Το ανοσοποιητικό σύστημα που σχετίζεται με το βλεννογόνο. Ανοσολογία βύνης ενοποιημένου ανοσοποιητικού συστήματος (MALT) του βλεννογόνου

Το αναπνευστικό σύστημα έχει ένα χαρακτηριστικό τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα, βρογχικό λεμφικό ιστό ή βρογχικό λεμφικό ιστό (BALT). Αποτελείται από συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού στο υποβλεννογόνιο στρώμα. Το BALT, μαζί με τον πεπτικό βλεννογόνο ή τον λεμφικό ιστό που σχετίζεται με το έντερο (GALT), αποτελεί τη μορφολογική και λειτουργική γραμμή άμυνας ή τον λεμφικό ιστό που σχετίζεται με το βλεννογόνο (MALT).

Το MALT είναι η κύρια θέση όπου σχηματίζονται τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα. Οι τελευταίες έχουν μια μοναδική ικανότητα να σχηματίζουν διμερή (εκκριτική) ανοσοσφαιρίνη sIgA στη MALT, την κύρια ανοσοσφαιρίνη με αντιβακτηριακή και αντιική δράση. Ο σχηματισμός του επηρεάζεται από ιντερλευκίνες IL-10, IL-5, IL-4 που εκκρίνονται από λεμφοκύτταρα Th2 και ιντερλευκίνη IL-2 που εκκρίνεται από λεμφοκύτταρα Th1.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του MALT είναι η παρουσία απεριόριστου αριθμού ελεύθερων λεμφοκυττάρων στον συνδετικό ιστό και τον βλεννογόνο. Η κινητικότητά τους είναι ένας πολύ σημαντικός ανοσολογικός παράγοντας. Κυκλοφορούν μεταξύ της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφικών αγγείων και στη συνέχεια μεταναστεύουν μέσω των περιφερειακών λεμφικών οργάνων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φαινόμενο της κατοικίας.

Η ΒΑΝΗ είναι το κύριο εμπόδιο μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περιέχει κύτταρα και μηχανισμούς που παρέχουν αποτελεσματική προστασία.
Με βάση την ανάλυση της λειτουργίας αυτού του εξαιρετικά σημαντικού συστήματος, είναι δυνατό να διακριθούν οι δομές που προκαλούν την ανοσολογική απόκριση και οι εκτελεστικές δομές σε αυτό.

Τα αναφερόμενα όργανα και συστήματα είναι επενδεδυμένα με ένα ειδικό επιθήλιο, που αποτελείται από ειδικά κύτταρα με ικανότητα φαγοκυττάρωσης, που ονομάζονται Μ-κύτταρα (ή μικροδιπλωμένα κύτταρα). Έχουν την ικανότητα να απορροφούν, να διαλύουν και να θρυμματίζουν το αντιγόνο, και στη συνέχεια να το «παρουσιάζουν» στα λεμφοειδή κύτταρα. Τα διεγερμένα από αντιγόνο λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν κατά μήκος απαγωγών οδών και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε μεταγενέστερο στάδιο, με τη βοήθεια υποδοχέων ιντεγκρίνης του βλεννογόνου, διεισδύουν και πάλι στους βλεννογόνους. Αυτή η κυτταρική μετανάστευση λαμβάνει χώρα σε όλα τα όργανα που καλύπτονται από αυτό το επιθήλιο, τα οποία μαζί σχηματίζουν το λεγόμενο Γενικό ανοσοποιητικό σύστημα του βλεννογόνου. Τα διεγερμένα από αντιγόνο λεμφοκύτταρα αντιδρούν μέσω εκτελεστικών δομών.

Η ανοσολογική απόκριση σε ένα αντιγόνο που εισέρχεται στο σώμα μέσω του φραγμού του βλεννογόνου προκαλεί αλλαγές μέσω πολλών μηχανισμών. Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν κυτοκίνες, οι οποίες συντίθενται από αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι η χημειοτακτική πρωτεΐνη που διεγείρει τα μονοκύτταρα (MCP-1) (μονοκυτταρική χημειοτακτική πρωτεΐνη) και η ιντερλευκίνη IL-8, η οποία ενεργοποιεί τα ουδετερόφιλα και τα Τ-λεμφοκύτταρα, καθώς και την ιντερλευκίνη IL-1, η οποία είναι πρόδρομος των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Οι κυτοκίνες, καθώς και οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές, αυξάνουν τη διήθηση και την επιβίωση των λεμφοκυττάρων στους ιστούς.

Ως αποτέλεσμα του περιγραφόμενου φαινομένου, αντιγόνα (επίσης βακτηριακά), διεγείροντας τοπικά τον λεμφικό ιστό, προκαλούν μια γενικευμένη ανοσοαπόκριση ολόκληρου του συστήματος MALT. Η επαφή των λεμφοκυττάρων με ένα αντιγόνο, για παράδειγμα, στον εντερικό βλεννογόνο, λόγω της ικανότητας των λεμφοκυττάρων να μεταναστεύουν, εξασφαλίζει την ανάπτυξη γενικής ανοσίας των βλεννογόνων σε άλλα όργανα (για παράδειγμα, στην αναπνευστική οδό, στο ουρογεννητικό σύστημα). Αυτή η ανοσία βασίζεται στην εντατική διέγερση μιας μη ειδικής ανοσολογικής απόκρισης και στην παραγωγή εκκριτικών αντισωμάτων sIgA, τα οποία, μεταξύ άλλων, παίζουν προστατευτικό ρόλο, εμποδίζοντας την προσκόλληση μικροοργανισμών στο επιθήλιο, προκαλώντας οψωνισμό και συγκόλληση βακτηρίων. Έτσι, το φαινόμενο της τοπικής ανοσοποίησης οδηγεί στην ανάπτυξη γενικής ανοσίας. Πάνω απ 'όλα, αυτό εκδηλώνεται στους βλεννογόνους των οργάνων στα οποία εμφανίζεται η επαφή με το αντιγόνο και σε όργανα στα οποία υπάρχουν καλά καθορισμένες λεμφικές δομές (για παράδειγμα, τα μπαλώματα Peyer του λεπτού εντέρου).

Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η επίδραση της τοπικής διέγερσης των βλεννογόνων του αναπνευστικού ή του πεπτικού συστήματος εξαρτάται από τη λειτουργία της σύνδεσης μεταξύ BALT και GALT. Η βάση της αποτελεσματικότητας αυτού του ενοποιημένου συστήματος είναι μια ενισχυμένη μη ειδική ανοσολογική απόκριση σε ένα ξένο αντιγόνο, η συνεχής μετανάστευση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα των πρόδρομων πλασματοκυττάρων, σε μέρη που διεγείρονται επί του παρόντος από αντιγόνα και η παραγωγή εκκριτικού sIgA, που προστατεύει τους βλεννογόνους από τον αποικισμό και την εξάπλωση της μόλυνσης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελείται από διάφορα συστατικά - όργανα, ιστούς και κύτταρα, τα οποία εκχωρούνται σε αυτό το σύστημα σύμφωνα με το λειτουργικό κριτήριο (εφαρμογή της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος) και την ανατομική και φυσιολογική αρχή οργάνωσης (αρχή όργανο-κυκλοφορίας). Στο ανοσοποιητικό σύστημα υπάρχουν: πρωτογενή όργανα (μυελός των οστών και θύμος), δευτερεύοντα όργανα (σπλήνας, λεμφαδένες, έμπλαστρα Peyer κ.λπ.), καθώς και διάχυτα εντοπισμένος λεμφικός ιστός - μεμονωμένα λεμφοειδή ωοθυλάκια και οι συστάδες τους. Διακρίνεται ιδιαίτερα ο λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με τους βλεννογόνους (Συσχετιζόμενος με τον βλεννογόνο λεμφοειδής σωλήνας -ΒΥΝΗ).

Λεμφοειδές σύστημα- μια συλλογή λεμφικών κυττάρων και οργάνων. Συχνά το λεμφικό σύστημα αναφέρεται ως ανατομικό ισοδύναμο και συνώνυμο του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Το λεμφικό σύστημα είναι μόνο ένα μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος: τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στα λεμφοειδή όργανα - τον τόπο πρόκλησης και σχηματισμού της ανοσολογικής απόκρισης. Επιπλέον, το λεμφικό σύστημα δεν πρέπει να συγχέεται με το λεμφικό σύστημα - το σύστημα των λεμφικών αγγείων μέσω των οποίων η λέμφος κυκλοφορεί στο σώμα. Το λεμφικό σύστημα συνδέεται στενά με το κυκλοφορικό και το ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και με τους ιστούς του δέρματος - τους βλεννογόνους και το δέρμα. Αυτά τα συστήματα είναι οι κύριοι συνεργάτες στους οποίους βασίζεται το ανοσοποιητικό σύστημα στη δουλειά του.

Οργανο-κυκλοφορική αρχή οργάνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος.Το σώμα ενός ενήλικου υγιούς ατόμου περιέχει περίπου 10 13 λεμφοκύτταρα, δηλ. περίπου κάθε δέκατο κύτταρο στο σώμα είναι ένα λεμφοκύτταρο. Ανατομικά και φυσιολογικά, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι οργανωμένο σύμφωνα με την αρχή του οργάνου-κυκλοφορίας. Αυτό σημαίνει ότι τα λεμφοκύτταρα δεν είναι αυστηρά μόνιμα κύτταρα, αλλά ανακυκλώνονται εντατικά μεταξύ λεμφικών οργάνων και μη λεμφικών ιστών μέσω των λεμφικών αγγείων και του αίματος. Έτσι, ≈10 9 λεμφοκύτταρα περνούν από κάθε λεμφαδένα σε 1 ώρα. Προκαλείται η μετανάστευση των λεμφοκυττάρων

ειδικές αλληλεπιδράσεις συγκεκριμένων μορίων στις μεμβράνες των λεμφοκυττάρων και των ενδοθηλιακών κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος [τέτοια μόρια ονομάζονται προσκολλητίνες, σελεκτίνες, ιντεγκρίνες, υποδοχείς υποδοχής (από τα αγγλικά. Σπίτι- σπίτι, τόπος κατοικίας του λεμφοκυττάρου)]. Ως αποτέλεσμα, κάθε όργανο έχει ένα χαρακτηριστικό σύνολο πληθυσμών λεμφοκυττάρων και των συνεργαζόμενων κυττάρων ανοσοαπόκρισης.

Η σύνθεση του ανοσοποιητικού συστήματος.Ανάλογα με τον τύπο οργάνωσης διακρίνονται διάφορα όργανα και ιστοί του ανοσοποιητικού συστήματος (Εικ. 2-1).

. Αιμοποιητικό μυελό των οστών -εντόπιση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (HSCs).

Ρύζι. 2-1.Συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος

. Ενθυλακωμένα όργανα:θύμος, σπλήνα, λεμφαδένες.

. Μη ενθυλακωμένος λεμφικός ιστός.

-Λεμφοειδής ιστός των βλεννογόνων(ΒΥΝΗ- Βλεννογόνος Συνδεόμενος Λεμφοειδής Ιστός).Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, περιέχει ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και εξειδικευμένους σχηματισμούς:

◊ λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα (GALT) Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το έντερο).Περιέχει αμυγδαλές, σκωληκοειδή απόφυση, έμπλαστρα Peyer, lamina propria("δική πλάκα") του εντέρου, μεμονωμένα λεμφοειδή ωοθυλάκια και τις ομάδες τους.

◊ βρογχικός και συνδεόμενος με βρογχιόλια λεμφοειδής ιστός (BALT) Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με βρόγχους);

◊λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με τη γυναικεία αναπαραγωγική οδό (VALT - Vulvovaginal-Associated λεμφοειδής ιστός);

Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το ρινοφάρυγγα (NALT) Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με τη μύτημι).

Το συκώτι κατέχει ιδιαίτερη θέση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Περιέχει υποπληθυσμούς λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, «χρησιμοποιώντας» ως λεμφοειδής φραγμός το αίμα της πυλαίας φλέβας, που μεταφέρει όλες τις ουσίες που απορροφώνται στο έντερο.

Λεμφοειδές υποσύστημα δέρματος - λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το δέρμα (SALT) Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το δέρμα)- διάχυτα ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα και περιφερειακοί λεμφαδένες και λεμφικά αγγεία παροχέτευσης.

. περιφερικό αίμα -συστατικό μεταφοράς και επικοινωνίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κεντρικά και περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος

. κεντρικές αρχές.Ο αιμοποιητικός μυελός των οστών και ο θύμος είναι τα κεντρικά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, σε αυτά αρχίζει η μυελοποίηση και η λεμφοποίηση - η διαφοροποίηση των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων από το HSC σε ένα ώριμο κύτταρο.

Πριν από τη γέννηση του εμβρύου, η ανάπτυξη των Β-λεμφοκυττάρων εμφανίζεται στο εμβρυϊκό ήπαρ. Μετά τη γέννηση, αυτή η λειτουργία μεταφέρεται στον μυελό των οστών.

Στον μυελό των οστών, πλήρεις «πορείες» ερυθροποίησης (σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων), μυελοποίηση (σχηματισμός ουδετερόφιλων,

μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα), τη μεγακαρυοκυττάρωση (σχηματισμός αιμοπεταλίων), καθώς και τη διαφοροποίηση των κυττάρων DC, ΝΚ και Β λεμφοκυττάρων. - Οι πρόδρομοι των Τ-λεμφοκυττάρων μεταναστεύουν από το μυελό των οστών στον θύμο αδένα και στον βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα για να υποστούν λεμφοποίηση (εξωθυμική ανάπτυξη).

. περιφερικά όργανα.Στα περιφερειακά λεμφοειδή όργανα (σπληνός, λεμφαδένες, μη εγκλεισμένος λεμφοειδής ιστός), τα ώριμα αφελή λεμφοκύτταρα έρχονται σε επαφή με το αντιγόνο και το APC. Εάν ο υποδοχέας αναγνώρισης αντιγόνου ενός λεμφοκυττάρου δεσμεύει ένα συμπληρωματικό αντιγόνο σε ένα περιφερειακό λεμφικό όργανο, τότε το λεμφοκύτταρο εισέρχεται στην οδό περαιτέρω διαφοροποίησης στον τρόπο ανοσοαπόκρισης, δηλ. αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να παράγει δραστικά μόρια - κυτοκίνες, περφορίνη, γρανζύμα κ.λπ. Μια τέτοια πρόσθετη διαφοροποίηση των λεμφοκυττάρων στην περιφέρεια ονομάζεται ανοσογένεση.Ως αποτέλεσμα της ανοσογένεσης, σχηματίζονται κλώνοι δραστικών λεμφοκυττάρων που αναγνωρίζουν το αντιγόνο και οργανώνουν την καταστροφή τόσο του ίδιου όσο και των περιφερειακών ιστών του σώματος όπου υπάρχει αυτό το αντιγόνο.

Κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.Το ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνει κύτταρα ποικίλης προέλευσης - μεσεγχυματικά, εξω- και ενδοδερμικά.

. Κύτταρα μεσεγχυματικής προέλευσης.Αυτά περιλαμβάνουν κύτταρα που έχουν διαφοροποιηθεί από πρόδρομες ουσίες λέμφου/αιματοποίησης. ποικιλίες λεμφοκύτταρα- Τ, Β και ΝΚ, που στη διαδικασία της ανοσολογικής απόκρισης συνεργάζονται με διάφορα λευκοκύτταρα -μονοκύτταρα/μακροφάγα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, καθώς και DC, μαστοκύτταρα και αγγειακά ενδοθηλοκύτταρα. Ακόμη και ερυθροκύτταρασυμβάλλουν στην υλοποίηση της ανοσοαπόκρισης: μεταφέρουν ανοσοσυμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος-συμπληρώματος στο ήπαρ και τον σπλήνα για φαγοκυττάρωση και καταστροφή.

. Επιθήλιο.Η σύνθεση ορισμένων λεμφικών οργάνων (θύμος αδένας, μερικοί μη εγκλεισμένοι λεμφικοί ιστοί) περιλαμβάνει επιθηλιακά κύτταρα εξωδερμικής και ενδοδερμικής προέλευσης.

χυμικούς παράγοντες.Εκτός από τα κύτταρα, η «άνοση ύλη» αντιπροσωπεύεται από διαλυτά μόρια - χυμικούς παράγοντες. Πρόκειται για προϊόντα Β-λεμφοκυττάρων – αντισωμάτων (είναι και ανοσοσφαιρίνες) και διαλυτών μεσολαβητών των μεσοκυττάριων αλληλεπιδράσεων – κυτοκινών.

ΘΥΜΟΣ

στον θύμο αδένα (θύμος)υφίσταται λεμφοποίηση σημαντικής αναλογίας Τ-λεμφοκυττάρων (το "Τ" προέρχεται από τη λέξη "Θύμος").Ο θύμος αποτελείται από 2 λοβούς, ο καθένας που περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Τα χωρίσματα που εκτείνονται από την κάψουλα χωρίζουν τον θύμο σε λοβούς. Σε κάθε λοβό του θύμου (Εικ. 2-2), διακρίνονται 2 ζώνες: κατά μήκος της περιφέρειας - φλοιός, στο κέντρο - εγκεφαλική (μυελός).Ο όγκος του οργάνου είναι γεμάτος με ένα επιθηλιακό πλαίσιο (επιθήλιο),στα οποία βρίσκονται θυμοκύτταρα(ανώριμα Τ-λεμφοκύτταρα του θύμου αδένα), DCΚαι μακροφάγα.Τα DCs βρίσκονται κυρίως στη μεταβατική ζώνη μεταξύ του φλοιού και του εγκεφάλου. Τα μακροφάγα υπάρχουν σε όλες τις ζώνες.

. επιθηλιακά κύτταρατα λεμφοκύτταρα του θύμου (θυμοκύτταρα) κουμπώνουν με τις διεργασίες τους, επομένως ονομάζονται Κύτταρα νοσηλευτών(κελιά - «νοσοκόμοι» ή κελιά - «νταντάδες»). Αυτά τα κύτταρα όχι μόνο υποστηρίζουν την ανάπτυξη θυμοκυττάρων, αλλά και παράγουν

Ρύζι. 2-2.Η δομή του λοβού του θύμου

κυτοκίνες IL-1, IL-3, IL-6, IL-7, LIF, GM-CSF και εκφράζουν μόρια προσκόλλησης LFA-3 και ICAM-1 συμπληρωματικά προς τα μόρια προσκόλλησης στην επιφάνεια των θυμοκυττάρων (CD2 και LFA-1). Στη ζώνη του εγκεφάλου των λοβών υπάρχουν πυκνοί σχηματισμοί στριμμένων επιθηλιακών κυττάρων - Τα σώματα του Χάσαλ(σώματα θύμου) - σημεία συμπαγούς συσσώρευσης εκφυλισμένων επιθηλιακών κυττάρων.

. θυμοκύτταραδιαφοροποιούνται από τα HSC του μυελού των οστών. Από τα θυμοκύτταρα στη διαδικασία της διαφοροποίησης, σχηματίζονται Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι σε θέση να αναγνωρίσουν αντιγόνα σε συνδυασμό με MHC. Ωστόσο, τα περισσότερα Τ-λεμφοκύτταρα είτε δεν θα μπορούν να έχουν αυτή την ιδιότητα είτε θα αναγνωρίσουν αυτοαντιγόνα. Για να αποτραπεί η απελευθέρωση τέτοιων κυττάρων στην περιφέρεια του θύμου αδένα, η αποβολή τους ξεκινά με πρόκληση απόπτωσης. Έτσι, κανονικά, μόνο κύτταρα ικανά να αναγνωρίζουν αντιγόνα σε συνδυασμό με «δικά τους» MHCs, αλλά όχι να προκαλούν την ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων, εισέρχονται στην κυκλοφορία από τον θύμο αδένα.

. αιματοθυμικό φράγμα.Ο θύμος αδένας είναι έντονα αγγειωμένος. Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων και των φλεβιδίων σχηματίζουν ένα αιματοθυμικό φράγμα στην είσοδο του θύμου αδένα και, πιθανώς, στην έξοδο από αυτόν. Τα ώριμα λεμφοκύτταρα εγκαταλείπουν τον θύμο είτε ελεύθερα, καθώς κάθε λοβός έχει ένα απαγωγό λεμφικό αγγείο που μεταφέρει λέμφο στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου είτε με εξαγγείωση μέσω του τοιχώματος των μετατριχοειδών φλεβιδίων με υψηλό ενδοθήλιο στην περιοχή του φλοιού και/ή μέσω του τοιχώματος του συνηθισμένου αίματος.

. Αλλαγές ηλικίας.Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο θύμος έχει σχηματιστεί πλήρως. Είναι πυκνοκατοικημένο με θυμοκύτταρα σε όλη την παιδική ηλικία και μέχρι την εφηβεία. Μετά την εφηβεία, ο θύμος αρχίζει να συρρικνώνεται σε μέγεθος. Η θυμεκτομή στους ενήλικες δεν οδηγεί σε σοβαρή έκπτωση της ανοσίας, αφού η απαραίτητη και επαρκής δεξαμενή περιφερικών Τ-λεμφοκυττάρων δημιουργείται στην παιδική και εφηβική ηλικία για το υπόλοιπο της ζωής.

ΟΙ ΛΕΜΦΑΙΔΕΣ

Λεμφαδένες (Εικ. 2-3) - πολλαπλά, συμμετρικά τοποθετημένα, ενθυλακωμένα σε σχήμα φασολιού περιφερειακά λεμφοειδή όργανα, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,5 έως 1,5 cm σε μήκος (ελλείψει φλεγμονής). Οι λεμφαδένες μέσω των προσαγωγών (φερόντων) λεμφικών αγγείων (υπάρχουν αρκετοί από αυτούς για κάθε κόμβο) παροχετεύουν ιστό

Ρύζι. 2-3.Η δομή του λεμφαδένα του ποντικιού: α - φλοιώδη και εγκεφαλικά μέρη. Στο φλοιώδες τμήμα υπάρχουν λεμφικά ωοθυλάκια, από τα οποία οι εγκεφαλικές χορδές εκτείνονται στο τμήμα του εγκεφάλου. β - κατανομή των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων. Η ζώνη που εξαρτάται από τον θύμο τονίζεται με ροζ, η ανεξάρτητη από τον θύμο ζώνη με κίτρινο. Τα Τ-λεμφοκύτταρα εισέρχονται στο παρέγχυμα του κόμβου από τα μετατριχοειδή φλεβίδια και έρχονται σε επαφή με τα θυλακιώδη δενδριτικά κύτταρα και τα Β-λεμφοκύτταρα

υγρό neve. Έτσι, οι λεμφαδένες είναι το «έθιμο» για όλες τις ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των αντιγόνων. Από τις ανατομικές πύλες του κόμβου, μαζί με την αρτηρία και τη φλέβα, αναδύεται ένα μόνο απαγωγό (απαγωγό) αγγείο. Ως αποτέλεσμα, η λέμφος εισέρχεται στον θωρακικό λεμφικό πόρο. Το παρέγχυμα του λεμφαδένα αποτελείται από Τ-κύτταρα, ζώνες Β-κυττάρων και χορδές εγκεφάλου.

. Ζώνη Β-κυττάρων.Η ουσία του φλοιού χωρίζεται από δοκίδες συνδετικού ιστού σε ακτινωτούς τομείς και περιέχει λεμφοειδή ωοθυλάκια, αυτή είναι η Β-λεμφοκυτταρική ζώνη. Το στρώμα των ωοθυλακίων περιέχει θυλακιώδη δενδριτικά κύτταρα (FDCs), τα οποία σχηματίζουν ένα ειδικό μικροπεριβάλλον στο οποίο λαμβάνει χώρα η διαδικασία σωματικής υπερμεταλλαξιγένεσης μεταβλητών τμημάτων γονιδίων ανοσοσφαιρίνης, μοναδικών για τα Β-λεμφοκύτταρα, και η επιλογή των πιο συγγενικών παραλλαγών αντισωμάτων (ωρίμανση συγγένειας «αντισώματος». Τα λεμφοειδή ωοθυλάκια περνούν από 3 στάδια ανάπτυξης. πρωτοπαθές ωοθυλάκιο- μικρό ωοθυλάκιο που περιέχει αφελή Β-λεμφοκύτταρα. Αφού τα Β-λεμφοκύτταρα εισέλθουν στην ανοσογένεση, εμφανίζεται στο λεμφοειδές ωοθυλάκιο βλαστικό (βλαστικό) κέντρο,που περιέχει εντατικά πολλαπλασιαζόμενα Β-κύτταρα (αυτό συμβαίνει περίπου 4-5 ημέρες μετά την ενεργό ανοσοποίηση). Αυτό δευτερογενές ωοθυλάκιο.Με την ολοκλήρωση της ανοσογένεσης, το λεμφοειδές ωοθυλάκιο μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος.

. Ζώνη Τ-κυττάρων.Στην παραφλοιώδη (Τ-εξαρτώμενη) ζώνη του λεμφαδένα, υπάρχουν Τ-λεμφοκύτταρα και μεσοδακτυλικά DC (διαφέρουν από τα FDC) προέλευσης μυελού των οστών, τα οποία παρουσιάζουν αντιγόνα στα Τ-λεμφοκύτταρα. Μέσω του τοιχώματος των μετατριχοειδών φλεβιδίων με υψηλό ενδοθήλιο, τα λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν από το αίμα στον λεμφαδένα.

. Σχοινιά εγκεφάλου.Κάτω από την παραφλοιώδη ζώνη, υπάρχουν κορδόνια που περιέχουν μακροφάγα. Με μια ενεργή ανοσολογική απόκριση σε αυτούς τους κλώνους, μπορείτε να δείτε πολλά ώριμα Β-λεμφοκύτταρα - πλασματοκύτταρα. Τα κορδόνια ρέουν στον κόλπο του μυελού, από τον οποίο αναδύεται το απαγωγό λεμφικό αγγείο.

ΣΠΛΗΝΑ

Σπλήνα- ένα σχετικά μεγάλο μη ζευγαρωμένο όργανο βάρους περίπου 150 g. Λεμφοειδής ιστός της σπλήνας - λευκό πολτό.Ο σπλήνας είναι ένα λεμφοκυτταρικό «τελωνείο» για αντιγόνα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Λεμφοκύτταρα

Ρύζι. 2-4.Ανθρώπινος σπλήνας. Θυμοεξαρτώμενες και θύμου ανεξάρτητες ζώνες της σπλήνας. Η συσσώρευση Τ-λεμφοκυττάρων (πράσινων κυττάρων) γύρω από τις αρτηρίες που αναδύονται από τις δοκίδες σχηματίζει μια εξαρτώμενη από τον θύμο ζώνη. Το λεμφικό ωοθυλάκιο και ο λεμφοειδής ιστός του λευκού πολτού που το περιβάλλει σχηματίζουν μια ζώνη ανεξάρτητη από τον θύμο αδένα. Όπως και στα ωοθυλάκια των λεμφαδένων, υπάρχουν Β-λεμφοκύτταρα (κίτρινα κύτταρα) και θυλακιώδη δενδριτικά κύτταρα. Το δευτερεύον ωοθυλάκιο περιέχει ένα βλαστικό κέντρο με ταχέως διαιρούμενα Β-λεμφοκύτταρα που περιβάλλονται από έναν δακτύλιο μικρών λεμφοκυττάρων ηρεμίας (μανδύας)

οι σπλήνες συσσωρεύονται γύρω από τα αρτηρίδια με τη μορφή των λεγόμενων περιαρτηριολικών συμπλεκτών (Εικ. 2-4).

Η Τ-εξαρτώμενη ζώνη της σύζευξης περιβάλλει άμεσα το αρτηρίδιο. Τα ωοθυλάκια των Β-κυττάρων βρίσκονται πιο κοντά στην άκρη του μανικιού. Τα αρτηρίδια της σπλήνας ρέουν σε ημιτονοειδή (αυτό είναι ήδη κόκκινος πολτός).Τα ιγμοροειδή καταλήγουν σε φλεβίδια που παροχετεύονται στη σπληνική φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα στην πυλαία φλέβα του ήπατος. Ο κόκκινος και ο λευκός πολτός χωρίζεται από μια διάχυτη οριακή ζώνη που κατοικείται από έναν ειδικό πληθυσμό Β-λεμφοκυττάρων (Β-κύτταρα της οριακής ζώνης) και ειδικών μακροφάγων. Τα κύτταρα της οριακής ζώνης είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος μεταξύ της έμφυτης και της προσαρμοστικής ανοσίας. Εδώ λαμβάνει χώρα η πρώτη κιόλας επαφή οργανωμένου λεμφικού ιστού με πιθανά παθογόνα που κυκλοφορούν στο αίμα.

ΣΥΚΩΤΙ

Το ήπαρ εκτελεί σημαντικές ανοσολογικές λειτουργίες, οι οποίες προκύπτουν από τα ακόλουθα γεγονότα:

Το ήπαρ είναι ένα ισχυρό όργανο λεμφοποίησης στην εμβρυϊκή περίοδο.

Οι αλλογενείς μεταμοσχεύσεις ήπατος απορρίπτονται λιγότερο έντονα από άλλα όργανα.

