Sa lukab ng ilong mayroong mga kagawaran:
Ang vestibule ng nasal cavity, vestibulum nasi
Ang aktwal na lukab ng ilong, cavitas nasi propria
Mga lugar ng ilong:
1. Olfactory region, regio olfactoria - isang seksyon ng mucous membrane sa loob ng upper turbinates, ang itaas na bahagi ng middle turbinates at ang upper third ng nasal septum (naglalaman ng olfactory receptors)
2. Respiratory area, regio respiratoria - isang seksyon ng mauhog lamad mula sa ibabang dingding ng lukab ng ilong hanggang sa gitna ng gitnang concha ng ilong.
Innervation ng nasal cavity:
A. Ang afferent innervation ay ibinibigay ng:
Anterior ethmoid nerve, n.ethmoidalis anterior (mula sa nasociliary nerve, mula sa optic nerve). Ang nerve na ito ay lumalabas sa orbit sa pamamagitan ng foramen ng parehong pangalan sa cranial cavity, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng cribriform plate ay pumapasok sa nasal cavity, kung saan ang mga sanga ng ilong nito, rami nasales, ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng mga nauunang bahagi ng nasal cavity (septum at lateral wall) at ang balat ng tuktok ng ilong.
Ang posterior ethmoid nerve, n.ethmoidalis posterior - sa pamamagitan ng pagbubukas ng parehong pangalan ay umaalis sa orbita (mula sa nasociliary nerve, mula sa optic nerve) ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng posterior ethmoid cells at sphenoid sinus.
Ang mga panloob na sanga ng ilong, rr.nasales interni (mga sanga ng maxillary nerve - V pares ng cranial nerves) ay pumupunta sa mauhog lamad ng mga nauunang bahagi ng lukab ng ilong.
Mga sanga ng ilong sa likod, rr. nasales posteriores (mga sanga ng maxillary nerve - V pares ng cranial nerves) ay pumapasok sa ilong ng ilong sa pamamagitan ng sphenopalatine opening, innervate ang mauhog lamad ng posterior na bahagi ng nasal cavity na may mga fibers ng pangkalahatang sensitivity. Ang pinakamalaking sangay ng posterior nasal branches ay ang nasopalatine nerve, n. nasopalatinus, dumadaan pasulong kasama ang nasal septum at dumadaan sa incisal canal papunta sa oral cavity.
B. Tukoy (olfactory) innervation
I pares ng cranial nerves - nn.olfactorii.
C. Ang sympathetic innervation ay ibinibigay mula sa superior cervical node ng sympathetic trunk kasama ang periarterial plexuses (sa pamamagitan ng anterior at posterior ethmoidal arteries at mula sa ophthalmic artery; sa pamamagitan ng lateral posterior nasal at posterior septal arteries mula sa sphenopalatine artery, ang huli ay isang sangay ng maxillary artery).
D. Ang parasympathetic innervation ay ibinibigay mula sa pterygopalatine ganglion pterygopalatinum. Ang preganglionic fiber ay isang malaking stony nerve, n.petrosus major (branch n.facialis, VII pares ng cranial nerves), na umaangkop sa pterygopalatine node sa pamamagitan ng pterygoid canal. Ang mga postganglionic na sanga ay umaalis mula sa node: ang medial at lateral superior posterior nasal nerves, rr.nasales posteriors superiors mediales et laterales, tumagos sa pamamagitan ng pterygopalatine opening kasama ng sensory branches at innervate ang mga glandula ng mucous membrane; lower posterior nasal branches, rr. Ang mga nasales posteriores inferiores ay mga sanga ng mas malaking palatine nerve, pumasa sa palatine canal at innervate ang mga glandula ng mauhog lamad ng mas mababang bahagi ng lukab ng ilong. Mahalagang tandaan ang kahalagahan ng pterygopalatine node at ang koneksyon nito: Ang node ay matatagpuan sa pterygopalatine fossa. Sa mga neuron nito ay nagtatapos ang parasympathetic preganglionic fibers ng malaking stony nerve, na nagmumula sa superior salivary nucleus. Bahagi ng postganglionic fibers na nabuo ng mga axon ng node na ito, bilang bahagi ng posterior nasal at palatine nerves, ay ipinapadala sa mga glandula ng nasal mucosa at hard palate, gayundin sa lacrimal gland.
