Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Στην επιφάνειά του σχηματίζονται αποφύσεις, οι οποίες μεταγενέστερα στάδιαπαθολογίες μπορούν να εντοπιστούν κατά την εξέταση γυναικολογική καρέκλα. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται υψηλού κινδύνουμετατροπή σε καρκίνο.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - είναι καρκίνος ή όχι;
Έχοντας δει μια παρόμοια διάγνωση στην έκθεση ενός γιατρού, οι γυναίκες δεν φαντάζονται πάντα τι είναι η λευκοπλακία. Μπορείτε να καταλάβετε την προέλευση του ονόματος της νόσου προσπαθώντας να μεταφράσετε τον όρο. Μετάφραση από τα ελληνικά, το «λευκοπλακία» είναι « λευκή πλάκα" Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να παρατηρηθούν στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας. Είναι συνέπεια της πάχυνσης του περιβλήματος του επιθηλίου και ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του ιστού.
Από τη φύση της, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας δεν ανήκει ογκολογικοί σχηματισμοί. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, οι γιατροί δεν κατατάσσουν τη νόσο ως ογκολογική. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος η ασθένεια να γίνει καρκινική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματισμοί μπορεί να στερεωθούν στον αυχενικό σωλήνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λευκοπλακία αποτελεί περίπου το 5% όλων των παθολογιών του τραχήλου της μήτρας.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συχνή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά περιπτώσεις της νόσου είναι πιθανές και στα κορίτσια. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης και τη διαταραχή της κυτταρικής δομής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λευκοπλακίας:
- απλός;
- άτυπος.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας χωρίς ατυπία
Συχνά αυτή η μορφή παθολογίας θεωρείται ως διαδικασία υποβάθρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν άλλο όρο - απλή λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας. Οι ασθενείς συχνά δεν γνωρίζουν τι είναι. Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, ανιχνεύεται κερατινοποίηση στην επιφάνεια του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας και εμφανίζεται πάχυνση του επιθηλιακού στρώματος. Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι τα κύτταρα της βασικής και παραβασικής στιβάδας δεν υφίστανται αλλαγές.
Λευκοπλακία με ατυπία του τραχήλου της μήτρας
Έχοντας κατανοήσει τον ορισμό της «λευοπλακίας του τραχήλου της μήτρας», τι σημαίνει, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τον ξεχωριστό τύπο της - άτυπη μορφή. Χαρακτηρίζεται από τέτοιες αλλαγές όταν οι υπόλευκες αναπτύξεις στην επιφάνεια του βλεννογόνου αρχίζουν να στρώνουν το ένα πάνω στο άλλο. Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας γίνεται ογκώδης και οι εστίες λευκοπλακίας υψώνονται πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Τέτοιες αλλαγές είναι αισθητές κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας σε μια γυναικολογική καρέκλα.
Όταν μικροσκοπούν ένα δείγμα του προσβεβλημένου ιστού, οι γιατροί εντοπίζουν τροποποιημένα κύτταρα του βλεννογόνου. Εχουν μεγαλύτερο μέγεθος, μια διαφορετική δομή. Ελλείψει θεραπείας υπάρχει γρήγορη ανάπτυξηβλάβη ως αποτέλεσμα κυτταρικής διαίρεσης. Οι λευκές πλάκες καλύπτουν σταδιακά όλη την επιφάνεια του τραχήλου, διαταράσσοντας τη λειτουργία του, προκαλώντας αντίστοιχη κλινική εικόνα.
Γιατί είναι επικίνδυνη η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας;
Εξηγώντας στις γυναίκες τι είναι η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας και τις συνέπειες αυτής της νόσου, οι γιατροί υπογραμμίζουν τον υψηλό κίνδυνο εκφύλισής της. Επιπλέον, οι βλάβες του τραχήλου της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία της ίδιας της μήτρας - συχνά οι γυναίκες με παρόμοια παθολογία διαγιγνώσκονται με στειρότητα, διαταραχές αναπαραγωγική λειτουργία. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη λεκάνη.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - αιτίες
Προσπαθώντας να ανακαλύψουν τι προκαλεί τη λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας και τα αίτια της νόσου, οι γιατροί προσπαθούν αρχικά να αποκλείσουν τους ενδογενείς παράγοντες. Διαταραχή των ορμονικών και ανοσοποιητικό σύστημασυχνά επηρεάζει τη διαταραχή της λειτουργικής σχέσης μεταξύ του υποθαλάμου, της υπόφυσης και του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, εκτοξεύονται υπερπλαστικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
Επιπλέον, σύμφωνα με τους γιατρούς, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται συχνά ως συνέπεια μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών:
- σαλπιγγοωφορίτιδα.
Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται ως διαδικασία υποβάθρου με τις ακόλουθες λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος:
- μυκοπλάσμωση;
- ουρεαπλάσμωση;
- έρπης;
Οι τραυματικές βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη λευκοπλακίας:
- χειρουργική άμβλωση?
- ξύσιμο?
- επεμβάσεις στη μήτρα.
Συμπτώματα λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας
Συχνά απουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα και σημεία λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας, με τα οποία η νόσος μπορεί να εντοπιστεί εύκολα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται από γιατρό κατά την επόμενη προληπτική εξέταση. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν λευκοπλακία:
- αυξημένος όγκος κολπικής έκκρισης.
- η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο μετά το σεξ.
- οδυνηρές αισθήσειςστο κάτω μέρος της κοιλιάς?
Όταν προσκολλάται ένας μολυσματικός παράγοντας, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:
- φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή του κόλπου.
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
- παθολογική κολπική έκκριση με δυσάρεστη οσμή.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - τι να κάνετε;
Μόλις εντοπιστεί λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκίνο, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναζητήσουν βοήθεια με την πρώτη υποψία παθολογίας. Αρχικά, οι γιατροί κατευθύνουν τη θεραπεία για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εάν υπάρχει, και άλλων προκλητικών παραγόντων. Όσον αφορά την ίδια τη βλάβη του βλεννογόνου, οι γιατροί προσπαθούν να την επηρεάσουν και να αποτρέψουν περαιτέρω εξάπλωση. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας:
- λέιζερ;
- ραδιοκύματα;
- χειρουργική επέμβαση.
Αφαίρεση ραδιοκυμάτων της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας
Η εστιακή λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη με τη χρήση θεραπείας ραδιοκυμάτων. Η ουσία της τεχνικής είναι η μη επαφή έκθεση στη βλάβη με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο. Ο γιατρός το εισάγει αυχενικό κανάλικαι θεραπεύει τον προσβεβλημένο ιστό. Ως αποτέλεσμα της θέρμανσης, το υγρό εξατμίζεται από τα παθολογικά κύτταρα και αυτά καταστρέφονται. Αυτή η μέθοδοςέχει πολλά πλεονεκτήματα:
- ανώδυνο;
- αποφυγή βλάβης σε υγιείς ιστούς.
- απουσία ουλών στο σημείο της θεραπείας μετά την επούλωση.
Λευκοπλακία τραχήλου - θεραπεία με laser
Κατά τον καθορισμό του τρόπου αντιμετώπισης της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, οι γιατροί συχνά επιλέγουν τη θεραπεία με λέιζερ ως μέθοδο. Η διαδικασία πραγματοποιείται πρώτα χωρίς επαφή και δεν απαιτεί προηγούμενη αναισθησία. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή για να κατευθύνει μια ακτίνα λέιζερ στην πληγείσα περιοχή. Εξατμίζει πλήρως τα παθολογικά κύτταρα από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, ενώ σφραγίζει κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι γίνεται ο καυτηριασμός της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας.
Αποκλείεται η πιθανότητα αιμορραγίας μετά τη διαδικασία. Στην επιφάνεια σχηματίζεται ένα φιλμ πήξης, το οποίο εμποδίζει τη διείσδυση της μόλυνσης. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:
- ανώδυνο;
- υψηλής απόδοσης;
- απουσία ουλώδους ιστού στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
- γρήγορη αναγέννηση.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Η νόσος λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακές μεθόδους. Το πλύσιμο και η τοποθέτηση ταμπόν με βότανα δεν ωφελούν, αλλά συμβάλλουν στη διάδοση του παθολογική διαδικασίακαι ο σχηματισμός άτυπων κυττάρων. Επιστημονική έρευναέχουν αποδείξει ότι τα χρησιμοποιημένα φαρμακευτικά βότανα, τα αφεψήματα και τα αφεψήματα επηρεάζουν το μεταβολισμό στους ιστούς, προκαλώντας τον πολλαπλασιασμό των παθολογικών κυττάρων, προκαλώντας την ανάπτυξη δυσπλασίας.
Λευκοπλακία τραχήλου - χειρουργείο
Η έλλειψη αποτελέσματος από τη θεραπεία, η παρουσία μεγάλων βλαβών είναι ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η κώνωση του τραχήλου της μήτρας για λευκοπλακία είναι ένας από τους τρόπους χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει εκτομή του προσβεβλημένου ιστού γύρω από την περίμετρο του τραυματισμού. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός αφαιρεί μια περιοχή σε σχήμα κώνου - εξ ου και το όνομα της επέμβασης. Παρόμοια αφαίρεση της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με εκτεταμένες βλάβες του οργάνου. Εάν υπάρχουν άτυπα κύτταρα, αφαιρείται μέρος της μήτρας.
