Η στεφανιαία νόσος είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες σήμερα κυκλοφορικό σύστημα. Δυστυχώς, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο. Ως αποτέλεσμα ασθένειας στεφανιαίες αρτηρίεςΛόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, είναι κατεστραμμένος. Πολλοί κορυφαίοι καρδιολόγοι και θεραπευτές στον κόσμο προσπάθησαν να καταπολεμήσουν αυτό το φαινόμενο με τη βοήθεια χαπιών. Ωστόσο, το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) εξακολουθεί να παραμένει, αν και ριζικό, αλλά το πιο αποτελεσματικός τρόποςκαταπολέμηση μιας ασθένειας που έχει αποδείξει την ασφάλειά της.
Αποκατάσταση μετά από CABG: τις πρώτες ημέρες
Μετά από χειρουργική επέμβαση αορτής χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψηςο ασθενής τοποθετείται στον θάλαμο εντατικής θεραπείαςή μονάδα εντατικής θεραπείας. Τυπικά, η δράση ορισμένων αναισθητικών συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα αφού ο ασθενής έχει ξυπνήσει από την αναισθησία. Ως εκ τούτου, συνδέεται με μια ειδική συσκευή που βοηθά στη λειτουργία της αναπνοής.
Προκειμένου να αποφευχθεί ανεξέλεγκτες κινήσεις, που μπορεί να βλάψει τα ράμματα στο μετεγχειρητικό τραύμα, να βγάλει καθετήρες ή παροχετεύσεις και επίσης να αποσυνδέσει το IV, ο ασθενής στερεώνεται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Σε αυτό συνδέονται επίσης ηλεκτρόδια, τα οποία καταγράφουν την κατάσταση της υγείας και επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να ελέγχει τη συχνότητα και τον ρυθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
Την πρώτη ημέρα μετά από αυτή την εγχείρηση καρδιάς, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:
- Γίνεται εξέταση αίματος από τον ασθενή.
- Διενεργούνται εξετάσεις ακτίνων Χ.
- Γίνονται ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες.
Επίσης την πρώτη ημέρα αφαιρείται ο αναπνευστικός σωλήνας, αλλά ο γαστρικός σωλήνας και οι παροχετεύσεις είναι μέσα στήθοςπαραμένει. Ο ασθενής αναπνέει ήδη εντελώς μόνος του.
Συμβουλή: σε αυτό το σημείο στάδιο αποκατάστασηςΕίναι σημαντικό το χειρουργημένο άτομο να παραμένει ζεστό. Ο ασθενής είναι τυλιγμένος σε ζεστή ή μάλλινη κουβέρτα και για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία κάτω άκρα, φορέστε ειδικές κάλτσες.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, μην κάνετε σωματική δραστηριότητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Την πρώτη μέρα ο ασθενής χρειάζεται ηρεμία και φροντίδα ιατρικό προσωπικό, ο οποίος μεταξύ άλλων θα επικοινωνήσει με τους συγγενείς του. Ο ασθενής απλώς ξαπλώνει. Την περίοδο αυτή παίρνει αντιβιοτικά, παυσίπονα και ηρεμιστικά. Μέσα σε λίγες μέρες μπορεί να υπάρξει ελαφριά αυξημένη θερμοκρασίασώματα. Αυτό μετράει φυσιολογική αντίδρασησώμα για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί έντονη εφίδρωση.
Όπως μπορείτε να δείτε, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ο ασθενής χρειάζεται φροντίδα από τρίτους. Όσον αφορά το συνιστώμενο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι ατομικό. Στην αρχή, επιτρέπεται απλώς να καθίσετε και να περπατήσετε στο δωμάτιο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επιτρέπεται ήδη να φύγετε από το δωμάτιο. Και μόνο κατά τη στιγμή της εξόδου ο ασθενής μπορεί να περπατήσει κατά μήκος του διαδρόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συμβουλή: σε ύπτια θέσηΟ ασθενής συνιστάται να παραμείνει για αρκετές ώρες και είναι απαραίτητο να αλλάξει τη θέση του, γυρίζοντας από τη μία πλευρά στην άλλη. Το να ξαπλώνετε ανάσκελα για μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συμφορητικής πνευμονίας λόγω της συσσώρευσης υπερβολικού υγρού στους πνεύμονες.
Κατά τη χρήση της σαφηνούς φλέβας του μηρού ως μόσχευμα, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα της κνήμης στο αντίστοιχο πόδι. Αυτό συμβαίνει ακόμα κι αν η λειτουργία της αντικατασταθείσας φλέβας έχει αναληφθεί από μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος που συνιστάται στον ασθενή να φορά κάλτσες στήριξης από ελαστικό υλικό για 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Επιπλέον, σε καθιστή θέσηαυτό το πόδι πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο για να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Μετά από μερικούς μήνες, το οίδημα υποχωρεί.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης μετά την επέμβαση, οι ασθενείς απαγορεύεται να σηκώνουν βάρη άνω των 5 κιλών και να εκτελούν έντονη σωματική άσκηση.
Τα ράμματα από το πόδι αφαιρούνται μια εβδομάδα μετά την επέμβαση και από το στήθος - αμέσως πριν από την έξοδο. Η επούλωση γίνεται εντός 90 ημερών. Ο ασθενής δεν συνιστάται να οδηγεί για 28 ημέρες μετά την επέμβαση για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στο στέρνο. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το σώμα βρίσκεται σε θέση που ελαχιστοποιεί το φορτίο στο στήθος και τους ώμους. Επιστρέψετε στην ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣείναι δυνατό ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, και αν η εργασία είναι καθιστική, τότε νωρίτερα.
Συνολικά, μετά από στεφανιαία παράκαμψη, η αποκατάσταση διαρκεί έως και 3 μήνες. Περιλαμβάνει σταδιακή αύξηση του φορτίου κατά την εκτέλεση φυσική άσκησηπου πρέπει να γίνεται τρεις φορές την εβδομάδα για μία ώρα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις για τον τρόπο ζωής που πρέπει να ακολουθήσουν μετά την επέμβαση για να μειωθεί η πιθανότητα εξέλιξης στεφανιαία νόσοςκαρδιές. Αυτό περιλαμβάνει διακοπή του καπνίσματος, απώλεια βάρους, ειδική διατροφή και συνεχή παρακολούθηση της χοληστερόλης στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης.
Δίαιτα μετά από CABG
Ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, όσο βρίσκεστε στο σπίτι, πρέπει να τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα, την οποία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Μερικά από τα κύρια τρόφιμα που πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση είναι τα κορεσμένα λίπη και το αλάτι. Άλλωστε, η επέμβαση που έγινε δεν εγγυάται ότι προβλήματα με τους κόλπους, τις κοιλίες, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα συστατικά του κυκλοφορικού συστήματος δεν θα εμφανιστούν στο μέλλον. Οι κίνδυνοι από αυτό θα αυξηθούν σημαντικά εάν δεν τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα και δεν ακολουθείτε έναν ξέγνοιαστο τρόπο ζωής (συνεχίστε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και να μην κάνετε ψυχαγωγικές ασκήσεις).
Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα και τότε δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε ξανά τα προβλήματα που οδήγησαν στο χειρουργείο. Δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τις μεταμοσχευμένες φλέβες που αντικαθιστούν τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Συμβουλή: εκτός από τη διατροφή και την άσκηση, πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος σας, η περίσσεια του οποίου αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και, κατά συνέπεια, αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπιάζουσας νόσου.
Πιθανές επιπλοκές μετά από CABG
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
Αν και αυτή τη λειτουργίαστις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιτυχής, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης:
- Θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών φλεβών.
