Σύνδρομο άνοιας. Άνοια - τι είναι αυτή η ασθένεια; Χαρακτηριστικά γνωρίσματα στις γυναίκες

Γνωστικές ικανότητες ανθρώπινος εγκέφαλοςΠερνούν από διάφορα στάδια σε όλη τη ζωή. Αυτές οι περίοδοι αντικατοπτρίζονται στη συμπεριφορά του ατόμου και στη ζωή του συνολικά:

• στην παιδική ηλικία υπάρχει ενεργή ανάπτυξη των διαδικασιών σκέψης, επέκταση των λειτουργιών, ενεργή συσσώρευση γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων.
• στη νεολαία και την ενηλικίωση, ένα άτομο περνάει μια περίοδο άνθησης πνευματικών και πνευματικών ικανοτήτων, φτάνει σε κορυφές σε καθημερινές και επαγγελματικές δραστηριότητες.
• Με την ηλικία, αρχίζουν να συμβαίνουν διεργασίες στον εγκέφαλο, οι οποίες αναστέλλουν την ανάπτυξη και περιορίζουν την κίνηση προς τα εμπρός.

Η περίοδος στασιμότητας (αειφορία) είναι αρκετά μεγάλη - η απώλεια της αποκτηθείσας γνώσης τις περισσότερες φορές ξεκινά μόνο την 7η ή 8η δεκαετία. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται σημάδια άνοιας, που ονομάζεται γεροντική άνοια.

Όλοι σκεπτόμενοι και φυσικές διεργασίεςελέγχεται από τον εγκέφαλο. Η επιτυχής δραστηριότητά του εξαρτάται από την επαρκή παροχή αίματος, την απουσία τοξικών επιδράσεων, τις εστίες φλεγμονής, τους τραυματισμούς και τις συνέπειές τους.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, συμβαίνουν αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου και οδηγούν σε μείωση των γνωστικών λειτουργιών:

• αθηροσκλήρωση - στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων λόγω της καταστροφικής επίδρασης των σακχάρων και της εναπόθεσης του λιπιδικού στρώματος στα τοιχώματα, καθώς και της εμφάνισης πρωτεϊνικών πλακών, η οποία μειώνει σημαντικά την ελαστικότητα και μεταφορικές δυνατότητεςαρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία, εξαντλεί την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• εγκεφαλικές κακώσεις - οδηγούν στη διακοπή των νευρικών συνδέσεων που δεν αποκαθίστανται πάντα πλήρες πτυχίο, και στο σημείο της ζημιάς α συνδετικού ιστού, αντί για νευρικό?
• νεκρωτικά φαινόμενα στον εγκέφαλο μετά από αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικός θάνατος μιας ξεχωριστής περιοχής λόγω διακοπής της παροχής αίματος) σχηματίζουν συγκεκριμένες αντιδράσεις του εγκεφαλικού ιστού, συχνά διαστρέφοντας την αρχική κατεύθυνση των ενεργειών.
• ατροφικά φαινόμενα στον εγκέφαλο, όπως και σε όλα τα άλλα όργανα, με μείωση των όγκων, άρα και των λειτουργιών.

Όποιοι και αν είναι οι λόγοι για την πτώση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, εμφανίζονται σε ηλικιωμένους και παλιά εποχήμε κάθε. Αλλά δεν πάσχουν όλοι από πλήρη άνοια. Για κάποιους, η διαδικασία της ενέλιξης συμβαίνει πολύ αργά και θεωρείται αναπόφευκτη εκδήλωση της τρίτης ηλικίας.

Σπουδαίος! Στο 10% περίπου του πληθυσμού ηλικίας 70 ετών και στο 50% μετά από 80 χρόνια, η γεροντική άνοια είναι σοβαρή. Οι εκδηλωτικές του εκδηλώσεις αυξάνονται δυναμικά και αναπόφευκτα τραβούν την προσοχή.

Αμνηστικά φαινόμενα

Η εξασθένηση της μνήμης εκδηλώνεται με πολλούς τρόπους. Οι πρώτες «καμπάνες» εμφανίζονται σε πλήρως ικανούς ανθρώπους που είναι ακόμα μακριά από τα γηρατειά: που δεν είναι εξοικειωμένοι με το φαινόμενο όταν ξεχνάτε γιατί ήρθατε σε κάποιο δωμάτιο του σπιτιού ή δεν θυμάστε πού είδατε ένα άτομο! Τέτοιες στιγμές προκαλούν σύγχυση, ενόχληση, γέλιο - κάθε άλλο παρά ανησυχία για την υγεία σας, και σπάνια σας προτρέπουν να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Οι δυσκολίες με τις αναμνήσεις είναι οι εξής:

• γεγονότα που συνέβησαν πρόσφατα ξεχνιούνται, οι εργασίες που τίθενται σε μια συζήτηση δεν μένουν στη μνήμη, οι προγραμματισμένες συναντήσεις χάνονται κ.λπ. - ενώ «τα πράγματα έχουν γίνει εδώ και πολύ καιρό μέρες που πέρασαν«Θυμάται τέλεια, πράγμα που δίνει λάθος λόγο για να είμαστε περήφανοι για τη μνήμη μας.
• Ο προσανατολισμός στον χρόνο υποφέρει - ο ασθενής δεν θυμάται πάντα την τρέχουσα ημερομηνία, ξεχνά πότε συνέβησαν ορισμένα γεγονότα ή πιστεύει ότι τα φαινόμενα του παρελθόντος είναι παρόντα.
• χωρικός αποπροσανατολισμός - ένα άτομο παύει προσωρινά να αναγνωρίζει (θυμάται) οικεία μέρη, ειδικά έξω από τον τόπο μόνιμης κατοικίας, για παράδειγμα, την αυλή ενός σπιτιού και το περιβάλλον του.
• Η μνήμη για τα πρόσωπα υποφέρει - πρώτα, ένας ηλικιωμένος σταματά να αναγνωρίζει μακρινούς γνωστούς, μετά φίλους, μετά συγγενείς και στο τέλος δεν αναγνωρίζει τη δική του αντανάκλαση στον καθρέφτη.

Αυτές οι εκδηλώσεις εγκεφαλικές διαταραχέςΜόλις εμφανιστούν, αυξάνονται συνεχώς και σταδιακά οδηγούν σε πλήρη αυτοαπομόνωση του ασθενούς από τους άλλους. Είναι απλώς θέμα χρόνου - με αργή εξέλιξη, η ασθένεια φτάνει στο αποκορύφωμά της μετά από 15-20 χρόνια και με τη χρήση φαρμάκων που ενισχύουν τη μνήμη, ακόμη και αργότερα. Συχνά όμως η ταχεία ανάπτυξη της νόσου, που καθιστά ένα άτομο με πλήρη αναπηρία εντελώς ανάπηρο.

Σπουδαίος! Όλες οι άλλες εκδηλώσεις άνοιας συνδέονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με την εξασθένηση της μνήμης.

Μειωμένη πνευματική δραστηριότητα

Απώλεια νοητικών λειτουργιών εμφανίζεται επίσης σταδιακά. Οι εκδηλώσεις του δεν είναι λιγότερο διαφορετικές και αποκαλυπτικές:

• μειωμένη προσοχή και, ως αποτέλεσμα, απώλεια πληροφοριών από την οπτική γωνία.
• απώλεια της ικανότητας να μαθαίνει νέα πράγματα, πρώτα σε βάθος, και στη συνέχεια επιφανειακά - η μνήμη αποτυγχάνει, δεν υπάρχει αρκετή προσοχή, δεν συμβαίνει συνειδητή αφομοίωση.
• σταδιακή απώλεια γνώσεων και δεξιοτήτων - στην αρχή παραμένουν αυτοματοποιημένες ενέργειες, μετά εξαφανίζονται (ανάγνωση, γραφή, μέτρηση, ικανότητα εξαγωγής πληροφοριών από διαφορετικές πηγές, δυνατότητα χρήσης οικιακών συσκευών).
• μη αναστρέψιμη απώλεια ενδιαφέροντος για το επάγγελμα και εξαφάνιση των δεξιοτήτων προσόντων - κυρίως ψυχικές και μηχανικές παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα σε στοιχειώδες επίπεδο, αν είναι δυνατόν φυσική κατάστασησώματα, αλλά η σύνδεση μεταξύ της εργασίας που εκτελείται δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμη.

Η μείωση του βάθους των διαδικασιών σκέψης αρχικά αποθαρρύνει τον ίδιο τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθεί να καλύψει την ανικανότητά του και στρέφει τη συζήτηση σε ένα θέμα που είναι ακόμα οικείο. Μια τέτοια επικοινωνία δίνει την εντύπωση μιας ορισμένης απουσίας μυαλού, αλλά δεν υποδηλώνει μια οργανική παθολογία του εγκεφάλου και δεν γίνεται λόγος για διαβούλευση με γιατρό.

Συναισθηματικές εκδηλώσεις άνοιας

Τα πρώτα σημάδια της πνευματικής γήρανσης δεν διαφεύγουν της προσοχής του φορέα αυτών των ζωδίων. Αρχικά, οι συναισθηματικές αλλαγές δεν συνδέονται με οργανικά, αλλά με την επίγνωση του αναπόφευκτου παθολογικών φαινομένων. Επομένως, μια αλλαγή στην ψυχή συχνά προηγείται από μια παρακμιακή διάθεση.

Σπουδαίος! Ακόμη και πριν από τη βαθιά οργανική αλλαγή συναισθηματική κατάστασηΗ κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της συνειδητοποίησης του αναπόφευκτου της νόσου.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάθλιψη υποχωρεί, τα συναισθήματα δεν γίνονται τόσο περίπλοκα όπως πριν και προκαλούνται από επιφανειακά φαινόμενα. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται τα εξής:

• αστάθεια της διάθεσης - εύκολη αλλαγή από γέλιο σε δάκρυα, διασκέδαση σε θλίψη, ηρεμία σε ευερεθιστότητα και αντίστροφα.
• απλοποίηση των συναισθημάτων - επίπεδο χιούμορ, επιφανειακή θλίψη, έλλειψη συναισθημάτων όπου πριν θα υπήρχαν πολλά - αδιαφορία.
• μείωση των ηθικών και ηθικών απαιτήσεων - επίδειξη σαφούς ενδιαφέροντος για μη κοινωνικές πτυχές της ζωής - σεξ, για παράδειγμα, καθώς και έλλειψη επιθυμίας να ακολουθηθούν κανόνες συμπεριφοράς.
• όξυνση των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα σε σημείο παραλογισμού - η κοινωνικότητα μετατρέπεται σε φλυαρία, η σεμνότητα σε αποφυγή κάθε επαφής, η λιτότητα σε συσσώρευση και συλλογή περιττών πραγμάτων, η λιτότητα σε τσιγκουνιά, η φροντίδα των αγαπημένων σε αυταρχισμό και καθοδήγηση, η κριτική σε γκρίνια, ξεδιάντροπη.

Σπουδαίος! Συναισθηματικά, ένα άτομο σταδιακά παύει να είναι μέλος της ομάδας, δεν παρατηρεί τη στοργή και την αγάπη των αγαπημένων του, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επικοινωνία μαζί του.

Η φυσική πλευρά της ζωής

Συχνά, η γεροντική άνοια αλλάζει επίσης την ικανότητα ενός ατόμου να κινείται. Με την έναρξη των εγκεφαλικών αλλαγών, οι κινήσεις δεν γίνονται τόσο συντονισμένες όσο πριν, η αντοχή μειώνεται, το άτομο γίνεται πιο αδύναμο (σε σε σπάνιες περιπτώσειςείναι πιθανές επιθέσεις αυξημένης δύναμης).

Η σωματική πλευρά υποφέρει ιδιαίτερα στη νόσο του Πάρκινσον, συχνό σύντροφο της γεροντικής άνοιας. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τρόμος (κούνημα) τμημάτων του σώματος - πρώτα ενός από τους βραχίονες, μετά σταδιακά μετακίνηση σε όλα τα άκρα, συμπεριλαμβανομένων των ακούσιων κινήσεων του κεφαλιού.
• μυϊκή ακαμψία (ακαμψία) - εξαφάνιση των εκφράσεων του προσώπου, διατήρηση της συγκεκριμένης θέσης του σώματος.
• προβλήματα με την κίνηση - το βάδισμα γίνεται αφύσικο, η κίνηση είναι δύσκολη, συχνά απαιτείται βοήθεια.

Επικοινωνία και στάση ζωής

Η συμπεριφορά, τα χαρακτηριστικά επικοινωνίας και η κοσμοθεωρία των ηλικιωμένων που πάσχουν από άνοια αλλάζουν επίσης.

