Pampublikong Kamara inilunsad noong Oktubre 1 ang isang "mainit na linya" sa pagkakaroon at kalidad ng trabaho ng mga institusyon ng system medikal kadalubhasaan sa lipunan, pindutin ang serbisyo ng RF OP. Ang mga mamamayan na hindi nasisiyahan sa gawain ng sistema ng ITU ay maaaring mag-aplay para dito. Tawagan ang telepono" hotline» maaari mong mula sa anumang rehiyon ng Russia, lahat ng mga tawag ay libre.
"Ang hotline ay hindi gagana bilang isang desk ng impormasyon," sabi ng deputy chairman ng komisyon ng Civic Chamber ng Russian Federation sa patakarang panlipunan, relasyon sa paggawa, pakikipag-ugnayan sa mga unyon ng manggagawa at suporta para sa mga beterano na si Ekaterina Kurbangaleeva - kinokolekta namin ang lahat kinakailangang impormasyon sa kahilingan, sinusuri namin ito, sinusubukan naming lutasin ito, ngunit kung hindi namin malulutas ang isyu sa antas ng aming suporta - ligal at organisasyon, pagkatapos ay ilipat namin ito sa ITU.
Alalahanin na noong Marso 29, 2018, pinagtibay ng gobyerno ng Russia ang Decree No. 339, na lubos na pinasimple ang mga pamamaraan ng pagsusuri at muling pagsusuri ng mga taong may mga kapansanan. Ang isang tiyak na listahan ng mga diagnosis ay lumitaw, kung saan ang kapansanan ay ibinibigay sa panahon ng paunang pagsusuri hanggang sa 14 o 18 taon. Dati, ang mga batang may kapansanan ay kailangang patunayan ang kanilang katayuan bawat taon. Naapektuhan din ang mga pagbabago indibidwal na programa rehabilitasyon at habilitasyon (IPRA). "Kung ang isang tao, halimbawa, ay kailangang baguhin ang laki ng mga diaper, para dito hindi mo na kailangang dumaan sa buong mahabang pamamaraan - mula sa mga doktor hanggang sa ITU, na kung minsan ay umaabot ng dalawang buwan, ngayon ay maaari ka na lamang pumunta sa ang ITU at gumawa ng mga pagbabago sa IPR,” paliwanag ni Kurbangaleeva.
Kamusta! Sinusulatan ka ng doktor ITU bureau Moscow. Ang bawat tao'y, siyempre, alam kung ano ang isang kapaligiran ng masamang alingawngaw, at kung minsan kahit na tahasang kasinungalingan, ay nabuo sa paligid ng mga doktor na nagtatrabaho sa departamentong ito. Tulad ng, nagbebenta ka ng mga grupong may kapansanan, at tumatanggap ng mga suhol, at mga katulad nito. Nakakahiyang marinig ito para sa mga dalubhasang doktor na nagtalaga ng kanilang mga taon sa layunin medikal at panlipunang rehabilitasyon at pagtulong sa mga maysakit.Hindi na kailangang pag-usapan ang kakarampot na suweldo: Alam ng lahat kung gaano ito katawa-tawa. Gusto kong pag-usapan ang tungkol sa ibang bagay, ibig sabihin, ang aming mga pinuno. Bakit dapat palaging ipahiya ng kanilang mga nakatataas ang matapat na manggagawa? Halimbawa, bakit kaya ni Oleg Aleksandrovich Vasiliev, isang abogado sa FKU GB ITU para sa Moscow, na akusahan ang halos lahat ng nagtatrabaho sa sistemang ito ng katiwalian? Bakit pinapayagan ni Oleg Alexandrovich ang kanyang sarili na magsalita nang hindi sapat, kung hindi bastos, sa mga taong mas matanda kaysa sa kanya? Nakalimutan ba ni Oleg Aleksandrovich, isang abogado, na mayroong isang bagay tulad ng pagpapalagay ng kawalang-kasalanan, at sa kasong ito siya mismo ay maaaring akusahan ng paninirang-puri? Ito ay simpleng walang kabuluhan at walang silbi na makipag-usap sa ating mas mataas na awtoridad: mayroon siyang isang sagot para sa lahat: "Ayoko, walang humahawak sa iyo!". At umalis na sila. Aalis na ang mga taong nagtalaga ng ilang dekada sa pagtulong sa mga may sakit! Umabot pa sa punto na sa kapinsalaan ng kanilang sariling pondo mula sa kakarampot na suweldo, ang mga empleyado ng ITU ay napipilitang bumili ng kagamitan sa opisina na kailangan para sa trabaho! "Walang pera!" - lahat ng isang sagot mula sa aming pamamahala. Bilang karagdagan, noong 2017, nilagyan ng management ang bureau ng ITU ng labis na trabaho! Hindi lamang ang mga sangay ay tumatanggap ng higit pang araw-araw maraming tao kaysa sa binalak! Ang mga doktor ay binigyan ng gawain na ipasok sa isang database ng computer ang lahat ng mga taong may kapansanan na napagmasdan mula noong 2005 sa isang bagong database, ang tinatawag na FRI. At ngayon ang mga matatanda ay napipilitang umupo nang literal hanggang gabi, na ginagawa ang hindi karaniwan para sa mga doktor! Hindi na kailangang sabihin, walang kabayaran para sa overtime? At ibinigay nila ang gawain na manu-manong ipasok ang ilang daang libong tao! Kapag nagtatrabaho sa buong orasan sa isang computer, nawawala ang paningin at kalusugan ng mga tao, at lahat dahil ang management, na nagpasya na makatipid sa pagbabayad ng mga IT worker, ay nagtalaga ng isang hindi pangkaraniwang gawain sa mga doktor! Sa gayong saloobin, may mga pangamba na halos lahat ng mga doktor ay umalis sa sistema ng medikal at panlipunang kadalubhasaan! Ngunit ang mga taong hindi protektado sa lipunan ay magdurusa una sa lahat! Ngunit ang pamunuan, marahil, ay kailangang sirain ang sistema, tila ang lahat ay papunta dito.
