Traumatology at orthopaedic department. Kagawaran ng Traumatology at Orthopedics Orthopedic Department ng Pirogov Center

hip joint, o artikulasyon, ay ang pinakamalaking tambalan sa katawan ng tao. Salamat sa pag-andar nito, ang isang tao ay nakakagalaw, nakakaupo, nakatakbo, nagsasagawa at nakakaranas ng iba't ibang pisikal na aktibidad.

Cross section ng hip joint. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig mga daluyan ng dugo pagbibigay ng kartilago para sa pagbabagong-buhay. Sa pinakailalim ng larawan ay isang lukab femur kung saan inilalagay ang binti ng hip endoprosthesis.

Laban sa background ng naturang aktibidad o dahil sa mga pathologies ng musculoskeletal system, ang kasukasuan ay naubos, naghihirap dystrophic na pagbabago. Ang pasyente ay nagreklamo, bumababa ang aktibidad ng motor, lumalala ang kalidad ng buhay. Maaaring mangyari din ang bali ng balakang.

Ang una nilang ginagawa ay gamot, pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot at mga pangkasalukuyan na ahente. Naka-on maagang yugto maaaring may sakit pa rin therapeutic effect, ngunit kalaunan ang gayong paggamot ay ganap na nawawala ang kahulugan nito.

Ang iba't ibang mga pathology ng TBS - at iba pang mga degenerative-dystrophic na pagbabago - ay may progresibong kalikasan. Posibleng ihinto ang kurso ng sakit na may gamot, ngunit sa lalong madaling panahon ang patolohiya ay lilitaw muli, at ang mga gamot ay magiging walang silbi.

Kapag nabigo ang konserbatibong paggamot, mayroon lamang isang konklusyon - ang sakit ay umuunlad at nangangailangan ng paggamit ng radical therapy.

Kaliwa - ibabaw malusog na kasukasuan Siya ay makinis at hindi apektado. Kanan - ang huling antas ng pagpapapangit ng cartilaginous na ibabaw.

Ang nag-uugnay na tisyu ng kasukasuan ay hindi maaaring mag-ayos ng sarili, muling makabuo. lokal na epekto o oral administration ang mga gamot ay nagiging aksaya ng oras. uunlad hanggang kabuuang pagkawala mga pasyente ang kakayahang lumipat sa paligid. Posibleng ihinto ang proseso, ngunit may napapanahong apela sa isang orthopedist.

Ang pangunahing epektibo at sapat na paraan ng therapy ay ang pagpapalit ng nawasak na articular na koneksyon sa isang implant.

Ang huling yugto ng coxarthrosis ng kaliwang hip joint.

Ang endoprosthetics ay isang kumplikadong uri ng orthopedic surgery na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong espesyalista, makabagong teknolohiya at kagamitan.

Mahirap sabihin tungkol sa naturang paggamot na ito ay isang abot-kayang therapy. Kailangan mong maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng presyo ng prosthetics, i.e. ang operasyon mismo, at ang gastos ng paggamot, na kinabibilangan ng (isang mahalagang bahagi) ang pananatili sa mismong pasilidad ng medikal. ay inireseta kapag ang iba pang mga paraan ng therapy ay nabigo, ang pagkawasak ng tissue ay nagpapatuloy, ang sakit ay umuunlad, ang tao ay nawawalan ng kakayahang gumalaw nang normal, nabubuhay.

Kapag ang dumadating na manggagamot ay nagpahayag ng diagnosis at nagsasalita tungkol sa pangangailangan para sa prosthetics, ang unang tanong ng pasyente ay: magkano ang halaga ng isang orthopedic intervention, saan ito pinakamahusay na gawin, kung aling bansa ang pipiliin?

Ito ang magiging hitsura ng x-ray pagkatapos ng pag-install ng hip joint implant. Ang pangalawang joint ay nasa mahinang kondisyon din.

Kung magkano ang aabutin ng operasyon at paggamot ay depende sa bansa at institusyong medikal kung saan ito gaganapin. Ang huling halaga ay personal na pinag-uusapan at ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Bilang karagdagan sa klinika at sa bansa kung saan isasagawa ang interbensyon, kinakailangang isaalang-alang ang mga presyo para sa disenyo -. Ang mga sementadong implant ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $1,000, ang mga walang semento na implant, na mas karaniwang ginagamit para sa mga batang pasyente, ay umaabot sa $2,000.

Ang semento ng buto ay ipinapakita sa kulay asul.

Ang unang uri ng prosthesis ay inirerekomenda para sa mga tao matandang edad, dahil mayroon silang isang makabuluhang pagpapahina ng tissue ng buto, na ipinahayag. Ang pangalawang uri ay ibinibigay sa mga kabataan: halimbawa, ang mga atleta na nasugatan sa hip joint. Ang implant na ito ay naka-install sa mga pasyente na wala pang 40 taong gulang, ang mga pagsusuri ay positibo.

Ang presyo ng prosthetics sa Russia at sa ibang bansa

Ang mga pasyente na hindi limitado sa mga pondo ay mas gustong magpagamot sa mga klinika malapit at malayo sa ibang bansa. Sa kanilang opinyon, ang mga prosthetics sa Russian Federation ay hindi pa sapat na binuo, ang teknolohikal na base ay mas mahina, at ang rehabilitasyon, bilang batayan para sa isang matagumpay na pagbawi, ay hindi pinasikat.

Ang halaga ng pagpapalit ng TBS sa mga lungsod ng Russian Federation (halimbawa, sa Moscow o St. Petersburg) ay nakasalalay sa mga sumusunod na punto:

• Saan matatagpuan ang pasilidad na medikal?
• teknolohikal na kagamitan ng klinika, ang pagiging moderno nito;
• antas ng kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan;
• kung aling kumpanya ang ginagamit ng prosthesis, ang tatak ng kumpanya;
• mga therapeutic measure pagkatapos ng pag-install ng implant - ang kalidad ng rehabilitasyon, ang propesyonalismo ng mga rehabilitator.

Kapag nagrereseta ng isang mababaw na uri ng kapalit, ang pagtitistis ay nagkakahalaga ng 80 hanggang 120 libong rubles, kabuuan - medyo mas mura. Hindi kasama sa halaga ang pananatili sa sentro at kasunod na rehabilitasyon. May bayad ang mga karagdagang amenities. Kabuuang gastos kasama kapalit ng TBS, prosthesis, na nasa ward at ang unang panahon ng pagbawi, ay maaaring umabot mula 250 hanggang 600 libong rubles.

Ang mga numero ay seryoso - hindi lahat ay kayang bayaran ito. Marami ang nagsisikap na makalusot sa badyet ng estado. Makakatipid ito ng maraming pera, ngunit may ilan makabuluhang disadvantages. Una, kakailanganin mong kolektahin ang lahat ng dokumentasyon na nagpapatunay sa pangangailangan para sa prosthetics, pagkatapos - ang panahon ng paghihintay para sa iyong turn, madalas na nag-drag sa loob ng isang taon o higit pa. Pangalawa, papalitan ka ng prosthesis na nasa klinika sa oras ng operasyon, na hindi magbibigay ng anumang garantiya sa pagbagay nito, at higit pa rito, tataas ang pagkakataong magkaroon ng mga komplikasyon.

