Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Εκπαίδευση

Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα

Κρατικό Πανεπιστήμιο Εφαρμοσμένης Βιοτεχνολογίας της Μόσχας

Κτηνιατρική και Υγειονομική Σχολή

στην κτηνιατρική ιολογία

Θέμα: «Ιός γρίπης των πτηνών»

Μόσχα - 2007

Εισαγωγή
1. Ιός γρίπης των πτηνών
1.1. Παθογόνο
1.2. Τι είναι η υψηλής παθογονικότητας γρίπη των πτηνών;
1.3. Γρίπη των πτηνών στον άνθρωπο
2. Δεξαμενή μόλυνσης
3. Οδοί μόλυνσης
4. Εποχικότητα
6. Παθομορφολογία
5. Συμπτώματα
7. Διαγνωστικά
7.1. Ορολογική διάγνωση
8. Πρόληψη και έλεγχος
9. Fosprenil και πρόληψη της γρίπης των πτηνών
10. Τα πουλερικά ως παράγοντες κινδύνου
συμπέρασμα

Εισαγωγή

Η γρίπη των πτηνών περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Perroncito το 1878. Για κάποιο χρονικό διάστημα συγχέονταν με τη νόσο του Newcastle, αλλά μετά τη διαπίστωση της αιτιολογίας, η τελευταία άρχισε να ονομάζεται ασιατική και η γρίπη των πτηνών - ευρωπαϊκή (κλασική) πανώλη των πουλερικών. Επιδημίες πανώλης των πουλερικών στην Ευρώπη εμφανίζονταν τακτικά στις αρχές του περασμένου αιώνα στην Ευρώπη, την Αφρική και την Ασία. Η ασθένεια έφτασε στη Βόρεια Αμερική μόλις το 1925.

Τα τελευταία 50 χρόνια του περασμένου αιώνα, 18 από τις μεγαλύτερες επιζωοτίες αυτής της νόσου καταγράφηκαν στο εξωτερικό: 5 εμφανίστηκαν στο Ηνωμένο Βασίλειο, 5 στην Αυστραλία, 3 σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες και από μία στο Πακιστάν, το Χονγκ Κονγκ, τον Καναδά. ΗΠΑ και Μεξικό. Η ευρωπαϊκή πανούκλα των πτηνών δεν γλίτωσε ούτε τη χώρα μας - προκάλεσε ιδιαίτερα μεγάλες ζημιές στην πτηνοτροφία στις κεντρικές περιοχές της Ρωσίας τη δεκαετία του '60...70 του περασμένου αιώνα.

Στη νέα χιλιετία, η ασθένεια έχει γίνει κύρια αιτία ανησυχίας για τους επαγγελματίες κτηνιάτρους και ιατρούς σε όλο τον κόσμο. Το 2002, καταχωρήθηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αμερική. Η επιδημία που ξεκίνησε το επόμενο έτος στη Νοτιοανατολική Ασία διαφέρει από τις προηγούμενες ως προς την αυξημένη συχνότητα ασθενειών και θανάτων, τη διάρκεια και την κλίμακα, απειλώντας τη μετάβασή της σε πανδημία.

Σε αυτή τη δημοσίευση, θα συζητήσουμε μόνο ορισμένα χαρακτηριστικά της βιολογίας του AIV* που μπορούν να εξηγήσουν τους λόγους για το τι συμβαίνει και επίσης θα επικεντρωθούμε σε πρακτικές πτυχές που είναι σημαντικές για τη σωστή διάγνωση και την πρόληψη της ευρείας εξάπλωσης της νόσου.

* Συντμήσεις: AIV - ιός γρίπης των πτηνών. CE - έμβρυα κοτόπουλου. RHA - αντίδραση αιμοσυγκόλλησης; RDP - αντίδραση καθίζησης διάχυσης. PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

1. Ιός γρίπης των πτηνών

1.1. Παθογόνο

Οι ιοί της γρίπης είναι μονόκλωνοι παράγοντες RNA που ανήκουν στην οικογένεια. Orthomyxoviridae. Χωρίζονται σε 3 γένη: A, B και C. Στα πουλερικά στο χωράφι, η μόλυνση προκαλείται από τον AIV, που ανήκει στο γένος Α. Η γενετική ανάλυση έδειξε ότι ο AIV ήταν ο πρόγονος των ιών της γρίπης των ίππων, του ιού της γρίπης των χοίρων και του ιού της ανθρώπινης γρίπης.

Οι ιοί τύπου Β και Γ απαντώνται συνήθως μόνο στα θηλαστικά και οι ιοί τύπου Α απαντώνται σε ανθρώπους, χοίρους, άλογα, φώκιες, φάλαινες, βιζόν και άλλα θηλαστικά, καθώς και σε πολλούς τύπους πουλερικών (κοτόπουλα, γαλοπούλες, πάπιες, φασιανούς , φραγκόκοτες, ορτύκια, στρουθοκάμηλοι), όλα τα άλλα συνανθρωπικά, διακοσμητικά, καθιστικά και αποδημητικά πτηνά, ιδιαίτερα τα υδρόβια πτηνά, ιδιαίτερα οι αποδημητικές πάπιες.

Ο βαθμός συγγένειας των στελεχών AIV κρίνεται από τις επιφανειακές γλυκοπρωτεΐνες - αιμοσυγκολλητίνη (Η) και νευραμινιδάση (Ν). Τα στελέχη AIV που απομονώθηκαν από οικόσιτα και άγρια ​​πτηνά κατά τη διάρκεια της παρατηρήσιμης χρονικής περιόδου ανήκαν σε υποτύπους με συνδυασμό 15 παραλλαγών Η (Η1...Η15) και 9 Ν παραλλαγών (Ν1...Ν9). Κατά την ταυτόχρονη μόλυνση με διάφορους υποτύπους AIV, είναι δυνατή η ανταλλαγή τμημάτων μεταξύ των νουκλεϊκών οξέων τους (υπάρχουν 8 από αυτά στο νουκλεϊκό οξύ του ιού). Επομένως, υποθετικά (λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των παραλλαγών Η και Ν), είναι δυνατές 256 τροποποιήσεις του παθογόνου, που διαφέρουν ως προς τον γονότυπο και τον φαινότυπο.

Πολλοί υποτύποι του AIV (που ονομάζονται ασθενώς παθογόνοι) είναι συνηθισμένοι, αλλά η μόλυνση τους είναι ασυμπτωματική ή ήπια. Η συνάντηση ενός ευαίσθητου πτηνού με εξαιρετικά παθογόνους υποτύπους του AIV (επί του παρόντος υπάρχουν 2 γνωστοί από αυτούς - H5 και H7) είναι πολύ πιο επικίνδυνη - η μόλυνση μπορεί να πάρει γενικευμένη μορφή και να οδηγήσει σε θάνατο. Αλλά δεν είναι όλα τα στελέχη AIV με αντιγόνα Η5 ή Η7 υψηλά παθογόνα για τα πουλερικά.

Η γραμμή μεταξύ ασθενώς παθογόνων και εξαιρετικά παθογόνων στελεχών AIV είναι εξαιρετικά λεπτή. Ένα εξαιρετικό παράδειγμα αυτού είναι το ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών στη Χιλή (2002), που προκλήθηκε από ένα εξαιρετικά λοιμογόνο στέλεχος του υποτύπου H7N3. Εξελίχτηκε από ασθενώς παθογόνα στελέχη AIV του ίδιου υποτύπου, ευρέως διαδεδομένα στη Νότια Αμερική, αλλά τα οποία δεν είχαν προηγουμένως προκαλέσει συμπτώματα γρίπης σε πτηνά.

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΤα κρούσματα γρίπης των πτηνών υψηλής παθογονικότητας στην αμερικανική ήπειρο (ΗΠΑ, 2004), στο Πακιστάν (2004) και στην Ολλανδία (2004) προκλήθηκαν από τον υποτύπο H7 και στη Νοτιοανατολική Ασία και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες - από τον υποτύπο H5. Ο υποτύπος H5N1 που είναι σήμερα πιο διαδεδομένος φαίνεται να εμφανίστηκε στο Χονγκ Κονγκ το 1997. Στη συνέχεια εξαπλώθηκε στη Νότια Κορέα, την Κίνα, το Βιετνάμ, την Ιαπωνία, την Ταϊλάνδη, την Καμπότζη, το Λάος, την Ινδονησία, τη Μαλαισία και τις Φιλιππίνες και στη συνέχεια τον έφεραν αποδημητικά πουλιά προς Μογγολία, Καζακστάν, Ρωσία, Τουρκία, Ελλάδα, Κροατία και Κουβέιτ.

Οι ειδικές φυσικές, κλιματικές και κοινωνικοοικονομικές συνθήκες της Νοτιοανατολικής Ασίας έχουν καταστήσει αυτήν την περιοχή ένα «γενετικό καζάνι» στο οποίο εμφανίζονται περιοδικά επικίνδυνες παραλλαγές του AIV. Για παράδειγμα, στην Ταϊλάνδη, τα τελευταία χρόνια, όχι μόνο ο υποτύπος H5N1, αλλά και ο υποτύπος H5N2 απομονώθηκε από άρρωστα πτηνά.

Ο πληθυσμός του ιού της γρίπης χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα υψηλή συχνότητα ανασυνδυασμού, η οποία αντανακλάται τόσο στην ικανότητά τους να προσαρμόζονται όσο και στη φυσική μεταβλητότητα. Είναι γνωστό ότι κατά τα χρόνια της επιδημίας, ο ιός της ανθρώπινης γρίπης μπορεί να εξαπλωθεί σε οικόσιτα ζώα (χοίρους, άλογα, βοοειδή, σκύλους, γάτες), καθώς και σε πτηνά και να κυκλοφορήσει στο σώμα τους για κάποιο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν ενδείξεις άμεσης μόλυνσης των ανθρώπων με τον ιό της γρίπης των ζώων και των πτηνών, με εξαίρεση μεμονωμένες περιπτώσεις. Η άμεση αντιγονική σύνδεση που παρατηρείται σε ιούς γρίπης ανθρώπων, θηλαστικών και πτηνών μέσω του γονιδίου Η υποδηλώνει την παρουσία μιας γενικής κυκλοφορίας ιών γρίπης στη φύση (Academician V.N. Syurin et al. 1983).

Πράγματι, με εξελικτικούς όρους, τα πουλιά είναι μια από τις παλαιότερες δεξαμενές παθογόνων. Τι διευκολύνουν οι ιδιαιτερότητες της ζωής τους: η αποικιοκρατία και ο μεγάλος αριθμός ατόμων σε μια περιορισμένη περιοχή. Όταν τα πουλιά μεταναστεύουν, η συγκέντρωσή τους σε περιοχές διαχείμασης και μεταναστευτικές διαδρομές αυξάνεται, όπου εμφανίζονται γέφυρες σύνδεσης μεταξύ βιοκαινόδων χιλιάδες χιλιόμετρα μακριά η μία από την άλλη. Είναι τα αποδημητικά πτηνά που οφείλουν σε μεγάλο βαθμό την ύπαρξή τους σε φυσικές εστίες ασθενειών και στη γενετική μεταβλητότητα του παθογόνου.

Οι εταίροι των πτηνών στην επιζωοτία είναι διάφορα σπονδυλωτά: ψάρια, αμφίβια, ερπετά, θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των αρουραίων και των ποντικών, μικρά αρπακτικά και οικόσιτα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των γατών και των σκύλων. Εκτός από τα πουλιά, τα ιπτάμενα έντομα μεταφέρουν επίσης παθογόνα σε μεγάλες αποστάσεις.

Δεδομένου ότι όλοι οι ιοί της γρίπης Α είναι γενετικά ασταθείς και υπόκεινται σε μόνιμη μεταβλητότητα με διαδοχικές αλλαγές στα αντιγόνα και επιζωοτικές (επιδημικές) συνέπειες, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης παραλλαγών υποτύπου του ιού της γρίπης των πτηνών με μετάδοση στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Οι ιοί της γρίπης Α, με βάση τις ορολογικές ιδιότητες του πιο σημαντικού επιφανειακού αντιγόνου, της αιμοσυγκολλητίνης (Η), χωρίζονται σε 15 γνωστούς επί του παρόντος υποτύπους (H1-H15). Παρόμοια ενδοειδική ποικιλομορφία υπάρχει και στο δεύτερο επιφανειακό αντιγόνο - νευραμινιδάση (N1-N9). Οι άνθρωποι και πολλά ζωικά είδη είναι ευαίσθητα στους ιούς της γρίπης Α, ιδίως οι χοίροι, τα άλογα, οι φώκιες, τα διάφορα κητώδη, τα οικόσιτα και άγρια ​​πτηνά. Στην οικολογία των ιών της γρίπης Α, οι τελευταίοι έχουν ιδιαίτερη σημασία γιατί αποτελούν τη φυσική τους δεξαμενή. όλοι οι υποτύποι του ιού κυκλοφορούν μεταξύ τους άγρια ​​πτηνά. Από αυτή την άποψη, οι 15 υποτύποι του ιού της γρίπης Α που προσβάλλουν τα πτηνά ονομάζονται Ιοί Γρίπης των Πτηνών (4, 8, 10).

Οι HSV δεν προκαλούν ανθρώπινη γρίπη και δεν έχουν άμεση σχέση με τις επιδημίες της· οι άνθρωποι δεν εμπλέκονται στη φυσική τους κυκλοφορία. Μεταξύ των ανθρώπων, μόνο οι τρεις πρώτοι υποτύποι του ιού της γρίπης Α (Η1, Η2 και Η3) είναι ικανοί να εξαπλωθούν επιδημικά (1, 3, 13).

Στα άγρια ​​πτηνά, ο HSV δεν προκαλεί καμία ασθένεια με τη νοσολογική έννοια· επιμένει σε πληθυσμούς κυρίως μεταναστευτικών υδρόβιων πτηνών ορισμένων ειδών (στο έντερο και το περιβάλλον, για παράδειγμα, στις φωλιές). Οι ιοί βρίσκονται στο σάλιο, τις ρινικές εκκρίσεις και τα κόπρανα. Η κυκλοφορία τους συμβαίνει όταν τα ευαίσθητα πτηνά έρχονται σε επαφή με μολυσμένο ρινικό, αναπνευστικό και περιττωματικό υλικό από μολυσμένα πτηνά, κυρίως μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού. Στο τελευταίο, η μόλυνση είναι συνήθως ασυμπτωματική ή με ήπια ένα ή περισσότερα συμπτώματα, ανάλογα με το στέλεχος του ιού και το είδος του πτηνού (7, 10, 11).

Ο HSV υπάρχει σε δύο επιδημιολογικές μορφές: χαμηλής και υψηλής παθογονικότητας. Είναι γνωστό ότι ο βαθμός παθογένειας του HSV (καθώς και άλλων ορθομυξο- και παραμυξοϊών) προσδιορίζεται τελικά πρωτογενής δομήμόριο αιμοσυγκολλητίνης - η ικανότητά του να υφίσταται πρωτεολυτική διάσπαση σε μια συγκεκριμένη θέση, η οποία υπόκειται σε μεταλλάξεις (2, 3).

Είναι το AIV χαμηλής παθογένειας (με μη σχισμένη αιμοσυγκολλητίνη) που είναι ικανό για μακροχρόνια ασυμπτωματική επιμονή σε πληθυσμούς άγριων και οικόσιτων πτηνών. Ταυτόχρονα, υποτύποι HSV που χαρακτηρίζονται από δεκάδες αντιγονικούς συνδυασμούς αιμοσυγκολλητίνης + νευραμινιδάσης (H + N) απομονώνονται από πτηνά, κυρίως πάπιες. Ωστόσο, ελλείψει ελέγχου, υπό συνθήκες συνεχών φυσικών γενεών, οι μικροεξελικτικές διεργασίες είναι αναπόφευκτες, ιδίως οι μεταλλάξεις με το σχηματισμό εξαιρετικά παθογόνων παραλλαγών του ιού [με την πρωταρχική δομή της θέσης διάσπασης Pro-Glu-Ile-Pro -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Ley -Fen και διάσπαση αιμοσυγκολλητίνης] και η πιθανή εξάπλωσή τους χωρίς αλλαγή του υποτύπου, η οποία εκφράζεται στην εμφάνιση αναδυόμενων επιδημικών εστιών μόλυνσης με μαζική θνησιμότητα. Έτσι, το 1983-84 στις Η.Π.Α., μετά από έξι μήνες ενδημίας HSV λοιμώξειςΟ Η5Ν2 με χαμηλή θνησιμότητα έχει αναδειχθεί ως ένα εξαιρετικά παθογόνο παθογόνο που προκαλεί νοσηρότητα με 90% θνησιμότητα (οι απώλειες ανήλθαν σε 65 εκατομμύρια δολάρια). Σε παρόμοια κατάσταση το 1999-2001. στην Ιταλία, ο αρχικά χαμηλής παθογονικότητας AIV H7N1 μεταλλάχθηκε σε μια εξαιρετικά παθογονική παραλλαγή μετά από εννέα μήνες (3, 4). Αυτά τα γεγονότα, καθώς και οι ασαφείς πηγές μόλυνσης και η απουσία επιδημικών δεσμών στη συντριπτική πλειονότητα των πρωτογενών (ή μεμονωμένων) κρουσμάτων γρίπης των πτηνών το 2003, υποδεικνύουν την γηγενή και όχι επιδημική, εξωγενή, «εισαγόμενη» με την ασήμαντη έννοια. , φύση των εστιών ακριβώς λόγω μεταλλακτικής προέλευσης υψηλής παθογονικότητας HSV.

Ωστόσο, η επιδημική κυκλοφορία του υψηλά παθογόνου HSV μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. στο Μεξικό, ένα εξαιρετικά παθογόνο μετάλλαγμα του ιού H5N2 που εμφανίστηκε το 1992 προκάλεσε νοσηρότητα με υψηλή θνησιμότητα για τρία χρόνια (μέχρι το 1995) (2, 4).

Η ικανότητα για έναν τέτοιο «αλατιστικό» μετασχηματισμό με συνέπειες με τη μορφή μαζικής νοσηρότητας και θνησιμότητας μεταξύ κατοικίδιων (κοτόπουλων, γαλοπούλων) και άγριων πτηνών ορισμένων ειδών είναι ιδιαίτερα εγγενής στους υποτύπους HSV H5 και H7. [Τα δεδομένα αυτά έχουν σημαντική πρακτική σημασία, γιατί δικαιολογούν την ανάγκη για υποχρεωτική ερήμωση ως πρότυπο για τον έλεγχο και την πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης της γρίπης των πτηνών στην κλίμακα των μειονεκτικών κρατών. από την παθογόνο δράση του ίδιου του ιού, ενώ οι επιβαρυντικές επιδράσεις στη γρίπη στον άνθρωπο προκαλούνται κυρίως από δευτερογενή μόλυνση (4, 7, 10, 12).

Ο HSV είναι αρκετά ανθεκτικός στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωοργανιστική κατάσταση, ειδικά σε χαμηλές θερμοκρασίες. Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητάς της, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα μεταξύ των αγροκτημάτων μηχανικά και μέσω παραγόντων έμμεσης επαφής, για παράδειγμα, μέσω μολυσμένου εξοπλισμού, μεταφοράς, ζωοτροφών, κλουβιών και διαφόρων θρόμβων. Σε αντίθεση με την αεροπορική μετάδοση λοίμωξης στην κλασική ανθρώπινη γρίπη λόγω άμεσης, στενής επαφής με την πηγή του παθογόνου σε αυτήν την περίπτωσηΚυριαρχεί η κοπράνων-στοματική μόλυνση και η έμμεση μετάδοση μέσω έμμεσης επαφής (10, 11).

1.2. Τι είναι η υψηλής παθογονικότητας γρίπη των πτηνών;

Η μόλυνση των πτηνών από ορθομυξοϊό περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Perroncito πριν από 125 χρόνια στην Ιταλία. Έκτοτε, μια εξαιρετικά θανατηφόρα ασθένεια για τα κοτόπουλα και τις γαλοπούλες που ονομάζεται κλασική πανώλη των πτηνών, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας ανήκε στους ιούς της γρίπης Α των υποτύπων H7N1 και H7N7, έχει εξαπλωθεί σε διάφορες περιοχές του κόσμου με υψηλό επιζωοτικό δείκτη, αλλά δεν έχει έχει καταχωρηθεί ως νοσολογική μορφή τις τελευταίες δεκαετίες. Με την εμφάνιση νέων ποικιλιών ιών της γρίπης των πτηνών, σύμφωνα με τις συστάσεις του I-st ​​International Symposium on Avian Influenza (1981), η μόλυνση ονομάστηκε γρίπη των πτηνών (Avian Influenza) και η νέα της παραλλαγή με υψηλή θνησιμότητα (τουλάχιστον 75%) - υψηλής παθογονικότητας γρίπη των πτηνών (Highly Pathogenic Avian Influenza).

Η γρίπη των πτηνών έχει πλέον αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία λόγω της αναδυόμενης εξάπλωσης του υψηλής παθογονικότητας HSV H5N1 σε 10 χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας στα τέλη του 2003. [Την άνοιξη του 2003, εμφανίστηκαν μεγάλα κρούσματα γρίπης των πτηνών H7N7 υψηλής παθογονικότητας στη Δυτική Ευρώπη. έχουν πλέον εξαλειφθεί με ριζικά μέτρα.] Τα πιο πλήρως τεκμηριωμένα επίσημα στατιστικά στοιχεία συνοψίζονται στον πίνακα. Η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από περιπτώσεις ανθρώπινης νόσου, συμπεριλαμβανομένων και θανατηφόρων, που προκαλούνται για πρώτη φορά από τον HSV ως νέο, αναδυόμενο παθογόνο.

