Αντιαλλεργικά φάρμακα. Αντιισταμινικά - τα καλύτερα φάρμακα όλων των γενεών Αντιισταμινική θεραπεία

Ερώτηση: Μπορούν τα αντιαλλεργικά αντιισταμινικά να βλάψουν ένα άτομο εάν λαμβάνονται σε τακτική βάση;

Απάντηση: Είναι καλύτερα να περάσετε τεστ για αλλεργιογόνα στο μηχάνημα «Εμπειρογνώμονας IMEDIS», και να αποκλείσει περαιτέρω τις επαφές με αναγνωρισμένους τεστ βιοσυντονισμού αλλεργιογόνα. Επίσης, εάν είναι δυνατόν, αντιμετωπίζεται από έναν θεραπευτή βιοσυντονισμού και για πολλά χρόνια η λήψη ομοιοπαθητικών και βιοσυντονιστικών σκευασμάτων που συνταγογραφούνται κατά τη θεραπεία της θεραπείας βιοσυντονισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων ή κατά τη διάρκεια της αλλεργικής περιόδου, η λήψη αντιισταμινικών φαρμάκων νέας γενιάς επιλεγμένα από τεστ βιοσυντονισμού ή εκκρεμές.

Πρέπει να πίνετε αντιισταμινικά νέας γενιάς μία φορά την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα αλλεργίας. Εάν η επαφή με το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε θα πρέπει να παίρνετε ένα αντιισταμινικό (αντι-αλλεργικό φάρμακο) καθημερινά, δεν υπάρχει πουθενά να πάτε από αυτό, δυστυχώς. Όταν εκτίθεται σε ένα αλλεργιογόνο χωρίς αντιαλλεργικό φάρμακο, μπορεί να αναπτυχθεί μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, κώμα και οι αλλεργίες μπορεί επίσης να μετατραπούν σε άσθμα.

Υπάρχουν άνθρωποι που κάθονται σε νέες γενιές αντιισταμινικών κατά τη διάρκεια της ζωής τους και τίποτα.

Φυσικά, τα χάπια δεν είναι γλυκιά μου και τα αντιισταμινικά δεν αποτελούν εξαίρεση. Σε κατάσταση αντίδρασης, μην προσπαθήσετε να κάνετε χωρίς αυτά. Τα αλλεργιογόνα θα πρέπει να αφαιρεθούν εγκαίρως από το πεδίο του σώματος και τότε μπορεί να είναι πολύ αργά.

Αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η αρχή δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι μπλοκάρουν τα Η1 και Η2- υποδοχείς ισταμίνης. Αυτό το μπλοκάρισμα βοηθά στη μείωση της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος με έναν ειδικό μεσολαβητή ισταμίνη. Σε τι χρησιμεύουν αυτά τα φάρμακα; Οι γιατροί τα συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων. Διαθέτοντας καλά αντικνησμώδη, αντισπαστικά, αντισεροτονινικά και τοπικά αναισθητικά αποτελέσματα, τα αντιισταμινικά βοηθούν τέλεια στις αλλεργίες και επίσης αποτρέπουν αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο που προκαλείται από την ισταμίνη.

Σύμφωνα με την εποχή της εφεύρεσης και της κυκλοφορίας στην πώληση, όλη η ποικιλία των θεραπειών για την αλλεργία ταξινομείται σε διάφορα επίπεδα. Τα αντιισταμινικά ταξινομούνται σε φάρμακα πρώτης, δεύτερης, τρίτης και τέταρτης γενιάς. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε κάθε γενιά έχουν τα δικά τους ειδικά χαρακτηριστικάκαι ιδιότητες. Η ταξινόμηση τους βασίζεται στη διάρκεια της αντιισταμινικής δράσης, στις υπάρχουσες αντενδείξεις και παρενέργειες. Το φάρμακο που είναι απαραίτητο για τη θεραπεία πρέπει να επιλέγεται με βάση τα χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης της νόσου.

Γενιές αντιισταμινικών

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς

Τα σκευάσματα 1ης (πρώτης) γενιάς περιλαμβάνουν ηρεμιστικά. Λειτουργούν στο επίπεδο των υποδοχέων H-1. Η διάρκεια της δράσης τους είναι τέσσερις έως πέντε ώρες, μετά από αυτή την περίοδο θα χρειαστεί να ληφθεί μια νέα δόση του φαρμάκου και η δόση θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη. Τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά, παρά την ισχυρή τους δράση, έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, διεσταλμένες κόρες, θολή όραση.

Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία και μείωση του τόνου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ενώ οδηγείτε αυτοκίνητο και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Ενισχύουν επίσης την επίδραση της λήψης άλλων ηρεμιστικών, υπνωτικών χαπιών και φαρμάκων για τον πόνο. Ενισχύεται επίσης η επίδραση στο σώμα του αλκοόλ αναμεμειγμένου με ηρεμιστικά. Η πλειοψηφία αντιισταμινικάη πρώτη γενιά είναι εναλλάξιμα.

Η χρήση τους ενδείκνυται σε περίπτωση προβλημάτων αλλεργικής φύσης με αναπνευστικό σύστημαόπως βήχας ή ρινική συμφόρηση. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς καταπολεμούν καλά τον βήχα. Αυτό καθιστά κατάλληλη τη χρήση τους στη βρογχίτιδα.

Θα είναι επίσης χρήσιμα για εκείνους τους ανθρώπους που υποφέρουν από χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με δυσκολία στην αναπνοή. Η χρήση τους είναι αρκετά αποτελεσματική στο βρογχικό άσθμα. Μπορούν επίσης να έχουν αρκετά καλή επίδραση στη θεραπεία οξέων αλλεργικών αντιδράσεων. Έτσι, για παράδειγμα, η χρήση τους θα είναι κατάλληλη για την κνίδωση. Τα πιο κοινά από αυτά είναι:

suprastin

διφαινυδραμίνη

διαζολίνη

tavegil

Επίσης συχνά στην πώληση μπορείτε να βρείτε περιτόλη, πιπολφένη και φενκαρόλη.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς

Τα σκευάσματα 2ης (δεύτερης) γενιάς ονομάζονται μη ηρεμιστικά. Δεν έχουν τόσο μεγάλο κατάλογο παρενεργειών όσο τα φάρμακα που αποτελούν την πρώτη γενιά αντιισταμινικών. Πρόκειται για φάρμακα που δεν προκαλούν υπνηλία και δεν μειώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και επίσης δεν έχουν χολινεργικά αποτελέσματα. Καλό αποτέλεσμα δίνει η χρήση τους σε φαγούρα στο δέρμα και αλλεργικά εξανθήματα.

Ωστόσο, το σημαντικό μειονέκτημά τους είναι η καρδιοτοξική επίδραση που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, τα μη ηρεμιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που πάσχουν από παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ονόματα των πιο κοινών μη ηρεμιστικών φαρμάκων:

trexil

ισταλόνγκ

zodak

semprex

fenistil

κλαρίτιν

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς

Τα αντιισταμινικά της 3ης (τρίτης) γενιάς ονομάζονται επίσης ενεργοί μεταβολίτες. Έχουν ισχυρές αντιισταμινικές ιδιότητες και ουσιαστικά δεν έχουν αντενδείξεις. Το τυπικό σύνολο αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:

cetrin

zyrtec

τηλεφάστ

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν καρδιοτοξική δράση, σε αντίθεση με τα φάρμακα δεύτερης γενιάς. Η αίτησή τους δίνει θετικό αποτέλεσμαμε άσθμα και οξείες αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία δερματολογικές παθήσεις. Αρκετά συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά τρίτης γενιάς για την ψωρίαση.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι τα πιο αποτελεσματικά και αβλαβή αντιισταμινικά. Δεν προκαλούν εξάρτηση, είναι ασφαλή για το καρδιαγγειακό σύστημα και έχουν επίσης μεγάλη περίοδο δράσης. Ανήκουν στην τέταρτη γενιά αντιισταμινικών.

Αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς

Τα σκευάσματα της 4ης (τέταρτης) γενιάς έχουν έναν μικρό κατάλογο αντενδείξεων, οι οποίες είναι κυρίως η εγκυμοσύνη και Παιδική ηλικία, αλλά, ωστόσο, αξίζει να διαβάσετε τις οδηγίες και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:

λεβοσετιριζίνη

δεσλοραταδίνη

φεξοφεναδίνη

Με βάση αυτά εκδίδουν μεγάλη ποσότηταφάρμακα που μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο εάν είναι απαραίτητο. Αυτά περιλαμβάνουν το erius, το xizal, το lordestin και το telfast.

Μορφές απελευθέρωσης αντιισταμινικών

Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ισταμίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πιο βολικός τύπος χρήσης τους είναι τα δισκία και οι κάψουλες. Ωστόσο, στα ράφια των φαρμακείων μπορείς να βρεις και αντιισταμινικά σε αμπούλες, υπόθετα, σταγόνες ακόμα και σιρόπια. Η δράση καθενός από αυτά είναι μοναδική, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την καταλληλότερη μορφή λήψης του φαρμάκου.

Θεραπεία παιδιών με αντιισταμινικά

Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε αλλεργικές ασθένειες από τους ενήλικες. Ένας εξειδικευμένος αλλεργιολόγος θα πρέπει να επιλέξει και να συνταγογραφήσει φάρμακα για παιδιά. Πολλά από αυτά στον κατάλογο των αντενδείξεων τους είναι παιδικής ηλικίας, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, από την εφαρμογή έως την προετοιμασία μιας πορείας θεραπείας, είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Οι οργανισμοί των παιδιών μπορούν να αντιδράσουν αρκετά έντονα στις επιδράσεις του φαρμάκου, επομένως η ευημερία του παιδιού κατά την περίοδο χρήσης τους πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά. Σε περίπτωση παρενεργειών, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για τη θεραπεία των παιδιών ενδείκνυνται τόσο τα κάπως ξεπερασμένα φάρμακα όσο και τα πιο σύγχρονα. Τα φάρμακα που αποτελούν την πρώτη γενιά χρησιμοποιούνται κυρίως για την επείγουσα ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων αλλεργίας. Κατά τη μακροχρόνια χρήση, συνήθως χρησιμοποιούνται πιο σύγχρονα μέσα.

Τα αντιισταμινικά δεν διατίθενται συνήθως σε ειδικές «παιδικές» μορφές. Για τη θεραπεία των παιδιών χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως και για τους ενήλικες, αλλά σε μικρότερες δόσεις. Φάρμακα όπως το zyrtec και η κετοτιφένη συνήθως συνταγογραφούνται από τη στιγμή που το παιδί φτάσει στην ηλικία των έξι μηνών, όλα τα άλλα - από τα δύο χρόνια. Μην ξεχνάτε ότι η λήψη φαρμάκων από ένα παιδί πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ενήλικα.

Σε περίπτωση ασθένειας μικρό παιδίΗ επιλογή των αντιισταμινικών είναι πολύ πιο περίπλοκη. Για τα νεογέννητα, φάρμακα που έχουν ελαφρά ηρεμιστική δράση, δηλαδή φάρμακα πρώτης γενιάς, μπορεί να είναι κατάλληλα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο στη θεραπεία πολύ μικρών παιδιών είναι το suprastin. Είναι ασφαλές τόσο για μωρά όσο και για μεγαλύτερα παιδιά, καθώς και για θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Ανάλογα με την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να του συνταγογραφήσει tavegil ή Phencarol και σε περίπτωση αλλεργικής δερματικής αντίδρασης, μια αντιισταμινική κρέμα. Για τα βρέφη, τα ίδια φάρμακα είναι κατάλληλα όπως και για τα νεογέννητα.

Αντιισταμινικά κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Λόγω της αυξημένης παραγωγής κορτιζόλης στο σώμα μιας γυναίκας, οι αλλεργίες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης είναι αρκετά σπάνιες, αλλά, ωστόσο, ορισμένες γυναίκες εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη απολύτως όλων των φαρμάκων πρέπει να συμφωνείται με τον γιατρό. Αυτό ισχύει και για τα φάρμακα για την αλλεργία, τα οποία έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα παρενεργειών και μπορούν να βλάψουν το παιδί. Η χρήση αντιισταμινικών απαγορεύεται αυστηρά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν, τηρώντας, ωστόσο, τις απαραίτητες προφυλάξεις.

Η ακούσια κατάποση του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού είναι δυνατή όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση αντιισταμινικών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και συνταγογραφείται μόνο στις πιο επείγουσες περιπτώσεις. Το ερώτημα ποια θεραπεία θα χρησιμοποιήσει μια θηλάζουσα γυναίκα μπορεί να αποφασιστεί μόνο από γιατρό. Ακόμη και τα νεότερα και πιο σύγχρονα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη, επομένως σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία ταΐζοντας το μωρό σας με το γάλα σας.

Παρενέργειες των αντιισταμινικών

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό και μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο για θεραπεία. Η λήψη του λάθος φαρμάκου για ένα άτομο και η παραβίαση της δοσολογίας μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία. Η βλάβη των αντιισταμινικών μπορεί να εκδηλωθεί εκτός από τις συνήθεις παρενέργειές τους όπως υπνηλία, καταρροή και βήχας κατά παράβαση του χρόνου ωορρηξίας στις γυναίκες, εμφάνιση αλλεργικού οιδήματος και άσθματος. Επομένως, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού αρχίσετε να πίνετε το φάρμακο και να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις για τη λήψη του.

Φαρμακευτική αντιμετώπιση αλλεργιών, αντιισταμινικά

Πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά της «παλιάς» και της «νέας» γενιάς

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιισταμινικών 1ης, 2ης και 3ης γενιάς

Βασικές αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας

Υπάρχει μια τέτοια ουσία - ισταμίνη. Απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης και ευθύνεται για την ανάπτυξη κακών συμπτωμάτων, από δερματικές εκδηλώσεις έως πολύ σοβαρές απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις, όπως το αναφυλακτικό σοκ. Γι' αυτό ονομάζονται τα αντιαλλεργικά φάρμακα ΑΝΤΙισταμινικά.

Μπλοκάρουν τους υποδοχείς ισταμίνης και έτσι σταματούν την ανάπτυξη συμπτωμάτων αλλεργίας.

Ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται με ένεση (με σοβαρές μορφές) και εσωτερικά (με πιο ελαφριά). Είναι κατανοητό: εάν χορηγούμε το φάρμακο ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια ένεση, εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και περιλαμβάνεται στο έργο. Και αν πιούμε αυτό το φάρμακο, πρέπει να περάσει χρόνος μέχρι να απορροφηθεί η δραστική ουσία στο αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Όλα τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Συμπτωματικά φάρμακα.

2. Φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής φλεγμονής στο πάσχον όργανο.

3. Φάρμακα για τοπική θεραπεία.

Τα συμπτωματικά φάρμακα προορίζονται για την ανακούφιση της πορείας των αλλεργικών ασθενειών. Η ηγετική θέση μεταξύ αυτών ανήκει στα φάρμακα που ονομάζονται αντιισταμινικά.

Αυτοί οι παράγοντες εξουδετερώνουν τις καταστροφικές επιδράσεις του κύριου μεσολαβητή των αλλεργικών αντιδράσεων, της ισταμίνης. Σήμερα, οι γιατροί είναι οπλισμένοι με τρεις γενιές αντιισταμινικών που διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά τους.

Η επιλογή των αντιισταμινικών πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της αλλεργίας στα τρόφιμα, την ηλικία του παιδιού και τη φύση συνοδών νοσημάτων. ΠΡΟΣ ΤΗΝ συμπτωματικά φάρμακαεπίσης, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται για κρίσεις άσθματος.