Ang lukab ng ilong ay may mga komunikasyon sa iba pang mga cavity kung saan dumadaan ang mga istruktura ng neurovascular:
1. Pterygopalatine opening, foramen sphenopalatinum, nasal posterior superior medial at lateral branches, rami nasales posteriors superiores mediales et laterales - mga sanga ng pterygopalatine node.
2. Incisal canal, canalis incisivus - nasopalatine nerve (sanga ng pterygopalatine node)
3. Mga butas ng cribriform plate, foramina laminae cribrosae - nn.olfactorii (I pares).
Bumubukas ang mga butas sa lukab ng ilong accessory sinuses:
1. Maxillary (Gaimorova), sinus maxillaris - sa gitnang daanan ng ilong
2. Frontal sinus, sinus frontalis - sa gitnang daanan ng ilong
3. Mga cell ng ethmoid bone, cellulae ethmoidales
Nauuna at gitna - sa gitnang daanan ng ilong
Bumalik - sa itaas na daanan ng ilong
4. Sphenoid sinus, sinus sphenoidalis - sa itaas na daanan ng ilong.
Innervation ng paranasal sinuses:
Maxillary (Hymoral) sinus, sinus maxillaris:
A. Ang afferent innervation ay ibinibigay ng:
Ang mga sanga ng anterior at posterior lattice nerve (nn.ethmoidales anterior et posterior) mula sa n.nasociliaris mula sa n.ophtalmicus
Rami ganglionares n.maxillaris (rami nasales posteriores superiores mediales et laterales, rami nasales posteriores inferiores, na dumadaan sa pterygopalatine node).
Rami nasales interni mula sa n.infraorbitalis mula sa n.maxillaris
B. Ang sympathetic innervation ay ibinibigay mula sa superior cervical node ng sympathetic trunk sa kahabaan ng mga arterya na nag-vascularize sa sinus:
a.nasalis posterior lateralis mula sa a.sphenopalatina, a.alveolaris anterior superior mula sa a.infraorbitalis - mga sanga ng a.maxillaris mula sa a.carotis externa.
A.ethmoidalis anterior mula sa a.ophtalmica mula sa a.carotis interna
C. Ang parasympathetic innervation ay ibinibigay ng ganglion pterygopalatinum (mula sa n.petrosus major - sangay ng n.facialis).
Frontal sinus, sinus frontalis.
n.ethmoidalis anterior mula sa n.nasociliaris mula sa n.ophtalmicus;
n.supraorbitalis et supratrochlearis mula sa n.frontalis mula sa n.ophtalmicus
B. Ang sympathetic innervation ay ibinibigay mula sa ganglion cervicale superior truncus sympaticus sa kahabaan ng takbo ng mga arterya na nag-vascularize sa sinus:
a. supraorbitalis et supratrochlearis mula sa a.frontalis
a. ethmoidalis anterior - mga sanga ng a.ophtalmica mula sa a.carotis interna
Sphenoid sinus, sinus sphenoidalis.
A. Ang afferent innervation ay ibinibigay ng mga hibla:
n.ethmoidalis posterior mula sa n.nasociliaris mula sa n.ophtalmicus;
a.nasalis posterior lateralis mula sa a.sphenopalatina;
a.canalis pterygoidea mula sa a.palatina discendens;
a.meningea media - mga sanga ng a.maxillaris mula sa a.carotis externa;
C. Ang parasympathetic innervation ay isinasagawa mula sa ganglion pterygopalatinum (mula sa n.petrosus major - sangay ng n.facialis).
Mga cell ng ethmoid bone, cellulae ethmoidales
A. Ang afferent innervation ay ibinibigay ng mga hibla:
nn.ethmoidales posterior et anterior mula sa n.nasociliaris mula sa n.ophtalmicus;
rr.nasales interni mula sa n.infraorbitalis mula sa n.maxillaris
B. Ang sympathetic innervation ay ibinibigay mula sa ganglion cervicale superior truncus sympaticus kasama ang mga arterya na nagbibigay ng sinus:
a.ethmoidales anterior et posterior a.ophtalmica mula sa a.carotis interna;
a.sphenopalatina mula sa a.maxillaris externa;
C. Ang parasympathetic innervation ay isinasagawa mula sa ganglion pterygopalatinum (mula sa n.petrosus major - sangay ng n.facialis).
