Γιατί τα παιδιά αρνούνται την αναπηρία; Πώς θα μεταρρυθμιστεί η ITU; Σε ποιον να παραπονεθώ για τους ειδικούς; Σε αυτές τις ερωτήσεις απάντησαν ο αναπληρωτής επικεφαλής του Υπουργείου Εργασίας Γκριγκόρι Λεκάρεφ και ο αναπληρωτής επικεφαλής του FB ITU ΣεργκέιΚοζλόφ

Το Υπουργείο Εργασίας συνεχίζει τη μεταρρύθμιση του συστήματος ιατροκοινωνικών εξετάσεων. Σύντομα θα δημιουργηθεί το Ομοσπονδιακό Μητρώο Ατόμων με Αναπηρία, θα αλλάξουν οι απαιτήσεις για ιατρούς εμπειρογνώμονες, θα δημιουργηθούν δημόσια συμβούλια στο γραφείο της ITU και θα εισαχθεί η ηχητική και βίντεο εγγραφή της διαδικασίας εξέτασης. Παρά τις αλλαγές, το έργο της ITU εξακολουθεί να εγείρει πολλά ερωτήματα: τι είδους βοήθεια μπορούν να λάβουν από το κράτος οι βαριά άρρωστοι που έχουν στερηθεί αναπηρία. τι γίνεται για τη βελτίωση της προσβασιμότητας στους χώρους όπου διεξάγονται οι εξετάσεις· γιατί έχει αυξηθεί ο αριθμός των αρνήσεων αναπηρίας σε παιδιά, πώς λειτουργούν τα προγράμματα διαφθοράς στην ITU κ.λπ.

Μεταρρυθμίσεις στην ιατρική και κοινωνική εξέταση

Grigory Lekarev, Αναπληρωτής Υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, το υπουργείο εντόπισε για ποιες ασθένειες έχει αυξηθεί ο αριθμός των αρνήσεων θεμελίωσης αναπηρίας για παιδιά. Ποιος είναι ο λόγος της αύξησης των αρνήσεων;

Η ιατρική και κοινωνική εξέταση είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, αφορά την υγεία και τη ζωή μεγάλη ποσότητατων ανθρώπων. Κάθε κατάσταση είναι μοναδική και η ίδια διάγνωση μπορεί να έχει εντελώς διαφορετικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.

Η μεταρρύθμιση της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης ξεκίνησε το 2010, όταν υιοθετήθηκε η ιδέα της βελτίωσης και ανάπτυξής της. Μέχρι το 2015, οι εμπειρογνώμονες του Προεδρείου της ITU καθοδηγούνταν από κριτήρια όπως οι παραβιάσεις που εκφράζονται σημαντικά, έντονες και μέτρια. Ταυτόχρονα, δεν προβλεπόταν ο ακριβής προσδιορισμός του βαθμού σοβαρότητας και σχεδόν πάντα ο εμπειρογνώμονας έπαιρνε μια απόφαση για την ομάδα αναπηρίας με βάση τις επαγγελματικές του γνώσεις και δεξιότητες, δηλαδή υπήρχε μια ορισμένη υποκειμενικότητα.

Η απόφαση να αναπτυχθούν νέες ταξινομήσεις και κριτήρια ήταν για να εξαλειφθεί η υποκειμενική προσέγγιση. Η ανάπτυξή τους αρχικά ήταν γεμάτη με τον κίνδυνο να μην καθοριστούν με σαφήνεια ορισμένες καταστάσεις υγείας. Ως εκ τούτου, συμφωνήσαμε με τους ασθενείς και τους δημόσιους φορείς ότι, κατά την εισαγωγή τους, θα παρακολουθούμε από κοινού τη χρήση τους.

Αυτή η γενική παρακολούθηση πραγματοποιήθηκε καθ' όλη τη διάρκεια του 2015. Και φέτος αποφασίσαμε να κάνουμε ξεχωριστή παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της αναπηρίας των παιδιών το 2015.

Τα αποτελέσματα της παρακολούθησης έδειξαν όχι μόνο αύξηση, αλλά και μείωση του αριθμού των αρνήσεων για τη διαπίστωση αναπηρίας για ορισμένες νοσολογίες.

Για παράδειγμα, παλαιότερα υπήρχαν περισσότερες αρνήσεις για κοιλιοκάκη, βρογχικό άσθμα, νεοπλάσματα και διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Το 2010-2011, ο αυτισμός διαγνώστηκε σπάνια.

Και για ασθένειες όπως η φαινυλκετονουρία, η συγγενής σχισμή χείλους και υπερώας, η παρακολούθηση έδειξε κάποια αύξηση στον αριθμό των αρνήσεων.

Αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι οι ταξινομήσεις και τα κριτήρια είναι κατά κάποιο τρόπο λανθασμένα. Το γεγονός είναι ότι για ορισμένες ασθένειες δεν διατυπώθηκαν αρκετά καθαρά και αυτό επέτρεψε σε ορισμένους ειδικούς να τις ερμηνεύσουν με πιο αυστηρό τρόπο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις κατά την παρακολούθηση, έπρεπε να αλλάξουμε την απόφαση· σε απόλυτους αριθμούς, πρόκειται για αρκετές δεκάδες άτομα.

Επίσης, κατά την ανάλυση της κατάστασης, κάναμε τις απαραίτητες αλλαγές και διευκρινίσαμε τις ταξινομήσεις και τα κριτήρια. Όσον αφορά τη φαινυλκετονουρία, οι τελευταίες αλλαγές τέθηκαν σε ισχύ στις 9 Αυγούστου. Τώρα οι ειδικοί έχουν μια σαφή οδηγία ότι πότε σοβαρές μορφέςαναπηρία για αυτή την ασθένεια.

Τώρα ετοιμάζουμε εντολή να συνεχίσουμε να παρακολουθούμε τις αποφάσεις της ιατροκοινωνικής εξέτασης προκειμένου να αναλύσουμε την πρακτική του 2016.

Το Υπουργείο συνεχίζει τη μεταρρύθμιση του συστήματος ITU· για το σκοπό αυτό έχει αναπτυχθεί ειδικός οδικός χάρτης. Ποια είναι τα κύρια σημεία σε αυτό;

Η έναρξη της μεταρρύθμισης συνδέθηκε με μια αλλαγή στις προσεγγίσεις για τη δημιουργία της ομάδας αναπηρίας, με την ανάπτυξη μιας ενιαίας κανονιστικής πράξης. Η συνέχεια θα αφορά την επιστημονική και μεθοδολογική υποστήριξη της ITU. Άλλωστε, νέες μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας εμφανίζονται, χρησιμοποιούνται πιο ακριβείς και ευαίσθητες διαγνωστικές εξετάσεις. Και η ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη πρέπει να δικαιολογεί τις αποφάσεις των ειδικών, βασιζόμενη, μεταξύ άλλων, στα επιτεύγματα σύγχρονη επιστήμη. Για να συμβαδίσει με την εποχή, είναι επίσης απαραίτητο να βελτιωθεί το επίπεδο των προσόντων του προσωπικού.

Μια άλλη κατεύθυνση είναι η οργανωτική. Κάνουμε ορισμένες προσπάθειες για να εξαλείψουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τις συνθήκες διαφθοράς. Για παράδειγμα, σχεδιάζουμε να εισαγάγουμε μια ηλεκτρονική ουρά και ανεξάρτητη διανομή υποθέσεων μεταξύ ομάδων εμπειρογνωμόνων στην πρακτική της ITU. Αυτό, κατά τη γνώμη μας, θα εξασφαλίσει αντικειμενική και αμερόληπτη εξέταση των υποθέσεων από εμπειρογνώμονες.

Στις μέρες μας, πολλά παράπονα σχετίζονται με την αγενή, ανεπαρκώς συμπαθητική συμπεριφορά των γιατρών και καθήκον μας είναι να κάνουμε την εξέταση πιο διαφανή για τον πληθυσμό. Για το σκοπό αυτό, προτείνουμε τη δημιουργία δημόσιων συμβουλίων στα κύρια γραφεία της ITU. Τα συμβούλια θα μπορούν να ανταποκρίνονται γρήγορα στα παράπονα των πολιτών σε περίπτωση ανήθικης συμπεριφοράς ειδικών.

Σχεδιάζουμε επίσης να δημιουργήσουμε ένα ινστιτούτο ανεξάρτητης ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης προκειμένου να εξοπλίσουμε τα άτομα με επαγγελματική ανεξάρτητη γνώμη σχετικά με τις ενδείξεις για τη διαπίστωση αναπηρίας. Θα μπορούν να χρησιμοποιούν αυτή τη γνώμη κατά την προσφυγή σε αποφάσεις ομοσπονδιακών ιδρυμάτων της ITU, μεταξύ άλλων και στο δικαστήριο. Το Ινστιτούτο Ανεξάρτητης Εμπειρογνωμοσύνης θα πρέπει να βοηθήσει στην επίλυση πολλών ερωτημάτων σχετικά με την υποκειμενικότητα των αποφάσεων ενός συγκεκριμένου ιδρύματος της ITU.

Τι μπορούν να κάνουν τα δημόσια συμβούλια

Πείτε μας περισσότερα για τα δημόσια συμβούλια στο ITU. Πώς μπορούν οι πολίτες να τα χρησιμοποιήσουν για να επηρεάσουν την κατάσταση;

Υποθέτουμε ότι τα δημόσια συμβούλια στα κύρια γραφεία θα περιλαμβάνουν περιφερειακά δημόσια πρόσωπα, εκπροσώπους οργανώσεων ανθρωπίνων δικαιωμάτων, διαμεσολαβητές ανθρωπίνων δικαιωμάτων και διαμεσολαβητές για τα δικαιώματα των παιδιών. Το συμβούλιο θα πρέπει να αποτελείται από άτομα που βασίζονται σε δημόσιους θεσμούς και εκπροσωπούν τα συμφέροντα μιας μεγάλης κατηγορίας πολιτών.

Απέχω πολύ από το να σκεφτώ ότι θα μπορέσουμε να αναλύσουμε την ουσία της απόφασης που ελήφθη (για την ομάδα αναπηρίας) σε ένα δημόσιο συμβούλιο, γιατί πρόκειται για έναν άκρως επαγγελματικό τομέα. Αλλά από την άποψη της τήρησης της τάξης, το δημόσιο συμβούλιο μπορεί να κάνει πολλά.

Θέλουμε να ορίσουμε τις αρμοδιότητες του δημόσιου συμβουλίου ώστε οι αποφάσεις του να έχουν σοβαρό βάρος. Πιθανότατα, αυτό θα απαιτήσει την ανάπτυξη ειδικών κανονισμών.

- Ποιος θα είναι υπεύθυνος για τη βελτίωση των μεθόδων MTU;

Πρώτον, αυτό είναι το Ομοσπονδιακό Γραφείο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης. Αυτή δεν είναι μόνο η ανώτατη αρχή, όπου εξετάζονται ιδιαίτερα περίπλοκες υποθέσεις ή ασκούνται προσφυγές σε αποφάσεις κατώτερων γραφείων, αλλά και κλινική βάση. Εκεί εργάζονται επαγγελματίες του κλάδου της καρδιολογίας, της πνευμονολογίας, της νεφρολογίας κ.λπ.

Δεύτερον, το υπουργείο έχει δικαιοδοσία σε μια σειρά από εκπαιδευτικά και επιστημονικά ιδρύματα. Για παράδειγμα, το Ινστιτούτο Προηγμένης Κατάρτισης Ιατρικών Εμπειρογνωμόνων της Αγίας Πετρούπολης (SPbIUVEK) είναι ένας εκπαιδευτικός οργανισμός που οργανώνει προηγμένη εκπαίδευση ειδικών ή επανεκπαίδευση γιατρών για να εργαστούν στην ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη.

Ένας άλλος οργανισμός είναι το Ινστιτούτο Άλμπρεχτ (Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης, Προσθετικής και Αποκατάστασης Ατόμων με Αναπηρία Αγίας Πετρούπολης με το όνομα G.A. Albrecht).

Το επιστημονικό και πρακτικό κέντρο Novokuznetsk για την ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη και την αποκατάσταση ατόμων με ειδικές ανάγκες ειδικεύεται σε κακώσεις σπονδυλικής στήλης και ζητήματα που σχετίζονται με αγγειακή δυσλειτουργία. Κάνει και χειρουργικές επεμβάσεις.

Αυτά τα ιδρύματα έχουν τη μεγαλύτερη συγκέντρωση υποψηφίων και γιατρών Ιατρικές Επιστήμες, οι οποίοι έκαναν το επιστημονικό τους έργο ειδικά στον τομέα της ITU.

- Αναφέρατε την ανάγκη βελτίωσης των προσόντων των ειδικών. Τι θα διδαχτούν πρώτα;

Πρώτα από όλα, φυσικά, αυτό κανονιστική βάση, ταξινομήσεις και κριτήρια. Το δεύτερο είναι η ανάπτυξη ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού τεχνικών μέσων αποκατάστασης. Η τρίτη πτυχή είναι οργανωτικά θέματα, προσωπικό και υλικοτεχνική υποστήριξη.

- Πώς μπορεί ένα άτομο με αναπηρία να αποδείξει ότι ένας ιατρός εμπειρογνώμονας συμπεριφέρθηκε αντιδεοντολογικά;

Όταν μιλάμε για τη διαδικασία εξέτασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο εμπειρογνώμονας δεν λαμβάνει αποφάσεις μόνος του· δεν είναι μόνος του στο γραφείο. Υπάρχουν πάντα μάρτυρες που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν το γεγονός της ανήθικης συμπεριφοράς. Το προσχέδιο «οδικού χάρτη» περιλαμβάνει καταγραφή βίντεο και ήχου της διαδικασίας εξέτασης. Εάν ο ασθενής θέλει να μην τηρηθεί η καταγραφή, μπορεί πάντα να το δηλώσει, αλλά ο ειδικός δεν θα έχει τέτοιο δικαίωμα.

Κατανοούμε ότι για να αποθηκεύσουμε αυτές τις εγγραφές θα πρέπει να αυξήσουμε τη χωρητικότητα του διακομιστή. Όλα τα δεδομένα θα προστατεύονται και η πρόσβαση τρίτων σε αυτά θα περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Ακόμη και ένας ειδικός δεν θα μπορεί να τροποποιήσει, να αλλάξει ή να συντομεύσει την καταχώριση. Κατά την προσφυγή ή σε περιπτώσεις παραβίασης των δικαιωμάτων ενός ατόμου με αναπηρία, η ηχογράφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποδεικτικό στοιχείο. Σχεδιάζεται να παρέχεται πρόσβαση σε αυτό από το δημόσιο συμβούλιο, τα δικαστικά ή ανακριτικά όργανα.

Ο αναπληρωτής επικεφαλής του ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος FB ITU Σεργκέι Κοζλόφ διευκρίνισε σε συνέντευξή του στο Miloserdiy.ru: «Σε πολλές περιοχές, η ηχογράφηση βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. Αυτό πειθαρχεί και τις δύο πλευρές. Για τους ειδικούς, αυτό είναι ένα είδος εγγύησης ότι, αν χρειαστεί, θα μπορέσουν να αποδείξουν την αθωότητά τους. Και εάν η εγγραφή ήχου και εικόνας δεν πραγματοποιηθεί από το ίδρυμα, ο αιτών μπορεί να έρθει ο ίδιος με συσκευή εγγραφής φωνής. Δεν απαγορεύεται. Αλλά το άτομο πρέπει να μας ενημερώσει σχετικά εκ των προτέρων. Διαφορετικά, η ηχογράφηση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως απόδειξη ορισμένων παραβιάσεων κατά την εξέταση».

- Τι να κάνετε εάν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο, αλλά η αναπηρία του δεν έχει προσδιοριστεί;

Τώρα οι ειδικοί από το Γραφείο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης δεν πρέπει μόνο να εξηγήσουν απόφαση, αλλά και να ενημερώσει ένα άτομο του οποίου η αναπηρία δεν έχει διαπιστωθεί ποια μέτρα στήριξης δικαιούται. Τα κύρια γραφεία μας, μαζί με τις περιφερειακές αρχές, έχουν αναπτύξει σχετικά φυλλάδια.

Για παράδειγμα, η παροχή φαρμάκων, σύμφωνα με το κυβερνητικό διάταγμα Νο. 890, δεν ισχύει μόνο για τα άτομα με αναπηρία. Υπάρχει μια λίστα με νοσολογίες για τις οποίες παρέχεται. Το καθήκον μας είναι να προσανατολίσουμε ένα άτομο πού να πάει, πώς να λάβει βοήθεια, ποια διεύθυνση, αριθμό τηλεφώνου, e-mail πρέπει να επικοινωνήσει.

Τι να κάνετε για τη διαφθορά

Ποια εργασιακά ζητήματα και κενά στη νομοθεσία χρησιμοποιούνται συνήθως από εργαζόμενους επιρρεπείς στη διαφθορά;

- «παραθυράκια» για διεφθαρμένους αξιωματούχους εντοπίζονται σχεδόν σε κάθε βήμα, γιατί κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχει πάντα μια ορισμένη υποκειμενικότητα. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να είναι η αναγνώριση ως ανάπηρος ενός ατόμου που δεν έχει σημάδια αναπηρίας. Αλήθεια, σε αυτή την περίπτωση εμπλέκονται και ιατρικές οργανώσεις που γράφουν ότι υπάρχει ασθένεια που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει.

Η καθιέρωση διατμηματικής ηλεκτρονικής αλληλεπίδρασης με ιατρικούς οργανισμούς θα βοηθούσε στην καταπολέμηση της διαφθοράς. Έχουμε τέτοια σχέδια. Συγκεκριμένα, θα θέλαμε να λάβουμε το έντυπο 088/у (παραπομπή για εξέταση) σε ηλεκτρονική μορφή. Διότι κατά τους ελέγχους μερικές φορές αποδεικνύεται ότι λείπει ένα τέτοιο έντυπο στο αρχείο ή η σφραγίδα σε αυτό είναι ασαφής.

Ήδη τώρα, ένα ενοποιημένο αυτοματοποιημένο σύστημα MTU είναι ένα καλό εργαλείο. Από το 2013, τα ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων έχουν αλλάξει εντελώς από την έντυπη εξέταση στην ηλεκτρονική εξέταση.

Το σύστημα καταγράφει όλες τις αλλαγές που έγιναν από τον ειδικό. Επιπλέον, η πρόσβαση σε αυτές τις πληροφορίες είναι διαθέσιμη τόσο στο κεντρικό γραφείο όσο και στο ομοσπονδιακό γραφείο της ITU. Γιατί είναι σημαντικό? Μερικές φορές κατά τη διάρκεια σχεδίων διαφθοράς υπάρχει η επιθυμία να διορθωθεί ή να αλλάξει κάτι, να γίνουν κάποιες διευκρινίσεις. Μερικές φορές οι ειδικοί βιάζονται τόσο πολύ που δεν συμπληρώνουν τίποτα: υπάρχει πιστοποιητικό αναπηρίας, αλλά δεν υπάρχει αρχείο. Το σύστημα το καταγράφει.

Θα πω ότι το σύστημα πειθαρχεί τους υπαλλήλους της ITU όσον αφορά τις προθεσμίες. Μόλις ένα άτομο υποβάλει αίτηση για εξέταση ή για αλλαγή του IPRA, περιλαμβάνονται οι προθεσμίες που ορίζονται από τους διοικητικούς κανονισμούς. Μας υποχρεώνουν, ειδικότερα, να μην καθυστερούμε την αποστολή πληροφοριών στο Ταμείο Συντάξεων ώστε το άτομο με αναπηρία να αρχίσει αμέσως να λαμβάνει πληρωμές.

Φέτος ολοκληρώνουμε τη διαμόρφωση ασφαλών καναλιών επικοινωνίας για τη μετάδοση δεδομένων για ένα άτομο, καθώς δεν έχουν μόνο προσωπικό χαρακτήρα, αλλά περιέχουν και πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό απόρρητο. Τώρα έχουν δημιουργηθεί τέτοιοι δίαυλοι μεταξύ του Ομοσπονδιακού Γραφείου και όλων των θεμάτων, με εξαίρεση την Κριμαία και τη Σεβαστούπολη, που επίσης σύντομα θα ενταχθούν στο σύστημα.

- Πότε σχεδιάζεται να δημιουργηθεί η Ομοσπονδιακή μητρώο ατόμων με αναπηρία, και γιατί γίνεται αυτό;

Την 1η Ιανουαρίου 2017 θα αρχίσει να λειτουργεί το ομοσπονδιακό μητρώο ατόμων με αναπηρία, το οποίο θα ενοποιήσει μια μεγάλη ποικιλία πληροφοριών για τα άτομα με αναπηρία.

Θα απαντήσω αμέσως στην ερώτηση γιατί χρειάζεται. Τα κράτη που έχουν υπογράψει τη Σύμβαση για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία είναι υποχρεωμένα να καταρτίζουν από άκρο σε άκρο στατιστικά αρχεία των ατόμων με αναπηρία προκειμένου να καταγράφουν τις ανάγκες, τη δημογραφική τους σύνθεση και να αναπτύσσουν ισορροπημένες, σωστές διαχειριστικές αποφάσεις. Αλλά προχωρήσαμε λίγο πιο πέρα.

Ένας προσωπικός λογαριασμός κάθε ατόμου με αναπηρία θα δημιουργηθεί στο ομοσπονδιακό μητρώο, στον οποίο θα μπορεί ανά πάσα στιγμή να δει ποια μέτρα υποστήριξης του παρέχονται, τι έχει γίνει και ποιος είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή τους. Ένα άτομο θα μπορεί να συγκρίνει τις πληροφορίες που έχουν καταχωρηθεί στο μητρώο με τις δραστηριότητες που πραγματικά έχουν ολοκληρωθεί και, εάν δεν είναι ικανοποιημένος με κάτι, να υποβάλει καταγγελία.

Μεταξύ άλλων, το μητρώο θα αντικατοπτρίζει πληροφορίες σχετικά με την επαγγελματική εκπαίδευση. Θέλουμε να δούμε πόσα παιδιά με αναπηρία μπαίνουν στην αγορά εργασίας κάθε χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει τόσο στις υπηρεσίες απασχόλησης όσο και στους εργοδότες να γνωρίζουν εκ των προτέρων ποιες θέσεις εργασίας μπορούν να τους προσφερθούν.

Δυστυχώς, έχουμε θλιβερά στατιστικά στοιχεία: τα μισά από τα παιδιά με αναπηρία που εγγράφονται σε επαγγελματικούς εκπαιδευτικούς οργανισμούς εγκαταλείπουν για κάποιο λόγο. Πρέπει να καταλάβουμε γιατί έφυγαν νωρίς από τον αγώνα.

Το μητρώο θα πρέπει να τεθεί σε λειτουργία από την 1η Ιανουαρίου, αλλά όχι ολόκληρο, αλλά μόνο μέρος του, καθώς δεν έχουν ακόμη μεταφερθεί σε ηλεκτρονική μορφή όλες οι υποθέσεις στα ιδρύματα της ITU. Το έχω ήδη πει στο ενιαίο σύστημαόλα τα ιδρύματα της ITU λειτουργούν μόνο τα τελευταία τρία χρόνια και τα έντυπα αρχεία που αποθηκεύονται στα αρχεία πρέπει να ψηφιοποιηθούν.

Οι υποθέσεις που αφορούν παιδιά με αναπηρία θα ψηφιοποιηθούν πλήρως έως τον Ιανουάριο. Το επόμενο έτος, στο δεύτερο στάδιο, θα επεξεργαστούμε και θα ανεβάσουμε όλα τα υπόλοιπα στο μητρώο.

Οι εγκαταστάσεις όπου βρίσκονται τα γραφεία της ITU δεν είναι πάντα προσβάσιμες σε άτομα με αναπηρία. Τι γίνεται για αυτό;

Το δίκτυο της ITU είναι πολύ εκτεταμένο, με περίπου 2.600 υποκαταστήματα σε όλη τη χώρα. Προσπαθούμε να κρατήσουμε τα κεντρικά γραφεία στις δικές τους εγκαταστάσεις. Για τέτοια ιδρύματα, παρέχονται κονδύλια ετησίως για επισκευές και πρόσθετο εξοπλισμό.

Αλλά τα γραφεία της ITU βρίσκονται συχνά σε ενοικιαζόμενες εγκαταστάσεις ή κτίρια ιατρικούς οργανισμούς, για παράδειγμα, κλινικές. Ως εκ τούτου, όταν δεν έχουν συνθήκες προσβασιμότητας, χρησιμοποιούμε κονδύλια του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού για να τα αναβαθμίσουμε ειδικές ανάγκεςΔεν μπορούμε να το κάνουμε αυτό για άτομα με αναπηρία. Κατά τη γνώμη μας, το δημόσιο συμβούλιο μπορεί να παράσχει σημαντική βοήθεια στην επίλυση αυτών των ζητημάτων μέσω συμφωνιών με τις τοπικές αρχές.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουν οι τοπικές αρχές: όχι μόνο οι εγκαταστάσεις πρέπει να είναι προσβάσιμες, αλλά και η γύρω περιοχή, είτε πρόκειται για στάση δημόσιας συγκοινωνίας, πεζοδρόμια ή χώρους στάθμευσης.

Φυσικά γίνονται επιτόπιες έρευνες, ιδιαίτερα σε δυσπρόσιτες περιοχές και σε ορεινές περιοχές. Μερικές φορές οι ειδικοί πρέπει να διανύσουν πολλές εκατοντάδες χιλιόμετρα. Για το σκοπό αυτό, τα γραφεία της ITU παρέχονται με οχήματα. Κανείς δεν μπορεί να δει αυτό το έργο, αλλά γίνεται.