Sa pagkakaroon ng mga materyal na mapagkukunan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa dayuhan mga medikal na sentro. Halimbawa, ang mga klinika sa Israel, na kilala sa kanilang mataas na teknolohiyang orthopaedic at karanasan ng mga espesyalista. Ang endoprosthetics ay itinuturing na pinaka-epektibo dito, at ang mga panganib side effects ay halos nabawasan sa zero. Ang batayan ng operasyon ay minimally invasive na interbensyon, na ginagawang banayad ang pamamaraan hangga't maaari. Ginagamit din dito ang mga robotic system, kung saan ang panganib ng impeksyon o pagdurugo ay mas mababa sa 1%. Ang tagumpay ng pamamaraan ay 98.5%.

Ang operasyon sa naturang bansa ay nagkakahalaga ng isang order ng magnitude na higit pa kaysa sa St. Petersburg. Ang gastos nang walang rehabilitasyon ay maaaring umabot sa $25,000.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga aktibidad sa diagnostic na isang pangkalahatang pangangailangan. Ang pasyente ay hindi pinapayagang maoperahan nang walang pagsusuri. Kakailanganin ang mga karagdagang gastos - mula $1000 hanggang $4000.

Walang gaanong sikat. Ang mga departamento ng orthopedic ay nilagyan ng natatanging kagamitan, tanging ang mga nangungunang espesyalista ang nagtatrabaho. Ang gamot ng bansa ay kilala para sa mga institusyong medikal ng estado, kung saan ang operasyon ay hindi mababa sa kalidad sa mga pribadong klinika.

Ang lahat ng mga klinika sa Germany ay nagbibigay ng garantiya para sa isang prosthesis na 20 taon o higit pa, napapailalim sa tamang paggamit at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Walang nag-iisip, ngunit ano ang isang garantiya para sa isang prosthesis? Walang mga garantiya!

Ang rate ay kakalkulahin ayon sa DRG (Hospital Inpatient Pricing). Eksaktong halaga ay magsasama ng ilang mga presyo - pagtitistis, implant, pananatili sa inpatient. Sa pangkalahatan, kailangan mong magbayad mula sa 7500 euro. Hiwalay, ang kabayaran para sa trabaho ng mga doktor ay kakalkulahin - mula sa 2,500 euro. Karagdagang ipinag-uutos na pagsusuri - mula 900 euro at karagdagang gastos - mula 500 euro. Ang pinakamababang halaga na kailangan mong bayaran ay higit sa 11,000 euros. Hindi kasama dito ang pagbisita sa isang rehabilitation center - paunang paggaling lamang.

Maraming magagaling na doktor sa lahat ng dako, ngunit madalas may mga problema sa rehabilitasyon. Sa Czech Republic, mayroong lahat ng mga kondisyon para dito.

SA Kamakailan lamang ang mga sentro ng Czech Republic ay sikat na may posibilidad ng karagdagang rehabilitasyon sa mga resort nang hindi umaalis sa bansa. Mayroong isang malaking pagpipilian sa Czech Republic mga sentro ng rehabilitasyon naglalayon sa pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng mga sakit ng musculoskeletal system.

Mga teknikal na kakayahan, kwalipikasyon ng mga doktor, kalidad serbisyong medikal hindi mas mababa sa Germany o Israel. Sa ilang mga aspeto, mayroon pa itong mga pakinabang:

• Ang Czech Republic ay isang lider sa prosthetics, ay ang tanging bansa na gumagawa ng endoprostheses sa loob ng higit sa 30 taon;
• higit sa 10,000 mga operasyon ang ginagawa taun-taon sa bansa, na ang rate ng tagumpay ay 98%;
• Ang kalidad ng operasyon ay higit na lumampas sa presyo. Ang halaga ng operasyon ay hindi bababa sa 35% na mas mababa kaysa sa ibang mga bansa;
• mataas na lebel kwalipikasyon ng mga rehabilitator. Ang mga Czech na doktor ay nakatuon sa panahon ng pagbawi at direktang sinasabi sa pasyente iyon magandang operasyon hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagbawi.

Ang pagpepresyo sa Czech Republic ay mas tapat kumpara sa iba pang mga sentro sa Europa. Hindi na kailangang magbayad ng dagdag dito: kasama sa presyo ng operasyon ang pananatili at ang istraktura para sa pagtatanim.

Ang pasyente ay binibigyan ng isang paunang kurso ng rehabilitasyon, ang tagal nito ay nasa average na dalawang linggo, ngunit ang mga klase ay gaganapin nang buo. Dagdag pa, ang mga rehabilitator ay magbibigay ng isang detalyadong pamamaraan para sa karagdagang paggaling sa bahay.

Para sa isang operasyon sa Czech Republic, kailangan mong magbayad mula 10,000 hanggang 12,000 euros, na kinabibilangan ng pagpapalit ng hip joint, pananatili sa ospital ng pasyente at ang paunang kurso sa rehabilitasyon - dalawang linggo.

Ang katanyagan ng paggamot sa Europa ay dahil sa iba pang mga pamantayan ng medisina, mas mataas at mas makabago. Ito ay lalong maliwanag sa orthopedic surgery. Kaya, sa Russia, ang minimally invasive na interbensyon ay hindi ginagamit kapag binabago ang isang joint, dahil walang mga teknikal na posibilidad. Ngunit ito ay tiyak na ito na humahadlang sa pag-unlad nakakahawang proseso at mataas na pagkawala ng dugo.

Samakatuwid, ang tanong ay nananatili: upang makatanggap ng paggamot sa isang mataas na presyo at siguraduhin na ang resulta ng prosthetics, o upang pumili ng isang mas murang paraan ng paggamot na hindi magbibigay ng anumang garantiya.

Paghahambing ng mga presyo para sa endoprosthetics sa ibang mga bansa

Isang bansa	Pamamaraan	Presyo
Czech	Ang pagpapalit ng hip joint ng isang prosthesis ng mga tagagawa ng mundo, na isinasaalang-alang ang isang 10-araw na pananatili at isang paunang kurso ng rehabilitasyon	Mula 10,000 hanggang 12 libong euro
Alemanya	Pribado. Prosthetics na walang mahabang pananatili at kurso sa pagbawi	Mula sa 18 thousand euros
	Ospital ng estado. Surgery lamang, nang walang partisipasyon ng isang rehabilitologist. Nakatigil na pananatili - hindi hihigit sa 5 araw	Mula sa 16 thousand euros
Israel	Pribadong pasilidad ng medikal. Serbisyo sa pag-install ng prosthesis, nang walang karagdagang serbisyo	Mula sa 23 thousand $
	Estado. Serbisyo sa pagpapatakbo nang hindi kasama ang pangmatagalang pananatili sa inpatient at mga serbisyo sa rehabilitasyon	Mula sa 22 thousand $

Ang ilang mga pasyente ay namamahala na sumailalim sa pagpapalit ng endoprosthesis sa ilalim ng isang quota - ang pagbabayad ay ginawa sa gastos ng badyet ng estado. Ang serbisyong ito ay ibinibigay ng mga pampublikong ospital at ilang mga pribado. Upang samantalahin ang pagkakataong ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa klinika sa lugar ng pagpaparehistro, mangolekta ng isang pakete ng mga dokumento, at ilipat ito sa komite ng kalusugan.

