Pagkaantala sa pag-iisip- congenital o nakuha sa maagang postnatal period underdevelopment ng psyche na may mga sintomas ng matinding intelektwal na kakulangan, kahirapan o kumpletong imposibilidad ng panlipunang paggana ng indibidwal. Ang terminong "" ay naitatag sa mundo psychiatry sa huling dalawang dekada at pumasok sa mga internasyonal na klasipikasyon, na pinapalitan ang dating ginamit na terminong "oligophrenia."
Ang konsepto ng oligophrenia at ang termino mismo ay ipinakilala sa siyentipikong leksikon ni E. Kraepelin (1915) bilang isang kasingkahulugan para sa konsepto ng "pangkalahatang mental retardation."
Sa ICD-10 (F70-79), ang mental retardation ay tinukoy bilang "isang estado ng pagkaantala o hindi kumpletong pag-unlad ng psyche, na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan ng mga kakayahan na nagpapakita ng kanilang sarili sa panahon ng pagkahinog at nagbibigay ng pangkalahatang antas intelektwalidad, i.e. mga katangiang nagbibigay-malay, pagsasalita, motor at panlipunan.” Ang mga obligadong palatandaan ay ang maaga (bago ang tatlong taon) na pagsisimula ng kapansanan sa intelektwal at may kapansanan sa pagbagay sa kapaligirang panlipunan.
Ang pangunahing pagpapakita ng oligophrenia - mental underdevelopment - depende sa mga katangian ng anyo ng sakit, ay maaaring isama sa iba't ibang pisikal, neurological, mental, biochemical, endocrine, at autonomic disorder. Ang kakulangan ng pag-unlad ay obligadong tampok din nito, sa kaibahan sa iba't ibang variant ng mga proseso ng dementing.
Ang pagkalat ng oligophrenia ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Pinakamataas na halaga tagapagpahiwatig na ito mahulog sa edad na 10-19 taon, sa edad na ito na ang mga espesyal na kinakailangan ay inilalagay sa antas ng mga kakayahan sa pag-iisip ( edukasyon sa paaralan, pagpasok sa kolehiyo, conscription Serbisyong militar). Ang opisyal na medikal na pag-uulat ay nagbibigay ng malawak na hanay ng mga rate mula 1.4 hanggang 24.6 bawat 1000 populasyon ng kabataan. Ang mga panrehiyong tagapagpahiwatig para sa pagkalat ng mental retardation ay nagbabago rin. Ito ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng mga nakahiwalay, mga pagkakaiba sa kapaligiran at sosyo-ekonomikong kondisyon ng pamumuhay, at ang kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay.
Ang mental retardation ay isang medyo karaniwang sakit na modernong panahon lalong karaniwan sa mga bagong silang. Sa kakanyahan nito, ito ay isang sakit, ang pangunahing sintomas na kung saan ay isang congenital o nakuha (hanggang 3 taon) pagbaba sa katalinuhan, hindi maaaring umunlad. Dahil dito, ang mental retardation ay isang matatag na antas ng intelektwal na pag-unlad. Ang emosyonal na globo ay halos hindi nagdurusa sa panahon ng sakit na pinag-uusapan, iyon ay, ang mga tao ay malayang nakadarama ng pakikiramay at poot, kagalakan at kalungkutan, kalungkutan at saya, ngunit hindi kasing kumplikado at multifaceted bilang malusog na tao. Ang pinakamahalagang problema ay ang kakulangan ng kakayahang mag-isip nang abstract.
Napatunayan na ang katalinuhan ng tao ay natutukoy ng genetic at environmental factors. Ang mga bata na ang mga magulang ay na-diagnose na may mental retardation ay bumubuo ng isang panganib na grupo. Iyon ay, sila ay madaling kapitan sa pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip Gayunpaman, ang genetic transmission na ito ay medyo bihira. Kahit na sa kabila ng katotohanan na mayroong ilang mga pag-unlad sa larangan ng genetika, sa 80% ng mga kaso ay hindi matukoy ang mga sanhi ng mga sakit. Talaga, naka-install ang mga ito sa partikular na malubhang kaso.
Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng kondisyong pinag-uusapan ay: mga sanhi ng prenatal (mga abnormalidad ng chromosomal, mga sakit sa nerbiyos, paggamit ng magulang ng alkohol, droga, sakit sa HIV); mga sanhi ng intrapartum (immaturity, prematurity, multiple pregnancy, asphyxia, forceps sa panahon ng panganganak); mga sanhi ng postnatal (kakulangan o kumpletong kawalan cognitive, pisikal, at emosyonal na suporta, viral encephalitis, meningitis, pinsala sa ulo, malnutrisyon).
Ang sakit na pinag-uusapan, tulad ng iba pang mga sakit, ay may iba't ibang pamantayan, na kung saan, ay ginagawang posible na hatiin ang mental retardation sa ilang mga antas at anyo. Ang pag-uuri ng sakit ay tinutukoy ng antas ng kurso nito, pati na rin ang mga anyo ng pagpapakita. Sa modernong panahon, ang mga sumusunod ay nakikilala: banayad na antas (ang antas ng IQ ay umaabot sa 50-69 puntos); average na antas (mga saklaw ng antas ng IQ mula 20-49 puntos); malubhang antas (ang antas ng IQ ay mas mababa sa 20 puntos). Upang matukoy ang eksaktong mga tagapagpahiwatig, ang pasyente ay hinihiling na sumailalim pagsubok na gawain, ang mga resulta na ginagawang posible upang hatulan ang pagkakaroon ng antas ng sakit. Mahalagang tandaan na ang naturang dibisyon ay itinuturing na may kondisyon, dahil ang pag-uuri ay dapat isaalang-alang ang parehong antas ng pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal at ang antas ng tulong at pangangalaga na kailangan ng isang taong may sakit.
Kinumpirma ng mga modernong istatistika na humigit-kumulang tatlong porsyento ng populasyon ng mundo ang umiiral na may antas ng IQ na mas mababa sa 70. Tulad ng para sa malubhang anyo ng mental retardation, ito ay sinusunod sa humigit-kumulang isang porsyento ng mga tao. Samakatuwid, sa panahon ng diagnostic na pagsusuri Ang isang medyo malaking bilang ng iba't ibang mga karagdagang kadahilanan ay isinasaalang-alang. Ang malubhang pagkaantala sa pag-iisip ay sinusunod sa maliliit na bata, anuman ang edukasyon ng mga kamag-anak at magulang, at ang kanilang pamilya ay kabilang sa anumang uri ng lipunan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang katamtamang anyo ng mental retardation, kung gayon sa kasong ito ay nararapat na tandaan na ito ay madalas na sinusunod sa mga pamilya kung saan mababa ang socio-economic status.
Ang mga sintomas ng sakit ay dapat isaalang-alang depende sa antas ng agarang sakit. Ang isang banayad na antas ay hindi pinapayagan hitsura makilala ang isang hindi malusog na tao mula sa isang malusog. Ang pangunahing pamantayan ay ang kawalan ng kakayahang mag-aral kung kinakailangan institusyong pang-edukasyon, ang kakayahang mag-concentrate sa anumang aktibidad ay makabuluhang nabawasan. Mahalagang ituro na ang gayong mga tao ay may mahusay na memorya, ngunit may mga paglihis sa pag-uugali. Halimbawa, ang mga batang may mahina hanggang katamtamang pagkaantala ay nakasalalay sa mga guro at magulang. Ang isang biglaang pagbabago sa kapaligiran ay lubhang nag-aalala at nakakatakot sa kanila. Ang mga pasyente ay madalas na humiwalay sa kanilang sarili o, sa kabaligtaran, aktibong naghahangad na maakit ang iba sa kanilang tao. Espesyal na atensyon iba't ibang katawa-tawa na antisosyal na pag-uugali. Batay sa tekstong inilarawan sa itaas, napagpasyahan na ang mga indibidwal na nagdurusa sa sakit na pinag-uusapan ay madalas na napupunta sa mundo ng mga kriminal o nagiging biktima ng mga scammer, dahil napakadaling magtanim ng isang bagay sa kanila. Katangian tanda ng banayad Ang moderate retardation ay ang lahat ng posibleng pagtatago ng sariling sakit mula sa ibang tao.
