Υπάρχουν ασθένειες από τις οποίες υποφέρουν συνήθως μόνο τα ζώα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν στον άνθρωπο, φέρνοντας πολλές δυσάρεστα συμπτώματακαι αισθήσεις, και μερικές φορές γίνεται η αιτία θανάτου. Ακριβώς τέτοιες ασθένειες μπορούν να αποδοθούν στον κριμαϊκό πυρετό αιμορραγικού τύπου, που οι περισσότεροι ειδικοί αποκαλούν Κονγκο-Κριμαϊκό. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην Κριμαία, αλλά και στον Καύκασο, καθώς και στην επικράτεια της Σταυρούπολης και στην περιοχή του Αστραχάν. Ας μιλήσουμε για τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, καθώς και για μεθόδους διόρθωσης και πρόληψής της.
Ιός Κριμαϊκός πυρετόςμεταφέρονται από διάφορα οικόσιτα ζώα, συμπεριλαμβανομένων αιγοπροβάτων, καθώς και αγελάδων κ.λπ. Η ασθένεια μεταδίδεται στον άνθρωπο, τόσο με άμεση επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ζώου, όσο και από τσίμπημα τσιμπουριού. Συχνά αυτή η ασθένειακαθορίζεται σε άτομα που έχουν άμεση σχέση με την κτηνοτροφία.
Πώς κάνει η Κριμαία αιμορραγικός πυρετός? Συμπτώματα της νόσου
Μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, υπάρχει μια μάλλον σύντομη περίοδος επώασης, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από μία ημέρα έως δύο εβδομάδες. Η ασθένεια ξεκινά αρκετά ξαφνικά, ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρά ρίγη και η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται έως και σαράντα βαθμούς. Παρόλα αυτά, ο παλμός δεν επιταχύνεται, αλλά μάλλον επιβραδύνεται σε σχεδόν σαράντα παλμούς, ο οποίος ταξινομείται ως βραδυκαρδία.
Τις πρώτες μέρες της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής έχει εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, αίσθημα αδυναμίας και αδυναμίας, διαταράσσονται πόνοςστην επιγαστρική περιοχή, καθώς και πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καταρροϊκά φαινόμενα στην ανώτερη αναπνευστική οδό συνδυάζονται με αυτά τα συμπτώματα. Μια αρκετά συχνή εκδήλωση αυτού του τύπου αιμορραγικού πυρετού στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι ο επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος εξαντλεί σε μεγάλο βαθμό τον ασθενή. Ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με την πρόσληψη τροφής, την οποία οι γιατροί συνήθως συνδέουν με ιδιαίτερες βλάβες του στομάχου, καθώς και με αυτόνομο νευρικό σύστημαστην περιοχή του ηλιακού πλέγματος.
Πριν η νόσος περάσει στη δεύτερη φάση (άμεσα αιμορραγική), η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται για μερικές ημέρες, μετά την οποία ανεβαίνει ξανά στο φόντο του σχηματισμού αιμορραγικών εξανθημάτων. Αρχικά, το εξάνθημα εντοπίζεται στην περιοχή των μασχαλών, καθώς και στην επιφάνεια των πτυχών του αγκώνα και μέσαγοφούς. Μετά από τέτοια εξανθήματα εξαπλώνονται σε όλο το δέρμα και τους βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένου του επιπεφυκότα. Το πρόσωπο του ασθενούς χλωμιάζει, πρήζεται, αναπτύσσεται κυάνωση, ακροκυάνωση, καθώς και αισθητές αιμορραγίες στο δέρμα. Η κλασική εκδήλωση αυτής της φάσης του αιμορραγικού πυρετού είναι αιμορραγία πολύ διαφορετικού εντοπισμού, παρατηρείται αιμορραγία των ούλων και εμφανίζεται αιμόπτυση. Σε αυτό το στάδιο, η βραδυκαρδία εξαφανίζεται, δίνοντας τη θέση της στην ταχυκαρδία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται και ολιγουρία.
Πώς και πώς εξαλείφεται ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Θεραπεία της νόσου
Όλοι οι ασθενείς με υποψία ανάπτυξης αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας νοσηλεύονται χωρίς αποτυχία. Πρώτα απ 'όλα, είναι συμπτωματική θεραπείαπου περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων.
Εάν η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 38,5 βαθμούς, η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη είναι τα φάρμακα εκλογής. Όταν αυτά τα δεδομένα ανέρχονται σε σαράντα βαθμούς και πάνω, οι γιατροί συνήθως χορηγούν προμεθαζίνη ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, μερικές φορές συνδυάζοντάς τη με χλωροπρομαζίνη.
Για να διορθώσουμε ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτώνκαι απομακρύνετε τις τοξίνες από το σώμα ασκείται κρατώντας θεραπεία έγχυσης, ενώ χρησιμοποιείται διάλυμα αλβουμίνης, δεξτράνης, χλωριούχου νατρίου, καθώς και αιμοδέζ κ.λπ.
Για να σταματήσει και να αποτραπεί η αιμορραγία, χορηγείται αμινοκαπροϊκό οξύ με τη μορφή διαλύματος, καθώς και διαλύματα ασκορβικού οξέος και εταμσυλικού.
Η θεραπεία του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας περιλαμβάνει ανοσοδιορθωτική θεραπεία. Τέτοιος ειδική θεραπείαπεριλαμβάνει την εισαγωγή ανοσοποιητικού ορού, καθώς και υπεράνοσης γ-σφαιρίνης.
Στο εύκολη πορείαασθένειες, η χρήση λοραταδίνης και προμεθαζίνης ως θεραπεία υποευαισθητοποίησης εφαρμόζεται, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε χρησιμοποιείται υδροκορτιζόνη, καθώς και πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη για το σκοπό αυτό. Για τη διόρθωση της καρδιακής ανεπάρκειας, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται ouabain. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τεχνικές εντατικής θεραπείας ή ανάνηψης.
Πώς προλαμβάνεται ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Πρόληψη ασθενείας
Το κύριο μέτρο για την πρόληψη του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας είναι η καταπολέμηση των κροτώνων - φορέων του παθογόνου. Για το σκοπό αυτό, ειδικά χημικά στοιχεία- ακαρεοκτόνα.
Όλοι οι άνθρωποι που ζουν στη ζώνη πιθανής μόλυνσης θα πρέπει να προστατεύονται από τα τσιμπούρια και να αποτρέπουν τα τσιμπήματα τους. Όταν εργάζεστε με ζώα ή τους ιστούς τους, αξίζει να χρησιμοποιείτε διαφορετικά προστατευτικά ρούχα, συμπεριλαμβανομένων γαντιών. Πριν φτάσουν τα ζώα στα σφαγεία, θα πρέπει να φυλάσσονται σε καραντίνα ή να υποβάλλονται σε θεραπεία με φυτοφάρμακα.
Όταν εργάζεστε με άτομα με αυτή την ασθένεια, τα άτομα θα πρέπει να αποφεύγουν τη στενή επαφή, να φορούν προστατευτικό ρουχισμό και να τηρούν την προσωπική υγιεινή - να πλένουν τα χέρια κ.λπ.
Με την κατάλληλη αντιμετώπιση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, η πιθανότητα ανάρρωσης του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι πολύ επικίνδυνη παθολογία. Έγκαιρη διάγνωσηαπαραίτητο για την έναρξη της θεραπείας. Εκτελούμενες διαδικασίεςπολύ σοβαρές επιπτώσεις. Η ασθένεια έχει οξεία έναρξη και προχωρά με έντονες εκδηλώσεις.