Η ανοχή στα από του στόματος χορηγούμενα αντιγόνα μπορεί να προκληθεί μόνο με φυσιολογική φυσιολογική παροχή αίματος στο ήπαρ και δεν μπορεί να προκληθεί μετά από χειρουργική επέμβαση αναστόμωσης πορτοκοίλου.

Το ήπαρ συνθέτει πρωτεΐνες οξείας φάσης (CRP, MBL, κ.λπ.), καθώς και πρωτεΐνες του συστήματος συμπληρώματος.

Το ήπαρ περιέχει διάφορους υποπληθυσμούς λεμφοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων μοναδικών λεμφοκυττάρων που συνδυάζουν χαρακτηριστικά των Τ και ΝΚ κυττάρων (κύτταρα ΝΚΤ).

Κυτταρική σύνθεση του ήπατος

Ηπατοκύτταρασχηματίζουν το ηπατικό παρέγχυμα και περιέχουν πολύ λίγα μόρια MHC-I. Κανονικά, τα ηπατοκύτταρα σχεδόν δεν φέρουν μόρια MHC-II, αλλά η έκφρασή τους μπορεί να αυξηθεί σε ηπατικές παθήσεις.

Κύτταρα Kupffer -μακροφάγα του ήπατος. Αποτελούν περίπου το 15% του συνολικού αριθμού των ηπατικών κυττάρων και το 80% όλων των μακροφάγων του σώματος. Η πυκνότητα των μακροφάγων είναι μεγαλύτερη στις περιπυλιακές περιοχές.

ΕνδοθήλιοΤα ιγμοροειδή του ήπατος δεν έχουν βασική μεμβράνη - μια λεπτή εξωκυτταρική δομή που αποτελείται από διαφορετικούς τύπους κολλαγόνων και άλλων πρωτεϊνών. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα σχηματίζουν μια μονοστοιβάδα με αυλούς μέσω των οποίων τα λεμφοκύτταρα μπορούν να έρθουν σε άμεση επαφή με τα ηπατοκύτταρα. Επιπλέον, τα ενδοθηλιακά κύτταρα εκφράζουν διάφορους υποδοχείς σαρωτής. (υποδοχείς οδοκαθαριστών).

Λεμφοειδές σύστημαΤο συκώτι, εκτός από λεμφοκύτταρα, περιέχει την ανατομική διαίρεση της λεμφικής κυκλοφορίας - τον χώρο του Disse. Αφενός, οι χώροι αυτοί βρίσκονται σε άμεση επαφή με το αίμα των ιγμορείων του ήπατος και αφετέρου με τα ηπατοκύτταρα. Η ροή της λέμφου στο ήπαρ είναι σημαντική - τουλάχιστον 15-20% της συνολικής λεμφικής ροής του σώματος.

αστρικά κύτταρα (κύτταρα Ito)που βρίσκεται στους χώρους του Disse. Περιέχουν κενοτόπια λίπους με βιταμίνη Α, καθώς και α-ακτίνη και δεσμίνη χαρακτηριστικά των λείων μυϊκών κυττάρων. Τα αστρικά κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε μυοϊνοβλάστες.

ΛΕΜΦΟΕΙΔΗΣ ΙΣΤΟΣ ΒΛΕΝΝΩΝ ΜΕΜΒΡΑΝΩΝ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Ο μη ενθυλακωμένος λεμφοειδής ιστός των βλεννογόνων αντιπροσωπεύεται από τον φαρυγγικό λεμφικό δακτύλιο του Pirogov-Waldeyer, τα έμπλαστρα Peyer του λεπτού εντέρου, τα λεμφοειδή ωοθυλάκια της σκωληκοειδούς απόφυσης, τον λεμφοειδή ιστό του βλεννογόνου του στομάχου, του βρόγχου και του εντέρου του εντέρου κους μεμβράνες.

Τα μπαλώματα του Peyer(Εικ. 2-5) - ομαδικά λεμφικά ωοθυλάκια που βρίσκονται σε lamina propriaτο λεπτό έντερο. Τα ωοθυλάκια, πιο συγκεκριμένα τα Τ κύτταρα των ωοθυλακίων, βρίσκονται δίπλα στο εντερικό επιθήλιο κάτω από τα λεγόμενα Μ κύτταρα ("Μ" από μεμβρανώδης,αυτά τα κύτταρα δεν έχουν μικρολάχνες), που είναι οι «πύλες εισόδου» της πλάκας του Peyer. Ο κύριος όγκος των λεμφοκυττάρων βρίσκεται σε ωοθυλάκια Β-κυττάρων με βλαστικά κέντρα. Οι ζώνες Τ-κυττάρων περιβάλλουν το ωοθυλάκιο πιο κοντά στο επιθήλιο. Τα Β-λεμφοκύτταρα αποτελούν το 50-70%, τα Τ-λεμφοκύτταρα - 10-30% όλων των κυττάρων του εμπλάστρου Peyer. Η κύρια λειτουργία των επιθεμάτων Peyer είναι να υποστηρίζουν την ανοσογένεση των Β-λεμφοκυττάρων και τη διαφοροποίησή τους.

Ρύζι. 2-5.Το έμπλαστρο Peyer στο εντερικό τοίχωμα: α - γενική άποψη. β - απλοποιημένο διάγραμμα. 1 - εντεροκύτταρα (εντερικό επιθήλιο). 2 - Μ-κύτταρα; 3 - Ζώνη Τ-κυττάρων. 4 - Ζώνη Β-κυττάρων. 5 - ωοθυλάκιο. Η κλίμακα μεταξύ των δομών δεν διατηρείται

κινούνται προς τα κύτταρα πλάσματος που παράγουν αντισώματα - κυρίως εκκριτική IgA. Η παραγωγή IgA στον εντερικό βλεννογόνο αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 70% της συνολικής ημερήσιας παραγωγής ανοσοσφαιρινών στον οργανισμό - σε έναν ενήλικα, περίπου 3 g IgA κάθε μέρα. Περισσότερο από το 90% του συνόλου της IgA που συντίθεται από το σώμα απεκκρίνεται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στον εντερικό αυλό.

ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα.Εκτός από τον οργανωμένο λεμφικό ιστό στους βλεννογόνους, υπάρχουν μεμονωμένα ενδοεπιθηλιακά Τ-λεμφοκύτταρα που διασπείρονται μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων. Στην επιφάνειά τους εκφράζεται ένα ειδικό μόριο που εξασφαλίζει την προσκόλληση των λεμφοκυττάρων αυτών στα εντεροκύτταρα - ιντεγκρίνη α Ε (CD103). Περίπου το 10-50% των ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων είναι TCRγδ + CD8αα + Τ-λεμφοκύτταρα.

Το περιφερειακό λεμφικό σύστημα, μαζί με τα λεμφοκύτταρα του ήπατος, τα έμπλαστρα Peyer του λεπτού εντέρου, τα λεμφοειδή ωοθυλάκια της σκωληκοειδούς απόφυσης και τον λεμφικό ιστό των βλεννογόνων των κοίλων οργάνων, έχει τις δικές του λεμφικές ζώνες με το δικό του δίκτυο ανακύκλωσης κυττάρων. Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με τους βλεννογόνους.

Κύριες λειτουργίες των συστημάτων MALT

1. Λειτουργία προστατευτικού φραγμού και τοπικές εκδηλώσεις ανοσίας των αμυγδαλών - μετανάστευση φαγοκυττάρων, εξωκυττάρωση, φαγοκυττάρωση - παραγωγή προστατευτικών παραγόντων ευρέος φάσματος δράσης - έκκριση αντισωμάτων

2. Συστηματική ανοσοαπόκριση που προκαλείται από την ευαισθητοποίηση των λεμφοκυττάρων των αμυγδαλών. Τα VDP διαθέτουν ισχυρή μη ειδική και ειδική αντιμικροβιακή προστασία.

λεμφοεπιθηλιακός φαρυγγικός δακτύλιος παλάτινες αμυγδαλές (αμυγδαλές 1 και 2), φαρυγγική αμυγδαλή (αμυγδαλή 3), γλωσσική αμυγδαλή, σαλπιγγικές αμυγδαλές, πλάγιες πτυχές του φάρυγγα, ωοθυλάκια και κοκκία του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, συσσώρευση αμυγδαλωτού ιστού στον πυθμένα

Η δομή των παλατινών αμυγδαλών - κάψουλα, στρώμα, παρέγχυμα, επιθηλιακό κάλυμμα

Ο αυλός των κρυπτών που μοιάζει με σχισμή είναι γεμάτος με κυτταρικά υπολείμματα από απαρχαιωμένα και σχισμένα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα.

Το παρέγχυμα αυτών των οργάνων σχηματίζεται από λεμφοειδή ιστό, ο οποίος είναι ένα μορφολειτουργικό σύμπλεγμα λεμφοκυττάρων, μακροφάγων και άλλων κυττάρων που βρίσκονται στους βρόχους του δικτυωτού ιστού.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών της παλατίνης: αύξηση της μάζας των αμυγδαλών κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού: το μέγεθος των αμυγδαλών διπλασιάζεται στα 15 mm σε μήκος και 12 mm σε πλάτος. Πλήρης ανάπτυξη μέχρι το 2ο έτος της ζωής. Στην ηλικία των 8-13 ετών, είναι τα μεγαλύτερα και μπορούν να παραμείνουν έως και 30 χρόνια. Ενέλιξη μετά από 16-25 χρόνια.

Η φαρυγγική αμυγδαλή και οι δύο σαλπιγγικές αμυγδαλές καλύπτονται με ένα μονής στιβάδας βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών αναπνευστικού τύπου, το οποίο περιλαμβάνει βλεφαροειδή και κύλικα κύτταρα. Οι τελευταίοι είναι μονοκύτταροι αδένες και παρέχουν άφθονη βλεννώδη έκκριση σε αντιδραστικές συνθήκες. Ηλικιακά χαρακτηριστικά της φαρυγγικής αμυγδαλής: αναπτύσσεται πιο ενεργά από άλλες αμυγδαλές και φτάνει στην πλήρη ανάπτυξή της σε 2-3 χρόνια. Ηλικιακή εξέλιξη στην ηλικία των 3-5 ετών λόγω αύξησης του αριθμού των ωοθυλακίων και της υπερτροφίας τους. Ενέλιξη κατά 8-9 χρόνια.

Γλωσσική αμυγδαλή: μονή, διπλή, αποσπασματική, έχει τη μορφή επίπεδων ή κονδυλωδών ανυψώσεων από 61 έως 151, κάθε ανύψωση έχει ένα άνοιγμα που οδηγεί σε μια κοιλότητα-κενό που μοιάζει με σχισμή, που εκτείνεται στο πάχος της γλώσσας κατά 2-4 mm, το πάχος του τοιχώματος του σακκοειδούς ιστού είναι καλυμμένο με στρώματα σακκοειδούς ιστού. Οι κρύπτες της γλωσσικής αμυγδαλής είναι πρακτικά απαλλαγμένες από κυτταρικά υπολείμματα, αφού οι αγωγοί των μικρών σιελογόνων αδένων ανοίγουν στον πυθμένα αυτών των κρυπτών, το μυστικό των οποίων ξεπλένεται από τα νεκρά κύτταρα. Ηλικιακά χαρακτηριστικά της γλωσσικής αμυγδαλής: ο λεμφικός ιστός στα παιδιά είναι λιγότερο έντονος από ό,τι στους ενήλικες. Στη βρεφική ηλικία, έχει περίπου 60 λεμφοειδείς όζους, στην πρώιμη παιδική ηλικία - έως 80, στην εφηβεία - έως 90. Σε μεγάλη ηλικία, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Τοπικό λεμφικό σύστημα (χαρακτηριστικό-1): Λεμφοεπιθηλιακός φαρυγγικός δακτύλιος, που αποτελείται από μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφοειδών στοιχείων (αμυγδαλές) και βρίσκεται στη διασταύρωση της αναπνευστικής και της πεπτικής οδού, όπου η αντιγονική διέγερση είναι πιο έντονη.

Περιφερειακό λεμφικό σύστημα (χαρακτηριστικό-2):

Διάσπαρτα μη ενθυλακωμένα λεμφοειδή στοιχεία που σχετίζονται με τους βλεννογόνους. Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με τους βρόγχους, τα έντερα και το ήπαρ, το ουροποιητικό σύστημα, τη ρινική κοιλότητα.

RUSSIAN JOURNAL OF IMUNOLOGY, 2008, τόμος 2(11), αρ. 1, σελ. 3-19

ΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΒΑΣΕΙΣ ΑΝΟΣΙΑΣ ΤΟΥ ΒΛΕΜΝΟΓΟΝΟΥ

© 2008 Α.Α. Yarilin

Ινστιτούτο Ανοσολογίας, FMBA, Μόσχα, Ρωσία Λήψη: 04.12.07 Αποδοχή: 18.12.07

Λαμβάνονται υπόψη η δομή και τα γενικά πρότυπα λειτουργίας του βλεννογόνου τμήματος του ανοσοποιητικού συστήματος. Παρουσιάζονται δεδομένα για τις τομές του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τους βλεννογόνους (MALT), τα χαρακτηριστικά των επιθηλιακών και λεμφικών κυττάρων και τη δομή του λεμφικού ιστού των βλεννογόνων. Τα κύρια στάδια της ανάπτυξης της ανοσολογικής απόκρισης στους βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς του αντιγόνου από τα δενδριτικά κύτταρα στους λεμφαδένες, την υλοποίηση του κεντρικού συνδέσμου της ανοσολογικής απόκρισης και την επακόλουθη μετανάστευση των τελεστικών κυττάρων στους βλεννογόνους. Χαρακτηρίστηκαν τα χαρακτηριστικά της φάσης τελεστή της ανοσίας του βλεννογόνου - η κυριαρχία μιας κυτταροτοξικής και εξαρτώμενης από Ig2 χυμική ανοσοαπόκριση με κυρίαρχη σύνθεση αντισωμάτων IgA που εκκρίνονται στον αυλό των οδών. Λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά της δευτερογενούς απόκρισης στους βλεννογόνους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε κύτταρα μνήμης που ενεργοποιούνται από τοπικά αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα. Παρουσιάζεται η έννοια των βλεννογόνων ως ο κύριος τόπος «εξοικείωσης» του σώματος με ξένα αντιγόνα, στην οποία γίνεται επιλογή μεταξύ της ανάπτυξης ανοσοαπόκρισης ή ανεργίας σε αυτά τα αντιγόνα και σχηματίζεται ένα ταμείο κυττάρων μνήμης προς αντιγόνα του περιβάλλοντος.

