Nodular goiter ng thyroid gland - kung paano makilala at kung ano ang gagawin. Thyroid goiter - ano ito? Sintomas at paggamot Goiter sa thyroid gland sintomas at kahihinatnan

Ang goiter (struma) ay isang sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa thyroid gland. Ang patolohiya ay maaaring mapansin ng isang makabuluhang pagtaas sa dami ng leeg. Kung mayroong unti-unting pagtaas sa buong glandula, kung gayon ang goiter ay tinatawag na diffuse. Ang nodular goiter ng thyroid gland ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa mga indibidwal na bahagi ng organ.

Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga negatibong proseso ay nangyayari nang halos walang mga sintomas. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang isang tumor ay bumubuo sa harap ng leeg, na humahantong sa compression ng kalapit na mga daluyan ng dugo, vocal cord, nerve fibers at trachea.

Kapansin-pansin na ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan 6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga regular na pagbabago sa hormonal level na dulot ng regla, pagbubuntis o menopause.

Mga sintomas

Sa paunang yugto, ang pasyente ay hindi kahit na binibigyang pansin ang pinakamaliit na pagpapakita ng goiter. Ang sakit ay unti-unting nabubuo; ang isang goiter ay nagsisimulang mag-umbok at bumukol sa leeg sa lugar ng Adam's apple. Habang lumalaki ang endocrine gland, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa trachea, iba't ibang mga daluyan ng dugo at nerbiyos na matatagpuan sa malapit.

Sa panlabas, ang diffuse goiter ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng proporsyonal na pagpapalaki ng glandula. Sa kaso ng nodular goiter, ang isang protrusion ay sinusunod sa isang bahagi ng larynx - ang glandula ay nagiging hindi pantay at magkakaiba.

Pangunahing uri ng goiter

Ang mga uri ng thyroid goiter ay karaniwang nakikilala depende sa kurso ng sakit. Karaniwang binabanggit ang mga sumusunod na anyo:

Degree	Mga Katangian ng Pagpapakita
0th degree	Ang goiter ay hindi nakikita at hindi maramdaman sa pagpindot.
1st degree	Ang thyroid gland ay pinalaki, hindi nakikita sa labas, sa palpation ang isthmus ng glandula ay nararamdaman
2nd degree	Ang pangalawang antas ng thyroid goiter ay kapansin-pansin sa panahon ng paglunok at natutukoy sa pamamagitan ng palpation
3rd degree	Ang glandula ay lumalaki nang higit pa, ang leeg ay mukhang mas malaki kaysa sa normal sa hitsura
ika-4 na antas	Ang mga paglabag ay malinaw na ipinahayag nang biswal, lumilitaw ang pagpapapangit ng leeg
5th degree	Ang goiter ay napakalaki, naglalagay ng presyon sa leeg, at nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga at paglunok

Paggamot

Ang paggamot sa thyroid goiter ay maaaring depende hindi lamang sa mga sanhi ng hitsura nito, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Ang laki ng glandula at maraming iba pang mga kadahilanan ay may mahalagang papel, kaya sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng iba't ibang mga hormonal na gamot. Kung hindi, ang kondisyon ng kalusugan ay maaaring lumala dahil sa paglitaw ng isang bilang ng mga komplikasyon. Ang mga gamot ay dapat piliin lamang ng isang doktor, at ang mga yugto na sinusulong ng self-medication ay magiging mas mahirap gamutin kahit na kumunsulta ka sa isang espesyalista.

Kadalasan, upang gamutin ang goiter, inireseta ng doktor ang paggamot sa droga na idinisenyo upang gawing normal ang pag-andar ng glandula. Ang mga naturang gamot ay kinabibilangan, halimbawa, isang antisteroid na gamot na nagpapabilis sa pag-alis ng yodo, pagkatapos ng pagkuha kung saan ang mga sintomas ng thyroid goiter ay inalis. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inirerekomenda upang mabayaran ang kakulangan sa hormonal.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay nagpapakita ng mataas na bisa ng paggamot. Ang pagkuha ng mga naturang tableta ay maaaring tumagal ng 2-3 buwan o ilang taon. Sa kasong ito, dapat itong obserbahan espesyal na diyeta, kabilang ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng yodo. Salamat sa isang balanseng diyeta, ang katawan ay makakatanggap ng mga kinakailangang sangkap, na tumutulong na gawing normal ang function ng thyroid.

Sa mga kaso kung saan ang sakit ay masyadong malubha, maaaring kailanganin ang radioiodine therapy. Sa panahon ng pamamaraan, ang thyroid gland ay na-irradiated na may radioactive iodine. Ang prinsipyo ng paggamot ay katulad ng radiation therapy para sa kanser. Ang solong dosis ay pinili na maliit, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng mga side effect. Gayunpaman, ang therapy na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan..

Kung may panganib na mabulok ang mga selula ng glandula sa carcinoma, posible ito interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay hindi rin maiiwasan kung ang sakit ay humantong sa pagpapapangit ng leeg, na lumilikha ng isang malubhang depekto.

Radioiodine therapy para sa thyroid gland

Ang paggamot sa kirurhiko ay kontraindikado sa mga pasyente na higit sa 70 taong gulang, gayundin sa mga mayroon malalang sakit paghinga o ng cardio-vascular system.

Mga gamot na thyreostatic (antithyroid).

Mercazolil

Ang gamot ay kinuha 3-4 beses sa isang araw, 5-10 mg pagkatapos kumain. Kung ang mga antas ng hormonal ay bumalik sa normal, pagkatapos pagkatapos ng 4-6 na linggo ang dosis ay nagsisimula na unti-unting nabawasan. Batay sa kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng maintenance dosage, na maaaring inumin araw-araw o kada 3 araw, depende sa sitwasyon. Ang therapy ay tumatagal ng hanggang 2 taon.

Tyrosol

Ang gamot ay kinukuha ng 20-40 mg bawat araw sa loob ng 3-6 na linggo. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat kunin sa 2-3 dosis. Ang mga tablet ay kinuha pagkatapos kumain at hinugasan ng isang malaking dami ng likido. Ang gamot na ito ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa naka-iskedyul. Matapos ang resulta ay kapansin-pansin, ang dosis ay nagsisimula na mabawasan. Ang simula ng pagpapabuti ay makikita sa antas ng libreng T4 hormone sa dugo at pagtaas ng timbang. Sa panahon ng pagpapatawad, ang therapy ay nagsisimulang dagdagan ng levothyroxine upang maiwasan ang labis na thyroid-stimulating hormone.

Mga gamot sa thyroid hormone

Potassium iodide

Ang gamot ay kinukuha ng 250 mg dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang gamot ay dapat inumin kasama ng matamis na tsaa o gatas. Sa kaso ng kakulangan sa yodo, ito ay kinukuha ng mahabang panahon, sa mga panahon ng 20 araw na may pahinga ng 10 araw. Kung ang pasyente ay naghahanda para sa operasyon, ang kurso ay 2-3 linggo.

Mga beta blocker

Propranolol

Uminom ng 20-40 mg bawat 4-8 na oras, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang dosis ay pinili upang hindi lumampas sa resting heart rate na 90 beats/min. Ang paghinto ng gamot ay nangyayari nang unti-unti upang maalis ang posibilidad ng bronchospasm o myocardial infarction.

Ang ibang mga gamot, beta blockers, ay hindi kasing epektibo sa paggamot sa sakit.

Mga gamot na glucocorticoid

Hydrocortisone

Ito ay kinuha sa intravenously gamit ang isang dropper sa dami ng 50-100 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay mas epektibo kapag ginamit sa isang malaking dosis ng ascorbic acid.

Prednisolone

Ang gamot ay inireseta sa maliit na 2-linggong kurso ng 15-20 mg bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 servings at kinuha sa buong araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg. Ang dosis na ito ay ginagamit tuwing ibang araw sa loob ng ilang linggo, pagkatapos ay dahan-dahang bumababa

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na paggamot ng goiter ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng isang ipinag-uutos na pagbisita sa isang endocrinologist, kung hindi man ang naturang paggamot ay maaaring tumagal ng maraming mahalagang oras, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang alternatibong paggamot ay kadalasang naglalayong kontrolin ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng yodo.

Chokeberry

Ang mga sariwang berry ay lubusang giniling na may asukal sa isang 1: 1 ratio. Ang nagresultang timpla ay natupok isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.

kale ng dagat (kelp)

Ang Laminaria ay pinahahalagahan ng marami para sa mataas na nilalaman ng yodo sa mga hibla ng halaman na ito. Inirerekomenda na kumuha ng 50 gramo ng sariwang damong-dagat araw-araw. Sa halip na isang sariwang produkto, maaari kang kumuha ng isang kutsarita ng maingat na durog na tuyong kelp.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang isang sakit tulad ng thyroid goiter, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas na nagpapalakas immune system.

Ano ang kailangan nito?

1. Ang mga pagsasanay sa paghinga ay dapat gawin araw-araw. Sa kasong ito, ang pamamaraan ng Buteyko ay pinakaangkop. Kung ninanais, ang mga ehersisyo sa paghinga ay maaaring mapalitan ng yoga o light jogging. Kailangan mong magsimula sa 15 minuto at dahan-dahang gawin ang iyong paraan hanggang sa 40-50 minuto.
2. Dalawang beses sa isang linggong pagbisita sa pool at araw-araw na contrast shower.
3. Gumugol ng oras sa labas nang madalas hangga't maaari.
4. Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain. Ang pagkain at pagtulog ay dapat maganap sa parehong oras araw-araw.
5. Ang wasto at balanseng diyeta ay kinakailangan. Ang diyeta ay dapat maglaman malaking bilang ng gulay, walnut, persimmons, pati na rin ang iba't ibang gulay at pagkaing-dagat.
6. Uminom ng mga kumplikadong pana-panahong bitamina.

1. Nakakaranas ng kakulangan sa tulog, sobrang trabaho, pagiging expose sa mga stressful na sitwasyon at nervous overload.
2. Uminom ng ephedrine, novocaine at iba't ibang antihistamine nang walang payo ng isang espesyalista.
3. Iwasan ang isang endocrinologist at magsagawa ng self-medication kahit sa mga unang yugto ng goiter.
4. Manatili ng mahabang panahon sa isang lugar na may mataas na antas ng radiation.
5. Hypothermia, pinsala sa ulo at leeg.
6. Manatili sa bukas na araw nang mahabang panahon.

Ang thyroid goiter ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo at ito ay isang pangkaraniwang sakit sa kasalukuyan. Gayunpaman, salamat sa napapanahong pagsusuri at tamang diskarte sa paggamot, ang isang tao ay maaaring ganap na mabawi ang kanilang kalusugan.

- Ito ay isang pagtaas sa dami ng thyroid gland. Ang goiter ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit sa halip ay isang pangkat ng mga sakit na ipinakita ng isang pinalaki na thyroid gland. Kung minsan ang organ ay lumalaki nang napakalaki na nababago nito ang leeg at naglalagay ng presyon sa mga nakapaligid na organo.

Ang mga pangunahing sanhi ng goiter ay itinuturing na kakulangan ng yodo sa pagkain at tubig, namamana na predisposisyon o hindi magandang kondisyon sa kapaligiran.

Mga pagpapakita goiter ng thyroid gland depende sa function na bumubuo ng hormone nito.

• Hypothyroidism. Nabawasan ang produksyon ng hormone. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng pagbawas sa pagbagal ng lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan: labis na katabaan, pamamaga, pagkahilo.
• Thyrotoxicosis. Nadagdagang produksyon ng hormone. Ang mga proseso ng metabolic ay nangyayari nang napakabilis, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang at pagtaas ng stress sa nervous system.
• Euthyroidism. Normal ang produksyon ng hormone. Sa kasong ito, ang mga pagpapakita ng goiter ay nakasalalay sa laki ng thyroid gland.

Mga antas ng pagpapalaki ng thyroid gland:

1st degree. Walang mga palatandaan ng pagtaas.

2nd degree. Ang pagtaas ay hindi napapansin kapag ang leeg ay nasa normal na posisyon, ngunit ang goiter ay maaaring maramdaman sa pamamagitan ng palpation.

3rd degree. Ang isang goiter ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri at palpation.

Sa ngayon, ang goiter ay nakita sa higit sa isang milyong tao sa Russia. Ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga kababaihan 6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang ganitong mga istatistika ay nauugnay sa mga katangian ng babaeng katawan, na mas madaling kapitan sa hormonal fluctuations: sa panahon ng regla, pagbubuntis at menopause.

Ang goiter ay madalas na nangyayari sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa mga kabataan. Isa pa mapanganib na panahon para sa thyroid gland ay nagsisimula pagkatapos ng 50 taon, kapag, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang paggana ng mga glandula ng endocrine ay lumala.

Ang goiter ng thyroid gland ay isang patolohiya na inilarawan sa mga treatise sinaunang Ehipto, India at Sinaunang Greece. Noong 2000 BC, ginagamot ng mga Tsino ang goiter gamit ang seaweed na mayaman sa iodine. Iniugnay nila ang hitsura nito sa mahinang kalidad ng tubig at pamumuhay sa mga bulubunduking lugar. Sumasang-ayon din ang modernong medisina sa mga pahayag na ito.

Sa Middle Ages, ang mga anghel at mga demonyo ay madalas na inilalarawan na may mga goiter ng thyroid gland. At sa panahon ng Renaissance, ang mga pintor ng Italyano ay naglalarawan ng Madonna na may isang pampalapot sa kanyang leeg na katangian ng isang goiter. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakalawak na ito ay itinuturing na pamantayan.

Noong ika-18 siglo, iniugnay ng mga siyentipiko ang goiter sa dementia at cretinism, na totoo. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang hari lamang ang makakapagpagaling sa isang taong may pinalaki na thyroid gland. "Ang hari ay humipo at ang Diyos ay nagpapagaling," sabi ng Pranses na monarko, na ipinatong ang kanyang kamay sa maysakit. Ayon sa mga tala, pinagaling ni Henry IV ang higit sa isa at kalahating libong tao sa ganitong paraan.

Bakit nangyayari ang goiter?

thyroid goiter– isang kolektibong konsepto para sa iba't ibang mga sakit, bawat isa ay may sariling mekanismo ng paglitaw. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay.

Endemic thyroid goiter Ang hitsura ng endemic thyroid goiter ay nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng iodine mula sa pagkain at tubig sa ilang mga lugar. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng glandula at pagbaba sa dami ng mga hormone nito - thyroxine at triiodothyronine.

Ang mekanismo ng paglitaw ng patolohiya ay nauugnay sa kakulangan sa yodo. Ang item na ito ay kinakailangan thyroid gland para sa paggawa ng mga hormone na kumokontrol sa mga pangunahing proseso sa katawan. Upang makuha ito, sinasala ng thyroid gland ang malaking halaga ng dugo, hanggang 4 na litro sa loob ng 20 minuto. Kung mayroong kaunting yodo, pinapataas nito ang laki at timbang nito, kaya sinusubukang dagdagan ang bilang ng mga selula na responsable para sa paggawa ng mga hormone. Ngunit dahil ang konsentrasyon ng yodo sa pancreatic tissue ay mas mababa sa normal, hindi pa rin posible na makamit ang kinakailangang konsentrasyon ng thyroxine at triiodothyronine. Upang pasiglahin ang thyroid gland na gumana nang mas mahusay, ang pituitary gland ay nagtatago ng hormone na thyrotropin (thyroid-stimulating hormone). Ang sangkap na ito ay nagiging sanhi ng aktibong paghahati ng mga selula ng thyroid, at isang karagdagang pagtaas sa dami at masa nito.

Ang goiter na ito ay tinatawag na endemic dahil may ilang mga lugar na endemic, kung saan karamihan sa mga tao ay dumaranas ng kakulangan sa iodine. Ang mga ito ay hindi lamang matataas na lugar ng bundok, kundi pati na rin ang malalaking lungsod. Kamakailan lamang, ang Moscow at ang rehiyon ng Moscow ay nagsimulang ituring na isang endemic na lugar.

Sakit ng Graves Ang isa pang pangalan para sa sakit na Graves ay Graves' disease o diffuse toxic goiter. Ito ay isang sakit na autoimmune na sinamahan ng pagtaas sa laki ng thyroid gland at pagtaas ng produksyon ng mga hormone nito. Ang labis na iodine-containing hormones ay humahantong sa pagkalason sa katawan.

Ang sakit sa Graves ay maaaring ma-trigger ng mga mutasyon sa ilang partikular na gene, impeksyon, traumatikong pinsala sa utak, pagkabigla sa pag-iisip, at mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang paggana ng immune system ay nasisira. Napagkakamalan ng mga immune cell ang thyroid gland bilang isang dayuhang bagay at inaatake ito. Nagiging sanhi ito ng isang proteksiyon na reaksyon ng thyroid gland - ang mga selula nito ay nagsisimulang aktibong hatiin, at ang dami ng mga hormone na kanilang ginagawa ay tumataas din.

Ang goiter ni Hashimoto Hashimoto's goiter o Hashimoto's thyroiditis– ang talamak na pamamaga ng thyroid gland, sanhi ng isang depekto sa immune system, ay nangyayari sa 3% ng mga tao. Inaatake ng mga antibodies ang thyroid tissue, napagkakamalang mga dayuhang mikroorganismo ang mga selula nito. Ngunit hindi tulad ng sakit na Graves, bumababa ang produksyon ng hormone. Nangyayari ito dahil ang mga selula na gumagawa ng mga hormone ay namamatay. Sa kanilang lugar, nabuo ang fibrous connective tissue, at maraming leukocytes ang naipon sa thyroid gland, na umaatake sa glandula.

Ang pagkahilig sa goiter ni Hashimoto ay namamana. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ma-trigger ng mga pinsala at operasyon sa thyroid gland, mga nakakahawang sakit, pamamaga sa leeg, talamak na pharyngitis, mahinang ekolohiya, kakulangan o labis na yodo.

Ang thyroid adenoma Ang thyroid adenoma o nodular nontoxic goiter ay isang benign formation na may hitsura ng isang node. Ang paglaganap ng mga selula na gumagawa ng mga hormone ay humahantong sa labis na mga sangkap na ito sa katawan at ang paglitaw ng mga palatandaan ng thyrotoxicosis (pagkalason sa mga thyroid hormone).

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng thyroid adenoma ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pagbuo ng isang node ay nauugnay sa labis na pituitary hormone na thyrotropin, na humahantong sa aktibong paghahati ng mga thyroid cell. Sa isang tiyak na lugar, ang mga cell ay nagiging mas sensitibo sa pagkilos nito at nagsisimulang aktibong lumaki. Ang isa pang posibleng dahilan ay ang pagkaputol ng nerve endings sa lugar na ito. Bilang resulta, ang mga signal mula sa nervous system na kumokontrol sa aktibidad ng cell ay nasira. Ang pagkagambala ng innervation ay nagiging sanhi ng kanilang aktibong paglaki at paghahati sa isang limitadong lugar.

Congenital goiter Ang congenital sporadic goiter ay nangyayari sa mga batang ipinanganak ng mga ina na nakaranas ng kakulangan sa iodine sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit ay nauugnay din sa mga genetic na depekto sa pagbuo ng mga hormone. Sa kasong ito, ang produksyon ng hormone ng bata ay maaaring mabawasan o hindi masira. Ang isa pang pagpipilian para sa abnormal na pag-unlad ng glandula ay ang pagkasayang o pagbabawas nito. Kung sa panahon pag-unlad ng embryonic at sa maagang pagkabata napakakaunting mga hormone ang nagagawa, nabubuo ang cretinism.

Sa panahon ng pagbuo ng thyroid gland sa panahon ng prenatal, ang bilang ng mga follicle na gumagawa ng hormone ay tumataas. Sa yugtong ito, ang masa ng glandula ay tumataas ng 5 beses, hanggang sa 100 g. Kasunod nito, ang colloid, isang pasimula ng mga hormone, ay naipon sa mga follicle, at ang masa ng glandula ay tumataas sa 500 g.

Ang fibroplastic goiter ni Riedel Ang fibroplastic goiter ng Riedel o fibrous thyroiditis ay isang pagpapalaki ng thyroid gland bilang resulta ng autoimmune inflammatory process. Bilang resulta ng pag-atake ng mga lymphocytes, ang connective tissue, na kinakatawan ng fibrin fibers, ay lumalaki sa glandula. Samakatuwid, ang glandula ay lumalaki sa laki at nagiging napakahirap hawakan, isang "iron goiter."

Nodular goiter ng thyroid gland

Ang nodular goiter ng thyroid gland ay ang paglaki ng limitadong bahagi ng thyroid tissue. Ang isang node ay tumutukoy sa lahat ng mga pormasyon ng thyroid gland na naiiba sa istraktura mula sa natitirang bahagi ng tissue ng organ.

Depende sa bilang ng mga node, ang isang single-nodular goiter (1 node ay nabuo) at isang multinodular goiter (2 o higit pang mga node) ay nahahati.

Dahil sa pagkasira ng kapaligiran, ang patolohiya na ito ay laganap. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga node iba't ibang laki 50% ng populasyon ay mayroon nito.

Mga sanhi ng nodular goiter

Anong mga pathologies ang sanhi ng hitsura ng mga node sa thyroid gland

• Nodular colloid goiter– ang pinakakaraniwang sanhi ng nodules sa thyroid gland, ang bahagi nito ay 90%. Ang mga follicle ay mga istrukturang elemento ng thyroid gland, na may linya sa mga selula nito na tinatawag na thyrocytes. Ang isang pagtaas sa laki ng mga follicle sa isang limitadong lugar ay nangyayari bilang isang resulta ng akumulasyon ng isang malapot na likido sa loob nito - colloid.
• Ang thyroid adenoma – benign neoplasm. Isang tumor ng thyroid gland, na nangyayari kung ang isa sa mga selula ay may malfunction sa genetic program. Sa kasong ito, ang mga selula ay hindi namamatay, na nagbibigay daan sa mga bata, ngunit patuloy na naghahati. Sa puntong ito, ang isang paglago ay nabuo na napapalibutan ng isang kapsula.
• Kanser sa thyroid. Ang mekanismo ng pagbuo ng tumor ay katulad ng isang adenoma. Ngunit sa kanser, ang batayan ng neoplasma ay mga malignant na selula. Hindi lamang nila itinutulak ang nakapaligid na tisyu, ngunit nagdudulot din ng mga kaguluhan dito at maaaring bumuo ng metastases sa ibang mga organo.
• Pituitary adenoma. Ang isang neoplasm sa pituitary gland ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng hormone na thyrotropin nito. Ang sangkap na ito ay nagpapagana sa paglaki at paggana ng thyroid gland, at pinatataas din ang konsentrasyon ng mga hormone nito. Ito ay humahantong sa paglitaw ng nodular toxic goiter.
• Mga sakit sa autoimmune(Ang autoimmune thyroiditis ni Hashimoto). Ang malfunction ng immune system ay humahantong sa paglitaw ng mga protina na naglalaman ng yodo sa dugo. Ang immune system ay gumagawa ng mga espesyal na antibodies upang labanan ang mga ito. Bilang resulta ng pag-atake ng immune, ang mga thyrocytes (thyroid cells), na mayroon ding mataas na konsentrasyon ng yodo, ay nagdurusa din. Sa lugar ng mga patay na selula, lumalaki ang peklat na tissue, na bumubuo ng mga node.
• Cyst. Ang mga nodule sa thyroid tissue ay maaaring nauugnay sa isang dermoid cyst na naglalaman ng buhok at sebaceous glands. Ang neoplasm na ito ay lumilitaw sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol at nagiging sanhi ng congenital nodular goiter.
• Tuberculosis ng thyroid gland. Ang Mycobacterium tuberculosis ay pumapasok sa thyroid gland at lumilikha ng isang pokus ng pamamaga doon. Unti-unti, nabubuo ang isang siksik na shell ng calcium sa paligid nito.

Predisposing factor

• Hindi sapat na paggamit ng yodo at iba pang mineral. Ang thyroid gland ay nangangailangan ng yodo upang mabigyan ang katawan ng mga hormone. Kung walang sapat na nito sa dugo, pinapataas ng bakal ang bilang ng mga selulang kumukuha nito. Minsan hindi ito nangyayari nang pantay-pantay sa buong organ, ngunit sa magkahiwalay na mga lugar - mga node.
• Pagwawalang-kilos ng dugo at lymph. Ang kapansanan sa pag-agos mula sa glandula ay maaaring nauugnay sa pinsala sa vascular ng atherosclerosis. Ang pagwawalang-kilos sa isang partikular na lugar at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga produktong metabolic ng glandula ay nagdudulot ng pamamaga at pinabilis na paghahati ng cell.
• Mga salik na namamana. Ang ilang mga katangian ng katawan ay minana, kung saan ang thyroid gland ay pinipilit na gumana nang napakaaktibo upang makagawa ng higit pang mga hormone: nadagdagan ang metabolismo, nabawasan ang sensitivity sa mga thyroid hormone.
• Dysfunction ng autonomic nervous system. Ang pagkagambala ng mga nerve endings sa isang hiwalay na lugar ng thyroid gland ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang nodule.
• Polusyon sa hangin, mahinang ekolohiya. Ito ay lalong mapanganib kung ang background radiation sa lugar ay mataas, ang tubig ay kontaminado ng nitrates, naglalaman ng maraming calcium, at mayroong kaunting selenium, mangganeso, tanso, o kobalt sa lupa, at samakatuwid sa mga produktong pagkain. Ang ganitong mga pagbabago ay pangunahing nakakaapekto sa kondisyon ng thyroid gland, na nagiging sanhi ng mga mutasyon sa mga selula nito.

Mga kadahilanan sa pag-trigger

• Stress, mental trauma at traumatic brain injury pahinain ang paggana ng central at peripheral nervous system, bawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang pagkagambala sa innervation ay nagdudulot ng spasm ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan, na nagpapahina sa sirkulasyon ng dugo.
• Hormonal imbalances. Ang pagbibinata, pagbubuntis, menopos ay mga panahon ng malakas na hormonal surge. Sa panahon ng mga ito, ang lahat ng mga bahagi ng endocrine system ay nagdurusa, kabilang ang thyroid gland, na pinipilit na magtrabaho sa limitasyon ng mga kakayahan nito.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit. Ang paggana ng mga immune factor na kumokontrol sa paglaki at paghahati ng cell ay nasisira. Ang mga nagpapaalab na proseso sa lalamunan at leeg ay maaaring mag-activate ng mga mekanismo ng proteksyon kapag ang mga selula ay nagsimulang aktibong lumaki.

Sintomas ng nodular goiter Panlabas na pagpapakita ng nodular goiter ay hindi agad napapansin. Hanggang ang node ay umabot sa 1-2 cm, hindi ito nakikita. Ang mga maliliit na pormasyon ay natuklasan ng pagkakataon sa appointment ng isang doktor o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland.

Ang isang nodule sa thyroid gland ay maaaring matukoy nang nakapag-iisa, dahil sa mababaw na lokasyon ng glandula. Ito ay matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg, sa ibaba ng Adam's apple (Adam's apple). Karaniwan, ang thyroid gland ay nababanat at homogenous. Kung, sa palpation, ang mga siksik na lugar ay nakita, ito ay mga node. Ang mga ito ay karaniwang hindi nakakabit sa balat at gumagalaw kapag nilamon.

Kung ang mga node ay sapat na malaki (grade 3), makikita ang mga ito sa ilalim ng balat. Ang leeg ay nagiging asymmetrical, ang pamamaga ay lumilitaw sa isang gilid. Ang maramihang mga node sa magkabilang lobe ay nagdudulot ng pare-parehong pampalapot ng leeg sa magkabilang panig.

Pangkalahatang pagpapakita ng nodular goiter depende sa antas ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland.

Mga palatandaan ng nodular goiter na may pagbaba ng produksyon ng hormone

• pagbaba sa temperatura ng katawan, kahit na ang mga nagpapaalab na sakit ay hindi nagiging sanhi ng lagnat;
• nabawasan ang presyon ng dugo at mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• nadagdagan ang pamamaga: mukha, labi, dila, limbs;
• hindi pagkakatulog sa gabi at pag-aantok sa araw;
• Dagdag timbang;
• depresyon;
• pagbaba sa pisikal at pagganap ng kaisipan, memorya at atensyon;
• tuyong balat, lalo na kapansin-pansin sa mga takong at braso;
• malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok;
• kabiguan cycle ng regla;
• nabawasan ang sex drive;
• mahinang gana, paninigas ng dumi.