Ang mga nosebleed ay maaaring mangyari nang hindi inaasahan, ang ilang mga pasyente ay may prodromal phenomena - sakit ng ulo, ingay sa tainga, pangangati, pangingiliti sa ilong. Depende sa dami ng dugong nawala, mayroong menor de edad, katamtaman at matinding (malubhang) pagdurugo ng ilong.
Ang maliit na pagdurugo ay karaniwang nagmumula sa lugar ng Kisselbach; dugo sa isang dami ng ilang mililitro ay inilabas sa mga patak para sa isang maikling panahon. Ang ganitong pagdurugo ay madalas na humihinto sa sarili o pagkatapos ng pagpindot sa pakpak ng ilong sa septum.
Ang katamtamang epistaxis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas maraming pagkawala ng dugo, ngunit hindi hihigit sa 300 ml sa isang may sapat na gulang. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa hemodynamics ay karaniwang nasa loob ng physiological norm.
Sa napakalaking pagdurugo ng ilong, ang dami ng dugo na nawala ay lumampas sa 300 ml, kung minsan ay umaabot sa 1 litro o higit pa. Ang ganitong pagdurugo ay nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng pasyente.
Kadalasan, ang epistaxis na may malaking pagkawala ng dugo ay nangyayari na may malubhang pinsala sa mukha kapag ang mga sanga ng sphenopalatine o ethmoidal arteries ay nasira, na umaalis mula sa panlabas at panloob na carotid arteries, ayon sa pagkakabanggit. Ang isa sa mga tampok ng post-traumatic bleeding ay ang kanilang pagkahilig na maulit pagkatapos ng ilang araw at kahit na linggo. Ang isang malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng naturang pagdurugo ay nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, kahinaan, mga sakit sa pag-iisip, pagkasindak, na ipinaliwanag ng cerebral hypoxia. Ang mga klinikal na palatandaan ng reaksyon ng katawan sa pagkawala ng dugo (hindi direkta - ang dami ng pagkawala ng dugo) ay ang mga reklamo ng pasyente, ang likas na katangian ng balat ng mukha, presyon ng dugo, pulso, at mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo. Sa isang bahagyang at katamtamang pagkawala ng dugo (hanggang sa 300 ml), ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nananatiling normal. Ang isang solong pagkawala ng dugo na humigit-kumulang 500 ml ay maaaring sinamahan ng bahagyang paglihis sa isang may sapat na gulang (mapanganib sa isang bata) - pagpapaputi ng balat ng mukha, pagtaas ng rate ng puso (80-90 beats / min), pagpapababa ng presyon ng dugo (110/ 70 mm Hg), sa mga pagsusuri sa dugo, ang hematocrit, na mabilis at tumpak na tumutugon sa pagkawala ng dugo, ay maaaring bumaba nang hindi nakakapinsala (30-35 mga yunit), ang mga halaga ng hemoglobin ay mananatiling normal sa loob ng 1-2 araw, pagkatapos ay maaari silang bahagyang bumaba o mananatiling hindi nagbabago. Ang paulit-ulit na katamtaman o kahit na menor de edad na pagdurugo sa loob ng mahabang panahon (linggo) ay nagiging sanhi ng pag-ubos ng hematopoietic system at lumilitaw ang mga paglihis mula sa pamantayan ng mga pangunahing tagapagpahiwatig. Ang napakalaking malubhang sabay-sabay na pagdurugo na may pagkawala ng dugo na higit sa 1 litro ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente, dahil ang mga mekanismo ng kompensasyon ay walang oras upang maibalik ang paglabag sa mga mahahalagang pag-andar at, una sa lahat, intravascular pressure. Ang paggamit ng ilang mga therapeutic na pamamaraan ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang hinulaang larawan ng pag-unlad ng sakit.
