Pigmentary dystrophy ng retina. Pigmentary retinal dystrophy (retinitis pigmentosa). Mga prinsipyo ng therapy para sa peripheral at generalized retinal dystrophies

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ang retina ay isang tiyak na istruktura at functional na yunit ng eyeball, na kinakailangan para sa pag-aayos ng imahe ng nakapalibot na espasyo at pagpapadala nito sa utak. Mula sa punto ng view ng anatomy, ang retina ay isang manipis na layer ng mga nerve cells, salamat sa kung saan nakikita ng isang tao, dahil nasa kanila na ang imahe ay inaasahang at ipinadala kasama ang optic nerve sa utak, kung saan ang "larawan" ay pinoproseso. Ang retina ng mata ay nabuo sa pamamagitan ng light-sensitive na mga cell, na tinatawag na photoreceptors, dahil nagagawa nilang makuha ang lahat ng mga detalye ng nakapalibot na "larawan" na nasa larangan ng pagtingin.

Depende sa kung aling bahagi ng retina ang naapektuhan, nahahati sila sa tatlong malalaking grupo:
1. Pangkalahatang retinal dystrophy;
2. Central retinal dystrophies;
3. Peripheral dystrophies ng retina.

Sa gitnang dystrophy, ang gitnang bahagi lamang ng buong retina ang apektado. Dahil ang gitnang bahaging ito ng retina ay tinatawag na macula, kung gayon ang termino ay kadalasang ginagamit upang tukuyin ang dystrophy ng kaukulang lokalisasyon macular. Samakatuwid, kasingkahulugan ng terminong "central retinal dystrophy" ang konsepto ng "macular retinal dystrophy".

Sa peripheral dystrophy, ang mga gilid ng retina ay apektado, at ang mga gitnang lugar ay nananatiling buo. Sa pangkalahatan na retinal dystrophy, ang lahat ng mga bahagi nito ay apektado - parehong central at peripheral. Ang pagkakahiwalay ay may kaugnayan sa edad (senile) retinal dystrophy, na bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa senile sa istraktura ng mga microvessel. Ayon sa lokalisasyon ng sugat, ang senile retinal dystrophy ay sentral (macular).

Depende sa mga katangian ng pinsala sa tisyu at ang mga katangian ng kurso ng sakit, ang sentral, peripheral at pangkalahatang retinal dystrophies ay nahahati sa maraming mga varieties, na isasaalang-alang nang hiwalay.

Central retinal dystrophy - pag-uuri at maikling paglalarawan ng mga varieties

Depende sa mga katangian ng kurso ng proseso ng pathological at ang likas na katangian ng nagresultang pinsala, ang mga sumusunod na uri ng central retinal dystrophy ay nakikilala:

• Macular degeneration Stargardt;
• Yellow-spotted fundus (sakit ni Franceschetti);
• Yolk (vitelliform) macular degeneration ng Best;
• Congenital cone retinal dystrophy;
• Colloidal retinal dystrophy Doyna;
• Ang pagkabulok ng retinal na nauugnay sa edad (tuyo o basang macular degeneration);
• Central serous choriopathy.

Kabilang sa mga nakalistang uri ng central retinal dystrophy, ang pinakakaraniwan ay ang age-related na macular degeneration at central serous choriopathy, na mga nakuhang sakit. Ang lahat ng iba pang mga uri ng central retinal dystrophies ay namamana. Isaalang-alang natin ang mga maikling katangian ng pinakakaraniwang anyo ng central retinal dystrophy.

Central chorioretinal dystrophy ng retina

Ang gitnang chorioretinal dystrophy ng retina (central serous choriopathy) ay bubuo sa mga lalaking mas matanda sa 20 taong gulang. Ang dahilan para sa pagbuo ng dystrophy ay ang akumulasyon ng pagbubuhos mula sa mga sisidlan ng mata nang direkta sa ilalim ng retina. Ang pagbubuhos na ito ay nakakasagabal sa normal na nutrisyon at metabolismo sa retina, bilang isang resulta kung saan ang unti-unting dystrophy nito ay bubuo. Bilang karagdagan, ang pagbubuhos ay unti-unting humiwalay sa retina, na isang napakaseryosong komplikasyon ng sakit, na maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Dahil sa pagkakaroon ng effusion sa ilalim ng retina, ang isang katangian na sintomas ng dystrophy na ito ay isang pagbawas sa visual acuity at ang hitsura ng mga alun-alon na distortion ng imahe, na parang ang isang tao ay tumitingin sa isang layer ng tubig.

Macular (kaugnay sa edad) retinal dystrophy

Ang macular (kaugnay sa edad) retinal dystrophy ay maaaring mangyari sa dalawang pangunahing klinikal na anyo:
1. Dry (non-exudative) form;
2. Basang (exudative) na anyo.

Ang parehong mga anyo ng macular degeneration ng retina ay bubuo sa mga taong higit sa 50-60 taong gulang laban sa background ng mga pagbabago sa senile sa istraktura ng mga dingding ng mga microvessel. Laban sa background ng dystrophy na may kaugnayan sa edad, ang pinsala ay nangyayari sa mga sisidlan ng gitnang bahagi ng retina, ang tinatawag na macula, na nagbibigay ng mataas na resolusyon, iyon ay, pinapayagan ang isang tao na makita at makilala ang pinakamaliit na mga detalye ng mga bagay at ang kapaligiran sa malapitan. Gayunpaman, kahit na may malubhang kurso ng dystrophy na nauugnay sa edad, ang kumpletong pagkabulag ay nangyayari nang napakabihirang, dahil ang mga peripheral na bahagi ng retina ng mata ay nananatiling buo at pinapayagan ang isang tao na bahagyang makakita. Ang napanatili na mga peripheral na bahagi ng retina ng mata ay nagpapahintulot sa isang tao na mag-navigate nang normal sa kanyang karaniwang kapaligiran. Sa pinakamalubhang kurso ng retinal dystrophy na nauugnay sa edad, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magbasa at magsulat.

Dry (non-exudative) macular degeneration na nauugnay sa edad Ang retina ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga basurang produkto ng mga selula sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at ng retina mismo. Ang mga produktong ito ng basura ay hindi naaalis sa oras dahil sa isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng mga microvessel ng mata. Ang mga basura ay mga kemikal na idineposito sa mga tisyu sa ilalim ng retina at mukhang maliliit na dilaw na bukol. Ang mga dilaw na bukol na ito ay tinatawag Druzes.

Ang dry retinal degeneration ay umabot ng hanggang 90% ng mga kaso ng lahat ng macular degeneration at medyo benign na anyo, dahil ang kurso nito ay mabagal, at samakatuwid ang pagbaba sa visual acuity ay unti-unti din. Ang non-exudative macular degeneration ay karaniwang nagpapatuloy sa tatlong magkakasunod na yugto:
1. Ang maagang yugto ng dry age-related macular degeneration ng retina ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maliit na drusen. Sa yugtong ito, nakikita pa rin ng tao ang mabuti, hindi siya naaabala ng anumang kapansanan sa paningin;
2. Ang intermediate stage ay nailalarawan sa pagkakaroon ng alinman sa isang malaking drusen o ilang maliliit na matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina. Binabawasan ng mga drusen na ito ang larangan ng pagtingin ng isang tao, bilang isang resulta kung saan minsan ay nakakakita siya ng isang lugar sa harap ng kanyang mga mata. Ang tanging sintomas sa yugtong ito ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay ang pangangailangan para sa maliwanag na liwanag upang magbasa o magsulat;
3. Ang binibigkas na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang lugar sa larangan ng pagtingin, na may madilim na kulay at isang malaking sukat. Hindi pinapayagan ng lugar na ito na makita ng isang tao ang karamihan sa nakapaligid na larawan.

Basang macular degeneration ng retina nangyayari sa 10% ng mga kaso at may hindi kanais-nais na pagbabala, dahil laban sa background nito, una, ang panganib ng pagbuo ng retinal detachment ay napakataas, at pangalawa, ang pagkawala ng paningin ay nangyayari nang napakabilis. Sa ganitong anyo ng dystrophy, ang mga bagong daluyan ng dugo ay nagsisimulang aktibong lumaki sa ilalim ng retina ng mata, na karaniwang wala. Ang mga sisidlan na ito ay may istraktura na hindi katangian ng mata, at samakatuwid ang kanilang shell ay madaling masira, at ang likido at dugo ay nagsisimulang pawisan sa pamamagitan nito, na naipon sa ilalim ng retina. Ang effusion na ito ay tinatawag na exudate. Bilang isang resulta, ang exudate ay naipon sa ilalim ng retina, na pumipindot dito at unti-unting nag-exfoliate. Iyon ang dahilan kung bakit ang wet macular degeneration ay mapanganib na retinal detachment.

Sa wet macular degeneration ng retina, mayroong isang matalim at hindi inaasahang pagbaba sa visual acuity. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula kaagad, kung gayon ang kumpletong pagkabulag ay maaaring mangyari laban sa background ng retinal detachment.

Peripheral retinal dystrophy - pag-uuri at pangkalahatang katangian ng mga species

Ang peripheral na bahagi ng retina ay karaniwang hindi nakikita ng doktor sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri ng fundus dahil sa lokasyon nito. Upang maunawaan kung bakit hindi nakikita ng doktor ang mga peripheral na bahagi ng retina, kinakailangang isipin ang isang bola sa gitna kung saan iginuhit ang ekwador. Ang kalahati ng bola hanggang sa ekwador ay natatakpan ng grid. Dagdag pa, kung titingnan mo ang bola na ito nang direkta sa rehiyon ng poste, kung gayon ang mga bahagi ng grid na matatagpuan malapit sa ekwador ay hindi gaanong makikita. Ang parehong bagay ay nangyayari sa eyeball, na mayroon ding hugis ng isang bola. Iyon ay, malinaw na nakikilala ng doktor ang mga gitnang bahagi ng eyeball, at ang mga peripheral, malapit sa conditional equator, ay halos hindi nakikita sa kanya. Iyon ang dahilan kung bakit ang peripheral retinal dystrophies ay madalas na nasuri nang huli.

Ang peripheral retinal dystrophies ay kadalasang sanhi ng mga pagbabago sa haba ng mata laban sa background ng progresibong myopia at mahinang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Laban sa background ng pag-unlad ng peripheral dystrophies, ang retina ay nagiging mas payat, bilang isang resulta kung saan ang tinatawag na mga traksyon (mga lugar ng labis na pag-igting) ay nabuo. Ang mga traksyon na ito sa panahon ng matagal na pag-iral ay lumikha ng mga paunang kondisyon para sa pagpunit ng retina, kung saan ang likidong bahagi ng vitreous na katawan ay tumatagos sa ilalim nito, itinataas ito at unti-unting nababalat.

Depende sa antas ng panganib ng retinal detachment, pati na rin sa uri ng mga pagbabago sa morphological, ang mga peripheral dystrophies ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Lattice retinal dystrophy;
• retinal degeneration ng "mga bakas ng cochlea" na uri;
• Hoarfrost pagkabulok ng retina;
• Cobblestone retinal degeneration;
• Maliit na cystic degeneration ng Blessin-Ivanov;
• Pigmentary dystrophy ng retina;
• tapetoretinal amaurosis ng Leber ng mga bata;
• X-chromosome juvenile retinoschisis.

Isaalang-alang ang mga pangkalahatang katangian ng bawat uri ng peripheral retinal dystrophy.

Lattice retinal dystrophy

Ang lattice retinal dystrophy ay nangyayari sa 63% ng lahat ng variant ng peripheral na uri ng dystrophy. Ang ganitong uri ng peripheral dystrophy ay naghihikayat ng pinakamataas na panganib na magkaroon ng retinal detachment, samakatuwid ito ay itinuturing na mapanganib at may hindi kanais-nais na pagbabala.

Kadalasan (sa 2/3 ng mga kaso), ang lattice retinal dystrophy ay napansin sa mga lalaki na higit sa 20 taong gulang, na nagpapahiwatig ng namamana nitong kalikasan. Ang lattice dystrophy ay nakakaapekto sa isa o parehong mga mata na may humigit-kumulang na parehong dalas at pagkatapos ay dahan-dahan at unti-unting umuunlad sa buong buhay ng isang tao.

