Ποια είναι η κύρια οδός μόλυνσης από ηπατίτιδα α. Ιογενής ηπατίτιδα: συμπτώματα, τρόποι μόλυνσης, μέθοδοι θεραπείας. Αναφορά. Βίντεο: ιογενής ηπατίτιδα στο "Σχολείο του Δρ Komarovsky"

Η ηπατίτιδα Α, που συχνά αποκαλείται νόσος του Botkin ή ίκτερος, είναι μια από τις μολυσματικές ασθένειες που είναι ευρέως διαδεδομένη παντού. Άτομα όλων των ηλικιών το παθαίνουν, αλλά πιο συχνά μολύνονται εξίσου συχνά παιδιά από 2 έως 14 ετών, άνδρες και γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στον κόσμο, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτός ο αριθμός είναι πολύ υποτιμημένος, καθώς στην παιδική ηλικία η ασθένεια είναι πολύ συχνά εντελώς ασυμπτωματική.

Αιτίες και μηχανισμός μόλυνσης από ηπατίτιδα Α

Μέσω της στοματικής κοιλότητας, ο ιός της ηπατίτιδας Α εισέρχεται στα έντερα, από όπου απορροφάται στο αίμα και μεταφέρεται στο ήπαρ.

Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό. Ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης είναι κοπράνων-στοματική. Ένας άρρωστος με περιττώματα απελευθερώνει στο περιβάλλον μια τεράστια ποσότητα παθογόνων μικροοργανισμών που μπορούν να εισχωρήσουν σε είδη οικιακής χρήσης (πιάτα, παιχνίδια, λαβές πόρτας, κουμπιά ασανσέρ κ.λπ.). Από μολυσμένα αντικείμενα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εξαπλώνεται συχνότερα στα χέρια και στη συνέχεια στη στοματική κοιλότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα κρούσματα ηπατίτιδας Α καταγράφονται τόσο συχνά σε ομάδες, ειδικά σε παιδιά, και η ασθένεια ονομάζεται ευρέως ασθένεια των βρώμικων χεριών.

Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο νερό και στα τρόφιμα όταν μαγειρευτεί από μολυσμένο μάγειρα. Πιθανή σπορά λαχανικών, φρούτων και μούρων, που θα μπορούσαν να πάρουν λύματα και λύματα. Το μπάνιο σε μολυσμένα νερά και η κατανάλωση από μη επαληθευμένες πηγές μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση.

Η πιθανότητα παρεντερικής μετάδοσης του ιού υπάρχει, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Ο ιός είναι αρκετά σταθερός στο περιβάλλον. Σε είδη οικιακής χρήσης σε θερμοκρασία δωματίου, επιμένει για μια εβδομάδα και σε τρόφιμα σε υγρό περιβάλλον για αρκετούς μήνες.

Από τη στοματική κοιλότητα, ο ιός εισέρχεται στα έντερα, από εκεί στο αίμα και στη συνέχεια στο ήπαρ, όπου προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο αιτιολογικός παράγοντας πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα, προκαλώντας το θάνατό τους. Αυτό συμβαίνει έως ότου το σώμα παράγει αρκετά αντισώματα για να καταστείλει τη δραστηριότητά του.

Συμπτώματα της νόσου του Botkin

Κατά την πορεία της νόσου διακρίνονται διάφορα στάδια: η περίοδος επώασης, η προϊκτερική, η ικτερική και η περίοδος ανάρρωσης.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί έως και 60 ημέρες, όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής απελευθερώνει το παθογόνο στο περιβάλλον και μπορεί να μολύνει άλλους.

Πρόδρομη (προϊκτερική) περίοδος

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα πρώτα παράπονα εμφανίζονται στους ασθενείς, η διάρκειά του συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πυρετός, αδυναμία, ελαφρά καταρροή, πονόλαιμος. Μπορεί να ενοχληθεί από κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο ή. Μερικές φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα μέθης και πυρετού και οι πεπτικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόδρομη περίοδος είναι λανθάνουσα και η νόσος εκδηλώνεται αμέσως ως ίκτερος.

Περίοδος ύψους (ικτερική)

Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από πόνο ή βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, αυτό προκαλείται από αύξηση του ήπατος και τέντωμα της κάψουλάς του, ενώ είναι επίσης δυνατή η αύξηση του σπλήνα. Η ναυτία, ο έμετος, ο μετεωρισμός και οι διαταραχές των κοπράνων μπορεί να επιμείνουν. Ο ίκτερος έρχεται στο προσκήνιο: το δέρμα, οι βλεννογόνοι, ο σκληρός χιτώνας αποκτούν ένα λεμονοκίτρινο χρώμα. Κατά κανόνα, με την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Εφιστάται η προσοχή στο σκουρόχρωμο των ούρων (το χρώμα της μαύρης μπύρας) και στο φωτισμό των κοπράνων.

Η διάρκεια του ίκτερου είναι κατά μέσο όρο 2-4 εβδομάδες.

Η περίοδος της ανάρρωσης (ανάρρωση)

Τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά, η ηπατική λειτουργία αποκαθίσταται, ωστόσο, το κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα μπορεί να επιμείνει για αρκετό καιρό. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε 1-12 μήνες.

Θεραπεία ηπατίτιδας Α

Σε ασθενή με ηπατίτιδα Α θα συνταγογραφηθούν εντεροροφητικά, το πιο γνωστό από τα οποία είναι ο ενεργός άνθρακας.

Συνήθως δεν απαιτείται νοσηλεία στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την ασθένεια· χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες. Επιπλέον, απαιτείται συμμόρφωση με τη δίαιτα που ενδείκνυται για παθολογίες του ήπατος (πίνακας Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner).

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Botkin:

Μέσα αποτοξίνωσης: φυσιολογικός ορός και διάλυμα γλυκόζης 5%, με την προσθήκη ασκορβικού οξέος, Reopoliglyukin.
: ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polisorb κ.λπ.
Ηπατοπροστατευτικά: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
Παρασκευάσματα ενζύμων: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pancreatin.
Τα φάρμακα Cholagogue χρησιμοποιούνται μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει: Allohol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin κ.λπ.
Βιταμίνες: οποιοδήποτε σύμπλεγμα πολυβιταμινών, αλλά οι βιταμίνες Β είναι ιδιαίτερα ευεργετικές για την υγεία του ήπατος.

Συνέπειες και πρόληψη

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί επιπλοκές και δεν οδηγεί σε οποιεσδήποτε συνέπειες για τον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας και της δίαιτας, η ηπατική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον έξι μήνες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, μπορούν επίσης να συστηθούν αρκετοί κύκλοι θεραπείας με ηπατοπροστατευτικά και λήψη βιταμινών.

Εξαιρέσεις είναι δυνατές μόνο στο 2% των περιπτώσεων όταν οι ασθενείς δεν ακολουθούσαν δίαιτα, αρνήθηκαν τη θεραπεία, έκαναν χρόνια κατάχρηση αλκοόλ ή είχαν προηγούμενη ηπατική νόσο.

Η πρόληψη της ηπατίτιδας Α δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη και βασίζεται πρωτίστως στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και της διατροφικής κουλτούρας. Πλένετε καλά τα χέρια με σαπούνι (σαπούνι για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα) μετά από κάθε χρήση της τουαλέτας και πριν το φαγητό. Θα πρέπει να πίνετε μόνο βραστό νερό, τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να πλένονται πριν από τη χρήση και κατά προτίμηση να περιχυθούν με βραστό νερό.

Εάν εντοπιστεί ένα άρρωστο άτομο στην ομάδα, τότε το κέντρο πρέπει να αναδιοργανωθεί:

υγρός καθαρισμός των χώρων με απολυμαντικά διαλύματα.
απολύμανση επίπλων και παιχνιδιών σε νηπιαγωγεία και σχολεία, η καραντίνα κηρύσσεται για 35 ημέρες από την ημερομηνία καταγραφής του τελευταίου κρούσματος της νόσου.
τα πιάτα που χρησιμοποίησε προηγουμένως ο ασθενής πρέπει να πλένονται καλά και να βράζονται για 15 λεπτά σε διάλυμα σόδας και για την περίοδο της ασθένειας πρέπει να διαθέσει ένα μεμονωμένο σετ πιάτων, το οποίο επίσης θα επεξεργάζεται προσεκτικά μετά από κάθε γεύμα.
το κρεβάτι και τα εσώρουχα πρέπει να βράζονται σε διάλυμα σκόνης πλυσίματος πριν το πλύσιμο (15 λεπτά).

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α

Μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου, το οποίο όμως δεν περιλαμβάνεται στη λίστα των υποχρεωτικών εμβολιασμών στη χώρα μας. Στη Ρωσία χρησιμοποιούνται διάφορα εμβόλια:

Havrix;
Avaxim;
Wakta;
HEP-A-in-VAK;
Εμβόλιο ηπατίτιδας Α.

ταξιδιώτες και άτομα που, λόγω της εργασίας τους, αναγκάζονται να επισκέπτονται χώρες με υψηλό επίπεδο ανθυγιεινών συνθηκών (χώρες της Αφρικής και της Ασίας).
άτομα που μένουν μακριά από πλήρεις πηγές καθαρού νερού και αποχέτευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (στρατιωτικό προσωπικό σε ασκήσεις πεδίου, στρατόπεδα προσφύγων)·
εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων σε επιχειρήσεις, καταστήματα εστίασης, κουζίνες κρατικών ιδρυμάτων.
ιατρικούς εργαζομένους, ειδικά σε επαφή με τα βιολογικά υγρά ασθενών (παραγγελίες, βοηθοί εργαστηρίου, νοσηλευτές, χειρουργοί, λοιμωξιολόγοι).

