Δευτερεύουσα ανοησία. Πρωτοπαθείς, δευτερογενείς και επαγόμενες παραληρητικές ιδέες. Ταξινόμηση τρελών ιδεών

Ουρλιάζω - Διαταραχή σκέψης, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα (συνήθως επώδυνες), οι οποίες φαίνονται στον ασθενή απολύτως λογικές και οι οποίες δεν επιδέχονται διόρθωση, πειθώ.

Αυτός ο ορισμός βασίζεται στη λεγόμενη τριάδα του Jaspers. Το 1913, ο K. T. Jaspers εντόπισε τρία βασικά χαρακτηριστικά κάθε αυταπάτης:

- οι παραληρητικές κρίσεις δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα,

- ο ασθενής είναι απόλυτα πεπεισμένος για τη λογική του,

- οι παραληρητικές κρίσεις δεν μπορούν να αμφισβητηθούν, να διορθωθούν.

Ο V. M. Bleikher έδωσε έναν ελαφρώς διαφορετικό ορισμό του παραλήρημα: «... ένα σύνολο επώδυνων ιδεών, συλλογισμών και συμπερασμάτων που καταλαμβάνουν τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αντανακλούν παραμορφωμένα την πραγματικότητα και δεν επιδέχονται διόρθωση από έξω». ΣΕ αυτόν τον ορισμότονίζει το γεγονός ότι το παραλήρημα καταλαμβάνει τη συνείδηση ​​του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, η συμπεριφορά του ασθενούς υπόκειται σε μεγάλο βαθμό σε αυτό το παραλήρημα.

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι το παραλήρημα, φυσικά, είναι μια διαταραχή της σκέψης, αλλά είναι συνέπεια βλάβης, δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Αυτό είναι μόνο μια συνέπεια, και, σύμφωνα με τις ιδέες σύγχρονη ιατρική, είναι άσκοπο να αντιμετωπίζουμε το παραλήρημα με ψυχολογικές μεθόδουςή, για παράδειγμα, με την αύξηση της «κουλτούρας της σκέψης». Η βιολογική υποκείμενη αιτία πρέπει να εντοπιστεί και αυτή η αιτία να αντιμετωπιστεί κατάλληλα (π.χ. με αντιψυχωσικά φάρμακα).

Ο διάσημος ειδικός στη σχιζοφρένεια E. Bleiler σημείωσε ότι το παραλήρημα είναι πάντα εγωκεντρικό, είναι δηλαδή απαραίτητο για την προσωπικότητα του ασθενούς και έχει έναν έντονο συναισθηματικό χρωματισμό. Φαίνεται να υπάρχει μια ανθυγιεινή ανάπτυξη συναισθηματική σφαίρακαι τη σκέψη. Η συναισθηματικότητα διαταράσσει τη σκέψη και η διαταραγμένη σκέψη διεγείρει τη συναισθηματικότητα με τη βοήθεια παράλογων ιδεών.

Η κλινική εικόνα του παραλήρημα δεν έχει έντονα πολιτιστικά, εθνικά και ιστορικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων ποικίλλει - τόσο ανάλογα με την εποχή, όσο και ανάλογα προσωπική εμπειρίαπρόσωπο. Έτσι, στο Μεσαίωνα, οι τρελές ιδέες που συνδέονται με την εμμονή ήταν «δημοφιλείς» κακό πνεύμα, μαγεία, ξόρκι αγάπης κ.λπ. Στις μέρες μας, οι αυταπάτες επιρροής συναντώνται συχνά με θέματα όπως εξωγήινοι, βιορεύματα, ραντάρ, κεραίες, ακτινοβολία κ.λπ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την επιστημονική έννοια της «ανοησίας» από την εγκόσμια. Στην καθομιλουμένη, το παραλήρημα ονομάζεται συχνά:

– αναισθησίαασθενής (π.χ. υψηλή θερμοκρασία),

- παραισθήσεις,

– διαφορετικό είδοςανούσιες ιδέες.

Μπορεί οι αυταπάτες να παρατηρηθούν σε αρκετά διανοητικά υγιές άτομοείναι μεγάλο ερώτημα. Από τη μία πλευρά, στην ψυχιατρική θεωρείται αναμφίβολα ότι το παραλήρημα είναι μόνο συνέπεια παθολογικές διεργασίες. Από την άλλη πλευρά, οποιαδήποτε συναισθηματικά χρωματισμένη πράξη σκέψης σε μικρό ή μεγάλο βαθμό μπορεί να αντιστοιχεί στην τριάδα του Jaspers. Ένα αρκετά χαρακτηριστικό παράδειγμα εδώ είναι η κατάσταση της νεανικής αγάπης. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ο φανατισμός (αθλητικός, πολιτικός, θρησκευτικός).

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η τριάδα του Jaspers, όπως και ο ορισμός του Bleicher, είναι μόνο ένας ορισμός στην πρώτη προσέγγιση. Στην ψυχιατρική πρακτική, τα ακόλουθα κριτήρια χρησιμοποιούνται για να δηλώσουν παραληρητικές ιδέες:

- εμφάνιση για παθολογικούς λόγους, δηλαδή, το παραλήρημα είναι εκδήλωση της νόσου.

- παραλογικό, δηλαδή χτίζοντας με βάση τη δική του εσωτερική λογική του παραληρήματος, με βάση τις εσωτερικές (πάντα συναισθηματικές) ανάγκες της ψυχής του ασθενούς.

- στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από ορισμένες παραλλαγές δευτερογενών παραληρημάτων, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή (καμία βλάβη της συνείδησης).

- πλεονασμός και ασυνέπεια σε σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα, αλλά με ισχυρή πεποίθηση για την πραγματικότητα τρελές ιδέες- αυτή είναι η «συναισθηματική βάση του παραληρήματος».

- αντίσταση σε οποιαδήποτε διόρθωση, συμπεριλαμβανομένης της υπόδειξης και του αμετάβλητου της παραληρηματικής άποψης.

- η διάνοια, κατά κανόνα, διατηρείται ή ελαφρώς εξασθενεί, με έντονη εξασθένηση της νόησης, το παραληρηματικό σύστημα αποσυντίθεται.

- με το παραλήρημα, υπάρχουν βαθιές διαταραχές προσωπικότητας που προκαλούνται από το επίκεντρο γύρω από μια παραληρηματική πλοκή.

- οι παραληρηματικές φαντασιώσεις διαφέρουν από τις αυταπάτες από την απουσία ισχυρής πεποίθησης για την αξιοπιστία τους και από το γεγονός ότι δεν επηρεάζουν την ύπαρξη και τη συμπεριφορά του υποκειμένου με κανέναν τρόπο.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση έχει η επαγγελματική εμπειρία ενός ψυχιάτρου.

Η αυταπάτη χαρακτηρίζεται από την εκμετάλλευση μιας και μόνο ανάγκης ή ενστικτώδους προτύπου συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να έχει «εμμονή» με το μητρικό του χρέος. Η εκμετάλλευση της αγανάκτησης είναι πολύ συνηθισμένη. Εάν για ένα υγιές άτομο, η δυσαρέσκεια συνδέεται με μια έμφυτη ικανότητα για κρυφή επιθετικότητα, η οποία ενεργοποιείται από καιρό σε καιρό, τότε για ένα άρρωστο άτομο, το θέμα της δυσαρέσκειας είναι ένα εγκάρσιο θέμα που αιχμαλωτίζει τη συνείδηση. Οι αυταπάτες μεγαλείου χαρακτηρίζονται από την εκμετάλλευση μιας έμφυτης ανάγκης για κοινωνική θέση. Και ούτω καθεξής.

Μερικοί τύποι αυταπάτες

Εάν το παραλήρημα καταλαμβάνει εντελώς τη συνείδηση ​​και υποτάσσει πλήρως τη συμπεριφορά του ασθενούς, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξύ παραλήρημα.

Μερικές φορές ο ασθενής είναι σε θέση να αναλύσει επαρκώς τη γύρω πραγματικότητα, αν δεν αφορά το θέμα του παραλήρημα, και να ελέγξει τη συμπεριφορά του. Σε τέτοιες περιπτώσεις λέγεται ανοησία ενθυλακωμένος.

Στο πρωτοπαθές παραλήρημαεπηρεάζεται μόνο η σκέψη, ορθολογική γνώση. Οι παραμορφωμένες κρίσεις υποστηρίζονται σταθερά από μια σειρά υποκειμενικών στοιχείων που έχουν το δικό τους σύστημα. Η αντίληψη του ασθενούς παραμένει φυσιολογική. Συνεχίζει να λειτουργεί. Μπορείς ελεύθερα να συζητήσεις μαζί του πράγματα που δεν σχετίζονται με την τρελή πλοκή. Όταν θίγεται η παραληρηματική πλοκή, εμφανίζεται συναισθηματική ένταση και μια «λογική αποτυχία». Αυτή η παραλλαγή των παραληρημάτων περιλαμβάνει, για παράδειγμα, παρανοϊκές και συστηματοποιημένες παραφρενικές παραληρητικές ιδέες.

Στο δευτερογενές παραλήρημαΠαρατηρούνται (αισθησιακές, μεταφορικές) ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις. Το δευτερογενές παραλήρημα ονομάζεται έτσι επειδή είναι συνέπεια αυτών. Οι τρελές ιδέες δεν έχουν πλέον ακεραιότητα, όπως στην περίπτωση του πρωτογενούς παραλήρημα, είναι κατακερματισμένες, ασυνεπείς. Η φύση και το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων εξαρτάται από τη φύση και το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων.