1.3. Γρίπη των πτηνών στον άνθρωπο

Το 1997 και το 1999 αναφέρθηκαν περιπτώσεις ανθρώπινης γρίπης που προκλήθηκε από HSV, με σχετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών. Η μόλυνση έγινε μέσω άμεσης επαφής (μόλυνσης) με άρρωστα πτηνά και δεν παρατηρήθηκε μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο. Το πρώτο ξέσπασμα ήταν το σημείο εκκίνησης για την υγειονομική περίθαλψη για την παρακολούθηση της πιθανής εξάπλωσης του AIV στον ανθρώπινο πληθυσμό. Το 2003, στην Ολλανδία, μεταξύ των ανθρώπων που ερήμωσαν κατά τη διάρκεια των κρουσμάτων της γρίπης των πτηνών που περιγράφηκαν παραπάνω, μολύνθηκαν 349 άτομα (με κλινικά σημεία επιπεφυκίτιδας), ο HSV H7 απομονώθηκε από 89 (19,6%) και η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο συνέβη σε τρεις περιπτώσεις (συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών συνθηκών από τον πατέρα της κόρης), ένα άτομο πέθανε.

Θανατηφόρα κρούσματα γρίπης των πτηνών σε ανθρώπους συνεχίζουν να αναφέρονται στη Νοτιοανατολική Ασία. σε δύο χώρες, ο συνολικός αριθμός των κρουσμάτων ήταν 23, 18 πέθαναν, το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 82,6%. Με βάση τα αναφερόμενα περιστατικά, ένα άτομο μπορεί να είναι ευαίσθητο στους υποτύπους H5, H7 και H9 του HSV.

Τα συμπτώματα της ανθρώπινης λοίμωξης από HSV κυμαίνονται από το τυπικό σύνδρομο γρίπης που σχετίζεται με την κανονική εποχική γρίπη (πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, μυϊκοί πόνοι) έως οφθαλμικές βλάβες, οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, ιογενής πνευμονία και άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Δεδομένου ότι όλοι οι ιοί της γρίπης Α είναι γενετικά ασταθείς και υπόκεινται σε μόνιμη προοδευτική μεταβλητότητα με διαδοχικές αλλαγές στα αντιγόνα και επιδημικές συνέπειες, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης παραλλαγών υποτύπου HSV με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο και εξάπλωση επιδημίας στον ανθρώπινο πληθυσμό. . Αυτό διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από δύο από τις εγγενείς ιδιότητές τους - την απουσία μηχανισμών διόρθωσης και επιδιόρθωσης σφαλμάτων αντιγραφής του γονιδιώματος, που προκαλεί γενετική μετατόπιση και την εξελικτική-οικολογική πολυγωνικότητα ως σημαντικός παράγοντας που οδηγεί στην επιλογή νέων, μετατοπισμένων ιικών υποτύπων. Ένα πιθανό παράδειγμα τέτοιου προδιαθεσικού μηχανισμού είναι το γνωστό γεγονός ότι οι χοίροι, ευαίσθητοι τόσο στους ιούς της γρίπης των πτηνών όσο και στους ιούς των θηλαστικών, μπορούν να χρησιμεύσουν ως «δοχείο ανάμειξης» του γενετικού υλικού των ιών της ανθρώπινης γρίπης και του HSV με την εμφάνιση νέων υποτύπων. Αφού η φυσική μόλυνση με τον ανθρώπινο HSV έχει γίνει πραγματικότητα, ο τελευταίος μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως «μίξερ».

Η παγκόσμια εξάπλωση των νέων ιών της γρίπης μπορεί να είναι ιδιαίτερης σημασίας. Από αυτή την άποψη, η εμπειρία του εικοστού αιώνα, όταν τρεις πανδημίες γρίπης είχαν δραματικές συνέπειες με εξαιρετικά υψηλή νοσηρότητα, θνησιμότητα, κοινωνικές αναταραχές και οικονομικές απώλειες, είναι διδακτική. Και οι τρεις πανδημίες διακρίθηκαν από τον εκρηκτικό χαρακτήρα της ανάπτυξης μέσα σε ένα χρόνο και την εμφάνιση νέων (πανδημικών) υποτύπων με μετατόπιση των αλλαγών της αιμοσυγκολλητίνης σε παγκόσμιο επίπεδο, γεγονός που τονίζει τον πιθανό κίνδυνο νέων υποτύπων για τον άνθρωπο, ιδίως του H5.

Η πρώτη πανδημική εξάπλωση του ιού της γρίπης H1N1 ήταν το 1918-1919. ("Ισπανική γρίπη") συνοδεύτηκε από ποσοστό θνησιμότητας 20 έως 50 εκατομμυρίων ανθρώπων και εμφανίστηκε σε πολύ οξεία μορφήη ασθένεια επηρέασε άτομα ανεξάρτητα από την ηλικία και άλλους ασήμαντους παράγοντες ατομικής ευαισθησίας*. Το 1957-1958 Η πανδημία της γρίπης H2N2 («ασιατική γρίπη»), που ξεκίνησε από την Κίνα, εξαπλώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες μέσα σε τέσσερις μήνες, όπου πέθαναν περίπου 70 χιλιάδες άνθρωποι. Το 1968-1969 Η γρίπη H3N2 («γρίπη του Χονγκ Κονγκ») επίσης πολύ γρήγορα, μέσα σε ένα χρόνο, απέκτησε πανδημία με υψηλό επίπεδοθνησιμότητας (μόνο στις ΗΠΑ καταγράφηκαν περίπου 34 χιλιάδες θάνατοι).

Για την προστασία των ανθρώπων από τον HSV, ιδιαίτερα εκείνων που έχουν διάφορες επαφές με πτηνά, συνιστώνται ειδικά μέτρα. Η φυσική προστασία της υγειονομικής και υγειονομικής τάξης περιλαμβάνει τη χρήση προστατευτικών ενδυμάτων, μασκών και γυαλιών. Ο εμβολιασμός κατά της ανθρώπινης γρίπης, ειδικά με πολυδύναμα εμβόλια, δημιουργεί ταυτόχρονη επίδραση κατά της γρίπης των πτηνών. Τα αντιιικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία και την πρόληψη της ιογενούς επιπεφυκίτιδας.

Βιωσιμότητα

Ο AIV μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα κόπρανα και τα σφάγια πουλερικών, ειδικά σε χαμηλές θερμοκρασίες: στους 60 °C για αρκετά χρόνια, στους 4 °C για αρκετές εβδομάδες. Ανάλογα με το υπόστρωμα στο οποίο βρίσκεται ο ιός, απενεργοποιείται σε θερμοκρασία 56°C σε 1...3 ώρες, στους 60°C σε 10...30 λεπτά, στους 70°C σε 2... 5 λεπτά. Το όξινο pH, η φορμαλίνη, το δωδεκυλοθειικό νάτριο, οι λιποδιαλύτες, η β-προπιολακτόνη, τα παρασκευάσματα ιωδίου και τα ευρέως χρησιμοποιούμενα απολυμαντικά (χλωρίνη, κρεολίνη, καρβολικό οξύ, κ.λπ.) έχουν επιζήμια επίδραση στην AGP.

Ο κίνδυνος εξάπλωσης των ιών της γρίπης μεταξύ των σκύλων είναι ότι το επίπεδο γενετικής ποικιλομορφίας τους είναι σχεδόν τόσο υψηλό όσο μεταξύ των ανθρώπων. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ο ιός να μάθει να μολύνει ανθρώπους, προσαρμοζόμενοι σε νέες ράτσες σκύλων, αναφέρει το MedicalXpress.

Ας σημειώσουμε ότι τα κρούσματα της γρίπης των πτηνών (H5N1) και των χοίρων (H3N2) στα τέλη της περασμένης δεκαετίας προκάλεσαν σοβαρή ανησυχία στους ειδικούς.

Αμερικανοί ιολόγοι έμαθαν για κρούσματα γρίπης σε σκύλους σε επαρχίες της Κίνας και ζήτησαν δείγματα από τους συναδέλφους τους για να αναλύσουν την πηγή της νόσου. Αποδείχθηκε ότι αυτοί οι ιοί περιέχουν θραύσματα του γονιδιώματος τριών διαφορετικών στελεχών της γρίπης, των H1N1, H3N8 και H3N2, τα οποία προηγουμένως επηρέαζαν μόνο ανθρώπους, πτηνά και χοίρους, αλλά όχι και σκύλους.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μια νέα οικογένεια παθογόνων που ανήκουν στην ομάδα H1N1 εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μπορεί να μολύνει σκύλους και χοίρους. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτός ο ιός μπορεί να διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα - οι επιστήμονες ανακαλύπτουν τώρα πραγματοποιώντας πειράματα σε καλλιέργειες ανθρώπινων κυττάρων.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι πρέπει να ληφθούν μέτρα για τον περιορισμό της εξάπλωσης της γρίπης στους σκύλους.

Προηγουμένως, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ένας μύκητας που είναι ανθεκτικός στη θεραπεία μπορεί να καταστρέψει ανθρώπους, ζώα και φυτά.

1.3. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Οργάνωση παρακολούθησης εισαγωγών και εξάπλωσης της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Ημερομηνία εισαγωγής: από τη στιγμή της έγκρισης

1. ΑΝΑΠΤΥΞΗΚΕ από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova). FGUN SSC VB "Vector" του Rospotrebnadzor (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Shestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B. Shemetova, A.A. Sergeev. Ομοσπονδιακό κρατικό ίδρυμα Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); FGUZ RosNIPCI "Microbe" Rospotrebnadzor (A.V. Toporkov, S. A. Shcherbakova, N. V. Popov, V. P. Toporkov, A. A. Sludsky, I. N. Sharova, M. N. Lyapin, A.N.Matrosov, V.N.ChekauKashov, T. Κρατικό Ινστιτούτο Ερευνών για τη Γρίπη RAMS (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. ΕΓΚΡΙΘΗΚΕ ΚΑΙ ΣΕ ΙΣΧΥΕΙ από τον Επικεφαλής της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας, Επικεφαλής Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας G.G. Onishchenko στις 26 Δεκεμβρίου 2008 N 01/15701-8-34

Κατάλογος συντομογραφιών

Ιός γρίπης των πτηνών τύπου Α

Βιοασφάλεια - βιολογική ασφάλεια

ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία

MFA - μέθοδος ανοσοφθορισμού αντισωμάτων

RT-PCR - αντίστροφη μεταγραφή - μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης

HRTHA - αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης

ΠΟΥ - Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας

1 περιοχή χρήσης

1 περιοχή χρήσης

1.2. Αυτές οι οδηγίες προορίζονται για ειδικούς από φορείς και ιδρύματα της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας και άλλους οργανισμούς, ανεξάρτητα από τη νομική μορφή ιδιοκτησίας τους.

2. Γενικές διατάξεις

2.1. Σκοπός της εισαγωγής αυτών των κατευθυντήριων γραμμών είναι η ρύθμιση των δραστηριοτήτων για την επιζωοτολογική παρακολούθηση της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες. Το σύνολο των μέτρων παρακολούθησης περιλαμβάνει την οργάνωση της συλλογής, αποθήκευσης και μεταφοράς υλικού, τη διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας, καθώς και τη διασφάλιση της βιολογικής ασφάλειας των εργασιών που εκτελούνται. Ο κύριος στόχος των δραστηριοτήτων παρακολούθησης για τη γρίπη των πτηνών είναι ο εντοπισμός της εισαγωγής του παθογόνου και της εξάπλωσης αυτής της λοίμωξης σε πληθυσμούς άγριων ζώων του συμπλέγματος κοντά στο νερό, προκειμένου να ληφθούν επαρκή αντιεπιδημικά και προληπτικά μέτρα μεταξύ των ανθρώπων.

2.2. Η οργάνωση και η υλοποίηση των δραστηριοτήτων για την επιζωοτολογική παρακολούθηση της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας πραγματοποιείται από τους φορείς και τους θεσμούς της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας στον τομέα της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας σε συνεργασία με την φορείς και ιδρύματα του Υπουργείου Γεωργίας και του Rosselkhoznadzor.

2.3. Ο όγκος, η φύση και η εστίαση των προληπτικών μέτρων μεταξύ των ανθρώπων καθορίζονται από τα αποτελέσματα μιας επιζωοτολογικής εξέτασης και την πρόβλεψη της επιζωοτίας και της επιδημικής κατάστασης σχετικά με τη γρίπη των πτηνών σε συγκεκριμένες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

2.4. Γραφεία της Rospotrebnadzor για τις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας στην επικράτεια των οποίων εντοπίστηκαν επιζωοτίες της γρίπης των πτηνών, μαζί με τις αρχές εκτελεστική εξουσίαθέματα, οι αρχές της Rosselkhoznadzor, το Υπουργείο Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης και άλλες ενδιαφερόμενες υπηρεσίες και υπηρεσίες σχεδιάζουν να εφαρμόσουν μέτρα με στόχο την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού μεταξύ των πουλερικών, στις πτηνοτροφικές μονάδες και μεταξύ των ανθρώπων, καθώς και με στόχο την ελαχιστοποίηση των συνεπειών πιθανής εστίες, εάν έχουν ήδη συμβεί, και την καταστολή τους. Ένα ολοκληρωμένο σχέδιο προληπτικών μέτρων για τη γρίπη των πτηνών καταρτίζεται από τις υπηρεσίες του Rospotrebnadzor μαζί με τις υγειονομικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Rosselkhoznadzor και άλλες ενδιαφερόμενες υπηρεσίες και τμήματα για περίοδο τουλάχιστον 2 ετών με ετήσιες προσαρμογές.

2.5. Η πρόβλεψη της επιδημιολογικής και επιζωοτολογικής κατάστασης σχετικά με τη γρίπη των πτηνών στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας συντάσσεται από το επιστημονικό και μεθοδολογικό κέντρο αναφοράς διάγνωσης και μελέτης στελεχών του ιού της γρίπης υψηλής παθογονικότητας - NMCH (Federal State Institution State Research Center for Virus and Ιός "Φορέας" του Rospotrebnadzor). Η πρόβλεψη καταρτίζεται με βάση τις εκθέσεις που παρέχονται στο NMCG σχετικά με την επιδημιολογική και επιζωοτολογική κατάσταση σχετικά με τη γρίπη των πτηνών στη Ρωσία (1-2 φορές το χρόνο), που εκπονήθηκαν από το Κέντρο Οικολογίας και Επιδημιολογίας της Γρίπης - CEEG (Κρατικό Ινστιτούτο Ερευνών της Ιολογία που πήρε το όνομά του από τον D.I. Ivanovsky RAMS) και το Ομοσπονδιακό Κέντρο Γρίπης - FCG (Κρατικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Γρίπης, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών). Αυτά τα συμπεράσματα προκύπτουν με βάση τις πληροφορίες που παρέχονται στο CEEG και το FTG από τα σχετικά ιδρύματα που εποπτεύονται από αυτά (σταθμοί κατά της πανώλης και βάσεις υποστήριξης, που καθορίστηκαν με Διάταγμα του Rospotrebnadzor της 31ης Μαρτίου 2005 N 373). Η διατυπωμένη γενικευμένη πρόβλεψη και τα συμπεράσματα σχετικά με την επιδημιολογική και επιζωοτολογική κατάσταση στη Ρωσία αποστέλλονται στην Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στον τομέα της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας. Τα δεδομένα σχετικά με την πρόβλεψη της επιδημιολογικής και επιζωοτολογικής κατάστασης σχετικά με τη γρίπη των πτηνών στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας διαβιβάζονται στον ΠΟΥ, στον ιστότοπο πληροφοριών του NMTC, στα Εθνικά Κέντρα Γρίπης των χωρών της ΚΑΚ και σε αναπτυσσόμενα ιδρύματα (CEEG και FTG ) μετά από συμφωνία με την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στον τομέα της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της ανθρώπινης ευημερίας.

2.6. Συμβουλευτική, μεθοδολογική και πρακτική βοήθεια στα τμήματα της Rospotrebnadzor στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με θέματα πρόληψης και εφαρμογής αντιεπιδημικών μέτρων μεταξύ των ανθρώπων σε περιοχές που έχουν πληγεί από την επιζωοτία της γρίπης των πτηνών παρέχεται από το NMTC, το CEEG και το FTG , το Κέντρο Καταπολέμησης της Πανώλης, περιφερειακά κέντρα παρακολούθησης παθογόνων μολυσματικών ασθενειών Ι-ΙΙ ομάδες παθογένειας και Κέντρα Ένδειξης και Διάγνωσης των αιτιολογικών παραγόντων επικίνδυνων λοιμωδών νοσημάτων, που δημιουργήθηκαν βάσει ιδρυμάτων κατά της πανώλης.

3. Αιτιολογία για την ανάγκη παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών

Η ανάγκη παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών καθορίζεται από τον πραγματικό κίνδυνο εισαγωγής του αιτιολογικού παράγοντα αυτής της ασθένειας από αποδημητικά πτηνά και το σχηματισμό εστιών μόλυνσης σε πολλές περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και από την εμφάνιση επιζωοτιών μεταξύ των πουλερικών και την πιθανή ικανότητα του ιού της γρίπης των πτηνών να προκαλεί μόλυνση στον άνθρωπο.

Από το 1997, έχουν παρατηρηθεί επιζωοτίες μεταξύ άγριων και κατοικίδιων πτηνών που προκαλούνται από ιούς της γρίπης Α υψηλής παθογένειας του υποτύπου H5N1, ο οποίος μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές ασθένειεςμεταξύ των ατόμων με υψηλή θνησιμότητα. Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια επέκταση φάσμα του ιού της γρίπηςπτηνών, αυξάνοντας το φάσμα ειδών των φορέων, αυξάνοντας τη λοιμογόνο δράση των κυκλοφορούντων στελεχών. Η ικανότητα επιβίωσης στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε χαμηλές θερμοκρασίες, καθορίζει την επέκταση της περιοχής διανομής του ιού και την ανάγκη για δραστηριότητες παρακολούθησης σε τεράστιες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μετάδοσης του υποτύπου H5N1 του ιού της γρίπης Α από άτομο σε άτομο, αν και έχουν αναφερθεί επανειλημμένα οικογενειακά κρούσματα ασθένειας. Ωστόσο, η κοινή κυκλοφορία των στελεχών του ιού της γρίπης των ανθρώπων και των πτηνών αυξάνει την πιθανότητα ενός συμβάντος ανακατανομής και την εμφάνιση μιας πανδημικής παραλλαγής του ιού της γρίπης.

Η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Κτηνιατρικής και Φυτοϋγειονομικής Επιτήρησης (Rosselkhoznadzor) παρακολουθεί την κατάσταση σχετικά με τη γρίπη των πτηνών, επιλύοντας πρωτίστως τα προβλήματα πρόληψης επιζωοτιών μεταξύ κατοικίδιων ζώων. Ωστόσο, η επιδημιολογική παρακολούθηση της γρίπης των πτηνών σε φυσικούς οικοτόπους διεξάγεται επί του παρόντος ανεπαρκώς.

4. Οργάνωση επιζωοτολογικής παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες

4.1. Επιζωοτολογικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της γρίπης των πτηνών

4.2. Ο σκοπός και οι στόχοι της επιζωοτολογικής παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες

Ο κύριος στόχος της επιζωοτολογικής παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών είναι η έγκαιρη ανίχνευση περιπτώσεων εισαγωγής του ιού της γρίπης των πτηνών σε φυσικούς βιότοπους και η παρακολούθηση των χαρακτηριστικών της εξάπλωσης αυτής της μόλυνσης μεταξύ άγριων ζώων του συμπλέγματος κοντά στο νερό.

Για να επιτευχθεί ο στόχος, είναι απαραίτητο να επιλυθούν οι ακόλουθες εργασίες:

επιλέξτε γεωγραφικά σημεία για παρακολούθηση με τη σύνταξη καταγραφής υδάτινων σωμάτων όπου συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός πτηνών του λιμνοφιλικού συμπλέγματος για ανάπαυση, φωλιά και σίτιση.

να οργανώσει κινητές ομάδες για τη συλλογή δειγμάτων υλικού για έρευνα·

να καθορίσει τη σύνθεση των ειδών, την αφθονία και τα χαρακτηριστικά κατανομής των πιθανών φορέων AIV στους βιοτόπους του ημι-υδάτινου συμπλέγματος·

συλλέγει δείγματα υλικού πεδίου για εργαστηριακές δοκιμές για την παρουσία του ιού της γρίπης των πτηνών, επεξεργάζεται και αναλύει αμέσως τα ληφθέντα αποτελέσματα·

μελέτη της επιζωοτολογικής κατάστασης μεμονωμένων ειδών και ομάδων πτηνών και άλλων ζώων βιοκαινόδων κοντά στο νερό·

μελέτη των παραμέτρων της επιζωοτίας σε εστίες της γρίπης των πτηνών ( εποχιακά χαρακτηριστικά, περιοχή επιζωοτίας, φάσμα ειδών μολυσμένων ζώων κ.λπ.).