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν ένα παιδί έχει συμπτώματα μόλυνσης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσει με έναν παιδίατρο ή έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Στο μέλλον, η διαβούλευση με έναν διατροφολόγο θα είναι χρήσιμη, καθώς η σωστή διατροφή βοηθά τα ηπατικά κύτταρα να ανακάμψουν γρηγορότερα.

Ποιοι τύποι ηπατίτιδας υπάρχουν, ποιες είναι οι αιτίες και οι συνέπειές τους; Μια τέτοια ασθένεια οδηγεί σε εξασθενημένη ηπατική λειτουργία και αυτό έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην υγεία. Ορισμένες μορφές είναι θανατηφόρες. Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή που διαγιγνώσκεται. Επομένως, στην παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για εξέταση και μετέπειτα θεραπεία. Η ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να ξεκινήσει κατηγορηματικά, καθώς είναι απειλητική για τη ζωή.

Ποιος είναι ο ρόλος του ήπατος;

Το συκώτι είναι ένα από τα σημαντικά όργανα του σώματός μας. Είναι υπεύθυνο για τις ακόλουθες λειτουργίες:

Υπάρχει μια επεξεργασία πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών, που είναι τόσο απαραίτητες για κάθε οργανισμό.
Η σύνθεση πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένης της λευκωματίνης, συμβαίνει ακριβώς με τη συμμετοχή του ήπατος.
Η χολή, η οποία είναι απαραίτητη για την πέψη των λιπών, παράγεται από αυτό το όργανο, αν και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη.
Όλες οι τοξικές ουσίες, τα δηλητήρια, τα φάρμακα, η νικοτίνη, το αλκοόλ απεκκρίνονται μέσω του ήπατος. Παίρνει το μεγαλύτερο μέρος του, προστατεύοντας τον οργανισμό από τις αρνητικές επιπτώσεις τους.

Ιογενής ηπατίτιδα

Όλες οι ιογενείς ηπατίτιδα προκαλούνται από ιούς. Αυτά, με τη σειρά τους, επηρεάζουν το ήπαρ, αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, καταστρέφοντας το όργανο. Σήμερα, οι τύποι ηπατίτιδας υποδεικνύονται με λατινικά γράμματα από το A έως το D. Οι πιο συνηθισμένες είναι 3 μορφές: A, B, C. Διαφέρουν ως προς την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, οι τρόποι μόλυνσης είναι διαφορετικοί.

Οι μορφές Δ και Ε είναι πιο σπάνιες. Ο πρώτος τύπος είναι συνήθως χρόνιος, αναπτύσσεται με φόντο την ηπατίτιδα Β. Κατά τη διάγνωση, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει αμέσως και τους δύο αυτούς τύπους. Η ηπατίτιδα Ε είναι μια οξεία μορφή της νόσου, συνήθως η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της χρήσης μολυσμένου νερού και τροφής.

Η προέλευση των ιών που προκαλούν ηπατική βλάβη δεν είναι ακριβώς σαφής αυτή τη στιγμή. Οι επιστήμονες δεν έχουν αποφασίσει πλήρως τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι μετά τη διείσδυση του ιού στους ιστούς, εμφανίζεται φλεγμονή, βλάβη σε μεμονωμένες περιοχές. Άλλοι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται στους ιστούς του ήπατος, προσκολλάται σε κύτταρα όπως ένζυμα και πρωτεΐνες. Η αναπαραγωγή και η μόλυνση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, τις περισσότερες φορές με αίμα και άλλα σωματικά υγρά.

μη ιογενής ηπατίτιδα

Η ταξινόμηση της ηπατίτιδας περιλαμβάνει μια μεγάλη ομάδα μη ιογενών ασθενειών:

Το αυτοάνοσο είναι μια σπάνια χρόνια μορφή, η αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με ακρίβεια. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων αυτοάνοσων ασθενειών ή από μόνη της, υπάρχει παραβίαση του έργου του γενικού ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
Η αλκοολική μορφή είναι αρκετά διαδεδομένη σήμερα. Περίπου το 20% των αλκοολικών και ποτών διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια. Η ηλικία των ασθενών είναι 40-60 ετών, υπάρχουν σοβαρές ηπατικές βλάβες, κίρρωση, διαταραχή του σώματος.
Η λιπαρή μη αλκοολική μορφή διαγιγνώσκεται σε περίπου 10-24% του πληθυσμού. Οι συνθήκες για την εμφάνιση είναι διαφορετικές, σύμφωνα με τα σημάδια, η ασθένεια είναι παρόμοια, αλλά εμφανίζεται για άλλους λόγους. Τις περισσότερες φορές, η ομάδα κινδύνου καλύπτει ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία, η ασθένεια εξελίσσεται αργά, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε κίρρωση, σχηματισμό όγκων.
είναι μια μορφή που αναπτύσσεται με φόντο τη λήψη διαφόρων φαρμάκων, δηλ. είναι μια επιπλοκή. Σήμερα, πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται για θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια, ειδικά όταν παίρνετε αλκοόλ.
είναι συνέπεια βλάβης σε φυτά, χημικές τοξίνες, βιομηχανικά προϊόντα, δηλητηριώδη μανιτάρια.

Ηπατίτιδα Α και οδοί μετάδοσης

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται η πιο απλή, δεν είναι τόσο δύσκολη η θεραπεία όσο οι άλλες. Ο ιός απεκκρίνεται με τα κόπρανα, οι οδοί μετάδοσης είναι το μολυσμένο νερό και τα τρόφιμα. Μεταξύ ανθρώπων, αυτή η μορφή μπορεί να μεταδοθεί μόνο εάν το φαγητό παρασκευάζεται με άπλυτα χέρια. Για την πρόληψη, θα πρέπει να πλένετε τακτικά τα χέρια σας, να μην τρώτε βρώμικα λαχανικά και φρούτα και να μην πίνετε νερό σε άγνωστα μέρη.

Τρόποι μόλυνσης από ηπατίτιδα Α:

απροστάτευτο στοματικό-πρωκτικό σεξ.
νερό, τρόφιμα μολυσμένα με ιό.
λερωμένα χέρια.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της μορφής; Συνήθως, τα σημάδια είναι ήπια, είναι δύσκολο να εντοπιστούν στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Εμφανίζονται περίπου 2-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της μόλυνσης. Στους ενήλικες παρατηρείται κόπωση, ναυτία, έντονος κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, το λευκό του ματιού και πυρετός. Τέτοια σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν εντός 2 μηνών.

Τα ούρα συνήθως γίνονται πολύ σκούρα και τα κόπρανα γίνονται κιμωλιακά, ανοιχτό γκρι.

Με τέτοια σημάδια, θα πρέπει να υποβάλετε αμέσως αίτηση για εξέταση, μετά την οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Είναι αδύνατο να καθυστερήσετε τη θεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική κατάσταση της υγείας.

Ηπατίτιδα Β και πώς μεταδίδεται

Ο ιός μεταδίδεται μέσω του αίματος ενός μολυσμένου ατόμου, του σπέρματος και των κολπικών εκκρίσεων. Οι τρόποι μόλυνσης μπορεί να είναι οι εξής:

Η ίδια η ηπατίτιδα Β ταξινομείται σε οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα της οξείας μορφής δεν είναι πολύ έντονα, οι περισσότεροι από τους ασθενείς δεν υποψιάζονται καν τι είδους ασθένεια παρατηρείται. Τις περισσότερες φορές, εμφανή σημάδια εντοπίζονται για μια περίοδο 6 εβδομάδων ή 6 μηνών, μοιάζουν έντονα με τη γρίπη.

Ο ασθενής μπορεί να μην τους δώσει τη δέουσα προσοχή, αφού πυρετός, απώλεια όρεξης, κόπωση, ναυτία, πόνος στις αρθρώσεις, στους μύες είναι σημάδια πολλών άλλων, όχι και τόσο επικίνδυνων ασθενειών. Συνήθως συμβουλεύεται γιατρό όταν το δέρμα αποκτά μια χαρακτηριστική κιτρινωπή απόχρωση και τα ούρα γίνονται σκούρα.

Συμπτωματικά μοιάζει με οξεία, σε πολλούς ασθενείς διαρκεί περισσότερο από μία δεκαετία, ενώ δεν υπάρχουν συμπτώματα. Υπάρχουν όμως ηπατικές βλάβες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη δραστηριότητα της ζωής και την πρόγνωση της θεραπείας.

Ηπατίτιδα C και περιοχές κινδύνου

Θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα. Αυτή είναι μια ιογενής μορφή που μεταδίδεται μαζί με το αίμα από ένα μολυσμένο άτομο. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μολύνονται μέσω ειδών υγιεινής (ξυράφια, οδοντόβουρτσες), βελόνες σύριγγας. Τα μωρά μπορούν να μολυνθούν μέσω του γάλακτος μιας μητέρας που έχει ήδη μολυνθεί από αυτή τη μορφή της νόσου.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών διατρέχουν κίνδυνο:

Χρήστες ναρκωτικών και όσοι έχουν προηγουμένως κάνει χρήση τέτοιων ουσιών. Συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για να αποκλειστεί η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας αυτή τη στιγμή.
Ασθενείς που έλαβαν μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου πριν από το 1992.
Άτομα που γεννήθηκαν μεταξύ 1945-1964 Είναι οι μεσήλικες ασθενείς που είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, επομένως οι ειδικοί συνιστούν να υποβληθούν σε μια εφάπαξ εξέταση για μόλυνση. Πολλοί δεν στρέφονται εγκαίρως για διάγνωση, δεν δίνουν προσοχή στα αρχικά συμπτώματα, θεωρώντας τα σημάδι μιας απλής αδιαθεσίας.
Ασθενείς που πριν από το 1987 λάμβαναν ειδικά φάρμακα για την αύξηση της πήξης του αίματος.
Όλοι οι ασθενείς με διάφορες παθήσεις του ήπατος, που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς τη γενική του κατάσταση. Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με πολλά φάρμακα και πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας συχνά εκτίθενται σε αυτή τη μορφή ηπατίτιδας. Συνιστάται μια ετήσια εξέταση, η οποία πραγματοποιείται όχι μόνο για τον εντοπισμό σημείων μιας τέτοιας παθολογίας, αλλά και για την πρόληψη άλλων ασθενειών.
HIV μολυσμένος.
Παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C.
Άτομα που έκαναν piercing, τατουάζ με οργανική μέθοδο.

