Μπορεί να υπάρχουν κατάγματα οστών. Ποια είναι τα είδη των καταγμάτων. Σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον

Απαιτούμενα χαρακτηριστικάπου βοηθούν στη διαφοροποίηση της πραγματικής βλάβης των οστών από τη σοβαρή βλάβη των μαλακών ιστών. Τα σημάδια χωρίζονται υπό όρους σε απόλυτα, δηλαδή προφανή και μη υποκείμενα σε αμφιβολία και σχετικά, δηλαδή ενδεικτικά. Τα απόλυτα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι χαρακτηριστικά και επιβεβαιώνουν άμεσα το κάταγμα, ενδεικτικά μπορεί να υποδηλώνουν πιθανό τραυματισμόοστά, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημεία άλλων, κλινικά παρόμοιων βλαβών.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος;

Τα συμπτώματα του κατάγματος είναι σχετικά:

Υπάρχει πόνος, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί από την πίεση στο σημείο του κατάγματος. Εάν το κάτω πόδι σπάσει, το χτύπημα στη φτέρνα θα αυξήσει τον πόνο στην περιοχή του τραυματισμού.
Μπορεί να σχηματιστεί οίδημα στο σημείο του κατάγματος, αλλά δεν αναπτύσσεται πάντα γρήγορα και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως άμεση ένδειξη κατάγματος, αντίθετα, είναι μάλλον ένδειξη μώλωπας ή διάστρεμμα.
Ένα αιμάτωμα μπορεί να μην σχηματιστεί αμέσως εάν το αιμάτωμα είναι παλλόμενο, αυτό δείχνει μια εκτεταμένη αιμορραγία στον υποδόριο ιστό.
Περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας, η κίνηση προκαλεί πόνο.
Το κατεστραμμένο οστό, το άκρο μπορεί να φαίνονται άτυπα (κάταγμα ακτίνα κύκλου, κνήμες, κ.λπ.).

Τα συμπτώματα του κατάγματος είναι απόλυτα:

Μια ξεκάθαρη αχαρακτήριστη θέση και εμφάνισηάκρα?
Υπερβολική κινητικότητα σε περιοχές όπου δεν υπάρχουν αρθρώσεις.
Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα χαρακτηριστικό τραύμα - ερεθισμός, ερεθισμός ακούγεται με φωνενδοσκόπιο, μερικές φορές με γυμνό αυτί.
Ανοιχτό τραύμα και θραύσματα οστών ανοιχτή μορφήκάταγμα.

Αξιόπιστα συμπτώματα κατάγματος είναι η παθολογική, αχαρακτήριστη κινητικότητα των οστών στο σημείο του τραυματισμού, ανοιχτές πληγές, αλλαγές στην αναλογία των αρθρώσεων, ερεθισμός. Τα πιθανά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι οίδημα, μεμονωμένα ή πολλαπλά αιματώματα και πόνος.

Το κάταγμα διαγιγνώσκεται ως τυπικό - εξέταση, ψηλάφηση, κρούση (σε περίπτωση κατάγματος σπονδυλικής στήλης), προσδιορισμός κινητικότητας δακτύλου, ακτινογραφία. Εφιστάται επίσης η προσοχή στο δέρμα στις περιφερειακές περιοχές του τραύματος, μελετάται το χρώμα και η απόχρωση τους. Το γαλαζωπό χλωμό δέρμα, μερικές φορές με μαρμάρινο σχέδιο, υποδηλώνει βλάβη στις νευρικές απολήξεις και στα αιμοφόρα αγγεία του άκρου. Επίσης, σήμα κινδύνου είναι ο ασθενής παλμός ή η απουσία του σε χαρακτηριστικές μετατάξεις, όπου ο παλμός ήταν πάντα αισθητός ( ακτινική αρτηρία, πίσω μέρος του ποδιού, ιγνυακή ζώνη). Πρέπει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στις περιφερειακές ζώνες των άνω ή κάτω άκρων. Η πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση καταγμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού και τύπου είναι η ακτινογραφία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε πολλές προεξοχές για να δείτε την κατάσταση των κοντινών αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία ενός ανέπαφου ζευγαρωμένου άκρου για τον προσδιορισμό της ασυμμετρίας και της αναλογίας των ορόσημων του σκελετικού συστήματος. Η ακτινογραφία παρέχει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη φύση και τη σοβαρότητα του κατάγματος, την πιθανή μετατόπιση ή την παρουσία θραυσμάτων οστικό ιστό.

Συμπτώματα και τύποι καταγμάτων

Συμπτώματα κατάγματος αστραγάλου

Τέτοιοι τραυματισμοί χωρίζονται υπό όρους σε τέσσερις ομάδες:

απομονωμένος, μεμονωμένα κατάγματααστράγαλοι (αστραγάλοι)?
Κάταγμα με στροφή του ποδιού προς τα μέσα - προσαγωγή.
Κάταγμα με περιστροφή του ποδιού από έξω - προς τα έξω - απαγωγή?
Κάταγμα δύο αστραγάλων με βλάβη στην κνήμη.

Εάν τραυματιστούν και οι δύο αστραγάλοι, τότε το κάταγμα συνοδεύεται από εξάρθρωση. Κλινικά συμπτώματακάταγμα - πρήξιμο, που αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα, συχνά αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού, έντονος πόνος.

Συμπτώματα σπασμένου ποδιού

Τέτοιος τραυματικές κακώσειςείναι πολύ συχνές και αντιπροσωπεύουν έως και το 30% των σύνολοκατάγματα. Τα κλινικά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι χαρακτηριστικά, ωστόσο, με τραυματισμό στο κάτω πόδι, εμφανίζεται συχνά αιμάρθρωση (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης). Οπτικά, το κάτω πόδι μετατοπίζεται είτε προς τα έξω είτε προς τα μέσα. Το γόνατο δεν λειτουργεί πλευρικές κινήσειςπαραβιάστηκε.

Συμπτώματα κατάγματος χεριού

Το χέρι είναι ο ηγέτης στον αριθμό των κοινών τραυματισμών, συνδέεται συχνότερα με οικιακά αίτια. Τέτοια συμπτώματα ενός κατάγματος είναι χαρακτηριστικά όπως: η παρουσία πρηξίματος, έντονος πόνος στο σημείο του κατάγματος, ο πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. Μερικές φορές ένας τραυματισμός στο χέρι συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή αιμορραγία στο σημείο του τραυματισμού (συνδυασμένο κάταγμα του αντιβραχίου). Η παραμόρφωση του χεριού είναι αισθητή μόνο με κάταγμα με μετατόπιση· η ερυθρά είναι επίσης αχαρακτηριστική. Ένα τσάκισμα εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση πολλαπλού, αποσπασματικού κατάγματος του οστού.

Συμπτώματα κατάγματος σπονδυλικής στήλης ποικίλης σοβαρότητας

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αυτού του είδους είναι πολύ χαρακτηριστικά και, κατά κανόνα, δεν αμφισβητούνται. Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται οι πιο ανησυχητικές και επικίνδυνες, μερικές φορές όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του θύματος. Με ένα κάταγμα, υπάρχει ισχυρή συμπίεση ενός από τα κύρια αιμοποιητικά όργανα - νωτιαίος μυελός. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι γεμάτος με πλήρη ακινησία, παράλυση. Εκτός από τυπικά σημάδιαχαρακτηριστικό όλων των καταγμάτων, η κάκωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με σοβαρή παραμόρφωση, προεξοχή ή πνιγμό των σπονδύλων. Υπάρχει οξύς πόνος, ιδιαίτερα κατά την ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής. Συχνά, ένα κάταγμα σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ακινησία, απώλεια της αίσθησης στην περιοχή κάτω από τη μέση. Αυτή η απώλεια ελέγχου του κάτω μισού του σώματος οδηγεί σε ακράτεια ούρων και κοπράνων, ή κατακράτηση.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι σχεδόν πάντα εμφανή, μόνο με αυτά μπορούν να συγχέονται σοβαρός μώλωπας. Σε κάθε περίπτωση, πριν αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, είναι απαραίτητο να παρέχετε στο θύμα ακινησία, να ακινητοποιήσετε την τραυματισμένη περιοχή. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει από τον χειρουργό με τη βοήθεια εξέτασης, ψηλάφησης και ακτινογραφίας.

Ο σκελετός ενός ενήλικα περιλαμβάνει περισσότερα από διακόσια οστά (στα βρέφη υπάρχουν περισσότερα, αλλά στη συνέχεια μερικά από τα οστά μεγαλώνουν μαζί). Και κάθε ένα από τα οστά μπορεί να σπάσει. Φανταστείτε πόσα είδη καταγμάτων και μεθόδους πρώτων βοηθειών πρέπει να μάθουν οι μαθητές ιατρικές σχολές? Φυσικά, ο όγκος ενός άρθρου δεν μας επιτρέπει να εξετάσουμε απολύτως όλους τους τύπους οστικής βλάβης. Εδώ θα λάβετε πληροφορίες για τους κύριους τύπους καταγμάτων, τα σημάδια τους και τις πρώτες βοήθειες στο θύμα πριν φτάσει ο γιατρός.