εκτίμηση του βαθμού κινδύνου μόλυνσης διαφόρων τύπων δεξαμενών που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αγροτικούς οικισμούς και μεγάλες πτηνοτροφικές μονάδες·

να συντάξει έναν κατάλογο οικισμών όπου τα κατοικίδια ζώα μπορούν να μολυνθούν από γρίπη των πτηνών από άγρια ​​πουλιά του νερού·

ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη επιζωοτιών και ανθρώπινων ασθενειών·

να εκτελεί εργασία αγωγής υγείας και ενημέρωσης του τοπικού πληθυσμού·

κάνει προβλέψεις για την εξέλιξη της κατάστασης·

να οργανώσει ειδοποίηση των υγειονομικών αρχών και των τοπικών εκτελεστικών αρχών σχετικά με τα αποτελέσματα μιας επιζωοτολογικής έρευνας περιοχών για την παρουσία εστιών του ιού της γρίπης των πτηνών και την πρόβλεψη για την εξέλιξη της κατάστασης της επιδημίας.

4.3. Τακτικές και μέθοδοι επιζωοτολογικής παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες

Η βάση της επιζωοτολογικής παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες είναι η εξέταση υδρόβιων και σχεδόν υδρόβιων βιοκαινοτικών συμπλεγμάτων, η οποία πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Η αναζήτηση για τον αιτιολογικό παράγοντα της γρίπης των πτηνών θα πρέπει να διεξάγεται, πρώτα απ 'όλα, σε βιοτόπους κοντά στο νερό που βρίσκονται τόσο σε σημεία συγκέντρωσης και φωλιάσματος, όσο και κατά μήκος και εντός των διηπειρωτικών διαδρομών εποχιακών πτήσεων ή μεταναστεύσεων πτηνών που ανήκουν κυρίως σε παραγγέλνει Anseriformes, Charadariformes, Grebes, copepods, αστράγαλο, γερανόμορφο, περιστερόμορφο, gallinaceous, passerine. Σε αυτή την περίπτωση, οι περιοχές για τη συλλογή υλικού επιλέγονται κοντά και (ή) στην επικράτεια κατοικημένων περιοχών και περιοχών αναψυχής, καθώς και σε περιοχές όπου σημειώθηκαν θάνατοι πτηνών από γρίπη και περιπτώσεις ανθρώπινης ασθένειας. Εδώ επιλέγονται επίσης βασικοί τομείς (σημεία μακροπρόθεσμης παρακολούθησης - LTM), όπου θα πραγματοποιηθεί έρευνα για αρκετές εποχές. Κάθε τοποθεσία εξετάζεται τουλάχιστον 3 φορές το χρόνο (κατά τις ανοιξιάτικες μεταναστεύσεις, κατά την περίοδο ωοτοκίας και μετά την αναπαραγωγή). Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, διενεργούνται έκτακτες πρόσθετες επιδημιολογικές εξετάσεις.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την έναρξη μιας επιζωοτολογικής έρευνας ημι-υδάτινων βιοτόπων είναι η έναρξη της εαρινής μετανάστευσης των πτηνών του ημιυδάτινου συμπλέγματος, πληροφορίες σχετικά με περιπτώσεις θνησιμότητας σε πτηνά ελών, λιμνών και ποταμών.

Η επιζωοτική κατάσταση αξιολογείται με βάση επιζωοτολογική έρευνα, η οποία καταγράφει την πληθυσμιακή κατάσταση των ειδών ζώων υποβάθρου σε βιοτόπους κοντά στο νερό και με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών που επιβεβαιώνουν την παρουσία του παθογόνου της γρίπης των πτηνών σε διάφορα αντικείμενα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, προκύπτει αιτιολογημένο συμπέρασμα για την επικινδυνότητα της επιζωοτίας.

Κατά τη διεξαγωγή μιας επιδημιολογικής εξέτασης για τη γρίπη των πτηνών σε φυσικές βιοκαινώσεις, είναι απαραίτητο να δίνεται προσοχή σε υδάτινα σώματα όπου συσσωρεύονται μοναχικά, συρρέοντα και αποικιακά πουλιά. Ιδιαίτερα σε στάσιμες φρέσκες ή χαμηλής μεταλλαγμένης ποσότητας δεξαμενές με άφθονη παράκτια υδρόβια και θαμνώδη βλάστηση, όπου υπάρχουν οι βέλτιστες συνθήκες για καταφύγιο, ανάπαυση, σίτιση και φωλιά πτηνών. Κατά την επιλογή θέσεων έρευνας και τον προσδιορισμό της σύνθεσης και του αριθμού των δειγμάτων, καθοδηγούνται από τα χαρακτηριστικά του υδρογραφικού δικτύου της περιοχής που ερευνάται: τη θέση των ταμιευτήρων, τα μεγέθη τους. Καταρχήν παρακολουθούνται λίμνες, βαλτώδεις πεδιάδες, λιμνούλες, όρμοι, εκβολές ποταμών, ερίκοι, πλημμυρικές πεδιάδες κ.λπ., που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αγροτικούς οικισμούς.

Κατά τη διαδικασία της επιζωοτολογικής εξέτασης, πραγματοποιούνται παρατηρήσεις καιρικών συνθηκών, φαινολογικά φαινόμενα, μετρήσεις πτηνών, η φύση της θέσης, ο αριθμός και η δραστηριότητά τους. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να παρακολουθείται ο χρόνος, η διάρκεια και οι διαδρομές των μαζικών εποχικών πτήσεων και των μεταναστεύσεων σίτισης. Κατά την αναζήτηση εστιών γρίπης των πτηνών, δώστε προσοχή στα εξωτερικά σημάδια επιζωοτιών σε άγρια ​​πτηνά, ιδιαίτερα σημειώνοντας απότομη πτώσηο αριθμός και η δραστηριότητα των πτηνών, οι αλλαγές στη συμπεριφορά τους σε υδάτινα σώματα, η εμφάνιση ληθαργικών ατόμων, αναστατωμένα φτερά, αδράνεια κ.λπ. Δεδομένης της υψηλής ευαισθησίας των νεοσσών στον ιό της γρίπης, τα άρρωστα άτομα είναι πιο πιθανό να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια του γόνου περίοδος.

Τα κύρια αντικείμενα κατά τη συλλογή δειγμάτων για εργαστηριακή ανάλυση είναι τα υδρόβια και ημιυδρόβια πτηνά: χήνες, κύκνοι, πάπιες, παρυδάτια, γλάροι και γλαρόνια, ερωδιοί και ράγες. Για να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες, άλλα πτηνά που ζουν σε υδάτινα σώματα, συμπεριλαμβανομένων των ημερήσιων αρπακτικών (falconiformes) και των περαστικών, θα πρέπει επίσης να θηρεύονται. Είναι απαραίτητο να μελετηθούν συνανθρωπικά πουλιά: περιστέρια, καρακάξες, κοράκια και σπουργίτια. Όλα τα νεκρά πτηνά που βρίσκονται σε μια λίμνη ή σε μια παράκτια ζώνη πρέπει να υποβάλλονται σε συλλογή και εργαστηριακή ανάλυση. Είναι επίσης απαραίτητο να πιάσουμε μικρά θηλαστικά που ζουν κατά μήκος των όχθες των υδάτινων σωμάτων: νεροπόδαρα, μοσχομυριστοί, ποντίκια, τσίχλες κ.λπ.

Ο χρόνος και η διάρκεια των επιτόπιων εργασιών εκστρατείας καθορίζονται από τις καιρικές συνθήκες, τα φαινολογικά φαινόμενα της χρονιάς και τα χαρακτηριστικά της οικολογίας των πτηνών. Οι βέλτιστες περίοδοι συλλογής υλικού κατά τη μελέτη της γρίπης των πτηνών θα πρέπει να θεωρούνται περίοδοι μαζικής εποχικής μετανάστευσης των αποδημητικών πτηνών την άνοιξη και το φθινόπωρο (Απρίλιος, Σεπτέμβριος), καθώς και περίοδοι φωλιάσματος και γέννησης από την εμφάνιση των νεοσσών έως την άνοδό τους στο φτερό. Μάιος-Ιούλιος).

Στο προκαταρκτικό στάδιο, πριν πάει στο χωράφι, μελετώνται χαρτογραφικά υλικά, αγοράζονται τοπογραφικοί, υδρογραφικοί, γεωβοτανικοί ή χάρτες τοπίου και διαγράμματα κλίμακας 1:25000-1:200000. Με βάση αυτά τα έγγραφα, καταρτίζονται ημερολογιακά και εδαφικά σχέδια και χρονοδιαγράμματα εργασιών, σκιαγραφούνται χώροι στάθμευσης και διαδρομές για ζωολογικές ομάδες.

Η επιζωοτολογική εξέταση πραγματοποιείται με διαδοχική ακτινική παράκαμψη της επικράτειας. Οι διαδρομές, η σειρά των μεταφορών, οι θέσεις, ο αριθμός και η διάρκεια των στάσεων καθορίζονται ανάλογα με την κατάσταση, τη φύση της περιοχής, τις συνθήκες εργασίας, την ευκολία πρόσβασης και τη μεταφορά των δειγμάτων που συλλέγονται στο εργαστήριο.

Οι αρμοδιότητες της ομάδας αποστολής είναι επίσης υπεύθυνες για την παρακολούθηση του πληθυσμού: τον αριθμό του, τις οικονομικές του δραστηριότητες και τη φύση της παρουσίας του σε υδάτινα σώματα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις μετακινήσεις αγροτικών εργατών, κυνηγών, ψαράδων, τουριστών και παραθεριστών κατά την περίοδο πιθανής επιδείνωσης της κατάστασης της γρίπης των πτηνών. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενεργό επεξηγηματικό και υγειονομικό εκπαιδευτικό έργο μεταξύ του τοπικού και προσωρινού πληθυσμού, σε στενή επαφή με εκπροσώπους των τοπικών υγειονομικών αρχών, των αρχών, της αστυνομίας και εκπροσώπων της κτηνιατρικής υπηρεσίας.

Η ελάχιστη σύνθεση της ομάδας πεδίου: ορνιθολόγος, θεριολόγος, ιολόγος, επιδημιολόγος, βοηθός εργαστηρίου, οδηγός, μάγειρας. Η σκοποβολή πτηνών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συμβατική βάση από ειδική ομάδα κυνηγών.

Κατά την επιζωοτολογική εξέταση, χρησιμοποιούνται γενικά αποδεκτές ζωολογικές και οικολογικές μέθοδοι, που ρυθμίζονται από τα τρέχοντα κανονιστικά έγγραφα (για παράδειγμα, MU 3.1.1029-01).

4.4. Κανόνες συλλογής, αποθήκευσης και μεταφοράς υλικού για εργαστηριακή έρευνα

Όλες οι εργασίες για τη συλλογή, αποθήκευση και μεταφορά υλικού πεδίου για το οποίο υπάρχει υποψία ότι περιέχει τον ιό της γρίπης των πτηνών τύπου Α (υποτύποι H5 και H7) εκτελούνται σύμφωνα με το τρέχον SP 1.2.036-95 και MU 3.1.1027-01. Οι εργασίες για τη συλλογή υλικού αγρού πραγματοποιούνται με εποχική προστατευτική ενδυμασία, συμπληρωμένη με αναπνευστήρα, γυαλιά ασφαλείας και λαστιχένια γάντια (Παράρτημα 6 SP 1.3.1285-03).

Για εργαστηριακή έρευνα, τα ακόλουθα λαμβάνονται από φυσικούς βιότοπους:

πουλιά, νεοσσοί?

αυγά πουλιών?

περιττώματα πουλιών και/ή επιχρίσματα από την κλοάκα και την τραχεία.

μικρά θηλαστικά σχεδόν υδρόβιων βιοτόπων·

νερό και λάσπη στις περιοχές φωλεοποίησης.

Κυνηγούσε νεοσσούς, μικρά πουλιά και θηλαστικά(τα ζωντανά και τα ετοιμοθάνατα άτομα θανατώνονται πρώτα με λαβίδα) τοποθετούνται σε σακούλες από χοντρό λευκό ύφασμα (κάθε ζώο σε ξεχωριστή τσάντα), οι άκρες των σακουλών διπλώνονται δύο φορές και δένονται σφιχτά. Οι σακούλες χρησιμοποιούνται με την ουλή στραμμένη προς τα έξω. Παρέχονται με ετικέτες που υποδεικνύουν την ημερομηνία, την ακριβή διεύθυνση, τον σταθμό, τον τύπο του ζώου και το όνομα του συλλέκτη. Για τη μεταφορά τοποθετούνται υφασμάτινες σακούλες με πτώματα ζώων σε λαδόπανο.

Στα μεγάλα πουλιάΠαίρνουν μια μπατονέτα από την κλοάκα και κόβουν το κεφάλι και μέρος του λαιμού. Το κεφάλι τοποθετείται σε ξεχωριστή σακούλα λαδιού, η οποία παρέχεται με ετικέτα.

Συνθήκες αποθήκευσης. Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C - εντός 24 ωρών· εάν απαιτείται μακροχρόνια αποθήκευση, τα ζώα ανοίγονται, τα όργανα και οι ιστοί καταψύχονται σε θερμοκρασίες κάτω των μείον 40 °C.

Συνθήκες μεταφοράς. Σφάγια και κεφάλια ζώων - κατά τη διάρκεια της ημέρας σε θερμοκρασία 2 έως 8 ° C. Τα όργανα καταψύχονται σε φιάλη Dewar ή θερμικό δοχείο με ξηρό πάγο.

Επιχρίσματα κλοάκαλαμβάνονται με ξηρούς αποστειρωμένους ανιχνευτές με βαμβακερά μάκτρα. Μετά τη συλλογή του υλικού, το στυλεό (το τμήμα εργασίας του καθετήρα) τοποθετείται σε αποστειρωμένο μικροσωλήνα μιας χρήσης με 500 μl αποστειρωμένου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή ρυθμιστικού φωσφορικού. Το άκρο του καθετήρα κόβεται ή κόβεται έτσι ώστε να επιτρέπει το κλείσιμο του καπακιού του δοκιμαστικού σωλήνα. Ο δοκιμαστικός σωλήνας με το διάλυμα και το τμήμα εργασίας του καθετήρα κλείνεται και τοποθετείται σε βάση, η οποία στη συνέχεια τοποθετείται σε θερμικό δοχείο με ψυκτικά στοιχεία.

Συνθήκες αποθήκευσης. Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C - για 3 ημέρες. Εάν απαιτείται μακροχρόνια αποθήκευση, καταψύξτε το υλικό σε θερμοκρασία κάτω από μείον 40 °C.

Συνθήκες μεταφοράς. Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C - για 3 ημέρες. Κατεψυγμένο - σε φιάλη Dewar ή θερμικό δοχείο με ξηρό πάγο.

Εάν το πουλί πρέπει να κρατηθεί ζωντανό ( αντιπροσώπων σπάνια είδη ), μετά τη σύλληψη, λαμβάνονται επιχρίσματα από την κλοάκα της.

Αυγά πουλιώνλαμβάνονται από τη φωλιά (όχι περισσότερο από το 50% του συμπλέκτη), σημειώνονται και τοποθετούνται σε πλαστικά δοχεία με εσοχές για αυγά, επενδεδυμένα με βαμβάκι. Τα δοχεία τοποθετούνται σε μεταλλικό δοχείο και παραδίδονται στο εργαστήριο.

Συνθήκες αποθήκευσης. Φυλάσσετε για 3 ημέρες σε θερμοκρασία 2 έως 8 °C. Εάν απαιτείται μακροχρόνια αποθήκευση, το περιεχόμενο των αυγών μεταφέρεται σε αποστειρωμένα πλαστικά μπουκάλια με βιδωτά καπάκια και καταψύχεται σε θερμοκρασίες κάτω των μείον 40 °C.

Συνθήκες μεταφοράς. Μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή - σε θερμοκρασία περιβάλλοντος. Για 3 ημέρες - σε θερμοκρασία 2 έως 8 °C. Το περιεχόμενο των αυγών καταψύχεται σε θερμοκρασία κάτω από μείον 40 ° C σε θερμικό δοχείο με ξηρό πάγο.

Περιττώματα πουλιών(4-5 g) συλλέγονται με σπάτουλες μιας χρήσης (σπάτουλες) σε αποστειρωμένα Πλαστικά δοχεία(πλαστικά μπουκάλια με βιδωτά καπάκια).

Συνθήκες αποθήκευσης. Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C - για 3 ημέρες, σε θερμοκρασίες μείον 40 °C - 30 ημέρες.

Συνθήκες μεταφοράς. Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C - για 3 ημέρες. Το κατεψυγμένο υλικό τοποθετείται σε θερμικό δοχείο με ψυκτικά στοιχεία σε θερμοκρασία μείον 70 °C.

Νερό και λάσπησυλλέγονται από τοποθεσίες ωοτοκίας στην παράκτια ζώνη. Η λάσπη (5-10 g) συλλέγεται με μεζούρες και μεταφέρεται σε αποστειρωμένα πλαστικά μπουκάλια με βιδωτά καπάκια. Το νερό σε όγκο 1 λίτρου συλλέγεται σε αποστειρωμένα πλαστικά μπουκάλια με βιδωτά καπάκια. Τα δοχεία και οι φιάλες επισημαίνονται και τοποθετούνται σε μεταλλικό δοχείο με απορροφητικό υλικό, η ποσότητα του οποίου πρέπει να είναι επαρκής για να απορροφήσει το περιεχόμενο σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του δοχείου μεταφοράς.

Συνθήκες αποθήκευσης. Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C.

Συνθήκες μεταφοράς

Κατά τη συλλογή δειγμάτων οργάνων, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα χειρουργικά εργαλεία (ψαλίδι, νυστέρια, τσιμπιδάκια) και αποστειρωμένα δοχεία.

Εσωτερικά όργανα(θραύσματα τραχείας, πνευμόνων, σπλήνας, εγκεφάλου, κόλπων, αερόσακων, εντέρων) από σφαγμένα ή νεκρά πτηνά, νεοσσούς και μικρά θηλαστικά λαμβάνονται με αυτοψία ζώων. Πριν από το άνοιγμα, το σφάγιο βυθίζεται σε απολυμαντικό διάλυμα (5% χλωραμίνη Β) για 20-30 δευτερόλεπτα. Κατά τη λήψη δειγμάτων οργάνων ζώων, η θέση της μελλοντικής τομής αντιμετωπίζεται με διάλυμα ιωδίου 5% ή διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70% και το δέρμα, οι κοιλιακοί μύες ή τα οστά του κρανίου κόβονται με αποστειρωμένα εργαλεία. Μια τομή στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται με μια «ποδιά», φέρνοντας τις πλευρικές γραμμές της τομής κατά μήκος των πλευρών πάνω από το επίπεδο της καρδιάς και το πτερύγιο που προκύπτει διπλώνεται προς τα πίσω για να εκτεθεί εσωτερικά όργανα. Πριν από τη λήψη του εγκεφάλου, ολόκληρο το ινιακό τμήμα του κρανίου κόβεται. Χρησιμοποιώντας ένα δεύτερο σετ εργαλείων, κομμάτια εσωτερικών οργάνων που κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό μπιζέλι έως ένα φουντούκι κόβονται, τα δείγματα τοποθετούνται πάνω από τη φλόγα του καυστήρα σε αποστειρωμένους πλαστικούς σωλήνες ή δοχεία μιας χρήσης και σφραγίζονται.

Συνθήκες αποθήκευσης. Καταψύξτε σε θερμοκρασίες κάτω από μείον 40 °C.

Συνθήκες μεταφοράς. Κατεψυγμένο - σε φιάλη Dewar ή θερμικό δοχείο με ξηρό πάγο.

Εγκεφαλικά-αποτυπώματα, που λαμβάνονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού (καλύτερα) και τα εσωτερικά όργανα, παρασκευάζονται σε καθαρές γυάλινες πλάκες χωρίς αιθέρα, πάνω στις οποίες πιέζονται βλεννογόνοι ή φρέσκα τμήματα οργάνων. Τα παρασκευάσματα ξηραίνονται στον αέρα και σταθεροποιούνται για 20 λεπτά σε χημικά καθαρή ακετόνη που έχει ψυχθεί από 2 έως 8 °C. Τοποθετήστε σε σχάρες ολίσθησης (στην άκρη). Σημειώστε ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι σταθερά.

Συνθήκες αποθήκευσης. Σε θερμοκρασία 2 έως 8 °C για μια εβδομάδα, σε θερμοκρασία μείον 20 °C - έως 6 μήνες.

Συνθήκες μεταφοράς. Σε θερμοκρασίες από 2 έως 8 °C.

Θερμοκρασίες κάτω από μείον 40 °C διασφαλίζονται σε μια φιάλη Dewar γεμάτη με υγρό άζωτο(μείον 196 °C) ή σε θερμικό δοχείο με ξηρό πάγο (μείον 70 °C).

Η μεταφορά των δειγμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με το SP 1.2.036-95. Το θερμικό δοχείο και η φιάλη Dewar τυλίγονται σε χαρτί (επενδυμένο με υλικό), δένονται, σφραγίζονται και μεταφέρονται στο εργαστήριο με express. Συνοδευτική επιστολή και πιστοποιητικό συσκευασίας επισυνάπτονται στο παραδοτέο υλικό. Το θερμικό δοχείο και η φιάλη Dewar πρέπει να φέρουν ειδική πινακίδα (ετικέτα με σημάδι) «Κίνδυνος! Μην ανοίγετε κατά τη μεταφορά». Εάν το υλικό πρόκειται να αποθηκευτεί και να μεταφερθεί σε φιάλη Dewar ή σε θερμικό δοχείο με ξηρό πάγο, χρησιμοποιούνται σφραγισμένα πλαστικά δοχεία ανθεκτικά σε χαμηλές θερμοκρασίες ή κρυοφιαλίδια για τη συλλογή του υλικού. Οι φιάλες Dewar και τα δοχεία ξηρού πάγου δεν πρέπει να σφραγίζονται ερμητικά για να αποτραπεί η απελευθέρωση αζώτου ή διοξειδίου του άνθρακα που εξατμίζεται αργά.

