Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση επίμονου γενικευμένου άγχους που δεν σχετίζεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση ή αντικείμενο.
Τα συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι: συνεχής νευρικότητα, μυϊκή ένταση, τρόμος, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, ζάλη, δυσφορία στο ηλιακό πλέγμα. Συχνά, οι ασθενείς έχουν φόβο για κάποιο ατύχημα ή ασθένεια στον εαυτό τους ή στα αγαπημένα τους πρόσωπα, άλλα άσχημα προαισθήματα και αναταραχή.
Η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η ασθένεια ξεκινά συχνά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.
Για τη θεραπεία αυτής της ψυχικής διαταραχής χρησιμοποιούνται φάρμακα και ψυχοθεραπεία.
Αιτίες Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Σύμφωνα με τη γνωστική θεωρία του A. Beck, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αντιδράσεις άγχους έχουν μια επίμονη παραμόρφωση στην αντίληψη και την επεξεργασία των πληροφοριών. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να θεωρούν τον εαυτό τους ανίκανο να ξεπεράσει διάφορες δυσκολίες και να ελέγξει τι συμβαίνει στο περιβάλλον. Η προσοχή των ασθενών με άγχος επικεντρώνεται στον πιθανό κίνδυνο. Από τη μια πιστεύουν ακράδαντα ότι το άγχος τους βοηθά να προσαρμοστούν στην κατάσταση, από την άλλη το θεωρούν μια ανεξέλεγκτη και επικίνδυνη διαδικασία.
Υπάρχουν επίσης θεωρίες που υποδηλώνουν ότι οι διαταραχές πανικού είναι κληρονομικές.
Στην ψυχανάλυση, αυτός ο τύπος ψυχικής διαταραχής θεωρείται ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς ασυνείδητης άμυνας ενάντια σε καταστροφικές παρορμήσεις που προκαλούν άγχος.
Συμπτώματα Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή εκδηλώνεται με συχνούς φόβους και άγχος που προκύπτουν από πραγματικές συνθήκες και γεγονότα που προκαλούν το άτομο να ανησυχεί υπερβολικά για αυτούς. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με αυτό το είδος διαταραχής μπορεί να μην συνειδητοποιούν ότι οι φόβοι τους είναι υπερβολικοί, αλλά το έντονο άγχος τους κάνει να αισθάνονται άβολα.
Για τη διάγνωση αυτής της ψυχικής διαταραχής, είναι απαραίτητο τα συμπτώματά της να επιμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες, το άγχος να είναι ανεξέλεγκτη και να ανιχνευθούν τουλάχιστον τρία γνωστικά ή σωματικά συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (τουλάχιστον ένα στα παιδιά).
Οι κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:
υπερβολικό άγχος και άγχος που σχετίζεται με γεγονότα ή ενέργειες (μελέτη, εργασία), που σημειώνονται σχεδόν συνεχώς.
δυσκολία στον έλεγχο του άγχους.
συνοδεία ανησυχίας και άγχους τουλάχιστον 3 από τα 6 συμπτώματα:
- αίσθημα ταραχής, άγχους, κατάσταση στα πρόθυρα της κατάρρευσης.
- μειωμένη συγκέντρωση?
- γρήγορη κόπωση.
- ευερέθιστο;
- Διαταραχή ύπνου;
- μυϊκή ένταση.
η κατεύθυνση του άγχους δεν συνδέεται μόνο με ένα συγκεκριμένο φαινόμενο, για παράδειγμα, με κρίσεις πανικού, την πιθανότητα ντροπής στο κοινό, την πιθανότητα μόλυνσης, την αύξηση βάρους, την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας και άλλα. ο ασθενής εμφανίζει άγχος για πολλούς λόγους (χρήματα, επαγγελματικές υποχρεώσεις, ασφάλεια, υγεία, καθημερινές υποχρεώσεις).
διαταραχή της ζωής του ασθενούς στον κοινωνικό ή επαγγελματικό τομέα λόγω της παρουσίας συνεχούς άγχους, σωματικών συμπτωμάτων που οδηγούν σε κλινικά σημαντική δυσφορία.
οι διαταραχές δεν προκαλούνται από άμεση δράση εξωγενών ουσιών ή από οποιαδήποτε ασθένεια και δεν σχετίζονται με αναπτυξιακές διαταραχές.
Οι περισσότεροι ασθενείς με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή έχουν επίσης μία ή περισσότερες ψυχιατρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ειδικής φοβίας, του μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου, της διαταραχής πανικού, της κοινωνικής φοβίας.
Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια ακόμη και σε περιπτώσεις που δεν έχουν άλλες σωματικές και ψυχικές παθήσεις.
Οι ενήλικες με συμπτώματα άγχους έχουν 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να επισκεφτούν καρδιολόγο, 2 φορές περισσότερες πιθανότητες να επισκεφτούν νευρολόγο, 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να επισκεφτούν ρευματολόγο, ουρολόγο και ωτορινολαρυγγολόγο.
Θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή
Στη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σε ενήλικες και παιδιά, η τήρηση της καθημερινής ρουτίνας έχει μεγάλη σημασία.
Σημαντικό ρόλο παίζει και η σωματική δραστηριότητα. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι τέτοια ώστε μέχρι το βράδυ ένα άτομο να αποκοιμιέται από την κούραση.
Η φαρμακευτική θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων:
- ηρεμιστικά αντικαταθλιπτικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η αμιτριπτυλίνη, η παξίλ, η μιρταζαπίνη και η αζαφένη.
- νευροληπτικά. Σε αντίθεση με τα αγχολυτικά, έχουν μια τόσο θετική ιδιότητα όπως η απουσία εθισμού σε αυτά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το eglonil, η thioridazine, το teraligen.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χαμηλές δόσεις seroquel, αλοπεριδόλης, rispolept. με έντονη αποδεικτική ρίζα - χαμηλές δόσεις χλωροπρομαζίνης.
Επιπλέον, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν βιταμίνες, σταθεροποιητές διάθεσης, μεταβολικά, νοοτροπικά φάρμακα.
Όμως η θεραπεία δεν περιορίζεται στα φάρμακα και στον σωστό τρόπο ζωής.
Μια άλλη σημαντική μέθοδος θεραπείας της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι η ψυχοθεραπεία.