Το δευτερεύον παραλήρημα χωρίζεται σε αισθησιακό και μεταφορικό. Στο αισθησιακό παραλήρημαη πλοκή είναι ξαφνική, οπτική, συγκεκριμένη, πλούσια, πολυμορφική και συναισθηματικά ζωντανή. Αυτή είναι παραληρηματική αντίληψη. Στο μεταφορικό παραλήρημαυπάρχουν διάσπαρτες, αποσπασματικές αναπαραστάσεις του τύπου των φαντασιώσεων και των αναμνήσεων, δηλαδή μια αυταπάτη αναπαράστασης.

Ο Μπραντ με πλοκή καταδίωξη. Περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία μορφών:

- στην πραγματικότητα αυταπάτες της δίωξης.

- παραλήρημα βλάβης (πεποίθηση ότι η περιουσία του ασθενούς έχει καταστραφεί ή λεηλατηθεί).

- παραλήρημα δηλητηρίασης (πεποίθηση ότι κάποιος θέλει να δηλητηριάσει τον ασθενή).

- παραλήρημα στάσης (οι ενέργειες άλλων ανθρώπων φέρεται να σχετίζονται με τον ασθενή).

- ανοησία του νοήματος (όλα στο περιβάλλον του ασθενούς δίνεται ιδιαίτερη σημασία, επηρεάζοντας τα συμφέροντά του).

- παραλήρημα φυσικής επιρροής (ο ασθενής «χτυπιέται» με τη βοήθεια διαφορετικών ακτίνων, συσκευών).

- αυταπάτες ψυχικής επιρροής («επιρροή» από ύπνωση και άλλες μεθόδους).

- αυταπάτες ζήλιας (πίστη στην προδοσία ενός σεξουαλικού συντρόφου).

- αυταπάτες της αντιδικίας (ο ασθενής αγωνίζεται για την αποκατάσταση της δικαιοσύνης με τη βοήθεια καταγγελιών, δικαστηρίων).

- παραλήρημα σκηνοθεσίας (πεποίθηση του ασθενούς ότι τα πάντα γύρω είναι ειδικά στημένα, σκηνές κάποιου είδους παράστασης παίζονται ή διεξάγεται κάποιο είδος ψυχολογικού πειράματος).

- παραλήρημα εμμονής.

- προγερονικό δερματοζωικό παραλήρημα.

Παραλήρημα με δική του πλοκή μεγαλείο(επεκτατική ανοησία):

- παραλήρημα πλούτου.

- ανοησία της εφεύρεσης.

- ανοησία του ρεφορμισμού (παράλογο κοινωνικές μεταρρυθμίσειςγια το καλό της ανθρωπότητας).

- ανοησίες προέλευσης (ανήκει σε " γαλαζοαίματος»);

- παραλήρημα αιώνια ζωή;

- ερωτικό παραλήρημα (ο ασθενής είναι "γίγαντας του σεξ").

- παραλήρημα αγάπης (στον ασθενή, συνήθως γυναίκα, φαίνεται ότι κάποιος πολύ διάσημος είναι ερωτευμένος μαζί του).

- ανταγωνιστικό παραλήρημα (ο ασθενής είναι μάρτυρας ή συμμετέχων στον αγώνα μεταξύ των δυνάμεων του Καλού και του Κακού).

- θρησκευτικές ανοησίες - ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, ισχυρίζεται ότι μπορεί να κάνει θαύματα.

Ο Μπραντ με τη δική του πλοκή ασημαντότητα(καταθλιπτικές αυταπάτες):

- παραλήρημα αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού και αμαρτωλότητας.

– υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες(πίστη στην παρουσία σοβαρής ασθένειας).

- μηδενιστικές αυταπάτες (η πεποίθηση ότι ο κόσμος δεν υπάρχει πραγματικά ή ότι σύντομα θα καταρρεύσει).

- παραλήρημα σεξουαλικής κατωτερότητας.

Στάδια ανάπτυξης παραληρήματος

1. παραληρηματική διάθεση. Υπάρχει σιγουριά ότι έχουν γίνει κάποιες αλλαγές γύρω, ότι τα προβλήματα έρχονται από κάπου.

2. παραληρηματική αντίληψη. Υπάρχει μια αυξανόμενη αίσθηση άγχους. Εμφανίζεται μια παραληρηματική εξήγηση της σημασίας των επιμέρους φαινομένων.

3. Παραληρηματική ερμηνεία. Διεύρυνση της παραληρηματικής εικόνας του κόσμου. Παραληρηματική εξήγηση όλων των αντιληπτών φαινομένων.

4. Αποκρυστάλλωση της αυταπάτης. Ο σχηματισμός λεπτών, τελείως τρελών ιδεών, εννοιών.

5. Παραισθήσεις σε φθορά. Η κριτική των τρελών ιδεών εμφανίζεται και αναπτύσσεται - «ανοσία» σε αυτές.

6. υπολειπόμενο παραλήρημα. Υπολειμματικά παραληρηματικά φαινόμενα.

Χρειαζόμαστε μια υπερπαραγωγή (για τη χρήση τρελών πλοκών στον κινηματογράφο).

Σήμερα θα μιλήσουμε για το παραλήρημα, το οποίο είναι ένα από τα συμπτώματα ενός τρομερού ψυχική διαταραχή- σχιζοφρένεια. Οι ψευδαισθήσεις στη σχιζοφρένεια μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, επομένως οι συγγενείς πρέπει να κατανοήσουν τι προκαλεί τη συμπεριφορά του ασθενούς και πώς να συμπεριφέρονται μαζί τους.

Μια αυταπάτη είναι μια ψευδής πεποίθηση που δεν έχει βάση πραγματικά γεγονόταή γεγονότα. Εμφανίζεται μόνο σε κατάσταση ασθένειας και δεν επιδέχεται πειθούς. Οι αυταπάτες μπορούν να εκδηλωθούν όχι μόνο στη σχιζοφρένεια («διχασμένη προσωπικότητα»), αλλά μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άλλων ψυχικών ασθενειών.

Οι ασθενείς είναι τόσο πεπεισμένοι για την αλήθεια των δικών τους οδυνηρών εμπειριών που ακόμη και τα φαινομενικά αδιάψευστα στοιχεία δεν μπορούν να τους κάνουν να αμφιβάλλουν. Και όλα αυτά επειδή η παραλογική σκέψη λαμβάνει χώρα εδώ και ο ασθενής θα εξηγήσει και θα αποδείξει την εγκυρότητα των επώδυνων (πλασματικών) εμπειριών και αισθήσεών του στον εαυτό του και σε όλους γύρω του.

Netrusova Svetlana Grigorievna – υποψήφια Ιατρικές Επιστήμες, αναπληρωτής καθηγητής, ψυχίατρος την υψηλότερη κατηγορία, ψυχοθεραπευτής. Μπορείτε να παρακολουθήσετε άλλα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα στο δικό μας κανάλι στο youtube.

Παραληρητικές ιδέες στη σχιζοφρένεια

Παραισθήσεις καταδίωξης

Οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι κάποιος τους ακολουθεί: εγκληματικές κοινότητες, τρομοκράτες, μυστικές οργανώσεις, αλλά συχνά δεν μπορούν να αναγνωρίσουν συγκεκριμένα άτομα. Ή οι διώκτες είναι ορισμένα άτομα που πραγματικά υπάρχουν (γείτονες, υπάλληλοι κ.λπ.). Ο λόγος της δίωξης δεν δίνεται πάντα.

Κλινική περίπτωση. Η ασθενής διαβεβαίωσε τους πάντες ότι «διωκόταν από την SBU, γιατί κάποτε είδε τον πρόεδρο στο δρόμο και μπορούσε να πει κάποιες πληροφορίες για αυτόν». Κρύβεται στο δάσος.

Παραλήρημα δηλητηρίασης

Οι ασθενείς πιστεύουν ότι κάποιος (ή η οικογένειά τους) δηλητηριάζει τα τρόφιμα και τα ποτά τους ή ψεκάζει δηλητήριο στον αέρα, προσπαθώντας να τους καταστρέψει σωματικά ή να βλάψει την υγεία τους.

Κλινική περίπτωση. Ο άνδρας πίστευε ότι αυτός και η οικογένειά του «δηλητηριάστηκαν από έναν γείτονα με δηλητήριο, πετάχτηκαν στον κήπο και στη βεράντα του σπιτιού». Προσπάθησε να τακτοποιήσει τα πράγματα. Αυτοκτόνησε.

Παραλήρημα σωματικής πρόσκρουσης

άρρωστος σωματικό επίπεδονιώθουν την επίδραση των αόρατων ακτίνων πάνω τους, ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητικά και ραδιοκύματα, ακτινοβολία, gadgets, δορυφόροι, δέκτες τηλεόρασης, μαγεία κ.λπ. Είναι πεπεισμένοι ότι με τη βοήθεια αυτών των συσκευών επηρεάζονται είτε από πραγματικούς και συγκεκριμένους ανθρώπους, είτε από ανύπαρκτους οργανισμούς.

Κλινική περίπτωση. Η γιαγιά πίστευε ότι «επηρεάστηκε από έναν γείτονα με ακτίνες από κάποια συσκευή για να αφαιρέσει ένα διαμέρισμα». Κρύφτηκε κάτω από το τραπέζι και κοιμήθηκε εκεί.

Πλάνη της ζημιάς

Αυτή η μορφή αυταπάτης είναι συνήθως χαρακτηριστική των ηλικιωμένων ασθενών. Είναι σίγουροι ότι γείτονες, συγγενείς και άλλοι άνθρωποι τους προκαλούν υλικές ζημιές: κλέβουν διάφορα πράγματα, τρόφιμα, προσπαθούν να τους μεταφέρουν έξω από το διαμέρισμα, να τους στερήσουν κάθε μέσο. Μιλούν συνεχώς για την απώλεια χρημάτων και άλλων αντικειμένων, βρίσκουν σημάδια αγνώστων στο δωμάτιο.

