Target: pagpapakilala produktong panggamot sa kalamnan.
Mga indikasyon: appointment ng doktor.
Contraindications: tinutukoy ng doktor
Mga lugar ng iniksyon: upper outer quadrant ng buttock, gluteus medius at minimus,
lateral malawak na kalamnan hips (gitnang bahagi), deltoid na kalamnan.
Kagamitan: hiringgilya na may kapasidad na 1,2,5,10 ml na may isang panggamot na sangkap at isang karayom 4-6 cm, 3-
mga sterile cotton ball na binasa ng 70% alcohol solution sa sterile tray o sa ibabaw
ang panloob na ibabaw ng kraft bag, mga sterile na guwantes, mga lalagyan na may
solusyon sa disinfectant.
| Mga yugto | Katuwiran |
| I. Paghahanda para sa pamamaraan: 1. Mangolekta ng impormasyon tungkol sa pasyente bago makipagkita sa kanya. Ipakilala ang iyong sarili nang mabait at magalang. Alamin kung paano siya makontak. Alamin kung kailangan niyang harapin ang manipulasyong ito; kung kailan, sa anong dahilan, kung paano niya ito tiniis. | Pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa pasyente |
| 2. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan (kung hindi siya pamilyar dito) | Sikolohikal na paghahanda sa pagmamanipula. |
| 3. Kunin ang kanyang pahintulot. | Pagsunod sa ptv patent. |
| Pagkamit ng isang epektibong pamamaraan | |
| 5. Maghugas ng kamay (hygienic level). | Tinitiyak ang nakakahawang kaligtasan ng pasyente at kawani. |
| II. Pagsasagawa ng pamamaraan: 6. Tanungin ang pasyente kung kinakailangan na bakod siya ng screen. Tulungan ang pasyente sa isang posisyon kung saan ang inilaan na lugar ng pag-iiniksyon ay madaling ma-access. Hilingin sa pasyente na tanggalin ang kanyang mga damit. | Paggalang sa karapatang pantao Pagsunod sa mga tuntunin para sa iniksyon. |
| 7 Sa pamamagitan ng inspeksyon at palpation, tukuyin ang agarang lugar ng pag-iiniksyon. | Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng mga iniksyon. |
| 8. Magsuot ng guwantes (kung suot na, tratuhin ang mga ito ng cotton ball na binasa ng alkohol). | |
| 9. Tratuhin ang balat gamit ang dalawang cotton ball na binasa ng alkohol. Proseso gamit ang unang bola malaking lugar patlang ng iniksyon, ang pangalawa ay direkta sa lugar ng pag-iniksyon. Ilagay ang ika-3 bola sa pagitan ng ika-4 at ika-5 daliri ng kaliwang kamay o sa ilalim ng maliit na daliri. Hayaang matuyo ang alkohol. | Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon. |
| 10. Ipasok ang syringe sa kanang kamay: Hinahawakan ng kalingkingan ang karayom sa tabi ng cannula. Tinatakpan ng 1,2,3,4 na daliri ang silindro. | Pag-iwas sa pagbagsak ng karayom. Seguridad tamang posisyon syringe sa panahon ng pamamaraan. |
| 11. Gamit ang una at pangalawang daliri ng kaliwang kamay, iunat ang balat nang magkasama sa iniksyon magkabilang panig at ayusin ito. Ipasok ang karayom sa kalamnan sa isang anggulo na 90° sa ibabaw ng balat, na nag-iiwan ng 3 mm ng karayom sa ibabaw ng balat. | Nabawasan ang sakit ng mabutas. |
| 12. Paglipat kaliwang kamay sa piston. Hilahin ang plunger patungo sa iyo at siguraduhing walang dugo na pumapasok sa syringe. | Pag-iwas sa drug embolism. |
| 13. Pindutin ang piston gamit ang iyong kaliwang kamay at iturok ang gamot (medium injection rate). | Nabawasan ang sakit sa panahon ng pangangasiwa ng gamot |
| 14. Kumuha ng cotton ball gamit ang una at pangalawang daliri ng kaliwang kamay, pindutin ang lugar ng pag-iniksyon nito at mabilis na alisin ang karayom. | Nabawasan ang sakit sa pag-alis ng karayom |
| I5. Nang hindi inaalis ang cotton ball sa balat, i-massage ang lugar ng iniksyon | Pagpapabuti ng pagsipsip ng gamot kasama ng iniksyon. Pag-iwas sa pagbuo ng hematoma. |
| 16. Lugar mga bola ng bulak, syringe sa waste tray o takpan ang karayom (disposable) na may takip, na sumusunod sa mga pangkalahatang pag-iingat | Pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial at pinsala ng mga manggagawang medikal. |
| 17. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanilang nararamdaman. Siguraduhin mong okay na ang pakiramdam niya | Tinitiyak ang sikolohikal na kagalingan. |
| III. Pagtatapos ng pamamaraan: 18. I-decontaminate ang mga ginamit na instrumento: banlawan ang syringe gamit ang karayom sa isang disinfectant solution; ibabad ang isang hiringgilya, karayom, mga bola ng koton sa magkahiwalay na lalagyan; Alisin ang mga guwantes at ibabad sa disinfectant solution. Itapon ang mga angkop na kasangkapan. | Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang |
| 19. Maghugas ng kamay (hygienic level). 20. Gumawa ng talaan ng pagmamanipula | Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang. |
Tandaan:
Site ng iniksyon:
1. Upper outer quadrant ng puwit.
2. Deltoid na kalamnan ng balikat.
3. Lateral wide muscle ng hita.
Posisyon ng pasyente:
Sa tiyan o sa gilid, nakahiga o nakaupo.
Ang braso ay nakakarelaks, nakayuko sa magkasanib na siko.
Nakahiga sa iyong likod na may bahagyang baluktot na binti.
APPLICATION NG ICE PACK.
Mekanismo ng pagkilos: pinipigilan ang mga daluyan ng dugo sa balat ng malalim na mga organo at
tissue, binabawasan ang sensitivity mga nerve receptor. Nagbibigay ng pain relief
hemostatic, anti-inflammatory action.
Mga indikasyon: matalas nagpapasiklab na proseso V lukab ng tiyan; dumudugo
panloob; mga pasa, bali, dislokasyon sa mga unang oras at araw; ikalawang panahon ng lagnat;
kagat ng insekto; mastitis; postoperative period; pagkakalog.
Contraindications: talamak na nagpapasiklab na proseso;
sakit sa balat.
Kagamitan: bula ng yelo; tuwalya (diaper); tray na may ice cubes.
Mga posibleng problema pasyente: labis na hypothermia; panganib ng frostbite dahil sa
matagal na pagkalantad lamig sa balat; malamig na hindi pagpaparaan.
| Mga yugto | Katuwiran |
| /. Paghahanda para sa pamamaraan 1. Mangolekta ng impormasyon tungkol sa pasyente bago makipagkita sa kanya. Mabait at magalang na ipakilala ang iyong sarili sa kanya. Alamin kung paano siya makontak. Alamin kung kailangan niyang harapin ang manipulasyong ito; kung kailan, sa anong dahilan, kung paano niya ito tiniis. | Pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa pasyente. |
| 2 Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan. | Sikolohikal na paghahanda para sa pagmamanipula |
| 3. Kunin ang kanyang pahintulot. | Paggalang sa mga karapatan ng pasyente. |
| 4. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan. | Pagkamit ng isang epektibong pamamaraan. |
| 5. Hugasan at patuyuin ang mga kamay (antas panlipunan). | Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang. |
| II. Pagsasagawa ng pamamaraan 6. Punan ang isang malapad na bibig na goma na pantog sa kalahati ng mga piraso ng yelo na inihanda sa freezer at buhusan ito ng malamig na tubig. Tandaan: Huwag i-freeze ang tubig na ibinuhos sa bula sa freezer, dahil malaki ang ibabaw ng nagreresultang ice conglomerate. | Ang natutunaw na yelo ay nagpapanatili ng temperatura ng tubig sa 10-12°C. Ang hypothermia (frostbite) ng balat ay hindi kasama. |
| 7. Ilagay ang bubble sa isang pahalang na ibabaw at turnilyo sa takip. | Tinitiyak ang higpit. Ang bula ay may patag na hugis. |
| 8. Balutin ang bula gamit ang lampin na nakatupi ng apat na beses at ilagay gustong lugar katawan sa loob ng 20 minuto. Ang bula ay maaaring (kung kinakailangan) itago matagal na panahon, ngunit bawat 20 minuto kailangan mong magpahinga ng 10-15 minuto. | Pag-iwas sa hypothermia at frostbite. |
| 9 Alisan ng tubig ang tubig habang natutunaw ang yelo at magdagdag ng mga piraso ng yelo. | Pagkamit ng pinakamataas na epekto ng pamamaraan. Pag-iwas sa hypothermia, frostbite. |
| 11. Sa pagtatapos ng pamamaraan, alisan ng tubig ang tubig mula sa pantog. | |
| 12 Tanungin ang pasyente kung ano ang kanilang nararamdaman. Siguraduhin mong okay na ang pakiramdam niya. | Tinitiyak ang sikolohikal na kagalingan. |
| III. Pagtatapos ng pamamaraan 13 Disimpektahin ang paltos, pagkatapos ay hugasan ito ng tubig at alisan ng tubig. | Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawa, |
| 14 Hugasan at patuyuin ang mga kamay (antas panlipunan). | Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang. |