Τα αντιισταμινικά για τη θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής φλεγμονής στο προσβεβλημένο όργανο χωρίζονται σε μη ορμονικά και ορμονικά. Τα τελευταία φάρμακα είναι πιο ισχυρά και αποτελεσματικά.

Ο σκοπός των φαρμάκων αυτής της ομάδας πραγματοποιείται ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις. τροφικές αλλεργίες, τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του παιδιού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα είναι γενικά αποτελεσματικά μόνο με μακροχρόνια τακτική χρήση.

Πρέπει να το θυμόμαστε αυτό φαρμακευτική θεραπείατροφικές αλλεργίες - μια μακρά διαδικασία, πρέπει να ακολουθείτε υπομονετικά και επίμονα τις ιατρικές συστάσεις.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ορισμένες θεραπείες για τις τροφικές αλλεργίες αντενδείκνυνται απολύτως και μπορούν να βλάψουν το παιδί. Έτσι, με τροφικές αλλεργίες, η θεραπεία με βότανα και πολλά μέσα αντενδείκνυται. παραδοσιακό φάρμακο, και η ψυχοθεραπεία και η ρεφλεξολογία, εκτός από τη θεραπεία βιοσυντονισμού, σχεδόν δεν δίνουν σημαντικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία με βότανα και σκευάσματα που βασίζονται σε αυτά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας στη γύρη των φυτών στο μέλλον. Την ίδια «υπηρεσία» μπορούν να προσφέρουν και βιολογικά ενεργά πρόσθετα, τα οποία συχνά περιέχουν φυτικά συστατικά.

Τα αντιισταμινικά είναι τυπική θεραπείαμε ατοπική δερματίτιδα. Χρησιμοποιούνται ως πρόσθετο φάρμακο για εξωτερική θεραπεία με έντονο κνησμό και συναφή εξανθήματα.

Τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε τρεις γενιές:

μέσα της 1ης "παλιάς" γενιάς?

μέσα 2ης και 3ης γενιάς («νέα» γενιά).

Αντιισταμινικά φάρμακα 1ης «παλιάς» γενιάς

Τα αντιισταμινικά 1ης γενιάς χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία οξέων αντιδράσεων, στη θεραπεία φαγούρων αλλεργικών δερματοπαθειών. Τα περισσότερα από αυτά είναι διαθέσιμα σε διαλύματα σε αμπούλες, αλλά υπάρχουν μορφές σε δισκία, σιρόπια και σκόνες.

Αντιισταμινικά 1ης «παλιάς» γενιάς (μορφές για χορήγηση από το στόμα)

Χλωροπυραμίνη, Κλεμαστίνη, Διμετιντένιο, Κουιφεναδίνη, Χιφεναδίνη, Μεβυδρολίνη, Κετοτιφένη.

Μειονεκτήματα των αντιισταμινικών παλαιότερης γενιάς:

Ατελής σύνδεση με υποδοχείς Η1, ως αποτέλεσμα της οποίας απαιτούνται σχετικά υψηλές δόσεις.

Βραχυπρόθεσμη δράση - λήψη πολλές φορές την ημέρα

Η ανάπτυξη του εθισμού - είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται τα ναρκωτικά διαφορετικές ομάδεςκάθε 10-14 ημέρες

Ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα

Αντιισταμινικά φάρμακα 2ης και 3ης «νέας» γενιάς

Λορατοδίνη, κυτεριζίνη, φεξοφεναδίνη, δεσλοραταδίνη.

Επί του παρόντος, στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται ευρέως αντιισταμινικά φάρμακα της «νέας», δηλαδή της 2ης και 3ης γενιάς.

Τα αντιισταμινικά φάρμακα 2ης και 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται για βασική και αντιυποτροπιάζουσα θεραπεία.

Τα αντιισταμινικά της «νέας» γενιάς δεν έχουν ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα. Έχουν επιλεκτική δράση, προκαλώντας αποκλεισμό μόνο των υποδοχέων Η1-ισταμίνης. Η διάρκεια της δράσης τους είναι έως και 24 ώρες, επομένως τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα.

Μετά τη λήψη των περισσότερων αντιισταμινικών, η υπολειπόμενη δράση τους μπορεί να διαρκέσει για μία εβδομάδα μετά την απόσυρση (αυτή η περίσταση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διενέργεια αλλεργικής εξέτασης). Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των αντιισταμινικών φαρμάκων της «νέας» γενιάς είναι ότι έχουν όχι μόνο δράση αποκλεισμού Η1, αλλά και αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση, χρησιμοποιούνται μόνο αντιισταμινικά της «νέας» γενιάς.

Η απουσία ανεπιθύμητων παρενεργειών χαρακτηριστικών των πρώτων αντιισταμινικών επιτρέπει τη σημαντική επέκταση του καταλόγου των ενδείξεων για το διορισμό σύγχρονων ανταγωνιστών Η1.

Οφέλη των αντιισταμινικών 2ης γενιάς σε σχέση με την 1η γενιά:

Ταχεία έναρξη δράσης (από 30 λεπτά - οξείες περιπτώσεις).

Δυνατότητα λήψης οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας (συμπεριλαμβανομένου και του πρώτου μισού της ημέρας) καλή απορρόφηση από πεπτικό σύστημαδυνατότητα χρήσης σε παιδιά Νεαρή ηλικίαμεγάλη διάρκεια της αντιισταμινικής δράσης (έως 24 ώρες), η οποία σας επιτρέπει να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα.

Χωρίς αποκλεισμό άλλων τύπων υποδοχέων

Έλλειψη διείσδυσης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού σε θεραπευτικές δόσεις

Έλλειψη σύνδεσης με την πρόσληψη τροφής

Μη εθιστικό, ακόμη και με μακροχρόνια χρήση (3 έως 6 μήνες)

Η σχεδόν πλήρης απουσία παρενεργειών που σχετίζονται με την έκθεση στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Η χρήση αντιισταμινικών φαρμάκων στη θεραπεία παιδιών με ατοπική δερματίτιδα.

Τα παιδιά μετά από ένα χρόνο, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα νέας γενιάς.

Τα φάρμακα «νέας» γενιάς που έχουν εγκριθεί για χρήση σε παιδιά από 6 μηνών είναι αντιισταμινικά φάρμακα με βάση τη σετιριζίνη (γενόσημο δραστικό συστατικό).

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Δεδομένου ότι η αλλεργία είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, η αλλεργική ρινίτιδα και το βρογχικό άσθμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με εμβόλια από αλλεργιογόνα στα οποία το παιδί είναι υπερευαίσθητο. Οι ενδείξεις για εμβολιασμό καθορίζονται με βάση τα αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών με αλλεργιογόνα.

Το εμβόλιο χορηγείται με ειδικό σχήμα υποδορίως ή θαμμένο κάτω από τη γλώσσα. Τέτοια θεραπεία εφαρμόζεται μόνο σε παιδιά άνω των 5 ετών και πρέπει να γίνεται από αλλεργιολόγο.

Και τέλος, η πιο ενδιαφέρουσα ερώτηση: τα φάρμακα για την αλλεργία προκαλούν αλλεργίες; Ναί! Δεν θα υπεισέλθουμε στις τεχνικές λεπτομέρειες των πολύπλοκων μηχανισμών που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή την εξέλιξη.

Ας πούμε μόνο ότι η αλλεργία στα αντιισταμινικά είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά συμβαίνει. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - να αλλάξετε το φάρμακο.

Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που εκτελούν έναν ανταγωνιστικό αποκλεισμό των υποδοχέων ισταμίνης στο σώμα, ο οποίος οδηγεί σε αναστολή των επιδράσεων που προκαλούνται από αυτό.

Η ισταμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που μπορεί να επηρεάσει Αεραγωγοί(προκαλώντας πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμο), δέρμα (φαγούρα, υπεραιμική αντίδραση), γαστρεντερική οδό (κολικός του εντέρου, διέγερση γαστρικής έκκρισης), καρδιαγγειακό σύστημα (επέκταση τριχοειδών αγγείων, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, υπόταση, δυσλειτουργία ), λείος μυς.

Η ενίσχυση της επιρροής του προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων αλλεργιών. Ένας άλλος τομέας εφαρμογής τους είναι η συμπτωματική θεραπεία / εξάλειψη των συμπτωμάτων στο κρυολόγημα.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις ομάδες φαρμάκων (ανάλογα με τους υποδοχείς που μπλοκάρουν):

Αναστολείς Η1 - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών.

H2-αναστολείς - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών του στομάχου (βοηθούν στη μείωση της γαστρικής έκκρισης).

Οι αναστολείς H3 χρησιμοποιούνται στη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων.

Μεταξύ αυτών, η κετίνη (σετιριζίνη), η φαινκαρόλη (χιφεναδίνη), η διφαινυδραμίνη, η κλεμαστίνη, η σουπραστίνη σταματούν την εκπομπή (για παράδειγμα, χρωμογλυκικό οξύ) ή τη δράση (όπως η διφαινυδραμίνη) των ισταμινών.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, ρινικού σπρέι, σταγόνων, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών σταγόνων, διαλύματος σε αμπούλες για ενδομυϊκή ένεση (συνήθως για επείγουσα θεραπεία).

Υπάρχουν πολλές γενιές αντιισταμινικών. Με κάθε γενιά, ο αριθμός και η ισχύς των παρενεργειών και η πιθανότητα εθισμού μειώνονται, η διάρκεια της δράσης αυξάνεται.

Πρώτη γενιά

Πριν αγοράσετε ένα φάρμακο - παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, αντιαλλεργικά (αντιισταμινικά) φάρμακα, φάρμακα για το κρύο και το κρυολόγημα, πρέπει να γνωρίζετε:

Παρακεταμόλη

Ανακουφιστικό πόνου, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες μέσο. Η δραστική ουσία είναι η παρακεταμινοφαινόλη, με βάση την οποία διαφορετικές χώρεςπαράγονται πολλά άλλα παρόμοια φάρμακα, όπως ακεταμινοφαίνη, παναδόλη, εφεραλγκάν, μυαλγίνη, παραμόλη, πιλαρέν κ.λπ.

Οφελος.Στη δράση της, η παρακεταμόλη είναι από πολλές απόψεις κοντά στην ασπιρίνη, αλλά έχει λιγότερο έντονες παρενέργειες. Δεν μειώνει το ιξώδες του αίματος, επομένως είναι ασφαλές για χρήση κατά την προετοιμασία και μετά την επέμβαση.

Είναι λιγότερο πιθανό από την ασπιρίνη να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και είναι λιγότερο ερεθιστικό για το στομάχι. Η παρακεταμόλη αποτελεί μέρος πολλών συνδυασμένων σκευασμάτων σε συνδυασμό με ασπιρίνη, αναλγίνη, καφεΐνη κ.λπ. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, μειγμάτων, σιροπιού, «αναβράζουσες» σκόνες (panadol, panadon).

Πιθανή βλάβη.Όταν συνδυάζεται με αλκοόλ, μπορεί να βλάψει ή ακόμη και να καταστρέψει το συκώτι. Επομένως, όπως και η ασπιρίνη, είναι επικίνδυνο για άτομα που πίνουν τακτικά αλκοόλ. Η παρακεταμόλη έχει αρνητική επίδραση στο ήπαρ και σε περίπτωση παραβίασης του κανόνα της πρόσληψής της (σε περίπτωση υπερδοσολογίας).

Εξοδος.Λαμβάνετε όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα (4 δισκία των 500 mg) - Τα άτομα που πίνουν αλκοόλ καθημερινά θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν παρακεταμόλη.

ιβουπροφαίνη

Έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η ιβουπροφαίνη είναι το δραστικό συστατικό σε φάρμακα όπως το Brufen, το Arthryl, το Advil, το Naproxen κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα είναι χημικά πανομοιότυπα, αλλά διαφέρουν ως προς τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Οφελος. Βοηθά στον πυρετό, στους μυϊκούς πόνους και στις αρθρώσεις ( ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθρώσεις κ.λπ.)

Πιθανή βλάβη.Εάν το σώμα είναι σοβαρά αφυδατωμένο ως αποτέλεσμα σκληρής σωματικής εργασίας, θερμότητας ή λήψης διουρητικών (διουρητικών), τότε η ιβουπροφαίνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα νεφρά. Ο κίνδυνος νεφρικής βλάβης αυξάνεται με την τακτική χρήση της ιβουπροφαίνης.

Η μακροχρόνια χρήση της ιβουπροφαίνης είναι επικίνδυνη για το στομάχι. Σε άτομα που πίνουν συνεχώς αλκοόλ, η λήψη ιβουπροφαίνης μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ.

Εξοδος.Προσπαθήστε να αποφύγετε την αφυδάτωση. Όταν λαμβάνετε ιβουπροφαίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εργασία των νεφρών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνετε την επιτρεπόμενη ημερήσια πρόσληψη (6 ταμπλέτες ιβουπροφαίνης 200 mg ή 2 ταμπλέτες ναπροξένης 220 mg).

Αντιαλλεργικά (αντιισταμινικά) φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προορίζονται για άτομα που πάσχουν από γονιμοποίηση (πυρετός εκ χόρτου), άσθμα, κνίδωση ή άλλες αλλεργικές ασθένειες.

Οφελος. Ανακουφίζουν από την καταρροή, το φτέρνισμα, τον πονόλαιμο, τον βήχα και την ασφυξία, τον αφόρητο κνησμό και άλλα συμπτώματα αυτών των ασθενειών.

Πιθανή βλάβη. Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας, όπως suprastin, tavegil, diphenhydramine, zaditen, peritol κ.λπ., έχουν ηρεμιστική δράση, δηλαδή προκαλούν υπνηλία, αναστολή αντιδράσεων, γενική αδυναμία. Επομένως, είναι επικίνδυνο να τα μεταφέρετε σε οδηγούς αυτοκινήτων, πιλότους, χειριστές, αποστολείς κ.λπ., δηλαδή άτομα που απαιτούν συνεχή προσοχή και γρήγορη αντίδραση σε δύσκολες καταστάσεις.

Εξοδος. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο, θα πρέπει να πάρετε αντιισταμινικά νέας γενιάς που δεν προκαλούν υπνηλία και αναστολή των αντιδράσεων, όπως η κλαριτίνη, η κεστίνη, που δρουν για 12-24 ώρες. Τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά λαμβάνονται καλύτερα το απόγευμα και το βράδυ.

Θεραπείες για το κοινό κρυολόγημα

Η δράση φαρμάκων όπως η σανορίνη, η ναφθυζίνη, η γαλαζολίνη, η οτριβίνη κ.λπ., είναι ότι στενεύουν αιμοφόρα αγγείαστην διογκωμένη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων, με αποτέλεσμα οι ίδιες οι ρινικές διόδους να επεκτείνονται.

Οφελος. Με ένα κρυολόγημα, η καταρροή εξασθενεί ή σταματά, η αναπνοή από τη μύτη αποκαθίσταται και ο πονοκέφαλος εξαφανίζεται.

Πιθανή βλάβη. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν όχι μόνο στη μύτη, με αποτέλεσμα να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με υπέρταση.

Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους υπερτασικούς ασθενείς, αφού λαμβάνονται για μείωση πίεση αίματοςτα φάρμακα θα είναι αναποτελεσματικά. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι επικίνδυνα για όσους λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά όπως η πυραζιδόλη, η πιλινδόλη, η νιλαμίδη.

