Kabanata 8 ANATOMIA AT PISIOLOHIYA NG SISTEMA NG RESPIRATORY

8.1. Pangkalahatang probisyon

Hininga- ito ay isang hanay ng mga proseso na tinitiyak ang pagpasok ng oxygen sa katawan ng tao at ang paggamit nito para sa oksihenasyon organikong bagay at pag-alis ng carbon dioxide sa katawan.

Ang paghinga ay binubuo ng isang bilang ng mga yugto:

1) transportasyon ng mga gas sa baga at likod - panlabas na paghinga;

2) ang pagpasok ng air oxygen sa dugo sa pamamagitan ng alveolar-capillary membrane ng mga baga, at carbon dioxide- sa tapat na direksyon;

3) transportasyon ng 0 2 sa pamamagitan ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, at carbon dioxide - mula sa mga tisyu hanggang sa mga baga (kaugnay ng hemoglobin at sa isang dissolved state);

4) pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng mga tisyu at dugo: ang oxygen ay gumagalaw mula sa dugo patungo sa mga tisyu, at ang carbon dioxide ay gumagalaw sa kabaligtaran na direksyon;

5) tissue, o panloob na paghinga, na ang layunin ay ang oksihenasyon ng mga organikong sangkap na may paglabas ng carbon dioxide at tubig (tingnan ang Kabanata 10 "Metabolismo at Enerhiya").

Ang paghinga ay isa sa mga pangunahing proseso na sumusuporta sa buhay. Ang paghinto nito kahit sa maikling panahon ay humahantong sa mabilis na pagkamatay ng katawan mula sa kakulangan ng oxygen - hypoxia.

Ang pagpasok ng oxygen sa katawan at ang pag-alis ng carbon dioxide mula dito sa panlabas na kapaligiran ay sinisiguro ng mga organo sistema ng paghinga(Larawan 8.1). Makilala respiratory (hangin) tracts At sa totoo lang mga organ sa paghinga - baga.

Dahil sa patayong posisyon ng katawan, ang respiratory tract ay nahahati sa itaas at mas mababa. Ang upper respiratory tract ay kinabibilangan ng: panlabas na ilong, lukab ng ilong, nasopharynx at oropharynx. Ang lower respiratory tract ay ang larynx, trachea at bronchi, kabilang ang kanilang mga intrapulmonary branch, o bronchial tree. Ang mga daanan ng hangin ay isang sistema ng mga tubo na ang mga dingding ay may base ng buto o kartilago. Salamat dito hindi sila magkakadikit. Ang kanilang lumen ay laging nakanganga, at ang hangin ay malayang umiikot sa magkabilang direksyon, sa kabila ng mga pagbabago sa presyon sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Inner (mucous) membrane respiratory tract may linya ng pagkutitap epithelium at naglalaman ng mga glandula na gumagawa ng mucus. Salamat sa ito, ang inhaled air ay nalinis, humidified at warmed.

kanin. 8.1. Mga organo ng respiratory system: 1 - lukab ng ilong; 2- oral cavity; 3 - nasopharynx; 4 - oropharynx; 5 - epiglottis; 6 - laryngopharynx; 7 - trachea; 8 - kaliwang pangunahing bronchus; 9 - kaliwang baga; 10 - upper lobe bronchus; 11 - mas mababang lobe bronchus; 12 - gitnang lobe bronchus; 13 - kanang baga; 14 - kanang pangunahing bronchus; 15 - larynx

8.2. Itaas na respiratory tract

Panlabas na ilong, nasus extemus (Griyego - rhis, rhinos), ay isang pormasyon na nakausli sa anyo ng isang tatsulok na pyramid sa gitnang bahagi ng mukha. Kasama sa istraktura nito ang: ugat, likod, tuktok at dalawang pakpak. Ang "balangkas" ng panlabas na ilong ay nabuo ng mga buto ng ilong at mga proseso sa harap itaas na panga, pati na rin ang isang bilang ng mga kartilago ng ilong (Larawan 8.2). Ang huli ay kinabibilangan ng: lateral cartilage, malaking cartilage ng nasal wing, 1 - 2 maliit na cartilages ng nasal wing, accessory nasal cartilages. Ang ugat ng ilong ay may bony skeleton. Ito ay nahihiwalay sa bahagi ng noo ng isang depresyon na tinatawag na "tulay ng ilong." Ang mga pakpak ay may cartilaginous base at nililimitahan ang mga pagbubukas - ang mga butas ng ilong. Ang hangin ay dumadaan sa kanila papunta sa lukab ng ilong at likod. Ang hugis ng panlabas na ilong ay indibidwal, ngunit sa parehong oras mayroon itong ilang mga katangiang etniko. Ang labas ng ilong ay natatakpan ng balat. Sa loob, ang mga butas ng ilong ay nagsasama sa isang lukab na tinatawag na vestibule ng lukab ng ilong.

butas ng ilong, cavitas nasi, bumubukas sa harap gamit ang mga butas ng ilong, at sa likod ay nakikipag-usap sa nasopharynx sa pamamagitan ng openings - choanae. Ang lukab ng ilong ay may apat na dingding: itaas, ibaba at lateral. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng bungo at inilarawan sa subsection. 4.3. Ang nasal septum ay matatagpuan sa kahabaan ng midline. Ang "skeleton" nito ay binubuo ng: ang perpendicular plate ng ethmoid bone, ang vomer at ang cartilage ng nasal septum. Dapat tandaan na humigit-kumulang 90% ng mga tao nasal septum lumihis mula sa midline sa isang degree o iba pa. May mga maliliit na elevation at depression sa ibabaw nito, ngunit ang patolohiya ay itinuturing na opsyon kapag ang isang hubog na septum ay nakakasagabal sa normal na paghinga ng ilong.

Sa nasal cavity, ang vestibule at ang nasal cavity proper ay nakikilala. Ang hangganan sa pagitan nila ay ang threshold ng ilong. Ito ay isang arcuate line sa lateral wall ng nasal cavity, na matatagpuan sa layo na mga 1 cm mula sa gilid ng mga butas ng ilong, at tumutugma sa hangganan na may vestibule. Ang huli ay may linya na may balat at natatakpan ng buhok, na pumipigil sa malalaking particle ng alikabok na makapasok sa respiratory tract.

Mayroong tatlong nasal conchas sa nasal cavity - superior, middle at inferior (Fig. 8.3). Ang base ng buto ng unang dalawa ay nabuo ng parehong mga bahagi ng ethmoid bone. Ang inferior nasal concha ay isang malayang buto. Sa ilalim ng bawat turbinate mayroong itaas, gitna at mas mababang mga sipi ng ilong, ayon sa pagkakabanggit. Sa pagitan ng lateral edge ng turbinates at ng nasal septum ay may karaniwang nasal meatus. Ang parehong laminar at magulong daloy ng hangin ay sinusunod sa lukab ng ilong. Ang mga daloy ng laminar ay ang daloy ng hangin nang walang pagbuo ng kaguluhan. Ang paglitaw ng magulong ang mga turbinate ay itinataguyod ng mga turbinate. Dahil dito, ang bilis ng pagdaan ng hangin lukab ng ilong bumababa. Ang mabagal na paggalaw ay nagbibigay ng higit na pag-init at paglilinis ng daloy ng hangin, na lumilikha pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagpapalitan ng gas sa alveoli. Ang nasolacrimal duct ay bubukas sa lugar ng mas mababang daanan ng ilong. Nagdadala ito ng mga luha sa lukab ng ilong mula sa lacrimal ducts.

kanin. 8.2. Panlabas na ilong: 1 - maliit na kartilago ng pakpak ng ilong; 2 - anterior nasal spine ng itaas na panga; 3 - kartilago ng ilong septum; 4 - vestibule ng ilong; 5 - malaking kartilago ng pakpak ng ilong; 6 - lateral cartilage; 7- buto ng ilong; 8 - frontal na proseso ng maxilla; 9 - bahagi ng ilong ng frontal bone

kanin. 8.3. Cavity ng ilong: 1 - frontal sinus; 2 - sphenoid sinus; 3 - superior nasal concha; 4 - gitnang turbinate; 5 - mababang ilong concha; 6 - pharyngeal opening ng auditory tube; 7 - mas mababang daanan ng ilong; 8 - vestibule ng ilong; 9 - gitnang daanan ng ilong; 10 - itaas na daanan ng ilong

Ang mga dingding ng lukab ng ilong ay may linya na may mauhog na lamad. Nakikilala nito panghinga At olpaktoryo mga lugar. Ang rehiyon ng olpaktoryo ay matatagpuan sa loob ng upper nasal meatus at ang superior turbinate. Ang mga receptor ng olfactory organ ay matatagpuan dito - ang olfactory bulbs.

Ang epithelium ng respiratory area ay ciliated (ciliated). Kasama sa istruktura nito ang mga ciliated at goblet cells. Ang mga goblet cell ay naglalabas ng uhog, na nagpapanatili sa lukab ng ilong na patuloy na basa. Sa ibabaw ng mga ciliated cell mayroong mga espesyal na outgrowth - cilia. Ang cilia ay nanginginig sa isang tiyak na dalas at tumutulong sa paglipat ng uhog na may bakterya at mga particle ng alikabok na idineposito sa ibabaw nito patungo sa pharynx. Mga plexus ng choroid na matatagpuan sa malalim na mga layer ng mauhog lamad, nagbibigay ng pag-init ng papasok na hangin.

Ang paghinga ng ilong ay mas pisyolohikal kumpara sa paghinga sa bibig. Ang hangin sa lukab ng ilong ay dinadalisay, binasa at pinainit. Sa normal na paghinga ng ilong, tinitiyak ang katangian ng boses ng bawat tao.

Paranasal sinuses, o paranasal sinuses, ay mga lukab sa mga buto ng bungo, na may linya na may mauhog na lamad at puno ng hangin. Nakikipag-usap sila sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng maliliit na channel. Ang huli ay bukas sa lugar ng itaas at gitnang mga sipi ng ilong. Ang paranasal sinuses ay:

• maxillary (Maxillary) sinus, sinus maxillaris, na matatagpuan sa katawan ng itaas na panga;
• frontal sinus, sinus frontalis, - sa frontal bone;
• sphenoid sinus, sinus sphenoidalis, - sa katawan ng sphenoid bone;
• lattice labyrinth cells(anterior, gitna at posterior), cellulae ethmoidales, - sa ethmoid bone.

Ang paranasal sinuses ay nabuo sa mga unang taon ng buhay. Ang isang bagong panganak ay mayroon lamang Maxillary sinus (sa anyo ng isang maliit na lukab). Pangunahing pag-andar paranasal sinuses- tinitiyak ang resonance sa panahon ng pag-uusap.

