Τι σημαίνει αν δεν ονομάζεται το αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του αντανακλαστικού Babinski. Θετικό σημάδι Babinski στα παιδιά

Όλοι οι πολυκύτταροι οργανισμοί που έχουν νευρικό σύστημα είναι σε θέση να ανταποκρίνονται σε διάφορα ερεθίσματα με ορισμένες στερεότυπες κινήσεις, που ονομάζονται αντανακλαστικά. Αυτή είναι η βάση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όλοι έχουν αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων μωρών. Η παρουσία αντανακλαστικών και η δύναμή τους εξαρτάται από την κατάσταση του νευρικού συστήματος, γι' αυτό οι νευροπαθολόγοι τα χρησιμοποιούν για να κάνουν ορισμένες διαγνώσεις.

Τι είναι τα αντανακλαστικά

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, όλα τα αντανακλαστικά εμφανίζονται και εξαφανίζονται τη δική τους στιγμή. Διακρίνονται σε συγγενείς (άνευ όρων) και επίκτητες (υπό όρους). Οι πρώτοι είναι πάντα μαζί μας, η απώλεια τους σημαίνει αρρώστια. Όσο για τη δεύτερη ομάδα, άλλα χάνονται με την ηλικία, άλλα εμφανίζονται. Εάν η παρουσία ενός αντανακλαστικού δεν είναι χαρακτηριστική για μια δεδομένη περίοδο της ζωής ενός ατόμου ή υπάρχει αύξηση (αποδυνάμωση), αυτή είναι μια παθολογία που σχετίζεται με το πεδίο δραστηριότητας ενός νευροπαθολόγου.

Είναι σημαντικό να μπορείτε να προκαλέσετε και να αξιολογήσετε σωστά τα αντανακλαστικά, επομένως αυτό πρέπει να γίνει από ειδικούς που μπορούν να διακρίνουν τη φυσιολογία από την παθολογία. Τα παθολογικά σημεία στη νευρολογία σημαίνουν πάντα ασθένεια και εμφανίζονται όταν το πυραμιδικό σύστημα (κεντρικός κινητικός νευρώνας) έχει υποστεί βλάβη.

Τόσο τα μη εξαρτημένα όσο και τα εξαρτημένα αντανακλαστικά μπορεί να είναι παθολογικής φύσης. Τα επίκτητα (ρυθμισμένα) αντανακλαστικά θεωρούνται παθολογικά εάν προκαλούν ανεπαρκή απάντηση στη δράση ενός απλού ερεθίσματος. Η παθολογική φύση των συγγενών αντανακλαστικών λέγεται εάν δεν ταιριάζουν στη νευρολογική κατάσταση μιας δεδομένης ηλικίας ή είναι ακατάλληλα από βιολογική άποψη.

Στην πρακτική των νευρολόγων μελετώνται διάφορα παθολογικά αντανακλαστικά χωρίς όρους, τα οποία υποδηλώνουν βλάβη στις συνδέσεις μεταξύ εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι σημάδια από τα κάτω άκρα. Η απόκριση στο ερέθισμα εκδηλώνεται στην έκταση του πρώτου δακτύλου (εκτατικά αντανακλαστικά) ή στην κάμψη όλων των δακτύλων των ποδιών (ομάδα κάμψης). Το κύριο παθολογικό εκτατικό αντανακλαστικό είναι το αντανακλαστικό Babinski.

Τι σημαίνει το αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι;

Πήρε το όνομά του από τον Γάλλο νευροπαθολόγο πολωνικής καταγωγής Joseph Babinski, ο οποίος περιέγραψε αυτό το απλό σημάδι και τη διαγνωστική του αξία στον προσδιορισμό της κατάστασης του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Δεν απαιτείται ειδικός εξοπλισμός για αυτό, χρειάζεται μόνο ένα σφυρί, το οποίο περνάει κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του πέλματος από κάτω προς τα πάνω, προκαλώντας ακούσια αργή επέκταση του αντίχειρα, τα άλλα δάχτυλα εξαερίζονται ή παραμένουν ακίνητα.

Το αντανακλαστικό Babinski σε παιδιά ηλικίας έως ενάμισι ή δύο ετών θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα.Η παρουσία του πρέπει να ελέγχεται στο μαιευτήριο· στα υγιή μωρά είναι πάντα θετική και συμμετρική και από τις δύο πλευρές. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στα βρέφη είναι ενδεικτικό διαφόρων νευρολογικών διαταραχών. Αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς και σύμπτωμα όγκου στον εγκέφαλο, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές κ.λπ. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και ο εγκεφαλικός φλοιός ωριμάζει, το αντανακλαστικό εξαφανίζεται. Εάν επιμένει μετά την ηλικία των τριών ή τεσσάρων ετών, αυτό υποδηλώνει παθολογία του κινητικού νευρώνα.

Ένα θετικό αντανακλαστικό Babinski στους ενήλικες είναι πάντα μια παθολογία.Κανονικά, όταν το πέλμα είναι ερεθισμένο, τα δάχτυλα πρέπει να λυγίζουν, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ουδέτερη θέση του ποδιού (καμία αντίδραση), αλλά εάν τα δάχτυλα αποκλίνουν, αυτή είναι μια νευρολογική παθολογία και μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη. Συχνά συνδυάζεται με άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος (μειωμένος συντονισμός, έλεγχος των μυών κ.λπ.), επομένως αυτοί οι ασθενείς δυσκολεύονται να κινηθούν, είναι πιθανό να τραυματιστούν και μπορεί να χρειαστούν εξωτερική βοήθεια. Η εμφάνιση παρόμοιου συμπτώματος σε ενήλικες υποδηλώνει παραβίαση της σχέσης μεταξύ των διαφορετικών επιπέδων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ο κινητικός νευρώνας σταματά να λαμβάνει ώσεις, γεγονός που προκαλεί αυτό το σύνδρομο.

Γιατί εμφανίζεται το αντανακλαστικό Babinski σε έναν ενήλικα

Αυτές μπορεί να είναι διάφορες διαταραχές, για παράδειγμα:

νόσος του κινητικού νευρώνα (ονομάστηκε από τον συγγραφέα - Charcot ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση) - σοβαρός εκφυλισμός του νευρικού συστήματος, στον οποίο επηρεάζονται οι κινητικοί νευρώνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, μακροπρόθεσμα - μυϊκή ατροφία και παράλυση.
νεοπλάσματα του εγκεφάλου?
κληρονομική φύση της νόσου (αταξία Friedreich).
συνέπειες τραυματικών τραυματισμών στο κεφάλι.
εγκεφαλικά επεισόδια?
ηπατική ανεπάρκεια με την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
χρόνιες απομυελινωτικές ασθένειες (όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας), αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από παροδική ανίχνευση του σημείου Babinskiy.
συνέπειες μηνιγγίτιδας?
κακοήθης φύση της αναιμίας.
ιογενείς λοιμώξεις (π.χ. λύσσα).
τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης?
σχηματισμοί όγκων στο νωτιαίο μυελό.
φυματίωση των οστών και της σπονδυλικής στήλης με συμμετοχή του νωτιαίου μυελού.
σύνδρομο συριγγομυελίας.

Το αντανακλαστικό μπορεί να κληθεί από μία ή δύο πλευρές. Η παρουσία ενός ετερόπλευρου αντανακλαστικού υποδηλώνει συχνότερα την παρουσία ασθενειών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, μυελοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας που επηρεάζει το ένα ημισφαίριο κ.λπ. Το αμφίπλευρο αντανακλαστικό Babinski σε ενήλικες παρατηρείται με διάχυτη παθολογία των δομών του εγκεφάλου, για παράδειγμα, με εγκεφαλοπάθεια. Το αποκαλυπτόμενο αντανακλαστικό συνήθως διατηρείται αρκετά επίμονα, με εξαίρεση τη διάχυτη εγκεφαλοπάθεια (το σημείο είτε εμφανίζεται είτε εξαφανίζεται).