Sa sala-sala dystrophy, puti, makitid, kulot na mga guhitan ay makikita sa fundus, na bumubuo ng mga sala-sala o mga hagdan ng lubid. Ang mga banda na ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga bumagsak at puno ng hyaline na mga daluyan ng dugo. Sa pagitan ng mga gumuhong mga sisidlan, ang mga lugar ng pagnipis ng retina ay nabuo, na may katangian na hitsura ng pinkish o pulang foci. Sa mga lugar na ito ng manipis na retina, maaaring mabuo ang mga cyst o luha, na humahantong sa detatsment. Ang vitreous body sa lugar na katabi ng lugar ng retina na may dystrophic na pagbabago ay natunaw. At sa kahabaan ng mga gilid ng lugar ng dystrophy, ang vitreous body, sa kabaligtaran, ay napakahigpit na ibinebenta sa retina. Dahil dito, may mga lugar ng sobrang pag-igting sa retina (traksyon), na bumubuo ng maliliit na puwang na parang mga balbula. Ito ay sa pamamagitan ng mga balbula na ang likidong bahagi ng vitreous body ay tumagos sa ilalim ng retina at pinupukaw ang detatsment nito.

Peripheral dystrophy ng retina ng uri ng "mga bakas ng cochlea"

Ang peripheral retinal dystrophy ng uri ng "cochlea marks" ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng progresibong myopia. Ang dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng makintab na streaky inclusions at butas-butas na mga depekto sa ibabaw ng retina. Karaniwan, ang lahat ng mga depekto ay matatagpuan sa parehong linya at, kapag tiningnan, ay kahawig ng bakas ng isang snail na naiwan sa aspalto. Ito ay dahil sa panlabas na pagkakahawig sa bakas ng isang snail na ang ganitong uri ng peripheral retinal dystrophy ay nakatanggap ng patula at matalinghagang pangalan nito. Sa ganitong uri ng dystrophy, madalas na nabubuo ang mga break, na humahantong sa retinal detachment.

Hoarfrost retinal dystrophy

Ang hoarfrost retinal dystrophy ay isang namamana na sakit na nangyayari sa mga lalaki at babae. Kadalasan ang parehong mga mata ay apektado sa parehong oras. Sa lugar ng retina, lumilitaw ang madilaw-dilaw o maputing mga inklusyon, na kahawig ng mga snow flakes. Ang mga inklusyong ito ay karaniwang matatagpuan malapit sa makapal na retinal vessel.

Retinal dystrophy "cobblestone"

Karaniwang nakakaapekto ang cobblestone retinal dystrophy sa malalayong bahagi na direktang matatagpuan sa rehiyon ng ekwador ng eyeball. Ang ganitong uri ng dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa retina ng hiwalay, puti, pinahabang foci na may hindi pantay na ibabaw. Karaniwan ang mga foci na ito ay nakaayos sa isang bilog. Kadalasan, ang dystrophy ng uri ng "cobblestone pavement" ay nabubuo sa mga matatanda o sa mga dumaranas ng myopia.

Maliit na cystic retinal dystrophy ng mata ni Blessin - Ivanov

Maliit na cystic retinal dystrophy ng mata ng Blessin - Ivanov ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na cyst na matatagpuan sa periphery ng fundus. Sa lugar ng mga cyst, ang mga butas na butas ay maaaring kasunod na mabuo, pati na rin ang mga lugar ng detatsment ng retina. Ang ganitong uri ng dystrophy ay may mabagal na kurso at isang kanais-nais na pagbabala.

Pigmentary retinal dystrophy

Ang pigmentary retinal dystrophy ay nakakaapekto sa parehong mga mata nang sabay-sabay at nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Lumilitaw ang maliliit na foci ng mga katawan ng buto sa retina, at unti-unting tumataas ang waxy pallor ng optic disc. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, bilang isang resulta kung saan ang larangan ng pangitain ng isang tao ay unti-unting lumiliit, nagiging pantubo. Bilang karagdagan, lumalala ang paningin sa dilim o takip-silim.

Ang pediatric tapetoretinal amaurosis ni Leber

Ang tapetoretinal amaurosis ng mga bata ni Leber ay nabubuo sa isang bagong silang na bata o sa edad na 2-3 taon. Ang paningin ng bata ay lumala nang husto, na kung saan ay itinuturing na simula ng sakit, pagkatapos ay dahan-dahan itong umuunlad.

X-chromosomal juvenile retinoschisis

Ang X-chromosomal juvenile retinoschisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng retinal detachment nang sabay-sabay sa parehong mga mata. Ang mga malalaking cyst ay nabuo sa lugar ng stratification, unti-unting pinupuno ng glial protein. Dahil sa pagtitiwalag ng glial protein, lumilitaw ang hugis-bituin na mga fold o radial na linya sa retina, na kahawig ng mga spokes ng gulong ng bisikleta.

congenital retinal dystrophy

Ang lahat ng congenital dystrophies ay namamana, iyon ay, sila ay ipinadala mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Sa kasalukuyan, kilala ang mga sumusunod na uri ng congenital dystrophies:
1. Pangkalahatan:

• Pigmentary dystrophy;
• Amaurosis Leber;
• Nyctalopia (kakulangan ng night vision);
• Cone dysfunction syndrome, kung saan ang pang-unawa ng kulay ay may kapansanan o mayroong kumpletong pagkabulag ng kulay (lahat ay nakikita ng isang tao bilang kulay abo o itim at puti).

2. Sentral:

• sakit ng Stargardt;
• sakit ni Best;
• Macular degeneration na may kaugnayan sa edad.

3. Peripheral:

• X-chromosomal juvenile retinoschisis;
• sakit ni Wagner;
• sakit na Goldman-Favre.

Ang pinakakaraniwang peripheral, central at generalized congenital retinal dystrophies ay inilarawan sa mga nauugnay na seksyon. Ang natitirang mga variant ng congenital dystrophies ay napakabihirang at walang interes at praktikal na kahalagahan para sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa at hindi ophthalmologist, kaya tila hindi naaangkop na magbigay ng isang detalyadong paglalarawan ng mga ito.

Retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa isang makabuluhang pagbabago sa sirkulasyon ng dugo at isang pagtaas sa metabolic rate sa lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang mga mata. Ngunit sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, na binabawasan ang daloy ng dugo sa maliliit na daluyan ng mga mata. Ito, sa turn, ay maaaring makapukaw ng kakulangan ng mga sustansya na kinakailangan para sa normal na paggana ng retina at iba pang mga istruktura ng mata. At ang hindi sapat na suplay ng dugo at kakulangan sa paghahatid ng nutrient ay ang sanhi ng pag-unlad ng retinal dystrophy. Kaya, ang mga buntis na kababaihan ay may mas mataas na panganib ng retinal dystrophy.

Kung ang isang babae ay may anumang mga sakit sa mata bago ang pagbubuntis, halimbawa, myopia, hemeralopia at iba pa, kung gayon ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng retinal dystrophy sa panahon ng panganganak. Dahil ang iba't ibang mga sakit sa mata ay laganap sa populasyon, ang pag-unlad ng retinal dystrophy sa mga buntis na kababaihan ay hindi karaniwan. Ito ay dahil sa panganib ng dystrophy na may kasunod na retinal detachment na ang mga gynecologist ay sumangguni sa mga buntis na kababaihan para sa isang konsultasyon sa isang ophthalmologist. At sa parehong dahilan, ang mga babaeng may myopia ay nangangailangan ng pahintulot mula sa isang ophthalmologist upang manganak nang natural. Kung isinasaalang-alang ng ophthalmologist ang panganib ng fulminant dystrophy at retinal detachment sa panganganak ay masyadong mataas, pagkatapos ay magrerekomenda siya ng isang seksyon ng caesarean.

Retinal dystrophy - mga sanhi

Ang retinal dystrophy sa 30 - 40% ng mga kaso ay bubuo sa mga taong nagdurusa mula sa mahinang paningin sa malayo (nearsightedness), sa 6 - 8% - laban sa background ng hypermetropia (farsightedness) at sa 2 - 3% na may normal na paningin. Ang buong hanay ng mga sanhi ng kadahilanan ng retinal dystrophy ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo - lokal at pangkalahatan.

Ang mga lokal na sanhi ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• namamana na predisposisyon;
• Myopia ng anumang antas ng kalubhaan;
• Mga nagpapaalab na sakit sa mata;
• Ipinagpaliban ang mga operasyon sa mga mata.

Ang mga karaniwang sanhi ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Hypertonic na sakit;
• Diabetes;
• Inilipat ang mga impeksyon sa viral;
• Pagkalasing ng anumang kalikasan (pagkalason sa mga lason, alkohol, tabako, bacterial toxins, atbp.);
• Nakataas na antas ng kolesterol sa dugo;
• Kakulangan ng mga bitamina at mineral na pumapasok sa katawan na may pagkain;
• Mga malalang sakit (puso, thyroid, atbp.);
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng mga daluyan ng dugo;
• Madalas na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw sa mga mata;
• Puting balat at asul na mga mata.

Sa prinsipyo, ang mga sanhi ng retinal dystrophy ay maaaring maging anumang mga kadahilanan na nakakagambala sa normal na metabolismo at daloy ng dugo sa eyeball. Sa mga kabataan, ang sanhi ng dystrophy ay kadalasang malubhang myopia, at sa mga matatanda, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng mga daluyan ng dugo at umiiral na mga malalang sakit.

Retinal dystrophy - mga sintomas at palatandaan

Sa mga unang yugto, ang retinal dystrophy, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng anumang mga klinikal na sintomas. Ang iba't ibang mga palatandaan ng retinal dystrophies ay kadalasang nabubuo sa gitna o malubhang yugto ng kurso ng sakit. Sa iba't ibang uri ng retinal dystrophies, ang mga mata ng isang tao ay naaabala ng humigit-kumulang sa parehong mga sintomas, tulad ng:

• Nabawasan ang visual acuity sa isa o parehong mga mata (nangangailangan ng maliwanag na liwanag para magbasa o magsulat ay isa ring senyales ng pagbaba ng visual acuity)
• Pagpapaliit ng larangan ng pagtingin;
• Ang hitsura ng mga baka (spot o pakiramdam ng isang kurtina, ambon o sagabal sa harap ng mga mata);
• Baluktot, umaalon na larawan sa harap ng mga mata, na parang ang isang tao ay tumitingin sa isang patong ng tubig;
• mahinang paningin sa dilim o takip-silim (nyctalopia);
• Paglabag sa diskriminasyon sa kulay (ang mga kulay ay nakikita ng iba na hindi tumutugma sa katotohanan, halimbawa, ang asul ay nakikita bilang berde, atbp.);
• Pana-panahong paglitaw ng mga "lilipad" o kumikislap sa harap ng mga mata;
• Metamorphopsia (maling pang-unawa sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa hugis, kulay at lokasyon sa espasyo ng isang tunay na bagay);
• Ang kawalan ng kakayahang makilala nang tama ang isang gumagalaw na bagay mula sa isang nagpapahinga.

Kung ang isang tao ay magkaroon ng alinman sa mga sintomas sa itaas, ito ay kagyat na magpatingin sa doktor para sa pagsusuri at paggamot. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang ophthalmologist, dahil kung walang paggamot, ang dystrophy ay maaaring mabilis na umunlad at makapukaw ng retinal detachment na may kumpletong pagkawala ng paningin.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang klinikal na sintomas, ang retinal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan na napansin sa panahon ng mga layunin na pagsusuri at iba't ibang mga pagsubok:
1. Naka-on ang pagbaluktot ng linya Pagsusulit sa Amsler. Ang pagsubok na ito ay binubuo sa katotohanan na ang isang tao ay salit-salit na tumitingin sa bawat mata sa isang punto na matatagpuan sa gitna ng isang grid na iginuhit sa isang piraso ng papel. Una, inilalagay ang papel sa haba ng braso mula sa mata, at pagkatapos ay dahan-dahang inilapit. Kung ang mga linya ay pangit, kung gayon ito ay isang tanda ng macular degeneration ng retina (tingnan ang Larawan 1);


Larawan 1 - Pagsusuri sa Amsler. Sa kanang itaas ay isang larawan na nakikita ng isang taong may normal na paningin. Sa kaliwang itaas at ibaba ay ang imahe na nakikita ng isang tao na may retinal dystrophy.
2. Mga pagbabago sa katangian sa fundus (halimbawa, drusen, cyst, atbp.).
3. Nabawasan ang electroretinography.

Retinal dystrophy - larawan

Ang larawang ito ay nagpapakita ng retinal dystrophy ng uri ng "cochlea mark".

Ang larawang ito ay nagpapakita ng cobblestone retinal dystrophy.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng dry age-related macular degeneration ng retina.

Retinal dystrophy - paggamot

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy para sa iba't ibang uri ng retinal dystrophy

Dahil ang mga dystrophic na pagbabago sa retina ay hindi maaaring alisin, ang anumang paggamot ay naglalayong ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit at, sa katunayan, ay nagpapakilala. Para sa paggamot ng mga retinal dystrophies, ang mga medikal, laser at surgical na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at bawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, sa gayon ay bahagyang mapabuti ang paningin.

