Terminolohiya ng gnathological. Sagittal na paggalaw sa ibabang panga. Transversal na paggalaw sa ibabang panga Lateral incisal path

ANGLE NG ARTIKULAR NA DAAN(pagkahilig ng tilapon ng paggalaw ng mga articular na ulo) - ang pagkahilig ng isang tuwid na linya na nagkokonekta sa mga pahalang na sentro ng pag-ikot ng mga articular na ulo mula sa posisyon ng gitnang ratio hanggang sa advanced na posisyon na may kaugnayan sa pahalang na linya. Ang anggulong ito ay nag-iiba depende sa antas ng protrusion ng lower jaw.

Ang slope ng distal slope ng articular tubercle na may paggalang sa isang pahalang na linya na iginuhit sa sagittal plane ay tumutukoy sa SLOPE

SAGITAL ARTICULAR PATH- ang landas na ginawa ng articular head ng lower jaw kapag ito ay inilipat pasulong at pababa sa posterior slope ng articular tubercle.

ANGLE NG SAGITTAL ARTICULAR PATH - ang anggulo ng inclination ng sagittal articular path sa Camper o Frankfurt pahalang. Ang anggulo ng sagittal articular path ay indibidwal, depende sa kalubhaan ng slope ng articular tubercle at may kaugnayan sa occlusal plane ay mula 20 hanggang 45° (30° sa average).

SAGITTAL INCITIVE PATH- ang landas na ginawa ng incisors ng lower jaw kasama ang palatal surface ng upper incisors kapag ang lower jaw ay gumagalaw mula sa central occlusion patungo sa anterior one.

ANGLE NG SAGITTAL INCITOR PATH - ang anggulo ng inclination ng sagittal incisal path sa pahalang ng Camper. Ang halaga ng anggulo ng incisal sliding ay nakatakda kaugnay sa occlusal plane. Ang pag-record ng anggulo ng incisal sliding ay isinasagawa ng isang espesyal na apparatus sa pag-record. Ang anggulo ng sagittal incisive path ay indibidwal na naiiba. Ito ay nakatakda na may kaugnayan sa occlusal plane at nasa saklaw mula 40-60°.

Incisal path (nauuna na paggabay sa function)

Kapag ang incisors at canines ay nakadirekta sa parehong pagtulak pasulong at

at gumaganang paggalaw ng mas mababang panga, sila ay bumubuo sa nauuna

gabay na bahagi ng kanyang mga galaw. Ang kanilang 44

Ang impluwensya sa paggalaw ng ibabang panga ay tinatawag na "incisive

way", o ang front guide function. artikular na landas

nagbibigay ng distal na bahagi ng paggabay.

artikular na landas

Sa panahon ng extension ng mas mababang panga pasulong na pagbubukas

ang itaas at mas mababang mga panga sa lugar ng mga molar ay nagbibigay

chivaetsya articular paraan kapag ang extension ng mas mababang panga

pasulong. Depende ito sa anggulo ng liko ng articular tubercle. Sa panahon ng

lateral na paggalaw ng pagbubukas ng upper at lower jaws in

ang lugar ng mga molar sa hindi gumaganang bahagi ay ibinigay

hindi gumaganang articular path. Depende ito sa anggulo ng joint

tubercle at ang anggulo ng pagkahilig ng mesial wall ng articular fossa sa

hindi gumaganang panig.

daanan ng incisal

Ang incisal path kapag ang lower jaw ay naka-advance forward at in

side ay ang front guide component nito

paggalaw at nagbibigay ng pagbubukas ng posterior na ngipin sa panahon nito



mga galaw. Pangkatang gawaing gabay sa gawain

nagbibigay ng pagbubukas ng mga ngipin sa hindi gumaganang bahagi habang

paggalaw ng paggawa.

Tanong 22.

Transversal na paggalaw ng mandible. Ang mga lateral na paggalaw ng mandible ay resulta ng unilateral contraction ng lateral pterygoid muscle. Kapag lumilipat sa kanan, ang kaliwang lateral na pterygoid na kalamnan ay nagkontrata, habang lumilipat sa kaliwa, ang kanan.

Sa kasong ito, ang articular head sa isang gilid ay umiikot sa paligid ng isang axis na tumatakbo halos patayo sa pamamagitan ng articular na proseso ng mas mababang panga. Kasabay nito, ang ulo ng kabilang panig, kasama ang disc, ay dumudulas sa articular surface ng tubercle. Kapag ang ibabang panga ay gumagalaw sa kanan, sa kaliwang bahagi ang articular head ay gumagalaw pababa at pasulong, at sa kanang bahagi ay umiikot ito sa paligid ng isang patayong axis.

Sa gilid ng contracted na kalamnan, ang articular head ay ihahalo pababa pasulong at medyo palabas. Kasabay nito, ang landas nito ay nasa isang anggulo sa sagittal line ng articular path. Ang anggulong ito ay unang inilarawan ni Benet at sa kadahilanang ito ay pinangalanan sa kanya (ang anggulo ng lateral articular path), sa average na ito ay 17 °. Sa kabilang panig, ang pataas na sangay ng ibabang panga ay gumagalaw palabas, kaya nagiging isang anggulo sa orihinal na posisyon nito.

Mga paggalaw ng transversal nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagbabago sa occlusal contact ng mga ngipin. Dahil ang ibabang panga ay lumilipat sa kanan, pagkatapos ay sa kaliwa, ang mga ngipin ay naglalarawan ng mga kurbadong bumalandra sa isang mahinang anggulo. Kung mas malayo ang ngipin mula sa articular head, mas mapurol ang anggulo.

Ang malaking interes ay ang mga pagbabago sa relasyon ng nginunguyang ngipin sa panahon ng mga lateral excursion ng panga. Sa mga lateral na paggalaw ng panga, kaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang panig: nagtatrabaho at pagbabalanse. Sa gilid ng pagtatrabaho, ang mga ngipin ay nakatakda laban sa isa't isa na may mga tubercle ng parehong pangalan, at sa gilid ng pagbabalanse, na may mga kabaligtaran, i.e., ang mga buccal lower tubercles ay nakatakda laban sa mga palatine.

Samakatuwid, ang transversal na paggalaw ay hindi isang simple, ngunit isang kumplikadong kababalaghan. Bilang resulta ng kumplikadong pagkilos ng mga kalamnan ng masticatory, ang parehong mga ulo ay maaaring sabay na sumulong o paatras, ngunit hindi kailanman nangyayari na ang isa ay sumusulong, habang ang posisyon ng isa ay nananatiling hindi nagbabago sa articular fossa. Samakatuwid, ang haka-haka na sentro sa paligid kung saan gumagalaw ang ulo sa gilid ng pagbabalanse ay hindi kailanman aktwal na matatagpuan sa ulo sa bahagi ng nagtatrabaho, ngunit palaging matatagpuan sa pagitan ng parehong mga ulo o sa labas ng mga ulo, ibig sabihin, ayon sa ilang mga may-akda, mayroong isang functional, at hindi anatomical center. .

