Psihijatrija se odnosi na poremećaj percepcije kao mentalne patologije. Percepcija je kompleks osjeta putem kojih primamo informacije o svijetu oko nas. Osjet se sastoji od pet čula: vida, sluha, mirisa, dodira i okusa. Rezultat procesa percepcije je integralna slika svijeta, interakcija objekata i razumijevanje njihovih kvaliteta i svojstava. Poremećaj u funkcionisanju jednog ili više čulnih organa je poremećaj percepcije.

Poremećaji percepcije predstavljeni su sljedećim poremećajima:

• iluzija
• agnosia
• halucinacije
• psihosenzornih poremećaja

Uz iluziju, stvarni predmet se percipira kao nešto drugo. Na primjer, ogrtač koji visi na vješalici pogrešno se smatra ljudskim likom. Postoje tri vrste iluzija: fizičke, fiziološke i mentalne. Fiziološki nastaju zbog vanjski faktori, često zbog zakona fizike. Dakle, čini se da je šolja u čaši sa tečnošću razbijena, a ova optička iluzija viziju. Fiziološke iluzije su povezane s funkcioniranjem receptora. Na primjer, nakon velikog opterećenja, lagano opterećenje izgleda teško. Mentalne iluzije nastaju zbog emocionalnog stanja osobe. Stalno zabrinuta osoba uvijek čuje korake progonitelja. Osoba koja je u poziciji intoksikacija alkoholom, objekt se pojavljuje u iskrivljenom obliku. U istom stanju, ljudi često vide pareidolske iluzije, kada se postojeći objekti zamjenjuju pogrešnim slikama. Na primjer, cijele slike ili akcije slične pozorišnim se stvaraju od uzoraka tapeta. Oni takođe klasifikuju iluzije prema čulima. Može biti vizuelna, slušna, mirisna,ukusno i taktilno. Međutim, treba to zapamtiti. Da prisustvo iluzija ne ukazuje uvek na bolest, jer se iz objektivnih razloga mogu javiti i kod psihički zdravih ljudi.

Psihijatrijska percepcija nepostojanja u ovog trenutka predmet se naziva halucinacija. Pacijenti takve objekte doživljavaju kao stvarno postojeće i sa svoje strane se prema njima kritički odnose. Pokušaji uvjeravanja pacijenta da neki predmet nedostaje mogu izazvati samo iritaciju, jer je osoba sigurna u suprotno. Halucinacije podliježu klasifikaciji prema određenim kriterijima: sadržaj, složenost, interes, itd. Po složenosti, halucinacije su elementarne (fotopsija - bezoblične slike i akoazmi - nejasni šumovi i pozivi), jednostavne (uključen je bilo koji analizator) i složene (uključeno je nekoliko analizatora). Većina česti slučajevi su vizuelne i slušne halucinacije. Vizuelni simptomi se manifestuju u vidu jedne ili više slika koje se međusobno razlikuju po ponašanju prema pacijentu koji ih vidi, pokretljivosti ili nepokretnosti, itd. Slika se može percipirati perifernim vidom. U ovom slučaju se zove ekstrakampalni, a ako osoba vidi svog dvojnika, onda je to autoskopska halucinacija. Tokom slušnih halucinacija, pacijent čuje zvuk vjetra koji zavija i šuštanje drveća. Najčešće se slušne halucinacije sastoje od verbalnih halucinacija, na primjer, glasovi i poznanika i stranaca, kako jedne osobe, tako i grupe ljudi. Ovi glasovi se dijele na neutralne, ravnodušne ili prijeteće za pacijenta. Glasovi se manifestiraju na različite načine, mogu se grditi, postavljati pitanja, naređivati, komentirati nečije postupke, prijetiti, nuditi poboljšanje. Najopasniji za pacijenta (i za one oko njega) su komandni glasovi (imperativne halucinacije). One mogu biti bezopasne, na primjer, naredba da se ide u posjetu, pije čaj, ili opasna, na primjer, naredba da se ubije ili izvrši samoubistvo. Najčešće se pacijent ne može oduprijeti ovim naredbama i slijedi ih. Dešava se da pacijent zamoli nekoga da ga obuzda kako ne bi učinio nešto strašno.

Kod taktilnih halucinacija postoji osjećaj kako kukci puze po površini kože ili ispod nje, a osoba može detaljno opisati ove insekte. Olfaktorne i taktilne halucinacije su rijetke. Olfaktorni se manifestuje u senzaciji neprijatnog mirisa, a ukus - u senzaciji los ukus bez obzira na ukus uzete hrane.

