Όγκος του λεπτού εντέρου. Καρκίνος λεπτού εντέρου: συμπτώματα και εκδηλώσεις σε γυναίκες και άνδρες στα αρχικά στάδια. Ενδείξεις για χημειοθεραπεία

Καρκίνος το λεπτό έντερο: σημεία και συμπτώματα, διάγνωση της νόσου.

Καρκίνος λεπτού εντέρου - σημεία και συμπτώματα. Διάγνωση καρκίνου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι λιγότερο συχνός από άλλους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι άνδρες άνω των 60 ετών. Στις γυναίκες, οι όγκοι που βρίσκονται σε αυτό το τμήμα του εντέρου διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Τι είναι ο καρκίνος του λεπτού εντέρου

Ένας κακοήθης όγκος του λεπτού εντέρου είναι ένας από τους επικίνδυνα είδηκαρκίνος λόγω εξαιρετικά δυσμενούς πρόγνωσης για ανάρρωση και ακόμη και πενταετή επιβίωση. Διακρίνεται από τους άλλους από τη θέση του όγκου - βρίσκεται σε ένα από τα τρία τμήματα του λεπτού εντέρου:

  • στον ειλεό?
  • στο δωδεκαδάκτυλο?
  • στο λεπτό έντερο.

Το μεγαλύτερο ποσοστό όγκων σε αυτό το τμήμα του εντέρου είναι καρκίνος. δωδεκαδάκτυλο(περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις). Ελαφρώς λιγότερες πιθανότητες να διαγνωστεί με καρκίνο μέσο του μικρού εντέρου(περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων). Πλέον σπάνια θέακαρκίνο του λεπτού εντέρου ειλεός.

ΣΕ σύνολοογκολογικά νοσήματα πεπτικό σύστημαΟ καρκίνος του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου θα συζητηθούν παρακάτω, δεν αποτελεί περισσότερο από το 4% των περιπτώσεων.

Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος του λεπτού εντέρου;

Τα ακριβή αίτια των ογκολογικών σχηματισμών στο λεπτό έντερο δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, αξιόπιστα δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι αυτή η ασθένεια στους περισσότερους ασθενείς αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιες παθολογίεςόργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε διάφορα τμήματαέντερα. Οι ειδικοί προτείνουν ότι ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων παθήσεων:

  • δωδεκαδακτυλίτιδα;
  • κωλίτης;
  • εντερίτιδα?
  • πεπτικό έλκος;
  • Η νόσος του Κρον;
  • κοιλιοκάκη;
  • Σύνδρομο Peutz-Jeghers;
  • καλοήθεις σχηματισμοί στο έντερο.
  • γενετικές παθολογίες?
  • κακοήθη νεοπλάσματαοι υπολοιποι εσωτερικά όργανα.

Ο κίνδυνος διάγνωσης αυξάνεται με κακές συνήθειες, υποσιτισμός (όταν τρώτε κόκκινο κρέας, πικάντικα, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα και δεν έχετε αρκετά λαχανικά και φρούτα στο μενού - πηγές διαιτητικών ινών). Η ραδιενεργή ακτινοβολία μπορεί επίσης να προκαλέσει τη μετατροπή των κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα.

Τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου

Για την ταξινόμηση της ογκολογίας του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιούνται διάφορα σημάδια που είναι εγγενή στους όγκους:

  1. Η φύση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.
  2. Κυτταρική δομήκαρκινικός όγκος.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης, οι κακοήθεις όγκοι χωρίζονται σε εξωφυτικούς και ενδοφυτικούς. Τόσο ο ένας όσο και ο άλλος τύπος ογκολογίας έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά:

  • Με πιο προσεκτική εξέταση, ο εξωφυτικός καρκίνος του λεπτού εντέρου, με σημεία και συμπτώματα που διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται διαφορετικά από τον ενδοφυτικό, είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται προς το εσωτερικό του εντέρου. Εξωτερικά, μοιάζουν με μανιτάρια (με ή χωρίς μίσχο), πλάκες ή πολύποδες και έχουν καλά καθορισμένα όρια και ανώμαλη επιφάνεια. Αυτή η μορφή συχνά προκαλεί εντερική απόφραξη.
  • Ενδοφυτικός καρκίνος λεπτό τμήματου εντέρου είναι ένας όγκος χωρίς καλά καθορισμένο όριο και μοιάζει με θολό σχηματισμό. Ένας όγκος αυτού του τύπου διεισδύει σε όλα τα στρώματα του εντέρου μέσω του λεμφικού δικτύου και τις περισσότερες φορές προκαλεί διάτρηση του εντέρου και άφθονη αιμορραγία.

Με βάση τη δομή των καρκινικών κυττάρων το λεπτό έντεροχωρίζεται στους εξής τύπους:

  • αδενοκαρκίνωμα - σχηματισμοί εντοπισμένοι σε αδενικούς ιστούς της περιοχής δωδεκαδακτυλική θηλή 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος (σε άλλα μέρη του λεπτού εντέρου, αυτός ο τύπος όγκου είναι πολύ σπάνιος).
  • καρκινοειδή - όγκοι που σχηματίζονται από επιθηλιακούς ιστούς και, εκτός από τον ειλεό, μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλα μέρη του λεπτού και του παχέος εντέρου.
  • λέμφωμα - ο πιο σπάνιος τύπος όγκου του λεπτού εντέρου, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από λεμφοκοκκιωμάτωση και μια παθολογία γνωστή ως νόσος του Hodgkin.
  • λειομυσάρκωμα - όγκοι που μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, οι οποίοι ψηλαφούνται εύκολα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και συχνά οδηγούν σε διάτρηση των εντέρων.

Στάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, όπως και άλλων τμημάτων του, περνά από 4 στάδια στην ανάπτυξή του:

  1. Το πρώτο στάδιο - η διάμετρος του όγκου είναι μικρότερη από 20 mm. Τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι πολύ ήπια. Το σώμα του όγκου εντοπίζεται στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου, η διαδικασία της μετάστασης απουσιάζει.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο όγκος αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα λόγω του γεγονότος ότι το νεόπλασμα αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς και/ή προεξέχει στον εντερικό αυλό. οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  3. Το τρίτο στάδιο - ο σχηματισμός αυξάνεται πολύ σε μέγεθος και αρχίζει να δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τον όγκο. Τα συμπτώματα είναι σοβαρά.
  4. Το τέταρτο στάδιο - ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά σε γειτονικά όργανα και επίσης δίνει πολλές μεταστάσεις στο ήπαρ, το πάγκρεας, το ουρογεννητικό σύστημα και τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα γίνονται εξαιρετικά σοβαρά.

Συμπτώματα καρκίνου λεπτού εντέρου

Η αναγνώριση του καρκίνου του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου, είναι πολύ δύσκολη στην αρχή, επειδή αυτός ο τύπος ασθένειας είναι διαφορετικός ολική απουσίασυμπτώματα σε πρώιμα στάδιαανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Σημαντικά σημεία εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος οδηγεί στην εμφάνιση ελκών ή στενεύει τον εντερικό αυλό.

Συμπτώματα πρώιμου σταδίου καρκίνου:

  • ναυτία και ρέψιμο?
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
  • Βαρύτητα στο στομάχι?
  • φούσκωμα?
  • σπασμωδικός κοιλιακός πόνος.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η κλινική εικόνα διευρύνεται και στα εκφραζόμενα συμπτώματα προστίθενται δυσκολίες με την κένωση λόγω ψευδούς παρόρμησης για αφόδευση και/ή μερική ή πλήρη εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία και έντονο κοιλιακό άλγος.

Μαζί με αυτό, οι ασθενείς έχουν μια σειρά από κοινά συμπτώματα:

  • αυξανόμενη αδυναμία?
  • κόπωση και γενικές παθήσεις.
  • απώλεια όρεξης ή αποστροφή για φαγητό.
  • ξαφνική απώλειασε βάρος?
  • αναιμία και προκύπτουσα ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • ζάλη;
  • επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές.

