Αισθητηριακή αλαλία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση. Motor alalia: τι είναι; Αιτίες, θεραπεία Alalia σε παιδιά συμπτώματα

Ο εγκέφαλος του παιδιού είναι αρκετά ευάλωτος στις επιπτώσεις διαφόρων βοτάνων και παθολογικές διεργασίες, που μπορεί να συμβεί τόσο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου όσο και στα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει σημαντική επίδραση στο παιδί αναπτυσσόμενος εγκέφαλοςΟι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να έχουν αντίκτυπο:

Η επίδραση τέτοιων παραγόντων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας οδηγεί στο γεγονός ότι το νεογέννητο αρχίζει να υποφέρει από χρόνια υποξία.

Στη διάρκεια εργασιακή δραστηριότηταΤα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη σε ένα παιδί:

  • παρουσία της κεφαλής του εμβρύου στη λεκάνη της γυναίκας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αδύναμες συσπάσεις?
  • σοβαρή υποθερμία ενός νεογέννητου μωρού.
  • αναπνευστικά προβλήματα αμέσως μετά τη γέννηση.

Όλα αυτά μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα του παιδιού και ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η αλαλία στα παιδιά μετά τη γέννηση μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ερυθρά?
  • σωματικές παθολογίες?
  • μηνιγγοεγκεφαλίτιδα;
  • τραύματα στο κεφάλι και μώλωπες.

Τύποι αλαλίας

ΣΕ ιατρική πρακτικήΥπάρχουν δύο μορφές αλαλίας στα παιδιά:

  • συνοδεύεται από οργανική βλάβη τμήμα του φλοιούαναλυτής κινητήρα ομιλίας. Με αυτή τη διάγνωση, το παιδί έχει προβλήματα να αναπτύξει τη δική του ομιλία, αλλά το παιδί είναι σε θέση να κατανοήσει τη συνομιλία των αγνώστων. Η βλάβη στο εγκεφαλικό κέντρο του Broca οδηγεί στο γεγονός ότι η κινητική αλαλία μπορεί να περάσει από διάφορα επίπεδα:
    • το πρώτο επίπεδο χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη κατανόησης της ομιλούμενης ομιλίας.
    • Στο δεύτερο επίπεδο, το παιδί εμφανίζει ορισμένα χαρακτηριστικά ομιλίας.
    • το τρίτο επίπεδο χαρακτηρίζεται από ομιλία με μεγάλο ποσόγραμματικά λάθη.
  • Στο αισθητηριακή αλαλία Το παιδί βιώνει υπανάπτυξη του εντυπωσιακού λόγου, δηλαδή υπάρχει κενό μεταξύ του ηχητικού περιβλήματος μιας λέξης και της σημασίας της. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, υπάρχει παραβίαση της κατανόησης της ομιλίας που απευθύνεται στο παιδί, ωστόσο, παρατηρείται άθικτη ακοή και η ικανότητα ανάπτυξης ενεργού ομιλίας. Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της αισθητηριακής αλαλίας είναι η βλάβη στο φλοιώδες άκρο του κέντρου του Wernicke και των οδών του.

Μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνιση συμπτωμάτων αισθητηριακής αλαλίας από την ηλικία των δύο ετών, όταν τμήματα του εγκεφάλου του παιδιού αναπτύσσονται περισσότερο ή λιγότερο και το παιδί προσπαθεί να πει τις πρώτες του λέξεις. Μερικά από τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα της αισθητηριακής αλαλίας μπορούν να αναγνωριστούν:

  • η εμφάνιση προβλημάτων με την κίνηση.
  • έλλειψη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης·
  • σοβαρή ευερεθιστότητα?
  • αισθητή καθυστέρηση νοητική ανάπτυξηαπό συνομηλίκους?
  • η επικοινωνία με τους ενήλικες γίνεται κυρίως στο επίπεδο των χειρονομιών.
  • προκύπτουν προβλήματα κατά την εκτέλεση λειτουργιών ομιλίας.

Ιδιαιτερότητες λόγου παιδιού - αλαλίκ

Τα χαρακτηριστικά των παιδιών με αλαλία μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής:

  • το μωρό χρησιμοποιεί δυνατή φωνή.
  • υπάρχουν προβλήματα με γραπτώς;
  • το παιδί αντιλαμβάνεται με δυσκολία την ερώτηση που του απευθύνεται και δυσκολεύεται να απαντήσει.
  • υπάρχουν προβλήματα με τη σωστή προφορά λέξεων και προτάσεων.
  • παρατηρείται σωστή προφορά φωνημένων και μαλακών συμφώνων.
  • οι λέξεις μοιάζουν με φλυαρία.

Όταν μελετάμε ένα παιδί από ψυχολογική και παιδαγωγική άποψη, μπορούμε να σημειώσουμε την παρουσία των ακόλουθων χαρακτηριστικών:

Τα παιδιά Alalik έχουν αρνητική στάση απέναντι στην ομιλία, δεν κατανοούν το νόημά της και δεν συμμετέχουν στην προφορά των λέξεων. Επιπλέον, υπάρχουν σημαντικά προβλήματα σε τέτοια νοητικές διεργασίεςμνήμη, προσοχή και αντίληψη του παιδιού.

Θεραπεία με Αλαλία

Η θεραπεία της αλαλίας πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα και όλες οι εργασίες βασίζονται συνήθως στη μορφή της παθολογίας, στο βαθμό της σοβαρότητάς της και γενική κατάστασηπαιδί. Με το alalia, οι ειδικοί κάνουν συχνά μια εσφαλμένη διάγνωση, καθώς αυτή η ασθένεια μοιάζει με την κώφωση. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αποστέλλεται σε ακουολόγο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί η αλαλία και δεν υπάρχει κώφωση, το παιδί παραπέμπεται για διαβούλευση σε λογοθεραπευτή και ψυχοθεραπευτή, ο οποίος, αφού μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του παιδιού, καθορίζει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτό.

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό της αλαλίας σε ένα παιδί μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

  • μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.
  • διεξαγωγή τεστ ακοής·
  • προσδιορισμός του επιπέδου νοημοσύνης·
  • διορισμός ηλεκτροεγκεφαλογράμματος.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, το παιδί χρειάζεται υποχρεωτική θεραπεία. Σήμερα, μπορεί να παρέχεται βοήθεια σε τέτοια παιδιά με διαταραχές λόγου:

Με το alalia, η ανάπτυξη ομιλίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η ενεργοποίηση της διαδικασίας ωρίμανσης των δομών του εγκεφάλου.
  2. Η χρήση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, ανάμεσα στην ποικιλία των οποίων καλό αποτέλεσμαδίνει:
    • Θεραπεία με λέιζερ;
    • Ηλεκτροφόρηση;
    • Υδροθεραπεία
    • Μαγνητοθεραπεία;
  3. Γίνονται εργασίες για την ανάπτυξη αδρών και χειρωνακτικών κινητικών δεξιοτήτων.
  4. Δίνεται σημαντική προσοχή στην ομαλοποίηση των λειτουργιών των ψυχικών διεργασιών.

Η κινητική αλαλία είναι μια παθολογία ομιλίας στην οποία επηρεάζονται όλες οι πτυχές της ομιλίας. Ακριβώς για αυτόν τον λόγο διορθωτικές εργασίεςβασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • διέγερση της δραστηριότητας του λόγου.
  • σχηματισμός και επέκταση ενεργητικού και παθητικού λεξιλογίου.
  • ανάπτυξη φραστικής και συνεκτικής ομιλίας.
  • εφαρμογή γραμματικών κανόνων για τη διατύπωση λόγου.
  • διόρθωση προφοράς ήχου.