Κύρια συμπτώματα:
- Λευκή κολπική έκκριση με δυσάρεστη οσμή
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Ενόχληση στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Αιματηρή έκκριση μετά από σεξουαλική επαφή
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας – παθολογική κατάσταση, στην οποία παρατηρείται πάχυνση και κερατινοποίηση του περιβλήματος του επιθηλίου που επενδύει τον τράχηλο της μήτρας. Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνεται στην ομάδα των υποβάθρου προκαρκινικών παθολογιών. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα επαρκή θεραπεία, τότε η λευκοπλακία μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Παθολογικοί σχηματισμοί διακρίνονται κατά τη διάρκεια γυναικολογική εξέταση. Στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας παρατηρούνται λευκές ή γκρίζες πλάκες.
Αιτίες
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας χωρίζονται σε εξωγενείς και ενδογενείς.
Οι κλινικοί γιατροί εξετάζουν τις ενδογενείς διαταραχές στην αλυσίδα υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκη-μήτρα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ανωορρηξία με περαιτέρω εξέλιξη του υπεροιστρογονισμού. Επίσης, με αυτή την πάθηση, μπορεί να υπάρχει έλλειψη προγεστερόνης. Τέτοιες αλλαγές δεν αφήνουν το σώμα μιας γυναίκας χωρίς να αφήνουν ίχνη. Εξαιτίας αυτών, αρχίζουν να συμβαίνουν υπερπλαστικές διεργασίες σε ορισμένα όργανα.
Εξωγενείς παράγοντες:
- χημική ουσία;
- μολυσματικός;
- τραυματικός.
Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, είναι λοιμώδεις παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας. Συχνά προηγούνται διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας, καθώς και παθολογίες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
Βασικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας:
- μη ειδικό?
- Και ούτω καθεξής.
Τραυματικοί και χημικοί τραυματισμοί μπορεί να συμβούν όταν:
- καυτηρίαση;
- απόξεση για διαγνωστικούς σκοπούς.
- άμβλωση;
- διαθερμοπηξία.
Είδη
- απλή λευκοπλακία.Λέγεται και απλό. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπόλευκων βλαβών που δεν υψώνονται πάνω από το επιθήλιο. Συνήθως κανένα δυσάρεστα συμπτώματασε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει. Επομένως, η παρουσία παθολογίας ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο. Αλλά εάν η λευκοπλακία έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε ο γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει τις εκδηλώσεις της στον βλεννογόνο.
- διαβρωτική μορφή.Λευκές κηλίδες σχηματίζονται στον τράχηλο της μήτρας. Γύρω τους υπάρχουν ρωγμές, καθώς και περιοχές με διάβρωση.
- κονδυλώδης μορφή.Οι πληγείσες περιοχές του επιθηλίου είναι καθαρά ορατές στην επιφάνεια του επιθηλίου. Έχουν πυκνή δομή. Συχνά τέτοιες βλάβες τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογία. Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια κονδυλώδης μορφή, πραγματοποιείται βιοψία για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της. Με εστιακή ή απλή λευκοπλακία, μπορεί να μην παρατηρηθούν σημεία παθολογίας. Ενόχληση και κάψιμο παρατηρούνται με τη κονδυλώδη μορφή.
Τα συμπτώματα εκδηλώνονται πιο καθαρά με διαβρωτική λευκοπλακία. Ich εκρέει από την πληγείσα περιοχή. Απελευθερώνεται πιο άφθονα μετά τη σεξουαλική επαφή. Εάν οι πλάκες εξαπλωθούν στην περιοχή του αιδοίου, τότε ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται κάψιμο και φαγούρα.
Αυτό οδηγεί σε γρατζουνιές, ρωγμές και εκδορές. Αλλά η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με άλλες ασθένειες των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επομένως, εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διαγνωστικά και ακριβή διάγνωση.
Διαγνωστικά
Τα συμπτώματα της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, επομένως ο γιατρός θα χρειαστεί να διεξαγάγει διεξοδική διαφορική διάγνωσηγια να γίνει ακριβής διάγνωση. Χρησιμοποιείται επίσης ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά:
- βιοψία.
Θεραπεία
Η θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτή η ασθένεια τείνει να εκφυλιστεί σε. Τώρα στην ιατρική υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός τεχνικών που καθιστούν δυνατή τη θεραπεία αυτής της παθολογίας:
- χημική πήξη.Η ουσία της τεχνικής είναι ότι ο γιατρός ενεργεί στην πληγείσα περιοχή του επιθηλίου με χημικές ουσίες, υπό την επίδραση των οποίων τα προσβεβλημένα κύτταρα πεθαίνουν.
- καυτηρίαση ή ηλεκτροπηξία.Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική πιο συχνά, καθώς είναι προσβάσιμη και σχετικά φθηνή. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η καυτηρίαση έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη και τραυματική για μια γυναίκα και, μαζί με παθολογικές εστίες, επηρεάζονται και υγιείς ιστοί. Οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστες. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί πολύ χρόνο. Μετά τον καυτηριασμό, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η παθολογία δεν θα επανεμφανιστεί.
- κρυοκαταστροφή.Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι οι πληγείσες περιοχές εκτίθενται στο κρύο. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και ανώδυνη. Αφού πραγματοποιηθεί, δεν υπάρχουν επιπλοκές και δεν σχηματίζονται ουλές στην επιφάνεια του επιθηλίου. Αλλά αυτός ο χειρισμός έχει και ορισμένα μειονεκτήματα. Δεν είναι αποτελεσματικό εάν οι εστίες της φλεγμονής είναι πολύ βαθιές. Αφού εκτελεστεί, ο τράχηλος μπορεί να βραχύνει ελαφρώς.
- έκθεση λέιζερ.Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα και μόνο μερικά μειονεκτήματα. Είναι ανώδυνο, δεν υπάρχουν ουλές μετά από αυτό, το επιθήλιο αποκαθίσταται γρήγορα και η ασθένεια δεν υποτροπιάζει.
- χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.Μια ήπια μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και από κορίτσια που δεν έχουν γεννήσει. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική εστία επηρεάζεται από ραδιοκύματα, υπό την επίδραση των οποίων τα προσβεβλημένα κύτταρα απλώς εξατμίζονται.
Σε περίπτωση που η λευκοπλακία συνοδεύεται από σοβαρή παραμόρφωση και υπερτροφία, καταφύγετε ριζική θεραπεία– αφαιρέστε τον τράχηλο της μήτρας.
Εάν, μαζί με τη λευκοπλακία, παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στην γεννητική οδό, τότε πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγετε σε συντηρητική θεραπεία. Συνταγογραφείται:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
- αντιβιοτικά ευρέος φάσματος·
- φάρμακα για τη διόρθωση των συνοδών παθολογιών.
- ανοσοδιεγερτικά?
- σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε περίπτωση ανάπτυξης αυτό το κράτοςδεν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί, καθώς είναι αναποτελεσματικές. Επίσης, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος χωρίς επαρκή θεραπεία η ασθένεια να εξελιχθεί σε καρκίνο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία. Δεν πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών.
Είναι όλα σωστά στο άρθρο; ιατρικό σημείοόραμα?
Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις
Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:
Τι είναι η τσίχλα; Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η αιτία της οποίας βρίσκεται σε μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Στο φυσιολογικές συνθήκεςΑυτά τα συστατικά περιέχονται στη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, του κόλπου και του παχέος εντέρου. Εάν ξεπεραστεί ο επιτρεπόμενος κανόνας τους, τότε εμφανίζεται η περιγραφόμενη παθολογική διαδικασία.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του και η διαδικασία περιλαμβάνει ανώτερο στρώμαεπιθήλιο και τα υποκείμενα στρώματα.
Δηλαδή, το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου υπερτροφεί (πυκνώνει), το οποίο αντιστοιχεί στις διαδικασίες κερατινοποίησης. Κλινικά, οι περιοχές της λευκοπλακίας εμφανίζονται ως υπόλευκες ή υπόλευκες πλάκες. Η νόσος δεν είναι τόσο σπάνια και διαγιγνώσκεται περίπου σε κάθε 20η γυναίκα.
Είδη
Υπάρχουν 3 μορφές λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας:
- επίπεδη λευκοπλακία - οι πληγείσες περιοχές βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με το φυσιολογικό στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (διαγιγνώσκεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας).
- μυρμηγκιές - οι λευκές πλάκες ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του τραχήλου της μήτρας, μπορούν να τοποθετηθούν το ένα πάνω στο άλλο, γεγονός που αλλάζει την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, γίνεται σβώλος.