Διάγνωση καρκίνου του λεπτού εντέρου

Πλέον πληροφοριακές μεθόδους, μέσω του οποίου μπορεί να ανιχνευθεί ο καρκίνος του λεπτού εντέρου - σημεία και συμπτώματα, διάγνωση χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες. Τα πρώτα καθιστούν δυνατή την υποψία ογκολογίας και προτείνουν τη θέση του όγκου. Τα διαγνωστικά με χρήση ειδικού εξοπλισμού βοηθούν στον αξιόπιστο εντοπισμό ενός κακοήθους όγκου, στον προσδιορισμό του τύπου και της δομής του, του βαθμού ανάπτυξής του και πολλά άλλα.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι:

  • προληπτικό τεστ για καρκίνο του εντέρου (κοπράνων απόκρυφο αίμα- Ανοσοχημική εξέταση Colon View) βοηθά στην ανίχνευση της ογκολογίας σε πρώιμο στάδιο, καθώς με τον καρκίνο του λεπτού εντέρου, έντονο αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται μόνο όταν βαριά αιμορραγία, αλλά τις περισσότερες φορές η αιμορραγία εμφανίζεται σε μικρή ποσότητα, αόρατο στο μάτιΕπομένως, μια ανάλυση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την ασθένεια.
  • ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
  • ακτινοσκόπηση αντίθεσης?
  • Ιριγοσκόπηση?
  • κολονοσκόπηση;
  • ιστολογική εξέτασηδείγματα όγκου;
  • υπέρηχος κοιλιακή κοιλότητα;
  • MCT κοιλίας και άλλα (καλύτερα να γράφουμε απλά CT κοιλίας)

Πραγματοποιήστε επίσης μια σειρά πρόσθετων εργαστηριακή έρευνααίματος και ούρων για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντιγόνων, δεικτών και καρκινικών δεικτών στο σώμα.

Θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου χειρουργική εκτομήόγκους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα προσβεβλημένα μέρη του εντέρου και άλλων οργάνων (ολικά ή εν μέρει) μπορούν να αφαιρεθούν - Χοληδόχος κύστις, πάγκρεας, μέρος του στομάχου.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο (όταν ο όγκος είναι ανεγχείρητος). Επιπλέον, η θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ακτινοθεραπεία.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής συνταγογραφείται συνδυασμένη θεραπείαφάρμακα και χημειοθεραπεία για την οριστική εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάρρωση ή η σταθερή ύφεση απαιτεί πολλά τέτοια μαθήματα.

Πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Είναι αδύνατο να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του λεπτού εντέρου στο απόλυτο ελάχιστο, αλλά υπάρχουν αρκετά προληπτικά μέτρα, που βοηθούν στην αποφυγή σχηματισμού όγκων στο έντερο:

  • Περνάτε τακτικά προληπτικές εξετάσειςσε εξειδικευμένη κλινική.
  • επιμείνουμε στις αρχές υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και διατροφή.
  • Με τον καιρό και μέχρι το τέλος για την αντιμετώπιση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Ετήσια αναθεώρησηκόπρανα για κρυφό αίμα (τεστ Colon View, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε αξιόπιστα το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα και να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του εντέρου σε πρώιμο στάδιο).
  • Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει συμπτώματα άγχουςαπό το πεπτικό σύστημα.

Μπορείτε να ολοκληρώσετε το τελευταίο βήμα τώρα. Στο κάτω μέρος του άρθρου υπάρχει μια φόρμα επικοινωνίας με τους ειδικούς μας - γαστρεντερολόγους και πρωκτολόγους. Είναι διαθέσιμα για να απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις του καρκίνου του λεπτού εντέρου. Για να το κάνετε αυτό, απλώς συμπληρώστε την κατάλληλη φόρμα και υποδείξτε τη διεύθυνση email σας.

Αυτή η ογκολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο του όγκου.

Αιτίες

Στη γαστρεντερολογία, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων, ογκολογία της νήστιδας - στο 30% των ασθενών, ογκολογία του ειλεού - στο 20%.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος προκαλείται από χρόνιες ενζυμικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα:

  • ή 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος?
  • δωδεκαδακτυλίτιδα;
  • εντερίτιδα?
  • κοιλιοκάκη
  • εκκολπωματίτιδα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων είναι το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών, η έκθεση σε ακτινοβολία, υποσιτισμός. Τα άτομα που τρώνε μεγάλες ποσότητες τηγανητών και λιπαρών τροφών, τουρσιά και κονσέρβες είναι ευαίσθητα στην εμφάνιση κακοήθους σχηματισμού του λεπτού εντέρου.

Άλλες αιτίες καρκίνου:

  • ερεθισμός του λεπτού εντέρου γαστρικό υγρόή χολη?
  • συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  • γενετική προδιάθεση;
  • καλοήθης όγκος του εντέρου?
  • κακοήθεις σχηματισμοί σε άλλα όργανα που μπορούν να δώσουν μετάσταση στο έντερο.
  • διάχυτη πολύποδα.

Υπάρχει μια άρρηκτη σχέση μεταξύ του καρκίνου του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Συμπτώματα και βαθμοί

Υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη του καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • Επί αρχικό στάδιοο όγκος βρίσκεται εντός των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου, οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα.
  • Στο τρίτο στάδιο ξεκινά η διαδικασία της μετάστασης. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στους πλησιέστερους λεμφαδένες, ο όγκος μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα.
  • Για τελευταίο στάδιοχαρακτηρίζεται από μετάσταση σε μακρινά όργανα.

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον βαθμό της ογκολογίας και τον τόπο εντοπισμού της. Στο αρχικό στάδιο, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μοιάζει με πεπτικό έλκος. Εάν προσβληθεί το δωδεκαδάκτυλο, ο ασθενής χάνει την όρεξή του, υπάρχει αποστροφή για το φαγητό. Υπάρχει ναυτία και θαμπός πόνος στο στομάχι, που μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη.

Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται. Υποφέρει από ατελείωτες ναυτίες και εμετούς, φούσκωμα και ίκτερο.

Με την ογκολογία της νήστιδας ή του ειλεού, τα πρώτα σημάδια είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνους στα έντερα, σπασμούς στον ομφαλό, μετεωρισμό, χαλαρά κόπρανα με βλέννα, ναυτία και έμετο.

Συμπτώματα καρκίνου λεπτού εντέρου στα τελευταία στάδια:

  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • έλκη και εντερικά συρίγγια.
  • αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων.
  • παραβίαση της λειτουργίας των οργάνων της γαστρεντερικής οδού.
  • εμφανής ή κρυφή εντερική αιμορραγία, που οδηγεί σε αδυναμία, κόπωση και αναιμία.
  • ζάλη;
  • απώλεια βάρους, ανορεξία?
  • Νεύρωση, ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης.
  • ιδιωτική παρόρμηση για αφόδευση.
  • πόνος κατά την πράξη της αφόδευσης.
  • περιτονίτιδα.

Τύποι σχηματισμών

Υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • Αδενοκαρκίνωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σπάνιος. Η καινοτομία αναπτύσσεται από αδενικός ιστός V άνω τμήμανήστιδα ή δωδεκαδάκτυλο 12. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από τη νόσο του Crohn.
  • Καρκινοειδής. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι σχηματισμοί είναι πολλαπλοί, το μέγεθός τους ξεπερνά τα 2 εκ. Ο όγκος κάνει μετάσταση στο ήπαρ και το μεσεντέριο του εντέρου. Τα καρκινοειδή νεοπλάσματα εντοπίζονται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο, στον ειλεό και στο ορθό - σπάνια.
  • Λέμφωμα. Αυτός ο τύπος όγκου είναι σπάνιος και αποτελεί το 18% των καρκίνων του λεπτού εντέρου. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από κοιλιοκάκη. Το λέμφωμα είναι δευτεροπαθές και πρωτοπαθές, διακρίνεται το λεμφοσάρκωμα και η λεμφοκοκκιωμάτωση. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικάεκπαίδευση - αύξηση των λεμφαδένων, δυσαπορρόφηση τροφής.
  • Σάρκωμα. Ο όγκος συνδυάζεται συχνότερα με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα του εντέρου και άλλων οργάνων. Φτάνει τα 5 cm σε διάμετρο, ανιχνεύεται μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Το σάρκωμα οδηγεί σε διάτρηση του εντέρου.

Επίσης, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο ανάπτυξης. Είναι εξωφυτικό και ενδοφυτικό. Στην πρώτη περίπτωση, το νεόπλασμα αναπτύσσεται μέσα στο έντερο, προκαλώντας τελικά εντερική απόφραξη. Ο όγκος έχει καθαρά περιγράμματα, μοιάζει με πολύποδα.