Κλινική περίπτωση. Η γιαγιά έκρυψε κουτάλια και πιρούνια κάτω από το στρώμα, δεν βγήκε από το διαμέρισμα, πείθοντας τους συγγενείς της ότι ένας γείτονας μπαίνει κρυφά το βράδυ στο διαμέρισμα και κλέβει πράγματα.

Παραισθήσεις κατηγορίας

Ο ασθενής είναι παθολογικά πεπεισμένος ότι οι άνθρωποι που τον περιβάλλουν, χωρίς κανένα λόγο, τον θεωρούν ένοχο για ανάρμοστες πράξεις, ακόμη και εγκλήματα. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή παραλήρημα προσπαθεί να αποδείξει την αθωότητά του σε όλους, αλλά «δεν τα καταφέρνει».

Κλινική περίπτωση. Ο άνδρας πίστευε ότι «όλοι τον θεωρούν βιαστή που αναζητείται από την αστυνομία». Αποδείχθηκε ότι αυτό δεν είναι αλήθεια, γείτονες, συγγενείς. Πήγε στο αστυνομικό τμήμα για να γράψει μια εξήγηση για το πού βρισκόταν τη στιγμή που έγιναν τα εγκλήματα, επιβεβαίωσε το άλλοθι του και νόμιζε ότι δεν τον πίστευαν.

αυταπάτες της σχέσης

Φαίνεται στους ασθενείς ότι οι άνθρωποι γύρω τους τους συμπεριφέρονται άσχημα, τους συζητούν και τους καταδικάζουν. Συσχετίστε τις συνηθισμένες ενέργειες των ανθρώπων με αυτό που θέλουν να πουν, κάτι που σχετίζεται με τον ασθενή.

Κλινική περίπτωση. Η νεαρή κοπέλα πίστευε ότι οι υπάλληλοι στη δουλειά της μιλούσαν, κλείνοντας το μάτι όταν περνούσε. «Το αφεντικό άρχισε να βήχει στη συνάντηση, με αυτό ήθελε να επιστήσει την προσοχή των υπαλλήλων ότι δεν μπορούσα να αντεπεξέλθω στις εργασίες». Σταμάτησε να πηγαίνει στη δουλειά.

Παραισθήσεις ζήλιας

Αυτός ο τύπος αυταπάτης είναι πιο χαρακτηριστικός για σχιζοφρενείς άνδρες άνω των σαράντα ετών, ειδικά εκείνους που πάσχουν από αλκοολισμό ή διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα. Εκφράζεται με μια επίμονη αβάσιμη πεποίθηση ότι η σύζυγος (ή ο σύζυγος) απατά. Η συνύπαρξη με έναν τόσο ζηλιάρη γίνεται δύσκολη έως και επικίνδυνη, καθώς μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις βίας τόσο κατά του συντρόφου όσο και του υπόπτου.

Κλινική περίπτωση. Ο σύζυγος υποψιάστηκε τη γυναίκα του ότι τον απατούσε με έναν υπάλληλο. Άρχισε να ακολουθεί τη γυναίκα του, την ανάγκασε να του πει λεπτομερώς πώς απάτησε, τι και πώς έκανε. Της στέρησε το δικαίωμα στην ιδιοκτησία, άσκησε σωματική βία εναντίον της.

υποχονδριακό παραλήρημα

Οι ασθενείς είναι παθολογικά πεπεισμένοι ότι έχουν ορισμένες, συνήθως σοβαρές, ασθένειες (ενίοτε άγνωστες στους γιατρούς), οι οποίες δεν επιδέχονται συμβατική θεραπεία. Αποδεικνύουν συνεχώς την ύπαρξη ορισμένων συμπτωμάτων και εκδηλώσεων της νόσου, απαιτούν πρόσθετες διαβουλεύσεις και εξετάσεις.

Κλινική περίπτωση. Η γυναίκα ένιωσε ότι στα γεννητικά της όργανα «ζουν κάποια μικρόβια, τα οποία συνεχώς σέρνονται και προκαλούν φαγούρα και δυσφορία". Ζήτησε να εξεταστεί γυναικολογική καρέκλαμικροσκόπιο με συγκεκριμένους φακούς. Σταμάτησε να πηγαίνει στη δουλειά, δεν φρόντιζε την οικογένεια και το σπίτι της.

Παραισθήσεις αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού

Εμφανίζεται με σοβαρή κατάθλιψη. Οι ασθενείς αισθάνονται ένοχοι για κάποια φανταστικά παραπτώματα, υποτιθέμενα λάθη, αμαρτίες και εγκλήματα που διαπράχθηκαν στο παρελθόν. Κατηγορούν τον εαυτό τους ότι προκάλεσαν κακό σε άλλους ανθρώπους, θάνατο ή ασθένειά τους, πιστεύουν ότι τους αξίζει τιμωρία για τις πράξεις τους, μέχρι και φυλάκιση. Αντιλαμβάνονται επίσης τον εαυτό τους ως βάρος για τα αγαπημένα τους πρόσωπα, πηγή θλίψης και ταλαιπωρίας. Τέτοιες αυταπάτες μπορεί να προκαλέσουν απόπειρες αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμό.

Κλινική περίπτωση. Ένας άντρας που έπασχε από σοβαρή κατάθλιψη πίστευε ότι η θεραπεία του θα κατέστρεφε την οικογένεια και η σύζυγος δεν θα μπορούσε να ταΐσει τα παιδιά και θα ζητιανεύουν. Αυτοκτόνησε.

Παραισθήσεις μεγαλείου

Οι ασθενείς τείνουν να υπερεκτιμούν τις δικές τους δυνατότητες και ικανότητες. Φαντάζονται τους εαυτούς τους υπερ-ταλαντούχους, υπεριδιοφυείς, προικισμένους με κάποιο είδος εξαιρετικών ικανοτήτων και απαιτούν μια κατάλληλη στάση.

Κλινική περίπτωση. Ο άντρας ήταν πεπεισμένος ότι είχε μια υπέροχη οπερατική φωνή και τον προσκάλεσαν να τραγουδήσει στην Όπερα της Βιέννης. Αποφάσισε να χωρίσει τη γυναίκα του, καθώς επρόκειτο να πάει στη Βιέννη με μια «νεαρή μούσα». Η γυναίκα του τον κάλεσε να κάνει ένα ντους και να κανονίσει ένα αποχαιρετιστήριο πάρτι. Την ώρα που πλενόταν στο μπάνιο, έφτασε ψυχιατρική ομάδακαι μετά τραγούδησε στο νοσοκομείο στους μαθητές μου.

Δυσμορφομανικές παραληρητικές ιδέες (παραισθήσεις σωματικού ελαττώματος)

Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με σχιζοφρένεια εφηβική ηλικία. Οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι η εμφάνισή τους ή μεμονωμένα μέρη, άκρα, ορισμένα όργανα παραμορφώνονται από κάποιου είδους ελάττωμα (αυτιά που προεξέχουν, στραβή μύτη, μικρά μάτια, δόντια, σαν άλογο κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, αυτοί οι άνθρωποι φαίνονται φυσιολογικοί. Επίσης, ένα άτομο είναι πεπεισμένο για την αντιαισθητική φύση του φυσιολογικές λειτουργίες(ακράτεια αερίων, αποκρουστική μυρωδιά). Συμβαίνει ότι με παραληρηματικές παραληρητικές ιδέες, οι ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούν από ελαττώματα καταφεύγοντας σε αυτοχειρουργική επέμβαση και μερικές φορές πεθαίνουν λόγω απώλειας αίματος.

Κλινική περίπτωση. Ο νεαρός πίστεψε ότι είχε ακράτεια αερίων, δεν έβγαινε έξω, «γιατί ο κόσμος γύρω, νιώθοντας άσχημη μυρωδιά, αποστράφηκε, αγανακτούσε και καταδίκασε» τον. Σταμάτησε να πηγαίνει στη δουλειά. Έκκληση σε γενικούς χειρουργούς, καθώς και σε πλαστικούς χειρουργούς, απαιτώντας μια επέμβαση «στον πρωκτό».

Σημάδια σχιζοφρένειας. Χαρακτηριστικά παραληρηματικής συμπεριφοράς

Οι ασθενείς μπορούν να περιγράψουν τις οδυνηρές τους εμπειρίες με μεγάλη λεπτομέρεια, οι ιστορίες τους για «διώξεις» μπορεί να διαρκέσουν για ώρες και είναι δύσκολο να τους αποσπάσεις την προσοχή. Αλλά ακούγοντας κανείς προσεκτικά, δεν μπορεί να βρει λογικές συνδέσεις και αιτίες, συγκεκριμένα και συγκεκριμένα άτομα, όλες οι εξηγήσεις είναι ασαφείς και ομιχλώδεις.

Μερικές φορές ο ασθενής δεν εξηγεί τίποτα και κρύβει τα συναισθήματά του και η συμπεριφορά του αλλάζει και γίνεται ανεπαρκής. Είτε δεν βγαίνει έξω, όντας συνεχώς στο διαμέρισμα, είτε δεν γυρίζει σπίτι, κρύβεται σε κάποια υπόγεια ή στο δάσος.

Στο ιατρείο μου υπήρχε ένας τύπος που κρυβόταν στην ταράτσα ουρανοξύστηςαπό τους «εχθρούς» και ήθελε να πηδήξει κάτω, αυτοκτονώντας, γιατί πίστευε ότι έτσι θα «έβγαζε τους διώκτες» από την οικογένειά του, τους οποίους «απείλησαν και αυτοί». Και μόνο ένα ευτυχές ατύχημα τον εμπόδισε να πραγματοποιήσει το σχέδιό του.