Ο γύρω κόσμος σταδιακά παύει να υπάρχει - ο ίδιος ο ασθενής γίνεται το κέντρο του σύμπαντος. Ό,τι συμβαίνει έξω από τις αισθήσεις του δεν γίνεται καθόλου αντιληπτό.

Ως εκ τούτου, οι δεξιότητες επικοινωνίας σταδιακά, και μερικές φορές πολύ γρήγορα, μειώνονται σε τίποτα. Εάν ο ασθενής είναι ενεργός και λέει κάτι, αυτό δεν σημαίνει ότι προσπαθεί να επικοινωνήσει κάτι - εκφράζεται έτσι, ανεξάρτητα από το ενδιαφέρον των άλλων. Το αντικείμενο της επικοινωνίας του είναι φανταστικοί χαρακτήρες ή ο ίδιος.

Σπουδαίος! Τα ένστικτα της αυτοσυντήρησης εξαφανίζονται αρκετά νωρίς - ένα άτομο γίνεται επικίνδυνο για τον εαυτό του.

Θεραπεία της γεροντικής άνοιας

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να επηρεαστεί μια σαφώς ανεπτυγμένη ασθένεια - αυτό είναι ένα από τα σημάδια της αναπόφευκτης παρακμής ενός ατόμου, μια επιλογή για να φύγει από αυτόν τον κόσμο.

Είναι πιθανό να καθυστερήσετε κάπως την εμφάνιση της νόσου εάν ξεκινήσετε έγκαιρα την παρακολούθηση με έναν νευρολόγο. Στα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της μνήμης, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την ενίσχυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Η ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τα προληπτικά μέτρα, η αποτοξίνωση (εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, αλκοολισμός ή εθισμός στα ναρκωτικά, νεφρική ανεπάρκεια) και θεραπεία χρόνιων ασθενειών, από τις οποίες συσσωρεύονται αρκετά σε μεγάλη ηλικία, μπορούν να παρατείνουν τη φωτεινή περίοδο της ζωής.

Θεραπεία της άνοιας. Ρύζι. 1
Θεραπεία της άνοιας. Ρύζι. 2
Θεραπεία της άνοιας. Ρύζι. 3

Φροντίδα ηλικιωμένων

Οι συγγενείς είναι υπεύθυνοι για την οργάνωση της φροντίδας του ασθενούς σε όλα τα στάδια.

Τα στάδια της νόσου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Στάδιο	Σημάδια	Ευκαιρίες επικοινωνίας
Πυγμάχος ελαφρού βάρους	Η αυτοεξυπηρέτηση διατηρείται, ο συντονισμός των κινήσεων είναι αρκετά καλός, ο προσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο είναι καλός. Αισθητή απάθεια, μειωμένο ενδιαφέρον για γεγονότα, συμπτώματα κατάθλιψης	Υπάρχει επαφή, αλλά μερικές φορές υπάρχει απομόνωση, λιποθυμία και επιθυμία να μείνετε μόνοι
Μέση τιμή	Σημαντικές βλάβες στη μνήμη και τη σκέψη, ασυνείδητες-αυτόματες ενέργειες, υψηλός κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στον εαυτό του και στο σπίτι του	Οι επαφές διακόπτονται σταδιακά, απαιτείται συνεχής επίβλεψη και έλεγχος, καθώς και καθημερινή βοήθεια
Βαρύς	Οι ενεργές δράσεις και η ευαισθητοποίησή τους απουσιάζουν	Δεν υπάρχει επικοινωνία, η βοήθεια συνίσταται σε υγειονομική και υγιεινή φροντίδα

Δράσεις για αγαπημένα πρόσωπα με ήπια άνοια

Κατά την πρώτη, ήπιου βαθμούάνοια, όταν η επικοινωνία είναι δυνατή, είναι απαραίτητο να περιβάλλετε το μέλος της οικογένειας με αγάπη και να δείξετε την προθυμία σας να βοηθήσετε. Ωστόσο, δεν πρέπει να τονίζεται η αποτυχία του ασθενούς σε ορισμένα θέματα ή να γίνεται δημόσια διάγνωση. Η λεπτότητα και η διακριτικότητα είναι αυτά που χρειάζονται για να διασφαλιστεί ότι ένα ηλικιωμένο μέλος της οικογένειας αποφεύγει την κατάθλιψη.

Συστάσεις για τη φροντίδα ασθενών με άνοια. Ρύζι. 1
Συστάσεις για τη φροντίδα ασθενών με άνοια. Ρύζι. 2
Συστάσεις για τη φροντίδα ασθενών με άνοια. Ρύζι. 3

Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν καταστάσεις όπου ο ασθενής περιλαμβάνεται στη ζωή της οικογένειας, να του αναθέσει εφικτά καθήκοντα, να τονίσει τη σημασία τους - αφήστε το άτομο να αισθανθεί απαραίτητο.

Οι γνωστικές δραστηριότητες είναι πολύ χρήσιμες - οργάνωση ανάγνωσης και συζήτηση για το τι διαβάζετε, παρακολούθηση ταινίας με ανταλλαγή απόψεων, επίλυση σταυρόλεξων.

Η ενεργός συμμετοχή στην οικογενειακή ζωή μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου όχι χειρότερα από συμπτωματική θεραπεία.

Συστάσεις για τη φροντίδα ασθενών με άνοια. Ρύζι. 4
Συστάσεις για τη φροντίδα ασθενών με άνοια. Ρύζι. 5
Συστάσεις για τη φροντίδα ασθενών με άνοια. Ρύζι. 6

Σπουδαίος! Σε αυτό το στάδιο, οι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν καλή επαφή με τα παιδιά - προς αμοιβαία ευχαρίστηση. Αυτό πρέπει να χαιρετιστεί και να χρησιμοποιηθεί.

Περαιτέρω φροντίδα

Τα ακόλουθα στάδια απαιτούν συνεχή επίβλεψη. Ακόμη και με μειωμένη επικοινωνία, ένας ηλικιωμένος εξακολουθεί να αισθάνεται πολύς καιρόςπαρουσία συγγενών. Και ανεξάρτητα από το πώς συμπεριφέρεται, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι κίνδυνοι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη.

Λούσιμο και υγιεινή του ασθενούς
Διατήρηση ασφαλών ατόμων με άνοια

Με κοινά λόγια, άνοια σημαίνει απώλεια μνήμης. Ωστόσο, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της ασθένειας δεν εμφανίζονται αμέσως. Η άνοια αναπτύσσεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες ασθένειες. Υπάρχουν στάδια άνοιας, καθένα από τα οποία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Έγκαιρη διάγνωσηθα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου.

Ένα άτομο μπορεί να μην συνειδητοποιεί ότι έχει προδιάθεση για άνοια. Αυτό μπορεί να αποδειχθεί από συγγενείς που το έχουν αναπτύξει ή ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν άνοια.

Τι είναι η άνοια;

Η έννοια της άνοιας γίνεται πιο ξεκάθαρη αν την ονομάσουμε με άλλα λόγια «απώλεια μνήμης». Τι είναι η άνοια; Πρόκειται για μείωση της γνωστικής δραστηριότητας, η οποία συνοδεύεται επίσης από απώλεια γνώσεων και δεξιοτήτων που έχουν αποκτηθεί στο παρελθόν. Ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει ΝΕΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑή να ανανεώσει τις υπάρχουσες γνώσεις, που κάνει την ασθένεια ιδιαίτερα τρομερή.

Η άνοια ταξινομείται ως παραφροσύνη, όταν εμφανίζεται σταδιακή αποσύνθεση νοητικές λειτουργίεςλόγω εγκεφαλικής βλάβης. Αυτή η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από την ολιγοφρένεια, η οποία είναι μια συγγενής νόσος που εκδηλώνεται με ψυχική υπανάπτυξη.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε χρόνο ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από άνοια αυξάνεται. Μέχρι το 2030, ο αριθμός των ασθενών θα είναι περισσότεροι από 70 εκατομμύρια άνθρωποι και έως το 2050 - περισσότεροι από 140 εκατομμύρια.

Αιτίες άνοιας

Η άνοια είναι κατά κύριο λόγο ασθένεια των ηλικιωμένων. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της ασθένειαςμεταξύ των νέων εκπροσώπων. Αιτίες άνοιας σε σε νεαρή ηλικίαμπορεί να είναι:

• Εγκεφαλικά επεισόδια.
• Τοξικές επιδράσεις.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της επιθυμίας ενός ατόμου να ξεφύγει από την πραγματικότητα μέσω μιας τεχνητής αλλαγής στη συνείδηση.

Η άνοια μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως αποτέλεσμα της παρουσίας άλλων ασθενειών:

1. Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.
2. νόσος του Pick.
3. Νόσος Πάρκινσον.

Κατά τη διάρκεια της άνοιας παρατηρούνται αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, ολόκληρος ο τρόπος ζωής αρχίζει σταδιακά να αλλάζει. Αυτό επηρεάζει επίσης αγαπημένα πρόσωπα που αναγκάζονται να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους για να φροντίσουν έναν άρρωστο συγγενή.

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν τα αίτια της άνοιας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μιλάμε για κληρονομική προδιάθεση σε συγκεκριμένη ηλικίαπάσχουν από άνοια. Ταυτόχρονα, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Αγγειακή άνοια.
• Μετατραυματικό.
• Εκφυλιστικός.
• Γεροντικός κ.λπ.

Συμπτώματα άνοιας

Τα πρώτα συμπτώματα της άνοιας είναι η σταδιακή απώλεια των προηγούμενων δεξιοτήτων και γνώσεων που κατείχε το άτομο. Πριν από την εμφάνιση της νόσου, ήταν σε θέση να αποφασίσει παζλ λογικής, ανταποκριθείτε επαρκώς σε καταστάσεις, υπηρετήστε τον εαυτό σας. Με την εμφάνιση της ασθένειας, αυτές οι δεξιότητες χάνονται σταδιακά, εν μέρει ή πλήρως.

Η πρώιμη άνοια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κακή διάθεση.
2. Γκρινιάρα.
3. Στένωση συμφερόντων.
4. Επιλεκτικότητα.
5. Λήθαργος.
6. Απάθεια.
7. Επιθετικότητα.
8. Έλλειψη αυτοκριτικής.
9. Αυθόρμητη ενέργεια.
10. Έλλειψη πρωτοβουλίας.
11. Θυμός.
12. Ευερέθιστο.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν. Εδώ είναι εγγενείς καταθλιπτικές καταστάσεις, παραβίαση λογικής, μνήμης και λόγου. Χάνονται και οι επαγγελματικές δεξιότητες. Ένα άτομο χρειάζεται νοσοκόμα ή φροντίδα από αγαπημένα του πρόσωπα. Οι γνωστικές δεξιότητες χάνονται. Μερικές φορές η βραχυπρόθεσμη εξασθένηση της μνήμης γίνεται το μόνο σύμπτωμα.

• Αλλαγές προσωπικότητας και συμπεριφοράς συμβαίνουν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
• Τα κινητικά ή ελλειμματικά σύνδρομα εκδηλώνονται επίσης σε διαφορετικά στάδια, ανάλογα με τον τύπο της άνοιας.
• Παράνοια, παραισθήσεις, ψύχωση και μανιακές καταστάσεις εμφανίζονται στο 10% των ασθενών.
• Οι κρίσεις είναι συχνές σε οποιοδήποτε στάδιο της άνοιας.

Σημάδια άνοιας

Τα πρώτα σημάδια της άνοιας είναι οι διαταραχές της μνήμης και, ως αποτέλεσμα, η ευερεθιστότητα, η κατάθλιψη και η παρορμητικότητα. Η συμπεριφορά γίνεται οπισθοδρομική: ακαμψία (ακαμψία), προχειρότητα, συχνές προετοιμασίες για ταξίδια, στερεότυπα. Στη συνέχεια, η προοδευτική κατάσταση δεν αναγνωρίζεται πλέον από το άτομο. Σταματά να ανησυχεί για αυτό και χάνει ακόμη και τις ικανότητες να φροντίζει τον εαυτό του. Οι επαγγελματικές δεξιότητες είναι οι τελευταίες που χάνονται.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια άνοιας:

• Πονοκέφαλο.
• Ναυτία.
• Ζάλη.
• Διαταραχή προσοχής.
• Ασταθής προσήλωση στο βλέμμα.
• Αδυναμία πρόβλεψης των συνεπειών των πράξεων.
• Στερεοτυπικές κινήσεις.
• Ξεχνώντας το όνομά σας, τον τόπο διαμονής, το έτος γέννησης.