Η ηπατίτιδα μπορεί να πάρει διαφορετική μορφή, αλλά αν βρείτε τα παραμικρά σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι ασθένειες μπορεί να είναι ιογενείς και μη, οι τρόποι μόλυνσης διαφέρουν. Συνιστάται στους ασθενείς που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες κινδύνου να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις προκειμένου να ξεκινήσουν έγκαιρα τη θεραπεία.

Η ηπατίτιδα Α είναι μια ασθένεια ιογενούς φύσης, στην οποία εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στα ηπατικά κύτταρα και επακόλουθη νέκρωση τους.

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι ο πιο κοινός από όλες τις μορφές αυτής της νόσου. Αυτή η λοίμωξη είναι ευρέως γνωστή με το όνομα νόσος του Botkin. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο δημοφιλές όνομα είναι ίκτερος.

Η υψηλή αντίσταση του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον καθόρισε την αυξημένη ευαισθησία του ανθρώπινου οργανισμού σε αυτόν. Τα κύτταρά του είναι σε θέση να παραμείνουν ενεργά για αρκετές εβδομάδες σε θερμοκρασία δωματίου. Η τοποθέτηση του ιού σε μια κατάψυξη επεκτείνει τη βιωσιμότητά του κατά αρκετά χρόνια.

Είναι τόσο δυνατό που ανέχεται ακόμη και κάποιες βιομηχανικές μεθόδους αδρανοποίησης. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία σήμερα είναι το βράσιμο του φαγητού για περισσότερο από 5 λεπτά.

Όταν καταποθεί, ο ιός μεταφέρεται μέσω του αίματος στο ήπαρ. Εκεί, δεσμεύοντας σε μια ειδική πρωτεΐνη CD81, διεισδύει στο ηπατοκύτταρο. Στη μεμβράνη του ξεκινά η σύνθεση του RNA του ιού, η οποία συμβαίνει μέχρι το κύτταρο να πεθάνει μόνο του ή να καταστραφεί από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού καθώς έχει μολυνθεί.

Μετά την αποσύνθεσή του, οι συντιθέμενοι ιοί διεισδύουν σε νέα κύτταρα. Ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων ξεκινά με τρομερή ταχύτητα. Με τη διάσπαση των ηπατοκυττάρων στο αίμα, εμφανίζεται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα. Φυσιολογικά, απεκκρίνεται στα ούρα και με την ηπατίτιδα συσσωρεύεται στο αίμα, προκαλώντας κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο.Το μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης είναι τα παιδιά από 3 έως 7 ετών, που πηγαίνουν σε παιδικούς σταθμούς, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με υποσιτισμό.

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης

Σε αντίθεση με άλλες ηπατίτιδα, αυτή η μορφή μόλυνσης είναι εντεροϊός, μεταδίδεται με την κοπράνο-στοματική οδό και έχει τους δικούς της τρόπους μόλυνσης.

Νερό

Ο ασθενής μολύνεται εάν η μόλυνση εισέλθει στη δεξαμενή με τις εκκρίσεις ενός άρρωστου. Αύξηση της επίπτωσης παρατηρείται το φθινόπωρο και την άνοιξη, την περίοδο των βροχών και των πλημμυρών. Η επεξεργασία λυμάτων υψηλής ποιότητας θα πρέπει να είναι στο δρόμο προς την αύξηση της νοσηρότητας.

Σε περιοχές με μη ανεπτυγμένο αποχετευτικό σύστημα, πολλοί κάτοικοι φέρουν ηπατίτιδα Α στην παιδική ηλικία. Εάν υπάρχουν τρόφιμα που πλένονται με μολυσμένο νερό, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται επίσης.

Τροφή

Πηγή - ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένα θαλασσινά (ψάρια, οστρακοειδή, μύδια και άλλα). Ο μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων του ιού βρίσκεται στα συστήματα διήθησης και στα βράγχια των υδρόβιων κατοίκων. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας του φαγητού, ένα μολυσμένο άτομο πρέπει να τηρεί σχολαστική υγιεινή. Ειδικά όταν δημιουργείτε σνακ, ωμά και αποξηραμένα τρόφιμα, σαλάτες.

Επικοινωνία

Αυτή η διαδρομή είναι επικίνδυνη όταν επικοινωνείτε με ασθενείς μόνο σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων για τη φροντίδα τους στο σπίτι, σε νοσοκομεία, γηροκομεία, ορφανοτροφεία. Είναι ιδιαίτερα πιθανό να μολυνθεί κατά την αλλαγή πάνας και άλλη στενή επαφή με τα ούρα και τα κόπρανα του ασθενούς.

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες για μόλυνση μέσω του σάλιου ενός μολυσμένου ατόμου, ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει την παρουσία της ηπατίτιδας Α σε χαμηλές συγκεντρώσεις στην σιελική έκκριση.

Η μόλυνση ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής επαφής δεν εμφανίζεται. Η ηπατίτιδα Α δεν ανιχνεύθηκε ούτε στο σπέρμα ούτε στις κολπικές εκκρίσεις. Ωστόσο, με την ομοφυλοφιλική επαφή στους άνδρες και την πρωκτική επαφή, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές.

Υπάρχουν πληροφορίες για αρκετές περιπτώσεις μόλυνσης από μητέρα σε παιδί. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μόλυνση προέκυψε ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του ιού μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Παρεντερική (μέσω αίματος)

Είναι δυνατό κατά τη μετάγγιση αίματος δότη που λαμβάνεται από έναν ασθενή στην πρόδρομη (προϊκτερική) περίοδο και την παρασκευή ενδιάμεσων προϊόντων από τέτοιο αίμα (για παράδειγμα, πλάσμα). Το σύγχρονο σύστημα ποιοτικού ελέγχου πολλαπλών σταδίων για δωρεά αίματος έχει ελαχιστοποιήσει τον παράγοντα μόλυνσης από ηπατίτιδα Α μέσω μετάγγισης αίματος.

Επίσης, δεν εμφανίζεται μόλυνση ασθενών με εθισμό στα ναρκωτικά όταν χρησιμοποιούν αποστειρωμένες σύριγγες. Σε αυτή την περίπτωση, η εξάπλωση της μόλυνσης είναι πιο συχνά δυνατή εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής (μέσω βρώμικων χεριών).

Ομάδες κινδύνου για ηπατίτιδα Α

Με βάση την ανάλυση της διάρκειας της επαφής με τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας Α, διακρίνονται διάφορες κατηγορίες ατόμων σε κίνδυνο, και συγκεκριμένα:

Συμπτώματα της νόσου και περίοδοι μεταδοτικότητας του ασθενούς

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ηπατίτιδας Α είναι η μάλλον ήπια πορεία της, ο ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού και η σπάνια μετάβαση σε χρόνια μορφή. Η πορεία της νόσου αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

Συχνά σε αυτό το στάδιο, η ηπατίτιδα Α μπορεί να συγχέεται με την πορεία ενός κανονικού ARVI. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά.

Η ικτερική περίοδος διαρκεί 1-2 εβδομάδες.Αναπτύσσεται σε φόντο απώλειας όρεξης και ναυτίας. Χαρακτηρίζεται από σκουρόχρωμα ούρα (πιο συχνά στο χρώμα της μαύρης μπύρας), μετά κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κόπρανα γίνονται πιο ανοιχτά και το κιτρίνισμα του δέρματος αυξάνεται.
Η περίοδος εξαφάνισης της ηπατίτιδας Α.Ξεκινά με την αποκατάσταση της όρεξης, μειώνοντας τη ναυτία. Τα ούρα γίνονται ανοιχτά και τα κόπρανα σκουραίνουν. Η ποσότητα του ιού στις εκκρίσεις μειώνεται, το συκώτι αποκτά σταδιακά φυσιολογικό μέγεθος.

Υπάρχει και μια ανικτερική μορφή ηπατίτιδας, εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά από το συνηθισμένο, ενώ το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας δεν κιτρινίζουν τόσο πολύ, μόνο τα πρωινά ούρα σκουραίνουν.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ηπατίτιδα Α. Με την επιφύλαξη δίαιτας, ανάπαυσης στο κρεβάτι, η ασθένεια διαρκεί λιγότερο από δύο μήνες. Ένας ασθενής με ηπατίτιδα Α αποτελεί πηγή μόλυνσης στο τέλος της περιόδου επώασης και σε όλη την προϊκτερική περίοδο (περίπου 10-14 ημέρες).

Η γνώση του τρόπου μετάδοσης της ηπατίτιδας Α μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των παραγόντων μόλυνσης.

