Epstein Barr σε παιδιά συμπτώματα και θεραπεία. Ιός Epstein-Barr σε παιδιά: κύρια σημεία και συμπτώματα της νόσου. Τι είναι ο ιός Epstein-Barr

Διατροφή για μονοπυρήνωση

Ανάλυση αίματος

Οι πιο κοινές ασθένειες μεταξύ των παιδιών είναι οι ιογενείς. Ο λόγος είναι ότι η ανοσία του παιδιού δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρή, ανώριμη και δεν είναι πάντα εύκολο γι 'αυτό να αντέξει πολλές εξωτερικές απειλές. Αλλά αν έχουν ειπωθεί και γραφτεί πολλά για τη γρίπη και την ανεμοβλογιά, ακόμα και με την ιλαρά, όλα είναι λίγο πολύ ξεκάθαρα για τις μητέρες, τότε υπάρχουν ιοί σε αυτόν τον κόσμο, τα ίδια τα ονόματα των οποίων γεμίζουν τους γονείς με ιερή φρίκη.

Ένα από αυτά τα ελάχιστα μελετημένα και πολύ κοινά είναι ο ιός Epstein-Barr. Ο διάσημος παιδίατρος και τηλεοπτικός παρουσιαστής Evgeniy Komarovsky ρωτάται συχνά γι 'αυτόν.

Τι είναι

EBV - Ιός Epstein Barr. Ένας από τους πιο συνηθισμένους ιούς στον πλανήτη. Βρέθηκε για πρώτη φορά σε δείγματα όγκων και περιγράφηκε το 1964 από τον Άγγλο καθηγητή Michael Epstein και τη βοηθό του Yvonne Barr. Αυτός είναι ο τέταρτος τύπος του ιού του έρπητα.

Με ιατρικές στατιστικέςίχνη προηγούμενης λοίμωξης εντοπίζονται στις αιματολογικές εξετάσεις των μισών παιδιών ηλικίας 5-6 ετών και στο 97% των ενηλίκων και οι ίδιοι συχνά δεν το γνωρίζουν καν, γιατί στους περισσότερους ανθρώπους ο EBV προχωρά απαρατήρητος, χωρίς συμπτώματα.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές, ο EBV απελευθερώνεται μέσω βιολογικών υγρών, συνήθως μέσω του σάλιου. Για το λόγο αυτό, προκαλείται από ιό Λοιμώδης μονοπυρήνωσηπου ονομάζεται «ασθένεια του φιλιού».

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, μέσω πραγμάτων και παιχνιδιών που μοιράζονται με την ασθενή και ο ιός μεταδίδεται από μια μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο EBV μεταδίδεται εύκολα μέσω του αέρα και από τον δότη στον λήπτη κατά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Σε κίνδυνο βρίσκονται παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους που μαθαίνουν ενεργά ο κόσμοςαπό το στόμα, προσπαθώντας να γευτούν απολύτως κάθε αντικείμενο και πράγμα που μπορούσαν να φτάσουν στα χέρια τους. Μια άλλη ηλικία «προβλήματος» είναι τα παιδιά από 3 έως 6 ετών που πηγαίνουν τακτικά στο νηπιαγωγείο και έχουν πολλές επαφές.

Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 2 μήνες, μετά την οποία τα παιδιά αναπτύσσουν έντονα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά πολλών ιογενών λοιμώξεων.

Ωστόσο, ο ίδιος ο ιός με σύνθετη ονομασία δεν είναι τόσο τρομακτικός όσο το γεγονός ότι οι συνέπειές του είναι εντελώς απρόβλεπτες. Μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητο σε ένα παιδί, ενώ σε ένα άλλο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παθήσεων ακόμα και καρκίνου.

Komarovsky για το VEB

Ο Evgeny Komarovsky προτρέπει τους γονείς να μην δημιουργούν περιττές υστερίες γύρω από τον ιό Epstein-Barr. Πιστεύει ότι τα περισσότερα παιδιά έχουν ήδη συναντήσει αυτόν τον παράγοντα στην πρώιμη παιδική ηλικία και η ανοσία τους τον έχει «θυμηθεί» και είναι σε θέση να τον αναγνωρίσει και να του αντισταθεί.

Τώρα ας ακούσουμε τον Δρ Komarovsky σχετικά με τη λοιμώδη μονοκένωση.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε παιδί VEB, αρκετά θολή:

• Ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αυξημένη διάθεση και συχνή άδικη κόπωση.
• Ήπια ή πιο αισθητή αύξηση λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές - υπογνάθια και πίσω από το αυτί. Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
• Έλλειψη όρεξης, πεπτικά προβλήματα.
• Εξάνθημα.
• Υψηλή θερμοκρασία (έως 40,0).
• Πονόλαιμος (όπως με τον πονόλαιμο και τη φαρυγγίτιδα).
• Έντονη εφίδρωση.
• Ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του ήπατος και της σπλήνας. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί πονεμένος πόνοςσε ένα στομάχι.
• Ικτερός δέρμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Ο Komarovsky τονίζει ότι είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων μόνο, καθώς η κατάσταση του παιδιού θα μοιάζει με πονόλαιμο, εντεροϊό και λεμφοκοκκιωμάτωση.

Για την επιβεβαίωση ή τη διάψευση του ιού Epstein-Barr, απαιτείται εργαστηριακή διάγνωση δειγμάτων αίματος ασθενών, συμπεριλαμβανομένων βιοχημική ανάλυση, ορολογική εξέταση, PCR, και επίσης καλό είναι να κάνετε ανοσογράφημα και διεξαγωγή υπερηχογράφημαόργανα κοιλιακή κοιλότητα- συκώτι και σπλήνα.

Ο Komarovsky συχνά συγκρίνει το EBV με την ανεμοβλογιά. Και οι δύο ασθένειες γίνονται πιο εύκολα ανεκτές σε νεαρή ηλικία· όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο πιο απλή είναι η ασθένεια και λιγότερες συνέπειες. Όσο μεγαλύτερη είναι η πρωτογενής μόλυνση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία σύμφωνα με τον Komarovsky

Ο Evgeniy Olegovich προειδοποιεί ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά πενικιλίνης για μία από τις ασθένειες που σχετίζονται με τον EBV, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Τυπικά, μια τέτοια συνταγή είναι λανθασμένη όταν ο γιατρός μπερδεύει τη μονοπυρήνωση με έναν συνηθισμένο βακτηριακό πονόλαιμο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί εξάνθημα.

Τα συνηθισμένα παιδιά που δεν πάσχουν από HIV και άλλες σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, σύμφωνα με τον Evgeniy Komarovsky, δεν χρειάζονται καμία αντιική θεραπεία για τη μονοπυρήνωση που προκαλείται από EBV, και ακόμη περισσότερο δεν χρειάζεται να τους χορηγηθούν επειγόντως ανοσοδιεγερτικά. Ο διάσημος παιδίατρος είναι σίγουρος ότι το σώμα του παιδιού είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτή την απειλή από μόνο του.

Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, η οποία, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι πολύ σπάνια, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκεί πιθανότατα θα χρησιμοποιηθούν αντιερπητικά φάρμακα (πολύ δικαιολογημένα).

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις αρκεί η συμπτωματική θεραπεία. Περιλαμβάνει αντιπυρετικά φάρμακα (αν η θερμοκρασία είναι πάνω από 38,5-39,0), φάρμακα που μειώνουν τον πονόλαιμο (παστίλιες, αντισηπτικά, γαργάρες), αλοιφές, τζελ και εξωτερικά σπρέι με αντισηπτικά για σοβαρές εξάνθημα.

Ο ιός Epstein Barr (EBV) προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση στα παιδιά. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιας μορφήςή ακόμα και ασυμπτωματική, που εκδηλώνεται μόνο με αλλαγές στην αιματολογική εξέταση.

Κίνδυνος EBV λοιμώξειςέγκειται στον κίνδυνο επιπλοκών που προκαλούνται από την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων, πρόκληση αυτοάνοσες διεργασίες, καρκίνος.

Ο ερπητικός ιός Epstein-Barr μολύνει τα Β-λεμφοκύτταρα, πολλαπλασιάζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα, στους σιελογόνους αδένες και προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση κατά την πρωτογενή μόλυνση.

Η πρωτοπαθής μόλυνση από EBV εμφανίζεται συχνότερα σε Παιδική ηλικία, είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις και παραμένει μη αναγνωρισμένη. Ο ιός Epstein-Barr μεταδίδεται εύκολα μέσω στενής επαφής και σε πολύ μικρά παιδιά μια τέτοια μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω των φιλιών της μητέρας, γι' αυτό η ασθένεια αυτή ονομάζεται «ασθένεια του φιλιού».

Είναι η μόλυνση από EBV μεταδοτική;

Πάνω από το 60% της ανθρωπότητας πάσχει από λοιμώδη μονοπυρήνωση στην παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία. Περίπου το 10% των ασθενειών εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Μόλις εισέλθει στο σώμα, η μόλυνση, όπως και άλλοι ιοί του έρπητα, παραμένει σε αυτό για πάντα, παραμένοντας στα Β-λεμφοκύτταρα. Αλλά ένα άτομο είναι επικίνδυνο για τους άλλους για περίπου 18 μήνες μετά τη μόλυνση.

Μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνεχίζει να ανιχνεύεται ο ιός Epstein-Barr στο σάλιο ενός ατόμου που είχε τη νόσο. Η ασθένεια υποχωρεί με πλήρη ανάρρωση και σχηματισμό σταθερής ανοσίας στον ιό Epstein-Barr.