Ο ενδοφυτικός καρκίνος είναι πιο επικίνδυνος από τον εξωφυτικό. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, απλώνεται κατά μήκος των τοίχων. Τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν σε άλλα όργανα μέσω των λεμφικών αγγείων. Ο ενδοφυτικός καρκίνος οδηγεί σε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και εντερική αιμορραγία.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι μια επιπλοκή του καρκίνου του λεπτού εντέρου. Εμφανίζονται στα στάδια III και IV. Πρώτα, οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο πλησιέστερο και στη συνέχεια στα όργανα που βρίσκονται μακριά από το έντερο.

Η πρόγνωση για μετάσταση είναι κακή.

Οι μεταστάσεις στο στάδιο IV του καρκίνου του λεπτού εντέρου εμφανίζονται στο ήπαρ, τα νεφρά, το στομάχι, τα επινεφρίδια, τους πνεύμονες, ακόμη και τα οστά. Για την αναγνώρισή τους, υπερηχογράφημα ή MSCT των οργάνων της κοιλιάς, ακτινογραφία στήθοςκαι σπινθηρογράφημα οστών.

Ποιος γιατρός θεραπεύει τον καρκίνο του λεπτού εντέρου;

Στο αρχικές εκδηλώσειςκαρκίνο, επισκεφτείτε έναν ογκολόγο.

Διαγνωστικά

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ο καρκίνος διαφοροποιείται από τη φυματίωση του λεπτού εντέρου, περιπλανώμενο νεφρό, Νόσος του Crohn, όγκοι ωοθηκών ή λεπτού εντέρου, συγγενής στένωση.

Το πρώτο βήμα είναι μια εξέταση αίματος. Η ογκολογία μπορεί να κριθεί με δείκτες και καρκινικούς δείκτες.

Ενεργειακή διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • φθοροσκόπηση βαρίου;
  • Η ινογαστροσκόπηση είναι μια εξέταση του εντερικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα με κάμερα.
  • ηλεκτρογαστρεντερογραφία - μια μελέτη της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • αγγειογραφία - μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ αιμοφόρα αγγείαμε τη χρήση σκιαγραφικού παράγοντα.
  • κολονοσκόπηση - μια μέθοδος εξέτασης του παχέος και λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο.
  • λαπαροσκόπηση - επεμβατική τεχνικήεξετάσεις μέσω παρακέντησης στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • CT, ;
  • βιοψία.

Η παρακέντηση είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου της ογκολογίας.

Θεραπεία

Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται από χειρουργική επέμβασηκαι χημειοθεραπεία. Η εκπαίδευση αφαιρείται μαζί με την πληγείσα περιοχή του εντέρου, του μεσεντερίου και των λεμφαδένων. Το είδος της επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο και τη θέση του καρκίνου. Για παράδειγμα, εάν προσβληθεί το δωδεκαδάκτυλο, η δωδεκαδακτυλική εκτομή γίνεται με περιφερική εκτομή του στομάχου και του παγκρέατος.

Η αφαιρεθείσα περιοχή αποκαθίσταται τεχνητά με εντεροεντεροαναστόμωση ή εντεροκολοαναστόμωση.

Ενδείξεις για χημειοθεραπεία:

  • καρκίνο του εντέρου στο τελευταίο στάδιο.
  • ευαισθησία νεοπλάσματος στη χημειοθεραπεία.
  • προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδος όσον αφορά την αφαίρεση της ογκολογίας (προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μεταστάσεων).

Τα φάρμακα σταματούν την ανάπτυξη και εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, μειώνουν τα συμπτώματα και αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής.

Η χημειοθεραπεία είναι η μόνη θεραπείαανεγχείρητος καρκίνος. Βοηθά στη μείωση του πόνου ενός ανίατου ατόμου.

Μετά χειρουργική θεραπείακαι μια πορεία χημειοθεραπείας, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να αποκλειστεί η μετάσταση και η ανάπτυξη επικίνδυνες συνέπειεςόπως η εντερική πάρεση.

Διάρκεια ζωής

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ο ασθενής ξεκίνησε τη θεραπεία. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πλήρως ιάσιμος με έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση ζουν γεμάτη ζωή, χωρίς να θυμόμαστε την τρομερή ασθένεια.

Κατά μέσο όρο, μετά την αφαίρεση του όγκου απουσία μεταστάσεων στο 35-40% των περιπτώσεων, οι άνθρωποι ζουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο III και IV εξαρτάται από τη δυναμική της μετάστασης, στα οποία εμφανίστηκαν μεταστάσεις στα όργανα.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα:

  • απομακρύνετε έγκαιρα τους καλοήθεις σχηματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των κύστεων και των πολυπόδων.
  • υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά μετά την ηλικία των 40 ετών·
  • θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα έγκαιρα, με χρόνιες ασθένειεςεγγραφείτε σε έναν ειδικό.
  • να τρώτε σωστά, να ακολουθείτε μια δίαιτα, να προτιμάτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
  • οδηγω ενεργή εικόναΖΩΗ;
  • εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ογκολογίας, οι ασθενείς πρέπει επίσης να τηρούν προληπτικά μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μικρότερη πιθανότητα υποτροπής.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αλλά λόγω του γεγονότος ότι το έντερο δεν τροφοδοτείται καλά με αίμα, ο ασθενής έχει ελπίδες για ανάρρωση. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπιστεί η ασθένεια πριν ξεκινήσει η διαδικασία της μετάστασης.

Χρήσιμο βίντεο για τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου του εντέρου

Περιεχόμενο

Η εμφάνιση όγκων στα όργανα πεπτικό σύστημαπροκαλεί χρόνιες ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες. Επειδή οι άνδρες παρουσιάζουν συχνά παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του λεπτού εντέρου, ειδικά μετά την ηλικία των 60 ετών. Πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της παθολογίας για να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια.

Εντοπισμός όγκου

Το λεπτό έντερο σε σχήμα βρόχου έχει μήκος περίπου 4,5 μέτρα. Ο όγκος αναπτύσσεται στους επιθηλιακούς και αδενικούς ιστούς του. Με εντοπισμό καρκινική ανάπτυξηυπάρχουν τρία τμήματα:

  • δωδεκαδάκτυλο - επηρεάζεται σχεδόν στις μισές περιπτώσεις.
  • άπαχο μέρος του εντέρου - ο καρκίνος είναι λιγότερο συχνός.
  • ειλεός - μεμονωμένα επεισόδια έναρξης παθολογίας.

Οι ογκολόγοι διακρίνουν δύο επιλογές για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στο λεπτό έντερο:

  • Εξωφυτικός όγκος. Προκαλεί την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο εσωτερικό του εντέρου. Η ανάπτυξη είναι παρόμοια με πολύποδες, πλάκες, προκαλεί απόφραξη.
  • Ενδοφυτικοί σχηματισμοί. Επηρεάζουν τον εντερικό ιστό, συμπιέζουν τα γειτονικά όργανα. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση παγκρεατίτιδας, εντερική ισχαιμία, ίκτερο. Υπάρχει μια τάση συγχώνευσης με Κύστη, μήτρα, παχύ έντερο, γειτονικοί βρόχοι, που τελειώνει με παραβίαση των οργάνων. Με τη σήψη του καρκίνου δεν αποκλείεται ο σχηματισμός συριγγίων.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα ενός όγκου του εντέρου σπάνια εμφανίζονται πρώιμο στάδιο. Ο ασθενής έρχεται στο γιατρό σε 3-4 στάδια ανάπτυξης της παθολογίας. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το βαθμό του καρκίνου του λεπτού εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • στομαχόπονος;
  • αίσθηση στο στόμα της γεύσης του χαλκού.
  • ξαφνική απώλεια βάρους?
  • ναυτία;
  • ηπατική δυσλειτουργία?
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης?
  • κάνω εμετό;
  • αναιμία.

Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει, ο αυλός του λεπτού εντέρου αποφράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη βατότητα. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διάτρηση τοίχου?
  • εντερική αιμορραγία?
  • δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης όγκου.
  • είσοδος του εντερικού περιεχομένου στο περιτόναιο.
  • η ανάπτυξη περιτονίτιδας?
  • δυσλειτουργία του παγκρέατος?
  • η δυσκολία της αφόδευσης?
  • ανορεξία?
  • γρήγορη κόπωση.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του εντέρου

Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου του λεπτού εντέρου, ο ασθενής αναζητά βοήθεια όταν ανησυχεί:

  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος?
  • διαταραχές κοπράνων - εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου;
  • ναυτία;
  • φούσκωμα;
  • φούσκωμα?
  • σπασμοί στον ομφαλό.