Κατά κανόνα, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι έχουν θετικό αντανακλαστικό Babinski, ανιχνεύεται από νευρολόγο. Για αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

κλινικές αναλύσεις περιφερικού αίματος.
αγγειογραφική εξέταση της κεφαλής.
CT ή MRI της κεφαλής και της σπονδυλικής στήλης.
νωτιαία παρακέντηση με ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
άλλες εξετάσεις σύμφωνα με ενδείξεις για να βρεθεί μια πιο ακριβής αιτία του παθολογικού αντανακλαστικού.

Μετά την εξέταση, ο νευροπαθολόγος συνταγογραφεί την κατάλληλη πορεία θεραπείας. Ο όγκος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από την αναγνωρισμένη αιτία της εμφάνισης ενός ακατάλληλου για την ηλικία αντανακλαστικού.

Έτσι, τα παθολογικά αντανακλαστικά του Babinski εμφανίζονται όταν ο κεντρικός κινητικός νευρώνας έχει υποστεί βλάβη, κάτι που μπορεί αργότερα να οδηγήσει στην ανάπτυξη παράλυσης. Αναμφίβολα, η διαγνωστική αξία αυτού του νευρολογικού σημείου είναι σημαντική, συχνά προηγείται του εντοπισμού πιο σοβαρών συμπτωμάτων που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Το πιο σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα που υποδεικνύει βλάβη του πυραμιδικού συστήματος (ένα σύστημα νευρικών δομών που υποστηρίζουν τον συντονισμό των ανθρώπινων κινήσεων) είναι το σύμπτωμα του Babinski. Στην ιατρική, περιγράφεται ως ανώμαλη απόκριση σε ερεθιστικό χάιδεμα της άκρης του πέλματος από έξω. Ταυτόχρονα, κανονικά, τα δάχτυλα του ποδιού θα πρέπει να λυγίζουν και σε περίπτωση παθολογίας, αντίθετα, λυγίζουν αργά και ανεμίζουν προς τα πλάγια.

Στο άρθρο θα περιγράψουμε αυτό το αντανακλαστικό με περισσότερες λεπτομέρειες και θα μιλήσουμε για τις εκδηλώσεις του.

Τι είναι ένα πυραμιδικό σύστημα

Έτσι, ο γιατρός εντοπίζει το σύμπτωμα του Μπαμπίνσκι στα αριστερά ή στα δεξιά και εξάγει ένα συμπέρασμα σχετικά με παραβιάσεις στο πυραμιδικό σύστημα. Τι σημαίνει?

Όλες οι κινήσεις που κάνουμε ελέγχονται από τα μέρη του νευρικού συστήματος - την παρεγκεφαλίδα, το πυραμιδικό και το εξωπυραμιδικό σύστημα.

Το πυραμιδικό σύστημα (το οποίο θα περιγράψουμε) μας βοηθά να κάνουμε οποιεσδήποτε κινήσεις, να τις σταματήσουμε ή να τις αλλάξουμε κατά βούληση. Και αρχικά όλες οι κινήσεις γεννιούνται στον εγκεφαλικό φλοιό. Όπως γνωρίζετε, αποτελείται από 6 επίπεδα, και το 5ο και το 6ο από αυτά είναι απλά υπεύθυνα για αυτήν τη λειτουργία.

Στο πέμπτο στρώμα βρίσκονται τα λεγόμενα γιγάντια πυραμιδικά κύτταρα, ή κύτταρα Betz, που συνδέονται με τους μύες με άξονες (μακριές διεργασίες) που συνθέτουν την πυραμιδική οδό που κατεβαίνει το εγκεφαλικό στέλεχος και συγχωνεύεται με τα κύτταρα του νωτιαίου μυελού. Έτσι, ένα σήμα που δημιουργείται στον φλοιό προκαλεί συστολή των μυών. Εάν η μετάδοσή του διαταραχθεί για κάποιο λόγο, τότε, κατά συνέπεια, παραβιάζονται και τα αντανακλαστικά και αυτό υποδηλώνει την πιθανότητα παράλυσης ή πάρεσης.

Πώς γίνεται η μελέτη του συμπτώματος του Babinski;

Πήρε το όνομά του από τον Γάλλο νευρολόγο που το περιέγραψε τον 19ο αιώνα, το σύμπτωμα του Μπαμπίνσκι είναι ένας πολύ αξιόπιστος δείκτης της κατάστασης του νευρικού συστήματος του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας τη λαβή ενός ιατρικού σφυριού με ελαφριά πίεση, τραβάει κατά μήκος της εξωτερικής άκρης της σόλας (η αφή δεν πρέπει να προκαλεί πόνο), λυγίζοντας την τροχιά με ένα τόξο κάτω από τα δάχτυλα.

Φυσιολογικά, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μεγαλύτερα των 2 ετών, ως απάντηση σε τέτοιους ερεθισμούς, εμφανίζεται μια αντανακλαστική κάμψη των δακτύλων των ποδιών. Εάν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού ισιώσει, τραβώντας αργά προς τα πάνω, και τα υπόλοιπα είτε παραμείνουν ακίνητα είτε απομακρύνονται σαν ανεμιστήρας, μπορεί κανείς να υποψιαστεί βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού στον ασθενή.

Το περιγραφόμενο σύμπτωμα Babinsky μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει σοβαρές παθολογικές καταστάσεις - εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματική εγκεφαλική βλάβη και άλλες διαταραχές του πυραμιδικού συστήματος.

Η παρουσία του συμπτώματος Babinsky στα παιδιά είναι κανόνας ή παθολογία;

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το μωρό έχει νευρολογικές διαταραχές - εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, όγκους εγκεφάλου κ.λπ.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, με την ανάπτυξη της όρθιας στάσης, δηλαδή μετά από 1,5-2 χρόνια, το σύμπτωμα Babinsky εξαφανίζεται. Εάν επιμένει ακόμη και μετά από τέσσερα χρόνια, τότε αυτή τη φορά η παρουσία του υποδηλώνει παθολογία στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τι υποδηλώνει η παρουσία του διμερούς σήματος του Μπαμπίνσκι;

Η παρουσία του περιγραφόμενου αντανακλαστικού σε έναν ενήλικα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι σημάδι παραβίασης των σχέσεων σε διαφορετικά επίπεδα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Εάν αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται στη μία πλευρά - αριστερά ή δεξιά, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη μονόπλευρης εγκεφαλικής βλάβης (μυελοπάθεια, εγκεφαλικό κ.λπ.) και σε περιπτώσεις όπου το σύμπτωμα του Babinski υπάρχει και στις δύο πλευρές, συνήθως μιλάμε για διάχυτη βλάβη που εμφανίζεται στην εγκεφαλοπάθεια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το αντανακλαστικό παραμένει αρκετά σταθερό, με εξαίρεση τη διάχυτη μορφή της νόσου - στην περίπτωση αυτή, είτε εμφανίζεται είτε εξαφανίζεται ξανά.

Παρεμπιπτόντως, η εμφάνιση του συμπτώματος του Babinsky σε έναν ενήλικα μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως βελτίωση, αλλά, ωστόσο, μόνο εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει από την κατάσταση σοκ ή οι εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιφερικό νευρικό σύστημα μειώνονται.

Τι να κάνετε εάν ανιχνευτεί το αντανακλαστικό Babinski

Εάν ένας ενήλικας έχει ένα θετικό σύμπτωμα Babinsky (δηλαδή, ο αντίχειρας ισιώνει), τότε του ανατίθενται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας αυτού του αντανακλαστικού και τη διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, διορίζονται:

CT και MRI της σπονδυλικής στήλης και της κεφαλής.
αγγειογραφία κεφαλής.

Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται στον ασθενή οσφυονωτιαία παρακέντηση με δειγματοληψία ΕΝΥ για ανάλυση και άλλες εξετάσεις. Μόνο αφού μελετήσει όλα τα αποτελέσματα, ο νευροπαθολόγος θα καθορίσει την πραγματική αιτία της παθολογίας και θα συνταγογραφήσει θεραπευτικά μέτρα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αγνόηση της παρουσίας του συμπτώματος του Babinski σε έναν ενήλικα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παράλυσης σε αυτόν ως αποτέλεσμα, επομένως η σημασία αυτού του αντανακλαστικού δύσκολα μπορεί να υπερβληθεί.

