Paggamot ng optic nerve atrophy. Optic nerve atrophy (bahagyang at kumpleto) - sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas. Mga dahilan ng pagkamatay ng ONH

pagkasayang optic nerve tinatawag na kumpleto o bahagyang pagkasira ng mga hibla nito kasama ang kanilang kapalit nag-uugnay na tisyu.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga sanhi ng visual atrophy ay kinabibilangan ng heredity at congenital pathology; ito ay maaaring isang kahihinatnan iba't ibang sakit mata, mga proseso ng pathological sa retina at optic nerve (pamamaga, dystrophy, trauma, nakakalason na pinsala, edema, kasikipan, iba't ibang paglabag sirkulasyon ng dugo, compression ng optic nerve, atbp.), mga pathology sistema ng nerbiyos o para sa mga pangkalahatang karamdaman.

Mas madalas, ang pagkasayang ng optic nerve ay bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng central nervous system (mga tumor, syphilitic lesyon, abscesses sa utak, encephalitis, meningitis, multiple sclerosis, pinsala sa bungo), pagkalasing, pagkalason sa alkohol na may methyl alcohol, atbp.

Gayundin, ang mga sanhi ng pag-unlad ng optic nerve atrophy ay maaaring hypertension, atherosclerosis, pagkalason sa quinine, beriberi, gutom, labis na pagdurugo.

Lumilitaw ang optic nerve atrophy bilang resulta ng pagbara ng central at peripheral retinal arteries na nagpapakain sa optic nerve, at ito rin ang pangunahing sintomas ng glaucoma.

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Paghiwalayin ang pangunahin at pangalawang pagkasayang optic nerves, partial at complete, complete at progressive, unilateral at bilateral.

Ang pangunahing sintomas ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama. Depende sa uri ng pagkasayang, ang sintomas na ito ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Kaya, sa pag-unlad ng pagkasayang, unti-unting bumababa ang paningin, na maaaring humantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at, nang naaayon, upang makumpleto ang pagkawala ng paningin. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.

Sa bahagyang pagkasayang, ang proseso ay humihinto sa ilang yugto at ang paningin ay tumitigil sa pagkasira. Kaya, nakikilala nila ang progresibong pagkasayang ng mga optic nerve at kumpleto.

Ang kapansanan sa paningin sa panahon ng pagkasayang ay maaaring magkakaiba. Ito ay maaaring isang pagbabago sa mga larangan ng pangitain (mas madalas na isang makitid, kapag ang "side vision" ay nawala), hanggang sa pag-unlad ng "tunnel vision", kapag ang isang tao ay tumitingin sa pamamagitan ng isang tubo, bilang ito ay, i.e. nakikita ang mga bagay na direkta lamang sa harap niya, habang ang mga scotoma ay madalas na lumilitaw, i.e. dark spot sa anumang bahagi ng field of view; Maaari rin itong isang color vision disorder.

Ang pagbabago sa mga visual na patlang ay maaaring hindi lamang "tunel", depende ito sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Kaya, ang hitsura ng mga scotomas (madilim na mga spot) sa harap mismo ng mga mata ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga fibers ng nerve na mas malapit sa gitna o direkta sa gitnang bahagi ng retina, ang pagpapaliit ng mga visual field ay nangyayari dahil sa pinsala sa peripheral nerve fibers, na may mas malalim na mga sugat ng optic nerve, kalahati ng field of view (o temporal , o nasal). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring nasa isa o parehong mata.

Pagsusuri para sa pinaghihinalaang optic nerve atrophy

Hindi katanggap-tanggap na makisali sa self-diagnosis at self-treatment na may ganitong patolohiya, dahil may katulad na nangyayari sa peripheral cataract, kapag ang peripheral vision ay unang nabalisa, at pagkatapos ay ang mga sentral na seksyon ay kasangkot na. Gayundin, ang pagkasayang ng mga optic nerve ay maaaring malito sa amblyopia, kung saan ang paningin ay maaari ding makabuluhang bawasan at hindi maitama. Kapansin-pansin na ang patolohiya sa itaas ay hindi mapanganib tulad ng optic nerve atrophy. Ang aatrophy ay maaaring hindi lamang malayang sakit o isang kinahinatnan ng ilang lokal na patolohiya sa mata, ngunit isang sintomas din ng isang seryoso, at kung minsan nakamamatay na sakit sistema ng nerbiyos, kaya napakahalaga na itatag ang sanhi ng pagkasayang ng optic nerve sa lalong madaling panahon.