Sa katamtamang mental retardation, nagagawa ng mga tao na makilala ang pagitan ng papuri at parusa, nakiramay, at nakakaranas ng kagalakan. Mapapansing madali silang natututo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili, pagbabasa at pagsulat, at pangunahing aritmetika. Gayunpaman, hindi sila mabubuhay nang walang tulong mula sa labas. Ang regular na pagsubaybay at pangangalaga ay sapilitan.
Ang mga taong may malubhang mental retardation ay walang pagsasalita, at lahat ng kanilang mga galaw ay malamya at hindi nakadirekta. Hindi sila likas na sinasanay. Sa iba pang mga bagay, ang kanilang emosyonal na globo ay limitado sa elementarya na pagpapakita ng kagalakan o kawalang-kasiyahan. Ang mga pasyenteng pinag-uusapan ay nangangailangan ng pangangasiwa. Samakatuwid, dapat silang itago sa mga dalubhasang institusyon.
Ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng sakit ay ang pagkaantala ng intelektwal na pag-unlad, kawalan ng gulang, at hindi sapat na mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Sa no sa mga bihirang kaso pag-unlad ng mga bata na may mental retardation maaaring ma-normalize sa mga taon ng paaralan. Kung mayroong isang banayad na antas ng sakit, kung gayon ang mga sintomas ay hindi nakikilala sa lahat. Tulad ng para sa iba pang dalawang degree, sila ay nasuri sa maagang yugto at pinagsama sa iba't ibang mga pisikal na anomalya at mga depekto sa pag-unlad. Sa sitwasyong ito, ang sakit ay nasuri sa edad ng paaralan.
Sa isang malaking bilang ng mga bata, ang mental retardation ay sinamahan ng cerebral palsy, pagkawala ng pandinig, pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, at pagkakaroon ng mga karamdaman sa motor at iba pang mga paglihis sa pangkalahatang pag-unlad. Sa paglipas ng panahon, ang mga katangian ng sakit ay nakakakuha ng higit at higit pang mga bagong sintomas. Ang mga tao sa pagkabata ay madaling kapitan ng regular na depresyon at pagkabalisa. Ang katotohanang ito ay partikular na nalalapat sa mga sandaling iyon kung saan sila ay tinitingnan bilang may depekto o tinanggihan.
Sa mga bata sa kindergarten sa sakit na pinag-uusapan, may kahirapan sa pagsunod sa itinatag na rehimen, kahirapan sa pagbagay, lahat ng mga pangunahing gawain ay tila imposible sa kanila. Sa edad ng paaralan, ang mga bata ay nakakaranas ng kawalan ng pansin at pagkabalisa, masamang pag-uugali at pagkapagod nang masyadong mabilis. Ang pag-uugali na ito ay dapat talagang alerto sa mga magulang.
Alinsunod sa internasyonal na pag-uuri ang ilang mga anyo ng mental retardation ay nakikilala. Una, ito ay isang hindi komplikadong anyo ng sakit, kung saan ang pinagbabatayan na mga proseso ng nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng matatag na balanse. Ang lahat ng mga paglabag sa cognitive sphere ng bata ay hindi sinamahan ng anumang mahalay o halatang paglihis. Tungkol sa emosyonal na globo, kung gayon sa kasong ito ang mga bata ay maaaring kumilos nang may layunin, ngunit sa mga kaso lamang kung saan ang mga gawain ay lubos na malinaw sa kanila. Maaaring hindi lumitaw ang mga paglihis kung hindi bago ang sitwasyon.
Ang isang sakit na may mga neurodynamic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng emosyonal na globo, tulad ng excitability o pagsugpo, pati na rin ang kawalang-tatag ng volitional sphere. Ang lahat ng mga karamdaman ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga pagbabago sa pag-uugali at pagbaba ng pagganap.
Ang isang sakit na may mga paglihis sa analytical function ay nabuo bilang isang resulta ng nagkakalat na pinsala sa cortex kasama ng mga malubhang karamdaman ng anumang sistema ng utak. Bilang karagdagan, ang mga lokal na depekto ay napapansin sa pandinig, paningin, pagsasalita, at musculoskeletal system.
Ang mental retardation na may psychopathic na pag-uugali ay sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad dahil sa mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere. Ang ganitong mga pasyente ay nabawasan ang pagpuna sa sarili, hindi nabuo mga personal na sangkap, nabuo ang disinhibition ng mga drive. Ang mga bata ay may malinaw na pagkahilig sa mga hindi makatarungang epekto.
Ang mental retardation na may binibigkas na frontal insufficiency ay sanhi ng kakulangan ng inisyatiba, pagkahilo at kawalan ng kakayahan. Ang pananalita ng gayong mga bata ay verbose. Ito ay higit na gayahin, ngunit walang makabuluhang nilalaman. Ang mga pasyente ay walang pagkakataon na mapagod sa pag-iisip at sapat na masuri ang mga sitwasyong umuusbong sa kanilang paligid.
Anumang diskarte sa pag-diagnose ng sakit na pinag-uusapan ay dapat na sistematiko at multifaceted. Sapilitan na itala ang lahat ng mga obserbasyon at alalahanin sa bahagi ng mga magulang.
Una sa lahat, sa panahon ng diagnosis, ang pansin ay binabayaran sa pagtukoy ng mga kadahilanan ng panganib sa pamilya at indibidwal na kasaysayan, pati na rin ang kapaligiran kung saan nakatira ang bata. Ang lahat ng naitatag na salik ng panganib, ibig sabihin, prematurity, pagkalulong sa droga ng ina o pinsala sa perinatal, ay dapat na malinaw na makikita sa medical card. Sa mga bata na nasa panganib, ang pagtatasa ng estado ng pagkaantala ay kinakailangan sa panahon ng pag-unlad sa unang dalawang taon ng buhay. Sa kasong ito, maaga interbensyon sa rehabilitasyon. Ang tsart ng bata ay dapat maglaman ng mga milestone ng kanyang pag-unlad. Ang bawat pagsusuri sa pag-iwas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa mga paglihis mula sa functional na pamantayan at panlabas na abnormal na mga pagpapakita.
Bago masuri ang mental retardation, tinutukoy kung ang bata ay may anumang mga karamdaman sa adaptive behavior at cognitive functions. At hindi ito aksidente, dahil tinukoy na mga karamdaman may kakayahang gayahin o mag-ambag sa kapansanan sa intelektwal. Napansin na ang mental retardation ay naroroon sa autism at cerebral palsy. Sa ganitong mga kaso, diagnosis cerebral palsy ay batay sa isang mas makabuluhang deficit sa mga function ng motor kumpara sa mga cognitive deficits. Sa sitwasyong ito ay may pagbabago tono ng kalamnan at mga pathological reflexes. Tulad ng para sa autism, ang pagkaantala sa mga kasanayan sa pakikibagay sa lipunan at pagbuo ng pagsasalita ay mas malinaw kaysa sa mga kasanayang hindi pasalita. Ang pagsasalita ng mental retardation, motor, panlipunan, nagbibigay-malay at adaptive na mga kasanayan ay pantay na apektado. Ang intelektwal na retardasyon ay ginagaya din ng mga kakulangan sa pandama, iyon ay, pagkabingi at pagkabulag, iba't ibang mga karamdaman sa komunikasyon, na medyo mahirap gamutin.
Mahalagang tandaan na ang diagnosis ng sakit ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng dalubhasang pagsusuri sa intelektwal at mga gawain upang subukan ang mga adaptive function. Ang pinakakaraniwan sa pagsasanay ay ang Wechsler scale, ang Bailey-P infant development scale, at ang Stanford-Binet scale.
Kasama sa Bailey-P Infant Development Scale sa istruktura nito ang mga indicator ng mga kasanayan sa pagsasalita, mga kasanayan sa pagkamit ng ninanais, at mga gross na kasanayan sa motor sa isang bata na may edad mula isa hanggang tatlo at kalahating taon. Batay sa mga pagtatasa na nakuha, ang mga indeks ng psychomotor at mental na pag-unlad ay kinakalkula. Salamat sa sukat na isinasaalang-alang, posible na kumpirmahin ang diagnosis ng malubhang mental retardation. Gayunpaman banayad na antas Imposibleng matukoy gamit ang pagsubok na ito.
