Παραληρηματική σκέψη. Παραισθήσεις - αιτίες, είδη, συμπτώματα και θεραπεία. Υποξείες παραληρητικές καταστάσεις – συμπτώματα

Η αυταπάτη είναι ένα εσφαλμένο, λανθασμένο συμπέρασμα, που έχει τεράστια σημασία για τον ασθενή, διαπερνά όλη του τη ζωή, αναπτύσσεται πάντα σε παθολογικούς λόγους (με φόντο μια ψυχική ασθένεια) και δεν υπόκειται σε ψυχολογική διόρθωση από έξω.

Σύμφωνα με το θέμα των εμπειριών ή του περιεχομένου, οι αυταπάτες χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• διωκτική ανοησία,
• παραληρητικές ιδέες μεγαλείου,
• παραληρητικές ιδέες αυτοεξευτελισμού (ή μια ομάδα καταθλιπτικών παραληρημάτων).

Στην ομάδα διωκτικήΤο παραλήρημα περιλαμβάνει την πραγματική αυταπάτη της δίωξης: ο ασθενής είναι ακράδαντα πεπεισμένος ότι διώκεται συνεχώς από άτομα από «ορισμένους οργανισμούς». Για να αποφύγουν την επιτήρηση, «ξεφορτωθείτε την ουρά», αλλάζουν αμέσως ένα είδος μεταφοράς σε άλλο, πηδούν από το τραμ ή το λεωφορείο με πλήρη ταχύτητα, το τελευταίο δευτερόλεπτο πριν από το αυτόματο κλείσιμο των θυρών αφήνουν το αυτοκίνητο στο μετρό, «καλύπτουν επιδέξια τα ίχνη τους», αλλά παρόλα αυτά νιώθουν συνεχώς σαν θύμα του κυνηγιού. Διότι «οδηγείται συνεχώς».

Ο ασθενής Χ. ταξίδεψε σε ολόκληρη τη χώρα για μισό χρόνο (η λεγόμενη παραληρηματική μετανάστευση), προσπαθώντας να απαλλαγεί από την «επιτήρηση», αλλάζοντας συνεχώς τρένα και κατευθύνσεις, προσγειώνοντας στον πρώτο σταθμό που συνάντησε, αλλά με τη φωνή του εκφωνητής του σταθμού, από την έκφραση του προσώπου του αστυνομικού σε υπηρεσία ή ενός τυχαίου περαστικού, κατάλαβε ότι «μερικοί τον παρέδωσαν και άλλοι διώκτες τον πήραν».

Ο κύκλος των διωκτών περιλαμβάνει όχι μόνο εργαζόμενους στην εργασία, συγγενείς, αλλά και εντελώς αγνώστους, αγνώστουςκαι μερικές φορές ακόμη και κατοικίδια και πουλιά (σύνδρομο Doolittle).

αυταπάτες της σχέσηςΕκφράζεται στο ότι ο ασθενής πείθεται για κακή στάση απέναντί ​​του από τους γύρω του, που τον καταδικάζουν, γελάνε περιφρονητικά, με ιδιαίτερο τρόπο «κλείνουν το μάτι», χαμογελούν κοροϊδευτικά. Για το λόγο αυτό, αρχίζει να συνταξιοδοτείται, παύει να επισκέπτεται δημόσιους χώρους, δεν χρησιμοποιεί μέσα μεταφοράς, καθώς στην κοινωνία των ανθρώπων αισθάνεται ιδιαίτερα μια εχθρική στάση προς τον εαυτό του.

Ένας τύπος παραληρηματικής σχέσης είναι αυταπάτη ειδικού νοήματος ή ειδικού νοήματοςόταν ο ασθενής ερμηνεύει ασήμαντα γεγονότα, φαινόμενα ή λεπτομέρειες της τουαλέτας με μοιραίο για τον εαυτό του τρόπο.

Έτσι, ο άρρωστος Τσ., βλέποντας έναν γιατρό με λαμπερή γραβάτα, αποφάσισε ότι αυτό ήταν ένας υπαινιγμός ότι σύντομα θα απαγχονιζόταν δημόσια και έκανε μια «λαμπερή παράσταση» από την εκτέλεσή του.

Παραλήρημα δηλητηρίασης- η επίμονη πεποίθηση του ασθενούς ότι θέλουν να τον δηλητηριάσουν, για το σκοπό αυτό προστίθεται συνεχώς δηλητήριο στα τρόφιμα ή χορηγούνται θανατηφόρα χάπια (βολές) υπό το πρόσχημα των φαρμάκων, το κυανιούχο κάλιο αναμιγνύεται σε κεφίρ ή γάλα που βρίσκεται ήδη στο κατάστημα. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς αρνούνται να φάνε, να λάβουν φάρμακα και να αντιστέκονται ενεργά στις ενέσεις. Στο σπίτι τρώνε ό,τι μαγειρεύουν οι ίδιοι ή κονσέρβες σε μεταλλική συσκευασία.

Η ασθενής Κ. αρνήθηκε να φάει, καθώς οι νοσοκόμες, σύμφωνα με την ίδια, δηλητηριάζουν τους αρρώστους ρίχνοντας δηλητήριο στο γραπτό για να κάνουν χώρο για την επόμενη παρτίδα ασθενών.

Ψευδαισθήσεις της αντιδικίας(Ασυναρτησίες ανοησίες) εκδηλώνεται σε έναν επίμονο αγώνα για να υπερασπιστούν τα δήθεν καταπατημένα δικαιώματά τους. Οι ασθενείς κάνουν αίτηση με παράπονα σε διάφορες αρχές, συλλέγουν τεράστιες ποσότητεςέγγραφα. Αυτό το είδος αυταπάτης είναι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας και ορισμένων μορφών ψυχοπάθειας.

Παραλήρημα υλικών ζημιώνσυνδέεται με την επίμονη πεποίθηση του ασθενούς ότι τον κλέβουν συνεχώς οι γείτονες στην προσγείωση ή την είσοδο. Οι «κλοπές» είναι συνήθως μικρής κλίμακας, που αφορούν μικροαντικείμενα (ένα κουταλάκι του γλυκού ή ένα παλιό μισοσπασμένο φλιτζάνι), παλιά ρούχα (μια άθλια ρόμπα που χρησιμοποιείται ως πανί), είδη παντοπωλείου (λείπουν τρία κομμάτια ζάχαρης ή μερικές γουλιές μπύρα από ένα μπουκάλι). Οι ασθενείς με τέτοιες ψευδαισθήσεις στο διαμέρισμα, κατά κανόνα, έχουν διπλές μεταλλικές πόρτες με πολλές σύνθετες κλειδαριές και συχνά με ισχυρό μπουλόνι. Παρόλα αυτά, μόλις φύγουν από το διαμέρισμα για λίγα λεπτά, όταν επιστρέψουν, βρίσκουν ίχνη «κλοπής» - είτε έκλεψαν ένα κομμάτι ψωμί, είτε "τσίμπησαν" ένα μήλο ή αφαίρεσαν ένα παλιό χαλάκι. .

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, απευθύνονται στην αστυνομία για βοήθεια, γράφουν πολυάριθμες καταγγελίες για τους "κλέφτες των γειτόνων" τους σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου, δικαστήρια συντρόφων και βουλευτές. Μερικές φορές το παραλήρημα της υλικής ζημιάς προκύπτει λογικά από το παραλήρημα της δηλητηρίασης - δηλητηριάζουν για να πάρουν στην κατοχή τους περιουσία, ένα διαμέρισμα, ένα εξοχικό. Το παραλήρημα της υλικής ζημιάς είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τις προγερονικές και γεροντικές ψυχώσεις.

Επίπτωση της αυταπάτης- πρόκειται για ψευδή πεποίθηση του ασθενούς ότι επηρεάζεται εξ αποστάσεως από ύπνωση, τηλεπάθεια, ακτίνες λέιζερ, ηλεκτρική ή πυρηνική ενέργεια, υπολογιστή κ.λπ. προκειμένου να ελέγξει τη διάνοια, τα συναισθήματα, τις κινήσεις του για να αναπτύξει τις «απαραίτητες ενέργειες». Ιδιαίτερα συχνές είναι οι αυταπάτες ψυχικής και σωματικής επιρροής, που αποτελούν μέρος της δομής των λεγόμενων ψυχικών αυτοματισμών στη σχιζοφρένεια.

Η ασθενής Τ. ήταν πεπεισμένη ότι βρισκόταν υπό την επιρροή «σοφών της Ανατολής» για 20 χρόνια. Διαβάζουν τις σκέψεις της, κάνουν το μυαλό της να δουλέψει και χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της «πνευματικής πνευματικής της δουλειάς», γιατί «αν και είναι σοφοί, είναι τελείως ηλίθιοι και δεν είναι ικανοί για τίποτα οι ίδιοι». Αντλούν επίσης σοφία από τον ασθενή. Επιπλέον, όλοι οι άνθρωποι με μη σλαβική εμφάνιση την επηρεάζουν, αλλάζουν τον τρόπο σκέψης της με τη θέλησή τους, μπερδεύουν τις σκέψεις στο κεφάλι της, ελέγχουν τις κινήσεις της, της οργανώνουν δυσάρεστα όνειρα, την κάνουν να θυμάται με το ζόρι τις πιο δυσάρεστες στιγμές της. ζωή, κανόνισε πόνο στην καρδιά, το στομάχι, τα έντερα της, της έδωσαν «επίμονη δυσκοιλιότητα», της «κανόνισαν» ποικίλους βαθμούςομορφιά, κάνοντας την είτε όμορφη είτε άσχημη.

Υπάρχει και αυταπάτη θετική επίδραση: ο ασθενής επηρεάζεται από αγγέλους, βελτιώνουν ή διορθώνουν τη μοίρα του, ώστε μετά θάνατον να εμφανίζεται ενώπιον του Θεού με πιο ευνοϊκό φως. Μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να επηρεάσουν άλλα άτομα ή αντικείμενα. Έτσι, ο άρρωστος Β. δημιούργησε επαφή με δορυφόρους μέσω της τηλεόρασης και έτσι μπορούσε να δει «απρόσιτα κανάλια» με σεξουαλικά θέματα.

Ο Μπραντ σκηνοθέτησε- η αντίληψη της πραγματικής κατάστασης ως «ψεύτικης», ειδικά προσαρμοσμένης, ενώ παίζεται μια παράσταση γύρω από τον ασθενή, οι ασθενείς που ξαπλώνουν μαζί του είναι μεταμφιεσμένοι υπάλληλοι ειδικών υπηρεσιών, άλλων σωφρονιστικών οργανώσεων ή «ηθοποιοί που φεγγοβολούν λόγω φτώχειας».

Η ασθενής Γ., που βρισκόταν σε ψύχωση και βρισκόταν στο τμήμα οξέων ενός ψυχιατρείου, πίστευε ότι ήταν «στα μπουντρούμια της KGB», οι ασθενείς και οι γιατροί τριγύρω ήταν στην πραγματικότητα μεταμφιεσμένοι ηθοποιοί που έπαιζαν κάποια ακατανόητη παράσταση ειδικά Για αυτήν, οποιαδήποτε ερώτηση αντιλαμβανόταν τους γιατρούς ως ανάκριση και τις ενέσεις ναρκωτικών ως βασανιστήριο με εθισμό.

Παραισθήσεις κατηγορίας- την οδυνηρή πεποίθηση του ασθενούς ότι οι άνθρωποι γύρω του τον κατηγορούν συνεχώς για διάφορα εγκλήματα, ατυχήματα, καταστροφές και τραγικά περιστατικά. Ο ασθενής αναγκάζεται να δικαιολογείται συνεχώς, να αποδεικνύει την αθωότητά του και τη μη ανάμειξή του σε ορισμένα εγκλήματα.

Παραισθήσεις ζήλιας- αρχίζει να φαίνεται στον ασθενή ότι η γυναίκα του, χωρίς κανένα λόγο, του γίνεται αδιάφορη, ότι λαμβάνει ύποπτα γράμματα, κάνει νέες γνωριμίες με μεγάλο αριθμό ανδρών κρυφά από αυτόν, τους καλεί να επισκεφθούν ερήμην του . Όσοι υποφέρουν από αυτό το παραλήρημα βλέπουν ίχνη απιστίας σε όλα, ελέγχουν συνεχώς και μεροληπτικά το κρεβάτι και τα εσώρουχα της συζύγου (συζύγου). Βρίσκοντας λεκέδες στα λευκά είδη, το θεωρούν απόλυτη απόδειξη απιστίας. Χαρακτηρίζονται από ακραία καχυποψία , ασήμαντες πράξεις του συζύγου (συζύγου) ερμηνεύονται ως σημάδι εξαθλίωσης, λαγνείας. Το παραλήρημα της ζήλιας είναι χαρακτηριστικό του χρόνιου αλκοολισμού και ορισμένων αλκοολικών ψυχώσεων, ενισχύεται από μείωση της ισχύος. Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλες ψυχικές διαταραχές. Μερικές φορές, το παραλήρημα της ζήλιας είναι πολύ γελοίο.

Ένας 86χρονος ασθενής που έπασχε από γεροντική ψύχωση ζήλευε την συνομήλικη σύζυγό του για ένα τετράχρονο αγόρι από γειτονικό διαμέρισμα. Το παραλήρημα της ζήλιας (μοιχεία) έφτασε σε τέτοιο βαθμό που έραψε τη γυναίκα του το βράδυ σε ένα σακουλάκι με σεντόνια. Ωστόσο, τα πρωινά, διαπίστωσε ότι η γυναίκα του (η οποία, παρεμπιπτόντως, μετά βίας μπορούσε να κουνήσει τα πόδια της) τη νύχτα «φύσηξε, έτρεξε στον εραστή της και ξανάραψε». Είδε την απόδειξη σε διαφορετική απόχρωση λευκής κλωστής.

Μερικές φορές στο παραλήρημα της ζήλιας δεν περιλαμβάνονται σύζυγοι, αλλά εραστές, ερωμένες. Με αυτή την παραλλαγή διαταραχών, ο ασθενής ζηλεύει την ερωμένη του για τον άντρα της, αγνοώντας εντελώς την πραγματική προδοσία της ίδιας του της γυναίκας. Το παραλήρημα της ζήλιας, ειδικά στον χρόνιο αλκοολισμό, οδηγεί συχνά σε αδικήματα με τη μορφή του φόνου της συζύγου (σύζυγου), των φανταστικών εραστών (ερωμένων) ή του ευνουχισμού.

Παραισθήσεις μαγείας, ζημιά- η οδυνηρή πεποίθηση του ασθενούς ότι τον μάγεψαν, τον χάλασαν, τον ξεγέλασαν, τον έφεραν κάποια σοβαρή ασθένεια, τον αφαιρέθηκαν από την υγεία, αντικατέστησαν "ένα υγιές βιοπεδίο με ένα επώδυνο", "έφερε μια μαύρη αύρα". Τέτοιες αυταπάτες πρέπει να διακρίνονται από τις συνηθισμένες αυταπάτες των δεισιδαίμων ανθρώπων και τα πολιτισμικά χαρακτηριστικά διαφόρων πληθυσμιακών ομάδων.

Η ασθενής Σ. θυμήθηκε ότι αγόραζε ψωμί κάθε μέρα στο αρτοποιείο, όπου ο πωλητής ήταν μια μελαγχολική γυναίκα με εντυπωσιακά κοφτερό βλέμμα. Η ασθενής συνειδητοποίησε ξαφνικά ότι αυτή η πωλήτρια την είχε τσακώσει και της είχε αφαιρέσει όλη την υγεία. Δεν είναι περίεργο που έγινε τελευταιες μερεςνα πω ένα γεια στη Σ. και να «νιώσεις καλύτερα» - «μάλλον η υγεία μου, που μου αφαίρεσε, της ταίριαζε πολύ».

Παραισθήσεις κατοχήςεκφράζεται με την πεποίθηση του ασθενούς ότι κάποια άλλη Ζωντανό ον (« διαβολικότητα”, διάβολος, λυκάνθρωπος, βαμπίρ, δαίμονας, θεότητα, άγγελος, άλλο πρόσωπο). Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν χάνει το «εγώ» του, αν και μπορεί να χάσει την εξουσία του το ίδιο το σώμα, σε κάθε περίπτωση, δύο διαφορετικά πλάσματα συνυπάρχουν (ειρηνικά ή μη) στο σώμα του. Αυτό το είδος αυταπάτης ανήκει στις αρχαϊκές παραληρηματικές διαταραχές και συχνά συνδυάζεται με ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις.