Ito ang mga pagbabago sa posisyon ng articular head sa panahon ng transversal movement ng lower jaw sa joint. Sa mga paggalaw ng transversal, mayroon ding mga pagbabago sa relasyon sa pagitan ng dentisyon: ang ibabang panga ay halili na gumagalaw sa isang direksyon o sa iba pa. Bilang isang resulta, lumilitaw ang mga hubog na linya, na kung saan, intersecting, ay bumubuo ng mga anggulo. Ang haka-haka na anggulo na nabuo sa pamamagitan ng paggalaw ng mga gitnang incisors ay tinatawag na gothic angle, o ang anggulo ng transversal incisal path.

Ito ay may average na 120°. Kasabay nito, dahil sa paggalaw ng mas mababang panga patungo sa nagtatrabaho na bahagi, ang mga pagbabago ay nangyayari sa relasyon ng nginunguyang ngipin. . Sa gilid ng pagbabalanse ay may pagsasara ng magkasalungat na tubercles (ang mas mababang buccal ay nagsasama sa itaas na palatine), at sa nagtatrabaho na bahagi ay may pagsasara ng eponymous tubercles (ang buccal na may buccal at ang lingual na may ang mga palatine).

Tanong 23.

Mga patayong paggalaw ng ibabang panga tumutugma sa pagbubukas at pagsasara ng bibig. Para sa pagbubukas ng bibig at pagpapasok ng pagkain sa bibig, karaniwan na sa sandaling ito ang napiling pinakamainam na variant ng pagkilos ay na-trigger, depende sa visual na pagsusuri ng likas na katangian ng pagkain at ang laki ng bolus ng pagkain. Kaya, ang isang sanwits, ang mga buto ay inilalagay sa isang pangkat ng mga incisors, prutas, karne - mas malapit sa aso, mani - sa mga premolar.
Kaya, kapag binubuksan ang bibig, nangyayari ang isang spatial na pag-aalis ng buong ibabang panga (Larawan 33).

Depende sa amplitude ng pagbubukas ng bibig, ang isa o isa pang paggalaw ay nangingibabaw. Sa pamamagitan ng bahagyang pagbukas ng bibig (bulong, tahimik na pagsasalita, pag-inom), ang pag-ikot ng ulo sa paligid ng transverse axis sa ibabang bahagi ng joint ay nangingibabaw; na may mas makabuluhang pagbubukas ng bibig (malakas na pananalita, pagkagat sa pagkain), ang pag-ikot ng paggalaw ay sinamahan ng pag-slide ng ulo at disk sa kahabaan ng slope ng articular tubercle pababa at pasulong. Sa pinakamataas na pagbubukas ng bibig, ang mga articular disc at mandibular head ay naka-install sa mga tuktok ng articular tubercles. Ang karagdagang paggalaw ng mga articular head ay naantala ng pag-igting ng muscular at ligamentous apparatus, at muli lamang ang rotational o articulated na paggalaw ay nananatili.
Ang paggalaw ng mga articular head kapag binubuksan ang bibig ay maaaring masubaybayan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga daliri sa harap ng tragus ng tainga o sa pamamagitan ng pagpasok sa kanila sa panlabas na auditory meatus. Ang amplitude ng pagbubukas ng bibig ay mahigpit na indibidwal. Sa karaniwan, ito ay 4-5 cm Ang dentition ng mas mababang panga ay naglalarawan ng isang kurba kapag binubuksan ang bibig, ang gitna nito ay nasa gitna ng articular head (Larawan 34). Ang bawat ngipin ay naglalarawan din ng isang tiyak na kurba (Larawan 35).

Sagittal na paggalaw ng mandible. Ang paggalaw ng mas mababang panga pasulong ay isinasagawa pangunahin dahil sa bilateral na pag-urong ng mga lateral na pterygoid na kalamnan at maaaring nahahati sa dalawang yugto: sa una, ang disc, kasama ang ulo ng mas mababang panga, ay dumudulas kasama ang articular surface ng tubercle, at pagkatapos ay sa ikalawang yugto, ang isang articulated na paggalaw ay idinagdag sa paligid ng transverse axis na dumadaan sa mga ulo. Ang paggalaw na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa parehong mga kasukasuan.
Ang distansya na tinatahak ng articular head sa kasong ito ay tinatawag na sagittal articular path. Ang landas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na anggulo, na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng linya, na isang pagpapatuloy ng sagittal articular path na may occlusal (prosthetic) na eroplano. Ang huli ay nauunawaan bilang isang eroplanong dumadaan sa mga cutting edge ng unang incisors ng lower jaw at ang distal buccal tubercles ng huling molars (Fig. 36). Ang anggulo ng sagittal articular path ay indibidwal at umaabot sa 20 hanggang 40°, ngunit ang average na halaga nito, ayon kay Gisi, ay 33°.



Ang ganitong pinagsamang katangian ng paggalaw ng ibabang panga ay magagamit lamang sa mga tao. Ang halaga ng anggulo ay depende sa pagkahilig, ang antas ng pag-unlad ng articular tubercle at ang halaga ng overlap ng mas mababang mga ngipin sa harap ng mga itaas na ngipin sa harap. Sa isang malalim na overlap, ang pag-ikot ng ulo ay mananaig, na may isang maliit na overlap - sliding. Sa isang direktang kagat, ang mga paggalaw ay kadalasang dumudulas. Ang pagsulong ng lower jaw forward na may orthognathic bite ay posible kung ang incisors ng lower jaw ay lumabas sa overlap, ibig sabihin, ang lower jaw ay dapat munang bumaba. Ang paggalaw na ito ay sinamahan ng pag-slide ng mas mababang incisors sa kahabaan ng palatal na ibabaw ng mga nasa itaas sa isang direktang pagsasara, iyon ay, sa anterior occlusion. Ang landas na tinatahak ng lower incisors ay tinatawag na sagittal incisal path. Kapag tumatawid ito sa occlusal (prosthetic) ang eroplano ay bumubuo ng isang anggulo na tinatawag na anggulo ng sagittal incisal path (Larawan 37 at 33).

Mahigpit din itong indibidwal, ngunit, ayon kay Gizi, ito ay nasa hanay na 40-50 °. Dahil, sa panahon ng paggalaw, ang mandibular articular head ay dumudulas pababa at pasulong, ang likod ng ibabang panga ay natural na bumagsak pababa at pasulong sa dami ng incisal sliding. Samakatuwid, kapag ibinababa ang ibabang panga, ang isang distansya sa pagitan ng mga nginunguyang ngipin ay dapat mabuo, katumbas ng halaga ng incisal overlap.

11. Transversal na paggalaw ng ibabang panga. Ang konsepto ng pagtatrabaho at pagbabalanse ng mga panig. Mga yugto ng paggalaw ng pagnguya sa ibabang panga.

Ang mga transversal (lateral) na paggalaw ng ibabang panga ay nagreresulta mula sa unilateral contraction ng lateral pterygoid na kalamnan. Kapag lumilipat sa kanan, ang kaliwang lateral na pterygoid na kalamnan ay nagkontrata, habang lumilipat sa kaliwa, ang kanan.