Κατά τη διάγνωση της αισθητηριακής αλαλίας, η εργασία με το παιδί πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

  • διδάσκοντας στο παιδί να διακρίνει μεταξύ φωνητικών και μη φωνητικών ήχων.
  • διαφοροποίηση των λέξεων?
  • συσχέτιση του προφορικού λόγου με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο και δράση.
  • εκμάθηση κατανόησης προφορικών φράσεων και δομών ομιλίας ποικίλης πολυπλοκότητας.
  • ανάπτυξη της γραμματικής δομής του λόγου.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της αλαλίας, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς και συστημική επίδραση σε όλα τα στοιχεία της ομιλίας. Τις περισσότερες φορές, όταν ανιχνεύεται κινητική αλαλία, το παιδί έχει όλες τις πιθανότητες για την πλήρη εξάλειψή του, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί με την αισθητηριακή και αισθητικοκινητική μορφή της παθολογίας. Η πρόγνωση της αλαλίας και οι πιθανότητες ίασής της καθορίζονται από τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης.

«Και ο μπαμπάς μου μίλησε μόνο στις έξι - γιατί να φοβάσαι;» Οι νεαρές μητέρες συχνά παραμερίζουν τις συμβουλές των φίλων τους να πάνε το σιωπηλό παιδί τους σε έναν λογοθεραπευτή. Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η πρώτη λέξη που λέει το μωρό είναι σημάδι ότι η ομιλία του θα αναπτυχθεί φυσιολογικά στο μέλλον. Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες προτιμούν να μην σκέφτονται πολύ το γεγονός ότι βασιζόμενοι στην τυφλή πιθανότητα, μπορείτε να χάσετε μια σοβαρή παιδική ασθένεια - αλαλία.

Ο ανταποκριτής προσπάθησε να καταλάβει εάν η ασθένεια είναι πραγματικά τόσο τρομερή όσο την παρουσιάζουν οι ειδικοί;

Αλαλία– υπανάπτυξη της ομιλίας λόγω βλάβης στις περιοχές ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού. Είναι ίσως ένα από τα πιο ύπουλα προβλήματα Παιδική ηλικία. Η δυσκολία αυτής της παθολογίας ομιλίας είναι ότι η αναγνώριση των συμπτωμάτων της δεν είναι τόσο εύκολη όσο οι εκδηλώσεις άλλων παθήσεων. Και αν οι γονείς δεν έχουν δίπλωμα γιατρού (ή τουλάχιστον πιστοποιητικό ολοκλήρωσης μαθημάτων νοσηλευτικής) στην ντουλάπα τους, ο προσδιορισμός ότι το παιδί είναι άρρωστος με αλαλία είναι συχνά δυνατός μόνο για τους γιατρούς.

«Δυστυχώς, λόγω προβλημάτων με τη διάγνωση της αλαλίας στο σπίτι και της απροσεξίας των γονιών στα δικά τους παιδιά, πολύ συχνά αυτή η ασθένεια στα παιδιά ανακαλύπτεται πολύ αργά. Η θεραπεία της Αλαλίας είναι πολύ πιο δύσκολη στην ηλικία των 5-7 ετών από ό,τι σε προηγούμενα στάδια», σχολίασε η Anzhelika Zabolotnaya, ψυχοθεραπεύτρια, σχετικά με το πρόβλημα. υψηλότερη κατηγορίαΡεπουμπλικανικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Ωτορινολαρυγγολογίας.

Μύθοι για την αλαλία

Ο κύριος μύθος αλαλίας που κυκλοφορεί μεταξύ των γονέων είναι ότι το μόνο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου.

Μάλιστα τα παιδιά μιλούν κατά την αλαλία. Απλώς δεν το κάνουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι υγιείς συνομήλικοί τους.

Η Αλαλία δεν προκύπτει από μόνη της. Αυτό είναι συνέπεια βλάβης σε ένα από τα δύο κέντρα ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού του μωρού - το Wernicke (υπεύθυνο για την κατανόηση της ομιλίας) ή το Broca (υπεύθυνο για τις κινητικές δεξιότητες των μυών της ομιλίας).

Ανάλογα με το κέντρο που έχει υποστεί ζημιά, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αλαλίας: αισθητήριοςΚαι μοτέραντίστοιχα.

Με την αισθητηριακή αλαλία, τα παιδιά δεν κατανοούν το νόημα της ομιλίας των άλλων ανθρώπων. Είναι αλήθεια ότι τέτοια παιδιά μπορούν να μιλήσουν αρκετά άπταιστα, να αναπαράγουν εύκολα και στη συνέχεια να επαναλάβουν οποιαδήποτε από τις λέξεις σας. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι, επειδή δεν μπορούν να κατανοήσουν την έννοια των προφορικών λέξεων και φράσεων, τέτοια παιδιά, κατά κανόνα, μιλούν τυχαία. Ο λόγος τους είναι ένα συνονθύλευμα από εντελώς άσχετες λέξεις.

Με έναν άλλο τύπο αλαλίας - κινητήρα - το παιδί είναι σε θέση να κατανοήσει κανονικά το νόημα αυτού που λένε οι άλλοι. Όμως, προβλήματα προκύπτουν στο στάδιο της αναπαραγωγής πληροφοριών. Η κινητική αλαλία εκφράζεται σε υπανάπτυξη της ομιλίας, δυσκολία στο mastering ενεργό λεξικόΚαι γραμματική δομήΓλώσσα.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η αλαλία εμφανίζεται με τα δικά της χαρακτηριστικά. Αλλά γενικά, η γνώση των κανόνων ανάπτυξης του λόγου μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση σοβαρών προβλημάτων ομιλίας σε ένα παιδί. Σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες που καθορίζουν την εμφάνιση του ήχου και της προφοράς της λέξης σε ένα μωρό, στους δύο μήνες το παιδί αναπτύσσει ένα χαρακτηριστικό βουητό. Στο 3-4 - φλυαρία. Και στους 6-8 μήνες - οι πρώτες λέξεις. Μέχρι την ηλικία του ενός έτους, ένα παιδί θα πρέπει να είναι σε θέση να κατασκευάζει ολόκληρες φράσεις. Εάν, ας πούμε, μέχρι την ηλικία των δύο ετών, το λεξιλόγιο ενός παιδιού είναι λίγες λέξεις, είναι καιρός να αρχίσετε να χτυπάτε το ξυπνητήρι.

Ένα από τα πιο προφανή σημάδια που μπορούν να προειδοποιήσουν για την αλαλία είναι η υπανάπτυξη της ομιλίας του μωρού. Αυτό είναι αξιοσημείωτο, για παράδειγμα, εάν το παιδί προφέρει μόνο την πρώτη ή την τελευταία συλλαβή των λέξεων: ma... (η λέξη «μητέρα»), ... tka (κούνια) κ.λπ. Ένας άλλος παράγοντας που δείχνει μια ασθένεια είναι η ομιλία που αναπτύσσεται πολύ αργά, έλλειψη εμφανούς προόδου ομιλίας.

Πώς να θεραπεύσετε;

Ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις αλαλίας, η κατάσταση δεν είναι απελπιστική: εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί. Όλο το μυστικό βρίσκεται στην εγγενή πλαστικότητα του εγκεφάλου των παιδιών. Αυτό σημαίνει ότι τα υγιή εγκεφαλικά κύτταρα μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες των κατεστραμμένων και στην πραγματικότητα να τα αντικαταστήσουν.

Όσον αφορά την ανάπτυξη της ομιλίας σε παιδί με αλαλία, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση η θεραπεία είναι ατομική και θα γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικών. Αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι γονείς για να βοηθήσουν το αγαπημένο τους παιδί στο σπίτι.

Οι γιατροί λένε συχνά ότι «η ομιλία ενός μωρού είναι στα χέρια του». Αυτή η φράση, ακατανόητη με την πρώτη ματιά, μπορεί να εξηγηθεί από τη σύνδεση εξαιρετικές δεξιότητες στο να χειρίζεστε μηχανήκαι μερικά κέντρα ομιλίας. Έτσι, όσο καλύτερα αναπτυγμένα τα δάχτυλα ενός παιδιού, τόσο καλύτερα αναπτύσσεται η ομιλία του. Ένα μασάζ με τα δάχτυλα θα φέρει απτά οφέλη στο μωρό σας.