Postoji niz drugih vrsta halucinacija. Prave halucinacije se vrlo skladno uklapaju svijet, imaju znakove stvarnosti. Pacijenti su sigurni da i ljudi oko njih percipiraju ove objekte, ali iz nekog razloga to skrivaju. Halucinogene slike utječu na ponašanje pacijenta, koje postaje u skladu s njihovim sadržajem.

Psihijatrija je poremećaj koji se od pravih halucinacija razlikuje po tome što se ne uklapa u njega okruženje i ne nosi nikakve znakove stvarnosti, projektuje se unutar osobe, na primjer, glas se ne čuje izvana, već kao da je ugrađen u glavu, zove se pseudo-halucinacija. Često pseudohalucinacije ne utiču na ljudsko ponašanje, pa ljudi često ne shvataju da pored njih postoji halucinantna osoba.

Psihosenzorni poremećaji (poremećaji senzorne sinteze) razlikuju se od iluzija i halucinacija po tome što se stvarno postojeći objekt percipira kako treba, ali u iskrivljenom obliku. Postoje dva oblika psihosenzornih poremećaja: derealizacija i depersonalizacija. Derealizacija se sastoji od iskrivljene percepcije svijeta. Pacijent osjeća da je svijet postao nekako drugačiji, njegova svojstva i kvalitete su se promijenile. Ovakva percepcija je tipična za depresivne ljude koji kažu da je svijet izgubio boju. Derealizacija se može manifestirati u iskrivljenoj percepciji osobina zasebnog objekta, na primjer, veličine, oblika, itd. Kod mikropsije, objekt izgleda smanjen, a kod makropsije, uvećan s metamorfopsijom, predmet je izobličen.

Postoje dvije vrste depersonalizacije - somatopsihička i autopsihička. Sa somatopsihičkom depersonalizacijom dolazi do iskustva, promjene veličine i oblika ljudskog tijela. Pacijent može osjetiti da je značajno narastao ili postao teži. Sa autopsihičkom depersonalizacijom, doživljavaju se promjene u nečijem "ja". Pacijenti tvrde da njihova lični kvaliteti, njihov karakter se pogoršao.

Percepcija- Ovo vizuelno-figurativni odraz postojeći Trenutno na čulne organe stvari, predmeta, a ne njihova pojedinačna svojstva i znakove.

Osnovna svojstva percepcije:

1.) objektivnost - sposobnost opažanja svijeta u obliku zasebnih objekata koji imaju određena svojstva;

2) integritet- sposobnost mentalnog dovršavanja opaženog objekta do potpunog oblika ako je predstavljen nekompletnim skupom elemenata;

3) postojanost- sposobnost da se predmeti percipiraju kao postojani po obliku, boji, konzistenciji i veličini, bez obzira na uslove percepcije;

Basic vrste percepcije razlikuju se u zavisnosti od organa čula (kao i osjeta):

1) vizuelni;

2) slušni;

3) ukus;

4) taktilni;

5) mirisni.

Jedna od najznačajnijih vrsta percepcije u kliničkoj psihologiji je percepcija vremena osobe (može se značajno promijeniti pod utjecajem razne bolesti). Velika važnost se takođe daje poremećajima percepcije sopstveno telo i njegove dijelove.

Osnovni principi percepcije:

Princip blizine ( kako bliži prijatelj prijatelju elementi se nalaze u vidnom polju, dakle vjerovatnije oni se ujedinjuju u jednu sliku).

Princip sličnosti ( slično elementi teže do ujedinjenja).

Princip „prirodnog nastavka“ (elementi koji djeluju kao dijelovi poznatih figura vjerovatnije da se ujedine upravo u ovim brojkama).

Princip zatvorenosti - elementi vidnog polja teže stvaranju zatvorene slike).

GLAVNE VRSTE POREMEĆAJA PERCEPCIJE

Glavni poremećaji percepcije uključuju:

I) Iluzije - ovo je iskrivljena percepcija stvarnog objekta.

1. Fizički (miraža).

2. Fiziološki (osećaj kretanja putnika u vozu).

3. Mentalni (pareidolske iluzije - vrisak na ulici je kao poziv po imenu; buka ispred vrata je kao zvono na vratima).

Prva 2 tipa javljaju se i kod zdravih ljudi. Postoje iluzije vizuelno(izobličenje vizualne slike - "pacijent doživljava kaput koji visi u ormaru kao osobu na osnovu sličnosti kontura"), ukus(modifikacija ukusa, pojava „ukusa“), olfaktorno(promena mirisa) i auditivni.

