Ang auditory ossicles ay matatagpuan sa gitnang lukab ng tainga. Ang istraktura at pag-andar ng gitnang tainga ng tao. Mga tampok ng istraktura ng mga kalahating bilog na kanal

Karamihan Ang isang tao ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mundo sa paligid niya sa pamamagitan ng paningin at pandinig. Bukod dito, ang istraktura ng tainga ay napaka-kumplikado. Ang anumang paglabag sa gitnang tainga o iba pang bahagi ng hearing aid ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkawala ng pandinig, kundi pati na rin sa paglikha ng isang sitwasyon kung saan ang buhay ng isang tao ay nasa panganib. Alamin natin kung ano ang mga function at istraktura ng gitnang tainga, anong mga sakit ang nakakaapekto sa bahaging ito ng hearing aid at kung paano maiiwasan ang paglitaw nito.

Ang gitnang tainga ay matatagpuan sa pagitan ng panloob at panlabas. Ang pangunahing layunin ng bahaging ito ng hearing aid ay magsagawa ng mga tunog. Ang gitnang tainga ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

Mga auditory ossicle. Ang mga ito ay stirrup, martilyo at palihan. Ang mga detalyeng ito ay nakakatulong upang magpadala ng mga tunog, at makilala ang mga ito sa pamamagitan ng lakas at taas. Ang mga kakaibang gawain ng mga auditory ossicle ay nakakatulong upang maprotektahan ang hearing aid mula sa matalim at malalakas na tunog.
tubo ng pandinig. Ito ang daanan na nag-uugnay sa nasopharynx sa tympanic cavity. Nakasara ang bibig nito kapag ang isang tao ay lumulunok o sumisipsip ng isang bagay. Sa mga bagong silang na bata, sa loob ng ilang panahon ang auditory tube ay mas malawak at mas maikli kaysa sa adulthood.
lukab ng drum. Ito ang bahagi ng gitnang tainga na naglalaman ng mga auditory ossicle na inilarawan sa itaas. Lokasyon tympanic cavity- ang lugar sa pagitan ng panlabas na tainga at temporal na buto.
Mastoid. Ito ang hubog na bahagi temporal na buto. Naglalaman ito ng mga cavity na puno ng hangin at nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng makitid na mga butas.

Ang gitnang tainga ay isang apparatus na nagsasagawa ng sound vibrations, na binubuo ng air cavities at complex anatomical structures. Ang tympanic cavity ay may linya na may mauhog na lamad at pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng bungo ng itaas na dingding. Ang lahat ng mga auditory ossicle ay natatakpan din ng mauhog. Karaniwan at panloob na tainga pinaghihiwalay ng isang pader na payat. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan lamang ng dalawang butas:

bilog na bintana;
hugis-itlog na bintana sa tainga.

Ang bawat isa sa kanila ay protektado ng isang nababaluktot at nababanat na lamad. Ang stirrup, isa sa mga auditory ossicle, ay pumapasok sa hugis-itlog na bintana sa harap ng panloob na tainga na puno ng tubig.

Mahalaga! Gayundin sa gawain ng bahaging ito ng hearing aid, isang malaking papel ang itinalaga sa mga kalamnan. May kalamnan na nakakaapekto eardrum, at isang pangkat ng mga kalamnan na kumokontrol sa mga auditory ossicle.

Mga function ng gitnang tainga

Ang mga air cavity at iba pang anatomical na istruktura na matatagpuan sa gitnang tainga ay nagbibigay ng sound permeability. Ang mga pangunahing pag-andar ng gitnang tainga ay:

pagpapanatili ng kalusugan ng eardrum;
paghahatid ng tunog vibrations;
proteksyon ng panloob na tainga mula sa malupit at masyadong malakas na tunog;
tinitiyak ang pagkamaramdamin ng mga tunog ng iba't ibang lakas, taas at lakas.

Mahalaga! Ang pangunahing tungkulin ng gitnang tainga ay ang pagsasagawa ng mga tunog. At anumang sakit o pinsala na nakakaapekto sa bahaging ito ng hearing aid ay maaaring humantong sa permanenteng kabuuan o bahagyang pagkawala ng pandinig.

Mga sakit sa gitnang tainga

Ang mga pangunahing sintomas ng mga problema sa gitnang tainga, tawag ng mga eksperto ang mga sumusunod na palatandaan at kalagayan ng tao

sakit sa lugar ng tainga na may iba't ibang intensity (karamihan ay napakalakas);
pakiramdam ng kasikipan;
pagbawas o kumpletong pagkawala ng pandinig;
paglabas ng likido o nana mula sa kanal ng tainga;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
nabawasan ang gana sa pagkain at mahinang pagtulog;
pagbabago sa kulay ng eardrum sa mas pula.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sakit ng gitnang tainga, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga sumusunod:

Purulent otitis media. Ito ay pamamaga, kung saan ang purulent at purulent-bloody discharge mula sa kanal ng tainga ay sinusunod, ang isang tao ay nagreklamo ng hindi mabata na sakit, at ang pandinig ay makabuluhang may kapansanan. Nakakaapekto ang sakit sa lukab ng gitnang tainga at tympanic membrane, at maaaring kumalat sa ibang bahagi ng hearing aid.
Cicatricial otitis. Sa kasong ito, ang nagpapasiklab na proseso ay humantong sa pagbuo ng mga scars at isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng auditory ossicles. Dahil dito, may malakas na pagkawala ng pandinig.
Mesotympanitis. Ang sakit ay katulad sa mga sintomas sa purulent otitis media. Sa kasong ito, ang eardrum ay apektado, at ang tao ay nagtatala ng pagkawala ng pandinig at purulent discharge.
Epidemya. Sa kurso ng sakit na ito, nangyayari ang pamamaga ng supratympanic space ng gitnang tainga, nagtatagal na kurso nagpapasiklab na proseso ang istraktura ng gitna at panloob na tainga ay maaaring nabalisa, na magsasama ng pagbaba at isang matalim na pagkasira sa pandinig.
Mastoiditis. Kadalasan, ito ay isang kinahinatnan ng purulent otitis media na hindi ginagamot nang tama at sa isang napapanahong paraan, na nakakaapekto hindi lamang sa gitnang tainga, kundi pati na rin sa proseso ng mastoid.
catarrh sa gitnang tainga. Ang sakit ay kadalasang nauuna sa purulent otitis at nakakaapekto sa auditory tube.
Bulous otitis. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng trangkaso at may mga sintomas na katulad ng iba pang otitis media. Ang pokus ng proseso ng nagpapasiklab ay matatagpuan sa epitympanic air cavity.

Mahalaga! Kadalasan ang mga problema sa gitnang tainga ay maaaring mangyari laban sa background ng iba't ibang mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, halimbawa, tonsilitis, sinusitis, rhinitis, laryngitis, influenza. Gayundin karaniwang sanhi maging hindi wastong pangangalaga sa mga tainga at ilong, mga pinsala, tubig na pumapasok sa kanal ng tainga, hypothermia at mga draft.

Pag-iwas sa mga sakit sa gitnang tainga

SA panahon ng taglamig taon magsuot ng sumbrero

Bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng mga sakit sa gitnang tainga, inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga bata at matatanda ay sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Napapanahong gamutin ang mga sakit ng upper respiratory tract, ilong at tainga. Ang impeksiyon na may hindi wastong napiling paggamot o kawalan nito ay mabilis na kumakalat mula sa nasopharynx o panlabas na tainga nang higit pa kaysa sa nakakaabala sa paggana ng hearing aid. Palaging sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa panahon ng paggamot ng mga sakit ng mga organo ng ENT. Huwag ihinto ang therapy, kahit na sa tingin mo ay mahusay, huwag baguhin ang dosis at regimen ng mga gamot, huwag pahabain ang panahon ng kanilang paggamit.
Kung ang isang tao ay may mga congenital anomalya sa istraktura ng tainga, dapat silang malutas sa tulong ng isang espesyalista, kung maaari. Minsan ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang operasyon, at sa ilang mga kaso ito ay sapat na upang kumuha ng ilang mga gamot.
Kalinisan. Ang akumulasyon ng wax, dumi o tubig sa kanal ng tainga ay maaaring humantong sa pamamaga. Samakatuwid, subukang linisin ang iyong mga tainga at ang iyong mga anak sa isang napapanahong paraan gamit ang cotton turundas. Kapag lumalangoy o naliligo, gumamit ng mga espesyal na takip at earplug, iwasan ang direktang pagdaloy ng tubig sa kanal ng tainga.
Tiyaking hindi nasaktan ang iyong mga tainga. Ang pagpasok ng isang banyagang katawan, ang paggamit ng mga matutulis at matitigas na bagay kapag naglilinis ng mga tainga, pati na rin ang ilang iba pang mga kadahilanan, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at makapukaw ng impeksiyon sa gitnang tainga.
Magsuot ng sumbrero sa taglamig. Protektahan ang iyong sarili mula sa mga draft at hypothermia, biglaang pagbabago temperatura at halumigmig. Para sa maliliit na bata, pinakamahusay na magsuot ng mga espesyal na manipis na takip, kahit na ang temperatura ng silid ay komportable.
Sa pagkabata, bilang isang preventive measure para sa madalas na nangyayaring otitis media at iba pang nagpapasiklab na proseso dahil sa paglaki o labis na pagpapalaki ng mga adenoids, minsan inirerekomenda ang pagtanggal ng mga ito.