Mula sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng nasopharynx at oropharynx, ang inhaled air ay pumapasok sa larynx. Ang anatomical at physiological features ng pharynx ay inilarawan dati.

8.3. Mas mababang respiratory tract

Larynx

Istruktura.

Larynx, larynx, na matatagpuan sa nauunang rehiyon ng leeg. Sa itaas ay kumokonekta ito sa hyoid bone sa tulong ng ligaments, sa ibaba ito ay nagpapatuloy sa trachea (Larawan 8.4). Ang itaas na hangganan ng larynx ay matatagpuan sa antas ng intervertebral disc sa pagitan ng IV at V cervical vertebrae. Mas mababa - sa antas VII cervical vertebra. Sa harap, ang larynx ay natatakpan ng mga kalamnan ng leeg. Ang pharynx ay matatagpuan sa likod nito, ang mga carotid arteries ay dumadaan sa gilid, ang panloob jugular vein at ang vagus nerve.

Sa lukab ng larynx, tatlong mga seksyon ang maaaring makilala: ang itaas - ang vestibule, ang gitna - ang intermediate na bahagi at ang mas mababang - ang subglottic na lukab. Ang mga hangganan sa pagitan ng mga departamento ay ang magkapares na vestibular at vocal folds, na naglilimita sa dalawang fissure, na tinatawag ding vestibular at vocal folds. Ang lumen ng glottis ay mas makitid at maaaring magbago sa ilalim ng pagkilos ng mga kalamnan ng larynx.

kanin. 8.4. Larynx (tingin sa harap): 1 - buto ng hyoid; 2 - itaas na sungay ng thyroid cartilage; 3 - plato ng thyroid cartilage; 4 - mas mababang sungay ng thyroid cartilage; 5 - cricoid cartilage; 6 - tracheal cartilage; 7 - annular ligaments ng trachea; 8 - cricothyroid joint; 9 - nababanat na kono; 10 - superior notch ng thyroid cartilage; 11 - lamad ng thyrohyoid

kanin. 8.5. Transverse na seksyon ng larynx (posterior view): I - vestibule ng larynx; II - intermediate na bahagi; III - subglottic cavity; 1 - epiglottis; 2 - teroydeo kartilago; 3 - vestibular fold; 4 - ventricle ng larynx; 5 - vocal na kalamnan; 6 - kalamnan ng cricothyroid; 7 - cricoid cartilage; 8 - tracheal cartilage; 9 - vocal fold

Ang itaas na bahagi ng larynx ay medyo malawak. Ito ay umaabot mula sa pasukan hanggang sa larynx hanggang sa vestibular folds. Ang intermediate na bahagi ay ang pinakamakitid na seksyon. Ang puwang na ito ay limitado sa itaas ng vestibular folds at sa ibaba ng vocal folds. Sa intermediate na bahagi sa pagitan ng mga fold sa bawat panig ay may depresyon - ang ventricle ng larynx (Morgani ventricle). Ang ventricles ng larynx ay gumaganap ng papel ng mga air resonator sa panahon ng pagbuo ng boses. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng warming sa inhaled air. Sa ibaba ng vocal folds ay ang subglottic cavity. Pababa, unti-unti itong lumalawak at nagpapatuloy sa lukab ng tracheal. Dahil sa magkakaibang lapad ng lumen ng iba't ibang bahagi ng larynx sa frontal at sagittal na seksyon, mayroon itong hugis ng isang orasa (Larawan 8.5).

Ang batayan ng organ ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago, na nahahati sa magkapares at hindi magkapares. Ang thyroid, cricoid at epiglottis cartilages ay walang paired (Fig. 8.6); ang mga paired cartilages ay kinabibilangan ng arytenoid, cone-shaped, corniculate at granuloid.

Thyroid cartilage sa anyo ng isang "kalasag" ang harap ay sumasakop sa iba. Binubuo ito ng dalawang plato na konektado sa ilalim matinding anggulo, na tinatawag na laryngeal prominence. Madali itong madama (palpated) sa ilalim ng balat sa lugar ng leeg sa anyo ng isang makapal na pagkakapare-pareho. Sa mga lalaki, ang pormasyon na ito ay mahusay na tinukoy at tinatawag na Adam's apple (Adam's apple). Ang itaas at ibabang sungay ay umaabot mula sa bawat plato. Sa pagitan ng hyoid bone at ng thyroid cartilage ay ang thyrohyoid membrane.

Epiglottic cartilage namamalagi sa likuran ng ugat ng dila, sa itaas ng pasukan sa larynx. Ito ay may malawak na itaas na bahagi - isang plato, na lumiliit pababa, na bumubuo ng isang tangkay, o binti. Ang epiglottic cartilage na natatakpan ng mucous membrane ay tinatawag na epiglottis walang sinuman Ang pangunahing tungkulin nito ay upang maiwasan ang pagpasok ng tubig at pagkain sa lower respiratory tract.

kanin. 8.6. Mga kartilago at kalamnan ng larynx: a, d - side view; b - view sa harap; c, d - rear view; e - seksyon ng sagittal; 1 - cricoid cartilage; 2 - protrusion ng larynx; 3 - epiglottis; 4 - itaas na sungay ng thyroid cartilage; 5 - mas mababang sungay ng thyroid cartilage; b - arko ng cricoid cartilage; 7 - cricothyroid joint; 8 - arytenoid cartilage; 9 - cricoarytenoid joint; 10 - plato ng cricoid cartilage; 11 - lateral cricoarytenoid na kalamnan; 12 - aryepiglottic na kalamnan; 13 - kalamnan ng thyroarytenoid; 14 - posterior cricoarytenoid na kalamnan; 15 - pahilig na kalamnan ng arytenoid; 16 - nakahalang arytenoid na kalamnan; 17 - vestibular fold; 18 - ventricle ng larynx; 19 - vocal fold

Cricoid cartilage matatagpuan sa ibaba ng iba at bumubuo sa base ng larynx. Nakuha nito ang pangalan dahil sa tiyak na hugis ng singsing. Naglalaman ito ng isang arko at isang plato.

Arytenoid cartilage ipinares Ito ay matatagpuan sa posteriorly sa plato ng cricoid cartilage. Ito ay may vocal at muscular process. Ang vocal cord ay nakaunat sa pagitan ng thyroid cartilage at ng vocal process. Ang proseso ng muscular ay nagsisilbi upang ayusin ang ilang mga kalamnan ng larynx. Ang natitirang magkapares na mga cartilage ay maliit sa laki at matatagpuan sa mauhog lamad sa lugar ng pasukan sa larynx - hugis-kono at cornicular, at sa kapal ng lateral na bahagi ng thyrohyoid membrane - butil-butil.

Ang mga kartilago ng larynx ay konektado sa bawat isa gamit ang mga ligaments at joints. Ang thyroid cartilage at cricoid cartilage ay konektado ng dalawang cricothyroid joints. Ang cricoarytenoid joints ay matatagpuan sa pagitan ng cricoid cartilage at mga base ng arytenoid cartilages. Sa joint na ito, ang arytenoid cartilage ay umiikot sa paligid ng isang vertical axis, na humahantong sa pagpapalawak o pagpapaliit ng glottis.

Mga kalamnan ng larynx- striated at kusang-loob na kontrata. Inuri sila sa skeletal at intrinsic. Ang mga kalamnan ng skeletal ng larynx ay gumagalaw pataas o pababa habang lumulunok at gumagawa ng boses. Ayon sa pag-uuri, nabibilang sila sa mga kalamnan ng leeg na matatagpuan sa ibaba ng hyoid bone (sternothyroid at thyrohyoid). Ang mga intrinsic na kalamnan ng larynx ay nahahati sa apat na grupo ayon sa pag-andar:

1) mga kalamnan na nakakaimpluwensya sa lapad ng pasukan sa larynx: ang aryepiglottic na kalamnan, na nagsasara ng pasukan sa larynx;

2) mga kalamnan na nakakaimpluwensya sa posisyon ng epiglottis: ang thyroepiglottic na kalamnan, na nag-aangat sa epiglottis;

• pagluwang (posterior cricoarytenoid);
• constrictors (lateral cricoarytenoid, thyroarytenoid; transverse at pahilig na mga kalamnan ng arytenoid);

• tensor muscles (cricothyroid muscle);
• nakakarelaks (vocal muscle).

Ang loob ng larynx ay natatakpan ng isang mauhog na lamad, ang ibabaw nito ay may linya na may ciliated epithelium. Sa lugar lamang ng vocal fold ay matatagpuan ang stratified squamous non-keratinizing epithelium.

Ang mauhog lamad, maliban sa lugar ng vocal folds, ay maluwag na sumasama sa submucosa. Ito ay totoo lalo na para sa lugar ng vestibular folds. Sa mga lugar na ito, maaaring mangyari ang pamamaga, na nagpapahirap sa paghinga. Ang kundisyong ito ay tinatawag na " maling croup", na nangyayari sa maliliit na bata.

Mga pag-andar ng larynx. Ang larynx ay kabilang sa lower respiratory tract at nagbibigay ng daanan ng hangin. Sa mauhog lamad ng larynx at trachea mayroong maraming mga receptor, kapag inis, nangyayari ang tinatawag na cough reflex, na kung saan ay mekanismo ng pagtatanggol kapag tinamaan Malaking numero mga particle ng alikabok. Kasabay nito, ang larynx ay isang organ na bumubuo ng boses.

Ang pagbuo ng boses ay isinasagawa salamat sa mga vocal cord na matatagpuan sa mga fold ng parehong pangalan. Ang pagbuo ng mga tunog ay nakasalalay matukoy ang antas ng kanilang pag-igting, pati na rin ang lapad ng glottis (Larawan 8.7).

kanin. 8.7. Mga hugis ng glottis sa iba't ibang functional na estado (diagram): a - glottis sa panahon ng phonation; b - glottis sa panahon ng tahimik na paghinga; c - glottis sa panahon ng malalim na paghinga; 1 - vocal cord; 2 - may lamad na bahagi ng glottis; 3 - cartilaginous na bahagi ng glottis; 4 - muscular na proseso ng arytenoid cartilage; 5 - cricoid cartilage; 6 - vocal process ng arytenoid cartilage; 7 - thyroid cartilage

Sa tahimik na paghinga ito ay 5 mm, na may malalim na paghinga at malakas na pagsigaw - 15 mm. Kapag nagsasalita, ang lapad ng glottis ay nagbabago - kung minsan ay makitid, kung minsan ay lumalawak. Malaki ang bahagi Ang antas ng pag-igting ng vocal cords ay may papel sa pagbigkas ng mga tunog. Sila ay tense at nakakarelaks sa ilalim ng impluwensya ng kaukulang mga kalamnan. Sa pagbuga, ang isang stream ng hangin, na dumadaan sa glottis, ay nagdadala ng mga ligament at natitiklop mga oscillatory na paggalaw. Sa kasong ito, nabuo ang mga tunog na nakasalalay sa dalas at amplitude ng vibration ng ligaments. Tinutukoy ng dalas ng vibration ang pitch ng boses, at tinutukoy ng amplitude ang lakas nito. Bilang karagdagan, ang boses ay nakasalalay sa posisyon ng dila, labi, malambot na palad, patency ng lukab ng ilong at paranasal sinuses nito. Ang mga lalaki ay may mas mahabang vocal folds kumpara sa mga babae. Samakatuwid, ang boses ng lalaki ay karaniwang mas mababa kaysa sa babae.