Αλλο κλινική περίπτωσηδεν ήταν τόσο χαρούμενος. Ένας άνδρας που ζούσε στο χωριό πίστεψε ότι ο γείτονας «δηλητηρίαζε» τη γη κοντά στο σπίτι και τον κήπο του. Προσπάθησε «να τα βάλει με τον γείτονά του», ζήτησε βοήθεια από συγγενείς, απευθύνθηκε στην αστυνομία. Καθώς δεν έλαβε βοήθεια, σκότωσε έναν γείτονα και κρεμάστηκε. Και όλα θα μπορούσαν να ήταν διαφορετικά αν είχαν ακούσει, ακούσει, ζητήσει βοήθεια ...

Πολύ συχνά, διαφορετικοί τύποι αυταπάτες συνδυάζονται, και συνοδεύονται επίσης από κατάθλιψη (που είναι η διασκέδαση όταν θέλουν να σε σκοτώσουν) ή μια μανιακή κατάσταση. Η διάθεση των ασθενών με σχιζοφρένεια είναι κάπως αισιόδοξη και οι ίδιοι είναι αισιόδοξοι και σίγουροι για το δίκαιο τους, για τη νίκη της «δίκαιης αιτίας». Συχνά όμως τα άτομα με σχιζοφρένεια θυμώνουν και είναι επιφυλακτικά και, υπό την επίδραση των παραληρηματικών ιδεών τους, διαπράττουν κοινωνικά ανασφαλείς ενέργειες. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυταπάτες μπορεί να συνοδεύονται από παραισθήσεις.

Χαρακτηριστικό του παραλήρημα είναι ότι ένα άτομο όχι μόνο δεν μπορεί να πειστεί, αλλά και εγγράφει «στο στρατόπεδο» των διωκτών του αυτόν που προσπαθεί να τον πείσει. Επομένως, δεν χρειάζεται να βρίζεις, να αποδείξεις το αντίθετο στον ασθενή που μοιράζεται μαζί σου τις οδυνηρές του εμπειρίες. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να μην χάσετε την εμπιστοσύνη του, ώστε να συνεχίσει να μοιράζεται μαζί σας και να γνωρίζετε για τα σχέδια και τις προθέσεις του. Γιατί, φεύγοντας από φανταστικούς διώκτες, ο ασθενής μπορεί να τραυματίσει τον εαυτό του ή άλλους που θα συμπεριληφθούν στο παραλήρημά του. Αλλά εάν έχετε μια σχέση εμπιστοσύνης με έναν ασθενή που έχει επεισόδια παραληρήματος, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να τον φέρετε σε έναν γιατρό που θα τον βοηθήσει να πείσει για την ανάγκη θεραπείας.

Και τα σωστά φάρμακα σίγουρα θα βοηθήσουν! Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα απαλλαγεί από παραληρητικές ιδέες και θα γίνει ο ίδιος όπως πριν από την ασθένεια: ένας φροντιστικός πατέρας, ερωτευμένος σύζυγος, ένας καλός εργαζόμενος και ένας απλός ευτυχισμένος άνθρωπος!

Ουρλιάζω- μια επίμονη πεποίθηση παθολογικής (ανθυγιεινής) προέλευσης, κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεαστεί από λογικά επιχειρήματα για να αντικρούσει τις δηλώσεις του ή να αποδείξει κάτι το αντίθετο. Οι παραληρητικές σκέψεις δεν διαμορφώνονται στη διαδικασία της εκπαίδευσης, της ανατροφής, δεν σχηματίζονται από το πολιτισμικό περιβάλλον ή τις παραδόσεις.

Η ουσία της παραληρηματικής κατάστασης

Οι πεποιθήσεις που δεν είναι αποτέλεσμα ασθένειας δεν είναι παραληρητικές. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ ψευδών πεποιθήσεων (που μπορεί να σας φαίνονται χωρίς νόημα και λογική) και παραλήρημα. Οι τρελές ιδέες έχουν πάντα ανεπαρκή βάση, κάθε λογής νόμος της λογικής είναι ανίσχυρος εδώ. Ακόμα κι αν αποδείξετε κάτι σε ένα παραληρηματικό άτομο χρησιμοποιώντας επιχειρήματα, πιθανότατα δεν θα το πιστέψει.

Για παράδειγμα, ο ασθενής πιστεύει ότι στο σπίτι του κρύβονται μυστικοί πράκτορες, οι οποίοι σταδιακά τον σκοτώνουν με κάποιου είδους επιρροή. Ακόμα κι αν ψάξετε το σπίτι μαζί με τον ασθενή και δεν βρείτε κανέναν, δεν θα εγκαταλείψει την ιδέα του. Για παράδειγμα, μπορεί να αρχίσει να ισχυρίζεται ότι είναι καλά μεταμφιεσμένοι ή έφυγαν από το μέρος επειδή γνώριζαν για πιθανή αναζήτηση, αλλά σύντομα θα επέστρεφαν ξανά.

Αλλά διάφορες δηλώσεις που βασίζονται σε θρησκευτικούς ή εθνοτικούς λόγους μπορεί επίσης να στερούνται λογικής. Σήμερα, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι είναι πιστοί της μιας ή της άλλης θρησκείας. Και όλες οι θρησκείες δεν βασίζονται στη λογική και ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗ. Και η συντριπτική πλειονότητα των θρησκευόμενων δεν θα ακούσει κανέναν από την αντίθετη παράδοση, ανεξάρτητα από τα στοιχεία υπέρ μιας διαφορετικής πίστης που τους παρουσιάζονται.

Σημάδια τρελών ιδεών

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αληθινά, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο. Ένα παράδειγμα είναι η νοσηρή ζήλια. Σε ορισμένες οικογένειες, οι σύζυγοι είναι πολύ ζηλιάρηδες, ακόμα κι αν οι σύζυγοι προσπαθούν να μην τους δώσουν λόγο να ζηλεύουν. Αν αυτές οι ιδέες δεν έχουν βάση, τότε έχουν αυταπάτες. Οι ιδέες ταξινομούνται ως παραληρητικές στη φύση νοητικές διεργασίεςπου αποτελούν τη βάση αυτών των δηλώσεων.

Μια ιδέα που είναι ανοησία χαρακτηρίζεται από επιμονή. Η ανάπτυξη μπορεί να είναι σταδιακή ή στιγμιαία. Για παράδειγμα, μια μέρα ένα άτομο έρχεται με την ιδέα ότι επηρεάζεται αρνητικά είδη οικιακής χρήσηςκαι άλλη τεχνολογία. Και αρχίζει να πείθει τους άλλους για αυτό και προσπαθεί να απομονωθεί από κάθε τεχνική. Αλλά η ιδέα μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά. Στη διαδικασία της ανάκαμψης, είναι επίσης δυνατή μια θεραπεία χωρίς ένα στάδιο: στην αρχή, ο ασθενής αρχίζει να αμφιβάλλει για τις ιδέες του και στη συνέχεια συνειδητοποιεί ότι δεν είχαν βάση και λογική.

Ετσι, το παραλήρημα μπορεί να είναι μερικό. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για πρώιμα στάδιαασθένεια που ονομάζεται σχιζοφρένεια. Αλλά αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να μιλήσει για άλλες παθολογίες, επομένως δεν αξίζει να διαγνώσετε τη σχιζοφρένεια μόνο με μία εκδήλωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί καταφεύγουν πρόσθετες μέθοδοιέρευνες για διάφορες ασθένειεςψυχολογική φύση.

Ακόμη και με την παρουσία παραληρηματικών ιδεών, ένα άτομο μπορεί να μην τις προβάλλει στις πράξεις και στα συναισθήματά του. Ένα τέτοιο φαινόμενο ονομάζεται διπλός προσανατολισμόςκαι είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας σχιζοφρένειας. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πιστεύει ότι έχει την υπεράνθρωπη ικανότητα να τηλεμεταφέρει, αλλά ταυτόχρονα να οδηγεί με ασφάλεια ταξί ή δημόσια μέσα μεταφοράς.

Η ανοησία διαφοροποιείται από τις υπερεκτιμημένες ιδέες. Οι τελευταίες είναι μια απομονωμένη πεποίθηση που καταναλώνει τα πάντα, η φύση της οποίας είναι διαφορετική από εκείνη των εμμονών ή των αυταπατών. Υπερτιμημένες ιδέεςαντικατοπτρίζονται στη φύση και το είδος των ενεργειών ενός άρρωστου ατόμου. Η φύση αυτής της πεποίθησης μπορεί να διευκρινιστεί όταν ο ασθενής επικοινωνεί με τον γιατρό για τα γεγονότα της ζωής του. Εάν δύο ή περισσότερα μέλη της οικογένειας ενός ατόμου πεθάνουν από καρκίνο, το άτομο μπορεί να αρχίσει να πιστεύει ότι ο καρκίνος είναι αερομεταφερόμενος. Αν και είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι μια τέτοια οδός μετάδοσης αυτής της ασθένειας δεν είναι σχετική. Μερικές φορές είναι δύσκολο να ξεχωρίσεις τις τρελές ιδέες από τις υπερεκτιμημένες.

Είδη αυταπάτες

Ο Μπραντ συμβαίνει:

• πρωταρχικός
• δευτερεύων
• που προκαλείται

Πρωτογενής αυταπάτη

Είναι επίσης γνωστό στην ιατρική βιβλιογραφία ως αυτόχθονα. Προκύπτει απότομα (και όχι σταδιακά), και το άτομο είναι απόλυτα πεπεισμένο για την ιδέα του, και πριν από την εμφάνιση οποιουδήποτε ψυχικού γεγονότος-αιτίες απουσίαζαν. Για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με σχιζοφρένεια μπορεί ξαφνικά να αρχίσει να σκέφτεται ότι μετατρέπεται σε εξωγήινο πλάσμα, αν και πριν από αυτό δεν υπήρχαν γεγονότα που θα μπορούσαν να παρακινήσουν τον ασθενή σε τέτοιες σκέψεις. Όλα τα σημάδια είναι εδώ πρωτογενής αυταπάτη: ξαφνικό, πλήρης σχηματισμός και απόλυτα πειστική φόρμα.