Το άτομο αρχίζει να ανησυχεί απότομη πτώσηβάρος. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λεμφικής ροής, παρατηρείται ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα). Τα ακόλουθα συμπτώματα καρκίνου του εντέρου σε πρώιμο στάδιο είναι πιθανά:

  • δηλητηρίαση του σώματος - πυρετός, έμετος, αδυναμία.
  • ψεύτικες παρορμήσειςστην αφόδευση?
  • η εμφάνιση βλέννας, αίματος στα κόπρανα.
  • αποστροφή για το φαγητό?
  • ευερέθιστο;
  • κρυάδα;
  • καούρα;
  • κάνω εμετό.

Γενικά συμπτώματα

Με την ανάπτυξη του καρκίνου του λεπτού εντέρου, η κλινική εικόνα της νόσου περιλαμβάνει γενικά συμπτώματα. Εμφανίζονται σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου. Η εμφάνιση τέτοιων σημείων παθολογίας είναι χαρακτηριστική:

  • ωχρότητα του δέρματος, των βλεννογόνων.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές.
  • συνεχής αδιαθεσία?
  • πονοκεφάλους?
  • απώλεια της όρεξης?
  • εγκαταλείπουν το κρέας.

Με τον καρκίνο του εντέρου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα ανάπτυξης νεοπλάσματος:

  • αυξανόμενη αδυναμία?
  • δραματική απώλεια βάρους;
  • ταχεία κόπωση?
  • διαταραχή κοπράνων?
  • πόνοι στα οστά?
  • σκληρή αναπνοή?
  • απέκκριση ούρων κατά την αφόδευση.
  • η εμφάνιση βλέννας, αίματος στα κόπρανα.
  • ζάλη;
  • επίμονη υπερθερμία?
  • σύνδρομο πόνουστην επιγαστρική περιοχή.

Στα μεταγενέστερα στάδια

Διάγνωση καρκίνου για τελικά στάδιαη ανάπτυξη περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας. Η κατάρρευση του όγκου οδηγεί σε γενική δηλητηρίασηοργανισμός. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο αισθάνονται έντονο πόνο που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή χώρα, τον ιερό οστό, τον πρωκτό. Κακή βατότητα του λεπτού εντέρου χοληφόρος οδόςπροκαλεί αυτά τα συμπτώματα:

  • αδιάκοπος έμετος?
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου.
  • ανάπτυξη ίκτερου?
  • εντερική ισχαιμία?
  • παγκρεατίτιδα.

Συμπίεση από κακοήθη νεόπλασμα γειτονικών οργάνων, η εμφάνιση συριγγίων προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων καρκίνου:

  • εντερική αιμορραγία?
  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
  • παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος.
  • μια απότομη αλλαγή στη διάθεση.
  • νευρώσεις?
  • σοβαρή κόπωση?
  • περιτονίτιδα;
  • εξάντληση;
  • ξηρό δέρμα;
  • δυσλειτουργία γειτονικών οργάνων.
  • χαμηλό επίπεδοπρωτεΐνη στο αίμα.

Με μετάσταση όγκου

Το λεπτό έντερο βρίσκεται έτσι ώστε πολλά σημαντικά όργανα να βρίσκονται κοντά. Στο στάδιο της μετάστασης αρχίζει η ήττα τους. Επιπλέον, μέσω του αίματος, κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα σε απομακρυσμένους λεμφαδένες. Ο καρκίνος εμφανίζεται στα ακόλουθα όργανα:

  • πνεύμονες?
  • ωοθήκες?
  • προστάτης;
  • νεφρά;
  • μήτρα;
  • επινεφρίδια;
  • μαστικοί αδένες?
  • Κύστη;
  • παγκρέας;
  • τμήματα του παχέος εντέρου?
  • συκώτι;
  • περιτόναιο.

Διακριτικά σημάδια καρκίνου σε άνδρες και γυναίκες

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, τα γενικά συμπτώματα της ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος είναι παρόμοια για άνδρες και γυναίκες. γυναικείο σώμα. Τρώω μικρά χαρακτηριστικάδιαρροές επικίνδυνη ασθένεια. Με την ήττα του λεπτού εντέρου, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να κάνει συστάσεις για θεραπεία, με βάση μεμονωμένα χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι πολύ επικίνδυνη ασθένεια, που επηρεάζει συχνότερα άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των εξήντα). Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, μεγάλη ποσότητακρούσματα καταγράφονται στις χώρες της περιοχής της Κεντρικής Ασίας.

έννοια

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια πάθηση στην οποία κακοήθη νεοπλάσματα επηρεάζουν τους ιστούς ενός από τα τρία τμήματα του: τον ειλεό, το δωδεκαδάκτυλο ή τη νήστιδα.

Τις περισσότερες φορές (σχεδόν στις μισές περιπτώσεις) ο όγκος εντοπίζεται στους ιστούς του δωδεκαδακτύλου, η δεύτερη θέση (30%) όσον αφορά τη συχνότητα των βλαβών είναι η νήστιδα και μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών πάσχει από ογκολογία του ειλεού.

ΣΕ συνολική δομή ογκολογικά νοσήματααυτή η ασθένεια δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 4% των περιπτώσεων.

Τύποι νεοπλασμάτων

Η φύση της ανάπτυξης των καρκινικών όγκων του λεπτού εντέρου μας επιτρέπει να τους χωρίσουμε σε δύο τύπους:

  • Εξωφυτικό, που αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του εντέρου.Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ο όγκος προκαλεί στασιμότητα του φυσιολογικού περιεχομένου των προσβεβλημένων τμημάτων του λεπτού εντέρου (στάση), η οποία τελικά μετατρέπεται σε εντερική απόφραξη. Για εξωφυτικούς όγκους, που μοιάζουν εξωτερικά με πλάκες, πολύποδες ή μύκητες, είναι χαρακτηριστική η παρουσία καλά καθορισμένων δομημένων ορίων. Με εξέλκωση όγκων εξωφυτικού τύπου γίνονται πιατοειδής.
  • Ενδοφυτικό (διηθητικό), θεωρείται πιο κακοήθη και επικίνδυνο.Οι όγκοι αυτού του τύπου δεν έχουν σαφή όρια. Απλώνονται κατά μήκος των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου εντέρου, χτυπούν τις μεμβράνες του σε στρώματα και διεισδύουν σε γειτονικά και μακρινά όργανα μέσω του δικτύου. λεμφικά αγγεία. Ένας όγκος αυτού του τύπου μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία.

Η ιστολογική δομή των καρκινικών όγκων του λεπτού εντέρου είναι η βάση για τη διαίρεση τους σε:

  • : Όγκοι που προέρχονται από αδενικούς ιστούς. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός αυτών των μάλλον σπάνιων νεοπλασμάτων είναι η περιοχή της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής του δωδεκαδακτύλου.
  • : αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος που προκύπτει από επιθηλιακά κύτταρα, μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα και στο λεπτό έντερο. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην σκωληκοειδή απόφυση, στον ειλεό και στο ορθό.
  • : ένας αρκετά σπάνιος τύπος καρκίνου του λεπτού εντέρου, που αντιπροσωπεύεται από λεμφοκοκκιωμάτωση και νόσο Hodgkin.
  • Λειομυοσαρκώματα: Αυτός ο τύπος όγκου είναι τόσο μεγάλος που μπορεί εύκολα να ψηλαφηθεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μεγάλο μέγεθοςοι όγκοι προκαλούν εντερική απόφραξη, καταλήγοντας σε και.

Αιτίες

Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του λεπτού εντέρου αναπτύχθηκε στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και φλεγμονώδεις διεργασίεςπου εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη του λεπτού εντέρου, μπορεί να υποτεθεί ότι η παρουσία:

  • Σύνδρομο Peutz-Jeghers;
  • γενετικές ανωμαλίες?
  • καλοήθη νεοπλάσματα στο έντερο.
  • ενεργά μεταστάσεις κακοήθων όγκων άλλων οργάνων.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης:

  • εθισμός στο κάπνισμα και το ποτό·
  • κατανάλωση καπνιστών, λιπαρών, τηγανητών τροφίμων και κατάχρηση κόκκινου κρέατος·
  • έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία.