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky πιστεύει ότι όσο πιο γρήγορα συμβεί μια τέτοια μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr στα παιδιά, τόσο πιο εύκολα θα προχωρήσει αυτή η ασθένεια. Ο Δρ Komarovsky επισημαίνει ότι ο ιός Epstein-Barr εντοπίζεται στο 50% των παιδιών ηλικίας 5 ετών και σε ορισμένα από αυτά η νόσος ήταν ασυμπτωματική και δεν πραγματοποιήθηκε καμία θεραπεία.

Συμπτώματα

Όταν τα Β-λεμφοκύτταρα καταστρέφονται από τους ιούς Epstein-Barr, τα παιδιά αναπτύσσουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά και των ενηλίκων, που απαιτούν ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και θεραπεία με συμπτωματικά συμπτώματα.

Η νόσος εκδηλώνεται συχνότερα με έντονα κλινικά συμπτώματα σε ηλικιακή ομάδα 15 ετών – 24 ετών. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ανιχνεύεται ξεκάθαρα μόνο στο 50-75% των περιπτώσεων.

Η νόσος ξεκινά συνήθως οξεία, αλλά είναι επίσης δυνατή μια αργή ανάπτυξη συμπτωμάτων, όταν η θερμοκρασία φτάσει τους 38 - 39 0 C μόνο την 5η ημέρα της νόσου. Όλες αυτές τις μέρες το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πονοκεφάλους και κακουχία.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της λοίμωξης Epstein-Barr είναι:

• καταρροϊκές αλλαγές στον φάρυγγα, που χαρακτηρίζονται από συμπτώματα.
• διεύρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό, καθώς και η εμφάνιση μιας αλυσίδας λεμφαδένων που βρίσκονται κατά μήκος του στερνοκλείδιου μυός.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.

Σε ορισμένα παιδιά, η μόλυνση από τον ιό EBV προκαλεί συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας.

Σημάδια οξείας αμυγδαλίτιδας λόγω μόλυνσης από EBV

Η σοβαρή μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας σε παιδιά που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμβατικά αντιβιοτικά. Πονόλαιμος, πώς κλινικό σημείοΗ μόλυνση από Epstein Barr παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων.

Στα παιδιά, ο λαιμός μπορεί να πρηστεί τόσο πολύ που να αγγίζει ο ένας τον άλλον, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή. Η διεύρυνση της φαρυγγικής αμυγδαλής () προκαλεί ρινική συμφόρηση χωρίς καταρροή, κατά τη διάρκεια του ύπνου και βήχα λόγω της βλέννας που ρέει στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.

Από τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση κλινικά συμπτώματαμολυσματική μονοπυρήνωση, βρώμικες γκρι χαλαρές μεμβράνες εμφανίζονται στις αμυγδαλές, οι οποίες αφαιρούνται εύκολα και έχουν ογκώδη, σβώλους εμφάνιση.

Τα φλεγμονώδη φαινόμενα στο ρινοφάρυγγα προκαλούν συμπτώματα όπως:

• αναπνοή από μισάνοιχτο στόμα λόγω ρινικής συμφόρησης.
• πνιχτή φωνή.

Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα

Η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας στα παιδιά εμφανίζεται, όπως και στους ενήλικες, από την πρώτη ημέρα και φτάνει το μέγιστο κατά 4-10 ημέρες. Κατά την ψηλάφηση, το ήπαρ είναι πυκνό και επώδυνο.

Ο σπλήνας διαστέλλεται τόσο πολύ που υπάρχουν περιπτώσεις ρήξης του κατά την απρόσεκτη ψηλάφηση ή απότομη κίνηση.

Πριν κανονικά μεγέθηΤο ήπαρ και ο σπλήνας χρειάζονται πολύ χρόνο για να ανακάμψουν· στα παιδιά αυτή η διαδικασία διαρκεί 1-2 μήνες.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ συχνά συμπτώματαΟ ιός Epstein Barr στα παιδιά περιλαμβάνει κοιλιακό άλγος σε συνδυασμό με διάρροια, καθώς και την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά αμπικιλλίνη. Η οξεία μορφή μόλυνσης στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί με την ανάρρωση, αλλά το άτομο παραμένει φορέας του ιού.

Στο δυσμενείς συνθήκες, κληρονομική προδιάθεση, ακατάλληλη θεραπείαΟ ιός Epstein Barr μπορεί να προκαλέσει στα παιδιά:

• χρόνια λοιμώδης μονοπυρήνωση?
• κατάσταση ανοσοανεπάρκειας?
• σύνδρομο χρόνια κόπωση;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• ογκολογικά νοσήματα.

Σημάδια χρόνιας λοίμωξης από EBV

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται χρόνια λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση Epstein-Barr εκδηλώνεται:

• παρατεταμένος πυρετός?
• πονοκέφαλο;
• ηπατική δυσλειτουργία?
• αδυναμία, συνεχής αδιαθεσία.
• σημάδια?
• αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
• νευρολογικά συμπτώματα.

Στα μικρά παιδιά υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, ανάπτυξη, εξασθένηση της μνήμης, αναπτύσσονται επιπλοκές -,.

Επιπλοκές

Στα παιδιά, οι επιπλοκές της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr αναπτύσσονται όταν σχετίζεται μια δευτερογενής βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν:

• ωτίτιδα;
• στρεπτοκοκκικός.

Η μόλυνση Epstein-Barr προκαλεί αυτοάνοσα νοσήματα στη δυσμενή πορεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης:

• αιμολυτική αναιμία;
• θρομβοπενία;
• τονωτική πορφύρα?
• Σύνδρομο Guyen-Barré;
• οπτική νευρίτιδα?
• περιφερική νευροπάθεια.

Μόνο τα αγόρια εμφανίζουν μια φυλοσύνδετη κληρονομική επιπλοκή της νόσου Epstein-Barr, η οποία ονομάζεται λεμφοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο. Οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν:

• κεραυνοβόλος ηπατίτιδα, που καταλήγει σε θάνατο στο 60% των ασθενών.
• λευχαιμία;
• ερυθροκυτταρική αναιμία?
• έλλειψη ανοσοσφαιρινών διαφόρων κατηγοριών.

Ως συνέπεια της μόλυνσης με τον ιό Epstein-Barr, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν καταστάσεις τα συμπτώματα των οποίων περιγράφονται ως χρόνια κόπωση. Εάν υπάρχει μείωση της ζωτικότητας ή συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, οι γονείς πρέπει να εξετάσουν το παιδί για να ανακαλύψουν την αιτία της επιδείνωσης της υγείας.

Θεραπεία

Αν και δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για τον ιό Epstein-Barr σε παιδιά, ακόμη και με διαγραμμένα και έμμεσα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο, όπως συμβουλεύει ο διάσημος παιδίατρος Δρ Komarovsky, να παρέχεται στο παιδί πλήρης ιατρική φροντίδα.

Δεν μπορείτε να περιοριστείτε στην αυτοθεραπεία, στο σπίτι και λαϊκές θεραπείες, ακόμα κι αν ο λαιμός δεν πονάει, η θερμοκρασία είναι χαμηλή και δεν υπάρχει βήχας. Η ασθένεια μπορεί να έχει άτυπη πορεία. Σε μια τέτοια περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το αναγνωρίσει με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Ο Δρ Komarovsky σημειώνει ότι όταν κολλάτε μια λοίμωξη από Epstein-Barr, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε:

• φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα της μόλυνσης.
• αντιιικούς παράγοντες που είναι ευαίσθητοι στους ιούς του έρπητα.

Ο Komarovsky συμβουλεύει να δίνετε προσοχή στα συμπτώματα στα παιδιά όπως ο πονόλαιμος και η βουλωμένη μύτη και να τα αντιμετωπίζετε με αντιιικά φάρμακα μόνο μετά από έλεγχο για την παρουσία του ιού Epstein Barr στο σώμα. Δεν πρέπει να χορηγούνται ανοσοδιεγερτικά, σύμφωνα με τον γιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Epstein Barr όταν εμφανίζονται συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά;

Εφαρμογή αντιβακτηριδιακή θεραπείαδικαιολογείται σε περίπτωση επιπλοκών μόλυνσης από EBV, ωτίτιδα, πνευμονία. Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν μακρολίδες και καρβαπενέμες.

Φροντίστε να πραγματοποιήσετε βιταμινοθεραπεία και να συνταγογραφήσετε φάρμακα για την υποστήριξη του ήπατος. Μετά προηγούμενη ασθένειαΤο παιδί πρέπει να εγγραφεί στο ιατρείο για ένα χρόνο.

Ο ιός Epstein Barr (EBV) είναι ένας από τους εκπροσώπους της οικογένειας των λοιμώξεων από έρπητα. Τα συμπτώματα, η θεραπεία και τα αίτια του σε ενήλικες και παιδιά είναι επίσης παρόμοια με τον κυτταρομεγαλοϊό (έρπης σύμφωνα με το Νο. 6). Ο ίδιος ο EBV ονομάζεται έρπης αριθμός 4. Στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να αποθηκευτεί για χρόνια σε λανθάνουσα μορφή, αλλά όταν μειώνεται η ανοσία, ενεργοποιείται, προκαλεί οξεία λοιμώδη μονοπυρήνωση και αργότερα - σχηματισμό καρκινωμάτων (όγκων). Πώς αλλιώς εκδηλώνεται ο ιός Epstein Barr, πώς μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή και πώς να θεραπεύεται ο ιός Epstein Barr;

Τι είναι ο ιός Epstein Barr;

Ο ιός έλαβε το όνομά του προς τιμήν των ερευνητών - του καθηγητή και ιολόγου Michael Epstein και της πτυχιούχου φοιτήτριάς του Iwona Barr.

