Αντιμετώπιση ψυχολογικών προβλημάτων. Ψυχολογικές μέθοδοι θεραπείας. Παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΨΥΧΩΣΕΙΣ

Σκοπός αυτού του υλικού είναι να μεταφέρει με την πιο προσιτή μορφή σε όλους τους ενδιαφερόμενους (κυρίως συγγενείς ασθενών) σύγχρονες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση, την προέλευση, την πορεία και τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως η ψύχωση.

Οι ψυχώσεις (ψυχωτικές διαταραχές) νοούνται ως οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις ψυχική ασθένεια, στην οποία η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς δεν ανταποκρίνεται στην περιβάλλουσα πραγματικότητα, μια αντανάκλαση πραγματικό κόσμοη συνείδηση ​​είναι έντονα παραμορφωμένη, η οποία εκδηλώνεται σε διαταραχές συμπεριφοράς, εμφάνιση μη φυσιολογικών παθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων.

Τις περισσότερες φορές, οι ψυχώσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο των λεγόμενων «ενδογενών ασθενειών» (Ελλ. endo – εσωτερικά, γένεση– καταγωγή). Παραλλαγή της εμφάνισης και της πορείας μιας ψυχικής διαταραχής που οφείλεται στην επίδραση κληρονομικών (γενετικών) παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν: σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, συναισθηματικές ασθένειες(διπολική και υποτροπιάζουσα κατάθλιψη). Οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται μαζί τους είναι οι πιο σοβαρές και παρατεταμένες μορφές ψυχικής οδύνης.

Οι έννοιες της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας συχνά ταυτίζονται, κάτι που είναι θεμελιωδώς λάθος, αφού ψυχωτικές διαταραχέςμπορεί να εμφανιστεί σε μια σειρά από ψυχικές ασθένειες: Νόσος Αλτσχάιμερ, γεροντική άνοια, χρόνιος αλκοολισμός, τοξικομανία, επιληψία, νοητική υστέρηση κ.λπ.

Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από μια παροδική ψυχωτική κατάσταση που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ναρκωτικών ή τη λεγόμενη ψυχογενή ή «αντιδραστική» ψύχωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε σοβαρό ψυχικό τραύμα (αγχωτική κατάσταση με κίνδυνο για τη ζωή, απώλεια αγαπημένο πρόσωπο, κλπ.). Συχνά υπάρχουν οι λεγόμενες μολυσματικές (αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα σοβαρής μολυσματικής νόσου), σωματογόνες (που προκαλούνται από σοβαρή σωματική παθολογία, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου) και ψυχώσεις μέθης. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του τελευταίου είναι το delirium tremens – «delirium tremens».

Οι ψυχωτικές διαταραχές είναι ένας πολύ κοινός τύπος παθολογίας. Τα στατιστικά δεδομένα σε διαφορετικές περιοχές διαφέρουν μεταξύ τους, γεγονός που συνδέεται με διαφορετικές προσεγγίσεις και δυνατότητες για τον εντοπισμό και τη λογιστική για αυτές τις μερικές φορές δύσκολο να διαγνωστούν καταστάσεις. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα των ενδογενών ψυχώσεων είναι 3-5% του πληθυσμού.

Ακριβείς πληροφορίες για τον επιπολασμό των εξωγενών ψυχώσεων στον πληθυσμό (Ελλ. εξω- εξω απο, γένεση– καταγωγή. Δεν υπάρχει επιλογή για ανάπτυξη λόγω της επίδρασης εξωτερικών αιτιών έξω από το σώμα, και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με εθισμό στα ναρκωτικά και αλκοολισμό.

Οι εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι πραγματικά απεριόριστες, γεγονός που αντανακλά τον πλούτο της ανθρώπινης ψυχής. Οι κύριες εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι:

• παραισθήσεις(ανάλογα με τον αναλυτή διακρίνονται η ακουστική, η οπτική, η οσφρητική, η γευστική και η απτική). Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι απλές (καμπάνες, θόρυβος, κλήσεις) ή σύνθετες (ομιλία, σκηνές). Οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακουστικές παραισθήσεις, οι λεγόμενες «φωνές», τις οποίες ένα άτομο μπορεί να ακούσει να έρχονται από έξω ή να ακούγονται μέσα στο κεφάλι και μερικές φορές στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φωνές γίνονται αντιληπτές τόσο καθαρά που ο ασθενής δεν έχει την παραμικρή αμφιβολία για την πραγματικότητά τους. Οι φωνές μπορεί να είναι απειλητικές, κατηγορητικές, ουδέτερες, επιτακτικές (επιτακτικές). Οι τελευταίες θεωρούνται δικαίως οι πιο επικίνδυνες, αφού οι ασθενείς συχνά υπακούουν στις εντολές των φωνών και διαπράττουν πράξεις που είναι επικίνδυνες για τον εαυτό τους ή τους άλλους.

· τρελές ιδέες– κρίσεις, συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, κυριαρχούν πλήρως στη συνείδηση ​​του ασθενούς και δεν μπορούν να διορθωθούν με την αποτροπή και την εξήγηση. Περιεχόμενο τρελές ιδέεςμπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι: αυταπάτες δίωξης (οι ασθενείς πιστεύουν ότι τους κατασκοπεύουν, θέλουν να τους σκοτώσουν, πλέκονται ίντριγκες γύρω τους, οργανώνονται συνωμοσίες), αυταπάτες επιρροής (από μέντιουμ, εξωγήινους , ειδικές υπηρεσίες με τη βοήθεια ακτινοβολίας, ακτινοβολίας, «μαύρης» ενέργειας, μαγείας, ζημιάς), αυταπάτες ζημιάς (προσθέτουν δηλητήριο, κλέβουν ή χαλούν πράγματα, θέλουν να επιβιώσουν από το διαμέρισμα), υποχονδριακό παραλήρημα(ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι πάσχει από κάποια ασθένεια, συχνά τρομερή και ανίατη, αποδεικνύει πεισματικά ότι τα εσωτερικά του όργανα είναι κατεστραμμένα, απαιτεί χειρουργική επέμβαση). Υπάρχουν επίσης αυταπάτες ζήλιας, επινόησης, μεγαλείου, ρεφορμισμού, άλλης καταγωγής, αγάπης, αντιδικίας κ.λπ.

· κινητικές διαταραχές , που εκδηλώνεται με τη μορφή αναστολής (αναστολής) ή διέγερσης. Όταν εμφανίζεται λήθαργος, ο ασθενής παγώνει σε μια θέση, γίνεται αδρανής, σταματά να απαντά σε ερωτήσεις, κοιτάζει σε ένα σημείο και αρνείται να φάει. Οι ασθενείς σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης, αντίθετα, κινούνται συνεχώς, μιλούν ασταμάτητα, μερικές φορές μορφάζουν, μιμούνται, είναι ανόητοι, επιθετικοί και παρορμητικοί (διαπράττουν απροσδόκητες ενέργειες χωρίς κίνητρα).

· διαταραχές διάθεσηςπου εκδηλώνεται με καταθλιπτικές ή μανιακές καταστάσεις. Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται, πρώτα απ 'όλα, από κακή διάθεση, μελαγχολία, κατάθλιψη, κινητική και διανοητική καθυστέρηση, εξαφάνιση επιθυμιών και κινήτρων, μειωμένη ενέργεια, απαισιόδοξη εκτίμηση του παρελθόντος, του παρόντος και του μέλλοντος, ιδέες αυτοκατηγορίας και σκέψεις αυτοκτονία. Η μανιακή κατάσταση εκδηλώνεται με αδικαιολόγητα ανυψωμένη διάθεση, επιτάχυνση της σκέψης και της κινητικής δραστηριότητας, υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων του ατόμου με την κατασκευή μη ρεαλιστικών, μερικές φορές φανταστικών σχεδίων και προβολών, εξαφάνιση της ανάγκης για ύπνο, απαγόρευση των ορμών (κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών , ακολασία).

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις ψύχωσης ανήκουν στον κύκλο θετικές διαταραχές, ονομάστηκε έτσι επειδή τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ψύχωσης φαίνεται να προστίθενται στην προ-νοσηρή κατάσταση της ψυχής του ασθενούς.

Δυστυχώς, αρκετά συχνά (αν και όχι πάντα) ένα άτομο που έχει υποστεί ψύχωση, παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων του, αναπτύσσει τα λεγόμενα αρνητικές διαταραχές,που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε ακόμη πιο σοβαρές κοινωνικές συνέπειεςπαρά η ίδια η ψυχωτική κατάσταση. Οι αρνητικές διαταραχές ονομάζονται έτσι επειδή οι ασθενείς βιώνουν μια αλλαγή στον χαρακτήρα, τις προσωπικές ιδιότητες και την απώλεια ισχυρών στρωμάτων από την ψυχή που ήταν προηγουμένως εγγενή σε αυτήν. Οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, στερούνται πρωτοβουλίας και παθητικοί. Συχνά παρατηρείται μείωση του ενεργειακού τόνου, εξαφάνιση επιθυμιών, κινήτρων, φιλοδοξιών, αύξηση της συναισθηματικής νωθρότητας, απομόνωση από τους άλλους, απροθυμία να επικοινωνήσουν και να εισέλθουν σε οποιεσδήποτε κοινωνικές επαφές. Συχνά η προηγουμένως εγγενής ανταπόκρισή τους, η ειλικρίνεια και η αίσθηση διακριτικότητας εξαφανίζονται και εμφανίζεται ο εκνευρισμός, η αγένεια, η καβγαδικότητα και η επιθετικότητα. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχές σκέψης που γίνονται μη εστιασμένες, άμορφες, άκαμπτες και χωρίς νόημα. Συχνά αυτοί οι ασθενείς χάνουν τις προηγούμενες εργασιακές τους δεξιότητες και ικανότητες τόσο πολύ που πρέπει να εγγραφούν για αναπηρία.

2. ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΨΥΧΩΣΕΩΝ

Ο πιο κοινός τύπος (ιδιαίτερα με ενδογενείς ασθένειες) είναι ο περιοδικός τύπος ψύχωσης με περιστασιακά επεισόδια ψύχωσης. οξείες προσβολέςασθένειες που προκαλούνται από σωματικούς και ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά και αυθόρμητες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει και μια ενιαία πορεία επίθεσης, που παρατηρείται συχνότερα σε εφηβική ηλικία. Οι ασθενείς, έχοντας υποστεί μια, μερικές φορές παρατεταμένη επίθεση, αναρρώνουν σταδιακά από την επώδυνη κατάσταση, αποκαθιστούν την ικανότητά τους να εργαστούν και δεν έρχονται ποτέ στην προσοχή ενός ψυχιάτρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψυχώσεις μπορεί να γίνουν χρόνιες και να εξελιχθούν σε συνεχή πορεία χωρίς εξαφάνιση των συμπτωμάτων σε όλη τη ζωή.

Σε μη επιπλεγμένες και μη προχωρημένες περιπτώσεις νοσοκομειακή περίθαλψησυνήθως διαρκεί ενάμιση έως δύο μήνες. Αυτή είναι ακριβώς η περίοδος που χρειάζονται οι γιατροί για να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της ψύχωσης και να επιλέξουν τη βέλτιστη υποστηρικτική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου αποδεικνύονται ανθεκτικά στα φάρμακα, απαιτούνται αρκετοί κύκλοι θεραπείας, οι οποίοι μπορεί να καθυστερήσουν την παραμονή στο νοσοκομείο για έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι συγγενείς του ασθενούς είναι ότι μην βιάζεστε τους γιατρούς, μην επιμένετε σε επείγουσα έξοδο "κατά την παραλαβή"! Χρειάζεται συγκεκριμένος χρόνος για να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάσταση και επιμένοντας στην έγκαιρη εξιτήριο, κινδυνεύετε να πάρετε έναν ασθενή που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για αυτόν όσο και για εσάς.

Ενα από τα πολλά σημαντικούς παράγοντεςπου επηρεάζει την πρόγνωση των ψυχωσικών διαταραχών είναι η έγκαιρη έναρξη και η ένταση της ενεργού θεραπείας σε συνδυασμό με μέτρα κοινωνικο-αποκατάστασης.

3. ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΙ – ΟΙ ΨΥΧΙΚΑ ΑΝΘΡΩΠΟΙ;

Με την πάροδο των αιώνων έχει διαμορφωθεί στην κοινωνία μια συλλογική εικόνα ενός ψυχικά πάσχοντος. Δυστυχώς, στο μυαλό πολλών ανθρώπων, εξακολουθεί να είναι ένας απεριποίητος, αξύριστος άντρας με φλεγόμενο βλέμμα και μια φανερή ή κρυφή επιθυμία να επιτεθεί στους άλλους. Φοβούνται τους ψυχικά ασθενείς γιατί, υποτίθεται, «είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τη λογική των πράξεών τους». Ψυχική ασθένειαΘεωρούνται εκ των άνω απεσταλμένων, αυστηρά κληρονομικά, ανίατα, μεταδοτικά, που οδηγούν σε άνοια. Πολλοί πιστεύουν ότι η αιτία της ψυχικής ασθένειας είναι οι δύσκολες συνθήκες διαβίωσης, το παρατεταμένο και έντονο στρες, οι περίπλοκες οικογενειακές σχέσεις και η έλλειψη σεξουαλικής επαφής. Οι ψυχικά άρρωστοι θεωρούνται είτε «αδύναμοι» που απλά δεν μπορούν να συνέλθουν ή, πηγαίνοντας στο άλλο άκρο, εξελιγμένοι, επικίνδυνοι και αδίστακτοι μανιακοί που διαπράττουν κατά συρροή και μαζικές δολοφονίες και σεξουαλική βία. Πιστεύεται ότι τα άτομα που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους και δεν μπορούν να σκεφτούν τη θεραπεία τους.

Δυστυχώς, οι συγγενείς του ασθενούς συχνά εσωτερικεύουν τις τυπικές απόψεις της κοινωνίας και αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το άτυχο άτομο σύμφωνα με τις λανθασμένες αντιλήψεις που επικρατούν στην κοινωνία. Συχνά, οι οικογένειες στις οποίες εμφανίζεται ένας ψυχικά ασθενής προσπαθούν πάση θυσία να κρύψουν την ατυχία τους από τους άλλους και έτσι να την επιδεινώσουν ακόμη περισσότερο, καταδικάζοντας τον εαυτό τους και τον ασθενή σε απομόνωση από την κοινωνία.

Η ψυχική διαταραχή είναι μια ασθένεια όπως όλες οι άλλες. Δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεστε που αυτή η ασθένεια τρέχει στην οικογένειά σας. Η ασθένεια είναι βιολογικής προέλευσης, δηλ. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών ενός αριθμού ουσιών στον εγκέφαλο. Το να πάσχετε από μια ψυχική διαταραχή είναι περίπου το ίδιο με το να έχετε διαβήτη, πεπτικό έλκος ή άλλα χρόνια ασθένεια. Η ψυχική ασθένεια δεν είναι ένδειξη ηθικής αδυναμίας. Οι ψυχικά άρρωστοι δεν μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα της ασθένειάς τους με τη δύναμη της θέλησης, όπως είναι αδύνατο να βελτιώσουν την όραση ή την ακοή τους μέσω της δύναμης της θέλησης. Οι ψυχικές ασθένειες δεν είναι μεταδοτικές. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή άλλα μέσα μόλυνσης, επομένως είναι αδύνατο να πάθουμε ψύχωση επικοινωνώντας στενά με τον ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περιπτώσεις επιθετικής συμπεριφοράς μεταξύ ψυχικά ασθενών είναι λιγότερο συχνές από ό,τι μεταξύ υγιών ατόμων. Ο παράγοντας κληρονομικότητας σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ασθενείς ογκολογικά νοσήματαή διαβήτη. Εάν δύο γονείς είναι άρρωστοι, το παιδί αρρωσταίνει στο 50% περίπου των περιπτώσεων, εάν ο ένας, ο κίνδυνος είναι 25%. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές κατανοούν ότι είναι άρρωστοι και αναζητούν θεραπεία, αν και στα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι δύσκολο για ένα άτομο να το αποδεχτεί. Η ικανότητα ενός ατόμου να λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τη δική του θεραπεία ενισχύεται σημαντικά εάν συμμετέχουν μέλη της οικογένειας και εγκρίνουν και υποστηρίζουν τις αποφάσεις τους. Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πολλοί λαμπροί ή διάσημοι καλλιτέχνες, συγγραφείς, αρχιτέκτονες, μουσικοί και στοχαστές υπέφεραν από σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Παρά τη σοβαρή ασθένεια, κατάφεραν να εμπλουτίσουν το θησαυροφυλάκιο του ανθρώπινου πολιτισμού και γνώσης, απαθανατίζοντας το όνομά τους με τα μεγαλύτερα επιτεύγματα και ανακαλύψεις.

4. ΣΗΜΑΔΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Ή ΕΞΑΡΤΗΣΗΣ

Για τους συγγενείς των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα πάσχουν από τη μία ή την άλλη ψυχική διαταραχή, πληροφορίες σχετικά με τις αρχικές εκδηλώσεις ψύχωσης ή τα συμπτώματα του προχωρημένου σταδίου της νόσου μπορεί να είναι χρήσιμες. Ακόμη πιο χρήσιμες μπορεί να είναι συστάσεις για ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς και επικοινωνίας με ένα άτομο σε επώδυνη κατάσταση. Στην πραγματική ζωή, είναι συχνά δύσκολο να καταλάβετε αμέσως τι συμβαίνει στο αγαπημένο σας πρόσωπο, ειδικά αν είναι φοβισμένο, καχύποπτο, δύσπιστο και δεν εκφράζει άμεσα κανένα παράπονο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο έμμεσες εκδηλώσεις ψυχικών διαταραχών μπορούν να παρατηρηθούν. Η ψύχωση μπορεί να έχει πολύπλοκη δομή και να συνδυάζει παραισθήσεις, παραληρητικές και συναισθηματικές διαταραχές(διαταραχές διάθεσης) σε διάφορες αναλογίες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νόσου, όλα ανεξαιρέτως ή μεμονωμένα.

Εκδηλώσεις ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων:

· Αυτοομιλία που μοιάζει με συνομιλία ή παρατηρήσεις ως απάντηση σε ερωτήσεις κάποιου (εξαιρουμένων σχολίων δυνατά όπως «Πού έβαλα τα γυαλιά μου;»).

· Γέλιο χωρίς προφανή λόγο.

· Ξαφνική σιωπή, σαν κάποιος να ακούει κάτι.

· Ανησυχημένο, απασχολημένο βλέμμα. αδυναμία συγκέντρωσης στο θέμα της συζήτησης ή σε μια συγκεκριμένη εργασία.

