Ο καρκίνος της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων είναι αρκετά σπάνια ασθένεια. Μόνο το 3% περίπου των κακοήθων όγκων της κεφαλής και του τραχήλου εντοπίζονται στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρίνιους κόλπους.
Η μετοχή είναι από συνολικός αριθμόςΥπάρχουν ακόμη λιγότεροι καρκίνοι - 0,5%. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό το είδος ασθένειας και στο 80% των περιπτώσεων επηρεάζει άτομα άνω των 55 ετών.
Ο καρκίνος της μύτης προκαλεί
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας:
- Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες
- Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV)
- Ακτινοθεραπεία για κληρονομικό ρητινοβλάστωμα
Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες
Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένα είδη εργασίες παραγωγήςαυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Αυτό οφείλεται στην επίδραση ορισμένων χημικών ουσιών στο σώμα.
Ένας αριθμός ειδικών είναι της γνώμης ότι περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας σχετίζεται με επαγγελματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της επαφής με χημικές ουσίες.
Τα ακόλουθα αντιδραστήρια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ασθένειας:
- Η σκόνη του ξύλου είναι επικίνδυνη για τους ανθρώπους που εργάζονται στην ξυλουργική, συμπεριλαμβανομένης της κατασκευής επίπλων, ξύλινων δαπέδων και άλλων τύπων προϊόντων ξύλου.
- Η σκόνη μαυρίσματος είναι επικίνδυνη για άτομα που εργάζονται στην παραγωγή υποδημάτων.
- Η έκθεση στο χρώμιο που χρησιμοποιείται στην παραγωγή ανοξείδωτου χάλυβα, υφασμάτων, πλαστικών και δέρματος μπορεί να είναι επιβλαβής.
- Το νικέλιο μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο και χρησιμοποιείται στην παραγωγή ανοξείδωτου χάλυβα.
- Η φορμαλδεΰδη είναι μια χημική ουσία που χρησιμοποιείται για την παραγωγή άλλων χημικές ενώσεις, καθώς και για την παραγωγή οικοδομικών υλικών και ειδών οικιακής χρήσης.
- Οι υφασμάτινες ίνες αποτελούν απειλή για τους ανθρώπους που εργάζονται στην κλωστοϋφαντουργία.
- Τα ορυκτέλαια που χρησιμοποιούνται ως λιπαντικά στην παραγωγή μεταλλικών προϊόντων και στη λειτουργία μηχανημάτων είναι δυνητικά επικίνδυνα για άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί τους.
Φωτογραφίες:
Υπάρχουν πολλά στελέχη αυτού του ιού και μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλους τύπους καρκίνου. Σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων, ο καρκίνος της μύτης και των παραρρινίων κόλπων σχετίζεται με την παρουσία του HPV στο σώμα του ασθενούς. Από όλες τις ποικιλίες αυτού του ιού, ο τύπος αριθμός 16 είναι ο πιο κοινός σε αυτή τη ρινική νόσο.
Έτσι φαίνεται ο HPV στο ανθρώπινο σώμα
Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας της μύτης, καθώς και των παραρρινίων κόλπων, αυξάνεται με το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα καπνός τσιγάρουστο δρόμο προς τους πνεύμονες μπορεί να περάσει από τη μύτη. Το μέγεθος του κινδύνου είναι ευθέως ανάλογο με την εμπειρία του καπνίσματος και τον όγκο των προϊόντων καπνού που καπνίζονται την ημέρα. Άτομα που το έχουν παρατήσει κακή συνήθεια, χαρακτηρίζεται από μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αυτής της μορφής καρκίνου.
Ακτινοθεραπεία για κληρονομικό ρητινοβλάστωμα
Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων υπό την επίδραση αυτού του τύπου ακτινοθεραπείας έχει αποδειχθεί πειστικά κατά τη διάρκεια μελετών που έχουν διεξαχθεί και δημοσιευτεί.
Πιθανοί παράγοντες κινδύνου
Εκτός από τους σαφείς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της εν λόγω ασθένειας, υπάρχουν επίσης πιθανοί:
- Καλοήθη νεοπλάσματα της μύτης
- Προηγούμενο μη-Hodgkin λέμφωμα
Καλοήθη νεοπλάσματα της μύτης
Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνοςη εμφάνιση αυτού του τύπου καρκίνου της μύτης και των παραρρινίων κόλπων σε άτομα με ιστορικό καλοήθη νεοπλάσματαμύτη Ωστόσο, η σχέση αιτίου-αποτελέσματος παραμένει ασαφής και απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
Προηγούμενο μη-Hodgkin λέμφωμα
Συμπτώματα καρκίνου της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων
Τα συμπτώματα του καρκίνου της μύτης και του κόλπου ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και το στάδιο της νόσου. Συμπτώματα χαρακτηριστικά του πρώιμα είδηκαρκινικές βλάβες, είναι παρόμοιες με εκείνες για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού αναπνευστικής οδού.
Ο βασικός παράγοντας που σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τα συμπτώματα του καρκίνου της μύτης και των παραρρινίων κόλπων από τα συμπτώματα που αναπτύσσονται με λοιμώξεις του αναπνευστικού, είναι η διάρκεια της παρουσίας τους στον ασθενή.
Μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες εάν υπάρχει επαρκής ιατρική περίθαλψη, και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο δεν υποχωρούν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με καρκίνο της μύτης και των παραρρινίων κόλπων δεν εντοπίζουν κανένα συγκεκριμένα συμπτώματακαι σημάδια ασθένειας. Το γεγονός είναι ότι οι τύποι καρκίνου που εξετάζουμε συνήθως διαγιγνώσκονται όψιμα στάδια, αφού τα συμπτώματα αυτής της νόσου συνήθως δεν εκφράζονται σε πρώιμα στάδια. Αυτοί οι τύποι καρκίνου συχνά ανακαλύπτονται ενώ ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για κάποιο είδος καρκίνου. μολυσματική ασθένεια, για παράδειγμα, από ιγμορίτιδα.