Mga palatandaan ng nodular goiter na may pagtaas ng produksyon ng mga hormone na naglalaman ng yodo

• pagtaas ng temperatura ng katawan, matagal na lagnat nang walang maliwanag na dahilan;
• mabilis na tibok ng puso, higit sa 100 beats bawat minuto kapag nagpapahinga.
• pagkamayamutin at nerbiyos, overexcitability;
• magandang gana sa pagkain at sa parehong oras pagbaba ng timbang;
• mainit na balat;
• nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa mga palad;
• nanginginig sa mga kamay;
• protrusion ng eyeball (exophthalmos);
• hindi pagkatunaw ng pagkain, maluwag na dumi.

Mga palatandaan ng nodular goiter na may normal na produksyon ng hormone

• kung ang laki ng node ay lumampas sa 2-3 cm, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pakiramdam ng presyon at kakulangan sa ginhawa sa leeg;
• kahirapan sa paglunok;
• namamagang lalamunan;
• ubo, madalas na brongkitis;
• igsi ng paghinga kapag pinihit ang ulo.

Diagnosis ng nodular goiter Ang diagnosis ng nodular goiter ay nagsisimula sa isang survey. Ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga pagpapakita ng sakit at nalaman ang mga salik na maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng nodular goiter sa kanser na tumor thyroid gland:

1. kung alinman sa iyong malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng thyroid cancer;
2. kung ginawa ang radiation therapy, lalo na sa lugar ng ulo at leeg;
3. Bumisita ka na ba sa Chernobyl nuclear power plant zone?

Ang mga nodule sa thyroid gland sa mga batang wala pang 14 taong gulang ay maingat na sinusuri.

Inspeksyon isinagawa gamit ang leeg sa normal na posisyon. Pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang leeg sa projection ng thyroid gland. Kung ang laki ng node ay lumampas sa 1 cm at ito ay matatagpuan sa nauunang ibabaw ng glandula, kung gayon maaari itong makilala sa pamamagitan ng palpation.

Ultrasound ng thyroid gland Ang mura, naa-access at walang sakit na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa laki ng thyroid gland, kondisyon nito, homogeneity, suplay ng dugo, at kilalanin din ang mga pagbabago sa cervical lymph nodes.

Maaaring ipakita ng ultratunog ang mga sumusunod na palatandaan ng nodular goiter:

• laki at bilang ng mga node;
• ang antas ng pagmuni-muni ng ultrasound mula sa kanila;
• hugis at pagkakapareho ng node;
• pagkakaroon ng isang kapsula;
• sirkulasyon ng dugo sa node.

Kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang node na mas malaki kaysa sa 1 cm o ang tao ay nalantad sa mga carcinogenic na kadahilanan, pagkatapos ay isang fine-needle biopsy at pagsusuri ng dugo ay inireseta.

Diagnosis sa laboratoryo ng nodular goiterPag-aaral sa hormonal. Ang mga antas ng TSH, T4, T3, at calcitonin ay tinutukoy sa dugo. Ang isang pagsubok para sa thyroglobulin, pati na rin para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa thyroid gland, ay hindi itinuturing na kinakailangan para sa diagnosis ng nodular goiter.

Pituitary thyroid-stimulating hormone o thyrotropin (TSH) Ang pagsusuring ito ay ginagawa sa lahat ng mga pasyente na may mga thyroid nodule. Ang normal na antas ng TSH sa mga matatanda ay 0.3-4.0 honey/l, sa mga batang 5-14 taong gulang 0.4-5.0 honey/l.

Ang pagbaba sa mga antas ng TSH sa ibaba 0.3 IU/L ay nagpapahiwatig na ang thyroid gland ay gumagawa ng maraming mga hormone na naglalaman ng iodine at hindi nangangailangan ng pagpapasigla sa thyrotropin. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng TSH ay maaaring mangyari sa nakakalason nodular goiter, nakakalason na adenoma, autonomously functioning thyroid nodes, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos magdusa ng stress at pagsunod sa isang mahigpit na diyeta.

Ang isang mataas na antas sa itaas 6 honey/l ay nagpapahiwatig na ang functional na aktibidad ng glandula ay nabawasan at ang katawan ay nagpapasigla sa aktibidad nito sa tulong ng TSH. Ito ay maaaring dahil sa mga nodule na lumilitaw bilang resulta ng pag-atake ng immune sa mga thyroid cell o mga cancerous na tumor.

Triiodothyronine (T3) Normal na konsentrasyon

• Kabuuang T3 1.2-2.8 nmol/l (T3 hormone ay nauugnay sa transport proteins)
• Libreng T3 2.5-5.8 pmol/l (bahagi ng hormone na walang protina na may aktibong epekto sa katawan)

Para sa nodular goiter ng thyroid gland

Ang konsentrasyon ng T3 ay tumaas

Nangangahulugan ito na ang node ay binubuo ng mga overgrown follicle na gumagawa ng hormone.

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng T3 ay maaaring magpahiwatig ng isang cyst, adenoma o malignant neoplasm, na binabawasan ang bilang ng mga cell na responsable para sa pagbuo ng hormone.

Mga indikasyon. Ang pag-aaral ay isinasagawa kung ito ay nakita mababang antas thyroid-stimulating hormone.

Thyroxine (T4) Mga normal na halaga

• Kabuuang T4 64-142 nmol/l (hindi ang aktibong bahagi ng hormone na nauugnay sa mga transport protein sa plasma ng dugo)
• Libreng T4 11-25 nmol/l (bahagi ng hormone na walang protina)

Tumaas na konsentrasyon ng T4

naobserbahan sa panahon ng mga autoimmune disorder, kapag ang mga protina ay lumalabas sa dugo na kumikilos tulad ng thyroid-stimulating hormone. Nagdudulot sila ng mas maraming thyroxine sa thyroid gland.

Bumababa sa normal ang T4 nang mga huling yugto Hashimoto's thyroiditis, kapag nabubuo ang connective tissue bilang kapalit ng hormone-producing follicular cells.

Mga indikasyon. Isinasagawa ang pag-aaral kapag mababa ang antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH). Sa mataas na konsentrasyon ng TSH, tinutukoy ang libreng T4.

Calcitonin Ang mga normal na halaga para sa mga kababaihan ay 0-28 pg/ml, at para sa mga lalaki 0-20 pg/ml. Ang isang makabuluhang labis sa pamantayan, higit sa 200 pg/ml, ay maaaring magpahiwatig na ang natukoy na nodule ay medullary thyroid cancer. Pinapataas ng tumor na ito ang produksyon ng hormone ng mga C-cell ng thyroid gland.

Mga indikasyon. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga malignant na selula sa node, kung ang isa sa iyong malapit na kamag-anak ay na-diagnose na may medullary thyroid cancer.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa thyroid hormone ay maaaring makabuluhang maapektuhan ng iba't ibang mga gamot: dexamethasone, propranolol, estrogens (oral contraceptives), aspirin at furosemide. Samakatuwid, siguraduhing ipahiwatig kapag kumukuha ng iyong dugo kung anong mga gamot ang iyong iniinom.

Chemistry ng dugoKabuuang protina at albumin(isang uri ng protina) ay nabawasan. Ang kabuuang protina ay mas mababa sa 60 g/l, at ang albumin ay mas mababa sa 35-40 g/l. Ang mababang konsentrasyon ng protina ay nauugnay sa aktibong metabolismo ng protina. Ang mga protina ay mabilis na natupok kung ang thyroid gland ay naglalabas ng labis na dami ng mga hormone.

Tumaas na antas ng gamma globulin higit sa 15 g/l. Lumilitaw ang mga antibodies na ito kapag ang immune system ay naisaaktibo upang labanan ang mga impeksiyon. Maaari nilang ipahiwatig ang katangian ng autoimmune ng goiter.

Pagbabawas ng kolesterol sa dugo naobserbahan sa mga taong may mataas na antas ng mga thyroid hormone. Ang kanilang kolesterol ay natupok kapag tumaas ang metabolismo at ginugugol sa pagbuo ng mga selula at paggawa ng mga hormone.

Tumaas na antas ng asukal sa dugo ng 10-15% ng mga taong may mas mataas na aktibidad ng thyroid. Nauugnay sa kapansanan sa paggawa ng insulin sa pancreas. Dahil ang hyperthyroidism ay nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga glandula ng endocrine.

Scintigraphy o radioisotope scan ng thyroid gland Ang pasyente ay tinuturok sa ugat ng gamot na Rezoscan, na naglalaman ng radioactive isotopes 99mTc, o radioisotope iodine-123. Pagkatapos nito, ang kanilang mga antas sa thyroid gland ay sinusukat ng ilang beses gamit ang isang gamma camera. Pagkatapos ng 2 at 4 na oras, matutukoy kung gaano kaaktibong nakukuha ng thyroid gland ang isotope mula sa dugo. Ang konsentrasyon na may tumaas na produksyon ng hormone (hyperthyroidism) ay 11-69 μCi, at may nabawasan na produksyon (hypothyroidism) 1-5.6 μCi.

Kapag inuulit ang pag-aaral pagkatapos ng 24 na oras, ang maximum na konsentrasyon ay tinutukoy. Sa hyperthyroidism ito ay 25-80 μCi, at may hypothyroidism 0.6-9 μCi.

Tinutulungan ng pag-aaral na matukoy ang hugis at sukat ng mga node, pati na rin malaman kung nag-iipon sila ng yodo (mga mainit na node) at kung gumagawa sila ng mga hormone. Kung walang isotope na nakita sa node, kung gayon ang node ay tinatawag na "malamig"; ang gayong pagbuo ay hindi kasangkot sa paggawa ng mga hormone.

pangunahing layunin scintigraphy upang matukoy ang functional autonomy ng thyroid gland kapag ito ay gumagana nang hiwalay sa thyroid-stimulating hormone. Nangyayari ito sa multinodular toxic goiter at thyrotoxic adenoma.

Mga indikasyon. Tumaas na produksyon ng thyroxine (T4) sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente, nabawasan ang mga antas ng thyroid-stimulating hormone.

X-ray ng dibdib Bago ang pagsusuri, dapat kang uminom ng barium upang maihambing ang esophagus. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pag-aalis ng trachea at pagpapaliit ng esophagus na may malalaking node na pumipilit sa mga nakapaligid na organo.

Mga indikasyon. Substernal nodular goiter, nodular goiter na 3-4 degrees.

Fine needle biopsy ng thyroid gland Ang isang sample ng materyal mula sa node ay kinuha gamit ang isang manipis na karayom ​​sa ilalim ng ultrasound control. Pagkatapos ay ipinadala ang materyal sa morphological at cytological na pagsusuri sa laboratoryo. Sa nodular goiter ng thyroid gland, ang mga sumusunod ay matatagpuan:

Diagnosis	Colloid (protina kung saan nabuo ang mga thyroid hormone)	Lokasyon ng cell	Mga core	Cytoplasm
Nodular colloidal proliferating goiter	Maliit na halaga o labis	Multilayered, thyrocytes na may mga palatandaan ng dystrophy	Binago ng mga bukol	Mahina ang pagtuklas
Talamak na thyroiditis	Wala	Mga indibidwal na selula	Nabawasan o nadagdagan	Mga pagbabago
Adenoma, benign tumor	Wala o naroroon sa maliit na dami	Mga grupo sa microfollicles	Pinalaki ang nucleoli	Hindi natukoy
Mga malignant na pagbabago sa node	Wala	Papillae, monolayer, microfollicles	Multinuclear atypical, spindle-like, na may mga inklusyon,	Mga pagbabago

Mga indikasyon. Node na mas malaki kaysa sa 1 cm, mas maliit na mga node, kung may hinala ng isang malignant na tumor, aktibong paglago ng node.

Computed tomography at magnetic resonance imaging Ang mga ito ay hindi madalas na isinasagawa dahil sa mataas na halaga ng pagsusuri. Gamit ang mga pamamaraang ito, maaari mong matukoy ang bilang at laki ng mga node, matukoy ang kanilang density, laki, suplay ng dugo, pati na rin ang istraktura at pangkalahatang kondisyon ng thyroid gland, at malaman kung mayroong anumang mga abnormalidad sa kalapit na mga lymph node.

Mga pahiwatig: kontrobersyal na mga kaso kung saan kinakailangan ang mataas na detalye ng thyroid gland.

Paggamot ng nodular goiter

Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa thyroid nodule ay depende sa sanhi ng hitsura nito, ang uri ng nodule, laki nito, edad ng pasyente at mga magkakasamang sakit. Mayroong 3 pangunahing paraan ng paggamot: mga gamot, radioactive iodine at operasyon.

Paggamot sa droga

paggamot ng nodular goiter depende sa hormonal activity ng thyroid gland. Sa hyperthyroidism, ang produksyon ng mga hormone ay nabawasan, at sa hypothyroidism, ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay tumataas. Sa ganitong paraan, posibleng makamit ang pagbawas sa mga node.

Mga gamot na antithyroid Binabawasan nila ang synthesis ng mga thyroid hormone at hinaharangan ang mga enzyme na nagbibigay ng iodization ng thyronine. Pabilisin ang pag-alis ng yodo mula sa thyroid gland. Ang mga resulta ay nakasalalay sa konsentrasyon ng mga hormone, ngunit ang hyperthyroidism ay kadalasang nalulutas pagkatapos ng 3-7 na linggo ng paggamot.

Ang Mercazolil ay iniinom pagkatapos kumain, 1 tablet (5 mg) 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3-6 na linggo. Pagkatapos ay binabawasan ang dosis at kinuha ang 1 tablet isang beses sa isang araw o bawat ibang araw sa umaga pagkatapos ng almusal.

Ang dosis ng propylthiouracil ay nakatakda nang paisa-isa, 2-6 na tablet 3-5 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 1-1.5 taon. Sa panahon ng paggamot, ang mga antas ng thyroid hormone ay pana-panahong sinusubaybayan.

Mga gamot sa thyroid Ang mga sintetikong thyroid hormone ay nagbabayad para sa kakulangan ng T3 at T4 sa hypothyroidism. Naaapektuhan nila ang pituitary gland, binabawasan ang produksyon ng thyroid-stimulating hormone, na nagpapasigla sa paglaki ng thyroid gland. Ang regimen na ito ay mas epektibo para sa diffuse goiter, ngunit maaari ding gamitin upang gamutin ang nodular goiter na dulot ng mga proseso ng autoimmune.

Ang Levothyroxine ay iniinom isang beses sa isang araw, sa umaga 30 minuto bago mag-almusal, na may kaunting tubig at walang nginunguyang tableta. Sa unang linggo, uminom ng 25–100 mcg bawat araw. Tuwing 2-3 linggo, ang dosis ay tataas ng 25-50 mcg sa 100-200 mcg na inireseta ng doktor.

Sinisimulan ang thyrotom sa pamamagitan ng pag-inom ng ¼ tablet, unti-unting pagtaas ng dosis. Magreseta ng 1-3 tablet bawat araw 30 minuto bago kumain. Ang tablet ay hinugasan ng 100 ML ng tubig at nilamon nang hindi nginunguya. Ang kurso ng paggamot ay mula 6 na buwan hanggang 2 taon.

Mga kumbinasyong paghahanda na naglalaman ng yodo Tinutulungan nila ang pagtaas ng konsentrasyon ng yodo na kinakailangan para sa iodization ng tyrosine sa thyroid gland. Pinapabagal nila ang paggawa ng TSH at sa gayon ay pinipigilan ang paglaki ng goiter. Ginamit sa mga paunang anyo ng sakit at sa panahon ng paghahanda para sa operasyon.

Potassium iodide 200. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso ng 20 araw na may pahinga ng 10 araw. Uminom ng 200–500 mcg/araw pagkatapos kumain na may tubig. Ang kurso ng paggamot ay mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.

Iodtirox. Naglalaman ng levothyroxine at inorganic iodine. Uminom ng kalahating tablet kalahating oras bago mag-almusal. Pagkatapos ng 2-4 na linggo, maaaring taasan ng doktor ang dosis. Ang tagal ng paggamot ay 1-3 buwan, ang bilang ng mga kurso ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang panghabambuhay na paggamit ng gamot.

Radioiodine therapy para sa thyroid gland

Ang isang epektibong paraan ay ang paggamot ng nodular toxic goiter na may radioactive iodine 131. Nagdudulot ito ng pagkamatay ng cell sa layo na 2 mm mula sa site ng akumulasyon ng iodine isotope, na nagbibigay-daan para sa isang naka-target na epekto sa node. Ang pangangasiwa ng isang sapat na dosis ay nakakatulong na bawasan ang laki ng node ng 30-80%.

Ang paggamot ng nodular goiter ay isinasagawa gamit ang paraan ng panlabas na pag-iilaw. Ang mga solong dosis ay 15-30 microns. Ito ay halos 10 beses na mas mababa kaysa sa antas ng radiation para sa kanser. Samakatuwid, walang mga side effect.

Operasyon

Mga indikasyon para sa operasyon para sa nodular goiter

• ang isang biopsy ay nagsiwalat ng mga hindi tipikal na selula sa node at may panganib ng pagkabulok nito sa isang kanser na tumor;
• ang laki ng node ay higit sa 3 cm, pinipiga nito ang mga nakapaligid na tisyu (esophagus, trachea);
• ang goiter ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng leeg at nagiging isang cosmetic defect;
• multinodular toxic goiter, na hindi sensitibo sa thyroid-stimulating hormone - functional autonomy ng thyroid gland;
• retrosternal nodular goiter;
• mga cyst na mas malaki sa 3 cm, na may fibrous na kapsula, kung saan muling naipon ang likido pagkatapos ng aspirasyon;
• thyroid adenoma ng anumang uri;
• Ang paggamot sa droga sa loob ng 6 na buwan ay hindi nagbunga ng mga resulta, o madalas na naganap ang pagbabalik.

Contraindications para sa operasyon

• talamak na nakakahawang sakit;
• malalang sakit sa talamak na yugto;
• edad na higit sa 70 taon;
• malubhang sakit ng cardiovascular at respiratory system, atay at bato.

Paghahanda para sa operasyon upang alisin ang nodular goiter Paghahanda ng gamot Ang operasyon ay naglalayong gawing normal ang antas ng mga thyroid hormone, ang tagal nito ay 1-3 buwan. Para sa hyperthyroidism, ang thyreostatics ay ginagamit upang bawasan ang produksyon ng hormone. Ang hypothyroidism ay nangangailangan ng mga gamot sa thyroid na nagpapataas ng hormonal activity ng thyroid gland. Ang diyeta na mayaman sa mga protina at bitamina ay kinakailangan din.

Kaagad bago ang operasyon kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri:

• klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo at ihi;
• pagpapasiya ng mga antas ng hormone sa dugo;
• electrocardiogram;
• konsultasyon sa isang therapist at anesthesiologist.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan kang bumangon. Ang mga staple ay tinanggal pagkatapos ng 3-4 na araw. Makakauwi ka ng isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Sa mga unang araw kailangan mong kumain ng likidong pagkain; sa paglaon ay walang mahigpit na paghihigpit sa diyeta.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga baga, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga plaster ng mustasa, mga paglanghap, mga pagsasanay sa paghinga at isang kumplikadong pisikal na therapy.

Ang partikular na atensyon pagkatapos ng operasyon ay binabayaran sa pag-normalize ng mga antas ng hormonal. Kinakailangang kumuha ng pagsusuri at matukoy ang antas ng thyroxine, triiodothyronine, at thyroid-stimulating hormone sa serum ng dugo. Upang mabayaran ang kawalan ng thyroid gland, kakailanganin mong kumuha ng mga sintetikong thyroid hormone upang gawing normal ang mga metabolic na proseso.

Dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng operasyon ang thyroid gland ay huminto sa pagtatago ng hormone calcitonin, ang karagdagang supplement ng calcium ay kinakailangan.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa nodular goiter pagkatapos ng operasyon ay nagbibigay sila ng magandang epekto. Ngunit dapat silang gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot at pagkatapos ng konsultasyon sa isang endocrinologist.

Ang mga taong sumailalim sa thyroid surgery ay pinapayuhan na sumailalim sa ultrasound at pagsusuri ng dugo para sa mga hormone dalawang beses sa isang taon.

Paggamot sa mga katutubong remedyo para sa nodular goiter

Sa mga unang yugto

nodular goiter ay maaaring gamutin nang epektibo sa tulong ng mga katutubong remedyo.

Sabaw ng cherry twigs Kailangan mong kumuha ng mga 100 gramo. mga batang cherry na sanga na may pamamaga ng mga putot at halos tinadtad. Ibuhos ang ½ litro ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 40 minuto. Hayaang lumamig at kumuha ng 2 tbsp. l. 3 beses sa isang araw bago kumain.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-5 na linggo. Ang epekto ay kapansin-pansin pagkatapos makumpleto ang kurso.

Pagbubuhos ng lemon at bawang Kailangan mong pisilin ang juice mula sa 10 medium lemons. Gilingin ang natitirang cake at sampung binalatan na ulo ng bawang sa isang blender. Paghaluin ang nagresultang masa na may 200 gramo ng pulot at magdagdag ng lemon juice. Hayaang magluto ng 10 araw sa isang malamig na lugar. Kumuha ng 1 tbsp infusion. l. 3 beses sa isang araw, hugasan ng mainit na tsaa.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 8 linggo at magiging pinakamabisa sa malamig na panahon ng taon. Ang pagbubuhos ng lemon ay hindi lamang nagpapabagal sa pag-unlad

nodular goiter, ngunit pinapalakas din ang pangkalahatang immune system.

Walnut tincture I-chop ang 50 young green walnuts at ilagay sa isang glass jar. Pagkatapos ay magdagdag ng 100 gramo ng alkohol at magdagdag ng pulot. Hayaang magluto ng 30 araw sa isang malamig, madilim na lugar. Kumuha ng tincture 1 tsp. 4 beses sa isang araw na may 1 baso ng gatas.

Dahil sa mataas na nilalaman ng natural na yodo sa mga walnuts, paglago

nodular goiter bumagal at maaaring ganap na ihinto. Tinutulungan ng gatas ang katawan na mabilis na sumipsip ng yodo. Ang kurso ng paggamot ay 6-8 na linggo.

Uminom ng kale ng dagat Ang sea kale (coelacanth) ay ang may hawak ng record para sa nilalaman ng yodo. Ang solusyon ng tuyong coelacanth powder ay nagbibigay-daan sa katawan na mabilis at epektibong sumipsip ng yodo. Upang ihanda ang inumin, pukawin ang 1 tbsp. kutsara ng tuyong coelacanth powder sa 1 baso ng inuming tubig, magdagdag ng 1/2 tsp. asin, ihalo at inumin sa isang serving. Gamitin ang solusyon 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 7-8 na linggo.

Pag-iwas sa nodular goiter ng thyroid gland

Upang maiwasan ang paglitaw ng nodular goiter, kinakailangan ang komprehensibong pag-iwas, na naglalayong saturating ang katawan ng yodo at palakasin ang immune system.

Ano ang kailangan nating gawin?

1. Pagpapasok ng mga pagkaing mayaman sa yodo sa diyeta

   Ang pang-araw-araw na dosis ng yodo ay dapat na: 50 mcg para sa mga sanggol, 90 mcg para sa mga preschooler, 120 mcg para sa mga mag-aaral, 150 mcg para sa mga matatanda at 200 mcg para sa mga buntis na kababaihan. Pinakamalaking dami Ang yodo ay matatagpuan sa isda sa dagat at pagkaing-dagat, mani, butil, itlog, karne ng baka, asparagus, saging, at persimmons.

   Halimbawa, bilang pag-iwas sa nodular goiter Sapat na kumain ng 150-200 g ng seaweed o 25 g ng cod liver araw-araw. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpapalit ng ordinaryong asin sa kusina ng iodized salt.
   

2. Pag-inom ng bitamina

   Sa pag-iwas sa nodular goiter kinakailangang magbayad ng espesyal na pansin sa muling pagdadagdag ng mga reserbang bitamina, lalo na ang mga grupo B at E. Magagawa ito sa tulong ng mga bitamina complex ng parmasya.

   Mga pagkaing mayaman sa bitamina B: durum wheat bread, atay ng manok, itlog ng pugo, lebadura ng brewer, bakwit, beans, isda, broccoli, hazelnuts, gulay.

   Pinagmumulan ng bitamina E: sunflower at flaxseed oil, green peas, egg yolk, almonds, peanuts, oats, sprouted wheat grains, nettle, rose hips.

3. Mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas

   Upang palakasin ang immune system, kailangan mong gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin, patigasin ang iyong sarili at maglaro ng sports. Lalo na kapaki-pakinabang bilang pag-iwas sa nodular goiter aktibong bakasyon sa tabi ng dagat.

Ano ang hindi dapat gawin?

1. Maging sa isang lugar na may mahirap na sitwasyon sa kapaligiran, lalo na sa tumaas na background radiation.
2. Sundin ang isang diyeta na naglilimita sa paggamit ng yodo at B bitamina.
3. Inilalantad ang katawan sa stress.
4. Makilahok sa mga sports na maaaring magdulot ng pinsala sa thyroid gland.
5. Makisali sa self-medication at pag-iwas nang walang payo ng isang espesyalista.

Colloid goiter ng thyroid gland Colloid goiter ng thyroid gland– pagpapalaki ng thyroid gland na sanhi ng akumulasyon ng colloid sa mga follicle. Ang diagnosis na ito ay ginawa kung ang dami ng glandula ay lumampas sa 18 ml sa mga babae at higit sa 25 ml sa mga lalaki.

Upang maunawaan kung ano ang nangyayari sa thyroid gland, kinakailangan upang linawin ang mga pangunahing termino.

follicle ng thyroid- isang istrukturang yunit ng thyroid gland, na kahawig ng isang sac na hanggang 1 mm ang laki, na may linya ng mga epithelial cell na tinatawag na thyrocytes. Ang bawat follicle ay magkakaugnay sa mga capillary ng dugo at mga dulo ng nerve. Ang vesicle na ito ay gumagawa ng hormones thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3). Ang 20-50 follicle ay bumubuo ng thyreon. At ang mga lobules ng thyroid gland ay binubuo ng mga ito.

Colloid- isang sangkap na tulad ng halaya na pumupuno sa follicle, na naglalaman ng yodo, thyroglobulin - ang batayan ng protina ng mga thyroid hormone at amino acid. Ang mga thyroid cell ay sumisipsip ng mga patak ng colloid. Sa thyrocytes, pagkatapos ng pagkasira ng thyroglobulin, nabuo ang mga thyroid hormone, na pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng lamad ng cell.

Ang colloid goiter ng thyroid gland ay nangyayari kapag ang pag-agos ng colloid mula sa follicle ay nagambala.

Mayroong ilang mga variant ng patolohiya na ito:

• Nagkalat na colloid goiter– pare-parehong akumulasyon ng colloid sa buong thyroid gland.
• Nodular colloid goiter– akumulasyon ng colloid sa mga follicle sa isang limitadong lugar. Depende sa bilang ng mga node na mayroon single-node at multi-node colloid goiter.
• Cystic colloid goiter– akumulasyon ng colloid sa isang cyst, isang lukab na napapalibutan ng isang siksik na nababanat na lamad.

Dapat tandaan na ang colloid goiter ay ang pinakakaraniwan at pinakaligtas na anyo ng thyroid pathology. Karaniwang hindi ito nakakaapekto sa produksyon ng hormone at napakabihirang bubuo sa isang malignant na tumor. Ngunit sa kabila nito, ang isang masusing pagsusuri at pagpapasiya ng mga antas ng hormone ay kinakailangan.

