Sa lipunan mayroong palaging mga tao na may hindi kinaugalian na pag-iisip, pabigla-bigla, masiglang karakter - mga paborito ng publiko, na gumaganap ng isang tiyak na papel na nakatago sa likod ng isang maskara ng kathang-isip na damdamin. Emosyonal na pagiging bukas o psychopathy - isang sinasadyang plano ng aksyon sa pagkamit ng mga layunin? Posible upang matukoy ang banayad na paglalaro ng kalikasan, kailangan mo lamang maghintay para sa tamang sandali.

Ano ang psychopathy?

Ang salitang psychopathy ay binubuo ng dalawang bahagi: "psyche" sa Greek - kaluluwa at "pathos" - pagdurusa. Ang psychopathy ay isang congenital o nakuha sa paglihis ng maagang pagkabata sa paggana ng nervous system. Deformed development ng strong-willed character traits, na nagpapahayag ng indibidwal sa lipunan. Ang mga palatandaan ng psychopathy ay lumilitaw sa maagang pagkabata; ang gayong pag-uugali ay hindi nangyayari sa mga malusog na sikolohikal na tao sa pagtanda:

• mataas na kahinaan ng mga damdamin, na nagiging isang hindi mapigil na pagsabog negatibong emosyon- isa sa mga pangunahing palatandaan ng psychopathy;
• walang pigil na karakter, mahirap na iakma ang personalidad sa mga panlipunang termino - mga pag-aaway sa mga kamag-anak at kasamahan batay sa personal na self-hypnosis ng isang psychopath, isang ugali na pagandahin ang mga pangyayari;
• kawalang-interes sa mga damdamin at mga problema ng ibang tao, pagwawalang-bahala sa mga pamantayan ng panlipunang pag-uugali, pagpapakita ng karahasan at pagsalakay upang makamit ang mga personal na pangangailangan;
• Ang mga psychopath ay walang pakiramdam ng pagkakasala; ang paggawa ng mga pagkakamali na humahantong sa kaparusahan ay hindi napapailalim sa pagsusuri - sa pag-aaral mula sa karanasan.

Psychopathy sa sikolohiya

Ang isang psychopath sa una ay isang egoist; mahalaga para sa kanya na maging sentro ng atensyon, at hindi mahalaga kung anong dahilan. Ang pagnanais ng indibidwal na maging isang pinuno at maakit ang atensyon ng iba ay ang pamantayan para sa kanya. Ang hindi balanseng emosyonal na mga indibidwal na nagdurusa sa psychopathy ay madaling magtaksilan, sila ay duwag. Ang isang psychopath ay madaling gawing isang iskandalo ang isang mahalagang gawain na itinalaga ngunit hindi natapos.

Ang mga psychologist ay nagbibigay ng isang di-nagpapatibay na sagot sa tanong kung ang psychopathy ay isang sakit o isang karakter - ito ang linya sa pagitan ng isang malusog at pathological na estado ng psyche. Ang mga nasabing indibidwal ay hindi dumaranas ng demensya o mababang katalinuhan, at kadalasan ay matagumpay na natanto sa kanilang mga karera. mga malikhaing propesyon, nangangailangan ng mga expression emosyonal na estado.

Ang mga psychopath ay mahusay sa pagmamanipula ng damdamin ng iba sa pamamagitan ng pagpapanggap na biktima o pagpapahayag ng "tapat" na pakikiramay. Ang mga sintomas ng psychopathy ay kadalasang nalilito sa mga pagpapakita ng neuroses.

Sociopath at psychopath - pagkakaiba

Ang natatanging tampok na nagpapakilala sa isang psychopath mula sa isang sociopath ay pagsisisi. Ang isang psychopath ay walang mga ito, ngunit ang isang sociopath ay may pag-aalangan tungkol sa masasamang gawa. Ang isang sociopath, hindi tulad ng isang psychopath, ay nahihirapang magpanggap sa lipunan upang makamit ang pakinabang; kapag nakikipag-usap sa iba, hayagang nagpapakita siya ng mga personal na interes at madalas na gumagawa ng padalus-dalos, kusang mga aksyon. Ang isang psychopath, sa kabaligtaran, ay hindi kailanman kinikilala sa publiko ang personal na interes, at madaling magpanggap na makamit ang gusto niya, kung minsan ay bumubuo ng mga taktika sa pag-uugali.

Psychopathy - sanhi

Ang psychopathy ay nangyayari batay sa mga pinsala sa kapanganakan sa ulo, encephalitis, genetic predisposition at bilang resulta ng hindi wastong pagpapalaki ng bata, alkoholismo ng mga magulang. Kung mga pangyayari sa buhay na sanhi ng isang tao mga psychopathic syndromes, ay pinaliit, pagkatapos ay bumababa ang pagpapakita ng mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng psychopathy ay lumilitaw sa maagang pagkabata at nagiging mas malinaw sa paglipas ng mga taon - isang paglala ng mga sintomas na bumubuo ng antisosyal na pag-uugali ng isang indibidwal.

Mga palatandaan ng psychopathy

Mayroong ilang mga palatandaan ng pag-uugali upang makilala ang isang psychopath. Ang pagwawalang-bahala sa mga pangkalahatang pamantayan ng pag-uugali para sa isang taong nagdurusa sa psychopathy ay pamantayan. Ang isang psychopath ay walang mga kasanayan upang magtatag ng mga koneksyon sa lipunan at walang pangmatagalang pagkakaibigan. Upang matukoy ang psychopathy, ang isang tao ay dapat magkaroon ng maraming makabuluhang katangian, likas o nakuha na mga katangian sa mga nakaraang taon:

• maikling tagal ng pagtulog;
• kakulangan ng pasasalamat;
• mataas na sama ng loob;
• hindi pagkakapare-pareho at isang grupo ng mga hindi natapos na gawain na nagsimula;
• madalas na pagbabago ng mga stereotype sa trabaho at pag-iisip;
• patuloy na kasinungalingan;
• sariling mga batas moral, malayo sa mga legal na pamantayan;
• agarang estado ng galit;
• inaakusahan ang kalaban ng mga kasinungalingan at pagkukulang sa kaunting tunggalian;
• madalas na pagbabago ng mga maskara ng karakter, nakakumbinsi na paglalaro sa damdamin ng ibang tao;
• kakulangan ng pangmatagalang relasyon sa pag-ibig;
• matinding libangan;
• sekswal na kabuktutan;
• walang saligang paninibugho;
• kakulangan ng panganib reflex;
• pagkakaroon ng kaakit-akit at kagandahan, ang pagkakaroon ng mataas na intelektwal na hilig;
• hindi karaniwang mga punto ng pag-iisip.

Psychopathy - mga palatandaan sa mga lalaki

Ang maalalahanin na mga taktika ng pag-uugali sa lipunan, isang mahusay na pagbabalatkayo ng mga tunay na katotohanan, ay likas sa psychopathic na mga lalaki. Mahirap kilalanin ang isang tao bilang isang psychopath pagkatapos ng isang maikling kakilala. Mataas na tagumpay sa trabaho at negosyo, kaakit-akit na kilos at mataas na aktibidad - pinag-isipang mabuti ang pag-uugali sa lipunan. Nakita ng isang babaeng nahuli sa network ng isang psychopath ang tunay na mukha ng kanyang napiling huli - ang karahasan sa tahanan ay isang pamantayan para sa kanya na hindi maaalis.

Psychopathy - mga palatandaan sa mga kababaihan

Ang psychopathy sa mga kababaihan ay ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng mainit na ugali at emosyonal na kawalan ng timbang, madalas na depresyon. Ang kawalang-galang ng kaluluwa at pagwawalang-bahala sa damdamin ng mga mahal sa buhay ay karaniwan sa kanya. Ang isang psychopathic na babae ay interesado sa karamihan ng mga lalaki, ang kanyang malamig na pagkalkula ay batay sa mga personal na interes, wala siyang pakiramdam ng pagmamahal, ngunit nakabuo ng pagkamakasarili, na nagpapakita ng sarili sa pagbibinata.

Ano ang kinakatakutan ng mga psychopath?

Maaari mong matukoy ang uri ng pag-uugali ng isang psychopath sa pamamagitan ng paglalapat ng mga alituntunin ng pag-uugali; makakatulong sila upang maitaguyod ang komunikasyon sa isang koponan at pakinisin ang matalim na mga gilid ng mga relasyon sa pagitan ng mga kamag-anak. Ang pinakamahusay na paraan ay upang maiwasan ang pagmamanipula ng mga damdamin, sa mga interes ng psychopath. Ang sakit na psychopathy ay karaniwang nahahati sa mga grupo, na may pangunahing sintomas na nagpapakilala sa isang hiwalay na uri ng personality disorder:

Paranoid psychopathy - ang mga indibidwal na may ganitong karamdaman ay pinaghihinalaan ang lahat ng masasamang intensyon, ay lubos na mapagmasid, maselan at mausisa tungkol sa buhay ng ibang tao, ang pagpapakita ng mga emosyon sa iba, na inireseta ng mga mapanlinlang na plano.

Schizoid psychopathy - ang gayong mga tao ay hindi gustong magpahayag ng mga emosyon at makipag-usap; kapag pumipili ng isang propesyon, mas gusto nila ang trabaho na may kaunting pakikipag-ugnay sa tao.

Hysterical psychopathy - ang mga indibidwal na may ganitong karamdaman ay natatakot na maiwan nang walang pansin sa kanilang tao, mga malikhaing kakayahan, at mabilis na tumugon sa pagpuna.

Excitable psychopathy - ang ganitong mga psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang batayan na pag-atake ng galit, paninibugho, mataas na pangangailangan sa iba, at madalas na dysphoria. Ang mga nasasabik na psychopath ay bastos at bastos, agresibo at madaling nagdudulot ng pambubugbog, at madaling gumawa ng mga krimen.

Psychasthenic psychopathy - kaduwagan at kawalan ng katiyakan, ang mga indibidwal na ito ay malayo sa katotohanan - mapangarapin, madaling kapitan ng walang batayan na pagpuna sa sarili.

Affective psychopathy - nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho ang mood swings, nagpahayag ng kawalang-kasiyahan sa buhay, at ang paghahanap para sa mga artipisyal na stimulants ng kasiyahan - droga, alkohol.

Hindi matatag na psychopathy - kawalan ng lakas ng loob, mataas na antas ng pagmumungkahi at pagsunod mula sa iba. Ang pagkakaroon ng ganap na sumang-ayon sa kalaban, ang gayong tao ay hindi tumutupad sa kanyang mga pangako.

Psychopath sa isang relasyon sa isang babae

Paborito ng isang psychopath ang paglalaro sa damdamin ng isang partner. Hindi madaling iwanan ang isang psychopath, humihingi siya ng tawad tulad ng isang artista, habang lumuluha ang mga mata, nangako na hindi na ito uulitin o magbabanta - isang malapitan. sa takot na biktima ay nagbibigay sa kanya ng kasiyahan. Sa mga sandali ng paglala ng mga relasyon, hindi na kailangang umiyak at bigyang-katwiran ang iyong pag-uugali, mang-insulto bilang tugon sa mga komento, o gumawa ng mga pangako.

Ang asawa, mga anak at kalapit na pamilya ay emosyonal na nagdurusa mula sa isang psychopathic na asawa. Ang desisyon na umalis sa isang psychopathic tyrant ay dapat na pinal. Ang pagbabalik sa psychopath, sa mga susunod na iskandalo, ang babae ay makakatanggap ng mas mataas na paraan ng presyon, ay aatakehin ng maniniil na may partikular na kapaitan, ay makakatanggap sikolohikal na trauma, pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili ng psychopathic aggressor.

Paano haharapin ang isang psychopath?

Paano makipag-usap sa isang psychopath kung ang mga pangyayari ay nangangailangan ng pakikipag-ugnay? Kailangan mong malaman na hindi siya interesado sa pananaw ng ibang tao; ang psychopath ay mahusay na nagkukunwari ng kanyang sariling mga interes sa likod ng apirmatibong kasunduan, na sinusundan ng isang paggulong ng mga emosyon. Walang silbi na makipagtalo sa mga naturang indibidwal; kung maaari, kailangan mong makinig sa mga argumento sa afirmative, i-redirect ang pag-uusap sa isang neutral na zone, kung saan ang kalaban ay isang kaalyado.

Psychopathy - paggamot

Ang diagnosis ng doktor sa personality psychopathy ay nangangailangan ng paggamot. Ang paunang yugto ay mga paliwanag na pag-uusap, konsultasyon sa psychotherapeutic ng pamilya, at mga diskarte sa hipnosis ay maaaring gamitin. Kung pagkatapos ng gayong mga pamamaraan ng pagkakalantad ay walang pagpapabuti sa kondisyon, pagkatapos ay inireseta ang therapy sa gamot. Ang isang mahigpit na pagpili ng mga psychotropic na gamot ay isinasagawa ng isang psychiatrist.

Mga sikat na psychopath

Kagalingan o kabaliwan ng isang indibidwal na nakaimpluwensya sa takbo ng kasaysayan at pag-unlad ng mga agham - walang malinaw na paghahati ng mga natatanging kakayahan ng isang taong may talento. Gayunpaman, ang isang makabuluhang kontribusyon sa kasaysayan ay ginawa ng mga taong may ganap na may sira na mga karakter, at ang mga may hindi matitiis na katangian at isang masisirang reputasyon. Mga sikat na psychopath na gumawa ng mga kontribusyon sa kultura at kasaysayan ng sangkatauhan.

Si Vincent Van Gogh, isang napakatalino na artista na may mga palatandaan ng psychopathy, ay nagtataglay ng pamamaraan ng mabilis na pagguhit at pagsulat ng mga liham, pinutol ang kanyang tainga sa panahon ng paglala ng psychopathy.

Si Ludwig Van Beethoven, isang sikat na kompositor, ay nahulog sa depresyon na may hangganan sa psychopathy at hilig na tratuhin ang kanyang sarili ng opyo at alkohol.

Si Isaac Newton, isang physicist at mathematician, ay dumanas ng biglaang mood swings; ang pakikipag-usap sa kanya ay may problema dahil sa psychopathy.

Abraham Lincoln - Pangulo ng US - kawili-wiling tao, ay madaling kapitan ng matagal na mapanglaw, na nagiging matagal na depresyon.

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay sinusuri ng mga medikal na eksperto upang matiyak na ito ay tumpak at makatotohanan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga alituntunin sa pagkuha at nagli-link lamang sa mga kagalang-galang na site, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, kung posible, napatunayan. medikal na pananaliksik. Pakitandaan na ang mga numero sa panaklong (, atbp.) ay mga naki-click na link sa mga naturang pag-aaral.

Kung naniniwala ka na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi man ay kaduda-dudang, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Hanggang kamakailan lamang (mas tiyak, hanggang sa ikasampung rebisyon ng classifier ng mga sakit) sa loob ng balangkas ng hangganan mga karamdaman sa pag-iisip Ang parehong mga neuroses at psychopathy ay isinasaalang-alang.

Sa pinakahuling International Classification of Diseases, ang karaniwang mga borderline na kategorya ay pinalitan ng kolektibong terminong "mga sakit sa personalidad." Ang mga pathological na personal na katangian ng isang partikular na indibidwal na nagdudulot ng pagdurusa sa kanyang sarili o sa lipunang kanyang ginagalawan ay inuri bilang psychopathy. pansinin mo yan pinag-uusapan natin tungkol sa mga anomalya, hindi mga katangian ng karakter.

Ang psychopathy ay isang hindi sinanction na pangalan para sa kondisyon ng isang partikular na anomalya ng pagkatao ng tao. Ang mga psychopath ay madalas na tinatawag na mga taong nasasabik, na tumutugon nang hindi naaangkop nang husto sa mga kaganapan na hindi kasiya-siya para sa kanila, at hindi palaging magagawa o handang kontrolin ang kanilang pag-uugali. Hindi nila maaaring kritikal na suriin ang kanilang hindi palaging sapat na mga aksyon at tingnan ang mga ito mula sa panig ng ibang mga tao. Gayunpaman, ang gayong pag-uugali ay maaaring bunga ng malubhang pagkakamali sa pagpapalaki at sa lubos malusog na tao.

Ang psychopathy ba ay isang sakit o isang karakter?

Sa loob ng mahabang panahon, hindi pinansin ng psychiatry ang mga antisocial disorder; ang mga ito ay hinarap ng mga criminologist at hudikatura. Ang mga psychopath na hindi lumabag sa batas ay itinuturing na mga taong may mahihirap na karakter.

Ang terminong "psychopathy" mismo ay nangangahulugang "isang sakit ng pag-iisip," gayunpaman, hindi ito itinuturing ng karamihan sa mga eksperto bilang isang pangkaraniwang sakit sa pag-iisip.

Ang mga psychopath ay nag-iisip nang makatwiran at mahusay na nakatuon, ang kanilang mga aksyon ay matino, alam na alam nila kung ano ang kanilang ginagawa, gayunpaman, ang mga naturang aksyon ay hindi tugma mula sa punto ng view ng isang ordinaryong tao na may matinong pag-iisip.

Ang Pranses na psychiatrist na si F. Pinel, dalawang siglo na ang nakalilipas, ay naglalarawan sa pattern ng pag-uugali ng isang psychopathic na personalidad, na tinatawag na psychopathy na "isang sakit sa isip na walang kabaliwan."

Ang psychopathy ay itinuturing na isang sakit ng kaluluwa noong unang panahon, noong sinaunang panahon, ngunit seryoso itong pinag-aralan sa ikalawang kalahati ng huling siglo, at sa pagdating ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa pag-scan sa utak, ang pagbuo ng genetics at neurobiology, naging posible na pag-aralan ang biological na batayan ng antisocial na pag-uugali.

Sa psychopathy, hindi umuusad ang mental retardation; ang mga session na may psychotherapist ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mahasa ang kanilang kakayahang manipulahin ang mga tao. Ang mga psychopath ay maaaring ganap na itago ang kanilang pangunahing anomalya sa pag-iisip - kawalan ng empatiya at ganap na egocentrism, at hindi naninirahan dito. Ang psychopathy ay mas mahirap kilalanin kaysa sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Hanggang ngayon, ang hukuman ay hindi naging maluwag sa mga taong ito, sa pangkalahatan ay wastong isinasaalang-alang na sila ay may kakayahang magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga aksyon.

Sa kasalukuyan, ang mga karamdaman sa personalidad ay inuri bilang sakit sa pag-iisip Gayunpaman, ang linya sa pagitan ng sakit at normalidad ay napakanipis. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay batay sa ilang pagbaluktot sa pag-unlad ng central nervous system, madalas na hindi halata, na naiimpluwensyahan ng hindi kanais-nais na panlabas na stimuli.

Ang mga pagkakamali ng pedagogical lamang ay hindi sapat upang maging sanhi ng pagbuo ng psychopathy. Ang mapagsabog na ugali at antisosyal na pag-uugali ay hindi batayan para sa pag-uuri ng isang tao bilang isang psychopath. Para sa mga accentuated na indibidwal, na ang mga paglihis mula sa pamantayan ay sapat na nabayaran at hindi umabot sa isang antas ng pathological, ang diagnosis ng isang psychotic disorder ay itinuturing din na hindi naaangkop.

Kaya ang psychopathy ay isang karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na nangangahulugang ito ay isang sakit pa rin, kadalasang ipinakita sa isang kakulangan ng balanse sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo, isang binibigkas na pamamayani ng isa sa kanila.

Ang psychopathy ay isang buong pangkat ng mga karamdaman sa personalidad; maraming mga variant ng pag-uugali ng pasyente, depende sa kung aling iba't ibang uri ng sakit ang nakikilala. Ang pag-unlad ng psychopathy ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan sa mga taong may namamana o may kapansanan maagang edad aktibidad ng central nervous system.

Sa mga psychopath mayroong maraming mga tao na mayroon magandang edukasyon, matagumpay karera, sila ay tinatawag na sosyalisado. Ang isang partikular na tampok ng mga psychopath ay itinuturing na intelektwal na integridad at isang kakulangan ng kakayahang makiramay sa parehong negatibo at positibong emosyon ng ibang tao. Ang masakit na kondisyong ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso na may pagkasira ng personalidad at pag-unlad ng demensya. Gayunpaman, ang normal na pag-iisip ng isang psychopath, sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na panlabas na mga kadahilanan, ay hindi kaayon sa kanyang emosyonal at volitional sphere, na humahantong sa social maladjustment, at ang matinding trauma sa pag-iisip ay puno ng malubhang paglabag sa mga pundasyon ng lipunan.