Με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου σε επόμενα στάδια, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα σημεία:

• Αλεξία.
• Αγραφία.
• Απραξία.
• Αφασία.
• Αδυναμία ονομασίας μερών και πλευρών του σώματος (αριστερά/δεξιά).
• Αυτοαγνωσία – αποτυχία αναγνώρισης του εαυτού μας στον καθρέφτη.
• Αλλαγές στη γραφή και τον χαρακτήρα.
• Ακαμψία.
• Μυϊκή ακαμψία.
• Παρκινσονικές εκδηλώσεις.
• Επιληπτικές κρίσεις και ψυχώσεις σε σπάνιες περιπτώσεις.

Το τρίτο στάδιο της άνοιας συνοδεύεται από μυϊκός τόνοςκαι φυτικό κώμα.

Στάδια άνοιας

Η άνοια χωρίζεται σε 3 στάδια:

1. Ανετα. Μικρές παραβάσειςγνωστική δραστηριότητα και διατήρηση κριτικής στάσης απέναντι στην κατάσταση του ατόμου. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει ανεξάρτητα και να κάνει οικιακές εργασίες.
2. Μέτριος. Διαταραχή της γνωστικής δραστηριότητας και μειωμένη κριτική στάση απέναντι στον εαυτό του. Το άτομο δυσκολεύεται να κάνει τις δουλειές του σπιτιού και να χρησιμοποιεί οικιακές συσκευές, κλειδαριές πορτών, τηλέφωνο, μάνδαλα.
3. Βαρύς. Υπάρχει πλήρης κατάρρευση της προσωπικότητας. Έλλειψη υγιεινής, αδυναμία διατροφής ανεξάρτητα. Ένα άτομο χρειάζεται συνεχή φροντίδα.

Άνοια λόγω της νόσου του Αλτσχάιμερ

Όταν ανιχνεύεται άνοια, εξακολουθεί να σημειώνεται στο 50% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαταραχή επηρεάζει τις γυναίκες. Εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 65 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις της νόσου του Αλτσχάιμερ που εμφανίζεται μετά την ηλικία των 50 ετών και ακόμη και των 28 ετών.

Η νόσος του Αλτσχάιμερ δεν θεραπεύεται. Η θεραπεία μπορεί μόνο να επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξής της. Συνήθως η διάρκεια της νόσου είναι 2-10 χρόνια, μετά τα οποία το άτομο πεθαίνει.

Η άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ ξεκινά με αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου, η οποία ονομάζεται «έκπληξη του Αλτσχάιμερ»:

1. Ανοικτά μάτια.
2. Έκπληκτη έκφραση προσώπου.
3. Σπάνια αναβοσβήνει.
4. Κακός προσανατολισμός σε άγνωστες περιοχές.

Σημειώνονται επίσης δυσκολίες στην ομιλία και τη γραφή. Ένα άτομο σταδιακά γίνεται μη προσαρμοσμένο στην κοινωνία, χάνοντας όλες τις δεξιότητες και τις γνώσεις.

Νοητική υστέρηση και άνοια

Η άνοια είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη νοητική υστέρηση. Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες έχουν τις διαφορές τους. Η ολιγοφρένεια είναι μια συγγενής διαταραχή της ψυχικής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται ήδη 1,5-2 χρόνια μετά τη γέννηση ενός ατόμου. Με την άνοια, υπάρχει ένα διανοητικό ελάττωμα που αναπτύσσεται μετά από 60-65 χρόνια.

Η ολιγοφρένεια είναι συνέπεια της υπανάπτυξης τμημάτων του εγκεφάλου. Οι διανοητικές και ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται αμέσως μόλις μια προσωπικότητα αρχίζει να διαμορφώνεται. Τα κύρια σημάδια της νόσου:

• Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Ολική ανεπάρκεια αφηρημένων μορφών σκέψης.
• Διανοητικό ελάττωμα και διαταραχή λόγου, αντίληψης, κινητικών δεξιοτήτων, μνήμης, προσοχής, συναισθηματικής σφαίρας, εκούσιων μορφών συμπεριφοράς.
• Απουσία γνωστική δραστηριότητα, που εκφράζεται στην απουσία λογική σκέψη, κινητική αναπηρία νοητικές διεργασίες, αδράνεια γενίκευσης, έλλειψη συγκρίσεων φαινομένων και πραγμάτων, αδυναμία κατανόησης του νοήματος μεταφορών και φράσεων.

Διάγνωση άνοιας

Η άνοια διαγιγνώσκεται σε κατάσταση επίγνωσης (αποκλείεται η σύγχυση) και απουσία παραληρήματος. Η διάγνωση γίνεται εάν η κοινωνική δυσπροσαρμογή επιμείνει έως και 6 μήνες και εμφανιστούν διαταραχές σκέψης, προσοχής και μνήμης. Παρουσία απώλειας μνήμης, μειωμένης γνωστικής λειτουργίας, ελέγχου των συναισθημάτων και των παρορμήσεων, επιβεβαίωση ατροφίας στο ΗΕΓ, αξονική τομογραφίακαι νευρολογική εξέταση, γίνεται διάγνωση άνοιας.

Διανοητικές-μνηστικές βλάβες και διαταραχές των δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες στην εργασία και στο σπίτι σημειώνονται για τον προσδιορισμό της άνοιας. ΣΕ κλινική εξάσκησηΣημειώνονται οι ακόλουθοι τύποι άνοιας:

1. Μερική άνοια (δυσμνησιακή).
2. Ολική άνοια (διάχυτη).
3. Μερικές αλλαγές (pacunar).
4. Ψευδο-οργανικό.
5. Οργανικός.
6. Μεταπολεμική.
7. Μετατραυματικά κ.λπ.

Η αιτία της άνοιας θα πρέπει να διαγνωστεί, όπου μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.
• Χρόνια εξωγενής και ενδογενής δηλητηρίαση.
• νόσος του Pick.
• Εγκεφαλοαγγειακή παθολογία.
• Εκφυλιστική ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Θεραπεία άνοιας

Κατά τις περιόδους οξεία ψύχωσηΣε ελάχιστες δόσεις, η άνοια αντιμετωπίζεται με τη λήψη ηρεμιστικών και αντιψυχωσικών.

• Νοοτροπικά φάρμακα, αναστολείς χολινεστεράσης (Tacrine, Physostigmine, Rivastigmine, Galantamine, Donepezil), θεραπεία με μεγαβιταμίνες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της γνωστικής δυσλειτουργίας.
• Το Yumex χρησιμοποιείται κατά των παρκινσονικών κρίσεων.
• Το Angiovasin και το Cavinton (Sermion) χρησιμοποιούνται για αγγειακές παθήσεις.
• Η Somatotropin, η Prefisone, η Oxytocin συνταγογραφούνται για να επηρεάσουν τις διαδικασίες της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης μνήμης.
• Το Suprex (Ολανζαπίνη) και η Ρισπεριδόνη (Risperdal) χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της συμπεριφοράς και...

Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικούς. Η αυτοθεραπεία δεν θα βοηθήσει. Αυτό που παραμένει σημαντικό είναι η επικοινωνία του ασθενούς με τους συγγενείς και η φροντίδα τους γι' αυτόν. Ψυχικές διαταραχέςεξαλείφονται από τα αντικαταθλιπτικά και οι διαταραχές στη μνήμη, την ομιλία και τις διαδικασίες σκέψης εξαλείφονται από τα Aricept, Reminil, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Είναι αδύνατο να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου, αλλά οι γιατροί κάνουν κάθε ενέργεια για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και να μειώσουν τα συμπτώματα της άνοιας.

Η ψυχολογική βοήθεια παρέχεται όχι μόνο στον ασθενή, αλλά και σε συγγενείς που αναγκάζονται να τον φροντίσουν. Ακολουθούν συστάσεις για το πώς να συμπεριφέρεστε με έναν ασθενή:

• Επικοινωνήστε ευγενικά και ήρεμα, ενώ είστε σαφείς και ακριβείς.
• Κρατήστε τις ερωτήσεις σας σύντομες και απλές και επαναλάβετε όσο χρειάζεται.
• Μιλήστε αργά και ενθαρρυντικά.
• Μην αντιδράτε σε μομφές και μομφές.
• Ξεκινήστε τη συνομιλία με το όνομα του ασθενούς.
• Χωρίστε την εργασία σε απλά βήματα.
• Θυμηθείτε τα παλιά.
• Δείξτε σεβασμό και υπομονή.

Πρόληψη της άνοιας

Η άνοια δεν μπορεί να αποφευχθεί είτε είναι προγραμματισμένη γενετικά είτε εκ γενετής. Ωστόσο, εάν έχετε ασθένειες ή τραυματισμούς, όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν. Η πρόληψη της άνοιας θα βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να αποφύγουν την εμφάνιση της νόσου. Αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Αναπλήρωση του οργανισμού με βιταμίνες Β και φολικό οξύ.
2. Αύξηση της σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας.
3. Εξάλειψη ευερεθιστότητας, παρορμητικότητας, κατάθλιψης μέσω της θαλασσοθεραπείας.
4. Αναπλήρωση του σώματος με βρώμιο, για παράδειγμα, θαλάσσιο αέρα.
5. Διατήρηση ενός ενεργού και κινητού τρόπου ζωής.

Η πρόληψη της άνοιας μπορεί να ξεκινήσει από νεαρή ηλικία και σίγουρα στη μέση ηλικία. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που αρχίζουν οι διαδικασίες που καταστρέφουν το σώμα. Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για άνοια, αναπτύσσεται σταδιακά.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την άνοια είναι κακή γιατί μιλάμε γιαΟ ανίατη ασθένεια. Εάν, παρουσία του, σημειωθούν άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, η νόσος του Αλτσχάιμερ, τότε μιλάμε για τη σύντομη ζωή του ασθενούς. Στην καλύτερη περίπτωση, ένα άτομο θα ζήσει έως και 10 χρόνια. Εάν ο ασθενής δεν λάβει υποστήριξη και βοήθεια, τότε θα πεθάνει πολύ πιο γρήγορα.

Ένα άτομο με άνοια δεν μπορεί να μάθει, ούτε να αποκαταστήσει τις χαμένες δεξιότητες και γνώσεις. Ο ασθενής χρειάζεται φροντίδα γιατί συχνά χάνει και τις πιο βασικές δεξιότητες.

Αν μιλάμε για αλκοολική άνοια, τότε η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μόλις σταματήσει να πίνει αλκοόλ. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου δεν μπορεί να εξαλειφθεί, καθιστώντας την μόνιμη ασθένεια μέχρι θανάτου.

Μνήμη, νοημοσύνη και ομιλία, που προκαλούνται από αλλαγές στη μοριακή ανταλλαγή μεταξύ των κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό που προκαλούνται από για διάφορους λόγους. Και όσο πιο έντονες είναι αυτές οι αλλαγές, τόσο πιο σοβαρή εμφανίζεται η γεροντική άνοια, που στην ιατρική ονομάζεται άνοια. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ηλικιωμένος χάνει όχι μόνο τις υπάρχουσες γνώσεις, την εμπειρία και την ικανότητα μάθησης, αλλά και τη δική του προσωπικότητα.

Σχετικά με το τι προκαλεί την άνοια, πόσα χρόνια ζουν οι άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση και πώς μοιάζουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙθα συζητήσουμε αυτήν την παθολογία αργότερα στο άρθρο.

Ταξινόμηση της άνοιας

Παρατηρώντας ότι ένας ηλικιωμένος που ζει κοντά αλλάζει τις συνήθειες, τον χαρακτήρα και την ικανότητά του να επικοινωνεί, οι συγγενείς αρχίζουν να ανησυχούν, φοβούμενοι το χειρότερο σενάριο - την ολική άνοια, η οποία, κατά κανόνα, αποδεικνύεται προάγγελος του επικείμενου θανάτου ενός αγαπημένος. Είναι έτσι? Πόσο γρήγορα γερνάει ο εγκέφαλος;

Για να το καταλάβετε αυτό, πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο άνοιας που έχετε αντιμετωπίσει. Στην ιατρική, υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας. Και δεδομένου ότι δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, ανάλογα με το κύριο πρόβλημα που την προκάλεσε, χωρίζονται οι ακόλουθοι τύποι άνοιας:

• Ένας ατροφικός τύπος ασθένειας (που προκαλείται από τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή τη νόσο του Pick), η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο αρχικών εκφυλιστικών αντιδράσεων που συμβαίνουν στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Αγγειακό, που προκαλείται από αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Εμφανίζεται λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• Μικτός τύπος - η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας έχει μηχανισμούς παρόμοιους με ατροφική εμφάνιση, και στο αγγειακό.

Αιτίες άνοιας

Τα περιγραφόμενα προβλήματα μπορούν να ξεκινήσουν την καταστροφική τους επίδραση τόσο ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης του σώματος όσο και ως αποτέλεσμα ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, παθήσεων του θυρεοειδούς, νευρολογικών και αγγειακών παθολογιών (όπως ισχαιμία, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση κ.λπ.).

