Πρώτες βοήθειες για πυρετό (υψηλή θερμοκρασία). Ενέργειες γονέων σε πυρετό. Συνέχεια του Ψυχρού Πυρετού

Η έννοια του πυρετού εξαρτάται από το κλινικό πλαίσιο και όχι από τη μέγιστη θερμοκρασία. ορισμένες μικρές ασθένειες προκαλούν υψηλή θερμοκρασία, ενώ ορισμένες σοβαρές παθολογίες προκαλούν μόνο μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Αν και η εκτίμηση των γονέων συχνά παραμορφώνεται από τον φόβο του πυρετού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό των μετρήσεων της θερμοκρασίας στο σπίτι, καθώς και η θερμοκρασία που λαμβάνεται στο νοσοκομείο.

Η κανονική θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά 0,5 ° C και σε ένα παιδί με πυρετό έως και 1,0 ° C.

Ο πυρετός εμφανίζεται ως απόκριση στην απελευθέρωση ενδογενών προφλεγμονωδών μεσολαβητών που ονομάζονται κυτοκίνες. Οι κυτοκίνες διεγείρουν την παραγωγή προσταγλανδινών από τον υποθάλαμο, γεγονός που διορθώνει και αυξάνει την καθορισμένη θερμοκρασία.

Ο πυρετός παίζει σημαντικός ρόλοςστην καταπολέμηση των λοιμώξεων, και αν και είναι άβολο, δεν απαιτεί θεραπεία σε ένα κατά τα άλλα υγιές παιδί. Μερικές μελέτες δείχνουν ακόμη ότι η μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να παρατείνει ορισμένες ασθένειες, ωστόσο, ο πυρετός αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό και το στρες στο καρδιοπνευμονικό σύστημα. Επομένως, ο πυρετός μπορεί να είναι επιβλαβής για παιδιά με πνευμονικούς ή καρδιακούς κινδύνους ή νευρολογικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να αποτελέσει έναυσμα για εμπύρετους κρίσεις, μια συνήθως καλοήθη κατάσταση, στα παιδιά.

Ο κεντρικός παθογενετικός σύνδεσμος του πυρετού είναι προχωρημένη εκπαίδευσηκυτοκίνες (ενδογενή πυρετογόνα) - ιντερλευκίνες 1 και 6, ιντερφερόνη β, παράγοντας νέκρωσης όγκου. Οι τελευταίες έμμεσα μέσω των προσταγλανδινών επάγουν το θερμορρυθμιστικό κέντρο (κάτω III κοιλία) για αύξηση της παραγωγής θερμότητας και μείωση της μεταφοράς θερμότητας. Ο πυρετός είναι πάντα η απάντηση του οργανισμού σε μια μολυσματική ή μη μολυσματική (άνοση) φλεγμονώδη διαδικασία. Κλινικά, ο πυρετός μπορεί να προχωρήσει είτε σύμφωνα με τον «λευκό» (κρύο) ή «ροζ» (θερμό). λευκός πυρετόςεμφανίζεται παρουσία κυκλοφορικών διαταραχών που οδηγούν σε συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος. Εν ορθική θερμοκρασίαυπερβαίνει τη μασχαλιαία κατά περισσότερο από 1°C. Στο ροζ πυρετός δέρμαυπεραιμικά, άκρα ζεστά στην αφή.

υπερθερμία(Δ) - μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος που συμβαίνει χωρίς αναδιάρθρωση της ομοιόστασης της θερμοκρασίας, δηλαδή, η λειτουργία θερμορύθμισης του σώματος είναι ανεπαρκής για τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος εντός της ομοιόστασης. Αυτό συμβαίνει είτε ως αποτέλεσμα αναντιστοιχίας στον βαθμό πρόσκρουσης εξωτερικοί παράγοντεςτις δυνατότητες του σώματος (υπερθέρμανση), ή λόγω δυσλειτουργίας του κέντρου θερμορύθμισης (βλάβη του ΚΝΣ).

Διαβαθμίσεις της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος:

• υποπυρετικός (όχι πάνω από 38 ° C).
• πυρετός (μέτρια - 38,1-39 ° C, υψηλή - 39,1-41 ° C).
• υπερπυρεξικό (πάνω από 41 ° C).

Σύμφωνα με τη φύση της καμπύλης θερμοκρασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι L:

• σταθερή, στην οποία οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος δεν υπερβαίνουν τον 1 ° C, το οποίο είναι χαρακτηριστικό για τον τυφοειδή πυρετό και τη λοβιακή πνευμονία.
• διαλείποντας, που εμφανίζεται με διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος μέσα σε μια ημέρα από 1 έως 1,5 ° C, χωρίς να μειώνεται σε κανονικούς αριθμούς. Αυτός ο τύπος πυρετού εμφανίζεται σε μολυσματικές ασθένειες.
• άτυπη, που προχωρά χωρίς κανονικότητα, η οποία εντοπίζεται συχνότερα σε κοινές ιογενείς λοιμώξεις.
• ταραχώδης, που χαρακτηρίζεται από ημερήσιο εύρος θερμοκρασίας σώματος άνω των 3 °C. Παράλληλα, παρατηρείται ραγδαία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και λυτική μείωση αυτής. Αυτά τα επεισόδια μπορούν να επαναληφθούν 2-3 φορές την ημέρα. Χαρακτηριστικό σηπτικών συνθηκών.
• διαλείπουσα, που εκδηλώνεται με εναλλαγή κατά τη διάρκεια της ημέρας με υψηλή και φυσιολογική θερμοκρασία σώματος. Η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας μπορεί να συμβεί είτε σε πρωινές ώρεςή το βράδυ. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για αντιστροφή. Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός για πυώδης μόλυνση, καθώς και για συστηματικές παραλλαγές της πορείας των ανοσοπαθολογικών νοσημάτων ( ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.λπ.);
• υποτροπιάζουσες, που χαρακτηρίζονται από εναλλασσόμενες εμπύρετες κρίσεις για 2-7 ημέρες με περιόδους φυσιολογικής θερμοκρασίας σώματος που διαρκούν 1-2 ημέρες. Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός της ελονοσίας, της περιοδικής ασθένειας και των ανοσοπαθολογικών ασθενειών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στην πράξη, η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να διαπιστωθεί τις πρώτες ημέρες της ασθένειας του παιδιού. Εάν η αυξημένη θερμοκρασία σώματος επιμένει για τουλάχιστον 7 ημέρες και η αιτία της παραμένει ασαφής, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για πυρετό άγνωστης προέλευσης (FUN). Αυτή η διάγνωσηενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις τεκμηριωμένης επιβεβαιωμένης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος (πιθανότητα προσομοίωσης και επιδείνωσης), η αιτία της οποίας δεν έχει τεκμηριωθεί ως αποτέλεσμα εξέταση ρουτίνας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυρετός δεν πρέπει να συνοδεύεται από ευδιάκριτα τοπικά συμπτώματα, δηλαδή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος θα πρέπει να είναι το μόνο ή σχεδόν το μοναδικό σύμπτωμα.

Αιτίες πυρετού στα παιδιά

Οι αιτίες του πυρετού ποικίλλουν ανάλογα με το αν είναι οξύς (<7 дней) или хронической (>7 ημέρες). Η ανταπόκριση στα αντιπυρετικά και το ύψος της θερμοκρασίας δεν σχετίζονται άμεσα με την αιτιολογία της νόσου ή τη σοβαρότητά της.

Οξύς. Η πλειοψηφία οξείς πυρετοίσε βρέφη και μικρά παιδιά λόγω μόλυνσης. Η πιο κοινή:

• SARS ή γαστρεντερικό εντερικές λοιμώξεις(οι πιο συνηθισμένοι λόγοι)
• ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις.

Ωστόσο, οι πιθανές αιτίες ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Νεογέννητα (βρέφη<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

Παιδιά με πυρετό κάτω των 3 ετών διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο κρυφής βακτηριαιμίας (παθογόνα βακτήρια στο αίμα, αλλά χωρίς εστιακά συμπτώματα ή σημεία). Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της κρυφής βακτηριαιμίας είναι ο Streptococcus pneumoniae και ο Haemophilus influenzae και ο εμβολιασμός κατά των δύο παθογόνων είναι πλέον ευρέως διαδεδομένος στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, καθιστώντας την κρυφή βακτηριαιμία λιγότερο συχνή.

Σπάνιος μη μολυσματικά αίτιαΟι οξείς πυρετοί περιλαμβάνουν θερμοπληξία και κατάποση τοξικών ουσιών (π.χ. αντιχολινεργικά φάρμακα). Ορισμένα εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν πυρετό για αρκετές ημέρες (για κοκκύτη) και ακόμη και 1 ή 2 εβδομάδες (για παράδειγμα, για την ιλαρά) μετά τη χορήγηση. Αυτοί οι πυρετοί συνήθως διαρκούν από μερικές ώρες έως μία ημέρα. Η οδοντοφυΐα δεν προκαλεί πυρετό.

Χρόνιος. Ο χρόνιος πυρετός περιλαμβάνει διάφορα πιθανούς λόγουςσυμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων νοσημάτων, αγγειακών παθήσεων κολλαγόνου (π.χ. νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), καρκίνος (π.χ. λευχαιμίες, λεμφώματα) και χρόνιες λοιμώξεις (π.χ. οστεομυελίτιδα, φυματίωση). Επιπλέον, είναι πιθανός αυθόρμητος πυρετός και περιπτώσεις με ανεξήγητη αιτιολογία.

Οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• καλοήθη λοιμώδη αίτια (μακροχρόνιες ιογενείς ασθένειες, υποτροπιάζουσες ασθένειες).

Η αγγειακή νόσος του κολλαγόνου, η αυτοάνοση νόσος και ο καρκίνος είναι πολύ λιγότερο συχνά.

Οι πιο συχνές αιτίες της LDL στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

• γενικευμένες λοιμώξεις.
• Σηψαιμία και σηπτικές καταστάσεις.
• Τοπικές λοιμώξεις με τάση για σηπτική ροή.
• Πυελονεφρίτιδα, πνευμονία.
• Θερμορυθμιστικές διαταραχές.
• Παροδική υποπυρετική κατάσταση.