- Αιμορραγία;
- Λοίμωξη τραύματος;
- Σχηματισμός χηλοειδούς ουλής.
- Εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα;
- Εμφραγμα μυοκαρδίου;
- Χρόνιος πόνος στην περιοχή της τομής.
- Κολπική μαρμαρυγή;
- Οστεομυελίτιδα του στέρνου;
- Αστοχία ραφών.
Συμβουλή: Η λήψη στατινών (φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη του αίματος) πριν από το CABG μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο διάσπαρτων κολπικών συσπάσεων μετά την επέμβαση.
Ωστόσο, το περιεγχειρητικό έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται μια από τις σοβαρότερες επιπλοκές. Επιπλοκές μετά το CABG μπορεί να εμφανιστούν λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Προηγούμενο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
- Ασταθής αιμοδυναμική;
- Παρουσία σοβαρής στηθάγχης;
- Αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών;
- Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
Αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο από επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι, οι διαβητικοί και οι ασθενείς με ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Προσεκτική εξέταση των κόλπων, των κοιλιών και άλλων τμημάτων του σημαντικό σώμαένα άτομο πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει επίσης στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά το CABG.
Κανόνες ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Τι τρόπο ζωής πρέπει να ακολουθείτε μετά τη στεφανιαία νόσο;
Εάν η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης έγινε από επαγγελματίες, αμέσως μετά θα παραμείνει μόνο ελαφριά ενόχληση στο στήθος και ελαφριά ζάλη. Φαίνεται ότι όλα είναι πίσω μας, οι πιο δύσκολες δοκιμασίες έχουν περάσει. Αλλά στην πραγματικότητα, το χειρουργημένο άτομο έχει πολλή δουλειά να κάνει για να διασφαλίσει ότι το θετικό αποτέλεσμα της επέμβασης θα διαρκέσει όσο το δυνατόν περισσότερο.
Στο νοσοκομείο
Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, οι γιατροί προειδοποιούν: εάν κινείστε λίγο, είναι πιθανές επιπλοκές, για παράδειγμα, πνευμονία. Θα πρέπει να σας εξηγήσουν πώς να αναποδογυρίζετε σωστά στο κρεβάτι, πότε μπορείτε να καθίσετε και μετά από πόσες ημέρες επιτρέπεται να περπατήσετε.
Τις πρώτες μέρες, πρέπει να προετοιμαστείτε για να μην περιμένετε να επιστρέψει ο πόνος. Φανταστείτε ότι δεν υπήρξε ποτέ καθόλου. Μην ντρέπεστε πριν το φορτίο, αν και δεν χρειάζεται να κάνετε ούτε «κατορθώματα». Θέστε ρεαλιστικούς στόχους για τον εαυτό σας: για παράδειγμα, σήμερα και αύριο θα περπατήσω 50 μέτρα, τις επόμενες μέρες - 75, μετά 100. Και μετά, όπως μου επιτρέπει η υγεία μου.
Πριν την απόρριψη
Οι στατιστικές δείχνουν: το 60% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση bypass φοβάται ότι θα μείνει χωρίς συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Πολλοί πιστεύουν ότι η καρδιά μπορεί να μην μπορεί να το αντέξει, ενθυμούμενοι ότι η παραμικρή επιβάρυνση πριν την επέμβαση προκαλούσε στηθάγχη.
Δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι. Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο αριθμός και η σοβαρότητα των κρίσεων στηθάγχης μειώνεται. λιγότερα χάπιανιτρογλυκερίνη, βελτιώνει την ανοχή στην άσκηση. Όλα αυτά στην ιατρική γλώσσα λέγονται βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αλλά ο κύριος στόχοςΗ χειρουργική επέμβαση είναι μια ευκαιρία να καθυστερήσει η έναρξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής.
Για να μάθετε πόσο προσαρμοσμένο είναι ένα άτομο στη ζωή, πραγματοποιούνται δοκιμές με σωματικό ή ιατρικό στρες λίγο μετά την επέμβαση. Ένα εργόμετρο ποδηλάτου ή διάδρομος συνήθως απαντά σε όλες τις ερωτήσεις και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να δώσει στον ασθενή ατομικές συστάσεις.
Οι πρώτες εβδομάδες στο σπίτι
Αύξηση φυσικής δραστηριότητας – απαιτούμενη προϋπόθεσηκανονική αποκατάσταση. Είναι απαραίτητο να περπατάτε όλο και περισσότερα μήκη του μονοπατιού κάθε μέρα· μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το μήκος τους πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα χιλιόμετρο (αν αισθάνεστε καλά). Προσπαθήστε να ανεβείτε τις σκάλες - πρώτα έναν όροφο, μετά δύο και ούτω καθεξής όσο μπορείτε - χωρίς πόνο. Μια ανεκπαίδευτη καρδιά λειτουργεί εξαιρετικά αντιοικονομικά, σπαταλώντας πολλή ενέργεια.
Οι σταδιακές ασκήσεις μπορούν να το «διδάξουν» να λειτουργεί σωστά.
Αφιερώστε τουλάχιστον 20-30 λεπτά την ημέρα ασκώντας. Καλό είναι να αποφεύγετε ασκήσεις που περιλαμβάνουν απότομες κινήσεις, ειδικά αν μιλάμε γιασχετικά με τις κινήσεις των χεριών. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αγχώνεστε όσο το δυνατόν λιγότερο. ωμική ζώνη.
Μελλοντικά σχέδια
Πιθανότατα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε την προηγούμενη εργασία σας, εάν συνδέεται με μεγάλο σωματικό και συναισθηματικό στρες: δεν χρειάζονται περιττές ανησυχίες μετά την επέμβαση. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να εγγραφείτε αμέσως ως άτομα με ειδικές ανάγκες. Ψάξτε για ένα «χρυσό μέσο», ζητήστε από συγγενείς, συναδέλφους, γιατρούς να σας βοηθήσουν σε αυτό. Εκτός από την κοινωνική σημασία ψυχολογική αποκατάσταση. Η ζωή ενός ατόμου που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πρέπει να γίνει πιο ήρεμη και πιο μετρημένη. Οι γιατροί συμβουλεύουν: τρώτε, κινηθείτε, μιλήστε, ακόμη και σκεφτείτε αργά. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του άγχους.
Κανείς δεν έχει αφήσει σχόλιο εδώ ακόμα. Γίνε ο πρώτος.
Κανόνες αποκατάστασης μετά από εγχείρηση καρδιακής παράκαμψης
Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και να αυξηθεί η σωματική και κοινωνική δραστηριότητα, πραγματοποιείται καρδιακή αποκατάσταση. Περιλαμβάνει θεραπευτική διατροφή, δοσολογικό σχήμα άσκησης, προληπτική φαρμακευτική αγωγή και συστάσεις τρόπου ζωής για τους ασθενείς. Οι εκδηλώσεις αυτές πραγματοποιούνται στο σπίτι και σε εξειδικευμένα σανατόρια.
Είναι τόσο σημαντική η αποκατάσταση μετά από εγχείρηση καρδιακής παράκαμψης;
Μετά την επέμβαση, τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου στους ασθενείς μειώνονται, αλλά η αιτία εμφάνισής της δεν εξαφανίζεται. κατάσταση αγγειακό τοίχωμακαι το επίπεδο των αθηρογόνων λιπών στο αίμα δεν αλλάζει. Αυτό σημαίνει ότι παραμένει ο κίνδυνος στένωσης άλλων κλάδων των στεφανιαίων αρτηριών και επιδείνωσης της υγείας με την επιστροφή των προηγούμενων συμπτωμάτων.