Η ασθενής L. ισχυρίστηκε ότι η Christie είχε μετακομίσει σε αυτήν (υποκοριστικό της λέξης Jesus Christ in αγγλική έκδοση). Ήταν μέσα στο σώμα της και έλεγχε τις κινήσεις της, έλεγχε τις σκέψεις και τις ανάγκες της όσο περισσότερο γινόταν. Η κοινή ειρηνική ζωή διήρκεσε δύο εβδομάδες, μετά από τις οποίες άρχισε να αφήνει την ασθενή τη νύχτα και να την απατούσε με άλλες γυναίκες. Η ασθενής δεν μπορούσε να συμβιβαστεί με αυτό και κάθε μέρα, περιμένοντας την επιστροφή του, του έκανε σκάνδαλα, χωρίς να ντρέπεται ιδιαίτερα στις εκφράσεις. Σύντομα η Κρίστι βαρέθηκε αυτό και κάλεσε τον ασθενή να πετάξει μαζί του στον παράδεισο, «όπου δεν συνηθίζεται να ζηλεύεις και να βρίζεις». Για να το κάνει αυτό, έπρεπε να πάει στο μπαλκόνι του ένατου ορόφου και να πηδήξει κάτω. Η Κρίστι έπρεπε να τη σηκώσει στα φτερά του στο επίπεδο του όγδοου ορόφου και να ανέβει. Η ασθενής προσπάθησε να πεταχτεί από το μπαλκόνι, αλλά συνελήφθη από γείτονα. Σε ένα ψυχιατρείο, φυσικά, βρισκόταν στο γυναικείο τμήμα και υπέφερε συνεχώς από απίστευτη ζήλια, επειδή η Κρίστι άρχισε να την αφήνει όχι μόνο τη νύχτα και την απατούσε με όλους τους περισσότερο ή λιγότερο ελκυστικούς ασθενείς, τους οποίους ισχυριζόταν η ασθενής , τους φώναξε, προσπάθησε να νικήσει. Η ασθενής πάντα ξεχώριζε καθαρά τον εαυτό της από την Κρίστι, ήξερε πότε ήταν μέσα της και πότε έβγαινε για να «εκπορνευτεί».

Παραισθήσεις μεταμόρφωσηςεκδηλώνεται σε έναν ασθενή που πιστεύει ότι έχει μετατραπεί σε κάποιο είδος ζωντανού πλάσματος (ζωοανθρωπία), για παράδειγμα, σε λύκο, αρκούδα, αλεπού, κύκνο, γερανό ή άλλο πουλί. Ταυτόχρονα, ο ασθενής χάνει το «εγώ» του, δεν θυμάται τον εαυτό του ως άνθρωπο και, σαν ζώο στο οποίο έχει μετατραπεί, ουρλιάζει, γρυλίζει, βγάζει τα δόντια του απειλητικά, δαγκώνει, τσιρίζει, τρέχει στα τέσσερα. πετάει», ουρλιάζει, ραμφίζει άλλους, γυρίζει φαγητό κ.λπ. ΣΕ Πρόσφατασε σχέση με την ανάδυση ένας μεγάλος αριθμόςταινίες και βιβλία για τον Δράκουλα και τους συνεργούς του, η αυταπάτη του βαμπιρισμού έχει γίνει πολύ επίκαιρη, όταν ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι για κάποιο λόγο έχει μετατραπεί σε βαμπίρ και αρχίζει να συμπεριφέρεται σαν βαμπίρ. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον λογοτεχνικό ή κινηματογραφικό αδερφό του, ποτέ δεν επιτίθεται σε άλλους ανθρώπους, πολύ περισσότερο δε τους σκοτώνει. Ένας ασθενής με το αντίστοιχο παραλήρημα βγάζει αίμα ή ιατρικά ιδρύματαή, έχοντας ασκήσει κοντά στο σφαγείο, πίνει το αίμα των φρεσκοσφαγμένων ζώων.

Πολύ λιγότερο συχνά, ο μετασχηματισμός πραγματοποιείται σε ένα άψυχο αντικείμενο.

Ο ασθενής Κ., «που έγινε ηλεκτρική ατμομηχανή», προσπάθησε να επαναφορτιστεί με ενέργεια από πρίζα και μόνο από θαύμα επέζησε. Ένας άλλος ασθενής, που μετατράπηκε σε ατμομηχανή, έφαγε κάρβουνο και προσπάθησε να κινηθεί στα τέσσερα κατά μήκος των σιδηροτροχιών, βγάζοντας σφυρίγματα ατμομηχανής (έμενε κοντά στο σιδηροδρομικό σταθμό).

Παραισθήσεις διαμεταμόρφωσηςσυχνά συνδυάζεται με τις αυταπάτες της σταδιοποίησης και εκδηλώνεται με την πεποίθηση ότι οι άνθρωποι γύρω έχουν υποστεί σημαντικές εξωτερικές και εσωτερικές αλλαγές.

Παραισθήσεις θετικού διδύμουσημειώνεται όταν ο ασθενής θεωρεί συγγενείς ή φίλους του εντελώς άγνωστα άτομα και εξηγεί την εξωτερική ανομοιότητα με ένα επιτυχημένο μακιγιάζ. Έτσι, η άρρωστη Δ. πίστεψε ότι ο γιος και ο άντρας της «απήχθησαν από τους Τσετσένους» και για να μην ανησυχεί, της «γλίστρησαν» τα επαγγελματικά φτιαγμένα διπλά τους.

Παραισθήσεις του αρνητικού διδύμουΕκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής θεωρεί τους συγγενείς και τους φίλους του εντελώς άγνωστους, ξένους, ειδικά φτιαγμένους για να μοιάζουν με τους συγγενείς του. Έτσι, η άρρωστη Χ., της οποίας η σύζυγος φέρεται να σκοτώθηκε από ληστές και σε αντάλλαγμα «σύστησε» ένα αντίγραφό της στην οικογένεια, αντιμετώπισε την τελευταία με συμπάθεια, τη λυπόταν, την έπειθε με στοργή κάθε απόγευμα να πάει στην αστυνομία και « ομολογήστε τα πάντα».

Παραισθήσεις κωφών και παραλήρημα ξενόγλωσσου περιβάλλοντος- ιδιωτικές ποικιλίες παραλήρημα της σχέσης. Το πρώτο σημειώνεται με έλλειμμα λεκτικής πληροφόρησης με απώλεια ακοής, όταν ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι οι άλλοι μιλούν συνεχώς για αυτόν, τον κατακρίνουν και τον καταδικάζουν. Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα άτομο σε ένα ξενόγλωσσο περιβάλλον με τη μορφή της πεποίθησης ότι οι άλλοι μιλούν αρνητικά γι 'αυτόν.

Παραισθήσεις των γονιών των άλλωνΕκφράζεται στο γεγονός ότι οι βιολογικοί γονείς, σύμφωνα με τον ασθενή, είναι ανδρείκελοι ή απλώς παιδαγωγοί ή δίδυμοι των γονέων. " Εγκυρος«Οι γονείς κατέχουν σημαντικές θέσεις στο κράτος ή είναι εξέχοντες, αλλά συνωμοτικοί κατάσκοποι, κρύβοντας προς το παρόν τους οικογενειακούς δεσμούς τους με τον ασθενή.

Ο άρρωστος Χ. πίστευε ότι σε ηλικία δύο μηνών τον απήγαγαν «σοβιετικοί υπήκοοι», που έγιναν επίσημα γονείς του. Οι πραγματικοί του γονείς είναι οι πιο στενοί συγγενείς της βασίλισσας της Μεγάλης Βρετανίας. Αντιμετωπίζει τους Σοβιετικούς γονείς με περιφρόνηση, ως ανθρώπους που είναι υποχρεωμένοι να τον υπηρετούν. Σπούδασε άσχημα στο σχολείο, μετά βίας τελείωσε έξι μαθήματα. Ωστόσο, στο νοσοκομείο ισχυρίστηκε ότι αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ μέσω μιας «ηχητικής σύνδεσης» (νεολογισμός από τον αγγλικό ήχο - ήχος) και επίσημα εργάζεται ως σύμβουλος του Αμερικανού Προέδρου Κάρτερ για θέματα Κρεμλίνου. Συχνά «με γεωμετάβαση» (νεολογισμός) συμβαίνει στις ΗΠΑ, δεν χρειάζεται κανένα αεροσκάφος. Αρκετές φορές προσπάθησε πραγματικά να διεισδύσει στο έδαφος της αγγλικής πρεσβείας με ιδέες για τους στενούς οικογενειακούς δεσμούς του με τη βασίλισσα της Μεγάλης Βρετανίας. Για όλες του τις αποτυχίες κατηγορεί τους «σοβιετικούς παιδαγωγούς» (δηλαδή τους γονείς), η στάση απέναντι στους οποίους γίνεται όλο και πιο αρνητική με τον καιρό. Η «αλαζονική συγκατάβαση» απέναντί ​​τους στην αρχή της ασθένειας αντικαταστάθηκε από την καθαρή επιθετικότητα.

Παραληρηματικές ιδέες μεγαλείουονομάστε μια ομάδα διαταραχών που περιλαμβάνει αυταπάτες υψηλής προέλευσης, αυταπάτες πλούτου, αυταπάτες επινόησης, αυταπάτες μεταρρύθμισης, ερωτικές ή ερωτικές αυταπάτες, καθώς και αλτρουιστικές και μανιχαϊστικές αυταπάτες.

Παραλήρημα υψηλής προέλευσηςέγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής είναι ακλόνητα πεπεισμένος ότι ανήκει σε μια ευγενή οικογένεια, γνωστή αν όχι σε ολόκληρο τον κόσμο, τότε σε ολόκληρη τη χώρα, ότι είναι γιος ενός σημαντικού πολιτικού, ενός δημοφιλούς αστέρα του κινηματογράφου ή εξωγήινη κοσμική προέλευση.

Η ασθενής, που γεννήθηκε στην Κριμαία, ήταν σίγουρη ότι ήταν η τελευταία της οικογένειας του Δάντη, αφού κάποτε ζούσε εκεί ένας από τους συγγενείς του ποιητή.

Ένας άλλος ασθενής ισχυρίστηκε ότι είναι ο καρπός της βίαιης αγάπης μιας εξωγήινης και μιας γήινης γυναίκας, η οποία, με τη σειρά της, προέρχεται από τον Ιησού Χριστό.

Ένας άλλος ασθενής ισχυρίστηκε ότι ήταν απόγονος του νόθου γιου του Νικολάου Β' και, στη βάση αυτή, διεκδίκησε τον ρωσικό θρόνο.

Ο ασθενής Ζ., που ήδη αναφέρθηκε πολλές φορές, ήταν πεπεισμένος ότι, σύμφωνα με ανδρική γραμμήείναι απόγονος του προφήτη Μωάμεθ, εξάλλου, του πιο λαμπρού στην ιστορία της ανθρωπότητας. Είναι σε θέση να παράγει μεγάλες ιδέες για την αναδιοργάνωση της οικονομικής και πολιτικής ζωής της Ρωσίας. Ειδικά για να συλλάβει αυτά τα ασυνείδητα ακόμα μόνος του λαμπρές ιδέες, Ρώσοι κοσμοναύτες πηγαίνουν στο διάστημα, γιατί αυτές οι ιδέες γίνονται ξεκάθαρες μόνο έξω από τη Γη. Οι Αμερικανοί αστροναύτες πετούν για να «πνίξουν» αυτές τις σκέψεις, αλλά οι ίδιοι δεν είναι σε θέση να τις καταλάβουν και πολύ περισσότερο να τις πραγματοποιήσουν.

Παραισθήσεις πλούτου- αυτή είναι μια λανθασμένη πεποίθηση ενός ατόμου ότι είναι πλούσιος. Αυτή η ανοησία μπορεί να είναι εύλογη όταν ένας αντικειμενικός ζητιάνος ισχυρίζεται ότι έχει 5 χιλιάδες ρούβλια στον τραπεζικό του λογαριασμό και γελοία όταν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι όλα τα διαμάντια του κόσμου του ανήκουν, ότι έχει πολλά σπίτια από χρυσό και πλατίνα. διαφορετικές χώρες, που είναι και ιδιοκτησία του. Έτσι, ο Guy de Maupassant, ήδη πριν από το θάνατό του, ισχυρίστηκε ότι η οικογένεια Rothschild είχε αφήσει όλο το κεφάλαιό της σε αυτόν.

Ανοησία της εφεύρεσης- ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι έκανε μια εξαιρετική ανακάλυψη, βρήκε μια θεραπεία για όλες τις ανίατες ασθένειες, έβγαλε μια φόρμουλα για την ευτυχία και την αιώνια νεότητα (θεραπεία Μακρόπουλος), ανακάλυψε όλα τα χημικά στοιχεία που έλειπαν στον περιοδικό πίνακα.

Ο άρρωστος Φ., έχοντας περάσει δύο ώρες στην ουρά για κρέας, εφηύρε μια φόρμουλα για τεχνητό κρέας. Η φόρμουλα αποτελούνταν από χημικά στοιχεία(С38Н2О15) στον αέρα, γι' αυτό πρότεινε «να σφραγίζουμε το κρέας απευθείας από την ατμόσφαιρα», «για να λυθεί για πάντα το πρόβλημα της πείνας στη Γη». Με αυτή την ιδέα, άρχισε να πηγαίνει σε διάφορες αρχές μέχρι που προσγειώθηκε σε ένα ψυχιατρείο.

μεταρρυθμιστική ανοησίασυνδέεται με την εμπιστοσύνη του ασθενούς στην ικανότητά του να μεταμορφώσει τον υπάρχοντα κόσμο, για παράδειγμα, αλλάζοντας την ταχύτητα περιστροφής της Γης γύρω από τον άξονά της και τη γενική κλιματική αλλαγή προς μια ευνοϊκή κατεύθυνση. Η μεταρρύθμιση έχει συχνά πολιτικά κίνητρα.

Ο ασθενής Γ. υποστήριξε ότι στο νότιο και βόρειο πόλο του πλανήτη μας, είναι απαραίτητο να πυροδοτηθεί ταυτόχρονα μια βόμβα υδρογόνου. Ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα περιστροφής της Γης γύρω από τον άξονά της θα αλλάξει, στη Σιβηρία (ο ασθενής από τη Σιβηρία) θα υπάρχει τροπικό κλίμα και θα αναπτυχθούν ανανάδες και ροδάκινα. Το γεγονός ότι πολλές χώρες θα πλημμυρίσουν από το λιώσιμο των παγετώνων δεν ενόχλησε καθόλου τον ασθενή. Το κυριότερο είναι ότι η ζέστη θα έρθει στην αγαπημένη της Σιβηρία. Με αυτή την ιδέα, έκανε επανειλημμένα αίτηση στο τμήμα της Σιβηρίας της Ακαδημίας Επιστημών και όταν «δεν έγινε κατανοητή», ήρθε στη Μόσχα.

Έρωτας, ερωτικό παραλήρημαεκδηλώνεται στην παθολογική πεποίθηση του ασθενούς ότι τον αγαπά εξ αποστάσεως ένας διάσημος άνθρωπος, ο οποίος εκφράζει τα συναισθήματά του με το χρώμα των ρούχων, τις ουσιαστικές παύσεις κατά τη διάρκεια των τηλεοπτικών συζητήσεων, τη χροιά της φωνής του και τις χειρονομίες. Οι ασθενείς συνήθως επιδιώκουν το αντικείμενο της λατρείας τους, εισβάλλουν στην προσωπική του ζωή, μελετούν προσεκτικά την καθημερινότητα και συχνά κανονίζουν «απρόσμενες συναντήσεις». Συχνά, οι ερωτικές αυταπάτες συνοδεύονται από αυταπάτες ζήλιας, που μπορεί να οδηγήσουν σε ορισμένα αδικήματα. Μερικές φορές το ερωτικό παραλήρημα παίρνει ειλικρινά γελοίες μορφές. Έτσι, ο άρρωστος Τσ., που έπασχε από προοδευτική παράλυση, ισχυρίστηκε ότι όλες οι γυναίκες του κόσμου του ανήκουν, ότι ολόκληρος ο πληθυσμός της Μόσχας γεννήθηκε από αυτόν.