Ο πιθανός λόγος που ένας καρκινικός όγκος επηρεάζει συχνότερα τους ιστούς του δωδεκαδακτύλου είναι ότι, ως αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, έρχεται πρώτα σε επαφή με καρκινογόνες ουσίες που βρίσκονται στα τρόφιμα, στη χολή και παγκρεατικό χυμόεκκρίνεται από το πάγκρεας.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Ένας καρκινικός όγκος του λεπτού εντέρου στην αρχή δεν εκδηλώνεται. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά παθολογική διαδικασίαοδηγεί σε εξέλκωση του όγκου ή στένωση του αυλού του προσβεβλημένου εντέρου.

Συμπτώματα στα αρχικά στάδια

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου χαρακτηρίζονται από μια ολόκληρη σειρά δυσπεπτικών διαταραχών:

  • συνεχής;
  • εμετός?
  • φούσκωμα?
  • σπαστικός πόνος στην επιγαστρική περιοχή ή στον ομφαλό.

Επιπλέον, στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν:

  • η παρουσία συχνών χαλαρών κοπράνων με τενεσμούς (ψευδή επώδυνη επιθυμία για αφόδευση) και άφθονη βλέννα, καθώς και συνεχής εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
  • ποικίλου βαθμού εντερική απόφραξη.
  • πόνος κατά την αφόδευση.

Γενικά συμπτώματα

Τα γενικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από:

  • η εμφάνιση αυξανόμενης αδυναμίας.
  • συνεχής αδιαθεσία?
  • σοβαρή κόπωση?
  • απώλεια της όρεξης?
  • απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος.
  • ανάπτυξη αναιμίας?
  • φτώχεια του δέρματος και των βλεννογόνων που καλύπτουν τις στοματικές και ρινικές κοιλότητες.
  • συχνοί πονοκέφαλοι και ζάλη.
  • επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι υποπυρετικές τιμές).

Σημάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου σε γυναίκες και άνδρες

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου σε άνδρες και γυναίκες αναπτύσσεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Κάποια διαφορά στα συμπτώματα εμφανίζεται τη στιγμή της εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου και της εξάπλωσής του σε γειτονικά όργανα.

Όταν ένας όγκος μεγαλώνει στους ιστούς των γειτονικών οργάνων στις γυναίκες, οι ιστοί του κόλπου επηρεάζονται κυρίως, στους άνδρες πάσχει ο προστάτης. Όταν η παθολογική διαδικασία αιχμαλωτίζει το ορθό και τον πρωκτό σωλήνα, οι ασθενείς και των δύο φύλων παρουσιάζουν ισχυρή εμπειρία πόνοςπου εκτείνεται στον πρωκτό, τον κόκκυγα, το ιερό οστό και το κάτω μέρος της πλάτης.

Στους άνδρες, υπάρχουν δυσκολίες που σχετίζονται με τη διαδικασία της ούρησης. Αυτό σημαίνει ότι ένα κακοήθη νεόπλασμα του εντέρου, έχοντας φτάσει στην ουροδόχο κύστη, αρχίζει να φυτρώνει στον ιστό του.

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας και ανάπτυξη μόλυνσης της ουρήθρας (ανιόντων τύπου).

Πτυχία

Μετάσταση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δίνει συχνότερα μεταστάσεις σε:

  • περιτόναιο;
  • ωοθήκες?
  • κοιλιακά όργανα?
  • παγκρέας;
  • επινεφρίδια;
  • Κύστη;
  • πυελικά όργανα?
  • βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Πώς να διερευνήσετε;

Η επιλογή για την ανίχνευση καρκινικών όγκων του λεπτού εντέρου εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

  • Η εξέταση του δωδεκαδακτύλου γίνεται καλύτερα με και.
  • Η διάγνωση της κατάστασης του ειλεού θα δώσει κορυφαίες βαθμολογίεςόταν χρησιμοποιείτε ιργοσκόπηση και κολονοσκόπηση.
  • Με τη βοήθεια ακτινογραφίας αντίθεσης (μέθοδος διέλευσης βαρίου) στον αυλό του εξεταζόμενου εντέρου αποκαλύπτεται η παρουσία εμποδίων και περιοχών στένωσης που εμποδίζουν την εξέλιξη του εναιωρήματος θειικού βαρίου.

Κατά τη διάρκεια κάθε ενδοσκοπική εξέτασηΛαμβάνονται δείγματα ιστού όγκου για επακόλουθο εργαστηριακό έλεγχο για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι διαδικασίες βοηθούν στον εντοπισμό της παρουσίας μεταστάσεων και στην επιβεβαίωση του γεγονότος της βλάστησης ενός κακοήθους όγκου:

  • εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • πολυσπείρα αξονική τομογραφία ;
  • Οστικός ιστός?
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • λαπαροσκόπηση ( αυτή τη διαδικασίαισοδύναμο με χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία για την ορθότητα της διάγνωσης).

Δίνεται βοηθητική τιμή στις εργαστηριακές μεθόδους. Για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Η ανίχνευση χαμηλής αιμοσφαιρίνης και αυξημένου ESR είναι χαρακτηριστικά κάθε ογκολογικής παθολογίας.
  • . Η ανίχνευση ενός καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου σε αυτό όχι μόνο επιβεβαιώνει την παρουσία ενός καρκινικού όγκου, αλλά σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε το στάδιο του.
  • Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε indican (μια ουσία που σχηματίζεται στο ήπαρ κατά την εξουδετέρωση της ινδόλης, μιας τοξικής ένωσης που εμφανίζεται στο έντερο ως αποτέλεσμα της σήψης των πρωτεϊνών).
  • . Στον καρκίνο του λεπτού εντέρου μπορούν να ανιχνευθούν δείκτες CA 242, CEA, CA 19-9.

Σύγχρονη θεραπεία

Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική επέμβαση.

  • Για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου μπορεί να γίνει πλήρης αφαίρεση του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλεκτομή), καθώς και εκτομή της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και της περιφερικής εκτομής του στομάχου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου του ειλεού, μερικές φορές απαιτείται εκτομή ολόκληρου του δεξιού μισού του παχέος εντέρου.

Για να αποκατασταθεί το σημείο που αφαιρέθηκε, εφαρμόζεται είτε εντεροαναστόμωση, αρθρώνοντας τους εντερικούς βρόχους χειρουργικά, ή εντεροκολοαναστόμωση, που συνίσταται στη σύνδεση βρόχων του λεπτού και του παχέος εντέρου. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί εκτεταμένη εκτομή, ο χειρουργός εμφυτεύει μια αναστόμωση bypass χρησιμοποιώντας ένα υγιές τμήμα του εντέρου.

  • έχει μια βοηθητική αξία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις (εάν ο όγκος είναι ανεγχείρητος) είναι η μόνη μέθοδος παρηγορητικής θεραπείας που έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει την ταλαιπωρία του ασθενούς.
  • είναι εξίσου αναποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιείται είτε για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της επέμβασης που εκτελείται κατά τη διάρκεια μετεγχειρητική περίοδοή ως ανακουφιστική μέθοδος. Υπάρχουν στοιχεία ότι με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, οι γιατροί κατάφεραν να παρατείνουν ελαφρώς τη ζωή των ασθενών τους.
  • Η μετεγχειρητική θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου αποτελείται από ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα φάρμακα(, και οξαλιπλατίνη) και ακτινοθεραπεία στο σώμα του ασθενούς. Για να αφαιρεθούν οπωσδήποτε τα καρκινικά κύτταρα από αυτό, πραγματοποιούνται διάφορα μαθήματα χημειοθεραπείας.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι να ακολουθήσετε αυτές τις απλές αρχές:

  • Ο τρόπος ζωής σε οποιαδήποτε ηλικία πρέπει να είναι ενεργός.
  • Η περιεκτικότητα των τροφίμων σε χονδροειδείς φυτικές ίνες πρέπει να υπερβαίνει την περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη.
  • Πέρασμα της προληπτικής ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣπρέπει να είναι τακτική.
  • Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να εγγράφονται σε ογκολόγο.
  • Όλες οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
  • Εάν εμφανίσετε συμπτώματα άγχους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόβλεψη

Η επιβίωση στον καρκίνο του λεπτού εντέρου καθορίζεται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, ιστολογικού τύπου, το μέγεθος και το στάδιο του κακοήθους νεοπλάσματος και την επικαιρότητα της επέμβασης.

Με την έγκαιρη ριζική εκτομή του όγκου (που δεν έδωσε μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες και μακρινά όργανα), το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών είναι τουλάχιστον 40%.