Trachea at pangunahing baluti

Trachea (windpipe), trachea, ay isang guwang na cylindrical tube na 11 - 13 cm ang haba.Nagsisimula ito sa larynx sa antas ng VII cervical vertebra. Sa pagitan ng IV at V thoracic vertebrae, nahahati ito sa dalawang pangunahing bronchi, na bumubuo ng bifurcation ng trachea. Ang trachea ay nahahati sa cervical at thoracic na bahagi. SA cervical spine nakakabit sa kanya thyroid. Sa lukab ng dibdib, ang trachea ay matatagpuan sa mediastinum, na hinahati ito sa anterior at posterior. Dito sila katabi malalaking sisidlan, kabilang ang aorta. Sa likod ng trachea kasama ang buong haba nito ay ang esophagus.

Ang mauhog lamad ng trachea ay may linya na may ciliated epithelium. Naglalaman ito ng maraming mga glandula. Ang batayan ng organ ay binubuo ng 15 - 20 cartilaginous half-rings, na konektado sa bawat isa gamit ang ligaments. Pader sa likod pinagkaitan tissue ng kartilago- Ito ang may lamad na bahagi ng trachea. Ito ay batay sa connective tissue at makinis na mga kalamnan na matatagpuan sa nakahalang direksyon. Salamat sa pagkakaroon ng cartilaginous half-rings, ang trachea ay hindi bumagsak sa panahon ng paghinga. Sa panlabas, ang organ ay natatakpan ng isang adventitial membrane.

Pangunahing bronchi, bronchi principales, diverge sa isang anggulo ng 70°. Ang tamang pangunahing bronchus ay mas maikli at mas malawak, 3 cm ang haba, ito ay matatagpuan mas patayo at ito ay isang direktang pagpapatuloy ng trachea. Dahil sa tampok na ito banyagang katawan madalas na nahuhulog sa bronchus na ito (sa 70-80% ng mga kaso). Ang kaliwang pangunahing bronchus ay 4-5 cm ang haba.

Ang pangunahing bronchi ay bahagi ng hilum ng mga baga, sa loob kung saan sila ay nahahati, na nagiging sanhi ng puno ng bronchial. Ang mga prinsipyo ng istraktura ng dingding ng pangunahing bronchi at ang dingding ng trachea ay magkatulad. Ito, tulad ng trachea, ay binubuo ng mga cartilaginous half-rings. Ang mauhog lamad ay may linya mula sa loob na may ciliated epithelium. Sa labas, ang pangunahing bronchi ay natatakpan ng adventitia.

8.4. Mga baga

Ang istraktura ng mga baga.

Baga, pulmo (Griyego - pneumon) ay isang parenchymal organ na matatagpuan sa lukab ng dibdib (Larawan 8.8). Kanang baga bahagyang mas malaki sa laki kaysa sa kaliwa. Ang bigat ng kanang baga ay karaniwang umaabot mula 360 hanggang 570 g, ang kaliwa - 325-480 g. Sa bawat baga, ang mga ibabaw ng diaphragmatic, costal, mediastinal at interlobar ay nakikilala. Sa likod, sa loob ng costal surface, ang vertebral na bahagi ay nakikilala. Ang mga ibabaw ng baga ay nakuha ang kanilang pangalan mula sa mga istruktura kung saan sila katabi.

Ang ibabaw ng diaphragmatic ay nakikipag-ugnay sa diaphragm, ang ibabaw ng costal ay nakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw ng mga tadyang, ang ibabaw ng mediastinal ay nakikipag-ugnay sa mediastinal organ, at ang vertebral na bahagi nito ay nakikipag-ugnay sa thoracic rehiyon ng spinal column, ang mga interlobar na ibabaw ng mga lobe ng baga ay katabi ng bawat isa. Ang mediastinal na ibabaw ng kaliwang baga sa ibabang bahagi ay may depresyon - ang cardiac notch.

Ang mga ibabaw ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga gilid. Ang anterior edge ay matatagpuan sa pagitan ng costal at mediastinal surface; posterior - sa pagitan ng mediastinal at costal; ang ibaba ay naghihiwalay sa costal at mediastinal na ibabaw mula sa diaphragmatic.

kanin. 8.8. Mga baga: 1 - trachea; 2 - tuktok ng baga; 3 - itaas na umbok; 4 - ibabaw ng costal; 5 - mas mababang umbok; 6 - ilalim na gilid; 7 - mediastinal ibabaw; 8- gilid sa harap; 9 - pangunahing bronchi; 10 - average na bahagi; 11 - pahilig na puwang; 12 - pahalang na puwang

Ang bawat baga ay may tuktok at base. Ang tuktok ay matatagpuan sa itaas ng collarbone at nakausli ng humigit-kumulang 2 cm na mas mataas. Ang base ay tumutugma sa diaphragmatic surface. Sa labas, ang mga baga ay natatakpan ng isang serous membrane - ang visceral pleura.

Ang bawat baga ay binubuo ng mga lobe na pinaghihiwalay ng mga slits. SA kanang baga Mayroong tatlong lobes: itaas, gitna at ibaba. Sa kaliwa mayroong dalawa: itaas at ibaba. Ang isang oblique fissure ay umiiral sa bawat baga, tumatawid sa lahat ng tatlong ibabaw nito, na tumagos sa organ. Sa kaliwang baga ito ay naghihiwalay sa ibabang umbok mula sa itaas, sa kanan - sa ibaba mula sa itaas at gitna. Ang oblique fissure ay tumatakbo halos pantay sa magkabilang baga. Nagsisimula ito sa posterior edge humigit-kumulang sa antas III thoracic vertebra, pasulong, at pagkatapos ay itinuro sa kahabaan ng costal surface pasulong at pababa sa kahabaan ng VI rib. Sa kanang baga, bilang karagdagan sa pahilig na fissure, mayroong isang pahalang na bitak. Pinaghihiwalay nito ang isang triangular na seksyon mula sa itaas na umbok - ang gitnang umbok. Ang pahalang na bitak ay nagsisimula mula sa pahilig na fissure at tumatakbo sa projection ng ikaapat na tadyang.

Ang mga lobe ng baga ay binubuo ng mga segment, i.e. mga lugar sa hugis ng isang kono, na nakaharap sa base patungo sa ibabaw ng baga, at ang tuktok patungo sa ugat nito. Ang mga segment ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng maluwag na nag-uugnay na tissue. Nagbibigay-daan ito sa ilang interbensyon sa operasyon na alisin ang hindi lahat lobe ng baga, ngunit ang apektadong segment lamang. Mayroong 10 segment sa parehong baga. Ang bawat isa ay binubuo ng mga lobules - hugis pyramid na mga seksyon ng baga. Ang maximum na sukat nito ay hindi hihigit sa 10-15 mm. Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang 1000 lobules sa parehong baga.

Sa ibabaw ng mediastinal ay may mga portal ng baga, kung saan ang pangunahing bronchus, pulmonary artery at nerves ay pumapasok, at dalawang pulmonary veins at lymphatic vessel ang lumabas. Ang mga pormasyon na ito, na napapalibutan ng connective tissue, ay bumubuo sa ugat ng baga. Sa ugat ng kaliwang baga mayroong isang pulmonary artery sa itaas, pagkatapos ay ang pangunahing bronchus, sa ibaba kung saan mayroong dalawang pulmonary veins ( Panuntunan ng A-B-SA). Sa kanang baga, ang mga elemento ng ugat nito ay matatagpuan ayon sa panuntunan ng B-A - B: ang pangunahing bronchus, pagkatapos ay ang pulmonary artery, sa ibaba - ang pulmonary veins. Ang pulmonary artery ay nagdadala ng oxygen-poor (venous) na dugo mula sa kanang ventricle ng puso. Ang pulmonary veins ay nagdadala ng arterial, oxygenated na dugo sa kaliwang atrium. Dapat pansinin na ang probisyon tissue sa baga ang mga sustansya at oxygen ay hindi ibinibigay sa mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga. Ang function na ito ay ginagawa ng bronchial arteries na nagmumula sa thoracic aorta. Ang pangunahing layunin ng maliit na bilog ay alisin ang carbon dioxide mula sa dugo at ibabad ito ng oxygen.

Bronchial na puno. Ang pangunahing bronchus sa mga pintuan ng baga ay nahahati sa mga lobe, ang bilang nito ay tumutugma sa bilang ng mga lobe (sa kanan - 3, sa kaliwa - 2). Ang mga bronchi na ito ay pumapasok sa bawat lobe at nahahati sa mga segmental. Ayon sa bilang ng mga segment, 10 segmental bronchi ay nakikilala. Sa puno ng bronchial, ang segmental bronchus ay isang bronchus ng ikatlong order (lobar - II, main - I). Ang mga segmental, sa turn, ay nahahati sa mga subsegmental (9-10 order ng branching). Ang isang bronchus na may diameter na halos 1 mm ay pumapasok sa lobule ng baga, samakatuwid ito ay tinatawag na lobular. Maraming beses din itong nahahati. Ang bronchial tree ay nagtatapos sa terminal bronchioles.

Ang mauhog lamad ng intrapulmonary bronchi ay may linya mula sa loob na may ciliated epithelium. Naglalaman ito ng maraming mucous glands. Ang cilia ng epithelium ay gumagalaw ng mucus na may mga particle na idineposito pataas, patungo sa pharynx. Sa ilalim ng mauhog lamad ay makinis mga selula ng kalamnan, at sa labas ng mga ito ay kartilago. Ang mga cartilaginous half-ring sa dingding ng pangunahing bronchus ay nagiging mga cartilaginous ring sa lobar bronchi. Habang bumababa ang kalibre, bumababa ang laki ng mga cartilaginous plate. Unti-unti, ang mga singsing ay nagiging maliit lamang na "mga pagsasama" ng kartilago. Ang kalubhaan ng makinis na mga kalamnan ay tumataas na may pagbaba sa diameter ng bronchi.

