Manifestacije Aspergerovog sindroma kod odraslih. Karakteristike toka bolesti. Kompleksni poremećaj razvoja svesti - kako se manifestuje Aspergerov sindrom Blagi oblik Aspergerovog sindroma

Aspergerov sindrom: nevolja onih koji ne mogu osjećati

21-godišnji Džon redovno je i brutalno tukao 71-godišnju Beti, svoju partnerku. Komšije ovog para, koji su živeli u londonskom predgrađu, stalno su se žalili na vrisku te žene. Na kraju je policija odvela Džona na psihijatrijsku kliniku. Mladić je tokom pregleda spremno i bez stida potvrdio činjenicu napada. Bilo je očito da mladić nije razumio bol koji je nanio Betty.

Džonov slučaj je već poznat u psihijatriji. Činjenica je da je mladić patio od bolesti nazvane po Hansu Aspergeru, dječji psihijatar iz Beča, koji je istraživao mladi nacistički pokret. Aspergerov sindrom je prvi put identifikovan 1940-ih godina. Kod ove bolesti osoba nije u stanju da saoseća, nema pojma da i drugi ljudi imaju osećanja.

Bilješke dr Simona Baron-Cohena, Džonovog psihijatra, otkrivaju detalje ove priče.

Obratite se klinici. Njegov otac je poslao 21-godišnjeg Džona dječiji odjel Londonskoj bolnici Maudsley da otkrije da li je njegov sin autističan. Među Džonovim problemima naveo je sledeće: 1) teškoće u komunikaciji; 2) otežano prilagođavanje promenama; 3) preterano interesovanje za svoju vilicu; 4) okrutnost prema jednoj starijoj gospođi; 5) nemogućnost da se uklopi u bilo koje društvena grupa. Opsesivno zanimanje za vilicu i okrutnost pojavilo se nedavno, drugi problemi su se pojavili ranije. Prije nekog vremena, čin agresije odveo je Johna na psihijatrijsko odjeljenje za odrasle, što ga je potpuno zbunilo.

Istorija bolesti. Trudnoća i porod Johnove majke bili su normalni. Kao dete, sin nije pokušavao da pridobije ljubav svojih roditelja. Sa tri godine, prema rođacima, često je pljeskao rukama. Govor mu je bio sasvim normalan, iako je uvijek imao poteškoća s govorom (i danas je tako). Kao dijete, pokazao je neobičnu sposobnost učenja verbalnog materijala, poput spiskova stvari. Džonov otac je rekao da bi njegov sin mogao da zapamti Hit Paradu 40, a takođe i da detaljno navede karakteristike automobila, karakteristike motora, tehnička uputstva i sličnih tekstova. Dječakov otac je ovu sposobnost nazvao neverovatnom memorijom. John je znao frekvenciju svake radio stanice i vrijeme svakog prijenosa. Prema riječima njegovog oca, dječaku je uvijek nedostajalo razumijevanje kako se drugi osjećaju. Nije igrao igre uloga i nije volio zagonetke, preferirajući čitanje i monotone aktivnosti. Džon se trudio da se drži podalje od ljudi. Fizički je bio neharmonično razvijen. Sa 11 godina postao je uznemiren, vrištao i plakao ako je bilo promjena u njegovoj dnevnoj rutini. Ponekad je masturbirao u javnosti. John je otišao redovna škola i snašao se sa svojim studijama. Položio je tri ispita prvog stepena težine i pet za sticanje svjedočanstva o srednjem obrazovanju. Otac je uspjeh svog sina u francuskom i njemačkom pripisao učenju napamet i sposobnosti pamćenja dugih lista riječi. U školi su Johnovi odnosi sa vršnjacima uvijek bili napeti. Nije završio ispite za 2. nivo, iako je njegov učitelj mislio da je to sasvim moguće.

Glavni životni događaji i porodična istorija. Johnov otac je imao uspješnu karijeru; ima četiri sina, od kojih je Jovan najmlađi. Njegova majka je bila lingvista, predavala je i, prema riječima njenog supruga, patila je od napadaja depresije, sa kojima se bojala da ne povrijedi članove svoje porodice. Počinila je samoubistvo kada je John imao jedanaest godina. Navodno je dječak vidio svoju majku mrtvu, ali je na njenu smrt reagovao sasvim mirno; opisuje svoja osećanja u vezi sa njenom smrću kao „brigu“.

Kasnije je Džon mnogo sanjao da mu je majka živa.

Njegov otac se ponovo oženio kada je Džon imao petnaest godina. Kako je otac rekao, maćeha je mrzela dječaka, a on joj je redovno lomio stvari i bježao od kuće. Mladić je sa šesnaest godina pokušao da skoči kroz prozor. Sa sedamnaest je uhapšen zbog krađe i odveden kući od strane policije. Nakon toga je otišao da živi kod tetke i radio u stakleniku. Tokom očeve posjete, Džon je čekićem razbio očev automobil i motocikl. Sa devetnaest je poslat da radi u hotelu za uslovno, gdje je, prema riječima očevidaca, mladić pokazao nenormalno ponašanje: na primjer, stalno se gledao u ogledalo i mazio izmet po zidovima. Zatim se Džon vratio tetki, ali se ubrzo uselio kod njene prijateljice, 71-godišnje Berte, koju je nazvao svojom prijateljicom. Živjeli su zajedno četiri godine, a on ju je često napadao, zbog čega je dva puta posjetio lokalnu psihijatrijsku kliniku, gdje se trenutno nalazi. Nedavno je izjavio da izgleda kao vukodlak. (7)

Baron-Cohen smatra da mnogi kriminalci vjerovatno pate od Aspergerovog sindroma. Ti ljudi, tvrdi doktor, ne pokazuju namjerno antisocijalno ponašanje - tako im funkcionira mozak. Stoga ih treba tretirati kao mentalno oboljele ljude, a ne zatvarati za svoja djela. Pacijenti s Aspergerovim sindromom moraju se tretirati na isti način kao i kleptomani i piromani: njihova djela su zločinačka, ali ne i njihove namjere.

Štaviše, Baron-Cohen vjeruje da vjerovatno potcjenjujemo ukupan broj oboljelih od Aspergerovog sindroma:

„Mnogi ljudi na koje policija obrati pažnju zbog sklonosti ka nasilju mogu imati Aspergerov sindrom. Potrebno je saznati koliki procenat zatvorenika pati od toga.” (7)

Pored nedostatka sposobnosti da vole i osjećaju ljubav drugih, takvi ljudi praktično nisu u stanju održavati odnose. Pokušaji bliže komunikacije s osobama s Aspergerovim sindromom obično završavaju neuspjehom. Dr Edward Sussman kaže: "Jedan od znakova Aspergerovog sindroma je izuzetno teško socijalno prilagođavanje." (10) Ovaj problem često dovodi do agresivnog ponašanja, poput podmetanja požara. (jedanaest)

Od ranog djetinjstva takvi pacijenti često doživljavaju loš razvoj govor i poteškoće u korištenju neverbalne komunikacije (na primjer, ne reagiraju na izraze lica druge osobe), nespretnost, lošu koordinaciju i nepravilno držanje. (12) Osim toga, nedostaje im mašte i imaju patološke hobije za nešto, na primjer, pamćenje rasporeda autobusa i vlakova ili pravljenje spiskova bilo koje vrste. Sasman objašnjava:

„...primetan znak sindroma je pretjerano interesovanje djeteta za omiljenu temu, kao što su dinosaurusi, genealogija ili nasilje, seksualnost; može o tome pričati dugo i u neprikladnim trenucima, često monotono ili na neprirodan način. Dijete ne primjećuje, ne razumije svoju neobičnost, ne obraća pažnju na pokušaje drugih da ga zaustave. Često izbjegava kontakt očima i pokazuje izuzetnu radoznalost za svijet oko sebe. Dijete može zapamtiti brojne činjenice i duboko proniknuti u njihovo značenje.” (10)

Nekada su ljudi sa Aspergerovim sindromom bili mentalno retardirani. Međutim, sada su pribavljeni dokazi koji govore suprotno. Sasman, koji je pregledao deset dječaka i jednu djevojčicu sa ovom bolešću, otkrio je da se njihov IQ kretao od 77 do 133 (100 se smatra normalnim). (10)

Prevalencija Aspergerovog sindroma nije poznata. Međutim, muškarci pate od toga mnogo češće nego žene. Smatra se da na svaku ženu sa Aspergerovim sindromom dolazi 4 do 9 muškaraca.