Στην αρχή της νόσου, με καλή ευαισθησία των ασθενών, συνιστώνται συνεδρίες κατευθυντικής ύπνωσης (υπνοσυστατική θεραπεία). Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε υπνωτική έκσταση, ο ψυχοθεραπευτής του ενσταλάζει ένα σκηνικό για καλή ευαισθησία στη θεραπεία με φάρμακα, για ανάρρωση, για επίλυση εσωτερικών προβλημάτων που αποκαλύπτονται κατά την υπνανάλυση. δίνονται σταθερές στάσεις για την ανακούφιση του εσωτερικού στρες, την ομαλοποίηση της όρεξης, τον ύπνο, τη βελτίωση της διάθεσης.
Στην αρχή της θεραπείας χρειάζονται περίπου δέκα συνεδρίες ατομικής ύπνωσης, στη συνέχεια οι συνεδρίες μπορούν να είναι ομαδικές και να επαναλαμβάνονται περίπου 1-2 φορές το μήνα.
Επίσης στη θεραπεία χρησιμοποιείται η γνωσιακή-συμπεριφορική ομαδική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι υποστηρικτική και προσανατολισμένη στο πρόβλημα.
Η βιοανάδραση, οι τεχνικές χαλάρωσης (εφαρμοσμένη χαλάρωση, προοδευτική μυϊκή χαλάρωση), ασκήσεις αναπνοής (π.χ. κοιλιακή αναπνοή) θα βοηθήσουν σε κάποιο βαθμό.
Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι μια αρκετά συχνή ψυχική διαταραχή με κυματοειδή χρόνια πορεία που προκαλεί μείωση της ποιότητας ζωής και της ικανότητας εργασίας, κατάθλιψη και επιδεινώνει την πορεία των σωματικών παθήσεων. Επομένως, αυτή η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.
Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (GAD) είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από γενικευμένο επίμονο άγχος που δεν σχετίζεται με συγκεκριμένα αντικείμενα ή καταστάσεις.
Αιτίες
Η γνωστική θεωρία της προέλευσης της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, που αναπτύχθηκε από τον A. Beck, ερμηνεύει το άγχος ως αντίδραση στον αντιληπτό κίνδυνο. Τα άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αντιδράσεων άγχους έχουν μια επίμονη παραμόρφωση της διαδικασίας αντίληψης και επεξεργασίας πληροφοριών, με αποτέλεσμα να θεωρούν τον εαυτό τους ανίκανο να αντιμετωπίσει την απειλή, να ελέγξει το περιβάλλον. Η προσοχή των ανήσυχων ασθενών στρέφεται επιλεκτικά ακριβώς στον πιθανό κίνδυνο. Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο, αφενός, είναι πεπεισμένοι ότι το άγχος είναι ένα είδος αποτελεσματικού μηχανισμού που τους επιτρέπει να προσαρμοστούν στην κατάσταση και, αφετέρου, θεωρούν το άγχος τους ως ανεξέλεγκτη και επικίνδυνη. Αυτός ο συνδυασμός, λες, κλείνει τον «φαύλο κύκλο» της συνεχούς ανησυχίας.
Συμπτώματα Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (GAD) χαρακτηρίζεται από:
- επίμονη (περίοδος τουλάχιστον έξι μηνών).
- γενικευμένη (έντονη ένταση, άγχος και αίσθηση επικείμενου προβλήματος σε καθημερινά γεγονότα και προβλήματα, διάφοροι φόβοι, ανησυχίες, άσχημα προαισθήματα).
- μη καθορισμένο (δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένες περιστάσεις).
Υπάρχουν 3 χαρακτηριστικές ομάδες συμπτωμάτων της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής:
- Άγχος και ανησυχίες που είναι δύσκολο να ελέγξει ο ασθενής και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό το άγχος είναι γενικευμένο και δεν εστιάζει σε συγκεκριμένα θέματα όπως η πιθανότητα να πάθεις κρίση πανικού (όπως στη διαταραχή πανικού), να κολλήσεις (όπως στην κοινωνική φοβία) ή να μολυνθείς (όπως στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή).
- Κινητική ένταση, η οποία μπορεί να εκφραστεί σε μυϊκή ένταση, τρόμο, αδυναμία χαλάρωσης, κεφαλαλγία (συνήθως αμφοτερόπλευρη και συχνά στη μετωπιαία και ινιακή περιοχή).
- Υπερδραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκφράζεται με αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, ξηροστομία, επιγαστρική δυσφορία και ζάλη.
Άλλα ψυχικά συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι ευερεθιστότητα, κακή συγκέντρωση και ευαισθησία στον θόρυβο. Μερικοί ασθενείς, όταν ελέγχονται για την ικανότητα συγκέντρωσης, παραπονιούνται για κακή μνήμη. Εάν όντως διαπιστωθεί διαταραχή της μνήμης, τότε είναι απαραίτητη μια ενδελεχής ψυχολογική εξέταση για να αποκλειστεί μια πρωτογενής οργανική ψυχική διαταραχή.
Άλλα κινητικά συμπτώματα είναι οι πόνοι στους μυς και η μυϊκή δυσκαμψία, ειδικά οι μύες της πλάτης και της περιοχής των ώμων.
Τα αυτόνομα συμπτώματα μπορούν να ομαδοποιηθούν σύμφωνα με λειτουργικά συστήματα ως εξής:
Διαγνωστικά
Ο ασθενής θα πρέπει να έχει πρωτογενή συμπτώματα άγχους τις περισσότερες ημέρες για μια περίοδο τουλάχιστον αρκετών διαδοχικών εβδομάδων και συνήθως αρκετών μηνών. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:
- φόβοι (άγχος για μελλοντικές αποτυχίες, αίσθηση ενθουσιασμού, δυσκολία συγκέντρωσης κ.λπ.)
- κινητική ένταση (φασαρία, πονοκέφαλοι έντασης, τρόμος, αδυναμία χαλάρωσης).
- αυτόνομη υπερκινητικότητα (ιδρώτας, ταχυκαρδία ή ταχύπνοια, επιγαστρική δυσφορία, ζάλη, ξηροστομία κ.λπ.)
