Maaaring may mga bali sa buto. Ano ang mga uri ng bali. Kaugnay ng panlabas na kapaligiran

Mga kinakailangang tampok na tumutulong sa pagkakaiba ng tunay na pinsala sa buto mula sa malubhang pinsala sa malambot na tissue. Ang mga palatandaan ay may kondisyon na nahahati sa ganap, iyon ay, halata at hindi napapailalim sa pagdududa, at kamag-anak, iyon ay, nagpapahiwatig. Ang mga ganap na sintomas ng isang bali ay katangian at agad na kumpirmahin ang bali, maaaring ipahiwatig ang nagpapahiwatig posibleng pinsala buto, ngunit maaari ding mga senyales ng iba pang mga klinikal na katulad na sugat.

Ano ang mga sintomas ng bali?

Ang mga sintomas ng bali ay kamag-anak:

Ang sakit ay naroroon, na maaaring pinalala ng stress sa lugar ng bali. Kung ang ibabang binti ay nabali, ang pagtapik sa sakong ay magpapataas ng sakit sa lugar ng pinsala;
Maaaring mabuo ang edema sa lugar ng bali, ngunit hindi ito palaging mabilis na umuunlad at hindi maaaring magsilbi bilang direktang ebidensya ng bali, sa kabaligtaran, ito ay katibayan ng isang pasa o pilay;
Ang isang hematoma ay maaaring hindi mabuo kaagad kung ang hematoma ay pumipintig, ito ay nagpapahiwatig ng isang malawak na pagdurugo sa subcutaneous tissue;
Limitasyon ng aktibidad ng motor, ang paggalaw ay nagdudulot ng sakit;
Ang napinsalang buto, paa ay maaaring magmukhang hindi tipikal (bali radius, shins, atbp.).

Ang mga sintomas ng bali ay ganap:

Isang malinaw na hindi pangkaraniwang posisyon at hitsura limbs;
Labis na kadaliang kumilos sa mga lugar kung saan walang mga joints;
Sa palpation, ang isang katangian na langutngot ay naramdaman - crepitus, naririnig ang crepitus gamit ang isang phonendoscope, kung minsan ay may hubad na tainga;
Bukas na sugat at mga fragment ng buto bukas na anyo bali.

Ang mga maaasahang sintomas ng isang bali ay pathological, uncharacteristic bone mobility sa site ng pinsala, bukas na mga sugat, mga pagbabago sa ratio ng mga joints, crepitus. Ang mga posibleng sintomas ng bali ay edema, single o multiple hematomas, at pananakit.

Ang isang bali ay nasuri bilang pamantayan - pagsusuri, palpation, percussion (sa kaso ng isang bali ng gulugod), pagpapasiya ng kadaliang kumilos ng daliri, x-ray. Ang pansin ay iginuhit din sa balat sa mga paligid na lugar ng pinsala, ang kanilang kulay at lilim ay pinag-aralan. Ang mala-bughaw-maputlang balat, kung minsan ay may pattern ng marmol, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga nerve endings at mga daluyan ng dugo ng paa. Gayundin, ang isang nakababahala na signal ay isang mahinang pulso o kawalan nito sa mga katangiang meta, kung saan ang pulso ay palaging nararamdaman ( radial artery, likuran ng paa, popliteal zone). Dapat itong matukoy kung may paglabag sa daloy ng dugo sa mga peripheral zone ng upper o lower extremities. Ang pinakatumpak at maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng mga bali ng anumang lokalisasyon at uri ay isang x-ray. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa sa ilang mga projection upang makita ang estado ng mga kalapit na joints. Ang isang x-ray ng isang intact paired limb ay maaari ding magreseta upang matukoy ang asymmetry at ratio ng mga palatandaan ng skeletal system. Ang X-ray ay nagbibigay ng tiyak na impormasyon tungkol sa kalikasan at kalubhaan ng bali, ang posibleng pag-alis o pagkakaroon ng mga fragment. tissue ng buto.

Mga sintomas at uri ng bali

Mga sintomas ng bali ng bukung-bukong

Ang ganitong mga pinsala ay nahahati sa apat na grupo:

nakahiwalay, mga indibidwal na bali bukung-bukong (ankles);
Bali na may pagliko ng paa papasok - adduction;
Bali na may pag-ikot ng paa mula sa labas - palabas - pagdukot;
Bali ng dalawang bukung-bukong na may pinsala sa tibia.

Kung ang parehong mga bukung-bukong ay nasugatan, pagkatapos ay ang bali ay sinamahan ng isang dislokasyon. Mga klinikal na sintomas bali - pamamaga, mabilis na lumalaki, madalas na hematoma sa lugar ng pinsala, matinding sakit.

Sintomas ng sirang binti

ganyan mga traumatikong pinsala ay napakakaraniwan at umabot ng hanggang 30% ng kabuuan bali. Ang mga klinikal na sintomas ng bali ay tipikal, gayunpaman, na may pinsala sa ibabang binti, madalas na nangyayari ang hemarthrosis (akumulasyon ng dugo sa joint cavity). Biswal, ang ibabang binti ay inilipat sa labas o papasok. Ang tuhod ay hindi gumagana mga paggalaw sa gilid nilabag.

Sintomas ng bali sa kamay

Ang kamay ay ang nangunguna sa bilang ng mga karaniwang pinsala, ito ay madalas na nauugnay sa mga domestic na sanhi. Ang ganitong mga sintomas ng bali ay katangian tulad ng: pagkakaroon ng pamamaga, matinding sakit sa lugar ng bali, lalo na nararamdaman ang sakit sa lugar ng kasukasuan ng siko. Minsan ang pinsala sa kamay ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, na maaaring magpahiwatig ng malakas na pagdurugo sa lugar ng pinsala (pinagsamang bali ng bisig). Ang pagpapapangit ng kamay ay kapansin-pansin lamang sa isang bali na may displacement; ang crepitus ay hindi rin karaniwan. Ang isang langutngot ay lilitaw lamang sa kaso ng maramihang, pira-pirasong bali ng buto.

Mga sintomas ng spinal fracture na may iba't ibang kalubhaan

Ang mga sintomas ng isang bali ng ganitong uri ay napaka katangian at, bilang isang patakaran, ay hindi nag-aalinlangan. Ang mga pinsala sa gulugod ay itinuturing na pinaka nakakagambala at mapanganib, kung minsan hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng biktima. Sa isang bali, mayroong isang malakas na compression ng isa sa mga pangunahing hematopoietic organ - spinal cord. Ang ganitong pinsala ay puno ng kumpletong kawalang-kilos, paralisis. Bukod sa tipikal na mga palatandaan katangian ng lahat ng mga bali, ang pinsala sa gulugod ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding deformity, protrusion o pagkalunod ng vertebrae. May matinding sakit, lalo na sa palpation ng nasirang lugar. Kadalasan, ang isang spinal fracture ay sinamahan ng kawalang-kilos, pagkawala ng pandamdam sa lugar sa ibaba ng baywang. Ang pagkawala ng kontrol na ito ng mas mababang kalahati ng katawan ay humahantong sa pag-ihi at fecal incontinence, o retention.

Ang mga sintomas ng bali ay halos palaging halata, maaari lamang itong malito matinding pasa. Sa anumang kaso, bago humingi ng medikal na tulong, kinakailangan na bigyan ang biktima ng kawalang-kilos, i-immobilize ang napinsalang lugar. Ang huling pagsusuri ay maaaring gawin ng siruhano sa tulong ng pagsusuri, palpation at X-ray.

Ang balangkas ng isang may sapat na gulang ay may kasamang higit sa dalawang daang buto (sa mga sanggol ay may higit pa, ngunit pagkatapos ay ang ilan sa mga buto ay lumalaki nang magkasama). At ang bawat buto ay maaaring mabali. Isipin kung gaano karaming mga uri ng bali at mga pamamaraan ng first aid na kailangang matutunan ng mga mag-aaral mga medikal na paaralan? Siyempre, ang dami ng isang artikulo ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang lahat ng uri ng pinsala sa buto. Dito makakatanggap ka ng impormasyon tungkol sa mga pangunahing uri ng bali, ang kanilang mga palatandaan at pangunang lunas sa biktima bago dumating ang doktor.