Mga sanhi ng colloid goiter

Predisposing factor:

1. Kakulangan ng yodo sa tubig at lupa. Sa ilang mga lugar ay walang sapat na yodo sa tubig at lupa, at samakatuwid ay nasa diyeta. Sa ganoong sitwasyon, pinapataas ng thyroid gland ang pag-uptake ng yodo mula sa dugo at ang pagtatago ng colloid. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa produksyon ng pituitary hormone, thyrotropin, na nagiging sanhi ng paglago ng thyroid gland.
2. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa thyroid tissue sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Bilang resulta ng mga pagbabago sa endocrine system at nervous regulation ng mga organo, ang mga indibidwal na follicle ay nagpapagana ng kanilang trabaho. Ang kinahinatnan nito ay mabilis na pagkasira ng mga selula, ang ilan sa kanila ay namamatay. Bilang isang resulta, ang isang medyo malaking lukab ay nabuo sa follicle, kung saan nag-iipon ang colloid.
3. Babae. Katawan ng babae nakakaranas ng hormonal surges nang mas madalas. Dahil gumagana ang lahat ng mga glandula ng endocrine bilang isang mekanismo, ang mga buwanang pagbabagu-bago sa mga hormone, pagbubuntis, pagpapalaglag, panganganak at mga pagbabago sa menopausal ay nagdudulot ng pagkasira sa endocrine system at pati na rin sa thyroid gland. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng colloid mula sa mga follicle at ang akumulasyon nito sa glandula.
4. Radiation polusyon ng kapaligiran. Ang hindi magandang sitwasyon sa kapaligiran ay maaaring magdulot ng mutasyon sa mga thyroid cell. Kabilang sa mga hindi magandang salik na ito ang radiation therapy, mga nitrates na pumapasok sa katawan, at mga panganib sa trabaho.
5. Ang mga tampok ng istraktura at paggana ng thyroid gland ay minana. Ang pagpapalaki ng glandula dahil sa akumulasyon ng colloid ay sinusunod sa malapit na kamag-anak at nauugnay sa mga mutasyon ng ilang mga gene.
6. Mga kaguluhan sa paggana ng mga endocrine organ. Ang pagkabigo sa paggana ng mga glandula ng endocrine (pituitary gland, ovaries, adrenal glands) ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan na may usok ng tabako o mapanganib na trabaho, mga sakit sa somatic, mga bukol. Sinisira nila ang balanse ng mga hormone at metabolismo. Ang thyroid gland ay napaka-sensitibo sa mga ganitong pagbabago.
   Kung ang pagtatapon ng mga kadahilanan ay nagpapahina sa thyroid gland, pagkatapos ay ang mga kadahilanan ng pag-trigger ay pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng colloid.

Mga kadahilanan sa pag-trigger:

1. Stress, nerbiyos na pagkahapo at sikolohikal na trauma makagambala sa regulasyon ng nerbiyos ng thyroid gland. Ang pagkagambala ng mga koneksyon sa pagitan ng hypothalamus (isang bahagi ng diencephalon na kumokontrol sa endocrine system) at ng pituitary gland (isang glandula sa utak na gumagawa ng thyrotropin upang pasiglahin ang thyroid gland) ay humahantong sa aktibong paggawa ng colloid.
2. Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab. Ang mga panlaban ng katawan ay humihina pagkatapos ng pagkakasakit, at ang paggana ng immune at nervous system ay nasisira. Bilang karagdagan, ang thyroid gland ay naghihirap mula sa mga lason na inilabas ng mga mikroorganismo.
3. Hypothermia nagiging sanhi ng lokal na spasm ng mga daluyan ng dugo, na nagbibigay ng nutrisyon at pag-agos ng mga hormone mula sa thyroid gland. Bilang resulta, ang colloid ay tumitigil sa mga follicle at hindi pumapasok sa daluyan ng dugo.

Mga sintomas ng colloid goiter Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga panlabas na pagpapakita ng colloid goiter ay hindi napapansin. Ang sakit ay nararamdaman lamang kapag ang masa ng glandula ay tumataas nang maraming beses - ang ikatlong antas ng goiter. Sa kasong ito, ang isang pampalapot ay kapansin-pansin sa harap na ibabaw ng leeg. Sa anyo ng nodal ito ay matatagpuan sa isang gilid, at may multinodular o diffuse goiter ito ay lumilitaw sa magkabilang panig sa anyo ng isang butterfly o isang malawak na roller na sumasakop sa leeg.

Kung ang laki ng node ay lumampas sa 1-2 cm, maaari mo itong palpate sa iyong sarili. Ito ay isang medyo nababanat na pagbuo ng bilog na binubuo ng maliliit na bula na puno ng colloid. Ito ay matatagpuan sa mga lalaki sa ibaba lamang ng Adam's apple, at sa mga babae sa ibabang kalahati ng leeg.

Ang isang maliit na cyst na may mga colloidal na nilalaman ay siksik sa pagpindot, dahil mayroon itong isang shell na natatakpan ng mga fibers ng connective tissue. Ngunit kung mas malaki ang sukat ng cyst, mas malambot ito.

Ang diffuse colloid goiter ay mas mahirap matukoy nang mag-isa. Ang thyroid gland ay pantay na pinalaki. Ito ay medyo nababanat, walang compaction, walang sakit at hindi pinagsama sa balat.

Subjective na mga sensasyon pasyente na may ikatlong antas ng colloid goiter:

• pakiramdam ng presyon sa leeg;
• mga karamdaman sa paglunok;
• namamagang lalamunan, pag-ubo;
• pamamaos ng boses;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

Depende

mula sa thyroid hormonal function

mga glandula Ang colloid goiter ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas:

Hypothyroidism- hindi sapat na produksyon ng mga hormone. Ang pagbaba sa kanilang bilang ay nangyayari kung ang cyst ay pinalitan ang thyrocytes na gumagawa ng biologically aktibong sangkap. Ang mga pagpapakita ng hypothyroidism ay nauugnay sa isang pagbagal sa metabolismo:

• Ang mga proseso ng pagsugpo ay namamayani sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ito ay ipinahayag sa kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng memorya at konsentrasyon, at depresyon.
• Ang pagkasira ng autonomic nervous system ay humahantong sa isang pagbagal sa paggana ng mga panloob na organo: hindi regular na tibok ng puso, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi, tuyong balat, nabawasan ang pagpapawis.
• Ang pagbagal sa metabolismo ay nagdudulot ng pagbaba sa temperatura ng katawan, pamamaga ng mukha at paa, panlalamig, at pagtaas ng timbang. Ang mga calorie na natanggap mula sa pagkain ay hindi ginugol sa pagbuo ng init at enerhiya para sa katawan, ngunit idineposito sa mga subcutaneous fat depot.

Eutheriosis –

isang kondisyon kapag ang produksyon ng mga hormone ay normal, sa kabila ng akumulasyon ng colloid at isang pagtaas sa dami ng thyroid gland. Ang pinalaki na thyroid gland ay walang makabuluhang epekto sa katawan. Ang mga pagpapakita ng goiter sa panahon ng normal na produksyon ng hormone ay nauugnay sa compression ng mga nakapaligid na organo. Ang compression ng mga kalapit na vessel at nerves ay nagdudulot ng pagkahilo. At compression ng esophagus at larynx - kahirapan sa paglunok, pamamaos, igsi ng paghinga nakahiga na posisyon.

Hyperthyroidism– ang mga pinalaki na follicle ay gumagawa ng mas maraming hormones kaysa sa kailangan ng katawan. Ito ay maaaring humantong sa thyrotoxicosis - pagkalason sa mga thyroid hormone. Mga pagpapakita ng colloid goiter na may pagtaas ng produksyon ng mga hormone:

• Ang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nadagdagan, ang mga proseso ng paggulo ay namamayani: pagkamayamutin, luha, hindi pagkakatulog, pagkapagod.
• Ang autonomic nervous system ay nagpapasigla sa paggana ng mga panloob na organo: isang palaging pakiramdam ng gutom, isang pagkahilig sa pagtatae, madalas na pag-ihi, isang pinabilis na rate ng puso na hanggang sa 120 na mga beats bawat minuto, mga iregularidad ng panregla sa mga kababaihan at nabawasan ang potency sa mga lalaki.
• Ang pagtaas ng metabolismo ay humahantong sa pagbaba ng timbang, pagkonsumo ng subcutaneous fat, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Diagnosis ng colloid goiter

Ang diagnosis ng colloid goiter ay nagsisimula sa

pasyente. Magtatanong ang endocrinologist tungkol sa iyong mga sensasyon at kagalingan. Magiging interesado siya sa kung gaano katagal ang nakalipas napansin mo ang isang pagpapalaki ng thyroid gland, kung gaano kabilis ang pagbuo ng sakit, at kung anong mga sintomas ang nakakaabala sa iyo.

Inspeksyon Binubuo ng palpating ang anterior surface ng leeg at kalapit na mga lymph node. Sa kasong ito, binibigyang pansin ng doktor ang laki ng glandula, pagkalastiko, at pagkakaroon ng mga siksik na lugar. Bilang isang patakaran, posible na palpate lamang ang mga node na mas malaki kaysa sa 1 cm ang lapad.

Ultrasound ng thyroid gland Isang ipinag-uutos na pag-aaral na inireseta sa lahat ng mga pasyente na may mga palatandaan ng pagpapalaki ng thyroid at pinaghihinalaang pagkakaroon ng mga node. Higit pa buong impormasyon Ang kondisyon ng thyroid gland ay ibinibigay ng mga device na may Doppler scanning mode, na tumutulong na matukoy ang mga katangian ng sirkulasyon ng dugo sa thyroid gland.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magbunyag ng ganoon mga palatandaan ng colloid goiter:

Ang isang cyst na may mga colloidal na nilalaman ay mukhang isang bilog na pormasyon na may malinaw na mga hangganan at isang manipis na madilim na kapsula. Ito ay puno ng homogenous na nilalaman. Walang sirkulasyon ng dugo sa loob ng cyst.

Ang multinodular colloid goiter ng thyroid gland sa ultrasound ay nagbibigay ng isang katangian na larawan. Maraming mga bilog na pormasyon na may malinaw na tabas na hindi sumasalamin nang mabuti sa ultrasound (hypoechoic). Hindi tulad ng isang adenoma, walang rim sa paligid nila.

Sa diffuse colloid goiter, ang pagtaas sa laki ng thyroid gland ay nabanggit. Walang mga node, ngunit dahil sa akumulasyon ng colloid, ang tissue ng glandula ay hindi nagpapakita ng mga ultrasound wave nang maayos, at ang imahe ay hindi malinaw.

Lumilitaw ang isang malignant formation sa ultrasound bilang isang irregular na hugis na node na may malabong mga contour, isang heterogenous na istraktura, na may magulong daloy ng dugo at mga lugar ng mga deposito ng calcium. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik - isang biopsy.

Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone Sa kaso ng colloid goiter ng thyroid gland, kinakailangan upang matukoy ang antas ng thyrotropin at libreng thyroxine. Kung ang thyrotropin ay tumaas, ang antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay karagdagang tinutukoy, at ang triiodothyronine at thyroglobulin ay sinusuri.

Thyrotropic hormone (thyrotropin) TSH Ang unang hakbang ay upang matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone (thyrotropin o TSH). Ang sangkap na ito ay itinago ng pituitary gland. Ang gawain nito ay upang pasiglahin ang aktibidad ng thyroid gland, ngunit ang TSH ay may side effect - isang pagtaas sa dami ng organ.

Ang TSH ay itinuturing na normal - 0.4 - 4 mIU/ml.

Ang pagbaba ng TSH ay nagpapahiwatig ng sobrang aktibong thyroid gland. Hindi ito nangangailangan ng karagdagang pagpapasigla mula sa pituitary gland, na binabawasan ang produksyon ng TSH. Ito ay nangyayari sa nagkakalat na colloid goiter, na sinamahan ng thyrotoxicosis.

Ang pagtaas ng TSH ay nagpapahiwatig na ang thyroid gland ay hindi gumagana nang epektibo at naglalabas ng ilang mga hormone. Upang itama ang sitwasyon, ang pituitary gland ay naglalabas ng mas maraming thyrotropin. Nangyayari ito sa cystic colloid goiter, kapag pinapalitan ng cyst ang mga gumaganang follicle.

Pagpapasiya ng antas ng thyroxine T4

Normal na antas ng thyroxine:

• T4 pangkalahatan: 77-142 nmol/l. Kasama sa pangkalahatang tagapagpahiwatig ang hormonally inactive na T4, na umiikot sa dugo sa isang nakagapos na anyo, at T4 na walang transport protein sa dugo.
• T4 libre: 10-23 pmol/l. Ito ay may epekto sa katawan at isang precursor ng triiodothyronine.
  Ang mababang antas ng T4 ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism, mga pagbabago sa cystic sa mga follicle.
  Ang mataas na T4 ay nagpapahiwatig na ang glandula ay aktibong gumagawa ng mga hormone.

Pagpapasiya ng antas ng triiodothyronine T3 Mga normal na tagapagpahiwatig:

• T3 pangkalahatan: 1.4-2.8 nmol/l. Ang kabuuan ng nakatali at libreng T3.
• T3 libre: 5.4-12.3 pmol/l. Ang bahagi ng hormone na walang transport proteins at may epekto sa katawan.

  Ang pagbaba sa kabuuang T3 ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa yodo. Ang thyroid gland ay walang sapat na trace element na ito upang mag-synthesize ng mga hormone.

  Ang pagbaba sa libreng T3 ay nagpapahiwatig na ang thyroid gland ay hindi gumagana nang sapat. Nangangahulugan ito na ang colloid ay hindi sapat na puspos ng yodo o hindi kanais-nais na mga kadahilanan sanhi ng pagkamatay ng mga thyrocytes, mga selulang gumagawa ng hormone.

  Ang pagtaas ng libreng T3 ay nagpapahiwatig ng labis na hormonal na aktibidad ng thyroid gland.

Pagpapasiya ng mga autoantibodies sa enzyme ng mga thyroid cellthyroid peroxidase (AT-TPO) Ang normal na antas ng antibodies ay hindi lalampas 100 mU/l. Ang isang tumaas na konsentrasyon ay nagpapahiwatig na sa ilang kadahilanan ang immune system ay tumalikod sa thyroid gland. Hinaharang ng mga antibodies ang pagkilos ng enzyme na nagbibigay ng aktibong yodo sa glandula, na humahantong sa pagbawas sa paggawa ng thyroxine at triiodothyronine. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa Hashimoto's thyroiditis at diffuse toxic goiter.

Thyroglobulin (TG) Ito ay isang protina na na-synthesize sa mga follicle at isang mahalagang bahagi ng colloid. Normal na antas sa dugo 2 – 70 ng/ml. Ang paglampas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga follicle at ang posibilidad ng isang malignant na tumor sa thyroid gland.

Tandaan na ang mga resulta ng pagsusulit ay malaki ang naiimpluwensyahan ng mga hormonal na gamot. Kinansela ang mga ito 2-4 na linggo bago ang pag-aaral. Ang iba pang mga gamot (aspirin, diuretics, tranquilizer, corticosteroids, oral contraceptive) ay maaari ding masira ang resulta. Upang matiyak na tumpak ang pag-aaral, ang mga pagsusuri ay kinukuha sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang araw bago, ito ay inirerekomenda upang maiwasan ang pisikal at emosyonal na stress at hypothermia.

Chemistry ng dugo Nakakatulong ang pag-aaral na ito na matukoy ang mga pagbabagong nagaganap sa lamang loob bilang resulta ng dysfunction ng thyroid gland.

• Ang mataas na antas ng kolesterol (mahigit sa 7.8 mmol/l) ay nangyayari sa pagtaas ng pagtatago ng mga thyroid hormone at nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay.
• Ang mga aminotransferase enzymes (ALT, AST) ay tumataas ng 5 beses o higit pa. Ang pamantayan ng ALT ay 34-45 U/l, ang pamantayan ng AST ay 31-35 U/l. Ang ganitong mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng protina - aktibong pagkasira ng protina, pati na rin ang nakakalason na pinsala sa atay at pancreas ng mga thyroid hormone.
• Tumaas na bilirubin (normal 8.5-20.5 µmol/l). Para sa pagsipsip ng bilirubin ng atay, kailangan ang mga protina ng albumin, na hindi sapat kapag ang thyroid gland ay sobrang aktibo. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng bilirubin ay nauugnay sa pinsala sa atay.
• Ang antas ng kabuuang protina (ang kabuuan ng mga protina na matatagpuan sa serum ng dugo) ay nabawasan sa ibaba 60 g/l at albumin sa ibaba 34 g/l. Ang pagbaba ng protina sa dugo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mabilis na pagkonsumo nito sa panahon ng hyperthyroidism.
  Kung ang produksyon ng mga hormone ay normal, pagkatapos ay walang mga pagbabago na nakita sa biochemical analysis.

Fine needle biopsy Isinasagawa ito sa lahat ng mga pasyente na may kahina-hinalang mga node, kung ang kanilang sukat ay higit sa 1 cm, o may iba pang mga palatandaan ng pagkalugi ng neoplasma:

• isang buhol ng siksik na pagkakapare-pareho, hinangin sa balat;
• ang node ay mabilis na tumataas sa laki;
• may mga pagbabago sa cervical lymph glands;
• isa sa iyong mga kamag-anak ay na-diagnose na may thyroid cancer;
• nakaraang radiation therapy sa ulo at leeg;
• ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng hyperparathyroidism, neurofibromatosis, adrenal tumor o iba pang neoplasms.

Para sa colloid goiter ng thyroid gland, maraming sample ang kinukuha mula sa node na may injection syringe. Ipinadala sila sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

Sa colloid goiter, ipinapakita ng isang morphological study:

• colloid sa malalaking dami;
• ilang mga thyroid cell, hindi nagbabago, na may normal na nuclei;
• hindi nagbabagong cell cytoplasm;
• mga selula ng dugo (mas madalas na may nodular colloid goiter).

Kung ang diagnosis ng "colloid goiter" ay nakumpirma, pagkatapos ay ang ulat ng laboratoryo ay magbabasa ng "cytogram ng colloid goiter." Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago sa thyroid gland ay benign at hindi nagbabanta sa buhay. Kung kasabay mo normal na mga tagapagpahiwatig hormones, kung gayon walang kinakailangang paggamot.

Ginagawa ang X-ray para sa nodular goiter kung may posibilidad ng abnormal na lokasyon ng thyroid gland, substernal goiter, o compression ng trachea. Makakatulong ang barium contrast na matukoy ang pagpapaliit o pag-aalis ng esophagus. Ang sangkap na ito ay naninirahan sa mga dingding ng esophagus at tumutulong na matukoy ang hugis nito.

pagsusuri sa x-ray

Maaaring matukoy ang foci ng calcification o cyst.

Computed at nuclear magnetic tomography

Ang pagsusuri sa thyroid gland gamit ang computed tomograph ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang laki at istraktura ng thyroid gland, ang lokasyon, bilang at density ng mga nodule o cyst. Ito ay nagpapakita ng pinalaki na mga follicle na puno ng colloid. Ang mga ito ay pantay na ipinamamahagi sa buong thyroid gland o sa isang limitadong lugar.

Ang pagsusulit na ito ay hindi ginagawa sa lahat ng mga pasyente. Ito ay inireseta para sa retrosternal goiter, kapag ang bahagi ng thyroid gland ay matatagpuan sa ibaba ng manubrium ng sternum, at din kung kinakailangan upang ibukod ang isang kanser na tumor.

Scintigraphy Ang pag-scan sa thyroid gland gamit ang radioactive isotopes technetium-99 o iodine-123 ay maaaring makatulong na matukoy ang laki, paggana nito, at ang pagkakaroon ng mga nodule. Ang mga radioisotop ay ibinibigay sa intravenously at ini-scan gamit ang gamma camera makalipas ang 24 na oras. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mataas na konsentrasyon ng yodo o technetium sa glandula, nangangahulugan ito na ito ay aktibong gumagana, kumukuha ng yodo mula sa dugo at ginagamit ito upang makagawa ng mga hormone.

Ang mababang konsentrasyon ng mga isotopes sa parenchyma (tissue) ng thyroid gland ay nagpapahiwatig na ito ay gumagana nang hindi maganda.

Ang pag-aaral ay isinasagawa kung ang antas ng pituitary thyrotropin, na nagpapa-aktibo sa thyroid gland, ay nabawasan, ngunit sa parehong oras maraming mga thyroid hormone ang ginawa. Ito ay maaaring magpahiwatig na ang katawan ay nawalan ng kontrol sa glandula at ito ay gumagana nang kusa.

Paggamot ng colloid goiter

Ang colloid goiter ng thyroid gland ay itinuturing na medyo ligtas na kondisyon. Kung ang mga nakapaligid na organo ay hindi naka-compress, ang laki ng node ay mas mababa sa 3 cm, at ang antas ng mga hormone ay normal, kung gayon walang kinakailangang paggamot. Ito ay sapat na upang gawin ang isang ultrasound ng thyroid gland isang beses sa isang taon upang matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone at triiodothyronine.

Paggamot sa drogaMga gamot na naglalaman ng yodo Inirereseta ang mga gamot at mineral supplement sa mga pasyenteng may colloid goiter para maiwasan ang kakulangan sa iodine. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang paggana ng thyroid gland at itigil ang paglaki nito.

Iodomarin-100

Upang gamutin ang goiter, ang mga matatanda ay umiinom ng 3-5 na tableta sa araw pagkatapos kumain. Ang kurso ay tumatagal ng 2-4 na linggo. Kung kinakailangan, ang paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 20 araw.

Sa hinaharap, upang maiwasan ang kakulangan sa yodo, isang panghabambuhay na dosis ng gamot, 1 tablet isang beses sa isang araw, ay kinakailangan.

Potassium iodide Ang gamot ay iniinom na may dosis na 0.04 g 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 0.125 g 1-2 beses sa isang araw sa mga kurso ng 20 araw. Ang mga pahinga sa paggamot ay kinukuha ng 10 araw.

Mga thyrostatic na gamot Ang mga ito ay mga gamot para sa paggamot ng thyrotoxicosis, na makabuluhang bawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone. Binabawasan nila ang aktibidad ng enzyme peroxidases, na responsable para sa pagsipsip ng yodo, dahil sa kung saan ang synthesis ng mga hormone na naglalaman ng yodo ay nagambala. Pinipigilan ng thyreostatics ang pagpasok ng thyroid gland ng mga lymphocytes, na nagpapabuti sa kinalabasan ng operasyon ng goiter.

Thiamazole Uminom ng 0.02-0.04 g ng gamot bawat araw. Ang dosis ay maaaring kunin sa isang pagkakataon pagkatapos kumain o nahahati sa 3 dosis. Pagkatapos ng 4-6 na linggo ng paggamot, ang paggana ng thyroid gland ay normalize, at ang dosis ng gamot ay nabawasan sa 2.5-10 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay mula 6 na buwan hanggang 2 taon.

Propylthiouracil Single dosis 0.1-0.3 g, kinuha 3-6 beses sa isang araw, depende sa antas ng hyperthyroidism. Upang mabawasan ang nakakainis na epekto sa mga organ ng pagtunaw, ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain na may gatas o tubig. Ang paggamot ay tumatagal ng 1-1.5 taon.

Mga paghahanda na naglalaman ng mga thyroid hormone Ang mga gamot ay naglalaman ng mga sangkap na katulad ng mga natural na thyroid hormone. Ang mga ito ay inireseta upang mapunan ang kakulangan ng mga hormone na naglalaman ng iodine sa hypothyroidism na dulot ng colloid goiter. Ang mga sintetikong hormone ay nagpapagana ng mga proseso ng paglago, ang paggana ng mga cardiovascular at nervous system, at pinapabuti ang supply ng oxygen sa mga selula. Ang mga gamot na ito ay nag-normalize din sa paggana ng pituitary gland, na nagpapasigla sa paglaki ng goiter. Ginagamit din ang mga sintetikong hormone para sa paggamot ng hyperthyroidism kasama ng thyreostatics.

L-thyroxine Sa mga katamtamang dosis (25-100 mcg bawat araw), pinapagana ng gamot ang metabolismo, pinapabilis ang pagkasira ng mga protina at carbohydrates, at pinasisigla ang sistema ng nerbiyos. Kaya, binabayaran nito ang kakulangan ng mga hormone sa hypothyroidism. Ang L-thyroxine ay iniinom kalahating oras bago mag-almusal isang beses sa isang araw. Ang dosis ng gamot ay inireseta batay sa timbang at edad ng pasyente.

Sa mataas na dosis (150-300 mcg bawat araw), pinipigilan ng L-thyroxine ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland at pinipigilan ang paglaki ng thyroid gland sa thyrotoxicosis. Ito ay inireseta pagkatapos ng paggamot

mga thyreostatic na gamot kapag posible na gawing normal ang mga antas ng hormone.

Bilang resulta nito kumbinasyon ng paggamot pagkatapos ng 3-6 na buwan posibleng maalis ang diffuse colloid goiter. Ngunit kadalasan ang gamot ay iniinom sa loob ng isang taon upang makamit ang isang pangmatagalang epekto.

Eutirox Ang gamot na ito ay isang kemikal na analogue ng thyroxine (T4), na na-convert sa triiodothyronine sa katawan. Ito ay ginagamit upang gawing normal ang produksyon ng mga hormone sa panahon ng goiter at pagkatapos ng operasyon upang alisin ang thyroid gland. Magsimula sa mababang dosis na 12.5 mcg/araw sa unang dalawang linggo. Unti-unting tumataas ang dosis sa 75-200 mcg bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinukuha sa isang dosis 30 minuto bago ang almusal.

Ang mga hormonal na gamot ay inireseta nang may pag-iingat, simula sa maliliit na dosis, upang matukoy kung paano tutugon ang katawan sa mga sangkap na ito. Ang unang 2 linggo ay kumukuha ng pinakamababang dosis. Ang dami ng gamot ay dinadagdagan linggu-linggo o bawat dalawang linggo. Tinutukoy ng doktor ang dosis nang paisa-isa para sa bawat pasyente, batay sa kanyang kondisyon at antas ng goiter. Ang mga hormone ay unti-unting binawi upang ang mga glandula ng endocrine ay masanay na magtrabaho nang nakapag-iisa.

Sa panahon ng paggamot, na maaaring tumagal ng maraming taon, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang mga antas ng mga hormone: TSH, T3 at T4. Ang kanilang konsentrasyon ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy.

Kirurhiko paggamot ng colloid goiterColloid goiter Ito ay itinuturing na isang benign na sakit, kaya ang operasyon ay kinakailangan sa napakabihirang mga kaso.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

• multinodular colloid goiter;
• isang node o cyst na may diameter na higit sa 3 cm;
• depekto sa kosmetiko;
• compression ng nakapalibot na mga organo;
• mabilis na paglaki ng node;
• nakaraang radiation therapy;
• namamana na predisposisyon sa thyroid cancer;
• malubhang dysfunction ng thyroid gland na hindi tumugon sa paggamot sa loob ng 6 na buwan.

Contraindications

• edad na higit sa 75 taon;
• malubhang malalang sakit ng puso, baga, atay at bato;
• mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit sa talamak na panahon;
• malubhang abnormalidad sa paggana ng thyroid gland, na sinamahan ng psychosis o pinsala sa mga panloob na organo.

Paghahanda para sa operasyon para sa colloid goiter Sa panahon ng paghahanda para sa thyroid surgery kailangan ang masusing pagsusuri. Nangyayari na ang isang organ ay may karagdagang mga lobe na matatagpuan nang hiwalay. Ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari din sa kanila. Kung hindi sila tinanggal sa panahon ng operasyon, pagkatapos ng ilang buwan ang sakit ay lilitaw muli.

Dapat linawin ng endocrinologist surgeon ang diagnosis. Upang gawin ito, isang paulit-ulit na ultrasound at pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone at thyroid-stimulating hormone (TSH) ay tapos na. Batay sa data ng pagsusuri, ang surgeon ay nagpasiya kung kinakailangan na ganap na alisin ang glandula o kung posible na limitahan ang sarili sa pag-alis ng isang lobe. Kung iiwan mo ang bahagi ng thyroid gland, ang natitirang bahagi ng tissue ng glandula ay gagawa ng mga hormone. Ginagawa nitong posible na huwag uminom ng mga gamot habang buhay. Ngunit, sa parehong oras, ang panganib ng pagbabalik ng sakit ay tumataas.

Bilang paghahanda para sa operasyon, sinusuri ang vital status. mahahalagang organo upang masuri ang panganib ng operasyon sa buhay ng pasyente.

Listahan ng mga pag-aaral bago ang thyroid surgery:

• x-ray ng dibdib;
• Ultrasound ng thyroid gland at kalapit na mga lymph node;
• Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan;
• mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan, biochemical, mga pagsusuri sa coagulation, pagpapasiya ng Rh factor;
• electrocardiography;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Kung ang mga pagsubok ay mabuti, kung gayon ang operasyon ay maaaring isagawa sa mga darating na araw. Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, kinakailangan ang karagdagang paghahanda.