Η πρόληψη της ηπατίτιδας Α περιλαμβάνει:

Παρά το γεγονός ότι οι πιο πιθανοί παράγοντες μόλυνσης από ηπατίτιδα Α (νερό, θαλασσινά, μη επεξεργασμένα τρόφιμα) βρίσκονται παντού, προστατεύοντας τον εαυτό σας με στοιχειώδη προληπτικά μέτρα και έγκαιρο εμβολιασμό, μπορείτε να αποφύγετε με επιτυχία τη μόλυνση.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">ανάπτυξη

Η νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α είναι μια ηπατική νόσος με ιογενή αιτιολογία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς του οργάνου, αλλά και από νέκρωση των κύριων ηπατικών κυττάρων - ηπατοκυττάρων.

Αυτή η λοίμωξη ανήκει στην ομάδα των εντερικών, αλλά σε σύγκριση με άλλες παθολογίες και ηπατικές βλάβες, η ηπατίτιδα Α έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, μεταξύ άλλων όσον αφορά την εξάπλωση και τη μετάδοση του παθογόνου.

Τρόποι μετάδοσης της ηπατίτιδας Α

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του ιού είναι ότι προσαρμόζεται τέλεια σε σχεδόν οποιεσδήποτε συνθήκες και είναι σε θέση να αντέξει εύκολα πολλούς τύπους επιρροών. Γι' αυτό υπάρχουν πολλοί τρόποι μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Α.

Υπό κανονικές περιβαλλοντικές συνθήκες σε θερμοκρασία δωματίου, ο ιός παραμένει βιώσιμος για αρκετές εβδομάδες.

Στο ψυγείο, για παράδειγμα, στα τρόφιμα, ο ιός της ηπατίτιδας Α μπορεί να υπάρχει σε ενεργή κατάσταση για πολλούς μήνες και εάν το προϊόν είναι κατεψυγμένο και η θερμοκρασία στην κατάψυξη δεν υπερβαίνει τους 20 βαθμούς, ο ιός μπορεί να επιμείνει για πολλά χρόνια.

Κατά τη διαδικασία βρασμού, ο ιός της ηπατίτιδας Α πεθαίνει μόνο μετά από 5 λεπτάκαι άλλες μεθόδους αδρανοποίησης, που χρησιμοποιούνται συχνά σε διάφορες επιχειρήσεις για την κατασκευή προϊόντων, ο ιός της ηπατίτιδας Α στις περισσότερες περιπτώσεις μεταφέρει χωρίς μεγάλη ζημιά. Στη συνέχεια, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι η ηπατίτιδα Α, ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της νόσου, πώς μεταδίδεται, πόσο υψηλή είναι η μεταδοτικότητα και πόσο μεγάλη είναι η περίοδος επώασης.

Λόγω του γεγονότος ότι ο ιός έχει υψηλό βαθμό επιβίωσης στο περιβάλλον, οι κύριοι τρόποι μόλυνσης με ηπατίτιδα Α μπορούν να ονομαστούν διατροφικοί (μέσω τροφής) και νερού. Ο μηχανισμός μόλυνσης σε αυτή την περίπτωση είναι κοπράνων-στοματική.

Υδάτινος τρόπος μόλυνσης

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται συχνότερα με το νερό. Μια τεράστια ποσότητα του ιού απεκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα ενός άρρωστου και εάν η απολύμανση των εκκρίσεων γίνει ακατάλληλα ή κακής ποιότητας, ο ιός μπορεί να εισέλθει σε φυσικές δεξαμενές μαζί με τα λύματα. Ταυτόχρονα, ο ιός της ηπατίτιδας Α αισθάνεται τέλεια όχι μόνο στο γλυκό νερό, αλλά και στο αλμυρό νερό.

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται συχνότερα μέσω του νερού. Η μέθοδος μόλυνσης από ηπατίτιδα Α είναι η κατανάλωση μη χλωριωμένου, κακής ποιότητας και άβρατου νερού. Αυτός είναι ο λόγος που ο επιπολασμός του ιού είναι τόσο υψηλός σε πολλές μη ανεπτυγμένες χώρες όπου δεν υπάρχουν κεντρικοί σωλήνες νερού και κανονικοί υπονόμοι.

Σημαντικό σημείο είναι ότι οι περισσότεροι κάτοικοι των μη ανεπτυγμένων χωρών υποφέρουν από ηπατίτιδα Α στην πρώιμη παιδική ηλικία, κυρίως στην ηλικία των 9-10 ετών, ενώ λαμβάνουν πολύ ισχυρή ανοσία, η οποία αποκλείει την πιθανότητα επαναμόλυνσης.

Είναι επίσης δυνατό να προσβληθεί ο ιός μέσω τροφών, όπως λαχανικών και φρούτων, εάν έχουν πλυθεί με νερό που περιέχει ενεργό ιό και έχουν καταναλωθεί ωμά.

τροφική οδός μόλυνσης

Εάν ο ιός εισέλθει σε υδάτινα σώματα, μπορεί να συσσωρευτεί σε σημαντικές ποσότητες στα σώματα των μαλακίων και των ψαριών. Τα περισσότερα μαλάκια και διάφοροι μαλακούς κάτοικοι των θαλασσών περνούν από τον εαυτό τους μεγάλους όγκους νερού για να τραφούν, φιλτράροντάς τα, με αποτέλεσμα να συσσωρεύουν τον ιό της ηπατίτιδας Α σε συμπυκνωμένη μορφή. Με τον ίδιο τρόπο συμβαίνει και η μόλυνση των ψαριών.

Δεν συνιστάται να τρώτε ψάρια και διάφορα θαλασσινά ωμά ή κακοψημένα.. Εάν το προϊόν δεν έχει υποστεί πλήρη θερμική επεξεργασία, τότε η κατανάλωσή του αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες μόλυνσης.

Είναι επικίνδυνο να εμπιστεύεσαι το μαγείρεμα σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Α. Εάν ένα άρρωστο άτομο δεν ακολουθεί τις προφυλάξεις κατά τη διαδικασία μαγειρέματος και παραμελεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τότε μπορεί να μολυνθείτε από τον ιό όταν τρώτε τα πιάτα που έχει ετοιμάσει.

Κατά κανόνα, στην αρχή της νόσου, ένα άτομο δεν βιώνει πόνο και άλλες δυσάρεστες καταστάσεις, αλλά ταυτόχρονα ο ίδιος είναι ήδη ενεργή πηγή μόλυνσης.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα πιάτα που παρασκευάζονται από θερμικά μη επεξεργασμένα τρόφιμα που έχουν καταψυχθεί και αποψυχθεί σε κανονική θερμοκρασία δωματίου πριν το μαγείρεμα. Ένα χαρακτηριστικό της πορείας αυτής της ασθένειας μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι στην αρχική περίοδο ανάπτυξης, η ηπατίτιδα Α πρακτικά δεν μπορεί να δημιουργήσει εκδηλώσεις.

παρόμοια άρθρα

83 0

56 0

952 0

Η ηπατίτιδα Α μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ανικτερική διαγραμμένη μορφή, όταν πρακτικά δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις. Τέτοια χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου περιπλέκουν πολύ την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την απομόνωση του ασθενούς.

Λοίμωξη μέσω επαφών

Μπορείτε να μολυνθείτε από ιογενή ηπατίτιδα Α μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο, ειδικά εάν παραβιάζονται οι κανόνες υγιεινής.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί υπό κανονικές συνθήκες στο σπίτι, στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών ενός νοσοκομείου κατά τη φροντίδα ενός ασθενούς, σε οίκους ευγηρίας, σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, σε πισίνες, σάουνες, δημόσια λουτρά, σε διάφορες συλλογικότητες στρατού και εργασίας.

Εάν, όταν φροντίζει έναν ασθενή, χρειάζεται να αλλάξει πάνες, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται δραματικά. Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα, τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς και το ιατρικό προσωπικό της κλινικής μολυσματικών ασθενειών εκτίθενται στη μέθοδο επαφής της μόλυνσης.

Παρεντερική οδός μόλυνσης

Θεωρητικά, ένας άλλος τρόπος μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Α είναι μέσω του αίματος, για παράδειγμα, όταν γίνεται μετάγγιση υλικών του δότη, εάν ο δότης έχει μολυνθεί, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τέτοιο αίμα αυξάνεται σημαντικά εάν παρασκευάζονταν διάφορα παρασκευάσματα από αυτό, τα οποία αργότερα καταψύχονταν για αποθήκευση.

Παλιά, αυτή η οδός μόλυνσης οδήγησε στην εμφάνιση μεγάλης κλίμακας επιδημιών ηπατίτιδας Α και στη μόλυνση ατόμων με αιμορροφιλία, τα οποία μαζί με το εγχυόμενο πλάσμα έλαβαν και παράγοντα πήξης του αίματος.

Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, τον πολυσταδιακό και επαναλαμβανόμενο έλεγχο της ποιότητας και της ασφάλειας του αίματος του δότη, η πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα Α μέσω της παρεντερικής οδού είναι τόσο μικρή που κανείς δεν τη βλέπει σοβαρά.

Όσον αφορά τους τοξικομανείς που χρησιμοποιούν μία βελόνα, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν με αξιοπιστία την πιθανότητα μετάδοσης του ιού. Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης τοξικομανών στην ιατρική πρακτική, αλλά σύμφωνα με τους γιατρούς, η μόλυνση πιθανότατα προέκυψε εξ επαφής.

σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη

Κατά την κανονική ετεροφυλοφιλική επαφή, η μόλυνση από τον ιό είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς ούτε η κολπική λίπανση ούτε το σπέρμα περιέχουν τον ιό της ηπατίτιδας Α. Ωστόσο, κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα άρρωστο άτομο, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού από την κοπράνο-στοματική οδό αυξάνεται σημαντικά.

Η λοίμωξη από ηπατίτιδα Α μεταδίδεται σεξουαλικά μέσω μη παραδοσιακών σεξουαλικών επαφών, ιδίως από του στόματος και του πρωκτού. Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στους ομοφυλόφιλους άνδρες είναι πολύ υψηλός.

Υπάρχει μεγάλη διαμάχη για το ενδεχόμενο μόλυνσης μέσω φιλιών, αφού μικρή ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας Α περιέχεται στο σάλιο ενός άρρωστου, αλλά παρόλα αυτά, αυτή η οδός μετάδοσης της νόσου δεν έχει βρει αντικειμενική επιβεβαίωση. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το να φιλήσεις έναν άρρωστο δεν αξίζει τον κόπο.

Άλλοι τρόποι μετάδοσης του ιού

Στην ιατρική πρακτική έχουν καταγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις μετάδοσης της νόσου σε βρέφος από άρρωστη μητέρα, αλλά δεν έχει αποδειχθεί η πιθανότητα μόλυνσης κατά τον τοκετό. Πιθανότατα, η ασθένεια μεταδόθηκε στα μωρά αφού γεννήθηκαν με τη συνήθη μέθοδο επαφής εάν δεν τηρούνταν οι απαραίτητες υγιεινές ή το παιδί είχε μολυνθεί ακόμη και στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης.

Περίοδος επώασης ηπατίτιδας Α

Για τους γύρω ανθρώπους, ένα άρρωστο άτομο είναι μεταδοτικό στην ανικτερική μορφή της νόσου, καθώς και στο υποκλινικό στάδιο της μεταφοράς του ιού. Μολυστικοί είναι και οι ασθενείς στους οποίους η νόσος βρίσκεται στα αρχικά στάδια, δηλαδή κατά την περίοδο επώασης του ιού και στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής του, όταν ο ίκτερος δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί.

Η περίοδος επώασης οποιασδήποτε ασθένειας είναι το στάδιο της ανάπτυξής της από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό και μέχρι να εμφανιστούν οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Α στις περισσότερες περιπτώσεις κυμαίνεται από 25 έως 35 ημέρες.

Στην ιατρική έχουν υπάρξει περιπτώσεις ταχύτερης ανάπτυξης της νόσου, όταν η περίοδος επώασης της ήταν μόνο 2 εβδομάδες περίπου, καθώς και πιο αργή ανάπτυξη με περίοδο επώασης περίπου 50 ημερών.

Κατά την περίοδο επώασης, ο ιός που έχει εισέλθει στον οργανισμό πολλαπλασιάζεται και εξαπλώνεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ενώ συσσωρεύεται σε ιστούς και όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μολυσμένο άτομο αισθάνεται φυσιολογικό, χωρίς να παρατηρεί συμπτώματα, παθήσεις και άλλες εκδηλώσεις. Ένα άτομο αισθάνεται απολύτως υγιές και σφριγηλό, αλλά ταυτόχρονα είναι μεταδοτικό στους άλλους και γίνεται πηγή μόλυνσης για τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Με τη μετάβαση της νόσου στο υποκλινικό στάδιο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ελάχιστες εκδηλώσεις και συμπτώματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αόρατα όχι μόνο στους άλλους, αλλά και στο ίδιο το άτομο.

Ομάδες κινδύνου

Ορισμένες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

Άτομα που ζουν σε περιοχές με υψηλό επιπολασμό του ιού.
Ιατρικοί εργαζόμενοι κλινικών, κυρίως μολυσματικών ασθενειών.
Άτομα που πηγαίνουν ταξίδια σε περιοχές που χαρακτηρίζονται από δυσμενή επιδημική κατάσταση σε σχέση με την ηπατίτιδα Α, ιδίως στις χώρες της Νοτιοανατολικής και Κεντρικής Ασίας, στην Αφρική, καθώς και σε ορισμένες περιοχές της Λατινικής Αμερικής.
Μέλη της οικογένειας, φίλοι και συνάδελφοι ενός ατόμου με ηπατίτιδα Α.
Άνδρες με μη παραδοσιακό σεξουαλικό προσανατολισμό (ομοφυλόφιλοι).
Άτομα που έχουν στενή επαφή με μολυσμένο άτομο, νοικοκυριό ή σεξουαλικό.
Ναρκομανείς που παίρνουν ναρκωτικά σε οποιαδήποτε μορφή.

Εμβολιασμός

Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει πολλές παραλλαγές του εμβολίου ηπατίτιδας Α, καθεμία από τις οποίες είναι ένα σωματίδιο του παθογόνου σε αδρανοποιημένη μορφή, αλλά διατηρεί τις βασικές του ανοσοποιητικές ιδιότητες.

Σχεδόν όλα τα εμβόλια χορηγούνται δύο φορές, με διαφορά περίπου 1 έτους., ενώ τα προστατευτικά αντισώματα στον ανθρώπινο οργανισμό εμφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες μετά τη χορήγηση, παραμένοντας για περίπου 10 χρόνια.

Υπάρχει μεγάλη διαμάχη σχετικά με την ανάγκη ενός τέτοιου εμβολιασμού, ενώ ορισμένοι υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει ανάγκη χορήγησης φαρμάκων, καθώς η πορεία της νόσου είναι καλοήθης και σχεδόν πάντα θεραπεύεται πλήρως σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Η ηπατίτιδα Α πολύ σπάνια σχηματίζει χρόνιες μορφές.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ηπατίτιδα Α μπορεί να δημιουργήσει σοβαρές επιπλοκές και να οδηγήσει σε συνέπειες όπως η ηπατική ανεπάρκεια.

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από την εισαγωγή εμβολίων ακόμη και στην παιδική ηλικία επιτυγχάνεται από κατοίκους περιοχών που ανήκουν σε περιοχές με μέτρια και χαμηλή επιδημία ηπατίτιδας Α. Σε χώρες όπου η επιδημία αυτού του ιού έχει ελάχιστα ποσοστά, ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει ήδη στην ενήλικη ζωή. κυρίως για άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Σε χώρες όπου η επιδημία αυτού του ιού είναι υψηλή, η χρήση του εμβολίου είναι συνήθως περιορισμένη, καθώς η πλειοψηφία του ενήλικου πληθυσμού έχει μια αρκετά ισχυρή ανοσία που έχει αναπτυχθεί φυσικά.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Τα προληπτικά μέτρα έναντι οποιασδήποτε ασθένειας στοχεύουν σχεδόν πάντα στην πρόληψη της μόλυνσης και στη διακοπή της μετάδοσης του παθογόνου.

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Α στις περισσότερες περιπτώσεις μεταδίδεται με την αρχή του κοπράνων-στοματικού μηχανισμού, τα κύρια προληπτικά μέτρα εδώ μπορούν να ονομαστούν:

Δημιουργία και διατήρηση βέλτιστων ευνοϊκών συνθηκών για τη ζωή των ανθρώπων και την υλοποίηση των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.
Προσεκτική επεξεργασία όλων των προϊόντων πριν από τη χρήση και το μαγείρεμά τους, καθώς και πλήρης έλεγχος ποιότητας και ασφάλειας στα στάδια της προετοιμασίας, επεξεργασίας, περαιτέρω αποθήκευσης και πώλησης των τροφίμων.

Υψηλής ποιότητας και πλήρης υγειονομική βελτίωση όλων των οικισμών, κατασκευή δικτύων ύδρευσης με τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του νερού, κατασκευή αποχετεύσεων με ολοκληρωμένα συστήματα καθαρισμού.
Αύξηση της γενικής υγειονομικής κουλτούρας σε όλες τις περιοχές.
Προγραμματισμένοι προληπτικοί εμβολιασμοί.

Συμπτώματα και διάγνωση της ηπατίτιδας Α

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α τείνουν να εξαρτώνται από ορισμένες συνθήκες, επομένως μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την κλινική εικόνα μπορούν να ονομαστούν: η ηλικία του μολυσμένου ατόμου, η κατάσταση της ανοσίας του, καθώς και η μαζικότητα της ιογενούς επίθεσης.

Τα κλασικά συμπτώματα και εκδηλώσεις της ήπιας ηπατίτιδας Α περιλαμβάνουν:

αυξημένη εφίδρωση?
Συνεχής λήθαργος και αδυναμία.
Συμπτώματα διαταραχής του πεπτικού συστήματος, εντερική παθολογία ή τροφική δηλητηρίαση, που εκφράζονται με την εμφάνιση διάρροιας και εμέτου, ενώ δεν υπάρχουν πάντα σημάδια ηπατικής βλάβης.
Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ως επί το πλείστον έως 37 μοίρες, μερικές φορές λίγο υψηλότερη.
Άχρωμα κόπρανα με σημαντική σκουρότητα των ούρων.
Περίπου μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση με τον ιό, εμφανίζονται σημάδια ίκτερου.

Η νόσος της ηπατίτιδας Α μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ήπια όσο και σε μέτρια, καθώς και σε σοβαρές μορφές, που συνοδεύονται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος.