Λέξεις-κλειδιά: ανοσία του βλεννογόνου, έμπλαστρα Peyer, Μ-κύτταρα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Οι βλεννογόνοι είναι η κύρια περιοχή επαφής του σώματος με τα περιβαλλοντικά αντιγόνα. Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές ιδέες, αποδείχθηκε ότι οι ξένες ουσίες εισέρχονται στο σώμα όχι μόνο ως αποτέλεσμα της παραβίασης των φραγμών, αλλά και ως αποτέλεσμα της ενεργού μεταφοράς που πραγματοποιείται από εξειδικευμένα κύτταρα των βλεννογόνων. Αυτό δίνει νέο νόημα στη μακροχρόνια πεποίθηση ότι οι βλεννογόνοι δεν αποτελούν σε καμία περίπτωση παθητικό φραγμό και ότι πρέπει να θεωρούνται πλήρως ως ενεργό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Το δόγμα της ανοσίας του βλεννογόνου βρίσκεται ακόμη σε διαδικασία διαμόρφωσης, αλλά ακόμη και τώρα η "βλεννογονική ανοσολογία" απαιτεί μια αναθεώρηση των παραδοσιακών ιδεών σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με βάση τη μελέτη των "κλασικών" λεμφοειδών οργάνων, όπως οι λεμφαδένες και ο σπλήνας. Αυτή η διαδικασία «ενσωμάτωσης» της γνώσης της ανοσίας του βλεννογόνου στην ανοσολογία

τα τελευταία χρόνια, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες κριτικές, μεταξύ άλλων στα ρωσικά.

1. ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΒΛΕΝΝΟΝΟΓΩΝ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Το βλεννογόνο τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνει ανοσολογικά σημαντικές δομές, οι οποίες περιλαμβάνουν το επιθηλιακό στρώμα των βλεννογόνων και τον υποεπιθηλιακό χώρο - τη δική του πλάκα (lamina propria), που περιέχει ελεύθερα λεμφοκύτταρα και δομημένο λεμφικό ιστό πολλών ποικιλιών, καθώς και λεμφαδένες που παροχετεύουν αυτά τα τμήματα ιστού. Οι δομές που αναφέρονται σχηματίζουν μια μορφολειτουργική μονάδα του βλεννογόνου τμήματος του ανοσοποιητικού συστήματος (Εικ. 1). Το σύμπλεγμα τέτοιων τμημάτων ιστών φραγμού, που κατ 'ανάγκη περιέχουν δομημένους λεμφοειδείς σχηματισμούς, συνδυάζει την έννοια του "λεμφοειδούς ιστού που σχετίζεται με το βλεννογόνο" - MALT (MALT - από λεμφικό ιστό που σχετίζεται με βλεννογόνο). Η MALT έχει αντιπροσώπευση στο έντερο (GALT - σχετιζόμενος με το έντερο λεμφοειδής ιστός), στον ρινοφάρυγγα (NALT - λεμφοειδής που σχετίζεται με το ρινοφάρυγγα

πραγματοποιήθηκε εντατικά και με επιτυχία σε

Διεύθυνση: 115478 Μόσχα, Kashirskoe shosse, 24, κτίριο 2, Ινστιτούτο Ανοσολογίας. Email: ayarilin [email προστατευμένο]

Επιθήλιο

Τοπικοί λεμφαδένες

Ρύζι. 1. Δομή του τοπικού τμήματος του ανοσοποιητικού συστήματος του βλεννογόνου

ιστού), βρόγχους (BALT - λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με βρόγχους), καθώς και στον επιπεφυκότα, τις ευσταχιανές και τις σάλπιγγες, αγωγούς εξωκρινών αδένων - σιελογόνων, δακρυϊκών κ.λπ. , αλλά απουσιάζει στην ουρογεννητική οδό. Τα τμήματα της MALT που είναι διάσπαρτα στους βλεννογόνους διασυνδέονται λόγω της κοινής προέλευσης των ανοσοκυττάρων και της επανακυκλοφορίας των λεμφικών κυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατό να μιλάμε για ένα ενιαίο σύστημα ανοσίας του βλεννογόνου (CMIS - Common mucosal ανοσοποιητικό σύστημα). Εκτός από το βλεννογόνο, πολλά άλλα διαμερίσματα διακρίνονται σε ιστούς φραγμού - ενδαγγειακά, διάμεση, ενδοαυλικά, τα οποία δεν θα εξετάσουμε σε αυτήν την ανασκόπηση.

1.1. Λεμφοειδείς δομές των βλεννογόνων

Είναι γνωστοί διάφοροι τύποι λεμφοειδών δομών των βλεννογόνων - μπαλώματα Peyer και τα ανάλογα τους στο παχύ έντερο, αμυγδαλές, απομονωμένα ωοθυλάκια, κρυπτομπαλώματα (κρυπτομπαλώματα), προσάρτημα. Η βάση της δομής όλων αυτών των σχηματισμών είναι το λεμφοειδές ωοθυλάκιο, που περιβάλλεται από μια ζώνη Τ, που έχει αναπτυχθεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Από την πλευρά του αυλού, αυτές οι δομές είναι επενδεδυμένες με ωοθυλακικό επιθήλιο. Η διαφορά μεταξύ του θυλακιώδους επιθηλίου και του περιβάλλοντος κολονοειδούς επιθηλίου είναι η απουσία περιγράμματος βούρτσας και κύλικων κυττάρων που παράγουν βλέννα. Τα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, εκκρίνουν βακτηριοκτόνα πεπτίδια (αμυντικές, καθελισιτίνες) και κυτοκίνες (για παράδειγμα, αυξητικός παράγοντας μετασχηματισμού b - TGFP). Επιπλέον, είναι πρώην

πατήστε υποδοχείς TL (TLR2, TLR3, TLR4) που αναγνωρίζουν μοριακές δομές (μοτίβα) που σχετίζονται με παθογόνα - PAMP. Στην επιφάνειά τους υπάρχουν υποδοχείς για μια σειρά από φλεγμονώδεις κυτοκίνες (IL-1, TNFa, ιντερφερόνες), μόρια MHC, μόρια προσκόλλησης (CD58, CD44, ICAM-1). Αυτό παρέχει τη δυνατότητα εμπλοκής των επιθηλιοκυττάρων σε φλεγμονές και ανοσολογικές διεργασίες υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων.

Το πιο ειδικό συστατικό του ωοθυλακικού επιθηλίου είναι τα Μ-κύτταρα (από το αγγλικό microfold). Οι μικροδιπλώσεις που έδωσαν το όνομά τους σε αυτά τα κύτταρα αντικαθιστούν τις μικρολάχνες. Τα Μ κύτταρα δεν διαθέτουν το στρώμα βλέννας που καλύπτει άλλα επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου. Ο δείκτης M-cell είναι ο υποδοχέας λεκτίνης τύπου Ι του ευρωπαϊκού σαλιγκαριού (Ulex europeus) - UEAR1. Αυτά τα κύτταρα καλύπτουν σημαντικό μέρος της επιφάνειας των λεμφικών δομών της MALT (περίπου το 10% της επιφάνειας των επιθεμάτων Peyer). Έχουν σχήμα καμπάνας, το κοίλο τμήμα του οποίου είναι στραμμένο προς τα λεμφοειδή ωοθυλάκια (Εικ. 2). Ο θόλος (θόλος - καθεδρικός ναός) των λεμφοειδών δομών βρίσκεται ακριβώς δίπλα στα Μ-κύτταρα -τον χώρο στον οποίο βρίσκονται τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα- κυρίως τα κύτταρα μνήμης. Κάπως βαθύτερα, μαζί με αυτά τα κύτταρα, υπάρχουν μακροφάγα και CD1^+ δενδριτικά κύτταρα τριών ποικιλιών - CD11p + CD8-, CD11p-CD8+ και CD11P-CD8- . Το κύριο χαρακτηριστικό των Μ-κυττάρων είναι η ικανότητα να μεταφέρουν ενεργά αντιγονικό υλικό, συμπεριλαμβανομένων των μικροβιακών σωμάτων, από τον αυλό των οδών στις λεμφικές δομές. Ο μηχανισμός μεταφοράς δεν είναι ακόμη σαφής, αλλά δεν σχετίζεται με την εξαρτώμενη από MHC επεξεργασία αντιγόνου από κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο (αν και τα Μ κύτταρα εκφράζουν μόρια MHC τάξης II).

Μεταξύ των ποικιλιών λεμφοειδών σχηματισμών που αναφέρονται παραπάνω, τα επιθέματα MALT, Peyer είναι τα πιο ανεπτυγμένα, που πλησιάζουν τον βαθμό πολυπλοκότητας, καθώς και τη δομή και την κυτταρική σύνθεση των λεμφαδένων. Σε ποντίκια, εντοπίζονται στο λεπτό έντερο (σε ποντίκια - 8-12 πλάκες). Βασίζονται σε 5 - 7 ωοθυλάκια που περιέχουν βλαστικά κέντρα, τα οποία απουσιάζουν μόνο σε στείρα ζώα. Η ζώνη Τ που περιβάλλει τα ωοθυλάκια καταλαμβάνει λιγότερο χώρο. ο λόγος T/V στα patches του Peyer είναι 0,2. Οι ζώνες Τ κυριαρχούνται από CD4+ Τ-λεμφοκύτταρα (ο λόγος CD4+/CD8+ είναι 5). Σε μέρη όπου συναντώνται τα ωοθυλάκια και οι Τ-ζώνες, υπάρχουν περιοχές που καταλαμβάνονται από κύτταρα και των δύο τύπων. Οι πλάκες του παχέος εντέρου σε ποντίκια έχουν παρόμοια δομή, αλλά είναι μικρότερες από τα έμπλαστρα Peyer και περιέχονται σε μικρότερες ποσότητες. Στον άνθρωπο, αντίθετα, τα έμπλαστρα Peyer βρίσκονται σε μεγαλύτερες ποσότητες στο παχύ έντερο παρά στο λεπτό έντερο. Και οι δύο τύποι πλακών στον άνθρωπο αναπτύσσονται στις 14 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης (σε ποντίκια, μεταγεννητικά). Το μέγεθος και η κυτταρικότητά τους αυξάνονται μετά τη γέννηση. Η ανάπτυξη των επιθεμάτων Peyer (καθώς και των λεμφαδένων) καθορίζεται από τη μετανάστευση ειδικών κυττάρων - LTIC (Lymphoid tissue inducer cells), τα οποία έχουν τον φαινότυπο CD4 + CD45 + CD8-CD3-, εκφράζουν τη μεμβράνη λεμφοτοξίνη CTa1P2 και τον υποδοχέα για IL-7. Η αλληλεπίδραση του LTa1P2 με τον υποδοχέα LTP των στρωματικών κυττάρων επάγει την ικανότητα των τελευταίων να εκκρίνουν χημειοκίνες που προσελκύουν Τ- και Β-κύτταρα (CCL19, CCL21, CXCL13), καθώς και την IL-7, η οποία εξασφαλίζει την επιβίωσή τους.

Τα απομονωμένα ωοθυλάκια είναι παρόμοια στη δομή με τα ωοθυλάκια άλλων οργάνων - λεμφαδένες, σπλήνα και έμπλαστρα Peyer. Το λεπτό έντερο του ποντικιού περιέχει 150 - 300 απομονωμένα ωοθυλάκια. Το μέγεθός τους είναι 15 φορές μικρότερο από τα έμπλαστρα Peyer. Μία δομή αυτού του τύπου μπορεί να περιέχει 1 - 2 ωοθυλάκια. Οι ζώνες Τ σε αυτές είναι ελάχιστα ανεπτυγμένες. Όπως και στα ωοθυλάκια Peyer's patch, περιέχουν πάντα βλαστικά κέντρα (σε αντίθεση με τα ωοθυλάκια των λεμφαδένων, στα οποία εμφανίζονται βλαστικά κέντρα όταν ο κόμβος εμπλέκεται στην ανοσολογική απόκριση). Στη σύνθεση των απομονωμένων ωοθυλακίων, τα Β κύτταρα κυριαρχούν (70%), τα Τ κύτταρα αντιπροσωπεύουν το 10-13% (με αναλογία CD4+/CD8+ 3). Πάνω από το 10% των κυττάρων είναι λεμφοειδείς πρόδρομοι

βλαστοκύτταρα (c-kit+IL-7R+), περίπου 10% - CD11c+ δενδριτικά κύτταρα. Τα μεμονωμένα ωοθυλάκια απουσιάζουν στα νεογνά και προκαλούνται στη μεταγεννητική περίοδο με τη συμμετοχή μικροχλωρίδας.

Κρυπτοπλάκες (criptopatches) - συστάδες λεμφοειδών κυττάρων στο lamina propria μεταξύ των κρυπτών, που περιγράφηκαν σε ποντίκια το 1996. δεν βρίσκονται στον άνθρωπο. Στο λεπτό έντερο, η περιεκτικότητά τους είναι μεγαλύτερη (περίπου 1500) από ότι στο παχύ. Κάθε κρυπτοπλάκα περιέχει έως και 1000 κύτταρα. Στην περιφέρεια της πλάκας υπάρχουν δενδριτικά κύτταρα (20 - 30% του συνολικού αριθμού κυττάρων), στο κέντρο - λεμφοκύτταρα. Μεταξύ αυτών, μόνο το 2% είναι ώριμα Τ- και Β-κύτταρα. Τα υπόλοιπα λεμφοειδή κύτταρα έχουν τον φαινότυπο των νεαρών κυττάρων της σειράς Τ CD3-TCR-CD44 + c-kit+IL-7R+. Θεωρήθηκε ότι αυτοί είναι οι πρόδρομοι των Τ-λεμφοκυττάρων που διαφοροποιούνται

Για περαιτέρω ανάγνωση του άρθρου, πρέπει να αγοράσετε το πλήρες κείμενο. Τα άρθρα αποστέλλονται με τη μορφή NOVITSKY V.V., URAZOVA O.I., CHURINA E.G. - 2013

ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΥΤΟΚΙΝΩΝ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΥ ΛΕΜΦΟΕΙΔΟΥ ΙΣΤΟΥ ΣΧΕΤΙΚΟΥ ΜΕ ΤΗ ΒΛΕΝΝΟΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΑ

D. Sh. Altman, E. D. Altman, E. V. Davydova, A. V. Zurochka και S. N. Teplova - 2011

Εκπαιδευτικό ίδρυμα κρατικού προϋπολογισμού
ανώτερη επαγγελματική εκπαίδευση
«ΠΡΩΤΗ ΠΟΛΙΤΕΙΑ ΑΓΙΑΣ ΠΕΤΡΟΥΒΟΥΡΓΗΣ
ΙΑΤΡΙΚΟΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΟΝΟΜΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ Ι.Π. ΠΑΥΛΟΦ"
ΥΠΟΥΡΓΕΙΑ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ
ΤΜΗΜΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ
ΚΥΚΛΟΣ 2 - ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑ
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ #9
ΑΝΟΣΙΑ ΤΩΝ ΒΛΕΝΝΩΝ ΜΕΜΒΡΑΝΩΝ

μετωπική έρευνα - ερωτήσεις

1.
Τι συνέβη ?
2.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας των ιστών φραγμού
οργανισμός?
3.
Τι είναι το MALT, GALT, BALT, NALT;
4.
Ποια κύτταρα εμπλέκονται στην εφαρμογή των μηχανισμών του βλεννογόνου
ασυλία, ανοσία?
5.
Τι είναι το microbiota;
6.
Τι είδους σχέσεις γνωρίζετε μεταξύ ενός μακροοργανισμού και
μικροοργανισμοί;
7.
Ποια, κατά τη γνώμη σας, είναι τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του βλεννογόνου
ανοσοποιητικό σύστημα έναντι κεντρικών αμυντικών μηχανισμών;
8.
Ποια είναι η βιολογική έννοια του φαινομένου της κατοικίας;
9.
Ποιους τρόπους εμβολιασμού γνωρίζετε;
10.
Ποια είναι η μέθοδος σχηματισμού και ποιος ο ρόλος της εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης
κατηγορία Α στην προστασία του βλεννογόνου;

Θέματα υπό εξέταση:

Τα κύρια τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Κυκλοφορία λεμφοκυττάρων: υποδοχείς και αδρεσίνες υποδοχής, μονοπάτια
εμβολιασμός.
Χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος των βλεννογόνων
κοχύλια.
Μικροβίωση και ανοσία.
Φυσιολογική μικροχλωρίδα και μηχανισμοί δημιουργίας ανοσολογικών
ανοχή.
Αποδεκτή ανοσία και προστασία από παθογόνα.