Σημάδια ανοιχτών και κλειστών καταγμάτων

κάταγμα- πρόκειται για πλήρη ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του οστού ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης.

Τα κατάγματα είναι ανοιχτά και κλειστά, οι διαφορές μεταξύ τους είναι οι εξής:

με κλειστούς τραυματισμούς, δεν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, θραύσματα οστών βρίσκονται στο πάχος των μαλακών ιστών.
στο ανοιχτοί τραυματισμοίθραύσματα οστών διαπερνούν το περιβάλλον απαλά χαρτομάντηλακαι δέρμα.

Στο κλειστά κατάγματαμια ισχυρή, αιμορραγία εμφανίζεται γρήγορα στο σημείο του τραυματισμού. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει από ελαφρύ έως αφόρητο, επιδεινώνεται όχι μόνο από την κίνηση του τραυματισμένου άκρου, αλλά και από μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Το ίδιο το άκρο είτε επιμηκύνεται είτε κονταίνει, αρχίζει να λυγίζει σε εντελώς ακατάλληλα μέρη για αυτό. Κατά την ανίχνευση του τόπου, προσδιορίζεται μια κρίσιμη κατάσταση θραύσματα οστών. Το προσβεβλημένο άκρο χάνει εντελώς τη λειτουργία του.

Με ανοιχτά κατάγματα, ο τραυματισμός συνοδεύεται από εξωτερική αιμορραγία, σοβαρή - με βλάβη μεγάλα σκάφη, ασήμαντο - στο διάλειμμα των μικρών. θραύσματα οστών είναι ορατά στην ανοιχτή πληγή.

Έχοντας εντοπίσει τα συμπτώματα ενός κατάγματος, θα πρέπει να παρέχονται αμέσως οι πρώτες βοήθειες.

Κατάγματα κλείδας: τύποι, συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Η κλείδα μπορεί να σπάσει στη μέση ή στα άκρα.

Υπάρχουν δύο τύποι κατάγματος κλείδας, αυτοί είναι:

ευθείες γραμμές - συμβαίνουν όταν πέφτετε σε ένα τεντωμένο χέρι.
έμμεσα - συμβαίνουν όταν οι αρθρώσεις των ώμων συμπιέζονται από τα πλάγια.

Με κεντρικό κάταγμα, το θραύσμα μετατοπίζεται προς τα πάνω και προς τα πίσω και με περιφερικό κάταγμα, προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Το οστό παραμορφώνεται, κινείται προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Η θέση του τραυματισμού διογκώνεται, όταν γίνεται αισθητή, προσδιορίζεται το τσούξιμο των θραυσμάτων των οστών. Ο βραχίονας, μαζί με την άρθρωση του ώμου, στρέφεται προς τα μέσα, χαμηλώνει και μετατοπίζεται προς τα εμπρός. Ένα άλλο σύμπτωμα του κατάγματος της κλείδας είναι η λείανση του υπερκλείδιου βόθρου.

Πριν από την παροχή βοήθειας σε κάταγμα της κλείδας, χορηγείται αναισθητικό στο θύμα, για παράδειγμα, 2 ml κετορόλης. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη εισαγωγή σουπρασίνης, διφαινυδραμίνης ή οποιουδήποτε άλλου αντισταμινικό φάρμακο. Ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα δίνεται με θρυμματισμό της θέσης του κατάγματος με διάλυμα νοβοκαΐνης 1-2% (όχι περισσότερο από 10-15 ml). Στη συνέχεια, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για κάταγμα της κλείδας, το τραυματισμένο άκρο ακινητοποιείται κρεμώντας το χέρι σε ένα μαντίλι ή επιδέσοντάς το στο σώμα.

Το θύμα μεταφέρεται στα επείγοντα σε καθιστή θέση.

Τύποι και σημεία καταγμάτων ώμου, πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν τρεις τύποι κατάγματος ώμου:άνω τρίτο, μεσαίο τρίτο και κάτω τρίτο του οστού.

Όταν το άνω τρίτο του οστού είναι κάταγμα (περ. άρθρωση ώμου) το θύμα παραπονείται για έντονο πόνο στην άρθρωση του ώμου, ο οποίος αυξάνεται με την παραμικρή κίνησηκαι άγγιγμα. Η ίδια η άρθρωση είναι πρησμένη. Για να μειώσει τον πόνο, ένα άτομο λυγίζει το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα και το πιέζει πάνω στο σώμα, στηρίζοντας το με έναν υγιή βραχίονα. Ένα επιπλέον σημάδι ενός κατάγματος μπορεί να είναι το τσούξιμο των θραυσμάτων, το οποίο μερικές φορές γίνεται αισθητό όταν αισθάνεστε την περιοχή της άρθρωσης.

Εάν το θύμα ζητήσει βοήθεια αργά (περισσότερο από μία ημέρα μετά τον τραυματισμό), εμφανίζεται ένας μώλωπας στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα ή ακόμα και στον αντιβράχιο.

Σε περίπτωση κατάγματος στο μεσαίο τρίτο, το νεύρο που περνά κατά μήκος του ώμου μπορεί να υποστεί βλάβη. Στην περίπτωση αυτή, το θύμα, εκτός από κλασικά σημάδιακάταγμα (όπως βράχυνση και παραμόρφωση του ώμου, παθολογική κινητικότητα του οστού, καλά ψηλαφητό τσούξιμο θραυσμάτων), υπάρχουν σημάδια νευρικής βλάβης: το χέρι κρέμεται παθητικά, μπορεί να ισιωθεί μόνο παθητικά, οι ενεργές κινήσεις είναι αδύνατες. Ένα άλλο σημάδι κατάγματος ώμου στο μεσαίο τρίτο είναι η αδυναμία απαγωγής αντίχειραςχέρια.

Σε περίπτωση κατάγματος στο κάτω τρίτο του οστού, διαγράφεται καθαρά ένα προεξέχον ωλεκράνιο, πάνω στο οποίο προσδιορίζεται η περιοχή ανάκλησης. Η άρθρωση του αγκώνα διογκώνεται, γίνεται έντονα επώδυνη. Στο σημείο του τραυματισμού καθορίζεται από το τσάκισμα των θραυσμάτων.

Πριν από την παροχή πρώτων βοηθειών για κάταγμα ώμου στο άνω τρίτο, χορηγούνται 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% για ανακούφιση από τον πόνο (η δράση του φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί εάν χορηγηθεί ταυτόχρονα suprastin, διφαινυδραμίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντιισταμινικό χρόνος). Το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα κασκόλ, με έντονο πόνο - στερεώνεται στο σώμα με έναν επίδεσμο.

Σε περίπτωση κατάγματος του μεσαίου τμήματος του ώμου, το χέρι του θύματος στερεώνεται με ελαστικό μεταφοράς (αντί αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πηχάκια, ίσια μπαστούνια και κλαδιά δέντρων, ενίσχυση κ.λπ.).

Το ελαστικό εφαρμόζεται από μια υγιή ωμοπλάτη μέχρι τη βάση των δακτύλων. Ο βραχίονας είναι λυγισμένος σε ορθή γωνία στην άρθρωση του αγκώνα. Για αναισθησία, ενίονται 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% ή 5 ml διαλύματος baralgin.

Η πρώτη βοήθεια για κάταγμα ώμου στο κάτω τρίτο συνίσταται στη στερέωση του βραχίονα μετά την αναισθησία με νάρθηκα μεταφοράς, κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα υπό γωνία 90-100 °.

Τύποι καταγμάτων του αντιβραχίου, συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν πολλά είδη καταγμάτων του αντιβραχίου. Σε κάταγμα ολέκρανονυπάρχει πρήξιμο, ομαλότητα της πίσω επιφάνειας της άρθρωσης, ο οποίος προσπάθησε να κρατήσει το χέρι του ίσιο, πιέζοντάς το με ένα υγιές χέρι στο σώμα. Η ενεργή κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα είναι δυνατή, αλλά η επέκταση όχι.

Με ένα κάταγμα της κορωνοειδούς απόφυσης, εμφανίζεται οίδημα, η μέγιστη κάμψη είναι περιορισμένη, άλλες κινήσεις δεν διαταράσσονται. Ένα σύμπτωμα ενός τέτοιου κατάγματος του αντιβραχίου είναι η ομαλότητα των περιγραμμάτων του οπίσθιου βόθρου.

κάταγμα ανώτερα τμήματαη ακτίνα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης σε τεντωμένο χέρι. Το θύμα δεν μπορεί να τεντώσει πλήρως το χέρι του, οξύς πόνοςεμφανίζεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το αντιβράχιο προς τα έξω.

Σε κάταγμα ωλένηΗ ενεργή κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα είναι δυνατή, άλλες κινήσεις πραγματοποιούνται σε περιορισμένο όγκο.

Με κάταγμα της ακτίνας, οι ενεργές κινήσεις είναι σχεδόν αδύνατες λόγω έντονου πόνου.