Για να επιστρέψετε πλήρως στο γεμάτη ζωήΚαι για να μην ανησυχείτε για τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών κρίσεων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της νέας διακλάδωσης και θα αποτρέψει το κλείσιμό της.
Και εδώ υπάρχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.
Στόχοι αποκατάστασης μετά από αγγειακή παράκαμψη
Η καρδιακή παράκαμψη είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, επομένως τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν σε διαφορετικές πτυχές της ζωής των ασθενών. Οι κύριες εργασίες είναι οι εξής:
- Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
για την πρόληψη των επιπλοκών της επέμβασης, για την πλήρη επανέναρξη της καρδιακής λειτουργίας.
Τι είδους αποκατάσταση χρειάζεται τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση;
Αφού ο ασθενής μεταφέρθηκε από μονάδα εντατικής θεραπείαςσε μια τακτική πτέρυγα, ο κύριος στόχος της ανάρρωσης είναι η ομαλοποίηση της αναπνοής και η πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες.
Πάνω από την περιοχή πνεύμονες πνεύμονεςΤο δονητικό μασάζ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κινήσεις χτυπήματος. Πρέπει να αλλάζετε τη θέση σας στο κρεβάτι όσο πιο συχνά γίνεται και μετά την άδεια του χειρουργού, να ξαπλώνετε στο πλάι.
Είναι σημαντικό να αυξήσετε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με το πώς αισθάνονται, συνιστάται στους ασθενείς να καθίσουν σε μια καρέκλα και μετά να περπατήσουν στο δωμάτιο ή στο διάδρομο. Λίγο πριν το εξιτήριο, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ανεβαίνουν τις σκάλες ανεξάρτητα και να περπατούν στον καθαρό αέρα.
Μετά την άφιξή σας στο σπίτι: πότε να δείτε επειγόντως γιατρό, προγραμματισμένες επισκέψεις
Συνήθως, με το εξιτήριο, ο γιατρός ορίζει ημερομηνία για την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη (σε ένα μήνα) το ιατρικό ίδρυμαόπου έγινε η χειρουργική θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη την πολυπλοκότητα και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης bypass, την παρουσία παθολογίας στον ασθενή που μπορεί να περιπλέξει μετεγχειρητική περίοδο. Μέσα σε δύο εβδομάδες πρέπει να επισκεφτείτε τον τοπικό σας γιατρό για περαιτέρω προληπτική παρακολούθηση.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις πιθανών επιπλοκών, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιοχειρουργό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σημάδια φλεγμονής μετεγχειρητικό ράμμα: ερυθρότητα, αυξημένος πόνος, έκκριση.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- αυξανόμενη αδυναμία?
- κοπιαστική αναπνοή?
- ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους, πρήξιμο.
- προσβολές ταχυκαρδίας ή διακοπές της καρδιακής λειτουργίας.
- έντονος πόνος στο στήθος.
Η ζωή μετά από εγχείρηση καρδιακής παράκαμψης
Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η επέμβαση έγινε προκειμένου να ομαλοποιηθεί σταδιακά η κυκλοφορία του αίματος και μεταβολικές διεργασίες. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν προσέξετε την κατάστασή σας και μεταβείτε σε υγιής εικόναζωή: εγκατάλειψη κακές συνήθειες, αυξημένη φυσική δραστηριότητα και σωστή διατροφή.
Διατροφή για υγιή καρδιά
Ο κύριος παράγοντας των κυκλοφορικών διαταραχών κατά την ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι η περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα ζωικά λίπη και να προσθέσετε στη διατροφή τροφές που μπορούν να το απομακρύνουν από το σώμα και να αποτρέψουν το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών.
Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- χοιρινό, αρνί, εντόσθια (εγκέφαλοι, νεφρά, πνεύμονες), πάπια.
- η πλειοψηφία λουκάνικα, κονσέρβες κρέατος, ημικατεργασμένα προϊόντα, έτοιμος κιμάς.
- λιπαρές ποικιλίες τυριού, τυρί cottage, ξινή κρέμα και κρέμα.
- βούτυρο, μαργαρίνη, όλες οι σάλτσες που αγοράζονται από το κατάστημα.
- γρήγορο φαγητό, πατατάκια, σνακ?
- ζαχαροπλαστική, γλυκά, άσπρο ψωμίκαι ψήσιμο, σφολιάτα?
- όλα τα τηγανητά.
Στη διατροφή πρέπει να κυριαρχούν τα λαχανικά, κατά προτίμηση με τη μορφή σαλάτας, φρέσκων μυρωδικών, φρούτων, πιάτων με ψάρι, θαλασσινών, βραστό μοσχάρι ή κοτόπουλο χωρίς λιπαρά. Είναι καλύτερα να προετοιμάσετε τα πρώτα πιάτα για χορτοφάγους και να προσθέσετε κρέας ή ψάρι όταν σερβίρετε. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι χαμηλά σε λιπαρά και φρέσκα. Τα ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση είναι ευεργετικά σπιτικό. Συνιστάται ως πηγή λίπους φυτικό λάδι. Του καθημερινός κανόνας- 2 κουταλιές της σούπας.
Πολύ χρήσιμο συστατικόΟι δίαιτες είναι πίτουρο από βρώμη, φαγόπυρο ή σιτάρι. Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της εντερικής λειτουργίας και στην απομάκρυνση της περίσσειας ζάχαρης και χοληστερόλης από το σώμα. Μπορούν να προστεθούν ξεκινώντας με ένα κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια να αυξηθούν στα 30 g την ημέρα.
Για να μάθετε ποιες τροφές είναι καλύτερο να τρώτε μετά από εγχείρηση καρδιάς, δείτε αυτό το βίντεο:
Κανόνες διατροφής και ισορροπίας νερού
Η διατροφική διατροφή πρέπει να είναι κλασματική - το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές μερίδες μία φορά την ημέρα. Ανάμεσα σε τρία κύρια γεύματα χρειάζεστε 2 ή 3 σνακ. Για μαγειρική επεξεργασία χρησιμοποιείται το βράσιμο σε νερό, το μαγείρεμα στον ατμό, το βράσιμο και το ψήσιμο χωρίς λάδι. Εάν είστε υπέρβαροι, η πρόσληψη θερμίδων πρέπει να μειωθεί και συνιστάται μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα.
Αχνίζων
Ένας σημαντικός κανόνας είναι ο περιορισμός επιτραπέζιο αλάτι. Τα πιάτα δεν επιτρέπεται να αλατίζονται κατά την προετοιμασία και όλη η ποσότητα αλατιού (3 - 5 g) δίνεται στα χέρια σας. Τα υγρά πρέπει επίσης να λαμβάνονται με μέτρο - 1 - 1,2 λίτρα την ημέρα. Ο τόμος αυτός δεν περιλαμβάνει το πρώτο μάθημα. Δεν συνιστώνται καφές, δυνατό τσάι, κακάο και σοκολάτα, όπως και τα γλυκά ανθρακούχα ποτά και τα ενεργειακά ποτά. Επιβάλλεται απόλυτη απαγόρευση στο αλκοόλ.