Neki stručnjaci, uključujući i samog pokojnog dr. Aspergera, sugeriraju da se bolest genetski prenosi sa oca na djecu. Drugi kažu da je malo dokaza za to. Naučnici sa Univerziteta McGill u Montrealu otkrili su da pacijenti sa ovim sindromom imaju abnormalnosti u desnoj hemisferi mozga. (8)

Aspergerov sindrom se ponekad pogrešno smatra autizmom. U toku je debata o tome koliko su ove bolesti povezane, ili da li su uopšte povezane. Postoji mnogo poremećaja zajedničke karakteristike. Međutim, znaci autizma se obično javljaju ranije od simptoma Aspergerovog sindroma.

Ovaj sindrom se također ponekad miješa s aleksitimijom, kognitivno-emocionalnim poremećajem koji uzrokuje da ljudi ne mogu opisati svoja osjećanja. Međutim, oni koji pate od Aspergerovog sindroma ne osjećaju ništa prema drugima, a oni s aleksitimijom jednostavno ne mogu izraziti svoja osjećanja. Aleksitimija se smatra rezultatom patologije timusa, pa otuda i slog "ti" u nazivu bolesti. (9)

Dr Asperger je vjerovao da bolesni ljudi mogu postati produktivni građani ako se o njima pravilno brine. Međutim, mnogi se s tim ne slažu, jer takvi pacijenti često doživljavaju izrazitu anksioznost i depresiju. Kada se takvi simptomi jave u ranoj adolescenciji, ljudima je izuzetno teško da se zaposle i vode normalan život.

Trenutni tretman uključuje metilfenidat (Ritalin), stimulans centralnog nervnog sistema. nervni sistem ili antidepresiv fluoksetin (Prozac). (10)

Što se tiče Johna i Betty, njihova veza je prekinuta. Betty je sada van životne opasnosti. Džon nastavlja da se leči. Još uvijek ne razumije da je povrijedio ženu i još uvijek nije sposoban za empatiju. (13)

Aspergerov sindrom i poznati australski masovni ubica

Ime Aspergerov sindrom grmjelo je u Australiji kada je 28. aprila 1996. Martin Bryant ustrijelio pedeset i pet ljudi u Port Arthuru na ostrvu Tasmanija. Njih 35 je poginulo, a dvadeset je ranjeno. Tako je Bryant postao ozloglašen kao australijski masovni ubica.

Dva psihijatra, dr Ian Sale i Paul Mullen, kažu da Bryant pati od Aspergerovog sindroma. (14) Na ročištu za izricanje kazne, Sale je rekao da je bolest "objasnila mnogo" nasilničkog ponašanja optuženog. (15) Nakon tri i po sata intervjuisanja Bryanta, Mullen je dodao da je optuženi, čiji je IQ 66 i ponašanje desetogodišnjaka, "reagovao kao uplašeno dijete, bespomoćno, poricano i otuđeno". (16) Međutim, doktor je primijetio: “Možda nikada nećemo saznati njegove namjere i stanje koje ga je dovelo do ubistava.” (17)

Ko se može nazvati psihički bolesnim?

Psihijatri kao što su pokojni R. D. Laing i Thomas Szasz tvrdili su da je mentalna bolest mit. Po njihovom mišljenju, svako ko navodno pati od psihičke bolesti jednostavno se ne ponaša onako kako se od njega očekuje. Takvo ponašanje društvo definiše kao devijaciju, a čovjeku se pripisuje etiketa koja mu ponekad ostaje doživotno.

Iako se većina psihijatara ne slaže s tim, dr. David Rosenhan nije jedan od njih. Izveo je eksperiment u kojem su učestvovala 193 psihijatrijska pacijenta. Nakon što je bolničkom osoblju rekao da su neki pacijenti lažovi i da nisu stvarno bolesni, doktor je primijetio da osoblje često ne pravi razliku ko je bolestan, a ko nije. Zaključio je: „Jasno je da u psihijatrijske klinike ne možemo razlikovati zdravu osobu od bolesne osobe.” Granica između mentalno bolesnih i zdravih može biti vrlo tanka. (18)

Oblik autizma sa razvijenim usmenim govorom: šta je važno da roditelji znaju

Donna Williams, "Cast Away"

Šta je Aspergerov sindrom/visokofunkcionalni autizam?

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS), odjel američkog Nacionalnog instituta za zdravlje, definira Aspergerov sindrom kao razvojni poremećaj koji karakterizira sljedeće karakteristike:

– pridržavanje rutine ili rituala koji se ponavljaju;

– karakteristike govora i jezika, kao što je previše formalan način govora ili monoton govor, ili doslovno shvatanje govornih figura;

– socijalno i emocionalno neprikladno ponašanje i nemogućnost uspješne interakcije sa vršnjacima;

– problemi sa neverbalnom komunikacijom, uključujući ograničene gestikulacije, nedovoljne ili neprikladne izraze lica, ili čudan, zamrznut pogled;

– nespretnost i loša motorička koordinacija.

U nastavku slijedi istorijat Aspergerovog sindroma, prema NINDS-u. Nadamo se da će vam pomoći da bolje shvatite ovaj poremećaj i šta dijagnoza znači za vaše dijete i porodicu.

Godine 1944. austrijski pedijatar po imenu Hans Asperger je u svojoj ordinaciji posmatrao četvero djece koja su imala poteškoća u društvenoj integraciji. Iako je njihova inteligencija izgledala normalno, djeci su nedostajale neverbalne komunikacijske vještine, sposobnost da pokažu empatiju prema vršnjacima i bila su fizički nespretna. Njihov govor je bio ili naporan ili previše formalan, a u njihovim razgovorima je dominiralo sveobuhvatno interesovanje za jednu temu.

Aspergerova zapažanja, objavljena na njemačkom, bila su praktički nepoznata sve do 1981. godine, kada je britanski doktor po imenu Lorna Wing objavio niz izvještaja o slučajevima djece sa slični simptomi. Ove simptome je nazvala Aspergerovim sindromom. Wingova djela su postala veoma popularna i široko rasprostranjena. Aspergerov sindrom je prepoznat kao zaseban poremećaj i dijagnoza 1992. godine, kada je uvršten u deseto izdanje Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) - dijagnostički vodič Svjetska organizacija zdravstvena zaštita. Iste godine dijagnoza je uključena u četvrto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika. mentalnih poremećaja(DSM-IV) Američko udruženje psihijatara.

Hans Asperger- Austrijski pedijatar i psihijatar, po kome je Aspergerov sindrom dobio ime. Hans Asperger rođen je na farmi u blizini Beča, povučeno dete, pokazao je talenat za jezike od ranog djetinjstva. Postoji verzija da je Hans Asperger, ironično, i sam imao blagi oblik Aspergerovog sindroma. Nakon završene gimnazije, studirao je medicinu u Beču, a od 1932. godine vodio je medicinsko-pedagoški odjel. Oženio se 1935. godine i imao petoro djece. Tokom svog života objavio je više od 300 radova, od kojih je najpoznatiji članak iz 1944. koji opisuje stanje koje je Asperger nazvao “autističkom psihopatijom”. Gotovo istovremeno objavljen je rad Lea Kannera u kojem je predložio dijagnozu autizma. Za razliku od Kannerovog rada, Aspergerov opis je bio gotovo nepoznat sve do 1990-ih, kada je sindrom koji je opisao "ponovno otkriven" i njegovo djelo je prevedeno s njemačkog na druge jezike.

Ljudi kojima je dijagnosticiran autizam ili poremećaj iz spektra autizma koji imaju normalne kognitivne sposobnosti i koji su imali značajno kašnjenje u usvajanju jezika kao djeca vrlo su slični osobama s Aspergerovim sindromom. Visokofunkcionalni autizam i Aspergerov sindrom se kombiniraju opšti simptomi, a ljudi s ovom dijagnozom imaju koristi od istih pristupa liječenju.

Koji su simptomi Aspergerovog sindroma/visokofunkcionalnog autizma?

Vrlo često se Aspergerov sindrom ne dijagnostikuje sve dok... školskog uzrasta. Za razliku od autizma, Aspergerov sindrom je prvenstveno određen društvenim interakcijama djeteta. Djeca sa Aspergerovim sindromom imaju tipičan razvoj jezika, a njihov vokabular je često iznad prosjeka. Međutim, možete primijetiti da kada vaše dijete komunicira s drugima, ono ima poteškoća ili neprikladno koristi svoje jezične vještine. Zbog pravovremenog usvajanja jezika, simptome Aspergerovog sindroma u ranom životu teško je razlikovati od drugih poremećaja ponašanja kao što je poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD). Kao rezultat toga, vašem djetetu se u početku može dijagnosticirati ADHD dok problemi sa socijalizacijom ne postanu izraženiji.