Επειδή ρινική κοιλότητασυνορεύει με τα μάτια, τα αυτιά και το στόμα, ο καρκίνος της μύτης μερικές φορές προκαλεί αίσθημα πίεσης και πόνο σε αυτές τις περιοχές. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την όραση και την ικανότητα να ανοίγετε το στόμα σας. ΚαρκίνοιΗ μύτη μπορεί επίσης να επηρεάσει την αίσθηση της όσφρησης.
Συμπτώματα που σχετίζονται με τη μύτη:
- Απόφραξη της διόδου που προκαλεί μόνιμη συμφόρηση στη μία πλευρά της μύτης
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Δυσκολία στην όσφρηση
- Έκκριση που μοιάζει με βλέννα
- Έκκριση που μοιάζει με βλέννα μέσα πίσωμύτη και λαιμός
Φωτογραφίες:
Τα πιο συνηθισμένα είναι τα δύο πρώτα συμπτώματα, τα οποία κυριαρχούν στις περισσότερες περιπτώσεις.
Συμπτώματα που σχετίζονται με τα μάτια:
- Προεξοχή ενός από τα μάτια
- Πλήρης ή μερική απώλεια όρασης
- Διπλή όραση
- Πόνος πάνω και κάτω από το μάτι
- Αυξημένη δακρύρροια
Φωτογραφίες:
Άλλα συμπτώματα:
- Επίμονα οζίδια στο πρόσωπο, τη μύτη ή τον ουρανίσκο
- Επίμονος πόνος και μούδιασμα σε ορισμένα σημεία του προσώπου, ειδικά στο άνω μάγουλο
- Απώλεια δοντιών
- Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
- Μεγέθυνση λεμφαδένεςλαιμός
- Πόνος ή σφίξιμο στο ένα αυτί
Φωτογραφίες:
Ένας ασθενής που παρατηρεί τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν τα συμπτώματα δεν σταματήσουν για αρκετές εβδομάδες. Ο γιατρός συνήθως ενδιαφέρεται για τη χρονολογία εξέλιξης των συμπτωμάτων, πότε εμφανίστηκαν και πώς εξελίχθηκαν.
Δεδομένου ότι πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άλλες ασθένειες που δεν είναι καρκίνος, είναι σημαντικό να μην παραμελείτε τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις από ειδικούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ένα άτομο πίνει αλκοόλ ή προϊόντα καπνού. Σε γενικές γραμμές, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν προϊόντα καπνούκαι το αλκοόλ, θα πρέπει να υποβάλλονται σε γενική ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ακόμη κι αν δεν έχουν ανησυχητικά συμπτώματα.
Κακοήθεις όγκοι της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων
Τύποι καρκίνου της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
Αυτός ο καρκίνος είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου που προσβάλλει το κεφάλι και αυχενική περιοχή(πάνω από το 60% του συνολικού αριθμού κρουσμάτων). Τα επίπεδα (φολιδωτά) κύτταρα είναι παρόμοια με τα κύτταρα του δέρματος και αποτελούν μέρος της επένδυσης του στόματος, της μύτης, του λάρυγγα και του λαιμού.
Αδενοκαρκίνωμα
Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος καρκίνου της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων (περίπου 10% όλων των περιπτώσεων). Το αδενοκαρκίνωμα ξεκινά ως αδενωματώδη κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας. Αυτά τα κύτταρα παράγουν βλέννα. Ο αριθμός των αδενοκαρκινωμάτων έχει αυξηθεί τα τελευταία 20 χρόνια στον πληθυσμό, οι λόγοι για αυτό είναι: αυτή τη στιγμήάγνωστος.
Αδενοειδής κυστικό καρκίνωμα
Το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του αδενικού ιστού. Συνήθως χτυπάει σιελογόνων αδένων, αλλά περιστασιακά μπορεί να εντοπιστεί στη μύτη και στους παραρρίνιους κόλπους.
Λέμφωμα
Το λέμφωμα ξεκινά συνήθως στους λεμφαδένες. Υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες στο λαιμό και ένα σύμπτωμα όπως ένας ανώδυνος διογκωμένος λεμφαδένας είναι ο πιο προφανής δείκτης της παρουσίας λεμφώματος.
Πλασμακύτωμα
Το πλασμακύτωμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από πλασματοκύτταρα, είναι παρόμοια με το μυέλωμα.
Μελάνωμα
Τα μελανώματα αναπτύσσονται από χρωστικά κύτταραδίνοντας χρώμα στο δέρμα. Τα μελανώματα της κεφαλής και του λαιμού μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο δέρμα ή στο εσωτερικό της μύτης ή του στόματος.
Εσθησιονευροβλάστωμα (οσφρητικό νευροβλάστωμα) και νευροενδοκρινικό καρκίνωμα
Τα νευροενδοκρινικά καρκινώματα είναι σπάνια είδηόγκους ειδικούς για τη ρινική κοιλότητα.
Τα νευροβλαστώματα αναπτύσσονται στο άνω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Το νευροενδοκρινικό καρκίνωμα προκύπτει από εξειδικευμένα κύτταρα που ανταποκρίνονται σε σήματα από κύτταρα που παράγουν ορμόνες.
Σάρκωμα
Το σάρκωμα αναπτύσσεται από κύτταρα που σχηματίζονται μαλακά υφάσματα.
Φωτογραφία για τον καρκίνο της μύτης:
Στάδια καρκίνου της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων
Κάθε τύπος καρκίνου της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων χαρακτηρίζεται από: διάφορα συμπτώματακαι στάδια ανάπτυξης που καθιερώθηκαν κατά τη διάρκεια εξέταση με μικροσκόπιοδείγματα. Αυτός ο τύποςχρειάζεται εξέταση σημαντικό μέροςστη διάγνωση αυτών των ασθενειών.