Ωστόσο, δεν θα ήταν κακό να κάνετε κάποιες ασκήσεις για τα δάχτυλα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να δώσετε στο μωρό την ευκαιρία να χειριστεί διάφορα μικρά αντικείμενα (χάντρες χορδών, να συνδυάσει μωσαϊκά, να κατασκευάσει με ένα σετ κατασκευής, να επιλέξει πολύχρωμα μπιζέλια από ένα κουτί και να τα ταξινομήσει κ.λπ.)

Για να μην χρειαστεί να κάνετε θεραπεία

Ωστόσο, κανείς δεν έχει ακυρώσει ούτε την παλιά καλή πρόληψη. Δημοσιεύουμε μια λίστα με καταστάσεις στις οποίες είναι καλύτερο για τους γονείς να διπλασιάσουν τον έλεγχο της ομιλίας του παιδιού τους. Παρακάτω επισυνάπτουμε μια λίστα με μέτρα που συνιστώνται για την πρόληψη της ανάπτυξης της αλαλίας.

Σε κίνδυνο:

  • μητέρες που είχαν μολυσματικές και σωματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης·
  • μητέρες που πάσχουν από αναιμία εγκυμοσύνης (σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γλυκόζη και άλλα θρεπτικά συστατικά).
  • μητέρες που υπέφεραν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά τη διάρκεια πρώιμα στάδια) ιογενής λοίμωξη(κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζεται το νευρικό σύστημα του μωρού).
  • μητέρες που έχουν υποστεί δύσκολες γεννήσεις.
  • μητέρες που γέννησαν πολύ γρήγορα. Σύμφωνα με τους κανόνες, ο τοκετός πρέπει να διαρκεί 18-20 ώρες. Και αν μια γυναίκα γεννήσει πολύ γρήγορα, τα οστά του κρανίου του μωρού δεν έχουν χρόνο να προσαρμοστούν κανάλι γέννησης, ο εγκέφαλος μπορεί να υποστεί βλάβη.
  • μητέρες που έχουν υποστεί μια μακρά περίοδο άνυδρου. Σύμφωνα με τους κανόνες, μια γυναίκα πρέπει να γεννήσει μέσα σε 2-3 ώρες μετά την έκχυση αμνιακό υγρό. Εάν ο τοκετός καθυστερήσει, το παιδί μένει χωρίς τα απαραίτητα φυσιολογική ανάπτυξηθρεπτικό μέσο?
  • μητέρες με στενή λεκάνη.

Πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους;

Οι γιατροί δεν βρήκαν ειδικές συνταγές για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της αλαλίας. Αλλά, σύμφωνα με την ψυχοθεραπεύτρια Anzhelika Zabolotnaya, «κατά της alalia είναι αποτελεσματική, γνωστή σε όλους μας από την παιδική ηλικία υγιής εικόναΖΩΗ":

1. Είναι πολύ σημαντικό η εγκυμοσύνη να είναι επιθυμητή και προγραμματισμένη και το παιδί να είναι αναμενόμενο και αγαπημένο. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το πόσο ιδανική είναι η υγεία σας, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη (εξυγίανση εστιών μόλυνσης, ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης και αρτηριακή πίεση). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποφύγετε την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, ακολουθήστε μια θρεπτική και ποικίλη διατροφή.

2. Θα πρέπει να θηλάζετε το μωρό σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

3. Είναι σημαντικό να προστατεύετε το μωρό σας από μολυσματικές ασθένειες.

4. Δείξτε έγκαιρα το παιδί σας στον παιδίατρο και τους ειδικούς. Φροντίστε να ακολουθείτε τις συμβουλές των γιατρών, γιατί η έγκαιρη θεραπεία θα ελαχιστοποιήσει τα προβλήματα στο μέλλον, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων ομιλίας.

Και, το πιο σημαντικό, να θυμάστε: δεν υπάρχει τίποτα κακό να το παίζετε με ασφάλεια δείχνοντας ξανά το παιδί σε έναν ειδικό, μόνο για να ακούσετε: "Όλα είναι καλά... Μάταια ανησυχείς, μαμά!" Είναι πολύ χειρότερο να καθυστερήσεις και να λάβεις μια απογοητευτική απάντηση από τον γιατρό: «Τι κρίμα που ήρθες τόσο αργά…».

Εάν το παιδί σας πρέπει ήδη να μιλάει, αλλά είναι σιωπηλό, τότε ήρθε η ώρα να ηχήσετε το ξυπνητήρι.. Αυτό δεν πρέπει να αγνοηθεί, καθώς το παιδί μπορεί να έχει αλαλία.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης του κέντρου ομιλίας που βρίσκεται στον εγκεφαλικό φλοιό του παιδιού. Έγκαιρη διάγνωσηΗ παθολογία συμβάλλει σε αποτελεσματικά και γρήγορα αποτελέσματα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της αλαλίας σε παιδιά στο σπίτι;Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω.

Τι είναι η αλαλία στα παιδιά; Συμβαίνει ότι ένα παιδί καταλαβαίνει τα πάντα και εκπληρώνει αιτήματα, αλλά δεν μιλάει καθόλου ή το κάνει άσχημα. Η υπανάπτυξη του λόγου ή η πλήρης απουσία του ονομάζεται αλαλία.

Μεταξύ των παιδιών προσχολικής ηλικίας, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στο 1%, μεταξύ των μαθητών - 0,5%. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αγόρια υποφέρουν από παθολογία 2 φορές πιο συχνά από τα κορίτσια.

Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται το alalia είναι ακόμα ασαφείς. Ωστόσο, υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

Όλα αυτά μπορούν να κάνουν το παιδί να σταματήσει να αντιλαμβάνεται την ομιλία των άλλων ανθρώπων και να μην μιλάει.

Αλαλία σημαίνει συστημική υπανάπτυξη της ομιλίας, συμβαίνει παραβίαση όλων των συστατικών της.. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί:

  • προφέρει λάθος ήχους.
  • έχει φτωχό λεξιλόγιο.
  • δεν καταλαβαίνει την ομιλία των άλλων.
  • παραβιάζει γραμματική δομήομιλίες?
  • δυσκολεύεται να κατακτήσει τις δεξιότητες γραφής και ανάγνωσης.

Εκτός από αυτά τα σημάδια, τα παιδιά αλαλίκ έχουν κινητικές διαταραχές, ψυχοπαθολογικές και νευρολογικές εκδηλώσεις. Το σύνολο των συμπτωμάτων διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Υπάρχουν 3 τύποι αλαλίας: αισθητηριακός, κινητικός και μικτός..

Ρωτήστε έναν γιατρό. Αλαλία

Εάν η ομιλία ενός παιδιού τριών ετών είναι εξαιρετικά ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.Τα σημεία αισθητηριακής αλαλίας στα παιδιά πρέπει να αναγνωρίζονται έγκαιρα και να συνταγογραφείται θεραπεία.

Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, επηρεάζει το τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού που ευθύνεται σωστή ανάλυσηομιλία. Το παιδί δεν μπορεί να ταιριάξει με τον ηχητικό προσδιορισμό της οπτικής εικόνας.

Μοιάζει κάπως έτσι: το παιδί σας ακούει, αλλά δεν καταλαβαίνει.

Τα σημάδια της αισθητηριακής αλαλίας περιλαμβάνουν:

  1. Αναστολή του λόγου, δηλαδή το παιδί μιλάει πολύ στη γλώσσα «του», ακατανόητη για τους άλλους.
  2. Διανοητική υπανάπτυξη.
  3. Αντικατάσταση γραμμάτων με απλές λέξεις.
  4. Η ομιλία είναι δύσκολο να κατανοηθεί από το αυτί.
  5. Υπερβολική παρορμητικότητα και δραστηριότητα σε συνδυασμό με κατάθλιψη και απομόνωση.
  6. Προφορά πολλών λέξεων ως μία.
  7. Το παιδί δεν είναι σε θέση να συνδέσει νοερά το όνομα ενός αντικειμένου και την εικόνα του.