| 15 Gumawa ng tala tungkol sa pagpapatupad ng pamamaraan para sa reaksyon ng pasyente dito sa inpatient card. | Tinitiyak ang pagpapatuloy ng pangangalaga sa pag-aalaga. |
Iniksyon- INJECTION, sa medisina - ang pagpapakilala ng mga gamot o iba pang likido sa isang pasyente para sa layunin ng pag-diagnose, paggamot o pag-iwas sa mga sakit gamit ang isang espesyal na aparato - hiringgilya na may karayom na nakakabit dito. Ang mga iniksyon ay intravenous (sa isang ugat), intramuscular (sa isang kalamnan), at subcutaneous (sa balat).
Mga subcutaneous injection
Ang mga subcutaneous injection ay isinasagawa sa subcutaneous fat layer, sa mga lugar kung saan ito ay pinaka-binibigkas sa katawan ng pasyente. Ang gamot ay iniksyon sa tisyu sa ilalim ng balat, ay may epekto hindi kaagad, ngunit unti-unti - samakatuwid, ang mga gamot ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa kaso kung saan ang isang agarang epekto ay hindi kinakailangan. Ang mga subcutaneous injection ng insulin, ang mga pagbabakuna ay madalas na ginagawa.
Ang mga subcutaneously medicinal substance ay may epekto nang mas mabilis kaysa kapag ibinibigay sa pamamagitan ng bibig, dahil ang mga gamot na pinangangasiwaan sa ganitong paraan ay mabilis na nasisipsip sa maluwag na subcutaneous tissue at hindi nakakaapekto dito. masamang epekto. Para sa hypodermic injection pumili ng 1 ml syringes na may manipis at maikling karayom.
Ang mga intramuscular injection ay ang pinakakaraniwan medikal na kasanayan. Ang mga kalamnan ay mas mahusay na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo kaysa sa subcutaneous fat layer, ang gamot na iniksyon sa kalamnan ay may mas mabilis na epekto.
Ang mga intramuscular injection ay isinasagawa lamang sa mga lugar ng katawan kung saan mayroong isang makabuluhang layer tissue ng kalamnan at malapit sa lugar ng iniksyon ay hindi pumasa malalaking sisidlan at nerve trunks.
Ang pinaka-angkop na mga lugar para sa intramuscular injection:
Mga kalamnan ng puwit (gitna at maliit na gluteal na kalamnan),
Mga kalamnan ng hita (lateral broad muscle).
*Ang mga lugar para sa intramuscular injection ay may kulay.
Mga karayom para sa intramuscular injection pumili ng mas mahaba, at ang dami ng gamot na iniksyon sa kalamnan, bilang panuntunan, ay mula 2 ml hanggang 5 ml (mas madalas - hanggang 10 ml).
Sa anumang kaso ay dapat tumayo ang pasyente sa panahon ng isang intramuscular injection, dahil sa posisyon na ito ang pagbasag at paghihiwalay ng karayom mula sa manggas ay posible. Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tiyan, habang ang mga kalamnan ng katawan ay dapat na ganap na nakakarelaks.
Intravenous injection - pagpapakilala gamot na sangkap direkta sa daluyan ng dugo.
Para sa intravenous injection, ang mga ugat ng cubital fossa ay kadalasang ginagamit (sa itaas na paa Mayroong radial at ulnar saphenous veins, na konektado sa buong ibabaw ng itaas na paa, ay bumubuo sa gitnang ugat ng siko. Ang panggitna na ugat ng siko ay kadalasang ginagamit para sa mga iniksyon sa ugat), dahil malaki ang diyametro nito, nakahiga nang mababaw at medyo maliit ang paggalaw, at gayundin. mababaw na ugat mga kamay, mga bisig. Ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay hindi gaanong ginagamit. Sa teorya, ang isang intravenous injection ay maaaring gawin sa alinman sa mga ugat ng katawan ng tao.