Isinasagawa ang pagsusuri sa katalinuhan sa mga batang mahigit tatlong taong gulang. Sa kasong ito, ginagamit ang Wechsler scale, na ginagawang posible upang madaling masuri pag-unlad ng kaisipan sa pagitan ng edad na tatlo at pitong taon. Ang Wechsler scale, ikatlong edisyon, ay ginagamit upang subukan ang mga bata na ang edad ng pag-iisip ay higit sa anim na taon. Ang mga kaliskis na ito ay naglalaman sa kanilang istraktura ng isang listahan ng ilang mga pagsubok na nagpapahintulot sa pagtatasa pagbuo ng pagsasalita at matukoy ang antas ng kasanayan sa pagsasagawa ng iba't ibang mga aksyon. Kung mayroong anumang patolohiya, ang mga huling resulta ng lahat ng mga pagsusuri ay mas mababa sa average. Gayunpaman, mahalagang tandaan na sa ilang mga kaso, ang mga resulta ng mga gawain sa 1 o 2 nonverbal na mga lugar ay maaaring umabot sa isang average na antas.
Para sa mga bata edad ng paaralan Madalas ding ginagamit ang Stanford-Binet intelligence scale. Ang diagnostic scale na ito ay naglalaman ng labinlimang pagsusulit na nagtatasa ng apat na bahagi ng katalinuhan. Ito ay ang pag-unawa sa visual na impormasyon, ang kakayahang panandaliang pagsasaulo, mga kakayahan sa pagsasalita, pati na rin ang mga kasanayan sa pagbibilang. Ginagawang posible ng pagsubok na hatulan kung aling mga aspeto ng katalinuhan ang mas malakas at alin ang mas mahina. Para sa mga bata edad preschool Ang sukat na ito ay hindi nagbibigay-kaalaman.
Ang pagsubok ng mga adaptive function ay kinabibilangan ng paggamit ng Vineland Adaptive Behavior Scale. Kasama sa mga gawaing pinag-uusapan ang mga semi-structured na panayam sa mga guro, tagapag-alaga at, siyempre, mga magulang. Ang diskarte na ito ay pangunahing nakatuon sa apat na aspeto ng adaptive na pag-uugali: mga kasanayan sa motor, pakikisalamuha, mga kasanayan sa pang-araw-araw na pamumuhay, at komunikasyon sa iba.
Sa iba pang mga bagay, ang Woodcock-Johnson Independent Behavior Scale at ang American Association of Mental Retardation Scale of Adaptive Behavior ay ginagamit sa pag-aaral ng adaptive behavior. Hindi palaging, ngunit kadalasan ang mga tagapagpahiwatig ng dalawang lugar na ito ay malapit. Ang nangingibabaw na mga kakayahan sa adaptive ay makabuluhang tumaas bilang tugon sa rehabilitation therapy sa isang mas malaking lawak kaysa sa mga tagapagpahiwatig ng antas ng katalinuhan. Mahalaga na ang mga tagapagpahiwatig ng adaptive na kakayahan ng tao sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa mga agarang sanhi ng mental retardation, gayundin ang mga inaasahan ng mga nangangalaga sa mga pasyenteng may sakit.
Sa kurso ng pag-unlad ng espesyal na sikolohiya, ang ilang mga teoretikal at pamamaraan na mga prinsipyo ng diagnosis ay binuo. Ang resulta ng pagtatatag ng isang sikolohikal at pedagogical na diagnosis ay isang direktang pagsusuri, na dapat magpahiwatig ng mga kategorya ng pedagogical ng kapansanan sa pag-unlad, ang kalubhaan ng mga karamdaman, ang kakulangan ng pag-unlad, na sa huli ay nagpapalubha sa lahat ng nangungunang mga karamdaman, ang mga indibidwal na katangian ng may sakit na bata at karagdagang mga rekomendasyon sa pagbuo ng mga partikular na programa sa pagwawasto.
Ang proseso ng pagsusuri at, siyempre, ang interpretasyon ng data mula sa sikolohikal at pedagogical na pananaliksik ay dapat na nakabatay sa binuo na pamamaraan at paliwanag na mga prinsipyo ng mga phenomena ng deviant development. Mga Pangunahing Prinsipyo ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa ontogenetic, system-structural approach, ang prinsipyo ng level analysis, ang prinsipyo ng sangkatauhan, ang prinsipyo ng komprehensibong pag-aaral, ang prinsipyo ng komprehensibo, holistic at sistematikong pag-aaral, dynamic na pag-aaral, qualitative-quantitative approach, individual approach.
Ginagawang posible ng ontogenetic na prinsipyo na sapat na maunawaan ang mga positibo at negatibong katangian ng pag-unlad na nauugnay sa edad kasama ang likas na istraktura ng psyche, kalagayang panlipunan, tipikal na interfunctional na koneksyon, sikolohikal na mga bagong pormasyon.
Itinuturing ng system-structural approach ang isang paglabag bilang integridad ng buong sistema.
Isinasaalang-alang ng pagsusuri sa antas ang likas na katangian ng depekto sa hierarchical at antas na mga koneksyon.
Ang prinsipyo ng sangkatauhan ay nag-oobliga sa atin na suriin nang malalim at maingat ang bawat maysakit na bata, habang naghahanap ng paraan at paraan upang malampasan ang mga paghihirap na lumitaw. Ang prinsipyong ito ay nangangatwiran na ang ganitong paraan lamang ang magbibigay ng mga positibong resulta, mga hakbang ng tulong at lahat ng uri ng paraan upang pamahalaan gawaing pagwawasto.
Ang isang komprehensibong pag-aaral ng mga pasyente ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa data na nakuha sa panahon ng mga pagsusuri ng lahat ng mga medikal na espesyalista. Kung may pagkakaiba sa impormasyong natanggap, dapat magreseta ng bagong pagsusuri.
Ang prinsipyo ng isang sistematiko, komprehensibo, holistic na pag-aaral ay tinutukoy ng pag-aaral ng aktibidad ng pag-iisip, pag-uugali at emosyonal-volitional sphere ng bata. Ang prinsipyong isinasaalang-alang ay nangangailangan ng pagtatatag ng mga ugnayan at pagtutulungan sa pagitan ng ilang partikular na pormasyon ng mga karamdaman sa pag-unlad at mga pangunahing depekto.
Ang dinamikong pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang at pagsusuri sa mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsubok.
Ang prinsipyo ng qualitative-quantitative approach ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng pagtatasa panghuling resulta isinagawa ang mga pagsubok, kundi pati na rin ang direktang paraan ng pagkilos, katwiran, pagkakapare-pareho at tiyaga ng bata.
Ang prinsipyo ng isang indibidwal na diskarte ay nangangailangan, una sa lahat, indibidwalisasyon ng mga pamamaraan na ginamit, pati na rin ang espesyal na organisasyon ng positibong pagtuon ng pasyente sa pakikipag-ugnay sa isang espesyalista.
Ang mga prospect para sa pagbuo ng diagnostic na gawain sa mga bata na may ilang mga deviations ay batay sa paglikha ng mga orihinal na teknolohiya ng pagsusuri. Ang layunin ng anumang gawaing diagnostic ay kilalanin ang katotohanan ng hindi pag-unlad ng kaisipan at bumuo ng isang komprehensibong pagsusuri, na, naman, ay sumasalamin sa pagtatasa at mga katangian ng kalubhaan ng depekto, klinikal at sikolohikal na katangian istraktura ng sakit, pagkakaroon o kawalan ng mga comorbid disorder, antas ng pagbagay sa kapaligiran, etiological na mga kadahilanan, panlipunan at sikolohikal na mga kadahilanan at iba pa .
Mental retardation sa mga bata at kabataan
Banayad na mental retardation - ang pinakamababang antas ng mental underdevelopment. Sa mga mag-aaral ay mayroong mga bata na ang sakit ay endogenous ang pinagmulan.
Sa ilang mga kaso, ang isang namamana na predisposisyon ay pinukaw ng banayad na exogenous (panlabas) na pinsala.
Ang lahat ng mga bata ay sinanay sa isang espesyal na (correctional) na programa ng paaralan batay sa konkreto, visual na pamamaraan ng pagtuturo. Dalubhasa nila ang mga mababang kasanayang propesyonal na kasanayan at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, nagtatrabaho sa produksyon o sa bahay. Ang istraktura ng mga karamdaman sa pag-iisip ng banayad na mental retardation ay binubuo ng mga tampok ng hindi pag-unlad ng lahat ng mga pag-andar ng pag-iisip.