Μοτέρ αλάλια

Ο δεύτερος τύπος παθολογίας είναι η κινητική αλαλία. Η ομιλία του μωρού αναπτύσσεται πολύ αργά και είναι δύσκολο για αυτό να κατακτήσει τις δεξιότητες ομιλίας. Το παιδί όμως καταλαβαίνει πολύ καλά τι μιλούν οι ενήλικες και εκπληρώνει όλα τα αιτήματα.

Πρέπει να διοριστεί έγκαιρη θεραπείακινητική αλαλία στα παιδιά. Μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

  1. Η ομιλία ενός παιδιού αναπτύσσεται αρκετά αργά, μπορεί να προφέρει τις πρώτες του λέξεις σε ηλικία 4 ετών.
  2. Λανθασμένη κατασκευή προτάσεων. Οι λέξεις χρησιμοποιούνται με λάθος αριθμό, φύλο και πεζό.
  3. Φτωχό λεξιλόγιο.
  4. Το παιδί είναι απρόσεκτο. Κατά κανόνα, καθιστική ζωή ή, αντίθετα, υπερκινητική.
  5. Κακός συντονισμός κινήσεων.
  6. Επιθετικότητα, απομόνωση, απροθυμία να μιλήσουμε.

Με αυτή τη μορφή της νόσου παρατηρούνται διαταραχές που είναι χαρακτηριστικές και των δύο παραπάνω τύπων.

Η σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και της συσκευής ομιλίας, η ικανότητα αντίληψης της ομιλίας κάποιου άλλου, διαταράσσεται.

Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν μπορεί να μιλήσει και δεν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος διαταραχής ανάπτυξης του λόγου.

Η εξέλιξη της αλαλίας μπορεί να οδηγήσει σε νοητική υστέρησηΕπομένως, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Μετά τη διάγνωση, οι γονείς αναρωτιούνται εάν η αλαλία στα παιδιά μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη· εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και τον τύπο της.

Ας σημειώσουμε αμέσως ότι η αλαλία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά υπάρχει πιθανότητα πλήρης ανάρρωσηυπάρχει πάντα.Επομένως, πρέπει να είστε υπομονετικοί και να βοηθήσετε το παιδί σας να αντιμετωπίσει τα ελαττώματα της ομιλίας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου:

Για να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε όλες τις μεθόδους θεραπείας που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Τα κινητικά και αισθητηριακά αλαλία διορθώνονται ευκολότερα σε ηλικία 3 ετών παρά σε μεγαλύτερες ηλικίες.Επομένως, είναι σημαντικό να διαγνωστεί η παθολογία πρώιμο στάδιοτην ανάπτυξή του.

Η θεραπεία στο σπίτι θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά θα πρέπει να βασίζεται στις συστάσεις ενός λογοθεραπευτή. Η αποκατάσταση απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

Πού να ξεκινήσω τα μαθήματα; Για να ξεκινήσετε, μπορείτε να ξεκινήσετε με απλές ασκήσεις:

Οι αναπτυξιακές δραστηριότητες θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε φόρμα παιχνιδιούγια να μην καταπονείται το παιδί.Με τη βοήθεια τέτοιων ασκήσεων αναπτύσσεται η προσοχή, η μνήμη και η ικανότητα διάκρισης, γενίκευσης και συσχέτισης αντικειμένων. Αυτές οι ιδιότητες βελτιώνουν την απόκτηση δεξιοτήτων ομιλίας.

Επίσης, για την ανάπτυξη του λόγου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φυσική άσκησημε στόχο την ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Αυτό είναι μόντελινγκ, παιχνίδια με μπάλα, γυμναστική δακτύλων, μωσαϊκό, παιχνίδια κοπής, διπλώματος και ξεδιπλώματος (διαλογέας, πυραμίδες, κούκλες φωλιάσματος), σχέδιο.

Ας δούμε μερικές ασκήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Οποιοδήποτε πρόγραμμα διόρθωσης ομιλίας περιλαμβάνει απομνημόνευση ποίησης..

Είναι γνωστό από παλιά ότι ο ποιητικός λόγος είναι πολύ πιο εύκολο να αντιληφθεί και να αναπαραχθεί.

Θα πρέπει να ξεκινήσετε επαναλαμβάνοντας τις γραμμές και την προφορά τους. Στη συνέχεια, μπορείτε να απομνημονεύσετε τετράστιχα με σύντομες γραμμές.

Η άσκηση μπορεί να συνοδεύεται από προβολή εικόνων ή ζωγραφική. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε γρήγορα το νόημα του κειμένου.

Με τον καιρό, θα συσσωρευτούν πολλά απομνημονευμένα ποιήματα που πρέπει να επαναληφθούν. Σταδιακά, η ομιλία θα γίνει καθαρή και σωστή.

μαντέψτε έναν γρίφο

Τα παιδικά αινίγματα χρησιμοποιούνταν πάντα στη λαϊκή παιδαγωγική. Εισάγουν το παιδί στον κόσμο γύρω του, διευρύνουν τους ορίζοντές του, διευρύνουν το λεξιλόγιό του, αναπτύσσουν την παρατηρητικότητα και τη μνήμη.

Θα πρέπει να ξεκινήσετε με εύκολους γρίφους, συνοδεύοντάς τους με αντίστοιχες εικόνες. Το παιδί πρέπει να δείξει την απάντηση στην εικόνα και να την ονομάσει.

Μπορείτε να αναλύσετε αμέσως τη δομή του γρίφου, κάτι που θα επιτρέψει στο παιδί να το καταλάβει πιο γρήγορα.

Το επόμενο βήμα είναι η απομνημόνευση. Αυτό μπορεί να γίνει εάν το παιδί έχει ήδη μάθει να προφέρει λέξεις και να κατασκευάζει φράσεις.

Οι πιο χρήσιμοι γρίφοι είναι αυτοί όπου υπάρχουν επαναλήψεις. Θα εκπαιδεύσουν καλά τη συσκευή ομιλίας.

Αυτός είναι ένας εξαιρετικός προσομοιωτής όχι μόνο για ένα παιδί, αλλά και για έναν ενήλικα. Τα στριφτάρια γλώσσας βελτιώνουν τη συσκευή ομιλίας και την κάνουν υπάκουη.

Με την τακτική εκπαίδευση, η ομιλία θα γίνει σωστή και εκφραστική..

Θα πρέπει να ξεκινήσετε με τα πιο απλά που μπορούν εύκολα να επαναληφθούν. Για να κάνετε το παιδί σας να ενδιαφερθεί για τα γλωσσόφιλα, μπορείτε να επιλέξετε αστεία που περιέχουν διάσημους χαρακτήρες.

Για παράδειγμα, «κοκαλιάρικο, αδύναμο Koschey σέρνει ένα κουτί με λαχανικά». Η ταχύτητα προφοράς θα είναι αργή στην αρχή, αλλά θα γίνει γρήγορη με την πάροδο του χρόνου.

Παίξτε με το παιδί σας σε μωσαϊκά, αναγνωρίζοντας χρώματα και ήχους. Πείτε όλα τα ονόματα των αντικειμένων του παιχνιδιού δυνατά.

Μην το ξεχνάτε αυτό παιχνίδια στον υπολογιστήκαλό όταν χρησιμοποιείται με προσοχή και για μικρά χρονικά διαστήματα (20-30 λεπτά την ημέρα). Οι φωτεινές κινούμενες εικόνες μπορεί να υπερδιεγείρουν το νευρικό σύστημα του μωρού. Παίξτε μαζί με το παιδί σας.

Θεραπεύεται το alalia; Ναι, όμως η θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξημακρύ και δύσκολο. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Εάν ένα παιδί υστερεί σε αναπτυξιακά πρότυπα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο.Είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγούμε από την αισθητηριακή αλαλία παρά την κινητική αλαλία.