- διαβρωτική λευκοπλακία - στην περιοχή των υπόλευκων περιοχών υπάρχουν βλάβες με τη μορφή διαβρώσεων ή/και ρωγμών.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα ιστολογική εξέταση(παρουσία ή απουσία άτυπων κυττάρων) διακρίνουν τη λευκοπλακία, η οποία αναφέρεται στις υποβάθρες διεργασίες του τραχήλου της μήτρας (επίπεδη λευκοπλακία) και τη λευκοπλακία, η οποία αναφέρεται σε προκαρκινικές διεργασίες (υπάρχουν άτυπα κύτταρα).
Λόγοι ανάπτυξης
Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητό. Είναι γνωστό ότι όλες οι αιτίες της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: ενδογενείς (που δρουν μέσα στο σώμα) και εξωγενείς (εξωτερικά επηρεάζοντας) παράγοντες.
Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ορμονική ανισορροπία σε οποιοδήποτε επίπεδο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών (ανωορρηξία, περίσσεια ή ανεπάρκεια ορμονών φύλου, υπερπλαστικές διεργασίες ενδομητρίου κ.λπ.)
- χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςμήτρα και εξαρτήματα?
- μεταβολική νόσος?
- εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού.
Οι εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν:
- τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας (κατά τον τοκετό, άμβλωση, σκληρή σεξουαλική επαφή).
- νωρίς σεξουαλική ζωή, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, έρπης των γεννητικών οργάνων, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια και άλλα).
- ασθένειες του τραχήλου της μήτρας (διάβρωση, τραχηλίτιδα και άλλα).
Συμπτώματα λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας
Κατά κανόνα, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι κρυφή, δηλαδή ασυμπτωματική και αποτελεί τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση ρουτίνας.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν εκδηλώσεις της νόσου όπως δυσπαρεύνια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή) και αυξημένες κολπικές εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή. Το χρώμα της κολπικής λευκόρροιας μπορεί να ποικίλλει. Αυτά τα σημάδια συνδέονται συνήθως με συνοδά γυναικολογικά νοσήματα.
Εάν οι εστίες λευκοπλακίας εξαπλωθούν πέρα από τον τράχηλο (στα τοιχώματα του κόλπου), μπορεί να εμφανιστεί κνησμός και κάψιμο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση ελαφριάς αιμορραγίας από τον κόλπο μετά τη σεξουαλική επαφή.
Όταν εξετάζονται στους καθρέφτες στον τράχηλο, εντοπίζονται τραχιές ή λεπτές πλάκες λευκού ή γκριζόλευκου χρώματος, οι οποίες έχουν σαφή, οδοντωτά ή θολά όρια. Οι πλάκες δεν μπορούν να αφαιρεθούν με μπατονέτες γάζας.
Διαγνωστικά
Η διαφορική διάγνωση της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με κολπίτιδα, διάβρωση του τραχήλου, κονδυλώματα και καρκίνο. Η επίπεδη λευκοπλακία πρέπει να διαφοροποιείται από εξογκώματα βλέννας, μυκητιακή πλάκα (τσίχλα) και μεταπλασία.
Εκτός από την υποχρεωτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας στο speculum, κατά την οποία ανιχνεύεται λευκή πλάκα, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες:
- Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος: πρέπει να γίνει απόξεση από το υπόλευκο επίχρισμα. Όμως η κυτταρολογία δεν δείχνει πάντα το σωστό αποτέλεσμα, αφού τα άτυπα κύτταρα των βαθιών στρωμάτων του τραχηλικού επιθηλίου μπορεί να μην περιλαμβάνονται στην απόξεση.
- Κολποσκόπηση: Η κολποσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα όρια και το μέγεθος των παθολογικών εστιών, καθώς και τις ύποπτες περιοχές ατυπίας. Κατά την εκτέλεση της δοκιμής Schiller, η πλάκα δεν γίνεται καφέ (περιοχές αρνητικές στο ιώδιο).
- Βιοψία: πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία υπό τον έλεγχο κολποσκοπίου, το οποίο στο 100% των περιπτώσεων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας/απουσίας μιας προκαρκινικής διαδικασίας.
- Δοκιμές για ουρογεννητικές λοιμώξεις: εκτός από ένα επίχρισμα στην μικροχλωρίδα του κόλπου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν βακτηριολογική εξέτασηγια λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κυρίως για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
- Ορμονική κατάσταση: σύμφωνα με ενδείξεις, προσδιορίζεται το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.
Θεραπεία λευκοπλακίας
Η θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται μετά από υποχρεωτική βιοψία.
Στην περίπτωση της απλής λευκοπλακίας, η θεραπεία γίνεται από γυναικολόγο, αλλά εάν εντοπιστούν σημεία ατυπίας, η θεραπεία της νόσου καθορίζεται και πραγματοποιείται από γυναικολόγο-ογκολόγο.
Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών του τραχήλου της μήτρας.
Διαθερμοπηξία
Ο καυτηριασμός των αλλοιώσεων λευκοπλακίας με ηλεκτρικό ρεύμα είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, αλλά πρόσφατα έχει χάσει τη δημοτικότητά της λόγω μεγάλη ποσότηταμετεγχειρητικές επιπλοκές.
Κρυοκαταστροφή
Κατάψυξη κατεστραμμένων περιοχών με υγρό άζωτο. Αποτελεσματική και επαρκής ασφαλής μέθοδος, αλλά έχει ένα μειονέκτημα: την αδυναμία αντιμετώπισης των βαθιών στοιβάδων του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας (υποτροπή της νόσου).
Θεραπεία με λέιζερ
Αντιμετώπιση λευκοπλακιακών περιοχών με ακτίνα λέιζερ (τα παθολογικά κύτταρα εξατμίζονται και εξαφανίζονται). Είναι μια ανώδυνη, αξιόπιστη μέθοδος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτοκες γυναίκες.
Χημική πήξη
Αντιμετώπιση παθολογικών περιοχών με χημικές ουσίες που περιέχουν οξέα. Ανώδυνος και αποτελεσματικός τρόπος.
Χειρουργική ραδιοκυμάτων
Η συσκευή Surgitron έχει ένα ηλεκτρόδιο που φέρεται στην αλλοίωση της λευκοπλακίας, αλλά δεν την αγγίζει. Τα ραδιοκύματα στέλνονται από το ηλεκτρόδιο στην περιοχή της λευκοπλακίας, καταστρέφοντας παθολογικά κύτταρα.
Όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία, για 5-7 ημέρες εμμηνορρυσιακός κύκλος. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται ο περιορισμός της άρσης βαρών, η λήψη λουτρών και η ηλιοφάνεια απαγορεύεται.
Με μεγάλη παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας και τη σοβαρότητα των διαδικασιών κερατινοποίησης με ατυπία, περισσότερα ριζοσπαστικές επιχειρήσεις(για παράδειγμα, ακρωτηριασμός τραχήλου).
Λευκοπλακία κατά την εγκυμοσύνη
Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου. Όμως η εγκυμοσύνη προκαλεί αύξηση των ορμονών του φύλου, η οποία μπορεί να επηρεάσει την πορεία της νόσου (πρόοδος). Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας υπόκεινται σε πιο προσεκτική παρακολούθηση.
Η θεραπεία της λευκοπλακίας αναβάλλεται μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό και ο τοκετός γίνεται με φυσικό τρόπο κανάλι γέννησης. Εάν η νόσος εξελιχθεί και εξαπλωθεί στους ιστούς του κόλπου και του αιδοίου, προτιμάται χειρουργική παράδοση(καισαρική).
Επιπλοκές και πρόγνωση
Στο 15% των περιπτώσεων, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη σχηματισμό.
Η πρόγνωση για επίπεδη λευκοπλακία χωρίς ατυπία και παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι ευνοϊκή τόσο για τη ζωή όσο και για την εγκυμοσύνη.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια αρκετά ενδιαφέρουσα γυναικολογική ασθένεια και ανήκει σε μια ξεχωριστή κατηγορία παθολογιών. Το γεγονός είναι ότι ο μηχανισμός δράσης αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη σαφής, επομένως οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα: ποιο μονοπάτι θα ακολουθήσει η ανάπτυξη της παθολογίας - καλοήθης ή κακοήθης; Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από διαφορετικούς κλινικούς γιατρούς, ποικίλλει και κυμαίνεται από 1,1% έως 12,5% των περιπτώσεων. Η δυσκολία αντιμετώπισης της λευκοπλακίας πηγάζει, κατά συνέπεια, από την αβεβαιότητα της παθογένειας και των αιτιών της παθολογίας.
Αιτιολογία της νόσου
Μια κατάσταση του σώματος κατά την οποία το επιθηλιακό στρώμα που καλύπτει το ορατό μέρος του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου κερατινοποιείται και πυκνώνει και ο ίδιος ο τράχηλος παχαίνει και ονομάζεται λευκοπλακία. Η κυριολεκτική μετάφραση του ονόματος της παθολογίας ακούγεται σαν "λευκή πλάκα" (από τα ελληνικά). Αυτό το ασυνήθιστο όνομα είναι μια ακριβής αντανάκλαση της διαδικασίας. Κατά την εξέταση, λευκές κηλίδες που μοιάζουν με πλάκες είναι ορατές με γυμνό μάτι στις κατεστραμμένες περιοχές του τραχήλου της μήτρας. Για τους ξένους γυναικολόγους, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως δυσκεράτωση, ή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία.
