Ang saradong bali ay isang hindi kumpleto o kumpletong pagkasira ng anumang buto sa balangkas ng tao nang hindi napinsala ang malambot na mga tisyu. Ang ganitong pinsala ay nangyayari dahil sa tumaas na traumatikong epekto sa napinsalang buto, na may matinding presyon dito, o dahil sa isang sakit na tinatawag na osteoporosis. Kapag naroroon, lakas tissue ng buto makabuluhang lumala, at ito ay nawasak kahit na may mahinang mekanikal na pagkilos. Kadalasan sa medikal na kasanayan nagaganap ang mga bali ng paa.
Sa napapanahong pagkakaloob ng pangunang lunas at mabilis na kasunod na pag-ospital, may malaking pagkakataon ng walang bakas at kumpletong rehabilitasyon ng nasugatan na buto. Ang mga closed bone fracture ay maaaring sumailalim sa konserbatibo at paggamot sa kirurhiko. Ang pagpili ng therapy ay tinutukoy ng doktor at depende sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala.
Pag-uuri
Nabali ang braso saradong uri na may pag-aalis ng mga fragment Ang isang closed fracture ay maaaring may o walang pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang mga sanhi ng pinsala ay maaaring mekanikal at pathological, at ang kalubhaan ng naturang mga pinsala ay malubha, katamtaman at magaan.
Depende sa likas at katangian ng mga bali, ang mga ito ay:
- nakahalang;
- pahilig;
- pahaba;
- helical;
- splintered at multisplintered;
- martilyo;
- hugis-wedge;
- compression.
Maaaring may kasamang trauma:
- traumatikong pagkabigla;
- labis na pagdurugo;
- pinsala sa mga kalapit na organo;
- infection ng sugat;
- sepsis.
Mga bali ng buto - iba't ibang pinsala sa kanilang integridad bilang resulta ng traumatikong epekto. Sa panahon ng isang pinsala, ang lakas ng epekto ay lumampas sa paglaban ng tissue ng buto at ang mga buto ay nabali. Ayon sa mga sanhi ng paglitaw, ang lahat ng mga bali ng buto ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: ang mga nagreresulta mula sa isang malakas na mekanikal na epekto sa isang malusog na buto at mga pathological fracture.
Ang traumatic bone fracture ay nangyayari bilang resulta ng mga aksidente sa trapiko, pagkahulog, malakas na suntok at iba pa mekanikal na impluwensya sa mga buto.
Sa pathological bone fractures, ang pisikal na puwersa ng epekto ay maaaring hindi gaanong mahalaga, tunay na dahilan namamalagi sa presensya ng ilan proseso ng pathological dumadaloy sa tissue ng buto.
Ang isang karaniwang sanhi ng pathological bone fractures ay ang sakit na osteoporosis (rarefaction of bone tissue), dahil sa kung saan ang bone tissue ay nagiging lubhang marupok at nabibiyak na may kaunti o walang panlabas na puwersa na kumikilos dito, halimbawa, sa mga awkward na paggalaw, biglaang pagtayo, atbp.
Ang pag-uuri ng mga bali ng buto ayon sa uri ay lubhang magkakaibang. Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat partikular na kaso ng bali ay pinagsama malaking bilang ng mga kadahilanan na kasama ng paglitaw nito - ang mga sanhi ng bali, ang lokasyon ng pinsala, ang likas na katangian ng pinsala sa malambot na tissue, atbp. Sa kaso ng mga bali ng buto na may displacement, ang bawat indibidwal na kaso ay tinutukoy sa isa o ibang uri ayon sa uri ng displacement mga fragment ng buto, ang likas na katangian ng bali at iba pang mga parameter.
Gayunpaman, sa lahat ng iba't ibang uri ng mga bali ng buto, mayroong isang kagyat na pangangailangan upang tumpak na matukoy ang lugar ng tissue ng buto na sentro ng bali.
Ang pinakakaraniwang klasipikasyon ng mga bali ng buto ay:
simple;
Kumplikado (kung hindi man ay tinutukoy bilang wedge-shaped bone fractures, kung saan maraming comminuted bone fragment ang nabuo);
extra-articular fractures;
Intra-articular fractures.
Mayroon ding sumusunod na klasipikasyon ng mga bali:
Closed bone fractures, kung saan walang pinsala sa panlabas na balat;
Bukas na mga bali ng mga buto, kung saan may paglabag sa integridad ng balat sa lugar ng pinsala at may panganib ng impeksyon.