Διάγνωση καρκίνου της μύτης
Επισκεφθείτε γιατρό
Εάν ανησυχείτε για συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της εν λόγω ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Απαιτείται γενική εξέταση, καθώς και προσεκτική εξέταση της μύτης, του λαιμού, των αυτιών και των ματιών. Μετά την εξέταση, συχνά δίνεται παραπομπή για διαφορετικά είδηαναλύσεις. Συνήθως εκτελούνται τυπικές εξετάσεις αίματος και ακτινογραφία θώρακος για επιβεβαίωση γενική κατάστασηυγεία. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται οι εξειδικευμένοι τύποι εξέτασης που αναφέρονται παρακάτω.
Νασοενδοσκόπηση
Κατά τη διάρκεια αυτής της έρευνας, για την ελαχιστοποίηση επώδυνα συμπτώματαχρησιμοποιείται συχνά τοπικό αναισθητικό. Η ρινική κοιλότητα εξετάζεται με χρήση ρινοενδοσκοπίου. Εάν ο ειδικός εντοπίσει μια σημαντική ανωμαλία, μπορεί να στείλει τον ασθενή για πανενδοσκόπηση. Με την πανενδοσκόπηση είναι δυνατή η λήψη βιοψίας από περιοχή με παθολογία.
Βιοψία
Ο μόνος εγγυημένος τρόπος για τον εντοπισμό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η πραγματοποίηση βιοψίας της πληγείσας περιοχής. Στη συνέχεια, διενεργείται μικροσκοπική εξέταση του δείγματος που λαμβάνεται για να αναζητηθούν σημεία καρκίνου.
Αναρρόφηση με βελόνα
Εάν ο ειδικός μπορεί να αισθανθεί την ανάπτυξη, μπορεί να χρειαστεί να την αναρροφήσετε με βελόνα. Μερικές φορές η αναρρόφηση εκτελείται παράλληλα με την υπερηχογραφική σάρωση για πιο ακριβή ανάλυση. Αυτός ο τύπος ανάλυσης βοηθά επίσης στον προσδιορισμό του εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του λαιμού. Σε αυτή την περίπτωση, η αναρρόφηση με βελόνα πραγματοποιείται σε ένα από τα μεγάλους κόμβουςστο λαιμό.
Πανενδοσκόπηση
Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πανενδοσκόπηση εάν απαιτείται βιοψία. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκειά του πραγματοποιείται εξέταση της ρινικής κοιλότητας, καθώς και του λάρυγγα, του οισοφάγου και της τραχείας.
Εάν διαγνωστεί καρκίνος της μύτης, μην καθυστερείτε τη θεραπεία, εξοικειωθείτε με τις μεθόδους επιτυχής θεραπείαθα βοηθήσει
Φωτογραφίες:
Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης
Πρόσθετες μέθοδοιαπαιτούνται συνήθως εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ιδιαιτεροτήτων επερχόμενη θεραπεία. Εάν οι παραπάνω εξετάσεις αποκαλύψουν καρκίνο, είναι συνήθως απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.
Μέθοδος για την εξέταση του καρκίνου της μύτης
Η αξονική τομογραφία
Αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να χρειαστεί να γίνει στο κεφάλι, το λαιμό, το στήθος και την κοιλιά. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει το μέγεθος του όγκου και την παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων στο λαιμό, καθώς και πιθανή εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος.
Αυτός ο τύπος εξέτασης, σε σύγκριση με μια αξονική τομογραφία, επιτρέπει την καλύτερη ανάλυση του μαλακού ιστού. Και οι δύο τύποι σαρώσεων ενδέχεται να απαιτούν εισαγωγή. ειδική βαφήστο αίμα για πιο ακριβή ανάλυση.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων
Αυτός ο τύπος σάρωσης βοηθά στον εντοπισμό περιοχών ενεργού νόσου. Επίσης, μερικές φορές χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια έχει επανέλθει μετά τη θεραπεία. Μερικές φορές αυτού του είδους η εξέταση γίνεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει απομείνει ουλώδης ιστός. καρκινικά κύτταρα.
Βίντεο για τον καρκίνο της μύτης
"Πρέπει να κάνετε βιοψία" - πολλοί έχουν ακούσει αυτή τη φράση από τον θεράποντα ιατρό τους. Γιατί όμως χρειάζεται, τι προβλέπει αυτή η διαδικασία και πώς πραγματοποιείται;
Εννοια
Η βιοψία είναι διαγνωστικό τεστ, που περιλαμβάνει τη λήψη βιοϋλικού από μια ύποπτη περιοχή του σώματος, για παράδειγμα, ένα εξόγκωμα, έναν σχηματισμό όγκου, μια μακροχρόνια πληγή που δεν επουλώνεται κ.λπ.
Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μεταξύ όλων εκείνων που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ογκολογικών παθολογιών.
Φωτογραφία βιοψίας μαστού
- Χάρη στη μικροσκοπική εξέταση του δείγματος βιοψίας, μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κυτταρολογική εξέταση ιστών, η οποία δίνει πλήρεις πληροφορίεςγια τη νόσο, τον βαθμό της κ.λπ.
- Η χρήση βιοψίας καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση παθολογική διαδικασίαστο αρχικό της στάδιο, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή πολλών επιπλοκών.
- Εκτός, αυτή η διάγνωσησας επιτρέπει να προσδιορίσετε την έκταση της επερχόμενης επέμβασης σε ασθενείς με καρκίνο.
Το κύριο καθήκον της βιοψίας είναι να προσδιορίσει τη φύση και τη φύση του παθολογικού ιστού. Για λεπτομερή διάγνωση, η βιοψία συμπληρώνεται με τεχνικές ακτινογραφίας νερού, ανοσολογική ανάλυση, ενδοσκόπηση κ.λπ.