Τι είναι ασθένεια
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια ιογενής ασθένεια.Ο αιτιολογικός παράγοντας ανήκει στο γένος Arboviruses. Ο κύριος φορέας της μόλυνσης είναι το τσιμπούρι. Αυτή η παθολογία έχει υψηλό ποσοστό περιπτώσεων με θανατηφόρο κατάληξη. Η ασθένεια είναι κοινή σε θερμά κλίματα. Άτομα που εμπλέκονται σε γεωργία, περισσότερο από άλλους είναι επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο πυρετού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοια ιογενής νόσοςεπηρεάζει κυρίως νέους άνδρες, λιγότερο συχνή στις γυναίκες. Στα παιδιά η νόσος ανιχνεύεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω ασθενούς ανοσοποιητικό σύστημα. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν τα τσιμπούρια είναι ιδιαίτερα ενεργά.
Η ασθένεια ονομάζεται αλλιώς αιμορραγικός πυρετός Κονγκό - Κριμαία, Κονγκο-Κριμαϊκός πυρετός, αιμορραγικός πυρετός της Κεντρικής Ασίας.
Τι είναι ο πυρετός Κριμαίας-Κονγκό - βίντεο
Οδοί μετάδοσης και παράγοντες ανάπτυξης
Η κύρια αιτία της νόσου είναι η είσοδος στο αίμα του ιού bunya, ο οποίος μεταδίδεται με το πιπίλισμα ενός τσιμπουριού. Η ευνοϊκή θερμοκρασία για τη ζωτική δραστηριότητα ενός μολυσματικού παράγοντα είναι από 20 έως 40 μοίρες, γεγονός που του επιτρέπει να ζει αρκετά άνετα τόσο στο σώμα ενός εντόμου και ζώου όσο και στον άνθρωπο. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος μετάδοσης επαφής όταν συνθλίβετε ένα τσιμπούρι και βρίσκεστε στις επιφάνειες του τραύματος. βιολογικό υλικόμολυσμένα ζώα.
Bunyavirus - ο αιτιολογικός παράγοντας του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας
Το σώμα των περισσότερων ανθρώπων είναι πολύ ευαίσθητο στον ιό. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω αποστείρωσης ιατρικών εργαλείων κακής ποιότητας. Ο πιο αδύναμος ανοσολογική απόκρισητόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου. Ο ιός είναι ανθεκτικός σε δυσμενείς συνθήκες περιβάλλονκαι μπορεί να καταστραφεί μόνο με το βράσιμο.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι συχνός σε πολλές χώρες του κόσμου.
Διαθεσιμότητα χρόνιες λοιμώξειςείναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν οξεία πορείαασθένειες. Με την ηλικία αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου.
Συμπτώματα αιμορραγικού πυρετού
Περίοδος επώασης(από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων) του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας είναι από τρεις έως εννέα ημέρες. Μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, η εικόνα της νόσου αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι με άλλη μέθοδο μετάδοσης. Μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου είναι τα ακόλουθα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς.
- σοβαρή αδυναμία?
- ζάλη;
- κρυάδα.
Στη συνέχεια να κλινική εικόνααρθρώσεις, μυς και πονοκέφαλος ενώνει. Υπάρχει ναυτία, έμετος και φλεγμονή του επιπεφυκότα. Στο μέλλον ενώνονται ο εκνευρισμός και η επιθετικότητα, που αντικαθίστανται από λήθαργο και απάθεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει συχνά σε κανονικούς δείκτεςκαι στη συνέχεια αυξάνεται απότομα και πάλι.
Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι το κύριο σύμπτωμα του πυρετού Κριμαίας-Κονγκό
Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται από την τρίτη έως την έκτη ημέρα, η μόλυνση επηρεάζει το αγγειακό κρεβάτι.Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται δερματικές και άλλα είδη αιμορραγιών. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι επικίνδυνες μοιραίος. Η πηγή της αιμορραγίας μπορεί να είναι τόσο ο ρινικός βλεννογόνος όσο και τα εσωτερικά όργανα. Στο δέρμα εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα.
Στη συνέχεια, κατά κανόνα, ενώνονται η σύγχυση και η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν η ασθένεια έχει ευνοϊκή πορεία, τότε η ανάκτηση επέρχεται την 7η ημέρα με σταδιακή μείωση της σοβαρότητας των κύριων εκδηλώσεων.
Διαγνωστικά μέτρα
Τα διαγνωστικά είναι σημαντικά. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, τύφο και γρίπη.Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον εντοπισμό ορισμένων προστατευτικών πρωτεϊνών-αντισωμάτων κατά του ιού του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας. Επιπλέον, πολλές έρευνες γίνονται:
Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και με βάση το σύνολο κλινικά σημείαμπορεί να κάνει διάγνωση.
Κύριες θεραπείες: νοσηλεία, φάρμακα
Επί παρουσίας αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική, αφού δεν υπάρχει θεραπεία που θα μπορούσε να καταστρέψει τον ιό.Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται συχνά επόμενες ομάδεςφάρμακα:
- Αντιπυρετικός. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των υψηλών θερμοκρασιών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πυρετό, αλλά και ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα πόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Ibuprofen και το Nurofen.
- Αιμοστατικό. Το αμινοκαπροϊκό οξύ χρησιμοποιείται για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Επιπλέον, το ασκορβικό οξύ και το Etamzilat χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Αυτά τα εργαλεία ενισχύονται αγγειακό τοίχωμακαι επιταχύνουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Ολα φαρμακευτικές ουσίεςχορηγείται ενδοφλεβίως.
- Ανοσοδιεγερτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απαραίτητη για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να απαλλαγούμε από επιπλοκές. Ο ασθενής ενίεται με διάλυμα ανοσοποιητικού ορού, το οποίο αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στον ιό.
- Γλυκοκορτικοειδή. Σε σοβαρές περιπτώσεις της κύριας διαδικασίας, χρησιμοποιούνται Dexamethasone και Hydrocortisone. Αυτά τα φάρμακα γρήγορη δράσησυμβάλλουν στην εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων, μειώνουν τον πόνο.
- καρδιακές γλυκοσίδες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανεπαρκούς συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται διγοξίνη και στροφαντίνη, τα οποία επιτρέπουν τη ρύθμιση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Αυτά τα φάρμακα είναι η πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα.
Για την πρόληψη της αφυδάτωσης και της απομάκρυνσης τοξινών, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις λευκωματίνης και διαλύματος χλωριούχου νατρίου για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας υγρών.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία, απεικονίζονται
Το ασκορβικό οξύ ενισχύει το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων 
Το Strofantin χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας 
Η δεξαμεθαζόνη ανακουφίζει έντονος πόνοςΚαι δερματικές εκδηλώσεις 
Η ιβουπροφαίνη ανακουφίζει από τον πυρετό και τον πόνο 
Το αμινοκαπροϊκό οξύ αποτρέπει την αιμορραγία
Πρόγνωση και επιπλοκές της θεραπείας
Με την έγκαιρη προσέγγιση της θεραπείας και την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, ο ιός προκαλεί υπερευαισθησίαως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας είναι τουλάχιστον 40% όλων των περιπτώσεων.
Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση σας επιτρέπει να το επιτύχετε καλά αποτελέσματα. Ένα άτομο ενίεται με μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα ανάκαμψης αυξάνεται αρκετές φορές. Κάθε ασθενής προχωρά με ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.
Μετά από πυρετό, παράγεται μακροχρόνια ανοσία. Ενας από επικίνδυνες συνέπειεςη ασθένεια γίνεται μολυσματικό-τοξικό σοκ, κατά το οποίο ο ασθενής πέφτει σε κώμα.
Εμβόλιο και άλλα προληπτικά μέτρα
Για την καταπολέμηση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από κρίσεις κροτώνων.
Ένα άτομο που πηγαίνει διακοπές σε χώρες με ζεστό κλίμα συνιστάται να προληπτικός εμβολιασμόςπου θα επιτρέψει στο σώμα να αναπτύξει ειδική ανοσία.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που στο αρχικό στάδιο μπορεί να συγχέεται με τη γρίπη. Ωστόσο, τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρήγορα και γίνονται εξαιρετικά σοβαρά. Στο πρώτο σημάδι της παρουσίας της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια ασθένεια ιογενούς φύσης, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος και την ανάπτυξη πολλαπλής αιμορραγίας. Η μόλυνση προέρχεται από τσίμπημα τσιμπουριού. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια, η πιθανότητα θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.
γενικές πληροφορίες
Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός είναι φυσική εστιακή ασθένειαιογενής φύση, πηγή της οποίας είναι τα τσιμπούρια. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με κύματα πυρετού δύο καμπούρες, η οποία συνοδεύεται απαραίτητα από πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, πολλαπλή αιμορραγία. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 10-40%. Η θεραπεία περιλαμβάνει αποτοξίνωση, χρήση αντιιικών και αιμοστατικών φαρμάκων, εισαγωγή συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης.
Λίγο ιστορία
Τα πρώτα κρούσματα της νόσου καταγράφηκαν στις στέπες περιοχές της περιοχής της Κριμαίας το 1944. Οι ασθενείς ήταν στρατιώτες και άποικοι που ασχολούνταν με την παραγωγή χόρτου και τη συγκομιδή.
Αργότερα, ο βουλευτής Chumakov άρχισε να μελετά τον ιό. Σπούδασε κλινική και επιδημιολογία της νόσου.
Το 1956, ένας ιός παρόμοιας αντιγονικής φύσης βρέθηκε στο αίμα ενός μολυσμένου αγοριού στο Κονγκό. Ο αιτιολογικός παράγοντας έλαβε αργότερα το επίσημο όνομα του ιού του Κονγκό.
Στην ιατρική βιβλιογραφία σήμερα μπορείτε να βρείτε αρκετές παραλλαγές του ονόματος του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας (CHF, πυρετός Κεντρικής Ασίας, νόσος Κριμαίας-Κονγκό κ.λπ.).
Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Η μόλυνση ενός ατόμου είναι δυνατή με διάφορους τρόπους:
- Τις περισσότερες φορές, ο ιός εισέρχεται στο σώμα με μετάδοση, δηλαδή μέσα από το τσίμπημα των τσιμπουριών. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, μολύνονται όταν τρέφονται με βοοειδή.
- Μετά την κατανάλωση ωμό γάλααπό ένα άρρωστο ζώο, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση αρχίζουν να εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.
- Μια άλλη παραλλαγή μόλυνσης είναι η επαφή. Κατά τη σύνθλιψη των κροτώνων, τα σωματίδια τους μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικροκοψιών και πληγών στο δέρμα.
Αυτή η ασθένεια είναι αποκλειστικά επαγγελματικής φύσης. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τη γεωργία (βοσκοί, γαλατάδες, κτηνοτρόφοι) είναι πιο επιρρεπείς στη μόλυνση. ιατροί, κτηνίατροι.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας χαρακτηρίζεται από εποχική πορεία. Οι εστίες νοσηρότητας καταγράφονται από τον Μάιο έως τον Αύγουστο. Στο 80% των περιπτώσεων, η διάγνωση επιβεβαιώνεται σε άτομα ηλικίας 20 έως περίπου 60 ετών.
Παθογένεια CHF
Πώς αναπτύσσεται ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιγράφονται αργότερα σε αυτό το άρθρο, πρώτα πρέπει να εξετάσετε τον μηχανισμό της προέλευσής της.
Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος όταν τσιμπηθεί από μολυσμένο τσιμπούρι. Στη θέση της «πύλης εισόδου» έντονες αλλαγέςσυνήθως δεν παρατηρείται. Ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και σταδιακά συσσωρεύεται στα κύτταρα του λεγόμενου δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Στην περίπτωση της δευτερογενούς ιαιμίας, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, αναπτύσσεται θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο.
Όσον αφορά τις παθοανατομικές αλλαγές, χαρακτηρίζονται από την παρουσία αίματος στον αυλό του στομάχου και των εντέρων, πολλαπλή αιμορραγία στους βλεννογόνους αυτών των οργάνων, αλλά δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Ο εγκέφαλος είναι υπεραιμικός. Μια πιο λεπτομερής μελέτη δείχνει συνήθως πετχειώδεις αιμορραγίες με καταστροφή του μυελού.
Επί του παρόντος, πολλά ερωτήματα σχετικά με την παθογένεια της νόσου παραμένουν ανεξερεύνητα.
Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν παθολογία;
Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 14 ημέρες. Τα πρώτα σημάδια του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας εμφανίζονται ξαφνικά. Η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 βαθμούς.
Στην προαιμορραγική περίοδο, οι ασθενείς έχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών μολυσματικής φύσης. Με φόντο έναν ισχυρό πυρετό, οι ασθενείς αναπτύσσουν αδυναμία και πόνους σε όλο το σώμα. Πιο σπάνιες εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου CHF περιλαμβάνουν δυσφορία στην περιοχή οι μύες της γάμπας, σημάδια φλεγμονώδης διαδικασίαστην ανώτερη αναπνευστική οδό, μειωμένη συνείδηση και ζάλη.
Σε ορισμένους μολυσμένους, πριν από την έναρξη της ανάπτυξης της αιμορραγικής περιόδου, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας (έμετος, πόνος στη μέση και στην κοιλιά). Ένα σταθερό σύμπτωμα της νόσου είναι ο πυρετός, ο οποίος συνήθως διαρκεί 7-8 ημέρες. Για τη CHF, μια μείωση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικές τιμές είναι χαρακτηριστική. Δύο ημέρες αργότερα, ο αριθμός αυτός αυξάνεται ξανά. Αυτό προκαλεί την καμπύλη θερμοκρασίας με δύο καμπύλες που είναι χαρακτηριστική της νόσου.
Η λεγόμενη αιμορραγική περίοδος μπορεί να συγκριθεί με το ύψος της παθολογίας. Η σοβαρότητά του καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα τη δεύτερη ημέρα μετά τη μόλυνση. δέρμακαι βλεννογόνων, αιμορραγία εσωτερικών οργάνων, αιματώματα στα σημεία της ένεσης.
Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία. Η κλινική εικόνα λαμβάνει νέες παραλλαγές. Έτσι, η υπεραιμία στο πρόσωπο αντικαθίσταται γρήγορα από ωχρότητα, τα χείλη γίνονται μπλε, το κεφάλι γίνεται πρησμένο. Πιθανές ρινικές, εντερικές και αιμορραγία της μήτρας. Μερικοί έχουν μειωμένη συνείδηση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στην κοιλιά, διάρροια, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Ο πυρετός συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 12 ημέρες. Η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και η διακοπή της αιμορραγίας είναι σαφές σημάδι ανάκαμψης.
Μορφές της νόσου
- Αληθινός αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, παρατηρείται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα με εξανθήματα στο δέρμα, αιμορραγία ποικίλους βαθμούςένταση.
- Μερικές φορές οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ασθένεια χωρίς αιμορραγικό σύνδρομο. Σε αυτή την περίπτωση, το δεύτερο κύμα πυρετού και αιμορραγίας απουσιάζει.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας περιλαμβάνει:
- Ανάλυση αναμνησίας από επιδημιολογική άποψη (προσδιορισμός του γεγονότος τσιμπήματος τσιμπουριού).
- Αξιολόγηση παραπόνων ασθενών (ανίχνευση τσιμπήματος τσιμπουριού στο δέρμα, πυρετός χωρίς προφανή λόγο, αιμορραγικό εξάνθημα, πολλαπλή αιμορραγία).
- Ιολογικά διαγνωστικά (ο γιατρός απομονώνει έναν ιό από το σάλιο του ασθενούς και στη συνέχεια τον εγχέει στο σώμα πειραματόζωων με σκοπό την παρακολούθηση).
- Ορολογική εξέταση (προσδιορισμός της ποσότητας αντισωμάτων στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου στο παθογόνο).
- Διαβούλευση με λοιμωξιολόγο.
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η νόσος από αιμορραγικούς πυρετούς διαφορετικής αιτιολογίας, γρίπη, τύφο και άλλες παθολογίες.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ολοκληρωμένη έρευναασθενής, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας. Φωτογραφίες ασθενών με τέτοια διάγνωση παρουσιάζονται στα υλικά αυτού του άρθρου.
Απαραίτητη θεραπεία
Όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διορίστε αντιιικούς παράγοντες("Reaferon", "Ribavirin"). Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η θεραπεία μειώνεται σε μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων.
Συνιστώνται ασθενείς αυστηρή τήρηση ξεκούραση στο κρεβάτικαι άρνηση σωματική δραστηριότητα. Η διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Το φαγητό πρέπει να είναι εύπεπτο, να προτιμώνται οι απλές σούπες, τα δημητριακά.
Στους ασθενείς συνταγογραφείται η εισαγωγή του ανοσοποιητικού πλάσματος και η μετάγγιση αιμοπεταλίων του δότη. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της φυσικής πήξης του αίματος. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος και αφυδάτωσης, ενδείκνυται η βιταμινοθεραπεία, η εισαγωγή αλατούχα διαλύματα. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας. Εάν συνοδεύεται CHF βακτηριακή μόλυνσησυστήνουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Θεραπεία αυτή η ασθένειαθα πρέπει να συνταγογραφείται εγκαίρως, διαφορετικά αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα, οιδηματώδεις διεργασίες. Μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με τοξικό σοκ. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία, στο πλαίσιο της δηλητηρίασης του σώματος με τοξίνες, εμφανίζεται μείωση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα, ο θάνατος ενός ατόμου.
Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από βακτηριακή λοίμωξη, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας ή σήψης.
Η πρόβλεψη των γιατρών
Η θετική έκβαση της νόσου εξαρτάται από τη συμμόρφωση με μια σειρά παραγόντων (επικαιρότητα νοσηλείας και θεραπείας, τήρηση των αρχών περίθαλψης του ασθενούς, πρόληψη επιπλοκών). Η καθυστερημένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, η θεραπεία, η ακατάλληλη μεταφορά κατά τη διάρκεια σοβαρής αιμορραγίας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός: πρόληψη ασθενειών
Όταν βρίσκονται σε φυσική εστίαση, οι παθολόγοι, που πηγαίνουν στο πάρκο ή στην εξοχή, συνιστάται να φορούν κλειστά ρούχα, τα παντελόνια πρέπει να μπαίνουν σε μπότες και φροντίστε να πάρετε ένα καπέλο μαζί σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αερολύματα και σπρέι ειδικά σχεδιασμένα για να απωθούν τα τσιμπούρια. Η διαδικασία εφαρμογής θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τρεις ώρες.
Κατά την επιστροφή από ένα δάσος ή ένα πάρκο, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επιθεωρήσετε τον εαυτό σας για έντομα. Ιδιαίτερη προσοχήσυνιστάται να προσέχετε το τριχωτό της κεφαλής, καθώς και τις λεγόμενες φυσικές πτυχές στο δέρμα (μασχάλη, περιοχή πίσω από τα αυτιά).
Αφού εντοπίσετε ένα τσίμπημα τσιμπουριού, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ειδικούς ιατρική φροντίδα. Δεν πρέπει να περιμένετε τη στιγμή που θα εμφανιστούν τα σημάδια του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας.
ΣΕ ιατρικά ιδρύματαασθενείς με τέτοια διάγνωση υπόκεινται σε απομόνωση σε κουτί ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό. Μόνο εκπαιδευμένο προσωπικό επιτρέπεται να εργάζεται με ασθενείς.
Αντί για συμπέρασμα
- Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο σώμα ενός ιού της οικογένειας arbovirus.
- Οι κύριοι φορείς και πηγές πυρετού είναι τα οικόσιτα και άγρια ζώα, καθώς και τα τσιμπούρια.
- Στην επικράτεια της χώρας μας καταγράφονται ετησίως κρούσματα πυρετού σε ορισμένες περιοχές ( Περιφέρεια Κρασνοντάρ, Αστραχάν και Περιφέρεια Βόλγκογκραντ, Δημοκρατία του Νταγκεστάν, Καλμύκια).
- Στη Ρωσία, η επίπτωση είναι εποχιακή, με κορύφωση την περίοδο από τον Μάιο έως τον Αύγουστο.
- Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια απότομη αύξηση των ασθενών που διαγνώστηκαν με αιμορραγικό πυρετό της Κριμαίας. Τα αντιεπιδημικά μέτρα και η θεραπεία του ζωικού κεφαλαίου από τσιμπούρια δεν πραγματοποιούνται σωστά, επομένως, υπάρχει έξαρση της επίπτωσης.
Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. Να είναι υγιής!
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία. Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την έναρξη της θεραπείας. Οι διαδικασίες λειτουργίας είναι γεμάτες με πολύ σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια έχει οξεία έναρξη και προχωρά με έντονες εκδηλώσεις.
Τι είναι ασθένεια
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια ιογενής ασθένεια.Ο αιτιολογικός παράγοντας ανήκει στο γένος Arboviruses. Ο κύριος φορέας της μόλυνσης είναι το τσιμπούρι. Αυτή η παθολογία έχει υψηλό ποσοστό περιπτώσεων με θανατηφόρο κατάληξη. Η ασθένεια είναι κοινή σε θερμά κλίματα. Οι αγρότες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο πυρετού από άλλους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια ιογενής ασθένεια επηρεάζει κυρίως νέους άνδρες, είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες. Στα παιδιά η νόσος ανιχνεύεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν τα τσιμπούρια είναι ιδιαίτερα ενεργά.