Ang drug therapy para sa retinal dystrophy ay binubuo sa paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
1. Mga ahente ng antiplatelet- mga gamot na nagpapababa ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan (halimbawa, Ticlopidin, Clopidogrel, acetylsalicylic acid). Ang mga gamot na ito ay kinukuha nang pasalita sa anyo ng mga tablet o ibinibigay sa intravenously;
2. Mga Vasodilator At angioprotectors - mga gamot na nagpapalawak at nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin, atbp.). Ang mga gamot ay iniinom nang pasalita o ibinibigay sa ugat;
3. Mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo, halimbawa, Methionine, Simvastatin, Atorvastatin, atbp. Ang mga gamot ay ginagamit lamang sa mga taong nagdurusa sa atherosclerosis;
4. Mga bitamina complex kung saan may mga elemento na mahalaga para sa normal na paggana ng mga mata, halimbawa, Okuvayt-lutein, Blueberry-forte, atbp.;
5. B bitamina ;
6. Mga paghahanda na nagpapabuti sa microcirculation , halimbawa, Pentoxifylline. Karaniwan ang mga gamot ay direktang iniksyon sa mga istruktura ng mata;
7. Polypeptides nakuha mula sa retina ng mga baka (drug Retinolamine). Ang gamot ay iniksyon sa mga istruktura ng mata;
8. Ang mga patak ng mata na naglalaman ng mga bitamina at biological na sangkap na nagtataguyod ng reparasyon at nagpapabuti ng metabolismo, halimbawa, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, atbp.;
9. Lucentis- isang ahente na pumipigil sa paglaki ng mga pathological na mga daluyan ng dugo. Ginagamit ito para sa paggamot ng macular degeneration na nauugnay sa edad ng retina.

Ang mga nakalistang gamot ay iniinom sa mga kurso, ilang beses (hindi bababa sa dalawang beses) sa isang taon.

Bilang karagdagan, na may basang macular degeneration, ang Dexamethasone ay tinuturok sa mata, at ang Furosemide sa intravenously. Sa pag-unlad ng mga pagdurugo sa mata, upang malutas ito sa lalong madaling panahon at itigil ito, ang heparin, Etamzilat, aminocaproic acid o Prourokinase ay ibinibigay sa intravenously. Upang mapawi ang pamamaga sa anumang anyo ng retinal dystrophy, ang Triamcinolone ay direktang tinuturok sa mata.

Gayundin, ang mga kurso para sa paggamot ng retinal dystrophies ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

• Electrophoresis na may heparin, No-shpa at nicotinic acid;
• Photostimulation ng retina;
• Stimulation ng retina na may low-energy laser radiation;
• Electrical stimulation ng retina;
• Intravenous laser blood irradiation (ILBI).

Kung may mga indikasyon, ang mga operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa upang gamutin ang retinal dystrophy:

• Laser coagulation ng retina;
• vitrectomy;
• Vasoreconstructive operations (pagtawid ng mababaw na temporal artery);
• mga operasyon ng revascularization.

Mga diskarte sa paggamot ng macular degeneration ng retina

Una sa lahat, kinakailangan ang kumplikadong paggamot sa droga, na binubuo sa kurso ng pagkuha ng mga vasodilator (halimbawa, No-shpa, Papaverine, atbp.), Angioprotectors (Ascorutin, Actovegin, Vasonit, atbp.), Mga ahente ng antiplatelet (Aspirin, Thrombostop). , atbp.) at bitamina A, E at grupo B. Karaniwan, ang mga kurso ng paggamot sa mga grupong ito ng mga gamot ay isinasagawa nang ilang beses sa loob ng taon (hindi bababa sa dalawang beses). Ang mga regular na kurso ng paggamot sa droga ay maaaring makabuluhang bawasan o ganap na ihinto ang pag-unlad ng macular degeneration, sa gayon ay pinapanatili ang paningin ng isang tao.

Kung ang macular degeneration ay nasa isang mas malubhang yugto, pagkatapos kasama ang paggamot sa droga, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy, tulad ng:

• Magnetic stimulation ng retina;
• Photostimulation ng retina;
• Laser stimulation ng retina;
• Electrical stimulation ng retina;
• Intravenous laser blood irradiation (ILBI);
• Mga operasyon upang maibalik ang normal na daloy ng dugo sa retina.

Ang nakalistang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, kasama ang paggamot sa droga, ay isinasagawa sa mga kurso nang maraming beses sa isang taon. Ang isang tiyak na paraan ng physiotherapy ay pinili ng isang ophthalmologist depende sa partikular na sitwasyon, uri at kurso ng sakit.

Kung ang isang tao ay may wet dystrophy, pagkatapos ay una sa lahat, ang laser coagulation ng sprouting, abnormal na mga sisidlan ay ginaganap. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang laser beam ay nakadirekta sa mga apektadong lugar ng retina, at sa ilalim ng impluwensya ng malakas na enerhiya nito, ang mga daluyan ng dugo ay tinatakan. Bilang resulta, ang likido at dugo ay humihinto sa pagpapawis sa ilalim ng retina at pagbabalat nito, na humihinto sa pag-unlad ng sakit. Ang laser coagulation ng mga daluyan ng dugo ay isang maikli at ganap na walang sakit na pamamaraan na maaaring isagawa sa isang polyclinic.

Pagkatapos ng laser coagulation, kinakailangan na kumuha ng mga gamot mula sa pangkat ng angiogenesis inhibitors, halimbawa, Lucentis, na pipigil sa aktibong paglaki ng bago, abnormal na mga sisidlan, at sa gayon ay huminto sa pag-unlad ng wet macular degeneration ng retina. Ang Lucentis ay dapat na patuloy na inumin, at iba pang mga gamot - mga kurso ng ilang beses sa isang taon, tulad ng dry macular degeneration.

Mga prinsipyo ng paggamot ng peripheral retinal dystrophy

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng peripheral retinal dystrophy ay upang isagawa ang mga kinakailangang interbensyon sa kirurhiko (pangunahin ang laser coagulation ng mga vessel at ang delimitation ng dystrophy zone), pati na rin ang mga kasunod na regular na kurso ng gamot at physiotherapy. Sa pagkakaroon ng peripheral retinal dystrophy, kinakailangan na ganap na ihinto ang paninigarilyo at magsuot ng salaming pang-araw.

Retinal dystrophy - paggamot sa laser

Ang laser therapy ay malawakang ginagamit sa paggamot ng iba't ibang uri ng dystrophies, dahil ang direktang laser beam, na may napakalaking enerhiya, ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong kumilos sa mga apektadong lugar nang hindi naaapektuhan ang mga normal na bahagi ng retina. Ang paggamot sa laser ay hindi isang homogenous na konsepto na kinabibilangan lamang ng isang operasyon o interbensyon. Sa kabaligtaran, ang paggamot sa laser ng dystrophy ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga therapeutic technique na isinasagawa gamit ang isang laser.

Ang mga halimbawa ng therapeutic treatment ng dystrophy na may laser ay ang retinal stimulation, kung saan ang mga apektadong lugar ay na-irradiated upang maisaaktibo ang mga metabolic na proseso sa kanila. Ang pagpapasigla ng laser ng retina sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto at nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pag-unlad ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang isang halimbawa ng surgical laser treatment ng dystrophy ay ang vascular coagulation o delimitation ng apektadong lugar ng retina. Sa kasong ito, ang laser beam ay nakadirekta sa mga apektadong lugar ng retina at, sa ilalim ng impluwensya ng inilabas na thermal energy, literal na dumidikit, tinatakan ang mga tisyu at, sa gayon, nililimitahan ang ginagamot na lugar. Bilang isang resulta, ang lugar ng retina na apektado ng dystrophy ay nakahiwalay sa iba pang mga bahagi, na ginagawang posible upang ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Retinal dystrophy - surgical treatment (operasyon)

Ang mga operasyon ay ginagawa lamang sa matinding dystrophy, kapag ang laser therapy at paggamot sa droga ay hindi epektibo. Ang lahat ng mga operasyon na isinagawa para sa retinal dystrophies ay may kondisyon na nahahati sa dalawang kategorya - revascularizing at vasoreconstructive. Ang mga operasyon ng revascularization ay isang uri ng interbensyon sa kirurhiko, kung saan sinisira ng doktor ang mga abnormal na sisidlan at pinapalaki ang mga normal. Ang Vasoreconstruction ay isang operasyon kung saan ang normal na microvascular bed ng mata ay naibalik sa tulong ng mga grafts. Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa isang ospital ng mga nakaranasang doktor.

Mga bitamina para sa retinal dystrophy

Sa retinal dystrophy, kinakailangan na kumuha ng bitamina A, E at grupo B, dahil tinitiyak nila ang normal na paggana ng organ ng pangitain. Ang mga bitamina na ito ay nagpapabuti sa nutrisyon ng mga tisyu ng mata at, sa matagal na paggamit, nakakatulong na pigilan ang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa retina.

Ang mga bitamina para sa retinal dystrophy ay dapat kunin sa dalawang anyo - sa mga espesyal na tablet o multivitamin complex, pati na rin sa anyo ng mga pagkaing mayaman sa kanila. Ang pinakamayaman sa bitamina A, E at grupo B ay mga sariwang gulay at prutas, cereal, mani, atbp. Samakatuwid, ang mga produktong ito ay dapat kainin ng mga taong nagdurusa sa retinal dystrophy, dahil ang mga ito ay pinagmumulan ng mga bitamina na nagpapabuti sa nutrisyon at paggana ng mga mata.

Pag-iwas sa retinal dystrophy

Ang pag-iwas sa retinal dystrophy ay binubuo sa pagsunod sa mga sumusunod na simpleng patakaran:

• Huwag pilitin ang iyong mga mata, laging hayaan silang magpahinga;
• Huwag magtrabaho nang walang proteksyon sa mata mula sa iba't ibang nakakapinsalang radiation;
• Gumawa ng himnastiko para sa mga mata;
• Kumain ng mabuti, kabilang ang mga sariwang gulay at prutas sa diyeta, dahil naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa normal na paggana ng mata;
• Uminom ng bitamina A, E at grupo B;
• Uminom ng zinc supplement.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa retinal dystrophy ay tamang nutrisyon, dahil ito ay mga sariwang gulay at prutas na nagbibigay sa katawan ng tao ng mga kinakailangang bitamina at mineral na nagsisiguro sa normal na paggana at kalusugan ng mga mata. Samakatuwid, isama ang mga sariwang gulay at prutas sa iyong diyeta araw-araw, at ito ay magiging isang maaasahang pag-iwas sa retinal dystrophy.

Retinal dystrophy - mga remedyo ng katutubong

Ang alternatibong paggamot ng retinal dystrophy ay maaari lamang gamitin sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, dahil ang sakit na ito ay napakalubha. Ang mga katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng paghahanda at paggamit ng iba't ibang mga pinaghalong bitamina na nagbibigay sa organ ng pangitain ng mga bitamina at mineral na kailangan nito, sa gayon ay nagpapabuti sa nutrisyon nito at nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit.
Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ito ay isang bihirang karamdaman na nakakaapekto sa isa sa 5,000 katao. Ang pigmentary, o retinitis ay madalas na nangyayari sa mga lalaki. Maaari itong mangyari sa anumang edad, kabilang ang mga bata.

Sa karamihan ng mga nakatagpo ng ganitong uri ng dystrophy bago ang edad na 20, ang kakayahang magbasa ay nananatiling hindi nagbabago, at ang antas ng visual acuity ay higit sa 0.1. Sa kategorya ng edad mula 45 hanggang 50 taon, ang antas ng visual acuity ay mas mababa sa 0.1, ang kakayahang magbasa ay ganap na nawala. Tungkol sa mga sintomas, sanhi at paggamot ng sakit sa karagdagang.

Mga sintomas ng retinitis pigmentosa

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng:

Hemeralopia, o "night blindness"- ay nabuo dahil sa pinsala sa isa sa mga bahagi ng retina, lalo na ang mga rod. Kasabay nito, ang kasanayan sa oryentasyon ay halos nawala sa kaso ng hindi sapat na pag-iilaw. Ito ay hemeralopia na dapat isaalang-alang ang pangunahing pagpapakita ng sakit. Ito ay maaaring mangyari lima o kahit 10 taon bago ang unang halatang pagpapakita sa retinal area;

Patuloy na pagkasira ng peripheral vision- nagsisimula sa isang minimal na pagpapaliit ng mga hangganan ng peripheral vision. Bilang bahagi ng karagdagang pag-unlad, maaari itong humantong sa isang kumpletong pagkawala nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na tubular o tunnel na uri ng paningin, kung saan isang maliit na "visual" na lugar lamang ang nananatili sa gitna;

Nabawasan ang visual acuity at color perception- ay nabanggit sa mga huling yugto ng sakit at sanhi ng pagkasira ng mga cones sa gitnang rehiyon ng retina. Ang sistematikong pag-unlad ng sakit ay nagdudulot ng pagkabulag.