Mahalaga! Ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga sakit sa gitnang tainga ay upang palakasin ang immune system. Balanseng diyeta, katamtaman pisikal na Aktibidad, hardening - lahat ng ito ay magpapataas ng tibay ng katawan at paglaban sa mga impeksyon at makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit.

Tandaan, ang mga sakit sa gitnang tainga ay lubhang mapanganib para sa pandinig at buhay ng tao. Sa kaso ng anumang nakakagambalang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Imposibleng gamutin ang sarili sa otitis media at iba pang mga nagpapaalab na proseso alinman sa pagkabata o sa pagtanda. Ito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, kabilang ang pagkalat ng impeksiyon na lampas sa gitnang tainga, ang pagtagos nito sa utak, pati na rin ang pagbawas at kumpletong pagkawala ng pandinig. Kung mas maaga kang magpatingin sa doktor at magsimula ng paggamot, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon at mas mataas ang pagkakataon na maalis ang sakit sa lalong madaling panahon nang walang anumang kahihinatnan.

Isang mahalagang bahagi ng impormasyong natatanggap ng isang tao sa pamamagitan ng pandinig. Ang kakayahang makarinig ay nagpapahintulot sa mga tao na makipag-usap at matuto ng bago. Tulad ng alam mo, ang mga peripheral auditory analyzer ay ang mga tainga. Ang mga ito ay ipinares na anatomical formation na may kaugnayan sa mga organo ng pandama. Para sa congenital anomalya at iba't ibang mga patolohiya nangyayari ang pagkawala ng pandinig. Samakatuwid, dapat mong seryosohin ang anumang mga pagbabago sa pandinig at, kung kinakailangan, makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Ang isang otolaryngologist ay tumatalakay sa mga sakit ng organ ng pandinig.

Ang mga tainga ay kumplikado anatomikal na istraktura. Bilang karagdagan sa pag-andar ng audibility, nagbibigay sila ng isa pang mahalagang function - balanse. Nagsisimula ang hearing analyzer sa auricle at nagtatapos sa mga temporal na rehiyon ng utak. Kadalasan, ang gitnang seksyon ay nakalantad sa mga sakit. Ang mga talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nabubuo doon. Kung ang mga sakit sa gitnang tainga ay hindi ginagamot sa oras, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari, at sa mga malalang kaso, pagkabingi.

Anatomical na istraktura

Ang panlabas na bahagi ng auditory analyzer ay kinakatawan ng nakikitang bahagi ng tainga - ang shell. Binubuo ito ng kartilago at balat. Ang auricle ay dumadaan sa kanal ng tainga. Ito ang unang lukab na pinapasok ng mga sound wave. Pagkatapos ay dumaan sila sa gitnang bahagi ng auditory analyzer. Ang departamentong ito ay matatagpuan sa loob ng temporal na buto ng bungo.

Ang gitnang tainga ay kinakatawan ng mga sumusunod na anatomical na istruktura:

lukab ng drum.
Mastoid.
tubo ng pandinig.

Kapag sinusuri ang tainga gamit ang isang espesyal na tool - isang otoskopyo, makikita mo ang eardrum. Binubuo ito ng connective tissue. Sa panlabas, ito ay inihambing sa isang prisma. Nililimitahan ng anatomical formation na ito ang tympanic cavity mula sa panlabas na bahagi ng auditory analyzer. Sa pamamaga, ang lamad ay nagiging edematous at hyperemic. Ito ay madaling makita sa pamamagitan ng otoscopy. Sa loob ng lukab ay ang mga auditory ossicle. Ang kanilang mga pangalan ay martilyo, palihan at stirrup. Ang mga ito ay maliit sa laki, ngunit gumaganap ng mahahalagang function. Ang mga buto na ito ay nag-aambag sa paghahatid ng mga sound wave. Nakikipag-ugnayan sila sa isa't isa tulad ng mga lever.

Pagsusuri sa gitnang tainga

Sa loob ng gitnang tainga lukab ay delimited sa pamamagitan ng isang buto pader. Mayroon itong 2 butas: hugis-itlog at bilog. Ang una ay isang lamad na nagsasara ng pasukan sa cochlea ng panloob na tainga. Sa malapit ay isa pang butas - isang bilog na bintana. Itinatakda nito sa paggalaw ang likido na matatagpuan sa cochlea ng panloob na bahagi ng auditory analyzer. Ang isa pang istraktura na nagpapabuti sa pandinig ay ang proseso ng mastoid. Umalis ito mula sa temporal na buto. Sa proseso ng mastoid mayroong maraming mga air cavity na nakikipag-usap.

Bilang karagdagan sa tympanic cavity, ang Eustachian (auditory) tube ay matatagpuan sa gitnang tainga. Nakikipag-usap siya sa lalamunan. Samakatuwid, sa pamamaga ng lalamunan, ang sakit ay madalas na dumadaan sa gitnang tainga. Sa pamamahinga, ang bibig ng Eustachian tube ay sarado. Sa panahon ng pagnguya at paglunok, nagbubukas ito. Ang lumen ng tubo ay 2 mm ang lapad, at ang haba nito sa isang may sapat na gulang ay 3.5 cm. Ang lapad ng anatomical formation na ito ay nag-iiba. Ang pinakamakitid na punto ng Eustachian tube ay ang isthmus. Ang dulo na umaabot mula sa tympanic cavity ay kinakatawan ng bone tissue. Sa rehiyon ng bibig ng tubo, ang auditory tube ay binubuo ng isang membranous-cartilaginous na bahagi.

Mga tampok ng edad

Sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, ang istraktura ng mga tainga ay naiiba sa mga matatanda. Dahil dito nagpapaalab na sakit ay mas karaniwan sa mga bata. Ang mga natatanging katangian ng gitnang tainga ay kinabibilangan ng: isang malaking kapal ng tympanic membrane, ibang lokasyon ng Eustachian tube at hindi pag-unlad. proseso ng mastoid. Ang huli - ay nabuo hanggang 6 na taong gulang. Sa mga bata, ang tympanic cavity ay nakikipag-ugnayan sa utak dahil sa pagkakaroon ng puwang sa itaas na dingding nito. Samakatuwid, ang mga sintomas ng otitis media sa mga sanggol ay maaaring malito sa meningitis.

Ang auditory tube ay mayroon ding mga natatanging katangian. Kung ikukumpara sa mga matatanda, ito ay mas malawak at mas maikli sa mga bata. Bilang karagdagan, ang Eustachian tube sa mga sanggol na wala pang 3 taong gulang ay may pahalang na pagkakaayos. Sa koneksyon na ito, ang isang impeksiyon mula sa nasopharynx ay madalas na tumagos sa lumen nito.

Mga pag-andar

Ang tainga ay isang organ na auditory analyzer. Ang bawat departamento nito ay napakahalaga.

Ang mga sound wave ay pumapasok sa auricle at ear canal at tumama sa eardrum. Ang tunog pagkatapos ay pumapasok sa lukab. Naglalaman ito ng auditory ossicles ng gitnang tainga pinakamahalaga sa karagdagang conversion ng signal. Ang malleus ay ang unang anatomical na istraktura na nakatagpo ng mga sound wave sa tympanic cavity. Ang ulo ng buto na ito ay konektado sa anvil. At siya naman, ang nagpapadala ng sound wave sa stirrup. Ang buto na ito ay nakikipag-ugnayan sa oval hole na naglilimita sa panloob na bahagi ng auditory analyzer.

Kaya, ang mga sumusunod na pag-andar ng gitnang tainga ay nakikilala:

Pagtanggap ng mga sound wave.
Pagpapahusay ng pandinig.
Paghahatid ng tunog sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang audibility ay pinahusay ng pagtaas ng presyon habang ang mga alon ay dumaan mula sa tympanic cavity patungo sa maliit na oval na bintana. Ang tunog pagkatapos ay pumapasok sa bilog na butas, na kung saan ay nagtatakda ng likido sa cochlea ng panloob na tainga sa paggalaw. Bilang karagdagan, ang gitnang bahagi ng organ ng pandinig ay gumaganap ng isang proteksiyon na function. Pinoprotektahan nito ang panloob na tainga mula sa pagtagos ng mga mikrobyo at kahalumigmigan, mekanikal na impluwensya, pati na rin mula sa sobrang matinding tunog. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng eardrum. Ang auditory tube ng gitnang tainga ay nagbibigay ng pagpapaandar ng paagusan. Pinapanatili din nito ang pantay na presyon sa magkabilang panig ng eardrum.