Ang mga psychopath ay bumubuo ng isang makabuluhang grupo ng mga tao na may mga kriminal na tendensya, na pinadali ng kanilang isang panig na pang-unawa sa katotohanan mula sa punto ng view lamang ng kanilang mga inaasahan at ang kawalan ng mas mataas na moral na mga katangian. Ang mga kategorya tulad ng empatiya, pagsisisi, pagmamahal, pag-ibig ay hindi nila alam. Kahit kailan kanais-nais na mga kondisyon Ang mga psychotic disorder ay halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili, na kinumpirma ng kuwento ng American neuroscientist na si J. Fallon. Ngunit ang anumang paglihis mula sa inaasahan, ang hitsura ng anumang mga problema ay madalas na humahantong sa pasyente sa isang emosyonal na pagkasira.

Epidemiology

Ang istatistikal na impormasyon sa dalas ng paglitaw ng psychopathy ay may mga makabuluhang pagkakaiba dahil sa kakulangan ng isang pinag-isang diskarte sa iba't ibang mga may-akda sa pagkakakilanlan ng sakit na ito.

Gamit ang International Classification of Diseases, Tenth Edition, pamantayan sa pagmamarka, sa karaniwan iba't ibang uri Ang mga karamdaman sa personalidad ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 5% ng populasyon globo. Ang isa pang 10% ay may mga indibidwal na psychopathic na katangian, gayunpaman, hindi nila naabot ang diagnosis ng psychopathy.

Ang mga psychiatric scientist ay nagbibigay ng bahagyang magkakaibang mga numero. Tinatantya nila na humigit-kumulang 1% ng populasyon ng mundo ang nakakatugon sa mga klinikal na pamantayan para sa psychopathy, na may mas mataas na bilang na 3 hanggang 5% na nagpapakita ng pagkalat nito sa mundo ng negosyo, kung saan ang mga katangian ng psychopathic na personalidad ay mas karaniwan.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng psychiatric care sa isang outpatient na batayan, ang proporsyon ng mga psychopath ay umaabot mula 20 hanggang 40%, sa mga ospital - kalahati ng mga pasyente na may mga karamdaman sa personalidad.

Sa mga bilangguan, ang psychopathy ay nakikita sa 78% ng mga lalaking bilanggo at kalahati ng mga babaeng bilanggo; binabanggit ng iba pang mga mapagkukunan ang mga bilang na 20-30% at 15%, ayon sa pagkakabanggit.

Ito ay pinaniniwalaan na mayroong higit pang mga psychopath sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan, na nakumpirma rin mula sa isang genetic na pananaw. Ang gene para sa mas mataas na pagiging agresibo (MAO-A), na matatagpuan sa X chromosome na minana mula sa ina ng isang lalaki, ay nagpapakita ng sarili 100%. Sa mga psychopath, 4/5 ay mga lalaki.

Ang pagdadala ng gene na ito ay mas karaniwan sa mga bansa kung saan hinihikayat ang pagiging agresibo at pakikipaglaban sa mga lalaki. Sa mga residente ng Africa, ang rage gene ay matatagpuan sa 59% ng populasyon, na may mga katutubong New Zealand (56%) at mga residenteng Tsino (54%) na hindi malayo sa kanila. Sa modernong sibilisadong mundo, ang pagiging agresibo ay nawala ang mataas na katayuan nito - higit sa isang katlo ng mga kinatawan ng lahi ng Caucasian (34%) ang mga carrier ng MAO-A gene.

, , , , , , , ,

Mga sanhi ng psychopathy

Mayroong ilang mga pagpapalagay tungkol sa etiology ng pagbuo ng isang psychopathological na personalidad. Ang pagkakaisa na nakamit ay ang pangunahing epekto ng mga hypothetical na sanhi ay nauugnay sa maagang panahon ng pag-unlad.

Kabilang sa mga dahilan na isinasaalang-alang: ang paglilihi ng isang embryo na may namamana na predisposisyon; genetic modifications sa panahong ito; ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan sa pag-unlad ng intrauterine; mga pinsalang natanggap sa panahon ng panganganak o maagang postnatal period, mga impeksyon o pagkalasing na nagdulot ng kababaan ng central nervous system.

Iniuugnay ng mga mananaliksik ng problemang ito ang pinakamalakas na epekto ng mga panlabas na kadahilanan sa mga kritikal na panahon ng maagang pag-unlad - ang sandali ng paglilihi, ang ikatlo at ikaapat na linggo ng pagbubuntis, ang sandali ng panganganak at ang tinatawag na "ika-apat na trimester" - ang unang tatlong buwan pagkatapos kapanganakan. Halimbawa, ang ina ay isang alkohol, isang adik sa droga, o siya ay nasa palagiang stress dahil sa mga salungatan sa loob ng pamilya; isang bata na iniwan ng ina sa pangangalaga ng estado, at mga katulad na sitwasyon.

Pagkatapos, ayon sa mga eksperto, ang pagkamaramdamin sa hindi kanais-nais na mga panlabas na salik ay medyo nababawasan, gayunpaman, bago ang bata ay umabot sa edad na tatlo, siya ay nagkakaroon ng mga kumplikadong adaptive behavioral skills. Samakatuwid, ang mga kadahilanan ng stress na tumatakbo sa yugtong ito ng pag-unlad ay nakakagambala sa pagbuo ng isang normal na pamantayan ng pag-uugali.

Ang konsepto ng psychodynamic, karaniwan sa UK at USA, ay batay sa mga turo ni Sigmund Freud. Ang nangungunang papel sa pag-unlad ng psychopathy ay ibinibigay sa pagkagambala ng relasyon sa pagitan ng mga magulang (tagapag-alaga) at ng bata sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito (muli, hanggang tatlong taon), na naghihikayat sa pagbuo ng mga pathological complex sa bata. , na higit sa lahat ay sekswal ang likas na katangian. Ang psychopathy sa kasong ito ay itinuturing na isang nagtatanggol na reaksyon ng katawan. Ang mga disadvantages ng konseptong ito ay ang kawalan ng kakayahan na eksperimento na kumpirmahin ang bersyon na ito, pati na rin ang isang panig na pagtingin sa problema. Hindi nito isinasaalang-alang ang impluwensya ng panlipunang kapaligiran, iyon ay, ang mga relasyon sa loob ng pamilya ay nasuri nang hiwalay.

Noong ika-19 na siglo, nang ang konsepto ng "psychopathy" ay nagsimulang malawakang gamitin, sinimulan ng mga doktor na mapansin na ang mga miyembro ng parehong pamilya ay madalas na may katulad na mga katangian ng isang psychopathic na personalidad, na ipinahayag sa iba't ibang antas. Kahit na noon, naging interesado ang mga siyentipiko kung minana ang psychopathy. Ang mga pag-aaral ng magkatulad na kambal, kahit na ang mga hiwalay sa maagang pagkabata at nakatira sa iba't ibang mga magulang, ay nagmungkahi na ang namamana na predisposisyon ay nangyayari pa rin.

Gayunpaman, tanging ang pag-unlad ng genetika ang naging posible upang makilala ang isang tiyak na uri ng mga gene na naka-encode ng monoamine oxidase A, isang katalista para sa biotransformation ng mga neurotransmitters (adrenaline, norepinephrine, serotonin, melatonin, histamine, dopamine), na kumokontrol sa mood at pag-uugali. Tinatawag din silang "rage gene" o "warrior gene", gayundin ang psychopathy gene; ang mga carrier nito ay nakikilala sa pamamagitan ng natural na kalupitan, pagkamakasarili, pagiging agresibo, at kawalan ng empatiya.

Isang lalaking may ganyan genetic set ay hindi kinakailangang lumaki upang maging isang psychopath, gayunpaman, ang kapaligiran ng kalupitan at karahasan na nakapaligid sa kanya mula sa maagang pagkabata ay kukumpleto sa proseso ng pagbuo ng psychopathy. Ngunit ang mga bata, kahit na may hindi kanais-nais na namamana na predisposisyon, na lumaki sa isang mainit na kapaligiran ng pamilya, kung saan ang lahat ng miyembro ng pamilya ay nagmamahal at nagmamalasakit sa isa't isa, at mahigpit na kinokontrol ng mga magulang ang pag-uugali ng bata, ay nagiging ganap na mga miyembro ng lipunan.

Ang propesor ng Canada na si R. Hare ay nagsasaad na ang pagproseso ng emosyonal na bahagi sa utak ng isang psychopath ay nangyayari, tulad ng ipinapakita ng physiological MRI, nang iba kaysa sa isang malusog na tao. Ang kakulangan ng kanyang pang-unawa ay may kinalaman sa buong emosyonal na globo, positibo at negatibo. Ang bahagi ng utak na responsable para sa mga emosyon ay hindi aktibo.

Sa kasalukuyan, ang psychopathy ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo batay sa pinagmulan nito.

Ang congenital psychopathy (nuclear, constitutional) ay sanhi ng namamana na predisposisyon. Sa mga kasong ito, ang isa sa mga kamag-anak ng dugo ay nagpapakita ng mga anomalya ng karakter na katangian ng mga psychopath. Hypothetically, ang gayong mga katangian ay minana ng mga anak na babae mula sa parehong mga magulang at mga anak na lalaki mula sa mga ina, bagaman ang eksaktong mekanismo ng paghahatid ng genetic na impormasyon ay hindi natukoy. Ang MAO-A gene ay matatagpuan sa X chromosome, kaya ang mga lalaki ay tumatanggap nito mula sa kanilang ina, at dahil ang chromosome na ito ay walang kaparehas, ang impluwensya nito ay ganap na nararamdaman.

Ang mga babae ay may isang pares ng X chromosome. Ang pagkakaroon ng minana ng psychopathy gene mula sa isa sa mga magulang na ipinares sa isang "dalisay", ang isang babae ay halos hindi nararamdaman ang epekto nito. Ang pagkakaroon ng aggression gene sa parehong chromosome ay hindi pa napag-aaralan.

Ang nakuhang psychopathy ay nahahati naman sa organic at rehiyonal. Ang una, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay bunga ng kakulangan ng mga cerebral organ na dulot ng mga nakakapinsalang epekto ng mga nakakahawang ahente, pagkalasing o pinsala sa utak sa panahon ng pag-unlad ng fetus, kamusmusan o maagang pagkabata.

Ang pangalawang uri ay nakuha bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa isang napaka hindi kanais-nais na kapaligiran ng pedagogical na nakapalibot sa bata sa pagkabata at pagbibinata. Ang "Hindi minamahal", emosyonal na tinanggihan na mga bata ay nakakakuha ng mga katangian ng asthenic na karakter, ang kabuuang kontrol at hypertrophied na pangangalaga ay humahantong sa pag-unlad ng psychoasthenia, pagpapahintulot at walang pasubali na paghanga para sa "idolo ng pamilya" ay bumubuo ng mga hysterical na katangian sa bata, kawalan ng kontrol at makatwirang mga paghihigpit, na sinamahan ng kawalang-interes ng magulang, nag-aambag sa pag-unlad ng mas mataas na excitability . Ang regional acquired psychopathy ay nagiging higit pa late age kaysa sa konstitusyonal at organiko, sila ay itinuturing na hindi gaanong matatag at malalim.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na maiugnay ang antisocial personality disorder na ito sa anumang partikular na anyo ng psychopathy, dahil ang pagbuo ng mga abnormal na katangian ng personalidad ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang kumbinasyon ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pag-aaral ng mga pasyente na may mga katangiang psychopathological, at karaniwang pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang mga indibidwal na may matinding antas ng psychopathy na nasa bilangguan pagkatapos gumawa ng mga gawaing kriminal, ay nagmumungkahi na ang posibilidad na magkaroon ng psychopathy ay tumataas sa mga tao:

• na may isang tiyak na genetic makeup;
• na may pinababang aktibidad sa temporal at frontal na mga sektor ng cerebral membranes, na responsable para sa kakayahang makiramay, sumunod sa mga pamantayang etikal at mga halagang panlipunan;
• na may mga pinsala sa intrauterine;
• nasugatan sa panahon ng panganganak;
• ang mga nagdusa ng pinsala sa utak sa murang edad (mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon);
• pedagogically napapabayaan, napapabayaan o pinalaki sa isang kapaligiran ng permissiveness;
• nakalantad sa isang negatibong kapaligiran sa lipunan.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagsilang ng isang psychopathic na bata ay itinuturing na isang family history ng syphilis, pagkagumon sa droga, at alkoholismo.

Ang pag-abuso sa sangkap, bilang karagdagan sa iba pang mga kadahilanan, ay nagpapabilis sa pagsisimula at nagpapalubha sa kurso ng isang personality disorder. Ang psychopathy at alkoholismo ay malapit na nauugnay, kahit na ang gene na responsable para sa agresibong pag-uugali ay isinaaktibo sa katawan ng carrier nito sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Ang pag-activate ng gene na ito ay pinadali ng malupit na pagtrato sa bata mismo o sa pamamagitan ng pambu-bully at karahasan na kanyang nasaksihan.

Sa panahon ng mga krisis na nauugnay sa edad (mga panahon ng pagbuo at involution), mga pagbabago sa hormonal ( pagdadalaga, pagbubuntis, regla, postpartum period) ang posibilidad ng pagtaas ng psychopathic manifestations ay tumataas.

Ang psychopathy ay inuri bilang isang multifactorial na patolohiya, ang mekanismo ng pag-unlad na kung saan ay naiiba sa pinagmulan.

, , , , ,

Pathogenesis

Sa ngayon, walang solong at pangkalahatang tinatanggap na konsepto ng pagbuo ng isang psychopathic na personalidad.

Ngunit kinikilala ng lahat ng mga siyentipiko ang kahalagahan ng maagang panahon ng pag-unlad, kabilang ang sandali ng paglilihi, kapag ang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring magmana ng isang hanay ng mga gene na may posibilidad na magkaroon ng psychopathy, isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis sa kanyang ina, mahirap na panganganak at panlabas na panghihimasok sa ang natural na genetic adaptation program para sa pagbuo ng pag-uugali na normal mula sa pangkalahatang pananaw ng tao, na nakakagambala sa pag-unlad nito. Ang mekanismo ay ipinatupad sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata, kapag ang hindi kanais-nais na mga panlabas na impluwensya ay nagpapasigla sa pagsasama-sama ng ilang mga anyo ng pag-uugali, na pare-pareho at nagpapatuloy sa buong buhay ng indibidwal.

Halimbawa, mayroong isang kapansin-pansing lag sa pag-unlad ng mga bata na pinalaki mula sa kapanganakan hanggang dalawang taon sa mga boarding school ng mga bata (mga ampunan), kung kanino mula sa sandali ng kapanganakan ay walang key attachment figure - isang ina o isang taong pumalit sa kanya. Ang antisosyal na pag-uugali ng ina, ang kanyang kawalang-interes sa bata o, sa kabaligtaran, ang labis na pag-aalaga ay nagdaragdag din ng posibilidad ng mga pangunahing sakit sa personalidad ng isip. Sa mga bata na may namamana na predisposisyon, ang psychopathy kung minsan ay nagpapakita ng sarili nang maaga - sa dalawa o tatlong taon.

Ang isang mahalagang pathogenetic link ay ang panlipunang kadahilanan. Ang independiyenteng papel nito sa pagbuo ng mga rehiyonal na psychopathies ay kinikilala din. Gayundin, laban sa background ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang psychopathy ay decompensated, habang ang isang kanais-nais na background ay nag-aambag sa normalisasyon ng pag-uugali ng indibidwal.

Ang mga krisis sa edad at hormonal ay nakakatulong sa pagtaas ng mga sintomas ng psychopathic. Ang paggamit ng mga psychoactive substance ay naghihikayat sa pag-activate ng MAO-A gene.

Ang neurophysiological side ng mekanismo ng pag-unlad ng psychopathy ay ipinahayag sa konsepto ni I. P. Pavlov ng mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos; mula sa mga posisyon na ito ay isinasaalang-alang ito ng parehong mga siyentipiko ng Russia at Canadian. Ang iba't ibang uri ng psychopathological personality disorder ay nagmumula sa isang pathological mismatch ng mga nervous process, signaling system, at interaksyon ng subcortex at cerebral cortex. Ang batayan para sa pagbuo ng psychopathy ng excitable type ay ang kawalan ng mga proseso ng pagsugpo; ang psychoasthenic form ay bubuo na may nangingibabaw na impluwensya ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas sa una at kahinaan ng subcortex ng utak, at ang hysteroid form, sa kabaligtaran, kapag ang una ay nanaig sa pangalawa, at gayundin ang cerebral cortex sa subcortex. Ang pathophysiological na batayan ng asthenic na anyo ng sakit ay namamalagi sa kahinaan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at ang paranoid na isa - sa pagkahilig na bumuo ng foci ng pagwawalang-kilos sa pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas.

Ang isang bilang ng mga kilala at hindi pa napag-aralan na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pathogenesis ng psychopathy, at ang resulta ay depende sa antas ng pathogenicity ng bawat isa sa kanila.

, , , , , , , , , ,

Mga sintomas ng psychopathy

Ang mga unang palatandaan ng psychopathy na may namamana na predisposisyon ay lumilitaw sa pagkabata, kung minsan ay medyo maaga sa dalawa o tatlong taon. Kapag ang pagpapalaki ng isang bata sa isang suportadong kapaligiran, ang mga katangian ng pathological na karakter ay pinapawi. Ang compensated psychopathy ay isang ganap na katanggap-tanggap na kababalaghan sa lipunan, bagama't ang hilig ng isang indibidwal sa hindi pangkaraniwan, kadalasang nakakagulat na pag-uugali, walang dahilan na pagbabago ng mood, at ilang katigasan ng puso at kawalang-ingat. Gayunpaman, ang mga socialized psychopath ay nakakahanap ng kanilang lugar sa lipunan, kadalasan ay may mga pamilya, mga anak, at mga kaibigan na sinusuri sila nang positibo.

Ang pag-uugali sa psychopathy ay nag-iiba depende sa anyo at pagpapatingkad nito. Gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto mula sa iba't ibang mga konseptong lugar ang tatlong pangunahing tampok na katangian ng lahat ng uri ng psychopathy, na ipinahayag sa iba't ibang antas:

• walang takot, katapangan - ang mga psychopath ay may nabawasan na pakiramdam ng takot at panganib, na sinamahan ng mataas na pagtutol sa stress, sila ay may tiwala sa kanilang sariling mga kakayahan, may mahusay na tiyaga at sinusubukang mangibabaw sa lipunan;
• disinhibition - pabigla-bigla, madaling madala sa salpok, may pangangailangan na masiyahan ang kanilang mga pagnanasa "dito at ngayon", nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan at hindi limitado ng karaniwang tinatanggap na mga kaugalian sa pag-uugali;
• kakulitan at kawalan ng puso - walang kakayahang makiramay, gumagamit sila ng anumang paraan, kabilang ang karahasan, upang makuha kaagad ang gusto nila, sila ay madaling kapitan ng pagsasamantala, pagsuway, at pagmamanipula ng ibang tao.

Ang triarchic na modelo ng pag-uugali (ang triad ng psychopathy) ay katangian ng mga taong may psychopathic na personalidad.

Itinatampok ng iba pang mga mananaliksik ang mga narcissistic tendencies ng mga psychopath, na binabanggit na halos palaging sila ay nalulugod sa kanilang sarili. Ang pakikipag-usap sa ibang tao ay nagmumula sa kanilang pagsasamantala, manipulatibong mga aksyon, hindi pinapansin ang mga interes at damdamin ng ibang tao. Ang pagsuway sa isang psychopath ay maaaring magdulot ng napakalubhang agresibong reaksyon.

Ang mga katangian ng personalidad tulad ng psychopathy, narcissism at kumpletong kakulangan ng mga prinsipyo, na tinatawag na dark triad, ay may maraming karaniwang katangian. Sa mga negatibong katangiang ito ay madalas na idinagdag ang isang ugali patungo sa sadismo.

Ang psychopathy sa psychiatric hierarchy ay sumasakop sa isang intermediate na lugar, na nililimitahan ang matinding bersyon ng pamantayan, na tinatawag na character accentuation, na nagpapahiwatig ng ilang mas malinaw na mga katangian ng character ng isang tao, na ipinakita na may kaugnayan sa mga sitwasyong traumatiko sa psyche sa labas. matagal na panahon sa anyo ng psychosis o neurosis, at mga progresibong pathologies sa pag-iisip.