Και τα δύο οστά μπορεί επίσης να υποστούν κατάγματα. Εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα ενός άμεσου χτυπήματος στο αντιβράχιο, τραβώντας το αντιβράχιο και το χέρι στα κινούμενα μέρη των μηχανών, σε τροχαίο ατύχημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πήχης παραμορφώνεται αισθητά (ενώ με ένα κάταγμα ενός οστού, η παραμόρφωση δεν είναι τόσο έντονη), τα οστά είναι ασυνήθιστα κινητά και όταν γίνεται αισθητό το τραυματισμένο άκρο, γίνεται αισθητό ένα ευδιάκριτο τρίξιμο των θραυσμάτων.

Μετά την εισαγωγή ενός αναισθητικού (2 ml διαλύματος αναλγίνης 50%, 2 ml κετορόλης, 5 ml baralgin), τραυματισμένο άκροεπιβάλλω ελαστικό μεταφοράςαπό το κάτω τρίτο του ώμου έως τη βάση του χεριού, λυγίζοντας τον βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα υπό γωνία 90-100 °. Για να μειώσετε το πρήξιμο, παρέχοντας πρώτες βοήθειες για κάταγμα του αντιβραχίου, εφαρμόστε κρύο.

Κατάγματα του χεριού: τύποι, σημάδια και πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καταγμάτων χεριών:

κάταγμα των καρπιαίων οστών?
κάταγμα των μετακαρπικών οστών (Ι μετακάρπιο και ΙΙ-V μετακάρπιο οστά).
κάταγμα των φαλαγγών (κύρια, μέση και νύχι).

Τα κύρια σημάδια των καταγμάτων του χεριού είναι ο οξύς πόνος, η παραμόρφωση (σε περίπτωση καταγμάτων με μετατόπιση) του χεριού (ή του καρπού), το πρήξιμο, το τσούξιμο. Για κατάγματα φάλαγγες νυχιώνεμφανίζονται αιμορραγίες κάτω από τα νύχια.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα χεριού είναι η αναισθησία και η ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής. Δίνεται στο θύμα μια μικρή μπάλα (ένα μπουκάλι, ένας κύλινδρος από αυτοσχέδια υλικά) σε ένα πονεμένο χέρι και τα δάχτυλα δένονται σε αυτό σε μισολυγισμένη κατάσταση. Στη συνέχεια το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα μαντήλι.

Τύποι και συμπτώματα καταγμάτων ισχίου, βοήθεια

Τα κατάγματα του ισχίου μπορεί να συμβούν σε πολλά σημεία. Τα κατάγματα που περνούν από το σημείο προσάρτησης του μηρού στη λεκάνη συμβαίνουν όταν πέφτουν στο πλάι. Αυτός ο τύπος κατάγματος ισχίου χαρακτηρίζεται από πολύ έντονο πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, το άκρο είναι στραμμένο προς τα έξω έτσι ώστε η εξωτερική άκρη του ποδιού να γίνει παράλληλη με την επιφάνεια του κρεβατιού. Το οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα στο σημείο του τραυματισμού και εμφανίζεται αιμορραγία. Στην παραμικρή προσπάθεια να σηκώσετε το πόδι, εμφανίζεται πολύ έντονος πόνος. Η βράχυνση του ποδιού για αυτόν τον τύπο κατάγματος δεν είναι χαρακτηριστική. Ένα επιπλέον σημάδι κατάγματος είναι ένας οξύς πόνος στην άρθρωση του ισχίου όταν χτυπάτε στη φτέρνα.

Με κάταγμα στον αυχένα μηριαίο οστόΟ πόνος είναι πολύ μικρότερος από την προηγούμενη περίπτωση, ωστόσο, το θύμα δεν μπορεί να σηκώσει μόνο του το πόδι του, ενώ ο γιατρός το σηκώνει, πρακτικά χωρίς να προκαλεί πόνο. Αυτό το σύμπτωμα ενός κατάγματος ισχίου ονομάζεται κολλημένη φτέρνα. Το χτύπημα στη φτέρνα προκαλεί λίγο πόνο.

Κάταγμα ισχίου πιο κοντά στην άρθρωση του γόνατος είναι δυνατό με άμεσο χτύπημα, με πτώση σε λυγισμένο γόνατο, με πτώση σε ίσια πόδια. Ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή άρθρωση γόνατος. Η ίδια η άρθρωση είναι διευρυμένη και παραμορφωμένη λόγω αιμορραγίας και μετατόπισης θραυσμάτων οστού. Οποιαδήποτε προσπάθεια για ενεργητικές ή παθητικές κινήσεις συνοδεύεται από αύξηση του πόνου και συχνά προκαλεί τσάκισμα θραυσμάτων.

Μετά την εισαγωγή 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% για την ανακούφιση του πόνου, εφαρμόζεται νάρθηκας στο τραυματισμένο άκρο. Για να βοηθήσετε με ένα κάταγμα ισχίου, οι αστραγάλοι τυλίγονται με ένα μαλακό υλικό (βαμβάκι), δύο ελαστικά τοποθετούνται στο πόδι - ένα στο εσωτερικό, το άλλο στο εξωτερικό, αιχμαλωτίζοντας όχι μόνο το πόδι, αλλά και τον κορμό. Τα ελαστικά είναι δεμένα, από πάνω - απευθείας στο στήθος.

Κατάγματα των οστών του κάτω ποδιού: τύποι, σημεία, πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν δύο τύποι καταγμάτων αστραγάλου:πιο συχνά υπάρχει κάταγμα και των δύο οστών του κάτω ποδιού, λιγότερο συχνά - μόνο ενός (κνήμη ή περόνη). Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι τόσο άμεσος (δυνατό χτύπημα στο κάτω πόδι, βαριά αντικείμενα που πέφτουν στο πόδι) όσο και έμμεσος (απότομη περιστροφή του κάτω ποδιού με σταθερό πόδι).

Τα κατάγματα που συνοδεύονται από μετατόπιση θραυσμάτων οστών είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστούν. Με αυτά, η παραμόρφωση και η μείωση του μήκους του οστού είναι σαφώς ορατή. Το σημείο του τραυματισμού είναι έντονα επώδυνο, πρησμένο, εμφανίζεται γρήγορα αιμορραγία. Κατά την ψηλάφηση ενός κατάγματος, ανιχνεύεται ένα τσάκισμα θραυσμάτων. Οι προσπάθειες του θύματος να σηκώσει ανεξάρτητα το πόδι καταλήγουν σε αποτυχία.

Τα κατάγματα ενός οστού είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστούν. Σε αυτή την περίπτωση, το σχήμα του κάτω ποδιού παραμένει πρακτικά αμετάβλητο και το θύμα σηκώνει ελεύθερα το πόδι του. Σε αυτή την περίπτωση, η ψηλάφηση της περιοχής του τραυματισμού βοηθά. Στο σημείο του κατάγματος, υπάρχει ένα τέτοιο σημάδι κατάγματος του κάτω ποδιού ως τοπικός πόνος, ο οποίος αυξάνεται με παθητικές και ενεργητικές κινήσεις του ποδιού, χτυπώντας στη φτέρνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αιμορραγία εδώ.

Για αναισθησία, εγχέονται 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50%. Στη συνέχεια, παρέχοντας τις πρώτες βοήθειες για κάταγμα της κνήμης, το θύμα νάρθηκε από το άνω τρίτο του μηρού μέχρι το τέλος των δακτύλων.

Τραυματισμοί αστραγάλου και ποδιού, επείγουσα περίθαλψη

Εξάρθρωση άρθρωση του αστραγάλουπου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του οιδήματος σε αυτή την περιοχή λόγω αιμορραγίας, έντονο πόνο κατά την προσπάθεια κίνησης της άρθρωσης. Μερικές φορές ο τραυματισμός περιπλέκεται από κάταγμα ενός από τα οστά του πίσω μέρους του ποδιού. Στην περίπτωση αυτή, η ψηλάφηση της βάσης του προκαλεί οξύ πόνο.

Με ένα κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου, εμφανίζεται επίσης πόνος και πρήξιμο, αλλά η περιοχή του μεγαλύτερου πόνου εντοπίζεται απευθείας στον αστράγαλο.

Το κάταγμα και των δύο αστραγάλων με υπεξάρθρημα του ποδιού είναι πολύ σοβαρός τραυματισμός. Η άρθρωση είναι πολύ πρησμένη, το πόδι έχει μετατοπιστεί στο πλάι. Οποιαδήποτε κίνηση, είτε παθητική είτε ενεργητική, προκαλεί οξύς πόνος, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται ταυτόχρονα το τσούξιμο των θραυσμάτων.

κάταγμα πτέρναςχαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου της φτέρνας και μετατόπισή της προς τα έξω. Συχνά υπάρχει μια ισοπέδωση της καμάρας του ποδιού. Ο πόνος εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να στηριχτείτε σε ένα πονεμένο πόδι, όταν αισθάνεστε τη φτέρνα και επίσης όταν κινείστε στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η επείγουσα φροντίδα για τραυματισμούς στον αστράγαλο και το πόδι συνίσταται στον νάρθηκα από την άρθρωση του γόνατος στα άκρα των δακτύλων. Η αναισθησία πραγματοποιείται με τη βοήθεια 2 ml διαλύματος αναλγίνης 50% ενδομυϊκά.