Είδη
Το βιοϋλικό μπορεί να συλλεχθεί με διάφορους τρόπους.
- – τεχνική λήψης βιοψίας με χρήση ειδικής χοντρής βελόνας (τρεφίνη).
- ΕκτομήΗ βιοψία είναι ένας τύπος διάγνωσης κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρο όργανο ή όγκος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χειρουργική επέμβαση. Θεωρείται μεγάλης κλίμακας τύπος βιοψίας.
- παρακέντηση– Αυτή η τεχνική βιοψίας περιλαμβάνει τη λήψη των απαραίτητων δειγμάτων με παρακέντηση με λεπτή βελόνα.
- Διατομή.Η αφαίρεση επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του οργάνου ή του όγκου και πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους χειρουργικής επέμβασης.
- Στερεοτακτική– μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η ουσία της οποίας είναι η δημιουργία ενός εξειδικευμένου σχήματος πρόσβασης σε μια συγκεκριμένη ύποπτη περιοχή. Οι συντεταγμένες πρόσβασης υπολογίζονται με βάση μια προκαταρκτική σάρωση.
- Βιοψία με βούρτσα– μια παραλλαγή της διαγνωστικής διαδικασίας με χρήση καθετήρα, στο εσωτερικό του οποίου είναι ενσωματωμένο ένα κορδόνι με βούρτσα, που συλλέγει υλικό βιοψίας. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης μέθοδος βούρτσας.
- Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα– μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία το υλικό συλλέγεται με τη χρήση ειδικής σύριγγας που απορροφά βιοϋλικό από τους ιστούς. Η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη μόνο για κυτταρολογική ανάλυση, αφού προσδιορίζεται μόνο η κυτταρική σύνθεση της βιοψίας.
- Βρόχοςβιοψία – λαμβάνεται δείγμα βιοψίας με εκτομή παθολογικού ιστού. Το απαιτούμενο βιοϋλικό κόβεται με ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή θερμικό).
- Διαθωρακικόβιοψία - επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, χρησιμοποιείται για τη λήψη βιοϋλικού από τους πνεύμονες. Μεταφέρεται στήθοςμέθοδος ανοιχτής ή διάτρησης. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη βιντεοθωρακοσκόπιου ή υπολογιστικού τομογράφου.
- Υγρόβιοψία είναι τελευταία τεχνολογίαανίχνευση καρκινικών δεικτών σε υγρή βιοψία, αίμα, λέμφο κ.λπ.
- Ραδιοκύμα.Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό - τη συσκευή Surgitron. Η τεχνική είναι ήπια και δεν προκαλεί επιπλοκές.
- Ανοιξε– αυτός ο τύπος βιοψίας πραγματοποιείται με ανοιχτή πρόσβαση στους ιστούς των οποίων το δείγμα πρέπει να ληφθεί.
- PreskalennayaΗ βιοψία είναι μια ρετροκλείδια μελέτη στην οποία λαμβάνεται δείγμα βιοψίας από τους υπερκλείδιους λεμφαδένες και τους λιπιδικούς ιστούς στη γωνία των σφαγιτιδικών και υποκλείδιων φλεβών. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό πνευμονικών παθολογιών.
Γιατί γίνεται βιοψία;
Η βιοψία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου, μετά από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για την ακριβή διάγνωση.
Τυπικά, συνταγογραφείται βιοψία κατά την ανίχνευση για να προσδιοριστεί η φύση και ο τύπος του ιστού του σχηματισμού.
Αυτό διαγνωστική διαδικασίαΣήμερα χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διάγνωση πολλών παθολογικές καταστάσεις, και ακόμη και μη ογκολογικά, αφού εκτός από κακοήθεια, η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό εξάπλωσης και τη σοβαρότητα, το στάδιο ανάπτυξης κ.λπ.
Η κύρια ένδειξη είναι η μελέτη της φύσης του όγκου, ωστόσο, συχνά συνταγογραφείται βιοψία για την παρακολούθηση της συνεχιζόμενης ογκολογικής θεραπείας.
Σήμερα, μια βιοψία μπορεί να ληφθεί από σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και η διαδικασία βιοψίας μπορεί να εκτελέσει όχι μόνο μια διαγνωστική, αλλά και μια θεραπευτική αποστολή, όταν η παθολογική εστία αφαιρείται κατά τη διαδικασία λήψης βιοϋλικού.
Αντενδείξεις
Παρά τη χρησιμότητα και τον εξαιρετικά κατατοπιστικό χαρακτήρα της τεχνικής, η βιοψία έχει τις αντενδείξεις της:
- Η παρουσία παθολογιών αίματος και προβλημάτων που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.
- Δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.
- Χρόνια μυοκαρδιακή ανεπάρκεια;
- Εάν υπάρχουν εναλλακτικές μη επεμβατικές διαγνωστικές επιλογές που έχουν παρόμοιο πληροφοριακό περιεχόμενο.
- Εάν ο ασθενής αρνηθεί να υποβληθεί σε τέτοια διαδικασία εγγράφως.
Μέθοδοι έρευνας υλικού
Το προκύπτον βιοϋλικό ή δείγμα βιοψίας υποβάλλεται σε περαιτέρω εξέταση χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές τεχνολογίες. Συνήθως βιολογικούς ιστούςαποστέλλεται για κυτταρολογική ή ιστολογική διάγνωση.
Ιστολογικός
Η αποστολή δείγματος βιοψίας για ιστολογία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μικροσκοπικής εξέτασης τμημάτων ιστού, οι οποίες τοποθετούνται σε ένα εξειδικευμένο διάλυμα, στη συνέχεια σε παραφίνη, μετά την οποία πραγματοποιείται χρώση και τομή.