Εξοδος. Για άτομα που πάσχουν από υπέρταση, τα φάρμακα για το κοινό κρυολόγημα μπορούν να λαμβάνονται μόνο υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση αύξησης της πίεσης, η δόση των αντιυπερτασικών φαρμάκων θα πρέπει να αυξηθεί.

Σε ασθενείς με κατάθλιψη που λαμβάνουν τα αναφερόμενα αντικαταθλιπτικά ή παρόμοια, τα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυνται.

Σύνθετα σκευάσματα για κρυολογήματα που χρησιμοποιούνται με αντιισταμινικά

Μεταξύ των πολύπλοκων αντιψυκτικών φαρμάκων, όπως το ασκοφέν, η κιτραμόνη, το σεδαλγίν, το αλκασελτζέρ συν, η μέντα κ.λπ. είναι ιδιαίτερα γνωστά.

Οφελος. Βοηθήστε να απαλλαγείτε από διαφορετικά συμπτώματαασθένειες: από βήχα, καταρροή, πόνο, πυρετό, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Πιθανή βλάβη. Κατά τη λήψη σύνθετων φαρμάκων, η λεγόμενη "απρόβλεπτη υπερδοσολογία" επιτρέπεται αρκετά συχνά.

Αυτό συμβαίνει όταν, με έντονο κρυολόγημα ή πονοκέφαλο, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, προστίθεται στην πρόσληψη ασπιρίνης ένα σύνθετο ψυχρό παρασκεύασμα που περιέχει ασπιρίνη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να επιδεινωθεί πεπτικό έλκοςή ακόμα και στομαχική αιμορραγία.

Αν στο αλεργική ρινίτιδαεκτός από το suprastin, πάρτε επίσης ένα σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει ένα αντιισταμινικό, τότε όλα μαζί θα λειτουργήσουν ως ένα ισχυρό υπνωτικό χάπι. Μερικές φορές οι ηπατικές διαταραχές συνδέονται με παρόμοια υπερδοσολογία παρακεταμόλης ή ιβουπροφαίνης.

Εξοδος. Πριν πάρετε ένα σύνθετο παρασκεύασμα για κρυολόγημα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τη σύνθεσή του που αναγράφεται στη συσκευασία ή στο ένθετο και μην παίρνετε ξεχωριστά εκείνα τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτό.

Αντιαλλεργικά φάρμακα για παιδιά: χαρακτηριστικά, αρχή δράσης, οφέλη και βλάβες

Διαζολίνη (μεβυδρολίνη);

Περιτόλη (κυπροεπταδίνη).

Κατ 'αρχήν, η αποτελεσματικότητα των παραπάνω φαρμάκων έχει επιβεβαιωθεί από πολυετή εμπειρία, αλλά αυτή η ίδια εμπειρία δείχνει μια ολόκληρη σειρά παρενεργειών:

Όλα αυτά τα φάρμακα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, παρέχοντας ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα.

Τα κλασικά αντιισταμινικά στεγνώνουν τους βλεννογόνους. Η ξηροστομία, το ιξώδες των πτυέλων στους πνεύμονες (το οποίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο σε οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, καθώς αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας) - δεν επηρεάζει την κατάσταση του παιδιού με τον καλύτερο τρόπο.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων πρώτης γενιάς με άλλα φάρμακα ενισχύει την επίδραση της χρήσης των τελευταίων. Έτσι, αντιπυρετικό, αναλγητικό, υπνωτική δράση. Ιδιαίτερα επικίνδυνος είναι ο συνδυασμός αντιισταμινικών με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν ενεργά τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη παρενεργειών μέχρι λιποθυμίας. Ο συνδυασμός με αλκοολούχα ποτά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος.

Η δράση τέτοιων φαρμάκων, αν και αποτελεσματική, περιορίζεται σε 2-3 ώρες (μερικά διαρκούν έως και 6 ώρες).

Φυσικά, δεν έρχεται χωρίς πλεονεκτήματα. Πρώτον, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς είναι σχετικά προσιτά και, δεύτερον, είναι εξαιρετικά για βραχυπρόθεσμη θεραπεία αλλεργιών. Δηλαδή, εάν, για παράδειγμα, ένα παιδί έφαγε υπερβολική ποσότητα σοκολάτας και απαιτείται βραχυπρόθεσμη λήψη αντιισταμινικού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια το ίδιο Tavegil ή Fenkarol.

Τα περισσότερα φάρμακα για την αλλεργία πρώτης γενιάς απαγορεύεται να λαμβάνονται από το στόμα από θηλάζουσες μητέρες· μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο οι τοπικές τους μορφές - αλοιφή, κρέμα, σπρέι. Η εξαίρεση είναι το Suprastin και το Fenkarol (από τρεις μήνες εγκυμοσύνης). Κάθε φάρμακο έχει το δικό του εξέχον χαρακτηριστικό, το οποίο είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος. Επομένως, δεν είναι σκόπιμο για ένα μωρό επιρρεπές στη δυσκοιλιότητα να χρησιμοποιεί το Tavegil. ένα παιδί που πάσχει από γαστρεντερικές παθήσεις απαγορεύεται να πάρει το Suprastin. και τα παιδιά με ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να είναι προσεκτικά με τη χρήση του Phencarol.

Για μωρά κάτω του ενός έτους, η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων πρώτης γενιάς είναι ανεπιθύμητη. Για τα πιτσιρίκια είναι περισσότερα σύγχρονα φάρμακαείναι πρακτικά ασφαλή και πολύ αποτελεσματικά.

Οι αρχές δράσης των αντιισταμινικών, δεύτερης γενιάς στον παιδικό οργανισμό

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των αντιαλλεργικών φαρμάκων δεύτερης και τρίτης γενιάς είναι η απουσία ή η ελαχιστοποίηση της ηρεμιστικής, υπνωτικής, ανασταλτικής δράσης του ΚΝΣ.

Επιπλέον, έχουν μια σειρά από άλλα πλεονεκτήματα: δεν διεισδύουν στον εμβρυοπλακουντικό φραγμό (δηλαδή, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

μην στεγνώνετε τους βλεννογόνους.

δεν επηρεάζουν την πνευματική και σωματική δραστηριότητα του παιδιού.

έχουν γρήγορο και μακροχρόνιο (έως 24 ώρες) θεραπευτικό αποτέλεσμα - ένα δισκίο αρκεί για να ξεχάσετε τα συμπτώματα αλλεργίας για όλη την ημέρα.

εκτός από αντιαλλεργικές, έχουν αντιεμετικές, αντιελκώδεις και άλλες δράσεις (ορισμένα φάρμακα). δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους με μακροχρόνια χρήση.

Ίσως το μόνο μειονέκτημα των αντιαλλεργικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς είναι η ικανότητά τους να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο καρδιαγγειακό σύστημα των παιδιών. Λόγω της πιθανής καρδιοτοξικής επίδρασης, η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν συνιστάται για παιδιά με διάφορες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Από τους πιο εξέχοντες εκπροσώπους της δεύτερης γενιάς:

Κλαριτίνη (λορατιδίνη);

Αλλεργική θεραπεία, αντιισταμινικά

Κουφέτα Diazolin 50mg №20

Καρτέλα διαζολίνη. 100 mg #10

Το Suprastin (χλωροπυραμίνη) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δράση, περιφερική αντιχολινεργική και μέτρια αντισπασμωδική δράση.

Αποτελεσματικό στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία της εποχιακής και καθ' όλη τη διάρκεια του έτους αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, αγγειοοιδήματος, κνίδωσης, ατοπικής δερματίτιδας, εκζέματος, κνησμού διαφόρων αιτιολογιών. σε παρεντερική μορφή - για τη θεραπεία της οξείας αλλεργικές καταστάσειςπου απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος, επομένως δεν προκαλεί υπερδοσολογία με παρατεταμένη χρήση. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται γρήγορα, αλλά είναι βραχύβιο· για να αυξηθεί η διάρκειά του, συνδυάζεται με μη ηρεμιστικούς αναστολείς Η1.

Suprastin injection 2% 1ml amp. Νο. 5 (Egis, Ουγγαρία)

Καρτέλα Suprastin. 25 mg №20 (Egis, Ουγγαρία)

Χλωροπυραμίνη g / x καρτέλα. 25 mg #40

Το Tavegil (clemastine) είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο παρόμοιο σε δράση με τη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μικρότερο βαθμό.

Σε ενέσιμη μορφή, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδοαλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, υπάρχει μια αλλεργία στο tavegil.

Η περιτόλη (κυπροεπταδίνη), μαζί με το αντιισταμινικό, έχει σημαντική δράση κατά της σεροτονίνης. Χρησιμοποιείται συχνά σε ορισμένες μορφές ημικρανίας για να αυξήσει την όρεξη.

Σιρόπι περιτόλης 2mg/5ml 100ml (Egis, Ουγγαρία)

Καρτέλα περιτόλιο. 4 mg №20 (Egis, Ουγγαρία)

Το Pipolfen (προμεθαζίνη) - μια έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, χρησιμοποιείται ως αντιεμετικό και για την ενίσχυση της αναισθησίας.

Pipolphen other 25mg №20 (Egis, Ουγγαρία)

Ενέσιμο διάλυμα Pipolfen 50mg 2ml amp. №10 (Egis, Ουγγαρία)

Καρτέλα διπραζίνη. 25 mg #20

Φαινκαρόλη (κουιφεναδίνη) - έχει λιγότερη αντιισταμινική δράση από τη διμεδρόλη, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από λιγότερη διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, που καθορίζει τη χαμηλότερη σοβαρότητα των ηρεμιστικών ιδιοτήτων της. Επιπλέον, η φενκαρόλη όχι μόνο μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, αλλά μειώνει επίσης την περιεκτικότητα σε ισταμίνη στους ιστούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ανάπτυξη εθισμού σε άλλα ηρεμιστικά αντιισταμινικά.

Καρτέλα Fenkarol. 25 mg №20 (Λετονία)

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη ηρεμιστικά).

Σε αντίθεση με την πρώτη γενιά, δεν έχουν σχεδόν καθόλου ηρεμιστικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, δεν διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, δεν μειώνουν την πνευματική και σωματική δραστηριότητα και δεν απορροφώνται με την τροφή. γαστρεντερικός σωλήνας, έχουν υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς Η1, έχουν ταχεία θεραπευτική δράση. Ωστόσο, για αυτούς, παρατηρήθηκε καρδιοτοξική επίδραση σε διάφορους βαθμούς. όταν λαμβάνονται, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας (διορίζεται σε εξωτερικά ιατρεία). Δεν πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, ηλικιωμένους ασθενείς.

Το αποτέλεσμα έρχεται γρήγορα και διαρκεί περισσότερο. πολύς καιρός(αργή αποβολή).

Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα σε θεραπευτικές δόσεις, παρατηρείται ένα ελάχιστο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ορισμένα ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να εμφανίσουν μέτρια υπνηλία, η οποία δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου.

Η απουσία ταχυφυλαξίας (μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας) με παρατεταμένη χρήση.

Η καρδιοτοξική επίδραση εμφανίζεται λόγω της ικανότητας αποκλεισμού των διαύλων καλίου του καρδιακού μυός, ο κίνδυνος καρδιοτοξικής επίδρασης αυξάνεται όταν τα αντιισταμινικά συνδυάζονται με αντιμυκητιακά (κετοκοναζόλη και ιτρακοναζόλη), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), όταν πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Δεν υπάρχουν παρεντερικές μορφές, μόνο εντερικές και τοπικές μορφές δοσολογίας.

Τα πιο κοινά αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι:

Το Trexil (τερφεναδίνη) είναι το πρώτο αντιισταμινικό φάρμακο δεύτερης γενιάς που δεν έχει ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά με σημαντική καρδιοτοξική δράση και αυξημένη ικανότητα πρόκλησης θανατηφόρων αρρυθμιών.

Καρτέλα Trexil. 60 mg №100 (Ranbaxi, Ινδία)

Το Gistalong (αστεμιζόλη) είναι ένα από τα φάρμακα με τη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης της ομάδας (έως 20 ημέρες). Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη σύνδεση με υποδοχείς Η1. Ουσιαστικά δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ.

Αποτελεσματικό σε χρόνιες αλλεργικές παθήσεις, με οξεία διαδικασίαη χρήση του είναι ακατάλληλη. Αλλά ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, μερικές φορές θανατηφόρων, αυξάνεται. Λόγω αυτών των επικίνδυνων παρενέργειεςη πώληση αστεμιζόλης στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε ορισμένες άλλες χώρες έχει ανασταλεί.

Καρτέλα αστεμιζόλη. 10 mg #10

Καρτέλα Histalong. 10 mg №20 (Ινδία)

Το Semprex (ακριβαστίνη) είναι ένα φάρμακο με υψηλή αντιισταμινική δράση με ελάχιστα έντονο ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρήγορα, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα.

Καπάκια Semprex. 8 mg №24 (GlaxoWellcome, UK)

Το Fenistil (dimetendene) είναι πιο κοντά στα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, αλλά διαφέρει από αυτά σε σημαντικά μικρότερο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, υψηλότερη αντιαλλεργική δράση και διάρκεια δράσης από τα φάρμακα πρώτης γενιάς. Υπάρχει τζελ για εξωτερική χρήση.

Η κλαριτίνη (λοραταδίνη) είναι ένα από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς με τις μεγαλύτερες πωλήσεις. Η αντιισταμινική του δράση είναι υψηλότερη από αυτή της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης ισχύος δέσμευσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1.

Δεν υπάρχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξικό αποτέλεσμα. Μπορούν να ληφθούν από οδηγούς, παιδιά από 1 έτους.

Σιρόπι Claritin 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, ΗΠΑ)

Καρτέλα Claritin. 10 mg №10 (Schering-Plough, ΗΠΑ)

Καρτέλα λοραταδίνη. 10 mg #10

Καρτέλα Agistam. 10 mg #12

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς (μεταβολίτες).

Είναι ενεργοί μεταβολίτες των αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς. Δεν έχουν ηρεμιστική και καρδιοτοξική δράση. Από αυτή την άποψη, τα φάρμακα έχουν εγκριθεί για χρήση από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Το Zyrtec, cetrin (σετιριζίνη) είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός αναστολέας των περιφερειακών υποδοχέων Η1. Η σετιριζίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο σώμα, ο ρυθμός απέκκρισής της εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών. Διεισδύει καλά στο δέρμα και είναι αποτελεσματικό σε δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών.

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται 2 ώρες μετά την κατάποση και διαρκεί 24 ώρες. Δεν έχουν ηρεμιστική και καρδιοτοξική δράση σε θεραπευτικές δόσεις. Να είστε προσεκτικοί διορίστε σε παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας.

Καρτέλα Cetrin. 10 mg Νο. 20 (Εργαστήρια Dr. Reddy, Ινδία)

Το Telfast (φεξοφεναδίνη) είναι ένας μεταβολίτης της τερφεναδίνης. Δεν μεταβολίζεται στον οργανισμό, δεν αλληλεπιδρά με φάρμακα, δεν έχει ηρεμιστική δράση και δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική δραστηριότητα. Ένα αποτελεσματικό και ασφαλέστερο φάρμακο μεταξύ των αντιισταμινικών.