· Η εντύπωση ότι ο συγγενής σας βλέπει ή ακούει κάτι που δεν μπορείτε να αντιληφθείτε.

Η εμφάνιση παραληρήματος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

· Αλλαγή συμπεριφοράς προς συγγενείς και φίλους, εμφάνιση παράλογης εχθρότητας ή μυστικότητας.

· Άμεσες δηλώσεις απίθανου ή αμφίβολου περιεχομένου (για παράδειγμα, για δίωξη, για το μεγαλείο κάποιου, για την ανεπανόρθωτη ενοχή του.)

· Προστατευτικές ενέργειες με τη μορφή κουρτίνας παραθύρων, κλειδώματος θυρών, εμφανείς εκδηλώσεις φόβου, άγχους, πανικού.

· Εκφράζει φόβους για τη ζωή και την ευημερία κάποιου ή για τη ζωή και την υγεία των αγαπημένων προσώπων χωρίς προφανείς λόγους.

· Ξεχωριστές, ουσιαστικές δηλώσεις που είναι ακατανόητες για τους άλλους, προσθέτοντας μυστήριο και ιδιαίτερη σημασία σε καθημερινά θέματα.

· Άρνηση φαγητού ή προσεκτικός έλεγχος του περιεχομένου του φαγητού.

· Ενεργή δικαστική δραστηριότητα (π.χ. επιστολές στην αστυνομία, διάφορες οργανώσεις με καταγγελίες για γείτονες, συναδέλφους κ.λπ.).

Πώς να απαντήσετε στη συμπεριφορά ενός ατόμου που πάσχει από αυταπάτες:

· Μην κάνετε ερωτήσεις που διευκρινίζουν τις λεπτομέρειες παραληρηματικών δηλώσεων και δηλώσεων.

· Μην μαλώνετε με τον ασθενή, μην προσπαθείτε να αποδείξετε στον συγγενή σας ότι τα πιστεύω του είναι λανθασμένα. Αυτό όχι μόνο δεν λειτουργεί, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις υπάρχουσες διαταραχές.

· Εάν ο ασθενής είναι σχετικά ήρεμος, έχει την τάση να επικοινωνεί και να βοηθά, ακούστε τον προσεκτικά, καθησυχάστε τον και προσπαθήστε να τον πείσετε να δει γιατρό.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Σχεδόν όλοι καταθλιπτικές καταστάσειςμπορεί να προκύψουν σκέψεις ότι δεν θέλετε να ζήσετε. Αλλά η κατάθλιψη που συνοδεύεται από αυταπάτες (για παράδειγμα, ενοχές, εξαθλίωση, ανίατη σωματική ασθένεια) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Στο απόγειο της σοβαρότητας της πάθησης, αυτοί οι ασθενείς έχουν σχεδόν πάντα σκέψεις αυτοκτονίας και ετοιμότητας αυτοκτονίας.

Τα ακόλουθα σημάδια προειδοποιούν για την πιθανότητα αυτοκτονίας:

· Δηλώσεις του ασθενούς για την αχρηστία, την αμαρτωλότητα και την ενοχή του.

· Απελπισία και απαισιοδοξία για το μέλλον, απροθυμία να κάνουμε οποιαδήποτε σχέδια.

· Η πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια θανατηφόρα, ανίατη ασθένεια.

· Ξαφνική ηρεμία του ασθενούς μετά μεγάλη περίοδοςλύπη και άγχος. Άλλοι μπορεί να έχουν την εσφαλμένη εντύπωση ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί. Τακτοποιεί τις υποθέσεις του, για παράδειγμα, γράφει μια διαθήκη ή συναντά παλιούς φίλους που δεν έχει δει για πολύ καιρό.

Προληπτική δράση:

· Πάρτε κάθε συζήτηση για την αυτοκτονία στα σοβαρά, ακόμα κι αν σας φαίνεται απίθανο ο ασθενής να προσπαθήσει να αυτοκτονήσει.

· Εάν έχετε την εντύπωση ότι ο ασθενής ετοιμάζεται ήδη για αυτοκτονία, μη διστάσετε να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική βοήθεια.

· Κρύβω επικίνδυνα αντικείμενα(ξυράφια, μαχαίρια, χάπια, σχοινιά, όπλα), κλείστε προσεκτικά τα παράθυρα και τις μπαλκονόπορτες.

5. Ο ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΣΟΥ ΑΡΡΩΣΘΗΚΕ

Όλα τα μέλη της οικογένειας όπου εμφανίζεται ένας ψυχικά ασθενής αρχικά βιώνουν σύγχυση, φόβο και δεν πιστεύουν αυτό που συνέβη. Τότε αρχίζει η αναζήτηση βοήθειας. Δυστυχώς, πολύ συχνά οι άνθρωποι πρώτα δεν απευθύνονται σε εξειδικευμένα ιδρύματα όπου μπορούν να λάβουν συμβουλές από ειδικευμένο ψυχίατρο, αλλά, στην καλύτερη περίπτωση, σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων και στη χειρότερη, σε θεραπευτές, μέντιουμ και ειδικούς στον τομέα της εναλλακτικής ιατρικής. Ο λόγος για αυτό είναι μια σειρά από υπάρχοντα στερεότυπα και παρανοήσεις. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια δυσπιστία προς τους ψυχιάτρους, η οποία συνδέεται με το πρόβλημα της λεγόμενης «σοβιετικής τιμωρητικής ψυχιατρικής» που διογκώθηκε τεχνητά από τα μέσα ενημέρωσης κατά τα χρόνια της περεστρόικα. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη χώρα μας εξακολουθούν να συνδέουν τη διαβούλευση με έναν ψυχίατρο με διάφορα σοβαρές συνέπειες: εγγραφή σε ψυχονευρολογικό ιατρείο, απώλεια δικαιωμάτων (περιορισμός της ικανότητας οδήγησης οχημάτων, ταξίδι στο εξωτερικό, οπλοφορία), απειλή απώλειας κύρους στα μάτια των άλλων, κοινωνική και επαγγελματική απαξίωση. Φόβος αυτού του είδους στίγματος, ή, όπως λένε τώρα, «στίγμα», πεποίθηση για την καθαρά σωματική (για παράδειγμα, νευρολογική) προέλευση του πόνου τους, εμπιστοσύνη στο ανίατο ψυχικών διαταραχών με τις μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής και, τέλος , απλώς η έλλειψη κατανόησης της επώδυνης φύσης της κατάστασής τους αναγκάζει τους ανθρώπους να τους ανθρώπους και τους συγγενείς τους να αρνούνται κατηγορηματικά κάθε επαφή με ψυχιάτρους και ψυχοτρόπου θεραπεία - η μόνη πραγματική ευκαιρία να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Πρέπει να τονιστεί ότι μετά την υιοθέτηση το 1992 του νέου νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί ψυχιατρική φροντίδακαι εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την παροχή του», οι περισσότεροι από τους παραπάνω φόβους είναι αβάσιμοι.

Η περιβόητη «εγγραφή» ακυρώθηκε πριν από δέκα χρόνια και επί του παρόντος δεν υπάρχει κίνδυνος επίσκεψης σε ψυχίατρο αρνητικές επιπτώσεις. Στις μέρες μας, η έννοια της «λογιστικής» έχει αντικατασταθεί από τις έννοιες της συμβουλευτικής και ιατρικής περίθαλψης και της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης. Ο συμβουλευτικός πληθυσμός περιλαμβάνει ασθενείς με ήπιες και βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές. Τους παρέχεται βοήθεια εάν προσέλθουν ανεξάρτητα και οικειοθελώς στο ιατρείο, κατόπιν αιτήματός τους και με τη συγκατάθεσή τους. Σε ανήλικους ασθενείς κάτω των 15 ετών παρέχεται βοήθεια κατόπιν αιτήματος ή με τη συγκατάθεση των γονέων τους ή των νόμιμων εκπροσώπων των δικαιωμάτων τους. Η ομάδα παρατήρησης του ιατρείου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές, επίμονες ή συχνά επιδεινόμενες ψυχικές διαταραχές. Η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση μπορεί να καθιερωθεί με απόφαση επιτροπής ψυχιάτρων, ανεξάρτητα από τη συναίνεση του ατόμου που πάσχει από ψυχική διαταραχή, και γίνεται με τακτικές εξετάσεις από γιατρούς ψυχονευρολογικών ιατρείων (ΠΝΔ). Η παρατήρηση του ιατρείου τερματίζεται με την προϋπόθεση της ανάρρωσης ή της σημαντικής και επίμονης βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, η παρατήρηση διακόπτεται εάν δεν υπάρχουν παροξύνσεις για πέντε χρόνια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ψυχική διαταραχήΟι ανήσυχοι συγγενείς υποθέτουν το χειρότερο - τη σχιζοφρένεια. Εν τω μεταξύ, όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ψυχώσεις έχουν και άλλες αιτίες, επομένως κάθε ασθενής απαιτεί ενδελεχή εξέταση. Μερικές φορές η καθυστέρηση στην επίσκεψη σε γιατρό είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες (ψυχωτικές καταστάσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα όγκου εγκεφάλου, εγκεφαλικού κ.λπ.). Για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ψύχωσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ψυχίατρο χρησιμοποιώντας τις πιο περίπλοκες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η στροφή στην εναλλακτική ιατρική, η οποία δεν έχει ολόκληρο το οπλοστάσιο σύγχρονη επιστήμη, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, ιδίως σε αδικαιολόγητη καθυστέρηση παράδοσης του ασθενούς στην πρώτη διαβούλευση με ψυχίατρο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συχνά μεταφέρεται στην κλινική με ασθενοφόρο σε κατάσταση οξεία ψύχωσηή ο ασθενής εξετάζεται σε προχωρημένο στάδιο ψυχικής νόσου, όταν έχει ήδη χαθεί χρόνος και υπάρχει χρόνια πορεία με σχηματισμό αρνητικών διαταραχών που δύσκολα αντιμετωπίζονται.