Ταξινόμηση
Με βάση τη μακροσκοπική εικόνα της παθολογίας, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές λευκοπλακίας:
διαβρωτικές - λευκές πλάκες έχουν διαβρωτικές περιοχές ή ρωγμές στην επιφάνειά τους.
μυρμηγκιές ή σχισμώδεις - λευκωπές αναπτύξεις αρχίζουν να στρώνουν το ένα πάνω στο άλλο, έτσι ο τράχηλος έχει μια ογκώδη εμφάνιση, ενώ οι ίδιες οι εστίες της παθολογίας υψώνονται πολύ πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου και είναι πολύ δύσκολο να μην τις παρατηρήσετε.
απλό, ή αρχική μορφή– οι λευκές πλάκες βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τον βλεννογόνο και δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνειά του, αλλά είναι εύκολο να τις παρατηρήσετε κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας.
Μετά από ιστολογική εξέταση υλικού που λαμβάνεται από την πλάκα, μπορεί να διαγνωστεί απλή λευκοπλακία ή πολλαπλασιαστική λευκοπλακία (με ατυπία). Με την απλή λευκοπλακία δεν επιβεβαιώνεται ιστολογικά η παρουσία κυττάρων επιρρεπών σε εκφύλιση. Ταυτόχρονα, η λευκοπλακία με ατυπία απειλεί τον εκφυλισμό και επομένως ανήκει σε προκαρκινικές καταστάσεις.
Αιτίες λευκοπλακίας
Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν έχουν διαπιστώσει τι ακριβώς πυροδοτεί την ανάπτυξη λευκοπλακίας. Ωστόσο, θεωρείται ότι ο κύριος προκλητικός παράγοντας είναι συγκεκριμένες καταστάσεις του σώματος ή επιδράσεις στον τράχηλο της μήτρας. Από αυτό προέρχεται η ταξινόμηση αιτιώδεις παράγοντεςσε ενδογενείς (που επηρεάζουν από έξω) και εξωγενείς (εσωτερικές).
Εσωτερικοί λόγοι
Ορμονικές ανισορροπίες.
Εμφανίζονται στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών-μήτρας, το οποίο προκαλεί ανωορρηξία και περίσσεια οιστρογόνων (απόλυτη και σχετική), έλλειψη προγεστερόνης:
ωοθηκική δυσλειτουργία?
ινομυώματα της μήτρας και άλλες διεργασίες όγκου.
υπερπλασία του ενδομητρίου.
Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων:
τραχηλίτιδα?
κολπίτιδα?
ενδομητρίτιδα?
Ανδεξίτες.
Μεταβολικές διαταραχές:
παθολογία του θυρεοειδούς αδένα?
Διαβήτης;
ευσαρκία.
Εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος:
παίρνοντας μερικά φάρμακα(κυτταροστατικά);
έλλειψη βιταμινών?
συγγενής ή επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
Εξωτερικοί λόγοι
Παράγοντες που επηρεάζουν το όργανο από έξω:
έκθεση σε χημικές ουσίες?
ηλεκτροπηξία του τραχήλου της μήτρας (καυτηρίαση).
βλάβη στον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης.
ρήξη του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.
τραυματισμό κατά τη διάρκεια άλλων ενδομήτριων επεμβάσεων (υστεροσκόπηση, διαγνωστική απόξεση).
πρώιμη και άτακτη σεξουαλική ζωή.
κυτταρομεγαλοϊός;
ερπητική λοίμωξη?
μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα.
ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
χλαμύδια;
άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις·
επιθετικές επιδράσεις στον τράχηλο της μήτρας:
τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας:
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας
Η επίδραση ορισμένων παραγόντων στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας προκαλεί πρώτα την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια προστίθενται μηχανισμοί που οδηγούν σε κερατινοποίηση της πολυστρωματικής πλακώδες επιθήλιοεπένδυση του ορατού τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι σε φυσιολογική κατάσταση αυτό το επιθήλιο δεν είναι κερατινοποιητικό. Έτσι, η έκθεση σε παράγοντες οδηγεί σε μια σταδιακή αναδιάρθρωση των κυττάρων στα οποία εμφανίζονται κεράτινα λέπια και στη συνέχεια πλάκες. Χαρακτηριστικό γνώρισμα των ζυγών είναι η απουσία γλυκογόνου στη σύνθεσή τους.
Κλινική εικόνα
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας διακρίνεται επίσης από μια μάλλον δυσάρεστη περίσταση - την απουσία συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης ρουτίνας στον γυναικολόγο ή παρουσία παραπόνων που σχετίζονται με άλλες παθολογίες που μπορεί να συνοδεύουν τη νόσο. Εάν ο τράχηλος ή ο κόλπος έχει φλεγμονή, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία εξ επαφής. Υπάρχουν επίσης παράπονα για κολπικές εκκρίσεις ασυνήθιστο χρώμα, που συχνά έχουν αποκρουστική μυρωδιά. Εάν η διαδικασία δεν είναι θεραπεύσιμη και συνεχίζει να εξελίσσεται, εξαπλώνεται στα παρακείμενα τοιχώματα του κόλπου, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα κνησμού και καψίματος.
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στους καθρέφτες, ο γυναικολόγος καταγράφει την παρουσία μιας λεπτής υπόλευκης μεμβράνης στο τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας, η οποία δεν ανταποκρίνεται στις προσπάθειες αφαίρεσής της με ταμπόν, και εάν γίνουν προσπάθειες να αποκολληθεί, αιματηρά ζητήματα. Αυτή η εικόνα υποδηλώνει την παρουσία απλής λευκοπλακίας (το πρώτο στάδιο της παθολογίας). Παρουσία κονδυλώδους λευκοπλακίας (δεύτερο στάδιο), το φιλμ αρχίζει να ανεβαίνει μερικά χιλιοστά πάνω από τον βλεννογόνο του λαιμού, η πλάκα αφαιρείται αρκετά εύκολα με ταμπόν, μετά την αφαίρεση της πλάκας, γυαλιστερές ροζ περιοχές του λαιμού βρίσκονται στη θέση του. Επιπλέον, οι ίδιες οι πλάκες έχουν οβάλ ή στρογγυλό σχήμα και καθαρά περιγράμματα.
Λευκοπλακία κατά την εγκυμοσύνη
Εάν μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη λάβει μια διάγνωση «λευοπλακίας» κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από γυναικολόγο, οι γιατροί συνιστούν πρώτα τη θεραπεία της παθολογίας και μόνο στη συνέχεια να προσπαθήσει να μείνει έγκυος. Η ίδια η λευκοπλακία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, κατά την περίοδο της κύησης ορμονικό υπόβαθροΟι γυναίκες υφίστανται ξαφνικές και δραματικές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την εξέλιξη της διαδικασίας. Εάν η παθολογία έχει ήδη προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της αναβάλλεται μέχρι μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η διεξαγωγή τοκετού Φυσικά. Εξαίρεση αποτελεί η κατάσταση όταν, με την ταχεία ανάπτυξη των πλακών, η παθολογία εξαπλώνεται στα τοιχώματα του κόλπου· σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παράδοση με καισαρική τομή.
Ανησυχητικά (προειδοποιητικά) σημάδια
Εάν οι παθολογικές εστίες έχουν γίνει κακοήθεις (έχουν εμφανιστεί άτυπα κύτταρα), μπορεί να υποψιαστεί κανείς ότι αυτός ο εκφυλισμός είναι από την παρουσία των ακόλουθων σημείων:
κονδυλώδεις ή θηλώδεις αναπτύξεις εμφανίζονται σε πλάκες απλής λευκοπλακίας.
ένα έλκος έχει σχηματιστεί στην επιφάνεια του διαβρωτικού έλκους.
με διαβρωτική λευκοπλακία, εμφανίζεται ένα έλκος στο κέντρο της συμπίεσης.
υπάρχει ανομοιόμορφη πυκνότητα εστιών επίπεδης λευκοπλακίας, ειδικά σε έναν πόλο της πλάκας.
συμπίεση ή διαβρώσεις εμφανίζονται ξαφνικά στην περιοχή της επίπεδης λευκοπλακίας.
η παθολογική εστία αυξήθηκε γρήγορα σε μέγεθος.
Τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να κάνουν τον γιατρό επιφυλακτικό, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία της μεταμόρφωσης σε κακοήθη κύτταραμπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της λευκοπλακίας γίνεται με συνδυασμό κλινικών, κολποσκοπικών, κυτταρολογικών και εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά την αρχική επίσκεψη του ασθενούς, ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά αναμνήσεις (για τον εντοπισμό προκλητικών παραγόντων), παράπονα, και επίσης εξετάζει τον τράχηλο και τα κολπικά τοιχώματα σε καθίσματα. Μετά από αυτό, μπορούν να ανατεθούν πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις.
Εξέταση των ληφθέντων επιχρισμάτων.