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang ophthalmologist at neurologist. Ang dalawang espesyalista na ito ay pangunahing kasangkot sa paggamot ang sakit na ito. Mayroon ding isang hiwalay na sangay ng gamot - neuro-ophthalmology, mga doktor - neuro-ophthalmologist, na nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng naturang patolohiya. Kung kinakailangan, ang mga neurosurgeon, therapist, otorhinolaryngologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, oncologist, toxicologist, atbp. ay maaari ding makilahok sa pagsusuri at paggamot.

Ang diagnosis ng atrophy ng optic nerve ay karaniwang hindi mahirap. Ito ay batay sa kahulugan ng visual acuity at fields (perimetry), sa pag-aaral ng color perception. Ang ophthalmologist ay kinakailangang magsagawa ng ophthalmoscopy, kung saan ito ay nagpapakita ng blanching ng optic nerve head, pagpapaliit ng fundus vessels at mga panukala. presyon ng intraocular. Ang isang pagbabago sa mga contour ng optic disc ay nagpapahiwatig ng primacy o pangalawang katangian ng sakit, i.e. kung ang mga contour nito ay malinaw, malamang na ang sakit ay nabuo nang walang maliwanag na dahilan, ngunit kung ang mga contour ay malabo, kung gayon ito ay malamang na post-inflammatory o post-congestive atrophy.

Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa (craniography na may ipinag-uutos na imahe ng lugar Turkish saddle), computed o magnetic resonance imaging ng utak, electrophysiological research method at fluorescein angiographic na pamamaraan, kung saan sinusuri ang patency ng retinal vessels sa tulong ng isang espesyal na substance na ibinibigay sa intravenously.

Ang impormasyon ay maaaring mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik: pangkalahatang pagsusuri dugo, pagsusuri ng biochemical pagsusuri ng dugo para sa syphilis o borreliosis.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Ang paggamot ng optic nerve atrophy ay napaka mahirap na gawain para sa mga doktor. Ito ay kinakailangan upang malaman na ang nawasak mga hibla ng nerve hindi na maibabalik. Ang isang tao ay maaaring umasa para sa ilang epekto mula sa paggamot lamang kapag ang paggana ng mga nerve fibers na nasa proseso ng pagkasira, na nagpapanatili pa rin ng kanilang mahahalagang aktibidad, ay naibalik. Kung makaligtaan mo ang sandaling ito, kung gayon ang paningin sa namamagang mata ay maaaring mawala magpakailanman.

Kapag tinatrato ang pagkasayang, dapat tandaan na ito ay madalas na hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang kinahinatnan ng iba pang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa iba't ibang departamento visual na landas. Samakatuwid, ang paggamot ng optic nerve atrophy ay dapat na isama sa pag-aalis ng sanhi na sanhi nito. Sa kaso ng napapanahong pag-aalis ng sanhi at kung ang pagkasayang ay hindi pa nabuo, sa loob ng 2-3 linggo hanggang 1-2 buwan, ang larawan ng fundus ay normalize at ang mga visual na function ay naibalik.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang edema at pamamaga sa optic nerve, sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophism (nutrisyon), pagpapanumbalik ng kondaktibiti ng hindi ganap na nawasak na mga fibers ng nerve.

Ngunit dapat tandaan na ang paggamot ng optic nerve atrophy ay mahaba, ang epekto nito ay mahina, at kung minsan ay ganap na wala, lalo na sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, dapat itong simulan nang maaga hangga't maaari.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit, laban sa kung saan kumplikadong paggamot direktang pagkasayang ng optic nerve. Para dito, ang iba't ibang anyo ng mga gamot ay inireseta: patak para sa mata, mga iniksyon, parehong pangkalahatan at lokal; mga tablet, electrophoresis. Ang paggamot ay naglalayong

  • pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga vessel na nagbibigay ng nerve - vasodilators (reklamo, nikotinic acid, no-shpa, papaverine, dibazol, eufillin, trental, halidor, sermion), anticoagulants (heparin, tiklid);
  • upang mapabuti metabolic proseso sa nerve tissue at pinasisigla ang pagpapanumbalik ng binagong tissue - biogenic stimulants (aloe extract, peat, vitreous body, atbp.), Vitamins (ascorutin, B1, B2, B6), enzymes (fibrinolysin, lidase), amino acids (glutamic acid ), immunostimulants (ginseng, eleutorococcus);
  • para sa resorption ng mga pathological na proseso at pagpapasigla ng metabolismo (phosphaden, preductal, pyrogenal); para sa kaluwagan ng nagpapasiklab na proseso - mga hormonal na gamot (prednisolone, dexamethasone); upang mapabuti ang paggana ng central nervous system (emoxipin, cerebrolysin, phezam, nootropil, cavinton).