Ang mga bronchioles, hindi katulad ng bronchi, ay walang mga elemento ng cartilaginous sa kanilang dingding; ang kanilang gitnang layer ay kinakatawan lamang ng makinis na kalamnan. Dahil sa gayong mga tampok na istruktura, maraming mga sakit sa paghinga ang nangyayari sa antas ng bronchioles (bronchial hika, bronchiectasis, bronchospastic syndrome, atbp.). Ang panlabas na shell ay binubuo ng maluwag na fibrous connective tissue na naghihiwalay sa bronchi mula sa parenchyma ng baga.

Tinatanggal ng terminal bronchioles ang seksyon ng daanan ng hangin ng respiratory system. Dumaan sila sa respiratory (respiratory) bronchioles (I, II, III orders). Ang kanilang natatanging katangian ay ang pagkakaroon ng mga indibidwal na manipis na pader na protrusions - alveoli (Larawan 8.9). Ang mga respiratory bronchioles ng ikatlong pagkakasunud-sunod ay nagbibigay ng mga alveolar duct, na nagtatapos sa mga kumpol ng alveoli - alveolar sac. Ang respiratory bronchioles ng I, II, III orders, alveolar ducts at alveolar sacs ay bumubuo sa acinus - ang istruktura at functional unit ng baga kung saan ang mga gas ay ipinagpapalit sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng dugo.

Ang pader ng alveoli ay binubuo ng isang solong layer ng mga cell - alveolocytes, na matatagpuan sa basement membrane. Sa kabilang panig ng basement membrane ay isang siksik na network mga capillary ng dugo. Ang alveolar epithelium ay patuloy na gumagawa ng surfactant na tinatawag na "surfactant," na nagpapababa ng tensyon sa ibabaw at pinipigilan ang alveoli na magkadikit kapag huminga ka. Nililinis din nito ang kanilang ibabaw mula sa mga dayuhang particle na dala ng hangin at may aktibidad na bactericidal.

kanin. 8.9. Scheme panloob na istraktura baga: 1 - sangay pulmonary artery; 2 - segmental bronchus; 3 - terminal bronchiole; 4 - alveoli; 5 - alveolar duct; 6 - respiratory bronchiole; 7 - visceral pleura; 8 - network ng mga capillary; 9 - mga hibla ng nerve; 10 - subsegmental bronchus; 11 - makinis na kalamnan; 12 - bronchial artery; 13 - bronchial ugat

kanin. 8.10. Mga hangganan ng baga at pleura: 1 - itaas na hangganan ng mga baga at pleura; 2 - nauuna na hangganan ng mga baga at pleura; 3 - cardiac notch (projection); 4 - mas mababang hangganan ng baga; 5 - mas mababang hangganan ng pleura; 6 - pahilig na hiwa (projection); 7 - pahalang na slit (projection); I -IX - tadyang

Kaya, ang hangin at dugo ng alveolar ay hindi direktang nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng tinatawag na alveolar-capillary membrane, o aerohematic barrier. Binubuo ito ng: surfactant, alveolocytes, basement membrane (karaniwan para sa alveolocytes at endothelial cells), capillary endothelium.

Ang kabuuang lugar ng air-hematic barrier ay humigit-kumulang 70 - 80 m2. Ang mga gas ay dumadaan sa alveolar-capillary membrane sa pamamagitan ng diffusion. Ang direksyon at intensity ng paglipat ng gas ay nakasalalay sa kanilang konsentrasyon sa hangin at dugo.

Mga hangganan ng mga baga. May mga upper, anterior, lower at posterior na mga hangganan ng baga (Fig. 8.10). Ang itaas na hangganan ay tumutugma sa tuktok ng baga. Ito ay pareho sa kanan at kaliwa - ito ay nakausli mula sa harap sa itaas ng collarbone sa pamamagitan ng 2 - 3 cm Mula sa likod ito ay inaasahang sa antas ng spinous na proseso ng VII cervical vertebra. Ang nauuna na hangganan ng kanang baga ay tumatakbo mula sa tuktok hanggang sa kanang sternoclavicular joint at pagkatapos ay bumaba sa kahabaan ng midline hanggang sa kartilago ng ikaanim na tadyang. Doon ito napupunta sa mas mababang limitasyon. Ang nauuna na hangganan ng kaliwang baga ay tumatakbo katulad ng sa kanang baga, ngunit hanggang sa antas lamang ng kartilago ng ikaapat na tadyang. Sa puntong ito, ito ay mabilis na lumihis sa kaliwa hanggang sa periosternal na linya, at pagkatapos ay bumababa, na nagpapatuloy sa kartilago ng VI rib (naaayon sa cardiac notch). Ang ibabang hangganan ng kanang baga ay tumatawid sa ika-6 na tadyang kasama ang midclavicular line; kasama ang anterior axillary line - VII; kasama ang gitnang aksila - VIII; kasama ang posterior axillary - IX; kasama ang scapular line - X; kasama ang paravertebral - XI rib. Ang pag-aalis ng ibabang hangganan ng baga sa bawat linya sa pamamagitan ng isang gilid ay tinatawag na anatomical na orasan. Ang mas mababang hangganan ng kaliwang baga ay napupunta sa lapad ng isang tadyang sa ibaba, i.e. kasama ang kaukulang mga intercostal space. Ang posterior border ng mga baga ay tumutugma sa posterior edge ng organ at naka-project sa kahabaan ng spinal column mula sa ulo ng 2nd rib hanggang sa leeg ng 11th rib kasama ang paravertebral line.

Pleural cavity. Ang bawat baga ay natatakpan sa labas ng isang serous membrane - ang pleura. Ang visceral at parietal layer ng pleura ay nakikilala. Ang visceral layer ay sumasaklaw sa baga sa lahat ng panig, umaabot sa mga bitak sa pagitan ng mga lobe, at mahigpit na nagsasama sa pinagbabatayan na tissue. Kasama ang ibabaw ng ugat ng baga, ang visceral pleura, nang walang pagkagambala, ay pumasa sa parietal (parietal) pleura. Ang huli ay naglinya sa mga dingding ng lukab ng dibdib, ang dayapragm at nililimitahan ang mediastinum sa mga gilid. Matatag itong sumasama sa panloob na ibabaw ng mga dingding ng lukab ng dibdib. Bilang isang resulta, ang costal, diaphragmatic at mediastinal na bahagi ng parietal pleura ay nakikilala (Larawan 8.11).

Ang isang puwang na parang slit na tinatawag na pleural cavity ay nabuo sa pagitan ng visceral at parietal layer. Ang bawat baga ay may sariling saradong pleural cavity. Ito ay puno ng isang maliit na halaga (20-30 ml) ng serous fluid. Ang likidong ito ay humahawak sa mga layer ng pakikipag-ugnay ng pleura na may kaugnayan sa isa't isa, moistens ang mga ito at inaalis ang alitan sa pagitan ng mga ito. Sa pleural cavity mayroong mga depressions - pleural sinuses: costophrenic, diaphragmatic-mediastinal at costomedistinal. Ang mga ito ay limitado sa mga bahagi ng parietal pleura sa mga punto ng kanilang paglipat sa bawat isa. Ang pinakamalalim sa kanila ay ang costophrenic sinus.

Ang tissue ng baga ay napakababanat. Dahil sa nababanat na traksyon, ang mga baga ay may posibilidad na gumuho. Ito ay ang pagkakaroon ng mga selyadong pleural cavity na pumipigil sa kanilang pagbagsak. Tila inaayos nila ang ibabaw ng mga baga sa mga dingding ng lukab ng dibdib. Salamat sa nababanat na traksyon ng mga baga, ang presyon sa pleural cavity ay palaging nananatiling negatibo na nauugnay sa presyon ng atmospera (na may pagkakaiba na humigit-kumulang 6 mm Hg).

Sa mga kaso ng pagtagos ng mga sugat sa dingding ng dibdib, tissue sa baga o bronchi, posible ang depressurization ng pleural cavity. Maaari rin itong mangyari bilang isang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological na sinamahan ng pagkasira ng tissue ng baga at visceral pleura. Sa ganitong mga kondisyon, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity. Ang pagkakaroon ng hangin sa pleural cavity ay tinatawag na pneumothorax. Sa pneumothorax, nagiging imposible ang sapat na bentilasyon ng mga baga. Sa kaso ng isang malawak na sugat o matagal na pagpasok ng hangin sa pleural cavity, ang mga baga ay ganap na bumagsak. Ang pneumothorax ay nahahati sa bukas, sarado at balbula (tense).

Buksan ang pneumothorax nangyayari sa mga kaso kung saan ang pleural cavity ay direktang nakikipag-ugnayan sa hangin sa atmospera sa pamamagitan ng kanal ng sugat. Dahil dito, malayang gumagalaw ang hangin mula sa panlabas na kapaligiran papunta sa pleural cavity at likod. Kadalasan sa kasong ito maaari mong obserbahan ang isang nakanganga na sugat sa dingding ng dibdib. Ang saradong pneumothorax ay nangyayari kapag ang sugat ay mabilis na nakasara sa pamamagitan ng pag-alis ng malambot na tisyu, na pumipigil sa karagdagang hangin mula sa pagpasok sa pleural cavity. Ang Valvular pneumothorax ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Malambot na tela ang pader ng dibdib o nasirang bronchus ay gumaganap ng papel ng isang balbula. Pinapayagan nila ang hangin sa lukab sa panahon ng paglanghap at pinipigilan itong umalis sa panahon ng pagbuga. Sa kasong ito, ang hangin ay pumped sa pleural cavity sa bawat respiratory movement (kaya ang pangalawang pangalan para sa ganitong uri ng pneumothorax - tensyon). Ang presyon sa pleural cavity ay tumataas nang higit pa, na nagiging sanhi ng compression ng baga at paglipat ng mediastinum sa malusog na bahagi.

Ang akumulasyon ng dugo sa pleural cavity ay tinatawag hemothorax. Sa kasong ito, ang dugo sa ilalim ng impluwensya ng grabidad ay naipon sa mga pinagbabatayan nitong mga seksyon. Ang patuloy na pagdurugo ay lalong nagtutulak sa baga pataas at sa mediastinum sa malusog na bahagi. Sa mga malubhang kaso, ang baga ay ganap na hindi kasama sa paghinga. Ang akumulasyon ng hangin at dugo sa pleural cavity ay sabay na tinatawag na hemopneumothorax.