Mayroong higit sa sapat na ebidensya para diyan. Kaya, mula noong 2016, isang Sergey Petrovich Zapariy mula sa Omsk ang namuno sa FKU GB ITU. Hindi alam kung paano itinalaga si Sergei Petrovich sa posisyon na ito, ngunit may mga hinala na hindi ito ganap na tapat. Ito ay kilala na para sa ilan sa kanyang mga aksyon ay kinuha si Sergei Petrovich sa Omsk sa ilalim ng mas mataas na kontrol ng mga mamamahayag,
Na hindi pa natatanggal.
Sa kanyang pagdating, walang basehang akusasyon ng katiwalian, sistematikong kahihiyan ng mga dalubhasang doktor, parehong nagtatrabaho sa FKU MAIN BUREAU ng ITU at sa mga rehiyonal na dibisyon, hindi makatarungang pagtanggal ng mga empleyado nang walang paliwanag, at iba pang mga ilegal na aksyon ay nagsimula sa panibagong lakas.
Alam din na ang anak na babae ni Sergei Petrovich, Zapariy Natalya Sergeevna, ay nagtatrabaho sa Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor ng Russia. Mula sa isang legal na pananaw, sa palagay ko ito ay kaduda-dudang.
At ang huling bagay: ito ay kung paano pumarada si Sergey Petrovich malapit sa gusali ng FKU GB ITU. Paano makakalusot ang isang gumagamit ng wheelchair? Parang manipestasyon din ito ng kawalan ng respeto sa mga may sakit?
Sa taos-pusong paggalang, Vitaly Sedov. Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation
Maraming tao ang kailangang harapin ang mga mapanganib at/o mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho habang ginagampanan ang kanilang mga tungkulin sa trabaho. Maaga o huli, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malalang sakit. Ang mga taong ito ang karaniwang ipinapadala sa VTEK. Ang pag-decode ng terminong ito ay isang medikal at labor expert na komisyon.
Ano ang ginagawa ng VTEK?
Ang pag-decipher ng VTEC ay nagpapahiwatig na ang komisyong ito ay nakikitungo sa mga isyung eksperto na may kaugnayan sa aktibidad ng paggawa ng tao at ang posibleng pagkawala ng kakayahang isagawa ito. Pinagkatiwalaan ang VTEK sumusunod na mga tampok:
- Pagpapasiya ng antas ng pagiging angkop ng pasyente upang magsagawa ng isang partikular na trabaho.
- Pagtukoy sa antas ng kapansanan.
- Pagpapasiya ng grupong may kapansanan, kung may ebidensya para diyan.
- Pagpapasiya ng kaugnayan ng isang nabuong malalang sakit na may propesyonal na aktibidad.
- Referral ng pasyente sa mga hakbang sa rehabilitasyon.
Ang referral sa VTEC ay isinasagawa sa kahilingan ng pasyente mismo, ng kanyang employer o sa inisyatiba ng dumadating na manggagamot.
Mga kinakailangang dokumento
Upang ang mga miyembro ng VTEK ay makagawa ng isang layunin at balanseng desisyon, ito ay kinakailangan ang mga sumusunod na dokumento:
- nakumpleto ang referral sa VTEK;
- medikal na dokumentasyon, mga extract mula sa medikal na kasaysayan, mga resulta ng mga pagsusuri, mga konklusyon ng mga medikal na consultant);
- isang kopya ng work book;
- katangian ng produksyon para sa VTEK;
- sertipiko ng isang taong may kapansanan, kung ang tao ay mayroon nang kapansanan.
Kung kinakailangan, ang mga karagdagang dokumento ay maaaring hilingin upang makagawa ng layuning desisyon ng VTEK. Ang interpretasyon at pagsusuri ng mga natanggap na materyales ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na matukoy ang antas ng kapansanan, ang koneksyon nito sa mga propesyonal na aktibidad, pati na rin ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa pagtukoy ng pangkat ng kapansanan.
Pagpapasiya ng pagiging angkop para sa trabaho sa isang partikular na propesyon
Isa sa mahahalagang tungkulin VTEC ang solusyon mahirap na sitwasyon, Kailan komisyong medikal Ang mga klinika sa pagpasok ng isang tao sa trabaho ay hindi maaaring nakapag-iisa na gumawa ng desisyon, o ang pasyente mismo o ang kanyang tagapag-empleyo ay hindi sumasang-ayon sa kanya.
Upang matukoy ang pagiging angkop para sa trabaho, pinupunan ng profile specialist ng polyclinic ang isang referral sa VTEK. Ang interpretasyon ng terminong ito ay nagpapahiwatig ng pagsasama sa saklaw ng mga interes ng naturang komisyon hindi lamang puro kondisyong medikal pasyente, kundi pati na rin ang mga tampok ng kanyang aktibidad sa trabaho. Susubukan ng mga espesyalista na tasahin kung ang pagganap ng mga tungkulin sa paggawa sa isang partikular na lugar ng trabaho ay hahantong sa pagkasira sa kondisyon ng isang tao. Kapag gumagawa ng opinyon, isasaalang-alang din ng komisyong medikal ang pagnanais ng pasyente mismo na magtrabaho sa kanyang kasalukuyang posisyon.
Pagpapasiya ng antas ng kapansanan at pangkat ng kapansanan
Ang mga pasyente ay madalas na tinutukoy sa VTEC upang matukoy ang antas ng kapansanan at pangkat ng kapansanan. Mangangailangan ito sa pasyente na:
- Isang aplikasyon na may kahilingang ipadala ito sa VTEK upang malutas ang isyu ng pagtukoy sa antas ng kapansanan at/o pangkat ng kapansanan.
- Medikal na dokumentasyon.
- Katangian ng produksyon para sa VTEK.
- Kasaysayan ng Pagtatrabaho.
- Mga dokumentong nagpapatunay sa pagtanggap ng isang partikular na edukasyon.
- Iba pang mga dokumento sa kahilingan ng VTEK.
Ang aplikasyon ay dapat makumpleto ng pasyente mismo. Ang katangian para sa VTEK ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa lahat ng mapanganib at mapaminsalang kondisyon paggawa na palagiang nakakaharap ng isang tao sa kanyang lugar ng trabaho. Kasabay nito, napakahalaga kung gaano kadalas at kung gaano katagal ang empleyado ay nasa ilalim ng kanilang impluwensya.