Διάγνωση πυρετού στα παιδιά

Ιστορία. Στο ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να σημειώνεται ο βαθμός και η διάρκεια του πυρετού, η μέθοδος μέτρησης και η δόση και η συχνότητα των αντιπυρετικών (εάν υπάρχουν). Σημαντικά συνοδά συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια περιλαμβάνουν κακή όρεξη, ευερεθιστότητα, λήθαργο και αλλαγές στο κλάμα (π.χ. διάρκεια, φύση). Τα σχετιζόμενα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια αιτία περιλαμβάνουν έμετο, διάρροια (συμπεριλαμβανομένου αίματος ή βλέννας), βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, εμπλοκή άκρων ή αρθρώσεων και άφθονα ή δύσοσμα ούρα. Το ιστορικό του φαρμάκου θα πρέπει να επανεξεταστεί για σημεία πυρετού που προκαλείται από φάρμακα.

Έχουν εντοπιστεί παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη λοίμωξης. Στα νεογνά, αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την προωρότητα, την καθυστερημένη ρήξη των μεμβρανών, τον πυρετό της μητέρας και τις θετικές προγεννητικές εξετάσεις (συνήθως για λοίμωξη από στρεπτοκοκκική ομάδα Β, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό ή σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα). Για όλα τα παιδιά, οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας και του φροντιστή), τις μακροχρόνιες ιατρικές συσκευές (π.χ. καθετήρες, κοιλιοπεριτοναϊκές παρακάμψεις), πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, ταξίδια και έκθεση στο περιβάλλον (π.χ. κρότωνες, κουνούπια). , γάτες , εκτρεφόμενα ζώα).

Η επανεξέταση των συστημάτων θα πρέπει να σημειώσει συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της καταρροής και της συμφόρησης ( ιογενείς λοιμώξειςανώτερη αναπνευστική οδός), πονοκέφαλος (ιγμορίτιδα, νόσος του Lyme, μηνιγγίτιδα), πόνος στο αυτί ή ξύπνημα τη νύχτα με σημάδια δυσφορίας (μέση ωτίτιδα), βήχας ή δύσπνοια (πνευμονία, βρογχιολίτιδα), κοιλιακό άλγος (πνευμονία, γαστρεντερίτιδα, ουροποιητικό λοιμώξεις της οδού), κοιλιακό απόστημα), πόνος στην πλάτη (πυελονεφρίτιδα) και ιστορικό οίδημα και ερυθρότητα των αρθρώσεων (νόσος Lyme, οστεομυελίτιδα). Αναζητήστε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις (ανοσοανεπάρκεια) ή συμπτώματα που υποδηλώνουν χρόνια νόσο, όπως κακή αύξηση ή απώλεια βάρους (φυματίωση, καρκίνος). Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσουν στην επανεστίαση της αξιολόγησης σε μη λοιμώδη αίτια, όπως αίσθημα παλμών, εφίδρωση και δυσανεξία στη ζέστη (υπερθυρεοειδισμός), υποτροπιάζοντα ή κυκλικά συμπτώματα (ρευματοειδή, φλεγμονώδη ή κληρονομική νόσο).

Ιστορικό παλαιότερων ασθενειών. Σημειώστε προηγούμενους πυρετούς ή λοιμώξεις και γνωστές καταστάσεις που προδιαθέτουν σε λοίμωξη (π.χ. συγγενείς καρδιοπάθειες, δρεπανοκυτταρική αναιμία, καρκίνος, ανοσοανεπάρκεια). Προσδιορίστε οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων διαταραχών ή άλλων κληρονομικών καταστάσεων (π.χ. οικογενής δυστονία, οικογενής μεσογειακός πυρετός). Το ιστορικό εμβολιασμού επανεξετάζεται για τον εντοπισμό ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν λοιμώξεις που μπορούν να προληφθούν με τον εμβολιασμό.

Σωματική εξέταση. Αποκαλύπτονται ζωτικά σημεία, απορρίπτοντας τις αποκλίσεις στη θερμοκρασία και τον αναπνευστικό ρυθμό. Τα παιδιά που εμφανίζονται άρρωστα θα πρέπει επίσης να μετρούν την αρτηριακή τους πίεση. Για να ληφθούν ακριβείς τιμές, η θερμοκρασία πρέπει να μετρηθεί από το ορθό. Κάθε παιδί με βήχα, ταχύπνοια ή δύσπνοια χρειάζεται παλμική οξυμετρία.

Η γενική εμφάνιση του παιδιού και η αντίδρασή του στην εξέταση είναι σημαντικοί δείκτες. Ένα παιδί με πυρετό που είναι υπερβολικά βολικό ή λήθαργο είναι πιο ανησυχητικό από ένα παιδί που αρνείται να επικοινωνήσει. Ωστόσο, ανησυχεί και η ευερεθιστότητα ενός βρέφους ή παιδιού που δεν μπορεί να ηρεμήσει. Ένα παιδί με πυρετό που δεν φαίνεται καλά, ειδικά μετά την πτώση της θερμοκρασίας, ανησυχεί πολύ και χρειάζεται εις βάθος αξιολόγηση και συνεχή παρακολούθηση. Ωστόσο, τα παιδιά που αισθάνονται πιο άνετα μετά την αντιπυρετική θεραπεία δεν έχουν πάντα καλοήθεις διαταραχές.

Η εξέταση αποκαλύπτει σημεία αιτιολογικών διαταραχών.

Προειδοποιητικά σημάδια. Τα ακόλουθα δεδομένα προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία:

• ηλικία μικρότερη από 1 μήνα?
• λήθαργος, απάθεια ή τοξικές εκδηλώσεις.
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• πετέχειες ή πορφύρα?
• απαρηγόρητη.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων. Αν και η σοβαρή ασθένεια δεν προκαλεί πάντα υψηλό πυρετό και πολλές περιπτώσεις σοβαρού πυρετού είναι αποτέλεσμα αυτοπεριοριζόμενων ιογενών λοιμώξεων, μια θερμοκρασία >39°C σε παιδιά κάτω των 3 ετών δείχνει περισσότερα υψηλού κινδύνουλανθάνουσα βακτηριαιμία.

Ο οξύς πυρετός στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μολυσματικό χαρακτήρα, κυρίως ιογενή. Η λήψη ιστορικού και η εξέταση είναι επαρκείς προσεγγίσεις για τη διάγνωση σε μεγαλύτερα παιδιά που κατά τα άλλα είναι υγιή και δεν έχουν τοξικές εκδηλώσεις. Συνήθως, πρόκειται για ιογενή αναπνευστική νόσο (πρόσφατη επαφή με άρρωστο άτομο, καταρροή, συριγμό ή βήχα) ή γαστρεντερική (επαφή με άρρωστο άτομο, διάρροια και έμετος). Άλλα αποτελέσματα προτείνουν επίσης συγκεκριμένες αιτίες.

Ωστόσο, σε βρέφη κάτω των 36 μηνών, η πιθανότητα λανθάνουσας βακτηριαιμίας, καθώς και η συχνή απουσία εστιακά συμπτώματαΤα νεογνά και τα μικρά παιδιά με σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη απαιτούν διαφορετική προσέγγιση. Η βαθμολογία εξαρτάται από ηλικιακή ομάδα. Αποδεκτές κατηγορίες: νεογέννητα (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

Ο χρόνιος πυρετός μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών: χρόνιο μεταναστευτικό ερύθημα, διαλείπουσα διόγκωση των αρθρώσεων και πόνος στον αυχένα - Νόσος Lyme. διαλείποντες πονοκέφαλοι με καταρροή ή ρινική συμφόρηση - ιγμορίτιδα, απώλεια βάρους, υψηλός κίνδυνος επαφής με την πηγή μόλυνσης και νυχτερινές εφιδρώσεις - φυματίωση. απώλεια βάρους ή δυσκολία απόκτησής του, αίσθημα παλμών και εφίδρωση - υπερθυρεοειδισμός. Η απώλεια βάρους, η έλλειψη όρεξης και οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι καρκίνος. Ορισμένες καταστάσεις (π.χ. κοκκιωματώδεις ασθένειες) μπορεί να εμφανιστούν με μη ειδικά συμπτώματα και να έχουν ιστορικό επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων (π.χ. πνευμονία, δερματικές λοιμώξεις, αποστήματα, σήψη).

Δοκιμές. Η εξέταση εξαρτάται από την πορεία του πυρετού, είτε είναι οξύς είτε χρόνιος.

Στον οξύ πυρετό, η κατεύθυνση της εξέτασης για λοιμώδη αίτια εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.

Όλα τα εμπύρετα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών χρειάζονται μέτρηση λευκών αιμοσφαιρίων με διαφοροποίηση στο μικροσκόπιο, καλλιέργειες αίματος, ανάλυση και ανάλυση ούρων (τα ούρα λαμβάνονται με καθετηριασμό και όχι σε ανοιχτή δεξαμενή). Η οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι υποχρεωτική για παιδιά ηλικίας έως 28 ημερών. Οι απόψεις των ειδικών σχετικά με την ανάγκη για έρευνα σε παιδιά ηλικίας 29 ημερών έως 2 μηνών διαφέρουν. ακτινογραφία στήθος, το επίχρισμα κοπράνων για λευκά αιμοσφαίρια, η καλλιέργεια κοπράνων και ο έλεγχος οξείας φάσης (π.χ. ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) γίνονται ανάλογα με τα συμπτώματα και τον βαθμό υποψίας.

Τα παιδιά ηλικίας 3–36 μηνών με πυρετό που εμφανίζονται καλά και μπορούν να παρακολουθούνται στενά δεν χρειάζονται εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν το παιδί έχει συμπτώματα ή σημεία συγκεκριμένων λοιμώξεων, οι γιατροί θα πρέπει να ζητήσουν τις κατάλληλες εξετάσεις (π.χ. ακτινογραφία θώρακος εάν υπάρχει υποξαιμία, δύσπνοια ή συριγμός, ανάλυση ούρων και καλλιέργεια εάν εντοπιστούν δύσοσμα ούρα, οσφυονωτιαία παρακέντηση εάν ανώμαλη συμπεριφορά ή υπάρχει μηνιγγισμός). Εάν το παιδί φαίνεται άρρωστο ή έχει θερμοκρασία >39°C αλλά δεν έχει εντοπισμένα ευρήματα, οι καλλιέργειες αίματος και η ανάλυση ούρων θα πρέπει να εξετάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως η οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Για παιδιά άνω των 36 μηνών, η παραπομπή για εξέταση για πυρετό θα πρέπει να εξαρτάται από το ιστορικό και την εξέταση. δεν ενδείκνυνται οι καλλιέργειες αίματος και ο αριθμός των λευκοκυττάρων.