Mga patolohiya

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa gitnang tainga. Ito ay dahil sa komunikasyon nito sa nasopharynx. Mas madalas, ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa eardrum at cavity, pati na rin ang Eustachian tube. Ang hindi nagamot na mga sakit ng organ ng pandinig sa oras ay nagdudulot ng talamak na pagkawala ng pandinig. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng otitis media ay sipon. Kabilang sa mga ito ang exacerbation ng nasopharyngitis, tonsilitis, laryngitis, trangkaso, atbp. Ang pamamaga ng gitnang tainga ay mas karaniwan sa mga bata, dahil hindi nila maalis sa kanilang sarili ang upper respiratory tract ng mucus. Para sa kadahilanang ito, ang pathological exudate na naglalaman ng mga pathogen ay dumadaloy sa lukab ng Eustachian tube. Ang anatomical na istraktura ng tainga sa mga bata ay nag-aambag din sa otitis media.

Ang pagkabingi ay isang komplikasyon ng mga sakit sa tainga.

Bilang karagdagan sa mga nagpapaalab na pathologies, ang pinsala sa tainga ay bubuo na may barotrauma, mekanikal na pinsala sa organ ng pandinig, at bilang resulta ng mga congenital anomalya. Mga tipikal na sintomas Ang mga sakit ay: isang pakiramdam ng kasikipan at isang banyagang katawan, kakulangan sa ginhawa at mga palatandaan ng pagkalasing. Ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa isang talamak na anyo ay napatunayan ng pagkawala ng pandinig. Ito ay nangyayari dahil sa paglitaw ng mga adhesion sa tympanic cavity. Hindi laging posible na ganap na gamutin ang pagkawala ng pandinig, kaya sulit na kumilos na paunang yugto otitis.

Ang isa pang dahilan ng pagkawala ng pandinig ay maaaring sulfur plug. Ito ay nabuo dahil sa hindi wastong kalinisan o dahil sa pagtaas ng trabaho ng mga glandula. Hatak sa sarili plug ng asupre mapanganib. Ang malalim na pagtagos sa kanal ng tainga ay humahantong sa pinsala sa eardrum at pag-unlad ng impeksiyon. Ang tainga ay dapat lamang gamutin ng isang espesyalista - isang otolaryngologist. Nagsasagawa siya ng pagsusuri sa tulong ng mga instrumento at pagkatapos lamang na magpasya kung anong paggamot ang kinakailangan sa isang partikular na kaso.

Pag-iwas

Ang gawain ng pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa gitnang tainga ay upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya. Kabilang dito ang personal na kalinisan, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, pagsusuot ng sumbrero sa malamig na panahon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang otitis media ay halos palaging resulta ng nagpapaalab na mga pathology ng lalamunan at ilong. Samakatuwid, sa pag-unlad ng viral at impeksyon sa bacterial respiratory organs, ito ay kinakailangan upang agad na simulan ang kanilang paggamot.

Ang layunin ng pangalawang pag-iwas ay upang maiwasan ang mga komplikasyon na dulot ng sakit sa gitnang tainga. mapanganib na kahihinatnan Ang otitis ay: otogenic meningitis, pagkawala ng pandinig at sepsis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito, sulit na makipag-usap sa doktor sa oras kung ang sakit at kasikipan ng organ ng pandinig ay nangyari. SA mga therapeutic measure kasama ang: antibacterial, anti-inflammatory at analgesic therapy. Bilang karagdagan, ang physiotherapy, warming compresses at vibration massage ng eardrum ay tumutulong upang mapupuksa ang otitis media.

Alam ng halos lahat kung ano ang gitnang tainga. Ang anatomical formation na ito ay isa sa mga pangunahing bahagi ng organ ng pandinig. Salamat sa gitnang tainga, nakakarinig ang isang tao ng mga tunog sa tamang dalas. Pinoprotektahan din nito ang panloob na bahagi ng organ ng pandinig mula sa pamamaga at pinsala. Kapag nangyari ang mga sakit sa tainga, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng kumplikadong paggamot. Makakatulong ito na maiwasan ang pagkawala ng pandinig at pagpasok ng bacteria sa utak.

15550 0

Ang gitnang tainga (auris media) ay binubuo ng tatlong bahagi: ang tympanic cavity, ang cavities ng mastoid process at ang auditory (Eustachian) tube.

Ang tympanic cavity (cavitas tynpani) ay isang maliit na cavity, mga 1 cm3 ang volume. Mayroon itong anim na pader, na ang bawat isa ay gumaganap ng malaking papel sa mga function na ginagawa ng gitnang tainga.

Tatlong palapag ay conventionally nakikilala sa tympanic cavity: upper (cavum epitympanicum), gitna (cavum mesotympanicum) at lower (cavum hypotympanicum). Ang tympanic cavity ay napapaligiran ng sumusunod na anim na pader.

Ang panlabas (lateral) na pader ay halos ganap na kinakatawan ng tympanic membrane, at tanging ang pinakamataas na bahagi ng dingding ay bony. Ang eardrum (membrana tympani) ay hugis funnel na malukong sa lumen ng tympanic cavity, ang pinaka-retracted na lugar nito ay tinatawag na pusod (umbo). Ang ibabaw ng eardrum ay nahahati sa dalawang hindi pantay na bahagi. Upper - mas maliit, katumbas itaas na palapag cavity, ay kumakatawan sa maluwag na bahagi (pars flaccida), ang gitna at ibabang "bumubuo ng nakaunat na bahagi (pars tensa) ng lamad.

1 - mga cell na naglalaman ng hangin ng proseso ng mastoid; 2 - protrusion ng sigmoid sinus; 3 - yungib at yungib na bubong; 4 - protrusion ng ampulla ng panlabas (pahalang) kalahating bilog na kanal; 5 - protrusion ng kanal ng facial nerve; 6 - ang kalamnan na lumalawak sa isang tympanic membrane; 7 - kapa; 8 - isang window ng isang vestibule na may batayan ng isang stirrup; 9 - window ng suso; 10 - ang kalamnan ng stirrup, na matatagpuan sa channel; 11 - facial nerve pagkatapos lumabas sa pamamagitan ng stylomastoid foramen

Ang istraktura ng mga bahaging ito na hindi pantay sa ibabaw ay iba rin: ang maluwag na bahagi ay binubuo lamang ng dalawang layer - ang panlabas, epidermal, at panloob, mauhog, at ang nakaunat na bahagi ay may karagdagang median, o fibrous, layer. Ang layer na ito ay kinakatawan ng mga hibla na malapit sa isa't isa at may radial (sa mga peripheral na seksyon) at isang pabilog (gitnang bahagi) na kaayusan. Ang hawakan ng malleus ay, parang, hinabi sa kapal ng gitnang layer, at samakatuwid ay inuulit nito ang lahat ng mga paggalaw na ginawa ng tympanic membrane sa ilalim ng presyon. sound wave tumagos sa panlabas na auditory canal.

1 - nakaunat na bahagi; 2 - fibrocartilaginous singsing; 3 - light cone; 4 - pusod; 5 - hawakan ng martilyo; 6 - anterior fold ng malleus; 7 - maikling proseso ng malleus; 8 - rear fold ng malleus; 9 - nakakarelaks na bahagi ng eardrum; 10 - ulo ng malleus; 11 - ang katawan ng palihan; 12 - mahabang binti ng palihan; 13 - tendon ng stapedius na kalamnan, translucent sa pamamagitan ng tympanic membrane.

Quadrant ng tympanic membrane: A - anteroinferior; B - hulihan; B - posterior superior; G - anterior superior

Sa ibabaw ng tympanic membrane, ang isang bilang ng mga "pagkilala" na mga elemento ay nakikilala: ang hawakan ng malleus, ang lateral na proseso ng malleus, ang pusod, ang light cone, ang mga fold ng malleus - anterior at posterior, na naglilimita sa nakaunat na bahagi ng tympanic membrane mula sa nakakarelaks na bahagi. Para sa kaginhawahan ng paglalarawan ng ilang mga pagbabago sa tympanic membrane, ito ay karaniwang nahahati sa apat na quadrant.

Sa mga matatanda, ang tympanic membrane ay matatagpuan na may kaugnayan sa mas mababang pader sa isang anggulo ng 450, sa mga bata - mga 300.

Inner (medial) na pader

Sa lumen ng tympanic cavity sa medial wall ay nakausli ang protrusion ng pangunahing curl ng cochlea, ang cape (promontorium). Sa likod at itaas nito, makikita ang vestibule window, o oval window (fenestra vestibuli) alinsunod sa hugis nito. Sa ibaba at sa likod ng kapa, isang snail window ang tinukoy. Ang vestibule window ay bubukas sa vestibule, ang cochlear window ay bubukas sa pangunahing cochlea. Ang vestibule window ay inookupahan ng base ng stirrup, ang cochlear window ay sarado ng pangalawang tympanic membrane. Direkta sa itaas ng gilid ng vestibule window ay may projection ng facial nerve canal.