Pagkilala sa sakit bilang isang propesyonal
marami malalang sakit maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng masamang kondisyon na naroroon sa isang tao sa kanyang lugar ng trabaho. Sa kaganapan ng naturang patolohiya, ang empleyado ay may karapatan sa kabayaran. Ito ay binabayaran ng insurance. Gayundin, sa maraming kumpanya, ang isang sugnay sa karagdagang kabayaran ay kasama sa kolektibong kasunduan na nasa bahagi na mismo ng organisasyon kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng sakit sa trabaho.
Kadalasan, hindi lamang ang pasyente mismo, kundi pati na rin ang kanyang tagapag-empleyo at ang medikal na manggagawa ng sentrong pangkalusugan ng organisasyon (kung mayroon man) ay iniimbitahan sa pagpupulong ng medikal at labor expert commission.
Ang isyu ng pagkilala sa sakit bilang propesyonal ay may malubhang legal na kahihinatnan, samakatuwid, ang mga espesyalista ng VTEK ay madalas na sumangguni sa mga pasyente para sa karagdagang pagsusuri sa mga dalubhasang institusyon na may pananatili sa inpatient.
Mga aktibidad sa rehabilitasyon
Napakahalaga hindi lamang upang maitatag ang mismong katotohanan ng kapansanan, ngunit din upang makahanap ng mga paraan upang maibalik ito. Upang gawin ito, iginuhit ang pasyente. Ang mga espesyalista ng VTEC ay nakikilahok din sa paglikha nito kapag gumagawa ng konklusyon. Ang kontrol sa pagpapatupad ng programang ito ay itinalaga kapwa sa pasyente mismo at sa kanyang dumadating na manggagamot. Ang mga nauugnay na dokumento ay ipinadala sa polyclinic sa lugar ng paninirahan kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng VTEK.
Ang pagtatapos ng komisyon ng eksperto sa medikal at paggawa ay madalas na ibinibigay para sa 1-2 taon. Pagkatapos nito, ang tao ay ipinadala para sa muling pagsusuri.
Ang nars, tulad ng lahat ng mga kalahok sa proseso ng medikal at panlipunang pagsusuri, ay nasa isang mahirap na posisyon: madalas niyang kailangang harapin ang mga pasyente na medyo mahirap makipag-ugnayan, na ang mga katangian ng personalidad ay may kaunting komunikasyon, ginagawa itong mahirap.
Kasama sa mga feature na ito ang: mababang antas edukasyon; mga depekto mental na aktibidad dahil sa sakit; hindi kanais-nais na mga katangian ng pagkatao emosyonal na kawalang-tatag, kahinaan, sama ng loob, pagsabog, mababang pagpapahalaga sa sarili), na pinalala sa isang sitwasyon ng pagsusuri (na nakakastress para sa karamihan ng mga pasyente). Gayunpaman, kahit na nagtatrabaho kasama ang pinakamabigat na contingent ng mga sinusuri, ang pagsunod sa prinsipyo ng pakikipagsosyo, pagtrato sa isang tao nang walang pagkiling, bilang isang pantay na tao, ay ang susi sa pagiging epektibo ng proseso ng komunikasyon.
Dapat itong bigyang-diin na ang pag-optimize ng proseso ng komunikasyon ay posible lamang kapag ang isang tao ay talagang nais na makamit ito.
Ang simpleng pagsasaulo ng mga pamamaraan at pamamaraan ng komunikasyon ay hindi epektibo.
Ang tagumpay ay nakasalalay sa kung gaano kahilig ang medikal na manggagawa sa pagpili pinakamahusay na paraan pag-uugali na may kaugnayan sa mga taong dumating para sa pagsusuri. Ang katatagan ng gayong adhikain sa mga tao kung saan sila nagtatrabaho sa mga tao propesyonal na negosyo, maaaring isa sa mahahalagang kondisyon ang tagumpay ng kanilang mga aktibidad. Kasama sa kakayahan sa komunikasyon ang motivational, cognitive, personal at behavioral na mga bahagi. Ito ay ang kakayahan ng isang tao na mabisang makipag-ugnayan sa ibang tao.
Kabilang dito ang: ang kakayahang mag-navigate sa panlipunang sitwasyon, ang kakayahang makilala nang tama mga tampok na sikolohikal at emosyonal na estado ng ibang tao, ang kakayahang pumili at magpatupad ng mga sapat na paraan ng pakikipag-ugnayan.
Ang mga kasanayan sa komunikasyon ay kinabibilangan ng: aktibong mga kasanayan sa pakikinig, ang kakayahang ipahayag ang mga iniisip, isinasaalang-alang ang antas ng pag-unawa ng kapareha, mapanimdim na pagsubaybay sa proseso ng komunikasyon, may malay na kontrol sa mga emosyon. Komunikatibong kakayahan manggagawang medikal nagpapakita ng sarili sa awa, pagpapaubaya, paglaban sa stress, propesyonal na empatiya, na nag-aambag sa pag-alis ng pagdurusa, rehabilitasyon, at pagpapanumbalik ng kalusugan ng pasyente.
Kaya, ang mga kinakailangan para sa personalidad ng isang nars sa isang institusyon ng ITU ay medyo mataas, dapat tandaan na nagtatrabaho kami para sa pasyente at para sa pasyente.
Ang isang tampok ng komunikasyon sa sitwasyon ng pagsusuri ay ang maikling tagal nito. Para sa 10-15 minuto ng komunikasyon, ang nars at ang nasuri ay gumawa ng impresyon sa isa't isa.
Dapat tandaan na sa anumang kaso ay hindi dapat pahintulutan ang paglala ng salungatan. Ang mga pasyente ay dapat tratuhin nang mahinahon at mabait.