Πριν αναχωρήσουν για συνθήκες πεδίου, τα πλοία Dewar πρέπει να ελέγχονται στο εργαστήριο για συμμόρφωση με τα δεδομένα διαβατηρίου και καταλληλότητα για λειτουργία και μεταφορά. Κατά το γέμισμα, τη φόρτωση, την εκφόρτωση και τη μεταφορά φιαλών Dewar, είναι απαραίτητο να έχετε συνηθισμένες φόρμες, παπούτσια και γάντια από καμβά για να αποτρέψετε την πιθανότητα να εισέλθει άζωτο σε ακάλυπτα μέρη του σώματος σε περίπτωση διαρροής ή πιτσιλίσματος αζώτου. Κατά τη μεταφορά, οι φιάλες Dewar πρέπει να ασφαλίζονται προσεκτικά για να αποφευχθεί η ανατροπή, το πιτσίλισμα ή η διαρροή αζώτου.

Επιτρέπεται μόνο μία φορά η κατάψυξη και απόψυξη οποιουδήποτε υλικού.

5. Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Οι εργαστηριακές μελέτες πραγματοποιούνται σύμφωνα με τους ισχύοντες υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανόνες SP 1.3.1285-03, που ρυθμίζει την εργασία με μικροοργανισμούς ομάδων I-II παθογένειας (κίνδυνος), MUK 4.2.2136-06 "Οργάνωση και διεξαγωγή εργαστηριακών διαγνωστικών ασθένειες που προκαλούνται από εξαιρετικά μολυσματικά στελέχη των πτηνών του ιού της γρίπης τύπου Α (VGPA).

Μέθοδος αντισωμάτων φθορισμού (FAM)

Για το MFA, χρησιμοποιούνται σταθερά επιχρίσματα-αποτυπώματα οργάνων και βλεννογόνων ζώων. Η αντίδραση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες για το διαγνωστικό φάρμακο "Φθορίζουσες ανοσοσφαιρίνες για την έγκαιρη διαφορική διάγνωση της γρίπης Α (H5)", που παράγεται από την LLC "Enterprise for the production of diagnostic drugs" του Κρατικού Ινστιτούτου Ερευνών της Γρίπης της Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών (Αγία Πετρούπολη).

Σε κάθε επίχρισμα εξετάζονται τουλάχιστον 20-25 οπτικά πεδία.

Η φωτεινότητα των ιικών αντιγόνων που χρωματίζονται με φωταυγείς ανοσοσφαιρίνες αξιολογείται χρησιμοποιώντας μια γενικά αποδεκτή κλίμακα:

++++ (4+) - φωτεινός φθορισμός μέσα στα κύτταρα ιστών.

+++ (3+) - μέτριος φθορισμός μέσα στα κύτταρα των ιστών.

++ και + (2+ και 1+) - ασθενής φθορισμός εντός (ή εξωτερικών) κυττάρων ιστού.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μιας μελέτης ανοσοφθορισμού είναι η ανίχνευση στην παρασκευή τουλάχιστον 5-8 κυττάρων ιστού οργάνου που έχουν χαρακτηριστικά εγκλείσματα με ειδικό φθορισμό τριών και τεσσάρων συν.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Οι μελέτες μοριακής γενετικής πραγματοποιούνται σύμφωνα με τα τρέχοντα κανονιστικά έγγραφα: MU 1.3.1794-03 «Οργάνωση της εργασίας κατά τη διάρκεια μελετών PCR υλικού που έχει μολυνθεί με μικροοργανισμούς ομάδων παθογένειας I-II». Συστάσεις του ΠΟΥ για την ανίχνευση του υποτύπου H5N1 του ιού της γρίπης των πτηνών σε δείγματα ατόμων που είναι ύποπτα για τη νόσο (ΠΟΥ, Γενεύη, Αύγουστος 2007). Οδηγίες για τη χρήση ενός συστήματος δοκιμών για την ανίχνευση RNA του ιού της γρίπης Α και τον προσδιορισμό των υποτύπων H5 και H7 χρησιμοποιώντας αντίστροφη μεταγραφή και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (για παράδειγμα, κιτ AmpliSens Ιός γρίπης A H5N1-FL» ή «FLU», που παράγεται από το Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor).

Το κιτ "FLU" σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε το RNA του ιού της γρίπης Α και να αναγνωρίσετε τους υποτύπους H5 και H7 σε υλικό από νεκρά και άρρωστα ζώα και περιβαλλοντικά αντικείμενα. Το υλικό για τη μελέτη είναι: περιττώματα, επιχρίσματα από την κλοάκα και την τραχεία, εσωτερικά όργανα (θραύσματα τραχείας και πνεύμονες, σπλήνα, εγκέφαλος), νερό, επιχρίσματα από αυγά και ασπράδια αυγών. Το σύστημα δοκιμής περιλαμβάνει κιτ αντιδραστηρίων: για εκχύλιση RNA, για λήψη cDNA σε εκμαγείο RNA, για ενίσχυση τμημάτων cDNA (PCR) και ανίχνευση θραυσμάτων ενίσχυσης σε μορφές ηλεκτροφορητικής ανάλυσης και ανίχνευσης υβριδισμού-φθορισμού (FEP και FRT) και περιέχει επίσης δείγματα ελέγχου.

Σετ AmpliSense Ιός γρίπηςΈνα H5N1-FL" σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε το RNA του ιού της γρίπης Α και να αναγνωρίσετε τον υποτύπο H5N1 σε υλικό από νεκρά και άρρωστα ζώα και περιβαλλοντικά αντικείμενα. Το υλικό για τη μελέτη είναι: περιττώματα, επιχρίσματα από την κλοάκα και την τραχεία, εσωτερικά όργανα (θραύσματα τραχείας και πνεύμονες, σπλήνα, εγκέφαλος), νερό, πλύσεις αυγών και ασπράδια αυγών Το σύστημα δοκιμής περιλαμβάνει κιτ αντιδραστηρίων: για εξαγωγή RNA, για λήψη cDNA σε πρότυπο RNA, για ενίσχυση τμημάτων cDNA (PCR) και ανίχνευση θραυσμάτων ενίσχυσης σε μορφές ανίχνευσης υβριδισμού-φθορισμού (FEP και FRT), και περιέχει επίσης δείγματα ελέγχου.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA)

Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται μεμονωμένοι οροί αίματος πτηνών χωρίς σημάδια αιμόλυσης και βακτηριακής μόλυνσης με όγκο 0,3-0,5 ml. Η αντίδραση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις προσωρινές οδηγίες για τη χρήση κιτ για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της γρίπης των πτηνών (AIV) με ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (για παράδειγμα, «Κιτ για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της γρίπης των πτηνών από την ELISA », παραγωγή της SPE «AVIVAC»).

Τα αποτελέσματα λαμβάνονται υπόψη σε ένα φασματοφωτόμετρο σε μήκος κύματος 492 nm (όταν χρησιμοποιείται OPD) ή 450 nm (όταν χρησιμοποιείται TMB).

Όλα τα στάδια της επώασης πραγματοποιούνται για 30 λεπτά σε θερμοκρασία 20-30 °C.

Αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης (HAI)

Η ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ιό της γρίπης των πτηνών στον ορό αίματος των πτηνών πραγματοποιείται με τη χρήση μικρομεθόδου σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του «Σετ αντιγόνων και ορών για τη διάγνωση της γρίπης των πτηνών στην αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης (HAI) ".

Η αντίδραση καταγράφεται οπτικά μετά από πλήρη καθίζηση των ερυθροκυττάρων στα φρεάτια ελέγχου (με τη μορφή «κουμπιού»). Ο τίτλος αντισωμάτων στον ορό θεωρείται ότι είναι η υψηλότερη αραίωσή του, στην οποία δεν υπάρχει καθόλου συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αντιγόνο του ιού της γρίπης.

Τα θετικά δείγματα που προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών αποστέλλονται για απομόνωση και ταυτοποίηση του ιού στο κρατικό ερευνητικό κέντρο για τον ιό του ιού του ιού Ομοσπονδιακό κρατικό κρατικό ίδρυμα «Vector» του Rospotrebnadzor.

6. Διασφάλιση απαιτήσεων βιολογικής ασφάλειας κατά τη διεξαγωγή επιζωοτολογικής παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών σε φυσικές συνθήκες

Για τη διασφάλιση της βιολογικής ασφάλειας της εργασίας κατά τη διεξαγωγή επιδημιολογικής παρακολούθησης σε πιθανές φυσικές εστίες της γρίπης των πτηνών, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

Στην εξέταση συμμετέχουν υπάλληλοι ιδρυμάτων κατά της πανώλης και μπορούν επίσης να εμπλακούν υπάλληλοι άλλων ιατρικών και βιολογικών οργανισμών και ινστιτούτων που έχουν πρόσβαση σε εργασία με παθογόνα παθογόνα των ομάδων παθογένειας Ι-ΙΙ. Το προσωπικό υποστήριξης (οδηγοί, σκοπευτές κ.λπ.) επιτρέπεται να εργάζεται μετά από οδηγίες.

ολόκληρη η ομάδα ή η αποστολή πρέπει να είναι εξοικειωμένη με τις απαιτήσεις βιολογικής ασφάλειας όταν εργάζεται με παθογόνους παράγοντες φυσικές εστιακές λοιμώξεις, που κυκλοφορούν στην περιοχή αυτή. Ο αρχηγός (αρχηγός) της επιδημιολογικής ομάδας (αποστολή) είναι υπεύθυνος για τη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις κατά τη σύλληψη άγριων ζώων και τη συλλογή υλικού αγρού.

οποιοδήποτε υλικό θεωρείται δυνητικά επικίνδυνο σε σχέση με την πιθανή περιεκτικότητα σε παθογόνα φυσικών εστιακών ασθενειών που χαρακτηρίζουν τη ζώνη του τοπίου εντός της οποίας συλλέγεται·

Η αναγνωριστική έρευνα της περιοχής και η εγκατάσταση αλιευτικών εργαλείων πραγματοποιείται με ειδικά ρούχα (φόρμες ή αντιεγκεφαλίτιδα, μπότες).

η επιθεώρηση εκτεθειμένων αλιευτικών εργαλείων και η συλλογή υλικού πεδίου πραγματοποιείται με ρούχα εργασίας, συμπληρωμένα με ποδιές και μανίκια από αδιάβροχο ύφασμα (φίλμ), λαστιχένια γάντια (2 ζεύγη) [στο τέλος της εργασίας, οι ποδιές, τα μανίκια και τα γάντια απολυμαίνονται ];

Για την προστασία του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιήστε επίδεσμους από βαμβακερή γάζα μιας χρήσης ή αναπνευστήρες σκόνης (προτίμηση δίνεται σε αναπνευστήρες Lepestok ή αναπνευστήρες τουλάχιστον κατηγορίας FFP2).

Η προστασία των οργάνων της όρασης πραγματοποιείται με γυαλιά που εφαρμόζουν σφιχτά.

Η απολύμανση των αλιευτικών εργαλείων και άλλων εργαλείων πραγματοποιείται καθημερινά στο τέλος της εργασίας με θέρμανση στον ήλιο (στο ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑ), βρασμός, επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα που ακολουθείται από αερισμό, τα κουτιά και οι εναποθέσεις υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα.

Η ανάλυση του υλικού πεδίου και οι αυτοψίες ζώων πραγματοποιούνται με στολή κατά της πανώλης τύπου Ι (η αναπνευστική προστασία είναι παρόμοια με την παράγραφο 6 αυτού του τμήματος, οι ιδιαιτερότητες συλλογής υλικού και προετοιμασίας δειγμάτων για μεταφορά στο εργαστήριο περιγράφονται στην ενότητα 4.4». Συλλογή υλικού πεδίου για εργαστηριακή έρευνα»).

μετά την ολοκλήρωση της εργασίας που δίνεται στην παράγραφο 9, τα εργαλεία και η προστατευτική ενδυμασία απολυμαίνονται (βλ. Παράρτημα 4), οι χρησιμοποιημένες μύτες, οι πιπέτες απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% για 60 λεπτά, οι διανομείς απολυμαίνονται με σκούπισμα δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6 % (έκθεση 120 λεπτά).

τα υπολείμματα του υλικού πεδίου που δεν υπόκειται σε εργαστηριακή έρευνα καίγονται ή απολυμαίνονται με αυτόκαυστο, τα προκύπτοντα απόβλητα τοποθετούνται σε ειδικά σκαμμένες τρύπες, οι οποίες στη συνέχεια θάβονται.

η μεταφορά του υλικού στο διαγνωστικό εργαστήριο πραγματοποιείται με μεταφορά αποστολής.

Οι συμμετέχοντες στην αποστολή υποβάλλονται σε καθημερινή θερμομέτρηση· μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, καθιερώνεται παρατήρηση για περίοδο 7 ημερών.

Το κιτ πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι εξοπλισμένο σύμφωνα με το SP 1.3.1285-03

7. Διασφάλιση βιολογικής ασφάλειας κατά τη διενέργεια εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων

7.1. Η εκτέλεση εργασιών που δεν σχετίζονται με τη συσσώρευση του ιού, ο σχηματισμός αερολυμάτων μολυσμένου υλικού (χρωστικές επιχρίσεις, εκτέλεση ορολογικών αντιδράσεων με μη απολυμασμένο διαγνωστικό υλικό, ορολογικές μελέτες με μη απολυμασμένο υλικό, απομόνωση RNA) πραγματοποιείται σε έναν τύπο Στολή IV κατά της πανώλης, συμπληρωμένο με επίδεσμο από βαμβακερή γάζα (αναπνευστήρας) και δύο ζευγάρια λαστιχένια γάντια. Η εργασία εκτελείται σε ντουλάπι βιολογικής ασφάλειας κλάσης II*.
________________

7.2. Η εκτέλεση εργασιών για τη μόλυνση κυτταροκαλλιεργειών ή εμβρύων κοτόπουλου, καθώς και εργασίες που σχετίζονται με τη δυνατότητα σχηματισμού αερολύματος, πραγματοποιούνται σε κουτιά ασφαλείας κατηγορίας III. Οι εργασίες πραγματοποιούνται με στολή κατά της πανώλης τύπου IV, επίδεσμο από βαμβακερή γάζα (αναπνευστήρας) και λαστιχένια γάντια (δύο ζευγάρια)*.
________________
* Ελλείψει βιολογικών θυρίδων ασφαλείας, οι εργασίες πραγματοποιούνται με στολή κατά της πανώλης τύπου Ι, συμπληρωμένο με αδιάβροχη ποδιά και δεύτερο ζευγάρι γάντια.

7.3. Η εργασία με αδρανοποιημένο υλικό, η διεξαγωγή αντιδράσεων αντίστροφης μεταγραφής και PCR και η ηλεκτροφορητική ανίχνευση των αποτελεσμάτων της έρευνας πραγματοποιούνται με στολή κατά της πανώλης τύπου IV, συμπληρωμένο με λαστιχένια γάντια (δύο ζεύγη).

7.4. Πριν από την έναρξη της εργασίας, το προσωπικό θα πρέπει να λάβει οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων σεναρίων: ατύχημα σε θάλαμο βιολογικής ασφάλειας. ατύχημα έξω από το ερμάριο βιολογικής ασφάλειας· ατύχημα που δημιουργεί αεροζόλ.

7.5. Τα καθεστώτα απολύμανσης για διάφορα αντικείμενα κατά την εργαστηριακή διάγνωση του ιού της γρίπης των πτηνών πραγματοποιούνται σύμφωνα με το SP 1.3.1285-03:

7.5.1. Απολύμανση επιφανειών δωματίου (δάπεδα, τοίχοι, πόρτες), εξοπλισμός, τραπέζια εργασίας και άλλα με σκούπισμα δύο φορές σε διάστημα 15 λεπτών με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% ή διάλυμα χλωραμίνης 3% (έκθεση 120 λεπτά) ακολουθούμενο από υπεριώδη ακτινοβολία θεραπεία για 30 λεπτά.

7.5.2. Η απολύμανση των προστατευτικών ενδυμάτων πραγματοποιείται:

α) βρασμό σε διάλυμα σόδας 2% για 30 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού.

β) εμβάπτιση για 30 λεπτά στους 50 °C σε διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου με την προσθήκη απορρυπαντικού 0,5%.

7.5.3. Απολύμανση γαντιών - με εμβάπτιση για 60 λεπτά σε διάλυμα 6% υπεροξειδίου του υδρογόνου με προσθήκη απορρυπαντικού 0,5% ή σε διάλυμα χλωραμίνης 3%.

7.5.4. Η απολύμανση εργαστηριακών γυάλινων σκευών, διανομέων σε αυτόκλειστο, άκρων, υγρών που περιέχουν ιούς, γέλης αγαρόζης και μεταλλικών οργάνων πραγματοποιείται με αυτόκαυστο - πίεση 2,0 kG/cm (0,2 MPa), θερμοκρασία (132±2) °C, χρόνος 45 λεπτά.

7.5.5. Απολύμανση δοσομετρητών - σκούπισμα δύο φορές με μεσοδιάστημα 15 λεπτών με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% (έκθεση 120 λεπτά), ακολουθούμενο από επεξεργασία με υπεριώδη ακτινοβολία για 30 λεπτά.

7.6. Το κιτ πρώτων βοηθειών πρόληψης έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι εξοπλισμένο σύμφωνα με το SP 1.3.1285-03 και να συμπληρώνεται με δύο από τα ακόλουθα αντιιικά φάρμακα: arbidol, rimantadine, algirem, oseltamivir, zanamivir.

8. Κανονιστικές αναφορές

1. Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών. M., 1993.. - Σημείωση από τον κατασκευαστή της βάσης δεδομένων.

6. SP 1.2.036-95 "Διαδικασία καταγραφής, αποθήκευσης, μεταφοράς και μεταφοράς μικροοργανισμών ομάδων παθογένειας I-IV."

7. Η διαδικασία για την ανάπτυξη, εξέταση, έγκριση, δημοσίευση και διανομή κανονιστικών και μεθοδολογικών εγγράφων του συστήματος υγειονομικής και επιδημιολογικής ρύθμισης: Συλλογή R 1.1.001-1.1.005-96. Μ., 1998.

8. SP 3.1.097-96 "Πρόληψη και έλεγχος λοιμωδών νόσων κοινών σε ανθρώπους και ζώα: Συλλογή υγειονομικών και κτηνιατρικών κανόνων."

9. MU 3.1.1029-01 "Οδηγίες για τη σύλληψη, την καταγραφή και την πρόβλεψη του αριθμού μικρών θηλαστικών και πτηνών σε φυσικές εστίες ζωονόσων."

10. MU 1.3.1794-03 "Οργάνωση εργασιών κατά τη διάρκεια μελετών PCR υλικού μολυσμένου με μικροοργανισμούς ομάδων παθογένειας I-II."

11. MU 4.2.2039-05 «Τεχνολογία συλλογής και μεταφοράς βιοϋλικών σε μικροβιολογικά εργαστήρια».

12. MUK 4.2.2136-06 "Οργάνωση και διεξαγωγή εργαστηριακής διάγνωσης ασθενειών που προκαλούνται από εξαιρετικά λοιμογόνους στελέχη του ιού της γρίπης των πτηνών τύπου Α (AVAI) στον άνθρωπο."

16. Μεθοδολογικές συστάσεις «Ταχεία διάγνωση γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων με τη χρήση της μεθόδου ανοσοφθορισμού». Αγία Πετρούπολη, 2006, εγκρίθηκε. Επικεφαλής της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας G.G. Onishchenko 25 Απριλίου 2006

17. Μεθοδολογικές συστάσεις «Απομόνωση ιών γρίπης σε κυτταροκαλλιέργειες και ταυτοποίησή τους». Αγία Πετρούπολη, 2006, εγκρίθηκε. Επικεφαλής της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας G.G. Onishchenko 25 Απριλίου 2006

18. SP 1.2.1318-03 «Διαδικασία για την έκδοση υγειονομικής και επιδημιολογικής έκθεσης σχετικά με τη δυνατότητα εργασίας με παθογόνα ανθρώπινων μολυσματικών ασθενειών ομάδων παθογένειας I-IV (κίνδυνο), γενετικά τροποποιημένους μικροοργανισμούς, δηλητήρια βιολογικής προέλευσης και ελμίνθους. ”

19. Διακρατικό πρότυπο GOST 25581-91 "Γεωργικά, συνανθρωπικά, άγρια, εξωτικά πουλερικά." Ημερομηνία εισαγωγής: 01/01/93. Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της γρίπης.

20. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 31ης Μαΐου 2005 N 376 «Σχετικά με την παροχή έκτακτων εκθέσεων για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης υγειονομικής και επιδημιολογικής φύσης».

21. Διάταγμα της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Επιτήρησης στον τομέα της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας της 31ης Μαρτίου 2005 N 373 «Για τη βελτίωση του συστήματος επιδημιολογικής επιτήρησης και ελέγχου της γρίπης και των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων».

22. Διάταγμα της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας στον τομέα της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας της 10ης Μαΐου 2007 N 144 «Σχετικά με τη δημιουργία ενός επιστημονικού και μεθοδολογικού κέντρου για τη διάγνωση αναφοράς και τη μελέτη εξαιρετικά παθογόνων στελεχών του ιού της γρίπης .»