Ang personality psychopathy ay hindi umaangkop sa pangkalahatang mga hangganan ng paglalarawan ng mga sakit sa isip, samakatuwid ito ay sa mahabang panahon ay inuri bilang borderline painful states, hindi kinikilala bilang isang sakit, ngunit ang isang psychopath ay hindi rin matatawag na isang malusog na personalidad. Ang accentuation ng karakter at personality psychopathy ay pinaghihiwalay sa isa't isa sa pamamagitan ng isang makamulto na linya na kahit na ang mga karanasang psychiatrist ay hindi laging nauunawaan. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang patuloy na psychopathy, sinasamahan nito ang isang tao sa buong buhay niya, habang ang accentuation ay mukhang mga accent sa ilang mga katangian ng character na mas namumukod-tangi kaysa sa iba, at samakatuwid ay hindi magkatugma laban sa pangkalahatang background. Ang mga accent na ito ay hindi lilitaw palagi, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga traumatikong sitwasyon. Ang pagbibigay-diin sa ilang mga katangian ay hindi pumipigil sa isang tao na mamuhay ng normal sa lipunan.

Katamtaman sikolohikal na larawan Ang isang psychopath ay ganito ang hitsura: sa unang sulyap, siya ay isang masigla, masigla, kaakit-akit na tao na hindi nagdurusa sa isang inferiority complex; kalaunan ang mga katangiang tulad ng tuso at ang kakayahang manipulahin ang iba, lumilitaw ang panlilinlang, kawalang-galang at kawalang-galang. Ang taong ito ay hindi kailanman nagsisisi sa kanyang mga aksyon, hindi nakakaramdam ng pagkakasala at hindi nagsisisi sa anuman.

Sa mga institusyon at organisasyon, ang mga psychopath, bilang panuntunan, ay kaakit-akit at mahusay sa harap ng kanilang mga superyor, gayunpaman, sila ay bastos, mapang-insulto at agresibo sa mga empleyado sa ibaba nila sa hierarchical na hagdan. Ang kanilang mga katangian ng negosyo ay kadalasang pinahahalagahan. Ang lakas ng loob, ang kakayahang kumuha ng mga panganib at mabilis na gumawa ng mga pagpapasya, kung minsan ay hindi mahalaga, mula sa pananaw ng isang ordinaryong tao, sa pangkalahatan ay nagdadala ng magagandang dibidendo sa mga psychopath; ang mga manipulatibong kakayahan ay nagpapahintulot sa kanila na makamit ang marami mula sa mga empleyado at pamunuan sila. Bagama't ang kanilang pagiging walang prinsipyo at kawalan ng moralidad ay tinatasa sa halip na negatibo, ang pinsalang dulot ng isang psychopath na sumasakop sa isang mataas na antas ng pamumuno ay itinuturing na mas malaki kaysa sa benepisyo nito.

Psychopathy sa pamilya

Ang pakikipagtulungan sa isang psychopath ay hindi madali, ngunit ito ay mas malala kapag ang isang miyembro ng pamilya ay isang psychopath. Walang mga recipe, ang pinakamahusay na paraan ay hindi lumikha ng isang pamilya na may mga psychopathic na personalidad. Ang isang psychopathic na asawa ay taimtim na ituring ang kanyang asawa at mga anak bilang kanyang pag-aari, at marami sa pagbuo ng mga karagdagang kaganapan ay nakasalalay sa mga kondisyon kung saan siya lumaki. Gagampanan ng isang socialized psychopath ang kanyang mga tungkulin, magpalaki ng mga anak, suportahan ang kanyang pamilya, dahil ito ay mas madali, mas komportable at maginhawa para sa kanya, at hindi dahil mahal niya ang kanyang asawa at mga anak o pakiramdam na responsable para sa kanila. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, walang magagarantiyahan na hindi siya masisira; ang taong ito ay hindi maaasahan. At ang kanyang asawa ay kailangang tiisin ang marami sa mga kakaiba ng kanyang asawa.

Ang isang psychopathic na asawa ay hindi rin isang regalo, at sa kasong ito ay may koneksyon sa kanyang pagpapalaki. Hindi niya mamahalin ang kanyang asawa at mga anak, dahil hindi niya kaya, at wala rin siyang pananagutan sa kanila. Ngunit ang isang socialized psychopath ay madaling pumasa para sa isang nagmamalasakit na ina - paggawa ng araling-bahay kasama ang mga bata, pagdadala sa kanila sa mga ekstrakurikular na aktibidad, paglalaro, at paglalaro din ng papel ng isang tapat na asawa, lalo na kung natutugunan ng kanyang asawa ang kanyang mga inaasahan.

Ang mga psychopath, mayaman at sosyalidad, ay mas gustong makipag-usap sa mas matatandang mga bata; ang maliliit na bata, na nangangailangan ng oras-oras na pangangalaga at presensya, ay iniinis lamang sila. Kung maaari, susubukan ng gayong mga magulang na ilipat ang pangangalaga ng maliliit na bata sa isang yaya, lola o iba pang mga kamag-anak. Ang mga ama na "nasusunog" sa trabaho ay karaniwang nag-uutos ng paggalang; mga ina, mga babaeng negosyante, mga babaeng may karera, gayundin, modernong mundo- Hindi pangkaraniwan.

Ang mas masahol pa ay ang mga antisocial psychopath na lumaki sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran, nagkaroon ng masamang simula sa buhay at isang hindi matatag na sitwasyon sa pananalapi. SA pinakamahusay na senaryo ng kaso sila ay magiging walang malasakit sa bata, hindi papansinin siya, sa pinakamasamang kaso, na nangyayari nang mas madalas, maaari nilang abusuhin siya sa pisikal at mental, at kahit na i-drag siya sa mga ilegal na aksyon.

Ang psychopathy sa mga lalaki ay mas mahusay na pinag-aralan, dahil marami pa sa kanila ang mga psychopathic na indibidwal, at matatagpuan din sila sa mga bilangguan, kung saan ang pananaliksik ay pangunahing isinasagawa.

Ang mga sintomas ng psychopathy ay hindi nakasalalay sa kasarian, at ang pagkakaiba sa mga pagpapakita ay tinutukoy ng uri nito, gayundin ng mga pagkakaiba sa pagtatasa ng lipunan sa pag-uugali ng mga kalalakihan at kababaihan.

Halimbawa, kung maraming mga may-akda, kapag naglalarawan sa mga babaeng psychopath, ay tinatawag silang sexually promiscuous, kung gayon kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mga lalaki, binabanggit nila ang maraming mga relasyon, kasal o nasirang puso, na sa katunayan ay nagpapakilala sa mga psychopath ng anumang kasarian bilang sekswal na aktibo at, sa kanilang sariling paraan. , kaakit-akit , pati na rin ang mga iresponsable at walang kaluluwang manipulator na alam kung paano makuha ang gusto nila sa anumang halaga, nang hindi iniisip ang hinaharap.

At, nakikita mo, ang isang babaeng padyak at/o alkohol ay nagdudulot din ng bahagyang naiibang reaksyon sa lipunan kaysa sa isang lalaking namumuno sa parehong pamumuhay.

Ang psychopathy sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong pagiging agresibo at ang paggamit ng pisikal na karahasan, na karaniwan lamang para sa babaeng kasarian sa pangkalahatan. Ang mga ito ay mas malamang na gumawa ng mga kriminal na gawa sa isang estado ng pagnanasa, kasama ng mga ito ay madalas na mga kleptomaniac, ngunit sa mga tuntunin ng sikolohikal na sadism, ang isang psychopathic na babae ay magbibigay sa sinumang lalaki ng isang daang puntos sa unahan. Sa pangkalahatan, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na sa katunayan ay walang mas kaunting mga babaeng psychopath, kailangan lang nilang masuri nang iba.

Ang mga psychopath ng anumang kasarian ay egocentric; lahat sila ay ginagabayan lamang ng kanilang mga kagyat na pagnanasa, hindi pinapansin ang mga interes ng mga nakapaligid sa kanila at maging ang mga pinakamalapit sa kanila. Ang isang psychopathic na ina sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng isang seryosong banta sa kalusugan ng isip ng kanyang mga anak, higit na mas malaki kaysa sa isang psychopathic na ama, dahil ang mga bata, lalo na ang mga maliliit, ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa karamihan ng mga pamilya kasama ang kanilang ina.

Halos palaging napapansin na ang isang psychopathic na asawa ay isang malaking mental na trauma para sa kanyang asawa, at kadalasan ay isang mataas na posibilidad ng pisikal na pang-aabuso.

Ang mga babaeng psychopathic ay hindi rin makontrol sa buhay pamilya. Ang kawalan ng pagpipigil sa sarili, pangmatagalang layunin, kawalang-galang at pagkahilig sa pag-abuso sa mga sangkap, panlilinlang at kahalayan ay maaaring makasira sa buhay ng sinumang normal na tao.

Ang mga unang senyales ng minanang psychopathy ay lumilitaw kasing aga ng dalawa o tatlong taong gulang. Ang mga maliliit na bata ay emosyonal na hindi matatag, wala silang pakiramdam ng awa sa mga hayop, kapantay at kamag-anak, mahirap makakuha ng simpatiya at pagsisisi mula sa kanila para sa malupit na mga gawa. Karaniwan, ang unang binibigyang pansin ng mga magulang ay ang kalupitan sa ibang mga bata at/o mga hayop, ang pagnanais na mangibabaw, mag-utos sa ibang mga bata, na gumamit ng dahas laban sa mga hindi sumasang-ayon.

Psychopathy edad preschool nasuri ayon kay S. Scott (Institute of Psychiatry, London) batay sa mga sumusunod na katangian:

• madalas na insulto sa iba (anuman ang tao o relasyon);
• regular na mga pagtatangka upang maging sanhi ng sakit sa anumang mga nabubuhay na nilalang (tusok, tusok, pisilin, hilahin), ang mga matatandang bata ay nagsisikap na magbigay ng moral na impluwensya;
• ganap na pagsuway, pagtatangkang tumakas upang hindi sumunod sa mga patakaran;
• ang bata ay hindi kailanman nakakaramdam ng pagkakasala;
• ang sapat na pang-unawa ay makakamit lamang sa tulong ng gantimpala;
• para sa anumang pagkabigo sinisisi ng bata ang iba, hindi ang kanyang sarili;
• hindi tumutugon sa mga komento at hindi natatakot sa parusa.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa kung ang mga bata sa senior preschool at edad ng elementarya ay patuloy na nag-aaway, kumukuha ng mga bagay ng ibang tao nang hindi nagtatanong, o sumusubok na sunugin o pasabugin ang isang bagay.

Ang tunay na bagyo ay tumama sa mga magulang kapag ang kanilang mga anak ay umabot sa pagdadalaga. Sila ay bastos, tumakas sa bahay, ayaw sumunod, at hindi maaaring takutin ng anumang pagbabanta. Ang mga tinedyer ay hindi nakadarama ng kanilang pagkakasala at pananagutan, na tumutugon nang marahas sa parusa. Ang mga psychopath ay hindi interesado sa damdamin ng ibang tao sa anumang edad.

Ang mga tinedyer ang kadalasang nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa batas; maaari silang magsimulang uminom, magdroga, at gumawa ng mga krimen.

Ang psychopathy sa mga kabataan ay nangyayari sa isang malubhang anyo; ito ay isang kritikal na edad ng mga pagbabago sa hormonal at pagbuo ng personalidad. Sa panahong ito na pinakamahirap para sa mga magulang na makayanan ang isang psychopathic na bata. Talaga, siyempre, ang mga naturang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, katigasan ng ulo; maaaring mayroong matalim na mga paglipat mula sa kasiyahan hanggang sa isang nalulumbay na estado, isterismo, pagluha at kahit na nahimatay.

Ang paglipat sa pagbibinata ay maaaring mamarkahan ng tinatawag na metaphysical intoxication - mga pagtatangka na lutasin ang ilang kumplikadong hindi malulutas na mga problema at sa gayon ay mapasaya ang sangkatauhan.

Pagkatapos ng humigit-kumulang 20 taong gulang, ang kabayaran para sa kondisyon ay karaniwang nangyayari; sa matagumpay na mga psychopath, ang mood ay nagpapatatag at ang pagbagay sa lipunan ay nangyayari.

Mga yugto

Sa kabila ng katotohanan na ang psychopathy ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad, tulad ng iba pang mga sakit sa isip at sakit sa pangkalahatan, mayroon itong sariling dinamika. Ito ay hindi isang static na estado, ito ay umuunlad at may ilang mga yugto ng pag-unlad.

Ang yugto ng prepsychotic ay tumatagal ng medyo mahabang panahon matagal na panahon. Ang mga constitutional (nuclear) psychopath ay dumaan sa pagbuo ng mga psychopathic na katangian ng karakter sa pagkabata at pagbibinata; ang patolohiya na nakuha sa pagtanda ay dumaan din sa isang prepsychotic (subclinical) na yugto, kung saan klinikal na sintomas hindi pa sapat na naipahayag.

Sa psychopaths, dalawang estado ang nakikilala: binabayaran, kapag ang indibidwal ay nasa kapayapaan sa lipunan (karaniwang nakamit sa pamamagitan ng komportableng mga kondisyon ng kanyang pag-iral), at decompensated, kapag ang isang pathological psychogenic reaksyon ay bubuo (ang decompensation ay kadalasang nangyayari dahil sa masamang impluwensya mula sa sa labas). Para sa bawat uri ng psychopathy, ang iba't ibang mga kadahilanan ay may decompensating effect. At ang mga reaksyon ay maaari ding maging malinaw sa uri ng psychopathy; ang mga ito ay hindi nagtatagal - minsan ilang oras, minsan ilang araw. Pagkatapos ng napakalaking trauma sa pag-iisip, maaaring mangyari ang decompensation, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang reaksyon na hindi dating nangingibabaw sa isang partikular na indibidwal, halimbawa, asthenia sa nasasabik na psychopath o, sa kabaligtaran, ang isang taong nalulumbay ay magpapakita ng isang paputok na ugali.

Ang hindi maliwanag na mga pagbabago sa istruktura sa katangian ng isang psychopath ay karaniwang mas tumatagal, ngunit mababaligtad pa rin kapag ang mga sanhi na nagdulot ng kundisyong ito ay inalis. Ang mga sintomas ng naturang mga pagbabago ay kinakatawan hindi ng psychotic na mga sintomas, ngunit sa pamamagitan ng characterological reaksyon - para sa ilang oras ang isang indibidwal ay maaaring natupok sa pamamagitan ng ilang mga uri ng simbuyo ng damdamin, siya ay maaaring makaranas ng isang estado ng unmotivated agresyon, walang pag-asa mapanglaw, o isang pagnanais na magpakamatay. Kung ang traumatikong sitwasyon ay hindi nalutas, ang reaksyon ay maaaring maging pinahaba, maging nakabaon, at sa paglipas ng panahon ay bubuo ang malubhang psychopathy.

Anuman ang uri ng psychopathy, nabubuo sila ayon sa parehong cyclical na senaryo. Ang mga anomalya ng personalidad ng isang psychopath ay humahantong sa paglikha ng isang sitwasyon ng salungatan, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng isang psychopathic na reaksyon na tumatagal ng higit pa o mas kaunting mahabang panahon. Matapos makumpleto, ang paglala ng psychopathy ay nabanggit.

, , , ,

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang panganib para sa lipunan at ang psychopath mismo ay dulot ng decompensation ng psychopathy, na humahantong sa pagtaas ng mga anomalya ng personalidad na humahadlang sa natural na pagbagay sa lipunan.
Ang klinikal na kurso ng decompensation ay mukhang isang exacerbation ng mga abnormal na personal na katangian ng isang indibidwal, partikular sa isang partikular na uri ng psychopathy - hysterical attacks, affective tantrums, depression, hypochondria, acute delusional syndromes, reformism, litigiousness.

Ang psychopathy ay bubuo sa buong buhay ng isang tao, malaking halaga ang dinamika nito ay naiimpluwensyahan ng lipunan. Kanais-nais - tumutulong sa pakinisin ang mga psychopathic na pagpapakita at mabayaran ang mga ito. Sa kabaligtaran, sa ilalim ng impluwensya ng maraming patuloy na hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang isang antisosyal na personalidad ay nabuo, na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa lipunan.

Walang mga komplikasyon sa isang personality disorder - ang isang tao ay mabubuhay kasama nito sa buong buhay niya. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, maaari itong maging maayos at lumala. Ang madalas na mga decompensation ay nagpapalubha sa kurso ng psychopathy, na maaaring lubos na magpalala sa kalidad ng buhay ng indibidwal mismo at maging isang tiyak na banta sa kanyang buhay o sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kadalasan mayroong iba't ibang anyo ng mga pag-atake ng pagsalakay at mga antisosyal na reaksyon sa pag-uugali sa bahagi ng mga psychopath, ang ilan ay medyo hindi nakakapinsala, ang iba ay maaaring magdulot ng isang tunay na panganib. Ito ay hindi para sa wala na sa mga lugar ng pag-agaw ng kalayaan, ang mga psychopath ay bumubuo mula sa isang ikatlo hanggang kalahati ng lahat ng mga bilanggo.

Mga oscillations mga antas ng hormonal– pagbibinata, pagbubuntis, regla, menopos, gayundin – ang mga yugto ng edad ng krisis ay nakakatulong sa decompensation ng sakit at paglala ng kurso nito.

Ang pagbibinata ay itinuturing na lalong mapanganib, kapag, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa hormonal, nangyayari ang pagkahinog at pagbuo ng personalidad. Sa panahong ito, ang mga indibidwal na may mga katangiang psychopathic ay nagiging mas matigas ang ulo, ayaw sumunod, at mapusok. Ang mga kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na kawalang-tatag - unmotivated transition mula sa pagsabog ng kasiyahan sa luha, depresyon, kalungkutan; pagsabog ng galit o pagsalakay nang walang dahilan, hysterics, luha, nahimatay. Ang mga tinedyer ay madalas na tumakas sa bahay, nagsisimulang gumala, at namumuno sa isang antisosyal na pamumuhay.

Ang mabagyo na pagdadalaga ay kadalasang pinapalitan ng pamimilosopo, pagmumuni-muni, at mga metapisiko na paghahanap. Pagkatapos ng 20-23 taon, ang mga matagumpay na psychopathic na indibidwal ay karaniwang nagsisimula ng isang panahon ng kabayaran, ang personalidad ay nakikisalamuha at ang karakter ay nagiging mas balanse.

Sa panahon ng pagbaba ng sexual function, ang mga katangian ng psychopathic na personalidad ay lumalala muli, ang emosyonal na balanse ay nabalisa, ang indibidwal ay nagiging mas mapusok, nagagalit, magagalitin at/o mapang-uyam. Kapag ang involution ay nag-tutugma sa isang pagbabago sa pamumuhay, halimbawa, ang pagreretiro, ang decompensation ng psychopathy ay maaaring lumala: pagkabalisa, depresyon, depresyon ay lumilitaw sa kumbinasyon ng hypochondria at hysteria, at litigiousness at pagtaas ng kontrahan.

, , , , , , ,

Diagnosis ng psychopathy

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga pasyente na may mga karamdaman sa personalidad ay kinabibilangan ng iba't ibang pag-aaral. Una, ang mga indibidwal na may kapansanan sa lipunan ay kadalasang nakakakuha ng atensyon ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry. Ang mga socialized psychopath na walang problema sa pakikibagay sa lipunan ay lubos na nasisiyahan sa kanilang sarili, at sila mismo at ang kanilang mga pamilya ay hindi kailanman humingi ng tulong. Medikal na pangangalaga. Ang pangmatagalang decompensated psychopathy ay kapansin-pansin, ngunit upang maitaguyod ang diagnosis ng isang karamdaman sa personalidad, kinakailangan na ibukod ang mga pangkalahatang somatic na sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip.

Upang gawin ito, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa upang magbigay ng ideya sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente, at maaaring magreseta ng ilang partikular na pagsusuri.

Kasama sa pananaliksik sa neurophysiological ang encephalography - magnetic, electrical, neuroradiographic - iba't ibang uri ng tomography, ang pinaka-kaalaman at moderno kung saan ay functional magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa pagtatasa hindi lamang sa istraktura ng utak, kundi pati na rin sa kurso ng mga metabolic na proseso at daloy ng dugo. .

Ang diagnosis ng psychopathy ay ginawa batay sa mga pag-uusap sa pasyente, kung saan ang mga psychiatrist at psychologist, gamit ang isang hanay ng mga tiyak na pamamaraan at pamamaraan, ay nakikilala ang mga sakit sa isip ng isang tao.

Ang mga psychiatrist ay nagsasagawa ng klinikal na pag-uusap at ginagabayan ng mga pamantayan ng pinakabagong edisyon ng classifier ng mga sakit upang makagawa ng diagnosis.

Ginagamit ng isang medikal na psychologist sa kanyang trabaho iba't ibang pagsubok at mga panayam na nagpapahintulot sa amin na tukuyin ang isang kumplikadong sintomas - isang matatag na kumbinasyon ng mga positibo at negatibong katangian ng pag-iisip na umiiral bilang isang solong kabuuan.