Για τον χρόνιο πυρετό, η κατεύθυνση της εξέτασης για μη λοιμώδεις αιτίες θα πρέπει να εξαρτάται από το ιστορικό, τη φυσική εξέταση και τις υποψίες διαταραχών (π.χ. προσδιορισμός ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς[TSH) και θυροξίνη [Τ4] για υποψία θυρεοτοξίκωσης. ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων και παράγοντα Rh σε ύποπτη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα).

Τα παιδιά χωρίς εστιακά συμπτώματα πρέπει να υποβάλλονται σε αρχικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου, συμπεριλαμβανομένων:

• πλήρης εξέταση αίματος με διαφορική ανάλυση και καλλιέργεια ούρων.
• ESR (η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη λαμβάνεται επίσης υπόψη, αν και ένας από αυτούς τους δείκτες δεν είναι απαραίτητα προτιμότερος από τον άλλο).
• Τεστ Mantoux για προσυμπτωματικό έλεγχο φυματίωσης.

Το αυξημένο ESR υποδηλώνει φλεγμονή (λοίμωξη, φυματίωση, αυτοάνοσες διαταραχές, καρκίνο) και μπορεί να γίνει περαιτέρω έλεγχος. Εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικός, αργή μόλυνσηλιγότερο πιθανό; Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης με βάση τα κλινικά ευρήματα, μπορεί να γίνει ορολογικός έλεγχος για πιθανά αίτια (π.χ. νόσος του Lyme, ασθένεια γρατσουνίσματος γάτας, μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊός) και καλλιέργειες αίματος. Οι απεικονιστικές μελέτες μπορεί να είναι χρήσιμες για την ανίχνευση όγκων, συσσωρεύσεων πυώδους περιεχομένου ή οστεομυελίτιδας. Το είδος της δοκιμής καθορίζεται από συγκεκριμένες ανάγκες. Για παράδειγμα, η αξονική τομογραφία κεφαλής χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό όγκων και μεταστάσεων και σαρώσεις οστών για την ανίχνευση οστεομυελίτιδας.

Φιλοδοξία μυελός των οστώνμπορεί να γίνει για έλεγχο για καρκίνο, όπως λευχαιμία.

Χαρακτηριστικά εξέτασης παιδιών με ANP

Επιβεβαίωση του γεγονότος του LNP. Η θερμομέτρηση στη χώρα μας παραδοσιακά γίνεται στη μασχαλιαία περιοχή, όπου η θερμοκρασία πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,6 °C και όχι περισσότερο από 1 °C χαμηλότερη από την περιοχή του ορθού. Η διαφορά μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς μασχάλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 0,3 °C. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος θεωρείται τεκμηριωμένη εάν μετρήθηκε από γιατρό.
Αναμνησία. Ανακαλύπτουν τη διάρκεια και τη φύση του L, καθορίζουν τη σύνδεσή του με προηγούμενες ασθένειες ή φάρμακα. Είναι σημαντικό να εξακριβωθεί εάν η θερμοκρασία του σώματος μετρήθηκε από τους γονείς ή ανεξάρτητα από το παιδί χωρίς την επίβλεψη ενηλίκου.

Αναλύστε τα δεδομένα της έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux για Πέρυσι. Μάθετε το γεγονός της επαφής με ζώα (τοξοπλάσμωση, τοξοκαρίαση, βρουκέλλωση). Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα των αντιπυρετικών που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν, η αποτελεσματικότητά τους είναι χαρακτηριστική των φλεγμονωδών ασθενειών και απουσιάζει σε διαταραχές της θερμορύθμισης. Η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν μαρτυρεί υπέρ της βακτηριακής προέλευσης του L.

Αντικειμενική εξέταση. Απαιτείται ενδελεχής εξέταση όλων των οργάνων και συστημάτων.

Εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης. Προβολή:

• κλινική εξέταση αίματος?
• γενική ανάλυση ούρων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μικροαιματουρία και η μικροπρωτεϊνουρία μπορεί να μην προκαλούνται από τη νόσο, αλλά από τον ίδιο τον πυρετό.
• βιοχημικές εξετάσεις: ACT, σιαλικά οξέα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο, ολική πρωτεΐνη, πρωτεϊνόγραμμα.

Εάν τα αποτελέσματα των ληφθέντων αναλύσεων δεν αποκλίνουν από τα στοιχεία αναφοράς, η θερμομέτρηση πραγματοποιείται μετά από τρεις ώρες, ακολουθούμενη από δοκιμή ασπιρίνης: η θερμομέτρηση πραγματοποιείται σε μασχάληκάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας με παράλληλη μέτρηση του σφυγμού. Σε παραβίαση της θερμορύθμισης, η ανοχή της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος είναι ικανοποιητική, κατά τη διάρκεια του ύπνου, η θερμοκρασία του σώματος είναι πάντα φυσιολογική, δεν υπάρχει παραλληλισμός μεταξύ της τιμής της θερμοκρασίας του σώματος και του παλμού.

Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, ο πυρετός επηρεάζει την ευεξία του ασθενούς, συχνά επιμένει κατά τη διάρκεια του ύπνου και η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος αντιστοιχεί σε περισσότερο υψηλή συχνότηταπαλμός και αντίστροφα, δηλαδή υπάρχει παραλληλισμός. Τη δεύτερη μέρα, συνταγογραφείται ασπιρίνη με ημερήσιο ρυθμό 0,2 g ανά έτος της ζωής του παιδιού, διαιρώντας αυτή τη δόση σε 3-4 δόσεις ..-Παράλληλα, συνεχίστε τη θερμομέτρηση, η μέτρηση του παλμού δεν είναι απαραίτητη.

Με τη θερμορρυθμιστική δυσλειτουργία δεν παρατηρείται πλήρης ή και μερική αντιπυρετική δράση, ενώ στη φλεγμονώδη διαδικασία σημειώνεται ευδιάκριτη αντιπυρετική δράση της ασπιρίνης. Για να αποκλειστεί μια τυχαία σύμπτωση της αυτο-ομαλοποίησης της θερμοκρασίας του σώματος και της επίδρασης της ασπιρίνης, η θερμομέτρηση συνεχίζεται για μια ημέρα μετά τη διακοπή της ασπιρίνης. Εάν τα δεδομένα της θερμομέτρησης μαρτυρούν υπέρ της θερμορρυθμιστικής δυσλειτουργίας, συνιστάται η διεξαγωγή νευροηχογραφήματος και καταγραφής ΗΕΓ, ακολουθούμενη από διαβούλευση με νευροπαθολόγο.

Εάν, σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, αποκαλυφθούν σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε ενδείκνυται η νοσηλεία σε διαγνωστικό ίδρυμα. Σε περίπτωση αδυναμίας νοσηλείας, η εξέταση επεκτείνεται:

• σπορά ούρων για χλωρίδα.
• καλλιέργεια αίματος για χλωρίδα?
• τεστ φυματίνης?
• Υπερηχογράφημα οργάνων κοιλιακή κοιλότητα, μικρή λεκάνη, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, καρδιά;
• ακτινογραφια θωρακος, κόλπα παραρρινίωνμύτη, σωληνοειδή οστά?
• ορολογικές εξετάσεις και δοκιμές για την ανίχνευση παθογόνων για ταυτοποίηση (3-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, σαλμονέλωση, γερσινίωση, ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, τοξοκαρίαση, ελονοσία. Σύμφωνα με ενδείξεις - μελέτες μυελού των οστών, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δειγμάτων βιοψίας ιστού. Εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης παθολογίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε ειδικούς: έναν ΩΡΛ, έναν λοιμωξιολόγο, έναν φθισίατρο, έναν νεφρολόγο, έναν καρδιολόγο, έναν πνευμονολόγο, έναν αιματολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν ογκολόγο.

Ο παρατεταμένος πυρετός σε ένα παιδί με άγνωστη διάγνωση συνήθως ανησυχεί τους γονείς, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να νοσηλευτεί το παιδί ή να το στείλει σε διαγνωστικό κέντρο.

Θεραπεία πυρετού σε ένα παιδί

Η θεραπεία απευθύνεται στην υποκείμενη διαταραχή.

Ο πυρετός σε ένα κατά τα άλλα υγιές παιδί δεν απαιτεί απαραίτητα θεραπεία. Αν και ένα αντιπυρετικό μπορεί να προσφέρει άνεση, δεν αλλάζει την πορεία της λοίμωξης. Στην πραγματικότητα, ο πυρετός είναι αναπόσπαστο μέρος της φλεγμονώδους απόκρισης στη μόλυνση και μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να τον καταπολεμήσει. Ωστόσο, τα αντιπυρετικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανακούφιση της δυσφορίας και τη μείωση του φυσιολογικού στρες σε παιδιά με ιστορικό καρδιοπνευμονικών, νευρολογικών ή εμπύρετων κρίσεων.
Τα αντιπυρετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• ακεταμινοφαίνη,
• ιβουπροφαίνη.

Η ακεταμινοφαίνη προτιμάται γενικά επειδή Η ιβουπροφαίνη μειώνει την προστατευτική δράση των προσταγλανδινών στο στομάχι και, εάν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαστρίτιδας. Η χρήση ενός αντιπυρετικού ταυτόχρονα προτιμάται, ωστόσο, ορισμένοι κλινικοί γιατροί εναλλάσσουν 2 φάρμακα για τη θεραπεία του υψηλού πυρετού (π.χ. ακεταμινοφαίνη στις 6 π.μ., 12 και 6 μ.μ. και ιβουπροφαίνη στις 9 π.μ., 3 και 9 μ.μ.). Αυτή η προσέγγιση δεν συνιστάται επειδή οι φροντιστές μπορεί να μπερδευτούν και να υπερβούν κατά λάθος τη συνιστώμενη ημερήσια δόση. Η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye παρουσία ορισμένων ιογενών ασθενειών όπως η γρίπη και η ανεμοβλογιά.