23. Διάταγμα του Υπουργείου Γεωργίας της Ρωσίας της 27ης Μαρτίου 2006 N 90 (αριθμός μητρώου 7756) «Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για την καταπολέμηση της γρίπης των πτηνών».

24. Εγκεκριμένες συστάσεις για την προστασία των ατόμων που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα πτηνά και συμμετέχουν στη μαζική σφαγή ζώων που είναι δυνητικά μολυσμένα με ιούς της γρίπης των πτηνών. Επικεφαλής Κρατικός Υγειονομικός Ιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. Οδηγίες της ΠΟΥ για τη διάγνωση και τον έλεγχο της γρίπης των ζώων (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. Συστάσεις της ΠΟΥ για την ανίχνευση του υποτύπου H5N1 του ιού της γρίπης των πτηνών σε δείγματα ατόμων με υποψία ασθένειας. ΠΟΥ, Γενεύη, Αύγουστος 2007. (Συστάσεις για εργαστηριακές διαδικασίες για την ανίχνευση του ιού της γρίπης των πτηνών A H5N1 σε δείγματα από ύποπτα ανθρώπινα κρούσματα. ΠΟΥ Γενεύη, Αύγουστος 2007).

27. Onishchenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Ενίσχυση της επιτήρησης και του ελέγχου της γρίπης ως κρίσιμο στοιχείο προετοιμασίας για τις εποχικές επιδημίες και την επόμενη πανδημία (καθοδήγηση). Μόσχα-Αγία Πετρούπολη, 2004.

28. Γρίπη των πτηνών. Κλινικά χαρακτηριστικά, τυποποιημένες αρχές διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης, εγκεκριμένα. Επικεφαλής της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας G.G. Onishchenko 09/02/05.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. και άλλα.Πρακτική ιολογία (Μέρος ΙΙΙ). Μ., 1981.

30. Ανίχνευση κυκλοφορίας αρβοϊού. Μέθοδοι ιολογικών και ορολογικών μελετών. Κλινικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά ελάχιστα μελετημένων λοιμώξεων από αρβοϊούς. Προσεγγίσεις για την παρακολούθηση φυσικών εστιών αρβοϊών / Εκδ. ακαδ. RAMS D.K. Lvova // Αποτελέσματα επιστήμης και τεχνολογίας. Ser. Ιολογία. Τ.25. Μ., 1991.

31. Syurin V.N., Famuylenko A.Ya., Solovyov B.V. και τα λοιπά. Ιογενείς ασθένειεςτων ζώων. Μ.: VNITIBL, 1998.

Παράρτημα 1. Κατάλογος τεκμηρίωσης που επιτρέπει τη συλλογή βιολογικού υλικού αγρού ως μέρος της παρακολούθησης της γρίπης των πτηνών εντός των συνόρων της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Παράρτημα 1

1. Άδεια βολής πτηνών.

Α) Η άδεια εκδίδεται από την περιφερειακή επιθεώρηση κυνηγιού. Μια οργάνωση που σχεδιάζει να πυροβολήσει πτηνά για να ανιχνεύσει άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της γρίπης των πτηνών γράφει μια δικαιολογητική επιστολή που απευθύνεται στον επικεφαλής της περιφερειακής επιθεώρησης θηραμάτων. Η επιστολή είναι γραμμένη σε επιστολόχαρτο της εταιρείας με την προβλεπόμενη μορφή.

Β) Η σκοποβολή πτηνών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από μέλος της περιφερειακής κυνηγετικής εταιρείας, εφοδιασμένο με τα κατάλληλα έγγραφα. Συνιστάται η συμμετοχή ατόμων που έχουν το δικαίωμα να διεξάγουν κυνήγι μεταξύ των εργαζομένων του οργανισμού που διεξάγει την επιζωοτολογική έρευνα. Αγοράστε αναλώσιμα (φυσίγγια) σε επαρκείς ποσότητες από το είδος εξόδων ταξιδίου.

2. Άδεια διενέργειας επιζωοτολογικής έρευνας σε παρακείμενους σταθμούς με δικαίωμα σύστασης προσωρινής κατασκήνωσης στην περιοχή προστασίας νερού.

Η άδεια εκδίδεται από την περιφερειακή επιθεώρηση αλιείας. Είναι απαραίτητο να δοθούν εξηγήσεις σχετικά με το σκοπό και τους στόχους της προγραμματισμένης έρευνας στις περιοχές που ελέγχονται από την επιθεώρηση αλιείας, οι οποίες είναι γραμμένες σε επιστολόχαρτο με την προβλεπόμενη μορφή.

3. Συντονισμός με περιφερειακές περιβαλλοντικές αρχές.

Είναι απαραίτητη μια σαφής εξήγηση των προγραμματισμένων δραστηριοτήτων σε σχέση με την πραγματική απειλή περίπλοκης της επιδημιολογικής κατάστασης. Μια επεξηγηματική επιστολή γράφεται στον επικεφαλής της περιφερειακής περιβαλλοντικής επιτροπής με επιστολόχαρτο με την προβλεπόμενη μορφή.

4. Συντονισμός με τη συνοριακή υπηρεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Συντονισμός πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις διενέργειας επιζωοτολογικών μελετών σε παραμεθόριες ζώνες. Ένα αίτημα για άδεια εργασίας στη συνοριακή ζώνη γράφεται στον επικεφαλής της συνοριακής υπηρεσίας μιας δεδομένης περιοχής σε επιστολόχαρτο με την προβλεπόμενη μορφή.
Παρουσιάστηκε σφάλμα

Η πληρωμή δεν ολοκληρώθηκε λόγω τεχνικού σφάλματος, χρήματα από τον λογαριασμό σας
δεν διαγράφηκαν. Δοκιμάστε να περιμένετε λίγα λεπτά και να επαναλάβετε ξανά την πληρωμή.

Μία από τις πιο διαδεδομένες μολυσματικές ασθένειες του 20ου και 21ου αιώνα, που επηρεάζει ολόκληρες χώρες και ηπείρους, είναι η κοινή γρίπη. Πήρε το όνομά του από το γαλλικό grippe - to pick up, που υποδηλώνει την απίστευτα υψηλή μεταδοτικότητα της νόσου. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, διεισδύει εύκολα στους ανθρώπινους βλεννογόνους και εξαπλώνεται γρήγορα σε ολόκληρο τον πληθυσμό. Ο ιός εξαπλώνεται παντού στον κόσμο, προκαλώντας πανδημίες - μεγάλης κλίμακας εστίες ασθενειών που επηρεάζουν χώρες ή ορισμένες χώρες.

Παρά την πολλή έρευνα που διεξήχθη από λαμπρούς γιατρούς και επιστήμονες, την ανάπτυξη ενός εμβολίου και αντιιικών φαρμάκων, ο ιός της γρίπης εξακολουθεί να φιλοξενεί τεράστιες καταστροφικές δυνατότητες για τον παγκόσμιο πληθυσμό. Τα κρούσματα της νόσου καταγράφονται και καταγράφονται προσεκτικά σε όλο τον κόσμο και τα δεδομένα που συλλέγονται υποβάλλονται στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Το πρόβλημα είναι τόσο σημαντικό και διαδεδομένο που το 1967 δημιουργήθηκε στη χώρα μας το Ινστιτούτο Ερευνών για τη Γρίπη, το οποίο λειτουργεί μέχρι και σήμερα.

Κάθε χρόνο, από 3 έως 5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως αρρωσταίνουν από γρίπη και έως και 500 χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν από τη νόσο ή τις επιπλοκές της. Ο ιός είναι πιο επικίνδυνος για άτομα με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος· το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών είναι 100 φορές υψηλότερο από το μέσο όρο. Κάθε επιδημία γρίπης βλάπτει όχι μόνο την υγεία του πληθυσμού, αλλά και την οικονομία των χωρών στο σύνολό της, καθώς η μόλυνση διαταράσσει προσωρινά την ικανότητα εργασίας των εργαζομένων.

Η ιστορία της ανθρωπότητας γνωρίζει αρκετά εντυπωσιακά παραδείγματα πανδημιών γρίπης. Έτσι, κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, η ισπανική γρίπη σάρωσε ολόκληρο τον πλανήτη, μολύνοντας το 29% του πληθυσμού του, που εκείνη την εποχή ανερχόταν σε 550 εκατομμύρια ανθρώπους. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, ο αριθμός των θυμάτων του κυμαινόταν από 50 έως 100 εκατομμύρια άτομα - ο αριθμός αυτός υπερβαίνει το ποσοστό θνησιμότητας για ολόκληρη την περίοδο των εχθροπραξιών. Σήμερα, υπάρχει πραγματική απειλή για άλλη μια μετάλλαξη του ιού με συνέπειες με τη μορφή πανδημίας παρόμοιας σοβαρότητας.

Παθογόνο

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης είναι ένας από τους πιο μελετημένους ιούς σήμερα, καθώς παρακολουθείται στενά από επιστήμονες σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, αυτό εξακολουθεί να μην έχει φέρει την ανθρωπότητα πιο κοντά στον έλεγχο της λοίμωξης από τη γρίπη, λόγω της απίστευτης μεταβλητότητάς της. Ο ιός της γρίπης ανήκει στην οικογένεια των Orthmyxoviridae και χωρίζεται σε 3 τύπους:

• τύπος Α – βρίσκεται σε ανθρώπους και ζώα, προκαλώντας συχνότερα μαζικές εστίες της νόσου.
• Ο τύπος Β είναι άνθρωπος, αντιπροσωπεύοντας λιγότερο από το 20% των περιπτώσεων της νόσου.
• Ο τύπος C είναι ο άνθρωπος, δεν βρίσκεται σε περισσότερο από 5% των περιπτώσεων.

Σχέδιο της δομής του ιού της γρίπης

Οι τύποι διαφέρουν στον τύπο των πρωτεϊνών της εξωτερικής μεμβράνης - αιμοσυγκολλητίνη (Η) και νευραμινιδάση (Ν). Για παράδειγμα, ο πιο κοινός ιός τύπου Α μεταφέρει αιμοσυγκολλητίνη τύπου 1 και νευραμινιδάση τύπου 1, η οποία αναφέρεται εν συντομία ως H1N1. Μέχρι σήμερα, ιοί με αντιγόνα Η1, Η2, Η3 και Ν1, Ν2 έχουν απομονωθεί από τον άνθρωπο· άλλοι τύποι αντιγόνων βρίσκονται σε παθογόνα της γρίπης σε ζώα και πτηνά.

Ο ιός της γρίπης έχει μια αρκετά απλή δομή: έχει μια κάψουλα πρωτεΐνης που περιβάλλει ένα μόριο RNA - τις κληρονομικές του πληροφορίες. Κωδικοποιεί μόνο 11 μόρια πρωτεΐνης, από τα οποία συναρμολογείται ολόκληρο το ιοσωμάτιο. Το παθογόνο απομονώθηκε από το υλικό ενός άρρωστου ατόμου το 1931 και μετά την ανάπτυξη της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, κατέστη δυνατή η οπτική μελέτη της δομής του. Το ιοσωμάτιο έχει σφαιρικό σχήμα και μέγεθος έως 120 nm, η επιφάνειά του είναι διάστικτη με "ακίδες" - μόρια νευραμινιδάσης.

Η παθογένεια του ιού της γρίπης διασφαλίζεται από τις δομικές πρωτεΐνες του:

• Αιμοσυγκολλητίνη (ΗΑ) – χρησιμεύει για τη σύνδεση ιοσωμάτων στα κύτταρα του σώματος και είναι ο κύριος στόχος για τα ανοσοποιητικά αντισώματα.
• Νουκλεοπρωτεΐνη (NP) – μεταφέρει το ιικό RNA από τον πυρήνα στο κυτταρόπλασμα κατά τη διάρκεια της συναρμολόγησης των ιικών σωματιδίων.
• Η νευραμινιδάση (NA) είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση νέων ιοσωμάτων από το κύτταρο και τα εμποδίζει να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που εξασφαλίζει υψηλή αποτελεσματικότητα μόλυνσης νέων στόχων.
• Πρωτεΐνη εσωτερικής μεμβράνης (M2) - σχηματίζει ένα κανάλι στο πάχος της κυτταρικής μεμβράνης για τη διείσδυση του ιού.
• Μη δομική πρωτεΐνη NS1 - καταστέλλει τη συνθετική δραστηριότητα του κυττάρου ξενιστή, ενεργοποιεί τον μηχανισμό της αυτοκαταστροφής του (απόπτωση).

Φορείς του ιού της γρίπης Α είναι τα άγρια ​​και οικόσιτα υδρόβια πτηνά: πάπιες, χήνες, λαγκάδια. Οι τελικοί ιδιοκτήτες του είναι άνθρωποι, άλογα και χοίροι. Οι ξενιστές και οι πηγές των υπόλοιπων τύπων (Β, Γ) είναι μόνο άνθρωποι.

Η εναλλακτική κυκλοφορία του ιού στο σώμα των ανθρώπων και των ζώων κάθε μερικές δεκαετίες οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στο γονιδίωμά του. Ως αποτέλεσμα, ένα ή και τα δύο επιφανειακά αντιγόνα αντικαθίστανται από άλλα, όπως συνέβη με το παθογόνο της γρίπης των πτηνών στην Κίνα το 2013. Απέκτησε τη δομή H7N9 ενώ διατήρησε την ικανότητα να μολύνει ανθρώπους.

Τα πτηνά είναι μια φυσική δεξαμενή μόλυνσης στην οποία διατηρούνται όλες οι υπάρχουσες γενετικές τροποποιήσεις του ιού. Κατά συνέπεια, τα γονίδια της ισπανικής γρίπης που ευθύνονται για την υψηλή μεταδοτικότητα και τη θνησιμότητα της λοίμωξης εξακολουθούν να κυκλοφορούν στη φύση, δημιουργώντας τον κίνδυνο επανάληψης της πανδημίας. Ο ΠΟΥ παρακολουθεί στενά την ετοιμότητα του ιού για νέες καταστροφικές πορείες σε όλο τον πλανήτη, εκτιμώντας την τρέχουσα κατάσταση ως τη μέση του δρόμου για να αποκτήσει ο ιός ιδιότητες υψηλής παθογένειας.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Τα κρούσματα γρίπης είναι αυστηρά εποχιακά και εμφανίζονται κατά την ψυχρή περίοδο. Κατά κανόνα, αρχίζουν μετά από μια ελαφριά απόψυξη, της οποίας προηγείται ο παγετός. Ο αέρας γίνεται υγρός και δροσερός, γεγονός που αποτελεί ιδανικό περιβάλλον για να παραμείνει ο ιός στο εξωτερικό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύντομες ώρες ημέρας και χαμηλή ηλιακή δραστηριότητασυμβάλλουν επίσης στην επιβίωση των ιικών σωματιδίων. Το παθογόνο συσσωρεύεται γρήγορα σε πολυσύχναστα μέρη: σε μέσα μαζικής μεταφοράς, αίθουσες διδασκαλίας, γραφεία εργασίας.

Ένα άρρωστο άτομο απελευθερώνει τον ιό της γρίπης με το σάλιο που απελευθερώνεται από τη μύτη όταν βήχει, φτερνίζεται ή μιλάει. Τα πιο επικίνδυνα σταγονίδια βλέννας που σχηματίζονται κατά το φτέρνισμα είναι εξαιρετικά μικρά σε μέγεθος, απλώνονται σε μεγάλες αποστάσεις και διεισδύουν εύκολα στην αναπνευστική οδό άλλων ανθρώπων. Μόλις βρεθεί στον βλεννογόνο της μύτης και του φάρυγγα, ο ιός προσκολλάται στα κύτταρα του -επιθηλιακά κύτταρα- και διεισδύει στο εσωτερικό του.

Στο κύτταρο, ρίχνει το πρωτεϊνικό του περίβλημα και ξεκινά τον τρόπο ανάγνωσης των γενετικών του πληροφοριών, μεταφέροντάς τες στο σταθμό πρωτεϊνοσύνθεσης - τα ριβοσώματα. Η διαδικασία μετάφρασης εξασφαλίζεται από το ιικό ένζυμο ανάστροφη μεταγραφάση, το οποίο δημιουργεί μια αλυσίδα DNA συμπληρωματική προς το RNA της γρίπης και την ενσωματώνει στο γονιδίωμα του κυττάρου. Ο ιός υποτάσσει πλήρως τον κυτταρικό μεταβολισμό στις ανάγκες του και τα συστατικά του δαπανώνται για τη συναρμολόγηση ιικών σωματιδίων. Όταν αρκετά από αυτά συσσωρεύονται στο κυτταρόπλασμα, βγαίνουν έξω, διαρρηγνύοντας το κύτταρο και οδηγώντας στο θάνατό του. Νέα ιικά σωματίδια μολύνουν τα γειτονικά κύτταρα και ο κύκλος της αναπαραγωγής τους επαναλαμβάνεται.

Τα νεκρά επιθηλιακά κύτταρα απομακρύνονται από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, εκθέτοντας την υποβλεννογόνια πλάκα. Ως απόκριση στις αλλαγές που συμβαίνουν, ενεργοποιούνται μηχανισμοί ανοσολογικής άμυνας με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Τα ανοσοκύτταρα προσπαθούν να εντοπίσουν τη θέση της ιικής βλάβης καταναλώνοντας μολυσμένα επιθηλιακά κύτταρα και τα υπολείμματά τους. Το κυκλοφορικό σύστημα αντιδρά επίσης: το αίμα ορμάει στο σημείο της φλεγμονής, το υγρό μέρος του εισέρχεται στον ιστό και το οίδημα σχηματίζεται ως φράγμα.

Οι γυμνές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης χάνουν τη λειτουργία φραγμού τους και επιτρέπουν στα ιικά σωματίδια να περάσουν στον υποκείμενο ιστό. Έτσι, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και μαζί με τα προϊόντα της κυτταρικής αποσύνθεσης προκαλούν πυρετό, τοπικές και γενικές τοξικές αντιδράσεις. Ο ιός έχει καταστροφική επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα, γίνεται εύθραυστο και αυξάνεται η διαπερατότητά του στο υγρό μέρος του αίματος και στα σχηματισμένα στοιχεία. Καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, εμποδίζοντας τη σύνθεση αντιικών και άλλων κατηγοριών αντισωμάτων. Η προστασία των βλεννογόνων σε όλα τα συστήματα οργάνων επηρεάζεται σημαντικά, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση και τον πολλαπλασιασμό διαφόρων παθογόνων βακτηρίων.

Σε απάντηση στην παρουσία ιικών σωματιδίων στους ιστούς του σώματος, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος παράγουν συγκεκριμένα αντισώματα που δεσμεύουν και καταστρέφουν το παθογόνο. Στη θέση της πύλης εισόδου του ιού - της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού - συντίθενται ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών A, M, G, οι οποίες εμποδίζουν την επανείσοδό του. Παραμένουν πολύ ενεργά για 3-5 μήνες μετά τη μόλυνση.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ σε αιμοσυγκολλητίνη και νευραμινιδάση παράγονται σε επαρκείς ποσότητες τη 10-14η ημέρα της νόσου, φτάνοντας στο αποκορύφωμά τους μετά από 2 εβδομάδες. Η παρουσία τους στο αίμα δείχνει οξεία μόλυνσηκαι χρησιμοποιείται ευρέως στη διαγνωστική. Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G συσσωρεύονται σε επαρκείς ποσότητες λίγο αργότερα - 1-1,5 μήνες από την έναρξη της νόσου. Διαρκούν εφ' όρου ζωής και προστατεύουν ένα άτομο από την εκ νέου μόλυνση με τον ίδιο τύπο ιού. Με τη σειρά τους, άλλες αντιγονικές παραλλαγές του παθογόνου μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενο κρούσμα γρίπης την επόμενη επιδημική περίοδο.

Ο ιός της γρίπης αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό κατά μέσο όρο 10-14 ημέρες από την έναρξη της νόσου, ωστόσο, επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε περισσότερα καθυστερημένες ημερομηνίες. Εκείνα από αυτά που σχετίζονται άμεσα με την κυκλοφορία των ιοσωμάτων στο αίμα ονομάζονται πρώιμα. Μεταξύ αυτών είναι εγκεφαλική, μαζική αιμορραγία. όψιμες επιπλοκέςεμφανίζονται μετά την πλήρη εξαφάνιση του ιού από το αίμα και σχετίζονται με βαθιές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και της μικροκυκλοφορίας. Το πιο σοβαρό και επικίνδυνο από αυτά θεωρείται το βακτηριακό, το οποίο είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Ταξινόμηση

Επίσημα, η γρίπη μπορεί να ταξινομηθεί ως μια ευρεία ομάδα, καθώς ταιριάζει πλήρως στα κριτήριά της. Η ασθένεια είναι ιογενής φύσης και εμφανίζεται σε οξεία μορφή· στόχος για τη δράση του παθογόνου είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Ωστόσο, η χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η νοσηρότητα με τη μορφή επιδημιών και πανδημιών, καθώς και το ανεξέλεγκτο του ιού παρά το οπλοστάσιο των θεραπευτικών και προφυλακτικών παραγόντων, αναγκάζουν κάθε κρούσμα γρίπης να καταγράφεται χωριστά.

Η γρίπη ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

Ανάλογα με τη φύση της γρίπης, υπάρχουν:

1. Ακομπλεξάριστο.
2. Περίπλοκος:
   • πρώιμες επιπλοκές - που σχετίζονται με την άμεση επίδραση του ιού στο σώμα.
   • όψιμες επιπλοκές - που σχετίζονται με αλλαγές που αφήνει πίσω του ο ιός της γρίπης. Μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή βακτηριακής λοίμωξης και έξαρσης χρόνιων ασθενειών.