Pagkatapos ng pagsasaalang-alang ng aplikasyon na may positibong tugon, isang kupon ang ibibigay. Ang mga prosthetics ay isinasagawa sa first-come, first-served basis, ang oras ng paghihintay ay mula sa anim na buwan o higit pa. Ang pagtatanim ay hindi isinasagawa gamit ang mga mamahaling prostheses; bibigyan ka ng nakalagay sa sandaling ito ay magagamit.

Pagpapalit ng balakang sa Moscow

Ang serbisyo ng endoprosthetics ay magagamit hindi lamang sa Germany o Israel - maaari ka ring sumailalim sa katulad na paggamot sa Russia. Magkano ang isang operasyon, halimbawa, sa Moscow o Novosibirsk? Depende sa lokasyon ng klinika, katayuan nito, teknolohikal na base, kalidad ng mga materyales na ginamit, at mga kwalipikasyon ng kawani. Bilang karagdagan, ang pananatili sa departamento ng inpatient at ang kurso ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay binabayaran.

Nagtataka ako kung may mga taong naoperahan sa ilalim ng quota at hindi nagbayad kahit kanino sa panahon ng paggamot?

Ang pinakamalaking bilang ng mga pasyente ay bumaling sa mga sentro ng lungsod ng Moscow. Dito malaking halaga mga klinika na nagsasagawa ng gayong pagmamanipula, at ang pagkakataong makakuha ng quota ay mas mataas kaysa sa mga rehiyon.

Dahil ang prosthetics ay isa sa mga uri ng high-tech na operasyon, ang gastos nito ay kadalasang lumalampas sa mga presyo sa Europa. Kung ang pagpunta sa ibang bansa ay hindi isang opsyon para sa iyo, kailangan mong isaalang-alang. Inirerekomenda na tumuon sa mga estado, dahil sila ang nagbibigay ng mga garantiya para sa mga serbisyong medikal na ibinigay.

N. Priorov Institute of Traumatology at Orthopedics

Sa kabila ng katayuan ng estado, mayroon siyang mga makabagong teknolohiyang orthopaedic sa kanyang pagtatapon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa ng mga kwalipikadong doktor, propesor. Prostheses ng mga dayuhang tagagawa - USA, Germany, Switzerland, domestic - upang pumili mula sa.

Ang tagagawa ng prosthesis ay hindi mahalaga - ang pansin ay dapat bayaran sa pares ng alitan. SA kasong ito ipinapakita ang isang all-ceramic friction pair.

Ang halaga ng pagtatanim sa ospital ng Priorov ay umabot sa 99,000 - 100,000 rubles, depende sa uri ng implant at ang haba ng pananatili.

Institute of Traumatology at Orthopedics na pinangalanang N. Priorov.

Nag-aalok ang institusyon ng mga serbisyo ng pangunahin at rebisyon (paulit-ulit) na prosthetics gamit ang mga prosthesis na binuo ng mga espesyalista batay sa departamento ng orthopaedic. Dito, ang pagpapakilala ng nanotechnologies sa orthopedics ay aktibong ipinatupad, posible na mag-install ng isang istraktura batay sa nitride ceramics.

Mga intensive care unit sa Priorov Clinic.

Para sa pagpasa libreng konsultasyon isang referral mula sa isang institusyong medikal sa lugar ng pagpaparehistro at isang bilang ng dokumentasyon ay kinakailangan. Ang komersyal na pagtanggap ay sa pamamagitan ng appointment.

Orthopedic department ng Pirogov Center

Kung ikukumpara sa una, ang presyo dito ay mas mababa: ang pag-install ng isang prosthesis ay nagkakahalaga ng 50,000-55,000 rubles. Isa sa ilang mga sentro na nag-aalok ng serbisyo ng minimally invasive surgery. Ang mga espesyalista ay may mataas na antas ng pagsasanay, high-tech na kagamitang medikal, ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ay hindi mas mababa sa mga nasa Germany.

Klinika Pirogov.

Mayroong malawak na hanay ng mga disenyo na magagamit Iba't ibang uri mga sakit at ang mga materyal na posibilidad ng mga pasyente.

Ang paghahambing na laki ng mga incision sa klasikal na operasyon (kaliwa) at minimally invasive (kanan) ay malinaw na ipinapakita. Sa kaliwa, ang laki ng paghiwa ay bahagyang pinalaki.

Hindi alam ng lahat na ang gonarthrosis ay ang parehong kilalang arthrosis kasukasuan ng tuhod. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na degenerative na pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod, kung saan hindi lamang ang mga interarticular cartilage tissue ay nawasak, kundi pati na rin ang mga istruktura ng buto, kung ang pag-unlad ng sakit ay pinahihintulutan sa mga matinding yugto nito. Ang mga problema sa tuhod ay maaaring mangyari sa isa o pareho sa kanila.

Ang kasukasuan ng tuhod ay napaka kumplikadong mekanismo, na binubuo ng maraming maliliit na bahagi, na may well-coordinated na gawain kung saan, ang isang tao ay gumagalaw sa iba't ibang lugar sa iba't ibang bilis, squats, stand up, at iba pa. Sa bahaging ito ng katawan ang kargada ng lahat katawan ng tao. Ang labis na timbang ay maaaring maging pangunahing sanhi ng pag-unlad ng naturang sakit bilang arthrosis. Ang mga unang pagpapakita ng gonarthrosis ay hindi nakikita, dahil mayroong isang unti-unting pagnipis ng layer ng cartilaginous tissue. Sa paunang antas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ang isang tao ay halos hindi nararamdaman ang mga pagbabagong nagaganap sa mas mababang mga paa't kamay. Itong kababalaghan maaaring magsimulang abalahin lamang ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, kung ang mga hakbang ay hindi gagawin sa oras upang maiwasan ang pag-unlad nito.

Ito ay maling pinaniniwalaan na ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay hindi nagbabanta sa mga kabataan - hindi nila ito napapansin. Maling pamumuhay (paninigarilyo at alkohol), madalas na pinsala, dislokasyon, labis na pagkarga sa katawan, pagsusuot mataas na Takong, ang pagsunod sa mga mahigpit na diyeta, na naghihimok ng kakulangan sa bitamina ng katawan, ay tiyak na hahantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Hindi mo dapat kalimutan ang mga pagpapakita ng mga unang palatandaan ng isang hindi kasiya-siyang karamdaman tulad ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, kung hindi mo nais na pagkatapos ay mawalan ng pagkakataon na malayang gumalaw o gumamit ng isang mas radikal na paraan ng paggamot sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod - kirurhiko.

Ang mga pangunahing sintomas ng articular deformity, parehong tuhod at balakang, ay:

Ang pagkakaroon ng nabanggit sa itaas, nang hindi ipinagpaliban para sa ibang pagkakataon, dumaan sa pagsusuri at simulan ang paggamot para sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod upang maagang yugto sakit, ibalik ang pagbabagong-buhay ng kartilago tissue ng buong organismo o pabagalin ang mapanirang proseso nito.