Οι ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές μπορούν να λάβουν εξειδικευμένη φροντίδα στη μονάδα πρωτοβάθμιας περίθαλψης στον τόπο διαμονής τους, σε ψυχιατρικά ερευνητικά ιδρύματα, σε δωμάτια ψυχιατρικής και ψυχοθεραπευτικής φροντίδας σε κλινικές γενικό προφίλ, σε ψυχιατρικά γραφεία τμηματικών κλινικών.

Οι λειτουργίες του ψυχονευρολογικού ιατρείου περιλαμβάνουν:

· Εξωτερική υποδοχή πολιτών που παραπέμπονται από γιατρούς γενικών κλινικών ή που υπέβαλαν αίτηση ανεξάρτητα (διάγνωση, θεραπεία, απόφαση κοινωνικά θέματα, εξέταση)·

· Παραπομπή σε ψυχιατρείο.

· Επείγουσα φροντίδα στο σπίτι.

· Συμβουλευτική και παρατήρηση ιατρείουασθενείς.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο τοπικός ψυχίατρος αποφασίζει σε ποιες συνθήκες θα πραγματοποιήσει τη θεραπεία: η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο ή αρκεί η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Το άρθρο 29 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την παροχή του» ρυθμίζει σαφώς τους λόγους ακούσιας νοσηλείας σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, και συγκεκριμένα:

«Ένα άτομο που πάσχει από ψυχική διαταραχή μπορεί να νοσηλευτεί σε ψυχιατρικό νοσοκομείο χωρίς τη συγκατάθεσή του ή χωρίς τη συγκατάθεση του νόμιμου εκπροσώπου του μέχρι την απόφαση του δικαστή, εάν η εξέταση ή η θεραπεία του είναι δυνατή μόνο σε συνθήκες νοσηλείαςκαι η ψυχική διαταραχή είναι σοβαρή και προκαλεί:

α) τον άμεσο κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους, ή

β) η αδυναμία του, δηλαδή η αδυναμία του να ικανοποιήσει ανεξάρτητα βασικά ζωτικές ανάγκες, ή

γ) σημαντική βλάβη στην υγεία του λόγω επιδείνωσης της ψυχικής του κατάστασης εάν το άτομο μείνει χωρίς ψυχιατρική βοήθεια.»

6. ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΒΑΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ.

Παρά το γεγονός ότι οι ψυχώσεις είναι μια σύνθετη ομάδα που περιλαμβάνει καταστάσεις ποικίλης προέλευσης, οι αρχές θεραπείας για αυτές είναι οι ίδιες. Σε όλο τον κόσμο, θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος αντιμετώπισης της ψύχωσης. φαρμακευτική θεραπεία. Κατά τη διεξαγωγή του, ένα αντισυμβατικό, αυστηρά ατομική προσέγγισησε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και την παρουσία άλλων ασθενειών. Ένα από τα κύρια καθήκοντα ενός ειδικού είναι να δημιουργήσει γόνιμη συνεργασία με τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να εμφυσήσουμε στον ασθενή πίστη στη δυνατότητα ανάρρωσης, να ξεπεράσει την προκατάληψη του για τη «βλάβη» που προκαλούν τα ψυχοφάρμακα, να του μεταδώσει την πεποίθησή του για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, με την επιφύλαξη συστηματικής τήρησης των συνταγογραφούμενων συνταγών. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των ιατρικών συστάσεων σχετικά με τις δόσεις και το θεραπευτικό σχήμα. Η σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς θα πρέπει να βασίζεται στην αμοιβαία εμπιστοσύνη, η οποία διασφαλίζεται από την τήρηση των αρχών της μη αποκάλυψης πληροφοριών, του ιατρικού απορρήτου και της ανωνυμίας της θεραπείας. Ο ασθενής, με τη σειρά του, δεν πρέπει να το κρύβει σημαντικές πληροφορίεςως γεγονός χρήσης ψυχοδραστικών ουσιών(ναρκωτικά) ή αλκοόλ, λήψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη γενική ιατρική, οδήγηση αυτοκινήτου ή χειρισμός πολύπλοκων μηχανημάτων. Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της εάν είναι έγκυος ή θηλάζει. Συχνά, οι συγγενείς ή οι ίδιοι οι ασθενείς, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τους σχολιασμούς για τα φάρμακα που τους συνιστώνται, μπερδεύονται, και μερικές φορές ακόμη και αγανακτούν, που στον ασθενή συνταγογραφήθηκε φάρμακο, ενώ έχει εντελώς διαφορετική διάγνωση. Η εξήγηση είναι ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική δρουν μη ειδικά, δηλ. βοήθεια με ένα ευρύ φάσμα επώδυνες καταστάσεις(νευρωτικό, συναισθηματικό, ψυχωτικό) - όλα έχουν να κάνουν με τη συνταγογραφούμενη δόση και την ικανότητα του γιατρού να επιλέγει τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα.

Αναμφίβολα, η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με προγράμματα κοινωνικής αποκατάστασης και, αν χρειαστεί, με οικογενειακή ψυχοθεραπευτική και ψυχοπαιδαγωγική εργασία.

Η κοινωνική αποκατάσταση είναι ένα σύνολο προγραμμάτων για τη διδασκαλία των ασθενών με ψυχικές διαταραχές τρόπων ορθολογικής συμπεριφοράς τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και στην καθημερινή ζωή. Η αποκατάσταση στοχεύει στη διδασκαλία κοινωνικών δεξιοτήτων αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους, δεξιότητες απαραίτητες σε Καθημερινή ζωή, όπως η παρακολούθηση των οικονομικών σας, ο καθαρισμός του σπιτιού σας, τα ψώνια, η χρήση των μέσων μαζικής μεταφοράς κ.λπ., η επαγγελματική κατάρτιση, η οποία περιλαμβάνει δραστηριότητες απαραίτητες για να βρείτε και να διατηρήσετε μια θέση εργασίας και εκπαίδευση για εκείνους τους ασθενείς που θέλουν να αποφοιτήσουν από το γυμνάσιο ή το κολέγιο . Η βοηθητική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης συχνά για να βοηθήσει ψυχικά ασθενείς. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ψυχικά ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα με τον εαυτό τους, ειδικά εκείνους που βιώνουν αισθήματα κατωτερότητας ως αποτέλεσμα της ασθένειάς τους και εκείνους που επιδιώκουν να αρνηθούν την παρουσία της ασθένειας. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τον ασθενή να κατακτήσει τρόπους επίλυσης καθημερινών προβλημάτων. Ένα σημαντικό στοιχείο κοινωνικής αποκατάστασης είναι η συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης συνομηλίκων με άλλα άτομα που κατανοούν τι σημαίνει να είσαι ψυχικά άρρωστος. Τέτοιες ομάδες, με επικεφαλής ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί, επιτρέπουν σε άλλους ασθενείς να βιώσουν βοήθεια στην κατανόηση των προβλημάτων τους και επίσης διευρύνουν τις ευκαιρίες τους για συμμετοχή σε δραστηριότητες αποκατάστασης και στην κοινοτική ζωή.

Όλες αυτές οι μέθοδοι, όταν χρησιμοποιούνται με σύνεση, μπορούν να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν πλήρως τα φάρμακα. Δυστυχώς, η επιστήμη ακόμα δεν ξέρει πώς να θεραπεύσει μια για πάντα ψυχικές ασθένειες, οι ψυχώσεις έχουν συχνά την τάση να υποτροπιάζουν, κάτι που απαιτεί μακροχρόνια προληπτική φαρμακευτική αγωγή.

8. ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΨΥΧΩΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης είναι τα λεγόμενα νευροληπτικά ή αντιψυχωσικά.

Πρώτα χημικές ενώσεις, που έχουν την ιδιότητα να σταματούν την ψύχωση, ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Τότε, για πρώτη φορά, οι ψυχίατροι είχαν ισχυρό και αποτελεσματική θεραπείαθεραπεία της ψύχωσης. Τέτοια φάρμακα όπως η αμιναζίνη, η αλοπεριδόλη, η στελαζίνη και πολλά άλλα έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά. Σταμάτησαν καλά την ψυχοκινητική διέγερση, εξάλειψαν τις ψευδαισθήσεις και τις αυταπάτες. Με τη βοήθειά τους, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών μπόρεσε να επιστρέψει στη ζωή και να ξεφύγει από το σκοτάδι της ψύχωσης. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, έχουν συσσωρευτεί στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα, που αργότερα ονομάστηκαν κλασικά νευροληπτικά, επηρεάζουν μόνο θετικά συμπτώματα, συχνά χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από Ψυχιατρική κλινικήχωρίς αυταπάτες ή παραισθήσεις, αλλά έγινε παθητικός και αδρανής και δεν μπόρεσε να επιστρέψει στη δουλειά. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα κλασικά αντιψυχωσικά προκαλούν τις λεγόμενες εξωπυραμιδικές παρενέργειες ( παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα). Αυτές οι επιδράσεις εκδηλώνονται με μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων, μερικές φορές υπάρχει ένα δυσβάσταχτο αίσθημα ανησυχίας, γι 'αυτό οι ασθενείς βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, δεν μπορούν να σταματήσουν για ένα λεπτό. Για τη μείωση αυτών των δυσάρεστων φαινομένων, οι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν μια σειρά από πρόσθετα φάρμακα, τα οποία ονομάζονται και διορθωτικά (cyclodol, parkopan, akineton κ.λπ.). Οι παρενέργειες των κλασικών αντιψυχωσικών δεν περιορίζονται σε εξωπυραμιδικές διαταραχές, σε ορισμένες περιπτώσεις, σιελόρροια ή ξηροστομία, προβλήματα ούρησης, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, τάση για χαμηλή αρτηριακή πίεση και λιποθυμία, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και εκσπερμάτωση, στις γυναίκες, γαλακτόρροια (έκκριση από το θηλές) είναι συχνή ) και αμηνόρροια (εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως). Είναι αδύνατο να μην σημειωθούν παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, επιδείνωση της μνήμης και της συγκέντρωσης, αυξημένη κόπωση, πιθανότητα ανάπτυξης του λεγόμενου. νευροληπτική κατάθλιψη.