Upang maging matagumpay ang kirurhiko paggamot, ang mga paghahanda ng yodo at mga gamot upang gawing normal ang paggana ng thyroid ay inireseta 2-3 buwan bago ang operasyon. Ang mga matatanda ay kailangang sumailalim sa paggamot para sa hypertension at coronary heart disease.

Sa gabi bago ang operasyon, ang mga sedative ay inireseta upang matiyak ang normal na pagtulog at makatulong na mapawi ang hindi kinakailangang stress.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dahil sa mababaw na lokasyon ng thyroid gland, hindi ito kumplikado at bihirang humantong sa mga komplikasyon.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon upang alisin ang colloid goiter ay medyo maikli. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay maaaring bumalik sa bahay pagkatapos ng 3-4 na araw. Ang paglimita sa pisikal na aktibidad ay kailangan lamang sa unang 2-3 linggo. Sa hinaharap, ang lahat ng mga pasyente ay namumuhay ng buong buhay.

Upang mapunan ang kakulangan sa hormone pagkatapos alisin ang thyroid gland, kinakailangan na kumuha ng mga sintetikong hormone L-thyroxine, Eutirox, Bagotirox. Sila ay ganap na pinapalitan ang mga natural na hormones at ibalik ang balanse sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay inireseta habang buhay. Ang eksaktong pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay nagbibigay-daan sa iyo upang makaramdam na tulad ng isang ganap na malusog na tao.

Paggamot sa mga katutubong remedyo para sa colloid goiter

Sa kasamaang palad, ang mga katutubong remedyo ay hindi maaaring ganap na madaig ang colloid goiter. Ngunit sa tulong ng tradisyunal na gamot, posible na ihinto ang karagdagang paglaki ng thyroid gland.

Sabaw ng cocklebur Upang ihanda ang decoction kailangan mong kumuha ng 1 tsp. tuyo ang dinurog na dahon ng cocklebur at ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay pakuluan at hayaang magluto ng 2 oras. Uminom ng mainit na decoction 3 beses sa isang araw bago kumain. Para sa bawat dosis, kailangan mong magluto ng sariwang bahagi ng damo.

Ang isang decoction ng cocklebur ay nakakatulong na pigilan ang paglaki ng colloid goiter, anuman ang sanhi ng hitsura nito. Ang lunas na ito ay nagpapagaan ng pamamaga at may analgesic at tonic properties. Ang mga unang resulta ay lilitaw sa loob ng 3 linggo. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan, pagkatapos ay isang 1 buwan na pahinga, pagkatapos ay kinakailangan na ulitin ang kurso.

Makulayan ng puting cinquefoil Kailangan mong kumuha ng 250 g ng mga pinatuyong ugat ng cinquefoil at tinadtad ang mga ito. Ibuhos sa isang lalagyan ng salamin at ibuhos ang 1 litro ng vodka. Hayaang magluto ang gamot sa loob ng 15 araw sa isang malamig, madilim na lugar. Kumuha ng tincture 1 tsp. dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain na may isang basong tubig. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 6-8 na linggo.

Ang mga ugat ng potentilla ay nag-normalize sa pagpapalabas ng hormone thyrotropin, na kumokontrol sa paggana ng thyroid gland. Ang potentilla tincture ay inirerekomenda para sa mga taong kontraindikado para sa mga hormonal na gamot. Ang halaman na ito ay epektibo para sa parehong hyperthyroidism at hypothyroidism.

Sabaw ng chokeberry Kumuha ng 10 tbsp. pinatuyong chokeberry at ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo. Pakuluan ng 5 minuto. Hayaang magluto ng 1 oras. Magdagdag ng 2 tbsp. pulot at inumin 4 beses sa isang araw, 250 ML sa loob ng 30 minuto. bago kumain.

Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan, pagkatapos ay isang 1 buwan na pahinga at ulitin ang kurso. Sa panahon ng pahinga, magiging kapaki-pakinabang na gumawa ng isang compress sa thyroid area mula sa sariwang dahon ng dandelion o puting repolyo.

Pag-iwas sa colloid goiter ng thyroid gland

Ano ang kailangan nating gawin?

1. Pagyamanin ang iyong diyeta sa mga pagkaing mataas sa yodo at iba pang microelement. Kumain din ng mas maraming gulay at uminom ng sapat na tubig.
2. Palitan ang regular na asin ng iodized salt.
3. inumin ang layo mga bitamina complex sa panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
4. Mamuno sa isang aktibong pamumuhay, mamasyal sa sariwang hangin nang mas madalas at maglaro ng sports.
5. Minsan sa isang taon, sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa thyroid gland ng isang endocrinologist.
6. Ang yoga at mga pagsasanay sa paghinga ay magiging kapaki-pakinabang.
7. Panatilihin ang isang pang-araw-araw na gawain. Sabay na matulog, maglaan ng hindi bababa sa 8 oras para sa pahinga.

Ano ang hindi dapat gawin?

• Matatagpuan sa mga lugar na may polusyon sa industriya at radiation.
• Hindi makontrol ang pag-inom ng mga gamot na nakakasagabal sa pagsipsip ng yodo (periodate, potassium perchlorate), pati na rin ang mga supplement sa calcium.
• Limitahan ang paggamit ng yodo at B bitamina sa katawan, na kinakailangan para sa normal na paggana ng organ.
• Kumain ng maraming repolyo (puting repolyo, cauliflower, broccoli, Brussels sprouts), mais, at kamote. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng mga goitrogenic substance na nagiging sanhi ng paglaki ng thyroid gland.
• Hayaang maging hypothermic ang katawan, lalo na sa bahagi ng leeg at lalamunan.
• Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay mahigpit na hindi inirerekomenda.

Diffuse goiter ng thyroid gland

Diffuse goiter ng thyroid gland– pare-parehong pagpapalaki ng thyroid gland, kung saan nabuo ang mga nodule at compaction.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwan. Kaya, sa mga endemic na lugar, na sumasakop sa ikatlong bahagi ng teritoryo ng ating bansa, nagkakalat ng goiter iba't ibang antas matatagpuan sa 50% ng populasyon. Sa labas ng mga zone na ito, ang rate ng insidente ay lumampas sa 20%.

Tulad ng ibang mga sakit ng thyroid gland, ang diffuse goiter ay maaaring mangyari sa pagbaba ng hormone level - diffuse non-toxic goiter, normal na hormonal level, o pagtaas ng produksyon ng hormones - diffuse toxic goiter.

Mga sanhi at sintomas ng diffuse goiter

Ang hitsura ng nagkakalat na goiter ay nauugnay sa iba't ibang mga sakit:

1. Nakakalat na nakakalason na goiter o Sakit ng Graves, na kilala rin bilang sakit na Graves, ay isang sakit na autoimmune na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone (hyperthyroidism). Ang patolohiya ay may 3 pangunahing palatandaan: goiter, tumaas na rate ng puso at "mga mata na nakaumbok" bilang resulta ng pamamaga ng periocular tissues.
2. Nagkalat na colloid goiter– isang pagtaas sa bilang at dami ng mga follicle vesicle at ang akumulasyon ng colloid (isang sangkap na parang halaya, isang precursor ng mga hormone) sa kanila.
3. Endemic goiter– pagpapalaki ng glandula na nauugnay sa kakulangan sa yodo sa ilang mga lugar. Ang pagtaas ng bilang ng mga selula ay hindi palaging nakakatulong na gawing normal ang produksyon ng hormone. Samakatuwid, ang endemic goiter ay nagdudulot ng mga sintomas ng hypothyroidism - isang kakulangan ng mga thyroid hormone.

Predisposing factor humahantong sa pagbuo ng diffuse goiter

• Kakulangan sa yodo sa tubig at pagkain. Ang thyroid gland ay nangangailangan ng elementong ito, na isang mahalagang bahagi ng mga hormone. Ang kakulangan ng yodo ay nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga selula - thyrocytes, na idinisenyo upang makuha ito mula sa dugo.
• Namamana na predisposisyon. Ang diffuse goiter ay kadalasang nangyayari sa mga miyembro ng parehong pamilya. Ito ay dahil sa mga katangian ng immune system na minana. Lumilitaw ang mga antibodies sa dugo, na nagbubuklod sa mga sensitibong lugar sa lamad ng thyrocyte at pinasisigla ang paglaki ng thyroid gland. Ang mga bagong selula at bagong follicle ay nabuo, na gumagawa ng labis na mga hormone na nagdudulot ng pagkalasing ng katawan. Ang mekanismong ito ay katangian ng diffuse toxic goiter.
• Hindi nakokontrol pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng yodo, magtrabaho sa mga negosyo kung saan kinukuha o ginagamit ang yodo. Ang pinalaki na thyroid gland, na nakasanayan na aktibong kumukuha ng yodo sa mga kondisyon ng kakulangan, ay patuloy na ginagawa ito kapag nakakatanggap ito ng higit sa normal. Sa kasong ito, ang produksyon ng mga hormone ay tumataas nang husto, at ang pagkalasing ng katawan ay bubuo - thyrotoxicosis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "Iodine-Basedow phenomenon." Sa ilang mga kaso, ang pagtitistis lamang upang alisin ang karamihan sa thyroid gland ang makakapagtama sa sitwasyon.
• Babae. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng hitsura ng diffuse goiter. Halimbawa, dumaranas sila ng sakit na Graves nang 10 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang ganitong mga istatistika ay nauugnay sa mga kakaibang katangian ng paggana ng babaeng endocrine system. Ang isang babae ay nakakaranas ng malubhang pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, at menopause. Ang mga pagpapalaglag at pag-inom ng mga hormonal contraceptive na walang reseta ng doktor ay mayroon ding masamang epekto. Dahil ang lahat ng mga glandula ng endocrine ay magkakaugnay, ang paggana ng thyroid gland ay nagambala sa panahon ng mga hormonal imbalances.
• Mga karamdaman sa autoimmune: diabetes, rheumatoid arthritis, scleroderma. Ang mga kaguluhan sa paggana ng immune system, kapag inaatake ng mga antibodies ang mga selula ng sariling katawan, na napagkakamalang mga dayuhan, ay maaari ring makaapekto sa thyroid gland. Sa kasong ito, ang pinsala sa thyroid gland ay bahagi ng pangkalahatang immune response.
• Edad nagkakalat ng nakakalason na goiter, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga taong wala pang 40 taong gulang, kapag ang immune system ay pinaka-aktibo. Ang endemic at diffuse colloid goiter ay maaaring lumitaw sa anumang edad.
  Hindi lahat ng tao na nalantad sa paborableng mga kondisyon ay nagkakaroon ng diffuse goiter.

Ang sakit ay pinukaw

trigger factor :

• Kinakabahang pagkahapo. Ang matagal na stress at malubhang sikolohikal na shocks ay nakakagambala sa nervous regulation ng thyroid gland, na nagsisiguro sa normal na paggana ng organ.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit may kaugnayan sa mga nakaraang sakit, hypothermia, paninigarilyo, mabigat na pisikal na aktibidad. Ang pagkagambala sa paggana ng immune system ay maaaring maging sanhi ng pagpasok ng mga antibodies sa dugo, na pumukaw ng pag-atake ng mga lymphocytes sa thyroid gland.
• Pag-opera sa thyroid. Ang operasyon upang alisin ang node ay maaaring makapukaw ng diffuse proliferation ng thyroid tissue. Sa ganitong paraan, sinusubukan ng organ na ibalik ang mga function nito.

Panlabas na pagpapakita ng diffuse goiter

Sa mga unang yugto

nagkakalat na goiter hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Sa isang makabuluhang pagpapalaki ng thyroid gland, kapag ang masa ng organ ay umabot sa 40-50 g sa halip na 20 g, lumilitaw ang isang cosmetic defect - isang umbok sa harap na ibabaw ng leeg. Sa patolohiya na ito, ang parehong lobes ay tumaas nang pantay-pantay. Kadalasan, ang isang pampalapot sa anyo ng isang roller ay bumubuo sa leeg.

Subjective na mga sensasyon depende sa antas ng pag-unlad ng diffuse goiter. Kung ang thyroid gland ay tumataas sa dami ng higit sa 50-60 ml, pagkatapos ay nagsisimula itong i-compress ang mga nakapalibot na organo at nerbiyos, at ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• pakiramdam ng presyon sa leeg;
• kahirapan sa paglunok;
• nagiging maingay ang paghinga dahil sa compression ng larynx;
• igsi ng paghinga na lumilitaw sa isang nakahiga na posisyon;
• pagkahilo.

Maaari mong independiyenteng matukoy kung ang iyong thyroid gland ay pinalaki.

Palpation isinasagawa sa dalawang yugto.

Mababaw na palpation: patakbuhin ang mga daliri ng kanang kamay sa harap na ibabaw ng leeg mula sa gitna ng thyroid cartilage (sa mga lalaki mula sa Adam's apple) hanggang sa fossa sa pagitan ng mga clavicle. Dapat mong panatilihing tuwid ang iyong ulo at huwag itapon ito pabalik. Kaya, ito ay kinakailangan upang madama ang leeg sa panahon ng paglunok at sa isang kalmado na estado. Sa kasong ito, ang isang pare-parehong pampalapot ay napansin sa gitnang bahagi ng leeg. Ang pagkakapare-pareho nito ay karaniwang malambot, nababanat, mas madalas na siksik, walang mga buhol. Ang thyroid gland ay walang sakit, hindi pinagsama sa balat, at gumagalaw habang lumulunok nang sabay-sabay sa larynx.

Malalim na palpation isinasagawa ng isang doktor. Tinatakpan ng mga kamay ang leeg sa isang semi-ring. Gamit ang mga hinlalaki ng dalawang kamay, hiwalay niyang nararamdaman ang bawat lobe at isthmus. Sinusuri ng espesyalista ang glandula, tinutukoy ang laki nito at ang pagkakaroon ng mga seal.

Kung ang diffuse goiter ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng mga hormones (diffuse toxic goiter), kung gayon ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay nangyayari.

• binibigkas na goiter;
• pagpapalaki ng eyeballs dahil sa autoimmune inflammation at pamamaga ng mga tissue na nakapalibot sa mata. Ang mga mata ay bukas na dilat, mayroong isang katangian na ningning, ang impresyon ng isang galit na hitsura ay nilikha;
• mabilis na tibok ng puso na higit sa 120 beats bawat minuto, pananakit ng pananakit sa bahagi ng puso at mataas na presyon ng dugo - ang resulta ng pagpapasigla ng cardiovascular system ng mga autonomic nerves;
• Ang pagtaas ng pagpapawis ay nauugnay sa aktibong gawain ng mga glandula ng pawis. Ang balat ay namamaga at nagiging parang balat ng orange;
• Ang pagbaba ng timbang na may pagtaas ng gana ay sanhi ng pinabilis na metabolismo, kapag ang lahat ng mga reserba ay "nasusunog", na na-convert sa enerhiya. Ipinapaliwanag nito ang mababang antas ng lagnat na 37-37.5 degrees nang walang maliwanag na dahilan, na tumatagal ng mahabang panahon.
• panginginig ng mga kamay at ulo, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog ay ang mga kahihinatnan ng pagkalason ng central nervous system na may mga thyroid hormone.
• mga iregularidad sa panregla, kawalan ng regla sa loob ng anim na buwan o higit pa, sa mga lalaki, nabawasan ang sekswal na pagnanais, kawalan ng lakas - isang resulta ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na genital organ, na sanhi ng malfunction sa endocrine system. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay humahantong sa pagsugpo sa gawain ng iba pang mga glandula ng endocrine.

Nabawasan ang function ng thyroid

mga glandula(hypothyroidism) ay bihirang maobserbahan sa diffuse goiter. Ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo:

• Pamamaga. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa mukha. Ito ay namumugto, ang mga pisngi ay lumilitaw na makapal, at ang mga mata ay lumilitaw na mas makitid. Ang mga labi at dila ay tumataas sa volume. Dahil dito, makikita ang mga marka ng ngipin sa mga gilid na ibabaw ng dila. Ang pamamaga ay malinaw na nakikita sa mga kamay at paa; ang pag-inom ng diuretics ay hindi nagpapagaan ng pamamaga, na kung saan ay katangian na tampok mahinang function ng thyroid.
• Nabawasan ang gana sa pagkain dahil sa pagtaas ng timbang nagsasalita ng isang mabagal na metabolismo. Ang isa sa mga pangunahing tungkulin ng mga hormone na naglalaman ng yodo ay ang pagpapasigla ng mga prosesong ito sa mga selula. Kapag kulang ang triiodothyronine, dahan-dahang kumonsumo ng mga sustansya ang mga selula, na nakaimbak sa anyo ng taba at glycogen.
• Tuyong balat at pigmentation disorders (ang hitsura ng mga light spot sa balat) ay sanhi ng pagkagambala ng pawis at sebaceous glands, pati na rin ang hindi sapat na produksyon ng melanin pigment.

Diagnosis ng diffuse goiter

Diagnosis ng diffuse goiter nagsisimula sa isang survey at pagsusuri ng isang endocrinologist. Tinutukoy nito ang yugto ng goiter.

• Unang yugto– hindi matutukoy ang mga pagbabago nang walang karagdagang pananaliksik;
• Pangalawang yugto– ang mga pagbabago ay hindi nakikita ng mata. Kung sa palpation ay natukoy na ang proporsyon ng thyroid gland ay lumampas sa laki ng phalanx hinlalaki, pagkatapos ay masuri ang ikalawang yugto.
• Ikatlong yugto– ang goiter ay nadarama at nakikilala sa pamamagitan ng mata.
  Ang susunod na yugto: binibigyan ng endocrinologist ang pasyente ng referral para sa pagsusuri sa ultrasound at pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.

Ultrasound ng thyroid gland Ang isang hindi nakakapinsala at walang sakit na pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na makilala mga palatandaan ng diffuse goiter:

• pagtaas sa dami ng hindi bababa sa 20 ml. Ang haba (cm) x lapad (cm) x lalim (cm) ay lumampas sa 40 ml;
• ang echo na istraktura ng glandula ay homogenous, walang mga node, karaniwang sumasalamin sa mga ultrasonic wave;
• kapag ang glandula ay nagiging mas siksik na dulot ng sakit na Graves, ang ultrasound ay mas mahusay na makikita - nadagdagan ang echogenicity;
• ang glandula ay maaaring palakihin nang simetriko o asymmetrically;
• bilugan na mga gilid;
• maaaring matukoy ang pangalawang foci ng pagkabulok (pagkasira) na dulot ng mga pagdurugo o nekrosis sa mga indibidwal na follicle;
• sa Doppler ultrasound, ang mga dilat na sisidlan ay malinaw na nakikita;
• Sa thyroiditis ni Hashimoto, ang thyroid gland ay lumilitaw na mas madilim kaysa sa normal. Ito ay heterogenous at hypoechoic, ang ultrasound ay dumadaan dito sa mababang bilis at hindi maganda ang nakikita.

Pagsusuri ng hormonal na dugoPagpapasiya ng antas ng TSH Ang pamantayan sa mga bata ay 0.4-5.0, sa mga matatanda 0.4-4.0 mIU/l. Ang thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland ay responsable para sa pagpapasigla ng thyroid gland. Sa diffuse goiter, maaaring bumaba o normal ang antas nito.

Sa thyroiditis ni Hashimoto at endemic goiter, tumataas ang TSH - ang pituitary gland ay "nag-uudyok" sa thyroid gland upang makagawa ng mga hormone.

Ang pagtaas ng mga antas ng TSH sa nagkakalat na nakakalason na goiter, kapag ang T3 at T4 ay mataas at walang karagdagang pagpapasigla, ay maaaring nauugnay sa isang pituitary adenoma na gumagawa ng hormone na ito.

Pagpapasiya ng antas thyroxine T4 Kabuuang T4: 60-140 nmol/l – ang kabuuan ng hindi aktibo at libreng thyroxine

Libreng T4: 10-23 pmol/l - isang aktibong hormone na hindi nauugnay sa mga protina ng transportasyon ng plasma.

Sa sakit na Graves, ang thyroid gland ay nagtatago ng maraming hormone at ang antas ng kabuuang T4 ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, 190-206 nmol/l; 245-260 nmol/l. Sa thyroiditis ni Hashimoto, ang mga antas ng T4 ay maaaring normal o mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula na may pananagutan sa paggawa ng hormone ay namamatay at pinalitan ng connective tissue. Sa endemic goiter, ang mga antas ng T4 ay nababawasan dahil walang sapat na iodine para sa kanilang produksyon.

Pagpapasiya ng antas triiodothyronine T3

Kabuuang T3: 1.50-2.80 nmol/l – ang kabuuan ng nakatali at libreng T3.

Libreng T3: 3.1-12.3 pmol/l - isang biologically active hormone na hindi nauugnay sa mga plasma transport protein.

Sa sakit na Graves, ang hormone ay inilabas nang labis at ang antas nito ay mas mataas kaysa sa normal. Sa thyroiditis at endemic goiter ng Hashimoto, ang mga konsentrasyon ng libre at kabuuang T3 ay nabawasan.

Pagpapasiya ng antas ng mga antibodies sa TSH receptors

Ang mga receptor para sa TSH ay matatagpuan sa mga selula ng thyroid gland. Kinukuha ng mga bahaging ito ng lamad ng cell ang hormone, at sa gayon ay kinokontrol ang function ng thyroid. Kung nakikita ng immune system ang mga receptor bilang mga dayuhang mikroorganismo, ang mga autoantibodies ay ginawa upang sirain ang mga receptor ng TSH. Ang mga antibodies na ito ay tinatawag ding thyroid-stimulating immunoglobulins (TSI).

Ang isang immune attack ay nangyayari sa Graves' disease (diffuse toxic goiter) sa 80-95% ng mga kaso, gayundin sa Hashimoto's goiter. Karaniwan, ang antas ng antibodies sa mga TSH receptor ay hindi dapat lumampas sa 1.5 IU/l. Sa mga taong may sakit ito ay mas mataas sa 1.75 IU/l.

Ang pagsusuri na ito ay hindi direktang nagpapahiwatig ng mga pagbabagong nagaganap sa thyroid gland, ngunit nagbibigay ito ng ideya kung gaano kalaki ang epekto ng sakit sa katawan bilang isang buo at indibidwal na mga panloob na organo.

Kapag ang sakit na Graves ay nagdaragdag ng antas ng mga hormone, mayroong pagbaba sa antas ng protina sa dugo, dahil ito ay ginugol sa mga pangangailangan ng mga aktibong gumaganang mga selula. Sa endemic goiter (hypothyroidism), ang isang pagtaas sa antas ng mga fraction ng protina, lalo na ang gamma globulins, ay katangian.

Ang antas ng glucose sa dugo ay katamtamang tumataas (hyperglycemia) 6.7-10.0 mmol/l, na sanhi ng pagtaas ng pagsipsip ng glucose sa bituka. Ang hypocholesterolemia ay nabanggit din - isang pagbaba sa mga antas ng kolesterol sa ibaba 150 mg%. Ang thyroxine ay nagiging sanhi ng pagkasira ng kolesterol at paglabas nito sa apdo. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa sakit na Graves.

X-ray na pagsusuri Ang X-ray ng leeg at dibdib ay kinakailangan para sa malalaking goiter, kapag may mga palatandaan ng compression ng larynx at esophagus. Ang larawan ay kinunan sa anterior at lateral projection. Ginagawa nitong posible na mapansin ang isang makitid at paglilipat ng mga organo ng leeg, mga pagbabago sa mga lymph node, at isang abnormal na lokasyon ng thyroid gland - sa likod ng sternum o sa paligid ng trachea.

Radiodiagnosis ng diffuse goiter ng thyroid gland Radiodiagnosis - pagpapasiya ng pagsipsip ng radioactive iodine-131 o technetium-99 ng thyroid gland. Ang mga isotopes sa likidong anyo ay iniksyon sa isang ugat. Pagkatapos ng 24 na oras, ang kanilang konsentrasyon sa thyroid tissue ay sinusukat gamit ang isang espesyal na gamma camera. Sa sakit na Graves, lumilitaw ang isang imahe ng isang pinalaki na thyroid gland sa screen, na ang tissue ay sumisipsip ng 31-80% ng ibinibigay na dosis ng isotope. Ang organ ay aktibong kumukuha ng yodo mula sa dugo upang makabuo ng mga hormone at ang konsentrasyon ng mga radioactive na sangkap dito ay tumataas. Ang yodo o technetium ay pantay na ipinamamahagi sa buong tissue, walang mga node na nakita.

Ang goiter ni Hashimoto ay hindi nakakaipon ng yodo. Ang isang mababang konsentrasyon ng isotopes ay nagpapahiwatig na ang thyroid gland ay hindi aktibo at mahinang naglalabas ng mga hormone.

Ang pamamaraang ito ay nagsimulang gamitin nang mas madalas pagkatapos na maging posible upang tumpak na matukoy Mga antas ng TSH at mga thyroid hormone sa dugo.

Biopsy at morphological na pagsusuri Fine needle aspiration biopsy ay kinakailangan kung ang mga pangalawang node o compaction ay napansin laban sa background ng isang nagkakalat na goiter. Ang mga indikasyon para sa biopsy ay hinala ng thyroid cancer at paglaki ng cervical lymph nodes dahil sa goiter.

Ang pamamaraan ay hindi gaanong naiiba sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, ang pagkakaiba lamang ay na ito ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang resultang sample ng tissue ay ipinadala sa laboratoryo para sa morphological na pagsusuri ng mga selula at kanilang mga istruktura.

Diffuse endemic goiter - Ito ay isang pagtaas sa bilang ng mga thyrocytes, mga cell na katangian ng thyroid gland. Samakatuwid, ang colloid at follicular epithelial cells na walang atypia (normal na thyroid cells) ay matatagpuan sa sample ng tissue. Mayroon silang regular, hindi pinalaki, solong nuclei.

Sa Ang thyroiditis ni Hashimoto ang mga palatandaan ng pagkasayang at pagkasira ng mga follicle ay napansin: dugo at napinsalang thyrocytes.

Sa Sakit ng Graves Ang mga lymphocytes ay nakita sa sample - ito ay mga palatandaan ng pag-atake ng immune system sa thyroid gland.

Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay ng three-dimensional na larawan ng thyroid gland. Ang mga sumusunod na pagbabago ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na goiter:

• nadagdagan ang dami ng thyroid gland;
• dilat na mga sisidlan;
• makinis na mga gilid;
• kawalan ng mga cyst at node;
• lumilitaw ang mga lugar ng dystrophy at sclerosis na may matagal nang diffuse goiter.

Paggamot ng diffuse goiter

Ang paggamot ng diffuse thyroid goiter ay naglalayong gawing normal ang antas ng mga thyroid hormone. Para sa layuning ito, ginagamit ang paggamot sa gamot na may hormonal at iodine-containing na mga gamot, operasyon o radioactive iodine. Ang pagpili ng paraan ay depende sa hormonal status, ang laki ng goiter, ang edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan at mga magkakatulad na sakit.

Paggamot sa droga

Mga paghahanda ng yodo Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang mabayaran ang kakulangan sa yodo, na naghihikayat sa paglaki ng thyroid gland sa endemic goiter. Gayunpaman, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na sa kaso ng nagkakalat na nakakalason na goiter dapat silang inireseta nang may pag-iingat. Dahil ang karagdagang paggamit ng yodo sa kasong ito ay nagiging sanhi ng pagpapalaki at pampalapot ng thyroid gland.

Para sa goiter na sanhi ng kakulangan sa iodine, ang mga gamot na ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Sa ilang mga kaso, sapat na ang mga ito para sa pagbawi.

Diiodotyrosine.

Ang gamot ay naglalaman ng yodo at isang amino acid, kung saan ang hormone thyroxine ay kasunod na nabuo. Hinaharang nito ang paglabas ng thyroid-stimulating hormone mula sa anterior pituitary gland, na nagne-neutralize sa sobrang libreng thyroxine. Para sa hypothyroidism, kumuha ng 0.05 g 2-3 beses sa isang araw sa mga kurso ng 20 araw. Ang pahinga sa pagitan nila ay 10-20 araw.