Takođe istaknuti posebna vrsta vizualne iluzije, u kojima se percepcija objekata značajno mijenja.

· metamorfopsija:

· makropsija - poremećaj percepcije, koji se karakterizira povećanjem veličine okolnih objekata;

· mikropsija - ... smanjenje veličine okolnih objekata;

· dismegalopsija - Poremećaj koji se karakteriše širenjem, produžavanjem ili uvijanjem vlastita osovina okolni objekti;

· poropsija - poremećaj karakteriziran promjenom udaljenosti (izgleda da se predmet udaljava od pacijenta dok veličina samog objekta ostaje nepromijenjena).

II) Halucinacije - nastaju poremećaji percepcije bez prisustva pravog objekta i praćeno uvjerenjem da dati predmet u datom vremenu i mjestu zaista postoji.

Vizualne i slušne žuči se obično dijele u dvije grupe: jednostavne i složene.

jednostavno: A) fotopsija- percepcija sjajnih bljeskova svjetlosti, krugova, zvijezda; b) acoasms- percepcija zvukova, buke, pucketanja, zvižduka, plača.

Kompleks halucinacije- slušne halucinacije koje imaju izgled artikuliranog fraznog govora i obično su zapovjedne ili prijeteće prirode.

Osim toga, prema mehanizmu nastanka, halucinacije se dijele u 2 grupe: istinite i pseudohalucinacije(može se razlikovati samo sa vizuelnim i slušnim obmanama percepcije):

· prave halucinacije(slike se projektuju napolje; svetle su, glasne, intenzivne, rezonantne);

· lažne halucinacije ili pseudohalucinacije(slike su “unutar pacijentove glave”; one su “pravljene”, nametnute, dosadne, mutne, prigušene; možete se “zaštititi” od njih neko vrijeme; slika ima imperativni ili komentarski karakter; pacijenti su svjesni njihova lažna priroda, oni su u mašti samih pacijenata).

III) Eidetizam - poremećaj percepcije u kojem "trag" tek završene ekscitacije u nekom analizatoru ostaje u obliku jasne i žive slike. Ovo je reprodukcija u svim detaljima slika objekata koji trenutno ne djeluju na analizatore (osoba nastavlja da percipira objekt u njegovom odsustvu). Sa fiziološke tačke gledišta, ovo je rezidualna ekscitacija analizatora.

IV) Depersonalizacijski poremećaji percepcije .

Pod terminom "priznanje" podrazumijevaju prepoznavanje opaženog objekta kao već poznatog iz prošlog iskustva.

Depersonalizacija- ovo je iskrivljena percepcija kako self (percepcija vlastite ličnosti je iskrivljena, što se manifestuje osjećajem gubitka, cijepanjem “ja”, otuđenjem “ja”) i pojedinca kvaliteta i delova tela(ali ne lude ideje a kritika je u potpunosti ili djelimično zadržana). Postoje parcijalne (dio tijela) i totalne (cijelo tijelo).

Poremećaji percepcije (prepoznavanje) vlastitog tijela uključuju somatoagnozija- poremećaj prepoznavanja vlastito tijelo (sa lezijama mozga, neurološke bolesti). To je nemogućnost prepoznavanja i pokazivanja prstiju na ruci (digitalna autotopagnozija), držanje (autotopagnozija držanja), pola tijela (autotopagnozija pola tijela), dezorijentacija u “desno” i “lijevo”; poremećaji tjelesne sheme- povećanje ili smanjenje tijela, pojedinih dijelova, bolna percepcija položaja pojedinih dijelova tijela - „uši na potiljku“).

V) Derealizacija - iskrivljena percepcija okolnog svijeta, "sve je zamrznuto, zastakljeno", "svijet je kao ukras"). U kontekstu derealizacije, treba razmotriti poremećaji percepcije vremena: osoba ima osjećaj zaustavljanja, istezanja, usporavanja, ubrzanja, „obrnutog“ toka, gubitka osjećaja za vrijeme (ako je oštećena desna hemisfera mozga).

VI) Agnozija - poremećeno prepoznavanje predmeta, kao i delova sopstvenog tela, uz očuvanje svesti i samosvesti. To su poremećaji vizualne, slušne i kinestetičke percepcije zbog lokalnih lezija mozga različitog porijekla (npr. tumor, upala, vaskularno oštećenje). Može doći do povrede generalizovane percepcije predmeta (ne prepoznaju sto, stolicu), ne prepoznaju poznati, prethodno viđeni prostor - ne mogu da nađu svoju sobu, ordinaciju ili toalet.