- Παλαιότερα είχε τεθεί θέμα μεταφοράς του MTU στο Υπουργείο Υγείας. Πώς θα σχολιάζατε αυτή την πρωτοβουλία;

Δεν είναι στο χέρι μας να αποφασίσουμε. Το ρωσικό υπουργείο Εργασίας έχει τις εξουσίες του με πράξη της κυβέρνησης. Αλλά από την επαγγελματική μου σκοπιά, αυτή δεν θα ήταν η σωστή κίνηση. Τα θέματα της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης αφορούν κυρίως την παροχή κοινωνικής υποστήριξης σε άτομο σε δύσκολη κατάσταση ζωής. Επιπλέον, τα ιδρύματα της ITU είναι ομοσπονδιακά ιδρύματα και τα νοσοκομεία είναι κυρίως περιφερειακά. Είναι οι περιφέρειες έτοιμες να αναλάβουν τέτοιες εξουσίες; Αυτό θα είναι ένα επιπλέον βάρος για αυτούς - τόσο οικονομικό όσο και οργανωτικό.

Γιατί αρνούνται οι άνθρωποι την αναπηρία;

Sergey Kozlov, Αναπληρωτής Επικεφαλής του Ομοσπονδιακού Γραφείου Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης

- Πώς θα αλλάξουν οι αρμοδιότητες του προσωπικού της ITU στο άμεσο μέλλον;

Εκ μέρους του Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας έγιναν αλλαγές στις περιγραφές θέσεων εργασίας των ειδικών της ITU σχετικά με τη συμμόρφωση με τους κανόνες δεοντολογίας και δεοντολογίας, τη σωστή συμπεριφορά σε σχέση με τα άτομα που εξετάζονται. Το καθήκον των ειδικών της ITU έχει καθιερωθεί να εξηγούν τις αποφάσεις εμπειρογνωμόνων που λαμβάνονται και να ενημερώνουν το άτομο για τις παροχές που πρέπει να παρέχονται ανεξάρτητα από το καθεστώς «ΑμεΑ».

Το Ομοσπονδιακό Γραφείο της ITU πρότεινε να διασφαλιστεί η «παρατήρηση παιδιών εκτός του περιβάλλοντος ειδικού» για τη βελτίωση της ποιότητας των εξετάσεων. Περί τίνος πρόκειται? Σχετικά με τη βιντεοκάμερα;

Η παρουσία ενός παιδιού σε ένα ειδικό περιβάλλον (που υποβάλλεται σε εξέταση) είναι πάντα μια αγχωτική κατάσταση για ένα άτομο, και ειδικά για μικρό παιδί. Επομένως, η συμπεριφορά του κατά την εξέταση μπορεί να μην είναι ακριβώς η ίδια όπως σε ένα κανονικό καθημερινό περιβάλλον.

Αλλά μια αίθουσα παιχνιδιών με τοίχο με καθρέφτη επιτρέπει στους ειδικούς να παρατηρούν τις ενέργειες των παιδιών στο συνηθισμένο τους περιβάλλον και να αξιολογούν αντικειμενικά πώς το παιδί έχει κατακτήσει τις βασικές κινήσεις, δηλαδή πώς κινείται στην αίθουσα παιχνιδιών, ανεβαίνει, γλιστράει και στέκεται όρθιο.

Ταυτόχρονα, μπορείτε επίσης να σημειώσετε την παρουσία ή την απουσία δύσπνοιας, το επίπεδο ανάπτυξης των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Δυστυχώς, δεν έχουν όλα τα ιδρύματα την ευκαιρία να οργανώσουν τέτοιες αίθουσες παιχνιδιών. Αλλά τα περισσότερα γραφεία που δέχονται άτομα κάτω των 18 ετών έχουν είτε ένα σαλόνι με λειτουργία παιχνιδιού είτε μια αίθουσα παιχνιδιών όπου μπορεί να έρθει ένας ειδικός κοινωνικής εργασίας, ειδικός αποκατάστασης ή απλώς ένας γιατρός και να δει πώς συμπεριφέρεται το παιδί. Ο χρόνος μιας τέτοιας παρατήρησης εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας των ειδικών.

Συχνά οι γονείς παραπονιούνται ότι το παιδί θεραπεύεται, γίνεται καλύτερα και αμέσως μετά αφαιρείται η αναπηρία του, στερώντας του έτσι την αποκατάσταση και τα φάρμακα, με αποτέλεσμα η κατάστασή του να επιδεινώνεται ξανά.

Γνωρίζουμε περιπτώσεις όπου οι γονείς ενημερώνονται λανθασμένα και οδηγούνται να πιστεύουν ότι εάν το παιδί τους αναγνωριστεί ως ανάπηρο, θα λάβει ιατρική φροντίδα υψηλής τεχνολογίας χωρίς να περιμένει στην ουρά. Αυτό ισχύει και για την παροχή ακριβών φαρμάκων.

Παράλληλα, στο κυβερνητικό διάταγμα Ρωσική ΟμοσπονδίαΤο Νο. 890 αναφέρει ξεκάθαρα τι βοήθεια πρέπει να παρέχει η περιφέρεια, συμπεριλαμβανομένων των πολιτών που δεν είναι ανάπηροι. Όλες οι περιφέρειες, ανεξαρτήτως οικονομικής κατάστασης, πρέπει να συμμορφώνονται με αυτόν τον κυβερνητικό κανονισμό.

Πρέπει να το θυμόμαστε αυτό φροντίδα υγείαςεμφανίζεται στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας σύμφωνα με το πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (βασική και εδαφική) και θα πρέπει να πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης για όλους όσους το χρειάζονται, χωρίς αναφορά σε αναπηρία.

Επιπλέον, μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας ιατρική αποκατάστασηχρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς με χρόνια ασθένειακαι στοχεύουν στην πρόληψη της αναπηρίας.

Τις περισσότερες φορές, οι γονείς παιδιών με ορισμένες ασθένειες εκφράζουν ανησυχία για την άρνηση αναπηρίας. Για ορισμένους, έχουν ήδη ληφθεί αποφάσεις, για παράδειγμα, για τη φαινυλκετονουρία. Τι γίνεται με τους άλλους;

Αποφάσεις έχουν επίσης ληφθεί για την κυστική ίνωση, καθώς και για τη συγγενή σχισμή του χείλους, τη σκληρή και μαλακή υπερώα. Αφού τέθηκαν σε ισχύ, η ένταση υποχώρησε.

Με οδηγίες του υπουργείου, συνεχίζουμε να αναπτύσσουμε κοινές προσεγγίσεις κατά τη διενέργεια ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων παιδιών. Το Ομοσπονδιακό Γραφείο έχει τώρα προετοιμάσει αλλαγές και προσθήκες στους κανόνες για την αναγνώριση ενός ατόμου ως ανάπηρος σχετικά με το χρονοδιάγραμμα προσδιορισμού της αναπηρίας. Κατά τη γνώμη μας, θα ήταν σωστό να δημιουργηθεί ένας άλλος κατάλογος ασθενειών και μη αναστρέψιμων νοσολογικών αλλαγών, στον οποίο θα καθιερωνόταν η κατηγορία παιδιού με αναπηρία για μια πενταετία, μέχρι την ηλικία των 14 ή 18 ετών.

Για παράδειγμα, με σύνδρομο Down - αμέσως έως την ηλικία των 18 ετών. Για ασθένειες όπως η κυστική ίνωση, ο σακχαρώδης διαβήτης - έως 14 ετών. Με τόσο σοβαρές ασθένειες, δεν έχει νόημα να υποβάλλονται σε ιατρική και κοινωνική εξέταση κάθε χρόνο.

Οι γονείς παιδιών με διαβήτη πιστεύουν ότι στην ηλικία των 14 ετών είναι ακόμα αδύνατο να ελεγχθεί ανεξάρτητα η ασθένεια.

Κατά τη διενέργεια ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης παιδιού με διαβήτη, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση η απόφαση του ειδικού λαμβάνεται αυστηρά ατομικά. Η εξέταση πραγματοποιείται με βάση ολοκληρωμένη αξιολόγησηκατάσταση υγείας, ανάλυση κοινωνικών, ψυχολογικών, παιδαγωγικών δεδομένων.

ΣΕ ηλικιακή ομάδαάνω των 14 ετών, η επίδραση της εφηβείας με τις ιδιαιτερότητες της ορμονικής ρύθμισης του μεταβολισμού και τις ψυχολογικές πτυχές της συμπεριφοράς των εφήβων, επηρεάζοντας την ικανότητα ανεξάρτητου ελέγχου της πορείας της νόσου και διατήρησης βέλτιστη απόδοσησακχάρου στο αίμα

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά μπορούν να συμπεριφέρονται εντελώς διαφορετικά. Αλλά βασιζόμαστε και στα αρχεία της παρατήρησης των γιατρών. Εάν υποδεικνύουν ότι το παιδί υπολογίζει και κάνει ενέσεις ανεξάρτητα, το λαμβάνουμε υπόψη.

Ετήσια αναθεώρησηδραστηριότητες της VOI

Η θέση μας

A. NASIBOV: Ο ραδιοφωνικός σταθμός «Ηχώ της Μόσχας» λειτουργεί. Ώρα Μόσχας 22 ώρες 11 λεπτά. Ο Ashot Nasibov στο μικρόφωνο. Χαιρετισμούς αγαπητοί ακροατές! Αυτό είναι το πρόγραμμα Επιστροφή στο Μέλλον. Σήμερα μιλάμε για αναπηρία, ή ακριβέστερα, για τη λεγόμενη ψεύτικη αναπηρία. Αυτό το θέμα είναι στις ειδήσεις τις τελευταίες ημέρες, ειδικά σε σχέση με το πρόβλημα της εμφάνισης διαφόρων τύπων πλαστά πιστοποιητικάκατά την εισαγωγή σε ανώτατο εκπαιδευτικό ίδρυμα. Τουλάχιστον, αυτό ακριβώς αναφέρθηκε στον ρωσικό μας τύπο. Θα θίξουμε αυτό το θέμα και θα μιλήσουμε για την αναπηρία γενικότερα, για το τι γίνεται για να βοηθηθούν τα άτομα με αναπηρία. Εμπειρογνώμονας φιλοξενούμενος στο στούντιο: Sergey Kozlov, επικεφαλής του τμήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και κοινωνικής υποστήριξης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας. Sergey Ivanovich, καλησπέρα!

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Καλό απόγευμα!

A. NASIBOV: Sergiy Ivanovich, πριν ξεκινήσουμε το πρόγραμμα, θέλω να σας διαβάσω ένα απόσπασμα από το μήνυμα που λάβαμε στο Διαδίκτυο πριν από την έναρξη του προγράμματος.

Ο Waldemar Green, γιατρός από το Σουδάν, όπως εισήχθη, εκφράζει την ακόλουθη άποψη: «Η ίδια η έννοια της αναπηρίας ή της ομάδας αναπηρίας δεν υποδηλώνει τον βαθμό υγείας ή ασθένειας, αλλά λέει ότι ένα άτομο χρειάζεται τον ένα ή τον άλλο βαθμό κοινωνική προστασία». – Συμφωνείτε με αυτή τη δήλωση;

S. KOZLOV: Σε κάποιο βαθμό, μπορούμε να συμφωνήσουμε, γιατί σήμερα υπάρχει ένα κανονιστικό έγγραφο που ισχύει και προβλέπει τη διαπίστωση αναπηρίας σύμφωνα με τους περιορισμούς στη δραστηριότητα της ζωής που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του σώματος , και εάν ένα άτομο χρειάζεται μέτρα κοινωνικής προστασίας. Εάν γνωρίζετε, τότε σύμφωνα με τις οδηγίες του Προέδρου, που δόθηκαν κατά τη σύσταση του Συμβουλίου για τα Άτομα με Αναπηρία, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης και η Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία έλαβαν εντολή να αναπτύξουν μια νέα ιδέα για τη βελτίωση της ιατρική και κοινωνική εξέταση ατόμων με αναπηρία σύμφωνα με λειτουργικές διαταραχές. Επί του παρόντος, εργαζόμαστε σύμφωνα με το ICD-10 - αυτή είναι μια διαταραχή ασθενειών. Επομένως, η μετάβαση σε μια νέα έννοια, ανάλογα με την αναπηρία και την κατάσταση της υγείας, θα αντιπροσωπεύει την κατάσταση της αναπηρίας με περισσότερες λεπτομέρειες από τώρα.

A. NASIBOV: Πότε περίπου μπορούμε να περιμένουμε την εμφάνιση ενός νέου concept;

S. KOZLOV: Σύμφωνα με τις οδηγίες του προέδρου, θα πρέπει να παρουσιαστεί πριν από την 1η Δεκεμβρίου, αλλά νομίζω ότι θα προσπαθήσουμε να το κάνουμε νωρίτερα για να προετοιμάσουμε, εκτός από την ιδέα, μια σειρά από κανονιστικά έγγραφα, το οποίο πρέπει να ανταποκρίνεται στην αποδεκτή ιδέα, ώστε να μπορούν ήδη να εκτελούνται εργασίες σε ορισμένα σωστά έργα από τον Ιανουάριο του 2010.

A. NASIBOV: Τι νέο εντάσσετε σε αυτό το concept;

S. KOZLOV: Πιθανότατα, πιστεύουμε ότι πρέπει να εμφανιστεί μια νέα έννοια του «αποκαταστάτη». Και από την άποψή μας θα πρέπει να βγει μέσα από πολίτες που για να λάβουν μέτρα αποκατάστασης αναγκάζονται πρώτα να διαπιστώσουν αναπηρία, μετά να λάβουν ένα μέτρο αποκατάστασης που το πληρώνει το κράτος.

S. KOZLOV: Παίρνουμε το άτομο με αναπηρία πέρα ​​από τα όρια. Ως εκ τούτου, σύμφωνα με το ισχύον κυβερνητικό διάταγμα, τα άτομα πρέπει να αποστέλλονται σε εμάς αφού πραγματοποιηθεί όλο το φάσμα των μέτρων αποκατάστασης. Από την άποψή μας, ομάδες ατόμων που χρειάζονται μακροχρόνια ή μόνιμη θεραπεία συντήρησης υποκατάστασης πρέπει να φύγουν. Άτομα που, ας πούμε, έχουν τη νόσο φαινυλκετονουρία, η οποία διαγιγνώσκεται πρακτικά στο μαιευτήριο, και για να μην μείνει το παιδί ανάπηρο - επιπλέον του ότι πρόκειται για ένα αρκετά σοβαρό ψυχικό τραύμα στην οικογένεια, επειδή είναι σοβαρά άτομα με ειδικές ανάγκες - εάν σε αυτό το παιδί δοθεί συγκεκριμένη παιδικές τροφές, τότε δεν θα είναι ανάπηρος. Σήμερα καθορίζουμε ενδείξεις διατροφής αφού αναγκαζόμαστε να του αναθέσουμε την κατηγορία «ΑΜΕΑ». – Αυτές είναι οι κύριες προσεγγίσεις.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Πριν από ένα χρόνο περίπου, η ιατροκοινωνική εξέταση μεταφέρθηκε στην Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία. Τι κατάφερες φέτος, τι δεν κατάφερες; Από πού ξεκίνησες;

S. KOZLOV: Ναι, κυριολεκτικά τον περασμένο Ιούνιο εγκρίθηκε ένα προεδρικό διάταγμα, μετά ένα κυβερνητικό διάταγμα και σύμφωνα με το κυβερνητικό διάταγμα της 10ης Σεπτεμβρίου, τα τμήματα των Ομοσπονδιακών Ιατρικών και Βιολογικών Υπηρεσιών. Έτσι, είναι αδύνατο να πούμε ότι το FMBA της Ρωσίας δεν συμμετείχε σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, επειδή σε πολλά ιατρικά ιδρύματα που υπάγονται στην Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία υπήρχαν ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων που ασχολούνταν με την εξέταση ατόμων με ιδιαίτερα επικίνδυνα επαγγέλματα, και ήταν αρκετά καλά αποτελέσματα. Και, προφανώς, θεωρήθηκε ότι τα αποτελέσματα των εργασιών αυτών των ιδρυμάτων ήταν αρκετά αξιοπρεπή, και έτσι το τμήμα μεταφέρθηκε στο FMBA. Και πρώτα απ' όλα, πήραμε μέρος ακόμη και πριν το μεταγραφικό στάδιο, αυτό είναι στην προετοιμασία του 240ου ψηφίσματος της κυβέρνησης, είναι η παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης, με αποτέλεσμα να αλλάξουν μια σειρά από θέσεις. Εμφανίστηκαν νέοι κανόνες de jure: δόθηκε η δυνατότητα στα παιδιά με αναπηρία να λάβουν τεχνικά βοηθήματα, οι όροι και οι προϋποθέσεις για την καταβολή της αποζημίωσης και καθορίστηκαν διάφορες άλλες διατάξεις. Και επίσης το 247ο ψήφισμα της κυβέρνησης, της 7ης Απριλίου 2008, το οποίο καθόριζε τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις σύστασης ομάδας αναπηρίας στην κατηγορία «παιδί με αναπηρία» χωρίς περίοδο επανεξέτασης. – Αυτά είναι δύο βασικά έγγραφα. Η κύρια συζήτηση της πόλης είναι η μακρά εξέταση και οι δυσκολίες στη συμπλήρωση του εγγράφου για ιατρική και κοινωνική εξέταση.

A. NASIBOV: Υπάρχουν πολλά ερωτήματα σχετικά με αυτό: «Γιατί πρέπει να υποβάλλεστε ξανά σε ιατρική και κοινωνική εξέταση κάθε χρόνο και, επιπλέον, από γιατρούς γενικό προφίλ?».

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Έχουμε ετοιμάσει ένα έργο για το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης, τώρα εγκρίνεται, το οποίο ρυθμίζει το χρονοδιάγραμμα των εξετάσεων στα ιατρικά ιδρύματα. Προσφέρουμε - έχουμε Έντυπο 88 - παραπομπή για ιατρική και κοινωνική εξέταση, μία μέσα σε ένα μήνα. Αυτό σημαίνει, από την άποψή μας, από τη στιγμή της επαφής ιατρικά ιδρύματα, εκ των υστέρων, πρέπει να εξεταστεί, να συμπληρωθεί παραπεμπτικό για ιατροκοινωνική εξέταση, εάν συντρέχουν λόγοι, και να εξεταστεί στο άμεσο μέλλον. Το ερώτημα που αναφέρατε είναι ακριβώς αυτό που έστειλε το ψήφισμα 247, το οποίο ρυθμίζει επί του παρόντος τη διαδικασία σύστασης της ομάδας αναπηρίας της κατηγορίας «παιδί με αναπηρία» για άτομα κάτω των 18 ετών σύμφωνα με την περίοδο παρακολούθησης. Βλέπετε, η κατάσταση είναι τέτοια που όταν διάφορες ασθένειες, λοιπόν, βασικά, περίπου δύο χρόνια είναι το ελάχιστο περίοδο ανάρρωσης, το οποίο είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση ή την αντιστάθμιση λειτουργιών μέσω μέτρων αποκατάστασης, θεραπείας.

A. NASIBOV: Λοιπόν, αυτή η ερώτηση αφορά, για παράδειγμα, άτομα με ακρωτηριασμούς. Είναι σαφές ότι ένα χέρι ή ένα πόδι δεν θα μεγαλώσει από μόνο του, αλλά τότε γιατί χρειάζεται να υποβάλλονται σε νέες εξετάσεις κάθε χρόνο;

S. KOZLOV: Σήμερα, τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής περνούν πρακτικά από άτομα με αυτή την παθολογία. Ας πούμε, ένας σοβαρός τραυματισμός: τους πρώτους έξι μήνες, ένα χρόνο, φυσιολογικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν, σου επιτρέπουν με κάποιο τρόπο να αποζημιώσεις και να προετοιμάσεις έναν άνθρωπο για να τοποθετηθεί προσθετική. Ας πούμε, την πρώτη χρονιά - αυτή θα μπορούσε να είναι η δεύτερη ομάδα. Και σύμφωνα με τη σύμβαση, την οποία υπέγραψε η Ρωσική Ομοσπονδία, η αναπηρία είναι μια εξελισσόμενη κατάσταση. Με τη λήψη μέτρων αποκατάστασης, μπορεί να επιτευχθεί είτε αντιστάθμιση είτε αποκατάσταση λειτουργιών. Σε περίπτωση απουσίας άκρων, ας πούμε, η αποκατάσταση των λειτουργιών είναι αδύνατη, αλλά κάνοντας μια πρόσθεση, διδάσκοντας ένα άτομο να χρησιμοποιεί αυτή την πρόσθεση και έχοντας τον στον τομέα των ειδικών αποκατάστασης, δημιουργείται μια ομάδα αναπηρίας για αυτήν την περίοδο μέτρα αποκατάστασης. Στη συνέχεια, στο άτομο ανατίθεται μια ομάδα αναπηρίας για αόριστο χρονικό διάστημα.

A. NASIBOV: Ο Σεργκέι Κοζλόφ, επικεφαλής του τμήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και κοινωνικής υποστήριξης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας, είναι καλεσμένος του προγράμματος «Επιστροφή στο Μέλλον» στο ραδιόφωνο «Ηχώ της Μόσχας». Στείλτε τις ερωτήσεις και τα σχόλιά σας μέσω SMS στο +7 985 970-45-45. Συνεχίζουμε την κουβέντα μας. Η διαφορά μεταξύ του ρωσικού συστήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και των ξένων συστημάτων - ποια είναι η κύρια διαφορά;

S. KOZLOV: Ας πούμε, ως μέρος της προετοιμασίας μιας ιδέας για τη βελτίωση της κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης, γνωρίσαμε το έργο ορισμένων οργανώσεων που ασχολούνται με τον προσδιορισμό της αναπηρίας. Κι όμως, πρέπει να πούμε ότι με τον καιρό γνωρίσαμε το καναδικό σύστημα. Όταν μιλήσαμε για τις συνθήκες στις οποίες εργάζονται οι ειδικοί μας και τι το καθορίζει, εκτιμήθηκε ιδιαίτερα ότι έχουμε υψηλό κοινωνικό προσανατολισμό. Η κύρια διαφορά είναι ότι σε άλλες χώρες της Ευρώπης, Αμερική, Καναδά, ο προσδιορισμός της αναπηρίας είναι καταγεγραμμένος και το άτομο αποφασίζει μόνο του αν θα υποβάλει αίτηση, ας πούμε, για αποκατάσταση, εάν έχει ασφάλιση ή αν θα κάνει αίτηση για την απασχόληση. Σήμερα έχουμε αλληλεπίδραση μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων, επειδή ένα μεγάλο συγκρότημα ιδρυμάτων και οργανισμών ασχολείται με την παροχή υπηρεσιών αποκατάστασης - αυτές είναι υγειονομική περίθαλψη, απασχόληση, πολιτιστικά, εκπαιδευτικά ιδρύματα, προσθετικές και ορθοπεδικές επιχειρήσεις. Εκεί ένας άνθρωπος αναγκάζεται να περπατήσει με ασφάλεια μόνος του. Εδώ, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αναπτύσσεται ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για αυτόν. Και προσπαθούμε να αλληλεπιδράσουμε. Μια άλλη αλλαγή στην έννοια που προτείνουμε είναι η απομάκρυνση από τον Νόμο 94 για την παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία. Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, θα πρέπει να υπάρχει (δεν ακούγεται) και το κόστος των εκφράσεων, δηλαδή πιστοποιητικό.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Και το άτομο αποφασίζει μόνος του;

S. KOZLOV: Ένα άτομο αποφασίζει μόνος του σε ποιον κατασκευαστή θα απευθυνθεί. Πρέπει να αναφέρονται σαφώς καθορισμένα ποσά, για παράδειγμα, για μια πρόσθεση. Εάν ένα άτομο έχει μια επιθυμία, μπορεί να προσθέσει χρήματα και να αγοράσει μια νέα πρόσθεση.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Ή το αντίστροφο, φθηνότερα.

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ή το αντίστροφο, ναι. Εδώ, σαν να λέμε, αν έχουμε κρατικές ή ιδιωτικές επιχειρήσεις προσθετικών, τότε τους παρέχουμε πληροφορίες για τη συναίνεση του ατόμου και δεν είναι πλέον το άτομο που πηγαίνει σε αυτήν την επιχείρηση, αλλά έρχεται η επιχείρηση και λέει ότι θα εγκαταστήσω ένα προσθετική για σένα στο σπίτι, θα την φέρω σήμερα. Και το άτομο θα έχει επιλογή. Όταν εμφανιστεί ο ανταγωνισμός, θα εμφανιστεί η ποιότητα. Πράγματι, σήμερα, συχνά αυτά τα τεχνικά μέσα που συνιστούμε, τα οποία παρέχονται σε ένα άτομο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ένα άτομο, γιατί γρήγορα αποτυγχάνουν. Αυτό το γεγονός υπάρχει.

A. NASIBOV: Ο συνταξιούχος Alexander Bevzyukov γράφει: «Πότε θα καταργηθεί η πρακτική της ετήσιας επιβεβαίωσης αναπηρίας;» Και μια άλλη ερώτηση. Μόλις ένα δευτερόλεπτο... Ο Γκριγκόρι Μαζουρένκο, κοινωνικός λειτουργός, πιστεύει ότι στη χώρα μας το βασικό κίνητρο για τη λήψη μιας ομάδας αναπηρίας παραμένει η λήψη συμπληρωμάτων σύνταξης.

S. KOZLOV: Λοιπόν, είναι δύσκολο να το πούμε εδώ, γιατί η σύνταξη αναπηρίας δεν υπερβαίνει πάντα τον μισθό. Και το να πούμε ότι οι άνθρωποι, κατά κανόνα, κάνουν αίτηση για να αντισταθμίσουν κάποιο οικονομικό κόστος είναι δύσκολο εδώ. Όμως, δεδομένου ότι η ιατρική και κοινωνική μας εξέταση εξακολουθεί να είναι κοινωνικά προσανατολισμένη.