Mga sensasyon at pang-unawa ay nabuo nang dahan-dahan at may malaking halaga mga tampok at disadvantages. Ang sintomas na ito ay nakakaapekto sa buong pag-unlad: mayroong isang kabagalan at isang makitid na dami ng visual na pang-unawa (paglalarawan ng mga larawan, bilang ng mga pinaghihinalaang bagay). Ang mga bata ay hindi nakakakita ng mga koneksyon at relasyon sa pagitan ng mga bagay, hindi nila nakikilala ang mga ekspresyon ng mukha sa mga larawan, nakikita ang liwanag at lilim, nauunawaan ang pananaw at kahulugan ng mga bahagyang overlap ng mga bagay dahil sa kanilang magkakaibang distansya sa mga larawan. Ang hindi nakikilalang pang-unawa ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang makilala ang mga katulad na bagay kapag sinusubukang kilalanin ang mga ito (pusa - ardilya, compass - relo, atbp.). Ang mga malalaking paghihirap ay lumitaw kapag partikular na kinikilala ang mga bagay. Mas madali nilang inuri ang isang bagay sa kategorya ng genus kaysa sa uri (halimbawa: ang taong pumasok ay isang tiyuhin, at hindi isang kartero, isang guro, atbp.) Ang parehong mga tatsulok at rhombus ay inuri bilang mga parisukat, dahil mayroon silang mga sulok. Ang pagkilala sa mga three-dimensional at contoured na bagay sa pamamagitan ng palpation (touch) ay nangyayari nang mas malala kaysa sa normal, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagsasanay sa paggawa. Ang umiiral na mga paghihirap sa kinesthetic perception (orientation ng katawan ng isang tao sa espasyo) ay humahantong sa mahinang koordinasyon ng mga paggalaw. Ang mga hindi nakikilalang sensasyon ng kalamnan ay ipinahayag kapag ang mga hindi matagumpay na pagtatangka ay ginawa upang ihambing ang mga bagay ayon sa timbang gamit ang kanilang mga kamay.
Pag-unlad ng tunog na diskriminasyon nangyayari nang dahan-dahan at may kahirapan, na nakakaapekto sa pagbuo ng pagsasalita, oryentasyon sa tunog (isang nahulog na bagay, ang lokasyon ng isang tao). Ang mga tampok na ito ng pang-unawa ay pinawi at binabayaran sa proseso ng pagsasanay at edukasyon: nangyayari ang pagpapabuti, nabubuo ang mga sensasyon at pananaw. Ang prosesong ito ay pinadali sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga aksyon sa mga bagay.
Ang mga mag-aaral ay may mga karamdaman sa atensyon. Nabawasan ang katatagan. Ginagawa nitong mahirap i-target aktibidad na nagbibigay-malay, pagiging isa sa mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga kahirapan sa aktibidad ng pag-iisip. Sa bagay na ito, 70% ng mga bata mga junior class hindi maaaring gumamit ng mga pandiwang tagubilin o nakakaapekto ito sa kanilang pagiging produktibo. Mahirap para sa kanila na bumuo ng boluntaryong atensyon.
Ang isang pagbabago sa katatagan ng pansin ay nauugnay sa isang kawalan ng timbang ng paggulo at pagsugpo, iyon ay, ang pamamayani ng alinman sa isa o ng iba pang proseso ng physiological.
Ang isang pagbawas sa dami ng atensyon, isang quantitative na pagpapaliit ng kabuuan ng stimuli dahil sa isang paglabag sa kakayahang mapanatili ang mga ito, ay patuloy na matatagpuan sa mga bata. Tumingin sila at hindi nakikita, nakikinig sila at hindi naririnig. Kapag nakikita nila ang isang bagay, mas kaunti ang nakikita nila dito mga natatanging katangian kaysa sa mga normal na bata. Isa ito sa mga dahilan kung bakit mahirap mag-navigate sa labas ng bahay, sa kalye, sa mga hindi pamilyar na lugar.
Dahil sa pagkawalang-galaw ng mga proseso ng pag-iisip, ang isang tao ay nababagabag sa maraming mga detalye ng mga bagay. Ito ay dahil dito na hindi sila aktibong sumasakop ng sapat na dami ng materyal. Ang makitid ng larangan ng atensyon ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nauugnay sa kahirapan ng pagsasagawa ng mental synthesis. Upang mapalawak ang saklaw ng pansin, kinakailangan na i-assimilate ang buong malaking bilang ng mga palatandaan na isinasaalang-alang, kasama ang mga ito sa istraktura ng karanasan, na nangangailangan ng pangangalaga ng kaukulang mga mekanismo.
Ang mga mag-aaral ay madalas na nakakaranas ng isang karamdaman sa paglipat ng atensyon, iyon ay, isang karamdaman sa paglipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa. Ang kanilang mga aktibidad ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang natigil o "nadulas" sa isang pamilyar na paraan ng paglutas ng isang gawain. Mayroon silang pinababang kakayahan na ipamahagi ang atensyon sa pagitan iba't ibang uri mga aktibidad. Halimbawa, hindi sila makakagawa ng dalawang gawain nang sabay-sabay: gumuhit at bumigkas ng tula.
Hindi nakatutok ang kanilang kusang atensyon. Ito ay hindi matatag, madaling maubos, nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkagambala at nangangailangan ng malaking pagsisikap upang ayusin.
Mga karamdaman sa pag-iisip - ang unang senyales ng mental retardation. Ang hindi pag-unlad ng pag-iisip ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nabuo sa mga kondisyon ng may sira na sensory cognition, hindi pag-unlad ng pagsasalita at limitadong praktikal na aktibidad.
Ang isang pagbawas sa antas ng generalization ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamayani sa mga paghatol ng mga direktang ideya tungkol sa mga bagay at phenomena, ang pagtatatag ng puro tiyak na mga koneksyon sa pagitan ng mga bagay. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nag-iisip nang konkreto at hindi naiintindihan kung ano ang nakatago sa likod nila. indibidwal na mga item pangkalahatan, mahalaga. Madalas nilang naaalala sa halip na magmuni-muni. Pinagpangkat nila ang mga bagay batay sa pangalawang katangian. May kakulangan sa pag-unawa sa mga kumbensyon at paglalahat ng imahe kapag binibigyang kahulugan ang mga salawikain at metapora. Hindi malinaw ang paglilipat ng kahulugan ng salawikain sa ibang sitwasyon. Walang paglipat ng paraan ng paglutas ng isang problema sa isa pa, na dahil sa imposibilidad ng generalization. Ang mga Kawikaan ay literal na kinuha, ngunit ang kanilang pangkalahatang kahulugan ay nawala. Kapag naghahambing ng mga bagay, mas madali para sa kanila na makilala ang mga pagkakaiba kaysa maunawaan ang mga pagkakatulad. Sa panahon ng proseso ng pag-aaral, ang kahinaan ng mga generalization ay nagpapakita ng sarili sa hindi magandang asimilasyon ng mga patakaran at pangkalahatang konsepto. Habang pinag-aaralan ang mga tuntunin sa pamamagitan ng puso, hindi nila nauunawaan ang kahulugan nito at hindi alam kung paano ilalapat ang mga ito. Kaugnay nito, ang pag-aaral ng grammar at matematika ay partikular na mahirap. Hindi nila magagawang magtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng mga bagay at phenomena tunay na mundo, na nagpapahirap sa kanila na kontrolin ang kanilang pag-uugali. Hindi alam ng mga mag-aaral kung paano mag-abstract mula sa mga partikular na detalye, habang ito ay kinakailangan para sa isang buong pagmuni-muni ng mga layunin na katangian at mga pattern ng phenomena. Gayunpaman, sa sistematikong pagwawasto at pag-unlad na gawain, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay matututong mag-generalize.
Paglabag sa dinamika ng aktibidad ng kaisipan nagpapakita ng sarili sa anyo ng lability (paghahalili ng sapat at hindi sapat na mga desisyon) at pagkawalang-kilos ng pag-iisip. Ang ganitong uri ng karamdaman ay katangian din ng masakit na pagtaas ng mood, na sinamahan ng makabuluhang disorder sa atensyon. Minsan may sensitibong tugon sa anumang stimulus na hindi nakadirekta sa kanya. Karaniwang ipakilala sa konteksto ng mga gawain ang mga random na salita na nagsasaad ng mga bagay sa harap nila.