Ειδικός Ρόλος

Το σύμπτωμα του Babinsky στα δεξιά ή στα αριστερά αναφέρεται ως παθολογικά αντανακλαστικά. Σε αυτά δηλαδή που εκδηλώνονται με δομικές ή λειτουργικές βλάβες σε διάφορα σημεία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όπως καταλάβατε ήδη, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση νευρικών ασθενειών.

Με υψηλή ένταση εκδηλώσεων τέτοιων αντανακλαστικών, μιλούν για υπεραντανακλαστικότητα, εάν μειωθεί σε σημείο απώλειας, τότε μιλάμε για υποαντανακλαστική και εάν η εκδήλωση του αντανακλαστικού είναι ανομοιόμορφη, τότε για ανισορεφλεξία. Αλλά, παρεμπιπτόντως, εάν η μείωση ή η αύξηση των αντανακλαστικών είναι συμμετρική, τότε συχνά αυτό δεν είναι σημάδι ασθενειών του ΚΝΣ.

Οι αρνητικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα χαρακτηρίζονται από την παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν το αντανακλαστικό Babinski. Αυτό το αντανακλαστικό είναι ένα σύμπτωμα νευρολογικής φύσης, το οποίο εκφράζεται στο γεγονός ότι με ένα δυνατό άγγιγμα ή πρόσκρουση στο πόδι, ο αντίχειρας λύνεται και όλα τα άλλα δάχτυλα απομακρύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Το αντανακλαστικό μπορεί να βρεθεί σε ένα πόδι και σε δύο. Το σύμπτωμα του Babinsky διαγιγνώσκεται πάντα σε παιδιά κάτω των δύο ετών, μετά από προσβολή επιληψίας, εγκεφαλικό, με μη αναστρέψιμες αλλαγές στην πυραμιδική οδό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν απαιτούνται ειδικά όργανα για την ανίχνευση του αντανακλαστικού Babinski. Για τη διάγνωσή του χρειάζεται μόνο νευρολογικό σφυρί. Ο ασθενής βγάζει τα παπούτσια και τις κάλτσες του και, ισιώνοντας, ξαπλώνει στον καναπέ. Ο γιατρός τρέχει το σφυρί κατά μήκος του πέλματος από τη φτέρνα μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών. Κατά την κίνηση του σφυριού, εμφανίζεται ακούσια επέκταση του αντίχειρα. Αυτή τη στιγμή, τα υπόλοιπα δάχτυλα, σαν ανεμιστήρας, αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η διαδικασία πραγματοποιείται αναγκαστικά σε δύο πόδια.

Αιτιολογία εμφάνισης

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η πυραμιδική νευρική οδός. Ο όρος «πυραμιδική νευρική οδός» αναφέρεται στη νευρική οδό, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η μετάδοση μιας νευρικής ώθησης που είναι υπεύθυνη για την κινητική λειτουργία του σώματος από τον εγκέφαλο στους μύες του σκελετού. Είναι η μεγαλύτερη νευρική οδός στο ανθρώπινο σώμα. Η ώθηση αρχίζει να κινείται από τα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού προς τη φλοιο-νωτιαία περιοχή, πέφτοντας στο πρόσθιο τμήμα (τα λεγόμενα κέρατα) του νωτιαίου μυελού. Περαιτέρω, η ώθηση περνά μέσω του νωτιαίου μυελού μέσω των απολήξεων των κινητικών νεύρων στους μύες του σκελετού, προκαλώντας τη συστολή τους. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε συστολή των μυών των κάτω άκρων και της πλάτης, επιτρέποντας στο άτομο να κινηθεί ανεξάρτητα.

Τα πυραμιδικά κύτταρα Betz όχι μόνο στέλνουν παρορμήσεις που θέτουν σε κίνηση τους σκελετικούς μύες, αλλά και σταματούν έγκαιρα αυτές τις ώσεις, γεγονός που δεν επιτρέπει στους μύες να συστέλλονται μόνοι τους, δηλαδή συστέλλονται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Επίσης, αυτός ο μηχανισμός επιτρέπει στους μύες να μην συστέλλονται όταν εκτίθενται σε διάφορους παράγοντες που προκαλούν πόνο στο δέρμα. Για παράδειγμα, αν κάποιος πατήσει ένα νύχι, τότε ο εγκέφαλος μπλοκάρει τη σύσπαση των μυών των ποδιών με τον πρώτο πόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσει κάποιος την ισορροπία του και να μην πέσει, επειδή ο εγκέφαλος διαμορφώνει την κατάσταση ότι μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια νύχια και κατά συνέπεια θα υπάρξει μεγαλύτερη ζημιά. Εάν υπάρχει κάποια βλάβη στην πυραμιδική οδό, τότε χάνεται η ανασταλτική λειτουργία. Με οποιαδήποτε μηχανική πρόσκρουση στους μαλακούς ιστούς του κάτω άκρου προκαλούνται ανεξέλεγκτες παθολογικές κινήσεις στους σκελετικούς μύες. Αυτό είναι το αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι.

Πολύ συχνά, κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει ένα αμφοτερόπλευρο σύμπτωμα (εμφανίζεται και στα δύο πόδια). Αυτό υποδηλώνει βλάβη στην πυραμιδική οδό και στις δύο πλευρές, δηλαδή υπάρχουν παθολογικές αλλαγές και στα δύο ημισφαίρια ή σε όλο το μήκος του νωτιαίου μυελού. Παθολογικές αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τέτοιες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος:

ασθένειες των μεγάλων εγκεφαλικών αγγείων του διάχυτου τύπου.
καταστροφή του ελύτρου μυελίνης των νευρώνων στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
λοιμώξεις στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
σημαντική αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου με την παρουσία διόγκωσης του εγκεφαλικού φλοιού.
αιμορραγία στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα ρήξης αιμοφόρου αγγείου.
ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι που οδήγησε σε παραβίαση της ακεραιότητας του εγκεφάλου.

Στην περίπτωση της εκδήλωσης του αντανακλαστικού Babinski, μόνο στη μία πλευρά, παρατηρείται μείωση του μυϊκού τόνου αυτού του μέρους του σώματος. Η μονόπλευρη εκδήλωση του αντανακλαστικού Babinski συμβαίνει στο πλαίσιο τέτοιων ασθενειών που εντοπίζονται σε ένα από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου:

Εγκεφαλικό;
σύνθετη τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
λοιμώξεις?
όγκοι (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).
ενδοκρανιακό αιμάτωμα;
κύστη στη σπονδυλική στήλη ή τον εγκέφαλο.

Η εκδήλωση του αντανακλαστικού Babinski εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Δεν είναι πάντα αποτέλεσμα ασθενειών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, επειδή κατά την περίοδο ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν περίοδοι όπου το αντανακλαστικό της πυραμιδικής οδού είναι ένας δείκτης ενός μη σχηματισμένου νευρικού συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν από τη διεξαγωγή διάγνωσης για τον εντοπισμό του αντανακλαστικού Babinski, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τα κάτω άκρα, επειδή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί εάν υπάρχουν ακόμη και μικρές τομές σε αυτά που στέλνουν σταθερά σήματα στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε αστοχία στην πυραμιδική οδό. Το σύμπτωμα του Babinski μπορεί να είναι παρόν παρουσία υψηλού βαθμού τενοντιακών αντανακλαστικών. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια διαστρέμματος τενόντων ή πρόσφατων ρήξεων όπου δεν έχουν ανακτήσει πλήρως τη λειτουργικότητά τους. Επομένως, η πλήρης διάγνωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι πολύ σημαντική για τη σωστή διάγνωση.

Εκδηλώσεις σε βρέφη

Στα βρέφη, το θετικό αντανακλαστικό Babinski είναι το αποτέλεσμα ενός ατελώς σχηματισμένου νευρικού συστήματος. Όλα τα συστήματα ενός μικρού ανθρώπου θα διαμορφωθούν πλήρως μόνο μετά από τρία χρόνια ζωής.