Σημάδια κατάγματος πυέλου και τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών

Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν όταν πιέζεται η λεκάνη, όταν πέφτει από ύψος και δυνατά χτυπήματα σε αυτή την περιοχή (όταν χτυπιέται από αυτοκίνητο). Ένα μεμονωμένο κάταγμα ενός από τα οστά, χωρίς επιπλοκές, τις περισσότερες φορές περνά χωρίς σοβαρές επιπτώσειςγια το σώμα, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για πολλαπλά κατάγματα των οστών της λεκάνης. Ένας τέτοιος τραυματισμός συχνά οδηγεί σε σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, συχνά κατεστραμμένη ουροποιητικού συστήματος(κύστη, ουρήθρα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό προκαλεί σοβαρό τραυματικό σοκ.

Σημάδι πυελικού κατάγματος είναι ο έντονος πόνος στο σημείο του τραυματισμού, ο οποίος ενισχύεται περαιτέρω με την ψηλάφηση της ηβικής περιοχής και των λαγόνιων ακρολοφιών. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον αιδοίο. χαρακτηριστικό στοιχείοκάταγμα - ένα σύμπτωμα "κολλημένης φτέρνας" που εμφανίζεται στο πλάι του τραυματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα δεν μπορεί να σκίσει τη φτέρνα του από το κρεβάτι.

Πριν από την παροχή βοήθειας σε ένα κάταγμα των οστών της λεκάνης, το θύμα τοποθετείται σε ένα σκληρό φορείο στην πλάτη του. Τα γόνατα απλώνονται και κάτω από αυτά τοποθετείται ένας κύλινδρος (η θέση «βάτραχος»). Δεν απαιτείται ελαστικό. Εάν το φορείο είναι μαλακό, τότε το θύμα μεταφέρεται στο στομάχι του. Φροντίστε να εισάγετε παυσίπονα (αναλγίνη, μπαραλγίνη).

Τύποι καταγμάτων πλευρών, συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν δύο τύποι καταγμάτων ισχίου: μεμονωμένα και πολλαπλά κατάγματα πλευρών. Οι πιο συχνές αιτίες τραυματισμού είναι ένα δυνατό χτύπημα στο στήθος, μια πτώση κλπ. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κατάγματος με τραυματισμό στο στήθος, αφού με την ηλικία γίνεται όλο και λιγότερο ελαστικό.

Στο σημείο του κατάγματος εμφανίζεται αμέσως οξύς πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται από τις αναπνευστικές κινήσεις. Ένα άλλο σύμπτωμα του κατάγματος της πλευράς είναι η μείωση της κινητικότητας του θώρακα από την πλευρά του τραυματισμού. Όταν αισθάνεστε το στήθος, είναι δυνατό να προσδιορίσετε τον τόπο του μεγαλύτερου πόνου, να αισθανθείτε το τσάκισμα των θραυσμάτων. Το θύμα αναπνέει συχνά και επιφανειακά, προσπαθεί να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο.

Με πολλαπλά κατάγματα των πλευρών, όταν ένα ή περισσότερα οστά καταστραφούν σε δύο σημεία, κατά την εισπνοή, η περιοχή που οριοθετείται από κατάγματα βυθίζεται και κατά την εκπνοή, αντίθετα, διογκώνεται, όσο παράδοξο κι αν ακούγεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί πολύ γρήγορα σε εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι πρώτες βοήθειες για κάταγμα των πλευρών ξεκινούν με υποχρεωτική αναισθησία με διάλυμα αναλγίνης (2 ml διαλύματος 50%). Στη συνέχεια, το θύμα δένεται σφιχτά στήθος(πλατύς επίδεσμος, πετσέτα, σεντόνι κ.λπ.) και παραδίδεται στα επείγοντα.

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης: τύποι, συμπτώματα και τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σπονδυλικών καταγμάτων: τραυματισμοί των αυχενικών σπονδύλων και τραυματισμοί του θωρακικού και οσφυϊκή περιοχή.

Οι τραυματισμοί στους αυχενικούς σπονδύλους συμβαίνουν με απότομη κάμψη ή υπερέκταση του αυχένα. Παρατηρούνται σε πτώση στο κεφάλι, σε δύτες, σε τραυματισμούς αυτοκινήτων, ειδικά σε περιπτώσεις που τα καθίσματα του αυτοκινήτου δεν είναι εξοπλισμένα με προσκέφαλα. Μερικά από τα θύματα περιπλέκονται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. ποικίλους βαθμούςβαρύτητα.

Ο τραυματισμός εκδηλώνεται κυρίως με έντονο πόνο στον αυχένα. Για να το μειώσει τουλάχιστον λίγο, ένα άτομο στηρίζει το κεφάλι του με τα χέρια του και αποφεύγει να γυρίζει και να γέρνει. Εάν σπάσει η ακεραιότητα του νωτιαίου μυελού, τότε εμφανίζεται πλήρης παράλυση των χεριών και των ποδιών. Το κύριο σύμπτωμα αυτού του τύπου κατάγματος της σπονδυλικής στήλης είναι η αδυναμία ενεργών κινήσεων, η απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας. Επιπλέον, αναπτύσσοντας οξεία καθυστέρησηούρο.

Οι τραυματισμοί της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν συχνότερα όταν πέφτουν στην πλάτη, λιγότερο συχνά - όταν χτυπούν, πέφτουν από ύψος, υπερβολική κάμψη. Σημάδι κατάγματος είναι ο πόνος στην αντίστοιχη περιοχή, που επιδεινώνεται με την ψηλάφηση του σημείου του τραυματισμού. Η προεξέχουσα διαδικασία του κατεστραμμένου σπονδύλου είναι συχνά ευδιάκριτη.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή υποψία για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναποδογυρίζετε ή να μεταφέρετε το άτομο με τον συνήθη τρόπο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των σπονδύλων και βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Πριν από την παροχή πρώτων βοηθειών για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, το θύμα πρέπει να μετατοπιστεί έτσι ώστε το κεφάλι και ο λαιμός να παραμείνουν στο ίδιο επίπεδο με το σώμα. Πρώτα, αναποδογυρίζεται ανάσκελα. Για να γίνει αυτό, χρειάζονται τουλάχιστον τρία άτομα: το ένα κρατά το κεφάλι και το λαιμό του ασθενούς, το δεύτερο - τον κορμό, το τρίτο - τα πόδια. Η στροφή γίνεται συγχρονισμένα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να στερεώσετε τα χέρια και τα πόδια του θύματος. Τα χέρια τοποθετούνται στο στήθος και δένονται στους καρπούς, τα πόδια απλώνονται, τα γόνατα και οι αστραγάλοι δένονται.

Για τη μεταφορά ενός ατόμου με κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, χρειάζεται ένα συμπαγές φορείο ή μια ξύλινη ασπίδα (από αυτοσχέδια μέσα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σανίδες, πόρτες ντουλαπιών, φύλλα κόντρα πλακέ, κασσίτερο, πλαστικό, επίπεδο σχιστόλιθο κ.λπ.). Στη θέση του κάτω μέρους της πλάτης, παρέχοντας πρώτες βοήθειες για κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, τοποθετείται εκ των προτέρων ένας κύλινδρος (από ρούχα, πετσέτες κ.λπ.). Σηκώστε το θύμα επίσης τρία μαζί, συγχρονισμένα. Αυτή τη στιγμή, το τέταρτο άτομο σπρώχνει το φορείο κάτω από τον ασθενή, μετά το οποίο κατεβαίνει με τον ίδιο σύγχρονο τρόπο. Απαγορεύεται αυστηρά η φύτευση ασθενούς! Πριν από τη μεταφορά, είναι επίσης απαραίτητο να στερεώσετε την κεφαλή με ρολό ή ελαστικό κύκλο.

Το άρθρο διαβάστηκε 8.065 φορές.

Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από απρόβλεπτες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών τραυματισμών. Οι επιβλαβείς παράγοντες περιλαμβάνουν επικίνδυνες συνθήκεςεργασία, μη τήρηση προφυλάξεων ασφαλείας, κακές καιρικές συνθήκες, κακή ορατότητα κ.λπ. Οι σωστές και ακριβείς ενέργειες πρώτων βοηθειών σώζουν όχι μόνο την υγεία, αλλά μερικές φορές ακόμη και την ανθρώπινη ζωή.

Σε επαφή με

Είδη

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των ιστών, οι τραυματισμοί των οστών χωρίζονται σε:

Ανοιχτό - θραύσματα ενός σπασμένου οστού διαπερνούν το δέρμα και προκαλούν βαθιά τραύματα
Κλειστό - οι μαλακοί ιστοί παραμένουν άθικτοι

Η ζημιά μπορεί να είναι:

Ολοκληρωμένο - το οστό σπάει εντελώς και χωρίζεται σε δύο μισά. Η ακεραιότητα των αγγείων και των νεύρων που βρίσκονται κοντά μπορεί να επηρεαστεί
Ατελές - το οστό σπάει ή σχηματίζεται μια ρωγμή πάνω του. Τέτοιοι τραυματισμοί δεν απαιτούν επανατοποθέτηση και επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα.