Πρώτα από όλα πραγματοποιείται βακτηριοσκοπική εξέταση τραχηλικών και κολπικών επιχρισμάτων προκειμένου να προσδιοριστεί η μικροχλωρίδα του κόλπου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ανατεθεί βακτηριολογική καλλιέργειαεπιχρίσματα για τη χλωρίδα και έρευνα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις με τη μέθοδο PCR.
Κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων.
Χάρη στην κυτταρολογική εξέταση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποιοτική σύνθεση των κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας. Για τη διαδικασία αυτή, λαμβάνονται επιχρίσματα δακτυλικών αποτυπωμάτων από το κάτω τρίτο του αυχενικού σωλήνα, από το ορατό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και από τη μεταβατική ζώνη (το όριο της υγιούς περιοχής του τραχήλου της μήτρας και της λευκοπλακίας). Το υλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα Eyre ή μια ειδική βούρτσα.
Κατά την εξέταση του υλικού σε μικροσκόπιο, προσδιορίζονται ομάδες κυττάρων πολυστρωματικού πλακώδους επιθηλίου (στη φυσιολογική κατάσταση σπάει το κολπικό τμήμα του τραχήλου), με παρουσία ατμού και υπερκεράτωση. Με την υπερκεράτωση, ανιχνεύονται λέπια χωρίς πυρήνα μεγάλες ποσότητες. Ενώ με την παρακεράτωση υπάρχει αυξημένη πυκνότητα και χρωματισμός του κυτταροπλάσματος σε μικρά κύτταρα, είναι επίσης δυνατή η ατυπία, ο πολλαπλασιασμός και η εξασθενημένη διαφοροποίησή τους.
Κολποσκοπική εξέταση.
Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας με κολποσκόπιο έχει πολύ σημαντική διαγνωστική αξία, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε εκείνες τις περιοχές λευκοπλακίας που είναι απρόσιτες με γυμνό μάτι. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος των παθολογικών περιοχών και να υποδείξετε την παρουσία μιας προκαρκινικής κατάστασης (υπάρχουν άτυπα κύτταρα).
Εάν οι εστίες της λειοπλακίας οπτικοποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης εξέτασης με καθρέφτες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία μιας κλινικά έντονης μορφής. Εάν η παρουσία παθολογικών εστιών μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη χρήση κολποσκόπησης, τότε μιλούν για την κολποσκοπική μορφή.
Σημάδια της παρουσίας μιας κολποσκοπικής μορφής είναι η ανίχνευση σιωπηλών αρνητικών σε ιώδιο ζωνών· μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη διενέργεια δοκιμής Schiller. Η ουσία της δοκιμής Schiller είναι ότι ο τράχηλος βάφεται χρησιμοποιώντας διάλυμα ιωδίου (ή διάλυμα Lugol). Θετικό τεστθεωρείται όταν η επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας είναι ομοιόμορφα χρωματισμένη με καφέ· εάν το τεστ είναι αρνητικό, θα υπάρχουν ξεχωριστές άβαφες περιοχές. Οι βλάβες της λευκοπλακίας δεν μπορούν να χρωματιστούν με ιώδιο γιατί δεν περιέχουν γλυκογόνο, το οποίο αντιδρά καφέ στο ιώδιο.
Οι κλινικά έντονες μορφές λευκοπλακίας είναι εστίες παθολογίας, οι οποίες απεικονίζονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας και κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, με τη μορφή τρυπημάτων (συστάδες κόκκινων κουκκίδων) τρυφερών ή τραχιών, καθώς και με τη μορφή μωσαϊκού. Η παρακέντηση και το μωσαϊκό καθορίζονται μόνο κατά την εξέταση με κολποσκόπιο και είναι έμμεσο σημάδιη παρουσία μετασχηματισμού προκαρκινικών κυττάρων.
Ιστολογική εξέταση.
Για τη διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία του τραχήλου της μήτρας με υποχρεωτική επακόλουθη απόξεση του τραχηλικού καναλιού. Το υλικό συλλέγεται από τις πιο ύποπτες περιοχές του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας και η διαδικασία παρακολουθείται με χρήση κολποσκόπιου. Χρησιμοποιώντας μια ιστολογική εξέταση, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το βάθος της εμπλοκής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχήλου της μήτρας στη διαδικασία και επίσης, το πιο σημαντικό, να εντοπιστεί η παρουσία άτυπων κυττάρων. Η ιστολογική εικόνα για αυτήν την παθολογία μοιάζει με αυτή:
ανομοιόμορφη πάχυνση του στρωματοποιημένου επιθηλίου λόγω έντονης αύξησης του αριθμού των ενδιάμεσων κυττάρων.
πολλαπλασιασμός πολυστρωματικών επιθηλιακών κυττάρων.
Μελέτη της λειτουργίας των ωοθηκών.
λεμφοκυτταρική διήθηση του στρώματος.
παρα- και υπερκεράτωση?
κοκκώδες στρώμα, που βρίσκεται κάτω από το κεράτινο στρώμα.
η παρουσία κεράτινης στιβάδας (συνήθως απουσιάζει).
Εκτελείται μόνο όταν ενδείκνυται και περιλαμβάνει λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις (μέτρηση βασική θερμοκρασία), το περιεχόμενο των ορμονών του φύλου.
Ανοσόγραμμα.
Εκτελείται όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Θεραπεία
Για την εξάλειψη μιας τέτοιας παθολογίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο τράχηλος της μήτρας διάφορες μεθόδουςθεραπεία. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η φλεγμονώδης διαδικασία (εάν υπάρχει), καθώς και η επίδραση άλλων παθογόνους παράγοντες. Εάν υπάρχει φλεγμονή των γεννητικών οργάνων ή ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, αντιμυκητιακά (ο τύπος εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου), αντιτριχομονικά, αντιβακτηριακά ή αντιιικά. Κατά τη διάγνωση ορμονικών διαταραχών, διορθωτικά ορμονοθεραπεία. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας και καθεμία από αυτές επηρεάζει ορισμένους παράγοντες, επομένως μια συγκεκριμένη θεραπευτική επιλογή για κάθε περίπτωση επιλέγεται αφού σταθμιστούν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.
Διαθερμική ενσωμάτωση
Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση μιας ηλεκτρικής εκκένωσης στις πληγείσες περιοχές του τραχήλου της μήτρας, η οποία οδηγεί σε έγκαυμα. Τα ηλεκτρικά κύματα εφαρμόζονται σε ένα ειδικό ηλεκτρόδιο (κουμπί ή βρόχο), το οποίο βρίσκεται σε άμεση επαφή με την πληγείσα περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Έτσι, σχηματίζεται μια επιφάνεια εγκαύματος, για το λόγο αυτό η μέθοδος ονομάζεται και καυτηρίαση. Αν και ο καυτηριασμός της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ( θετικό αποτέλεσμαστο 70% των περιπτώσεων), αλλά δεν είναι πάντα κατάλληλο λόγω πόνου. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου είναι:
η παρουσία μιας διαθερμικής συσκευής πήξης σχεδόν σε κάθε γυναικολογικό γραφείο.
φθηνότητα της διαδικασίας.
Ταυτόχρονα, το DTK έχει μια σειρά από μειονεκτήματα· επομένως, σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Το Moxibustion πρέπει να γίνεται στην πρώτη φάση του κύκλου, αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της μεθόδου:
η κερκιδική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας σύντηξης (ατρησία) του τραχηλικού σωλήνα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε έγκυες γυναίκες.
μακρά περίοδος επούλωσης (έως δύο μήνες).
υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, όχι μόνο κατά τη στιγμή της καυτηρίασης, αλλά και μετά τη διαδικασία (με πρόωρη απόρριψη της ψώρας).
επιδείνωση των φλεγμονωδών ασθενειών των σωλήνων, των ωοθηκών, της μήτρας.
σημαντικό πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Κρυοκαταστροφή
Η θεραπεία των λευκών πλακών με κρύο είναι γνωστή ως κρυοκαταστροφή ή κρυοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική, θετικό αποτέλεσμαπαρατηρείται στο 94% των περιπτώσεων. Η ουσία της μεθόδου είναι η έκθεση της παθολογικής περιοχής σε χαμηλές θερμοκρασίες (υγρό άζωτο). Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίζονται κρύσταλλοι στα κύτταρα, οι οποίοι οδηγούν σε καταστροφή των κυττάρων και επακόλουθη νέκρωση της περιοχής του ιστού. Αυτή είναι μια μέθοδος επαφής, επομένως η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την περιοχή και τη φύση της παθολογικής εστίας (κατά μέσο όρο 2-5 λεπτά). Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της κατάψυξης είναι:
απουσία ουλών?
τη δυνατότητα χρήσης της μεθόδου σε άτοκες γυναίκες.
αναίμακτο?
καλό αποτέλεσμα?
ανώδυνο.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της διαδικασίας είναι:
η πιθανότητα να μειωθεί το μήκος του τραχήλου της μήτρας, κατά συνέπεια, μειώνει τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.
υποτροπή λευκοπλακίας.