Η πρωταρχική παραληρηματική κατάσταση δεν συνδέεται σε όλες τις περιπτώσεις ακριβώς με ιδέες. Μπορεί να είναι μια αντίληψη ή διάθεση παραληρηματικής φύσης. Επίσης δεν προηγούνται αιτιώδη γεγονότα. Εάν είστε απρόσεκτοι στη διάγνωση, μπορείτε, χωρίς να εξετάσετε προηγούμενα γεγονότα και περιπτώσεις, να βάλετε λανθασμένη διάγνωσηπρωτογενής αυταπάτη.

Δευτερεύουσα αυταπάτη

Είναι συνέπεια της παθολογικής εμπειρίας που έχει λάβει χώρα. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα διάθεσης, παραισθήσεων ή προϋπάρχουσας παραληρητικής ιδέας. Όταν ένας αριθμός δευτερογενών παραληρημάτων συσσωρεύεται στο κεφάλι του ασθενούς, α ένα πολύπλοκο σύστημα, στο οποίο η μία σκέψη θα τραβήξει τη δεύτερη και θα είναι συνέπεια της προηγούμενης. Αυτό το λεγόμενο συστηματοποιημένο παραλήρημα.

επαγόμενο παραλήρημα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το είδος παραλήρημα καταγράφεται. Οι υγιείς άνθρωποι γύρω (οικογένεια, φίλοι, συνάδελφοι) προσπαθούν να αμφισβητήσουν τις αυταπάτες του ασθενούς, να του αποδείξουν την αλήθεια. Συμβαίνει όμως και άλλοι να υιοθετούν μια τρελή ιδέα, να αρχίζουν να πιστεύουν σε αυτά που λέει ο ασθενής. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης διπλή παραφροσύνη. Όταν σε τέτοιες περιπτώσεις χωρίζει ένα ζευγάρι άρρωστος και υγιής, ο υγιής δεν έχει τρελές ιδέες.

Ταξινόμηση σύμφωνα με διάφορα κριτήρια

Το Brad χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με την αντοχή:

• γεμάτος
• μερικός

• σχέση
• διωκτική
• ενοχή
• μεγαλείο
• υποχόνδριο
• μηδενιστικός
• χαμηλής αξίας
• ερωτικές αυταπάτες ελέγχου
• σεξουαλικός
• ζήλια
• θρησκευτικός
• παραλήρημα μετάδοσης
• αυταπάτες για την ιδιοκτησία των δικών του σκέψεων

Παραληρητικές διαθέσεις, αντιλήψεις και μνήμες

Με την πρώτη ανάπτυξη του παραληρήματος, ένα άτομο αρχίζει να βιώνει άλλα συναισθήματα και βλέπει τον κόσμο διαφορετικά. Για παράδειγμα, οι ιδέες μπορεί να είναι τρομακτικές και τότε ένα άτομο αρχίζει να ζει με συνεχή φόβο και φόβο. Αρχίζει να εξηγεί όλα όσα συμβαίνουν στη ζωή του, όλες τις γύρω στιγμές, ως επιβεβαίωση της θεωρίας του.

Κατά κανόνα, πρώτα υπάρχει μια τρελή ιδέα και μετά η διάθεση. Αλλά και το αντίστροφο είναι επίσης πιθανό. Για παράδειγμα, πρώτα μπορεί να υπάρξει αλλαγή στη διάθεση και μετά τρελές ιδέες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αρχίζει ξαφνικά να επενδύει σε οικεία αντικείμενα νέο νόημα. Τότε αυτή είναι παραληρηματική αντίληψη.

Υπάρχει ένα λεγόμενο Ο ασθενής αρχίζει να πιστεύει ότι οι φίλοι ή οι συγγενείς του έχουν αντικατασταθεί από απατεώνες που αντιγράφουν την εμφάνιση αυτού του ατόμου. Σε άλλες περιπτώσεις καταγράφονται οι αυταπάτες του Fregoli: ο ασθενής πιστεύει ότι πίσω από πολλά άτομα κρύβεται ένας διώκτης, ο οποίος είναι φτιαγμένος έτσι ώστε να μην μπορεί να αναγνωριστεί η εμφάνισή του.

παραληρηματικές αναμνήσειςείναι ιδέες στερημένες λογικής που αφορούν το παρελθόν. Ο όρος δεν μπορεί να θεωρηθεί αρκετά ακριβής, γιατί η ερμηνεία της μνήμης, και όχι η ίδια η μνήμη, έχει παραληρηματικό χαρακτήρα.

Θέματα αυταπάτης

Οι κλινικοί γιατροί κατηγοριοποιούν τις αυταπάτες σε θεματικές ομάδες. Αυτό είναι για ορισμούς φόρμας. ψυχική ασθένεια. Ωστόσο, δεν μπορούν να συμπεριληφθούν όλες οι περιπτώσεις σε αυτές τις γενικεύσεις. Μία από τις ομάδες είναι αυταπάτες της δίωξηςπου συχνά αποκαλείται παρανοΪκός. Ο ασθενής μπορεί να πιστεύει ότι διώκεται από μια οργάνωση ή ένα άτομο, με κακόβουλη πρόθεση. Με τη σχιζοφρένεια, αυτή η ανοησία έχει χαρακτηριστικά. Ο ασθενής θα αντισταθεί στη φανταστική δίωξη, θα θυμώσει κ.λπ.

Παραισθήσεις δίωξης μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με:

• σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές
• οργανική παθολογία κ.λπ.

αυταπάτες της σχέσηςΕκδηλώνεται από το γεγονός ότι ορισμένες προσωπικότητες, γεγονότα ή υλικά αντικείμενα (πράγματα) αρχίζουν να έχουν ιδιαίτερη σημασία για τον ασθενή. Για παράδειγμα, μπορεί να ακούσει κάτι στο ραδιόφωνο και να υποθέσει ότι αυτή η φράση προοριζόταν καθαρά για αυτόν. Οι αυταπάτες αυτής της ομάδας μπορεί να σχετίζονται με χειρονομίες ή ενέργειες άλλων ανθρώπων. Ο ασθενής μπορεί να πιστεύει ότι περιέχουν κάποιες πληροφορίες για αυτόν. Για παράδειγμα, εάν ένα κοντινό άτομο κουνάει το χέρι του, αυτό είναι σημάδι ότι ο ασθενής είναι ένα βήμα πιο κοντά στον θάνατο.

Παραισθήσεις μεγαλείουονομάζεται επίσης επεκτατική. Ένα άτομο αρχίζει να υπερβάλλει πολύ τη σημασία του. Μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του υπεράνθρωπο, ένα πολύ πλούσιο άτομο ή ένα εξαιρετικό ταλέντο που κανένας άλλος στον πλανήτη δεν διαθέτει. Τέτοιες εκδηλώσεις εντοπίζονται συχνά σε σχοφρενείς ασθενείς και ασθενείς με μανία.

Παραισθήσεις ενοχής και χαμηλής αξίαςγνωστό και ως καταθλιπτικές παραληρητικές ιδέες, επειδή εμφανίζεται κυρίως με αυτή τη νόσο. Ένα άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι το μικρό του παράπτωμα ή μια μικρή παραβίαση του νόμου που διαπράχθηκε στο παρελθόν θα αποκαλυφθεί και η ντροπή και η τιμωρία θα τον κυριεύσουν (και όχι μόνο αυτόν, αλλά και όλους τους συγγενείς του).

Μηδενιστικόςουρλιάζωχαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής αρχίζει να αρνείται την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου προσώπου ή πράγματος. Μπορεί επίσης να υπάρχουν απαισιόδοξες σκέψεις: ότι το τέλος του κόσμου έρχεται σύντομα, ότι ο ασθενής θα πεθάνει σύντομα, ότι η καριέρα του θα τελειώσει σύντομα, κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι αναπτύσσεται κάποιο είδος παθολογίας το σώμα του, που αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει στον θάνατο. Τέτοια συμπτώματα ονομάζονται σύνδρομο Cotard.

υποχόνδριοουρλιάζω- μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι είναι άρρωστο. Ακόμα κι αν ένας τέτοιος ασθενής περάσει από όλες τις εξετάσεις και συμβουλευτεί τους πιο έμπειρους ειδικούς, δεν θα συμφωνήσει με τις αρνήσεις της διάγνωσης. Θα ισχυριστεί ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι λανθασμένα, ότι ο γιατρός δεν ακούει καλά και αναλύει τα παράπονά του κ.λπ.

Βασικά, αυτό το είδος παραλήρημα είναι χαρακτηριστικό για άτομα ηλικίας. Όλοι μας, ακόμα και ψυχικά υγιείς, με τα χρόνια αρχίζουμε να προσέχουμε περισσότερο την κατάσταση του σώματός μας. Και άνθρωποι με ψυχικές διαταραχέςαυτή η ανησυχία αποκτά παθολογικές μορφές. Συχνά οι υποχονδριακές αυταπάτες συνδέονται με δυσαρέσκεια με τα χαρακτηριστικά του προσώπου. Το άτομο μπορεί να πάει στο πλαστική χειρουργικήακόμη και επανειλημμένα.

θρησκευτικές ανοησίεςσχεδόν αχαρακτήριστο σήμερα. Η θρησκεία δεν κατέχει πλέον τέτοια θέση στη ζωή μας. σημαντικό μέρος, όπως στο 19 st. Συμβαίνει ότι μια ιδέα που φαίνεται τρελή είναι η πεποίθηση μιας συγκεκριμένης αίρεσης. Τότε αυτή η ιδέα δεν μπορεί να θεωρηθεί τρελή, αλλά παράλογη και επιβεβλημένη, εμπνευσμένη.