Οι τραυματισμοί των οστών διακρίνονται κατά μήκος της γραμμής του ρήγματος:

λοξός;
γεωγραφικού μήκους;
εγκάρσιος;
ελικοειδής;
σπειροειδής;
σε σχήμα σφήνας?
σφυρήλατος;
συμπίεση κ.λπ.

Ανάλογα με το βαθμό του κατάγματος του οστού:

απλό (χωρίς θραύσματα)?
κατακερματισμένο?
θρυμματισμένο?
πολυθρυμματισμένος

Προέλευση:

Τραυματικό - συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ισχυρής εξωτερικής επιρροής: πρόσκρουση, πτώση κ.λπ.
Παθολογική - προκαλείται από προοδευτικές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων. Τα οστά γίνονται πολύ εύθραυστα και μπορεί να καταστραφούν από οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση.
Συγγενείς - οστικές κακώσεις δέχονται τα νεογνά κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Εντοπισμός καταγμάτων

Αν μιλαμεσχετικά με τα οστά των άκρων με μια σωληνοειδή δομή, τότε η βλάβη στις δομές των οστών χωρίζεται σε:

Διαφυσιακές κακώσεις Οι δομές των οστών συμβαίνουν όταν συμβαίνει βλάβη στην περιοχή του σώματος των οστών (διάφαση). Μπορούν να εμφανιστούν στο άνω, μεσαίο ή κάτω τρίτο του άκρου. Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα του μεσαίου τρίτου της διάφυσης και πολύ λιγότερο συχνά - του άνω και του κάτω.

Κατάγματα μεταφυσίου εμφανίζονται σε περιοχές με λεπτό φλοιώδες στρώμα, ενώ οι περιαρθρικοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι. Δεν υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων οστού και το περιφερικό θραύσμα είναι ενσωματωμένο σε αυτό που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα.

Τραύματα επιφυσιακών οστών προκαλούν βλάβη στην αρθρική κάψουλα και στην ίδια την άρθρωση, διάστρεμμα και ρήξη συνδέσμων, μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Η σύντηξη των οστών γίνεται αργά, καθώς οι περιαρθρικοί και ενδοαρθρικοί ιστοί καταστρέφονται. Εάν το κάταγμα προέκυψε κατά μήκος της γραμμής του επιφυσιακού χόνδρου, τότε ονομάζεται επιφυσιόλυση. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα κατάγματα συμβαίνουν σε παιδιά.

σημάδια

Οι τραυματισμοί των οστών είναι πιο συχνοί σωληνοειδή οστάχέρια και πόδια. Εμφανίζεται οξύς πόνος στο σημείο του τραυματισμού, το θύμα δεν μπορεί να κινηθεί τραυματισμένο άκρο. Σε αντίθεση με άλλους τραυματισμούς όπως διαστρέμματα ή μώλωπες, ο περιορισμός της κίνησης εμφανίζεται αμέσως και δεν αναπτύσσεται σταδιακά. Παρά την κατάσταση σοκ, το θύμα ακούει συχνά το χαρακτηριστικό τσούξιμο ενός οστού που σπάει.

Το σχήμα του τραυματισμένου άκρου είναι σπασμένο, μπορεί να φαίνεται πιο κοντό παρά υγιές. Ασυνήθιστη κινητικότητα εμφανίζεται στο σημείο του σπασίματος των οστών, για παράδειγμα, μεταξύ του ώμου και άρθρωση του αγκώνα. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από εκτεταμένη αιμορραγία στον ιστό.

Εάν μετατοπιστούν θραύσματα οστών, τότε τα αγγεία και τα νεύρα μπορεί να καταστραφούν. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γίνεται χλωμό, υπάρχει κρύο στο χέρι ή το πόδι, η ευαισθησία του δέρματος διαταράσσεται. Είναι επείγον να αποκατασταθεί η παροχή αίματος στους κατεστραμμένους ιστούς, διαφορετικά είναι πιθανές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών των οστών, μπορεί να υποφέρουν όργανα που μπορεί να καταστραφούν από θραύσματα: πνεύμονες - με, όργανα κοιλιακή κοιλότητα- σε περίπτωση ζημιάς οστά της λεκάνης, νωτιαίος μυελός - με κάταγμα ενός ή περισσότερων σπονδύλων.

Προσοχή! Είναι αδύνατο να τοποθετήσετε ανεξάρτητα οστά, να ισιώσετε τα στριμμένα άκρα, να συγκρίνετε θραύσματα ενός κατεστραμμένου οστού.

Πρώτες βοήθειες

Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εάν έπρεπε να γίνετε μάρτυρες ενός τραγικού συμβάντος. Εξαρτάται από τις αρμόδιες πρώτες βοήθειες περαιτέρω μοίραένα άτομο σε δύσκολη θέση.

Τα κατάγματα των οστών ήταν ένα αξιοσημείωτο πρόβλημα σε όλη την ιατρική κοινότητα σε όλη την ανθρώπινη ιστορία. Ακόμη και στην αυγή του ανθρώπινου πολιτισμού, οι άνθρωποι αντιμετώπισαν αυτό το φαινόμενο και προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες. Κανένα άτομο δεν είναι απρόσβλητο από αυτή την ατυχία - συμβαίνει πάντα απροσδόκητα και φέρνει πολλά βάσανα και ταλαιπωρία.

Τα κατάγματα οστών για μεγάλο χρονικό διάστημα βγάζουν ένα άτομο από τον συνήθη τρόπο ζωής του και του στερεί εν μέρει την ικανότητα εργασίας του. Ήδη σε αυτή τη βάση, η επιτάχυνση της ανάκτησης του σώματος και η επιστροφή ενός ατόμου σε μια φυσιολογική κατάσταση γίνεται σημαντικό έργοορθοπεδικούς σε όλο τον κόσμο.

Η ουσία ενός σπασμένου οστού

Στην ουσία του, το κάταγμα των οστών είναι η πλήρης ή μερική καταστροφή του οστού, δηλ. απώλεια της ακεραιότητας του οστικού ιστού όταν εφαρμόζεται δύναμη που υπερβαίνει την αντοχή εφελκυσμού της ουσίας. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκύψει από την άμεση εφαρμογή υπερβολικού φορτίου ή να είναι αποτέλεσμα μείωσης της αντοχής της δομής των οστών κατά τη διάρκεια ορισμένων ασθενειών.

Γενικά, τα οστά αποτελούνται από μεταλλικά (ασβέστιο, φώσφορο και ιχνοστοιχεία) και οργανικά (κολλαγόνο) συστατικά. Το ορυκτό συστατικό παρέχει την απαραίτητη αντοχή και οργανική σύνθεση- ελαστικότητα της δομής.

Οποιοδήποτε κάταγμα συνοδεύεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές διεργασίεςκαι τους περιβάλλοντες ιστούς, συμ. μύες, αρθρώσεις, συνδέσμους, τένοντες. Το πιο χαρακτηριστικό είναι ένα κάταγμα με μετατόπιση του κατεστραμμένου οστού, που οφείλεται στην κατεύθυνση του φορτίου και στην αντανακλαστική αντίδραση των μυών. Ανθρώπινο σώμαπαρέχει αυτο-επισκευή κατεστραμμένων ιστών. Μια ενεργή διαδικασία σύντηξης της οστικής δομής ξεκινά με το σχηματισμό ενός νέου ιστού, του λεγόμενου κάλος. Η διάρκεια της οστικής αναγέννησης εξαρτάται από μεμονωμένα χαρακτηριστικάάτομο (κατάσταση υγείας, ηλικία κ.λπ.) και είδος τραυματισμού. Τα κατάγματα στα παιδιά επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα από ότι στους ενήλικες. Ο μηχανισμός σχηματισμού μιας νέας οστικής σύνθεσης βασίζεται σε κυτταρική διαίρεσηπεριόστεο, ενδόστεο, μυελός των οστώνκαι αγγειακή περιπέτεια.

Ταξινόμηση παθολογιών

Η ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών γίνεται σύμφωνα με πολλές κύριες παραμέτρους. Οι κύριοι τύποι παθολογιών είναι τραυματικές και παθολογικές. Το τραυματικό προκαλείται από την πρόσκρουση ακραίου φορτίου σε ένα κανονικά σχηματισμένο σκελετικό σύστημα. Η παθολογική χαρακτηρίζεται από μείωση της αντοχής του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα εσωτερικών διεργασιών, η οποία προκαλεί οστική καταστροφή με μικρό φορτίο.