Αλτρουιστική ανοησία(ή αυταπάτες του μεσσιανισμού) περιέχει την ιδέα μιας υψηλής αποστολής πολιτικής ή θρησκευτικής φύσης που έχει ανατεθεί στον ασθενή. Έτσι, ο άρρωστος Λ. πίστευε ότι το άγιο πνεύμα είχε εισέλθει μέσα του, μετά από το οποίο έγινε ο νέος Μεσσίας και πρέπει να ενώσει το καλό και το κακό σε ένα σύνολο, να δημιουργήσει μια νέα, ενοποιημένη θρησκεία στη βάση του Χριστιανισμού.

Μερικοί ερευνητές αναφέρονται στην ομάδα των παραληρημάτων μεγαλείου και των λεγόμενων μανιχαϊστικών παραληρημάτων (ο μανιχαϊσμός είναι ένα μυστικιστικό, θρησκευτικό δόγμα της αιώνιας και ασυμβίβαστης πάλης μεταξύ του καλού και του κακού, του φωτός και του σκότους). Ένας ασθενής με τέτοιες αυταπάτες είναι σίγουρος ότι βρίσκεται στο κέντρο αυτού του αγώνα, που γίνεται για την ψυχή του και περνά από το σώμα του. Αυτό το παραλήρημα συνοδεύεται από εκστατική διάθεση και ταυτόχρονα εκφρασμένο φόβο.

Συχνά, οι αυταπάτες μεγαλείου είναι περίπλοκες και συνδυάζονται με ψευδαισθήσεις και νοητικούς αυτοματισμούς.

Ο Sick O. πίστευε ότι ήταν ταυτόχρονα ο Δέκατος Τρίτος Ιμάμης, ο Πρίγκιπας του Καραμπάχ, ο Εβραίος Βασιλιάς Ηρώδης, ο Πρίγκιπας του Σκότους, ο Ιησούς Χριστός, η ενσάρκωση 26 κομισάριων του Μπακού και ο μικρός και μεγάλος Σατανάς. Ταυτόχρονα, είναι ο πρόδρομος όλων των θεών και των θρησκειών. Ανέφερε επίσης ότι σε ηλικία ενός έτους, παίζοντας με μπλοκ, δημιούργησε το κράτος του Ισραήλ. Αυτό του είπαν εξωγήινοι που εγκαταστάθηκαν στο κεφάλι του. Μέσα από το κεφάλι του μαθαίνουν να ελέγχουν ολόκληρο τον πλανήτη. Είμαι σίγουρος ότι οι καλύτερες υπηρεσίες πληροφοριών στον κόσμο παλεύουν για το κεφάλι του.

Παραλήρημα αυτοεξευτελισμού ( καταθλιπτικό παραλήρημα) συνίσταται στην υποτίμηση του ασθενούς για την αξιοπρέπεια, τις ικανότητες, τις ικανότητες, τα φυσικά του δεδομένα. Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι για την ασημαντότητά τους, την ανέχεια, την αναξιότητά τους, την αναξιότητά τους ακόμη και να ονομάζονται άνθρωποι, γι' αυτό στερούν εσκεμμένα όλες τις ανθρώπινες ανέσεις - δεν ακούνε ραδιόφωνο και δεν βλέπουν τηλεόραση, δεν χρησιμοποιούν ηλεκτρικό ρεύμα και αέριο, κοιμούνται στο γυμνό πάτωμα, τρώνε υπολείμματα από τον κάδο σκουπιδιών, ακόμα και στο κρύο φορούν ελάχιστα ρούχα. Κάποιοι προσπαθούν, όπως ο Ραχμέτοφ, να κοιμηθούν (ξαπλώσουν, να κάτσουν) στα νύχια.

Αυτή η ομάδα ψυχικών διαταραχών περιλαμβάνει αυταπάτες αυτοκατηγορίας (αμαρτωλότητα, ενοχή), υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες σε όλες τις παραλλαγές τους και αυταπάτες μειονέκτημα.

Η αυταπάτη της αυτοεξευτελισμού στην καθαρή της μορφή δεν βρίσκεται σχεδόν ποτέ, συνδέεται πάντα στενά με την αυταπάτη της αυτοκατηγορίας, αποτελώντας ένα ενιαίο παραληρηματικό συγκρότημα στο πλαίσιο των καταθλιπτικών, εξελικτικών και γεροντικών ψυχώσεων.

Παραλήρημα αυτοκατηγορίας(αμαρτωλότητα, ενοχή) εκφράζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής κατηγορεί συνεχώς τον εαυτό του για φανταστική ανάρμοστη συμπεριφορά, ασυγχώρητα λάθη, αμαρτίες και εγκλήματα κατά ατόμων ή ομάδων ανθρώπων. Εκ των υστέρων, αξιολογεί ολόκληρη τη ζωή του ως μια αλυσίδα «μαύρων πράξεων και εγκλημάτων», κατηγορεί τον εαυτό του για τις ασθένειες και τους θανάτους στενών φίλων, συγγενών, γειτόνων, πιστεύει ότι του αξίζει ισόβια κάθειρξη ή αργή εκτέλεση με «τέταρτο» για τις ατασθαλίες του. Μερικές φορές ασθενείς με παρόμοια παθολογία καταφεύγουν σε αυτοτιμωρία με αυτοακρωτηριασμό ή ακόμα και αυτοκτονία. Η αυτοενοχοποίηση μπορεί επίσης να βασίζεται σε αυτό το είδοςπαθολογία (θυμηθείτε την αυτοενοχοποίηση του Σαλιέρι, που φέρεται να δηλητηρίασε τον Μότσαρτ). Η αυταπάτη της αυτοκατηγορίας εμφανίζεται πιο συχνά στο πλαίσιο της κατάθλιψης και, ως εκ τούτου, παρατηρείται σε συναισθηματική-παραληρηματική παθολογία (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, προγερονικές και γεροντικές ψυχώσεις κ.λπ.). Έτσι, η άρρωστη Ν., πρώην αξιωματούχος του κόμματος σε αγροτική κλίμακα, στα 70 της άρχισε να κατηγορεί τον εαυτό της για το γεγονός ότι μόνο αυτή έφταιγε που κατέρρευσε η Σοβιετική Ένωση, επειδή «παρασύρθηκε από την οικογένειά της και δεν εργαστείτε σε κομματική θέση με πλήρη αφοσίωση».

Παραλήρημα σωματικής αναπηρίας(Delirium of Quasimoda), ονομάζεται επίσης δυσμορφοφοβικό. Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι κάποιο ελάττωμα παραμορφώνει την εμφάνισή τους (αυτιά που προεξέχουν, άσχημη μύτη, μικροσκοπικά μάτια, δόντια αλόγου κ.λπ.). Αυτό το ελάττωμα, κατά κανόνα, αφορά ένα ορατό, συχνά σχεδόν ιδανικό ή συνηθισμένο μέρος του σώματος. Η πετοφοβική παραλλαγή αυτής της αυταπάτης είναι η πεποίθηση του ασθενούς ότι εντερικά αέρια ή άλλα δυσάρεστες οσμές. Συχνά, με παραλήρημα σωματικού ελαττώματος, οι ασθενείς καταφεύγουν σε αυτοχειρουργική επέμβαση, ενώ μερικές φορές πεθαίνουν από αιμορραγία.

Παραισθήσεις σωματικής ανεπάρκειας εντοπίζονται σε ψυχώσεις που εμφανίζονται στην εφηβεία ή την εφηβεία (ιδιαίτερα, με τη σχιζοφρένεια).

Η ασθενής Γ., που θεώρησε τη μύτη της άσχημη πλατιά, προσπάθησε να τη στενέψει μόνη της, επειδή οι γιατροί αρνήθηκαν να τη κάνουν πλαστική χειρουργική. Για το σκοπό αυτό, έβαζε καθημερινά ένα μανταλάκι στη μύτη της για 6 ώρες.

υποχονδριακό παραλήρημαείναι μια παθολογική πεποίθηση παρουσία ενός σοβαρού, ανίατη ασθένειαή δυσλειτουργία οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε πολυάριθμες εξετάσεις για AIDS, καρκίνο, λέπρα, σύφιλη, απαιτούν όλο και πιο «στιβαρές» διαβουλεύσεις από τον γιατρό, αλλά οποιαδήποτε συμβουλή τους αφήνει μια έντονη αίσθηση δυσαρέσκειας και μια σταθερή πεποίθηση ότι υπάρχει μια ανίατη ασθένεια.

Εάν μια υποχονδριακή παραληρηματική εμπειρία βασίζεται σε σενενοπάθειες ή σε κάποιες αισθήσεις που προέρχονται από τα εσωτερικά όργανα, αυτό το παραλήρημα ονομάζεται κατααισθησία. Ένας κοινός τύπος υποχονδριακής αυταπάτης είναι η λεγόμενη μηδενιστική αυταπάτη, ή αυταπάτη της άρνησης. Οι ασθενείς λένε ότι το συκώτι τους έχει ατροφήσει, το αίμα τους έχει «σκληρύνει», δεν υπάρχει καθόλου καρδιά, αφού «τίποτα δεν χτυπά στο στήθος», το ουροποιητικό κανάλι έχει διαλυθεί, επομένως τα ούρα δεν απεκκρίνονται, αλλά απορροφώνται πίσω στο σώμα. , δηλητηριάζοντάς το. Παραλήρημα άρνησης - σημαντικό συστατικότο σύνδρομο Cotard, εμφανίζεται με ενελικτική και γεροντικές ψυχώσεις, σχιζοφρένεια και σοβαρή οργανικές ασθένειεςεγκέφαλος.

Η ασθενής Κ. ισχυρίστηκε ότι δεν είχε κόπρανα για τρία χρόνια, γιατί ολόκληρο το έντερο ήταν σάπιο. Ένας άλλος της εξήγησε κακό προαίσθημακαι αδυναμία στο ότι έχει μόνο τρία ερυθροκύτταρα στο σώμα της και όλα λειτουργούν με υπερφόρτωση - το ένα εξυπηρετεί το κεφάλι, το άλλο το στήθος, το τρίτο - το στομάχι. Δεν υπάρχουν ερυθροκύτταρα για τα χέρια και τα πόδια, έτσι σταδιακά στεγνώνουν, «μουμιοποιούνται».

Εκτός από τις τρεις ομάδες παραληρηματικών εμπειριών που περιγράφηκαν παραπάνω, υπάρχουν που προκαλείταιΚαι σύμμορφοςουρλιάζω.

που προκαλείται(εμποτισμένο, επαγόμενο) παραλήρημα έγκειται στο γεγονός ότι οι παραληρηματικές ιδέες του ασθενούς αρχίζουν να μοιράζονται ένα ψυχικά υγιές μέλος της οικογένειάς του. Η επαγωγή έχει τους εξής λόγους:

• στενή, μερικές φορές συμβιωτική σχέση μεταξύ του επαγωγέα και του επαγόμενου.
• επαγωγέας - αδιαμφισβήτητη αρχή για τους επαγόμενους.
• η παρουσία αυξημένης υποβλητικότητας, χαμηλότερης νοημοσύνης του επαγόμενου σε σύγκριση με τον επαγωγέα.
• αληθοφάνεια και έλλειψη παραλογισμού στις παραληρητικές ιδέες του επαγωγέα.

Οι επαγόμενες αυταπάτες είναι σπάνιες και τροφοδοτούνται πάντα από τη στενή επαφή με τον επαγωγέα. Ωστόσο, αξίζει να διαχωρίσετε το επαγόμενο από τον επαγωγέα, καθώς αυτή η ανοησία μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία.

Ο ασθενής Ι. εξέφρασε ιδέες για σχέση και δίωξη και σύντομα η γυναίκα του άρχισε να βιώνει τις ίδιες ιδέες και ένα μήνα αργότερα η 10χρονη κόρη του. Και οι τρεις τοποθετήθηκαν σε διαφορετικά τμήματα ψυχιατρείου. Δύο εβδομάδες αργότερα, η κόρη του ασθενούς έπαψε να νιώθει ότι την ακολουθούσαν, συνειδητοποίησε ότι οι άλλοι της συμπεριφέρονταν χωρίς προκατάληψη και δύο εβδομάδες αργότερα το ίδιο συνέβη και στη γυναίκα του. Ο ίδιος ο ασθενής (ο επαγωγέας) μπόρεσε να απαλλαγεί από αυτή την ανοησία μόνο μετά από εντατική θεραπεία για δύο μήνες.

Ακόμη λιγότερο συχνή είναι η λεγόμενη συμμορφική αυταπάτη, όταν δύο στενοί ψυχικά ασθενείς συγγενείς αρχίζουν να εκφράζουν πανομοιότυπες παραληρητικές ιδέες. Εδώ συμβαίνει επίσης η επαγωγή. Για παράδειγμα, άρρωστος, υποφέρει παρανοϊκή σχιζοφρένειαεκφράζει ορισμένες αυταπάτες διωγμού. Η αδερφή του, που πάσχει από μια απλή μορφή σχιζοφρένειας, για την οποία, όπως είναι γνωστό, το παραλήρημα δεν είναι καθόλου χαρακτηριστικό, αρχίζει ξαφνικά να εκφράζει ακριβώς τις ίδιες ιδέες δίωξης που ισχύουν για την ίδια και τον αδελφό της. Σε αυτή την περίπτωση, το παραλήρημα της αδερφής του ασθενούς είναι σύμμορφο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού, διακρίνονται πρωτογενής (ερμηνευτική, συστηματοποιημένη)Και μεταφορικό (αισθησιακό) παραλήρημα.

Πρωτογενής αυταπάτη βασίζεται σε αφηρημένες ιδέες και σε μια παραληρηματική αξιολόγηση των γεγονότων της πραγματικότητας χωρίς παραβιάσεις της αισθητηριακής γνώσης (δηλαδή, ελλείψει σενενοπάθειας, ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων). Πρέπει να τονιστεί ότι τα επαρκώς αντιληπτά γεγονότα της πραγματικότητας ερμηνεύονται με παραληρηματικό τρόπο - σύμφωνα με τους νόμους της παραλογικής σκέψης. Από όλη την ποικιλία των γεγονότων, ο ασθενής επιλέγει μόνο εκείνα που συνάδουν με την κύρια παραληρηματική ιδέα του («παραληρηματική σειρά γεγονότων»). Όλα τα άλλα πραγματικά γεγονότα και γεγονότα που δεν συνάδουν με την παραληρηματική ιδέα του ασθενούς απορρίπτονται από αυτόν ως ασήμαντα ή ασήμαντα. Επιπλέον, οι ασθενείς με πρωτογενείς (ερμηνευτικές) παραληρητικές ιδέες τείνουν, σύμφωνα με τους νόμους της παραλογικής, να υπερεκτιμούν παραληρητικά το παρελθόν τους (παραληρηματική ερμηνεία του παρελθόντος). Το πρωτογενές παραλήρημα είναι αρκετά επίμονο, επιρρεπές σε χρόνια πορείακαι σχετικά μη βιώσιμο. Κατά τον ερμηνευτικό τύπο σχηματίζονται παραληρηματικές ιδέες πολυποίκιλου περιεχομένου (ζήλεια, πλούτος, υψηλή καταγωγή, επινοήσεις, διώξεις κ.λπ.).

Στην εμφάνιση μεταφορικού (αισθησιακού) παραληρήματοςο κύριος ρόλος παίζεται από παραβιάσεις της αισθητηριακής γνώσης με τη μορφή φαντασίας, φαντασιώσεων, μυθοπλασίας, ονείρων. Οι παραληρηματικές κρίσεις δεν είναι αποτέλεσμα περίπλοκης λογικής εργασίας, δεν υπάρχει συνέπεια στην τεκμηρίωση ιδεών, δεν υπάρχει σύστημα αποδείξεων που να είναι τόσο χαρακτηριστικό των πρωτογενών ερμηνευτικών αυταπάτες. Οι ασθενείς με εικονικές αυταπάτες εκφράζουν τις κρίσεις τους ως δεδομένες, που δεν υπόκεινται σε αμφιβολίες, ως κάτι που θεωρείται δεδομένο και δεν χρειάζεται απόδειξη και αιτιολόγηση. Σε αντίθεση με το πρωτογενές, το μεταφορικό παραλήρημα εμφανίζεται έντονα, όπως η ενόραση, και συνοδεύεται πάντα από ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, άγχος, φόβους και άλλους ψυχοπαθολογικούς σχηματισμούς. Συχνά, με το αισθησιακό παραλήρημα, υπάρχει παραληρηματικός προσανατολισμός στο περιβάλλον, αυταπάτες σταδιοποίησης, ψευδείς αναγνωρίσεις, συμπτώματα θετικού ή αρνητικού διπλού.