Mga palatandaan ng bukas at saradong bali

bali- ito ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto bilang resulta ng mekanikal na pinsala.

Ang mga bali ay bukas at sarado, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay ang mga sumusunod:

na may mga saradong pinsala, walang pinsala sa balat, ang mga fragment ng buto ay matatagpuan sa kapal ng malambot na mga tisyu;
sa bukas na mga pinsala ang mga fragment ng buto ay pumutok sa paligid malambot na tisyu at balat.

Sa saradong bali mabilis na lumilitaw ang isang malakas, pagdurugo sa lugar ng pinsala. Ang intensity ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa bahagyang hanggang sa hindi mabata, ito ay pinalala hindi lamang ng paggalaw ng nasugatan na paa, kundi pati na rin ng pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang paa mismo ay nagpapahaba o nagpapaikli, nagsisimulang yumuko sa ganap na hindi naaangkop na mga lugar para dito. Kapag sinusuri ang lugar, matutukoy ang isang langutngot mga fragment ng buto. Ang apektadong paa ay ganap na nawawala ang paggana nito.

Sa bukas na mga bali, ang pinsala ay sinamahan ng panlabas na pagdurugo, malubha - na may pinsala malalaking sisidlan, hindi gaanong mahalaga - sa break ng mga maliliit; Ang mga fragment ng buto ay nakikita sa bukas na sugat.

Ang pagkakaroon ng natukoy na mga sintomas ng bali, dapat kaagad na magbigay ng first aid.

Clavicle fractures: mga uri, sintomas at first aid

Ang clavicle ay maaaring masira sa gitna o sa mga dulo.

Mayroong dalawang uri ng clavicle fracture, ito ay:

mga tuwid na linya - nangyayari kapag nahuhulog sa isang nakaunat na kamay;
hindi direkta - nangyayari kapag ang mga joints ng balikat ay naka-compress mula sa mga gilid.

Sa gitnang bali, ang fragment ay inilipat pataas at pabalik, at may peripheral fracture, pababa at anteriorly. Ang buto ay deformed, gumagalaw sa iba't ibang direksyon. Ang lugar ng pinsala ay namamaga, kapag ito ay nadama, ang pag-crunch ng mga fragment ng buto ay natutukoy. Ang braso, kasama ang magkasanib na balikat, ay nakabukas papasok, ibinababa pababa at inilipat pasulong. Ang isa pang sintomas ng clavicle fracture ay ang pagkinis ng supraclavicular fossa.

Bago tumulong sa isang bali ng collarbone, ang isang anesthetic ay ibinibigay sa biktima, halimbawa, 2 ml ng ketorol. Ang epekto ng gamot ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng sabay na pagpapakilala ng suprastin, diphenhydramine o anumang iba pang antihistamine. Ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-chip sa fracture site na may 1-2% na solusyon ng novocaine (hindi hihigit sa 10-15 ml). Pagkatapos, kapag nagbibigay ng paunang lunas para sa bali ng collarbone, ang nasugatan na paa ay hindi kumikilos sa pamamagitan ng pagsasabit ng kamay sa isang bandana o pagbenda nito sa katawan.

Ang biktima ay dinala sa emergency room na nakaupo.

Mga uri at palatandaan ng bali ng balikat, pangunang lunas

May tatlong uri ng bali ng balikat: pangatlo sa itaas, pangatlo sa gitna at pangatlo sa ibaba ng buto.

Kapag ang itaas na ikatlong bahagi ng buto ay nabali (tinatayang. magkasanib na balikat) ang biktima ay nagreklamo ng matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat, na tumataas sa pinakamaliit na paggalaw at hawakan. Ang kasukasuan mismo ay namamaga. Upang mabawasan ang sakit, ang isang tao ay yumuko sa braso sa magkasanib na siko at idiniin ito sa katawan, na sinusuportahan ito ng isang malusog na braso. Ang isang karagdagang tanda ng isang bali ay maaaring ang pag-crunch ng mga fragment, na kung minsan ay nararamdaman kapag nararamdaman ang lugar ng joint.

Kung ang biktima ay huli na humingi ng tulong (mahigit isang araw pagkatapos ng pinsala), lumilitaw ang isang pasa sa bahagi ng kasukasuan ng siko o kahit sa bisig.

Sa kaso ng mga bali sa gitnang ikatlong bahagi, ang nerve na dumadaan sa balikat ay maaaring masira. Sa kasong ito, ang biktima, bilang karagdagan sa mga klasikong palatandaan bali (tulad ng pagpapaikli at deformity ng balikat, pathological mobility ng buto, well-palpable crunching of fragments), may mga palatandaan ng nerve damage: ang kamay ay nakabitin nang pasibo, maaari lamang itong ituwid nang pasibo, ang mga aktibong paggalaw ay imposible. Ang isa pang palatandaan ng bali ng balikat sa gitnang ikatlong bahagi ay ang imposibilidad ng pagdukot hinlalaki mga kamay.

Sa kaso ng isang bali sa mas mababang ikatlong bahagi ng buto, ang isang nakausli na olecranon ay malinaw na contoured, kung saan tinutukoy ang lugar ng pagbawi. Ang kasukasuan ng siko ay namamaga, nagiging masakit nang masakit. Sa site ng pinsala ay tinutukoy ng crunching ng mga fragment.

Bago magbigay ng first aid para sa bali ng balikat sa pangatlo sa itaas, ang 2 ml ng 50% na solusyon ng analgin ay ibinibigay para sa pag-alis ng sakit (ang epekto ng gamot ay maaaring mapahusay kung ang suprastin, diphenhydramine, o anumang iba pang antihistamine ay ibinibigay sa parehong paraan. oras). Ang kamay ay nakabitin sa isang bandana, na may matinding sakit - ito ay naayos sa katawan na may bendahe.

Sa kaso ng isang bali ng gitnang bahagi ng balikat, ang braso ng biktima ay naayos na may gulong ng transportasyon (sa halip na ito, maaari mong gamitin ang mga slats, tuwid na stick at mga sanga ng puno, reinforcement, atbp.).

Ang gulong ay inilapat mula sa isang malusog na talim ng balikat hanggang sa base ng mga daliri. Ang braso ay nakayuko sa tamang anggulo sa magkasanib na siko. Para sa kawalan ng pakiramdam, 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin o 5 ml ng isang solusyon ng baralgin ay iniksyon.

Ang first aid para sa bali ng balikat sa mas mababang ikatlong bahagi ay binubuo sa pag-aayos ng braso pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam na may isang transport splint, baluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90-100 °.

Mga uri ng bali sa bisig, sintomas at pangunang lunas

Mayroong maraming mga uri ng bali ng bisig. Sa isang bali olecranon mayroong pamamaga, kinis ng likod na ibabaw ng kasukasuan, na sinubukang panatilihing tuwid ang kanyang braso, pinindot ito ng isang malusog na kamay sa katawan; Ang aktibong pagbaluktot sa magkasanib na siko ay posible, ngunit ang extension ay hindi.

Sa isang bali ng proseso ng coronoid, lumilitaw ang pamamaga, ang maximum na pagbaluktot ay limitado, ang iba pang mga paggalaw ay hindi nabalisa. Ang isang sintomas ng naturang bali ng bisig ay ang kinis ng mga contour ng cubital fossa.

bali itaas na mga dibisyon ang radius ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa isang nakaunat na braso. Ang biktima ay hindi maaaring ganap na maiunat ang kanyang braso, matinding sakit lilitaw kapag sinusubukang i-on ang forearm palabas.

Sa isang bali ulna Ang aktibong pagbaluktot at pagpapalawak sa joint ng siko ay posible, ang iba pang mga paggalaw ay isinasagawa sa isang limitadong dami.