Η χρώση είναι απαραίτητη ώστε τα κύτταρα και οι περιοχές τους να διακρίνονται καλύτερα κατά τη μικροσκοπική εξέταση, βάσει της οποίας ο γιατρός συντάσσει ένα συμπέρασμα. Ο ασθενής λαμβάνει αποτελέσματα σε 4-14 ημέρες.
Ωρες ωρες ιστολογική εξέτασηπρέπει να γίνει επειγόντως. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το δείγμα της βιοψίας καταψύχεται και στη συνέχεια γίνονται τομές και χρωματίζονται σύμφωνα με ένα παρόμοιο σχήμα. Η διάρκεια μιας τέτοιας ανάλυσης δεν είναι μεγαλύτερη από 40 λεπτά.
Οι γιατροί έχουν ένα αρκετά μικρό χρονικό διάστημα για να προσδιορίσουν τον τύπο του όγκου και να λάβουν αποφάσεις για την έκταση και τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, εφαρμόζεται επείγουσα ιστολογία.
Κυτταρολογική
Εάν η ιστολογία βασίστηκε στη μελέτη τομών ιστού, περιλαμβάνει μια λεπτομερή μελέτη των κυτταρικών δομών. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται εάν δεν είναι δυνατό να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού.
Τέτοια διαγνωστικά πραγματοποιούνται κυρίως για να προσδιοριστεί η φύση ενός συγκεκριμένου σχηματισμού - καλοήθης, κακοήθης, φλεγμονώδης, αντιδραστικός, προκαρκινικός κ.λπ.
Η προκύπτουσα βιοψία χρησιμοποιείται για να γίνει ένα επίχρισμα σε γυαλί και στη συνέχεια να γίνει μικροσκοπική εξέταση.
Αν και η κυτταρολογική διάγνωση θεωρείται απλούστερη και ταχύτερη, η ιστολογία εξακολουθεί να είναι πιο αξιόπιστη και ακριβής.
Παρασκευή
Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί εργαστηριακή δοκιμήαίμα και ούρα για την παρουσία διάφορα είδηλοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, πραγματοποιούνται διαγνωστικά με μαγνητικό συντονισμό, υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες.
Ο γιατρός μελετά την εικόνα της νόσου και διαπιστώνει εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα.
Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για την παρουσία παθολογιών του συστήματος πήξης του αίματος και αλλεργιών σε φάρμακα. Εάν η διαδικασία προγραμματίζεται να γίνει υπό αναισθησία, τότε δεν πρέπει να φάτε ή να πίνετε υγρό 8 ώρες πριν τη λήψη του δείγματος βιοψίας.
Πώς γίνεται η βιοψία σε ορισμένα όργανα και ιστούς;
Η συλλογή του βιοϋλικού πραγματοποιείται με τη χρήση γενικών ή τοπική αναισθησίαΩς εκ τούτου, η διαδικασία συνήθως δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.
Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ ή χειρουργικό τραπέζι V ο σωστός ειδικόςθέση Μετά από αυτό ξεκινούν τη διαδικασία λήψης δείγματος βιοψίας. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι συχνά αρκετά λεπτά και με επεμβατικές μεθόδους μπορεί να φτάσει και τη μισή ώρα.
Στη γυναικολογία
Ενδείξεις για βιοψία σε γυναικολογική πρακτικήείναι η διάγνωση παθολογιών του κόλπου, των ωοθηκών και των εξωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
Παρόμοιος διαγνωστική τεχνικήείναι καθοριστική στην ανίχνευση προκαρκινικών, υποβάθρου και κακοήθων σχηματισμών.
Στη γυναικολογία χρησιμοποιούν:
- Βιοψία τομής - όταν ο ιστός αφαιρείται με νυστέρι.
- Στοχευμένη βιοψία - όταν όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με εκτεταμένη υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση.
- Αναρρόφηση – όταν το βιοϋλικό λαμβάνεται με αναρρόφηση.
- Λαπαροσκοπική βιοψία - αυτή η μέθοδος συνήθως λαμβάνει ένα δείγμα βιοψίας από τις ωοθήκες.
Η βιοψία του ενδομητρίου πραγματοποιείται με τη χρήση βιοψίας με σιφώνιο, η οποία χρησιμοποιεί ειδική κουρέτα.
Εντερα
Η βιοψία του λεπτού και του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:
- παρακέντηση;
- Petlev;
- Trepanation - όταν λαμβάνεται βιοψία χρησιμοποιώντας έναν αιχμηρό κοίλο σωλήνα.
- Shchipkov;
- Διατομή;
- Σκληροποίηση - όταν η βιοψία ξύνεται.
Η συγκεκριμένη επιλογή μεθόδου καθορίζεται από τη φύση και τη θέση της περιοχής που εξετάζεται, αλλά τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στην κολονοσκόπηση με βιοψία.
Παγκρέας
Το υλικό βιοψίας από το πάγκρεας λαμβάνεται με διάφορους τρόπους: αναρρόφηση με λεπτή βελόνα, λαπαροσκοπική, διαδωδεκαδακτυλική, διεγχειρητική κ.λπ.
Οι ενδείξεις για βιοψία παγκρέατος είναι η ανάγκη προσδιορισμού μορφολογικές αλλαγέςπαγκρεατικά κύτταρα, εάν υπάρχουν, και για τον εντοπισμό άλλων παθολογικών διεργασιών.
Μύες
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού, οι οποίες συνήθως συνοδεύονται μυϊκή βλάβη, στη συνέχεια μια βιοψία της μυϊκής περιτονίας και της μυϊκής περιτονίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου.
Εκτός, αυτή τη διαδικασίαδιενεργείται εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης οζώδους περιαρτηρίτιδας, δερματοπολυμυοσίτιδας, ηωσινοφιλικού ασκίτη κ.λπ. Παρόμοια διαγνωστικά χρησιμοποιούνται με βελόνες ή με ανοιχτό τρόπο.