Kapag nag-diagnose ng isang personality disorder, ginagamit ang Minnesota Multidimensional Personality Test; ang inangkop na bersyon nito, ang Standardized Multifactor Personality Study, ay sikat sa post-Soviet space. Ang mga questionnaire na ito ay may mga klinikal na sukat na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang uri ng karamdaman sa personalidad - upang matukoy ang kalapitan ng pasyente sa isang partikular na uri ng personalidad (paranoid, asthenic, schizoid), ang antas ng pagkakakilanlan ng kasarian, pagkabalisa at pagkahilig sa mga aksyong antisosyal. Ang mga karagdagang sukat ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang katapatan ng pasyente, pati na rin iwasto ang kanyang hindi mapagkakatiwalaang mga sagot.

Ang Psychopathy (Sociopathy) scale, ang ikaapat na sukat sa Minnesota Multifaceted Personality Test, ay tinatasa ang pagkakatulad ng kukuha ng pagsusulit sa antisocial personality disorder. Ang mataas na marka sa mga tanong sa sukat na ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng indibidwal na mamuhay sa isang lipunan ng kanyang sariling uri. Tinutukoy nila ang mga kumukuha ng pagsusulit bilang pabigla-bigla, galit, may tunggalian, at hindi sumusunod sa mga tuntuning moral at etikal na tinatanggap sa lipunan ng tao. Ang kanilang kalooban ay napapailalim sa mga pagbabago-bago, sila ay napaka-madaling kapitan sa mga insulto, agresibong reaksyon sa nagkasala at nawawalan ng kontrol sa kanilang pag-uugali.

Ang pagsusulit ni R. Hare para sa psychopathy ay napakapopular, kasama sa talatanungan ang dalawampung pangunahing katangian ng isang psychopath. Ang bawat item ay nagkakahalaga ng maximum na tatlong puntos; kung ang paksa ay tumatanggap ng higit sa 30 puntos, siya ay may predisposed sa psychopathy. Ang talatanungan ay sinamahan ng isang pakikipanayam kung saan binabalangkas ng kumukuha ng pagsusulit ang kanyang talambuhay: pinag-uusapan ang tungkol sa edukasyon, mga lugar ng trabaho, naglalarawan Katayuan ng pamilya at posibleng alitan sa batas. Dahil ang mga psychopath ay kilalang-kilala na mga sinungaling, ang data ng panayam ay dapat na dokumentado. Ang R. Hare test ay idinisenyo upang makita ang psychopathy sa mga taong nakagawa ng mga kriminal na pagkakasala, bagama't maaari itong gamitin sa ibang mga kaso.

Sa pagsasanay sa saykayatriko, ang iba't ibang mga pamamaraan ng pagtatasa ay ginagamit upang matukoy ang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente, ang kalidad ng kanyang mga relasyon sa ibang tao, mga pag-andar ng nagbibigay-malay, ang antas ng pang-unawa, atensyon, at memorya ay pinag-aralan.

Ang batayan para sa pagkilala sa isang tao bilang isang psychopath ay ang mga sumusunod na pamantayan ng Gannushkin para sa psychopathy:

• katatagan (katatagan) ng mga abnormal na katangian ng karakter, iyon ay, sinasamahan nila ang pasyente sa buong buhay niya.
• ang psychopathic na tampok ay komprehensibo, iyon ay, ganap na tinutukoy nito ang characterological na istraktura ng indibidwal (kabuuan);
• Ang mga pathological anomalya ng pagkatao ay kapansin-pansin na ginagawang mahirap, kung hindi man ganap na imposible, para sa indibidwal na umangkop sa buhay sa lipunan.

Ang parehong P.B. Sinabi ni Gannushkin na ang psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang dynamics (pagpapalakas o pagpapahina ng isang personality disorder). At ang kapaligiran ay may pinakamalaking impluwensya sa mga dinamikong proseso.

Sa pangkalahatan, ang pag-diagnose ng psychopathy ay medyo kumplikado; ang mga tao ay sinusuri gamit iba't ibang pamamaraan, dahil ang mga sintomas ng psychopathic ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng mga pinsala at pagkalasing ng utak, na may mga endocrine disorder, pati na rin ang mga pagpapakita ng decompensated psychopathy na nakapagpapaalaala sa mga obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, at psychosis. Ang isang bihasang doktor lamang ang makakapag-iba ng psychopathy mula sa iba pang mga pathologies.

Para sa self-diagnosis, ang mga taong naghihinala ng psychopathy sa kanilang sarili o sa kanilang mga mahal sa buhay, ngunit hindi pa lumalabag sa batas at hindi kumunsulta sa doktor, ay maaaring masuri, halimbawa, gamit ang M. Levenson Psychopathy Questionnaire. Ang mga aytem ng talatanungan ay kumakatawan sa iba't ibang mga pahayag, at sinusuri ng kumukuha ng pagsusulit ang kanyang saloobin sa kanila sa isang sukat na apat na puntos. Ang pangunahing psychopathy ay binibigyang kahulugan bilang isang kakulangan ng empatiya para sa ibang tao (kawalan ng puso), pangalawa - bilang isang mapusok na reaksyon sa mga kaganapan.

Ang pagsusulit ni Dante para sa psychopathy ay hinihiling din sa Internet. Hindi nito partikular na sinasagot kung mayroon kang mental disorder. At hindi maaaring palitan ng iba pang mga pagsusuri sa self-diagnosis ang isang paglalakbay sa doktor.

, , , , ,

Differential diagnosis

Ang mga pathological anomalya sa psychopathy ay dapat na kabuuan at matatag sa kalikasan, at indibidwal, kahit na kapansin-pansing ipinahayag, ang mga anomalya ng karakter na hindi umabot sa antas ng patolohiya ay inuri bilang mga accentuated na katangian ng karakter. Ang mga uri ng mga accentuations ay tumutugma sa mga uri ng psychopathy, gayunpaman, ang mga accentuation ay karaniwang lumilitaw pansamantala, sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatikong kadahilanan, sa panahon ng paglaki, sa kalaunan ay na-smooth out at hindi humantong sa maladjustment sa lipunan. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng accentuation at psychopathy, ayon sa maraming mga may-akda, ay tiyak na dami sa kalikasan at namamalagi sa kanilang dosis, na hindi nakikita bilang patolohiya.

Ang pagkakaiba-iba ng karamdaman sa personalidad ay isinasagawa sa mga psychopathic na estado pagkatapos ng pinsala sa utak, mga impeksyon at pagkalasing na may pinsala sa central nervous system, endocrinopathies at iba pang mga sakit. Ang isa sa mga pamantayan para sa pagkakaiba ay ang katotohanan na bago ang hitsura ng isang psychopathic-like na estado dahil sa sakit o pinsala, ang personalidad ay nabuo nang normal.

Pinag-iiba din nila ang constitutional o nuclear psychopathy na may marginal, iyon ay, psychogenic at pathocharacterological development na maaaring mangyari sa anumang edad sa ilalim ng impluwensya ng psychotrauma. Ang mga ito ay nakikilala mula sa mga congenital sa pamamagitan ng isang malinaw na simula, sa unang kaso kaguluhan sa pagkatao napansin mula pagkabata. Ang mga abnormal na katangian ng isang psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang patuloy na presensya.

Ang sociopathy ay nakilala rin bilang isang resulta ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa buhay at naiiba sa mga nuklear na anyo ng psychopathy, na humahantong sa pagbuo ng mga antisosyal na saloobin sa indibidwal.

Ang affective psychosis at ang ilan sa mga manifestations nito ay kahawig ng decompensated affective psychopathy, gayunpaman, sa pagkumpleto ng affective phase, ang mga pasyente ay nakakaranas ng intermission ng psychosis at lahat ng mental function ay na-normalize. Samantalang ang mga katangian ng psychopathic na personalidad ay hindi lubusang napapawi kahit na sa panahon ng kabayaran. Affective phase - depressive, manic, manic-depressive - tumatagal ng hindi bababa sa isa o dalawang linggo (minsan ilang taon), nangyayari nang pana-panahon at kusang-loob, ganap na nakakagambala sa pamumuhay ng pasyente at nangangailangan ng tulong medikal.

Marami ang intelektwal na kapansanan at psychopathy karaniwang mga tampok, sa partikular, sa kanilang pathogenesis mayroong underdevelopment ng frontal at temporal lobes, at sa kanilang mga manifestations - infantilism ng pag-iisip. Pareho silang nabibilang sa mga borderline na estado. Gayunpaman, sa mga pasyente na may mga karamdaman sa personalidad, ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay hindi may kapansanan at, ayon sa pagsusulit ng Wechsler, ang antas ng intelektwal ay kadalasang higit sa karaniwan. Ang pinakamahirap na bagay ay ang pagkakaiba ng psychopathy mula sa intelektwal na kapansanan na dulot ng pedagogical na kapabayaan. Sa gayong mga indibidwal, ang kakulangan sa intelektwal ay maaaring isama sa mga katangian ng psychopathic na personalidad.

Ang paranoia sa isang banayad na anyo ay itinuturing ng modernong psychiatry bilang isang paranoid personality disorder; ang mga sintomas sa kasong ito ay hindi naiiba. Sa pag-unlad ng sakit at paglipat sa delirium na may mga kaguluhan ng nakapangangatwiran na aktibidad, ang estado na sinamahan ng mga guni-guni ay binibigyang kahulugan bilang isang nakahiwalay na delusional disorder. Ang pangunahing klinikal na pamantayan para sa pagkita ng kaibhan ay ang oras ng pagsisimula ng sakit. Ang paranoid psychopathy ay karaniwang konstitusyonal at ang mga unang palatandaan ng mga abnormalidad ay lumilitaw sa isang maagang edad; ang isang progresibong endogenous na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng late manifestation (madalas pagkatapos ng 40 taon).

Ang Narcissism bilang isang katangian ng karakter ay likas sa mga psychopath sa pangkalahatan; ang kanilang egocentrism, narcissism, napalaki ang pagpapahalaga sa sarili, at madalas na sekswal na paglihis ay isinasaalang-alang sa kumplikadong sintomas ng psychopathy. Gayunpaman, sa sarili nito ay hindi sapat para sa diagnosis. Ang pagpapatingkad ng karakter ay maaaring maging narcissistic. Tinutukoy ng mga psychiatrist ang pagkakaiba sa pagitan ng normal at pathological o grandiose narcissism, ang huli ay itinuturing na prerogative ng psychopathic na mga indibidwal.

Ang empatiya ay ang kakayahang matukoy ang mood ng ibang tao, makiramay sa kanyang mga karanasan, at "tune in" sa parehong wavelength na gaya niya. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-aari na ito ay hindi alam ng mga psychopath; ito ay isa sa mga pangunahing katangian ng psychopathy. Ang mga tao ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng empatiya, ngunit ang mga psychopathic na indibidwal ay kulang sa kakayahang ito, anuman ang anumang uri ng psychopathy. Ang mga cyclothymics o affective psychopath, na nakadarama ng mood ng iba, sa bagong classifier ay nabibilang na sa mga pasyenteng may magaan na anyo manic-depressive psychoses. Hindi na sila inuri bilang mga psychopath.

Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng kahibangan, delusyon, guni-guni, auditory at visual. Ang mga schizophrenics ay may hindi magkakaugnay na pananalita, mahinang emosyon, palpak na hitsura, at hindi naaangkop na mga reaksyon at pagkilos. Gayunpaman, ang mga naturang sintomas ay katangian ng malubhang schizophrenia. At ang matamlay na proseso ay halos hindi makilala sa schizoid psychopathy. Ang progresibong kurso at, bilang isang panuntunan, sa ibang pagkakataon na pagpapakita ng schizophrenia ang magiging pangunahing pagkakaiba nito mula sa schizoid personality disorder.

Ang neurosis, tulad ng psychopathy, ay dating itinuturing na isang borderline na estado sa pagitan ng normalidad at sakit sa isip. Sa modernong American classifiers ang terminong ito ay inalis na.

P.B. Naniniwala si Gannushkin na ang mga neuroses at psychopathy ay magkaugnay, ang kanilang mga sintomas at sanhi ay magkakapatong sa isa't isa. Sa decompensation ang nangungunang papel ay ibinibigay sa psychogenic na dahilan, walang pag-unlad ng dementia, delusyon at guni-guni. Ang parehong mga karamdaman ay nababaligtad.

Sa neurosis, kadalasan ay may malapit na koneksyon sa isang kadahilanan ng stress at ang hitsura ng neurosis. Bago ang kaganapang ito, ang pasyente ay ganap na normal, habang ang psychopath ay palaging nagpapakita ng kakaiba. Napapanahong paggamot Ang neurosis ay nakakatulong na gawing normal ang kondisyon ng pasyente, na ang istraktura ng personalidad ay na-normalize.

Psychasthenia o sa makabagong pagbasa - obsessive-compulsive o pagkabalisa disorder(ICD-10) ay tumutukoy sa isang mahinang mental na uri ng personalidad na may intelektwal na pag-iisip.

Ang psychoasthenic psychopathy ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa isang maagang edad at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya, at ang mga nakuha na karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili pagkatapos ng sikolohikal na trauma, at pagkatapos ng paggamot ang nervous system ng pasyente ay karaniwang naibalik.

Paggamot ng psychopathy

Ang psychopathy sa yugto ng decompensation ay halos palaging sinamahan ng panlipunan at personal na disdaptation. Ito ay sa panahon ng gayong mga panahon na kinakailangan upang matulungan ang pasyente na makahanap ng matatag na lupa sa ilalim ng kanyang mga paa.

Ang ginustong paraan ay ang pagbibigay ng psychotherapeutic na tulong. Isinasagawa ang psychotherapy para sa psychopathy na may layuning iwasto ang mga personal na saloobin ng isang indibidwal at mabayaran ang mga abnormal na paglihis ng characterological, pagbuo sa kanya ng pag-unawa sa pangangailangan na sumunod sa mga pamantayang moral at panuntunan sa mga relasyon sa ibang tao, pati na rin ang pagpapatindi ng mga hangarin para sa produktibong aktibidad.

Kabayaran para sa psychopathy

Pinipili ng doktor ang paraan ng pagtatrabaho sa pasyente nang paisa-isa, batay sa uri ng personality disorder at ang antas ng decompensation. Ang kurso ay nagsisimula sa mga indibidwal na aralin na may nangingibabaw na pag-activate ng mga makatwirang saloobin. Ang mga klase ay isinasagawa sa anyo ng mga paliwanag at talakayan.

Ang mga pamamaraan batay sa mungkahi (hypnotic session, auto-training at iba pa) ay ginagamit nang may mahusay na tagumpay sa paggamot ng mga hysterical na anyo ng psychopathy, bagaman sa kasong ito ang pagpapabuti ay panandalian.

Mula sa mga indibidwal na sesyon lumipat sila sa mga sesyon ng grupo - kung saan natututo ang mga pasyente na bumuo ng mga relasyon sa mga prinsipyo ng unibersal na moralidad, magtatag ng mga pakikipag-ugnayan sa isa't isa, at lumahok sa mga larong naglalaro ng papel.

Ang mga sesyon ng pamilya ay ginaganap upang makatulong na gawing normal ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya, maghanap ng mga solusyon sa kompromiso, at makamit ang pagkakaunawaan sa isa't isa.

Ang paggamot na may mga gamot ay hindi inirerekomenda, gayunpaman, sa ilang mga kaso ay hindi ito maiiwasan; sa kaso ng malubha at malalim na mga karamdaman sa personalidad, kinakailangan na patuloy na uminom ng mga gamot upang maiwasan ang decompensation.

Ang mga gamot ay pinipili din nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang uri ng kaguluhan at ang kanilang pumipiling pagkilos.

Kaya, ang mga antidepressant ay ginagamit upang mabayaran ang inhibited psychopathy. Sa isang estado ng subdepression, ang Amitriptyline, isang tricyclic antidepressant na humaharang sa cholinergic receptors ng central at peripheral nervous system, ay maaaring inireseta, dahil sa kung saan ang mood ng pasyente ay nagpapabuti, ang pagkabalisa at pagkabalisa ay nawawala. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay humigit-kumulang 75-100 mg.

Ang Maprotiline ay isang medyo makapangyarihang gamot na may tetracyclic na istraktura. Ginagamit ito sa mga pasyente na may labis na pakiramdam ng pagkakasala. Ito ay may kapansin-pansing thymonoanaleptic effect, inaalis ang mapanglaw, pagsugpo, at pinipigilan ang mga pagsabog ng kaguluhan. Ang gamot ay pinapayagan na gamitin sa pediatrics. Bilang isang patakaran, hindi hihigit sa 75 mg bawat araw ang inireseta.

Ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa mga pasyenteng post-infection, na may decompensated hypertension at heart muscle failure, mga lalaking may benign prostate tumor, mga buntis at lactating na kababaihan.

Sa kaganapan ng pag-unlad ng hypomanic syndrome, ang antipsychotic Clozapine (Leponex) ay inireseta, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas at mabilis na sedative effect. Binabawasan ng mga pasyenteng umiinom ng gamot ang bilang ng mga pagtatangkang magpakamatay. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ay maaaring makabuluhang makaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang isang alternatibo sa Clozapine ay maaaring Finlepsin (araw-araw na dosis 0.4-0.6g) o Haloperidol drops (araw-araw na dosis 10-15mg).

Sa hysterical forms ng psychopathy, ang parehong Finlepsin (0.2-0.6 mg), Neuleptil (10-20 mg) o Propazin (100-125 mg) ay ginagamit upang mabayaran ang kondisyon ng pasyente - ang pang-araw-araw na dosis ay ipinahiwatig.

Ang mga pasyente ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa panahon ng kurso ng mga psychotropic na gamot, kinakailangan na ganap na umiwas sa pag-inom ng alak, dahil ang mga gamot na ito ay hindi tugma sa alkohol. Ang kumbinasyong ito ay puno ng pag-unlad negatibong epekto hanggang sa at kabilang ang kamatayan. Gayundin, sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse o magsagawa ng iba pang trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Mga indikasyon para sa emergency na ospital psychiatric clinic(nang walang pahintulot ng pasyente) ay malubhang yugto ng psychopathy, decompensation sa anyo ng psychosis. Halimbawa, ang takip-silim na kamalayan sa hysterics, psychosis na may mga delusyon sa paranoids, dysphoric disorder sa epileptoids, bilang karagdagan - mga kaso ng agresibong pag-uugali na nagdudulot ng panganib sa iba o mga pagtatangka sa pagpapakamatay, pananakit sa sarili.

Imposibleng pagalingin ang psychopathy, lalo na ang congenital, gayunpaman, posible na makamit ang pangmatagalang kabayaran para sa kondisyon ng indibidwal.

Paggamot ng psychopathy na may mga remedyo ng katutubong

Ang therapy na may mga psychotropic na gamot ay may maraming mga side effect, kadalasang nagpapaalala sa mental disorder mismo, at nakakaapekto rin sa paggana ng gastrointestinal tract at ng cardio-vascular system, binabago ang komposisyon ng dugo.

Ang tradisyunal na gamot ay may hindi gaanong nakakapinsalang epekto sa katawan, bagama't maaari rin itong humantong sa mga side effect, isa na rito ang iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. Ngunit ang kalubhaan ng mga side effect mula sa mga herbal na paghahanda ay hindi maihahambing sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pagkuha ng mga gamot. Bilang karagdagan, karamihan sa mga gamot na kumikilos sa psyche ay nakakahumaling, at psychopathic na personalidad at napakahilig sa pag-abuso sa sangkap.

Samakatuwid, ang paggamit ng paggamot sa mga katutubong remedyo, lalo na pagkatapos kumonsulta sa isang doktor o herbalist, ay maaaring hindi ang pinakamasamang ideya.

Ang mga katangian ng hyperactive na personalidad ay maaaring medyo naitama sa tulong ng mga pampakalma na halamang gamot: motherwort, peony evasive, valerian root, cudweed, dandelion, mint, lemon balm at iba pang mga halamang gamot. Ang bawat damo ay maaaring i-brewed nang hiwalay, o maaari kang gumawa ng mga herbal mixture. Sa kasong ito, ang epekto ay magiging mas malakas.

Sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mga nakapapawing pagod na halamang gamot maaari kang maligo o gumamit mahahalagang langis ang parehong mga halaman.

Halimbawa, pinaniniwalaan na ang ilang mga aroma ay nagtataguyod ng kalmado na konsentrasyon, higit na konsentrasyon at tiyaga. Ang mga ito ay mahahalagang langis ng sandalwood, eucalyptus at jasmine.

Ang mga aroma ng juniper at ylang-ylang ay nagbibigay sa iyo para sa produktibong aktibidad.