Sa isang bali ng radius, ang mga aktibong paggalaw ay halos imposible dahil sa matinding sakit.

Ang parehong mga buto ay maaari ding mabali. Karaniwan itong nangyayari bilang resulta ng direktang suntok sa bisig, paghila sa bisig at kamay sa gumagalaw na bahagi ng mga makina, sa isang aksidente sa sasakyan. Sa kasong ito, ang bisig ay kapansin-pansing deformed (habang may bali ng isang buto, ang pagpapapangit ay hindi gaanong binibigkas), ang mga buto ay abnormal na gumagalaw, at kapag naramdaman ang nasugatan na paa, isang natatanging pag-crunch ng mga fragment ang nararamdaman.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng isang anesthetic (2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin, 2 ml ng ketorol, 5 ml ng baralgin), nasugatan na paa magpataw gulong sa transportasyon mula sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa base ng kamay, baluktot ang braso sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90-100 °. Upang mabawasan ang pamamaga, magbigay ng pangunang lunas para sa bali ng bisig, maglagay ng malamig.

Mga bali ng kamay: mga uri, palatandaan at first aid

Mayroong tatlong pangunahing uri ng bali sa kamay:

bali ng mga buto ng carpal;
bali ng metacarpal bones (I metacarpal at II-V metacarpal bones);
bali ng phalanges (pangunahing, gitna at kuko).

Ang mga pangunahing palatandaan ng mga bali ng kamay ay matinding sakit, deformity (sa kaso ng mga bali na may displacement) ng kamay (o pulso), pamamaga, pag-crunch. Para sa mga bali mga phalanges ng kuko lumilitaw ang mga pagdurugo sa ilalim ng mga kuko.

Ang pangunang lunas para sa bali ng kamay ay anesthetize at i-immobilize ang nasirang bahagi. Ang biktima ay binibigyan ng isang maliit na bola (isang bote, isang roller na ginawa mula sa mga improvised na materyales) sa isang masakit na kamay, at ang mga daliri ay nakabenda dito sa isang kalahating baluktot na estado. Pagkatapos ay isinabit ang kamay sa isang bandana.

Mga uri at sintomas ng bali ng balakang, tulong

Maaaring mangyari ang mga bali sa balakang sa ilang lugar. Ang mga bali na dumadaan sa lugar ng attachment ng hita sa pelvis ay nangyayari kapag nahuhulog sa gilid. Ang ganitong uri ng hip fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalubhang sakit sa hip joint area, ang paa ay nakabukas palabas upang ang panlabas na gilid ng paa ay nagiging parallel sa ibabaw ng kama. Mabilis na umuunlad ang edema sa lugar ng pinsala, at lumilitaw ang pagdurugo. Sa pinakamaliit na pagtatangka na itaas ang binti, nangyayari ang matinding sakit. Ang pagpapaikli ng binti para sa ganitong uri ng bali ay hindi karaniwan. Ang karagdagang senyales ng bali ay ang matinding pananakit sa kasukasuan ng balakang kapag tumapik sa sakong.

Na may bali sa leeg femur Ang sakit ay mas mababa kaysa sa nakaraang kaso, gayunpaman, ang biktima ay hindi maaaring itaas ang binti sa kanyang sarili, habang ang doktor ay itinataas ito, halos hindi nagdudulot ng sakit. Ang sintomas na ito ng bali ng balakang ay tinatawag na stuck heel. Ang pagtapik sa takong ay nagdudulot ng kaunting pananakit.

Ang isang bali ng balakang na mas malapit sa kasukasuan ng tuhod ay posible sa isang direktang suntok, na may pagkahulog sa isang baluktot na tuhod, na may pagkahulog sa mga tuwid na binti. Ang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa lugar kasukasuan ng tuhod. Ang kasukasuan mismo ay pinalaki at deformed dahil sa pagdurugo at pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang anumang pagtatangka sa aktibo o passive na paggalaw ay sinamahan ng pagtaas ng sakit at kadalasang nagiging sanhi ng pag-crunch ng mga fragment.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin upang mapawi ang sakit, ang isang splint ay inilapat sa nasugatan na paa. Upang makatulong sa isang bali ng balakang, ang mga bukung-bukong ay nakabalot ng malambot na materyal (koton na lana), dalawang gulong ang inilalagay sa binti - isa sa loob, ang isa pa sa labas, na kinukuha hindi lamang ang binti, kundi pati na rin ang katawan; ang mga gulong ay may benda, mula sa itaas - direkta sa dibdib.

Mga bali ng mga buto ng ibabang binti: mga uri, palatandaan, pangunang lunas

Mayroong dalawang uri ng bali ng bukung-bukong: mas madalas mayroong bali ng parehong mga buto ng ibabang binti, mas madalas - isa lamang (tibia o fibula). Ang mekanismo ng pinsala ay parehong direkta (malakas na suntok sa ibabang binti, mabibigat na bagay na nahuhulog sa binti) at hindi direkta (matalim na pag-ikot ng ibabang binti na may nakapirming paa).

Ang mga bali na sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment ng buto ay medyo madaling masuri. Sa kanila, ang pagpapapangit at pagbawas sa haba ng buto ay malinaw na nakikita. Ang lugar ng pinsala ay masakit, namamaga, mabilis na lumilitaw ang pagdurugo. Kapag palpating ang isang bali, ang isang langutngot ng mga fragment ay napansin. Ang mga pagtatangka ng biktima na independiyenteng itaas ang binti ay nagtatapos sa pagkabigo.

Ang mga bali ng isang buto ay mas mahirap masuri. Sa kasong ito, ang hugis ng ibabang binti ay nananatiling halos hindi nagbabago, at ang biktima ay malayang itinaas ang kanyang binti. Sa kasong ito, nakakatulong ang palpation ng lugar ng pinsala. Sa lugar ng bali, mayroong isang palatandaan ng isang bali ng ibabang binti bilang lokal na sakit, na nagdaragdag sa pasibo at aktibong paggalaw ng paa, pag-tap sa takong. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nangyayari dito.

Para sa kawalan ng pakiramdam, 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin ay iniksyon. Pagkatapos, nagbibigay ng pangunang lunas para sa bali ng ibabang binti, ang biktima ay na-splinted mula sa itaas na ikatlong bahagi ng hita hanggang sa dulo ng mga daliri ng paa.

Mga pinsala sa bukung-bukong at paa, pangangalaga sa emerhensiya

Pilay kasukasuan ng bukung-bukong nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng pamamaga sa lugar na ito dahil sa pagdurugo, matinding sakit kapag sinusubukang ilipat ang kasukasuan. Minsan ang pinsala ay kumplikado sa pamamagitan ng isang bali ng isa sa mga buto sa likuran ng paa. Sa kasong ito, ang palpation ng base nito ay nagdudulot ng matinding sakit.

Sa isang bali ng panlabas na bukung-bukong, ang pananakit at pamamaga ay nangyayari din, ngunit ang lugar ng pinakamatinding sakit ay matatagpuan nang direkta sa bukung-bukong.

Ang bali ng magkabilang bukung-bukong na may subluxation ng paa ay isang napakaseryosong pinsala. Ang kasukasuan ay masyadong namamaga, ang paa ay inilipat sa gilid. Ang anumang paggalaw, pasibo man o aktibo, ay sanhi matinding sakit, at sa ilang mga kaso, ang mga pasyente sa parehong oras ay nararamdaman ang crunching ng mga fragment.

bali calcaneus nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng takong at ang pag-aalis nito palabas. Kadalasan mayroong isang pagyupi ng arko ng paa. Ang pananakit ay nangyayari kapag sinusubukang sumandal sa namamagang binti, kapag nararamdaman ang takong, at gayundin kapag gumagalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga pinsala sa bukung-bukong at paa ay binubuo ng pag-splint nito mula sa kasukasuan ng tuhod hanggang sa mga daliri. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa tulong ng 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin intramuscularly.