Εάν η νόσος είναι σε οξεία μορφή, τότε η διάγνωσή της δεν είναι δύσκολη και δεν απαιτεί ειδικές μελέτες, αφού ο γιατρός χρειάζεται μόνο εξωτερική εξέταση του ασθενούς και εκτίμηση της κλινικής εικόνας. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται ήδη σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το πιο δύσκολο είναι να εντοπιστεί μια ασθένεια που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, η οποία δεν έχει ζωντανή κλινική εικόνα.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Α μπορούν να ονομαστούν:

Διεξαγωγή κλινικών δοκιμών.
Διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων (ανάλυση ούρων, αίματος και κοπράνων).
Διεξαγωγή ενόργανης έρευνας.

Διενεργούνται επίσης ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε ειδικές και μη ειδικές. Τα συγκεκριμένα συνήθως στοχεύουν στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου ή στην ανίχνευση των ιχνών του, καθώς και στον εντοπισμό υπαρχόντων αντισωμάτων. Με τη βοήθεια μη ειδικών εξετάσεων, οι γιατροί προσδιορίζουν την παρουσία δεικτών ηπατικής βλάβης.

Είναι αυτό το ερώτημα που προκύπτει σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α, πόσο πιθανές είναι οι πιθανότητες εμφάνισης αυτής της ασθένειας, ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται - υπάρχουν αρκετά συγκεκριμένες απαντήσεις σε όλα αυτά τα ερωτήματα. Ακολουθώντας απλούς και κατανοητούς κανόνες, ένα άτομο πρακτικά δεν μπορεί να μολυνθεί από αυτή την ιογενή ασθένεια.

Χαρακτηριστικά του ιού της ηπατίτιδας Α

Οι πιθανοί τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης εξαρτώνται άμεσα από τις ιδιότητες του παθογόνου, σε αυτήν την περίπτωση, ορισμένα χαρακτηριστικά του ιού της ηπατίτιδας Α. Ο ιός πολλαπλασιάζεται κυρίως στα ηπατικά κύτταρα, σε μικρότερο βαθμό - στη χοληφόρο οδό και στα επιθηλιακά κύτταρα του πεπτικού σωλήνα.

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι ανθεκτικός σε μια σειρά περιβαλλοντικών παραγόντων, δηλαδή στο χλώριο και στα απολυμαντικά, στη χαμηλή θερμοκρασία. Έτσι, αυτό το παθογόνο μπορεί να διεισδύσει στο νερό της βρύσης και να επιβιώσει τέλεια σε αυτό, και η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί παρά την παραδοσιακή χλωρίωση του νερού της βρύσης.

Εστία μόλυνσης

Η ηπατίτιδα Α ανήκει στην ομάδα των ανθρωποπονωτικών λοιμώξεων με κυρίαρχο μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων-στοματικών λοιμώξεων. Αυτό σημαίνει ότι σε κάθε περίπτωση, η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Η απομόνωση του ιού είναι αρκετά μεγάλη: αρχίζει στην περίοδο επώασης (λανθάνουσα) και μερικές φορές τελειώνει ακόμη και λίγο αργότερα από την κλινική ανάρρωση του ασθενούς. Έτσι, ένα άτομο αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους καθ' όλη τη διάρκεια της ασθένειας και ακόμη και πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της ιογενούς ηπατίτιδας Α, διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι:

επώαση (δηλαδή κρυφή) - η διάρκειά της είναι 14-30 (έως 55) ημέρες, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η πιθανότητα να μολυνθεί από ένα μολυσμένο άτομο είναι υψηλότερη.
βραχυπρόθεσμη πρόδρομη (προϊκτερική) περίοδος - μόνο 6-7 (έως 10) ημέρες. Η εντατική απομόνωση του ιού συνεχίζεται.
η περίοδος εμφανών κλινικών εκδηλώσεων (περίοδος αιχμής) μπορεί να περιοριστεί σε 10-14 ημέρες και μπορεί να διαρκέσει για έναν ολόκληρο μήνα ή περισσότερο εάν αναπτυχθούν παροξύνσεις ή επιπλοκές. Η απομόνωση του ιού συνεχίζεται, αλλά λιγότερο ενεργή.
η απομόνωση του ιού στην περίοδο της ανάρρωσης (ανάρρωση) ποικίλλει σημαντικά, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να μιλήσουμε για οποιαδήποτε μέση διάρκεια σε αυτή την περίοδο.

Μια άλλη σημαντική λεπτομέρεια: ένα άτομο με εμφανώς κίτρινο δέρμα (η λεγόμενη έκδηλη μορφή της νόσου) και χωρίς σημαντική αλλαγή στη γενική κατάσταση (η λεγόμενη ανικτερική μορφή) είναι εξίσου επικίνδυνο. Επιπλέον, με την ηπατίτιδα Α, συχνά αναπτύσσονται οι λεγόμενες λανθάνουσες ή αποτυχημένες μορφές της νόσου. Ένα άτομο δεν αισθάνεται τα σημάδια μιας ασθένειας στο σώμα του, ενώ απελευθερώνει το παθογόνο στο περιβάλλον και είναι μεταδοτικό σε άλλους ανθρώπους.

Από αυτή την άποψη, για τα υγιή άτομα, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένα άτομο με ανικτερική μορφή της νόσου. Δεν λαμβάνονται αντιεπιδημικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση, καθώς μια τέτοια κατάσταση σπάνια διαγιγνώσκεται. Ένα άτομο με εμφανή ίκτερο υπόκειται σε νοσηλεία και απομόνωση, όλα τα αντικείμενα που τον περιβάλλουν απολυμαίνονται.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α;

Τα σύγχρονα ιατρικά βιβλία υποδεικνύουν τους ακόλουθους πιθανούς τρόπους μόλυνσης από ηπατίτιδα Α:

νερό;
τροφή;
Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό.
παρεντερική.

Όλες οι μέθοδοι μετάδοσης περιλαμβάνουν ορισμένες καταστάσεις που είναι επικίνδυνες από άποψη μόλυνσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση είναι απίθανη, σε άλλες - ακριβώς το αντίθετο.

Για την ηπατίτιδα Α, η μετάδοση με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μεταδοτική δεν είναι τυπική. Ο αερομεταφερόμενος μηχανισμός μετάδοσης είναι η μόλυνση με εισπνοή αέρα που περιέχει σταγονίδια βλέννας από το ρινοφάρυγγα του ασθενούς. Δεδομένου ότι ο ιός της ηπατίτιδας δεν πολλαπλασιάζεται στην αναπνευστική οδό, η μόλυνση μόνο μέσω επικοινωνίας (χωρίς άμεση επαφή) με ένα άρρωστο άτομο είναι αδύνατη.

Η μεταδοτική οδός μετάδοσης είναι η μόλυνση όταν ένα άρρωστο άτομο τσιμπηθεί από ζωντανό φορέα (ψείρα, τσιμπούρι, κουνούπι, κουνούπι). Με την ηπατίτιδα Α, αυτή η επιλογή δεν περιγράφεται στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία.

μετάδοση πλωτών οδών

Τις περισσότερες φορές, η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω μολυσμένου (μολυσμένου από τον ιό) νερού. Για τις λεγόμενες «εστίες νερού» είναι χαρακτηριστικές: η ταχεία αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων, η μαζική φύση της νόσου μεταξύ εκείνων που ζουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή ζώνη. Η υλοποίηση της υδάτινης οδού μεταφοράς είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

πόσιμο άβραστο νερό από οποιαδήποτε πηγή (συμπεριλαμβανομένης της κεντρικής παροχής νερού)·
τα πιο επικίνδυνα (ενδεχομένως περιέχουν μεγαλύτερη ποσότητα του ιού) είναι πηγάδια, αρτεσιανά πηγάδια, παλιά δίκτυα ύδρευσης (υπάρχει δυνατότητα ανάμειξης λυμάτων και νερού βρύσης).
η χρήση νερού για το πλύσιμο πιάτων, λαχανικών και φρούτων χωρίς μεταγενέστερη επεξεργασία με απολυμαντικά ή υψηλές θερμοκρασίες·
Σε μια υπάρχουσα εστίαση, ο ιός μπορεί να εισέλθει στη στοματική κοιλότητα κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας και κατά την εκτέλεση άλλων διαδικασιών υγιεινής.

Η ιογενής ηπατίτιδα Α στην εφαρμογή του υδάτινου τρόπου μετάδοσης μπορεί να καλύψει το σύνολο των οικισμών, οργανωμένες παιδικές ομάδες κλειστού και ανοιχτού τύπου.

Τρόπος μετάδοσης τροφίμων

Η ιογενής ηπατίτιδα Α μεταδίδεται συχνά με τρόφιμα, για την εφαρμογή της οποίας είναι επικίνδυνες οι ακόλουθες καταστάσεις:

χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα με ένα άρρωστο άτομο.
τη χρήση ορισμένων γαστρονομικών προϊόντων·
η συμπερίληψη στη διατροφή κακώς πλυμένων και μη θερμικά επεξεργασμένων λαχανικών, φρούτων και άλλων πραγμάτων.

Η διαδρομή μετάδοσης τροφής είναι πιο χαρακτηριστική για παιδικές ομάδες που τρώνε στο ίδιο κατάστημα εστίασης (για παράδειγμα, ένα σχολικό κυλικείο). Η εξάπλωση διευκολύνεται από τη μη τήρηση των δεξιοτήτων υγιεινής, την έλλειψη σαπουνιού κ.λπ.

Τρόπος μετάδοσης επαφής

Ένα άρρωστο άτομο που μολύνει άλλους αγγίζει πολλά αντικείμενα μέσω των οποίων ο ιός μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους.