Καρτέλα Telfast. 120 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Καρτέλα Telfast. 180 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Η αλλεργία είναι η μάστιγα του XXI αιώνα. Η ασθένεια, ο επιπολασμός της οποίας αυξάνεται ραγδαία τις τελευταίες δεκαετίες, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, παραμένει ακόμη ανίατη. Οι παγκόσμιες στατιστικές, που δείχνουν τον αριθμό των ανθρώπων που υποφέρουν από διάφορες εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης, χτυπούν και την πιο τολμηρή φαντασία. Κρίνετε μόνοι σας: το 20% του πληθυσμού υποφέρει ετησίως από αλλεργική ρινίτιδα, το 6% αναγκάζεται να κάνει δίαιτα και να παίρνει χάπια για την αλλεργία, περίπου το 20% των κατοίκων του κόσμου εμφανίζουν συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας. Δεν είναι λιγότερο εντυπωσιακοί οι αριθμοί που αντικατοπτρίζουν τον αριθμό των ατόμων που πάσχουν από ακόμη πιο σοβαρές παθολογίες αλλεργικής προέλευσης. Ανάλογα με τη χώρα διαμονής, περίπου το 1-18% των ανθρώπων δεν μπορούν να αναπνεύσουν κανονικά λόγω κρίσεων άσθματος. Περίπου το 0,05-2% του πληθυσμού έχει βιώσει ή έχει βιώσει στο παρελθόν ένα απειλητικό για τη ζωή αναφυλακτικό σοκ.

Έτσι, τουλάχιστον ο μισός πληθυσμός αντιμετωπίζει αλλεργικές εκδηλώσεις και συγκεντρώνεται ως επί το πλείστον σε χώρες με ανεπτυγμένη βιομηχανία και, ως εκ τούτου, στη Ρωσική Ομοσπονδία. Ταυτόχρονα, η βοήθεια των αλλεργιολόγων, δυστυχώς, δεν καλύπτει όλους τους Ρώσους που έχουν ανάγκη, κάτι που φυσικά επιδεινώνει την κατάσταση και συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Ο προφανώς ανεπαρκής έλεγχος σχετικά με την απελευθέρωση συνταγογραφούμενων αντιαλλεργικών φαρμάκων στα εγχώρια φαρμακεία συμβάλλει επίσης στην όχι πολύ ευνοϊκή κατάσταση των πραγμάτων με τη θεραπεία των αλλεργιών στη Ρωσία. Αυτή η τάση συμβάλλει στην επιθετική αυτοθεραπεία, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια φαρμάκων για ορμονικές αλλεργίες, που μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν τους ασθενείς σε μια τυφλή γωνία και να φέρουν την ανάπτυξη σοβαρών σταδίων της νόσου πιο κοντά.

Σχεδιάσαμε μια τόσο αντιαισθητική εικόνα για να μην τρομάξουμε τον αναγνώστη. Θέλουμε απλώς κάθε άτομο που έχει αντιμετωπίσει μια αλλεργία να κατανοήσει τόσο τη σοβαρότητα της νόσου όσο και την πρόγνωση σε περίπτωση αποτυχίας θεραπείας και να μην βιαστεί να αγοράσει τα πρώτα χάπια που «τρυφήκαν» στο διαφημιστικό. Εμείς, με τη σειρά μας, θα αφιερώσουμε ένα λεπτομερές άρθρο στην περιγραφή των αλλεργιών, το οποίο, ελπίζουμε, θα βοηθήσει στην κατανόηση των χαρακτηριστικών της νόσου, της θεραπείας της και των χαρακτηριστικών διαφόρων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Κατανοήστε και συνεχίστε να αντιμετωπίζεστε μόνο σωστά.

Τι είναι η αλλεργία;

Και θα ξεκινήσουμε με τα βασικά, χωρίς τα οποία είναι αδύνατο να καταλάβουμε πώς λειτουργούν τα χάπια για την αλλεργία. Η αλλεργία ορίζεται ως μια σειρά καταστάσεων που προκαλούνται από υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια ουσία. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι άνθρωποι αντιλαμβάνονται αυτές τις ίδιες ουσίες ως ασφαλείς και δεν αντιδρούν καθόλου σε αυτές. Τώρα ας προσπαθήσουμε να περιγράψουμε αυτή τη διαδικασία με πιο δημοφιλή τρόπο.

Φανταστείτε έναν στρατό να φυλάει τα σύνορα ενός κράτους. Είναι καλά οπλισμένη και πάντα έτοιμη για μάχη. Κάθε μέρα, οι εχθροί προσπαθούν να εισβάλουν στα προσεκτικά ελεγχόμενα σύνορα, αλλά πάντα λαμβάνουν μια άξια απόκρουση. Μια ωραία μέρα επικρατεί σύγχυση στις τάξεις του στρατού μας για άγνωστους λόγους. Οι έμπειροι και θαρραλέοι πολεμιστές της κάνουν ξαφνικά ένα σοβαρό λάθος, παρερμηνεύοντας μια φιλική αντιπροσωπεία, που πάντα περνούσε ανεμπόδιστα τα σύνορα, με εχθρό. Και με αυτό, άθελά τους, προκαλούν ανεπανόρθωτη ζημιά στη χώρα τους.

Περίπου τα ίδια συμβάντα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, που καθημερινά αμύνεται ενάντια σε εκατοντάδες βακτήρια και ιούς, αρχίζει ξαφνικά να αντιλαμβάνεται τις αβλαβείς ουσίες ως θανάσιμους εχθρούς. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά μια στρατιωτική επιχείρηση, η οποία είναι πολύ ακριβή για τον ίδιο τον οργανισμό.

Πώς αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση;

Πρώτον, το σώμα αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα που δεν συντίθενται κανονικά - ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε. Κοιτάζοντας το μέλλον, ας πούμε ότι μια εξέταση αίματος για την παρουσία IgE σάς επιτρέπει να αποδείξετε αξιόπιστα ότι ένα άτομο πάσχει από αλλεργίες και χρειάζεται φάρμακα για αυτό. Το καθήκον των ανοσοσφαιρινών Ε είναι να δεσμεύουν μια ουσία που θεωρείται λανθασμένα ως μια επιθετική τοξίνη - ένα αλλεργιογόνο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σταθερό σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος, το οποίο θα πρέπει να εξουδετερώσει τον εχθρό. Ωστόσο, δυστυχώς, είναι αδύνατο να "εξουδετερωθεί" χωρίς συνέπειες σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης.

Ο σχηματιζόμενος συνδυασμός αντιγόνου-αντισώματος εγκαθίσταται στους υποδοχείς ειδικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται μαστοκύτταρα.

Ένα αντιγόνο είναι ένα μόριο ικανό να συνδέεται με ένα αντίσωμα.

Βρίσκονται στον συνδετικό ιστό. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά μαστοκύτταρα κάτω από το δέρμα, στην περιοχή των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων. Μέσα στα κελιά βρίσκονται διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, η οποία ρυθμίζει πολλές φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Ωστόσο, μαζί με θετικό ρόλοΗ ισταμίνη μπορεί επίσης να παίξει αρνητικό ρόλο - είναι αυτός που είναι μεσολαβητής, δηλαδή μια ουσία που προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Όσο η ισταμίνη βρίσκεται μέσα στα μαστοκύτταρα, δεν αποτελεί κίνδυνο για τον οργανισμό. Αλλά εάν ένα σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος προσκολληθεί στους υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια, το τοίχωμα των μαστοκυττάρων καταστρέφεται. Αντίστοιχα, όλα τα περιεχόμενα βγαίνουν, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης. Και τότε έρχεται η ωραιότερη ώρα του, και μέχρι τότε αγνοώντας σύνθετες διαδικασίεςπου εμφανίζονται στο σώμα τους, οι πολίτες σκέφτονται σοβαρά τι είδους χάπια πρέπει να αγοράσουν για τις αλλεργίες. Αλλά δεν χρειάζεται να βιαστείτε - θα πρέπει πρώτα να μάθετε τι είδους αλλεργική αντίδραση θα λάβει.

Τι είναι η αλλεργία;

Και μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές ανάλογα με το αλλεργιογόνο και την ατομική ευαισθησία. Τις περισσότερες φορές, οι αλλεργίες αναπτύσσονται στη γύρη των χόρτων και των λουλουδιών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για αλλεργικό πυρετό, ή αλλεργικό πυρετό. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια ασθένεια και απαιτούν τη χορήγηση δισκίων ή σπρέι αλλεργίας περιλαμβάνουν:

• εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας - καταρροή, φτάρνισμα, κνησμός στη μύτη, ρινόρροια.
• εκδηλώσεις αλλεργική επιπεφυκίτιδα- δακρύρροια, φαγούρα στα μάτια, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα.

Πολύ λιγότερο συχνά, η θεραπεία με δισκία ή αλοιφές για αλλεργίες απαιτεί δερματίτιδα που είναι αλλεργικής φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν μια σειρά από ασθένειες, όπως:

• ατοπική δερματίτιδα, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ξηρότητα και ερεθισμό δέρμα;
• Η δερματίτιδα εξ επαφής αναπτύσσεται ως αντίδραση στην επαφή με υλικά που προκαλούν αλλεργίες. Τις περισσότερες φορές είναι λατέξ (γάντια λατέξ), λιγότερο συχνά - μεταλλικά προϊόντα και κοσμήματα.
• κνίδωση, μπορεί να εμφανιστεί λόγω αντιδράσεων σε διάφορα τρόφιμα.

βαρύς χρόνια νόσος αλλεργική φύση- βρογχικό άσθμα. Ακόμη πιο επικίνδυνες καταστάσεις που συνδέονται με κίνδυνο για τη ζωή είναι το οίδημα του Quincke και το αναφυλακτικό σοκ. Είναι άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, έχουν κεραυνοβόλο έναρξη και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Λοιπόν, τώρα ας αρχίσουμε να περιγράφουμε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διάφοροι τύποιαλλεργίες.

Τα αντιισταμινικά ως φάρμακα για την αλλεργία: δημοφιλή και οικονομικά

Τα μέσα αυτής της ομάδας είναι από τα πιο γνωστά και ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία τροφίμων, εποχιακών αλλεργιών, διάφορες δερματίτιδα, λιγότερο συχνά - επείγουσες συνθήκες.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών είναι να μπλοκάρει τους υποδοχείς στους οποίους συνδέεται ο κύριος μεσολαβητής της αλλεργίας, η ισταμίνη. Ονομάζονται υποδοχείς Η1-ισταμίνης και φάρμακα που τους αναστέλλουν, αντίστοιχα, αναστολείς των υποδοχέων Η1-ισταμίνης, ή Η1-αντιισταμινικά.

Μέχρι σήμερα είναι γνωστές τρεις γενιές αντιισταμινικών, που χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία αλλεργιών όσο και για κάποιες άλλες παθήσεις.

Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο διάσημα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται κατά των αλλεργιών.

Πίνακας 1. Τρεις γενιές αντιισταμινικών αντιαλλεργικών φαρμάκων

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς

Έχουν χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες και, ωστόσο, δεν έχουν χάσει ακόμα τη σημασία τους. Χαρακτηριστικά γνωρίσματααυτά τα φάρμακα είναι:

• ηρεμιστικό, δηλαδή ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της γενιάς μπορούν να συνδεθούν με υποδοχείς Η1 που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Ορισμένα φάρμακα, όπως η διφαινυδραμίνη, είναι πολύ πιο γνωστά για τις ηρεμιστικές παρά για τις αντιαλλεργικές τους ιδιότητες. Άλλα χάπια που θεωρητικά θα μπορούσαν να συνταγογραφηθούν για αλλεργίες έχουν βρει χρήση ως ασφαλές υπνωτικό χάπι. Μιλάμε για δοξυλαμίνη (Donormil, Somnol)?
• αγχολυτική (ήπια ηρεμιστική) δράση. Σχετίζεται με την ικανότητα ορισμένων φαρμάκων να καταστέλλουν τη δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως ασφαλές ηρεμιστικό, χρησιμοποιούνται τα αντιισταμινικά δισκία πρώτης γενιάς υδροξυζίνη, γνωστά με την εμπορική ονομασία Atarax.
• αντιασθενική και αντιεμετική δράση. Εκδηλώνεται, ειδικότερα, από τη διφαινυδραμίνη (Dramina, Aviamarin), η οποία, μαζί με το αποκλειστικό αποτέλεσμα της Η-ισταμίνης, αναστέλλει επίσης τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, γεγονός που μειώνει την ευαισθησία της αιθουσαίας συσκευής.

Ενα ακόμα εγγύησηΤα αντιισταμινικά χάπια για αλλεργίες πρώτης γενιάς είναι ένα γρήγορο, αλλά βραχυπρόθεσμο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, τα φάρμακα πρώτης γενιάς είναι τα μόνα αντιισταμινικά που είναι διαθέσιμα σε ενέσιμη μορφή, δηλαδή σε μορφή ενέσιμων διαλυμάτων (Diphenhydramine, Suprastin και Tavegil). Και αν το διάλυμα (και τα δισκία, παρεμπιπτόντως, επίσης) του Dimedrol έχει μάλλον αδύναμο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, τότε η ένεση Suprastin και Tavegil σάς επιτρέπει να παρέχετε γρήγορα πρώτες βοήθειες για έναν άμεσο τύπο αλλεργίας.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης σε τσιμπήματα εντόμων, κνίδωση, οίδημα Quincke, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση Suprastin ή Tavegil χρησιμοποιούνται μαζί με ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδούς φαρμάκου, πιο συχνά δεξαμεθαζόνη, ως ισχυρός αντιαλλεργικός παράγοντας.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ονομαστούν σύγχρονα χάπιααπό μια νέα γενιά αλλεργιών που δεν προκαλούν υπνηλία. Τα ονόματά τους εμφανίζονται συχνά σε τηλεοπτικές διαφημίσεις και μπροσούρες μέσων ενημέρωσης. Χαρακτηρίζονται από πολλές ιδιότητες που διακρίνουν μεταξύ άλλων αναστολέων Η1-ισταμίνης και αντιαλλεργικών φαρμάκων γενικά, όπως:

• ταχεία έναρξη της αντιαλλεργικής δράσης.
• διάρκεια δράσης·
• ελάχιστη ή πλήρη απουσία ηρεμιστικού αποτελέσματος.
• έλλειψη μορφών ένεσης.
• την ικανότητα να έχει αρνητική επίδραση στον καρδιακό μυ. Παρεμπιπτόντως, μπορούμε να σταθούμε σε αυτό το αποτέλεσμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Δουλεύουν τα χάπια για την αλλεργία στην καρδιά;

Ναι, πράγματι, ορισμένα αντιισταμινικά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία της καρδιάς. Αυτό οφείλεται σε απόφραξη των καναλιών καλίου του καρδιακού μυός, που οδηγεί σε παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Η πιθανότητα ανάπτυξης παρόμοιου αποτελέσματος αυξάνεται όταν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς συνδυάζονται με μια σειρά άλλων φαρμάκων, ιδίως:

• τα αντιμυκητιακά κετοκοναζόλη (Nizoral) και ιτρακοναζόλη (Orungal).
• μακρολιδικά αντιβιοτικά ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη (Klacid);
• αντικαταθλιπτικά φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη.

Επιπλέον, ο κίνδυνος αρνητικής επίδρασης των αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς στην καρδιά αυξάνεται εάν τα χάπια αλλεργίας συνδυαστούν με τη χρήση χυμού γκρέιπφρουτ, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές παθήσεις.

Ανάμεσα στο ευρύ φάσμα των αντιαλλεργικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς, θα πρέπει να διακριθούν αρκετά φάρμακα που θεωρούνται σχετικά ασφαλή για την καρδιά. Πρώτα απ 'όλα, είναι το dimethindene (Fenistil), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά από 1 μηνός, καθώς και φθηνά χάπιαΗ λοραταδίνη χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για θεραπεία αλλεργιών στην παιδιατρική πρακτική.