Ο ιός Einstein bar έχει δύο σημαντικές διαφορές από άλλες λοιμώξεις από έρπητα:

• Δεν προκαλεί το θάνατο των κυττάρων-ξενιστών, αλλά αντιθέτως, ξεκινά τη διαίρεση τους και τον πολλαπλασιασμό των ιστών. Έτσι σχηματίζονται όγκοι (νεοπλάσματα). Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολλαπλασιασμός - παθολογικός πολλαπλασιασμός.
• Αποθηκεύεται όχι στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού, αλλά στο εσωτερικό κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος- σε ορισμένους τύπους λεμφοκυττάρων (χωρίς την καταστροφή τους).

Ο ιός Epstein Barr είναι εξαιρετικά μεταλλαξογόνος. Με τη δευτερογενή εκδήλωση της μόλυνσης, συχνά δεν ανταποκρίνεται στα αντισώματα που παράγονται νωρίτερα στην πρώτη συνάντηση.

Εκδηλώσεις του ιού: φλεγμονές και όγκοι

Νόσος Epstein Barr οξεία μορφήεκδηλώνεται όπως γρίπη, κρυολόγημα, φλεγμονή. Η μακροχρόνια, χαμηλού βαθμού φλεγμονή ξεκινά το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και την ανάπτυξη του όγκου. Ταυτόχρονα, διαφορετικές ήπειροι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά της πορείας της φλεγμονής και του εντοπισμού των διεργασιών του όγκου.

Στον κινεζικό πληθυσμό, ο ιός σχηματίζει συχνότερα καρκίνο του ρινοφάρυγγα. Για την αφρικανική ήπειρο - καρκίνος της άνω γνάθου, των ωοθηκών και των νεφρών. Για τους κατοίκους της Ευρώπης και της Αμερικής, οι οξείες εκδηλώσεις μόλυνσης είναι πιο χαρακτηριστικές - θερμότητα(έως 40º για 2-3 ή 4 εβδομάδες), διόγκωση ήπατος και σπλήνας.

Ιός Epstein Barr: πώς μεταδίδεται

Ο ιός Epstein bar είναι η λιγότερο μελετημένη μόλυνση από έρπητα. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι διαδρομές μετάδοσής του είναι ποικίλες και εκτενείς:

• αερομεταφερόμενα;
• Επικοινωνία;
• σεξουαλικός;
• πλακουντας.

Η πηγή μόλυνσης μέσω του αέρα είναι οι άνθρωποι μέσα οξύ στάδιοασθένειες(όσοι βήχουν, φτερνίζονται, φυσούν τη μύτη τους - δηλαδή διοχετεύουν τον ιό στον περιβάλλοντα χώρο μαζί με το σάλιο και τη βλέννα από το ρινοφάρυγγα). Στη διάρκεια οξεία ασθένειαΗ κυρίαρχη μέθοδος μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη.

Μετά την ανάρρωση(μείωση της θερμοκρασίας και άλλα συμπτώματα του ARVI) η μόλυνση μεταδίδεται με την επαφή(με φιλιά, χειραψίες, κοινά πιάτα, κατά τη διάρκεια του σεξ). Το EBV παραμένει στη λέμφο για μεγάλο χρονικό διάστημα και σιελογόνων αδένων. Ένα άτομο μπορεί εύκολα να μεταδώσει τον ιό μέσω της επαφής κατά τον πρώτο 1,5 χρόνο μετά τη νόσο. Με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότητα μετάδοσης του ιού μειώνεται. Ωστόσο, η έρευνα επιβεβαιώνει ότι το 30% των ανθρώπων έχουν τον ιό στους σιελογόνους αδένες τους για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στο άλλο 70%, ο οργανισμός καταστέλλει μια ξένη μόλυνση, ενώ ο ιός δεν ανιχνεύεται στο σάλιο ή στη βλέννα, αλλά αποθηκεύεται αδρανής στα βήτα λεμφοκύτταρα του αίματος.

Εάν υπάρχει ιός στο αίμα ενός ατόμου ( φορείς ιών) μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα. Με τον ίδιο τρόπο, ο ιός μεταδίδεται μέσω μεταγγίσεων αίματος.

Τι συμβαίνει όταν μολυνθεί

Ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα, του στόματος ή των αναπνευστικών οργάνων. Μέσω του βλεννογόνου στρώματος, κατεβαίνει στον λεμφοειδή ιστό, διεισδύει στα βήτα λεμφοκύτταρα και εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα.

Σημείωση: η επίδραση του ιού στον οργανισμό είναι διπλή. Μερικά από τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν. Το άλλο μέρος αρχίζει να διαιρείται. Ταυτόχρονα, σε οξεία και χρόνιο στάδιο(μεταφορά) κυριαρχούν διαφορετικές διαδικασίες.

Κατά τη διάρκεια της οξείας μόλυνσης, τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν. Σε περίπτωση χρόνιας μεταφοράς, ξεκινά η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης με την ανάπτυξη όγκων (ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση είναι δυνατή με εξασθενημένη ανοσία, αλλά εάν τα προστατευτικά κύτταρα είναι επαρκώς ενεργά, δεν εμφανίζεται ανάπτυξη όγκου).

Η αρχική διείσδυση του ιού συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά. Λοίμωξη από τον ιό Epstein Barr σε παιδιά εκδηλώνεται ορατά συμπτώματαμόνο στο 8-10% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά, εμφανίζονται σημάδια γενικής νόσου (5-15 ημέρες μετά τη μόλυνση). Η παρουσία οξείας αντίδρασης στη μόλυνση υποδηλώνει χαμηλή ανοσία, καθώς και την παρουσία διαφόρων παραγόντων που μειώνουν τις προστατευτικές αντιδράσεις του οργανισμού.

Ιός Epstein Barr: συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία μόλυνση από έναν ιό ή η ενεργοποίησή του με μειωμένη ανοσία είναι δύσκολο να διακριθεί από ένα κρυολόγημα, οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού. Τα συμπτώματα του Epstein bar ονομάζονται λοιμώδης μονοπυρήνωση. Αυτό - γενική ομάδασυμπτώματα που συνοδεύουν μια σειρά από λοιμώξεις. Με βάση την παρουσία τους, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια ο τύπος της νόσου· μπορεί κανείς μόνο να υποψιαστεί την παρουσία μόλυνσης.

Εκτός από τα σημάδια μιας κοινής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ηπατίτιδας, πονόλαιμος και εξάνθημα. Οι εκδηλώσεις του εξανθήματος αυξάνονται όταν ο ιός αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά πενικιλίνης (τέτοια λανθασμένη θεραπεία συχνά συνταγογραφείται λόγω εσφαλμένης διάγνωσης, εάν αντί για διάγνωση EBV, ένα άτομο διαγνωστεί με αμυγδαλίτιδα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Το Epstein-Barr είναι μια ιογενής λοίμωξη σε παιδιά και ενήλικες, Η θεραπεία των ιών με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική και γεμάτη επιπλοκές.

Συμπτώματα μόλυνσης από τον Epstein Barr

Τον 19ο αιώνα, αυτή η ασθένεια ονομαζόταν ασυνήθιστος πυρετός, κατά τον οποίο το ήπαρ και οι λεμφαδένες διευρύνονται και ο λαιμός πονάει. Στα τέλη του 21ου αιώνα, έλαβε το δικό του όνομα - λοιμώδης μονοπυρήνωση Epstein-Barr ή σύνδρομο Epstein-Barr.

Σημάδια οξείας μονοπυρήνωσης:

• Συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων - κακό προαίσθημα, πυρετός, καταρροή, διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Συμπτώματα ηπατίτιδας: διόγκωση ήπατος και σπλήνας, πόνος στο αριστερό υποχόνδριο (λόγω διόγκωσης σπλήνας), ίκτερος.
• Συμπτώματα πονόλαιμου: πόνος και ερυθρότητα του λαιμού, διευρυμένοι αυχενικοί λεμφαδένες.
• Σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, εφίδρωση, πόνος σε μύες και αρθρώσεις.
• Συμπτώματα φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων: δυσκολία στην αναπνοή, βήχας.
• Σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα : πονοκέφαλοκαι ζάλη, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, προσοχή, μνήμη.

Σημάδια χρόνιας μεταφοράς ιού:

• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αναιμία.
• Συχνές υποτροπές διαφόρων λοιμώξεων- βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή. Συχνάζω λοιμώξεις του αναπνευστικού, πεπτικά προβλήματα, βράσεις, εξανθήματα.
• Αυτοάνοσο νόσημα - ρευματοειδής αρθρίτιδα(πόνος στις αρθρώσεις), ερυθηματώδης λύκος (ερυθρότητα και εξανθήματα στο δέρμα), σύνδρομο Sjogren (φλεγμονή των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων).
• Ογκολογία(όγκοι).

Στο πλαίσιο μιας υποτονικής μόλυνσης με τον ιό Epstein Barr, ένα άτομο συχνά αναπτύσσει άλλους τύπους έρπητα ή βακτηριακές λοιμώξεις. Η ασθένεια γίνεται ευρέως διαδεδομένη και είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, ο ιός Αϊνστάιν εμφανίζεται συχνά υπό το πρόσχημα άλλων λοιμωδών χρόνιων ασθενειών με εκδηλώσεις που μοιάζουν με κύμα - περιοδικές παροξύνσεις και στάδια ύφεσης.