Ανάπτυξη συσκευή ομιλίαςθα επιτρέψει στο παιδί να εξελιχθεί σε μια ολοκληρωμένη προσωπικότητα. Ένας ειδικός θα σας πει πώς να θεραπεύσετε την αλαλία. Είναι σημαντικό όχι μόνο να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και να συνεργάζεστε με το παιδί στο σπίτι.

Όλα τα μαθήματα πρέπει να διεξάγονται με παιχνιδιάρικο τρόπο και φορούν εύκολος χαρακτήραςνα ενδιαφέρει το μωρό. Να είναι υγιής!

Το παιδί σας θα έπρεπε να έχει αρχίσει να μιλάει εδώ και πολύ καιρό, αλλά είναι πεισματικά σιωπηλό; Αυτό ανησυχητικό σύμπτωμαδεν μπορεί να αγνοηθεί. Η αιτία της διαταραχής της ομιλίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι αισθητηριακή ή κινητική αλαλία.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε φόντο ανεπαρκούς ανάπτυξης του κέντρου ομιλίας στον εγκεφαλικό φλοιό του μωρού. Για να μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός αποτελεσματική θεραπεία alalia σε ένα μωρό, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την παθολογία πρώιμο στάδιο.

Η αλαλία του λόγου διαγιγνώσκεται σε περίπου 1% των παιδιών προσχολικής ηλικίας και 0,2-0,6% των παιδιών σχολική ηλικία, στα αγόρια η ανάπτυξή του παρατηρείται 2 φορές πιο συχνά. Ένα παιδί με αλαλία χρειάζεται ψυχολογική, ιατρική και παιδαγωγική επιρροή, η οποία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και ανάπτυξη νοητικές λειτουργίες, συνεκτικός λόγος, λεξικογραμματικές και φωνητικές-φωνητικές διεργασίες.

Τι είναι?

Η αλαλία είναι μια διαταραχή της ομιλίας στα παιδιά, ο μηχανισμός της οποίας βασίζεται σε παθολογίες και ανεπαρκή ανάπτυξη των κέντρων ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού. Παθολογικές αλλαγές, συνήθως εμφανίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ή την πρώιμη παιδική ηλικία (πριν τρία χρόνια), καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωσή τους.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ανάπτυξη ή πλήρη απουσία λόγου.

Αιτίες

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ασθένεια:

  1. Ενδομήτρια υποξία.
  2. Ενδομήτρια λοίμωξη TORCH.
  3. Συνεχής απειλή αποβολής.
  4. Τοξίκωση.
  5. Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  6. Χρόνιος σωματική ασθένειαέγκυος – χαμηλή ή υψηλή πίεση, πνευμονική, .

Τις περισσότερες φορές, η αλαλία προκαλείται από περίπλοκο τοκετό, περιγεννητική παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπτωση ασφυξίας του νεογέννητου, ενδοκρανιακού τραυματισμού του μωρού κατά τη διάρκεια γρήγορου ή έκτακτου τοκετού, καθώς και κατά τη χρήση διαφόρων οργάνων.

Συμπτώματα Αλαλίας

Η διαταραχή της λειτουργίας ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί στην εμφάνιση αλαλίας στα παιδιά, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως ήπιες διαταραχές ομιλίας, μέτριες ή σοβαρές διαταραχές (το παιδί δεν μιλάει μέχρι δέκα, μερικές φορές έως και δώδεκα ετών, ή η ομιλία του είναι περιορισμένη σε ένα μάλλον φτωχό λεξιλόγιο και χαρακτηρίζεται από μη γραμματικό χαρακτήρα, παρά την εκτεταμένη εκπαίδευση).

Ας δούμε κάθε φόρμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κινητική αλαλία στα παιδιά

Η κινητική αλαλία στα παιδιά εκδηλώνεται στην αδυναμία τους να προφέρουν καθαρά τις λέξεις. Αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα παιδιά με αυτή τη μορφή της νόσου δεν μπορούν να μιλήσουν καθόλου. Είναι απλά σιωπηλοί. Αν και εδώ η αντίληψη του εξωτερικού λόγου μπορεί να μην επηρεάζεται.

Η κινητική αλαλία είναι η αδυναμία του παιδιού να επαναλάβει την προφορά ενός ήχου, συλλαβής ή λέξης. Το παιδί καταλαβαίνει όλες τις λέξεις και μπορεί να δείξει το νόημά τους με χειρονομίες. Λείπει όμως η προφορά. Ο λόγος είναι μια διαταραχή στη σύνδεση των κέντρων ομιλίας του εγκεφάλου με τα όργανα της συσκευής ομιλίας.

Μια ακόμη πιο σοβαρή μορφή της διαταραχής είναι η αισθητικοκινητική αλαλία. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί δεν κατανοεί την ξένη ομιλία, δεν έχει την ικανότητα να την αναγνωρίσει και δεν μπορεί να μιλήσει. Η αισθητηριοκινητική αλαλία εμφανίζεται στο 3,7% περίπου όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Αισθητηριακή αλαλία στα παιδιά

Η αισθητηριακή αλαλία στα παιδιά εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το μωρό δεν αντιλαμβάνεται την εξωτερική ομιλία. Ταυτόχρονα έχει απεμπόδιση ομιλίας. Είναι δύσκολο να διακόψετε τη ροή του λόγου σε ένα τέτοιο μωρό και να το κάνετε να ακούσει τι του λέτε.

Η αιτία της αισθητηριακής αλαλίας είναι η αδυναμία του αναλυτή ομιλίας εγκεφαλικά ημισφαίριαεγκέφαλος. Νευρική ώθησημπορεί να το φτάσει σε αδύναμη μορφή ή και καθόλου. Παρατηρείται βλάβη στις οδούς μετάδοσης του νευρικού σήματος.

Μικτή αλαλία

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μικτής αλαλίας είναι πολύ σοβαρά. Με αυτή την παθολογία, επηρεάζεται ολόκληρη η αισθητικοκινητική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Τα άρρωστα παιδιά όχι μόνο δεν καταλαβαίνουν τι λένε οι γονείς τους, αλλά δεν μπορούν και να μιλήσουν. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο δύσκολη στη θεραπεία και ακόμη και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση δεν εγγυάται θετική πρόγνωση.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά. Εάν στα 1,5-2 χρόνια η έλλειψη συνεκτικής ομιλίας σε ένα παιδί δεν προκαλεί έντονες ανησυχίες στους γονείς, τότε το ίδιο ελάττωμα στα 3-4 χρόνια θα πρέπει να σας προειδοποιήσει. Η παθολογία έχει άμεση επίδραση στον εγκεφαλικό φλοιό. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική η θεραπεία, προσπαθήστε να εντοπίσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Θεραπεία της αλαλίας στα παιδιά

Η θεραπεία για αυτή τη διαταραχή βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων και στον βαθμό εκδήλωσης των συμπτωμάτων και ως εκ τούτου θα αναπτυχθεί ξεχωριστά για κάθε μικρό ασθενή. Η πιο ευνοϊκή ηλικία για τη θεραπεία της αλαλίας θεωρείται τα 4 έτη· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το παιδί δείχνει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω του.

Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  1. Διεξαγωγή θεραπευτικών λογοθεραπείας μασάζ προσώπου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθά στην τόνωση και χαλάρωση των μυών του προσώπου, γεγονός που μπορεί να μειώσει την εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων.
  2. Μαθήματα με λογοθεραπευτή, που συχνά συνδυάζονται με ραντεβού φάρμακα. Τα μαθήματα με γιατρό θα είναι αποτελεσματικά για όλες τις μορφές της νόσου. Το θεραπευτικό σχήμα συντάσσεται για κάθε παιδί ξεχωριστά - λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση της υγείας, την ηλικία και τον βαθμό διαταραχής. Το καθήκον ενός λογοθεραπευτή είναι να αναπτύξει την ικανότητα ομιλίας, να διδάξει πώς να προφέρει σωστά τις λέξεις και να κατασκευάζει φράσεις και επίσης να αυξήσει το λεξιλόγιο. Η λήψη φαρμάκων στοχεύει στη βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου (πλήρης παροχή βιταμινών και θρεπτικών συστατικών).
  3. Φυσικοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να επηρεάσει ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου με ηλεκτρικές παρορμήσεις. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν βλάπτει την υγεία και είναι εντελώς ανώδυνη, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Εάν πραγματοποιήσετε έγκαιρη, και το σημαντικότερο, σωστά επιλεγμένη θεραπεία, το παιδί θα απαλλαγεί από όλα τα συμπτώματα της νόσου ή θα μάθει να τα ελέγχει. Αλλά το κυριότερο είναι ότι θα μπορέσει να σπουδάσει δευτεροβάθμιο σχολείοκαι να προσαρμοστούν στην κοινωνία.