A. NASIBOV: Ξέρετε, είναι κοινωνικός λειτουργός, είναι «πιο κοντά στο έδαφος», όπως λένε. Εδώ γράφει: «Σε αναζήτηση υλικού κέρδους, οι συμπολίτες μας εισβάλλουν σε κλινικές και μαλώνουν με γιατρούς».

S. KOZLOV: Δεν μπορώ να το πω αυτό για όλους. Υπάρχουν ορισμένα επεισόδια που θέλεις κάτι περισσότερο από αυτό που θα έπρεπε. Όμως η πλειοψηφία, παρόλα αυτά, κάνει αίτηση για εξέταση όταν είναι απολύτως αφόρητη! Αν συγκρίνουμε πριν ξεσπάσει η κρίση - φέτος είχαμε αύξηση στον αριθμό των εξετάσεων - αυτό υποδηλώνει ότι οι άνθρωποι με κάποιο τρόπο συνέχισαν να δουλεύουν και αντιμετώπισαν την ασθένειά τους με όλες τους τις δυνατότητες. Από τη στιγμή που έχουν χάσει τη δουλειά τους, για να λάβουν κάποιου είδους αποζημίωση ή μέσο διαβίωσης, υποβάλλουν αίτηση για εξετάσεις. Αν και λέω ότι υπάρχουν περιπτώσεις που οι επιθυμίες των πολιτών δεν συμπίπτουν πάντα με αυτό που δικαιούνται.

A. NASIBOV: Ο Valery Valeev, ένας συνταξιούχος, ενδιαφέρεται: "Γιατί αυξάνουν συνεχώς τη διάρκεια ζωής των αναπηρικών αμαξιδίων για άτομα με ειδικές ανάγκες;" – Κατά τη γνώμη μου, απαντήσατε εν μέρει στην ερώτηση σχετικά με τα τεχνικά μέσα.

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Από σήμερα οι προθεσμίες δεν έχουν αλλάξει, παραμένουν οι ίδιες. Ένα άλλο ερώτημα είναι ότι τα αναπηρικά αμαξίδια που λαμβάνουν τα άτομα με αναπηρία δεν τηρούν πάντα αυτές τις προθεσμίες. Και το ερώτημα δεν πρέπει να τεθεί για το αν θα αυξηθεί ή όχι η διάρκεια ζωής των αναπηρικών αμαξιδίων, αλλά το ερώτημα για το γεγονός ότι πρέπει να δοθεί προσοχή στην ποιότητα των τεχνικών μέσων αποκατάστασης, ώστε να μπορούν να αντέξουν τις περιόδους για τις οποίες είναι σχεδιασμένα.

Α. NASIBOV: Δηλαδή, εάν, σύμφωνα με την ιδέα σας, ένα άτομο θα καθορίσει ο ίδιος πού θα αγοράσει το ίδιο αναπηρικό καροτσάκι και πού θα δώσει αυτό το πιστοποιητικό. Είμαι σωστός?

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι. Θα επιλέξει μόνος του, και η καλύτερη ποιότητα. Και η εταιρεία θα ενδιαφέρεται. Όταν υπάρχουν δύο εταιρείες και η μία χρεοκοπεί επειδή η ποιότητά της είναι χειρότερη, αυτό θα θέτει ένα ερώτημα στους κατασκευαστές: είτε η εταιρεία χρεοκοπεί, είτε πρέπει να κάνουν κάτι. Εάν η ποιότητα δεν ταιριάζει, είτε μειώστε την τιμή είτε αυξήστε το επίπεδο ποιότητας ώστε αυτό το καρότσι να είναι ανταγωνιστικό.

A. NASIBOV: Πώς θα συσχετίσετε το κόστος αυτού του πιστοποιητικού με το μέσο κόστος αυτών των τεχνικών μέσων στην αγορά;

S. KOZLOV: Πιστεύουμε ότι έχουμε πλέον προετοιμαστεί, με τη συμμετοχή του Υπουργείου Υγείας, ιατρικές αντενδείξειςγια την παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης. Πιστεύουμε ότι πρέπει να υπάρχουν και ιατρικές και κοινωνικές ενδείξεις: για παράδειγμα, άτομα σε ηλικία συνταξιοδότησης σε αγροτικές περιοχές που χρειάζονται την ίδια πρόσθεση για να αποκαταστήσουν την κινητικότητα. Θα πρέπει να υπάρχουν κεφάλαια για την αγορά αυτής της πρόσθεσης ή ένα τεχνικό μέσο αποκατάστασης σε κάπως μικρότερες ποσότητες, ας πούμε, εάν ένα άτομο είναι σε ηλικία εργασίας, παίζει αθλήματα, έχει μια ενεργή θέση ζωής, τότε το ποσοστό φθοράς αυτού του τεχνικού μέσου της αποκατάστασης θα είναι, κατά κανόνα, μεγαλύτερη και θα πρέπει να την αλλάζετε πιο συχνά. – Η τομή αυτών των δύο δεικτών - ιατροτεχνικών και ιατροκοινωνικών - θα πρέπει να καθοριστεί μέσο κόστος. Επιπλέον, πρέπει επίσης να υπάρχει μια τιμολογιακή πολιτική που πρέπει να λαμβάνει υπόψη την παράδοση αυτού του τεχνικού εξοπλισμού, επειδή έχουμε μια μεγάλη χώρα, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Ο Αλέξανδρος από το Βόλγκογκραντ πιστεύει ότι ο βαθμός αναπηρίας είναι στην πραγματικότητα απαγόρευση του δικαιώματος εργασίας ενός Ρώσου πολίτη. Προτείνει την κατάργηση της έννοιας του βαθμού αναπηρίας.

S. KOZLOV: Νομίζω ότι το ερώτημα εδώ δεν αφορά το βαθμό αναπηρίας, αλλά το βαθμό περιορισμού εργασιακή δραστηριότητα. Επί του παρόντος, η αναπηρία καθιερώνεται ανάλογα με επτά κατηγορίες αναπηρίας, συνιστώσα των οποίων είναι ο περιορισμός της ικανότητας εργασίας. Οι συντάξεις καταβάλλονται σήμερα ανάλογα με τον βαθμό περιορισμού της εργασιακής δραστηριότητας. Και επομένως, τα άτομα με προβλήματα όρασης της πρώτης ομάδας, που έχουν περιορισμούς στην επικοινωνία, την κίνηση και την αυτοφροντίδα, έχουν την πρώτη ομάδα αναπηριών. Όμως, δεδομένου ότι μπορούν να εργαστούν σε ειδικά διαμορφωμένες συνθήκες, έχουν περιορισμούς στην εργασιακή δραστηριότητα δεύτερου βαθμού και λαμβάνουν σύνταξη στη δεύτερη ομάδα. Κατόπιν εισήγησης του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης έχει ετοιμαστεί αιτιολόγηση. Και αν διαβάσετε στον Τύπο, ετοιμάζεται νομοσχέδιο, το οποίο από τη νέα χρονιά, αν όλα πάνε καλά, θα τροποποιηθεί και η σύνταξη αναπηρίας θα καταβάλλεται ανάλογα με την ομάδα αναπηρίας και όχι με το βαθμό περιορισμός στην εργασία. – Είναι και αυτή μια πρόταση που ήρθε από εμάς.

A. NASIBOV: Ο Σεργκέι Κοζλόφ, επικεφαλής του τμήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και κοινωνικής υποστήριξης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας, είναι καλεσμένος του προγράμματος «Επιστροφή στο Μέλλον» στα κύματα του ραδιοφώνου «Ηχώ της Μόσχας». Υποβάλετε τα σχόλια και τις ερωτήσεις σας μέσω SMS, στέλνοντάς τα στον αριθμό +7 985 970-45-45. Στο δεύτερο μισό της ώρας θα ξεκινήσουμε, ίσως, με το ζήτημα των φαρμάκων για τα άτομα με αναπηρία. Ας προσπαθήσουμε να ξεκινήσουμε με αυτήν την ερώτηση και στη συνέχεια να συνεχίσουμε το θέμα των ίδιων των πιστοποιητικών που χρησιμοποιούνται τώρα για την εισαγωγή σε ένα ανώτατο εκπαιδευτικό ίδρυμα. Υπάρχουν πολλά ενδιαφέροντα πράγματα εδώ.

(Νέα).

A. NASIBOV: Ο ραδιοφωνικός σταθμός «Ηχώ της Μόσχας» λειτουργεί. Ο Ashot Nasibov στο μικρόφωνο. Αυτό είναι το πρόγραμμα Επιστροφή στο Μέλλον. Σήμερα συζητάμε για βοήθεια σε άτομα με αναπηρία και τα λεγόμενα πλαστή αναπηρία. Ο Sergei Kozlov, επικεφαλής του τμήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και κοινωνικής υποστήριξης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας, είναι καλεσμένος στο στούντιο. Στείλτε ερωτήσεις και σχόλια στο +7 985 970-45-45. Υπάρχουν ήδη αρκετές ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα για άτομα με ειδικές ανάγκες. Θα μπορούσατε να πείτε λίγα λόγια για αυτό;

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Λοιπόν, αυτή η ομάδα θεμάτων σχετίζεται έμμεσα με τη διαχείρισή μας, γιατί οργανώνουμε μια ιατρική και κοινωνική εξέταση. Όμως, ανάλογα με την ομάδα αναπηρίας, ορισμένες κατηγορίες έχουν ορισμένες προνομιακές προϋποθέσεις για τη λήψη φαρμάκων. Η κύρια ομάδα είναι τα άτομα με αναπηρία που δεν έχουν αρνηθεί το κοινωνικό πακέτο - έχουν το δικαίωμα να τους παρέχονται φάρμακα με τον προβλεπόμενο τρόπο όταν υποβάλλουν αίτηση σε ιατρικά ιδρύματα.

A.NASIBOV: Σεργκέι Ιβάνοβιτς, τις τελευταίες ημέρες το θέμα των λεγόμενων «ψεύτικων» ατόμων με αναπηρία είναι στα χείλη μας, χάρη στους συναδέλφους μου δημοσιογράφους. Μόλις σήμερα είδα ένα ρεπορτάζ σε ένα από τα ομοσπονδιακά τηλεοπτικά κανάλια, όπου ένα άτομο είπε ότι σχετικά με τον προϋπολογισμό, όταν εισήλθε στην τριτοβάθμια εκπαίδευση εκπαιδευτικά ιδρύματα, κάνω σχεδόν εξ ολοκλήρου αίτηση για δύο κατηγορίες υποψηφίων: την κατηγορία των νικητών του καλοκαιριού σχολικούς αγώνεςκαι άτομα που προσκόμισαν πιστοποιητικά αναπηρίας. Όσον αφορά το δεύτερο μισό αυτής της ερώτησης, είμαστε εξοικειωμένοι με αυτήν την κατάσταση.

S. KOZLOV: Ναι, είμαστε εξοικειωμένοι με αυτήν την κατάσταση, αυτό είναι ένα αρκετά οδυνηρό θέμα για εμάς. Πιστεύω ότι εκπρόσωποι των ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων και του Τύπου διατύπωσαν την ερώτηση μάλλον εσφαλμένα. Αν βάλουμε τα κεφάλια μας, αυτή η κατάσταση ήταν προβλέψιμη. Εάν τα προηγούμενα χρόνια, τα άτομα με αναπηρία, συμπεριλαμβανομένων, όπως όλοι οι δικαιούχοι, έδιναν εξετάσεις σε γενική βάση και αν έλαβαν μη ικανοποιητικό βαθμό, δεν γίνονταν δεκτοί για εγγραφή, αλλά τώρα, όλοι ξέρετε, έχουμε την Ενιαία Κρατική Εξέταση , ένα νέο σύστημα βαθμολόγησης των γνώσεων των μαθητών, το οποίο βασίστηκε στην παλιά βάση πληροφοριών. Σύμφωνα με τον επικεφαλής του Rosobrnadzor, υπάρχουν εκατόν πενήντα τρία προνομιακές κατηγορίεςγια εγγραφή κατά την εισαγωγή σε πανεπιστήμιο.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Εκατόν πενήντα τρεις κατηγορίες δικαιούχων για εγγραφή σε πανεπιστήμιο;

S. KOZLOV: Ναι, συμπεριλαμβανομένων των δικαιούχων με αναπηρία. Αυτές οι δηλώσεις σχετικά με το τι δεν βλέπουν οι διαχειριστές περιλαμβάνουν το γεγονός ότι αυτοί είναι δικαιούχοι. Και αναλύσαμε αυτήν την κατάσταση: υπήρξαν πολλές κατηγορίες ότι ο αριθμός των ατόμων με αναπηρία που έλαβαν αναπηρία τον Μάιο και τον Ιούνιο αυξήθηκε, ότι η ομάδα της κατηγορίας «παιδί με αναπηρία» ιδρύθηκε για αρκετούς μήνες, μόνο για μια περίοδο - αυτό δεν είναι αλήθεια . Μέχρι σήμερα, έχουμε λάβει πληροφορίες από εξήντα εννέα από τα κύρια γραφεία μας για τις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

A. NASIBOV: Εξήντα εννέα περιφέρειες, μάλιστα, σωστά;

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι. Εξήντα εννέα περιφέρειες έλαβαν δεδομένα. Και ουσιαστικά δεν έχουμε αύξηση στον αριθμό των ατόμων με αναπηρία σε σύγκριση με πέρυσι. Αναθέσαμε έναν έλεγχο για να συγκρίνουμε τον αριθμό των παιδιών με αναπηρία στα οποία ανατέθηκε η κατηγορία «παιδί με αναπηρία» από 16 έως 18 ετών και οι ομάδες ατόμων 18 ετών και άνω - αυτές είναι οι κατηγορίες με τις οποίες δημιουργούνται ομάδες αναπηρίας. Και έχουμε σαφή αναλογία, δεν έχουμε αύξηση σε σχέση με πέρυσι για αυτή την περίοδο. Αυτή είναι η πρώτη κατάσταση όπου δεν υπάρχει αύξηση. Αναλύσαμε και ποιοτικά την αριθμητική σύνθεση. Η πλειονότητα των ατόμων που εκπροσωπούνται σε αυτό το σώμα είναι άτομα με αναπηρία των οποίων η αναπηρία διαπιστώθηκε στην αρχή της κατηγορίας «παιδί με ειδικές ανάγκες» - αυτό έγινε το 2004–2005. Και η επόμενη εξέτασή τους συνέπεσε: Μάιος-Ιούνιος, ή Ιανουάριος. Η Rosobrnadzor μας παρουσίασε λίστες φοιτητών σε δύο ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα στη Μόσχα: την Ανώτατη Σχολή Οικονομικών Επιστημών και την Οικονομική Ακαδημία - 80 και 42 άτομα. Ρωτήσαμε τα θεσμικά μας όργανα, τα κύρια γραφεία για τις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας μας παρείχαν πληροφορίες: το κύριο σώμα - η ομάδα αναπηρίας ιδρύθηκε με λογική. Το γεγονός ότι καθαρά σωματικά δεν βλέπουν ότι πρόκειται για άτομο με αναπηρία, αυτό υποδηλώνει ότι περισσότερο από το 80 τοις εκατό είναι άτομα που έχουν διαγνωστεί με αναπηρία με σωματικές παθήσεις. Αυτό είναι βασικά βρογχικό άσθμα, Διαβήτης. Δηλαδή, δεν είναι καθαρά οπτικά ορατό σε ένα άτομο· ένα λίγο τοις εκατό είναι άτομα με παράλυση, με εγκεφαλική παράλυση, κάτι που εμείς, οι απλοί άνθρωποι, το βλέπουμε ως εκδήλωση αναπηρίας. Για να πούμε ότι τα πιστοποιητικά είναι πλαστά: ελέγξαμε, δεν έχουμε επιβεβαίωση μόνο για τρία άτομα.

A. NASIBOV: Από ποια ποσότητα;

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Από 122.

A. NASIBOV: Από 122.

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι.

A. NASIBOV: Δεν υπάρχει επιβεβαίωση τριών προσώπων;

S. KOZLOV: Δεν υπάρχει επιβεβαίωση για τρία άτομα, αλλά μας δόθηκαν πολύ σύντομες πληροφορίες, δηλαδή επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο, και ο αύξων αριθμός του πιστοποιητικού και το θέμα. Έτσι, αυτοί οι τρεις άνθρωποι -ένας στη Μόσχα, ένας στην περιοχή της Μόσχας, ο άλλος από την περιοχή Τσελιάμπινσκ- δεν υποβλήθηκαν σε εξέταση. Τώρα θα υποβάλουμε αίτημα για τα υπόλοιπα ιδρύματά μας στη Ρωσική Ομοσπονδία, επειδή ενδέχεται να έχουν παρασχεθεί ανακριβείς πληροφορίες· αυτά τα άτομα θα μπορούσαν να είχαν πάει σε άλλη περιοχή. Η αφθονία των ατόμων με αναπηρία, καθώς και γενικότερα, ο αριθμός των ατόμων που έχουν υποβάλει αίτηση σε ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα, οφείλεται στο γεγονός ότι φέτος επιτρέπεται η υποβολή αιτήσεων σε πολλά εκπαιδευτικά ιδρύματα. Άρα, λοιπόν, η λίστα των εκπροσώπων ας πούμε της Καλμυκίας με αναπηρία, από τα 16 άτομα που έκαναν αίτηση στην Ανώτατη Οικονομική Σχολή, υπέβαλαν αιτήσεις και στην Οικονομική Ακαδημία. Έτσι, έχει κανείς την εντύπωση ότι μεγάλος αριθμός ατόμων είναι ανάπηροι. Ως εκ τούτου, θα σας παρακαλούσα να είστε πολύ σωστοί ως προς αυτό, επειδή τα παιδιά με αναπηρία που έχουν πλέον αποκτήσει την ευκαιρία να λάβουν εκπαίδευση - εμείς, τελικά, υπογράψαμε τη σύμβαση, συμπεριλαμβανομένων, υπάρχουν ρήτρες για την εκπαίδευση χωρίς διακρίσεις και δημιουργούν ίσες ευκαιρίες. Εάν σήμερα το ρυθμιστικό πλαίσιο τους επιτρέπει να πάνε στο κολέγιο, τότε, κατά κανόνα, θέλω να απαντήσω ότι τέτοια παιδιά είναι πιο επιμελή, πιο απαιτητικά τόσο στη δουλειά όσο και στο σχολείο, επομένως, η κατάσταση που διαδραματίζεται τώρα, από τη δική μου άποψη, πολύ λανθασμένη.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Πες μου, σε παρακαλώ. Αλλά ήρθαν εκπρόσωποι της Rosobrnauka, εκπρόσωποι των ίδιων πανεπιστημίων, οι ίδιοι προγραμματιστές νέων κανόνων εισαγωγής στα ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, πριν αρχίσει να αναπτύσσεται όλη αυτή η κατάσταση; Σας συμβουλεύτηκε κανείς; Μήπως προσφέρατε τη συμβουλή σας στο Μεταπτυχιακό Σχολείο για να αποφευχθούν τέτοιες παρεξηγήσεις;

S. KOZLOV: Καταλαβαίνω την ερώτηση. Όχι, δεν υπήρξαν τέτοια αιτήματα προς εμάς. Είχαμε έκκληση μετά την κατάσταση αυτή. Εδώ είναι η κατεύθυνση μέσω του Rosobrnadzor των λιστών δύο πανεπιστημίων της Ανώτατης Οικονομικής Σχολής. Λοιπόν, στην επιστολή μας που ετοιμάσαμε στο Rosobrnadzor, κοινοποιήσαμε αυτές τις οδηγίες στους επικεφαλής των κύριων συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας: σε περίπτωση αιτημάτων από εκπροσώπους πανεπιστημίων, δικαιολογημένα αιτήματα, επιβεβαιώστε την εγκυρότητα της έκδοσης πιστοποιητικού. - Εάν αυτό το πιστοποιητικό φαίνεται να έχει εκδοθεί έγκυρα, αν έχει περάσει τέτοιο άτομο και αν είναι ψευδές - παρέχετε κάθε δυνατή βοήθεια. Μπορώ να πω ότι παράλληλα, οι αρχές κοινωνικής ασφάλισης επικοινώνησαν με το κύριο γραφείο για την επικράτεια του Κρασνοντάρ: η Ακαδημία Kuban υπέβαλε επίσης μια λίστα με 36 άτομα. Λες και όλες οι αποφάσεις είναι επίσης σωστά αιτιολογημένες. Δηλαδή, τέτοιες εργασίες γίνονται ήδη και στις περιφέρειες. Και, αν προκύψουν αμφιβολίες, τότε, ας πούμε, υπήρξε μια πολύ μεγάλη έκκληση στο MSTU. Μπάουμαν, μεγάλος αριθμός, αλλά, όπως είπε εκπρόσωπος του πανεπιστημίου: «Δεν εντοπίστηκε ούτε ένα ψευδές πιστοποιητικό». Και προτού κάνετε τέτοιες δηλώσεις σχετικά με την κυριαρχία των ψευδών πιστοποιητικών, θα μπορούσατε να επικοινωνήσετε με την Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία.

A. NASIBOV: Έχετε μια βάση δεδομένων με όλα τα εκδοθέντα πιστοποιητικά;

S. KOZLOV: Μπορούμε να δώσουμε οδηγίες για τα θέματα, τα θέματά μας έχουν αυτή τη βάση δεδομένων και μπορούμε να δώσουμε οδηγίες για έλεγχο στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Και αν υπάρχει τέτοια ανάγκη να υποδεικνύονται δεδομένα διαβατηρίου, τόπος διαμονής, επειδή η Ρωσική Ομοσπονδία είναι μεγάλη και, φυσικά, ορισμένοι από τους αιτούντες και τα άτομα με ειδικές ανάγκες θέλουν να σπουδάσουν σε πανεπιστήμια της πρωτεύουσας.

A. NASIBOV: Από όσο καταλαβαίνω, η κατάσταση συνοψίζεται στο γεγονός ότι φέτος εισήχθη η Ενιαία Κρατική Εξέταση και ήρθαν στο φως όλα τα ελαττώματα, οι «ψύλλοι», οι ελλείψεις - αυτό δεν οφείλεται μόνο στον μεγάλο αριθμό των ατόμων με αναπηρία που εισέρχονται στα πανεπιστήμια, αλλά και με την ανάδειξη εκατό τοις εκατό αποτελεσμάτων στις Εξετάσεις του Ενιαίου Κράτους σε σειρά περιπτώσεων. Μάλλον πρόκειται για δοκιμαστική χρονιά.

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι.

Α. NASIBOV: Έχετε βγάλει κάποια συμπεράσματα για τον εαυτό σας;

S. KOZLOV: Έχουμε βγάλει συμπεράσματα μόνοι μας και ετοιμάζουμε εκκλήσεις στο Rosobrnadzor να συναντηθούμε και να συζητήσουμε τις προτάσεις που γίνονται -εξάλλου υπήρξε πρόταση μείωσης του αριθμού των δικαιούχων- δηλαδή για να μην συμβεί αυτό. συμβεί εις βάρος αυτών των ανθρώπων που καλέσαμε να προστατεύσουμε. Πρέπει να υπάρξουν λογικές περικοπές, κάποια λογική προσέγγιση, ώστε να απλοποιηθεί αυτή η διαδικασία για τις επόμενες εισαγωγικές εξετάσεις στα πανεπιστήμια και να μην υπάρχει τέτοια βιασύνη.

A. NASIBOV: Ο Waldemar Green θέτει μια άλλη ερώτηση: «Ποιοι τομείς της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης πρέπει να αναπτυχθούν για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ψευδούς αναπηρίας;» – Ένα πράγμα που αναφέρατε είναι η ανάπτυξη αυτής της βάσης δεδομένων και ο έλεγχος με βάση τις βάσεις δεδομένων, εάν σας προσεγγίσουν. Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Τι άλλο; Αυτό σημαίνει, και πάλι, η έννοια προβλέπει αλλαγή της ίδιας της διαδικασίας παραπομπής για εξέταση στη χρήση ηλεκτρονικού εξοπλισμού ηλεκτρονικών υπολογιστών. Τώρα ετοιμάζουμε μια ρύθμιση που βασίζεται στο ότι τα ιατρικά μας ιδρύματα θα πρέπει να διαθέτουν ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο και ηλεκτρονικό φάκελο εξωτερικών ασθενών. Και στην περίπτωση παραπομπής για εξέταση, ούτε οι γιατροί των ιατρικών ιδρυμάτων, ούτε οι ειδικοί μας είχαν την ευκαιρία να κάνουν, για να το θέσω ήπια, φάρσες. Επειδή τα ηλεκτρονικά έγγραφα έχουν επίπεδο πρόσβασης και αν κάποιος εισήγαγε και άλλαξε κάποια αποτελέσματα προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, μπορείτε πάντα να παρακολουθείτε ποιος το έκανε. Από την άποψή μας θα αλλάξει ξανά η διαδικασία παραπομπής για εξέταση. Προφανώς, προτείνουμε την απλοποίηση της διαδικασίας - σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό θα γίνει ερήμην, χωρίς πρόσκληση του ατόμου, και η ίδια η διαδικασία εξέτασης θα αλλάξει, θα απλοποιηθεί. – Επομένως, όλα αυτά θα μας επιτρέψουν να κάνουμε μια διαφανή διαδικασία για την αποστολή εξέτασης και τη λήψη αποτελεσμάτων, εξαλείφοντας έτσι την πιθανότητα οποιασδήποτε παραποίησης. Κυριολεκτικά τη δέκατη, ως μέρος της αντιπροσωπείας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης, μαζί με την υπουργό Tatyana Alekseeva Gulikova, βρισκόμασταν στο Krasnoyarsk, όπου, ως πιλοτικό έργο, άνοιξαν οι εγκαταστάσεις για ένα υποκατάστημα του κεντρικού γραφείου για το Επικράτεια Krasnoyarsk, στη βάση της Σιβηρίας κλινικό κέντρο. Αυτό το ίδρυμα είναι ένα πρωτότυπο αυτού που θέλουμε να δούμε - μεγάλες, ευρύχωρες αίθουσες, μια μεγάλη αίθουσα παιχνιδιών, φωτεινή. Για να είμαστε ειλικρινείς, τα θεσμικά μας όργανα δεν πληρούν πάντα τα πρότυπα που θα έπρεπε. Δεν υπάρχουν ράμπες, μερικές φορές αντικαθίστανται στους επάνω ορόφους χωρίς ανελκυστήρες, επομένως αυτό λαμβάνει τώρα μεγάλη προσοχή τόσο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας όσο και από την Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Γνωρίζω όμως και από τους δήμους ότι στη Μόσχα υπάρχει και αντίστοιχο πρόγραμμα.