Σωματικές ασκήσεις στην μετεγχειρητική περίοδο
Το πιο προσιτό είδος άσκησης μετά την επέμβαση είναι το περπάτημα. Σας επιτρέπει να αυξήσετε σταδιακά το επίπεδο φυσικής κατάστασης του σώματος, είναι εύκολο να δοσολογήσετε αλλάζοντας τη διάρκεια και τον ρυθμό. Εάν είναι δυνατόν, αυτές θα πρέπει να είναι βόλτες στον καθαρό αέρα, με σταδιακή αύξησηαπόσταση που διανύθηκε. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να ελέγχετε τον καρδιακό ρυθμό - όχι περισσότερο από παλμούς ανά λεπτό.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικά συγκροτήματα θεραπευτικές ασκήσεις, που στην αρχή δεν ασκούν πίεση στην ωμική ζώνη. Μετά την πλήρη επούλωση του στέρνου, μπορείτε να κολυμπήσετε, να τρέξετε, να κάνετε ποδήλατο ή να χορέψετε. Δεν πρέπει να επιλέγετε αθλήματα που προκαλούν άγχος στο στήθος - μπάσκετ, τένις, άρση βαρών, έλξεις ή ώθηση.
Είναι δυνατόν να καπνίσει;
Υπό την επίδραση της νικοτίνης, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:
- η πήξη του αίματος αυξάνεται, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.
- σπασμός στεφανιαίων αγγείων?
- η ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς μειώνεται.
- Η αγωγή των ηλεκτρικών παλμών στον καρδιακό μυ διακόπτεται και εμφανίζεται αρρυθμία.
Η επίδραση του καπνίσματος στην εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου είναι εμφανής ακόμη και με ελάχιστη ποσότητακαπνιστά τσιγάρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη να εγκαταλείψουμε εντελώς αυτήν την κακή συνήθεια. Εάν ο ασθενής αγνοήσει αυτή τη σύσταση, η επιτυχία της επέμβασης μπορεί να μειωθεί στο μηδέν.
Πώς να παίρνετε φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς
Μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται, η οποία στοχεύει στις ακόλουθες πτυχές:
- διατηρώντας κανονικό επίπεδοαρτηριακή πίεση και καρδιακός ρυθμός?
- μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα?
- πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Οικία ζωή: είναι δυνατόν, πώς και από ποια στιγμή
Η επιστροφή σε πλήρεις σεξουαλικές σχέσεις εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως δεν υπάρχουν αντενδείξεις για στενές επαφές. Τις πρώτες μέρες μετά το εξιτήριο, θα πρέπει να αποφεύγετε την υπερβολικά έντονη σωματική δραστηριότητα και να επιλέγετε στάσεις που δεν ασκούν πίεση στο στήθος.
Μετά από 3 μήνες, αυτοί οι περιορισμοί αίρονται και ο ασθενής μπορεί να επικεντρωθεί μόνο στις δικές του επιθυμίες και ανάγκες.
Πότε μπορώ να πάω στη δουλειά, υπάρχουν περιορισμοί;
Εάν το είδος της εργασιακής δραστηριότητας περιλαμβάνει εργασία χωρίς σωματική δραστηριότητα, τότε μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτήν την ημέρα μετά την επέμβαση. Αυτό αφορά υπάλληλοι γραφείου, πρόσωπα του πνευματικού έργου. Σε άλλους ασθενείς συνιστάται να στραφούν σε ελαφρύτερες συνθήκες. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο είτε να παραταθεί η περίοδος αποκατάστασης είτε να υποβληθεί σε εξέταση εργασιακής ικανότητας για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.
Ανάρρωση σε σανατόριο: αξίζει να πάτε;
Το περισσότερο κορυφαίες βαθμολογίεςμπορεί να επιτευχθεί εάν η ανάρρωση γίνει σε εξειδικευμένα καρδιολογικά σανατόρια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται σύνθετη θεραπείακαι δίαιτα, φυσική άσκηση, η οποία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αρμοδίως ανεξάρτητα.
Τα μεγάλα πλεονεκτήματα είναι η συνεχής ιατρική παρακολούθηση, η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες και η ψυχολογική υποστήριξη. Με τη θεραπεία στο σανατόριο, είναι πιο εύκολο να αποκτήσετε νέες χρήσιμες δεξιότητες ζωής, να σταματήσετε το πρόχειρο φαγητό, το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Υπάρχουν ειδικά προγράμματα για αυτό.
Ευκαιρία να ταξιδέψετε μετά την επέμβαση
Επιτρέπεται να οδηγείτε αυτοκίνητο ένα μήνα μετά την επέμβαση bypass, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει σταθερή βελτίωση στην ευημερία σας.
Ολα μακρινά ταξίδια, ειδικά οι πτήσεις, θα πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας. Δεν συνιστώνται τους πρώτους μήνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ξαφνικές αλλαγές στις κλιματικές συνθήκες, τις ζώνες ώρας και τα ταξίδια σε ψηλές ορεινές περιοχές.
Πριν από ένα μεγάλο επαγγελματικό ταξίδι ή διακοπές, καλό είναι να υποβληθείτε σε καρδιακή εξέταση.
Αναπηρία μετά από εγχείρηση καρδιακής παράκαμψης
Οδηγία για να περάσετε ιατρική εξέτασηπου εκδίδεται από καρδιολόγο στον τόπο διαμονής σας. Η ιατρική επιτροπή αναλύει την τεκμηρίωση του ασθενούς: εξιτήριο από το τμήμα, το εργαστήριο και οργανικές μελέτες, και εξετάζει επίσης τον ασθενή, μετά την οποία μπορεί να προσδιοριστεί η ομάδα αναπηρίας.
Τις περισσότερες φορές, μετά από χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης, οι ασθενείς λαμβάνουν προσωρινή αναπηρία για ένα έτος και στη συνέχεια επιβεβαιώνεται εκ νέου ή αφαιρείται. Περίπου το ένα τοις εκατό του συνολικού αριθμού των χειρουργημένων ασθενών απαιτεί τέτοιους περιορισμούς στην εργασιακή δραστηριότητα.
Και εδώ μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τους κανόνες ζωής μετά την εγκατάσταση βηματοδότη.
Ποιοι ασθενείς μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για ομάδα αναπηρίας;
Η πρώτη ομάδα ορίζεται για ασθενείς που, λόγω συχνών κρίσεων στηθάγχης και εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.
Η ισχαιμική νόσος με καθημερινά επεισόδια και η ανεπαρκής λειτουργία της κατηγορίας της καρδιάς προτείνουν την ανάθεση στη δεύτερη ομάδα. Η δεύτερη και η τρίτη ομάδα μπορεί να είναι εργάτες, αλλά με περιορισμένα φορτία. Η τρίτη ομάδα δίνεται όταν μέτριες παραβιάσειςκαταστάσεις του καρδιακού μυός που παρεμβαίνουν στις κανονικές εργασιακές δραστηριότητες.
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μετά την επέμβαση καρδιακής παράκαμψης, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή. Το αποτέλεσμα της αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από τον ίδιο τον ασθενή - πόσο μπορεί να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.
Χρήσιμο βίντεο
Σχετικά με την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, δείτε αυτό το βίντεο:
Μετά χειρουργικές επεμβάσειςστην καρδιά ή κύρια σκάφη. . Οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν: Είναι δυνατόν να γίνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης χωρίς στεφανιογραφία;
μώλωπες στα σημεία του αγγειακού καθετηριασμού. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 2 έως 4 ημέρες. . Σε αυτή την περίπτωση, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ΑΝΟΙΧΤΗ καρδια(εγκατάσταση τεχνητή βαλβίδαή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης), τότε αυτήν.
εμβολή αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς, των πνευμόνων ή του εγκεφάλου με την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και μετεγχειρητική αποκατάσταση, ο πόνος ανακουφίζεται και η ικανότητα κίνησης βελτιώνεται.
