Πρώτη έμμηνος ρύση μετά την εγκατάσταση του IUD. Πώς αλλάζει ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά την εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής; Είναι δυνατός πόνος, έκκριση ή αιμορραγία της μήτρας μετά την εγκατάσταση του πηνίου Mirena;

Ενδομήτρια θεραπευτικό σύστημαΤο Mirena είναι ένας λευκός ή σχεδόν λευκός πυρήνας ορμονικού-ελαστομερούς που βρίσκεται σε σώμα σχήματος Τ και καλύπτεται με μια αδιαφανή μεμβράνη, η οποία χρησιμεύει ως ένα είδος ρυθμιστή για την απελευθέρωση του δραστικού συστατικού. Το σώμα σε σχήμα Τ έχει μια θηλιά στο ένα άκρο με ένα προσαρτημένο νήμα για την αφαίρεση του πηνίου και δύο βραχίονες. Το σύστημα Mirena τοποθετείται σε σωλήνα οδηγό και είναι απαλλαγμένο από ορατές ακαθαρσίες. Το φάρμακο διατίθεται σε αποστειρωμένες κυψέλες από πολυεστέρα ή υλικό TYVEK σε ποσότητα 1 τεμαχίου.

φαρμακολογική επίδραση

Το ενδομήτριο σύστημα, ή απλά το IUD Mirena, είναι ένα φαρμακευτικό φάρμακο που βασίζεται σε μεγάλοεβονοργεστρέλη , που σταδιακά απελευθερώνεται στην κοιλότητα της μήτρας, έχει τοπική γεστογονική επίδραση . Χάρη στο δραστικό συστατικό του θεραπευτικού παράγοντα, μειώνεται η ευαισθησία των υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης του ενδομητρίου, γεγονός που εκδηλώνεται με ισχυρή αντιπολλαπλασιαστική δράση.

Παρατηρήθηκε μορφολογικές αλλαγέςεσωτερική επένδυση της μήτρας και ασθενής τοπική αντίδραση σε ξένο σώμαστην κοιλότητα της. Βλεννογόνος μεμβράνη αυχενικό κανάλισυμπιέζεται σημαντικά, γεγονός που εμποδίζει τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα και αναστέλλει τις κινητικές ικανότητες του μεμονωμένου σπέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται επίσης καταστολή της ωορρηξίας.

Η χρήση της Mirena αλλάζει σταδιακά τον χαρακτήρα εμμηνορροϊκή αιμορραγία . Κατά τους πρώτους μήνες χρήσης ενδομήτριας συσκευής, λόγω της αναστολής του ενδομητρικού πολλαπλασιασμού, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των κηλίδων και αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο. Καθώς αναπτύσσεται το φαρμακολογικό αποτέλεσμα του θεραπευτικού παράγοντα, όταν η έντονη καταστολή των πολλαπλασιαστικών διεργασιών φτάσει στο μέγιστο, αρχίζει μια περίοδος ισχνής αιμορραγίας, η οποία συχνά μετατρέπεται σε ολιγο- Και αμηνόρροια .

3 μήνες μετά την έναρξη της χρήσης του Mirena, η απώλεια αίματος κατά την περίοδο στις γυναίκες μειώνεται κατά 62-94%, και μετά από 6 μήνες - κατά 71-95%. Αυτή η φαρμακολογική ικανότητα να αλλάξει τη φύση της αιμορραγίας της μήτρας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιδιοπαθής μηνορραγία απουσία υπερπλαστικών διεργασιών στις μεμβράνες των γυναικείων γεννητικών οργάνων ή επιπλέον γεννητικών οργάνων, αναπόσπαστο μέρος της παθογένεσης των οποίων είναι έντονο υποπηκτικότητα , δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι συγκρίσιμη με χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Μόλις εγκατασταθεί το ενδομήτριο σύστημα, το φαρμακευτικό φάρμακο αρχίζει να δρα αμέσως, γεγονός που εκδηλώνεται με τη σταδιακή απελευθέρωση λεβονοργεστρέλη και την ενεργό απορρόφησή του, η οποία μπορεί να κριθεί από αλλαγές στη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος. Ταχύτητα Η απελευθέρωση του δραστικού συστατικού είναι αρχικά 20 mcg την ημέρα και σταδιακά μειώνεται, φτάνοντας τα 10 mcg την ημέρα μετά από 5 χρόνια. Εγκαθίσταται ορμονικό IUD Mirena υψηλή τοπική έκθεση , η οποία παρέχει μια κλίση συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας προς την κατεύθυνση από το ενδομήτριο προς το μυομήτριο (η συγκέντρωση στα τοιχώματα της μήτρας ποικίλλει περισσότερο από 100 φορές).

Είσοδος στη συστηματική κυκλοφορία, λεβονοργεστρέλη επαφές πρωτεΐνες ορού γάλακτος αίμα: 40-60% του δραστικού συστατικού συνδυάζεται μη ειδικά με και 42-62% του ενεργού συστατικού – ειδικά με επιλεκτικό φορέας ορμόνης φύλου SHBG . Περίπου το 1-2% της δόσης υπάρχει στο κυκλοφορούν αίμα ως ελεύθερο στεροειδές. Κατά τη χρήση ενός θεραπευτικού παράγοντα, η συγκέντρωση του SHBG μειώνεται και το ελεύθερο κλάσμα αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει τη μη γραμμικότητα της φαρμακοκινητικής ικανότητας του φαρμάκου.

Μετά την εισαγωγή του IUD Mirena στην κοιλότητα της μήτρας, λεβονοργεστρέλη στο πλάσμα του αίματος ανιχνεύεται μετά από 1 ώρα και η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες. Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού εξαρτάται από το σωματικό βάρος της γυναίκας - με χαμηλό βάρος και/ή με υψηλή συγκέντρωση SHBG, η ποσότητα του κύριου συστατικού στο πλάσμα είναι υψηλότερη.

Λεβονοργεστρέλη μεταβολίζεται με τη συμμετοχή ισοένζυμο CYP3A4 στα τελικά μεταβολικά προϊόντα με τη μορφή συζευγμένων και μη συζευγμένων 3-άλφα και 5-βήτα τετραϋδρολεβονοργεστρέλη , μετά την οποία απεκκρίνεται μέσω των εντέρων και μέσω των νεφρών με συντελεστή απέκκρισης 1,77. Στην αμετάβλητη μορφή του, το δραστικό συστατικό αποβάλλεται μόνο σε ίχνη. Γενική απόσταση από το έδαφος βιολογική ουσίαΤο Mirena από το πλάσμα αίματος είναι 1 ml ανά λεπτό ανά κιλό βάρους. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 1 ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης

• αντισύλληψη;
• ιδιοπαθής μηνορραγία;
• προληπτική θεραπεία υπερπλασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

Mirena spiral - αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις χρήσης ορμονικό σπιράλ:

• εγκυμοσύνη ;
• φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• μετά τον τοκετό ;
• μολυσματική διαδικασία στα κατώτερα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος.
• ιστορικό σηπτικής αποβολής τους τελευταίους τρεις μήνες·
• κακοήθης νεοπλάσματα μήτρα ή τράχηλο?
• γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα?
• αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης.
• ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα όγκου.
• συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του ανατομικού και ιστολογική δομήμήτρα;
• οξείες ηπατικές παθήσεις?
• αυξήθηκε ευαισθησία στα φαρμακολογικά συστατικά της ενδομήτριας συσκευής.

Παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να περιπλέξουν τη χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής λεβονοργεστρέλη :

• περίοδος μετά τον τοκετό από 48 ώρες έως 4 εβδομάδες.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση?
• καλοήθης τροφοβλαστική νόσος ;
• καρκίνος του μαστού παρόν ή στην ιστορία τα τελευταία 5 χρόνια·
• υψηλή πιθανότητα σεξουαλικά μεταδιδόμενων μολυσματικών ασθενειών.
• ενεργή ηπατική νόσο (π αρωματώδης , αποζημίωση και ούτω καθεξής).

Παρενέργειες του Mirena

Αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου

Οι παρενέργειες του IUD θα πρέπει να ξεκινούν με αλλαγές στη φύση και την κυκλικότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας , γιατί εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από άλλες δυσμενείς επιπτώσεις των θεραπευτικών μέτρων. Έτσι, η διάρκεια της αιμορραγίας αυξάνεται στο 22% των γυναικών, και της ακανόνιστης μήτρας αιμορραγίεςπαρατηρήθηκε στο 67%, λαμβάνοντας υπόψη τις πρώτες 90 ημέρες μετά την εγκατάσταση του φαρμάκου Mirena. Η συχνότητα αυτών των φαινομένων σταδιακά μειώνεται, αφού η ορμονική σπείρα απελευθερώνει λιγότερη βιολογικά δραστική ουσία με την πάροδο του χρόνου και στο τέλος του πρώτου έτους είναι 3% και 19%, αντίστοιχα. Ωστόσο, ο αριθμός των εκδηλώσεων άλλων διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου αυξάνεται - μέχρι το τέλος του πρώτου έτους αναπτύσσεται σε ποσοστό 16%, και σπάνια Αιμορραγία στο 57% των ασθενών.

Άλλες παρενέργειες

• Απο έξω ανοσοποιητικό σύστημα: δερματικό εξάνθημα και , , .
• Απο έξω νευρικό σύστημα: πονοκέφαλο, , καταθλιπτική διάθεση έως .
• Παρενέργειες από ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑκαι μαστικοί αδένες: αιδοιοκολπίτιδα , εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, πυελικές λοιμώξεις, , πόνος στους μαστικούς αδένες, απέλαση ενδομήτρια συσκευή, , διάτρηση της μήτρας.
• Απο έξω γαστρεντερικός σωλήνας : κοιλιακό άλγος, ναυτία.
• Δερματολογικές διαταραχές: , , .
• Απο έξω του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Mirena ενδομήτρια συσκευή: οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Γενικές διατάξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Το αντισυλληπτικό Mirena εγχέεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, όπου ασκεί τα φαρμακολογικά του αποτελέσματα για 5 χρόνια. Ταχύτητα απελευθέρωσης το ενεργό ορμονικό συστατικό είναι 20 mcg την ημέρα στην αρχή της χρήσης της ενδομήτριας συσκευής και σταδιακά μειώνεται σε επίπεδο 10 mcg την ημέρα μετά από 5 χρόνια. Μέσο ποσοστό αποβολής λεβονοργεστρέλη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι περίπου 14 mcg την ημέρα.

Υπάρχει ένα ειδικό δείκτης αποτελεσματικότητας αντισυλληπτικών , που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες κατά τη χρήση αντισυλληπτικός. Στο σωστή εγκατάστασηκαι συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για τη χρήση ενδομήτριας συσκευής, Μαργαριτάρι δείκτης για Mirena είναι περίπου 0,2% για 1 έτος και το ίδιο ποσοστό για 5 χρόνια είναι 0,7%, που εκφράζει την απίστευτα υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης (για σύγκριση: τα προφυλακτικά έχουν δείκτη Pearl από 3,5% έως 11%, και για χημικές ουσίες όπως ως σπερματοκτόνα - από 5% έως 11%).

Η εγκατάσταση και η αφαίρεση του ενδομήτριου συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσειςκάτω κοιλιακή χώρα, μέτρια αιμορραγία. Επίσης, η χειραγώγηση μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία λόγω αγγειο-πνευμονογαστρικής αντίδρασης ή Η επιλήπτική κρίσησε ασθενείς , οπότε ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τοπική αναισθησίαγυναικεία γεννητικά όργανα.