Η ασθένεια ονομάζεται αλλιώς αιμορραγικός πυρετός Κονγκό - Κριμαία, Κονγκο-Κριμαϊκός πυρετός, αιμορραγικός πυρετός της Κεντρικής Ασίας.
Τι είναι ο πυρετός Κριμαίας-Κονγκό - βίντεο
Οδοί μετάδοσης και παράγοντες ανάπτυξης
Η κύρια αιτία της νόσου είναι η είσοδος στο αίμα του ιού bunya, ο οποίος μεταδίδεται με το πιπίλισμα ενός τσιμπουριού. Η ευνοϊκή θερμοκρασία για τη ζωτική δραστηριότητα ενός μολυσματικού παράγοντα είναι από 20 έως 40 μοίρες, γεγονός που του επιτρέπει να ζει αρκετά άνετα τόσο στο σώμα ενός εντόμου και ζώου όσο και στον άνθρωπο. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος μετάδοσης επαφής όταν το τσιμπούρι συνθλίβεται και το βιολογικό υλικό των μολυσμένων ζώων εισέρχεται στις επιφάνειες του τραύματος.
Bunyavirus - ο αιτιολογικός παράγοντας του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας
Το σώμα των περισσότερων ανθρώπων είναι πολύ ευαίσθητο στον ιό. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω αποστείρωσης ιατρικών εργαλείων κακής ποιότητας. Όσο πιο αδύναμη είναι η ανοσολογική απόκριση, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου. Ο ιός είναι ανθεκτικός στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και μπορεί να καταστραφεί μόνο με βρασμό.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι συχνός σε πολλές χώρες του κόσμου.
Η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων είναι ένας από τους προκλητικούς παράγοντες της οξείας πορείας της νόσου. Με την ηλικία αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου.
Συμπτώματα αιμορραγικού πυρετού
Η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων) του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας είναι από τρεις έως εννέα ημέρες. Μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, η εικόνα της νόσου αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι με άλλη μέθοδο μετάδοσης. Μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου είναι τα ακόλουθα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς.
- σοβαρή αδυναμία?
- ζάλη;
- κρυάδα.
Στη συνέχεια, άρθρωση, μυς και πονοκέφαλος εντάσσονται στην κλινική εικόνα. Υπάρχει ναυτία, έμετος και φλεγμονή του επιπεφυκότα. Στο μέλλον ενώνονται ο εκνευρισμός και η επιθετικότητα, που αντικαθίστανται από λήθαργο και απάθεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει συχνά σε φυσιολογικά επίπεδα και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά απότομα.
Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι το κύριο σύμπτωμα του πυρετού Κριμαίας-Κονγκό
Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται από την τρίτη έως την έκτη ημέρα, η μόλυνση επηρεάζει το αγγειακό κρεβάτι.Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται δερματικές και άλλα είδη αιμορραγιών. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι θανατηφόρες. Η πηγή της αιμορραγίας μπορεί να είναι τόσο ο ρινικός βλεννογόνος όσο και τα εσωτερικά όργανα. Στο δέρμα εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα.
Στη συνέχεια, κατά κανόνα, ενώνονται η σύγχυση και η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν η ασθένεια έχει ευνοϊκή πορεία, τότε η ανάκαμψη εμφανίζεται την 7η ημέρα με σταδιακή μείωση της σοβαρότητας των κύριων εκδηλώσεων.
Διαγνωστικά μέτρα
Τα διαγνωστικά είναι σημαντικά. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η νόσος από τη μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, τον τυφοειδή και τη γρίπη.Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον εντοπισμό ορισμένων προστατευτικών πρωτεϊνών-αντισωμάτων κατά του ιού του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας. Επιπλέον, πολλές έρευνες γίνονται:
Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και με βάση έναν συνδυασμό κλινικών σημείων μπορεί να κάνει διάγνωση.
Κύριες θεραπείες: νοσηλεία, φάρμακα
Επί παρουσίας αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική, αφού δεν υπάρχει θεραπεία που θα μπορούσε να καταστρέψει τον ιό.Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιπυρετικός. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των υψηλών θερμοκρασιών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πυρετό, αλλά και ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα πόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Ibuprofen και το Nurofen.
- Αιμοστατικό. Το αμινοκαπροϊκό οξύ χρησιμοποιείται για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Επιπλέον, το ασκορβικό οξύ και το Etamzilat χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Αυτά τα κεφάλαια ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα και επιταχύνουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Όλες οι φαρμακευτικές ουσίες χορηγούνται ενδοφλεβίως.
- Ανοσοδιεγερτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απαραίτητη για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να απαλλαγούμε από επιπλοκές. Ο ασθενής ενίεται με διάλυμα ανοσοποιητικού ορού, το οποίο αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στον ιό.
- Γλυκοκορτικοειδή. Σε σοβαρές περιπτώσεις της κύριας διαδικασίας, χρησιμοποιούνται Dexamethasone και Hydrocortisone. Αυτά τα φάρμακα ταχείας δράσης βοηθούν στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων, στη μείωση του πόνου.
- καρδιακές γλυκοσίδες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανεπαρκούς συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται διγοξίνη και στροφαντίνη, τα οποία επιτρέπουν τη ρύθμιση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Αυτά τα φάρμακα είναι η πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα.
Για την πρόληψη της αφυδάτωσης και της απομάκρυνσης τοξινών, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις λευκωματίνης και διαλύματος χλωριούχου νατρίου για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας υγρών.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία, απεικονίζονται
Το ασκορβικό οξύ ενισχύει το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων Το Strofantin χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας Η δεξαμεθαζόνη ανακουφίζει από έντονο πόνο και δερματικές εκδηλώσεις Η ιβουπροφαίνη ανακουφίζει από τον πυρετό και τον πόνο Το αμινοκαπροϊκό οξύ αποτρέπει την αιμορραγία
Πρόγνωση και επιπλοκές της θεραπείας
Με την έγκαιρη προσέγγιση της θεραπείας και την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, ο ιός προκαλεί αυξημένη ευαισθησία σε ένα άτομο, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας είναι τουλάχιστον 40% όλων των περιπτώσεων.
Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα. Ένα άτομο ενίεται με μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα ανάκαμψης αυξάνεται αρκετές φορές. Σε κάθε ασθενή, η νόσος προχωρά με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας κλινικών εκδηλώσεων.
Μετά από πυρετό, αναπτύσσεται μακροχρόνια ανοσία. Μία από τις επικίνδυνες συνέπειες της νόσου είναι το μολυσματικό-τοξικό σοκ, κατά το οποίο ο ασθενής πέφτει σε κώμα.
Εμβόλιο και άλλα προληπτικά μέτρα
Για την καταπολέμηση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από κρίσεις κροτώνων.
Ένα άτομο που πηγαίνει διακοπές σε χώρες με ζεστό κλίμα συνιστάται να πραγματοποιήσει προληπτικό εμβολιασμό, ο οποίος θα επιτρέψει την ανάπτυξη ειδικής ανοσίας στο σώμα.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που στο αρχικό στάδιο μπορεί να συγχέεται με τη γρίπη. Ωστόσο, τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρήγορα και γίνονται εξαιρετικά σοβαρά. Στο πρώτο σημάδι της παρουσίας της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ο αιμορραγικός πυρετός Κριμαίας-Κονγκό (febris haemorrhagica Crimeae-Congo) είναι μια φυσική εστιακή ασθένεια του ιού bunya που μεταδίδεται από τσιμπούρια στις υποτροπικές και τροπικές περιοχές της Ασίας, της Αφρικής και της Ευρώπης και εμφανίζεται ως οξεία εμπύρετη νόσος δύο φάσεων με μαζικό αιμορραγικό σύνδρομο και πολλαπλά όργανα. βλάβες.