S. KOZLOV: Λοιπόν, αυτή τη στιγμή έχουμε πρόβλημα με την τοποθέτηση, και βασικά τα περισσότερα θέματα στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η παροχή χώρων για τους θεσμούς μας είναι ένα πολύ μεγάλο ζήτημα, ένα πολύ οδυνηρό θέμα. Έτσι, στο Krasnoyarsk, εκτός από όλα όσα υπάρχουν εγκαταστάσεις, κινούμαστε σε ένα αρκετά νέο επίπεδο: έχουν εγκατασταθεί τερματικά πληροφοριών, μια ενιαία υπηρεσία πληροφοριών με έναν αριθμό τηλεφώνου έχει πλέον ξεκινήσει στο Krasnoyarsk, ανακοινώνεται, άτομο μπορεί να καλέσει τηλεφωνικά κατά τις εργάσιμες ώρες. Προτείναμε οι χειριστές αυτού του γραφείου βοήθειας να είναι άτομα με αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με περιορισμένη κινητικότητα, που έχουν απομακρυσμένη πρόσβαση, - υπολογιστής, τηλεφωνική γραμμή, - ειδικά εκπαιδευμένοι που έχουν, ας πούμε, νομική εκπαίδευση, - υπάρχουν και τέτοια άτομα. Και όσον αφορά την ιατρική και κοινωνική εξέταση της παροχής συντάξεων, μπορείτε να επικοινωνήσετε με επαναστατικές υπηρεσίες και εάν ο χειριστής δεν μπορεί να απαντήσει σε οποιαδήποτε ερώτηση, τότε θα μεταφερθείτε σε ειδικούς του κατάλληλου επιπέδου. Περαιτέρω συνεπάγεται έναν ηλεκτρονικό λογαριασμό και με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ένα άτομο θα λάβει ένα login και έναν κωδικό πρόσβασης, μπορεί να συνδεθεί στον προσωπικό του λογαριασμό μέσω Διαδικτύου, να δει τα αποτελέσματα και να δώσει εντολή σε αυτήν την υπηρεσία να του υπενθυμίσει στη φόρμα από τα δύο ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ, ή μηνύματα SMS που, ας πούμε, πρέπει να υποβληθεί σε επανεξέταση εκ των προτέρων - μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις. Εάν, σε περίπτωση γραπτής ένστασης σχετικά με διαφωνία με την απόφαση του ιδρύματος, ένα άτομο θα μπορεί να εντοπίσει τις κινήσεις της καταγγελίας: πότε ελήφθη η καταγγελία, ποιος το εξετάζει, πότε έλαβε την απάντηση. – Αυτό είναι που εργαζόμαστε. Πολλά θέματα έχουν πλέον επιλεγεί για να συμμετάσχουν στο πιλοτικό έργο. Και νομίζω ότι από τη στιγμή που θα προετοιμάσουμε την ιδέα, την οποία θα πρέπει να αναφέρουμε στον πρόεδρο, θα είμαστε ήδη σε θέση να δείξουμε ορισμένα συγκεκριμένα αποτελέσματα στην εφαρμογή μεμονωμένων στοιχείων αυτής της ιδέας.

A. NASIBOV: Αριθμός τηλεφώνου για τη ζωντανή μετάδοση του ραδιοφωνικού στούντιο Ekho Moskvy: 363-36-59, Μόσχα έτος 495. Αρχίζουμε να λαμβάνουμε τις κλήσεις σας. Κάντε ερωτήσεις στον Σεργκέι Κοζλόφ, επικεφαλής του τμήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και κοινωνικής υποστήριξης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας. Συζητάμε για τη λεγόμενη ψεύτικη αναπηρία. – 363-36-59. Ήρθαν τα πρώτα τηλεφωνήματα. Φορέστε τα ακουστικά σας, Σεργκέι Ιβάνοβιτς. Πρώτο τηλεφώνημα, σας ακούμε. Γειά σου!

ΑΚΡΟΑΣ-1: Γεια σας, καλησπέρα!

Α. NASIBOV: Πώς σε λένε; Από πού καλείς?

ΑΚΡΟΑΣ-1: Είμαι από τη Μόσχα, με λένε Όλεγκ.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Άκου, Όλεγκ

OLEG: Θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση στον καλεσμένο. Μπορείτε να μας πείτε για την πρακτική διδασκαλίας των ατόμων με αναπηρία σε ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης;

Α. NASIBOV: Πιο συγκεκριμένα. Τι σημαίνει πρακτική;

OLEG: Λοιπόν, πώς πραγματικά δουλεύεις μαζί τους στην πράξη, πόσο άνετα είναι να μαθαίνουν; Διότι απ' όσο ξέρω, στην πραγματικότητα όλα εξαρτώνται από μεμονωμένους ανθρώπους που με δική τους πρωτοβουλία τραβούν με κάποιο τρόπο αυτούς τους ανθρώπους, συχνά παρά τη διοίκηση των ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων κ.λπ.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Ευχαριστώ!

OLEG: Καλώς ήρθες!

S. KOZLOV: Κάπου πρέπει να συμφωνήσω ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετά δύσκολο για τα άτομα με αναπηρία να σπουδάσουν στα πανεπιστήμιά μας, απλώς σωματικά: σε ορισμένα μέρη δεν υπάρχουν ράμπες, σε άλλα δεν υπάρχουν ανελκυστήρες. Τα άτομα με αναπηρία απλά δεν μπορούν να πάνε και να πάνε σε αυτό το πανεπιστήμιο. Αυτήν τη στιγμή υπάρχουν ομάδες στο MSTU. Ο Bauman, ο οποίος εργάζεται ευρέως με άτομα με αναπηρία, αναπτύσσει νέα συστήματα εξ αποστάσεως εκπαίδευσης. Έτσι, έχω ήδη πει ότι η Ρωσική Ομοσπονδία έχει υπογράψει τη σύμβαση, συμπεριλαμβανομένων ρητρών στην εκπαίδευση. Και επομένως, τώρα πρέπει να γίνουν όλα τα βήματα και να διορθωθεί η κατάσταση σε παρόμοια περίπτωση και να δημιουργηθούν συνθήκες κανονικής μελέτης. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να παρακολουθήσει, για παράδειγμα, ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα, ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων, διάφορα σχήματα. Για τα άτομα με αναπηρίες, μπορούν να προσφέρονται μαθήματα πλήρους και μερικής απασχόλησης, για παράδειγμα, εκπαίδευση στο σπίτι ή εξ αποστάσεως εκπαίδευση. Και τώρα υπάρχει κάθε ευκαιρία να εισαχθούν αυτές οι προτάσεις στην ιδέα, η οποία θα στοχεύει σε βελτιώσεις.

A. NASIBOV: Αυτή είναι αυτή που αναπτύσσετε;

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι.

A. NASIBOV: Σκοπεύετε να εντάξετε αυτές τις διατάξεις στο concept; Είμαι σωστός?

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι.

Α. NASIBOV: 363-36-59. Επόμενη κλήση. Γειά σου.

ΑΚΡΟΑΣ-2: Γεια σας!

Α. NASIBOV: Γεια σας! Χαμηλώστε το ραδιόφωνό σας, παρακαλώ.

ΑΚΡΟΑΣ-2: Γεια σας!

Α. NASIBOV: Γεια σας! Χαμηλώστε το ραδιόφωνό σας παρακαλώ!

ΑΚΡΟΑΣ-2: Βλέπω. Γειά σου.

A. NASIBOV: Πώς σε λένε και από πού τηλεφωνείς;

ΑΚΡΟΑΤΗΣ-2: Περιφέρεια Λένινγκραντ, περιοχή Kashinsky.

Α. NASIBOV: Πώς σε λένε;

ΑΚΡΟΑΤΗΣ-2: Γκεόργκι Αλεξάντροβιτς.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Άκου, Γκεόργκι Αλεξάντροβιτς.

Γ. ΑΛΕΞΑΝΤΡΟΒΙΤΣ: Λοιπόν, είμαι ανάπηρος της τρίτης ομάδας, τραυματισμένος στη δουλειά. Το είχα το '62. Από το 1962, παραγγέλνω κάτι παρόμοιο με προσθετική από την επιχείρηση προσθετικών του Λένινγκραντ. Γενικά, εν ολίγοις, η λειτουργία του ποδιού είναι εντελώς εξασθενημένη. Παραγγέλνω αυτή τη συσκευή από το 1962. Πάντα ήταν χωρίς προβλήματα, ήρθα στο εργοστάσιο... Ναι, έχω μόνιμη ομάδα αναπηρίας 3.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Γκεόργκι Αλεξάντροβιτς, ποια είναι η ερώτηση;

Γ. ΑΛΕΞΑΝΤΡΟΒΙΤΣ: Πήγα πρόσφατα σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το μόνο που συνίστατο ήταν να περάσω από όλα τα δωμάτια. Τέσσερις φορές πήγα από το χωριό μου στο περιφερειακό κέντρο για να δω όλους τους γιατρούς. Πρέπει να περάσω από όλους τους γιατρούς για να μου γράψουν βεβαίωση ότι επωφελούμαι από το πρόγραμμα αποκατάστασης, ώστε να σκληρύνω αυτή την πρόσθεση. Καταλαβαίνετε τι συμβαίνει;

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Καταλαβαίνουμε;

Γ. ΑΛΕΞΑΝΤΡΟΒΙΤΣ: Ρώτησα τον γιατρό: «Τι, θα βρεθούμε σε δύο χρόνια;» - Παρεμπιπτόντως, μου κρατάει δύο χρόνια, μπορώ ακόμα να το φτιάξω μόνος μου κ.ο.κ. Σε δύο χρόνια πρέπει να ξαναπεράσω το ίδιο σύστημα;

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Ευχαριστώ, Γκεόργκι Αλεξάντροβιτς. Τώρα ας προσπαθήσουμε να βρούμε την απάντηση. Ευχαριστώ! Εδώ ξεκινήσαμε την κουβέντα μας.

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι. Προβλήματα υπάρχουν. Και, ας πούμε, με το κυβερνητικό διάταγμα 240, από τις 7 Απριλίου 2008, ορίζεται ότι μπορεί να αναπτυχθεί ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία, ένα παιδί με αναπηρία για ένα έτος, για δύο ή για αόριστο χρόνο ή για παιδιά μέχρι τα 18 τους χρόνια. Το πρόγραμμα αποκατάστασης του θύματος αναπτύσσεται αυτή τη στιγμή για την περίοδο ανάρρωσης.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Για μια περίοδο;...

S. KOZLOV: Για την περίοδο αποθεραπείας ο βαθμός απώλειας επαγγελματικής ικανότητας για εργασία ως ποσοστό. Αυτό σημαίνει ότι στην περίπτωση αυτή καθιερώνεται είτε ένα έτος είτε δύο για ένα άτομο. Τώρα ετοιμάζουμε έγγραφα που αναφέρουν ότι το PRP (Πρόγραμμα Αποκατάστασης Θυμάτων) μπορεί και πρέπει να εκδίδεται επ' αόριστον σε τέτοιες περιπτώσεις. Και όταν επικοινωνήσουμε με την ίδια εταιρεία προσθετικών, θα πρέπει απλώς να αλλάξουμε αυτό το πρόγραμμα παρακολούθησης καθαρά αυτόματα και να εξαλείψουμε αυτόν τον «κολασμένο» κύκλο να πηγαίνουμε σε ιατρικά ιδρύματα για να συμπληρώσουμε το Έντυπο 88 και μετά να επισκεφτούμε ένα ίδρυμα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων. Ένα PRP θα εκδοθεί, ας πούμε, για αόριστο χρονικό διάστημα. Εάν, εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, χρειαστούν κάποια πρόσθετα μέτρα, μπορεί να επικοινωνήσει ο ίδιος με τους φορείς.

A. NASIBOV: Είστε εσείς που βάλατε σε αυτό το ίδιο το concept που αρχίζει να λειτουργεί από το 10ο έτος.

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Λοιπόν, όπως αποφασίζει η κυβέρνηση.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Πώς θα το δεχτεί η κυβέρνηση. Ευχαριστώ! 363-36-59 – ζωντανός αριθμός τηλεφώνου. Σας ακούμε. Γειά σου.

ΑΚΡΟΑΣ-3: Γεια σας!

Α. NASIBOV: Γεια σας!

ΑΚΡΟΑΤΗΣ-3: Με λένε Νατάλια.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Από πού τηλεφωνείς, Νατάλια;

ΝΑΤΑΛΙΑ: Από τη Μόσχα.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Ας ακούσουμε.

ΝΑΤΑΛΙΑ: Έχω λοιπόν το εξής πρόβλημα: πριν από τρία χρόνια έχασα εντελώς την όρασή μου. Από 16 χρονών είμαι ανάπηρος στην πρώτη ομάδα δεύτερου βαθμού στην όραση. Συγγνώμη, ανησυχώ.

A. NASIBOV: Μην ανησυχείς, Νατάλια. Μην ανησυχείς. Είμαστε εδώ για να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας.

ΝΑΤΑΛΙΑ: Ώρα αυτή τη στιγμήΈχω αναπηρία δεύτερου βαθμού. Το γεγονός είναι ότι το ένα μάτι που έχω είναι προσθετικό, το άλλο δεν βλέπει καν φως. Στην ομάδα δίνεται βαθμολογία δεύτερου βαθμού. Φυσικά, δεν μπορώ να δουλέψω, δεν μπορώ να πάω στη δουλειά. Δεν μπορώ να περπατήσω ούτε με ραβδί.

A. NASIBOV: Τι είδους δουλειά είχατε;

ΝΑΤΑΛΙΑ: Είμαι τραγουδίστρια όπερας, σολίστ και τραγουδίστρια, δούλεψα στο θέατρο.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Βλέπω.

S. KOZLOV: Αυτή τη στιγμή προσπαθώ να βρω ευκαιρίες να κάνω το δικό μου επαγγελματική δραστηριότητα, αλλά είναι αδύνατο να βρεις δουλειά στη Φιλαρμονική τώρα. Αυτές μπορεί να είναι μόνο ιδιωτικές συναυλίες. Δυστυχώς, αυτό είναι πολύ κακό τώρα.

A. NASIBOV: Καταλαβαίνω καλά, η ερώτησή σας εξακολουθεί να αφορά την εργασία για όσους έχουν αναπηρία;

ΝΑΤΑΛΙΑ: Ναι. Αυτό δεν αφορά μόνο την εργασία: τώρα λαμβάνω σύνταξη στη δεύτερη ομάδα - δηλαδή, έχω χάσει εντελώς την όρασή μου, αλλά τίποτα δεν έχει αλλάξει για μένα. Παίρνω την ίδια σύνταξη που έπαιρνα όταν είδα και όταν είχα την ευκαιρία να εργαστώ. Αυτή τη στιγμή είμαι στο σπίτι, παίρνω την ίδια σύνταξη, εξαρτώμαι από τη μητέρα μου, συνταξιούχο, που παίρνει κατώτατη σύνταξη, έχει σύνταξη 2700 στη Μόσχα. Και, δυστυχώς, έχω μια άλλη ερώτηση: Μου δόθηκε η ευκαιρία για αποκατάσταση, σε καθημερινές συνθήκες κάπως αποκαταστάθηκα, πιστεύω ότι μπορώ να προσαρμοστώ στο σπίτι. Το περπάτημα με μπαστούνι είναι πολύ δύσκολο, δεν μπορώ να πάρω ούτε σκύλο-οδηγό, γιατί μένω σε ξενώνα, οι συνθήκες δεν βοηθούν. Μου δίνουν τη δυνατότητα να ταξιδέψω με κουπόνι, αλλά, και πάλι, η πρώτη ομάδα του δεύτερου βαθμού δεν έχει το δικαίωμα να έχει τη δυνατότητα να έχει συνοδό. Δηλαδή μπορώ να πάω μόνος μου, αλλά δεν μπορώ να έχω συνοδό.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Βλέπω. Μια ολόκληρη σειρά ερωτήσεων.

ΝΑΤΑΛΙΑ: Το συγκρότημα είναι πολύ μεγάλο. Δυστυχώς, τώρα είμαι σε τέτοιες συνθήκες που δεν μπορώ παρά να πάω πουθενά, να στρίψω πουθενά.

A. NASIBOV: Ναταλία, ας προσπαθήσουμε να ακούσουμε τουλάχιστον τις απαντήσεις σε μερικές από τις ερωτήσεις που έκανες.

ΝΑΤΑΛΙΑ: Ευχαριστώ!

A. NASIBOV: Πρώτον, όσον αφορά την απασχόληση.

S. KOZLOV: Το ερώτημα εδώ αφορά τη μη απασχόληση, εδώ μιλάμε για αυτό που μιλήσαμε. Όντας άτομο με αναπηρία όρασης της πρώτης ομάδας, η Ναταλία έχει δεύτερο βαθμό περιορισμού στην ικανότητά της να εργαστεί, πράγμα που σημαίνει ότι λαμβάνει σύνταξη, όπως και στη δεύτερη ομάδα πριν. Δηλαδή εδώ δεν υπάρχει διαφορά. – Πρόκειται για το πιο ευάλωτο κλιμάκιο, το οποίο λόγω της περιορισμένης ικανότητας εργασίας, αποδεικνύεται ότι ακόμη κι αν κάποιος απασχοληθεί και εργάζεται, αποδεικνύεται ότι τον τιμωρούμε. Μπορεί να εργαστεί με την πρώτη ομάδα αναπηρίας. Οι υπόλοιποι όμως, ακόμα κι αν έχουν τη δεύτερη ομάδα, αν έχουν τη δυνατότητα να εργαστούν σε επίπεδο τρίτου βαθμού, λαμβάνουν σύνταξη όπως τα άτομα με αναπηρία της πρώτης ομάδας.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Καταλαβαίνω καλά; Για μένα, ως άτομο λίγο απ' έξω, θέλω ακόμα να καταλάβω μόνος μου. Καταλαβαίνω καλά ότι εάν ένα άτομο με αναπηρία με δεύτερη ομάδα αναπηρίας βρει δουλειά ή προσπαθήσει να βρει δουλειά, χάνει μέρος του εισοδήματός του;

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Όχι.

A. NASIBOV: Λάθος;

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Λάθος. Σύμφωνα με τους περιορισμούς στην ικανότητα εργασίας, η Natalya βρίσκεται στην πρώτη ομάδα.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Ναι.

S. KOZLOV: Αλλά η σύνταξή μας πληρώνεται πλέον σύμφωνα με τον περιορισμό της ικανότητας εργασίας· μπορεί να εργαστεί σε ειδικά διαμορφωμένες συνθήκες.

Α. ΝΑΣΙΜΠΟΦ: Α, αυτό είναι.

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ναι. Και λαμβάνει σύνταξη, όπως έπαιρναν προηγουμένως τα άτομα με αναπηρία της δεύτερης ομάδας. Και σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία... Ναι, είπε ξεκάθαρα ότι αυτοί οι άνθρωποι, είναι καλά κοινωνικοποιημένοι στο σπίτι τους, στην περιοχή τους, αλλά όταν πάνε για θεραπεία σε άλλη περιοχή είναι εντελώς ανεξάρτητοι. Δεν μπορούν να πλοηγηθούν. Όμως, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, παρέχεται συνοδός όχι σε άτομα με αναπηρία της πρώτης ομάδας, αλλά σε άτομα με περιορισμούς στην εργασιακή δραστηριότητα τρίτου βαθμού και έχει δεύτερο πτυχίο. Δηλαδή της στερείται αυτό το δικαίωμα. Αυτό είπα στην αρχή: αν όλα πάνε καλά και περάσει το σχέδιο νόμου, τότε από το νέο έτος η σύνταξη αναπηρίας θα καταβάλλεται όχι ανάλογα με τον βαθμό περιορισμού της εργασιακής δραστηριότητας, αλλά όπως πριν, σύμφωνα με την ομάδα αναπηρίας . Δηλαδή, είτε εργάζεται είτε όχι, θα λάβει αναπηρία ανάλογα με αυτές τις λειτουργικές αναπηρίες στην πρώτη ομάδα αναπηρίας. Δηλαδή θα αυξηθεί η σύνταξή της και θα λάβει το δικαίωμα να έχει συνοδό να πηγαίνει στο ίδιο κέντρο υγείας για νοσηλεία, με την ίδια μητέρα, ή με άλλο άτομο που θα τη συνοδεύει. – Για αυτό μιλήσαμε.

A. NASIBOV: Σεργκέι Ιβάνοβιτς, ετοιμάστε γρήγορα το concept σας! Ετοιμάστε γρήγορα ένα προσχέδιο για νέους νόμους! Κρίνοντας από τον αριθμό των κλήσεων και των μηνυμάτων SMS που έχουμε λάβει, οι άνθρωποι χρειάζονται πραγματικά αυτό που κάνετε τώρα.

S. KOZLOV: Αυτά είναι πολύ επώδυνα ερωτήματα, πάντα όσον αφορά την υγεία. Και τώρα επιθεωρούμε πολύ τα ιδρύματά μας και συναντάμε εκπροσώπους της κοινότητας με ειδικές ανάγκες, συναντάμε πολίτες και πώς συζητάμε και επαληθεύουμε αυτές τις έννοιες. Ως εκ τούτου, θα προσπαθήσουμε, λοιπόν, το συντομότερο δυνατό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα σχόλια και τις προτάσεις που υπάρχουν, να τα υλοποιήσουμε. Και το θέμα είναι ότι για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε μπελάδες, μέσα σε αυτή την ατυχία, θα ήταν τουλάχιστον λίγο πιο εύκολο να ζήσουν.

A. NASIBOV: Ο Σεργκέι Κοζλόφ, επικεφαλής του τμήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και κοινωνικής υποστήριξης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας, είναι καλεσμένος του προγράμματος «Επιστροφή στο Μέλλον» στα κύματα της «Ηχώ της Μόσχας». Αφήστε τα σχόλια και τις προτάσεις σας στον ιστότοπο του ραδιοφώνου Ekho Moskvy και στο blog της Tatyana Fengelgauer. Το πρόγραμμα «Επιστροφή στο Μέλλον» προβάλλεται χάρη σε συνεργασία με το δημόσιο συμβούλιο της κρατικής εταιρείας Rosatom. Αποχαιρετώ τον Ashot Nasibov! Τα λέμε σε μια εβδομάδα! Σας ευχαριστώ, Sergey Ivanovich, για τη συμμετοχή σας!

Σ. ΚΟΖΛΟΦ: Ευχαριστώ! Αντιο σας!

Γιατί τα παιδιά αρνούνται την αναπηρία; Πώς θα μεταρρυθμιστεί η ITU; Σε ποιον να παραπονεθώ για τους ειδικούς; Σε αυτές τις ερωτήσεις απάντησαν ο Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Υπουργείου Εργασίας Grigory Lekarev και ο αναπληρωτής επικεφαλής της ITU FB Sergey Kozlov

Το Υπουργείο Εργασίας συνεχίζει τη μεταρρύθμιση του συστήματος ιατροκοινωνικών εξετάσεων. Σύντομα θα δημιουργηθεί το Ομοσπονδιακό Μητρώο Ατόμων με Αναπηρία, θα αλλάξουν οι απαιτήσεις για ιατρούς εμπειρογνώμονες, θα δημιουργηθούν δημόσια συμβούλια στο γραφείο της ITU και θα εισαχθεί η ηχητική και βίντεο εγγραφή της διαδικασίας εξέτασης. Παρά τις αλλαγές, το έργο της ITU εξακολουθεί να εγείρει πολλά ερωτήματα: τι είδους βοήθεια μπορούν να λάβουν από το κράτος οι βαριά άρρωστοι που έχουν στερηθεί αναπηρία. τι γίνεται για τη βελτίωση της προσβασιμότητας στους χώρους όπου διεξάγονται οι εξετάσεις· γιατί έχει αυξηθεί ο αριθμός των αρνήσεων αναπηρίας σε παιδιά, πώς λειτουργούν τα προγράμματα διαφθοράς στην ITU κ.λπ.

Μεταρρυθμίσεις στην ιατρική και κοινωνική εξέταση

Grigory Lekarev, Αναπληρωτής Υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

– Πείτε μας περισσότερα για τα δημόσια συμβούλια στο ITU. Πώς μπορούν οι πολίτες να τα χρησιμοποιήσουν για να επηρεάσουν την κατάσταση;

– Υποθέτουμε ότι τα δημόσια συμβούλια στα κύρια γραφεία θα περιλαμβάνουν περιφερειακά δημόσια πρόσωπα, εκπροσώπους οργανώσεων ανθρωπίνων δικαιωμάτων, διαμεσολαβητές ανθρωπίνων δικαιωμάτων και διαμεσολαβητές για τα δικαιώματα των παιδιών. Το συμβούλιο θα πρέπει να αποτελείται από άτομα που βασίζονται σε δημόσιους θεσμούς και εκπροσωπούν τα συμφέροντα μιας μεγάλης κατηγορίας πολιτών.