Ang mga taong may sakit ay lubhang sensitibo sa emosyonal na klima sa kanilang kapaligiran. Samakatuwid, kailangan mong bigyang pansin ang iyong pag-uugali at kilos. Kinakailangan na maging magalang, subukang maging pare-pareho at direktang, mapanatili ang isang palakaibigan na distansya, isaalang-alang na ang tao ay may sakit, at iugnay ang mga sintomas hindi sa kanya, ngunit sa sakit. Ang ganitong mga taktika ay dahil sa elementaryong sentido komun.
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna nang hiwalay sa mga tampok ng komunikasyon sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Walang iisang tamang linya ng pag-uugali sa pakikitungo sa mga pasyente ng pag-iisip. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon, kapaligiran at personalidad ng mga kausap.
Bagaman isang karaniwang tao hindi tumpak na matukoy ang antas ng panganib na dulot ng isang taong may sakit sa pag-iisip, maaari niyang makilala ang ilan sa mga sintomas ng sakit at kumilos nang naaayon. Kung ang kausap ay nahihirapang mag-concentrate, dapat mong subukang maging maikli, kung kinakailangan, ulitin ang sinabi. Kung siya ay labis na nasasabik, ang isang pakikipag-usap sa kanya ay hindi gagana. Dapat mong limitahan ang impormasyon, huwag subukang ipaliwanag ang anumang bagay, magsalita nang maikli, huwag palalain ang talakayan. "Uh-huh", "oo", "paalam" - ito ang taktika ng nurse.
Kinakailangan na maging mahinahon at bukas sa pakikipag-usap sa mga pasyente. Sa pag-uusap, manatiling kalmado, malinaw at direkta. Tandaan na ang pasyente ay nakakarinig ng mga kakaibang boses at nakakakita ng mga kakaibang bagay, ang kanyang mga iniisip ay tumatalon, sa parehong oras ay nakakaranas siya ng iba't ibang uri ng damdamin. Kaya malamang na malito siya ng mga verbose na emosyonal na parirala, at mas mauunawaan ang mga maiikling parirala at mahinahong pananalita.
Ipagpalagay na nagalit ka sa kanyang pag-uugali at ipinahayag ito nang napaka-emosyonal - malamang na hindi ka niya maririnig o hindi maaalala kung ano ang napag-usapan. At ito ay malamang na sa susunod na ito ay kumilos sa parehong paraan.
sakit sa pag-iisip malubhang nakakaapekto sa pag-iisip at pag-uugali ng isang tao at kung ano ang kaya niyang gawin. Gayunpaman, para sa atin na nakikihalubilo at nagmamahal sa gayong mga tao, mahalagang laging tandaan na ang mga ito ay hindi lamang "may sakit sa pag-iisip." Nananatili pa rin silang TAO sa kanilang mga damdamin, napaka-mahina, madaling mawala ang kanilang sariling katangian at samakatuwid ay lalo na nangangailangan ng mga nagmamahal at nakakaunawa sa kanila. Hindi napagtatanto kung magkano ang maaaring ibigay sa kanila, binansagan na lamang sila ng iba bilang may sakit sa pag-iisip. Dapat labanan ng mga kaibigan at pamilya ang kalakaran na ito, na inaalala na ihiwalay ang tao sa sakit.
Ang mga nars ay hindi dapat:
Tawanan ang pasyente at ang kanyang damdamin;
Matakot sa kanyang mga karanasan;
Upang kumbinsihin ang pasyente ng unreality o kawalang-halaga ng kung ano ang kanyang perceives;
Makisali sa isang detalyadong talakayan ng mga guni-guni o kung kanino sa tingin niya nagmula ang mga ito;
Dapat mong bigyang pansin ang iyong sarili emosyonal na kalagayan. Dapat tandaan na ang takot at sama ng loob ay karaniwang nakatago sa likod ng panlabas na galit. Ang sitwasyon ay mas madaling gawin sa iyong sariling mga kamay, napapailalim sa isang kalmado at malinaw na pag-uugali. Kadalasan ay ginagawang posible ng isang pagpapatahimik, tiwala na boses na mabilis na maalis ang hindi makatwiran na galit at takot na bumabalot sa pasyente.
Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang lahat ng pisikal na kontak at hindi upang ayusin ang isang pulutong sa paligid ng pasyente. Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, kahit na ang mismong pisikal na presensya ay mahalaga. Maaaring magalit ang pasyente kung sa tingin niya ay na-corner siya o nakulong. Kaya naman, maaaring magandang ideya na hayaan siyang malayang umalis sa opisina o iposisyon ang iyong sarili para makalayo ka kung masyadong mainit ang emosyon.
Ito ay nagkakahalaga ng pagiging matulungin hangga't maaari sa mga sanhi ng pagkabalisa ng pasyente. Huwag maliitin o balewalain ang katotohanan na maaaring mayroon ang pasyente malakas na nararamdaman. Sa panahon ng galit, ang pinakamahalagang bagay ay upang matulungan ang pasyente na tumuon sa kung ano ang makakapagpatahimik sa kanya. Kinakailangang pag-aralan ang mga sanhi ng kanyang galit sa isang mas kalmadong panahon.
Magkaroon ng kamalayan sa mga limitasyon ng katanggap-tanggap na pag-uugali. Kung sa galit ang pasyente ay sumisigaw, naghagis ng mga bagay, nakakagambala sa iba pang sinuri na mga tao at empleyado ng institusyon ng ITU, kinakailangan na mahinahon ngunit matatag na gumawa ng isang pangungusap. Halimbawa, para sabihin na kung hindi siya titigil, mapipilitan kang iulat ang sitwasyon sa pinuno ng bureau (ekspert team).
Kung ang examinee sa proseso ng komunikasyon ay tinasa ang nars bilang isang pormal, nagmamadaling tao, walang malasakit sa kanyang sitwasyon, kung gayon sa kaso ng hindi kasiyahan sa mga inaasahan ng pagsusuri, ang posibilidad na magsampa ng reklamo sa mas mataas na awtoridad tungkol sa kabastusan at kawalan ng kakayahan ng mga doktor, mga nars(kahit na walang direktang dahilan para sa naturang mga akusasyon) ay tumataas, at kabaliktaran, kung ang taong sinusuri ay nakakuha ng tiwala sa mga empleyado ng institusyon, nakakita ng mga taong walang malasakit, sinusubukang maunawaan ang kanyang problema at gawin ang lahat upang tulungan mo siya, pagkatapos ay gagawa siya ng isang desisyon na hindi pabor sa kanya nang mas mahinahon, dahil ito ay makadarama ng objectivity.