Razlikuju se sljedeće vrste agnosije:

· Vizuelna agnozija- poremećaji prepoznavanja objekata i njihovih slika sa dovoljnom oštrinom. Javljaju se s lezijama okcipitalnih i donjih stražnjih dijelova parijetalnih režnja mozga.

· Taktilna (taktilna) agnozija- neuspeh u prepoznavanju predmeta opipanjem uz zadržavanje taktilne osetljivosti. pojaviti astereognoza - at zatvorenih očiju Kada opipaju predmet (češalj, olovku), pacijenti ga ne prepoznaju, ne osjećaju oblik i veličinu, ali kada vide predmet, prepoznaju ga.

· Auditory agnosia- oštećena sposobnost prepoznavanja govornih zvukova u odsustvu oštećenja sluha. Karakteristika oštećenja temporalni režnjevi GM (pacijenti ne prepoznaju zvuk aviona, vjetra, automobila).

27. Osnovni poremećaji percepcije

Glavni poremećaji percepcije uključuju:

1. Iluzije su iskrivljena percepcija stvarnog objekta. Na primjer, iluzije mogu biti slušne, vizualne, olfaktorne itd.

Na osnovu prirode njihovog pojavljivanja, postoje tri vrste iluzija:

1) fizički;

2) fiziološki;

3) mentalni.

2. Halucinacije su poremećaji percepcije koji se javljaju bez prisustva stvarnog objekta i praćeni su uvjerenjem da taj predmet zaista postoji u datom vremenu i na datom mjestu.

Vizualne i slušne halucinacije obično se dijele u dvije grupe:

1. Jednostavno. To uključuje:

a) fotopsija - percepcija sjajnih bljeskova svjetlosti, krugova, zvijezda;

b) akoazmi - percepcija zvukova, buke, pucketanja, zvižduka, plača.

2. Kompleks. To uključuje, na primjer, slušne halucinacije, koje imaju izgled artikuliranog fraznog govora i obično su zapovjedne ili prijeteće prirode.

3. Eidetizam je poremećaj percepcije u kojem trag tek završene ekscitacije u nekom analizatoru ostaje u obliku jasne i žive slike.

4. Depersonalizacija je iskrivljena percepcija kako vlastite ličnosti u cjelini, tako i pojedinačnih kvaliteta i dijelova tijela. Na osnovu toga razlikuju se dvije vrste depersonalizacije:

1) parcijalni (poremećena percepcija pojedinih delova tela); 2) totalni (poremećena percepcija celog tela).

5. Derealizacija je iskrivljena percepcija svijeta koji ga okružuje. Primjer derealizacije je simptom "već viđenog" (de ja vu).

6. Agnozija se odnosi na poremećeno prepoznavanje predmeta, kao i dijelova vlastitog tijela, ali se istovremeno očuvaju svijest i samosvijest.

Razlikuju se sljedeće vrste agnosije:

1. Vizuelna agnozija – poremećaji prepoznavanja objekata i njihovih slika uz zadržavanje dovoljne vidne oštrine. dijele se na:

a) objektna agnozija;

b) agnozija za boje i fontove;

c) optičko-prostorna agnozija (bolesnici ne mogu na crtežu prenijeti prostorne karakteristike objekta: dalje - bliže, više - manje, više - niže itd.).

2. Auditorna agnozija – oštećena sposobnost razlikovanja govornih zvukova u odsustvu oštećenja sluha;

3. Taktilna agnozija - poremećaji koji se karakteriziraju nemogućnošću prepoznavanja predmeta opipajući ih uz održavanje taktilne osjetljivosti.

Iz knjige Ja i moj unutrašnji svet. Psihologija za srednjoškolce autor Vachkov Igor Viktorovič

Poremećaji pamćenja Pamćenje je najvažniji proces, omogućavajući osobi da sačuva svoje nagomilane životno iskustvo i koristiti ga u budućnosti. U svojoj osnovi, sjećanje je usmjereno ka budućnosti. Čovjekovo znanje o okruženju, o drugim ljudima, o sebi jesu

Iz knjige Transformativni dijalozi od Flemming Funcha

Značenje percepcije (Značenje percepcije) Svaka osoba ima svoje percepcije. Različiti ljudi percipiraju različite stvari u istoj situaciji. Nadalje, svako pripisuje drugačije značenje onome što percipira. A značenja se mogu promijeniti za jednu osobu. On može

Iz knjige Pathopsychology autor Zeigarnik Bluma Vulfovna

Poglavlje V POREMEĆAJI PERCEPCIJE Poremećaji percepcije se uzimaju za mentalne bolesti raznih oblika. Kao što je poznato, I. M. Sechenov je istakao da čin percepcije uključuje aferentne i eferentne mehanizme. Fokusirajući se na vizuelnu percepciju, on

Iz knjige Medicinska psihologija. Puni kurs autor Polin A.V.