Παραισθήσεις ζήλιαςως επί το πλείστον τυπικό για τους άνδρες. Αν η ζήλια δεν είναι πολύ έντονη, θεωρείται φυσιολογική. Συχνά οι αυταπάτες της ζήλιας μπορεί να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες, επειδή ένας άντρας αρχίζει να δείχνει επιθετικότητα προς τη γυναίκα του. Αξίζει να ανησυχείτε και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν ο σύζυγός σας προσπαθεί να βρει κάποια στοιχεία απιστίας στο πορτοφόλι σας (αντισυλληπτικά, σημειώσεις από έναν εραστή), αν εξετάσει ρούχα αναζητώντας υποτιθέμενα υπολείμματα σπέρματος του εραστή της, αν την ακολουθήσει ο δρόμος, κατασκοπεία.

Σεξουαλικές ή ερωτικές αυταπάτεςΑντίθετα, είναι πιο χαρακτηριστικό για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες. Οι τρελές ιδέες που σχετίζονται με τη σεξουαλική επαφή, ως επί το πλείστον, είναι δευτερεύουσας φύσης. Πρωτογενείς σωματικές παραισθήσεις στα γεννητικά όργανα. Με το ερωτικό παραλήρημα, ο ασθενής είναι σίγουρος ότι ένας άντρας με ψηλό σώμα είναι ερωτευμένος μαζί της. κοινωνική θέση(πολιτικός, σταρ του θεάματος κ.λπ.) με τον οποίο ουσιαστικά δεν έχει σχέση και ούτε καν γνωρίζει προσωπικά. Για το σύνδρομο Clerambo, για παράδειγμα, το ερωτικό παραλήρημα είναι χαρακτηριστικό.

Παραισθήσεις ελέγχουεκδηλώνεται με την πεποίθηση ενός ατόμου ότι κάποιος ή κάτι ελέγχει τις σκέψεις, τις επιθυμίες και τις πράξεις του. Αυτό συμβαίνει συχνά με τη σχιζοφρένεια. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συγχέεται με ένα άλλο. Ένα άτομο μπορεί να ακούσει φωνές που δίνουν συγκεκριμένες εντολές και να υπακούσει σε αυτές τις φωνές.

Παραισθήσεις σχετικά με την κατοχή σκέψεων: ένας άνθρωπος πιστεύει ότι οι σκέψεις και τα συναισθήματά του δεν του ανήκουν, ότι δεν τα κατέχει. Άτομα με παραληρηματική εισαγωγή των σκέψεων των άλλωνπιστεύουν ότι μια εξωτερική δύναμη βάζει στο κεφάλι τους ορισμένες σκέψεις, ιδέες. Στο παραλήρημα των σκέψεωνοι άνθρωποι πιστεύουν ότι οι σκέψεις βγαίνουν από τα κεφάλια τους από κάποιον ή κάτι. Με αυτό το είδος παραλήρημα, ένα άτομο έχει κενά μνήμης, τα οποία θεωρεί κλεμμένες σκέψεις.

Στο Παραλήρημα μετάδοσης σκέψηςο ασθενής πιστεύει ότι οι σκέψεις του μεταδίδονται με ραδιοκύματα ή με κάποιον άλλο μυστηριώδη τρόπο σε άλλους. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι οι άνθρωποι γύρω μπορούν να ακούσουν τι συμβαίνει στο κεφάλι τους. Αυτό το είδος αυταπάτης είναι επίσης χαρακτηριστικό των σχιζοφρενών.

Αιτίες

Οι γιατροί δεν έχουν μια ενιαία και ξεκάθαρη άποψη για τα αίτια του παραλήρημα σε ένα άτομο. Ωστόσο, έχουν δημιουργηθεί αρκετές θεωρίες. Ο συγγραφέας των πιο συνηθισμένων από αυτούς είναι ο Φρόιντ. Πίστευε ότι οι αυταπάτες της δίωξης είναι αποτέλεσμα μιας τέτοιας αλυσίδας σκέψεων: «Δεν Τον αγαπώ – Τον μισώ, γιατί με καταδιώκει». Η αλυσίδα που γεννά την ερωτομανία: «Δεν τον αγαπώ—Την αγαπώ γιατί με αγαπάει». Το παραλήρημα της ζήλιας έχει μια τέτοια αλυσίδα συλλογισμών: «Δεν τον αγάπησα αυτόν τον άντρα - είναι αυτή που τον αγαπά».

Αυτή η υπόθεση υποδηλώνει ότι οι ασθενείς με αυταπάτες δίωξης κατέστειλαν (δεν δείχνουν, οδηγούνται μέσα τους) τις ομοφυλοφιλικές τους παρορμήσεις. Αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει στοιχεία.

Υπάρχει επίσης μια υπαρξιακή θεωρία για τα αίτια των αυταπατών. Δηλαδή, το παραλήρημα δεν θεωρείται ως σύμπτωμα, αλλά πιστεύεται ότι επηρεάζει εντελώς έναν άνθρωπο.

Ο Conrad στα μέσα του περασμένου αιώνα εφάρμοσε τη βάση της ψυχολογίας Gestalt για να περιγράψει παραληρητικές εμπειρίες. Τα χώρισε σε 4 στάδια:

• διάθεση
• προσπάθειες να βρεθεί το νόημα της εμπειρίας
• στάδιο της αποκάλυψης

Η θεωρία μάθησης λέει ότι οι αυταπάτες είναι μια μορφή συναισθημάτων που είναι πολύ δυσάρεστα για ένα δεδομένο άτομο. Οι Dollard και Miller έγραψαν στα μέσα του περασμένου αιώνα ότι οι αυταπάτες είναι μαθημένες ερμηνείες γεγονότων που αποφεύγουν τα συναισθήματα ενοχής ή ντροπής. Αυτή η θεωρία παρέμεινε επίσης μια θεωρία, δεν βρήκε αληθινά στοιχεία.

Εάν διαπιστώσετε συμπτώματα παραλήρημα στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό. Η θεραπεία αντενδείκνυται, καθώς δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του συμπτώματος, η αιτία του και η παθολογία που κρύβεται πίσω από το παραλήρημα από μόνη της.

Γενικές πληροφορίες

Η αυταπάτη είναι μια ψυχική διαταραχή με την εμφάνιση επώδυνων ιδεών, συλλογισμών, συμπερασμάτων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, για την οποία ο ασθενής πείθεται ακλόνητα.

Οι ψευδαισθήσεις προκύπτουν μόνο με βάση μια ασθένεια του εγκεφάλου. Είναι μια διαταραχή της σκέψης.

Κριτήρια για παραλήρημα:

• Η εμφάνιση με βάση τη νόσο, δηλαδή το παραλήρημα είναι σύμπτωμα της νόσου.
• Paralogic - οικοδόμηση με βάση τη δική του εσωτερική λογική του παραλήρημα, που προέρχεται από τις εσωτερικές ανάγκες της ψυχής του ασθενούς.
• Δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης.
• Ασυνέπεια σε σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα, αλλά με ισχυρή πεποίθηση για την πραγματικότητα των ιδεών.
• Αντίσταση σε οποιαδήποτε διόρθωση, το αμετάβλητο της παραληρηματικής άποψης.
• Η νοημοσύνη συνήθως διατηρείται ή εξασθενεί ελαφρώς.
• Υπάρχουν βαθιές αλλαγές στην προσωπικότητα που προκαλούνται από την προσήλωση σε μια παραληρηματική ιδέα.

Οι αυταπάτες πρέπει να διακρίνονται από τις αυταπάτες των ψυχικά υγιών ανθρώπων.

Ομάδες παραληρηματικών καταστάσεων:

2. Παραληρητικές ιδέες μεγαλείου ("παραληρήματα μεγαλείου"):

• αυταπάτες του πλούτου?
• παραλήρημα της εφεύρεσης?
• αυταπάτες του ρεφορμισμού?
• παραλήρημα προέλευσης?
• παραλήρημα της αιώνιας ζωής?
• ερωτικό παραλήρημα?
• Σύνδρομο Clerambault (ανοησία της αγάπης - η πεποίθηση ενός ατόμου ότι αγαπά ένας διάσημος άνθρωποςή όλοι όσοι τον συναντούν?
• ανταγωνιστικό παραλήρημα - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι είναι παθητικός μάρτυρας στον αγώνα των αντίπαλων παγκόσμιων δυνάμεων που μάχονται γύρω ή εξαιτίας του (καλό και κακό, φως και σκοτάδι).
• θρησκευτικές ανοησίες - ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, είναι σίγουρος ότι μπορεί να κάνει θαύματα.

3. Καταθλιπτικές αυταπάτες

• αυταπάτες αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού, αμαρτωλότητας.
• υποχονδριακές αυταπάτες - η πίστη στην παρουσία κάποιου είδους ασθένειας (για παράδειγμα, καρκίνος).
• μηδενιστική ανοησία - η αίσθηση ότι το ίδιο το άτομο και ο κόσμοςδεν υπάρχει;
• Σύνδρομο Cotard - η εμπιστοσύνη ενός ατόμου ότι είναι ένας πρωτοφανής εγκληματίας στην ιστορία, ότι έχει μολύνει τους πάντες επικίνδυνη ασθένειακαι ούτω καθεξής.

Αιτίες

Εάν το παραλήρημα υποτάσσει πλήρως τη συμπεριφορά του ασθενούς, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξύ παραλήρημα. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να αντιληφθεί επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα, εάν αυτό δεν σχετίζεται με κανέναν τρόπο με το θέμα της αυταπάτης, μια τέτοια διαταραχή ονομάζεται ενθυλακωμένη ψευδαίσθηση.