Ang tamang istilo ng komunikasyon ay makakatulong na mabawasan ang salungatan ng pamamaraan ng sertipikasyon. SA sikolohiyang panlipunan tukuyin ang ilang mga dahilan na pumupukaw ng mga salungatan sa interpersonal.
1. mga katangian ng pagkatao panig.
Mga personal na kinakailangan para sa salungatan
tulad ng hindi pagpaparaan sa mga pagkukulang ng iba, pagbawas ng pagpuna sa sarili, kawalan ng pagpipigil sa damdamin, pati na rin ang pagkahilig sa agresibong pag-uugali, pangingibabaw, kasakiman, pagkamakasarili. Ang pag-uugali ng isang nars sa isang institusyon ng ITU ay hindi dapat naglalayong bigyang-diin ang kanyang awtoridad, kahalagahan sa pagpapasya sa kapalaran ng ibang tao. Ang awtoritaryan na istilo ng komunikasyon ay kadalasang pinahuhusay ang pagiging agresibo ng pasyente ng salungatan. Hindi kinakailangang isaalang-alang ang pasyente mula sa isang subjective na posisyon, iyon ay, sa bawat pasyente upang makita ang alinman sa mga tampok ng isang kaibigan o kamag-anak at kumilos ayon sa proporsyon nito.
Ang nars ay dapat sapat na tiwala, ngunit hindi palalo; mabilis at paulit-ulit, ngunit hindi maselan; determinado at matatag, ngunit hindi matigas ang ulo; emosyonal na tumutugon, ngunit makatwiran. Dapat siyang manatiling cool at taos-pusong kasangkot, maasahin sa mabuti na may isang tiyak na halaga ng pag-aalinlangan. Ang balanseng maayos na personalidad ng isang nars ay mahalagang katotohanan pagtatatag ng pinakamainam na pakikipag-ugnayan sa examinee.
2. Harang negatibong emosyon.
Ang mga emosyon ay maaaring makaimpluwensya sa pang-unawa ng isang kasosyo sa komunikasyon. Ang pakiramdam ng poot, galit, pagkasuklam, mahirap asahan na posible na tama na suriin at maunawaan ang isang kasosyo sa komunikasyon.
3. Harang ng pang-unawa.
Mayroong ilang mga postura at kilos na pumukaw negatibong saloobin kausap. Kaya, ang mga naka-cross arm sa dibdib ay nagsasalita ng alienation, ilang pagiging agresibo, pagiging malapit sa komunikasyon. Nakakuyom ang mga kamay - isang lantarang agresibong pustura, atbp. Ang unang impresyon ng isang tao ay lumilikha ng angkop na saloobin sa mga relasyon, maaari itong maging negatibo o positibo.
Mayroong iba't ibang uri ng mga salungatan na dapat makilala. Makatotohanan (layunin) na mga salungatan. Ang mga ito ay sanhi ng hindi kasiyahan sa mga kinakailangan at inaasahan ng mga kalahok, pati na rin ang hindi patas, sa kanilang opinyon, pamamahagi ng anumang mga tungkulin, benepisyo at naglalayong makamit ang mga tiyak na layunin. Ang pag-uugali ay maaaring magsilbing dahilan ng paghaharap kawani ng medikal(kabastusan, kawalang-galang), ang katangian ng pamamaraan para sa pag-record ng isang pasyente (kapabayaan), sanitary at hygienic na kondisyon institusyong medikal(bagay, ingay, amoy), mga pagkakamali sa pagpapatupad ng dokumentasyon ng eksperto.
Walang kabuluhan (hindi makatotohanan) mga salungatan. Nilalayon nila ang isang bukas na pagpapahayag ng naipon na mga negatibong emosyon, sama ng loob, poot, kapag ang talamak na pakikipag-ugnay sa salungatan ay hindi isang paraan upang makamit ang isang tiyak na resulta, ngunit isang pagtatapos sa sarili nito. Ang ganitong uri ng salungatan ay kadalasang dahil sa may kinikilingan na saloobin ng sinusuri sa serbisyong medikal sa pangkalahatan at sa partikular na manggagamot.
Ang tagumpay ng isang contact ay minsan natutukoy, sa unang tingin, sa pamamagitan ng hindi gaanong mahalagang mga sandali. Halimbawa, ang labis na mayaman, naka-istilong damit, isang kasaganaan ng alahas, mga pampaganda ay maaaring lumikha ng negatibong impresyon.
Ang pagiging bukas para sa komunikasyon ay maipapakita sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mata, bahagyang ngiti, kabaitan, kahinahunan ng ugali at intonasyon. Ang isang bahagyang pagkahilig ng katawan, tumungo patungo sa kausap, isang interesado at matulungin na ekspresyon ng mukha, atbp.
Ang bilis ng pagsasalita ay dapat na mabagal, mahinahon, malinaw ang mga salita. Para sa epektibong gawain ng nars ng ITU bureau at ng mga ekspertong koponan ng Main Bureau, ang kakayahang makinig sa interlocutor ay kinakailangan.
Ang susunod na yugto ng komunikasyon ay ang pagkawala ng kontak. Ang kakayahang makawala sa pakikipag-ugnayan ay kasinghalaga ng pagpasok dito. Ang papel ng huling impression ay kasinghalaga ng una. Ang kawalan ng kakayahang pigilan ang hindi pagkagusto ng isang tao ay humahantong sa sama ng loob, isang negatibong impresyon sa pamamaraan ng pagsusuri, at isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan.
Magandang paraan pagkumpleto ng pakikipag-ugnay - ang pamamaraan ng "paraphrasing" (i.e., muling pagbabalangkas ng mga kaisipan ng kausap - "tulad ng pagkakaintindi ko sa iyo ...", "sa madaling salita, sinasabi mo.,") at pagbubuod - pagbubuod ng mga pangunahing ideya at damdamin ng ang pasyente. Ang pasyente, nang matiyak na siya ay naiintindihan nang tama, ay umalis na may pakiramdam ng kasiyahan at malalaman kahit na ang isang negatibong desisyon para sa kanya nang mas mahinahon.