Mga sanhi ng retinitis pigmentosa

Mayroon lamang isang dahilan para sa paglitaw ng pigmentary dystrophy, upang maunawaan ito, kinakailangan upang maunawaan ang anatomya ng mata ng tao. Kaya, ang light-sensitive na lamad o retina ay kinabibilangan ng dalawang kategorya ng mga selulang receptor. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga rod at cones, na nakatanggap ng mga naturang pangalan dahil lamang sa kanilang hugis. Ang karamihan sa mga cone ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng retina, na ginagarantiyahan ang pinakamainam na sharpness at kulay na pang-unawa. Ang mga rod ay ipinamamahagi sa buong retina mismo, kinokontrol nila ang peripheral vision at ginagawang posible na makita sa mababang mga kondisyon ng ilaw.

Kapag ang mga partikular na gene na nagbibigay ng nutrisyon at paggana ng retina ay nasira, mayroong sistematikong pagkasira ng panlabas na rehiyon ng retina. Iyon ay, eksakto ang isa kung saan inilalagay ang mga rod at cones. Ang ganitong pinsala ay pangunahing nakakaapekto sa paligid at nawawala sa loob ng 15-20 taon. Ito ay ang mahabang proseso na ang tanging dahilan para sa pagbuo ng pigmentary dystrophy.

Diagnosis ng pigmentary dystrophy ng retina

Ang pagsasagawa ng diagnosis ng pigmentary dystrophy sa mga pangunahing yugto ng sakit ay may sariling mga katangian. Una sa lahat, dahil sa pagkabata ito ay mahirap. Ang pagpapatupad nito ay posible lamang sa mga batang may edad na anim na taon o higit pa. Ang sakit ay madalas na napansin pagkatapos ng pagsisimula ng mga paghihirap sa oryentasyon sa dapit-hapon o sa gabi. Sa kasong ito, ang sakit ay umuunlad sa loob ng mahabang panahon.

Bilang bahagi ng pagsusuri, ang antas ng visual acuity at peripheral perception ay ipinahayag. Ang fundus ng mata ay sinusuri nang mas malapit hangga't maaari, dahil doon maaaring mangyari ang mga pagbabago. Ang pinaka-halatang senyales ng isang pagbabago na lumalabas sa panahon ng pagsusuri sa fundus ay ang mga katawan ng buto. Ang mga ito ay mga lugar kung saan nangyayari ang progresibong pagkasira ng mga cell na uri ng receptor.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaari kang gumamit ng isang electrophysiological na pag-aaral, dahil sila ang ganap na nagbubunyag ng mga "nagtatrabaho" na kakayahan ng retina. Gayundin, sa tulong ng mga dalubhasang kagamitan, ang pagtatasa ng madilim na pagbagay at ang kakayahang mag-navigate sa isang madilim na silid ay isinasagawa.

Kung may mga hinala at, bukod dito, ang isang diagnosis ng retinitis pigmentosa ay itinatag, na isinasaalang-alang ang genetic na bahagi ng sakit, inirerekomenda na suriin ang susunod na kamag-anak ng isang tao. Makakatulong ito upang matukoy ang sakit sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng retinitis pigmentosa

Sa ngayon, ang paggamot ng pigmentary dystrophy ay kumplikado. Kaya, upang ihinto ang pag-unlad ng sakit, ang mga bitamina complex, mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng mata at suplay ng dugo sa retina ay dapat gamitin. Maaari itong hindi lamang mga iniksyon, kundi pati na rin ang mga patak. Bilang karagdagan sa mga ahente na ito, ang isang klase ng peptide bioregulator ay malawakang ginagamit. Ang mga ito ay idinisenyo upang ma-optimize ang nutrisyon at regenerative na kakayahan ng retina.

Ginagamit din ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na nagpapabuti sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa suplay ng dugo sa lugar ng eyeball. Kaya, ang proseso ng pathological ay pinabagal. Sa patuloy na pagsubaybay, posible na makamit ang pagpapatawad. Ang isang epektibong aparato, na idinisenyo para magamit sa bahay, ay dapat isaalang-alang na "Sidorenko baso". Pinagsasama nila ang apat na paraan ng pagkakalantad sa parehong oras at magiging pinakaepektibo sa mga unang yugto ng pigmentary dystrophy.

Dapat pansinin ang listahan ng panimula ng mga bagong pang-eksperimentong direksyon sa larangan ng paggamot ng ipinakita na sakit. Pinag-uusapan natin ang gene therapy, na nagbibigay-daan sa iyong ibalik ang mga gene na nasira. Ang mga surgeon ay nagpapakilala rin ng mga espesyal na mekanikal na implant sa lugar ng mata, na kumikilos nang katulad sa retina. Binibigyang-daan nila ang mga taong nawalan ng paningin na malayang mag-navigate sa loob at maging sa labas. Gayundin, sa tulong ng mga implant na ito, ang proseso ng pangangalaga sa sarili ay nagiging mas madali.

Kaya, ang pigmentary dystrophy ay isang malubhang problema sa paningin na may progresibong katangian. Ang mga sintomas nito sa paunang yugto ay mahirap makilala, ngunit hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa genetic predisposition sa sakit. Sa kaso ng maagang pagsusuri, ang pigmentary dystrophy ay magiging mas madaling gamutin.

Ang retinitis pigmentosa (RPD, retinitis pigmentosa) ay isang medyo bihirang genetic pathology. Ang etiology ng sakit ay nakasalalay sa kapansanan sa paggana at kaligtasan ng mga rod, light-sensitive sensory neuron sa retina.

Ang PDS ay isang talamak na progresibong dystrophy kung saan ang pigment epithelium ay nawasak at pinaghalo sa panloob na layer ng retina. Ang pagkabulok ay bilateral, sanhi ng iba't ibang genetic mutations.

Ang sakit ay may genetic na pinagmulan. Nabubuo sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo ng pamana:

• nangingibabaw;
• resessive;
• naka-link.

Ang mga sumusunod na gene ay responsable para sa pagbuo ng mga pangunahing anyo ng retinitis pigmentosa: RP1, RP2, RPGR, RHO, PRPH2, RP9, CRB1, PRPF8, CA4, Prpf3, EYS, NRL at iba pa.

Sa simula, nakukuha ng mga pagbabago ang neuroepithelium, nawawala ang mga rod. Sa huling yugto, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga cones. Ang resulta ay ang panlabas na vitreous plate ng retina ay nakikipag-ugnayan sa pigment epithelium, na unti-unting pinapalitan ng mga glial cell at fibers.

Panganib na pangkat

Ang sakit ay lumalaki nang mas madalas sa mga lalaki. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng kamag-anak na lalaki na may retinitis pigmentosa ay isang panganib na kadahilanan sa kondisyong ito. Kasama sa pangkat ng panganib ang lahat ng mga taong may ganitong patolohiya sa pamilya. Mahalagang gumawa ng genetic diagnosis, upang pag-aralan ang uri ng mana at paghahatid ng sakit.

Mga sintomas

Ang dystrophic pigmentation ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Hemeralopia. Ito ay isang disorder ng twilight vision. Ipinakikita ng isang pagpapahina ng paningin at spatial na oryentasyon sa gabi. Bumababa ang sensitivity ng liwanag, naaabala ang proseso ng dark adaptation at lumiliit ang field of view. Ang tampok na ito ay unang lilitaw. Lumilitaw ang iba pang mga sintomas pagkatapos ng ilang taon.
• Pagkasira ng peripheral vision. Ipinapahiwatig na ang mga side stick ay nasira. Ang larangan ng pagtingin ay makitid, na nangangahulugan na ang sakit ay umuunlad. Ang proseso ay unti-unting lumilipat sa gitna. Ang pasyente ay nagkakaroon ng tunnel vision - isang kondisyon kung saan ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang makakita sa paligid. Nakikita ng isang tao ang isang imahe na bumabagsak sa gitnang rehiyon ng retina.
• Nabawasan ang visual acuity at color vision. Ang mga sintomas na ito ay tipikal para sa mga huling yugto ng sakit. Ang pasyente ay hindi matukoy ang isa o higit pang mga kulay o ang kanilang mga kulay. Binabago ang liwanag, saturation ng isang partikular na bahagi ng spectrum. Ang visual acuity ay nabawasan, sa hinaharap ay inaasahan ng pasyente ang pagkabulag.

Ang pigmented foci na kahawig ng mga buto ay lumilitaw sa periphery ng fundus. Ang kanilang bilang ay lumalaki, na sumasakop sa isang malaking lugar. Ang mga sisidlan ay makitid, ang ilang mga lugar ng retina ay kupas, makikita mo ang mga sisidlan ng choroid.

Mga diagnostic

Nasuri sa pagdadalaga kapag ang isang bata ay nagreklamo ng mahinang paningin sa dapit-hapon o sa gabi. Upang makita ang patolohiya, sapat na para sa isang ophthalmologist na suriin ang fundus ng mata gamit ang isang ophthalmoscope. Ang pagsubok ay magpapakita ng mga katangian na akumulasyon ng pigment.

Ang Ophthalmoscopy ay nagpapakita ng pagbuo ng mga katawan ng buto, pagpapaliit at pagnipis ng mga arterioles, pamamaga ng macula at pamumutla ng optical disc.

Upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya, isinasagawa ang electroretinography.. Ang ERG ay naitala gamit ang radio amplifying equipment. Ipinapakita ng pamamaraan ang mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa iba't ibang istruktura ng retina.

Perimetry - isang pagsusuri na kinakailangan upang matukoy ang mga hangganan ng larangan ng pagtingin at mga baka. Ang pinakamadaling paraan ay ang Donders control study. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15 minuto. Ang mga resulta ng diagnostic ay inilabas kaagad. Ang form ay nagpapahiwatig ng pamantayan at mga hangganan ng larangan ng pagtingin ng bawat mata ng pasyente.

Paggamot

Walang radikal na paggamot para sa retinitis pigmentosa. Ang ganap na mapupuksa ang sakit ay hindi gagana. Ang lahat ng mga hakbang na ginawa ay naglalayong mapabagal ang pag-unlad ng sakit at maalis ang mga sintomas.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng retinitis pigmentosa:

• mga patak ng mata na nagpapabuti sa microcirculation - Taufon, Emoksipin;
• upang mabawasan ang macular edema - Indapamide;
• peptide bioregulators - Retinalamin.

Ang mga gamot na vasodilator ay inireseta upang mapangalagaan ang mga tisyu ng visual apparatus. Ang mga pasyente ay inireseta ng electrical stimulation at magnetic stimulation ng retina. Ang paggamit ng mga antioxidant at bitamina complex ay nakakatulong na mapabagal ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga siyentipiko ay naghahanap ng mga bagong paggamot. Sa ngayon, ang isang bagong ahente para sa paggamot ng mga bihirang pathologies ay sinisiyasat. Ito ay tinatawag na MANF. Ang orphan na gamot ay isang natural na protina na nagpapababa at pumipigil sa pagkamatay ng cell.

Ang gamot ay nakapasa sa mga unang pagsubok. Preclinical data - pinoprotektahan ng gamot ang mga selula mula sa kamatayan sa mga hayop na may retinitis pigmentosa. Walang pagsubok na ginawa sa mga tao.

Ang doktor ay dapat magreseta ng madilim na baso, habang ang proseso ay umuusad kapag ang liwanag ay tumama sa retina. Sa matinding mga kaso, maaaring gamitin ang mga opaque na lente. Naniniwala ang mga siyentipiko na ito ay theoretically ginagawang posible na doblehin ang paningin ng buhay ng pasyente.

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot kung ang katarata ay naging side effect ng sakit. Ito ay inalis sa tulong ng laser coagulation. Posible ring mag-install ng retinal prosthesis. Ang pamamaraang ito ay pang-eksperimento rin.

Mga komplikasyon

Ang pigmentary retinal dystrophy ay humahantong sa isang malakas na pagbaba sa visual acuity. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay humahantong sa myopia, keratitis, pag-ulap ng lens at iba pang mga sakit ng optical system.