U nastavku slijedi lista simptoma koji mogu biti prisutni kod djece s Aspergerovim sindromom:

– dijete vrlo rijetko komunicira sa drugim ljudima ili se neprimjereno ponaša u društvenim situacijama;

– „robotski“ ili ponavljajući govor;

– vještine neverbalne komunikacije su ispod prosjeka, dok su vještine verbalne komunikacije prosječne ili iznad prosjeka;

- sklonost da se više govori o sebi nego o drugima;

– nemogućnost razumijevanja tema ili fraza koje se smatraju „općepoznatim“;

– nedovoljan kontakt očima ili razmjena fraza tokom razgovora;

- opsesija specifičnim i neobične teme;

– jednostran način razgovora;

– nespretni pokreti i/ili maniri.

Jedna od najuočljivijih i najdefinirajućih karakteristika Aspergerovog sindroma je pretjerana preokupacija određenom temom. To mogu biti jednostavne stvari poput frižidera ili vremena, ili složene teme poput administracije predsjednika Franklina Delana Roosevelta tokom Velike depresije. Djeca pokazuju povećanu pažnju ovim temama, nastoje naučiti sve što mogu o ovoj temi – sve moguće činjenice i detalji. Kao rezultat toga, oni postaju pravi stručnjaci u svojoj omiljenoj oblasti.
Djeca sa Aspergerovim sindromom mogu oponašati jednostrane razgovore s drugima, gdje govore samo o činjenicama koje se odnose na njihovo interesovanje. Možda ne znaju ni da pričaju o bilo čemu drugom, ili možda neće moći da slušaju i razumeju odgovore svojih sagovornika. Vaše dijete možda ne razumije da su ljudi s kojima razgovara odavno prestali da slušaju ili da ne razumiju ništa o temi.

Lorna Wing- Engleski psihijatar. Budući da je njena kćerka Lorna Wing imala autizam, posvetila je svoju akademsku karijeru poremećajima iz autističnog spektra. Zajedno s ostalim roditeljima djece s autizmom, osnovala je Nacionalno društvo za autizam 1962. godine. Osnovala je i Centar za društvene i komunikacijske poremećaje, koji je specijaliziran za dijagnosticiranje i evaluaciju pacijenata s poremećajima iz autističnog spektra, koji je kasnije preimenovan u Lorna Wing Center. Autor brojnih studija i naučni članci o pitanjima autizma. Njen najpoznatiji članak je „Aspergerov sindrom: klinički opis“, 1981. Ovaj rad je popularizirao rad Hansa Aspergera, a u njemu je Wing skovao termin "Aspergerov sindrom", koji je postao zvanična dijagnoza koju je usvojila SZO.

Drugi simptom Aspergerovog sindroma je nemogućnost razumijevanja postupaka, riječi ili ponašanja drugih ljudi. Ljudi s Aspergerovim sindromom često ne razumiju humor ili skrivena značenja u određenim frazama ili postupcima drugih ljudi. Gestovi ili izrazi lica – poput osmeha, mrštenja ili znaka „dođi ovamo“ – možda nemaju smisla za dete sa Aspergerovim sindromom jer ono ili ona ne mogu da razumeju neverbalne znakove. Zbog ovoga društveni svijet njemu ili njoj deluje veoma zbunjujuće i zamorno. Štaviše, osobe sa Aspergerovim sindromom imaju poteškoća da vide situacije očima druge osobe. Ova nesposobnost im otežava predviđanje ili razumijevanje postupaka drugih ljudi. Osim toga, osobe s Aspergerovim sindromom često, iako ne uvijek, imaju poteškoća s regulacijom svojih emocija.

Osobe s Aspergerovim sindromom mogu imati neobične ili nezgodne obrasce govora. Mogu govoriti preglasno, monotono ili sa čudnim naglaskom. Ovim ljudima je teško razumjeti društvene situacije, te kao rezultat toga ne znaju koja je tema razgovora ili način govora prikladna za određenu situaciju ili je neprikladna. Na primjer, dijete uvijek govori vrlo glasno, uđe u crkvu i nastavi da govori vrlo glasno, ne shvaćajući da treba tiše govoriti.

Drugi tipičan znak Aspergerov sindrom - nespretni pokreti ili kašnjenje u razvoju motoričkih sposobnosti. Može biti prisutan neobičan hod ili loša koordinacija. Iako ovi ljudi često imaju visoka inteligencija i pokažu napredne jezičke vještine, možda jednostavno neće moći uhvatiti loptu ili naučiti skakati na trampolinu, uprkos brojnim pokušajima da ih se tome nauči.

Vrlo je važno napomenuti da svi ljudi s Aspergerovim sindromom ne ispoljavaju svaki od gore navedenih simptoma – prisutnost ili težina svakog simptoma je vrlo individualna, uprkos cjelokupnoj dijagnozi. Štaviše, bez obzira na neke ili sve od gore navedenih simptoma, svaka osoba s autizmom ima svoje talente ili snage.

Šta uzrokuje Aspergerov sindrom/visokofunkcionalni autizam?

Važno je zapamtiti da poremećaj autističnog spektra nije jedan poremećaj s jednim uzrokom. Radi se o grupi sličnih poremećaja sa iz raznih razloga. Većina slučajeva Aspergerovog sindroma/visokofunkcionalnog autizma uzrokovana je kombinacijom genetski faktori rizik i faktori rizika u okruženju. Mnogi geni su vjerovatno povezani sa Aspergerovim sindromom/visokofunkcionalnim autizmom. Pretpostavlja se da su ovi geni u interakciji sa faktorima okruženje. Većina istraživanja koja se sada rade bave se genetskim i okolišnim faktorima koji dovode do razvoja faktora autizma.

Postoje brojni mitovi o osobama s Aspergerovim sindromom/visokofunkcionalnim autizmom. Ne može biti uzrokovano odgojem, roditeljskim greškama ili emocionalnom traumom u ranom djetinjstvu. Aspergerov sindrom/visokofunkcionalni autizam je neurobiološki poremećaj koji nije rezultat životno iskustvo dijete.

Stephen Shore- jedan od prvih javnih ljudi koji su otvoreno govorili o iskustvu života sa Aspergerovim sindromom/visokofunkcionalnim autizmom. Shore nije progovorio do četvrte godine i dijagnosticiran mu je atipičan razvoj s jakim autističnim tendencijama. Doktori su ga smatrali "previše bolesnim" za ambulantno posmatranje i preporučili su roditeljima da ga smjeste u internat. Na sreću, roditelji su to odbili. Shore je sada doktorirao specijalno obrazovanje na Univerzitetu u Bostonu, a njegova specijalnost i profesija je pomaganje osobama s poremećajima iz autističnog spektra da razviju svoje sposobnosti u najvećoj mogućoj mjeri. Sada radi sa djecom, zagovara najbolji kvalitetživot za osobe s autizmom, putovanja sa izvještajima i predavanjima. On je već dugi niz godina član upravnog odbora Američkog društva za autizam. Autor autobiografske knjige „Iza zida: lično iskustvoŽivjeti s autizmom i Aspergerovim sindromom."

Snage i slabosti Aspergerovog sindroma

Ovo je samo najviše zajednička lista. Za svaku pojedinačnu snagu ili problem možete pronaći primjere ljudi za koje vrijedi upravo suprotno. Na primjer, nespretnost je vrlo čest problem. Međutim, neki ljudi s Aspergerovim sindromom imaju talenat za kretanje – na primjer, mogu biti nadareni plesači.

Prednosti

- pažnja posvećena detaljima;
– visok talenat u jednoj oblasti;
– dubinsko istraživanje teme od interesa koja formira enciklopedijsko znanje;
– sklonost logičkom rasuđivanju (korisno u situacijama kada na odluke mogu uticati emocije);
– manje brinuti o tome šta drugi ljudi misle o njima (što može biti i snaga i slabost);
– nezavisnost mišljenja. Često dovodi do novih „uvida“, zahvaljujući novom načinu gledanja na objekte, ideje i koncepte;
– često: razvijena vizuelna percepcija (razmišljanje u obliku slika ili video zapisa);
– često: elokvencija (sklonost detaljnim opisima, što je korisno ako trebate pokazati put izgubljenoj osobi);
– ravnost;
- lojalnost;
- iskrenost;
– slušanje drugih ljudi bez osude;
– često: prosječna ili natprosječna inteligencija.