mga ugat. Ang suplay ng dugo sa ilong at paranasal sinuses ay isinasagawa mula sa sistema ng panlabas at panloob na mga carotid arteries (Larawan 2.1.10). Ang pangunahing suplay ng dugo ay ibinibigay ng panlabas na carotid artery sa pamamagitan ng a. maxillaris at ang pangunahing sangay nito a. sphenopalatina. Ito ay pumapasok sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng pagbubukas ng pterygopalatine, na sinamahan ng ugat at ugat ng parehong pangalan, at kaagad pagkatapos ng paglitaw nito sa lukab ng ilong, nagbibigay ito ng isang sangay sa sphenoid sinus. Ang pangunahing trunk ng pterygopalatine artery ay nahahati sa medial at lateral na mga sanga, vascularizing nasal passages at conchas, maxillary sinus, ethmoid cells, at nasal septum. A ay umalis mula sa panloob na carotid artery. ophthalmica, na pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng foramen opticum at naglalabas ng aa. ethmoidales anterior at posterior. Mula sa orbit, ang parehong mga arterya ng ethmoid, na sinamahan ng mga nerbiyos ng parehong pangalan, ay pumapasok sa anterior cranial fossa sa pamamagitan ng kaukulang mga bukana sa medial na pader ng orbit. Ang anterior ethmoidal artery sa rehiyon ng anterior cranial fossa ay nagbibigay ng isang sangay - ang anterior meningeal artery (a. meningea media), na nagbibigay ng dura mater sa anterior cranial fossa. Pagkatapos ang kanyang landas ay nagpapatuloy sa lukab ng ilong, kung saan siya ay tumagos sa isang butas sa cribriform plate sa tabi ng cockcomb. Sa lukab ng ilong, nagbibigay ito ng suplay ng dugo sa itaas na anterior bahagi ng ilong at nakikilahok sa vascularization ng frontal sinus at anterior ethmoid labyrinth cells.
Ang posterior ethmoid artery, pagkatapos ng pagbubutas ng cribriform plate, ay kasangkot sa suplay ng dugo sa posterior ethmoid cells at bahagi ng lateral wall ng ilong at nasal septum.
Kapag inilalarawan ang supply ng dugo sa ilong at paranasal sinuses, kinakailangang tandaan ang pagkakaroon ng mga anastomoses sa pagitan ng sistema ng panlabas at panloob na mga carotid arteries, na isinasagawa sa pagitan ng mga sanga ng ethmoidal at pterygopalatine arteries, pati na rin sa pagitan ng a. angularis (mula sa a. facialis, mga sanga ng a. carotis externa) at a. dorsalis nasi (mula sa a. ophtalmica, sangay ng a. carotis interna).
Kaya, ang suplay ng dugo sa ilong at paranasal sinuses ay magkapareho sa suplay ng dugo sa mga socket ng mata at ang anterior cranial fossa.
Vienna. Ang venous network ng ilong at paranasal sinuses ay malapit ding nauugnay sa anatomical formations na binanggit sa itaas. Ang mga ugat ng lukab ng ilong at paranasal sinus ay inuulit ang kurso ng mga arterya ng parehong pangalan, at bumubuo rin ng isang malaking bilang ng mga plexus na nagkokonekta sa mga ugat ng ilong na may mga ugat ng orbit, bungo, mukha at pharynx (Fig. 2.1 .11).
Ang venous blood mula sa ilong at paranasal sinuses ay ipinapadala sa tatlong pangunahing highway: posteriorly sa pamamagitan ng v. sphenopalatina, ventral sa pamamagitan ng v. facialis anterior at cranially sa pamamagitan ng vv. ethmoidales anterior at posterior.
Sa mga klinikal na termino, ang koneksyon ng anterior at posterior ethmoid veins sa mga ugat ng orbita, kung saan ang mga koneksyon ay ginawa sa dura mater at ang cavernous sinus, ay may malaking kahalagahan. Ang isa sa mga sanga ng anterior ethmoid vein, na tumagos sa cribriform plate sa anterior cranial fossa, ay nag-uugnay sa lukab ng ilong at ang orbit sa mga venous plexuses ng pia mater. Ang mga ugat ng frontal sinus ay konektado sa mga ugat ng dura mater nang direkta at sa pamamagitan ng mga ugat ng orbit. Ang mga ugat ng sphenoid at maxillary sinuses ay konektado sa mga ugat ng pterygoid plexus, ang dugo kung saan dumadaloy sa cavernous sinus at veins ng dura mater.
lymphatic system Ang ilong at paranasal sinus ay binubuo ng mababaw at malalim na mga layer, habang ang parehong kalahati ng ilong ay may malapit na lymphatic na koneksyon sa isa't isa. Ang direksyon ng efferent lymphatic vessels ng nasal mucosa ay tumutugma sa kurso ng mga pangunahing putot at mga sanga ng mga arterya na nagpapakain sa mucosa.