Sa pamamagitan ng transversal na paggalaw ng mas mababang panga, ang dalawang panig ay nakikilala: nagtatrabaho at nagbabalanse.

Laterotrusion(nagtatrabaho kilusan) - paggalaw ng mas mababang panga mula sa posisyon ng gitnang occlusion o gitnang ratio sa direksyon ng nagtatrabaho bahagi, kung saan ito ay lumihis palabas mula sa midsagittal na eroplano.

bahagi ng trabaho ( laterotrusion side) - ang gilid kung saan ang paggalaw ng ibabang panga ay nakadirekta mula sa posisyon ng gitnang occlusion o gitnang ratio.

Mediotrusion(non-working movement) - ang paggalaw ng lower jaw, kung saan lumihis ito sa mid-sagittal plane.

hindi gumaganang panig(pagbabalanse, mediotrusion) - ang gilid na kabaligtaran (contralateral) sa bahaging nagtatrabaho kapag gumagawa ng kilusang nagtatrabaho.

Sa gilid ng pagtatrabaho, kung saan nakadirekta ang paggalaw ng panga, ang mga nginunguyang ngipin-antagonist ay itinakda ng mga tubercles ng parehong pangalan, at sa kabaligtaran (pagbabalanse) - sa pamamagitan ng kabaligtaran na mga tubercles. Sa bahagi ng pagtatrabaho, ang ulo ay nananatili sa butas at umiikot lamang sa paligid ng vertical axis nito. Sa gilid ng pagbabalanse, ang ulo, kasama ang disk, ay dumudulas pababa at pasulong sa ibabaw ng articular tubercle, pati na rin sa loob, na bumubuo ng isang anggulo na may orihinal na direksyon ng linya ng sagittal articular path. Ang anggulong ito ay unang inilarawan ni Bennett at tinawag na anggulo ng transversal articular path (ANGLE OF THE LATERAL ARTICULAR PATH ( Bennett anggulo), na 15-20° (Larawan 37). Ito ay inilalarawan bilang isang projection ng dalawang tuwid na linya papunta sa pahalang ng Frankfurt.

kanin. 38. Ang anggulo ng transverse articular path (galaw ni Bennett).

Ang mga paggalaw ng transversal ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagbabago sa posisyon ng mga ngipin. Kung graphic na inilalarawan mo ang mga kurba ng paggalaw ng mga ngipin sa panahon ng kahaliling paggalaw ng ibabang panga sa kanan at kaliwa, pagkatapos ay bumalandra sila sa isang mahinang anggulo. Kung mas malayo ang ngipin mula sa ulo, mas malaki ang anggulo. Ang pinaka-masungit na anggulo ay nabuo mula sa intersection ng mga kurba na nabuo sa pamamagitan ng paggalaw ng mga gitnang incisors. Ang anggulong ito ay tinatawag na GOTHIC o ANGLE OF THE TRANSVERSAL (LATERIAL) INCITIVE PATH at nasa average na 100 - 110 °. Tinutukoy nito ang span ng incisors sa panahon ng lateral movements ng lower jaw (Fig. 39).

Ang talaan ng anggulo ng Gothic ay ginagamit upang matukoy ang gitnang relasyon ng mga panga at ang gitnang occlusion.

Fig.39. Transverse incisal path.

Ang kumpletong hanay ng mga paggalaw ng mandibular ay maaaring ilarawan sa pamamagitan ng isang diagram na nagpapakita ng spatial na paggalaw ng median point sa pagitan ng lower central incisors. Ang isang three-dimensional na imahe ng trajectory ng puntong ito, na nakuha ng U.Posselt sa pamamagitan ng superimposing lateral skull radiographs, ay malinaw na nagpapakita ng pagiging kumplikado ng mga paggalaw ng mandibular (Fig. 40).

kanin. 40. Volumetric na imahe ng isang kumplikadong mga functional na paggalaw

lower jaw ayon kay U.Posselt.

Kapag nginunguya, ang mas mababang panga ay gumagawa ng isang cycle ng mga paggalaw, na sinamahan ng paglitaw ng mabilis na pag-slide ng mga contact ng mga ngipin ng nagtatrabaho na bahagi. Ang pinakamataas na pagsisikap sa pagnguya ay nabubuo sa posisyon ng central occlusion. May apat na yugto ng pagnguya. Sa unang yugto, ang panga ay bumababa at sumusulong. Sa pangalawa, ang panga ay gumagalaw sa gilid (lateral movement). Sa ikatlong yugto, ang mga ngipin ay sarado sa gilid ng pagtatrabaho ng mga tubercle ng parehong pangalan, at sa gilid ng pagbabalanse - sa pamamagitan ng mga kabaligtaran. Gayunpaman, maaaring walang kontak sa ngipin sa gilid ng pagbabalanse, depende sa kalubhaan ng mga transversal occlusal curves. Sa ika-apat na yugto, ang mga ngipin ay bumalik sa posisyon ng gitnang occlusion (Larawan 41).

kanin. 41. Ang cycle ng chewing movements ayon kay U.Posselt.

Ang hugis ng chewing cycle ay maaaring magkakaiba depende sa antas ng overlap at pagkahilig ng mga ngipin sa harap, ang taas ng cusps ng chewing teeth, atbp. Sa bagay na ito, ang pahalang at patayong mga anyo ng masticatory cycle ay nakikilala (Larawan 42). Ang dami ng paggalaw ng mas mababang panga, na kinakailangan para sa pagpapatupad ng chewing cycle, bilang panuntunan, ay mas mababa kaysa sa dami ng lahat ng posibleng paggalaw.

a - pahalang na anyo ng masticatory cycle; b - patayong anyo ng masticatory cycle.

kanin. 42. Mga anyo ng chewing cycle ayon sa U.Posselt.

gothic arc. Kung titingnan mula sa itaas ang mga paggalaw ng ibabang panga sa pahalang na eroplano sa panahon ng pasulong na kanan at kaliwang pag-ilid na paggalaw hanggang sa limitasyon, ang tilapon ng midpoint ng lower incisors ay kahawig ng isang arrow head o isang arko. Ang tuktok ng arko na ito ay tumutugma sa posisyon ng gitnang ratio. Ang mga gilid ng arko ay tumutugma sa tilapon ng pag-ikot ng midpoint ng mas mababang incisors sa paligid ng mga vertical axes ng gumaganang articular ulo sa panahon ng kanan at kaliwang lateral na paggalaw ng mas mababang panga hanggang sa limitasyon.

Ang kaugnayan sa pagitan ng sagittal incisive at articular path at ang likas na katangian ng occlusion ay pinag-aralan ng maraming may-akda. Bonville, sa batayan ng kanyang pananaliksik, deduced ang mga batas na ang batayan para sa pagbuo ng anatomical articulators.