Paghahanda ng balat ng pasyente bago ang iniksyon:
Karamihan mahalagang tuntunin sa intravenous injection ay ang pinakamahigpit na pagsunod mga panuntunan sa asepsis (paghuhugas at pagproseso ng mga kamay, balat ng pasyente, atbp.).
Sa pamamagitan ng isang sterile swab na isinawsaw sa alkohol, punasan ng lubos malaking plot balat na iturok. Tamang paghahanda Ang hiringgilya, karayom, kamay ng health worker at balat ng pasyente ay napakahalaga.
Bago mo punan ang hiringgilya ng gamot, dapat mong maingat na basahin ang pangalan nito upang matiyak na ito ay angkop para sa nilalayon na layunin.
Posibleng mga komplikasyon na may intravenous injection:
Ang isang karaniwang anatomical na tampok ng mga ugat ay ang tinatawag na vascular fragility. Sa paningin at palpation, ang malutong na mga ugat ay hindi naiiba sa mga ordinaryong. Sa lugar ng pagbutas, ang isang hematoma ay lumilitaw nang napakabilis, na lumalaki, sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng mga pamamaraan ng kontrol ay nagpapatunay sa tamang pagpasok ng karayom sa ugat. Malamang, ang mga sumusunod ay nangyayari: - ang pagbutas ng pader ng ugat ay tumutugma sa diameter ng karayom, - dahil sa mga tampok na anatomikal ang istraktura ay ruptured kasama ang kurso ng ugat.
Ang mga paglabag sa pamamaraan ng pag-aayos ng karayom sa ugat ay maaari ring humantong sa mga komplikasyon. Mahina na naayos na karayom o aktibong paggalaw ang pasyente sa lugar ng pagbutas ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa sisidlan. Ang komplikasyong ito madalas na nangyayari sa mga matatanda at sa patolohiya na ito, ang pagpapakilala ng gamot sa nasugatan na ugat ay tumigil, ang isa pang ugat ay nabutas at isang pagbubuhos ay ginanap. Espesyal na atensyon humingi ng pag-aayos ng karayom sa sisidlan. Ang isang masikip na bendahe ay inilalapat sa lugar ng hematoma.
Ang isang medyo karaniwang komplikasyon ay pagpasok solusyon sa pagbubuhos sa subcutaneous tissue. Kadalasan, pagkatapos ng pagbutas ng ugat sa liko ng siko, ang karayom ay hindi matatag na naayos, o kung ang pasyente ay gumagalaw ang kanyang kamay, ang karayom ay umalis sa ugat at ang solusyon ay napupunta sa ilalim ng balat. Inirerekomenda na ayusin ang karayom sa liko ng siko ng hindi bababa sa dalawang punto, at sa mga pasyente na hindi mapakali, ayusin ang ugat sa buong paa, hindi kasama ang lugar ng mga kasukasuan.
Ang pagbutas ng ugat ay isa pang dahilan ng pagpasok ng likido sa ilalim ng balat. Ang solusyon ay pumapasok bahagyang sa isang ugat, at bahagyang sa ilalim ng balat.
Sa kaso ng paglabag sa central at peripheral na sirkulasyon, ang mga ugat ay bumagsak. Ang pagbutas ng naturang ugat ay napakahirap at nangangailangan ng sapat na kasanayan at kagalingan ng kamay sa bahagi ng nars. Sa kasong ito, ang pasyente ay hinihiling na pisilin at i-unclench ang kanyang mga daliri nang mas masigla at sabay-sabay na tapik sa balat, tinitingnan ang ugat sa lugar ng pagbutas.
Ang intramuscular injection ay ang pinakakaraniwan at pinakamadali. Gayunpaman, kung hindi wastong ginawa, maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng intramuscular injection, na maiiwasan kung ang pagmamanipula ay ginawa nang tama.
Mga tampok ng pamamaraan
Ang maingat na paghahanda ay kinakailangan bago ang iniksyon. Ito ay hindi lamang magpapahintulot sa iyo na mahusay na gumawa ng isang iniksyon, ngunit bawasan din ang panganib ng mga komplikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa mga teoretikal na kasanayan na nagpapahintulot sa iyo na maghatid ng mga intramuscular injection. Paano gumawa ng iniksyon sa puwit at hita? Para sa kaginhawahan, ang buong pagmamanipula ay may kondisyon na nahahati sa mga yugto.