Διαμερίσματα του ανοσοποιητικού συστήματος

Το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται
σε όλο το σώμα και αποφασίζει
κύριο καθήκον είναι η διατήρηση
αντιγονική σταθερότητα
μακροοργανισμού παντού
σε όλη του τη ζωή.
Ως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος
προσδιορίσει έναν αριθμό διαφορετικών
ανατομικά διαμερίσματα,
καθένα από τα οποία είναι ειδικά
προσαρμοσμένο για
ανοσοαπόκριση σε συγκεκριμένες
αντιγόνα, πιο συχνά
βρέθηκαν σε αυτό
διαμέρισμα.
Κοινά διαμερίσματα, στα οποία
αναπτύσσοντας μια ανοσολογική απόκριση σε
διεισδύουν στους ιστούς του σώματος
ή στα αντιγόνα του αίματος, είναι
σύστημα λεμφαδένων και
σπλήνα.
Άλλα εξίσου σημαντικά
διαμέρισμα είναι το ανοσοποιητικό
σύστημα που σχετίζεται με
βλεννογόνους (MALT), σε
που αναπτύσσει το ανοσοποιητικό σύστημα
απόκριση σε μεγάλο αριθμό αντιγόνων,
κυρίως διεισδυτική σε
σώμα μέσα από αυτά τα εμπόδια.
υφάσματα.

Διαμερίσματα του ανοσοποιητικού συστήματος

Τρίτον, όχι λιγότερο σημαντικό
διαμέρισμα - είναι
σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα
με δέρμα (ΑΛΑΤΙ, δέρμα που σχετίζεται
λεμφοειδής ιστός), που ανταποκρίνεται σε
αντιγόνα που διέρχονται
ύφασμα φραγμού.
Τέταρτο διαμέρισμα
ανοσοποιητικό σύστημα είναι
κοιλότητες σώματος - περιτοναϊκή και
υπεζωκοτικό.
Μηχανισμοί ανοσολογικής άμυνας κατά τη διάρκεια
όλα τα αναφερόμενα διαμερίσματα
έχουν και τα δύο κοινά μοτίβα,
καθώς και διακριτικά χαρακτηριστικά.
Σε κάθε διαμέρισμα
αναπτύξουν ανοσολογικές αντιδράσεις
που πραγματοποιούνται
επανακυκλοφορούντα λεμφοκύτταρα
ακριβώς σε αυτά τα διαμερίσματα με
μηχανισμός
αλληλεπιδράσεις των εγχώριων μορίων σε
λεμφοκύτταρα και ανδρεσίνες
συγκεκριμένο ύφασμα.

Διαμερίσματα του ανοσοποιητικού συστήματος και το φαινόμενο της καταγωγής λεμφοκυττάρων

Διαβάθμιση και έκφραση χημειοκίνης
υποδοχείς χημειοκίνης είναι σημαντικό
μηχανισμός κίνησης των κυττάρων
διαφορετικά τμήματα του ανοσοποιητικού
συστήματα.
Κατάργηση έκφρασης υποδοχέα
Οι χημειοκίνες είναι ένα σημαντικό βήμα στη δημιουργία
μόνιμοι πληθυσμοί κυττάρων.
Φαινόμενο Homming: λεμφοκύτταρα
επιστρέφετε πάντα σε αυτά
διαμερίσματα όπου βρίσκονταν
ενεργοποιείται από αντιγόνο
έκφραση των υποδοχέων υποδοχής,
που συνδέονται με συνδετήρες
καλούμενες διευθύνσεις.
Οι διευθύνσεις είναι
συγκεκριμένα μόρια για
κάθε διαμέρισμα.
Έκφραση στην επιφάνεια
λεμφοκύτταρα οικιστικά μόρια ειδική κόλλα
μόρια, τους επιτρέπει
ανακυκλώστε κατά προτίμηση
πίσω στους ιστούς στους οποίους βρίσκονται
ενεργοποιήθηκαν για πρώτη φορά:
μόρια CCR7, L-σελεκτίνη,
CXCR+, CCR-5, α4β7/CCR9
παρέχετε στέγαση στο έντερο.
αλληλεπίδραση μορίων
CLA/CCR4 (όπου το CLA είναι δερματικό
λεμφοκυτταρικό αντιγόνο) -
παρέχει στέγνωμα στο δέρμα.

Μετανάστευση Τ-κυττάρων μνήμης στο δέρμα, τους πνεύμονες και τα έντερα: Τα Τ κύτταρα μνήμης διατηρούν την έκφραση των μορίων υποδοχής που αντιστοιχεί στο μέρος όπου βρίσκονται

Μετανάστευση των Τ κυττάρων μνήμης στο δέρμα, τους πνεύμονες και τα έντερα:
Τα κύτταρα Τ μνήμης διατηρούν την έκφραση των μορίων υποδοχής,
που αντιστοιχεί στον τόπο από τον οποίο προέρχονται
VEV - φλεβίδια με
υψηλό ενδοθήλιο
LU
Εισάγων
λέμφος
Μετατριχοειδή φλεβίδια
δέρμα
πνεύμονες
Αναπαραγωγικό
λέμφος
γαστρεντερικός σωλήνας

Τρόποι εμβολιασμού λαμβανομένου υπόψη του φαινομένου της καταγωγής λεμφοκυττάρων

Ένα παράδειγμα της έννοιας της διαμερισματοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος

ανοσοποιητικό σύστημα του βλεννογόνου

10. Βλεννογονικό ανοσοποιητικό σύστημα

με βάση το λεμφικό ιστό
με βλεννογόνους (MALT),
συμπεριλαμβανομένου του εντερικού λεμφικού ιστού
(GALT), βρόγχους (BALT) και ρινοφάρυγγα
(NALT), καθώς και γαλακτικό, σιελογόνο,
δακρυϊκοί αδένες και ουροποιητικά όργανα.
Το καλύτερα μελετημένο σύστημα είναι το GALT, το οποίο
εκπροσωπούνται από οργανωμένες
λεμφοειδείς σχηματισμοί,
συμπεριλαμβανομένων των μπαλωμάτων του Peyer,
σκωληκοειδής απόφυση, μεσεντερικοί λεμφαδένες και
μοναχικοί λεμφαδένες.
Τα έμπλαστρα Peyer περιέχουν βλαστική σειρά
κέντρα εκπροσωπούνται κυρίως
Β κύτταρα που μετατρέπονται σε
πλασματοκύτταρα που παράγουν
IgA και περιοχές που περιέχουν κυρίως
Τ κύτταρα.
Σε αντίθεση με άλλα διαμερίσματα
οι βλεννογόνοι είναι
αγαπημένο σημείο εισόδου
μολυσματικών παραγόντων στο σώμα.
Αυτό οφείλεται στα μορφολογικά τους
χαρακτηριστικά:
οι βλεννογόνοι είναι
λεπτά και διαπερατά φράγματα,
γιατί πραγματοποιούν
φυσιολογικές λειτουργίες όπως:
ανταλλαγή αερίων (πνεύμονες),
απορρόφηση τροφής (έντερο),
αισθητηριακές λειτουργίες (μάτια, μύτη, στόμα,
φάρυγγας),
αναπαραγωγικές λειτουργίες (σεξουαλική
Σύστημα).

11. Χαρακτηριστικά των βλεννογόνων

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου
- εντερική οδό (GIT)
συνεχώς εκτεθειμένος
έκθεση σε τροφικά αντιγόνα.
Πριν από το ανοσοποιητικό σύστημα
σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι
απαιτητικές εργασίες:
δεν αναπτύσσουν ανοσολογικές αντιδράσεις
για τα αντιγόνα των τροφίμων
αναγνωρίζουν και εξαλείφουν
παθογόνα βακτήρια,
διεισδύοντας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Όλοι οι βλεννογόνοι είναι
συμβιωτική σχέση με
κοινά βακτήρια.
Καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος
σχετίζεται με
βλεννώδης: δεν αναπτύσσονται
ανοσολογική απόκριση στα βακτήρια
αυτό το όφελος
μικροοργανισμό, αν και
τι είναι αυτά τα βακτήρια
γενεσιολογικά
ξένες πληροφορίες.

12. Ι.Ι.Μέχνικοφ

«Άφθονο και ποικίλο
η εντερική μικροχλωρίδα είναι
το ίδιο όργανο με το συκώτι και την καρδιά.
Απαιτεί προσοχή και
λεπτομερής ανάπτυξη,
πώς μπορεί να υπάρχει
χρήσιμο, επιβλαβές και
αδιάφορα βακτήρια»
I.I. Mechnikov
1907
Το 1907 ο Ι.Ι. έγραψε ο Mechnikov
ότι πολυάριθμοι
μικροβιακές ενώσεις,
που κατοικούν στα έντερα
άτομο, σε μεγάλο βαθμό
τουλάχιστον προσδιορίστε το
πνευματική και φυσική
υγεία. I. I. Mechnikov
απέδειξε ότι το δέρμα και οι βλεννογόνοι
άνθρωπος που καλύπτεται στη μορφή
γάντια βιοφίλμ,
εκατοντάδες είδη

13. Ανοσοποιητικό σύστημα που σχετίζεται με τον γαστρεντερικό βλεννογόνο

Το ανοσοποιητικό σύστημα που σχετίζεται με τους βλεννογόνους
γαστρεντερική οδός ονομάζεται
Λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το GALT:
Περιφερειακός δακτύλιος.
Τα μπαλώματα Peyer στο λεπτό έντερο.
Παράρτημα.
Μεμονωμένα ωοθυλάκια στο παχύ έντερο.

14. Γαστρεντερικό: Τα έμπλαστρα Peyer

15. Εξειδικευμένα κύτταρα M (Microfold κύτταρα)

Τα κύτταρα Μ σχηματίζουν μια «επιφάνεια
στρώμα του ανοσοποιητικού συστήματος,
σχετίζεται με τον βλεννογόνο
μέσα στο έμπλαστρο Peyer.
Τα κύτταρα Μ είναι ικανά
ενδοκυττάρωση και φαγοκυττάρωση
αντιγόνα από τον αυλό
έντερα.
Τα κύτταρα M βρίσκονται σε
επιθηλιακή επένδυση του εντέρου.
Ο αριθμός των κυττάρων Μ είναι πολύ μικρότερος από
εντεροκύτταρα.
Τα Μ-κύτταρα δεν είναι ικανά για σύνθεση βλέννας,
έχουν λεπτή επιφάνεια
glycocalyx, αυτό τους επιτρέπει να άμεσα
επαφή με αντιγόνα
αυλός του εντέρου.
Μετά
ενδοκυττάρωση/φαγοκυττάρωση
αντιγονικό υλικό σε
ειδικά κυστίδια
μεταφέρονται σε
βασική επιφάνεια Μ
- κύτταρα.
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται
ΤΡΑΝΣΚΥΤΩΣΗ.

16. Εξειδικευμένα κύτταρα M (Microfold κύτταρα)

Διακυττάρωση αντιγόνου σε κυστίδια
στη βασική επιφάνεια των άκρων των κυττάρων
εξωκυττάρωση του αντιγονικού
υλικό από το κύτταρο M έως
υποβλεννογόνιο στρώμα.
Μέσα στο έμπλαστρο του Peyer
υπάρχει βασική επιφάνεια όλων των Μ κυττάρων
λεμφοκύτταρα και
κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο
(APK).
Αντιγονοπαρουσιαστικό
δενδριτικά κύτταρα
ενδοκυτταρικό αντιγόνο,
απελευθερώνεται από τα κύτταρα Μ.
Δενδριτικά κύτταρα
πραγματοποιήσει επεξεργασία
αντιγόνο που συλλαμβάνεται από
εντερικός αυλός με Μ-κύτταρα,
μετά παρών
αντιγονικά θραύσματα σε
Μόρια MHC στα λεμφοκύτταρα.

17.

Εντοπίζονται τα κύτταρα Μ
μεταξύ των εντεροκυττάρων,
βρίσκονται σε επαφή με
υποεπιθηλιακό
λεμφοκύτταρα και DC
Mcells
λέμφος
εισαγωγικά
δενδριτικό
κύτταρα
Τα M κύτταρα αναλαμβάνουν
αντιγόνα
από τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα
με τη χρήση
ενδοκυττάρωση
Μ-κύτταρα πραγματοποιούν
διακυττάρωση αντιγόνου,
αντιγόνο
συλληφθεί
δενδριτικό κύτταρο

18. Η ΜΑΛΤ περιέχει διαφορετικούς τύπους λεμφοκυττάρων

Εκτός από τα λεμφοκύτταρα εστιασμένα στο Peyer
πλάκες, μικρός αριθμός λεμφοκυττάρων και
Τα κύτταρα πλάσματος μπορούν να μεταναστεύσουν μέσω του ελάσματος
propria του εντερικού τοιχώματος.
Το ιστορικό ζωής αυτών των κυττάρων:
Ως αφελή λεμφοκύτταρα είναι από τα κεντρικά
όργανα - μυελός των οστών και θύμος - μεταναστεύουν σε
επαγωγικά όργανα και ιστοί.

19.

