Η δομή του ρινοφάρυγγα στα παιδιά. Η δομή του ανθρώπινου λαιμού και του λάρυγγα - λειτουργίες, ανατομία, φάρυγγας, λάρυγγας, τραχεία: μια φωτογραφία με περιγραφή, ασθένειες, παθολογίες, τραυματισμοί. Ανατομική δομή του λαιμού και του φάρυγγα

Διαβάστε επίσης: Ι. Χαρακτηριστικά διαμόρφωσης κλαδικού συστήματος αποδοχών εργαζομένων ιδρυμάτων υγείας II. Ιδιαιτερότητες των λογιστικών πράξεων για τα καθήκοντα του κύριου διαχειριστή, διαχειριστή και αποδέκτη κεφαλαίων του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού II.2. Μεθοδολογία κατασκευής πιεστικών και πιεζομετρικών γραμμών Πεδίο ΙΙΙ: 5. Χαρακτηριστικά της εργασίας ενός κοινωνικού παιδαγωγού με ορφανά και παιδιά που έμειναν χωρίς γονική μέριμνα. Εκδηλώσεις δημοσίων σχέσεων για τα μέσα (τύποι, χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά). Α) 14 ημέρες για παιδιά κάτω των 7 ετών εάν νοσηλεύεται άτομο με κοκκύτη Απόλυτη μοναρχία στην Αγγλία. Προϋποθέσεις για την ανάδυση, κοινωνικό και πολιτειακό σύστημα. Χαρακτηριστικά του αγγλικού απολυταρχισμού. Απόλυτη μοναρχία στην Αγγλία. Προϋποθέσεις για την ανάδυση, κοινωνικό και πολιτειακό σύστημα. Χαρακτηριστικά του αγγλικού απολυταρχισμού. (διάλεξη) Αυτομετασχηματιστές, σχεδιαστικά χαρακτηριστικά, αρχή λειτουργίας, χαρακτηριστικά

Λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος (δακτύλιος Waldeyer-Pirogov), που αποτελείται από φαρυγγικό, 2 σαλπιγγικούς, 2 παλατίνες, γλωσσικές αμυγδαλές και λεμφικό ιστό πίσω τοίχοφάρυγγα, πριν από τη γέννηση και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, ελάχιστα αναπτυγμένος. Στη μεταγεννητική περίοδο, οι αμυγδαλές υφίστανται μια σειρά από αλλαγές.

Στα νεογέννητα, οι αμυγδαλές είναι υπανάπτυκτες και λειτουργικά ανενεργές. Οι παλάτινες αμυγδαλές δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, ανιχνεύονται ωοθυλάκια σχηματισμού σε αυτές και η ανάπτυξη διαρκεί πολύ.

Το κύριο μέρος του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα αποτελείται από 2-4 λεπτές πτυχέςβλεννογόνος μεμβράνη του πρόσθιου τμήματος των αμυγδαλών, που τρέχει στο οβελιαίο επίπεδο και 6 στην πλάτη, πιο κοντή και κάπως λυγισμένη προς τα εμπρός, που βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο. Παρουσιάζεται κατά τη γέννηση ως μικρές σφαιρικές συστάδες λεμφοκυττάρων. Τα «αντιδραστικά κέντρα» σε αυτά εμφανίζονται τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής. Η τελική ανάπτυξη των ωοθυλακίων ολοκληρώνεται τους πρώτους 6 μήνες της ζωής του παιδιού και μερικές φορές μέχρι το τέλος του 1ου έτους. Το μέσο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι φυσιολογικά 7x4x2 mm στα νεογνά.

Στα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑαρχίζει η ενεργός ανάπτυξη του λεμφικού δακτυλίου.

Η διαφοροποίηση των ωοθυλακίων των αμυγδαλών της παλατίνης συμβαίνει νωρίτερα, στον 5-6ο μήνα της ζωής, αφού μετά τη γέννηση το σώμα αρχίζει αμέσως να εκτίθεται σε βακτήρια και τοξικές ουσίες που διεγείρουν το σχηματισμό ωοθυλακίων.

Τα αδενοειδή σχηματίζονται πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές. Οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης πυκνώνουν, επιμηκύνονται, παίρνοντας τη μορφή κυλίνδρων, μεταξύ των οποίων διακρίνονται καθαρά αυλάκια. Οι μέσες διαστάσεις της αμυγδαλής: μετά από 3 μήνες 10x7x4 mm και μετά από 1 χρόνο 11x8x5 mm, η αμυγδαλή φτάνει στην πλήρη ανάπτυξή της κατά 2-3 χρόνια.

Στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής, η ρινοφαρυγγική κοιλότητα είναι χαμηλή και οξεία γωνία, και επομένως ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ρινική αναπνοή.

Μικροσκοπικά, η δομή των αμυγδαλών στα έμβρυα, τα νεογνά και τα βρέφη είναι διαφορετική.

Στους καρπούς, το περιφραγματικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Στο υποεπιθηλιακό στρώμα, ο λεμφοειδής ιστός εντοπίζεται με τη μορφή μιας λεπτής λωρίδας, που αποτελείται κυρίως από λεμφοβλάστες, μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα. Το δικτυωτό στρώμα εκφράζεται καλά. Τα αιμοφόρα αγγεία γεμίζουν με αίμα.

Στα νεογνά, το περιφραγματικό επιθήλιο είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Είναι λίγα τα αυλάκια, είναι ρηχά. Στον υποκείμενο ιστό, λεμφοειδή κυτταρικά στοιχεία όπως μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα, πολλά αιμοφόρα αγγεία και βλεννογόνοι αδένες βρίσκονται διάχυτα.

Η ανάπτυξη της παλατινής αμυγδαλής ξεκινά με το σχηματισμό πτυχών του βλεννογόνου, οι οποίες διαπερνώνται από λεμφοειδή ιστό.

Η γλωσσική αμυγδαλή αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης λεμφικού ιστού στη ρίζα της γλώσσας.

Ο ιστός των αμυγδαλών μετά τη γέννηση βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ερεθισμού.

Στα παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής, έχουν ήδη καθοριστεί καλά καθορισμένα ωοθυλάκια με σαφή όρια. το περιφραγμένο επιθήλιο των αμυγδαλών είναι στρωματοποιημένο πλακώδες, με περιοχές πολλαπλών σειρών κυλινδρικών.

Σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 μηνών στον υποεπιθηλιακό ιστό, υπάρχουν σχετικά πολλά ώριμα λεμφοειδή ωοθυλάκια διαφόρων μεγεθών και σχημάτων με καλά καθορισμένα «αντιδραστικά κέντρα». Συνήθως βρίσκονται γύρω από τα αυλάκια. Υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των λεμφικών κυττάρων και στη σφεντόνα του συνδετικού ιστού.

Σε νεαρή ηλικία, η φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτεται με ένα κυλινδρικό βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - με επίπεδο επιθήλιο.

Οι παλάτινες αμυγδαλές φτάνουν σε πλήρη ανάπτυξη στο 2ο έτος της ζωής. Κενά παλάτινων αμυγδαλών στα παιδιά Νεαρή ηλικίαβαθύ, στενό στο στόμα, πυκνά διακλαδιζόμενο, συχνά εκτεινόμενο μέχρι την κάψουλα. Τα κενά δεν πηγαίνουν πάντα βαθιά στις αμυγδαλές, μερικές φορές στρέφονται απότομα και περνούν κάτω από το περιφραγματικό επιθήλιο. στενά περάσματα μεμονωμένων κενών καταλήγουν σε προεκτάσεις. Όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε παιδιά άνω των 5 ετών παρατηρείται υπερπλασία των ωοθυλακίων, τα οποία συχνά οριοθετούνται από τον περιβάλλοντα λεμφικό ιστό.

Οι σαλπιγγικές αμυγδαλές φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους Παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, υπάρχει λιγότερος λεμφοειδής ιστός στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας από ότι στους ενήλικες. οι κρύπτες της γλωσσικής αμυγδαλής είναι μικρότερες και λιγότερο διακλαδισμένες.

Στα μικρά παιδιά, μεταξύ της προσπονδυλικής απονεύρωσης και των μυών του φάρυγγα, από το τόξο του ρινοφάρυγγα έως την είσοδο του οισοφάγου, μεταξύ των δύο φύλλων της απονεύρωσης, η αλυσίδα βρίσκεται οπισθοφάρυγγα Οι λεμφαδένεςκαι χαλαρά συνδετικού ιστούκαι στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι κόμβοι είναι περιφερειακοί για τα οπίσθια μέρη της μύτης, το ρινοφάρυγγα και τυμπανική κοιλότητα. Η διαπύησή τους οδηγεί στο σχηματισμό φαρυγγικού αποστήματος.

Στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, ο φαρυγγικός χώρος χωρίζεται από έναν σύνδεσμο σε δύο μισά· επομένως, τα φαρυγγικά αποστήματα στον άνω φάρυγγα είναι πιο συχνά μονόπλευρα.

Μετά από 4-5 χρόνια, αυτοί οι λεμφαδένες ατροφούν και ως εκ τούτου τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες δεν έχουν οπισθοφαρυγγική λεμφαδενίτιδα.

Για τα μικρά παιδιά χαρακτηριστική είναι η υπερτροφία (ηλικιακή εξέλιξη) του λεμφικού ιστού. Η αύξηση των αμυγδαλών οφείλεται στην υπερτροφία των λεμφοειδών ωοθυλακίων, καθώς και στην αύξηση του αριθμού τους.

Οι αμυγδαλές φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους σε 5-7 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά έχουν την υψηλότερη λοιμώδη νοσηρότητα και αυξημένη ανάγκηστην προστασία από λοιμώξεις. Στην ίδια ηλικία, τα παιδιά είναι μεγαλύτερος αριθμός προληπτικούς εμβολιασμούς, που κινητοποιούν ολόκληρο τον λεμφικό ιστό για την παραγωγή ανοσίας. Η υπερτροφία του λεμφικού ιστού οφείλεται στον έντονο σχηματισμό ενεργού ανοσίας με τοπική παραγωγή αντισωμάτων κατά την ενδο- ή εξωγενή οδό διείσδυσης του μολυσματικού παράγοντα στον λεμφικό ιστό του φάρυγγα.

Με τη συσσώρευση αντισωμάτων στον οργανισμό και τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από 9-10 χρόνια, το παιδί ξεκινά την ηλικιακή ενέλιξη του λεμφικού ιστού με μερικό εκφυλισμό και αντικατάστασή του με ινώδη, συνδετικό ιστό. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 16-20 ετών συνήθως παραμένουν τα μικρά υπολείμματά τους, μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς λόγω ατροφίας του λεμφικού ιστού. Σε αυτή την περίοδο, εμφανίζεται μια λεπτή περιφερική ζώνη ώριμων λεμφοκυττάρων, ο αριθμός των δικτυωτών κυττάρων στο κέντρο των αμυγδαλών αυξάνεται.

1. Αδενοειδή, η επιρροή τους στην κατάσταση της ακοής και της ομιλίας. Δυσκολία στη ρινική αναπνοή ως αιτία διαταραχής της ακουστικής και ομιλητικής λειτουργίας.

Αδενοειδήπαθολογική ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλής. Μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με διογκωμένες παλάτινες αμυγδαλές.
Τα αδενοειδή αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία. από περίπου 12 ετών γίνονται μικρότερα, και στους ενήλικες συχνά ατροφούν πλήρως.
Τα αδενοειδή παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά 3-10 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα - στα πρώτα χρόνια της ζωής, καθώς και μετά την εφηβεία.
Η αύξηση των αδενοειδών εκβλαστήσεων διευκολύνεται από λοιμώδεις ασθένειες της παιδικής ηλικίας (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα), συχνά επαναλαμβανόμενες ιογενείς και μικροβιακές φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειαςευαισθησία σε αλλεργίες. Στην εμφάνισή τους δεν αποκλείεται ο ρόλος ενός κληρονομικού παράγοντα. Εκδηλώνεται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής, άφθονες εκκρίσειςβλεννώδη έκκριση που γεμίζει τις ρινικές οδούς και στη συνέχεια παροχετεύεται στο ρινοφάρυγγα, χρόνιο οίδημα και φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Μαζί με καταρροή, ρινική συμφόρηση, οι ασθενείς βιώνουν βουλωμένο και μερικές φορές πόνο στα αυτιά, παροξυσμικό βήχα τη νύχτα, ροχαλητό . Οι μαθητές έχουν συχνά μειωμένες ακαδημαϊκές επιδόσεις λόγω εξασθένησης της μνήμης και της προσοχής.
Πρόβλημα ακοής. Κανονικά, ένα άτομο έχει ένα σύστημα που ρυθμίζει τη διαφορά πίεσης μεταξύ του εξωτερικού ατμοσφαιρική πίεσηκαι εσωτερική, η οποία υπάρχει στη ρινική κοιλότητα και στο ρινοφάρυγγα. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από τον ανατομικό σχηματισμό, ο οποίος ονομάζεται ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγα. Μέσω αυτού του σχηματισμού, ο αέρας εισέρχεται στο μέσο αυτί από τη ρινική κοιλότητα. Η είσοδος στον ακουστικό σωλήνα βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα, σε κοντινή απόσταση από τη θέση του αδενοειδούς ιστού. Επομένως, εάν ένα παιδί έχει μια διευρυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, φράζει το στόμιο του ακουστικού σωλήνα, δυσκολεύοντας τον αέρα να περάσει ελεύθερα στο μέσο αυτί. Ως αποτέλεσμα, το τύμπανο χάνει την κινητικότητά του, γεγονός που επηρεάζει τις ακουστικές αισθήσεις - το παιδί δεν ακούει αρκετά καλά.
φλεγμονώδεις παθήσεις του μέσου ωτός. Έχει ήδη σημειωθεί ότι η ανάπτυξη των αδενοειδών παραβιάζει τη φυσιολογία του μέσου ωτός, καθώς φράζουν το στόμιο του ακουστικού σωλήνα. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκεςγια τη διείσδυση και ανάπτυξη μόλυνσης στο μέσο αυτί. Επομένως, ένα παιδί που πάσχει από αδενοειδή συχνά υποφέρει από καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, μερικές φορές σημαντική. Η ομιλία παραμορφώνεται - η φωνή χάνει τον ήχο της, παίρνει ρινικό τόνο. αναπτυξιακή διαταραχή κρανίο προσώπουκαι συσκευή ομιλίας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, εάν ένα παιδί έχει αδενοειδή, η ανάπτυξη των οστών του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαμόρφωση του λόγου. Το παιδί δεν προφέρει μεμονωμένα γράμματα, μιλά συνεχώς από τη μύτη (ρινική). Επιπλέον, οι γονείς συχνά δεν παρατηρούν αυτές τις αλλαγές, καθώς «συνηθίζουν» την προφορά του παιδιού. Επιπλέον, το παιδί αναπτύσσεται κακή απόφραξηπου οδηγεί στην καταστροφή του σμάλτου και των δοντιών.

2. Διαγνωστική αξία«ακουστικό διαβατήριο». «Ακουστικό διαβατήριο» σε περίπτωση βλάβης της ηχοαγωγικής και ηχοαντίληψης συσκευής.

Η εξέταση της ακοής ξεκινά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο (ακουστικό διαβατήριο).

Πρώτα πρέπει να ανακαλύψετε την παρουσία υποκειμενικών εμβοών στον ασθενή και τη φύση της.