Κάθε μέρα, ο νευρικός ιστός θα ενισχύεται, σχηματίζοντας ισχυρές συνδέσεις μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και όλων των συστημάτων του σώματος. Το νευρικό σύστημα ενός μικρού παιδιού κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής αναδομείται συνεχώς και προσαρμόζεται, επομένως αυτή η παθολογία στα νεογέννητα είναι ο κανόνας. Πολλοί γονείς, εν αγνοία τους και λανθασμένα ενημερωμένοι από γιατρό, φοβούνται και πανικοβάλλονται. Το αντανακλαστικό θα εξαφανιστεί σταδιακά.

Σύνδρομο στα παιδιά

Σε παιδιά μεγαλύτερα των τριών ετών, η ανίχνευση αυτού του συμπτώματος δεν είναι τόσο σαφής και θα πρέπει να είναι ανησυχητική. Η παρουσία αντανακλαστικού υποδηλώνει παθολογία ή υπανάπτυξη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η παθολογία και η εστίασή της, τόσο πιο πιθανό είναι να διορθωθεί με ειδική θεραπεία.

Το φαινόμενο στους ενήλικες

Εάν το σύμπτωμα Babinski ανιχνευθεί σε ενήλικες κατά την εξέταση, τότε αυτό θεωρείται παθολογία, γιατί αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να εμφανίζεται σε άτομα άνω των 16 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου για να εντοπιστεί η εστία της νόσου, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στην πυραμιδική οδό, και να προσδιοριστεί η αιτία των παθολογικών αλλαγών.

Αντίδραση και από τις δύο πλευρές

Ένα σύμπτωμα και στις δύο πλευρές παρατηρείται συχνότερα με την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα). Το σύμπτωμα αρχίζει να εμφανίζεται μόνο μετά από μια σειρά παθήσεων που μοιάζουν πολύ με τη γρίπη.

Η φυματίωση του νωτιαίου μυελού προκαλεί επίσης ένα διμερές αντανακλαστικό Babinski, το οποίο προκαλεί παραβίαση της λειτουργικότητας των νευρικών απολήξεων, της κινητικότητας του σώματος. Αυτό οδηγεί σε απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα, πόνο και θερμοκρασία.

Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος χρόνιας φύσης, που τείνουν να εξελίσσονται, οδηγούν στο σχηματισμό κενών στο νωτιαίο μυελό. Αυτό προκαλεί ένα αμφοτερόπλευρο αντανακλαστικό, το οποίο συμπληρώνεται από μυϊκή ατροφία. Με την πάροδο του χρόνου, οι μύες παραλύουν. Συρρικνώνονται αυθόρμητα. Υπάρχει έλλειψη συντονισμού των κινήσεων και έντονος πόνος.

Η σπονδυλική παράλυση προκαλεί το σύμπτωμα του Babinski. Στην αρχή εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά και μετά γίνεται αμφίπλευρη. Το σύμπτωμα αρχίζει να εμφανίζεται την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη του πυρετού, ο οποίος συμπληρώνεται από έντονη αδυναμία, κρίσεις μουδιάσματος των κάτω άκρων, μυϊκή ατροφία και μη εξουσιοδοτημένη σύσπασή τους.

Με τραυματισμούς στο κεφάλι, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης μιας ώθησης κατά μήκος της πυραμιδικής οδού. Το σύμπτωμα του Babinsky εκδηλώνεται κατά την εξέταση ταυτόχρονα με την απώλεια της ελαστικότητας των τενόντων και τις μη εξουσιοδοτημένες συσπάσεις των μυών. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή αδυναμία και απώλεια συντονισμού.

Όταν λαμβάνεται σοβαρός τραυματισμός του νωτιαίου μυελού στο πρωτογενές στάδιο, σχεδόν όλα τα αντανακλαστικά του σώματος εξαφανίζονται. Αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός ισχυρού σοκ. Μετά την υποχώρηση του σοκ, μπορεί να διαγνωστεί το αντανακλαστικό Babinski, το οποίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης στην πυραμιδική οδό ή παραβίαση της νευρολογικής λειτουργίας. Μια λεπτομερής διάγνωση θα καθορίσει την αιτία του συμπτώματος.

Μια σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα στα τελευταία στάδια της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση ενός διμερούς συμπτώματος Babinsky. Εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, η οποία οδηγεί σε σταδιακή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η παθολογία εμφανίζεται επίσης με μια τέτοια μολυσματική ασθένεια όπως η λύσσα. Προκαλεί φλεγμονή του εγκεφάλου και βλάβη στην πυραμιδική οδό. Το αντανακλαστικό εμφανίζεται σε φόντο αδιαθεσίας, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά από λίγο αρχίζει η μυϊκή ατροφία και μετά ακολουθεί η παράλυση.

Το αντανακλαστικό Babinski είναι το πιο δοκιμασμένο σύμπτωμα στη νευρολογία, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές στην πυραμιδική οδό.

Αναγνώριση και θεραπεία της νόσου

Το αντανακλαστικό Babinski είναι το πρώτο και πολύ σημαντικό σημάδι σε όλο τον κόσμο που σηματοδοτεί τον γιατρό για την ανάγκη για πλήρη εξέταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν επισκεφτεί έναν νευρολόγο, ένα άτομο μπορεί να μην υποψιαστεί ότι έχει ασθένεια του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Η παρούσα αδιαθεσία αποδίδεται σε στρες, γρίπη, υπερκόπωση. Για τη διαπίστωση της βλάβης της πυραμιδικής οδού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
σπειροειδής αξονική τομογραφία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων;
αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
διπλή σάρωση εγκεφάλου.
Ηλεκτρονευρομυογραφία με βελόνα και διέγερση.
λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση.
λεπτομερής κλινική εξέταση αίματος.

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, υποδεικνύοντας την ασθένεια και την περιοχή της βλάβης στην πυραμιδική οδό. Συνταγογραφείται περαιτέρω θεραπεία. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται σύμφωνα με μια μεμονωμένη μέθοδο. Κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από την ασθένεια που προκάλεσε παθολογικές αλλαγές, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς. Σε ορισμένες ασθένειες (μηνιγγίτιδα, λύσσα, σοβαροί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου), είναι αδύνατη η αποκατάσταση της πυραμιδικής οδού. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα (μυϊκή παράλυση), υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ανατίθεται στον ασθενή ψυχολογική και σωματική αποκατάσταση. Αυτή την περίοδο, η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων είναι πολύ σημαντική.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ανιχνεύεται εστία βλάβης στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, τα σύγχρονα φάρμακα καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της πυραμιδικής οδού, αφαιρώντας το αντανακλαστικό. Ωστόσο, η διαδικασία ανάκτησης και αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Προληπτικά μέτρα

Είναι αδύνατο να προστατεύσετε το σώμα σας από όλες τις ασθένειες (και ειδικά από τραυματισμούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν σωστή διατροφή, υγιεινό τρόπο ζωής και ετήσια επίσκεψη σε νευρολόγο. Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε ένα παιδί κάτω των τριών ετών πολλές φορές το χρόνο για να εντοπίσετε παραβιάσεις στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών πρέπει να επισκέπτονται έναν νευρολόγο ετησίως.

Όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) υποστεί βλάβη, παρατηρούνται παθολογικά συμπτώματα, τα οποία για τον γιατρό συχνά αποτελούν «κόκκινη σημαία» βλάβης και ανάγκη περαιτέρω διάγνωσης και θεραπείας.

Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα από αυτά τα συμπτώματα, αυτό είναι το σύμπτωμα Babinski ή το αντανακλαστικό Babinski, ένα κοινό εύρημα μετά από εγκεφαλικό και τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό.

Οι ερωτήσεις σας, στις οποίες θα απαντήσουμε σήμερα.