Η δηλητηρίαση με αλκοόλ ή ναρκωτικά μπορεί επίσης να ωθήσει τον οργανισμό σε παθολογικές αλλαγές. Η χρόνια δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες έχει επίσης καταστροφική επίδραση. χημικές ενώσειςσε παραγωγή.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι όγκοι και οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν επίσης να υποχωρήσουν νευρωνικές συνδέσειςπου τελικά θα οδηγήσει σε άνοια.

Είναι αλήθεια ότι έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου τα αίτια της άνοιας δεν βρίσκονται στη διαδικασία της φυσικής γήρανσης ή στις αναγραφόμενες ασθένειες, αλλά στη λήψη φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι αναστρέψιμη εάν η ποσότητα τέτοιων φαρμάκων περιοριστεί ή διακοπεί.

Άνοια λόγω της νόσου του Αλτσχάιμερ

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της ανάπτυξης κρύβονται σε οργανικές βλάβες σε εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη σκέψη και μνήμη. Και η πιο κοινή ανάμεσά τους είναι η άνοια Alzheimer, δηλαδή η άνοια που προκύπτει από εκφυλιστικές διεργασίες σε νευρώνες και καταστροφή των συναπτικών συνδέσεων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας νευρικά κύτταραΣτον εγκέφαλο του ασθενούς σχηματίζονται αμυλοειδείς (πρωτεϊνικές) πλάκες, καθώς και νευροϊνιδικά μπερδέματα, που τελικά προκαλούν τον θάνατο αυτών των κυττάρων. Οι παθολογικές περιοχές ατροφούν ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών και η βλάβη με την πάροδο του χρόνου επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο και αυτή η διαδικασία, δυστυχώς, είναι μη αναστρέψιμη.

Πώς αναπτύσσεται η άνοια του Αλτσχάιμερ;

Όλες οι περιπτώσεις της νόσου του Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζονται κυρίως από αύξηση της βραχυπρόθεσμης εξασθένησης της μνήμης και καθώς εξελίσσεται, στενεύει το φάσμα των ενδιαφερόντων, ανεπαρκής επινοητικότητα, απροσεξία, παθητικότητα, βραδύτητα σκέψης και κινητικές αντιδράσεις και ευερεθιστότητα.

Αργότερα, οι ασθενείς ανακαλύπτουν έλλειψη κατανόησης των γεγονότων που λαμβάνουν χώρα γύρω τους· μπορούν να επαναλαμβάνουν αυτά που ειπώθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, να συμπεριφέρονται στους άλλους ανεπαρκώς και να αντιμετωπίζουν τον εαυτό τους χωρίς κριτική. Και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτύξουν παρανοϊκές ιδέες και παραισθήσεις.

Η ολική άνοια σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται μυϊκή ακαμψίακαι απώλεια ελέγχου των ούρων και του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.

Το πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με άνοια αυτού του τύπου εξαρτάται από πολλούς λόγους, και κατά μέσο όρο είναι περίπου 6 χρόνια, αλλά η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 20. Κατά κανόνα, παροδικές (τυχαίες) ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο της άνοιας οδηγούν σε θάνατο.

Η νόσος Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η αιτία της άνοιας στο 70% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων. Αλλά, δυστυχώς, όχι μόνο αυτή η παθολογία μπορεί να ωθήσει στην έναρξη της ανάπτυξης της άνοιας.

Αγγειακή άνοια: αιτίες και συμπτώματα

Η αγγειακή άνοια αναπτύσσεται στο φόντο των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να προκληθεί από αθηροσκλήρωση, υπέρταση, εγκεφαλική αγγειακή ισχαιμία, αρρυθμία, καρδιακά ελαττώματα, παθολογίες των καρδιακών βαλβίδων ή αυξημένο περιεχόμενοστα λιπίδια του αίματος. Παρεμπιπτόντως, στον ανδρικό πληθυσμό, η προδιάθεση για την αγγειακή μορφή άνοιας είναι μιάμιση φορά υψηλότερη από ό,τι στις γυναίκες.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση, διαταραχές ύπνου, λήθαργο και πονοκεφάλους. Ταυτόχρονα, η απουσία και οι καταθλιπτικές εμπειρίες γίνονται συστηματικές.

Στη συνέχεια, η μνήμη του ασθενούς μειώνεται αισθητά. Αυτό εκφράζεται με τον αποπροσανατολισμό, καθώς και με το να ξεχνάς ονόματα, ημερομηνίες κ.λπ.

Παρεμπιπτόντως, το πώς αναπτύσσεται η άνοια και πόσα χρόνια ζουν οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση εξαρτάται άμεσα από το αν έχουν υποστεί εγκεφαλικό στο ιστορικό τους. Σε αυτή την περίπτωση, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά. Τα νευρολογικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι: ημιπάρεση, ακαμψία, διαταραχές στην ομιλία, την κατάποση, το περπάτημα και την ούρηση.

Είναι δυνατόν να αποφύγουμε την εμφάνιση της άνοιας; Σημάδια της νόσου

Δυστυχώς, τα αρχικά στάδια της επερχόμενης άνοιας είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν, καθώς είναι μια μακρά και αργή διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει 10-15 χρόνια. Η μνήμη ενός ατόμου για αυτό που συνέβη πρόσφατα επιδεινώνεται σταδιακά, αλλά διατηρούνται μνήμες γεγονότων που συνέβησαν πριν από πολύ καιρό.

Η άνοια στους ηλικιωμένους περιλαμβάνει κυρίως απώλεια μάθησης και νοημοσύνης. Είναι όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να πλοηγηθούν στο χώρο και στο χρόνο. Και σύντομα αποδεικνύεται ότι είναι ήδη αρκετά δύσκολο για αυτούς να επιλέξουν τα σωστά λόγια, και ο λόγος τους είναι αισθητά φτωχός. Παρεμπιπτόντως, δεν προκύπτουν λιγότερα προβλήματα στη διαδικασία λειτουργίας με αριθμούς.

Είναι ενδιαφέρον ότι κάποιοι άνθρωποι για πολύ καιρόείναι σε θέση να κρύψουν σημάδια άνοιας αποφεύγοντας πολύπλοκες δραστηριότητες (όπως η εξισορρόπηση ενός μπλοκ επιταγών). Και αποκαλύπτονται από ένα αισθητά μειωμένο ενδιαφέρον για το διάβασμα και κάθε είδους δραστηριότητα. Όσοι δεν μπορούν να ξαναφτιάξουν τη ζωή τους βρίσκονται σε δύσκολη κατάσταση, καθώς μειώνεται η ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινά καθήκοντα - το άτομο ξεχνά συνεχώς σημαντικά πράγματα ή τα κάνει λάθος.

Πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η άνοια;

Φυσικά, η ανάπτυξη άνοιας και το προσδόκιμο ζωής με αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται από πολλούς λόγους: κατάσταση υγείας, ασθένειες του παρελθόντος, προσωπικά χαρακτηριστικά, συμπεριφορές άλλων και πολλά άλλα. Αν όμως μιλήσουμε για τα σημάδια της νόσου γενικότερα, μπορούμε να επισημάνουμε κάποια κοινά χαρακτηριστικάαλλαγές που συμβαίνουν σε ένα άτομο:

• Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές στον χαρακτήρα του ασθενούς γίνονται ιδιαίτερα αισθητές. Τα ατομικά του χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς του επιδεινώνονται, για παράδειγμα, η λιτότητα εξελίσσεται σε τσιγκουνιά και η επιμονή σε πείσμα.
• Είναι όλο και πιο δύσκολο, ή μάλλον αδύνατο, για ένα άτομο να αλλάξει την καθιερωμένη άποψή του για τα γεγονότα. Αναπτύσσει συντηρητισμό.
• Οι διαδικασίες σκέψης επιδεινώνονται.
• Συχνά τα αναφερόμενα σημάδια ακολουθούνται από παραβιάσεις των ηθικών προτύπων συμπεριφοράς (οι ασθενείς με άνοια χάνουν την αίσθηση της ντροπής, η έννοια του καθήκοντος, οι πνευματικές τους αξίες και τα ενδιαφέροντα της ζωής τους ισοπεδώνονται).

Με την πάροδο του χρόνου, αισθητές αλλαγές στην κατάσταση της μνήμης και διαταραχές στο χρόνο και χωρικό προσανατολισμό. Είναι αλήθεια ότι τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς, των χειρονομιών και της ομιλίας ενός συγκεκριμένου ατόμου παραμένουν αμετάβλητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της άνοιας

Ως γνωστόν, η ταχύτερη πτώση του ασθενούς εμφανίζεται στο τελευταίο, σοβαρό στάδιο της νόσου. Η ανάπτυξη της άνοιας αυτή τη στιγμή χαρακτηρίζεται από τρέμουλο των δακτύλων, διαταραχή συντονισμού και βάδισης και εξάντληση. Η ομιλία του ασθενούς γίνεται ασταθής και οι πληροφορίες για τον εαυτό του γίνονται αποσπασματικές.

Ένας ηλικιωμένος σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί πλέον να φροντίζει τον εαυτό του, να φάει ή να τηρεί τους βασικούς κανόνες υγιεινής χωρίς εξωτερική βοήθεια. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν διαταραχή στη διαδικασία της ούρησης. Αυτές μπορεί να είναι είτε στάσιμες διαδικασίες είτε ανεξέλεγκτη εκκένωσηούρο.

Η ασθένεια συντομεύει τη ζωή όσων πάσχουν από αυτήν, λόγω του γεγονότος ότι στο σοβαρό στάδιο της άνοιας ο ασθενής δεν είναι πλέον σε θέση να αναφέρει παθήσεις στον γιατρό και επιπλέον, οι ηλικιωμένοι συνήθως δεν αναπτύσσουν πυρετό ή λευκοκυττάρωση. ως απάντηση στη μόλυνση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να βασίζεται μόνο στη διορατικότητα και την εμπειρία του, αλλά, δυστυχώς, οποιαδήποτε σχετική μόλυνση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός τέτοιου ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της πορείας της γεροντικής άνοιας

Είναι ενδιαφέρον ότι η λεγόμενη γεροντική, ή γεροντική, άνοια σε ηλικιωμένους δείχνει μερικές φορές μια σαφή διάσταση μεταξύ της προφανούς άνοιας και των μορφών συμπεριφοράς που έχουν παραμείνει αμετάβλητες. Η προηγούμενη συμπεριφορά του ασθενούς, οι χειρονομίες, σωστή ομιλία, ζωηρούς τόνους. Όλα αυτά συχνά παραπλανούν τους ξένους. Νομίζει ότι μιλάει απόλυτα υγιές άτομο, και μόνο κατά τύχη έθεσε ερώτησηανακαλύπτει ότι ο γέρος που μιλάει τόσο ενδιαφέροντα, αναφέροντας πολλά παραδείγματα από το παρελθόν, δεν είναι σε θέση να πει πόσο χρονών είναι, αν έχει οικογένεια, πού μένει και με ποιον μιλά τώρα.

Η γεροντική άνοια σε ηλικιωμένους στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από ψυχωσικές καταστάσεις που είναι εγγενείς στην αγγειακή μορφή αυτής της νόσου. Αυτό βέβαια διευκολύνει πολύ τη ζωή τόσο του ασθενή όσο και των αγαπημένων του, αφού ένας τέτοιος ασθενής δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα στους γύρω του.

Συχνά όμως και αυτή η κατηγορία ασθενών εμφανίζει σημάδια ψύχωσης, που συνοδεύονται από αϋπνία ή αναστροφή (χρονική μετατόπιση) του ύπνου. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παραισθήσεις, αυξημένη καχυποψία και εναλλαγές της διάθεσης από ευαισθησία σε επιθετικότητα.

Και όλα αυτά τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλαγές πίεσης και άλλα προβλήματα υγείας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προστατεύονται οι ηλικιωμένοι με άνοια από κάθε είδους ασθένειες, χρόνιες και οξείες.