Η διαδρομή επαφής μετάδοσης υλοποιείται:

με άμεση επαφή με άρρωστο άτομο·
όταν χρησιμοποιείτε κοινά είδη οικιακής χρήσης (οδοντόβουρτσα, πετσέτα).
στη διαδικασία παιχνιδιού με κοινά παιχνίδια (σκληρά και μαλακά).
μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής επεξεργασίας της τουαλέτας (τόσο δημόσιας όσο και οικιακής).

Όλες οι μέθοδοι μόλυνσης από ηπατίτιδα Α μπορούν να εφαρμοστούν τόσο στο σπίτι όσο και σε δημόσιους χώρους. Η επίσκεψη σε καταστήματα εστίασης οποιασδήποτε κατηγορίας, δημόσιες τουαλέτες αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της ηπατίτιδας Α

Η ηπατίτιδα Α, που μεταδίδεται "μέσω βρώμικων χεριών", έχει μια σειρά από μοτίβα:

παρατηρείται αύξηση της επίπτωσης στη ζεστή εποχή.
η κυρίαρχη ηλικία των ασθενών είναι έως 35 ετών.
η ευκολία της μόλυνσης καθιστά δυνατή την ανάπτυξη επιδημικής εστίας.
Μετά την ασθένεια, η δια βίου ανοσία παραμένει.
Η προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής καθιστά εύκολο τον έλεγχο αυτής της μόλυνσης.

Η μετάδοση της ηπατίτιδας Α είναι μια αρκετά εύκολη διαδικασία, αλλά οι κανόνες για την πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι επίσης απλοί, κατανοητοί και προσβάσιμοι σε άτομο κάθε ηλικίας.

Σχετικά υλικά

infectium.ru

Αιτίες και μηχανισμός μόλυνσης από ηπατίτιδα Α

Η πιθανότητα παρεντερικής μετάδοσης του ιού υπάρχει, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτώματα της νόσου του Botkin

Πρόδρομη (προϊκτερική) περίοδος

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα πρώτα παράπονα εμφανίζονται στους ασθενείς, η διάρκειά του συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, ελαφριά καταρροή, πονόλαιμος. Μπορεί να εμφανίσετε κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα μέθης και πυρετού και οι πεπτικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόδρομη περίοδος είναι λανθάνουσα και η νόσος εκδηλώνεται αμέσως ως ίκτερος.

Περίοδος ύψους (ικτερική)

Η διάρκεια του ίκτερου είναι κατά μέσο όρο 2-4 εβδομάδες.

Η περίοδος της ανάρρωσης (ανάρρωση)

Θεραπεία ηπατίτιδας Α

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Botkin:

Μέσα αποτοξίνωσης: φυσιολογικός ορός και διάλυμα γλυκόζης 5%, με την προσθήκη ασκορβικού οξέος, Reopoliglyukin.
Εντεροροφητικά: ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb κ.λπ.
Ηπατοπροστατευτικά: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
Παρασκευάσματα ενζύμων: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pancreatin.
Οι παράγοντες χολαγωγού χρησιμοποιούνται μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει χολολιθίαση: Allochol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin κ.λπ.
Βιταμίνες: οποιοδήποτε σύμπλεγμα πολυβιταμινών, αλλά οι βιταμίνες Β είναι ιδιαίτερα ευεργετικές για την υγεία του ήπατος.

Συνέπειες και πρόληψη

Εάν εντοπιστεί ένα άρρωστο άτομο στην ομάδα, τότε το κέντρο πρέπει να αναδιοργανωθεί:

υγρός καθαρισμός των χώρων με απολυμαντικά διαλύματα.
απολύμανση επίπλων και παιχνιδιών σε νηπιαγωγεία και σχολεία, η καραντίνα κηρύσσεται για 35 ημέρες από την ημερομηνία καταγραφής του τελευταίου κρούσματος της νόσου.
τα πιάτα που χρησιμοποίησε προηγουμένως ο ασθενής πρέπει να πλένονται καλά και να βράζονται για 15 λεπτά σε διάλυμα σόδας και για την περίοδο της ασθένειας πρέπει να διαθέσει ένα μεμονωμένο σετ πιάτων, το οποίο επίσης θα επεξεργάζεται προσεκτικά μετά από κάθε γεύμα.
το κρεβάτι και τα εσώρουχα πρέπει να βράζονται σε διάλυμα σκόνης πλυσίματος πριν το πλύσιμο (15 λεπτά).

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α

Havrix;
Avaxim;
Wakta;
HEP-A-in-VAK;
Εμβόλιο ηπατίτιδας Α.

ταξιδιώτες και άτομα που, λόγω της εργασίας τους, αναγκάζονται να επισκέπτονται χώρες με υψηλό επίπεδο ανθυγιεινών συνθηκών (χώρες της Αφρικής και της Ασίας).
άτομα που μένουν μακριά από πλήρεις πηγές καθαρού νερού και αποχέτευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (στρατιωτικό προσωπικό σε ασκήσεις πεδίου, στρατόπεδα προσφύγων)·
εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων σε επιχειρήσεις, καταστήματα εστίασης, κουζίνες κρατικών ιδρυμάτων.
ιατρικούς εργαζομένους, ειδικά σε επαφή με τα βιολογικά υγρά ασθενών (παραγγελίες, βοηθοί εργαστηρίου, νοσηλευτές, χειρουργοί, λοιμωξιολόγοι).

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Ένα απόσπασμα του προγράμματος "Σχετικά με το πιο σημαντικό πράγμα" (τηλεοπτικό κανάλι "Russia 1"), το θέμα της κυκλοφορίας είναι "Ηπατίτιδα Α":

Ηπατίτιδα Α - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

myfamilydoctor.com

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: ποια είναι η ασθένεια των βρώμικων χεριών, ο ίκτερος ή η ηπατίτιδα Α, πώς μεταδίδεται, ποια είναι η θεραπεία και πώς να αποφευχθεί η μόλυνση; Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο και δύσκολο στη διαδικασία απόκτησης αυτής της ασθένειας, αρκεί απλώς να φάτε φαγητό ή να πιείτε νερό με αυτή τη μόλυνση για να ξεκινήσει ο μηχανισμός της ταχείας μόλυνσης. Η ηπατίτιδα Α προκαλεί σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η ηπατίτιδα Α είναι μια οξεία βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV). Είναι υπεύθυνο για τις διεργασίες φλεγμονής και βλάβης στα ηπατικά κύτταρα.

Σε παγκόσμια κλίμακα καταγράφονται περίπου 1,2-1,4 εκατομμύρια περιπτώσεις της νόσου ετησίως, το 20% των ασθενών χρειάζεται απόλυτη νοσηλεία. Η θνησιμότητα είναι χαμηλή και ανέρχεται σε 0,6-2,1%.

Πηγή εισόδου στο σώμα

Πώς μπορείς να πάθεις ηπατίτιδα; Στο 95% των περιπτώσεων, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της κατανάλωσης:

προϊόντα, για παράδειγμα, που πλένονται σε μολυσμένο νερό - λαχανικά, φρούτα, ψάρια, θαλασσινά.
νερό μολυσμένο με μολυσμένα κόπρανα.

Σπάνια, η λοίμωξη από HAV μπορεί να μεταδοθεί:

μέσω απροστάτευτης σεξουαλικής επαφής.
σε στενή επαφή με μολυσμένα άτομα (ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα Α εντός 7 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου), ενώ βρίσκεται συνεχώς με φορέα του ιού.
άλλοι τρόποι μετάδοσης είναι επίσης δυνατοί, που προκύπτουν από παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών (μέσω του αίματος).

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται συχνά από τα παιδιά στους ενήλικες. Σε αυτά, με τη σειρά τους, η μόλυνση συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Στα μικρά παιδιά δεν παρατηρείται ικτερικό δέρμα με τη νόσο. Πάνω από το 40% των ασθενών άνω των 40 ετών χρειάζονται νοσηλεία. Στο 10-20% των ασθενών μετά την ανάρρωση, παρατηρείται υποτροπή της νόσου.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα Α με άλλους τρόπους; Η κατηγορία των ατόμων που είναι πιο ευάλωτα στη λοίμωξη από ηπατίτιδα Α είναι οι εργαζόμενοι σε οργανισμούς αποχέτευσης. Επιπλέον, κινδυνεύουν άτομα που εργάζονται στον τομέα της υγείας, στους βρεφονηπιακούς σταθμούς, στα νηπιαγωγεία και στο στρατό. Η πιθανότητα εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης σε χώρες όπου αυτή η ασθένεια είναι ακόμα κοινή. Συγκεκριμένα, πρόκειται για τις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, της περιοχής της Μεσογείου και της Ρωσίας.

Εκδήλωση συμπτωμάτων

Ο μηχανισμός μετάδοσης και εκδήλωσης του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό διαρκεί από 15 έως 50 ημέρες (περίπου 30 ημέρες κατά μέσο όρο). Μετά από αυτό το διάστημα εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου, αν και μερικές φορές μετά τη μετάδοση της ηπατίτιδας, η νόσος εμφανίζεται ασυμπτωματικά. Αυτό μπορεί να συμβεί στο 90% των παιδιών πριν από το 5ο έτος της ζωής. Εάν ο ιός μεταδοθεί σε ενήλικες, τα συμπτώματα της νόσου συνήθως χειροτερεύουν.

6-7 ημέρες πριν από την εμφάνιση της πλήρους μορφής της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα: γρίπη, ναυτία, διάρροια. Στη συνέχεια έρχεται το πιο χαρακτηριστικό και ορατό σύμπτωμα της νόσου - ο ίκτερος (που ορίζεται ως μια κίτρινη απόχρωση στο δέρμα και το λευκό των ματιών), το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από διόγκωση του ήπατος. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα αυξάνει την παραγωγή μιας κίτρινης χρωστικής - χολερυθρίνης. Ο ίκτερος εξαφανίζεται σε περίπου ένα μήνα.