Οι μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις στον πυρετό περιλαμβάνουν την τοποθέτηση του παιδιού σε ένα ζεστό ή δροσερό μπάνιο, την εφαρμογή δροσερών κομπρέσων και το γδύσιμο του παιδιού. Το προσωπικό σέρβις θα πρέπει να προειδοποιηθεί να μην χρησιμοποιεί λουτρό κρύου νερού, το οποίο είναι άβολο και, προκαλώντας ρίγη, μπορεί να αυξήσει παραδόξως τη θερμοκρασία του σώματος. Εφόσον η θερμοκρασία του νερού είναι ελαφρώς πιο κρύα από τη θερμοκρασία του μωρού, το μπάνιο προσφέρει προσωρινή ανακούφιση.

Τι πρέπει να αποφεύγεται. Το τρίψιμο του σώματος με ισοπροπυλική αλκοόλη αποθαρρύνεται έντονα γιατί το αλκοόλ μπορεί να απορροφηθεί από το δέρμα και να προκαλέσει μέθη. Υπάρχουν πολλά λαϊκές θεραπείες, που κυμαίνονται από ακίνδυνο (όπως να βάζετε κρεμμύδια ή πατάτες στις κάλτσες σας) έως άβολα (όπως να ξύνετε το δέρμα σας με ένα νόμισμα και να τοποθετείτε βάζα).

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">ανάπτυξη

Ο πυρετός είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στα παιδιά, πολλές ασθένειες και καταστάσεις εμφανίζονται με την υπερθερμία. Ωστόσο, δεν συνιστάται πάντα η χρήση αντιπυρετικών. Οι γονείς θα πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνουν τους τύπους υπερθερμίας και να μπορούν να παρέχουν βοήθεια.

Τύποι πυρετού στα παιδιά

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις πυρετού. Εξετάστε 2 κύριες. Με βάση τη θερμοκρασία του σώματος υπάρχουν 4 τύποι υπερθερμίας:

• Υποπυρετικός - θερμοκρασία από 37,1 - 37,8 °.
• Πυρετός - από 37,9 - 38,9 °.
• Πυρετικό - από 39 - 40, 9 °.
• Υπερεργικό - 41 ° και άνω.

Εξαρτάται από κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΥπάρχουν 2 τύποι πυρετού:

• Ροζ (κόκκινο). Έχει καλοήθη πορεία, είναι πιο ανεκτή από τα παιδιά.
• Χλωμό (λευκό). Χαρακτηρίζεται από κακοήθη, σοβαρή πορεία.

Συμπτώματα λευκού πυρετού σε ένα παιδί

Με λευκό πυρετό, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. ΣΕ αυτή η υπόθεσηη γενική κατάσταση του παιδιού και η ευημερία του επιδεινώνονται απότομα. Ακόμη και με υποπυρετικές τιμές (37,1 - 37,8 °) της θερμοκρασίας του σώματος, το παιδί έχει μια ζωντανή κλινική εικόνα πυρετού.

Τα κύρια συμπτώματα του λευκού πυρετού σε ένα παιδί:

• Ωχρότητα του δέρματος, έναντι της οποίας απεικονίζεται ένα μαρμάρινο σχέδιο.
• Σύμπτωμα δέρματος χήνας
• Το ρινοχειλικό τρίγωνο αποκτά μια μπλε απόχρωση.
• Ακόμη και με υψηλά νούμερα, τα άκρα του μωρού παραμένουν κρύα. Αυτό οφείλεται σε σπασμό μικρών αιμοφόρων αγγείων.
• Ο σφυγμός είναι συχνός (ταχυκαρδία).
• Κρυάδα;
• Ρηχή αναπνοή, δύσπνοια.
• Το δέρμα είναι ξηρό.
• Το παιδί είναι ληθαργικό, ιδιότροπο, δεν έχει όρεξη. Τα μωρά νυστάζουν, αλλά ο ύπνος είναι ανήσυχος.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται συχνά στα παιδιά. μικρότερη ηλικία(έως 2 έτη). Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να έχουν αυταπάτες.

Με τον λευκό πυρετό, τα αντιπυρετικά είναι αναποτελεσματικά.

Συμπτώματα πυρετού τύπου τριαντάφυλλου

Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει παραβίαση της γενικής κατάστασης, καθώς η διαδικασία παραγωγής θερμότητας αντιστοιχεί στη μεταφορά θερμότητας. Το μωρό νιώθει ικανοποιητικά, η συμπεριφορά είναι φυσιολογική. Είναι δραστήριος, η όρεξη δεν είναι διαταραγμένη ή ελαφρώς μειωμένη.

Τα κύρια συμπτώματα του πυρετού της τριανταφυλλιάς είναι:

• Αυξημένη εφίδρωση, έτσι το δέρμα γίνεται υγρό στην αφή.
• Το δέρμα γίνεται ροζ και ζεστό ή ζεστό.
• Τα άκρα είναι ζεστά στην αφή. Με αυτόν τον τύπο υπερθερμίας, δεν υπάρχει κυκλοφορική διαταραχή.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται σταδιακά.
• Μικρή δύσπνοια.
• Η ταχυκαρδία είναι μέτρια και αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος.

Με την τριανταφυλλιά, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Αυτός ο πυρετός συνήθως υποχωρεί σε λίγες μέρες.

Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων συνιστάται σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,4 °.

Εάν το παιδί έχει νευρολογικές και καρδιαγγειακές παθολογίες, τότε η μείωση της θερμοκρασίας αρχίζει στους 38 °.

Πρώτες βοήθειες για πυρετό

Εάν το παιδί έχει πυρετό, είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να προσδιοριστεί το είδος του πυρετού. Και μόνο τότε προχωρήστε στην παροχή επαρκούς βοήθειας, που αντιστοιχεί στον τύπο του πυρετού. Οι πρώτες βοήθειες εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• Ηλικία του μωρού?
• ευημερία του παιδιού?
• Ιστορικό επιληπτικών κρίσεων;
• Η παρουσία συγγενών και επίκτητων παθολογιών.
• Η σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων.

Με επίμονη υπερθερμία και απότομη, ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τι να κάνετε με τον λευκό πυρετό σε ένα παιδί

Με υποπυρετικές τιμές, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν παιδίατρο, εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 °, θα πρέπει να κληθεί μια ομάδα ασθενοφόρου.

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση ενός μικρού ασθενούς, είναι απαραίτητο να τον βοηθήσετε:

• Ζεστάνετε τα πόδια και τα χέρια σας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης. Ή τρίψτε απαλά τα άκρα του μωρού με τα χέρια σας. Αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά.
• Δεδομένου ότι το μωρό κρυώνει, είναι απαραίτητο να φορέσετε ρούχα από φυσικό υλικό που θα το ζεστάνουν. Ωστόσο, είναι αδύνατο να τυλίξετε σφιχτά και να υπερθερμάνετε το μωρό, αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της θερμοκρασίας.
• Παρέχετε άφθονα ζεστά υγρά. Θα μπορούσε να είναι νερό Αφέψημα, ποτό φρούτων?

Αυτό
υγιής
ξέρω!

• Δίνω αντιπυρετικό φάρμακομε τη μορφή δισκίων ή σιροπιού (Nurofen, Ibuprofen ή Paracetamol).
• Μαζί με ένα αντιπυρετικό, δίνουν ένα αντισπασμωδικό (No-shpa ή Papaverine). Θα βοηθήσει στην ανακούφιση του αγγειόσπασμου.
• Οι γιατροί ασθενοφόρων εγχέουν παρεντερικά ένα λυτικό μείγμα, το οποίο περιλαμβάνει Analgin, Papaverine και Suprastin.
• Με σπασμούς και σπασμωδική ετοιμότητα, ενδείκνυται η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση Seduxen ή Relanium.

Με λευκό (κρύο) πυρετό, ένα παιδί δεν πρέπει:

• Υπερθέρμανση;
• Τρίψιμο του δέρματος με οινόπνευμα.
• Τυλίξτε σε ένα βρεγμένο φύλλο.
• Αναγκαστική τροφοδοσία.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με ροζ υπερθερμία

Ο πυρετός της τριανταφυλλιάς αντιμετωπίζεται ευκολότερα από τον λευκό πυρετό. Οι πρώτες βοήθειες για ροζ (κόκκινη) υπερθερμία είναι οι εξής:

• Αποτρέψτε την υπερθέρμανση του σώματος. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα υπερβολικά ρούχα από το παιδί.
• Παρέχετε ροή αέρα, δηλαδή αερίζετε περιοδικά το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το μωρό.
• Παρέχετε άφθονα υγρά (τσάι, μεταλλικό νερό, κομπόστα, ποτό φρούτων);
• Παρέχετε ειρήνη. Τα παιδιά με ροζ υπερθερμία είναι ενεργά, αλλά τα θορυβώδη και υπαίθρια παιχνίδια πρέπει να αποκλείονται. Η κινητική δραστηριότητα θα προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας.

• Στο υψηλή θερμοκρασίασυνιστάται η εφαρμογή κρύου στο κεφάλι και στις μεγάλες αρτηρίες (βουβωνική και καρωτίδα).
• Τα αντιπυρετικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε θερμοκρασίες άνω των 38,5 ° (σε παιδιά με καρδιαγγειακές παθήσεις και νευρικό σύστημα). Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη.

Επί του παρόντος, το τρίψιμο των παιδιών με ξύδι και αλκοόλ δεν είναι ευπρόσδεκτο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οξύ αγγειόσπασμο.

Πότε να χαμηλώσετε τη θερμοκρασία

Κάθε αύξηση της θερμοκρασίας δεν απαιτεί ιατρική μείωση. Υπάρχει μια σειρά από καταστάσεις στις οποίες Είναι απαραίτητο να μειωθεί ο πυρετός στα παιδιά:

• Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 38 ° και άνω σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
• Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38,5 ° με οποιοδήποτε είδος πυρετού.
• Στο ωχρός πυρετόςσε οποιουσδήποτε δείκτες στο θερμόμετρο.
• Σε θερμοκρασία άνω των 38 ° σε παιδιά με καρδιαγγειακά νοσήματα (συγγενή και επίκτητα ελαττώματα, καρδιακή ανεπάρκεια, παθολογία στεφανιαία αγγεία) και το νευρικό σύστημα (επιληψία, ιστορικό σπασμών).

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν μπορούν να χορηγηθούν όλα τα αντιπυρετικά στα παιδιά. Φάρμακα που δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά:

• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ(Ασπιρίνη). Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Reye και έχει επίσης έντονο ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
• Νιμεσουλίδητοξικό για το σώμα του παιδιού, επηρεάζει καταστροφικά το συκώτι.
• Analgin με τη μορφή δισκίων. Διαταράσσει τη διαδικασία της αιμοποίησης. Το Analgin επιτρέπεται περιπτώσεις έκτακτης ανάγκηςμε τη μορφή ενέσεων.