Το σύμπτωμα του Babinsky: τι είναι και ποια είναι η φύση της εμφάνισής του;
Το σημάδι του Μπαμπίνσκι και το αντανακλαστικό του Μπαμπίνσκι: ποια είναι η διαφορά;
Θετικό / αρνητικό σύμπτωμα του Babinski και στις δύο πλευρές τι σημαίνει;
Θετικό σύμπτωμα (αντανακλαστικό) Babinski στα νεογνά.
Θετικό σύμπτωμα (αντανακλαστικό) Babinski στα παιδιά.
Θετικό σύμπτωμα (αντανακλαστικό) Babinski σε ενήλικες.
Εξέταση και διάγνωση.
Η σημασία αυτού του συμπτώματος στη νευρολογική και νευροχειρουργική πρακτική.

Το σύμπτωμα του Babinsky: τι είναι και ποια είναι η φύση της εμφάνισής του;

Το σημείο του Babinski είναι ένα μη φυσιολογικό εύρημα στη νευρολογική εξέταση που υποδεικνύει βλάβη στην πυραμιδική νευρική οδό. Συνίσταται στην επέκταση του μεγάλου δακτύλου, με μηχανική διέγερση του ποδιού από τη φτέρνα έως το δάκτυλο. Μοιάζει με αυτό:

Το σύμπτωμα του Babinsky.

Λοιπόν, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Η πυραμιδική νευρική οδός είναι μια νευρική οδός υπεύθυνη για τη διοχέτευση των κινητικών νευρικών παλμών στους σκελετικούς μύες. Είναι η μεγαλύτερη νευρική οδός στο σώμα μας. Προέρχεται από μεγάλα κύτταρα του φλοιού - τα πυραμιδικά κύτταρα του Betz, στη συνέχεια κατά μήκος της φλοιο-νωτιαίας οδού εισέρχεται στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Και ήδη από τις κινητικές ρίζες περνά στους σκελετικούς μύες, στέλνοντας μια νευρική ώθηση σε αυτούς, φέρνοντας τους τελευταίους σε κατάσταση συστολής. Λόγω αυτής της διαδρομής, οι μύες μας συστέλλονται και μπορούμε να κινηθούμε ανεξάρτητα.

Τα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού όχι μόνο στέλνουν κινητικές ώσεις στους σκελετικούς μύες, αλλά αναστέλλουν επίσης τις συνεχείς κινητικές ώσεις των κινητικών νευρώνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Εξαιτίας αυτού, οι παθολογικές κινήσεις των μυών δεν συμβαίνουν ως απόκριση στις επιδράσεις του πόνου στους υποδοχείς του δέρματος.

Εάν αυτή η οδός καταστραφεί στο επίπεδο του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, αυτό το ανασταλτικό αποτέλεσμα χάνεται. Και μια τέτοια μηχανική επίδραση στους μαλακούς ιστούς προκαλεί παθολογικές κινήσεις στους εκτεινόμενους μύες, που στην πραγματικότητα είναι η εκδήλωση του συμπτώματος του Babinsky.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένα εύρημα για έναν γιατρό είναι ένα σύμπτωμα του Babinsky και στις δύο πλευρές (δεξιά και αριστερά). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αμφοτερόπλευρη βλάβη στην πυραμιδική οδό.Αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής εστίας σε δύο ημισφαίρια ή σε όλη τη διάμετρο του νωτιαίου μυελού. Παραδείγματα τέτοιων ασθενειών:

Διάχυτες αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου (αθηροσκλήρωση και εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια).
Απομυελινωτικές ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλομυελίτιδα κ.λπ.)
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα)
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ενδοκρανιακή υπέρταση) με σημεία οιδήματος και εξάρθρημα του εγκεφάλου.
Υπαραχνοειδής ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (τραυματική και μη).
Εγκεφαλική κάκωση με 2 ή περισσότερες εστίες μώλωπες και στα δύο ημισφαίρια.

Εάν το σύμπτωμα εμφανίζεται στη μία πλευρά, τότε συχνά συνοδεύεται από μείωση της μυϊκής δύναμης στην ίδια πλευρά· στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για σπαστική ημιπάρεση ή ημιπληγία. Σε ποιες περιπτώσεις παρατηρείται το αντανακλαστικό Babinski στη μία πλευρά:

Η εμφάνιση του αντανακλαστικού Babinski και η σύνδεσή του με την παθολογική διαδικασία στην πυραμιδική οδό σχετίζεται στενά με την ηλικία του υποκειμένου. Υπάρχουν περίοδοι στην ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος όταν τέτοια παθολογικά αντανακλαστικά είναι μια εκδήλωση της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος.

Θετικό σημάδι Babinski στα νεογέννητα.

Αυτό συμβαίνει μόνο όταν το θετικό σύμπτωμα του Μπαμπίνσκι είναι συνέπεια της υπανάπτυξης του νευρικού συστήματος. Η νεογνική περίοδος είναι οι πρώτες 28 ημέρες της ζωής του μωρού από την ημερομηνία γέννησης. Ένα νεογέννητο έχει πολύ δρόμο να διανύσει στην ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων οργάνων.

Το μωρό θα έχει ακόμα πολύ δρόμο για να δημιουργήσει συνδέσεις μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των περιφερειακών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Το νευρικό σύστημα απαιτεί επίσης σοβαρή αναδιάρθρωση και ανάπτυξη προκειμένου να προσαρμοστεί ένα μικρό άτομο στη γύρω ζωή.Στα νεογέννητα, το σύμπτωμα Babinsky είναι ο κανόνας. Δεν είναι απαραίτητο να φοβάστε την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος κατά την εξέταση, αυτό δεν είναι ασθένεια.

Θετικό σύμπτωμα Babinski στα παιδιά.

Εδώ, όλα δεν είναι τόσο ξεκάθαρα όσο στην προηγούμενη ηλικιακή ομάδα. Η περίοδος της παιδικής ηλικίας σε ένα άτομο διαρκεί από τη γέννηση έως τα 15 χρόνια, μετά έρχεται η νεανική περίοδος που επεκτείνεται στα 18 χρόνια. Το σύμπτωμα του Babinsky στα παιδιά είναι ο κανόνας μέχρι την ηλικία των 2 ετών, εάν επιμένει μετά, τότε αυτό είναι ήδη σημάδι παθολογίας ή υπανάπτυξης. Απαιτείται περαιτέρω εξέταση και ταυτοποίηση της αιτίας εμφάνισης αυτού του παθολογικού σημείου.

Θετικό σημάδι Babinski στους ενήλικες.

Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας νευρολόγος βρει ένα θετικό σύμπτωμα Babinsky σε ενήλικες, τότε αυτή είναι μια παθολογία. Άτομα άνω των 18 δεν πρέπει να το έχουν. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε μια παθολογική εστία στο νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, αξίζει να συγκριθούν τα δεδομένα μιας γενικής νευρολογικής εξέτασης και όχι μόνο η αναγνώριση αυτού του αντανακλαστικού. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση εάν εντοπιστεί αυτό το παθολογικό σημάδι.

Εξέταση και διάγνωση.

Το αντανακλαστικό Babinski είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα σημάδι για τον γιατρό σχετικά με την ανάγκη εξέτασης αυτού του ασθενούς. Ποιες μελέτες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της θέσης αυτής της εστίασης:

Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου και/ή νωτιαίου μυελού.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων PET.
Διπλή σάρωση και αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
ENMG - ηλεκτρονευρομυογραφία (διέγερση και βελόνα).
Οσφυονωτιαια παρακεντηση.
κλινική εξέταση αίματος.

Το αντανακλαστικό του Babinski και η σημασία του στη νευρολογική και νευροχειρουργική πρακτική.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία αυτού του αντανακλαστικού. Το αντανακλαστικό Babinski είναι ένας καθολικός, απλός και αξιόπιστος δείκτης βλάβης στην πυραμιδική οδό του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Δεν απαιτείται πρόσθετος εξοπλισμός για την ανίχνευση αυτού του παθολογικού σημείου. Αρκεί να έχετε ένα σφυρί ή άλλο αντικείμενο που έχει ραβδωτό μη αιχμηρό άκρο - ασφαλές για το δέρμα.

Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης. Ένα συχνό εύρημα κατά την εξέταση είναι το σύμπτωμα του Babinsky: κάθε νευρολόγος ή νευροχειρουργός γνωρίζει τι είναι και τι πρέπει να κάνει στη συνέχεια. Οι παιδίατροι προσανατολίζονται επίσης στο τι είναι το αντανακλαστικό Babinski. Αυτό το παθολογικό σημάδι σας επιτρέπει να πλοηγηθείτε στις περαιτέρω τακτικές εξέτασης και θεραπείας τέτοιων ασθενών.

Για όλους τους πολυκύτταρους οργανισμούς, προϋπόθεση για τη ζωή είναι η παρουσία κεντρικού νευρικού συστήματος. Χάρη στην παρουσία του όλα τα έμβια όντα και οι άνθρωποι έχουν την ευκαιρία να ανταποκριθούν με ορισμένες κινήσεις σε διάφορα ερεθίσματα. Οι κινήσεις αυτής της προέλευσης ονομάζονται αντανακλαστικά.

Ακόμη και ένα νεογέννητο παιδί έχει ήδη κάποια αντανακλαστικά, τα οποία πρέπει να εκδηλωθούν σε ορισμένες καταστάσεις χωρίς αποτυχία.

Η παρουσία αντανακλαστικών, η ισχύς και η έντασή τους υποδηλώνουν πρωτίστως την κατάσταση του νευρικού συστήματος. Ελλείψει ορισμένων αντιδράσεων, οι ειδικοί έχουν το δικαίωμα να υποθέσουν την παρουσία ασθένειας νευρολογικής προέλευσης.

Το σύμπτωμα του Babinsky περιλαμβάνεται επίσης μεταξύ των παθολογικών αντανακλαστικών. Μπορεί να διαγνωστεί στη βρεφική ηλικία, κάτι που με τη σειρά του μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε την πορεία του συνδρόμου του άνω κινητικού νευρώνα.

Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από την εκδήλωση δυσάρεστων σημείων της νόσου αυξάνονται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να συνεχίσει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η έννοια των παθολογικών αντανακλαστικών στη νευρολογία

Στη νευρολογία, ως αντανακλαστικό νοείται η αντίδραση του σώματος σε κάθε ερεθισμό που εντοπίζεται στην αντανακλαστική ζώνη, ο οποίος προέρχεται από έξω. Η παρουσία αντανακλαστικών καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας ορισμένων τμημάτων του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι συνεχιζόμενες μελέτες των αντανακλαστικών περιορίζονται στον καθορισμό της ομοιομορφίας, της φύσης, της συμμετρίας, της συχνότητας και ένταση.

Με την κανονική ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος, τα αντανακλαστικά σε διαφορετικά στάδια της ζωής εμφανίζονται και εξαφανίζονται από μόνα τους. Διακρίνονται σε υπό όρους (που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ζωής) και άνευ όρων (που υπάρχουν από τη γέννηση).

Ελλείψει συγγενών αντανακλαστικών, γίνεται κατανοητή η παρουσία και η ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αποδίδεται στη νευρολογική σφαίρα.

Παθολογικά είναι εκείνα τα αντανακλαστικά που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης στον κύριο νευρώνα, ο οποίος εντοπίζεται στη δομή του εγκεφάλου, στα νευρικά μονοπάτια και στους πυρήνες των κρανιακών νεύρων. Αυτές οι δομές είναι υπεύθυνες για την ορθότητα και τη σειρά των κινητικών πράξεων.

Οποιαδήποτε βλάβη σε αυτές τις δομές οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα εκπέμπει όχι πολύ οικείες αντιδράσεις, με τη μορφή διαφόρων κινήσεων. Τυπικά, τέτοιες αντιδράσεις θεωρούνται μη φυσιολογικές, καθώς διαφέρουν αρκετά από τις αντανακλαστικές αντιδράσεις ενός υγιούς ατόμου.

Διαγνωστικά στη νευρολογία

Για τη δημιουργία μιας κατάλληλης διάγνωσης, ο ειδικός θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα ζητήματα:

Προσεκτική λήψη ιστορικού του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του (μεγάλη σημασία δίνεται στη γενετική προδιάθεση για νευρολογικές παθολογίες).
Κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.
Διενέργεια όλων των απαραίτητων ιατρικών εξετάσεων.
Διάγνωση ανωμαλιών στο έργο του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η διάγνωση των αποκλίσεων στο έργο του νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

Ηλεκτρομυογραφία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μελετάται η νευρομυϊκή σύναψη, καθώς και πρωτοπαθείς και δευτερογενείς μυοπάθειες. Εξετάζονται τόσο τα νεύρα του προσώπου όσο και οι απολήξεις των άνω και κάτω άκρων.
Διαδικασία μελέτης αγωγιμότητας νεύρων. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα αγωγιμότητας των παλμών μεταξύ των ινών του κινητήρα και των σημείων διέγερσης. Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα δείχνουν χαμηλά νούμερα, τότε ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την ανάπτυξη απομυελίνωσης.
Μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Συχνότερα συνιστάται για τη μελέτη των επιληπτικών κρίσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την παρουσία βλάβης στον ανθρώπινο εγκεφαλικό φλοιό και διάφορες σωματικές παθολογίες.
οσφυονωτιαια παρακεντηση.
Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.

Για τη διάγνωση του αντανακλαστικού Babinski στα νεογέννητα μωρά, δεν απαιτείται ιατρικός εξοπλισμός. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο νευροπαθολόγος θα έχει αρκετό σφυρί, το οποίο θα πραγματοποιήσει από το εξωτερικό του πέλματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβεί μια αργή επέκταση του αντίχειρα (το υπόλοιπο θα πρέπει να παραμείνει ακίνητο αυτή τη στιγμή).

Το αντανακλαστικό του Μπαμπίνσκι

Το σύμπτωμα του Babinsky είναι η εκδήλωση ενός παθολογικού αντανακλαστικού, που συνίσταται στην επέκταση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σε οποιαδήποτε επαφή με το πέλμα.

Αυτό το αντανακλαστικό πήρε το όνομά του από τον διάσημο Γάλλο επιστήμονα νευροπαθολόγο J. Babinsky. Ήταν αυτός που ασχολήθηκε με μια ενδελεχή μελέτη αυτής της παθολογίας και κατά τη διάρκεια των μελετών του κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτό το σύμπτωμα αποδεικνύει μείωση της ευαισθησίας του εγκεφαλικού φλοιού στις αντιδράσεις των πρόσθιων νευρώνων του νωτιαίου μυελού.

Το αντανακλαστικό Babinski μπορεί να εκδηλωθεί από τη γέννηση έως τους 12-18 μήνες. Διαγιγνώσκεται επίσης σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Είναι δυνατό να προκληθεί αντίδραση με μια συνηθισμένη οδοντογλυφίδα, βελόνα ή άλλο αιχμηρό αντικείμενο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κρατήσετε την άκρη του αντικειμένου από την αρχή του ποδιού μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών.

Το αντανακλαστικό μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ελάχιστες περικοπές των κάτω άκρων.
παρουσία υψηλού βαθμού τενοντιακών αντανακλαστικών.

Τι σημαίνει αυτή η παθολογία;

Η επιβεβαίωση του συμπτώματος του Babinski υποδεικνύει την παρουσία διαταραχών στο έργο του κεντρικού κινητικού νευρώνα. Παράλληλα, παρατηρείται παράλληλη αλλαγή στον υπερνωτιαίο έλεγχο και διαταραχή στον έλεγχο των ανασταλτικών νευρώνων.

Τέτοιες αλλαγές στο σώμα αναγκάζουν ένα άτομο να εκδηλώσει κινητικές αντιδράσεις που δεν είναι αρκετά χαρακτηριστικές του ως απόκριση σε ερεθίσματα.

Μελέτη του αντανακλαστικού σε παιδιά και νεογνά

Κάθε νεογέννητο παιδί πρέπει να ελέγχει όχι μόνο όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, αλλά και τα αντανακλαστικά. Σε υγιή παιδιά, το αντανακλαστικό Babinski θα εμφανιστεί και στα δύο άκρα. Σε περίπτωση που το αντανακλαστικό είναι αρνητικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία νευρολογικών παθολογιών, δηλαδή, παραβίαση του αντανακλαστικού τόξου.