Sa bawat opisina, kinakailangan na lumikha ng gayong kapaligiran na magpapaligtas sa pag-iisip ng mga pasyente at makabuo ng isang kapaligiran ng pagtitiwala. Ito ay maaaring makamit maayos na organisasyon mode ng trabaho at pahinga, mataas na kultura mga empleyado at malinaw na disiplina sa paggawa at propesyonal.
Ang unang pagpupulong sa pagpapatala ay dapat lumikha ng isang kapaligiran ng positibong kalagayan ng pasyente, isang kapaligiran ng mabuting kalooban.
Kinakailangan na mapanatili ang kaayusan at kalinisan sa waiting room, sa wastong anyo ay dapat mayroong stand na nagpapahiwatig ng iskedyul ng trabaho ng bureau, ang listahan ng mga dokumento na kinakailangan para sa pagsusuri, ang pamamaraan para sa pag-apela sa desisyon ng ITU bureau, impormasyon sa mga benepisyo para sa mga may kapansanan at iba pang impormasyon na nauugnay sa napagmasdan.
Ang pasyente ay dapat na naitala para sa pagsusuri nang paisa-isa. Ang paggamot sa pasyente sa panahon ng pag-record ay dapat na palakaibigan at matiyaga, dahil mula sa unang sandali ang pasyente ay nagsisimulang bumuo ng isang opinyon tungkol sa kawastuhan at kalidad ng pagsusuri.
Sa kawalan mga kinakailangang dokumento kinakailangang matiyagang ipaliwanag ang pangangailangan para sa kanilang probisyon, ang mga umuusbong na isyu (na wala sa kakayahan ng nars) ay dapat malutas sa pinuno ng kawanihan. Matapos i-record ang pasyente, ang impormasyon tungkol sa kanya ay ibinibigay sa pinuno ng bureau, na tumutukoy sa pagkakasunud-sunod ng pamamaraan ng pagsusuri.
isyung panlipunan(tirahan, relasyong pampamilya, aktibidad sa paggawa at iba pa) ay dapat linawin nang mabuti.
Hindi katanggap-tanggap sa presensya ng mga pasyente na tawagan ang isa't isa sa "ikaw", sa pamamagitan ng pangalan. Kung ang espesyalista na nangongolekta ng anamnesis ay pinilit na magambala, dapat kang humingi ng paumanhin sa pasyente.
Ang pagbubuod sa itaas, sumusunod na sa isang sakit na may medyo bihirang mga seizure at menor de edad na pagbabago sa personalidad, ang kakayahang magtrabaho ay halos hindi nagdurusa.
Ang mga pasyente ay maaaring gumana nang higit sa lahat na may banayad (mga pagliban, simpleng bahagyang mga seizure, atbp.) at bihirang mga seizure, nang walang natatanging mga sakit sa pag-iisip, na may katamtamang binibigkas na mga katangian ng karakter, na maaaring magpatuloy sa pagtatrabaho sa kanilang espesyalidad na may mga paghihigpit o pagbabago sa profile ng aktibidad (pangunahin ang mga tao sa humanities, guro at iba pa.). Ang mga pasyente na may matagal na pagpapatawad ng mga seizure sa background ng maintenance therapy, nang walang makabuluhang pagbabago personalidad - na may posibilidad ng trabaho sa mga naa-access na propesyon.
Ang mga indikasyon para sa referral sa BMSE ay mga kontraindikadong uri at kondisyon sa pagtatrabaho, ang progresibong kurso ng proseso ng epileptik (madalas, mga seizure na lumalaban sa therapy, mga karamdaman sa pag-iisip, mga pagbabago sa personalidad), pagkatapos ng hindi sapat na epektibong paggamot sa kirurhiko.
Dapat ding tandaan na ang sitwasyon ng sertipikasyon sa institusyon ng ITU ay isa sa mga potensyal na conflictogenic. Kung ang gawain ay isinasagawa nang nakakumbinsi, may kakayahan, bilang pagsunod sa lahat mga normatibong dokumento at mga pamantayang etikal para sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, mga sitwasyon ng salungatan hindi mangyayari.
Kaya, na isinasaalang-alang ang mga prinsipyo ng organisasyon, mga gawain, mga tungkulin ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, pati na rin ang mga katangian kapansanan na may epilepsy at ang pakikilahok ng isang nars nang direkta sa pagsusuri, maaari itong tapusin na ang diagnosis ng epilepsy ay hindi nangangahulugang kapansanan, na may medyo bihirang mga seizure at menor de edad na mga pagbabago sa personalidad, ang kakayahang magtrabaho ay halos hindi nagdurusa.
Mga Pananagutan sa Trabaho ang mga espesyalista ay nagmula sa mga gawain ng Bureau of Medical and Social Expertise.
Pinuno ng sangay (pangunahing bureau) pangunahing gumaganap ng mga tungkulin ng isang tagapag-ayos ng mga aktibidad ng mga eksperto at kumakatawan sa bureau na may kaugnayan sa iba pang mga institusyon at sa mga mamamayan na sumasailalim sa pagsusuri (o kanilang mga legal na kinatawan) kapag tinatalakay ang mga problema na lumitaw sa panahon ng pagsusuri.
Tinatalakay ng ulo ang mga resulta, gumawa ng desisyon, gumawa ng desisyon sa mga medikal na dokumento. Ang pinuno ng bureau ay maaaring sabay na gumanap ng mga tungkulin ng isang dalubhasang doktor sa isa sa mga espesyalidad na kasama sa kawanihan.
Tradisyonal sa komposisyon ng mga medikal na eksperto ay kasama therapist, neuropathologist at surgeon . Kabilang sa mga ito, ang mga tungkulin ng pagsusuri sa mga mamamayan na may iba't ibang mga pathology ay ipinamamahagi. Bilang isang patakaran, ito ay tumutugma sa pag-uuri ng mga sakit na pinagtibay sa praktikal na gamot: mga sakit sa nerbiyos at mga kondisyon ng neurological ay nasa loob ng kakayahan ng isang neuropathologist; mga karamdaman ng musculoskeletal system at musculoskeletal system - sa loob ng kakayahan ng siruhano; mga sakit sa loob- sa kakayahan ng therapist.