Upper (gulong) pader

Ang itaas na (gulong) na pader ay ang bubong ng tympanic cavity, na naglilimita mula sa gitnang cranial fossa. Sa mga bagong silang, mayroong bukas na puwang (fissura petrosqumosa) dito, na lumilikha ng direktang kontak ng gitnang tainga sa cranial cavity, at ang pamamaga sa gitnang tainga ay maaaring magdulot ng pangangati meninges, pati na rin ang pagkalat ng nana sa kanila mula sa tympanic cavity.

Ang mas mababang pader ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng mas mababang pader ng auditory canal, kaya mayroong isang mas mababang palapag ng tympanic cavity (cavum hypotympanicum). Ang pader na ito ay hangganan sa bulb ng jugular vein.

Pader sa likod

Sa itaas na seksyon mayroong isang pambungad na nagkokonekta sa tympanic cavity na may pare-pareho malaking hawla proseso ng mastoid - isang kuweba, sa ibaba ay may isang taas mula sa kung saan ang litid ng stapedius na kalamnan ay lumalabas at nakakabit sa leeg ng stirrup. Ang pag-urong ng kalamnan ay nagtataguyod ng paggalaw ng stirrup patungo sa tympanic cavity. Sa ibaba ng protrusion na ito ay isang butas kung saan umaalis ang drum string (chorda tympani) mula sa facial nerve. Umalis ito sa tympanic cavity, na dumadaan sa auditory ossicles, petrotympanic fissure (fissura petrotympanica) sa rehiyon ng anterior wall ng external auditory canal, malapit sa temporomandibular joint.

pader sa harap

Sa itaas na bahagi nito ay may pasukan sa auditory tube at isang channel para sa kalamnan na gumagalaw sa stirrup patungo sa vestibule (m. tensor tympani). Ito ay hangganan sa kanal ng panloob na carotid artery.

Tatlong auditory ossicle ang matatagpuan sa tympanic cavity: ang malleus (malleus) ay may ulo na kumokonekta sa katawan ng incus, isang hawakan, lateral at anterior na mga proseso. Ang hawakan at lateral na proseso ay makikita kapag sinusuri ang tympanic membrane; anvil (incus) ay kahawig ng isang molar, may katawan, dalawang binti at isang proseso ng lenticular, isang mahabang binti ay konektado sa ulo ng stirrup, isang maikli ay inilalagay sa pasukan sa yungib; stirrup (stapes) ay may base (lugar na 3.5 mm2), dalawang binti na bumubuo ng isang arko, leeg at ulo. Ang koneksyon ng auditory ossicles sa bawat isa ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga joints, na nagsisiguro sa kanilang kadaliang kumilos. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga ligament na sumusuporta sa buong ossicular chain.

Ang mucous membrane ay mucoperiost, na may linya na may squamous epithelium, karaniwang hindi naglalaman ng mga glandula. Ito ay innervated ng mga sanga ng sensory nerves: trigeminal, glossopharyngeal, vagus, at din facial.

Ang suplay ng dugo sa tympanic cavity ay isinasagawa ng mga sanga ng tympanic artery.

Mastoid

Ang proseso ng mastoid (processus mastoideus) ay nakukuha lamang ang lahat ng mga detalye sa ika-3 taon ng buhay ng isang bata. Ang istraktura ng proseso ng mastoid iba't ibang tao naiiba: ang proseso ay maaaring magkaroon ng maraming air cell (pneumatic), binubuo ng spongy bone(diploetic), maging napakasiksik (sclerotic).

Anuman ang uri ng istraktura ng proseso ng mastoid, ito ay palaging may binibigkas na lukab - isang kuweba (antrum mastoideum), na nakikipag-usap sa tympanic cavity. Ang mga dingding ng kuweba at mga indibidwal na selula ng proseso ng mastoid ay may linya na may mauhog na lamad, na isang pagpapatuloy ng mauhog lamad ng tympanic cavity.

auditory tube (tuba auditiva)

Ito ay 3.5 cm ang haba na kanal na nagdudugtong sa tympanic cavity sa nasopharynx. Ang auditory tube, tulad ng panlabas na auditory meatus, ay kinakatawan ng dalawang seksyon: buto at membranous-cartilaginous. Ang mga dingding ng auditory tube ay gumagalaw lamang kapag lumulunok, na nagsisiguro ng bentilasyon ng mga lukab sa gitnang tainga. Ginagawa ito sa pamamagitan ng gawain ng dalawang kalamnan: ang kalamnan na nag-aangat sa malambot na palad at ang kalamnan na nag-uunat sa malambot na palad. Bilang karagdagan sa bentilasyon, ang auditory tube ay nagsasagawa rin ng drainage (pag-alis ng transudate o exudate mula sa tympanic cavity) at proteksiyon na function(ang sikreto ng mga mucous gland ay may mga katangian ng bactericidal). Ang mauhog lamad ng tubo ay innervated ng tympanic plexus.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

Eardrum na matatagpuan sa dulo ng tympanic na bahagi ng pyramid ng temporal bone sa isang anggulo ng 30 o na may kaugnayan sa mas mababang pader ng panlabas na auditory canal. Sa isang bagong panganak, ang tympanic membrane ay namamalagi sa isang anggulo ng 12 0 halos pahalang, na nauugnay sa paglaon ng pag-unlad ng buto ng tympanic na bahagi ng pyramid. Fig.6 Pangkalahatang lokasyon ng panlabas, gitna at panloob na tainga sa pyramid ng temporal bone.

Ang tympanic na bahagi ng temporal na buto.

Ang tympanic membrane ay translucent, napaka manipis, mga 0.1 mm, perlas na kulay abo, ay may halos bilog na hugis, dahil ang vertical na sukat ng tympanic membrane ay mga 0.9 cm - 1 cm, pahalang - 0.8 - 0.9 cm., ang lugar ng tympanic membrane ay humigit-kumulang 60 mm 2 .

Itaas na bahagi ng tympanic membrane nakakarelaks, nakatiklop, dahil binubuo ito ng dalawang layer: sa gilid ng panlabas na auditory canal ito ay natatakpan ng epidermis, at sa gilid ng tympanic cavity na may epithelium. Sa tuktok, ang tympanic membrane ay nakakabit sa hindi pantay na mga buto ng pyramid at ang panlabas na proseso ng malleus ay hinabi dito mula sa tympanic cavity. Sa panlabas na ibabaw ng itaas na bahagi ng tympanic membrane, ito ay translucent bilang isang madilaw na butil, na may dalawang fold na umaabot mula dito. Ang mga fold ay isang kondisyon na hangganan na naghihiwalay sa itaas, nakakarelaks bahagi ng tympanic membrane, na 10% lamang ng lugar ng tympanic membrane, mula sa mas mababang, nakaunat na bahagi. kanin. 7 Kaliwang tympanic membrane. kanin. 8. Kanang eardrum.

Sa ibaba, nakaunat bahagi sa dalawang layer ng tympanic membrane ay idinagdag ng isang layer na binubuo ng connective tissue na may pabilog at radial, nababanat na mga hibla, na kahawig ng isang pakana sa hugis, at nagbibigay ng espesyal na lakas sa nakaunat na bahagi ng eardrum.

Ang nakaunat na bahagi ng tympanic membrane ay mas malaki kaysa sa nakakarelaks, ito ay bumubuo ng higit sa 90% ng lugar ng tympanic membrane, at sa tulong ng fibrous connective tissue fibers ito ay nakakabit at umaabot sa isang espesyal na uka ng buto. kasama ang ibabang gilid ng bony external auditory canal. Sa nakaunat na bahagi, ang tympanic membrane ay mahigpit na pinagsama sa hawakan ng malleus, na translucent sa anyo ng isang maputlang madilaw-dilaw na strip na tumatakbo mula sa panlabas na proseso ng malleus hanggang sa gitna at bahagyang posteriorly.

Para sa kanang tympanic membrane, ang itaas na dulo ng malleus ay nasa alas-13. At para sa kaliwang eardrum sa alas-11. Ang ibabang dulo ng hawakan ng malleus ay tinatawag na pusod ng lamad. Sa bahaging ito, ang tympanic membrane sa anyo ng isang kono ay iginuhit sa tympanic cavity, at ang pusod ay tumutugma sa tuktok ng kono.