8.5. Mediastinum

Mediastinum, mediastinum, ay isang complex ng mga organo (Larawan 8.12) na matatagpuan sa pagitan ng dalawang baga (sa pagitan ng mga pleural cavity). Ang mediastinum ay nahahati sa dalawang seksyon: anterior at posterior. Ang maginoo na hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo kasama ang nauunang ibabaw ng trachea at pangunahing bronchi. Ang anterior mediastinum ay naglalaman ng puso na may pericardium, thymus gland, phrenic nerves at Ang mga lymph node. Ang posterior mediastinum ay naglalaman ng trachea at pangunahing bronchi, esophagus, vagus nerve, thoracic aorta, sym kalunos-lunos na puno ng kahoy, thoracic lymphatic duct, azygos at semi-gypsy veins, lymph nodes. Ang buong espasyo sa pagitan ng mga organ na ito ay puno ng maluwag na fibrous connective tissue at fatty tissue.

kanin. 8.12. Pahalang na seksyon dibdib sa antas ng VI thoracic vertebra: 1 - aorta; 2 - gate ng baga; 3 - mas mababang umbok ng kaliwang baga; 4 - itaas na umbok ng kaliwang baga; 5 - visceral pleura; 6 - pericardium; 7 - pleural cavity; 7 - puso; 9 - sternum; 10 - itaas na umbok ng kanang baga; 11 - costal pleura; 12 - gitnang umbok ng kanang baga; 13 - mas mababang umbok ng kanang baga; 14 - tadyang; 15 - ibabang sulok talim ng balikat; 16 - esophagus; 17- katawan ng VI thoracic vertebra

7.6. Physiology ng paghinga

Biomechanics ng respiratory act. Ang rate ng paghinga (RR) sa pahinga ay 14 -18 bawat minuto at ibinibigay ng mga kalamnan sa paghinga. Ang mabilis na paghinga ay tinatawag na tachypnea, at ang bihirang paghinga ay tinatawag na bradypnea. May mga kalamnan ng paglanghap at pagbuga. Ang nauna, sa turn, ay inuri sa pangunahing at pantulong. Sa kasong ito, ang mga auxiliary na kalamnan ay kasama sa pagbibigay ng paglanghap lamang sa mga sitwasyong pang-emergency, at sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay nagsasagawa sila ng iba pang mga function. Kabilang sa mga pangunahing inspiratory na kalamnan ang diaphragm, panlabas na intercostal na kalamnan at ang levator ribs. Sa panahon ng paglanghap, ang dami ng thoracic cavity ay tumataas pangunahin dahil sa pagbaba ng dome ng diaphragm at ang pagtaas ng mga tadyang. Ang dayapragm ay nagbibigay ng 2/3 ng dami ng bentilasyon. Sa mga sitwasyong nagpapahirap sa pagpahangin ( bronchial hika, pneumonia), ang mga auxiliary na kalamnan ay nakikibahagi sa pagbibigay ng inspirasyon: mga kalamnan ng leeg (sternocleidomastoid at scalenes), dibdib (pectoralis major at minor, serratus anterior), likod (serratus posterior superior muscle).

Ang mga exhalatory na kalamnan ay: panloob na intercostal na kalamnan, subcostal na kalamnan at transverse thoracic na kalamnan, serratus posterior inferior na kalamnan. Sa kasong ito, ang paglanghap ay nangyayari nang mas aktibo at may mas malaking paggasta ng enerhiya. Ang pagbuga ay isinasagawa nang pasibo sa ilalim ng impluwensya ng pagkalastiko ng mga baga at ang bigat ng dibdib. Ang pag-urong ng kalamnan sa panahon ng pagbuga ay pantulong.

Mayroong dalawang uri ng paghinga - thoracic at abdominal. Sa uri ng thoracic, ang pagtaas sa dami ng dibdib ay nangingibabaw dahil sa pagtaas ng mga tadyang, at hindi dahil sa pagbaba ng simboryo ng diaphragm. Ang ganitong uri ng paghinga ay mas karaniwan para sa mga kababaihan. Ang uri ng paghinga sa tiyan ay pangunahing ibinibigay ng diaphragm. Kapag ang simboryo ay ibinaba, ang mga organo ng tiyan ay lumilipat pababa, na sinamahan ng pag-usli ng anterior na dingding ng tiyan sa panahon ng paglanghap. Habang humihinga ka, ang simboryo ng diaphragm ay tumataas at ang nauuna dingding ng tiyan babalik sa orihinal nitong posisyon. Ang uri ng paghinga sa tiyan ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki.

Ang mekanismo ng unang hininga ng isang bagong panganak. Ang mga baga ay nagsisimulang magbigay ng oxygen sa katawan mula sa sandali ng kapanganakan. Bago ito, ang fetus ay tumatanggap ng 0 2 sa pamamagitan ng inunan sa pamamagitan ng mga sisidlan ng umbilical cord. Sa panahon ng prenatal, ang mabilis na pag-unlad ng sistema ng paghinga ay nangyayari: ang mga daanan ng hangin at alveoli ay nabuo. Dapat pansinin na ang mga baga ng pangsanggol mula sa sandali ng kanilang pagbuo ay nasa isang gumuhong estado. Mas malapit sa kapanganakan, ang surfactant ay nagsisimulang ma-synthesize. Ito ay itinatag na, habang nasa katawan pa ng ina, ang fetus ay aktibong nagsasanay sa mga kalamnan sa paghinga: ang diaphragm at iba pang mga kalamnan sa paghinga ay pana-panahong kumukuha, na ginagaya ang paglanghap at pagbuga. Gayunpaman, ang amniotic fluid ay hindi pumapasok sa mga baga: ang fetal glottis ay nasa saradong estado.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang supply ng oxygen sa katawan ng bagong panganak ay humihinto habang ang pusod ay nakatali. Ang konsentrasyon ng 0 2 sa dugo ng pangsanggol ay unti-unting bumababa. Kasabay nito, ang nilalaman ng CO2 ay patuloy na tumataas, na humahantong sa pag-aasido ng panloob na kapaligiran ng katawan. Ang mga pagbabagong ito ay naitala ng mga chemoreceptor ng respiratory center, na matatagpuan sa medulla oblongata. Nagsenyas sila ng pagbabago sa homeostasis, na humahantong sa pag-activate ng respiratory center. Ang huli ay nagpapadala ng mga impulses sa mga kalamnan sa paghinga - ang unang paghinga ay nangyayari. Ang glottis ay bubukas, at ang hangin ay dumadaloy sa mas mababang respiratory tract at higit pa sa alveoli ng mga baga, itinutuwid ang mga ito. Ang unang pagbuga ay sinamahan ng hitsura ng katangian ng sigaw ng bagong panganak. Kapag huminga ka, hindi na magkakadikit ang alveoli, dahil pinipigilan ito ng surfactant. U mga sanggol na wala pa sa panahon Bilang isang patakaran, ang dami ng surfactant ay hindi sapat upang matiyak ang normal na bentilasyon ng mga baga. Samakatuwid, pagkatapos ng kapanganakan, madalas silang nakakaranas ng iba't ibang mga sakit sa paghinga.

Dami ng paghinga. Upang masuri ang function ng baga pinakamahalaga ay may kahulugan ng tidal volume, i.e. ang dami ng inhaled at exhaled na hangin. Itong pag aaral isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato - spirometer.

Tidal volume, reserbang volume ng inhalation at exhalation, vital capacity ng baga, residual volume, total lung capacity ay tinutukoy.

Ang tidal volume (VT) ay ang dami ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng isang tao habang tahimik na paghinga sa isang ikot (Larawan 8.13). Ito ay nasa average na 400 - 500 ml. Ang dami ng hangin na dumadaan sa mga baga sa panahon ng tahimik na paghinga sa loob ng 1 minuto ay tinatawag na minutong dami ng paghinga (MVR). Ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng pag-multiply ng respiratory rate sa respiratory rate (RR). Sa pamamahinga, ang isang tao ay nangangailangan ng 8-9 litro ng hangin kada minuto, i.e. mga 500 litro kada oras, 12,000 - 13,000 litro kada araw.

Sa panahon ng mabigat na pisikal na trabaho, ang MOD ay maaaring tumaas ng maraming beses (hanggang sa 80 o higit pang mga litro bawat minuto). Dapat tandaan na hindi ang buong dami ng inhaled air ay kasangkot sa bentilasyon ng alveoli. Sa panahon ng paglanghap, ang ilan sa mga ito ay hindi umaabot sa acini. Ito ay nananatili sa mga daanan ng hangin (mula sa lukab ng ilong hanggang sa terminal bronchioles), kung saan walang pagkakataon para sa mga gas na kumalat sa dugo. Ang dami ng mga daanan ng hangin kung saan ang hangin ay hindi nakikibahagi sa gas exchange ay tinatawag na "respiratory dead space". Sa isang may sapat na gulang, ang "patay na espasyo" ay tungkol sa 140-150 ml, i.e. humigit-kumulang V 3 TO.

kanin. 8.13. Spirogram: DO - tidal volume; ROVd - dami ng reserbang inspirasyon; ROvyd - dami ng reserbang expiratory; Vital capacity - vital capacity ng baga

Dami ng reserbang inspirasyon (IRV)- ang dami ng hangin na malalanghap ng isang tao sa pinakamalakas na maximum na paglanghap pagkatapos ng tahimik na paglanghap, i.e. sa itaas ng tidal volume. Ito ay nasa average na 1500-3000 ml.

Dami ng Expiratory reserve (ERV)- ang dami ng hangin na mailalabas ng isang tao pagkatapos ng tahimik na pagbuga. Ito ay tungkol sa 700-1000 ml.

Vital capacity ng mga baga (VC)- ito ang dami ng hangin na pinakamaraming mailalabas ng isang tao pagkatapos huminga ng malalim. Kasama sa volume na ito ang lahat ng nauna (VC = BEFORE + ROVd + ROVd) at may average na 3500-4500 ml.

Natirang dami ng baga (RLV)- ito ang dami ng hangin na natitira sa baga pagkatapos ng maximum na pagbuga. Ang figure na ito ay nasa average na 1000-1500 ml. Dahil sa natitirang dami, ang mga paghahanda sa baga ay hindi lumulubog sa tubig. Batay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito Forensic-medical na pagsusuri patay na pagsilang: kung ang fetus ay ipinanganak na buhay at humihinga, ang mga baga nito, na nakalubog sa tubig, ay hindi malulunod. Sa kaso ng kapanganakan ng isang patay, hindi humihinga na fetus, ang mga baga ay lulubog sa ilalim. Sa pamamagitan ng paraan, nakuha ng mga baga ang kanilang pangalan nang tumpak dahil sa pagkakaroon ng hangin sa kanila. Ang hangin ay makabuluhang binabawasan ang kabuuang density ng mga organ na ito, na ginagawang mas magaan ang mga ito kaysa sa tubig.