Μια μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη ουρλιάζοντας χρησιμοποιώντας την καστάνια του Μπαράνι για να πνίξει έναν υγιή αυτίκατά τον προσδιορισμό της πλήρους μονομερούς κώφωσης. -η φυσική ομιλία σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση ακουστική λειτουργία+ διαφοροποίηση της φύσης της βλάβης. Χρησιμοποιούνται διψήφιοι αριθμοί από το 21 έως το 99. Η ακουστική οξύτητα είναι η απόσταση στην οποία μπορούν να διακριθούν οι λέξεις. Norma (ψίθυρος) - σε απόσταση τουλάχιστον 6 μέτρων διακρίνει λέξεις. Εξετάστε κάθε αυτί ξεχωριστά. ένας ψίθυρος προφέρεται λόγω του εφεδρικού αέρα μετά από μια ήρεμη εκπνοή, για μια μικρή απόσταση με σταδιακή αφαίρεση. Πραγματοποιείται τεστ κλάματος για τον προσδιορισμό της πλήρους κώφωσης. Ένα υγιές αυτί φιμώνεται με καστάνια RAM

Πραγματοποιείται μια μελέτη αγωγιμότητας του αέρα συντονισμού χρησιμοποιώντας δύο πιρούνια συντονισμού: μπάσο και πρίμα. Η μελέτη της αγωγιμότητας των οστών πραγματοποιείται με τη χρήση πιρουνιού συντονισμού μπάσων.

Πιρούνια συντονισμού - καθορίζεται ο χρόνος κατά τον οποίο το θέμα ακούει τον ήχο ενός πιρουνιού συντονισμού από την αρχή του ήχου του έως το κατώφλι της ακουστότητας. Πιρούνια συντονισμού - μπάσο - για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας των οστών, πρίμα - για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας του αέρα

Τα πειράματα του Schwabach πραγματοποιούνται. Weber, Rinne.

Στην τοπική διάγνωση διαταραχών ακουστικός αναλυτήςπρέπει να βασίζεται σε τους παρακάτω δείκτεςμελέτη πιρουνιού συντονισμού:

1. Σύγκριση χρόνου αντίληψης διχάλων συντονισμού υψηλής και χαμηλής συχνότητας στη μελέτη αγωγιμότητας αέρα.

2. Σύγκριση της διάρκειας αντίληψης ενός πιρουνιού συντονισμού χαμηλής συχνότητας κατά την αγωγιμότητα του αέρα και των οστών.

3. Από τη φύση της πλάγιας πλάγιας οστού.

4. Με την αλλαγή της διάρκειας της αντίληψης στο οστό σε σχέση με τον κανόνα.

Ως πρόσθετες δοκιμές της μελέτης του πιρουνιού συντονισμού που χρησιμοποιείται σε τοπικά διαγνωστικά, πραγματοποιείται το πείραμα Bint, καθώς και το πείραμα Gellet, το οποίο καθορίζει την κινητικότητα του αναβολέα στο οβάλ παράθυρο.

Το πείραμα Kuturskoto διεξάγεται. με βάση μια απότομη παραβίαση της λειτουργίας των ωτότοπων, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε πλήρη μονόπλευρη κώφωση (ακρόαση στο ένα αυτί).

(Zinder and Pokrovsky, Grinberg και άλλοι).

Η μελέτη καθορίζει κατώφλι ακοής,το οποίο για άτομα με φυσιολογική ακοή αντιστοιχεί σε περίπου 10 dB. κατώφλι κατανοητότητας,δηλ. 50% κατανοητότητα (είναι περίπου 35 dB πάνω από το όριο του τόνου) και 100% κατανοητότητα του λόγουπου κανονικά επιτυγχάνεται σε ένταση 45-50 dB. Τα αποτελέσματα της μελέτης απεικονίζονται γραφικά με τη μορφή ακοογραμμάτων ομιλίας. Στον άξονα της τετμημένης, η ένταση του λόγου σημειώνεται σε dB, στον άξονα τεταγμένων - καταληπτότητα ως ποσοστό του συνολικού αριθμού των λέξεων που δίνονται στο θέμα.

ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ Νο 19

1. Κλινική φυσιολογία της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων. Οξεία πυώδης ιγμορίτιδα, έξαρση χρόνιας πυώδους ιγμορίτιδας (αιτιολογία, παθογένεια, κλινική, διάγνωση, είδη θεραπείας)

Η μύτη κάνει το εξής φυσιολογικές λειτουργίες: αναπνευστικό, οσφρητικό, προστατευτικό, αντηχείο (ομιλία).

Όταν το μωρό αρρωσταίνει, η μητέρα, ακόμη και πριν φτάσει ο γιατρός, προσπαθεί να εξετάσει ανεξάρτητα το λαιμό του παιδιού, αλλά τίποτα δεν λειτουργεί πραγματικά. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει ξεκάθαρη ιδέα για το πώς πρέπει να φαίνεται ένας υγιής λαιμός και πώς ένας άρρωστος. Η ερυθρότητα του λάρυγγα δεν είναι πάντα ένδειξη σοβαρής ασθένειας και η απουσία ερυθρότητας, που στις περισσότερες περιπτώσεις προσπαθούν να δουν οι μητέρες, δεν είναι πάντα ένδειξη υγείας. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα πάντα με τη σειρά.

Συμπτώματα

Τα παιδιά έχουν συχνά πονόλαιμο, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι - από αλλεργίες έως χημικά εγκαύματα, αλλά πιο συχνά τα παιδιά επηρεάζονται από ιούς του αναπνευστικού. Μπορεί επίσης να υπάρχει βακτηριακή φλεγμονή, τραυματισμός.

Πρέπει να δείτε τι συμβαίνει με το λαιμό του παιδιού όταν το μωρό αρχίζει να εμφανίζει ορισμένα συμπτώματα ή να παραπονιέται ανοιχτά για αυτά:

• πόνος κατά την κατάποση?
• κοπιαστική αναπνοή?
• ρινική καταρροή?
• πονοκέφαλος, ρίγη?
• ξαφνικός πυρετός, πυρετός?
• διεύρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων.
• άρνηση να πιει και να φάει.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια επιθεώρηση;

Αν μια μητέρα έριξε μια ματιά στο λαιμό ενός παιδιού που άτονα έκανε «αααααα», αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί εξέταση.

Τρώω ορισμένους κανόνεςεξέταση λαιμού:

• Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί κοντά σε ένα παράθυρο που βλέπει στην ηλιόλουστη πλευρά.Εάν δεν υπάρχει τέτοιο παράθυρο ή δεν υπάρχει αρκετό φυσικό φως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν μικρό φακό.
• Είναι σαφές ότι δεν έχει κάθε σπίτι ιατρική σπάτουλα, αλλά όλοι έχουν μια συνηθισμένη κουταλιά της σούπας.Με καθαρά χέρια πλυμένα με σαπούνι, πάρτε ένα καθαρό κουτάλι, περιχύστε το από τη λαβή του βρασμένο νερό. Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται πλέον να αγγίζετε τη λαβή με τα χέρια σας.
• Χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι, πιέστε απαλά προς τα κάτω το κέντρο της γλώσσας σας.Εάν πατήσετε την άκρη, δεν μπορείτε να δείτε τίποτα. Εάν πατήσετε στη ρίζα, τότε το παιδί θα κάνει σίγουρα εμετό, καθώς αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο εύκολος τρόπος να προκληθεί αντανακλαστικό φίμωσης.

• Οι αμυγδαλές φαίνονται καλύτερα, αλλά για να αξιολογήσετε την κατάστασή τους, πρέπει να ζητήσετε από το παιδί να ανοίξει το στόμα του όσο το δυνατόν ευρύτερα, ώστε η γλώσσα να πιέζεται στο κάτω χείλος.
• Να αξιολογήσει την κατάσταση του οπίσθιου τοιχώματος του λάρυγγα, είναι λογικό να πιέζετε ελαφρά τη γλώσσα με μια σπάτουλα ή ένα κουτάλι.
• Το παιδί πρέπει να αναπνέει από το στόμα, παίρνοντας βαθιές αναπνοές., στο οποίο η γλώσσα πέφτει αντανακλαστικά κάπως. Έτσι, η περιοχή των αμυγδαλών και των πλευρικών τμημάτων του λάρυγγα είναι πολύ πιο εύκολο να ληφθεί υπόψη.

Για να μην συγχέετε την παλατινή αμυγδαλή με τη φαρυγγική, πρέπει να φανταστείτε τουλάχιστον σε γενικές γραμμές τη δομή του λαιμού.

Κανόνας

Ένας κανονικός υγιής λαιμός μοιάζει με αυτό:

• Δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές, πληγές, έλκη στη στοματική κοιλότητα.Η γλώσσα είναι καθαρή, με μικρή ή καθόλου φυσιολογική επικάλυψη.
• Οι αμυγδαλές δεν είναι διευρυμένες, συμμετρικές, έχουν ανοιχτό ροζ απόχρωση.Πλάκα, κυστίδια, έλκη, διευρυμένοι φυμάτιοι με έντονα όρια και σφραγίδες δεν είναι ορατές πάνω τους.
• Οι ουρανίσκοι και οι υπερώτικες καμάρες έχουν ροζ χρώμα - άλλοτε περισσότερο, και άλλοτε λιγότερο κορεσμένο, αλλά ομοιόμορφο. Δεν υπάρχουν πλάκες, αποστήματα, κηλίδες πάνω τους.
• Τα πλάγια μέρη του λάρυγγα κανονικά δεν είναι πρησμένα, ροζ.
• Πίσω άκροο λάρυγγας, πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να είναι πιο κόκκινοςαπό τον υπόλοιπο λαιμό, αλλά θα πρέπει να αξιολογείται μόνο η κατάσταση των αγγείων - εάν είναι διευρυμένα, εάν υπάρχουν έντονες φυματίωση, αποστήματα και πλάκα.

Πώς μοιάζει η παθολογία;

Τα οπτικά σημάδια του πονόλαιμου είναι πολύ πιο διαφορετικά και υποδεικνύουν σαφώς καθορισμένες ασθένειες. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο γιατρό, ο οποίος θα βασίζεται όχι μόνο στην εξέταση του λαιμού, αλλά και στη συνολική αξία άλλων συμπτωμάτων, καθώς και στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.

Ωστόσο, γνώση σήματα κατατεθένταΟι παθολογίες του λαιμού δεν έχουν παρέμβει σε κανέναν γονέα ακόμα. Αυτό είναι χρήσιμο τουλάχιστον για να γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να καλέσετε επειγόντως ασθενοφόρο, και σε μερικά - πηγαίνετε σε ένα ραντεβού στην κλινική ή καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι.

Επί πρώιμα στάδια πονόλαιμοιοι αμυγδαλές γίνονται έντονο κόκκινο, μετά από λίγες ώρες καλύπτονται με λευκή επίστρωση. Μπορεί να εμφανιστούν αποστήματα, ξεχωριστές περιοχές πυώδους ή νεκρωτικής φύσης. Ο αυλός του λάρυγγα μπορεί να είναι στενός. Με τόσο φλεγμονώδεις αμυγδαλέςοι κοντινοί λεμφαδένες μπορεί να είναι διευρυμένοι.

Η στηθάγχη συνοδεύεται πάντα υψηλή θερμοκρασίαεκφρασμένη μέθη. Μετά από μια οξεία περίοδο, μπορεί να ξεκινήσει η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα, η οποία διακρίνεται καλά στην εξέταση λόγω ενός φωτεινού σημείου - χαλαρής πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές.

Πώς να αναγνωρίσετε τον πονόλαιμο, δείτε το παρακάτω βίντεο.

• Νεκρωτική στηθάγχηχαρακτηρίζεται από νεκρές γκρίζες περιοχές λεμφοειδούς ιστού στις αμυγδαλές, μερικές φορές η διαδικασία εκτείνεται στις υπερώτικες καμάρες και στη γλώσσα.

• Μυκητιακή στηθάγχη, κατά κανόνα, συνοδεύεται από ερυθρότητα και φλεγμονή των αμυγδαλών, εμφάνιση οπτικής ευθρυπτότητας, καθώς και κιτρινοπράσινη επίστρωση. Οι μύκητες στο λαιμό σχετίζονται συχνότερα με το γένος Candida.

• Φαρυγγίτιδα- διαδεδομένη παιδική ασθένεια, που αρκετά συχνά αρχίζει να αναπτύσσεται με ιογενή νόσο, με αλλεργίες, με κάποιες μυκητιάσεις (λιγότερο συχνά), καθώς και με βακτηριακή λοίμωξη. Σχεδόν όλοι οι τύποι φαρυγγίτιδας επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα.
• Στην απλούστερη μορφή ( καταρροϊκή φαρυγγίτιδα) υπάρχει ένα ελαφρύ κοκκίνισμα, καθώς και ένα ελαφρύ πρήξιμο στον λάρυγγα, το οποίο δεν επηρεάζει ούτε τις αμυγδαλές ούτε τον ουρανίσκο.
• Με ορατή αύξηση στις φαρυγγικές αμυγδαλές, έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο του ίδιου του λάρυγγα, μπορούμε να μιλήσουμε για μια πιθανή υπερτροφική φαρυγγίτιδα.
• Ατροφική φαρυγγίτιδαπου σχετίζεται με ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, ο λαιμός είναι "λακαρισμένος", ένα φωτεινό σημάδι είναι τα αγγεία στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Γίνονται μεγαλύτερα, οπτικά γίνονται, σαν να λέμε, μικρότερα.

• Κοκκιώδης φαρυγγίτιδατο πιο εύκολο να προσδιοριστεί: το πίσω τοίχωμα του λάρυγγα καλύπτεται με κόκκους που μοιάζουν με αναπτύξεις στο λαιμό. Μπορεί να παρατηρηθούν θρόμβοι βλέννας.

• Μπορεί να συμβεί καντιντίαση. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης τσίχλα του λαιμού, για τη χαρακτηριστική μυκητιακή πλάκα της. Η θερμοκρασία του σώματος με λευκή πλάκα στον λάρυγγα σπάνια αυξάνεται, παράπονα για δυσκολία στην κατάποση και πόνο μπορεί να είναι ή όχι. Το πιο σημαντικό οπτικό σύμπτωμα είναι μια λευκή τυρώδης επικάλυψη στον λάρυγγα και τον ουρανίσκο, μερικές φορές στις αμυγδαλές. Αυτά τα μέρη του λάρυγγα μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένα, φλεγμονώδη.

• Αδενοειδή- Αυτή είναι συχνά μια παιδική ασθένεια. Συνοδεύεται από δυσκολία στη ρινική αναπνοή, νυχτερινό ροχαλητό και μερικές φορές απώλεια ακοής. Στο σπίτι, είναι αδύνατο να διακρίνουμε την κατάσταση των αδενοειδών εκβλαστήσεων λόγω της ανατομικής τους θέσης. Άλλωστε, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στο λαιμό βρίσκονται στο θόλο του ρινοφάρυγγα. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να τα δει, να εκτιμήσει το μέγεθος, τον βαθμό του οιδήματος, το στάδιο της νόσου - χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθρέφτη, με τον οποίο μπορεί να κοιτάξει πίσω από την μαλακή υπερώα.

• Διφθερίτιδα. Πρόκειται για μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει συχνότερα τον στοματοφάρυγγα. Με τη διφθερίτιδα, το παιδί θα έχει διευρυμένες αμυγδαλές, φλεγμονή, πρησμένο λαιμό. Χαρακτηριστικό οπτικό σημείο της νόσου είναι η μεμβρανώδης πλάκα στον λάρυγγα και τις αμυγδαλές. Η πλάκα μπορεί να είναι εκτεταμένη ή μπορεί να είναι νησίδα, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί με σπάτουλα και μετά από αυτό παραμένουν κόκκινα σημεία αιμορραγίας. Συνήθως η ταινία έχει ένα γκριζωπό χρώμα. Με τη διφθερίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί πρήξιμο του λαιμού, οι λεμφαδένες συχνά φλεγμονώνονται, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,0-39,0 βαθμούς.