Mga sintomas ng bali ng buto
Ang mga kinakailangang palatandaan ng isang bali ng mga buto ng mga traumatologist ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng panlabas na pasa at pamamaga sa lugar ng pinsala. Bilang isang tuntunin, kung nag-uusap kami tungkol sa paa, ang functional mobility nito ay makabuluhang limitado. Kapag sinusubukang ilipat, ito ay binibigkas sakit na sindrom. SA mga bihirang kaso(halimbawa, na may naapektuhang bali ng femoral neck), ang ilang mga biktima ay maaaring magpatuloy sa paggalaw nang nakapag-iisa, ngunit binigay na katotohanan humahantong sa karagdagang pinsala at pag-aalis ng mga fragment ng buto. Sa naapektuhan, subperiosteal, periarticular, intra-articular fractures at bone fractures, ang ilan sa mga sintomas sa itaas ay maaaring ganap na wala o hindi masyadong binibigkas.
Diagnosis ng mga bali ng buto
Bago gumawa ng mga hakbang upang maglagay ng plaster (o iba pang mga opsyon para sa pag-aayos ng mga fragment ng buto) sa mga dingding institusyong medikal Ang pagsusuri sa X-ray ng biktima na may bali ng mga buto ay sapilitan. Ang mga X-ray ay palaging kinukuha sa ilang mga projection para sa detalyadong pag-aaral mga lugar bali ng buto mula sa iba't ibang anggulo.
Ang pagsusuri sa X-ray ay ang pinakatumpak na tool na nagpapahintulot sa mga traumatologist na lumikha ng kumpletong larawan ng isang bali ng buto - ang uri nito, lokasyon, direksyon at likas na katangian ng pag-alis ng fragment.
Pagkatapos ay kontrolin x-ray gawin ang pasyente pagkatapos ng konserbatibo o surgical fixation ng isang sirang buto. Sa hinaharap, ang pagsusuri sa X-ray ay inireseta pagkatapos ng humigit-kumulang 14 na araw (sa bawat kaso - naiiba) upang masubaybayan ang pag-unlad ng pagsasanib ng sirang buto at ang pagbuo. kalyo sa lugar ng bali.
Paggamot ng mga bali ng buto
Ang mga hakbang para sa paggamot ng mga bali ng buto ay dapat magsimula nang direkta sa pinangyarihan. Ang pinaka-kagyat na tulong sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala ay dapat na mga hakbang upang maalis ang pagkabigla sa sakit, lalo na pagdating sa mga bali ng buto sa mga bata.
Susunod, kailangan mong kumilos upang ihinto ang pagdurugo (kung mayroon man). Kaagad pagkatapos ng mga hakbang sa pangunang lunas sa itaas, ang immobilization (paglikha ng mga kondisyon para sa kumpletong kawalang-kilos) ng lugar ng bali ng buto ay dapat tiyakin sa tulong ng espesyal na paraan o mga improvised na materyales.
Sa kaso ng isang bukas na bali ng mga buto, isang sterile gauze napkin at isang pressure bandage upang maiwasan ang posibilidad karagdagang pagdurugo at impeksyon sa sugat. Sa anumang kaso ay dapat mong subukang independiyenteng itakda ang mga fragment ng mga buto na lumalabas sa isang bukas na sugat, sa gayon maaari ka lamang magdulot ng matinding sakit sa biktima, ngunit magdulot din ng malaking pinsala sa kanyang estado ng kalusugan.
Ang pangunang lunas para sa saradong bali ng mga buto ay pangunahing binubuo sa immobilizing ang nasirang bahagi ng katawan upang maiwasan ang posibilidad ng pag-aalis ng mga fragment at ang paglitaw ng panloob na pagdurugo.
Napapanahon at may kakayahan muna pangunang lunas na ibinigay sa biktima, makabuluhang binabawasan ang kasunod na panahon ng rehabilitasyon para sa mga bali ng buto at ginagarantiyahan ang ganap na paggaling mga function ng motor nasirang bahagi ng katawan.
Sa isang setting ng ospital, kabilang sa mga pangunahing medikal na pamamaraan Ang mga paggamot para sa mga bali ng buto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Ang pagpapataw ng plaster bandage;
Skeletal traction;
Endoprosthetics;
Panlabas na hardware compression-distraction osteosynthesis;
Panloob na osteosynthesis, atbp.
Upang ang biktima ay hindi mawalan ng kakayahang magtrabaho sa hinaharap at makabalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay sa lalong madaling panahon, Espesyal na atensyon panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng buto. Idagdag sa listahan mga aktibidad sa rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng buto (at lalo na pagkatapos ng matagal na immobilization), dapat na isama ang mga klase nang walang kabiguan therapeutic gymnastics at mga pamamaraan ng physiotherapy.
Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:
Mula sa mga bali habang buhay, walang sinuman ang immune. Sa kabila ng katotohanan na ang mga buto ng aming balangkas ay sapat na malakas, ngunit sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay maaaring hindi nila mapaglabanan ang pagkarga, at pagkatapos ay isang bali ang nangyayari. Ang posibilidad ng bali ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ang katawan ng tao, ang lakas ng mga buto nito. Ito ay pangunahing naiimpluwensyahan ng nutrisyon, mga katangian ng metabolic, at iba't ibang mga pathologies.
Pag-uuri ng bali
Ang paglapit sa isyung ito, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga palatandaan, ayon sa kung saan ang pag-uuri ng mga bali ay isinasagawa. Kung isasaalang-alang natin ang dahilan na nagpukaw ng bali, maaari silang nahahati sa:
- Nakaka-trauma.
- Patolohiya.
Ang pathological na pinsala sa balangkas ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Halimbawa, madalas silang ma-provoke ng benign o malignant na mga tumor sa mga buto, ang mga dystrophic na pagbabago. Ang mga bali ng buto ay maaaring sanhi ng osteogenesis imperfecta o iba pang mga sakit ng skeletal system.
Traumatic fractures
Ang mga bali na ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkahulog o bilang resulta ng isang aksidente sa sasakyan. Batay sa kung ang pinsala sa balat ay nangyayari bilang isang resulta ng isang bali, kung gayon ang mga uri ng mga bali ay maaaring makilala tulad ng sumusunod:
- sarado.
- Bukas.
Parehong ang una at ang pangalawang uri ay maaaring magkaroon iba't ibang kalubhaan mga sugat, batay dito, maaari din silang nahahati sa mga sumusunod na uri:
Mga palatandaan ng isang bali
Halos lahat ng uri ng bali ay may mga katulad na sintomas:
- Ang hitsura ng pamamaga sa lugar ng pinsala.
- Pagkakaroon ng hemorrhage.
- Kung ang mga bali ng buto ay nangyayari sa mga paa, kung gayon ang kadaliang kumilos ay limitado.
- Sa pinakamaliit na paggalaw may matinding sakit.
- Deformity ng paa.
- Pagbabago sa haba ng paa.
- Ang hitsura ng hindi pangkaraniwang kadaliang mapakilos.
Sa iba't ibang lokalisasyon at mga uri ng bali, maaaring magkaiba ang mga palatandaang ito. Halimbawa, na may bali ng gulugod, ang biktima ay maaaring hindi makaramdam ng sakit sa lugar ng pinsala, maaari itong lumitaw sa mga binti. Kung ang mga bali ay inilipat, kung gayon ang pagpapapangit ay kinakailangang nakikita, lumilitaw ang kadaliang kumilos kung saan hindi ito dapat.
Ang bali ng kasukasuan ay karaniwang hindi humahantong sa pagpapapangit, ngunit ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit. Kaya, pagkatapos lamang pagsusuri sa x-ray ang isang doktor na may buong kumpiyansa ay maaaring mag-diagnose ng bali at ang pagkakaiba-iba nito.
Diagnosis ng bali
Dahil ang mga sintomas ng bali ay maaaring magkakaiba, hindi laging posible na tumpak na masuri ang isang bali sa isang tao. Minsan ang mga katulad na sintomas ay maaaring kasama matinding pasa. Upang mabigyan ang biktima ng kwalipikado at tamang tulong, ito ay kinakailangan upang i-verify ang pagkakaroon ng isang bali.
Kapag ibinigay ang pangunang lunas, ang taong nasugatan ay dapat dalhin sa ospital, kung saan bibigyan siya ng lahat ng kinakailangang pag-aaral. Ang pinakatumpak ay x-ray. Dapat itong inireseta ng isang doktor kung ang isang bali ay pinaghihinalaang. Ito ay lalong mahalaga kapag walang maaasahang mga palatandaan tulad ng bali ng gulugod.
Ang mga larawan ay dapat na kinuha sa iba't ibang mga projection, upang hindi lamang makita ang lugar ng bali, ngunit din upang pag-aralan ito nang detalyado. Pagkatapos lamang suriin ang mga larawan, makikilala ng doktor ang uri ng bali, ang pagiging kumplikado at direksyon nito.
Pagkatapos ng isang cast, kung maaari, o isang kumpletong pag-aayos ng bali na buto, ang pasyente ay muling kinukunan ng imahe upang matiyak na ang mga buto ay maayos na pinagsama. Pagkatapos ang pamamaraang ito ay isasagawa humigit-kumulang bawat dalawang linggo upang makontrol ang proseso ng bone fusion.