Πριν από την εγκατάσταση του φαρμάκου

Συνιστάται η τοποθέτηση του IUD μόνο γιατρό , ο οποίος έχει εμπειρία σε αυτό το είδος αντισύλληψης, αφού απαιτούνται υποχρεωτικές άσηπτες συνθήκες και σχετικές ιατρικές γνώσεις γυναικεία ανατομίακαι την απόδοση ενός φαρμακευτικού φαρμάκου. Αμέσως πριν την εγκατάσταση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί γενική και γυναικολογική εξέταση , προκειμένου να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι περαιτέρω χρήσης αντισύλληψης, η παρουσία εγκυμοσύνη και ασθένειες που λειτουργούν ως αντενδείξεις.

Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη θέση της μήτρας και το μέγεθος της κοιλότητας της, αφού σωστή τοποθεσίαΤο σύστημα Mirena εξασφαλίζει ομοιόμορφη επίδραση του δραστικού συστατικού ενδομήτριο , που δημιουργεί προϋποθέσεις για τη μέγιστη απόδοση του.

Οδηγίες για το Mirena για ιατρικό προσωπικό

Οραματιστείτε τον τράχηλο της μήτρας χρησιμοποιώντας γυναικολογικούς καθρέφτες, περιποιηθείτε τον και τον κόλπο με αντισηπτικά διαλύματα. Πιάνω άνω χείλοςισιώστε τον αυχενικό σωλήνα με λαβίδα και ήπια έλξη, ασφαλίστε αυτή τη θέση των ιατρικών οργάνων μέχρι το τέλος του χειρισμού για να εγκαταστήσετε την ενδομήτρια συσκευή. Μετακινώντας αργά τον ανιχνευτή της μήτρας μέσω της κοιλότητας του οργάνου στο βυθό της μήτρας, προσδιορίστε την κατεύθυνση του αυχενικού σωλήνα και το ακριβές βάθος της κοιλότητας, παράλληλα, εξαιρουμένων πιθανών ανατομικών διαφραγμάτων, συνεχιών, υποβλεννογόνιου ινώματος ή άλλων εμποδίων. Εάν ο αυχενικός σωλήνας είναι στενός, συνιστάται η χρήση τοπικής αναισθησίας ή αναισθησίας αγωγιμότητας για τη διεύρυνση του.

Ελέγξτε την ακεραιότητα της αποστειρωμένης συσκευασίας με το φάρμακο, στη συνέχεια ανοίξτε την και αφαιρέστε την ενδομήτρια συσκευή. Μετακινήστε το ρυθμιστικό στην πιο απομακρυσμένη θέση, έτσι ώστε το σύστημα να τραβηχτεί μέσα στο σωλήνα του αγωγού και να πάρει την εμφάνιση ενός μικρού ραβδιού. Κρατώντας το ρυθμιστικό στην ίδια θέση, ρυθμίστε το άνω άκρο του δακτυλίου δείκτη σύμφωνα με την προηγουμένως μετρημένη απόσταση από το βυθό της μήτρας. Περάστε προσεκτικά το οδηγό σύρμα μέσα από τον αυχενικό σωλήνα μέχρι ο δακτύλιος να απέχει περίπου 1,5-2 cm από τον τράχηλο.

Αφού έφτασε απαραίτητη θέσησπιράλ, μετακινήστε αργά το ρυθμιστικό στο σημείο πλήρους ανοίγματος των οριζόντιων ώμων και περιμένετε 5-10 δευτερόλεπτα έως ότου το σύστημα αποκτήσει σχήμα Τ. Προωθήστε το σύρμα οδήγησης στη βασική θέση, όπως αποδεικνύεται από την πλήρη επαφή του δακτυλίου δείκτη με τον τράχηλο. Ενώ κρατάτε τον αγωγό σε αυτή τη θέση, απελευθερώστε το φάρμακο χρησιμοποιώντας την χαμηλότερη θέση του ολισθητήρα. Αφαιρέστε προσεκτικά τον αγωγό. Κόβουμε τις κλωστές σε μήκος 2-3 cm, ξεκινώντας από το εξωτερικό στομίο της μήτρας.

Συνιστάται να επιβεβαιώσετε τη σωστή θέση της ενδομήτριας συσκευής χρησιμοποιώντας υπερήχους αμέσως μετά τη διαδικασία εγκατάστασης του Mirena. Επαναλαμβανόμενη εξέταση πραγματοποιείται μετά από 4-12 εβδομάδες, και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. Υπό την παρουσία του κλινικές ενδείξεις, γυναικολογική εξέτασηκαι επαλήθευση σωστή θέσησπειρές που χρησιμοποιούν λειτουργικές εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά.

Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής

Η Mirena πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 5 χρόνιαμετά την εγκατάσταση, καθώς η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού παράγοντα μειώνεται σημαντικά μετά από αυτό το διάστημα. ΣΕ ιατρική βιβλιογραφίαΈχουν περιγραφεί ακόμη και περιπτώσεις αρνητικής επίδρασης μιας ενδομήτριας συσκευής που δεν αφαιρέθηκε έγκαιρα με την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων και ορισμένων άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Για εξαγωγήτο φάρμακο απαιτεί αυστηρή τήρηση ασηπτικών συνθηκών. Η αφαίρεση του Mirena περιλαμβάνει το προσεκτικό τράβηγμα των νημάτων που πιάνονται με ειδική γυναικολογική λαβίδα. Εάν τα νήματα δεν είναι ορατά και η ενδομήτρια συσκευή βρίσκεται βαθιά στην κοιλότητα του οργάνου, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα άγκιστρο έλξης. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η διαστολή του αυχενικού πόρου.

Μετά την αφαίρεσηΤο παρασκεύασμα Mirena θα πρέπει να επιθεωρήσει το σύστημα για την ακεραιότητά του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις ο πυρήνας ορμονικού-ελαστομερούς μπορεί να διαχωριστεί ή να γλιστρήσει στους ώμους του σώματος σε σχήμα Τ. Έχουν περιγραφεί παθολογικές περιπτώσεις στις οποίες τέτοιες επιπλοκές της αφαίρεσης της ενδομήτριας συσκευής απαιτούσαν πρόσθετη γυναικολογική παρέμβαση.

Υπερβολική δόση

Στο σωστή χρήσηκαι συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για την τοποθέτηση ενδομήτριας συσκευής υπερβολικής δόσης ενός φαρμακευτικού φαρμάκου αδύνατο .

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Φαρμακευτικοί επαγωγείς ενζύμων, ιδιαίτερα βιολογικοί καταλύτες από το σύστημα κυτόχρωμα P 450 , τα οποία εμπλέκονται στον μεταβολικό εκφυλισμό φαρμάκων όπως τα αντισπασμωδικά ( , Φαινυτοΐνη , ) Και ( και άλλα), ενισχύουν τον βιοχημικό μετασχηματισμό γεσταγόνα . Ωστόσο, η επίδρασή τους στην αποτελεσματικότητα του Mirena είναι ασήμαντη, καθώς το κύριο σημείο εφαρμογής των θεραπευτικών ικανοτήτων της ενδομήτριας συσκευής είναι η τοπική επίδραση στο ενδομήτριο.

Οροι πώλησης

Διατίθεται σε περίπτερα φαρμακείων με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ενδομήτρια ορμονική συσκευή πρέπει να φυλάσσεται σε αποστειρωμένη συσκευασία μακριά από παιδιά. μικρότερη ηλικίαένα μέρος προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως. Κατάλληλος καθεστώς θερμοκρασίαςδεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ειδικές Οδηγίες

Ορμονική συσκευή Mirena για τα ινομυώματα της μήτρας

(άλλα ονόματα - ινομυώματα ή λειομύωμα ) είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο) και είναι ένας από τους πιο συχνούς γυναικολογικές παθήσεις. Παθολογική εστίαση είναι ένας κόμπος από χαοτικά υφασμένες λείες μυϊκές ίνες από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Για τη θεραπεία αυτής της νοσολογικής οντότητας, συνήθως χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, αλλά έχει πλέον αναπτυχθεί ένα συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα.

Το φάρμακο εκλογής είναι ορμονικοί παράγοντες με προτιμώμενο τοπικό τύπο αλληλεπίδρασης, επομένως η ενδομήτρια συσκευή Mirena είναι ένα είδος χρυσού προτύπου για την υγιεινή των ινομυωμάτων της μήτρας.

Αντιοιστρογονικό αποτέλεσμα εφαρμόζεται στη μείωση του μεγέθους των παθολογικών κόμβων, στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών και στη μείωση του όγκου χειρουργική επέμβασηγια να εξοικονομήσετε όσο το δυνατόν περισσότερα φυσιολογική δομήμήτρα και να κάνουν πιθανές μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Mirena σπιράλ για ενδομητρίωση

– παθολογική κατάστασηόταν τα κύτταρα της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας αναπτύσσονται έξω από αυτήν. Οι ιστολογικές δομές έχουν υποδοχείς για τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, οι οποίες προκαλούν τις ίδιες αλλαγές όπως στο φυσιολογικό ενδομήτριο, που εκδηλώνονται με μηνιαία αιμορραγία, ως απάντηση στην οποία αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση.

Η γυναικολογική πάθηση είναι συχνή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και, εκτός από επώδυνες αισθήσεις, μπορεί να οδηγήσει σε συχνή επιπλοκή της ενδομητρίωσης, γι' αυτό είναι τόσο σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής κατάστασης και η σωστή προσέγγιση της. Φυσικά, η θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι μια χειρουργική επέμβαση με ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση και μικρό αριθμό παρενεργειών, αλλά είναι πολύ προτιμότερο να επιλέγουμε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Mirena ενδομήτρια συσκευή – αποτελεσματική θεραπείαγια την εξάλειψη της ενδομητρίωσης για διάφορους λόγους:

• η επίδραση του φαρμάκου, αποδεδειγμένη από πρακτική έρευνα, εκδηλώνεται με αναστολή της ανάπτυξης παθολογικών εστιών, μείωση του μεγέθους τους και σταδιακή απορρόφηση.
• λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.
• ανακούφιση σύνδρομο πόνου, που συνδέεται εγγενώς με το πρόβλημα της ενδομητρίωσης.
• δεν χρειάζεται να λαμβάνετε καθημερινά από του στόματος δισκία ή ενέσεις.
• ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• δεν υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη.

Ενδομήτρια συσκευή για υπερπλασία ενδομητρίου

Υπερπλασία ενδομητρίου – αυτή η παθολογική κατάσταση μοιάζει εξαιρετικά με την ενδομητρίωση, καθώς αντιπροσωπεύει υπερβολική ανάπτυξη και πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η διαφορά έγκειται στο σωστό ανατομική θέσηιστολογικές δομές, που αλλάζουν μόνο τα συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές, αλλά δεν τα ξεφορτώνεται.

Η νοσολογική μονάδα μπορεί να αναγνωριστεί από έντονη και παρατεταμένη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση ή τη μήτρα αιμορραγίες δεν σχετίζεται με τον κύκλο, την απουσία ωορρηξίας και την αδυναμία εμφύτευσης του εμβρύου στο αλλοιωμένο ενδομήτριο, που είναι μια εκδήλωση υψηλότερο επίπεδοοιστρογόνα στο σώμα. Η αιτιολογική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, με στόχο την εξάλειψη της άμεσης αιτίας, είναι ορμονικοί παράγοντες με έντονο αντιοιστρογονικό αποτέλεσμα.