Poremećaji mišljenja B.V. Zeigarnik dat sledeća definicija koncept "razmišljanja": "Ovo je aktivnost zasnovana na sistemu koncepata, usmjerena na rješavanje problema, podređena cilju, uzimajući u obzir uslove u kojima se ovaj zadatak obavlja." Trenutno dodijeljeno

autor Vedehina S A

25. Metode za proučavanje senzacija i percepcije. Osnovni poremećaji osjeta Proučavanje percepcije se provodi: 1) kliničkim metodama 2) eksperimentalnim psihološkim metodama; Klinička metoda koristi se, po pravilu, u sledećim slučajevima: 1) istraživanje

Iz knjige Klinička psihologija autor Vedehina S A

35. Intelektualna oštećenja Inteligencija je sistem svih kognitivnih sposobnosti pojedinca (posebno sposobnost uočavanja i rješavanja problema koji određuju uspjeh bilo koje aktivnosti). kvantitativna analiza inteligencije, koristi se koncept IQ -

Iz knjige In the Mind's Eye autor Lazarus Arnold

Seksualni poremećaji Mentalni trening se također pokazao izuzetno korisnim u rješavanju seksualnih disfunkcija. Ovom metodom sam uspjela izliječiti mnoge takozvane frigidne žene – žene koje ne doživljavaju orgazam. Takvoj ženi dao sam sljedeće

Iz knjige 5 spasonosnih koraka od depresije do radosti autor Kurpatov Andrej Vladimirovič

Poremećaji spavanja Tokom razvoja depresije u ljudskom mozgu se dešavaju određeni događaji. hemijski procesi, odnosno smanjenje količine supstanci koje imaju primarnu ulogu u prijenosu nervnih impulsa od jednog nervne ćelije drugome. Jedna od ovih supstanci je

Iz knjige Elementi praktične psihologije autor Granovskaya Rada Mikhailovna

Osnovne karakteristike percepcije B prethodni odeljak pogledali smo neke opšte faze više obrazovanje mentalnih procesa. Sada pređimo na raspravu o karakteristikama svakog od njih. Počnimo sa percepcijom. Percepcija je odraz objekata ili

Iz knjige Pathopsychology: Reader autor Belopoljska N L

autor Gelder Michael

Iz knjige The Oxford Manual of Psychiatry autor Gelder Michael

Iz knjige Kako postati jedan od novi posao. 50 jednostavna pravila autor Sergejeva Oksana Mihajlovna

Pravilo br. 7 Koristite osnovne mehanizme ljudske percepcije. Pojavljujete se u timu – a vaš izgled ne može proći nezapaženo. Ljudi obraćaju pažnju na vas, drugi pokazuju interesovanje za vašu ličnost. Ljudi različito reaguju na nova osoba,

Iz knjige Life Control Panel. Energija odnosa autor Kelmovich Mikhail

Glavne vrste poremećaja ravnoteže Gornje preopterećenje se percipira kao višak osjeta i pažnje u glavi i području. Ovo preopterećenje karakterizira višak misli, opća prenadraženost i visoki unutrašnji ritam. Takvi ljudi obično puno pričaju, stalno doživljavaju

Iz knjige Kako se riješiti stresa i depresije [Jednostavni načini da prestanete brinuti i budete sretni] autor Pigulevskaja Irina Stanislavovna

Iz knjige Kako pomoći školskom djetetu? Razvijanje pamćenja, istrajnosti i pažnje autor Kamarovskaya Elena Vitalievna

Percepcija, za razliku od osjeta, daje potpunu sliku predmeta ili pojave. Njegovo fiziološku osnovu su čulni organi. Konačni proizvod percepcije je figurativna, osjetilna ideja određenog predmeta.

Poremećaji percepcije predstavljaju nekoliko poremećaja: iluzije, agnozije, halucinacije i psihosenzorni poremećaji.