Δυναμική του παραλήρημα (σύμφωνα με τον V. Manyan)

Στη διαδικασία ανάπτυξης μιας ψυχικής ασθένειας, οι παραληρητικές ιδέες υφίστανται μια ορισμένη εξέλιξη. Ο Γάλλος ψυχίατρος Magnan, ως αποτέλεσμα πολλών ετών έρευνας, ανακάλυψε ότι αν το παραλήρημα δεν επηρεάζεται από φάρμακα, τότε έχει την εξής δυναμική:

Παραληρηματικό πρόδρομο ή παραληρηματική διάθεση. Ο ασθενής, χωρίς λόγο ή λόγο, αισθάνεται την ισχυρότερη σωματική και ψυχική δυσφορία, διάχυτο άγχος που σχετίζεται με πραγματικά γεγονότα και το περιβάλλον, αισθάνεται μια αίσθηση επικείμενης ατυχίας, ατυχίας, τραγωδίας, επιφυλακτικής υποψίας, εσωτερικής έντασης και μια αίσθηση επικείμενης απειλής. Αυτή η περίοδος, όντας, όπως λέγαμε, ο πρόδρομος του παραληρήματος, διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες.

Αποκρυστάλλωση της αυταπάτης. Ο ασθενής αναπτύσσει παραληρητικές ιδέες διωκτικής φύσης. Η κρυστάλλωση του παραληρήματος έρχεται ως διορατικότητα. Ξαφνικά ο ασθενής συνειδητοποιεί γιατί ένιωθε άσχημα για μια συγκεκριμένη περίοδο, ανήσυχος και ανήσυχος. αποδεικνύεται ότι επηρεάστηκε από κάποιου είδους ακτίνες από γειτονικό σπίτι και οι υπάλληλοι ξένων ειδικών υπηρεσιών προσπάθησαν να «μπερδέψουν». Το δεύτερο στάδιο, κατά κανόνα, διαρκεί για πολλά χρόνια, μερικές φορές δεκάδες χρόνια και ακόμη και ολόκληρη τη ζωή του ασθενούς. Από αυτό το στάδιο στρατολογείται ο κύριος πληθυσμός των ψυχιατρείων.

Σχηματισμός αυταπάτες μεγαλείου. Με την οδυνηρή σκέψη του γιατί καταδιώκεται και διαβάζονται οι σκέψεις, και όχι κανένας άλλος, ο ασθενής καταλήγει σταδιακά στο συμπέρασμα ότι η επιλογή έπεσε πάνω του, αφού έχει «λαμπερό κεφάλι, εξαιρετικές ικανότητες, ταλαντούχους εγκεφάλους». ή είναι παράπλευρος κλάδος της περίφημης δυναστείας των πυρηνικών φυσικών. Έτσι διαμορφώνεται μια αυταπάτη μεγαλοπρέπειας με την αντίστοιχη προσχηματική συμπεριφορά και έναν παράλογο τρόπο ζωής. Οι ασθενείς οργανώνουν περιοδικά "υπερπριγκιπικές δεξιώσεις" ή "μαζεύονται σε διαστημικές αποστολές". Η μετάβαση του παραληρήματος στο στάδιο της μεγαλοπρέπειας υποδηλώνει συνήθως μια δυσμενή πορεία της ενδογενούς διαδικασίας και ουσιαστικά αποτελεί ένδειξη εντατικοποίησης της διαδικασίας αποδυνάμωσης.

Η κατάρρευση της παραληρηματικής δομής συμβαίνει μετά το στάδιο των παραληρημάτων μεγαλείου και υποδηλώνει τέτοιο βαθμό άνοιας, όταν η ψυχή του ασθενούς δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσει μια αρμονική, αν και χτισμένη σύμφωνα με τους νόμους της παραλογικής, παραληρηματικής δομής. Το παραλήρημα διασπάται σε ξεχωριστά θραύσματα που δεν καθορίζουν πλέον το στυλ της συμπεριφοράς του ασθενούς. Έτσι, ένας ασθενής που δηλώνει περήφανα ότι είναι ο πλουσιότερος άνθρωπος στον πλανήτη, μετά από λίγα λεπτά ζητά απαρέγκλιτα από έναν γείτονα στην πτέρυγα μερικά ρούβλια για να αγοράσει τσιγάρα ή μαζεύει αποτσίγαρα. Ταυτόχρονα, μικρά επεισόδια παραληρημάτων μεγαλείου γίνονται όλο και πιο σπάνια με τον καιρό και μπορούν ήδη να εμφανίζονται μόνο ως αντανακλάσεις στο φόντο της τελικής (απατικής-αβουλικής) κατάστασης.

ΣΕ σύγχρονη ψυχιατρικήπαραλήρημα (συνώνυμα: διαταραχή νοητική δραστηριότητα, παραλήρημα) είναι ένα σύμπλεγμα ιδεών ή ιδεών που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα μιας αναπτυσσόμενης εγκεφαλικής νόσου ως σύμπτωμα. Αντικατοπτρίζουν λανθασμένα την πραγματικότητα και δεν διορθώνονται από νέες εισερχόμενες πληροφορίες, ανεξάρτητα από το αν το υπάρχον συμπέρασμα αντιστοιχεί στην πραγματικότητα ή όχι. Τις περισσότερες φορές, οι αυταπάτες είναι ένα από τα συστατικά των εκδηλώσεων της σχιζοφρένειας ή άλλου

Σε ποιες περιπτώσεις η λέξη "ανοησία" έχει συνώνυμα - "ψυχική διαταραχή" και "παραφροσύνη"

Για να μιλήσουμε όμως για την παρουσία ασθενούς ψυχική διαταραχή, δεν μπορεί κανείς να ξεκινήσει μόνο από το περιεχόμενο της ιδέας που τον έχει καταλάβει. Δηλαδή, αν για άλλους μοιάζει με πλήρη ανοησία, αυτό δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη ότι ένα άτομο έχει

Στο παραλήρημα, δεν είναι επώδυνο το περιεχόμενο που ξεφεύγει από τις γενικά αποδεκτές ιδέες, αλλά η παραβίαση της πορείας της ζωής ενός ατόμου που σχετίζεται με αυτό. Ένας ασθενής με αυταπάτες απομακρύνεται από τον κόσμο, μη επικοινωνιακός, απομονώνεται στην πεποίθησή του, κάτι που αλλάζει πολύ την εμφάνιση και τις αξίες της ζωής του.

Χαρακτηριστικά τρελών ιδεών

Μια παραληρηματική πεποίθηση δεν επιδέχεται καμία διόρθωση από έξω. Σε αντίθεση με τις αυταπάτες ενός υγιούς ατόμου που υπερασπίζεται σταθερά την άποψή του, το παραλήρημα είναι ένα είδος ακλόνητης ιδέας που δεν απαιτεί πραγματική επιβεβαίωση, αφού υπάρχει ανεξάρτητα από τα γεγονότα που συμβαίνουν στην πραγματικότητα. Ακόμη και η αρνητική εμπειρία της παρακολούθησης μιας παραληρηματικής ιδέας δεν αναγκάζει τον ασθενή να την εγκαταλείψει, και μερικές φορές μάλιστα, αντίθετα, ενισχύει την πίστη στην αλήθεια της.

Δεδομένου ότι η παραληρηματική ιδέα είναι πάντα πολύ στενά συγχωνευμένη με προηγούμενες βασικές αλλαγές προσωπικότητας, προκαλεί αναγκαστικά ριζικές αλλαγές στη στάση του ασθενούς απέναντι στον εαυτό του. έξω κόσμοςμετατρέποντάς τον σε «διαφορετικό άνθρωπο».

Το παραλήρημα συχνά συνοδεύεται από το λεγόμενο σύνδρομο ψυχικού αυτοματισμού ή σύνδρομο αποξένωσης, στο οποίο ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι οποιαδήποτε από τις πράξεις ή σκέψεις του δεν συμβαίνει με δική του ελεύθερη βούληση, αλλά επενδύεται ή εμπνέεται από έξω, από ένα εξωτερικό δύναμη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από αυταπάτες δίωξης.

Οι παρανοϊκές αυταπάτες είναι αποτέλεσμα δυσπιστίας προς το περιβάλλον

Οι παρανοϊκές αυταπάτες σχηματίζονται από την αντίθεση με τον εαυτό μας στο περιβάλλον και τη δυσπιστία των άλλων ανθρώπων, μετατρέπονται με τον καιρό σε ακραία καχυποψία.

Ο ασθενής κάποια στιγμή αρχίζει να καταλαβαίνει ότι όλοι γύρω του αντιμετωπίζονται άδικα, καταπατούν τα συμφέροντά του, τον εξευτελίζουν. Λόγω της αδυναμίας του παρανοϊκού να ερμηνεύσει τις πράξεις και τα λόγια των άλλων, αυτή η πεποίθηση εξελίσσεται σε παρανοϊκό σύνδρομο.

Στην ψυχιατρική χωρίζεται σε τρεις τύπους.

1. Παραισθήσεις επιρροής, κατά τις οποίες ο ασθενής είναι πεπεισμένος για την εξωτερική επίδραση στη συμπεριφορά και τις σκέψεις του.
2. Παραληρηματική σχέση, όταν ένα άτομο υποθέτει ότι οι άλλοι μιλούν για αυτόν, γελούν μαζί του, τον κοιτάζουν.
3. Παρανοϊκή ανοησία. Αυτή η κατάσταση εκφράζεται στη βαθιά πεποίθηση του ασθενούς ότι κάποιες μυστηριώδεις δυνάμεις επιθυμούν τον θάνατό του ή τον βλάπτουν με κάθε δυνατό τρόπο.

Παρεμπιπτόντως, ο τελευταίος τύπος διαταραχής σκέψης σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί εύκολα να μεταδοθεί στο περιβάλλον του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε ένα περιστατικό που χαρακτηρίζεται ως επαγωγή, δηλαδή δανεισμός των πεποιθήσεων ενός άρρωστου σε έναν υγιή.

Τι είναι το επαγόμενο παραλήρημα

Στην ψυχιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «επαγόμενο παραλήρημα». Αυτή είναι μια επαγόμενη, δανεική πεποίθηση ότι το περιβάλλον του ασθενούς υιοθετεί από τον ασθενή - εκείνους που έχουν τη στενότερη επαφή μαζί του και δεν έχουν αναπτύξει κριτική στάση απέναντι στην παθολογική κατάσταση του ασθενούς, αφού είναι αυθεντία σε αυτήν την ομάδα ή είναι αξιόπιστος.

Προκαλούμενοι σε τέτοιες περιπτώσεις αρχίζουν να εκφράζουν τις ίδιες ιδέες και να τις παρουσιάζουν με την ίδια μορφή με τον ασθενή-επαγωγέα. Το άτομο που προκάλεσε την αυταπάτη είναι, κατά κανόνα, ένα υποτιθέμενο άτομο που είναι υποδεέστερο ή εξαρτάται από την πηγή της ιδέας. Τις περισσότερες φορές, αλλά όχι πάντα, το κυρίαρχο άτομο (επαγωγέας) διαγιγνώσκεται με σχιζοφρένεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαταραχή , καθώς και η αρχική ανοησία του επαγωγέα, αυτό χρόνια κατάσταση, που, σύμφωνα με την πλοκή, αποδεικνύεται ότι είναι αυταπάτες μεγαλείου, διωγμού ή θρησκευτικές αυταπάτες. Τις περισσότερες φορές, ομάδες που βρίσκονται σε πολιτιστική, γλωσσική ή εδαφική απομόνωση εμπίπτουν σε αυτήν την επιρροή.

Κάτω από ποιες συνθήκες μπορεί να γίνει διάγνωση;

Για να γίνει σωστή διάγνωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επαγόμενο παραλήρημα είναι:

• μια κατάσταση κατά την οποία πολλά άτομα μοιράζονται την ίδια τρελή ιδέα ή σύστημα που βασίζεται σε αυτό.
• υποστηρίζουν ο ένας τον άλλον στην ονομαζόμενη πεποίθηση.
• τέτοιοι άνθρωποι έχουν πολύ στενές σχέσεις.
• Ακόμη και παθητικά μέλη αυτής της ομάδας προκαλούνται μετά από επαφή με ενεργούς συνεργάτες.

Όταν παύει η επαφή με τον επαγωγέα, οι όψεις που εμβολιάζονται με αυτόν τον τρόπο τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Πώς εμφανίζεται η υποχονδριακή αυταπάτη;

Στην ψυχιατρική πρακτική, συναντάται συχνά ένας άλλος τύπος διαταραχής της σκέψης - οι υποχονδριακές αυταπάτες. που χαρακτηρίζεται από μια βαθιά πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια σοβαρή ανίατη ασθένεια ή μια επαίσχυντη ασθένεια, μια που δεν επιδέχεται συμβατική θεραπεία.

Το γεγονός ότι οι γιατροί δεν μπορούν να τη βρουν, το παραληρηματικό άτομο το αντιλαμβάνεται μόνο ως ανικανότητα ή αδιαφορία του. Τα δεδομένα των αναλύσεων και των εξετάσεων για τέτοιους ασθενείς δεν αποτελούν απόδειξη, γιατί έχουν βαθιά πεποίθηση για τη δική τους μοναδική ασθένεια. Ο ασθενής αναζητά όλο και περισσότερες εξετάσεις.

Αν αρχίσει να μεγαλώνει, τότε εντάσσεται και η ιδέα της δίωξης, που φέρεται να οργάνωσαν οι γιατροί σε σχέση με τον ασθενή. Αυτά τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από το προαναφερθέν παραλήρημα έκθεσης, το οποίο υποστηρίζεται από την πεποίθηση ότι η ασθένεια προκαλείται από ειδικά οργανωμένη ακτινοβολία, η οποία καταστρέφει τα εσωτερικά όργανα και ακόμη και τον εγκέφαλο.

Πώς αλλάζει το υποχονδριακό παραλήρημα

Μερικές φορές σε ασθενείς με υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες, η αλλαγή του συμβαίνει στην ιδέα του αντίθετου περιεχομένου - ότι ο ασθενής ήταν πάντα απολύτως υγιής ή, τις περισσότερες φορές, ότι ξαφνικά θεραπεύτηκε πλήρως. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο παραλήρημα είναι συνέπεια μιας αλλαγής στη διάθεση που προκαλείται από την εξαφάνιση της (συνήθως ρηχής) κατάθλιψης και την εμφάνιση μιας υπομανιακής κατάστασης.

Δηλαδή, ο ασθενής, όπως ήταν, έμεινε σταθερός στο θέμα της υγείας, αλλά τώρα το παραλήρημά του αλλάζει φορέα και, έχοντας γίνει παραλήρημα υγείας, κατευθύνεται στη θεραπεία των άλλων.

Παρεμπιπτόντως, πολλοί λεγόμενοι παραδοσιακοί θεραπευτές που διανέμουν προσωπικά εφευρεμένες μεθόδους θεραπείας όλων των παθήσεων έχουν την περιγραφόμενη κατηγορία της διαταραχής της σκέψης. Στην καλύτερη περίπτωση, τέτοιες μέθοδοι είναι απλώς αβλαβείς, αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο!

Πώς συστηματοποιείται το παραλήρημα

Είναι ενδιαφέρον ότι οι παραληρηματικές κατασκευές σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις είναι αλληλένδετες, συνεπείς και έχουν κάποια λογική εξήγηση. Μια τέτοια διαταραχή σκέψης δείχνει ότι έχουμε μια συστηματοποιημένη ανοησία.