Λεπτοί σωλήνες (που ονομάζονται καθετήρες) προωθούνται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου (συνήθως μηριαίας φλέβας ή αρτηρίας) στους θαλάμους της καρδιάς. . Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά από κατάλυση της καρδιάς με ραδιοσυχνότητες συνήθως διαρκεί.
βλάβη σε ιστό ή αιμοφόρα αγγεία κοντά στην καρδιά. Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση μετά την εγκατάσταση βηματοδότη συνήθως διαρκεί από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.
Σύντομα θα δημοσιεύσουμε πληροφορίες.
Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, πότε μπορείτε να οδηγείτε;
Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας- Καρδιοχειρουργική κατά την οποία παρακάμπτονται μία ή περισσότερες φραγμένες αρτηρίες με τη χρήση αγγειακού μοσχεύματος (shunt). Αυτό γίνεται για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς. Τα αγγειακά μοσχεύματα (shunts) λαμβάνονται από τους ίδιους τους ασθενείς - αυτές είναι οι δικές τους αρτηρίες και φλέβες που βρίσκονται στο θωρακικό τοίχωμα (εσωτερικό θωρακική αρτηρία), στο πόδι (μεγάλο σαφηνής φλέβα) και στον βραχίονα (ακτινωτή αρτηρία). Οι παροχετεύσεις παρακάμπτουν την περιοχή όπου είναι φραγμένη η στεφανιαία αρτηρία και μεταφέρουν αίμα στην φραγμένη περιοχή. οξυγονωμένο. Η χειρουργική επέμβαση μειώνει τα συμπτώματα της στηθάγχης και μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών.
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Η όλη επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον αριθμό των αρτηριών που πρέπει να παρακαμφθούν. Αφού αποκοιμηθείτε υπό αναισθησία, οι χειρουργοί απομονώνουν τις φλέβες και προετοιμάζουν τις αρτηρίες για χρήση ως bypass.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακών μοσχευμάτων (shunts) που χρησιμοποιούνται για την παράκαμψη των στεφανιαίων αρτηριών. Ο χειρουργός θα καθορίσει ποιος τύπος διακλάδωσης είναι κατάλληλος για εσάς. Τις περισσότερες φορές, η εσωτερική μαστική αρτηρία (η λεγόμενη «μαστική») χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Η ακτινωτή αρτηρία είναι ένα άλλο συνήθως χρησιμοποιούμενο αρτηριακό μόσχευμα (shunt).
Εάν η ακτινική αρτηρία χρησιμοποιείται ως διακλάδωση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να πάρει αναστολείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο κανάλια ασβεστίουγια αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση της αρτηρίας ανοιχτή. Μερικές φορές μετά το χειρουργείο υπάρχει είτε μούδιασμα στο χέρι ή απώλεια της αίσθησης σε περιορισμένη περιοχή. Αλλά αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο και γρήγορα διερχόμενο φαινόμενο.
Μετά την ολοκλήρωση της συρραφής των παρακαμπτηρίων, το μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα απενεργοποιείται, η καρδιά αρχίζει να χτυπά μόνη της και η κυκλοφορία του αίματος επανέρχεται στο φυσιολογικό. Πριν κλείσετε το στήθος, ράβονται στην καρδιά με ειδικό σύρμα προσωρινά ηλεκτρόδια για ηλεκτρική διέγερση και τοποθετούνται αποχετεύσεις. Στη συνέχεια γίνεται συρραφή του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνδέσετε έναν βηματοδότη με ηλεκτρόδια για να βηματοδοτήσετε την καρδιά μέχρι να αποκαταστήσει πλήρως τον δικό της ρυθμό.
Οι ασθενείς μεταφέρονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για συνεχή παρακολούθηση για 2 ημέρες κατά μέσο όρο.
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο μετά την επέμβαση, θα σας πουν τι να κάνετε για τους επόμενους 2-6 μήνες.
Εάν η ραφή επουλωθεί καλά και είναι στεγνή, τότε μπορείτε να κάνετε ένα «γρήγορο» ντους (όχι περισσότερο από 10 λεπτά). Εάν τα ράμματα στο στήθος σας δεν έχουν αφαιρεθεί ακόμα, σταθείτε με την πλάτη σας στο ντους. Μπορείτε επίσης να κάνετε μπάνιο, αλλά μην κάνετε μπάνιο, αλλά πλυθείτε γρήγορα.
Το νερό πρέπει να είναι ζεστό - όχι καυτό και όχι κρύο. Οι ακραίες θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμία.
Πλύνετε τη ραφή με κανονικό σαπούνι, χωρίς αρώματα ή πρόσθετα και όχι με τζελ. Βρέξτε το χέρι ή το πανί σας με σαπουνόνερο και ανεβοκατεβαίνετε απαλά στην περιοχή της ραφής. Μην τρίβετε τη ραφή με πετσέτα μέχρι να ξεκολλήσουν όλες οι κρούστες και να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Μην το λιπαίνετε με καμία αλοιφή, εκτός εάν σας το υποδείξει γιατρός.
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν σημάδια μόλυνσης: η έκκριση από το τραύμα έχει αυξηθεί, οι άκρες του τραύματος έχουν διαχωριστεί, το ράμμα έχει γίνει κόκκινο και πρησμένο, η θερμοκρασία έχει ανέβει πάνω από 38 °C.
Η πρώτη φορά ενεργητική κίνησηθα νιώσετε ενόχληση στους μύες του θώρακα, στην περιοχή της ραφής και στο στήθος. Ο κνησμός, η δυσκαμψία στην περιοχή ή η απώλεια της αίσθησης είναι φυσιολογικά μετά την επέμβαση. Πριν από την έξοδο, θα σας συνταγογραφηθούν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Εκτός από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, θα αισθάνεστε ενόχληση για κάποιο χρονικό διάστημα στο σημείο όπου η φλέβα ελήφθη για παράκαμψη. Οι καθημερινές βόλτες και η μέτρια δραστηριότητα θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτό.
Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αισθανθείτε κινητικότητα στο στέρνο ή ήχο κρότου στο στέρνο όταν κινείστε.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα υπάρχει κάποιο πρήξιμο στα πόδια σας για λίγο, ειδικά εάν η φλέβα για τις παρακαμπτήριες γραμμές έχει αφαιρεθεί από το πόδι σας. Για να το αντιμετωπίσετε, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:
- Ενώ ξεκουράζεστε, προσπαθήστε να κρατάτε το πόδι σας ψηλά. Όταν ξαπλώνετε στον καναπέ ή στο κρεβάτι, τοποθετήστε πολλά μαξιλάρια κάτω από τα πόδια σας. Είναι επίσης χρήσιμο να ξαπλώνετε στο πάτωμα, σε κάποιο χαλί και να βάζετε τα πόδια σας στον καναπέ. Εάν το κάνετε τακτικά, το πρήξιμο θα μειωθεί αισθητά.
- Αν είχατε συνηθίσει να κάθεστε σταυροπόδι πριν από την επέμβαση, τώρα είναι η ώρα να εγκαταλείψετε αυτή τη συνήθεια. Και προσπαθήστε να πηγαίνετε βόλτες κάθε μέρα, ακόμα κι αν τα πόδια σας πονάνε και πρήζονται.
- Χρήση κάλτσες συμπίεσης.
Αλλά εάν το πρήξιμο στα πόδια σας αυξηθεί απότομα και εμφανιστεί πόνος, ειδικά μαζί με δύσπνοια κατά την κίνηση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνετε το φάρμακο - αρχικά ή εφ' όρου ζωής. Μην αναλαμβάνετε περιττές και επικίνδυνες πρωτοβουλίες παίρνοντας χωρίς τη γνώση του γιατρού σας. συμπληρώματα διατροφήςή αντιβιοτικά σε περίπτωση κρυολογήματος. Και ακολουθήστε αυστηρά τη δοσολογία των φαρμάκων που έχουν ήδη συνταγογραφηθεί.