Τέλος, πρέπει να τονιστεί ότι, δυστυχώς, τα παραδοσιακά αντιψυχωσικά δεν βοηθούν όλους. Υπήρχε πάντα μια μερίδα ασθενών (περίπου το 30%) των οποίων οι ψυχώσεις ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστούν, παρά τις επαρκείς θεραπευτικές τακτικές με έγκαιρη αλλαγή φαρμάκων διαφόρων ομάδων.

Όλοι αυτοί οι λόγοι εξηγούν το γεγονός ότι οι ασθενείς συχνά σταματούν οικειοθελώς τη λήψη φαρμάκων, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε έξαρση της νόσου και επανεισαγωγή στο νοσοκομείο.

Μια πραγματική επανάσταση στη θεραπεία των ψυχωτικών διαταραχών ήταν η ανακάλυψη και η εφαρμογή του κλινική εξάσκησηστις αρχές της δεκαετίας του '90, μια θεμελιωδώς νέα γενιά νευροληπτικών - άτυπων αντιψυχωσικών. Τα τελευταία διαφέρουν από τα κλασικά νευροληπτικά ως προς την εκλεκτικότητα της νευροχημικής δράσης τους. Δρώντας μόνο σε ορισμένους νευρικούς υποδοχείς, αυτά τα φάρμακα, αφενός, αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά και, αφετέρου, πολύ καλύτερα ανεκτά. Βρέθηκε ότι δεν προκαλούν ουσιαστικά εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Επί του παρόντος, αρκετά τέτοια φάρμακα είναι ήδη διαθέσιμα στην εγχώρια αγορά - το rispolept (ρισπεριδόνη), το Zyprexa (ολανζαπίνη), το Seroquel (quetiapine) και το azaleptin (leponex), το οποίο είχε εισαχθεί προηγουμένως στην κλινική πράξη. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα Leponex και Rispolept, τα οποία περιλαμβάνονται στη «Λίστα ζωτικών και βασικών φαρμάκων». Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά σε διάφορες ψυχωσικές καταστάσεις. Ωστόσο, ενώ το Rispolept συνταγογραφείται πιο συχνά από τους γιατρούς αρχικά, το Leponex χρησιμοποιείται δικαιολογημένα μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από προηγούμενη θεραπεία, η οποία σχετίζεται με μια σειρά από φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτό το φάρμακο, χαρακτήρας παρενέργειεςΚαι συγκεκριμένες επιπλοκές, οι οποίες, ειδικότερα, απαιτούν τακτική παρακολούθηση μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών στη θεραπεία της οξεία φάσηψύχωση?

1. Ευκαιρία να πετύχεις περισσότερα θεραπευτικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων αντοχής στα συμπτώματα ή δυσανεξίας του ασθενούς σε τυπικά αντιψυχωσικά.

2. Σημαντικά μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αρνητικών διαταραχών από τα κλασικά αντιψυχωσικά.

3. Ασφάλεια, δηλ. ασήμαντη σοβαρότητα τόσο των εξωπυραμιδικών όσο και άλλων παρενεργειών χαρακτηριστικών των κλασικών αντιψυχωσικών.

4. Δεν χρειάζεται λήψη διορθωτών στις περισσότερες περιπτώσεις με δυνατότητα μονοθεραπείας, π.χ. θεραπεία με ένα φάρμακο.

5. Επιτρεπτό της χρήσης σε εξασθενημένους, ηλικιωμένους και σωματικά επιβαρυμένους ασθενείς λόγω χαμηλής αλληλεπίδρασης με σωματοτροπικά φάρμακα και χαμηλής τοξικότητας.

8. ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μεταξύ των ψυχωσικών διαταραχών ποικίλης προέλευσης, οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται ως μέρος ενδογενών ασθενειών αποτελούν τη μερίδα του λέοντος. Η πορεία των ενδογενών νοσημάτων διαφέρει ως προς τη διάρκεια και την τάση για υποτροπή. Γι' αυτό οι διεθνείς συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας εξωτερικών ασθενών (συντήρησης, προληπτικής) ορίζουν ξεκάθαρα τους όρους της. Έτσι, ασθενείς που έχουν υποστεί ένα πρώτο επεισόδιο ψύχωσης ως προληπτική θεραπείαΕίναι απαραίτητο να λαμβάνετε μικρές δόσεις φαρμάκων για ένα έως δύο χρόνια. Εάν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη έξαρση, αυτή η περίοδος αυξάνεται σε 3-5 χρόνια. Εάν η νόσος εμφανίσει σημάδια μετάβασης σε συνεχή πορεία, η περίοδος θεραπείας συντήρησης αυξάνεται επ' αόριστον. Γι' αυτό μεταξύ των πρακτικών ψυχιάτρων υπάρχει μια δικαιολογημένη άποψη ότι για να αντιμετωπιστούν ασθενείς που αρρωσταίνουν για πρώτη φορά (κατά την πρώτη νοσηλεία τους, σπανιότερα εξωνοσοκομειακή θεραπεία), πρέπει να καταβληθούν οι μέγιστες προσπάθειες και η μεγαλύτερη και πληρέστερη πορεία θεραπεία και κοινωνική αποκατάσταση. Όλα αυτά θα αποδώσουν άψογα εάν είναι δυνατό να προστατεύσουμε τον ασθενή από επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις και νοσηλεία, γιατί μετά από κάθε ψύχωση αυξάνονται οι αρνητικές διαταραχές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πρόληψη της υποτροπής της ψύχωσης

Η μείωση της υποτροπής της ψυχικής ασθένειας διευκολύνεται από έναν δομημένο καθημερινό τρόπο ζωής που έχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και περιλαμβάνει τακτική άσκηση, λογική ανάπαυση, σταθερή καθημερινή ρουτίνα, ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή ναρκωτικών και αλκοόλ και τακτική χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρός ως θεραπεία συντήρησης.

Τα σημάδια μιας επικείμενης υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:

· Οποιος σημαντικές αλλαγέςσυμπεριφορά, καθημερινή ρουτίνα ή δραστηριότητα του ασθενούς (ασταθής ύπνος, απώλεια όρεξης, εμφάνιση ευερεθιστότητας, άγχος, αλλαγή στον κοινωνικό κύκλο κ.λπ.).

· Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που παρατηρήθηκαν την παραμονή της προηγούμενης έξαρσης της νόσου.

· Η εμφάνιση περίεργων ή ασυνήθιστων κρίσεων, σκέψεων, αντιλήψεων.

· Δυσκολία στην εκτέλεση συνηθισμένων, απλών εργασιών.

· Μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της θεραπείας συντήρησης, άρνηση επίσκεψης σε ψυχίατρο.

Εάν παρατηρήσετε προειδοποιητικά σημάδια, πάρτε τα ακόλουθα μέτρα:

· Ενημερώστε το γιατρό σας και ζητήστε του να αποφασίσει εάν η θεραπεία σας χρειάζεται προσαρμογή.

· Εξαλείψτε όλους τους πιθανούς εξωτερικούς στρεσογόνους παράγοντες στον ασθενή.

· Ελαχιστοποιήστε (μέσα σε λογικά όρια) όλες τις αλλαγές στην καθημερινότητά σας.

· Παρέχετε στον ασθενή όσο το δυνατόν πιο ήρεμο, ασφαλές και προβλέψιμο περιβάλλον.

Για να αποφευχθεί η έξαρση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει:

· Πρόωρη διακοπή της θεραπείας συντήρησης.

· Παραβιάσεις του θεραπευτικού σχήματος με τη μορφή μη εγκεκριμένης μείωσης της δόσης ή ακανόνιστης λήψης.

· Συναισθηματική αναταραχή (συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία).

· Σωματική υπερφόρτωση, συμπεριλαμβανομένης τόσο της υπερβολικής άσκησης όσο και των συντριπτικών οικιακών εργασιών.

· Κρυολογήματα (οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη, πονόλαιμος, παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας κ.λπ.).

· Υπερθέρμανση (ηλιοφάνεια, παρατεταμένη παραμονή σε σάουνα ή χαμάμ).

· Μέθη (τροφική, αλκοόλ, φαρμακευτική και άλλες δηλητηριάσεις).

· Αλλαγές στις κλιματικές συνθήκες κατά την περίοδο των διακοπών.