Οι περισσότεροι γυναικολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν το ενδομήτριο σύστημα Mirena λόγω της αξιοπιστίας του φαρμακολογική δράση, ευκολία στην καθημερινή χρήση, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετες ιατρικές γνώσεις και είναι σχετικά φθηνή σε σύγκριση με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες, επειδή η χρήση του Mirena δεν συνεπάγεται καθημερινά έξοδα για από του στόματος δισκία ή ενέσεις.

Εγκυμοσύνη μετά τη χρήση της ενδομήτριας συσκευής Mirena

Δεδομένου ότι το αντισυλληπτικό έχει κυρίως τοπικές φαρμακολογικές επιδράσεις, πλήρης αποκατάσταση όλων φυσιολογικούς δείκτες μετά την αφαίρεση του φαρμάκου εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Μέσα σε ένα χρόνο μετά την εκκένωση του συστήματος, η συχνότητα των προγραμματισμένων κυήσεων φτάνει το 79,1-96,4%. Η ιστολογική κατάσταση του ενδομητρίου αποκαθίσταται μετά από 1-3 μήνες και εμμηνορρυσιακός κύκλοςανακατασκευάστηκε πλήρως και κανονικοποιήθηκε εντός 30 ημερών.

Ανάλογα

Υπάρχουν πολλά φαρμακευτικά φάρμακα με τον ίδιο κωδικό ATC και παρόμοια δραστική σύνθεση ενεργά συστατικά: Jaydess , , Evadir , ωστόσο, μόνο η Jaydess μπορεί δικαίως να ονομαστεί ανάλογη, αφού φάρμακοαντιπροσωπεύεται από ένα ενδομήτριο σύστημα που βασίζεται λεβονοργεστρέλη με χαμηλότερη δόση, και επομένως έχει σχεδιαστεί για μόνο τρία χρόνια συνεχούς χρήσης.

Με αλκοόλ

Το φαρμακευτικό φάρμακο έχει έντονο τοπικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος του γυναικείου σώματος σε μικρές ποσότητες, επομένως δεν αλληλεπιδρά με τα συστατικά των αλκοολούχων ποτών, ωστόσο, συνιστάται η χρήση τους σε δόση ώστε να μην προκαλούνται άλλες παρενέργειες ή δυσμενείς συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση της ενδομήτριας συσκευής Mirena αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό, αφού οποιοδήποτε ενδομήτριο αντισυλληπτικό αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητη άμβλωση Και πρόωρος τοκετός. Η αφαίρεση ή η ανίχνευση του συστήματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απρογραμμάτιστη εκκένωση του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας. Εάν δεν είναι δυνατή η προσεκτική αφαίρεση του αντισυλληπτικού, θα πρέπει να συζητηθεί η καταλληλότητα της ιατρικής άμβλωσης εάν ενδείκνυται.

Εάν μια γυναίκα θέλει να συνεχίσει την εγκυμοσύνη της, τότε, πρώτα από όλα, η ασθενής θα πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένη για τους πιθανούς κινδύνους και τις δυσμενείς συνέπειες, τόσο για τον οργανισμό της όσο και για το παιδί. Στο μέλλον, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την πορεία της εγκυμοσύνης και να φροντίζετε να αποκλείσετε την έκτοπη εμφύτευση χρησιμοποιώντας αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

Λόγω τοπικής χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών, υπάρχει πιθανότητα αρρενωπωτική δράση στο έμβρυο Ωστόσο, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας του φαρμακευτικού φαρμάκου Mirena, κλινική εμπειρίασχετικά με τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης ταυτόχρονη χρήσηη ενδομήτρια συσκευή είναι πολύ περιορισμένη. Θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί σχετικά μια γυναίκα που επιθυμεί να συνεχίσει την εγκυμοσύνη της.

Θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του ενδομήτριου συστήματος, αν και μικρές ποσότητες του δραστικού συστατικού (περίπου 0,1% της δόσης) μπορεί να περάσουν στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι απίθανο τέτοιες μικρές ποσότητες λεβονοργεστρέλης να έχουν φαρμακολογικές επιδράσεις στο παιδί. Η ιατρική κοινότητα συμφωνεί συντριπτικά ότι η χρήση του φαρμάκου σε 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό δεν έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του νεαρού σώματος.

Μετά το IUD, την εγκατάσταση ή την αφαίρεση, η έμμηνος ρύση διακόπτεται και δεν προχωρά ως συνήθως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν καθυστερήσεις από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες. Θα εξετάσουμε πώς να αποκαταστήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο σε αυτό το άρθρο.

Η ενδομήτρια συσκευή είναι ο πιο δημοφιλής και πιο αποτελεσματικός τύπος γυναικείου αντισυλληπτικού στον κόσμο. αυτή τη στιγμή. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται πολύ απλά: πρώτα απ 'όλα, πρέπει απλώς να εγκαταστήσετε αυτό το IUD και αυτό είναι όλο, την επόμενη φορά θα πρέπει απλώς να το αφαιρέσετε στο τέλος της περιόδου χρήσης, δηλαδή δεν χρειάζεται να ανησυχείτε συνεχώς για να μην παραλείψετε ή να ξεχάσετε να το πάρετε για αντισύλληψη, όπως συμβαίνει με τα ορμονικά χάπια. Και φυσικά, το IUD είναι πολύ αποτελεσματικό και προστατεύει αξιόπιστα από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν δύο τύποι ενδομήτριων συσκευών: ορμονικές (Mirena) και που περιέχουν μέταλλο· κατά κανόνα, επικαλύπτονται από πάνω με χαλκό, ασήμι ή χρυσό. Οι ίδιες οι ενδομήτριες συσκευές έχουν μέγεθος 3x4 εκατοστά, στις περισσότερες περιπτώσεις μοιάζουν με το γράμμα "T", καθώς αυτό είναι το σχήμα που είναι πιο κοντά στη δομή της μήτρας. Οι ίδιοι είναι είτε πλαστικοί είτε πλαστικοί με μέταλλο. Και συχνά οι γυναίκες κάνουν ερωτήσεις που τις απασχολούν, τι συμβαίνει με την περίοδό τους μετά την εγκατάσταση ενός σπιράλ και μετά την αφαίρεσή του. Ας δούμε αυτές τις ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το IUD έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Μικρή τιμή.
• Μετά την αφαίρεση του IUD από το σώμα, η αναπαραγωγική ικανότητα αποκαθίσταται γρήγορα.
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και κατά τον θηλασμό.
• Πολύ υψηλός βαθμόςΗ αντισύλληψη μπορεί να συγκριθεί με το προφυλακτικό, καθώς αποτρέπει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη κατά 98%.
• Σε αντίθεση με το ίδιο ορμονικά χάπια, τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας δεν αλλάζουν
• Η σπείρα μπορεί να ληφθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, από 3 έως 10 χρόνια.
• Η εγκατάσταση και η αφαίρεση είναι απλή.
• Δεν προκαλεί ενόχληση και δεν γίνεται αισθητό ούτε στην καθημερινή ζωή ούτε κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Δεν υπάρχει ανάγκη για από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ταξινόμηση συσκευών της μήτρας

Κατά την επιλογή μιας ενδομήτριας συσκευής, ο γιατρός βασίζεται στη φυσική κατάσταση του ασθενούς και στη μοναδική δομή της μήτρας. Υπάρχουν πλέον περισσότεροι από 50 διαφορετικοί τύποι συσκευών. Δεν βελτιώθηκαν άμεσα, αλλά σταδιακά, έτσι οι ενδομήτριες συσκευές έχουν 4 γενιές ταυτόχρονα. Ας τα δούμε όλα πιο αναλυτικά.

• 1η γενιά. Αδρανής. Αυτές είναι οι πρώτες ενδομήτριες συσκευές· εφευρέθηκαν πριν από περίπου έναν αιώνα. Φυσικά, αυτά είναι τα πρώτα πηνία, και επομένως έχουν πολύ χαμηλή απόδοση και μπορούν εύκολα να μετακινηθούν ή ακόμα και να πέσουν, γι' αυτό τέτοιες συσκευές έχουν απαγορευτεί σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Οι πιο φωτεινοί και πιο διάσημοι εκπρόσωποι: ο βρόχος Lipps, κατασκευασμένος από πλαστικό με το αγγλικό γράμμα S. Δαχτυλίδι του Mauch, κατασκευασμένο από ατσάλι και έχει δύο ειλητάρια. Saf-T-Coil σπιράλ, διπλό; Η ασπίδα του Ντάλκον.

• 2η γενιά. Χαλκός. Μια ημι-οβάλ ή σε σχήμα Τ συσκευή, η κύρια ράβδος είναι τυλιγμένη γύρω από ένα χάλκινο σύρμα. Είναι πολύ εύκολο να το φορέσετε και να το αφαιρέσετε. Λόγω της παρουσίας χαλκού στη μήτρα, όξινο περιβάλλον, σκοτώνοντας όλη τη δραστηριότητα του σπέρματος. Τέτοια αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για περίοδο 3 έως 5 ετών. Τα πιο δημοφιλή μοντέλα σπιράλ είναι: Multiload, Nova T, Juno Bio και Para Grand.

• 3η γενιά. Ασήμι. Για να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής των αντισυλληπτικών και να καθυστερήσουν την οξείδωση του μετάλλου, στην τρίτη γενιά των IUD άρχισαν να χρησιμοποιούν ασήμι αντί για χαλκό. Αλλά αυτά δεν είναι όλα τα πλεονεκτήματα των ασημένιων IUD έναντι των χάλκινων. Οι βελτιωμένες σπείρες έχουν ακόμη πιο ισχυρή προστασία και, επιπλέον, τα ιόντα αργύρου έχουν ευεργετική επίδραση στο γυναικείο σώμα, καθώς έχουν αντιβακτηριδιακή και απολυμαντική δράση. Τα αντισυλληπτικά από ασήμι ή ασήμι με πρόσμειξη χαλκού έχουν διάρκεια ισχύος από 5 έως 7 χρόνια. Οι χρυσές ενδομήτριες συσκευές ανήκουν επίσης στην 3η γενιά και αποτελούν εναλλακτική λύση στα ασημένια και χάλκινα IUD και αποτελούν μια βελτιωμένη εκδοχή τους.

• 4η γενιά. που περιέχει ορμόνες. Οι γιατροί θεωρούν αυτή τη γενιά IUD το καλύτερο φάρμακοαπό ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αυτές οι σπείρες έχουν επίσης το σχήμα του γράμματος "T", αλλά αντί για μεταλλική σπείρα υπάρχει α ορμονικό φάρμακο, προγεστερόνη ή λεβονογρεστρέλη, και απελευθερώνεται σταδιακά και ομοιόμορφα στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος αντισύλληψης δεν έχει αντενδείξεις, επειδή οι ορμόνες δεν φτάνουν στο αίμα, έχοντας μόνο τοπικό αποτέλεσμα, επιβραδύνοντας την ωορρηξία, ενώ ανακουφίζει από τη φλεγμονή και, φυσικά, δεν σας επιτρέπει να μείνετε έγκυος. Αυτά τα IUD χρησιμοποιούνται μόνο για 5 ή το πολύ 7 χρόνια.

Σπειροειδή σχήματα

Είναι αδύνατο να πούμε ποια μορφή της σπείρας είναι πιο αποτελεσματική· ο τύπος της σπείρας επιλέγεται σύμφωνα με τις προτιμήσεις της γυναίκας και με τη συμβουλή του γιατρού λόγω της μοναδικής δομής της μήτρας, η οποία, φυσικά, είναι η πιο σημαντική πράγμα κατά την επιλογή μιας φόρμας.