Ang mga aroma ng cloves, nutmeg, thyme, at cinnamon ay kontraindikado para sa mga nasasabik na indibidwal.

Para sa mga inhibited psychopaths, sa partikular, ang mga indibidwal ng asthenic type, ang mga pagbubuhos ng ginseng, echinacea, licorice, calamus, elecampane, at angelica ay inirerekomenda.

Ang aromatherapy na may mga langis ng oregano, mimosa, lemon balm, mint, valerian, iris, anise, coriander, geranium ay unang magpapalakas sa nervous system, pagkatapos ay maaari kang mag-aplay ng mga stimulating aroma: orange, basil, cloves at cinnamon.

Ang mga nakaka-depress na reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon ay napapawi ng mga halamang gamot tulad ng chamomile, peppermint, lemon balm, soapwort, at valerian.

Ang aromatherapy ay nakakatulong upang makayanan ang mga pag-atake ng galit o kawalan ng pag-asa, alisin ang masamang kalooban, labis na kaguluhan, buhayin ang talino, linawin ang kamalayan at palakasin ang espirituwalidad. Ang mga katangiang ito ay iniuugnay sa sandalwood, rose, juniper, cedar oil, myrrh at frankincense.

Paghaluin ang hindi bababa sa tatlong langis at i-spray ang aroma sa silid; kung minsan ang komposisyon ng mga langis ay kailangang baguhin.

Ang Geranium, lavender, chamomile, tuberose oil ay makakatulong sa kalmado na excitable psychopaths; makaabala mula sa depresyon at pagbutihin ang mood ng mga taong nalulumbay - jasmine, ylang-ylang, angelica herbs.

Para sa mga pasyente ng hypertensive, inirerekumenda na gumamit ng geranium, chamomile at rose oils upang mabawasan ang kanilang emosyonal na background at gawing normal ang kanilang kalooban, na pinapalitan ang mga ito ng isang komposisyon ng clary sage, thyme at ylang-ylang.

Ang pag-aalala at pagkabalisa, ang pagdududa sa sarili ay napapawi ng mga aroma ng sage, fern, rosemary, at oregano. Ang matinding pagkapagod ay mawawala mula sa mabangong komposisyon ng mga langis ng sage, clove at marjoram. Gayundin, para sa hypothymics at psychasthenics (asthenics), ang sigla at mood ay itinaas ng mga aroma ng fern, sage, oregano, at rosemary oils.

Ang juniper, marjoram, ginger, clove, at cinnamon oil ay nagpapanumbalik ng nawalang lakas at pagmamahal sa buhay.

Ang lahat ng alternatibong paraan ay mabuti upang labanan ang psychopathy: yoga therapy (mas mabuti sa ilalim ng gabay ng isang bihasang yoga therapist, hindi bababa sa simula), pagmumuni-muni, mineral therapy, color resonance therapy at iba pa.

Pagtataya

May mga kilalang kaso kung saan, sa isang paborableng kapaligiran, ang mga indibidwal na genetically prone sa psychopathy ay lumaki sa ganap na socially adapted at kagalang-galang na mga mamamayan.

Ang mga eksperto ay nagbibigay ng pinaka hindi kanais-nais na pagbabala para sa hysterical psychopathy, bagaman ang angkop na mga kondisyon ng pamumuhay ay humantong sa matatag na kabayaran sa pagtanda. Ang mga hysteroid ay maaaring makihalubilo at makakuha ng ilang mga kasanayan para sa mga produktibong aktibidad. Mula sa grupong ito ng mga psychopath, ang mga pathological na sinungaling ay halos hindi umaangkop.

Ang mga psychopath ay may pananagutan para sa kanilang mga ilegal na aksyon at hindi itinuturing na may kapansanan. Ang psychopathy at kapansanan ay hindi magkatugma na mga konsepto, hindi bababa sa modernong lipunan. Marahil sa hinaharap, kapag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas mahusay na pinag-aralan at ipinaliwanag, sila ay isasama sa populasyon na may kapansanan. Sa kaso ng matinding decompensation, maaaring magbigay ng sertipiko ng sick leave, na nagpapatunay ng pansamantalang kawalan ng kakayahang magtrabaho.

Kapag, dahil sa matagal na decompensation, lumilitaw ang mga patuloy na palatandaan ng sakit sa pag-iisip, kung gayon ang VTEK ay maaaring makilala ang psychopath bilang isang pangkat III na may kapansanan na may ilang mga rekomendasyon para sa pag-aayos ng kanyang rehimen sa trabaho.

Ang mga cinematic psychopathic na character, ayon kay R. Heyer, isa sa mga nangungunang eksperto sa psychopathy, ay malayo sa mga tunay na karakter, bagaman, siyempre, ang mga naturang pag-unlad ay posible rin. Ang mga pelikulang nagpapakita ng psychopathy bilang isang phenomenon ay hindi nagpapanggap na may siyentipikong diskarte at ginawa para sa kapakanan ng mga resibo sa takilya. Ang kanilang mga bayani ay mas malamang na mga miyembro ng isang "club of the elite" kaysa sa mga tipikal na karakter.

Mahalagang malaman!

Ang estado ng pag-iisip ng tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at nababago na mga sintomas - ang mga sintomas ng iba't ibang uri ng kilalang mga estado ng pag-iisip na may iba't ibang intensity ay mabilis na pinapalitan ang isa't isa, na ginagawang imposibleng masuri ang alinman sa mga ito.

Ang psychopathy ay inuri bilang borderline mental disorder; sila ay sumasakop sa isang posisyon sa pagitan ng mga personal na accentuations (indibidwal na characterological deviations, well compensated, na humahantong sa behavioral disturbances lamang sa mga maikling panahon ng decompensation na nauugnay sa mental trauma) at mga progresibong sakit sa isip. Sa ating bansa, kapag nagtatatag ng diagnosis ng psychopathy, ginagamit ang mga klinikal na pamantayan na itinatag ng P.B. Gannushkin: katatagan ng mga pagpapapangit ng personalidad, ang kabuuan ng mga katangian ng psychopathic na personalidad na may paglabag sa buong mental na make-up at ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological na karakter sa lawak na humahantong sa isang paglabag sa panlipunang pagbagay. Ayon kay P.B. Gannushkina, "walang neurosis na walang psychopathy," i.e. Ang neurosis ay mahalagang isang decompensation lamang ng psychopathy (halimbawa, mayroong isang decompensation ng hysterical psychopathy). Ngunit hindi lahat ay nagbabahagi ng pananaw na ito. Halimbawa, V.A. Naniniwala si Gilyarovsky na sa ilalim ng ilang partikular na (stressful) na mga kondisyon, ang neurosis ay maaaring umunlad sa isang mental na matatag, malusog na tao, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang posisyon ng P.B. Ang Gannushkina ay lumalabas na tama sa klinika.

Pag-uuri ng psychopathy

Maaaring gamitin ang iba't ibang mga diskarte upang pag-uri-uriin ang psychopathy. Ang nuclear (constitutional) psychopathy ay kinabibilangan ng mga uri na pangunahing sanhi ng namamana na patolohiya. Ang mga nasa gilid (O.V. Kerbikov, 1960), na tinutukoy bilang pathocharacterological development, ay kinabibilangan ng mga variant ng psychopathy na pangunahing sanhi ng hindi tamang pagpapalaki.

Sa Russia, sa loob ng mahabang panahon, ang mga uri ng personalidad ay inilarawan alinsunod sa teorya ng I.P. Pavlov sa ugnayan sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex. Alinsunod sa ideyang ito, ang isang bilog ng nasasabik at inhibited na psychopathy ay nakikilala. Kabilang sa mga nasasabik ay sumasabog, epileptoid, hysterical, hindi matatag, hyperthymic psychopaths. Sa inhibited - psychasthenic, anankastic, asthenic psychopaths, sensitive schizoids. Ang pinakakaraniwang mga klasipikasyon ng psychopathy ay batay sa isang klinikal na paglalarawan ng kanilang mga uri, na maaaring tumutugma sa mga panlabas na pagpapakita sa mga pangunahing sakit sa isip. Itinalaga ni E. Kretschmer (1921) ang mga karakter na nakapagpapaalaala sa schizophrenia bilang schizoid, at ang mga nagpapaalala ng circular psychosis bilang cycloid. P.B. Kinilala ni Gannushkin ang mga epileptoid at paranoid na psychopath. Kaya, ang unang paghahati ni Brown (1790) ng lahat ng mga sakit sa asthenic at sthenic, alinsunod sa pagkakaroon ng asthenia o sthenia, ay sumailalim sa pagbabagong-anyo kaugnay ng paglilinaw ng mas kumplikadong mga katangian ng mga anomalya sa personalidad.

Gayunpaman, sa pagsasanay ng isang psychiatrist, ang ilang mga uri ng psychopathy ay mas karaniwan, halimbawa, ang mga indibidwal ng isang asthenic psychopathic type (naaayon sa dependent personality disorder ayon sa ICD-10, code F60.7).

Schizoid psychopathy

Ang Schizoid psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay, isang pamamayani ng panloob na buhay (autism, ayon kay E. Bleuler). Ang mga taong kabilang sa ganitong uri ay mas gusto ang kalungkutan, wala silang aktibong pagnanais para sa komunikasyon, mas gusto nila ang pagbabasa, kalikasan, buhay na mapagnilay-nilay, at kawalan ng spontaneity. Ayon kay E. Kretschmer, ang mga taong na-diagnose na may schizoid psychopathy ay nagpapakita ng isang espesyal, psycho-aesthetic na proporsyon sa istraktura ng personalidad na may kumbinasyon ng mga katangian ng labis na sensitivity () at emosyonal na lamig (anesthesia). Depende sa pamamayani ng mga elemento ng hyperaesthetic o anesthetic, dalawang uri ay nakikilala, na magkakaugnay sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pagpipilian sa paglipat. Ang mga sensitibong schizoid ay hyperaesthetic na may nangingibabaw na mga radikal na asthenic, habang ang malalawak na schizoid ay malamig, walang malasakit sa punto ng pagkapurol, na may nangingibabaw na sthenicity at hyperactivity.

Mga sensitibong schizoids- ito ay mga taong may "super-lambing" (ayon kay E. Kretschmer) panloob na organisasyon, masakit na sensitibo, parang mimosa. Nakararanas sila ng mga komentong binanggit sa kanila sa mahabang panahon, anuman, kahit menor de edad, insulto; mahirap para sa kanila na palayain ang kanilang sarili mula sa mga alaala ng kabastusan na narinig noon pa man. Ito ang mga taong may maingat na saloobin sa lahat ng bagay na nakapaligid sa kanila, malalim ang pakiramdam ng mga tao, ang bilog ng kanilang mga pagmamahal ay medyo limitado. Ang "gilid" ng kanilang mga karanasan ay palaging nakadirekta sa kanilang sarili, na maaaring umabot sa antas ng pagpapahirap sa sarili. Sa kabila ng kanilang kahinhinan, pangangarap ng gising, madaling pagkapagod, at kawalan ng hilig sa marahas na pagpapahayag ng mga damdamin, sila ay masakit na ipinagmamalaki. T.N. Naniniwala si Yudin na ang sthenic affect ay nagpapakita ng sarili sa kanila bilang isang espesyal na pagmamalaki: "Pinapatawad ko ang lahat sa iba, ngunit hindi ko pinapatawad ang aking sarili." Nagpapakita sila ng isang panig na lalim sa kanilang trabaho, labis na pagiging matapat at pagiging masinsinan, at mas madalas na limitado sa isang makitid na hanay ng mga pang-araw-araw na tungkulin. Sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong pangyayari, dahil sa, halimbawa, iba't ibang mga salungatan sa etika, madali silang mawalan ng balanse sa pag-iisip, maging nalulumbay, matamlay, tumataas ang kanilang paghihiwalay sa iba, at ang hindi matatag na sensitibong mga ideya ng relasyon ay maaaring lumitaw na may paglala ng kawalan ng tiwala.

Malawak na schizoids sila ay mapagpasyahan, hindi madaling kapitan ng mga pagdududa at pag-aalinlangan, hindi gaanong binibigyang pansin ang mga pananaw ng iba, at tuyo at pormal sa kanilang mga relasyon sa iba. Ang kanilang hinihingi na pagsunod sa mga prinsipyo sa komunikasyon ay pinagsama sa ganap na pagwawalang-bahala sa kapalaran ng mga tao. Ang lahat ng ito ay nagpapahirap sa kanilang pagkatao, kahit na "masama", na may malinaw na pagmamataas, kalamigan, kawalan ng kakayahang makiramay, walang puso at kahit na kalupitan. Kasabay nito, madali silang masugatan, mahusay na nagtatago ng kawalang-kasiyahan at pagdududa sa sarili. Kadalasan, ang mga malalawak na schizoid ay nagpapakita ng mga sumasabog na reaksyon, pagsiklab ng galit, at pabigla-bigla na mga aksyon bilang tugon sa malubhang kahirapan sa buhay. Sa mas malubhang mga kaso, ang paglitaw ng mga estado na malapit sa mga paranoid na reaksyon ay posible, habang ang likas na kawalan ng tiwala ay ipinakikita ng catothymic delusional na mga karanasan. Expansive schizoids, ayon sa S.A. Sukhanov, ay napakalapit sa uri na inilarawan niya sa ilalim ng pangalan ng "resonating character". Kasabay nito, may posibilidad na magkaroon ng kakaibang pangangatwiran sa bawat maginhawa at hindi maginhawang okasyon. Ang ganitong mga indibidwal ay hindi gaanong isinasaalang-alang ang mga pananaw ng iba at may tiwala sa sarili kapwa sa mga aksyon at sa mga talumpati, gusto nilang makialam sa mga gawain ng ibang tao, magbigay ng payo sa lahat, ang kanilang sariling "Ako" ay palaging nauuna. Ang mga damdaming moral sa mga nangangatuwiran ay mahinang ipinahayag.

Ang panlabas na pag-uugali ng mga schizoids ay walang emosyonalidad, natural na plasticity at flexibility ng psyche, na nagbibigay sa buong personalidad ng pattern ng sketchy na kalidad. Ang mga taong may uri ng schizoid ay hindi nakikihalubilo sa kapaligiran; nananatili ang isang hindi nakikitang hadlang sa pagitan nila at ng mga taong nakapaligid sa kanila. Ang kanilang hitsura at pag-uugali ay madalas na hindi nagkakasundo at kabalintunaan, ang mga ekspresyon ng mukha at mga kasanayan sa motor ay kulang sa pagiging natural at kadalian, na maaari ding ituring na katangian ng kanilang mental na hitsura sa kabuuan.

Asthenic psychopathy.

Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ay banayad na pagkahapo at pagkamayamutin, na nakapagpapaalaala sa klasikong J. Beard na "irritable weakness." Ang mga pasyente na na-diagnose na may asthenic psychopathy ay nakakaakit ng pansin na may pagkamahiyain, pagkamahihiyain at matinding impressionability, isang ugali sa pagsisiyasat ng sarili. Ang mga katangiang ito ay pinakamadaling nagpapakita ng kanilang mga sarili sa hindi pangkaraniwan, mga hindi pamantayang sitwasyon. Ang kamalayan sa sarili ng gayong mga asthenic ay natutukoy sa pamamagitan ng pamamayani ng kawalang-kasiyahan sa sarili, isang pakiramdam ng sariling kababaan, kawalan ng kakayahan, pesimistikong pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng tiwala sa sarili, pag-asa sa iba, at takot sa paparating na mga paghihirap. Takot sila sa pananagutan, hindi maaaring gumawa ng inisyatiba at mas madalas na kumuha ng passive na posisyon sa buhay, nagpapakita ng kababaang-loob at pagpapasakop, at maamo na tinitiis ang lahat ng insulto bilang isang bagay ng kurso.

Ang ilang mga asthenic ay nakikilala sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkahilo, kawalan ng inisyatiba, pag-aalinlangan, kahina-hinala, kawalang-interes o (karaniwan ay pantay na nalulumbay) na mood. Hindi sila kaya ng matagal na pagsisikap, pinapapagod sila sa trabaho. Sa takot sa lahat ng uri ng sakit, hinahanap nila ang anumang mga palatandaan ng paglihis mula sa pamantayan sa kanilang mga pag-andar. Itinuturo ang kanilang pansin sa pinakamaliit na sensasyon ng kanilang katawan, laban sa kanilang kalooban ay nababagabag ang kanilang hindi wastong paggana ng mga vegetative function, at kung ang mga hindi kasiya-siyang sandali ay idinagdag dito (mahirap na kondisyon sa pamumuhay, mga problema sa trabaho, atbp.) , madali silang bumuo ng mga tunay na "organ neuroses" "(halimbawa, cardioneurosis).

Isang uri ng asthenic psychopathy P.B. Isinasaalang-alang ni Gannushkin ang uri na inilarawan ni S.A. Sukhanov bilang isang nababalisa at kahina-hinalang tao. Narito ang pangunahing pag-aari ay isang ugali sa labis na pagkabalisa at labis na kahina-hinala. Ang mga taong may ganitong uri ay nag-aalala tungkol sa isang bagay na karamihan sa mga tao ay kalmado o kahit na walang malasakit (nababalisa, umiiwas sa personality disorder).

Ayon kay P.B. Gannushkin, ang isang bilang ng mga psychasthenic na pasyente ay may isang nangingibabaw na ugali na mag-alinlangan, labis na pag-aalinlangan sa paggawa ng mga desisyon, pagtukoy ng kanilang sariling linya ng pag-uugali, wala silang tiwala sa kawastuhan ng kanilang mga damdamin, paghatol, at mga aksyon. Wala silang kalayaan, ang kakayahang manindigan para sa kanilang sarili, at tiyak na tumanggi. Alinsunod sa konsepto ni P. Janet, ang lahat ng mga katangiang ito ay resulta ng isang pagpapahina ng pag-igting ng aktibidad ng kaisipan, isang pangkalahatang pakiramdam ng "hindi kumpleto," at ang karanasan ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip. Bagaman ang pag-uugali ng mga psychasthenics at ang kanilang mga relasyon sa mga tao ay hindi palaging makatuwiran, bihira silang sinamahan ng mga kusang impulses. Ang direktang pakiramdam ay hindi naa-access sa isang psychasthenic, gaya ng isinulat ni P.B. Gannushkin, at "ang walang malasakit na saya ay bihira sa kanya." Ang patuloy na kamalayan sa hindi sapat na pagkakumpleto at pagiging natural ng iba't ibang mga pagpapakita ng aktibidad ng kaisipan, ang patuloy na pagdududa tungkol sa posibilidad ng kanilang pagpapatupad ay nag-aambag sa pagbabagong-anyo ng naturang mga indibidwal sa umaasa, umaasa, patuloy na nangangailangan ng mga tagapayo, pinilit na gumamit ng tulong sa labas. Tamang tinasa ito ni E. Kraepelin bilang pangkalahatang pag-aari ng psychopathy - mental infantilism.

Balisa at kahina-hinala, na inilarawan ni S.A. Sukhanov psychasthenikov T.I. Sensitive sila ni Yudin. Ang mga ito ay impressionable, madaling ma-stuck sa negatibong kulay na mga impression, natatakot, mahina, maramdamin, napahiya, kung minsan ang kanilang pagkamahiyain ay napakahusay na hindi sila makakilos sa kanilang sarili. Ang mga ito ay hindi angkop sa pisikal na paggawa, hindi praktikal, at awkward sa mga paggalaw. Tulad ng nabanggit ni P. Janet, dinadala sila ng mga problema na napakalayo sa katotohanan, patuloy silang nag-aalala tungkol sa kung paano hindi abalahin ang isang tao, patuloy nilang pinag-aaralan ang kanilang sarili sa kanilang katangian na nakakasira ng pagpapahalaga sa sarili, na pinalalaki ang kanilang sariling mga pagkukulang.

Karaniwan, ang mga psychasthenics ay sapat na nabayaran sa buhay; sa tamang paraan ng pamumuhay, napagtagumpayan nila ang kanilang mga pagdududa. Sa kabila ng kanilang kahinaan at kawalan ng katiyakan, ang psychasthenics ay maaaring magpakita ng hindi inaasahang katatagan kung kinakailangan ito ng mga pangyayari; madalas nilang sinusubukan na gawin ang kanilang pinlano sa lalong madaling panahon, at gawin ito nang may espesyal na kasipagan. Sa matinding mga sitwasyon, ang gayong mga tao ay maaaring ganap na hindi inaasahang makatuklas ng lakas ng loob na dati ay hindi nila alam.

Ang anancastic psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga obsession ng iba't ibang nilalaman. Nangibabaw ang mga obsession sa pag-iisip; may decompensation, maaaring matukoy ang mga ritwal.