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, μην βιαστείτε να επιστρέψετε αμέσως στην πλήρη άσκηση. Πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Μπορείτε να εκτελέσετε ελαφριά δουλειάγύρω από το σπίτι, αλλά μην στέκεστε σε ένα μέρος για περισσότερο από 15 λεπτά.
Δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη άνω των 5 κιλών, να τραβάτε ή να σπρώχνετε βαριά αντικείμενα. Μπορείτε να σηκώσετε τα χέρια σας αν θέλετε να πάρετε κάτι από ένα ράφι ή να χτενίσετε τα μαλλιά σας. Αλλά δεν μπορείτε να κρατήσετε τα χέρια σας ψηλά για πολύ.
Εάν νιώθετε έστω και ελαφρώς κουρασμένοι, ξεκουραστείτε αμέσως. Μην μπείτε στον κόπο να ανεβείτε τις σκάλες, ένα κατέβασμα και ένα ανέβασμα είναι αρκετό.
Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας - κατανείμετε το φορτίο ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Περπατήστε καθημερινά. Ο γιατρός σας ή ο εκπαιδευτής αποκατάστασης θα σας εξηγήσει λεπτομερώς πόσο και πώς να περπατήσετε μετά την επιστροφή στο σπίτι.
Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί συνήθως 6-9 εβδομάδες. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας μόνο με τη γνώση και την άδεια του γιατρού σας.
Εάν έχετε αυτοκίνητο, ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να οδηγήσετε ξανά. Αυτό δεν θα συμβεί έως ότου το στέρνο σας αρχίσει να επουλώνεται και τα αντανακλαστικά σας έχουν αποκατασταθεί πλήρως. Αυτό διαρκεί συνήθως έως και 9 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Τι να κάνετε με σεξουαλική ζωήμετά από εγχείρηση καρδιάς; Δεν απαγορεύεται. Ωστόσο, να θυμάστε: η ενέργεια που απαιτείται για τη σεξουαλική επαφή είναι ίση με την ενέργεια που δαπανάται για να ανεβείτε ένα ή δύο σκαλοπάτια ή να περπατήσετε περίπου 1 χλμ. με γρήγορο ρυθμό. Εάν ένα τέτοιο φορτίο σας προκαλεί κόπωση και δύσπνοια, τότε δεν πρέπει να βιαστείτε για σεξ. Και προσπαθήστε να επιλέξετε θέσεις με το μικρότερο άγχος στο στέρνο, τα χέρια και το στήθος σας. Να είστε ρεαλιστές - θα χρειαστεί χρόνος για να επιστρέψετε σε μια πλήρη και ενεργή σεξουαλική ζωή.
Είναι πολύ σημαντικό να ξεκουράζεστε αρκετά για να αποφύγετε την υπερκόπωση. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές ύπνου μετά την επέμβαση. Τα φυσιολογικά πρότυπα ύπνου θα επανέλθουν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν η στέρηση ύπνου σας επηρεάζει τη συμπεριφορά σας ή εάν οι συνήθειες ύπνου σας δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό.
Μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανίσετε κατάθλιψη ή νευρική ένταση. Μια προσωρινή χαμηλή διάθεση είναι φυσιολογική και σταδιακά θα υποχωρήσει καθώς εμπλέκεστε περισσότερο στη ζωή σας. συνηθισμένη ζωήΚαι δουλειά. Αρνητικά συναισθήματαμπορεί να συσχετιστεί με κόπωση ακόμη και από μια μικρή επιβάρυνση, κάτι που είναι απολύτως φυσικό στην μετεγχειρητική περίοδο - άλλωστε το σώμα σας ανακάμπτει.
Ωστόσο, εάν η καταθλιπτική διάθεση δεν εξασθενεί κάθε μέρα, αλλά μόνο εντείνεται, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλοί ασθενείς είναι αναστατωμένοι γιατί μετά την επέμβαση αισθάνονται απώλεια μνήμης και μερικές φορές μείωση της νοημοσύνης. Αυτό είναι φυσιολογικό μετά από εγχείρηση καρδιάς. Ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, βιώνει έντονο στρες κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όλα θα αποκατασταθούν με τον καιρό, μην ανησυχείτε. Δεν πρέπει να βασανίζετε τον εαυτό σας εάν στην αρχή σας φαίνεται ότι πρέπει να επαναφέρετε αμέσως την προηγούμενη μορφή σας. Αποφύγετε την ψυχική υπερένταση.
Αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο στον τόπο διαμονής σας. Πρέπει να το κάνετε αυτό ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί. Ένας ειδικός θα παρακολουθεί την πρόοδο της ανάρρωσής σας. Αυτός θα καθορίσει την ώρα που μπορείτε να ξεκινήσετε τη δουλειά.
Σταμάτα το κάπνισμα. Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης σας πίεση αίματοςκαι βάρος.
Μετά την επέμβαση, θα έχετε μειωμένη όρεξη για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για να τρώτε πιο συχνά, αλλά σε μικρότερες μερίδες. Όλα θα είναι κανονικά σε λίγες εβδομάδες. Ειδική δίαιταδεν απαιτείται, αλλά για να αποφύγετε την απόκτηση υπερβολικού βάρους λόγω μειωμένης δραστηριότητας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.
Τρώτε αργά και μασάτε καλά το φαγητό σας.Σχεδόν όλοι τρώνε πολύ γρήγορα και καταλήγουν να τρώνε περισσότερο από όσο χρειάζονται. Εάν τρώτε αργά και επιμελώς και μασάτε για πολλή ώρα, τότε πολύ λιγότερη τροφή θα καταλήξει στο στομάχι σας. Εξάλλου, χρειάζονται περίπου 20 λεπτά για να δώσει ο εγκέφαλός σας σήμα στο στομάχι σας ότι δεν πεινάτε πια. Το σήμα για να σταματήσετε να τρώτε εξαρτάται από την ποσότητα των θρεπτικών συστατικών στο αίμα και όχι από τον όγκο της τροφής στο στομάχι.
Εάν η τροφή μασηθεί κακώς, θα αφομοιωθεί άσχημα. Και σε αυτή τη μορφή δεν αντιπροσωπεύει καμία αξία, μετατρέπεται σε απόβλητα, προσθέτοντας τοξίνες σε ένα ήδη υπερφορτωμένο πεπτικό σύστημα
Όσο περισσότερο και επιμελώς μασηθεί η τροφή, τόσο καλύτερα αφομοιώνεται και τόσο περισσότερα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο σώμα ως αποτέλεσμα. Επιπλέον, μαζί με το σάλιο, ιδιαίτερο πεπτικά ένζυμα, που χρησιμεύουν για τη διάσπαση της τροφής, με αποτέλεσμα το στομάχι και τα έντερα να λειτουργούν με λιγότερο άγχος.
Η διάθεσή μας εξαρτάται και από την «ταχύτητα» ενός σνακ. Εάν τρώμε βιαστικά, και επίσης έχουμε ψυχικό στρες λόγω κάποιων εξωγενών λόγων, η διαδικασία της πέψης δεν θα προχωρήσει ποτέ σωστά. Διάφορα συναισθήματα, όπως ο θυμός, ο φόβος και η θλίψη, επηρεάζουν πολύ τη διαδικασία της πέψης. Έτσι, εάν αντιμετωπίζετε ψυχικό στρες ή οποιοδήποτε άλλο αρνητικά συναισθήματα, είναι καλύτερα να απέχετε εντελώς από το φαγητό. Προσπαθήστε πάντα να διασφαλίζετε ότι τρώτε σε μια ήρεμη, ευχάριστη ατμόσφαιρα και ταυτόχρονα θα έχετε καλή διάθεση - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά την επέμβαση.