Είδη ανοησίας:

• Πρωτογενές παραλήρημα - επηρεάζεται η λογική, η ορθολογική γνώση, οι παραμορφωμένες κρίσεις είναι χαρακτηριστικές, που υποστηρίζονται από μια σειρά υποκειμενικών στοιχείων που έχουν το δικό τους σύστημα. Η αντίληψη του ασθενούς δεν διαταράσσεται, αλλά όταν συζητάμε με τον ασθενή θέματα που σχετίζονται με το παραλήρημα, σημειώνεται συναισθηματικό στρες. Αυτός ο τύπος παραλήρημα είναι ανθεκτικός στη θεραπεία, τείνει να προχωρήσει, να συστηματοποιηθεί.
• Δευτερογενές (παραισθησιογόνο) παραλήρημα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μειωμένης αντίληψης. Αυτό είναι ανοησία με υπεροχή των παραισθήσεων, των ψευδαισθήσεων. Οι παραληρηματικές ιδέες είναι ασυνεπείς και κατακερματισμένες. Η παραβίαση της σκέψης σε αυτή την περίπτωση έρχεται για δεύτερη φορά - ως ερμηνεία των παραισθήσεων. Διακρίνετε το μεταφορικό και το αισθησιακό δευτερεύον παραλήρημα. Σύνδρομα αισθησιακού παραληρήματος: οξύ παρανοϊκό, η πεποίθηση ότι παίζεται μια παράσταση που σχετίζεται με τον ασθενή, η οποία καθοδηγείται από έναν αόρατο σκηνοθέτη που ελέγχει την ομιλία και τις πράξεις των χαρακτήρων, τον ίδιο τον ασθενή.
• Επαγόμενη αυταπάτη - ένα άτομο που ζει με τον ασθενή και επικοινωνεί μαζί του αρχίζει να μοιράζεται τις παραληρητικές του πεποιθήσεις.
• Ολοθυμική αυταπάτη - αναπτύσσεται με συναισθηματικές διαταραχές. Για παράδειγμα, όταν μανιακή κατάστασηυπάρχει μια αυταπάτη μεγαλείου, και με την κατάθλιψη - ιδέες αυτοεξευτελισμού.
• Καταλυτικό και ευαίσθητο - αναπτύσσεται με έντονες συναισθηματικές εμπειρίες σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές προσωπικότητας ή με υπερευαισθησία.
• Καθετή - με σενεστοπάθεια, σπλαχνικές παραισθήσεις.

Προβλήματα ορισμού:

Από τη μια πλευρά, η λέξη παραλήρημα είναι το όνομα μιας ασθένειας, για παράδειγμα, παρατεταμένο αλκοολικό παραλήρημα, μολυσματικό παραλήρημα, από την άλλη, είναι ο προσδιορισμός ενός συγκεκριμένου ψυχοπαθολογικού φαινομένου, χαρακτηριστικό φαινόμενο, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μόνο ένα μόνο σύμπτωμα σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών.

Προκειμένου να αποφευχθούν παρεξηγήσεις, αντί για έναν ευρύ και ανεπαρκώς καθορισμένο όρο, θα πρέπει να μιλάμε, στις κατάλληλες περιπτώσεις, για παραλήρημα και παραληρηματικές ιδέες ως ξεχωριστά σημάδια ψύχωσης ή για παραλήρημα, καταστάσεις παραλήρημα αλκοολικής, μολυσματικής ή οποιασδήποτε άλλης προέλευσης.

τρελές ιδέες σε σύντομο ορισμό, πρόκειται για αυταπάτες που έχουν προκύψει σε επώδυνη βάση, απρόσιτες για διόρθωση είτε με πειθώ είτε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Στην ουσία, πρόκειται για λανθασμένες, ψευδείς σκέψεις, λάθη κρίσης, αλλά ξεχωρίζουν από πολλά άλλα λάθη, για παράδειγμα, προκαταλήψεις, δεισιδαιμονίες, τρέχουσες, αλλά εσφαλμένες απόψεις, ακριβώς επειδή αναπτύσσονται σε οδυνηρό έδαφος. είναι ατομικά, αποτελούν κάτι εγγενές στη συγκεκριμένη ψυχική προσωπικότητα.

Ουρλιάζω μπορεί σχεδόν να εξαντληθεί κλινική εικόναψύχωση, όντας, όπως ήταν, ένα μονοσύμπτωμα, για παράδειγμα, σε παρανοϊκές καταστάσεις, την ίδια στιγμή, όλοι οι συγγραφείς συμφωνούν ότι το παραλήρημα είναι ετερογενές, ότι δεν είναι μια ενιαία διαταραχή στη δομή και ότι υπάρχουν διάφορες μορφές παραληρήματος.

Μερικοί ορισμοί:

Ø Παραλήρημα - ένα εσφαλμένο συμπέρασμα που προκύπτει στις παθολογική βάση, που αλλάζει τελείως την κοσμοθεωρία του ασθενούς, η οποία δεν διορθώνεται από έξω και από μέσα, και υφίσταται ορισμένες δυναμικές με την πάροδο του χρόνου (A.V. Snezhnevsky).

Ø Η αυταπάτη είναι ένα σύνολο επώδυνων ιδεών, συλλογισμών και συμπερασμάτων που καταλαμβάνουν τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αντανακλούν παραμορφωμένα την πραγματικότητα και δεν επιδέχονται διόρθωση από έξω (Bleicher, Kruk 1996).

Ø Ανοησία - μια ψευδής γνώμη που βασίζεται σε μια διαστρεβλωμένη άποψη της πραγματικότητας, η οποία υπερασπίζεται πεισματικά έναντι των απόψεων της απόλυτης πλειοψηφίας και παρά τα αδιάψευστα και προφανή στοιχεία για το αντίθετο (DSM-IV 1994)

Κριτήρια για παραλήρημα (σύμφωνα με τον K. Jaspers):

• υποκειμενική πεποίθηση ενός ατόμου για το δίκιο του
• αδυναμία διόρθωσης
• το παραλήρημα μπορεί είτε να μην ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, είτε να είναι κατά κάποιο τρόπο συνεπές με αυτήν - η ιδιαιτερότητα του παραλήρημα είναι ότι δεν χρειάζεται επιβεβαίωση ή διάψευση

Η έννοια της κρυστάλλωσης του παραληρήματος:

• παραληρηματική διάθεση :

ü Ένα τεταμένο προαίσθημα μιας επικείμενης καταστροφής.

ü Ανεξήγητη αγωνιώδη ανησυχία.

ü Απόκτηση διαφορετικής σημασίας από άλλους.

ü Αντίληψη του εαυτού και του κόσμου γύρω

• παραληρηματική αντίληψη : ένα άτομο παρατηρεί κάποια περίεργα πράγματα στον κόσμο που επιβεβαιώνουν την παραληρηματική του διάθεση

Η παραληρηματική αντίληψη μπορεί να προηγείται μιας παραληρηματικής διάθεσης που βασίζεται στην ίδια διαδικασία, μια εμπειρία άγχους, λιγότερο συχνά - αγαλλίαση. Σε αυτή την αόριστη διάθεση, η παραληρηματική αντίληψη συχνά σημαίνει ήδη «κάτι», αλλά τίποτα συγκεκριμένο ακόμα. Το συγκεκριμένο περιεχόμενο της παραληρητικής αντίληψης δεν μπορεί να γίνει κατανοητό από το ασαφές παραληρηματική διάθεση: δεύτερο σε καλύτερη περίπτωσηπεριλαμβάνεται στην πρώτη, αλλά δεν μπορεί να προκύψει από αυτήν.

Όσον αφορά τον συναισθηματικό χρωματισμό, η παραληρηματική διάθεση δεν χρειάζεται καν να συμπίπτει με την επακόλουθη παραληρηματική αντίληψη: η παραληρηματική διάθεση μπορεί να είναι ενοχλητική και η παραληρηματική αντίληψη μπορεί να είναι ευδαιμονική.

Μιλάμε για παραληρηματική αντίληψηθα πρέπει να είναι σε περιπτώσεις όπου σε μια πραγματική αντίληψη χωρίς ορθολογικά ή συναισθηματικά εξηγήσιμο λόγο δίνεται ένα ανώμαλο νόημα, για το μεγαλύτερο μέροςσε σχέση με δική της προσωπικότητα . Αυτό το νόημα είναι ενός ειδικού είδους: σχεδόν πάντα σημαντικό, επείγον, ως ένα βαθμό αποδίδεται στον λογαριασμό του καθενός, σαν κάποιο είδος σημάδι, ένα μήνυμα από έναν άλλο κόσμο. Είναι σαν η αντίληψη να εκφράζει μια «ανώτερη πραγματικότητα», όπως το έθεσε ένας από τους ασθενείς.

§ Επειδή η μιλαμεόχι για μια αισθητή αλλαγή στο αντιληπτό, αλλά για μια ανώμαλη ερμηνεία, Η κακή αντίληψη δεν αναφέρεται σε αντιληπτικές διαταραχές, αλλά σε διαταραχές «σκέψης».

Ένα παράδειγμα σχιζοφρενούς ασθενούς «Ένας σκύλος με περίμενε στις σκάλες του μοναστηριού. Κάθισε όρθια, με κοίταξε σοβαρά και σήκωσε το μπροστινό της πόδι καθώς πλησίαζα. Κατά τύχη, λίγα μέτρα μπροστά μου, ένας άλλος άντρας περπατούσε στο ίδιο μονοπάτι και έσπευσα να τον προλάβω για να τον ρωτήσω αν ο σκύλος συμπεριφέρθηκε με τον ίδιο τρόπο μαζί του. Το έκπληκτο «όχι» του με έπεισε ότι είχα να κάνω εδώ με κάποιο είδος αποκάλυψης».