Γιατί εμφανίζεται η γεροντική άνοια;

Για ποιο λόγο εμφανίζεται; γεροντική άνοιαστους ηλικιωμένους, το γιατί σε αυτές τις περιπτώσεις ο ανθρώπινος εγκέφαλος αρχίζει να γερνάει γρηγορότερα από το κανονικό δεν είναι ακόμη απολύτως σαφές.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι στα γηρατειά εμφανίζονται διαταραχές της ρύθμισης του ανοσοποιητικού, που προκαλούν αυτοάνοσες διεργασίες. Και τα αυτοαντισώματα που προκύπτουν βλάπτουν τα εγκεφαλικά κύτταρα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο συνήθως περιέχει ανοσοεπαρκή κύτταρα που παίζουν προστατευτικό ρόλο, σε μεγάλη ηλικία αλλάζει πολύ την αναλογία και τις ιδιότητές τους, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η άνοια στους ηλικιωμένους προκαλείται από γενετικός παράγοντας. Διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται 4,3 φορές σε εκείνες τις οικογένειες όπου υπήρχαν ήδη περιπτώσεις αυτής της παθολογίας. Σωματικές παθήσειςμπορεί να αποκαλύψει συμπτώματα ενός προηγουμένως ήπιου γεροντική άνοια, αλλάζουν την εικόνα του και επιταχύνουν τον ρυθμό εξέλιξης, ενώ η έγκαιρη εξάλειψη αυτών των παθήσεων μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε βραδύτερη ανάπτυξη άνοιας.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με άνοια, σε ποια ηλικία να την περιμένουμε

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ εντόπισαν ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση γεροντικής άνοιας. Το πόσα χρόνια ζουν τέτοιοι ασθενείς, σύμφωνα με τους επιστήμονες, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά κατά μέσο όρο είναι 4,5-5 χρόνια.

Παρεμπιπτόντως, στατιστικά δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι η άνοια μεταξύ 60 και 69 ετών εμφανίζεται σε περίπου 2% των περιπτώσεων και μετά από 80 χρόνια, έως και το 20% των ηλικιωμένων είναι ευαίσθητα σε αυτήν. Μέχρι την ηλικία των 90 ετών, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται στο 45%.

Αν και πρέπει να σημειωθεί ότι τα στοιχεία που δίνονται είναι πολύ προσεγγιστικά, καθώς ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό των ηλικιωμένων δεν εμπίπτει στην επίβλεψη ψυχιάτρων, επειδή δεν έχουν ψυχωσικές παθήσεις και όλα σχετίζονται με προβλήματα μνήμης, νοημοσύνης και μικρές εναλλαγές διάθεσης. Τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται σε οικογένειες, είναι αρκετά βολικό να τους φροντίζετε και δεν δημιουργούν μεγάλα προβλήματα στα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Μιλώντας για το πόσο ζουν τα άτομα με άνοια, θα πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι ελάχιστοι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή τη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν μόνο εκείνους που πέθαναν από ατυχήματα που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Κυρίως, ο θάνατος επέρχεται από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, που τις περισσότερες φορές συνοδεύει την αγγειακή μορφή της νόσου.

Ποια είναι η πρόγνωση για την άνοια

Όντας όλο και πιο συχνή στους ηλικιωμένους, η περιγραφόμενη παθολογία είναι ως επί το πλείστον μη αναστρέψιμη και η σύγχρονη ιατρική, δυστυχώς, μπορεί μόνο να επιβραδύνει τη διαδικασία ή να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα που προκύπτουν όταν διαγνωστεί με άνοια.

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσα χρόνια ζουν οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια, αφού, για παράδειγμα, με την ταχεία εξέλιξη της αγγειακής μορφής, ο θάνατος είναι δυνατός μέσα σε λίγους μήνες. Η αιτία είναι τις περισσότερες φορές η σήψη (σε κλινήρεις ασθενείς) ή η πνευμονία.

(άνοια) είναι μια κατάσταση (συνήθως προοδευτική) κατά την οποία ένα άτομο βιώνει μια επίμονη έκπτωση των διαδικασιών σκέψης.

Αυτό εκφράζεται με απώλεια μνήμης, απώλεια βασικών δεξιοτήτων, ικανοτήτων και γνώσεων και, κατά συνέπεια, πλήρη υποβάθμιση.

Η νόσος δεν είναι ανεξάρτητη, αλλά θεωρείται μόνο σύμπτωμα ορισμένων νευρολογικών και ψυχικές παθολογίες. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της πλήρους και μη αναστρέψιμης καταστροφής της δομής του εγκεφάλου και πλήρης θεραπείαδεν δανείζεται.

Η άνοια δεν εμφανίζεται απαραίτητα με την ηλικία και Πρόσφαταγίνεται όλο και πιο «νεότερος».Ο όρος «άνοια πρώιμης έναρξης» σημαίνει την εμφάνιση της νόσου σε άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών και μερικές φορές λίγο νεότερους.

Ευτυχώς, η παθολογία δεν είναι πολύ συχνή: περίπου 48 εκατομμύρια ασθενείς έχουν καταγραφεί στον κόσμο και οι νέοι αποτελούν μόνο το 15-20% αυτού του αριθμού.

Διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ, παρατήρηση σωστή διατροφήενώ παίζεις σπορ ή οποιοδήποτε άλλο σωματική δραστηριότητα, μπορείτε όχι μόνο να παρατείνετε τα νιάτα σας, αλλά και να ασφαλιστείτε από πολλές τρομερές ασθένειες.

Η τακτική εκπαίδευση του εγκεφάλου θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε την άνοια.

Αυτό θα μπορούσε να είναι η επίλυση σταυρόλεξων, η απομνημόνευση ποίησης, διανοητικά και λογικά παιχνίδια, παζλ κ.λπ.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος, το επίπεδό σας πίεση αίματος, δείκτες χοληστερόλης και γλυκόζης στον οργανισμό.

Εάν δεν προκαλείται άνοια κληρονομικούς λόγους, τότε αυτές οι συστάσεις θα σας βοηθήσουν να το αποφύγετε:

1. Αρνηση κακές συνήθειες, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας.
2. Η σωστή διατροφή, η άσκηση και η δίαιτα όχι μόνο θα παρατείνουν την ενεργό ζωή, αλλά και θα αυξήσουν προστατευτικές δυνάμειςσώμα.
3. Η εκπαίδευση του εγκεφάλου σας δεν είναι λιγότερο σημαντική από το σώμα σας.
4. Κάνοντας τακτικά όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα οποιαδήποτε ασθένεια.

• Είναι η άνοια και η άνοια το ίδιο πράγμα; Πώς εμφανίζεται η άνοια στα παιδιά; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παιδικής άνοιας και της νοητικής υστέρησης;
• Είναι η απροσδόκητη απερισκεψία το πρώτο σημάδι γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν πάντα συμπτώματα όπως η απερισκεψία και η προχειρότητα;
• Τι είναι η μικτή άνοια; Οδηγεί πάντα σε αναπηρία; Πώς να αντιμετωπίσετε τη μικτή άνοια;
• Ανάμεσα στους συγγενείς μου υπήρχαν ασθενείς με γεροντική άνοια. Πόσο πιθανό έχω να αναπτύξω ψυχική διαταραχή; Ποια είναι η πρόληψη της γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ασθένεια;

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Τι είναι το σύνδρομο άνοιας;

Άνοιαείναι μια σοβαρή διαταραχή της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας που προκαλείται από οργανική βλάβη στον εγκέφαλο και εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, με απότομη μείωση των νοητικών ικανοτήτων (εξ ου και το όνομα - άνοια που μεταφράζεται από τα λατινικά σημαίνει αδύναμο μυαλό).

Η κλινική εικόνα της άνοιας εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε οργανική εγκεφαλική βλάβη, από τον εντοπισμό και την έκταση του ελαττώματος, καθώς και από την αρχική κατάσταση του σώματος.

Ωστόσο, όλες οι περιπτώσεις άνοιας χαρακτηρίζονται από έντονες σταθερές διαταραχές υψηλότερης πνευματικής δραστηριότητας (φθορά της μνήμης, μειωμένη ικανότητα αφηρημένης σκέψης, δημιουργικότητας και μάθησης), καθώς και περισσότερο ή λιγότερο έντονες διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, από τον τονισμό της χαρακτηριστικά χαρακτήρα (η λεγόμενη «καρικατούρα») μέχρι την πλήρη κατάρρευση της προσωπικότητας.

Αιτίες και τύποι άνοιας

Δεδομένου ότι η μορφολογική βάση της άνοιας είναι σοβαρή οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό και θάνατο των κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επισημανθούν συγκεκριμένοι τύποι άνοιας στους οποίους η καταστροφή του εγκεφαλικού φλοιού είναι ένας ανεξάρτητος και κορυφαίος παθογενετικός μηχανισμός της νόσου:

• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
• άνοια με σώματα Lewy.
• η νόσος του Pick κ.λπ.

Σε άλλες περιπτώσεις, η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι δευτερογενής και αποτελεί επιπλοκή της υποκείμενης νόσου (χρόνια αγγειακή παθολογία, λοίμωξη, τραύμα, δηλητηρίαση, συστηματική βλάβη νευρικού ιστούκαι τα λοιπά.).

Η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς οργανικής εγκεφαλικής βλάβης είναι οι αγγειακές διαταραχές, ιδιαίτερα η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και υπερτονική νόσο.

Οι συνήθεις αιτίες της άνοιας περιλαμβάνουν επίσης τον αλκοολισμό, τους όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος και την τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Λιγότερο συχνά, η άνοια προκαλείται από λοιμώξεις - AIDS, ιογενή εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλη, χρόνια μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Επιπλέον, η άνοια μπορεί να αναπτυχθεί:

• ως επιπλοκή της αιμοκάθαρσης.
• ως επιπλοκή σοβαρής νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.
• για ορισμένες ενδοκρινικές παθολογίες (ασθένεια του θυρεοειδούς, σύνδρομο Cushing, παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων).
• για σοβαρά αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκλήρυνση κατά πλάκας).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άνοια αναπτύσσεται από πολλαπλές αιτίες. Ένα κλασικό παράδειγμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η γεροντική (γεροντική) μικτή άνοια.

Λειτουργικοί και ανατομικοί τύποι άνοιας

Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό του οργανικού ελαττώματος, το οποίο έχει γίνει το μορφολογικό υπόστρωμα της παθολογίας, διακρίνονται τέσσερις τύποι άνοιας:
1. Η φλοιώδης άνοια είναι μια κυρίαρχη βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτός ο τύπος είναι πιο χαρακτηριστικός για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, την αλκοολική άνοια και τη νόσο του Pick.
2. Υποφλοιώδης άνοια. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, επηρεάζονται κυρίως οι υποφλοιώδεις δομές, γεγονός που προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η νόσος του Πάρκινσον με κυρίαρχη βλάβη στους νευρώνες της μέλαινας ουσίας του μεσεγκεφάλου και ειδικές κινητικές διαταραχές: τρόμος, γενική μυϊκή δυσκαμψία («κούκλα βάδισμα», πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα κ.λπ.).
3. Η φλοιο-υποφλοιώδης άνοια είναι ένας μικτός τύπος βλάβης, χαρακτηριστικό της παθολογίας που προκαλείται από αγγειακές διαταραχές.
4. Η πολυεστιακή άνοια είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες σε όλα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σταθερά εξελισσόμενη άνοια συνοδεύεται από σοβαρά και ποικίλα νευρολογικά συμπτώματα.

Μορφές άνοιας

Κλινικά διακρίνονται οι λανθάνουσες και οι ολικές μορφές άνοιας.

Lacunarnaya

Η λανθάνουσα άνοια χαρακτηρίζεται από ιδιόμορφες μεμονωμένες βλάβες των δομών που είναι υπεύθυνες για τη διανοητική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, η βραχυπρόθεσμη μνήμη υποφέρει περισσότερο, οπότε οι ασθενείς αναγκάζονται να κρατούν συνεχώς σημειώσεις σε χαρτί. Με βάση το πιο έντονο σύμπτωμά της, αυτή η μορφή άνοιας ονομάζεται συχνά δυσμνησιακή άνοια (Δυσμενία κυριολεκτικά σημαίνει εξασθένηση της μνήμης).

Ωστόσο, παραμένει μια κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή του και η συναισθηματική-βουλητική σφαίρα υποφέρει ελαφρώς (τις περισσότερες φορές εκφράζονται μόνο ασθενικά συμπτώματα - συναισθηματική αστάθεια, δακρύρροια, αυξημένη ευαισθησία).

Χαρακτηριστικό παράδειγμα λανθάνουσας άνοιας είναι τα αρχικά στάδια της πιο συχνής μορφής άνοιας, της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Σύνολο

Η ολική άνοια χαρακτηρίζεται από πλήρη αποσύνθεση του πυρήνα της προσωπικότητας. Εκτός διαπιστωμένες παραβάσειςδιανοητική-γνωστική σφαίρα, παρατηρούνται χονδροειδείς αλλαγές στη συναισθηματική-βουλητική δραστηριότητα - συμβαίνει πλήρης υποτίμηση όλων των πνευματικών αξιών, με αποτέλεσμα τα ζωτικά ενδιαφέροντα να φτωχαίνουν, η αίσθηση του καθήκοντος και της σεμνότητας εξαφανίζεται και εμφανίζεται πλήρης κοινωνική αποπροσαρμογή.