Ένα παρόμοιο αντανακλαστικό μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που το σύμπτωμα εξαφανίστηκε μετά από ένα χρόνο.

Για παιδιά των οποίων η ηλικία έχει φτάσει το σημάδι άνω των 2 ετών, όταν εκτίθενται σε ερεθιστικό, τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών θα πρέπει να τραβήξουν προς τα μέσα (είναι πιθανό η αντίδραση να είναι ασθενής ή να απουσιάζει εντελώς).

Η παρουσία του συμπτώματος Babinski σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιωνδήποτε διαταραχών. Η πλειοψηφία Οι νευροπαθολόγοι υποστηρίζουν ότι μια τέτοια αντίδραση του σώματος είναι απολύτως φυσιολογική και περνά από μόνη της με την πάροδο του χρόνου.

Στην ίδια περίπτωση, εάν το αντανακλαστικό διαγνωστεί σε ένα παιδί του οποίου η ηλικία κυμαίνεται από 4 έως 6 ετών, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για παραβίαση της πυραμιδικής οδού.

Ο λόγος για την παρουσία ενός τέτοιου αντανακλαστικού σε νεαρή ηλικία ενός παιδιού μπορεί να είναι μόνο γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και των κύριων νευρώνων του νωτιαίου μυελού ή αλλιώς υποδηλώνουν την ανωριμότητα του νευρικού συστήματος .

Διερεύνηση του συμπτώματος σε ενήλικες

Σε περίπτωση που ένα παιδί έχει το σύμπτωμα Babinsky μέχρι μια ορισμένη ηλικία, δεν υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων υγείας, αλλά μια τέτοια εκδήλωση σημείων σε έναν ενήλικα επιβεβαιώνει πλήρως την παρουσία νευρολογικών παθολογιών.

Σε έναν ενήλικα, το παθολογικό αντανακλαστικό Babinski μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στη μία πλευρά και να είναι αμφοτερόπλευρο. Η παρουσία του αποδεικνύει ότι η σύνδεση μεταξύ των περιοχών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου αλλάζει ή σπάει.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υπάρχει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, μετά από κρίσεις επιληψίας) ή να είναι μόνιμο (τότε μιλούν για σοβαρές βλάβες στις πυραμιδικές οδούς).

Επιπλέον, το αντανακλαστικό Babinski μπορεί να προκληθεί ως αποτέλεσμα διαφόρων νευρολογικών παθήσεων και χρόνιων παθήσεων. Ο κατάλογός τους είναι μακρύς, αλλά οι ακόλουθες παθολογίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες:

Χαρακτηριστικά διάγνωσης

Πολύ συχνά, ο ασθενής δεν υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος με κάποια ασθένεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αρνητικού ή θετικού αντανακλαστικού Babinski αναφέρεται από νευρολόγο κατά την εξέταση.

Για τη διάγνωση των αποκλίσεων, θα εκτελούνται συχνότερα οι ακόλουθες διαδικασίες:

εργαστηριακές εξετάσεις περιφερικού αίματος;
αγγειογραφία(μελέτη των δομών και των αγγείων του εγκεφάλου).
αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία(για μια ενδελεχή μελέτη της σπονδυλικής στήλης)?
οσφυονωτιαια παρακεντησημε τη μελέτη του ποτού.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες για να ληφθεί μια πληρέστερη εικόνα της νόσου.

Μόνο με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ειδικός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία είναι αυστηρά ατομική.

Ιδιαίτερη σημασία κατά την περίοδο της θεραπείας είναι η αιτία που προκάλεσε τη νόσο και η ηλικία του ίδιου του ασθενούς.

Η παρουσία του αντανακλαστικού Babinski εκδηλώνεται με παραβίαση της ακεραιότητας του κεντρικού κινητικού νευρώνα. Με την έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν ενέχει κανένα κίνδυνο. Ωστόσο, εάν η ασθένεια αφεθεί στην τύχη ή ανιχνευθεί πολύ αργά, οι πιθανότητες εμφάνισης παράλυσης αυξάνονται.

Τι είναι ένα πυραμιδικό σύστημα

Πώς γίνεται η μελέτη του συμπτώματος του Babinski;

Η παρουσία του συμπτώματος Babinsky στα παιδιά είναι κανόνας ή παθολογία;

Στο μαιευτήριο, τα νεογνά πρέπει να ελέγχονται για την παρουσία του αντανακλαστικού Babinski. Στα υγιή μωρά θα πρέπει να είναι θετικό (δηλαδή τα δάχτυλα να ισιώνουν και να απομακρύνονται σαν βεντάλια) και συμμετρικό και στα δύο πόδια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το μωρό έχει νευρολογικές διαταραχές - εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, όγκους εγκεφάλου κ.λπ.

Τι υποδηλώνει η παρουσία του διμερούς σήματος του Μπαμπίνσκι;

Τι να κάνετε εάν ανιχνευτεί το αντανακλαστικό Babinski

κλινική εξέταση αίματος?
CT και MRI της σπονδυλικής στήλης και της κεφαλής.
αγγειογραφία κεφαλής.

Ειδικός Ρόλος

Μια παθολογία που ονομάζεται αντανακλαστικό Babinski είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο μεταξύ των νεογέννητων μωρών. Σε ένα υγιές παιδί, αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται καθώς αναπτύσσεται ο εγκεφαλικός φλοιός.

Το αντανακλαστικό Babinski ονομάζεται επίσης σύμπτωμα επέκτασης του μεγάλου δακτύλου. Προκαλείται από έντονο ερεθισμό του εξωτερικού τμήματος του ποδιού του μωρού από κάτω προς τα πάνω. Κανονικά, η απόκριση συνίσταται στη σταδιακή επέκταση του πρώτου δακτύλου. Σε υγιή μωρά, αυτή η αντίδραση μπορεί να εντοπιστεί ήδη στο πρώτο μισό της ζωής. Όταν ερεθίζονται, τα υπόλοιπα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να είναι ελαφρώς λυγισμένα, να παραμείνουν ακίνητα ή να φουσκώνουν προς τα έξω. Η απουσία αντανακλαστικού, καθώς και η δυσκολία στην κάμψη των δακτύλων, μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στο αντανακλαστικό τόξο. Το αντανακλαστικό Babinski μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά έως 2-3 ετών. Και αυτό δεν θα θεωρηθεί παθολογία εάν δεν υπάρχουν άλλα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα. Η εκδήλωση αυτής της αντίδρασης σε παιδιά μεγαλύτερα των τεσσάρων ετών υποδηλώνει την παθολογία του κινητικού νευρώνα.

Αυτό το σύμπτωμα πήρε το όνομά του από τον ανακάλυψε του, τον Γάλλο νευρολόγο Joseph Babinski. Η ανίχνευση αντανακλαστικών δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, εκτελείται πολύ γρήγορα και δίνει πολύ αξιόπιστα αποτελέσματα για την κατάσταση του ανθρώπινου νευρικού συστήματος.

Μεθοδολογία.

Ο νευρολόγος διατρέχει το πίσω μέρος του σφυρού κατά μήκος της εξωτερικής και εσωτερικής επιφάνειας του πέλματος. Το άγγιγμα πρέπει να είναι ελαφρύ για να μην προκαλεί πόνο. Με φυσιολογική ανάπτυξη, παρατηρείται ένα θετικό σύμπτωμα Babinsky.

Εννοια.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδεικνύει διάφορες νευρολογικές διαταραχές. Είναι το πρώτο σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ.

Σύνδρομο Babinski σε ενήλικες.