Hysterical psychopathy.

Ang mga tampok na nagpapakilala sa pagiging tiyak ng mga hysterical na indibidwal ay kilala sa mahabang panahon. Kahit na si T. Sydenham (1688) ay inihambing ang sakit na ito sa Proteus na may kaugnayan sa matinding pagkakaiba-iba ng pag-uugali dito, at siya ang unang napansin na hindi lamang ang mga kababaihan, kundi pati na rin ang mga lalaki ay maaaring magdusa mula sa isterismo. Nagbigay si T. Sydenham ng isang maikli ngunit tumpak na paglalarawan ng masayang karakter: “Lahat ay puno ng kapritso. Gustung-gusto nila kung ano ang agad nilang sinimulan na kapootan nang walang dahilan."

Sa psyche ng mga taong nasuri na may hysterical psychopathy, ang mga damdamin at mga epekto na may labis na pagpapakita ng kanilang mga damdamin at karanasan ay nagiging nangingibabaw nang husto. Ang kanilang panloob na hitsura ay tinutukoy ng pamamayani ng malalim na egocentrism, espirituwal na kawalan ng laman na may pagkahilig sa mga panlabas na epekto, demonstrativeness, na nagpapahiwatig ng mental immaturity, mental infantilism (isang cardinal sign ng psychopathy, ayon kay E. Kraepelin). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-uugali ng mga hysterical psychopath ay hindi idinidikta ng mga panloob na motibo, ngunit sa pamamagitan ng pagnanais na mapabilib ang iba, upang patuloy na maglaro ng isang papel, "isang uhaw sa pagkilala" (K. Schneider). Dahil sa mental feature na ito, parang mga artista sila. Iyon ang dahilan kung bakit, halimbawa, sa France ang mga terminong "histrionicism" at "histrionic personality" ay ipinakilala pa (mula sa Latin na histrio - isang gumagala-gala na aktor, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na pasayahin at akitin).

Nakita ni K. Jaspers (1923) ang pangunahing tampok ng mga hysterical psychopath sa kanilang pagnanais na lumitaw sa mga mata ng iba "higit pa sa sila talaga." Ang pagkahilig sa fiction, fantasy, at pseudology ay tiyak na nauugnay sa pangunahing kalidad ng mga hysterical na personalidad, sa kanilang "uhaw sa pagkilala." Ang mga katulad na katangian ay naobserbahan sa mga indibidwal na ito mula pagkabata, kapag ang motor hysterical "stigmas" ay maaari ding lumitaw - mga seizure na may pag-iyak, kombulsyon, pagkautal, mga phenomena ng biglaang aphonia, astasia-abasia. Ang ganitong mga bata at kabataan ay nagpapakita ng isang ugali sa labis na mga aksyon, madalas na walang kabuluhan, nagpapatuloy sila sa iba't ibang mga pakikipagsapalaran, hindi kaya ng sistematiko, may layunin na aktibidad, tumanggi sa seryosong gawain na nangangailangan ng masusing paghahanda at patuloy na pagsisikap, tiyaga, ang kanilang kaalaman ay mababaw at hindi malalim.

Ang mga hysterical psychopath ay naaakit sa isang walang ginagawa na buhay na may libangan; wala silang gustong makuha kundi kasiyahan sa buhay, upang humanga sa kanilang sarili, upang ipakita sa lipunan, upang "magpakitang-tao." Sinusubukan nilang bigyang-diin ang kanilang kataasan - kagandahan, talento, hindi pangkaraniwan - sa pinakamaraming iba't ibang paraan: ang pagnanais na manamit nang malakas, kung minsan kahit na mapagpanggap, na nagpapakita ng isang pangako sa fashion; pagmamalabis ng kanilang kaalaman sa mga lugar tulad ng pilosopiya, sining. Hindi sila tutol na bigyang-diin ang kanilang espesyal na lugar sa lipunan, nagpapahiwatig ng mga koneksyon sa mga sikat na tao, pinag-uusapan nila ang kanilang mayaman, malawak na mga pagkakataon, na isang kathang-isip lamang ng pantasya at bunga ng pseudology. Ang mga katangiang ito ng P.B. Ipinaliwanag ito ni Gannushkin sa pamamagitan ng pagnanais ng mga hysterical psychopath na maging sentro ng atensyon. Ang totoong mundo para sa isang taong may hysterical psyche ay tumatagal, ayon kay P.B. Gannushkin, ang kakaibang kakaibang mga balangkas, ang layunin na pamantayan para sa kanila ay nawala, na kadalasang nagbibigay sa iba ng dahilan upang akusahan ang gayong tao, sa pinakamahusay, ng pagsisinungaling o pagkukunwari. Dahil sa kakulangan ng kakayahang mapansin ang realidad ng hysteria, ang ilang mga kaganapan ay tinasa bilang hindi pangkaraniwang maliwanag at makabuluhan, ang iba ay maputla at hindi nagpapahayag; kaya naman para sa kanila ay walang pinagkaiba ang fantasy at realidad. Ang pagbabala para sa hysterical psychopathy ay kadalasang hindi kanais-nais, bagaman sa ilalim ng magandang kondisyon sa lipunan at trabaho sa pagtanda, ang matatag at pangmatagalang kabayaran ay maaaring sundin. Nagiging mas makinis sila at nakakakuha ng ilang mga kasanayan sa trabaho. Ang mga kaso na may presensya ng pseudology ay hindi gaanong kanais-nais; ang gayong mga psychopath ay namumukod-tangi pa nga bilang isang independiyenteng grupo ng mga sinungaling at manlilinlang (ayon kay E. Kraepelin, 1915).

Paranoid personality disorder (paranoid psychopathy).

Ang uri ng personalidad na ito ay pinakamalapit sa schizoids. Ang kahandaan para sa mga paranoid development ay pinakakaraniwan dito. Ang ganitong uri ng psychopathic na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng sthenicity, labis na pagpapahalaga sa "I," hinala ng isang tao at isang ugali na bumuo ng mga ideya na labis ang halaga. Ang mga ito ay mga taong hindi prangka, suwail, magagalitin, na may nangingibabaw na isang panig na epekto, na kadalasang inuuna kaysa lohika at katwiran. Lubos silang maingat, matapat, at hindi nagpaparaya sa kawalan ng katarungan. Ang kanilang mga abot-tanaw ay medyo makitid, ang kanilang mga interes, bilang panuntunan, ay limitado, ang kanilang mga paghatol ay masyadong tapat at hindi palaging pare-pareho. Madalas nilang itinuturing ang mga random na aksyon ng mga nakapaligid sa kanila bilang pagalit at nakikita ang ilang espesyal na kahulugan sa lahat ng bagay. Ang matinding egocentrism ay isang natatanging katangian ng mga paranoid psychopath; ito ang batayan ng kanilang pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, pagtaas ng pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili. Sila ay walang malasakit sa lahat ng bagay na nasa labas ng globo ng kanilang sariling "Ako". Ang patuloy na pagsalungat sa sarili sa iba ay maaaring pagsamahin sa isang malalim na nakatagong pakiramdam ng panloob na kawalang-kasiyahan. Sa ganitong mga kaso, ang kawalan ng tiwala ay madaling nauuwi sa hinala; ang kumbiksyon ay madaling lumabas na sila ay ginagamot nang walang nararapat na paggalang, na gusto nilang saktan, o lumabag sa kanilang mga interes. Ang anumang bagay, anumang walang malasakit na kaganapan ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang pagpapakita ng masamang hangarin o isang pagalit na saloobin. Ang isang kumplikado ng gayong mga anomalya sa personalidad ay nananatiling paulit-ulit at hindi nagbabago sa buong buhay; ang isang pathological na paglaganap ng isa o isa pang katangian ay maaaring maobserbahan (S.A. Sukhanov, 1912). Tinutukoy nito ang kahandaan para sa isang paranoid na reaksyon. Ayon kay P.B. Gannushkina, tiyak na ari-arian Ang paranoia ay isang ugali na bumuo ng mga ideyang labis na pinahahalagahan na naiiba sa balangkas (pag-uusig, paninibugho, pag-imbento) at sakupin ang buong pagkatao at matukoy ang pangkalahatang pag-uugali.

Malawak na paranoid na personalidad- mga taong naninibugho sa pathological, mga taong madaling kapitan ng mga salungatan, mga litigator, mga naghahanap ng katotohanan, "mga repormador." Ayon kay V.F. Chizha (1902), palagi silang nasisiyahan sa kanilang sarili, ang mga kabiguan ay hindi nakakaabala sa kanila, ang paglaban sa "mga personal na kaaway" ay nagpapagalit sa kanila at sinisingil sila ng enerhiya. Ang enerhiya at aktibidad ay pinagsama sa isang mas mataas na mood. Kasama rin dito ang isang grupo ng mga panatiko na naglalaan ng kanilang sarili sa isang partikular na layunin na may partikular na pagkahumaling at pagnanasa (isang halimbawa ay panatisismo sa relihiyon).

Ang mga paranoid na sensitibong psychopath ay maaari ding makatagpo (bagaman bihira). Sa panahon ng kabayaran, ipinapakita nila ang mga pagkakatulad sa mga sensitibong schizoid. Sa pangkalahatan, ang sensitibo, asthenic na mga katangian sa mga naturang indibidwal ay pinagsama sa mga sthenic (ambisyon, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili). Ayon kay E. Kretschmer (1930), lalo na ang tipikal sa kanila ay ang paglitaw na may kaugnayan sa iba't ibang etikal na salungatan ng mga pangmatagalang sensitibong reaksyon na tumutukoy sa "attitude neurosis." Ang mga interpersonal na salungatan ay kadalasang nauugnay sa mga decompensation phenomena sa paranoid psychopathic na mga indibidwal. Ang pangunahing balangkas ng pag-unlad ng paranoid ay tinutukoy ng nilalaman ng nakakapukaw na sitwasyon. Kasabay nito, ang pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos at pagiging ganap.

(hindi matatag na psychopathy).

Ang ganitong uri ng personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-gulang ng mga katangiang moral at kusang-loob, ang kanilang hindi pag-unlad, nadagdagan na pagmumungkahi, at ang kawalan ng positibong etikal na mga saloobin sa buhay. Nakapasok na pagkabata ang gayong mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng malakas na interes, isang kakulangan ng kanilang sariling pananaw, at mas mataas na mungkahi. Hindi sila hilig na pumili ng anumang uri ng kapaki-pakinabang na aktibidad, mas pinipili ang libangan, libreng oras, at walang pagsisisi. Kung may pangangailangan na maglagay ng seryosong pagsisikap ng kalooban sa isang bagay, agad nilang binitawan ito, pinapalitan ito ng isang bagay na hindi nangangailangan ng stress, ng isang bagay na madaling gawin, nang walang pagsisikap. Kaya naman ang madalas na paglabag sa disiplina at mga alituntunin ng komunidad. Kapag nakikipag-usap sa mga tao, madaling mapansin sa gayong mga tao ang kawalang-kasalanan, ang kadalian ng kanilang pakikipag-ugnay. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga pangmatagalang attachment ay hindi itinatag, kahit na sa mga relasyon sa mga malapit na tao at kamag-anak.

Walang mga pagbabawal o paghihigpit para sa mga hindi matatag na psychopath. Upang kumilos sa kanilang sarili, madalas silang tumakas sa bahay bilang mga tinedyer. Nabubuhay sila nang hindi iniisip ang tungkol sa hinaharap, isang araw sa isang pagkakataon, nagsasagawa ng sunud-sunod na bagay, hindi natatapos ang kanilang nasimulan, mas pinipili ang madaling kita kaysa seryosong responsableng trabaho, at may posibilidad na mabuhay sa kapinsalaan ng iba. Sa patuloy na pamimilit at mahigpit na kontrol ng iba sa kanilang pag-uugali, ang kabayaran para sa kondisyon ay nangyayari nang ilang panahon. Kung walang mahigpit na kontrol, mas gusto nila ang walang ginagawang pamumuhay, madaling masangkot sa mga antisosyal na grupo, maaaring gumawa ng mga antisosyal na gawain at maliliit na krimen sa kumpanya, at madaling maging gumon sa alkohol at droga. Napatunayang nagkasala ng hindi karapat-dapat na mga gawa, ng paggawa ng mga krimen, ang mga taong ito ay nagsisisi sa iba, nang hindi nagpapakita ng anumang kahihiyan o kahihiyan, sila ay madaling kapitan ng pseudology, ang kanilang mga kasinungalingan ay medyo walang muwang, hindi maganda ang pag-iisip, hindi kapani-paniwala, na hindi rin nakakaabala sa kanila. .

Emotionally unstable personality disorder.

Ang pangunahing pag-aari ng ganitong uri ay impulsiveness sa mga aksyon nang hindi isinasaalang-alang posibleng kahihinatnan, kawalan ng pagpipigil sa sarili. Ang isang katulad na bersyon ng patolohiya ng personalidad ay inilarawan nang mas maaga kaysa sa iba (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), at maging sa England, kung saan ang konsepto ng "psychopathy" ay hindi tinanggap sa loob ng mahabang panahon, sa unang pagkakataon sa ang manwal ng J. Henderson (1939) ang nasasabik na bersyon ng psychopathy ay contrasted asthenic. Ayon kay E. Kraepelin (1915), ang excitable psychopathy (impulsive psychopaths) ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang pigil na emosyon, ang kanilang kawalang-kilos at hindi mahuhulaan. Sumulat si V.M. tungkol sa pagtaas ng pagkamayamutin sa iba bilang isang tipikal na katangian ng mga taong iyon. Bekhterev (1891). Anumang hindi gaanong dahilan, gaya ng nabanggit niya, ay humahantong sa mga nakakatuwang psychopath matinding pangangati, kaya't sila ay "nawalan ng galit" sa kaunting pagkakasalungatan at kahit na walang anumang dahilan kung minsan ay hindi mapigilan ang kanilang mga salpok. Ang maliwanag na galit ay madalas na lumitaw bilang isang pabigla-bigla na reaksyon bilang tugon sa iba't ibang pang-araw-araw na mga bagay na walang kabuluhan. Isinulat ni V. Magnan (1890) na ang utak ng mga taong ito, sa kaunting kaguluhan, ay nagiging biktima ng pag-igting, na ipinakikita ng labis na buhay na pagkamayamutin at marahas na ugali. Maingat na pinag-aralan ni S. Milea (1970) ang kasaysayan ng mga nasasabik na psychopath at ipinakita na ang "mahirap na pag-uugali" ay naobserbahan sa kanila mula pagkabata. Ang ganitong mga maagang karamdaman ay kadalasang hindi nakakaakit ng atensyon ng mga magulang at tagapagturo dahil sa kanilang pagtatasa bilang mga katangiang "may kaugnayan sa edad" lamang. Ang mga pangangailangan na sumunod sa isang gawain ay kadalasang humahantong sa mga halatang pagpapakita ng kaguluhan, na nagpipilit sa isa na humingi ng tulong. Ang mga naturang bata ay na-admit sa ospital sa unang pagkakataon (60.6%) lamang sa edad ng paaralan. Tungkol sa pagtanda, ipinakita ni E. Kraepelin na ang mga psychopathic na personalidad ng uri ng nasasabik ay bumubuo ng halos isang-katlo ng lahat ng mga psychopath, na may kaugnayan dito ay itinalaga niya sila sa terminong "magagalitin", na nailalarawan sa pamamagitan ng marahas na hindi makontrol na pagsabog ng mga emosyon.

Itinuturing ni E. Kretschmer (1927) ang mga sumasabog na reaksyon ng mga inilarawang psychopath bilang isang uri ng reaksyon kung saan ang malakas na epekto ay nailalabas nang walang pagkaantala sa pamamagitan ng pagmuni-muni. Sa ilang mga indibidwal, ang naturang "explosive diathesis" ay nangyayari lamang sa isang estado ng pathological intoxication at nakita sa taas ng pag-unlad nito. Ang pagsasanay ng isang psychiatrist ay nagpapakita na ang isang pagpapaliit ng kamalayan ay maaaring mangyari sa taas ng epekto sa mga indibidwal na ito at sa labas ng pagkalasing. Narito ang isang episode na naganap sa klinikal na larawan ng explosive psychopathy sa isang pasyente na inilarawan ni T.K. Ushakov (1987).

“Patyente S., 47 taong gulang. Sa nakaraang 15 taon, paulit-ulit na natuklasan ang mga estado ng decompensation ng excitable type. Sa pagitan ng mga exacerbations siya ay sensitibo, magagalitin, at galit. Sa lahat ng mga taon na ito ay palagi siyang naiirita sa ingay ng mga batang naglalaro sa ilalim ng kanyang mga bintana. Isang tag-araw ay umuwi ako mula sa trabaho na pagod, medyo inis, at inis dahil sa mga problema sa trabaho. Naglalaro ang mga bata sa ilalim ng bintana, gaya ng dati. Umapaw ang inis. Hindi ko napigilan. Tumakbo siya palabas sa kalye. Napagtanto ko ang lahat sa paligid ko "na parang nasa isang hamog." May nakita akong babaeng naglalaro ng bola. Tumakbo siya palapit sa kanya... Isang ideya ay sakalin siya. Agad kong napagtanto ang katakutan ng posibleng aksyon at tumigil. Bago iyon, ang lahat ay sa paanuman ay "malabo," "indistinct," "grayish," "undefined." Sa ganitong estado "halos hindi ko na maalala ang aking sarili." Bumalik siya sa apartment, naupo sa sofa, at napaluha. Nanginginig ang mga tuhod, nababalot ng pawis, bumangon masakit na sakit sa rehiyon ng puso."

Kakulangan ng balanse ng S.S. Tinasa ito ni Korsakov (1893) bilang pangunahing tampok ng psychopathic na konstitusyon. Nakakaapekto, ayon kay V.P. Serbsky (1912), ang gayong mga psychopath ay madaling lumitaw; sa kanilang lakas ay malayo sila sa naaayon sa dahilan na nagdulot sa kanila. Ang naunang inilarawan na epileptoid psychopathy ay higit sa lahat ay tumutugma sa mga senyales ng excitable psychopathy, ngunit dito, kasama ang pagsabog, mayroong lagkit, torpidity ng pag-iisip, vindictiveness, thoroughness, pedantry, natigil sa mga bagay na walang kabuluhan, at kabagalan. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga naturang indibidwal ay nag-iipon ng pangangati, na maaaring biglang magresulta sa isang sitwasyon na mapanganib para sa iba.

Psychopathy bilog na affective.

Inihambing ni E. Kretschmer ang cycloid psychopathy sa schizoid, na binabanggit ang pagiging natural ng mga epekto at ang kabuuan buhay isip, ang "kabilogan" ng karakter ng cycloid sa kaibahan sa schematism ng schizoids. Itinalaga ni E. Bleuler (1922) ang kakaibang katangian ng mga cycloid na may terminong "syntony". Ang mga taong ito ay madaling makipag-usap sa lahat, sila ay tumutugon sa pag-iisip, kaaya-aya, simple at natural sa kanilang pag-uugali, at malayang ipahayag ang kanilang mga damdamin; Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabaitan, kabaitan, mabuting kalikasan, init at katapatan. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga cycloid ay mga realista; hindi sila madaling kapitan ng mga pantasya at mahirap na mga konstruksyon, tinatanggap ang buhay kung ano ito. Ang mga psychopathic na personalidad ng affective circle ay enterprising, flexible, at masipag. Ang kanilang mga pangunahing tampok ay emosyonal na lability at mood instability. Ang kagalakan, ang isang "maaraw na kalooban" ay madaling mapalitan ng kalungkutan, ang sentimental ay ang kanilang karaniwang pag-aari. Ang mga psychogenic at autochthonous phase disorder ay maaaring mangyari nang madalas sa kanila. Ang ganitong affective instability ay nagsisimulang makita sa mga naturang indibidwal kahit na sa edad ng paaralan. G.E. Sinabi ni Sukhareva na sa mga bata, ang affective lability ay may periodicity, ngunit ang mga phase ay maikli sa oras (dalawa hanggang tatlong araw), ang kalungkutan ay maaaring mapalitan ng motor restlessness. Sa buong buhay, ang mga pana-panahong pagbabago mula sa isang estado patungo sa isa pa ay posible, ngunit sila ay panandalian din.