Ang pinakamahalagang klinikal na kahalagahan ay ang itinatag na koneksyon sa pagitan ng lymphatic network ng ilong at ng mga lymphatic space sa mga lamad ng utak. Ang huli ay isinasagawa ng mga lymphatic vessel na nagbubutas sa cribriform plate at ng perineural lymphatic space ng olfactory nerve.
Innervation. Ang sensitibong innervation ng ilong at ang lukab nito ay isinasagawa ng mga sanga ng I at II ng trigeminal nerve (Larawan 2.1.12). Ang unang sangay ay ang ophthalmic nerve - n. ophtalmicus - unang dumaan sa kapal ng panlabas na dingding ng sinus cavernosus, at pagkatapos ay pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior. Sa rehiyon ng sinus cavernosus, ang mga sympathetic fibers mula sa plexus cavernosus ay sumasali sa ophthalmic nerve trunk (na nagpapaliwanag ng sympathetic na sakit sa patolohiya ng nasociliary nerve). Mula sa plexus cavernosus, nagkakasundo na mga sanga sa oculomotor nerves at nerve ng cerebellum tenon - n. tentori cerebelli, na bumabalik at nagsasanga sa kapal ng cerebellar tenon.
Mula sa n. ophtalmicus nangyayari nasociliary nerve, n. nasociliaris, na nagiging sanhi ng anterior at posterior ethmoid nerves. Anterior ethmoid nerve - n. ethmoidalis anterior - mula sa orbit ito ay tumagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen ethmoidalis anterius, kung saan ito napupunta sa ilalim ng dura kasama ang itaas na ibabaw ng lamina cribrosa, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng butas sa anterior section ng lamina cribrosa ito ay tumagos sa ilong lukab, innervating ang mauhog lamad ng frontal sinus, ang nauuna ethmoid cell labyrinth, lateral nasal pader, nauuna ilong septum, at panlabas na ilong balat. Posterior ethmoid nerve - n. Ang ethmoidalis posterior, katulad ng anterior nerve, ay tumagos din mula sa orbita papunta sa cranial cavity at pagkatapos ay sa pamamagitan ng lamina cribrosa papunta sa ilong, na pinapasok ang mucous membrane ng sphenoid sinus at ang posterior cells ng ethmoid labyrinth.
Ang pangalawang sangay ng trigeminal nerve ay ang maxillary nerve, n. maxillaris, ang paglabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen rotundum ay pumapasok sa fossa pterygopalatina at pagkatapos ay sa pamamagitan ng fissura orbitalis inferior sa orbit. Nag-anastomoses ito sa ganglion pterygopalatinum, kung saan ang mga nerbiyos na nag-innervate sa gilid na dingding ng lukab ng ilong, ang nasal septum, ang ethmoid labyrinth, at ang maxillary sinus ay umaalis.
Ang secretory at vascular innervation ng ilong ay ibinibigay ng postganglionic fibers ng cervical sympathetic nerve, na napupunta bilang bahagi ng trigeminal nerve, pati na rin ang parasympathetic fibers, na, bilang bahagi ng Vidian nerve, ay pumasa sa ganglion pterygopalatinum at mula sa ang node na ito ang kanilang mga postganglionic na sanga ay pumapasok sa lukab ng ilong.
Tulad ng nabanggit sa itaas, kapag isinasaalang-alang ang istraktura ng epithelium ng rehiyon ng olpaktoryo, mula sa mas mababang poste ng mga selula ng olpaktoryo, na tinatawag na. Ang mga pangunahing pandama na selula, ang mga sentral na prosesong tulad ng axon ay umaalis. Ang mga prosesong ito ay konektado sa anyo ng mga olfactory thread, filae olphactoriae, na dumadaan sa cribriform plate papunta sa olfactory bulbs, bulbus olfactorius, na napapalibutan, tulad ng mga puki, ng mga proseso ng meninges. Dito nagtatapos ang unang neuron. Ang pulpy fibers ng mitral cells ng olfactory bulb ay bumubuo sa olfactory tract, tractus olfactorius, (II neuron). Dagdag pa, ang mga axon ng neuron na ito ay umaabot sa mga selula ng trigonum olfactorium, substantia perforata anterior at lobus piriformis (subcortical formations), ang mga axon kung saan (III neuron), na dumadaan bilang bahagi ng mga binti ng corpus callosum, corpus callosum, at transparent. septum, maabot ang mga pyramidal cells ng cortex girus hippocampi at ammonium horns, na kung saan ay ang cortical na representasyon ng olfactory analyzer (Fig. 2.1.13)
Panlabas na ilongnasus panlabas, kasama ang ugat, likod, tuktok at mga pakpak ng ilong.