Κλινική

Η γρίπη εμφανίζεται κυκλικά με το πέρασμα ορισμένων σταδίων ανάπτυξης.Αμέσως μετά τη μόλυνση, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα χωρίς να εμφανίζεται με κανέναν τρόπο - έτσι περνάει η περίοδος επώασης της νόσου. Διαρκεί για τη γρίπη τύπου Α έως 2 ημέρες, για τη γρίπη τύπου Β έως 3-4 ημέρες. Μόλις το παθογόνο συσσωρευτεί σε επαρκείς ποσότητες για να διεισδύσει στο αίμα, αρχίζει η επόμενη περίοδος - το ύψος της νόσου.

Η ενεργός φάση της νόσου αρχίζει οξεία με έντονα ρίγη, αδυναμία και αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 βαθμούς C. Ο πυρετός φτάνει στο μέγιστο τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Συνδέεται με μαζική απελευθέρωση ιικών σωματιδίων στο αίμα και σπάνια επιμένει για περισσότερο από 5 ημέρες. Πυρετός σε περισσότερα μεταγενέστερες περιόδουςΗ ασθένεια συνήθως συνδέεται με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης.

Τα άτομα με γρίπη έχουν ένα χαρακτηριστικό εμφάνιση«Παιδί με δάκρυα»: το πρόσωπο πρησμένο, το δέρμα και ο επιπεφυκότας υπεραιμικά, τα μάτια γυαλίζουν. Συχνά, λόγω πόνου στα μάτια, οι ασθενείς εμφανίζουν αυξημένη δακρύρροια και φωτοφοβία. Το στόμα του ασθενούς είναι ελαφρώς ανοιχτό, καθώς η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη.

Γενικά, τα συμπτώματα της γρίπης ταιριάζουν σε 2 γενικά σύνδρομα: τη μέθη και τον καταρροϊκό.

Εκδηλώσεις γρίπης

Η μέθη εκδηλώνεται:

• Έντονη κεφαλαλγία, η οποία συνήθως εντοπίζεται στο μετωπιαίο μέρος και έχει χαρακτήρα έκρηξης.
• Πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις, μυϊκή αδυναμία.
• Αδυναμία, αδυναμία, αδιαθεσία.
• Αίσθηση του καρδιακού παλμού, ανύψωση πίεση αίματοςκατά την έναρξη της νόσου και η επίμονη μείωσή της κάτω από το κανονικό στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης.
• Αιμορραγία από τους βλεννογόνους, μικρά εξανθήματα στο δέρμα, αυξημένος σχηματισμός θρόμβων.

Το καταρροϊκό σύνδρομο είναι συνέπεια φλεγμονής και διόγκωσης του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Εκδηλώνεται:

• Ένας ξηρός, ερεθιστικός βήχας στην αρχή της νόσου και ένας βήχας με μικρή ποσότητα βλεννογόνων πτυέλων πιο κοντά στην ανάρρωση.
• με μικρή απόρριψη?
• Βραχνάδα της φωνής.

Έτσι εμφανίζεται η γρίπη ήπιας ή μέτριας βαρύτητας χωρίς επιπλοκές. Τα συμπτώματα εξασθενούν σταδιακά και μετά από 7-10 ημέρες το άτομο αναρρώνει. Ωστόσο, η συγκεκριμένη επίδραση του ιού στο σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο υποφέρει από πονοκεφάλους τάσης, αδυναμία και αυξημένη κόπωση για αρκετούς μήνες μετά την ασθένεια.

Η υπερτοξική μορφή της γρίπης, που είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, είναι πολύ πιο σοβαρή.και ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με συμπτώματα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων:

1. Σπασμοί;
2. Ουρλιάζω;
3. Σιντριβάνι εμετός?
4. Οπτικές παραισθήσεις;
5. Σύγχυση ή πλήρης απώλεια συνείδησης.
6. Απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
7. Ενθουσιασμός και ψύχωση.
8. Σοβαρή δύσπνοια.
9. Αιμορραγία;
10. Κουραστικός βήχας.
11. Πόνος στο στήθος.

Οι επιπλοκές της γρίπης αναπτύσσονται στο 10-15% των ασθενών και τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύονται από πνευμονία,αφού ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί απευθείας στα κύτταρα του βρογχικού δέντρου και των κυψελίδων. Ιογενής πνευμονίαπου χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και αντίσταση σε αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Ο ασθενής ενοχλείται από έντονο βήχα με άφθονα βλεννώδη πτύελα, τα οποία συχνά είναι γραμμωμένα με αίμα. Το δέρμα του γίνεται χλωμό με μια ομοιόμορφη μπλε απόχρωση, τα χέρια και τα πόδια του είναι κρύα στην αφή. Σοβαρή δύσπνοια εμφανίζεται με μικρή σωματική καταπόνηση και σε ηρεμία, η οποία επιδεινώνεται με την προσθήκη πνευμονικού οιδήματος.

Γρίπη σε έγκυες γυναίκες

Οι έγκυες γυναίκες, λόγω της κατάστασής τους, είναι μια από τις πιο ευάλωτες κατηγορίες στον ιό της γρίπης. Στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, υπό την επίδραση των ορμονών, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική γέννηση του παιδιού. Από αυτή την άποψη, οι έγκυες γυναίκες μολύνονται εύκολα από τη γρίπη και είναι πιο πιθανό από άλλες να υποφέρουν από τις επιπλοκές της. Παρατηρείται ότι Η βαρύτητα της νόσου αυξάνεται ξεκινώντας από το 3ο τρίμηνο - το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 17%.Ο κίνδυνος επιπλοκών και δυσμενών εκβάσεων από τη γρίπη αυξάνεται σημαντικά εάν μια έγκυος έχει χρόνιες σωματικές παθήσεις.

Η γενική κλινική εικόνα διαφέρει ελάχιστα από αυτή που περιγράφηκε παραπάνω: αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται ξηρός βήχας, πόνος στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού, στους μύες και στις αρθρώσεις. Η δύσπνοια αυξάνεται, τα πόδια, τα πόδια και τα χέρια πρήζονται.

Τα σημάδια ανάπτυξης επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός πάνω από 30 ανά λεπτό.
• Διαταραχή της συνείδησης;
• Ταχυκαρδία;
• Πόνος στο στήθος.

Η ιογενής πνευμονία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα: χρειάζονται μόνο λίγες ώρες για το παθογόνο να προκαλέσει εκτεταμένη βλάβη στους πνεύμονες. Οι επιπλοκές, με τη σειρά τους, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και εμβρυϊκού θανάτου. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα και σε διαταραχή της ροής του αίματος εμβρύου-πλακούντα. Η καισαρική τομή ή ο τοκετός κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου συχνά καταλήγει σε θάνατο της μητέρας λόγω μαζικής μαιευτικής αιμορραγίας, σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας και πυώδεις επιπλοκές μετά τον τοκετό.

Άτυπη γρίπη

Οι αλλαγές στη δομή των πρωτεϊνών του ιού συνεπάγονται πάντα την εμφάνιση νέων τρόπων αλληλεπίδρασης με το σώμα του ξενιστή, και επομένως τα συμπτώματα της νόσου αλλάζουν. Έτσι, η γρίπη των πτηνών H5N1 χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη περίοδο επώασης - διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες, μετά την οποία αναπτύσσεται ένα τυπικό πρότυπο μόλυνσης. Ωστόσο, είναι πιο ικανό να πολλαπλασιαστεί στα κατώτερα μέρη της αναπνευστικής οδού - βρογχιόλια και κυψελίδες, προκαλώντας εξουθενωτικό βήχα με αιματηρά πτύελα. Η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας– σοβαρή διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες με την ανάγκη για τεχνητό αερισμό.

Η γρίπη των χοίρων H2N3 χαρακτηρίζεται από την προσθήκη συμπτωμάτων βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα: έμετος, κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα. Διαφορετικά προχωρά παρόμοια τυπική μορφήγρίπη, ξεκινώντας με πυρετό, βήχα και σοβαρή γενική αδυναμία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της γρίπης πραγματοποιείται από γενικό ιατρό σε περίπτωση ραντεβού εξωτερικών ασθενών και από λοιμωξιολόγο μετά την παραπομπή του ασθενούς σε αυτόν ή την εισαγωγή του σε νοσοκομείο. Η διάγνωση τίθεται κατά τη συλλογή του ιστορικού, την εξέταση παραπόνων, την εξέταση του ασθενούς και επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Η γρίπη ευνοείται από την οξεία εμφάνιση της νόσου την ψυχρή περίοδο μετά από επαφή με άρρωστο άτομο ή επίσκεψη σε μέρη με πολύ κόσμο. Ο συνδυασμός των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της γρίπης είναι: θερμότητααπό την πρώτη ημέρα της ασθένειας με σοβαρή μέθη και ξηρό βήχα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός δίνει προσοχή στην εμφάνιση του ασθενούς:

1. Χρώμα δέρματος - χλωμό ή υπερβολικά κατακόκκινο λόγω πυρετού και μέθης, μπλε λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.
2. Η παρουσία πετεχειακού εξανθήματος στο δέρμα και στους βλεννογόνους είναι ένα ακριβές εξάνθημα που εμφανίζεται λόγω αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των τριχοειδών αγγείων.

Η εξέταση του φάρυγγα αποκαλύπτει υπεραιμία του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα και την κοκκιότητά του. Οι παλάτινες αμυγδαλές δεν προεξέχουν πέρα ​​από την άκρη των τόξων ή είναι ελαφρώς υπερτροφικές. Η βλεννογόνος τους μεμβράνη είναι λεία, γυαλιστερή, δεν υπάρχουν πλάκες πάνω της (εκτός αν έχει προσκολληθεί βακτηριακή χλωρίδα).

Η διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων με γρίπη είναι σπάνια· κατά κανόνα αντιδρούν οι υπογνάθιοι, οι τραχηλικοί και οι ενδοθωρακικοί. Κατά την ακρόαση, ο γιατρός σημειώνει αύξηση στον καρδιακό ρυθμό, πνιγμένους καρδιακούς ήχους, χωρίς συριγμό ή είναι ξηρό. Εάν η γρίπη επιπλέκεται από πνευμονία, οίδημα ή πνευμονικό έμφραγμα, τότε εμφανίζονται υγρές ραγάδες και σιωπηλές ζώνες στις οποίες δεν ακούγεται η αναπνοή. Ο παλμός είναι γρήγορος, αδύναμος και τεταμένος.

Όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, εμφανίζονται σημάδια ερεθισμού μήνιγγες. Αυτά περιλαμβάνουν την ένταση στους μύες του λαιμού, την αδυναμία πλήρους ισιώματος ενός ποδιού λυγισμένου στην άρθρωση του ισχίου σε ύπτια θέση (σύμπτωμα Kernig). Η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού - εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται με μειωμένη συνείδηση, απώλεια ευαισθησίας και μειωμένη κινητική δραστηριότητα.

Ο γιατρός τελικά επιβεβαιώνει τη διάγνωση της γρίπης συνταγογραφώντας μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

Όλα τα άτομα άνω των 35 ετών που εισάγονται στο νοσοκομείο για γρίπη υποβάλλονται σε ΗΚΓ για ανίχνευση πιθανές παραβιάσειςστο έργο της καρδιάς. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων και είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρα η μελέτη σε έγκυες γυναίκες. Η εγκυμονούσα μήτρα προστατεύεται από την ακτινοβολία με μολύβδινη ποδιά. Οι ασθενείς με μέτριες έως σοβαρές μορφές της νόσου υποβάλλονται σε σπιρομέτρηση, μια μέθοδο αξιολόγησης της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος. Με πνευμονικό οίδημα και πνευμονία, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται και μέγιστη ταχύτηταη εκπνοή παραμένει φυσιολογική.

Θεραπεία

Η γρίπη αντιμετωπίζεται από λοιμωξιολόγο μαζί με παιδίατρο (για παιδιά), μαιευτήρα-γυναικολόγο (για έγκυες γυναίκες) και άλλους ειδικευμένους ειδικούς (για άτομα με χρόνιες παθήσεις). Οι ήπιες μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν με ρύθμιση εξωτερικών ασθενών, με την έκδοση βεβαίωσης ανικανότητας προς εργασία για το διάστημα της μολυσματικότητας του ασθενούς. Ασθενείς με μέτρια, σοβαρή, επιπλεγμένη γρίπη, έγκυες γυναίκες και παιδιά νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι με εύπεπτη δίαιτα. Θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα ζεστού υγρού με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C την ημέρα: σταφίδα, κράνμπερι, χυμό μούρων, κομπόστα, τσάι με λεμόνι. Μια ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω αναπαραγωγής του ιού, στην εξάλειψη της δηλητηρίασης και στην πρόληψη βακτηριακές επιπλοκές.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ αντιιικά φάρμακακατά της γρίπης με αποδεδειγμένη κλινική δράση περιλαμβάνουν:

Μεταξύ άλλων ομάδων φάρμακαΓια τη θεραπεία της γρίπης συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Επαγωγείς ιντερφερονογένεσης– τα δισκία ενισχύουν την παραγωγή αντιιικών αντισωμάτων από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (kagocel, ingavirin).
• Παρασκευάσματα ιντερφερόνης– αύξηση της συγκέντρωσης προστατευτικών αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών (κυκλοφερόνη).
• Αντιπυρετικά– ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς όταν κακή ανοχήπυρετός (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη);
• Αντισυμφορητικά– φάρμακα που ανακουφίζουν από τη ρινική συμφόρηση (ξυλομεταζολίνη).
• Βιταμίνη C– για την προστασία του αγγειακού τοιχώματος από τις τοξικές επιδράσεις του ιού.
• Μακροπρόθεσμα– λεπτά πτύελα, διευκολύνουν την απομάκρυνσή τους (αμβροξόλη, ακετυλοκυστεΐνη).
• Αντιβιοτικά– μείωση του κινδύνου βακτηριακών επιπλοκών (κεφτριαξόνη, αζιθρομυκίνη, αμοξίκλαβ, μετρονιδαζόλη).
• Αλατούχα διαλύματα, διάλυμα γλυκόζης 5%.– χορηγείται ενδοφλεβίως για την εξάλειψη της δηλητηρίασης.
• Αιμοστατικά– για να σταματήσει η αιμορραγία (εταμσυλικό, αμινοκαπροϊκό οξύ).

Σε ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια παρέχεται αναπνευστική υποστήριξη - αέρας εμπλουτισμένος με οξυγόνο παρέχεται μέσω ενός ενδορινικού σωλήνα.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπείαπροκειμένου να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού σε βακτηριακές λοιμώξεις. Οι αντιικές ιδιότητες αποδίδονται στα φυτοκτόνα του κρεμμυδιού και του σκόρδου, αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο στο στάδιο της πρόληψης ασθενειών. Η εισπνοή των αναθυμιάσεων τους πριν επισκεφτείτε μέρη με πολύ κόσμο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά δεν τον εξαλείφει εντελώς. Συνιστάται να παίρνετε λαϊκές θεραπείες με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C από το στόμα: αφέψημα από τριαντάφυλλα, σορβιά και φύλλα μαύρης σταφίδας. Για να αποκαταστήσετε την άμυνα του οργανισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εκχύλισμα εχινάκειας, ρίζα ginseng, μέλι και πρόπολη.

Πρόληψη

Η πρόληψη της γρίπης πραγματοποιείται:

1. Ειδικές μέθοδοι - εμβολιασμός;
2. Μη ειδικά – μέτρα καραντίνας, ενίσχυση της μη ειδικής άμυνας του οργανισμού.

Εμβόλιο

Σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης περιλαμβάνεται στο εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμού και είναι υποχρεωτική διαδικασία. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι έγκυες γυναίκες, τα παιδιά, τα άτομα με χρόνιες παθήσεις και οι ηλικιωμένοι δικαιούνται δωρεάν εμβολιασμό.Θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν γενικό ιατρό στον τόπο διαμονής τους 1-1,5 μήνα πριν από την έναρξη της προβλεπόμενης επιδημίας γρίπης, να λάβουν παραπομπή για εμβολιασμό και να εμβολιαστούν στο αίθουσα εμβολιασμών. Όλες οι άλλες κατηγορίες πολιτών εμβολιάζονται επί πληρωμή: το ίδιο το εμβόλιο αγοράζεται στην αλυσίδα φαρμακείων με δικά σας έξοδα.

Βασική προϋπόθεση για την επιτυχή ανοσοποίηση είναι ότι τη στιγμή της χορήγησης του εμβολίου το άτομο πρέπει να είναι υγιές ή σε ύφεση μιας χρόνιας νόσου.

Το εμβόλιο της γρίπης παράγεται ετησίως με βάση το αναμενόμενο στέλεχος του ιού. Το παθογόνο κυκλοφορεί μεταξύ του νότιου και του βόρειου ημισφαιρίου της γης, καθιστώντας δυνατό να μαντέψουμε ποιο στέλεχος θα προκαλέσει επιδημία την επόμενη σεζόν. Το εμβόλιο γρίπης μπορεί να είναι:

Τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα εφοδιάζονται με εγχώρια αδρανοποιημένο εμβόλιο, που περιέχει αντιγόνα των ιών της γρίπης τύπου Α και Β. Ο εμβολιασμός των εγκύων είναι ασφαλέστερος στο 2ο και 3ο τρίμηνο, συνιστάται η έναρξη του από τη 14η εβδομάδα της κύησης κατά την περίοδο της επιδημίας. Το θέμα του εμβολιασμού αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά από μαιευτήρα-γυναικολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής γρίπης και των επιπλοκών της, ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα - τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες πριν από το ξέσπασμα της επιδημίας.

Μη ειδικές μέθοδοι

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Απομάκρυνση ασθενών από επίσκεψη σε παιδικά ιδρύματα, ομάδες εργασίας και δημόσιες εκδηλώσεις για περίοδο 3 έως 7 ημερών - ο χρόνος των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
2. Συχνός αερισμός των χώρων και καθημερινός υγρός καθαρισμός.
3. Φορώντας γάζα ή μάσκα μιας χρήσης σε δημόσιους χώρους, θα πρέπει να αλλάζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 ώρες.
4. Θεραπεία των ρινικών διόδων εν μέσω επιδημίας - αποτρέπει την επαφή του ιού με τα επιθηλιακά κύτταρα.
5. Λήψη πολυβιταμινών και βαμμάτων εχινάκειας κατά την ψυχρή περίοδο.

Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από το λεγόμενο «κρύο» στα πόδια τους, ενώ συνεχίζουν να ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής, που μόνο συμβάλλει στην εξάπλωση της επιδημίας. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εκτιμηθούν τα υπάρχοντα συμπτώματα χωρίς τη συμβουλή ειδικού, γι' αυτό και καθυστερεί απαραίτητη θεραπείακαι αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα έγκαιρα συνταγογραφούμενα αντιιικά φάρμακα μειώνουν την πιθανότητα αρνητικής έκβασης από τη γρίπη στο ελάχιστο, λόγω της οποίας η περίοδος αναπηρίας μειώνεται σε 5-7 ημέρες. Σε υγιείς ενήλικες, ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι η προσθήκη βακτηριακών επιπλοκών σε φόντο έντονης μείωσης της ανοσίας. ΑυτοθεραπείαΗ γρίπη στο σπίτι είναι απαράδεκτη, επομένως εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο: γρίπη, Δρ Komarovsky

Αντίγραφο

1 UDC:636.5 ΦΥΣΙΚΗ ΔΕΜΕΝΗ ΤΩΝ ΙΩΝ ΓΡΙΠΗΣ A O. N. Pugachev, M. V. Krylov, L. M. Belova (Ζωολογικό Ινστιτούτο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών) Οι ιοί της γρίπης ανήκουν στην οικογένεια. Оrthomixoviridae (ελληνικά orthos - σωστό, αληθινό, tuha - βλέννα). Αυτή η οικογένεια περιλαμβάνει πέντε γένη: τους ιούς της γρίπης A, B, C, τους ιούς της γρίπης και τους Isaviruses. Η υπερειδική ταξινομική κατηγορία «γένος» αντικαθίσταται συχνά από τον όρο «φυλή». Οι ιοί της γρίπης του γένους Α έχουν βρεθεί σε εκπροσώπους ταξινομικά διαφορετικών ομάδων πτηνών και θηλαστικών. Η ταξινόμηση των υπογενών του ιού της γρίπης στο γένος Α βασίζεται στα αντιγονικά χαρακτηριστικά δύο τύπων επιφανειακών γλυκοπρωτεϊνών: αιμοσυγκολλητίνης (Η) και νευραμινιδάσης (Ν). Επί του παρόντος, υπάρχουν 16 υποτύποι Η και 9 υποτύποι Ν. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ο όρος «οροπαραγωγικός» ή «ορότυπος». Θεωρητικά, αυτοί οι υποτύποι ιών της γρίπης Α μπορούν να παράγουν 144 ζεύγη συνδυασμών· μόνο 86 έχουν πράγματι καταγραφεί, εκ των οποίων βρέθηκαν σε πτηνά. Οι ιοί του γένους Β μολύνουν μόνο τους ανθρώπους και έχουν έναν τύπο Η και Ν. Οι ιοί του γένους C προκαλούν σποραδικές ασθένειες σε ανθρώπους και χοίρους. Το γένος ιών τύπου Togoto περιλαμβάνει τους ιούς Togoto (πρωτότυπος ιός) και Dory. που μεταδίδονται από τσιμπούρια, σπάνια προσβάλλουν τον άνθρωπο. Οι εκπρόσωποι του γένους Isavirus προκαλούν μολυσματική αναιμία σολομού (ISA). Αυτοί οι ιοί στη Νορβηγία ήταν η αιτία της μαζικής θνησιμότητας του σολομού του Ατλαντικού, του σολομού (Salmo salar). Ο ιός ISA απομονώθηκε από σολομό coho (Onchorhynchus kisutch) και mykiss (Parasalmo mykiss). Η καστανή πέστροφα (Salmo trutta) και η mykiss (Parasalmo mykiss) μολύνθηκαν πειραματικά με τον ιό ISA. Πιθανώς, εκπρόσωποι του γένους Isavirus μπορούν να μολύνουν μαλάκια, καρκινοειδή και άλλα θαλάσσια ασπόνδυλα. Οι Isaviruses είναι πολύ κοντά στους ιούς της γρίπης Α, επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα ανασυνδυασμού και ανακατατάξεως γονιδίων μεταξύ αυτών των ιών με απρόβλεπτες συνέπειες. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί μεγάλη προσοχήκαι ειδική έρευνα. Εκπρόσωποι της οικογένειας Οι Orthomixoviridae είναι μονόκλωνοι ιοί RNA που δεν έχουν αντίγραφα DNA στον κύκλο αντιγραφής τους. -12-

2 International Bulletin of Veterinary Medicine, 2, 2008. Μεταξύ των ιών που περιέχουν RNA, οι οικογένειες διακρίνονται με θετικό γονιδίωμα (+), ικανό να μεταφραστεί απευθείας σε πρωτεΐνη (Coronaviridae) και με αρνητικό γονιδίωμα (-), στο οποίο αρχικά συντίθεται το αγγελιοφόρο RNA, το οποίο στη συνέχεια μετασχηματίζεται στα ριβοσώματα. σε πρωτεΐνη. Οι τελευταίοι περιλαμβάνουν εκπροσώπους της οικογένειας. Orthomixoviridae. Η αντιγραφή του RNA σε ιούς αυτής της οικογένειας λαμβάνει χώρα στον πυρήνα και η αυτοσυναρμολόγηση λαμβάνει χώρα στο κυτταρόπλασμα της πλασματικής μεμβράνης με τη συμπερίληψη πρωτεϊνών ειδικών για τον ιό. Τα μόρια RNA συσκευάζονται τυχαία σε ένα ελικοειδές νουκλεοκαψίδιο με διάμετρο 9-15 nm. Οι ορθομυξοϊοί του γένους Α χαρακτηρίζονται από ένα τμηματοποιημένο γονιδίωμα που αποτελείται από οκτώ θραύσματα. Τα περισσότερα από τα θραύσματα του γονιδιώματος (I, III, IV, V, VI) αντιστοιχούν στον κανόνα συγγραμμικότητας: ένα γονίδιο - μία πρωτεΐνη. Τα θραύσματα (II, VII, VIII) κωδικοποιούν δύο πλαίσια ανάγνωσης, οι μεταγραφές των οποίων υπόκεινται σε μάτισμα. Έτσι, το γονιδίωμα των ιών της γρίπης Α κωδικοποιεί 11 πρωτεΐνες. Η κατάτμηση του γονιδιώματος επιτρέπει, κατά τη διάρκεια μικτής μόλυνσης με ετερογενή στελέχη του ιού, την ανταλλαγή μορίων RNA μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατή η εμφάνιση νέων ποικιλιών γρίπης. Η πλήρης αντικατάσταση των θραυσμάτων του γονιδιώματος συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της γονιδιακής ανακατάταξης μεταξύ ιών που απέχουν πολύ μεταξύ τους φυλογενετικά. Οι ιοί της γρίπης Α έχουν καταγραφεί σε εκπροσώπους 18 τάξεων πτηνών. Συνολικά, υπάρχουν από 28 έως 30 παραγγελίες στην κατηγορία των πτηνών. Είναι ασφαλές να υποθέσουμε ότι όλα τα είδη πτηνών είναι ευαίσθητα στους ιούς της γρίπης Α και η τελική λύση σε αυτό το ζήτημα είναι μόνο θέμα χρόνου. Παραδοσιακά, οι κύριες δεξαμενές των ιών της γρίπης στη φύση θεωρούνται τα αποδημητικά πτηνά που οδηγούν έναν υδρόβιο ή ημι-υδάτινο τρόπο ζωής. Τέτοιες ομάδες πτηνών περιλαμβάνουν κυρίως εκπροσώπους των ειδών Anseriformes (κυρίως πάπιες, χήνες, κύκνοι) και Charadriformes (κυρίως γλάροι, γλαρόνια, παρυδάτια). Όλοι οι επί του παρόντος γνωστοί υπότυποι των ιών της γρίπης των πτηνών βρέθηκαν σε αυτές τις οικολογικές και ταξινομικές ομάδες πτηνών. Εν τω μεταξύ, στην κατηγορία των πτηνών υπάρχουν περίπου είδη. Τα περισσότερα από αυτά τα είδη (5700) περιλαμβάνονται στην τάξη Passeriformes. Τα Passeriformes ξεπερνούν όλα τα γνωστά πτηνά όχι μόνο στη σύνθεση των ειδών, αλλά και, το πιο σημαντικό, σε αριθμούς. Η μέση αφθονία στην Ευρώπη των δεντροσπουργιτιών, της τσούχτρας και των σπουργιτιών του σπιτιού ξεπερνά αυτή των αγριόπαπιων κατά 6,9, 9,6 και 24,4 φορές, αντίστοιχα. Μια ποιοτικά και ποσοτικά πλούσια ομάδα ξενιστών, στην προκειμένη περίπτωση πασέρ, αντιπροσωπεύει θεωρητικά τις μεγαλύτερες ευκαιρίες για την κατακράτηση και εξάπλωση των ιών της γρίπης. Μαζί με τη μεγαλύτερη ποικιλομορφία και μεγάλους αριθμούς, οι περαστικοί έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά που ενισχύουν τον ρόλο τους στην κυκλοφορία και την κατακράτηση του ιού της γρίπης. Οι περαστικοί χαρακτηρίζονται από υψηλό ρυθμό αναπαραγωγής και ταχεία αλλαγή γενεών. Ορισμένα είδη πουλιών περαστικών έχουν δύο ή και τρεις γόνους κατά τη θερινή περίοδο. Όταν το σπουργίτι του σπιτιού (P. domesticus) αναπαράγεται τρεις φορές, μπορεί να υπάρχουν περίπου νεοσσοί ανά ζευγάρι. Η αύξηση του αριθμού των οικιακών σπουργιτιών σε ορισμένα μέρη της περιοχής δεν συμβαίνει μόνο λόγω της αναπαραγωγής, αλλά και ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης των πτηνών που φώλιασαν στα βόρεια. Ταυτόχρονα, η αφθονία των σπουργιτιών το δεύτερο μισό του Ιουλίου μπορεί να ξεπεράσει την πυκνότητά τους αρχική περίοδοφωλιάζουν σχεδόν δεκαπλάσια. Σημαντική αύξηση - -13-

3. Αύξηση στον αριθμό των σπίνων (Fringilla coelebs) σημειώθηκε επίσης τον Ιούλιο. Πολλοί περαστικοί χαρακτηρίζονται από υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα στα περισσότερα τοπία. Η πυκνότητά τους είναι ιδιαίτερα υψηλή στα αγροτικά τοπία. Ορισμένα είδη περαστικών (σπουργίτια, χελιδόνια, ψαρόνια, σπίνοι, κοροϊοί) αυξάνουν τον αριθμό τους σε κατοικημένες περιοχές, δημιουργώντας έτσι άμεση απειλή μόλυνσης από τον ιό της γρίπης στα πουλερικά. Η υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα και η παρουσία ενός τεράστιου αριθμού νέων ευπαθών στη γρίπη δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκεςγια την κυκλοφορία των ιών της γρίπης μεταξύ των περαστικών πτηνών. Σημειώθηκε ότι η αύξηση του αριθμού και της πυκνότητας των πληθυσμών των περαστικών πτηνών λόγω της αναπαραγωγής και των επακόλουθων μετακινήσεων κατά τον Ιούνιο-Ιούλιο συμπίπτει με κρούσματα γρίπης κατά την περίοδο αυτή στα πουλερικά. Οι υποτύποι των ιών της γρίπης Α διαφέρουν όχι μόνο ως προς τα αντιγονικά χαρακτηριστικά, αλλά και ως προς τη σοβαρότητα των ασθενειών που προκαλούν - σε λοιμογόνο δράση. Στα αγγλικά και στα Πρόσφατακαι στη ρωσόφωνη βιβλιογραφία, η έννοια της «μολυσματικότητας» αντικαθίσταται από τον όρο «παθογονικότητα». Παθογένεια (ελληνικά πάθος - ταλαιπωρία, ασθένεια, γονίδια - γεννώ, γεννιέμαι) - παθογένεια, ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Μολυσματικότητας (Λατινικά virulentus - δηλητηριώδες) - ο βαθμός παθογένειας (παθογένεση), εξαρτάται από τις ιδιότητες του παθογόνου και την ευαισθησία του μολυσμένου οργανισμού. Η μολυσματικότητα κρίνεται από τη σοβαρότητα της ασθένειας που προκαλείται και τη θνησιμότητα μεταξύ των μολυσμένων ζώων. Υπάρχουν 10 υποτύποι του ιού της γρίπης Α που έχουν καταγραφεί στον ανθρώπινο πληθυσμό: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Μόνο τρεις από αυτούς (Η1Ν1, Η2Ν2, Η3Ν2) αποδείχθηκαν οι αιτιολογικοί παράγοντες των πανδημιών γρίπης τον 20ό αιώνα. Σημειωμένο σχετικά σπάνιες περιπτώσειςμόλυνση των ανθρώπων με τους υποτύπους του ιού H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 απευθείας από πτηνά, παρακάμπτοντας τους λεγόμενους «ενδιάμεσους ξενιστές». Οι πιο ολοκληρωμένες περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης απευθείας με τον εξαιρετικά λοιμογόνο υποτύπο του ιού της γρίπης των πτηνών H5N1. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, έχουν αναφερθεί 317 περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης με τον υπότυπο του ιού της γρίπης των πτηνών H5N1 σε διάφορες χώρες, εκ των οποίων οι 191 ήταν θανατηφόρες. Η ικανότητα των εξαιρετικά λοιμογόνων υποτύπων του ιού της γρίπης των πτηνών να μολύνουν άμεσα τους ανθρώπους δημιουργεί συνθήκες για την ταυτόχρονη ταυτόχρονη μόλυνση τους με επιδημικούς υποτύπους του ιού της ανθρώπινης γρίπης με την επακόλουθη εμφάνιση ανασυνδυαστών που φέρουν γονίδια και των δύο υποτύπων. Ως αποτέλεσμα αυτής της ανταλλαγής γονιδίων, μπορεί να προκύψει ένας νέος πανδημικός ιός. Εννέα υποτύποι του ιού της γρίπης Α εντοπίστηκαν σε πτηνά πουλιά: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (Πίνακας 3). Από αυτούς, τρεις υποτύποι H5N1, H7N7 και H9N2 έχουν αποκτήσει την ικανότητα να μολύνουν ανθρώπους άμεσα, παρακάμπτοντας τους «ενδιάμεσους ξενιστές». Οι υπότυποι του ιού της γρίπης H5N1, H7N1, H7N7 και H9N2 έχουν προκαλέσει καταστροφικές επιδημίες στα πουλερικά σε πολλές χώρες (Πίνακας 1). Μια μελέτη της εξάπλωσης των επιζωοτιών της γρίπης τα τελευταία 10 χρόνια έδειξε ότι ο εξαιρετικά λοιμογόνος υποτύπος του ιού της γρίπης H5N1 έχει παγκόσμια εξάπλωση. Μεγάλη ανησυχία προκαλεί η αναφορά υψηλού ποσοστού μόλυνσης από τον υπότυπο της γρίπης H5N1 των δεντροσπουργιτιών, καθώς και η ανίχνευση αντιαιμοσυγκολλητινών στον υποτύπο της γρίπης Η5 σε νεαρούς, καθιστικούς και μεταναστευτικούς περαστικούς το καλοκαίρι. Όλα αυτά τα στοιχεία δείχνουν πειστικά την κυκλοφορία των ιών της γρίπης στην περιοχή αναπαραγωγής. Κάτοικοι, κυρίως περαστικοί - -14-

4 International Veterinary Bulletin, 2, 2008. Επιζωοτίες της γρίπης Α σε πουλερικά Πίνακας 1 Ήπειρος, χώρα Ημερομηνία Υπότυπος ιού Αυστραλία, Πακιστάν 1994 H7N3 Μεξικό Μεξικό Ασία, Αφρική, Ευρώπη, Μέση 1997 H5N1 Ανατολή, Χονγκ Κονγκ, Ρωσία Αυστραλία H7N4 Αγγλία, Ιρλανδία 1998 H7N7 H5N9 H7N79Nium H7N29 Καναδάς 2000 H7N1 Γερμανία, Πακιστάν 2001 H7N7 H7N H7N2, Χιλή H7N3 Βέλγιο, Γερμανία, Ολλανδία 2003 H7N7 Χονγκ Κονγκ H5N1, H9N2 Δανία H5N7, Καναδάς H7N3 Δημοκρατία της Κορέας H5N1 H7N2 Νότιος Αφρική, Πακιστάν H5N20H7N Νότια Αφρική, Πακιστάν H5N1 1 Ρωσία 2005 H5N1 . Τα πτηνά H5N1 της Νοτιοανατολικής Ασίας μπορούν να θεωρηθούν ως μακροπρόθεσμη δεξαμενή του ιού της γρίπης στη φύση. Αναδρομικές ορολογικές έρευνες μεταναστών μεγάλων αποστάσεων (χελιδόνια, τσούχτρες, μυγοκάτσες, σπίνοι) έδειξαν ότι μολύνθηκαν από γρίπη στην περιοχή αναπαραγωγής και στη συνέχεια, κατά τη φθινοπωρινή μετανάστευση, εξάπλωσαν τον ιό σε μέρη που διαχείμασαν - Αφρική στη Γουινέα και Κένυα, Νότια Ασία και Ινδία. Οι οδοί μετανάστευσης των ανσερίμορφων διασταυρώνονται με τις διαδρομές μετανάστευσης των περαστικών και διέρχονται από τους βιότοπους των καθιστικών ειδών περαστικών. Έτσι, η οδός μετανάστευσης του Ανατολικού Ατλαντικού επικαλύπτει εν μέρει τις μεταναστευτικές διαδρομές Μαύρης Θάλασσας-Μεσόγειου, Ανατολικής Αφρικής - Δυτικής Ασίας, Κεντρικής Ασίας και Ανατολικής Ασίας - Αυστραλιανής μετανάστευσης του πληθυσμού - -15-

5 Πίνακας 2 Επιβίωση των ιών της γρίπης Α στο εξωτερικό περιβάλλον Θερμοκρασία υποστρώματος Επιβίωση Συγγραφέας(-οι) Νερό 70 C 2-5 λεπτά. -“- 60 C 10 λεπτά. -“- -“- 55 C 60 λεπτά. -“- -“- 22 Από 4 ημέρες. Κάτω, φτερά, δωμάτιο από 18 έως 120 ημέρες. σπιτάκια πουλιών Περιέχει ιούς 4 Από 2-3 μηνών. -“- εναιώρημα Νερό 0 C για περισσότερες από 30 ημέρες. Ημέρα παγωμένων σφαγίων πουλιών. -“- παγώσει 447 μέρες. -"- Περιέχει ιούς -20 C για αρκετά χρόνια -"- εναιώρημα Αίμα σε αμπούλες -60 C για περισσότερα από 6 χρόνια Εξίδρωμα σε αμπούλες -60 C -"- -"- ιόντων άγριων πτηνών. Η φυλογενετική ανάλυση των αλληλουχιών νουκλεϊκών οξέων των ιών της γρίπης Α από διάφορους ξενιστές έδειξε ότι όλοι οι ιοί της γρίπης των ζώων σχετίζονται εξελικτικά μόνο με τα πουλιά, ως φυσική δεξαμενή. Είναι σαφές ότι τα πτηνά μπορούν να θεωρηθούν ως η κύρια δεξαμενή των ιών της γρίπης Α στη φύση. Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση της επιδημιολογικής κατάστασης, είναι εξαιρετικά απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο ρόλος των θηλαστικών (πρωτεύοντα, λαγόμορφα, τρωκτικά, σαρκοφάγα, πτερυγόποδα, κητώδη, ιπποειδή και αρτιοδάκτυλα) στην κυκλοφορία των ιών της γρίπης και, κυρίως, των κατοικίδιων ζώων : γάτες, σκύλοι, κουνέλια, χοίροι, άλογα, βοοειδή και, ιδιαίτερα, συνανθρωπικά τρωκτικά. Η ικανότητα των ιών της γρίπης να επιβιώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον (Πίνακας 2) περιπλέκει περαιτέρω το πρόβλημα. Κατά την επίλυση πρακτικών προβλημάτων, απαιτείται μια συστηματική προσέγγιση για την καλύτερη κατανόηση ορισμένων φαινομένων στη φυσική κυκλοφορία των ιών της γρίπης και, ειδικότερα, για την εξήγηση της εμφάνισης εστιών γρίπης το καλοκαίρι και το χειμώνα. Είναι σαφές ότι για την καταπολέμηση της γρίπης, τα περιοριστικά μέτρα από μόνα τους είναι ανεπαρκή. συνεχής παρακολούθησητους ιούς της γρίπης και τη δημιουργία πολύ αποτελεσματικών εμβολίων. Ευχαριστούμε τον Dr. V. A. Paevsky για συμβουλές σχετικά με την ταξινόμηση των πτηνών. Δεξαμενή ιούς της γρίπης Α στη φύση. ΕΠΙ. Pugachev, M.V. Krylov, L.M. Belova ΣΥΝΟΨΗ Οι ιοί της γρίπης Α έχουν απομονωθεί από πολλά είδη από 18 τάξεις πτηνών και 8 τάξεων θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένων ανθρώπων και κατοικίδιων ζώων: χοίροι, άλογα, βοοειδή, γάτες, σκύλοι, κουνέλια και συνανθρωπικά τρωκτικά. Ο αριθμός των ειδών Passeriformes (5700) και η ποσότητα τους κυριαρχούν στην κατηγορία Aves. Η ανίχνευση αντισώματος κατά της γρίπης Α σε νεαρά πουλιά που κατοικούν στον ορό και μακροχρόνια μετανάστευση Passeriformes έδειξε ότι. Τα πουλιά Passeriformes μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη φυσική δεξαμενή και στη μετάδοση του ιού της γρίπης. ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ -16-

Σχετικά με το θέμα της επιζωοτίας σχετικά με τη γρίπη των πτηνών FSI ARRIAH IAC Rosselkhoznadzor Vladimir 1 2 Μέχρι σήμερα, οι ορότυποι H5N1 είναι επιδημικά διαδεδομένοι και έχουν καταγραφεί σε δύο περιπτώσεις

Γρίπη των πτηνών και άλλη ζωονοσογόνος γρίπη Βασικά γεγονότα Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από ιούς της γρίπης των πτηνών και άλλους ζωονοσογόνους ιούς, όπως οι υπότυποι του ιού της γρίπης των πτηνών A(H5N1), A(H7N9) και A(H9N2) και υποτύποι

Ρωσική Ομοσπονδία Κύριες επιζωοτικές απειλές, κίνδυνοι, προβλέψεις για το 2016 αφθώδης πυρετός: για τις ανατολικές περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, παραμένει σημαντική πιθανότητα κινδύνου αφθώδους πυρετού για την επικράτεια του Transbaikal

Σύμβουλος κτηνίατρος. 2007. 5. Σ. 7 8. UDC 619:616.988:598.4/8 ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ της ΓΡΙΠΗΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΓΡΙΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΑΘΡΟΠΙΚΩΝ ΠΟΥΛΙΩΝ ΣΤΗΝ ΕΠΙΚΡΑΤΙΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΟΜΣΚ ΣΤΟ 2006. Kovalevskaya, N.F. Khatko (Κρατικό Πανεπιστήμιο του Ομσκ

Μια ασθένεια που προκαλείται από στελέχη του ιού της γρίπης που χαρακτηρίζονται από επιδημική εξάπλωση σε πληθυσμούς χοίρων. Διανέμεται ευρέως μεταξύ των χοίρων σχεδόν παντού, με εξαίρεση την Αυστραλία, μεγάλο

Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Κτηνιατρικής και Φυτοϋγειονομικής Επιτήρησης (ROSSELKHOZNADZOR) Ομοσπονδιακή Πολιτεία οργανισμός που χρηματοδοτείται από το κράτος"Ομοσπονδιακό Κέντρο για την Υγεία των Ζώων" (FSBI "ARRIAH") P R O G N

ΠΑΝΔΗΜΙΕΣ ΓΡΙΠΗΣ: ΠΑΡΕΛΘΟΝ, ΠΑΡΟΝ, ΜΕΛΛΟΝ Tatyana N. Ilyicheva Ph.D., Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Τμήμα. μοριακής βιολογίας NSU, επικεφαλής. Εργαστήριο Ανθρώπινης Γρίπης, Τμήμα Ζωονοσογόνων Λοιμώξεων και Γρίπης, Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Ιολογίας και Βιοτεχνολογίας «Vector»

Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΤΙΚΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗ ON A/PIP/IGM/INF.DOC./1 PANDEMIC PREPAREDNESS 19 Νοεμβρίου 2007 ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΕ ΕΜΒΟΛΙΑ

ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΥΓΕΙΑΣ EB117/5 Εκατό και δέκατη έβδομη σύνοδος 1 Δεκεμβρίου 2005 Προσωρινό σημείο ημερήσιας διάταξης 4.2 Ενίσχυση της ετοιμότητας και αντιμετώπισης της πανδημίας γρίπης

ΑΣ ΕΙΜΑΣΤΕ ΥΓΕΙΑ ΠΟΥΛΑΚΙΑ! Με τη δημοσίευση για τη «γρίπη των πτηνών» ανοίγουμε μια νέα ενότητα αφιερωμένη στον Άνθρωπο ως βιολογικό και κοινωνικό αντικείμενοαναπόσπαστο μέρος του κόσμου γύρω του 26 Μόλις τον εικοστό αιώνα.