Problematična područja

– razumijevanje “šire slike”;
– „neujednačenost” u vještinama;
– motivacija za aktivnosti koje se ne odnose na oblast interesovanja;
– često: percepcija emocija drugih ljudi;
– percepcija nepisanih pravila socijalna interakcija. Može naučiti ova pravila putem direktnih instrukcija i društvenih priča, kao što su Power Cards (Gagnon, 2004);
– poteškoće u opažanju određenih modaliteta – auditivnih, kinestetičkih i sl.;
– poteškoće sa prepoznavanjem i generalizacijom važna informacija tokom razgovora;
– problemi senzorne integracije, kada dolazne informacije nisu u potpunosti registrovane ili su iskrivljene. Poteškoće u ignoriranju buke u pozadini;
– pretjerana iskrenost;
– Poteškoće u generalizaciji koncepata i vještina;
– poteškoće u izražavanju simpatije na način koji je očekivan i razumljiv drugim ljudima;
– Narušeno funkcionisanje izvršne vlasti, što dovodi do poteškoća u planiranju dugoročnih zadataka.

Izvršno funkcioniranje i teorija uma

Osobe s Aspergerovim sindromom/visokofunkcionalnim autizmom često se suočavaju s izazovima vezanim za njihovu nesposobnost da prepoznaju određene društvene znakove i vještine. Mogu imati poteškoća u obrađivanju velike količine informacija i komunikaciji s drugima. Ovi problemi su povezani sa dva temeljna problema – oštećenim izvršnim funkcionisanjem i teorijom uma.

Učesnici grupe podrške za odrasle i adolescente sa Aspergerovim sindromom, Čikago, SAD

Izvršno funkcionisanje se odnosi na vještine kao što su organizacija, planiranje, održavanje pažnje na zadatku koji je pri ruci i inhibiranje neprikladnih impulsa. Teorija uma je sposobnost razumijevanja onoga što drugi ljudi misle i osjećaju i kako se to odnosi na samu osobu. Oba ova problema utiču na ponašanje osoba sa Aspergerovim sindromom.

Poteškoće u funkcionisanju izvršne vlasti mogu se manifestovati na različite načine. Neki ljudi obraćaju pažnju na najsitnije detalje, ali ne mogu da smisle kako da integrišu te detalje u a velika slika. Drugima je teško koncentrirati se na jednu stvar ili organizirati svoje misli i postupke. Poteškoće u izvršnom funkcionisanju često su povezane sa slabom kontrolom impulsa. Templ Grandin je jednom rekao: “Ne mogu zadržati ni jednu informaciju u svom umu dok planiram sljedeći korak u nizu.” Osobe sa Aspergerovim sindromom često imaju loše sposobnosti izvršnog funkcionisanja kao što su planiranje, sekvenciranje i samoregulacija.

Teorija umnih problema je nesposobnost osobe da razumije ili identificira misli, osjećaje i namjere drugih ljudi. Osobe s Aspergerovim sindromom/visoko funkcionalnim autizmom često imaju poteškoća u prepoznavanju osjećaja drugih ljudi, što se ponekad naziva i "sljepoćom uma". Kao rezultat ove sljepoće, ljudi s Aspergerovim sindromom često ne razumiju da li su postupci drugih ljudi namjerni ili nenamjerni.

Ovi problemi često navode druge da vjeruju da osoba s Aspergerovim sindromom nije suosjećajna ili ne razumije, što može otežati društvene situacije.

Teorija deficita uma često ima veliki uticaj na živote ljudi sa Aspergerovim sindromom. U Aspergerovom sindromu i teškim trenucima Brende Smith Miles i Jacka Southwicka, autori ilustruju sljedeće probleme s teorijom uma:

1. Poteškoće u objašnjavanju ponašanja drugih ljudi.

2. Poteškoće u razumijevanju emocija drugih ljudi.

3. Poteškoće u predviđanju nečijeg ponašanja ili emocionalnog stanja.

4. Problemi u razumijevanju tuđeg gledišta.

5. Problemi u razumijevanju namjera drugih ljudi.

6. Problemi sa razumijevanjem kako vaše ponašanje utiče na misli i osjećaje drugih ljudi.

7. Problemi sa ujedinjenom pažnjom u grupi i drugim nepisanim društvenim pravilima.

8. Nemogućnost razlikovanja fikcije od činjenica.

Ozonoff, Dawson i McPartland, u svojoj knjizi Vodič za roditelje za Aspergerov sindrom i visokofunkcionalni autizam, nude nekoliko smjernica za pomoć djeci s Aspergerovim sindromom/visokofunkcionalnim autizmom u učionici. Za rješavanje problema u području izvršnog funkcioniranja, oni nude sljedeće preporuke:

– Svakodnevno popunjavajte svesku za domaće zadatke, koja se čuva i kod kuće i u školi. Tako će sve strane biti svjesne koji posao dijete treba da radi i kakav je njegov napredak;

– bolje je velike zadatke za dijete podijeliti na male dijelove, sa svakim od kojih se dijete može lako nositi;

– za samoorganizaciju dijete može koristiti dnevnike ili ručne računare;

– bolje je da dijete odštampa raspored časova kod kuće i sa njim;

– potrebno je izdvojiti dovoljno vremena za instrukcije, ponavljanje instrukcija i individualnu pomoć učeniku;

– U učionici je najbolje da dijete sjedi direktno ispred nastavnika i dalje od svih ometanja.

Ari Neiman- Kao detetu dijagnostikovan mu je Aspergerov sindrom. Nojman je kasnije postao aktivista za prava autizma, organizovao je kampanju protiv fizičkog ograničavanja, električnog udara i drugih averzivnih metoda u školama, i osnovao Nacionalnu mrežu za samozastupanje autizma. Predsjednik Barack Obama je 2009. godine imenovao Ari Neumanna u Nacionalni savjet za invalidnost. Neumann je od ranog djetinjstva imao uočljive autistične crte, uključujući samostimulativno ponašanje i senzorne poremećaje. Kao dijete, Neumann je patio od teške društvene izolacije i maltretirala ga je druga djeca, uključujući adolescencija on je patio od anksiozni poremećaj i povredio sebe. U školi je neko vrijeme proveo na "dopunskom času", što opisuje kao nepoželjno iskustvo segregacije. Od djetinjstva se najviše bavio politikom, što mu je pomoglo u daljnjim društvenim aktivnostima kao aktivisti.

Aspergerov sindrom i autizam - postoji li razlika?

Nakon dijagnoze, možda ćete imati mnogo pitanja i možda pokušavate pronaći odgovore. Jedno takvo pitanje je koliko je Aspergerov sindrom sličan ili različit od drugih poremećaja iz autističnog spektra? Aspergerov sindrom je dio spektra autizma, ali se razlikuje po ranom razvoju jezika. To je ono što Aspergerov sindrom razlikuje od ostalih pervazivnih razvojnih poremećaja.

Aspergerov sindrom i visokofunkcionalni autizam često se opisuju kao ista dijagnoza. Iako se sada smatraju dvije različite dijagnoze, debata se nastavlja o tome koliko je to neophodno. Moguće je da će u budućnosti biti objedinjeni u jednu kategoriju. Osobe s visokofunkcionalnim autizmom i Aspergerovim sindromom imaju prosječnu ili iznadprosječnu inteligenciju, ali mogu imati poteškoća u društvenoj interakciji i komunikaciji.

Dijagnoza može biti zbunjujuća i za roditelje i za dijete jer se čini da pojmovi nisu jasno definirani. Vrlo je važno zapamtiti da su Aspergerov sindrom i visokofunkcionalni autizam, uglavnom, prisutni na isti način i zahtijevaju iste pristupe liječenju.

Glavna razlika je u tome što se visokofunkcionalni autizam dijagnosticira samo ako je dijete imalo kašnjenje u govoru u ranom djetinjstvu, dok kod Aspergerovog sindroma dijete nije imalo značajno kašnjenje u razvoju jezika.

Šta Aspergerov sindrom i klasični autizam imaju zajedničko?