Ang mga gamot ay dapat inumin ayon sa inireseta ng doktor pagkatapos maitatag ang diagnosis. Pipili ang doktor pinakamainam na paggamot isinasaalang-alang ang mga komorbididad. Sa kawalan ng magkakatulad na patolohiya ng somatic, maaari mong independiyenteng kumuha ng no-shpu, papaverine, paghahanda ng bitamina, amino acids, emoxipin, nootropil, phezam.

Ngunit ang self-medication na may ganitong malubhang patolohiya ay hindi dapat makisali. Ang paggamot sa physiotherapy, ginagamit din ang acupuncture; Ang mga pamamaraan ng magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve ay binuo.

Ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan.

Ang nutrisyon para sa pagkasayang ng optic nerve ay dapat na kumpleto, iba-iba at mayaman sa mga bitamina. Kumain hangga't maaari sariwang gulay at prutas, karne, atay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, atbp.

Sa isang makabuluhang pagbaba sa paningin, ang isyu ng pagtatalaga ng isang grupo ng may kapansanan ay napagpasyahan.

Ang mga may kapansanan sa paningin at mga bulag ay inireseta ng isang kurso ng rehabilitasyon na naglalayong alisin o mabayaran ang mga limitasyon ng aktibidad sa buhay na lumitaw bilang isang resulta ng pagkawala ng paningin.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay mapanganib dahil ang mahalagang oras ay nawala, kapag posible pa ring pagalingin ang pagkasayang at ibalik ang paningin. Dapat tandaan na sa sakit na ito katutubong remedyong hindi epektibo.

Mga komplikasyon ng optic nerve atrophy

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay napakaseryoso. Sa kaunting pagbaba ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa doktor upang hindi makaligtaan ang iyong pagkakataong gumaling. Sa kawalan ng paggamot at sa pag-unlad ng sakit, ang paningin ay maaaring ganap na mawala, at imposibleng maibalik ito. Bilang karagdagan, napakahalaga na kilalanin ang sanhi ng pagkasayang ng optic nerve, at alisin ito sa lalong madaling panahon, dahil ito ay maaaring puno hindi lamang sa pagkawala ng paningin, kundi nakamamatay din.

Pag-iwas sa optic nerve atrophy

Upang mabawasan ang panganib ng optic nerve atrophy, kinakailangan na agarang gamutin ang mga sakit na humahantong sa pagkasayang, maiwasan ang pagkalasing, magsagawa ng pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo, at, siyempre, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan sa pinakamaliit. palatandaan ng kapansanan sa paningin.

Ang ophthalmologist na si Odnochko E.A.

Ang optic nerve atrophy ay isang pathological na proseso kung saan ang mga nerve fibers ay bahagyang o ganap na nawasak, na pinalitan ng connective tissue. Bilang isang resulta, mayroong isang dysfunction nervous tissue. Kadalasan, ang pagkasayang ay isang komplikasyon ng iba sakit sa mata.

Sa pag-unlad ng proseso, mayroong unti-unting pagkamatay ng mga neuron, bilang isang resulta kung saan ang impormasyon na nagmumula sa retina ng mata ay pumapasok sa utak sa isang pangit na anyo. Sa pag-unlad ng sakit, parami nang parami ang mga cell na namamatay, sa kalaunan ay apektado ang buong nerve trunk.

Sa kasong ito, halos imposible na maibalik ang visual function. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang napakaagang yugto, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Paano ginagamot ang optic nerve atrophy, ano ang mga sintomas ng sakit sa mata na ito? Pag-uusapan natin ang lahat ng ito ngayon sa pahinang ito na "Popular tungkol sa kalusugan" sa iyo. Ngunit simulan natin ang ating pag-uusap mga katangiang katangian patolohiya na ito:

Mga sintomas ng pagkasayang ng nerve ng mata

Nagsisimula ang lahat sa pagbaba ng paningin. Ang prosesong ito ay maaaring mangyari nang unti-unti o mabilis, biglaan. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng nerve lesion, kung aling bahagi ng puno ng kahoy ang bubuo nito. Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang visual impairment ay nahahati sa mga degree:

Unipormeng pagbaba. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagkasira sa kakayahang makakita ng mga bagay, upang makilala ang mga kulay.