Ang mga dalubhasang doktor ay may pantay na karapatan at obligasyon, at ang kanilang mga aktibidad ay naiiba lamang sa uri ng sakit ng kliyente.
Ang paghihiwalay na ito ay nauugnay sa tinatawag na "sakit na may kapansanan", i.e. ang sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, mga depekto sa pag-unlad, na kinikilala (o pinili ng kliyente kasama ang kanyang doktor) bilang mga pangunahing sa paglitaw ng mga paghihigpit sa mga function ng katawan.
Ang mga responsibilidad ng medikal na tagasuri ay kinabibilangan ng:
suriin ang mga dokumentong medikal na isinumite ng nasuri na mamamayan,
mangolekta ng anamnesis ng pasyente (sariling katangian ng kondisyon ng kliyente),
Magsagawa ng personal na inspeksyon
iulat ang mga resulta sa talakayan ng mga miyembro ng komisyon ng dalubhasa,
gawin ang mga kinakailangang entry sa mga medikal na dokumento ng komisyon.
Kung kinakailangan, ang ekspertong doktor ay maaaring humiling ng karagdagang impormasyon o sumangguni sa kliyente (nasusuri) para sa karagdagang pagsusuri sa ibang mga institusyon.
SA Kasama rin sa mga tungkulin ng isang dalubhasa koleksyon at pagpaparehistro ng istatistikal na impormasyon tungkol sa mga mamamayan na nakapasa sa pagsusulit sa kawanihan.
Ang isang dalubhasang doktor ay obligadong mapanatili ang isang mataas na antas ng kanyang mga kwalipikasyon, upang makisali sa propesyonal na pagsasanay sa sarili at edukasyon sa sarili. Mula sa pananaw propesyonal na aktibidad Ang mga doktor-eksperto sa panimula ay dapat kumuha ng ibang posisyon sa pakikipagtulungan sa mga kliyente kaysa sa paggamot sa mga doktor, ibig sabihin, mga doktor ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang kanilang mga pagsisikap ay naglalayong hindi gaanong matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit, isang depekto, ngunit sa pagtukoy ng mga natitirang kakayahan ng taong sinusuri, ang pagtitiyaga ng kanyang mga pathological abnormalidad na naglilimita sa buhay.
Ang isang dalubhasang doktor ay hindi nagtatatag ng mga pamamaraan ng paggamot, isinasaalang-alang niya ang pathological na kondisyon ng isang mamamayan at, batay sa kanyang mga obserbasyon, tinutukoy ang kalubhaan at pagtitiyaga ng dysfunction.
Sa komposisyon ng eksperto, bilang karagdagan sa mga espesyalistang doktor na tumatanggap ekspertong solusyon, kabilang ang isang espesyalista sa gawaing panlipunan, psychologist at espesyalista sa rehabilitasyon.
Ang mga ito ay mga bagong espesyalista para sa mga komisyon ng dalubhasa, samakatuwid ang kanilang mga tungkulin at tungkulin ay hindi pa naaayos. Bukod dito, may mga layuning kontradiksyon sa pagitan ng luma at bagong mga specialty sa loob ng parehong komisyon ng eksperto. Sinusundan nila mula sa katotohanan na sa dating mga medikal at labor expert na komisyon, ang papel ng mananaliksik mga suliraning panlipunan ang napagmasdan na mamamayan ay isinagawa ng mga dalubhasang doktor, samakatuwid, sa pagpapakilala ng mga bagong posisyon, ang mga espesyalista na pinapalitan ang mga ito, parang, ay sumalakay sa lumang larangan ng aktibidad ng mga eksperto. Tila, sa paglipas ng panahon, ang pamamahagi ng mga pag-andar ay magiging mas tinukoy, at ang bawat espesyalista sa loob ng kawanihan ay kukuha lamang ng lugar na inilaan sa kanya.
Nakikita ng ilang siyentipiko ang mga tungkulin at teknolohiya ng mga espesyalista ng bureau bilang mga sumusunod.
Mga gawain ng espesyalista sa rehabilitasyon:
Magsagawa ng social diagnostics - pagtatasa katayuan sa trabaho(nalabag, hindi nilabag, imposible ang aktibidad ng paggawa, posible na may pagbaba sa intensity, posible sa ibang propesyon, posible sa mga espesyal na nilikha na mga kondisyon); pang-edukasyon (nabalisa, hindi nilalabag, ang edukasyon ay posible sa ilalim ng normal o espesyal na nilikha na mga kondisyon), panlipunan at pambahay(hindi nawala ang paglilingkod sa sarili, bahagyang nawala, ganap na nawala; mga kasanayang panlipunan ay hindi nawala, bahagyang nawala, ganap na nawala, personal na kaligtasan ay hindi nawala, bahagyang nawala, ganap na nawala) at katayuan sa lipunan at kapaligiran(nalabag, hindi nilalabag, hindi nawala ang kalayaan sa lipunan, bahagyang nawala, ganap na nawala, hindi nawala ang komunikasyon sa lipunan, bahagyang nawala, ganap na nawala, ang posibilidad ng paglutas ng isang hanay ng mga personal na problema ay hindi nawala, bahagyang nawala, ganap na nawala, ang ang pagkakataon na maglaro ng sports ay nawala, bahagyang nawala, hindi nawala), ang pagkakataong makisali sa mga aktibidad sa kultura at paglilibang (hindi nawala, bahagyang nawala, ganap na nawala, ang pagkakataon na makisali sa mga aktibidad sa lipunan na hindi nawala, bahagyang nawala, ganap na nawala);
· tasahin ang potensyal ng rehabilitasyon at prognosis sa rehabilitasyon;
upang masuri ang istraktura at antas ng kapansanan;
tukuyin ang pangangailangan ng tao para sa rehabilitasyon.