• Η λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα. Κατά την εξέταση, υπάρχει έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο του λαιμού. Στη συνέχεια η ερυθρότητα εξαπλώνεται στον βλεννογόνο της επιγλωττίδας.

Τα αγγεία του οπίσθιου τοιχώματος του λάρυγγα είναι πολύ διευρυμένα, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει από αυτά, αυτό εκφράζεται με την εμφάνιση κόκκινων κουκκίδων. Οι κόκκινες κουκκίδες είναι χαρακτηριστικές, παρεμπιπτόντως, της περίπλοκης γρίπης. Με τη λαρυγγίτιδα, το παιδί έχει συνήθως βραχνή φωνή, στεγνή γαβγίζοντας βήχαςπου δυναμώνει τη νύχτα.

• Κοκκύτης- μεταδοτικός βακτηριακή ασθένειασυνοδεύεται από βίαιες κρίσεις βήχα. Μερικές φορές συνοδεύεται από φλεγμονή του λάρυγγα, η οποία είναι μηχανικής φύσης. Στα σταθερά σοβαρές επιθέσειςΟ πνιγμένος βήχας ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού. Ωστόσο, η οπτική εξέταση του λάρυγγα από μόνη της δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη διάγνωση.

• οστρακιάείναι πολύ εύκολο να το αναγνωρίσετε μόνο με την εξέταση του λαιμού του μωρού. Το πιο εντυπωσιακό σημάδι είναι η λεγόμενη κόκκινη γλώσσα: τις πρώτες μέρες - με λευκή επίστρωση και με μόλις ορατές φυσαλίδες, και στη συνέχεια - ένα πλούσιο, λαμπερό κόκκινο-κόκκινο χρώμα, με έντονη κοκκώδη δομή. Οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, συχνά καλυμμένες με εξάνθημα που μοιάζει με σπυράκι.

Με μια σοβαρή πορεία αυτής της μεταδοτικής ασθένειας, μπορούν να παρατηρηθούν μικρές πληγές στο λαιμό. Τα άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματά του θα βοηθήσουν επίσης στην αναγνώριση της οστρακιάς - ερυθρότητα του δέρματος, εμφάνιση εξανθήματος (με εξαίρεση το ρινοχειλικό τρίγωνο).

Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να μάθετε για τη δομή του λαιμού και του λάρυγγα.

Το εσωτερικό του ανθρώπινου λαιμού έχει σχεδόν την ίδια δομή με το τμήμα του λαιμού μπροστά από τους σπονδύλους σε πολλά θηλαστικά. Φυσικά, υπάρχουν διαφορές και είναι πολλές.

• Από την αρχή της γλώσσας μέχρι την αρχή του ώμου, υπάρχουν πολλές νευρικές ρίζες, αρτηρίες και άλλα συστήματα.
• Ασχολείται με τη μελέτη και τη θεραπεία αυτής της περιοχής είναι μια τέτοια επιστήμη όπως η ωτορινολαρυγγολογία.
• Θα βρείτε μια λεπτομερή περιγραφή της δομής του λαιμού και του λάρυγγα σε αυτό το άρθρο.

Ανατομία του ανθρώπινου φάρυγγα και λάρυγγα: φωτογραφία με περιγραφή

Ο φάρυγγας και ο λάρυγγας είναι κοντά, έχουν παρόμοιες λειτουργίες και συμμετέχουν στη διαδικασία απορρόφησης της τροφής, στην αναπνευστική διαδικασία μαζί. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές τις ενότητες μία προς μία:

Φάρυγγας:

Ο φάρυγγας ή φάρυγγας έχει την αρχή του στο τέλος του στόματος και συνεχίζει μέχρι το κάτω μέρος του λαιμού. Στο σχήμα του, αυτό το τμήμα είναι παρόμοιο με έναν κωνικό σωλήνα, ο οποίος εκτείνεται προς την κορυφή και το στενό τμήμα βρίσκεται στη βάση του λάρυγγα. Πολλοί λαιμοί έξω αδενικός ιστός, το οποίο παράγει ένα βλεννώδες υγρό απαραίτητο για τη λίπανση του λαιμού κατά την άσκηση: ομιλία και φαγητό. Ο φάρυγγας αποτελείται από 3 μέρη:

Ρινοφαρυγγικό τμήμα:

• Έναρξη του τμήματος. Ο μαλακός υπερώιος ιστός προστατεύει τις ρινικές οδούς από τα σωματίδια τροφής που πέφτουν σε αυτές
• Στην κορυφή βρίσκονται αδενοειδείς εκβλαστήσεις - ιστοί που συσσωρεύονται στην πλάτη.
• Η ευσταχιανή σάλπιγγα συνδέει τον ρινοφάρυγγα, το λαιμό και το μέσο αυτί.
• Ο ρινοφάρυγγας είναι σχεδόν ακίνητος.

Στοματοφάρυγγα:

• Μέσο τμήμα. Βρίσκεται στο στόμα - πίσω, πιο βαθιά από τη ρινοφαρυγγική περιοχή.
• Μετακινεί τον αέρα στους πνεύμονες και τους βρογχικούς σωλήνες.
• Το στόμα περιέχει μια γλώσσα που μετακινεί την τροφή στον οισοφάγο.
• Οι αμυγδαλές είναι οι περισσότερες σημαντικό όργανοαυτό το τμήμα. Αποτελούν προστασία από λοιμώξεις, αλλά οι ίδιοι εκτίθενται συχνότερα σε ασθένειες.

Τμήμα κατάποσης:

• Το κάτω μέρος του φάρυγγα. Εξοπλισμένο με νευρικές ρίζες που βοηθούν στην εργασία τόσο της αναπνοής όσο και του οισοφάγου.
• Χάρη σε αυτό το τμήμα, όλα γίνονται σωστά: κομμάτια τροφής εισέρχονται στον οισοφάγο και ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες, όλα σε μια στιγμή.

Λάρυγγας:

Έχει σκελετό με χόνδρο, οι οποίοι συγκρατούνται από αρθρικούς και μυϊκούς συνδέσμους. Ο λάρυγγας αποτελείται από το υοειδές οστό, δίπλα στον θυρεοειδή αδένα. Λειτουργεί με συντομογραφία υοειδείς μύες. Ο λάρυγγας είναι το πιο σύνθετο τμήμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σημαντική διαδικασία της λειτουργίας του οργανισμού σε αυτή την περιοχή. Κάθε τμήμα αυτού του τμήματος είναι υπεύθυνο για τη λειτουργικότητα ενός συγκεκριμένου τμήματος του λαιμού.

Μύες του λαιμούείναι υπεύθυνοι για τα ακόλουθα:

• Στένωση και αύξηση της διαμέτρου της γλωττίδας με τη βοήθεια των θυρεοαρυτενοειδών, κρικοαρυτενοειδών, λοξών αρυτενοειδών και εγκάρσιων μυών.
• Οι σύνδεσμοι λειτουργούν με τη βοήθεια του φωνητικού και του κρικοθυρεοειδούς μαλακού ιστού.

Είσοδος του λάρυγγα:

• Πίσω από το τμήμα εισόδου υπάρχουν αρυτενοειδείς χόνδροι, αποτελούμενοι από μικρούς φυμάτιους.
• Μπροστά - βρίσκεται η επιγλωττίδα.
• Στα πλάγια - σέσουλα-επιγλωττικός διπλωμένος ιστός, αποτελούμενος από σφηνοειδή φυμάτια.

Κοιλιακή περιοχή του λάρυγγα:

• Αρχή - εκτείνεται από τον αιθουσαίο ιστό πτυχής στην επιγλωττίδα. Αυτός ο ιστός αποτελείται από ένα βρεγμένο κέλυφος.
• Το μεσοκοιλιακό διαμέρισμα είναι το στενότερο τμήμα του λάρυγγα. Ξεκινά από τις φωνητικές χορδές και καταλήγει στην κορυφή, κοντά στις χορδές του προθαλάμου.
• Το υποφωνητικό τμήμα βρίσκεται κάτω, κοντά στο κενό, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη φωνή. Στο τέλος έχει μια προέκταση από την οποία αρχίζει να εκτείνεται η τραχεία.

Επενδύσεις του λάρυγγα:

• Βλεννογόνος - αποτελείται από ένα κάλυμμα με πολλούς πυρήνες και ένα πρίσμα.
• Ινοχόνδρινος - τρυφερός, μαλακός, υαλώδης χόνδρος. Περιβάλλονται από ίνες. Όλα αυτά μαζί σχηματίζουν ένα λαρυγγικό πλαίσιο.
• Συνδετικός ιστός - συνδέει τον λάρυγγα και άλλα μέρη του λαιμού από μέσα.

Η ανατομία αυτών των δύο τμημάτων συνδέεται με τα λειτουργικά τους χαρακτηριστικά.

Λειτουργίες του ανθρώπινου φάρυγγα και λάρυγγα: φωτογραφία με περιγραφή

Ο λαιμός αποτελείται από 2 τμήματα: τον φάρυγγα και τον λάρυγγα. Τα τμήματα αυτά είναι αλληλένδετα. Η ανατομία του φάρυγγα και του λάρυγγα σχετίζεται άμεσα με τις λειτουργίες τους.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα:

• ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ- η βλεννογόνος μεμβράνη είναι εξοπλισμένη με ένα ειδικό κινητό στρώμα με πολλούς αδενικούς ιστούς. Όταν περνούν κομμάτια φαγητού, οι ρίζες των νεύρων κάνουν μια αντανακλαστική κίνηση, προκαλώντας βήχα. Με τη βοήθειά του, κομμάτια τροφής πέφτουν από τον λάρυγγα πίσω στο στόμα.
• Αναπνοή- έχει άμεση σχέση με προστατευτικές λειτουργίες. Η τρύπα, η οποία είναι εξοπλισμένη με μύες και αδένες φωνητικών χορδών, στη συνέχεια μειώνεται, στη συνέχεια αυξάνεται, κατευθύνοντας τα ρεύματα αέρα.
• Ο σχηματισμός φωνής, ομιλίας- η χροιά της φωνής εξαρτάται άμεσα από την ανατομική σύνθεση του λάρυγγα και την κατάσταση των συνδετικών μυών και ιστών.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά του φάρυγγαπαρόμοιες με τις λειτουργίες του λάρυγγα. Οι διαφορές είναι σε τέτοιες αποχρώσεις:

• Αναπνευστικό χαρακτηριστικό- εμπλέκονται όλα τα ξεχωριστά μέρη του φάρυγγα: μύτη, στόμα, λαιμός. Το οξυγόνο εισέρχεται από τη μύτη, και στη συνέχεια περαιτέρω - στο σώμα.
• Φωνή, ομιλία- εμφανίζονται ήχοι (σύμφωνα και φωνήεντα) και σχηματίζονται στους μαλακούς ιστούς της υπερώας και με τη βοήθεια της γλώσσας. Αυτά τα μέρη είναι μια «κουρτίνα» για τον ρινοφάρυγγα, λόγω της οποίας σχηματίζονται ήχοι ηχοχρώματος και ύψος φωνής.
• Προστασία και παθολογία στον φάρυγγα που σχετίζεται με τη ρινική αναπνοή. Ο λεμφοειδής κύκλος του φάρυγγα, μαζί με τους κοντινούς μαλακούς ιστούς και τις λεμφαδένες, σχηματίζουν ένα ολόκληρο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Εάν ένα άτομο έχει ελαττώματα (συγγενή ή επίκτητα), εμφανίζεται πολλαπλασιασμός των ιστών, μειώνεται η ευαισθησία τους και αρχίζει η αναπαραγωγή των βακτηρίων. Ο φάρυγγας προστατεύει άλλα μέρη του λαιμού συλλέγοντας όλα τα παθογόνα. Εάν υπάρχει φλεγμονή στο λαιμό, τότε υποφέρουν η μύτη και τα αυτιά.
• γεύμα- αυτό το λειτουργικό χαρακτηριστικό είναι η κατάποση και το πιπίλισμα. Στην κορυφή αυτού του τμήματος υπάρχουν βλεφαροφόροι υποδοχείς. Κατά τη διάρκεια της εργασίας τους, οι μαλακοί ιστοί αρχίζουν να λειτουργούν, εμφανίζεται μια διαδικασία συστολής, απελευθερώνεται υγρό με τη μορφή βλέννας και αντανακλαστικό φάρυγγα, εμετού ή βήχα. Όλες οι βλαβερές ουσίες που έχουν συσσωρευτεί στις βλεφαρίδες αποβάλλονται με το βήχα ή τις καταπίνουμε.

Έτσι, η τραχεία συνδέει τον λάρυγγα με τους βρόγχους, που σημαίνει ότι οδηγεί τον αέρα με οξυγόνο στους πνεύμονες. Η τραχεία είναι ένα κοίλο όργανο σε σχήμα σωλήνα. Το μήκος του κυμαίνεται από 8,5 cm έως 15 cm, ανάλογα φυσιολογικά χαρακτηριστικάοργανισμός. Το τρίτο μέρος αυτού του σωλήνα βρίσκεται στο επίπεδο του λαιμού, το υπόλοιπο χαμηλώνει μέσα θωρακική περιοχή. Στο τέλος, η τραχεία χωρίζεται σε 2 βρόγχους στο επίπεδο της 5ης θωρακικής μοίρας. Μια πιο λεπτομερής περιγραφή της τραχείας:

• Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μπροστά στο επίπεδο του λαιμού.
• Πίσω - γειτνιάζει με τον οισοφάγο.
• Στα πλάγια - υπάρχει μια δέσμη νευρικών απολήξεων, καρωτιδικών αρτηριών και εσωτερικών φλεβών.

Ανατομία της τραχείας:

• βλεννογόνος- αποτελείται από ένα ακτινωτό στρώμα. Στην επιφάνειά του εκκρίνονται μικρές ποσότητες βλέννας. Τα ενδοκρινικά κύτταρα της τραχείας εκκρίνουν ουσίες όπως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη.
• Υποβλεννογόνιο στρώμα- αποτελείται από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις. Αυτός ο συνδετικός ιστός έχει μια δομή ινών - χαλαρή και μαλακή.
• χόνδρος αρθρώσεων- υαλώδης ατελής χόνδρος, που αποτελείται από τα 2/3 ολόκληρης της τραχείας. Οι συνδέσεις για τον χόνδρο είναι ειδικοί δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι. Το μεμβρανώδες τοίχωμα, που βρίσκεται πίσω, βρίσκεται σε επαφή με τον οισοφάγο. Χάρη σε αυτό, δύο διαδικασίες - το φαγητό και η αναπνοή, δεν παρεμβαίνουν μεταξύ τους.
• πρόσθετο περίβλημα- ένα λεπτό κέλυφος στη δομή του, αποτελείται από συνδετικές ίνες.

Λειτουργίες της τραχείαςπολύ σημαντικό στη λειτουργία του οργανισμού, παρά απλή ανατομίααυτό το όργανο. Οι λειτουργίες περιλαμβάνουν τα εξής:

• Ο κύριος σκοπός αυτού του τμήματος του λάρυγγα είναι να μεταφέρει τον αέρα στους πνεύμονες.
• Στο βλεννογόνο στρώμα της τραχείας κατακάθονται μικρά περιττά για τον οργανισμό σωματίδια που εισέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον. Η βλέννα τα τυλίγει και οι βλεφαρίδες ωθούνται στον λάρυγγα.

Ως αποτέλεσμα, η τραχεία καθαρίζει τον αέρα που χρειάζονται οι πνεύμονες. Από τον λάρυγγα και τον φάρυγγα ανεβαίνει όλη η βρωμιά που έχει βγει από την τραχεία και με τη βοήθεια του βήχα καθαρίζονται όλα αυτά τα όργανα.