Kabuuang kapasidad ng baga (TLC)- ito ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring nasa baga. Kasama sa volume na ito ang vital capacity at natitirang volume (VLC = VC + VLC). Ito ay nasa average na 4500 -6000 ml.

Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng dibdib. Ito ay kilala na ang pisikal na ehersisyo at pagsasanay ng mga kalamnan sa paghinga sa sa murang edad mag-ambag sa pagbuo ng isang malawak na dibdib na may maayos na mga baga. Pagkatapos ng 40 taon, ang vital capacity ay unti-unting bumababa.

Pagsasabog ng mga gas. Ang komposisyon ng inhaled at exhaled na hangin ay medyo pare-pareho. Ang nalanghap na hangin ay naglalaman ng humigit-kumulang 21% 0 2, 0.03% C0 2. Sa hiningang hininga: 0 2 tungkol sa 16-17%, C0 2 - 4%. Dapat tandaan na ang exhaled air ay naiiba sa komposisyon mula sa alveolar air, i.e. matatagpuan sa alveoli (0 2 - 14.4%, C0 2 - 5.6%). Ito ay dahil sa katotohanan na kapag huminga ka, ang mga nilalaman ng acini ay humahalo sa hangin sa "patay na espasyo". Tulad ng nabanggit na, ang hangin ng espasyong ito ay hindi nakikibahagi sa gas exchange. Ang dami ng nalalanghap at na-exhaled na nitrogen ay halos pareho. Sa panahon ng pagbuga, ang singaw ng tubig ay inilabas mula sa katawan. Ang natitirang mga gas (kabilang ang mga hindi gumagalaw) ay bumubuo ng isang hindi gaanong bahagi hangin sa atmospera. Dapat pansinin na ang isang tao ay kayang tiisin ang mataas na konsentrasyon ng oxygen sa hangin na nakapaligid sa kanya. Kaya, para sa ilan mga kondisyon ng pathological bilang therapeutic measure gumamit ng paglanghap 100% 0 2. Kasabay nito, ang matagal na paglanghap ng gas na ito ay nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang paglipat ng mga gas sa pamamagitan ng air-hematic barrier ay dahil sa pagkakaiba sa kanilang mga konsentrasyon sa magkabilang panig ng lamad na ito. Para sa isang gas na kapaligiran, isang konsepto tulad ng "partial pressure" ang ginagamit; ito ang bahagi ng kabuuang presyon ng pinaghalong gas na bumabagsak sa isang ibinigay na gas. Kung tatanggapin natin Presyon ng atmospera lampas sa 760 mm Hg. Art., Ang bahagyang presyon ng oxygen sa pinaghalong hangin ay magiging humigit-kumulang 160 mm Hg. Art. (760 mmHg 0.21). Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa hangin sa atmospera ay humigit-kumulang 0.2 mm Hg. Art. Sa alveolar air, ang bahagyang presyon ng oxygen ay humigit-kumulang 100 mmHg. Art., bahagyang presyon ng carbon dioxide - 40 mm Hg. Art.

Kung ang isang gas ay natunaw sa isang likidong daluyan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang boltahe nito (sa katunayan, ang boltahe ay isang kasingkahulugan para sa bahagyang presyon). Boltahe 0 2 V venous blood humigit-kumulang 40 mm Hg. Art. Samakatuwid, ang pressure gradient (pagkakaiba) para sa oxygen sa pagitan ng alveolar air at dugo ay 60 mm Hg. Art. Dahil dito, posible ang pagsasabog ng gas na ito sa dugo. Doon ito ay pangunahing nagbubuklod sa hemoglobin, na ginagawang oxyhemoglobin. Naglalaman ng dugo malaking bilang ng Ang oxyhemoglobin ay tinatawag na arterial.

U malusog na indibidwal Ang hemoglobin ay puspos ng oxygen ng 96%. Ang 100 ml ng arterial blood ay karaniwang naglalaman ng humigit-kumulang 20 ml ng oxygen. Ang parehong dami ng venous blood ay naglalaman lamang ng 13-15 ml ng oxygen.

Ang carbon dioxide na nabuo sa mga tisyu ay pumapasok sa dugo (kasabay din ng gradient ng konsentrasyon: sa mga tisyu, ang carbon dioxide ay nakapaloob sa malalaking dami). 10% lamang ng papasok na halaga ng gas na ito ang pinagsama sa hemoglobin. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan na ito, nabuo ang carbhemoglobin. Karamihan sa carbon dioxide ay tumutugon sa tubig. Ito ay humahantong sa pagbuo ng carbonic acid (H 2 CO 3). Ang reaksyong ito ay pinabilis ng 20,000 beses ng isang espesyal na enzyme na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo - carbonic anhydrase. Ang carbonic acid ay naghihiwalay (nasira) sa isang hydrogen proton (H+) at isang bicarbonate ion (HCO 3 -). Karamihan ng Ang carbon dioxide ay dinadala ng dugo sa anyo ng bikarbonate. Ang carbon dioxide tension sa venous blood ay humigit-kumulang 46 mmHg. Art. Samakatuwid, ang gradient ng presyon para dito ay magiging katumbas ng 6 mm Hg. Art. (Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa alveolar air ay 40 mm Hg) na pabor sa dugo. Ang direksyon ng diffusion para sa carbon dioxide ay ang mga sumusunod: mula sa dugo hanggang panlabas na kapaligiran. Sa loob ng 1 minuto, humigit-kumulang 230 ml ng carbon dioxide ang naalis sa katawan ng tao habang nagpapahinga. Kaya, ang pagsasabog ay nagpapatuloy mula sa isang daluyan na may malaking DP (boltahe) sa isang daluyan na may mas mababang bahagyang presyon (boltahe), i.e. sa pamamagitan ng pagkakaiba sa konsentrasyon.

Ang natural na komposisyon ng hangin sa atmospera ay maaaring magbago nang malaki dahil sa mga aktibidad sa industriya at sambahayan ng mga tao at mga natural na sakuna. Hitsura sa komposisyon nito carbon monoxide sa mga konsentrasyon ng higit sa 100-200 mg / m 3 ay nag-aambag sa paglitaw ng pagkalason. Sa kasong ito, ang CO ay bumubuo ng isang matatag na tambalan na may hemoglobin - carboxyhemoglobin, na hindi kayang magbigkis ng oxygen. Bilang karagdagan sa carbon monoxide, mayroong maraming iba pang mga sangkap na maaaring makabuluhang makaapekto sa kalusugan ng tao. Kabilang dito, halimbawa, ang mga sulfur compound (hydrogen sulfide, anhydride, sulfuric acid vapors), nitrogen oxides, carcinogens (benzopyrene), radio aktibong sangkap at iba pa.

Ang mataas at mababang presyon ng atmospera ay mayroon ding kaukulang epekto sa mga proseso ng paghinga. Sa pinababang presyon, bumababa rin ang PD 0 2. Ito ay sinusunod, halimbawa, kapag umakyat sa isang taas. Sa taas na hanggang 3000 m sa ibabaw ng antas ng dagat, medyo kasiya-siya ang pakiramdam ng isang tao. Tumataas ang compensatory ng respiratory rate at bumibilis ang sirkulasyon ng dugo. Ang katawan ay umaangkop sa mas kaunting oxygen sa hangin. Kapag tumataas sa itaas ng 4000-6000 m, lumilitaw ang igsi ng paghinga, pag-atake ng inis, at palpitations; ang ilang bahagi ng balat ay nagiging syanotic (kulay na lila). Ang tinatawag na "mountain sickness" ay nangyayari.

Ang isang pagtaas sa presyon ay sinusunod, halimbawa, kapag scuba diving. Bawat 10 m depth tumataas ang pressure ng 1 atm. Kasabay nito, ang isang malaking halaga ng mga gas ay pumapasok sa dugo. Kapag mabilis na tumataas mula sa lalim, ang presyon ay bumaba nang husto. Ang mga gas na natunaw sa pagtakas ng dugo at maaaring bumuo ng mga bula (tulad ng pagbukas ng bote ng soda). Ang mga nagresultang bula ay dinadala ng daluyan ng dugo sa maliliit na sisidlan at binabara ang mga ito. Ang sakit na Caisson ay nangyayari, na maaaring humantong sa kamatayan. Upang maiwasan ang paglitaw nito, ang pag-akyat mula sa lalim ay dapat na isagawa nang paunti-unti.

Regulasyon ng paghinga. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng nakapalibot na kapaligiran ng gas, mabigat na pisikal na trabaho, at ilang mga sakit ng sistema ng paghinga ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng oxygen na natunaw sa dugo. Ang kakulangan sa oxygen ay tinatawag na hypoxia. Kasabay nito, anuman metabolic proseso sinamahan ng paglabas ng carbon dioxide. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng CO2 sa katawan ay tinatawag na hypercapnia. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide ay sinamahan ng pag-aasido ng panloob na kapaligiran ng katawan, o acidosis.

Mayroong mga espesyal na receptor sa katawan na may kakayahang kontrolin ang mga konsentrasyon ng mga sangkap na natunaw sa dugo. Tinatawag silang chemoreceptors. Agad silang tumutugon sa kahit na kaunting pagbabago sa nilalaman ng ilang mga sangkap panloob na kapaligiran. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa carotid sinus(sa lugar ng bifurcation ng pangkalahatan carotid artery), pati na rin sa central nervous system (sa medulla oblongata). Ang mga sensitibong nerve ending na tumutugon sa pag-uunat ng mga baga at kemikal na pangangati ng respiratory tract ay kasangkot din sa regulasyon ng paghinga. Ang proprioceptors ay may mahalagang papel mga kalamnan sa paghinga. Mula sa lahat ng mga receptor na ito, ang impormasyon ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan ito ay isinama at nagbabago sa paggana ng respiratory center, na naisalokal sa medulla oblongata.

Ang respiratory center ay patuloy na kinokontrol ang bilis ng paghinga, awtomatikong bumubuo mga impulses ng nerve. Mayroon itong dalawang seksyon: inspiratory (inhalation center) at expiratory (exhalation center). Kasabay nito, ang respiratory center ay may kakayahang tumugon sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo o cerebrospinal fluid (ito ay halos hindi tumutugon sa pagbaba ng konsentrasyon ng oxygen sa mga kapaligiran na ito). Kaya, ang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay humahantong sa pagtaas ng intensity ng paghinga. Una sa lahat, ang dalas nito ay tumataas. Ang sentro ng paghinga ay malapit na konektado sa sentro ng vasomotor, na matatagpuan din sa medulla oblongata. Tinitiyak ng huli ang pagtaas ng dami ng dugo na dumadaan sa sirkulasyon ng baga. Mula sa respiratory center impulses pumunta sa spinal cord, na nagbibigay ng innervation sa mga kalamnan sa paghinga.