Το μορφολογικό υπόστρωμα της ολικής άνοιας είναι οι βλάβες μετωπιαίους λοβούςεγκεφαλικός φλοιός, ο οποίος εμφανίζεται συχνά με αγγειακές διαταραχές, ατροφικές (νόσος Pick) και ογκομετρικές διεργασίες του αντίστοιχου εντοπισμού (όγκοι, αιματώματα, αποστήματα).

Βασική ταξινόμηση της προ-γεροντικής και της γεροντικής άνοιας

Η πιθανότητα εμφάνισης άνοιας αυξάνεται με την ηλικία. Αν λοιπόν μέσα ώριμη ηλικίατο ποσοστό των ασθενών με άνοια είναι μικρότερο από 1%, τότε σε ηλικιακή ομάδαμετά από 80 χρόνια φτάνει στο 20%. Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των άνοιών που εμφανίζονται στα τέλη της ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Υπάρχουν τρεις τύποι άνοιας που είναι πιο συνηθισμένοι σε προ-γεροντικές και γεροντικές ηλικίες:
1. Αλτσχάιμερ (ατροφικός) τύπος άνοιας, που βασίζεται σε πρωτογενείς εκφυλιστικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα.
2. Αγγειακός τύπος άνοιας, κατά την οποία αναπτύσσεται δευτερογενώς εκφυλισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα σοβαρών κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου.
3. Μικτού τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται και από τους δύο μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου.

Κλινική πορεία και πρόγνωση

Η κλινική πορεία και η πρόγνωση της άνοιας εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε το οργανικό ελάττωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις όπου η υποκείμενη παθολογία δεν είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη (για παράδειγμα, με μετατραυματική άνοια), με επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή σημαντική βελτίωση λόγω της ανάπτυξης αντισταθμιστικές αντιδράσεις(άλλες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού αναλαμβάνουν κάποιες από τις λειτουργίες της πληγείσας περιοχής).

Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένοι τύποι άνοιας - η νόσος του Αλτσχάιμερ και η αγγειακή άνοια - έχουν την τάση να προοδεύουν, επομένως, όταν μιλούν για θεραπεία, για αυτές τις ασθένειες μιλάμε μόνο για επιβράδυνση της διαδικασίας, κοινωνική και προσωπική προσαρμογή του ασθενούς. παράταση της ζωής του, ανακούφιση από δυσάρεστα συμπτώματα κ.λπ. .Π.

Και τέλος, σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια που προκαλεί άνοια εξελίσσεται γρήγορα, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής: ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται αρκετά χρόνια ή και μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Η αιτία θανάτου, κατά κανόνα, είναι διαφορετική συνοδευτικές ασθένειες(πνευμονία, σήψη), που αναπτύσσεται σε φόντο διαταραχών στην κεντρική ρύθμιση όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Σοβαρότητα (στάδιο) της άνοιας

Σύμφωνα με τις δυνατότητες κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς, διακρίνονται τρεις βαθμοί άνοιας. Στις περιπτώσεις που η νόσος που προκαλεί άνοια έχει μια σταθερά προοδευτική πορεία, συχνά μιλάμε για το στάδιο της άνοιας.

Ήπιος βαθμός

Με ήπια άνοια, παρά τις σημαντικές βλάβες στη νοητική σφαίρα, ο ασθενής παραμένει επικριτικός για την κατάστασή του. Έτσι ο ασθενής μπορεί εύκολα να ζήσει ανεξάρτητα, εκτελώντας οικείες οικιακές δραστηριότητες (καθαρισμός, μαγείρεμα κ.λπ.).

Μέτριο πτυχίο

Στο μέτριου βαθμούΗ άνοια έχει πιο σοβαρές διανοητικές βλάβες και μειωμένη κριτική αντίληψη της νόσου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στη χρήση συμβατικών οικιακές συσκευές(πλάκα, πλυντήριο, τηλεόραση), καθώς και τηλέφωνο, κλειδαριές θυρών και μάνδαλα, επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήσετε εντελώς τον ασθενή στην τύχη του.

Σοβαρή άνοια

Στη σοβαρή άνοια εμφανίζεται πλήρης κατάρρευση της προσωπικότητας. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους, να τηρούν βασικούς κανόνες υγιεινής κ.λπ.

Επομένως, σε περίπτωση σοβαρής άνοιας, είναι απαραίτητη η ωριαία παρακολούθηση του ασθενούς (στο σπίτι ή σε εξειδικευμένο ίδρυμα).

Διαγνωστικά

Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί σαφή κριτήρια για τη διάγνωση της άνοιας:
1. Σημάδια εξασθένησης της μνήμης - τόσο μακροπρόθεσμα όσο και βραχυπρόθεσμα (τα υποκειμενικά δεδομένα από μια έρευνα του ασθενούς και των συγγενών του συμπληρώνονται από μια αντικειμενική μελέτη).
2. Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα, χαρακτηριστική του οργανική άνοιαπαραβιάσεις:

• σημάδια μειωμένης ικανότητας για αφηρημένη σκέψη (σύμφωνα με αντικειμενική έρευνα).
• συμπτώματα μειωμένης κρισιμότητας της αντίληψης (που ανακαλύφθηκε όταν κάνετε πραγματικά σχέδια για την επόμενη περίοδο της ζωής σε σχέση με τον εαυτό σας και τους άλλους).
• σύνδρομο τριπλού Α:
  • αφασία - διάφοροι τύποι διαταραχών της ήδη σχηματισμένης ομιλίας.
  • απραξία (κυριολεκτικά "αδράνεια") - δυσκολίες στην εκτέλεση σκόπιμων ενεργειών διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα κίνησης.
  • Αγνωσία – διάφορες διαταραχές της αντίληψης διατηρώντας τη συνείδηση ​​και την ευαισθησία. Για παράδειγμα, ο ασθενής ακούει ήχους, αλλά δεν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται (ακουστική-λεκτική αγνωσία), ή αγνοεί ένα μέρος του σώματος (δεν πλένεται ή βάζει το ένα πόδι - σωματογνωσία), ή δεν αναγνωρίζει ορισμένα αντικείμενα ή πρόσωπα ανθρώπων με άθικτη όραση (οπτική αγνωσία) και ούτω καθεξής.
• προσωπικές αλλαγές (αγένεια, ευερεθιστότητα, εξαφάνιση της ντροπής, αίσθηση καθήκοντος, επιθέσεις επιθετικότητας χωρίς κίνητρα, κ.λπ.).

3. Παράβαση κοινωνικές συναναστροφέςστην οικογένεια και στην εργασία.
4. Απουσία εκδηλώσεων παραληρηματικών αλλαγών στη συνείδηση ​​κατά τη στιγμή της διάγνωσης (χωρίς σημάδια παραισθήσεων, ο ασθενής είναι προσανατολισμένος στο χρόνο, το χώρο και τη δική του προσωπικότητα, όσο του επιτρέπει η κατάστασή του).
5. Ορισμένο οργανικό ελάττωμα (αποτελέσματα ειδικών μελετών στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς).

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη ρύθμιση αξιόπιστη διάγνωσηΗ «άνοια» απαιτεί να παρατηρούνται όλα τα παραπάνω συμπτώματα για τουλάχιστον 6 μήνες. Διαφορετικά, μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για μια πιθανή διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση οργανικής άνοιας

Η διαφορική διάγνωση της οργανικής άνοιας πρέπει να πραγματοποιείται, πρώτα απ 'όλα, με καταθλιπτική ψευδοάνοια. Με τη βαθιά κατάθλιψη, η σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών μπορεί να φτάσει σε πολύ υψηλό βαθμό και να δυσκολέψει τον ασθενή να προσαρμοστεί σε Καθημερινή ζωή, προσομοίωση των κοινωνικών εκδηλώσεων της οργανικής άνοιας.

Η ψευδο-άνοια αναπτύσσεται επίσης συχνά μετά από σοβαρό ψυχολογικό σοκ. Κάποιοι ψυχολόγοι εξηγούν αυτό το είδος απότομη πτώσηόλες τις γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, προσοχή, ικανότητα αντίληψης και ουσιαστικής ανάλυσης πληροφοριών, ομιλία κ.λπ.), ως προστατευτική αντίδραση στο στρες.

Ένας άλλος τύπος ψευδοάνοιας είναι η εξασθένηση των νοητικών ικανοτήτων λόγω μεταβολικών διαταραχών (βιταμίνωση Β12, έλλειψη θειαμίνης, φολικού οξέος, πελλάγρα). Με την έγκαιρη διόρθωση των διαταραχών, τα σημάδια της άνοιας εξαλείφονται πλήρως.

Διαφορική διάγνωσηΗ οργανική άνοια και η λειτουργική ψευδοάνοια είναι αρκετά περίπλοκες. Σύμφωνα με διεθνείς ερευνητές, περίπου το 5% των άνοιών είναι πλήρως αναστρέψιμες. Επομένως, η μόνη εγγύηση για τη σωστή διάγνωση είναι η μακροχρόνια παρατήρηση του ασθενούς.

Άνοια τύπου Αλτσχάιμερ

Έννοια της άνοιας στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η άνοια τύπου Alzheimer (νόσος Alzheimer) πήρε το όνομά της από το όνομα του γιατρού που περιέγραψε πρώτος την παθολογική κλινική σε μια 56χρονη γυναίκα. Ο γιατρός τρόμαξε πρώιμη εκδήλωσησημάδια γεροντικής άνοιας. Μια μεταθανάτια εξέταση έδειξε ιδιόμορφες εκφυλιστικές αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού του ασθενούς.

Στη συνέχεια, αυτό το είδος παραβίασης ανακαλύφθηκε σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εκδηλώθηκε πολύ αργότερα. Αυτή ήταν μια επανάσταση στις απόψεις για τη φύση της γεροντικής άνοιας - παλαιότερα πίστευαν ότι η γεροντική άνοια ήταν συνέπεια της αθηροσκληρωτικής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Η άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ είναι ο πιο κοινός τύπος γεροντικής άνοιας σήμερα και, σύμφωνα με διάφορες πηγές, ευθύνεται για το 35 έως 60% όλων των περιπτώσεων οργανικής άνοιας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ (κατατάσσονται κατά φθίνουσα σειρά σπουδαιότητας):

• ηλικία (το πιο επικίνδυνο όριο είναι τα 80 έτη).
• η παρουσία συγγενών που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ (ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές εάν οι συγγενείς αναπτύξουν την παθολογία πριν από την ηλικία των 65 ετών).
• υπερτονική νόσος?
• αθηροσκλήρωση?
• αυξημένο επίπεδολιπίδια στο πλάσμα του αίματος.
• ευσαρκία;
• καθιστική ζωή;
• ασθένειες που συμβαίνουν με χρόνια υποξία ( αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή αναιμία κ.λπ.)
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
• χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης·
• έλλειψη ενεργούς πνευματικής δραστηριότητας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
• θηλυκός.

Πρώτα σημάδια

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εκφυλιστικές διεργασίες στη νόσο του Αλτσχάιμερ ξεκινούν χρόνια, ακόμη και δεκαετίες πριν από την πρώτη κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Τα πρώτα σημάδια της άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ είναι πολύ χαρακτηριστικά: οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν μια απότομη μείωση της μνήμης για πρόσφατα γεγονότα. Ταυτόχρονα, η κριτική αντίληψη για την κατάστασή τους επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να νιώθουν συχνά κατανοητό άγχος και σύγχυση και να συμβουλεύονται έναν γιατρό.

Η εξασθένηση της μνήμης στην άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζεται από τον λεγόμενο νόμο του Ribot: πρώτα εξασθενεί η βραχυπρόθεσμη μνήμη και μετά διαγράφονται σταδιακά από τη μνήμη τα πρόσφατα γεγονότα. Οι αναμνήσεις από μακρινές εποχές (παιδική ηλικία, εφηβεία) διατηρούνται περισσότερο.

Χαρακτηριστικά του προχωρημένου σταδίου προοδευτικής άνοιας τύπου Alzheimer

Στο προχωρημένο στάδιο της άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ, η εξασθένηση της μνήμης εξελίσσεται, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να θυμούνται μόνο τα πιο σημαντικά γεγονότα.

Τα κενά στη μνήμη συχνά αντικαθίστανται από εικονικά γεγονότα (τα λεγόμενα συνομιλία– ψεύτικες αναμνήσεις). Η κρισιμότητα της αντίληψης της δικής του κατάστασης χάνεται σταδιακά.