Tatsulok ng Bonville- ang ratio sa pagitan ng incisal point at ang kanan at kaliwang ulo ng temporomandibular joint. Ito ay isang equilateral triangle na may haba ng gilid na humigit-kumulang 10.5 cm. Ito ang batayan para sa mga articulator na nakatutok sa mga mid-anatomical na parameter.
Isinasaalang-alang ang mga paggalaw ng mas mababang panga, na isinasagawa ng mga kalamnan ng rehiyon ng maxillofacial, tatlong grupo ng mga paggalaw ng kalamnan ay maaaring makilala:

May kamalayan na paggalaw - itulak ang ibabang panga pasulong, may malay na pagbubukas ng oral cavity;

Mga paggalaw ng reflex - mandibular reflex, pagbubukas ng bibig reflex;

Mga ritmikong paggalaw - nginunguya, artikulasyon.

Ang mga paggalaw ng pagnguya ay kumplikado, kasama nila ang mga paggalaw ng mga panga, nginunguyang at mga kalamnan at dila ng mukha, malambot na mga tisyu ng mukha. Kinokontrol ng mga labi, pisngi at dila ang posisyon ng bolus ng pagkain sa oral cavity at panatilihin ito sa ibabaw ng occlusal. Ang mga sumusunod na yugto ng chewing cycle ay nakikilala:

1. yugto ng paghahanda - ang pagbuo at paghahanda ng bolus ng pagkain para sa pagdurog.

2. grinding phase - pagdurog at paggiling ng bolus ng pagkain, paghahalo nito sa laway sa working side (laterotrusion).

3. ang huling pagbuo ng bolus ng pagkain bago lunukin - paghahalo ng bolus ng pagkain sa laway.

Sa lahat ng mga yugto ng ikot ng pagnguya, ang mga sumusunod na paggalaw ay nakikilala: pangkat at gumaganang paggabay sa mga function, paggabay sa aso.

Pag-andar ng gabay sa paggawa(ginagabayan ng mga ngipin na lateral na paggalaw ng mas mababang panga mula sa posisyon ng gitnang occlusion) - lateral na paggalaw ng mas mababang panga mula sa posisyon ng gitnang occlusion na may saradong ngipin ay itinuro ng mga contact surface ng mga ngipin na ito sa nagtatrabaho na bahagi. Sa natural na dentition, dalawang uri ng gumaganang paggabay na function ang pinakamadalas na matatagpuan: "canine path" at "group guiding function".

Pag-andar ng gabay ng pangkat(unilateral na proteksyon) - contact ng buccal cusps ng molars at premolar sa lateral occlusion sa mga gumaganang panig. Nangyayari sa 16.3% ng mga kaso.

paraan ng pangil- sliding ng apex o distal-buccal slope ng lower canine ng working side sa kahabaan ng palatal slope ng upper canine ng working side habang inililipat ng mga kalamnan ang mandible sa working side. Nagdudulot ito ng paggalaw ng ibabang panga nang patagilid, pasulong at pagbukas ng bibig. Sa panahon ng kilusang gumaganang ginagabayan ng aso, ang gitnang at pag-ilid na incisors ng gumaganang bahagi ay maaaring sabay na gumagalaw na nakikipag-ugnayan sa magkasalungat na gitnang at lateral incisors. Sa pamamagitan ng paggalaw na ginagabayan ng aso, ang mga premolar at molar ng bahaging nagtatrabaho ay bumubukas habang ang mandible ay lumalayo sa posisyon ng gitnang occlusion. Ang lahat ng ngipin ng hindi gumaganang bahagi ay nakabukas sa panahon ng paggalaw na ito. Ang canine path ay nagbibigay ng anterior guiding component, at ang articular path ay nagbibigay ng distal guiding component at nagbibigay ng pagbubukas ng mga ngipin sa nonworking side. Ang landas ng aso ay nangyayari sa 57%.

Depensa ng pangil- canine contact sa lateral occlusion sa working sides.

Pag-andar ng gabay sa harap(insisal path) - kapag ang incisors at canines ay nagdidirekta sa parehong pasulong at gumaganang paggalaw ng ibabang panga, sila ang bumubuo sa nauuna na gumagabay na bahagi ng mga paggalaw nito.

Pangkatang gawaing gabay sa gawain- ang gumaganang paggabay na function ng pangkat ng mga ngipin ay isinasagawa ng lahat ng mga ngipin ng nagtatrabaho bahagi. Ang mga cutting edge ng anterior na ngipin ng lower jaw ay dumudulas kasama ang palatal surface ng anterior teeth ng upper jaw. Ang buccal slope ng buccal cusps ng lower premolars at molars ay dumudulas sa kahabaan ng palatal slope ng buccal cusps ng upper premolars at molars.

Mga yugto ng pagnguya:

1) ang yugto ng paghawak at pagputol ng pagkain, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-slide ng mga cutting edge ng lower frontal na ngipin kasama ang palatal surface ng itaas hanggang sa marginal closure at likod nito; sa yugtong ito, ang pasulong na paggalaw ng ibabang panga ay nangingibabaw at, dahil dito, ang mga ngipin ay nakatakda sa anterior occlusion;

2) ang yugto ng pagdurog ng pagkain, na isinasagawa ng patayong paggalaw ng ibabang panga at nailalarawan sa pamamagitan ng maximum na pakikipag-ugnay sa mga ngipin ng parehong panga; occlusion ng dentition sa phase na ito ay tinatawag na central at ito ang una at huling sandali ng lahat ng chewing movements ng lower jaw;

3) ang yugto ng paggiling ng pagkain, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating na paggalaw ng ibabang panga sa mga gilid, at kapag ang ibabang panga ay gumagalaw sa anumang direksyon sa panig na ito, ang mga tubercle ng masticatory na ngipin ng ibabang panga ay makikipag-ugnay sa ang mga tubercles ng itaas na panga ng parehong pangalan (buccal na may buccal, palatine na may lingual).

Ang mga paggalaw ng sagittal ng mas mababang panga ay isinasagawa sa pamamagitan ng bilateral contraction ng lateral pterygoid muscles. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng protrusion ng lower jaw forward.

Ang paglipat ng mas mababang panga pasulong ay posible sa loob ng 0.5-1.5 cm. Sa chewing function, ito ay 2-3 mm. Habang umuusad ang ibabang panga, ang mga articular head ay umuusad at pababa. Ang pagsulong ng lower jaw forward sa orthognathic bite na may incisal overlap ay posible kung ang incisors ng lower jaw ay lalabas sa overlap. Kasabay nito, na may mga cutting edge, dumudulas sila pababa sa palatal surface ng incisors ng upper jaw. Ang pag-slide ay nagpapatuloy hanggang sa ang mga cutting edge ng mga ngipin ng lower jaw ay madikit sa mga cutting edge ng mga ngipin ng upper jaw end-to-end, at ang articular head ay umabot sa articular tubercle.

Ang likas na katangian ng paggalaw ng mas mababang panga sa sagittal plane ay maaaring pag-aralan sa pamamagitan ng pag-aalis ng midpoint sa pagitan ng gitnang lower incisors kapag binubuksan at isinasara ang bibig, pati na rin sa pamamagitan ng pag-aalis ng lower jaw sa gitnang relasyon (sa ang likod na posisyon ng contact) (Larawan 34).