Η ασθένεια, που ονομάζεται «Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός», περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1944 - 1945 στην Κριμαία από τον βουλευτή Chumakov και τους συνεργάτες του, οι οποίοι απομόνωσαν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και διαπίστωσαν τη μετάδοσή της με τσιμπούρια. Το 1956, στο Κονγκό, απομονώθηκε ένας ιός από έναν ασθενή με αιμορραγικό πυρετό, ο οποίος αργότερα αποδείχθηκε ότι ήταν παρόμοιος με τον ιό του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, έτσι η ασθένεια έχει λάβει διπλό όνομα από το 1969. Τα επόμενα χρόνια, παρόμοιες ασθένειες εντοπίστηκαν στις νότιες περιοχές. πρώην ΕΣΣΔ, στη νότια Ευρώπη, στην Ανατολική και Δυτική Αφρική, στη Νότια και Κεντρική Ασία. Από το 2012 στις νότιες περιοχές Ρωσική ΟμοσπονδίαΟι σχετικά ξεχασμένες ασθένειες του πυρετού Κριμαίας-Κονγκό άρχισαν να καταγράφονται ξανά, συχνά με θανατηφόρα αποτελέσματα.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ο αιτιολογικός παράγοντας ανήκει στην οικογένεια Bunyaviridae, το γένος Nairovirus. Το γονιδίωμα του ιού αντιπροσωπεύεται από μονόκλωνο RNA. Τα ιούς είναι σφαιρικά με διάμετρο 92 - 96 nm. Ο ιός απενεργοποιείται εντός 2 ωρών όταν θερμαίνεται στους 45°C και πεθαίνει αμέσως όταν βράσει, αλλά είναι ανθεκτικός στη λυοφιλοποίηση. Τα κορόιδα ποντίκια είναι επιρρεπή στη μόλυνση, αλλά ο ιός καλλιεργείται καλύτερα στα νεφρικά κύτταρα των εμβρύων των χοίρων, των πιθήκων και των συριακών χάμστερ. Ο ιός εντοπίζεται κυρίως στο κυτταρόπλασμα. Στη λυοφιλοποιημένη κατάσταση διατηρεί τη δράση του για περισσότερα από 2 χρόνια.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ. Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια φυσική εστιακή λοίμωξη από τον ιό bunya. φυσική δεξαμενήιός- άγρια (ξύλο ποντίκι, μικρός εδαφος σκίουρος, λαγοί, Αφρικανικοί σκαντζόχοιροικ.λπ.) και κατοικίδια (αγελάδες, πρόβατα, κατσίκες) των ζώων, Και κρότωνεςπερισσότερα από 20 είδη στα οποία εμφανίζεται διαωοθηκική μετάδοση ιών.
Ο φυσικός μηχανισμός της ανθρώπινης μόλυνσης είναι μεταδοτικός με το αίμα, πραγματοποιείται μέσω της αναρρόφησης μολυσμένων κροτώνων Hyalomma plumbeum (στην Κριμαία), Hyalomma anatolicum (στην Κεντρική Ασία και Αφρική), καθώς και Dermacentor spp. και Rhipicephalus spp. Πιθανή αιματογενής μόλυνσηκατά την επαφή με αίμα, ιστούς και εκκρίματα μολυσμένων ζώων που περιέχουν αίμα, καθώς και νοσοκομειακή λοίμωξηαπό επαφή με αίμα και υλικό που περιέχει αίμα από άρρωστα άτομα και μερικές φορές με μόλυνση από αεροζόλ (in vitro).
Εικ.1. Σημειώστε το Hyalomma.
Σε ενδημικές περιοχές, η επίπτωση είναι εποχιακή και αυξάνεται το καλοκαίρι κατά τη διάρκεια γεωργικών εργασιών (Μάιος-Αύγουστος), αποκτώντας συχνά τον χαρακτήρα τοπικών εστιών. Η ευαισθησία είναι υψηλή, τα ενδεχόμενα υψηλού κινδύνου μόλυνσης είναι οι κάτοικοι της υπαίθρου που ασχολούνται με τη φροντίδα των ζώων, οι κτηνίατροι, καθώς και οι επισκέπτες της ενδημικής εστίας (άτομα που δεν έχουν ανοσία).
Οι ενδημικές εστίες του CCHF εντοπίζονται στην Κριμαία, στις νότιες περιοχές του ευρωπαϊκού τμήματος της Ρωσίας (Αστραχάν και Περιφέρεια Ροστόφ, Εδάφη Κρασνοντάρ και Σταυρούπολης), στην Ουκρανία, νότια Δυτική Ευρώπη, χώρες της Μέσης Ανατολής, Κεντρικής Ασίας, Κίνας, Αφρικής. Στο 80% των περιπτώσεων, άτομα ηλικίας 20 έως 60 ετών αρρωσταίνουν.
Παθογένεση και παθολογική ανατομία.
Πύλη εισόδου μόλυνσης - κατεστραμμένο δέρμαστο σημείο του τσιμπήματος από τσιμπούρι ή σε επαφή με το αίμα ενός ασθενούς (ανθρώπου ή ζώου) που περιέχει τον ιό κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου. Μετά τον εμβολιασμό του ιού, αναπαράγεται στα κύτταρα του δικτυοϊστοκυτταρικού συστήματος, ακολουθούμενη από μαζική δευτεροπαθή ιαιμία και πολλαπλή διάδοση οργάνων. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ενός μη ειδικού γενικού τοξικού συνδρόμου, σημεία βλάβης στα εσωτερικά όργανα και αύξηση της διαπερατότητας του τριχοειδούς τοιχώματος με την εμφάνιση θρομβοαιμορραγικού συνδρόμου ποικίλης σοβαρότητας.Ως αποτέλεσμα βλάβης στα ενδοθηλοκύτταρα, βλάβες μυελός των οστώνμε αναστολή της λευκοποίησης και του σχηματισμού αιμοπεταλίων, καθώς και λόγω της ανάπτυξης
θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, πολλαπλές εκτεταμένες αιμορραγίες εμφανίζονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους, τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα.
Σε μια παθομορφολογική μελέτη, εντοπίζονται πολλαπλές αιμορραγίες στους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων, καθώς και στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, όπου οι αιμορραγίες φτάνουν το 1,0 - 1,5 cm, βλάπτοντας τον μυελό (μικρές αιμορραγίες σε όλη την ουσία του εγκεφάλου). . Αιμορραγίες εντοπίζονται και σε άλλα όργανα (πνεύμονες, νεφρά κ.λπ.). Χαρακτηρίζεται από δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, τα ηπατοκύτταρα, τα νεφροκύτταρα. Μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο μήνιγγεςαλλά και εγκεφαλικός ιστός.
Τα άτομα που αναρρώνουν αναπτύσσουν ανοσία.
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΡΕΙΑ.
Περίοδος επώασηςμε μεταδοτική μόλυνση, διαρκεί 1-3 ημέρες (έως 9) και με επαφή αίματος - 5-6 ημέρες (έως 14).