Mga palatandaan ng pelvic fracture at kung paano magbigay ng first aid

Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari kapag ang pelvis ay pinipiga, kapag nahulog mula sa isang taas at malakas na suntok sa lugar na ito (kapag natamaan ng isang kotse). Ang isang solong, nakahiwalay na bali ng isa sa mga buto, hindi kumplikado, kadalasang dumadaan nang walang anuman seryosong kahihinatnan para sa katawan, na hindi masasabi tungkol sa maraming mga bali ng pelvic bones. Ang ganitong pinsala ay kadalasang humahantong sa matinding panloob na pagdurugo, kadalasang napinsala daluyan ng ihi(pantog, yuritra). Sa karamihan ng mga kaso, nagdudulot ito ng matinding traumatic shock.

Ang isang senyales ng pelvic fracture ay matinding pananakit sa lugar ng pinsala, na kung saan ay higit na pinahusay ng palpation ng pubic region at iliac crests. Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang pagdurugo sa vulva. katangian na tampok bali - isang sintomas ng "natigil na takong" na lumilitaw sa gilid ng pinsala. Sa kasong ito, hindi mapunit ng biktima ang kanyang takong sa kama.

Bago tumulong sa isang bali ng pelvic bones, ang biktima ay inilagay sa isang matigas na stretcher sa kanyang likod. Ang mga tuhod ay magkahiwalay at ang isang roller ay inilagay sa ilalim ng mga ito (ang "palaka" na posisyon). Hindi kailangan ng gulong. Kung ang stretcher ay malambot, pagkatapos ay ang biktima ay dinadala sa kanyang tiyan. Siguraduhing magpakilala ng mga pangpawala ng sakit (analgin, baralgin).

Mga uri ng bali ng tadyang, sintomas at first aid

Mayroong dalawang uri ng hip fracture: isolated at multiple rib fractures. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala ay isang malakas na suntok sa dibdib, isang pagkahulog, atbp. Ang mas matanda sa tao, mas malaki ang posibilidad ng isang bali na may pinsala sa dibdib, dahil sa edad ay nagiging mas mababa at mas nababanat.

Sa site ng bali, ang isang matalim na sakit ay agad na nangyayari, na pinalala ng mga paggalaw ng paghinga. Ang isa pang sintomas ng bali ng tadyang ay ang pagbaba sa mobility ng dibdib mula sa gilid ng pinsala. Kapag nararamdaman ang dibdib, posible upang matukoy ang lugar ng pinakamalaking sakit, upang madama ang crunching ng mga fragment. Ang biktima ay madalas na humihinga at mababaw, sinusubukang gumalaw nang kaunti hangga't maaari.

Sa maraming mga bali ng mga buto-buto, kapag ang isa o higit pang mga buto ay nasira sa dalawang lugar, sa panahon ng paglanghap, ang lugar na napapalibutan ng mga bali ay lumulubog, at sa panahon ng pagbuga, sa kabaligtaran, ay namamaga, gaano man ito kabalintunaan. Ang kundisyong ito ay napakabilis na humahantong sa kapansanan sa paggana ng paghinga, at kasunod na sirkulasyon ng dugo.

Ang first aid para sa isang bali ng mga buto-buto ay nagsisimula sa ipinag-uutos na kawalan ng pakiramdam na may isang analgin solution (2 ml ng isang 50% na solusyon). Pagkatapos ay mahigpit na nabenda ang biktima dibdib(malapad na bendahe, tuwalya, kumot, atbp.) at inihatid sa emergency room.

Bali ng gulugod: mga uri, sintomas at kung paano magbigay ng paunang lunas

Mayroong dalawang pangunahing uri ng vertebral fractures: mga pinsala sa cervical vertebrae at mga pinsala ng thoracic at panlikod.

Ang mga pinsala sa cervical vertebrae ay nangyayari sa isang matalim na pagbaluktot o hyperextension ng leeg. Ang mga ito ay sinusunod kapag nahuhulog sa ulo, sa mga maninisid, sa mga pinsala sa kotse, lalo na sa mga kaso kung saan ang mga upuan sa kotse ay hindi nilagyan ng mga pagpigil sa ulo. Ang ilan sa mga biktima ay kumplikado ng pinsala sa spinal cord. iba't ibang antas grabidad.

Ang pinsala ay ipinakita lalo na sa pamamagitan ng matinding sakit sa leeg. Upang mabawasan ito kahit kaunti, sinusuportahan ng isang tao ang kanyang ulo gamit ang kanyang mga kamay at iniiwasang lumiko at tumagilid. Kung ang integridad ng spinal cord ay nasira, pagkatapos ay ang kumpletong paralisis ng mga braso at binti ay nangyayari. Ang pangunahing sintomas ng ganitong uri ng spinal fracture ay ang imposibilidad ng mga aktibong paggalaw, ang pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity. Bilang karagdagan, ang pagbuo matinding pagkaantala ihi.

Ang mga pinsala ng thoracic at lumbar spine ay kadalasang nangyayari kapag bumagsak sa likod, mas madalas - kapag sinaktan, nahulog mula sa taas, labis na baluktot. Ang isang tanda ng isang bali ay sakit sa kaukulang lugar, na pinalala ng palpation ng lugar ng pinsala. Ang nakausli na proseso ng nasirang vertebra ay madalas na malinaw na nakikita.

Kapag nagbibigay ng paunang lunas, kung mayroong kahit kaunting hinala ng isang bali ng gulugod, sa anumang kaso ay hindi dapat ibalik o dalhin ang tao sa karaniwang paraan, dahil maaari itong maging sanhi ng pag-aalis ng vertebrae at pinsala sa spinal cord. Bago magbigay ng first aid para sa isang bali ng gulugod, upang maiwasan ang ganitong komplikasyon, ang biktima ay dapat ilipat upang ang ulo at leeg ay manatili sa parehong eroplano sa katawan. Una, nakatalikod siya. Upang gawin ito, hindi bababa sa tatlong tao ang kinakailangan: ang isa ay humahawak sa ulo at leeg ng pasyente, ang pangalawa - ang katawan ng tao, ang pangatlo - ang mga binti. Ang pagliko ay ginawa nang sabay-sabay. Pagkatapos nito, kinakailangang ayusin ang mga braso at binti ng biktima. Ang mga kamay ay inilalagay sa dibdib at nakatali sa mga pulso, nakataas ang mga binti, nakatali ang mga tuhod at bukung-bukong.

Upang maihatid ang isang tao na may bali ng gulugod, kinakailangan ang isang solidong stretcher o isang kahoy na kalasag (mula sa mga improvised na paraan, maaari mong gamitin ang mga board, mga pintuan ng cabinet, mga sheet ng playwud, lata, plastik, flat slate, atbp.). Sa lokasyon ng mas mababang likod, na nagbibigay ng first aid para sa isang bali ng gulugod, isang roller (gawa sa mga damit, tuwalya, atbp.) ay inilatag nang maaga. Itaas din ang biktima ng tatlo nang magkasama, sabay-sabay. Sa sandaling ito, itinulak ng ikaapat na tao ang stretcher sa ilalim ng pasyente, pagkatapos ay ibinaba siya sa parehong kasabay na paraan. Mahigpit na ipinagbabawal na magtanim ng pasyente! Bago ang transportasyon, kinakailangan ding ayusin ang ulo gamit ang isang roller o goma na bilog.

Binasa ang artikulo ng 8,065 beses.