Ang pigmentary retinitis ay hindi laging posible na malampasan at masuspinde. Humahantong sa kumpletong pagkabulag ng apektadong mata.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pathological na kondisyon ay kanais-nais kung ang bata ay nakarehistro sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan at ang mga unang palatandaan ay nakita.. Dahil ang sakit ay mas madalas na nakikita sa pagbibinata, ang kinalabasan ay hindi palaging positibo. Sa yugtong ito, ang sakit ay umunlad na, at ang ikalawang yugto ng pag-unlad ay nagsimula na.

Imposibleng matukoy ang kinalabasan, ang sakit ay humantong na sa isang pagkasira sa visual na pang-unawa. Maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Pag-iwas

Walang mga hakbang sa pag-iwas upang maalis o maiwasan ang kondisyon ng pathological, dahil ang retinitis pigmentosa ay isang namamana na patolohiya na ipinadala sa bata mula sa mga magulang.

Posibleng bawasan ang panganib na magkaroon ng anak na may sakit. Kapag nagpaplano ng isang sanggol, ang mga magulang ay sumasailalim sa isang masusing medikal at genetic na pagsusuri. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na matukoy ang sakit sa fetus sa sinapupunan. Ito ay isang kumplikadong proseso, at hindi lahat ng mga klinika ay may mga kinakailangang kagamitan.

Kapaki-pakinabang na video

Ang retina ng mata (retina) Ito ay ang panloob na lamad ng mga organo ng paningin at binubuo ng light-sensitive photoreceptors at nerve cells. Nasa pinakamahalagang visual na elementong ito na nakasalalay ang kalinawan ng pagbuo ng isang imahe na natanggap mula sa labas at ipinadala sa utak.

Mayroong dalawang uri ng receptor cells na matatagpuan sa retina: rods at cones. Ang mga rod na may mataas na light sensitivity ay responsable para sa peripheral vision at nagbibigay-daan sa isang tao na makakita sa dilim. Sa kabaligtaran, kinokontrol ng mga cone ang gitnang paningin at nangangailangan ng higit na liwanag upang gumana nang maayos, na ginagamit nila upang makilala ang iba't ibang kulay at magagandang detalye.

Retinal dystrophy - ano ito?

Retinal dystrophy, tinatawag ding minsan pagkabulok ng retinal ay isang kolektibong terminong medikal na nag-generalize ng isang buong pangkat ng mga ophthalmic pathologies na minana, na nagmumula nang nakapag-iisa (halimbawa, may edad) o umuunlad bilang isang resulta ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa mga organo ng paningin (halimbawa, atbp.).

Ang retinal dystrophy ay karaniwang isang patuloy na progresibo at madalas na hindi maibabalik na estado ng sakit, higit sa lahat ay nagpapakita sa katandaan, ngunit maaari rin itong umunlad sa mga kabataan at maging sa mga bata. Ang ganap na pagkawala ng paningin sa sakit na ito ay napakabihirang, ngunit kung ang problema ay hindi papansinin, ang gayong kinalabasan ay lubos na posible.

Pathogenesis

Maraming mga pathological na proseso na bumubuo sa loob ng mata at sa katawan ng tao sa kabuuan ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na retinal dystrophy. Depende sa paunang dahilan, sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito, ang pagkasira ng gitnang o paligid na bahagi ng mga tisyu ng retina ng mata ay nangyayari muna, at sa ilang mga kaso, ang pagkasayang ay nakakaapekto sa buong organ. Sa kalaunan ay humahantong ito sa unti-unting pagbaba sa visual acuity at paglitaw ng iba pang negatibong visual na sintomas. Sa una, ang ganitong masakit na kondisyon ay maaaring asymptomatic, na nagpapalubha sa maagang pagtuklas nito.

Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang retinal degeneration ay nangyayari na sa antas ng cellular at pangunahing sumasaklaw sa mga photoreceptor ng mata, ang functional na layunin kung saan ay upang magbigay ng pangitain (lalo na sa malayo) at ayusin ang pang-unawa ng mga natural na kulay ng mata. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, ang parehong mga eyeballs ay nagdurusa.

Sa una, ang mga negatibong sintomas ng dystrophy ay matatagpuan sa isang mata, at pagkatapos ng ilang oras (kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang taon), ang prosesong ito ay kumakalat sa pangalawang mata. Humigit-kumulang 7-8 taon pagkatapos ng pagsisimula ng pagbuo ng sakit na ito, ang pasyente ay may pagbaba sa paningin na may kaugnayan sa parehong mga organo ng pangitain. Sa paglipas ng panahon, ang retinal dystrophy ay maaaring maging sanhi ng kapansanan.

Pag-uuri

Ang lahat ng mga anyo ng retinal dystrophy ay may katulad na mga negatibong palatandaan, na pinagsama ng isang karaniwang proseso ng pag-unlad ng dysfunction ng paningin at degenerative-dystrophic na pagbabagong-buhay ng mga retinal tissue. Ngayon, maraming mga uri ng sakit na ito, na kadalasang inuri depende sa pangunahing sanhi ng paglitaw nito at lokalisasyon sa eyeball.

Ayon sa etiology ng pagbuo ng retinal dystrophy, nahahati sila sa pangunahin (namamana) at pangalawa (nakuha).

namamana na dystrophies

Ang hereditary retinal dystrophies ay kinabibilangan ng mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng genetic predisposition ng pasyente sa kanilang pag-unlad, iyon ay, minana ng kanyang mga magulang. Kabilang dito ang tuldok na puti at pigmentary dystrophy, Ang sakit ni Stargardt , Refsum , besta at maraming iba pang mga pathologies ng isang katulad na kalikasan, ngunit ang unang dalawa ay lalo na nakikilala, dahil sila ang pinakakaraniwan. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng naturang mga dystrophies ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagkabata at tumataas habang lumalaki ang bata.

Nakuhang dystrophies

Ang mga retinal dystrophies mula sa pangkat na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda, ngunit maaari ring bumuo sa mga bata at nasa hustong gulang na mga pasyente na nagdusa ng trauma sa eyeball o ilang mga sakit sa mata. Sa pagtanda, ang mga ganitong anyo ng sakit ay kadalasang nangyayari laban sa background ng isang metabolic disorder sa mga tisyu ng mata at / o sa pagkakaroon ng iba pang mga visual na pathologies na may kaugnayan sa edad (halimbawa,). Sa grupong ito ng mga dystrophies, ang edad macular degeneration at serous choriopathy na madalas na matatagpuan.

Kaugnay nito, depende sa konsentrasyon ng pag-unlad ng proseso ng pathological sa retina, ang lahat ng mga dystrophies ay nahahati sa pangkalahatan, sentral at paligid.

Pangkalahatan

Sa pangkalahatan na anyo ng sakit, ang parehong sentral at paligid na bahagi ng retina ay apektado. Ang ganitong mga dystrophies ay nahahati ayon sa uri ng kaguluhan sa mga organo ng pangitain, ang uri ng mana at mga pagbabago sa fundus.

Sentral

Central retinal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa mga tisyu ng eyeball na nagaganap sa gitnang bahagi nito na tinatawag macula , bilang isang resulta kung saan ang mga pathologies ng kalikasan na ito ay tinatawag ding - macular degeneration . Ang mga sakit mula sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang klasikong ophthalmoscopic na larawan at ang kanilang progresibong kurso.

Peripheral

Ang peripheral retinal dystrophy ay pangunahing nakakaapekto sa mga gilid ng optically passive na bahagi ng organ of vision, na matatagpuan malapit sa dentate line. Kung, kasama ng retina, ang vitreous body ay kasangkot sa proseso ng pathological at choroid (ocular choroid), kung gayon ang patolohiya na ito ay tinatawag na peripheral chorioretinal dystrophy . Sa kaso kung ang sakit ay nakukuha din ang vitreous body, ito ay tinatawag na - vitreochorioretinal peripheral retinal dystrophy .

Ang mga uri ng retinal dystrophy na kadalasang kailangang harapin ng mga ophthalmologist ay inilarawan sa ibaba.

Spot white dystrophy

Ang form na ito ng dystrophy ay isang congenital disease at nagpapakita mismo sa isang pasyente mula sa maagang pagkabata. Bilang isang patakaran, ang kapansanan sa paningin sa isang bata ay nagsisimula sa edad na preschool at hindi mapaglabanan sa hinaharap.

Pigmentary degeneration ng retina

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pigmentary dystrophy, sa kasamaang-palad, ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit ito ay kilala para sa tiyak na ang sakit na ito ay lumilitaw bilang isang resulta ng isang madepektong paggawa sa gawain ng mga photosensitive na mga selula ng mata na responsable para sa madilim na pagbagay ng paningin. Ang ganitong sakit ay nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga mata, nagpapatuloy sa halip na dahan-dahan at ipinakita sa pamamagitan ng mga alternating na panahon ng exacerbation at lumilipas na kaluwagan. Kadalasan, ang mga unang sintomas ng pigmented form ng dystrophy ay nagsisimulang mangyari sa edad ng paaralan, at sa edad na 20 ito ay malinaw na nasuri ng isang ophthalmologist at nangangailangan ng paggamot. Kasabay nito, ang pasyente ay mayroon na at pagpapaliit ng visual field, na nagiging pantubo.

Central chorioretinal dystrophy

Ang sakit na ito ay tinatawag din serous choriopathy . Karaniwan itong nabubuo sa mga lalaki pagkatapos ng 20 taong gulang dahil sa akumulasyon ng pagbubuhos mula sa mga daluyan ng mata nang direkta sa ilalim ng retina. Ang ganitong exudate ay nakakasagabal sa normal na metabolismo at nutrisyon ng retina, bilang isang resulta kung saan ang unti-unting pagkasayang nito ay bubuo. Bilang karagdagan, ang pagbubuhos ay nag-aambag sa retinal detachment sa paglipas ng panahon, na sa kanyang sarili ay isang malubhang komplikasyon na maaaring humantong sa pasyente sa ganap na pagkabulag. Ang isang katangian na symptomatology ng dystrophy na ito ay ang hitsura ng mga distortion sa imahe ng isang wave-like na kalikasan sa larangan ng view, na parang ang isang tao ay nakakakita ng isang larawan sa pamamagitan ng isang layer ng tubig.

retinal dystrophy na nauugnay sa edad

Ang nasabing dystrophy ay tumutukoy din sa macular (gitnang), at ito ay pinangalanang may kaugnayan sa edad dahil sa paglitaw pangunahin sa mga matatandang tao pagkatapos ng 50-60 taon. Ang sakit na ito ay nangyayari sa dalawang pangunahing klinikal na anyo ng pag-unlad, lalo na:

• dry form (non-exudative);
• basang anyo (exudative).

Ang parehong mga form na ito ay nabuo sa ilalim ng mga kondisyon ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng mga dingding ng mga microvessel ng mata. Laban sa background ng patolohiya na ito, mayroong pinsala sa istraktura ng vascular sa gitnang zone ng retina (macula), na responsable para sa pagganap ng mataas na resolution ng paningin, na nagpapahintulot sa isang tao na mapansin at makilala ang pinakamaliit na mga detalye ng nakapaligid. mga bagay sa malapitan.

Gayunpaman, kahit na sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit na ito, ang simula ng kumpletong pagkabulag ay napakabihirang, dahil ang mga peripheral area ng retina ng pasyente ay nananatiling buo, na ginagawang posible para sa kanya na bahagyang makakita at normal na mag-navigate sa isang pamilyar na kapaligiran . Ang pinakamalubhang kurso ng dystrophy na may kaugnayan sa edad ay humahantong sa isang tao sa pagkawala ng kakayahang magsulat at magbasa.

tuyong anyo

Ang ganitong uri ng dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga produktong basura ng cellular sa mga daluyan ng dugo at ang retina mismo, na hindi naalis sa oras dahil sa isang paglabag sa istraktura ng microvascular at ang pangkalahatang pag-andar ng mata. Ang mga produktong ito ng kalapit na aktibidad ng cell ay mga kemikal na lumilitaw bilang maliit o malalaking dilaw na bukol na tinatawag na drusen at idineposito sa mga tisyu sa ibaba lamang ng retina.

Ang dry variety ng dystrophy na ito ay nangyayari sa 90% ng mga kaso ng lahat ng umiiral na macular degeneration at itinuturing na medyo benign na anyo ng sakit, dahil medyo mabagal ito, unti-unting binabawasan ang visual acuity sa mahabang panahon.