Αιτίες λευκής υπερθερμίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση λευκού πυρετού σε ένα παιδί, αυτοί περιλαμβάνουν τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARVI) και γρίπη.
• Βακτηριακές λοιμώξεις(ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος), οι οποίες περιλαμβάνουν επίσης λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος.

• Προληπτικός εμβολιασμός.Ο εμβολιασμός, ο οποίος πραγματοποιείται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, συχνά συνοδεύεται από υπερθερμία ωχρού τύπου.
• Οι δηλητηριάσεις (τροφική δηλητηρίαση) μπορεί επίσης να εκδηλωθούν από αυτόν τον τύπο πυρετού.
• Η έντονη συναισθηματική και ψυχολογική υπερένταση μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• Μεγάλα τραύματα και εγκαύματα.Στα μικρά παιδιά, ακόμη και μικρά εγκαύματα μπορεί να προκαλέσουν υπερθερμία.
• Κακοήθης όγκος διαφόρων εντοπισμών.
• Έντονος πόνος και η περίοδος μετά το σοκ του πόνου.

Πιθανές συνέπειες

Ο πυρετός είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, ειδικά για το εύθραυστο σώμα ενός παιδιού. Πρόκειται για μια παθολογική κατάσταση χωρίς την κατάλληλη βοήθεια και θεραπεία. μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες:

• Επιληπτικές κρίσεις.Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Επίσης, η ετοιμότητα για σπασμούς μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά κάτω των 2 - 2,5 ετών.
• Αφυδάτωση.Με έντονο πυρετό, τα συμπτώματα της αφυδάτωσης αυξάνονται γρήγορα. Η εντατική παραγωγή θερμότητας προκαλεί γρήγορη εξάτμιση των σωματικών υγρών. Ταυτόχρονα, το μωρό έχει ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, λήθαργο, απώλεια συνείδησης σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Θάνατοςμπορεί επίσης να είναι συνέπεια του πυρετού, ειδικά σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Αυτό συμβαίνει με άκαιρη βοήθεια και ακατάλληλη θεραπεία.

Με χλωμό πυρετό, πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε ήδη στους 37,5 ° στο θερμόμετρο. Τι να κάνετε με τον λευκό πυρετό σε ένα παιδί, συμβουλεύει ο Δρ Komarovsky. Μέτρα που πρέπει να ληφθούν για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος:

• Ελέγξτε τις συνθήκες στις οποίες βρίσκεται το παιδί.Δηλαδή, το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι ζεστό. Η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι μεταξύ 18 και 20 βαθμών. Είναι απαραίτητο να αερίζετε περιοδικά και να εκτελείτε υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το άρρωστο μωρό.
• Αλλαγή εσωρούχωντης ανάγκης?
• Συχνό ποτόγια να αποφευχθεί η αφυδάτωση?
• Χρήση φάρμακα για να μειώσετε τη θερμοκρασία μόνο ως έσχατη λύση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη στη δοσολογία ηλικίας.

Ο Δρ Komarovsky και οι ενώσεις παιδιάτρων μιλούν εναντίον φυσικές μεθόδουςψύξη.

Τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνήθως ανέχονται την υψηλή θερμοκρασία που αυξάνεται με το SARS και κρυολογήματα. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις στον κανόνα. Η υψηλή θερμοκρασία σε ένα παιδί και τα κρύα άκρα (χέρια και πόδια είναι κρύα) είναι τα πρώτα συμπτώματα του λευκού πυρετού. Γιατί εμφανίζεται ο λευκός πυρετός και γιατί είναι επικίνδυνος;

Αυτός ο τύπος θερμότητας είναι πολύ επικίνδυνος, καθώς είναι δύσκολο να προβλεφθεί η άνοδος της θερμοκρασίας και η διάρκεια αυτής της κατάστασης.

«Λευκός πυρετός» είναι ένα οξύ και ταχεία άνοδοςθερμοκρασία σώματος, στην οποία διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της παραγωγής θερμικής ενέργειας από το σώμα και της απώλειας θερμότητας.

Κύρια συμπτώματα:

1. Λήθαργος, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
2. Σε θερμοκρασία 37,5 και άνω, το παιδί έχει κρύα χέρια, χλωμό δέρμα, τα χείλη και τα νύχια μπορεί να γίνουν μπλε. Η ωχρότητα του δέρματος κατά τη διάρκεια της θερμότητας εμφανίζεται λόγω σπασμών των περιφερειακών αγγείων.
3. Υπάρχει αρρυθμία, ταχυκαρδία.
4. Το μωρό έχει πονοκέφαλο, εμφανίζονται ρίγη, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
5. Υπάρχουν παραλήρημα, παραισθήσεις, σπασμοί (σε θερμοκρασία 39 και άνω).

Εάν το μωρό έχει κρύα πόδια και χέρια και η θερμοκρασία είναι 38 - αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης "λευκού" ή, όπως λέγεται, "ωχρού" πυρετού. Οι γονείς πρέπει να παράσχουν επειγόντως τις πρώτες βοήθειες και εάν το παιδί έχει θερμοκρασία 39 και άνω, καλέστε γιατρό.

Τρόποι αντιμετώπισης του «λευκού πυρετού»

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα μωρό. Εάν ένα παιδί παραπονιέται ότι αισθάνεται αδιαθεσία, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται και τα άκρα του γίνονται κρύα, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία.

Με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ένας μικρός ασθενής πρέπει να θερμανθεί επειγόντως για να ανακουφιστούν γρήγορα οι σπασμοί.

Εάν τα πόδια και τα χέρια των παιδιών κρυώσουν, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μηχανικές μεθόδους για να ανακουφίσετε τη θερμότητα. Απαγορεύεται αυστηρά:

1. Σκουπίστε το σώμα με ξύδι ή διάλυμα αλκοόλης.
2. Τυλίξτε σε ένα κρύο φύλλο.
3. Για να ομαλοποιηθεί η παροχή αίματος, τα άκρα του ασθενούς πρέπει να θερμανθούν.

Με συμπτώματα λευκού πυρετού, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή ένας μεγάλος αριθμός απόυγρά. Ζεστά τσάγια, αφεψήματα, αφεψήματα είναι κατάλληλα για πόση.

Σπουδαίος!Εάν ένα παιδί έχει λευκό πυρετό, η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με τρίψιμο των άκρων του παιδιού για μείωση του αγγειόσπασμου.

Φάρμακα για μικρά παιδιά

Ο σπασμός που οδηγεί σε παγωμένα άκρα ανακουφίζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα. Μπορείτε να δώσετε στο μωρό το φάρμακο No-Shpa στην κατάλληλη δόση για την ηλικία. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτους. Το φάρμακο ανακουφίζει από τον σπασμό για περίπου 5-8 ώρες.

Ένα μωρό έξι μηνών είναι κατάλληλο για την ανακούφιση από σπασμούς. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υγρού για ένεση ή υπόθετων.

Σπουδαίος!Κατά τη διάγνωση του λευκού πυρετού, είναι καλύτερο για ένα παιδί να δώσει αντιπυρετικά με τη μορφή σιροπιού, καθώς τα αντιπυρετικά με τη μορφή υπόθετων μπορεί να μην λειτουργήσουν λόγω των σπασμών των περιφερειακών αγγείων που αναφέρονται παραπάνω.

Πότε να χαμηλώσετε τη θερμοκρασία:

1. Παιδιά κάτω των 3 μηνών συμπεριλαμβανομένων, καθώς και παιδιά με ιστορικό σπασμών, σοβαρές ασθένειεςπνεύμονες και καρδιά, τα αντιπυρετικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε θερμοκρασίες κάτω των 38 βαθμών.
2. Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38,5 βαθμούς, το παιδί αίσθημα αδιαθεσίαςσυνταγογραφούν (Ibuprofen, Panadol, Paracetamol, Nurofen, κ.λπ.). Τα φάρμακα για τη μείωση του πυρετού δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς να συμβουλευτείτε παιδίατρο για περισσότερο από 3 ημέρες.
3. Εάν η θερμοκρασία του παιδιού έχει ανέβει στους 39 βαθμούς, συνιστάται να τη χαμηλώσετε κατά 1-1,5 βαθμούς, δίνοντας στο μωρό αντιπυρετικό. Θερμοκρασίες άνω των 39 βαθμών μπορεί να προκαλέσουν πυρετικούς σπασμούς.

Σπουδαίος! Εάν η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38,5 ° C και η κατάσταση του παιδιού δεν επιδεινωθεί, δεν είναι απαραίτητο να τη μειώσετε (με εξαίρεση τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών). Η θερμοκρασία δεν είναι ασθένεια, αλλά η απάντηση της ανοσίας του οργανισμού στην εισβολή του ιού.

1. Αμιδοπυρίνη;
2. Φαινασετίνη;
3. Αντιπυρίνη;
4. Νιμεσουλίδη. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά λόγω της ηπατοτοξικότητάς του.
5. Μεταμιζόλη (αναλγίνη). Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ. Η λήψη του προκαλεί ακοκκιοκυτταραιμία, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.
6. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε ιογενείς ασθένειες, ανεμοβλογιά, γρίπη μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο Reye. Αυτή η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από ηπατική ανεπάρκεια. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι 50%.

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα του «ροζ» πυρετού.

Ο ροζ (ή κόκκινος) πυρετός είναι πολύ πιο εύκολος στα παιδιά και έχει πιο ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Με μια τέτοια αύξηση της θερμοκρασίας, το δέρμα Ροζ χρώμα, ζεστό και υγρό. Ο πυρετός χαρακτηρίζεται από αυξημένη μεταφορά θερμότητας, η οποία μειώνει τον κίνδυνο υπερθέρμανσης του σώματος του παιδιού.

Τα κύρια συμπτώματα του "ροζ" πυρετού σε ένα μωρό:

• Ζεστό και υγρό δέρμα.
• Ζεστά πόδια και χέρια.
• Η γενική υγεία είναι ικανοποιητική.