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν καλό επίπεδο νοημοσύνης. Η δομή της συστηματοποιημένης ανοησίας περιλαμβάνει το υλικό βάσει του οποίου χτίζεται η ιδέα, καθώς και η πλοκή - ο σχεδιασμός αυτής της ιδέας. Με την ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να χρωματιστεί, να κορεστεί με νέες λεπτομέρειες, ακόμη και να αλλάξει κατεύθυνση, όπως φαίνεται παραπάνω.

Παρεμπιπτόντως, η παρουσία συστηματοποιημένου παραληρήματος επιβεβαιώνει πάντα τη μακρά ύπαρξή του, καθώς η οξεία έναρξη της νόσου, κατά κανόνα, δεν έχει ένα αρμονικό σύστημα.

Ουρλιάζω - Διαταραχή σκέψης, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα (συνήθως επώδυνες), οι οποίες φαίνονται στον ασθενή απολύτως λογικές και οι οποίες δεν επιδέχονται διόρθωση, πειθώ.

Αυτός ο ορισμός βασίζεται στη λεγόμενη τριάδα του Jaspers. Το 1913, ο K. T. Jaspers εντόπισε τρία βασικά χαρακτηριστικά κάθε αυταπάτης:

- οι παραληρητικές κρίσεις δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα,

- ο ασθενής είναι απόλυτα πεπεισμένος για τη λογική του,

- οι παραληρητικές κρίσεις δεν μπορούν να αμφισβητηθούν, να διορθωθούν.

Ο V. M. Bleikher έδωσε έναν ελαφρώς διαφορετικό ορισμό του παραλήρημα: «... ένα σύνολο επώδυνων ιδεών, συλλογισμών και συμπερασμάτων που καταλαμβάνουν τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αντανακλούν παραμορφωμένα την πραγματικότητα και δεν επιδέχονται διόρθωση από έξω». Αυτός ο ορισμός τονίζει το γεγονός ότι το παραλήρημα καταλαμβάνει τη συνείδηση ​​του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, η συμπεριφορά του ασθενούς υπόκειται σε μεγάλο βαθμό σε αυτό το παραλήρημα.

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι το παραλήρημα, φυσικά, είναι μια διαταραχή της σκέψης, αλλά είναι συνέπεια βλάβης, δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Αυτό είναι μόνο μια συνέπεια, και, σύμφωνα με τις ιδέες σύγχρονη ιατρική, είναι άσκοπο να αντιμετωπίζουμε το παραλήρημα με τη βοήθεια ψυχολογικών μεθόδων ή, για παράδειγμα, αυξάνοντας την «κουλτούρα της σκέψης». Η βιολογική υποκείμενη αιτία πρέπει να εντοπιστεί και αυτή η αιτία να αντιμετωπιστεί κατάλληλα (π.χ. με αντιψυχωσικά φάρμακα).

Ο διάσημος ειδικός στη σχιζοφρένεια E. Bleiler σημείωσε ότι το παραλήρημα είναι πάντα εγωκεντρικό, είναι δηλαδή απαραίτητο για την προσωπικότητα του ασθενούς και έχει έναν έντονο συναισθηματικό χρωματισμό. Φαίνεται να υπάρχει μια ανθυγιεινή ανάπτυξη συναισθηματική σφαίρακαι τη σκέψη. Η συναισθηματικότητα διαταράσσει τη σκέψη και η διαταραγμένη σκέψη διεγείρει τη συναισθηματικότητα με τη βοήθεια παράλογων ιδεών.

Η κλινική εικόνα του παραλήρημα δεν έχει έντονα πολιτιστικά, εθνικά και ιστορικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, το περιεχόμενο του παραλήρημα ποικίλλει - τόσο ανάλογα με την εποχή όσο και ανάλογα με την προσωπική εμπειρία του ατόμου. Έτσι, στο Μεσαίωνα, οι τρελές ιδέες που συνδέονται με την εμμονή με τα κακά πνεύματα, τη μαγεία, τα ξόρκια αγάπης κ.λπ. ήταν «δημοφιλείς». Στις μέρες μας, οι αυταπάτες επιρροής συναντώνται συχνά με θέματα όπως εξωγήινοι, βιορεύματα, ραντάρ, κεραίες, ακτινοβολία κ.λπ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την επιστημονική έννοια της «ανοησίας» από την εγκόσμια. Στην καθομιλουμένη, το παραλήρημα ονομάζεται συχνά:

– αναισθησίαασθενής (π.χ. υψηλή θερμοκρασία),

- παραισθήσεις,

– διαφορετικό είδοςανούσιες ιδέες.

Το αν μπορεί να παρατηρηθεί παραλήρημα σε ένα εντελώς ψυχικά υγιές άτομο είναι ένα μεγάλο ερώτημα. Από τη μία πλευρά, στην ψυχιατρική θεωρείται αναμφίβολα ότι το παραλήρημα είναι μόνο συνέπεια παθολογικές διεργασίες. Από την άλλη πλευρά, οποιαδήποτε συναισθηματικά χρωματισμένη πράξη σκέψης σε μικρό ή μεγάλο βαθμό μπορεί να αντιστοιχεί στην τριάδα του Jaspers. Ένα αρκετά χαρακτηριστικό παράδειγμα εδώ είναι η κατάσταση της νεανικής αγάπης. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ο φανατισμός (αθλητικός, πολιτικός, θρησκευτικός).

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η τριάδα του Jaspers, όπως και ο ορισμός του Bleicher, είναι μόνο ένας ορισμός στην πρώτη προσέγγιση. Στην ψυχιατρική πρακτική, τα ακόλουθα κριτήρια χρησιμοποιούνται για να δηλώσουν παραληρητικές ιδέες:

- εμφάνιση για παθολογικούς λόγους, δηλαδή, το παραλήρημα είναι εκδήλωση της νόσου.

- παραλογικό, δηλαδή χτίζοντας με βάση τη δική του εσωτερική λογική του παραληρήματος, με βάση τις εσωτερικές (πάντα συναισθηματικές) ανάγκες της ψυχής του ασθενούς.

- στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από ορισμένες παραλλαγές δευτερογενών παραληρημάτων, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή (καμία βλάβη της συνείδησης).

- πλεονασμός και ασυνέπεια σε σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα, ωστόσο, με ισχυρή πεποίθηση για την πραγματικότητα των παραληρηματικών ιδεών - αυτό εκδηλώνει τη «συναισθηματική βάση της αυταπάτης».

- αντίσταση σε οποιαδήποτε διόρθωση, συμπεριλαμβανομένης της υπόδειξης και του αμετάβλητου της παραληρηματικής άποψης.

- η διάνοια, κατά κανόνα, διατηρείται ή ελαφρώς εξασθενεί, με έντονη εξασθένηση της νόησης, το παραληρηματικό σύστημα αποσυντίθεται.

- με το παραλήρημα, υπάρχουν βαθιές διαταραχές προσωπικότητας που προκαλούνται από το επίκεντρο γύρω από μια παραληρηματική πλοκή.

- οι παραληρηματικές φαντασιώσεις διαφέρουν από τις αυταπάτες από την απουσία ισχυρής πεποίθησης για την αξιοπιστία τους και από το γεγονός ότι δεν επηρεάζουν την ύπαρξη και τη συμπεριφορά του υποκειμένου με κανέναν τρόπο.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση έχει η επαγγελματική εμπειρία ενός ψυχιάτρου.

Η αυταπάτη χαρακτηρίζεται από την εκμετάλλευση μιας και μόνο ανάγκης ή ενστικτώδους προτύπου συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να έχει «εμμονή» με το μητρικό του χρέος. Η εκμετάλλευση της αγανάκτησης είναι πολύ συνηθισμένη. Εάν για ένα υγιές άτομο, η δυσαρέσκεια συνδέεται με μια έμφυτη ικανότητα για κρυφή επιθετικότητα, η οποία ενεργοποιείται από καιρό σε καιρό, τότε για ένα άρρωστο άτομο, το θέμα της δυσαρέσκειας είναι ένα εγκάρσιο θέμα που αιχμαλωτίζει τη συνείδηση. Οι αυταπάτες μεγαλείου χαρακτηρίζονται από την εκμετάλλευση μιας έμφυτης ανάγκης για κοινωνική θέση. Και ούτω καθεξής.

Μερικοί τύποι αυταπάτες

Εάν το παραλήρημα καταλαμβάνει εντελώς τη συνείδηση ​​και υποτάσσει πλήρως τη συμπεριφορά του ασθενούς, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξύ παραλήρημα.

Μερικές φορές ο ασθενής είναι σε θέση να αναλύσει επαρκώς τη γύρω πραγματικότητα, αν δεν αφορά το θέμα του παραλήρημα, και να ελέγξει τη συμπεριφορά του. Σε τέτοιες περιπτώσεις λέγεται ανοησία ενθυλακωμένος.

Στο πρωτοπαθές παραλήρημαεπηρεάζεται μόνο η σκέψη, η ορθολογική γνώση. Οι παραμορφωμένες κρίσεις υποστηρίζονται σταθερά από μια σειρά υποκειμενικών στοιχείων που έχουν το δικό τους σύστημα. Η αντίληψη του ασθενούς παραμένει φυσιολογική. Συνεχίζει να λειτουργεί. Μπορείς ελεύθερα να συζητήσεις μαζί του πράγματα που δεν σχετίζονται με την τρελή πλοκή. Όταν θίγεται η παραληρηματική πλοκή, εμφανίζεται συναισθηματική ένταση και μια «λογική αποτυχία». Αυτή η παραλλαγή των παραληρημάτων περιλαμβάνει, για παράδειγμα, παρανοϊκές και συστηματοποιημένες παραφρενικές παραληρητικές ιδέες.

Στο δευτερογενές παραλήρημαΠαρατηρούνται (αισθησιακές, μεταφορικές) ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις. Το δευτερογενές παραλήρημα ονομάζεται έτσι επειδή είναι συνέπεια αυτών. Οι τρελές ιδέες δεν έχουν πλέον ακεραιότητα, όπως στην περίπτωση του πρωτογενούς παραλήρημα, είναι κατακερματισμένες, ασυνεπείς. Η φύση και το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων εξαρτάται από τη φύση και το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων.

Το δευτερεύον παραλήρημα χωρίζεται σε αισθησιακό και μεταφορικό. Στο αισθησιακό παραλήρημαη πλοκή είναι ξαφνική, οπτική, συγκεκριμένη, πλούσια, πολυμορφική και συναισθηματικά ζωντανή. Αυτή είναι παραληρηματική αντίληψη. Στο μεταφορικό παραλήρημαυπάρχουν διάσπαρτες, αποσπασματικές αναπαραστάσεις του τύπου των φαντασιώσεων και των αναμνήσεων, δηλαδή μια αυταπάτη αναπαράστασης.

Ο Μπραντ με πλοκή καταδίωξη. Περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία μορφών:

- στην πραγματικότητα αυταπάτες της δίωξης.

- παραλήρημα βλάβης (πεποίθηση ότι η περιουσία του ασθενούς έχει καταστραφεί ή λεηλατηθεί).

- παραλήρημα δηλητηρίασης (πεποίθηση ότι κάποιος θέλει να δηλητηριάσει τον ασθενή).

- παραλήρημα στάσης (οι ενέργειες άλλων ανθρώπων φέρεται να σχετίζονται με τον ασθενή).

- ανοησία του νοήματος (όλα στο περιβάλλον του ασθενούς δίνεται ιδιαίτερη σημασία, επηρεάζοντας τα συμφέροντά του).

- παραλήρημα φυσικής επιρροής (ο ασθενής «χτυπιέται» με τη βοήθεια διαφορετικών ακτίνων, συσκευών).

- αυταπάτες ψυχικής επιρροής («επιρροή» από ύπνωση και άλλες μεθόδους).

- αυταπάτες ζήλιας (πίστη στην προδοσία ενός σεξουαλικού συντρόφου).

- αυταπάτες της αντιδικίας (ο ασθενής αγωνίζεται για την αποκατάσταση της δικαιοσύνης με τη βοήθεια καταγγελιών, δικαστηρίων).

- παραλήρημα σκηνοθεσίας (πεποίθηση του ασθενούς ότι τα πάντα γύρω είναι ειδικά στημένα, σκηνές κάποιου είδους παράστασης παίζονται ή διεξάγεται κάποιο είδος ψυχολογικού πειράματος).

- παραλήρημα εμμονής.

- προγερονικό δερματοζωικό παραλήρημα.

Παραλήρημα με δική του πλοκή μεγαλείο(επεκτατική ανοησία):

- παραλήρημα πλούτου.

- ανοησία της εφεύρεσης.

- ανοησία του ρεφορμισμού (παράλογο κοινωνικές μεταρρυθμίσειςγια το καλό της ανθρωπότητας).

- ανοησίες προέλευσης (ανήκει σε " γαλαζοαίματος»);

- παραλήρημα της αιώνιας ζωής.

- ερωτικό παραλήρημα (ο ασθενής είναι "γίγαντας του σεξ").

- παραλήρημα αγάπης (στον ασθενή, συνήθως γυναίκα, φαίνεται ότι κάποιος πολύ διάσημος είναι ερωτευμένος μαζί του).

- ανταγωνιστικό παραλήρημα (ο ασθενής είναι μάρτυρας ή συμμετέχων στον αγώνα μεταξύ των δυνάμεων του Καλού και του Κακού).

- θρησκευτικές ανοησίες - ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, ισχυρίζεται ότι μπορεί να κάνει θαύματα.

Ο Μπραντ με τη δική του πλοκή ασημαντότητα(καταθλιπτικές αυταπάτες):

- παραλήρημα αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού και αμαρτωλότητας.

- υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες (πίστη στην παρουσία σοβαρής ασθένειας).

- μηδενιστικές αυταπάτες (η πεποίθηση ότι ο κόσμος δεν υπάρχει πραγματικά ή ότι σύντομα θα καταρρεύσει).

- παραλήρημα σεξουαλικής κατωτερότητας.

Στάδια ανάπτυξης παραληρήματος

1. παραληρηματική διάθεση. Υπάρχει σιγουριά ότι έχουν γίνει κάποιες αλλαγές γύρω, ότι τα προβλήματα έρχονται από κάπου.

2. παραληρηματική αντίληψη. Υπάρχει μια αυξανόμενη αίσθηση άγχους. Εμφανίζεται μια παραληρηματική εξήγηση της σημασίας των επιμέρους φαινομένων.

3. Παραληρηματική ερμηνεία. Διεύρυνση της παραληρηματικής εικόνας του κόσμου. Παραληρηματική εξήγηση όλων των αντιληπτών φαινομένων.

4. Αποκρυστάλλωση της αυταπάτης. Ο σχηματισμός λεπτών, τελείως τρελών ιδεών, εννοιών.

5. Παραισθήσεις σε φθορά. Η κριτική των τρελών ιδεών εμφανίζεται και αναπτύσσεται - «ανοσία» σε αυτές.

6. υπολειπόμενο παραλήρημα. Υπολειμματικά παραληρηματικά φαινόμενα.

Χρειαζόμαστε μια υπερπαραγωγή (για τη χρήση τρελών πλοκών στον κινηματογράφο).

Σήμερα θα μιλήσουμε για το παραλήρημα, το οποίο είναι ένα από τα συμπτώματα μιας τρομερής ψυχικής διαταραχής - της σχιζοφρένειας. Οι ψευδαισθήσεις στη σχιζοφρένεια μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, επομένως οι συγγενείς πρέπει να κατανοήσουν τι προκαλεί τη συμπεριφορά του ασθενούς και πώς να συμπεριφέρονται μαζί τους.

Μια αυταπάτη είναι μια ψευδής πεποίθηση που δεν έχει βάση πραγματικά γεγονόταή γεγονότα. Εμφανίζεται μόνο σε κατάσταση ασθένειας και δεν επιδέχεται πειθούς. Οι αυταπάτες μπορούν να εκδηλωθούν όχι μόνο στη σχιζοφρένεια («διχασμένη προσωπικότητα»), αλλά μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άλλων ψυχική ασθένεια.