Ασθένειες, παθολογίες, τραυματισμοί του λαιμού και του λάρυγγα: περιγραφή

Για να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία ενός προβλήματος που σχετίζεται με τον φάρυγγα, τον λάρυγγα ή την τραχεία, είναι απαραίτητο να αναγνωριστούν σωστά τα συμπτώματα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό. Ας ξεχωρίσουμε 4 κύρια οξεία φλεγμονώδεις ασθένειεςαυτό το μέρος του σώματος:

Οξεία καταρροϊκή λαρυγγίτιδα- φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα:

• Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής με τη βλεννογόνο μεμβράνη παθογόνων βακτηρίων, καθώς και υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων: υποθερμία, όταν τρώτε πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό, παρατεταμένη συνομιλία στο κρύο και άλλοι ερεθισμοί της βλεννογόνου μεμβράνης. Περισσότερα για αυτή την ασθένεια.
• Πρώτα συμπτώματα- βραχνή φωνή, εφίδρωση, δυσάρεστη αίσθηση στο λαιμό, ξηρός βήχας.
• Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να συμβούν διάφορες αλλαγές στο αίμα, εμφανίζεται μικροκυτταρική διήθηση και η βλεννογόνος μεμβράνη εμποτίζεται με ορογόνο υγρό.
• Η διάγνωση είναι εύκολη- οπτική επιθεώρηση. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματα: οξεία βραχνάδα, έντονο οίδημα του βλεννογόνου, ατελές κλείσιμο φωνητικές χορδές. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή. Επίσης προκύπτει ερυσίπελαςβλεννογόνος, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με μια ασθένεια του δέρματος του προσώπου.
• Θεραπεία- εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και είναι σωστή, τότε η ασθένεια θα περάσει μέσα σε 10 ημέρες. Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, τότε Μεγάλη ευκαιρίαότι η ασθένεια γίνεται χρόνια. Είναι σημαντικό να παραμείνετε σιωπηλοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας μέχρι να αρχίσουν να υποχωρούν τα συμπτώματα. Διαβάστε πώς να αντιμετωπίσετε τη λαρυγγίτιδα στα παιδιά.

κυνάγχη- μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία προσβάλλεται ο λεμφαδενικός ιστός:

• Αιτιολογία- Η φλεγμονή προκαλείται από βακτηριακή, μυκητιακή και ιογενή χλωρίδα. Εμφανίζεται επίσης από υποθερμία, τραύμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στον βλεννογόνο με αερομεταφερόμενες ή διατροφικές οδούς. Στο θα μάθετε τα πάντα για τη στηθάγχη στα παιδιά.
• Συμπτώματα- πονόλαιμος, ο οποίος επιδεινώνεται με την κατάποση και την περιστροφή του λαιμού. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκολία στην αναπνοή, πυρετός έως 39 βαθμούς, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Κατά την ψηλάφηση γίνονται αισθητοί μεγεθυντικοί λεμφαδένες του λαιμού.
• Διαγνωστικά — κλινική εικόνασας επιτρέπει να αναγνωρίσετε οπτικά την ασθένεια κατά την εξέταση. Αν όμως υπάρχει υποψία τέτοιου πονόλαιμου, θα πρέπει να αποκλειστεί η διφθερίτιδα, που έχει την ίδια πορεία.
• Θεραπεία- συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιισταμινικά, βλεννογόνο και αναλγητικό φάρμακα. Εάν παρουσιαστεί στένωση, τότε ενδείκνυται επείγουσα τραχειοτομή. Διαβάστε πώς η γαργάρα μπορεί να θεραπεύσει τον πονόλαιμο.

- μια ταχέως αναπτυσσόμενη αγγειοκινητική-αλλεργική οιδηματώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη:

• Αιτιολογία- συχνά εκδηλώνεται ως συνέπεια μετά την εκδήλωση κάποιας ασθένειας: φλεγμονή του λάρυγγα, λοιμώξεις, όγκοι, τραυματισμοί, αλλεργίες, διάφορες παθολογίες.
• Κλινική εικόνα- ο αυλός του λάρυγγα και της τραχείας στενεύει με σπασμό, ξένο σώμα, λοιμώξεις. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η στένωση, τόσο περισσότερο μεγάλος κίνδυνοςαντιπροσωπεύει για την υγεία. Διαβάστε πώς η στηθάγχη στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει οίδημα του λάρυγγα και τι πρέπει να κάνετε μετά από αυτό.
• Διαγνωστικά- Η λαρυγγοσκόπηση βοηθά στη σωστή διάγνωση. Αλλά είναι σημαντικό ο γιατρός να ανακαλύψει γιατί εμφανίστηκε το οίδημα. Άλλωστε, η οιδηματώδης μεμβράνη μπορεί να καλύψει έναν υπάρχοντα όγκο ή ξένο σώμα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί βρογχοσκόπηση, ακτινογραφίες και άλλες μελέτες.
• Θεραπεία- συνταγογραφούνται φάρμακα για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των βακτηρίων: αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να αποκατασταθεί η εξωτερική αναπνοή. Αν φαρμακευτική θεραπείαδεν βοηθά, τότε γίνεται τραχειοστομία. Μια τέτοια διαδικασία συνταγογραφείται απαραίτητα για στένωση που δεν αντισταθμίζεται. Πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, να προσπαθήσετε να μην μιλάτε πολύ και να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα.

- φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης στην κατώτερη αναπνευστική οδό:

• Αιτίες- τα παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα και στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας αρχίζουν να εξελίσσονται. Το χειμώνα, η ανοσία εξασθενεί, ειδικά όταν εμφανίζεται υποθερμία ή κατά τη διάρκεια ιογενείς λοιμώξεις, επαγγελματικούς κινδύνους και ούτω καθεξής.
• Κλινική εικόνα- παροξυσμικός βήχας με έκκριση πυώδους πτυέλου, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στον βλεννογόνο. Αυξημένη θερμοκρασία, αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας, βραχνάδα στη φωνή - όλα αυτά είναι τα πρώτα σημάδια τραχειίτιδας.
• Θεραπεία- Συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά, φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας. Εάν η θερμοκρασία δεν υποχωρήσει και ανέβει εντός 3-4 ημερών, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Γράφεται πώς θεραπεύεται η τραχειίτιδα με μουσταρδί.
• Πρόβλεψη- Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, η ασθένεια εξαφανίζεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία είναι λάθος, τότε η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή. Μπορεί επίσης να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας ή βρογχοπνευμονίας.

Υπάρχουν πολλές παθήσεις του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει και να κάνει σωστή διάγνωση. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και επιπλοκές. Ακολουθεί μια λίστα με τους κοινούς πονόλαιμους:

Ένας πονόλαιμος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα διαρροής συνοδός νόσος. Εδώ είναι τα προβλήματα που οδηγούν σε πονόλαιμο:

Ο λαιμός είναι το πιο σκληρό μέρος του σώματος. ΜΕ εξω αποπολλά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα περνούν από αυτό το μέρος του σώματος. Όλα τα μέρη είναι σημαντικά, τόσο ξεχωριστά όσο και μαζί. Αναπνοή, ικανότητα κατάποσης, φαγητό - για όλες αυτές τις διαδικασίες, χρειάζεται ένα όργανο όπως ο λαιμός, που αποτελείται από τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία.

Βίντεο: Ανατομία του λάρυγγα

Βρίσκεται στο κρανίο. Εντοπίζεται μεταξύ των δύο ζυγωματικών, επικοινωνώντας έτσι τη στοματική κοιλότητα και τη ρινική κοιλότητα. Ο φάρυγγας αποδίδει γενικά ένας μεγάλος αριθμός απόλειτουργίες. Γενικά, εάν περιγράφεται, τότε στο ρινοφάρυγγα εντοπίζονται:

• οσφρητικούς υποδοχείς.
• Επιφάνειες καθαρισμού αέρα από ξένες ουσίες.
• Η θήκη είναι βλεννώδης.
• Οι αμυγδαλές και οι αμυγδαλές, που εκτελούν τον φραγμό και προστατευτική λειτουργία(αποκλείουν τη διείσδυση μικρών σωματιδίων, μικροοργανισμών και ιών και αποτελούν αναπόσπαστα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος).

Για να κατανοήσετε ποιες ασθένειες εμφανίζονται, καθώς και πώς να τις αντιμετωπίσετε, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη δομή και τις λειτουργίες του ρινοφάρυγγα.

Δομή

Τι είναι ο ρινοφάρυγγας και ποια η δομή; Όπως περιγράφηκε παραπάνω, αυτό το όργανο είναι ένα είδος κοιλότητας. Η ανατομία του ρινοφάρυγγα διαμορφώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει συγκεκριμένα ανοίγματα μέσω των οποίων επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα. Στην κορυφή του φάρυγγα, σχεδόν στο επίπεδο των οστών του κρανίου (ζυγωματικά), της ρινικής ρίζας και κροταφικά οστάμια κοιλότητα μικρού μεγέθους είναι εντοπισμένη. Τα τοιχώματα που σχηματίζουν την κοιλότητα αποτελούνται από μύες μικρού μεγέθους και όγκου. Δεν βρίσκονται σε ένα μέρος, αλλά βρίσκονται παντού και αποκλίνουν σε όλους τους τοίχους. Η επιφάνεια περιβάλλεται από επιθήλιο, το οποίο έχει πολλά στρώματα. Υπάρχουν τέτοιοι τοίχοι:

Υπάρχουν κάποιες τρύπες στα πλαϊνά τοιχώματα. Αυτό είναι το σημείο εξόδου των ευσταχιανών σαλπίγγων - ονομάζονται επίσης ακουστικές. Οι τρύπες γύρω καλύπτονται με ειδικούς κυλίνδρους, οι οποίοι αποτελούνται από χόνδρο, επικοινωνώντας έτσι το αυτί του μεσαίου τμήματος με το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτό είναι απαραίτητο για τη ρύθμιση της πίεσης και την εκκένωση του υγρού, της υγρασίας. Υπάρχει επίσης ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτών των οπών - χρειάζονται για να συνδεθούν με την κοιλότητα όπου βρίσκεται το τύμπανο. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται κανονική αγωγή διαφόρων ήχων και θορύβων.

Προχωρώντας στο κάτω τοίχωμα, ο ρινοφάρυγγας περιορίζεται από την μαλακή υπερώα, η λειτουργία της οποίας είναι απαραίτητη κατά την πράξη της κατάποσης. Ο ουρανός ανεβαίνει, εμποδίζοντας έτσι την επικοινωνία με τη στοματική κοιλότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην εισέλθει η τροφή στην αναπνευστική οδό. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ο ουρανίσκος είναι σφιχτά προσκολλημένος στη γλώσσα, δηλαδή στη ρίζα.

Το άνω τοίχωμα της κοιλότητας συνδέει τα σφηνοειδή και τα ινιακά οστά, σχηματίζοντας έτσι μια άρθρωση. Τα ανοίγματα, που αποτελούν την επικοινωνία της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας με τη ρινική κοιλότητα, δημιουργούν το πρόσθιο τοίχωμα. Στην ιατρική ονομάζονται και choans.

Αλλά το πίσω τοίχωμα σχηματίζεται και γειτνιάζει με τη σπονδυλική στήλη, δηλαδή στον πρώτο και δεύτερο σπόνδυλο της αυχενικής περιοχής. Ο τοίχος οριοθετείται από τη σπονδυλική στήλη από ένα ειδικό στρώμα που αποτελείται από συνδετικό ιστό χαλαρής προέλευσης. Χάρη σε αυτή την ανατομική δομή του θαλάμου, οι τοίχοι έχουν μια ιδιαίτερη κινητικότητα.

Γενικά, όλες οι κοιλότητες στο ανθρώπινο κρανίο επικοινωνούν απευθείας μεταξύ τους μέσω του ρινοφάρυγγα.

αμυγδαλές

Η ανθρώπινη ανατομία είναι τόσο μοναδικά διατεταγμένη που στην πύλη εισόδου (δηλαδή στον ρινοφάρυγγα) υπάρχουν «δείκτες» του ανοσοποιητικού συστήματος, σαν μια συσκευή προστασίας. Πρόκειται για αμυγδαλές και πολλαπλούς σχηματισμούς λεμφικό σύστημα.

Υπάρχουν πολλές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές στα τοιχώματα της κοιλότητας:

• Αμυγδαλή εντοπισμένη στο κάτω τμήμα (γλωσσική).
• Δύο αμυγδαλές που βρίσκονται στα πλαϊνά τοιχώματα (παλατίνα).
• Η μόνη αμυγδαλή στο άνω τοίχωμα (αδενοειδείς εκβλαστήσεις).

Όλες οι αμυγδαλές σχηματίζουν ένα είδος προστατευτικής πύλης, αποτρέποντας οποιαδήποτε διείσδυση μικροβίων, ιών και λοιμώξεων στο σώμα.

Ρινοφάρυγγας στα μωρά

Όσο για τα νεογέννητα μωρά, η ανατομική δομή του ρινοφάρυγγα δεν έχει διαμορφωθεί πλήρως σε αυτά. Τα μωρά έχουν πολύ μικρότερες παραμέτρους όγκου οργάνου, ύψους και πλάτους. Επίσης, δεν υπάρχει συγκεκριμένο σύνολο που έχουν οι ενήλικες.

Τα ανοίγματα που επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα είναι μικρά σε μέγεθος και κατά την εξέταση μπορεί να παρατηρηθεί ότι έχουν σχήμα κύκλου ή τριγώνου. Στα μωρά 2-3 ετών αυξάνονται σε μέγεθος και παίρνουν οβάλ σχήμα, όπως στους ενήλικες.

Λειτουργία οργάνων

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, το σχήμα του ρινοφάρυγγα παρουσιάζεται με τη μορφή ενός λεγόμενου καναλιού υπεύθυνου για τη διοχέτευση του αέρα μέσω των ρινικών διόδων. Αυτό το τμήμα του φάρυγγα στεγάζει επίσης τις αμυγδαλές και τις βλεννώδεις επιφάνειες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για αρκετές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα μας. Συγκεκριμένα, τα κύρια καθήκοντα του ρινοφάρυγγα είναι:

1. Πρόσβαση οξυγόνου στους πνεύμονες από έξω.
2. Θέρμανση. Το εσωτερικό κέλυφος είναι πλούσιο σε μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία που παρέχουν μεταφορά θερμότητας και ζεσταίνουν τον αέρα. Αυτό συμβάλλει στην ασφαλέστερη λειτουργία της κατώτερης αναπνευστικής οδού, ενώ δεν τις ερεθίζει και αποτρέπει την εμφάνιση μιας σειράς ασθενειών.
3. Προστατευτικός. Λόγω της ειδικής δομής της μεμβράνης (παρουσία βλέννας, καλή παροχή αίματος), το εισπνεόμενο οξυγόνο καθαρίζεται. Η προστατευτική λειτουργία εκτελείται επίσης από λεμφοειδείς σχηματισμούς που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα, όπως οι φαρυγγικές, οι γλωσσικές και οι σαλπιγγικές αμυγδαλές. Μαζί με την παλατίνη, σχηματίζουν τον λεμφαδενοειδές φαρυγγικό δακτύλιο Pirogov-Waldeyer, ο οποίος προστατεύει από τη διείσδυση μόλυνσης στους ανθρώπινους πνεύμονες.
4. Η σύνδεση του στοματοφάρυγγα με τις ρινικές διόδους δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να αναπνέει όχι μόνο από τη μύτη, αλλά και από το άνοιγμα του στόματος.
5. οσφρητική λειτουργία. Οι υποδοχείς που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη των οσμών. Μέσω του ακουστικού σωλήνα, οι μάζες αέρα από το ρινοφάρυγγα εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία διατηρεί μια πίεση ισορροπίας με την ατμοσφαιρική πίεση. Είναι επίσης απαραίτητο για τη σωστή αγωγή των ταλαντώσεων της τυμπανικής μεμβράνης στον λαβύρινθο.