Υπάρχουν μόνο τρεις κύριες μορφές IUD και καθεμία από αυτές έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

• σε σχήμα Τ. Αυτή η μορφή IUD είναι η πιο δημοφιλής μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού. Οι ίδιοι είναι πολύ βολικοί και είναι επίσης εύκολο να εγκατασταθούν και να αφαιρεθούν. Αυτό το σπιράλ μοιάζει με μια ράβδο από την οποία εκτείνονται δύο εύκαμπτοι τρύπες ή ώμοι. Λόγω αυτών των κρεμάστρων, η σπείρα συνδέεται μέσα στη μήτρα. Στο κάτω μέρος της ράβδου συνδέεται ένα νήμα, με το οποίο ο γυναικολόγος μπορεί να αφαιρέσει τη σπείρα.

• Σε μορφή δαχτυλιδιού. Μια σύγχρονη μορφή σπιράλ, η οποία συνιστάται κυρίως σε γυναίκες που έχουν κάνει έκτρωση. Είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και περιέχει ασήμι, χρυσό ή χαλκό. Αυτό το σπιράλ προσκολλάται καλά στη μήτρα και είναι επίσης εύκολο να αφαιρεθεί, και επομένως η παρουσία κορδονιού σε αυτά δεν είναι υποχρεωτική.

• Βρόχος ή ομπρέλα. Ο θόλος σε σχήμα ομπρέλας εξωτερικά έχει εγκοπές, παρόμοιες με αιχμές, με τη βοήθειά τους το σπιράλ στερεώνεται στη μήτρα, χωρίς να απειλεί να πέσει τη λάθος στιγμή. Αυτός ο τύπος IUD χρησιμοποιείται συνήθως όταν η μήτρα έχει ένα μη τυποποιημένο σχήμα, στο οποίο είναι αδύνατη η εγκατάσταση της πιο κοινής ενδομήτριας συσκευής σε σχήμα Τ.

Πώς να εγκαταστήσετε μια σπείρα

Σε μια σύντομη και εύκολη διαδικασία, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα IUD απευθείας στη μήτρα σας. Εάν θέλετε να βεβαιωθείτε ότι το IUD έχει εγκατασταθεί, μπορείτε να νιώσετε τις πλαστικές κλωστές του IUD απευθείας στον κόλπο με τα δάχτυλά σας.

Όταν η συσκευή δεν χρειάζεται πλέον ή θέλετε να συλλάβετε παιδί, απλώς ζητήστε από το γιατρό σας να την αφαιρέσει και η αναπαραγωγική λειτουργία θα αποκατασταθεί αμέσως.

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής της μήτρας

Τα μέταλλα που περιέχει η ενδομήτρια συσκευή είναι πολύ επιβλαβή για το σπέρμα. Ένα IUD παράγει μια παχύρρευστη, παχύρρευστη βλέννα που παγιδεύει το σπέρμα, εμποδίζοντάς τα να φτάσουν στο ωάριο. Οι συσκευές που περιέχουν ορμόνες καταστέλλουν την ωορρηξία καταρχήν. Και αν συμβεί γονιμοποίηση, τότε η σπείρα αυξάνει τις συσπάσεις της μήτρας, το ωάριο πεθαίνει εξαιτίας αυτού και δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Οι πιο δημοφιλείς σπείρες

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις πιο δημοφιλείς ενδομήτριες συσκευές μεταξύ των γυναικών:

• Το Mirena είναι ένα σπιράλ που περιέχει ορμόνες και θεωρείται το πιο αποτελεσματικό του είδους του. Είναι μια ενδομήτρια συσκευή σε σχήμα Τ. Το κόστος του Mirena κυμαίνεται από 7 έως 10 χιλιάδες ρούβλια.

• Το Multiload είναι ένα IUD σε σχήμα ομπρέλας που περιέχει χάλκινη περιέλιξη. Μπορεί επίσης να εγκατασταθεί σε κορίτσια που δεν έχουν ακόμη γεννήσει. Κοστίζει από 3,5 χιλιάδες ρούβλια.
• Nova T. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτό το IUD έχει επίσης σχήμα Τ. Έχουν χάλκινη περιέλιξη· σε πιο ακριβές εκδόσεις περιέχει πρόσμιξη ασημιού. Κόστος από 2 χιλιάδες ρούβλια.

• Το Juno είναι ένα Λευκορωσικό IUD, του οποίου υπάρχουν πολλές διαφορετικές παραλλαγές για ήδη καθιερωμένες μητέρες και για κορίτσια που δεν έχουν γεννήσει ακόμη. Το εύρος τιμών κυμαίνεται από 250 έως 1 χιλιάδες ρούβλια.

Μειονεκτήματα και παρενέργειες των ενδομήτριων συσκευών

Οι σπείρες, φυσικά, έχουν μειονεκτήματα και υπάρχουν μόνο τρία από αυτά:

• με το IUD, σε αντίθεση με τη χρήση προφυλακτικού, δεν υπάρχει προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εισάγει και να αφαιρέσει τη σπείρα.
• Μετά την εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι ενδομήτριες συσκευές είναι ένα από τα ασφαλέστερα αντισυλληπτικά όσον αφορά τις παρενέργειες, αφού στο 95% των περιπτώσεων η χρήση σπιράλ γίνεται χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, εξαιρετικά σπάνια, η ανάπτυξη ενδομητρίτιδας και διάτρησης της μήτρας μπορεί ακόμα να συμβεί.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν περιπτώσεις που η εγκατάσταση και η χρήση ενός IUD αντενδείκνυται:

• Έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.
• Εάν έχετε τραχηλική ή πυελική νόσο σε οξεία μορφή, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ.
• Εάν τους τελευταίους τρεις μήνες έχει παρατηρηθεί φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
• Για κολπική αιμορραγία που δεν σχετίζεται με αιμορραγία της περιόδου.
• Για τα ινομυώματα της μήτρας, που αναπτύσσονται γρήγορα, εάν ο μυωματώδης κόμβος έχει παραμορφώσει το σχήμα της μήτρας.
• Για καρκίνο των γεννητικών οργάνων.
• Στο σοβαρή μορφήαναιμία.
• Σε υψηλό κίνδυνο προσβολής από ΣΜΝ.

Πρώτα απ 'όλα, η προετοιμασία ξεκινά με ένα ταξίδι στον γυναικολόγο, ο οποίος θα κοιτάξει γενική κατάστασηυγεία, ενδείξεις και αντενδείξεις που σχετίζονται με την εγκατάσταση της σπείρας, με πιθανές παρενέργειες, χρόνο εγκατάστασης και διάφορες άλλες αποχρώσεις. Πριν από την εγκατάσταση του IUD, δεν πρέπει να υπάρχει σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 24 ώρες. Μην κάνετε λούσιμο και μην χρησιμοποιείτε χημικά για οικεία υγιεινή. Και επίσης δύο ημέρες πριν από την εγκατάσταση του IUD δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• αλοιφές?
• κρέμες?
• αεροζόλ?
• δισκία?
• κολπικά υπόθετα.

Εάν έχετε την παραμικρή υποψία εγκυμοσύνης, πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε ένα τεστ. Οταν θετικό αποτέλεσμαΟ γιατρός έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την εγκατάσταση σπιράλ. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θα πρέπει επίσης να πάρετε ένα επίχρισμα για να ελέγξετε για ασθένειες ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Εάν η γυναίκα είναι υγιής και δεν είναι έγκυος, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει ένα σπιράλ. Είναι πιο εύκολο να τοποθετήσετε το IUD δύο με τρεις ημέρες πριν από την περίοδό σας, επειδή αυτή τη στιγμή ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται στο μέγιστο.

Μετά την εξέταση, ο γυναικολόγος στερεώνει τον τράχηλο με ειδική συσκευή και εισάγει τη σπείρα. Όχι συχνά, αλλά συμβαίνει αυτή η διαδικασία να συνοδεύεται από αισθήσεις όπως πριν από την έμμηνο ρύση, που περνούν αρκετά γρήγορα. Για να αποφευχθεί οποιαδήποτε μόλυνση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Για να βεβαιωθείτε ότι η σπείρα παραμένει σταθερά στερεωμένη, προγραμματίζονται προληπτικές εξετάσεις: ένα μήνα μετά την εγκατάσταση, στη συνέχεια έξι μήνες αργότερα και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Υποχρεωτικοί κανόνες συμπεριφοράς μετά την εγκατάσταση του IUD που πρέπει να τηρούνται για τις πρώτες 5 ημέρες:

• αποκλείστε τις σεξουαλικές επαφές.
• αποφύγετε το πλύσιμο?
• αποφύγετε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο.
• δεν μπορείτε να σηκώσετε βαριά πράγματα ή να παίξετε αθλήματα.
• μην παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• σε κάθε σε περίπτωση ανάγκηςεπικοινωνήστε αμέσως με τον θεράποντα γυναικολόγο σας.
• Δεν συνιστάται η χρήση ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως· το καλύτερο θα ήταν να επιλέξετε ταμπόν.

Στην πραγματικότητα, όλα θα εξαρτηθούν από την εγκατεστημένη σπείρα. Για παράδειγμα, με την εισαγωγή των IUD που περιέχουν μέταλλο, η έμμηνος ρύση θα αλλάξει ως εξής:

• η ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται αυξάνεται και η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται επίσης. Συχνά, αλλά όχι πάντα, οι γυναίκες παρατηρούν ότι ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• πριν από την έμμηνο ρύση, μετά και μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, αρχίζουν να εμφανίζονται αιματηρές κηλίδες.

Αλλά μην φοβάστε, γιατί αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο από τρεις έως έξι μήνες από τη στιγμή της εγκατάστασης. Στη συνέχεια περνούν και ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αλλά εάν η έμμηνος ρύση με το σπιράλ έρθει ακανόνιστα και εμφανιστεί έντονος πόνος, τότε το σπιράλ πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως.

Η φύση της εμμήνου ρύσεως μετά την εγκατάσταση ενός ορμονικού IUD στις περισσότερες περιπτώσεις διαφέρει θεμελιωδώς από τις αλλαγές που συμβαίνουν μετά την εγκατάσταση μη ορμονικών που περιέχουν μέταλλο. Τις περισσότερες φορές, η έμμηνος ρύση γίνεται πιο σύντομη με το χρόνο και η ίδια η απόρριψη γίνεται πιο πενιχρή. Συχνά οι γυναίκες παρατηρούν καθυστερήσεις, και σε ποσοστό 20%, οι περίοδοι εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό συμβαίνει επειδή το IUD, το οποίο περιέχει ορμόνες, καταστέλλει την ανάπτυξη του βλεννογόνου ιστού στη μήτρα.

Μην ανησυχείτε, οι περίοδοι σας θα επιστρέψουν μετά την αφαίρεση του IUD από το σώμα. Αυτές οι αλλαγές είναι στην πραγματικότητα αβλαβείς· αντίθετα, βελτιώνουν τη ζωή μιας γυναίκας. Για παράδειγμα, η ορμονική συσκευή Mirena χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομήτριας αιμορραγίας.

Έμμηνος ρύση μετά την αφαίρεση του IUD

Είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τη σπείρα μέσα τελευταιες μερεςέμμηνα. Αξίζει να θυμάστε ότι το σεξ λίγες ημέρες πριν την αφαίρεση του IUD μπορεί να οδηγήσει σε σύλληψη, επομένως πρέπει να φροντίσετε για πρόσθετη προστασία. Μετά τη λήξη της διάρκειας ζωής της, η σπείρα αφαιρείται ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης του σπιράλ στον ιστό της μήτρας, ώστε να μην υπάρχει μόλυνση και να μην χαθούν οι αναπαραγωγικές ικανότητες.