Anatomy ng panlabas na ilong
ugat ng ilong,radix nasi, pinaghiwalay mula sa noo ng isang bingaw - isang tulay.
Ang mga gilid ng panlabas na ilong ay konektado kasama ang midline at form likod ng ilong,dorsum nasi, at ang mga ibabang bahagi ng mga gilid ay pakpak ng ilong,alae nasi.
Mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang likod ng panlabas na ilong ay pumapasok tuktok ng ilongtuktok nasi.
Ang mga pakpak ng ilong na may limitasyon sa ibabang mga gilid butas ng ilong,nares. Sa kahabaan ng midline, ang mga butas ng ilong ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng movable (webbed) na bahagi ng nasal septum.
Ang panlabas na ilong ay may bony at cartilaginous skeleton na nabuo ng mga buto ng ilong, ang mga frontal na proseso ng maxillae, at ilang hyaline cartilages. Ang ugat ng ilong, ang itaas na bahagi ng likod at gilid ng panlabas na ilong ay may bony skeleton, at ang gitna at ibabang bahagi ng likod at gilid ay cartilaginous.
Mga cartilage ng ilong
Mga cartilage ng ilong: lateral cartilage ng ilong, kartilago nasi laterlis, malaking kartilago ng alar ilong, cartildgo alaris major, maliit na kartilago ng pakpak, cartilagines aldres menor de edad, accessory na kartilago ng ilong, cartilagines nasdles accessoriae, kartilago ng ilong septum, cartildgo septi ndsi.
Ilong mucosa
tunica mucosa nasi, mahigpit na pinagsama sa periosteum at perichondrium ng mga dingding ng lukab ng ilong. Sa mauhog lamad ng lukab ng ilong, ang rehiyon ng olpaktoryo ay nakahiwalay, rehiyon olfactoria, at lugar ng paghinga rehiyon respiratoria. Ang rehiyon ng olpaktoryo ay kinabibilangan ng isang bahagi ng nasal mucosa na sumasaklaw sa kanan at kaliwang itaas na mga concha ng ilong at bahagi ng mga gitna, pati na rin ang kaukulang itaas na bahagi ng nasal septum. Ang natitirang bahagi ng ilong mucosa ay kabilang sa respiratory area.
Mga sasakyang-dagat At nerbiyos ng ilong mucosa
Ang mauhog lamad ng lukab ng ilong ay binibigyan ng dugo ng mga sanga ng sphenoid-palatine artery mula sa maxillary artery, ang ipinares na anterior at posterior ethmoid arteries mula sa ophthalmic artery. Ang venous blood ay dumadaloy mula sa mucous membrane sa pamamagitan ng sphenopalatine vein, na dumadaloy sa pterygoid plexus. Ang mga lymphatic vessel mula sa mauhog lamad ng nasal cavity ay nakadirekta sa submandibular at submental lymph nodes. Ang sensitibong innervation ng mauhog lamad ng lukab ng ilong (anterior na bahagi) ay isinasagawa ng mga sanga ng anterior ethmoid nerve mula sa nasociliary nerve. Ang posterior na bahagi ng lateral wall at septum ng nasal cavity ay innervated ng mga sanga ng nasopalatine nerve at posterior nasal branches mula sa maxillary nerve. Ang mga glandula ng mucous membrane ng nasal cavity ay innervated mula sa pterygopalatine ganglion, ang posterior nasal branches at ang nasopalatine nerve mula sa autonomic nucleus ng intermediate nerve (bahagi ng facial nerve).
Ang pinakamalaking arterya ng lukab ng ilong ay ang sphenopalatine (a. sphenopalatine) na sangay ng maxillary artery mula sa sistema ng panlabas na carotid artery. Ang pagdaan sa sphenopalatine opening (foramen sphenopalatina) malapit sa posterior end ng inferior turbinate, nagbibigay ito ng suplay ng dugo sa posterior na bahagi ng nasal cavity at paranasal sinuses. Mula dito papunta sa lukab ng ilong umalis:
posterior nasal lateral arteries (aa. nasalesposteriores late-rales);
septal arteries (a. nasalis septi).