Οι ασθενείς είναι τόσο πεπεισμένοι για την αλήθεια των δικών τους οδυνηρών εμπειριών που ακόμη και τα φαινομενικά αδιάψευστα στοιχεία δεν μπορούν να τους κάνουν να αμφιβάλλουν. Και όλα αυτά επειδή η παραλογική σκέψη λαμβάνει χώρα εδώ και ο ασθενής θα εξηγήσει και θα αποδείξει την εγκυρότητα των επώδυνων (πλασματικών) εμπειριών και αισθήσεών του στον εαυτό του και σε όλους γύρω του.

Netrusova Svetlana Grigorievna – Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ψυχίατρος την υψηλότερη κατηγορία, ψυχοθεραπευτής. Μπορείτε να παρακολουθήσετε άλλα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα στο δικό μας κανάλι στο youtube.

Παραληρητικές ιδέες στη σχιζοφρένεια

Παραισθήσεις καταδίωξης

Οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι κάποιος τους ακολουθεί: εγκληματικές κοινότητες, τρομοκράτες, μυστικές οργανώσεις, αλλά συχνά δεν μπορούν να αναγνωρίσουν συγκεκριμένα άτομα. Ή οι διώκτες είναι ορισμένα άτομα που πραγματικά υπάρχουν (γείτονες, υπάλληλοι κ.λπ.). Ο λόγος της δίωξης δεν δίνεται πάντα.

Κλινική περίπτωση. Η ασθενής διαβεβαίωσε τους πάντες ότι «διωκόταν από την SBU, γιατί κάποτε είδε τον πρόεδρο στο δρόμο και μπορούσε να πει κάποιες πληροφορίες για αυτόν». Κρύβεται στο δάσος.

Παραλήρημα δηλητηρίασης

Οι ασθενείς πιστεύουν ότι κάποιος (ή η οικογένειά τους) δηλητηριάζει τα τρόφιμα και τα ποτά τους ή ψεκάζει δηλητήριο στον αέρα, προσπαθώντας να τους καταστρέψει σωματικά ή να βλάψει την υγεία τους.

Κλινική περίπτωση. Ο άνδρας πίστευε ότι αυτός και η οικογένειά του «δηλητηριάστηκαν από έναν γείτονα με δηλητήριο, πετάχτηκαν στον κήπο και στη βεράντα του σπιτιού». Προσπάθησε να τακτοποιήσει τα πράγματα. Αυτοκτόνησε.

Παραλήρημα σωματικής πρόσκρουσης

άρρωστος σωματικό επίπεδοαισθάνονται την επίδραση αόρατων ακτίνων, ηλεκτρικού ρεύματος, μαγνητικών και ραδιοκυμάτων, ακτινοβολίας, gadgets, δορυφόρων, τηλεοπτικών δεκτών, μαγείας κ.λπ. Είναι πεπεισμένοι ότι με τη βοήθεια αυτών των συσκευών επηρεάζονται είτε από πραγματικούς και συγκεκριμένους ανθρώπους, είτε από ανύπαρκτους οργανισμούς.

Κλινική περίπτωση. Η γιαγιά πίστευε ότι «επηρεάστηκε από έναν γείτονα με ακτίνες από κάποια συσκευή για να αφαιρέσει ένα διαμέρισμα». Κρύφτηκε κάτω από το τραπέζι και κοιμήθηκε εκεί.

Πλάνη της ζημιάς

Αυτή η μορφή αυταπάτης είναι συνήθως χαρακτηριστική των ηλικιωμένων ασθενών. Είναι σίγουροι ότι γείτονες, συγγενείς και άλλοι άνθρωποι τους προκαλούν υλικές ζημιές: κλέβουν διάφορα πράγματα, τρόφιμα, προσπαθούν να τους μεταφέρουν έξω από το διαμέρισμα, να τους στερήσουν κάθε μέσο. Μιλούν συνεχώς για την απώλεια χρημάτων και άλλων αντικειμένων, βρίσκουν σημάδια αγνώστων στο δωμάτιο.

Κλινική περίπτωση. Η γιαγιά έκρυψε κουτάλια και πιρούνια κάτω από το στρώμα, δεν βγήκε από το διαμέρισμα, πείθοντας τους συγγενείς της ότι ένας γείτονας μπαίνει κρυφά το βράδυ στο διαμέρισμα και κλέβει πράγματα.

Παραισθήσεις κατηγορίας

Ο ασθενής είναι παθολογικά πεπεισμένος ότι οι άνθρωποι που τον περιβάλλουν, χωρίς κανένα λόγο, τον θεωρούν ένοχο για ανάρμοστες πράξεις, ακόμη και εγκλήματα. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή παραλήρημα προσπαθεί να αποδείξει την αθωότητά του σε όλους, αλλά «δεν τα καταφέρνει».

Κλινική περίπτωση. Ο άνδρας πίστευε ότι «όλοι τον θεωρούν βιαστή που αναζητείται από την αστυνομία». Αποδείχθηκε ότι αυτό δεν είναι αλήθεια, γείτονες, συγγενείς. Πήγε στο αστυνομικό τμήμα για να γράψει μια εξήγηση για το πού βρισκόταν τη στιγμή που έγιναν τα εγκλήματα, επιβεβαίωσε το άλλοθι του και νόμιζε ότι δεν τον πίστευαν.

αυταπάτες της σχέσης

Φαίνεται στους ασθενείς ότι οι άνθρωποι γύρω τους τους συμπεριφέρονται άσχημα, τους συζητούν και τους καταδικάζουν. Συσχετίστε τις συνηθισμένες ενέργειες των ανθρώπων με αυτό που θέλουν να πουν, κάτι που σχετίζεται με τον ασθενή.

Κλινική περίπτωση. Η νεαρή κοπέλα πίστευε ότι οι υπάλληλοι στη δουλειά της μιλούσαν, κλείνοντας το μάτι όταν περνούσε. «Το αφεντικό άρχισε να βήχει στη συνάντηση, με αυτό ήθελε να επιστήσει την προσοχή των υπαλλήλων ότι δεν μπορούσα να αντεπεξέλθω στις εργασίες». Σταμάτησε να πηγαίνει στη δουλειά.

Παραισθήσεις ζήλιας

Αυτός ο τύπος αυταπάτης είναι πιο χαρακτηριστικός για σχιζοφρενείς άνδρες άνω των σαράντα ετών, ειδικά εκείνους που πάσχουν από αλκοολισμό ή διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα. Εκφράζεται με μια επίμονη αβάσιμη πεποίθηση ότι η σύζυγος (ή ο σύζυγος) απατά. Η συνύπαρξη με έναν τόσο ζηλιάρη γίνεται δύσκολη έως και επικίνδυνη, καθώς μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις βίας τόσο κατά του συντρόφου όσο και του υπόπτου.

Κλινική περίπτωση. Ο σύζυγος υποψιάστηκε τη γυναίκα του ότι τον απατούσε με έναν υπάλληλο. Άρχισε να ακολουθεί τη γυναίκα του, την ανάγκασε να του πει λεπτομερώς πώς απάτησε, τι και πώς έκανε. Της στέρησε το δικαίωμα στην ιδιοκτησία, άσκησε σωματική βία εναντίον της.

υποχονδριακό παραλήρημα

Οι ασθενείς είναι παθολογικά πεπεισμένοι ότι έχουν ορισμένες, συνήθως σοβαρές, ασθένειες (ενίοτε άγνωστες στους γιατρούς), οι οποίες δεν επιδέχονται συμβατική θεραπεία. Αποδεικνύουν συνεχώς την ύπαρξη ορισμένων συμπτωμάτων και εκδηλώσεων της νόσου, απαιτούν πρόσθετες διαβουλεύσεις και εξετάσεις.

Κλινική περίπτωση. Η γυναίκα ένιωσε ότι στα γεννητικά της όργανα «ζουν κάποια μικρόβια, τα οποία συνεχώς σέρνονται και προκαλούν φαγούρα και δυσφορία". Ζήτησε να εξεταστεί γυναικολογική καρέκλαμικροσκόπιο με συγκεκριμένους φακούς. Σταμάτησε να πηγαίνει στη δουλειά, δεν φρόντιζε την οικογένεια και το σπίτι της.

Παραισθήσεις αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού

Εμφανίζεται με σοβαρή κατάθλιψη. Οι ασθενείς αισθάνονται ένοχοι για κάποια φανταστικά παραπτώματα, υποτιθέμενα λάθη, αμαρτίες και εγκλήματα που διαπράχθηκαν στο παρελθόν. Κατηγορούν τον εαυτό τους ότι προκάλεσαν κακό σε άλλους ανθρώπους, θάνατο ή ασθένειά τους, πιστεύουν ότι τους αξίζει τιμωρία για τις πράξεις τους, μέχρι και φυλάκιση. Αντιλαμβάνονται επίσης τον εαυτό τους ως βάρος για τα αγαπημένα τους πρόσωπα, πηγή θλίψης και ταλαιπωρίας. Τέτοιες αυταπάτες μπορεί να προκαλέσουν απόπειρες αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμό.

Κλινική περίπτωση. Ένας άντρας που έπασχε από σοβαρή κατάθλιψη πίστευε ότι η θεραπεία του θα κατέστρεφε την οικογένεια και η σύζυγος δεν θα μπορούσε να ταΐσει τα παιδιά και θα ζητιανεύουν. Αυτοκτόνησε.

Παραισθήσεις μεγαλείου

Οι ασθενείς τείνουν να υπερεκτιμούν τις δικές τους δυνατότητες και ικανότητες. Φαντάζονται τους εαυτούς τους υπερ-ταλαντούχους, υπεριδιοφυείς, προικισμένους με κάποιο είδος εξαιρετικών ικανοτήτων και απαιτούν μια κατάλληλη στάση.

Κλινική περίπτωση. Ο άντρας ήταν πεπεισμένος ότι είχε μια υπέροχη οπερατική φωνή και τον προσκάλεσαν να τραγουδήσει στην Όπερα της Βιέννης. Αποφάσισε να χωρίσει τη γυναίκα του, καθώς επρόκειτο να πάει στη Βιέννη με μια «νεαρή μούσα». Η γυναίκα του τον κάλεσε να κάνει ένα ντους και να κανονίσει ένα αποχαιρετιστήριο πάρτι. Την ώρα που πλενόταν στο μπάνιο, έφτασε ψυχιατρική ομάδακαι μετά τραγούδησε στο νοσοκομείο στους μαθητές μου.

Δυσμορφομανικές παραληρητικές ιδέες (παραισθήσεις σωματικού ελαττώματος)

Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με σχιζοφρένεια εφηβική ηλικία. Οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι η εμφάνισή τους ή μεμονωμένα μέρη, άκρα, ορισμένα όργανα παραμορφώνονται από κάποιου είδους ελάττωμα (αυτιά που προεξέχουν, στραβή μύτη, μικρά μάτια, δόντια, σαν άλογο κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, αυτοί οι άνθρωποι φαίνονται φυσιολογικοί. Επίσης, ένα άτομο είναι πεπεισμένο για την μη αισθητική φύση των φυσιολογικών του λειτουργιών (ακράτεια αερίων, αποκρουστική μυρωδιά). Συμβαίνει ότι με παραληρηματικές παραληρητικές ιδέες, οι ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούν από ελαττώματα καταφεύγοντας σε αυτοχειρουργική επέμβαση και μερικές φορές πεθαίνουν λόγω απώλειας αίματος.

Κλινική περίπτωση. Ο νεαρός πίστεψε ότι είχε ακράτεια αερίων, δεν βγήκε έξω, «γιατί οι γύρω του, νιώθοντας μια δυσάρεστη μυρωδιά, στράφηκαν πίσω, αγανακτούσαν και τον καταδίκασαν». Σταμάτησε να πηγαίνει στη δουλειά. Έκκληση σε γενικούς χειρουργούς, καθώς και σε πλαστικούς χειρουργούς, απαιτώντας μια επέμβαση «στον πρωκτό».

Σημάδια σχιζοφρένειας. Χαρακτηριστικά παραληρηματικής συμπεριφοράς

Οι ασθενείς μπορούν να περιγράψουν τις οδυνηρές τους εμπειρίες με μεγάλη λεπτομέρεια, οι ιστορίες τους για «διώξεις» μπορεί να διαρκέσουν για ώρες και είναι δύσκολο να τους αποσπάσεις την προσοχή. Αλλά ακούγοντας κανείς προσεκτικά, δεν μπορεί να βρει λογικές συνδέσεις και αιτίες, συγκεκριμένα και συγκεκριμένα άτομα, όλες οι εξηγήσεις είναι ασαφείς και ομιχλώδεις.

Μερικές φορές ο ασθενής δεν εξηγεί τίποτα και κρύβει τα συναισθήματά του και η συμπεριφορά του αλλάζει και γίνεται ανεπαρκής. Είτε δεν βγαίνει έξω, όντας συνεχώς στο διαμέρισμα, είτε δεν γυρίζει σπίτι, κρύβεται σε κάποια υπόγεια ή στο δάσος.

Στο ιατρείο μου υπήρχε ένας τύπος που κρυβόταν στην ταράτσα ουρανοξύστηςαπό τους «εχθρούς» και ήθελε να πηδήξει κάτω, αυτοκτονώντας, γιατί πίστευε ότι έτσι θα «έβγαζε τους διώκτες» από την οικογένειά του, τους οποίους «απείλησαν και αυτοί». Και μόνο ένα ευτυχές ατύχημα τον εμπόδισε να πραγματοποιήσει το σχέδιό του.

Αλλο κλινική περίπτωσηδεν ήταν τόσο χαρούμενος. Ένας άνδρας που ζούσε στο χωριό πίστεψε ότι ο γείτονας «δηλητηρίαζε» τη γη κοντά στο σπίτι και τον κήπο του. Προσπάθησε «να τα βάλει με τον γείτονά του», ζήτησε βοήθεια από συγγενείς, απευθύνθηκε στην αστυνομία. Καθώς δεν έλαβε βοήθεια, σκότωσε έναν γείτονα και κρεμάστηκε. Και όλα θα μπορούσαν να ήταν διαφορετικά αν είχαν ακούσει, ακούσει, ζητήσει βοήθεια ...

Πολύ συχνά, διαφορετικοί τύποι αυταπάτες συνδυάζονται, και συνοδεύονται επίσης από κατάθλιψη (που είναι η διασκέδαση όταν θέλουν να σε σκοτώσουν) ή μια μανιακή κατάσταση. Η διάθεση των ασθενών με σχιζοφρένεια είναι κάπως αισιόδοξη και οι ίδιοι είναι αισιόδοξοι και σίγουροι για το δίκαιο τους, για τη νίκη της «δίκαιης αιτίας». Συχνά όμως τα άτομα με σχιζοφρένεια θυμώνουν και είναι επιφυλακτικά και, υπό την επίδραση των παραληρηματικών ιδεών τους, διαπράττουν κοινωνικά ανασφαλείς ενέργειες. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυταπάτες μπορεί να συνοδεύονται από παραισθήσεις.

Χαρακτηριστικό του παραλήρημα είναι ότι ένα άτομο όχι μόνο δεν μπορεί να πειστεί, αλλά και εγγράφει «στο στρατόπεδο» των διωκτών του αυτόν που προσπαθεί να τον πείσει. Επομένως, δεν χρειάζεται να βρίζεις, να αποδείξεις το αντίθετο στον ασθενή που μοιράζεται μαζί σου τις οδυνηρές του εμπειρίες. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να μην χάσετε την εμπιστοσύνη του, ώστε να συνεχίσει να μοιράζεται μαζί σας και να γνωρίζετε για τα σχέδια και τις προθέσεις του. Γιατί, φεύγοντας από φανταστικούς διώκτες, ο ασθενής μπορεί να τραυματίσει τον εαυτό του ή άλλους που θα συμπεριληφθούν στο παραλήρημά του. Αλλά εάν έχετε μια σχέση εμπιστοσύνης με έναν ασθενή που έχει επεισόδια παραληρήματος, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να τον φέρετε σε έναν γιατρό που θα τον βοηθήσει να πείσει για την ανάγκη θεραπείας.

Και τα σωστά φάρμακα σίγουρα θα βοηθήσουν! Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα απαλλαγεί από παραληρητικές ιδέες και θα γίνει ο ίδιος όπως πριν από την ασθένεια: ένας φροντιστικός πατέρας, ερωτευμένος σύζυγος, ένας καλός εργαζόμενος και ένας απλός ευτυχισμένος άνθρωπος!