Karaniwang tinatanggap na mga antas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Mayroong tatlong antas ng sakit:

I degree ay ang unang yugto ng sakit. Halos hindi maramdaman ng pasyente. Paminsan-minsan, ang mga menor de edad na sakit ay nakakaabala kapag naglalakad o tumatakbo nang mabilis, kung minsan ang mga zone ng tuhod ay namamaga sa maikling panahon. Sa pahinga, walang nakakagambala. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang tiyak na pagbabago ay nabanggit na sa mga x-ray na imahe - ang kapal ng interarticular gap ay nabawasan.

II degree - nagpapasiklab na proseso ay nakakakuha ng lakas. Ang sakit ng isang pangmatagalang kalikasan ay lumalaki, kahit na may maliit pisikal na Aktibidad. Ang pag-alis ng sintomas ng sakit ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Kapag baluktot at unbending ang binti, may limitadong paggalaw, ang pasyente ay nakakarinig na ng mga pag-click, isang langutngot ng interarticular joints. Sa paunang antas ng pagtuklas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, nangyayari ang isang bahagyang pagpapapangit, at samakatuwid, mayroong isang katamtamang limitasyon. mga function ng motor. Ang pamamahagi ng load sa mga binti ay hindi pantay. Sa mga lugar kung saan nawala na ang kartilago, lumilitaw ang mga osteophyte ( mga paglaki ng buto), ano ang dahilan matinding sakit. Ang mga imahe ng X-ray ay malinaw na nagpapakita ng paglaki ng mga pagsasama ng buto sa mga gilid ng articulation, ang interarticular gap ay nagiging mas payat.

III degree - nailalarawan sa pamamagitan ng walang tigil na sakit. Sa mata, ang pagbabago sa lakad ng isang tao ay napapansin at hitsura tuhod. Ang pasyente ay halos hindi maaaring yumuko o ituwid ang mga binti. Ang isang x-ray na imahe ay nagpapakita ng ganap na kawalan ng cartilage tissue, isang malaking halaga ng pathological bone structure sa joint at ang pagkasira ng pangunahing interarticular joints. Ang antas ng kasukasuan ng tuhod na ito ang pinakamalubha, kadalasan ang tanging opsyon upang matulungan ang pasyente ay ang arthroplasty.

Paggamot sa unang yugto ng sakit

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang unang antas, dahil mas madaling maiwasan ang sakit kaysa sa paggamot sa advanced arthrosis ng joint ng tuhod.

Diagnosis ng arthrosis

Ang isang orthopedist na may malawak na karanasan sa medikal na pagsasanay ay maaaring maghinala ng grade 1 tuhod osteoarthritis batay sa pisikal na pagsusuri at mga sintomas na naroroon. Maaari itong kumpirmahin sa pamamagitan ng isang simpleng X-ray, na nagpapakita ng bahagyang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo dahil sa simula ng pagnipis ng tissue ng kartilago. Kasabay nito, hindi na kailangang sumailalim sa mas mahal na mga diagnostic procedure, tulad ng computed tomography o MSCT.

Ang sakit ay maaaring parehong bilateral - bilateral arthrosis, at unilateral, halimbawa - arthrosis ng kaliwa (kanan) kasukasuan ng tuhod o arthrosis ng kanang kasukasuan ng tuhod.

Medikal na paggamot

Sa arthrosis ng 1st degree, maaari mong simulan ang paggamot ng joint ng tuhod kahit na sa mga remedyo sa bahay - mga ointment, cream, medikal na paghahanda- chondoprotectors, ngunit upang makamit maximum na resulta ay kailangang gawin sa klinikal na pangangalaga- physiotherapy, manu-manong therapy, aplikasyon intra-articular injection, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Bago simulan ang paggamot ng arthrosis ng antas na ito ng kasukasuan ng tuhod, kinakailangan na humingi ng payo ng isang orthopedist, dahil ang mga gawain sa paggamot ay kinabibilangan ng:

• pagwawasto ng timbang ng katawan
• tama ang napili paggamot sa droga angkop para sa iyo,
• hanay ng mga pagsasanay mga pagsasanay sa physiotherapy,
• ilang uri ng masahe
• physiotherapy o manual therapy.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano maayos na sundin ang isang diyeta upang hindi magdulot ng mas maraming pinsala sa mga tisyu ng kartilago ng katawan at sa parehong oras ay mawalan ng timbang, na magbabawas sa pagkarga sa mas mababang mga paa ng pasyente.

Ang pag-aampon ng mga chondoprotectors ay nakakatulong upang mapawi ang sakit sa mga kasukasuan, ibalik (i.e. regenerate) kartilago tissue, at palakasin ang interarticular cartilage. Ang ganitong uri ng paghahanda ay naglalaman ng glucosamine at chondroitin sulfate, na kumikilos tissue ng kartilago. Ang pinakasikat na gamot ay: Dona, Chondrolone, Teraflex, Structum, Chondroxide (sa anyo ng mga tablet at sa anyo ng isang pamahid). Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta inirerekomenda na sumailalim sa ilang mga kurso ng paggamot na may chondoprotectors, kasama ng physiotherapy at therapeutic gymnastics.

Physiotherapy

Ang isang indibidwal na hanay ng mga ehersisyo sa physical therapy ay kritikal na proseso sa paggamot ng arthrosis ng paunang yugto. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang nutrisyon ng mga cartilaginous na tisyu ay nangyayari nang tumpak sa sandali ng paggalaw ng kasukasuan. Iyon ay, ang pinakamahusay na pagbabagong-buhay ay magaganap kapag kumukuha ng chondoprotectors at ehersisyo, habang ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay nagpapabuti, sa gayon ay nakakamit ang isang mabilis na paghahatid ng mga kinakailangang nutrients sa buong katawan. Ang himnastiko ay makakatulong din na palakasin ang mga kalamnan ng mga binti, kaya ang pagkarga ay babagsak mga tisyu ng kalamnan. Pagkatapos ng mga ehersisyo sa physical therapy, ang masahe ay isinasagawa upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta ng manual therapy.

Praktikal na payo mula sa pinakamahusay chiropractor Vitaly Demyanovich Gitt.

Physiotherapy

Maaaring kabilang sa physical therapy para sa arthritis ang:

• magnetotherapy - inilapat nang topically, pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga kasukasuan,
• electrophoresis - lokal na pinangangasiwaan mga gamot na naghihikayat sa kanila direktang tamaan sa apektadong lugar, sa gayon ay mapabilis ang proseso ng pagbawi,
• ultrasonic epekto - tumutulong upang mapabuti ang paggana ng cellular metabolism.

Konklusyon

Ito ay hindi nagkakahalaga ng paggamit sa lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng paggamot para sa arthrosis ng paunang yugto sa iyong sarili. Maaari itong maging labis o hindi sapat, na maaaring humantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, pagkatapos ay susubaybayan ang dinamika at, alinsunod sa mga resulta nito, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsasaayos sa plano ng paggamot at sa gayon ay iligtas ka mula sa sakit o pabagalin ang proseso ng pag-unlad.

Endoprosthetics ng kasukasuan ng tuhod: rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, mga komplikasyon

Ang endoprosthetics ay isang operasyon ng kirurhiko, bilang isang resulta kung saan ang isang nasira o nawasak na kasukasuan ay pinalitan ng isang artipisyal na analogue.