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης διακρίνονται τα πλήρη και τα ημιτελή (μερικά) κατάγματα. Με τη σειρά του, η πλήρης καταστροφή υποδιαιρείται σε κάταγμα χωρίς μετατόπιση και με μετατόπιση θραυσμάτων. Οι ελλιπείς τύποι περιλαμβάνουν μερικά κατάγματα και ρωγμές στο οστό.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση και το είδος της καταστροφής, ταξινομούνται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

Εγκάρσιος τύπος: η κατεύθυνση καταστροφής είναι κάθετη στον οστικό άξονα.
Διαμήκης τύπος: το κάταγμα κατευθύνεται κατά μήκος του σώματος του οστού.
Λοξή ποικιλία: το κάταγμα κατευθύνεται κάτω οξεία γωνίαπρος τον άξονα των οστών.
Ελικοειδής ποικιλία: το φορτίο είχε μια περιστροφική ροπή, με αποτέλεσμα τα θραύσματα των οστών να μετατοπιστούν σε κύκλο από τη συνήθη θέση τους.
Κοκκινισμένος τύπος: δεν εντοπίζεται καθαρή γραμμή κατάγματος - το οστό απλώς συνθλίβεται.
Σφηνοειδής τύπος: μια σφηνοειδής παραμόρφωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εσοχής ενός οστού σε ένα άλλο (τις περισσότερες φορές, ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης).
Προσβεβλημένη παραλλαγή: θραύσματα ενός σπασμένου οστού μετατοπίζονται κατά μήκος του οστικού άξονα.

Τύποι καταγμάτων των οστών

Διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι: κλειστός και ανοιχτός. Οι κλειστές ζημιές απομονώνονται από το εξωτερικό περιβάλλον, δηλ. μην προκαλούν καταστροφή δέρμα. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι μόνοι (μόνο ένα τμήμα καταστρέφεται σύστημα υποστήριξης) και πολλαπλά. Η ανοιχτή έκδοση συνεπάγεται παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και την παρουσία άμεσης επαφής του σημείου καταστροφής με τον αέρα. Μεταξύ τέτοιων διεργασιών, διακρίνονται συνδυασμένα κατάγματα, τα οποία συνοδεύονται από βλάβη εσωτερικά όργανα.

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της διαδικασίας, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ τέτοιων καταγμάτων:

Κάταγμα επιφυσίου: ανήκει στην ενδοαρθρική ποικιλία, προκαλεί καταστροφή των συνδέσμων, της άρθρωσης, της κάψας, καθώς και μετατόπιση των οστών και βλάβες στην επιφάνεια των αρθρώσεων: πιο συχνή στα παιδιά.
Μεταφυσιακός τύπος (περιαρθρικός): εκδηλώνεται στην περιοχή της φλοιώδους στιβάδας. χαρακτηριστικός εκπρόσωπος είναι ο κρουστικός τύπος· δεν παρατηρείται μετατόπιση των συντριμμιών.
Κάταγμα διάφυσης: Ο πιο κοινός τύπος κατάγματος σε οστό, εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του σώματος των οστών.

Σύμφωνα με τη βαρύτητα της εκδήλωσης, σημειώνονται μη επιπλεγμένα (τυπικά) και επιπλεγμένα κατάγματα. Οι κύριοι παράγοντες που επιπλέκουν περιλαμβάνουν: σοκ πόνου, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, άφθονη αιμορραγία, λιπώδη εμβολή, ταυτόχρονη λοίμωξη, παρουσία οστεομυελίτιδας και σάρωση.

Ανάμεσα στις ζημιές διάφορα μέρητου σκελετού, τα κατάγματα συμβαίνουν συχνότερα στα ακόλουθα στοιχεία: κατάγματα των οστών των άκρων - κάτω και άνω (συμπεριλαμβανομένης της ακτίνας, του κάτω ποδιού, του ποδιού), της σπονδυλικής στήλης, του μηριαίου αυχένα, του κόκκυγα, της κλείδας, της περιοχής των ώμων, της γνάθου, της μύτης , λεκάνη, κρανίο , κνήμη.

Αιτίες καταγμάτων

Η αιτιολογία των καταγμάτων χωρίζεται σε δύο ομάδες - τραυματικούς και παθολογικούς παράγοντες. Το τραυματικό κάταγμα συμβαίνει υπό την επίδραση υπερβολικού μηχανικού φορτίου στατικής ή κινητικής φύσης. Τις περισσότερες φορές, η καταστροφή του οστού συμβαίνει ως αποτέλεσμα ακραίου κινητικού (κινούμενου) φορτίου που εφαρμόζεται κάθετα ή υπό γωνία προς τον άξονα του οστού. Ένα τέτοιο φορτίο συμβαίνει με ένα δυνατό χτύπημα, μια πτώση, ένα ανεπιτυχές άλμα. Μια από τις πιο συχνές αιτίες της εποχής μας είναι ένα ατύχημα. Η διαμήκης ρήξη του οστού είναι λιγότερο συχνή και συνήθως προκαλείται από τσίμπημα του άκρου υπό την επίδραση αξονικής δύναμης. Η στατική φόρτιση εμφανίζεται, για παράδειγμα, σε μπλοκαρίσματα.

Ο παθολογικός παράγοντας μειώνει τη δύναμη του ιστού σε τέτοιο βαθμό που το οστό καταρρέει κάτω από μικρά φορτία - απότομη άνοδο από μια καρέκλα, οκλαδόν, ακόμη και κατά το περπάτημα. Οι κύριες ασθένειες που οδηγούν σε τέτοιες συνέπειες είναι οι όγκοι των ιστών, η οστεοπόρωση, η οστεομυελίτιδα. Λόγω της αποδυνάμωσης της δομής των οστών, ο κίνδυνος καταγμάτων στους ηλικιωμένους αυξάνεται με τον πάγο.

Τα κύρια σημάδια των καταγμάτων

Κατάγματα οστών έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογία όταν εμφανίζεται, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τον αποκλεισμό επιπλοκών. Τα ακόλουθα κύρια σχετικά σημεία ενός κατάγματος μπορούν να διακριθούν:

Σύνδρομο πόνου: οξύς πόνος με ρήξη του οστού και Είναι ένας βαρετός πόνοςστο μέλλον, επιπλέον, αυξάνεται με ένα διαμήκη φορτίο ή την απομίμησή του.
Οίδημα: Το οίδημα στην πληγείσα περιοχή αναπτύσσεται σταδιακά.
Αιμάτωμα: διαφορετικό μέγεθοςστην πληγείσα περιοχή· Σε αυτή την περίπτωση, ένα αιμάτωμα με παλμό υποδηλώνει συνεχιζόμενη αιμορραγία.

Το απόλυτο σημάδι ενός κατάγματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης καταστροφής του οστού και υποδηλώνει την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Αυτά τα σημάδια ενός κατάγματος είναι:

Χαρακτηριστικό τσούξιμο (crepitus): εμφανίζεται όταν ο οστικός ιστός σπάσει, αργότερα ακούγεται με φωνενδοσκόπιο λόγω της τριβής των θραυσμάτων.
Αφύσικη κατεύθυνση ενός άκρου ή άλλου οστού.
Αυξημένη κινητικότητα με ρήξη άρθρωσης.
Θραύσματα του οστού είναι ορατά οπτικά.
Βραχύνωση του άκρου κατά τη μετατόπιση των θραυσμάτων, προεξοχή σπασμένου οστού.

Ορισμένα σημάδια μη μετατοπισμένου ή ατελούς κατάγματος μπορεί να μην εμφανιστούν, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Τα συμπτώματα ενός κατάγματος προσδιορίζονται αναμφισβήτητα με ακτινογραφία - καταγράφεται ο εντοπισμός, το είδος και ο βαθμός καταστροφής.

Διαδικασία αναγέννησης

Η σύντηξη του οστικού ιστού και η αποκατάσταση ολόκληρης της δομής είναι μια φυσική αντανακλαστική διαδικασία που συνήθως προχωρά σύμφωνα με το χονδροβλαστικό σενάριο (λόγω της ενεργοποίησης των χονδροβλαστών). Η διαδικασία αναγέννησης χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

Καταβολική φάση: διάρκεια 8-10 ημέρες. όλα τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε κατάγματα, αναπτύσσεται φλεγμονώδης απόκριση, άφθονη αιμορραγία, η παροχή αίματος στους ιστούς διαταράσσεται, εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος. Τα κυτταρικά ένζυμα ενεργοποιούνται στη ζώνη ρήξης, αναπτύσσεται νέκρωση στην επιφάνεια της θέσης, η σύντηξη δεν συμβαίνει ακόμη.
Διαφορική φάση: 15-30 ημέρες μετά το κάταγμα. υπάρχει μια διαδικασία εμφάνισης νέων κυττάρων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό κάλων σε ινώδη-χονδροειδή βάση. αναπτύσσεται σύνθεση γλυκοζαμιγλυκανών. αρχίζει να σχηματίζεται η βασική βάση του κάλου - μετρήσεις. η παραγωγή κολλαγόνου ενεργοποιείται.
Πρωτογενής φάση συσσώρευσης: 15-40 ημέρες. σχηματίζεται σταδιακά Αγγειακό σύστημααπό μικρά τριχοειδή αγγεία? Η θειική χονδροϊτίνη συνδυάζεται με ιόντα φωσφορικού και ασβεστίου για να σχηματίσει οστικό ιστό. η σύνθεση του φωσφορικού ασβεστίου ενεργοποιείται. με τη συμμετοχή ιόντων πυριτίου και μαγνησίου σχηματίζεται πρωτογενής κάλος.
Φάση μεταλλοποίησης: έως 4 μήνες. σχηματίζεται κρυσταλλικός υδροξυαπατίτης. εμφανίζεται το σύμπλεγμα τους με το κολλαγόνο? σχηματίζονται πυρήνες κρυστάλλωσης - πρωτογενής ανοργανοποίηση. Δημιουργούνται διακρυσταλλικοί δεσμοί που ολοκληρώνουν τη δευτερογενή ανοργανοποίηση του τύλου.