Closed fracture
Napakadaling makakuha ng ganitong bali, minsan ang sobrang epekto sa braso o binti ay maaaring magdulot ng ganoong pinsala. Maaaring mabali ang mga buto sa iba't ibang paraan, depende dito, nangyayari ang bali:
Tulad ng anumang bali, ang isang saradong bali ay maaaring masuri ayon sa ilang mga maaasahang palatandaan:
- Hindi natural na posisyon ng paa.
- Lumilitaw ang isang langutngot.
- Ang binti o braso ay nagiging mas maikli o mas mahaba.
Paggamot ng isang closed fracture
Pagkatapos suriin ang biktima, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot.
Ang paggamot para sa anumang uri ng bali ay upang maibalik ang integridad ng mga buto at ang mobility ng paa o kasukasuan. Sa isang saradong bali, maraming mga yugto ng paggamot ay maaaring makilala:
- Tinitiyak ang kumpletong kawalang-kilos ng nasirang buto.
- Post-immobilization.
- Proseso ng pagbawi.
Kapag natapos na ang lahat ng mga yugtong ito, maaari naming garantiya na ang saradong bali ay lumipas na para sa iyo nang walang mga komplikasyon.
Bukas na mga bali
Ang ganitong uri ng bali ay medyo madaling makilala sa iba, ang balat ay nasira at ang buto ay lumalabas. Ang panganib ng naturang pinsala ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pathogen ay madaling tumagos sa isang bukas na sugat at maging sanhi ng pamamaga.
Ang biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas sa lalong madaling panahon at dalhin sa ospital. Dahil ang mga bali sa bukas na paa ay mas malala, ang lahat ng mga hakbang sa pangunang lunas ay dapat na ang mga sumusunod:
- Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo, na, bilang isang panuntunan, ay palaging kasama ng bukas na mga bali. Kinakailangang maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng pinsala kung ang pagdurugo ay arterial. Tandaan lamang na hindi ito dapat iwanan sa paa ng higit sa 1.5 oras. Sa isang bahagyang pagkawala ng dugo, maaari kang bumaba gamit ang isang bendahe.
- Gamutin ang sugat at lagyan ng napkin.
- Dahil magtatagal ng ilang oras upang maghintay para sa pagdating ng isang ambulansya, dapat mong ilapat ang iyong sarili ng splint upang i-immobilize ang paa. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang anumang improvised na paraan. Ang gulong ay dapat ilapat nang direkta sa damit.
- Huwag subukang magtakda ng mga nakausli na buto, maaari itong makapukaw ng isang masakit na pagkabigla sa biktima at humantong sa mas hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
- Pagkatapos magbigay ng pangunang lunas, kailangan mong hintayin ang pagdating ng ambulansya o dalhin ang tao sa ospital mismo.
Ang paggamot sa mga closed fracture ay nangangailangan ng mas maraming oras at kinakailangang kasama ang operasyon. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang pagsamahin ang mga buto sa bawat isa at ilagay ang mga ito sa kanilang lugar, ngunit din upang alisin ang lahat mula sa sugat banyagang katawan at maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.
Kung gayon ang doktor ay dapat na kinakailangang patatagin ang bali. Ang pamamaraang ito ay naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo at itigil ang vascular spasm. Ang pag-aalaga sa mga nasugatan ay pinadali, ang paggaling ay magiging mas mabilis.
Ang pagpili ng isang paraan ng pagpapapanatag, isaalang-alang ang kalubhaan ng bali, lokasyon nito, pati na rin ang kondisyon ng pasyente.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga rod device, ang mga ito ay madaling gamitin at nagbibigay ng magandang bone stability. Bago ito, ibinibigay ang mga buto tamang posisyon at pagkatapos ay tahiin ang sugat.
Pag-alis ng mga buto sa isang bali
Ang isang bihasang doktor ay magagawang matukoy ang naturang bali kahit na bago ang isang x-ray. Sa mga bata, maaari silang mangyari nang walang pinsala sa periosteum, ngunit sa mga matatanda, dahil sa ang katunayan na ang mga buto ay mas marupok at hindi nababanat, ang mga buto ay maaaring bumuo ng mga fragment sa panahon ng isang bali. Ang kanilang displacement ang nagiging sanhi ng paglitaw ng isang bali na may isang displacement.
Ang offset ay maaaring iba, kadalasang naglalaan:
- pahaba.
- Lateral.
- Axis offset.
Buweno, kung ang periosteum ay hindi nasira, sa paanuman ay pinipigilan nito ang mga fragment at pinipigilan ang mga ito na mapinsala ang mga kalapit na tisyu. Kapag nasira ang periosteum, ang mga piraso ng buto ay tumagos sa mga kalamnan, nerbiyos o mga daluyan ng dugo.