αντιισταμινικό τρίτης γενιάς

Και τέλος, φτάνουμε στα μικρότερα, τελευταίας γενιάς φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τις αλλεργίες, από την ομάδα των αναστολέων Η1-ισταμίνης. Διαφέρουν θεμελιωδώς από άλλα φάρμακα λόγω της απουσίας αρνητικής επίδρασης στον καρδιακό μυ στο φόντο ενός ισχυρού αντιαλλεργικού αποτελέσματος, γρήγορης και παρατεταμένης δράσης.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν Cetirizine (Zyrtec), καθώς και Fexofenadine (εμπορική ονομασία Telfast).

Σχετικά με τους μεταβολίτες και τα ισομερή

Τα τελευταία χρόνια, δύο νέοι αναστολείς Η1-ισταμίνης, που είναι στενοί «συγγενείς» ήδη γνωστών φαρμάκων της ίδιας ομάδας, έχουν κερδίσει δημοτικότητα. Μιλάμε για δεσλοραταδίνη (εμπορικές ονομασίες Erius, ανάλογα Lordestin, Ezlor, Edem, Eliza, Nalorius) και λεβοσετιριζίνη, που ανήκουν σε μια νέα γενιά αντιισταμινικών και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών ποικίλης προέλευσης.

Η δεσλοραταδίνη είναι ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της λοραταδίνης. Όπως και ο προκάτοχός του, τα δισκία δεσλοραταδίνης συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα, καλύτερα το πρωίμε αλλεργική ρινίτιδα (τόσο εποχιακή όσο και όλο το χρόνο) και χρόνια κνίδωση για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών άνω του ενός έτους.

Η λεβοσετιριζίνη (Xyzal, Suprastinex, Glenset, Zodak Express, Cezera) είναι ένα αριστερόστροφο ισομερές της σετιριζίνης, που χρησιμοποιείται για αλλεργίες διαφόρων προελεύσεων και τύπων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από κνησμό και εξανθήματα (δερματώσεις, κνίδωση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην παιδιατρική πρακτική για τη θεραπεία παιδιών άνω των 2 ετών.

Να σημειωθεί ότι η εμφάνιση των δύο αυτών φαρμάκων στην αγορά έγινε δεκτή με ενθουσιασμό. Πολλοί ειδικοί πίστευαν ότι η λεβοσετιριζίνη και η δεσλοραταδίνη θα βοηθούσαν τελικά στην αποτελεσματική επίλυση του προβλήματος της ανεπαρκούς ανταπόκρισης στην παραδοσιακή αντιισταμινική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών συμπτωμάτων αλλεργίας. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, οι προσδοκίες, δυστυχώς, δεν πραγματοποιήθηκαν. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν ξεπέρασε την αποτελεσματικότητα άλλων αναστολέων Η1-ισταμίνης, η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι σχεδόν πανομοιότυπη.

Η επιλογή του αντιισταμινικού βασίζεται συχνά στην ανοχή του ασθενούς και στις προτιμήσεις τιμής, καθώς και στην ευκολία χρήσης (ιδανικά, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, όπως η λοραταδίνη).

Πότε χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά για αλλεργίες;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά διακρίνονται από μια αρκετά μεγάλη ποικιλία δραστικών ουσιών και δοσολογικές μορφές. Μπορούν να παραχθούν με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις και εξωτερικές μορφές - αλοιφές και τζελ, και όλα χρησιμοποιούνται για διάφορους τύπους αλλεργιών. Ας υπολογίσουμε σε ποιες περιπτώσεις το πλεονέκτημα δίνεται σε ένα ή άλλο φάρμακο.

Πυρετός εκ χόρτου, ή πολύνωση, τροφική αλλεργία

Τα φάρμακα επιλογής για την αλλεργική ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου αλλεργικής φύσης) είναι τα χάπια αλλεργίας ΙΙ ή η τελευταία, ΙΙΙ γενιά ( πλήρης λίσταδίνεται στον πίνακα 1). Αν μιλαμεσχετικά με τις αλλεργίες σε ένα μικρό παιδί, συχνά συνταγογραφείται διμεθινδίνη (Fenistil σε σταγόνες), καθώς και Loratadine, Cetirizine σε παιδικά σιρόπια ή διαλύματα.

Δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών (τροφές, διάφοροι τύποι δερματίτιδας, τσιμπήματα εντόμων)

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Με ήπιο ερεθισμό και μια μικρή περιοχή αλλοίωσης, οι εξωτερικές μορφές μπορούν να περιοριστούν, ιδίως τα παρασκευάσματα Psilo-balm gel (περιλαμβάνεται το Dimedrol) ή το Fenistil gel (εξωτερικό γαλάκτωμα). Εάν η αλλεργική αντίδραση σε ενήλικα ή παιδί είναι αρκετά ισχυρή, συνοδευόμενη από έντονο κνησμό ή/και επηρεάζεται σημαντική περιοχή του δέρματος, επιπλέον τοπικά παρασκευάσματαΜπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν δισκία (σιρόπια) για αλλεργίες της ομάδας αποκλειστών Η1-ισταμίνης.

αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Σε περίπτωση φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού αλλεργικής φύσης, συνταγογραφείται σταγόνες για τα μάτιακαι, με ανεπαρκές αποτέλεσμα, ταμπλέτες. Οι μόνες οφθαλμικές σταγόνες σήμερα που περιέχουν ακριβώς το αντιισταμινικό συστατικό είναι η Opatanol. Περιέχουν την ουσία ολαπαταδίνη, η οποία παρέχει τοπική αντιαλλεργική δράση.

Σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων: Τα χάπια για την αλλεργία δεν είναι για όλους

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων για την αλλεργία δρα εμποδίζοντας τα ιόντα ασβεστίου να εισέλθουν στα μαστοκύτταρα και έτσι αναστέλλοντας τις διαδικασίες καταστροφής. κυτταρικά τοιχώματα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να αποτραπεί η απελευθέρωση ισταμίνης στους ιστούς, καθώς και ορισμένων άλλων ουσιών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη μιας αλλεργικής και φλεγμονώδους αντίδρασης.

Στο σύγχρονο ρωσική αγοράΜόνο μερικά φάρμακα για την αλλεργία για αυτήν την ομάδα έχουν καταγραφεί. Ανάμεσα τους:

• κετοτιφένη, ένα φάρμακο αλλεργίας σε δισκία.
• χρωμογλυκικό οξύ και χρωμογλυκικό νάτριο.
• λοδοξαμίδη.

Όλα τα παρασκευάσματα που περιέχουν χρωμογλυκικό οξύ και χρωμογλυκικό νάτριο ονομάζονται υπό όρους στη φαρμακολογία χρωμογλυκικά. Και τα δύο δραστικά συστατικά έχουν παρόμοιες ιδιότητες. Ας τα εξετάσουμε.

χρωμογλυκικά

Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης, οι οποίες, με τη σειρά τους, ενδείκνυνται για διάφορους τύπους αλλεργιών.

Το δοσολογικό ρινικό εκνέφωμα (Kromoheksal) συνταγογραφείται για εποχιακή ή όλο το χρόνο αλλεργική ρινίτιδα. Συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των πέντε ετών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αξιοσημείωτη επίδραση της χρήσης χρωμογλυκικών στο σπρέι εμφανίζεται μετά από μία εβδομάδα. μόνιμη εφαρμογή, κορυφώνεται σε τέσσερις εβδομάδες συνεχούς θεραπείας.

Οι εισπνοές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος. Παράδειγμα εισπνεόμενων παραγόντων κατά των αλλεργιών, το οποίο περιπλέκεται από το βρογχικό άσθμα, είναι τα Intal, Kromoheksal, Kromogen Εύκολη αναπνοή. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων σε τέτοιες περιπτώσεις στοχεύει στη διακοπή της αλλεργικής αντίδρασης, η οποία αποτελεί «έναυσμα» στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος.

Κάψουλες χρωμογλυκικού οξέος (KromoGeksal, Cromolyn) συνταγογραφούνται για τροφικές αλλεργίες και ορισμένες άλλες ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με αλλεργίες.

Οι οφθαλμικές σταγόνες με χρωμογλυκικά (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) είναι τα πιο συνταγογραφούμενα αντιαλλεργικά φάρμακα για την επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από ευαισθησία στη γύρη των φυτών.

Ketotifen

Ένα δισκίο φάρμακο για αλλεργίες, από την ομάδα σταθεροποιητών μαστοκυττάρων. Ακριβώς όπως τα χρωμογλυκικά, εμποδίζει ή τουλάχιστον επιβραδύνει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών που προκαλούν φλεγμονές και αλλεργίες από τα μαστοκύτταρα.

Έχει αρκετά χαμηλή τιμή. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, καταγράφονται πολλά σκευάσματα που περιέχουν κετοτιφένη και ένα από τα υψηλότερα ποιοτικά είναι το γαλλικό Zaditen. Παρεμπιπτόντως, διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καθώς και σιροπιού για παιδιά και σταγόνες για τα μάτια, τα οποία συνταγογραφούνται για αλλεργίες διαφόρων προελεύσεων και τύπων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Ketotifen είναι ένα φάρμακο που παρουσιάζει αθροιστική δράση. Με τη συνεχή χρήση του, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες. Ως εκ τούτου, το Ketotifen συνταγογραφείται προληπτικά, για την πρόληψη των αλλεργιών στο βρογχικό άσθμα, την αλλεργική βρογχίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φτηνά δισκία Ketotifen χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες για το φάρμακο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου εκ των προτέρων, ιδανικά τουλάχιστον 8 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της άνθησης του αλλεργιογόνου και, φυσικά, να μην σταματήσετε τη θεραπεία μέχρι να τελειώσει η σεζόν.

λοδοξαμίδη

Αυτή η δραστική ουσία παράγεται ως μέρος των οφθαλμικών σταγόνων, οι οποίες συνταγογραφούνται για την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, το Alomida.

Γλυκοκορτικοστεροειδή σε δισκία και ενέσεις στη θεραπεία αλλεργιών

Η πιο σημαντική ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αλλεργιών είναι οι στεροειδείς ορμόνες. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες υποομάδες: τοπικά ταμεία, τα οποία χρησιμοποιούνται για άρδευση της ρινικής κοιλότητας, δισκία και ενέσεις για χορήγηση από το στόμα. Υπάρχουν επίσης μάτι σταγόνες για τα αυτιάμε κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για παθολογίες ΩΡΛ ποικίλης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και της μέσης ωτίτιδας, καθώς και αλοιφές και τζελ, που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για θεραπεία αλλεργική δερματίτιδα. Ωστόσο, στη θεραπεία αυτών των ασθενειών, τα κορτικοστεροειδή απέχουν πολύ από την πρώτη θέση: αντίθετα, συνταγογραφούνται ως μέσο προσωρινής ανακούφισης, για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων, μετά την οποία μεταπηδούν σε θεραπεία με άλλα αντιαλλεργικά φάρμακα. Μέσα για τοπικά (ψεκασμούς στη μύτη) και εσωτερική χρήση(ταμπλέτες), αντίθετα, χρησιμοποιούνται αρκετά ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών αλλεργικής φύσης και αξίζει να μιλήσουμε για αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των κατηγοριών φαρμάκων, πρώτα απ 'όλα, είναι η ανεκτικότητα. Εάν τα τοπικά και εξωτερικά σκευάσματα έχουν βιοδιαθεσιμότητα κοντά στο μηδέν και πρακτικά δεν απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία, ασκώντας μόνο επίδραση στο σημείο εφαρμογής (εφαρμογή), τότε η ένεση και το δισκίο, αντίθετα, στο όσο το δυνατόν συντομότεραδιεισδύουν στο αίμα και, ως εκ τούτου, παρουσιάζουν συστηματικές επιδράσεις. Επομένως, το προφίλ ασφάλειας του πρώτου και του δεύτερου είναι ριζικά διαφορετικό.

Παρά τις τόσο σημαντικές διαφορές στα χαρακτηριστικά απορρόφησης και κατανομής, ο μηχανισμός δράσης τόσο των τοπικών όσο και των εσωτερικών γλυκοκορτικοστεροειδών είναι ο ίδιος. Ας μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες, λόγω των οποίων έχουν τα δισκία, τα σπρέι ή οι αλοιφές που περιέχουν ορμόνες θεραπευτικό αποτέλεσμαμε αλλεργίες.

Ορμονικά στεροειδή: μηχανισμός δράσης

Κορτικοστεροειδή, γλυκοκορτικοστεροειδή, στεροειδή - όλα αυτά τα ονόματα περιγράφουν μια κατηγορία στεροειδών ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Παρουσιάζουν ένα πολύ ισχυρό τριπλό θεραπευτικό αποτέλεσμα:

Λόγω αυτών των ικανοτήτων, τα κορτικοστεροειδή είναι απαραίτητα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μια μεγάλη ποικιλία ενδείξεων σε διαφορετικούς τομείς της ιατρικής. Μεταξύ των ασθενειών στις οποίες συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή δεν είναι μόνο οι αλλεργίες, ανεξαρτήτως προέλευσης και τύπου, αλλά και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα (με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία), το έκζεμα, η σπειραματονεφρίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς και σοκ, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού.

Ωστόσο, δυστυχώς, παρά τη σοβαρότητα και τη διαφορετικότητα θεραπευτικά αποτελέσματα, δεν είναι όλα τα γλυκοκορτικοστεροειδή εξίσου ασφαλή.

Παρενέργειες ορμονικών στεροειδών

Δεν ήταν τυχαίο που κάναμε αμέσως μια κράτηση σχετικά με το διαφορετικό προφίλ ασφάλειας των γλυκοκορτικοστεροειδών για εσωτερική και τοπική (εξωτερική) χρήση.

Τα από του στόματος και τα ενέσιμα ορμονικά σκευάσματα έχουν πολλές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών, που μερικές φορές απαιτούν απόσυρση του φαρμάκου. Παραθέτουμε τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

• πονοκέφαλος, ζάλη, θολή όραση.
• υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, θρόμβωση.
• ναυτία, έμετος, έλκος στομάχου ( δωδεκαδάκτυλο), παγκρεατίτιδα, απώλεια όρεξης (τόσο βελτίωση όσο και επιδείνωση).
• μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές εμμηνορρυσιακός κύκλος, καθυστέρηση της ανάπτυξης (στην παιδική ηλικία).
• μυϊκή αδυναμία και/ή πόνος, οστεοπόρωση.
• ασθένεια ακμής.

«Καλά», θα ρωτήσει ο αναγνώστης. «Γιατί περιγράφεις όλες αυτές τις τρομερές παρενέργειες;» Ακριβώς έτσι ώστε ένα άτομο που πρόκειται να αντιμετωπίσει τις αλλεργίες με το ίδιο Diprospan να σκεφτεί τις συνέπειες μιας τέτοιας "θεραπείας". Αν και αυτό πρέπει να συζητηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Diprospan για αλλεργίες: ένας κρυφός κίνδυνος!

Πολλοί έμπειροι πάσχοντες από αλλεργίες γνωρίζουν: η εισαγωγή μιας (δύο ή και περισσότερων) αμπούλων Diprospan ή του αναλόγου του, για παράδειγμα, Flosteron ή Celeston, σώζει από σοβαρά συμπτώματα εποχιακών αλλεργιών. Συμβουλεύουν αυτό το «μαγικό φάρμακο» σε γνωστούς και φίλους που θέλουν απεγνωσμένα να βρουν μια διέξοδο από έναν αλλεργικό φαύλος κύκλος. Και τους κάνουν ω τι κακό. «Λοιπόν, γιατί πτωτικό; - θα ρωτήσει ο δύσπιστος. «Γίνεται ευκολότερο και γρήγορα». Ναι, ναι, αλλά με ποιο κόστος!