Potassium iodide Isang gamot na naglalaman ng inorganic na iodine. Sa thyroid gland, ang isang molekula ng yodo ay inilabas mula dito, na kasama sa komposisyon ng hormone tyrosine. Ginagamit para sa endemic goiter upang mapunan ang kakulangan sa yodo at gawing normal ang produksyon ng mga thyroid hormone. Nakakatulong din ang gamot na bawasan ang sensitivity ng thyroid gland sa pagkilos ng thyroid-stimulating hormone.

Uminom ng 180-200 mg bawat araw sa mga kursong tumatagal ng 20 araw, na may mga pahinga ng 10 araw. Para sa endemic goiter, uminom ng 0.04 g isang beses sa isang linggo sa mahabang panahon. Upang maiwasan ang produkto na makairita sa gastric mucosa, ipinapayong gamitin ito pagkatapos kumain, hugasan ng halaya o matamis na tsaa.

Mga thyrostatic na gamot o antithyroid na gamot Binabawasan ng mga gamot na ito ang produksyon ng mga thyroid hormone, nakakagambala sa pagpapalabas ng yodo mula sa mga compound, nagpapabagal sa synthesis ng thyroxine (T4). Ginagamit ang mga ito para sa hyperfunction ng thyroid gland upang gamutin ang hyperthyroidism at sa panahon ng paghahanda para sa operasyon.

Mercazolil Hinaharang ng gamot ang enzyme peroxidase, na nakakasagabal sa iodination ng thyroxine at triiodothyronine. Simulan ang pagkuha sa isang dosis ng 5 mg 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Huwag nguyain ang tableta at hugasan ito ng sapat na tubig. Sa matinding thyrotoxicosis, ang solong dosis ay unti-unting nadagdagan sa 10 mg 3 beses sa isang araw. Matapos bumalik sa normal ang mga antas ng hormone, ang dosis ay binabawasan ng 5 mg bawat 5 araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay 5 mg bawat tatlong araw.

Ang Propylthiouracil ay nag-aalis o nagpapahina sa thyrotoxicosis sa pamamagitan ng paggambala sa conversion ng ionized iodine sa isang biologically available form, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga hormone. Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng paglaki ng thyroid gland. Ito ay dahil sa pagtaas ng produksyon ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland bilang tugon sa pagbaba ng konsentrasyon ng mga thyroid hormone.

Isang dosis na 0.1 - 0.2 g, kinukuha tuwing 6 na oras. Matapos makamit ang epekto pagkatapos ng 2-3 linggo, ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan ng isang ikatlo. Inireseta ng doktor ang gamot nang paisa-isa depende sa antas ng mga thyroid hormone. Ang kurso ng paghahanda para sa operasyon o paggamot na may radioactive iodine ay tumatagal ng 2-3 linggo. Kasunod nito, bawat 2-2.5 na linggo ang dosis ay nabawasan, na dinadala ito sa 50-100 mg bawat araw. Ang paggamot sa sakit na Graves ay nangangailangan ng 1-1.5 taon.

Mga hormone sa thyroid Upang gamutin ang sakit na Graves, ang mga sintetikong thyroid hormone ay inireseta kasama ng mga thyreostatic na gamot. Ang therapy na ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagtaas ng goiter na nauugnay sa pagtaas ng antas ng pituitary hormone. Para sa layuning ito, ang 0.05-0.1 mcg ng L-thyroxine bawat araw ay inireseta. Bilang karagdagan, binabawasan ng pamamaraang ito ang posibilidad ng pag-ulit ng nagkakalat na nakakalason na goiter ng isang ikatlo. Sa panahon ng paggamot, ang mga antas ng hormone ay sinusubaybayan upang mapanatili ang balanse at maiwasan ang hypo- o hyperthyroidism.

Para sa endemic goiter na may mababang o normal na thyroid function, ang L-thyroxine ay inireseta ng 25-100 mcg bawat araw sa bawat pagkakataon. Ang gamot ay iniinom bago mag-almusal, 30 minuto bago kumain, na may sapat na dami ng tubig.

mga b-blocker Kung ang nagkakalat na goiter ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa paggana ng puso, pagkatapos ay inireseta ang mga beta blocker. Binabawasan ng mga gamot na ito ang puwersa at dalas ng mga contraction ng puso, na nagbibigay ng pagkakataong makapagpahinga. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng minutong dami ng pumped blood, ang presyon ng dugo ay nabawasan.

Propranolol 20–40 mg pasalita tuwing 4–8 oras. Maipapayo na uminom ng may sapat na likido at semi-likido na pagkain. Ang gamot na ito ay inireseta para sa mataas na antas ng mga thyroid hormone.

Anaprilin

20 mg 3 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang lunas na ito ay nag-normalize ng paggana ng puso nang hindi naaapektuhan ang konsentrasyon ng mga hormone.

Mga pampakalma Tumutulong na gawing normal ang pagtulog at mabawasan ang pagkabalisa. Sa nadagdagan ang pag-andar para sa thyroid gland, ang Phenobarbital (Primidone) ay kadalasang ginagamit, 0.01-0.03 g 2-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi lamang nagpapakalma, ngunit binabawasan din ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo, pinabilis ang pagkonsumo ng thyroxine.

Mga steroid na hormone Upang gamutin ang mga sintomas ng mata (pananakit sa likod ng eyeball, paglaki ng eyeball, pagbabago sa eyelids) corticosteroids. Kadalasan ang Prednisolone ay inireseta sa 60-100 mg bawat araw. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang dosis ay unti-unting nababawasan ng 5 mg bawat susunod na linggo. Upang maiwasan ang withdrawal syndrome sa nakaraang linggo, ang Prednisolone ay kinukuha ng 5 mg bawat ibang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 2-3 buwan. Tandaan na ang paggamot para sa mga sintomas ng mata ng sakit na Graves ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Pagkatapos ng 6 na buwan, nabubuo ang connective tissue sa paligid ng mga mata, at ang pagtitistis lamang ang makakapagtanggal ng mga nakaumbok na mata.

Tandaan na sa panahon ng paggamot ng nagkakalat na goiter, bawat 3-4 na buwan ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuri: pagtimbang, pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso, pagtukoy ng libreng T4, T3, thyroid-stimulating antibodies. Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagiging epektibo ng paggamot, tumulong upang ayusin ang dosis sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pagbuo ng mga side effect mula sa paggamit ng mga gamot. Pagkatapos maibalik ang function ng thyroid, susubaybayan ka ng isang endocrinologist para sa isa pang 2-3 taon upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Kirurhiko paggamot ng diffuse goiter

Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng nagkakalat na goiter:

• malubhang thyrotoxicosis;
• malaking goiter (grade 3), na isang cosmetic defect at pinipiga ang larynx;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na antithyroid;
• kakulangan ng epekto mula sa paggamot sa droga sa loob ng 6 na buwan;
• nagkakalat ng nakakalason na goiter na kumplikado ng atrial fibrillation.

Ang paggamit ng radiological na paraan sa isang mas batang edad ay kontrobersyal sa mga espesyalista.

Contraindications para sa operasyon

• malubhang cardiovascular failure;
• magkakasamang sakit ng atay, bato at baga kung saan mapanganib na magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• hindi posible na gawing normal ang pag-andar ng thyroid gland sa tulong ng mga gamot, na maaaring humantong sa matinding pagkalasing sa mga thyroid hormone pagkatapos ng operasyon - isang thyrotoxic crisis.

Ang operasyon ay ipinagpaliban ng 2-3 linggo sa kaso ng paglala ng mga malalang sakit o mga nakakahawang sakit.

Paghahanda para sa operasyon Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon, ang mga pasyente na may sakit na Graves ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng mga thyroid hormone. Ang mga paghahanda ng yodo ay nakakatulong na bawasan ang sirkulasyon ng dugo sa thyroid gland at bawasan ang pagdurugo nito sa panahon ng operasyon.

Sa panahon ng paghahanda, kinakailangan upang gawing normal ang presyon ng dugo at ihanda ang puso para sa operasyon. Ang mga β-blocker ay ginagamit para sa mga layuning ito. Kung mayroong talamak na foci ng pamamaga sa katawan, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga antibiotics. Ang paghahanda ng gamot na ito ay tumatagal mula 3 linggo hanggang 3 buwan.

Kaagad bago ang operasyon, ang isang masusing pagsusuri ay isinasagawa. Ito ay naglalayong pag-aralan ang kondisyon ng thyroid gland at iba pang mahahalagang organ. Kinakailangang pananaliksik:

• pagpapasiya ng antas ng thyrotropin at thyroid hormone, at mga antibodies sa TSH receptors;
• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo, pagpapasiya ng pamumuo ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Ultrasound ng thyroid gland at mga organo ng tiyan;
• x-ray ng dibdib.

Ang operasyon ay inireseta lamang pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri ay normal.

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tinatanggal ng endocrinologist surgeon ang karamihan sa thyroid gland, nag-iiwan ng humigit-kumulang 5 g upang mapanatili ang hormonal balance sa katawan. Ang lugar na ito ay tumatagal sa hormone-forming function, na ginagawang posible na iwanan ang panghabambuhay na paggamit ng mga sintetikong thyroid hormone.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon, aalisin ng doktor ang mga staple at maaari kang bumalik sa bahay. Ang kumpletong rehabilitasyon ay tumatagal ng ilang linggo.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na kumuha ng likidong pagkain, dahil ang pagnguya ay nagdudulot ng sakit, at ang pamamaga ng tissue ay maaaring makagambala sa paglunok. Sa susunod na ilang linggo, walang mga espesyal na paghihigpit sa pagkain ang kinakailangan. Ngunit pagkatapos ay kailangan mong kontrolin ang bilang ng mga calorie na natupok. Matapos alisin ang thyroid gland, bumababa ang metabolismo at may panganib na magkaroon ng labis na katabaan.

Siguraduhing kumpleto ang iyong diyeta, mayaman sa mga bitamina at protina. Ang mga isda sa dagat at pagkaing-dagat ay lalong mahalaga. Ngunit huwag lumampas ito sa mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng yodo. Ang kanilang walang kontrol na paggamit ay maaaring maging sanhi ng paglala ng kondisyon.

Upang maibalik ang kalusugan, ang iyong pang-araw-araw na gawain ay napakahalaga. Matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang gabi. Siguraduhing maglakad ng 1-2 oras sa isang araw. Subukang iwasan ang direktang sikat ng araw, na kontraindikado pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, dapat kang uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor upang mapabuti ang iyong metabolismo. Ang makabuluhang pagpapabuti ay nangyayari 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi ito dahilan para laktawan ang nakatakdang pagbisita sa doktor. Ang patuloy na pagsasaayos ng dosis ng mga gamot ay kinakailangan. Para sa unang taon pagkatapos ng operasyon, kailangan mong bisitahin ang isang endocrinologist isang beses sa isang buwan.

Ang peklat sa leeg ay maaaring maging mas malaki at mas mapula sa unang ilang buwan. Ngunit pagkatapos ng 1.5-2 taon ito ay magiging mas magaan at payat. Upang maalis ang isang cosmetic defect, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng Contractubex o Solaris creams.

Paggamot sa mga katutubong remedyo para sa nagkakalat na goiter ng thyroid gland Buckwheat-nut mixture

Kumuha ng 20 walnut kernels, 2 tbsp. bakwit at giling sa isang gilingan ng kape. Pagkatapos ay ibuhos sa isang lalagyan ng salamin at ibuhos sa 250 g ng pulot. Haluin hanggang makinis. Uminom ng 4 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Maaari mo itong inumin na may mainit na tsaa o mint decoction.

Uminom ng gamot sa loob ng 5 linggo. Kasabay nito, magpahinga ng tatlong araw tuwing 9 na araw. Ang resulta ay dapat na kapansin-pansin pagkatapos ng 20 araw.

Dandelion compress Upang maghanda ng compress, kailangan mong kumuha ng mga batang dahon ng dandelion at isawsaw ang mga ito sa tinunaw na mantikilya. Magdagdag ng 1 tbsp. gatas at init. Pagkatapos ay maglagay ng gauze napkin sa leeg at ilagay ang pinainit na dahon dito. Ang compress ay dapat itago sa loob ng 10-15 minuto. Ulitin ang pamamaraan ng 3 beses. Ang compress ay inilapat 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2-3 buwan.

Ang dandelion compress ay may pagpapatahimik na epekto at nakakatulong na mapawi ang pamamaga. Ang mga unang resulta ay karaniwang kapansin-pansin pagkatapos ng 3-4 na linggo. Ang paraan ng paggamot na ito ay inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Ang pagiging epektibo ng mga compress ay tumataas nang malaki kung sila ay pinagsama sa iba tradisyonal na pamamaraan paggamot ng diffuse goiter.

Pagbubuhos mula sa koleksyon ng ugat Kailangan mong kumuha ng 100 g ng dry licorice root, 50 g bawat isa ng soapwort root at madder root. Hugasan at i-chop ang mga rhizome, pagkatapos ay ilagay sa isang enamel bowl, ibuhos ang 2 litro. tubig na kumukulo at pakuluan ng 20 minuto. Pagkatapos ay hayaan itong magluto ng 2 oras sa isang cool na lugar. Uminom ng 1 baso tuwing umaga bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 10 linggo. Ang mga unang resulta ay dapat lumitaw sa loob ng 3-4 na linggo.

Sabaw mula sa isang koleksyon ng mga damo Upang ihanda ang pang-araw-araw na dosis ng decoction na kailangan mong gawin: 1 tsp. tinadtad na mga tangkay ng St. John's wort at licorice root, 2 tsp bawat isa. angelica at pink radiola, 5 pcs. rose hips. Ibuhos ang halo sa 1 litro ng tubig na kumukulo at panatilihin sa katamtamang init sa loob ng 10 minuto. Hayaan itong magluto ng 2 oras. Pagkatapos ay salain at ibuhos sa isang termos. Uminom ng decoction 3 beses sa isang araw mainit-init bago kumain.

Ang decoction ay dapat ihanda araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 12 linggo. Magiging mabisa ang decoction kung ang pasyente ay may non-toxic form ng diffuse goiter. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang herbal decoction ay may malakas na tonic effect. Samakatuwid, inirerekumenda na kunin ito bago ang 18:00.

Pag-iwas sa diffuse goiter ng thyroid gland

Upang maiwasan ang nagkakalat na goiter, kinakailangan na magsagawa ng komprehensibong pag-iwas.

Ano ang kailangan nating gawin?

1. Palakasin ang kaligtasan sa sakit, tumigas. Magsimula sa pamamagitan ng pagkuskos sa iyong katawan ng basang tuwalya isang beses sa isang araw; pagkatapos ng isang buwan, palitan ang pagkuskos ng contrast shower.
2. Kumain ng diyeta na mayaman sa mga pagkaing mataas sa yodo. Maaaring ito ay pagkaing-dagat at berdeng salad.
3. Magdagdag ng iodized salt sa mga pinggan pagkatapos ng heat treatment ng mga pagkain, dahil ang iodine ay sumingaw sa mataas na temperatura.
4. Kumuha ng sapat na zinc, manganese, selenium, molibdenum, cobalt, copper. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng bitamina-mineral complex 2 beses sa isang taon.
5. Isagawa ang complex mga pagsasanay sa paghinga ayon sa pamamaraang Buteyko. Bagama't ang ehersisyo sa paghinga na ito ay idinisenyo upang gamutin ang hika, maaari nitong bawasan ang antas ng carbon dioxide sa katawan, pasiglahin ang pagsipsip ng mga microelement at palakasin ang thyroid gland.
6. Magsagawa ng pang-araw-araw na himnastiko na may mga ehersisyo upang palakasin ang iyong mga kalamnan sa leeg.
7. Gumugol ng iyong mga bakasyon sa tabi ng dagat, kung saan ang hangin ay mayaman sa mga singaw ng yodo.
8. Uminom ng hanggang 2 litro ng tubig, sedative tea at pinatuyong prutas na compote.

Ano ang hindi dapat gawin?

1. Inilalantad ang katawan sa stress at pisikal na labis na karga.
2. Manatili ng mahabang panahon sa mga lugar na may mataas na antas ng radiation at polusyon sa kapaligiran.
3. Huwag pansinin regular na pagbisita doktor, lalo na kung may namamana na tendensya sa paglitaw ng diffuse goiter.
4. Resort sa mga pamamaraan ng self-medication. Ang anumang mga pagbabago sa thyroid gland ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang endocrinologist.
5. Uminom ng mga gamot na naglalaman ng hormonal at yodo nang walang rekomendasyon ng doktor.

Nakakalason na goiter ng thyroid gland

Ang nakakalason na goiter ng thyroid gland ay isang pagpapalaki ng thyroid gland, kung saan ang katawan ay nalason ng mga thyroid hormone. Ang pagkalasing ay nagdudulot ng dysfunction ng internal organs at acceleration ng lahat ng metabolic process sa katawan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na thyrotoxicosis.

Mga sanhi ng nakakalason na goiter

Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan 20-50 taong gulang. Sa 80% ng mga kaso, ang nakakalason na goiter ay nauugnay sa nagkakalat na nakakalason na goiter; tinatawag din itong sakit na Graves o sakit na Graves. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang malfunction ng immune system. Ang natitirang 20% ​​​​ay dahil sa Plummer's disease - isang adenoma na gumagawa ng mga hormone at multinodular toxic goiter.

Mga predisposing factor na humahantong sa paglitaw ng nakakalason na goiter

1. Namamana na predisposisyon- Ito ang pangunahing sanhi ng diffuse toxic goiter, na isang autoimmune disease. Naniniwala ang mga siyentipiko na 20 genes ang may pananagutan sa pagbuo ng diffuse toxic goiter. Nag-encode sila ng congenital deficiency ng T-regulatory cells, na idinisenyo upang sirain ang mga may sira na T-lymphocytes. Ang mga lymphocyte na ito ay "sinasalakay" ang thyroid protein. Bilang resulta ng isang serye ng mga reaksyon ng immune, ang mga B lymphocyte ay isinaaktibo, na responsable para sa pagbuo ng mga autoantibodies. Gumagawa sila ng mga espesyal na protina ( autoantibodies sa TSH receptor), na nakakabit sa mga receptor sa thyroid cells. Ang glandula ay nakikita ang mga ito bilang TSH (thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland) at bilang tugon ay pinapagana ang paglaki at produksyon ng mga hormone.
2. Mga sakit sa pituitary gland. Sa ilang mga kaso, ang isang tumor ay nabubuo sa pituitary gland (isang glandula na matatagpuan sa utak) na gumagawa ng malaking halaga ng thyroid-stimulating hormone. Ang sangkap na ito ay nagpapasigla sa paglaki ng thyroid gland at ang paggawa ng mga thyroid hormone sa mga follicle nito.
3. Overdose ng thyroid hormones At paghahanda ng yodo sa paggamot ng thyroid gland. Ang hindi wastong paggamit ng mga gamot ay nakakagambala sa synthesis ng mga hormone at humahantong sa aktibong paglaki ng tissue na bumubuo sa thyroid gland.
4. Mga pagbabago sa paggana ng mga nervous at endocrine system. Ang katawan ng isang babae ay dumadaan sa mga ganitong yugto sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng pagpapasuso at sa simula ng menopause. Ito ay tiyak kung ano ang nauugnay sa ang katunayan na ang nakakalason na goiter ay nangyayari ng 10 beses na mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.

Gayunpaman, hindi lahat ng tao na may mga pagbabago sa mga gene o nakaranas ng mga pagbabago sa hormonal ay nabubuo nakakalason na goiter. Nakaka-provoke ang itsura nito trigger factor

1. Nakakahawang sakit
   • trangkaso
   • angina
   • rayuma
   • tuberkulosis

   Sa panahon ng mga impeksyon, ang dami ng mga antibodies sa dugo ay tumataas nang husto. Sa panahong ito, nagiging mas mahirap para sa immune system na alisin ang mga may sira na autoantibodies, na nagiging sanhi ng malfunction ng thyroid gland.
   

2. Traumatic na pinsala sa utak. Ang regulasyon ng thyroid gland ay nangyayari sa pamamagitan ng pituitary gland at hypothalamus. Ang mga kaguluhan sa mga istrukturang ito ng utak (buga, pamamaga) ay sumisira sa mga signal na nagmumula sa central nervous system at pumukaw ng mas mataas na synthesis ng mga hormone.
3. Encephalitis. Ang pamamaga ng utak ay nagdudulot ng malfunction ng pituitary gland at nakakagambala sa paghahatid ng signal mula sa utak patungo sa thyroid gland, na nagpapagana sa trabaho nito.
4. Stress at mental trauma ay madalas na nag-trigger ng mga kadahilanan para sa pagbuo ng nakakalason na goiter, dahil ang thyroid gland ay napaka-sensitibo sa mga karamdaman sa nervous system.
5. Ang pagkuha ng malalaking dosis ng yodo. Ang ilang mga tao ay hypersensitive sa yodo. At kung mas maraming yodo ang kanilang kinokonsumo, mas maraming iodine-containing hormones ang inilalabas at mas malakas ang pagkalasing.
6. Matagal na pagkakalantad sa araw. Ang matagal na insolation at sunburn ay nagdudulot ng pagkalasing, na nakakagambala sa innervation ng thyroid gland. Ang mga sinag ng ultraviolet ay nagdudulot ng pagtaas ng paghahati ng thyrocytes, na gumagawa ng mga hormone.

Sintomas ng nakakalason na goiter

Ang thyroid gland na may

nakakalason na goiter pantay na pinalaki sa magkabilang gilid ng leeg. Ito ay walang sakit, nababanat, medyo malambot, at gumagalaw kapag nilunok. Sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay dito, maaari mong maramdaman ang isang katangian na "paghiging" na dulot ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga dilat na sisidlan. Ang larawang ito ay tumutugma sa diffuse toxic goiter.

Sa thyrotoxic adenoma ang glandula ay pinalaki nang hindi pantay. Dito maaari mong maramdaman ang isang node na may sukat na 1 cm o higit pa. Ang mga malalaking pormasyon ay nagdudulot ng pagpapapangit ng leeg at pampalapot sa isang panig.

Sa multinodular toxic goiter Maraming walang sakit na bukol ang mararamdaman sa thyroid gland. Mayroong 2 o higit pa sa mga ito; ang mga node ay maaaring matatagpuan sa isang lobe ng thyroid gland o makakaapekto sa parehong kalahati ng thyroid gland at ang isthmus.

Kung ang thyroid gland ay pinalaki ng 2 beses at ang dami nito ay umabot sa 40 ml, lumilitaw ang mga palatandaan ng compression ng larynx at trachea:

• kahirapan sa paglunok;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
• igsi ng paghinga kapag nakahiga;
• pag-ubo at pamamaos kapag ang vocal cords ay na-compress.

Subjective na pagpapakita Ang nakakalason na goiter ay nauugnay sa pagkalasing ng katawan sa mga thyroid hormone, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema. Ngunit ang pinaka-katangian ay 3 sintomas: goiter, pinalaki na eyeballs at tachycardia. Tingnan natin ang mga pagpapakita ng nakakalason na goiter.

1. Mga karamdaman sa puso at circulatory system ay nauugnay sa pagpapasigla nito ng autonomic nervous system, na naiimpluwensyahan ng mga thyroid hormone, adrenaline at norepinephrine. Bilang karagdagan, ang pinabilis na metabolismo ay nangangailangan ng matinding gawain ng puso. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso (higit sa 140 beats bawat minuto), at isang pagkahilig sa atrial fibrillation. Ang ganitong mga labis na karga ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng puso, at pagkatapos ay sa isang pagpapahina ng kalamnan ng puso.
2. Pasulong na paglilipat ng eyeball(exophthalmos o nakaumbok na mata). Ang sintomas ng "galit na titig" ay nauugnay sa pamamaga at pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng mga mata. Ang estado ay tinatawag exophthalmic factor- isang sangkap na protina na itinago ng pituitary gland.
3. Mga pagkatalo central at peripheral nervous system. Ang mga thyroid hormone ay nagpapataas ng excitability ng cerebral cortex, na nagiging sanhi ng pagluha, mood swings, pagbaba ng atensyon at memorya, pagkapagod at pagkagambala sa pagtulog, panginginig ng buong katawan at lalo na ang mga daliri.
4. Pagpapasigla ng sympathetic nervous system humahantong sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang balat ay nagiging mainit at basa, ang mukha ay nagiging pula.
5. Mga hormone sa thyroid mapabilis ang taba, protina at karbohidrat palitan. Sa kasong ito, ang enerhiya ay hindi nag-iipon sa ATP, ngunit nawala - tumataas ang metabolismo ng enerhiya. Ito ay humahantong sa pagkonsumo ng mga taba mula sa subcutaneous fatty tissue at pagbaba ng timbang. Ang pagbaba ng timbang ay nangyayari laban sa backdrop ng isang mahusay na gana.
6. Pinsala sa mga organ ng pagtunaw ipinakikita ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, at pagkahilig sa pagtatae. Ang kapansanan sa paggana ng atay ay humahantong sa mahinang panunaw.
7. Pinsala sa mga glandula ng endocrine maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita. Ang dysfunction ng mga ovary ay humahantong sa pagkagambala ng panregla cycle at kumpletong kawalan ng regla, mastopathy. Sa mga lalaki, bumababa ang libido at nagkakaroon ng impotence. Ang pinsala sa pancreas ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng diabetes.

Diagnosis ng nakakalason na goiter

Sa iyong appointment sa isang endocrinologist, makakatanggap ka ng detalyado

survey kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng sakit at ang likas na katangian ng kurso nito. Ang doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga salik na maaaring humantong sa thyroid cancer:

• kung alinman sa iyong malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng thyroid cancer;
• kung ang pag-iilaw ay isinagawa sa lugar ng ulo at leeg;
• kung sila ay nasa teritoryong apektado ng aksidente sa Chernobyl.

Pagkatapos nito, palpates ng doktor ang thyroid gland. Sa unang yugto, gumagamit siya ng mga sliding na paggalaw ng kanyang mga daliri upang matukoy ang laki ng glandula at ang pagkalastiko nito. Pangalawang yugto: malalim na sinusuri ng doktor ang mga lobe gamit ang mga hinlalaki ng parehong mga kamay at tinutukoy ang pagkakaroon ng mga node, ang kanilang bilang at laki. Ang isang compaction ay maaaring makita kung ito ay matatagpuan sa ibabaw at ang laki nito ay lumampas sa 1 cm.

Ultrasound ng thyroid gland Ito ay isang mandatoryong pagsubok na pinagdadaanan ng lahat ng pasyenteng may thyroid dysfunction. Sa

nagkakalat

nakakalason na goiter Ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay matatagpuan:

• pare-parehong pagtaas sa parehong lobes ng thyroid gland;
• ang mga gilid ng glandula ay pinakinis at bilugan;
• echogenicity (ang antas ng pagmuni-muni ng mga ultrasonic wave) ng thyroid tissue ay nabawasan bilang resulta ng pagtaas ng moisture content;
• ang istraktura ng glandula ay homogenous;
• nakikita ang mga dilat na sisidlan;
• sa Doppler mode mayroong isang kapansin-pansing pagtaas sa sirkulasyon ng dugo.

thyrotoxic adenoma o multinodular toxic goiter Ang ultratunog ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago:

• isa o higit pang mga bilugan na pormasyon ng iba't ibang laki;
• ang node ay malinaw na tinukoy na may makinis na mga gilid - ito ay nagpapatunay na ang adenoma ay may isang kapsula;
• ang isang madilim na gilid sa paligid ng node ay nagpapahiwatig na ito ay nakakabit sa mga daluyan ng dugo at gumagawa ng mga hormone;
• sa mga node, ang ultrasound ay dumadaan nang dahan-dahan - isang hypoechoic node na may heterogenous na istraktura;

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-aaral ng nakakalason na goiter Ang pagsusuri ng mga thyroid hormone ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung gaano kabisang gumagana ang thyroid gland at kung gaano kalaki ang antas ng hormone na lumampas sa pamantayan. Para sa nakakalason na goiter, ang iba't ibang mga pag-aaral ay isinasagawa:

1. Pagsusuri ng thyroid hormone– tukuyin ang mga antas ng T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine). Tinatawag din sila thyroid o mga hormone na naglalaman ng iodine. Kinokontrol nila ang paglaki at lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang mga hormone ay pangunahing umiikot sa dugo sa nakagapos, hindi aktibong anyo. Nakakabit sila sa mga protina ng transportasyon sa dugo. Kung kinakailangan, ang mga hormone ay inilabas mula sa kanilang mga "carrier" at nagiging aktibo. Ang halaga ng mga nakagapos na protina ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan: mga gamot, pagbubuntis, pisikal na aktibidad.
   Ang antas ng mga libreng hormone ay medyo matatag at humigit-kumulang sa 1% ng mga nakagapos na hormone. Sa mga laboratoryo, ang libreng T3 at T4 at kabuuang T3 at T4 (ang kabuuan ng nakatali at libreng mga hormone) ay tinutukoy.
   Mga normal na tagapagpahiwatig:
   • T4 pangkalahatan 60-140 nmol/l
   • T4 libre 10-23 pmol/l
   • T3 pangkalahatan 1.50-2.80 nmol/l
   • T3 libre 3.1-12.3 pmol/l

   Sa nakakalason na goiter, ang mga antas ng hormone ay mas mataas kaysa sa normal.