Προσεκτικά! Βίντεο χειρουργικής επέμβασης όγκου λεπτού εντέρου (κάντε κλικ για άνοιγμα)

Η δομή του λεπτού εντέρου χωρίζεται σε τρία τμήματα:

  • Το απονουδικό τμήμα, το πιο κοντό, πήρε το όνομά του λόγω του μήκους του, ίσο με το μήκος των 12 δακτύλων σε διάμετρο.
  • το άπαχο τμήμα στην ανατομία του λεπτού εντέρου οφείλεται στη σχετικά μικρή διάμετρό του.
  • η λαγόνια περιοχή βρίσκεται κοντά στον λαγόνιο βόθρο, και ως εκ τούτου φέρει το όνομα, θα λέγαμε, λόγω της περιοχής τοποθεσίας.

Το λεπτό έντερο, στο οποίο τα τρόφιμα εκτίθενται στη δράση του εντερικού χυμού, της χολής, του παγκρεατικού χυμού, βρίσκεται στη μέση περιοχή της κοιλιάς, προς τα κάτω από το στομάχι και εγκάρσια άνω κάτω τελεία. Στο λεπτό έντερο, τα προϊόντα πέψης απορροφώνται επίσης στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία. Το μήκος του λεπτού εντέρου κυμαίνεται από 2,2 έως 4,4 μ., το πάχος του είναι από 4,5 έως 6 εκ. Το λεπτό έντερο ξεκινά από τον πυλωρό, ρέει στο τυφλό έντερο στην περιοχή του δεξιού λαγόνιου βόθρου. Στη δομή του ανθρώπινου λεπτού εντέρου διακρίνονται το δωδεκαδάκτυλο, η νήστιδα και ο ειλεός.

Καρκίνος λεπτού εντέρου και εντοπισμός όγκου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου στη δομή των κακοήθων όγκων του πεπτικού συστήματος είναι 1-2%. Σύμφωνα με το ICD-10, έχει τον κωδικό C17.

Λόγω της θαμπώματος των πρώτων συμπτωμάτων, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκεται τυχαία, πολύ συχνά κατά τη διάρκεια εξέταση με ακτίνες Χή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για άλλη ιατρική πάθηση. Ταυτόχρονα, αρχίζει η μετάσταση, λόγω της οποίας αναπτύσσεται δευτεροπαθής καρκίνος του εντέρου.

Τα πιο κοινά νεοπλάσματα του λεπτού εντέρου είναι:

  • καρκίνος του δωδεκαδακτύλου (περίπου 50% των περιπτώσεων).
  • καρκίνος της νήστιδας (30%);
  • καρκίνος ειλεού (20%).

Αξίζει να σημειωθεί!Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου προσβάλλει κυρίως άνδρες άνω των 60 ετών και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άτομα κάτω των 50 ετών.

Γιατί οι κακοήθεις όγκοι στο λεπτό έντερο είναι τόσο σπάνιοι;Το περιεχόμενο του λεπτού εντέρου έχει υγρή σύσταση και κινείται πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα να μην ερεθίζει τον βλεννογόνο. Οι καρκινογόνες ουσίες που καταπίνονται με τα τρόφιμα δεν έχουν χρόνο να βλάψουν. Υπάρχουν πολύ λίγα βακτήρια στο λεπτό έντερο, αλλά πολύς λεμφοειδής ιστός. Οπως και προστατευτικούς παράγοντεςλάβετε υπόψη το αλκαλικό pH και το ένζυμο βενζοπυρενική υδροξυλάση.

Οι μεταστάσεις φτάνουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε άλλα απομακρυσμένα μέρη του εντέρου, επομένως μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

Αιτίες καρκίνου λεπτού εντέρου

Δεν έχει βρεθεί ακόμη συγκεκριμένη άμεση αιτία ογκολογίας του λεπτού εντέρου. Εφιστάται πάντα η προσοχή στη χρόνια ενζυματική ή φλεγμονώδης νόσοςέντερα, συμπτώματα καρκίνου μπορεί να κρύβονται πίσω από σημάδια ασθένειας όπως εκκολπωματίτιδα, μη ειδικά ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Crohn, δωδεκαδακτυλικό έλκος. Συχνά, ο όγκος αναπτύσσεται σε φόντο αδενωματώδους, επιρρεπούς σε εκφυλισμό σε ογκογόνο.

Το δωδεκαδάκτυλο προσβάλλεται συχνά λόγω της ερεθιστικής δράσης της χολής. Αρχικό μέροςλεπτό έντερο - λόγω παγκρεατικού χυμού και ενεργού επαφής με καρκινογόνες ουσίες από τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ και νικοτίνη.

Επίσης, οι αιτίες της εμφάνισης ενός όγκου περιλαμβάνουν:

  • Σύνδρομο Peutz-Jeghers;
  • δωδεκαδακτυλίτιδα;
  • κοιλιοκάκη;
  • γενετικές παθολογίες?
  • καλοήθεις όγκοι?
  • μετάσταση κακοήθης διαδικασίαάλλα όργανα.

Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου σε άνδρες και γυναίκες

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, τα πρώτα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο και εκδηλώνονται ως αποστροφή προς το φαγητό, βουβός πόνοςστην επιγαστρική ζώνη με ακτινοβολία προς την πλάτη. Επί τελικό στάδιοεμφανίζει συμπτώματα καρκίνου του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με κακή βατότητα των χοληφόρων και των εντέρων λόγω της ανάπτυξης του όγκου. Ο ασθενής θα υποφέρει από ατελείωτες ναυτίες και εμετούς, μετεωρισμό και εκδηλώσεις ίκτερου.

Η νήστιδα και ο ειλεός σηματοδοτούν την ογκολογία με τα πρώτα τοπικά σημεία και γενικές δυσπεπτικές διαταραχές:

  • ναυτία και έμετος;
  • φούσκωμα?
  • πόνος στα έντερα?
  • σπασμοί στον ομφαλό και / ή στην επιγαστρική περιοχή.
  • συχνάζω υγρό σκαμνίμε λάσπη.

Έχει αποδειχθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. δένω δεδομένο γεγονόςμε τον τρόπο ζωής των ανδρών, τη διατροφή και την κατάχρηση κακόβουλων συνηθειών: αλκοόλ, κάπνισμα και ναρκωτικά. Επιπλέον, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται στους άνδρες κάπως διαφορετικά λόγω της διαφορετικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος.

Πολύ συχνά με, υπάρχουν σημάδια καρκίνου του εντέρου στις γυναίκες. Με μεταστάσεις όγκου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρκίνου του εντέρου στους άνδρες. Εάν ο όγκος συμπιέζει γειτονικά όργανα, τότε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, ίκτερου, ασκίτη, εντερικής ισχαιμίας.

Ο όγκος μεγαλώνει, επομένως τα συμπτώματα του καρκίνου στο λεπτό έντερο αυξάνονται:

  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
  • η εντερική βατότητα είναι διαταραγμένη.
  • υπάρχει σαφής ή κρυφή εντερική απώλεια αίματος.
  • αναπτύσσεται διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • το περιεχόμενο εισέρχεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και αρχίζει η περιτονίτιδα.
  • η δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) του σώματος αυξάνεται λόγω ελκών και εντερικών συριγγίων.
  • Η έλλειψη σιδήρου αυξάνεται.
  • εξασθενημένη λειτουργία του παγκρέατος και του ήπατος.

Ο καρκίνος δεν είναι φύλο, επομένως τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι σε μεγάλο βαθμό τα ίδια:

  • αυξανόμενη αδυναμία?
  • απώλεια βάρους;
  • δυσφορία;
  • αναιμία, γρήγορη και ανεξήγητη κόπωση.
  • νεύρωση;
  • ανορεξία?
  • δυσκολία στην αφόδευση που συνοδεύεται από πόνο.
  • συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.
  • αναιμία;
  • ωχρότητα του δέρματος?
  • ζάλη και ημικρανία?
  • άνοδος θερμοκρασίας.

Αξίζει να σημειωθεί!Σε αντίθεση με τον καρκίνο του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να βρεθούν σε ένα άτομο ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η νόσος διαγιγνώσκεται ακόμη και σε παιδιά, αν και αρκετά σπάνια.