Καρδιά
Η διάγνωση βιοψίας του μυοκαρδίου βοηθά στην ανίχνευση και επιβεβαίωση παθολογιών όπως μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, κοιλιακή αρρυθμίαάγνωστης αιτιολογίας, καθώς και για τον εντοπισμό διαδικασιών απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η βιοψία της δεξιάς κοιλίας πραγματοποιείται πιο συχνά, με πρόσβαση στο όργανο μέσω σφαγίτιδα φλέβαδεξιά, μηριαία ή υποκλείδια φλέβα. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με ακτινοσκόπηση και ΗΚΓ.
Ένας καθετήρας (βιόπτωμα) εισάγεται στη φλέβα, η οποία προσαρμόζεται απαιτούμενη περιοχή, όπου πρέπει να λάβετε δείγμα. Στο βιοπτόμιο ανοίγουν ειδικά τσιμπιδάκια και δαγκώνουν ένα μικρό κομμάτι ιστού. Για την πρόληψη της θρόμβωσης, ένα ειδικό φάρμακο αντλείται μέσω του καθετήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κύστη
Η βιοψία ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται με δύο τρόπους: ψυχρή και βιοψία TUR.
Η ψυχρή μέθοδος περιλαμβάνει διουρηθρική κυτταροσκοπική διείσδυση και δειγματοληψία βιοψίας με ειδική λαβίδα. Η βιοψία TUR περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου μέχρι τον υγιή ιστό. Ο σκοπός μιας τέτοιας βιοψίας είναι να αφαιρεθούν όλοι οι ορατοί σχηματισμοί από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και να γίνει ακριβής διάγνωση.
Αίμα
Εξέταση βιοψίας μυελός των οστώνπραγματοποιείται σε περίπτωση κακοήθων όγκων παθολογιών του αίματος όπως π.χ.
Επίσης, η βιοψία του ιστού του μυελού των οστών ενδείκνυται για ανεπάρκεια σιδήρου, σπληνομεγαλία, θρομβοπενία και αναιμία.
Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, ο γιατρός αφαιρεί μια ορισμένη ποσότητα κόκκινου μυελού των οστών και ένα μικρό δείγμα οστικού ιστού. Μερικές φορές η μελέτη περιορίζεται στη λήψη μόνο δείγματος οστικού ιστού. Η διαδικασία εκτελείται με αναρρόφηση ή τριπανοβιοψία.
Μάτια
Η εξέταση του οφθαλμικού ιστού είναι απαραίτητη εάν υπάρχει όγκος κακοήθους προέλευσης. Τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται συχνά στα παιδιά.
Η βιοψία βοηθά στη λήψη μιας ολοκληρωμένης εικόνας της παθολογίας και στον προσδιορισμό της έκτασης της διαδικασίας του όγκου. Στη διαδικασία διάγνωσης του ρετινοβλαστώματος, χρησιμοποιείται η τεχνική βιοψία αναρρόφησηςχρησιμοποιώντας εκχύλιση υπό κενό.
Οστό
Βιοψία οστικό ιστόδιενεργείται για την αναγνώριση ή μολυσματικές διεργασίες. Τυπικά, τέτοιοι χειρισμοί εκτελούνται διαδερμικά με παρακέντηση, με παχιά ή λεπτή βελόνα ή χειρουργικά.
Στοματική κοιλότητα
Η εξέταση βιοψίας της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος βιοψίας από τον λάρυγγα, τις αμυγδαλές, σιελογόνων αδένων, το λαιμό και τα ούλα. Τέτοια διαγνωστικά συνταγογραφούνται κατά την ανίχνευση παθολογικούς σχηματισμούςοστά της γνάθου ή, για τον προσδιορισμό παθολογιών των σιελογόνων αδένων, κ.λπ.
Η διαδικασία συνήθως εκτελείται χειρουργός προσώπου. Χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να αφαιρέσει μέρος και ολόκληρο τον όγκο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Πόνος παρατηρείται όταν γίνεται ένεση αναισθητικού, αλλά δεν υπάρχει πόνος όταν γίνεται βιοψία.
Αποτελέσματα ανάλυσης
Τα αποτελέσματα της διάγνωσης της βιοψίας θεωρούνται φυσιολογικά εάν ο ασθενής δεν έχει κυτταρικές αλλαγές στους ιστούς που εξετάζονται.
Συνέπειες
Η πιο κοινή συνέπεια μιας τέτοιας διάγνωσης είναι η ταχεία αιμορραγία και ο πόνος στο σημείο της δειγματοληψίας βιοψίας.
Μέτρια αδύναμη οδυνηρές αισθήσειςτο ένα τρίτο περίπου των ασθενών μετά τη βιοψία.
Σοβαρές επιπλοκές μετά από βιοψία συνήθως δεν συμβαίνουν, αν και σε σπάνιες περιπτώσειςΘανατηφόρες συνέπειες της βιοψίας συμβαίνουν επίσης (1 στις 10.000 περιπτώσεις).
Φροντίδα μετά τη διαδικασία
Με σοβαρή σύνδρομο πόνουμπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά. Η φροντίδα του σημείου παρακέντησης ή του ράμματος (ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας) μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, αλλά μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο μόνο μία ημέρα μετά τη βιοψία, οπότε μπορείτε να κάνετε ντους.
Ρινοφαρυγγική βιοψία είναι η αφαίρεση ενός μικρού κομματιού ιστού για μετέπειτα εξέταση στο μικροσκόπιο. Το υλικό βιοψίας μπορεί να ληφθεί από οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων. και από τον βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα. Η διαγνωστική αυτή παρέμβαση πραγματοποιείται στην κλινική μας υπό τον έλεγχο οπτικού ενδοσκοπίου.