Εάν αισθανθείτε κάποια ενόχληση στο στομάχι ή στο έντερο σας, δοκιμάστε να φάτε ένα μήλο ή μια φέτα πορτοκάλι. Καλή δράσηπαρέχει πράσινο τσάι, ειδικά με την προσθήκη μέντας. Ένα αργό περπάτημα μετά το φαγητό βοηθά επίσης πολύ.
Φάτε λίγο λιγότερο από όσο χρειάζεστε. Πρέπει να τρώμε ακριβώς όσο χρειάζεται το σώμα και όχι μια ουγγιά παραπάνω - διαφορετικά όλη η περίσσεια θα παραμείνει στο σώμα με τη μορφή λίπους, το οποίο είναι εντελώς ανεπιθύμητο μετά την επέμβαση.
ΣΕ σύγχρονος κόσμοςοι άνθρωποι τρώνε πολύ, αλλά ταυτόχρονα το σώμα τους στερείται συνεχώς σημαντικά θρεπτικά συστατικά. Τα προϊόντα από το "Top Twenty" κάνουν το σώμα μας στο έπακρο με τον καλύτερο δυνατό τρόπομπορούν να αφομοιώσουν και να αφομοιώσουν, αλλά πρέπει να τηρείται μέτρο μαζί τους.
Εργαστηριακές μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι τα ζώα που λάμβαναν λιγότερη τροφή είχαν καλύτερη αντοχή σε κάθε είδους ασθένειες και μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από εκείνα που τρέφονταν υπερβολικά. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να υποχωρείτε συνεχώς ή να εγκαταλείπετε όλες τις γαστρονομικές προτιμήσεις. Απλά πρέπει να τρώτε σε αυστηρά απαιτούμενες ποσότητες και ανάλογα με την ενεργειακή δαπάνη.
Ο λόγος της υπερφαγίας είναι επίσης ότι στη σύγχρονη διατροφή σύμφωνα με την αρχή « γρήγορο φαγητό«Περιλαμβάνει τρόφιμα που στερούνται κυρίως τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό: βιταμίνες, μεταλλικές ενώσεις και ένζυμα. Και όταν τα κύτταρα στερούνται αυτά τα θρεπτικά συστατικά, σηματοδοτούν την ανάγκη για επιπλέον τροφή. Άρα η υπερκατανάλωση τροφής είναι άμεση συνέπεια της μη λήψης των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών.
Επιπλέον, η υπερκατανάλωση τροφής αναγκάζει το πεπτικό σύστημα να λειτουργεί υπό τεράστια πίεση, η οποία απαιτεί από το σώμα να ξοδεύει αυξημένη ενέργεια. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο για αρκετές ώρες μετά το φαγητό.
Μόλις μεταβείτε στη σωστή διατροφή, πολύ σύντομα θα παρατηρήσετε πόσο λίγο φαγητό χρειάζεστε για να νιώσετε φυσιολογικά. Και μετά μετά το φαγητό θα βιώσετε ένα αίσθημα ικανοποίησης και όχι δυσφορίας. Και για αρκετές ώρες μετά το φαγητό, δεν θα αισθάνεστε πεινασμένοι, κάτι που θα σας επιτρέψει να εγκαταλείψετε τα συνηθισμένα αλλά περιττά σνακ.
Διαφοροποιήστε τη διατροφή σας.Η κατανάλωση ποικιλίας διαφορετικών τροφών θα διασφαλίσει ότι λαμβάνετε όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και μετάλλων, τα οποία θα βοηθήσουν το σώμα σας να ανακάμψει πιο γρήγορα μετά την επέμβαση.
Ένας καλός τρόπος για να δημιουργήσετε ποικιλία είναι να αλλάξετε το χρώμα των τροφών που τρώτε. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε πολλά είδη λαχανικών και φρούτων ταυτόχρονα - εάν έχετε φαγητά διαφόρων χρωμάτων και αποχρώσεων στο πιάτο σας, θα δημιουργήσετε το αποτέλεσμα της διαφορετικότητας. Το έντονο χρώμα ενός φρούτου ή λαχανικού υποδηλώνει την υψηλή διατροφική του αξία.
Μην παραλείψετε άλλο γεύμα.Είναι καλύτερα να μην παραλείπετε ποτέ το πρωινό. Η παράλειψη του πρωινού θα επηρεάσει τη διάθεσή σας, τα επίπεδα ενέργειας και τη διανοητική σας απόδοση όλη την ημέρα. Συνήθως σε ένα άτομο που δεν έχει προλάβει να πάρει πρωινό του αρέσει να κάνει ένα διάλειμμα για καφέ ενώ ικανοποιεί την πείνα του με κέικ, τσουρέκια και γλυκά. Όποιος παραλείπει το πρωινό τρώει υπερβολικά το μεσημεριανό γεύμα, με αποτέλεσμα να παλεύει με την υπνηλία και την κούραση την υπόλοιπη ημέρα. Δεν μπορείτε να παραλείψετε ούτε το μεσημεριανό γεύμα. Γιατί όταν έρθει η ώρα του δείπνου, όσοι έχασαν το μεσημεριανό γεύμα είναι έτοιμοι να καταβροχθίσουν τα πάντα και με μεγάλη ταχύτητα. Επιπλέον, αν παραλείψετε το μεσημεριανό γεύμα, μέχρι το τέλος της ημέρας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πέφτουν σημαντικά και μαζί με αυτό πέφτει και η ζωτικότητά σας.
Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε συγκεκριμένες ώρες.Εάν τρώτε όποτε πρέπει, είτε θα καταλήξετε να τρώτε όταν το σώμα σας δεν χρειάζεται ακόμη φαγητό, είτε θα αρχίσετε να τρώτε όταν η πείνα γίνεται αφόρητη. Ως αποτέλεσμα, θα φάτε πολύ περισσότερο από όσο χρειάζεστε για να νιώσετε χορτάτοι. Και αν οι ώρες των γευμάτων είναι πάντα οι ίδιες, όλα θα φτάσουν απαιτούμενες ποσότητεςκαι στην ώρα τους.
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να τρώτε 3 φορές την ημέρα. Μερικές φορές είναι καλύτερο να τρώτε 5-6 φορές, αλλά σιγά σιγά, παρά 1-2 φορές, αλλά για να χορτάσετε.
Να τρώτε πάντα με μέτρο.Στη δίαιτά σας μετά τη χειρουργική επέμβαση, το μέτρο είναι το κλειδί. Οποιεσδήποτε υπερβολές είναι απαράδεκτες. Μην γίνετε φανατικοί και περιοριστείτε σε μία μόνο κατηγορία προϊόντων. Ακόμα κι αν αγαπάτε τα φρούτα και τα λαχανικά, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να είστε αυστηρά χορτοφάγοι. Άλλωστε όλες οι κατηγορίες είναι σημαντικές τρόφιμα. Κάθε είδους τυχαίες βλάβες και παραβιάσεις είναι αποδεκτές, εκτός εάν φυσικά είναι κανονικού χαρακτήρα και δεν μετατρέπονται σε συνήθεια με την πάροδο του χρόνου.
Εάν αποφασίσετε να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας, κάντε το σταδιακά. Δώστε χρόνο στο σώμα σας να προσαρμοστεί σε αυτά.