Walang sinuman ang immune mula sa hindi inaasahang mga sitwasyon, kabilang ang malubhang pinsala. Ang precipitating factors ay kinabibilangan ng mapanganib na mga kondisyon trabaho, hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan, masamang panahon, mahinang visibility, atbp. Ang tama at tumpak na mga aksyong pangunang lunas ay nakakatipid hindi lamang sa kalusugan, ngunit kung minsan maging sa buhay ng tao.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga uri

Depende sa antas ng pinsala sa tissue, ang mga pinsala sa buto ay nahahati sa:

Bukas - ang mga fragment ng sirang buto ay bumasa sa balat at nagiging sanhi ng malalalim na sugat
Sarado - ang malambot na mga tisyu ay nananatiling buo

Ang pinsala ay maaaring:

Kumpleto - ang buto ay ganap na nabali at nahahati sa dalawang kalahati. Ang integridad ng mga sisidlan at nerbiyos na matatagpuan sa malapit ay maaaring may kapansanan
Hindi kumpleto - nabali ang buto o nabubuo ang bitak dito. Ang ganitong mga pinsala ay hindi nangangailangan ng muling pagpoposisyon at mas mabilis na gumaling.

Ang mga pinsala sa buto ay nakikilala sa linya ng fault:

pahilig;
pahaba;
nakahalang;
helical;
spiral;
hugis-wedge;
martilyo;
compression, atbp.

Ayon sa antas ng bali ng buto:

simple (walang mga fragment);
pira-piraso;
nagkomento;
multisplintered

Pinagmulan:

Traumatic - nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas na panlabas na impluwensya: epekto, pagkahulog, atbp.
Pathological - sanhi ng mga progresibong sakit ng mga buto at kasukasuan. Ang mga buto ay nagiging napakarupok at maaaring masira ng anumang walang ingat na paggalaw.
Congenital - ang mga pinsala sa buto ay natatanggap ng mga bagong silang sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan.

Lokalisasyon ng mga bali

Kung nag-uusap kami tungkol sa mga buto ng mga limbs na may tubular na istraktura, pagkatapos ay ang pinsala sa mga istruktura ng buto ay nahahati sa:

Mga pinsala sa diaphyseal Ang mga istruktura ng buto ay nangyayari kapag ang pinsala ay nangyayari sa lugar ng katawan ng buto (diaphase). Maaari silang mangyari sa itaas, gitna o ibabang ikatlong bahagi ng paa. Ang pinakakaraniwang mga bali ng gitnang ikatlong bahagi ng diaphysis at mas madalas - ang itaas at mas mababa.

Metaphyseal fractures nangyayari sa mga lugar na may manipis na cortical layer, habang ang mga periarticular tissue ay nasira. Walang pag-aalis ng mga fragment ng buto, at ang peripheral na fragment ay naka-embed sa isa na matatagpuan sa gitnang bahagi.

Mga pinsala sa buto ng epiphyseal maging sanhi ng pinsala sa joint capsule at ang joint mismo, sprain at rupture ng ligaments, displacement ng bone fragments. Ang pagsasanib ng mga buto ay nangyayari nang dahan-dahan, dahil ang periarticular at intraarticular tissues ay nasira. Kung ang bali ay naganap sa linya ng epiphyseal cartilage, kung gayon ito ay tinatawag na epiphyseolysis. Kadalasan, ang mga bali na ito ay nangyayari sa mga bata.

palatandaan

Ang mga pinsala sa buto ay mas karaniwan tubular bones mga kamay at paa. Ang isang matalim na sakit ay nangyayari sa lugar ng pinsala, ang biktima ay hindi makagalaw nasugatan na paa. Hindi tulad ng iba pang mga pinsala tulad ng sprains o bruises, ang limitasyon ng paggalaw ay nangyayari kaagad at hindi unti-unting umuunlad. Sa kabila ng estado ng pagkabigla, ang biktima ay madalas na nakakarinig ng katangian na langutngot ng isang baling buto.

Ang hugis ng nasugatan na paa ay nasira, maaari itong magmukhang mas maikli kaysa sa malusog. Lumilitaw ang kakaibang mobility sa punto ng bone break, halimbawa, sa pagitan ng balikat at magkadugtong ng siko. Ang pinsala ay sinamahan ng malawak na pagdurugo sa tissue.

Kung ang mga fragment ng buto ay inilipat, kung gayon ang mga sisidlan at nerbiyos ay maaaring mapinsala. Sa kasong ito, ang balat ay nagiging maputla, mayroong lamig ng kamay o paa, ang sensitivity ng balat ay nabalisa. Ito ay kagyat na ibalik ang suplay ng dugo sa mga nasirang tisyu, kung hindi man ay posible ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Sa kaso ng malubhang pinsala sa buto, ang mga organo na maaaring masira ng mga fragment na fragment ay maaaring magdusa: mga baga - may, mga organo lukab ng tiyan- sa kaso ng pinsala pelvic bones, spinal cord - na may bali ng isa o higit pang vertebrae.

Pansin! Imposibleng independiyenteng magtakda ng mga buto, ituwid ang mga baluktot na paa, ihambing ang mga fragment ng isang nasirang buto.

Pangunang lunas

Hindi ka dapat mag-panic kung kailangan mong masaksihan ang isang trahedya na insidente. Depende sa karampatang first aid karagdagang kapalaran isang taong may problema.

Ang mga bali ng buto ay isang kapansin-pansing problema sa buong medikal na komunidad sa buong kasaysayan ng tao. Kahit na sa bukang-liwayway ng sibilisasyon ng tao, ang mga tao ay nahaharap sa hindi pangkaraniwang bagay na ito at sinubukang harapin ang mga kahihinatnan. Walang sinumang tao ang immune mula sa kasawiang ito - ito ay palaging nangyayari nang hindi inaasahan at nagdudulot ng maraming pagdurusa at abala.

Ang mga bali ng mga buto sa mahabang panahon ay nag-aalis ng isang tao sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay at bahagyang nag-aalis sa kanila ng kanilang kakayahang magtrabaho. Nasa batayan na ito, ang pagpabilis ng pagbawi ng katawan at ang pagbabalik ng isang tao sa isang normal na estado ay nagiging mahalagang gawain mga orthopedist sa buong mundo.

Kakanyahan ng isang sirang buto

Sa kakanyahan nito, ang isang bali ng buto ay isang kumpleto o bahagyang pagkasira ng buto, i.e. pagkawala ng integridad ng tissue ng buto kapag may puwersang inilapat na lumampas sa lakas ng makunat ng sangkap. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magresulta mula sa direktang paggamit ng labis na pagkarga o resulta ng pagbaba ng lakas ng istraktura ng buto sa panahon ng ilang mga sakit.

Sa pangkalahatan, ang buto ay binubuo ng mineral (calcium, phosphorus at trace elements) at organic (collagen) na sangkap. Ang bahagi ng mineral ay nagbibigay ng kinakailangang lakas, at organikong komposisyon- pagkalastiko ng istraktura.

Ang anumang bali ay sinamahan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga proseso ng nerve at mga nakapaligid na tisyu, kasama. kalamnan, joints, ligaments, tendons. Ang pinaka-karaniwang ay isang bali na may isang pag-aalis ng nawasak na buto, na dahil sa direksyon ng pagkarga at ang reflexive na reaksyon ng mga kalamnan. Katawan ng tao nagbibigay ng self-repair ng mga nasirang tissue. Ang isang aktibong proseso ng pagsasanib ng istraktura ng buto ay nagsisimula sa pagbuo ng isang bagong tisyu, ang tinatawag na kalyo. Ang tagal ng bone regeneration ay depende sa indibidwal na katangian tao (estado ng kalusugan, edad, atbp.) at uri ng pinsala. Ang mga bali sa mga bata ay mas mabilis na gumaling kaysa sa mga matatanda. Ang mekanismo ng pagbuo ng isang bagong komposisyon ng buto ay batay sa paghahati ng selula periosteum, endosteum, utak ng buto at vascular adventitia.

Pag-uuri ng mga pathology

Ang pag-uuri ng mga bali ng buto ay ginawa ayon sa ilang pangunahing mga parameter. Ang mga pangunahing uri ng mga pathologies ay traumatiko at pathological. Ang traumatiko ay sanhi ng epekto ng matinding pagkarga sa isang normal na nabuong skeletal system. Ang pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lakas ng tissue ng buto bilang resulta ng mga panloob na proseso, na nagiging sanhi ng pagkasira ng buto na may maliit na pagkarga.