Dahil ang eardrum ruptures sa panahon ng pamamaga - pagbubutas, ito ay conventionally nahahati sa apat na bahagi upang ipahiwatig ang site ng pagbubutas. Ang paghahati ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang haka-haka na linya, ang isa ay tumatakbo kasama ang hawakan ng malleus, at ang isa pa sa pamamagitan ng pusod sa isang tamang anggulo. Ang nauuna na kalahati ng tympanic membrane ay nahahati sa dalawang quadrant: anterior - superior at anterior - inferior. Alinsunod dito, ang posterior kalahati sa posterior - upper at posterior - lower quadrants. Sa tulong ng naturang dibisyon, kung kinakailangan, posible na linawin ang lugar ng pagkalagot (pagbubutas) ng eardrum.

siyasatin eardrum gamit ang isang espesyal na malukong salamin, isang light source, at isang ear funnel, na ipinasok sa cartilaginous na bahagi ng external auditory canal, pagkatapos hilahin ang auricle upang ituwid ang spiral bend ng external auditory canal. Lumilitaw ang isang liwanag na lugar sa ibabaw ng salamin ng lamad, sa anyo ng isang tatsulok, ang tuktok nito ay matatagpuan sa pusod, at ang base ay nasa anterior lower quadrant ng tympanic membrane. Ito ang tinatawag na magaan na kono, na laging nakikita sa isang malusog na eardrum at wala sa patolohiya nito.

Ang eardrum ay may butas na mga dulo tympanic nerve, na umaalis mula sa mas mababa, sensitibong node glossopharyngeal nerve , kaagad pagkatapos umalis sa cranial cavity, na may kaugnayan sa kung saan, ito ay lubhang sensitibo, at ang pamamaga nito ay nagdudulot ng matinding sakit.

Sa likod ng tympanic membrane ay ang tympanic cavity Gitnang tenga, na siyang gitnang bahagi nito. Ang gitnang tainga ay sumasakop sa buong pyramid ng temporal bone, at binubuo ng tympanic cavity, auditory tube at mastoid process.

Pangkalahatang anyo panlabas, gitna at panloob na tainga.

tympanic cavity, bilang gitnang bahagi ng pyramid ng temporal na buto at gitnang bahagi ng gitnang tainga, ito ay isang makitid, buto na puwang na puno ng hangin, na may dami na humigit-kumulang 1 - 2 cm 3, katulad ng drum, o tamburin. , inilagay sa gilid at tumagilid patungo sa panlabas na auditory canal.

panlabas na pader tympanic cavity ay eardrum, A panloob na dingding ang tympanic cavity ay ang panlabas na dingding panloob na tainga na may dalawang bintana, saradong lamad. Dahil sa pagkakaroon ng mga lamad sa magkabilang panig, ang makitid na lukab na ito ay tinatawag na tympanic cavity.

Superior bony wall ng tympanic cavity o bubong ay sa parehong oras ang nauunang pader ng pyramid ng temporal na buto, at naghihiwalay sa tympanic cavity mula sa gitnang cranial fossa, kung saan matatagpuan ang temporal na lobe ng utak. Sa mga bata maagang edad sa junction ng pyramid at ang scaly na bahagi ng temporal ay may isang puwang, na kasunod na lumalagong may connective tissue. ganyan kalapitan tympanic cavity sa gitnang cranial fossa ay maaaring maging sanhi ng mga inflammatory lesion temporal na lobe utak sa mga malalang proseso sa tympanic cavity. Fig.9 Mga pader ng buto ng tympanic cavity.

Mas mababang bony wall ng tympanic cavity pagiging mababang pader ng pyramid ng temporal bone, mga hangganan sa panlabas na base ng bungo, kung saan ang makapal na jugular vein o bulb ng jugular vein ay matatagpuan sa bony recess. Ang pamamaga ng tympanic cavity, na nagiging sanhi ng pinsala sa tissue ng buto, ay tumagos sa vascular wall ng bombilya ng jugular vein at nag-aambag sa pagbuo ng isang namuong dugo. Ang nabuong thrombus ay nagpapahirap sa pag-agos venous blood mula sa bungo at isa sa malubhang komplikasyon pamamaga ng lalamunan Gitnang tenga

Mas mababang pader ng pyramid ng temporal bone.

1 Panlabas na auditory canal. 2 Styloid na proseso. 3 Tympanic na bahagi ng pyramid ng temporal bone. 4 Mandibular fossa. 5 Pagpapalalim ng pyramid 6 Zygomatic process. 7,8,9 Gap sa pagitan ng mabato at nangangaliskis na bahagi. 10 Semi-canal ng auditory tube at ang kalamnan na lumalawak sa tympanic membrane. 11 Panloob na pagbubukas ng carotid canal. 12 Panlabas na pagbubukas ng carotid canal. 13 Pyramid fossa. 14 Ang pagbubukas ng tubule ng pangunahing whorl ng cochlea. 15 Jugular depression. 17 Stylomastoid foramen. 18 Proseso ng mastoid. 19 Furrow ng occipital artery. 20 Pagputol ng proseso ng mastoid.

auditory o eustachian tube ay ang nauuna na bahagi ng gitnang tainga, nag-uugnay sa tympanic cavity sa nasopharynx at nagsisilbing equalize ang presyon ng hangin, i.e. para sa pisyolohikal na bentilasyon. Larawan 12. Eustachian tube.

Ang auditory tube ay isang pagpapatuloy ng anteroinferior na bahagi ng tympanic cavity. Ang haba ng auditory tube ay mga 37 mm. Kaagad pagkatapos ng tympanic cavity, ang auditory tube ay tumatakbo sa bony canal ng temporal bone pyramid, patungo sa gitna, pababa at anteriorly, na inuulit ang direksyon ng temporal bone pyramid.

Pagkatapos umalis sa pyramid ng temporal bone, ang auditory tube ay may mga cartilaginous wall. Sa pagitan ng buto at cartilaginous na mga dingding ng auditory tube, ang isang maliit na liko ay nabuo, sa anyo ng isang makitid na isthmus, ang diameter nito ay 1.5 mm, habang ang diameter ng bukas na pagbubukas nito sa tympanic cavity ay 3-6 mm. Ang ganitong istraktura, sa isang banda, ay nagpoprotekta sa tympanic cavity mula sa pataas na impeksiyon, sa kabilang banda, maaari itong maging isang patuloy na pinagmumulan ng pamamaga.

Ang cartilaginous na bahagi ng auditory tube ay may terminal opening sa elevation ng side wall ng nasopharynx, ito ay 1-2.5 cm sa ibaba ng bony, tympanic opening ng auditory tube, na nagpapahirap sa impeksyon na umakyat sa tympanic cavity. Sa paligid ng pagbubukas ng auditory tube ay maliit lymphoid tonsils pinoprotektahan ang auditory tube mula sa impeksyon. Pagbubukas ng nasopharyngeal ng auditory tube normal na kondisyon sarado at nagbubukas lamang kapag lumulunok, humihikab, sumisigaw, bumabahing. Ang reflex opening na ito ng auditory tube ay sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng soft palate, na nauugnay sa mga kalamnan ng cartilaginous na bahagi ng auditory tube. Upang maging sanhi ng pag-agos ng hangin sa auditory tube at sa tympanic cavity sa panahon ng paglipad, lalo na sa panahon ng pag-takeoff at landing, ang mga paggalaw ng paglunok ay dapat gawin.

Sa isang bagong panganak, ang auditory tube ay mas malawak, mas maikli, at mas tuwid, 19 mm ang haba, ang nasopharyngeal opening nito ay halos nasa o bahagyang mas mababa sa tympanic opening ng auditory tube, na nagpapadali sa pagtagos ng impeksyon sa tympanic cavity. Bilang karagdagan, ang auditory tube sa pagkabata ay walang liko at isthmus, ang pagbubukas nito ay madalas na bukas, na nag-aambag din sa pagtagos ng impeksiyon sa tympanic cavity. Ito ang nag-aambag madalas na pamamaga gitnang tainga sa mga bata. kanin. 13. Schematic na relasyon ng panlabas na auditory canal, tympanic cavity at auditory tube sa isang bagong panganak at isang may sapat na gulang. Ayon kay M.Ya. Kozlov at A.L. Levin.

Ang auditory tube ay may linya mula sa loob na may cylindrical epithelium, ang paggalaw ng cilia ay nakadirekta patungo sa nasopharyngeal opening, na nag-aambag sa paglisan ng discharge mula sa tympanic cavity, at pinipigilan ang pagkalat ng impeksyon sa auditory tube, iyon ay , ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na function.

Posterior wall ng tympanic cavity nakikipag-ugnayan sa kuweba at mga selula sa tulong ng daanan ng buto proseso ng mastoid, na puno rin ng hangin na nagmumula sa nasopharynx. Ang proseso ng mastoid ay binubuo ng isang malaking bony cavity, isang kuweba, o antrum, at maliliit na bony cell. Ang laki ng mga selula ng proseso ng mastoid ay indibidwal, ngunit ang antrum o kuweba ay laging naroroon at nakikipag-ugnayan sa tympanic cavity. Ang antrum at mga selula, pati na rin ang tympanic cavity, ay puno ng hangin na pumapasok dito mula sa nasopharynx, sa pamamagitan ng auditory tube kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, isang proseso na tinatawag na pneumatization.