Πρώτες βοήθειες για «ροζ» πυρετό:

1. Τρίψιμο του σώματος με νερό. Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα είναι η χρήση διαλύματος με την προσθήκη μέντας. Η μενθόλη έχει μια ιδιότητα ψύξης, διευκολύνει την κατάσταση του μωρού.
2. Άφθονο ποτό. Στο υψηλό βαθμόμια μεγάλη ποσότητα υγρού εξατμίζεται στο θερμόμετρο. Για να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού του ασθενούς, είναι συχνά απαραίτητο να πίνετε ζεστά ροφήματα. Όταν αρνείται το φαγητό, σε έναν μικρό ασθενή θα πρέπει να χορηγείται διάλυμα γλυκόζης στο φαρμακείο, προηγουμένως αραιωμένο σε ζεστό βρασμένο νερό.
3. Σε περίπτωση σημαντικής αύξησης της θερμοκρασίας, πρέπει να γκρεμιστεί. Τα ασφαλέστερα φάρμακα για τα μωρά είναι φάρμακα που περιλαμβάνουν παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Τα κεριά είναι κατάλληλα για νεογέννητα και μωρά, τα μεγαλύτερα παιδιά θα λατρέψουν το σιρόπι.

Σπουδαίος!Ο πυρετός της τριανταφυλλιάς είναι ένα ευνοϊκό σημάδι αγώνα ανοσοποιητικό σύστημαμε μόλυνση.

Γιατί το σώμα χρειάζεται πυρετό;

Γιατί τα μικρά παιδιά έχουν μεγάλο αριθμό ασθενειών που εμφανίζονται με αυξημένη θερμοκρασίασώμα? Το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταπολεμά τα μικρόβια με αυτόν τον τρόπο. Ο πυρετός είναι προστατευτική λειτουργίασώμα για λοιμώξεις, ιούς και φλεγμονώδεις διεργασίες. Κατά τη διάρκεια πυρετού στα παιδιά:

• Η εργασία και η δραστηριότητα των οργάνων ενεργοποιείται.
• Επιταχύνει τον μεταβολισμό.
• Η ανοσία λειτουργεί αποτελεσματικά.
• Ισχυρά παραγόμενα αντισώματα.
• Η αναπαραγωγή επικίνδυνων μικροβίων και βακτηρίων ουσιαστικά σταματά.
• ανεβαίνει βακτηριοκτόνος ιδιότητααίμα;
• Οι τοξίνες και οι βλαβερές ουσίες απομακρύνονται από το σώμα.

Ο πυρετός στα μικρά παιδιά είναι πολύ σημαντικό σύμπτωμα, που υποδηλώνει την πάλη του ανοσοποιητικού συστήματος με τη νόσο.

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση, μην κάνετε αυτοθεραπεία χωρίς διαβούλευση και διάγνωση από ειδικευμένο γιατρό.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ασθένειες που θα είχαν αντέξει εύκολα σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Ένα κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει λευκό πυρετό, μια επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό και σοβαρή αφυδάτωση. Αν και ο πυρετός είναι θετικό σημάδι στις λοιμώξεις (δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά την ασθένεια), ο λευκός πυρετός σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι ο λευκός πυρετός, γιατί είναι επικίνδυνος;

Ο λευκός ή ωχρός πυρετός στην ιατρική ονομάζεται μια κατάσταση που εμφανίζεται ως προστατευτική αντίδραση του οργανισμού έναντι μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Από μόνη της, δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αγώνα του οργανισμού ενάντια σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Υπάρχουν 2 τύποι πυρετών - κόκκινος και λευκός. Αυτό το όνομα εμφανίστηκε λόγω του χρώματος του δέρματος κατά τη διάρκεια ενός άλματος στη θερμοκρασία - το δέρμα γίνεται κόκκινο ή χλωμό. Μεταξύ αυτών των ειδών, ο λευκός τύπος είναι πιο επικίνδυνος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος για το παιδί, επειδή ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση, που δείχνει ότι το σώμα παλεύει ενάντια στην ήττα; Στο 3% των περιπτώσεων, η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος τελειώνει με πυρετικούς σπασμούς. Εάν δεν κατεβάσετε την υψηλή θερμοκρασία του σώματος, οδηγεί σε ήττα εσωτερικά όργανακαι τον εγκέφαλο.

Αιτίες λευκού πυρετού σε ένα παιδί

Η αιτία είναι σχεδόν οποιαδήποτε μόλυνση σε ένα μωρό:

• ιογενής;
• βακτηριακός;
• μυκητιακή.

Συχνά εισάγεται σε παιδιά που έχουν κολλήσει ARVI και δεν έχουν λάβει έγκαιρη θεραπεία. Η εμφάνιση του συμπτώματος διευκολύνεται από την οξεία αναπνευστικές παθήσεις, βρογχίτιδα, πνευμονία.

Με την έναρξη της καύσωνας, αυξάνεται ο κίνδυνος προσβολής από εντερικές λοιμώξεις, περιπτώσεις τροφική δηλητηρίαση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει την έναρξη μιας κατάστασης πυρετού.

Λιγότερο συχνές είναι οι περιπτώσεις που αναπτύσσεται πυρετός με φόντο τραυματισμούς, εγκαύματα, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους. Μερικές φορές μπορεί να είναι μια αντίδραση σε έντονο στρεςκαι συναισθηματικό στρες.

Συμπτώματα λευκού πυρετού

Ο ωχρός πυρετός περνά από 3 στάδια ανάπτυξης:

• ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος επάνω?
• πάγωμα θερμοκρασίας σε μία τιμή, συνήθως υψηλή.
• αργή πτώση της θερμοκρασίας.

Το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γαλαζωπό δέρμα με ραβδώσεις με φλέβες, το οποίο γίνεται μπλε κοντά στα μάτια και κοντά στη μύτη.
• θερμοκρασία σώματος - περίπου 39 ° C ή υψηλότερη.
• κρύα χέρια και πόδια σε θερμοκρασίες πάνω από 39 ° C (συνιστούμε να διαβάσετε:).
• πονοκέφαλος, λήθαργος, έλλειψη όρεξης.

Δεν είναι κάθε γονέας σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα τι είδους κατάσταση αναπτύσσεται στο μωρό του. Το παιδί δεν έχει απαραίτητα όλα τα συμπτώματα - μπορεί να παραμείνει ενεργό και να μην παραπονιέται για πονοκέφαλο. Οι έμπειροι παιδίατροι συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσετε μια αποδεδειγμένη μέθοδο - να πιέσετε ένα δάχτυλο στο δέρμα του μωρού. Εάν ένα λευκό σημάδι παραμένει στο δέρμα που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό είναι λευκός πυρετός.

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια του λευκού πυρετού;

Ο πυρετός είναι αμυντική αντίδρασητο σώμα του παιδιού για μόλυνση. Το καθήκον του γιατρού ή του γονέα είναι να βοηθήσει το μωρό να αντιμετωπίσει αυτή την κατάσταση. Στην αρχή τα ακόλουθα σημάδιαπρέπει να ηχήσει αμέσως ο συναγερμός:

• ψευδαισθήσεις και αυταπάτες σε θερμοκρασίες άνω των 39 ° C.
• δυσλειτουργίες της καρδιάς - αρρυθμία, ταχυκαρδία.
• θερμοκρασία άνω των 40°C.
• πυρετικοί σπασμοί.

Με αυτές τις εκδηλώσεις παιδικό σώμαδεν θα το κάνει από μόνο του. Όταν αυτά εξαιρετικά επικίνδυνα σημάδιαθα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας.

Επείγουσα φροντίδα για ένα παιδί

Εάν το μωρό είναι λιγότερο από έξι μηνών, τότε για τυχόν συμπτώματα, θα πρέπει να τηλεφωνήσετε ασθενοφόρο. Η ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης στα νεογέννητα συμβαίνει γρήγορα, ο γονέας μπορεί να μην έχει χρόνο να αντιδράσει. Αυτά τα σημάδια που φαίνονται αβλαβή για τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να αποβούν μοιραία για ένα μωρό λίγων μηνών.

Τι να κάνετε με τους πυρετικούς σπασμούς; Οι γονείς δεν θα έχουν χρόνο να καλέσουν γιατρό, επομένως είναι σημαντικό να αντιδράσουν σωστά και να παράσχουν επείγουσα βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ξαπλώστε το παιδί στο πλάι και μετακινήστε ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω - αυτό θα διευκολύνει την αναπνοή του. Εάν το μωρό συμπιέζει έντονα τα σαγόνια, μην τα ανοίξετε - αυτό οδηγεί σε ζημιά.

Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, καλέστε γιατρό σε θερμοκρασία άνω των 39 °. Μπορείτε να χορηγήσετε ένα αντιπυρετικό εάν ο πυρετός έχει ανέβει πάνω από αυτό το σημείο και δεν υποχωρεί, αλλά μην μειώσετε τον πυρετό όταν είναι σχετικά χαμηλές θερμοκρασίες 37,5 ° -38 °, επειδή αυτό δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση και η τεχνητά χαμηλωμένη θερμοκρασία καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Πριν φτάσει ο γιατρός, σκεπάστε το παιδί με μια κουβέρτα, ειδικά τα πόδια και τα χέρια, αλλά φροντίστε να μην υπερθερμανθεί. Ο πυρετός χαρακτηρίζεται από αφυδάτωση, γι' αυτό δώστε περισσότερο νερό, ζεστό τσάι.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω και σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά σημεία, για παράδειγμα, ένα λευκό ίχνος από την πίεση. Ανάλογα με την ταυτόχρονη νόσο, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα:

• εξάνθημα - ερυθρά, ιλαρά, αλλεργική αντίδραση.
• δύσπνοια, δύσπνοια, κρίσεις άσθματος, βρογχίτιδα, πνευμονία.
• διάρροια - εντερικές λοιμώξεις και δηλητηρίαση (συνιστούμε να διαβάσετε:)
• κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος - ουρολοίμωξη, σκωληκοειδίτιδα;
• πόνος στις αρθρώσεις - ρευματισμοί, αρθρίτιδα.

Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να διαγνώσει σωστά τον πυρετό και την ασθένεια που τον προκάλεσε. Οι γονείς δεν πρέπει να συμμετέχουν αυτοδιάγνωση, το καθήκον τους είναι να καλέσουν έναν γιατρό εγκαίρως.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Ο παιδίατρος αναπτύσσει θεραπευτικά σχήματα ανάλογα με τα συμπτώματα και την πάθηση που προκάλεσε τον πυρετό.