Μεταφορά ιού: χρόνια μόλυνση

Όλοι οι τύποι ιών του έρπητα διαμένουν στο ανθρώπινο σώμα εφ' όρου ζωής. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός παραμένει στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής.(αποθηκεύεται σε βήτα λεμφοκύτταρα). Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο συχνά δεν συνειδητοποιεί ότι είναι φορέας.

Η δραστηριότητα του ιού ελέγχεται από αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Χωρίς την ευκαιρία να πολλαπλασιαστεί και να εκδηλωθεί ενεργά, η λοίμωξη Epstein-Barr κοιμάται όσο το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.

Η ενεργοποίηση του EBV συμβαίνει με σημαντική εξασθένηση των προστατευτικών αντιδράσεων. Οι λόγοι για αυτή την αποδυνάμωση μπορεί να είναι χρόνια δηλητηρίαση (αλκοολισμός, βιομηχανικές εκπομπές, γεωργικά ζιζανιοκτόνα), εμβολιασμός, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, μεταμόσχευση ιστών ή οργάνων, άλλες επεμβάσεις, μακροχρόνιο στρες . Μετά την ενεργοποίηση, ο ιός εξαπλώνεται από τα λεμφοκύτταρα στις βλεννώδεις επιφάνειες των κοίλων οργάνων (ρινοφάρυγγας, κόλπος, ουρητηρικοί σωλήνες), από όπου φτάνει σε άλλους ανθρώπους και προκαλεί μόλυνση.

Ιατρικό γεγονός:Οι ιοί του έρπητα βρίσκονται σε τουλάχιστον 80% των ατόμων που εξετάζονται. Η λοίμωξη από μπαρ είναι παρούσα στο σώμα της πλειονότητας του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη.

Epstein Barr: διάγνωση

Τα συμπτώματα του ιού Epstein Barr είναι παρόμοια με σημάδια μόλυνσης κυτταρομεγαλοϊός(Επίσης ερπητική λοίμωξηκάτω από το Νο. 6, που εκδηλώνεται ως μακροχρόνια οξεία αναπνευστική λοίμωξη). Είναι δυνατό να διακρίνουμε τον τύπο του έρπητα και να ονομάσουμε τον ακριβή αιτιολογικό ιό μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και σάλιου.

Η εξέταση για τον ιό Epstein Barr περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Το αίμα ελέγχεται για τον ιό Epstein Barr. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ELISA ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) καθορίζει την παρουσία και την ποσότητα αντισωμάτων στη μόλυνση. Στην περίπτωση αυτή, πρωτογενή αντισώματα τύπου Μ και δευτερεύοντος τύπουΖ. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ σχηματίζονται κατά την πρώτη αλληλεπίδραση του οργανισμού με μια λοίμωξη ή κατά την ενεργοποίησή του από μια λανθάνουσα κατάσταση. Οι ανοσοσφαιρίνες G σχηματίζονται για τον έλεγχο του ιού κατά τη διάρκεια της χρόνιας μεταφοράς. Ο τύπος και η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών μας επιτρέπει να κρίνουμε την πρωτοκαθεδρία της λοίμωξης και τη διάρκειά της (ένας υψηλός τίτλος σωμάτων G διαγιγνώσκεται με πρόσφατη μόλυνση).
• Εξετάζεται το σάλιο ή άλλο βιολογικό υγρό του σώματος (βλέννα από το ρινοφάρυγγα, έκκριση από τα γεννητικά όργανα). Αυτή η εξέταση ονομάζεται PCR, στοχεύει στην ανίχνευση ιικού DNA σε υγρά δείγματα. Η μέθοδος PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαφόρων τύπων ιών του έρπητα. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση του ιού Epstein Barr, αυτή η μέθοδος δείχνει χαμηλή ευαισθησία- μόνο 70% σε αντίθεση με την ευαισθησία ανίχνευσης των τύπων έρπητα 1, 2 και 3 - 90%. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός bara δεν είναι πάντα παρών βιολογικά υγρά(ακόμα κι αν υπάρχει μόλυνση). Επειδή η Μέθοδος PCRδεν παρέχει αξιόπιστα αποτελέσματα για την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης· χρησιμοποιείται ως τεστ επιβεβαίωσης. Ο Epstein-Barr στο σάλιο - λέει ότι υπάρχει ιός. Αλλά δεν δείχνει πότε εμφανίστηκε η μόλυνση και αν σχετίζεται φλεγμονώδης διαδικασίαμε την παρουσία ιού.

Ιός Epstein Barr σε παιδιά: συμπτώματα, χαρακτηριστικά

Ο ιός Epstein-Barr σε ένα παιδί με φυσιολογική (μέση) ανοσία μπορεί να μην προκαλεί επώδυνα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, μόλυνση των παιδιών προσχολικής και μικρότερης ηλικίας με τον ιό σχολική ηλικίασυχνά εμφανίζεται απαρατήρητη, χωρίς φλεγμονή, πυρετό ή άλλα σημάδια ασθένειας.

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί συχνά μια επώδυνη λοίμωξη σε εφήβους- μονοπυρήνωση (πυρετός, διευρυμένοι λεμφαδένες και σπλήνα, πονόλαιμος). Αυτό οφείλεται σε χαμηλότερη προστατευτική αντίδραση (ο λόγος για την επιδείνωση της ανοσίας είναι οι ορμονικές αλλαγές).

Η νόσος Epstein-Barr στα παιδιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η περίοδος επώασης της νόσου μειώνεται - από 40-50 ημέρες μειώνεται σε 10-20 ημέρες μετά τη διείσδυση του ιού στους βλεννογόνους του στόματος και του ρινοφάρυγγα.
• Ο χρόνος ανάρρωσης καθορίζεται από την κατάσταση της ανοσίας. Οι αμυντικές αντιδράσεις ενός παιδιού συχνά λειτουργούν καλύτερα από του ενήλικα (λένε κακές συνήθειες, καθιστική ζωή). Επομένως, τα παιδιά αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Πώς να αντιμετωπίσετε το Epstein-Barr στα παιδιά; Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου;

Ιός Epstein Barr σε παιδιά: θεραπεία οξείας λοίμωξης

Δεδομένου ότι ο EBV είναι ο λιγότερο μελετημένος ιός, η θεραπεία του βρίσκεται επίσης υπό έρευνα. Για τα παιδιά, συνταγογραφούνται μόνο εκείνα τα φάρμακα που έχουν περάσει το στάδιο του μακροχρόνιου ελέγχου με ταυτοποίηση όλων παρενέργειες. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα για τον EBV που να συνιστώνται για τη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας. Επομένως, η παιδιατρική θεραπεία ξεκινά με γενική υποστηρικτική θεραπεία και μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης (απειλή για τη ζωή του παιδιού) χρησιμοποιείται αντιιικά φάρμακα. Πώς να αντιμετωπίσετε το στάδιο του ιού epstein bar οξεία μόλυνσηή μετά την ανίχνευση χρόνιας μεταφοράς;

ΣΕ οξεία εκδήλωσηΟ ιός Epstein-Barr σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Δηλαδή, όταν εμφανίζονται συμπτώματα πονόλαιμου, κάνουν γαργάρες και θεραπεύουν τον λαιμό· όταν εμφανίζονται συμπτώματα ηπατίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα για την υποστήριξη του ήπατος. Η υποστήριξη βιταμινών και μετάλλων για το σώμα είναι απαραίτητη για μακροχρόνια παρατεταμένο ρεύμα - ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Ο εμβολιασμός μετά από μονοπυρήνωση αναβάλλεται για τουλάχιστον 6 μήνες.

Η χρόνια μεταφορά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί εκτός εάν συνοδεύεται από συχνές εκδηλώσεις άλλων λοιμώξεων και φλεγμονών. Για τα συχνά κρυολογήματα είναι απαραίτητα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.- διαδικασίες σκλήρυνσης, βόλτες στον καθαρό αέρα, φυσική αγωγή, σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Ιός Epstein Barr: θεραπεία με αντιιικά φάρμακα

Ειδική θεραπεία για τον ιό συνταγογραφείται όταν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του. Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Epstein bar; Χρησιμοποιούνται αρκετοί τομείς θεραπείας: αντιμετώπιση του ιού, υποστήριξη της ανοσίας του ατόμου, τόνωση και δημιουργία συνθηκών για την πλήρη ανάπτυξη προστατευτικών αντιδράσεων. Έτσι, η θεραπεία για τον ιό Epstein-Barr χρησιμοποιεί τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:

• Ανοσοδιεγερτικά και ρυθμιστές με βάση την ιντερφερόνη (μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα όταν παρεμβαίνει ένας ιός). Ιντερφερόνη-άλφα, IFN-άλφα, ρεφερόνη.
• Φάρμακα που περιέχουν ουσίες που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ιών μέσα στα κύτταρα. Αυτά είναι η βαλασικλοβίρη (Valtrex), η φαμσικλοβίρη (Famvir), η γκανσικλοβίρη (Cymevene) και το foscarnet. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, με τις πρώτες 7 ημέρες να συνιστώνται ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα.