• παραληρηματική αναπαράσταση : επανεξέταση των γεγονότων μιας προηγούμενης ζωής
• παραληρηματική επίγνωση : όλα γίνονται ξαφνικά ξεκάθαρα σε ένα άτομο, βιώνει ακόμη και κάποια ανακούφιση την ίδια στιγμή - "η ανοησία πέφτει σαν κρύσταλλο"

Είδη ανοησίας:

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις ψευδαισθήσεων, αλλά μεταξύ όλων, μπορούν να διακριθούν δύο βασικά κριτήρια: η μορφή και το περιεχόμενο. Η παρακάτω τυπολογία βασίζεται στα κριτήρια της μορφής, καθώς και στις πτυχές περιεχομένου ενός συγκεκριμένου τύπου αυταπάτης.

παρανοϊκές αυταπάτες(συνώνυμα: συστηματική, ερμηνευτικές πλάνες, ερμηνευτικές):

• Ένας παρανοϊκός ασθενής αντικατοπτρίζει σωστά τα πράγματα, αλλά στις εσωτερικές συνδέσεις αντανακλούν στρεβλά. Η αφηρημένη γνώση είναι κυρίως αναστατωμένη, ο προβληματισμός διαταράσσεται όχι γενικά, όχι εξωτερικές σχέσεις, ΕΝΑ εσωτερικές επικοινωνίεςμεταξύ πραγμάτων, φαινομένων - η αντανάκλαση των αιτιακών, αιτιακών σχέσεων είναι αναστατωμένη.
• Τέτοιες ανοησίες είναι πάντα λογικά δικαιολογημένες. Ο ασθενής μπορεί να αποδείξει ότι αναπτύσσει μια αλυσίδα λογικών στοιχείων, την ορθότητά του, την ορθότητα της δήλωσής του. Συζητά ατελείωτα και φέρνει όλο και περισσότερα στοιχεία. Το παρανοϊκό παραλήρημα είναι πάντα συστηματοποιημένο, είναι ένα σύστημα, αν και χτισμένο σε στρεβλή λογική, αλλά και πάλι στη λογική.
• Της εμφάνισης του παραληρήματος προηγείται μια κατάσταση του λεγόμενου παραληρηματική διάθεσημε αόριστο άγχος, τεταμένη αίσθηση επικείμενου κινδύνου, επιφυλακτική αντίληψη του τι συμβαίνει τριγύρω. Η εμφάνιση παραληρήματος συνοδεύεται από ένα υποκειμενικό αίσθημα ανακούφισης, μια αίσθηση ότι η κατάσταση έχει γίνει ξεκάθαρη και ασαφείς προσδοκίες, μια ασαφής υπόθεση έχουν διαμορφωθεί σε ένα ξεκάθαρο σύστημα.
• Χαρακτηριστική είναι η σταδιακή ανάπτυξη και επιπλοκή του παραληρηματικού συστήματος. Αυτό το παραλήρημα αναπτύσσεται αρκετά και χρόνια. Ό,τι συμβαίνει γύρω από τον ασθενή, θα ερμηνεύει πάντα τα γεγονότα έτσι ώστε να ταιριάζουν στο παραληρηματικό του σύστημα. Ωστόσο, μερικές φορές οι παρανοϊκές αυταπάτες αναπτύσσονται ξαφνικά, οξείες, όπως η «ενόραση», η «αιφνίδια σκέψη».
• Περιεχόμενο παρανοϊκό Το παραλήρημα μπορεί να αντανακλά όλα τα ανθρώπινα συναισθήματα, πάθη, επιθυμίες (παραδείγματα):
• αυταπάτες της ζήλιας
• μεταρρυθμιστική ανοησία:ο ασθενής έχει ένα σύστημα για να μεταμορφώσει τον κόσμο, ένα σύστημα για να «κάνει ευτυχισμένους» ανθρώπους σε όλο τον κόσμο
• αυταπάτες της δίωξης: ο ασθενής αρχικά κρύβει την πίστη του, την πεποίθηση ότι του φέρονται άσχημα, τον διώκουν, μετά ξαφνικά αρχίζει να πολεμά ενάντια στους φανταστικούς διώκτες του, διώκεται! διώκτης., ή, αντίθετα, αρχίζει να ξεφεύγει από τους διώκτες του. «Μετανάστες παρανοϊκοί.
• υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες:υπάρχει μια παραληρηματική, δικαιολογημένη από τη «στρεβλή λογική» πεποίθηση ότι ο σόλο πάσχει από τη μια ή την άλλη ανίατη ασθένεια. Αυτού του είδους τα μεγάλα θα αμφισβητήσουν όλες τις ιατρικές απόψεις, όλες εργαστηριακές εξετάσεις. Προσέλκυση όλων των σύγχρονων ιατρική βιβλιογραφία, αποδεικνύουν ότι έχουν ασθένεια, απαιτούν το διορισμό θεραπείας.
• Αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι ασθενείς με παρανοϊκές αυταπάτεςΔιαφέρουν επίσης ως προς την τάση τους για φαντασίωση, την αφηρημάδα, την ανωριμότητα της σκέψης.Ορισμένοι ψυχίατροι επεσήμαναν ότι είναι γενικά ανώριμοι, έχουν και σεξουαλική ανωριμότητα, ότι υπάρχει κάποιο είδος, αν όχι βρεφονηπισμός, τουλάχιστον νεανικότητα στην προσωπικότητα τέτοιων ασθενών.

παρανοϊκές αυταπάτες(συνώνυμα: μεταφορικό, αισθησιακό, μη συστηματικό):

§ Τέτοιες ανοησίες λέγονται και δευτερεύων, έχοντας κατά νου ότι αυτή δεν είναι η κύρια έκφραση της διαδικασίας, αλλά μια αυταπάτη που γεννιέται διαδοχικά ως αποτέλεσμα παραισθήσεων, συναισθηματικών διαταραχών, θόλωση της συνείδησης (ένα άτομο ακούει - εχθρικές φωνές, επομένως, με "ψυχολογικά κατανοητό τρόπο «Μπορεί να έχει ιδέες δίωξης). Με αυτή την προσέγγιση, οι φυσιολογικές σχέσεις παίρνουν τη θέση των παθολογικών - στο οικιακό παραλήρημα εκφράζεται η προσπάθεια του ασθενούς να εξηγήσει με κάποιο τρόπο την παθολογία, μια ποιοτικά διαφορετική κατάσταση.

§ Εάν αυτή η αυταπάτη προσεγγιστεί κλινικά, περιγραφικά, θα πρέπει να ονομάζεται αυταπάτη αισθησιακός, γιατί στερείται λογικών προϋποθέσεων, η «στρεβλή λογική» της απόδειξης. Επομένως, στις αισθησιακές αυταπάτες, οι ιδέες είναι ασυνεπείς, τα συμπεράσματα είναι τυχαία. Ταυτόχρονα, σημειώνεται εξαιρετικά έντονο συναίσθημα, παρορμητικές, χωρίς κίνητρα ενέργειες και πράξεις, σύγχυση, κατακερματισμός και ασυνέπεια σκέψης.

§ Το αισθησιακό παραλήρημα στη συνδρομική του εικόνα είναι ένα άλλο σύνδρομο, πολύ διαφορετικό από το παρανοϊκό. Με την ανάπτυξή του δεν ανιχνεύεται ριζική αλλαγή στην προσωπικότητα του ασθενούς, δεν υπάρχει πληρότητα σκέψης, αντίθετα η σκέψη είναι ασυνεπής, κατακερματισμένη, στοιχείο άγχους, κυριαρχεί ο φόβος, ανιχνεύεται σύγχυση.

§ Με τον δικό σου τρόπο περιεχόμενοη αισθησιακή, μεταφορική ανοησία δεν είναι το ίδιο.

Το συγκεκριμένο περιεχόμενο της πλάνης :

σιδηροδρομικός παρανοϊκός : ο ασθενής ταξιδεύει με αυτοκίνητο και ξαφνικά όλοι οι επιβάτες αρχίζουν να γίνονται αντιληπτοί ως ληστές που κάθισαν να του επιτεθούν στο ίδιο διαμέρισμα του αυτοκινήτου μαζί του - αυτό είναι ένα ψυχογενές (αντιδραστικό παραλήρημα) - μια παθολογική αντίδραση σε μια αλλαγμένη κατάσταση, αν και ένα άτομο σε όλες τις άλλες καταστάσεις μπορεί να είναι αρκετά επαρκές

παραλήρημα των κωφών : ένα άτομο με προβλήματα ακοής μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι οι άλλοι μιλούν για αυτόν

ανοησίες σε ξενόγλωσσο περιβάλλον : όταν ένα άτομο δεν καταλαβαίνει το νόημα αυτού ή εκείνου ξένη γλώσσα, μπορεί να καταλήξει και στο συμπέρασμα ότι λένε για αυτόν

Σύνδρομο Cap Gras:

• Σύμπτωμα Doppelgänger:

Σύμπτωμα του θετικού διδύμου: ο ασθενής αναγνωρίζει το οικείο στο άγνωστο

Σύμπτωμα του αρνητικού διδύμου: ο ασθενής βλέπει αγνώστους σε άτομα που γνωρίζει

• σύμπτωμα ψευδώς θετικών

Φανταστικό ανόητο περιεχόμενο:

Μανιχαϊκή ανοησία: ένα άτομο ανησυχεί ότι βρίσκεται στο κέντρο της πάλης μεταξύ Καλού και Κακού

Μπραντ Κατάρ: ένα άτομο αντιλαμβάνεται το θάνατο και την καταστροφή του σώματός του.