Ang pagtatago ng mga glandula ng bronchial, pati na rin ang laki ng kanilang lumen, ay kinokontrol ng autonomic nervous system. Sa ilalim ng impluwensya ng nagkakasundo sistema ng nerbiyos lumalawak ang lumen ng bronchi, pinipigilan ang pagtatago. Parasympathetic system nagdudulot ng kabaligtaran na epekto. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga biologically active substance (adrenaline, norepinephrine) ay maaaring pigilan ang paggana ng mga glandula at palawakin ang lumen ng bronchi. Ang acetylcholine at histamine ay may kabaligtaran na epekto.

Tulad ng nabanggit na, ang paghinga ng ilong ay pinakamainam. Lumilikha ito ng paglaban sa daloy ng hangin, dahil sa kung saan ang komposisyon ng hangin ay natutukoy (nasusuri ang mga amoy), at ang hangin ay pinainit at humidified. Kasabay nito, ang mabagal at malalim na paghinga ay nabuo, na lumilikha pinakamainam na kondisyon para sa pagpapalitan ng gas sa alveoli, pinapabuti ang pamamahagi ng surfactant, pinipigilan ang pagbagsak ng alveoli at, bilang kinahinatnan, ang pagbagsak (atelectasis) ng mga baga. Ang paghinga ng ilong ay naglilinis din ng hangin na nilalanghap.

Ang malalaking dust particle ay nakulong sa vestibule ng nasal cavity habang dumadaan sila sa hair filter.

Kapag nakalanghap ng usok, mga gas, o mga mabangong sangkap, nangyayari ang isang reflex na pagpigil sa paghinga, isang pagkipot ng glottis, at isang pagkipot ng bronchi (bronchoconstriction). Pinoprotektahan ng mga reflexes na ito ang lower respiratory tract at baga mula sa pagtagos ng mga nanggagalit na sangkap.

Ang pansamantalang reflex na paghinto ng paghinga - apnea - ay nangyayari kapag ang tubig ay kumikilos sa lugar ng mas mababang daanan ng ilong (kapag naghuhugas, sumisid), pati na rin sa panahon ng pagkilos ng paglunok, na nagpoprotekta sa mga daanan ng hangin mula sa tubig o pagkain na pumapasok sa kanila. Kapag ang mga receptor ng mauhog lamad ng larynx, trachea, at bronchi ay inis, ang isang proteksiyon na ubo reflex ay nangyayari: pagkatapos ng malalim na paglanghap, ang isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng pagbuga ay nangyayari; Bumukas ang glottis at lumabas ang hangin. Iritasyon ng mga sensitibong pagtatapos trigeminal nerve na matatagpuan sa mauhog lamad ng ilong lukab, nagiging sanhi ng pagbahing reflex. Ang mekanismo ng pagbahin ay katulad ng reaksyon ng ubo. Ang pangangati ng reflexogenic zone ng nasal cavity ay nagdudulot din ng matinding lacrimation. Ang luha ay dumadaloy sa pamamagitan ng nasolacrimal duct sa lukab ng ilong at, paghuhugas ng nanggagalit na sangkap, ay gumaganap ng isang proteksiyon na function.

Kontrolin ang mga tanong

1. Pangalanan ang mga yugto ng paghinga. Ilista ang paranasal sinuses.

2. Anong mga organo ang bumubuo sa upper at lower respiratory tract?

3. Anong mga kartilago ang bumubuo sa batayan ng larynx?

4. Anong mga seksyon ang nakikilala sa laryngeal cavity?

5. Ilarawan ang mga tungkulin ng larynx.

6. Pangalanan ang mga istrukturang bumubuo sa bronchial tree.

7. Anong mga lobe, ibabaw at gilid ang nakikilala sa baga?

8. Ilista ang mga hangganan ng baga.

9. Ano ang pneumothorax? Pangalanan ang mga pangunahing uri nito.

10. Ilista ang mga organo ng anterior at posterior mediastinum.

11. Ilarawan ang dami ng tidal.

12. Saan matatagpuan ang respiratory center? Ano ang kanyang papel?

"Biology. Human. 8th grade." D.V. Kolesova at iba pa.

Mga organo ng sistema ng paghinga: respiratory tract, pagbuo ng boses. Paghinga ng baga, paghinga ng tissue, paghinga ng cellular. Sakit sa paghinga

Tanong 1. Ano ang pulmonary respiration at tissue respiration?
Ang pulmonary respiration ay nagbibigay ng gas exchange sa pagitan ng hangin at dugo. Ang paghinga ng tissue ay nagsasagawa ng pagpapalitan ng gas sa pagitan ng mga selula ng dugo at tissue. Mayroong cellular respiration, na nagsisiguro sa paggamit ng oxygen ng mga selula para sa oksihenasyon ng mga organikong sangkap, na naglalabas ng enerhiya na ginagamit para sa kanilang mahahalagang tungkulin.

Tanong 2: Ano ang mga pakinabang ng paghinga ng ilong kaysa sa paghinga sa bibig?
Sa mga tao, ang hangin ay unang pumapasok sa lukab ng ilong, na binubuo ng paikot-ikot na mga daanan ng ilong na may malaking lugar at nilagyan ng ciliated epithelium upang alisin ang mga dayuhang particle na pumapasok sa ilong na may hangin.
Kapag humihinga sa pamamagitan ng ilong, ang hangin na dumadaan sa lukab ng ilong ay umiinit, nalinis ng alikabok at bahagyang nadidisimpekta, na hindi nangyayari kapag humihinga sa pamamagitan ng bibig.

Tanong 3. Paano gumagana ang mga proteksiyon na hadlang upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa mga baga?
Ang sanhi ng mga sakit sa paghinga ay mga mikroorganismo (bakterya at mga virus), pati na rin ang alikabok ng sambahayan, na tumagos sa sistema ng paghinga at nagiging sanhi ng iba't ibang sakit. Ang landas ng hangin patungo sa mga baga ay nagsisimula mula sa lukab ng ilong. Ang ciliated epithelium, na naglinya sa panloob na ibabaw ng lukab ng ilong, ay naglalabas ng uhog, na nagmo-moisturize sa papasok na hangin at nakakakuha ng alikabok. Ang uhog ay naglalaman ng mga sangkap na may masamang epekto sa mga mikroorganismo. Sa itaas na dingding ng lukab ng ilong mayroong maraming mga phagocytes at lymphocytes, pati na rin ang mga antibodies. Ang cilia ng ciliated epithelium ay nagpapalabas ng uhog mula sa lukab ng ilong.
Ang tonsil, na matatagpuan sa pasukan sa larynx, ay naglalaman din ng maraming mga lymphocytes at phagocytes na sumisira sa mga mikroorganismo.

Tanong 4. Saan matatagpuan ang mga receptor na nakakakita ng mga amoy?
Ang mga olfactory cell, na nakakaramdam ng mga amoy, ay matatagpuan sa tuktok ng likod ng lukab ng ilong.

Tanong 5. Ano ang nasa itaas at ano ang nasa lower respiratory tract ng isang tao?
Ang upper respiratory tract ay kinabibilangan ng ilong at oral cavity, nasopharynx, pharynx. Sa mas mababang respiratory tract - larynx, trachea, bronchi.

Tanong 6. Paano nagpapakita ang sinusitis at sinusitis? Anong mga salita ang nagmula sa mga pangalan ng mga sakit na ito?
Ang mga pagpapakita ng mga sakit na ito ay magkatulad: ang paghinga ng ilong ay nagambala, napakaraming discharge mucus (pus) mula sa nasal cavity, maaaring tumaas ang temperatura, at bumababa ang performance. Ang pangalan ng sakit na sinusitis ay nagmula sa Latin na "sinus sinus" ( maxillary sinus), at ang frontitis ay nagmula sa Latin na "sinus frontalis" (frontal sinus).

Tanong 7. Anong mga palatandaan ang nagmumungkahi ng paglaki ng adenoids sa isang bata?
Sa mga bata, ang kagat at ngipin ay nabuo nang hindi tama, ibabang panga lumalaki, umuusli pasulong, ang panlasa ay nagiging "Gothic" na hugis. Sa kasong ito, ang ilong septum ay deformed, bilang isang resulta kung saan ang paghinga ng ilong ay mahirap.

Tanong 8. Ano ang mga sintomas ng diphtheria? Paano ito mapanganib para sa katawan?
Sintomas ng dipterya:
isang unti-unting pagtaas sa temperatura, pagkahilo, pagkawala ng gana, isang kulay-abo na puting patong ay lilitaw sa mga tonsils;
ang leeg ay namamaga dahil sa pamamaga ng mga lymph glandula;
basang ubo sa simula ng sakit, unti-unting nagiging magaspang, tumatahol, at pagkatapos ay tahimik;
pamamaos ng boses, na lumilitaw sa unang pagkakataon sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay bubuo ang pagkawala ng boses;
ang paghinga ay maingay, mahirap huminga;
lumalaki pagkabigo sa paghinga, pamumutla balat, cyanosis ng nasolabial triangle;
matinding pagkabalisa, malamig na pawis;
pagkawala ng malay at matinding pamumutla ng balat ay nauuna sa kamatayan.
Ang lason, na isang basurang produkto ng diphtheria bacillus, ay nakakaapekto sa conduction system ng puso at kalamnan ng puso, na maaaring magdulot ng malubhang at mapanganib na sakit puso - myocarditis.
Tanong 9. Ano ang ipinapasok sa katawan sa panahon ng paggamot na may anti-diphtheria serum, at ano ang ipinakilala sa panahon ng pagbabakuna laban sa sakit na ito?
Ang anti-diphtheria serum ay naglalaman ng mga tiyak na antibodies na nakuha mula sa mga kabayo. Sa panahon ng pagbabakuna, ang isang maliit na halaga ng antigen ay iniksyon.

Sistema ng paghinga

Ang sistema ng paghinga ay ang koleksyon ng mga organo ng tao na nagbibigay ng panlabas na paghinga. Ang sistema ng paghinga ay may mga sumusunod na pangunahing seksyon:

• itaas na respiratory tract;
• Mas mababang respiratory tract;
• Mga baga.