Ang mga mag-aaral sa paaralan ay hindi alam kung paano suriin ang gawain ng kanilang mga iniisip, timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. Wala silang kontrol sa kanilang mga aksyon at pagwawasto sa mga pagkakamaling nagawa; hindi nila nakikita ang resulta ng kanilang trabaho. Ang hindi kritikal na pag-iisip ay ipinakikita sa katotohanang hindi sila nagdududa sa kawastuhan ng kanilang mga pagpapalagay at aksyon.
Sa pangkalahatan, ang pag-iisip ay konkreto, limitado ng direktang karanasan at ang pangangailangang magbigay ng mga agarang pangangailangan, hindi pare-pareho, stereotypical, at hindi kritikal.
Mga karamdaman sa pagsasalita madalas na nangyayari (mga 80%). Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng paglilimita sa pagsasalita sa ilang salita; nakatali ang dila, dahil sa pagpapapangit ng mga organo ng pagsasalita, na may kapansanan sa pandinig na may huli na pag-unlad ng pagsasalita, pang-ilong, pagkautal, pagsasalita na walang pagpapahayag na may kakulangan ng mas mataas na integral na kakayahan.
Ang pagbuo ng phonemic na pandinig ay madalas na naaabala. Ang mga tunog ay hindi gaanong nakikilala, lalo na ang mga katinig, naka-highlight at pamilyar na mga salita, at hindi malinaw na nakikita. Kapag binibigkas ang mga salita, ang ilang mga tunog ay pinapalitan ng iba. Sa panahon ng proseso ng pag-aaral, ang mga koneksyon sa pagkakaiba-iba ay nabuo, ngunit ang masyadong mabagal na pag-unlad ng pagsasalita ay nakakaapekto sa pangkalahatang pag-unlad ng mga bata. Mayroon din silang mabagal na pag-unlad ng articulation - ang buong kumplikado ng mga paggalaw ng bibig, lalamunan at vocal na kalamnan na kinakailangan upang bigkasin ang mga salita. Lexicon napakahirap, sa antas ng pang-araw-araw na buhay. Ang aktibong bokabularyo ay lalong hindi maganda ang pagkakabuo. Halos hindi sila gumagamit ng mga pang-uri, pandiwa, o pang-ugnay. Kahit na sa isang pinagkadalubhasaan na bokabularyo, ang kahulugan ng maraming salita ay nananatiling hindi alam. Ang paglipat sa pag-master ng konsepto ay tumatagal ng napakahabang panahon at napakahirap. Ang mga salita ay hindi ginagamit sa kanilang buong potensyal bilang isang paraan ng komunikasyon. Ang aktibong bokabularyo ay lubhang limitado at puno ng mga cliches. Ang mga parirala ay mahirap, monosyllabic. May mga kahirapan sa pagbuo ng iyong mga kaisipan, paghahatid ng nilalaman ng iyong nabasa o narinig.
May kapansanan sa agarang memorya sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip nagpapakita ng sarili sa katotohanan na natutunan nila ang lahat ng bago nang napakabagal, pagkatapos lamang ng maraming pag-uulit, mabilis na nakakalimutan ang kanilang natutunan at hindi alam kung paano gamitin ang nakuha na kaalaman at kasanayan sa pagsasanay sa isang napapanahong paraan. Sila ay nagpaparami ng kabisadong materyal nang hindi tumpak. Hindi gaanong naiintindihan ang materyal, mas naaalala nila panlabas na mga palatandaan mga bagay sa kanilang mga random na kumbinasyon. Mas naaalala nila kung ano ang itinuturing nilang kinakailangan (ang bahagi ng pagganyak ay may kapansanan)
Ang memorya ng mga mag-aaral na may kapansanan sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabagalan at hina ng pagsasaulo, mabilis na pagkalimot, hindi tumpak na pagpaparami, episodic na pagkalimot, at mahinang paggunita. Ang pinaka-hindi nabuo ay ang lohikal na hindi direktang pagsasaulo. Ang mekanikal na memorya ay maaaring buo o kahit na mahusay na nabuo. Karaniwan lamang ang mga panlabas na palatandaan ng mga bagay at phenomena ang nakukuha. Ang mga pag-alaala ng mga panloob na lohikal na koneksyon at pangkalahatang pandiwang pagpapaliwanag ay nagdudulot ng malaking kahirapan.
Mga damdamin ng mga mag-aaral wala pa sa gulang, hindi sapat ang pagkakaiba-iba: ang mga banayad na lilim ng mga damdamin ay hindi naa-access sa kanila, maaari lamang silang makaranas ng kasiyahan at kawalang-kasiyahan. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng lahat ng mga kaganapan sa buhay nang mababaw, mabilis na lumipat mula sa isang mood patungo sa isa pa, habang ang iba ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos ng kanilang mga karanasan. Ang mga karanasan ay primitive, polar: alinman sa kasiyahan o displeasure.
Mga emosyon ay madalas na hindi sapat, hindi katimbang sa mga impluwensya ng nakapaligid na mundo sa kanilang dinamika. Ang ilan ay nakakaranas ng kadalian at pagiging mababaw sa kanilang mga karanasan sa mga seryosong pangyayari sa buhay, at mabilis na paglipat mula sa isang mood patungo sa isa pa. ng iba - sobrang lakas at ang pagkawalang-galaw ng mga karanasang nagmumula sa mga hindi mahalagang dahilan. Ang mga bata ay lubos na pinahahalagahan lamang ang mga kaaya-aya sa kanila, o kung ano ang nagbibigay sa kanila ng kasiyahan. Ang mga bata at kabataan na may kapansanan sa pag-iisip ay nagpapakita ng masakit na pagpapakita ng mga damdamin: sa ilan, kaduwagan at pagsabog ng pagkamayamutin; ang iba ay may dysphoria. Sa mas bihirang mga kaso, maaaring mapansin ang hindi motibasyon na pagtaas ng mood o kawalang-interes, pag-aatubili na lumipat, at pagkawala ng mga interes at pagmamahal sa pagkabata.
yun. Ang mga emosyon ay hindi sapat ang pagkakaiba at hindi sapat. Mahirap bumuo ng mas matataas na damdamin: gnostic, moral, aesthetic, atbp. Mga direktang karanasan ng tiyak mga pangyayari sa buhay. Unstable ang mood. Gayunpaman, ang antas ng emosyonal na pag-unlad ay hindi palaging tumutugma sa lalim ng intelektwal na depekto.
Will Sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip, ito ay nailalarawan sa kawalan ng inisyatiba, kawalan ng kakayahan na pamahalaan ang mga aksyon ng isang tao, at kawalan ng kakayahang kumilos alinsunod sa anumang malayong layunin. Ipinagpaliban nila ang pinaka-kagyat na mga bagay at nagmamadaling lumabas para mamasyal. Baka hindi sila pumasok sa paaralan. "Ang depekto sa pag-master ng sariling pag-uugali ay ang pangunahing pinagmumulan ng lahat ng hindi pag-unlad ng isang bata na may kapansanan sa pag-iisip (L. S. Vygotsky)" Ang mga bata ay nailalarawan sa kawalan ng kalayaan, kawalan ng inisyatiba, kawalan ng kakayahan na pamahalaan ang kanilang mga aksyon, kawalan ng kakayahan na malampasan ang pinakamaliit na mga hadlang, upang labanan ang anumang tukso o impluwensya. Bilang isang patakaran, ang mga naturang bata ay madaling iminumungkahi at hindi mapanuri na tumatanggap ng payo ng may sapat na gulang. Madali silang mahikayat na masaktan ang isang mahal sa buhay o isang mahinang tao, o sirain ang bagay ng ibang tao. Kasabay nito, maaari silang magpakita ng pambihirang katigasan ng ulo, walang kabuluhang pagtutol sa mga makatwirang argumento, at gumawa ng salungat sa hinihiling. Ang pagkatao ng naturang bata ay nabuo batay sa kanyang asimilasyon ng mga panlipunang anyo ng kamalayan at pag-uugali. Gayunpaman, hindi ito ganap na napalaya mula sa pagpapailalim sa impluwensya ng kapaligiran at hindi nakakakuha ng kalayaan. Kapag nagsasagawa ng mga nakabubuo na gawain, ang ating mga anak ay hindi gaanong nakatuon sa gawain, naliligaw kapag nakakaranas ng mga paghihirap, huwag suriin ang mga resulta ng kanilang mga aksyon, at huwag iugnay ang mga ito sa mga modelo. Sa halip na ang gawaing iminungkahi sa kanila, nilulutas nila ang isang mas simple. Sila ay ginagabayan ng mas malapit na mga motibo.