Η δραστική ουσία των αμπούλων Disprospan, που χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας, ακόμη και χωρίς συνταγή γιατρού, είναι ένα κλασικό γλυκοκορτικοστεροειδές βηταμεθαζόνη.

Επιδεικνύει ισχυρή και γρήγορη αντιαλλεργική, αντιφλεγμονώδη και αντικνησμώδη δράση, πράγματι σε σύντομο χρονικό διάστημα ανακουφίζοντας την κατάσταση με αλλεργίες ποικίλης προέλευσης. Τι συμβαίνει μετά?

Το περαιτέρω σενάριο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης. Το γεγονός είναι ότι τα αποτελέσματα του Diprospan δεν μπορούν να ονομαστούν μακροπρόθεσμα. Μπορούν να διαρκέσουν για αρκετές ημέρες, μετά τις οποίες η σοβαρότητά τους εξασθενεί και τελικά εξαφανίζεται. Ένα άτομο που έχει ήδη καταφέρει να νιώσει σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα αλλεργίας προσπαθεί φυσικά να συνεχίσει τη «θεραπεία» με μια άλλη αμπούλα Diprospan. Δεν γνωρίζει ή δεν σκέφτεται το γεγονός ότι η πιθανότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών των γλυκοκορτικοστεροειδών εξαρτώνται από τη δόση και τη συχνότητα χρήσης τους και, επομένως, όσο πιο συχνά χορηγείται το Diprospan ή τα ανάλογά του για τη διόρθωση των αλλεργικών εκδηλώσεων, τόσο υψηλότερη είναι η τον κίνδυνο να βιώσετε την πλήρη ισχύ των παρενεργειών του.δράσεις.

Υπάρχει ένα άλλο εξαιρετικά αρνητική πλευράΗ χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών για εσωτερική χρήση σε εποχιακές αλλεργίες, για τις οποίες οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν ιδέα, είναι μια σταδιακή μείωση της επίδρασης των κλασικών αντιαλλεργικών δισκίων ή σπρέι. Εφαρμόζοντας το Diprospan, ειδικά από χρόνο σε χρόνο, τακτικά κατά την εκδήλωση αλλεργιών, ο ασθενής δεν αφήνει κυριολεκτικά καμία εναλλακτική λύση για τον εαυτό του: με φόντο ένα ισχυρό, ισχυρό αποτέλεσμα που δείχνει ένα ενέσιμο γλυκοκορτικοστεροειδές, την αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών δισκίων και, επιπλέον, του ιστού. σταθεροποιητές κυτταρικής μεμβράνης, μειώνεται καταστροφικά. Η ίδια εικόνα επιμένει και μετά το τέλος της δράσης των στεροειδών.

Έτσι, ένας ασθενής που χρησιμοποιεί το Diprospan ή τα ανάλογα του για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας πρακτικά καταδικάζεται σε συνεχή ορμονοθεραπεία με όλες τις παρενέργειές του.

Γι' αυτό οι γιατροί είναι κατηγορηματικοί: η αυτοθεραπεία με ενέσιμα στεροειδή είναι επικίνδυνη. Το "πάθος" για τα φάρμακα αυτής της σειράς είναι γεμάτο όχι μόνο με αντίσταση στη θεραπεία με ασφαλή φάρμακα, αλλά και με την ανάγκη σταθερή αύξησηδόσεις ορμονών για την επίτευξη επαρκούς αποτελέσματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.

Πότε χρησιμοποιούνται στεροειδή χάπια ή ενέσεις για τη θεραπεία αλλεργιών;

Πρώτα απ 'όλα, τα δισκία ή οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης (λιγότερο συχνά, πρεδνιζολόνη ή άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή) χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν μια οξεία αλλεργική αντίδραση. Έτσι, με αναφυλακτικό σοκ ή οίδημα Quincke, συνιστάται η χορήγηση της ορμόνης ενδοφλεβίως, σε λιγότερο επείγουσες περιπτώσεις - ενδομυϊκά ή από το στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι δόσεις του φαρμάκου μπορεί να είναι υψηλές, πλησιάζοντας το υψηλότερο καθημερινά ή και ξεπερνώντας το. Μια τέτοια τακτική δικαιολογείται με μία μόνο χρήση φαρμάκων, μία ή δύο φορές, η οποία, κατά κανόνα, αρκεί για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβάστε τις περιβόητες παρενέργειες, επειδή αρχίζουν να εκδηλώνονται σε πλήρη ισχύ μόνο στο πλαίσιο μιας πορείας ή τακτικής χορήγησης.

Υπάρχει μια άλλη σημαντική ένδειξη για τη χρήση ορμονών σε δισκία ή ενέσεις ως φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργιών. Αυτά είναι σοβαρά στάδια ή τύποι της νόσου, για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα στο οξύ στάδιο, σοβαρές αλλεργίες που δεν επιδέχονται τυπική θεραπεία.

Η ορμονοθεραπεία για αλλεργικές ασθένειες μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό που είναι σε θέση να αξιολογήσει τόσο τα οφέλη όσο και τους κινδύνους της θεραπείας. Υπολογίζει προσεκτικά τη δόση, ελέγχει την κατάσταση του ασθενούς, παρενέργειες. Μόνο υπό την άγρυπνη επίβλεψη ενός γιατρού, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή θα φέρει πραγματικά αποτελέσματα και δεν θα βλάψει τον ασθενή. Η αυτοθεραπεία με ορμόνες για από του στόματος χορήγηση ή ένεση είναι αυστηρά απαράδεκτη!

Πότε δεν πρέπει να φοβάστε τις ορμόνες;

Όσο επικίνδυνα μπορεί να είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα στεροειδή που προορίζονται για ένεση στη ρινική κοιλότητα είναι εξίσου αθώα φάρμακα. Το πεδίο δραστηριότητάς τους περιορίζεται αποκλειστικά στον βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, όπου, μάλιστα, θα πρέπει να δραστηριοποιούνται στην περίπτωση της αλλεργικής ρινίτιδας.

«Ωστόσο, ένα μέρος του φαρμάκου μπορεί να καταποθεί κατά λάθος!» - θα πει ο σχολαστικός αναγνώστης. Ναι, αυτό το ενδεχόμενο δεν αποκλείεται. Όμως στον γαστρεντερικό σωλήνα, η απορρόφηση των ενδορινικών στεροειδών (απορρόφηση) είναι ελάχιστη. Οι περισσότερες ορμόνες «εξουδετερώνονται» πλήρως όταν περνούν από το συκώτι.

Έχοντας αντιφλεγμονώδη και ισχυρή αντιαλλεργική δράση, τα ρινικά κορτικοστεροειδή σταματούν γρήγορα τα συμπτώματα των αλλεργιών, σταματώντας την παθολογική αντίδραση.

Η επίδραση των ενδορινικών στεροειδών εμφανίζεται 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων για τις αλλεργίες επιτυγχάνεται μετά από μερικές εβδομάδες συνεχούς χρήσης.

Σήμερα, υπάρχουν μόνο δύο ορμονικά κορτικοστεροειδή στην εγχώρια αγορά, τα οποία διατίθενται με τη μορφή ενδορινικών σπρέι:

• Beclomethasone (εμπορικές ονομασίες Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (εμπορική ονομασία Nasonex).

Τα σκευάσματα μπεκλομεθαζόνης συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων αλλεργιών. μεσαίου βαθμούβαρύτητα. Είναι εγκεκριμένα για χρήση από παιδιά άνω των 6 ετών και ενήλικες. Κατά κανόνα, η βεκλομεθαζόνη είναι καλά ανεκτή και δεν προκαλεί παρενέργειες. Ωστόσο, σε ορισμένες (ευτυχώς εξαιρετικά σπάνιες) περιπτώσεις, ειδικά με μακροχρόνια θεραπεία, είναι πιθανή η βλάβη (έλκωση) του ρινικού διαφράγματος. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος του, είναι απαραίτητο, κατά την άρδευση του ρινικού βλεννογόνου, να μην κατευθύνεται ο πίδακας του φαρμάκου στο ρινικό διάφραγμα, αλλά να ψεκάζεται το φάρμακο στα φτερά.

Περιστασιακά, η χρήση του σπρέι μπεκλομεθαζόνης μπορεί να οδηγήσει σε μικρές ρινορραγίες, κάτι που δεν είναι επικίνδυνο και δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου.

"Βαρύ πυροβολικό"

Ο επόμενος εκπρόσωπος των ορμονικών κορτικοστεροειδών θα ήθελε να πληρώσει Ιδιαίτερη προσοχή. Η μομεταζόνη αναγνωρίζεται ως η πιο ισχυρή φάρμακογια τη θεραπεία αλλεργιών, η οποία, μαζί με πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα, έχει εξαιρετικά ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας. Το Mometasone, το αρχικό σπρέι Nasonex, έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, πρακτικά δεν απορροφάται στο αίμα: η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του δεν υπερβαίνει το 0,1% της δόσης.

Η ασφάλεια του Nasonex είναι τόσο υψηλή που σε ορισμένες χώρες του κόσμου έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η μομεταζόνη αντενδείκνυται επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της έλλειψης κλινικών μελετών που να μελετούν τη χρήση της σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ούτε ένα δισκίο ή σπρέι που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αλλεργιών σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών δεν εγκρίνεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από αλλεργία ή άλλους τύπους αλλεργιών να αποφεύγουν τη δράση του αλλεργιογόνου , για παράδειγμα, φεύγοντας για άλλη κλιματική ζώνη την ώρα της ανθοφορίας. Και επάνω Συχνή ερώτηση: ποια χάπια αλλεργίας μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μόνο μία σωστή απάντηση - καμία, κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου θα πρέπει να κάνετε χωρίς φάρμακα. Αλλά οι νοσηλευτές ήταν πιο τυχεροί. Για αλλεργίες κατά τη διάρκεια Θηλασμόςμπορείτε να πάρετε μερικά χάπια, αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αλλά το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική για τη θεραπεία και την πρόληψη αλλεργιών σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών.

Η μομεταζόνη αρχίζει να δρα 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και η μέγιστη δράση της επιτυγχάνεται μετά από 2-4 εβδομάδες συνεχούς χρήσης. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη των εποχιακών αλλεργιών, ξεκινώντας την άρδευση του ρινικού βλεννογόνου λίγες εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη περίοδο επικονίασης. Και, φυσικά, η μομεταζόνη είναι ένα από τα πιο «αγαπημένα» και συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία των αλλεργιών. Κατά κανόνα, η θεραπεία με αυτά δεν συνοδεύεται από παρενέργειες, μόνο σε σπάνιες περιπτώσειςείναι δυνατή η ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου και η εμφάνιση μικρών ρινορραγιών.

Θεραπεία αλλεργίας με χάπια και άλλα: μια σταδιακή προσέγγιση

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν αρκετά φάρμακα με αντιαλλεργικές ιδιότητες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επιλέγουν χάπια για τη θεραπεία αλλεργιών, με βάση τις κριτικές φίλων, τις διαφημιστικές δηλώσεις που ακούγονται στις τηλεοπτικές οθόνες και ξεχύνονται από τις σελίδες περιοδικών και εφημερίδων. Και, φυσικά, είναι αρκετά δύσκολο να φτάσεις με αυτόν τον τρόπο "με ένα δάχτυλο στον ουρανό". Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο που υποφέρει από αλλεργίες φαίνεται να αντιμετωπίζεται παίρνοντας χάπια ή ένα σπρέι, αλλά δεν βλέπει το αποτέλεσμα και συνεχίζει να υποφέρει από καταρροή και άλλα συμπτώματα της νόσου, παραπονούμενος ότι τα φάρμακα δεν βοηθούν . Μάλιστα, υπάρχουν αρκετά αυστηροί κανόνες θεραπείας, η τήρηση των οποίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποτελεσματικότητα.

Πρώτα απ 'όλα, το θεραπευτικό σχήμα για τις αλλεργίες (θα μιλήσουμε στο παράδειγμα της πιο κοινής μορφής της, της αλλεργικής ρινίτιδας) βασίζεται σε μια αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου. Υπάρχουν τρία επίπεδα βαρύτητας: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για καθένα από αυτά;

1. Βήμα πρώτο.
   Θεραπεία ήπιων αλλεργιών.
   Κατά κανόνα, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό ενός αντιισταμινικού της γενιάς II ή III. Τις περισσότερες φορές, τα δισκία Loratadine (Claritin, Lorano) ή Cetirizine (Cetrin, Zodak) χρησιμοποιούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής για τις αλλεργίες. Είναι αρκετά φθηνά και εύκολα στη χρήση: συνταγογραφούνται μόνο μία φορά την ημέρα Ελλείψει κλινικού αποτελέσματος ή ανεπαρκούς αποτελέσματος, προχωρούν στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας αλλεργιών.
2. Βήμα δυο.
   Θεραπεία μέτριων αλλεργιών.
   Ένα ενδορινικό κορτικοστεροειδές (Baconase ή Nasonex) προστίθεται στο αντιισταμινικό.
   Εάν τα συμπτώματα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας παραμείνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες Η ανεπαρκής επίδραση στο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα αποτελεί τη βάση για πιο ενδελεχή διάγνωση και θεραπεία, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από αλλεργιολόγο.
3. Βήμα τρίτο.
   Θεραπεία σοβαρών αλλεργιών.
   Επιπρόσθετα φάρμακα μπορούν να προστεθούν στο θεραπευτικό σχήμα, για παράδειγμα, αναστολείς υποδοχέων λευκοτριενίου (Montelukast). Μπλοκάρουν τους υποδοχείς στους οποίους συνδέονται οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ένδειξη στόχος για το ραντεβού τους είναι το βρογχικό άσθμα, καθώς και αλεργική ρινίτιδαΣε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή εισάγονται στο θεραπευτικό σχήμα. Εάν ακόμη και τότε δεν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, λαμβάνεται απόφαση για την ανάγκη για ειδική για αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η έλλειψη ιατρικής φροντίδας σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη εξέλιξη των αλλεργιών και στην ανάπτυξη της εξαιρετικά σοβαρής μορφής τους, του βρογχικού άσθματος.

Έτσι, η επιλογή δισκίων, σπρέι και άλλων αντιαλλεργικών προϊόντων δεν είναι τόσο εύκολη όσο φαίνεται μετά την παρακολούθηση της επόμενης διαφήμισης. Για να επιλέξετε το σωστό σχήμα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού ή τουλάχιστον ενός έμπειρου φαρμακοποιού και να μην βασίζεστε στη γνώμη ενός γείτονα ή μιας φίλης. Θυμηθείτε: με τις αλλεργίες, όπως και με τις περισσότερες άλλες ασθένειες, η εμπειρία του γιατρού είναι σημαντική, ατομική προσέγγισηκαι στοχαστικές λύσεις. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, θα μπορείτε να αναπνέετε εύκολα και ελεύθερα. όλο το χρόνο, ξεχνώντας την ατελείωτη καταρροή και άλλες αλλεργικές «χαρές».

Για αλλεργικές ασθένειες, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά. Τι είναι? Γιατί τα προϊόντα νέας γενιάς είναι πολύ πιο ασφαλή από τα κλασικά αντιαλλεργικά φάρμακα;

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ποια φάρμακα βοηθούν σε ήπιες και οξείες αντιδράσεις, πώς να επιλέξουν κατάλληλο φάρμακολαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και τη μορφή της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τις αντενδείξεις. Οι γονείς μπορούν να επωφεληθούν από πληροφορίες σχετικά με ασφαλή, αποτελεσματικά αντιισταμινικά για τα παιδιά.