Agnosia– neuspeh u prepoznavanju predmeta, pacijentova nesposobnost da objasni značenje i naziv opaženog objekta Vizuelno, slušno

i druge agnozije se na sličan način razmatraju i proučavaju u toku nervnih bolesti. U psihijatriji je od posebnog interesa anozognozija (neprepoznavanje bolesti) koja se javlja kod mnogih mentalnih i somatske bolesti(histerični poremećaji, alkoholizam, tumori, tuberkuloza, itd.) i imaju različitu patogenetsku prirodu.

Iluzije- takvo kršenje percepcije u kojem se stvarno postojeći predmet percipira kao potpuno drugačiji (na primjer, sjajni predmet na cesti koji izgleda kao novčić, nakon detaljnijeg pregleda ispada da je komad stakla, ogrtač koji visi u tamni kut se ispostavlja kao lik skrivene osobe).

Postoje fizičke, fiziološke i mentalne iluzije.

Fizičke iluzije su uzrokovane karakteristikama sredine u kojoj se percipirani objekt nalazi. Na primjer, planinski lanac se percipira kao obojen različite boje u zracima zalazećeg sunca, kao što vidimo na slikama R. Reriha. Čini se da je predmet napola napunjen tekućinom u prozirnoj posudi slomljen na granici između tekućine i zraka.

Fiziološke iluzije nastaju u vezi sa uslovima funkcionisanja receptora. Hladna voda nakon hladnoće, lagano opterećenje se doživljava kao toplo, lagano opterećenje nakon dužeg fizičkog stresa doživljava se kao teško.

Mentalne iluzije, češće se nazivaju afektivnim u vezi sa emocionalno stanje strah, anksioznost, iščekivanje. Uznemiren i sumnjičav čovjek ulazi kasno vrijemečuje korake progonitelja iza sebe. Osoba u stanju odvikavanja od alkohola vidi razna lica ili figure na mjestima na zidu.

Pareidolske iluzije su mentalne, one su vrsta vizualne iluzije sa promjenjivim sadržajem pogrešnih slika. Često se javljaju u početnom periodu psihotičnih stanja, posebno alkoholnog delirijuma. Pacijenti vide promjenjiva lica, pokretne figure ljudi, čak i slike bitaka u tapetama i dizajnu tepiha.

Druge iluzije često nisu simptom mentalna bolest, koji se često nalazi u mentalnom stanju zdrave osobe pod gore navedenim uslovima.

Druga postojeća klasifikacija iluzija zasniva se na njihovoj diferencijaciji od strane analizatora: vizuelni, slušni, taktilni, mirisni, ukusni. Prve dvije varijante su najčešće, a posljednje dvije uzrokuju velike poteškoće u razlikovanju od halucinacija mirisa i okusa.

Halucinacije.

Halucinacije su poremećaj percepcije u kojem se opaža predmet ili pojava koja ne postoji u datom trenutku i na datom mjestu. potpuno odsustvo kritički odnos prema njima.. Halucinirajući pacijenti ih doživljavaju kao nešto što stvarno postoji, a ne kao izmišljenu stvar. Stoga se negiraju svi razumni argumenti sagovornika da su senzacije koje doživljavaju samo manifestacije bolesti i mogu samo izazvati iritaciju pacijenta.

Sva halucinatorna iskustva kategoriziraju se prema nizu karakteristika: složenosti, sadržaju, vremenu nastanka, interesu određenog analizatora i nekim drugim.

Prema svojoj složenosti, halucinacije se dijele na elementarne, jednostavne i složene. Prvi uključuju fotopsiju (vizuelne slike bez specifičnog oblika u obliku mrlja, kontura, odsjaja), akoazme (pozivi, nejasni šumovi) i druge jednostavne pojave. Samo jedan analizator je uključen u formiranje jednostavnih halucinacija. Kada složene halucinacije Uključeno je nekoliko analizatora. Dakle, pacijent ne samo da može vidjeti zamišljenu osobu, već i čuti njen glas, osjetiti njen dodir, mirisati njegovu kolonjsku vodu itd.

Najčešće se u kliničkoj praksi javljaju vizualne ili slušne halucinacije.

Vizuelne halucinacije mogu biti predstavljene jednom ili više slika, prethodno naiđenih ili mitska bića, pokretne i nepokretne figure, sigurne ili napadajuće na pacijenta, prirodne ili neprirodne boje.

Ako se vizualna slika ne percipira u normalnom vidnom polju, već negdje sa strane ili iza, tada se takve halucinacije nazivaju ekstrakampalnim. Iskustvo viđenja svojih dvojnika naziva se autoskopske halucinacije.