Απέχω πολύ από το να σκεφτώ ότι θα μπορέσουμε να αναλύσουμε την ουσία της απόφασης που ελήφθη (για την ομάδα αναπηρίας) σε ένα δημόσιο συμβούλιο, γιατί πρόκειται για έναν άκρως επαγγελματικό τομέα. Αλλά από την άποψη της τήρησης της τάξης, το δημόσιο συμβούλιο μπορεί να κάνει πολλά.

Θέλουμε να ορίσουμε τις αρμοδιότητες του δημόσιου συμβουλίου ώστε οι αποφάσεις του να έχουν σοβαρό βάρος. Πιθανότατα, αυτό θα απαιτήσει την ανάπτυξη ειδικών κανονισμών.

- ΠΟΥ θα κάνω βελτίωση τεχνικές ITU;

– Πρώτον, αυτό είναι το Ομοσπονδιακό Γραφείο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης. Αυτή δεν είναι μόνο η ανώτατη αρχή, όπου εξετάζονται ιδιαίτερα περίπλοκες υποθέσεις ή ασκούνται προσφυγές σε αποφάσεις κατώτερων γραφείων, αλλά και κλινική βάση. Εκεί εργάζονται επαγγελματίες του κλάδου της καρδιολογίας, της πνευμονολογίας, της νεφρολογίας κ.λπ.

Δεύτερον, το υπουργείο έχει δικαιοδοσία σε μια σειρά από εκπαιδευτικά και επιστημονικά ιδρύματα. Για παράδειγμα, το Ινστιτούτο Προηγμένης Κατάρτισης Ιατρικών Εμπειρογνωμόνων της Αγίας Πετρούπολης (SPbIUVEK) είναι ένας εκπαιδευτικός οργανισμός που οργανώνει προηγμένη εκπαίδευση ειδικών ή επανεκπαίδευση γιατρών για να εργαστούν στην ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη.

Ένας άλλος οργανισμός είναι το Ινστιτούτο Άλμπρεχτ (Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης, Προσθετικής και Αποκατάστασης Ατόμων με Αναπηρία Αγίας Πετρούπολης με το όνομα G.A. Albrecht).

Το επιστημονικό και πρακτικό κέντρο Novokuznetsk για την ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη και την αποκατάσταση ατόμων με ειδικές ανάγκες ειδικεύεται σε κακώσεις σπονδυλικής στήλης και ζητήματα που σχετίζονται με αγγειακή δυσλειτουργία. Κάνει και χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα ιδρύματα αυτά έχουν τη μεγαλύτερη συγκέντρωση υποψηφίων και διδακτόρων ιατρικών επιστημών που έκαναν το επιστημονικό τους έργο ειδικά στον τομέα της MSE.

- Εσείςθα αναφέρωαν Ο ανάγκη προβολή προσόντα ειδικοί. Γιατί δικα τους θα μαθαίνω V πρώτα Ουρά?

– Καταρχάς, βέβαια, αυτό είναι το κανονιστικό πλαίσιο, οι ταξινομήσεις και τα κριτήρια. Το δεύτερο είναι η ανάπτυξη ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού τεχνικών μέσων αποκατάστασης. Η τρίτη πτυχή είναι οργανωτικά ζητήματα, προσωπικό και υλικοτεχνική υποστήριξη.

- Πως ανάπηρο άτομο Μπορεί αποδεικνύω, Τι ιατρικός ειδικός οδήγησε εγώ ο ίδιος ανήθικο?

– Όταν μιλάμε για τη διαδικασία εξέτασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο πραγματογνώμονας δεν παίρνει αποφάσεις μόνος του, δεν είναι μόνος στο γραφείο. Υπάρχουν πάντα μάρτυρες που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν το γεγονός της ανήθικης συμπεριφοράς. Το προσχέδιο «οδικού χάρτη» περιλαμβάνει καταγραφή βίντεο και ήχου της διαδικασίας εξέτασης. Εάν ο ασθενής θέλει να μην τηρηθεί η καταγραφή, μπορεί πάντα να το δηλώσει, αλλά ο ειδικός δεν θα έχει τέτοιο δικαίωμα.

Κατανοούμε ότι για να αποθηκεύσουμε αυτές τις εγγραφές θα πρέπει να αυξήσουμε τη χωρητικότητα του διακομιστή. Όλα τα δεδομένα θα προστατεύονται και η πρόσβαση τρίτων σε αυτά θα περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Ακόμη και ένας ειδικός δεν θα μπορεί να τροποποιήσει, να αλλάξει ή να συντομεύσει την καταχώριση. Κατά την προσφυγή ή σε περιπτώσεις παραβίασης των δικαιωμάτων ενός ατόμου με αναπηρία, η ηχογράφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποδεικτικό στοιχείο. Σχεδιάζεται να παρέχεται πρόσβαση σε αυτό από το δημόσιο συμβούλιο, τα δικαστικά ή ανακριτικά όργανα.

Αναπληρωτής Επικεφαλής του Ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος FB ITU Σεργκέι Κοζλόφδιευκρίνισε σε συνέντευξή του στο Miloserdiyu.ru: «Σε πολλές περιοχές, η ηχογράφηση είναι ήδη σε εξέλιξη. Αυτό πειθαρχεί και τις δύο πλευρές. Για τους ειδικούς, αυτό είναι ένα είδος εγγύησης ότι, αν χρειαστεί, θα μπορέσουν να αποδείξουν την αθωότητά τους. Και εάν η εγγραφή ήχου και εικόνας δεν πραγματοποιηθεί από το ίδρυμα, ο αιτών μπορεί να έρθει ο ίδιος με συσκευή εγγραφής φωνής. Δεν απαγορεύεται. Αλλά το άτομο πρέπει να μας ενημερώσει σχετικά εκ των προτέρων. Διαφορετικά, η ηχογράφηση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως απόδειξη ορισμένων παραβιάσεων κατά την εξέταση».

- Πως είναι, Αν Ο άνθρωπος σκληρά είναι άρρωστο, Αλλά αναπηρία σε αυτόν Δεν εγκαθιστώ?

– Τώρα οι εμπειρογνώμονες του Γραφείου Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης πρέπει όχι μόνο να εξηγήσουν την απόφαση που ελήφθη, αλλά και να ενημερώσουν ένα άτομο για το οποίο δεν έχει διαπιστωθεί αναπηρία ποια μέτρα υποστήριξης δικαιούται. Τα κύρια γραφεία μας, μαζί με τις περιφερειακές αρχές, έχουν αναπτύξει σχετικά φυλλάδια.

Για παράδειγμα, η παροχή φαρμάκων, σύμφωνα με το κυβερνητικό διάταγμα Νο. 890, δεν ισχύει μόνο για τα άτομα με αναπηρία. Υπάρχει μια λίστα με νοσολογίες για τις οποίες παρέχεται. Το καθήκον μας είναι να προσανατολίσουμε ένα άτομο πού να πάει, πώς να λάβει βοήθεια, ποια διεύθυνση, αριθμό τηλεφώνου, e-mail πρέπει να επικοινωνήσει.

Τι να κάνετε για τη διαφθορά

- Οι οποίες εργάτες στιγμές Και χώρους V νομοθεσία συνήθως είναι μεταχειρισμένα υπαλλήλους, κεκλιμένος Προς την διαφθορά?

– Σχεδόν σε κάθε βήμα εντοπίζονται «παραθυράκια» για διεφθαρμένους υπαλλήλους, γιατί κατά την εξέταση υπάρχει πάντα μια ορισμένη υποκειμενικότητα. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να είναι η αναγνώριση ως ανάπηρος ενός ατόμου που δεν έχει σημάδια αναπηρίας. Αλήθεια, σε αυτή την περίπτωση εμπλέκονται και ιατρικές οργανώσεις που γράφουν ότι υπάρχει ασθένεια που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει.

Η καθιέρωση διατμηματικής ηλεκτρονικής αλληλεπίδρασης με ιατρικούς οργανισμούς θα βοηθούσε στην καταπολέμηση της διαφθοράς. Έχουμε τέτοια σχέδια. Συγκεκριμένα, θα θέλαμε να λάβουμε το έντυπο 088/у (παραπομπή για εξέταση) σε ηλεκτρονική μορφή. Διότι κατά τους ελέγχους μερικές φορές αποδεικνύεται ότι λείπει ένα τέτοιο έντυπο στο αρχείο ή η σφραγίδα σε αυτό είναι ασαφής.

Ήδη τώρα, ένα ενοποιημένο αυτοματοποιημένο σύστημα MTU είναι ένα καλό εργαλείο. Από το 2013, τα ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων έχουν αλλάξει εντελώς από την έντυπη εξέταση στην ηλεκτρονική εξέταση.

Το σύστημα καταγράφει όλες τις αλλαγές που έγιναν από τον ειδικό. Επιπλέον, η πρόσβαση σε αυτές τις πληροφορίες είναι διαθέσιμη τόσο στο κεντρικό γραφείο όσο και στο ομοσπονδιακό γραφείο της ITU. Γιατί είναι σημαντικό? Μερικές φορές κατά τη διάρκεια σχεδίων διαφθοράς υπάρχει η επιθυμία να διορθωθεί ή να αλλάξει κάτι, να γίνουν κάποιες διευκρινίσεις. Μερικές φορές οι ειδικοί βιάζονται τόσο πολύ που δεν συμπληρώνουν τίποτα: υπάρχει πιστοποιητικό αναπηρίας, αλλά δεν υπάρχει αρχείο. Το σύστημα το καταγράφει.

Θα πω ότι το σύστημα πειθαρχεί τους υπαλλήλους της ITU όσον αφορά τις προθεσμίες. Μόλις ένα άτομο υποβάλει αίτηση για εξέταση ή για αλλαγή του IPRA, περιλαμβάνονται οι προθεσμίες που ορίζονται από τους διοικητικούς κανονισμούς. Μας υποχρεώνουν, ειδικότερα, να μην καθυστερούμε την αποστολή πληροφοριών στο Ταμείο Συντάξεων ώστε το άτομο με αναπηρία να αρχίσει αμέσως να λαμβάνει πληρωμές.

Φέτος ολοκληρώνουμε τη διαμόρφωση ασφαλών καναλιών επικοινωνίας για τη μετάδοση δεδομένων για ένα άτομο, καθώς δεν έχουν μόνο προσωπικό χαρακτήρα, αλλά περιέχουν και πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό απόρρητο. Τώρα έχουν δημιουργηθεί τέτοιοι δίαυλοι μεταξύ του Ομοσπονδιακού Γραφείου και όλων των θεμάτων, με εξαίρεση την Κριμαία και τη Σεβαστούπολη, που επίσης σύντομα θα ενταχθούν στο σύστημα.

- Οταν σχεδιασμένος Δημιουργία Ομοσπονδιακός αρχείο άτομα με ειδικές ανάγκες Και Για τι Αυτό γίνεται;

– Από την 1η Ιανουαρίου 2017 θα αρχίσει να λειτουργεί το ομοσπονδιακό μητρώο ατόμων με αναπηρία, το οποίο θα ενοποιεί μια μεγάλη ποικιλία πληροφοριών για τα άτομα με αναπηρία.

Θα απαντήσω αμέσως στην ερώτηση γιατί χρειάζεται. Τα κράτη που έχουν υπογράψει τη Σύμβαση για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία είναι υποχρεωμένα να καταρτίζουν από άκρο σε άκρο στατιστικά αρχεία των ατόμων με αναπηρία προκειμένου να καταγράφουν τις ανάγκες, τη δημογραφική τους σύνθεση και να αναπτύσσουν ισορροπημένες, σωστές διαχειριστικές αποφάσεις. Αλλά προχωρήσαμε λίγο πιο πέρα.

Ένας προσωπικός λογαριασμός κάθε ατόμου με αναπηρία θα δημιουργηθεί στο ομοσπονδιακό μητρώο, στον οποίο θα μπορεί ανά πάσα στιγμή να δει ποια μέτρα υποστήριξης του παρέχονται, τι έχει γίνει και ποιος είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή τους. Ένα άτομο θα μπορεί να συγκρίνει τις πληροφορίες που έχουν καταχωρηθεί στο μητρώο με τις δραστηριότητες που πραγματικά έχουν ολοκληρωθεί και, εάν δεν είναι ικανοποιημένος με κάτι, να υποβάλει καταγγελία.

Μεταξύ άλλων, το μητρώο θα αντικατοπτρίζει πληροφορίες σχετικά με την επαγγελματική εκπαίδευση. Θέλουμε να δούμε πόσα παιδιά με αναπηρία μπαίνουν στην αγορά εργασίας κάθε χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει τόσο στις υπηρεσίες απασχόλησης όσο και στους εργοδότες να γνωρίζουν εκ των προτέρων ποιες θέσεις εργασίας μπορούν να τους προσφερθούν.

Δυστυχώς, έχουμε θλιβερά στατιστικά στοιχεία: τα μισά από τα παιδιά με αναπηρία που εγγράφονται σε επαγγελματικούς εκπαιδευτικούς οργανισμούς εγκαταλείπουν για κάποιο λόγο. Πρέπει να καταλάβουμε γιατί έφυγαν νωρίς από τον αγώνα.

Το μητρώο θα πρέπει να τεθεί σε λειτουργία από την 1η Ιανουαρίου, αλλά όχι ολόκληρο, αλλά μόνο μέρος του, καθώς δεν έχουν ακόμη μεταφερθεί σε ηλεκτρονική μορφή όλες οι υποθέσεις στα ιδρύματα της ITU. Έχω ήδη πει ότι όλα τα ιδρύματα της ITU εργάζονται σε ένα ενιαίο σύστημα μόνο τα τελευταία τρία χρόνια και αυτά τα έντυπα αρχεία που αποθηκεύονται σε αρχεία πρέπει να ψηφιοποιηθούν.

Οι υποθέσεις που αφορούν παιδιά με αναπηρία θα ψηφιοποιηθούν πλήρως έως τον Ιανουάριο. Το επόμενο έτος, στο δεύτερο στάδιο, θα επεξεργαστούμε και θα ανεβάσουμε όλα τα υπόλοιπα στο μητρώο.

– Οι χώροι στους οποίους βρίσκονται τα γραφεία της ITU δεν είναι πάντα προσβάσιμοι σε άτομα με αναπηρία. Τι γίνεται για αυτό;

– Το δίκτυο της ITU είναι πολύ εκτεταμένο, με περίπου 2.600 υποκαταστήματα σε όλη τη χώρα. Προσπαθούμε να κρατήσουμε τα κεντρικά γραφεία στις δικές τους εγκαταστάσεις. Για τέτοια ιδρύματα, παρέχονται κονδύλια ετησίως για επισκευές και πρόσθετο εξοπλισμό.

Αλλά τα γραφεία της ITU βρίσκονται συχνά σε ενοικιαζόμενες εγκαταστάσεις ή σε κτίρια ιατρικών οργανισμών, για παράδειγμα, κλινικές. Επομένως, όταν δεν έχουν συνθήκες προσβασιμότητας, δεν μπορούμε, εις βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού, να τους εξοπλίσουμε για την κάλυψη των ειδικών αναγκών των ατόμων με αναπηρία. Κατά τη γνώμη μας, το δημόσιο συμβούλιο μπορεί να παράσχει σημαντική βοήθεια στην επίλυση αυτών των ζητημάτων μέσω συμφωνιών με τις τοπικές αρχές.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουν οι τοπικές αρχές: όχι μόνο οι εγκαταστάσεις πρέπει να είναι προσβάσιμες, αλλά και η γύρω περιοχή, είτε πρόκειται για στάση δημόσιας συγκοινωνίας, πεζοδρόμια ή χώρους στάθμευσης.

Φυσικά γίνονται επιτόπιες έρευνες, ιδιαίτερα σε δυσπρόσιτες περιοχές και σε ορεινές περιοχές. Μερικές φορές οι ειδικοί πρέπει να διανύσουν πολλές εκατοντάδες χιλιόμετρα. Για το σκοπό αυτό, τα γραφεία της ITU παρέχονται με οχήματα. Κανείς δεν μπορεί να δει αυτό το έργο, αλλά γίνεται.

- Προηγουμένως τριαντάφυλλο ερώτηση Ο μετάδοση ITU ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ. Πως Εσείς Παρακαλώ σχολιάστε Αυτό πρωτοβουλία?

– Δεν είναι δική μας απόφαση. Το ρωσικό υπουργείο Εργασίας έχει τις εξουσίες του με πράξη της κυβέρνησης. Αλλά από την επαγγελματική μου σκοπιά, αυτή δεν θα ήταν η σωστή κίνηση. Τα θέματα της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης αφορούν κυρίως την παροχή κοινωνικής υποστήριξης σε άτομο σε δύσκολη κατάσταση ζωής. Επιπλέον, τα ιδρύματα της ITU είναι ομοσπονδιακά ιδρύματα και τα νοσοκομεία είναι κυρίως περιφερειακά. Είναι οι περιφέρειες έτοιμες να αναλάβουν τέτοιες εξουσίες; Αυτό θα είναι ένα επιπλέον βάρος για αυτούς – τόσο οικονομικό όσο και οργανωτικό.

Γιατί αρνούνται οι άνθρωποι την αναπηρία;

Sergey Kozlov, Αναπληρωτής Επικεφαλής του Ομοσπονδιακού Γραφείου Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης

- Πωςθα αλλάξειευθύνες υπαλλήλους ITU στο εγγύς μέλλον;

– Εκ μέρους του Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας, έγιναν αλλαγές στις περιγραφές θέσεων εργασίας των ειδικών της ITU σχετικά με την τήρηση των κανόνων δεοντολογίας και δεοντολογίας, τη σωστή συμπεριφορά σε σχέση με τα άτομα που εξετάζονται. Το καθήκον των ειδικών της ITU έχει καθιερωθεί να εξηγούν τις αποφάσεις εμπειρογνωμόνων που λαμβάνονται και να ενημερώνουν το άτομο για τις παροχές που πρέπει να παρέχονται ανεξάρτητα από το καθεστώς «ΑμεΑ».

– Ομοσπονδιακό Γραφείο ITU προτείνεται Για προβολή ποιότητα εξέταση προμηθεύω "παρατήρηση πίσω παιδιά εξω απο ειδικός κατάσταση." ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ πως ερχομός ομιλία? ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ βίντεο κάμερα?

– Η παρουσία ενός παιδιού σε ένα έμπειρο περιβάλλον (υπό εξέταση) είναι πάντα μια αγχωτική κατάσταση για ένα άτομο, και ειδικά για ένα μικρό παιδί. Επομένως, η συμπεριφορά του κατά την εξέταση μπορεί να μην είναι ακριβώς η ίδια όπως σε ένα κανονικό καθημερινό περιβάλλον.

Αλλά μια αίθουσα παιχνιδιών με τοίχο με καθρέφτη επιτρέπει στους ειδικούς να παρατηρούν τις ενέργειες των παιδιών στο συνηθισμένο τους περιβάλλον και να αξιολογούν αντικειμενικά πώς το παιδί έχει κατακτήσει τις βασικές κινήσεις, δηλαδή πώς κινείται στην αίθουσα παιχνιδιών, ανεβαίνει, γλιστράει και στέκεται όρθιο.

Ταυτόχρονα, μπορείτε επίσης να σημειώσετε την παρουσία ή την απουσία δύσπνοιας, το επίπεδο ανάπτυξης των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Δυστυχώς, δεν έχουν όλα τα ιδρύματα την ευκαιρία να οργανώσουν τέτοιες αίθουσες παιχνιδιών. Αλλά τα περισσότερα γραφεία που δέχονται άτομα κάτω των 18 ετών έχουν είτε ένα σαλόνι με λειτουργία παιχνιδιού είτε μια αίθουσα παιχνιδιών όπου μπορεί να έρθει ένας ειδικός κοινωνικής εργασίας, ειδικός αποκατάστασης ή απλώς ένας γιατρός και να δει πώς συμπεριφέρεται το παιδί. Ο χρόνος μιας τέτοιας παρατήρησης εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας των ειδικών.

Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 14 ετών, λαμβάνεται η επίδραση της περιόδου εφηβείας με τις ιδιαιτερότητες της ορμονικής ρύθμισης του μεταβολισμού και τις ψυχολογικές πτυχές της συμπεριφοράς των εφήβων, που επηρεάζουν την ικανότητα ανεξάρτητου ελέγχου της πορείας της νόσου και διατήρησης των βέλτιστων επιπέδων σακχάρου στο αίμα. υπόψη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά μπορούν να συμπεριφέρονται εντελώς διαφορετικά. Αλλά βασιζόμαστε και στα αρχεία της παρατήρησης των γιατρών. Εάν υποδεικνύουν ότι το παιδί υπολογίζει και κάνει ενέσεις ανεξάρτητα, το λαμβάνουμε υπόψη.

Συνάντηση βελτίωσης κρατικό σύστημαιατρική και κοινωνική εξέταση
Πρόγραμμα συνάντησης και υλικό

18 Μαΐου 2018 βάσει του Ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος FB Υπουργείο Εργασίας της ITUΗ Ρωσία πραγματοποίησε συνάντηση για τη βελτίωση του κρατικού συστήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΘΕΜΑΤΩΝ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

Προεδρείο: Afonina K.P., Kozlov S.I.

09.00 - 10.30 Εγγραφές συμμετεχόντων

10.30-10.40 - Έναρξη της συνάντησης και εναρκτήρια ομιλία από την Kira Pavlovna Afonina, Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Τμήματος Ατόμων με Αναπηρίες του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

10.40-11.00 - Κλινικές εκδηλώσεις και χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του σακχαρώδους διαβήτη στα παιδιά" Αναπληρωτής Διευθυντής του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος "Εθνικό Κέντρο Ιατρικής Έρευνας για την Ενδοκρινολογία" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας για επιστημονική εργασία- Διευθυντής Ινστιτούτου Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας. Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Καθηγήτρια, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής ανεξάρτητος παιδοπαθολόγος ενδοκρινολόγος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Valentina Aleksandrovna Peterkova

Αναπληρωτής επικεφαλής για τη βελτίωση της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης και αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία, Ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα FB ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας, Ph.D. Κοζλόφ Σεργκέι Ιβάνοβιτς

11.20-11.40 «Νέες προσεγγίσεις κατά τη διεξαγωγή ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης σύμφωνα με. Επικεφαλής του Επιστημονικού και Μεθοδολογικού Κέντρου του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος FB ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Lyudmila Leonidovna Naumenko

11.40-12.00 - «Χαρακτηριστικά εφαρμογής στον προσδιορισμό ιατρικών ενδείξεων και αντενδείξεων. Αναπληρωτής Επικεφαλής του Οργανωτικού και Μεθοδολογικού Τμήματος του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος FB ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας, Ph.D. Mirzayan Eleonora Israilovna

12.00-12.40 - «Διασφάλιση ομοιομορφίας εφαρμογής κατά τη διενέργεια ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης ατόμων κάτω των 18 ετών». Επικεφαλής του ειδικού προσωπικού του παιδιατρικού προφίλ του Ομοσπονδιακού Δημοσιονομικού Ιδρύματος Ομοσπονδιακός προϋπολογισμός του ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας Ph.D. Malova Natalya Evgenievna, Επικεφαλής του ειδικού προσωπικού του παιδιατρικού προφίλ του ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος FB ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας Elena Vitalievna Miroshnichenko

12.40-13.00 - «Αξιοπιστία, πληρότητα και επικαιρότητα παροχής πληροφοριών από την EVIIAS ITU στο FSIS FRI, Επικεφαλής του Κέντρου Υποστήριξης Τεκμηρίωσης των Δραστηριοτήτων του Ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος FB ITU του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας Elena Viktorovna Lesina .

13.00-14.00 - Μεσημεριανό γεύμα (καντίνα του Ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος FB ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας, 1ος όροφος)

14.00-14.20 - «Τρέχοντα ζητήματα διασφάλισης της ασφάλειας πληροφοριών σε ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης», Επικεφαλής του Τμήματος Προστασίας Πληροφοριών του Κέντρου Υποστήριξης Πληροφορικής και Διατμηματικής Ηλεκτρονικής Αλληλεπίδρασης του Ομοσπονδιακού Δημοσιονομικού Ιδρύματος FB ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας Dmitry Saitgaleevich Nuriakhmetov

14.20-14.40 - «Χαρακτηριστικά διεξαγωγής επιθεωρήσεων ιδρυμάτων ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων από το Λογιστικό Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας», Επικεφαλής του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος MSE για την περιοχή Oryol, Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας Oksana Nikolaevna Petrova

14.40-15.00 - «Αναθεώρηση δικαστικών αποφάσεων στον τομέα της ιατρικής και κοινωνικής πραγματογνωμοσύνης για το 2017», επικεφαλής του Κέντρου Οργάνωσης των δραστηριοτήτων επιτροπών εμπειρογνωμόνων και ειδικότερα πολύπλοκες μεθόδουςεξειδικευμένη διάγνωση αποκατάστασης, βελτίωση τεχνολογιών και ποιότητα υλοποίησης MSE Ph.D. Valentina Subkhanovna Kurbanova, Natalya Viktorovna Shatrova, κορυφαία νομική σύμβουλος, Galina Petrovna Karaseva, επικεφαλής του τμήματος τεχνολογίας και βελτίωσης ποιότητας της ITU.