Prema Nacionalni institut Neurološki poremećaji i moždani udar, djeca s Aspergerovim sindromom imaju poteškoća u identifikaciji i izražavanju svojih osjećaja, slično kao i djeca s visokofunkcionalnim autizmom. Imaju poteškoća u komunikaciji s drugima, često ne održavaju kontakt očima i teško razumiju izraze lica i geste drugih ljudi. Mnoga djeca s Aspergerovim sindromom se rukuju, ponašanje koje se često viđa kod klasičnog autizma; njihov govor je lišen emocionalne obojenosti (ili imaju druge karakteristike govora); moraju se pridržavati stroge rutine; imaju intenzivan, čak opsesivan interes za jednu specifičnu temu, što rezultira time da postanu pravi stručnjaci u toj oblasti. Često pokazuju povećanu osjetljivost na različite podražaje, kao što su zvukovi, odjeća ili hrana.

Po čemu se Aspergerov sindrom/visokofunkcionalni autizam razlikuje od klasičnog autizma?

U poređenju sa klasičnim autizmom, deca sa Aspergerovim sindromom/visokofunkcionalnim autizmom imaju normalan IQ. Često se drugima čine da su ista djeca kao i svi ostali, sa izuzetkom društvene nespretnosti i nejasnih manira. Upravo iz ovog razloga medicinski radnici može previdjeti Aspergerov sindrom/visokofunkcionalni autizam kod mladih pacijenata, ili im može postaviti pogrešnu dijagnozu. Simptomi postaju uočljivi kasnije, kada djetetu počnu biti potrebne složene socijalne vještine, kao što je komunikacija s vršnjacima. Ovo objašnjava zašto roditelji djece s Aspergerovim sindromom traže pomoć kasnije nego zbog očiglednijih simptoma u ranoj dobi.

Nadamo se da će vam informacije na našoj web stranici biti korisne ili zanimljive. Možete podržati osobe s autizmom u Rusiji i doprinijeti radu Fondacije klikom na.

Aspergerov sindrom je klasifikovan kao poremećaj autističnog spektra (ASD). Ova grupa složenih poremećaja razvoja mozga također uključuje. Generalno, osobe sa ASD-om imaju poteškoća u komunikaciji, socijalnoj interakciji i ograničenom spektru aktivnosti i interesovanja.

Aspergerov sindrom je poremećaj koji karakteriziraju oštećenja društveno ponašanje djeteta (kao kod dječjeg autizma i ASD-a općenito), koji su u kombinaciji s ponavljajućim, stereotipnim radnjama, dok su govor i kognitivni razvoj normalni.

Osobe s Aspergerovim sindromom kao da su „odsječene“ od vanjskog stvarnog svijeta, doživljavaju izolaciju od svojih vršnjaka, kao i bizaran paradoks emocionalnog života i ponašanja.

Unatoč karakterističnoj autističnoj nepovezanosti s vanjskim svijetom kod djece sa Aspergerovim sindromom, upotreba termina "Aspergerov autizam" je neprecizna i netačna. Iako Aspergerov sindrom i autizam imaju mnogo zajedničkog i zajedno su klasifikovani kao ASD, to nisu identična stanja.

Uzroci Aspergerovog sindroma

Do danas su tačni uzroci Aspergerovog sindroma ostali nepoznati. Postoji pretpostavka da ovaj poremećaj može nastati kao posljedica oštećenja mozga fetusa zbog razvoja autoimune reakcije u majčinom tijelu.

osim toga, mogući faktori Istraživači nazivaju rizik od razvoja ove patologije genetska predispozicija, djelovanje toksičnih tvari na mozak fetusa u prvom tromjesečju trudnoće, kao i postnatalno i intrauterino virusne infekcije(toksoplazmoza, , i drugi).

Ranije je postojalo mišljenje da je jedan od razloga za razvoj ASD-a općenito primjena tiomersala (tvar koja sadrži živu) kao konzervansa. Međutim, studije koje je sprovela SZO to nisu potvrdile. Stoga, u ovom trenutku, pojava ASD-a (uključujući Aspergerov sindrom) nije povezana s uvođenjem bilo koje moderne vakcine.

Simptomi Aspergerovog sindroma kod djece i odraslih

Do 3 godine starosti, znaci Aspergerovog sindroma se obično ne primećuju; period je prilično normalan razvoj. Kasnije, kako dijete raste, javljaju se karakteristični simptomi.

Aspergerov sindrom kod djece manifestira se smetnjama u komunikaciji i odnosima s vršnjacima i odraslima (uključujući voljene osobe). U ovom stanju, djeca ostaju izolirana i udaljena; Gotovo sve svoje vrijeme posvećuju uskom krugu interesovanja. Istovremeno je izražena vezanost za dom, ali ne i za roditelje.

Ponašanje djece i odraslih s Aspergerovim sindromom je impulsivno. Takvi ljudi su primjetno nespretni, njihovi pokreti su stereotipni i nepravilni.

Karakteristični znaci uključuju nestabilnost pažnje. Logičko razmišljanje Takvo dijete može biti dobro razvijeno, ali je njegovo znanje vrlo neujednačeno.

Govor osobe koja boluje od ovog poremećaja jedinstven je po ritmu, melodiji i tempu. Obično je monotona, glas joj je tih ili oštar.

Zanimljivi su oskudni izrazi lica i „nevezani“ izraz lica. Istovremeno, pogled kao da je pretvoren u prazninu, na njihovim licima praktički nema fiksacije.

Većina ljudi sa Aspergerovim sindromom ima normalnu inteligenciju.

Ovo stanje se mnogo rjeđe javlja kod žena nego kod muškaraca.

U odrasloj dobi svi simptomi često traju. Aspergerov sindrom kod odraslih obično ne uzrokuje trajni invaliditet – većina ljudi s ovim poremećajem je sposobna za rad, ali samo u područjima koja ne zahtijevaju interakciju s klijentima. Međutim, osobe sa Aspergerovim sindromom obično nemaju dobre odnose sa saradnicima.

Općenito, sa ovo kršenje Komunikacija s drugim ljudima postaje problematična, pa se rijetko tko koji boluje od Aspergerovog sindroma oženi.

Dakle, Aspergerov sindrom, bitak opšti poremećaj razvoj karakteriše ne jedan znak, već njihova kombinacija. Dakle, tipični su sljedeći simptomi:

stereotipni, ograničeni obrasci ponašanja, interesovanja i delovanja;

kvalitativno oštećenje socijalne interakcije;

klinički odsustvo značajno kašnjenje u razvoju govora i kognitivnom razvoju;

intenzivan fokus na usku temu;

loša intonacija i ritam govora;

jednostrana pričljivost;

nespretnost.

Dijagnoza se zasniva na prisutnosti poremećaja u socijalnoj interakciji, komunikaciji, stereotipnom i ograničenom ponašanju, aktivnostima i interesima, kao i odsustvu općih zastoja u kognitivnom razvoju i govoru.

Simptome ovog poremećaja kod djeteta mogu prepoznati njegovi roditelji i druga rodbina, njegovatelji i nastavnici, logopedi i dječji psiholozi, kao i ljekari raznih specijalnosti koji prate razvoj djece (posebno pedijatar, porodični ljekar, dječji neurolog). Međutim, dijagnozu konačno potvrđuje dječji ili adolescentni psihijatar.

U dijagnostici ovog poremećaja široko se koriste metode intervjuisanja nastavnika i roditelja, upitnici, praćenje djeteta, kao i test na Aspergerov sindrom (razni neuropsihološki testovi). Studije omogućavaju procjenu sposobnosti pacijenta da ostvari različite vrste društvenih kontakata.

Također, kako bi se isključile organske patologije mozga, možda će biti potrebno napraviti elektroencefalografiju, MRI itd.

Liječenje Aspergerovog sindroma uključuje psihološke i pedagoške mjere, porodičnu i bihejvioralnu psihoterapiju. Osim toga, pacijentu se može prepisati i terapija lijekovima, ali ona je samo pomoćne prirode.

Psihološko-pedagoške mjere treba izraditi na osnovu nivoa inteligencije određenog pacijenta. Najefikasnije su individualne kognitivna terapija, kao i grupni trening individualnih motoričkih i socijalnih vještina. Obuka profesionalnih vještina je osnova za daljnje socijalna adaptacija.

Liječenje lijekovima može uključivati upotrebu lijekova kao što su antidepresivi (za opsesivne i anksiozno-depresivne poremećaje), stimulansi (za smanjenu koncentraciju). Sve lijekove treba koristiti u dozama koje odgovaraju dobi pacijenta.

Poznate osobe sa Aspergerovim sindromom

Poremećaj koji se sada zove Aspergerov sindrom je oduvijek postojao, ali jednostavno ranije nije dijagnosticiran. Tek poslednjih decenija ovo stanje je postalo široko poznato među psihijatrima, što je omogućilo da se pravovremeno identifikuje i leči na odgovarajući način.