Pagkawala ng mga gilid ng gilid. Ang isang tao ay mahusay na nakikilala sa pagitan ng mga bagay sa harap niya, ngunit siya ay nakakakita ng hindi maganda, o hindi nakikita kung ano ang nasa gilid.

Pagkawala ng mga spot. normal na paningin pinipigilan ang isang lugar sa harap ng mata, na maaaring mayroon iba't ibang laki. Sa loob ng mga limitasyon nito, ang isang tao ay walang nakikita, sa labas nito, ang pangitain ay normal.

Sa mga malubhang kaso ng kumpletong pagkasayang, ang kakayahang makakita ay ganap na nawala.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Tulad ng alam na natin, ang prosesong ito ng pathological ay kadalasang isang komplikasyon ng isa pang sakit sa mata. Samakatuwid, pagkatapos matuklasan ang sanhi, ang isang komprehensibong paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay inireseta at ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan. karagdagang pag-unlad pagkasayang ophthalmic nerve.

Sa kaganapan na ang proseso ng pathological ay nagsimula pa lamang at hindi pa nagkaroon ng oras upang bumuo, kadalasan ay posible na pagalingin ang nerve at visual function gumaling sa loob ng dalawang linggo hanggang ilang buwan.

Kung, sa oras na magsimula ang paggamot, ang pagkasayang ay nabuo nang sapat, ganap na imposibleng pagalingin ang optic nerve, dahil ang nawasak na mga fibers ng nerve ay hindi maibabalik sa ating panahon. Kung ang pinsala ay bahagyang, ang rehabilitasyon ay posible pa rin upang mapabuti ang paningin. Ngunit, na may matinding yugto ng kumpletong pinsala, imposible pa ring pagalingin ang pagkasayang at ibalik ang mga visual function.

Ang paggamot para sa pagkasayang ng mata ay ang paggamit mga gamot, mga patak, mga iniksyon (pangkalahatan at lokal), ang aksyon na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa optic nerve, bawasan ang pamamaga, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga nerve fibers na hindi pa ganap na nawasak. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot:

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ng optic nerve, ginagamit ang mga vasodilator: Nicotinic acid, No-shpu, Papaverine at Dibazol. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta Complamin, Eufillin, Trental. At gayundin sina Galidor at Sermion. Para sa parehong layunin, ginagamit ang mga paghahanda ng anticoagulant: Ticlid at Heparin.

Upang maibalik ang mga metabolic at regenerative na proseso sa mga tisyu ng apektadong nerve, ang mga pasyente ay inireseta ng mga biogenic stimulant, sa partikular, vitreous na katawan, Mga paghahanda ng pit at aloe. Ang mga bitamina, amino acid, enzyme at immunostimulant ay inireseta din.

Upang ihinto, bawasan ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang ginagamit therapy sa hormone na may Prednisolone at Dexamethasone.
Bilang karagdagan, ang kumplikadong paggamot ay kinabibilangan ng mga gamot na naglalayong gawing normal ang paggana ng central nervous system: Cerebrolysin, Phezam, pati na rin ang Emoxipin, Nootropil at Cavinton.

Inireseta ng doktor ang lahat ng nasa itaas at iba pang mga gamot nang paisa-isa, pagkatapos malaman ang sanhi ng proseso ng pathological at pag-diagnose ng pinagbabatayan na sakit. Isinasaalang-alang nito ang antas ng pinsala sa optic nerve, ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang estado at pagkakaroon magkakasamang sakit.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan at acupuncture ay aktibong ginagamit. Mag-apply ng mga pamamaraan ng magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve trunk. Ayon sa mga indikasyon, ang pasyente ay maaaring irekomenda ng kirurhiko paggamot.

Ang kumplikadong therapy ay inireseta sa mga kurso na paulit-ulit bawat ilang buwan.

Sa pagtatapos ng aming pag-uusap, dapat tandaan na ang optic nerve atrophy ay hindi maaaring pagalingin sa pamamagitan ng di-tradisyonal na paraan. Mawawalan ka lang ng oras. Ang proseso ng pathological ay uunlad, lalong binabawasan ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot at pagpapanumbalik ng paningin.