Ενδείξεις για ρινοφαρυγγική βιοψία υπό ενδοσκοπικό έλεγχο
ΠΡΟΣ ΤΗΝ ενδοσκοπική βιοψίαΧρησιμοποιούμε τον ρινοφάρυγγα για τη διάγνωση των καρκινικών διεργασιών και, κυρίως, του καρκίνου του ρινοφάρυγγα. Καρκινικοί όγκοιαναπτύσσονται από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Δυστυχώς, ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος δεν αποτελεί εξαίρεση από αυτή την άποψη.
Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στο ρινοφάρυγγα:
- βλεννώδη και βλεννοπυώδη έκκριση από τα εξωτερικά ρινικά ανοίγματα στην προσβεβλημένη πλευρά, που δεν σχετίζεται με κρυολόγημα ή καταρροή
- εδώ υπάρχει αιματηρή έκκριση ή ρινορραγία
- δυσκολία στη ρινική αναπνοή λόγω μηχανικής απόφραξης, διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και μετατόπισης του ρινικού διαφράγματος
- ρινική φωνή
- πονοκέφαλο
- πόνος, μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του προσώπου, παράλυση των μυών του προσώπου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε προχωρημένα στάδια, είναι πιθανές διαταραχές της όρασης και της ακοής με τη μορφή αισθήματος συμφόρησης του αυτιού, κουδουνίσματος στα αυτιά, διπλής όρασης, μειωμένης οπτικής οξύτητας και ακοής. Ωστόσο, στην αρχή όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην υπάρχουν και ο όγκος εκδηλώνεται μόνο με αύξηση τραχηλικοί λεμφαδένες.
Από αυτή την άποψη, οι αδικαιολόγητα διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες προκαλούν ανησυχία. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτείτε είναι το δικό τους μεταστατική βλάβη. Ωστόσο, όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, συμ. και η προσβολή των λεμφαδένων δεν είναι αυστηρά ειδική για τον καρκίνο. Ίσως αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με καλοήθεις όγκουςρινοφάρυγγα: ινώματα, χονδρώματα, πολύποδες.
Η παρουσία ενός μεγάλου σχηματισμού όγκου στο ρινοφάρυγγα επιβεβαιώνεται με μη επεμβατικές εξετάσεις (που δεν σχετίζονται με τη διείσδυση στο εσωτερικά περιβάλλοντα, και με ιστική βλάβη) ερευνητικές μεθόδους. Πρόκειται για ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, μπορούμε να κρίνουμε τον τύπο του όγκου, αλλά μόνο έμμεσα. Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από βιοψία.
Τεχνική ρινοφαρυγγικής βιοψίας
Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αρχικού τμήματος του φάρυγγα, του ρινοφάρυγγα, είναι ότι είναι δύσκολη η πρόσβαση για οπτική επιθεώρηση και παρέμβαση. Ο φάρυγγας μπορεί να εξεταστεί μόνο εν μέρει οπισθοδρομικά, μέσω στοματική κοιλότητααπό τον στοματοφάρυγγα χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη.
Η ενδοσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο την εξέταση του ρινοφάρυγγα, αλλά και τη διενέργεια ορισμένων τύπων επεμβάσεων, περιλαμβανομένων. και βιοψία. Το ρινοφαρυγγοσκόπιο είναι ένας τύπος ενδοσκοπίου για την εξέταση των τμημάτων του φάρυγγα. Πρόκειται για μια οπτική συσκευή με εύκαμπτο αισθητήρα, εξοπλισμένο με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα.
Η συσκευή που έχουμε σε υπηρεσία είναι συνδεδεμένη σε υπολογιστή. Η εικόνα της περιοχής του βλεννογόνου καταγράφεται από βιντεοκάμερα και αποστέλλεται μέσω οπτικών ινών στη συσκευή και στη συνέχεια στον υπολογιστή. Εδώ οι λαμβανόμενες πληροφορίες ψηφιοποιούνται και μετατρέπονται σε πολλαπλά μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη.
Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει τον όγκο και να προσδιορίσει τη θέση του. Το ρινοφαρυγγοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ειδικό κανάλι για συσκευές με τις οποίες λαμβάνεται βιοψικό υλικό.
Η διαδικασία λήψης υλικού βιοψίας πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο στην ενδοσκοπική αίθουσα του κέντρου μας. Ο καθετήρας εισάγεται στον στοματοφάρυγγα μέσω του εξωτερικού ρινικού ανοίγματος της αντίστοιχης πλευράς, και στη συνέχεια μέσω της κάτω ρινικής οδού, choana (εσωτερικό ρινικό άνοιγμα) στον ρινοφάρυγγα.
Η ρινική κοιλότητα αρχικά ποτίζεται με σπρέι αγγειοσυσταλτικών και τοπικών αναισθητικών ουσιών για την εξάλειψη του πόνου και την πρόληψη της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου. Για να ενισχύσει την ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός θεραπεύει τον ανιχνευτή ενδοσκοπίου με τοπικό αναισθητικό τζελ. Το άκρο του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο έτσι ώστε να μην τραυματίζονται οι βλεννογόνοι.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει υλικό βιοψίας και αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των στομίων που ανοίγουν στον στοματοφάρυγγα ακουστικούς σωλήνεςμε σαλπιγγικές αμυγδαλές, φαρυγγικές αμυγδαλές. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Το συμπέρασμα θα είναι διαθέσιμο σε περίπου 7 ημέρες. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη μελέτη, είναι πιθανές βραχυπρόθεσμες οδυνηρές αισθήσεις και ρινική συμφόρηση.
Αντενδείξεις για ενδοσκοπική βιοψία του ρινοφάρυγγα
Από πολλές απόψεις είναι παρόμοια με εκείνα για βιοψίες άλλων περιοχών:
- κρυολογήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού
- οποιεσδήποτε άλλες οξείες λοιμώξεις
- αποζημίωση, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων
- επιβράδυνση της πήξης του αίματος
- ψυχικές διαταραχές
- αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
Ρινοφαρυγγική βιοψία- λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού για μετέπειτα εξέταση στο μικροσκόπιο. Το υλικό βιοψίας μπορεί να ληφθεί από οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων. και από τον βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα. Η διαγνωστική αυτή παρέμβαση πραγματοποιείται στην κλινική μας υπό τον έλεγχο οπτικού ενδοσκοπίου.