Επιπλέον, υπάρχουν:

κακή υγεία και αδυναμία?
πυρετός;
Ελλειψη ορεξης;
ναυτία και έμετος,
πόνος στην κοιλιά, τους μύες και τις αρθρώσεις.
φαγούρα στο δέρμα?
σκουρόχρωμα ούρα.

Οι οξείες εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγες ημέρες.

Ο εμβολιασμός ως προστασία από τον ιό

Ο εμβολιασμός είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της ηπατίτιδας Α. Μετά από έναν πλήρη κύκλο εμβολιασμού, σχηματίζονται αντισώματα στον οργανισμό που μπορούν να προστατεύσουν από τον ιό. Χρειάζονται δύο δόσεις εμβολίου για την ηπατίτιδα Β εφ' όρου ζωής, χορηγούμενες σε πρόγραμμα 6 έως 12 μηνών.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σύμφωνα με το τρέχον πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Α, συνιστάται ο εμβολιασμός:

άτομα που ζουν σε χώρες με υψηλό και μεσαίο επιπολασμό της νόσου·
άτομα που ασχολούνται με την παραγωγή και τη διανομή τροφίμων, τη διάθεση απορριμμάτων και υγρών λυμάτων, καθώς και την επισκευή και συντήρηση συσκευών που προορίζονται για το σκοπό αυτό·
παιδιά προσχολικής, σχολικής ηλικίας και νέοι που δεν είχαν ηπατίτιδα Α.

Διάγνωση της νόσου και μέθοδοι θεραπείας

Εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας, γίνεται εξέταση αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας Α. Εάν έχει συμβεί μόλυνση, παρατηρείται αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων αλανίνης στο πλάσμα του αίματος, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης. Η τελική διάγνωση και κλινική της ηπατίτιδας Α βασίζεται στα αποτελέσματα μιας ορολογικής μελέτης, η οποία πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων.

Αυτή η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της, το πολύ εντός 6 μηνών. Δεν υπάρχει φάρμακο που να έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη του ιού στο σώμα. Συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, τη σωστή διατροφή και την ενυδάτωση. Σε περίπτωση αυξημένου κνησμού, μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή χολεστυραμίνη.

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από την ηπατίτιδα Α είναι πολύ επικίνδυνες και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτές περιλαμβάνουν χολοστατικό ίκτερο, απλασία μυελού των οστών, οξεία αναιμία, αιμολυτική ηπατίτιδα.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές (στο 10-20% των περιπτώσεων). Η μόλυνση (VAG) δεν οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας, κίρρωσης και πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος.

Διατροφή και υγροθεραπεία

Μια κατάλληλη δίαιτα για ενήλικες θα πρέπει να περιέχει ημερήσια πρόσληψη θρεπτικών συστατικών 2000 kcal (70% εύπεπτοι υδατάνθρακες, 10-20% λιπαρά και 10% πρωτεΐνη) με σταδιακή επέκταση ανάλογα με την ατομική ανοχή. Μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή μετά από έξι μήνες. Σε περίπτωση συμπτωμάτων: σοβαρός έμετος και αφυδάτωση, σίτιση με σωλήνα ή παρεντερική χορήγηση είναι απαραίτητη. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε το αλκοόλ από τη διατροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Κατά την οξεία εκδήλωση της νόσου θα πρέπει να αποφεύγονται φάρμακα που μεταβολίζονται από το ήπαρ ή προκαλούν χολόσταση.

Πρέπει να τηρούνται προληπτικά μέτρα:

τηρήστε τους κανόνες υγιεινής κατά το μαγείρεμα.
τρώτε πιάτα μετά από θερμική επεξεργασία (βραστά, ψημένα, τηγανητά).
Αποφύγετε το κακώς τηγανισμένο κρέας, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος καρκινοειδών, και μην αγοράζετε τρόφιμα από πάγκους στο δρόμο.
Πίνετε μόνο εμφιαλωμένο ή βρασμένο νερό (ειδικά στο εξωτερικό).
προστατεύστε τα τρόφιμα από τα έντομα.

Είναι αρκετά δύσκολο να εξουδετερωθεί η πηγή μόλυνσης κατά την περίοδο ενεργοποίησης του ιού. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής κατά την παραγωγή και την προετοιμασία των τροφίμων, καθώς και να πίνετε υγιεινό, καθαρό νερό.

Η ενίσχυση της ανοσίας είναι απαραίτητη για να αντισταθεί ο οργανισμός στη μόλυνση. Η ενίσχυση της ανοσίας πραγματοποιείται με τη χορήγηση ανθρώπινης γ-σφαιρίνης σε παιδιά κάτω των 14 ετών σε περίπτωση επαφής με ασθενή με ηπατίτιδα Α ή προληπτικούς εμβολιασμούς κατά αυτού του ιού.

OGepatite.ru

Ρύζι. Η αναλογία της ηπατίτιδας Α στη δομή της επίπτωσης της ηπατίτιδας στον πληθυσμό.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Το μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης είναι τα παιδιά από 3 έως 7 ετών, που πηγαίνουν σε παιδικούς σταθμούς, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με υποσιτισμό.

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης

Επικοινωνία

Παρεντερική (μέσω αίματος)

Ομάδες κινδύνου για ηπατίτιδα Α

άτομα που ζουν σε περιοχές με κακή επεξεργασία λυμάτων·
άτομα από κοινωνικά μειονεκτούντα τμήματα του πληθυσμού·
εργαζόμενοι στέγασης και κοινοτικών υπηρεσιών που σχετίζονται με τον καθαρισμό των συστημάτων αποχέτευσης·
κατοίκους και τουρίστες της Αφρικής, της Λατινικής Αμερικής, της Κεντρικής και Νοτιοανατολικής Ασίας·
μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς με ηπατίτιδα και, σε μικρότερο βαθμό, τον κοινωνικό του κύκλο·
ιατρικό προσωπικό κλινικών μολυσματικών ασθενειών, προσχολικών ιδρυμάτων, καταφυγίων, οικοτροφείων, γηροκομείων.
εθισμένοι στα ναρκωτικά;
ομοφυλόφιλοι, άτομα που κάνουν πρωκτικό σεξ.

Συμπτώματα της νόσου και περίοδοι μεταδοτικότητας του ασθενούς

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 15 έως 30 ημέρες. Λειτουργεί ασυμπτωματικά.
Η πρικτερική περίοδος διαρκεί 3-6 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της σύντομης περιόδου υπάρχουν:
- πυρετός, πόνοι στο σώμα?
- πονοκέφαλο;
- αδυναμία, κόπωση?
- ναυτία και πόνος στο ήπαρ.
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων στα έντερα.

Πίνακας διακριτικών χαρακτηριστικών

Η ικτερική περίοδος διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Αναπτύσσεται σε φόντο απώλειας όρεξης και ναυτίας. Χαρακτηρίζεται από σκουρόχρωμα ούρα (πιο συχνά στο χρώμα της μαύρης μπύρας), μετά κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κόπρανα γίνονται πιο ανοιχτά και το κιτρίνισμα του δέρματος αυξάνεται.
Η περίοδος εξαφάνισης της ηπατίτιδας Α. Ξεκινά με την αποκατάσταση της όρεξης και τη μείωση της ναυτίας. Τα ούρα γίνονται ανοιχτά και τα κόπρανα σκουραίνουν. Η ποσότητα του ιού στις εκκρίσεις μειώνεται, το συκώτι αποκτά σταδιακά φυσιολογικό μέγεθος.

Υπάρχει και μια ανικτερική μορφή ηπατίτιδας, εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά από το συνηθισμένο, ενώ το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας δεν κιτρινίζουν τόσο πολύ, μόνο τα πρωινά ούρα σκουραίνουν.

Η πρόληψη της ηπατίτιδας Α περιλαμβάνει:

Έγκαιρη διάγνωση ασθενειών σε παιδικά, κοινωνικά και ιατρικά ιδρύματα. Επιθεώρηση παιδιών στο προσχολικό εκπαιδευτικό ίδρυμα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.
Παρακολούθηση προσβεβλημένων ατόμων και μέγιστη απομόνωσή τους και συνεχής εργαστηριακός έλεγχος.
Τήρηση των απαιτήσεων προσωπικής υγιεινής και γενικών υγειονομικών απαιτήσεων σε όλα τα ιδρύματα.
Άρνηση να ποτίζονται φυτά κήπου με στάσιμο νερό.
Επεξεργασία τροφίμων με βραστό νερό.
Καθαρισμός της τουαλέτας και των πιάτων ενός ασθενούς με ηπατίτιδα Α.
Χρήση πόσιμου νερού υψηλής ποιότητας.
Εμβολιασμός σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις με αδρανοποιημένο εμβόλιο. Υπάρχουν σχήματα διπλής (με διάστημα 1 έτους) και τριπλής χορήγησης του εμβολίου (1 μήνας και 6 μήνες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό). Τα βελγικά εμβόλια Havrix 1440 για ενήλικες και Havrix 720 για παιδιά από δύο ετών, Avaxim (Γαλλία), Vakta (ΗΠΑ) είναι δημοφιλή στη Ρωσία. Το ρωσικό εμβόλιο GEP-A-in-VAK χρησιμοποιείται για παιδιά από την ηλικία των τριών ετών.

Γιακουτίνα Σβετλάνα

Εμπειρογνώμονας έργου VseProPechen.ru

VseProPechen.ru