Τα παιδιά μπορεί να έχουν έντονη ανάγκη να καθησυχαστούν και επαναλαμβανόμενα σωματικά παράπονα.
Η παροδική εμφάνιση (για αρκετές ημέρες) άλλων συμπτωμάτων, ιδιαίτερα της κατάθλιψης, δεν αποκλείει τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ως κύρια διάγνωση, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να πληροί τα πλήρη κριτήρια για καταθλιπτικό επεισόδιο, φοβική αγχώδη διαταραχή, διαταραχή πανικού, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ψυχαναγκαστική διαταραχή.
Οι ενέργειες του ασθενούς
Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο. Για την αποτελεσματική θεραπεία της ΓΑΔ, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς αυτό μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών ψυχολογικών επιπλοκών.
Θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή
Ο στόχος της θεραπείας της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι να εξαλειφθούν τα κύρια συμπτώματα - χρόνιο άγχος, μυϊκή ένταση, αυτόνομη υπερκινητικότητα και διαταραχές ύπνου. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την εξήγηση στον ασθενή του γεγονότος ότι τα σωματικά και ψυχικά του συμπτώματα είναι εκδήλωση αυξημένου άγχους και ότι το ίδιο το άγχος δεν είναι μια «φυσική αντίδραση στο στρες», αλλά μια επώδυνη κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή είναι η ψυχοθεραπεία (κυρίως γνωστικές-συμπεριφορικές και τεχνικές χαλάρωσης) και η φαρμακευτική θεραπεία. Τα αντικαταθλιπτικά από την ομάδα SNRI συνήθως συνταγογραφούνται για θεραπεία. Εάν δεν ανταποκρίνεται σε αυτή τη θεραπεία, η προσθήκη άτυπων αντιψυχωσικών μπορεί να βοηθήσει.
Επιπλοκές
Υπάρχει κίνδυνος σοβαρών ψυχολογικών επιπλοκών.
Πρόληψη της Γενικευμένης Αγχώδους Διαταραχής
Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, αλλά υπάρχουν μερικές αρκετά απλές συμβουλές, ακολουθώντας τις οποίες θα βοηθήσετε στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε καφεΐνη, μεταξύ των οποίων είναι η κόλα, το τσάι, ο καφές και η σοκολάτα. Πριν πάρετε το φάρμακο, φροντίστε να μελετήσετε τον σχολιασμό σε αυτό. Το γεγονός είναι ότι η σύνθεση ορισμένων φαρμάκων περιλαμβάνει ουσίες που αυξάνουν το επίπεδο του άγχους. Συνιστάται επίσης η τακτική άσκηση και η ισορροπημένη υγιεινή διατροφή. Μετά από έντονο στρες, μην παραμελείτε τη βοήθεια εξειδικευμένων ψυχοθεραπευτικών συμβουλών. Αρκετά αποτελεσματικά μέσα στην καταπολέμηση των αγχωδών διαταραχών είναι οι μέθοδοι χαλάρωσης όπως ο διαλογισμός ή η γιόγκα.
Εάν ένα άτομο έχει ένα υπερβολικό καθημερινό αίσθημα ανησυχίας και άγχους για έξι μήνες, μπορούμε να μιλήσουμε για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD).
Αιτίες Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης της νόσου είναι άγνωστα. Συχνά μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ, καθώς και από κρίσεις πανικού και σοβαρή κατάθλιψη.
Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού αρρωσταίνει κάθε χρόνο. Επιπλέον, οι γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Συχνά μπορεί να συναντήσετε τη νόσο σε παιδιά και εφήβους, αλλά η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή εμφανίζεται και σε ενήλικες.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνεχές άγχος και φόβο που προκύπτει από διάφορες περιστάσεις ή γεγονότα που σαφώς δεν απαιτούν τέτοια αναταραχή. Οι μαθητές, για παράδειγμα, μπορεί να έχουν υπερβολικό φόβο για τις εξετάσεις, ακόμα κι αν έχουν καλές γνώσεις και υψηλούς βαθμούς. Οι ασθενείς με ΓΑΔ συχνά δεν αντιλαμβάνονται την υπερβολή των φόβων τους, αλλά το συνεχές άγχος τους προκαλεί δυσφορία.
Για να διαγνωστεί με βεβαιότητα η GAD, τα συμπτώματά της πρέπει να είναι παρόντα για τουλάχιστον έξι μήνες και το άγχος να είναι ανεξέλεγκτο.
Συμπτώματα Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Στη ΓΑΔ, η άμεση αιτία για το άγχος δεν είναι τόσο ξεκάθαρη όσο σε διάφορες κρίσεις πανικού. Ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για διάφορους λόγους. Οι πιο συνηθισμένες ανησυχίες είναι οι επαγγελματικές υποχρεώσεις, η συνεχής έλλειψη χρημάτων, η ασφάλεια, η υγεία, οι επισκευές αυτοκινήτων ή άλλες καθημερινές ευθύνες.
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι: αυξημένη κόπωση, άγχος, ευερεθιστότητα, μειωμένη συγκέντρωση, διαταραχή ύπνου, μυϊκή ένταση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ΓΑΔ έχουν ήδη μία ή περισσότερες ψυχιατρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής πανικού, της καταθλιπτικής ή κοινωνικής φοβίας κ.λπ.
Κλινικά, η ΓΑΔ εκδηλώνεται ως εξής: ο ασθενής αισθάνεται συνεχές άγχος και ένταση που προκαλείται από μια σειρά γεγονότων ή ενεργειών για έξι ή περισσότερους μήνες. Δεν μπορεί να ελέγξει αυτή την αγχώδη κατάσταση, και συνοδεύεται από τα παραπάνω συμπτώματα.
Για τη διάγνωση της ΓΑΔ στα παιδιά αρκεί η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα έξι συμπτώματα. Η διάγνωση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σε ενήλικες απαιτεί τουλάχιστον τρία συμπτώματα.