Η δομή του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα είναι μοναδική. Η αρχή εκτελεί μεγάλο ποσόλειτουργίες.

Οι πιο συχνές ασθένειες

Οι παθήσεις του ρινοφάρυγγα μπορούν να χωριστούν σε 4 μεγάλες ομάδες:

1. Φλεγμονώδης. Οι ασθένειες αυτές χαρακτηρίζονται από συμπτώματα μέθης (απάθεια, διαταραγμένος ύπνος και όρεξη, εμπύρετη κατάσταση, ρίγη), με αμυγδαλίτιδα - διεύρυνση των αμυγδαλών.
2. Αλλεργικός. Τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα: κνησμός, πόνος και/ή ερυθρότητα στο λαιμό, ρινική έκκριση, δακρύρροια.
3. Ογκολογικός. Συμπτώματα που είναι πιθανά με αυτήν την παθολογία: παρουσία νεοπλάσματος, δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση, απότομη πτώσησωματικό βάρος πάνω από 7–10 κιλά το μήνα, υποπυρετική κατάσταση (37 C) για περισσότερες από 2 εβδομάδες, γενική αδυναμία, πρησμένοι λεμφαδένες και/ή αμυγδαλές.
4. Τραυματικό: αιμορραγία, οξύς πόνος, πρήξιμο και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, οστικό ερεθισμό.

Λίγα λόγια για τις πιο κοινές ασθένειες:

• Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια παθολογική βλάβη των μεμβρανών του ρινοφάρυγγα. Για αυτόν είναι χαρακτηριστική η αστραπιαία έναρξη, η εμπύρετη θερμοκρασία, ο πόνος στην περιοχή του κροτάφους, η δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η καταρροή, ο πονόλαιμος.
• Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές του φαρυγγικού δακτυλίου. Συνοδεύεται από παράπονα για πόνο και δυσκολία στο φαγητό, μια κλινική γενικής μέθης.
• Ένα απόστημα πυώδους φύσης, το οποίο αρχίζει να σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στους λεμφαδένες και στους παρακείμενους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρχει δυσάρεστος πόνος κατά την κατάποση, πνιγμός, συχνά το φαγητό μπαίνει στη μύτη, εξασθενημένη ρινική αναπνοή, ρινική φωνή, υπερθερμία. χαρακτηριστικό στοιχείοείναι η στάση του ασθενούς: το κεφάλι πέφτει πίσω με κλίση προς την πληγείσα πλευρά, πρήξιμο στην πλάτη.
• Αδενοειδή - παθολογική αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής, που οδηγεί σε δυσκολία στη ρινική αναπνοή και ακόμη και απώλεια ακοής.
• Ρινικοί πολύποδες. Είναι υπερανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου και των παραρινικών κόλπων. Τα κύρια συμπτώματα είναι ρινική συμφόρηση, απώλεια όσφρησης, ιγμορίτιδα, δευτερογενής μόλυνση.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα παθολογική διαδικασίαΠρέπει να δείτε ένα γιατρό. Θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει τη διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της δομής του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα

Ο ρινοφάρυγγας είναι ένα από τα τμήματα της ανθρώπινης αναπνευστικής οδού. Είναι ένα είδος καναλιού που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με μπλουζαφάρυγγα και χρησιμεύει για τη διοχέτευση του αέρα.

Η περιοχή του ρινοφάρυγγα διαχωρίζεται από τη στοματική κοιλότητα με μια μαλακή υπερώα, η οποία, κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, εφαρμόζει σφιχτά στη ρίζα της γλώσσας.

Ο αέρας εισέρχεται στον ρινοφάρυγγα από τη ρινική κοιλότητα μέσω των λεγόμενων choanae - εσωτερικών ρινικών ανοιγμάτων.

Ο ρινοφάρυγγας δεν είναι όργανο αυτό καθαυτό, μάλλον είναι ένας χώρος όπου βρίσκονται οι παλάτινες αμυγδαλές, καθώς και βλεννώδεις, οσφρητικές και καθαριστικές επιφάνειες. Είναι μέρος του συστήματος που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά αέρα στις κυψελίδες των πνευμόνων.

Αν και ο ρινοφάρυγγας είναι μια κενή περιοχή, αυτό δεν τον εμποδίζει να αποδώσει σημαντικά χαρακτηριστικά, μεταξύ των οποίων:

• Συνδετικός. Μιλάμε για σύνδεση της συνέχειας της στοματικής κοιλότητας, δηλαδή του φάρυγγα, με τους ρινικούς κόλπους. Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της αναπνευστικής διαδικασίας όχι μόνο μέσω των ρινικών διόδων, αλλά και μέσω του στόματος.
• Θέρμανση. Η δομή του ρινοφάρυγγα καθόρισε την παρουσία βλεννογόνων επιφανειών στην κοιλότητα του, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση της θερμοκρασίας του αέρα που εισπνέεται από ένα άτομο. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να αντιλαμβάνεται κανονικά τον εισερχόμενο αέρα, ενώ δεν υπάρχει ερεθισμός της αναπνευστικής οδού.
• Οσφρητικός. Στην κοιλότητα του ρινοφάρυγγα υπάρχουν ειδικές βλεννώδεις επιφάνειες που έχουν εξαιρετική ευαισθησία και μπορούν να συλλάβουν και να αναγνωρίσουν τις οσμές που έρχονται με τον εισπνεόμενο αέρα.
• Προστατευτικός. Οι υγροί βλεννογόνοι στο ρινοφάρυγγα παγιδεύουν τη σκόνη και διάφορα μικρόβια που εισέρχονται στην κοιλότητα με αέρα.

Η εκτέλεση αυτών των λειτουργιών οφείλεται στο γεγονός ότι η ανατομία του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Ο ρινοφάρυγγας στην ιατρική θεωρείται ως ο υψηλότερος, με πολύπλοκο τρόπο τακτοποιημένο μέροςλαιμοί. Είναι μια μικρή κοιλότητα, η κορυφή της οποίας βρίσκεται ανάμεσα στους κροτάφους, περίπου στο ύψος της ρίζας της μύτης. Το άνω μέρος του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα συνδέεται με το ινιακό οστό και το οπίσθιο τοίχωμά του γειτνιάζει με τους δύο πρώτους σπονδύλους της άνω σπονδυλικής στήλης.

Τα τοιχώματα του ρινοφάρυγγα είναι μικρές δέσμες διακλαδισμένων μυϊκές ίνες. Το κάτω μέρος του ρινοφάρυγγα περνά στο στοματικό (ή μεσαίο) τμήμα του φάρυγγα. Στα πλαϊνά τοιχώματα του ρινοφάρυγγα υπάρχουν ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, τα οποία ονομάζονται φαρυγγικά ανοίγματα. Περιβάλλονται από όλες τις πλευρές από χόνδρινο ιστό, ο οποίος οδήγησε στη σύνδεση του ρινικού τμήματος με τις τυμπανικές κοιλότητες. Ένα τέτοιο μήνυμα σάς επιτρέπει να διατηρείτε ένα σταθερό και ομοιόμορφο επίπεδο πίεσης, το οποίο γίνεται το κλειδί για τη μετάδοση των ηχητικών δονήσεων.

Στο θησαυροφυλάκιο του ρινοφάρυγγα και στα πλευρικά τοιχώματά του υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφοειδών ιστών που μπορούν να παγιδεύσουν λοιμώξεις και ιούς που εισέρχονται στο σώμα. Αυτές οι συστάδες είναι γνωστές ως «αμυγδαλές». Είναι οι αμυγδαλές, που αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος του σώματος, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από ιούς και βακτήρια που μπορούν να εισέλθουν με τον εισερχόμενο αέρα.

Αυτό το τμήμα περιέχει τη μη ζευγαρωμένη φαρυγγική αμυγδαλή, τις ζευγαρωμένες παλάτινες αμυγδαλές και τη γλωσσική αμυγδαλή. Σχηματίζουν ένα είδος δακτυλίου, το οποίο εμπλέκεται στη διατήρηση αμυντικές δυνάμειςοργανισμός.

Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους βλάβης των αμυγδαλών, η μολυσματική διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί σημαντικά, επηρεάζοντας άλλα ανθρώπινα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής), η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να εμποδίσει σημαντικά την αναπνευστική ικανότητα. Η ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών χαρακτηριστικών.

Δομή στα νεογνά

Στα νεογέννητα, η δομή του ρινοφάρυγγα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, αφού δεν έχει σχηματιστεί πλήρως και υπάρχει ακόμη μια περίοδος μεταμόρφωσης. Συγκεκριμένα, στα βρέφη, ο ρινοφάρυγγας είναι χαμηλός και δεν σχηματίζει ακόμη ημικυκλική θόλο, όπως σε έναν ενήλικα. Το πλάτος της κοιλότητας είναι επίσης μικρό. Τα εσωτερικά ρινικά ανοίγματα (choanae), που συνδέουν τη ρινική κοιλότητα με τη στοματική κοιλότητα, καθώς και τον φάρυγγα, έχουν στρογγυλό ή τριγωνικό σχήμα. Τα Choans χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη: μέχρι το δεύτερο έτος της ζωής τους, διπλασιάζονται σε μέγεθος και το σχήμα τους σταδιακά γίνεται οβάλ.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα τι είναι ο ρινοφάρυγγας. Αυτό το όργανο αποτελείται από κοιλότητες που συνδέουν τις ρινικές οδούς και το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα.

Στην επιφάνεια των βλεννογόνων υπάρχουν κύλικα που παράγουν βλέννα. Διατηρούν μια ορισμένη υγρασία απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς είναι διατεταγμένος ο ανθρώπινος ρινοφάρυγγας.

Ποια είναι τα μέρη του ρινοφάρυγγα;

Λόγω του μεγάλου αριθμού αγγείων, αυτό το όργανο θερμαίνει τον αέρα, ο οποίος στη συνέχεια εισέρχεται στους ανθρώπινους πνεύμονες. Με τη βοήθεια οσφρητικών υποδοχέων, ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες ενώσεις που υπάρχουν στον αέρα.

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε πού βρίσκεται ο ρινοφάρυγγας και από ποια μέρη αποτελείται αυτό το όργανο. Διακρίνονται οι ρινικές, στοματικές και λαρυγγικές περιοχές.

Ταυτόχρονα, ο φάρυγγας δεν είναι μόνο το άνω μέρος της αναπνευστικής οδού. Αυτό το όργανο είναι η αρχή του πεπτικού συστήματος. Ο κρύος αέρας εισέρχεται συνεχώς στον ρινοφάρυγγα, ο οποίος μπορεί να περιέχει επικίνδυνα βακτήρια. Οι χαμηλές θερμοκρασίες αποδυναμώνουν το σώμα και μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.

Για να κατανοήσετε τα αίτια των ασθενειών, πρέπει να γνωρίζετε τη δομή του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα στο πλαίσιο. Όταν εξετάζετε το σχήμα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σύνθεση αυτού του σώματος.

Το ρινικό τμήμα του φάρυγγα αποτελείται από μικρές δέσμες μυϊκών ινών που καλύπτονται με ένα στρώμα επιθηλίου. Περιλαμβάνει διάφορους τύπους τοίχων:

1. Δίπλα στο πίσω μέρος του κεφαλιού πάνω τοίχο(θόλος).
2. Το κάτω μέρος του ρινοφάρυγγα βρίσκεται δίπλα στην μαλακή υπερώα. Κατά τη διαδικασία της κατάποσης, καλύπτει τη στοματική κοιλότητα.
3. Το πίσω τοίχωμα βρίσκεται δίπλα στους αυχενικούς σπονδύλους. Διαχωρίζεται μόνο από ένα στρώμα συνδετικού ιστού.
4. Το πρόσθιο τμήμα του φάρυγγα γειτνιάζει με τη ρινική κοιλότητα, στην οποία υπάρχουν ανοίγματα (choanae). Με τη βοήθειά τους, ο αέρας εισέρχεται στον ανθρώπινο ρινοφάρυγγα. Μπορείτε να καταλάβετε πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία στη φωτογραφία, η οποία δείχνει καθαρά τις τρύπες στο ρινοφάρυγγα.

Είναι πιο βολικό για τους χρήστες να μελετούν τη δομή του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα σε εικόνες. Χάρη στην οπτική αναπαράσταση, μπορείτε γρήγορα να καταλάβετε πού βρίσκεται το ινιακό ή Κάτω μέροςόργανο.

Τρύπες στο πλευρικό τοίχωμα οδηγούν στους ακουστικούς σωλήνες. Με αυτόν τον τρόπο, το περιβάλλον συνδέεται με το μέσο αυτί. Τα ηχητικά κύματα χτυπούν τα τύμπανα και προκαλούν δονήσεις.

Ο ρινοφάρυγγας είναι ένα μοναδικό όργανο που ενώνει σχεδόν όλα τα κενά στο ανθρώπινο κρανίο.

Οι αμυγδαλές βρίσκονται δίπλα στο άνω τοίχωμα του ατόμου. Αποτελούνται από ιστούς του λεμφικού συστήματος και συμμετέχουν στο σχηματισμό της ανοσίας του ασθενούς. Ένα λεπτομερές διάγραμμα της δομής του ρινοφάρυγγα βοηθά τους ανθρώπους να κατανοήσουν τη σύνθεση και τις λειτουργίες του.

Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές περιλαμβάνουν:

• αδενοειδή?
• παλατινικοί σχηματισμοί που βρίσκονται και στις δύο πλευρές.
• γλωσσική αμυγδαλή.

Αυτή η δομή χρησιμεύει για την προστασία του φάρυγγα από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών. Στα βρέφη, οι κοιλότητες στα οστά του κρανίου βρίσκονται στη διαδικασία σχηματισμού.

Τα choanae είναι μικρότερα από αυτά ενός ενήλικα. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε ότι έχουν τριγωνικό σχήμα.

Στην ηλικία των 2 ετών, τα παιδιά βιώνουν μια αλλαγή στη διαμόρφωση των ρινικών διόδων. Παίρνουν στρογγυλό σχήμα. Είναι οι choanae που παρέχουν πρόσβαση αέρα από περιβάλλονστο ρινοφάρυγγα.

Λειτουργίες

Το κύριο καθήκον του ρινοφάρυγγα είναι να εξασφαλίσει μια σταθερή παροχή αέρα στους πνεύμονες.

Με τη βοήθεια ειδικών υποδοχέων, ένα άτομο μπορεί να διακρίνει διαφορετικές οσμές.

Υπάρχουν πολλές τρίχες στις ρινικές οδούς. Παγιδεύουν επιβλαβή βακτήρια που μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση του ρινοφάρυγγα. Η προστατευτική λειτουργία του ρινοφάρυγγα εμποδίζει την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στους βλεννογόνους.

Λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων, ο αέρας θερμαίνεται αρκετά γρήγορα. Αυτός ο μηχανισμός βοηθά στην αποφυγή κρυολογήματος. Η έκκριση βλέννας είναι απαραίτητη για τον έγκαιρο καθαρισμό της μύτης από παθογόνα βακτήρια.

Το ανώτερο fornix χρησιμεύει για τη διατήρηση της πίεσης στο κρανίο. Οι παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό το όργανο μπορεί να προκαλέσουν συνεχείς πονοκεφάλους.