Stage 1. Ang paghahanda ng kagamitan para sa iniksyon ay isinasagawa. Ihanda ang syringe mga gamot, alkohol, at 4 na cotton ball o disposable alcohol na pamunas. Tiyak na kakailanganin mo ng isang lalagyan kung saan ang cotton wool at syringe ay ilalagay bago at pagkatapos ng iniksyon.
Stage 2. Ang ampoule ay decontaminated at ang gamot ay iniinom. Ang isang ampoule na may gamot ay kinuha at ang inskripsiyon ay maingat na basahin, ang dami, dosis, petsa ng pag-expire ay nasuri. Pagkatapos ay kinuha ang isang punasan ng alkohol at ang ampoule ay pinunasan kasama nito sa lugar ng pagbubukas. Susunod na ang gamot. Sa panahon nito, kinakailangan upang matiyak na ang karayom ay hindi hawakan ang mga dingding ng ampoule. Pagkatapos alisin ang karayom mula sa ampoule, isang takip ang inilalagay dito.
Stage 3. Ang isang pamunas ng alkohol ay kinuha at ang lugar ng iniksyon ay ginagamot dito, ang direksyon mula sa gitna hanggang sa paligid. Pagkatapos ay kinuha ang isa pang napkin, isa pang paggamot sa lugar ng iniksyon ay isinasagawa, ngunit sa isang mas maliit na diameter. Ito ay kinakailangan upang walang mga komplikasyon ng intramuscular injection sa anyo ng pamamaga.
Stage 4. Ang isang syringe ay kinuha, ang karayom ay tumataas at, nang hindi inaalis ang takip, ang hangin ay inilabas mula dito. Pagkatapos ay tinanggal ang takip at biglaang paggalaw, sa tamang anggulo, isinasagawa ang isang iniksyon. Ang mga gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan, na may parehong puwersa ng presyon sa plunger ng syringe.
Stage 5. Pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot, ang karayom ay matalas na inalis, ang isang punasan ng alkohol ay inilapat sa lugar ng iniksyon.
Kung saan mag-inject
Upang maiwasan ang mga komplikasyon, hindi sapat na malaman nang eksakto kung paano isinasagawa ang mga intramuscular injection, kung paano ito gagawin nang tama sa hita, buttock - ito ay hindi gaanong mahalaga.
Upang magsagawa ng isang iniksyon sa puwit, kinakailangan na "hatiin" ito sa apat na parisukat. Ang iniksyon ay ginawa sa itaas na panlabas na parisukat.
Para sa iniksyon sa hita, ang nauuna na ibabaw ng hita ay nahahati din sa apat na bahagi. Ang iniksyon ay ginawa sa panlabas na itaas na sulok.
Kung ang pamamaraan ay hindi ginanap nang tama, mayroong iba't ibang komplikasyon intramuscular injection.
Makalusot
Ang mga palatandaan ng patolohiya ay ang pagkakaroon ng compaction at matinding sakit sa lugar ng iniksyon. Ang mga infiltrate ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa paraan ng pangangasiwa ng mga gamot, kapag gumagamit ng underheated mga solusyon sa langis, pati na rin sa maraming iniksyon sa parehong lugar.
Upang maiwasan ang pagpasok, kinakailangang maingat na piliin ang lugar ng pag-iiniksyon, kahalili ang puwit, at subaybayan din ang temperatura ng mga iniksyon na gamot at isagawa ang pagmamanipula nang tama.
Kung may mga komplikasyon ng intramuscular injection sa anyo ng isang infiltrate, pagkatapos ay isang heating pad ay dapat ilapat sa namamagang lugar o isang mainit na compress ay dapat gawin. Ang iodine mesh ay nakakatulong upang mapabilis ang resorption ng seal.
abscess
Kung ang mga patakaran ng asepsis ay nilabag, lumilitaw ang isang abscess. Ito ay isang pamamaga ng isang purulent na kalikasan, na may malinaw na hangganan. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay sakit, pamumula ng balat sa ibabaw ng abscess na may malinaw na hangganan, pati na rin ang lagnat.
Upang maiwasan ang paglitaw ng isang abscess, kinakailangan na sundin ang mga patakaran ng asepsis. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan lumitaw ang isang komplikasyon, paggamot sa kirurhiko sa pamamagitan ng pagbubukas at pagpapatuyo ng lukab.