Στη ΓΑΔ, η εστίαση της ανησυχίας και του άγχους δεν περιορίζεται στα κίνητρα που είναι χαρακτηριστικά άλλων αγχωδών διαταραχών. Άρα, το άγχος και το άγχος δεν συνδέονται αποκλειστικά με τον φόβο των κρίσεων πανικού (διαταραχή πανικού), τον φόβο για μεγάλα πλήθη (κοινωνική φοβία), την αύξηση βάρους (νευρική ανορεξία), τον φόβο του χωρισμού στην παιδική ηλικία (διαταραχή άγχους αποχωρισμού), την πιθανότητα να πάρει μια επικίνδυνη ασθένεια (υποχονδρία). ) και άλλα. Το άγχος προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και τον εμποδίζει να ζήσει μια πλήρη ζωή.
Τυπικά, τα συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής προκαλούνται από μια σειρά από σωματικές διαταραχές (όπως ο υποθυρεοειδισμός) και από φάρμακα ή φάρμακα.
Παράγοντες κινδύνου
Οι πιθανότητες εμφάνισης GAD αυξάνονται όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:
- θηλυκός;
- χαμηλή αυτοεκτίμηση;
- ευαισθησία στο στρες?
- κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών ή εθιστικών ναρκωτικών.
- παρατεταμένη έκθεση σε έναν ή περισσότερους αρνητικούς παράγοντες (φτώχεια, βία κ.λπ.)
- μέλη της οικογένειας με αγχώδεις διαταραχές.
Διάγνωση Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Στη διαβούλευση, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση του ασθενούς, τον ρωτά για το ιστορικό και τα συμπτώματα της νόσου. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει εξέταση για την αναζήτηση άλλων ασθενειών που μπορεί να έχουν προκαλέσει GAD (π.χ. νόσος του θυρεοειδούς).
Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή ποια φάρμακα παίρνει, καθώς ορισμένα από αυτά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες παρόμοιες με τα συμπτώματα της ΓΑΔ. Επίσης, ο γιατρός σίγουρα θα ρωτήσει εάν ο ασθενής είναι εθισμένος στον καπνό, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.
Μια ακριβής διάγνωση της GAD γίνεται όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Τα συμπτώματα της ΓΑΔ συνεχίζονται για έξι μήνες ή περισσότερο.
- προκαλούν σημαντική δυσφορία στον ασθενή και τον εμποδίζουν να ζήσει μια πλήρη ζωή (για παράδειγμα, ο ασθενής αναγκάζεται να παραλείψει το σχολείο ή την εργασία του).
- Τα συμπτώματα GAD είναι επίμονα και μη ελεγχόμενα.
Θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή
Συνήθως, η θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή αποτελείται από τα ακόλουθα:
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής περιλαμβάνουν:
- Βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες βοηθούν στη χαλάρωση των μυών και αποτρέπουν τη σύσφιξή τους ως απάντηση σε ανήσυχες σκέψεις. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορεί να προκαλέσουν εθισμό.
- Φάρμακα για το άγχος όπως Buspirone, Alprazolam.
- Αντικαταθλιπτικά (κυρίως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης).
- Βήτα-αναστολείς για την ανακούφιση των σωματικών συμπτωμάτων της GAD.
Για την πιο επιτυχημένη θεραπεία της ΓΑΔ, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς αυτό μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών ψυχολογικών επιπλοκών.
Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:
- μια ψυχική διαταραχή, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι το επίμονο άγχος, που δεν σχετίζεται με ορισμένα αντικείμενα ή καταστάσεις. Συνοδεύεται από νευρικότητα, φασαρία, μυϊκή ένταση, εφίδρωση, ζάλη, αδυναμία χαλάρωσης και συνεχείς αλλά ακαθόριστες προαισθήσεις ατυχίας που μπορεί να συμβεί στον ασθενή ή στα αγαπημένα του πρόσωπα. Συνήθως εμφανίζεται σε καταστάσεις χρόνιου στρες. Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα των ασθενών και τα δεδομένα από πρόσθετες μελέτες. Θεραπεία - ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία.
ICD-10
F41.1
Γενικές πληροφορίες
Αιτίες Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Η κύρια εκδήλωση της ΓΑΔ είναι το παθολογικό άγχος. Σε αντίθεση με το συνηθισμένο άγχος της κατάστασης που προκαλείται από εξωτερικές συνθήκες, αυτό το άγχος είναι συνέπεια των φυσιολογικών αντιδράσεων του σώματος και των ψυχολογικών χαρακτηριστικών της αντίληψης του ασθενούς. Η πρώτη έννοια του μηχανισμού ανάπτυξης του παθολογικού άγχους ανήκει στον Sigmund Freud, ο οποίος, μεταξύ άλλων ψυχικών διαταραχών, περιέγραψε και τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (αγχώδης νεύρωση).
Ο ιδρυτής της ψυχανάλυσης πίστευε ότι το παθολογικό άγχος, μαζί με άλλα συμπτώματα νευρωτικών διαταραχών, προκύπτει σε μια κατάσταση εσωτερικής σύγκρουσης μεταξύ του It (ενστικτώδεις ορμές) και του Υπερ-εγώ (ηθικοί και ηθικοί κανόνες που καθορίζονται από την παιδική ηλικία). Οι οπαδοί του Φρόιντ ανέπτυξαν και συμπλήρωσαν αυτή την έννοια. Οι σύγχρονοι ψυχαναλυτές πιστεύουν ότι μια αγχώδης διαταραχή είναι μια αντανάκλαση μιας βαθιάς εσωτερικής σύγκρουσης που έχει προκύψει σε μια κατάσταση συνεχούς ανυπέρβλητης απειλής για το μέλλον ή σε συνθήκες παρατεταμένης δυσαρέσκειας με τις βασικές ανάγκες του ασθενούς.
Οι υποστηρικτές του συμπεριφορισμού θεωρούν τις αγχώδεις διαταραχές ως αποτέλεσμα της μάθησης, την εμφάνιση μιας σταθερής εξαρτημένης αντανακλαστικής απόκρισης σε τρομακτικά ή επώδυνα ερεθίσματα. Μία από τις πιο δημοφιλείς προς το παρόν είναι η γνωστική θεωρία του Beck, ο οποίος θεωρούσε το παθολογικό άγχος ως παραβίαση της φυσιολογικής αντίδρασης στον κίνδυνο. Ένας ασθενής με αγχώδη διαταραχή εστιάζει την προσοχή του στις πιθανές αρνητικές συνέπειες της εξωτερικής κατάστασης και στις δικές του ενέργειες.