λεμφοκύτταρα με λεμφική ροή
διά μέσου
Οι λεμφαδένες
επιστροφή στο αίμα
Αφελή λεμφοκύτταρα
εισέρχονται στους βλεννογόνους
από το περιφερειακό
αίμα
Αντιγόνα παθογόνων μικροοργανισμών
μεταφέρθηκε στο MALT
Τα δραστικά λεμφοκύτταρα αποικίζουν τη ΜΑΛΤ
γαστρεντερικό, ουρογεννητικό, βρογχοπνευμονικό
σύστημα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αμυγδαλές

20.

IgA
μεταφέρονται σε
εντερικό αυλό
μέσω του επιθηλίου
Εκκριτική IgA
επαφές
με ένα στρώμα βλέννας
κάλυμμα
επιθήλιο του γαστρεντερικού σωλήνα
Εκκριτική IgA
εξουδετερώνει
παθογόνα και τους
τοξίνες
βακτηριακός
τοξίνη
Εκκριτική ανοσοσφαιρίνη Α - ρόλος στην προστασία του βλεννογόνου

21.

Στο παχύ έντερο
υπάρχει
μεγάλος αριθμός
αποικίες
συμπληρωματικά
εντερικό αυλό
Αντιβιοτικά
σκοτώνω
η πλειοψηφία
συμπληρωματικά
αρχή
πολλαπλασιάζω
παθογόνα
και τις τοξίνες τους
βλάψει τον βλεννογόνο
εντόσθια
Τα ουδετερόφιλα και
ερυθροκύτταρα
εισέρχονται στον αυλό του εντέρου
μεταξύ κατεστραμμένων
επιθηλιακά κύτταρα

22. Microbiota normoflora

Microbiota - εξελικτικά
καθιερωμένη κοινότητα
ποικίλος
μικροοργανισμοί που κατοικούν
ανοιχτές κοιλότητες του σώματος
πρόσωπο που καθορίζει
βιοχημική, μεταβολική
και ανοσολογική ισορροπία
μακροοργανισμού
(T. Rosebury Microorganisms
Indigenous to Man, N.Y., 1962).

23. Ο ρόλος της μικροχλωρίδας στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος και του εντερικού επιθηλίου στα παιδιά

Τα βακτήρια συμμετέχουν στην ανάπτυξη και
επιφανειακή διαφοροποίηση
επιθήλιο, στην ανάπτυξη του τριχοειδούς
δίκτυα λαχνών.
Προϊόντα κανονικής μικροχλωρίδας
επηρεάζουν την ωρίμανση του ανοσοποιητικού
συστήματα του παιδιού, σχηματισμός
πλήρης GALT.
Από κανονικά προϊόντα
Η μικροχλωρίδα εξαρτάται από:
μέγεθος των επιθεμάτων Peyer και
μεσεντερικοί λεμφαδένες.
Η ανάπτυξη των βλαστικών
κέντρα.
Ένταση σύνθεσης
ανοσοσφαιρίνες.

24. Γαστρεντερική μικροχλωρίδα: ποσοτικά χαρακτηριστικά

γαστρεντερικός σωλήνας
Γαστρεντερικό
ανθρώπινη οδός (γαστρεντερικός σωλήνας)
κατοικείται από τεράστια
ποσότητα
περίπου 500 διαφορετικοί μικροοργανισμοί
είδη με συνολικό βάρος
1,5-3,0 κιλά, που
αριθμοί
πλησιάζοντας
αριθμός κυττάρων
ανθρώπινο σώμα.
Στοματική κοιλότητα
Στη στοματική κοιλότητα η ποσότητα
οι μικροοργανισμοί είναι λίγοι και
είναι από 0 έως 10 στα 3
βαθμούς CFU ανά χιλιοστόλιτρο
περιεχόμενο,
Ανω κάτω τελεία
Όχι στο παχύ έντερο
παρατηρήθηκε κανένα από τα δύο
γρήγορη κίνηση
μάζες τροφίμων,
κίνηση γρήγορου φαγητού
μάζες και έκκριση χολής και χυμός έκκριση χολικού χυμού και
παγκρέας
παγκρέας,
περιορίσει την αναπαραγωγή
έτσι σε αυτό το τμήμα
βακτήρια στο πάνω μέρος
γαστρεντερικός σωλήνας.
γαστρεντερικό
αριθμός κυκλώματος
Στα κάτω τμήματα
γαστρεντερικό
τα βακτήρια φτάνουν τα 10 in
αριθμός κυκλώματος
13 βαθμοί CFU ανά
μικροοργανισμών
πολύ μεγαλύτερο.
χιλιοστόλιτρο

25. Κατανομή τύπων μικροοργανισμών σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα

Στο άνω και μεσαίο τμήμα
πληθυσμό λεπτού εντέρου
μικροοργανισμών σχετικά
μικρό και περιλαμβάνει
κυρίως:
gram-θετικό αερόβιο
βακτήρια,
ένας μικρός αριθμός αναερόβιων
βακτήρια,
μαγιά και άλλα είδη
Ζει στο παχύ έντερο
το μεγαλύτερο μέρος των αναερόβιων
μικροοργανισμών.
«Κύριος πληθυσμός» (περ.
Το 70%) είναι αναερόβιες
βακτήρια - bifidobacteria και
βακτηριοειδών.
ως "σχετιζόμενος"
εμφανίζονται γαλακτοβάκιλλοι,
coli,
εντερόκοκκοι.

26. Συμβίωση

27. Συμβίωση

Το μεγαλύτερο μέρος της μικροχλωρίδας
(μικροβιοκένωση) αντιπροσωπεύουν
μικροοργανισμοί που
συνυπάρχουν με τους ανθρώπους με βάση
συμβίωση (αμοιβαίο όφελος):
Αυτοί οι μικροοργανισμοί λαμβάνονται από
ανθρώπινο όφελος (με τη μορφή σταθερού
θερμοκρασία και υγρασία,
θρεπτικά συστατικά, προστασία
υπεριώδες και ούτω καθεξής).
Ταυτόχρονα, αυτά τα ίδια τα βακτήρια
οφέλη από τη σύνθεση βιταμινών,
διάσπαση πρωτεϊνών, ανταγωνισμός με
παθογόνους μικροοργανισμούς και
κρατώντας τους εκτός της επικράτειάς τους.
Εμπλέκονται όλοι οι μικροοργανισμοί
σε ενδοαυλικό
πέψη, ειδικά
πέψη των διαιτητικών ινών
(κυτταρίνη), ενζυματική
διάσπαση πρωτεϊνών, υδατανθράκων,
λίπη και στη διαδικασία του μεταβολισμού
ουσίες.
Κύριος εκπρόσωπος
αναερόβιο εντερικό
μικροχλωρίδα - τα bifidobacteria παράγουν αμινοξέα,
πρωτεΐνες, βιταμίνες Β1, Β2, Β6,
Β12, βικασόλη, νικοτίνη και
φολικό οξύ.

28. Λειτουργίες μικροοργανισμών σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα

Ένας τύπος εντέρου
μπαστούνια:
παράγει αρκετές βιταμίνες
(θειαμίνη, ριβοφλαβίνη,
πυριδοξίνη, βιταμίνες Β12, Κ,
νικοτίνη, φολικό,
παντοθενικό οξύ).
εμπλέκονται στο μεταβολισμό της χοληστερόλης
χολερυθρίνη, χολίνη, χολή και
λιπαρά οξέα.
επηρεάζει την απορρόφηση του σιδήρου και
ασβέστιο.

29. Μικροοργανισμοί στο γαστρεντερικό σωλήνα

Μικροοργανισμοί στο γαστρεντερικό σωλήνα
Προϊόντα
ζωτικής δραστηριότητας
Βακτήρια γαλακτικού οξέος
(bifidobacteria,
γαλακτοβάκιλλοι) και βακτηρίδια
είναι γάλα, οξικό,
κεχριμπάρι, μυρμήγκι
οξέα. Αυτό παρέχει
διατήρηση του δείκτη
ενδοεντερικό pH 4,0-3,8,
αυτό το επιβραδύνει
αναπαραγωγή παθογόνων
και τα σήψη βακτήρια.
Εκπρόσωποι της κανονικής
εντερική μικροχλωρίδα
παράγουν ουσίες από
αντιβακτηριδιακό
δραστηριότητα:
βακτηριοκίνες
κοντή αλυσίδα
λιπαρό οξύ
λακτοφερρίνη
λυσοζύμη.

30. Μικροβίωση και ανοσία

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα είναι μεγάλος αριθμός
ξένα μόρια (αντιγόνα και σχέδια) που
ικανό να αναγνωριστεί από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εκτελεί άμυνες;
λειτουργεί σε σχέση με τη μικροχλωρίδα και δεν την εξαλείφει;
Πάνω από 200 εκατομμύρια χρόνια συνεξέλιξης
αναπτύχθηκε μακροοργανισμός και μικροοργανισμοί
μια ειδική μορφή ανοσολογικής απόκρισης που ονομάζεται στοματική
ανοχής ή αποδεκτής ανοσίας.

31. Υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων στο έντερο – αιτίες

Κάτω από διάφορες συνθήκες,
συνοδευόμενος
δυσπεψία και
απορρόφηση τροφής (συγγενής
ανεπάρκεια ενζύμου,
παγκρεατίτιδα, γλουτένη
εντεροπάθεια, εντερίτιδα)
μη απορροφημένα θρεπτικά συστατικά
ουσίες χρησιμεύουν ως θρεπτικά συστατικά
μέτρια για την περίσσεια
αναπαραγωγή βακτηρίων.

32. Υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων στο έντερο – αιτίες

Η χρήση αντιβιοτικών
κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά,
ιδιαίτερα σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους
ασθενείς, συνοδευόμενοι
αλλάζει η σχέση
εντερική μικροχλωρίδα και
οργανισμός.
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
που προκαλείται από υπερπαραγωγή
ένα από τα υποχρεωτικά αναερόβια
Gram-θετικά σπορομορφοποιητές
βακτήρια με ένα φυσικό
ανθεκτικό στα πιο ευρέως
χρησιμοποιούσε αντιβιοτικά.
Υπερανάπτυξη βακτηρίων
στο λεπτό έντερο είναι
πρόσθετη πηγή
φλεγμονή του βλεννογόνου,
μείωση της παραγωγής
ένζυμα (κυρίως λακτάση) και επιβαρυντική
δυσπεψία και
την απορρόφησή της.
Αυτές οι αλλαγές προκαλούν
ανάπτυξη συμπτωμάτων όπως
κολικός πόνος σε
ομφαλική περιοχή, μετεωρισμός
και διάρροια, απώλεια βάρους.

33. UPF - υπό όρους παθογόνος χλωρίδα

Μαζί με χρήσιμο
οι άνθρωποι έχουν βακτήρια
«σύντροφοι» που
μικρές ποσότητες όχι
φέρνουν σημαντικές
ζημιά, αλλά σίγουρα
συνθήκες γίνονται
παθογόνος.
Αυτό το μέρος των μικροβίων
που ονομάζεται ευκαιριακό παθογόνο
μικροχλωρίδα.
έως υπό όρους παθογόνο
μικροοργανισμοί του γαστρεντερικού σωλήνα
σχεδόν όλη η οικογένεια
Εντεροβακτηρίδια.
Αυτά περιλαμβάνουν την Klebsiella
πνευμονία, εντεροβακτηρίδιο
(αερογόνα και κλοακία),
citrobacter freundi, πρωτέα.
Μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό
για την οικογένεια Enterobacteriaceae
Το γαστρεντερικό είναι ένας δείκτης στο 1000
μικροβιακές μονάδες.

34. Μικροοργανισμοί του γαστρεντερικού σωλήνα

35. Άνθρωπος - "θερμοστάτης με θρεπτικό μέσο για μικροοργανισμούς" ???

Η γονιδιακή δεξαμενή της μικροχλωρίδας σε
ανθρώπινο σώμα
περιλαμβάνει περισσότερες από 600 χιλιάδες
γονίδια, τότε 24 φορές
υπερβαίνει τη γονιδιακή δεξαμενή
ο ίδιος ο άνθρωπος,
αριθμούν 25.000
λειτουργικά γονίδια.

36. Όλοι οι μικροοργανισμοί του γαστρεντερικού σωλήνα είναι «ΑΛΛΟΓΕΝΟΙ» ή «ΔΙΚΟΙ»;

Όλοι οι μικροοργανισμοί του γαστρεντερικού σωλήνα είναι «ΑΛΛΟΓΕΝΟΙ» ή «ΔΙΚΟΙ»;
Σε όλους τους βλεννογόνους
βακτήρια ζουν σε κοχύλια
- συμπληρωματικά.
Το ανοσοποιητικό σύστημα,
σχετίζεται με
βλεννώδεις μεμβράνες
(ΒΥΝΑ), συνεχώς
λύνει το ερώτημα: σε τι
χρειάζονται μικροοργανισμοί
υποστήριξη
ανοχή σε τι
μικροοργανισμοί θα πρέπει
αναπτύξουν μια ανοσολογική απόκριση.
Ανοσοποιητικό του βλεννογόνου
το σύστημα πρέπει συνεχώς
ισορροπία - κρατήστε
ισορροπήστε και αποφασίστε
αναπτυχθεί ή να μην αναπτυχθεί
ανοσοαπόκριση σε
εξαρτάται από:
είναι το αντιγόνο
παθογόνο ή όχι?
έχουν έρθει αντιπρόσωποι
Αφθονία κατωφλίου UPF
ή δεν έχουν φτάσει ακόμη.

37. Το ανοσοποιητικό σύστημα των βλεννογόνων λύνει τις πιο δύσκολες εργασίες

Πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα
μπορεί να αναπτυχθούν βλεννώδεις μεμβράνες
ακριβώς απέναντι άνοσο
απαντήσεις ταυτόχρονα:
Αγνοήστε καθημερινά
εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και
σε επαφή με το εξωτερικό
αντιγόνα της επιθηλιακής στιβάδας
(μη επικίνδυνο).
Η ανάγκη για έγκαιρη
ισχυρός
φλεγμονώδης απάντηση κατά
δυνητικά επικίνδυνο
μικροοργανισμών.
Η ανάγκη για διαδικασίες
λεπτή ρύθμιση της φλεγμονής
σκοπό της πρόληψης
βλάβη ιστού στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η ανάγκη διατήρησης
ομοιόσταση ιστών για
επιτυχής υλοποίηση
φυσιολογικούς μηχανισμούς
στους βλεννογόνους.

38. Αποδεκτή ανοσία και ανοσία του βλεννογόνου σε παθογόνα

Αποδεκτή ανοσία: μια μορφή ανοσίας που παρέχει
συμβιωτική σχέση μεταξύ των μικροοργανισμών και του οργανισμού ξενιστή.
Ανοχή στα συμβιωτικά είδη του «ξένου»:

Όχι εξάλειψη, αλλά συνύπαρξη με ξένους μικροοργανισμούς
- συμπληρωματικά.
Ανοσία του βλεννογόνου:
Αναγνώριση παθογόνων και εξάλειψή τους.
ανάπτυξη φλεγμονής.
Ανοσορρύθμιση προκειμένου να αποκλειστεί η καταστροφή των δικών τους
υφάσματα.
Διατήρηση της ομοιόστασης του βλεννογόνου.