15.00-15.40 - «Οργανωτικές πτυχές του έργου των ιδρυμάτων ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων στην EAVIIAS ITU». Διευθυντής έργου Software Product LLC Sergey Anatolyevich Burylin, Κορυφαίος Μηχανικός Λογισμικού της Software Product LLC Sergey Viktorovich Popov

15.40-16.40 - «Ερωτήσεις και απαντήσεις». Αναπληρωτής επικεφαλής για τη βελτίωση της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης και αποκατάστασης ατόμων με ειδικές ανάγκες, Ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα FB ITU Υπουργείο Εργασίας της Ρωσίας, Ph.D. Κοζλόφ Σεργκέι Ιβάνοβιτς.

Στις 15 Απριλίου 2009 στις 12:00 πραγματοποιήθηκε διαδικτυακή συνέντευξη με τον επικεφαλής του Τμήματος Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και Κοινωνικής Υποστήριξης του Πληθυσμού της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας, Σεργκέι Ιβάνοβιτς Κοζλόφ. συνέντευξη: «Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη: οργάνωση και διαδικασία μετάβασης. Εμπειρία και νέες λύσεις ».

Η ιατρική και κοινωνική εξέταση στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι ένας από τους τύπους ιατρικής εξέτασης· καθορίζει την αιτία και την ομάδα της αναπηρίας, τον βαθμό αναπηρίας, καθορίζει τους τύπους, τον όγκο, το χρόνο αποκατάστασης, τα μέτρα κοινωνικής προστασίας και παρέχει συστάσεις για απασχόληση των πολιτών. Αυτά τα θέματα ρυθμίζονται με επαρκείς λεπτομέρειες από τον Ομοσπονδιακό Νόμο της 24ης Νοεμβρίου 1995 N 181-FZ «Περί κοινωνική προστασίαάτομα με ειδικές ανάγκες στη Ρωσική Ομοσπονδία» (με μεταγενέστερες τροποποιήσεις και προσθήκες).

Σύμφωνα με το διάταγμα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12ης Μαΐου 2008 N 724 «Ζητήματα του συστήματος και της δομής ομοσπονδιακά όργανα εκτελεστική εξουσία", Με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 2ας Ιουνίου 2008 N 423 "Σχετικά με ορισμένα θέματα των δραστηριοτήτων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ιατρικού και Βιολογικού Οργανισμού" οι εξουσίες οργάνωσης της Οι δραστηριότητες των ομοσπονδιακών κρατικών ιδρυμάτων ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης ανατίθενται στην Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία.

Παρά το γεγονός ότι η εκτέλεση των λειτουργιών στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την παροχή ιατρικής και ιατρικής-κοινωνικής βοήθειας, η οργάνωση ιατροδικαστικών και ιατροδικαστικών ψυχιατρικών εξετάσεων ρυθμίζονται επαρκώς από την ισχύουσα ρωσική νομοθεσία, οι κανόνες της απαιτούν περαιτέρω ρύθμιση και βελτίωση.

Στενά συνδεδεμένα με την επίλυση προβλημάτων στον τομέα της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης είναι τα προβλήματα της λήψης μέτρων αποκατάστασης για τα άτομα με αναπηρία για την αποκατάσταση της κοινωνικής τους θέσης. Ωστόσο, προς το παρόν, η δημιουργία μόνο κοινωνικούς θεσμούς«υπηρεσίες ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης», οι οποίες επιβράδυναν την ανάπτυξη υποδομών κοινωνικής και περιβαλλοντικής αποκατάστασης, οι οποίες αποτελούν τη βάση για την αποκατάσταση της απόδοσης και των ανεξάρτητων δεξιοτήτων του σώματος οικιακές δραστηριότητες, διασφάλιση των προϋποθέσεων για την ανταγωνιστικότητα των ατόμων με αναπηρία στην αγορά εργασίας, απόκτηση σχετικής ανεξαρτησίας, αποκατάσταση της ικανότητας επαρκούς αλληλεπίδρασης με την κοινωνία. Το Τμήμα Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και Κοινωνικής Υποστήριξης του Πληθυσμού του FMBA της Ρωσίας θα πρέπει να αλλάξει αυτή την κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικτυακής συνέντευξης, σχεδιάζεται να μιλήσουμε για νέες προσεγγίσεις για την οργάνωση ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης στη Ρωσική Ομοσπονδία, να καθορίσουμε τη διαδικασία οργάνωσης και εφαρμογής της, να αναλύσουμε ζητήματα βελτίωσης της νομοθεσίας σε αυτόν τον τομέα και να καθορίσουμε τον ρόλο της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και του Βιολογικού Οργανισμού στη μεταρρύθμιση του συστήματος MSA.

Αυτά και άλλα τρέχοντα ζητήματαθα θιγεί κατά τη διάρκεια μιας διαδικτυακής συνέντευξης με τον επικεφαλής του Τμήματος Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και Κοινωνικής Υποστήριξης του Πληθυσμού της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας, Σεργκέι Ιβάνοβιτς Κοζλόφ.

Μέχρι να ξεκινήσει η συνέντευξη, είχαν ληφθεί πολλές δεκάδες διαφορετικές ενδιαφέρουσες και προβληματικές ερωτήσεις, τις οποίες θα θέλαμε να προσφέρουμε στον εκλεκτό καλεσμένο μας σήμερα.

Παρουσιαστής της διαδικτυακής συνέντευξης είναι ο Τσάρος Σεργκέι Πέτροβιτς (Εταιρεία Garant).

Καλημέρα, αγαπητές κυρίες και κύριοι! Γεια σας, αγαπητό κοινό του Διαδικτύου! Ξεκινάμε τη διαδικτυακή μας συνέντευξη. Επιτρέψτε μου να συστήσω τον καλεσμένο μας - τον Sergei Ivanovich Kozlov, επικεφαλής του Τμήματος Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και Κοινωνικής Υποστήριξης του Πληθυσμού της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας.

Θέμα συνέντευξης στο Διαδίκτυο: " Ιατρική και κοινωνική εξέταση: οργάνωση και διαδικασία. Εμπειρία και νέες λύσεις".

Παρουσιαστής: Η πρώτη ερώτηση ήρθε από τον Dmitry Malyshev από την πόλη Saratov. Σεργκέι Ιβάνοβιτς, πείτε μας για τη διαδικασία οργάνωσης και επιτυχίας μιας ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης στη Ρωσία. Ποιοι είναι οι λόγοι για την αναγνώριση ενός πολίτη ως ανάπηρου;

Kozlov S.I.:
Θα ήθελα να σας υπενθυμίσω εν συντομία σε ποιες περιπτώσεις διαπιστώνεται αναπηρία. Η αναγνώριση ενός πολίτη ως ατόμου με αναπηρία πραγματοποιείται από ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης κατά τη διεξαγωγή ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης, με βάση μια συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος του πολίτη βάσει εξέτασης του πολίτη, ανάλυση του τα κλινικά, λειτουργικά, κοινωνικά, καθημερινά, επαγγελματικά, εργασιακά και ψυχολογικά του δεδομένα χρησιμοποιώντας ταξινομήσεις και κριτήρια που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σε περίπτωση επίμονης διαταραχής των λειτουργιών του σώματος, η οποία προκαλείται από ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων και οδηγεί σε περιορισμό της δραστηριότητας της ζωής, δηλαδή πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης ή, για παράδειγμα, προσανατολισμού στο χώρο , μάθηση. Για κάθε περίπτωση διαπίστωσης αναπηρίας λαμβάνεται απόφαση στο μεμονωμένα. Η Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία αναγνωρίζει την έννοια της αναπηρίας ως εξελισσόμενη. Αυτό σημαίνει ότι πολλές λειτουργικές διαταραχές μπορούν να διορθωθούν. Για ορισμένο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί ασχολούνται με την αποκατάσταση ενός ατόμου με αναπηρία σύμφωνα με ένα ατομικό πρόγραμμα, το οποίο περιλαμβάνει θεραπεία, ψυχολογική βοήθεια, ανάπτυξη συστάσεων για την καλύτερη προσαρμογή του ασθενούς στη ζωή σε νέες συνθήκες. Και εάν τα μέτρα αποκατάστασης, η αποζημίωση και η εξάλειψη των μειωμένων λειτουργιών είναι αποτελεσματικά, η αναπηρία μπορεί να αλλάξει.

Παρουσιαστής: Είναι αλήθεια ότι η ITU έχει λάβει οδηγίες να μην καθιερώσει αναπηρία προκειμένου να εξοικονομηθούν κονδύλια του προϋπολογισμού και ότι οι μισθοί των γιατρών εξαρτώνται από αυτό;

Kozlov S.I.:
Υπάρχουν σήμερα 13,2 εκατομμύρια άτομα με αναπηρία στη Ρωσία. Αυτό αντιπροσωπεύει λίγο περισσότερο από το 9% του πληθυσμού της χώρας. Συνολικά, το 2008, εξετάστηκαν 4,76 εκατομμύρια άτομα, εκ των οποίων 1,20 εκατομμύρια άτομα εξετάστηκαν για πρώτη φορά για διαπίστωση αναπηρίας, για προσδιορισμό του βαθμού απώλειας της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία, και επανειλημμένα, περιλαμβανομένων. για να διαπιστωθεί αναπηρία, να αλλάξει η αιτία της αναπηρίας, να διαμορφωθεί ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία 3,56 εκατομμύρια Ο αριθμός των πολιτών που εξετάστηκαν από ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων το 2008, κατά μέσο όρο στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 390 χιλιάδες άτομα το μήνα , τον Ιανουάριο του 2009 αυτόν τον δείκτηανήλθαν σε 306 χιλιάδες άτομα (υπόκειται σε περίοδο διακοπών 10 ημερών) και τον Φεβρουάριο - 450 χιλιάδες άτομα, τον Μάρτιο περισσότερα από 418 χιλιάδες άτομα, αντίστοιχα. Ο αριθμός των πολιτών που διαγνώστηκαν με αναπηρία για πρώτη φορά κατά μέσο όρο στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2008 ήταν 80,5 χιλιάδες άτομα το μήνα, και πάλι 206 χιλιάδες άτομα το μήνα, τον Ιανουάριο του 2009 αυτά τα στοιχεία ήταν 68 χιλιάδες άτομα και 180 χιλιάδες άτομα , και τον Φεβρουάριο του 2009 υπήρχαν ήδη 98 χιλιάδες άτομα και 253 χιλιάδες άτομα, τον Μάρτιο 90,4 χιλιάδες άτομα και 240 χιλιάδες άτομα, αντίστοιχα, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση του αριθμού των πολιτών που αναγνωρίζονται ως άτομα με αναπηρία και όχι μείωση του επιπέδου αναπηρίας .
Όσον αφορά τους μισθούς και, ειδικότερα, τις πληρωμές κινήτρων στους υπαλλήλους της ITU, πρώτα απ 'όλα, εφιστάται η προσοχή στην απουσία παραπόνων σχετικά με το έργο του ιδρύματος, την ποιότητα των αποφάσεων που λαμβάνονται και δεν υπάρχει τέτοιο κριτήριο κατά τον καθορισμό των μισθών. αριθμός εντοπισμένων, επιβεβαιωμένων ή μη περιπτώσεων αναπηρίας.

Διοργανωτής: Τον περασμένο Σεπτέμβριο προσχώρησε η Ρωσία διεθνής σύμβασηγια τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία, που προβλέπει τη δημιουργία ενός πλήρους περιβάλλοντος για τα άτομα με αναπηρία, διασφαλίζοντας τα δικαιώματά τους στην εργασία, ιατρική υπηρεσία, εκπαίδευση, πλήρης συμμετοχή σε δημόσια ζωή. Τι γίνεται για να διασφαλιστεί η ταχεία επικύρωσή του; Ρωτάει ο Λεονίντ Ιβάνοβιτς Σμολιάκοφ από την περιοχή του Ταμπόφ.

Kozlov S.I.:
Πράγματι, το 2008, η Ρωσική Ομοσπονδία υπέγραψε τη Σύμβαση του ΟΗΕ για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία. Η επικύρωσή του απαιτεί μεγάλο όγκο νομοθετικού, οργανωτικού και ενημερωτικού έργου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί και να υποβληθεί για έγκριση στην κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας ένα σχέδιο δράσης για την προετοιμασία για την επικύρωση της Σύμβασης. Και αυτό το έργο πρέπει να ξεκινήσει με διευκρίνιση και εφαρμογή για Πρακτική εφαρμογηορισμένοι ορισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ορισμών εννοιών όπως «άτομο με αναπηρία», «αποκατάσταση», «αποκατάσταση».
Η Σύμβαση εισάγει την ακόλουθη έννοια της αναπηρίας: «Η αναπηρία είναι μια εξελισσόμενη έννοια και είναι το αποτέλεσμα των αλληλεπιδράσεων που εμφανίζονται μεταξύ των ατόμων με αναπηρία και των στάσεων και περιβαλλοντικών εμποδίων που τα εμποδίζουν να συμμετέχουν πλήρως και αποτελεσματικά στην κοινωνία σε ίση βάση με τους άλλους. ” Γι' αυτό πρέπει να περάσουμε από το υπάρχον σύστημα κοινωνικής προστασίας των ατόμων με αναπηρία σε μια πολιτική εξάλειψης των φραγμών και των εμποδίων που εμποδίζουν την πλήρη και αποτελεσματική συμμετοχή τους στην κοινωνία σε ίση βάση με τους άλλους.
Η κρατική στήριξη για τα άτομα με αναπηρία δεν μπορεί να περιοριστεί μόνο σε συντάξεις και κοινωνικές παροχές. Το πιο σημαντικό καθήκονείναι να δώσει τη δυνατότητα στα άτομα με αναπηρία να ζήσουν ανεξάρτητη ζωή και να συμμετέχουν πλήρως σε όλες τις πτυχές της ζωής, δημιουργώντας πρόσβαση σε ίση βάση με τους άλλους στο φυσικό περιβάλλον, στις μεταφορές, στις πληροφορίες και τις επικοινωνίες, συμπεριλαμβανομένων των τεχνολογιών και συστημάτων πληροφοριών και επικοινωνιών, καθώς και ως προς άλλες εγκαταστάσεις και υπηρεσίες που είναι διαθέσιμες ή παρέχονται στο κοινό, τόσο σε αστικές όσο και σε αγροτικές περιοχές.
Ελπίζουμε ότι οι προγραμματισμένες ενέργειες θα επιτρέψουν στη Ρωσία να επιταχύνει την επικύρωση της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία.

Παρουσιαστής: Ποιοι φορείς ελέγχουν την οργάνωση των δραστηριοτήτων του Ομοσπονδιακού Κρατικού Ιδρύματος "Κύριο Γραφείο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης";

Kozlov S.I.:
Έλεγχος της διαδικασίας οργάνωσης και διενέργειας ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων, καθώς και της αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία και της διαδικασίας διαπίστωσης του βαθμού απώλειας επαγγελματικής ικανότητας ως αποτέλεσμα εργατικών ατυχημάτων και ατυχημάτων και επαγγελματικές ασθένειεςσύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουνίου 2004 N 323 «Σχετικά με την έγκριση των Κανονισμών για την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στον τομέα της Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης» εκτελείται από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στο Τομέας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Σύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 11ης Απριλίου 2005 N 206 «Σχετικά με την Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία», η FMBA της Ρωσίας ασκεί επίσης έλεγχο στις δραστηριότητες των υφιστάμενων οργανισμών.

Παρουσιαστής: Στις 7 Απριλίου 2008, εγκρίθηκε το ψήφισμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. Από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας προκύπτει ότι τα άτομα με ανίατες ασθένειες και τραυματισμούς δεν απαιτείται να υποβάλλονται σε εξετάσεις ετησίως. Παρακαλώ πείτε μου, έχει γίνει καλύτερη η ζωή ενός ατόμου με αναπηρία λόγω της αποδοχής του;

Kozlov S.I.:
Έχω ήδη επιστήσει την προσοχή στο γεγονός ότι στο ΠρόσφαταΈχουν ήδη εγκριθεί ορισμένες κανονιστικές νομικές πράξεις με κοινωνικό προσανατολισμό, συμπεριλαμβανομένου του Ψηφίσματος της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04/07/2008 N 247 «Σχετικά με τις τροποποιήσεις των κανόνων για την αναγνώριση ενός ατόμου ως ανάπηρου», κατάλογος ασθενειών , ελαττώματα και συνθήκες σύμφωνα με τις οποίες στοιχειοθετείται η αναπηρία έχει καθοριστεί επ' αόριστον, γεγονός που εξαλείφει την ανάγκη των πολιτών να υποβάλουν εκ νέου αίτηση σε ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης για να επισημοποιήσουν την παραπομπή για ιατρική και κοινωνική εξέταση, καθώς και την επανεξέταση πολίτες σε ομοσπονδιακά ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων.
Ο κατάλογος ασθενειών, ελαττωμάτων, συνθηκών υπό τις οποίες δημιουργείται μια ομάδα αναπηρίας χωρίς να προσδιορίζεται η περίοδος επανεξέτασης έχει προσαρμοστεί στο ICD-10, λαμβάνοντας υπόψη τις προτάσεις του Πανρωσικού Δημόσιου Οργανισμού Ατόμων με Αναπηρία. Η περίοδος παρατήρησης από τα ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης έχει καθοριστεί, σύμφωνα με τον κατάλογο - για 2 χρόνια, μετά την οποία δημιουργείται η ομάδα αναπηρίας χωρίς να προσδιορίζεται η περίοδος επανεξέτασης. Για τις κύριες μορφές ασθενειών, αυτή η περίοδος είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή του συμπλέγματος θεραπευτικά μέτραεπιρροές που στοχεύουν στην αποκατάσταση των εξασθενημένων ή χαμένων λειτουργιών υγείας ασθενών και ατόμων με αναπηρία ή στον μετριασμό των συνεπειών ασθένειας, τραυματισμού ή τραυματισμού μέχρι την πλήρη ή μερική αποκατάσταση ή αντιστάθμιση διαταραχών στην κατάσταση του ασθενούς.
Αυτό νομικός κανόναςαπευθύνεται, πρώτα απ' όλα, σε ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και τους ορίζει προθεσμίες για την παρακολούθηση των ατόμων με αναπηρία όταν λαμβάνουν απόφαση για τη διαπίστωση αναπηρίας επ' αόριστον και αποτρέπει την παράλογη, άκαιρη λήψη αποφάσεων για τη διαπίστωση αναπηρίας χωρίς να προσδιορίζει την περίοδο επανεξέταση, που θα διασφαλίζει την πραγμάτωση των δικαιωμάτων των πολιτών, που σχετίζονται με την αναγνώρισή τους ως ΑμεΑ. Στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2007 (Μάιος-Δεκέμβριος), ο συνολικός αριθμός όλων των ατόμων που αναγνωρίστηκαν ως άτομα με ειδικές ανάγκες ( ενήλικος πληθυσμός) ανήλθαν σε 2.275.929 άτομα, εκ των οποίων το 21,84% αναγνωρίστηκε οριστικά ως ΑΜΕΑ. συνολικός αριθμός. Το 2008, μετά την έκδοση αυτού του Ψηφίσματος, ο αριθμός των ατόμων με αναπηρία (για τον Μάιο-Δεκέμβριο) ανήλθε σε 2.222.359 άτομα, εκ των οποίων τα 711.899 άτομα ή το 32,03% ήταν μόνιμα αναγνωρισμένα (δηλαδή σχεδόν 10% περισσότερα από το 2007).

Παρουσιαστής: Πείτε μας παρακαλώ για τη δικαστική πρακτική της αμφισβήτησης αποφάσεων για ιατρική και κοινωνική εξέταση; Μπορεί ένας πολίτης που δεν συμφωνεί με την απόφαση του γραφείου της ITU να υποβάλει αμέσως καταγγελία στο δικαστήριο ή είναι υποχρεωμένος να προσφύγει πρώτα στην απόφαση αυτή στο κύριο γραφείο της ITU; Ποια είναι τα στατιστικά των πολιτών που προσφεύγουν στα δικαστήρια κατά των συμπερασμάτων του Γραφείου της ITU, ποιανού την πλευρά τηρούν συχνότερα οι δικαστικές αρχές σε αυτό το επίμαχο ζήτημα; Ποιες κανονιστικές νομικές πράξεις ρυθμίζουν τα ζητήματα προσφυγής σε αποφάσεις ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων στη Ρωσική Ομοσπονδία;» ρωτά ο Vasily Lonovoy από το Tyumen.

Kozlov S.I.:
Τα θέματα προσφυγής κατά των αποφάσεων του γραφείου ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων ρυθμίζονται επίσης με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 20ης Φεβρουαρίου 2006 N 95 «Σχετικά με τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις αναγνώρισης ενός ατόμου ως ανάπηρου».
Η νομοθεσία προβλέπει: εάν ένας πολίτης ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του δεν συμφωνεί με την απόφαση του κλάδου του γραφείου ιατροκοινωνικών εξετάσεων, τότε μπορεί να ασκήσει έφεση για την απόφαση αυτή στο κύριο γραφείο ITU στην περιφέρειά του και εάν διαφωνεί με την απόφαση του κύριου γραφείου, στο Ομοσπονδιακό Γραφείο. Οι αποφάσεις του προεδρείου, του κεντρικού γραφείου, του Ομοσπονδιακού Γραφείου μπορούν να προσβληθούν στο δικαστήριο από πολίτη (τον νόμιμο εκπρόσωπό του) με τον τρόπο που θεσπίστηκε με νόμοΡωσική Ομοσπονδία. Σύμφωνα με στοιχεία παρακολούθησης από την Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία, το 2008, 2.764 υποθέσεις ασκήθηκαν προσφυγές στα δικαστήρια, ή το 0,06% των συνολικός αριθμόςεξετάσεις 4,76 εκατομμυρίων ανθρώπων. Ικανοποιήθηκαν 210 αγωγές, που αντιστοιχεί στο 0,004% του συνόλου των εξετάσεων ή στο 7,6% του αριθμού των προσβαλλόμενων αποφάσεων των ιδρυμάτων ιατροκοινωνικών εξετάσεων. Παράλληλα, σημειώνω ότι δεν ικανοποιήθηκε ούτε μία αξίωση λόγω κατάχρησης υπηρεσιακής θέσης.

Παρουσιαστής: Υπάρχει μια επιστολή από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 5 Μαΐου 2006 N 2317-BC, η οποία στέλνει Μεθοδολογικές συστάσεις για την παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία. Στη συνέχεια στάλθηκε η επιστολή N 3092-ВС με ημερομηνία 18 Απριλίου 2007, η οποία, με τη σειρά της, υπενθύμισε την προηγούμενη επιστολή από την εκτέλεση, αλλά δεν παρείχε νέες συστάσεις. Ερώτηση: ποια είναι η κατάσταση της επιστολής αριθ. Εάν είναι "ενεργό", τι σημαίνει η κατάσταση "αποσύρθηκε";

Kozlov S.I.:
Η επιστολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 5 Μαΐου 2006 N 2317-ВС αποσύρθηκε από την εκτέλεση από ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων, επομένως, οι Μεθοδολογικές Συστάσεις για την παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία είναι μια πράξη που έχει έχασε τη νομική ισχύ.

Παρουσιαστής: Κατά τη διάρκεια του FMBA της Ρωσίας που εκτελεί τις λειτουργίες του όσον αφορά την ITU, συμμετέχουν εκπρόσωποι του κοινού στη συζήτηση διαφόρων έργων και πρωτοβουλιών; Σε ποιο βαθμό λαμβάνεται υπόψη η γνώμη των δημόσιων ενώσεων ατόμων με αναπηρία και των οργανώσεων ανθρωπίνων δικαιωμάτων κατά τη λήψη μιας απόφασης; Σε ποια θέματα έχει ήδη καθιερωθεί αυτή η συνεργασία, υπάρχει θετικός αντίκτυπος;

Kozlov S.I.:
Πρόσφατα, εκδόθηκε μια σειρά κανονιστικών νομικών πράξεων με κοινωνικό προσανατολισμό. Έτσι, κατά την προετοιμασία του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04/07/2008 N 247 «Σχετικά με τροποποιήσεις των κανόνων αναγνώρισης ενός ατόμου με αναπηρία» και του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04/07/2008 N 240 «Για τη διαδικασία παροχής τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία και ορισμένες κατηγορίες πολιτών από αριθμό βετεράνων με προθέσεις (εκτός οδοντοστοιχιών), προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα» έλαβαν ενεργό μέρος οι δημόσιες οργανώσεις ατόμων με αναπηρία. Αναμένεται επίσης ότι οι δημόσιες οργανώσεις ατόμων με αναπηρία θα συμμετάσχουν ενεργά στην προετοιμασία της Αντίληψης για τη μεταρρύθμιση του κρατικού συστήματος ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία και θα το συζητήσουν ευρέως με όλους τους ενδιαφερόμενους φορείς της κοινωνίας των πολιτών.

Διοργανωτής: Το πρόγραμμα συμπληρωματικών φαρμάκων πάσχει από κενά και ελλείψεις στη νομοθεσία. Οι ανάγκες των δικαιούχων για φάρμακα καθορίζονται ανεπιφύλακτα, σχεδόν με τα μάτια, η διαχείριση του αποθέματος είναι ανεπαρκώς οργανωμένη, η έκδοση συνταγών για φάρμακα είναι συχνά μη συστηματική και η χρηματοδότηση από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό είναι ανεπαρκής. Πότε θα λάβουν επιτέλους τα κατάλληλα μέτρα για τη ρύθμιση του DLO;

Kozlov S.I.:
Αυτό το θέμα δεν εμπίπτει στην αρμοδιότητα της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας, αλλά μπορώ να πω ότι το 2008, το σύστημα παροχής φαρμάκων για προνομιακές κατηγορίες πολιτών άλλαξε εντελώς. Οι εξουσίες για την παροχή των απαραίτητων φαρμάκων έχουν μεταφερθεί στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Και ασθενείς με ασθένειες επτά νοσολογιών (αιμορροφιλία, κυστική ίνωση, νανισμός της υπόφυσης, νόσος Gaucher, μυελοειδής λευχαιμία, σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς και μετά από μεταμόσχευση οργάνων και (ή) ιστών), που απαιτούσαν ακριβή θεραπεία, άρχισαν να λαμβάνουν τα απαραίτητα φάρμακα σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού.