Samakatuwid, kung mayroon kang mga sintomas na inilarawan sa itaas, o iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya, huwag mag-aksaya ng mahalagang oras at gumawa ng appointment sa isang may karanasan na ophthalmologist. Sa napapanahong paggamot, ang mga pagkakataon na maibalik ang paningin ay makabuluhang tumaas. Maging malusog!

Isang malubha, madalas na progresibong sakit kung saan mayroong unti-unting hindi maibabalik na pagkasira sa visual acuity, hanggang sa pag-unlad ng pagkabulag. Ayon sa WHO, ang saklaw ng sakit na ito ay lumalaki sa buong mundo, ang kalakaran na ito ay lalong kapansin-pansin sa populasyon ng mga maunlad na bansa. Sa kabila ng tagumpay makabagong gamot, maghanap pa mabisang pamamaraan Ang paggamot para sa optic nerve atrophy ay patuloy pa rin.

Ang optic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso mga selula ng nerbiyos retina ng mata. Ang mga retinal cell ay may kakayahang makita ang liwanag at i-convert ito sa mga nerve impulses, na pagkatapos ay ipinapadala kasama ang optic nerve sa ilang mga lugar ng cerebral cortex na responsable para sa pagbuo ng mga visual na imahe.

Dahil sa impluwensya ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, ang mga optic nerve fibers ay maaaring unti-unting masira at mamatay, habang nagsasagawa ng mga impulses ng nerve mula sa retina hanggang sa utak ay unti-unti ding lumalala. Para sapat mahabang panahon oras, ang proseso ng pagkasira ng optic nerve fibers ay nananatiling hindi nakikita ng pasyente, kaya hindi siya pumunta sa doktor. Kasabay nito, ang paglaon ng paggamot ng optic nerve atrophy ay nagsimula, mas malala ang pagbabala ng kurso ng sakit, dahil imposibleng maibalik ang nawalang paningin.

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, mayroong bahagyang pagkasayang optic nerve (PONS)), kapag pinapanatili ang mga visual function at kumpletong pagkasayang kapag walang pangitain.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang optic nerve atrophy ay maaaring sanhi ng karamihan iba't ibang dahilan, kabilang ang neuritis, neoplasms, glaucoma, vascular atherosclerosis, pagkalason sa ilang mga sangkap (methanol, nicotine), talamak mga impeksyon sa viral, sakit na hypertonic, pigmentary dystrophy retina, atbp.

Batay sa mga sanhi, kaugalian na makilala sa pagitan ng ilang uri ng sakit:

Pangunahing optic nerve atrophy

Ang dahilan para sa pagbuo ng pangunahing pagkasayang ng optic nerve ay mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa microcirculation at trophism ng optic nerve. Maaaring maobserbahan sa atherosclerosis, mga degenerative na sakit servikal gulugod, hypertension.

Pangalawang optic nerve atrophy

Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng edema ng optic nerve head sa mga sakit ng retina o ang nerve mismo (pamamaga, pamamaga, pagkalason sa kahalili ng alkohol, quinine, trauma, atbp.).

Mga sintomas

Ang mga pasyente na may optic nerve atrophy ay maaaring magreklamo ng pagbaba ng visual acuity at ang kawalan ng kakayahan na ibalik ito gamit ang salamin o mga contact lens, marami ang nakakapansin ng sakit kapag gumagalaw ang mga mata, patuloy na pananakit ng ulo, pagkasira sa pang-unawa ng kulay. Subjectively, ang mga pasyente ay maaaring tandaan na sila ay nakakakita ng mas mahusay sa gabi kaysa sa isang maaraw na araw.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may pinaghihinalaang pagkasayang ng optic nerve, una sa lahat, isang pagsusuri sa fundus, perimetry, pagpapasiya ng visual acuity, at pagsukat ng intraocular pressure ay ginagamit.

Pangunahing palatandaan ng diagnostic Ang optic nerve atrophy ay ang kapansanan sa visual field na nakita sa panahon ng naaangkop na pagsusuri sa ophthalmologic.

Kapag sinusuri ang fundus, ang isang binibigkas na pamumutla ng ulo ng optic nerve ay nasuri, isang pagbabago sa hugis o kalinawan nito, kung minsan ay isang bulging ng gitnang bahagi ng disk.

Paggamot ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve

Ang paggamot sa optic nerve atrophy ng anumang anyo ay dapat na komprehensibo. Ang layunin ng paggamot ay pabagalin ang proseso ng pagkamatay ng nerve fiber hangga't maaari at mapanatili ang natitirang visual acuity. Mag-apply konserbatibong pamamaraan paggamot (kabilang ang mga diskarte sa hardware) at paggamot sa kirurhiko.