2. Pagsusuri ng pituitary hormone– pagpapasiya ng antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH o thyrotropin). Ang pituitary gland ay isang glandula sa utak na kumokontrol sa aktibidad ng iba pang mga glandula ng endocrine, ang mga naglalabas ng mga hormone sa dugo. Ang isa sa mga ito ay TSH, na responsable para sa pagpapasigla ng thyroid gland: mas mataas ang antas nito, mas aktibo ang glandula na gagana. Ngunit sa nakakalason na goiter, gumagawa na ito ng masyadong maraming thyroid hormone at hindi na kailangan ng stimulation. Samakatuwid, ang antas ng thyrotropin ay mababa, mas mababa sa 0.4 µIU/ml.
3. Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga istruktura ng protina na ginawa ng mga selula ng immune system - mga lymphocytes. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig na ang immune system ay humawak ng mga armas laban sa thyroid gland (ang mga sangkap na ginagawa nito at mga lugar ng cell membrane). Ang pag-atake ng antibody ay nakakagambala sa normal na paggana ng organ at nagiging sanhi ng paggawa ng triiodothyronine at thyroxine.
4. Antibodies sa TPO(thyroid peroxidase - isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga hormone). Ang pagtaas ng titer ng antibody ay nagpapahiwatig na ang sanhi ng sakit ay isang depekto sa immune system. Sa kumbinasyon ng mga sintomas ng thyrotoxicosis, ang mataas na antas ng antibodies sa TPO na higit sa 35 IU/ml ay nagpapatunay ng diagnosis ng "diffuse toxic goiter" at nagpapahiwatig ng autoimmune disease ng thyroid gland.
5. Antibodies sa TG(thyroglobulin, ang precursor protein ng thyroid hormones) kung ang antas ng antibody ay higit sa 40 IU/ml, ito ay maaaring magpahiwatig ng autoimmune thyroiditis (ang titer ay tumaas sa 90% ng mga pasyente) at nagkakalat ng nakakalason na goiter (sa 50%), o thyroid mga bukol. Ngunit ang titer ng antibody ay nadagdagan sa 25% ng mga malulusog na tao. Samakatuwid, ang pagsusuri na ito ay hindi madalas na inireseta kamakailan.
6. Antibodies sa TSH receptors. Ang mga TSH receptor ay mga bahagi ng thyroid cell membrane na idinisenyo upang makuha ang thyroid-stimulating hormone mula sa pituitary gland. Ang mga antibodies na ito ay nakakabit sa mga receptor at pinapagana ang paggana ng mga thyroid cell. Ang titer ng antibody na higit sa 1.75 IU/L ay itinuturing na positibong resulta. Ang pagsusuri na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng nagkakalat na nakakalason na goiter at samakatuwid ay nagiging mas popular.

Biochemical blood test Sa nakakalason na goiter, maraming pagbabago ang nangyayari sa dugo:

• Nabawasan ang kabuuang antas ng protina(sa ibaba 65.0 g/l) at albumin (sa ibaba 35 g/l). Ang mga thyroid hormone ay nagdudulot ng pagkasira ng protina sa selula. Ang mga protina ay mabilis na natupok dahil sa pagtaas ng metabolismo at pagkonsumo ng init;
• Nakataas na antas ng glucose(sa itaas 5.83 mmol/l) ay dahil sa aktibong pagsipsip nito mula sa bituka, pati na rin ang pagbaba sa produksyon ng insulin kapag nasira ang pancreas;
• Nadagdagang gamma globulin(higit sa 19% ng kabuuang protina ng dugo) ay nagpapahiwatig ng nakakalason na pinsala sa atay, na responsable para sa synthesis ng mga protina na ito.
• Nadagdagang yodo na nakatali sa protina higit sa 8 mcg, ay nagpapahiwatig na mayroong mataas na konsentrasyon ng mga hormone na naglalaman ng yodo sa dugo.

biopsy sa thyroid Ang biopsy ay ang pagtanggal ng thyroid tissue gamit ang syringe. Ang resultang materyal (biopsy) ay ipinadala para sa morphological na pagsusuri sa laboratoryo upang matukoy ang mga selula ng kanser. Mas madalas na ito ay isinasagawa para sa multinodular toxic goiter, thyrotoxic adenoma at mga node laban sa background ng Graves' disease. Kung walang mga node na nakita sa ultrasound, walang saysay na magsagawa ng biopsy.

Mga indikasyon para sa biopsy:

• Nodules mas malaki kaysa sa 1 cm;
• Nodules mas mababa sa 1 cm kung
  • Ang pag-iilaw ay isinagawa sa lugar ng ulo;
  • May mga palatandaan ng kanser sa ultrasound;
  • Kung ang malapit na kamag-anak ay nasuri na may kanser.

Ang pagsusuri sa morpolohiya ng nakakalason na goiter ay hindi nagpapakita ng mga hindi tipikal na selula na may pinalaki o maraming nuclei.

Computed tomography ng thyroid gland Ang napakatumpak at mahal na pagsusuri na ito ay kinakailangan kung may hinala na ang nakakalason na goiter ay nauugnay sa thyroid cancer o upang linawin ang lokasyon nito sa retrosternal goiter. Bilang resulta, ang doktor ay tumatanggap ng isang napaka-tumpak na layer-by-layer na imahe ng organ. Ang pagkakaroon ng nakakalason na goiter ay kinumpirma ng sumusunod na data:

• ang dami ng thyroid gland ay higit sa 19 ml sa mga babae at 25 ml sa mga lalaki;
• na may nagkakalat na nakakalason na goiter, ang istraktura ng glandula ay homogenous, ngunit maaaring mayroong pangalawang foci ng pagkasira (pagkabulok);
• na may multinodular toxic goiter o adenoma, ang mga round formation na may regular na tabas ay matatagpuan;
• compression ng esophagus at trachea ng isang malaking goiter na may grade 3 goiter;
• ang nakakalason na goiter ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga lymph node.

Paggamot ng nakakalason na goiter

Mayroong 3 pangunahing paraan ng paggamot sa nakakalason na goiter:

• paggamit ng mga thyreostatic na gamot;
• operasyon;
• paggamot na may radioactive iodine-131.

Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, kaya ang doktor ay indibidwal na tinutukoy ang regimen ng paggamot para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit at katayuan sa kalusugan.

Anuman ang paraan ng paggamot, ang mga taong may nakakalason na goiter ay nangangailangan ng karagdagang nutrisyon. Ang calorie content nito ay dapat na 30% na mas mataas kaysa sa normal para mabayaran ang mga gastusin ng katawan.

Paggamot sa gamot ng nakakalason na goiter

Ang paggamot sa gamot ng nakakalason na goiter ay nagaganap sa 2 yugto. Para sa unang 2-3 linggo, ang mataas na dosis ng mga gamot ay inireseta upang mapawi ang mga sintomas ng thyrotoxicosis. Kasunod nito, ang dosis ay nabawasan at ang maintenance therapy ay nagpapatuloy, na tumatagal ng 1-1.5 taon.

Mga gamot na thyreostatic (antithyroid). Ang mga gamot batay sa methylmercaptoimidazole at thiourea ay naiipon sa thyroid gland.

Hinaharang nila ang synthesis ng mga thyroid hormone, pinipigilan ang pagkilos

thyroid peroxidase. Tinitiyak ng enzyme na ito ang oksihenasyon ng yodo at ang pagdaragdag nito sa mga hormone.

Bilang resulta ng pagkuha ng thyreostatics, ang mga lymphocyte ay tumagos nang mas kaunti sa thyroid gland - ang pag-atake ng immune system ay nabawasan. Ang mga gamot ay ginagamit sa panahon ng paghahanda para sa operasyon at para sa gamot na paggamot ng nakakalason na goiter. Ang kanilang pangunahing layunin ay gawing normal ang produksyon ng mga hormone, sa mga medikal na termino, "upang ipakilala ang katawan sa isang estadong euthyroid."

Mercazolil Uminom ng 5-10 mg 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hormone pagkatapos ng 4-6 na linggo, ang dosis ay unti-unting nababawasan ng 5 mg bawat linggo. Depende sa kondisyon, inireseta ng doktor ang dosis ng pagpapanatili na 5 mg araw-araw o bawat 3 araw. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay hanggang dalawang taon.

Tyrosol Uminom ng 20-40 mg bawat araw sa loob ng 3-6 na linggo. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 2-3 dosis. Ang mga tablet ay dapat inumin pagkatapos kumain na may maraming likido. Sabay inom ng gamot. Matapos makamit ang ninanais na epekto, pagkatapos ng 4-5 na linggo, ang dosis ay nabawasan sa 5-20 mg bawat araw. Ang katotohanan na ang pagpapabuti ay naganap ay ipinahiwatig ng pagbaba sa antas ng libreng T4 sa dugo at pagtaas ng timbang. Sa yugtong ito, ang paggamot ay pupunan ng levothyroxine. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtaas ng konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormone, na nagiging sanhi ng paglaki ng goiter.

Mga gamot sa thyroid hormone Ang mga artipisyal na hormone ay inireseta sa maliliit na dosis pagkatapos na maalis ang thyrotoxicosis. Ang mga ito ay kinuha kasama ng thyreostatics upang mabawasan ang aktibidad ng pituitary gland, na, bilang tugon sa isang pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone, ay nagsisimula upang pasiglahin ang thyroid gland, na nagiging sanhi ng paglago nito.

Levothyroxine (Eutirox) Inireseta 50–75 mcg bawat araw. Uminom ng kalahating oras bago mag-almusal isang beses sa isang araw. Ginagamit para sa paggamot sa droga pagkatapos makamit ang normalisasyon ng mga hormone at pagkatapos ng operasyon upang alisin ang thyroid gland.

Mga paghahanda na naglalaman ng yodo Ang mga gamot na naglalaman ng iodine ay pumipigil sa pagdaragdag ng inorganic na iodine sa thyroglobulin (isang protina na precursor ng mga hormone). Ang mga gamot na ito ay inireseta upang maalis ang thyrotoxicosis at sa panahon ng paghahanda para sa operasyon. Karagdagang pagtanggap Ginagawa ng yodo ang thyroid gland na mas siksik, at mas mababa ang pagdurugo nito sa panahon ng operasyon.

Potassium iodide Inireseta sa isang dosis na 250 mg 2 beses sa isang araw. Dapat itong inumin pagkatapos kumain na may sapat na gatas o matamis na tsaa. Para sa kakulangan sa yodo, ito ay kinukuha nang mahabang panahon, sa mga kurso ng 20 araw na may mga pahinga ng 10 araw. Bilang paghahanda para sa operasyon, ang tagal ng paggamot ay 2-3 linggo.

Mga beta blocker Hinaharang nila ang gawain ng mga beta-adrenergic receptor, na pinasigla ng adrenaline. Ang pagkuha ng mga ito ay nakakabawas sa reaksyon ng puso, bato, at respiratory system sa stress. Bilang karagdagan, binabawasan ng mga beta blocker ang mga antas ng T3. Tinatanggal nila ang tachycardia, pagpapawis, pagkabalisa, panginginig sa mga kamay at sa buong katawan, at gawing normal ang presyon ng dugo. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa panahon ng thyrotoxicosis; pagkatapos mag-normalize ang mga hormone, sila ay itinigil pagkatapos ng 4-6 na linggo.

Propranolol Uminom ng 20–40 mg pasalita tuwing 4–8 oras, anuman ang pagkain. Ang dosis ay pinili upang ang resting rate ng puso ay hindi lalampas sa 90 beats bawat minuto. Ang gamot ay unti-unting itinigil upang hindi maging sanhi ng bronchospasm at myocardial infarction.

Ang iba pang mga beta-blocker ay hindi gaanong epektibo sa pagpapagamot ng nakakalason na goiter.

Mga gamot na glucocorticoid Ang mga steroid hormone para sa nakakalason na goiter ay nakakatulong na labanan ang adrenal insufficiency at ocular sintomas ng thyrotoxicosis, gayundin ang pagbabawas ng pagkalasing na dulot ng mga thyroid hormone. Ang mga glucocorticoid ay normalize ang aktibidad ng immune system, binabawasan ang pagsalakay ng mga lymphocytes laban sa thyroid gland at mga tisyu na nakapalibot sa eyeball.

Ang hydrocortisone ay ibinibigay sa intravenously, 50-100 mg 3-4 beses sa isang araw. Ito ay pinaka-epektibo kapag pinagsama sa malalaking dosis ng ascorbic acid.

Prednisolone Inireseta sa maikling kurso ng 2 linggo, 15-30 mg araw-araw, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 beses. Kung kinakailangan, uminom ng 100 mg bawat ibang araw sa loob ng ilang linggo, at pagkatapos ay unti-unting bawasan ang dosis.

Mga gamot na dopaminergic Aktibong sangkap Pinipigilan ng dopamine ang paggawa ng mga hormone mula sa anterior pituitary gland. Pinapabagal ang paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos, na nagpapahina sa simulating effect ng nervous system sa mga panloob na organo. Ito ay kumikilos sa peripheral nervous system, may calming effect, pinapaginhawa ang spasms, nagpapababa ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan, at nagpapabagal sa metabolismo.

Reserpine Inireseta 0.1-0.25 mg 3-4 beses sa isang araw. Maipapayo na ubusin ang reserpine pagkatapos kumain upang hindi maging sanhi ng pangangati sa digestive system. Ang tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa.

Sa panahon ng paggamot ng nakakalason na goiter, kinakailangan na subaybayan ang antas ng mga thyroid hormone,

thyrotropin, thyroid stimulating agent

antibodies. Ang mga pagsusuri ay dapat gawin tuwing 3-4 na buwan.

Kung nagkakaroon ka ng tachycardia sa panahon ng paggamot, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor. Ang isang pinabilis na tibok ng puso ay maaaring isang tanda ng pagbabalik ng thyrotoxicosis, kung saan ang doktor ay tataas ang dosis ng mga gamot.

Operasyon

Mga indikasyon para sa operasyon para sa nakakalason na goiter

• nagkakalat ng nakakalason na goiter grade 3;
• multinodular toxic goiter;
• compression ng trachea at esophagus;
• kung ikaw ay alerdye sa paggamot sa droga para sa nakakalason na goiter;
• ang pagkuha ng Mercazolil ay nagdudulot ng paglaki ng goiter;
• madalas na relapses laban sa background ng maayos na napiling thyreostatic na paggamot.

Contraindications para sa operasyon

• malubhang anyo ng nakakalason na goiter, na nagiging sanhi ng patuloy na pagbabago sa mga panloob na organo o kumplikado ng psychosis;
• matinding pinsala sa mga bato, cardiovascular o respiratory system;
• imposibleng gawing normal ang paggawa ng mga thyroid hormone, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative;
• mga nakakahawang sakit at ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa katawan. Maaaring isagawa ang operasyon 3 linggo pagkatapos ng paggaling.

Paghahanda para sa operasyon para sa nakakalason na goiter Ang paghahanda para sa operasyon para sa nakakalason na goiter ay tumatagal ng 1-3 buwan. Sa panahong ito, sa tulong ng thyreostatics at paghahanda ng yodo, ang pag-andar ng thyroid gland at ang paggawa ng mga hormone ay na-normalize.

Kaagad bago ang operasyon, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang malaman ang estado ng katawan:

• pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone;
• mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan at biochemical analysis, pagpapasiya ng pangkat ng dugo at coagulability;
• Ultrasound ng thyroid gland at mga organo ng tiyan upang makilala ang mga nakatagong pathologies na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
• fecal analysis para sa helminth egg;
• Pagsusuri ng ihi;
• Pagsusuri sa ECG.

Ang paghahanda ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang therapist at anesthesiologist.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon Ang operasyon sa thyroid ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pamamaraan, kapag nawala ang anesthesia, ang katamtamang sakit ay nararamdaman sa lugar ng tahi. Kakailanganin mong manatili sa ospital sa loob ng 3-4 na araw upang masubaybayan ng mga doktor ang iyong kondisyon at matiyak na lumipas na ang panganib ng mga komplikasyon.

Bago ang paglabas, papayuhan ka kung paano pangasiwaan ang post-operative suture. Upang gawin ito kakailanganin mo ang peroxide, makikinang na berde at isang sterile bandage. Ilapat ang peroxide sa grawt. Pagkatapos nitong huminto sa pagsirit, tuyo ang lugar gamit ang isang sterile na benda at lubricate ito ng makikinang na berde. Ang sariwang tahi ay natatakpan ng isang bendahe na gawa sa sterile na bendahe, na naayos na may malagkit na plaster. Kung biglang sa ilang lugar ang tahi ay nagiging inflamed, nagiging pula, at ang likido ay nagsisimulang tumagas mula dito, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Walang mga espesyal na paghihigpit sa pang-araw-araw na gawain. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng 2-3 linggo, pagkatapos nito ay maaari kang bumalik sa trabaho. Gayunpaman, iwasan ang mabigat na pisikal na paggawa, trabaho sa linya ng pagpupulong, stress sa isip, at matagal na pagkakalantad sa araw. Kailangan mo ring kalimutan ang tungkol sa paninigarilyo.

Pagkatapos alisin ang thyroid gland, kinakailangan na kumuha ng mga sintetikong thyroid hormone (Levothyroxine, Euthyrox), na makakatulong na gawing normal ang metabolismo. Ngunit mayroon pa ring panganib ng labis na katabaan at mga problema na nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang caloric na nilalaman ng diyeta at hindi lalampas sa naaangkop sa edad na paggamit ng mga taba at carbohydrates.

Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan ng nakakalason na goiter ng thyroid gland Makulayan ng celandine

Pinong tumaga ang mga tangkay ng celandine at punuin ang isang garapon na ½ puno sa kanila. Pagkatapos ay punan ang lalagyan sa tuktok na may vodka at hayaan itong magluto ng 10 araw. Simulan ang pag-inom ng gamot 2 patak sa isang araw sa umaga sa walang laman na tiyan, pag-inom pinakuluang tubig. Magdagdag ng 2 patak araw-araw. Ang pagkakaroon ng umabot sa 16 na patak, kailangan mong magpahinga ng isang linggo. Pagkatapos ay magpatuloy muli sa 16 na patak.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2 buwan. Dapat asahan ang mga unang resulta sa loob ng 10 araw na pahinga. Tandaan na ang gamot ay nakakalason. Huwag lumampas sa ipinahiwatig na dosis!

gamot sa Feijoa Ang mga hinog na prutas na feijoa, walnut kernels at honey sa pantay na sukat ay halo-halong at durog sa isang blender. Ang gamot ay kinuha 2 beses sa isang araw, 2-3 tablespoons. sa loob ng 30 min. bago kumain.

Ang kurso ay tumatagal ng 2 buwan. Ang Feijoa ay mayaman sa yodo at iba pang mga elemento ng bakas; nakakatulong ito na maibalik ang buong paggana ng thyroid gland sa mga unang yugto ng sakit. Inirerekomenda para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Pagbubuhos ng kulitis at matamis na klouber Gilingin ang mga bagong piniling kulitis at matamis na klouber. Paghaluin ang mga ito sa isang 3: 1 ratio. Pagkatapos ay ibuhos ang tubig na kumukulo sa rate ng isang baso ng materyal ng halaman bawat litro ng tubig. Hayaang maluto ito sa isang enamel bowl sa loob ng 8-10 oras. Salain at uminom ng 100 g 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

Ang pagbubuhos ay nagpapaginhawa sa pamamaga, may mga katangian ng pagpapatahimik, at pinapanumbalik ang buong paggana ng thyroid gland. Ang mga unang epekto ay dapat asahan pagkatapos ng 10-14 araw.

Pag-iwas sa nakakalason na goiter ng thyroid gland

Ang pag-iwas sa nakakalason na thyroid goiter ay bumababa sa pagpapalakas ng immune system at pagpapanatili ng balanseng diyeta.

Ano ang kailangan nating gawin?

1. Magsagawa ng pang-araw-araw na pagsasanay sa paghinga. Sa kasong ito, inirerekumenda na gamitin ang pamamaraan ng Buteyko. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay maaaring mapalitan ng yoga o pag-jogging sa madaling bilis. Magsimula sa 15 minuto, unti-unting tumataas sa 40-50 minuto.
2. Bisitahin ang pool 2 beses sa isang linggo at mag-contrast shower araw-araw.
3. Gumugol ng mas maraming oras sa labas, sa isang pine forest o malapit sa dagat.
4. Manatili sa isang pang-araw-araw na gawain. Matulog ka na at kumain ng sabay.
5. Panatilihin ang tamang balanseng diyeta. Isama ang higit pang mga gulay, walnut, persimmons, herbs at seafood sa iyong diyeta.
6. Pana-panahong uminom ng mga bitamina complex.

Ano ang hindi dapat gawin?

1. Kulang sa tulog, sobrang trabaho, pagpapailalim sa katawan sa stress at sobrang nerbiyos.
2. Uminom ng mga gamot tulad ng: ephedrine, novocaine at mga antihistamine nang walang reseta ng doktor.
3. Huwag pansinin ang pagbisita sa isang endocrinologist at gamutin ang sarili kung lumitaw ang mga palatandaan ng goiter.
4. Manatili sa mga lugar na may mataas na antas ng radiation sa loob ng mahabang panahon.
5. Iwasan ang hypothermia, pinsala sa ulo at leeg.
6. Manatili sa bukas na araw nang mahabang panahon.

Ang mga pathology ng thyroid ay iba-iba at isang napaka-karaniwang problema. Pero napapanahong pagsusuri at ang tamang paggamot ay makakatulong sa iyo na mabawi ang iyong kalusugan.

Ang thyroid goiter ay isang termino na tumutukoy sa pinalaki na thyroid gland. Ito ay isang patolohiya na ipinakita ng isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalaki na thyroid gland.

Ito ay nangyayari na ang thyroid gland ay lumalaki nang labis na ang pagpapapangit ng leeg at compression ng mga nakapaligid na organo ay nangyayari.

Ang mga pangunahing sanhi ng goiter ay kinabibilangan ng hindi sapat na paggamit ng iodine, namamana na predisposisyon, at hindi magandang kapaligiran.

Thyroid goiter - ano ito?
Ang thyroid goiter ay mas madalas na masuri sa mga residente ng mga bansa kung saan may kakulangan sa iodine.

Ipinapakita ng mga istatistika: ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng mga sakit sa thyroid limang beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang pagbuo ng mga nodule sa thyroid gland ay fibrous scars na nabubuo sa mga tissue nito.

Ang thyroid gland ay ang control center para sa metabolismo sa katawan ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay tumutugon nang naaayon kapag ang isang tao ay may ilang mga problema.

Ang mga panlabas na pagpapakita ay:

• pagkamayamutin;
• mood swings;
• mabilis na pagkapagod;
• antok.

thyroid goiter

Sa mga unang yugto, kahit na ang pinakamaliit na pagpapakita ng goiter ay maaaring hindi kapansin-pansin sa mga pasyente. Ang sakit ay naghihikayat ng unti-unting pag-umbok o pamamaga ng Adam's apple.

Ang pagtaas sa dami ng endocrine gland ay naghihimok ng compression ng trachea at nerve endings na matatagpuan malapit sa mga daluyan ng dugo.

Ang nagkakalat na goiter ay maaaring makita nang biswal sa pamamagitan ng pare-parehong pagpapalaki ng thyroid gland, ngunit ang nodular na uri ng goiter, bilang panuntunan, ay lumilitaw na mas pinalaki sa isang gilid ng leeg.

Ang mga sumusunod na palatandaan ng mga pagbabago sa mga organ na matatagpuan sa malapit ay posible:

• hirap na paghinga;
• pinabilis na pag-unlad ng pagbabago ng boses;
• pamamalat;
• pakiramdam ng inis, lalo na sa gabi;
• ubo na nakakamot sa lalamunan;
• kahirapan sa paglunok;
• pakiramdam ng bigat sa ulo.
• Maaaring magkaroon ng atypical pneumonia, bronchitis o ARVI.
• Sa mga kababaihan, ang hypotension, isang masakit at hindi kasiya-siyang pakiramdam ng presyon sa lugar ng puso, ay mas karaniwan.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring lumala ng igsi ng paghinga, pagbigat sa tiyan, at pagduduwal. Sa mga huling yugto, mayroong pagkasira ng memorya at pagtaas ng timbang, sa kabila ng mga problema sa tiyan.

Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang kakulangan sa yodo ay maaaring makapukaw ng pagbawas sa libido, at sa mga kababaihan - mga kaguluhan sa siklo ng panregla, na naghihikayat sa kawalan ng katabaan.

Ang mga pasyenteng may sakit na Graves o thyroid hyperplasia ay napapansin ang mga sumusunod na sintomas:

• tumatagal ng mahabang panahon init katawan;
• pagbaba ng timbang;
• nakausli ang mga eyeballs;
• patuloy na pakiramdam ng gutom;
• nakakapanghina ng insomnya;
• kusang pagkamayamutin;
• progresibong panginginig ng mga paa.

Mahalaga: Ang endemic goiter ay mas madalas na nasuri kaysa sa iba sa buong mundo. Bilang isang patakaran, ang dahilan para sa pag-unlad nito ay nauugnay sa kakulangan sa yodo.

Ngunit may iba pang mga dahilan. Ang hyperthyroidism ay isang pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone.

Ang hypothyroidism ay nauugnay sa:

• na may mga genetic disorder ng paggana ng mga hormone ng endocrine glandula (halimbawa, cretinism);
• pagkain ng mga goitrogenic na pagkain (halimbawa, kamoteng kahoy);
• mga side effect na nauugnay sa paggamit ng ilang mga gamot. Sintomas ng hypothyroidism:
• pagkawala ng buhok;
• maputla at tuyong balat;
• malutong na mga kuko;
• pagnipis ng kilay;
• cardiopalmus;
• Sobra-sobrang pagpapawis;
• walang gana kumain;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagtaas ng timbang ng katawan.

Sa mga sakit sa thyroid, ang pagsasalita ay bumagal, ang memorya ay lumalala, ang pag-aantok ay nangyayari, at sa mga kababaihan, ang menstrual cycle ay nabigo.

Hindi lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw (karaniwan ay 2 - 3), ngunit ang mga ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang mas malinaw.

Ang hyperthyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• nakakalason na goiter ng diffuse type;
• aktibong nagpapasiklab na proseso;
• thyroid oncology.

Ang mga salik na direktang nakakaimpluwensya sa pagbuo ng goiter ay kailangang isaalang-alang nang mas detalyado. Ang pangunahing dahilan na pumukaw sa paglitaw ng endemic toxic goiter ay isang kakulangan ng yodo sa katawan.

Bilang karagdagan, ang mahihirap na kondisyon sa kapaligiran ay may negatibong epekto sa paggana ng thyroid gland.

Ang mga nakakalason na sangkap, minsan sa katawan ng tao, ay maaaring magkaroon ng isang suppressive na epekto sa paggana ng endocrine system, nagpapabagal sa aktibidad ng thyroid gland.

Ang pagbuo ng endemic goiter ay maaari ding maapektuhan ng hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng yodo. Kabilang sa mga pagkaing ito ang isda, prutas at gatas.

Sa mga pasyenteng dumaranas ng sakit na Graves o nakakalason na goiter, ang mga partikular na antibodies ay nakakaapekto sa endocrine gland.

Ang mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng nodular goiter ay kinabibilangan ng:

• endocrine gland adenoma;
• oncological neoplasms.