Η αυταπάτη είναι ένα συμπέρασμα που είναι ψευδές και δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, που προκύπτει σε σχέση με ασθένειες. Σε αντίθεση με τα λάθη κρίσης, στους υγιείς ανθρώπους, οι αυταπάτες είναι παράλογες, παράλογες, φανταστικές και επίμονες.

Η αυταπάτη δεν είναι το μόνο σημάδι μιας ψυχικής ασθένειας· πολύ συχνά μπορεί να συνδυαστεί με παραισθήσεις, προκαλώντας παραισθήσεις παραληρηματικές καταστάσεις. Συμβαίνει με διαταραχή σκέψης και με διαταραχές αντίληψης.

Η παραληρηματική κατάσταση χαρακτηρίζεται από ψυχική σύγχυση, διαταραχή της συνοχής των σκέψεων, θολή συνείδηση, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί και βλέπει παραισθήσεις. Είναι απορροφημένος από τον εαυτό του, προσηλωμένος σε μια ιδέα και δεν μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις ή να συνεχίσει μια συζήτηση.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η παραληρηματική κατάσταση διαρκεί για αρκετά σύντομη περίοδο. Αλλά αν πριν από την εμφάνιση του παραληρήματος ο ασθενής δεν διέφερε σε ειδική ψυχική και σωματική υγεία, τότε μια οξεία παραληρηματική κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, γίνεται χρόνια.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία, τα υπολείμματα παραληρηματικών ιδεών μπορούν να παραμείνουν σε ένα άτομο για μια ζωή, για παράδειγμα, αυταπάτες ζήλιας στον χρόνιο αλκοολισμό.

Διαφορά μεταξύ παραλήρημα και άνοιας

Στο σωματικές παθήσειςη παραληρηματική κατάσταση είναι συνέπεια οργανικών βλαβών λόγω τραύματος, μέθης, βλαβών Αγγειακό σύστημαή τον εγκέφαλο. Επίσης, παραλήρημα μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο πυρετού, φαρμακευτικής αγωγής ή φαρμάκων. Αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό και αναστρέψιμο.

Στην ψυχική ασθένεια, η αυταπάτη είναι η κύρια διαταραχή. Η άνοια ή άνοια είναι η διάσπαση των νοητικών λειτουργιών, στην οποία η παραληρηματική κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη και σχεδόν αδύνατο να ελεγχθεί. φαρμακευτική θεραπείακαι προχωρά.

Επίσης, η άνοια, σε αντίθεση με το παραλήρημα, αναπτύσσεται αργά. Στα αρχικά στάδια της άνοιας, δεν υπάρχουν προβλήματα συγκέντρωσης, κάτι που είναι επίσης χαρακτηριστικό.

Η άνοια μπορεί να είναι συγγενής, η αιτία της είναι ενδομήτρια βλάβη στο έμβρυο, τραύμα γέννησης, γενετικά καθορισμένες ασθένειες ή επίκτητες, λόγω τραυματισμών όγκου.

Αιτίες παραλήρημα

Η αιτία του παραλήρημα είναι ένας συνδυασμός ορισμένων παραγόντων που οδηγούν στη διαταραχή του εγκεφάλου. Υπάρχουν αρκετές από αυτές:

• Ψυχολογικός παράγοντας ή παράγοντας περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, το έναυσμα για παραλήρημα μπορεί να είναι το άγχος, η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, προβλήματα με την ακοή και την όραση.
• βιολογικός παράγοντας. Η αιτία του παραληρήματος σε αυτή την περίπτωση είναι η ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
• γενετικός παράγοντας. Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική. Εάν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από παραληρηματική διαταραχή ή σχιζοφρένεια, τότε υπάρχει πιθανότητα η ασθένεια να εκδηλωθεί στην επόμενη γενιά.

Σημάδια τρελών ιδεών

Οι αυταπάτες είναι ένα σημαντικό και χαρακτηριστικό σημάδι μιας ψυχικής διαταραχής. Αυτές είναι παρανοήσεις που δεν μπορούν να διορθωθούν χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Τα άτομα που πάσχουν από μια ασθένεια δεν επιδέχονται πειθούς. Το περιεχόμενο των τρελών ιδεών μπορεί να είναι διαφορετικό.

Τα σημάδια των τρελών ιδεών είναι:

• Η εμφάνιση αβάσιμων, ακατανόητων για τους άλλους, αλλά ουσιαστικών δηλώσεων. Δίνουν νόημα και μυστήριο στα πιο κοσμικά θέματα.
• Η συμπεριφορά ενός ατόμου στον οικογενειακό κύκλο αλλάζει, μπορεί να είναι κλειστός και εχθρικός ή αδικαιολόγητα χαρούμενος και αισιόδοξος.
• Υπάρχουν παράλογοι φόβοι για τη ζωή του ατόμου ή τη ζωή και την υγεία των συγγενών.
• Ο ασθενής μπορεί να γίνει ανήσυχος και φοβισμένος και αρχίζει να κλείνει προσεκτικά τις πόρτες ή τα παράθυρα.
• Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να γράφει ενεργά καταγγελίες σε διάφορες αρχές.
• Μπορεί να αρνηθεί να φάει ή να ελέγξει προσεκτικά το φαγητό πριν φάει.

Παραληρηματικά σύνδρομα

Τα παραληρηματικά σύνδρομα είναι ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση παραληρηματικών ιδεών. Διαφέρουν ως προς τις μορφές παραληρήματος και έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό συμπτωμάτων ψυχικής διαταραχής. Μια μορφή παραληρητικού συνδρόμου μπορεί να περάσει σε μια άλλη.

παρανοϊκό σύνδρομο

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια παραληρηματική διαταραχή της σκέψης. Αναπτύσσεται αργά, σταδιακά επεκτείνεται και εμπλέκει νέα γεγονότα και πρόσωπα σε παραλήρημα, ενώ χρησιμοποιεί ένα περίπλοκο σύστημα αποδείξεων. Η ανοησία σε αυτή την περίπτωση είναι συστηματοποιημένη και διαφορετική ως προς το περιεχόμενο. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει για κάποια σημαντική ιδέα για μεγάλο χρονικό διάστημα και λεπτομερώς.

Με το παρανοϊκό σύνδρομο, δεν υπάρχουν παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Στη συμπεριφορά των ασθενών ανεπαίσθητα ορισμένες παραβιάσεις, μέχρι τη στιγμή που πρόκειται για μια τρελή ιδέα. Από αυτή την άποψη, δεν είναι επικριτικοί και προσθέτουν εύκολα στην κατηγορία των εχθρών εκείνα τα άτομα που προσπαθούν να τους πείσουν.

Η διάθεση τέτοιων ασθενών είναι αισιόδοξη και αισιόδοξη, αλλά μπορεί γρήγορα να αλλάξει και να θυμώσει. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να διαπράξει κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες.

Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault

Υπάρχει ένα παρανοϊκό σύνδρομο στη σχιζοφρένεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει αυταπάτες δίωξης, σωματική επίδραση με παραισθήσεις και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού. Η πιο κοινή ιδέα είναι η δίωξη από κάποια ισχυρή οργάνωση. Συνήθως οι ασθενείς πιστεύουν ότι οι σκέψεις, οι πράξεις, τα όνειρά τους παρακολουθούνται (ιδεατικός αυτοματισμός) και οι ίδιοι θέλουν να καταστραφούν.

Σύμφωνα με αυτούς, οι διώκτες έχουν ειδικούς μηχανισμούς που δουλεύουν ατομική ενέργειαή ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Οι ασθενείς μιλούν για το γεγονός ότι κάποιος ελέγχει την εργασία των εσωτερικών τους οργάνων και κάνει το σώμα να εκτελεί διαφορετικές κινήσεις (νοητικός αυτοματισμός).

Η σκέψη των ασθενών διαταράσσεται, σταματούν να εργάζονται και κάνουν ό,τι μπορούν για να «ασφαλιστούν» από τους διώκτες τους. Μπορούν να διαπράξουν κοινωνικά επικίνδυνες πράξεις και μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνοι για τον εαυτό τους. Σε επιδεινωμένη κατάσταση παραληρήματος, ο ασθενής μπορεί να αυτοκτονήσει.

παραφρενικό σύνδρομο

Με το παραφρενικό σύνδρομο, οι αυταπάτες μεγαλείου συνδυάζονται με αυταπάτες καταδίωξης. Υπάρχει μια τέτοια διαταραχή στη σχιζοφρένεια, διάφορα είδη ψύχωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του σημαντικό πρόσωπο από το οποίο εξαρτάται η πορεία της παγκόσμιας ιστορίας (Ναπολέων, ο πρόεδρος ή ο συγγενής του, άμεσος απόγονος του βασιλιά ή του αυτοκράτορα).

Μιλά για τα μεγάλα γεγονότα στα οποία συμμετείχε, ενώ οι αυταπάτες του διωγμού μπορεί να επιμείνουν. Η κριτική από τέτοιους ανθρώπους απουσιάζει παντελώς.

Οξύ παρανοϊκό

Αυτό το είδος αυταπάτης εμφανίζεται με διάφορες ψυχικές ασθένειες. Μπορεί να εμφανιστεί με σχιζοφρένεια, τοξίκωση με αλκοόλ ή ναρκωτικά. Στην περίπτωση αυτή κυριαρχούν οι μεταφορικές, αισθησιακές αυταπάτες καταδίωξης που συνοδεύονται από ένα αίσθημα φόβου και άγχους.

Πριν από την ανάπτυξη του συνδρόμου, εμφανίζεται μια περίοδος αλόγιστης ανησυχίας και προαίσθησης προβλημάτων. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ότι θέλουν να τον ληστέψουν ή να τον σκοτώσουν. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Οι ιδέες των ψευδαισθήσεων εξαρτώνται από το εξωτερικό περιβάλλον και οι πράξεις καθορίζονται από φόβους. Οι ασθενείς μπορούν ξαφνικά να τρέξουν μακριά από τις εγκαταστάσεις, να αναζητήσουν προστασία από την αστυνομία. Συνήθως αυτά τα άτομα έχουν διαταραγμένο ύπνο και όρεξη.

Με οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, το παραληρηματικό σύνδρομο επιδεινώνεται τη νύχτα και βραδινή ώραΕπομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς χρειάζονται ενισχυμένη επίβλεψη. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους και για τον εαυτό του, μπορεί να αυτοκτονήσει. Στη σχιζοφρένεια, η ώρα της ημέρας δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς.

Είδη αυταπάτες

Πρωτογενής αυταπάτη

Πρωτογενές παραλήρημα ή αυτόχθονα προκύπτει απότομα, πριν από αυτό δεν υπάρχουν ψυχικά σοκ. Ο ασθενής είναι απόλυτα πεπεισμένος για την ιδέα του, αν και δεν υπήρχαν οι παραμικρές προϋποθέσεις για την εμφάνισή της. Μπορεί επίσης να είναι μια διάθεση ή αντίληψη παραληρηματικής φύσης.

Σημάδια πρωτοπαθούς παραλήρημα:

• Ο πλήρης σχηματισμός του.
• Εξαφνικότης.
• Απόλυτα πειστική φόρμα.

Δευτερεύουσα αυταπάτη

Το δευτερεύον παραλήρημα, αισθησιακό ή μεταφορικό, είναι συνέπεια μιας παθολογικής εμπειρίας που έχει λάβει χώρα. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από προηγούμενη αυταπάτη, καταθλιπτική διάθεση ή παραίσθηση. Με την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού τρελών ιδεών, μπορεί να διαμορφωθεί ένα περίπλοκο σύστημα. Η μια τρελή σκέψη οδηγεί στην άλλη. Αυτό είναι ένα συστηματοποιημένο παραλήρημα.

Σημάδια δευτερογενών παραληρημάτων:

• Οι αυταπάτες είναι κατακερματισμένες και ασυνεπείς.
• Η παρουσία παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων.
• Εμφανίζεται σε φόντο ψυχικών σοκ ή άλλων παραληρητικών ιδεών.

Δευτερογενείς παραληρητικές ιδέες με συγκεκριμένη παθογένεια

Οι δευτερογενείς παραληρητικές ιδέες με ειδική παθογένεια (ευαίσθητη, καταθυμική) είναι μια μη σχιζοφρενική παρανοϊκή ψύχωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων και σοβαρών εμπειριών, συμπεριλαμβανομένης της προσβολής της αυτοεκτίμησης και της ταπείνωσης. Η συνείδηση ​​του ασθενούς στενεύει συναισθηματικά και δεν υπάρχει αυτοκριτική.

Με αυτό το είδος αυταπάτης, δεν υπάρχει διαταραχή προσωπικότητας και υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση.

επαγόμενο παραλήρημα

Το επαγόμενο παραλήρημα ή η παραφροσύνη μαζί χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι αυταπάτες είναι συλλογικές. Στενό άτομο, για πολύ καιρό και ανεπιτυχώς προσπαθώντας να πείσει τους εμμονικούς με τρελές ιδέες, και με τον καιρό αρχίζει και ο ίδιος να πιστεύει σε αυτές και να τις υιοθετεί. Μετά τον χωρισμό του ζευγαριού, σε έναν υγιή άνθρωπο, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται.

Οι επαγόμενες αυταπάτες εμφανίζονται συχνά σε αιρέσεις. Εάν ένα άτομο που πάσχει από μια ασθένεια, ένα ισχυρό και έγκυρο άτομο, έχει το χάρισμα της ρητορικής, τότε οι πιο αδύναμοι ή διανοητικά καθυστερημένοι άνθρωποι υποκύπτουν στην επιρροή του.

αυταπάτες της φαντασίας

Οι τρελές ιδέες σε αυτή την περίπτωση είναι απίθανες, στερούνται κάθε λογικής, συνέπειας και συστήματος. Για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης, ένα άτομο που πάσχει από μια πάθηση πρέπει να έχει σημάδια ψυχοπάθειας, κλειστό, αδύναμο ή νοητικά καθυστερημένο.

Θέματα αυταπάτης

Υπάρχουν πολλά θέματα αυταπάτες, μπορούν να ρέουν από τη μια μορφή στην άλλη.