Bilang isang patakaran, nang walang pagkabigo, na may tulad na bali, ang haba ng mga pagbabago sa paa at hindi pangkaraniwang kadaliang kumilos. Siyempre, kung makakita ka ng mga fragment ng buto na lumalabas sa sugat, walang duda na mayroon kang bali na may displacement.
Paggamot ng isang displaced fracture
Mayroon lamang dalawang paraan upang gamutin ang mga naturang pinsala:
- Traksyon.
- Plaster overlay.
Kapansin-pansin na bago ilapat ang mga pamamaraang ito, kinakailangang pagsamahin ng doktor ang lahat ng mga fragment at bigyan ang mga buto ng kanilang orihinal na hitsura. Magagawa ito sa pamamagitan ng kamay o gamit ang isang espesyal na kagamitan na may mga karayom sa pagniniting.
Dahil ang prosesong ito ay medyo masakit, ang pasyente ay binibigyan ng buong pamamaraan sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay hindi lamang nagpapagaan sa kanya ng sakit, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na mamahinga ang mga kalamnan.
Ang ilang mga doktor ay may opinyon na ito ay kanais-nais na gamutin ang naturang bali nang walang paggamit ng isang blind cast, upang hindi makagambala sa sirkulasyon ng dugo.
Pangunang lunas para sa mga bali
Napakahalaga kapag ang isang tao ay nakatanggap ng bali bilang resulta ng isang pinsala, upang mabigyan siya ng napapanahong tulong. Binubuo ito ng mga sumusunod na manipulasyon:
Mga komplikasyon ng bali
Sa mga bali, palaging may pagkakataon na ang pagsasanib ay magaganap nang hindi maganda o ang mga buto ay hindi tumubo nang magkasama. Sa kasong ito, kailangan mong mag-resort sa interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ang sanhi ng nonunion ay maaaring iba't ibang komplikasyon, na nagiging sanhi ng ilang mga kahihinatnan ng mga bali. Ang mga kahihinatnan na ito ay kinabibilangan ng:
- Pagdurugo, na nangangahulugan ng matinding pagkawala ng dugo. Kasabay nito, ang supply ng napinsalang lugar na may mga sustansya ay nagambala.
- Pinsala lamang loob. Halimbawa, sa isang bali ng bungo, may posibilidad na masira ang utak. Ang isang bali na walang displacement ay mas ligtas sa bagay na ito.
- Mga impeksyon. Ito ay madalas na sinusunod na may bukas na mga bali, kapag ang mga pathogen ay tumagos sa sugat at pukawin ang isang nagpapasiklab na proseso.
- Ang ilang mga problema sa paglaki ng buto. Ito ay madalas na mapapansin sa mga bata, kapag ang buto ay hindi na kayang lumaki tamang sukat, lalo na kung ang pinsala ay nangyari malapit sa kasukasuan.
- Mga sensasyon ng sakit. Halos lahat ng uri ng bali ay sinamahan ng matinding sakit. Samakatuwid, ang mga pangpawala ng sakit ay kailangang-kailangan.
Kung ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi naalis sa oras, ito ay maaaring humantong sa mas malubhang komplikasyon, kung gayon ang pagsasanib ng sirang buto ay magaganap nang napakahirap. Ang anumang uri ng bali pagkatapos ng paggaling ay maaaring magdulot ng pamamaga, sakit sa lugar ng dating pinsala, may kapansanan sa paggalaw.
Upang maiwasan ito, kinakailangang sumailalim sa kursong rehabilitasyon pagkatapos ng kumpletong pagsasanib ng mga buto. Ang therapeutic exercise, physiotherapy, massage ay makakatulong sa iyo na mabilis na makabangon pagkatapos ng bali.
Ang bali ay isang pinsala kung saan ang mga buto ay nasira na may paglabag sa kanilang integridad. Ang bali ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan: dahil sa sakit, pinsala, aksidente at iba pang impluwensya mekanikal na puwersa sa buto. Tingnan natin kung ano ang mga uri ng bali, ano ang mga pangunahing palatandaan nito at kung ano ang dapat na bigyan ng paunang lunas sa biktima.
Ang mga bali ay sarado o bukas. Sa saradong mga pinsala hindi nasisira ang balat kapag nabali ang buto. Sa bukas na mga pinsala, nangyayari ang pagkalagot ng balat, matinding pagdurugo at mataas na panganib ng impeksyon.
Mga palatandaan ng closed fracture:
- sa lugar ng apektadong buto, ang biktima ay nagreklamo ng matinding at pananakit ng pamamaril;
- ang buto ay deformed;
- mayroong abnormal na mobility ng anumang apektadong lugar ng joint;
- kapag gumagalaw o nag-i-immobilize sa nasirang kasukasuan, ang napakatinding sakit ay nabanggit.