Tipične karakteristike Aspergerovog sindroma mogu se vidjeti u biografijama nekih poznatih ličnosti koje su živjele u prošlosti. Dakle, postoje sugestije da bi sjajni pronalazač Nikola Tesla mogao imati Aspergerov sindrom. Međutim, ne postoje dokumentovani dokazi o tome, makar samo zato što naučnik nije doživeo da vidi prvi opis ovog stanja od strane Hansa Aspergera.

Moderne poznate ličnosti sa Aspergerovim sindromom

Često poznate ličnosti sebi namjerno pripisuju misteriozne poremećaje ili bolesti, na primjer, kako bi povećali svoju popularnost. Ali ipak, karakteristične karakteristike Aspergerov sindrom se zapravo opaža kod nekih modernih poznatih ljudi. Tako su strani mediji u više navrata izvještavali da je američkoj glumici Daryl Hannah, poznatoj po filmovima "Kill Bill" i "Splash", doktori dijagnosticirali autizam kao dijete. Dijagnoza je kasnije revidirana i promijenjena u Aspergerov sindrom. Vjeruje se da ovaj poremećaj ima i muzičar David Byrne (osnivač benda Talking Heads).

Među poznatim osobama sa ovim poremećajem možete pronaći ne samo glumce i muzičare. Konkretno, prisustvo Aspergerovog sindroma pretpostavlja se kod japanskog dizajnera igara Satoshi Tajirija, tvorca serije i serije kompjuterske igrice"Pokemon". Satoshi Tajiri se smatra jednim od najboljih dizajnera igrica našeg vremena.

aspergerov sindrom,

Aspergerov sindrom je oblik autizma koji je doživotni invaliditet. Njegov utjecaj utiče na čovjekovu percepciju svijeta, način na koji se odnosi prema drugima i koristi različite informacije. Stručnjaci često definišu autizam kao čitav spektar poremećaja jer ovoj državi ljudi nisu podjednako uključeni, a njihov stepen uticaja takođe varira.

Aspergerov sindrom u većini slučajeva je " skrivena funkcija" To znači da izgled osobe ni na koji način ne doprinosi utvrđivanju prisutnosti ovog sindroma. Postoje određena područja u kojima osobe s ovim stanjem imaju posebne poteškoće. Ovo je područje društvene komunikacije, društvene mašte i društvene interakcije. Ova lista se zove “trijada kršenja”.

Uprkos činjenici da ovaj poremećaj ima određene sličnosti sa klasičnim autizmom, postoje i mnoge razlike. Na primjer, govor nije toliko problematičan, a inteligencija pacijenata je često jednaka prosjeku, pa čak i iznad prosjeka. Ovi pacijenti nemaju poteškoće u učenju povezane s autizmom. Međutim, u procesu svakog učenja imaju određenih poteškoća.

Mogu se razlikovati disleksija i niz drugih poremećaja, na primjer, često se opaža i poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Ako se pruži odgovarajuća stimulacija i podrška koja je potrebna u ovoj situaciji, onda pacijenti sa ovim sindromom vode samostalan i ispunjen način života.

Osobenosti ponašanja osoba sa Aspergerovim sindromom

Obično, kada upoznate osobu, možete stvoriti određeno mišljenje o njoj. Zasnovan je na mnogim znakovima. Ovo je ton glasa, izraz lica, izrazi lica, pokreti. Na osnovu određenih zapažanja može se izvući zaključak da li je osoba sretna, da li je u stanju tuge ili radosti. Na osnovu toga donosimo zaključke i reagujemo shodno tome.

Svrha ovog videa je da prikaže svijet očima autistične osobe.
Prvo, mirna vožnja u engleskom predgrađu prikazana je očima obicna osoba. Zatim pokazuje kako istu epizodu može doživjeti autistična osoba - to može biti zastrašujuće.
Osobe s autizmom često koriste određene metode kako bi pobjegle od stresa i straha od svijeta. Takve metode uključuju koncentraciju na određeni predmet, u ovom slučaju sat. Ili fokusiranje na određenu temu u pokušaju da pobjegnemo od vanjskih utjecaja.

Što se tiče ljudi koji imaju, oni imaju poteškoća u tumačenju najjednostavnijih znakova, poput gestova i intonacije. Odnosno, ono što je uglavnom ljudsko društvo je uobičajeno. To dokazuje da su kontakti takvih ljudi sa drugima teški. Ova situacija ih čini zabrinutim i zabrinutim, osjećaju se zbunjeno.

Ljudi s ovim sindromom često pokušavaju olakšati svoj život i mogu pokušati postaviti vlastita pravila koja im se čine prikladnima. Na primjer, u djetinjstvo dijete želi ići u školu jednim putem i odbija da ide novim putem. Ako u školski raspored došlo je do promene, oni su uvek uznemireni. Odrasle osobe također ne vole mijenjati postojeću dnevnu rutinu. Ako su navikli da rade tokom dana, premještanje u večernju smjenu izaziva veliku anksioznost i zbunjenost.

Kako se liječi Aspergerov sindrom?

Ne postoji terapija za ovu bolest niti lijek. Ako dijete ima Aspergerov sindrom, onda nakon odgovarajućeg vremena postaje odrasla osoba s ovim poremećajem. Ali uzimajući u obzir činjenicu da se ovaj poremećaj razumije i da se pojavljuju odgovarajuće službe koje će pomoći razvoju takve ličnosti, osobe s Aspergerovim sindromom imaju sve veće šanse da ostvare svoj potencijal.

A u ovom članku možete se upoznati s jednim od njegovih specifičnih oblika - Aspergerovim sindromom. Pacijenti sa istinskim autizmom razlikuju se od drugih ljudi po svom disharmoničnom mentalnom i intelektualni razvoj. Čini se da žive u svom svijetu, a tu njihovu osobinu možete saznati samo u komunikaciji s njima. Sa Aspergerovim sindromom, pacijent nema znakova mentalnog invaliditeta. Pacijenti s ovom dijagnozom imaju iskrivljenje percepcije, koje se ne izražava u obliku halucinacija ili iluzija, sklonost ograničavanju komunikacije sa društvom i nedostatak komunikacije.

Činjenice predstavljene u ovom članku pomoći će vam da steknete predstavu o ovom razvojnom poremećaju; naučit ćete o tome zašto je Aspergerov sindrom opasan, kako se manifestira kod djece i odraslih, te načine prepoznavanja i liječenja ovog poremećaja.

Za razliku od pravog autizma, sindrom se može otkriti tek nakon 3-4 godine života (obično između 4-5 i 11 godina). Ova kasna dijagnoza je zbog činjenice da do ovog uzrasta dete ne treba da širi krug svojih kontakata sa društvom.

Malo istorije

Djeca s Aspergerovim sindromom ne moraju komunicirati s drugima; ona žive u njoj sopstveni svet.

Godine 1944. austrijski psihijatar i pedijatar Hans Asperger opisao je grupu djece od 8 do 18 godina koja su se odlikovala ograničenom empatijom prema vršnjacima, nespretnošću i nedostatkom sposobnosti neverbalne komunikacije. Poremećaj koji je smatrao nazvan je autistična psihopatija, a kasnije se u ICD-10 pojavio drugačiji termin - "šizoidni poremećaj djetinjstva". Kasnije, 1981. godine, ovaj razvojni poremećaj je dobio ime po doktoru koji ga je opisao - "Aspergerov sindrom".

Austrijski psihijatar je tokom dugogodišnjeg istraživanja uspeo da identifikuje sledeće karakteristike neobičnog razvoja posmatrane dece:

potpuno im nedostaje želja za komunikacijom sa društvom;
djeca ne doživljavaju halucinacije ili iluzije, već žive u svom svijetu;
izrazi lica i govor pacijenata su loši, ograničeni i ne omogućavaju utvrđivanje njihovog emocionalnog stanja.

Hans Asperger je proučavao samo bihevioralne komponente i nije se upuštao u biološke, genetske i neuropsihološke aspekte ovog sindroma. Poremećaji koje je doktor utvrdio nisu bili prikladni za svrstavanje bolesti u „rang“ autizma, koji je tada bio poznat. Tada su takva djeca postala „izopćenici“ i takva ograničenja su negativno uticala na njihov razvoj i emocionalno stanje.

Upravo su ovi faktori naveli Aspergera da ovaj poremećaj nazove "autističkom psihopatijom" i identifikuje ga kao poseban obrazac autizam. Čak i sada, psiholozi i psihijatri nastavljaju debatu šta je Aspergerov sindrom – specifičan neurološki poremećaj ili oblik autizma? Postoji samo jedan razlog za ovakve rasprave – djeca s ovim poremećajem nemaju zaostajanja u intelektualnom razvoju.