Ang pinagsamang pagpapalit ng mga artipisyal na implant ay ipinahiwatig para sa mga pasyente kung kanino ang complex konserbatibong paggamot ay hindi nagdala ng mga resulta, at ang nasirang joint ay hindi maaaring gumana ng normal.

Bilang isang patakaran, ang mga prosthetics ay isinasagawa laban sa background malubhang anyo arthrosis o pagkatapos ng malubhang pinsala sa kasukasuan. Ang lining ng cartilage na nasa pagitan ng mga buto ng joint ay napuputol, na pumipigil sa tuhod na gumana ng maayos.

Mayroong ilang iba pang mga sanhi ng osteoarthritis:

• rayuma,
• metabolic disorder,
• mga impeksyon.

Ang layunin ng operasyon ay upang mabawasan sakit at pagpapanumbalik ng joint function. Ang istraktura ng prosthesis ay pinakamaraming inuulit ang natural na arkitektura ng joint. Ang mga modernong prostheses ay gawa sa metal at keramika, nagsisilbi sila hanggang 20 taon, pagkatapos na maging lipas na sila ay pinalitan ng mga bago.

Ang kabuuang operasyon ay hindi sapat upang ganap na maipagpatuloy ang iyong normal na pamumuhay pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod o balakang.

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na magsagawa ng rehabilitasyon.

Ang unang araw pagkatapos ng arthroplasty

Kung ang arthroplasty ay matagumpay at walang contraindications, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras pagkatapos operasyon ng kirurhiko ang pasyente ay maaaring umupo. Ang mga binti ay maaaring isabit mula sa kama at bumangon lamang sa ikalawang araw.

Kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang panahon ng rehabilitasyon ay tatagal ng hindi bababa sa tatlong buwan. Ang oras na ito ay puro indibidwal, at depende sa edad, timbang at pangkalahatang kondisyon may sakit.

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang namuong dugo, ang pasyente ay dapat magsuot ng mga espesyal na medyas o gumamit ng isang nababanat na bendahe.

Para sa Magpagaling ka agad kinakailangang sundin ang lahat ng rekomendasyong medikal at gumawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na partikular na idinisenyo para sa mga tao pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod.

Upang maayos na makaalis sa kama sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, mahalagang malaman ang mga sumusunod na alituntunin:

• kailangan mong tumayo sa gilid ng isang malusog na paa,
• bago bumangon sa kama, ang binti ay dapat na iunat pasulong at hindi baluktot,
• kapag nag-aangat, kailangan mong umasa lamang sa mga saklay at isang malusog na binti. Sa unang pagkakataon, ang pamamaraan ay pinakamahusay na ginawa kasama ng doktor, at bumangon, nakasandal sa ibang tao,
• ang sahig ay hindi dapat madulas upang walang paso at pinsala sa pinaandar na paa.

Dapat gawin ng pasyente ang mga unang hakbang nang maingat hangga't maaari. Hindi mo mai-load ang pinaandar na binti, bahagya itong hinawakan sa sahig. Ang pagkarga sa joint ay dapat na unti-unting tumaas, araw-araw.

Pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod, ang isang tao ay nasa nakatigil na kondisyon upang maiwasan ang mga hindi inaasahang pagbabago sa estado.

Sa oras na ito, sinusubaybayan ng mga doktor ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at itinuro sa kanya ang kinakailangang hanay ng mga pagsasanay sa himnastiko, na pagkatapos ay gagawin ng tao sa kanyang sarili sa bahay.

Bilang karagdagan sa mga independiyenteng ehersisyo, ang mga doktor ay nagrereseta sa pasyente ng isang kurso ng therapeutic at preventive exercises - exercise therapy.

Mga ehersisyo pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod

Tanging kung ang mga pang-araw-araw na espesyal na ehersisyo ay isinasagawa, ang normal na paggana ng tuhod ay maibabalik at ang mga komplikasyon ay hindi kasama. Pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay dapat kumuha ng mga pangpawala ng sakit sa loob ng ilang araw, ang himnastiko ay isinasagawa pagkatapos ng pahintulot ng doktor.

Nang maglaon, ang anumang himnastiko ay isinasagawa nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit. Ang pagkilos ng naturang mga gamot ay binabawasan ang antas ng sensitivity, na maaaring humantong sa hindi inaasahang pinsala sa tuhod.

Gymnastic complex:

1. Yumuko at kumalas kasukasuan ng bukung-bukong. Ang bawat ehersisyo ay inuulit ng limang beses, pagkatapos ay tataas ang bilang sa 20 beses, habang ikaw ay gumaling,
2. Higpitan ang mga kalamnan sa harap ng hita at hawakan nang maayos sa loob ng 2-5 segundo. Gawin ang parehong sa hamstrings
3. Hawakan ang gluteal na kalamnan sa pag-igting sa loob ng mga 5 segundo,
4. Sa nakahandusay na posisyon, itaas ang mga tuwid na binti sa isang anggulo ng 45 degrees at hawakan ang mga ito nang halos 5 segundo,
5. Ilipat ang iyong mga balakang sa gilid ng ilang beses
6. Hilahin pabalik ang nakatuwid na prosthetic na binti.

Dapat tandaan na ang lahat ng mga pamamaraan ay kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng kasukasuan ng tuhod upang maganap sa maikling oras. Ang therapy sa ehersisyo ay isang pamamaraan na sa una ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at kakulangan sa ginhawa, mahalaga na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at gawin ang mga pagsasanay.

Minsan ang ehersisyo ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pinaandar na binti, na maaaring mapawi sa isang malamig na compress. Sa panahon ng pagbawi sa bahay, ang mga therapeutic exercise ay pinakamahusay na pupunan ng pisikal na aktibidad:

1. pagbibisikleta,
2. paglangoy,
3. masahe.

Ang lahat ng ito ay nagpapasigla sa mga kalamnan at nagpapayaman sa dugo ng oxygen, na nag-aambag sa matagumpay na pagpapagaling ng mga tisyu at pinipigilan iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod.

Kasabay nito, imposibleng isailalim ang prosthetic limb sa malakas na pagkarga.

Contraindications

Pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod at panahon ng rehabilitasyon, karamihan sa mga tao ay bumalik sa isang ganap na pamumuhay. Mahalagang sundin ang ilang mga alituntunin na makakatulong upang matagumpay na mabawi at pahabain ang buhay ng endoprosthesis.

Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ka ng mga doktor na unti-unting isagawa ang iyong mga karaniwang gawain. Maaari:

1. magmaneho ng kotse,
2. gumawa ng kaunting trabaho sa bahay
3. umakyat sa hagdan.

Sa kabila ng katotohanan na nangangailangan ng mabilis na pagbawi mga pagsasanay sa himnastiko, exercise therapy at paglalakad, ipinagbabawal ng mga doktor ang mga ganitong uri ng pisikal na aktibidad:

• tumatalon,
• aerobics
• ilang sports: tennis, skiing, atbp.

Ang anumang uri ng tuhod o balakang arthroplasty ay hindi kasama ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay.

Ang pananakit ay ganap na normal pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod. Sa panahon pagkatapos ng operasyon, hindi mo kailangang abusuhin ang mga pangpawala ng sakit. Pinapaginhawa ng sakit ang compress o nakakarelaks na masahe.