Σημαντικό να γνωρίζετε: η αποτελεσματικότητα της ακυκλοβίρης και της βαλακυκλοβίρης έναντι του ιού Epstein Barr βρίσκεται υπό έρευνα και δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Άλλα φάρμακα - ganciclovir, famvir - είναι επίσης σχετικά νέα και ανεπαρκώς μελετημένα· έχουν έναν ευρύ κατάλογο παρενέργειες(αναιμία, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς, της πέψης). Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ιού Epstein-Barr, θεραπεία αντιιικά φάρμακαδεν είναι πάντα δυνατό λόγω παρενεργειών και αντενδείξεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στα νοσοκομεία, συνταγογραφούνται επίσης ορμονικά φάρμακα:

• Τα κορτικοστεροειδή είναι ορμόνες που καταστέλλουν τη φλεγμονή (δεν δρουν στον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης, εμποδίζουν μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία). Για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη.
• Ανοσοσφαιρίνες - για την υποστήριξη της ανοσίας (χορηγούνται ενδοφλεβίως).
• Θυμικές ορμόνες - για πρόληψη μολυσματικές επιπλοκές(θυμαλίνη, θυμογόνο).

Εάν εντοπιστούν χαμηλοί τίτλοι του ιού Epstein Barr, η θεραπεία μπορεί να είναι επανορθωτική - βιταμίνη s (ως αντιοξειδωτικά) και φάρμακα για τη μείωση της δηλητηρίασης ( ροφητικά). Αυτή είναι η θεραπεία συντήρησης. Συνταγογραφείται για λοιμώξεις, ασθένειες, διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με θετικό τεστ για τον ιό Epstein-Barr. Η θεραπεία με βιταμίνες και ροφητές επιτρέπεται για όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Πώς να θεραπεύσετε τον ιό Epstein Barr

Ερωτήσεις ιατρικής έρευνας: Ιός Epstein-Barr - Τι είναι - επικίνδυνη μόλυνσηή ένας ήρεμος γείτονας; Αξίζει να καταπολεμήσουμε τον ιό ή να επικεντρωθούμε στη διατήρηση της ανοσίας; Και πώς να θεραπεύσετε τον ιό Epstein Barr; Οι απαντήσεις από τους γιατρούς είναι ανάμεικτες. Και μέχρι να εφευρεθεί αρκετά αποτελεσματικό φάρμακοαπό τον ιό, πρέπει να βασιστείτε στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.

Ένα άτομο έχει όλες τις απαραίτητες αμυντικές αντιδράσεις κατά των λοιμώξεων. Για την προστασία από ξένους μικροοργανισμούς είναι απαραίτητο καλή διατροφή, περιορισμός τοξικών ουσιών, καθώς και θετικών συναισθημάτων, έλλειψη άγχους. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος και η μόλυνση από τον ιό συμβαίνει όταν είναι εξασθενημένο. Αυτό γίνεται δυνατό με χρόνια δηλητηρίαση, μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία και μετά τον εμβολιασμό.

Η καλύτερη θεραπεία για τον ιό είναι δημιουργούν υγιεινές συνθήκες για τον οργανισμό, τον καθαρίζουν από τις τοξίνες, παρέχουν επαρκή διατροφή, παρέχουν την ευκαιρία να παράγουν τις δικές τους ιντερφερόνες κατά της μόλυνσης.

Η μόλυνση των παιδιών από ιογενείς λοιμώξεις διευκολύνεται από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο και ταυτόχρονα είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να έχουν στενή επαφή με φορείς του ιού. Αναγνωρίστε τις ασθένειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ιών διάφοροι τύποι, χωρίς ειδικές αναλύσειςσχεδόν αδύνατον. Ακόμη και ο ίδιος ιός μπορεί να εκδηλωθεί ως συμπτώματα αρκετών ασθενειών που έχουν διαφορετικές συνέπειεςκαι εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη του ιού Epstein-Barr στο παιδικό σώμαμερικές φορές περνά απαρατήρητο. Μπορεί όμως να είναι και πηγή πολύ επικίνδυνων ασθενειών.

Περιεχόμενο:

Χαρακτηριστικά του ιού

Οι ανακαλύψεις αυτού του μολυσματικού παθογόνου είναι ο Άγγλος μικροβιολόγος Michael Epstein και η βοηθός του Yvonne Barr. Αυτός ο τύπος μικροοργανισμού είναι ένας από τους εκπροσώπους της ερπητικής ομάδας των ιών. Η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται συνήθως κατά την παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 1-6 ετών μολύνονται ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής ατέλειας του ανοσοποιητικού τους. Ένας παράγοντας που συμβάλλει είναι ότι σε αυτή την ηλικία τα περισσότερα παιδιά είναι ακόμα ελάχιστα εξοικειωμένα με τους κανόνες υγιεινής. Η στενή επαφή μεταξύ τους κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού οδηγεί αναπόφευκτα στην εξάπλωση του ιού Epstein-Barr (EBV) από το ένα μωρό στο άλλο.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, και αν το μωρό ακόμα αρρωστήσει, τότε αναπτύσσει ισχυρή ανοσία. Σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο παραμένει στο αίμα για μια ζωή. Τέτοιοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στα μισά περίπου παιδιά που υποβάλλονται σε ιολογική εξέταση και στους περισσότερους ενήλικες.

Σε βρέφη που ταΐζουν μητρικό γάλαΗ λοίμωξη από EBV εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, καθώς το σώμα τους προστατεύεται από τις επιδράσεις των ιών από την ανοσία της μητέρας. Σε κίνδυνο είναι μικρά παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, με κακή ανάπτυξη ή συγγενείς παθολογίες και με HIV.

Σε κανονική θερμοκρασία και υγρασία, αυτός ο τύπος ιού είναι αρκετά σταθερός, αλλά σε ξηρές συνθήκες, υπό την επίδραση υψηλών θερμοκρασιών, ηλιακό φως, απολυμαντικάγρήγορα πεθαίνει.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από τον Epstein-Barr;

Μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, η μόλυνση τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για το ARVI, τον πονόλαιμο. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί να γίνουν αλλεργικά στον EBV. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι απρόβλεπτη, μέχρι το οίδημα του Quincke.

Ο κίνδυνος είναι ότι μόλις ο ιός εισέλθει στο σώμα, παραμένει εκεί για πάντα. Υπό ορισμένες συνθήκες (μειωμένη ανοσία, τραυματισμός και διάφορες πιέσεις) ενεργοποιείται, γεγονός που γίνεται η αιτία ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών.

Οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά την εμφάνιση της μόλυνσης. Η ανάπτυξη του ιού Epstein-Barr σχετίζεται με την εμφάνιση τις ακόλουθες ασθένειεςσε παιδιά:

• μονοπυρήνωση - καταστροφή λεμφοκυττάρων από ιούς, οι συνέπειες των οποίων είναι μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• πνευμονία, αυξανόμενη απόφραξη αναπνευστικής οδού(παρεμπόδιση);
• κατάσταση ανοσοανεπάρκειας(IDS);
• πολλαπλή σκλήρυνση- ασθένεια που προκαλείται από καταστροφή νευρικές ίνεςεγκέφαλος και νωτιαίος μυελός?
• συγκοπή;
• ρήξη της σπλήνας λόγω της έντονης μεγέθυνσής της (αυτό προκαλεί οξύς πόνοςστην κοιλιά), η οποία απαιτεί άμεση νοσηλεία.
• λεμφοκοκκιωμάτωση - βλάβη στους λεμφαδένες (τραχήλου, μασχαλιαία, βουβωνική και άλλα).
• κακοήθης βλάβη των λεμφαδένων (λέμφωμα Burkitt).
• καρκίνος του ρινοφάρυγγα.

Τις περισσότερες φορές, ένα μολυσμένο μωρό, μετά την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, αναρρώνει πλήρως, αλλά είναι φορέας ιού. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται σε χρόνια μορφήτα συμπτώματα επιδεινώνονται περιοδικά.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη εξέταση, οι γιατροί μπορεί να μην αναγνωρίσουν την πραγματική φύση των συμπτωμάτων. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Μια σοβαρή επιλογή είναι η ανάπτυξη θανατηφόρων ασθενειών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία μόλυνσης είναι η είσοδος του ιού Epstein-Barr απευθείας στο σώμα από ένα άρρωστο άτομο. μικρό παιδί, η οποία είναι ιδιαίτερα μεταδοτική στο τέλος της περιόδου επώασης, η οποία διαρκεί έως και 1-2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτοί οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα στους λεμφαδένες και στους βλεννογόνους της μύτης και του λαιμού, από όπου στη συνέχεια εισέρχονται στο αίμα και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες οδοί μετάδοσης της μόλυνσης:

1. Επικοινωνία. Πολλοί ιοί βρίσκονται στο σάλιο. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί εάν ένα άρρωστο άτομο το φιλήσει.
2. Αερομεταφερόμενα. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα σωματίδια των πτυέλων του ασθενούς διασκορπίζονται γύρω όταν βήχει και φτερνίζεται.
3. Επικοινωνία και νοικοκυριό. Το μολυσμένο σάλιο καταλήγει στα παιχνίδια ή σε αντικείμενα του παιδιού που αγγίζει.
4. Μετάγγιση. Η μετάδοση του ιού γίνεται μέσω του αίματος κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας μετάγγισης.
5. Μεταφύτευση. Ο ιός εισάγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

Τα συμπτώματα του ασθενούς μπορεί να είναι κρυφά, οπότε κατά κανόνα αγνοεί την ασθένειά του, συνεχίζοντας να βρίσκεται σε επαφή με το μικρό παιδί.

Βίντεο: Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από EBV, ποιες είναι οι εκδηλώσεις και οι συνέπειές της

Ταξινόμηση των λοιμώξεων Epstein-Barr

Κατά τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες, που υποδεικνύουν τον βαθμό δραστηριότητας του παθογόνου και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου του ιού Epstein-Barr.