Στο προχωρημένο στάδιο της προοδευτικής άνοιας αρχίζουν να εμφανίζονται διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας. Οι ακόλουθες διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές της γεροντικής άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ:

• εγωκεντρισμός?
• γκρίνια;
• υποψία;
• σύγκρουση.

Αυτά τα σημάδια ονομάζονται γεροντική (γεροντική) αναδιάρθρωση της προσωπικότητας. Στο μέλλον, στο υπόβαθρό τους, μπορεί να αναπτυχθεί ένας πολύ συγκεκριμένος τύπος άνοιας Alzheimer. παραλήρημα ζημιάς: ο ασθενής κατηγορεί συγγενείς και γείτονες ότι τον ληστεύουν συνεχώς, επιθυμούν τον θάνατό του κ.λπ.

Άλλοι τύποι διαταραχών στη φυσιολογική συμπεριφορά συχνά αναπτύσσονται:

• σεξουαλική ακράτεια?
• λαιμαργία με ιδιαίτερη τάση για γλυκά.
• λαχτάρα για αλητεία?
• φασαριόζικη, άτακτη δραστηριότητα (περπάτημα από γωνία σε γωνία, μετατόπιση πραγμάτων κ.λπ.).

Στο στάδιο της σοβαρής άνοιας, το παραληρηματικό σύστημα αποσυντίθεται και οι διαταραχές συμπεριφοράς εξαφανίζονται λόγω της ακραίας αδυναμίας της νοητικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς βυθίζονται σε πλήρης απάθεια, μην βιώσετε πείνα ή δίψα. Σύντομα αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην μπορούν να περπατήσουν ή να μασήσουν τροφή κανονικά. Ο θάνατος επέρχεται από επιπλοκές λόγω πλήρους ακινησίας, ή από συνοδά νοσήματα.

Διάγνωση άνοιας τύπου Alzheimer

Η διάγνωση της άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ γίνεται με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, και είναι πάντα πιθανολογική. Η διαφορική διάγνωση μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ και της αγγειακής άνοιας είναι αρκετά δύσκολη, επομένως συχνά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά θάνατον.

Θεραπεία

Η θεραπεία της άνοιας τύπου Alzheimer στοχεύει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και στη μείωση της σοβαρότητας υπάρχοντα συμπτώματα. Θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει θεραπεία για ασθένειες που επιδεινώνουν την άνοια (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, Διαβήτης, παχυσαρκία).

Επί πρώιμα στάδια καλό αποτέλεσμαΠαρουσιάστηκαν τα ακόλουθα φάρμακα:

• ομοιοπαθητικό φάρμακο εκχύλισμα ginkgo biloba?
• νοοτροπικά (πιρακετάμη, εγκεφαλολυσίνη).
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (νικεργολίνη).
• διεγέρτης των υποδοχέων ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (πιριμπεδίλη).
• φωσφατιδυλοχολίνη (μέρος της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή του κεντρικού νευρικού συστήματος, επομένως βελτιώνει τη λειτουργία των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό).
• actovegin (βελτιώνει τη χρήση του οξυγόνου και της γλυκόζης από τα εγκεφαλικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι το ενεργειακό τους δυναμικό).

Στο στάδιο των προχωρημένων εκδηλώσεων, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων της ακετυλοχολινεστεράσης (donepezil, κ.λπ.). Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση αυτού του τύπου φαρμάκου βελτιώνεται σημαντικά κοινωνική προσαρμογήασθενείς και μειώνει την επιβάρυνση των φροντιστών.

Πρόβλεψη

Η άνοια τύπου Αλτσχάιμερ είναι μια σταθερά εξελισσόμενη νόσος που αναπόφευκτα οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία και θάνατο του ασθενούς. Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων έως την ανάπτυξη της γεροντικής παραφροσύνης, διαρκεί συνήθως περίπου 10 χρόνια.

Όσο νωρίτερα αναπτύσσεται η νόσος Αλτσχάιμερ, τόσο πιο γρήγορα εξελίσσεται η άνοια. Σε ασθενείς κάτω των 65 ετών (γεροντική άνοια ή προγερονική άνοια), οι νευρολογικές διαταραχές (απραξία, αγνωσία, αφασία) αναπτύσσονται νωρίς.

Αγγειακή άνοια

Άνοια λόγω εγκεφαλικών αγγειακών βλαβών

Η άνοια αγγειακής προέλευσης κατατάσσεται στη δεύτερη θέση σε επιπολασμό μετά την άνοια τύπου Αλτσχάιμερ και αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των τύπων άνοιας.

Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, άνοια που αναπτύσσεται μετά από αγγειακά ατυχήματα, όπως:
1. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αγγειακή ρήξη).
2. Ισχαιμικό εγκεφαλικό (απόφραξη αγγείου με διακοπή ή επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή).

Σε τέτοιες περιπτώσεις επέρχεται μαζικός θάνατος εγκεφαλικών κυττάρων και έρχονται στο προσκήνιο τα λεγόμενα εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της πάσχουσας περιοχής (σπαστική παράλυση, αφασία, αγνωσία, απραξία κ.λπ.).

Έτσι η κλινική εικόνα της άνοιας μετά από εγκεφαλικό είναι πολύ ετερογενής και εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του αγγείου, την περιοχή παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου, τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώμα, καθώς και για την επικαιρότητα και την επάρκεια των ιατρική φροντίδαπαρέχεται κατά τη διάρκεια αγγειακού ατυχήματος.

Οι άνοιες που εμφανίζονται με χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε μεγάλη ηλικία και παρουσιάζουν μια πιο ομοιογενή κλινική εικόνα.

Ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει άνοια αγγειακού τύπου;

Οι πιο συχνές αιτίες άνοιας αγγειακού τύπουη υπέρταση και η αθηροσκλήρωση γίνονται κοινές παθολογίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη χρόνιας εγκεφαλικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας.

Η δεύτερη μεγάλη ομάδα ασθενειών που οδηγεί σε χρόνια υποξία των εγκεφαλικών κυττάρων είναι η αγγειακή βλάβη στον σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική αγγειοπάθεια) και τη συστηματική αγγειίτιδα, καθώς και συγγενείς διαταραχέςδομή των εγκεφαλικών αγγείων.

Η οξεία εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω θρόμβωσης ή εμβολής (απόφραξη) ενός αγγείου, η οποία συμβαίνει συχνά με κολπική μαρμαρυγή, καρδιακά ελαττώματα και ασθένειες με αυξημένη τάση για σχηματισμό θρόμβων.

Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη άνοιας αγγειακής προέλευσης:

• υπέρταση ή συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.
• αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος.
• συστηματική αθηροσκλήρωση;
• καρδιακές παθολογίες (στεφανιαία νόσο, αρρυθμίες, βλάβη της καρδιακής βαλβίδας).
• καθιστική ζωή;
• υπέρβαρος;
• Διαβήτης;
• τάση για θρόμβωση?
• συστηματική αγγειίτιδα (αγγειακές παθήσεις).

Συμπτώματα και πορεία της γεροντικής αγγειακής άνοιας

Τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια της αγγειακής άνοιας είναι η δυσκολία συγκέντρωσης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση και δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο για αυτούς να αλλάξουν από το ένα είδος δραστηριότητας στο άλλο.

Ένας άλλος προάγγελος ανάπτυξης αγγειακής άνοιας είναι η βραδύτητα της πνευματικής δραστηριότητας, επομένως για την έγκαιρη διάγνωση διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού χρησιμοποιούνται τεστ για την ταχύτητα εκτέλεσης απλών εργασιών.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρώιμα σημάδιαΗ ανεπτυγμένη άνοια αγγειακής προέλευσης περιλαμβάνει παραβιάσεις του καθορισμού στόχων - οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολίες στην οργάνωση στοιχειωδών δραστηριοτήτων (κάνοντας σχέδια κ.λπ.).

Επιπλέον, ήδη στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην ανάλυση πληροφοριών: είναι δύσκολο για αυτούς να αναγνωρίσουν την κύρια και τη δευτερεύουσα, να βρουν το κοινό και το διαφορετικό μεταξύ παρόμοιων εννοιών.

Σε αντίθεση με την άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ, η εξασθένηση της μνήμης στην άνοια αγγειακής προέλευσης δεν είναι τόσο έντονη. Σχετίζονται με δυσκολίες στην αναπαραγωγή αντιληπτών και συσσωρευμένων πληροφοριών, έτσι ώστε ο ασθενής να θυμάται εύκολα τις «ξεχασμένες» όταν κάνει βασικές ερωτήσεις ή να επιλέγει τη σωστή απάντηση από πολλές εναλλακτικές. Ταυτόχρονα, η μνήμη είναι σημαντικά γεγονόταεπιμένει για αρκετό καιρό.

Για την αγγειακή άνοια, οι διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα είναι ειδικές με τη μορφή γενικής μείωσης της διάθεσης, μέχρι την ανάπτυξη κατάθλιψης, η οποία εμφανίζεται στο 25-30% των ασθενών, και σοβαρή συναισθηματική αστάθεια, για να μπορούν οι ασθενείς να κλαίνε πικρά, και ένα λεπτό αργότερα να περάσουν σε εντελώς ειλικρινή χαρά.

Τα σημάδια της αγγειακής άνοιας περιλαμβάνουν την παρουσία χαρακτηριστικών νευρολογικών συμπτωμάτων, όπως:
1. Ψευδοβολβικό σύνδρομο, που περιλαμβάνει διαταραχή της άρθρωσης (δυσαρθρία), αλλαγές στο ηχόχρωμα της φωνής (δυσφωνία), λιγότερο συχνά - διαταραχή της κατάποσης (δυσφαγία), αναγκαστικό γέλιο και κλάμα.
2. Διαταραχές στο βάδισμα (ανακάτεμα, βάδισμα κοπής, «βάδισμα του σκιέρ» κ.λπ.).
3. Μειωμένη κινητική δραστηριότητα, ο λεγόμενος «αγγειακός παρκινσονισμός» (κακές εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες, βραδύτητα των κινήσεων).

Η αγγειακή άνοια, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας κυκλοφορικής ανεπάρκειας, συνήθως εξελίσσεται σταδιακά, επομένως η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου (υπέρταση, συστηματική αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειακής άνοιας στοχεύει πρωτίστως στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - και, κατά συνέπεια, στη σταθεροποίηση της διαδικασίας που προκάλεσε την άνοια (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, διαβήτης κ.λπ.).

Επιπλέον, είναι τυπικό να συνταγογραφείται παθογενετική θεραπεία: πιρακετάμη, cerebrolysin, actovegin, dononepezil. Τα σχήματα λήψης αυτών των φαρμάκων είναι τα ίδια με αυτά για την άνοια τύπου Αλτσχάιμερ.

Γεροντική άνοια με σώματα Lewy

Η γεροντική άνοια με σώματα Lewy είναι μια ατροφική-εκφυλιστική διεργασία με τη συσσώρευση συγκεκριμένων ενδοκυτταρικών εγκλεισμάτων –σωμάτων Lewy– στον φλοιό και τις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου.

Τα αίτια και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της γεροντικής άνοιας με σώματα Lewy δεν είναι πλήρως κατανοητά. Όπως και με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, ο κληρονομικός παράγοντας έχει μεγάλη σημασία.

Σύμφωνα με θεωρητικά δεδομένα, η γεροντική άνοια με σώματα Lewy κατατάσσεται στη δεύτερη θέση σε επιπολασμό και αντιπροσωπεύει περίπου το 15-20% όλων των γεροντικών άνοιών. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής μια τέτοια διάγνωση γίνεται σχετικά σπάνια. Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς διαγιγνώσκονται εσφαλμένα αγγειακή άνοιαή νόσο του Πάρκινσον με άνοια.

Το γεγονός είναι ότι πολλά συμπτώματα άνοιας με σώματα Lewy είναι παρόμοια με τις αναφερόμενες ασθένειες. Όπως και με την αγγειακή μορφή, τα πρώτα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι η μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, η βραδύτητα και η αδυναμία της πνευματικής δραστηριότητας. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται κατάθλιψη, μειωμένη κινητική δραστηριότητα παρόμοια με τον παρκινσονισμό και διαταραχές στο περπάτημα.

Σε προχωρημένο στάδιο, η κλινική εικόνα της άνοιας με σώματα Lewy θυμίζει κατά πολλούς τρόπους τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αφού αναπτύσσονται αυταπάτες βλάβης, αυταπάτες δίωξης και αυταπάτες διπλών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται παραληρηματικά συμπτώματαεξαφανίζονται λόγω πλήρους εξάντλησης της ψυχικής δραστηριότητας.