Sa bukas na mga bali, hindi lamang sakit ang ipinakita, ngunit ang mga sugat na may pagdurugo ay nangyayari din, ang buto ay nakalantad. Sa bukas na pinsala, ang biktima ay nakakaranas ng traumatic shock.
Pangunang lunas
Ang pangunang lunas para sa bukas at saradong bali ay ibinibigay sa iba't ibang paraan.
Tulong sa mapurol na trauma
Sa saradong bali, ang lahat ng mga hakbang ay ginagawa upang i-immobilize ang apektadong paa. Ang sensasyon ng sakit at pangkalahatang estado may sakit. 
Ang gulong ay nakapatong sa pangkalahatang tuntunin. Upang hindi makagambala sa sirkulasyon ng dugo, inirerekumenda na balutin ang apektadong lugar nang hindi masyadong mahigpit. Kung hindi posible na i-immobilize ang braso o kamay dahil sa kakulangan tamang materyales, para dito inirerekomenda na ayusin ang paa na may scarf. Upang i-immobilize ang binti sa kasong ito, ito ay nakatali sa isang malusog na paa.
Ang pangunang lunas sa kaso ng pinsala ay ibinibigay din sa pamamagitan ng paglalagay ng yelo sa nasirang lugar. Ang isang malamig na compress ay magbabawas ng pamamaga, sakit, at maiwasan din ang pagbuo ng hematoma.
Tulong sa bukas na pinsala
Ang unang hakbang ay gamutin ang sugat gamit ang isang antiseptiko at maglagay ng sterile bandage. Para huminto mabigat na pagdurugo kinakailangang mag-aplay ng hemostatic tourniquet.
Pangunang lunas para sa bukas na bali Ito ay lumiliko sa paraang hindi makahawa sa sugat, at hindi rin makapinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, inirerekumenda na agarang dalhin ang biktima sa ospital pagkatapos ilapat ang bendahe at tourniquet. 
Mahahalagang Tip:
- Kung ang biktima ay nasa panganib habang gumagalaw, huwag siyang hawakan. Tumawag ng ambulansya.
- Tulungan ang pasyente na kumuha ng mas komportableng posisyon para sa kanya.
- Siguraduhing mabuti ang sirang bahagi ng katawan bago ihatid ang biktima.
- Kung ang isang tao ay may bali na may mga problema sa paghinga o may mabigat na pagdurugo, ang unang bagay na dapat gawin ay harapin ang mga sintomas na lumitaw.
- Gawin ang lahat ng iyong makakaya upang mabawasan ang pagkabigla.
Mga uri ng bali
May mga bali iba't ibang uri. Mayroon silang sariling mga sanhi ng hitsura, kanilang sariling mga palatandaan, pati na rin ang mga paraan ng first aid.
Mga uri ng bali: nangyayari sa lugar silong, binti, braso, femoral neck, bukung-bukong, fibula at iba pang bahagi ng katawan. 
Pagkabali ng ibabang panga
Mga palatandaan ng isang bali ng ibabang panga: matinding sakit, maluwag na ngipin, pagbabago sa kagat, kapansanan sa pagsasalita at kakayahang ngumunguya, maraming laway ang inilabas. Minsan sa lugar ng mas mababang panga ay may pamamaga, pasa, hematoma.
Sa isang displaced injury, ang simetrya ng ibabang panga ay nabalisa. Ang biktima ay may kapansanan sa diction.
Pangunang lunas para sa bali ng ibabang panga:
Ayusin ang lugar ng ibabang panga na may sling bandage.
Kung may dumudugo, itigil ito ng sterile dressing at pamunas.
Kung ang biktima ay may bukas na pinsala sa ibabang panga, i-clamp ang nasirang sisidlan upang ihinto ang pagdurugo ng arterial.
Upang ang pasyente ay magsimulang huminga nang normal, palayain ang kanyang bibig mula sa naipon na dugo. Pindutin ang iyong dila kung dumikit ito.
Kung hindi bukas na mga sugat, ilapat sa nasirang bahagi ng ibabang panga malamig na compress para maiwasan ang matinding pamamaga.
Pagkatapos magbigay ng pangunang lunas, dalhin ang pasyente sa ospital sa posisyong nakaupo.
Kung nasugatan itaas na panga, ang pangunang lunas ay katulad, tanging ang transportasyon ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon. 
Dahil ang paggamot ng isang sirang mas mababang panga ay isinasagawa na may paghihigpit sa paggalaw nito, inirerekumenda na baguhin ang diyeta.
Aabutin ng hindi bababa sa isang buwan para tumubo nang magkasama ang lower jaw bone. Sa buong panahong ito, mahalagang tiyakin na ang pagkain ay likido.