Η επιλεκτική προσοχή δημιουργεί στρεβλώσεις στην αντίληψη και την επεξεργασία των πληροφοριών, με αποτέλεσμα ένας ασθενής που πάσχει από αγχώδη διαταραχή να υπερεκτιμά τον κίνδυνο και να αισθάνεται ανίσχυρος μπροστά στις περιστάσεις. Λόγω συνεχούς άγχους, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα και δεν κάνει καν τα απαραίτητα, κάτι που συνεπάγεται προβλήματα σε επαγγελματικές δραστηριότητες, κοινωνικούς και προσωπικούς τομείς. Τα προβλήματα που συσσωρεύονται, με τη σειρά τους, αυξάνουν το επίπεδο του παθολογικού άγχους. Υπάρχει ένας φαύλος κύκλος που γίνεται η κύρια αγχώδης διαταραχή.
Η ώθηση για την ανάπτυξη της GAD μπορεί να είναι η επιδείνωση των οικογενειακών σχέσεων, το χρόνιο στρες, μια σύγκρουση στην εργασία ή μια αλλαγή στη συνήθη ρουτίνα: πηγαίνοντας στο κολέγιο, μετακόμιση, εύρεση νέας εργασίας κ.λπ. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για άγχος διαταραχή, οι ψυχολόγοι θεωρούν χαμηλή αυτοεκτίμηση, έλλειψη σταθερότητας στο στρες, καθιστική ζωή, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, διεγερτικά (δυνατός καφές, τονωτικά ποτά) και ορισμένα φάρμακα.
Τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και της προσωπικότητας των ασθενών έχουν σημασία. Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή αναπτύσσεται συχνά σε ευαίσθητους, ευάλωτους ασθενείς που τείνουν να κρύβουν τα συναισθήματά τους από τους άλλους, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από αλεξιθυμία (ανεπαρκής ικανότητα αναγνώρισης και έκφρασης των συναισθημάτων τους). Έχει βρεθεί ότι η GAD διαγιγνώσκεται επίσης συχνά σε άτομα που έχουν υποστεί σωματική, σεξουαλική ή ψυχολογική κακοποίηση. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση της αγχώδους διαταραχής είναι η μακροχρόνια φτώχεια και η έλλειψη προοπτικών για βελτίωση της οικονομικής κατάστασης.
Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν τη σύνδεση της GAD με αλλαγές στο επίπεδο των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούν ότι οι αγχώδεις διαταραχές είναι μια μικτή κατάσταση (εν μέρει συγγενής, εν μέρει επίκτητη). Η γενετικά καθορισμένη τάση ανησυχίας για δευτερεύοντα πράγματα επιδεινώνεται από τις λανθασμένες ενέργειες γονέων και δασκάλων: υπερβολική κριτική, μη ρεαλιστικές απαιτήσεις, μη αναγνώριση των προσόντων και των επιτευγμάτων του παιδιού, έλλειψη συναισθηματικής υποστήριξης σε σημαντικές καταστάσεις. Όλα τα παραπάνω διαμορφώνουν ένα αίσθημα συνεχούς κινδύνου και αδυναμίας αντιμετώπισης της κατάστασης, καθιστώντας πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη παθολογικού άγχους.
Συμπτώματα Γενικευμένης Αγχώδης Διαταραχής
Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες συμπτωμάτων της ΓΑΔ: μη σταθερό άγχος, κινητική ένταση και αυξημένη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το μη σταθερό άγχος εκδηλώνεται με μια συνεχή προαίσθηση μιας πιθανής καταστροφής που μπορεί να απειλήσει τον ασθενή με αγχώδη διαταραχή ή τα αγαπημένα του πρόσωπα. Δεν υπάρχει σύνδεση του άγχους με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση: σήμερα ο ασθενής μπορεί να φανταστεί ένα τροχαίο ατύχημα στο οποίο θα μπορούσε να μπει ένας καθυστερημένος σύντροφος, αύριο - ανησυχεί ότι το παιδί θα μείνει για δεύτερο χρόνο λόγω κακών βαθμών, την ημέρα μετά το αύριο - ανησυχήστε για μια πιθανή σύγκρουση με συναδέλφους. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του άγχους στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή είναι μια ασαφής, ασαφής, αλλά επίμονη προαίσθηση τρομερών, καταστροφικών συνεπειών, συνήθως εξαιρετικά απίθανων.
Το επίμονο άγχος επιμένει για εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια. Η συνεχής ανησυχία για μελλοντικές αποτυχίες εξουθενώνει τον ασθενή και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του. Ένας πάσχων από αγχώδη διαταραχή δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί, κουράζεται εύκολα, αποσπάται εύκολα η προσοχή και υποφέρει συνεχώς από αισθήματα αδυναμίας. Παρατηρείται ευερεθιστότητα, αυξημένη ευαισθησία σε δυνατούς ήχους και έντονα φώτα. Πιθανή εξασθένηση της μνήμης λόγω απουσίας και κόπωσης. Πολλοί ασθενείς με αγχώδη διαταραχή παραπονιούνται για καταθλιπτική διάθεση, μερικές φορές αποκαλύπτονται παροδικές εμμονές.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μη φαρμακευτική θεραπεία της αγχώδους διαταραχής πραγματοποιείται στο πλαίσιο της φαρμακοθεραπείας. Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, τη γρήγορη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και την παροχή ευνοϊκών συνθηκών για αποτελεσματική ψυχοθεραπεία. Κατά κανόνα, τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για αγχώδεις διαταραχές. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξάρτησης, ο όρος λήψης ηρεμιστικών περιορίζεται σε αρκετές εβδομάδες. Με επίμονη ταχυκαρδία, μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων.
Πρόγνωση για αγχώδη διαταραχή
Η πρόγνωση για την αγχώδη διαταραχή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με ήπια συμπτώματα, έγκαιρη παραπομπή σε ψυχοθεραπευτή, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, καλή κοινωνική προσαρμογή κατά την έναρξη των συμπτωμάτων μιας αγχώδους διαταραχής και απουσία άλλων ψυχικών διαταραχών, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Επιδημιολογικές μελέτες που έγιναν από Αμερικανούς επαγγελματίες ψυχικής υγείας έδειξαν ότι στο 39% των περιπτώσεων όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 2 χρόνια μετά την πρώτη θεραπεία. Στο 40% των περιπτώσεων, οι εκδηλώσεις μιας αγχώδους διαταραχής επιμένουν για 5 χρόνια ή περισσότερο. Ίσως μια κυματοειδής ή συνεχής χρόνια πορεία.
Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση άγχους. Διαρκεί πολύ και δεν σχετίζεται με συγκεκριμένες αιτίες με τη μορφή καταστάσεων ή αντικειμένων. Οι ασθενείς βιώνουν σωματική δυσφορία και ηθική ταλαιπωρία. Η πορεία είναι κυματιστή: σε ορισμένες περιόδους το άγχος εντείνεται και σε κάποιες γίνεται γενικό συναισθηματικό υπόβαθρο.
Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή - μια ψυχική διαταραχή που σχετίζεται με το άγχος
Από μόνη της, αυτή η κατάσταση συχνά θεωρείται ότι δεν φέρει καμία σοβαρή απειλή. Αρκετά συχνά, συνδέεται με τους φόβους των ασθενών ότι έχουν ορισμένα σωματικά προβλήματα και προσπαθούν να βρουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος και άλλων. Πρώτα απ 'όλα, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή σωματικών αισθήσεων που συνοδεύουν τα κύματα του άγχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συζητήσεις με τους γιατρούς είναι αρκετές για να πείσουν τους ασθενείς ότι δεν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με το σώμα τους. Απλώς δεν συμβαίνει πάντα έτσι.
Στην πράξη, η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι μια κατάσταση που τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με κάτι άλλο. Στη συναισθηματική σφαίρα - χρόνιες διαταραχές της διάθεσης, κατάθλιψη ή κυκλοθυμία. Είναι επίσης πιθανή η εκδήλωση φοβικής διαταραχής ή ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Επομένως, δεν πρέπει να πιστεύει κανείς ότι αυτό είναι ένα μικρό ασήμαντο που προέκυψε από ενθουσιασμό.
Είναι γνωστό ότι η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες και οι ασθενείς βρίσκονται σε χρόνιο περιβαλλοντικό στρες. Είναι πολύ πιθανό ότι ο γιατρός μπορεί πολύ εύκολα να πείσει κάποιον ότι η ταχυκαρδία της σχετίζεται με μια κατάσταση του νου. Αλλά είναι απίθανο η συμφωνία της με αυτό να εξισωθεί με πλήρη λύση του προβλήματος.
Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή: Συμπτώματα
Τα σημάδια του άγχους πρέπει να παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιο συχνά - αρκετούς μήνες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βιώνουν άγχος παρά δεν βιώνουν.
- Φόβοι, προσδοκία προβλημάτων. Μπορεί να σχετίζεται με κάτι συγκεκριμένο ή μπορεί να είναι ανεξήγητο. Υπάρχει άγχος, δυσκολία συγκέντρωσης.
- Τάση κινητήρα. Είναι αδύνατο να χαλαρώσετε, οι μύες μειώνονται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τρόμο και πονοκεφάλους.
- Σημάδια αυτόνομης δυσλειτουργίας. Εφίδρωση, που συχνά εκφράζεται με τη μορφή κρύου ιδρώτα. Ταχυκαρδία, ερεθισμός του στομάχου ή του ορθού, σημεία υπεραερισμού, ζάλη.
Ένα άτομο που πάσχει από γενικευμένη διαταραχή περιμένει συνεχώς προβλήματα
Πριν γίνει η διάγνωση, πρέπει να αποκλειστεί η νευρασθένεια. Πολλές διαταραχές γενικευμένου άγχους δεν ακυρώνουν, ιδιαίτερα - κατάθλιψη. Θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή σε πιθανές σωματικές παθήσεις.
Για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση ή στεφανιαία νόσο, που μερικές φορές συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα. Δεν είναι κακό να ρωτήσουμε για το τι φάρμακα χρησιμοποιεί και αν υπήρξε απότομη ακύρωση κάποιων.
Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή: Θεραπεία
Σύμφωνα με τις ίδιες τις μεθόδους, χωρίζεται σε γενική ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία και σύμφωνα με την εστίαση στην εξάλειψη του ίδιου του αισθήματος άγχους και των σωματικών σημείων που το συνοδεύουν. Ας ξεκινήσουμε με τα φάρμακα. Σε βιβλία αναφοράς και θεματικά άρθρα, μπορείτε να δείτε μια τεράστια λίστα με τους διάφορους τύπους και τους τύπους τους. Παραθέτουμε τα κύρια αυτής της μεγαλοπρέπειας και αναφέρουμε γιατί δεν μας αρέσει.
- ηρεμιστικά. Συνταγογραφείται ευρέως στην εποχή μας, αν και ο λόγος για το 90% είναι η αδράνεια της σκέψης των γιατρών που το κάνουν. Δεν δίνουν κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πολλοί μειώνουν την ικανότητα συγκέντρωσης, γεγονός που δημιουργεί υψηλό κίνδυνο ατυχημάτων σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Το σώμα συνηθίζει στο γεγονός ότι η μετατόπιση του άγχους συμβαίνει μόνο υπό την επιρροή τους, επομένως η δόση πρέπει να αυξηθεί. Η ακύρωση των ηρεμιστικών σχετίζεται με μεγάλο κίνδυνο. Είναι εθιστικά. Η θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής που σχετίζεται με το άγχος είναι ένας κακός δρόμος.
- Τυπικά αντιψυχωσικά. Μπορείτε να πείτε το ίδιο πράγμα με τα ηρεμιστικά. Δεν είναι περίεργο που κάποτε ονομάζονταν «μεγάλα» ηρεμιστικά και οι βενζοδιαζεπίνες «μικρές». Ορισμένες εξωπυραμιδικές και νευροενδοκρινικές παρενέργειες είναι αναπόφευκτες ακόμη και στις μικρότερες δόσεις. Υπάρχει μια πολύ σοβαρή υποψία ότι όλες οι περιπτώσεις συνταγογράφησης αντιψυχωσικών σχετίζονται με καταστάσεις όπου πίσω από το γενικευμένο άγχος είναι ορατά σημάδια κάτι άλλου και κάτι ακόμη κακό.