Mayroong tatlong sunud-sunod na yugto sa pag-unlad ng non-exudative age-related macular degeneration:

• Sa isang maagang yugto, ang pagkakaroon ng maliit na drusen sa mata ay nabanggit. Kasabay nito, ang pasyente ay hindi pa rin napapansin ang anumang kapansanan sa paningin at nakikita nang maayos.
• Sa intermediate na yugto, maraming maliit o isang malaking drusen ang matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina, na nagpapaliit sa larangan ng pagtingin, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay minsan ay nagmamasid sa isang maulap na lugar sa harap ng mga mata. Ang tanging palatandaan ng sakit sa yugtong ito ay ang pangangailangan ng tao para sa maliwanag na ilaw, na ginagamit para sa pagsusulat o pagbabasa.
• Sa pag-unlad ng isang binibigkas na yugto, ang isang malaking madilim na lugar ay patuloy na naroroon sa larangan ng paningin ng pasyente, na hindi nagpapahintulot sa kanya na makita ang karamihan sa mga nakapaligid na bagay.

basang hugis

Ang exudative na uri ng macular degeneration ay nasuri sa 10% ng mga pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pag-unlad nito, dahil ito ay humahantong sa mabilis na pagkawala ng paningin at madalas na nagiging sanhi ng retinal detachment.

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga bagong microvessel ng dugo na hindi karaniwang naroroon ay direktang lumalaki sa ilalim ng retina. Ang istraktura ng mga sisidlang ito ay hindi tipikal para sa mga tisyu ng mata at samakatuwid ang kanilang mga pader ay madaling masira, na nagreresulta sa exudate effusion na naipon sa ilalim ng retina. Bilang resulta ng prosesong ito, ang unti-unting pag-iipon ng exudate ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa retina, at sa gayon ay nag-aambag sa detatsment nito. Laban sa background ng gayong mga marahas na pagbabago, mayroong isang mabilis na pagkasira sa paningin, na, kung hindi napapanahon at / o hindi sapat na ginagamot, ay maaaring maging ganap na pagkabulag.

Lattice dystrophy

Sa lahat ng mga uri ng peripheral dystrophies, ang vitreochorioretinal na patolohiya na ito ay nangunguna sa mga tuntunin ng posibilidad ng pag-unlad at nangyayari sa 63% ng mga pasyente na may katulad na diagnosis. Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na mapanganib sa kalusugan, dahil pinupukaw nito ang pinakamalaking panganib ng posibilidad ng retinal detachment. Sa dalawang kaso sa tatlo, ang lattice dystrophy ay nagpapakita mismo sa mga lalaki sa edad na 20, na sa kanyang sarili ay nagsasalita pabor sa namamana nitong pinagmulan. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa isa o dalawang eyeball na may humigit-kumulang sa parehong dalas, pagkatapos nito ay dahan-dahang umuunlad sa buong buhay.

Ang pagsusuri sa fundus ng mata na may sala-sala dystrophy ay nagpapakita ng makitid, puti, kulot na mga guhit sa anyo ng mga hagdan o mga sala-sala, na nabuo sa pamamagitan ng mga gumuhong mga daluyan ng dugo na puno ng hyaline. Sa pagitan ng mga ito, ang mga lugar ng pagnipis ng retina ay nabuo, na may isang tiyak na hitsura ng pula o pinkish foci. Ang mga lugar na ito ay maaaring magkaroon ng luha o mga cyst, na kalaunan ay humahantong sa retinal detachment. Bilang karagdagan, mayroong isang liquefaction ng vitreous body sa lugar ng pagkakabit nito sa binagong lugar ng retina, at, sa kabilang banda, ang kanilang siksik na pagdirikit ay sinusunod sa mga gilid ng lugar ng dystrophy. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang mga zone ng labis na pag-igting sa retina, ang tinatawag na mga traksyon, kung saan nabuo ang mga maliliit na puwang sa hugis ng balbula. Ito ay sa pamamagitan ng mga ito na ang likidong bahagi ng vitreous na katawan ay tumagos sa ilalim ng retina, at sa gayon ay pumukaw sa detatsment nito.

Dystrophy "Mga bakas ng snail"

Ang ganitong uri ng dystrophy ay naayos ng mga ophthalmologist sa mga pasyente na may diagnosis ng progresibo at ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga butas-butas na mga depekto at mga dashed inclusions sa ibabaw ng retina. Bilang isang patakaran, ang lahat ng naturang mga pinsala ay puro linearly at, sa pagsusuri, ay kahawig ng bakas ng isang snail na naiwan sa aspalto (sa katunayan, nakuha ng patolohiya na ito ang makasagisag na pangalan para sa kadahilanang ito). Kadalasan, ang dystrophy na ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga luha sa mga tisyu ng mata, na maaaring humantong sa retinal detachment.

Hoarfrost dystrophy

Ang frost-like variety ng dystrophy ay isang namamana na patolohiya at maaaring makaapekto sa kapwa babae at lalaki. Sa kasong ito, ang parehong mga mata ay karaniwang nagdurusa nang sabay-sabay, sa retina kung saan lumilitaw ang maputi-puti o madilaw-dilaw na mga inklusyon, na katulad ng istraktura sa mga snow flakes. Ang ganitong mga sugat sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan malapit sa nakakapal na retinal microvessels.

Dystrophy "Cobblestone"

Ang dystrophy na tinatawag na "Cobblestone" ay kadalasang nakakaapekto sa malalayong bahagi ng eyeball, na direktang matatagpuan sa rehiyon ng ekwador nito. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa retina ng indibidwal na pathological foci ng puting kulay, na may hindi pantay na ibabaw at isang pinahabang hugis. Kadalasan ang mga foci na ito ay may pabilog na kaayusan. Higit sa lahat, ang ganitong uri ng dystrophy ay nakakaapekto sa mga pasyente na may, pati na rin sa mga matatanda.

Maliit na cystic dystrophy (Blessin-Ivanov disease)

Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, ang maliit na cystic dystrophy ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga maliliit na cyst sa paligid ng mga rehiyon ng fundus. Sa paglipas ng panahon, ang mga lugar ng retinal detachment at butas na butas ay maaaring lumitaw sa lugar ng mga neoplasma na ito. Gayunpaman, ang ganitong uri ng dystrophy ay nailalarawan sa isang medyo mabagal na kurso at samakatuwid ay may kanais-nais na pagbabala.

Ang taperetinal na amaurosis ng mga bata ni Leber

Ang amaurosis ni Leber ay maaaring umunlad sa edad na 2-3 taon at maging sa isang bagong silang na sanggol. Kapag nangyari ito sa isang bata, mayroong isang matalim na pagkasira sa visual na pang-unawa, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit, at karagdagang mabagal na pag-unlad ng patolohiya, kung minsan sa loob ng maraming taon.

X-chromosomal juvenile retinoschisis

Sa ophthalmological disease na ito, ang retinal detachment ay nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga organo ng paningin. Sa lugar ng naturang mga bundle, ang mga malalaking cyst ay nabuo, na unti-unting napuno ng glial protein. Dahil sa gayong mga deposito, lumilitaw sa retina ang mga radial na linya (katulad ng hugis ng mga spokes ng gulong ng bisikleta) o hugis-bituin.

Iba pang mga uri ng mga pathologies ng kalikasan na ito, tulad ng Sakit ng Refsum , peripapillary atrophy ng choroid , nyctalopia at iba pang katulad na mga sakit ay medyo bihira at interesado lamang sa isang makitid na bilog ng mga ophthalmologist.

Mahalaga! Dapat alalahanin na ang resulta ng wala sa oras o hindi tamang paggamot sa halos anumang uri ng dystrophic na pagbabago sa mga mata ay pagkasayang ng retinal , na may mataas na antas ng posibilidad ay hahantong sa ganap na pagkawala ng paningin.

Ano ang retinal atrophy?

Isinalin mula sa Griyego, ang salita pagkasayang” ay nangangahulugan ng gutom, iyon ay, ang kakulangan ng nutrisyon. Sa konteksto ng mga sakit sa mata, ang retinal atrophy ay isang pathological na proseso ng pagbawas ng dami ng mga tisyu ng mata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagbabago sa kanilang cellular na istraktura.

Ang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring iba't ibang mga sakit sa mata at, una sa lahat, maraming mga dystrophies na nakakagambala sa sapat na nutrisyon ng mga organo ng pangitain. Ito ay mas mahirap na gamutin ang retinal atrophy kaysa sa unang visual impairment, at kadalasan ay imposible. Iyon ang dahilan kung bakit sa paggamot ng mga sakit sa mata napakahalaga na masuri ang unang kasalukuyang sakit sa oras at subukang alisin ito sa pinaka-epektibong paraan, dahil ang pagkasayang ay maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan na humahantong sa pagkamatay ng tissue.

Mga sanhi

Ayon sa mga istatistika, na kinumpirma ng mga resulta ng maraming pag-aaral ng sakit na ito, natagpuan na ang retinal dystrophy ay "mas bata" bawat taon, iyon ay, ito ay lalong nagpapakita sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ngayon, hindi lamang ang mga matatandang pasyente, kundi pati na rin ang mga taong may masamang gawi at isang namamana na predisposisyon sa ilang mga sakit sa mata ay nahulog sa panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng patolohiya na ito. Ang isa pang seryosong pangyayari na nag-aambag sa paglitaw ng retinal dystrophy ay kamakailan lamang ay naging isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, na negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga pandama, at lalo na sa mga mata.

Gayunpaman, ang edad ay kinikilala bilang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa retinal dystrophy, at ang pagkalat ng sakit na ito sa kategorya ng edad ng mga pasyente sa ilalim ng 60 taong gulang ay 1% lamang, at pagkatapos ng edad na 70 taon - mga 20%. Ito ay para sa kadahilanang ito na inirerekomenda ng mga ophthalmologist na ang lahat ng mga taong nasa panganib pagkatapos ng edad na 45 ay sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa estado ng mga organo ng pangitain, na makakatulong upang mapansin ang umuusbong na problema sa oras at gumawa ng sapat at napapanahong mga hakbang upang malutas ito. . Bilang karagdagan, sa 30-40% ng mga kaso, ang retinal dystrophy ay nangyayari sa mga taong may, sa 6-8% ng mga kaso sa mga kondisyon. hyperopia at sa 2-3% ng mga kaso na may normal na paningin. Ang kabuuang hanay ng mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng dystrophy ay maaaring matalinghagang nahahati sa dalawang pangunahing grupo, ibig sabihin, pangkalahatan at lokal.

Ang mga karaniwang dahilan para sa pagbuo ng pangkat na ito ng mga sakit ay kinabibilangan ng:

• madalas na pagkakalantad sa mga mata ng direktang sinag ng araw at iba pang negatibong uri ng radiation;
• mga pagbabago sa vascular na nauugnay sa edad sa mga organo ng pangitain;
• malubhang impeksyon sa viral sa nakaraan;
• labis na antas ng plasma;
• iba't ibang (pagkalason sa mga lason, bacterial toxins, alkohol, atbp.);
• malubhang malalang sakit (mula sa thyroid gland, puso, bato, atbp.);
• patuloy na kakulangan sa pagkain mineral At .

Ang mga lokal na sanhi ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition;
• nagpapaalab na mga pathology ng mga mata;
• mga nakaraang operasyon sa mga organo ng pangitain;
• sa anumang anyo ng pagpapahayag;
• nakaraang pinsala sa mata;
• kasalukuyan.

Ang mga karagdagang pangyayari na nag-aambag sa naunang pag-unlad ng patolohiya na ito ay paninigarilyo, pati na rin ang kasarian at lahi. Ito ay kilala na ang mga taong may puting balat at asul na mga mata at kababaihan sa pangkalahatan ay mas madaling kapitan sa retinal dystrophy. Sa pangkalahatan, ang anumang panlabas o panloob na mga kadahilanan na nakakagambala sa daloy ng dugo at natural na metabolismo sa eyeball ay maaaring humantong sa retinal dystrophy.

Mga sintomas ng retinal dystrophy

Sa mga paunang yugto ng pag-unlad nito, ang karamihan sa mga uri ng retinal dystrophy ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa subjective sa loob ng mahabang panahon o maipahayag nang mahina. Bilang isang patakaran, ang mga unang klinikal na sintomas ng pangkat na ito ng mga pathologies ay nagsisimulang abalahin ang pasyente sa gitna o kahit na malubhang mga yugto ng kurso ng sakit.