γενικές πληροφορίες

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τους αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης:

• το κύριο χαρακτηριστικό των αντιαλλεργικών φαρμάκων είναι η καταστολή των αντιδράσεων που σχετίζονται με την έκθεση σε ερεθιστικά.
• σε επαφή με αλλεργιογόνα αναπτύσσεται ιδιαίτερο είδοςφλεγμονώδης διαδικασία, κατά της οποίας το σώμα παράγει βιολογικά δραστικές ουσίες. Η ισταμίνη, που περιέχεται στα μαστοκύτταρα, παρουσιάζει τη μεγαλύτερη δραστηριότητα. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, οι υποδοχείς ισταμίνης αναγνωρίζουν το αλλεργιογόνο και εμφανίζεται μια ισχυρή απελευθέρωση ισταμίνης. Το αποτέλεσμα είναι αρνητικά συμπτώματα διαφόρων ειδών.
• σημάδια αλλεργικών ασθενειών είναι αισθητά σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα κύρια συμπτώματα μιας οξείας ανοσοαπόκρισης: οίδημα ιστών, δέρμα, φουσκάλες, μικρά κυστίδια, κόκκινες κηλίδες, ερύθημα. Συχνά υπάρχει ρινική συμφόρηση, φτάρνισμα, καθώς και βρογχόσπασμος. Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις είναι απειλητικές για τη ζωή, απαιτείται άμεση χορήγηση αντιισταμινικών σκευασμάτων, επείγουσα παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο.
• χωρίς αντιαλλεργικά φάρμακα, τα αρνητικά συμπτώματα δεν εξαφανίζονται, οι αρνητικές διεργασίες συνεχίζονται. Υποτονική μορφήοι αλλεργίες βλάπτουν την υγεία, προκαλούν δυσφορία.
• Οξεία σημεία ανοσοαπόκρισης αναπτύσσονται μέσα σε 5-30 λεπτά. Η καθυστέρηση στη λήψη ενός χαπιού, σιροπιού ή σταγόνων με γενικευμένη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ιδιότητες

Τα αντιισταμινικά σκευάσματα είναι κατάλληλα για την εξάλειψη ή την πρόληψη σημαδιών αλλεργικών αντιδράσεων. Συχνά, μετά την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για αρκετές ημέρες / εβδομάδες για την πρόληψη των υποτροπών.

Τα ενεργά συστατικά εξαλείφουν τα σημάδια, δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη διάφοροι τύποιαλλεργίες:

• ιατρικός;
• Επικοινωνία;
• αναπνευστικός;

Πότε να πάρετε

Αντιισταμινικά:

• μείωση της παραγωγής ισταμίνης στα μαστοκύτταρα, αποτροπή νέας απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας.
• εξουδετερώνει την ισταμίνη, η οποία είναι ενεργή στο σώμα.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα είναι κατάλληλα για την εξάλειψη των αρνητικών σημείων και την πρόληψη των παροξύνσεων. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αντιισταμινικά σκευάσματα δεν εξαλείφουν την αιτία της ανοσολογικής απόκρισης, η φαρμακευτική αγωγή δεν εξαλείφει εντελώς την υπερευαισθησία του οργανισμού.

Κακή διαγωγή:τρώτε πορτοκάλια με τάση για τροφικές αλλεργίες και ταυτόχρονα παίρνετε Diazolin (Suprastin) με την ελπίδα ότι η δραστική ουσία θα αποτρέψει γρήγορα την ανάπτυξη οξείας αντίδρασης. Η καλύτερη επιλογή είναι να αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα, εάν αυτή η προϋπόθεση δεν μπορεί να ικανοποιηθεί, τότε θα πρέπει να πάρετε δισκία ή σιρόπι σε επικίνδυνες περιόδους(εποχικά).

Ενδείξεις

Τα αντιαλλεργικά σκευάσματα συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα (τόσο εποχιακή όσο και όλο το χρόνο).
• πρήξιμο, κνησμός, ερυθρότητα όταν τσιμπηθεί από σφήκα, μέλισσα ή τσιμπήματα κοριών, ψύλλων.
• φαρμακευτική αλλεργία?
• συνοδεύεται από φαγούρα?
• (αρνητική αντίδραση στη γύρη ορισμένων φυτών).
• αρνητική απάντηση στο σάλιο, τα περιττώματα, τις τρίχες κατοικίδιων ζώων.
• δυσανεξία σε ορισμένους τύπους τροφίμων ή συστατικών (πρωτεΐνη γάλακτος).
• αναφυλακτικές αντιδράσεις?
• , ψωρίαση;
• αρνητική αντίδραση σε κρύο, ζέστη, τοξικές ουσίες, οικιακά χημικά, λάδια, προϊόντα χρωμάτων και βερνικιών.
• αλλεργικός βήχας?

Αντενδείξεις

Οι περιορισμοί εξαρτώνται από το όνομα του αντιαλλεργικού παράγοντα. Κλασικές συνθέσεις(1ης γενιάς) έχουν περισσότερες αντενδείξεις, νέα αντιισταμινικά - λιγότερα.

Ένας από τους περιορισμούς είναι η χρήση μιας ορισμένης μορφής απελευθέρωσης ενός αντιαλλεργικού φαρμάκου: οι σταγόνες συνταγογραφούνται για παιδιά κάτω των 2 ετών, τα σιρόπια επιτρέπονται από την ηλικία των τεσσάρων ετών, τα δισκία είναι κατάλληλα για νεαρούς ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την ηλικία 6-12 ετών.

Τα περισσότερα αντιισταμινικά δεν συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• υπερευαισθησία σε δραστική ουσία, αρνητικές αντιδράσεις σε πρόσθετα συστατικά.
• εγκυμοσύνη, χρόνος θηλασμού.
• ο ασθενής δεν έχει φτάσει συγκεκριμένη ηλικίαγια την ασφαλή χρήση ενός συγκεκριμένου αντικειμένου·
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια(σκληρό στάδιο).

Σε μια σημείωση!Συχνά με παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, του ήπατος, αρτηριακή υπέρταση, στον ηλικιωμένο ασθενή προσαρμόζεται η δόση και η συχνότητα χρήσης. Μια χαμηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας έχει πιο ευαίσθητη επίδραση στο σώμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Κατάλογος και χαρακτηριστικά αντιαλλεργικών φαρμάκων

Τα πρώτα αντιαλλεργικά φάρμακα εμφανίστηκαν το 1936. Τα κλασικά σκευάσματα δρουν γρήγορα, αλλά όχι για πολύ, στο πλαίσιο της λήψης ανεπιθύμητων αντιδράσεων που συχνά αναπτύσσονται, η μακροχρόνια θεραπεία με τη χρήση ξεπερασμένων σκευασμάτων είναι ανεπιθύμητη.

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει αποτελεσματικά ασφαλή φάρμακαπαρατεταμένη δράση για τη θεραπεία χρόνιων τύπων αλλεργιών. Τα φάρμακα νέας γενιάς μειώνουν τον κίνδυνο αρνητικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, περιέχουν μια ελάχιστη συγκέντρωση αναστολέων υποδοχέων ισταμίνης. Η βέλτιστη παραλλαγή του αντιαλλεργικού παράγοντα για έναν συγκεκριμένο ασθενή επιλέγεται από τον γιατρό.

Πρώτη γενιά

Ιδιαιτερότητες:

• σταματήστε γρήγορα τις οξείες αντιδράσεις, μειώστε το πρήξιμο, αποτρέψτε την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
• το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε 15-20 λεπτά, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 8 ώρες.
• χαμηλότερος μυϊκός τόνος?
• διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, συνδέονται ενεργά με τους υποδοχείς του εγκεφάλου.
• ηρεμιστικό, αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, υπνωτικό αποτέλεσμα.
• με παρατεταμένη χρήση, το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα μειώνεται.
• η υπνηλία αυξάνεται μετά τη λήψη ψυχοφαρμάκων και αλκοόλ.
• για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, απαιτείται υψηλή δόση, το φάρμακο λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα.
• πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις.
• Τα αντιαλλεργικά φάρμακα της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρούς τύπους ανοσολογικών αντιδράσεων.Σε ορισμένες χώρες, αυτή η κατηγορία εξαιρείται από τη λίστα των εγκεκριμένων φαρμάκων.

Κατάλογος φαρμάκων:

• Fenkarol.

Δεύτερος

Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

• το ηρεμιστικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σπάνια.
• τα ενεργά συστατικά δεν διεισδύουν στο αίμα, δεν αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς του εγκεφάλου.
• διατηρημένο σωματική δραστηριότητα, ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
• παρατεταμένη δράση: αρκεί να παίρνετε την ημερήσια δόση κάθε φορά.
• ο κατάλογος των παρενεργειών είναι μικρότερος από αυτόν των κλασικών σκευασμάτων.
• δεν υπάρχει αποτέλεσμα εθισμού, μπορείτε να διαρκέσετε δύο έως τρεις μήνες.
• μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει για περίπου μία εβδομάδα.
• τα φάρμακα δεν απορροφώνται στους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα.
• μια μέτρια καρδιοτοξική επίδραση παραμένει. Προβλήματα με πίεση αίματος, ηλικιωμένη ηλικία- αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων αυτής της κατηγορίας.
• ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά, αντιμυκητιασικά, αντιβιοτικά, με σοβαρές ηπατικές παθολογίες.

Κατάλογος δημοφιλών φαρμάκων:

• Semprex.
• Trexil.

Τρίτος

Χαρακτηριστικά δράσης και εφαρμογής:

• τα συστατικά των φαρμάκων μετά τη λήψη του αντιισταμινικού μετατρέπονται σε ενεργούς μεταβολίτες.
• τα φάρμακα όχι μόνο μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, αλλά εξαλείφουν επίσης τις προϋποθέσεις για την περαιτέρω ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• απουσιάζει η καρδιοτοξική και ηρεμιστική δράση, κακή επιρροήδεν εμφανίζεται στη νευρική ρύθμιση.
• πρόσθετη επίδραση στα κύτταρα που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση, επιτρέπει τη χρήση νέων φαρμάκων στη θεραπεία των περισσότερων αλλεργικών ασθενειών.
• Τα φάρμακα είναι κατάλληλα για άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με τη διαχείριση πολύπλοκων μηχανισμών και οχημάτων.
• υπάρχουν λίγοι περιορισμοί στη χρήση, ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε μικρό ποσοστό ασθενών.

Λίστα αντιισταμινικών 3ης γενιάς:

Μεταβείτε στη διεύθυνση και μάθετε για τις αιτίες της κνίδωσης σε ενήλικες και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου.

τέταρτος

Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

• γρήγορη ανακούφιση αρνητικά συμπτώματα, το αποτέλεσμα παραμένει για μία ημέρα ή περισσότερο.
• ενεργός αποκλεισμός των υποδοχέων ισταμίνης.
• εξάλειψη όλων των σημείων αλλεργίας.
• καμία αρνητική επίδραση στην καρδιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το γαστρεντερικό σύστημα.
• η χρήση αντιισταμινικών νέας γενιάς σύμφωνα με τις οδηγίες έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς.
• αρκετά ασφαλή μέσακατάλληλο για ενήλικες και παιδιά.
• Η μακροχρόνια χρήση διατηρεί την υψηλή απόδοση των σύγχρονων σκευασμάτων.
• υπάρχουν λίγοι περιορισμοί - εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία (ορισμένα σκευάσματα δεν συνταγογραφούνται στους μικρότερους ασθενείς), υψηλή ευαισθησία στα δραστικά συστατικά.

Κατάλογος αντιισταμινικών 4ης γενιάς:

• Ebastine.
• Λεβοσετιριζίνη.
• Φεξοφεναδίνη.
• Δεσλοραταδίνη.
• Bamipin.

Αντιισταμινικά για παιδιά

Για την εξάλειψη των σημείων οξείας αλλεργίας, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα 1ης γενιάς:

• Suprastin (δισκία).
• Διαζολίνη (Dragee).
• Tavegil (σιρόπι).

Στο χρόνια μορφήαλλεργικές ασθένειες, το καλύτερο αποτέλεσμα με ελάχιστη επίδραση σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό δίνουν τα φάρμακα νέας γενιάς. Η καλύτερη επιλογή είναι το σιρόπι (από 2-4 ετών) ή οι σταγόνες (για το μικρότερο).

Αντιαλλεργικά φάρμακα παρατεταμένης δράσης:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Έριους.
• Fenistil.
• Λοραταδίνη.

Για την εξάλειψη του πρηξίματος, έντονο κνησμό, εξανθήματα κατάλληλο φάρμακο για τοπική εφαρμογή - Fenistil-gel. Σε σοβαρές αντιδράσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν όχι μόνο αντιισταμινικά, αλλά και γλυκοκορτικοστεροειδή - ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.

Τα κλασικά αντιισταμινικά συχνά προκαλούν υπνηλία, έχουν αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα 1ης γενιάς συνταγογραφούνται σε παιδιά μόνο για οξείες αντιδράσεις, πρήξιμο του προσώπου, του λάρυγγα, των χειλιών, του λαιμού και της απειλής ασφυξίας.

Τα αντιισταμινικά όλων των γενεών σταματούν τα σημάδια αρνητικής απόκρισης, αλλά δεν εξαλείφουν την αιτία υπερευαισθησίαοργανισμός. Το καθήκον του ασθενούς είναι να ελαχιστοποιήσει την επαφή με το αλλεργιογόνο, για να αποτρέψει τον κίνδυνο υποτροπής.Με την ανάπτυξη μιας αλλεργικής νόσου, ο γιατρός θα επιλέξει καλύτερη επιλογήαντισταμινικό φάρμακο.

Το παρακάτω βίντεο θα μιλήσει για το τι είναι τα αντιισταμινικά. Θα μάθετε ποιες γενιές αντιαλλεργικών φαρμάκων υπάρχουν, ποιες είναι οι παρενέργειες και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας:

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνά ένα φαινόμενο, ειδικά στα μωρά, τα αντιισταμινικά για παιδιά βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτής της ενόχλησης. Η έγκαιρη λήψη αυτών των φαρμάκων θα βοηθήσει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων αλλεργίας και στην αποφυγή σοβαρών ασθενειών (βρογχικών, οιδημάτων, άτυπων κ.λπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται προληπτική φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, για να αποφύγετε τις εποχιακές αλλεργίες, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο περίπου μια εβδομάδα πριν από την ανθοφορία των δέντρων και των φυτών. Τότε η αλλεργία δεν θα εκδηλωθεί.

Πώς εμφανίζεται μια αλλεργία;

Για να κατανοήσετε πώς λειτουργούν τα αντιισταμινικά, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς πώς εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ισταμίνη, μια ειδική ουσία που δεν εκδηλώνεται στη φυσιολογική κατάσταση. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η ισταμίνη ενεργοποιείται και η ποσότητα της αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η ουσία δρα σε ειδικούς υποδοχείς που προκαλούν διάφορες αντιδράσεις - δακρύρροια, ρινική καταρροή, πρήξιμο των βλεννογόνων, δύσπνοια, δερματικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλεργίας δεν είναι επικίνδυνος για τον οργανισμό, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημαπροσπαθώντας να τον πολεμήσει. Εκτός από τις συνήθεις εκδηλώσεις αλλεργιών, η ισταμίνη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις στα μωρά:

• γαστρεντερικές διαταραχές - έμετος, ναυτία, δυσπεψία, κολικοί.
• παθολογικές αλλαγές σε εσωτερικά όργαναμε λείους μύες?
• παραβιάσεις της καρδιάς και αλλαγές στον αγγειακό τόνο - μείωση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.
• μη τυπική δερματική αντίδραση, που εκδηλώνεται με τη μορφή φυσαλίδων, οίδημα του δέρματος, κνησμό, ξεφλούδισμα κ.λπ.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αντιισταμινικά δεν θεραπεύουν τις αλλεργίες ούτε σταματούν την έκθεση στο αλλεργιογόνο, απλώς καταπολεμούν τα συμπτώματα. Η αλλεργία δεν μπορεί να θεραπευτεί καθόλου, καθώς αυτή η ασθένεια προκαλείται από ένα άτομο.