Χαρακτηριστικά της δομής του ρινοφάρυγγα των βρεφών

Σε αντίθεση με τους ενήλικες στα νεογέννητα, αυτό το όργανο δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως. Η ανατομία του ρινοφάρυγγα στους ασθενείς μπορεί να ποικίλλει πολύ. Αυτό οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Τα ιγμόρεια αναπτύσσονται σταδιακά και μέχρι την ηλικία των 2 ετών παίρνουν ένα οβάλ σχήμα.

Ιδιορρυθμία σώμα του παιδιούκαι ότι έχουν πιο αδύναμους μύες.

Ποιες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν στο ρινοφάρυγγα

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών του ρινοφάρυγγα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός κατανοεί τις πιο μικρές λεπτομέρειες που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή.

Κατά την εξέταση ενός ατόμου, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

Με λαρυγγίτιδα, ο ασθενής αρχίζει φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα. Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας αμυγδαλίτιδας. Ένα σύμπτωμα της φαρυγγίτιδας είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου του λαιμού.

συμπέρασμα

Ο ρινοφάρυγγας βρίσκεται συνεχώς σε επαφή με τον αέρα που προέρχεται από τις ρινικές οδούς του ανθρώπου. Ο κίνδυνος για τους ανθρώπους είναι επικίνδυνοι μικροοργανισμοί που μπορούν να εισχωρήσουν στους βλεννογόνους.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση στις ρινικές διόδους, υπάρχει μεγάλος αριθμός λαχνών. Παγιδεύουν επιβλαβή βακτήρια και βοηθούν στην αποφυγή διαφόρων ασθενειών.

Στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, σχηματίζεται βλέννα στα ιγμόρεια, η οποία αφαιρεί συνεχώς τα επιβλαβή συστατικά. Φτάνουν στην επιφάνεια των ανθρώπινων βλεννογόνων από τον αέρα.

Ο κρύος αέρας μπορεί να προκαλέσει κρυολόγημα. Μπορείτε να αυξήσετε τη θερμοκρασία λόγω των αγγείων που τρέφουν τους ιστούς των βλεννογόνων. Στο ρινοφάρυγγα είναι εκτεταμένο δίκτυοτριχοειδή που τροφοδοτούν τα κύτταρα.

Στην επιφάνεια αυτού του οργάνου υπάρχουν υποδοχείς σχεδιασμένοι να ανιχνεύουν τη μυρωδιά. Οι κοιλότητες στο κρανίο συνδέονται με τα όργανα ακοής. Όταν χτυπούν τα ηχητικά κύματα, ένα άτομο μπορεί να προσδιορίσει τη χροιά, το ρυθμό και την ένταση του ήχου.

Στα πλαϊνά τοιχώματα του ρινοφάρυγγα βρίσκονται οι αμυγδαλές. Αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό και αποτελούνται από αδενοειδή, παλατίνα και γλωσσικά μέρη. Οι αμυγδαλές συμμετέχουν άμεσα στο σχηματισμό της ανθρώπινης ανοσίας.

Η κοιλότητα που συνδέει τις ρινικές οδούς και το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα είναι ο ρινοφάρυγγας. Οι ανατόμοι το αποδίδουν ταυτόχρονα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στην αρχή του πεπτικού συστήματος. Λόγω αυτής της θέσης, είναι απαραίτητο στο σώμα και είναι συχνά επιρρεπές σε διάφορες ασθένειες.

Η δομή ενός ατόμου

Ο άνω φάρυγγας χωρίζεται υπό όρους στις ακόλουθες υποενότητες:

Για ευκολία, οι ανατόμοι και οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τα όργανα του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και του ίδιου του φάρυγγα.

Ανατομία του ρινοφάρυγγα

Συνδέεται με τις διόδους της μύτης μέσω μικρών οβάλ οπών - choan. Η δομή του ρινοφάρυγγα είναι τέτοια ώστε το άνω τοίχωμα να έρχεται σε επαφή σφηνοειδές οστόκαι ινιακό. Το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα συνορεύει με τους σπονδύλους του λαιμού (1 και 2). Στο πλάι υπάρχουν ανοίγματα για τις ακουστικές (ευσταχιανές) σάλπιγγες. Το μέσο αυτί συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω των ακουστικών σωλήνων.

Οι μύες του ρινοφάρυγγα αντιπροσωπεύονται από μικρές διακλαδισμένες δέσμες. Στον ρινικό βλεννογόνο υπάρχουν αδένες και κύλικα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας και την ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα. Η δομή καθορίζει επίσης το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά σκάφη που συμβάλλουν στη θέρμανση του κρύου αέρα. Ο βλεννογόνος περιέχει επίσης οσφρητικούς υποδοχείς.

Η ανατομία του ρινοφάρυγγα στα νεογνά διαφέρει από αυτή των ενηλίκων. Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτό το όργανο δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Τα ιγμόρεια αναπτύσσονται γρήγορα και αποκτούν το συνηθισμένο οβάλ σχήμα στην ηλικία των 2 ετών. Όλα τα τμήματα έχουν αποθηκευτεί, αλλά η υλοποίηση ορισμένων λειτουργιών δεν είναι δυνατή αυτή τη στιγμή. Οι μύες του ρινοφάρυγγα στα παιδιά είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι.

Στοματοφάρυγγα

Ο στοματοφάρυγγας βρίσκεται στο επίπεδο του 3ου και 4ου σπονδύλου του αυχένα, περιοριζόμενος μόνο από δύο τοιχώματα: πλάγιο και οπίσθιο. Είναι διατεταγμένο με τέτοιο τρόπο ώστε σε αυτό το μέρος το αναπνευστικό και πεπτικό σύστημαδιατέμνω. Η μαλακή υπερώα περιφράσσεται από τη στοματική κοιλότητα μέσω της ρίζας της γλώσσας και των τόξων απαλός ουρανίσκος. Μια ειδική βλεννώδης πτυχή χρησιμεύει ως «πτερύγιο» που απομονώνει τον ρινοφάρυγγα κατά την πράξη της κατάποσης και της ομιλίας.

Ο φάρυγγας έχει αμυγδαλές στις επιφάνειές του (άνω και πλάγια). Αυτή η συσσώρευση λεμφικού ιστού ονομάζεται: φαρυγγικές και σαλπιγγικές αμυγδαλές. Παρακάτω είναι ένα διάγραμμα του φάρυγγα σε τομή, το οποίο θα σας βοηθήσει να φανταστείτε καλύτερα πώς μοιάζει.

Τα ιγμόρεια του κρανίου του προσώπου

Η δομή του κρανίου είναι τέτοια που τα ιγμόρεια (ειδικές κοιλότητες γεμάτες με αέρα) βρίσκονται στο μπροστινό μέρος. Η βλεννογόνος μεμβράνη διαφέρει ελάχιστα στη δομή από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας, αλλά είναι πιο λεπτή. Στο ιστολογική εξέτασησπηλαιώδης ιστός δεν ανιχνεύεται, ενώ ρινική κοιλότηταπεριέχει ένα. Σε ένα συνηθισμένο άτομο, τα ιγμόρεια γεμίζουν με αέρα. Διανέμω:

• άνω γνάθος (γναθικός)
• μετωπικός;
• ηθμοειδές οστό (εθμοειδείς κόλπους).
• σφηνοειδείς κόλπους.

Κατά τη γέννηση, δεν σχηματίζονται όλα τα ιγμόρεια. Μέχρι τους 12 μήνες, οι τελευταίοι κόλποι, οι μετωπιαίοι κόλποι, έχουν τελειώσει να σχηματίζονται. Οι άνω γνάθοι κόλποι είναι οι μεγαλύτεροι. Πρόκειται για ζευγαρωμένους κόλπους. Βρίσκονται στην άνω γνάθο. Η συσκευή τους είναι τέτοια που επικοινωνούν με τις διόδους της μύτης μέσω μιας εξόδου κάτω από την κάτω δίοδο.

Υπάρχουν ιγμόρεια στο μετωπιαίο οστό, η θέση των οποίων καθόρισε το όνομά τους. Μετωπιαίοι κόλποιεπικοινωνούν με τις ρινικές οδούς μέσω του ρινοχειλικού πόρου. Είναι ζευγαρωμένα. Τα ιγμόρεια του ηθμοειδούς οστού αντιπροσωπεύονται από κύτταρα που διαχωρίζονται από οστικές πλάκες. Περάστε μέσα από αυτά τα κύτταρα αγγειακές δέσμεςκαι τα νεύρα. Υπάρχουν 2 τέτοιοι κόλποι.Πίσω από την άνω κόγχη της μύτης βρίσκεται ο σφηνοειδής κόλπος. Λέγεται και κύριος. Ανοίγει σε μια σφηνοειδή εσοχή. Δεν είναι ζευγάρι. Ο πίνακας εμφανίζει τις λειτουργίες που εκτελούνται από τους παραρρίνιους κόλπους.

Λειτουργίες

Η λειτουργία του ρινοφάρυγγα είναι η πρόσληψη αέρα από το περιβάλλον στους πνεύμονες.

Η δομή του ρινοφάρυγγα καθορίζει τις λειτουργίες του:

1. Η κύρια λειτουργία του ρινοφάρυγγα είναι να μεταφέρει τον αέρα από το περιβάλλον στους πνεύμονες.
2. Εκτελεί μια οσφρητική λειτουργία. Παράγει ένα σήμα για την είσοδο της οσμής στο ρινικό τμήμα, το σχηματισμό μιας ώθησης και την αγωγή της στον εγκέφαλο χάρη στους υποδοχείς που εντοπίζονται εδώ.
3. Εκτελεί προστατευτική λειτουργία λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρουσία βλέννας, τριχών και πλούσιου κυκλοφορικού δικτύου βοηθά στον καθαρισμό και τη θέρμανση του αέρα, προστατεύοντας το κατώτερο αναπνευστικό. Οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από παθογόνα βακτήρια και ιούς.
4. Εφαρμόζει επίσης μια λειτουργία αντηχείου. Τα ιγμόρεια και οι φωνητικές χορδές, που εντοπίζονται στον φάρυγγα, δημιουργούν έναν ήχο με διαφορετική χροιά, που κάνει κάθε άτομο ξεχωριστό.
5. Διατηρήστε την πίεση στο κρανίο. Συνδέοντας το αυτί με το εξωτερικό περιβάλλον, ο ρινοφάρυγγας σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απαραίτητη πίεση.

Πιθανές ασθένειες

Είναι ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες λόγω της θέσης και των λειτουργιών του. Όλες οι ασθένειες μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε ομάδες:

Θεραπεία και πρόληψη

Ο γιατρός κλείνει ραντεβού ανάλογα με τη νοσολογία. Εάν πρόκειται για φλεγμονώδη νόσο, τότε η θεραπεία μοιάζει με αυτό:

• για τη μείωση της θερμοκρασίας "Ασπιρίνη", "Παρακεταμόλη"?
• αντισηπτικά: "Septefril", "Septolete";
• γαργάρες: "Chlorphilipt", σόδα με ιώδιο.
• σταγόνες μύτης ("Galazolin", "Aquamaris");
• εάν είναι απαραίτητο - αντιβιοτικά.
• προβιοτικά ("Lineks").

Η υποθερμία αντενδείκνυται. Αξίζει να διατηρείτε το ανοσοποιητικό σύστημα σε καλή κατάσταση και τις «επικίνδυνες» εποχές (φθινόπωρο, άνοιξη) είναι ελάχιστο να φτάσετε σε μεγάλο πλήθος κόσμου. Εάν πρόκειται για αλλεργική ασθένεια, τότε θα πρέπει να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιαλλεργικό ("Citrine", "Laratodin");
• σταγόνες στη μύτη ("Galazolin").

Η πρόληψη είναι η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων κατά την περίοδο της ανθοφορίας, η αποφυγή επαφής με αλλεργιογόνα.

Εάν πρόκειται για ογκολογία, τότε η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται και απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με ογκολόγο. Μόνο αυτός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και θα καθορίσει την πρόγνωση της νόσου. Πρόληψη ογκολογικών ασθενειών θεωρείται η διακοπή του καπνίσματος, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η όσο το δυνατόν μεγαλύτερη αποφυγή του άγχους.

Το τραύμα αντιμετωπίζεται ως εξής:

• κρύο στο τραυματισμένο μέρος του σώματος.
• αναισθησία;
• σε περίπτωση αιμορραγίας - επιπωματισμός, ιατρική ανακοπή αιμορραγίας (αιμοστατική θεραπεία, μετάγγιση υποκατάστατων αίματος).
• περαιτέρω βοήθεια θα παρέχεται μόνο στο νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και περιλαμβάνει

• ρωτώντας τον ασθενή.
• επιθεώρηση;
• ανάλυση αίματος, ούρων, ρινικών εκκρίσεων.
• μπατονέτα από τη μύτη, στοματοφαρυγγικό δακτύλιο.
• ακτινογραφία των κόλπων και των οστών του κρανίου.
• μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας.

Χαρακτηριστικά της δομής του φάρυγγα στα παιδιά

Η δομή της ρινοφαρυγγικής συσκευής σε ενήλικες και μικρά παιδιά είναι πολύ διαφορετική, γεγονός που εξηγείται από το σχηματισμό της στη διαδικασία της ζωής. Τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα στα παιδιά μπορούν να εξηγήσουν γιατί το σώμα ενός παιδιού κάτω των τριών ετών απαιτεί μια προσεκτική στάση, προσεκτική, που δεν επιτρέπει την επιρροή πολλών αρνητικών παραγόντων. Καθυστερήσεις ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ρινοφάρυγγα συχνά προκαλούν την ανάπτυξη ορισμένων πολύπλοκων ασθενειών.

Τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα στα παιδιά σχετίζονται κυρίως με ένα τέτοιο τμήμα όπως οι αμυγδαλές. Αυτό το τμήμα είναι πολύ σημαντικό για την ανοσία, αλλά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού προκύπτουν συχνά προϋποθέσεις για την αφαίρεση ορισμένων από αυτά. Ένας από τους μύθους είναι ότι υπάρχουν δύο αμυγδαλές. Αυτό δεν είναι αλήθεια, αφού ο λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος αποτελείται από μία φαρυγγική, δύο σαλπιγγικές, δύο παλάτινες, μία γλωσσική αμυγδαλή. Τέλος, αυτό το τμήμα του φάρυγγα σε ένα μωρό σχηματίζεται τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση και υφίσταται μια σειρά από σημαντικές αλλαγές.

Τα νεογέννητα παιδιά δεν έχουν ανεπτυγμένες παλάτινες αμυγδαλές, είναι μόνο ωοθυλάκια - τα βασικά στοιχεία των μελλοντικών οργάνων. Ο σχηματισμός των αμυγδαλών της παλατίνης από τα ωοθυλάκια συμβαίνει περίπου στους έξι μήνες, η διέγερση της ανάπτυξης συμβαίνει λόγω βακτηρίων και τοξικών ουσιών που επιτίθενται συνεχώς στο σώμα του μωρού. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα στα παιδιά, αφού με μη φυσιολογική ανάπτυξηΣε αυτόν τον τομέα, θα πρέπει να πάτε αμέσως για μια διαβούλευση με έναν γιατρό και να αρχίσετε να ελέγχετε την περαιτέρω ανάπτυξή του.

Για παράδειγμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στη ρινική αναπνοή ενός μωρού, η οποία θα επηρεάσει την ανάπτυξή του, τον ύπνο και την πέψη του. Αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα αναπτύσσονται πολύ πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές και τελικά σχηματίζονται σε περίπου δυόμισι χρόνια. Μετά από τρεις μήνες, το μέσο μέγεθος των αδενοειδών θα πρέπει να είναι περίπου 7x4x4 χιλιοστά και μετά από ένα χρόνο αυξάνονται σε μέγεθος 11x8x5 χιλιοστά. Το μέσο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής πρέπει κανονικά να είναι 7x4x2 mm. Μεγαλύτερα ή μικρότερα μεγέθη υποδηλώνουν δυσκολίες στην ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.