Ang paggamot sa droga ay naglalayong mapabuti ang microcirculation at trophism sa apektadong nerve upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad. mga pagbabago sa pathological at pabagalin ang proseso ng pagkawala ng paningin.

Kasama sa lokal na therapy ang paggamit ng mga iniksyon mga gamot upang mapabuti ang microcirculation, B bitamina, atbp. (sa anyo ng subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, intravenous at intramuscular injection). Ginagamit din ang mga pamamaraan ng hardware at physiotherapy (magnetotherapy, electrical stimulation, atbp.), Laser therapy, hirudotherapy.

Dahil sa maraming kaso optic nerve atrophy ang kinalabasan karaniwang sakit(atherosclerosis, hypertension), ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay sapilitan. may sakit sa degenerative na pagbabago inireseta ang cervical spine iba't ibang pamamaraan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng kwelyo at mapawi muscular-tonic syndrome(masahe, mesotherapy, ehersisyo therapy).

pagkasayang ng optic nerve optic neuropathy) ay isang kondisyon kung saan mayroong bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga nerve fibers kung saan ang mga impulses ay naglalakbay mula sa retina patungo sa utak. Sa sakit na ito, ang paningin ay nabawasan o nawala sa kabuuan, mayroong isang paglabag pangitain ng kulay, pagpapaliit ng mga visual field, ang optic disc ay nagiging maputla.

Ang unang hakbang sa paggamot sa optic nerve atrophy ay ang kumunsulta sa isang ophthalmologist at gumawa ng tamang diagnosis. Tutulungan ka ng site ng serbisyo na piliin ang pinakamahusay ospital: lahat ng mga klinika sa Moscow na may mga address, numero ng telepono, rating at review ng user ay kinokolekta dito.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga sanhi ng pagkasayang ay maaaring magkakaiba - mga sakit sa mata, mga karamdaman sa sirkulasyon ng retina, trauma, pagkalasing, impeksyon, mga sakit sa autoimmune. Ang pagkasayang ay maaaring congenital (pangunahin) o nakuha (pangalawang). Kadalasan, ang pagkasayang ng optic nerve ay nabubuo sa mga tumor ng orbita o utak. Sa anumang kaso, ang pangunahing pathogenetic na sandali ay isang paglabag sa trophism ng nerve fibers, vascular pressure, na nagreresulta sa pamamaga at lahat ng mga sintomas ng sakit.

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang optic nerve atrophy ay maaaring kumpleto o bahagyang. Ang bahagyang pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagkawala ng paningin, scotomas, "tunnel" na paningin ay lilitaw. Sa kumpletong pagkasayang, ang lahat ng mga hibla ng optic nerve ay nagiging mas payat, visual na disc pantay na nagiging maputla, ang mga sisidlan ng retina ay makitid. Ang proseso ng pagbabawas ng visual acuity ay maaaring tumagal lamang ng ilang araw at magresulta sa kumpletong pagkabulag.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Ang paggamot para sa optic nerve atrophy ay depende sa sanhi nito at sa kondisyon ng pasyente. Una, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit, habang sabay na nilalabanan ang pamamaga at pamamaga ng nerve. Upang gawin ito, magreseta ng gamot at physiotherapy.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay karaniwang tinatawag na proseso ng bahagyang (PAN), at sa ilang mga kaso - kumpletong pagkasira ng mga hibla na kasama sa optic nerve kasama ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng connective tissue.

Mga sanhi

Ayon sa mga eksperto, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang sanhi ng: pagmamana at congenital pathologies, ilang mga sakit ng organ ng paningin, mga pathology sa optic nerve mismo o sa (kabilang ang pamamaga, trauma, pamamaga, kasikipan, nakakalason na pinsala, dystrophy, circulatory disorder at compression ng optic nerve), mga sakit ng nervous system, mga pangkalahatang sakit.

Ang mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ay itinuturing na pangunahing "mga salarin" ng pag-unlad ng pagkasayang, kabilang dito ang: mga tumor, syphilitic lesyon, meningitis, abscesses sa utak, encephalitis, pinsala sa bungo, ipinakalat. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng naturang anomalya ay maaaring atherosclerosis, hypertension, pagkalason sa quinine, labis na pagdurugo, beriberi.

gutom sa tissue panloob na istruktura ang mga mata dahil sa bara ng central o peripheral artery ay maaari ding maging sanhi ng nerve atrophy. Bilang karagdagan, ang naturang pagkasayang ay itinuturing na pangunahing sintomas.