Sa kabila ng kasaganaan ng mga uri ng retinal dystrophies, ang kanilang mga negatibong sintomas ay halos magkapareho sa bawat isa at kadalasang ipinahayag ng mga sumusunod na phenomena:

• limitadong larangan ng pagtingin;
• pagpapahina ng visual acuity (maaaring nasa isa o dalawang mata);
• ang pangangailangan para sa maliwanag na ilaw na ginagamit para sa pagsusulat o pagbabasa;
• ang hitsura ng isang parang alon na magulong larawan sa harap ng mga mata (na nakapagpapaalaala sa pakiramdam ng pagtingin sa isang layer ng tubig);
• hitsura may pusa (iba't ibang mga sagabal sa harap ng mga mata sa anyo ng mga spot, fog, kurtina, atbp.);
• pag-unlad nyctalopia (nabawasan ang kakayahang makakita sa dapit-hapon);
• mga problema sa diskriminasyon sa kulay (pang-unawa ng mga kulay na hindi tumutugma sa tunay na larawan);
• panaka-nakang pagbuo ng mga flash o "lilipad" sa harap ng mga mata;
• ang kawalan ng kakayahang makilala nang tama ang isang bagay na nagpapahinga mula sa isang gumagalaw;
• pag-unlad metamorphopsia (baluktot na pagtatasa ng mga organo ng paningin ng mga kulay, mga hugis at pag-aayos ng mga bagay sa totoong espasyo).

Kung ang isang tao ay may alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat siyang agarang makipag-ugnayan sa isang dalubhasang espesyalista para sa isang detalyadong pagsusuri at appointment, kung kinakailangan, ng sapat na paggamot. Hindi inirerekumenda na ipagpaliban ang iyong sariling pagbisita sa ophthalmologist sa loob ng mahabang panahon, dahil walang naaangkop na therapy, ang anumang retinal dystrophy ay maaaring umunlad nang mabilis at sa huli ay pukawin ang detatsment nito, at samakatuwid ay kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga pagsusuri at diagnostic

Ang diagnosis ng mga dystrophic na pagbabago sa retina ay nangangailangan ng isang propesyonal na diskarte at isang kumpletong pagsusuri ng istraktura ng tissue ng parehong mga organo ng paningin. Sa kasong ito, pinakaangkop na magsagawa ng isang hanay ng mga pag-aaral na makakatulong upang tumpak na maitatag ang kasalukuyang sakit.

Sa panahon ng pagbisita sa ospital, ang ophthalmologist ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na diagnostic procedure at mga hakbang sa pasyente:

• pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri;
• ophthalmoscopy (instrumental na paraan ng pagsusuri ng fundus);
• perimetry (paraan ng pag-aaral ng mga limitasyon ng hangganan ng peripheral vision);
• Pagsusulit sa Amsler (isang paraan para sa pag-diagnose ng umiiral na dystrophy gamit ang isang dotted grid na iginuhit sa papel);
• adaptometry (suriin ang madilim na pagbagay);
• optical tomography ng retina;
• Ultrasound ng eyeball;
• biomicroscopy (detalyadong pagsusuri ng istraktura ng tissue ng mata);
• visometry (isang paraan para sa pagsuri ng visual acuity batay sa paggamit ng 4 na espesyal na talahanayan);
• fluorescein angiography (isang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga daluyan ng mata na may intravenous administration ng isang organic na pigment);
• refractometry (instrumental na pagpapasiya ng repraksyon ng mata);
• pagsukat ;
• pagtatasa ng pangitain ng kulay gamit ang talahanayan ng Rabkin;
• electroretinography (teknolohiya para sa pag-aaral ng functionality ng retina gamit ang light stimulation).

Paggamot ng retinal dystrophy

Ang mga degenerative na pagbabago sa retina ng mata na naganap na ay halos imposible na ganap na maalis sa pamamagitan ng modernong gamot, samakatuwid, ang anumang paggamot ng mga pathologies ng pangkat na ito ay naglalayong pabagalin at / o ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit at, sa esensya. , ay nagpapakilala.

Sa pangkalahatan, ang mga therapeutic na pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng retinal dystrophies ay maaaring nahahati sa: medikal, kirurhiko at laser. Depende sa uri ng sakit at sa kalubhaan ng kurso nito, ang kanilang indibidwal o kumplikadong paggamit sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible na ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit, bawasan ang kalubhaan ng mga negatibong klinikal na sintomas, at kahit na bahagyang mapabuti ang visual function.

Ang mga doktor

Mga gamot

Sa drug therapy ng iba't ibang retinal dystrophies, ang reseta ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo ng gamot ay isinasagawa:

• (karamihan at at mga grupo).
• Mga ahente ng antiplatelet - mga therapeutic agent na pumipigil sa vascular thrombosis (, Ticlopidin , atbp.). Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay bilang intravenous injection o tablet.
• Ang mga patak ng mata, kabilang ang mga biological na sangkap at bitamina, na tumutulong upang mapabuti ang metabolismo ng materyal at pagkumpuni ng istraktura ng cellular (, atbp.).
• Mga Vasodilator At angioprotectors - mga gamot na nagpapalakas at nagpapalawak ng mga daluyan ng sistema ng sirkulasyon (, Complamin , atbp.). Maaari silang ibigay sa intravenously o inumin nang pasalita.
• Mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga gamot na nagpapababa ng nilalaman ng kolesterol sa plasma (, atbp.). Ginagamit lamang sa mga pasyente na may .
• Therapeutic na gamot na nagpapahusay sa vascular microcirculation (,). Karamihan sa mga solusyon ng mga pondong ito ay iniksyon sa mga mata.
• Ang mga mineral at bitamina complex na naglalaman ng mga elemento na mahalaga para sa sapat na paggana ng mga organo ng paningin (, atbp.).
• Ang mga polypeptide na ginawa gamit ang bovine retinal tissues ( Retinolamine ). Ang pagpapakilala ay isinasagawa nang direkta sa istraktura ng mata.
• - isang gamot na pumipigil sa paglago ng mga bagong pathological vessel. Pangunahing ginagamit ito sa paggamot ng retinal degeneration na nauugnay sa edad.

Ang paggamot sa lahat ng mga gamot sa itaas, bilang panuntunan, ay isinasagawa sa mga kurso na isinasagawa nang maraming beses sa isang taon (hindi bababa sa dalawang beses).

Bilang karagdagan, sa paggamot ng macular degeneration sa wet form, ang intravenous administration at intraocular administration ay kung minsan ay ginagawa. Sa kaganapan ng isang pagdurugo sa mata, upang ihinto ito at malutas ang hematoma, ito ay inireseta sa intravenously, Prourokinase o . Upang mapawi ang puffiness sa paggamot ng anumang uri ng retinal dystrophy, nag-iniksyon sila sa mata.

Mga pamamaraan at operasyon

Kasama ang paggamot sa droga, upang maitama ang paningin at mabawasan ang mga negatibong pagpapakita ng mga retinal dystrophies, ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaari ding gamitin, lalo na:

• intravenous laser blood irradiation;
• electrophoresis Sa , ;
• pagpapasigla ng kuryente retina;
• magnetotherapy ;
• retinal stimulation gamit ang low-energy laser radiation;
• photostimulation retina.

Kung may mga indikasyon para sa mga operasyong kirurhiko, posible ang interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang:

• vitrectomy ;
• laser photocoagulation ng retina ;
• revascularizing mga operasyon;
• vasoreconstructive mga operasyon.

Mga prinsipyo ng therapy para sa central retinal dystrophies

Ano ang gagawin sa retinal dystrophy na nauugnay sa edad at iba pa? Una sa lahat, ang mga pasyente na may ganitong mga anyo ng sakit ay ipinapakita ang kumplikadong therapy sa gamot, kabilang ang paggamit ng kurso ng A, E at B, mga vasodilator , mga ahente ng antiplatelet At angioprotectors . Bilang isang patakaran, ang mga kurso ng paggamot sa mga pangkat na ito ng mga gamot ay isinasagawa ng hindi bababa sa 2 beses sa 12 buwan, na sa karamihan ng mga kaso ay maaaring makabuluhang bawasan ang pag-unlad o kahit na ganap na ihinto ang pag-unlad ng patolohiya, sa gayon ay mapanatili ang paningin sa umiiral na antas.

Sa kaso kung ang isang pasyente ay nasuri na may isang mas malubhang yugto ng macular degeneration, kung gayon, kasama ang paggamot sa droga, ang mga pamamaraan sa itaas ng physiotherapy ay inireseta o ang mga operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang natural na daloy ng dugo sa retina. Ang tiyak na paraan ng physiotherapy na ginamit ay dapat piliin ng isang ophthalmologist, batay sa umiiral na larawan ng sakit at ang kurso nito. Kasama ng pagkuha ng mga gamot, ang lahat ng mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa din sa mga kurso 2-4 beses sa isang taon.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang basa na anyo ng dystrophy, pagkatapos ay una sa lahat siya ay ipinapakita laser coagulation upang ihinto ang paglaki ng abnormal na mga daluyan ng dugo. Sa panahon ng pamamaraang ito, itinuro ng doktor ang laser beam sa mga apektadong bahagi ng retina, kung saan, sa ilalim ng malakas na pagkilos nito, ang tinatawag na "paghihinang" ng mga hindi kinakailangang mga sisidlan ay nangyayari. Bilang resulta ng naturang pagmamanipula, ang exudate ay tumitigil sa pagtagos sa ilalim ng retina at pagbabalat nito, at sa gayon ay huminto sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang laser coagulation mismo ay isang maikli, walang sakit at hindi kumplikadong pamamaraan, na kadalasang isinasagawa kahit sa isang maginoo na klinika.

Pagkatapos ng laser coagulation, ang pasyente ay kailangang kumuha ng angiogenesis inhibitors sa patuloy na batayan (, Macugen ), na higit na mapipigilan ang pagtubo ng mga bagong abnormal na microvessel.

Mga prinsipyo ng therapy para sa peripheral at generalized retinal dystrophies

Ang paggamot sa retinitis pigmentosa at iba pang mga uri ng peripheral at generalized dystrophies ay pangunahing binubuo sa pagsasagawa ng naaangkop na mga manipulasyon sa kirurhiko (karaniwan para sa mga naturang pathologies, ang parehong laser coagulation at surgical delimitation ng dystrophy area ay ginagamit), na sinusundan ng appointment ng regular na gamot at physiotherapy kurso. Kapag nag-diagnose ng peripheral dystrophy, dapat protektahan ng pasyente ang kanyang mga mata mula sa sikat ng araw at siguraduhing huminto sa paninigarilyo (sa pagkakaroon ng masamang ugali na ito sa nakaraan).

Paggamot ng retinal dystrophies na may laser

Pamamaraan laser therapy ay malawakang ginagamit sa paggamot ng iba't ibang anyo ng retinal dystrophy, dahil ang nakadirekta na laser beam ay may napakalaking enerhiya, na nagbibigay-daan sa epektibong nakakaapekto sa mga nasirang bahagi ng mata nang hindi naaapektuhan ang mga normal na bahagi nito. Ang paggamot sa laser ay hindi ang parehong uri ng operasyon, na kinabibilangan lamang ng isang uri ng interbensyon, ngunit sa kabaligtaran, ito ay isang buong kumplikado ng iba't ibang mga pamamaraan ng therapy na isinasagawa gamit ang isang laser beam.

Ang isang halimbawa ng epektibong therapeutic na paggamit ng isang laser sa paggamot ng dystrophy ay ang pagpapasigla ng retinal , ang layunin nito ay i-activate ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ng mata. Sa panahon ng pamamaraang ito, tanging ang mga apektadong bahagi ng mata ang na-irradiated, na, pagkatapos ng pagkumpleto nito, sa karamihan ng mga kaso ay nabawi ang ilan sa mga nawalang function. Ang kurso ng naturang laser stimulation ay napaka-epektibo at nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pag-unlad ng sakit sa loob ng mahabang panahon.

Bilang isang surgical instrument, ang isang laser beam sa ophthalmology ay kadalasang ginagamit para sa vascular coagulation o paghihiwalay ng problemang bahagi ng retina. Sa panahon ng naturang mga operasyon, ang thermal energy ng laser ay nagagawang literal na "maghinang" ng mga nasira na tisyu, sa gayon ay pinipigilan pa ang pagkalat ng sakit.

Kirurhiko paggamot ng retinal dystrophies

Ang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga tisyu ng eyeball ay ginagawa lamang sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, kapag ang paggamot sa droga at laser therapy ay natagpuan na hindi epektibo. Sa kaso ng mga dystrophic na pagbabago sa retina, ang mga operasyon ng ophthalmic ay maaaring nahahati sa dalawang uri - vasoreconstructive at revascularizing.

• Vasoreconstructive Ang mga operasyon ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na transplant at idinisenyo upang maibalik ang tamang microvascular bed sa mga organo ng paningin.
• Revascularizing Ang mga interbensyon ay isinasagawa na may layuning alisin ang mga pathologically enlarged microvessels at ang maximum na posibleng pagbubukas ng mga normal na sisidlan.

Ang ganitong mga operasyon sa operasyon ay maaari lamang gawin ng isang bihasang ophthalmologist surgeon at sa isang setting lamang ng ospital.