Συγγενής και επίκτητη.Η συγγενής μόλυνση εμφανίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου όταν ενεργοποιούνται ιοί σε μια έγκυο γυναίκα. Ένα παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, καθώς οι ιοί συσσωρεύονται επίσης στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.

Τυπικό και άτυπο.Στην τυπική μορφή εμφανίζονται συνήθως συμπτώματα μονοπυρήνωσης. Με μια άτυπη πορεία, τα συμπτώματα εξομαλύνονται ή παρόμοια με εκδηλώσεις ασθενειών της αναπνευστικής οδού.

Ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.Αντίστοιχα, σε ήπια μορφή, η μόλυνση εκδηλώνεται ως βραχυπρόθεσμη επιδείνωση της ευημερίας και τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Μια σοβαρή μορφή οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη, εξελισσόμενη σε μηνιγγίτιδα, πνευμονία και καρκίνο.

Ενεργή και ανενεργή μορφή, δηλαδή εμφάνιση συμπτωμάτων ταχείας αναπαραγωγής ιών ή προσωρινή ηρεμία στην ανάπτυξη μόλυνσης.

Συμπτώματα μόλυνσης από EBV

Στο τέλος της περιόδου επώασης, όταν μολυνθεί από τον ιό EB, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της ανάπτυξης άλλων ιογενείς ασθένειες. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να καταλάβει κανείς με τι είναι άρρωστο ένα παιδί αν είναι μικρότερο από 2 ετών και δεν μπορεί να εξηγήσει τι ακριβώς το ενοχλεί. Τα πρώτα συμπτώματα, όπως και με τον ARVI, είναι πυρετός, βήχας, καταρροή, υπνηλία και πονοκέφαλος.

Σε παιδιά δημοτικού και εφήβους, ο ιός Epstein-Barr είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης (αδενικός πυρετός). Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός επηρεάζει όχι μόνο τον ρινοφάρυγγα και τους λεμφαδένες, αλλά και το ήπαρ και τη σπλήνα. Το πρώτο σημάδι μιας τέτοιας ασθένειας είναι η διόγκωση του τραχήλου της μήτρας και άλλων λεμφαδένων, καθώς και η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Τα τυπικά συμπτώματα μιας τέτοιας μόλυνσης είναι:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε 2-4 ημέρες μπορεί να ανέλθει στους 39°-40°. Στα παιδιά, παραμένει υψηλή για έως και 7 ημέρες, στη συνέχεια πέφτει στους 37,3°-37,5° και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για 1 μήνα.
2. Μέθη του σώματος, συμπτώματα της οποίας είναι ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια, φούσκωμα, πόνος στα κόκκαλα και τους μύες.
3. Διεύρυνση λεμφαδένων (κυρίως αυχενικών) λόγω της φλεγμονής τους. Γίνονται επώδυνες.
4. Πόνος στην περιοχή του ήπατος.
5. Φλεγμονή των αδενοειδών αδένων. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη του λόγω της συμφόρησης, έχει ρινικό ήχο και ροχαλίζει στον ύπνο του.
6. Η εμφάνιση εξανθήματος σε όλο το σώμα (αυτό το σημάδι είναι εκδήλωση αλλεργίας στις τοξίνες). Αυτό το σύμπτωμαεμφανίζεται σε περίπου 1 στα 10 παιδιά.

Προειδοποίηση:Όταν επισκέπτονται έναν γιατρό, οι γονείς παιδιών προσχολικής ηλικίας θα πρέπει να επιμείνουν να εξετάζουν το παιδί τους για την παρουσία EBV εάν υποφέρει συχνά από κρυολόγημα και πονόλαιμο, τρώει άσχημα και συχνά παραπονιέται για κόπωση. Μπορεί να απαιτείται θεραπεία με συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα.

Στο άτυπη μορφήΟι βλάβες του ιού Epstein-Barr εμφανίζονται μόνο μεμονωμένα συμπτώματακαι η ασθένεια δεν είναι τόσο οξεία όσο τυπική. Η ήπια ενόχληση μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο από ό,τι στο κανονικό οξεία μορφή.

Βίντεο: Συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Μπορεί η ασθένεια να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά;

Διαγνωστικά

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται εργαστηριακή έρευνααίμα, με τη βοήθεια του οποίου ανιχνεύονται ιοί, προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης στα λεμφοκύτταρα και άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές.

Γενική ανάλυσησας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και την παρουσία μιας άτυπης δομής λεμφοκυττάρων. Αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται για να κριθεί η δραστηριότητα του ιού.

Βιοχημική ανάλυση.Με βάση τα αποτελέσματά του κρίνεται η κατάσταση του ήπατος. Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε ένζυμα, χολερυθρίνη και άλλες ουσίες που παράγονται σε αυτό το όργανο στο αίμα.

ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο αίμα - κύτταρα του ανοσοποιητικού που παράγονται στον οργανισμό για να καταστρέψουν τον ιό EB.

Ανοσόγραμμα.Μετράται ο αριθμός των κυττάρων διαφόρων στοιχείων αίματος σε δείγμα που λαμβάνεται από φλέβα (αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, ανοσοσφαιρίνες). Η αναλογία τους καθορίζει την κατάσταση της ανοσίας.

PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).Εξετάζεται το DNA των μικροοργανισμών που βρέθηκαν σε δείγμα αίματος. Αυτό επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας των ιών Epstein-Barr, ακόμη και αν υπάρχουν σε μικρές ποσότητες και είναι σε ανενεργή μορφή. Δηλαδή, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί στα πιο πρώιμα στάδια της νόσου.

Υπερηχογράφημα ήπατος και σπλήνας.Προσδιορίζεται ο βαθμός αύξησής τους και η παρουσία αλλαγών στη δομή των ιστών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η διάγνωση του EBV. Από ποιες ασθένειες διαφοροποιείται;

Μέθοδος θεραπείας Epstein-Barr

Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε περίπλοκη μορφή, εμφανιστεί δύσπνοια ή εμφανιστούν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας ή οξύς κοιλιακός πόνος, το παιδί νοσηλεύεται. Διενεργείται επείγουσα εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διαθεσιμότητα ιογενής λοίμωξη, συνταγογραφείται ειδική αντιική και βοηθητική αγωγή.

Για ήπιες μορφές της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται, καθώς είναι ανίσχυρα στην καταπολέμηση των ιών. Επιπλέον, η συνταγογράφηση τους για τη μονοπυρήνωση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς, καθώς τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες που δεν είναι αβλαβείς για τα παιδιά.

Ειδική θεραπεία για τη λοίμωξη Epstein-Barr

Φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όταν εμφανίζονται σημεία σοβαρής δηλητηρίασης και ανοσοανεπάρκειας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να πάρουν Acyclovir, Isoprinosine. Από την ηλικία των 2 ετών συνταγογραφούνται Arbidol και Valtrex. Μετά από 12 χρόνια μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Famvir.

Οι αντιιικοί και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παράγωγα ιντερφερόνης: Viferon, Kipferon (συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία), Reaferon (από 2 ετών). Χρησιμοποιούνται επαγωγείς ιντερφερόνης (που την διεγείρουν). ίδιας παραγωγήςστον οργανισμό). Μεταξύ αυτών είναι το Neovir (συνταγογραφείται από τη βρεφική ηλικία), το Anaferon (για παιδιά άνω του 1 έτους), το Kagocel (από την ηλικία των 3 ετών), το Cycloferon (μετά από 4 χρόνια), το Amiksin (μετά από 7 χρόνια).

Με βάση τα αποτελέσματα του ανοσογραφήματος, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοτροποποιητικά φάρμακα άλλων ομάδων, όπως Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Σημείωση:Οποιος φάρμακα, και ακόμη περισσότερο μια συγκεκριμένη δράση, θα πρέπει να συνταγογραφείται στα παιδιά μόνο από γιατρό. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες χωρίς να παραβιάζετε τη δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα.

Επιπρόσθετη (συμπτωματική) θεραπεία

Πραγματοποιείται για διευκόλυνση γενική κατάστασηάρρωστα παιδιά.

Η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη χορηγούνται συνήθως ως αντιπυρετικά σε μορφές κατάλληλες για παιδιά: σιρόπια, κάψουλες, υπόθετα. Για τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής, συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά Sanorin ή Nazivin (με τη μορφή σταγόνων ή σπρέι). Οι γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα φουρατσιλίνης ή σόδας βοηθούν στον πονόλαιμο. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιείται αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλου.

Συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα (Zyrtec, Claritin, Erius), καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος (ηπατοπροστατευτικά Essentiale, Karsil και άλλα). Οι βιταμίνες C, η ομάδα Β και άλλες συνταγογραφούνται ως γενικά τονωτικά.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο για τον ιό Epstein-Barr. Μπορείτε να προστατέψετε το μωρό σας από μόλυνση μόνο με την ενστάλαξη δεξιοτήτων υγιεινής από τη γέννησή του, καθώς και ενισχύοντας το ανοσοποιητικό του σώμα. Η ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος προωθείται με τη σκλήρυνση, τις μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, την καλή διατροφή και μια κανονική καθημερινή ρουτίνα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ιογενής λοίμωξηΘα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας. Στην οξεία μορφή της λοίμωξης Epstein-Barr, η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ. Εάν τα συμπτώματα εξομαλυνθούν, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να τα προσέχετε. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Λαμβάνοντας υπόψη το υψηλό ποσοστό μόλυνσης του ενήλικου πληθυσμού με τον ιό Epstein-Barr (έως και το 90% των ανθρώπων), υπάρχει μια άδικα επιπόλαιη στάση απέναντι σε αυτό το παθογόνο. ΣΕ ΠρόσφαταΈχουν πραγματοποιηθεί διάφορες μελέτες, ως αποτέλεσμα των οποίων αποκαλύφθηκε ότι αυτός ο ιός εμπλέκεται στην εμφάνιση όχι μόνο λοιμώδους μονοπυρήνωσης, αλλά ανήκει επίσης στην ομάδα των ογκογόνων ιών. Μπορεί να προκαλέσει ορισμένους ρινοφαρυγγικούς όγκους, καθώς και λέμφωμα υψηλού βαθμού.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι μέλος του ιού του έρπητα. Το 1964, Καναδοί επιστήμονες ανακάλυψαν αυτό το παθογόνο, από το οποίο πήρε το όνομά του. Σύμφωνα με τη δομή του, αυτός ο ιός περιέχει ένα μόριο DNA που έχει σφαιρικό σχήμα. Αυτός ο ιός ανακαλύφθηκε αρχικά σε κύτταρα λεμφώματος. Μετά από περαιτέρω μελέτη αυτού του μικροοργανισμού, αποδείχθηκε ότι μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, η κλινική εικόνα των οποίων έχει διαφορετικές «μάσκες».

Ασθένειες που μπορεί να προκληθούν από τον ιό Epstein-Barr:

• Βλάβη της αναπνευστικής οδού ().
• Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα ( κακοήθης νόσοςρινοφάρυγγα).
• Λέμφωμα Burkitt.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Πώς εξαπλώνεται μια ιογενής λοίμωξη;

Το EBV μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Αερομεταφερόμενο (είναι το πιο κοινό).
2. Επαφή (ο ιός μεταδίδεται μέσω του σάλιου, η μόλυνση είναι δυνατή με φιλιά, περνώντας παιχνίδια από παιδιά, χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα, πετσέτες).
3. Αναπαραγωγική οδός (το παθογόνο βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων).
4. Λοίμωξη παιδιού κατά τον τοκετό κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
5. Μετάδοση του ιού μέσω του αίματος (μέσω μετάγγισης συστατικών του αίματος).
6. Διείσδυση του ιού μέσω του πλακούντα στη μήτρα.

EBV ή ανθρώπινος ιός έρπητα τύπου 4

Σπουδαίος!Η ευαισθησία του ανθρώπου στον EBV είναι εξαιρετικά υψηλή. Μέχρι την ηλικία των 40, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι μολύνονται από αυτό το παθογόνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αναπτύξει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Η πιθανότητα μιας συγκεκριμένης παθολογίας που προκαλείται από αυτόν τον ιό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αλλά ο βαθμός του ιικού φορτίου είναι επίσης πολύ σημαντικός όταν η μόλυνση εξαπλώνεται. Αυτό σημαίνει ότι η μετάδοση ιικών σωματιδίων από άτομο που πάσχει από οξύ στάδιο της νόσου είναι εκατοντάδες φορές μεγαλύτερη από ό,τι από έναν φορέα ιού που δεν έχει συμπτώματα.

Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι ένα άτομο που είχε οξεία λοίμωξη από EBV συνεχίζει να αποβάλλει το παθογόνο για 2-18 μήνες ακόμη και μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση και την απουσία συμπτωμάτων της νόσου.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μόλυνση, που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση και την αναπαραγωγή του ιού στον ανθρώπινο λεμφικό ιστό.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά κατά την εφηβεία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται πολύ από εποχικότητα με έντονη φθινοπωρινή και ανοιξιάτικη αιχμή.

Συμπτώματα της νόσου:

Είναι εξαιρετικά σπάνιο (στο 0,1% των περιπτώσεων) οι ασθενείς να εμφανίσουν ρήξη σπλήναςως αποτέλεσμα σημαντικής αύξησης αυτού του σώματος. Η κάψουλα της σπλήνας δεν αντέχει την ένταση και τις ρήξεις. Αναπτύσσεται κλινική εικόνα ενδοκοιλιακής αιμορραγίας (απότομη πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία, λιποθυμία, οξύ κοιλιακό άλγος, θετικά περιτοναϊκά φαινόμενα, μυϊκή ένταση κοιλιακό τοίχωμαστην αριστερή πλευρά στην περιοχή του υποχονδρίου). Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.

Εκτός από την τυπική μορφή της νόσου με ένα φωτεινό κλινική εικόνα Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να εμφανιστεί άτυπα:

1. Διαγραμμένη φόρμα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων, αλλά ήπιων. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν έχει κανένα παράπονο.Επίσης, η σβησμένη μορφή μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία αναπνευστική νόσος.
2. Ασυμπτωματική μορφήπροχωρά εντελώς χωρίς σημάδια ασθένειας. Άνδρας μέσα σε αυτήν την περίπτωσηείναι μόνο φορέας του ιού.
3. Σπλαχνική μορφήπου χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα (νεφρά, επινεφρίδια, ήπαρ, καρδιά κ.λπ.)

Διάγνωση μονοπυρήνωσης

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

Ποιες ασθένειες χρειάζονται διαφορική διάγνωση;

Τα κλινικά συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (ειδικά και) μοιάζουν πολύ με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Για να τα διακρίνετε και να κάνετε σωστή διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών.

Αντικείμενο σύγκρισης	Λοιμώδης μονοπυρήνωση	Διφθερίτιδα	Λακούνα αμυγδαλίτιδα
Η φύση και το χρώμα της πλάκας στις αμυγδαλές	Κιτρινωπό επίχρισμα με τη μορφή "νησιών και λωρίδων"	Το επίχρισμα είναι υπόλευκο-γκριζωπό χρώμα. Τις πρώτες 2 ημέρες η επίστρωση είναι λεπτή και στη συνέχεια παίρνει τη μορφή «φιλμ» με λεία, γυαλιστερή επιφάνεια. Μερικές φορές εμφανίζεται πλάκα με τη μορφή "νησιών". Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε το φιλμ, ο ιστός των αμυγδαλών αιμορραγεί	Οι αμυγδαλές, οι υπερώτικες καμάρες και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα γίνονται έντονο κόκκινο. Η κιτρινωπή πλάκα βρίσκεται σε κενά ή με τη μορφή «νησιών»· αφαιρείται εύκολα, χωρίς αιμορραγία των υποκείμενων ιστών
Πονόλαιμος	Μέτριος, χαρακτηριστικός πόνος κατά την κατάποση	Μέτρια, μπορεί να είναι επώδυνη κατά την κατάποση	Έντονος πόνος, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να αρνηθεί να φάει
Συμμετοχή λεμφαδένων	Επηρεάζονται σχεδόν όλες οι ομάδες λεμφαδένων	Χαρακτηριστική είναι η παρουσία παθολογικής διαδικασίας στις παλάτινες αμυγδαλές, χαρακτηριστική είναι η διόγκωση της αυχενικής περιοχής	Διευρυμένες και επώδυνες φαρυγγικές αμυγδαλές
Μεγέθη ήπατος και σπλήνας	Αυξήθηκε σημαντικά	Όχι τυπικό	Όχι τυπικό
Πυρετός	Παρουσιάζεται από την πρώτη ημέρα της νόσου και διαρκεί για 2 εβδομάδες. Χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία 39-40º	Απότομη αύξηση της θερμοκρασίας κατά την έναρξη της νόσου στους 39-40º. Ο πυρετός διαρκεί μέχρι την 4η ημέρα της ασθένειας, στη συνέχεια μειώνεται, παρά το γεγονός ότι παθολογική διαδικασίαστον στοματοφάρυγγα δεν υποχωρεί	Η θερμοκρασία είναι συνήθως υψηλή, διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες, τα συμπτώματα μέθης είναι χαρακτηριστικά (πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, μυϊκός πόνος)
Βήχας	Όχι τυπικό	Στο κρούπα διφθερίτιδαςΜπορεί να υπάρχει ξηρός, παροξυσμικός βήχας	Όχι τυπικό
Καταρροή	Ελαφριά ρινική έκκριση, πιθανή δυσκολία στη ρινική αναπνοή (ειδικά σε παιδιά)	Δυνατόν πυώδης έκκρισημε τη μορφή μεμβρανών στη ρινική διφθερίτιδα, που χαρακτηρίζεται από μονόπλευρες βλάβες	Όχι τυπικό
Πρόσθετη Έρευνα	Τα μονοπύρηνα κύτταρα ευρέως πλάσματος ανιχνεύονται στο αίμα· η ELISA μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα στον ιό Epstein-Barr	Η βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως αμυγδαλών αποκαλύπτει κορυνοβακτήρια και η ELISA αποκαλύπτει συγκεκριμένα αντισώματα.	Φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Η βακτηριολογική εξέταση των εκκρίσεων από αμυγδαλές αποκαλύπτει συχνότερα στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους

Θεραπεία λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Στις ήπιες μορφές της νόσου, η θεραπεία είναι αποκλειστικά συμπτωματική, δηλαδή στοχεύει μόνο στην εξάλειψη και την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις το θεραπευτικό σχήμα είναι διαφορετικό. Δεδομένης της ιογενούς φύσης της λοίμωξης, η κύρια θεραπεία στοχεύει στη μείωση της δραστηριότητας του ιού.

Σπουδαίος! Η χορήγηση αντενδείκνυται ομάδα πενικιλίνηςαντιβιοτικά για λοιμώδη μονοπυρήνωση λόγω του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Το κλειδί της επιτυχίας στη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr είναι η περίπλοκη συνταγογράφηση φαρμάκων που ενισχύουν το ένα το αποτέλεσμα του άλλου.