Χαρακτηριστικά των αντιισταμινικών για παιδιά και πότε πρέπει να τα παίρνετε

Λόγω της αστάθειας, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις από τους ενήλικες, αλλά το σώμα τους μπορεί να αντιδράσει πολύ έντονα και απρόβλεπτα στο φάρμακο. Για το λόγο αυτό, στα παιδιά μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα με το ελάχιστο ποσόπαρενέργειες, ήπια δράση και αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα. Πολλές εταιρείες παράγουν φάρμακα για την αλλεργία σε παιδικές δόσεις σε σταγόνες, σιρόπι ή εναιώρημα. Αυτό διευκολύνει τη λήψη του φαρμάκου και δεν προκαλεί αποστροφή στο παιδί για θεραπεία. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά σε μορφή τζελ. Χρησιμοποιούνται εξωτερικά από τη γέννηση εάν υπάρχει αλλεργική δερματική αντίδραση (για παράδειγμα, σε τσίμπημα εντόμου).

Τα αντιισταμινικά της 4ης γενιάς διακρίνονται για την αποτελεσματικότητα και την παρατεταμένη δράση τους, αλλά δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 6 ετών, καθώς είναι δυνατή η δηλητηρίαση και η διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Πολλά από τα καλύτερα φάρμακα νέας γενιάς καταπολεμούν όχι μόνο τις αλλεργίες, αλλά έχουν επιπλέον φαρμακολογικές ιδιότητες, οπότε η εφαρμογή τους είναι διαφορετική. Τα περισσότερα από τα παλιά και δοκιμασμένα στο χρόνο φάρμακα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σχετικό εάν το άρρωστο μωρό είναι ανήσυχο και δεν μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, πολλά αντιαλλεργικά φάρμακα ενισχύουν την επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, έτσι συχνά λαμβάνονται μαζί με αντιπυρετικά φάρμακα για το κρυολόγημα, την καταρροή και την ανεμοβλογιά στα παιδιά. Επίσης, αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται συχνά πριν από τον εμβολιασμό για τη μείωση του στρες στον οργανισμό και την αποφυγή αλλεργικής αντίδρασης στο εμβόλιο.

Σπουδαίος: πρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο για το μωρό σας μαζί με το γιατρό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό και το παιδί πρέπει να λάβει θεραπεία για αλλεργίες το συντομότερο δυνατό, τότε είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα συμπτώματα, η αιτία της αλλεργίας και η ηλικία του παιδιού, όπως συμβουλεύει ο Δρ Komarovsky.

Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς

Αυτά τα φάρμακα, παρά την «προχωρημένη» ηλικία τους, θεωρούνται τα καλύτερα σε περιπτώσεις που μια αλλεργία συνοδεύεται από κρυολόγημα, ένα παιδί έχει ανεμοβλογιά. βιώνοντας μεγάλη αγωνίακαι υπερδιέγερση λόγω ασθένειας. Τα καλύτερα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:

• Dimedrol. Με τη μορφή ένεσης, επιτρέπεται για παιδιά από 7 μηνών (0,5 ml την ημέρα), από 1 έτους έως 3 ετών - 1 ml την ημέρα. Τα δισκία Dimedrol είναι ασφαλή για παιδιά έως 12 μηνών σε δόση 2 mg την ημέρα, έως 5 ετών - 5 mg την ημέρα, έως 12 ετών - 20 mg την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρό ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα, καταπολεμά καλά με δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών, αλλά είναι καλύτερο να μην το χρησιμοποιείτε για πρήξιμο των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα και βρογχόσπασμο.
• Psilo balm. Αλοιφή εξωτερικής χρήσης με βάση το Dimedrol, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες σε μωρά έως ενός έτους. Μια μικρή ποσότητα αλοιφής εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή και τρίβεται καλά.
• Διαζολίνη. Ένα φάρμακο με αναλγητική και ηρεμιστική δράση που μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από δύο ετών. Αποτελεσματικό σε λαρυγγόσπασμους και έντονο οίδημα. Η ημερήσια δόση για παιδιά 2 ετών είναι 50-100 mg, για παιδιά από 5 έως 10 ετών - 100-200 mg.
• Tavegil (Clemastin). Αποτελεσματικό για αλλεργίες που έχουν δερματικές εκδηλώσεις. Σε μορφή δισκίων, επιτρέπεται για παιδιά από 6 ετών. Από 6 έως 12 ετών ημερήσια δόσηθα πρέπει να είναι 0,5 - 1 δισκίο, το οποίο λαμβάνεται είτε πριν τον ύπνο είτε κατά τη διάρκεια του πρωινού. Από την ηλικία του 1 έτους, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το σιρόπι Tavegil, το οποίο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και πριν τον ύπνο στη δοσολογία που υποδεικνύεται στις οδηγίες.
• Fenkarol. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για λαρυγγόσπασμο, αλλεργικό, για όλες τις δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών. Το εργαλείο είναι ισχυρό, αλλά τοξικό, επομένως δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Η εξαίρεση είναι το Fenkarol σε σκόνη 5 mg, το οποίο μπορεί να ληφθεί 2-3 φορές την ημέρα.

Τα μακροχρόνια αντιισταμινικά πρώτης γενιάς πρέπει να αντικαθίστανται κάθε 2 εβδομάδες, καθώς προκαλούν εθισμό, με αποτέλεσμα να μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους. Η τιμή τέτοιων φαρμάκων είναι συνήθως πολύ χαμηλή.

Η πρώτη γενιά αντιισταμινικών συνταγογραφείται για παιδιά με οποιοδήποτε είδος αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης, της κνίδωσης, της ρινίτιδας

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς

Τα μέσα αυτής της γενιάς δεν προκαλούν υπνηλία στους ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έντονη ηρεμιστική δράση στα παιδιά. Επομένως, εάν η αλλεργία δεν είναι πολύ ισχυρή, είναι καλύτερο να δώσετε το φάρμακο στο μωρό πριν τον ύπνο. Λίστα τα καλύτερα φάρμακακατάλληλο για παιδιά παρατίθεται παρακάτω.

• Zodak. Αποτελεσματικό φάρμακο, που έχει αποδειχθεί στη θεραπεία εποχιακών αλλεργιών, κνίδωσης, ρινίτιδας, αλλεργικών. Διατίθεται σε ταμπλέτες, σταγόνες και σιρόπι. Στα μωρά από 1 έτους χορηγούνται 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα και σε παιδιά άνω των 6 ετών - 0,5 δισκία το καθένα. Το σιρόπι μπορούν να ληφθούν από παιδιά από 2 ετών, 1 κουταλιά μία φορά την ημέρα. Αυτή η δόση μπορεί να μειωθεί στο μισό και να ληφθεί το πρωί και πριν τον ύπνο.
• Τσέτριν. Αυτό το φάρμακο είναι παρόμοιο στη δράση του με το Zodak, πρέπει να το πάρετε με τον ίδιο ακριβώς τρόπο.
• Fenistil. Το φάρμακο, το οποίο είναι κατάλληλο για βρέφη από 1 μηνός, διατίθεται σε σταγόνες. Αποτελεσματικό στην καταπολέμηση εποχικών αλλεργιών, κνίδωσης, μπορεί να χορηγηθεί σε ένα παιδί πριν από τον εμβολιασμό. Επίσης, το Fenistil μπορεί να ληφθεί από μητέρες βρεφών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το φάρμακο πρακτικά δεν προκαλεί υπνηλία και εθισμό. Το Fenistil, που παράγεται σε μορφή τζελ, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εξωτερικά για παιδιά από 1 μηνός.

Σπουδαίος! Η θεραπεία της αλλεργίας για τα νεογνά πρέπει να επιλέγεται από κοινού με γιατρό, καθώς ακόμη και τα πιο αβλαβή φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα για ένα παιδί αυτής της ηλικίας.

Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς

Αυτά είναι φάρμακα μεταβολιτών που στερούνται ηρεμιστικού αποτελέσματος. Δεν είναι εθιστικά και δρουν πολύ περισσότερο από τους προκατόχους τους (έως 3 ημέρες).

Telfast (Fexofast). Αυτό είναι ένα από τα λίγα αντιισταμινικά 3ης γενιάς που δεν προκαλεί παρενέργειες στα παιδιά. Μπορεί να ληφθεί από παιδιά από 5 ετών (έως 60 mg). Τα παιδιά από 12 ετών μπορούν να λάβουν 120-180 mg. Το Telfast λαμβάνεται συνήθως μία φορά για δερματικές αλλεργίες και εξαλείφει τα συμπτώματα αλλεργίας πολύ γρήγορα. Αυτό ισχυρό φάρμακο, το οποίο ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει να χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από τον εμβολιασμό.

Αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς

Προετοιμασίες τελευταίας γενιάςπρακτικά διαφορετικό άμεση δράσηκαι ευελιξία. Επιπλέον, μπορούν να λαμβάνονται κάθε λίγες μέρες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λίστα με τα καλύτερα από αυτά, αν κρίνουμε από τις κριτικές, δίνεται παρακάτω:

• Έριους. Με τη μορφή σιροπιού, μπορείτε να δώσετε σε παιδιά ηλικίας ενός έτους 2,5 ml την ημέρα, από 6 έως 12 ετών - 5 ml την ημέρα. Τα δισκία Erius μπορούν να ληφθούν από την ηλικία των 12 ετών, κατά προτίμηση μόνο 1 φορά.
• Xizal (Glenset). βάση αυτό το φάρμακοείναι η λεβοσετριζίνη. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από 6 ετών, 5 mg μία φορά.

Το μειονέκτημα των νεότερων φαρμάκων είναι ότι παράγονται όλα δόση για ενήλικες, οπότε είναι πιθανό το παιδί να έχει παρενέργειες.

Ποια αντιισταμινικά είναι κατάλληλα για παιδιά διαφορετικών ηλικιών;

Όχι απολύτως ασφαλή φάρμακαγια νεογνά και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά σε κρίσιμες περιπτώσεις συνιστάται η λήψη των παρακάτω φαρμάκων:

• Fenkarol;
• Fenistil;
• Tavegil;
• Donormil;
• Κλεμαστίνη;
• Διφαινυδραμίνη;
• Bravegil.

Οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν να λάβουν το Zyrtec ως εφάπαξ δόση, καθώς είναι πολύ αποτελεσματικό και έχει μακροχρόνια δράση.

Για παιδιά από τριών έως πέντε ετών, τέτοια φάρμακα δεν είναι κακά:

• Erus;
• Claritin;
• Cetrin;
• Διαζολίνη;

Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν 1 δισκίο την ημέρα. Η τιμή τους είναι αρκετά υψηλή, επομένως είναι λογικό να δίνετε προσοχή σε φθηνότερα ανάλογα:

• Zodal;
• Litesin;
• Zetrinal;
• Cetrinax.

Μετά από 6 χρόνια, τα παιδιά συνταγογραφούνται συχνά νέα φάρμακα:

• Κλεμαστίνη;
• Zyrtec;
• Τερφεναδίνη.

Εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα μετά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου. Σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Κριτήρια επιλογής αντιισταμινικών:
*
*
*
Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί ο αριθμός των ασθενών με ατοπικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και ατοπική δερματίτιδα. Αυτές οι καταστάσεις γενικά δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, αλλά απαιτούν ενεργή θεραπευτική παρέμβαση που πρέπει να είναι αποτελεσματική, ασφαλής και καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Η σκοπιμότητα χρήσης αντιισταμινικών για διάφορες αλλεργικές ασθένειες (κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, αλλεργική γαστροπάθεια) οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων της ισταμίνης. Εισήχθησαν τα πρώτα φάρμακα που μπλοκάρουν ανταγωνιστικά τους υποδοχείς ισταμίνης κλινική εξάσκησητο 1947. Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ενδογενή απελευθέρωση ισταμίνης, αλλά δεν επηρεάζουν την ευαισθητοποιητική δράση των αλλεργιογόνων. Σε περίπτωση καθυστερημένης χορήγησης αντιισταμινικών, όταν η αλλεργική αντίδραση είναι ήδη σημαντικά έντονη και η κλινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλή.

Κριτήρια επιλογής αντιισταμινικών

Η ανάγκη επιλογής ενός φαρμάκου που έχει επιπλέον αντιαλλεργικό αποτέλεσμα:

• πολυετής αλλεργική ρινίτιδα?
• εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα (επιπεφυκίτιδα) με διάρκεια εποχιακών παροξύνσεων έως 2 εβδομάδες.
• χρόνια κνίδωση?
• ατοπική δερματίτιδα;
• αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής?
• πρώιμο ατοπικό σύνδρομο στα παιδιά.

Ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά:

παιδιά κάτω των 12 ετών:

• λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
• σετιριζίνη ( Zyrtec)
• τερφεναδίνη ( Trexyl)
• αστεμιζόλη ( Hismanal)
• διμεθινένιο ( Fenistil)
παιδιά 1-4 ετών με πρώιμο ατοπικό σύνδρομο:

• σετιριζίνη ( Zyrtec)
• λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
• δεσλοραταδίνη ( Έριους)

Ενδείκνυται για χρήση σε γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία:

• λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
• σετιριζίνη ( Zyrtec)
• δεσλοραταδίνη ( Alergostop, Delot, Desal, Claramax, Clarinex, Larinex, Loratek, Lordestin, NeoClaritin, Erides, Erius, Eslotin, Ezlor)
• φεξοφεναδίνη ( Τέλφαστ, Αλέγρα)
• φαινιραμίνη ( Avil)

Κατά την επιλογή αντιισταμινικών (ή οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων) κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι καλύτερο να καθοδηγηθείτε από τα δεδομένα στον ιστότοπο http://www.e-lactancia.org/en/, όπου αρκεί να εισαγάγετε αγγλικά ή Λατινική ονομασίαφάρμακο ή ουσία βάσης. Στον ιστότοπο μπορείτε να βρείτε πληροφορίες και τον βαθμό κινδύνου λήψης του φαρμάκου για μια γυναίκα και ένα παιδί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός). Δεδομένου ότι οι κατασκευαστές είναι συχνά αντασφαλισμένοι και δεν συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (ποιος θα τους επιτρέψει να διεξαγάγουν μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και χωρίς μελέτες - χωρίς άδεια).

Ο ασθενής έχει συγκεκριμένα προβλήματα:

ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

• λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
• αστεμιζόλη ( Hismanal)
• τερφεναδίνη ( Trexyl)
ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας:

• λοραταδίνη ( Κλαριτίνη)
• σετιριζίνη ( Zytrec)
• φεξοφεναδίνη ( Telfast)

Συγγραφείς: I.V. Smolenov, N.A. Smirnov
τμήμα κλινική φαρμακολογίαΙατρική Ακαδημία του Βόλγκογκραντ