Θεραπεία κατάγματος

Όταν επιδιορθωθούν τα κατάγματα, πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως η θεραπεία με πρώτες βοήθειες και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ακινητοποίηση, αναισθησία, συντηρητική και επανορθωτική θεραπεία, άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης των καταγμάτων και, αν χρειαστεί, γίνεται χειρουργική θεραπεία.

Για να κατανοήσουμε με ακρίβεια τη φύση του τραυματισμού, απαιτείται ακτινογραφία.

Πρώτες βοήθειες. Το κύριο καθήκον στην απόδοση πριν από την άφιξη του γιατρού είναι η ανακούφιση του σοκ από τον πόνο, η παροχή γαλήνης στο θύμα, ο μέγιστος αποκλεισμός της βλάβης στους μαλακούς ιστούς και η εξασφάλιση της ακινησίας της κατεστραμμένης περιοχής.

Με ανοιχτό κάταγμα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία με την εφαρμογή επίδεσμου. Για αναισθησία, χρησιμοποιείται analgin ή promedol. Η ακινητοποίηση για κατάγματα πραγματοποιείται με τη στερέωση ενός σπιτικού νάρθηκα.

δραστηριότητες ακινητοποίησης. Κύρια αρχήθεραπεία καταγμάτων - πλήρης ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής. Η ακινητοποίηση παρέχεται με εφαρμογή στρώσης προς στρώση επιδέσμων εμποτισμένων με γύψο ή σύγχρονες συνθετικές ενώσεις. Ο νάρθηκας γύψου έχει διαφορετικό ποσόστρώματα ανάλογα με τη θέση του κατάγματος (για παράδειγμα, ώμος - 6, κάτω πόδι - έως 10, μηρός - 12 στρώματα). Πριν από την εφαρμογή του νάρθηκα, η κατεστραμμένη περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και επενδύεται με βαμβάκι για την πρόληψη των κατακλίσεων.

Δραστηριότητες αποκατάστασης. Η αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής είναι μια αρκετά χρονοβόρα διαδικασία. Η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται ευρέως για κατάγματα, επιπλέον, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για πλήρη λειτουργική αποκατάσταση, μασοθεραπεία, CRM-θεραπεία, θεραπεία καταγμάτων οστών με λαϊκές θεραπείες. Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο υπάρχει ένα λανθασμένα συντηγμένο κάταγμα, ο προκύπτων κάλλος καταστρέφεται προσεκτικά και ακινητοποιείται ξανά. πιο συχνά, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη διόρθωση ενός κατάγματος που δεν έχει επουλωθεί σωστά.

Η ζελατίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν θεραπεία στο σπίτιμε κατάποση και ως κομπρέσα. Από τις άλλες λαϊκές θεραπείες, η μούμια σε διάφορους συνδυασμούς είναι η πιο δημοφιλής. Χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες από ρίζα comfrey ή με τη μορφή μειγμάτων από τριαντάφυλλο και φραγκοστάφυλο, Budra και Plantain, λεμόνι και σπανάκι και πολλές άλλες λαϊκές συνταγές.

Ο πιο σοβαρός τραυματισμός, όχι χωρίς λόγο, θεωρείται κάταγμα. Οι πρώτες βοήθειες, που παρέχονται εγκαίρως και στον απαιτούμενο όγκο, μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών, να μειώσουν το χρόνο αναπηρίας και μερικές φορές να σώσουν ένα άτομο από αναπηρία ή θάνατο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο μόνο να παρασχεθεί αμέσως ανάπαυση στα προσβεβλημένα οστά, να γίνει αναισθησία και να παραδοθεί ο τραυματίας στο νοσοκομείο.

Τύποι καταγμάτων

Το κάταγμα είναι παραβίαση της ακεραιότητας του οστού (πλήρους ή ατελούς), που προκύπτει υπό την επίδραση φυσικής δύναμης ή παθολογίας. Διακρίνω:

Σύμφωνα με τη θέση των θραυσμάτων μεταξύ τους:

με offset?
χωρίς αντιστάθμιση.

Σύμφωνα με την πληρότητα του κατάγματος:

πλήρης, όταν το οστό χωρίζεται σε 2 ή περισσότερα μέρη.
ατελής ή μια ρωγμή κατά την οποία το οστό σπάει αλλά δεν σπάει εντελώς.

Σύμφωνα με την παρουσία δερματικής βλάβης:

Στην πραγματικότητα, η ταξινόμηση των καταγμάτων είναι πολύ εκτεταμένη, αλλά μόνο οι τραυματολόγοι πρέπει να γνωρίζουν όλες τις αποχρώσεις της, ειδικά επειδή δεν επηρεάζουν τους κανόνες για τις πρώτες βοήθειες στη σκηνή.

Συμπτώματα κατάγματος

Υπάρχουν πολλά σημάδια, η παρουσία των οποίων με υψηλό βαθμό πιθανότητας καθιστά δυνατή την υποψία ενός κατάγματος.

Ο πρώτος από αυτούς είναι ο πόνος που εμφανίζεται αμέσως τη στιγμή του τραυματισμού, που επιδεινώνεται από την κίνηση του πάσχοντος άκρου ή από την ψηλάφησή του.

Το επόμενο σύμπτωμα είναι λειτουργικές διαταραχές. Με κατάγματα των οστών των ποδιών, ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί στο τραυματισμένο άκρο, με τραυματισμό στο χέρι, δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει. Ένα κάταγμα των πλευρών δεν επιτρέπει επαρκή αναπνοή και με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, το θύμα συχνά χάνει καθόλου την ικανότητα να κινηθεί.

Η παραμόρφωση είναι ένα σημάδι που αφορά κυρίως κατάγματα των άκρων. Η παρουσία αλλαγών στο σχήμα του ποδιού ή του βραχίονα δείχνει ξεκάθαρα τη μετατόπιση των θραυσμάτων.

Η παθολογική κινητικότητα είναι το τέταρτο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει ένα κάταγμα. Ο ιδρώτας αυτός ο όρος αναφέρεται στην κινητικότητα του άκρου στο σημείο όπου βρίσκεται υγιές άτομοδεν μπορεί να είναι.

Ο κρήπιος είναι ένα ηχητικό φαινόμενο που εμφανίζεται όταν θραύσματα οστών τρίβονται μεταξύ τους. Ακούγεται σαν τσούξιμο όταν το τραυματισμένο μέλος κινείται.

Όχι πάντα με κάταγμα, εμφανίζονται όλα αυτά τα σημάδια. Υπάρχουν, για παράδειγμα, πρόσκρουση κατάγματα, στα οποία ένα μέρος του οστού, όπως ήταν, εισέρχεται σε ένα άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχει παραμόρφωση και ερεθισμός. Συμπιεστικό κάταγμαη σπονδυλική στήλη είναι μια παραλλαγή αυτού του τραυματισμού: μερικές φορές περνούν ώρες μέχρι να εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματά της και το άτομο να πάει στον γιατρό. Συνήθως, μια επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης γίνεται με αύξηση των σημείων βλάβης στις ρίζες των νεύρων ή στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό (το δέρμα των χεριών και των ποδιών μουδιάζει, εμφανίζεται αδυναμία στα άκρα κ.λπ.)

Οι πρώτες βοήθειες για κατάγματα θα πρέπει να ξεκινούν αμέσως, καθώς τα αιχμηρά άκρα των θραυσμάτων των οστών μπορεί να βλάψουν τις κύριες αρτηρίες, να κόψουν μεγάλους νευρικούς κορμούς και τραύμα μπορεί να προκαλέσουν σοκ.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα

Το εύρος των μέτρων πρώτων βοηθειών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

αν το κάταγμα είναι ανοιχτό ή κλειστό.
αν είναι το μόνο ή υπάρχουν πολλαπλοί τραυματισμοί?
Τα ζωτικά σημεία είναι σταθερά;
τα οποία οστά υπέστησαν ζημιά.

Πρώτες βοήθειες για κλειστό κάταγμα

Η διασφάλιση της ασφάλειας του θύματος και του διασώστη είναι κορυφαία προτεραιότητα. Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία ή τη ζωή άλλων, εάν είναι απαραίτητο, μεταφέροντας τον τραυματία σε ασφαλές μέρος.