Οφέλη των άτυπων αντιψυχωσικών κατά τη διάρκεια προληπτική θεραπεία.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης, αποκαλύπτονται επίσης τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών έναντι των κλασικών αντιψυχωσικών. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η απουσία «τοξικότητας συμπεριφοράς», δηλαδή λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία συμμετοχής σε οποιαδήποτε δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπερδεμένη ομιλία και ασταθές βάδισμα. Δεύτερον, ένα απλό και βολικό δοσολογικό σχήμα, γιατί Σχεδόν όλα τα φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα, ας πούμε τη νύχτα. Τα κλασικά αντιψυχωσικά, κατά κανόνα, απαιτούν τρεις δόσεις, κάτι που προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της φαρμακοδυναμικής τους. Επιπλέον, τα άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν να ληφθούν χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα γεύματα, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει τη συνήθη καθημερινή του ρουτίνα.

Βέβαια, πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν είναι πανάκεια, όπως προσπαθούν να παρουσιάσουν ορισμένα διαφημιστικά έντυπα. Φάρμακα που θεραπεύουν πλήρως σοβαρές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική συναισθηματική διαταραχή, δεν έχει ακόμη ανοίξει. Ίσως το κύριο μειονέκτημα των άτυπων αντιψυχωσικών είναι το κόστος τους. Όλα τα νέα φάρμακα εισάγονται από το εξωτερικό, παράγονται στις ΗΠΑ, το Βέλγιο, τη Μεγάλη Βρετανία και, όπως είναι φυσικό, έχουν υψηλή τιμή. Έτσι, το κατά προσέγγιση κόστος της θεραπείας κατά τη χρήση του φαρμάκου σε μέσες δόσεις για ένα μήνα είναι: Zyprexa - 300 $, Seroquel - 250 $, Rispolept - 150 $. Αλήθεια, σε ΠρόσφαταΥπάρχουν ολοένα και περισσότερες φαρμακοοικονομικές μελέτες που αποδεικνύουν πειστικά ότι το συνολικό κόστος των οικογενειών ασθενών για την αγορά 3-5, και μερικές φορές ακόμη και περισσότεροκλασικά φάρμακα, συγκεκριμένα αυτά σύνθετα κυκλώματαχρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ψυχωσικών διαταραχών, πλησιάζοντας το κόστος ενός άτυπου αντιψυχωσικού (εδώ, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μονοθεραπεία ή χρησιμοποιούνται απλοί συνδυασμοί με 1-2 ακόμη φάρμακα). Επιπλέον, ένα φάρμακο όπως το rispolept περιλαμβάνεται ήδη στον κατάλογο φαρμάκων που παρέχονται δωρεάν στα ιατρεία, γεγονός που καθιστά δυνατή, αν όχι την πλήρη κάλυψη των αναγκών των ασθενών, τότε τουλάχιστον εν μέρει την ελάφρυνση της οικονομικής τους επιβάρυνσης.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν έχουν καθόλου παρενέργειες, επειδή ο Ιπποκράτης είπε ότι «ένα απολύτως ακίνδυνο φάρμακο είναι απολύτως άχρηστο». Κατά τη λήψη τους, μπορεί να υπάρξει αύξηση του σωματικού βάρους, μείωση της ισχύος και διαταραχές μηνιαίος κύκλοςστις γυναίκες, αυξημένα επίπεδα ορμονών και σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλα αυτά ανεπιθύμητες ενέργειεςεξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου, εμφανίζονται όταν η δόση αυξάνεται πάνω από τη συνιστώμενη και δεν παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται μέσες θεραπευτικές δόσεις.

Πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν αποφασίζεται εάν θα μειωθούν οι δόσεις ή εάν θα διακοπεί ένα άτυπο αντιψυχωσικό. Αυτή η ερώτηση μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η μη έγκαιρη ή απότομη απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και, ως εκ τούτου, σε επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Έτσι, από όλα τα παραπάνω προκύπτει ότι οι ψυχωσικές διαταραχές, αν και είναι από τις πιο σοβαρές και γρήγορα αναπηρικές ασθένειες, δεν οδηγούν πάντα μοιραία σε σοβαρές εκβάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εφόσον το σωστό και έγκαιρη διάγνωσηψύχωση, συνταγογραφώντας έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, χρησιμοποιώντας σύγχρονες ήπιες μεθόδους ψυχοφαρμακοθεραπείας, σε συνδυασμό με μεθόδους κοινωνικής αποκατάστασης και ψυχοδιόρθωσης, είναι δυνατό όχι μόνο να ανακουφιστούν γρήγορα τα οξέα συμπτώματα, αλλά και να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς.

 ( Pobedesh.ru 590 ψήφοι: 4.31 από 5)

Φαίνεται ότι μόνο άτομα που έχουν εξαιρετικά σοβαρές αναπηρίες απευθύνονται σε ψυχολόγους. Αλίμονο, αυτή είναι μια βαθιά παρανόηση. Εξάλλου, οι αρκετά υγιείς και επιτυχημένοι εκπρόσωποι της κοινωνίας μας απαιτούν μερικές φορές τη βοήθεια ενός επαγγελματία ειδικού. Αξίζει να καταλάβουμε λεπτομερέστερα πότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο.

Λόγοι για να απευθυνθείτε σε ψυχολόγους

Ένας οικογενειακός ψυχολόγος θα χρειαστεί σε περιπτώσεις που η προσωπική σας ζωή βιώνει αναποδιές. Αλλά, θα είναι επίσης σχετικό στην περίπτωση που υπάρχει σύγκρουση στην εργασία ή δεν υπάρχει αμοιβαία κατανόηση με φίλους και συγγενείς. Φυσικά, στην αρχή μπορείτε να προσπαθήσετε να βρείτε μια λύση μόνοι σας, αλλά μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορείτε να λύσετε τα πάντα με αυτόν τον τρόπο. Έχοντας εξαντλήσει όλες τις δυνατότητες και ξοδέψουν πολύ κόπο, πηγαίνουν σε έναν ειδικό. Δεν πρέπει να νομίζετε ότι η βοήθεια ενός ψυχολόγου είναι προσωπική εκδήλωση αδυναμίας. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου μισού της ανθρωπότητας τηρούν ιδιαίτερα αυτήν την αρχή. Ο ψυχολόγος θα προσεγγίσει το πρόβλημα από μια εντελώς διαφορετική οπτική γωνία και θα αναπτύξει ένα σχέδιο για να αποτρέψει την κατάσταση σύγκρουσης που έχει ξεκινήσει.

Η προσέγγιση ενός ειδικού για την επίλυση του προβλήματος

Για την παροχή ψυχολογικής βοήθειας, είναι απαραίτητο να βρεθεί ένας εξειδικευμένος ειδικός. Σήμερα υπάρχουν πολλοί ειδικοί σε αυτήν την εξειδίκευση που είναι έτοιμοι να λύσουν οποιοδήποτε πρόβλημα. Η προσέγγιση του ειδικού περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια εργασίας:

• εξέταση της κατάστασης. Δεν έχει νόημα να κρύβουμε τους λόγους που ξεκίνησαν τη σύγκρουση από έναν ειδικό. Μετά από όλα, περιέχουν ακριβώς αυτό που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε εντελώς από τα προβλήματα.
• τον καθορισμό διαδικασιών που θα βοηθήσουν στην επίλυση της κατάστασης βήμα προς βήμα. Εάν το πρόβλημα είναι μικρό, τότε σε μερικές συνεδρίες θα μπορείτε να βρείτε μια διέξοδο από αυτό. Σε άλλες περιπτώσεις θα πάρει πολύ περισσότερο χρόνο.

Η κατάθλιψη είναι ένα ιδιαίτερο ψυχολογικό πρόβλημα

Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί το πρόβλημα της κατάθλιψης. Υπάρχουν διάφορες αιτίες της κατάθλιψης:

• σοβαρή ασθένεια;
• θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου?
• παρατεταμένα οικονομικά προβλήματα·
• κακές καιρικές συνθήκες;
• οικογενειακά προβλήματα κ.λπ.

Όποιος και αν είναι ο λόγος, η θεραπεία για την κατάθλιψη σήμερα έχει αναπτυχθεί και βοηθά στην επίτευξη πλήρης ανάρρωση. Αλλά η διαδικασία θεραπείας είναι περίπλοκη και θα απαιτήσει την εξάλειψη της τεμπελιάς από τη ζωή, την προσοχή στις τύψεις των αγαπημένων προσώπων, την κατανάλωση πολλών γλυκών, τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη δίαιτα.

Πολλοί άνθρωποι, κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, εγκαταλείπουν εντελώς τα χόμπι τους. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάς αυτό που αγαπάς. Εξάλλου, διεγείρει το ενδιαφέρον για τη ζωή και σας βοηθά να ξεχάσετε τι συμβαίνει γύρω σας. Πιστεύεται ότι ένα χόμπι είναι ένα εξαιρετικό αντικαταθλιπτικό. Ο ημερήσιος ύπνος θα οδηγήσει σε απάθεια. Επιπλέον, αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση αϋπνίας τη νύχτα. Παρακολουθήστε το δικό σας εμφάνιση. Τίποτα από τα ρούχα δεν πρέπει να δείχνει μια κατάσταση κατάθλιψης. Οι άλλοι θα πρέπει να δουν έναν υγιή άνθρωπο που χαμογελά και προσπαθεί για ανάπτυξη.