Θεραπεία με λέιζερ
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για τη λευκοπλακία σήμερα είναι η θεραπεία με λέιζερ. Η πήξη των αλλοιώσεων λευκοπλακίας με χρήση λέιζερ πραγματοποιείται στην πρώτη φάση του κύκλου και δεν απαιτείται αναισθησία. Αυτό μέθοδος χωρίς επαφή, η ουσία του έγκειται στην αντιμετώπιση της παθολογικής εστίας με δέσμη λέιζερ CO 2. Ως αποτέλεσμα, τα παθολογικά (επεξεργασμένα) κύτταρα χάνουν υγρό, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους. Στη συνέχεια, σχηματίζεται ένα φιλμ πήξης στην επιφάνεια του τραύματος, το οποίο εμποδίζει την πρόσβαση στο τραύμα για μολυσματικούς παράγοντες. Εάν η διαδικασία της λευκοπλακίας επεκταθεί στον κόλπο, τότε απαιτούνται δύο στάδια θεραπείας. Στο πρώτο στάδιο, ο τράχηλος θεραπεύεται, στο δεύτερο στάδιο επηρεάζονται τα κολπικά τοιχώματα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου:
ταχεία επούλωση (περίπου 16-40 ημέρες).
αναίμακτο?
απουσία παραμορφώσεων ουλής (επιτρέπεται για άτοκες γυναίκες).
υψηλής απόδοσης;
ανώδυνο.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της παθολογίας, σημειώνουν την ανάγκη για ειδικό εξοπλισμό (πολύ ακριβό, που μόνο εξειδικευμένες κλινικές μπορούν να αντέξουν οικονομικά) και το υψηλό κόστος της μεθόδου.
Μέθοδος ραδιοκυμάτων
Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο απαιτεί τη χρήση της συσκευής Surgitron. Αυτό είναι ένα σύγχρονο ανέπαφο και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος. Η ουσία του είναι να εισάγει ένα ηλεκτρόδιο στον αυχενικό σωλήνα. Το ηλεκτρόδιο είναι μοναδικό στο ότι έχει έναν μετατροπέα ραδιοκυμάτων στην άκρη του. Τα παθολογικά κύτταρα θερμαίνονται, χάνουν υγρό, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη καταστροφή της βλάβης της λευκοπλακίας. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της τεχνικής είναι:
γρήγορη επούλωση?
απουσία τραχηλικών παραμορφώσεων (ουλές).
αναίμακτο?
ανώδυνο.
Αυτή η μέθοδος έχει μόνο ένα μειονέκτημα: όχι κάθε γραφείο προγεννητική κλινικήέχει μια τέτοια συσκευή.
Χημική πήξη
Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη θεραπεία της παθολογικά αλλαγμένης περιοχής με το φάρμακο "Solkovagin". Το φάρμακο αποτελείται από ανόργανα και οργανικά οξέα που καυτηριάζουν τα παθολογικά κύτταρα (τα πήζουν). Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ανώδυνη, αποτελεσματική στο 75% των περιπτώσεων και είναι κατάλληλη για άτοκα κορίτσια. Μεταξύ των μειονεκτημάτων του, είναι απαραίτητο να επισημανθεί το μικρό βάθος διείσδυσης (περίπου 2,5 mm), γι' αυτό και είναι αναποτελεσματικό στην παρουσία βαριάς άτυπης λευκοπλακίας. Επίσης, η μέθοδος δεν επιτρέπει τη θεραπεία μεγάλων περιοχών του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.
Μετεγχειρητική περίοδος
Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι γιατροί συνιστούν την πλήρη εξάλειψη της σεξουαλικής επαφής για 1,5 μήνα. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να πηγαίνετε σε σάουνες και ατμόλουτρα και να κάνετε ζεστά μπάνια. Επιπλέον, απαγορεύεται η χρήση ταμπόν υγιεινής και το πλύσιμο. Πρέπει επίσης να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες. οικεία υγιεινή. Κατά τις πρώτες δέκα ημέρες μετά τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας (ανεξάρτητα από τη μέθοδο), μπορεί να εμφανιστούν άφθονες υγρές εκκρίσεις, οι οποίες δεν πρέπει να είναι ανησυχητικές. Αυτός είναι απλώς ο τρόπος με τον οποίο το σώμα αντιδρά στη θεραπεία και αυτό είναι απόδειξη της επιτυχούς επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας
Για την εξάλειψη της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί απαγορεύουν τη χρήση λαϊκές μεθόδουςθεραπεία. Παντός είδους πλύσιμο και τοποθέτηση ταμπόν βρεγμένων με αφεψήματα φαρμακευτικά βόταναόχι μόνο δεν θα αποφέρουν κανένα όφελος, αλλά και θα επιδεινώσουν τη διαδικασία, προκαλώντας την πρόοδό της και τον γρήγορο εκφυλισμό των κυττάρων.
Παλαιότερα, οι γιατροί θεωρούσαν την εισαγωγή ταμπόν με αλοιφή αλόης, λάδι τριανταφυλλιάς ή λάδι ιπποφαούς ως τις αγαπημένες τους παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Σήμερα έχουν απαγορευτεί. Έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω επηρεάζουν αρνητικά τον μεταβολισμό των ιστών και προκαλούν εκφυλισμό των κυττάρων και προκαλούν την εμφάνιση δυσπλασίας.
FAQ
Ποια είναι η πρόγνωση για τη λευκοπλακία και είναι πιθανή; πλήρης θεραπείααπό αυτή την παθολογία;
Ναι, η πλήρης θεραπεία αυτής της παθολογίας παρατηρείται σχεδόν στο 99% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι θα εξαλειφθούν έγκαιρα οι προκλητικοί παράγοντες και θα ξεκινήσει η επαρκής θεραπεία. Διαφορετικά, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Υπάρχει επίσης 15% πιθανότητα η λευκοπλακία να εκφυλιστεί σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια σε κακοήθη διαδικασία.
Υπάρχει ιατρικό αρχείο ασθενών μετά από θεραπεία για λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας;
Ναι, όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για λευκοπλακία είναι εγγεγραμμένες στο ιατρείο. Κάθε 6 μήνες λαμβάνεται υλικό από αυτά για κυτταρολογική εξέταση και γίνεται HPV τεστ και κολποσκόπηση. Εάν υπάρχουν αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων και ευνοϊκή εικόνα κυτταρολογίας και κολποσκόπησης μετά από 2 χρόνια παρατήρησης, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν έχετε λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας;
Στην πραγματικότητα, αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αποτρέψει τη σύλληψη, ωστόσο, προβλήματα με την απουσία εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθούν από παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Αυτά μπορεί να είναι λανθάνουσες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ή ορμονικές ανισορροπίες. Όπως και να έχει, εάν εντοπιστεί λευκοπλακία, καλό είναι πρώτα να υποβληθείτε σε θεραπεία και στη συνέχεια να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.
Υπάρχει εμβολιασμός (εμβολιασμός) ενάντια σε μια τέτοια παθολογία;
Ναι, τα εμβόλια Cervarix και Gardasil έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα. Οι ενέσεις αυτών των εμβολίων βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων), ο οποίος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όχι μόνο λευκοπλακίας, αλλά και περισσότερο επικίνδυνες παθολογίες(καρκίνος τραχήλου και δυσπλασία).
Είναι δυνατόν να είσαι σεξουαλικά ενεργός με διάγνωση λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας;
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια δομική αλλαγή στο επιθηλιακό τμήμα του οργάνου. Οπτικά, εκδηλώνεται με λευκές πλάκες που βρίσκονται κοντά στον φάρυγγα της μήτρας ή μέσα στον αυχενικό σωλήνα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο κίνδυνος της έγκειται στην ασυμπτωματική της πορεία στα αρχικά στάδια και στον υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού στην ογκολογική.
Τι είναι η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας
Λευκοπλακία νοείται ως ποικίλους βαθμούςκερατινοποίηση της επιθηλιακής στιβάδας του τραχήλου της μήτρας.
Η παθολογία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης. Φυσιολογικά, το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας έχει μια ροζ απόχρωση και απαλή επιφάνεια. Με λευκοπλακία, εμφανίζονται λευκές πλάκες, το επιθήλιο σε ορισμένα σημεία γίνεται παχύρρευστο.
Δεν είναι δυνατό να ανιχνεύσετε σημάδια της νόσου μόνοι σας. Αν μια γυναίκα δεν πάει να προληπτικές εξετάσεις, τότε η νόσος διαγιγνώσκεται σε προχωρημένη κατάσταση. Συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και εμφάνιση ασυνήθιστων εκκρίσεων. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο. Τα άτυπα κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν όχι μόνο στον τράχηλο, αλλά και στα τοιχώματα του κόλπου και της κλειτορικής περιοχής.
Αιτίες της νόσου
Τις περισσότερες φορές, η λευκοπλακία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών.
Οι παράγοντες που προηγούνται της εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν επίσης ορμονικές ανισορροπίες που προκαλούνται από έλλειψη οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ο κίνδυνος λευκοπλακίας αυξάνεται σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Χημικές και τραυματικές διαταραχές του οργάνου μπορούν να πυροδοτήσουν τη διαδικασία κερατινοποίησης των επιθηλιακών κυττάρων. Οι πιο κοινές αιτίες λευκοπλακίας περιλαμβάνουν:
- βλάβη στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
- μολυσματικές ασθένειες (χλαμύδια, τσίχλα, τριχομονάση, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια και μυκοπλάσμωση).