Isa sa ang pinakamahalagang salik Personal na pag-unlad - sapat na pagbuo ng pagpapahalaga sa sarili.Pagpapahalaga sa sarili ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng pagsusuri mula sa iba, sariling mga aktibidad at sariling pagtatasa ng mga resulta nito. Kapag ang isang positibong pagtatasa sa bahay at isang negatibo sa paaralan ay nagbanggaan, ang bata ay nagkakaroon ng sama ng loob, katigasan ng ulo, at kabagsikan. Kung ang sitwasyon ay magpapatuloy sa mahabang panahon, ang mga pag-uugali na ito ay nagiging mga katangian ng personalidad. Ang mga negatibong katangian ng personalidad ay lumitaw bilang tugon sa pangangailangan ng bata na maiwasan ang mga mahihirap na karanasan sa affective na nauugnay sa pagkawala ng tiwala sa sarili.
Ang pagbuo ng napalaki na pagpapahalaga sa sarili ay nauugnay sa isang pagbawas sa katalinuhan, kawalang-gulang ng indibidwal, bilang tugon sa mababang pagtatasa ng iba. Bagama't natututo ang mga mag-aaral ng mga kaugalian sa pag-uugali, limitado ang kanilang tungkulin sa lipunan. Madalas silang nagtapos sa PU at nakakakuha ng trabaho sa mga blue-collar na trabaho (mga plasterer, pintor, mananahi, mekanika ng kagamitan sa agrikultura, embroider).
Hindi pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor nagpapakita ng sarili sa isang pagbagal sa bilis ng pag-unlad ng mga pag-andar ng lokomotor, sa hindi produktibo at hindi sapat na kahusayan ng mga sunud-sunod na paggalaw, sa pagkabalisa ng motor, pagkabahala. Ang mga paggalaw ay mahirap, angular, at hindi sapat na makinis. Ang banayad at tumpak na mga galaw, kilos, at ekspresyon ng mukha ay lalong hindi maganda ang pagkakagawa.
1Ang artikulo ay nakatuon sa pagtukoy ng katayuan ng edukasyon para sa mga bata (at mga kabataan) na may mental retardation sa larangan ng institusyonal. Ang pagsusuri ng panlipunang kasanayan na ito ay pinatunayan ang pagkakaroon ng: a) functional specificity; b) tiyak istraktura ng organisasyon; c) istruktura ng tungkulin sa katayuan na may mga paksa/institusyonal na ahente at indibidwal na mga bagay ng aktibidad; d) multi-level na legal na regulasyon (mga institusyon) at e) partikular na matatag na pagpaparami sa loob ng halos dalawang siglo. Ang teoretikal na materyal ay kinumpirma ng istatistikal na data tungkol sa epidemiology ng mental retardation ng mga bata sa mundo, Pederasyon ng Russia at rehiyon ng Volgograd. Ang nasa itaas ay nagpapahiwatig na ang edukasyon ng mga batang may mental retardation ay may mga katangiang institusyonal, ngunit kasama sa konteksto ng pangkalahatang institusyonal na kasanayan. institusyong panlipunan edukasyon, samakatuwid ito ang sub-institute nito.
sub-institute
institusyong panlipunan ng edukasyon
edukasyon
mga batang may mental retardation
1. Glotov M.B. Institusyon ng lipunan: kahulugan, istraktura, pag-uuri // Sociological studies. – 2003. – Hindi. 10. – P. 13-19.
2. Delarue V.V. Mga disertasyon sa sosyolohiya ng medisina // Sociological studies. – 2010. – Bilang 5. – P. 150-151.
3. Delarue V.V. Mga tanong ng psychiatry, narcology at neurology sa dissertation research sa sosyolohiya ng medisina // Pagsusuri ng Psychiatry at Medical Psychology na pinangalanan. V.M. Bekhterev. – 2013. – Bilang 3. – P.78-80.
4. Zborovsky G.E. Sosyolohiya ng edukasyon: Sa 2 oras - Ekaterinburg, 1993–1994. – Bahagi 1. – P. 38-39.
5. Isaev D.N. Mental retardation sa mga bata at kabataan. – St. Petersburg: Rech, 2003. – 391 p.
6. Kilberg-Shakhzadova N.V., Kesaeva R.E. Social dynamics ng edukasyon bilang isang institusyong panlipunan // Bulletin ng North Ossetian State University na pinangalanang Kosta Levanovich Khetagurov. – 2012. – Bilang 1. – P. 256-263.
7. Mikheykina O.V. Epidemiology ng mental retardation // Pagsusuri ng psychiatry at medikal na sikolohiya na pinangalanan. V.M. Bekhterev. – 2012. – Bilang 3. – P. 24-33.
8. Pronina L.A., Tvorogova N.A., Khodyreva E.A. Mga populasyon at tagapagpahiwatig ng pangkalahatang morbidity sakit sa pag-iisip mga batang 0–14 taong gulang sa Russian Federation noong 2008–2011. // All-Russian na siyentipiko at praktikal na kumperensya kasama ang internasyonal na pakikilahok“Mental health ng populasyon bilang batayan Pambansang seguridad Russia": Mga abstract ng mga kumperensya. – Kazan, 2012. – pp. 33-34.
9. Khvastunova E.P. Pananaliksik sa epekto ng bokasyonal na pagsasanay sa pakikibagay sa lipunan mga mag-aaral na may kapansanan sa intelektwal // Mga aspeto ng kaalaman. – 2009. – Hindi. 2 (3). – p. 24-28.
10. Bouras N., Szymanski L. Mga serbisyo para sa mga taong may mental retardation at psychiatric disorder: US-UK comparative overview // Intern J Soc Psychiatry. – 1997. – V. 43 (1). – P. 64-71.
Panimula
Kailangan ng probisyon karapatang sibil at pagbibigay ng mga de-kalidad na serbisyo sa mga taong may kapansanan sa mga nakaraang taon ay lalong nagiging isa sa mga ipinahayag na priority vectors ng panlipunang pag-unlad ng lipunang Ruso sa panlipunang globo. Sa pagsasaalang-alang na ito, walang alinlangan, sa partikular, ang kaugnayan ng pagtaas ng kahusayan ng pagsasapanlipunan ng kategoryang ito ng mga tao, kabilang ang mga may mental at behavioral disorder. Kabilang sa mga huli, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mental retardation, na isa sa mga pinakakaraniwang karamdaman sa pag-unlad, na nangyayari sa hindi bababa sa 3-5% ng populasyon at may malaking epekto. Negatibong impluwensya sa kalidad ng buhay ng tao mismo, ng kanyang pamilya at lipunan sa kabuuan.Ang bilang ng mga batang dumaranas ng mental retardation ay umabot sa 166,400 katao noong 2011, o 764.4 bawat 100 libong tao populasyon ng bata. Sa kabuuang bilang ng mga may sakit na bata, ang mga batang dumaranas ng mental retardation ay umabot sa 24.5% (malapit sa isang quarter). Noong 2011, kumpara noong 2008, ang ganap na bilang ng mga batang dumaranas ng mental retardation ay tumaas ng 312 katao, o 0.2%. Ang kabuuang saklaw ng mental retardation sa mga bata ay bumaba ng 3.6% mula 2008 hanggang 2011.
Natukoy ang mental retardation sa pagkabata at kadalasan ang batayan para sa pagtatatag ng kapansanan. Sa partikular, ayon sa form No. 19, noong 2011 sa rehiyon ng Volgograd mayroong 675 mga batang may kapansanan na may edad na 0-17 taon dahil sa mental retardation (na umabot sa 51.2% sa istruktura ng kapansanan dahil sa mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali at 10.1). % sa istruktura ng kapansanan dahil sa lahat ng rehistradong sakit); kabilang ang 22 batang may edad na 0-4 taon (41.5% at 1.6%, ayon sa pagkakabanggit), may edad 5-9 taon - 143 (37.2% at 7.2%), may edad na 10-14 taon - 243 (51.7% at 12.8%) at sa edad 15-17 taon - 267 (65.0% at 18.9%, ayon sa pagkakabanggit).