Μετά την αφαίρεση του IUD, η περίοδός σας μπορεί να έρθει ως συνήθως, αλλά τις περισσότερες φορές το σώμα χρειάζεται χρόνο για να επαναφέρει τον κύκλο. Ο συνήθης χρόνος καθυστέρησης είναι 2 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές μπορεί να φτάσει και αρκετούς μήνες. Αυτό εξαρτάται κυρίως από τη διάρκεια χρήσης του IUD, την ηλικία, επίσης μετά από ορμονικά IUD, η ανάρρωση διαρκεί περισσότερο, ο βαθμός λέπτυνσης του ενδομητρίου επηρεάζεται, το στρες κατά την αφαίρεση του IUD και η απόσυρση της αντισύλληψης. Αλλά η αδιαθεσία μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο, όπως και οι ορμονικές και φλεγμονώδεις σεξουαλικές ασθένειες.

Εάν πριν από την αφαίρεση του IUD η γυναίκα ήταν σεξουαλικά ενεργή, τότε η εγκυμοσύνη, επίσης έκτοπη, είναι πολύ πιθανή, ειδικά εάν υπάρχει ασθένεια ή έχουν γίνει επεμβάσεις σπιράλ στο παρελθόν, τότε θα ήταν χρήσιμο να γίνει μια εξέταση. Βασικά, η έμμηνος ρύση έρχεται μετά από ένα μήνα ή 40 ημέρες μετά την αφαίρεση του IUD· εάν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές, τότε η έμμηνος ρύση μπορεί να εμφανιστεί άφθονη.

Το IUD επηρεάζει το ενδομήτριο, την ωρίμανση του ωαρίου, επηρεάζει πολύ τη λειτουργία των ωοθηκών, προκαλεί βαριές εκκρίσεις:

• Η φλεγμονή στο αναπαραγωγικό σύστημα είναι η πιο κοινή αιτία.
• βλάβη στη μήτρα. Αν και η αφαίρεση είναι ευκολότερη και ταχύτερη από την εισαγωγή, ο κίνδυνος τραυματισμού της μήτρας παραμένει. Μερικές φορές μπορεί να παραμείνουν τμήματα του IUD στη μήτρα, οπότε η έκκριση θα ξεκινήσει αμέσως, αλλά ο πόνος θα παραμείνει και θα ενταθεί.

Η έμμηνος ρύση μετά το IUD είναι συχνά πενιχρή. Αυτό είναι φυσιολογικό, επειδή οι σεξουαλικές λειτουργίες είχαν κατασταλεί. Εάν παρατηρηθεί αιμορραγία μετά την αφαίρεση του πηνίου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σπείρα Mirena για εμμηνόπαυση - συνέπειες, κριτικές, κόστος, κανόνες χρήσης, πρέπει να μάθετε εκ των προτέρων. Το αντισυλληπτικό διαφέρει από το κανονικό IUD, το οποίο αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Περιέχει μια συνθετική ορμόνη - προγεστερόνη. Το Mirena ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα και προστατεύει από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Δράση της σπείρας Mirena

Συσκευή σε σχήμα Τ με 2 κεραίες. Στο σώμα του πηνίου Mirena υπάρχει μια κοιλότητα γεμάτη με ορμόνες. Το σώμα λαμβάνει ίση ποσότητα προγεστερόνης καθημερινά με τη μορφή λεβονοργεστρέλης - 20 mcg. Η ορμόνη ανήκει στην ομάδα των γεσταγόνων. Αποτρέπει το σχηματισμό του ενδομητρίου, την ανάπτυξη καρκινικά κύτταρα. Η σπείρα Mirena εξισορροπεί τις προγεστίνες και τα οιστρογόνα. Δεν παρεμβαίνει στη λειτουργία των ωοθηκών. Αποτρέπει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα πυελικά όργανα, μειώνει την εκδήλωση της εμμηνόπαυσης. Χρησιμοποιείται ως μέσο αντισύλληψης. Η επίδρασή του είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε αρχικό στάδιοεμμηνόπαυση, όταν μπορείτε ακόμα να μείνετε έγκυος. Η σπείρα πυκνώνει την έκκριση και εμποδίζει το σπέρμα να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας. Αποτρέπει την ανάπτυξη υπερπλασίας και ενδομητρίωσης.

Mirena και ινομυώματα της μήτρας

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη ινομυωμάτων είναι η ορμονική ανισορροπία. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης όγκου κατά την εμμηνόπαυση. Τα ινομυώματα της μήτρας προκαλούν επώδυνες, βαριές περιόδους, αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση. Η σπείρα Mirena εξομαλύνει τα ορμονικά επίπεδα, αποτρέπει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων ή βοηθά στη μείωσή τους. Ενώ το κανονικό IUD αντενδείκνυται, το Mirena συνιστάται από τους γιατρούς για την πρόληψη πολλών ασθενειών. Το προϊόν ρυθμίζει τα οιστρογόνα και εμποδίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η πενιχρή έμμηνος ρύση μπορεί να είναι παρούσα κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας και στη συνέχεια να εξαφανίζεται εντελώς.

Η αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων προκαλεί την ανάπτυξη ινομυωμάτων. Σε διαδικασία εξασθένισης αναπαραγωγικές λειτουργίεςη ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας μειώνεται, αλλά αναπληρώνεται με φάρμακα που περιέχουν μια συνθετική ορμόνη. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια κατάσταση με Υψηλού βαθμούοιστρογόνα. Η σπείρα σας επιτρέπει να ισορροπήσετε αυτό το επίπεδο. Δεδομένου ότι περιέχει προγεστερόνη, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων με οιστραδιόλη. Αλλά το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Σύμφωνα με γυναίκες, η Mirena αντιμετωπίζει αρκετά καλά τα ινομυώματα. Είτε παραμένει στο ίδιο επίπεδο είτε εξαφανίζεται τελείως.

Βαριά έκκριση μετά την τοποθέτηση του IUD

Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, μπορεί να υπάρχουν κηλίδες και κηλίδες κατά τους πρώτους 4 μήνες, κάτι που είναι φυσιολογικό κατά την εμμηνόπαυση. Έτσι το σώμα προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ζωής και σταθεροποιούνται τα ορμονικά επίπεδα. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής είναι υψηλός. Συχνά, η παθολογία είναι η αιτία της αιμορραγίας μετά την εγκατάσταση του πηνίου. Πρώτον, το σώμα προσπαθεί να απελευθερωθεί από ένα ξένο αντικείμενο και δεύτερον, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.

Πόσο διαρκεί η αιμορραγία;

Κατά την εμμηνόπαυση, το πηνίο Mirena βοηθά στην αποφυγή κηλίδων, αιματηρή έκκριση. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών μπορεί να υπάρξει βαριά αιμορραγία εάν το IUD τοποθετηθεί στην αρχή της εμμηνόπαυσης. Αλλά μετά από 4 μήνες όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό - δεν υπάρχει έκκριση ή είναι πολύ πενιχρό. Η αιμορραγία διαρκεί από 5 έως 7 ημέρες. Μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί τη γυναίκα. Πες της τι συνέπειες την περιμένουν. Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γυναικολόγους; Γενικά, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας δύο φορές το χρόνο. Και επίσης 1-2 μήνες μετά την εγκατάσταση της σπείρας.

Αντενδείξεις

Το προϊόν δεν είναι κατάλληλο για όλους. Πριν εγκαταστήσετε τη σπείρα Mirena, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση ολόκληρου του σώματος. Οι αντενδείξεις είναι:

Συνέπειες εγκατάστασης σπιράλ

Στην αρχή μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Εάν δεν είναι σημαντικά, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το προϊόν. Διαφορετικά θα πρέπει να το εγκαταλείψετε. Τι θα μπορούσε να είναι?

Εάν το σώμα δεχθεί το φάρμακο χωρίς παρενέργειες, η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μπορεί να γίνει αμέσως αισθητή. Ο πονοκέφαλος, η υπερβολική εφίδρωση, οι εξάψεις, η ευερεθιστότητα και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης υποχωρούν.

Ωστόσο, υπάρχει και μια δεύτερη όψη του νομίσματος. Η προγεστερόνη προάγει την κατακράτηση υγρών, πιθανώς το πρήξιμο των ποδιών και την αύξηση βάρους. Στο δέρμα εμφανίζεται αλλεργικό εξάνθημα και ακμή. Παρόν συνεχής ναυτία, μια ακατανόητη κατάσταση, μια κατάσταση ομίχλης, εμφανίζεται η τεμπελιά και η απάθεια. Οι τρίχες του προσώπου μπορεί να αναπτυχθούν και να πέσουν σε μάζα στο κεφάλι. Οι γιατροί συνήθως λένε ότι το σύστημα βελτιώνει την κατάσταση των μαλλιών και του δέρματος και εμφανίζονται λιγότερες ρυτίδες. Εάν υπάρχουν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να ελέγξετε ξανά τα ορμονικά σας επίπεδα και να συμβουλευτείτε ειδικούς. Ίσως χρειαστεί να το αφαιρέσετε. Η ανεπάρκεια και η περίσσεια ορμονών έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Οι γιατροί το επιτρέπουν αρνητικό αντίκτυποσυστήματα εντός 3 μηνών. Τότε το σώμα προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ύπαρξης, φεύγει υπερβολικό βάρος, και η γυναίκα αισθάνεται ξανά υγιής, χωρίς παρενέργειες ή συμπτώματα εμμηνόπαυσης.

Χρήση του Mirena κατά την εμμηνόπαυση

Ο γιατρός εγκαθιστά το προϊόν μετά από προκαταρκτική εξέταση του σώματος της γυναίκας. Η ίδια η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Αμέσως μετά την εγκατάσταση, η γυναίκα μπορεί να φύγει από το γραφείο του γυναικολόγου. Απαγορεύεται η ανύψωση βαρέων αντικειμένων για 2 εβδομάδες. Στο μέλλον, όταν χρησιμοποιείτε τη σπείρα, θα πρέπει να αποφεύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα. Δεν υπάρχει έκκριση κατά την εμμηνόπαυση. Η χρήση του Mirena απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον γυναικολόγο, την ίδια τη γυναίκα. Εάν εμφανιστεί ροζ ή αιματηρή έκκριση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Διαφορετικά, η γυναίκα οδηγεί μια πλήρη ζωή.

Η χρήση του Mirena αποτρέπει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Στα πρώτα χρόνια της πτώσης των αναπαραγωγικών λειτουργιών, η σύλληψη είναι αρκετά πιθανή. Ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε την εγκυμοσύνη από τα δικά σας συναισθήματα - μοιάζουν με εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης. Η έμμηνος ρύση μπορεί να απουσιάζει λόγω εμμηνόπαυσης. Το τεστ εγκυμοσύνης επίσης δεν είναι τόσο ακριβές όσο ήταν. Δεδομένου ότι το επίπεδο της hCG κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες είναι αυξημένο. Αντιστοιχεί στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Έτσι, ένα αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ μπορεί να σημαίνει εγκυμοσύνη, ενώ ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να το αρνηθεί. Η χρήση του Mirena επιτρέπει σε μια γυναίκα να κάνει σεξ χωρίς την απειλή της σύλληψης.