Αρχική περίοδος (πυρετός)διαρκεί 3 - 6 ημέρες (έως 7). Δεν υπάρχουν πρόδρομοι. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 ° C (μερικές φορές με τρομερό ρίγος), ο παλμός υστερεί σε σχέση με τη θερμοκρασία, αργός (βραδυκαρδία έως 40 παλμούς). Οι ασθενείς είναι συνήθως ταραγμένοι, το πρόσωπο, οι βλεννογόνοι, ο λαιμός και ανώτερα τμήματαοι μαστοί είναι υπεραιμικοί, τα χείλη είναι ξηρά, συχνά παρατηρείται επιχειλικός έρπης. Στο βάθος υψηλός πυρετόςοι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αδυναμία, αδυναμία, πόνος στο επιγάστριο, στους μύες και στις αρθρώσεις, φωτοφοβία. Μερικές φορές υπάρχουν ήπια καταρροϊκά φαινόμενα από την ανώτερη αναπνευστική οδό. Η ξηροστομία και οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι είναι πολύ χαρακτηριστικοί, εξουθενώνουν τον ασθενή και δεν συνδέονται με την πρόσληψη τροφής, γεγονός που κάνει κάποιον να σκεφτεί για βλάβη στο στομάχι και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα του ηλιακού πλέγματος. συχνός κοιλιακός πόνος, είναι δυνατή η διάρροια. Τα παραπάνω οφείλονται σε μια μη ειδική γενική τοξική απόκριση στη ιαιμία. Σε έναν αριθμό ασθενών, ο πόνος προσδιορίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και όταν χτυπάει στην οσφυϊκή περιοχή. Οι αιματολογικές αλλαγές κατά την περίοδο αυτή εκδηλώνονται με λευκοπενία με ουδετεροφιλική μετατόπιση. φόρμουλα λευκοκυττάρωνπρος τα αριστερά, θρομβοπενία, αυξημένο ESR.
Πολλοί ασθενείς έχουν γενικευμένη αύξηση λεμφαδένες. Επίμονο σύμπτωμαΤο CCHF είναι ένας πυρετός που διαρκεί κατά μέσο όρο από 7 έως 8 ημέρες (έως 10 έως 12 ημέρες). Η καμπύλη θερμοκρασίας είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για αυτόν τον αιμορραγικό πυρετό. Ειδικότερα, με την εμφάνιση αιμορραγικού συνδρόμου, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπύρετο, μετά από 1-2 ημέρες η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξανά, γεγονός που προκαλεί την καμπύλη θερμοκρασίας «διπλής καμπύλης» χαρακτηριστική αυτής της νόσου. Δηλαδή, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πορεία δύο φάσεων με την ανάπτυξη ενός διαγραμμένου, ελαφρού, μέτριοςΚαι σοβαρές μορφέςασθένεια.
Περίοδος ύψους (αιμορραγική)συχνά αναπτύσσεται μετά από βραχυπρόθεσμη, εντός 1-2 ημερών, μείωση της θερμοκρασίας, ακολουθούμενη από αύξηση και εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, αποκαλύπτεται ένα έντονο αιμορραγικό σύνδρομο με τη μορφή πετεχιακού εξανθήματος στα πλάγια μέρη του κορμού, στην περιοχή των μεγάλων πτυχών και των άκρων. Στην αρχή εμφανίζεται το εξάνθημα μασχάλες, κάμπτεται ο αγκώνας, στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών, και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα και τους βλεννογόνους (ενάνθεμα, αιμορραγίες στον επιπεφυκότα). Το πρόσωπο γίνεται χλωμό, πρησμένο, εμφανίζονται ακροκυάνωση, κυάνωση, μεγάλες αιμορραγίες στο δέρμα. Σε σοβαρές μορφές CCHF, παρατηρείται πορφύρα, εκχύμωση, αιμορραγίες από τα ούλα, τη μύτη, το στομάχι, τη μήτρα, τα έντερα, τους πνεύμονες (αιμόπτυση), είναι χαρακτηριστικές αιμορραγίες στα σημεία της ένεσης. Η βραδυκαρδία αντικαθίσταται από ταχυκαρδία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, εμφανίζεται ολιγουρία.
Ρύζι. 2. Πολλαπλές αιμορραγίες στο χέρι. Οι ασθενείς είναι καταθλιπτικοί, χλωμοί, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, ακροκυάνωση, ταχυκαρδία και σοβαρή αρτηριακή υπόταση. Η εμφάνιση μαζικής γαστρικής και εντερικής αιμορραγίας είναι δυσμενής προγνωστικά. Η κατάσταση των ασθενών γίνεται ακόμη πιο σοβαρή, σημειώνονται διαταραχές της συνείδησης. Στο 10-25% των περιπτώσεων υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα, παραλήρημα και ενθουσιασμός των ασθενών, σπασμοί με την επακόλουθη ανάπτυξη κώματος είναι πιθανοί.
Το συκώτι είναι συχνά διευρυμένο και επώδυνο κατά την ψηλάφηση, είναι δυνατός ο ίκτερος και η υπερενζυμαιμία. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συχνά αναπτύσσεται ολιγουρία, λευκωματουρία, μικροαιματουρία, υποστενουρία, αζωθαιμία, θετικό σύμπτωμαΠαστερνάτσκι.
Το αιμογράφημα ασθενών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου χαρακτηρίζεται από αναιμία, λευκοπενία (λιγότερο συχνά λευκοκυττάρωση), σοβαρή θρομβοπενία (έως 40.000 ανά μl). Το ESR αμετάβλητο, η προθρομβίνη μειώνεται. Ταυτόχρονα, συχνά ανιχνεύεται αύξηση του αιματοκρίτη, του υπολειπόμενου αζώτου, της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών και σημεία μεταβολικής οξέωσης. Σημαντική θρομβοπενία και υψηλές τιμές αιματοκρίτη μπορεί να υποδηλώνουν κακή πρόγνωση. Στα ούρα - ερυθροκυτταριουρία, πρωτεϊνουρία.
Κύριες επιπλοκές:■ πνευμονία. ■ πνευμονικό οίδημα. ■ θρομβοφλεβίτιδα. ■ μειωμένη ουρική λειτουργία, συχνά χωρίς οξεία νεφρική ανεπάρκεια. ■ άφθονη αιμορραγία. ■ σοκ, ■ σηψαιμία.
Θάνατοςμπορεί να εμφανιστεί τη 2η εβδομάδα της νόσου ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καταπληξίας, νεφρικής-ηπατικής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η διάρκεια της εμπύρετης περιόδου είναι 4-12 ημέρες.
περίοδος ανάρρωσηςμακρύ, έως 1-3 μήνες, χαρακτηρίζεται από ασθενικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Σε ορισμένους ασθενείς, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται εντός 1 έτους - 2 ετών.
Αποτυχημένες μορφές CCHFχωρίς αιμορραγικό σύνδρομο, αλλά με τυπική καμπύλη θερμοκρασίας για CCHF (δύο καμπούρες) παρατηρούνται συχνά σε ενδημικές περιοχές.
Πρόβλεψη. Η ασθένεια έχει σοβαρή πορεία. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 1 - 5 έως 10 - 15%, και με μόλυνση από επαφή με το αίμα φτάνει το 60 - 90%.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ.