Οι γονείς μπορούν επίσης να κάνουν τα ακόλουθα βήματα:

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας είναι άνετο. Φοβάται, νιώθει άσχημα, οπότε θα είναι χρήσιμο να του κεράσεις το αγαπημένο του φαγητό, αλλά μην πιέζεις το μωρό να φάει αν αρνηθεί. Δώστε του περισσότερη προσοχή, διαβάστε ένα παραμύθι και ηρεμήστε μόνοι σας - το άγχος των γονιών μεταδίδεται και στο παιδί.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές σε παιδί

Εάν οι γονείς προσέχουν την υγεία του μωρού, ακολουθούν όλες τις οδηγίες του γιατρού, τότε η πρόγνωση του πυρετού είναι ευνοϊκή. Η συμμόρφωση με τους κανόνες θεραπείας θα βοηθήσει το μωρό να αντιμετωπίσει με επιτυχία την ασθένεια.

Μην ανησυχείτε εάν, όταν παίρνετε ένα αντιπυρετικό, η θερμοκρασία του σώματος δεν πέσει αμέσως. Απότομη πτώσηΗ θερμότητα είναι επίσης επιβλαβής για το σώμα και θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Ένα σημάδι 38 ° C θεωρείται φυσιολογικό.

Ωστόσο, εάν οι γονείς δεν δώσουν τη δέουσα προσοχή στην κατάσταση του παιδιού, δεν καλέσουν ασθενοφόρο σε κρίσιμη κατάσταση, αγνοήσουν τα ραντεβού ενός παιδιάτρου ή προβούν σε επικίνδυνη αυτοθεραπεία, τότε μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις είναι οι πυρετοί σπασμοί. Εκφράζονται σε μυικοί σπασμοί, σπασμοί, επίθεση παρόμοια με επιληπτική κρίση. Οι εμπύρετοι σπασμοί είναι επικίνδυνοι για το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οχι λιγότερο από επικίνδυνη κατάστασηείναι υπερθερμία σε θερμοκρασίες άνω των 40°C. Με τέτοια θερμότητα, εμφανίζεται εκτεταμένη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Σε τι διαφέρει ο λευκός πυρετός από τον κόκκινο πυρετό;

Ο δεύτερος τύπος πυρετού, ο οποίος εμφανίζεται ως απάντηση σε μια λοιμώδη ασθένεια, ονομάζεται κόκκινος ή ροζ. Στους ιατρικούς κύκλους, ένας τέτοιος πυρετός θεωρείται πιο ήπιος και λιγότερο επικίνδυνος από τον χλωμό.

Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών είναι ότι στον πυρετό της τριανταφυλλιάς, η απώλεια θερμότητας αντιστοιχεί στην παραγωγή θερμότητας. Η θερμοκρασία του σώματος δεν ανεβαίνει πάνω από 37,5 ° C, δεν υπάρχουν δυσλειτουργίες στην καρδιά, το δέρμα γίνεται ροζ, το παιδί ιδρώνει. Ένας τέτοιος πυρετός είναι ακόμη και ευεργετικός για τον οργανισμό, καθώς τον βοηθά να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Με τον ωχρό πυρετό, η απώλεια θερμότητας δεν αντιστοιχεί στην παραγωγή θερμότητας λόγω της μειωμένης περιφερειακής κυκλοφορίας, επομένως αυτή η κατάσταση θεωρείται πολύ πιο επικίνδυνη από τον κόκκινο πυρετό. καλό σημάδιΘεωρείται η μετάβαση του λευκού πυρετού στην τριανταφυλλιά.

Προληπτικές ενέργειες

Τα μέτρα για την πρόληψη της εκδήλωσης πυρετού είναι η πρόληψη των ασθενειών που τον προκαλούν. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το μωρό:

Εάν έχετε κάποια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυρετού, θα πρέπει:

• δώστε όσο το δυνατόν περισσότερο ποτό - θα βοηθήσει με την αφυδάτωση.
• αερίστε το δωμάτιο - τα βακτήρια και οι ιοί αγαπούν τα υγρά, βουλωμένα δωμάτια.
• υγράνετε τον αέρα - επηρεάζει ευνοϊκά την αναπνευστική οδό.
• μην σκουπίζετε το παιδί με ξύδι ή οινόπνευμα.
• ακολουθήστε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού.
• εάν εμφανιστούν επικίνδυνα ή ακατανόητα συμπτώματα, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Η επιτυχής θεραπεία διευκολύνεται από το καλό συναισθηματική κατάσταση. Σε στιγμές αδυναμίας το παιδί χρειάζεται ιδιαίτερα την παρουσία της μητέρας του. Δώστε στο μωρό όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή, διαβάστε ένα παραμύθι, πείτε ενδιαφέρουσα ιστορίακαι ο μικρός είναι σε καλή κατάσταση.

Οι παιδίατροι λένε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα μωρό είναι κύριος λόγοςεπικοινωνώντας με γιατρό. ΣΕ περίοδος φθινοπώρου-χειμώναΤο 90% των μικρών ασθενών που έχουν πυρετό προσέρχονται στον παιδίατρο. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει την κατάσταση ενός παιδιού με πυρετό. Ο πυρετός στα παιδιά είναι Χαρακτηριστικάκαι μεθόδους θεραπείας. Οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε αντιπυρετική θεραπεία.

Τι είναι ο πυρετός;

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται διόρθωση του πυρετού σε μικρό ασθενή με τη βοήθεια φαρμάκων, σε άλλες ενδείκνυται νοσηλεία. Οι ειδικοί λένε ότι ο πυρετός είναι μια μη ειδική αντίδραση του οργανισμού του παιδιού ως απάντηση στην έκθεση σε «κακά» ερεθίσματα, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος μειώνει τη ζωτικότητα πολλών παθογόνους μικροοργανισμούς, ενισχύει συστατικά του ανοσοποιητικού . Αυτό σημαίνει ότι ένας πυρετός μικρότερος από 38,5 βαθμούς δεν απαιτεί ιατρική διόρθωση. Αυτός ο κανόνας ισχύει μόνο όταν το παιδί είναι καλά στην υγεία του. Οι γονείς ενός μικρού ασθενούς πρέπει να τον παρατηρούν, να ελέγχουν την κατάστασή του. Με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης κρίσιμων καταστάσεων, χρειάζεστε επείγουσα φροντίδαγιατρούς.

Τύποι πυρετού στα παιδιά

Η θερμοκρασία στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί και να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους, πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. ΣΕ κλινική εξάσκησηδιακρίνετε τον ωχρό και τον πυρετό της τριανταφυλλιάς. Κάθε ένα από αυτά έχει το δικό του κλινική εικόνα. Για παράδειγμα, ο πυρετός της τριανταφυλλιάς χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση θερμότητας, επιμονή κανονικό χρώμαδέρμα.

Πίνακας 1: Τύποι πυρετού.

Συμπτώματα	Πυρετός, συνοδευόμενος από την παρουσία ροζ χρώματος δέρματος ή ελαφρά έξαψη (ονομάζεται ροζ)	Πυρετός, που δεν συνοδεύεται από υπεραιμία (το λεγόμενο χλωμό)
Γενική κατάσταση	Μέτρια ή σοβαρή λόγω υποκείμενης νόσου	Πολύ σοβαρή, σοβαρή δηλητηρίαση
Παράπονα	ζεσταίνομαι	Αίσθημα κρύου, ρίγη
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος	βαθμιαίος	Ταχύς
βλεννώδεις μεμβράνες	Ροζ	Χλωμό, κυανωτικό
Δέρμα	Ροζ, ζεστό	Χλωμό, κυανωτικό, ψυχρό
κρεβάτια νυχιών	Ροζ	γαλαζωπός
Συνείδηση	Συγκρατημένο, σπάνια διεγερμένο	Εκπληκτική, λήθαργος, σπασμωδική ετοιμότητα
Σφυγμός	Επιταχυνόμενος, τεταμένος	Σοβαρή ταχυκαρδία, νηματώδης παλμός
Αρτηριακή πίεση	Μέσα στα φυσιολογικά όρια	Μείωση στα ποσοστά σοκ
Αναπνοή	αυξήθηκε	Επιφανειακό, συχνά αναγκαστικό

Με αυτό το είδος θερμότητας, η κατάσταση του παιδιού θα είναι μέτρια και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά. Οι βλεννογόνοι και το δέρμα του μωρού παραμένουν ροζ, ο παλμός μπορεί να επιταχυνθεί, τεταμένος. Η αρτηριακή πίεση στον πυρετό δεν ξεπερνά το φυσιολογικό εύρος και η αναπνοή του παιδιού είναι ελαφρώς γρήγορη. Ο λεγόμενος πυρετός της τριανταφυλλιάς θεωρείται ευνοϊκότερος και ασφαλέστερος. Αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι φυσιολογική.

Εμφανίζεται σοβαρά στα παιδιά ωχρός πυρετός. Κρύα άκρα, σοβαρή δηλητηρίαση, μπλε πλάκες νυχιών, σφυγμός με νήματα - αυτά είναι μόνο μερικά από τα συμπτώματα της νόσου. Ο ωχρός πυρετός χαρακτηρίζεται από άλλα σημεία, όπως:

• πτώση πίεση αίματοςνα σοκάρουν τους δείκτες?
• χλωμό δέρμα;
• αίσθηση ψυχρότητας σε ολόκληρο το σώμα, ρίγη.
• αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού.
• ρηχή, συχνά αναγκαστική αναπνοή.
• σπασμωδική κατάσταση του μωρού.

Ο ωχρός πυρετός συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και μεταφορά θερμότητας, που δεν αντιστοιχεί στην παραγωγή θερμότητας. Εάν η θερμοκρασία δεν μειωθεί έγκαιρα, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στο παιδί θα είναι αναπόφευκτη. Με την ανάπτυξη ενός σπασμωδικού συνδρόμου απαιτείται η μεγάλη προσοχή ενός ειδικού.

Παιδιά που κινδυνεύουν να αναπτύξουν ωχρό πυρετό διαφορετικές ηλικίες. Περιλαμβάνει μωρά ηλικίας κάτω των δύο μηνών, ασθενείς με επιληψία και παιδιά με ιστορικό εμπύρετων κρίσεων. Τα παιδιά με παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, με κληρονομικές μεταβολικές παθήσεις, με καρδιακά ελαττώματα μπορεί να αρρωστήσουν με χλωμό πυρετό. Σε μικρούς ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο παρουσιάζεται αντιπυρετική θεραπεία σε θερμοκρασία σώματος 38 βαθμών.