Ang bentilasyon ng mga selula ng proseso ng mastoid sa pamamagitan ng ilong, auditory tube, tympanic cavity ay mahalagang kondisyon para sa isang malusog na kondisyon ng gitnang tainga, at isang paglabag sa paghinga ng ilong bilang resulta ng isang runny nose, ang deviated septum ay kadalasang nagiging sanhi o nag-aambag sa sakit ng gitnang tainga.

Sa isang bagong panganak, ang proseso ng mastoid ay napakaliit, at kinakatawan ng isang tubercle na binubuo ng isang kuweba, at habang lumalaki ito, ang proseso ng mastoid ay umaabot, nagkakaroon ng anyo ng isang utong dahil sa paggalaw ng mga kalamnan ng leeg na nakakabit dito. , at bilang karagdagan sa yungib, lumilitaw dito ang mga selulang puno ng hangin. Sa edad na 8-12, ang proseso ng pneumatization ng proseso ng mastoid ay nagtatapos, kapag, kasama ang antrum, nabuo ang mga selula ng hangin dito.

Ang mga air cavity ng proseso ng mastoid, pati na rin ang iba pang mga air cavity ng bungo, ay nag-aambag sa pagbibigay ng isang tiyak na timbre sa boses, dahil sa hangin na makikita mula sa mga dingding nito.

Ang iba't ibang panlabas at panloob na negatibong mga kadahilanan ay nakakaapekto sa istraktura ng proseso ng mastoid. Sa mga bata na nagkaroon ng pamamaga ng proseso ng mastoid, o may matagal na talamak na proseso sa tympanic cavity, ang mastoid tissue ay nagiging sobrang siksik, sclerotic, at halos walang mga air cavity.

buto Ang proseso ng mastoid ay maaaring magkaroon ng isang espongha na istraktura, iyon ay, tulad ng isang espongha, ay binubuo ng maraming napakaliit na mga selula, na nauugnay sa isang paglabag sa paghinga ng ilong, na may pagpapakita ng mga rickets. Ang ikatlong uri ng istraktura ng mastoid, pneumatic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking selula na puno ng hangin, ngunit hindi nito ibinubukod ang posibilidad ng pamamaga.

Sa hangganan ng tympanic cavity at ang proseso ng mastoid ay matatagpuan bony canal ng facial nerve, at sa itaas ng kanal ay namamalagi ang isang maliit na kono para sa paglakip ng kalamnan ng stirrup. Ang pagbuo ng isang kaluban ng buto sa paligid ng facial nerve ay nangyayari sa edad na 12-18 buwan. Ang pinsala sa bone canal ng facial nerve na may pamamaga ng gitnang tainga ay nangyayari kapag talamak na kurso otitis media.

B arab cavity sa malusog na tao palaging naglalaman ng hangin, tanging sa mga bagong panganak na ito ay puno ng embryonic tissue, na nalulutas ng 6 na buwan, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapaliwanag ng pagkawala ng pandinig sa panahong ito.

Ang mga auditory ossicle ay matatagpuan higit sa lahat sa espasyo sa itaas ng tympanic space, ang nauuna na ibabaw ng pyramid ay matatagpuan sa itaas.

Tanging panlabas na proseso At hawakan ng martilyo ay pinagtagpi sa fibrous layer ng tympanic membrane, na nagbibigay ito ng kakaibang anyo mula sa labas. kanin. 10. Mga auditory ossicle.

Tatlong maliit mga ossicle ng pandinig, magkakaugnay at magkahawig sa hugis martilyo, palihan at stirrup. SA mga hukay ng sibuyas Sa gamit ang ligaments, sinuspinde sila mula sa mga dingding ng buto ng tympanic na lukab, at ikinonekta ang tympanic membrane sa oval window ng vestibule ng panloob na tainga, dahil sa kung saan ang sound wave mula sa tympanic membrane ay umaabot lamang sa lugar ng ang hugis-itlog na bintana ng vestibule ng panloob na tainga.

Ang hawakan ng malleus ay pumasa sa isthmus at pagkatapos ay sa ulo ng malleus at mahigpit na katabi ng katawan ng incus, na bumubuo ng isang masikip na kasukasuan, dahil sa kung saan ang dalawang buto na ito ay gumagalaw nang buo. Palihan- ang pinakamalaking auditory ossicle, bilang karagdagan sa katawan ay may dalawa sanga: maikli kumokonekta sa posterior wall ng tympanic cavity sa tulong ng isang ligament, mahaba Ang unang proseso ay nakadirekta pababa, kahanay sa hawakan ng malleus, ang haba nito ay halos 7 mm. Ang dulo ng mahabang proseso ay kurbadang papasok at sumasali sa ulo ng stirrup, na bumubuo ng isang tunay na ball-and-socket joint, na nagpapahintulot sa base ng stirrup na umikot. base ng stirrup na matatagpuan sa pagitan ng dalawang binti ng stirrup, na umaabot mula sa ulo ng stirrup, ito ay ipinasok sa hugis-itlog na bintana ng vestibule ng panloob na tainga, na natatakpan ng kartilago at sinigurado ng isang annular ligament. Ang ossification ng ligament na ito, na nangyayari sa isang sakit na tinatawag otosclerosis, nakakasagabal sa paggalaw ng base ng stirrup at mga sanhi

Ang ratio ng ibabaw ng stirrup sa tympanic membrane ay 1:22, na nagpapataas ng presyon ng mga sound wave sa lamad ng oval window sa parehong halaga. Ang mekanismo ng pagpapalaki na ito presyon ng tunog ay nagbibigay-daan sa iyo upang magpadala ng kahit na mahina sound waves, lalo na ang mga mababa.

progresibong pagkawala ng pandinig.

Inner surface ng tympanic cavity may linya na may mucous membrane na dumadaan sa auditory ossicles na matatagpuan sa tympanic cavity at sumasakop sa kanila.

Ang tympanic cavity ay kondisyon na nahahati sa tatlong bahagi, na dahil sa iba't ibang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab sa kanila. Ang itaas na bahagi ng tympanic cavity ay matatagpuan sa itaas ng tympanic membrane at tinatawag sa itaas ng tympanic space, attic, o epitympanum(epiko - tuktok, tympanum - lukab ng hangin). Ang epitympanum ay naglalaman ng karamihan sa mga auditory ossicle, ang pamamaga ng bahaging ito ng tympanic cavity ay tinatawag na epitympanitis, nagpapatuloy sa mahabang panahon at may mga komplikasyon.

Ang gitnang bahagi ng tympanic cavity ay tinatawag mesotympanum(mezzo - gitna, tympanum - air cavity) ay tumutugma sa nakaunat na bahagi ng tympanic membrane, ang pamamaga nito ay nagpapatuloy nang mas benignly.

Ang ibabang bahagi ng tympanic cavity hypotympanum(hypo - lesser) ay matatagpuan sa ibaba ng attachment ng eardrum, at nagiging inflamed sa pamamaga ng auditory tube.

Martilyo ulo at palihan , na bumubuo sa pinakamalaking masa ng auditory ossicles, ay matatagpuan sa itaas na mga dibisyon tympanic cavity sa itaas ng tympanic membrane, sa epitympanum. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso sa bahaging ito ng tympanic cavity, na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng nauunang pader ng pyramid, ang ulo ng malleus at incus ay madalas na sumasailalim sa mga carious na pagbabago, na nagiging sanhi ng isang mahinang kalidad na kurso ng proseso ng nagpapasiklab na posible. pagtagos sa gitnang cranial fossa.

Ang gitnang bahagi ng tympanic cavity (mesotympanum) ay naglalaman ng mas maliit na masa ng auditory ossicles, at ang pamamaga nito ay hindi nagbibigay ng malubhang komplikasyon.

Ang ibabang bahagi ng tympanic cavity (hypotympanum), ang front wall ay dumadaan sa auditory tube, ang pamamaga nito ay humahantong sa catarrh ng gitnang tainga, o kung hindi man. tubootitis.

Ang mga auditory ossicle ay nasuspinde sa mga dingding ng tympanic cavity hindi lamang sa mga ligament, kundi pati na rin sa dalawang kalamnan: stapedius na kalamnan at tensor tympanic membrane na kalamnan.

kalamnan ng stirrup maikli, ang haba nito ay 6 mm, umaalis ito mula sa pader sa likuran Ang tympanic cavity, sa hangganan nito kasama ang proseso ng mastoid, ay sumasali sa ulo ng stirrup. Pagalawin sangay ng facial nerve (drum string), na nag-aayos ng antas ng pag-ikot ng base ng stirrup depende sa intensity ng tunog, iyon ay, ito ay gumaganap ng isang akomodative function. Sa sobrang lakas ng sound wave, ang base ng stirrup ay umiikot sa paligid ng axis nito dahil sa pagkakaroon ng isang spherical joint sa ulo ng stirrup, at hindi lumilikha ng presyon sa oval window, iyon ay, inaantala ang pagpasa ng pandinig na alon.