Αξίζει ακόμα να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο αν έχετε κατάθλιψη. Θα συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά που θα αποκαταστήσουν τη ζωτικότητα και θα παρέχουν χρήσιμες συμβουλές. Σε μια εβδομάδα, κανείς δεν θα θυμάται καν ότι κάποτε συνέβη μια αρνητική κατάσταση.

Κορίτσια και ψυχολογικά προβλήματα

Περιεχόμενο

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής βάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και τη συνείδηση ​​πριν από συνεχείς δοκιμές και δεν είναι πάντα δυνατό να τις αντέξεις. Η πρακτική της θεραπείας ψυχικών διαταραχών σε ασθενείς περιλαμβάνει, εκτός από φάρμακα, ψυχολογική θεραπεία. Η ψυχική βλάβη έχει πάψει εδώ και καιρό να είναι μια τρομακτική διάγνωση που οδήγησε σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο. Σύγχρονη ιατρικήλύνει με επιτυχία τα περισσότερα από αυτά τα προβλήματα.

Τι είναι οι ψυχικές διαταραχές

Η ιατρική σήμερα δεν μπορεί καν να βρει μια σαφή διατύπωση για το πώς να προσδιορίσει τις μόνιμες ή τακτικές αλλαγές στη συνείδηση. Με τη γενικότερη έννοια, τέτοιες διαταραχές είναι μια κατάσταση του νου, το προφίλ συμπεριφοράς, ψυχολογική υγείαδιαφορετικό από το κανονικό. Με τον «κανονικό» είναι σύνηθες να λαμβάνεται υπόψη ένα μοντέλο συμπεριφοράς που χαρακτηρίζεται από τη γύρω κοινωνία. Το βασικό πρόβλημα είναι ότι το επίπεδο ύπαρξης μεταξύ των ανθρώπων μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την κουλτούρα και την περιοχή διαμονής.

Από αυτή την άποψη, οι ψυχικές διαταραχές που είναι πανεθνικές και χαρακτηριστικές για όλους τους ανθρώπους, οι οποίες μπορούν να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν, προσδιορίζονται επίσημα:

• κλινική – σχιζοφρένεια, μανιακές καταστάσεις;
• κατάθλιψη, άγχος χωρίς λόγο, άγχος.
• χαμηλή εγκεφαλική δραστηριότητα?
• νευρασθένεια;
• συνέπειες της χρήσης ναρκωτικών και αλκοόλ·
• εθισμός στον τζόγο?
• ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από τραύμα ή σοβαρή ασθένεια.

Διαγνωστικά

Μια κοινή ασθένεια του σώματος καθορίζεται από ένα σύμπλεγμα εξετάσεων και εξετάσεων. Η διάγνωση των ψυχικών διαταραχών είναι πολύ πιο δύσκολη. Ο ορισμός της ψυχικής υγείας βασίζεται στον έλεγχο ψυχικών, γνωστικών και συμπεριφορικών παραγόντων. Ο ειδικός είναι υποχρεωμένος όχι μόνο να καθορίσει τον ψυχότυπο του ασθενούς, αλλά και να δημιουργήσει μια συγκεκριμένη διαταραχή και μπορεί να διαφέρουν ελάχιστα μεταξύ τους. Επιπλέον, η διαταραχή μπορεί να κρύβεται μέσα στο μυαλό και μόνο ένας έμπειρος ψυχολόγος ή ψυχίατρος θα τη βρει.

Πώς να θεραπεύσετε

Στα περισσότερα επεισόδια, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί μόνος σας. Η βοήθεια από τα αγαπημένα σας πρόσωπα και η προετοιμασία του εαυτού σας για να προσπαθήσει για την κανονικότητα μπορεί να βοηθήσει σε κάποιο βαθμό, αλλά χωρίς έναν έμπειρο ψυχοθεραπευτή, η πλήρης αποκατάσταση παραμένει ανέφικτη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι περισσότερες ψυχοσωματικές διαταραχές έχουν πολύ υψηλό ποσοστό υποτροπής. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του πρώην ασθενούς. Η θεραπεία τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Κατανόηση των αιτιών της νόσου. Είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να καταλάβει ότι είναι ανθυγιεινός και θέλει να βρει τη ρίζα της διαταραχής. Σε αυτό το στάδιο, ο κύριος βοηθός είναι η οικογένεια και τα αγαπημένα πρόσωπα.
2. Διαβούλευση με γιατρό. Ο ειδικός θα καθορίσει τη διαταραχή, θα επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας και θα συνταγογραφήσει ηρεμιστικά ή διεγερτικά, εάν είναι απαραίτητο.
3. Ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η υποστήριξη και ο έλεγχος από αγαπημένα πρόσωπα είναι επίσης σημαντική.
4. Μετά την ανάκτηση πρέπει να παρακολουθείτε συναισθηματικό υπόβαθρο, τυχόν αποκλίσεις από την κανονική κατάσταση. Οι περισσότερες διαταραχές μπορούν να επανέλθουν όταν συμπέσουν οι συνθήκες της πρώτης εμφάνισής τους.

Ποιος θεραπεύει

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία δεν φέρνει πραγματικά αποτελέσματα. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει μια ασθένεια και να διακρίνει, για παράδειγμα, τη νεύρωση από την κατάθλιψη. Υπάρχουν και διαγνωστικά με βάση φυσιολογικά σημεία, αφού πολλές ασθένειες προκαλούνται ή υποστηρίζονται οργανικούς λόγους. Οι ψυχικές διαταραχές αντιμετωπίζονται από ψυχίατρο, ψυχοθεραπευτή και νευρολόγο: αυτό δίνει την πιο ακριβή διάγνωση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Με καθημερινές νευρώσεις και προβλήματα στην οικογένεια, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο. Θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών ψυχικές παθολογίεςεπί αρχικό στάδιο. Ο κύριος κίνδυνος της στροφής σε τέτοιους ειδικούς είναι ότι δεν έχουν υποχρεωτική ιατρική εκπαίδευση και δεν έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν φαρμακευτική θεραπεία. Ανάμεσα σε τέτοιους γιατρούς ένας μεγάλος αριθμός απότσαρλατάνους και απατεώνες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι ότι δεν υπάρχει καθολική προσέγγιση ούτε σε μία ασθένεια. Η ατομική μεταβλητότητα της προσωπικότητας επιβάλλει τους δικούς της περιορισμούς σε κάθε πορεία θεραπείας. Επομένως, συνιστάται ανεπιφύλακτα να επικοινωνήσετε με ειδικούς. Ο αυτοπροσδιορισμός της διαταραχής συχνά οδήγησε τους ασθενείς στην αυτοκτονία, με βάση την κοινότοπη κατάθλιψη.

Ανάλογα με την ένταση της νόσου και τη συμπεριφορά του ασθενούς, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι ή σε ιατρική εγκατάσταση. Εάν η περίπτωση σχετίζεται με συνεχιζόμενες σωματικές ασθένειες (για παράδειγμα, καρκίνος), τότε η ψυχολογική θεραπεία είναι υποχρεωτική στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μετά την ανάρρωση δεν μπορεί κανείς να αφήσει ένα άτομο χωρίς υποστήριξη - οι ψυχικές ασθένειες συχνά επιστρέφουν σε πιο σοβαρή μορφή.

Μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι (διαφέρουν στον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν τον ασθενή, αλλά η σχέση τους στη διαδικασία θεραπείας είναι σημαντική):

1. Ψυχοφαρμακοθεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση βιολογικά δραστικών ουσιών συν τη σωματική επίδραση στον ασθενή. Όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα χωρίζονται σε ομάδες δράσης: αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοδιεγερτικά, νοοτροπικά, σταθεροποιητές διάθεσης (άλατα λιθίου), θεραπεία σοκ με ινσουλίνη. Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε το ECT ( ηλεκτροσπασμοθεραπεία). Η χρήση του δεν είναι σχεδόν διαδεδομένη λόγω ασταθών, απρόβλεπτων αποτελεσμάτων.
2. Ψυχοθεραπεία. Θεραπεία ψυχικά ασθενών με λόγια. ποικιλίες αυτή τη μέθοδομια τεράστια ποικιλία: από την οικογενειακή επικοινωνία μέχρι την ύπνωση. Όλα τους έχουν στόχο την ταυτοποίηση κρυφούς λόγουςψυχικές ασθένειες, βοηθώντας τον ασθενή να τις αντιμετωπίσει, σε σπάνιες περιπτώσεις (υποτακτική θεραπεία) επιβάλλοντας ένα μοντέλο συμπεριφοράς στον ασθενή εάν δεν βοηθήσουν άλλες μέθοδοι.

Φάρμακα

Τα πιο κοινά φάρμακα σε αυτό το τμήμα στην οικιακή ιατρική και οι σκοποί τους:

1. Νευροληπτικά. Σας επιτρέπουν να μειώσετε το επίπεδο της ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα κατά την έξαρση της ψύχωσης: αλοπεριδόλη, προμαζίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη, τιαπρίδη. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Artan ή Cyclodol.
2. Ηρεμιστικά. Με στόχο την ανακούφιση από το φόβο, το άγχος, το συναισθηματικό στρες χωρίς να επηρεάζει τους μηχανισμούς της σκέψης και της μνήμης: Διαζεπάμη, Φαιναζεπάμη, Αλπραζολάμη, Βουσπιρόνη.
3. Αντικαταθλιπτικά. Προκαλούν συναισθηματική ανάταση, βελτιωμένη διάθεση χωρίς καταστάσεις ευφορίας: Κλομιπραμίνη, Hepral, Bupropion, Prozac.