- διάφορες μορφές κολπικής δυσβίωσης.
- μεταβολική νόσος?
- ορμονικές ανωμαλίες?
- μειωμένη ανοσία?
- τοπική βλάβη που προκύπτει από χειρουργικές επεμβάσεις.
- ρήξεις του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.
Υπό επιρροή ερεθιστικούς παράγοντεςαναπτύσσεται φλεγμονή του επιθηλιακού στρώματος. Το επόμενο βήμα είναι η ενεργοποίηση των μηχανισμών που προάγουν την κερατινοποίηση του πλακώδους επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα διαφόρων ανακατατάξεων, σχηματίζονται κεράτινες κλίμακες. Είναι χαρακτηριστικό για αυτούς πλήρης απουσίαγλυκογόνο. Η δομή των παθολογικών κυττάρων μπορεί να τροποποιηθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω μειωμένης ανοσίας ή ως αποτέλεσμα ορμονικές αλλαγές. Ο κίνδυνος εκφυλισμού των ιστών αυξάνεται κατά την εμμηνόπαυση και την κύηση. Σταδιακά, η παθολογία μπορεί να μετακινηθεί σε βαθύτερα στρώματα του επιθηλίου.
Λευκοπλακία και εγκυμοσύνη
Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης εάν έχετε λευκοπλακία δεν συνιστάται.Οι γιατροί συμβουλεύουν πρώτα να θεραπεύσετε την ασθένεια και μετά να ξεκινήσετε τη σύλληψη. Η παθολογία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, τα κατεστραμμένα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθης όγκος. Ένας επιπλέον προκλητικός παράγοντας σε σε αυτήν την περίπτωσηείναι μείωση της ανοσίας.
Η ίδια η λευκοπλακία δεν εμποδίζει τη σύλληψη. Η ικανότητα γονιμοποίησης μειώνεται λόγω των λόγων που προκάλεσαν την παθολογία. Συχνά γυναικολογικές παθήσειςσυνοδεύεται από ανωορρηξία. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία αναβάλλεται μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό. Εργατική δραστηριότητατις περισσότερες φορές γίνεται φυσικά. Με έντονη ανάπτυξη κεράτινων φολίδων, ενδείκνυται καισαρική τομή.
Είδη
Η λευκοπλακία διακρίνεται σε απλή και άτυπη.Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζονται πλάκες κερατινοποιημένων κυττάρων στο επιθήλιο. Συσσωρεύουν κερατίνη, η οποία είναι μέρος των νυχιών, της επιφάνειας του δέρματος και των μαλλιών. Δεν υπάρχουν μικροδομικές τροποποιήσεις σε αυτή την περίπτωση. Με άτυπη ή πολλαπλασιαστική λευκοπλακία, τα παθολογικά κύτταρα αλλάζουν τη δομή τους. Η διαδικασία της διαίρεσης τους επιταχύνεται, νέοι πυρήνες εμφανίζονται και παλιοί μεγεθύνονται. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.
Η λευκοπλακία διακρίνεται επίσης ανάλογα με τη φύση της επιθηλιακής βλάβης σε κονδυλώδη, απλή και διαβρωτική.Στην πρώτη περίπτωση, οι βλάβες έχουν πυκνή πολυστρωματική δομή. Τέτοια λευκοπλακία τις περισσότερες φορές εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Απαιτείται βιοψία για τον εντοπισμό άτυπων κυττάρων. Στη διαβρωτική μορφή, τα έλκη και οι ρωγμές συγκεντρώνονται στην επιφάνεια του λαιμού. Η απλή λευκοπλακία είναι δύσκολο να διαγνωστεί αρχικό στάδιο, οι παθολογικές εστίες δεν υψώνονται πάνω από το επιθήλιο. Χαρακτηριστικά συμπτώματαΑυτή η μορφή της νόσου συνήθως απουσιάζει.
Συμπτώματα
Η διάγνωση γίνεται μετά από οπτική εκτίμηση της κατάστασης του τραχηλικού επιθηλίου. Η ασθένεια δεν έχει χαρακτηριστικά σημεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί άφθονη λευκή έκκριση και αίμα κατά τη σεξουαλική επαφή. Η ένταση της εκδήλωσης της παθολογίας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε.
Σε φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να υπάρχουν δυσφορίασε ένα στομάχι. Οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται από κνησμό και πυώδης έκκρισηαπό τα γεννητικά όργανα. Όταν διαταράσσονται τα ορμονικά επίπεδα, εμφανίζονται προβλήματα με την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η λευκοπλακία προκαλείται από καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε σε αυτή τη βάση υπάρχει έξαρση των χρόνιων ασθενειών.
Διαγνωστικά
Οι εστίες λευκοπλακίας προσδιορίζονται με τη χρήση γυναικολογικού καθίσματος.Λευκές περιοχές με σαφή όρια απεικονίζονται στον τράχηλο. Τα κεράτινα λέπια στις πλάκες μπορεί να απουσιάζουν. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, εκτελούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Εκτεταμένη κολποσκόπησησας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κλίμακα του προβλήματος και να προσδιορίσετε τον βαθμό κινδύνου ανάπτυξής του σε καρκινικό όγκο. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εφαρμογή διαλύματος ιωδίου στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας. Κανονικά γίνεται ομοιόμορφα καφέ. Οι βλάβες της λευκοπλακίας δεν μπορούν να χρωματιστούν.
- Λήψη κολπικών επιχρισμάτωνδιενεργείται για τον προσδιορισμό της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, πραγματοποιείται εξέταση PCR.
- Συλλέγεται υλικό βιοψίας για ιστολογία. Ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από ύποπτες περιοχές του επιθηλίου. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το βάθος πολλαπλασιασμού των άτυπων κυττάρων.
- Για κυτταρολογική εξέτασηΤο υλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα Eyre.Ο αριθμός και η δομή των παθολογικών κυττάρων εξετάζονται σε μικροσκόπιο.
- Παράλληλα με το κύριο διαγνωστικές διαδικασίες πραγματοποιήστε υπερηχογραφική εξέταση.Βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων και στην αξιολόγηση της λειτουργίας των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευκοπλακία προκαλεί δυσλειτουργία των ωοθηκών.
- Εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις γίνεται ανοσογράφημα.
Θεραπεία
Η αρχή της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Παθολογικές εστίεςυπόκειται σε υποχρεωτική αφαίρεση. Επιπλέον, πραγματοποιείται θεραπεία κατά της υποκείμενης νόσου. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, εξαλείφεται πριν από την επέμβαση. Με την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συνταγογραφείται φάρμακαμε αντιμυκητιακή, αντιβακτηριακή ή αντιική δράση. Εάν διαταραχθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, απαιτείται ορμονική θεραπεία.
Διαθερμοπηξία
Μία από τις μεθόδους αφαίρεσης παθολογικών εστιών είναι η διαθερμοπηξία. Εκπροσωπεί η διαδικασία καυτηριασμού του τραχήλου της μήτρας με ηλεκτρικό ρεύμα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα διεξαγωγής της σε κανονική προγεννητική κλινική και την απουσία ανάγκης δαπανών χρημάτων. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και επώδυνη διαδικασία. Η διαθερμοπηξία πραγματοποιείται μόνο εάν η γυναίκα έχει γεννήσει. Μετά την αφαίρεση, μπορεί να σχηματιστούν ουλές στην επιφάνεια του επιθηλίου. Επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία του τοκετού.
Κρυοκαταστροφή
Τα πιο συνηθισμένα και αποτελεσματικός τρόποςΗ θεραπεία της λευκοπλακίας είναι η κρυοκαταστροφή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατευθύνονται σε προβληματικές περιοχές ένα υγρό άζωτο, που παγώνει τα κύτταρα.Το αποτέλεσμα είναι νέκρωση παθολογικούς σχηματισμούς. Μπορεί να γίνει κρυοκαταστροφή άτοκες γυναίκες. Δεν εμφανίζονται ουλές στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.
Η διαδικασία συνιστάται να γίνεται στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά προτίμηση μετά από 5-7 ημέρες. Κατά την εμμηνόπαυση, η θεραπεία πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή. Δύο ημέρες πριν την επίσκεψη στον γυναικολόγο, πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πάρετε ένα ηρεμιστικό ή αναλγητικό. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς αυτά, η ενόχληση είναι ασήμαντη.
Η μέθοδος είναι ανώδυνη και γρήγορη επούλωση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μια μικρή πιθανότητα υποτροπής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τράχηλος βραχύνεται μετά τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ζημιάς υγιή κύτταρα, αφού δεν είναι δυνατός ο έλεγχος του βάθους κρούσης.
Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή για τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας με χρήση ακτίνας λέιζερ. Υπό την επιρροή του, καταστρέφονται παθολογικά κύτταρα, η οποία συνοδεύεται από εξάτμιση υγρού. Ένα φιλμ σχηματίζεται στην επιφάνεια του επιθηλίου, προστατεύοντας το τραύμα που προκύπτει από μόλυνση. Εάν η λευκοπλακία επηρεάζει όχι μόνο τον τράχηλο, αλλά και τους κολπικούς θόλους, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται σε 2 στάδια.
Η ταχύτητα της επούλωσης εξαρτάται από το πόσο πιστά ακολουθεί η γυναίκα τις συστάσεις του γιατρού. Συνήθως, η περίοδος αποκατάστασης κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο. Δεν παρουσιάζεται κικατρική παραμόρφωση του οργάνου, επομένως η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται και από νεαρές γυναίκες. Στα μειονεκτήματά του συγκαταλέγεται το υψηλό κόστος.
Μέθοδος ραδιοκυμάτων
Η θεραπεία με ραδιοκύματα πραγματοποιείται με τη χρήση της συσκευής Surgitron.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα, το οποίο μετατρέπει τις ηλεκτρονικές ώσεις σε ραδιοκύματα. Η αλλοίωση της λευκοπλακίας θερμαίνεται, γεγονός που προκαλεί την εξάτμιση του υγρού. Η μέθοδος είναι πολύ δημοφιλής λόγω του χαμηλού βαθμού πόνου και της ταχείας επούλωσης.
Η ακτινοθεραπεία διακρίνεται από την ικανότητα διόρθωσης της κατεύθυνσης του κύματος. Χάρη σε αυτό, οι υγιείς ιστοί δεν καταστρέφονται. Δεν παρατηρήθηκε αιμορραγία μετά τη διαδικασία. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΟι καφέ κηλίδες εμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα μετά τη διαδικασία.
Για την πιο επιτυχημένη πορεία περίοδο ανάρρωσηςΣυνιστάται η αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο. Δεν συνιστάται να κάνετε σεξουαλική επαφή στην αρχή. Στο μέλλον, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης. Θα εξαλείψουν την πιθανότητα μόλυνσης στον τράχηλο. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υπερθέρμανση ή την υποθερμία των αναπαραγωγικών οργάνων.
Χημική πήξη
Κατά την εκτέλεση χημικής πήξης, η παθολογική περιοχή αντιμετωπίζεται με διάλυμα Solkovagin.Η δράση του οφείλεται στην περιεκτικότητα σε ανόργανα και οργανικά οξέα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε αρχικά στάδιαλευκοπλακία, καθώς το βάθος διείσδυσης του διαλύματος δεν είναι μεγαλύτερο από 2,5 mm. Για εκτεταμένες αναπτύξεις παθολογίας, η χημική πήξη δεν είναι κατάλληλη. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν χαμηλή πιθανότηταανάπτυξη παρενεργειών.
Λαϊκές θεραπείες
Με τη βοήθεια της εναλλακτικής ιατρικής είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τη λευκοπλακία, αλλά μπορείτε να μειώσετε την ένταση των συμπτωμάτων της νόσου. Τα πιο αποτελεσματικά είναι αφεψήματα βοτάνων. Η χρήση τους ενδείκνυται κατά την περίοδο ανάρρωσης και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Οι ακόλουθες θεραπείες έχουν θετικό αποτέλεσμα:
- 2 κ.σ. μεγάλο. φαρμακευτικό χαμομήλι πρέπει να χύνεται 300 ml ζεστό νερό. Το ποτό πρέπει να βράσει για 20 λεπτά. Το αφέψημα εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία και αποτρέπει το σχηματισμό νέων εστιών λευκοπλακίας.
- 2 κ.σ. μεγάλο. Το Goldenrod πρέπει να μαγειρευτεί στον ατμό σε 250 ml νερό. Το ρόφημα είναι έτοιμο μέσα σε 4 ώρες. Πρέπει να το πίνετε σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα.
- Πρέπει να ανακατέψετε 1 κ.σ. μεγάλο. Το υπερικό και η καλέντουλα και περιχύνουμε το μείγμα με 500 ml βραστό νερό. Η προκύπτουσα σύνθεση χρησιμοποιείται καθημερινά για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων.
- Τα θρυμματισμένα μούρα από ιπποφαές πρέπει να χυθούν ηλιέλαιοσε αναλογία 1 κ.γ. μεγάλο. μούρα ανά 100 ml λαδιού. Το φάρμακο, που εγχύεται για αρκετές ώρες, χρησιμοποιείται για τον εμποτισμό των ταμπόν υγιεινής. Τοποθετούνται στον κόλπο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 εβδομάδες.
Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου
Για να επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις που συνταγογραφούνται από τον γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και να κάνετε τακτικές επισκέψεις στον γιατρό. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε έγκαιρα προβλήματα και να αποφύγετε την ανάπτυξη ογκολογίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης και κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου μιλάει για τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν παραβιαστεί, τότε η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση.
Παρατήρηση
ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοη ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει τη δέουσα προσοχή στην κατάστασή της. Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη διάφορες επιπλοκές. Η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της επέμβασης και τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, αλλά και από τον τρόπο ζωής. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την επέμβαση:
- παραβίαση της κανονικότητας του κύκλου.
- η εμφάνιση πύου στην κολπική έκκριση.
- αιμορραγία άγνωστης φύσης.
- έντονο κοιλιακό άλγος.
Αντιβιοτική θεραπεία
Ρεσεψιόν αντιβακτηριακά φάρμακααπαραίτητο για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών και μεταδοτικές ασθένειες. Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί ο κατεστραμμένος ιστός. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τράχηλος της μήτρας είναι πιο ευαίσθητος στα βακτήρια. Προκειμένου να επιτευχθεί αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, συνταγογραφείται συχνότερα μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες ή φθοροκινολόνες.
Παρακολούθηση της κατάστασης του χειρουργικού πεδίου
Μετά την αφαίρεση παθολογικών εστιών, μια γυναίκα είναι απαραίτητο να ελέγχεται τακτικά από γυναικολόγο. ΣΕ προγραμματισμένη μελέτηπεριλαμβάνει τη λήψη επιχρισμάτων, την κολποσκόπηση, την ογκοκυττάρωση και τον έλεγχο για την ανίχνευση του HPV. Για την πρόληψη των υποτροπών, συνιστάται ο εμβολιασμός κατά του ιού των θηλωμάτων. 2 χρόνια μετά την επέμβαση, η γυναίκα μπορεί να περάσει σε τυπικές προληπτικές εξετάσεις.
Για να επιταχυνθούν οι αναγεννητικές διαδικασίες, τα ράμματα και τα τραύματα που προκύπτουν αντιμετωπίζονται με αντισηπτικές αλοιφές και διαλύματα. Η αλοιφή Solcoseryl είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Εάν πραγματοποιήθηκε κρυοκαταστροφή ή θεραπεία με λέιζερ, τότε μετά από 4 εβδομάδες ο τράχηλος επανεξετάζεται για την παρουσία παθολογικών εστιών. Μια τέτοια εξέταση θα αποτρέψει τις υποτροπές της νόσου.
Παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών και μεταβολιτών
Οι ορμονικές διαταραχές στη λευκοπλακία θεωρούνται ένας από τους παράγοντες κινδύνου. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκατασταθούν τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας. Η τακτική αιμοδοσία θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό των διαταραχών. Εάν υπάρχει, θα κλείσει ραντεβού. "Bilema" ή "Aromeston". Είναι εξίσου σημαντικό να διεξαχθεί μια δοκιμή που ανιχνεύει τα επίπεδα γλυκόζης. Θα δείξει την αντίδραση του οργανισμού στις χειρουργικές επεμβάσεις. Αξιολογείται επίσης η κατάσταση της καρδιάς, των νεφρών, της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Για το σκοπό αυτό ενοικιάζεται βιοχημική ανάλυσηαίμα.
Διατροφή
Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα κατά την περίοδο της θεραπείας και της ανάρρωσης. Καλό είναι όμως να ακολουθείτε βασικές διατροφικές συστάσεις. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πιθανά αλλεργιογόνα από τη διατροφή. Είναι εξίσου σημαντικό να καταναλώνετε τακτικά 2-3 λίτρα καθαρό νερό. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα αλκοολούχα ποτά.
Φυσιοθεραπεία
Για να επιταχυνθούν οι αναγεννητικές διαδικασίες, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Με λευκοπλακία η πιο συχνή μαγνητοθεραπεία και ηλεκτροφόρηση. Η επίδραση των μαγνητικών κυμάτων στο σώμα αυξάνει την αντίστασή του και βελτιώνεται μεταβολικές διεργασίες. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε μια πορεία 7 έως 10 ημερών. Καταπολεμά τη φλεγμονή, ανακουφίζει από το πρήξιμο και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών.
Η ηλεκτροφόρηση περιλαμβάνει την έκθεση παθολογικών περιοχών σε ηλεκτρικούς παλμούς. Το φαρμακευτικό διάλυμα εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα της κοιλιάς. Ηλεκτρική ενέργειατο βοηθά να διεισδύσει γρήγορα και εύκολα στο σώμα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 ημέρες.