Sa kaso ng mga sugat, ang isang binagong proseso ng cell division at pagkita ng kaibhan ay masuri. Ang sakit na ito ay maaaring ma-trigger ng radiological background, mapanganib na mga nakakalason na sangkap at genetic na mga kadahilanan.

thyroid goiter

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagamit upang masuri ang isang goiter. Sinusuri ang dugo para sa ratio ng mga hormone na TSH, T3, T4 at thyroglobulin.

Ang thyroid goiter ay nailalarawan sa kawalan ng balanse ng mga thyroid hormone at pagtaas ng thyroglobulin.

Pag-opera sa thyroid

Ang ultratunog ay itinuturing na pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng goiter. Salamat sa ultrasound, posible na maitaguyod ang partikular na anyo ng pag-unlad ng sakit: nagkakalat ng goiter, koloidal, nakakalason o nodular.

Gamit ang pag-scan ng radioisotope, tinatasa ang functional state ng endocrine gland.

Ang biopsy ng glandula ay ginagamit ng mga doktor bilang karagdagang panukala kung may natukoy na nodular type ng endemic goiter.

Ito ay nagpapahintulot sa amin na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit, dahil ang tumor ay maaaring maging malignant.

Upang maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa thyroid gland, kailangan mong tukuyin ang mga pangunahing termino.

Ang colloid goiter ay isang pagpapalaki ng thyroid gland dahil sa akumulasyon ng colloid sa mga follicle. Ang colloid goiter ay nabuo sa mga kaso kung saan ang pag-agos ng colloid mula sa follicle ay may kapansanan.

Ang colloid goiter ay nasuri kung ang dami ng glandula sa isang babae ay lumampas sa 18 ml, at sa isang lalaki - 25 ml.

Ang thyroid follicle ay kahawig ng isang sac na puno ng mga epithelial cells na tinatawag na thyrocytes. Ang laki ng follicle ay humigit-kumulang 1 mm. Mayroong ilang mga uri ng colloid goiter:

• nagkakalat na colloid goiter - ang colloid ay naiipon nang pantay-pantay sa buong thyroid gland;
• Ang nodular colloid goiter ay nabuo bilang isang resulta ng akumulasyon ng colloid sa isang maliit na lugar ng follicle.

Ang isang single-nodular o multinodular goiter ay nasuri, depende sa bilang ng mga node.

Kung ang colloid ay naipon sa cyst at napapalibutan ng isang siksik na nababanat na lamad, pinag-uusapan natin ang tungkol sa cystic-colloid (mixed) goiter.

Dapat tandaan: ang colloid goiter ay ang pinakakaraniwang anyo ng thyroid pathology.

Karaniwan, ang ganitong uri ng goiter ay hindi nakakaapekto sa paggawa ng mga hormone at napakabihirang nagiging isang malignant na tumor.

Tumor sa thyroid

Ngunit ang isang masusing pagsusuri at pagsubaybay sa mga antas ng hormone ay mga kinakailangang kondisyon.

Kung pinaghihinalaan mo ang thyroid goiter, ang mga sumusunod na pagsusuri ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis at ang antas ng pag-unlad ng sakit:

• Pagsusuri ng dugo (kinuha ng 3 – 6 beses sa 4 – 6 na beses sa buong taon).
• Pagsusuri ng electrocardiogram.
• Pag-aaral ng tendon-type reflexes.
• Ultrasound ng thyroid gland.

thyroid goiter

Ang paglilinaw ng mga sintomas ay ang susi mabisang paggamot, may kakayahang alisin ang sakit sa maikling panahon. Kung ang goiter ay lumaki, dapat kang kumunsulta sa isang endocrinologist.

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng goiter ay hormone replacement therapy gamit ang iba't ibang tyrosine derivatives, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga parameter ng mga hormone na ginawa ng endocrine gland.

Kinakailangang kontrolin ang dosis ng gamot upang hindi ito humantong sa mga negatibong resulta. Kadalasan, ang paggamot at pagsubaybay sa mga ratio ng hormone ay dapat magpatuloy habang buhay.

Ang hypofunction ng thyroid gland ay maaari ding itama sa hormonal therapy.

Ang hyperfunction ay may mas kumplikadong mga pagpapakita. Kung mayroong isang tunay na panganib ng pagbuo ng tumor o mga komplikasyon ng cardiovascular, makatuwiran na gumamit ng operasyon.

Na may higit pa malubhang anyo hypofunction ng endocrine gland, ang kliyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang hyperfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang nakakalason na krisis ay maaaring humantong sa kamatayan.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mahigpit na pagsunod sa diyeta at paggamit ng mga pagkain at mga gamot na naglalaman ng yodo ay kinakailangan.

Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri para sa yodo sa katawan, dahil ang labis na dami ng yodo ay nakakaapekto rin sa thyroid gland.

Dapat itong tandaan: ang mga hormonal na gamot ay dapat na inireseta ng isang espesyalista. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga thyroid hormone sa mga tablet ay ibinebenta nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta.

Sa karamihan mabisang paraan Ang pag-iwas ay isang mass method. Upang maipatupad ito, ang isang maliit na halaga ng yodo ay idinagdag sa mga pagkaing kinakain ng bawat tao.

Ang pamamaraan ay maginhawa dahil ang halaga ng mga produkto tulad ng iodized asin o ang tubig ay napakababa, ngunit ang epekto ng naturang pagkakalantad ay kitang-kita.

Ang data ng WHO ay nagpapahiwatig na bilang isang resulta ng naturang pag-iwas, ang posibilidad ng pagbuo ng goiter ay nababawasan ng 20% ​​taun-taon.

Ang malawakang pag-iwas sa goiter ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng iodine ng mga taong nasa panganib. Ito ay mga bata at kabataan na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon.

Panloob na goiter ng thyroid gland

Ang mga sintomas ng thyroid goiter sa mga babae ay halos kapareho ng sa mga lalaki.

Ngunit ang mga sintomas ng sakit sa thyroid sa mga kababaihan ay kadalasang nasuri nang mas maaga, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng atensyon ng kababaihan sa kalusugan at hitsura.

Ang mga palatandaan ng sakit ay kung minsan ay kabaligtaran lamang: na may pagtaas ng function ng thyroid gland (hyperthyroidism), pagbaba ng timbang, mabilis na tibok ng puso, at pagtatae ay sinusunod.

Sa dysfunction (hypothyroidism), ang kabaligtaran ay nangyayari - pagtaas ng timbang, mabagal na tibok ng puso, paninigas ng dumi, atbp.

Kasama ang mga buntis na babae sa espesyal na grupo panganib, dahil mayroon silang pinakamataas na pangangailangan para sa yodo - hanggang sa 200 mcg bawat araw. Kailangan nilang makisali sa indibidwal na pag-iwas. Alamin kung posible ang pagbubuntis pagkatapos alisin ang thyroid gland.

Kahit na nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, inirerekomenda ang isang babae na gumamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo. Kinakailangan din ang konsultasyon sa isang endocrinologist.

Sintomas ng thyroid goiter at paggamot sa mga katutubong remedyo

Bago ka sumailalim sa operasyon, subukang gamutin ang iyong thyroid gland sa ibang paraan. Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay nakatulong na sa maraming pasyente.

1. Para sa hyperthyroidism, ang sumusunod na recipe ay epektibo: kailangan mong paghaluin ang 50 gramo ng horsetail, nettle leaves, burdock roots, corn silk, tricolor violet. Ibuhos ang 2 tbsp. l. halo sa 3 baso ng pinakuluang tubig at mag-iwan ng kalahating oras. Pagkatapos pilitin ang timpla, kumuha ng ¾ tasa ng tincture dalawang beses sa isang araw.
2. Para sa nodular goiter (hypothyroidism), ginagamit ang mga halamang naglalaman ng iodine: gorse, green walnuts, cocklebur, atbp. Ibuhos ang 1 kutsarita ng tinadtad na cocklebur sa isang baso ng pinakuluang tubig. Pagkatapos ng steeping para sa 1 oras, uminom ng 250 gramo dalawang beses sa isang araw.
3. Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng thyroid gland (kabilang ang nodular goiter), makakatulong ang pagbubuhos ng mga puting ugat ng cinquefoil. Kailangan mong ibuhos ang 0.5 litro ng vodka sa 50 g ng mga ugat ng cinquefoil. Mag-iwan ng 14 na araw. Pagkatapos ng straining, uminom ng 1 tsp. dalawang beses sa isang araw.

Thyroid goiter: sanhi, sintomas at palatandaan, diagnosis at paggamot. Ang goiter ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng thyroid gland. Ang pangalan ng sakit na "goiter" ay nagmula sa goiter ng mga ibon. Sa mga ibon, ang pananim ay extension ng esophagus at nagsisilbing pag-imbak ng pagkain. Habang naipon ang pagkain sa pananim, maaaring mapansin ng mga ibon ang pagkapal (protrusion) ng leeg. Sa mga tao, ang thyroid gland ay matatagpuan sa anterior surface ng larynx (sa lugar ng Adam's apple). Ang pagtaas sa laki ng thyroid gland ay humahantong sa isang nakikitang pampalapot ng leeg. Ang normal na dami ng thyroid gland ay hindi hihigit sa 20 cc sa mga babae at 25 cc sa mga lalaki. Sa goiter, ang dami ng thyroid gland sa mga kababaihan ay lumampas sa 20 cubic cm, at sa mga lalaki 25 cubic cm. Ang "goiter" ay isang kolektibong termino na kinabibilangan ng ilang mga sakit ng thyroid gland, na sinamahan ng pagtaas sa laki ng organ na ito. Sa artikulong ito ay ilalarawan namin ang mga pinakakaraniwang anyo ng goiter at ang mga prinsipyo ng kanilang paggamot. Anong klaseng goiter kaya ito? Tulad ng nabanggit na, ang "goiter" ay isang kolektibong konsepto na naglalarawan sa mga sakit ng thyroid gland na sinamahan ng pagtaas ng laki nito. Sa setting ng isang goiter, ang paggana ng thyroid gland ay maaaring may kapansanan (ang thyroid gland ay gumagawa ng masyadong maliit o masyadong maraming hormone) o mapanatili sa normal na antas. Depende sa paggana ng thyroid gland, mayroong ilang uri ng goiter.

• Goiter na may hypofunction (goiter + hypothyroidism, nabawasan ang thyroid function). Ang goiter na may hypothyroidism ay sinusunod laban sa background ng mga sakit tulad ng yodo deficiency (endemic goiter), ilang mga autoimmune lesyon ng thyroid gland (halimbawa, Hashimoto's goiter).
• Goiter na may eufunction (goiter + euthyroidism, normal na gumagana ang thyroid gland). Ang goiter na may euthyroidism (euthyroid goiter) ay sinusunod sa mga unang yugto ng pag-unlad ng endemic goiter, mas madalas sa panahon ng pagbubuntis.
• Goiter na may hyperfunction (goiter + hyperthyroidism, nadagdagan ang function ng thyroid, thyrotoxicosis, nakakalason na goiter). Ang goiter na may hyperthyroidism (thyrotoxicosis) ay sinusunod na may adenoma ng thyroid gland (nodular toxic goiter), Basedow's disease (diffuse toxic goiter).

Kadalasan, nangyayari ang goiter na may pagbaba sa function ng thyroid (goiter + hypothyroidism, non-toxic goiter). Ang pinakakaraniwang anyo ng goiter ay endemic goiter, na nangyayari dahil sa kakulangan ng iodine sa inuming tubig at pagkain.

Tutulungan ka ng endocrinologist na makilala ang thyroid goiter, ang mga sintomas at kahihinatnan nito. Siya ang kailangang makipag-ugnay sa mga unang nakababahala na palatandaan. Ngunit bago simulan ang paggamot, dapat mong malaman ang sanhi ng sakit.

Ang goiter o struma ay isang pagtaas sa laki ng thyroid gland, na nangyayari dahil sa pagdami ng connective tissue. Sa isang malusog na tao, halos hindi ito mahahalata.

Tinutulungan ng thyroid gland ang katawan na matiyak ang matatag na paggana ng lahat ng organ. Nakikibahagi ito sa pag-regulate ng aktibidad ng puso, aktibidad ng utak, at tono ng kalamnan.

Ang panloob na goiter mismo ay hindi itinuturing na isang patolohiya; kabilang dito ang isang pangkat ng mga sakit na humahantong sa paglaganap ng mga selula ng glandula. Kadalasan, ang problemang ito ay nangyayari sa mga kababaihan na umabot na mature age. Ngunit ang diagnosis na ito ay madalas ding naririnig ng mga lalaki.

Mayroong ilang mga uri ng struma. Naniniwala ang mga eksperto na ang pinakakaraniwan ay ang endemic goiter, ang mga sintomas nito ay nakikita ng karamihan sa mga pasyente. Maaari rin itong hatiin sa tatlong pangunahing grupo:

1. nagkakalat ng nakakalason na goiter. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa buong thyroid gland, na nangyayari nang pantay-pantay;
2. nodal. Ang pagbuo ng mga hypertrophic node ay nangyayari. Maaaring may ilan sa kanila;
3. magkakahalo. Pinagsasama ang mga sintomas ng dalawang naunang uri.

Depende sa rate ng paglago ng connective tissue, ang mga sumusunod na antas ng sakit ay nakikilala:

• unang degree. Ang mga pagbabago ay panlabas na hindi nakikita, ngunit natutukoy sa pamamagitan ng palpation;
• ikalawang antas. Ang struma ay biswal na kapansin-pansin at madaling ma-palpate.

Ang paraan ng paggamot ay pinili ng isang espesyalista depende sa uri ng struma at kagalingan ng pasyente.

Ang nakakalason na nagkakalat na goiter, kung hindi man ang sakit na Graves-Bazedow, ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng glandula, reaktibiti ng sistema ng nerbiyos, pagtaas ng metabolismo sa mga tisyu, at pagtaas ng produksyon ng mga abnormal na protina.

Ito ay isang immune disease at nakakatulong ito sa pagkalason mga tiyak na hormone- thyrotoxicosis. Sa paunang yugto, ang mga palatandaan ng thyrotoxic goiter ay hindi nakikita. Habang lumalaki ang patolohiya, ang laki ng glandula ay tumataas ng dalawa o higit pa, at ang parehong mga lobe ng thyroid gland ay lumalaki nang pantay-pantay.

Sa iba pang mga sintomas ng diffuse toxic goiter, ang mga sumusunod ay maaaring partikular na i-highlight:

• kahirapan sa paglunok;
• ang hitsura ng ingay sa panahon ng paglanghap at pagbuga;
• matinding pananakit ng ulo;
• panlabas na pagpapakita ng thyroid gland;
• lumitaw at sintomas ng mata: umbok ng eyeball, pamamaga ng katabing mga tisyu, hindi likas na ningning sa mga mata;
• ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng kawalan ng lakas at pagbaba ng libido;
• Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga iregularidad sa cycle ng regla, at may mataas na posibilidad ng pagkabaog.

Sinasabi ng mga eksperto na ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi sapat na paggamit ng yodo. May papel din ang namamana na mga salik.

Ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay kadalasang apektado. Ito ay dahil sa humina na kaligtasan sa sakit at mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang matagal na nakababahalang sitwasyon, mga pagkabigla sa nerbiyos, pati na rin ang operasyon sa thyroid gland ay may negatibong epekto. Ang sakit ay epektibong ginagamot sa mga gamot na naglalaman ng yodo.

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa thyroid, ipinapayo ng aming mga mambabasa

"Tsaa ng monasteryo"

Binubuo ito ng 16 sa mga pinaka-kapaki-pakinabang na halamang gamot, na lubos na epektibo sa pag-iwas at paggamot ng thyroid gland, pati na rin sa paglilinis ng katawan sa kabuuan. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Monastic tea ay paulit-ulit na napatunayan klinikal na pag-aaral at maraming taon ng therapeutic experience.

Opinyon ng mga doktor..."

Ito ay nahahati sa nodular toxic (hyperthyroidism) at nodular non-toxic (hypothyroidism) goiter.

Ang eksaktong dahilan ng nodular struma ay hindi naitatag ng mga doktor. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo nito ay maaaring maapektuhan ng kakulangan ng yodo sa mga pagkain at tubig o mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng thyroid gland. Sa simula ng sakit, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw lamang pagkatapos na umabot sa yugto 2.

Ang nodular goiter ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• isang pakiramdam ng compression ng leeg at bahagyang cosmetic discomfort;
• kahirapan sa paglunok;
• sakit sa lugar ng leeg;
• sakit ng ulo.

Ang mga sintomas ng nodular goiter ay maaaring hindi malinaw. Samakatuwid, pana-panahong kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang endocrinologist.

Ang pinaka mapanlinlang ay isang halo-halong, multinodular goiter. Sa simula ng sakit ay mayroong sumusunod na mga palatandaan:

• Sobra-sobrang pagpapawis;
• cardiopalmus;
• patuloy na pagnanais na kumain;
• nerbiyos;
• pagbaba ng timbang;
• Mga problema sa pagtunaw.

Ang mga ganitong sintomas ng goiter ay sanhi ng kakulangan ng iodine at selenium sa katawan. Ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Imposibleng mapupuksa ang sakit na may mga gamot lamang. Ang operasyon ay ipinahiwatig, lalo na sa isang advanced na yugto.

Pinagsasama ang mga palatandaan ng diffuse at nodular struma. Ang pangunahing dahilan para sa hitsura nito ay mga kaguluhan sa sistema ng enzyme. Ang katawan ay hindi sumisipsip ng papasok na yodo. Ang sitwasyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng mga proseso ng autoimmune, talamak na impeksyon at mahinang nutrisyon.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng mixed goiter ay:

• pare-pareho ang pakiramdam ng inis, pandamdam ng isang bukol sa lalamunan;
• pamamaos ng boses;
• tuyong ubo;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga kahit na sa pamamahinga;
• pagkamayamutin;
• sakit ng ulo.

Ang susi sa matagumpay na paggamot ay ang napapanahong pagsusuri. Pagkatapos lamang ng kumpletong medikal na eksaminasyon ay makakagawa ang doktor ng karampatang programa sa paggamot.

goiter – Ito ay nangyayari nang pagtaas sa dami ng iyong thyroid gland. Ang thyroid gland (kung hindi man kilala bilang thyroid gland) ang magiging pinakasentro kung saan nagaganap ang kumpletong kontrol at aktibidad ng metabolismo. Upang pagalingin ang goiter sa mga remedyo ng katutubong, kakailanganin mo ng kumpiyansa at pasensya, ngunit sa anumang kaso ay madarama mo ang maximum na epekto.

Mga sanhi ng goiter.

Ang pinaka-halata at ipinahayag na dahilan ay kakulangan sa yodo. Ang goiter ay maaari ding ma-trigger ng pagkakalantad sa hindi magandang kapaligiran, hindi wasto o hindi magandang kalidad ng pagkonsumo ng mga pagkain, lalo na ang mga kulang sa iodine. Sa bihirang iba pang mga kaso, ang ilang mga neoplasma na nauugnay sa kanser o adenoma. Pangkalahatan lang ang binalangkas namin, ilang pangunahing dahilan. Pagkatapos ng lahat, ang mga dahilan ay maaaring depende rin sa uri ng goiter na lumilitaw.

Nodular goiter ng thyroid gland na paggamot sa mga remedyo ng mga tao

Sintomas ng nodular goiter.

Ang simula ng panlabas na hitsura (manifestation) ng nodular goiter ay maaaring hindi kapansin-pansin sa loob ng ilang panahon. Habang ang mga sukat ay umabot ng hanggang 2 cm, ang mga ito ay makikita lamang ng isang doktor o ultrasound mismo. Ang node mismo ay maaari pa ring makilala sa pamamagitan ng iyong sarili, ito ay posible dahil sa lokasyon ng glandula. Ito ay laging matatagpuan lamang sa pinakaibabaw ng leeg, bahagyang mas mababa kaysa sa Adam's apple (sa madaling salita, ang Adam's apple).

Sa tamang kondisyon, ito ay magiging medyo nababanat. Kapag sinimulan mo itong maramdaman, mararamdaman mo ang mga lugar ng compaction - ito ang magiging mga node nito. Kapag lumulunok ng pagkain, gagalaw sila, dahil hiwalay sila sa balat. Kapag nagsimulang lumaki ang mga node, madali silang mapapansin sa ilalim ng balat mismo. Magkakaroon ng kapansin-pansing pamamaga sa isang bahagi ng iyong leeg, at ang iyong leeg ay magmumukhang walang simetriko. Ang multinodular goiter ay matatagpuan nang pantay-pantay at bumubuo ng magkaparehong pampalapot sa magkabilang panig.

Lumilitaw ang iba pang sintomas ng goiter depende sa produksyon ng iyong sariling mga hormone. Maaaring may pagkagambala sa mismong ritmo ng puso, pagtanggi, brittleness ng lahat ng mga kuko, madalas na pamamaga ng mga labi, mukha o dila, pag-aantok, pagkawala ng buhok, sa mga kababaihan ay may pagkagambala sa cycle ng panregla, tuyong balat, memorya. pagkawala at iba pa.

Cherry. Kakailanganin namin ang humigit-kumulang 100 gramo ng mga sanga mula sa mga batang seresa upang ang mga sanga na ito ay namamaga na. Gumiling nang pantay-pantay (hindi lamang pino), ilagay sa isang angkop na lalagyan, ibuhos sa humigit-kumulang 500 ML ng tubig na kumukulo at pagkatapos ay pakuluan ng eksaktong 45 minuto. Kinakailangan na kumuha lamang bago kumain, 3 beses sa isang araw, 2 tbsp. l. Ang kurso ay isinasagawa sa isang buong 5 linggo.

Mga nogales. 55 na bata, laging berde, tinadtad na mani ang kailangan. Ilagay sa isang angkop na garapon, magdagdag ng 100 magandang alak at magandang pulot. Inilalagay namin ang garapon na ito sa isang medyo malamig, ngunit napakadilim na lugar para sa 1 buwan ng kalendaryo. Ang tincture na ito ay kinuha 4 beses sa isang araw, eksaktong 1 tsp, hugasan ng isang baso ng gatas. Ang tagal ng paggamot na ito ay 8 linggo. Ang gatas ay hinuhugasan para sa mas mahusay na pagsipsip ng natural na yodo na nilalaman ng mga mani na ito.

Lemon na may bawang. Pumili kami ng 10 hinog, maliliit na limon at pinipiga ang lahat ng katas sa kanila. Gilingin ang balat ng mga limon na ito kasama ng 10 na balat na, maliliit na ulo gawang bahay na bawang. Magdagdag ng 200 gramo ng pulot sa durog na masa na ito at ibuhos sa aming inihandang lemon juice. Iginigiit namin para sa 1 dekada, sa isang medyo cool at angkop na lugar. Ang reception ay binubuo ng 1 tbsp. l, na dapat hugasan ng regular na tsaa, tatlong beses sa isang araw.

repolyo. Bumili lamang ng dry sea cabbage powder (kilala rin bilang kelp), dahil naglalaman ito ng malaking reserba ng kinakailangang yodo. Kumuha ng 1 tbsp. l ng pulbos na ito, idagdag sa 1 baso ng tubig, magdagdag ng kaunting asin dito, ihalo ang lahat nang lubusan at uminom kaagad, palagi bago kumain. Ang kurso ng inilarawan na paggamot ay isinasagawa 3 beses sa isang araw, para sa isang buong 8 linggo.

Makakakita ka ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa paggamot ng nodular goiter.

Zyuznik kasama ang tansy. Ang kapaki-pakinabang na tansy ay epektibong nilulutas ang mga nabuong nodule at maaaring makayanan ang mga malignant na nodule, at ang zyuznik (magtanong sa mga parmasya) ay nag-normalize ng wastong paggana ng mga antas ng hormonal at ang buong thyroid gland. Para sa durog na 2 bahagi ng aming zuznik, 1 bahagi ng tinadtad na tansy ay kinakailangan. Kapag ang mga damo ay halo-halong, kumuha ng 1 tbsp. l ng koleksyon na ito at punan ang mga ito ng 1.5 tasa ng tubig, ilagay sa apoy, pagkatapos kumukulo, pakuluan ng 2 minuto lamang. Uminom ng ¼ ng isang mug bawat araw, hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang appointment ay dapat tumagal ng 2 buwan sa kalendaryo, na sinusundan ng 3-linggong pahinga at, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ulitin.

Puting cinquefoil. Magtanong din sa mga parmasya, dahil ito ay isang medyo malakas na halaman na tiyak na makayanan ang goiter. Kakailanganin mong magluto ng 1 tbsp. l mga ugat ng cinquefoil, sa 2 tarong ng tubig na kumukulo, isara ito nang mahigpit, balutin ito nang mainit at maghintay ng 1 oras. Pagkatapos ay umiinom kami ng isang baso (mug) ng aming tincture 2 beses sa isang araw. Magaling na darating pagkatapos ng medyo mahaba at mahabang panahon. Minsan sa isang buwan, siguraduhing magpahinga ng 7 araw.

Balak ng oak. Ipahid ito sa iyong leeg tuwing gabi. Bilang karagdagan dito, kumuha ng self-prepared helping decoction. Kumuha ng 1 malaking kutsara. kutsara ng bark at lutuin ito sa 1 baso ng eksaktong 5 minuto, pagkatapos ay hayaan itong magluto ng isa pang 25 minuto. Ang regular na paggamit ay titiyakin ang tamang pagbawi.

Figwort. Ang nodular nutwort ay isang napakalason na halaman, kaya huwag lumampas sa inirerekomendang dosis. Sa 2 tbsp. l ng mga ugat ng norichnik, kakailanganin mo ng 500 ML ng mataas na kalidad na vodka. Pagkatapos ng 3 linggo ng pagbubuhos, pilitin gamit ang simpleng gasa. Ang tamang paggamit ay nagsisimula sa eksaktong 10 regular na patak. Tuwing susunod na araw, dagdagan ang iyong dosis (unti-unti) hanggang ang dosis ay umabot sa 1 tsp. Laging uminom ng tincture na may gatas at ganap na iwasan ang anumang alkohol.

Paggamot ng nakakalason na goiter na may mga katutubong remedyo

Mga sintomas

Kung mangyari ang nakakalason na goiter, ang thyroid gland ay lalaki nang pantay-pantay sa bawat panig. Ito ay lilitaw nang walang sakit, kapag palpated ito ay magiging nababanat at palaging medyo malambot. Ang pananim mismo ay lilipat kapag naganap ang paglunok. Kapag inilagay mo ang iyong kamay dito, maaari mong maramdaman ang isang bagay na parang "buzz", ito ay sanhi ng pagdaan ng dugo sa mga daluyan na lumawak.

Sa isang kapansin-pansing pagtaas, ang kahirapan sa paglunok ay naramdaman, ang isang tiyak na bukol ay nararamdaman sa lalamunan, ang igsi ng paghinga ay pumapasok, nangyayari ang pag-ubo, ang ilang compression ay nararamdaman sa lugar ng vocal cords, ang boses ng isang tao ay nagiging paos, ang tamang paggana. ng puso ng isang tao (ritmo) ay nagambala, at kung minsan ang eyeball ng isa ay bahagyang lumilipat pasulong.

celandine. Kailangan mo lamang i-chop ang mga tangkay ng nakapagpapagaling na celandine sa kanilang sarili at punan ang garapon nang eksakto sa kalahati sa kanila. Punan ang natitirang walang laman na bahagi ng totoong vodka at umalis sa loob ng isang dekada. Simulan ang pag-inom ng 2 maliit na patak, una sa umaga at laging walang laman ang tiyan. Inirerekomenda na uminom ng pinakuluang tubig. Bawat araw sa hinaharap, dapat kang magdagdag ng 2 patak hanggang umabot ka sa 16 na patak. Pagkatapos ay susundan ng pahinga sa loob ng isang buong linggo at magpapatuloy muli ang paggamot, kumukuha ng 16 na patak. Ang inirerekomendang kurso ay tatagal ng hanggang 2 buwan.

Mahalaga!!! Ang iminungkahing gamot ay lubhang nakakalason, kaya huwag lumampas sa nakasulat na dosis, huwag itong inumin, sa anyo ng malubha, pagkatapos, pagkatapos ng atake sa puso, mga buntis na kababaihan, mga may neuroses, may, at anumang .