Pinapayagan na gumamit ng mga sopas, gadgad na gulay, mga puree ng prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, sabaw, iba't ibang mga cereal na likidong cereal.
Kapag naalis na ang splint, dapat magsimula nang unti-unti ang pagkain ng solid foods upang hindi magdulot ng gastrointestinal upset.
Kapag nag-compile ng isang menu para sa isang pasyente, mahalagang tiyakin na ang pagkain ay iba-iba, balanse, likido at malasa.
Kapag nagkaroon ng bali ng balakang, maraming dugo ang nawawala sa isang tao. Samakatuwid, ang biktima ay kagyat na Pangangalaga sa mabilis na takbo.
Ang mga sintomas ng bali ng balakang ay: 
- napakalubhang sakit sa leeg ng femoral;
- ang biktima ay hindi makagawa ng anumang paggalaw;
- ang hita ay tumatagal sa ibang hugis, nagpapaikli;
- mayroong abnormal na kadaliang kumilos sa lugar ng apektadong femoral neck;
- pagkawala ng sensasyon sa bukung-bukong.
Kung oobserbahan ipinahiwatig na mga sintomas, na nangangahulugan na maaari nating tapusin na ang pasyente ay nasugatan ang lugar ng leeg ng femur o bukung-bukong, kaya kailangan niya ng agarang pangangalagang medikal.
Ang pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa pinsala sa balakang ay ang mga sumusunod:
Huwag mag-panic. Tiyakin ang biktima. Tawagan ang pangkat ng medikal.
Upang maiwasan ang pagkabigla sa sakit, bigyan ang pasyente ng gamot na pampamanhid.
Gawin ang lahat ng mga hakbang upang i-immobilize ang apektadong joint. Upang mabawasan ang sakit at maibsan ang pagdurusa ng isang tao, inirerekumenda na ayusin ang apektadong joint area na may isang splint o ilang splints, iyon ay, magsagawa ng splinting.
Ang mga manggagawa sa ambulansya ay isasagawa ang tamang transportasyon ng biktima sa ospital sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga kinakailangang pamamaraan ng immobilization. Ang klinika at ang mga medikal na kawani nito ay magsasagawa ng mga karagdagang hakbang na makakatulong sa paghilom ng bali sa femoral neck o ankle area sa lalong madaling panahon. 
Sa bukas na bali ng femoral neck, mahalagang itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng sterile dressing. At pagkatapos lamang na ang gulong ay inilapat sa apektadong lugar.
Ang paggamot sa isang bali ng balakang ay isinasagawa sa loob ng mga dingding ng ospital. Ito ay namamalagi sa katotohanan na ang skeletal traction, massage ay isinasagawa. Minsan ay inireseta na magsuot ng isang espesyal na korset. Pagkalipas ng isang buwan, ang pasyente ay pinahihintulutang gumalaw nang malumanay sa mga saklay, ngunit hanggang ngayon ay hindi nakatuon sa namamagang binti. 4 na buwan pagkatapos ng pinsala, maaari mong unti-unting subukang tumayo sa iyong paa. Aabutin ng anim na buwan para ganap na gumaling ang isang tao.
Pagkabali ng fibula
Ang mga palatandaan ng pinsala sa fibula ay ang mga sumusunod:
- malakas sakit sa lugar kasukasuan ng bukung-bukong, lalo na kapag naglalakad o nagsasagawa ng mga pisikal na aktibidad;
- ang peroneal nerve ay nasira, dahil sa kung saan ang panlabas na bahagi ng paa at ibabang binti ay nawawalan ng sensitivity;
- kung ang pagkalagot ng nerve ay ganap na naganap, ang paa ay nagsisimulang mag-hang pababa, hindi ito maaaring baluktot, ang lugar ng bukung-bukong ay hindi nagpapahiram sa sarili sa paggalaw.
Ang paggamot sa pinsala sa fibula at bukung-bukong joint ay nagsisimula sa paglalagay ng buto sa lugar. Kung ang bali ng buto ay nangyari nang walang displacement, sapat na ang paglalagay ng plaster sa loob ng isang buwan.
Kung ang mga sirang bahagi ng joint ng bukung-bukong ay nagbago ng kanilang lokasyon, mahalagang ilagay ang mga ito sa tamang lugar at pagkatapos ay magsagawa ng splinting.
Gayundin, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang skeletal traction o operasyon.
Kung ang pinsala sa ugat ay nangyayari sa panahon ng bali ng bukung-bukong joint, fibula, mahalagang uminom ng bitamina, Prozerin.
Sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon, kapag ang fibula at ang bukung-bukong lugar ay nasira, inirerekumenda na magsuot ng isang espesyal na sapatos na orthopedic at korset.