Ang sistema ng paghinga ay nagsisimulang gumana sa sandali ng kapanganakan, at nagtatapos sa paggana nito pagkatapos ng pagkamatay ng isang tao. Ang pagpapatakbo ng ipinakita na sistema ay upang maisagawa ang mga sumusunod na function:

• Thermal na regulasyon katawan ng tao;
• Kakayahang makipag-usap;
• Kakayahang makilala ang mga amoy;
• Humidify ang hangin na nilalanghap ng isang tao;
• Nakikilahok sa metabolismo ng lipid at asin.

Bilang karagdagan, ang malinaw na istraktura ng sistema ng paghinga ay gumaganap ng isang mahalagang function sa immune system, na nagbibigay ng karagdagang proteksyon sa katawan ng tao mula sa kapaligiran. Mayroong ilang mga uri ng paghinga, tulad ng:

• Dibdib, na kadalasang naroroon sa mga babae;
• Tiyan, na kadalasang naroroon sa mga lalaki.

Ano ang istraktura ng upper respiratory tract? Ang upper respiratory tract ay kinabibilangan ng:

• ilong;
• Mga bahagi ng oral cavity;
• Oropharynx;
• pharynx ng ilong.

Sa sandali ng paglanghap, ang hangin ay unang nagtatapos sa ilong, at doon na nagaganap ang unang yugto ng paglilinis nito, na nagaganap sa tulong ng mga buhok. Isang mesh na binubuo ng mga daluyan ng dugo nasal mucosa, nagpapainit sa hangin na nilalanghap ng isang tao.

Ang mga patak ng uhog sa ilong ng isang tao ay may moisturizing effect. Sa ganitong paraan, ang hangin ay inihanda para sa mga kondisyon na namamayani sa mga baga ng tao. Pagkatapos nito, ang hangin ay dumadaan sa pharyngeal cavity, na kung saan ay nahahati sa ilang mga seksyon.

Bukod dito, ito ay sa lugar na ito na ang mga landas ng respiratory system at ang esophagus ay nagsalubong. Ang hangin na nilalanghap ng isang tao ay dumadaan sa lalamunan patungo sa lower respiratory tract.

Ano ang istraktura ng lower respiratory tract? Ang mas mababang respiratory tract ay may sumusunod na istraktura:

• Trachea o, bilang ito ay tinatawag ding, windpipe;
• Larynx;
• Mga baga.

Ang hangin mula sa pharynx ay unang pumapasok sa larynx. Ang larynx ay may kakayahang mag-overlap sa trachea at kumonekta sa bronchial tube at pharyngeal cavity. Kung ang larynx ay walang ganitong kakayahan, kung gayon ang isang tao ay hindi makakaubo. Pagkatapos nito, ang hangin ay dumadaan mula sa larynx patungo sa trachea.

Pakitandaan na ang diaphragm ay hindi bahagi ng daanan ng hangin, ngunit ito ay itinuturing pa ring mahalagang bahagi ng sistema ng paghinga.

Sakit sa paghinga

Sa kasalukuyan ay mayroon malaking halaga mga sakit ng sistema ng paghinga ng katawan ng tao at bawat isa sa kanila sa isang paraan o iba pa ay nagdudulot ng ilang kakulangan sa ginhawa sa pasyente, sa gayon ay nagpapalubha sa kanyang buhay.

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa paghinga ay, halimbawa, isang runny nose at ubo, at ang ilang mga sintomas ay maaaring nakamamatay. Ang paggana ng sistema ng paghinga ay dapat na matatag, dahil ang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring humantong sa klinikal na kamatayan, pati na rin ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa utak ng tao.

Bilang isang patakaran, ang mga kilalang sakit tulad ng:

• Pharyngitis;
• Angina;
• Tonsillitis;
• Talamak na sakit sa paghinga;
• tracheitis;
• acute respiratory viral disease;
• sinusitis;
• rhinitis;
• laryngitis.

Ang mga sakit sa lower respiratory tract ay kinabibilangan ng:

• brongkitis;
• tuberkulosis;
• pulmonary infarction;
• bronchial hika;
• sarcoidosis;
• pulmonary emphysema;
• pulmonya;
• mga sakit sa baga sa trabaho.

Pangunahing sintomas

Karaniwang ipinakikita ng mga sintomas na sanhi ng pagtagos ng isang virus, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng buong katawan sa kabuuan. Ano ang mga sintomas? ng sakit na ito?

Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa respiratory tract:

• Malakas na sakit ng ulo;
• mahinang tulog;
• Mataas na temperatura;
• Pagpatirapa;
• Sakit sa mga kalamnan;
• mahinang gana;
• Pagsusuka;
• Mga kombulsyon;
• Kahirapan sa paghinga;
• Sakit kapag kumakain;
• Sumasakit ang buong katawan;
• Tuyong lalamunan;
• namamagang lalamunan;
• Ang hitsura ng pamamalat;
• Pinalaki ang mga lymph node;
• Ang hitsura ng mga puting spot sa tonsils;
• Lagnat;
• Ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 39⁰С;
• Maikling pagkawala ng kamalayan;
• Mahinang reaksyon;
• Nadagdagan o, sa kabaligtaran, nabawasan ang aktibidad.

Halimbawa, ang rhinitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng ilong, na nagiging sanhi ng matinding runny nose, kahirapan sa paghinga, at madalas na pagbahing. Ang pharyngitis ay tinatawag na pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx, at may mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Sa pharyngitis, isang tiyak na pananakit at pananakit kapag kumakain ng pagkain ay napansin.

Ang laryngitis ay isang pamamaga ng larynx, na maaaring kumalat sa vocal cords, at sinamahan ng pamamaos, pati na rin tumatahol na ubo. Ang tonsilitis ay tumutukoy sa Nakakahawang sakit, na nagpapakita ng sarili sa matinding pamamaga lymphadenoid rings ng pharynx, kadalasang tonsils.

Sa sakit na ito, mayroong isang pagpapalaki ng tonsils, pamumula ng mauhog lamad at masakit na sensasyon kapag kumakain ng pagkain. Ang tracheitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng trachea, na nagiging sanhi ng tuyong ubo at bigat sa dibdib.

Ang bronchitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng bronchi. Ang bronchitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng pagtatago sa bronchi, na nagreresulta sa paggawa ng plema at isang ubo. Gayundin, ang brongkitis ay maaaring sinamahan ng pinsala sa maliit na bronchi, at ito ay humahantong sa igsi ng paghinga.

Paggamot sa paghinga

Ang pamamaga ng respiratory tract ay hindi isa sa pinaka malubhang sakit, samakatuwid ang paggamot ay hindi isang bagay na napakahirap. Ano ang paggamot para sa pamamaga ng daanan ng hangin? Kapag ginagamot ang laryngitis, inirerekomenda ng mga doktor ang mas kaunting strain sa vocal cords. Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng tonsilitis, tracheitis at brongkitis ay upang ibukod mula sa iyong mga pagkain sa diyeta na maaaring makairita sa lalamunan.

Ibig sabihin, alisin ang maasim, maalat, mainit, malamig at maanghang na pagkain. Contraindicated din itong gamitin mga inuming may alkohol at paninigarilyo, dahil ang usok ng tabako at alkohol ay humahantong din sa pangangati ng mga mucous membrane.

Kung mayroon kang namamagang lalamunan, kailangan mong uminom ng maraming likido, at ang perpektong pagpipilian ay ang pag-inom ng mga inuming bitamina, tulad ng mga pagbubuhos ng rosehip o mga inuming prutas ng berry.

Ang mga antipyretic na gamot ay ginagamit upang bawasan ang antas ng katawan. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang mga gamot na kinabibilangan ng interferon at lysozyme, pati na rin ang mga mineral at bitamina complex.

Naturally, kung ang sakit ay bacterial, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga antibiotics, ngunit ang pagkuha sa kanila sa iyong sariling paghuhusga ay mahigpit na kontraindikado, dahil maaari mong maling pag-aralan ang mga sintomas na lumitaw at magpasya sa paggamot.

Ang paggamot ng pharyngitis, laryngitis, tonsilitis, tracheitis at brongkitis na may mga antibiotic ay kinakailangan lamang para sa mga talamak na anyo, at para sa talamak na pharyngitis ang paggamit ng antibiotics ay karaniwang sapilitan upang maiwasan ang paglitaw ng iba't ibang komplikasyon mga sakit.

Hindi tama o hindi kumpletong paggamot talamak na anyo mga sakit, ang pamamaga ng respiratory tract ay maaaring umunlad sa mga talamak na anyo. Bukod dito, bigyang-pansin ang katotohanan na ang talamak na anyo ay may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas kaysa sa talamak na anyo.

Samakatuwid, sa ganitong anyo ng sakit, hindi nila masyadong tinitingnan ang mga sintomas, ngunit ginagamot ang sakit mismo, at sa gayon ay pinapawi ang mga sintomas. Ang paggamot sa mga talamak na anyo ng pamamaga ng respiratory tract ay medyo mahaba, dahil kasama nito hindi lamang ang pag-aalis ng foci ng impeksiyon, kundi pati na rin ang sabay-sabay na paggamot ng mga sakit gastrointestinal tract, mga paglabag mga endocrine system at marami pang iba.

Karaniwan, hypertrophic na anyo malalang sakit ginagamot sa pamamagitan ng cauterization ng lymphoid tissue gamit agos ng kuryente o malamig. At ang paggamot ng atrophic form ng sakit ay binubuo ng pagtaas ng pagtatago ng uhog at pagbabawas ng antas ng tuyong lalamunan, pati na rin ang pagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga mucous membrane.

Prophylaxis ng mga sakit sa respiratory tract

Upang mabawasan ang panganib ng sakit na ito, kailangan mong gamitin ang mga sumusunod na paraan ng pag-iwas:

• Tanggihan masamang ugali tulad ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo.
• Ibalik ang kapansanan sa paghinga ng ilong;
• Palakasin ang kaligtasan sa sakit.

• Huwag bumili ng iba't ibang patak ng ubo dahil ito ay isang pag-aaksaya ng pera. Hindi nila maaaring gamutin ang lalamunan, ngunit pinapagaan lamang ang kakulangan sa ginhawa.
• Hindi na kailangang umasa lamang sa pagmumog. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mauhog lamad na may pharyngitis sa talamak na anyo Sa pangkalahatan, hindi ito maaaring gamutin sa pamamagitan ng paghuhugas ng solusyon sa soda, dahil ito ay lubos na natutuyo at nagpapalubha sa paggamot ng sakit.
• Hindi na kailangang gumamit ng mga patak ng ilong nang madalas. Ang madalas na paggamit ng nasal drops ay maaaring magdulot ng pamamaga at pangangati ng lalamunan habang ang mga patak ay dumadaloy mula sa ilong patungo sa lalamunan.