Pagkabasag ng karayom
SA mga bihirang kaso Ang mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon na may intramuscular injection ay maaaring ma-trigger ng pagkabasag ng karayom. Ito ay dahil sa malakas pamumulikat ng kalamnan sa panahon ng pamamaraan, dahil sa isang mahinang kalidad na karayom, at dahil din sa pagpapakilala ng karayom hanggang sa cannula mismo. Upang maiwasan ang pagkabasag ng karayom, ito ay iniksyon sa tissue sa lalim na hindi hihigit sa 2/3 ng haba nito. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga.
Kung ang karayom ay nasira, pagkatapos ay ginagamit ang mga sipit upang alisin ito. May mga pagkakataon na ang isang chip ay napupunta nang napakalalim sa tissue at hindi maabot. Sa kasong ito, isinasagawa ang kirurhiko pagkuha.
embolism
Higit pa posibleng komplikasyon na may intramuscular injection, ito ay isang air at oil embolism. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay magkatulad. Sa panahon ng pamamaraan, ang langis o hangin ay pumapasok sa sisidlan at kasama ang daloy ng dugo ay umabot sa mga daluyan ng baga. Dahil dito, nagkakaroon ng suffocation, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
Ang oil embolism ay nangyayari dahil sa pagpasok ng solusyon sa sisidlan sa panahon ng intramuscular injection. Upang maiwasan ito, sa panahon ng iniksyon, ang solusyon ay dapat ibigay sa dalawang yugto na paraan.
pigilan air embolism tumutulong sa pagsunod sa mga patakaran para sa pagpapakilala ng mga gamot sa / m, ibig sabihin, maingat na ilipat ang hangin mula sa syringe.
Pinsala sa nerbiyos
Kung ang lugar ng pag-iiniksyon ay hindi napili nang tama o kapag ang karayom ay dumaan malapit sa nerve trunk, maaaring mangyari ang neuritis o paralysis ng paa. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang maingat na pumili ng mga lugar ng iniksyon.
Hematoma
Ang hindi tumpak na intramuscular injection ay maaaring makapukaw ng hitsura ng isang hematoma. Ang pag-iwas sa edukasyon ay ang paggamit ng matutulis na karayom para sa intramuscular injection at pagsunod sa mga diskarte sa pagmamanipula.
Ang paggamot sa mga komplikasyon ng intramuscular injection sa anyo ng mga hematoma ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-aaplay sa lugar ng pag-iiniksyon. Upang mapabilis ang resorption ng hematomas, maaari kang mag-aplay iba't ibang mga pamahid inirerekomenda ng dumadating na manggagamot.
Kapag nagsasagawa ng intramuscular injection, kinakailangan hindi lamang malaman ang teorya ng pagmamanipula mismo, kundi pati na rin upang mailapat ang kaalaman na nakuha sa pagsasanay. Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ay maiiwasan ang mga komplikasyon.
Ang pag-alam kung paano ginawa ang isang intramuscular injection at ang kakayahang gawin ito ay magiging kapaki-pakinabang sa lahat, dahil ang isang health worker ay hindi makakapagbigay ng iniksyon sa bawat oras. Ito ay hindi kasing mahirap at nakakatakot na tila kaagad, ang pangunahing bagay ay upang malaman ang mga panuntunan sa elementarya. Isaalang-alang kung ano ang pamamaraan ng intramuscular injection nang mas detalyado.
Ano ang kailangan mong nasa tabi mo para sa isang iniksyon
Una kailangan mong maghanda ng isang disposable syringe, isang ampoule na may gamot, isang nail file para sa pag-file sa tuktok ng ampoule, cotton wool at alkohol o isang disinfectant na likido.
Lugar para sa iniksyon
Mahalagang piliin ang tamang lugar para magsagawa ng intramuscular injection. Inirerekomenda ng mga eksperto na gawin ito sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit, mas tiyak, sa gitna ng kuwadrante na ito. Upang gawin ito, kailangan mong kondisyonal (o sa tulong ng yodo) hatiin ang puwit sa 4 na bahagi: 2 itaas at 2 mas mababa. Para sa iniksyon, kailangan mong pumili ng panlabas itaas na bahagi. Kaya, ang panganib ng pagpindot sa sciatic nerve ay pinaliit, na puno ng neuralgia at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Paano uminom ng gamot
Ang mga patakaran para sa pagkuha ng gamot sa isang syringe ay ang mga sumusunod.