Τα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα σε παιδιά κάτω του ενός έτους οφείλονται στο ασυνήθιστο σχήμα της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας για έναν ενήλικα - θα είναι χαμηλή και οξεία γωνία. Εάν η φαρυγγική αμυγδαλή είναι πολύ διογκωμένη, τότε, όπως και με τα μη φυσιολογικά μεγέθη των αδενοειδών εκβλαστήσεων, το παιδί θα έχει δυσκολία στην αναπνοή. Οι παλάτινες αμυγδαλές ωριμάζουν τελικά στο δεύτερο έτος της ζωής. Τα κενά των παλατινών αμυγδαλών σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών είναι βαθιά, στενά, διακλαδισμένα, γεγονός που αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά τα σημεία.

Συχνά, ο ΩΡΛ ιατρός πρέπει να διαγνώσει διαπύηση των οπισθοφαρυγγικών λεμφαδένων (ή οπισθοφαρυγγικής λεμφαδενίτιδας), που βρίσκονται μεταξύ του ρινοφαρυγγικού θόλου και του οισοφάγου. Το γεγονός είναι ότι αυτοί οι κόμβοι είναι περιφερειακοί για την τυμπανική κοιλότητα και το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, επομένως, κατά τη διάρκεια μολυσματικών επιθέσεων, είναι αυτοί οι κόμβοι που υποφέρουν στην πρώτη θέση. Μετά την ηλικία των πέντε ετών, αυτοί οι λεμφαδένες ατροφούν, με αποτέλεσμα να μην τίθεται τέτοια διάγνωση για παιδιά μεγαλύτερα από αυτήν την ηλικία.

Η ιδιαιτερότητα της δομής του φάρυγγα στα παιδιά έγκειται επίσης στο γεγονός ότι φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή του από την ηλικία των πέντε έως επτά ετών. Σε αυτή την ηλικία παρατηρείται αυξημένη συχνότητα εμφάνισης παιδιών, ενώ γίνεται και ο μέγιστος αριθμός εμβολιασμών, ο οποίος κινητοποιεί ολόκληρο τον λεμφικό ιστό για να αναπτύξει αυξημένη προστασία έναντι των λοιμώξεων. Επομένως, αυτοί οι ιστοί υπερτροφίζονται σε αυτή την ηλικία, σχηματίζουν εντατικά ενεργή ανοσία με τοπική παραγωγή αντισωμάτων που καταπολεμούν την ενδογενή και εξωγενή διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.

Θεραπείες για τη ρινική συμφόρηση

Οίδημα του ρινικού βλεννογόνου

Έκκλιση του διαφράγματος

Η εμφάνιση διαφόρων γεύσεων στο στόμα

Τσάγια για το κρυολόγημα

Αδενοειδή: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Φάρμακα για τον πονόλαιμο

Πώς να αφαιρέσετε μια ωτοασπίδα

Η ακοή χειροτερεύει… Τι να κάνετε;

Επίθεση ξηρού βήχα

Ρινικοί πολύποδες: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

7. Χαρακτηριστικά της δομής του φάρυγγα στα παιδιά

Ο λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος (δακτύλιος Waldeyer-Pirogov), που αποτελείται από το φάρυγγα, 2 σαλπιγγικές, 2 υπερώιες, γλωσσικές αμυγδαλές και λεμφοειδή ιστό του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, δεν έχει αναπτυχθεί καλά πριν από τη γέννηση και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Στη μεταγεννητική περίοδο, οι αμυγδαλές υφίστανται μια σειρά από αλλαγές. Στα νεογέννητα, οι αμυγδαλές είναι υπανάπτυκτες και λειτουργικά ανενεργές. Οι παλάτινες αμυγδαλές δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, ανιχνεύονται ωοθυλάκια σχηματισμού σε αυτές και η ανάπτυξη διαρκεί πολύ.

Το κύριο μέρος του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα παρουσιάζεται κατά τη γέννηση με τη μορφή μικρών σφαιρικών συστάδων λεμφοκυττάρων. Τα «αντιδραστικά κέντρα» σε αυτά εμφανίζονται τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής. Η τελική ανάπτυξη των ωοθυλακίων ολοκληρώνεται τους πρώτους 6 μήνες της ζωής του παιδιού και μερικές φορές μέχρι το τέλος του 1ου έτους. Στα βρέφη ξεκινά η ενεργός ανάπτυξη του λεμφικού δακτυλίου. Τα αδενοειδή σχηματίζονται πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές. Οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης πυκνώνουν, επιμηκύνονται, παίρνοντας τη μορφή κυλίνδρων, μεταξύ των οποίων διακρίνονται καθαρά αυλάκια. Στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής, η ρινοφαρυγγική κοιλότητα είναι χαμηλή και οξεία γωνία, και επομένως ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ρινική αναπνοή.

Στα νεογνά, το περιφραγματικό επιθήλιο είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Είναι λίγα τα αυλάκια, είναι ρηχά. Στον υποκείμενο ιστό, λεμφοειδή κυτταρικά στοιχεία όπως μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα, πολλά αιμοφόρα αγγεία και βλεννογόνοι αδένες βρίσκονται διάχυτα. Ανάπτυξη παλάτινη αμυγδαλήξεκινά με το σχηματισμό πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες διεισδύουν από λεμφοειδή ιστό. Γλωσσική αμυγδαλήαναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης λεμφικού ιστού στη ρίζα της γλώσσας. Ο ιστός των αμυγδαλών μετά τη γέννηση βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ερεθισμού. Στα νεαρά χρόνια φαρυγγική αμυγδαλήκαλυμμένο με κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο πολλαπλών σειρών, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - με πλακώδες επιθήλιο.

παλάτινες αμυγδαλέςφτάνουν σε πλήρη ανάπτυξη στο 2ο έτος της ζωής. Τα κενά των παλατινών αμυγδαλών στα μικρά παιδιά είναι βαθιά, στενά στο στόμα, πυκνά διακλαδισμένα, συχνά εκτείνονται μέχρι την κάψουλα. Τα κενά δεν πηγαίνουν πάντα βαθιά στις αμυγδαλές, μερικές φορές στρέφονται απότομα και περνούν κάτω από το περιφραγματικό επιθήλιο. στενά περάσματα μεμονωμένων κενών καταλήγουν σε προεκτάσεις. Όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σαλπιγγικές αμυγδαλέςφτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους στην παιδική ηλικία. Στα παιδιά, υπάρχει λιγότερος λεμφοειδής ιστός στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας από ότι στους ενήλικες. οι κρύπτες της γλωσσικής αμυγδαλής είναι μικρότερες και λιγότερο διακλαδισμένες.

Στα μικρά παιδιά, μεταξύ της προσπονδυλικής απονεύρωσης και των μυών του φάρυγγα, από το τόξο του ρινοφάρυγγα έως την είσοδο του οισοφάγου, μεταξύ των δύο φύλλων της απονεύρωσης, υπάρχουν οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες και χαλαρός συνδετικός ιστός και στις δύο πλευρές του σπονδυλική στήλη σε μια αλυσίδα. Αυτοί οι κόμβοι είναι περιφερειακοί για τα οπίσθια μέρη της μύτης, του ρινοφάρυγγα και της τυμπανικής κοιλότητας. Η διαπύησή τους οδηγεί στο σχηματισμό φαρυγγικού αποστήματος.

Στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, ο φαρυγγικός χώρος χωρίζεται από έναν σύνδεσμο σε δύο μισά· επομένως, τα φαρυγγικά αποστήματα στον άνω φάρυγγα είναι πιο συχνά μονόπλευρα.

Οι αμυγδαλές φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους σε 5-7 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά έχουν την υψηλότερη συχνότητα λοιμώξεων και αυξημένη ανάγκη για προστασία από λοιμώξεις. Στην ίδια ηλικία, τα παιδιά λαμβάνουν τον μεγαλύτερο αριθμό προληπτικών εμβολιασμών, που κινητοποιούν ολόκληρο τον λεμφικό ιστό για την παραγωγή ανοσίας. Η υπερτροφία του λεμφικού ιστού οφείλεται στον έντονο σχηματισμό ενεργού ανοσίας με τοπική παραγωγή αντισωμάτων κατά την ενδο- ή εξωγενή οδό διείσδυσης του μολυσματικού παράγοντα στον λεμφικό ιστό του φάρυγγα. Με τη συσσώρευση αντισωμάτων στον οργανισμό και τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από 9-10 χρόνια, το παιδί ξεκινά την ηλικιακή ενέλιξη του λεμφικού ιστού με μερικό εκφυλισμό και αντικατάστασή του με ινώδη, συνδετικό ιστό. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται, και για χρόνια συνήθως παραμένουν τα μικρά υπολείμματά τους, μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς λόγω ατροφίας του λεμφικού ιστού. Σε αυτή την περίοδο, εμφανίζεται μια λεπτή περιφερική ζώνη ώριμων λεμφοκυττάρων, ο αριθμός των δικτυωτών κυττάρων στο κέντρο των αμυγδαλών αυξάνεται.

Για να συνεχίσετε τη λήψη, πρέπει να συλλέξετε την εικόνα:

Χαρακτηριστικά της δομής και της ανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά

Η δομή του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά κατά τη νεογνική περίοδο δημιουργεί πολυάριθμες προϋποθέσεις για οξείες αναπνευστικές παθήσεις. Επομένως, το μωρό πρέπει να προστατεύεται από την έκθεση σε μολυσματικούς παράγοντες. Προσφέρουμε επίσης να μάθουμε για όλα τα δομικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά για να έχουμε γενική ιδέαγια το πώς η σταδιακή ανάπτυξη της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, του λαιμού και του λάρυγγα, των βρόγχων και των πνευμόνων.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι αναπνευστικές παθήσεις στα παιδιά είναι πολύ πιο συχνές από ό,τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται χαρακτηριστικά ηλικίαςτη δομή του αναπνευστικού συστήματος και την πρωτοτυπία των προστατευτικών αντιδράσεων του σώματος του παιδιού.

Σε όλο το μήκος της, η αναπνευστική οδός χωρίζεται σε άνω (από το άνοιγμα της μύτης έως τις φωνητικές χορδές) και κάτω (λάρυγγας, τραχεία, βρόγχοι), καθώς και σε πνεύμονες.

Η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι να παρέχει στους ιστούς του σώματος οξυγόνο και να απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα.

Η διαδικασία σχηματισμού των αναπνευστικών οργάνων στα περισσότερα παιδιά ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των 7 ετών και τα επόμενα χρόνια παρατηρείται μόνο αύξηση του μεγέθους τους.

Όλοι οι αεραγωγοί σε ένα παιδί είναι πολύ μικρότεροι και έχουν στενότερα κενά από ότι σε έναν ενήλικα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, τρυφερή, ευάλωτη, ξηρή, καθώς οι αδένες σε αυτήν είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, η εκκριτική ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) παράγεται ελάχιστα.

Αυτό, καθώς και η πλούσια παροχή αίματος, η απαλότητα και η συμμόρφωση του χόνδρινου πλαισίου της αναπνευστικής οδού, η χαμηλή περιεκτικότητα σε ελαστικό ιστό, συμβάλλουν στη μείωση της λειτουργίας φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης, σε μια αρκετά γρήγορη διείσδυση παθογόνων στο κυκλοφορία του αίματος, δημιουργούν προδιάθεση για στένωση των αεραγωγών ως αποτέλεσμα οιδήματος που εμφανίζεται ταχέως ή συμπίεσης συμμορφούμενων αναπνευστικών σωλήνων από έξω.

Χαρακτηριστικά της δομής της μύτης και των παραρινικών κόλπων σε ένα παιδί (με φωτογραφία)

Τα χαρακτηριστικά της δομής της μύτης στα παιδιά είναι κυρίως μέσα μικρά μεγέθη, που προκαλεί βράχυνση της διαδρομής για τη διέλευση των αέριων μαζών. Σε ένα μικρό παιδί, η μύτη είναι σχετικά μικρή. Η δομή της μύτης σε ένα παιδί είναι τέτοια που οι ρινικές οδοί είναι στενές, η κάτω ρινική δίοδος σχηματίζεται μόλις στην ηλικία των 4 ετών, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση συχνής καταρροής (ρινίτιδα). Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης είναι πολύ ευαίσθητη, περιέχει πολλά μικρά αιμοφόρα αγγεία, επομένως ακόμη και μια ελαφρά φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο και στένωση των ρινικών οδών. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί. Το μωρό αρχίζει να αναπνέει από το στόμα του. Ο κρύος αέρας δεν θερμαίνεται και δεν καθαρίζεται στη ρινική κοιλότητα, αλλά εισέρχεται απευθείας στους βρόγχους και τους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση. Δεν είναι τυχαίο ότι πολλές πνευμονικές παθήσεις στα παιδιά ξεκινούν με μια «ακίνδυνη» καταρροή.

Τα παιδιά από μικρή ηλικία πρέπει να διδαχθούν τη σωστή αναπνοή από τη μύτη!

Κατά τη γέννηση, σχηματίζονται μόνο οι άνω γνάθοι κόλποι σε ένα παιδί, επομένως η ιγμορίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε μικρά παιδιά. Εντελώς όλα τα ιγμόρεια αναπτύσσονται σε 12-15 χρόνια. Η δομή της μύτης και των κόλπων σε ένα παιδί αλλάζει συνεχώς καθώς τα οστά του κρανίου του προσώπου μεγαλώνουν και σχηματίζονται. Σταδιακά εμφανίζονται μετωπικά και κύρια κόλπα παραρρινίων. Το ηθμοειδές οστό με έναν λαβύρινθο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πρώτου έτους της ζωής.

Κοιτάξτε τη δομή της μύτης του παιδιού στη φωτογραφία, η οποία δείχνει τις κύριες ανατομικές αναπτυξιακές διεργασίες κατά το πρώτο έτος της ζωής:

Η δομή του λαιμού και του λάρυγγα σε ένα παιδί (με φωτογραφία)

Συνεχίζει τη ρινική κοιλότητα του φάρυγγα. Η δομή του λαιμού σε ένα παιδί παρέχει μια αξιόπιστη ανοσοποιητική άμυνααπό την εισβολή ιών και βακτηρίων: έχει έναν σημαντικό σχηματισμό - τον φαρυγγικό λεμφικό δακτύλιο, ο οποίος εκτελεί μια λειτουργία προστατευτικού φραγμού. Η βάση του λεμφοφαρυγγικού δακτυλίου είναι οι αμυγδαλές και τα αδενοειδή.

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, ο λεμφοειδής ιστός του φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου είναι συχνά υπερπλαστικός (μεγαλώνει), ειδικά σε παιδιά με αλλεργική διάθεση, με αποτέλεσμα να μειώνεται η λειτουργία φραγμού. Ο κατάφυτος ιστός των αμυγδαλών και των αδενοειδών αποικίζεται από ιούς και μικροοργανισμούς, σχηματίζονται χρόνιες εστίες μόλυνσης (αδενοειδίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα). Υπάρχουν συχνές αμυγδαλίτιδα, SARS. Στην περίπτωση μιας σοβαρής μορφής αδενοειδίτιδας, μια μακροχρόνια παραβίαση της ρινικής αναπνοής συμβάλλει στην αλλαγή του σκελετού του προσώπου και στο σχηματισμό ενός "αδενοειδούς προσώπου".