Ayon sa antas ng pinsala, ang kumpleto at hindi kumpleto (bahagyang) mga bali ay nakikilala. Sa turn, ang kumpletong pagkawasak ay nahahati sa isang bali na walang displacement at may displacement ng mga fragment. Kabilang sa mga hindi kumpletong uri ang bahagyang bali at bitak sa buto.

Isinasaalang-alang ang direksyon at uri ng pagkasira, ang mga sumusunod na uri ng mga bali ay inuri:

Uri ng transverse: ang direksyon ng pagkasira ay patayo sa axis ng buto.
Paayon na uri: ang bali ay nakadirekta sa kahabaan ng katawan ng buto.
Pahilig na iba't: ang bali ay nakadirekta sa ilalim matinding anggulo sa axis ng buto.
Helical variety: ang load ay may rotational moment, bilang isang resulta kung saan ang mga fragment ng buto ay inilipat sa isang bilog mula sa kanilang karaniwang lokasyon.
Uri ng comminuted: ang isang malinaw na linya ng bali ay hindi natunton - ang buto ay dinurog lang.
Uri ng wedge-shaped: isang wedge-shaped deformity ay nangyayari bilang resulta ng indentation ng isang buto sa isa pa (madalas, isang bali ng gulugod).
Naapektuhang variant: ang mga fragment ng sirang buto ay inilipat sa axis ng buto.

Mga uri ng mga bali ng buto

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ay nakikilala: sarado at bukas. Ang mga saradong pinsala ay nakahiwalay sa panlabas na kapaligiran, i.e. huwag magdulot ng pagkasira balat. Ang mga naturang pinsala ay maaaring iisa (isang segment lamang ang nawasak sistema ng suporta) at maramihan. Ang bukas na bersyon ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa integridad ng balat at ang pagkakaroon ng direktang pakikipag-ugnay sa site ng pagkawasak sa hangin. Kabilang sa mga naturang proseso, ang pinagsamang mga bali ay nakikilala, na sinamahan ng pinsala lamang loob.

Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng proseso, kaugalian na makilala sa pagitan ng naturang mga bali:

Epiphyseal fracture: nabibilang sa intra-articular variety, nagiging sanhi ng pagkasira ng ligaments, joint, capsule, pati na rin ang pag-aalis ng mga buto at pinsala sa ibabaw ng joints: pinakakaraniwan sa mga bata.
Uri ng metaphyseal (periarticular): nagpapakita ng sarili sa rehiyon ng cortical layer; ang isang katangiang kinatawan ay ang naapektuhang uri; ang paglilipat ng mga labi ay hindi sinusunod.
Diaphyseal fracture: Ang pinakakaraniwang uri ng fracture sa buto, nangyayari ito sa gitnang bahagi ng katawan ng buto.

Ayon sa kalubhaan ng pagpapakita, ang hindi kumplikado (tipikal) at kumplikadong mga bali ay nabanggit. Ang pangunahing kumplikadong mga kadahilanan ay kinabibilangan ng: sakit na pagkabigla, pinsala sa mga panloob na organo, labis na pagdurugo, fat embolism, magkakasamang impeksiyon, ang pagkakaroon ng osteomyelitis at seasis.

Kabilang sa mga pinsala iba't ibang bahagi ng balangkas, ang mga bali ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na elemento: mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay - ibaba at itaas (kabilang ang radius, ibabang binti, paa), gulugod, femoral neck, coccyx, collarbone, rehiyon ng balikat, panga, ilong , pelvis, bungo , tibia.

Mga sanhi ng bali

Ang etiology ng fractures ay nahahati sa dalawang grupo - traumatiko at pathological na mga kadahilanan. Ang traumatic fracture ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng labis na mekanikal na pagkarga ng isang static o kinetic na kalikasan. Kadalasan, ang pagkasira ng buto ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding kinetic (gumagalaw) na pagkarga na inilapat patayo o sa isang anggulo sa axis ng buto. Ang ganitong pagkarga ay nangyayari sa isang malakas na suntok, isang pagkahulog, isang hindi matagumpay na pagtalon. Isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng ating panahon ay isang aksidente. Ang longitudinal rupture ng buto ay hindi gaanong karaniwan at kadalasang sanhi ng pagkurot ng paa sa ilalim ng pagkilos ng axial force. Ang static na pag-load ay ipinapakita, halimbawa, sa mga blockage.

Ang pathological factor ay binabawasan ang lakas ng tissue sa isang lawak na ang buto ay bumagsak sa ilalim ng maliliit na pagkarga - isang matalim na pagtaas mula sa isang upuan, squatting, at kahit na kapag naglalakad. Ang mga pangunahing sakit na humahantong sa naturang mga kahihinatnan ay mga tumor ng tisyu, osteoporosis, osteomyelitis. Ito ay dahil sa paghina ng istraktura ng buto na ang panganib ng mga bali sa mga matatanda ay tumataas na may yelo.

Ang mga pangunahing palatandaan ng mga bali

May mga bali sa buto mga sintomas ng katangian, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang patolohiya kapag nangyari ito, na napakahalaga upang ibukod ang mga komplikasyon. Ang mga sumusunod na pangunahing kamag-anak na mga palatandaan ng isang bali ay maaaring makilala:

Pain syndrome: matinding sakit na may pagkalagot ng buto at Ito ay isang mapurol na sakit sa hinaharap, bukod dito, ang pagtaas sa isang longitudinal load o imitasyon nito.
Pamamaga: Unti-unting nabubuo ang pamamaga sa apektadong bahagi.
Hematoma: magkaibang sukat sa apektadong lugar; sa kasong ito, ang isang hematoma na may pulsation ay nagpapahiwatig ng patuloy na pagdurugo.

Ang ganap na tanda ng isang bali ay nangyayari bilang isang resulta ng direktang pagkasira ng buto at nagpapahiwatig ng pagkumpleto ng proseso. Ang mga palatandaang ito ng bali ay:

Isang katangiang langutngot (crepitus): nangyayari kapag ang tissue ng buto ay naputol, kalaunan ay maririnig ito gamit ang phonendoscope dahil sa friction ng mga fragment.
Hindi natural na direksyon ng isang paa o iba pang buto.
Tumaas na kadaliang mapakilos na may magkasanib na pagkalagot.
Ang mga fragment ng buto ay nakikita nang biswal.
Pagikli ng paa kapag ang mga fragment ay displaced, protrusion ng isang sirang buto.

Maaaring hindi lumitaw ang ilang mga palatandaan ng isang di-displaced o hindi kumpletong bali, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng isang bali ay hindi malabo na tinutukoy ng radiography - ang lokalisasyon, uri at antas ng pagkasira ay naitala.

Proseso ng pagbabagong-buhay

Ang pagsasanib ng tissue ng buto at ang pagpapanumbalik ng buong istraktura ay isang natural na reflexive na proseso na karaniwang nagpapatuloy ayon sa chondroblastic scenario (dahil sa pag-activate ng chondroblasts). Ang proseso ng pagbabagong-buhay ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:

Catabolic phase: tagal 8-10 araw; ang lahat ng mga sintomas ay ipinahayag sa mga bali, bubuo nagpapasiklab na tugon, labis na pagdurugo, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay nabalisa, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari; Ang mga cellular enzymes ay isinaaktibo sa rupture zone, ang nekrosis ay bubuo sa ibabaw ng site, ang pagsasanib ay hindi pa nangyayari.
Differential phase: 15-30 araw pagkatapos ng bali; mayroong isang proseso ng paglitaw ng mga bagong selula, na humahantong sa pagbuo ng mga calluses sa isang fibrous-cartilaginous na batayan; bubuo ang synthesis ng glycosamiglycans; ang pangunahing batayan ng callus ay nagsisimulang mabuo - mga sukatan; isinaaktibo ang paggawa ng collagen.
Pangunahing yugto ng accumulative: 15-40 araw; unti-unting nabuo sistemang bascular mula sa maliliit na capillary; ang chondroitin sulfate ay pinagsama sa phosphate at calcium ions upang bumuo ng bone tissue; ang synthesis ng calcium phosphate ay isinaaktibo; sa pakikilahok ng mga ion ng silikon at magnesiyo, nabuo ang pangunahing kalyo.
Mineralization phase: hanggang 4 na buwan; nabuo ang mala-kristal na hydroxyapatite; lumilitaw ang kanilang kumplikadong may collagen; nabuo ang crystallization nuclei - pangunahing mineralization; Ang mga intercrystalline na bono ay nilikha na kumukumpleto sa pangalawang mineralization ng callus.