Ακινητοποίηση - Ο καλύτερος τρόποςαποτρέψει περαιτέρω επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης. Οποιαδήποτε μετατόπιση θραυσμάτων οστών μεταξύ τους προκαλεί έντονο πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης, ρήξη αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος.

Κατάγματα άκρων

Ο ευκολότερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι με κατάγματα των άκρων. Για ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται είτε ειδικά ελαστικά είτε αυτοσχέδια - σανίδες, μπαστούνια, χαρτόνια, μπορείτε να πάρετε ακόμη και γυαλιστερά περιοδικά τυλιγμένα σε σωλήνα. Ο νάρθηκας πρέπει να βρίσκεται έτσι ώστε να καλύπτει τουλάχιστον δύο αρθρώσεις δίπλα στο σπασμένο οστό - την άνω και την κάτω. Υπάρχουν μόνο δύο εξαιρέσεις:

Είναι αδύνατο να τοποθετήσετε έναν νάρθηκα σε γυμνό δέρμα: είναι καλύτερα να υπάρχει τουλάχιστον ένα στρώμα υφάσματος μεταξύ αυτού και του άκρου - ρούχα ή ένα πανί. Είναι απαραίτητο να το δέσετε παντού. ΣΕ εξαιρετικές περιπτώσειςαρκεί να το δέσετε πάνω και κάτω από το σημείο του κατάγματος - αυτό είναι καλύτερο από το να μην ακινητοποιείτε καθόλου.

Προσοχή! Μην προσπαθήσετε ποτέ να ισιώσετε ένα τραυματισμένο μέλος! Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τον τραυματισμό, προκαλώντας βλάβη στους ιστούς και σοκ. Εάν το άκρο στο σημείο του κατάγματος είναι κυρτό, θα πρέπει να βάλετε ένα τραύμα με ρολό από ρούχα κάτω από αυτό και μόνο στη συνέχεια να επιδέσετε το ελαστικό.

Εναλλακτικές μέθοδοι ακινητοποίησης

Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν υπάρχει τίποτα για να φτιάξετε ένα αυτοσχέδιο ελαστικό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ανατομικά χαρακτηριστικάσώμα. Έτσι, όταν σπάσει ένα πόδι, το τραυματισμένο άκρο δένεται σε ένα υγιές και όταν σπάσει ένα χέρι, στο σώμα.

Κάταγμα δακτύλου

Η ακινητοποίηση εδώ είναι αρκετά απλή - το τραυματισμένο δάκτυλο είναι δεμένο σε όλο το γειτονικό υγιές.

κάταγμα πλευρών

Ίσως το μόνο κάταγμα που δεν χρειάζεται στερέωση. Προηγουμένως, με αυτόν τον τραυματισμό, εφαρμόστηκε ένας πιεστικός επίδεσμος στο στήθος του θύματος. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος έχει εγκαταλειφθεί, καθώς επιδεινώνει την πορεία του τραυματισμού, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη πνευμονίας στο πλαίσιο της μείωσης της αναπνευστικής λειτουργίας.

Κάταγμα πυέλου

Δεν πραγματοποιείται ακινητοποίηση. Το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί ανάσκελα, τοποθετώντας έναν σφιχτό κύλινδρο κάτω από τα γόνατά του και απλώνοντας τους γοφούς του ασθενούς στα πλάγια («θέση βατράχου», στην οποία το άτομο θα παραμείνει σε όλη την περίοδο ανάρρωσης).

κάταγμα σπονδυλικής στήλης

Αυτός ο τραυματισμός θεωρείται ο πιο επικίνδυνος. Η παραμικρή μετατόπιση θραυσμάτων ενός σπονδύλου μπορεί να οδηγήσει στη διασταύρωση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού. Αυτό θα κάνει ένα άτομο ανάπηρο και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να το σκοτώσει. Εάν κάποιος πει ότι δεν αισθάνεται τα χέρια ή τα πόδια του, εάν έπεσε από ύψος ή έπεσε σε τροχαίο, θα πρέπει να υποψιαστεί ότι έχει κάταγμα στη σπονδυλική στήλη. Ένα τέτοιο θύμα ξαπλώνεται ανάσκελα σε μια σανίδα όσο το ύψος του, δένεται καλά και μεταφέρεται με όλες τις προφυλάξεις στο νοσοκομείο.

Σημείωση: σε περίπτωση βλάβης της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα σε ένα άκαμπτο, μη λυγισμένο επίπεδο (θέση «β» στο σχήμα). Εάν δεν είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα επίπεδο που δεν κάμπτεται ή υπάρχει μια μεγάλη πληγή στην οσφυϊκή περιοχή, τότε το θύμα τοποθετείται σε ένα μαλακό φορείο στο στομάχι του (θέση "α" στο σχήμα).

Μετά την τοποθέτηση του ελαστικού, χορηγείται στο θύμα που έχει τις αισθήσεις του το ισχυρότερο παυσίπονο που υπάρχει (δεξκετοπροφαίνη, κετορολάκη, μπαραλγίνη). Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης. Βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και το κρύο που εφαρμόζεται στο σημείο του κατάγματος. Φούσκα με κρύο νερό, ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο, ένα μπουκάλι αναψυκτικό που λαμβάνεται από το ψυγείο - οποιοδήποτε από αυτά τα αντικείμενα μειώνει τον βαθμό οιδήματος και τον όγκο του αιματώματος και μειώνει την ένταση του πόνου.

Οι τραυματολόγοι λένε: «Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, πρώτα θεραπεύουμε το τραύμα και μετά αντιμετωπίζουμε το κάταγμα». Αυτή η προσέγγιση είναι η βέλτιστη, γιατί ενώ αναζητάτε υλικό για νάρθηκα ή δίνετε παυσίπονα στο θύμα, μπορεί απλώς να αιμορραγήσει.

Με ανοιχτό κάταγμα, οι πρώτες βοήθειες είναι να σταματήσει αμέσως η αιμορραγία. Ο ευκολότερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε την τριχοειδική αιμορραγία είναι απλά να δέσετε την πληγή και θα σταματήσει. Σε περίπτωση βλάβης των κύριων αγγείων (ιδιαίτερα των αρτηριών) εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος και αν δεν βοηθάει, τοποθετείται αιμοστατικός περιστρεφόμενος ιστός πάνω από το τραύμα.

Προς ενημέρωσή σας!

Οτιδήποτε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως λουρί - ένα σχοινί, μια γραβάτα, μια ζώνη. Κορδόνια, σύρματα κ.λπ.

Κανόνες καλωδίωσης:

Πάνω από το σημείο της αιμορραγίας εφαρμόζεται πάντα ένα τουρνικέ:
- σε περίπτωση βλάβης στον ώμο, τον αντιβράχιο ή το χέρι - στον ώμο.
- με τραυματισμούς στο ισχίο. Πόδια ή πόδια - στον μηρό.
Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα χαρτομάντιλο κάτω από το τουρνικέ - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε πρόσθετο τραυματισμό στο δέρμα.
Κάτω από το τουρνικέ πρέπει να τοποθετηθεί ένα σημείωμα, το οποίο θα πρέπει να υποδεικνύει ακριβής ώρατην επικάλυψή της και τα στοιχεία επικοινωνίας της επικάλυψης.
Ο όρος για την εφαρμογή τουρνικέ δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες το καλοκαίρι και 1-1,5 ώρες το χειμώνα.
Εάν καθυστερήσει η μεταφορά του θύματος, το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώνει κάθε 20-30 λεπτά για 3-5 λεπτά, πιέζοντας το σημείο αιμορραγίας για αυτό το διάστημα με μπατονέτα γάζας, επίδεσμο και ατομικό σάκο επιδέσμου.

Μετά την πλήρη διακοπή της αιμορραγίας, πρέπει να γίνει ακινητοποίηση του σημείου του τραυματισμού, αναισθησία και μεταφορά του θύματος στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Τι να κάνετε με ένα κάταγμα σε ένα παιδί

Οι κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών στα παιδιά είναι παρόμοιοι με αυτούς που περιγράψαμε παραπάνω. Αναλυτικές οδηγίες βίντεοσχετικά με τη βοήθεια ενός παιδιού με σπασμένο οστό δίνεται παρακάτω:

Πολλά εξαρτώνται από την έγκαιρη και την ποιότητα των πρώτων βοηθειών που παρέχονται σε περίπτωση κατάγματος. Η λανθασμένη τακτική ή η έλλειψή της μπορεί να κάνει ένα άτομο ανάπηρο, να τον βάλει στο κρεβάτι του νοσοκομείου για μεγάλο χρονικό διάστημα και μερικές φορές να οδηγήσει στον θάνατο. Παρέχοντας πρώτες βοήθειες για σπασμένα οστά, θα δώσετε σε ένα άτομο μια μεγάλη ευκαιρία για γρήγορη, και κυρίως, πλήρη ανάρρωση.

Bozbey Gennady Andreevich, γιατρός επειγόντων περιστατικών