CCHF μπορεί να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη μιας οξείας εμπύρετης νόσου που ακολουθείται από την έναρξη (μετά την ύφεση της θερμοκρασίας) μιας προοδευτικής
αιμορραγικό σύνδρομο σε άτομα υψηλού κινδύνου μόλυνσης ή σε ασθενείς που είχαν επαφή με υλικό που περιέχει αίμα από ασθενείς από ενδημικές εστίες. Κλινική διάγνωσησυχνά βασίζονται σε ενδημικά δεδομένα. Σημαντικό στήριγμα για τη διάγνωση είναι ο επιγαστρικός πόνος, η βραδυκαρδία στην αρχική περίοδο της νόσου, οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι. Τυπικές αλλαγές σε περιφερικό αίμα: λευκοπενία με μετατόπιση προς τα αριστερά, θρομβοπενία, φυσιολογικό ESR.
Για συγκεκριμένη διάγνωσηχρησιμοποιούνται ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι.Απομόνωση του ιού από το αίμα ασθενών αρχική περίοδονόσος (1η εβδομάδα) πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρικών σειρών εμβρύων ζώων σε εργαστήρια με IV επίπεδο ασφάλειας. Πιθανή ανίχνευση αντιγόνων του ιού στους ιστούς νεκροί άνθρωποιμε ανοσοϊστοχημικές μεθόδους. Η ανίχνευση του RNA του ιού στο αίμα ασθενών που χρησιμοποιούν PCR έχει αναπτυχθεί.
Οροδιαγνωστικά V πρώιμες ημερομηνίεςΗ νόσος (μετά από 5-6 ημέρες) βασίζεται στον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος των ασθενών κατηγορίας IgMχρησιμοποιώντας ELISA. V καθυστερημένες ημερομηνίεςασθένειες δείχνουν αύξηση στον τίτλο αντισωμάτων σε RSK, RTGA, RSK και MFA. Η μέθοδος IF, η ραδιοάνοση και η PCR είναι πολλά υποσχόμενα. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ορολογικές μελέτεςπρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αντιιικό IgM μπορεί να επιμείνει για 4 μήνες και το αντι-IgG - για 5 χρόνια μετά το CCHF.
Διαφορική Διάγνωσηπραγματοποιούνται με άλλους αιμορραγικούς πυρετούς, λεπτοσπείρωση, ιογενής εγκεφαλίτιδαμηνιγγιτιδοκοκκαιμία, τύφος, σηψαιμία. Η θνησιμότητα σε διάφορες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας κυμαίνεται από 1 - 5% έως 60 - 80%.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ.
Οι ασθενείς με CCHF θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - σε μονάδα εντατικής θεραπείας με την τήρηση της πρόληψης της αιματογενούς λοίμωξης.
Η θεραπεία για CCHF πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Πραγματοποιείται αποτοξίνωση και αντισοκ θεραπεία, συνταγογραφούνται μεταγγίσεις φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμααίμα. Αποδείχθηκαν θετικό αποτέλεσμααπό τη χρήση ειδικής οροθεραπείας με την εισαγωγή ορού αίματος από ασθενείς με CCHF, που λαμβάνεται μετά από 20-45 ημέρες από την έναρξη της νόσου: ο ορός εγχέεται σε 20 ml για 3 ημέρες στη σειρά ενδομυϊκά (Chumakov MP, 1944). Η μέθοδος είναι αποτελεσματική ακόμη και σε σοβαρές μορφές με μαζικές εντερική αιμορραγία, αλλά είναι περιορισμένη λόγω της δυσκολίας εύρεσης τέτοιων δωρητών. Θέστε ψηλά θεραπευτικό αποτέλεσμααπό ενδοφλέβια χρήση ριμπαβιρίνη.
ΣΕ αρχικό στάδιο Η θεραπεία αποτοξίνωσης χρησιμοποιείται με διάλυμα γλυκόζης 5%, πολυιονικά διαλύματα έως 1,5 λίτρο την ημέρα. εισήχθη ασκορβικό οξύέως 10 ml διαλύματος 5%, ρουτίνη. Εμφανίζονται μετάγγιση πλάσματος, gemodez 100 - 200 ml την ημέρα. Για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας και της δηλητηρίασης, χορηγείται ενδοφλέβια πρεδνιζολόνη έως και 100-120 mg την ημέρα, συνταγογραφούνται συμπτωματικοί παράγοντες.
Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας δείχνει την εισαγωγή αμινοκαπροϊκού οξέος και ινωδογόνου (υπό τον έλεγχο του πηκτογράμματος). Με την εμφάνιση αιμορραγίας, είναι υποχρεωτική η μετάγγιση έως και 500 - 700 ml φρέσκου κιτρικού ολικό αίμα; Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη το αιμογράφημα, χρησιμοποιείται χωριστή χορήγηση μαζών ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Ο υπολογισμός του όγκου του εγχυόμενου αίματος και των κλασμάτων του πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική απώλεια αίματος και την ανεπάρκεια των επιμέρους συστατικών του. Άμεση μετάγγιση αίματος από δότη ( κοντινός συγγενήςή εθελοντής) δεν έχουν λάβει διανομή λόγω του κινδύνου μόλυνσης του δότη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Στην περίοδο της ανάρρωσης γενική θεραπεία ενίσχυσης, παρουσιάζεται ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Οι ανάρρωστοι θα πρέπει να ακολουθούν ένα φειδωλό σχήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όσοι έχουν υποστεί ήπιες μορφές της νόσου απαλλάσσονται από την εργασία για 10-20 ημέρες, μέτριες - 1-1,5 μήνες, σοβαρές μορφές - έως 2 μήνες.
Η πρόγνωση βελτιώνεται κάπως με την πρώιμη επαρκή θεραπεία. Σε περίπτωση επιπλοκών αντιμετωπίζονται ανάλογα με το είδος των επιπλοκών. Σε ασθενείς με πνευμονία και άλλες εστιακές λοιμώξεις χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, δεν ενδείκνυται.
Πρόληψη.
Στις εστίες του CCHF, θα πρέπει να ληφθεί ένα σύνολο μέτρων για την καταπολέμηση των κροτώνων και την προστασία των ανθρώπων από τις επιθέσεις τους με τη βοήθεια απωθητικών (λίπανση του δέρματος με παρασκευάσματα διαιθυλμεθυλτουλουαμίδη - DETA, εμποτισμός ρούχων με περμεθρίνη). Μέθοδοι φραγμού προστασίας (λαστιχένια γάντια) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μόλυνσης από ζώα ή άρρωστους ανθρώπους από επαφή με το αίμα. Στα εργαστήρια, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της αερογενούς μόλυνσης του προσωπικού, του υλικού που περιέχει αίμα από ασθενείς πριν από τη βιοχημική ή εξέταση με μικροσκόπιοαπολυμανθεί. Η Ρωσία έχει αναπτυχθεί αδρανοποιημένο εμβόλιοαπό τον εγκέφαλο μολυσμένων λευκών θηλαζόντων ποντικών ή αρουραίων, που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. Η κλινική εξέταση όσων έχουν νοσήσει ορίζεται για 1-3 χρόνια. Οι εργασίες που σχετίζονται με υπερθέρμανση και υποθερμία πρέπει να αποφεύγονται. Οι ταξιδιώτες που ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές του CCHF θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τους παραπάνω κανόνες για την προσωπική πρόληψη αυτής της σοβαρής ασθένειας.
☼ ☼ ☼