- Φάρμακα β-αναστολείς. Αυτό συμβαίνει μόνο εάν υπάρχουν τρόμος και αίσθημα παλμών που δεν υποχωρούν με τη λήψη άλλων φαρμάκων.
- Atarax (υδροξυζίνη). Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, αλλά σημειώθηκαν βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Τίποτα γενικά δεν αλλάζει, μόνο για συγκεκριμένο αριθμό ωρών.
- Afobazole (fabomotizol). Πολλά λέγονται, αλλά η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί με κανένα τεστ.
Αυτή η λίστα θα μπορούσε να επεκταθεί, αλλά δεν βλέπουμε πολύ νόημα σε αυτό. Από την άποψή μας, η θεραπεία πρέπει να βασίζεται σε αντικαταθλιπτικά και σύνθετη ψυχοθεραπεία. Ταυτόχρονα, παρά την ποικιλία των τύπων φαρμάκων, η επιλογή των αντικαταθλιπτικών θα πρέπει να γίνει μεταξύ της παροξετίνης, γνωστής με τις εμπορικές ονομασίες Paxil, Paroxin και σερτραλίνη.
Όσον αφορά τη γενική θεραπεία, αυτή η ερώτηση είναι απλή και σύνθετη. Μπορεί να ειπωθεί με απόλυτη βεβαιότητα ότι όλα τα σημάδια της διαταραχής απομακρύνονται εύκολα με απλές ασκήσεις χαλάρωσης και ασκήσεις αναπνοής. Ωστόσο, ο πολιτισμός μας έχει δημιουργήσει έναν καταπληκτικό τύπο ανθρώπων. Ο θεραπευτής προσφέρει μια απλή άσκηση. Πρέπει να ξαπλώνετε στο πάτωμα και να χαλαρώνετε συνεχώς μεμονωμένα μέρη του σώματος. Εντάξει, ωραία, καλά, απόλυτα ασφαλής από όλες τις απόψεις. Είναι αλήθεια ότι ξέχασε τον εαυτό του και πρόφερε τη λέξη "Shavasana". Έτσι στη γιόγκα ονομάζεται μια στάση για χαλάρωση ξαπλωμένη ανάσκελα. Βλέπει αμέσως ένα τέτοιο μάτι και ακούει ένα αγανακτισμένο «Τι μου προτείνεις εδώ;».
Η αντίδραση είναι αρκετά χαρακτηριστική. Οι άνθρωποι που βρίσκονται εν κινήσει μπορούν να βρουν διάφορους τρόπους για να μην κάνουν αυτό που θα μπορούσε απλώς να τους βοηθήσει. Συνήθως ο πελάτης περιμένει από τον θεραπευτή να τον ακούσει. Η λεκτική έκφραση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της προσωπικότητας. Κάποιος μιλά δραματικά για τις φανταστικές του ασθένειες, κάποιος μιλά περισσότερο για την κατάθλιψη, όχι για το αίσθημα του άγχους συγκεκριμένα. Ας υποθέσουμε ότι ένας θεραπευτής έχει στο οπλοστάσιό του μια ντουζίνα τεχνικές που έχουν αποδειχθεί εκατοντάδες φορές ότι είναι αποτελεσματικές.
Περίπου ένας στους 20 ασθενείς ακούει με ενδιαφέρον και αρχίζει να εξασκείται. Ακόμα και τότε έρχεται να ξεκαθαρίσει αν τα κάνει όλα σωστά. Λοιπόν, ωραία, τι να πω; Μόνο κατάθλιψη και άγχος, και εδώ ήδη κάνουμε πραναγιάμα, γιόγκα, διαλογισμό. Βοηθάει; Ναι, φαίνεται ότι υπάρχουν τέτοιες διαταραχές για να θυμίζουν στον άνθρωπο ότι δεν είναι ένα κομμάτι ζωντανό κρέας, αλλά άνθρωπος, ότι δεν έχει μόνο ψυχισμό, αλλά και ψυχή.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά για τη θεραπεία της αγχώδους διαταραχής
Οι άλλοι 19 κοιτούν με έναν απίστευτο σκεπτικισμό. Πρώτον, αναμένουν ότι όλες οι σχέσεις θα είναι αποκλειστικά αγοραίες. Νιώθουν σαν αγοραστές ή οι ίδιοι πελάτες όπως σε ένα κομμωτήριο. Δεύτερον, θεωρούν τις δικές τους ενέργειες απαράδεκτες. Δεν πρέπει να πιστεύει κανείς ότι οι ίδιοι οι ανατολικοί όροι ή η λέξη «διαλογισμός» προκαλούν φόβο. Οι ενέργειες θεωρούνται απαράδεκτες. Και αυτό δεν οφείλεται στον φόβο της αυτοθεραπείας. Αυτοί οι ίδιοι άνθρωποι μπορούν εύκολα να βρουν μια διαφήμιση για κάποιο αμφίβολο φάρμακο και να το «συνταγογραφήσουν» για τον εαυτό τους.
Αγχώδης διαταραχή και κρίσεις πανικού
Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή στο ICD-10 αντιπροσωπεύεται από μια ξεχωριστή ενότητα με τον κωδικό F41.1. Πάνω από αυτό βρίσκεται το επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος, το οποίο συνηθέστερα ονομάζεται αγχώδης διαταραχή πανικού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι σύνθετες επιλογές είναι αδύνατες, όταν ένα άτομο βιώνει άγχος σχεδόν συνεχώς, αλλά μερικές φορές και κρίσεις πανικού. Όλη αυτή η «ομορφιά» μετατρέπεται εύκολα σε αγοραφοβία με διαταραχή πανικού. Η αναπαράστασή της με τη μορφή ενός άνδρα με ένα καπέλο από αλουμινόχαρτο στο κεφάλι δεν είναι απολύτως σωστή. Με τα καπέλα, όλα είναι κάπως πιο περίπλοκα και είναι εξαιρετικά σπάνια.