Η υποστήριξη των γονέων παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία, καθώς είναι σημαντικό για το παιδί να γνωρίζει ότι οι επιτυχίες του στη θεραπεία δεν περνούν απαρατήρητες από τους πιο κοντινούς του ανθρώπους· αυτό θα δώσει ένα επιπλέον κίνητρο για γρήγορη ανάρρωση, που διευκολύνει περαιτέρω τη θεραπεία.

Αλαλία διόρθωση

Η διόρθωση Αλαλίας πραγματοποιείται ταυτόχρονα με φαρμακευτική θεραπεία, που στοχεύει στην τόνωση της ωρίμανσης εγκεφαλικές δομές, καθώς και φυσικοθεραπεία (μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, υδροθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροπαρακέντηση). Με το alalia, είναι πολύ σημαντικό να εργαστείτε για την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων - χειρωνακτικών και γενικών, καθώς και νοητικών λειτουργιών (προσοχή, μνήμη, σκέψη).

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η παραβίαση είναι συστημικής φύσης, οι τάξεις για τη διόρθωση αλαλίων περιλαμβάνουν εργασία σε όλες τις πτυχές του λόγου. Ειδικότερα, με την κινητική αλαλία στα παιδιά, διεγείρεται η ομιλία, γίνεται εργασία για την προφορά του ήχου, το σχηματισμό λεξιλογίου, την ανάπτυξη συνεκτικής ομιλίας και τον γραμματικό σχεδιασμό των δηλώσεων. ΣΕ συνεδρίες λογοθεραπείαςγια αλαλία πρέπει να περιλαμβάνονται λογοθεραπεία μασάζκαι λογορυθμική.

Με την αισθητηριακή αλαλία, τα καθήκοντα είναι να κατακτήσουν τη διάκριση μεταξύ των ήχων μη ομιλίας και ομιλίας, τη διαφοροποίηση των λέξεων, τη συσχέτισή τους με συγκεκριμένα αντικείμενα και ενέργειες, την κατανόηση φράσεων και οδηγιών ομιλίας και τη γραμματική δομή του λόγου. Καθώς το λεξιλόγιο συσσωρεύεται, σχηματίζονται λεπτές ακουστικές διαφοροποιήσεις και φωνητική επίγνωσηγίνεται πιθανή ανάπτυξητην ομιλία του ίδιου του παιδιού.

Μαθήματα στην κλινική

Η αλαλία μπορεί να θεραπευτεί σε εξειδικευμένες κλινικές. Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές, καθώς τα παιδιά εκπαιδεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδικά αναπτυγμένη μέθοδο:

  • ανάπτυξη της γνωστικής λειτουργίας?
  • σχηματισμός μορφολογικής και ηχητικής ανάλυσης.
  • αποκατάσταση των σημασιολογικών πτυχών του λόγου κ.λπ.

Σε τέτοιες κλινικές μπορείτε να λάβετε συμβουλές από λογοθεραπευτή, νευρολόγο, ψυχονευρολόγο ή ψυχίατρο. Θα μπορούν να δίνουν συμβουλές για τη θεραπεία, τη διατροφή και τη διατροφή του παιδιού κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και σωστά. το παιδί πρέπει να τρώει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, καθώς και άπαχα κρέατα: κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, μοσχάρι.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διορθωτική εργασία με παιδιά με αλαλία φέρνει εξαιρετικά αποτελέσματα: η ομιλία και η αντίληψή της αποκαθίστανται σταδιακά, η διανοητική καθυστέρηση παύει να είναι αισθητή. Ωστόσο, η επιτυχής θεραπεία μπορεί να προβλεφθεί μόνο με συσχέτιση:

  • σοβαρότητα της παθολογίας?
  • καταστάσεις ομιλίας?
  • πόσο νωρίς διαγνώστηκε η ασθένεια.

Τα παιδιά με αισθητηριακή αλαλία αναρρώνουν πιο γρήγορα από εκείνα με κινητική αλαλία.

Πρόληψη

Για να είναι το παιδί σας υγιές, η πρόληψη πρέπει να ξεκινήσει ακόμη και πριν τη γέννηση. Μέλλουσα μαμάπρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις των γιατρών για την αποφυγή σοβαρών τραυματισμών κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Αξίζει να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

  • να παίρνετε φάρμακα και βιταμίνες που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
  • επισκέπτεστε συχνά έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • να προσέχετε την υγεία σας και την υγεία του μωρού σας.
  • εάν έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί η διέγερση.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό, γιατί μετά τη γέννηση ενός παιδιού πρέπει να δημιουργήσεις ευνοϊκές συνθήκεςγια την ανάπτυξή του. Ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες και το παιδί σας δεν θα υστερεί σε σχέση με άλλα παιδιά στην ανάπτυξη και δεν θα έχετε κανένα λόγο να ανησυχείτε.

Το Motor alalia είναι ένα είδος αλαλίας. Αλαλία – κακοσχηματισμένη ή ανεπτυγμένο λόγολόγω βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό. Η ασθένεια είναι συχνή στα παιδιά.

Αυτό το ελάττωμα είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί, γι' αυτό και η ασθένεια είναι από τις πιο ύπουλες. Είναι δύσκολο για τους γονείς να παρατηρήσουν τις παραμικρές αλλαγές στο παιδί τους· τα πρώτα σημάδια είναι πρακτικά ασυμπτωματικά. Όταν όμως οι αλλαγές είναι εμφανείς, η οικογένεια πανικοβάλλεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με ειδικούς, αντί να ελπίζετε σε ένα θαύμα, να δώσετε περισσότερη προσοχή στην υγεία του μωρού και να παρατηρήσετε τη συμπεριφορά του. Μια έγκαιρη διαγνωσθείσα ασθένεια αποτελεί εγγύηση γρήγορης θεραπείας. Έτσι, εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε ηλικία 5-7 ετών, η αλαλία είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η αποτελεσματικότητα των διορθωτικών μέτρων είναι χαμηλότερη. Πολλοί είναι σίγουροι ότι αν ένα παιδί δεν μιλάει, αυτό είναι το μόνο σύμπτωμα, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να έχει ομιλία, αλλά με αναπτυξιακές καθυστερήσεις και, κατά συνέπεια, επακόλουθες παθολογίες.

Η ομιλία είναι το πιο σημαντικό συστατικό της νευροψυχικής ανάπτυξης ενός παιδιού. Ο σχηματισμός του συμβαίνει κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού, γεγονός που καθορίζει στη συνέχεια την ποιότητα της ομιλίας σε οποιαδήποτε ηλικία.

Περιγραφή της νόσου και των ποικιλιών της

Το Alalia δεν αναπτύσσεται χωρίς λόγο, συνήθως τα κέντρα ομιλίας του ασθενούς είναι κατεστραμμένα. Υπάρχουν τρεις τύποι αλαλίας ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται: αισθητική, κινητική, αισθητικοκινητική.