Muscle na pinipigilan ang tympanic membrane linya 25 mm. Matatagpuan sa itaas kanal ng buto auditory tube, sa isang espesyal na, bone recess, at napupunta mula sa harap hanggang sa likod, pagkatapos ay yumuko sa tamang anggulo, tumatawid sa tympanic cavity at nakakabit sa tuktok ng malleus handle. Ang kalamnan ay may kakayahang baguhin ang antas ng pag-igting ng tympanic membrane at auditory ossicles kapag nagsasagawa ng mga tunog ng iba't ibang taas at intensity, iyon ay, mayroon itong adaptive, accommodative function upang baguhin ang sensitivity ng tympanic membrane depende sa mga katangian ng ang papasok na sound wave. Pagalawin mandibular branch ng trigeminal nerve na nagsasagawa ng parehong sensory impulses at motor impulses, at samakatuwid ay may kakayahang umayos ang antas ng pag-igting ng tympanic membrane. Pag-igting ng tympanic membrane. Fig.11. Muscle na pinipigilan ang tympanic membrane

Innervation ng mauhog lamad ng tympanic cavity ay isinasagawa tympanic nerve, isang sangay ng glossopharyngeal nerve, na nag-uugnay sa sanga ng facial at trigeminal nerves . Tympanic nerve umaalis mula sa ibabang node ng glossopharyngeal nerve, at nagbibigay ng mga sanga sa mauhog lamad ng tympanic membrane, sa mga selula ng proseso ng mastoid, ang tubal branch sa mauhog lamad ng auditory tube, pati na rin sa hugis-itlog at bilog. mga bintana ng panloob na tainga.

Ang proseso ng cognition at sound perception ng mundo ay isinasagawa sa tulong ng mga sense organ. Karamihan sa impormasyong natatanggap natin sa pamamagitan ng paningin at pandinig. Matagal nang alam kung paano nakaayos ang tainga ng tao, ngunit hindi pa rin ganap na malinaw kung paano nangyayari ang pagkilala sa mga tunog na naiiba sa taas at lakas.

Ang auditory analyzer ay gumagana mula sa kapanganakan, bagaman ang istraktura ng tainga ng sanggol ay medyo naiiba. Sa panahon ng isang sapat na malakas na tunog, ang mga bagong silang ay bubuo walang kondisyong reflex, na kinikilala ng pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng paghinga, pansamantalang paghinto ng pagsuso.

Sa pamamagitan ng dalawang buwan ng buhay, isang nakakondisyon na reflex ay nabuo. Pagkatapos ng ikatlong buwan ng buhay, nakikilala na ng isang tao ang mga tunog na naiiba sa timbre at pitch. Sa edad na isa, nakikilala ng bata ang mga salita sa pamamagitan ng maindayog na tabas at intonasyon, at sa edad na tatlo, nagagawa niyang makilala ang mga tunog ng pagsasalita.

Ano ang auditory analyzer

Naririnig ng mga vertebrate na may magkapares na organ- tainga, panloob na bahagi na matatagpuan sa temporal na buto ng bungo. Dalawang tainga ang kailangan hindi lamang para makarinig ng mas mahusay, kundi para makatulong din na matukoy kung saan nanggagaling ang tunog.

Mayroong ilang mga paliwanag para dito: ang tainga, na mas malapit sa pinagmulan, ay nakakakuha ng tunog na mas malakas kaysa sa iba; ang malapit na tainga ay nagpapadala ng impormasyon sa utak nang mas mabilis; tunog vibrations ipinaalam sa organ na nakikita iba't ibang yugto. Ano ang binubuo ng tainga at paano ito nagbibigay ng sound perception at sound transmission?

Tinatawag ang mga Analyzer kumplikadong mekanismo na nangongolekta at nagpoproseso ng impormasyon. Ang mga analyzer ay binubuo ng tatlong link. Ang departamento ng receptor sa tulong ng mga nerve ending ay nakikita ang pangangati. Konduktor sa pamamagitan ng mga hibla ng nerve nagpapadala ng mga sound impulses sa CNS.

Ang gitnang seksyon ay matatagpuan sa cortex, at dito nabuo ang isang tiyak na sensasyon. Ang istraktura ng tainga ng tao ay kumplikado, at kung mayroong isang paglabag sa pag-andar ng hindi bababa sa isang departamento, kung gayon ang gawain ng buong analyzer ay hihinto.

Ang istraktura ng tainga ng tao

Ang aparato ng tainga ay pareho sa halos lahat ng mga mammal. Ang pagkakaiba ay nasa bilang lamang ng mga volutes ng cochlea at ang mga limitasyon ng sensitivity. Ang tainga ng tao ay binubuo ng 3 mga seksyon na konektado sa serye:

panlabas na tainga;
Gitnang tenga;
panloob na tainga.

Maaaring gumuhit ng isang pagkakatulad: ang panlabas na tainga ay isang receiver na nakikita ang tunog, gitnang bahagi ay isang amplifier, at ang panloob na tainga ng tao ay gumaganap bilang isang transmitter. Ang panlabas at gitnang tainga ay kinakailangan para sa pagsasagawa ng sound wave sa seksyon ng receptor ng analyzer, at ang panloob na tainga ng tao ay naglalaman ng mga cell na nakikita ang mga mekanikal na panginginig ng boses.

panlabas na tainga

Ang istraktura ng panlabas na tainga ay kinakatawan ng dalawang lugar:

auricle (nakikitang panlabas na bahagi);
pandinig na kanal.

Ang gawain ng auricle ay upang mahuli ang tunog at matukoy kung saan ito nanggaling. Sa mga hayop (pusa, aso) ang shell ay palipat-lipat, ang gayong kagamitan sa tainga ay nagpapadali sa pagdama ng tunog. Sa mga tao, ang kalamnan na nagiging sanhi ng paggalaw ng shell ay atrophied.

Ang shell ay medyo marupok, dahil binubuo ito ng kartilago. Anatomically, ang isang lobe, isang tragus at isang antitragus, isang kulot at mga binti nito, isang antihelix ay nakahiwalay. Ang istraktura ng auricle, lalo na ang mga fold nito, ay nakakatulong upang malaman kung saan naisalokal ang tunog, habang pinipihit nila ang alon.

Indibidwal na hugis auricle

Ang panlabas na auditory canal ay 2.5 cm ang haba at 0.9 cm ang lapad. Ang kanal ay nagsisimula tissue ng kartilago(na nagpapatuloy mula sa auricle) at nagtatapos. Ang kanal ay natatakpan ng balat, kung saan mga glandula ng pawis nagbago at nagsimulang maglabas ng earwax.

Ito ay kinakailangan upang maprotektahan laban sa impeksyon at ang akumulasyon ng mga kontaminant, tulad ng alikabok. Karaniwan, lumalabas ang asupre kapag ngumunguya.

Ang tympanic membrane ay naghihiwalay sa panlabas na kanal at gitnang tainga. Ito ay isang lamad na hindi nagpapapasok ng hangin o tubig sa katawan at sensitibo sa kaunting pagbabago sa hangin. Kaya, ito ay kinakailangan upang protektahan ang loob ng tainga at magpadala ng tunog. Sa isang may sapat na gulang, ito ay hugis-itlog, at sa isang bata ito ay bilog.

Ang sound wave ay umabot sa eardrum at nagiging sanhi ng paggalaw nito. Upang makita ng isang tao ang iba't ibang mga frequency, sapat na ang paggalaw ng lamad na katumbas ng laki sa diameter ng isang hydrogen atom.

Gitnang tenga

Sa dingding ng gitnang tainga ng tao, mayroong dalawang bukana na isinasara ng isang lamad na humahantong sa panloob na tainga. Ang mga ito ay tinatawag na hugis-itlog at bilog na mga bintana. Ang hugis-itlog na window ay nagbabago dahil sa epekto ng auditory ossicle, ang bilog ay kinakailangan para sa pagbabalik ng vibration sa isang saradong espasyo.

Ang tympanic cavity ay halos 1 cm3 lamang. Ito ay sapat na upang mapaunlakan ang auditory ossicles - ang martilyo, anvil at stirrup. Ang tunog ang nagpapagalaw sa eardrum, na nagiging sanhi ng paggalaw ng martilyo, na nagpapagalaw sa stirrup sa pamamagitan ng anvil.

Ang mga pag-andar ng gitnang tainga ay hindi limitado sa paghahatid ng mga panginginig ng boses mula sa panlabas na kanal hanggang sa panloob, kapag ang mga auditory ossicle ay gumagalaw, ang tunog ay pinalakas ng 20 beses dahil sa pakikipag-ugnay sa base ng mga stapes na may lamad ng hugis-itlog. bintana.