Prilikom provođenja testa za procjenu mentalne sposobnosti djece sa ovim sindromom, zabilježeno je da više od 80% testiranih ima impresivne intelektualne sposobnosti:

neki od njih su pokazali neverovatne sposobnosti na matematiku;
drugi su pokazali savršenu visinu, fenomenalno pamćenje, itd.

Naučnici su zaključili da većina djece s Aspergerovim sindromom ima izvanredne sposobnosti. Prema riječima stručnjaka, ovaj poremećaj se otkriva 4 puta češće kod dječaka.

Neki ljudi sa ovim sindromom sebe nazivaju "aspies".

Brojni stručnjaci sugeriraju da je ovaj poremećaj bio prisutan kod sljedećih poznatih ljudi:

Socrates;
Isaac Newton;
Charles Darwin;
Andy Warhole;
Albert Einstein;
Lewis Carroll;
Marie Curie;
Jane Austen.

Neki izvori navode da je moguće da se dotični sindrom uočava kod sledećih naših savremenika:

Steven Spielberg;
Dan Ackroyd.

Zašto je sindrom opasan?

Svi aspergeri sa autizmom, čiji je sindrom na vrijeme identificiran i blagovremeno ispravljen, dobro se prilagođavaju društvu i svojim fizičkim i mentalno stanje uopšte ne pati. Neki "Aspies" pokazuju svoje talente i postaju neprevaziđeni majstori u jednoj ili drugoj oblasti. Po pravilu postižu visok uspjeh u nekom monotonom ili delikatnom poslu, u egzaktnim naukama.

U nedostatku pravovremene i ispravne korekcije u odrasloj dobi, aspergeri s autizmom mogu se suočiti sa sljedećim poteškoćama:

razne promjene u uobičajenom ritmu života mogu dovesti do depresije (uključujući tešku);
razvoj fobičnih ili opsesivnih stanja;
izloženost eksploataciji od strane stranaca;
nemogućnost razumijevanja mogućih posljedica nekih vaših postupaka;
nemogućnost adaptacije u društvu i upadanje u marginalne slojeve: društvene, ekonomske, političke, biološke, starosne, etničke, kriminalne, vjerske.

Prilikom ispravljanja poremećaja uočenih u „Aspiesu“, roditelji djeteta moraju shvatiti da su obavezni ne samo da stalno posjećuju psihologa i rade „domaće zadaće“ koje im daje specijalista, već i da nauče kako da pravilno i konstantno komuniciraju sa mališanima. "pacijent". Aktivnost odraslih koji okružuju dijete sa Aspergerovim sindromom zauzima značajno mjesto u psihoterapiji i značajno poboljšava prognozu za uspješnu korekciju ovog poremećaja.

Mnoga djeca sa Aspergerovim sindromom mogu pohađati redovnu nastavu, ali u nekim slučajevima zbog ponašanja ili socijalni problemi Aspie roditeljima se može savjetovati da organizuju specijalno obrazovanje za svoje dijete.
Tokom adolescencije, pacijenti mogu iskusiti određene poteškoće vezane za poteškoće sa brigom o sebi, organizacijom, romantičnim ili društvenim odnosima.
Nakon toga, mnogi Aspies mogu imati poteškoća u sklapanju braka ili pronalaženju posla.

Ovi i drugi problemi u socijalnoj adaptaciji u nekim slučajevima dovode do ozbiljnog razvoja ljudi s Aspergerovim sindromom depresivna stanja, koji se u nekim slučajevima završavaju pokušajima samoubistva ili samoubistvom. Prema zapažanjima brojnih stručnjaka, učestalost ovakvih tužnih i tragičnih ishoda među „Aspiesima“ je povećana, ali još uvijek nisu sprovedene velike studije u ovoj oblasti.

Prevalencija

Mentalni razvoj djece sa Aspergerovim sindromom nije poremećen.

Još uvijek nema pouzdanih i jednoobraznih podataka o prevalenci sindroma. Prema rezultatima istraživanja iz 2003. godine, udio autizam u djetinjstvu iznosio je 0,03-4,84 na 1000 pacijenata, a omjer ovog pokazatelja i prevalencije dotičnog poremećaja varirao je od 1,5 do 1 do 16 prema 1.

Britanski istraživači iz Nacionalnog društva za autizam otkrili su da aspergeri s IQ od 70 ili više iznose 3,6 na 1000 pacijenata. Analiza koju su 2007. godine proveli finski istraživači koristeći različite kriterijume pokazuje sljedeću prevalenciju “Aspies”:

prema DSM-IV – 2,5 na 1000 djece;
prema MKB-10 – 2,9 na 1000;
prema Shatmari et al – 1,6 na 1000;
prema Gillbergu i Peteru Szatmáryju – 2,7 na 1000;
po bilo kom od 4 kriterijuma – 4,3 na 1000.

Geografska prevalencija Aspergerovog sindroma također još nije u potpunosti shvaćena. Prema zapažanjima iz 2006. godine zabilježen je porast pacijenata sa ovom dijagnozom među dječja populacija Silicijumskoj dolini, ali 2010. ovi podaci su bili drugačiji i klaster “Aspies” u regionima sa velikim proizvodnim bazama koji rade u oblasti IT tehnologija nije detektovan. Uz to, istraživači iz Kalifornije su primijetili porast broja aspergerovog autizma u područjima i porodicama u kojima su roditelji djece bili više obrazovani nego u susjednim geografskim područjima.

Pozitivni aspekti

Roditelji djeteta s dijagnozom Aspergerovog sindroma ne bi trebali paničariti. Ovaj poremećaj zaista može otežati život, ali među malim „Aspijima“ ima mnogo talentovane i sposobne djece.

To potvrđuju sljedeće činjenice:

Fokus na detalje i sistematičan tip razmišljanja mogu pomoći u postizanju uspjeha u nekim profesijama (na primjer, IT tehnologija, računovodstvo, itd.);
mnogi aspergeri sa autizmom imaju odlično pamćenje;
izolacija prema vlastitim unutrašnjim interesima može dovesti djecu do sticanja opsežnih znanja ili vještina u određenoj oblasti, a u budućnosti dijete može postati vodeći stručnjak i specijalista;
Aspergerovi autisti mogu sagledati svijet iz jedinstvene perspektive, a ponekad im ovaj dar pomaže u otkrivanju i kreativnom pristupu u različitim područjima aktivnosti.

Mogući uzroci

Naučnici i stručnjaci do sada nisu došli do zajedničkog gledišta o razlozima koji provociraju nastanak ovog poremećaja. Većina njih sklona je vjerovanju da je “pokretanje” sindroma uzrokovano istim faktorima kao i dječji autizam.

Glavni uzroci Aspergerovog sindroma mogu biti:

intoksikacija fetusa tijekom intrauterinog razvoja;
porođajne ozljede;
kod starijeg deteta;
genetske mutacije;
nasledno opterećenje.

Danas kompjuterski programi pomažu stručnjacima da razumiju moguće korijenske uzroke razvoja sindroma i suštinu poremećaja. Nakon toga, zahvaljujući ovim savremenim metodama mogu planirati dalje i efikasnije taktike za njegovu korekciju (tj. liječenje).

Klasična Aspergerova trijada simptoma

Djeca sa Aspergerovim sindromom teško komuniciraju sa društvom, imaju ograničen govor i nedostatak emocija, nemogućnost da ih izraze.

Patopsiholozi, psihoterapeuti i psihijatri identifikuju sljedeće klasične komplekse simptoma za Aspergerov sindrom:

nedostatak emocija, nemogućnost njihovog izražavanja verbalni oblik i deficit kreativnog mišljenja;
poteškoće u interakciji sa društvom i smanjena sposobnost komunikacije s ljudima kroz govor;
poteškoće u prostornoj i senzornoj percepciji okoline.

Početak gore opisane trijade simptoma može se uočiti čak iu ranoj dobi. Dete može reagovati plačem na svetla upaljena u mračnoj prostoriji ili neprijatne mirise, glasnu muziku ili jak vetar.

U ranom dobu teško je razlikovati normalnost od patologije, što se izražava u nasilnoj reakciji djeteta na određeni podražaj, pa se pripadnost „Aspieu“ obično otkriva nakon 5. godine.