Ang fibula ay mahalaga sa isang tao, kaya ang paggamot nito ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Nabali ang braso
Ang mga palatandaan ng pinsala sa braso o kamay ay ang mga sumusunod: mayroong pamamaga ng tissue sa joint area, ang kawalan ng kakayahang ilipat ang braso nang normal, ang paglitaw matinding sakit, hematomas, joint deformities. 
Sa kaso ng bali ng braso o kamay, kinakailangang i-immobilize ang paa. Para dito, isinasagawa ang splinting. Minsan ang isang espesyal na corset para sa kamay o braso ay ginagamit. Pagkatapos ay dadalhin sa ospital ang biktima na may pinsala sa braso o kamay.
Sa bukas na pinsala ang mga braso o kamay ay kailangang huminto sa pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet sa loob ng isang oras.
Upang mapawi ang pamamaga, ang yelo na nakabalot sa isang tela ay inilalapat sa apektadong bahagi ng braso o kamay.
Upang ang lugar ng braso o kamay ay matagumpay na lumaki nang magkasama, inirerekumenda na sumunod sa lahat ng mga kondisyon para sa immobilizing ang paa.
Sirang binti
Ang mga palatandaan ng pinsala sa binti ay ipinahayag sa anyo ng pamamaga ng paa, pagkawalan ng kulay balat, crunch, hemorrhage, deformity ng binti. Ang matinding patuloy na sakit ay nabanggit. 
Minsan ang parehong mga sintomas ay sinusunod sa mga dislokasyon mas mababang paa't kamay. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng pinsala sa binti, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Matutukoy ng espesyalista kung ang mga sintomas ng pinsala ay nabibilang sa lugar ng mga dislokasyon o sa isang sirang binti.
Pangunang lunas para sa putol na binti:
- Lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa immobilization ng binti. Kasalukuyang nagaganap ang pagniningning.
- Ang emerhensiyang pangangalaga para sa pagdurugo ay nangyayari sa paggamit ng isang antiseptiko na may sterile bandage. Ang isang tourniquet ay inilapat upang ihinto ang matinding pagdurugo.
- Sa matinding sakit sa lugar ng binti, mahalaga na agarang tumawag sa isang pangkat ng mga doktor.
Ang paggamot sa isang sirang binti ay isinasagawa ng isang traumatologist. inireseta ng doktor ang tamang paggamot at pangangalaga sa mga nasugatan.
bali ng gulugod
Ang mga pinsala sa gulugod ay mapanganib para sa mga tao. Mahalaga para sa naturang pinsala na mahigpit na sundin ang lahat ng mga patakaran ng immobilization. Sa compression fracture ng gulugod, ang rehiyon ng vertebrae ay naka-compress, ang pinsala sa spinal canal ay sinusunod. Ang mga pinsala sa decompression ng gulugod ay humantong sa pag-uunat ng vertebrae, dahil sa kung saan ang mga nerve endings ay nabalisa. 
Kadalasang nangyayari ang mga pinsala sa gulugod sa rehiyon ng ikaapat, ikalima, ikaanim na vertebrae. Ang pinakamalubhang pinsala ay itinuturing na una at pangalawang vertebrae.
Ang pangunang lunas sa kaso ng pinsala sa vertebra ay upang lumikha ng tamang immobilization ng likod. Ang pasyente ay dapat dalhin sa isang solidong stretcher, nang walang mga hindi kinakailangang paggalaw.
Ang paggamot para sa spinal fracture ay mahigpit na pagsunod pahinga sa kama umiinom ng mga painkiller. Mahalaga rin na magsuot ng espesyal na korset.
Ang ganitong korset ay nagpapahintulot sa iyo na hawakan ang haligi ng gulugod sa tamang posisyon upang ito ay lumaki nang magkasama nang tama at mabilis. Anong uri ng corset ang kailangan ng pasyente, tinutukoy ng doktor indibidwal. Isinasaalang-alang nito ang anatomya ng tao.
Ang isang pasyente na nagsusuot ng brace para sa bali ng gulugod ay dapat kalimutan sa loob ng 14 na linggo pisikal na Aktibidad. Kadalasan, ang corset ay isinusuot sa loob ng dalawang buwan.
Bawat buwan, isinasagawa ang X-ray ng gulugod, at pagkatapos ay ilalagay muli ang corset.
Kung kinakailangan, ang doktor ay nagsasagawa interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakatalaga rin na magsuot ng corset.
Alam kung paano maayos na magbigay ng first aid sa isang tao para sa anumang bali, maaari mong i-save ang kanyang kasukasuan, na mabilis at tama na lalago nang magkasama.