Kung isasaalang-alang ang dynamics ng affective psychopathy, ang tanong ay lumitaw tungkol sa kaugnayan ng mga naturang kaso sa isang endogenous na sakit. Ang isang bilang ng mga follow-up na pag-aaral ay nagpapatotoo na pabor sa kalayaan ng psychopathy ng affective type (K. Leongard, 1968, atbp.). Depende sa nangingibabaw na epekto, ang pangkat na ito ay nahahati sa hypothymics at hyperthymics. Ang mga hypotimics ay ipinanganak na mga pessimist, hindi nila naiintindihan kung paano magsaya at mag-enjoy ang mga tao sa anumang bagay, kahit na ang anumang uri ng swerte ay hindi nagbibigay sa kanila ng pag-asa. Sinasabi nila tungkol sa kanilang sarili: "Hindi ko alam kung paano magalak, palaging mahirap para sa akin." Samakatuwid, napapansin lamang nila ang madilim at hindi magandang tingnan na mga panig ng buhay, kadalasan sila ay nasa isang madilim na kalagayan, ngunit maaari nilang itago ito, itago ang kawalang-pag-asa na may pakitang-tao na saya. Mas mabigat ang reaksyon nila sa anumang kasawian kaysa sa iba, at kung sakaling mabigo ay sinisisi nila ang kanilang sarili. Sa isang kalmado, pamilyar na kapaligiran, ang mga ito ay tahimik, malungkot, magiliw at palakaibigang mga tao. Ang mga taong hyperthymic, hindi tulad ng mga taong hypothymic, ay hindi matitinag na mga optimista; sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabuti, masayang kalagayan ng kalusugan, mataas na espiritu, at isang pagnanais para sa aktibidad. Sa panahon ng mga taon ng pag-aaral, nagpapakita sila ng labis na kadaliang kumilos, nadagdagan ang pagkagambala, pagkabahala, at pagiging verbosity. Pagkatapos ay nawawala ang kaguluhan sa motor, ang pangunahing katangian ay ang pagnanais para sa pamumuno at kasiyahan, na lumilikha ng dahilan para sa mga salungatan. Sa adulthood, nananatili silang optimistically charged, mobile, nasiyahan sa kanilang sarili, nagagamit ang lahat ng mga regalo sa buhay, at kadalasan ay nagiging mga negosyante na nagtatagumpay sa lahat ng mga pagsusumikap. Sa kabila ng pagtaas ng excitability, bilang isang resulta kung saan nagpapakita sila ng init ng ulo, mayroon silang sapat na mga mapagkukunan upang kalmado ang kanilang sarili. Kinikilala ni N. Petrilovich ang malawak na hyperthymics - makasarili, nangingibabaw, ngunit mababaw sa likas na katangian. Sila ay madaling kapitan ng malakas ngunit panandaliang epekto, halos palaging naiinip at labis na mapagpasyahan. Ang kanilang mga aktibidad ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng isang panig na direksyon.

Mga tag: mga uri ng psychopathy, pag-uuri ng psychopathy, schizoid psychopathy, hysterical psychopathy, asthenic psychopathy

Tiyak na narinig mo ang salitang "psychopathy" sa iyong buhay, ngunit hindi lahat ay binibigyang kahulugan ito nang tama. Ito ay isang espesyal na uri ng antisocial personality disorder, na lumilikha ng maraming seryosong hadlang sa pagbagay sa lipunan. Karaniwang sinasabi nila na ang gayong anomalya ay congenital, at sa wakas ay naayos ito sa pagbibinata at hindi maaaring magbago sa lahat ng mga taon ng buhay ng isang tao.

Ang pangunahing problema ng mga psychopath ay ganap silang kulang sa anumang mas mataas na moral na damdamin at mga halaga. Ibig sabihin, ang gayong tao ay hindi nakakaramdam ng kahihiyan, wala siyang konsensya at habag sa kanyang kapwa. Bilang karagdagan, ang isang psychopath ay hindi nagmamahal sa sinuman, hindi niya alam kung paano makaramdam ng pagmamahal sa sinuman. Nakakalungkot na hindi makapagsisi ang mga psychopath at hindi pamilyar sa kanila ang konsepto ng honesty.

Kapag nag-diagnose ng psychopathy, binibigyang pansin ng mga eksperto kung paano kumikilos ang isang tao sa lipunan. Kung hinahamak niya ang mga umiiral na batas, regular na nilalabag ang mga ito, mapagkunwari at nanlilinlang para lamang sa kanyang sariling kapakanan, kumikilos nang magagalitin, agresibo at labis na emosyonal. Ang lahat ng ito ay nagpapakilala sa isang psychopath na mahilig magdulot ng pisikal at mental na pinsala sa mga tao.

Ang isang pag-aaral noong 2008 sa iba't ibang bansa ay natagpuan na higit sa 10% ng populasyon ang naghihirap mula sa psychopathy. Kasama sa 2% ang hysterical, emotionally unstable mental disorder, mga 1% ng mga tao ang dumaranas ng narcissism. Ang isang direktang kaugnayan sa kasarian ay natagpuan din. Halimbawa, kadalasan ang emosyonal na hindi matatag na karamdaman sa personalidad ay katangian ng mas patas na kasarian, at lahat ng iba ay katangian ng mga lalaki. Maaaring mayroon ding isang kondisyon kung saan ang isang tao ay sabay-sabay na pinagsasama ang ilang ilang mga sintomas na katangian ng mga indibidwal na karamdaman sa personalidad.

Tungkol sa mga sanhi ng psychopathy

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang ganitong uri ng paglihis ay ipinadala sa genetically. Kung mayroong mga tao sa pamilya na may psychopathy, kung gayon may mataas na posibilidad na ang susunod na henerasyon ay magdurusa din sa sakit. Maraming mga doktor ang naniniwala na ang isang bilang ng mga komplikasyon na natanggap sa panahon ng isang abnormal na kurso ng pagbubuntis, mga sakit na nakuha sa isang maagang edad, pati na rin ang mahirap na panganganak ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng psychopathy. Pisikal, sekswal at sikolohikal na pang-aabuso gumaganap din ng isang papel, tulad ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagkabata ng isang tao. Maaari nilang dagdagan ang panganib na magkaroon ng psychopathy nang maraming beses, at maaaring iba ang mga sintomas.

Mga Uri ng Psychopath

Mayroong ilang mga uri ng psychopathy:

• uri ng asthenic. Ang isang tao ay mabilis na inis, siya ay kumikilos nang agresibo;
• nasasabik na uri. Ang indibidwal ay nakakaranas ng iba't ibang, hindi maipaliwanag na emosyonal na mga reaksyon na tipikal sa ganoong estado;
• uri ng hysterical. Ang ganitong mga tao ay napaka-impressionable, sila ay iminumungkahi at kung minsan ay masyadong nakatuon sa kanilang sarili;
• uri ng paranoid. Ang isang tao ay tumitingin sa lahat, madalas niyang ulitin ang parehong bagay nang maraming beses, sinusubukang itatag ang kanyang pananaw.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang, batay sa pag-uugali ng isang tao, ay maaaring matukoy ang uri ng psychopathy kung saan siya nagdurusa.

Ang mga pangunahing katangian ng bawat uri ng psychopathic disorder:

• Ang asthenic psychopathy ay tinatawag ding dependent personality disorder. Ang mga pangunahing sintomas: kahinaan, pagtaas ng sensitivity at pagpapahayag ng pangangalaga sa bahagi ng mga mahal sa buhay. Ang ganitong mga tao ay labis na natatakot sa lahat ng bago, nawala sila sa isang hindi pamilyar na kapaligiran at napakabilis na nakakabit sa ibang mga tao. Ang isang tao ay hindi sinasadya na nagsusumikap na magpakita ng responsibilidad; napakahirap para sa kanya na gumawa ng mga independiyenteng pagpapasya; bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga autonomic disorder ay sinusunod.
• Ang nasasabik na psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na antas ng pagkamayamutin. Ang mga taong nagdurusa sa ganitong uri ng karamdaman ay palaging tense, nararamdaman nila na kailangan nilang mapupuksa ang kanilang mga negatibong emosyon. Ang ganitong mga tao ay sinusuri ang mga nakapaligid sa kanila nang kritikal hangga't maaari at gumagawa ng ilang pinalaking kahilingan. Sila ay kahina-hinala, seloso at makasarili. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging palaging dysphoria, iyon ay, galit na mapanglaw. Sa proseso ng pakikipag-ugnay sa ibang mga tao, ang mga naturang tao ay nagpapakita ng pagsalakay, maaaring brutal na talunin ang isang tao nang walang partikular na dahilan at hindi titigil sa anumang bagay.
• Hysterical type - tulad ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga emosyon, na kung saan ay madalas na labis. Nagsusumikap silang palaging nasa gitna ng atensyon ng lahat, at iposisyon ang kanilang sarili bilang isang masayahin at palakaibigang tao. Kadalasan, ito ay isang maskara lamang at ang mga damdamin ng gayong mga psychopath ay mababaw, sila ay hindi matatag at madalas na pinalaki. Ang ganitong mga pasyente ay nakakaakit ng pansin sa kanilang tao sa tulong ng sekswalidad, na naniniwala na maaari itong ligtas na ituring bilang isang pangunahing tool para sa pagmamanipula ng iba. Mayroong labis na egocentrism, pati na rin ang labis na mababaw na paghuhusga, at hindi kailanman sinusuri ng isang tao ang sitwasyon nang lubusan, mula lamang sa punto ng view ng mga indibidwal na fragment nito. Ang diagnosis ay maaaring gawin ng isang espesyalista batay sa tatlo o higit pang matatag na mga palatandaan na katangian ng ganitong uri ng karamdaman. Mapapagaling ang sakit na ito sa tulong ng psychoanalytic therapy.
• Ang paranoid psychopathy ay isang espesyal na uri ng mental disorder, na kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng sama ng loob, hinala at isang matinding reaksyon sa lahat ng nangyayari sa paligid. Ang ganitong mga tao ay may posibilidad na baluktutin ang mga aksyon ng ibang tao at lahat ng nangyayari sa kanilang paligid; lubos nilang naiiba ang mga pangyayari at kadalasang nakikita nila ang mga ito sa negatibong paraan. Ang mga nagdurusa sa sakit na ito ay madalas na hindi nasisiyahan sa kanilang buhay, sila ay inis sa mga tao, atbp. Hindi mapapatawad ng mga paranoid psychopath ang isang tao para sa isang karaniwang pagkakamali; malamang na isaalang-alang nila ang masamang hangarin sa lahat ng dako at sa lahat ng bagay at gumawa ng mga plano at aksyon upang maalis ito. Lubhang naninibugho, hindi balanseng emosyonal na mga taong hindi makontrol ang kanilang mga aksyon. Sila ay may posibilidad na tanggihan na sila ay may sakit at napakabilis na gumanti sa lahat ng nangyayari, sinisisi ang ibang tao sa lahat ng uri ng mga kaguluhan.

Bilang karagdagan sa apat na pangunahing uri ng psychopathy na nakalista sa itaas, mayroon ding iba pang mga uri.

Iba pang mga uri ng psychopath

Ang psychasthenic psychopathy, halimbawa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na pagtaas ng antas ng pagkabalisa. Ang isang tao ay hindi sigurado sa kanyang sarili, siya ay napaka-sensitibo sa maraming bagay at gumagawa ng kakaiba at kung minsan ay ganap na hindi maipaliwanag na mga plano para sa isang normal na tao. Napakahirap para sa mga taong hindi nakakonekta sa katotohanan na manirahan sa lipunan at makahanap ng isang karaniwang wika sa ibang mga tao. Ang mga taong may ganitong uri ng karamdaman ay dumaranas ng mga obsession na tila nagmumultuhan sa kanila. Schizoid psychopathy - ang mga taong ito ay napaka-bulnerable, sensitibo at madaling kapitan ng pagiging despotiko. Sa kabaligtaran, hindi pangkaraniwan para sa kanila na magpakita ng anumang mga emosyon, at lahat dahil sila ay napakasama sa lahat ng nangyayari at hindi nagsusumikap na makipagkaibigan. Gayunpaman, nagpapakita sila ng pedantry at ilang autism sa pakikipag-usap sa ibang tao. Ang mga schizoid ay hindi binibigyan ng kakayahang makiramay sa sinuman.

Ang narcissistic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng paniniwala ng isang tao sa kanyang sariling irresistibility at uniqueness. Ang ganitong mga tao ay nais na patuloy na pinupuri, hinahangaan at tinulungan sa lahat ng bagay. Ang pasyente ay matatag na kumbinsido na siya ay hindi isa sa tinatawag na "gray na masa"; siya ay isang espesyal at napakatalentadong tao na dapat hinahangaan ng lahat ng nakapaligid sa kanya. Ang pasyente ay patuloy na nakatuon sa katotohanan na ang lahat sa kanyang paligid ay nagseselos, bagaman hindi rin siya tumanggi sa pagpuna na ang isang tao ay may mas mahusay.

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay isang espesyal na uri ng psychopathy kung saan ang isang tao ay patuloy na mas masahol pa kaysa sa iba. Tila sa kanya ay walang nagmamahal sa kanya, at walang pumapansin sa kanya. Ang ganitong mga tao ay napaka-sensitibo sa mga pamumuna na ibinibigay sa kanila, at sila rin ay labis na natatakot at nag-aalala tungkol sa hindi pag-apruba mula sa ibang mga tao. Kapag nakikipagkita sa mga estranghero, nakakaranas sila ng isang espesyal na kakulangan sa ginhawa na hindi mailarawan sa mga salita. Ang pasyente ay taos-pusong naniniwala na ang isang tao ay mas mataas sa kanya at madalas na natatakot na tanggihan ng ibang tao, kaya hindi siya nagsisikap na makilala ang sinuman.

Sa passive-aggressive personality disorder, ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pagtutol sa anumang uri ng aktibidad. Ang isang tao ay hindi nagsusumikap na gumawa ng anuman, siya ay kumikilos nang pasibo at hindi nagugustuhan ng anuman. Ang mga naturang pasyente ay hindi gusto ang pagkakaroon ng mga patakaran na idinidikta sa kanila; sila ay madalas na sumasalungat sa ibang mga tao at naniniwala na ito ay ganap na normal at ganap na lohikal na pag-uugali. Ang buhay ng isang tao ay mas mahusay kaysa sa mga ganoong tao - ito ang tila sa mga taong dumaranas ng ganitong uri ng karamdaman. Mas madali para sa kanila na manatili sa estado ng "walang hanggang nagdurusa," na patuloy na pinamamahalaan na palakihin ang lahat ng nangyayari sa kanyang buhay. Ang psychotherapy ay makakatulong na pagalingin ang ganitong uri ng karamdaman, at kadalasan ang pamamaraan ay dapat piliin batay lamang sa ilang mga tampok ng ganitong uri ng karamdaman. Ang malalim na therapy ni Jung ay nakakatulong upang maunawaan ito. kung ano ang mangyayari, pag-aralan ang mga pagbabago at kumbinasyon ng mga pamamaraang ito.

Kailangan bang gamutin ang psychopathy?

Ikaw ay labis na mabigla, ngunit ang ganitong uri ay hindi palaging sikolohikal na karamdaman nangangailangan ng paggamot. Sapat lamang na bigyang-pansin ang mga hakbang sa pag-iwas, subaybayan kung paano pinalaki ang bata sa paaralan, kung paano siya nakikibagay sa lipunan sa mga kaganapan sa paligid niya, kung siya ay nasiyahan sa kanyang trabaho, atbp. Napakahalaga na ang antas ng mental makeup ng isang tao ay tumutugma sa antas ng katalinuhan. Karaniwan, ang isang espesyalista lamang ang maaaring mag-diagnose ng psychopathy at, samakatuwid, siya lamang ang may karapatang magreseta ng gamot kung ito ay talagang kinakailangan.

Ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga psychotropic na gamot, na pinili nang maingat at batay lamang sa mga personal na katangian ng pasyente. Maaaring magreseta ng mga antidepressant, kadalasan bilang tugon sa isang hysterical na reaksyon sa mga kaganapan sa paligid mo. Ang anumang binibigkas na mga paglihis ay nangangailangan ng espesyal na interbensyon at, depende sa kung ano mismo ang mga emosyon at damdamin na ipinapakita ng isang tao, ang mga gamot na pang-iwas ay inireseta. Tandaan na ang isang psychiatrist lamang ang may karapatang pumili ng mga gamot, ngunit hindi ka dapat magpagamot sa sarili at mag-diagnose ng ilang mga sakit sa pag-iisip sa iyong sarili at sa iyong pamilya, na pagkatapos ay kakailanganing agarang gamutin.

Psychopathy - patuloy na anomalya ng karakter. Ang mga psychopathic na indibidwal ay ang mga taong, mula sa kanilang kabataan, ay may ilang mga katangian na naiiba sa kanila mga normal na tao at pigilan silang umangkop sa kapaligiran nang walang sakit para sa kanilang sarili at sa iba. Ang mga pathological na katangian na likas sa kanila ay permanenteng, likas na katangian ng personalidad, na, kahit na maaari silang tumindi sa panahon ng buhay o umunlad sa isang tiyak na direksyon, gayunpaman ay hindi sumasailalim sa anumang mga marahas na pagbabago.

Ang psychopathy ay kumakatawan sa lugar sa pagitan ng sakit sa isip at kalusugan, i.e. ay mga borderline na estado. Ang mga psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng kababaan (insufficiency) ng emosyonal-volitional sphere at pag-iisip, ngunit hindi nagreresulta sa demensya. Kapag nahaharap sa mga psychopath, ang isang impresyon ng kawalang-gulang at pagiging bata ay nalikha dahil sa ilang mga depekto sa mental sphere (partial infantilism).

Ang immaturity ng psyche ay makikita sa mas mataas na suhestiyon, isang pagkahilig sa pagmamalabis at labis na mga pantasya sa mga hysterical na paksa; sa emosyonal na kawalang-tatag - sa affective (cycloid) At nasasabik; sa kahinaan ng kalooban hindi matatag; sa immature, uncritical thinking - in paranoid mga psychopath.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga katangian ng psychopathic na karakter ay medyo hindi nagbabago sa kanilang sarili, lumilikha sila ng mga partikular na kanais-nais na mga kondisyon para sa mga pathological na reaksyon sa trauma ng pag-iisip, sa labis na mahirap na mga kondisyon ng pamumuhay, sa mga sakit sa somatic. Ang batayan ng psychopathy ay isang congenital inferiority ng nervous system, na maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng namamana na mga kadahilanan, bilang isang resulta ng intrauterine exposure sa mga nakakapinsalang sangkap sa fetus, bilang isang resulta ng mga pinsala sa kapanganakan at malubhang sakit ng maagang pagkabata.

Ang hindi kanais-nais na impluwensya ng panlabas na kapaligiran (hindi wastong pagpapalaki, trauma sa pag-iisip) ay may malaking kahalagahan sa pagbuo ng psychopathy. Gayunpaman, ang tunay na psychopathy ("nuclear") ay may likas na konstitusyonal (congenital). Sa mga kasong iyon kung saan ang nangungunang papel sa pagbuo ng isang pathological na karakter ay kabilang sa mga panlabas na kadahilanan, dapat nating pag-usapan ang pathocharacterological na pag-unlad ng pagkatao.

Pag-uuri at mga klinikal na palatandaan ng psychopathy

Ang pag-uuri ay batay sa: mga tampok ng isang pathological na kalikasan, na ipinakita sa isang kumbinasyon ng iba't ibang mga psychopathic na katangian, at ang uri ng disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Uri ng asthenic . Ang mga psychopathic na indibidwal sa bilog na ito ay nailalarawan mula sa pagkabata sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, kawalan ng katiyakan, at pagiging impresyon. Lalo silang naliligaw sa hindi pamilyar na kapaligiran at mga bagong kondisyon, habang nararanasan ang kanilang sariling kababaan.

Ang tumaas na sensitivity, ang "mimosis" ay nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa mental stimuli at pisikal na aktibidad. Kadalasan ay hindi nila kayang makita ang dugo, biglaang pagbabago sa temperatura, at masakit na tumugon sa kabastusan at kawalan ng taktika, ngunit ang kanilang reaksyon ng kawalang-kasiyahan ay maaaring ipahayag sa tahimik na sama ng loob o pagmumuni-muni. Madalas silang magkaiba mga autonomic na karamdaman: sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, gastrointestinal disorder, pagpapawis, mahinang pagtulog. Sila ay mabilis na naubos at may posibilidad na maging maingat sa kanilang sariling kapakanan.

Uri ng psychosthenic . Ang mga personalidad ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na kawalan ng katiyakan, pagdududa sa sarili at isang pagkahilig sa patuloy na pagdududa. Ang psychasthenics ay madaling masugatan, mahiyain, mahiyain at sa parehong oras ay masakit na ipinagmamalaki. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais para sa patuloy na pagsisiyasat sa sarili at pagpipigil sa sarili, isang pagkahilig sa abstract logical constructs diborsiyado mula sa totoong buhay, obsessive doubts, at takot.