Auditorne halucinacije pacijenti mogu doživjeti kao zvuk vjetra, zavijanje životinja, zujanje insekata i sl., ali najčešće u obliku verbalnih halucinacija. To mogu biti glasovi prijatelja ili stranci, jedna osoba ili grupa ljudi (polifone halucinacije) u blizini ili na dalekoj udaljenosti.

Sadržajno, „glasovi“ mogu biti neutralni, ravnodušni prema pacijentu ili prijeteće, uvredljive prirode. Mogu kontaktirati pacijenta sa pitanjima, porukama, nagraditi ga ordenom ili smijeniti sa službe, komentirati njegove postupke (komentarisati halucinacije) i dati savjet. Ponekad „glasovi“ govore o pacijentu ne obraćajući mu se, dok ga jedni grde, prijete mu kaznom, drugi ga brane, nude mu vremena da se oporavi (antagonističke halucinacije).

Najveća opasnost za pacijenta i njegovu okolinu su imperativne halucinacije, koje imaju oblik naređenja da se izvrši jedna ili druga radnja. Ove naredbe mogu biti bezazlene prirode (skuvati hranu, presvući se, otići u posjetu itd.), ali često dovode do ozbiljnih posljedica (samopovređivanje ili samoubistvo, ranjavanje ili ubistvo poznate osobe ili prolaznika).

Po pravilu, pacijent se ne može oduprijeti ovim naredbama, on ih izvršava; najboljem scenariju traži da nekako ograniči svoje postupke kako ne bi izazivao probleme.

Taktilne halucinacije najčešće su predstavljene osjećajem raznih vrsta insekata koji puze po ili ispod kože. Štoviše, čak i ako osjećaj puzanja nije potvrđen vizualnim halucinacijama, pacijent može govoriti o njihovoj veličini, količini, smjeru kretanja, boji itd.

Olfactory and halucinacije ukusa su rijetke. Miris se sastoji od osećaja nepostojećeg prijatnog, češće neprijatnih mirisa(vodonik sulfid, trulež, kanalizacija, itd.) Ukus - iskustvo neke vrste ukusa u ustima, bez obzira na prirodu uzete hrane.

Kod visceralnih halucinacija pacijenti tvrde da u njihovom tijelu postoje neka stvorenja (crvi, žabe, zmije itd.) koja im uzrokuju bol, jedu hranu koju jedu, remete im san itd.).

Visceralne halucinacije, za razliku od senestopatija, imaju izgled slike s odgovarajućim karakteristikama veličine i boje. karakteristike kretanja.

Funkcionalne, dominantne, hipnagoške i hipnopompijske halucinacije razmatraju se odvojeno od ostalih.

Funkcionalne halucinacije se javljaju u pozadini akcije spoljni stimulans, i percipira se istovremeno s njim, ali bez stapanja kao što je slučaj sa iluzijama. Na primjer, u buci kiše i kucanju satova, pacijent počinje da čuje glasove ljudi.

Dominantne halucinacije odražavaju sadržaj mentalne traume, što je uzrokovalo bolest. Na primjer, neko ko je izgubio bliski rođakčuje njegov glas ili vidi njegovu figuru.

Hipnagoške halucinacije bilo koje prirode javljaju se tokom prelaska iz budnosti u san, hipnopampijske halucinacije se javljaju nakon buđenja.

Za dijagnosticiranje mentalnog poremećaja od posebnog značaja je podjela halucinacija na istinite i lažne (pseudohalucinacije).

Za prave halucinacije Odlikuje ih projekcija u okolinu, prirodno se uklapaju u nju i nose iste znakove stvarnosti kao i okolni objekti. Pacijenti su uvjereni da i oni oko njih doživljavaju ista iskustva, ali to iz nepoznatih razloga kriju. Istinske obmane percepcije obično utiču na ponašanje pacijenta, koje postaje u skladu sa sadržajem halucinantnih slika. Prave halucinaciječešće kod egzogenih psihoza.

Pseudohalucinacije imaju niz svojstava koja se razlikuju od pravih:

1. Lišeni su znakova stvarnosti, ne uklapaju se u okolinu, doživljavaju se kao nešto strano, čudno, drugačije od prethodnih senzacija. Naslon stolice se vidi kroz čovjeka koji sedi na stolici, sa golim zubima, prema V.Kh., ne izaziva osjećaj straha, već radoznalosti.

2. Projekcija halucinacija unutar tijela. Pacijent čuje glasove ne kroz uho, već unutar glave i vidi slike koje se nalaze u stomaku ili grudima.