- Bahagyang kuskusin ang ampoule sa iyong mga palad o hawakan ito ng kaunti sa iyong mga kamay. Mag-iinit ang gamot, kaya mas mabilis itong masipsip at hindi gaanong masakit.
- Hugasan ang iyong mga kamay o gamutin ang mga ito gamit ang mga antiseptic na pamunas at, kung maaari, magsuot ng sterile na guwantes.
- Ang ampoule ay kailangan ding punasan ng napkin o cotton swab na may alkohol. Pagkatapos ay iling ito, bahagyang i-tap ang dulo upang ang natitirang solusyon ay maubos. Pagkatapos nito, ang ampoule ay pinutol gamit ang isang nail file kasama ang strip. Kung ang isang tuldok ay nakikita sa halip na isang strip, pagkatapos ay ang tuktok ay pumuputol lamang sa isang maliit na pagsisikap gamit ang isang napkin.
- Ang pakete ng hiringgilya ay dapat mapunit mula sa gilid ng piston at alisin ang hiringgilya at karayom. Ipasok ang syringe nang mahigpit sa karayom. Alisin ang proteksiyon na takip, ngunit huwag itapon ito.
- Ipasok ang karayom sa ampoule at ilabas ang gamot. Pagkatapos nito, baligtarin ang syringe at lagyan ito ng proteksiyon na takip. Tapikin ang hiringgilya upang maipon ang mga bula ng hangin sa itaas. Bahagyang pindutin ang piston upang palabasin ang lahat ng hangin. Kailangan mong pindutin hanggang lumitaw ang isang maliit na patak ng gamot mula sa karayom.
Pamamaraan ligtas na pagpapatupad Sinasabi ng iniksyon na ang karayom ay dapat manatili sa ilalim ng proteksiyon na takip hangga't maaari upang manatiling baog hangga't maaari. Kung nahulog ang karayom o hiringgilya, hinawakan ang mga kamay, iba pang mga bagay, pagkatapos ay upang maiwasan malubhang kahihinatnan ang posibleng impeksyon ay dapat kumuha ng bagong karayom o hiringgilya.
Paano gumawa ng isang iniksyon
- Upang mapadali ang pag-iniksyon, mas mabuti kung ang pasyente ay nakahiga. Kung, gayunpaman, ang iniksyon ay gagawin habang nakatayo, kung gayon kinakailangan na sandalan hindi sa binti kung saan gagawin ang iniksyon, ngunit sa kabilang banda, upang ang mga kalamnan ay nakakarelaks.
- Para sa higit na relaxation ng kalamnan, kailangan mong bahagyang i-massage ang lugar ng puwit kung saan ilalagay ang iniksyon. Kasabay nito, maaari mong tiyakin na walang mga selyo na makagambala sa pangangasiwa ng gamot.
- Ang cotton wool na binasa ng alkohol ay dapat na malawak na punasan sa lugar ng iniksyon. Sa pamamagitan ng isang pangalawang cotton swab, kinakailangan na punasan lamang ang lugar ng inilaan na iniksyon nang paturo.
- Ang pamamaraan ng pagpapatupad ay nagmumungkahi na kung ang isang tao ay puno, kailangan mong iunat ang balat sa lugar ng iniksyon upang ang karayom ay maabot ang kalamnan. Kung manipis, pagkatapos ay ang balat sa lugar ng iniksyon ay dapat na kolektahin sa isang fold.
- Sa isang galaw, ipasok nang husto ang karayom patayo sa katawan para sa 3/4 ng haba nito. Ito ay kinakailangan upang posible na mabunot ang karayom kung ito ay biglang masira. Ang mas mabilis na pagpasok ng karayom, mas madali ito para sa pasyente.
- Kailangan mong subukang panatilihing hindi gumagalaw ang karayom at hiringgilya, at ilipat lamang ang piston. Ang intramuscular injection technique ay nagbibigay-daan sa paghawak ng syringe gamit ang kabilang kamay.
- Ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan. Ang pamamaraang ito ng pagsasagawa ng pamamaraan ay ang hindi bababa sa masakit para sa pasyente, ang gamot ay hindi nakakapinsala o nagtutulak sa mga tisyu ng katawan, ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay at nagsisimula sa pagkilos nito nang mas mabilis. Kung ang gamot ay mabilis na ibinibigay, kung gayon ang mga bumps mula sa gamot ay maaaring mabuo, na mahirap at tumatagal ng mahabang panahon upang matunaw.