Η κινητική αλαλία είναι μια παθολογία της ανάπτυξης της εκφραστικής ομιλίας. Το μωρό δυσκολεύεται να μάθει βασικές δεξιότητες ομιλίας - γραμματική, έννοιες λέξεων, αν και μπορεί να αντιληφθεί σωστά την ομιλία των άλλων. Καταλαβαίνει τον άλλον όταν του απευθύνεται, αλλά δεν μιλάει ο ίδιος, ούτε εκφωνεί μεμονωμένους ήχους, ανίκανος να αντικατοπτρίσει τα συναισθήματα και τις σκέψεις του.

Η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με την αρχή της διαταραχής της αναλυτικής-συνθετικής λειτουργίας του αναλυτή ομιλίας-κινητικότητας. Η υποκείμενη αιτία της αλαλίας θεωρείται ότι είναι η παθολογία του κέντρου του Broca και των παρακείμενων οδών.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από:

  • Ηλικία ανίχνευσης αυτής της ασθένειας.
  • Γενική ανάπτυξη του μωρού.
  • Ο βαθμός βλάβης στις περιοχές του εγκεφάλου.
  • Δραστηριότητες μεταξύ γονέων και παιδιών.

Το μωρό μπορεί να είναι σιωπηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σύντομα η ομιλία αναπτύσσεται με γρήγορο ρυθμό και οι καθυστερήσεις δεν έχουν μεγάλο αποτέλεσμα. Συμβαίνει επίσης διαφορετικά: ως μωρό, περπατά πολύ, προφέρει μεμονωμένες λέξεις, αλλά δεν μπορεί να συνθέσει μεγάλες προτάσεις.

Τα συμπτώματα της αλαλίας μπορούν να χωριστούν σε ομιλία και μη ομιλία. Γενικά, διακρίνονται τα ακόλουθα σημάδια:

  • Έλλειψη συγκέντρωσης και συγκέντρωσης
  • Ένα μικρό λεξιλόγιο για μια συγκεκριμένη ηλικία
  • Καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλητικής συσκευής κατά 5-7 χρόνια
  • Γενική χαμηλή πνευματική ανάπτυξη

Το μωρό δεν γνωρίζει τις πιο βασικές έννοιες, η ανάπτυξή του αναστέλλεται λεξιλόγιο, δεν μπορεί να εκφράσει με ακρίβεια τις σκέψεις και τις ανάγκες του. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι τα αγόρια υποφέρουν από τη νόσο 2,5 φορές πιο συχνά από τα κορίτσια. Ο συνολικός αριθμός παιδιών προσχολικής ηλικίας με αλαλία είναι 0,2-0,6%.

Ο δεύτερος τύπος είναι η αισθητηριακή αλαλία. Σημαίνει ότι το παιδί δυσκολεύεται να κατανοήσει την ομιλία· το μωρό δεν αφομοιώνει τις λέξεις και τη σημασία τους και δεν μπορεί να καταλάβει το νόημα της φράσης. Αλλά ταυτόχρονα μπορεί να μάθει να μιλάει. Με αυτό το είδος ασθένειας, η νοημοσύνη υποφέρει, η ικανότητα μάθησης μειώνεται αισθητά και επομένως είναι πιθανό να αναπτυχθεί νοητική υστέρηση.

Η αισθητηριακή αλαλία διακρίνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Echolalia - το μωρό επαναλαμβάνει αυτό που είπαν οι άλλοι,
  • Το παιδί μερικές φορές σπάνια μένει σιωπηλό, κάνει συνεχώς ήχους,
  • Οι λέξεις και οι φράσεις του ασθενούς συγχωνεύονται σε μια ενιαία ασυνάρτητη ομιλία.

Τα κινητικά και τα αισθητήρια αλάλια είναι παρόμοια, καθώς και στις δύο περιπτώσεις επηρεάζεται μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού· και οι δύο τύποι υποδηλώνουν διαταραχές ομιλίας στα παιδιά.

Η διαφορά είναι ότι με την κινητική αλαλία το μωρό καταλαβαίνει τον συνομιλητή, αλλά δεν μπορεί να το εκφράσει με λέξεις, και με την αισθητηριακή αλαλία η κατάσταση είναι το αντίθετο - μπορεί να αναπαράγει μερικές λέξεις, αλλά δεν μπορεί να καταλάβει εντελώς το νόημά τους.

Ο αισθητηριοκινητικός τύπος αλαλίας περιλαμβάνει μεμονωμένα σημάδια των παραπάνω τύπων, στα οποία διαταράσσονται και οι ικανότητες ομιλίας.

Αιτίες


Οι ειδικοί ονομάζουν πολλά αλάλια πιθανούς παράγοντεςπου επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου. Συνήθως διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Πιθανολογική παραβίαση του κεντρικού νευρικό σύστημαακόμα στη μήτρα, που προκαλείται από ασθένεια που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης ή του τοκετού.
  • Άλλες ασθένειες του ίδιου του εμβρύου μέσα στη μήτρα ή πρώιμες παιδικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στον εγκέφαλο.
  • Η επίδραση των γενετικών ασθενειών είναι δυνατή· εάν οι γονείς είχαν επίσης δυσκολίες με την ανάπτυξη της ομιλίας, τότε είναι πιθανό ότι μια παρόμοια ασθένεια θα εκδηλωθεί στο μωρό.
  • Η άρνηση της μητέρας να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Δυσμενές περιβάλλον στο οποίο μεγαλώνει το παιδί.
  • Σοβαροί τραυματισμοί, άγχος και ασθένειες που βιώνει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η επίδραση των τοξικών ουσιών.
  • Τραύματα στο κεφάλι που έλαβε το μωρό στη βρεφική ηλικία που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα κέντρα ομιλίας.

Υπάρχουν επίσης ομάδες κινδύνου παιδιών. Το κυριότερο μέρος των ασθενών είναι εκείνοι που παρουσίασαν ασφυξία, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις στη νεογνική ηλικία και όσοι έπαθαν ασθένειες στην προγεννητική κατάσταση. Οι επικίνδυνοι παράγοντες περιλαμβάνουν: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της αλαλίας εξαρτώνται από τον τύπο της. Το Motor alalia χαρακτηρίζεται από:

  • Κακός έλεγχος των κινήσεων των χεριών.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Ανεπαρκής συντονισμός και ισορροπία.
  • Έλλειψη δεξιοτήτων ομιλίας πριν από την ηλικία των 4 ετών.
  • Δυσκολία να εκφράσετε τις σκέψεις σας με λόγια.
  • Έλλειψη κινήτρων για ομιλία.
  • Συγκινητική, αποτραβηγμένη κατάσταση, μερικές φορές επιθετικότητα

Για παιδιά με αισθητηριακή αλαλία, εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επαναλαμβάνει λέξεις χωρίς νόημα.
  • Μη κοινωνικός και αυτοσυγκεντρωμένος.
  • Δεν διακρίνει τη σημασία των φράσεων.
  • Αντικαθιστά γράμματα σε μια λέξη.
  • Συνδυάζει πολλές λέξεις σε μια φράση που δεν έχει νόημα.
  • Υπερκινητικότητα, εκρηκτικός χαρακτήρας με γενική απομόνωση και λήθαργο, κατάθλιψη.
  • Δεν καταλαβαίνει την αντικειμενική σημασία της λέξης.

Διάγνωση αλαλίας

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε όχι μόνο με έναν λογοθεραπευτή, αλλά μερικές φορές και με παιδίατρο, νευρολόγο, ψυχολόγο και άλλους ειδικούς.