A - sa posisyon ng gitnang occlusion; B - maximum na extension na may pagpapanatili ng mga interdental contact; C - occlusal posterior position; C-D - rotational na paggalaw ng pagdukot mula sa occlusal posterior position; E - maximum na pagbubukas ng bibig; S - punto ng axis ng bisagra; X - resting position ng lower jaw; B, C, at E - posisyon sa hangganan; B-C, B-E at C-E - mga paggalaw sa hangganan.

kanin. 34. Ang paggalaw ng incisal point sa sagittal plane (ayon kay Posselt).

Ang paggalaw ng ulo ng mas mababang panga sa magkasanib na kondisyon ay maaaring nahahati sa dalawang yugto.

Sa unang yugto, kapag nabuksan ang bibig, ang ulo ng joint ay dumudulas pasulong at pababa mula sa articular disc papunta sa articular tubercle.

Sa ikalawang yugto, ang pag-slide ng ulo ay pinagsama ng nakabitin na paggalaw nito sa paligid ng sarili nitong transverse axis na dumadaan sa mga ulo.

Protrusion (protrusion movement) - paggalaw ng mas mababang panga, kung saan ang parehong articular head ay inilipat pasulong.

Retrusion (retrusion movement)- posterior na paggalaw ng mandible.

Sagittal articular path- ang landas na ginawa ng articular head ng lower jaw kapag ito ay inilipat pasulong at pababa sa posterior slope ng articular tubercle ( kanin. 35). Ito ay nasa average na 7-10 mm. Ang anggulo na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng linya ng sagittal articular path na may occlusal plane ay tinatawag anggulo ng sagittal articular path

kanin. 35. Anggulo ng sagittal articular path.

Depende sa antas ng protrusion ng lower jaw, nag-iiba ang anggulong ito, ngunit ayon kay Gisi, ito ay may average na 33°. Ayon sa Mc Horris - 30 -35 ° na may kaugnayan sa Camper pahalang. Kung gumuhit kami ng isang linya sa gitna at dulo ng articular path at sukatin ang anggulo na nabuo sa Camper plane, pagkatapos ay makuha namin ang anggulo ng pagkahilig ng articular path (β), sa average na ito ay 33 °. Kapag ang linya ng articular path ay bumalandra sa Frankfurt plane, ang anggulo ay maaaring umabot sa 40-45° (Larawan 34). Ang mas malalim na kagat sa nauuna na seksyon, mas matarik ang lokasyon ng articular path.

KAMPEROVSKAYA HORIZONTAL - NASO-EAR LINE - isang haka-haka na linya mula sa tragus ng tainga hanggang sa panlabas na gilid ng pakpak ng ilong.

FRANKFURT HORIZONTAL - isang linya na tumatakbo mula sa ibabang gilid ng orbita hanggang sa itaas na gilid ng external auditory canal.

Kapag tinutukoy ang mga paggalaw ng ulo ng joint sa sagittal plane, mayroong pagkakaiba sa pagitan ng protrusion trajectory (articular path) at ang trajectory ng matinding ulo ng joint (median trajectory, na may lateral movements); ang huli ay mas matarik, mga 10°.

Ang anggulo na nabuo sa pagitan ng articular path at ang trajectory ng paggalaw ng matinding ulo ng joint ay tinatawag Anggulo ng Fisher.

Kapag ang mas mababang panga ay itinulak pasulong, ang isang tatsulok na puwang ay nabuo sa rehiyon ng mga molar, ang taas nito ay direktang proporsyonal sa anggulo ng articular path. Ang kababalaghang ito ay tinatawag ang Christensen phenomenon.

Sa normal na occlusion, ang extension ng lower jaw ay sinamahan ng sliding ng lower incisors kasama ang palatal surface ng upper ones hanggang sa magkadikit ang cutting edges (anterior occlusion). Ang paggalaw na ito mula sa posisyon ng gitnang occlusion hanggang sa nauuna ay nakasalalay sa anggulo ng pagkahilig ng incisors, ang lalim ng overlap ng mga ngipin, at nakadirekta sa pamamagitan ng mga cutting edge ng lower incisors. Ang landas na tinatahak ng lower incisors kapag ang ibabang panga ay itinulak pasulong ay tinatawag sagittal incisive na paraan. Ang anggulo na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng linya ng sagittal incisal path na may occlusal plane ay tinatawag na anggulo sagittal incisal path(Larawan 36). Ayon kay Gizi, ito ay nasa average na 40 - 50 °.

Fig.36. Ang anggulo ng sagittal incisal path.

Sa pagpapalawak ng mas mababang panga, dahil sa pagkakaroon ng isang sagittal occlusal curve, ang mga contact ng dentition ay posible lamang sa tatlong punto. Ang isa sa mga ito ay matatagpuan sa harap na ngipin, at dalawa - sa distal tubercles ng ikalawa o ikatlong molars. Ang kababalaghang ito ay unang inilarawan ni Bonville at tinawag na three-point contact ng Bonville (Larawan 36). Ang magkatugma na epekto sa pagitan ng incisal at articular na mga landas ay nagsisiguro na mapanatili ang mga contact ng ngipin kapag ang mas mababang panga ay advanced.

Ang tatsulok ng Bonville ay isang equilateral triangle na may haba ng gilid na 104 mm(pangkalahatang tinatanggap na klasikal na halaga).

kanin. 37. equilateral triangle ng Bonville.

Biomechanics ng mandible dapat isaalang-alang mula sa punto ng view ng mga function ng dentition: nginunguyang, paglunok, pagsasalita, atbp. Ang mga paggalaw ng mandible ay nagreresulta mula sa isang kumplikadong interplay ng mga masticatory na kalamnan, TMJ, at mga ngipin, na pinag-ugnay at kinokontrol ng CNS. Ang reflex at boluntaryong paggalaw ng ibabang panga ay kinokontrol ng neuromuscular apparatus at isinasagawa nang sunud-sunod. Ang mga paunang paggalaw, tulad ng pagkagat at paglalagay ng isang piraso ng pagkain sa bibig, ay boluntaryo. Ang kasunod na maindayog na pagnguya at paglunok ay nangyayari nang hindi sinasadya. Ang ibabang panga ay gumagalaw sa tatlong direksyon: patayo, sagittal at transversal. Ang anumang paggalaw ng ibabang panga ay nangyayari sa sabay-sabay na pag-slide at pag-ikot ng mga ulo nito.

Scheme ng mga paggalaw ng pagsasalin ng mga ulo ng mas mababang panga pasulong at pababa

Ang TMJ ay nagbibigay ng distal na nakapirming posisyon ng lower jaw kaugnay ng upper jaw at lumilikha ng mga gabay na eroplano para sa paggalaw nito pasulong, patagilid at pababa sa loob ng mga hangganan ng paggalaw. Sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga ngipin, ang mga paggalaw ng mas mababang panga ay nakadirekta sa pamamagitan ng mga articulating na ibabaw ng mga joints at proprioceptive neuromuscular na mekanismo. Ang matatag na patayo at malayong interaksyon ng ibabang panga sa itaas na panga ay ibinibigay ng intertubercular contact ng antagonist na ngipin. Ang mga cusps ng mga ngipin ay bumubuo rin ng mga gabay na eroplano para sa paggalaw ng mandible pasulong at patagilid sa loob ng mga contact sa pagitan ng mga ngipin. Kapag ang mandible ay gumagalaw at ang mga ngipin ay nagkakadikit, ang nginunguyang ibabaw ng ngipin ay nagdidirekta sa paggalaw at ang mga kasukasuan ay gumaganap ng isang passive na papel.