Paggamot ng bali

Kapag ang mga bali ay naayos, ang paggamot ay dapat na mapilit na magsimula sa first aid, at pagkatapos ay immobilization, anesthesia, konserbatibo at restorative therapy, iba pang mga paraan ng paggamot sa mga bali ay inilapat, at kung kinakailangan, ang kirurhiko paggamot ay ginanap.

Upang tumpak na maunawaan ang likas na katangian ng pinsala, kinakailangan ang isang x-ray.

Pangunang lunas. Ang pangunahing gawain sa pag-render bago ang pagdating ng doktor ay upang mapawi ang pagkabigla sa sakit, magbigay ng kapayapaan sa biktima, pinakamaraming ibukod ang pinsala sa malambot na mga tisyu, at tiyakin ang kawalang-kilos ng nasirang lugar.

Sa isang bukas na bali, kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe. Para sa kawalan ng pakiramdam, ginagamit ang analgin o promedol. Ang immobilization para sa mga bali ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang homemade splint.

mga hakbang sa immobilization. Pangunahing prinsipyo paggamot ng mga bali - kumpletong immobilization ng nasirang lugar. Ang immobilization ay ibinibigay sa pamamagitan ng layer-by-layer na aplikasyon ng mga bendahe na pinapagbinhi ng dyipsum o modernong mga sintetikong compound. May dyipsum splint magkaibang halaga mga layer depende sa lokasyon ng bali (halimbawa, balikat - 6, ibabang binti - hanggang 10, hita - 12 layer). Bago ilapat ang splint, ang nasirang lugar ay ginagamot ng isang antiseptiko at nilagyan ng cotton wool upang maiwasan ang mga bedsores.

Mga aktibidad sa pagbawi. Ang pagpapanumbalik ng nasirang lugar ay medyo mahabang proseso. Ang therapy sa ehersisyo ay malawakang ginagamit para sa mga bali, bilang karagdagan, ang physiotherapy ay ginagamit para sa ganap na functional na rehabilitasyon, massotherapy, CRM-therapy, paggamot ng mga bali ng buto gamit ang mga katutubong remedyo. Sa kaganapan na sa ilang kadahilanan ay may isang hindi wastong pinagsamang bali, ang nagreresultang kalyo ay maingat na nawasak at muling na-immobilize; mas madalas, ang operasyon ay ginagamit upang itama ang isang bali na hindi maayos na gumaling.

Ang gelatin ay isang mabisang lunas. Ito ay ginagamit kapag paggamot sa bahay sa pamamagitan ng paglunok at bilang isang compress. Sa iba pang mga remedyo ng katutubong, ang momya sa iba't ibang mga kumbinasyon ay ang pinakasikat. Ang mga katutubong remedyo mula sa comfrey root o sa anyo ng mga mixtures ng rose hips at currants, budra at plantain, lemon at spinach, at maraming iba pang mga katutubong recipe ay ginagamit din.

Ang pinakamalubhang pinsala, hindi nang walang dahilan, ay itinuturing na bali. Ang first aid, na ibinigay sa oras at sa kinakailangang dami, ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, mabawasan ang oras ng kapansanan, at kung minsan ay magliligtas sa isang tao mula sa kapansanan o kamatayan. Upang gawin ito, kinakailangan lamang na agad na magbigay ng pahinga sa mga apektadong buto, anesthetize at ihatid ang nasugatan sa ospital.

Mga uri ng bali

Ang bali ay isang paglabag sa integridad ng buto (kumpleto o hindi kumpleto), na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na puwersa o patolohiya. Makilala:

Ayon sa posisyon ng mga fragment na nauugnay sa bawat isa:

may offset;
walang offset.

Ayon sa pagkakumpleto ng bali:

kumpleto, kapag ang buto ay nahahati sa 2 o higit pang mga bahagi;
hindi kumpleto, o isang bitak kung saan nabali ang buto ngunit hindi ganap na nabali.

Ayon sa pagkakaroon ng pinsala sa balat:

Sa katunayan, ang pag-uuri ng mga bali ay napakalawak, ngunit ang mga traumatologist lamang ang kailangang malaman ang lahat ng mga nuances nito, lalo na dahil hindi nila naaapektuhan ang mga patakaran para sa first aid sa pinangyarihan.

Sintomas ng bali

Mayroong ilang mga palatandaan, ang pagkakaroon nito na may mataas na antas ng posibilidad ay ginagawang posible na maghinala ng isang bali.

Ang una sa mga ito ay sakit na nangyayari kaagad sa oras ng pinsala, pinalala ng paggalaw ng apektadong paa o ng palpation nito.

Ang susunod na sintomas ay mga functional disorder. Sa mga bali ng mga buto ng mga binti, ang isang tao ay hindi maaaring tumayo sa nasugatan na paa, na may pinsala sa braso, hindi niya ito magagamit. Ang bali ng mga buto-buto ay hindi nagpapahintulot ng sapat na paghinga, at sa mga pinsala sa gulugod, ang biktima ay kadalasang nawawalan ng kakayahang gumalaw.

Ang deformity ay isang senyales na pangunahing nauugnay sa mga bali ng mga paa. Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa hugis ng binti o braso ay malinaw na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng mga fragment.

Ang pathological mobility ay ang ika-apat na sintomas na nagpapakilala sa isang bali. Pawis ang terminong ito ay tumutukoy sa mobility ng paa sa lugar kung saan ito malusog na tao hindi pwede.

Ang Crepitus ay isang sound phenomenon na nangyayari kapag ang mga fragment ng buto ay kumakapit sa isa't isa. Ito ay naririnig bilang isang langutngot kapag ang nasugatan na paa ay gumagalaw.

Hindi palaging may bali, lumilitaw ang lahat ng mga palatandaang ito. Mayroong, halimbawa, mga naapektuhang bali, kung saan ang isang bahagi ng buto, kumbaga, ay pumapasok sa isa pa. Sa kasong ito, maaaring walang deformation at crepitus. Compression fracture ang gulugod ay isang variant ng pinsalang ito: kung minsan ay lumilipas ang mga oras hanggang sa lumitaw ang mga pangunahing sintomas nito at ang tao ay pumunta sa doktor. Karaniwan, ang isang pagbisita sa emergency room ay ginagawa na may pagtaas ng mga palatandaan ng pinsala sa mga ugat ng nerve o ang spinal cord mismo (ang balat ng mga braso at binti ay manhid, lumilitaw ang kahinaan sa mga paa, atbp.)

Ang pangunang lunas para sa mga bali ay dapat na magsimula kaagad, dahil ang matalim na dulo ng mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa mga pangunahing arterya, maputol ang malalaking nerve trunks, at trauma ay maaaring magdulot ng pagkabigla.

Pangunang lunas para sa mga bali

Ang saklaw ng mga hakbang sa pangunang lunas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

kung ang bali ay bukas o sarado;
kung ito ay isa lamang o mayroong maraming pinsala;
Stable ba ang vital signs?
kung aling mga buto ang nasira.

Pangunang lunas para sa saradong bali

Ang pagtiyak sa kaligtasan ng biktima at ng rescuer ay isang pangunahing priyoridad. Dapat mong tiyakin na walang banta sa kalusugan o buhay ng iba, kung kinakailangan, ilipat ang nasugatan sa isang ligtas na lugar.