Ενδείξεις για ρινοφαρυγγική βιοψία υπό ενδοσκοπικό έλεγχο
ΠΡΟΣ ΤΗΝ ενδοσκοπική βιοψία του ρινοφάρυγγακαταφεύγουμε για διάγνωση διεργασιών όγκου, και πανω απ'ολα, ρινοφαρυγγικός καρκίνος. Οι καρκινικοί όγκοι αναπτύσσονται από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Δυστυχώς, ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος δεν αποτελεί εξαίρεση από αυτή την άποψη.
Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στο ρινοφάρυγγα:
- βλεννώδη και βλεννοπυώδη έκκριση από τα εξωτερικά ρινικά ανοίγματα στην προσβεβλημένη πλευρά, που δεν σχετίζεται με κρυολόγημα ή καταρροή
- εδώ υπάρχει αιματηρή έκκριση ή ρινορραγίες
- δυσκολία στη ρινική αναπνοή λόγω μηχανικής απόφραξης, διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και μετατόπισης του ρινικού διαφράγματος
- ρινική φωνή
- πονοκέφαλο
- πόνος, μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του προσώπου, παράλυση των μυών του προσώπου.
Από αυτή την άποψη, οι αδικαιολόγητα διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες προκαλούν ανησυχία. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτείτε είναι η μεταστατική τους βλάβη. Ωστόσο, όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, συμ. και η προσβολή των λεμφαδένων δεν είναι αυστηρά ειδική για τον καρκίνο. Ίσως αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με καλοήθεις όγκους του ρινοφάρυγγα: ινομυώματα, χονδρώματα, πολύποδες.
Η παρουσία ενός μεγάλου σχηματισμού όγκου στο ρινοφάρυγγα επιβεβαιώνεται με μη επεμβατικές (που δεν σχετίζονται με διείσδυση σε εσωτερικά περιβάλλοντα ή βλάβη ιστού) ερευνητικές μεθόδους. Πρόκειται για ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, μπορούμε να κρίνουμε τον τύπο του όγκου, αλλά μόνο έμμεσα. Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από βιοψία.
Τεχνική ρινοφαρυγγικής βιοψίας
Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αρχικού τμήματος του φάρυγγα, του ρινοφάρυγγα, είναι ότι είναι δύσκολη η πρόσβαση για οπτική επιθεώρηση και παρέμβαση. Ο φάρυγγας μπορεί να εξεταστεί μόνο εν μέρει οπισθοδρομικά, μέσω της στοματικής κοιλότητας από τον στοματοφάρυγγα χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη.
Η ενδοσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο την εξέταση του ρινοφάρυγγα, αλλά και τη διενέργεια ορισμένων τύπων επεμβάσεων, περιλαμβανομένων. και βιοψία. Το ρινοφαρυγγοσκόπιο είναι ένας τύπος ενδοσκοπίου για την εξέταση των τμημάτων του φάρυγγα. Πρόκειται για μια οπτική συσκευή με εύκαμπτο αισθητήρα, εξοπλισμένο με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα.
Η συσκευή που έχουμε σε υπηρεσία είναι συνδεδεμένη σε υπολογιστή. Η εικόνα της περιοχής του βλεννογόνου καταγράφεται από βιντεοκάμερα και αποστέλλεται μέσω οπτικών ινών στη συσκευή και στη συνέχεια στον υπολογιστή. Εδώ οι λαμβανόμενες πληροφορίες ψηφιοποιούνται και μετατρέπονται σε πολλαπλά μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη.
Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει τον όγκο και να προσδιορίσει τη θέση του. Το ρινοφαρυγγοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ειδικό κανάλι για συσκευές με τις οποίες λαμβάνεται βιοψικό υλικό.
Η διαδικασία λήψης υλικού βιοψίας πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγος στην ενδοσκοπική αίθουσα του κέντρου μας. Ο καθετήρας εισάγεται στον στοματοφάρυγγα μέσω του εξωτερικού ρινικού ανοίγματος της αντίστοιχης πλευράς, και στη συνέχεια μέσω της κάτω ρινικής οδού, choana (εσωτερικό ρινικό άνοιγμα) στον ρινοφάρυγγα.
Η ρινική κοιλότητα αρχικά ποτίζεται με σπρέι αγγειοσυσταλτικών και τοπικών αναισθητικών ουσιών για την εξάλειψη του πόνου και την πρόληψη της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου. Για να ενισχύσει την ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός θεραπεύει τον ανιχνευτή ενδοσκοπίου με τοπικό αναισθητικό τζελ. Το άκρο του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο έτσι ώστε να μην τραυματίζονται οι βλεννογόνοι.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει υλικό βιοψίας και αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τα στόματα των ακουστικών σωλήνων με σαλπιγγικές αμυγδαλές που ανοίγουν στον στοματοφάρυγγα και τη φαρυγγική αμυγδαλή. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Το συμπέρασμα θα είναι διαθέσιμο σε περίπου 7 ημέρες. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη μελέτη, είναι πιθανές βραχυπρόθεσμες οδυνηρές αισθήσεις και ρινική συμφόρηση.
Αντενδείξεις για ενδοσκοπική βιοψία του ρινοφάρυγγα
Από πολλές απόψεις είναι παρόμοια με εκείνα για βιοψίες άλλων περιοχών:
- κρυολογήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού
- οποιεσδήποτε άλλες οξείες λοιμώξεις
- αποζημίωση, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων
- επιβράδυνση της πήξης του αίματος
- ψυχικές διαταραχές
- αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.