Ο λάρυγγας βρίσκεται στο μπροστινό πάνω μέρος του λαιμού. Σε σύγκριση με τους ενήλικες, ο λάρυγγας στα παιδιά είναι κοντός, σε σχήμα χωνιού, έχει λεπτό, εύκαμπτο χόνδρο και λεπτούς μύες. Στην περιοχή του υπογλωττιδικού χώρου υπάρχει μια ευδιάκριτη στένωση, όπου η διάμετρος του λάρυγγα αυξάνεται πολύ αργά με την ηλικία και ανέρχεται σε 6-7 mm στην ηλικία των 5-7 ετών και 1 cm στην ηλικία των 14 ετών. υπογλωττιδικός χώρος υπάρχει μεγάλη ποσότητα υποδοχείς νεύρωνκαι τα αιμοφόρα αγγεία, οπότε αναπτύσσεται εύκολα οίδημα του υποβλεννογόνιου στρώματος. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές (στένωση του λάρυγγα, ψεύτικο κρουπ) ακόμη και με μικρές εκδηλώσεις λοίμωξης του αναπνευστικού.

Κοιτάξτε τη δομή του λαιμού και του λάρυγγα του παιδιού στη φωτογραφία, όπου επισημαίνονται και επισημαίνονται τα πιο σημαντικά δομικά μέρη:

Χαρακτηριστικά της δομής και της ανάπτυξης των βρόγχων και των πνευμόνων στα παιδιά

Η συνέχεια του λάρυγγα είναι η τραχεία. Η τραχεία ενός βρέφους είναι πολύ κινητική, γεγονός που, σε συνδυασμό με την απαλότητα του χόνδρου, μερικές φορές προκαλεί πτώση σαν σχισμή κατά την εκπνοή και συνοδεύεται από την εμφάνιση εκπνευστικής δύσπνοιας ή τραχιάς αναπνοής με ροχαλητό (συγγενής ρίγος). Τα συμπτώματα του stridor συνήθως εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Στο στήθος, η τραχεία χωρίζεται σε δύο μεγάλους βρόγχους.

Τα χαρακτηριστικά των βρόγχων στα παιδιά οδηγούν στο γεγονός ότι αναπτύσσονται συχνά κρυολογήματα Χρόνια βρογχίτιδα, που μπορεί να μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα. Λαμβάνοντας υπόψη τη δομή των βρόγχων στα παιδιά, είναι σαφές ότι το μέγεθός τους σε νεογέννητη ηλικία είναι σχετικά μικρό, γεγονός που οδηγεί σε μερική απόφραξη του αυλού των βρόγχων με βλέννα σε περιπτώσεις βρογχίτιδας. Το κύριο λειτουργικό χαρακτηριστικό των βρόγχων ενός μικρού παιδιού είναι η έλλειψη λειτουργιών αποστράγγισης και καθαρισμού.

Οι βρόγχοι των μωρών είναι πολύ ευαίσθητοι στις επιπτώσεις των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων. Ο πολύ κρύος ή ζεστός αέρας, η υψηλή υγρασία, η ρύπανση από αέρια, η σκόνη οδηγούν σε στασιμότητα της βλέννας στους βρόγχους και στην ανάπτυξη βρογχίτιδας.

Εξωτερικά, οι βρόγχοι μοιάζουν με διακλαδισμένο δέντρο, γυρισμένο ανάποδα. Οι μικρότεροι βρόγχοι (βρογχιόλια) καταλήγουν σε μικρά κυστίδια (κυψελίδες) που αποτελούν τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.

Η δομή των πνευμόνων στα παιδιά αλλάζει συνεχώς, καθώς μεγαλώνουν συνεχώς σε ένα παιδί. Στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού, ο πνευμονικός ιστός είναι ολόαιμος και χαμηλός αέρας. Στις κυψελίδες λαμβάνει χώρα η διαδικασία ανταλλαγής αερίων, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Διοξείδιο του άνθρακααπό το αίμα περνά στον αυλό των κυψελίδων και μέσω των βρόγχων απεκκρίνεται σε εξωτερικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, το ατμοσφαιρικό οξυγόνο εισέρχεται στις κυψελίδες και στη συνέχεια στο αίμα. η παραμικρή παράβασηανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες λόγω φλεγμονώδεις διεργασίεςπροκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το στήθος περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από μύες που παρέχουν αναπνοή (αναπνευστικοί μύες). Οι κυριότεροι είναι οι μεσοπλεύριοι μύες και το διάφραγμα. Κατά την εισπνοή, οι αναπνευστικοί μύες συστέλλονται, γεγονός που οδηγεί σε διαστολή στήθοςκαι αύξηση του όγκου των πνευμόνων λόγω της διαστολής τους. Οι πνεύμονες φαίνεται να ρουφάνε αέρα από έξω. Κατά την εκπνοή, η οποία συμβαίνει χωρίς μυϊκή προσπάθεια, ο όγκος του θώρακα και των πνευμόνων μειώνεται, ο αέρας βγαίνει έξω. Η ανάπτυξη των πνευμόνων στα παιδιά οδηγεί αναπόφευκτα σε σημαντική αύξηση του ζωτικού όγκου αυτών των σημαντικών οργάνων.

Το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού ολοκληρώνεται στη δομή του μέχρι την ηλικία των 8-12 ετών, αλλά η διαμόρφωση της λειτουργίας του συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 14-16 ετών.

Στην παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να επισημανθούν μια σειρά από λειτουργικά χαρακτηριστικάαναπνευστικό σύστημα.

• Ο ρυθμός αναπνοής είναι μεγαλύτερος όσο μικρότερο είναι το παιδί. Η αυξημένη αναπνοή αντισταθμίζει τον μικρό όγκο κάθε αναπνευστικής κίνησης και παρέχει οξυγόνο στο σώμα του παιδιού. Στην ηλικία 1-2 ετών, ο αριθμός αναπνοών ανά λεπτό είναι 30-35, σε ηλικία 5-6 ετών - 25, σε ηλικία 10-15 ετών - 18-20.
• Η αναπνοή του παιδιού είναι πιο επιφανειακή και άρρυθμη. Το συναισθηματικό και σωματικό στρες αυξάνουν τη σοβαρότητα της λειτουργικής αναπνευστικής αρρυθμίας.
• Η ανταλλαγή αερίων στα παιδιά γίνεται πιο εντατικά από ότι στους ενήλικες, λόγω της πλούσιας παροχής αίματος στους πνεύμονες, της ταχύτητας ροής του αίματος και της υψηλής διάχυσης αερίων. Ταυτόχρονη λειτουργία εξωτερική αναπνοήμπορεί εύκολα να διαταραχθεί λόγω ανεπαρκών πνευμονικών εκδρομών και επέκτασης των κυψελίδων.

Ο λεμφικός φαρυγγικός δακτύλιος (δακτύλιος Waldeyer-Pirogov), που αποτελείται από το φάρυγγα, 2 σαλπιγγικές, 2 υπερώιες, γλωσσικές αμυγδαλές και λεμφοειδή ιστό του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, δεν έχει αναπτυχθεί καλά πριν από τη γέννηση και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Στη μεταγεννητική περίοδο, οι αμυγδαλές υφίστανται μια σειρά από αλλαγές.

Στα νεογέννητα, οι αμυγδαλές είναι υπανάπτυκτες και λειτουργικά ανενεργές. Οι παλάτινες αμυγδαλές δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, ανιχνεύονται ωοθυλάκια σχηματισμού σε αυτές και η ανάπτυξη διαρκεί πολύ.

Το κύριο μέρος του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα αποτελείται από 2-4 λεπτές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης του πρόσθιου τμήματος των αμυγδαλών, που τρέχουν στο οβελιαίο επίπεδο και 6 στο πίσω μέρος, πιο κοντές και κάπως λυγισμένες προς τα εμπρός, που βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο. Παρουσιάζεται κατά τη γέννηση ως μικρές σφαιρικές συστάδες λεμφοκυττάρων. Τα «αντιδραστικά κέντρα» σε αυτά εμφανίζονται τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής. Η τελική ανάπτυξη των ωοθυλακίων ολοκληρώνεται τους πρώτους 6 μήνες της ζωής του παιδιού και μερικές φορές μέχρι το τέλος του 1ου έτους. Το μέσο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι φυσιολογικά 7x4x2 mm στα νεογνά.

Στα βρέφη ξεκινά η ενεργός ανάπτυξη του λεμφικού δακτυλίου.

Η διαφοροποίηση των ωοθυλακίων των αμυγδαλών της παλατίνης συμβαίνει νωρίτερα, στον 5-6ο μήνα της ζωής, αφού μετά τη γέννηση το σώμα αρχίζει αμέσως να εκτίθεται σε βακτήρια και τοξικές ουσίες που διεγείρουν το σχηματισμό ωοθυλακίων.

Τα αδενοειδή σχηματίζονται πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές. Οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης πυκνώνουν, επιμηκύνονται, παίρνοντας τη μορφή κυλίνδρων, μεταξύ των οποίων διακρίνονται καθαρά αυλάκια. Οι μέσες διαστάσεις της αμυγδαλής: μετά από 3 μήνες 10x7x4 mm και μετά από 1 χρόνο 11x8x5 mm, η αμυγδαλή φτάνει στην πλήρη ανάπτυξή της κατά 2-3 χρόνια.

Στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής, η ρινοφαρυγγική κοιλότητα είναι χαμηλή και οξεία γωνία, και επομένως ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ρινική αναπνοή.

Μικροσκοπικά, η δομή των αμυγδαλών στα έμβρυα, τα νεογνά και τα βρέφη είναι διαφορετική.

Στους καρπούς, το περιφραγματικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Στο υποεπιθηλιακό στρώμα, ο λεμφοειδής ιστός βρίσκεται σε μια λεπτή λωρίδα, που αποτελείται κυρίως από λεμφοβλάστες, μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα. Το δικτυωτό στρώμα εκφράζεται καλά. Τα αιμοφόρα αγγεία γεμίζουν με αίμα.

Στα νεογνά, το περιφραγματικό επιθήλιο είναι κυλινδρικό πολλαπλών σειρών. Είναι λίγα τα αυλάκια, είναι ρηχά. Στον υποκείμενο ιστό, λεμφοειδή κυτταρικά στοιχεία όπως μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα, πολλά αιμοφόρα αγγεία και βλεννογόνοι αδένες βρίσκονται διάχυτα.

Η ανάπτυξη της παλατινής αμυγδαλής ξεκινά με το σχηματισμό πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες διαπερνώνται από λεμφοειδή ιστό.

Η γλωσσική αμυγδαλή αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης λεμφικού ιστού στη ρίζα της γλώσσας.

Ο ιστός των αμυγδαλών μετά τη γέννηση βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ερεθισμού.

Στα παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής, έχουν ήδη καθοριστεί καλά καθορισμένα ωοθυλάκια με σαφή όρια. το περιφραγμένο επιθήλιο των αμυγδαλών είναι στρωματοποιημένο πλακώδες, με περιοχές πολλαπλών σειρών κυλινδρικών.

Σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 μηνών, υπάρχουν σχετικά πολλά ώριμα λεμφοειδή ωοθυλάκια διαφόρων μεγεθών και σχημάτων με καλά καθορισμένα «αντιδραστικά κέντρα» στον υποεπιθηλιακό ιστό. Συνήθως βρίσκονται γύρω από τα αυλάκια. Υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των λεμφικών κυττάρων και στο στρώμα του συνδετικού ιστού.

Σε νεαρή ηλικία, η φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτεται με κυλινδρικό βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - με επίπεδο επιθήλιο.

Οι παλάτινες αμυγδαλές φτάνουν σε πλήρη ανάπτυξη στο 2ο έτος της ζωής. Τα κενά των παλατινών αμυγδαλών στα μικρά παιδιά είναι βαθιά, στενά στο στόμα, πυκνά διακλαδισμένα, συχνά εκτείνονται μέχρι την κάψουλα. Τα κενά δεν πηγαίνουν πάντα βαθιά στις αμυγδαλές, μερικές φορές στρέφονται απότομα και περνούν κάτω από το περιφραγματικό επιθήλιο. στενά περάσματα μεμονωμένων κενών καταλήγουν σε προεκτάσεις. Όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε παιδιά άνω των 5 ετών παρατηρείται υπερπλασία των ωοθυλακίων, τα οποία συχνά οριοθετούνται από τον περιβάλλοντα λεμφικό ιστό.

Οι σαλπιγγικές αμυγδαλές φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξή τους στην παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, υπάρχει λιγότερος λεμφοειδής ιστός στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας από ότι στους ενήλικες. οι κρύπτες της γλωσσικής αμυγδαλής είναι μικρότερες και λιγότερο διακλαδισμένες.

Στα μικρά παιδιά, μεταξύ της προσπονδυλικής απονεύρωσης και των μυών του φάρυγγα, από το τόξο του ρινοφάρυγγα έως την είσοδο του οισοφάγου, μεταξύ των δύο φύλλων της απονεύρωσης, υπάρχουν οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες και χαλαρός συνδετικός ιστός και στις δύο πλευρές του σπονδυλική στήλη σε μια αλυσίδα. Αυτοί οι κόμβοι είναι περιφερειακοί για τα οπίσθια μέρη της μύτης, του ρινοφάρυγγα και της τυμπανικής κοιλότητας. Η διαπύησή τους οδηγεί στο σχηματισμό φαρυγγικού αποστήματος.

Στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, ο φαρυγγικός χώρος χωρίζεται από έναν σύνδεσμο σε δύο μισά· επομένως, τα φαρυγγικά αποστήματα στον άνω φάρυγγα είναι πιο συχνά μονόπλευρα.

Μετά από 4-5 χρόνια, αυτοί οι λεμφαδένες ατροφούν και ως εκ τούτου τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες δεν έχουν οπισθοφαρυγγική λεμφαδενίτιδα.

Τα μικρά παιδιά χαρακτηρίζονται από υπερτροφία (ηλικιακή εξέλιξη) του λεμφικού ιστού. Η αύξηση των αμυγδαλών οφείλεται στην υπερτροφία των λεμφοειδών ωοθυλακίων, καθώς και στην αύξηση του αριθμού τους.

Οι αμυγδαλές φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους σε 5-7 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά έχουν την υψηλότερη συχνότητα λοιμώξεων και αυξημένη ανάγκη για προστασία από λοιμώξεις. Στην ίδια ηλικία, τα παιδιά λαμβάνουν τον μεγαλύτερο αριθμό προληπτικών εμβολιασμών, που κινητοποιούν ολόκληρο τον λεμφικό ιστό για την παραγωγή ανοσίας. Η υπερτροφία του λεμφικού ιστού οφείλεται στον έντονο σχηματισμό ενεργού ανοσίας με τοπική παραγωγή αντισωμάτων κατά την ενδο- ή εξωγενή οδό διείσδυσης του μολυσματικού παράγοντα στον λεμφικό ιστό του φάρυγγα.

Με τη συσσώρευση αντισωμάτων στον οργανισμό και τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από 9-10 χρόνια, το παιδί ξεκινά την ηλικιακή ενέλιξη του λεμφικού ιστού με μερικό εκφυλισμό και αντικατάστασή του με ινώδη, συνδετικό ιστό. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 16-20 ετών συνήθως παραμένουν τα μικρά υπολείμματά τους, μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς λόγω ατροφίας του λεμφικού ιστού. Σε αυτή την περίοδο, εμφανίζεται μια λεπτή περιφερική ζώνη ώριμων λεμφοκυττάρων, ο αριθμός των δικτυωτών κυττάρων στο κέντρο των αμυγδαλών αυξάνεται.