Το πιο δημοφιλές ενδομήτριο ορμονικό αντισυλληπτικό είναι η συσκευή Mirena (IUD). Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά (IUDs) χρησιμοποιούνται από τα μέσα του περασμένου αιώνα. Γρήγορα ερωτεύτηκαν τις γυναίκες λόγω πολλών θετικών ιδιοτήτων: απουσία συστημικής επίδρασης στο γυναικείο σώμα, υψηλή απόδοση, ευκολία χρήσης.
Η σπείρα δεν επηρεάζει την ποιότητα της σεξουαλικής επαφής, εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ουσιαστικά δεν απαιτεί έλεγχο. Όμως το IUD έχει ένα πολύ σημαντικό μειονέκτημα: πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν τάση για μετρορραγία, με αποτέλεσμα να πρέπει να εγκαταλείψουν αυτό το είδος αντισύλληψης.

Στη δεκαετία του '60 δημιουργήθηκαν ενδομήτρια συστήματα που περιείχαν χαλκό. Η αντισυλληπτική τους δράση ήταν ακόμη μεγαλύτερη, αλλά το πρόβλημα της αιμορραγίας από τη μήτρα δεν λύθηκε. Και ως αποτέλεσμα, στη δεκαετία του '70, αναπτύχθηκε η 3η γενιά του VMK. Αυτά τα ιατρικά συστήματα συνδυάζονται καλύτερες ιδιότητεςλωρίδα από του στόματος αντισυλληπτικάκαι VMC.

Περιγραφή της ενδομήτριας συσκευής Mirena

Το Mirena έχει σχήμα Τ, το οποίο βοηθά στην ασφαλή εφαρμογή στη μήτρα. Μία από τις άκρες είναι εξοπλισμένη με ένα βρόχο νημάτων που έχει σχεδιαστεί για την αφαίρεση του συστήματος. Στο κέντρο της σπείρας βρίσκεται μια λευκωπή ορμόνη. Εισέρχεται αργά στη μήτρα μέσω ειδικής μεμβράνης.

Το ορμονικό συστατικό του IUD είναι η λεβονοργεστρέλη (γεσταγόνη). Ένα σύστημα περιέχει 52 mg αυτής της ουσίας. Ένα επιπλέον συστατικό είναι το ελαστομερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνης. Το IUD Mirena βρίσκεται μέσα σε ένα σωληνάριο. Η σπείρα έχει ατομική πλαστική και χάρτινη συσκευασία κενού. Πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία 15-30 C. Η διάρκεια ζωής από την ημερομηνία κατασκευής είναι 3 χρόνια.

Επίδραση του Mirena στο σώμα

Το αντισυλληπτικό σύστημα Mirena αρχίζει να «απελευθερώνει» τη λεβονοργεστρέλη στη μήτρα αμέσως μετά την εγκατάσταση. Η ορμόνη εισέρχεται στην κοιλότητα με ρυθμό 20 mcg/ημέρα· μετά από 5 χρόνια, ο αριθμός αυτός πέφτει στα 10 mcg την ημέρα. Η σπείρα έχει τοπικό αποτέλεσμα, η λεβονοργεστρέλη είναι σχεδόν όλη συγκεντρωμένη στο ενδομήτριο. Και ήδη μέσα μυϊκό στρώμαΗ συγκέντρωση της μήτρας δεν είναι μεγαλύτερη από 1%. Η ορμόνη περιέχεται στο αίμα σε μικροδόσεις.

Μετά την τοποθέτηση του IUD ενεργό συστατικόεισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε περίπου μία ώρα. Εκεί η υψηλότερη συγκέντρωσή του επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες. Αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το σωματικό βάρος της γυναίκας. Με βάρος έως 54 κιλά, το επίπεδο της λεβονοργεστρέλης στο αίμα είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερο. Δραστική ουσίαδιασπάται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ και εκκενώνεται από τα έντερα και τα νεφρά.

Πώς λειτουργεί η Mirena

Η αντισυλληπτική δράση του Mirena δεν εξαρτάται από την ασθενή τοπική αντίδρασησε ξένο σώμα και σχετίζεται κυρίως με την επίδραση της λεβονοργεστρέλης. Το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται λόγω της καταστολής της δραστηριότητας του επιθηλίου της μήτρας. Ταυτόχρονα, η φυσική ανάπτυξη του ενδομητρίου αναστέλλεται και η λειτουργία των αδένων του μειώνεται.

Επίσης, η σπείρα Mirena εμποδίζει την κινητικότητα του σπέρματος στη μήτρα και τους σωλήνες της. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου αυξάνει το υψηλό ιξώδες της τραχηλικής βλέννας και την πάχυνση του βλεννογόνου στρώματος του τραχηλικού καναλιού, γεγονός που περιπλέκει τη διείσδυση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας.

Μετά την εγκατάσταση του συστήματος, παρατηρείται αναδιάρθρωση του ενδομητρίου για αρκετούς μήνες, που εκδηλώνεται με ακανόνιστη κηλίδωση. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πολλαπλασιασμός του βλεννογόνου της μήτρας προκαλεί σημαντική μείωση της διάρκειας και του όγκου της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μέχρι την πλήρη διακοπή της.

Ενδείξεις χρήσης

Το IUD εγκαθίσταται κυρίως για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το σύστημα χρησιμοποιείται για πολύ βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία για άγνωστο λόγο. Η πιθανότητα κακοήθων νεοπλασμάτων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος αποκλείεται προκαταρκτικά. Ως τοπικός γεστογονικός παράγοντας, η ενδομήτρια συσκευή χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σοβαρής εμμηνόπαυσης ή μετά από αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή.

Το Mirena χρησιμοποιείται μερικές φορές στη θεραπεία της μηνορραγίας, εάν δεν υπάρχουν υπερπλαστικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας ή εξωγεννητικές παθολογίες με σοβαρή υποπηκτικότητα (θρομβοπενία, νόσος von Willebrand).

Αντενδείξεις για χρήση

Το σπιράλ Mirena είναι ένα εσωτερικό αντισυλληπτικό, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων:

• ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό.
• φλεγμονή στη λεκάνη και τον τράχηλο.
• σηπτική άμβλωση που πραγματοποιήθηκε 3 μήνες πριν από την εγκατάσταση του συστήματος.
• μια λοίμωξη που εντοπίζεται στο κατώτερο τμήμα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους παθολογίας των πυελικών οργάνων, η οποία είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη, αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεση της σπείρας. Επομένως, δεν συνταγογραφούνται εσωτερικά αντισυλληπτικά εάν υπάρχει προδιάθεση για μολυσματικές ασθένειες ( μόνιμη μετατόπισησεξουαλικούς συντρόφους, σοβαρή μειωμένη ανοσία, AIDS κ.λπ.). Για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, το Mirena δεν είναι κατάλληλο για καρκίνο, δυσπλασία, ινομυώματα του σώματος και του τραχήλου της μήτρας και αλλαγές στην ανατομική τους δομή.

Δεδομένου ότι η λεβονοργεστρέλη διασπάται στο ήπαρ, η σπείρα δεν εγκαθίσταται σε περίπτωση κακοήθους νεοπλάσματος αυτού του οργάνου, καθώς και σε περίπτωση κίρρωσης και οξείας ηπατίτιδας.

Αν και η συστηματική επίδραση της λεβονοργεστρέλης στον οργανισμό είναι ασήμαντη, αυτή η ουσία προγεστερόνης εξακολουθεί να αντενδείκνυται σε όλους τους εξαρτώμενους από τη γεσταγόνο καρκίνους, για παράδειγμα, τον καρκίνο του μαστού και άλλες καταστάσεις. Αυτή η ορμόνη αντενδείκνυται επίσης για εγκεφαλικό επεισόδιο, ημικρανία, σοβαρές μορφέςσακχαρώδης διαβήτης, θρομβοφλεβίτιδα, καρδιακή προσβολή, αρτηριακή υπέρταση. Αυτές οι ασθένειες είναι σχετική αντένδειξη. Σε μια τέτοια κατάσταση, το ζήτημα της χρήσης του Mirena αποφασίζεται από τον γιατρό μετά από εργαστηριακή διάγνωση. Το σπιράλ δεν πρέπει να εγκατασταθεί εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης και υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Συχνές παρενέργειες

Υπάρχουν αρκετές παρενέργειεςΜιρένα, τα οποία βρίσκονται σχεδόν σε κάθε δέκατη γυναίκα που έχει τοποθετήσει σπείρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: σύντομη ιδιοσυγκρασία, πονοκέφαλος, νευρικότητα, κακή διάθεση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
• αύξηση βάρους και ακμή?
• γαστρεντερική δυσλειτουργία: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος.
• αιδοιοκολπίτιδα, πυελικός πόνος, κηλίδες.
• ένταση και ευαισθησία στο στήθος.
• πόνος στην πλάτη, όπως και με την οστεοχονδρωσία.

Όλα τα παραπάνω σημάδια εμφανίζονται πιο καθαρά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης του Mirena. Στη συνέχεια, η έντασή τους μειώνεται και, κατά κανόνα, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Σπάνιες παρενέργειες

Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε έναν στους χίλιους ασθενείς. Επίσης συνήθως εκφράζονται μόνο τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση του IUD. Εάν η ένταση των εκδηλώσεων δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, συνταγογραφείται απαραίτητα διαγνωστικά. Οι σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν φούσκωμα, συχνές εναλλαγές της διάθεσης, κνησμό, πρήξιμο, υπερτρίχωση, έκζεμα, φαλάκρα και εξάνθημα.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες παρενέργειες. Εάν αναπτυχθούν, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί άλλη πηγή κνίδωσης, εξανθήματος κ.λπ.

Οδηγίες χρήσης

Εγκατάσταση της σπείρας Mirena

Το ενδομήτριο σύστημα συσκευάζεται σε αποστειρωμένη σακούλα κενού, η οποία ανοίγεται πριν από την εισαγωγή του IUD. Εάν το σύστημα ανοίξει εκ των προτέρων, πρέπει να απορριφθεί.

Μόνο εξειδικευμένο άτομο μπορεί να εγκαταστήσει το αντισυλληπτικό Mirena. Πριν από αυτό, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση:

• γυναικολογικές εξετάσεις και εξετάσεις μαστού.
• ανάλυση τραχήλου της μήτρας;
• μαστογραφία;
• κολποσκόπηση και πυελική εξέταση.

Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, κακοήθη νεοπλάσματα ή ΣΜΝ. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις ασθένειες, αντιμετωπίζονται πριν από την τοποθέτηση του Mirena. Θα πρέπει επίσης να καθορίσετε το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα της μήτρας. Η σωστή θέση της σπείρας εξασφαλίζει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα και προστατεύει από την αποβολή του συστήματος.