Ωστόσο, η γεροντική άνοια με σώματα Lewy έχει ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από τις λεγόμενες μικρές και μεγάλες διακυμάνσεις - απότομες, μερικώς αναστρέψιμες διαταραχές στην πνευματική δραστηριότητα.

Με μικρές διακυμάνσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για προσωρινές βλάβες στην ικανότητα συγκέντρωσης και εκτέλεσης κάποιας εργασίας. Με μεγάλες διακυμάνσεις, οι ασθενείς σημειώνουν μειωμένη αναγνώριση αντικειμένων, ανθρώπων, εδάφους κ.λπ. Συχνά οι διαταραχές φτάνουν σε σημείο πλήρους χωρικού αποπροσανατολισμού και ακόμη και σύγχυσης.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της άνοιας με σώματα Lewy είναι η παρουσία οπτικών ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων. Οι ψευδαισθήσεις συνδέονται με παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο και εντείνονται τη νύχτα, όταν οι ασθενείς συχνά μπερδεύουν τα άψυχα αντικείμενα με τους ανθρώπους.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των οπτικών παραισθήσεων στην άνοια με σώματα Lewy είναι η εξαφάνισή τους όταν ο ασθενής προσπαθεί να αλληλεπιδράσει μαζί τους. Συχνά οπτικές παραισθήσειςσυνοδεύεται από ακουστικές (ομιλούμενες παραισθήσεις), αλλά στην καθαρή της μορφή ακουστικές παραισθήσειςδεν συναντιούνται.

Κατά κανόνα, οι οπτικές παραισθήσεις συνοδεύονται από μεγάλες διακυμάνσεις. Τέτοιες επιθέσεις συχνά προκαλούνται από μια γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς (μολυσματικές ασθένειες, κόπωση κ.λπ.). Όταν βγαίνουν από μια μεγάλη διακύμανση, οι ασθενείς αμνηστεύουν εν μέρει αυτό που συνέβη, η πνευματική δραστηριότητα αποκαθίσταται μερικώς, ωστόσο, κατά κανόνα, η κατάσταση των ψυχικών λειτουργιών γίνεται χειρότερη από την αρχική.

Αλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμαΆνοια με σώματα Lewy - διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου: οι ασθενείς μπορεί ξαφνικές κινήσεις, ακόμη και να τραυματίσετε τον εαυτό σας ή άλλους.

Επιπλέον, με αυτήν την ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα αυτόνομων διαταραχών:

• ορθοστατική υπόταση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν μετακινείται από οριζόντια σε κάθετη θέση).
• αρρυθμίες?
• αναστάτωση πεπτικό σύστημαμε τάση για δυσκοιλιότητα?
• κατακράτηση ούρων κ.λπ.

Θεραπεία της γεροντικής άνοιας με σώματα Lewyπαρόμοια με τη θεραπεία της άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ.

Σε περίπτωση σύγχυσης συνταγογραφούνται αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης (donepezil κ.λπ.) και σε ακραίες περιπτώσεις άτυπα αντιψυχωσικά (κλοζαπίνη). Η χρήση τυπικών αντιψυχωσικών αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης σοβαρών κινητικών διαταραχών. Οι μη τρομακτικές παραισθήσεις, εάν επικριθούν επαρκώς, δεν μπορούν να εξαλειφθούν με ειδικά φάρμακα.

Για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του παρκινσονισμού χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις του φαρμάκου λεβοντόπα (με μεγάλη προσοχή ώστε να μην προκληθεί κρίση παραισθήσεων).

Η πορεία της άνοιας με σώματα Lewy είναι ταχέως και σταθερά προοδευτική, επομένως η πρόγνωση είναι πολύ πιο σοβαρή από ό,τι για άλλους τύπους γεροντικής άνοιας. Η περίοδος από την εμφάνιση των πρώτων σημείων άνοιας έως την ανάπτυξη πλήρους παραφροσύνης συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από τέσσερα έως πέντε χρόνια.

Αλκοολική άνοια

Η άνοια που προκαλείται από το αλκοόλ αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων (15-20 ετών ή περισσότερο) τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ στον εγκέφαλο. Εκτός από την άμεση επίδραση του αλκοόλ, έμμεσες επιδράσεις (δηλητηρίαση από ενδοτοξίνες λόγω αλκοολικής ηπατικής βλάβης, αγγειακές διαταραχές κ.λπ.) συμμετέχουν στην ανάπτυξη οργανικής παθολογίας.

Σχεδόν όλοι οι αλκοολικοί στο στάδιο της ανάπτυξης της υποβάθμισης της αλκοολικής προσωπικότητας (τρίτον, τελευταίο στάδιοαλκοολισμός) αποκαλύπτουν ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο (έκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και αυλάκια του εγκεφαλικού φλοιού).

Κλινικά, η αλκοολική άνοια είναι μια διάχυτη μείωση των διανοητικών ικανοτήτων (επιδείνωση της μνήμης, συγκέντρωση, ικανότητα για αφηρημένη σκέψη, κ.λπ.) σε φόντο προσωπικής υποβάθμισης (άδρωση της συναισθηματικής σφαίρας, καταστροφή κοινωνικών συνδέσεων, πρωτογονισμός της σκέψης, ολική απώλειακατευθυντήριες γραμμές αξίας).

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της εξάρτησης από το αλκοόλ, είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν κίνητρα που να ενθαρρύνουν τον ασθενή να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποχή για 6-12 μήνες, τα σημάδια της αλκοολικής άνοιας αρχίζουν να υποχωρούν. Εξάλλου, οργανικές μελέτεςδείχνουν επίσης κάποια εξομάλυνση του οργανικού ελαττώματος.

Επιληπτική άνοια

Η ανάπτυξη επιληπτικής (ομόκεντρης) άνοιας σχετίζεται με σοβαρή πορεία της υποκείμενης νόσου (συχνές κρίσεις με μετάβαση στο status epilepticus). Έμμεσοι παράγοντες μπορεί να συμμετέχουν στη γένεση της επιληπτικής άνοιας ( μακροχρόνια χρήσηαντιεπιληπτικά φάρμακα, τραυματισμοί από πτώσεις κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων, υποξική βλάβη σε νευρώνες σε status epilepticus κ.λπ.).

Η επιληπτική άνοια χαρακτηρίζεται από βραδύτητα των διαδικασιών σκέψης, το λεγόμενο ιξώδες της σκέψης (ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει το κύριο από το δευτερεύον και προσηλώνεται στην περιγραφή περιττών λεπτομερειών), μειωμένη μνήμη και φτωχό λεξιλόγιο.

Η μείωση των πνευματικών ικανοτήτων εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης αλλαγής στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Τέτοιοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από ακραίο εγωισμό, κακία, μνησικακία, υποκρισία, φιλονικία, καχυποψία, ακρίβεια, ακόμη και παιδαγωγία.

Η πορεία της επιληπτικής άνοιας είναι σταθερά προοδευτική. Με τη σοβαρή άνοια, η κακία εξαφανίζεται, αλλά η υποκρισία και η δουλοπρέπεια παραμένουν και ο λήθαργος και η αδιαφορία για το περιβάλλον αυξάνεται.

Πώς να αποτρέψετε την άνοια - βίντεο

Απαντήσεις στις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα και
θεραπεία άνοιας

Είναι η άνοια και η άνοια το ίδιο πράγμα; Πώς εμφανίζεται η άνοια στα παιδιά; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παιδικής άνοιας και της νοητικής υστέρησης;

Οι όροι «άνοια» και «άνοια» χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά. Ωστόσο, στην ιατρική, η άνοια νοείται ως μη αναστρέψιμη άνοια που έχει αναπτυχθεί σε ένα ώριμο άτομο με φυσιολογικά νοητικές ικανότητες. Επομένως, ο όρος «παιδική άνοια» είναι ακατάλληλος, καθώς στα παιδιά η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα βρίσκεται σε αναπτυξιακό στάδιο.

Ο όρος «νοητική υστέρηση» ή ολιγοφρένεια χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην παιδική άνοια. Αυτό το όνομα διατηρείται όταν ο ασθενής ενηλικιώνεται, και αυτό είναι δίκαιο, αφού η άνοια που εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή (για παράδειγμα, η μετατραυματική άνοια) και η νοητική υστέρηση προχωρούν διαφορετικά. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για την υποβάθμιση μιας ήδη διαμορφωμένης προσωπικότητας, στη δεύτερη - για την υπανάπτυξη.

Είναι η απροσδόκητη απερισκεψία το πρώτο σημάδι γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν πάντα συμπτώματα όπως η απερισκεψία και η προχειρότητα;

Η ξαφνική ακαταστασία και απερισκεψία είναι συμπτώματα διαταραχών στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα. Αυτά τα σημεία είναι πολύ μη ειδικά και απαντώνται σε πολλές παθολογίες, όπως: βαθιά κατάθλιψη, σοβαρή εξάντληση (εξάντληση) του νευρικού συστήματος, ψυχωτικές διαταραχές (για παράδειγμα, απάθεια στη σχιζοφρένεια), διάφορα είδη εθισμών (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά) , και τα λοιπά.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με άνοια στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να είναι αρκετά ανεξάρτητοι και προσεγμένοι στο συνηθισμένο καθημερινό τους περιβάλλον. Η προχειρότητα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι άνοιας μόνο όταν η ανάπτυξη της άνοιας στα αρχικά στάδια συνοδεύεται από κατάθλιψη, εξάντληση του νευρικού συστήματος ή ψυχωσικές διαταραχές. Αυτό το είδος ντεμπούτου είναι πιο χαρακτηριστικό για αγγειακές και μικτές άνοιες.

Τι είναι η μικτή άνοια; Οδηγεί πάντα σε αναπηρία; Πώς να αντιμετωπίσετε τη μικτή άνοια;

Η μικτή άνοια ονομάζεται άνοια, η ανάπτυξη της οποίας περιλαμβάνει τόσο έναν αγγειακό παράγοντα όσο και τον μηχανισμό πρωτογενούς εκφυλισμού των νευρώνων του εγκεφάλου.

Πιστεύεται ότι οι κυκλοφορικές διαταραχές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου μπορούν να πυροδοτήσουν ή να εντείνουν τις πρωτογενείς εκφυλιστικές διεργασίες χαρακτηριστικές της νόσου του Αλτσχάιμερ και της άνοιας με τα σώματα Lewy.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη μικτής άνοιας προκαλείται από δύο μηχανισμούς ταυτόχρονα, η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι πάντα χειρότερη από ό,τι για την «καθαρή» αγγειακή ή εκφυλιστική μορφή της νόσου.

Η μικτή μορφή είναι επιρρεπής σε σταθερή εξέλιξη, επομένως οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπηρία και μειώνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.
Η θεραπεία της μικτής άνοιας στοχεύει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και επομένως περιλαμβάνει την καταπολέμηση των αγγειακών διαταραχών και τον μετριασμό των αναπτυγμένων συμπτωμάτων της άνοιας. Η θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα και σύμφωνα με τα ίδια σχήματα όπως για την αγγειακή άνοια.

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία για τη μικτή άνοια μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσει την ποιότητά της.

Ανάμεσα στους συγγενείς μου υπήρχαν ασθενείς με γεροντική άνοια. Πόσο πιθανό έχω να αναπτύξω ψυχική διαταραχή; Ποια είναι η πρόληψη της γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ασθένεια;

Οι γεροντικές άνοιες είναι ασθένειες με κληρονομική προδιάθεση, ιδιαίτερα η νόσος του Αλτσχάιμερ και η άνοια με σώματα Lewy.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται εάν η γεροντική άνοια σε συγγενείς εμφανιστεί σε σχετικά μικρή ηλικία (πριν από 60-65 ετών).

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η κληρονομική προδιάθεση είναι μόνο η παρουσία συνθηκών για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, επομένως ακόμη και ένα εξαιρετικά δυσμενές οικογενειακό ιστορικό δεν αποτελεί θανατική ποινή.

Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση για τη δυνατότητα συγκεκριμένων φαρμακευτική προφύλαξηανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Δεδομένου ότι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γεροντικής άνοιας είναι γνωστοί, τα μέτρα για την πρόληψη των ψυχικών ασθενειών στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψή τους και περιλαμβάνουν:
1. Πρόληψη και έγκαιρη θεραπείαασθένειες που οδηγούν σε διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο και υποξία (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης).
2. Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα.
3. Ασχολείται συνεχώς με πνευματική δραστηριότητα (μπορείτε να φτιάξετε σταυρόλεξα, να λύσετε παζλ κ.λπ.).
4. Διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ.
5. Πρόληψη της παχυσαρκίας.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.