Έκβαση και πρόγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοιμώδης μονοπυρήνωση εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές. Μετά από 4 εβδομάδες, κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Αλλά μιλήστε για πλήρης ανάρρωσηαδύνατο, αφού ο ιός Epstein-Barr συνεχίζει να κατοικεί στο σώμα στον λεμφικό ιστό. Ωστόσο, η αναπαραγωγή του (αναδιπλασιασμός του ιού) σταματά. Αυτός είναι ο λόγος που τα αντισώματα παραμένουν στο σώμα όσων έχουν αναρρώσει από τη μονοπυρήνωση για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Αποκατάσταση μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση

1 μήνα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, πρέπει να πάρετε α γενική ανάλυσηαίμα. Μετά από 6 μήνες, πρέπει να ελέγξετε το ιικό φορτίο στο σώμα. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται δοκιμή ELISA για τον προσδιορισμό των τίτλων αντισωμάτων. Εάν ο ιός παραμένει ενεργός στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να λάβετε αντιική θεραπεία συντήρησης σε μικρές δόσεις. Ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από EBVστο στάδιο της ύφεσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων για τη διατήρηση της ανοσίας.

Βίντεο: Ιός Epstein-Barr σε παιδιά, μονοπυρήνωση - Δρ Komarovsky

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Οι άνθρωποι άρχισαν να μιλούν για αυτή την ασθένεια πριν από περισσότερα από 30 χρόνια, όταν ανακαλύφθηκε στους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από παρόμοια συμπτώματα, ιός Epstein-Barr.

Συμπτώματα της νόσου

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εκτός από τη συνταγογράφηση αντιιικής θεραπείας, στη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται ατομική προσέγγιση. Δυστυχώς, δεν υπάρχει αυστηρά αναπτυγμένο θεραπευτικό σχήμα για αυτήν την πάθηση.

Ωστόσο, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές:

• Γενική επανορθωτική θεραπεία (ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές θεραπείες, βιταμινοθεραπεία).
• Σε περιπτώσεις κατάθλιψης που σχετίζεται με αυτή τη νόσο, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ψυχίατρο.

Πρόγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση της κατάστασής τους μετά τη θεραπεία μετά από 1-2 χρόνια. Αλλά, δυστυχώς, η πλήρης αποκατάσταση της απόδοσης πρακτικά δεν συμβαίνει.

Ογκολογικές ασθένειες που προκαλούνται από μόλυνση από EBV

Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα

Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι μια κακοήθης νόσος του ρινοφάρυγγα.

Έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος παράγοντας πυροδότησης για την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικού καρκινώματος είναι η μακροχρόνια παρουσία λοίμωξης από EBV στον οργανισμό.

Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα

Συμπτώματα της νόσου:

1. Δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
2. Είναι δυνατή η μονόπλευρη απώλεια ακοής (όταν μια κακοήθης ογκολογική διαδικασία μετακινείται στην ευσταχιανή σάλπιγγα).
3. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ρινορραγίες.
4. Δυσάρεστη οσμή από το στόμα και κατά την αναπνοή.
5. Πόνος στο ρινοφάρυγγα.
6. Μη επουλωτικά έλκη στο λαιμό.
7. Πόνος κατά την κατάποση.

Μέθοδοι θεραπείας

Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένα παράδειγμα μακροχρόνιας προχωρημένης χρόνιας ιογενούς λοίμωξης που προκαλεί ογκολογική διαδικασία.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας, η καταπολέμηση της κακοήθειας έρχεται στο προσκήνιο:

1. Χειρουργική επέμβαση.Η χρήση του «Cyber ​​Knife» στα αρχικά στάδια της νόσου έδειξε καλά αποτελέσματα.
2. Ακτινοβολία και χημειοθεραπείααποτελούν προσθήκη στη χειρουργική μέθοδο. Η χρήση αυτού του είδους θεραπείας πριν και μετά την επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.
3. Αντιική θεραπείασυνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η δραστηριότητα των ογκογόνων ιών.

Λέμφωμα Burkitt

Το λέμφωμα Burkitt είναι μια κακοήθης νόσος που επηρεάζει τον λεμφικό ιστό. Σε προχωρημένα στάδια, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς.

Στο 95% των περιπτώσεων, ο ιός Epstein-Barr εμπλέκεται στην εμφάνιση αυτής της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου:

1. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με βλάβη στους λεμφαδένες του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, της κάτω γνάθου, των οπισθοαυστικών, των υπερκλείδιων λεμφαδένων. Αυτός είναι ο λόγος που τα πρώτα συμπτώματα είναι η διαταραχή της ρινικής αναπνοής και ο πόνος κατά την κατάποση.
2. Η ασθένεια εξελίσσεται αρκετά γρήγορα, εμπλέκοντας νέες ομάδες λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία.
3. Σε προχωρημένα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου, επηρεάζονται τα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπεία

Θεωρώντας υψηλή κακοήθειαασθένειες, χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, καθώς και ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αυτή η ασθένεια έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Όταν τα συμπτώματα της νόσου επανεμφανιστούν στο αίμα του ασθενούς, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλός τίτλος αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητη η αντιική θεραπεία.

Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής,δεδομένης της υψηλής κακοήθειας του λεμφώματος Burkitt. Στο αρχικό στάδιο της νόσου όταν ξεκίνησε έγκαιρα σύνθετη θεραπείαη πρόγνωση βελτιώνεται.

Διάγνωση ασθενειών, αντισώματα στον ιό Epstein-Barr

Δεδομένης της ποικιλίας των ασθενειών που προκαλούνται από αυτόν τον ιό, η διάγνωση είναι συχνά πολύ δύσκολη.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ύποπτα για μόλυνση από EBV, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές μέθοδοι που προσδιορίζουν αυτό το παθογόνο.

Ο ιός Epstein-Barr αναγνωρίζεται από το σώμα μας λόγω της παρουσίας στη δομή του των ακόλουθων ξένων συστατικών (αντιγόνων):

1. Καψίδιο.
2. Πυρηνικός.
3. Νωρίς.
4. Μεμβράνη.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ανταποκρίνεται στην παρουσία ενός ιού στον οργανισμό παράγοντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες εναντίον αυτού του μικροοργανισμού. Αυτές οι πρωτεΐνες ονομάζονται αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες (Ig). Όταν ο ιός εισέλθει αρχικά στο σώμα, σχηματίζονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ εντός 3 μηνών και όταν η μόλυνση γίνεται χρόνια και το παθογόνο παραμένει στους ιστούς του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, συντίθενται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η συμμετοχή αυτού του ιού στη νόσο, είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) στο αίμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία):

• Τα αντισώματα στο πρώιμο αντιγόνο υποδεικνύουν πρώιμο στάδιο της νόσου και πρωτοπαθή βλάβη (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ - IgM)
• Τα αντισώματα στο καψίδιο και το πυρηνικό αντιγόνο είναι δείκτης μακροχρόνιας μόλυνσης και χρόνιοςασθένειες (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G - IgG).

Τι να κάνετε εάν ανιχνευθούν αντισώματα κατά του EBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Παρά το γεγονός ότι ο EBV μπορεί να περάσει τον πλακούντα στο μωρό, η παρουσία θετικών αντισωμάτων δεν είναι πάντα επικίνδυνη.

Πότε δεν πρέπει να ανησυχείτε;

Πότε απαιτείται αντιική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Εάν ανιχνευθεί υψηλός τίτλος ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G, ακόμη και απουσία συμπτωμάτων της νόσου, αυτό υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας λοίμωξης από EBV, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του παιδιού.
• Η ανίχνευση αντισωμάτων κατηγορίας Μ (IgM) σημαίνει έξαρση της λοίμωξης από EBV.

Διαθεσιμότητα Αντισώματα IgMεπικίνδυνο για το μωρό και επίσης δημιουργεί κίνδυνο για την πορεία της εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί ότι η παρουσία μόλυνσης από EBV στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας οδηγεί σε κύηση, απειλή αποβολής, παθολογία του πλακούντα, πρόωρος τοκετός, μειωμένη ροή αίματος, εμβρυϊκή υποξία.

Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε μεμονωμένα τη συνταγογράφηση αντιιικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Απαιτείται επίσης διαβούλευση με λοιμωξιολόγο και ανοσολόγο. Η συνταγογράφηση οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να είναι αιτιολογημένη και να έχει τεκμηριωμένη βάση.

Μια τόσο ευρεία κατανομή του ιού Epstein-Barr, καθώς και η σημαντική ποικιλία «μάσκες» που παίρνει αυτή η μόλυνση, συμβάλλουν στην αυξημένη προσοχή σε αυτόν τον μικροοργανισμό. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει ενιαίο και σαφές θεραπευτικό σχήμα για αυτή τη λοίμωξη. Επιπλέον, η πλήρης απόρριψη αυτού του ιού είναι αδύνατη, καθώς συνεχίζει να βρίσκεται στον οργανισμό σε ανενεργό στάδιο. Ωστόσο, παρά όλες αυτές τις δυσκολίες, σήμερα υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν με επιτυχία στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αντιική θεραπεία δεν πρέπει να παραμελείται, καθώς η προχωρημένη μόλυνση από EBV μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις ογκολογικές διεργασίες που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Βίντεο: Ο ιός Epstein-Barr, γιατί είναι επικίνδυνος, το πρόγραμμα «Live Healthy!».