3. Doživite osjećaj halucinacije. Pacijent sam ne vidi sliku, ali mu se ona pokaže, čuje glas u svojoj glavi jer je neko to uradio, možda tako što mu je ubacio mikrofon u glavu. Ako vizuelne halucinacije je eksterno projektovan, ali ima gore navedene znakove, može se klasifikovati kao pseudohalucinacija.

4. Često pseudohalucinacije, ako nisu imperativne, ne utiču na ponašanje pacijenta. Čak i bliski rođaci možda mjesecima ne shvate da je osoba koja halucinira pored njih.

Pseudohalucinacije su češće kod endogenih poremećaja, odnosno šizofrenije, i uključene su u Kandinski-Clerambaultov sindrom.

Prisustvo halucinatornih iskustava može se saznati ne samo iz riječi pacijenta i njegovih rođaka, već i iz objektivni znaci halucinacije koje se odražavaju na ponašanje pacijenta.

Halucinacije spadaju u psihotičnu razinu poremećaja, kod kojih se najbolje provodi njihovo liječenje bolničkim uslovima, a imperativne halucinacije su preduslov prisilna hospitalizacija.

Halucinacije čine osnovu halucinatornog sindroma. Dugotrajne, kontinuirane halucinacije, najčešće verbalne, označavaju se pojmom halucinoza.

Psihosenzorni poremećaji.

(poremećaji senzorne sinteze)

Poremećaji senzorne sinteze su poremećaj percepcije u kojem se stvarno postojeći (za razliku od halucinacija) percipirani objekt prepoznaje ispravno (za razliku od iluzija), ali u izmijenjenom, iskrivljenom obliku.

Postoje dvije grupe psihosenzornih poremećaja - derealizacija i depersonalizacija.

Derealizacija je iskrivljena percepcija okolnog svijeta. U izjavama pacijenata to može biti nejasno i teško ga je verbalizirati. Postoji osjećaj da se svijet oko nas promijenio, postao je nekako drugačiji, a ne isti kao prije. Kuće nisu tako građene, ljudi se drugačije kreću, grad izgleda kao kamuflaža itd. Depresivni pacijenti često kažu da je svijet izgubio boje, postao dosadan, mutan i beživotan.

U drugim slučajevima, iskustva derealizacije su izražena u vrlo određenim konceptima. To se prije svega odnosi na izobličenje oblika, veličine, težine i boje percipiranog objekta.

Mikopsija - percepcija predmeta u smanjenoj veličini, makropsija - povećane veličine, metamorfopsija - u iskrivljenom obliku (slomljena, savijena, deformirana, itd.) Jedan od pacijenata je periodično istrčavao iz sobe uz glasan krik "vatra" , jer je sve oko sebe doživljavao u jarko crvenoj boji.

Derealizacija se može manifestovati i fenomenima déjà vu, eprouve vu, entendu vu, kao i jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. U prvom slučaju mi pričamo o tome da pojedinac situaciju doživljava kao nešto što je već viđeno, čulo ili doživljeno. U drugom je to već od ranije poznato - kao da nikada nije viđeno, čulo ili doživljeno.

Derealizacija takođe uključuje narušavanje percepcije vremena i prostora.

Pacijenti u manično stanje Vrijeme doživljavaju brže nego u stvarnosti, kod depresivnih ljudi ga doživljavaju sporije.

Oni koji su u stanju intoksikacije zbog pušenja marihuane imaju osjećaj da su obližnji objekti udaljeni desetine metara od njih.

Derealizacija je češća kada mentalnih poremećaja egzogena etiologija.

Simptomi depersonalizacije mogu se predstaviti u dvije varijante: somatopsihički i autopsihički.

Somatopsihička depersonalizacija, odnosno narušavanje tjelesnog dijagrama, predstavljena je doživljajima promjene veličine tijela ili njegovih dijelova, težine i konfiguracije. Pacijenti mogu tvrditi da su toliko narasli da ne staju u krevet, da im se glava ne može podići s jastuka zbog težine itd. Ovi poremećaji su češći i kod egzogenih.

Autopsihička depersonalizacija se izražava u iskustvu osjećaja promjene u svom “ja”. U takvim slučajevima pacijenti izjavljuju da su se njihove lične karakteristike promijenile, da su postali gori nego prije, da su prestali da se toplo ophode prema rodbini i prijateljima itd. (u stanju depresije). Autopsihička depersonalizacija je češća kod pacijenata sa endogenim bolestima.

Sindrom depersonalizacije-derealizacije može biti komplikovan delirijumom, depresijom, mentalnim automatizmom i drugim mentalnim poremećajima.