39. Πολύπλοκες εργασίες επιλύονται σε MALT

παθογόνα
Συμμετοχές
Τακτικά διεισδυτικό
στην τροφή του πεπτικού σωλήνα
αντιγόνα
Σπάνια είσοδος στο γαστρεντερικό σωλήνα
Συνεχής είσοδος σε
γαστρεντερικός σωλήνας και μείνετε μέσα
σώμα
Τακτική είσοδος σε
γαστρεντερικός σωλήνας
Μηχανισμοί της έμφυτης
και προσαρμοστικό
ασυλία, ανοσία
Μηχανισμοί της έμφυτης
και προσαρμοστικό
ασυλία, ανοσία
Ανοσολογική
ανοχή
ΦΛΕΓΜΟΝΗ
ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΗΣ
ΑΠΟΥΣΙΑ
ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΟΚΡΙΣΗ

40. Καθήκοντα αποδεκτής ανοσίας:

Απομόνωση βακτηρίων και δημιουργία
εξειδικευμένες προϋποθέσεις για τους
κατοίκηση, σχηματισμός οργάνων και
συστήματα (κύτταρα, όργανα, ιστοί).
Δημιουργία και συνεχής συντήρηση
ανοσολογική ανοχή σε
αντιγόνα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
Λογιστική και έλεγχος κατοίκων
μικροοργανισμών.

βακτήρια στους απογόνους τους.

41. Αποδεκτή ανοσία: έμφυτη και προσαρμοστική

Όταν συναντάς με οποιονδήποτε
μικροοργανισμός θα είναι
ενεργοποιούνται τα φαγοκύτταρα
φαγοκυττάρωση, ενεργοποίηση, υλοποίηση
προφλεγμονώδες δυναμικό
ανάπτυξη φλεγμονής.
Πως είναι
συμβιωτική σχέση σε
επίπεδο έμφυτης ανοσίας;
Υποδοχείς
Ligands
TLR-2
Πεπτιδογλυκάνες Gram+
βακτήρια
TLR-3
Ιογενής διπλή έλικα
DNA
TLR-4
LPS
TLR-5
Μαστίγωμα μαστιγών
βακτήρια
TLR-9
βακτηριακός
μη μεθυλιωμένο DNA
ΝΕΥΜΑ
Μουραμυλοδιπεπτίδια

42. Αλληλεπίδραση MAMPs (μόρια συμβιωτικών βακτηρίων) - PRR (παθογόνοι-αναγνωριστικοί υποδοχείς) στους βλεννογόνους

Κύρια MAMP:
LPS συμβιωτικών βακτηρίων
πεπτιδογλυκάνες
συμβιωτικά βακτήρια
Για λειτουργία
βλεννογόνος φραγμός περισσότερο
σημαντικά PRR:
TLR
NOD - σαν υποδοχείς.
Ενεργοποίηση TLR και NOD-όπως
ο υποδοχέας προκαλεί την παραγωγή:
βλέννα (σύνθεση βλεννίνης) - μεσαίο
ένας βιότοπος
ABP (αμυντικά -
αντιβιοτικά πεπτίδια)
sIgA
αντιφλεγμονώδη
κυτοκίνες

43. Παράδοξος ρόλος των αντιβιοτικών πεπτιδίων (APP) στην αποδεκτή ανοσία – μικροβιακές ιδιότητες

Η APB παρέχει:
μικρής εμβέλειας
αντιβακτηριδιακή δράση,
βιοχημικό φράγμα μέσα
στενή ζώνη κατά μήκος του επιθηλίου.
προστατεύουν το επιθήλιο
αποτρέψει τη μετατόπιση
βακτήρια; δεν λειτουργούν σε βιοφίλμ.
Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση
σύνθεση μικροβίων (Schroeder et al.,
2011).
Εκτελέστε μικροβιακές λειτουργίες:
δραστηριότητα που προάγει την ανάπτυξη σε
χαμηλές δόσεις (χημειοελκυστικό
Αποτέλεσμα).
Παραγωγή βλέννας και
αντιβακτηριδιακό
πεπτίδια από κύτταρα
το επιθήλιο είναι κάτω
συγγενούς ελέγχου
και προσαρμοστικό
ασυλία, ανοσία:
IL-9, IL-13 -
παραγωγή βλέννας?
IL-17, IL-22 -
προϊόντα ABP.

44 Παραγωγή βλέννας από κύλικα και σχηματισμός βιοφίλμ (Johansson et al., 2011)

Πράσινο χρώμα - βλεννίνες κύλικας που σχηματίζουν γέλη
κύτταρα? κόκκινο χρώμα - βακτήρια
Στο λεπτό έντερο, ένα διακοπτόμενο
στρώμα; εκκρίνεται σε κρύπτες και
κινείται προς τα πάνω μεταξύ των λαχνών.
οι λάχνες δεν καλύπτονται πάντα. σπουδαίος
ABP - βιοχημικός φραγμός
Δύο στρώματα βλέννας στο παχύ έντερο: εσωτερικό παχύ
σε στρώματα, σφιχτά δίπλα στο επιθήλιο - χωρίς βακτήρια.
εξωτερικά χαλαρά (με βακτήρια), που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα
πρωτεόλυση. Το πιο έντονο βιοφίλμ στο τυφλό έντερο
(παράρτημα), μειώνεται προς το ορθό.

45. Τα σήματα από παθογόνα ή από κοινούς παράγοντες καθορίζουν διαφορετικούς τύπους απόκρισης της ανοσίας του βλεννογόνου

Σήματα από κανονικό
μικροχλωρίδα:
Τα MAMPS προκαλούν σύνθεση
αντιφλεγμονώδη
κυτοκίνες (TGFβ).
Κανονική μικροχλωρίδα - όχι
βλάβη.
Κανονική μικροχλωρίδα -
ανοσολογικό
ανοχή.
Παθογόνοι μικροοργανισμοί, τους
τοξίνες - αιτία
επιθηλιακή βλάβη
βλεννώδεις μεμβράνες.
PAMPS+DAMPS καλούνται
σύνθεση προφλεγμονωδών
κυτοκίνες και χημειοκίνες.
ανοσολογική απόκριση.
εξάλειψη των παθογόνων.
Σχηματισμός κυττάρων μνήμης.

46. ​​Η φυσιολογική μικροχλωρίδα προκαλεί το σχηματισμό ανεκτικών δενδριτικών κυττάρων και μακροφάγων (Honda, Takeda, 2009)

Μακροφάγα CD11bhigh express
αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες - IL-10, TGF-β
Το lamina propria περιέχει πολλά CD103+ DC.
Εκφράζουν το ένζυμο αφυδρογονάση του αμφιβληστροειδούς.
Δυνατότητα αποθήκευσης και παραγωγής μεγάλων
ποσότητες ρετινοϊκού οξέος, ενός μεταβολίτη
Βιταμίνη Α
Για την επαγωγή ανεκτικών δενδριτικών κυττάρων σε
το λεπτό έντερο είναι σημαντικά:
- Σωματίδια MUC2 που αλληλεπιδρούν με υποδοχείς PRR και Fc (Shan et al., 2013)
- μόρια ενδοκυτταρικής σηματοδότησης TRAF6
(Han et al., 2013)

47. ΡΟΛΟΣ του μετασχηματιστικού αυξητικού παράγοντα (TGF β) - της κυρίαρχης κυτοκίνης στον εντερικό βλεννογόνο

Σύνολο παραγόντων
φυσιολογική μικροχλωρίδα και
συγγενή κύτταρα
ανοσία του βλεννογόνου
το έντερο δημιουργεί
μικροπεριβάλλον, πλούσιο
TGFβ, που είναι
επικρατούσες
ρυθμιστική κυτοκίνη.
Σύνθεση TGFβ:
επιθηλιακά κύτταρα,
CD11b+ μακροφάγα,
γδT cl, T reg.
Ο TGFβ προάγει τη διαφοροποίηση
Tregs και οικοδόμηση ανοχής για
αντιγόνα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και
αντιγόνα τροφίμων.

αντισώματα στην IgA, ενισχύει την διακυττάρωση της IgA
(ενισχύοντας την έκφραση pIgR).
Σταθεροποιεί τις παραμέτρους διαπερατότητας
εντερικό επιθήλιο.

εντερικό επιθήλιο.

κατά την ανάπτυξη της λοίμωξης.
Ο καθολικός μεσολαβητής του αποδεκτού
ασυλία, ανοσία.

48. Διαφορετικά δενδριτικά κύτταρα συνθέτουν διαφορετικές κυτοκίνες ως απόκριση σε μικροβιακή διέγερση.

Μυελοειδής
πλασματοκυτταροειδές
ναι
CD11b
μυελοειδής
ναι DC
του Peyer
πλάκες
Lamina propria
IL-10
Θ2
iTregs
CD8+
λεμφοειδής
ναι DC
του Peyer
πλάκες
IL-12
Θ1
DN DC
του Peyer
πλάκες
υποβλεννογόνιο
στρώμα
IL-12
Θ1
CD103+DC
Lamina propria
RA
iTregs

49. Χαρακτηριστικά της αποδεκτής ανοσοαπόκρισης

Επιθήλιο
Θ1
Ενεργοποίηση φαγοκυττάρων
Σύνθεση IgA
Θ2
Σύνθεση βλέννας MUC2
Θ9
Θ17
Συμμετοχές
APK
αφελής
CD4+ κύτταρο
Treg
ενεργοποίηση του επιθηλίου
σύνθεση αντιμικροβιακών
πεπτίδια
Ανάπτυξη ανεκτικότητας σε
αντιγόνα φυσιολογικά
μικροχλωρίδα και φαγητό
αντιγόνα
Τα Commensals αλληλεπιδρούν συνεχώς με το DC, το DC ενεργοποιείται και παράγει
κυτοκίνες, δημιουργούν ένα μικροπεριβάλλον για τα κύτταρα CD4+, λαμβάνει χώρα ενεργοποίηση Th1,
Th2, Th 9, Th17 - ανοσοαπόκριση και εξάλειψη παθογόνων

50. IgG - ο κυρίαρχος ισότυπος των ανοσοσφαιρινών της συστημικής ανοσίας. Το IgA είναι ο κυρίαρχος ισότυπος ανοσοσφαιρίνης της ανοσίας του βλεννογόνου

Στο σώμα κάθε μέρα
Βλεννογόνος
συνθετικά 8 γρ
Συστήματος
ασυλία, ανοσία
ανοσοσφαιρίνες, εκ των οποίων:
ασυλία, ανοσία
- 5 g IgA,
- 2,5 g IgG,
- 0,5 g IgM,
+ ίχνη IgD και IgE
Κατανομή Β-λεμφοκυττάρων
ανθρώπινος από ισότυπους Ig σε
συστηματική ανοσία και
βλεννώδεις μεμβράνες
σημαντικά διαφορετικά
Περισσότερα από 3 g IgA μεταφέρονται καθημερινά σε εξωτερικές εκκρίσεις

51.

IgA σύνδεση με
υποδοχέας ενεργοποιημένος
βασικοπλάγιο
επιφάνειες
επιθηλιακό
κύτταρα
Ενδοκυττάρωση
Μεταφορά προς
κορυφής
επιφάνειες
επιθηλιακό κύτταρο
Απελευθέρωση
εκκριτικό IgA
στην κορυφαία επιφάνεια
επιθηλιακό κύτταρο
Η έκφραση pIgR ενισχύεται από: TNF-α, IFN-γ, IL-4,
TGF-β, ορμόνες, θρεπτικά συστατικά
Το IgA μπορεί να μεταφέρει παθογόνα,
διείσδυσε μέσω του επιθηλίου, πίσω στον αυλό
έντερα

52. Δομικά χαρακτηριστικά της εκκριτικής IgA (sIgA)

Διμερές ή πολυμερές (τετραμερές),
συντίθεται από απογόνους του Β2
υποβλεννογόνια λεμφοκύτταρα
στρώμα.
Το IgA είναι ανθεκτικό σε
μικροβιακή και εντερική
πρωτεασών λόγω υψηλής
βαθμός γλυκοζυλίωσης και
η παρουσία ενός εκκριτικού
συστατικό.
Θραύσμα Fc και εκκριτικό
συστατικό (SC) υψηλό
γλυκοζυλιωμένο και μπορεί
αλληλεπιδρούν με διαφορετικά
πρωτεΐνες, αντιγόνα.
Η αλυσίδα
L-αλυσίδα
J-αλυσίδα
εκκριτικός
συστατικό

53. Ρόλος της IgA στο σχηματισμό βιοφίλμ

Το IgA συνδέεται με χαμηλό μοριακό βάρος
συστατικό βλεννίνης MG2.
Το IgA συνδέεται με τα συστατικά της βλέννας
με πολύ γλυκοζυλιωμένο
εκκριτικό συστατικό μέσω
υπολείμματα υδατανθράκων - εμφανίζονται in vivo και
in vitro αναπνευστικό (Phalipon et
al., 2002) και το εντερικό επιθήλιο (Boullier
et al., 2009).
Ανοσοποιητικός αποκλεισμός για απέκκριση
παθογόνα (Phalipon et al., 2002).

βακτήρια εντός του βιοφίλμ δεν
να ενωθούν με το επιθήλιο (Everett et
al., 2004).

54. Η συγκόλληση των βακτηρίων εμποδίζει την προσκόλλησή τους (ανάπτυξη πλαγκτού)

Όλα τα βακτήρια στο λεπτό έντερο καλύπτονται με IgA.
βλεννίνη
Αυτά τα αντισώματα είναι πολυμερικά IgA και δεν βλάπτουν
βακτήρια.

55. Το sIgA προάγει τη μεταφορά βακτηρίων μέσω των Μ-κυττάρων

sIgA
συνδεδεμένο με
Μ-κύτταρα
αλλά ο υποδοχέας
δεν βρέθηκε
(IgAR)

56. Ο ρόλος της IgA στις συμβιωτικές σχέσεις στο έντερο

Λογιστική και έλεγχος μικροοργανισμών,
καθορίζει τη σύνθεση και την ποσότητα
βακτήρια που κατοικούν σε ένα συγκεκριμένο
βιότοπος.