Mga pagpapakita ng sakit

Sa ophthalmology, kaugalian na hatiin ang optic nerve atrophy sa pangunahin at pangalawa, bahagyang at kumpleto, kumpleto at progresibo, pati na rin ang unilateral at bilateral.

Ang isang katangian na sintomas ng patolohiya na ito ay itinuturing na isang hindi mapigilan na pagbaba sa paningin. Maaaring lumitaw ang sintomas na ito iba't ibang paraan, depende sa uri ng pagkasayang. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang walang tigil na pagbaba sa paningin dahil sa pagkamatay ng optic nerve, na sa huli ay humahantong sa kumpletong pagkabulag. Itong proseso nalikom, bilang panuntunan, alinman sa mabilis - sa ilang araw, o unti-unti - sa paglipas ng mga buwan.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa kurso nito ay palaging humihinto sa proseso ng visual impairment sa ilang yugto, pagkatapos nito ay nagpapatatag ang paningin. Ginagawa nitong posible na ihiwalay ang progresibo at kumpletong pagkasayang.

Ang mga visual disturbances sa panahon ng kurso ng sakit ay ang pinaka-magkakaibang kalikasan, kabilang ang mga pagbabago sa visual field (bilang isang panuntunan, narrowing na may pagkawala ng "side vision"), hanggang sa "tunnel vision", kapag ang isang tao ay nakikita na parang sa pamamagitan ng isang tubo, ibig sabihin. ang mga bagay lamang na nasa harapan nito. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa hitsura dark spots sa anumang bahagi ng visual field, mayroong anumang color perception disorder.

Sa PAIS, ang pagbabago sa mga visual na patlang ay hindi lamang "tunnel", na dahil sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Kaya, ang pag-unlad sa harap ng mga mata ng mga baka ay maaaring magpahiwatig ng pagbabago sa mga nerve fibers ng gitnang seksyon ng retina o ang zone na direktang malapit dito. Kapag ang mga nerve fibers ng periphery ay apektado, ang isang pagpapaliit ng visual field ay bubuo, at kapag ang mga sugat ay sapat na malalim, ang pagkawala ng kalahati ng visual field ay sinusunod. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring umunlad sa alinman sa isa o parehong mga mata.

Diagnosis

Hindi katanggap-tanggap na makisali sa self-diagnosis, at higit pa sa paggamot sa sarili na may optic nerve atrophy, dahil ang mga katulad na sintomas ay sinusunod din sa peripheral vision, kung saan, sa una, ang lateral vision ay sumasailalim sa isang pagbabago, kasama ang paglahok ng central mga departamento para sa higit pa mga huling yugto. Dapat alalahanin na ang optic nerve atrophy ay hindi palaging isang malayang sakit. Kadalasan, ito ay isang pagpapakita ng isang malubhang sakit ng nervous system. Samakatuwid, ang pagtatatag ng mga sanhi nito sa maagang yugto mukhang partikular na mahalaga.

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay ang dahilan para sa agarang apela sa mga espesyalista (kabilang ang isang ophthalmologist at isang neurologist).

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay karaniwang hindi mahirap. Upang makilala ito, ang isang pagsusuri ay inireseta, kabilang ang: pagpapasiya ng visual acuity, mga patlang nito, pati na rin ang mga pagsubok para sa pang-unawa ng kulay. Kasabay nito, dapat silang isagawa, na maaaring magbunyag ng katangian ng pamumutla ng ulo ng optic nerve at ilang pagpapaliit ng ilalim. Sukatin ang intraocular pressure.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, ito ay inireseta pagsusuri sa x-ray(craniography na may larawan ng Turkish saddle), magnetic resonance o computed tomography ng utak, fluorescein angiographic o electrophysiological na pamamaraan ng pananaliksik, gamit ang contrast, kapag ang patency ng retinal vessels ay siniyasat.

Kailangan din ang mga pananaliksik sa laboratoryo- isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang biochemistry nito, isang pagsubok para sa borreliosis, pati na rin ang syphilis.