Αλλά αυτό το είδος αγοραφοβίας είναι πολύ πιο συνηθισμένο. Τι συμβαίνει? Οι ασθενείς του πιο ανοιχτού χώρου δεν φοβούνται. Όμως παθαίνουν κρίσεις πανικού στο δρόμο ή στα μέσα μαζικής μεταφοράς. Όλα καταλήγουν στην κατάθλιψη ή στο άγχος. Το αποτέλεσμα είναι μια πολύ ατυχής κατάσταση. Από συγγενείς και φίλους ακούνε ότι αφήνουν κάτι πάνω τους. Δεν μαλώνουν, τους αφήνουν να μπουν, αλλά πώς να βγουν;
Καταρχάς, χωρίς να μοιραστώ το βάθος της εμπειρίας με κανέναν κοντινό, γιατί έτσι κι αλλιώς δεν θα το καταλάβει. Πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από συγγενείς για να πάτε σε ψυχοθεραπευτή. Προσωπικά, ο συγγραφέας αυτών των γραμμών πιστεύει ότι το ίδιο Paxil. Εξαιρέσεις μπορούν να είναι μόνο περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας του.
Το Paxil βελτιώνει την ψυχική υγεία σε αγχώδεις διαταραχές
Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή: Θεραπεία Μάντρα
Στη συνέχεια, πρέπει να βρείτε μεθόδους εργασίας με το σώμα και τη συνείδηση ταυτόχρονα. Πόσα έχουμε γράψει και πει για το πώς να δουλέψουμε και τι να κάνουμε. Πολλές τεχνικές μπορούν να βρεθούν στα άρθρα σε αυτόν τον ιστότοπο. Ωστόσο, ο συγγραφέας αυτού δεν γνωρίζει τίποτα καλύτερα από το μάντρα So-Ham. Απλό, υπέροχο και απίστευτα αποτελεσματικό. Μπορείτε να εργαστείτε με το μάντρα τουλάχιστον 24 ώρες την ημέρα και 7 ημέρες την εβδομάδα. Βοηθά στις πιο δύσκολες περιπτώσεις. Η ουσία της πρακτικής μπορεί να εξηγηθεί ως εξής.
Πρέπει να συνδέσετε την εισπνοή με τον ήχο "Λοιπόν" και την εκπνοή με τον ήχο "Ζαμπόν", προσπαθήστε να ακούσετε αυτούς τους ήχους στη δόνηση της δικής σας αναπνοής. Δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα περισσότερο. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της πρακτικής της γιόγκα, αυτό το μάντρα γίνεται ένας τρόπος να «συγχώνουμε» την εισπνοή και την εκπνοή σε μια διαδικασία. Λεπτομέρειες μπορείτε να βρείτε στις αντίστοιχες ιστοσελίδες γιόγκα και διαλογισμού. Για εμάς, μιας και μιλάμε για κρίσεις πανικού, αρκεί το συνηθισμένο, αρχικό επίπεδο εξάσκησης.
Τι συμβαίνει ως αποτέλεσμα. Η συνείδηση αποσπάται από τα σωματικά σημάδια και η αναπνοή είναι ισορροπημένη, ακόμα και συνειδητή. Μόλις πέντε λεπτά και θα δείτε μόνοι σας ότι η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή με κρίσεις πανικού δεν είναι τόσο κακή όσο νομίζετε.
Το πλεονέκτημα είναι ότι μπορείτε να εργαστείτε ανά πάσα στιγμή. Για παράδειγμα, τα 20 λεπτά είναι στατικά, όταν κάθεσαι σε μια καρέκλα με ίσια πλάτη. Ταυτόχρονα, μπορείτε να προσπαθήσετε να κάνετε τις εισπνοές και τις εκπνοές συνδεδεμένες με το πρόσθιο μέσο κανάλι. Όσοι επιθυμούν να μάθουν οι ίδιοι τις λεπτομέρειες και θα το περιγράψουμε γενικά. Φανταστείτε ότι ένας διαφανής σωλήνας τρέχει από τον λάρυγγα στον ομφαλό. Όταν εισπνέετε, ανεβαίνει, και όταν εκπνέετε, μια συγκεκριμένη ουσία κατεβαίνει. Αυτό συνοδεύεται επίσης από την αίσθηση του ήχου «Έτσι» κατά την εισπνοή και τον ήχο «Ζαμπόν» στην εκπνοή. Η αναπνοή είναι ήρεμη, φυσική, δεν χρειάζεται τεχνητό χειρισμό.
Η τακτική εξάσκηση θα βοηθήσει όχι μόνο να απαλλαγείτε από τα συναισθήματα του άγχους, αλλά και να περάσετε "μέσα" από μια κρίση πανικού.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές περισσότερες μέθοδοι. Η πρακτική του τσιγκόνγκ, ο διαλογισμός και οι διάφορες ασκήσεις γιόγκα φέρνουν ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα. Όλα αυτά πολύ σπάνια περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία. Και αν περιγράφεται, τότε σε κάποια εντελώς προσαρμοσμένη έκδοση. Ο λόγος είναι ότι τα υλιστικά θεμέλια της επιστήμης δεν επιτρέπουν την αναγνώριση της πιθανότητας ύπαρξης βιοενέργειας και ενός αρκετά μεγάλου αριθμού πραγμάτων που σχετίζονται με τον κόσμο της φαινομενολογικής πραγματικότητας. Εδώ έχουμε ένα πλεονέκτημα. Μπορούμε να ενεργήσουμε χωρίς να περιμένουμε την ομολογία κανενός. Αν η ψυχολογία περίμενε την αναγνώριση, τότε δεν θα υπήρχε καθόλου ευκαιρία να ασχοληθεί κανείς με την ψυχανάλυση.
Η απαγγελία μάντρας βοηθά στη διαχείριση των αγχωδών διαταραχών
Αυτός είναι ο τύπος διαταραχής όταν ο καθένας μπορεί να είναι ψυχοθεραπευτής για τον εαυτό του. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι περισσότεροι δεν το θέλουν αυτό και προτιμούν να βασίζονται στο motherwort ή κάτι παρόμοιο. Δεν είναι επίσης κακό, αλλά απλά δεν χρειάζεται να ασχοληθείτε με τη βοτανοθεραπεία. Για άλλη μια φορά, υπενθυμίζουμε ότι φυσικό δεν σημαίνει καθόλου ασφάλεια. Amanitas και χλωμά grebes, henbane - αυτό είναι επίσης φυσικό, μόνο αυτό δεν το κάνει λιγότερο επικίνδυνο.