Ανεπίσημη μετάφραση από τα κεντρικά γραφεία του ΠΟΥ Πανδημία γρίπης (H1N1) 2009 - ενημέρωση 97 Εβδομαδιαία ενημέρωση http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23 Απριλίου 2010

Κέντρο Πληροφοριών και Αναλύσεων της Διοίκησης Κτηνιατρικής Εποπτείας http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Ρωσική Ομοσπονδία Κύριες επιζωοτικές απειλές, κίνδυνοι, προβλέψεις για το 2017 αφθώδης πυρετός: για τις ανατολικές περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Σχόλια από τον επίσημο αντίπαλο του γιατρού Ιατρικές Επιστήμες Erofeeva Mariana Konstantinovna για τη διατριβή της Akanina Daria Sergeevna με θέμα «Ανάπτυξη μέσων για την ανίχνευση ενός εξαιρετικά λοιμογόνου στελέχους

Ανεπίσημη μετάφραση από τον ιστότοπο των κεντρικών γραφείων του ΠΟΥ Πανδημία γρίπης (H1N1) 2009 - ενημέρωση 94 Εβδομαδιαία ενημέρωση http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1 Απριλίου 2010 - Έως

Ανεπίσημη μετάφραση από τον ιστότοπο των κεντρικών γραφείων του ΠΟΥ Πανδημία γρίπης (H1N1) 2009 - ενημέρωση 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Εβδομαδιαία ενημέρωση 9 Απριλίου 2010 -- Έως

ΠΟΥ: ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Λοίμωξη από τον ιό της γρίπης A(H7N9) σε ανθρώπους 7 Ιουνίου 2013 Ενημερωτικό δελτίο Περιπτώσεις γρίπης A(H7N9) αναφέρθηκαν κατά τη στιγμή της ενημέρωσης Από τις 7 Ιουνίου 2013 ΠΟΥ

Μολυσματικές ασθένειες των ζώων Σύμφωνα με επείγουσες εκθέσεις του OIE για το 2011 Σημείωση: Το έτος της εστίας αναφέρεται σε παρένθεση (). E ενδημική νόσος; ΠΑΤ Παλαιστινιακή Αυτόνομη Επικράτεια Ι. Νοσήματα της κύριας

Γρίπη των πτηνών και μολυσματικές ασθένειες Πρόκληση για Κεντρική Ασία 26 Αυγούστου Δρ. Jacques Jugman Λοιμώδη νοσήματα Κοινωνικός αντίκτυπος Μείωση της φτώχειας Περιφερειακό κοινό

Προσοχή ΓΡΙΠΗ ΜΙΑ ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ARVI και της γρίπης A(H1N1) ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΑΝ ΕΧΕΤΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΡΟΜΟΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΜΕ ΤΗ ΓΡΙΠΗ Η γρίπη είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος του αναπνευστικού

Πανδημία γρίπης (H1N1) 2009 - Ενημέρωση 99 Εβδομαδιαία ενημέρωση http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7 Μαΐου 2010 - Πρόσβαση στις 2 Μαΐου 2010, παγκοσμίως το 214

Μετάδοση του ιού της γρίπης από τα ζώα στον άνθρωπο Περίληψη και αξιολόγηση, 20 Δεκεμβρίου 16 Ιανουαρίου 2017 Νέα κρούσματα μόλυνσης 1. Από τη δημοσίευση του προηγούμενου τεύχους του δελτίου, έχουν αναφερθεί νέα κρούσματα

Ιστορία της μελέτης των ιών ΤΟ 1852, Ο ΡΩΣΟΣ ΒΟΤΑΝΙΚΟΣ DMITRY IOSIFOVICH IVANOVSKY ΛΑΒΕ ΕΝΑ ΜΟΛΥΜΑΤΙΣΜΟ ΕΚΧΥΛΙΣΜΑ ΑΠΟ ΦΥΤΑ ΤΟΥ ΚΑΠΝΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΣΒΑΛΛΑΝ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΜΩΣΑΪΚΟΥ. History of the Study of Viruses ΤΟ 1898 ΕΝΑΣ ΟΛΛΑΝΔΑΝΟΣ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ Γρίπη (εποχική, πτηνών, πανδημία) και άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού Επιμέλεια Prof. V.P. Μικρός, καθ. Μ.Α. Andreychina Moscow 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Αξιολογητές:

Ανεπίσημη μετάφραση από τα κεντρικά γραφεία του ΠΟΥ Πανδημία γρίπης (H1N1) 2009 - ενημέρωση 112 Εβδομαδιαία ενημέρωση http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6 Αυγούστου 2010

Βασικές απαιτήσεις για την επίδοση των μαθητών της 7ης τάξης στη βιολογία Να γνωρίζουν και να κατανοούν: τις κύριες συστηματικές κατηγορίες του ζωικού βασιλείου. κύρια χαρακτηριστικά των μελετηθέντων τύπων και τάξεων ζώων· εξέλιξη των ζώων?

Ανεπίσημη μετάφραση από τα κεντρικά γραφεία του ΠΟΥ Πανδημία γρίπης (H1N1) 2009 - ενημέρωση 106 Εβδομαδιαία ενημέρωση http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25 Ιουνίου 2010 -

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΣ ΚΡΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης «ΟΡΕΝΜΠΟΥΡΓΚ ΚΡΑΤΙΚΟ ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ» Τμήμα «Μικροβιολογίας και Μεταδοτικών Νοσημάτων» Μεθοδολογικές συστάσεις

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV Επικεφαλής Επιστήμης και Αειφορίας Γρίπη των Πτηνών Τι πρέπει να γνωρίζετε Γρίπη των Πτηνών Τι πρέπει να γνωρίζετε Τα πραγματικά σημαντικά γεγονότα Γρίπη των πτηνών

Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στον τομέα της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΠΙΔΗΜΙΚΩΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΩΝ ΕΣΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΤΗΝ ΠΟΛΗ ΤΟΥ ΣΟΧΙ FKUZ Stavropol Anti-Plague Center

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 Υποψήφιος Γεωγραφικών Επιστημών Αρθ. Λέκτορας στο Τμήμα Οικονομικής και Κοινωνικής Γεωγραφίας. 2 μαθητής, κατεύθυνση προετοιμασίας «Γεωγραφία», προφίλ «Οικονομικά»

Σχολικό βιβλίο A.I. Nikishov, A.V. Teremov «Βιολογία. Των ζώων". Σχολικό βιβλίο ειδικής 8ης τάξης (διορθωτική) Εκπαιδευτικά ιδρύματα VIII είδη. Μ., «Διαφωτισμός», 2006. Έχει καταρτιστεί θεματικός σχεδιασμός

ΕΠΕΞΗΓΗΜΑΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ Το πρόγραμμα εργασίας στη βιολογία για την τάξη 7 καταρτίζεται σε πλήρη συμφωνία με το ομοσπονδιακό στοιχείο του κρατικού προτύπου για τα βασικά γενική εκπαίδευση, βάσει προγράμματος

Μελέτη της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης C σε ασθενείς με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στη Μόσχα A. V. Kudryavtseva, S. B. Yatsyshina Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor, Μόσχα ΙΟΣ ΓΡΙΠΗΣ ΓΡΙΠΗΣ - περιέχει 7 τμήματα ssrna - δεν προκαλεί

Παθογένεια ΙΩΝ ΓΡΙΠΗΣ, αντιγονική μεταβλητότητα, πανδημίες γρίπης, θεραπεία Tatyana Nikolaevna Ilyicheva Διδάκτωρ Βιολογικών Επιστημών, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Επικεφαλής. εργαστήριο οροδιάγνωσης γρίπης Παθογένεση Η γρίπη μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια

Ανεπίσημη μετάφραση υλικού από τον ιστότοπο των κεντρικών γραφείων του ΠΟΥ Πανδημία γρίπης (H1N1) 2009 - ενημέρωση 98 Εβδομαδιαία ενημέρωση http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30 Απριλίου

Θεματικός και προγραμματισμός μαθημάτων σχολικού έτους 2015-2016. έτος στο μάθημα «Βιολογία. Animals" 7η τάξη (2 n.ch.) Σχολικό βιβλίο: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Πρόγραμμα: Paldyaeva G.M., 2010. Ημερομηνία μαθήματος Όνομα

ΕΠΕΞΗΓΗΜΑΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ. Ζωντανή φύσηΩς εκπαιδευτικό μάθημα σε σωφρονιστικό σχολείο, ο τύπος 8 περιλαμβάνει ενότητες: - η σημασία των ζώων και η προστασία τους, - τα ασπόνδυλα ζώα, - τα σπονδυλωτά ζώα - τα αμφίβια,

VI. Κατά προσέγγιση θεματικός σχεδιασμός και είδη δραστηριοτήτων των μαθητών * Κατά προσέγγιση θεματικός προγραμματισμός μαθημάτων γεωγραφίας στην Στ ́ τάξη με χρήση του σχολικού βιβλίου «Γεωγραφία. Η Γη είναι ένας πλανήτης ανθρώπων» 1 Εισαγωγή. Τι σπουδάζουν;

Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια DOMESTICATION Συγγραφείς: N. N. Iordansky DOMESTICATION (από το λατινικό domesticus domestic), εξημέρωση άγριων ζώων και φυτών όταν διατηρούνται σε συνθήκες που δημιουργούνται και ελέγχονται

IV. Fənnin təsviri και məqsədi: Kursun qısa təsviri: Όσον αφορά τη βιολογική ποικιλότητα, οι ιοί είναι ανώτεροι από τα βακτήρια, τα ζώα και τα φυτά μαζί. Και η βάση αυτής της διαφορετικότητας είναι σχετικά απλή

Δημοτική κυβέρνηση εκπαιδευτικό ίδρυμα σχολείο 2g. Pavlovo «Συμφωνημένος» Αναπληρωτής. διευθυντής διαχείρισης νερού /Nemirovchenko A.A./ 20 «Εγκεκριμένος» Διευθυντής Σχολής /Zhiryakina O.L./ Παραγγελία με ημερομηνία 20 ΕΡΓΑΣΙΑ

Εκατό και δέκατη έβδομη συνεδρία Θέμα ημερήσιας διάταξης 4.2 26 Ιανουαρίου 2006 Εφαρμογή των Διεθνών Κανονισμών Υγείας (2005) Εκτελεστική Επιτροπή, έχοντας εξετάσει την έκθεση για την εφαρμογή της Διεθνούς Υγείας

Συνοπτικές πληροφορίες για το τέταρτο τρίμηνο του 2009: I. Προβλήματα στις χώρες του κόσμου II. Πρωτογενής καταγραφή ασθενειών σε χώρες του κόσμου III. Νέες εστίες ασθενειών σε προηγουμένως μειονεκτούσες χώρες του κόσμου I. Περίληψη

Ημερολογιακός θεματικός προγραμματισμός στη γεωγραφία 7η τάξη σελ. Θέμα μαθήματος Αριθμός ωρών Προγραμματισμένος χρόνος (μήνας, εβδομάδα) Ενότητα Ι. Κύρια χαρακτηριστικά της φύσης της Γης (13 ώρες) 1 Πώς ανακάλυψαν οι άνθρωποι

ΣΥΜΒΑΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΤΙΚΑ ΕΙΔΗ ΕΒΔΟΜΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗ ΤΩΝ ΥΠΟΓΡΑΦΕΩΝ ΤΟΥ ΜΝΗΜΟΝΙΟΥ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΑ ΜΕΤΡΑ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΙΒΗΡΙΚΟ ΓΕΡΑΝΟ (Grus leucogeranus) Βόννη, Γερμανία, 10-12 Ιουνίου

Σύγχρονες όψειςτην καταπολέμηση της μεταδοτικές ασθένειεςπου προκαλείται από τον ιό της γρίπης Επί του παρόντος διαθέσιμα δεδομένα βιβλιογραφίας σχετικά με τις αντιικές ιδιότητες διαφόρων συνθετικών και φυσικών ενώσεων

ΙΟΥ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΠΤΗΝΩΝ ΥΨΗΛΑ ΠΑΘΟΓΟΝΟΣ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ. B.N. Μολντιμπάεβα. Ευρασιατική Εθνικό Πανεπιστήμιοτους. L.N. Gumilyov, Αστάνα. Επιστημονικός Διευθυντής: D.M.Sc. T.D. Ουκμπάεβα [email προστατευμένο]

ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ «ΒΙΟΛΟΓΙΑ» Γνωρίστε και κατανοήστε: τις κύριες συστηματικές κατηγορίες του Ζωικού Βασιλείου. κύρια χαρακτηριστικά των μελετηθέντων τύπων και τάξεων ζώων· τη φύση της πολυπλοκότητας του οργανισμού

Επεξηγηματική σημείωση Ζώα 8η τάξη Το πρόγραμμα εργασίας καταρτίζεται με βάση το κρατικό πρόγραμμα που επιμελήθηκε η Voronkova V.V., (Sivoglazov V.V.) 2014, Μόσχα, Βλάδος και το πρόγραμμα σπουδών του MKS (K) OU

ΦΥΣΙΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΗ (ΒΙΟΛΟΓΙΑ) Τάξη 8 Επεξηγηματική σημείωση Οι κύριοι στόχοι της διδασκαλίας των φυσικών επιστημών είναι: 1) παροχή στους μαθητές γενικών πληροφοριών για τη δομή και τη ζωή 2) η πραγματοποίηση περιβαλλοντικών

Πρόγραμμα εργασίας στη βιολογία τάξη 8 2015-2016 ακαδημαϊκό έτοςΔάσκαλος: M.A. Hakobyan Επεξηγηματικό σημείωμα για τη βιολογία Κατάσταση εγγράφου Το πρόγραμμα εργασιών βιολογίας για την τάξη 8 έχει αναπτυχθεί σύμφωνα με

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ EB114/6 114η σύνοδος 8 Απριλίου 2004 Προσωρινό σημείο ημερήσιας διάταξης 4.5 Γρίπη των πτηνών και ανθρώπινη υγεία Έκθεση της Γραμματείας

Οι μολυσματικές ασθένειες των ζώων στον κόσμο σύμφωνα με επείγουσες αναφορές του OIE από την 1η Ιανουαρίου έως τις 4 Δεκεμβρίου 2015 Legend: E ενδημικό. κατάσταση ασθένειας I. Κύριος κατάλογος ασθένειες: αφρικανική ασθένεια των αλόγων

2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1 Κατάλογος ικανοτήτων που υποδεικνύουν τα στάδια του σχηματισμού τους στη διαδικασία κατάκτησης εκπαιδευτικό πρόγραμμα 4 2 Περιγραφή δεικτών και κριτηρίων για την αξιολόγηση των ικανοτήτων σε διάφορα στάδια του σχηματισμού τους,

Κανόνες περιφερειοποίησης στη Ρωσική Ομοσπονδία 1 I. Γενικές διατάξεις 1. Ο καθορισμός του καθεστώτος μιας περιοχής σε σχέση με μια μεταδοτική ασθένεια έχει δύο κύριους στόχους. ΕΝΑ. Το πρώτο είναι τα χαρακτηριστικά του υπάρχοντος

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΟΠΤΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΕΥΕΓΕΙΑΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗ 15 Αυγούστου 2005 N 0100/6551-05-32 ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ των Πτηνών υψηλές επιρροές

01/05/12 Λοιμώδεις ασθένειες ζώων σύμφωνα με τον ΔΓΕ του 2012 Σημείωση: Το έτος της εκδήλωσης αυτής της εστίας αναφέρεται σε παρενθέσεις (); E ενδημική νόσος; PAT Παλαιστινιακή Αυτόνομη Επικράτεια I. Κύριος κατάλογος ασθένειες:

Εισιτήρια εξετάσεων για τη βιολογία τάξη 7 Εισιτήριο 1 1. Η ποικιλομορφία των ζωντανών όντων και η επιστήμη της συστηματικής. 2. Τα ψάρια ως υδρόβια ζώα, δομή, δραστηριότητα ζωής, ρόλος στη φύση. Εισιτήριο 2 1. Τύπος coelenterates,

Σύντομη περιγραφήπρώτη περίοδος γρίπης μετά την πανδημία στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ: 2010–2011. Βασικά χαρακτηριστικά της περιόδου γρίπης 2010-2011. Στις περισσότερες χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας, ποσοστά απορρόφησης

Γενικές πληροφορίες 20/04/2014, ilovegreece.ru Πανίδα της Ελλάδας Η πανίδα της Ελλάδας δεν είναι λιγότερο ποικιλόμορφη από τη χλωρίδα. Πολλά είδη ζώων και πτηνών ζουν και αναπαράγονται στη χώρα. Πολλά είδη πουλιών

Μέθοδοι διδασκαλίας της βιολογίας στο πλαίσιο του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Προτύπου Δημοκρατίας της Αδύγεας, Maykop, Λύκειο MBOU 19, καθηγητής βιολογίας υψηλότερη κατηγορία Petrova Larisa Konstantinovna Θέσεις. Σύμφωνα με αυτή την τεχνολογία, η μαθησιακή διαδικασία

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας SIXTIETH WORLD HEALTH ASSEMBLY A60/7 22 Μαρτίου 2007 Προσωρινό σημείο ημερήσιας διάταξης 12.1 Εξελίξεις της γρίπης των πτηνών και της πανδημίας,

Εργασίες Α9 στη γεωγραφία, πρακτική, Εργασίες Α9 στη γεωγραφία 1. Ποια από τις παρακάτω χώρες έχει το μεγαλύτερο μερίδιο του αστικού πληθυσμού στο συνολικό πληθυσμό; 1) Βέλγιο 2) Τουρκία 3) Ινδονησία 4) Αίγυπτος

Εργασίες τεστ με θέμα: «Επιζωωτολογία και λοιμώδεις ασθένειες» για φοιτητές 5ου έτους της Σχολής Μαθηματικών του τμήματος αλληλογραφίας. Συντάχθηκε από: βοηθός τμήματος μικροβιολογίας και επιζωοτολογίας Snitko T.V., βοηθός τμήματος

UDC: 619:616.9:636.2 ΕΠΙΖΩΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΛΥΣΗΣ ΒΟΕΙΩΝ ΣΤΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΤΟΥ ΚΑΖΑΚΣΤΑΝ Rozhaev B.G., Candidate of Veterinary Sciences Ilgekbaeva G.D., Doctor of Veterinary Sciences, T.M.a.

4. Ο ιός HIV ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ Η ιστορία της Έλενας Ο HIV in διαφορετικά μέρηκόσμος Άνδρες, γυναίκες και HIV Υποσαχάρια Αφρική Λατινική Αμερική και Καραϊβική Βόρεια Αμερική και Δυτική Ευρώπη Νότια και Νοτιοανατολική Ασία Ανατολική Ασία

ΕΠΕΞΗΓΗΜΑΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ Το πρόγραμμα εργασίας για τη βιολογία στην 7η τάξη βασίζεται σε Δείγμα προγράμματοςστη βιολογία της Βασικής Γενικής Εκπαίδευσης από 05.03. 2004 Ελάχ. Παιδείας 1089, που

ΕΠΕΞΗΓΗΜΑΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ Το πρόγραμμα εργασίας για το θέμα βασίζεται στο αρχικό πρόγραμμα του V.I. Sivoglazov. για ειδικά (διορθωτικά) εκπαιδευτικά ιδρύματα του τύπου VIII, επιμέλεια Voronkova

ΟΡΝΙΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΣΤΑΘΜΟΣ LADOGA ΤΙ ΕΙΝΑΙ; UFIMTSEVA A.A., RYMKEVICH T.A. ΚΡΑΤΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΓΙΑΣ ΠΕΤΡΟΥΒΟΥΡΓΗΣ ΣΤΗ ΜΝΗΜΗ ΤΟΥ ΓΙΩΡΓΟΥ ALEXANDROVICH NOSKOV 2 που ιδρύθηκε το 1968 ως υπαίθριο νοσοκομείο

Περιεχόμενα Εισαγωγή... 3 Ενότητα 1 Διεθνής πρακτική ρύθμισης της ασφαλιστικής αγοράς στον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) Κεφάλαιο 1. Βασικές διατάξεις ρύθμισης και εποπτείας

Ημερολογιακός θεματικός σχεδιασμός Πρότυπο Τίτλος ενότητας, θέμα μαθήματος Αριθμός ωρών Τύπος μαθήματος Φόρμα μαθήματος Υποστήριξη πληροφοριών Θέμα. Εισαγωγή. Γενικές πληροφορίεςγια τον κόσμο των ζώων (4 ώρες). Με