Συμπτώματα και σημεία καρκίνου του λεπτού εντέρου σε γυναίκες και άνδρες

Η ανάπτυξη του όγκου πρώιμα στάδιασε γυναίκες και άνδρες είναι σχεδόν το ίδιο. Η εξέλιξη του όγκου και η ανάπτυξή του σε κοντινά όργανα κάνει διάκριση στα συμπτώματα. Καθώς ο καρκίνος εξαπλώνεται, επηρεάζει κυρίως τον κόλπο στις γυναίκες και τον προστάτη στους άνδρες. Αφού ο καρκίνος επηρεάζει το ορθό και τον σφιγκτήρα, προκαλώντας παράπονα και στα δύο φύλα. Υπάρχουν πόνοι στον πρωκτό, οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη, περιοχή κόκκυγα και ιερό οστό. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στην ουροδόχο κύστη. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, η ανάπτυξη λοιμώξεων του ουρητήρα είναι πιθανή.

Συμπτώματα στα στάδια 3 και 4

Η ανίχνευση του καρκίνου στα τελευταία στάδια ανάπτυξης περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Η κατάρρευση του όγκου οδηγεί σε πλήρη δηλητηρίαση του σώματος. Οι ασθενείς αισθάνονται έντονο πόνο που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, τον ιερό οστό, τον πρωκτό.

Στο στάδιο 4, συμπτώματα όπως:

  • αδιάκοπος έμετος?
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου.
  • ανάπτυξη ίκτερου?
  • εντερική ισχαιμία?
  • παγκρεατίτιδα.

Η συμπίεση από τον όγκο των γειτονικών οργάνων οδηγεί στην εμφάνιση συριγγίων και προκαλεί την εμφάνιση τα ακόλουθα συμπτώματαΚαρκίνος:

  • εντερική αιμορραγία?
  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
  • παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος.
  • μια απότομη αλλαγή στη διάθεση και νεύρωση.
  • σοβαρή κόπωση?
  • περιτονίτιδα;
  • εξάντληση;
  • ξηρό δέρμα;
  • δυσλειτουργία γειτονικών οργάνων.
  • χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα.

Πού δίνει μετάσταση ο καρκίνος του λεπτού εντέρου;

Κοντά στο λεπτό έντερο υπάρχουν πολλά σημαντικά όργανα, και όταν ο ογκόγκος εξαπλωθεί, αρχίζει η βλάβη τους.

Επίσης, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται τα ακόλουθα:

  • πνεύμονες?
  • ωοθήκες και μήτρα στις γυναίκες.
  • μαστικός αδένας;
  • προστάτης;
  • νεφρά και επινεφρίδια?
  • Κύστη;
  • παγκρέας;
  • άνω κάτω τελεία;
  • συκώτι;
  • περιτόναιο.

Ταξινόμηση του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης, τα κακοήθη νεοπλάσματα χωρίζονται υπό όρους στους ακόλουθους τύπους:

  1. Εξωφυτικό - αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του εντέρου. Οι καρκινικές διεργασίες προκαλούν στασιμότητα σκαμνίστις πληγείσες περιοχές της νήστιδας, με την ανάπτυξη της νόσου να μετατρέπεται σε απόφραξη. Οι όγκοι μοιάζουν με μύκητες ή πολύποδες με καλά καθορισμένα δομημένα όρια, που αποκτούν σχήμα πιατάκι όταν έλκονται.
  2. Ενδοφυτικό, ή διηθητικό. Νεοπλάσματα χωρίς σαφώς σημαδεμένες άκρες κατανέμονται κατά μήκος των τοιχωμάτων του εντέρου, σταδιακά εξελίσσονται σε ένα απομακρυσμένο όργανο μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, οι ογκολογικοί σχηματισμοί του λεπτού εντέρου είναι:

  • - αναπτύσσεται από αδενικό ιστό δίπλα μείζονα θηλή DPK. Ο όγκος είναι ελκωμένος και καλύπτεται με μια λεπτή επιφάνεια.
  • - αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, πιο συχνά - στο προσάρτημα. Λιγότερο συχνά - στον ειλεό, πολύ σπάνια - στο ορθό. Η δομή είναι παρόμοια με την επιθηλιακή μορφή του καρκίνου.
  • - σπάνιος ογκολογικός σχηματισμός (18%) και συνδυάζει λεμφοσάρκωμα και ().
  • - ένας μεγάλος ογκολογικός σχηματισμός, διαμέτρου μεγαλύτερης από 5 cm, μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Ο όγκος δημιουργεί εντερική απόφραξη, διάτρηση του τοιχώματος.

Το λέμφωμα του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές. Εάν επιβεβαιωθεί το πρωτοπαθές λέμφωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από απουσία ηπατοσπληνομεγαλίας, μεγέθυνση λεμφαδένων, αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία, στο αίμα και μυελός των οστών. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, θα υπάρξουν διαταραχές στην απορρόφηση της τροφής.

Εάν οι οπισθοπεριτοναϊκοί και μεσεντερικοί λεμφαδένες διασπείρουν καρκινικά κύτταρα, τότε σχηματίζεται δευτερογενές λέμφωμα στο λεπτό έντερο. Οι καρκίνοι του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν καρκίνους δακτυλίου, αδιαφοροποίητους και μη ταξινομημένους καρκίνους. Η μορφή ανάπτυξης είναι εξωφυτική και ενδοφυτική.

Ταξινόμηση του καρκίνου του εντέρου αλόγου σύμφωνα με το σύστημα TNM

Σύμφωνα με την κλινική και ανατομική ταξινόμηση σύμφωνα με διεθνές σύστημα TNM, στην ανάπτυξη του καρκίνου του λεπτού εντέρου, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • Τ - όγκος:
  1. Tis - προδιηθητικός καρκίνος;
  2. T1 - εισβολή όγκου στο υποβλεννογόνιο στρώμα του εντέρου.
  3. Τ2 - εισβολή όγκου στο μυϊκό στρώμα του εντέρου.
  4. TK - εισβολή όγκου στην υποορώδη στιβάδα του εντέρου ή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm.
  5. Τ4 - βλάστηση του όγκου του σπλαχνικού περιτοναίου, μη περιτοναϊκές περιοχές με μήκος. Όγκος άνω των 2 cm.
  • Ν - βλάβη στους λεμφαδένες:
  1. N0 - δεν επηρεάζονται λεμφαδένες.
  2. N1- μεταστατική βλάβηπεριφερειακοί λεμφαδένες.
  • Μ - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων:
  1. M0 - δεν υπάρχει διαχωρισμένη μετάσταση.
  2. Μ1 - Υπάρχει μακρινή μετάσταση.

Στάδια καρκίνου λεπτού εντέρου

Υπάρχουν πέντε στάδια του εντερικού αδενοκαρκινώματος:

  1. Στάδιο 0 ή καρκίνος in situ. Ένας μοναχικός μικρός όγκος που βρίσκεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου και δεν αναπτύσσεται βαθύτερα. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  2. Στάδιο 1 - ο όγκος έχει αναπτυχθεί βαθιά στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  3. Στο στάδιο 2 του καρκίνου του εντέρου, ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος και έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα.
  4. στο στάδιο 3 του καρκίνου του λεπτού εντέρου, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η βλάστηση σε άλλα όργανα και οι απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  5. Στο στάδιο 4 του καρκίνου του λεπτού εντέρου, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στους πνεύμονες, το συκώτι. οστά και άλλα όργανα.

Διάγνωση καρκίνου λεπτού εντέρου

Για την αναγνώριση του καρκίνου του εντέρου σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσειςαπό το οποίο θα εξαρτηθεί από τη θεραπεία που θα εφαρμοστεί, την κατάσταση του ασθενούς και την πρόγνωση για επιβίωση.

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου εξαρτάται από τη θέση του όγκου στο ίδιο το έντερο:

  1. Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και ακτινοσκόπηση σκιαγραφικού, με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων πραγματοποιείται η διάγνωση του δωδεκαδακτύλου.
  2. Ιριγοσκόπηση και κολονοσκόπηση - γίνεται για τη διάγνωση του ειλεού.
  3. Για την ανίχνευση της στένωσης και της παρουσίας φραγμών στην κίνηση του εναιωρήματος θειικού βαρίου, χρησιμοποιείται η μέθοδος διέλευσης βαρίου στον αυλό της οδού.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης λαμβάνονται δείγματα καρκινικών κυττάρων για περαιτέρω εργαστηριακή μελέτη και επιβεβαίωση ή διάψευση της διάγνωσης.