Σχέση	Ο ασθενής ανησυχεί για κάτι στον εαυτό του και είναι πεπεισμένος ότι οι άλλοι το παρατηρούν και βιώνουν παρόμοια συναισθήματα.
Διωκτική	Μανία καταδίωξης. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι κάποιο άτομο ή ομάδα τον καταδιώκει με σκοπό να σκοτώσει, να ληστέψει κ.λπ.
ενοχή	Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι καταδικάζεται από τους γύρω του για όσα φέρεται να διέπραξε, μια αναξιόπιστη πράξη.
Μεταβολικός	Ένα άτομο είναι σίγουρο ότι το περιβάλλον αλλάζει και δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα και ότι τα αντικείμενα και οι άνθρωποι μετενσαρκώνονται.
μεγάλη γέννηση	Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι είναι απόγονος ανθρώπων υψηλής καταγωγής και θεωρεί τους γονείς του ψεύτικους.
Αρχαϊκός	Το περιεχόμενο αυτής της ανοησίας σχετίζεται με την αναπαράσταση του παρελθόντος χρόνου: η εξέταση, η μαγεία κ.λπ.
θετικό δίδυμο	Οι ασθενείς αναγνωρίζουν τους συγγενείς σε αγνώστους.
αρνητικό δίδυμο	Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό το παραλήρημα βλέπουν τους συγγενείς ως ξένους.
Θρησκευτικός	Ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του προφήτη και είναι πεπεισμένος ότι μπορεί να κάνει διάφορα θαύματα.
Ανοησία της εφεύρεσης	Ένα άτομο υλοποιεί φανταστικά έργα χωρίς να έχει ειδική εκπαίδευση. Για παράδειγμα, εφευρίσκει μια μηχανή αέναης κίνησης.
Παραισθήσεις σχετικά με την κατοχή σκέψεων	Ο άνθρωπος είναι σίγουρος ότι οι σκέψεις του δεν του ανήκουν και ότι εξάγονται από το μυαλό του.
μεγαλείο	Μεγαλομανία. Ο ασθενής υπερεκτιμά πολύ τη σημασία, τη δημοτικότητά του, τον πλούτο, την ιδιοφυΐα του ή θεωρεί τον εαυτό του παντοδύναμο.
υποχόνδριο	Υπερβολική ανησυχία για την υγεία κάποιου. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει σοβαρή ασθένεια.
παραισθησιογόνος	Εκδηλώνεται με τη μορφή έντονων παραισθήσεων, τις περισσότερες φορές ακουστικές.
Αποκαλυπτικός	Ο ασθενής πιστεύει ότι ο κόσμος σύντομα θα χαθεί σε μια παγκόσμια καταστροφή.
Δερματόζωο	Ο ασθενής πιστεύει ότι τα έντομα ζουν πάνω ή κάτω από το δέρμα του.
Confabulatory	Ο ασθενής έχει φανταστικές ψευδείς αναμνήσεις.
Μυστηριώδης	Είναι θρησκευτικό και μυστηριώδες περιεχόμενο.
πτωχοποίηση	Ο ασθενής πιστεύει ότι θέλουν να του στερήσουν υλικές αξίες.
Διπλά	Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει αρκετές διπλές που διαπράττουν ανάρμοστες πράξεις και τον ατιμάζουν.
Μηδενιστικός	χαρακτηρίζεται από αρνητικές ιδέες για εαυτόςή τον κόσμο γύρω.
αυνανιστές	Φαίνεται στον ασθενή ότι όλοι γνωρίζουν για την αυτοικανοποίησή του, γελούν και του δίνουν υπαινιγμό για αυτό.
Ανταγωνιστικός	Ένα άτομο πιστεύει ότι βρίσκεται στο κέντρο της πάλης μεταξύ του καλού και του κακού.
Ανεπιτυχής	Στην οποία εμφανίζονται ξεχωριστές και ανόμοιες ιδέες, οι οποίες εξαφανίζονται πολύ γρήγορα.
δικές του σκέψεις	Φαίνεται στον ασθενή ότι οι δικές του σκέψεις ακούγονται πολύ δυνατές και το περιεχόμενό τους γίνεται γνωστό σε άλλους ανθρώπους.
Εμμονη ιδέα	Ένα άτομο φαντάζεται ότι μερικά φανταστικά πλάσματα ζουν μέσα του.
συγγνώμη	Αυτή η ανοησία εμφανίζεται σε άτομα που περνούν πολύ καιρό σε χώρους κράτησης. Τους φαίνεται ότι πρέπει να τους δοθεί χάρη, να επανεξεταστεί το κατηγορητήριο και να αλλάξει η ποινή.
Αναδρομικός	Ο ασθενής έχει ψευδείς κρίσεις για τυχόν γεγονότα που προηγούνται της ασθένειας.
βλάβη	Ένα άτομο είναι πεπεισμένο ότι η περιουσία του είναι σκόπιμα λεηλατημένη και λεηλατημένη.
χαμηλής αξίας	Ο ασθενής πιστεύει ότι ένα μικρό παράπτωμα που διαπράχθηκε στο παρελθόν θα γίνει γνωστό σε όλους και ως εκ τούτου ο ίδιος και τα αγαπημένα του πρόσωπα θα καταδικαστούν και θα τιμωρηθούν γι' αυτό.
αγάπη παραλήρημα	Κυρίως οι γυναίκες επηρεάζονται από αυτό. Ο ασθενής πιστεύει ότι ένας διάσημος άνδρας που δεν έχει γνωρίσει στην πραγματικότητα είναι κρυφά ερωτευμένος μαζί του.
Σεξουαλικός	Παραληρητικές ιδέες που σχετίζονται με τη σεξουαλική επαφή, σωματικές παραισθήσεις που γίνονται αισθητές στα γεννητικά όργανα.
έλεγχος	Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι η ζωή, οι πράξεις, οι σκέψεις και οι πράξεις του ελέγχονται από έξω. Μερικές φορές μπορεί να ακούσει παραισθησιακές φωνές και να τις υπακούσει.
Μεταγραφές	Φαίνεται στον ασθενή ότι οι ανείπωτες σκέψεις του γίνονται γνωστές σε άλλους ανθρώπους με τη βοήθεια της τηλεπάθειας ή των ραδιοκυμάτων.
δηλητηρίαση	Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι θέλουν να τον δηλητηριάσουν προσθέτοντας ή ψεκάζοντας δηλητήριο.
ζήλια	Ο ασθενής είναι πεπεισμένος για τη σεξουαλική απιστία του συντρόφου του.
Καλοπροαίρετη επιρροή	Φαίνεται στον ασθενή ότι επηρεάζεται από έξω για να εμπλουτιστεί με γνώση, εμπειρία ή επανεκπαίδευση.
προστασία	Το άτομο είναι σίγουρο ότι προετοιμάζεται για μια υπεύθυνη αποστολή.
Κουερουλανισμός	Ο αγώνας για τα δικά του ή του άλλου, δήθεν προσέβαλε την αξιοπρέπεια. Ανάθεση της αποστολής καταπολέμησης φανταστικών ελλείψεων.
δραματοποιήσεις	Ο ασθενής πιστεύει ότι όλοι γύρω είναι ηθοποιοί και παίζουν τους ρόλους τους σύμφωνα με το δικό τους σενάριο.

Αιτίες παραληρηματικής κατάστασης

Η ζώνη κινδύνου για την εμφάνιση παραληρηματικών καταστάσεων περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Παρατεταμένη αϋπνία.
• Σοβαρές ασθένειες.
• Ασθένειες των οργάνων της ακοής ή της όρασης.
• Νοσηλεία σε νοσοκομείο.
• Λειτουργικές παρεμβάσεις.
• Σοβαρά εγκαύματα.
• Άνοια.
• Επιδείνωση της μνήμης.
• Έλλειψη βιταμινών.

Αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος

Οι αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος περιλαμβάνουν πυρετό ή υποθερμία. Στο ύψος του πυρετού, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί σύγχυση, αλλαγή στη νοητική δραστηριότητα. Υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας ελέγχου της συνείδησης, έλλειψη νοημοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά φαντάζονται πλήθη ανθρώπων, εκδηλώσεις, παρελάσεις, τον ήχο της μουσικής ή των τραγουδιών. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή σε μικρά παιδιά.

Με υποθερμία και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω των τριάντα βαθμών, η νοητική δραστηριότητα, ένα άτομο δεν ελέγχει τον εαυτό του και δεν είναι σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από μια σπασμένη αυταπάτη.

Διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα

Παραληρητικές καταστάσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν με παθολογίες όπως:

• Αρρυθμία.
• Εμφραγμα.
• Εγκεφαλικό.
• Εμφραγμα.
• Συγκοπή.

Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά παραληρηματικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από ευφορία, ή αίσθημα φόβου και άγχους. ΣΕ πρώιμες περιόδουςκαρδιακή προσβολή μπορεί να εμφανιστεί ψευδαισθησιακές διαταραχές, κατάθλιψη, άγχος, απώλεια αυτοεκτίμησης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται παραληρητικές ιδέες.

Οι κρίσεις στενοκαρδίας συνοδεύονται από φόβο, άγχος, υποχονδρία, φόβο θανάτου.

Διαταραχές στο νευρικό σύστημα

Παραληρητικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, και συγκεκριμένα:

• Λοιμώξεις.
• Τραύμα στο κεφάλι.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τραύμα στο κεφάλι ή επιληπτικές κρίσειςμπορεί να προκαλέσει παραλήρημα. Το πιο κοινό σύμπτωμα αυτής της ψύχωσης είναι οι αυταπάτες της δίωξης.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν είτε αμέσως μετά από τραυματισμό είτε επιληπτική κρίσηκαθώς και μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Με λοιμώξεις και μέθη αναπτύσσονται κυρίως αυταπάτες καταδίωξης.

Φάρμακα και ουσίες

Διάφορες χημικές ουσίες και φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παραλήρημα. Κάθε ένα από αυτά έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης:

• Αλκοόλ. Χτυπάει στο κέντρο νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη δευτερογενής αυταπάτη. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται κατά την περίοδο διακοπής της χρήσης αλκοολούχων ποτών. Στην οξεία περίοδο, οι αλκοολικοί υφίστανται αυταπάτες ζήλιας και δίωξης, που μπορεί να επιμείνουν στο μέλλον.
• Φάρμακα. Μια σοβαρή παραληρηματική κατάσταση, σε αντίθεση με το αλκοόλ, εμφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων. Συνήθως συνοδεύεται από παραισθήσεις, αλλαγή στάσης. Συχνά σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ένα θρησκευτικό παραλήρημα ή παραλήρημα των δικών του σκέψεων.
• Φάρμακα: αντιαρρυθμικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντισπασμωδικά. Καθώς και βαρβιτουρικά, βήτα-αναστολείς, γλυκοσίδες, δακτυλίτιδα, λιτοβίδη, πενικιλλίνη, φαινοθειαζίνες, στεροειδή, διουρητικά. Παραληρητικές ιδέες και αυταπάτες μπορεί να εμφανιστούν με υπερβολική δόση ή παρατεταμένη και μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί ένα παρανοϊκό σύνδρομο.

Άλατα στο σώμα

Η περίσσεια ή η ανεπάρκεια ασβεστίου, μαγνησίου ή νατρίου επηρεάζει αρνητικά ανθρώπινο σώμα. Αυτό προκαλεί διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα. Συνέπεια αυτού είναι το υποχονδριακό ή μηδενιστικό παραλήρημα.

Άλλες αιτίες παραληρήματος

• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Δηλητηρίαση με κυάνιο.
• Έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Διαταραχή των λειτουργιών των αδένων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει κατάσταση λυκόφωτοςπου συνοδεύει το σχισμένο παραλήρημα και την παραισθησιολογία. Ο ασθενής δεν κατανοεί καλά την ομιλία που του απευθύνεται, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί. Το επόμενο βήμα είναι να απενεργοποιήσετε τη συνείδηση ​​και το κώμα.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Για τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια έρευνα και να εντοπίσει:

• Η παρουσία ασθενειών και τραυματισμών.
• Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων ή φαρμάκων.
• Προσδιορίστε το χρόνο και το ρυθμό μεταβολής της ψυχικής κατάστασης.

Διαφορική Διάγνωση

Αυτή είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να αποκλείσετε πιθανές ασθένειες σε έναν ασθενή που δεν είναι κατάλληλες για κανένα σύμπτωμα ή παράγοντα και να θέσετε τη σωστή διάγνωση. Στη διαφορική διάγνωση παραληρηματικές διαταραχέςείναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι διαφορές μεταξύ των οργανικών ασθενειών από τη σχιζοφρένεια και τις ψυχογενείς διαταραχές και συναισθηματικές ψυχώσεις.

Η σχιζοφρένεια μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων και υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωσή της. Το κύριο κριτήριο είναι οι τυπικές διαταραχές στις οποίες συμβαίνουν αλλαγές προσωπικότητας. Θα πρέπει να περιορίζεται από ατροφικές διεργασίες, συναισθηματικές ψυχώσεις και οργανικές ασθένειες και από λειτουργικές ψυχογενείς διαταραχές.

Το ελάττωμα της προσωπικότητας και η παραγωγική συμπτωματολογία σε οργανικές ασθένειες διαφέρει από τη σχιζοφρενική. Στο συναισθηματικές διαταραχέςδεν υπάρχει κανένα ελάττωμα προσωπικότητας, όπως στη σχιζοφρένεια.

Αναλύσεις και μελέτες που πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου

Το παραλήρημα είναι συνήθως ένα σύμπτωμα της νόσου και για να ανακαλύψετε την αιτία του, θα χρειαστεί να κάνετε ειδικές εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων (προκειμένου να αποκλειστούν μολυσματικές ασθένειες)
• Προσδιορίστε το επίπεδο ασβεστίου, καλίου, νατρίου.
• Προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης ασθένειας, διενεργούνται ειδικές μελέτες:

• Τομογραφία. Βοηθά στην εξάλειψη της παρουσίας όγκων.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Χρησιμοποιείται για καρδιακές παθήσεις.
• Εγκεφαλογράφημα. Πραγματοποιείται με σημάδια επιληπτικών κρίσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, έλεγχος των λειτουργιών των νεφρών, του ήπατος και θυρεοειδής αδέναςκαι παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας παραληρηματικής κατάστασης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. ενεργητική θεραπεία. Αρχίζει να πραγματοποιείται από τη στιγμή που ο ασθενής ή οι συγγενείς του κάνουν αίτηση για βοήθεια, πριν επέλθει σταθερή ύφεση.
2. στάδιο σταθεροποίησης. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται η μέγιστη ύφεση και ο ασθενής επιστρέφει στο προηγούμενο επίπεδο ψυχολογικής εργασίας και κοινωνικής προσαρμογής.
3. προληπτικό στάδιο. Αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης επιληπτικών κρίσεων και υποτροπών της νόσου.

Ψυχοκοινωνική θεραπεία για παραληρηματικές καταστάσεις

• Ατομική ψυχοθεραπεία. Βοηθά τον ασθενή να διορθώσει τη διαστρεβλωμένη σκέψη.
• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία. Βοηθά τον ασθενή να αναγνωρίσει και να αλλάξει το τρένο της σκέψης.
• Οικογενειακή θεραπεία. Βοηθά συγγενείς και φίλους του ασθενούς να επικοινωνήσουν αποτελεσματικά με ένα άτομο που πάσχει από παραληρητικές διαταραχές.

Ιατρική περίθαλψη

Εάν η οργανική βλάβη στον εγκέφαλο λόγω μέθης ή τραύματος γίνει η αιτία του παραληρήματος, τότε πρώτα συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου πραγματοποιείται από ιατρό με εξειδικευμένη εξειδίκευση.

Για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών, ιδιαίτερα παραλήρημα και παραληρηματικές ιδέες, αντιψυχωσικά φάρμακα. Το πρώτο αντιψυχωτικό είναι η αμιναζίνη και τα παράγωγά της. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Υπάρχει μια θεωρία ότι είναι οι προβοκάτορες της εμφάνισης του παραληρήματος. Το φάρμακο Triftazin αφαιρεί το παραληρηματικό συστατικό καλύτερα από όλα.

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες και μπορούν να προκαλέσουν νευροληψία σε περίπου 25% των περιπτώσεων. Για να διορθωθεί αυτό παρενέργειαχρησιμοποιήστε το φάρμακο Cycladol. Με κακοήθη νευροληψία, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Τα άτυπα νευροληπτικά είναι φάρμακα νέας γενιάς που μπλοκάρουν, εκτός από τους υποδοχείς ντοπαμίνης, και τη σεροτονίνη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Azaleptin, Azaleptol, Haloperidol, Truxal.

Στο μέλλον, ο ασθενής συνταγογραφείται ηρεμιστικά, κυρίως παράγωγα βενζοδιαζεπίνης: Phenazepam, Gidazepam. Χρησιμοποιήστε επίσης ηρεμιστικά: Sedasen, Deprim.

Μετά τη θεραπεία με νευροληπτικά, ένα χονδροειδές ελάττωμα παραμένει με τη μορφή μείωσης της νοημοσύνης, συναισθηματικής ψυχρότητας. Η δοσολογία των φαρμάκων και η πορεία της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Υποστηρικτική φροντίδα

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια σε καθημερινές καταστάσεις, χρειάζεται βοήθεια για να φάει, να διδάξει τον προσανατολισμό στο χρόνο και στο χώρο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κρεμάσετε ένα ημερολόγιο και ένα ρολόι στο δωμάτιο όπου βρίσκεται. Αξίζει να υπενθυμίσουμε στον ασθενή πού βρίσκεται και πώς έφτασε εδώ.

Εάν η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε εξειδικευμένο πρακτορείο, πρέπει να φέρετε πράγματα από το σπίτι στον ασθενή για να νιώθει πιο ήρεμος. Ο ασθενής έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει ο ίδιος απλούς χειρισμούς, για παράδειγμα, ντύσιμο, πλύσιμο.

Πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα άτομο που έχει βιώσει μια παραληρηματική κατάσταση πολύ ήρεμα, για άλλη μια φορά, χωρίς να προκαλείτε καταστάσεις σύγκρουσης.