Ang problema ng pagsasapanlipunan ng mga taong may mental retardation, na may kondisyon, ay kinabibilangan ng dalawang pangunahing aspeto: ang pangangailangan upang malutas ang isang bilang ng mga teoretikal at metodolohikal na isyu at ang praktikal na pagpapatupad ng epektibong mga hakbang sa pakikisalamuha. Ang isa sa mga pangunahing isyu sa teoretikal at pamamaraan, na higit na tumutukoy sa mga praktikal na diskarte, ay ang pagtukoy sa katayuan sa edukasyon ng kategoryang ito ng mga bata, i.e. "ano ito": isang panlipunang kasanayan (isa sa napakaraming umiiral sa lipunang Ruso, na ang isang priori ay nagpapahiwatig ng kawalan ng katiyakan ng mga inaasahang hinaharap nito), o ito ba ay isang sub-institusyon, o isang "ganap" na institusyong panlipunan (lalo na kung ang isa ay sumusunod sa pag-unawa sa likas na institusyonal pampublikong buhay at ang mga determinadong institusyonal nito, ayon sa kung saan ang institusyong panlipunan ang pangunahing bahagi sosyal na istraktura, pag-coordinate ng maraming aksyon ng mga tao at pag-oorganisa ugnayang panlipunan sa mahahalagang lugar ng pampublikong buhay).
Layunin ng pag-aaral
Malinaw sa larangan ng institusyonal ang katayuan ng edukasyon para sa mga batang may mental retardation.
Mga pamamaraan ng materyal at pananaliksik
Ang gawain ay batay sa isang diskarte sa sistema, na may diin sa institusyonalismo (pagsusuri sa istruktura at pagganap ng pamamaraan para sa pag-aaral ng mga institusyong panlipunan; data sa istatistika sa epidemiology ng mental retardation sa mga bata sa mundo, ang Russian Federation at rehiyon ng Volgograd).
Mga resulta ng pananaliksik at talakayan
Tinutupad ng mga institusyong panlipunan iba't ibang function, ang pinakamahalaga sa mga ito ay tradisyonal na kinikilala bilang: integrasyon, regulasyon, komunikasyon, pagsasahimpapawid, ang tungkulin ng pagsasama-sama at pagpaparami ng mga ugnayang panlipunan. Ang pag-unlad at paggana ng isang institusyong panlipunan ay isang proseso ng pagtukoy at paglutas ng mga kontradiksyon ng iba't ibang uri; Sa mga ganitong kontradiksyon, ang pinakamahalaga ay ang kontradiksyon sa pagitan ng mga pangangailangan ng mga indibidwal, mga pangkat panlipunan, sa isang banda, at ang mga posibilidad ng kanilang kasiyahan, sa kabilang banda (ito ay nagpapakita ng sarili sa loob ng balangkas ng mga indibidwal na institusyong panlipunan at sa antas ng sistema ng mga institusyon sa lipunan sa kabuuan). Samakatuwid, ang edukasyon ng mga bata (at mga kabataan) na may mental retardation ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang subinstitution ng panlipunang institusyon ng edukasyon dahil sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon.
1. Pagtitiyak ng functional. Mayroong iba't ibang mga diskarte (talagang institusyonal, istruktura-functional sa loob ng balangkas ng klasikal na functionalism at neo-functionalism, sociocultural, activity-based, systemic, procedural, social-constructivist edition, interpretive sociology, atbp.) sa makabuluhang interpretasyon ng ang konsepto ng "institusyong panlipunan" (kabilang ang kasama, kapwa sa sosyolohiya ng edukasyon at sa sosyolohiya ng medisina), kung saan binibigyang-diin ang pangangailangan para sa mga tiyak na pamantayan at tuntunin ng pag-uugali; simboliko kultural na katangian; utilitarian cultural traits; pasalita at nakasulat na mga code; paraan at kundisyon para sa matagumpay na pagpapatupad ng mga aktibidad ng isang institusyong panlipunan. O ito ay namumukod-tangi: isang tiyak na bilog ng mga paksa na, sa proseso ng aktibidad, pumasok sa mga relasyon na nakakakuha ng isang matatag na karakter; higit pa o hindi gaanong pormal na organisasyon; ang pagkakaroon ng mga tiyak na pamantayan at regulasyon na namamahala sa pag-uugali ng mga tao sa loob ng isang institusyong panlipunan; ang pagkakaroon ng mga makabuluhang tungkulin sa lipunan ng institusyon na nagsasama nito sa sistemang panlipunan at tinitiyak ang pakikilahok nito sa proseso ng pagsasama ng huli. O ang mga palatandaan ay tinutukoy na hindi gaanong nagpapakilala sa panloob na nilalaman bilang panlabas na anyo: objectivity (ang pagkakaroon ng isang institusyon anuman ang kagustuhan ng mga tao); direktiba, pamimilit (ang mga institusyon ay hindi lamang nakasalalay sa kalooban ng mga tao, ngunit nagpapataw din ng pag-uugali na hindi kanais-nais para sa marami); moral na awtoridad at pagiging lehitimo; historicity (anumang institusyon ay may kasaysayan kung saan ito ipinanganak at nagbago). O, ang instituto ay isang normative regulator kilos ng tao, na tumutukoy sa hanay ng tungkulin, at kasama ang mga konsepto tulad ng panlipunang mga layunin, mga pamantayang panlipunan, panlipunang tungkulin, panlipunang inaasahan, panlipunang tungkulin, panlipunang pagpapalitan (at, ayon kay T. Parsons, ang pangunahing tungkulin ng isang papel sa isang sistemang panlipunan ay ang pagbagay).
Gayunpaman, ang isa sa mga pangunahing, kung hindi ang pangunahing (at, sa katunayan, kinikilala ng karamihan sa mga may-akda bilang pangunahing) tampok ng isang institusyong panlipunan ay ang pagtitiyak ng mga tungkulin na ginagawa nito. Ang pagiging tiyak ng pagtuturo sa mga bata na may mental retardation ay pinatunayan ng aktwal na paglitaw halos dalawang siglo na ang nakalilipas, sa simula ng ika-19 na siglo, ng oligophrenopedagogy bilang isang tiyak na larangan ng interdisciplinary na interaksyon sa pagitan ng pedagogy at medisina, nang ang mga espesyal na departamento para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nagsimulang. ay gagawin sa mga psychiatric na ospital at mga espesyal na shelter, kung saan nagsimulang gampanan ng mga doktor ang mga tungkulin ng kanilang mga tagapagturo. Ang mga unang guro ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip sa mga espesyal na departamento sa mga psychiatric na ospital at mga espesyal na silungan ay mga doktor. Sa kontekstong ito, una sa lahat, dapat pansinin ang Pranses na doktor at guro na si E. Seguin, na sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay bumuo ng isang sistema ng edukasyon at pagsasanay para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, batay sa pag-unlad ng kanilang aktibidad at kapasidad. sa tulong ng isang espesyal na rehimen at mga espesyal na pagsasanay.
Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, maraming mga bansa ang nagsimulang magpatupad ng unibersal na pangunahing edukasyon, at, nang naaayon, nadagdagan ang pansin sa banayad na anyo ng mental retardation, na nag-ambag sa paglikha ng mga espesyal na klase at paaralan para sa mga bata na may ganitong patolohiya. Sa Russia, ang unang institusyong medikal at pedagogical para sa mga may kapansanan sa pag-iisip, kabilang ang mga pasyente na may epilepsy, ay inayos sa Riga noong 1858 ni Friedrich Platz. Noong 1882, ang doktor, manunulat at guro na si Ivan Vasilyevich Malerevsky ay nagbukas ng isang institusyong medikal at pedagogical para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip sa labas ng St. buhay sa hinaharap sa pamamagitan ng pagkintal sa kanila ng mga kasanayan sa paggawa (ang senior educational department na pinag-aralan sa ilalim ng secondary education program institusyong pang-edukasyon at naging pamilyar sa ilang bapor, gawaing pang-agrikultura; ang nakababatang seksyon ay binubuo ng mga bata na may mas malubhang anyo ng mental retardation, at sila ay nakikibahagi ng eksklusibo sa pisikal na paggawa).
Sa katunayan, mahigit 150 taon na ang nakararaan, dalawang susi at partikular na aspeto ng edukasyon ng mga batang may diperensya sa pag-iisip ang natukoy:
- Pinasimpleng probisyon materyal na pang-edukasyon na may diin sa pagbuo ng mga simple (at naa-access) na mga kasanayan sa trabaho na maaaring aktwal na magamit ng mga mag-aaral sa pang-araw-araw na buhay at, sa gayon, madaragdagan ang kanilang kakayahang umangkop sa lipunan. Ang pamamaraang ito ay ipinatutupad sa kasalukuyang panahon (isang pinasimple na programa sa pagtuturo na hindi kasama ang karagdagang pagkuha hindi lamang ng mas mataas na edukasyon, kundi pati na rin ang pangalawang edukasyon). espesyal na edukasyon; mastering ang pinakasimpleng mga kasanayan sa paggawa sa ang acquisition sa hinaharap sa pamamagitan ng pagsasanay sa mga bokasyonal na paaralan ng mga specialty tulad ng builder, bricklayer, plasterer-pintor, mekaniko/tiler para sa mga lalaki; mananahi, knitter, mananahi - para sa mga batang babae).