Παρουσιαστής: Τώρα προσδιορίζεται ο βαθμός περιορισμού της εργασιακής δραστηριότητας. Πείτε μου, παρακαλώ, ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ομάδας αναπηρίας και αυτού ακριβώς του πτυχίου; Τι λαμβάνεται πρώτα από όλα υπόψη κατά τον προσδιορισμό του;

Kozlov S.I.:
Διενεργείται ιατρική και κοινωνική εξέταση για να διαπιστωθεί η δομή και ο βαθμός περιορισμού της δραστηριότητας ζωής ενός πολίτη (συμπεριλαμβανομένου του βαθμού περιορισμού της ικανότητας εργασίας). Ανάλογα με τον βαθμό αναπηρίας που προκαλείται από μια επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος που προκύπτει από ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, σε έναν πολίτη που αναγνωρίζεται ως ανάπηρος ορίζεται I, II ή III ομάδεςκαι αναπηρίας. Όταν συγκροτείται ομάδα αναπηρίας για έναν πολίτη, προσδιορίζεται ταυτόχρονα ο βαθμός περιορισμού της ικανότητας εργασίας του (III, II ή I βαθμός περιορισμού) ή η ομάδα αναπηρίας συγκροτείται χωρίς περιορισμό της ικανότητας εργασίας του. Έτσι, η περιορισμένη ικανότητα εργασίας είναι ένας από τους επτά τύπους αναπηρίας. Επί του παρόντος, οι συντάξεις για τα άτομα με αναπηρία καθορίζονται γενικά από το βαθμό αναπηρίας και όχι από την ομάδα αναπηρίας.

Παρουσιαστής: Πείτε μας πώς είναι τώρα τα πράγματα με την υλική υποστήριξη και τη χρηματοδότηση των δραστηριοτήτων των ιατρικών και κοινωνικών εργαζομένων στις εξετάσεις; Ποια είναι τα προβλήματα;

Kozlov S.I.:
Προκειμένου να βελτιωθεί περαιτέρω η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα των δραστηριοτήτων των ομοσπονδιακών ιδρυμάτων ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης, θεωρούμε σκόπιμο, στο πλαίσιο της ιδέας για τη μεταρρύθμιση των ομοσπονδιακών κρατικών ιδρυμάτων ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης και αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία, να παρέχουμε για την ενίσχυση της υλικής και τεχνικής βάσης των ομοσπονδιακών κρατικών ιδρυμάτων ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης, για την ανάπτυξη σύγχρονων μοντέλων λειτουργικών ιδρυμάτων ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων διάφορα επίπεδα, ένα ενιαίο ολοκληρωμένο σύστημα πληροφοριών.

Ο υλικός και τεχνικός εξοπλισμός, πρώτα απ 'όλα, σχετίζεται με την επίλυση του ζητήματος της παροχής στα ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης με τις απαραίτητες εγκαταστάσεις που πληρούν τους κανονισμούς ασφαλείας, τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα, τις απαιτήσεις πυρασφάλειας, τις προϋποθέσεις για άνετη διαμονή για άτομα με αναπηρίες και να εξασφαλίσουν δωρεάν πρόσβαση σε αυτά τα άτομα με αναπηρία. Η ανάλυση έδειξε ότι επί του παρόντος τα ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα για ιατρικές και κοινωνικές εξετάσεις καταλαμβάνουν 209.551 τετραγωνικά μέτρα, που είναι λίγο πάνω από το 33%. Είναι επίσης απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της μεταφοράς, με τον προβλεπόμενο τρόπο, στην ομοσπονδιακή ιδιοκτησία των χώρων που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση των λειτουργιών των ομοσπονδιακών κρατικών ιδρυμάτων ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να εξεταστεί το ενδεχόμενο να αγοράσετε χώρο γραφείου ως ακίνητο, δεδομένης της συνεχούς αύξησης του ενοικίου. Έτσι, το ζήτημα της απόκτησης κτιρίων σε επτά συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας επί του παρόντος επιλύεται.

Εν μέρει, το ζήτημα της παροχής χώρου σε ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα για ιατρική και κοινωνική εξέταση επιλύεται μέσω της συμμετοχής στο ομοσπονδιακό πρόγραμμα-στόχο «Κοινωνική υποστήριξη για άτομα με αναπηρίες για το 2006-2010», που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας του Δεκεμβρίου 29, 2005 N 832. Προβλέπεται η κατασκευή κτιρίου για ένα ομοσπονδιακό κρατικό ίδρυμα Κύριο Γραφείο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης για την Περιφέρεια του Ροστόφ (Ροστόφ-ον-Ντον), για την Περιφέρεια Τσίτα και την Αυτόνομη Περιφέρεια Aginsky Buryat (Chita), για η περιφέρεια Γιαροσλάβλ (Yaroslavl), για την περιφέρεια Σμολένσκ (Σμολένσκ) , στην περιοχή Ριαζάν (Ριαζάν), στην περιοχή Τιουμέν (Τυουμέν), στην περιοχή Μπριάνσκ (Μπράιανσκ), στη Δημοκρατία της Ινγκουσετίας (Μάγκας).
Για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών που παρέχονται στα άτομα με αναπηρία και τη διευκόλυνση των διαδικασιών προσδιορισμού αναπηρίας και επανεξέτασης ατόμων με αναπηρία, το 2009 θα αγοραστούν περισσότερες από 500 μονάδες ειδικών οχημάτων για ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων. Ελπίζουμε ότι η παρουσία τέτοιων οχημάτων στις περιοχές θα μας επιτρέψει να παρέχουμε γρήγορα ειδικούς και υπηρεσίες αποκατάστασηςάτομα με ειδικές ανάγκες

Παρουσιαστής: Παρακαλώ πείτε μου, υπάρχουν επί του παρόντος προβλήματα με την εκπαίδευση και την προηγμένη εκπαίδευση του προσωπικού για ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία; Και ποιοι ειδικοί έχουν μεγαλύτερη ανάγκη;

Kozlov S.I.:
Το κύριο βάρος της κατάρτισης ειδικών για ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων βαρύνει το Ινστιτούτο Προηγμένης Κατάρτισης Ιατρικών Εμπειρογνωμόνων της Αγίας Πετρούπολης και το Ομοσπονδιακό Γραφείο. Κατά την περίοδο 2006-2008, 471 ειδικοί ολοκλήρωσαν την πρωτοβάθμια εξειδίκευση, 96 ειδικοί υποβλήθηκαν σε επανεκπαίδευση κατά την ίδια περίοδο και 6.203 ειδικοί ολοκλήρωσαν προχωρημένη εκπαίδευση. Μεταξύ των ειδικών σε ζήτηση: γιατροί διαφόρων προφίλ, ψυχολόγοι, ειδικοί κοινωνικής εργασίας κ.λπ.

Παρουσιαστής: Η επόμενη ερώτηση είναι από την Alexandra Pupkina. «Επανεξετάστηκα για την 3η ομάδα αναπηρίας, μου ανατέθηκε η ίδια ομάδα για περίοδο 1 έτους. Δεν συμφωνώ με τον καθορισμό της περιόδου, γιατί είμαι συνταξιούχος από 50 ετών και πλέον έχω φτάσει η γενική ηλικία συνταξιοδότησης Έχω πάθηση μετά από νέκρωση παγκρέατος με περιτονίτιδα, χολοκυστεκτομή, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και ένα σωρό συνοδά νοσήματα Τα μαθήματα αντιφλεγμονώδους θεραπείας είναι συνεχή σε μεσοδιαστήματα όχι περισσότερο από 2-3 εβδομάδες και με συνεχή λήψη ένζυμα Προβλέψεις γιατρών για τη νόσο εφ' όρου ζωής. Υπέβαλα δήλωση στο κεντρικό γραφείο της περιοχής με ερώτηση για διαφωνία με απόφαση της επιτροπής ITU σχετικά με τη διάρκεια, δηλαδή αλλαγή της θητείας σε αόριστο και όχι 1 έτος. η επιτροπή στο κεντρικό γραφείο της περιφέρειας με αρνήθηκε, επικαλούμενη το γεγονός ότι στην αίτησή μου δεν ζήτησα να καθοριστεί ο όρος επ' αόριστον. Εξηγήστε μου:
1) Πρέπει να αναφέρω την επιθυμητή περίοδο και τον βαθμό περιορισμού εργασίας στην αίτησή μου;
2) Μπορώ να υπολογίζω στον καθορισμό της περιόδου επ' αόριστον και σύμφωνα με ποιο έγγραφο πρέπει να καθοριστεί η συχνότητα επανεξέτασης;

Kozlov S.I.:
Υπενθυμίζω ότι η αναπηρία εγκαθιδρύεται όταν υπάρχει επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος, η οποία προκαλείται από ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων και οδηγεί σε περιορισμό της δραστηριότητας της ζωής, δηλαδή πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας κίνησης, αυτοφροντίδα ή, για παράδειγμα, προσανατολισμός στο χώρο, μάθηση. Για κάθε περίπτωση αναπηρίας λαμβάνεται απόφαση σε ατομική βάση. Ηλικία συνταξιοδότησηςδεν αποτελεί βάση για τη διαπίστωση αναπηρίας χωρίς προθεσμία επανεξέτασης. Η συχνότητα εξέτασης, καθώς και η δυνατότητα διαπίστωσης αναπηρίας χωρίς να αναφέρεται η περίοδος αναπηρίας, ρυθμίζεται από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 20ης Φεβρουαρίου 2006 N 95 «Σχετικά με τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις αναγνώρισης ενός ατόμου ως ανάπηρου ”· οι επιθυμίες δεν αναφέρονται στην αίτηση.

Διοργανωτής: Πείτε μας για τη διαδικασία διαπίστωσης αναπηρίας σε παιδιά και ενήλικες χωρίς οφθαλμό.

Kozlov S.I.:
Οι οπτικές διαταραχές που οδηγούν σε περιορισμό της δραστηριότητας της ζωής μπορεί να προκληθούν από διάφορες παθολογίες, οι οποίες είναι αποτέλεσμα ασθενειών, αναπτυξιακών ανωμαλιών, βλάβης σε διάφορες δομές βολβός του ματιού. Η διαταραχή της όρασης έχει δυσμενή επίδραση σε όλες σχεδόν τις εκδηλώσεις της ζωής, ωστόσο, ο βαθμός αυτής της επίδρασης ποικίλλει. Το κύριο χαρακτηριστικό που αντανακλά τη σοβαρότητα της παθολογίας του οργάνου όρασης και καθορίζει τον αντίκτυπό της στη δραστηριότητα της ζωής και την κοινωνική βλάβη ενός ατόμου είναι η κατάσταση των οπτικών λειτουργιών, με τις κύριες: οξύτητα και οπτικό πεδίο. Κατά τη διεξαγωγή ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης, η σοβαρότητα της διαταραχής αξιολογείται λαμβάνοντας υπόψη τη Διεθνή Ταξινόμηση των Οπτικών Διαταραχών (ICD 10th revision. WHO. Geneva), σύμφωνα με την κατάσταση των λειτουργιών του καλύτερα βλέποντος ή του μοναδικού οφθαλμού υπό συνθήκες ανεκτής (βέλτιστης) διόρθωσης (γυαλιά ή επαφή). Έτσι, σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Οπτικών Διαταραχών, η πλειοψηφία των ατόμων με ανοφθάλμο ή μονοφθάλμια τύφλωση, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, με δομικά και λειτουργικά άθικτο δεύτερο μάτι, δεν έχουν περιορισμούς στις κύριες κατηγορίες δραστηριοτήτων ζωής που σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας τους. και, ως εκ τούτου, δεν έχουν λόγους θεμελίωσης αναπηρίας. 19/05/09 σε άλλο φόρουμ συνάντησα αυτή τη γνώμη: Το ICD-10 αφορά το χειρότερο μάτι! Και ο πίνακας στη σελίδα 462 του ICD-10 έχει περισσότερες από 10 διαφορές από αυτόν που χρησιμοποιεί κρυφά η ITU, αποτυπώνοντας εκεί το μόνο καλύτερο μάτι και τέσσερις μοίρες λειτουργικές διαταραχές. Και επίσης, ο επικεφαλής του τμήματος MSE FMBA δεν εξήγησε γιατί ένας πολίτης με το ένα μάτι, καθώς δεν έχει περιορισμούς, δεν μπορεί να ασκήσει το δικαίωμά του στην εργασία υπηρετώντας με σύμβαση στο στρατό, το Υπουργείο Εσωτερικών, το FSB και άλλα 17 υπουργεία όπου παρέχεται στρατιωτική θητεία. Δεν μπορώ να οδηγήσω οχήματα. Ως κάποιος που δεν έχει περιορισμούς, δεν μπορεί, όπως όλοι οι άλλοι, να μάθει ένα μάθημα περιγραφικής γεωμετρίας, μηχανικών γραφικών, ορισμένων τμημάτων ανώτερων μαθηματικών (για παράδειγμα, τομή επιπέδων και διανυσμάτων) και φυσικής (για παράδειγμα, το θεώρημα Gauss, για διάφορους τόμους) κ.λπ., που σχετίζονται με την ογκομετρική αντίληψη του χώρου σε ένα ΤΕΙ

Οικοδεσπότης: Ευχαριστώ. Ρωτάει η Vartseva Nadezhda Gennadievna από την πόλη Bryansk. Πείτε μου ποιες ασθένειες προκαλούν συχνότερα αναπηρία;

Kozlov S.I.:
Σύμφωνα με τα στοιχεία στατιστική παρατήρησηη δομή της αναπηρίας του ενήλικου πληθυσμού ανά κατηγορία ασθένειας στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2008 παρουσιάζεται ως εξής: ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, κακοήθη νεοπλάσματα, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, τραυματισμοί. Περαιτέρω, τις θέσεις κατάταξης καταλαμβάνουν άτομα με αναπηρία λόγω παθήσεων του οφθαλμού, του αναπνευστικού συστήματος, ψυχικές διαταραχές, παθήσεις του νευρικού συστήματος.

Παρουσιαστής: Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας, Σεργκέι Ιβάνοβιτς. Η επόμενη ερώτηση ήρθε από τον Viktor Sidelshchikov από την περιοχή της Μόσχας: «Είμαι ένα άτομο με ειδικές ανάγκες της δεύτερης ομάδας. Έρχεται να με φροντίσει Κοινωνικός λειτουργός. Ωστόσο, δεν μένω στον τόπο εγγραφής μου και δεν μπορώ να πάω στην περιφερειακή ιατρική και κοινωνική εξέταση. Τι πρέπει να κάνω?"

Kozlov S.I.:
Σύμφωνα με τους Κανόνες για την αναγνώριση ενός ατόμου με αναπηρία, εάν ένας πολίτης δεν μπορεί να εμφανιστεί στο γραφείο (κύριο γραφείο, Ομοσπονδιακό Γραφείο) για λόγους υγείας, κάτι που επιβεβαιώνεται από το πόρισμα του οργανισμού που του παρέχει ιατρική και προληπτική φροντίδα, ιατρική και κοινωνική εξέταση μπορεί να γίνει κατ' οίκον, ή σε νοσοκομείο όπου νοσηλεύεται ο πολίτης ή ερήμην με απόφαση του οικείου γραφείου.

Παρουσιαστής: Παρακαλώ πείτε μου, υπάρχει κάποια απαίτηση για τη συχνότητα επανεξέτασης των ατόμων με αναπηρία και τον προσδιορισμό του βαθμού περιορισμού της ικανότητάς τους για εργασία;

Kozlov S.I.:
Σύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 20ης Φεβρουαρίου 2006 N 95 «Σχετικά με τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις αναγνώρισης ενός ατόμου ως ανάπηρου», η αναπηρία της ομάδας Ι καθορίζεται για 2 χρόνια, οι ομάδες II και III - για 1 έτος. Ο βαθμός περιορισμού της ικανότητας για εργασία (χωρίς περιορισμό της ικανότητας προς εργασία) καθορίζεται για την ίδια περίοδο με την ομάδα αναπηρίας. Η κατηγορία «παιδί με αναπηρία» καθιερώνεται για 1 ή 2 έτη ή έως ότου ο πολίτης συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας του. Η επανεξέταση των ατόμων με αναπηρία της ομάδας Ι πραγματοποιείται μία φορά κάθε 2 χρόνια, των ατόμων με αναπηρία των ομάδων ΙΙ και ΙΙΙ - μία φορά το χρόνο και των παιδιών με αναπηρία - μία φορά κατά την περίοδο κατά την οποία το παιδί ταξινομείται ως "παιδί με αναπηρία ".

Παρουσιαστής: Σεργκέι Ιβάνοβιτς, κατά τη γνώμη σας, πόσο δικαιολογημένη είναι η καθοριστική σημασία του περιορισμού της ικανότητας εργασίας; Ρωτάει ο Βίκτορ Σεμένοβιτς Λεοντίεφ από την περιοχή της Μόσχας.

Kozlov S.I.:
Οι συντάξεις των ατόμων με αναπηρία ανάλογα με τον βαθμό περιορισμού της ικανότητας για εργασία (ΕΠΕ) και όχι την ομάδα αναπηρίας, συγκαλύπτουν σε μεγάλο βαθμό την ίδια την εικόνα της κατάστασης της αναπηρίας, τον βαθμό σοβαρότητας των περιορισμών στη δραστηριότητα της ζωής. Αυτό εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στη στάση απέναντι σε άτομα με προβλήματα όρασης (τυφλούς). Η θέσπιση αυτής της κατηγορίας 1ης ομάδας αναπηρίας με την παρουσία έντονων περιορισμών στην αυτοφροντίδα, την κίνηση, τον προσανατολισμό με την υπόλοιπη μερική ικανότητα εργασίας, την ικανότητα εκτέλεσης εργασίας σε ειδικά δημιουργημένες συνθήκες (2ου βαθμού OST) μειώνει σημαντικά την οικονομική ανεπάρκεια αυτών των πολιτών.
Εκτός από την ανάθεση εργατικής σύνταξης σε άτομο με αναπηρία όρασης, παρέχοντάς του και άλλα κοινωνικές παροχές, όπως η απόκτηση ενός δεύτερου ταξιδιού στο Περιποίηση σπα, η δωρεάν μεταφορά από και προς τον τόπο θεραπείας του συνοδού και άλλες υπηρεσίες συσχετίζονται επίσης άμεσα με τον βαθμό περιορισμού της ικανότητας για εργασία και όχι με την ομάδα αναπηρίας, η οποία περιορίζει σημαντικά τα δικαιώματα αυτής της κατηγορίας ατόμων με αναπηρία .

Παρουσιαστής: Ερώτηση από την Irina Lvovna Voronova από την περιοχή της Μόσχας. «Ο γιος μου Ντμίτρι Αλεξάντροβιτς Γκουρτοβένκο, γεννημένος στις 12 Ιανουαρίου 2004, είναι ανάπηρος στην παιδική ηλικία λόγω εγκεφαλικής παράλυσης, σπαστικής διπληγίας, από την ηλικία του 1 έτους. Το παιδί παρακολουθεί νηπιαγωγείο, πισίνα, Κάνουμε αποκατάσταση στο παιδικό κέντρο αποκατάστασης "Παιδική ηλικία" και σε σανατόριο σύμφωνα με το προφίλ μας, όταν μας παρέχονται κουπόνια, επιπλέον, περιποιούμαστε τον εαυτό μας - ασκησιοθεραπεία, κολύμπι, εξοπλισμός άσκησης, φυσιοθεραπεία κ.λπ. Συνοδά νοσήματα - αλλεργίες, αμυγδαλίτιδα. Είναι δυνατόν να υποβάλετε αίτηση για αναπηρία για αυτήν την ασθένεια πριν από την ηλικία των 18 ετών, αντί να υποβληθείτε σε προμήθεια VTEK ετησίως; Η επιτυχία της επιτροπής τραυματίζει τον ψυχισμό του παιδιού. Μπορεί η επιτροπή VTEK να αρνηθεί να χορηγήσει αναπηρία με αυτή τη διάγνωση;»

Kozlov S.I.:
Οι αποφάσεις των ιδρυμάτων ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων λαμβάνονται μεμονωμένα κατά τη διεξαγωγή ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης, με βάση μια συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος του πολίτη χρησιμοποιώντας ταξινομήσεις και κριτήρια που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εάν η διάγνωσή σας είναι σωστή, τότε στην επόμενη εξέταση το ζήτημα του καθορισμού της κατηγορίας "παιδί με αναπηρία" σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να καθοριστεί για τον Dima που είναι κάτω των 18 ετών.

Οικοδεσπότης: Σας ευχαριστώ πολύ. Και η επόμενη ερώτηση είναι: "Αγαπητέ Σεργκέι Ιβάνοβιτς! Είμαι επικεφαλής ενός φιλανθρωπικού εκπαιδευτικού ιδρύματος, το οποίο, μέσω Διαδικτύου, ενημερώνει γονείς και ειδικούς για μεθόδους αποκατάστασης παιδιών με αναπηρία. Επανειλημμένα στο υψηλότερο επίπεδο (συμπεριλαμβανομένων ακροάσεων στην Κρατική Δούμα και άλλα συναντήσεις, δημοσιεύσεις σε εφημερίδες και ηλεκτρονικά περιοδικά) Έθεσα το ζήτημα της ανάγκης στοχευμένης εργασίας προς αυτή την κατεύθυνση. Πρότεινα τη δημιουργία: 1) εξειδικευμένου εκδοτικού οίκου για την έκδοση περιοδικού και βιβλίων ιατρικής, παιδαγωγικής, κοινωνικής αποκατάστασης 2) καθολική (τουλάχιστον σε περιφερειακά κέντρα) δημιουργία εξειδικευμένων κέντρων έγκαιρης παρέμβασης, η μεθοδολογία των οποίων αναπτύχθηκε από το Ινστιτούτο Σωφρονιστικής Παιδαγωγικής και άλλους. Επιπλέον, πιστεύω ότι στο ΔΠΙ κάθε παιδιού που γεννιέται με αναπτυξιακή παθολογία, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί η δυνατότητα στους γονείς να λαμβάνουν δωρεάν εκπαίδευση ως πλημμελολόγος. Μόνο τότε θα μπορέσουμε να αρχίσουμε να λύνουμε αυτό το πρόβλημα. Θα ήθελα να μάθω τη γνώμη σας για αυτό το θέμα. Είναι δυνατόν το ίδρυμά μας να συνεργαστεί με το τμήμα σας;»

Kozlov S.I.:
Πιστεύω ότι τα θέματα που θίγετε είναι πολύ επίκαιρα και αξίζουν λεπτομερούς μελέτης. Το FMBA της Ρωσίας είναι ανοιχτό σε συνεργασία με επιστημονικούς, δημόσιους και άλλους οργανισμούς που δραστηριοποιούνται στον τομέα της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία.

Παρουσιαστής: Η επόμενη ερώτηση ήρθε από την Alina Vitalievna Kravchenko από τη Σαμάρα. Σύμφωνα με το νόμο, ο ασθενής ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του έχει το δικαίωμα να εμπλέξει με δικά του έξοδα οποιονδήποτε ειδικό για να συμμετάσχει σε ιατρική και κοινωνική εξέταση με δικαίωμα συμβουλευτικής ψήφου. Χρησιμοποιείται αυτό το δικαίωμα ή δηλώνεται μόνο; Πώς αξιολογείτε τον αντίκτυπο της παρουσίας ενός τρίτου ειδικού στη διαδικασία λήψης αποφάσεων σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται πιο αντικειμενική και αμερόληπτη;

Kozlov S.I.:
Το δικαίωμα ενός πολίτη (του νόμιμου εκπροσώπου του) να προσελκύει οποιονδήποτε ειδικό με δικά του έξοδα για να συμμετάσχει σε ιατρική και κοινωνική εξέταση δεν προβλέπεται από την ισχύουσα νομοθεσία. Αυτός ο κανόνας δικαίου προβλέφθηκε από το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Αυγούστου 1996 N 965 «Σχετικά με τη διαδικασία αναγνώρισης των πολιτών ως αναπήρων», το οποίο έχει καταστεί άκυρο.
Οι ισχύοντες κανόνες για τη διεξαγωγή ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης ενός πολίτη μετά από πρόσκληση του επικεφαλής του γραφείου (κύριο γραφείο, Ομοσπονδιακό Γραφείο) προβλέπουν τη συμμετοχή, με δικαίωμα συμβουλευτικής ψήφου, εκπροσώπων του κράτους και του εξωτερικού προϋπολογισμού ταμεία της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εργασίας και Απασχόλησης, καθώς και ειδικοί του σχετικού προφίλ. Φυσικά, σε περιπτώσεις που απαιτούν διευκρίνιση της δομής και του βαθμού αναπηρίας, του δυναμικού αποκατάστασης, καθώς και λήψη άλλων πρόσθετων πληροφοριών, η παρουσία ειδικών με δικαίωμα συμβουλευτικής ψήφου σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη συνολική αξιολόγηση του υπάρχοντες περιορισμοί ενός πολίτη, ανάγκη για μέτρα κοινωνικής προστασίας, αποκατάσταση.