Ang mga anterior superior na seksyon ng nasal cavity at ang rehiyon ng ethmoid labyrinth ay binibigyan ng dugo ng ophthalmic artery (a. ophthalmica) mula sa system ng internal carotid artery. Mula dito sa pamamagitan ng cribriform plate papunta sa nasal cavity ay umalis:
anterior ethmoid artery (a. ethmoidalis anterior);
posterior ethmoid artery (a. ethmoidalis posterior).
Ang isang tampok ng vascularization ng nasal septum ay ang pagbuo ng isang siksik na vascular network sa mauhog lamad sa anterior third nito - ang lugar ni Kisselbach (locus Kisselbachii). Dito ang mauhog lamad ay madalas na thinned. Sa lugar na ito, mas madalas kaysa sa iba pang bahagi ng nasal septum, may mga nosebleed, kaya tinatawag itong dumudugo na zone ng ilong.
Mga daluyan ng ugat.
Ang isang tampok ng venous outflow mula sa nasal cavity ay ang koneksyon nito sa mga ugat ng pterygoid plexus (plexus pterigoideus) at pagkatapos ay ang cavernous sinus (sinus cavernosus), na matatagpuan sa anterior cranial fossa. Lumilikha ito ng posibilidad ng pagkalat ng impeksyon sa mga rutang ito at ang paglitaw ng rhinogenic at orbital intracranial na komplikasyon.
Paglabas ng lymph.
Mula sa mga nauunang seksyon ng ilong, ito ay isinasagawa sa submandibular, mula sa gitna at posterior na mga seksyon - hanggang sa pharyngeal at malalim na cervical lymph nodes. Ang paglitaw ng tonsilitis pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng paglahok ng malalim na cervical lymph nodes sa proseso ng nagpapasiklab, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng lymph sa tonsils. Bilang karagdagan, ang mga lymphatic vessel ng nasal cavity ay nakikipag-usap sa subdural at subarachnoid space. Ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng meningitis sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong.
Sa lukab ng ilong, ang innervation ay nakikilala:
olpaktoryo;
sensitibo;
vegetative.
Ang olfactory innervation ay isinasagawa ng olfactory nerve (n. olphactorius). Ang mga olfactory filament na umaabot mula sa mga sensitibong selula ng olfactory region (I neuron) ay tumagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng cribriform plate, kung saan sila ay bumubuo ng olfactory bulb (bulbus olphactorius). Dito nagsisimula ang pangalawang neuron, ang mga axon na napupunta bilang bahagi ng olfactory tract, ay dumadaan sa parahippocampal gyrus (gyrus parahippocampalis) at nagtatapos sa hippocampal cortex (hipocampus), na siyang cortical center ng amoy.
Ang sensitibong innervation ng nasal cavity ay isinasagawa ng una (ophthalmic nerve - n. ophtalmicus) at pangalawa (maxillary nerve - n. maxillaris) na mga sanga ng trigeminal nerve. Ang anterior at posterior lattice nerves ay umaalis mula sa unang sangay, na tumagos sa ilong na lukab kasama ang mga sisidlan at innervate ang mga lateral section at ang bubong ng nasal cavity. Ang pangalawang sangay ay kasangkot sa innervation ng ilong nang direkta at sa pamamagitan ng anastomosis na may pterygopalatine node, kung saan ang mga posterior nasal branch ay umaalis (pangunahin sa nasal septum). Ang infraorbital nerve ay umaalis mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve patungo sa mauhog na lamad ng ilalim ng lukab ng ilong at ang maxillary sinus. Ang mga sanga ng trigeminal nerve ay anastomose sa bawat isa, na nagpapaliwanag ng pag-iilaw ng sakit mula sa ilong at paranasal sinuses sa lugar ng ngipin, mata, dura mater (sakit sa noo, likod ng ulo), atbp. Ang sympathetic at parasympathetic (vegetative) innervation ng ilong at paranasal sinuses ay kinakatawan ng nerve ng pterygoid canal (Vidian nerve), na nagmumula sa plexus sa internal carotid artery (upper cervical sympathetic ganglion) at mula sa geniculate ganglion ng ang facial nerve.