Mga gawain ng isang social worker:
Magsagawa ng social diagnostics
suriin ang istraktura at antas ng kapansanan,
· makibahagi sa pagtukoy sa potensyal ng rehabilitasyon at pagbabala sa rehabilitasyon;
tukuyin ang pangangailangan ng tao para sa mga hakbang sa proteksyong panlipunan, kabilang ang rehabilitasyon;
matukoy ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga aktibidad sa rehabilitasyon ng IPR;
magtatag ng mga kondisyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyo sa rehabilitasyon;
· tukuyin ang hanay ng mga institusyon para sa pagpapatupad ng IPR;
tukuyin ang lugar at kondisyon para sa pagkuha ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon.
Ang kanyang mga teknolohiya ay pagpapasiya ng ilang mga katangiang panlipunan ng taong sinusuri: pagsusuri ng kita, marital status, ang papel ng pamilya sa pagtulong sa mga may kapansanan, ang presensya teknikal na paraan at mga kagamitan at ang pangangailangan para sa mga ito, ang kagamitan ng pabahay para sa mga may kapansanan.
espesyalista sa gawaing panlipunan dapat tasahin ang posibilidad ng isang taong may kapansanan na magsagawa ng mga aktibidad sa lipunan at panlipunan at kapaligiran , kabilang ang:
pagtatasa ng posibilidad ng pagbibigay ng personal na pangangalaga;
pagtatasa ng posibilidad ng personal na kaligtasan (paggamit ng gas, kuryente, supply ng tubig, transportasyon, mga gamot, atbp.);
pagtatasa ng mga kasanayan sa lipunan (posibilidad ng pagluluto, paglilinis, paglalaba ng damit, pamimili, atbp.);
pagtatasa ng posibilidad ng pagtiyak ng kalayaan sa lipunan (ang posibilidad ng malayang pamumuhay, paggamit karapatang sibil, responsibilidad, pakikilahok sa mga gawaing panlipunan), - pagtatasa ng posibilidad ng panlipunang komunikasyon;
Pagsusuri ng posibilidad ng paglutas ng mga personal na problema (kontrol ng mga kapanganakan, kontrol ng mga relasyon sa kasarian).
Mga gawain ng isang psychologist:
psychodiagnostics pag-unlad ng kaisipan;
pagpapasiya ng istraktura at kalubhaan ng mga paglabag sa mas mataas mga pag-andar ng kaisipan;
pagtatasa ng mga propesyonal na makabuluhang pag-andar ng pag-iisip, kakayahan sa pag-aaral, emosyonal-volitional sphere, personal at socio-psychological na mga katangian at mga posibilidad para sa pagwawasto ng mga deformidad ng personalidad;
· grado pakikibagay sa lipunan;
· pagsusuri ng sosyo-sikolohikal, panlipunan at iba pang katayuan;
· pagtatasa ng potensyal sa rehabilitasyon at pagbabala sa rehabilitasyon;
pagtatasa ng istraktura at antas ng kapansanan ng isang taong may kapansanan;
pagpapatupad suportang sikolohikal mga pamamaraan para sa pagsusuri, pagbuo ng IPR at pagpapatupad nito, pagpapasiya ng mga hakbang para sa sikolohikal na rehabilitasyon.
Ang sumusunod na komentaryo ay maaaring idagdag sa dibisyon ng mga responsibilidad na ito. Ang psychologist ang nangunguna sa pagtukoy ng prognosis ng rehabilitasyon para sa taong ito na may kapansanan, dahil ang epekto ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa pagnanais ng mamamayan at ang kanyang pagpayag na gumawa ng mga pagsisikap upang maakit ang kanyang potensyal.
Dapat sabihin na ang gawain ng isang psychologist sa Bureau of Medical and Social Expertise ay higit sa lahat ay naglalayong itatag ang mga katangian ng personalidad ng kliyente na makakatulong sa kanyang rehabilitasyon. Kasabay nito, ang iba pang aspeto ng taong sinusuri ay kailangang balewalain. Maaaring ang mga konklusyon ng psychologist sa isang maliit na lawak ay maaaring makaapekto sa katotohanan ng pagkilala sa kanya bilang isang taong may kapansanan at ang pangkat na itinalaga sa kanya, ngunit hindi nito dapat alisin ang kanyang responsibilidad para sa paggawa ng desisyon sa kolehiyo.
Ang isang social work specialist ay dapat na maging isang pangunahing tauhan sa proseso ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, dahil kahit na ang batas ay nagbibigay-diin na pangwakas na layunin ang pagsusuri ay ang pagbibigay ng tulong panlipunan sa isang mamamayan na nag-aplay sa kawanihan.
Sa pinaka pangkalahatang pananaw ang desisyon ng bureau ay nahahati sa dalawang bloke :
1. pagkilala sa isang mamamayan bilang isang taong may kapansanan at ang pagtatatag ng isang grupong may kapansanan para sa kanya;
2. pagpapasiya ng potensyal sa rehabilitasyon at pagbuo ng mga hakbang sa rehabilitasyon (indibidwal na programa).
SA unang bloke na solusyon gumawa ng mas mahusay mga medikal na eksperto, na tumutukoy sa antas ng kapansanan, sa tulong ng isang espesyalista sa gawaing panlipunan, na tumutukoy sa antas ng kakulangan sa lipunan.
Pero pangalawang bloke ang mga solusyon na mas kwalipikado ay maaaring maisakatuparan ng mga pagsisikap therapist sa rehabilitasyon, psychologist at social worker. Kasabay nito, ang pangunahing at napaka mahalagang papel psychologist - upang magtatag, at maaaring mabuo sa isang taong may kapansanan sikolohikal na kahandaan para sa rehabilitasyon.
Ang tungkulin ng iba pang empleyado ng Bureau of Medical and Social Expertise ay lumikha mga kinakailangang kondisyon mga gawaing dalubhasa:
nars- nagbibigay ng materyal at teknikal na batayan ng pamamaraan ng eksperto;
medikal na rehistro- gumuhit ng lahat ng kinakailangang dokumentasyon, nagpapanatili ng mga minuto ng mga pagpupulong ng komisyon, nagsusulat ng mga nauugnay na sertipiko.