Η μετάσταση και η εξάπλωση ενός καρκινικού όγκου ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας:

  • Υπερηχογράφημα του περιτοναίου;
  • αξονική τομογραφία του εντερικού σωλήνα.
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • σπινθηρογράφημα οστών.

Όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, μαζί με χειρουργική επέμβασηγίνεται λαπαροσκόπηση.

Στο κακοήθεις σχηματισμοίπραγματοποιήστε τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μείωση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση της ESR, η οποία είναι χαρακτηριστική για κάθε ογκολογική ασθένεια.
  • Βιοχημεία - όταν ανιχνεύεται ένα καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο στο πλάσμα, διαγιγνώσκεται ένας όγκος και διαπιστώνεται το στάδιο ανάπτυξής του.
  • ΣΕ εντερικό σωλήναπροκύπτει μια τοξική ένωση - η ουσία indican μπορεί να ανιχνευθεί με ανάλυση ούρων.
  • Αίμα για την παρουσία καρκίνου μέσο του μικρού εντέρουέχει την πιθανότητα να συνοδεύεται από δείκτες , .

Με βάση την ανάλυση των κοπράνων, αποκαλύπτεται η παρουσία κρυφού αίματος στα απόβλητα του ασθενούς.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου δεν εκδηλώνονται σε κάτι συγκεκριμένο;Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ σημαντικό να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η υποψία για καρκίνο, γιατί όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο είναι για τον ασθενή να μεταφέρει τα στάδιά της, τόσο πιο πιθανό είναι να θετικό αποτέλεσμα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, η oncoprocess μπορεί να θεωρηθεί ότι τρέχει, και η στιγμή έγκαιρη θεραπείαθα λείψει.

Σπουδαίος!ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρώιμα συμπτώματααναφέρεται σε μια «κακόβουλη» κατάσταση που πρέπει να προειδοποιεί οποιοδήποτε άτομο - πρόκειται για απροθυμία να εργαστεί ή να κάνει δουλειές του σπιτιού λόγω αυξημένης αδυναμίας και κόπωσης. Δέρμαγίνει χλωμή και διάφανη. Ο ασθενής έχει συνεχώς βαρύτητα στο στομάχι, δεν θέλει να φάει καθόλου. Ακολουθούν δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, πόνος και καούρα ακόμα και από το νερό.

Ποια είναι η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου;

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, συνταγογραφείται και εξετάζεται αμέσως μια εξέταση αίματος, η οποία πραγματοποιείται απαραιτήτως εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του εντέρου. Σύμφωνα με τη γενική βασική εξέταση αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί η αναιμία, η κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία φλεγμονής.

Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης, εάν χρειαστεί, γίνεται αιματολογική εξέταση για καρκίνο του λεπτού εντέρου. Οι πιο κατατοπιστικοί και κοινοί ογκοδείκτες είναι η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, το ολικό/ελεύθερο PSA, το CEA, το CA 19-9 και η κυτταροκερατίνη.

Για παράδειγμα, με τη βοήθεια καρκινικών δεικτών CA 19-9 και CEA (καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο), διαγνωστικά προσυμπτωματικού ελέγχουκαρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν προσδιοριστεί το CEA, τότε είναι δυνατό να βρεθεί η σταδιοποίηση πριν από την επέμβαση και να παρατηρηθεί ο ασθενής με διάγνωση " καρκίνο του παχέος εντέρουμετά από αυτή. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα επίπεδα CEA στον ορό θα αυξάνονται. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί και όχι σε σχέση με τον όγκο, και σε μεταγενέστερα στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να ανιχνευθεί χωρίς αύξηση του CEA στο αίμα.

Η ενδοσκοπική διάγνωση, η ανοικτή βιοψία του εντέρου είναι οι κύριες μέθοδοι για την επιβεβαίωση της ογκολογίας του λεπτού εντέρου.

Θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου, δηλαδή του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας και του ειλεού, πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο του όγκου και το στάδιο. Η κύρια μέθοδος είναι η εκτομή του εντέρου και η αφαίρεση της ογκολογίας.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, τον εντοπισμό του και τον βαθμό βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα και συστήματα. Οι καρκινικοί όγκοι στο αρχικό στάδιο αφαιρούνται με λαπαροσκοπική χειρουργική. Μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται μέσω πολλών παρακεντήσεων στο πρόσθιο μέρος κοιλιακό τοίχωμα. Ένα λαπαροσκόπιο με LED εισάγεται μέσω της παρακέντησης, μια βιντεοκάμερα εισάγεται επίσης στην παρακέντηση, μεταδίδοντας ολόκληρη τη διαδικασία της επέμβασης στην οθόνη του υπολογιστή, με τη βοήθειά του ο χειρουργός εκτελεί χειρουργικούς χειρισμούς.

Εάν οι όγκοι μεγάλο μέγεθος, που υποδηλώνει τα τελευταία στάδια ανάπτυξης του καρκίνου, τότε σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται εκτεταμένες επεμβάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εκτομή του λεπτού εντέρου, κατά την οποία αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του λεπτού εντέρου μαζί με τους λεμφαδένες και μέρος των υγιών γύρω ιστών.
  • μια ριζική επέμβαση κατά την οποία όγκοι τεράστιου μεγέθους και όλοι οι ιστοί που επηρεάζονται από μεταστάσεις υπόκεινται σε αφαίρεση.
  • λειτουργία χωρίς επαφή. Εκτελείται με επικάλυψη όλων των αιμοφόρων και λεμφικών αγγείων γύρω από τον όγκο. Η εκτομή πραγματοποιείται για την πρόληψη της διασποράς κακοήθων κυττάρων σε όλο το σώμα.
  • δωδεκαδακτυλεκτομή, μια επέμβαση που πραγματοποιείται για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου με εκτομή της πληγείσας περιοχής του λεπτού εντέρου με την επακόλουθη αποκατάσταση της συνεχούς βατότητας του εντέρου. Η επέμβαση γίνεται ανεξάρτητα, καθώς και σε συνδυασμό με παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή, όταν γίνεται παγκρεατική εκτομή για καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση σε ένα τμήμα του λεπτού εντέρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί γαστρεκτομή. Σε προχωρημένο καρκίνο του ειλεού, γίνεται ημικολεκτομή στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του λεπτού εντέρου, η χειρουργική επέμβαση μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση κακοήθης όγκοςτου λεπτού εντέρου σε προχωρημένο στάδιο ή διαπιστώνεται ότι ο όγκος είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου ανεξάρτητη μέθοδοςη θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Την διορίζουν ως πρόσθετη θεραπείαγια τη μείωση του κινδύνου μεταστάσεων και όπως με. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την αναστολή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, μετά την επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του όγκου.

Μετά παρηγορητική χειρουργική(ανακουφίζοντας την ταλαιπωρία του ασθενούς) αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία (πολυχημειοθεραπεία), αλλά χωρίς ακτινοβολία.

Μετά την επέμβαση γίνεται επιπλέον διάγνωση της εντερικής κινητικότητας με τη μέθοδο της ηλεκτρογαστρεντερογραφίας, ώστε να επικίνδυνη επιπλοκή- εντερική πάρεση.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία σε σύνθετη θεραπείαεισάγονται: βάμματα για αλκοόλ, αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα, μανιτάρια και μούρα. Κατάλληλο αποτρέπει την πάρεση, τη ναυτία και τον έμετο, βελτιώνει τη γαστρεντερική κινητικότητα.

Πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου (παχέος εντέρου)

Είναι αδύνατο να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του λεπτού εντέρου, αλλά υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην αποφυγή του σχηματισμού όγκων στο έντερο:

  • υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις.
  • να τηρούν τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής και σωστής διατροφής.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • κάνετε ετησίως μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα (τεστ Colon View, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε το κρυφό αίμα στα κόπρανα και να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του εντέρου σε πρώιμο στάδιο).
  • μην καθυστερείτε και συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα από την πλευρά του πεπτικού συστήματος.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου;

Η ευνοϊκή έκβαση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο έγινε η διάγνωση, καθώς και από τη θέση του όγκου στο έντερο.

Εάν ο όγκος εντοπίζεται περιφερειακά και δεν έχει μεταστάσεις, τότε μετά την επέμβαση ο αριθμός των επιζώντων για 5 χρόνια είναι 40-50%. Κάθε επόμενο στάδιο μειώνει το ποσοστό των θετικών εκβάσεων στους ασθενείς κατά 15 - 20%.