Ang mga vertical na paggalaw na nagpapakilala sa pagbubukas ng bibig ay isinasagawa na may aktibong bilateral na pag-urong ng mga kalamnan mula sa ibabang panga hanggang sa hyoid bone, gayundin dahil sa gravity ng panga mismo.


Mga paggalaw ng ibabang panga kapag binubuksan ang bibig

Tatlong yugto ay nakikilala sa pagbubukas ng bibig: hindi gaanong mahalaga, makabuluhan, maximum. Ang amplitude ng vertical na paggalaw ng lower jaw ay 4-5 cm. Kapag ang bibig ay nakasara, ang lower jaw ay itinataas sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-urong ng mga kalamnan na nag-aangat sa lower jaw. Kasabay nito, sa TMJ, ang mga ulo ng mas mababang panga ay umiikot kasama ang disc sa paligid ng kanilang sariling axis, pagkatapos ay pababa at pasulong kasama ang slope ng articular tubercles hanggang sa tuktok kapag binubuksan ang bibig at sa reverse order kapag isinara. .

Ang sagittal na paggalaw ng mas mababang panga ay nagpapakilala sa protrusion ng mas mababang panga pasulong, i.e. isang kumplikadong mga paggalaw sa sagittal plane sa loob ng mga hangganan ng paggalaw ng interincisal point.

Ang paggalaw ng mas mababang panga pasulong ay isinasagawa ng bilateral contraction ng lateral pterygoid muscles, bahagyang temporal at medial pterygoid na kalamnan. Ang paggalaw ng mandibular head ay maaaring nahahati sa dalawang yugto. Sa una, ang disk, kasama ang ulo, ay dumudulas sa ibabaw ng articular tubercle. Sa ikalawang yugto, ang pag-slide ng ulo ay pinagsama ng nakabitin na paggalaw nito sa paligid ng sarili nitong transverse axis na dumadaan sa mga ulo. Ang distansya na tinatahak ng ulo ng ibabang panga kapag umuusad ito ay tinatawag na sagittal articular path. Ito ay may average na 7-10 mm. Ang anggulo na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng linya ng sagittal articular path na may occlusal plane ay tinatawag na anggulo ng sagittal articular path. Depende sa antas ng pagpapahayag ng articular tubercle at tubercles ng posterior teeth, ang anggulong ito ay nag-iiba, ngunit sa average (ayon kay Gisi) ito ay 33°.

Biomechanics ng lower jaw sa panahon ng paggalaw mula sa gitna hanggang sa anterior occlusion:

O-O1 - sagittal articular path, M-M1 - sagittal path ng molar, P-P1 - sagittal incisive path; 1 - anggulo ng sagittal articular path, 2 - anggulo ng sagittal incisive path, 3 - paghihiwalay (deocclusion sa pagitan ng mga molars)


Sagittal occlusal curve (Spee curve) umaabot mula sa itaas na ikatlong bahagi ng distal slope ng lower canine hanggang sa distal buccal cusp ng huling lower molar.

Sa pagpapalawak ng mas mababang panga, dahil sa pagkakaroon ng isang sagittal occlusal curve, maraming interdental contact ang nangyayari, na nagbibigay ng maayos na occlusal na relasyon sa pagitan ng dentition. Binabayaran ng sagittal occlusal curve ang hindi pagkakapantay-pantay ng occlusal surface ng ngipin at samakatuwid ay tinatawag na compensatory curve. Pinasimple, ang mekanismo ng paggalaw ng mas mababang panga ay ang mga sumusunod: kapag sumusulong, ang ulo ng proseso ng condylar ay gumagalaw pasulong at pababa sa slope ng articular tubercle, habang ang mga ngipin ng mas mababang panga ay umuusad din pasulong at pababa. Gayunpaman, kapag nakakatugon sa isang kumplikadong kaluwagan ng occlusal na ibabaw ng itaas na ngipin, bumubuo sila ng tuluy-tuloy na pakikipag-ugnay sa kanila hanggang sa paghiwalayin ang dentisyon dahil sa taas ng gitnang incisors. Dapat pansinin na sa panahon ng paggalaw ng sagittal, ang gitnang lower incisors ay dumudulas kasama ang palatal surface ng mga nasa itaas, na dumadaan sa sagittal incisal path. Ang anggulo na nabuo ng incisal path vector at ang occlusal plane. Depende sa elevation ng tubercles ng central incisors, ang anggulo na ito ay nag-iiba, ngunit sa average na ito ay 40-50 °. Kaya, ang maayos na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga tubercle ng nginunguyang ngipin, ang mga incisal at articular na mga landas ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng mga contact ng mga ngipin sa panahon ng extension ng mas mababang panga. Kung ang curvature ng sagittal compensatory occlusal curve ay hindi isinasaalang-alang sa paggawa ng naaalis at hindi naaalis na mga prostheses, mayroong isang labis na karga ng mga articular disc, na kung saan ay hindi maaaring hindi humantong sa TMJ sakit.


Ang ratio ng sagittal articular at sagittal incisive pathways

Transversal (lateral) na paggalaw ng ibabang panga ay isinasagawa bilang isang resulta ng isang nakararami unilateral contraction ng lateral pterygoid na kalamnan. Kapag ang ibabang panga ay gumagalaw sa kanan, ang kaliwang lateral pterygoid na kalamnan ay kumukontra at vice versa. Sa kasong ito, ang ulo ng mas mababang panga sa nagtatrabaho na bahagi (offset side) ay umiikot sa paligid ng isang vertical axis. Sa kabilang panig ng pagbabalanse (sa gilid ng nakontratang kalamnan), ang ulo ng ibabang panga ay dumudulas kasama ang disc sa kahabaan ng articular surface ng tubercle pababa, pasulong at medyo papasok, na gumagawa ng lateral articular path. Ang anggulo na nabuo sa pagitan ng mga linya ng sagittal at transverse articular path ay tinatawag na anggulo ng transversal articular path. Ito ay kilala sa panitikan bilang " Bennett anggulo» at katumbas, sa karaniwan, 17°. Ang mga paggalaw ng transversal ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagbabago sa posisyon ng mga ngipin. Ang mga kurba ng mga lateral na paggalaw ng mga anterior na ngipin ay bumalandra sa isang mahinang anggulo sa interincisal point. Ang anggulong ito ay tinatawag na gothic o transversal incisal path angle.. Tinutukoy nito ang span ng incisors sa panahon ng lateral movements ng lower jaw at katumbas ng average na 100-110°.