Όλες οι ομάδες φαρμάκων διανέμονται μόνο με συνταγή γιατρού ή δεν διατίθενται ανοιχτά προς πώληση. Οποιαδήποτε χρήση ψυχοδραστικών ουσιών πρέπει να συμφωνείται με ειδικό. Διαφορετικά, εάν τα χρησιμοποιείτε ανεξέλεγκτα, είναι πιθανή μια ριζική επιδείνωση της κατάστασής σας, μέχρι την ανάπτυξη σοβαρών ψυχικών ασθενειών (για παράδειγμα, σχιζοφρένεια). Αυτά τα αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά που είναι διαθέσιμα στα φαρμακεία έχουν χαμηλή δόση δραστική ουσία, αλλά είναι επικίνδυνα εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες.

Θεραπεία ύπνωσης

Η ύπνωση θεωρείται αποδεδειγμένη αποτελεσματικός τρόποςθεραπεία για διάφορες ψυχοσωματικές διαταραχές. Το πρόβλημα με τη χρήση του είναι ότι ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών έχει προδιάθεση για τη θεραπεία διαταραχών με ύπνωση. Το υπνωτικό αποτέλεσμα είναι ατομικό για κάθε άτομο ξεχωριστά. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το αντιλαμβάνονται και κάποιοι υπόκεινται σε μια στιγμιαία έκσταση. Επιπλέον, μεταξύ των «υπνωτιστών» υπάρχει μεγάλος αριθμός τσαρλατάνων.

Ομοιοπαθητική θεραπεία

Η ομοιοπαθητική ιατρική είναι ίσως το πιο αμφιλεγόμενο φαινόμενο στην ιατρική κοινότητα. Η θεραπεία ψυχικών διαταραχών με ομοιοπαθητική είναι αρκετά δυνατή εάν ο ίδιος ο ασθενής πιστεύει στη θεραπεία. Για ασθενείς με μειωμένη αντίληψη της πραγματικότητας, θα ήταν καταλληλότερο παραδοσιακή θεραπεία. Ενδιαφέρον γεγονός: η προσήλωση στην ομοιοπαθητική θεραπεία και η κατηγορηματική απόρριψη της παραδοσιακής θεραπείας θεωρείται είδος ψυχικής διαταραχής.

Πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι

Όσο παράδοξο κι αν ακούγεται, η θεραπεία τέτοιων ασθενειών στο σπίτι είναι περισσότερο αποτελεσματική τεχνικήπαρά νοσηλεία. Σωστή οργάνωσηΗ διαδικασία θεραπείας σε ένα οικείο περιβάλλον δίνει κάθε ευκαιρία για γρήγορη εξάλειψη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η ασθένεια δεν είναι τόσο σημαντική, αλλά η κανονικότητα των διαδικασιών, γενική διάθεσητον ασθενή, την επιθυμία του να σταθεροποιηθεί και να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Αξίζει να αναφέρουμε λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στην αντιμετώπιση ψυχικών ασθενειών:

1. Νευρικό και νοητικές καταστάσειςανακουφίζεται με τη λήψη αφεψημάτων βοτάνων (μέντα, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα, θυμάρι, γεράνι). Έχουν ηρεμιστική δράση και ανακουφίζουν πονοκέφαλοκαι να σε βοηθήσει να κοιμηθείς.
2. Η κατάθλιψη και η σχιζοφρένεια αντισταθμίζονται με τσάι με κάρδαμο, τζίνσενγκ και φασκόμηλο.
3. Πάρτε ελάχιστες ποσότητες καφέ, αλκοόλ, ζάχαρης, λευκού αλεύρου και φυτών με διεγερτικά. Επιτρέπεται να αυξήσετε την κατανάλωση μελιού σας.
4. Η αγχωτική ένταση μπορεί να ανακουφιστεί καλά με μασάζ και αρωματοθεραπεία.

Πρόληψη

Δυστυχώς, η πρόληψη στοχεύει κυρίως στην παρατήρηση και την εξάλειψη των υποτροπών καταστάσεων που έχουν ήδη εμφανιστεί. Η ανάπτυξη κατάθλιψης ή ψύχωσης μπορεί να προβλεφθεί με μικρή πιθανότητα. Υπάρχουν μέθοδοι για τον εντοπισμό της προδιάθεσης για σοβαρές ψυχικές διαταραχές, αλλά όλες έχουν ένα πολύ μεγάλο σφάλμα.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αυτών των διαταραχών, καθημερινός ποιοτικός ύπνος, σωστός φυσική άσκηση, κάντε ασκήσεις, καθημερινή ρουτίνα, σταθερή οικογένεια (λαμβάνοντας υπόψη την τακτική οικεία συνιστώσα). Η σωστή στάση απέναντι στο περιβάλλον της ζωής σας θα σας επιτρέψει να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, την κατάθλιψη και να απολαύσετε πλήρως τη ζωή. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την επιρροή ψυχολογικών χειριστών, από τους οποίους έχει εμφανιστεί ένας τεράστιος αριθμός τα τελευταία χρόνια (προσωπικοί εκπαιδευτές, σεχταριστές, μέντιουμ, ψυχοδιορθωτές και άλλοι).

Ο ψυχολόγος είναι ένας ειδικός που μελετά ψυχολογικές διεργασίες, καταστάσεις, ιδιότητες ενός ατόμου. Ένας ψυχολόγος δεν είναι γιατρός με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, αφού δεν έχει ιατρική εκπαίδευση - αυτή η επιστήμη διδάσκεται σε ανθρωπιστικά πανεπιστήμια.

Ένας ψυχολόγος δεν κάνει διαγνώσεις ούτε συνταγογραφεί χάπια, όπως, για παράδειγμα, ένας ψυχίατρος ή ψυχοθεραπευτής· καθήκον του είναι να βοηθά υγιή άτομα που βρίσκονται σε δύσκολες καταστάσεις. κατάσταση ζωής. Οι συμβουλές αυτού του ειδικού βοηθούν να απαλλαγείτε από το άγχος, να ανακουφίσετε τη νευρικότητα, να βελτιώσετε τις σχέσεις με τους άλλους και να αποκαταστήσετε την αρμονία στον εσωτερικό σας κόσμο.

Τι αντιμετωπίζει ένας ψυχολόγος;

Ο ψυχολόγος δεν αντιμετωπίζει ασθένειες ως τέτοιες· αντιμετωπίζει μικρές ψυχολογικές διαταραχές υγείας που παρεμβαίνουν μόνο εν μέρει κανονική ζωήπρόσωπο. Μπορούμε να πούμε ότι ένας ψυχολόγος θεραπεύει ψυχικές πληγές, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να μετατραπούν σε διάφορες ασθένειες- νευρολογική, διανοητική ή φυσιολογική φύση.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο ψυχολόγος;

Η λίστα με τα πράγματα που αντιμετωπίζει ένας ψυχολόγος περιλαμβάνει τους πνεύμονες ψυχολογικές διαταραχές, δεν σχετίζεται με παθολογικές αλλαγέςεγκέφαλος:

• διαταραχές προσωπικότητας που σχετίζονται με υψηλή ή χαμηλή αυτοεκτίμηση, που προκαλούνται από προσβολές ή καχυποψία, ανεπιτυχείς σχέσεις ή ανατροφή, λανθασμένα επιλεγμένες οδηγίες ζωής.
• ήπιες φοβίες (που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων γεγονότων στο παρελθόν).
• ήπιες νευρώσεις, που εκδηλώνονται με αϋπνία, έλλειψη όρεξης, απάθεια και άλλα συμπτώματα.
• καταστάσεις κρίσης που εμφανίζονται σε κρίσιμες ηλικιακές στιγμές στη ζωή ενός ατόμου - εφηβεία, κρίση μέσης ηλικίας, μετάβαση στην ηλικία «άνω των 40» και εμμηνόπαυση.
• στενά προβλήματα ψυχολογικής φύσης·
• άγχος που σχετίζεται με γεγονότα της ζωής ή σχέσεις.

Πώς αντιμετωπίζει ένας ψυχολόγος

Ένας ψυχολόγος εργάζεται με την προσωπικότητα ενός ατόμου, επηρεάζοντας τους παράγοντες συμπεριφοράς και την αντίληψή του για την κατάσταση και τον κόσμο ως σύνολο. Ένας καλός ψυχολόγος δεν δίνει άμεσες συμβουλές, δεν επιβάλλει την άποψή του, αλλά βοηθά τον ασθενή να εξετάσει την κατάσταση με περισσότερες λεπτομέρειες και από διαφορετικές οπτικές γωνίες, προσφέροντας πολλές επιλογές για την επίλυση του προβλήματος. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, το άτομο αποφασίζει μόνο του τι να κάνει.

Χαρακτηριστικά της επίσκεψης σε ψυχολόγο

Η επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να είναι εφάπαξ ή τακτική· ο ίδιος ο ασθενής καθορίζει την ανάγκη και τον αριθμό των επισκέψεων. Συχνά, η εξειδικευμένη υποστήριξη γίνεται ο κανόνας, ειδικά για εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν εμπιστοσύνη ή υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους τους.

Οι ψυχολόγοι, που εργάζονται με ασθενείς, παρατηρούν επαγγελματικός κώδικας, στο οποίο τα πιο σημαντικά σημεία είναι η εμπιστευτικότητα και η αρχή του «μην κάνετε κακό».

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.