Gore opisane reakcije preosjetljivosti mijenjaju se s godinama, a ona se transformiše. Ponekad poprimaju groteskni karakter i mogu uznemiriti čak i samog pacijenta. Na primjer, kao odrasla osoba, pomalo neudobna ili čak udobna odjeća može uzrokovati nelagodu i nelagodu. bolne senzacije. Neki pacijenti pokazuju sinesteziju - stanja kada pacijent tvrdi da osjećaji imaju zvuk, boju itd.

Aspies su izuzetno nespretni. Ovaj problem je uzrokovan činjenicom da je vanjski svijet pacijenta ograničen na njegovo vlastito tijelo i da su sva njegova iskustva usmjerena na njega samog. Kao rezultat toga, pacijenti su često rastreseni i ne primjećuju okolne ljude i predmete na svom putu. Međutim, kada treba da se koncentrišu, osobe sa Aspergerovim sindromom mogu inteligentno da kontrolišu svoje motoričke sposobnosti.

Manifestacije kod djece

Počevši od 4-5 godina starosti, djeca aspie mogu imati sljedeće poremećaje:

odbijanje grupnih ili aktivnih igara;
nespretnost;
jednostrani hobiji (obično mirni i monotoni);
nesklonost tipičnim crtanim filmovima zbog nerazumijevanja emocija, odnosa koji se u njima prenose ili nesklonosti glasnom zvuku koji iritira dijete;
reakcija protesta na kontakt sa stranci(pokušaji ulaska u razgovor sa takvim djetetom mogu izazvati reakciju protesta ili izbjegavanja);
želja da se igraju odvojeno od vršnjaka sa svojim igračkama.

Djecu s Aspie sindromom često nazivaju “domaćim” i svaka promjena u okruženju uzrokuje im tešku nelagodu, anksioznost i nemir. Čak i promjena uobičajenog načina života u porodici može izazvati burne reakcije kod aspergera sa autizmom, koji na svom vrhuncu mogu dostići histeriju.

Manifestacije kod odraslih

U nedostatku pravovremene korekcije poremećaja u djetinjstvu, adolescenti i odrasli s Aspergerovim sindromom pokazuju znakove neprilagođenosti društvu i preferiraju samoizolaciju. Ovi se problemi manifestiraju u sljedećim simptomima:

nemogućnost uspostavljanja prijateljskih ili prijateljskih kontakata;
inercija prema suprotnom polu;
nemogućnost pronalaženja zajedničkog jezika sa drugim ljudima.

Tinejdžeri "Aspie" radije se bave monotonim i monotonim hobijima i nisu zainteresirani za napredovanje na ljestvici karijere (na primjer, u školi, na fakultetu, itd.). Mogu imati visoke rezultate na IQ testovima, pokazati duboko znanje u profesionalnim profilima različitih profesija, ali ne pokazuju interesovanje za mogućnost razvoja svojih sposobnosti za postizanje viših nivoa.

Neki muški adolescenti pokazuju znakove šizoidizma:

potpuni nedostatak smisla za humor;
jednostrano razmišljanje pri percipiranju aforizama i poslovica (tj. razumiju ih doslovno);
nemogućnost razumijevanja metafora;
nedostatak sklonosti za analizu događaja (ne može razlikovati istinu od laži).

Ovi znaci nisu simptomi šizofrenije. Njihovo prisustvo se objašnjava nedostatkom mašte, što je karakteristično za sindrom koji razmatramo.

Poteškoće u komunikaciji s drugima koje se javljaju kod Aspiesa ljudi mogu shvatiti kao nepristojnost ili loše ponašanje. Sličan stav formiraju sljedeće karakteristike Aspergerovog autizma:

govore ono što misle ne razmišljajući o prikladnosti izjave;
može da komentariše naglas o tim pitanjima koja javno mnjenje“odlučio” da ne primijeti;
zanemariti javni bonton, preferirajući lični komfor;
ne mogu uočiti emocije koje njihov sagovornik pokušava prenijeti;
ne poznaju empatiju;
mogu ustati i otići tokom razgovora bez objašnjenja razloga zbog vlastitih iskustava;
nikada nije zainteresovan da ostavi dobar utisak (na primer, na devojku, učiteljicu, poslodavca, itd.).

S godinama, Aspergerov sindrom može postati maligni i dovesti pacijente do apsurdnih postupaka. Odrasli Aspie imaju tendenciju da budu hipohondrični i sumnjičavi. Na primjer, prilikom posjete kirurgu mogu postaviti mnoga pitanja o sterilnosti rukavica, čistoći zidova ordinacije, jednokratnosti instrumenata, itd. Zbog ovakvog ponašanja, drugi često takve ljude doživljavaju kao dosadne ili sitne, te pokušaje na otvorenu kritiku gurnite aspergere s autizmom u još veću izolaciju.

Mogući dodatni poremećaji

Ponekad se uz Aspergerov sindrom kod djece i odraslih identificiraju sljedeća odstupanja:

hiperaktivnost ili poremećaj pažnje;
veliki depresivni poremećaj ili poremećaj prilagođavanja s depresivnim raspoloženjem;
generalizirani anksiozni poremećaj;
opozicioni prkosni poremećaj;
opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Dijagnostika

Ponekad Aspergerov sindrom može biti izuzetno sličan teškoj introverziji, ali visokokvalifikovani psiholog može otkriti potrebu za razlikovanjem ovih stanja. Za detaljniju dijagnostiku koriste se psihometrijski testovi koji omogućuju ne samo identifikaciju poremećaja koji se razmatra u ovom članku, već i određivanje stupnja njegove težine. Postoji mnogo takvih tehnika, a svaka od njih ima svoj fokus (ciljnu grupu). Uobičajeno, takvi testovi se mogu podijeliti na:

test za procjenu senzorne osjetljivosti i motoričkih sposobnosti;
test inteligencije;
projektivne i kliničke metode;
test za određivanje kreativnosti.

Za identifikaciju sindroma mogu se koristiti sljedeće metode ispitivanja:

ASQQ;
RAADS-R;
Aspie Quiz;
Toronto Aspergerova skala.

Sve gore navedene testove mogu obaviti stručnjaci - psiholozi ili psihijatri - i nisu prikladni za samodijagnozu. Pored njih, doktor može koristiti i dodatne metode za pregled pacijenata sa Aspergerovim sindromom.

Tretman

Cilj korekcije ovog sindroma je ublažavanje njegovih manifestacija i bolja adaptacija pacijenta u društvu. Može ga provesti psihoterapeut ili psihijatar. Taktike liječenja uvijek se biraju strogo pojedinačno i uzimaju u obzir lične karakteristike bolestan.

Terapija bez lijekova

Učenje pacijenta empatiji, vještinama i društvenom angažmanu primarni je cilj terapije. Za postizanje ovih ciljeva, liječnik može propisati sljedeće metode liječenja:

obuka socijalnih vještina – za postizanje progresivnije interakcije s drugima;
ergoterapija i terapija vježbanjem – za poboljšanje senzornih sposobnosti i koordinacije pokreta;
kognitivno bihejvioralna terapija – za uklanjanje strahova, rutina koje se ponavljaju („premotavanje“) i eksplozivnih emocija;
logopedske konsultacije - za stjecanje vještina za vođenje normalnog dijaloga;
treninzi za roditelje i članove porodice “Aspies”;
tretmana i depresije.

Tretman lijekovima

Lijekovi za ovaj sindrom se propisuju samo ako je potrebno ublažiti depresiju ili neurotična stanja koja proizlaze iz poremećaja. Moraju se koristiti s oprezom, jer u takvom kršenju, procijenite ih nuspojave može biti teško.

Za otklanjanje neurotičnih i depresivnih stanja može se propisati sljedeće:

specifični antidepresivi.

Kome lekaru da se obratim?

Ukoliko se otkrije preosjetljivost na vanjske podražaje i izolacija, roditelji djeteta trebaju kontaktirati pedijatra, psihoterapeuta ili psihijatra. Kako bi postavio dijagnozu i isključio moguće neurološke patologije, liječnik može propisati niz dodatnih studija.

Aspergerov sindrom je jedan od pet glavnih oblika dječjeg autizma. Ovaj poremećaj još nije dovoljno proučen od strane specijalista, ali uz pravovremenu korekciju djeca se mogu prilično dobro socijalizirati i postići određeni uspjeh u različitim područjima aktivnosti. Za liječenje takvog odstupanja mogu se propisati različite psihoterapijske tehnike, a posebno teški slučajevi, lijekovi koji pomažu u otklanjanju komplikacija i pratećih poremećaja i bolesti koje proizlaze iz bolesti.