Mga lateral na paggalaw ng mandible (Gothic angle - 110° at Bennett angle - 17°)

Ang mga data na ito ay kinakailangan para sa pagprograma ng mga articular na mekanismo ng mga aparato na gayahin ang mga paggalaw ng mas mababang panga. Sa bahagi ng pagtatrabaho, ang mga lateral na ngipin ay itinakda na may kaugnayan sa bawat isa sa pamamagitan ng mga tubercle ng parehong pangalan, sa gilid ng pagbabalanse, ang mga ngipin ay nasa isang bukas na estado.

Ang likas na katangian ng pagsasara ng nginunguyang ngipin na may kaliwang lateral occlusion: a - pagbabalanse at b - bahagi ng pagtatrabaho

Ito ay kilala na ang nginunguyang ngipin ng itaas na panga ay may axis na pagkahilig sa buccal side, at ang mas mababang mga ngipin - sa lingual side. Kaya, ang isang transversal occlusal curve ay nabuo, na nagkokonekta sa buccal at lingual tubercles ng nginunguyang ngipin sa isang gilid na may parehong pangalan na tubercles sa kabilang panig.

Sa panitikan transversal occlusal curve nangyayari sa ilalim ng pangalan ng Wilson curve at may radius ng curvature na 95 mm. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa panahon ng pag-ilid na paggalaw ng mandible, ang proseso ng condylar sa gilid ng pagbabalanse ay gumagalaw pasulong, pababa, at papasok, kaya nagbabago ang eroplano ng pagkahilig ng panga. Kasabay nito, ang mga antagonist na ngipin ay patuloy na nakikipag-ugnay, ang pagbubukas ng dentisyon ay nangyayari lamang sa sandali ng pakikipag-ugnay sa mga canine. Ang ganitong uri ng pagbubukas ay tinatawag na "canine leading". Kung sa sandali ng pagbubukas ng mga molar sa bahagi ng pagtatrabaho, ang mga canine at premolar ay mananatiling nakikipag-ugnay, ang ganitong uri ng pagbubukas ay tinatawag na "canine-premolar guidance". Sa paggawa ng mga nakapirming prostheses, kinakailangan upang maitatag kung anong uri ng pagbubukas ang tipikal para sa pasyenteng ito. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagtutok sa kabaligtaran at taas ng mga pangil. Kung hindi ito posible, kinakailangan na gumawa ng prosthesis na may gabay sa canine-premolar. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang labis na pagkarga ng mga periodontal tissue at articular disc. Ang pagsunod sa radius ng curvature ng transversal occlusal curve ay makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga supercontact sa chewing group ng mga ngipin sa panahon ng lateral movements ng lower jaw.

Ang gitnang relasyon ng mga panga ay ang panimulang punto ng lahat ng mga paggalaw ng mas mababang panga at nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na posisyon ng mga articular head at ang cusp contact ng posterior teeth.


Pagbukas ng bibig (A) mula sa posisyon ng gitnang ratio (B) at gitnang occlusion (C)

Ang pag-slide ng mga ngipin (sa loob ng 1 mm) mula sa posisyon ng gitnang ratio hanggang sa gitnang occlusion ay nakadirekta pasulong at pataas sa sagittal plane, kung hindi man ay tinatawag na "sliding in the center."


Ang paggalaw ng mandible mula sa gitnang ugnayan (A) hanggang sa gitnang occlusion (B)

Kapag ang mga ngipin ay sarado sa gitnang occlusion, ang palatine tubercles ng itaas na ngipin ay nakikipag-ugnayan sa gitnang fossae o marginal protrusions ng lower molars at premolar ng parehong pangalan. Ang buccal tubercles ng mas mababang mga ngipin ay nakikipag-ugnayan sa gitnang fossa o marginal protrusions ng upper molars at premolar ng parehong pangalan. Ang buccal tubercles ng lower teeth at ang palatine upper teeth ay tinatawag na "supporting" o "retaining", ang lingual tubercles ng lower at buccal tubercles ng upper teeth ay tinatawag na "guides" o "protective" (pinoprotektahan nila ang dila o pisngi mula sa pagkagat).

Functional na layunin ng tubercles:

1 - buccal tubercle ng itaas na molar - proteksiyon;

2 - palatine tubercle ng upper molar - pagsuporta;

3 - buccal tubercle ng mas mababang molar - proteksiyon;

4 - lingual tubercle ng mas mababang molar - proteksiyon

Kapag ang mga ngipin ay sarado sa gitnang occlusion, ang palatine tubercles ng itaas na ngipin ay nakikipag-ugnayan sa gitnang fossae o marginal protrusions ng lower molars at premolar ng parehong pangalan. Ang buccal tubercles ng mas mababang mga ngipin ay nakikipag-ugnayan sa gitnang fossa o marginal protrusions ng upper molars at premolar ng parehong pangalan. Ang buccal tubercles ng lower teeth at ang palatine upper teeth ay tinatawag na "supporting" o "retaining", ang lingual tubercles ng lower at buccal tubercles ng upper teeth ay tinatawag na "guides" o "protective" (pinoprotektahan nila ang dila o pisngi mula sa pagkagat).

Porsiyento ng pagsuporta at paggabay sa mga tubercle

Sa panahon ng mga paggalaw ng pagnguya, ang ibabang panga ay dapat na malayang mag-slide kasama ang occlusal na ibabaw ng mga ngipin ng itaas na panga, i.e. ang mga tubercle ay dapat na dumudulas nang maayos sa mga slope ng antagonist na ngipin nang hindi nakakagambala sa occlusal na relasyon. Kasabay nito, dapat silang malapit na makipag-ugnay. Sa occlusal surface ng unang lower molars, ang sagittal at transversal na paggalaw ng lower jaw ay makikita ng lokasyon ng longitudinal at transverse fissures, na tinatawag na " occlusal compass» . Napakahalaga ng landmark na ito kapag nagmomodelo ng occlusal surface ng ngipin.

Occlusal compass:

a, c - sagittal na paggalaw; b, e - transversal na paggalaw; d - pinagsamang paggalaw

Kapag ang ibabang panga ay umuusad pasulong, ang guide tubercles ng nginunguyang ngipin ng itaas na panga ay dumudulas sa gitnang fissure ng mas mababang mga ngipin. Sa panahon ng pag-ilid na paggalaw, ang pag-slide ay nangyayari sa kahabaan ng fissure na naghihiwalay sa posterior buccal at median buccal tubercle ng lower molar. Sa pinagsamang paggalaw, nangyayari ang pag-slide sa kahabaan ng diagonal fissure na naghihiwalay sa median buccal tubercle. " Occlusal compass» naobserbahan sa lahat ng ngipin ng lateral group.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa biomechanics ng dentition ay ang taas ng cusps ng nginunguyang ngipin. Ang magnitude ng paunang articular shift ay nakasalalay sa parameter na ito. Ang katotohanan ay na may mga lateral na paggalaw ng mas mababang panga, ang ulo sa nagtatrabaho na bahagi, bago simulan ang paikot na paggalaw, ay lumilipat palabas, at ang ulo sa gilid ng pagbabalanse ay lumilipat papasok. Ang paggalaw na ito ay isinasagawa sa loob ng 0-2 mm.