Mahalagang tandaan na ang pag-unlad ng joint ng tuhod ay ang pinakamahusay na lunas masanay sa prosthesis.

Hindi sasakit ang binti kapag nasanay ang katawan sa kondisyon nito at naibalik ang aktibidad ng kalamnan.

Rehabilitasyon at komplikasyon

Ang katawan ng bawat tao ay may sariling mga katangian, at posible na ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw pagkatapos ng joint arthroplasty.

Minsan, pagkatapos ng pagpapalit, ang kasukasuan ay hindi rin matatag at kailangan ng karagdagang operasyon upang itama ang sitwasyon. Pagkatapos ng operasyon, maaaring mahawa ang sugat at mabigyan ng antibiotic ang pasyente.

Sa loob ng anim na linggo pagkatapos ng operasyon, may panganib ng pamamaga at pamumuo ng dugo, kaya kailangan mong magsuot ng mga espesyal na medyas at kumuha ng mga thinner ng dugo.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay kinabibilangan ng ehersisyo therapy, na nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti, at ang isang espesyal na masahe ay nagpapagaan ng pamamaga.

Pagkatapos ng operasyon, may posibilidad ng bali o bitak sa buto malapit implant na implant. Sa panahon ng pagpapagaling, lumilitaw ang peklat na tisyu, na maaaring maging sanhi ng mga paghihigpit sa paggalaw ng magkasanib, ito ay inalis sa pamamagitan ng operasyon.

Ang kneecap ay maaaring ilipat, ito ay inilalagay sa lugar lamang sa tulong ng isang operasyon. Mayroon ding panganib ng pagpapapangit ng artipisyal na implant mismo.

ilang oras postoperative scar at kapitbahay balat Magkakaroon nabawasan ang sensitivity at pamamanhid.

Ang panahon ng rehabilitasyon at tuhod arthroplasty ay malubhang proseso, kaya mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal at responsableng magsagawa ng mga kinakailangang pagsasanay sa bahay o sa isang sanatorium.

Ang prosthesis ay nagpapahintulot sa iyo na mamuhay ng normal. Gayunpaman, mayroon pa ring ilang mga limitasyon sa paggalaw.

Maraming sanatorium ang nag-aalok ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty. Ngunit hindi lahat ng mga kurso ay may isang hanay ng mga kagamitan, kaya mahalaga na maingat na pumili ng isang lugar kung saan ang kabuuang pagpapanumbalik ng estado ay ipagkakaloob.

Mas gusto ng maraming mga pasyente na bisitahin ang mga sanatorium sa ibang bansa. Ang ganitong mga sanatorium ay nag-aalok sa mga pasyente ng isang buong hanay ng mga serbisyo, mayroong mga modernong kagamitan, kawani ng medikal ay may buong batayan ng mga kinakailangang kasanayan.

Ang halaga ng mga serbisyo na nagbibigay ng kabuuang pagbawi ng paa sa isang sanatorium ay medyo katamtaman, kaya ang mga naturang establisyemento ay tradisyonal na popular at hinihiling.

Kapansanan at rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod

Sa mga sakit na sumisira sa mga kasukasuan at tissue ng buto Ang mga pasyente ay may karapatan sa mga benepisyo sa kapansanan. Upang makuha ito, kailangan mong kolektahin ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon, mga larawan, pati na rin ulat medikal na ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng ganap na independiyenteng kilusan.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod ay maaari ding maging dahilan ng pagiging baldado kung ang pasyente ay hindi makagalaw sa antas na kinakailangan para magsagawa ng mga aktibidad.

Ang tulong panlipunan ay ibinibigay sa loob ng 1 taon. Upang mapalawig ang mga pagbabayad, pagkatapos ng panahong ito, kailangan mong sumailalim sa pangalawang pamamaraan ng pagsusuri sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga dokumento sa isang espesyal na komisyon sa kapansanan.

Ang endoprosthesis surgery ay isang radikal na paraan para sa paggamot ng deforming osteoarthritis, rheumatoid arthritis, aseptic necrosis, post-traumatic complications at malignant neoplasms ng joint ng tuhod. Ang operasyon ay epektibo sa huling yugto mga sakit na sinamahan ng malalang sakit at patuloy na kapansanan sa paggalaw ng tuhod.

Direktang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko.

City Clinical Hospital No. 67

Nararapat na ituring na isa sa pinakamahusay na mga klinika Moscow. Ang mga world-class na doktor ay nagtatrabaho dito. Inoperahan ang mga pasyente komersyal na batayan o sa pampublikong pondo.

City Clinical Hospital No. 67.

Upang makakuha ng quota para sa endoprosthetics, ang isang tao ay kailangang mangolekta ng mga dokumento at sumailalim sa ilang mga pagsusuri. Pagkatapos matanggap ang kupon, maaari siyang pumunta sa ospital at pumila. Sa kasamaang palad, pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang maghintay ng ilang buwan para sa pagpapaospital sa isang ospital.

Ospital na ipinangalan sa N.I. Semashko

Ang pasilidad ay nagsasagawa ng minimally invasive na operasyon sa pagpapalit ng tuhod. Ang ospital ay nilagyan ng mga modernong kagamitan na nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang pinaka kumplikadong mga operasyon. Ang mga pasyente na nagpapatakbo sa kanilang sariling pera ay maaaring pumili ng isang endoprosthesis.

Ospital na ipinangalan sa N.I. Semashko.

Katotohanan! Sa Moscow, maraming pribadong klinika ang kasangkot sa pagpapalit ng tuhod. Ang lahat ng mga ito ay nagpapatakbo sa isang komersyal na batayan. Gayunpaman, kahit doon maaari kang maoperahan nang libre.

Maaari kang gumawa ng operasyon sa Moscow nang may bayad o walang bayad, iyon ay, ayon sa isang quota. Ang mga pribadong klinika ay nagtapos ng isang kasunduan sa estado upang bigyan ang mga mamamayan ng Russian Federation ng high-tech Tulong Medikal sa gastos ng mga pondo sa badyet. Ang bawat residente ng Moscow ay maaaring maoperahan nang walang bayad sa halos anumang klinika. Gayunpaman, para dito kailangan niyang magmadali sa pagpaparehistro ng quota at maghintay sa linya para sa 5-8 na buwan.

Ang mga bayad na operasyon ay maaaring gawin sa anumang klinika na nakikitungo sa arthroplasty. Ang halaga ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko ay mula 50,000 hanggang 400,000 rubles. Ang presyo ng operasyon ay depende sa dami ng interbensyon, ang kalidad ng implant, ang antas ng institusyong medikal at mga kwalipikasyon.

Inilapat na mga pamamaraan at teknolohiya

Sa Russia, halos ang parehong mga tool at kagamitan para sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay ginagamit sa oras tulad ng sa buong mundo. Kung ikaw ay pinapatakbo sa ilalim ng isang quota, malamang, ikaw ay bibigyan ng pinakamurang domestic prosthesis.

Talahanayan 1. Mga uri ng arthroplasty ng tuhod.