Immobilization - Ang pinakamahusay na paraan maiwasan ang karagdagang pagkasira ng kalagayan ng tao. Anumang pag-aalis ng mga fragment ng buto na nauugnay sa isa't isa ay nagdudulot ng matinding sakit, ay maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at mga ugat. Samakatuwid, kinakailangan upang matiyak ang kumpletong kawalang-kilos ng apektadong bahagi ng katawan.

Mga bali ng paa

Ang pinakamadaling paraan upang gawin ito ay ang mga bali ng mga paa. Para sa immobilization, alinman sa mga espesyal na gulong ang ginagamit, o mga improvised - mga board, stick, karton, maaari ka ring kumuha ng makintab na mga magazine na pinagsama sa isang tubo. Ang splint ay dapat nakahiga upang masakop ang hindi bababa sa dalawang joints na katabi ng sirang buto - ang itaas at ibaba. Mayroon lamang dalawang pagbubukod:

Imposibleng maglagay ng splint sa hubad na balat: mas mabuti na hindi bababa sa isang layer ng tela ang nasa pagitan nito at ng paa - mga damit o isang basahan. Ito ay kinakailangan upang bendahe ang lahat ng ito. SA mga pambihirang kaso ito ay sapat na upang itali ito sa itaas at sa ibaba ng fracture site - ito ay mas mahusay kaysa sa hindi immobilizing sa lahat.

Pansin! Huwag subukang ituwid ang isang nasugatan na paa! Ito ay maaaring magpalala sa pinsala, na nagiging sanhi ng pagkasira ng tissue at pagkabigla. Kung ang paa sa lugar ng bali ay hubog, dapat kang maglagay ng isang roller na sugat mula sa mga damit sa ilalim nito at pagkatapos ay bandage ang gulong.

Mga alternatibong paraan ng immobilization

May mga sitwasyon kung saan walang gagawing gulong nang hindi naka-impromptu. Sa kasong ito, dapat mong gamitin mga tampok na anatomikal katawan. Kaya, kapag ang isang binti ay nabali, ang nasugatan na paa ay nakabenda sa isang malusog, at kapag ang isang braso ay nabali, sa katawan.

Bali ng daliri

Ang immobilization dito ay medyo simple - ang nasugatan na daliri ay nakabenda sa katabing malusog na daliri sa kabuuan.

bali ng tadyang

Marahil ang tanging bali na hindi nangangailangan ng pag-aayos. Noong nakaraan, sa pinsalang ito, isang pressure bandage ang inilapat sa dibdib ng biktima. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay inabandona, dahil pinalala nito ang kurso ng pinsala, na nag-aambag sa pag-unlad ng pulmonya laban sa background ng pagbaba sa respiratory function.

pelvic fracture

Hindi isinasagawa ang immobilization. Ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, maglagay ng isang masikip na roller sa ilalim ng kanyang mga tuhod at ikalat ang mga balakang ng pasyente sa mga gilid ("posisyon ng palaka", kung saan ang tao ay mananatili sa buong panahon ng pagbawi).

bali ng gulugod

Ang pinsalang ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang pinakamaliit na pag-aalis ng mga fragment ng isang vertebra ay maaaring humantong sa intersection ng mga ugat ng nerve o spinal cord. Gagawin nitong may kapansanan ang isang tao, at sa ilang mga kaso ay maaaring pumatay sa kanya. Kung sinabi ng isang tao na hindi niya nararamdaman ang kanyang mga braso o binti, kung nahulog siya mula sa taas o naaksidente sa sasakyan, dapat siyang pagdudahan na may bali ng gulugod. Ang nasabing biktima ay inihiga sa kanyang likod sa isang tabla sa haba ng kanyang taas, ligtas na nakatali at dinadala sa lahat ng pag-iingat sa ospital.

Tandaan: sa kaso ng pinsala sa thoracic at lumbar spine, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang likod sa isang matibay, hindi baluktot na eroplano (posisyon "b" sa figure). Kung hindi posible na lumikha ng isang di-baluktot na eroplano o mayroong isang malaking sugat sa rehiyon ng lumbar, pagkatapos ay ang biktima ay inilagay sa isang malambot na stretcher sa kanyang tiyan (posisyon "a" sa figure).

Pagkatapos i-install ang gulong, ang biktima, na may malay, ay binibigyan ng pinakamalakas na pangpawala ng sakit na magagamit (dexketoprofen, ketorolac, baralgin). Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkakataon ng pag-unlad. Tumutulong na mapawi ang sakit at malamig na inilapat sa lugar ng bali. Bubble na may malamig na tubig, isang heating pad na may yelo, isang bote ng soft drink na kinuha mula sa refrigerator - alinman sa mga item na ito ay binabawasan ang antas ng edema at ang dami ng hematoma at binabawasan ang intensity ng sakit.

Sinasabi ng mga traumatologist, "Kung sakaling magkaroon ng bukas na bali, ginagamot muna natin ang sugat, pagkatapos ay haharapin natin ang bali." Ang diskarte na ito ay pinakamainam, dahil habang naghahanap ka ng materyal para sa isang splint o pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit sa biktima, maaari lamang siyang magdugo.

Sa bukas na bali, ang pangunang lunas ay upang ihinto kaagad ang pagdurugo. Ang pinakamadaling paraan upang harapin ang pagdurugo ng capillary ay ang simpleng bendahe ng sugat at ito ay titigil. Sa kaso ng pinsala sa mga pangunahing sisidlan (lalo na ang mga arterya), ang isang pressure bandage ay inilalapat, at kung hindi ito makakatulong, pagkatapos ay isang hemostatic tourniquet ang inilalagay sa itaas ng sugat.

Para sa iyong kaalaman!

Ang anumang bagay ay maaaring gamitin bilang isang harness - isang lubid, isang kurbata, isang sinturon. Laces, wire, atbp.

Mga panuntunan sa harness:

Ang isang tourniquet ay palaging inilalapat sa itaas ng lugar ng pagdurugo:
- sa kaso ng pinsala sa balikat, bisig o kamay - sa balikat;
- may mga pinsala sa balakang. Mga binti o paa - sa hita.
Kinakailangan na maglagay ng tissue sa ilalim ng tourniquet - sa ganitong paraan maiiwasan mo ang karagdagang pinsala sa balat.
Ang isang tala ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet, na dapat ipahiwatig eksaktong oras ang overlay nito at ang mga detalye ng contact ng overlayer.
Ang termino para sa paglalapat ng tourniquet ay hindi hihigit sa 2 oras sa tag-araw at 1-1.5 na oras sa taglamig.
Kung ang transportasyon ng biktima ay naantala, ang tourniquet ay dapat na maluwag tuwing 20-30 minuto sa loob ng 3-5 minuto, pinindot ang lugar ng pagdurugo para sa panahong ito gamit ang gauze swab, bendahe, at isang indibidwal na dressing bag.

Matapos ganap na tumigil ang pagdurugo, dapat gawin ang immobilization ng lugar ng pinsala, anesthesia at transportasyon ng biktima sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Ano ang gagawin sa isang bali sa isang bata

Ang mga patakaran para sa pagbibigay ng first aid sa mga bata ay katulad ng mga inilarawan namin sa itaas. Detalyadong pagtuturo ng video sa pagtulong sa isang bata na may sirang buto ay ibinigay sa ibaba:

Marami ang nakasalalay sa pagiging maagap at kalidad ng pangunang lunas na ibinigay sa kaso ng bali. Ang mga maling taktika, o kawalan nito, ay maaaring maging sanhi ng kapansanan ng isang tao, ilagay siya sa isang kama sa ospital nang mahabang panahon, at kung minsan ay humantong sa kanyang kamatayan. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng first aid para sa mga baling buto, bibigyan mo ang isang tao ng magandang pagkakataon para sa mabilis, at higit sa lahat, ganap na paggaling.

Bozbey Gennady Andreevich, emergency na doktor