Paggamot ng retinal dystrophy na may mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng retinal dystrophy na may mga katutubong remedyo ay maaari lamang isagawa kasabay ng mga pamamaraan at paghahanda ng opisyal na gamot, dahil ang sakit na ito ay itinuturing na medyo malubha at progresibo. Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng iba't ibang mga pinaghalong bitamina at mineral na maaaring magbigay sa mga organo ng paningin ng mga kinakailangang natural na sangkap na nagpapabuti sa kanilang nutrisyon at nagpapanatili ng pag-andar.

Kabilang sa mga pinaka-kaaya-aya sa kalusugan ng mata folk recipe ay ang mga sumusunod:

• Banlawan ang mga butil ng trigo at ilagay ang mga ito sa isang manipis na layer sa ilalim ng isang angkop na ulam, pagbuhos ng isang maliit na halaga ng tubig sa itaas. Ilagay ang trigo sa isang maliwanag at mainit na lugar para sa pinakamabilis na pagtubo. Matapos ang hitsura ng mga berdeng shoots, banlawan muli ang mga butil at gilingin ang mga ito gamit ang isang gilingan ng karne. Itabi ang natapos na masa sa refrigerator, gamit ito tuwing umaga sa halagang 14 na kutsara.
• Ibuhos ang 1 tbsp. l. celandine na may kumukulong tubig at pakuluan ang tubig sa mahinang apoy sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos palamigin ang sabaw, maaari itong itanim sa mata ng 3 patak ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng isang buwan.
• I-dissolve ang 50 g ng mummy sa 10 ML ng sariwang aloe juice at magtanim ng ilang patak sa mata dalawang beses sa isang araw. Ang handa na solusyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, at bago ang pamamaraan ng instillation, painitin ito sa temperatura ng silid. Ang ganitong paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa loob ng 9 na araw, pagkatapos nito ay kinakailangan na magpahinga nang hindi bababa sa isang buwan.
• Sa ratio na 1:1, ihalo ang gatas ng kambing (sariwa) sa pinakuluang tubig. Magtanim ng ilang patak ng halo na ito sa namamagang mata, pagkatapos ay takpan ito ng makapal na tela sa loob ng 30 minuto. Ang kurso ng naturang paggamot ay maaaring hanggang sa isang linggo.
• Paghaluin ang 5 bahagi ng pine needles na may 2 bahagi ng rose hips at 2 bahagi ng balat ng sibuyas, pagkatapos ay ibuhos ang tubig na kumukulo sa lahat at pakuluan ng 10 minuto. Palamigin ang nagresultang sabaw, salain at inumin para sa susunod na buwan sa 0.5 litro bawat araw, na hinahati ang bahaging ito sa ilang mga dosis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paglitaw ng mga dystrophies ng retina ng mata ay ang pagsunod sa mga sumusunod na simpleng patakaran:

• Iwasan ang pananakit ng mata at bigyan sila ng pahinga nang madalas hangga't maaari.
• Magsanay ng himnastiko sa mata (ibaon ang iyong mga mata, "isulat" ang mga walo sa kanila; tumingin mula sa isang malayong bagay hanggang sa malapit; ipikit ang iyong mga mata nang mahigpit, at pagkatapos ay buksan ang iyong mga mata nang matalim at malawak, atbp.).
• Huwag ilantad ang iyong mga mata sa nakakapinsalang radiation, kabilang ang sikat ng araw.
• Kumuha ng mga pangkat A, E at B.
• Kumain ng mabuti, sinusubukang isama ang pinakamaraming sariwang prutas at gulay sa iyong diyeta hangga't maaari.
• Alisin ang labis na timbang.
• Iwanan ang masasamang gawi at, una sa lahat, paninigarilyo.
• Uminom ng zinc supplements.
• Taun-taon pumasa o magsagawa ng inspeksyon at ang ophthalmologist.

Sa mga bata

Dahil ang ilang mga anyo ng retinal dystrophy ay namamana, napakahalaga na mapansin ang pag-unlad nito sa isang bata sa oras kung ang patolohiya na ito ay lilitaw sa isang kasaysayan ng pamilya. Ang panganib ng dystrophy sa mga bata ay napakataas kapag ito ay minana ayon sa nangingibabaw na pattern, at ang pag-unlad nito sa kasong ito ay nangyayari nang mabilis. Ang sakit na ito sa isang bata ay bubuo, bilang panuntunan, sa dalawang mata nang sabay-sabay, at ang pinaka-katangian na sintomas nito ay isang paglabag sa pang-unawa ng kulay. Bilang karagdagan dito, ang mga bata ay maaaring sabay na makaranas ng panginginig ng eyeball at kahit nucleation.

Dapat alalahanin na hanggang ngayon ay walang mabisang gamot na ganap na makakapagpagaling sa karamdamang ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang napapanahong pagtuklas ng sakit na ito sa isang bata at ang pag-ampon ng naaangkop na mga medikal na hakbang sa isang mas malaking lawak ay makakatulong upang ihinto ang proseso ng pathological at mapanatili ang paningin.

Sa panahon ng pagbubuntis

Diyeta para sa retinal dystrophy

Dahil dito, ang isang diyeta para sa retinal dystrophy ay hindi ibinigay, gayunpaman, upang maiwasan ang pag-unlad nito o mabawasan ang pag-unlad ng sakit na ito, inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa mineral at bitamina na kapaki-pakinabang para sa mga mata.

Pagtataya

Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga anyo ng retinal dystrophy ay nasuri na sa mga huling yugto ng kanilang pag-unlad, at samakatuwid ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng normal na visual acuity sa mga pathologies na ito ay hindi kanais-nais. Ang lahat ng mga gamot at pamamaraan na ginagamit para sa paggamot ng sakit na ito ay naglalayong ihinto ang pag-unlad nito at mapanatili ang paningin sa kasalukuyang antas.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Astakhov Yu.S., Angelopulo T.V., Dzhaliashvili O.A. Mga sakit sa mata para sa mga pangkalahatang practitioner: Reference book. 2001.– S. 147-150.
• Danilichev V.F. Modernong ophthalmology. S-P.: Piter, 2000.- 668 p.
• Semenov A.D. Mga laser sa opto-reconstructive eye microsurgery: Dis. ... Dr. med. nauk.- M., 1994.-46 p.
• Fedorov S.N., Yartseva N.S., Ismankulov F.O. Mga sakit sa mata: Isang aklat-aralin para sa mga medikal na estudyante. Mga unibersidad - M., 2005. - 432 p.
• Katsnelson L.A., Forofonova T.N., Bunin A.Ya. Mga sakit sa vascular ng mata. - M.: Medisina, 1990.-270p.

Ang retinitis o retinitis pigmentosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga retinal rod. Ang sakit sa loob ng mahabang panahon ay nagpapatuloy nang walang malinaw na mga pagpapakita at nagbabanta sa kumpletong pagkabulag. Nabubuo ito sa anumang edad, kabilang ang mga bata. Kung ang patolohiya ay nangyayari sa isang pasyente sa ilalim ng 20 taong gulang, ang kakayahang magbasa ay napanatili, kung ang retinitis ay nangyayari sa mga taong higit sa 45 taong gulang, ang visual acuity ay mas mababa sa 0.1 at ang isang tao ay hindi maaaring magbasa.

Ano ang mga sanhi ng sakit?

Ayon sa istatistika, ang pigmentary dystrophy ay nasuri sa 1 sa 5,000 tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang retinitis ay nakakaapekto sa mga lalaki.

Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagbabago sa gawain ng isa o higit pang mga gene. Ang sanhi ng dystrophy ay itinuturing na isang genetic predisposition. Ang sakit ay minana sa pamamagitan ng male line at maaaring pagsamahin sa isang pagkasira sa paggana ng mga tainga. Ang isang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pinsala sa gene ay hindi natukoy. Ang pangalan ng sakit ay lumitaw batay sa mga pagbabago sa mata. May mga pigment spot ng fundus, na matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan ng retina. Sa paglipas ng panahon, ang pigmentation ng epithelium ay bumababa, at ang panloob na shell ng mata ay nagiging tulad ng isang translucent vascular web.

Ang pigment na bumubuo ng mga spot sa retina, na naipon, ay bumubuo ng mga deposito na katulad ng mga katawan ng buto. Kapag kumalat sila, nangyayari ang hyperpigmentation. Ang mga visual cell ay nasira, at ang epithelium malapit sa mga spot ay nagiging mas payat. Dahil sa pag-unlad ng sakit, ang mga pigmented na lugar ay kumakalat sa buong mata. Pagkatapos ng pinsala sa retina, lumilitaw ang mga ito sa gitnang bahagi ng organ at sa iris. Ang mga sisidlan ay makitid, mahirap silang makita sa panahon ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang blanching ng nerve disk at ang pag-ubos nito ay sinusunod. Ang pigmentary degeneration ng retina ay agad na nasuri sa pareho.

Paano nagpapakita ng sarili ang patolohiya?

Ang isa sa mga unang tagapagpahiwatig ng sakit ay ang pagkasira ng paningin ng mga bagay sa dilim.

Ang dispigmentation ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Hemeralopia. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay sa dilim, ang kakayahang mag-navigate sa kalawakan ay lumalala sa mababang liwanag. Ang dahilan ng paglabag ay pinsala sa mga stick. Ang sintomas na ito ay itinuturing na unang pagpapakita ng dystrophic na proseso, na lumilitaw ilang taon bago ang simula ng mga halatang pagbabago sa retina.
• Pagkasira ng peripheral vision. Ang mga lateral stick ay agad na nasira, at unti-unting lumilipat ang proseso sa gitna. Ito ay humahantong sa isang pagpapaliit ng larangan ng pagtingin, ang pasyente ay nagkakaroon ng tunnel vision.
• Nabawasan ang visual acuity at color vision. Ito ay nangyayari sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag ang mga cones ay kasangkot sa proseso ng pathological. Sa kalaunan, ang pasyente ay nagiging bulag.

Sa pangunahing pangkat ng mga pasyente, mga bata sa edad ng preschool. Sa mga bata, mahirap tuklasin ang mga pagbabago sa paningin, dahil ang sakit ay nananatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon. Ang unang yugto ng pag-unlad ng PDS ay tumatagal ng hanggang 5 taon. Kung hindi ginagamot, magkakaroon ng mga komplikasyon, tulad ng glaucoma o katarata. Unti-unti, nangyayari ang vitreous atrophy. Ang pagkawala ng paningin dahil sa pigmentary dystrophy ay hindi maibabalik.

Mga diagnostic

Para sa napapanahong pagtuklas ng retinal dystrophy sa mga bata, kinakailangan na sistematikong bisitahin ang isang ophthalmologist sa kanila.

Ang isang pigment spot sa retina ay nangangailangan ng agarang paggamot. Kung hindi, ang mga pigment ay kumakalat sa buong eyeball, na binabawasan ang paningin. Ang pathological hyperpigmentation at retinal dystrophy sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay nakita kapag ang sanggol ay hindi na makapag-navigate nang normal sa espasyo, samakatuwid, kung ang mga kamag-anak ay may ganitong sakit, dapat mong regular na dalhin ang bata sa isang ophthalmologist upang suriin ang fundus.

Upang makagawa ng diagnosis, sinusuri ang visual acuity at mga tampok ng peripheral vision. Sinusuri ng doktor ang retina para sa mga pagbabagong katangian ng pigmentary dystrophy. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga pigment ay matatagpuan, na nakolekta sa mga siksik na pormasyon at mga zone ng dystrophic na pinsala sa epithelium. Ang optic disc sa retinal hyperpigmentation ay maputla at ang mga daluyan ng dugo ay naninikip. Ang dystrophy ng tissue ng mata ay nangyayari sa isang diabetic dahil sa patuloy na pagtaas ng glucose level. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga electrophysiological na pag-aaral ay inireseta. Ang mga patak ng emoksipin ay nagpapabuti sa microcirculation at nagpapahaba ng oras upang ihinto ang pagdurugo, kung sakaling masira ang mga daluyan ng mata.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng retinitis pigmentosa ay isinasagawa sa tulong ng kumplikadong paggamit ng mga gamot na nagbibigay-daan upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mata at magbigay ng retina ng kinakailangang nutrisyon. Magtalaga ng mga pondo tulad ng:

• "Emoxipin". Ipinapanumbalik ang microcirculation.
• "Taufon". Patak para sa mata. Pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng visual apparatus.
• Isang nikotinic acid. Normalizes metabolic proseso at sirkulasyon ng dugo sa katawan.
• "No-shpa" + "Papaverine". Ang kumbinasyon ng mga gamot ay nagbibigay ng isang antispasmodic na epekto at isang pagbawas sa presyon sa mga sisidlan.