Εξαφανιζόμενο στην πρώιμη παιδική ηλικία, το αντανακλαστικό μπορεί να επανεμφανιστεί ως αποτέλεσμα της διαταραχής του εγκεφαλικού φλοιού. Εάν το πόδι ενός ενήλικα είναι ερεθισμένο, τα δάχτυλα πρέπει κανονικά να κουλουριαστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ουδέτερη ανάκλαση, ενώ τα πόδια θα παραμείνουν στην ίδια θέση. Εάν τα δάχτυλα εκτείνονται, αυτό δείχνει μια παθολογία. Το αντανακλαστικό του Μπαμπίνσκι μπορεί να παρατηρηθεί στο ένα ή και στα δύο άκρα ταυτόχρονα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα συντονισμού και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Το αντανακλαστικό Babinski, που εντοπίζεται στους ενήλικες, υποδηλώνει βλάβη στο σύστημα.Είναι υπεύθυνο για την αλληλεπίδραση ορισμένων τμημάτων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή των παλμών στους κινητικούς νευρώνες σταματά, γεγονός που προκαλεί αυτό το σύνδρομο. Στους ενήλικες, αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να είναι όγκοι του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου και άλλες ασθένειες. Σήμερα, το αντανακλαστικό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο που προηγείται της εμφάνισης αρκετά σοβαρών νευρολογικών παθήσεων. Όταν ανιχνεύεται σύνδρομο σε έναν ενήλικα, συνήθως συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες. Χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του αντανακλαστικού. Μετά από ακριβή διάγνωση, ο νευρολόγος μπορεί να καθορίσει την πορεία της θεραπείας.

Το αντανακλαστικό Babinski είναι ένα από τα πιο γνωστά νευρολογικά συμπτώματα. Σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση για το αν είναι παθολογικό ή αν η παρουσία του σε παιδιά κάτω των 2 ετών δεν είναι επικίνδυνη.

Τύποι αντανακλαστικών

Όταν γεννιέται, ένα άτομο λαμβάνει ένα συγκεκριμένο σύνολο αντιδράσεων συμπεριφοράς, οι οποίες έχουν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια χιλιετιών εξέλιξης. Τον συνοδεύουν σε όλη του τη ζωή και ονομάζονται άνευ όρων (έμφυτα) αντανακλαστικά. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσει συγκεκριμένες αντιδράσεις σε ορισμένα ερεθίσματα. Αυτά είναι εξαρτημένα (επίκτητα) αντανακλαστικά. Με την ηλικία, μερικά από αυτά χάνονται ή αντικαθίστανται από νέα. Αυτή είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία, αλλά η απώλεια των έμφυτων αντανακλαστικών οδηγεί σχεδόν πάντα σε ασθένεια. Αλλά δεν είναι όλα τα αντανακλαστικά φυσιολογικά. Εάν το αντανακλαστικό δεν αντιστοιχεί στο επίπεδο της ανθρώπινης ανάπτυξης ή είναι πολύ ισχυρό ή ασθενώς εκφρασμένο, τότε θεωρείται παθολογικό και εμπίπτει στο πεδίο δραστηριότητας ενός νευρολόγου.

Στην πρακτική τους, υπάρχουν πολλά παθολογικά χωρίς όρους αντανακλαστικά, που υποδηλώνουν παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, αυτά είναι σημάδια από τα κάτω άκρα. Εμφανίζονται ως απάντηση σε ένα ερέθισμα. Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ των αντανακλαστικών κάμψης και εκτατών. Το κύριο παθολογικό εκτατικό αντανακλαστικό θεωρείται το αντανακλαστικό Babinsky.

Πώς εκδηλώνεται το αντανακλαστικό;

Το όνομα του αντανακλαστικού συνδέεται με το όνομα του Joseph Babinsky, ενός Γάλλου νευροπαθολόγου που το περιέγραψε πρώτος και απέδειξε τη διαγνωστική του αξία στον προσδιορισμό της κατάστασης του νευρικού συστήματος. Είναι αρκετά εύκολο να το ελέγξετε. Σε απόκριση στον ερεθισμό του εξωτερικού άκρου του πέλματος (ένα συμπαγές αντικείμενο περνάει κατά μήκος του), το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού χαλαρώνει αργά και τα υπόλοιπα δάχτυλα μπορεί να αποκλίνουν, να παραμείνουν ακίνητα ή ελαφρώς πιεσμένα. Πιστεύεται ότι μόνο η κίνηση του αντίχειρα είναι ενδεικτική και οι κινήσεις των άλλων δακτύλων είναι ασυνεπείς και επομένως δεν έχουν κλινική σημασία. Ωστόσο, το αντανακλαστικό Babinski στα νεογέννητα, εκτός από την έκταση του πρώτου δακτύλου, συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μια απόκλιση που μοιάζει με βεντάλια των υπολοίπων. Μια τέτοια αντίδραση θεωρείται θετική. Ένα αρνητικό αντανακλαστικό θεωρείται εάν όλα τα δάχτυλα είναι λυγισμένα.

Μετά τη γέννηση, όλα τα μωρά ελέγχονται για αντανακλαστικά, μεταξύ άλλων. Στα υγιή παιδιά το αντανακλαστικό Babinski είναι θετικό και παρατηρείται και στα δύο πόδια. Ένα αρνητικό αντανακλαστικό μπορεί να υποδηλώνει νευρολογικές διαταραχές και, ειδικότερα, βλάβη στο αντανακλαστικό τόξο. Μπορείτε να παρατηρήσετε την εκδήλωση του αντανακλαστικού κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Ωστόσο, μπορεί να εξαφανιστεί κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Σε παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών, τα δάχτυλα πρέπει κανονικά να σφίγγονται ως απόκριση σε ερεθισμό (ενδέχεται επίσης να μην υπάρχει αντίδραση). Αλλά οι περισσότεροι νευρολόγοι πιστεύουν ότι η παρουσία του αντανακλαστικού Babinski σε αυτή την ηλικία δεν είναι δείκτης της παθολογίας της πυραμιδικής οδού. Ακόμη και σε παιδιά τριών ετών, η παρουσία αυτού του ζωδίου γίνεται αντιληπτή ως σήμα βλάβης στο νευρικό σύστημα μόνο με την παρουσία άλλων σημείων. Μόνο εάν το παιδί έχει φτάσει στην ηλικία των 4-6 ετών, το αντανακλαστικό Babinski σε αυτόν είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι της παθολογίας της πυραμιδικής οδού.

Εκδηλώσεις του αντανακλαστικού σε ενήλικες

Αν σε παιδιά μέχρι κάποια ηλικία η εμφάνιση αυτού του ζωδίου αποδίδεται στο ανώριμο νευρικό σύστημα, τότε στους ενήλικες είναι πάντα παθολογική. Το αντανακλαστικό μπορεί είτε να είναι μονόπλευρο είτε να παρατηρηθεί και στα δύο πόδια. Υποδεικνύει παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Αυτό το σημάδι μπορεί να είναι τόσο προσωρινό (μετά από επιληπτικές κρίσεις) όσο και μόνιμο (σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μη αναστρέψιμη βλάβη στην πυραμιδική οδό). Συχνά το παθολογικό αντανακλαστικό Babinski συνδυάζεται με άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Η λίστα τους αξίζει να διευκρινιστεί περαιτέρω.

Το αντανακλαστικό Babinski μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες παθολογίες:

Εγκεφαλικό;
όγκοι του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.
μηνιγγίτιδα;
φυματίωση του νωτιαίου μυελού?
τραύμα στο κεφάλι;
κακοήθης αναιμία;
λύσσα;
κληρονομικά νοσήματα (αταξία Frideich).

Εξετάσεις που πρέπει να γίνουν με το αντανακλαστικό Babinski

Κατά κανόνα, στους ενήλικες, αυτό το αντανακλαστικό ανιχνεύεται στο ραντεβού ενός νευρολόγου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι από μόνη της δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο σηματοδοτεί ότι ορισμένες συνδέσεις έχουν σπάσει στο σώμα. Και για να μάθετε γιατί συνέβη αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Κατά κανόνα, αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής.
MRI ή CT της σπονδυλικής στήλης και της κεφαλής.
σπονδυλική παρακέντηση ακολουθούμενη από ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, πραγματοποιούνται άλλες μελέτες που αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα και στη συνέχεια συνταγογραφείται επαρκής θεραπεία.

Συχνά, το παθολογικό αντανακλαστικό Babinski που ανιχνεύεται εγκαίρως καθιστά δυνατό τον εντοπισμό σοβαρών παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση στο μέλλον.