Tingnan	Paglalarawan	Mga indikasyon para sa pagpapatupad
unicondylar	Ang kakanyahan ng operasyon ay upang palitan ang nasirang bahagi ng kasukasuan ng tuhod.	Traumatic o degenerative-destructive lesion ng isa sa mga condyles ng femur. Ang natitirang bahagi ng joint ay dapat manatiling buo.
Kabuuan	Sa panahon ng operasyon, binabago ng pasyente ang lahat ng articular surface.	Malubhang osteoarthritis, na sinamahan ng pagkasira articular ibabaw femur at tibia.
Rebisyon	Ang pasyente ay sumasailalim sa paulit-ulit na endoprosthetics, kung saan ang dating itinanim na prosthesis ay pinalitan.	Isinasagawa ito sa kaso ng hindi matagumpay na pangunahing arthroplasty o may pag-unlad ng malubha mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Video animation ng bahagyang teknolohiya:

Bago ang endoprosthetics, ang bawat pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri at sumasailalim sa isang serye ng mga pagsubok. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga malubhang sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng intra- o postoperative na mga komplikasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga medikal na kawani ng anumang klinika o ospital ay maingat na sinusunod ang lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, isinasagawa ng mga doktor ang pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon at thromboembolic sa pasyente.

Video animation ng kabuuang teknolohiya:

Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay karaniwang tumatagal ng 45-60 minuto. Kung ang pasyente ay may malalaking depekto sa condyles na nangangailangan ng bone grafting, ang operasyon ay maaaring tumagal ng 2-3 oras.

Sa kaliwa ay ang pangunahing operasyon, sa kanan ay ang rebisyon. Bigyang-pansin ang pagkakaiba sa laki ng implant.

Kung matagumpay ang operasyon, ang pasyente sa mismong susunod na araw ay magsisimulang ilipat ang inoperahang paa at gumanap mga espesyal na pagsasanay. Pagkaraan ng ilang araw, nagsisimula siyang bumangon sa kama at lumakad na may espesyal na panlakad o saklay. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa loob ng 5-10 araw. Pinagtahian ng postoperative na sugat inalis sa loob ng 10-14 araw. Pagkatapos nito, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon at inilabas sa bahay.

Mga kalamangan at kahinaan ng paggamot sa Moscow

Ang bentahe ng arthroplasty sa Moscow ay ang kakayahang palitan ang joint ng tuhod nang libre, iyon ay, ayon sa quota. Ang gamot sa seguro ay may mga kakulangan nito - ang kawalan ng kakayahang pumili ng isang prosthesis. Ibibigay sa iyo ng estado ang implant na magagamit, hindi ang pinakaangkop sa iyo.

Isang halimbawa ng pagsusuot ng implant sa tuhod.

Para sa cash, maaari kang pumili ng anumang klinika at traumatologist. Pipiliin ka ng pinakamataas na kalidad na imported na prosthesis na maglilingkod sa iyo sa loob ng maraming taon. Ngunit ilang araw pagkatapos ng operasyon, ilalabas ka sa ospital at ipapadala sa "libreng paglangoy". Sa kasamaang palad, hindi mo matatanggap ang buong pakete ng rehabilitasyon.

Paghahambing ng pagsusuot ng metal at ceramic femoral component ng implant.

Subukan nating maunawaan nang mas mabuti sa lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng bayad at libreng arthroplasty.

Ang prinsipyo ng pagkuha ng quota

Ang pagkuha ng quota ay nagpapahintulot sa mga taong walang sapat na pondo para sa paggamot na makatanggap nito nang libre. Posible na ang pagpapalit ng endoprosthesis sa gastos ng mga pondo ng Compulsory Medical Insurance ay medyo mababa sa kalidad. may bayad na operasyon. Gayunpaman, ito ang tanging kaligtasan para sa maraming mamamayan ng Russian Federation.

Mga disadvantages ng pagpapalit ng endoprosthesis sa pamamagitan ng quota:

• Pangmatagalang pagpoproseso ng quota. Para makatanggap ng voucher para sa probisyon ng VMP, kakailanganin mong kolektahin ang lahat kinakailangang dokumentasyon at dumaan sa tatlong medikal na komisyon.
• Mahabang paghihintay sa pila. Kapag natanggap mo na ang iyong libreng endoprosthetic voucher, kakailanganin mong dalhin ito sa ospital. Doon ka ilalagay sa isang pila, ang paghihintay na maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa.
• Kawalan ng kakayahang pumili ng isang prosthesis. Dahil ang bilang ng mga taong gustong maoperahan ng libre ay napakalaki, hindi kayang bigyan ng estado ang lahat ng imported na prostheses.
• Kawalan ng kakayahang pumili ng isang doktor. Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa kwalipikasyon at kasanayan ng operating surgeon ng 99%.
• Kakulangan ng tamang rehabilitasyon. Pagkatapos ng operasyon, mananatili ka sa ospital ng ilang araw, pagkatapos ay iuuwi ka. Para sa karagdagang rehabilitasyon, kailangan mong bayaran ito mula sa iyong sariling bulsa.

Katotohanan! Maaari kang makakuha ng VMP sa isang quota lamang sa lugar ng paninirahan. Malamang na ipapadala ka sa pinakamalapit na ospital para sa operasyon. Gayunpaman, maaari mong piliin ang klinika sa iyong sarili. Upang gawin ito, dapat itong sumang-ayon na magpatakbo sa iyo ayon sa quota at mag-isyu ng desisyon sa quota.

May bayad na paggamot

Sa isang bayad na operasyon, pinalaya mo ang iyong sarili mula sa mahabang gawaing papel, nakatayo sa linya at naghihintay ng mga buwan. Papasok pribadong klinika, maaari mong ligtas na piliin ang doktor at ang oras ng operasyon at ang implant.

Mas marami ang madalas pumunta para maoperahan sa Czech Republic. Doon ay maaari kang gumawa ng endoprosthesis replacement at kumpletong rehabilitasyon. Naturally, ang gayong paggamot ay nakakatulong upang mabawi nang mas mabilis at bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Sa kahalagahan ng rehabilitasyon

Ang tagumpay ng arthroplasty ay nakasalalay hindi lamang sa pagganap ng operasyon, kundi pati na rin sa pag-uugali ng pasyente sa postoperative period. Ito ay mahusay na rehabilitasyon na tumutulong sa isang tao na maibalik ang normal na paggalaw ng tuhod.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay tumatagal ng mga 4-5 na buwan. Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat makisali sa mga therapeutic exercise at tumanggap ng physiotherapy treatment.