Para sa psychasthenics, ang anumang mga pagbabago sa buhay, pagkagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay (pagbabago ng trabaho, lugar ng paninirahan, atbp.) ay mahirap; ito ay nagdudulot sa kanila ng pagtaas ng kawalan ng katiyakan at pagkabalisa ng takot. Kasabay nito, ang mga ito ay mahusay, disiplinado, at madalas na pedantic at nakakainis. Maaari silang maging mabubuting kinatawan, ngunit hindi sila kailanman makapagtrabaho mga posisyon sa pamumuno. Ang pangangailangan para sa pagtanggap malayang desisyon at ang mga pagpapakita ng inisyatiba ay mapanira para sa kanila. Ang isang mataas na antas ng mga adhikain at isang kakulangan ng isang pakiramdam ng katotohanan ay nakakatulong sa decompensation ng naturang mga indibidwal.

Uri ng schizoid . Ang mga personalidad ng ganitong uri ay nakikilala sa pamamagitan ng paghihiwalay, lihim, paghihiwalay mula sa katotohanan, isang ugali na panloob na iproseso ang kanilang mga karanasan, pagkatuyo at lamig sa mga relasyon sa mga mahal sa buhay.

Ang mga schizoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na hindi pagkakasundo: isang kumbinasyon ng tumaas na sensitivity, kahinaan, impressionability - at emosyonal na lamig at paghiwalay sa mga tao ("kahoy at salamin"). Ang gayong tao ay hiwalay sa katotohanan, ang kanyang buhay ay naglalayong pinakamataas na kasiyahan sa sarili nang walang pagnanais para sa katanyagan at materyal na kagalingan.

Ang kanyang mga libangan ay hindi karaniwan, orihinal, "hindi pamantayan". Kabilang sa mga ito ay maraming tao ang kasangkot sa sining, musika, at teoretikal na agham. Sa buhay sila ay karaniwang tinatawag na eccentrics, orihinal. Ang kanilang mga paghuhusga tungkol sa mga tao ay kategorya, hindi inaasahan at kahit na hindi mahuhulaan. Sa trabaho sila ay madalas na hindi makontrol, dahil... magtrabaho batay sa kanilang sariling mga ideya tungkol sa mga halaga sa buhay. Gayunpaman, sa ilang mga lugar kung saan kinakailangan ang artistikong karangyaan at talento, hindi kinaugalian na pag-iisip, at simbolismo, marami silang makakamit.

Wala silang permanenteng attachment buhay pamilya kadalasan ay hindi gumagana dahil sa kakulangan ng mga karaniwang interes. Gayunpaman, handa silang isakripisyo ang kanilang sarili para sa ilang abstract na konsepto, mga haka-haka na ideya. Ang gayong tao ay maaaring maging ganap na walang malasakit sa kanyang maysakit na ina, ngunit sa parehong oras ay tatawag para sa tulong sa mga nagugutom sa kabilang panig ng mundo.

Ang pagiging pasibo at kawalan ng aktibidad sa paglutas ng mga pang-araw-araw na problema ay pinagsama sa mga taong schizoid na may katalinuhan, negosyo at tiyaga sa pagkamit ng mga layunin na lalong mahalaga sa kanila (halimbawa, gawaing pang-agham, pagkolekta).

Uri ng paranoid . Ang pangunahing tampok ng mga psychopathic na personalidad sa bilog na ito ay ang pagkahilig na bumuo ng mga napakahalagang ideya, na nabuo sa edad na 20-25. Gayunpaman, mula sa pagkabata sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng karakter tulad ng katigasan ng ulo, prangka, isang panig na interes at libangan. Sila ay touchy, mapaghiganti, may tiwala sa sarili at napakasensitibo sa iba na hindi pinapansin ang kanilang mga opinyon.

Ang patuloy na pagnanais para sa paninindigan sa sarili, mga kategoryang paghatol at pagkilos, pagkamakasarili at labis na tiwala sa sarili ay lumikha ng lupa para sa mga salungatan sa iba. Ang mga katangian ng personalidad ay karaniwang tumataas sa edad. Ang pagtigil sa ilang mga kaisipan at karaingan, katigasan, konserbatismo, "paglalaban para sa katarungan" ay ang batayan para sa pagbuo ng nangingibabaw (sobrang halaga) na mga ideya tungkol sa mga karanasang makabuluhang emosyonal.

Ang mga ideyang napakahahalaga, hindi tulad ng mga maling akala, ay nakabatay sa totoong katotohanan at ang mga kaganapan ay tiyak sa nilalaman, ngunit ang mga paghatol ay batay sa pansariling lohika, isang mababaw at isang panig na pagtatasa ng katotohanan, na tumutugma sa kumpirmasyon ng sariling pananaw. Ang nilalaman ng mga napakahalagang ideya ay maaaring imbento at reporma.

Ang pagkabigong kilalanin ang mga merito at merito ng isang paranoid na tao ay humahantong sa mga pag-aaway sa iba, mga salungatan, na, sa turn, ay maaaring maging isang tunay na batayan para sa litigious na pag-uugali. Ang “pakikibaka para sa hustisya” sa mga ganitong kaso ay binubuo ng walang katapusang mga reklamo, mga sulat sa iba't ibang awtoridad, at mga legal na paglilitis. Ang aktibidad at pagpupursige ng pasyente sa pakikibaka na ito ay hindi masisira ng mga kahilingan, paniniwala, o kahit na mga pagbabanta.

Mga ideya ng paninibugho, hypochondriacal na mga ideya(pag-aayos sa sariling kalusugan na may patuloy na pagbisita sa mga institusyong medikal na may mga kahilingan para sa karagdagang mga konsultasyon, pagsusuri, mga pinakabagong pamamaraan ng paggamot, na walang tunay na katwiran).

Excitable type . Ang mga nangungunang tampok ng mga nasasabik na indibidwal ay ang matinding pagkamayamutin at pagkasabik, pagsabog, na humahantong sa mga pag-atake ng galit, galit, at ang reaksyon ay hindi tumutugma sa lakas ng pampasigla. Pagkatapos ng pagsiklab ng galit o agresibong pag-uugali, ang mga pasyente ay mabilis na "lumayo", ikinalulungkot ang nangyari, ngunit sa naaangkop na mga sitwasyon ay ginagawa nila ang parehong.

Ang ganitong mga tao ay palaging hindi nasisiyahan sa lahat, naghahanap ng mga dahilan upang humanap ng mali, nakikipagtalo sa anumang isyu, nagpapakita ng labis na kasiglahan at sinusubukang isigaw ang kanilang mga kausap. Ang kawalan ng kakayahang umangkop, katigasan ng ulo, paninindigan na sila ay tama at ang patuloy na pakikibaka para sa hustisya, na sa huli ay nagmumula sa pakikibaka para sa kanilang mga karapatan at personal na makasariling interes, ay humantong sa kanilang kawalan ng pagkakaisa sa pangkat at madalas na mga alitan sa pamilya at sa trabaho.

Uri ng epileptoid . Isa sa mga pagpipilian nasasabik na psychopathy ay isang uri ng epileptoid. Para sa mga taong may ganitong uri ng personalidad, kasama ang lagkit, stuck-upness, at rancor, nailalarawan sila ng mga katangiang gaya ng sweetness, pambobola, pagkukunwari, at pagkahilig gumamit ng maliliit na salita sa pag-uusap. Bilang karagdagan, ang labis na pedantry, kalinisan, awtoridad, pagkamakasarili at ang pamamayani ng isang madilim na kalooban ay ginagawa silang hindi mabata sa bahay at sa trabaho.

Ang mga ito ay hindi kompromiso - sila ay nagmamahal o napopoot, at ang mga nakapaligid sa kanila, lalo na ang mga malapit na tao, ay kadalasang nagdurusa sa kanilang pagmamahal at poot, na sinamahan ng paghihiganti. Sa ilang mga kaso, ang mga kaguluhan ng mga impulses ay lumalabas sa anyo ng pag-abuso sa alkohol, pag-abuso sa droga (upang mapawi ang tensyon), at ang pagnanais na gumala. Kabilang sa mga psychopath sa bilog na ito ay ang mga sugarol at binge drinker, sexual perverts at murderers.

Hysterical na uri . Ang pinaka-katangian na katangian ng mga hysterical na personalidad ay ang pagnanais para sa pagkilala, i.e. ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa anumang halaga. Ito ay makikita sa kanilang pagiging demonstrative, theatricality, pagmamalabis at pagpapaganda ng kanilang mga karanasan. Ang kanilang mga aksyon ay idinisenyo para sa isang panlabas na epekto, para lamang humanga ang iba, halimbawa, na may isang hindi pangkaraniwang maliwanag na hitsura, isang bagyo ng mga damdamin (kasiyahan, paghikbi, pagpiga ng mga kamay), mga kuwento tungkol sa mga hindi pangkaraniwang pakikipagsapalaran, hindi makataong pagdurusa.

Minsan ang mga pasyente, upang maakit ang atensyon sa kanilang sarili, ay hindi humihinto sa mga kasinungalingan at pagsasama-sama sa sarili, halimbawa, pag-uugnay sa kanilang sarili ng mga krimen na hindi nila ginawa. Ang mga ito ay tinatawag na pathological liars (Munchausen syndrome). Ang mga hysterical na indibidwal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental infantilism (immaturity), na nagpapakita ng sarili sa emosyonal na mga reaksyon, paghuhusga, at pagkilos. Ang kanilang mga damdamin ay mababaw at hindi matatag. Ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyonal na reaksyon ay demonstrative, theatrical, at hindi tumutugma sa dahilan na naging sanhi ng mga ito. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mood at mabilis na pagbabago sa mga gusto at hindi gusto.

Ang mga uri ng hysterical ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mungkahi at self-hypnosis, samakatuwid sila ay patuloy na gumaganap ng ilang papel at ginagaya ang personalidad na tumama sa kanila. Kung ang naturang pasyente ay na-admit sa ospital, maaari niyang kopyahin ang mga sintomas ng mga sakit ng ibang mga pasyente na kasama niya sa ward.

Ang mga hysterical na indibidwal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masining na uri ng pag-iisip. Ang kanilang mga paghatol ay lubhang magkasalungat at kadalasan ay walang batayan sa katotohanan. Sa halip na lohikal na pag-unawa at matino na pagtatasa ng mga katotohanan, ang kanilang pag-iisip ay batay sa mga direktang impresyon at kanilang sariling mga imbensyon at pantasya. Ang mga psychopath ng hysterical circle ay bihirang makamit ang tagumpay sa mga malikhaing aktibidad o gawaing pang-agham, dahil Sila ay nahahadlangan ng walang pigil na pagnanais na maging sentro ng atensyon, kawalang-gulang sa pag-iisip, at egocentrism.

Uri ng affective . Kasama sa uri na ito ang mga indibidwal na may iba't ibang antas ng mood, na tinutukoy ng konstitusyon.

• Ang mga taong palaging mababa ang mood ay bumubuo ng isang grupo hypothymic (depressive) psychopaths. Ang mga ito ay palaging madilim, mapurol, hindi nasisiyahan at hindi nakikipag-usap na mga tao. Sa kanilang trabaho sila ay sobrang tapat, maingat, at mahusay, dahil... handang makakita ng mga komplikasyon at kabiguan sa lahat ng bagay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan at isang kaukulang pananaw sa hinaharap, na sinamahan ng mababang pagpapahalaga sa sarili. Sila ay sensitibo sa mga problema at may kakayahang makiramay, ngunit sinusubukan nilang itago ang kanilang mga damdamin mula sa iba. Sa pag-uusap sila ay reserved at taciturn, natatakot na ipahayag ang kanilang opinyon. Tila sa kanila na sila ay palaging mali, hinahanap ang kanilang pagkakasala at kakulangan sa lahat.
• Hyperthymic Ang mga indibidwal, hindi tulad ng hypothymic na mga indibidwal, ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mataas na mood, aktibidad at optimismo. Ang mga ito ay palakaibigan, masigla, madaldal na mga tao. Sa kanilang trabaho, sila ay masigasig, proactive, puno ng mga ideya, ngunit ang kanilang pagkahilig sa adventurism at hindi pagkakapare-pareho ay nakakapinsala sa pagkamit ng kanilang mga layunin. Ang mga pansamantalang pag-urong ay hindi nakagagalit sa kanila; sila ay bumalik sa trabaho nang walang kapaguran. Ang labis na tiwala sa sarili, labis na pagpapahalaga sa kanilang sariling mga kakayahan, at mga aktibidad sa gilid ng batas ay kadalasang nagpapagulo sa kanilang buhay. Ang ganitong mga indibidwal ay madaling magsinungaling at hindi obligadong tuparin ang mga pangako. Dahil sa tumaas na sekswal na pagnanais, sila ay mahilig makipagkilala at pumasok sa walang ingat na matalik na relasyon.
• Mga taong may emosyonal na kawalang-tatag, i.e. na may pare-pareho ang mood swings, ay inuri bilang uri ng cycloid . Ang kanilang kalooban ay nagbabago mula sa mababa, malungkot, hanggang sa mataas, masaya. Mga panahon ng masama o Magkaroon ng magandang kalooban iba't ibang tagal, mula sa ilang oras hanggang ilang araw, kahit na linggo. Ang kanilang kalagayan at aktibidad ay nagbabago alinsunod sa mga pagbabago sa mood.
• Hindi matatag (mahina ang kalooban) uri. Ang mga tao ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng subordination sa mga panlabas na impluwensya. Ang mga ito ay mahina ang kalooban, madaling iminumungkahi, "walang gulugod" na mga indibidwal, madaling maimpluwensyahan ng ibang tao. Ang kanilang buong buhay ay tinutukoy hindi ng mga layunin, ngunit sa pamamagitan ng panlabas, random na mga pangyayari. Madalas silang nahuhulog sa masamang kasama, umiinom ng sobra, nagiging adik sa droga, at mga manloloko. Sa trabaho, ang mga ganitong tao ay hindi kailangan at walang disiplina. Sa isang banda, nangangako sila sa lahat at sinisikap na pasayahin, ngunit ang pinakamaliit na panlabas na mga pangyayari ay nakakagambala sa kanila. Patuloy silang nangangailangan ng kontrol at makapangyarihang pamumuno. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, maaari silang gumana nang maayos at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang kurso ng character psychopathy

Ang psychopathy, hindi katulad ng psychosis, ay hindi isang progresibong sakit. Gayunpaman, ang mga static na ito ng psychopathy ay may kondisyon. Ito ay patas na may kaugnayan sa pangangalaga ng pagkakaisa ng indibidwal. Ang isang personalidad, depende sa mga panlabas na kondisyon at impluwensya ng iba pang mga kadahilanan, ay maaaring iakma (compensated) o maladapted (decompensated).

Ang kabayaran para sa isang psychopathic na personalidad ay isinasagawa sa dalawang paraan. Sa una, sa ilalim ng impluwensya ng kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan, ang mga katangian ng pathological na karakter ay pinalabas. Ang pangalawang landas ay naglalayong bumuo ng pangalawang psychopathic na mga katangian upang umangkop sa kapaligiran (overcompensation).

Ang paglabag sa social adaptation ay nangyayari, bilang panuntunan, sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na salik (psychotraumatic na sitwasyon, sakit sa somatic, mga kondisyon sa lipunan), at mga kadahilanan ng decompensating ay dapat na makabuluhan para sa isang partikular na indibidwal. Halimbawa, ang isang salungatan sa pamilya ay magiging isang makabuluhang sandali para sa isang nasasabik na psychopath at hindi magkakaroon ng anumang decompensating effect sa isang schizoid na personalidad.

Ang decompensation ay karaniwang isang binibigkas na pagtaas mga personal na katangian. Halimbawa, ang mga depressive na estado ay mas madalas na nangyayari sa mga hypothymic o cycloid na mga indibidwal, mga hysterical na reaksyon - sa mga hysterical psychopath, mga ideya ng paninibugho o litigiousness - sa mga paranoid.

Maaaring mangyari ang mga reaksyon na hindi tumutugma sa likas na katangian ng psychopathy, na naiiba sa uri ng personalidad. Kaya, lumilitaw ang mga reaksiyong asthenic sa mga taong nasasabik, at mga reaksiyong depressive sa mga taong naghisteryo. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga kondisyon ng isang matinding psychotraumatic na sitwasyon (kamatayan minamahal, walang pag-asa na sitwasyon sa buhay, atbp.). Sa ganitong mga kaso, maaaring mangyari ang mga shock reaction at mga reaktibong psychoses.

Ang decompensation ng psychopathy ay kadalasang nangyayari sa mga panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang pinakamahalaga sa bagay na ito ay ang pagdadalaga (pagbibinata) at ang panahon ng involution (menopause sa mga kababaihan). Bilang karagdagan, ang pagpapatalas ng mga katangian ng characterological sa mga kababaihan ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang kalahati, pagkatapos ng pagpapalaglag, hindi matagumpay na panganganak, at bago ang regla.

Ang pathocharacterological na pag-unlad ng pagkatao, sa kaibahan sa psychopathy, ay ang resulta ng hindi tamang pagpapalaki sa pamilya, matagal na pagkakalantad sa hindi kanais-nais na panlipunan at psychotraumatic na mga kadahilanan, na ang psychogenic factor ang pangunahing isa. Halimbawa, sa mga kondisyon ng patuloy na pagsupil, kahihiyan at madalas na pagpaparusa, nabubuo ang mga katangiang tulad ng pagkamahiyain, pag-aalinlangan, pagkamahiyain, at pagdududa sa sarili.

Minsan, bilang tugon sa patuloy na kabastusan, kawalang-galang, pambubugbog (sa mga pamilya ng mga alkoholiko), lumilitaw din ang excitability, explosiveness at aggressiveness, na nagpapahayag ng psychologically defensive na reaksyon ng protesta.

Kung ang isang bata ay lumaki sa isang kapaligiran ng labis na pagsamba, paghanga, papuri, kapag ang lahat ng kanyang mga hangarin at kapritso ay natutupad, kung gayon ang mga katangian ng isang hysterical na personalidad ay nabuo bilang pagkamakasarili, demonstrativeness, narcissism, emosyonal na kawalang-tatag sa kawalan ng inisyatiba at layunin. sa buhay. At kung siya rin ay isang ordinaryong tao na hindi talaga nagtataglay ng mga niluwalhati na talento, kung gayon kailangan niyang igiit ang kanyang sarili at makuha ang pagkilala ng iba sa ibang mga paraan (iba't ibang hitsura mula sa iba, hindi pangkaraniwang mga aksyon, pagsulat ng iba't ibang mga kuwento tungkol sa kanyang sarili, atbp.) .

Minsan mahirap na makilala ang congenital psychopathy mula sa pathocharacterological development ng personalidad, lalo na dahil ang mga panlabas na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pagbuo ng congenital psychopathy.

Paggamot ng psychopathologies

Sa pag-iwas sa decompensation, ang pangunahing kahalagahan ay ibinibigay sa mga sukat ng panlipunang impluwensya: wastong pagpapalaki sa pamilya, paaralan, mga hakbang para sa sapat na trabaho at panlipunang pagbagay, naaayon sa mental make-up ng indibidwal at antas ng katalinuhan.

Sa yugto ng kabayaran, ang mga psychopathic na indibidwal ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Para sa decompensation, parehong psychotherapeutic na pamamaraan (explanatory psychotherapy, autogenic training, hypnosis, family psychotherapy) at paggamot sa droga ay ginagamit.

Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga reaksyon ng psychopathological at mga personal na katangian. Sa mga indibidwal na nakararami sa emosyonal na pagbabago-bago, ang mga antidepressant ay matagumpay na ginagamit; para sa matinding hysterical na reaksyon, ang mga maliliit na dosis ay ginagamit. antipsychotics (aminazine, triftazine), sa mga estado ng malisya, pagiging agresibo - din neuroleptics (tisercin, haloperidol). Sa kaso ng binibigkas na mga paglihis sa pag-uugali, matagumpay na ginagamit ang "mga corrector ng pag-uugali" - neuleptil, sonapax. Ang mga malubhang reaksiyong asthenic ay nangangailangan ng reseta ng mga stimulant (sydnocarb) o mga natural na paghahanda na may banayad na nakapagpapasigla na epekto (ginseng, Chinese lemongrass, zamanika, leuzea, eleutherococcus, atbp.).

Ang pagpili ng mga gamot, dosis at pamamaraan ng kanilang pangangasiwa ay isinasagawa ng isang psychiatrist. Para sa panahon ng decompensation, ang pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay tinutukoy sa pagpapalabas ng sertipiko ng sick leave. Ang mga pasyente ay inililipat sa kapansanan na napakabihirang, sa ilalim ng nagpapalubha na mga pangyayari. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.