Για ασθενείς σε γόνιμη ηλικία, εισάγεται σπιράλ τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Ελλείψει αντενδείξεων, το σύστημα μπορεί να εγκατασταθεί αμέσως μετά την άμβλωση. Στο κανονική συστολήμήτρα μετά τον τοκετό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Mirena μετά από 6 εβδομάδες. Μπορείτε να αντικαταστήσετε το IUD οποιαδήποτε μέρα, ανεξάρτητα από τον κύκλο σας. Για να αποφευχθεί η υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου, το ενδομήτριο σύστημα θα πρέπει να εισαχθεί στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Προληπτικά μέτρα

Μετά την εγκατάσταση του IUD, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο σε 9-12 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μπορείτε να επισκέπτεστε το γιατρό μία φορά το χρόνο, πιο συχνά εάν προκύψουν παράπονα. Μέχρι στιγμής, κλινικά δεδομένα αποδεικνύουν προδιάθεση για την ανάπτυξη κιρσοίκαι η θρόμβωση των φλεβών των ποδιών κατά τη χρήση της σπείρας απουσιάζουν. Αλλά εάν εμφανιστούν σημάδια αυτών των ασθενειών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η επίδραση της λεβονοργεστρέλης επηρεάζει αρνητικά την ανοχή στη γλυκόζη, με αποτέλεσμα οι ασθενείς με σακχαρώδης διαβήτηςπρέπει να παρακολουθείτε συστηματικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Εάν υπάρχει κίνδυνος σηπτικής ενδοκαρδίτιδας σε γυναίκες με βαλβιδικά καρδιακά ελαττώματα, η εισαγωγή και η αφαίρεση του συστήματος πρέπει να πραγματοποιηθεί με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι πιθανές παρενέργειες είναι μικρές

1. Η έκτοπη κύηση είναι εξαιρετικά σπάνια και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να υποψιαστεί εάν εμφανιστούν συμπτώματα εγκυμοσύνης ( μεγάλη καθυστέρησηεμμηνόρροια, ζάλη, ναυτία κ.λπ.) μαζί με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και συμπτώματα εσωτερική αιμοραγία(σοβαρή αδυναμία, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία). Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανιστεί μια τέτοια επιπλοκή μετά από σοβαρή φλεγμονή ή μολυσματικές παθολογίεςπύελος ή ιστορικό έκτοπης κύησης.
2. Η διείσδυση (εσωτερική ανάπτυξη στο τοίχωμα) και η διάτρηση (διάτρηση) της μήτρας συνήθως αναπτύσσονται κατά την εισαγωγή του IUD. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να συνοδεύονται από γαλουχία, πρόσφατο τοκετό ή αφύσικη θέση της μήτρας.
3. Η αποβολή του συστήματος από τη μήτρα συμβαίνει αρκετά συχνά. Για την έγκαιρη ανίχνευσή του, συνιστάται στους ασθενείς να ελέγχουν την παρουσία νημάτων στον κόλπο μετά από κάθε έμμηνο ρύση. Απλώς, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η πιθανότητα να πέσει το IUD είναι υψηλή. Αυτή η διαδικασία περνά απαρατήρητη από τη γυναίκα. Αντίστοιχα, όταν η Mirena αποβάλλεται, η αντισυλληπτική δράση σταματά. Προς αποφυγή παρεξηγήσεων, συνιστάται να επιθεωρείτε τα χρησιμοποιημένα ταμπόν και ταμπόν για τυχόν απώλεια. Η εκδήλωση της έναρξης της πτώσης του IUD στη μέση του κύκλου μπορεί να είναι αιμορραγία και πόνος. Εάν συμβεί ατελής αποβολή της ενδομήτριας συσκευής ορμονικός παράγοντας, τότε ο γιατρός πρέπει να το αφαιρέσει και να εγκαταστήσει ένα νέο.
4. Φλεγμονώδη και μεταδοτικές ασθένειεςΤα πυελικά όργανα αναπτύσσονται συνήθως τον πρώτο μήνα χρήσης του συστήματος Mirena. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων. Η ένδειξη για την αφαίρεση του πηνίου σε αυτή την περίπτωση είναι η υποτροπιάζουσα ή σοβαρή παθολογία και η έλλειψη αποτελεσμάτων από τη θεραπεία.
5. Η αμηνόρροια αναπτύσσεται σε πολλές γυναίκες κατά τη χρήση IUD. Η επιπλοκή δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά περίπου 6 μήνες μετά την εγκατάσταση του Mirena. Όταν σταματήσετε την έμμηνο ρύση, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη. Μετά την αφαίρεση του IUD, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.
6. Περίπου το 12% των ασθενών αναπτύσσουν λειτουργικές κύστεις ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές, δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και μόνο περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ και αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Τα διευρυμένα ωοθυλάκια συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό μέσα σε 2-3 μήνες από μόνα τους.

Αφαίρεση του IUD

Η σπείρα πρέπει να αφαιρεθεί 5 χρόνια μετά την εγκατάσταση. Εάν η ασθενής δεν σχεδιάζει περαιτέρω εγκυμοσύνη, τότε ο χειρισμός πραγματοποιείται στην αρχή της εμμήνου ρύσεως. Με την αφαίρεση του συστήματος στη μέση του κύκλου, υπάρχει πιθανότητα σύλληψης. Εάν θέλετε, μπορείτε να αντικαταστήσετε αμέσως ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό με ένα νέο. Η μέρα του κύκλου δεν έχει σημασία. Μετά την αφαίρεση του προϊόντος, πρέπει να επιθεωρήσετε προσεκτικά το σύστημα, καθώς εάν υπάρχουν δυσκολίες στην αφαίρεση του Mirena, η ουσία μπορεί να γλιστρήσει στην κοιλότητα της μήτρας. Τόσο η εισαγωγή όσο και η αφαίρεση του συστήματος μπορεί να συνοδεύονται από αιμορραγία και πόνο. Μερικές φορές εμφανίζεται λιποθυμία ή κρίση σε ασθενείς με επιληψία.

Εγκυμοσύνη και Μιρένα

Το σπιράλ έχει ισχυρή αντισυλληπτική δράση, αλλά όχι 100%. Εάν η εγκυμοσύνη παρόλα αυτά αναπτυχθεί, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έκτοπη μορφή της. Στο φυσιολογική εγκυμοσύνηη σπείρα αφαιρείται προσεκτικά ή γίνεται ιατρική άμβλωση. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, είναι δυνατό να αφαιρεθεί το σύστημα Mirena από τη μήτρα, τότε αυξάνεται η πιθανότητα πρόωρης εγκυμοσύνης. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της ορμόνης στο σχηματισμό του εμβρύου.

Χρήση κατά τη γαλουχία

Το IUD της λεβονοργεστρέλης σε μικρή δόση φτάνει κυκλοφορία του αίματοςκαι μπορεί να απεκκριθεί στο γάλα κατά τον θηλασμό. Σε αυτή την περίπτωση, η περιεκτικότητα σε ορμόνες είναι περίπου 0,1%. Οι γιατροί λένε ότι σε τέτοια συγκέντρωση είναι αδύνατο μια τέτοια δόση να επηρεάσει τη γενική κατάσταση του μωρού.

FAQ

Η τιμή του Mirena είναι αρκετά υψηλή και η χρήση αντισυλληπτικού μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες. Έχει κάποιο θετική επιρροήφάρμακο για το γυναικείο σώμα;

Το Mirena χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση της κατάστασης του ενδομητρίου μετά από αμφοτερόπλευρη αφαίρεση των ωοθηκών ή κατά την παθολογική εμμηνόπαυση. Επίσης ενδομήτρια συσκευή:

• αυξάνει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης?
• προλαμβάνει τον καρκίνο του ενδομητρίου και την υπερπλασία.
• μειώνει τη διάρκεια και τον όγκο της ιδιοπαθούς αιμορραγίας.
• αποκαθιστά το μεταβολισμό του σιδήρου στο σώμα.
• μειώνει τον πόνο κατά την αλγομηνόρροια.
• πραγματοποιεί την πρόληψη των ινομυωμάτων και της ενδομητρίωσης της μήτρας.
• έχει γενική ενισχυτική δράση.

Χρησιμοποιείται το Mirena για τη θεραπεία των ινομυωμάτων;

Η σπείρα σταματά την ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου. Χρειάζονται όμως επιπλέον διαγνωστικά και διαβούλευση με γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο όγκος και ο εντοπισμός των κόμβων, για παράδειγμα, σε περίπτωση υποβλεννογόνων σχηματισμών ινομυωμάτων που αλλάζουν το σχήμα της μήτρας, η εγκατάσταση του συστήματος Mirena αντενδείκνυται.

Χρησιμοποιείται το ενδομήτριο φάρμακο Mirena για την ενδομητρίωση;

Το IUD χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ενδομητρίωσης επειδή σταματά την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Πρόσφατα παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα μελετών που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου. Αλλά το σύστημα παρέχει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα και κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά.

Έξι μήνες μετά την εισαγωγή του Mirena, εμφάνισα αμηνόρροια. Έτσι πρέπει να είναι; Θα μπορέσω να μείνω έγκυος στο μέλλον;

Η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι μια φυσική αντίδραση στην επίδραση της ορμόνης. Αναπτύσσεται σταδιακά σε κάθε 5 ασθενείς. Για κάθε ενδεχόμενο, κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης. Εάν είναι αρνητικό, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας· μετά την αφαίρεση του συστήματος, η έμμηνος ρύση επανέρχεται και μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Μετά την εγκατάσταση του αντισυλληπτικού Mirena, μπορεί να εμφανίσετε εκκρίσεις, πόνο ή αιμορραγία της μήτρας?

Συνήθως αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ήπια μορφή, αμέσως μετά την εισαγωγή του Mirena. Η σοβαρή αιμορραγία και ο πόνος είναι συχνά ενδείξεις για την αφαίρεση του IUD. Η αιτία μπορεί να είναι η έκτοπη κύηση, η ακατάλληλη εγκατάσταση του συστήματος ή η αποβολή. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γυναικολόγο σας.

Μπορεί το IUD Mirena να επηρεάσει το βάρος σας;

Η αύξηση βάρους είναι μία από τις παρενέργειες του φαρμάκου. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι εμφανίζεται σε 1 στις 10 γυναίκες και, κατά κανόνα, αυτό το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο· μετά από μερικούς μήνες εξαφανίζεται. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Προστατεύτηκα από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη με ορμονικά χάπια, αλλά συχνά ξέχασα να τα πάρω. Πώς μπορώ να αλλάξω το φάρμακο σε σπείρα Mirena;

Η ακανόνιστη από του στόματος λήψη ορμονών δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως από την εγκυμοσύνη, επομένως είναι καλύτερο να στραφείτε στην ενδομήτρια αντισύλληψη. Πριν το κάνετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πάρετε ένα απαραίτητες εξετάσεις. Είναι καλύτερα να εγκαταστήσετε το σύστημα τις ημέρες 4-6 του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά την απογείωση του Mirena;

Σύμφωνα με στατιστικές, το 80% των γυναικών μένουν έγκυες, αν αυτό θέλουν φυσικά τον πρώτο χρόνο μετά την αφαίρεση του IUD. Αυτή ευχαριστεί ορμονική δράσηέστω και ελαφρώς αυξάνει το επίπεδο γονιμότητας (γονιμότητα).

Πού μπορώ να αγοράσω τη σπείρα Mirena; Και ποια είναι η τιμή του;

Το σπιράλ διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή και πωλείται στα φαρμακεία. Η τιμή του καθορίζεται από τον κατασκευαστή και κυμαίνεται από 9 έως 13 χιλιάδες ρούβλια.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αντισύλληψης επιτρέπουν σε μια γυναίκα να αποτρέψει την έναρξη μιας μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης και έτσι να αποφύγει προβλήματα που σχετίζονται με αυτήν. Μεταξύ της ποικιλίας των σύγχρονων αντισυλληπτικών, μπορεί να διακριθεί η ενδομήτρια ορμονική συσκευή Mirena. Εκτός από τον κύριο σκοπό του, η σπείρα Mirena μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία για ορισμένες ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena έχει τη μορφή πλαισίου σε σχήμα Τ, από το οποίο (μετά την εισαγωγή του στην κοιλότητα της μήτρας) μια ορισμένη ποσότητα της ορμόνης λεβονοργεστρέλης, του κύριου συστατικού κάθε αντισυλληπτικού νέας γενιάς, εισέρχεται στο αίμα της γυναίκας καθημερινά. Αυτή η ενδομήτρια αντισυλληπτική συσκευή έχει κατά κύριο λόγο τοπικό αποτέλεσμα. Η σπείρα Mirena εγκαθίσταται για πέντε χρόνια, μετά την οποία αντικαθίσταται με νέα.