23.03.15 23:46:42

0.0 Normal

Kamusta! Gusto kong magsulat tungkol sa pananatili namin kasama ang sanggol sa pediatric surgery ng MONIKI. Nakahiga sila noong unang bahagi ng Abril 2015 na may diagnosis ng cryptorchidism. Sasabihin ko kaagad sa iyo kung paano ito natapos: sa ikatlong araw, nilagnat ang bata at kami ay pinauwi. Tara na. 1) Tulad ng ginawa nila (dumating sa 10-30): pumunta muna sa pediatric surgery, nang walang bata na may mga dokumento. Sinusuri nila ang mga pagsusulit, nag-isyu ng visa at nagpapadala sa departamento ng pagpasok. Sa unang window, muling susuriin ang mga dokumento at pagsusuri. Sa ibang opisina, sinusuri nila ang bata, suriin ang temperatura at ipadala sila sa koridor upang maghintay (may mga pila kahit saan, mas mahusay na kumuha ng meryenda at uminom sa iyo). Pagkatapos mula sa ikatlong silid ay sinisigawan nila ang iyong apelyido at dumating ang nagdadalamhati. Sinabihan kami ng nurse na dali-dali kaming magdala ng mga gamit para sa kanya sa kotse. At dinala kami sa ika-15 na gusali sa isang gazelle na may mga dokumento, bagay at iba pang mga bagay. Pwede namang maglakad si Dad papunta sa hall ng 6th floor. Ang hindi ko nagustuhan: paglabas pagkatapos ng 12, at pagpasok ng mga bagong pasyente hanggang 12. Bilang resulta, paulit-ulit kong nakita ang mga kapus-palad na magulang na may mga anak na naghihintay para sa ospital sa loob ng mahabang panahon. Walang mga libreng kama. Dapat ibigay ang mga damit na panlabas sa mga kasama nila, ngunit marami ang nag-iiwan nito para makapunta sila sa tindahan. 2) Tungkol sa mga kondisyon ng pananatili: Medyo malinis. Bagong renovation. Hugasan araw-araw. Mga silid para sa 4-5 tao (4 na bata at 4 na ina, ayon sa pagkakabanggit). Karamihan sa mga ina na may mga anak sa parehong kama na may isang unan. Ngunit may mga kuna para sa maliliit na bata. Ang aking anak ay 1.7. Dapat wala kaming games room. Medyo disente. Maraming laruan: wheelchair, kotse, manika, Lego at marami pa. May TV set na may mga CD na Masha and the Bear. Binalaan agad kami ng mga nanay na may karanasan na hindi kami dapat pumunta sa playroom, may breeding ground para sa anumang impeksyon. Naglakad tayo. Dahil imposibleng pigilan ang aking bagyo. At walang magawa kundi maglaro. Corridor na may mga pinto at lahat ng bagay Sa ground floor ay may botika at ilang vending machine na may tsaa at kape. Ang lahat ay tumatakbo sa pamamagitan ng appointment sa mga nars sa Dixie's sa kabilang kalye. Sinusumpa nila ang lahat na may dalang trunks. At paano kung wala sila? Ang mga kaldero tulad doon ay nagbibigay. Available ang mga kettle. Bawat kuwarto ay may toilet, lababo, refrigerator at basurahan. Isang aparador para sa lahat. Bawat bedside table at upuan. Mag-shower ng isa bawat palapag. Wala siya mainit na tubig . May laundry room, mayroon ding banyo. Pinaliguan namin ito. Maaari kang magpatuyo ng mga damit lamang sa "laundry room" na ito. 3) Mga pagkain: almusal, tanghalian at hapunan. Hindi ko akalain na ganito pala kahirap. Para sa almusal, cereal o scrambled egg, kaserol, pasta, tinapay. Tanghalian: sopas, at ang pangalawa, at manipis na sinigang. Hapunan: side dish at cutlet o katulad na bagay. Minsan binibigyan ng prutas. Kefir, Ryazhenka. Hindi ka iiwang gutom. Ang nagustuhan ko: palaging may kahit anong pagpipilian. Kumuha ako ng 2 plato at 2 tasa at humingi ng iba't ibang pagkain. Kahit na ano, ngunit ang aking anak ay kumain. May dalawang IKEA high chair. Ang pagkain ay pinapayagan lamang sa silid-kainan. Ngunit tulad ng lahat ng dako, may mga pagbubukod, siyempre. Kumuha ako ng mga curds, pinakuluan ang ilang mga sausage nang maaga, sinigang na bred. At pinakain ang sanggol. Sa dining room ay may microwave sa libreng access at mga bundok. Tubig sa isang tsarera. Mga plato, tasa, mesa. Ang kanilang mga aparato. 4) Tagal ng pananatili: Halos kaagad pagkatapos ng aming pagdating, ang aming doktor (surgeon) ay pumunta sa amin. Tumingin siya sa paligid, pumirma ng ilang papel at sinabi na naghahanda kami para sa operasyon bukas at mula 6 ng umaga ay huwag uminom, huwag kumain. Ito ang pinakamasama! Ang init sa kwarto. Ang bata ay patuloy na humihingi ng tubig. Nagbasa-basa na lang kami ng mga labi at umiyak.Pagkatapos ay nilinis niya ang maaari niyang hanapin sa mga nightstand ng ibang tao at pumunta sa mga ward para mamalimos. Well horror! Sa 10-11 kami ay na-inform na walang operasyon. Tapos na ang almusal noon. Ito ay kung saan ang aming pagkain ay madaling gamitin. Sa susunod na araw, ang parehong bagay: huwag uminom, huwag kumain ... Pagkatapos ay tumalon ang aming temperatura. Nakakainsulto... Pero mas nakakasakit sa kapitbahay sa ward, na naghahanda at nagugutom din kasama ang kanyang anak na babae. Sinabihan sila sa 11 na ang operasyon ay ipinagpaliban, kumain. Nagawa nilang kumain ng 3-4 na kutsara at uminom ng tubig nang tumakbo ang doktor at sinabing libre na ang isang lugar at ooperahan na sila. Ngunit nang malaman niyang kumain na sila, natural na hindi niya ito kinuha. Kaya, maaari kang humiga doon sa loob ng isang linggo, o kahit dalawa. Hindi sila nag-oopera kapag weekend. Sa Biyernes din, hindi palaging (araw ng paghuhugas). Maraming emergency na bata ang dinadala. Ang mga bata mula sa edad na 5 (tila) ay nagsisinungaling nang walang mga magulang. At ang mga nanay na naroroon sa ward ay dapat tumulong sa mga batang ito. Imposibleng ipaalam. Ngunit lahat ay dumating at nakikita ang isa't isa sa lobby malapit sa mga elevator. 5) Pang-araw-araw na gawain: sa 9 na almusal. Bypass sa 10-10. 30. Sa 13 tanghalian. Mula 14-16 tahimik na oras. Sa 18 tulad ng hapunan. Paglihis sa gabi sa paligid ng 22. Ang lahat ng mga detour ay napakakondisyon sa mga tuntunin ng oras +/- oras. Makatwirang kawani. Wala pang sumisigaw sa amin, wala naman silang sinasabing masasamang salita - hindi na masama. Nagpa-ultrasound sila as if by the way. Walang pila at naghihintay, pumunta lang sila sa dining room para sunduin kami, sa ultrasound room daw. Dumating kami at ginawa ito nang walang anumang problema. Napakabait at magiliw na doktor doon. Natagpuan ang aming nawawalang itlog at pinakalma ang palaging umiiyak na ina. Wala talaga akong masasabing masama. Mahirap lang para sa akin at sa aking sanggol dahil sa kanyang hyperactivity at ang aming magkasanib na hindi angkop para sa mga ospital. Nakaka-stress ang paghihintay ng operasyon. Maaari kitang payuhan na makakuha ng pasensya kaagad (mabilis silang gumana - magkakaroon ng isang kaaya-ayang sorpresa). Mag-stock ng mga kipferon, viferon, gripferon at iba pang mga gamot na sumusuporta sa antiviral. Good luck sa ating lahat at sa ating mga anak!