βιότοπος: ελεύθερος με τη μορφή πλαγκτόν και
στερεωμένο με τη μορφή βιοφίλμ.
Ρόλος φραγμού - αποτρέπει
μετατόπιση βακτηρίων σε όλο το επιθήλιο
(τα παιδιά κάτω των 2 μηνών δεν έχουν επαρκή
ποσότητα IgA και τα βακτήρια βρίσκονται μέσα
λεμφαδένες; έπειτα
ωθείται στην επιφάνεια του επιθηλίου)

57. Μικροβιακή ειδικότητα υποδοχέων Τ κυττάρων (TCR) ρυθμιστικών κυττάρων Τ (Tregs) (Lathrop s. et al., Nature 2011)

Μελέτησε το ρεπερτόριο της ιδιαιτερότητας
TCR Tregs από το κόλον.
Περισσότεροι από τους μισούς υποδοχείς
αναγνωρισμένο εντερικό
περιεχόμενο ή βακτηριακό
απομονώνει.
Νομίζουν ότι είναι iTregs.
Ως αποτέλεσμα προκύπτει η επαγωγή
αλληλεπίδραση με τους
μικροχλωρίδα (αυτά τα κύτταρα
συγκεκριμένα για
αντιγόνα μικροοργανισμών).
Σε ποντίκια χωρίς μικρόβια,
κανονικός αριθμός Treg.
Πιστεύεται ότι πρόκειται για nTregs, που έχουν
θυμική προέλευση.

58. Ο ρόλος των ρυθμιστικών λεμφοκυττάρων Τ: θυμικά και επαγώγιμα στη διατήρηση της ανοχής στη φυσιολογική μικροχλωρίδα

Τα ρυθμιστικά Τ κύτταρα του θύμου δημιουργούν
ανοχή σε φυσιολογικά αντιγόνα
μικροχλωρίδα (Cebula et al., 2013
Σε κάθε τύπο κανονικής μικροχλωρίδας
δημιουργήθηκε και συντηρήθηκε
μια ειδική μορφή ειδικού ανοσοποιητικού
απόκριση με το σχηματισμό των Tregs, Th2 και Th17.
Θυμικά Τ-ρυθμιστικά κύτταρα
ειδικό για ξένα αντιγόνα.
Θυμικοί Τ υποδοχείς (TCR)
ρυθμιστικά λεμφοκύτταρα - ειδικά
στα αντιγόνα μικροβίων.
nTregs (θύμος αδένας) αποτελούν
τα περισσότερα Tregs του εντερικού ιστού και τους
Το ρεπερτόριο εξαρτάται από τη σύνθεση
μικροχλωρίδα.
Το iTregs υποστηρίζει την ανοχή στην υπέρταση
φυσιολογική μικροχλωρίδα και τροφή
αντιγόνα (Josefowicz et al., 2012)
Αποκλεισμός της παραγωγής iTregs σε ποντίκια
καλεί:
Μειωμένη ανοχή στα αντιγόνα
κανονική μικροχλωρίδα και τροφή.
Η ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής σε
του γαστρεντερικού σωλήνα και των πνευμόνων
(αυξημένη παραγωγή κυτοκινών Th2,
αυξημένα επίπεδα IgE ορού
αίμα).
Αλλαγές στη σύνθεση του normobiota: σε
κανονική αναλογία
Firmicutes/bacteroides=2,6;
Σε ποντίκια με έλλειψη iTregs, αυτό
αναλογία =1,5.

59. Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος στη διατήρηση της μικροχλωρίδας και στη μετάδοση στους απογόνους

Το σώμα του παιδιού είναι αποστειρωμένο
γέννηση (φυσιολογική)
Η μικροχλωρίδα της μητέρας μεταδίδεται
κατά τον τοκετό
Επιλόχειος τακτοποίηση του παιδιού
η μικροχλωρίδα συνεχίζεται
μέσω της επαφής με το μέσο και
Θηλασμός.
Μετάδοση συμβιών μέσω
γάλα: 105-107 βακτήρια
καθημερινά
μικροβίωμα γάλακτος -
ανεξάρτητη βιοκένωση
(Cabrera-Rubio et al., 2012)
Υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ
μικροχλωρίδα των παιδιών που τρέφονται
θηλασμό σε σύγκριση με τα παιδιά σε
τεχνητή σίτιση (Azad, et
al. 2013; Guaraldi & Salvatori 2012).
Ευεργετικά βακτήρια άμεσα
παραδίδεται με μητρικό γάλα
έντερα του παιδιού, και ολιγοσακχαρίτες από
το μητρικό γάλα υποστηρίζει την ανάπτυξη αυτών
βακτήρια.
Διαφορές στην εντερική μικροχλωρίδα
τα τεχνητά παιδιά μπορούν να δικαιολογήσουν
κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με
σίτιση με φόρμουλα.
Οι κολικοί στα νεογνά μπορεί να είναι
συνδέονται με υψηλά επίπεδα
πρωτοβακτήρια στα έντερα ενός παιδιού

60.

61. Το γάλα προγραμματίζει τη δημιουργία εντερικής μικροβιοκένωσης και την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού (Chirico et al., 2008)

Μητρικά ανοσοκύτταρα:
Ο αριθμός των κυττάρων - έως 1 εκατομμύριο ανά ml, συνοδεύεται από γάλα
8-80 εκατομμύρια κύτταρα καθημερινά,
Μακροφάγα - 85%,
Λεμφοκύτταρα 10%,
Ουδετερόφιλα
φυσικοί δολοφόνοι
Τ κύτταρα και Β κύτταρα μνήμης
πλασματοκύτταρα.
Ανοσοσφαιρίνη IgA: έως 1 g / l.
Και:
Κυτοκίνες, ορμόνες, αυξητικοί παράγοντες, ένζυμα,
βλεννίνες, πρεβιοτικά (ολιγοσακχαρίτες, παράγοντας bifidus),

62.

Μηχανισμοί τελεστών
προστατευτικός
ασυλία, ανοσία
Μηχανισμοί τελεστών
ασυλία αποδοχής
Τα φαγοκύτταρα συνειδητοποιούν την προφλεγμονώδη τους
δυναμικό (σύνθεση προφλεγμονωδών κυτοκινών και
χημειοκίνες)
Ανεκτικά δενδριτικά κύτταρα και μακροφάγα


και συνθέτουν IgM, IgG1, IgG3, στη συνέχεια οψωνοποίηση μικροοργανισμών, φαγοκυττάρωσή τους.
ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος (μεμβράνη
επιθέσεις, καταστροφή παθογόνων)
Πόλωση της χιουμοριστικής απάντησης:
Τα λεμφοκύτταρα γίνονται πλασματοκύτταρα
και συνθέτουν
- IgA, στη συνέχεια - διακυττάρωση της IgA μέσω του επιθηλίου,
παραγωγή εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας Α,
προστασία των βλεννογόνων από παθογόνα.
Th2, Th9 - ενεργοποίηση ιστιοκυττάρων, ηωσινόφιλα
(προστασία από έλμινθους)
Th2, Th9 - πολλαπλασιασμός κυττάρων κύλικας, σύνθεση
Χλαπάτσα
Th17 - στρατολόγηση ουδετερόφιλων
Th17 - πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση του επιθηλίου,
απελευθέρωση άμυνων από ουδετερόφιλα
Th 1 (ιοί, ενδοκυτταρικά παθογόνα)
iTregs
Κύριες κυτοκίνες - IL-1,6,12, TNFa, INFγ
Κύριες κυτοκίνες - IL-10, TGFβ
Επιθετικότητα, καταστροφή, ζημιά
Ειρηνική συνύπαρξη, διατήρηση
φυσιολογική μικροχλωρίδα, συμβίωση

63. Ερωτήσεις για το μάθημα 9

64. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

1. Ορίστε ανοσολογικά διαμερίσματα.
2. Ποιους τύπους διαμερισμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος γνωρίζετε;
3. Ορίστε την έννοια της ΒΑΛΤ.
4. Περιγράψτε τη δομή και τη λειτουργία του εμπλάστρου Peyer. Τι ρόλο παίζουν τα κύτταρα;
5. Ποια είναι τα στάδια σύνθεσης, δομικά χαρακτηριστικά και κύριες λειτουργίες του εκκριτικού
ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας Α;
6. Τι είναι η ανοσία του βλεννογόνου;
7. Ποιοι είναι οι μηχανισμοί δημιουργίας ανοσολογικής ανοχής στο φυσιολογικό
μικροχλωρίδα;
8. Ποιος είναι ο ρόλος του μετασχηματιστικού αυξητικού παράγοντα (TGF β) στο βλεννογόνο
ασυλία, ανοσία?
9. Περιγράψτε τους κύριους μηχανισμούς που εμπλέκονται στην προστασία των βλεννογόνων από
παθογόνα.

65. Ερωτήσεις τεστ

Ποιος από τους παρακάτω όρους
Επιστροφή λεμφοκυττάρων
χάρη σε
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:
δεν ισχύει για τη ΜΑΛΤ;
ΓΑΛΤ
BALT
NALT
ΑΛΑΣ
ΒΥΝΑ του ουρογεννητικού συστήματος
CD 28 μόρια και μόρια
οικογένεια Β7
Fas-Fas L
Υψηλής συγγένειας IL 2R με IL-2
Ειδική κόλλα
μόρια με διευθύνσεις
Υψηλής συγγένειας Fcε R με IgE

66. Ερωτήσεις τεστ

Ποια εκπαίδευση δεν περιλαμβάνεται στο σύστημα
GALT;
Τα μπαλώματα του Peyer
μεσεντερικά λεμφαγγεία
κόμβους
ΑΛΑΣ
Μοναχικοί λεμφαδένες
παράρτημα
Τα κύτταρα M δεν είναι σε θέση να:
Επικοινωνήστε απευθείας με
αντιγόνα στον εντερικό αυλό
στην έκκριση βλέννας
στην ενδοκυττάρωση
στη διακυττάρωση
στην εξωκυττάρωση

67. Ερωτήσεις τεστ

Τα καθήκοντα της αποδεκτής ανοσίας δεν είναι
εφαρμόζεται σε:
Αναγνώριση του εαυτού και των άλλων.
Εξάλειψη των συμφερόντων.
Δημιουργία και μόνιμη
διατήρηση ανοσολογικών
ανοχή στα αντιγόνα
φυσιολογική μικροχλωρίδα.
Λογιστική και έλεγχος κατοίκων
μικροοργανισμών.
Διατήρηση και μεταφορά χρήσιμων
βακτήρια στους απογόνους τους.
Σχετικά με τα καθήκοντα της ανοσίας του βλεννογόνου
τα κελύφη δεν ισχύουν:
Αναγνώριση και εξάλειψη
παθογόνα.
Εξάλειψη των συμφερόντων.
ανάπτυξη φλεγμονής.
Ανοσορρύθμιση για το σκοπό αυτό
αποκλεισμός της καταστροφής των δικών του
υφάσματα
Διατήρηση της ομοιόστασης του βλεννογόνου
κοχύλια.

68. Ερωτήσεις τεστ

Αλληλεπίδραση MAMPs (μόρια
συμβιωτικά βακτήρια) και PRR
(υποδοχείς αναγνώρισης παθογόνων) σε
ο βλεννογόνος δεν οδηγεί στην παραγωγή:
Βλέννα (σύνθεση βλεννίνης) - περιβάλλον
βιότοπος για συντροφιά
ABP (defensins - αντιβιοτικό
πεπτίδια)
sIgA
προφλεγμονώδεις μεσολαβητές
Αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες
Στις ιδιότητες των αντιβακτηριακών
Τα πεπτίδια δεν περιλαμβάνουν:
Δημιουργία βιοχημικού φραγμού στο
μέσα σε μια στενή ζώνη κατά μήκος
επιθήλιο.
Αντιβακτηριδιακές επιδράσεις
Απόφραξη μετατόπισης
βακτήρια στο επιθήλιο
Η καταστροφή των συμφερόντων σε
βιοφίλμ
Σε χαμηλές δόσεις - τόνωση της ανάπτυξης
βακτήρια (χημειοελκυστικό
Αποτέλεσμα).

69. Ερωτήσεις τεστ

μετασχηματιστικός αυξητικός παράγοντας
(TGFβ):
Προωθεί τη διαφοροποίηση των Tregs και
δημιουργία ανοχής στα αντιγόνα
φυσιολογική μικροχλωρίδα και τροφή
αντιγόνα.
Προώθηση του διακόπτη σύνθεσης
αντισώματα στην IgA, ενισχύει την διακυττάρωση
IgA (ενισχύοντας την έκφραση pIgR).
Σταθεροποιεί τις παραμέτρους
διαπερατότητα του εντερικού επιθηλίου.
Καταστέλλει την έκφραση TLR στα κύτταρα
εντερικό επιθήλιο.
Περιορίζει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις
κατά την ανάπτυξη της λοίμωξης.
Ο ρόλος της εκκριτικής IgA στο σχηματισμό
Το βιοφίλμ δεν περιλαμβάνει:
Κατανομή των βακτηρίων σε δύο τύπους
βιότοπος: ελεύθερος στη μορφή
πλαγκτόν και στερεώνεται στη μορφή
βιοφίλμ.
Σύνδεση με συστατικά βλέννας.
ανοσοποιητικός αποκλεισμός - απέκκριση
τοξίνες και παθογόνα.
Ανοσολογική ενεργοποίηση - καθήλωση
βακτήρια μέσα στο βιοφίλμ.
Ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος από
κλασική διαδρομή και εκτόξευση
φλεγμονή

70.

Τετράδιο (άλμπουμ) Μάθημα Νο. 9
ημερομηνία
Θέμα μαθήματος: "Ανοσία των βλεννογόνων"
1. Σύντομες απαντήσεις σε λεπτομερείς ερωτήσεις (1-10)
Πρόσθετες εργασίες για το μάθημα 9:
2. Καταγράψτε τα διαμερίσματα MALT, αποκρυπτογραφήστε τα ονόματά τους
3. Σχεδιάστε ένα διάγραμμα της δομής του εμπλάστρου Peyer
4. Σχεδιάστε ένα διάγραμμα της δομής της εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α.
5. . Εξηγήστε την πολυπλοκότητα των εργασιών που πρέπει να επιλυθούν
ΒΥΝΗ?

71. Εργασία για το μάθημα 10

Επαναλάβετε τις κύριες ιδιότητες και χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ανοσοποιητικού
βλεννογονικά συστήματα.
Προετοιμαστείτε για το θέμα 10 του μαθήματος για τη μελέτη της παθολογικής
καταστάσεις που παραβιάζουν την ανοσολογική άμυνα των βλεννογόνων. παραδείγματα
κλινικές εκδηλώσεις παθολογικών καταστάσεων των βλεννογόνων (σε
συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας):
σε μολυσματικές διεργασίες.
Με αλλεργίες.
Με αυτοάνοσες διεργασίες.
Προαιρετικά - προετοιμασία μηνυμάτων παρουσίασης «Ανοσοπαθογένεση
ανθρώπινες ασθένειες που σχετίζονται με την αποτυχία της προστασίας των βλεννογόνων
κοχύλια».