- Matapos ang lahat ng gamot ay nai-inject na, kailangan mong pindutin ang cotton wool na babad sa alkohol sa lugar ng iniksyon at mabilis na bunutin ang karayom. Ang koton ay dapat iwan sa lugar ng iniksyon. Ang karayom ay dapat na sarado na may proteksiyon na takip at itapon gamit ang ginamit na syringe at ampoule.
Mga panuntunan sa pagtatanghal intramuscular injection sabihin na kung itinalaga malaking bilang ng mga iniksyon, pagkatapos ay sa bawat oras na kailangan mong salitan ang puwit upang hindi turok sa parehong lugar.
Sa oras ng pagpasok ng karayom sa katawan, hindi kinakailangan na hawakan ang plunger, dahil ang gamot ay maaaring hindi sinasadyang pumasok nang mas maaga kaysa sa kinakailangan.
Hindi kinakailangang umindayog nang malakas bago ipasok ang karayom. Pinakamainam na distansya ay 5 - 10 cm sa pagitan ng balat at ng karayom.
Kung, pagkatapos ng kurso ng mga iniksyon, ang mga pasa ay lilitaw pa rin sa balat, kung gayon ang inilapat na iodine mesh ay nakakatulong nang maayos mula sa kanila.
Kung ang isang iniksyon ay ginawa sa hita, kung gayon ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng gayong pagmamanipula ay naiiba sa inilarawan sa itaas. Sa kasong ito, ang syringe ay gaganapin sa isang anggulo ng 45º. Ito ay kinakailangan upang hindi makapinsala sa periosteum.
Kung sa panahon ng iniksyon ang karayom ay nahulog sa ugat, kailangan mong alisin ito at ulitin ang pagpapakilala.
Paano mag-iniksyon sa iyong sarili: mga patakaran ng pamamaraan
Ang mga intramuscular injection ay isinasagawa lamang sa mga lugar ng katawan kung saan mayroon makabuluhang layer ng kalamnan tissue at malapit sa lugar ng iniksyon hindi dumadaan ang malalaking sasakyang-dagat At nerve trunks.
Ang pinaka-angkop na mga lugar para sa intramuscular injection:
- mga kalamnan ng puwit (gitna at maliit na gluteal na kalamnan),
- mga kalamnan ng hita (vasus lateralis).
Mas madalas Ang intramuscular injection ay isinasagawa sa deltoid na kalamnan ng balikat, dahil may panganib na mapinsala ang radial o ulnar nerves, ang brachial artery.
Ang isang syringe ay ginagamit para sa intramuscular injection. 8-10 cm ang haba(kasama ang karayom).
SA rehiyon ng gluteal gamitin lamang itaas na bahagi nito, ang pinakamalayo sa sciatic nerve at malalaking daluyan ng dugo.
Hatiin sa isip ang puwit sa apat na bahagi (quadrant). Ang iniksyon ay isinasagawa sa itaas na panlabas na kuwadrante sa itaas na panlabas na bahagi nito na humigit-kumulang 5-8 cm sa ibaba ng antas ng iliac crest.
Ang aksidenteng trauma ng karayom sa sciatic nerve sa panahon ng isang iniksyon sa isang di-itaas na panlabas na quadrant ng buttock ay maaaring magdulot ng bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng paa.
Walang sakit hindi dapat tumayo sa panahon ng intramuscular injection, dahil sa posisyon na ito ang pagbasag at paghihiwalay ng karayom mula sa manggas ay posible.
Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tiyan, habang ang mga kalamnan ng katawan ay dapat na ganap na nakakarelaks. Max Volume gamot na pinangangasiwaan ng intramuscularly hindi dapat lumampas sa 10 ml.
Mga kinakailangang kagamitan (ang mga iniksyon ay isinasagawa ng isang nars):
- sterile syringe tray,
- 70% solusyon sa alkohol,
- bix co sterile na materyal(mga cotton ball, tampons),
- sterile na sipit,
- tray para sa mga ginamit na hiringgilya,
- sterile mask,
- guwantes,
- set ng shock,
- lalagyan na may disinfectant solution.
- disposable syringe na may 5 cm na karayom,
- ampoule (vial) na may solusyon ng isang panggamot na sangkap,
- sangkap na naglalaman ng alkohol (boric. salicylic alcohol at iba pa.),
- cotton swab,
- bag para sa mga ginamit na materyales (syringe, cotton wool, atbp.).