Ένας λογοθεραπευτής εξετάζει το μωρό συλλέγοντας ένα περιγεννητικό ιστορικό και εντοπίζοντας χαρακτηριστικά πρώιμη ανάπτυξηπαιδί. Για να διαγνωστεί με ακρίβεια η κινητική αλαλία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πόσο κίνητρο έχει το μωρό να μάθει να μιλάει, να προσδιορίσει ποιες δυσκολίες έχει στην ανάπτυξη της ομιλίας, επαναλαμβάνοντας φράσεις μετά από ενήλικες, ακουστική αντίληψη, έκφραση προσώπου και χειρονομίες. Ο ειδικός διαπιστώνει αν υπάρχει χολαλία, δυσκολίες στην αντίληψη και την κατανόηση του λόγου. Καθορίζει επίσης το επίπεδο ανάπτυξης του λεξιλογίου του μωρού - δυνητικό και συνεχώς χρησιμοποιούμενο, πώς ο ασθενής μπορεί να συνθέτει προτάσεις, να προφέρει, την αντίληψή του για τα φωνήματα, γραμματική κατασκευήομιλία.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία
  • Ακτινογραφία του κρανίου
  • ΩΡΛ εξετάσεις
  • Ακοομετρία

Για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητο διεξαγωγή ΗΕΓ, μαγνητική τομογραφία, εξέταση με ακτίνες Χκρανίο, ηχοεγκεφαλογραφία,
Για ακριβή διάγνωση αισθητηριακών αλαλίων και απώλεια ακοής, ωτοσκόπηση, ακοομετρία, διάφορες μεθόδουςέρευνα ακουστικής αντίληψης.

Εάν το παιδί, εκτός από διαταραχές λόγουΥπάρχουν και άλλες παθολογίες, είναι σημαντικό να τον ελέγξετε για νοητική υστέρηση, αυτισμό, δυσαρθρία, και νοητική υστέρηση.

Οι ικανότητες του παιδιού να προφορικός λόγος. Οι ειδικοί σημειώνουν πώς το μωρό είναι σε θέση να κατασκευάσει μια πρόταση, τη σωστή προφορά και την αντίληψη των σημασιών των λέξεων.

Μέθοδοι θεραπείας

Για την κινητική και αισθητηριακή αλαλία, η κύρια θεραπεία είναι η διόρθωση ομιλίας και η βελτίωση των ικανοτήτων του ασθενούς. Ως μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνεδρίες λογοθεραπείας και φαρμακευτική υποστήριξη.

Τα μαθήματα με λογοθεραπευτή είναι το πιο συνηθισμένο παράδειγμα αντιμετώπισης της αλαλίας οποιουδήποτε τύπου. Οι τάξεις χτίζονται σε διάφορα στάδια.

Το πρώτο επίπεδο ανάπτυξης είναι τα μαθήματα με έναν ειδικό, το δεύτερο είναι η ανεξάρτητη εκπαίδευση για γονείς και παιδιά στο σπίτι.
Είναι σημαντικό να επιτευχθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Επέκταση του λεξιλογίου;
  • Αναγνώριση της σημασίας των λέξεων.
  • Η εμφάνιση συνεκτικού λόγου.
  • Το κίνητρο ενός παιδιού να μιλήσει.

Η φαρμακευτική υποστήριξη περιλαμβάνει θεραπευτικά μασάζ, επιτρέποντας στο παιδί να αναπτύξει καλύτερα τους μυς της ομιλίας, καθώς και τη χρήση φαρμάκων.

Θεραπεία ιατρικές προμήθειεςείναι μια δευτερεύουσα μέθοδος, οι γιατροί συνταγογραφούν: βιταμίνες, Ceraxon, Cortexin, Cogitum.

Επιπλέον, για να ομαλοποιήσουν τη γενική κατάσταση του μωρού, μπορούν να καθορίσουν διαδικασίες για το παιδί χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, υδροθεραπεία, μαγνητική θεραπεία και θεραπεία με λέιζερ, αλλά είναι πιο πιθανές πρόσθετους τρόπουςυποστήριξη ασθενών παρά βασική θεραπεία.

Πρόληψη ασθενείας


Για να διατηρήσετε ένα παιδί υγιές, είναι σημαντικό να ασχοληθείτε με την πρόληψη ακόμη και πριν γεννηθεί. Μια έγκυος είναι υποχρεωμένη να λαμβάνει προφυλάξεις και την επιμονή των γιατρών, ώστε να μην τραυματιστεί και να μην καταδικάσει το αγέννητο μωρό σε ταλαιπωρία.

  1. Συνεχείς επισκέψεις στον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Προσέχετε την υγεία σας και την κατάσταση του παιδιού σας.
  3. Αποδέχομαι φάρμακα, βιταμίνες που συνταγογραφούν οι γιατροί.
  4. Εάν ο τοκετός δεν γίνει στην ώρα του, πρέπει να τηρηθούν όλες οι οδηγίες και να μην καθυστερήσει η διέγερση.
  5. Παρέχετε στο αγέννητο παιδί ευνοϊκές συνθήκες ανατροφής και διαβίωσης.

Ακολουθήστε τα δεδομένα απλούς κανόνες, και τότε η υγεία του μωρού θα είναι στα χέρια σας. Ο κίνδυνος νοσηρότητάς του νοητικές αναπηρίες, θα μειωθεί σημαντικά. Και θα έχεις λιγότερη ανησυχία.

Πρόγνωση για αλαλία

Η κινητική μορφή της αλαλίας είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από την αισθητηριακή μορφή. Ωστόσο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν δεν καθυστερήσετε με διορθωτικά μέτρα, δουλέψτε με το παιδί ολοκληρωμένα και καθημερινά, μόνοι σας και με έναν ειδικό.

Όλα θα εξαρτηθούν από τη βλάβη στις περιοχές του εγκεφάλου. Εάν ο βαθμός της παθολογίας είναι μικρός, τότε η ανάπτυξη της ομιλίας του μωρού θα πάει πιο γρήγορα.
Προκειμένου να παρέχει το παιδί φυσιολογικές συνθήκεςγια ανάπτυξη και εκπαίδευση, είναι απαραίτητο:

  • Συμμετάσχετε συνεχώς σε συνιστώμενες ασκήσεις με το μωρό σας.
  • Δημιουργήστε το πιο ασφαλές και χωρίς άγχος περιβάλλον για το παιδί. Κρύψου στο διαμέρισμα αιχμηρές γωνίες, απομακρύνετε αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό.
  • Κάντε τους εμβολιασμούς στην ώρα τους.
  • Να παρακολουθείτε τακτικά ραντεβού με τον παιδίατρο και άλλους ειδικούς, σύμφωνα με τις οδηγίες και το πρόγραμμα.

Υπό κράτηση

Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί αρκετές τεχνικές για να διασφαλιστεί η ανάρρωση των παιδιών με αλαλία. Σταδιακά το παιδί μιλάει καθαρά και με νόημα, το πνευματικό του επίπεδο αποκαθίσταται λίγο-πολύ και δεν το ξεχωρίζει από τους συνομηλίκους του.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι προχωρημένη και η κατάσταση της ομιλίας επιδεινώνεται, επομένως οι γιατροί δεν εγγυώνται πάντα την πλήρη ανακούφιση από την παθολογία. Η αισθητηριακή μορφή της αλαλίας μπορεί να διορθωθεί γρηγορότερα και καλύτερα από την κινητική μορφή.

Μην ξεχνάτε ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό με την πρώτη υποψία διαταραχής· μην επιδεινώσετε την κατάσταση του παιδιού σας, γιατί η υγεία του και η ψυχική σας ηρεμία είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να συμβεί στη ζωή.

Δυστυχώς, η διάγνωση είναι κοινή σε Πρόσφατα. Το Alalia έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, καθολική ασθένεια. Ταυτόχρονα, όμως, δεν πρέπει κάθε παιδί με προβλήματα στην ανάπτυξη του λόγου να ταξινομείται ως αλαλίκ. Αυτό που δεν θυμάται κάθε γιατρός. Επομένως, εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με αυτό, αλλά δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ασθένειας, αλλά διαγνωστικές μεθόδουςδεν εφαρμόστηκε αρκετά, αυτός είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με άλλο ειδικό για επιβεβαίωση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, δίνεται στο παιδί αναπηρία.

Μην απελπίζεστε και μην πανικοβάλλεστε πριν από το χρονοδιάγραμμα. Με σύνθετο και σωστή θεραπεία, γονική αγάπη και επιμέλεια, το μωρό είναι σε θέση να πιάσει τη διαφορά και να κυριαρχήσει στην ομιλία όχι χειρότερα από τους συνομηλίκους του.