Video tungkol sa pinakabagong mga pag-unlad sa paggamot ng PONS

Ang pagkasayang ng optic nerve, kabilang ang bahagyang, ay halos imposibleng pagalingin, dahil ang mga apektadong nerve fibers ay hindi maibabalik. May maliit na pag-asa na magkakaroon ng epekto mula sa therapy ng mga hibla na hindi pa ganap na nawasak at bahagyang nagpapanatili ng kanilang mahahalagang aktibidad. Totoo, kung ang sandaling ito ay napalampas na, ang paningin ay hindi na mababawi.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na madalas na bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay hindi magkahiwalay na sakit, ngunit bubuo dahil sa ilang mga proseso ng pathological na nabubuo sa mga departamento ng visual pathway. Samakatuwid, ang paggamot nito, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga sanhi ng patolohiya. Kung, sa oras na ito, ang pagkasayang ay hindi pa nabuo nang sapat, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras (minsan hanggang dalawang buwan) ang larawan ay malamang na mag-normalize, kasama ang pagpapanumbalik ng mga visual function.

Ang paggamot sa droga para sa sakit na ito ay naglalayong sa napapanahong pag-aalis ng edema at pamamaga, pagpapabuti ng trophism ng optic nerve at sirkulasyon ng dugo nito, at pagpapanumbalik ng conductivity ng nerve fibers.

Dapat tandaan na ang prosesong ito ay mahaba, na may mahina binibigkas na epekto, na ganap na wala sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, ang tagumpay ng paggamot, siyempre, ay depende sa kung gaano kabilis ang pagkasayang ay nasuri.

  1. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng sakit na sanhi ng pagkasayang, samakatuwid, ito ay inireseta kumplikadong therapy Sa iba't ibang hugis mga gamot: mga patak sa mata, mga iniksyon (pangkalahatan at lokal), mga tablet, physiotherapy. Katulad na paggamot naglalayong:
  2. Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagpapakain sa mga daluyan ng nerbiyos. Para dito, ginagamit ang mga vasodilator (complamin, no-shpu, nikotinic acid, papaverine, dibazol, halidor, eufillin, sermion, trental), pati na rin ang mga anticoagulants (heparin o ticlid);
  3. Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolismo ng tissue at pag-activate ng pagbabagong-buhay ng mga apektadong tisyu. Para dito, ang mga biogenic stimulant (aloe extract, peat, atbp.), tamines (B1, B2, B6, ascorutin), enzymatic agents (fibrinolysin, lidase), mahahalagang amino acids (glutamic acid), pati na rin ang mga immunostimulant (ginseng, eleutorococcus). );
  4. Cupping nagpapasiklab na proseso sa pamamagitan ng mga hormonal na gamot(dexamethasone,);
  5. Pagpapabuti ng mga function ng central nervous system (cerebrolysin, nootropil, phezam, emoxipin, cavinton).

Ang anumang mga gamot ay dapat na kinuha nang mahigpit ayon sa pamamaraan na inireseta ng dumadating na manggagamot, pagkatapos maitatag ang diagnosis. Dahil, ang isang espesyalista lamang ang makakapili ng pinakamainam na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

Kasabay nito, ang mga physiotherapeutic procedure at acupuncture ay maaaring inireseta; mga sesyon ng laser, magnetic, pati na rin ang electrical stimulation ng mga tisyu ng optic nerve.

Ang ganitong paggamot ay dapat na paulit-ulit na mga kurso nang maraming beses sa isang taon.

Sa isang malinaw na pagbaba ng paningin, maaaring magtalaga ng isang grupo ng may kapansanan.

Bulag dahil sa karamdaman at may kapansanan sa paningin, ang mga kurso sa rehabilitasyon ay inireseta, na naglalayong alisin o mabayaran ang mga limitasyon ng buhay na lumitaw dahil sa pagkawala ng paningin.

Tandaan na ang sakit na ito ay hindi maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo, huwag mag-aksaya ng mahalagang oras dito, kapag mayroon pa ring pagkakataon na pagalingin ang pagkasayang at mapanatili ang paningin.

Saan gagamutin?

Pagpipilian institusyong medikal para sa paggamot ng optic nerve atrophy ay isang napaka responsableng isyu, dahil ang resulta ng paggamot, kabilang ang pagbabala para sa pagbawi, ay ganap na nakasalalay sa pagiging masinsinan ng pagsusuri at ang propesyonalismo ng doktor. Siguraduhing bigyang-pansin ang antas ng kagamitan ng klinika, pati na rin ang mga kwalipikasyon ng mga espesyalista nito, dahil tanging ang atensyon at karanasan ng mga medikal na kawani ang makakamit pinakamahusay na epekto sa paggamot ng mga sakit sa mata.