Matamis na klouber kasama ng kulitis. Ang mga sangkap ay maaaring mabili sa parmasya, o maaari kang gumamit ng mga sariwang nakolektang halamang gamot. Paghaluin ang nettle na may medicinal clover 3:1 at ibuhos ang tubig na kumukulo sa lahat. Ang proporsyon ay kinakalkula bilang 500 ML ng tubig bawat baso ng mga halamang gamot. Iwanan upang mag-infuse sa isang enamel bowl sa loob ng 10 oras. Kumuha ng 100 gramo, pagkatapos i-filter 3 beses sa isang araw. Ang iminungkahing paggamot ay tumatagal ng 2 buwan. Ang mga kapansin-pansing resulta ay maaaring maranasan sa loob ng 15 araw.

Feijoa, pulot at mani. Gamit ang isang home blender, gilingin ang mga hinog na bunga ng malusog na prutas ng feijoa, tunay na pulot at mga butil ng walnut. Ang lahat ay dapat na nasa pantay na sukat sa dami. Uminom lamang bago kumain (25 minuto bago), 3 tbsp. l 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng buong kurso ay 2 buwan. Sa pahintulot ng isang doktor, ito ay posible para sa mga bata at lahat ng mga buntis na kababaihan. Ang Feijoa ay naglalaman ng tamang dami ng yodo. Kung sinimulan ang paggamot sa paunang yugto (maagang yugto), kung gayon ang posibilidad ng pagbawi ay magiging 98%.

Paggamot ng nagkakalat na goiter na may mga remedyo ng katutubong.

Mga sintomas

Ang unang yugto ng pagpapakita ay hindi kailanman napapansin. Kapag nagsimula itong tumaas at umabot sa 50 gramo ang masa nito, magsisimulang lumitaw ang isang tiyak na umbok. Ang isang kapansin-pansin na pampalapot ay bumubuo sa leeg mismo, na hugis tulad ng isang roller. Ang magkabilang panig ng goiter ay karaniwang tumataas nang pantay.

Pagkatapos ng pagtaas, palagi kang nakakaramdam ng bahagyang compression sa lugar ng goiter, nahihirapan sa paglunok ng pagkain, nangyayari ang pagkahilo, naroroon ang igsi ng paghinga, kahit na nagpapahinga ka, ang maingay na paghinga ay sinusunod - ito ay dahil sa simula, unti-unting pag-compress ng larynx mismo.

Dandelion. Ang isang compress ay ginawa mula sa mga bata at malinis na dahon ng panggamot na dandelion. Isawsaw ang mga dahon sa tinunaw na mantikilya, magdagdag ng 1 tbsp. l mataas na kalidad na gatas at init hanggang mainit-init. Naglalagay kami ng gauze napkin sa leeg, at inilalagay ang pinainit na dahon sa itaas. Iwanan ang compress sa loob ng 15 minuto. Susunod, ulitin ang pamamaraang ito ng 3 beses. Gumagawa kami ng dalawang pag-uulit sa isang araw.

Aabutin ng 3 buwan hanggang sa kumpletong paggaling. Huwag hayaang takutin ka ng deadline, matutugunan ng resulta ang lahat ng iyong inaasahan. Darating ang kaginhawahan pagkatapos ng 3 linggo ng paggamit. Ang recipe ay angkop para sa mga buntis na kababaihan at kahit na mga bata. Inirerekomenda ng karamihan sa mga tradisyunal na manggagamot na pagsamahin ang pamamaraang ito sa isa pang paraan ng paggamot sa diffuse goiter.

Koleksyon No. 1. Mga kailangan at kinakailangang sangkap: 1 tsp ng nakapagpapagaling na St. John's wort stems, 1 tsp ng malusog na ugat ng licorice, eksaktong 5 piraso ng hinog na medicinal rose hips, 2 tsp ng pink radiola at 2 tsp ng medicinal angelica. Ibuhos ang durog na koleksyon sa isang litro ng tubig na kumukulo, panatilihin sa pinababang init sa loob ng 15 minuto, alisin at hayaan itong magluto ng halos 2 oras, pagkatapos ay pilitin at ibuhos sa isang termos. Ang decoction ay lasing 3 beses sa isang araw, mainit-init at bago kumain. Para sa susunod na paggamot, naghahanda kami ng ganap na sariwa at bagong decoction. Ipagpatuloy ang pagkuha sa loob ng 12 linggo sa kalendaryo.

Mahalaga!!! Ito ay lalong epektibo kung ang diffuse goiter ay hindi nakakalason. Tandaan na ang ganitong mabisang decoction ay may tonic effect at ipinapayong inumin ito bago mag 15:00 (3 oras sa hapon).

Mga mani kasama ng bakwit. Gamit ang isang gilingan ng kape sa kusina, kailangan mong gilingin ang mga walnut kernel sa halagang 20 mga PC at bakwit sa halagang 2 tbsp. l. Ilagay ang lahat sa isang lalagyan ng salamin at ibuhos ang 250 gramo ng pulot, pagkatapos ay pukawin. Uminom ng 4 beses sa isang araw, pagkatapos lamang kumain. Ang pagtanggap ay dapat tumagal ng 5 linggo, ngunit pagkatapos ng bawat 9 na araw ng kalendaryo ay lumipas, obserbahan ang kinakailangang tatlong araw na pahinga. Ang isang kapansin-pansin na resulta ay nangyayari pagkatapos ng 3 linggo.

Koleksyon Blg. 2. Bumili ng mga kinakailangang ugat sa mga parmasya. Ilagay ang mga durog na ugat ng madder (50 g), licorice (100 g), soapwort (50 g) sa isang enamel bowl, magdagdag ng 2 litro. tubig na kumukulo at agad na pakuluan ng halos 20 minuto. Mag-iwan sa isang cool na lugar para sa 2 oras. Uminom ng 1 baso sa umaga bago ka mag-almusal. Ang kurso ng inilarawan na paggamot ay tumatagal ng 10 linggo. Sa loob ng 4 na linggo, nangyayari ang mga kapansin-pansing pagpapabuti.

Mga sintomas

Sa unang yugto, ang mga panlabas na kapansin-pansing pagpapakita ay hindi napansin. Ang sakit na ito ay umuusad sa ikatlong yugto. Sa kasong ito, ang buong harap na ibabaw ng leeg ay lalabas na may ilang pampalapot. Maaari itong matatagpuan sa isang gilid, o marahil sa magkabilang panig at mukhang isang butterfly. Sa dami ng hanggang 2 cm, maaari itong palaging palpated nang nakapag-iisa.

Ang hugis kung minsan ay kahawig ng isang bilog na pormasyon, na binubuo ng mga maliliit na bula na puno ng colloid. Sa mga lalaki ito ay karaniwang matatagpuan sa ibaba ng Adam's apple, sa mga babae ay mas mababa pa ito. Ang cyst, na naglalaman ng colloidal fluid, ay medyo siksik at may shell. Ngunit habang lumalaki ang goiter, nagiging malambot ang cyst.

Ang ikatlong antas ng colloid goiter ay sinamahan ng pag-ubo, ang presyon ay palaging nararamdaman sa buong harap na bahagi ng leeg, ang paglunok ay halos palaging may kapansanan, ang pamamalat ay nangyayari sa sariling boses, ang pananakit at isang pakiramdam ng isang bukol ay nangyayari.

Paggamot ng thyroid goiter na may mga katutubong remedyo.

Dugo. Kumuha ng 250 gramo ng coarsely durog puting cinquefoil roots at ibuhos ang isang litro ng vodka sa isang lalagyan ng salamin. Iwanan upang magluto ng isa at kalahating dekada, sa isang lugar kung saan ito ay malamig at madilim. Uminom pagkatapos kumain, eksaktong 1 kutsarita dalawang beses sa isang araw, na may tubig. Ang kurso ay mula 6 hanggang 8 na linggo.

Ang isang tincture na binubuo ng mga ugat na ito ay nag-normalize ng thyrotropin (hormone). At siya naman, ang thyroid gland. Ito ay lalo na inirerekomenda para sa mga taong kung saan ang lahat ng mga hormonal na gamot ay kontraindikado.

Cocklebur. Kailangan mong ibuhos ang isang tasa ng tubig na kumukulo, 1 kutsarita ng durog na panggamot na dahon ng cocklebur. Pakuluan at iwanan ng 2 oras. Ito ay lasing lamang sa mainit nitong anyo, eksaktong 3 beses sa isang araw at palaging bago kumain. Bawat susunod na araw isang ganap na sariwang komposisyon ay brewed.

Ang decoction na ito ay maaaring ganap na ihinto ang paglaki ng colloid goiter. Bilang karagdagan, pinapawi nito ang ilang pamamaga, may kanais-nais na mga katangian ng analgesic at ang positibong epekto ay nangyayari na sa ika-20 araw, at ang kurso mismo ay dapat na mapanatili sa loob ng 2 buwan. Ang isang paulit-ulit na kurso ay pinapayagan pagkatapos ng isang buwang pahinga.

Rowan. Kumuha at ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo sa 10 kutsara ng pinatuyong chokeberry. Susunod, pakuluan sila ng kaunti (5 minuto lamang). Hayaang umupo ito ng isang oras. Pagkatapos ay ihalo sa 2 tbsp. ako tunay na honey. Uminom ng 250 ml 4 beses sa isang araw bago kumain. Ang paggamot ay tumatagal ng isang buwan, ang pahinga ay tumatagal ng parehong halaga at ipinagpatuloy buwanang kurso. Habang nagaganap ang pahinga, kinakailangan na gumawa ng isang helping compress sa buong lugar ng thyroid gland gamit ang puting repolyo o ang pinakasariwang malusog na dahon ng dandelion.

.

Katas ng patatas. Piliin ang pinakamalaking lutong bahay na tuber ng patatas, balatan ito at gilingin gamit ang isang regular na kudkuran. I-wrap ang lahat sa gauze at maingat na pisilin ang lahat ng juice (mga 50 ml). Dalhin kasama ang anumang pagkain, hanggang 3 beses sa isang araw.

Kastanyo ng kabayo. Kakailanganin mo ang gupitin, nahugasan na ang 5 rhizomes ng sorrel na ito, ibuhos ang totoong vodka (0.5 l). Ang buong tagal ng pagbubuhos ay tumatagal ng 14 na araw sa kalendaryo, nang walang pagkakalantad sa liwanag, na may pang-araw-araw na panaka-nakang pag-alog. Pagkatapos ng straining, kumuha ng 2 dessert spoons 35 minuto bago kumain.

balat ng cherry. Gumiling ng 2 maliit na dakot ng cherry bark at punuin ito ng vodka sa isang litro na garapon. Isinasara namin ang garapon nang mahigpit at inilalagay ito nang walang access sa anumang ilaw sa loob ng 22 araw sa kalendaryo. Kapag natapos ang panahong ito, uminom ng 25 ml, mas mabuti 35 minuto bago kumain.

Elecampane. Punan ang isang 500 ml na garapon ng mga bulaklak at dahon ng elecampane (tinadtad) ​​sa gitna. Takpan ang natitirang espasyo ng vodka at ilagay ito sa isang madilim na lugar sa loob ng 16 na araw ng kalendaryo. Ang kahanga-hangang lunas na ito ay maaaring magamit upang gumawa ng mga compress, kuskusin sa lugar ng leeg, at magmumog din ng 1 tbsp. l diluted na may isang tabo ng tubig at pre-strained.

LAHAT NG BIYAYA, TAMANG PAGGAgamot AT KALUSUGAN!!!

Thyroid goiter - ano ito? Ang tanong na ito ay maaaring marinig sa karamihan iba't ibang sulok mundo dahil sa medyo malawak na distribusyon ng phenomenon. Ang thyroid gland ay maaaring palakihin para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit para sa ilang mga lugar ang antas ng sakit ay tulad na ito ay nauuri bilang isang rehiyonal na sakit.

Ang tanong ng goiter ay biglang lumitaw kapag ang isang tao ay biglang natuklasan na ang isang hindi maintindihan at nakakatakot na pormasyon ay nagsisimulang tumubo sa kanyang lalamunan. Ang goiter mismo ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas ng isang sakit na maaari talagang maging lubhang mapanganib at nangangailangan ng seryosong atensyon at paggamot.

Mga tampok ng thyroid goiter

Ang isang goiter ay isang pagtaas sa laki ng isang organ, na isang tanda ng isang bilang ng mga sakit nito, na ipinahayag sa mga functional disorder. Ang patolohiya na ito ay maaaring magpakita bilang isang maliit na pamamaga sa lugar ng mansanas ni Adan, ngunit maaaring lumaki nang napakalaki na nababago nito ang leeg at naglalagay ng presyon sa iba pang mga organo.

Ang mga goiter ng iba't ibang uri ay lumilitaw nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, na nauugnay sa mga proseso ng hormonal.

Ang uri ng pagpapakita ng goiter ay depende sa uri ng dysfunction ng secretory function ng glandula:

• Hypothyroidism: nabawasan ang pagpapaandar ng secretory, na humahantong sa pagbaba sa pagpapalabas ng mga hormone, na nagiging sanhi ng mga kahihinatnan tulad ng pagpapahina ng mga metabolic process, pamamaga, labis na katabaan, at mabagal na reaksyon.
• Hyperthyroidism: labis na pag-activate ng pagtatago; ay sinamahan ng isang abnormal acceleration ng metabolic proseso at humahantong sa pagbaba ng timbang at labis na karga ng nervous system.
• Euthyroidism: normal na produksyon ng hormone, ngunit ang paglaki ng goiter ay nangyayari dahil sa pathological na laki ng glandula mismo.

Pangunahing uri ng goiter

Ang goiter ay tinutukoy ng uri ng sakit sa thyroid. Ang mga sumusunod na pangunahing uri ay maaaring makilala:

• Endemic goiter: inilarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng organ at pagbaba sa pagtatago ng thyroxine at triiodothyronine; ay may katangiang heograpikal na pag-asa, na ipinamamahagi sa mga lugar kung saan mayroong malinaw na kakulangan ng yodo sa tubig at pagkain. Ang pathogenesis ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang yodo sa katawan ay kinakailangan para sa paggawa ng mga kinakailangang hormone at sa talamak na kakulangan nito ay kinakailangan na mag-bomba ng mas maraming dugo sa pamamagitan ng sarili nito, at ang iron ay reflexively na nagpapataas ng bilang ng mga cell na responsable. para sa paggawa ng hormone na ito. Upang iwasto ang sitwasyon, ang pituitary gland ay gumagawa ng thyrotropin, na nagpapagana ng cell division sa organ at nagpapataas ng volume at bigat nito.
• Thyroiditis (Hashimoto's goiter): katulad sa etiology sa diffuse goiter, ngunit nauugnay sa hypothyroidism. Bilang resulta ng mga maling aksyon ng immune system, ang labis na leukocytes ay umaatake sa glandula, at ang fibrous tissue ay nabuo sa lugar ng pagkamatay ng cell. Ang ganitong uri ng sakit ay pangunahing may namamana na mga sanhi, ngunit kung minsan ay maaaring masimulan ng pinsala, impeksyon, pamamaga ng servikal, talamak na pharyngitis, anomalya ng yodo at polusyon sa hangin na may mga nakakalason na sangkap.
• Diffuse toxic goiter: ito ay isang sakit na maaaring maiugnay sa thyrotoxicosis, at ang labis na yodo ay humahantong sa pagkalason sa katawan; pinukaw ng patolohiya ng autoimmune system sa antas ng genetic, na may mga impeksyon, pinsala sa ulo, at mga pagkabigla sa nerbiyos.
• Nodular goiter (thyroid adenoma): ang pagbuo ng isang nodule bilang resulta ng labis na pagtatago ng thyrotropin, pati na rin ang pagkagambala sa paggana ng mga proseso ng nerve. Ang paglaganap ng cell ay humahantong sa pagkalason sa hormone ng katawan (thyrotoxicosis).
• Congenital goiter: lumilitaw sa mga bata kung ang ina ay may malaking kakulangan sa iodine sa panahon ng pagbubuntis o dahil sa isang genetic predisposition.
• Fibrous thyroiditis (fibroplastic goiter): lumalaki ang thyroid gland dahil sa pagpapakita ng isang autoimmune pathology ng isang nagpapaalab na kalikasan, sa pamamagitan ng paglaki ng connective tissue mula sa fibrin fibers.

Mga antas ng pagpapalaki ng thyroid gland

Sa panahon ng pag-unlad ng sakit mayroong sinusunod iba't ibang grado pinalaki na glandula. Ang internasyonal na pag-uuri ay nakikilala ang mga sumusunod na antas:

• Grade 0: ang goiter ay hindi nakikita o nadarama.
• Grade 1: Ang grade 1 na pagpapalaki ng thyroid gland ay hindi napapansin, ngunit ang isthmus ng glandula ay nadarama.
• Grade 2: Ang grade 2 goiter ay kapansin-pansin sa paglunok at madaling maramdaman.
• Baitang 3: ang glandula ay pinalaki, na biswal na mukhang epekto ng isang makapal na leeg.
• Degree 4: grade 4 goiter ay may malinaw na hitsura, ang configuration ng leeg ay nabalisa, at ang leeg ay deformed.
• Grade 5: Isang malaking goiter na naglalagay ng presyon sa leeg, na nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga at paglunok.

Mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot ng nodular goiter

Ang nodular goiter ay isang lokal na paglaganap ng glandular tissue, na maaaring single-nodular o multi-nodular (higit sa 2) na uri. Pangunahin ito sa uri ng cellular.

Ang mga ehersisyo para sa thyroid gland ay makakatulong kahit na may mga node at hypothyroidism!

Mga sanhi ng nodular goiter

Ang nodular goiter ay maaaring isang pagpapakita ng mga sakit tulad ng:

• nodular colloid goiter: ang pinakakaraniwang nodular formation sa anyo ng isang pagtaas ng laki ng follicle na puno ng malapot na colloid;
• thyroid adenoma;
• kanser sa thyroid: malignant na tumor na may kakayahang mag-metastasis;
• pituitary adenoma: pagpapalaki ng thyroid gland bilang resulta ng labis na thyrotropin;
• thyroiditis ng Hashimoto;
• cyst: ang goiter ay nauugnay sa isang dermoid cyst at ito ay isang congenital form.

Ang mga kadahilanang ito ay pinukaw ng isang bilang ng mga panloob at panlabas na mga kadahilanan: kakulangan ng yodo at ilang iba pang mga mineral sa tubig at diyeta; may kapansanan sa pag-agos ng dugo at lymph mula sa glandula na nauugnay sa atherosclerosis; namamana na predisposisyon; dysfunction ng nerve endings sa anumang bahagi ng glandula; maruming tirahan (nadagdagang radiation ng background, polusyon sa nitrite, sobrang saturation ng lupa na may calcium, atbp.); sikolohikal na stress; pinsala sa ulo; mga pagbabago sa hormonal; nabawasan ang immune defense pagkatapos ng sakit.

Sintomas ng nodular goiter

Ang mga node ay lumilitaw kapag palpated sa anyo ng mga compaction o biswal kapag umabot sila sa isang sukat na higit sa 10-20 mm. Mula sa yugto 3 pataas, ang mga sintomas ay nagiging halata, na nagiging sanhi ng asymmetrical na hugis ng leeg; halimbawa, pamamaga kanang lobe. Ang pampalapot ng leeg ay maaaring mangyari sa magkabilang panig na may isang multinodular na uri ng pag-unlad.

Ang mga sintomas ay mayroon ding pangkalahatang pagpapakita, depende sa likas na katangian ng patolohiya. Sa hypothyroidism, maaaring matukoy ang mga sumusunod na sintomas, tulad ng mababang temperatura at presyon ng dugo; pamamaga ng mukha, labi, limbs; hindi pagkakatulog sa gabi, ngunit pagnanais na matulog sa araw; Dagdag timbang; depresyon; nabawasan ang pansin at memorya; tuyong balat; pagkawala ng buhok; pagtitibi; walang gana.

Para sa thyrotoxicosis, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: mataas na temperatura at lagnat na kondisyon; nadagdagan ang rate ng puso; pagkamayamutin; pagbaba ng timbang na may magandang gana; mainit ang pakiramdam balat; nadagdagan ang pagpapawis; nanginginig ang kamay; pagtatae. Lumilitaw ang mga hindi gaanong halatang palatandaan na may euthyroidism: igsi ng paghinga kapag umiikot ang ulo; ubo na nagiging brongkitis; namamagang lalamunan; pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan; mga problema sa paglunok.

Diagnosis at paggamot

Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri at isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (para sa mga hormone). Mas tumpak na mga resulta ang nakukuha pagkatapos ng ultrasound ng thyroid gland, biochemical blood test, at scintigraphy. Ang pangwakas na pagkita ng kaibhan ng sakit ay isinasagawa batay sa mga resulta ng radiographic studies, puncture biopsy at computed tomography.

Kasama sa paggamot sa droga ang reseta ng mga gamot tulad ng mga gamot na antithyroid (mercazolyl, propylthiouracil); mga gamot sa thyroid (levothyroxine, thyroidome); pinagsamang mga sangkap na naglalaman ng yodo (potassium iodide 200, iodotirox).

Ang isang epektibong paraan para sa paggamot sa nodular goiter ay radioiodine therapy gamit ang radioactive isotope iodine 131. Sa panahon ng paggamot, ang thyromegaly ay kinokontrol. Kung may panganib ng malignancy ng pagbuo, pag-unlad ng sakit hanggang grade 4-5, o multinodular development, isinasagawa ang surgical treatment.

Mga sintomas at paggamot ng colloid goiter

Ang colloid goiter ng thyroid gland ay ang pagpapalaki nito bilang resulta ng pagpuno ng mga follicle ng colloidal fluid sa dami ng higit sa 18 ml (sa mga babae) at 25 ml (sa mga lalaki).

Ang mga pangunahing anyo ng colloid goiter ay maaaring makilala.

• Diffuse colloid goiter: pamamahagi ng colloid sa buong organ.
• Nodular colloid goiter: lokal na paglalagay ng mga punong follicle.
• Cystic colloid goiter: akumulasyon ng mga colloid sa isang cyst na napapalibutan ng nababanat na lamad.

Ang mga pangunahing sanhi ng colloid goiter: kakulangan ng paggamit ng yodo; anomalya na may kaugnayan sa edad (pagkatapos ng 40 taon); babaeng hormonal surge; patolohiya ng endocrine system; nadagdagan ang background radiation; genetic predisposition; kinakabahan stress; mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit; hypothermia.

Sintomas ng colloid goiter

Nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas mula sa yugto 3 ng sakit. Ang isang goiter sa anyo ng isang malawak na roller o butterfly ay kapansin-pansin sa paningin. Sa pagpindot, ang pagbuo ay isang nababanat na paglaki na naglalaman ng maraming maliliit na bula na may colloid. Mga palatandaan na maaaring madama: presyon sa leeg; mga problema sa paglunok; pag-ubo; pamamalat; pakiramdam banyagang katawan sa lalamunan. Bilang karagdagan, maaari itong mapansin: may hypothyroidism - mabagal na reaksyon, kahinaan, paninigas ng dumi, mabagal na rate ng puso, mababang temperatura; na may hyperthyroidism - excitability, hindi pagkakatulog, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng temperatura.

Thyroid nodules: diagnosis, pagbutas (biopsy), mga uri, mga kahihinatnan

Mga nodule sa thyroid. Mga sanhi

Paggamot ng colloid goiter

Kasama sa paggamot sa droga ang reseta ng mga produktong naglalaman ng yodo (iodomarin 100, potassium iodide); thyreostatics (thiamazole, propylthiouracil); mga gamot batay sa mga thyroid hormone (L-thyroxine, euthirox).

Mga sanhi ng nakakalason na goiter

Ang nakakalason na goiter ay isang pagpapalaki ng thyroid gland, kung saan ang katawan ay nalason ng mga thyroid hormone (thyrotoxicosis). Ang mga pangunahing sanhi ng ganitong uri ng sakit:

• pagmamana;
• patolohiya ng pituitary gland;
• labis na pagkonsumo ng mga gamot na naglalaman ng yodo at mga thyroid hormone;
• sikolohikal at hormonal na pagbabago sa babaeng katawan;
• mga impeksyon (trangkaso, namamagang lalamunan, tuberculosis);
• pinsala sa ulo;
• encephalitis;
• sikolohikal na stress;
• labis na pagkakalantad sa ultraviolet radiation.

Mga sanhi at paggamot ng diffuse goiter

Ang diffuse goiter ay isang pare-parehong pagpapalawak ng dami ng thyroid gland. Maaari itong magkaroon ng nakakalason at hindi nakakalason na uri ng sakit. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng mga nodular at nagkakalat na uri ng sakit - halo-halong goiter.

Mga uri at sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagkakalat na kalikasan: nagkakalat ng nakakalason na uri (sakit ng Graves); nagkakalat na uri ng koloidal; endemic goiter. Ang mga sumusunod na dahilan ay humantong sa mga naturang sakit: kakulangan sa yodo, namamana na mga pathology; walang kontrol na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo; mga pagbabago sa hormonal ng babae; mga sakit na nakakaapekto sa immune system (diabetes, arthritis, scleroderma); kadahilanan ng edad; pangmatagalang stress o nervous shock; mga operasyon ng kirurhiko sa thyroid gland.

SA tiyak na sintomas Maaaring kabilang sa diffuse goiter ang maingay na paghinga; igsi ng paghinga na lumilitaw sa isang nakahiga na posisyon; pagkahilo. Ang pangunahing panlabas na pagpapakita ay isang katangian ng pagbuo ng convex sa harap na ibabaw ng leeg na may pare-parehong paglago ng parehong mga halves.

Paggamot ng diffuse goiter. Para sa paggamot ng droga ng nagkakalat na goiter, ang mga paghahanda ng iodide (diiodotyrosine) ay inireseta; thyreostatics at antithyroids (Mercazolil); mga thyroid hormone (propranolol, anaprilin); sedatives (primidone); steroid hormones - corticosteroids (prednisolone). Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa kapag ang isang malubhang anyo ng thyrotoxicosis ay bubuo, ang goiter ay masyadong malaki, o ang mga komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng atrial fibrillation.

Ang goiter ng thyroid gland ay isang sintomas (at hindi isang hiwalay na sakit) na lumilitaw bilang resulta ng maraming mga paglabag sa paggana nito. Kadalasan, ang sanhi ng paglitaw nito ay hypofunction, iyon ay, isang kakulangan ng mga hormone na ginawa. Ito ay kadalasang sanhi ng kakulangan ng yodo sa katawan ng pasyente.

Ano ang goiter

Ang isang goiter ay isang pagtaas sa dami ng glandula, na ipinakita sa lugar ng mansanas ni Adam. Ang sintomas na ito ay tinawag na dahil sa panlabas na pagkakapareho nito sa organ ng isang ibon, na nagsisilbing isang uri ng "sump" para sa mga nilamon na pagkain, at habang ito ay napupuno, ito ay nakausli at nagiging kapansin-pansin. Ang hitsura ng isang goiter sa isang tao ay madalas na humahantong sa mga kaguluhan sa boses at proseso ng paghinga.

Colloid goiter ng thyroid gland

Ang sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin tiyak. Ang paglitaw nito ay nauugnay sa labis na produksyon ng colloid, na nagsasara ng lumen sa mga follicle (mga vesicle na bumubuo sa glandula). Ito ay humahantong sa kanilang pagtaas. Bukod sa paglitaw ng mga pormasyon sa leeg, na nakakasagabal sa paghinga at pagdaan ng pagkain sa esophagus, ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga espesyal na sintomas. Upang linawin ang diagnosis na ito, kinakailangan ang isang ultrasound at isang pag-aaral ng dami ng mga thyroid hormone.

Thyroid goiter: paggamot

Ang therapy ng goiter ay isinasagawa ng isang endocrinologist, na, para sa katumpakan ng diagnosis, tinutukoy ang uri nito at ang dahilan na naging sanhi ng hitsura nito. Kaya, ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga pasyente na may pinababang function ng glandula na ito ay upang palitan ang mga nawawalang hormone gamit ang gamot na L-thyroxine. Sa mga matatandang tao, mahalagang subaybayan ang paggana ng puso. Ang paggamot ay isinasagawa sa buong taon, hanggang sa bumalik ang thyroid gland mga normal na sukat. Para sa nodular goiter, ang mga paghahanda ng radioactive iodine ay inireseta din pagkatapos lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa kanilang paggamit.