Ang istraktura ng gitnang tainga ay nangangailangan din ng pagkakaroon ng mga kalamnan na kumokontrol sa mga auditory ossicle. Ang mga kalamnan na ito ay ang pinakamaliit sa katawan ng tao, ngunit nagagawa nilang tiyakin ang pagbagay ng katawan sa sabay-sabay na pang-unawa ng mga tunog ng iba't ibang mga frequency.

Mula sa gitnang tainga ay may labasan sa nasopharynx sa pamamagitan ng Eustachian tube. Ito ay humigit-kumulang 3.5 cm ang haba at 2 mm ang lapad. Ang itaas na bahagi nito sa tympanic cavity, Ilalim na bahagi(pharyngeal mouth) malapit sa matigas na palad. Ang tubo ay kinakailangan upang magbigay ng pantay na presyon sa magkabilang panig ng lamad, na kinakailangan para sa integridad nito. Ang mga dingding ng tubo ay sarado at lumalawak sa paggalaw ng mga kalamnan ng pharyngeal.

Sa iba't ibang mga presyon, lumilitaw ang pagkapuno ng mga tainga, na parang nasa ilalim ng tubig, habang ang paghihikab ay nangyayari. Makakatulong ito upang mapantayan ang presyon ng paglunok o isang malakas na pagbuga sa pamamagitan ng ilong na may pinched na butas ng ilong.

Maaaring masira ang eardrum dahil sa pagbaba ng presyon

Ang anatomya ng gitnang tainga sa pagkabata ay medyo naiiba. Sa mga bata, mayroong isang puwang sa gitnang tainga kung saan ang impeksiyon ay madaling tumagos sa utak, na naghihimok ng pamamaga ng mga lamad. Sa edad, ang agwat na ito ay nagsasara. Sa mga bata, ang kinakailangan sa pandinig ay mas malawak at mas maikli, na matatagpuan nang pahalang, kaya madalas silang nagkakaroon ng mga komplikasyon ng mga pathologies ng mga organo ng ENT.

Halimbawa, sa namamagang lalamunan, bacteria tubo ng pandinig lumipat sa gitnang tainga at pukawin ang otitis media. Kadalasan ang sakit ay nagiging talamak.

panloob na tainga

Ang istraktura ng panloob na tainga ay lubhang kumplikado. Ito anatomikal na rehiyon naisalokal sa temporal na buto. Binubuo ito ng dalawang kumplikadong istruktura na tinatawag na labyrinths: bony at membranous. Ang pangalawang labirint ay mas maliit at matatagpuan sa loob ng una. Sa pagitan nila ay ang perilymph. Sa loob ng membranous labyrinth mayroon ding likido - endolymph.

Mayroong isang vestibular apparatus sa labyrinth. Samakatuwid, ang anatomy ng panloob na tainga ay nagbibigay-daan hindi lamang sa pang-unawa ng tunog, kundi pati na rin ang kontrol ng balanse. Ang cochlea ay isang spiral canal, na binubuo ng 2.7 na pagliko. Ang lamad ay nahahati sa 2 bahagi. Ang membranous septum na ito ay naglalaman ng higit sa 24,000 elastic fibers na itinatakda sa paggalaw sa pamamagitan ng isang tunog ng isang tiyak na pitch.

Sa dingding ng cochlea, ang mga hibla ay hindi pantay na ipinamamahagi, na tumutulong upang mas mahusay na makilala ang mga tunog. Sa septum ay ang organ ng Corti, na nakikita ang tunog mula sa mga hibla-kuwerdas sa tulong ng mga selula ng buhok. Dito nababago ang mga mekanikal na panginginig ng boses sa salpok ng ugat.

Paano gumagana ang sound perception?

Ang mga sound wave ay umaabot sa panlabas na shell at ipinapadala sa panlabas na tainga, kung saan nagiging sanhi ito ng paggalaw ng eardrum. Ang mga vibrations na ito ay pinalakas ng auditory ossicles at ipinadala sa lamad ng gitnang bintana. Sa panloob na tainga, ang mga vibrations ay pumupukaw sa paggalaw ng perilymph.

Kung ang mga panginginig ng boses ay sapat na malakas, naabot nila ang endolymph, at ito, sa turn, ay naghihikayat ng pangangati ng mga selula ng buhok (receptor) ng organ ng Corti. Ang mga tunog ng iba't ibang mga pitch ay nagpapagalaw sa likido sa iba't ibang direksyon, na kinuha mga selula ng nerbiyos. Ginagawa nila ang mekanikal na panginginig ng boses sa isang nerve impulse na umaabot sa temporal na lobe ng cortex sa pamamagitan ng auditory nerve.

Ang sound wave na pumapasok sa tainga ay na-convert sa isang nerve impulse.

Ang physiology ng sound perception ay mahirap pag-aralan dahil sound ang sanhi bahagyang offset lamad, ang mga pagbabago sa likido ay napakaliit, at ang anatomikal na rehiyon mismo ay maliit at matatagpuan sa labyrinth capsule.

Ang anatomy ng tainga ng tao ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang mga alon mula 16 hanggang 20 libong mga vibrations bawat segundo. Ito ay hindi gaanong kumpara sa ibang mga hayop. Halimbawa, ang isang pusa ay nakakakita ng ultrasound at nakakakuha ng hanggang 70 libong mga vibrations bawat segundo. Habang tumatanda ang mga tao, lumalala ang sound perception.

Kaya, ang isang tatlumpu't limang taong gulang na tao ay maaaring makakita ng tunog na hindi mas mataas kaysa sa 14,000 Hz, at higit sa 60 taong gulang ay nakakakuha lamang ng hanggang 1,000 na vibrations bawat segundo.

Mga sakit sa tainga

Ang pathological na proseso na nangyayari sa mga tainga ay maaaring nagpapasiklab, hindi nagpapasiklab, traumatiko o fungal. Kabilang sa mga non-inflammatory disease ang otosclerosis, vestibular neuritis, Meniere's disease.

Ang otosclerosis ay bubuo bilang isang resulta ng paglago ng pathological tissue, dahil sa kung saan ang mga auditory ossicle ay nawawala ang kanilang kadaliang kumilos at pagkabingi ay nangyayari. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa panahon ng pagdadalaga at ang isang tao sa edad na 30 ay may malubhang sintomas.

Ang sakit na Meniere ay nabubuo dahil sa akumulasyon ng likido sa panloob na tainga ng isang tao. Mga palatandaan ng patolohiya: pagduduwal, pagsusuka, ingay sa tainga, pagkahilo, kahirapan sa koordinasyon. Maaaring bumuo ang vestibular neuritis.

Ang patolohiya na ito, kung ito ay nangyayari sa paghihiwalay, ay hindi nagiging sanhi ng kapansanan sa pandinig, gayunpaman, maaari itong pukawin ang pagduduwal, pagkahilo, pagsusuka, panginginig, sakit ng ulo, kombulsyon. Kadalasang napapansin.

Depende sa lokasyon ng pamamaga, mayroong:

otitis externa;
otitis media;
otitis media;
labyrinthitis.

Nangyayari bilang resulta ng impeksiyon.

Kung ang otitis media ay hindi pinansin, ang auditory nerve ay apektado, na maaaring humantong sa permanenteng pagkabingi.

Nababawasan ang pandinig bilang resulta ng pagbuo ng mga plugs sa panlabas na tainga. Karaniwan, ang asupre ay inilalabas sa sarili nitong, ngunit, sa kaso ng pagtaas ng produksyon o pagbabago sa lagkit, maaari itong maipon at harangan ang paggalaw ng eardrum.

Kasama sa mga traumatikong sakit ang pinsala sa auricle na may mga pasa, presensya sa auditory canal banyagang katawan, deformity ng tympanic membrane, pagkasunog, acoustic trauma, vibrotrauma.

Maraming dahilan kung bakit maaaring mangyari ang pagkawala ng pandinig. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang paglabag sa sound perception o sound transmission. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring ibalik ng gamot ang pandinig. Ginanap therapy sa droga, physiotherapy, surgical treatment.

Nagagawa ng mga doktor na palitan ang mga auditory ossicle o eardrum ng mga gawa ng tao, mag-install ng isang elektrod sa panloob na tainga ng tao, na magpapadala ng mga vibrations sa utak. Ngunit kung ang mga selula ng buhok ay nagdurusa bilang isang resulta ng patolohiya, kung gayon ang pandinig ay hindi maibabalik.

Ang aparato ng tainga ng tao ay kumplikado at ang hitsura negatibong salik maaaring makapinsala sa pandinig o humantong sa kumpletong pagkabingi. Samakatuwid, ang isang tao ay dapat na obserbahan ang kalinisan ng pandinig at maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.