Μηχανισμός δράσης.
Η αρχή λειτουργίας του ορμονικού IUD είναι παρόμοια με τη δράση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, ορμονικών εμφυτευμάτων και αντισυλληπτικών ενέσεων. Η δράση στοχεύει στην παρεμπόδιση της διαδικασίας της ωορρηξίας (απελευθέρωση ωαρίου από την ωοθήκη) και στην καθυστέρηση της ανάπτυξης του βλεννογόνου της μήτρας, περιπλέκοντας έτσι την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Αποτελεσματικότητα της μεθόδου.
Η σπείρα Mirena είναι ένα αξιόπιστο και αποτελεσματικό μέσο προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, το οποίο έχει μεγάλη περίοδοςχρήση. Για κάθε χίλιες γυναίκες που άρχισαν να χρησιμοποιούν αυτό το ορμονικό σπιράλ, υπήρχαν μόνο δύο περιπτώσεις μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους.

Η γονιμότητα αποκαθίσταται κυριολεκτικά αμέσως μετά την αφαίρεση του IUD. Πολύ σπάνια, η ικανότητα να μείνετε έγκυος αποκαθίσταται στις γυναίκες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή της χρήσης του προϊόντος (εντός τριών έως έξι μηνών).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, όπως και κάθε άλλο μέσο ορμονικής αντισύλληψης, η σπείρα Mirena δεν είναι σε θέση να προστατεύσει μια γυναίκα από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).

Παρενέργειες.
Συνήθως, οι παρενέργειες της ορμονικής συσκευής Mirena εμφανίζονται τους πρώτους μήνες μετά την εισαγωγή της. Σταδιακά όλα εξαφανίζονται και δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, μετά την έναρξη της χρήσης του, οι γυναίκες παρατηρούν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• μείωση της διάρκειας εμμηνορροϊκή αιμορραγία(μπορεί να απουσιάζει εντελώς), καθώς και μείωση της έντασής του.
• η εμφάνιση ακμής?
• πονοκέφαλο;
• ναυτία;
• αύξηση βάρους;
• ζάλη;
• συχνές αλλαγές διάθεσης?
• κύστεις ωοθηκών?
• αυξημένη ευαισθησία των μαστικών αδένων.

Όσον αφορά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να σημειωθεί ότι όλα θα μπουν στη θέση τους μετά τη διακοπή της χρήσης αυτού του αντισυλληπτικού.

Η επίδραση του ενδομήτριου συστήματος στην υγεία των γυναικών.
Η σπείρα Mirena είναι ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης πυελικών ασθενειών που είναι φλεγμονώδεις, Σιδηροπενική αναιμίαΕπιπλέον, η χρήση του μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ενδομητρίωσης, ανακουφίζει από την επώδυνη έμμηνο ρύση (αλγομηνόρροια) και μπορεί επίσης να μειώσει το μέγεθος των μυοματωδών κόμβων.

Το κόστος της ορμονικής συσκευής Mirena κυμαίνεται από εννέα έως έντεκα χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Σε σύγκριση με αντισυλληπτικά χάπια, για το οποίο θα πρέπει να ξοδεύετε κατά μέσο όρο επτακόσια έως χίλια ρούβλια μηνιαίως (πάνω από πέντε χρόνια), τότε η χρήση του είναι πιο κερδοφόρα από οικονομική άποψη.

Αντενδείξεις.
Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, χρόνιες λοιμώξειςή κακοήθη νεοπλάσματα, η χρήση της ενδομήτριας συσκευής Mirena θα πρέπει να συμφωνηθεί με ειδικούς.
Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου αντισύλληψης είναι:

• αυξημένη ευαισθησίαστα συστατικά του φαρμάκου·
• ιστορικό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.
• κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.
• προηγούμενη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού·
• ασθένειες που εμφανίζονται με αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
• η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων.
• ανωμαλίες της μήτρας (συγγενείς και επίκτητες).
• εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?
• παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό?
• δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;
• σηπτική άμβλωση εντός των τελευταίων τριών μηνών (σοβαρή λοίμωξη της μήτρας κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν ή μετά την άμβλωση).
• αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτίας.
• τραχηλίτιδα?
• οξείες ηπατικές παθήσεις (σοβαρή κίρρωση, ίκτερος, ηπατίτιδα) και όγκοι του ήπατος.

Προϋποθέσεις για την εισαγωγή ορμονικού IUD στην κοιλότητα της μήτρας.
Μόνο ένας έμπειρος γιατρός που έχει πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές θα πρέπει να εγκαταστήσει ενδομήτριες συσκευές. αυτή τη διαδικασία. γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίαΤο Mirena spiral ως μέσο αντισύλληψης εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας το αργότερο εντός επτά ημερών από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού σε μεταγενέστερη ημερομηνία πραγματοποιείται μόνο μετά από επιβεβαίωση ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος και συνιστάται να χρησιμοποιεί επιπλέον μεθόδους φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό) για μια εβδομάδα. Μετά την ημερομηνία λήξης, το πηνίο μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου.

Η εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής μετά τον τοκετό πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από έξι εβδομάδες, αυτός είναι ακριβώς ο χρόνος που απαιτείται για την περιέλιξη της μήτρας. Εάν υπάρχει μείωση του ρυθμού συστολής της μήτρας μετά τον τοκετό ή την υποεγχύρωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ανάπτυξη ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό και να αναβληθεί η εισαγωγή του IUD έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η μήτρα.

Συνιστάται η εγκατάσταση του IUD στην κοιλότητα της μήτρας μετά από τεχνητή ή αυτόματη αποβολή στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο μετά από επτά ημέρες, εάν δεν υπάρχουν σημεία μόλυνσης.

Σε περίπτωση εγκατάστασης ενδομήτρια αντισυλληπτική συσκευήδύσκολο, ή παρατηρήθηκε πολύ δυνατός πόνοςή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία, τότε σε αυτήν την περίπτωσησωματική και υπερηχογράφημαγια αποφυγή διάτρησης ( μηχανική βλάβη) μήτρα.

Αφαίρεση Mirena.
Ο ειδικός αφαιρεί την ενδομήτρια συσκευή από την κοιλότητα της μήτρας (μετά την ημερομηνία λήξης της) οποιαδήποτε ημέρα της εμμήνου ρύσεως (υπό την προϋπόθεση τακτικός κύκλος), πιάνοντας τις κλωστές του με λαβίδες και τραβώντας απαλά. Εάν απαιτείται περαιτέρω αντισύλληψη, χορηγείται στη γυναίκα ένα νέο σπιράλ την ίδια ημέρα· δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών. Εάν το IUD αφαιρεθεί όχι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τότε μια εβδομάδα πριν από αυτή τη διαδικασία η γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιήσει πρόσθετα κεφάλαιααντισύλληψη. Εάν υπάρχει αμηνόρροια, μια γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί αντισύλληψη φραγμού μια εβδομάδα πριν την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής και πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Μετά την αφαίρεση του ενδομήτριου συστήματος Mirena, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί για την ακεραιότητά του, καθώς εάν προκύψουν δυσκολίες κατά την αφαίρεσή του, υπήρξαν περιπτώσεις ολίσθησης του ορμονικού-ελαστομερούς πυρήνα στους οριζόντιους βραχίονες του σώματος σε σχήμα Τ, ως αποτέλεσμα που «βυθίστηκαν» μέσα στον πυρήνα. Μετά την επιβεβαίωση της ακεραιότητας της σπείρας, δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις ή παρεμβάσεις. Οι περιοριστές που βρίσκονται στους οριζόντιους βραχίονες συνήθως εμποδίζουν τον πλήρη διαχωρισμό του πυρήνα από το σώμα σχήματος Τ.

Σήμερα έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι είναι δυνατή η ασφαλής χρήση δύο ή περισσότερων ενδομήτριων συστημάτων στη σειρά.

Χρήση του Mirena κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας συσκευής Mirena, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του ενδομήτριου συστήματος (κάτι που είναι δυνατό εάν πέσει το συράλιο), το σύστημα θα πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής και πρόωρου τοκετού.

Η απρόσεκτη αφαίρεση του IUD ή η ανίχνευση της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Εάν δεν είναι δυνατή η προσεκτική αφαίρεση του αντισυλληπτικού, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σκοπιμότητα της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης. Εάν η γυναίκα δεν θέλει να κάνει έκτρωση σε αυτή την περίπτωση, ενημερώνεται για τους κινδύνους και τις πιθανές συνέπειες του πρόωρου τοκετού για το παιδί. Στο μέλλον, μια τέτοια εγκυμοσύνη θα απαιτήσει προσεκτική παρακολούθηση. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να ενημερώσει τους γιατρούς εάν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη (συμπεριλαμβανομένου του κολικού κοιλιακού πόνου σε συνδυασμό με πυρετό).

Πιστεύεται ότι η χρήση του Mirena έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση δεν επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Η μονοθεραπεία με γεσταγόνα δεν επηρεάζει την ποιότητα και την ποσότητα του μητρικού γάλακτος.

Επιπλοκές.
Η χρήση αυτού του ενδομήτριου αντισυλληπτικού πολύ σπάνια οδηγεί σε προβλήματα και επιπλοκές. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές.

Κατά τη χρήση της ορμονικής συσκευής Mirena, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή πρόπτωσης του ενδομήτριου συστήματος, διάτρησης της μήτρας, μόλυνσης και έκτοπης εγκυμοσύνης.

Απώλεια (απέλαση).
Το σπιράλ μπορεί να πέσει μερικώς ή πλήρως έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου είναι πολύ υψηλός στις άτοκες γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδοαντισύλληψη κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις απόρριψης συστήματος για περισσότερα αργότεραεφαρμογές. Για να παρατηρήσετε έγκαιρα την απώλεια, θα πρέπει να τα ελέγχετε σε κάθε έμμηνο ρύση όταν αλλάζετε ταμπόν ή ταμπόν.

Εάν παρατηρήσετε πρόπτωση, πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό και να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γυναικολόγο σας. Σε περίπτωση μερικής πρόπτωσης αφαιρείται πλήρως το ενδομήτριο σύστημα.

Διάτρηση.
Είναι πολύ σπάνιο, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις που η σπείρα τρυπάει το τοίχωμα της μήτρας κατά την εισαγωγή. Συνήθως το γεγονός αυτό εντοπίζεται άμεσα και διορθώνεται. Εάν αυτό δεν έγινε αντιληπτό, η σπείρα μπορεί να εισέλθει σε άλλα μέρη της λεκάνης και να βλάψει τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.

Μόλυνση.
Η χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών συνοδεύεται από κάποιο κίνδυνο πυελικής λοίμωξης, αλλά ο κίνδυνος αυτού μειώνεται σημαντικά είκοσι ημέρες μετά την εισαγωγή της στην κοιλότητα της μήτρας. Οι λοιμώξεις της πυέλου μπορεί να προκληθούν από βακτήρια που εισέρχονται στη μήτρα κατά την εισαγωγή του IUD. Η ανάπτυξη μόλυνσης εμφανίζεται συνήθως εντός τριών εβδομάδων μετά την εγκατάσταση. Εάν παρατηρηθεί μόλυνση μετά την καθορισμένη ώρα, τότε η μόλυνση είναι πιο πιθανό να έχει συμβεί μέσω επαφής με έναν άρρωστο σύντροφο.

Επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η σπείρα Mirena δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη των πυελικών οργάνων ή στη στειρότητα.