- Malapit na pakikipag-ugnayan sa gamot (kahit na ang mismong pinanggalingan ng oligophrenopedagogy ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa mga pangalan ng mga doktor at psychiatric na institusyon kung saan sila nilikha). Sa kasalukuyan, ang “psychiatry of mental retardation” sa ilang bansa ay nahiwalay pa sa isang independiyenteng teoretikal at praktikal na larangan. Alinsunod dito, ang "psychiatry of mental retardation" ay maaaring ituring bilang isang sub-institute ng social institute of health care, ngunit ang pagpapatunay na ang posisyong ito ay hindi saklaw ng gawaing ito.
2. Ang pagkakaroon ng isang tiyak na istraktura ng organisasyon. Kung sa simula ng ikadalawampu siglo mayroong halos 2,000 mga bata na may mental retardation sa Russia, kung gayon sa modernong kasaysayan ng bansa ito ay, una sa lahat, isang malawak na network ng "Espesyal (correctional) na mga institusyong pang-edukasyon ng uri ng VIII" / "Espesyal (correctional) pangkalahatang edukasyon na mga boarding school ng VIII type ", kung saan ang karamihan sa mga bata na may mental retardation ay tinuturuan (lalo na, sa rehiyon ng Volgograd lamang mayroong 10 tulad ng mga institusyon).
Kasama rin sa istrukturang ito ang:
- mga departamento/faculty ng mga unibersidad na dalubhasa sa defectology (pangunahin sa mga institusyong pedagogical at unibersidad), mga espesyalista sa pagsasanay sa parehong mga yugto bago at pagkatapos ng pagtatapos;
- maraming mga publikasyong pang-agham (hindi lamang ang dalubhasang journal na "Defectology", kundi pati na rin ang halos lahat ng nakalimbag na publikasyon na may kaukulang mga seksyon - mga magasin, mga koleksyon mga gawaing siyentipiko- mga unibersidad ng pedagogical, pati na rin ang mga multi-level na temang kumperensya ng pedagogical, medikal, sosyo-legal, pang-ekonomiya at iba pang mga lugar).
Sa kontekstong ito, mapapansin natin ang pabago-bagong paglitaw ng mga bago, pangunahin na pampubliko, na mga organisasyong tumutugon sa mga problema ng mga bata na may mga karamdamang pinag-uusapan (na inayos, una sa lahat, ng mga magulang at kamag-anak ng kategoryang ito ng mga bata, na may pagiging pasibo, sa pangkalahatan, ng mga istrukturang pederal/rehiyonal/munisipal o pang-edukasyon/medikal/sosyal).
3. Status-role structure na may mga paksa/institusyunal na ahente (espesyal na sinanay na mga defectologist, gayundin ang mga social service worker, health care workers) at mga indibidwal na bagay ng aktibidad (mga batang may mental retardation). Naturally, ang mga paksa at mga bagay ng pakikipag-ugnayan ay depersonalized.
Sa prinsipyo, ang isang institusyonal na pagsusuri ng edukasyon ng mga bata (at mga kabataan) sa isang functional na aspeto ay posible lamang kung mayroong isang pagtitiyak ng bagay - isang bata / kabataan na may mental retardation. Gayunpaman, kung ang pagsusuri sa istruktura at pang-organisasyon na aspeto ng institusyonalisasyon ng edukasyon para sa kategoryang ito ng mga bata/nagbibinata ay nagpapahintulot sa amin na makarating sa konklusyon na ang mga potensyal na istrukturang bahagi nito ay hindi bumubuo ng sistematikong integridad at awtonomiya, ngunit mga bahagi ng institusyong panlipunan ng edukasyon, pagkatapos ay sa functional na aspeto ang isang kahulugan bilang isang panlipunang sub-institusyon ay posible.
4. Legal na regulasyon (mga institusyon) ng edukasyon para sa mga batang may mental retardation. Kabilang dito ang mga internasyunal na legal na gawain na pangunahing mga dokumento kapag nagtatrabaho sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip (“Deklarasyon sa Mga Karapatan ng mga May Kapansanan sa Pag-iisip,” 1971; “Deklarasyon sa Mga Karapatan ng mga Taong may Kapansanan,” 1975; “UN Convention on the Rights of the Bata,” 1989, atbp.); mga pederal na batas ng Russian Federation (halimbawa, "Sa proteksyong panlipunan mga taong may kapansanan sa Russian Federation", 1995; "Sa mga pangunahing garantiya ng mga karapatan ng bata sa Russian Federation", 1998); pederal mga target na programa(sa programang "Mga Bata ng Russia", lalo na, ang subprogram na "Mga Batang May Kapansanan" ay naka-highlight); Mga Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation (una sa lahat, napetsahan noong Marso 12, 1997 No. 288 "Mga regulasyon ng modelo sa espesyal (corrective) institusyong pang-edukasyon para sa mga mag-aaral, mga mag-aaral na may mga kapansanan sa pag-unlad"), pati na rin ang maraming mga order / tagubilin / rekomendasyon ng departamento, na nadoble, bilang panuntunan, ng mga awtoridad sa rehiyon. Sa partikular, sa Federal State Educational Standard para sa Primary Pangkalahatang edukasyon(tulad ng binago ng mga utos ng Ministri ng Edukasyon at Agham na may petsang Nobyembre 26, 2010 No. 1241, napetsahan noong Setyembre 22, 2011 No. 2357) isang programa ng gawaing pagwawasto ay partikular na tinalakay, na “dapat na naglalayong tiyakin ang pagwawasto ng mga kakulangan sa ... pag-unlad ng kaisipan mga batang may kapansanan at pagbibigay ng tulong sa mga bata sa kategoryang ito sa mastering basic programang pang-edukasyon pangunahing pangkalahatang edukasyon".
5. Sa partikular, ang mga sustainably reproduced social practices na nagpapatupad ng edukasyon ng mga batang may mental retardation, na, tulad ng ipinakita sa itaas, ay isinasagawa sa halos dalawang siglo.
Konklusyon
Kaya, ang pagtuturo sa mga bata na may mental retardation ay isang subinstitute ng panlipunang institusyon ng edukasyon. Sa kapasidad na ito, ito ay may ilang mga katangian ng isang institusyon, ngunit ito ay nakasulat sa konteksto ng pangkalahatang institusyonal na kasanayan, nagsisilbi dito at hindi maaaring umiral sa labas ng mga hangganan nito. Ang edukasyon ng contingent na ito ng mga bata, bilang isang sub-institute, ay tumutugma sa pangkalahatang layunin ng institusyong pang-edukasyon at nag-aambag sa kanilang pagsasapanlipunan, gayunpaman, kinakailangan upang bumuo ng mas malapit na inter-institutional at intersectoral na relasyon, lalo na dahil sa kasalukuyan, ang edukasyon ng mga bata / kabataan na may mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na mataas na positibong quantitative at qualitative na mga katangian.
Mga Reviewer:
Delarue V.V., Doktor ng Social Sciences, Kandidato ng Medical Sciences, Propesor, Propesor ng Departamento ng Pilosopiya, Sosyolohiya at Sikolohiya ng Volgograd State University of Architecture at Civil Engineering, Volgograd.
Volchansky M.E., Doktor ng Social Sciences, Propesor, Dean ng Faculty gawaing panlipunan at klinikal na sikolohiya ng BSOU VPO "Volgograd State Medical University" ng Ministry of Health ng Russian Federation, Volgograd.
Bibliographic na link
Khvastunova E.P. EDUKASYON NG MGA BATA NA MAY METAL RETARDATION BILANG SUB-INSTITUTE NG SOCIAL INSTITUTE OF EDUCATION // Mga modernong problema ng agham at edukasyon. – 2014. – Hindi. 2.;URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=12560 (petsa ng access: Nobyembre 25, 2019). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga magazine na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural Sciences"