Τα κύρια σημάδια του πυρετού στα παιδιά

Ο πυρετός σε ένα παιδί συνοδεύεται όχι μόνο από πυρετό. Σε κλινική εξέταση μικρού ασθενούς με πυρετό, ο γιατρός δίνει προσοχή σε άλλα συμπτώματα. Σύμφωνα με τον «κανόνα του φαναριού», υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρής κατάστασης σε περίπτωση ασθένειας σε ένα παιδί. ιδιαίτερη προσοχήαξίζουν τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις:

• κυάνωση των βλεννογόνων, του δέρματος.
• καμία ανταπόκριση στα κοινωνικά σήματα.
• το παιδί νυστάζει, δεν θέλει να ξυπνήσει.
• συνεχές κλάμα του μωρού?
• υπάρχει αναπνοή με συριγμό, στεναγμός.
• μειώνεται η στρογγυλότητα των ιστών.
• μέτρια, έντονη ανάσυρση του θώρακα.
• οίδημα του fontanel.

Για να αξιολογήσουν αντικειμενικά τη σοβαρότητα της κατάστασης ενός άρρωστου παιδιού, οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν την Κλίμακα Παρατήρησης του Yale. Με τη βοήθεια αυτής της κλίμακας, οι γιατροί θα μπορούν να λάβουν τη σωστή απόφαση σχετικά με την περαιτέρω τακτική της θεραπείας ενός μικρού ασθενούς. Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. συμπτώματα (η φύση του κλάματος, η συμπεριφορά, το χρώμα του δέρματος, η κατάσταση ενυδάτωσης και άλλα).
2. κανόνας και αποκλίσεις.
3. μέτρια διαταραχή?
4. σημαντική διαταραχή.

Πίνακας 2: Κριτήρια αξιολόγησης Yale.

Συμπτώματα	Norma (1 βαθμός)	Μέτρια Διαταραχή (3 βαθμοί)	Μείζονα Διαταραχή (5 βαθμοί)
Η φύση του κλάματος	Δυνατό ή απόν	Κλαίγος ή κλαψούρισμα	Η γκρίνια, μια διαπεραστική δυνατή κραυγή, δεν αλλάζει όταν προσπαθείτε να ηρεμήσετε το παιδί
Αντίδραση στους γονείς	Το κλάμα είναι σύντομο ή απουσιάζει, το μωρό φαίνεται χαρούμενο	Το κλάμα σταματά και ξαναρχίζει	Παρατεταμένο κλάμα παρά τις προσπάθειες να ηρεμήσει το μωρό
η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ	Δεν κοιμάται, ξυπνά γρήγορα όταν πέφτει για ύπνο	Κλείνει γρήγορα τα μάτια όταν είναι ξύπνιος ή ξυπνά μετά από παρατεταμένη διέγερση	Δυσκολία αφύπνισης, διαταραχή ύπνου
Χρώμα του δέρματος	Ροζ	Ωχρά άκρα ή ακροκυάνωση	Χλωμό, κυανωτικό στίγματα, τέφρα
Κατάσταση ενυδάτωσης	Το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι υγροί	Το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι υγροί, αλλά ο στοματικός βλεννογόνος είναι ξηρός	Το δέρμα είναι ξηρό και πλαδαρό, οι βλεννογόνοι είναι ξηροί, τα μάτια είναι "βυθισμένα"
Επικοινωνία	Χαμογελώντας ή σε εγρήγορση	Γρήγορα ξεθωριασμένο χαμόγελο ή εγρήγορση	Χαμόγελο που λείπει, λήθαργος, απουσία ανατροφοδότησηστις πράξεις των άλλων
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Βαθμός	Ο κίνδυνος επιπλοκών	Θεραπευτικές τακτικές
< 11	3%	Περιπατητική θεραπεία
11 — 15	26%	Διαβούλευση με παιδίατρο
> 15	92%	Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Μετά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στην κλίμακα βαθμολόγησης του Yale, ο παιδίατρος επιλέγει περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Μεγάλης σημασίαςέχουν συμπτώματα πυρετού σε ένα παιδί, τη συμπεριφορά και τη γενική του κατάσταση. Ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών αξιολογείται πάντα. Ο τοπικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει περιπατητική θεραπεία, συστήστε μια διαβούλευση με τον επικεφαλής του τμήματος, νοσηλέψτε έναν μικρό ασθενή.

Πότε απαιτείται αντιπυρετική θεραπεία;

Ο πυρετός είναι ένα από τα σημάδια των περισσότερων μεταδοτικές ασθένειες. Μπορεί να παρατηρηθεί με SARS σε παιδιά, με γρίπη και άλλες παθήσεις. Δεν είναι πάντα απαραίτητο να μειώνετε τη θερμοκρασία κανονικούς δείκτες. Ειδικοί της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής αναφέρουν ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα παιδί δεν μπορεί να θεωρηθεί απόλυτος δείκτης για τη συνταγογράφηση αντιπυρετικής θεραπείας. Οι γονείς πρέπει να μάθουν να παρατηρούν γενική κατάστασηαγαπημένο παιδί, για να εντοπίσουμε τα κύρια ανησυχητικά συμπτώματα.

Σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν πυρετό, δεν πρέπει να επιτρέπεται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος > 38 °C. Πρέπει να ξέρετε τι δεν χρειάζεται ο καθένας πιθανούς τρόπουςπροσπαθήστε να ομαλοποιήσετε τη θερμοκρασία. Αρκεί να μειωθούν οι υψηλοί ρυθμοί κατά τουλάχιστον 1-1,5 ° C. Τα κύρια κριτήρια για τη συνταγογράφηση αντιπυρετικής θεραπείας είναι ο τύπος του πυρετού και η παρουσία παραγόντων κινδύνου. Για ροδοπυρετό αυτό το είδοςΗ θεραπεία ενδείκνυται εάν:

1. ένα μωρό χωρίς παράγοντες κινδύνου έχει θερμοκρασία ≥38,5 ° C.
2. ένα παιδί με παράγοντες κινδύνου έχει θερμοκρασία ίση ή μεγαλύτερη από 38°C.

Με τον ωχρό πυρετό, αυτοί οι δείκτες είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Εάν το παιδί δεν διατρέχει κίνδυνο, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία σε θερμοκρασία ≥38,0 βαθμών C. Εάν ένας μικρός ασθενής διατρέχει κίνδυνο, τα αντιπυρετικά ενδείκνυνται σε θερμοκρασία ≥37,5°C.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον πυρετό;

Εάν το παιδί έχει πυρετό, ο παιδίατρος πρέπει να επιλέξει σωστά το κατάλληλο φάρμακο. Οι ασθενείς ηλικίας από 2 ετών επιτρέπεται να λαμβάνουν νατριούχο μεταμιζόλη, από την ηλικία των 5 ετών - μεφαιναμικό οξύ. Αναθέτω Ακετυλοσαλυκιλικό οξύεπιτρέπεται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών.

Ο ΠΟΥ συνιστά επίσης στη θεραπεία του πυρετού στα παιδιά τη χρήση του παιδιατρική πρακτικήπαρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη. Το τελευταίο αντιπυρετικό επιτρέπεται για παιδιά των οποίων η ηλικία έχει φτάσει τους 3 μήνες. Η παρακεταμόλη έχει εγκριθεί για χρήση από μωρά ηλικίας άνω του 1 μηνός. Δεν έχει νόημα να συνταγογραφούνται δύο αντιπυρετικά ταυτόχρονα. Η εναλλαγή της παρακεταμόλης με ιβουπροφαίνη επιτρέπεται στην περίπτωση που, μετά τη λήψη του φαρμάκου, παραμένει η μη ικανοποιητική κατάσταση της υγείας ενός μικρού ασθενούς.

Εάν η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη είναι αναποτελεσματικές, οι γιατροί χρησιμοποιούν νατριούχο μεταμιζόλη. Η ιβουπροφαίνη σε σύγκριση με την παρακεταμόλη έχει πιο έντονα αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Μετά τη λήψη οποιουδήποτε από τα φάρμακα, η επίδρασή τους παρατηρείται μετά από 15 λεπτά. Είναι αλήθεια ότι η διάρκεια δράσης της ιβουπροφαίνης στο σώμα του παιδιού είναι 8-12 ώρες και η παρακεταμόλη - μόνο 4 ώρες. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να περιορίσετε την πρόσληψη ιβουπροφαίνης σε 2-3 δόσεις την ημέρα.

Δοσολογία, χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για πυρετό σε ένα παιδί

Μια μελέτη από έμπειρους επαγγελματίες έδειξε την ταχεία έναρξη της αντιπυρετικής δράσης της ιβουπροφαίνης, τη μακροχρόνια αντιπυρετική της δράση. Όταν αποφασίζουν πώς να αντιμετωπίσουν τον πυρετό στα παιδιά, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ηλικία των ασθενών. Ανεξάρτητα από το επίπεδο του πυρετού, η ιβουπροφαίνη συνταγογραφείται σε δόση 5-10 mg / kg.

Η τυπική δόση παρακεταμόλης είναι 10-15 mg / kg, τα άρρωστα παιδιά πρέπει να τη λαμβάνουν κάθε 4-6 ώρες. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται σε δόση 5-10 mg / kg, οι άρρωστοι ασθενείς το λαμβάνουν κάθε 6-8 ώρες. Μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει μια προφανής διαφορά στην ευκολία λήψης τέτοιων φαρμάκων, στο φορτίο φαρμάκων τους.

Στην παιδιατρική πρακτική, μόνο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πυρετού σε νεαρούς ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών καταγράφεται με τη χρήση ιβουπροφαίνης. Γενικός δείκτηςείναι λιγότερο από το 0,1 τοις εκατό του συνόλου ανεπιθύμητες επιπτώσειςεγγράφηκε κατά τη λήψη φαρμάκων.

Το 1995, οι ειδικοί διεξήγαγαν μια τυχαιοποιημένη πολυκεντρική μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας μπόρεσαν να συγκρίνουν τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητες ενέργειεςστο πλαίσιο της βραχυπρόθεσμης χρήσης παρακεταμόλης, ιβουπροφαίνης. Διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης του συνδρόμου Reye, νεφρική ανεπάρκειακαι άλλες επιπλοκές κατά τη χρήση αυτών φάρμακαήταν συγκρίσιμο.