Paunang articular shift

Ang mas banayad na mga slope ng tubercles, mas malaki ang paunang articular shift. Kaya, ang libreng mobility ng dentition na may kaugnayan sa bawat isa sa loob ng central occlusion ay tinutukoy. Samakatuwid, kapag nagmomodelo ng mga artipisyal na ngipin, napakahalaga na obserbahan ang mga parameter ng tubercles at ang mga slope ng mga slope ng nginunguyang ngipin. Kung hindi man, may mga paglabag sa pakikipag-ugnayan ng mga elemento ng TMJ, bubuo ang articular dysfunction.

Sa kabuuan, mahalagang tandaan na sa paggawa ng isang ganap na functional prosthesis, kinakailangang isaalang-alang ang limang pangunahing mga kadahilanan na tumutukoy sa mga tampok ng articulation ng mas mababang panga:

1) ang anggulo ng pagkahilig ng sagittal articular path;

2) ang taas ng tubercles ng nginunguyang ngipin;

3) sagittal occlusal curve;

4) ang anggulo ng pagkahilig ng sagittal incisal path;

5) transversal occlusal curve.

Sa panitikan, ang mga salik na ito ay kilala bilang "Ganau Five", pagkatapos ng pangalan ng natitirang siyentipiko na nagtatag ng pattern na ito.

Ang unang posisyon ng ibabang panga kapag binubuksan ang bibig ay ang estado kapag ang mga labi ay nakasara. Kasabay nito, may puwang na 2-4 mm sa pagitan ng dentition ng lower jaw at upper jaw. Ang estado na ito ay tinatawag na estado ng physiological rest.

Ang paggalaw ng mas mababang panga sa patayong eroplano ay ginawa kapag binubuksan at isinara ang bibig, dahil sa aktibong pag-urong ng mga kalamnan:
- pababang (maxillary-hyoid, geniohyoid, anterior na tiyan ng digastric na kalamnan)
- pag-angat (sariling chewing muscle, temporal, medial pterygoid na kalamnan).
Ang amplitude ng pagbubukas ng bibig ay mahigpit na indibidwal. Sa karaniwan, ito ay 4-5 cm.


Pagbaba ng mga yugto ng mas mababang panga.

1. Sa bahagyang pagbaba ng ibabang panga (tahimik na pagsasalita, pag-inom), ang mga articular head sa lower-posterior na bahagi ng joint ay umiikot sa isang pahalang na axis na dumadaan sa kanilang mga sentro.
2. Sa isang makabuluhang pagbaba ng mas mababang panga (malakas na pagsasalita, kagat), ang pag-slide ng mga articular head kasama ang mga disk pasulong kasama ang circumference ng articular surface ay sumasali sa pag-ikot ng bisagra sa mas mababang posterior na seksyon ng joint. Ito ay lumiliko ang pinagsamang paggalaw ng mga articular head, kung saan ang punto ng pakikipag-ugnay ng dalawang convex articular surface ay gumagalaw.
3. Sa pinakamataas na pagbaba ng mas mababang panga, ang pag-slide ng mga ulo ay naantala sa itaas sa pamamagitan ng pag-igting ng mga articular capsule, articular ligaments at mga kalamnan, at ang isang articulated na paggalaw ay nagpapatuloy sa joint.

Ang trajectory ng paggalaw ng mas mababang mga ngipin ay concentric curves na may isang karaniwang sentro sa ulo ng mas mababang panga. Sila, tulad ng axis ng pag-ikot ng ulo, ay maaaring lumipat sa espasyo.


Sagittal na paggalaw ng mandible.

Ang paggalaw ng mas mababang panga pasulong ay isinasagawa sa pamamagitan ng bilateral contraction ng lateral pterygoid muscles.
Ang paggalaw ng ulo ng mas mababang panga ay nahahati sa 2 yugto:
1- ang disk, kasama ang ulo, ay dumudulas sa ibabaw ng articular tubercle;
2- sa pag-slide ng ulo, ang hinged na paggalaw nito sa paligid ng sarili nitong transverse axis ay idinagdag.

Ang distansya na tinatahak ng ulo ng ibabang panga kapag umuusad ito ay tinatawag na sagittal articular path.
Ang distansya na ito ay nasa average na 7-10 mm. Ang anggulo na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng linya ng sagittal articular path na may occlusal plane ay tinatawag na anggulo ng sagittal articular path. Ayon kay Gizi, ito ay may average na 33º.

Sa orthognathic bite, ang protrusion ng lower jaw ay sinamahan ng sliding ng lower incisors kasama ang palatal surface ng upper ones.
Ang landas na tinatahak ng lower incisors kapag ang lower jaw ay itinulak pasulong ay tinatawag na sagittal incisal path. Ang anggulo na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng linya ng sagittal incisal path na may occlusal plane ay tinatawag na anggulo ng sagittal incisal path. Sa karaniwan, ang halaga nito ay 40-50 °.

Three point contact ni Bonville.
Sa pagpapalawak ng mas mababang panga sa posisyon ng anterior occlusion, ang mga contact ng dentition ay posible lamang sa tatlong punto. Ang dalawa sa kanila ay matatagpuan sa mga distal na tubercle ng pangalawa at pangatlong molar, at isa sa mga ngipin sa harap.


Transversal na paggalaw ng mandible.

Ang paggalaw ng mas mababang panga sa kanan at kaliwang bahagi ay isinasagawa bilang isang resulta ng unilateral contraction ng lateral pterygoid na kalamnan.
Sa gilid ng nakontratang kalamnan, ang ulo ng mas mababang panga na may disk ay inilipat pababa, pasulong at medyo papasok.
Transversal articular path.
Sa kasong ito, ang ulo sa kabaligtaran ay umiikot sa paligid ng isang axis na tumatakbo halos patayo sa pamamagitan ng sangay ng ibabang panga.
Ang anggulo ng transverse articular path (anggulo ni Bennett).
Ang direksyon ng sagittal articular path ay nabuo at ang pag-aalis ng ulo ng mas mababang panga papasok sa panahon ng lateral na paggalaw ng mas mababang panga. Ang average na halaga nito ay 15-17°.
Ang ibabang panga ay lumilipat alinman sa kanan o sa kaliwa, ang mga ngipin ay naglalarawan ng mga kurba - isang transversal incisal path, na nagsa-intersecting sa isang mahinang anggulo.
Ang anggulo na nakuha sa pamamagitan ng pagtawid sa mga kurba na nabuo ng lateral na paggalaw ng mga gitnang incisors ay tinatawag na anggulo ng transversal incisal path, o ang anggulo ng gothic.
Ang anggulo ng transverse incisal path ay nasa average na 100-110°.
Sa mga transversal na paggalaw ng panga, ang dalawang panig ay nakikilala - nagtatrabaho at nagbabalanse. Sa gilid ng pagtatrabaho, ang mga ngipin ay nakatakda laban sa isa't isa, na may mga tubercle ng parehong pangalan, at sa gilid ng pagbabalanse, na may kabaligtaran na mga tubercle.