Οικοδεσπότης: Ευχαριστώ. Και η επόμενη ερώτηση είναι από τον Arthur Poloskov από Περιφέρεια Λένινγκραντ. Επί του παρόντος, αρκετά άτομα ζουν στη Ρωσική Ομοσπονδία μεγάλος αριθμόςμετανάστες. Σεργκέι Ιβάνοβιτς, πείτε μας παρακαλώ πώς επιλύονται τα θέματα διεξαγωγής MSA και προσδιορισμού αναπηρίας σε σχέση με αυτήν την κατηγορία ατόμων; Υπάρχουν περιορισμοί σε αυτά; Με ποιο μέσο επιτυγχάνονται όλα αυτά;

Kozlov S.I.:
Σύμφωνα με το άρθρο 4 Ομοσπονδιακός νόμοςμε ημερομηνία 25 Ιουλίου 2002 N 115-FZ "On νομική υπόσταση"ξένοι πολίτες στη Ρωσική Ομοσπονδία" αλλοδαποί πολίτες απολαμβάνουν δικαιώματα στη Ρωσική Ομοσπονδία και φέρουν ευθύνες σε ίση βάση με τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που προβλέπονται από την ομοσπονδιακή νομοθεσία. Ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων στον τόπο διαμονή αλλοδαπών πολιτών που είναι εγγεγραμμένοι με τον προβλεπόμενο τρόπο διενεργούν τις εξετάσεις τους χωρίς περιορισμούς. Η αναπηρία για αυτήν την κατηγορία πολιτών καθορίζεται σύμφωνα με τους όρους και τα πρότυπα της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Θα ήθελα να σημειώσω ότι τα ζητήματα πληρωμών αναπηρίας δεν εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του FMBA της Ρωσίας, αλλά ταυτόχρονα, οι αλλοδαποί πολίτες που έχουν άδεια έχουν δικαίωμα σε εργατική σύνταξη διαμονής και μόνιμης διαμονής στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το πεδίο εφαρμογής των δικαιωμάτων και των παροχών των αλλοδαπών πολιτών στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί επίσης να καθοριστεί από διεθνείς ρυθμιστικές νομικές πράξεις.

Παρουσιαστής: Mikhail Anatolyevich Potapov από την πόλη του Τσέχοφ ρωτά: «Συχνά, τα ιατρικά ιδρύματα χάνουν αρχεία εξωτερικών ασθενών, οι οποίοι στη συνέχεια αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες με περνώντας το ITU. Πού μπορεί να απευθυνθεί ένας πολίτης για να προστατεύσει τα δικαιώματά του σε αυτή την περίπτωση και τι ευθύνη πρέπει να φέρει; ιατρικό ίδρυμαγια τέτοιου είδους ενέργειες;»

Kozlov S.I.:
Αυτό το ζήτημα εμπίπτει στην αρμοδιότητα των υγειονομικών αρχών της σχετικής συνιστώσας οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Παρουσιαστής: Η επόμενη ερώτηση προήλθε από τον Alexander Ivankovsky: "Sergey Ivanovich, απαντήστε, εάν το εξεταζόμενο άτομο διαφωνεί με τα συμπεράσματα της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και το άτομο επιθυμεί να το προσφύγει στο δικαστήριο, σε ποιο ίδρυμα μπορεί να πραγματοποιηθεί εναλλακτική εξέταση έξω, ειδικά για να ελέγξετε τα κριτήρια κοινωνικής προσαρμογής;

Kozlov S.I.:
Να σημειωθεί ότι η ισχύουσα νομοθεσία δεν προβλέπει «ανεξάρτητη» ιατρική και κοινωνική εξέταση. Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο της 24ης Νοεμβρίου 1995 N 181-FZ «Σχετικά με την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», η ιατρική και κοινωνική εξέταση διενεργείται μόνο από ομοσπονδιακά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης. Σύμφωνα με τους Κανόνες για την αναγνώριση ενός ατόμου με αναπηρία, ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να προσφύγει στο δικαστήριο κατά των αποφάσεων του γραφείου, του κεντρικού γραφείου, του Ομοσπονδιακού Γραφείου με τον τρόπο που ορίζει η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Με απόφαση δικαστηρίου ορίζεται ιατροδικαστική και κοινωνική εξέταση, η διεξαγωγή της οποίας ανατίθεται στο ομοσπονδιακό κρατικό ίδρυμα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης που καθορίζεται στον Αποφασισμό.

Παρουσιαστής: Ευχαριστώ, Σεργκέι Ιβάνοβιτς. Η επόμενη ερώτηση ήρθε από τον Sergei Anatolyevich Kudryakov από την πόλη Novosibirsk. «Παρακαλώ διευκρινίστε τη διαδικασία για τον καθορισμό του βαθμού αναπηρίας για το στρατιωτικό προσωπικό (συμπεριλαμβανομένων των πρώην). κάνουν αυτό και το κύριο κίνητρό τους - υποτίθεται μεγάλες συντάξεις για το στρατιωτικό προσωπικό. Το στρατιωτικό προσωπικό βρίσκεται ήδη σε προφανώς χειρότερη θέση από τους πολίτες, αφού μηνιαίες πληρωμές για στρατιωτικό τραυματισμό μπορούν να ληφθούν μόνο με δικαστική απόφαση (και όχι με δηλωτικό τρόπο). και δεν υπάρχει καθιερωμένη δικαστική πρακτική για αυτό το θέμα "Το πρόβλημα με τις μηνιαίες πληρωμές είναι ότι το ρωσικό υπουργείο Άμυνας δεν ασφαλίζει το στρατιωτικό προσωπικό για να λάβει αυτές τις πληρωμές, αλλά το ασφαλίζει μόνο για να λάβουν εφάπαξ ασφαλιστικές πληρωμές."

Kozlov S.I.:
Τα άρθρα 1084-1094 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ορίζουν τη γενική διαδικασία αποζημίωσης για βλάβη που προκλήθηκε στη ζωή ή την υγεία ενός πολίτη. Ειδικοί μηχανισμοί για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας θεσπίζονται από τους σχετικούς ομοσπονδιακούς νόμους και κανονισμούς. Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. εργαζόμενου κατά την εκτέλεση των εργασιακών τους αρμοδιοτήτων.

Καθοδηγούμενη από το νόμο, η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας, με το ψήφισμα αριθ. 789 της 16ης Οκτωβρίου 2000, ενέκρινε τους Κανόνες για τον καθορισμό του βαθμού απώλειας της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία ως αποτέλεσμα βιομηχανικών ατυχημάτων και επαγγελματικών ασθενειών. Όροι και διαδικασία πληρωμές αποζημιώσεωνΤο πρώην στρατιωτικό προσωπικό ορίζεται από τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. Ρωσική Ομοσπονδία, υπάλληλοι ιδρυμάτων και φορέων της φορολογικής αστυνομίας».

Σύμφωνα με το άρθρο 5 του ομοσπονδιακού νόμου, το ποσό των ασφαλιστικών ποσών που καταβάλλονται στο στρατιωτικό προσωπικό και σε άτομα που ισοδυναμούν με αυτά στην υποχρεωτική κρατική ασφάλιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ομάδας αναπηρίας που έχει συσταθεί για αυτούς και τη σοβαρότητα του τραυματισμού που έλαβε κατά τη στρατιωτική θητεία (τραύματα , τραυματισμοί, μώλωπες). Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας των τραυματισμών (τραύματα, τραυματισμοί, διάσειση) των ασφαλισμένων πραγματοποιείται από τις αρμόδιες ιατρικές αρχές των ομοσπονδιακών εκτελεστικών αρχών, στις οποίες η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας προβλέπει στρατιωτική θητεία, υπηρεσία, στρατιωτική εκπαίδευση (ρήτρα 1 του άρθρου 7 του ομοσπονδιακού νόμου). Έτσι, οι πληρωμές ασφάλισης σε πρώην στρατιωτικό προσωπικό και σε άτομα ισότιμα ​​με αυτά υπό την υποχρεωτική κρατική ασφάλιση δεν εξαρτώνται από το βαθμό απώλειας της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία.

Από την άποψη αυτή, επί του παρόντος, καμία από τις ισχύουσες κανονιστικές νομικές πράξεις δεν αναθέτει σε ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων το δικαίωμα να καθορίσουν για το πρώην στρατιωτικό προσωπικό τον βαθμό απώλειας επαγγελματικής ικανότητας ως ποσοστό λόγω τραυματισμών (τραύματα, τραύματα, διάσειση) ή ασθένειες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής θητείας. Με τη σειρά του, δεν υπάρχουν κριτήρια για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας επαγγελματικής ικανότητας για άτομα που υπηρέτησαν στις ένοπλες δυνάμεις στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Έτσι, οι ισχύουσες κανονιστικές νομοθετικές πράξεις δεν ορίζουν τη διαδικασία διαπίστωσης από το γραφείο ιατροκοινωνικών εξετάσεων του βαθμού απώλειας επαγγελματικής ικανότητας για την προαναφερόμενη κατηγορία πολιτών.

Παρουσιαστής: Ευχαριστώ, και επόμενη ερώτηση. Αγαπητέ Σεργκέι Ιβάνοβιτς, η κόρη μου πάσχει από διαβήτη. Για περισσότερα από 5 χρόνια ήμασταν με αναπηρία, παιδί με αναπηρία, υποβάλλαμε VTEC κάθε χρόνο, όλα αυτά τα 5 χρόνια παρακολουθούσαμε στο Ρωσικό Κλινικό Παίδων για Διαβητολογικό Νοσοκομείο, έχουμε επιπλοκές, αλλά στις 30 Σεπτεμβρίου 2008, η αναπηρία μας ήταν αφαιρέθηκε. Μπορούμε να ανακάμψουμε;

Kozlov S.I.:
Υπενθυμίζω ότι η νομοθεσία προβλέπει τη δυνατότητα προσφυγής κατά αποφάσεων ιδρυμάτων ιατροκοινωνικών εξετάσεων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι έχει περάσει σημαντικός χρόνος από την τελευταία εξέταση της κόρης σας και ενδέχεται να έχουν συμβεί αλλαγές στην κατάσταση της υγείας της, σας συνιστούμε να υποβληθείτε σε εξέταση με τον προβλεπόμενο τρόπο, δηλ. με παραπομπή για ιατρική και κοινωνική εξέταση στον οργανισμό που της παρέχει θεραπεία και προληπτική φροντίδα, μετά τη διενέργεια των απαραίτητων διαγνωστικών, θεραπευτικών και μέτρων αποκατάστασης.

Παρουσιαστής: Από την 1η Οκτωβρίου 2008, Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 7ης Απριλίου 2008 N 240 «Σχετικά με τη διαδικασία παροχής τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία και σε ορισμένες κατηγορίες πολιτών από βετεράνους με προθέσεις (εκτός από οδοντοστοιχίες) , προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα» έχει τεθεί σε ισχύ, απλοποιώντας σημαντικά την παροχή μέσων αποκατάστασης. Μιλήστε μας για τα σημαντικότερα μυθιστορήματά του. Πώς θα επηρεάσει αυτό το έγγραφο τη ζωή ενός άρρωστου; Ερώτηση από τη Renata Aleksandrovna από την περιοχή Ivanovo.

Kozlov S.I.:
Εγκρίθηκε το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 04/07/2008 N 240 «Σχετικά με τη διαδικασία παροχής σε άτομα με αναπηρία τεχνικών μέσων αποκατάστασης και ορισμένων κατηγοριών πολιτών από βετεράνους με προσθετικά (εκτός από οδοντοστοιχίες), προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα» μια νέα εννοιολογική κατεύθυνση για την παροχή τεχνικών κονδυλίων και υπηρεσιών σε άτομα με αναπηρία, βετεράνους σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού, απλοποιώντας έτσι τη διαδικασία παροχής τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία και σε ορισμένες κατηγορίες πολιτών από βετεράνους με προσθετικά και προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα. Οι κανόνες για την παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία επεκτείνονται και στα άτομα κάτω των 18 ετών, τα οποία ταξινομούνται ως «παιδιά με αναπηρία». Καθορίστηκε η διαδικασία παροχής προσθετικών και προσθετικών-ορθοπεδικών προϊόντων σε πολίτες από βετεράνους που δεν είναι ανάπηροι. Η διαδικασία εργασίας με αίτηση ανάπηρου ή βετεράνου ρυθμίζεται: ταυτόχρονα με την εξέταση αίτησης για παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης σε άτομα με αναπηρία και προσθετικά και προσθετικά-ορθοπεδικά προϊόντα στους βετεράνους, το εκτελεστικό όργανο της Κοινωνικής Ασφάλισης Ταμείο της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχηματίζει υπόθεση και ταυτόχρονα στέλνει (εκδίδει) παραπομπή για παραλαβή (παραγωγή) ) σε άτομο με αναπηρία των καθορισμένων τεχνικών μέσων αποκατάστασης (προϊόν) και σε βετεράνο προσθετικής, προσθετικής -ορθοπεδικό προϊόν και εάν είναι απαραίτητο να ταξιδέψετε στην τοποθεσία του οργανισμού στον οποίο εκδόθηκε το παραπεμπτικό, ειδικό κουπόνι για το δικαίωμα δωρεάν παραλαβήταξιδιωτικά έγγραφα.

Θα ήθελα ιδιαίτερα να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι, εάν προβλέπεται από το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία, το πόρισμα για την παροχή προσθετικών, προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων σε βετεράνο, που εκδίδεται από ιατρικές επιτροπές ιατρικών οργανώσεων που παρέχουν θεραπεία και προληπτική φροντίδα στους βετεράνους τεχνικά μέσαγια την αποκατάσταση, ένα προσθετικό και ένα προσθετικό-ορθοπεδικό προϊόν, αντίστοιχα, αγοράστηκε από άτομο με αναπηρία (βετεράνος) με δικά του έξοδα, καταβάλλεται αποζημίωση στο ποσό του κόστους των τεχνικών μέσων αποκατάστασης, προσθετικής και προσθετικής-ορθοπεδικής προϊόντος. Η διαδικασία καταβολής αποζημίωσης έχει καθοριστεί εάν τα άτομα με αναπηρία και οι βετεράνοι έχουν παράσχει ανεξάρτητα τα κατάλληλα τεχνικά μέσα αποκατάστασης (προϊόν), προσθετικά, προσθετικά-ορθοπεδικά προϊόντα αγοράζοντας με δικά τους έξοδα, η πληρωμή γίνεται στο μηνιαίας περιόδουαπό την ημερομηνία λήψης της σχετικής απόφασης. Καθορίστηκε η διαδικασία επισκευής τεχνικών μέσων αποκατάστασης, προθέσεων, προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων· παρέχεται αποζημίωση εάν άτομο με αναπηρία ή βετεράνος επισκεύαζε ανεξάρτητα τα τεχνικά μέσα αποκατάστασης, προσθετικών, προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων· προηγουμένως δεν υπήρχε αυτή η διάταξη. Έχουν καθοριστεί η διαδικασία και οι προϋποθέσεις αντικατάστασης τεχνικών μέσων αποκατάστασης, προθέσεων, προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων. Η ανάγκη επικοινωνίας των πολιτών τόσο με ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα όσο και με ομοσπονδιακά ιδρύματα ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων εξαλείφεται εάν ατομικό πρόγραμμαΗ αποκατάσταση ενός ατόμου με αναπηρία αναπτύσσεται έως ότου ο πολίτης συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών ή επ' αόριστον και η περίοδος των μέτρων αποκατάστασης καθορίζεται από την περίοδο χρήσης των τεχνικών μέσων αποκατάστασης, προσθετικής και προσθετικής-ορθοπεδικής.

Γίνεται αντικατάσταση τεχνικών μέσων αποκατάστασης μετά τη λήξη της καθορισμένης περιόδου χρήσης εκτελεστικό όργανοΤαμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τόπο διαμονής του ατόμου με αναπηρία, εάν υπάρχει συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την παροχή στο άτομο με αναπηρία τεχνικών μέσων αποκατάστασης. Έχει διαπιστωθεί ότι τα τεχνικά μέσα αποκατάστασης που μεταβιβάζονται σε άτομα με αναπηρία και οι προθέσεις, τα προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα σε βετεράνους για δωρεάν χρήση μετά τη λήξη της περιόδου χρήσης δεν υπόκεινται σε παράδοση. Προβλέπεται αποζημίωση όταν ένα άτομο με αναπηρία ή βετεράνος αποφασίζει ανεξάρτητα το ζήτημα του ταξιδιού στην τοποθεσία ενός οργανισμού που παρέχει προσθετικά και προσθετικά και ορθοπεδικά προϊόντα· προηγουμένως δεν υπήρχε αυτή η διάταξη.

Παρουσιαστής: Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης του FMBA της Ρωσίας έδωσε οδηγίες για την ανάπτυξη μιας ιδέας για τον εκσυγχρονισμό του έργου της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης, η οποία θα συζητηθεί στη συνέχεια στο Δημόσιο Συμβούλιο του Υπουργείου. Πώς προχωρούν οι εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση; Η Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Υπηρεσία έχει ήδη ιδέες και προτάσεις, αφού έχετε συσσωρεύσει μεγάλη εμπειρία σε Αυτό το θέμα? Ρωτάει ο Kirill Vyacheslavovich Novikov από την περιοχή Bryansk.

Kozlov S.I.:
Η κοινωνική πολιτική για τα άτομα με αναπηρία πρέπει να είναι προληπτική, κοινωνικά αποτελεσματική και οικονομικά εφικτή. Τα κύρια εργαλεία για την επίλυση του προβλήματος της αναπηρίας είναι: ανάπτυξη και βελτίωση του ρυθμιστικού νομικού πλαισίου, αποτελεσματική κρατική ρύθμιση στην κοινωνική σφαίρα, χρήση μιας μεθόδου στοχευμένης στο πρόγραμμα (που σημαίνει ομοσπονδιακή και περιφερειακή στοχευμένα προγράμματα), υλοποίηση καινοτόμες τεχνολογίες(κοινωνική, τεχνική, οικονομική, διαχειριστική κ.λπ.), στόχευση και οικονομική σκοπιμότητα λήψης αποφάσεων, λογιστική διεθνή εμπειρίαστην επίλυση αυτού του προβλήματος.

Αναμφίβολα, η υπηρεσία ITU χρειάζεται επί του παρόντος σοβαρή αναδιοργάνωση, ωστόσο, η μεταρρύθμιση των δραστηριοτήτων της θα πρέπει να συνοδεύεται από μια αλλαγή στο σύνολο της χώρας στην έννοια της αναπηρίας, της αποκατάστασης και της κοινωνικής (συμπεριλαμβανομένης της εργασίας) ενσωμάτωσης των ατόμων με αναπηρία. σε συνήθεις συνθήκες διαβίωσης. Η αναδιοργάνωση της ίδιας της υπηρεσίας ITU ενδέχεται να μην έχει αποτέλεσμα εάν δεν εξορθολογιστεί το συνολικό σύστημα αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία στη χώρα, επηρεάζοντας τη μεταρρύθμιση των δραστηριοτήτων των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης, της κοινωνικής σφαίρας και άλλων υπηρεσιών που εμπλέκονται σε αυτόν τον τομέα εργασία. Κατά τη γνώμη μας, σύγχρονη έννοιαη αναπηρία πρέπει να απομακρυνθεί από το συνηθισμένο σχήμα ενός ασθενή με αναπηρία. Δηλαδή, όταν ένας ασθενής χωρίς επαρκή θεραπεία και οι όροι αυτής της θεραπείας λόγω προσωρινής αναπηρίας (έως 10-12 μήνες), με την κατάλληλη προσέγγιση επιτρέπουν την επίτευξη ευνοϊκότερων αποτελεσμάτων, αποστέλλονται αμέσως σε ιδρύματα ITU, όπου, σύμφωνα με τα ισχύοντα κριτήρια, τους αναλογεί ομάδα αναπηρίας και αναπτύσσεται ΔΔΙ για τη διεξαγωγή μέτρων αποκατάστασης. Η αναπηρία συχνά διαπιστώνεται μόνο για τη λήψη δωρεάν (διαφορετικά δεν θα παρέχονται στον άρρωστο πολίτη) τεχνικά μέσα αποκατάστασης ή διαιτητικό φαγητό, Θεραπεία σπα; σε άλλες περιπτώσεις, να υποβληθούν σε μετεκπαίδευση σε άλλο επάγγελμα, εάν είναι αδύνατο να εργαστούν στο προηγούμενο επάγγελμά τους. Εκείνοι. πρώτα κάνουμε ένα άτομο ανάπηρο και μετά προσπαθούμε να τον αποκαταστήσουμε. Ενώ σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο, η αποκατάσταση πραγματοποιείται πριν διαπιστωθεί η αναπηρία.

«Μια σημαντική αναμόρφωση του συστήματος MSE και αποκατάστασης» είναι η μόνη επιλογή, κατά τη γνώμη μας, για την εξάλειψη των σημερινών ελλείψεων. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να όσο το δυνατόν συντομότερανα οριστικοποιηθεί η ιδέα για τη βελτίωση της μεταρρύθμισης του συστήματος συνολικής ιατρικής και κοινωνικής αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία. Ταυτόχρονα, σχεδιάζεται να ρυθμιστεί και να απλοποιηθεί η διαδικασία αποστολής πολιτών για ιατρική και κοινωνική εξέταση, να απλοποιηθεί η διαδικασία εξέτασης, να συντομευτεί η διαδρομή κίνησης ενός ατόμου με αναπηρία, να επεκταθεί ο όγκος και να βελτιωθεί η ποιότητα της ιατρικής, κοινωνικής και υπηρεσίες αποκατάστασης που παρέχονται σε άτομα με αναπηρία.

Παρουσιαστής: Από τον μεγάλο αριθμό των ΑμεΑ που έχουν ενδείξεις για εργασία, μόνο ένα μικρό μέρος λειτουργεί. Κρίνοντας από έρευνες, πολλοί συγκρατούνται από τον φόβο ότι όταν βρουν δουλειά, η αναπηρία τους θα αφαιρεθεί και μαζί με αυτήν και τα οφέλη τους. Αλλά η πλειοψηφία εξακολουθεί να προσπαθεί να υποβληθεί σε αποκατάσταση και να αποκτήσει ένα εφικτό επάγγελμα. Ωστόσο, τα άτομα με αναπηρία δεν μπορούν να ανταγωνιστούν υγιή άτομα στην αγορά εργασίας. Ποια μέτρα έχουν ληφθεί στη χώρα μας για να ενθαρρύνουν τους εργοδότες να προσλαμβάνουν άτομα με αναπηρία και ποια θετικά πράγματα μπορούν να ληφθούν από την εμπειρία; ξένες χώρεςσε αυτήν την περιοχή?

Kozlov S.I.:
Σήμερα ο αριθμός των εργαζομένων με αναπηρία είναι περίπου 460 χιλιάδες άτομα. Σύμφωνα με εκτιμήσεις εμπειρογνωμόνων, η απασχόληση μεταξύ ατόμων με αναπηρία σε ηλικία εργασίας στη Ρωσική Ομοσπονδία δεν υπερβαίνει το 15%. Είναι ιδιαίτερα χαμηλό μεταξύ των ατόμων με αναπηρία των ομάδων αναπηρίας I και II (8%). Το χαμηλό επίπεδο απασχόλησης των ατόμων με αναπηρία οφείλεται σε μια σειρά παραγόντων. Μεταξύ αυτών είναι η επιδείνωση της κατάστασης στην αγορά εργασίας συνολικά, η υπάρχουσα «σύνδεση» του μεγέθους των μηνιαίων πληρωμών σε μετρητά με τον βαθμό περιορισμού της ικανότητας για εργασία, καθώς και οι ατέλειες. νομική ρύθμισηαπασχόληση ατόμων με αναπηρία. Για την επίλυση των προβλημάτων απασχόλησης των ατόμων με αναπηρία, φαίνεται επίσης σκόπιμο να συνδυαστούν μέτρα ποσοστώσεων για θέσεις εργασίας για άτομα με αναπηρία, ως μια από τις εγγυήσεις της απασχόλησής τους, με μέτρα στήριξης των εργοδοτών, συμπεριλαμβανομένων των επιδοτήσεων για επιχειρήσεις που απασχολούν εργατικό δυναμικό. των ατόμων με αναπηρία.

Παρουσιαστής: Επί του παρόντος, η παρουσία τεράστιων ουρών ανθρώπων που περιμένουν την ITU είναι περισσότερο ο κανόνας παρά η εξαίρεση. Ο κόσμος χάνει τα νεύρα του και τα χρήματά του. Ποια μέτρα λαμβάνονται για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης; Τι γίνεται για τη βελτίωση του έργου των ιδρυμάτων της ITU και τη μείωση των ουρών; Ρωτάει ο Oleg Menshikov από την περιοχή της Μόσχας.

Kozlov S.I.:
Επί του παρόντος, σύμφωνα με το Διάταγμα του FMBA της Ρωσίας, έχει καθοριστεί η δομή των ιδρυμάτων της ITU, με στόχο τη βελτιστοποίηση των δραστηριοτήτων του γραφείου και την προσέγγιση της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης στον πληθυσμό, ο οποίος, με τη σειρά του, θα πρέπει να έχει θετική αντίκτυπο στην ποιότητα της εξέτασης και την εξάλειψη της λίστας αναμονής. Σήμερα, μια μικρή προτεραιότητα παραμένει σε ορισμένες συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας (περιοχές Αγίας Πετρούπολης, Μόσχας, Μόσχας, Vologda, Oryol).

Παρουσιαστής: Σας ευχαριστώ πολύ, Sergey Ivanovich, για τις ενδιαφέρουσες και περιεκτικές απαντήσεις, που αφιερώσατε χρόνο για να απαντήσετε σε ερωτήσεις από το διαδικτυακό μας κοινό.

Ηλεκτρονική συνέντευξη που διοργάνωσε η εταιρεία