Εάν παρεκκλίνετε από το σύστημα κατά καιρούς κατάλληλη διατροφή, μην πανικοβάλλεστε. Δεν χάνονται όλα. Απλά προσπάθησε να επιστρέψεις κοντά της όσο πιο γρήγορα γίνεται.
Μισθός στη συνέντευξη
Παρέχεται στέγαση, κοινωνικό πακέτο
Μισθός στη συνέντευξη
Δεν παρέχεται διαμονή
Μισθός στη συνέντευξη
Μισθός στη συνέντευξη
Δεν παρέχεται διαμονή
Περικοπή μισθού
Παρέχεται στέγαση εφάπαξ πληρωμήτρίψιμο. σύμφωνα με το πρόγραμμα Zemsky Doctor
Μισθός στη συνέντευξη
Δεν παρέχεται στέγαση, εργασία σε αγροτικές περιοχές
- Θεραπεία των οστών ( Hallux Valgus)
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας δωρεάν πράξης (με βάση μια ποσόστωση) και μιας επί πληρωμή;
Η ίδια η λειτουργία δεν διαφέρει. Για όλες τις επεμβάσεις που κάνω χρησιμοποιώ μοντέρνα ιατρικός εξοπλισμός, τα καλύτερα εισαγόμενα εμφυτεύματα, υψηλής ποιότητας Αναλώσιμα, απαραίτητα φάρμακα, χρησιμοποιώ αναισθησία αγωγιμότητας (είδος τοπικής - γίνονται δύο ενέσεις στο πόδι).
Η δωρεάν λειτουργία έχει μόνο δύο διαφορές:
1. Σύμφωνα με την ποσόστωση, μόνο ένα πόδι μπορεί να χειρουργηθεί ανά επέμβαση.
Εάν θέλετε να χειρουργηθείτε και στα δύο πόδια ταυτόχρονα, θα χρειαστεί να χειρουργηθείτε διαφορετικές μέρες. Επιπλέον, το δεύτερο πόδι μπορεί να χειρουργηθεί όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες
2. Εάν χειρουργηθείτε με ποσόστωση, τότε δεν έχετε μετεγχειρητική φροντίδα
Περιλαμβάνεται στην τιμή πληρωμένες συναλλαγέςΠεριλαμβάνω πάντα μετεγχειρητική φροντίδα. Με αυτόν τον τρόπο μπορώ να παρακολουθώ πώς αισθάνεστε, πώς επουλώνεται το οστό και τη συνολική επούλωση και την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Χάρη σε αυτό, μπορώ να αποτρέψω πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές. Αυτό οδηγεί πάντα σε εξαιρετικά αποτελέσματα και ικανοποιημένους ασθενείς.
Η μετεγχειρητική φροντίδα μπορεί να αγοραστεί ξεχωριστά.
Γιατί το οίδημα διαρκεί τόσο πολύ μετά την επέμβαση και πότε υποχωρεί;
Πράγματι, το πρήξιμο μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες. Ο βαθμός (όγκος) του οιδήματος και ο χρόνος που διαρκεί επηρεάζονται από 4 παράγοντες. Εδώ είναι:
1. Η εμπειρία του χειρουργού και η επεμβατικότητα της παρέμβασης - όταν ο γιατρός έχει κάνει χιλιάδες επεμβάσεις, ξέρει ήδη τι να κάνει και κρατά τα πάντα υπό έλεγχο, ο χρόνος επέμβασης μειώνεται, επομένως, θα είναι ευκολότερο να υποβληθεί σε αποκατάσταση και το αποτέλεσμα θα είναι καλύτερο
2. Εξοπλισμός και όργανα που χρησιμοποιεί ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης - η χρήση εργαλείων υψηλής ποιότητας μειώνει το τραύμα και τον χρόνο επέμβασης
3. Καταστάσεις του φλεβικού συστήματος του ασθενούς
4. Η συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού για τη μετεγχειρητική περίοδο και την περίοδο ανάρρωσης
Πολύ σπάνια έντονο οίδημαίσως για κάποιο άλλο λόγο.
Φυσικά, το πρήξιμο δεν είναι κάτι που όλοι περιμένουμε, αλλά μόνο μια απαραίτητη παρενέργεια. Επομένως, υπάρχει μια φυσική επιθυμία να το μειώσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να απολαύσετε πλήρως υγιή και όμορφα πόδια.
Πώς μπορείτε να το μειώσετε; Για να το κάνετε αυτό, απλώς ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας, χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης, κάντε λεμφική παροχέτευση και θεραπεία άσκησης. Και το αποτέλεσμα δεν θα αργήσει να έρθει.
Μπορώ να φοράω τακούνια μετά την επέμβαση;
Ζούμε μόνο μία φορά, γιατί να αρνηθείτε στον εαυτό σας την ευχαρίστηση να επιδείξετε τα όμορφα πόδια σας; Γι' αυτό επιτρέπω στους ασθενείς μου να φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια. Αυτό είναι δυνατό μόνο μετά από πλήρη περίοδο αποκατάστασης 4-6 μηνών. Μπορείτε να φορέσετε όμορφα παπούτσια για να πάτε στο θέατρο, στο εστιατόριο ή σε κάποιο είδος γιορτής για μερικές ώρες.
Καλό είναι να μην φοράτε συνεχώς ψηλοτάκουνα παπούτσια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλαγές ακόμα και σε απόλυτα υγιή πόδια. ⠀
⠀1. Όταν φοράτε ψηλά τακούνια, η κατανομή του σωματικού βάρους μεταξύ των ποδιών και της φτέρνας διακόπτεται - το κέντρο βάρους μετατοπίζεται και το σώμα σας γέρνει προς τα εμπρός. Αυτό οδηγεί σε ανισορροπία σε ολόκληρο το σώμα. Και πρώτα απ 'όλα, η σπονδυλική στήλη υποφέρει από αυτό, ειδικά η οσφυϊκή περιοχή. ⠀
⠀2. Το να φοράς συνεχώς ψηλοτάκουνα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγέςΜήκος αχίλλειου τένοντα σε λιγότερο από 6 μήνες. Γιατί συμβαίνει αυτό? Μόλις βάλεις τα παπούτσια σου, ο Αχιλλέας σου συσπάται. Αυτό αυξάνει την ένταση στο σημείο της πρόσδεσής του στο οστό της φτέρνας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή που ονομάζεται τενοντίτιδα. ⠀
3. Όταν βάζετε στενά παπούτσια, σφίγγετε τα δάχτυλα των ποδιών σας. Και παίρνουν μια αφύσικη θέση. Αυτό οδηγεί σε νύχια που μεγαλώνουν προς τα μέσα, κάλους και φουσκάλες, νόσο των τενόντων, επώδυνες αναπτύξεις και πρησμένα πόδια.
4. Όταν στέκεστε ή περπατάτε με τα παπούτσια σας, το πόδι σας έχει κλίση, γεγονός που αυξάνει πολύ την πίεση στο πελματιαίο μέρος του ποδιού σας. Όσο υψηλότερη είναι η φτέρνα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Ένα τακούνι 8 εκατοστών αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά 76%. Αυτό οδηγεί σε πρησμένα δάχτυλα, κόγχους, κάλους και νευρώματα. ⠀
5. Όταν φοράς τακούνια, το σώμα σου είναι ασταθές. Το περισσότερο συχνοί τραυματισμοίΤα κορίτσια που φορούν τέτοια παπούτσια έχουν διάστρεμμα συνδέσμων και σπασμένους αστραγάλους. Υπάρχουν όμως και πολύ σοβαροί τραυματισμοί, για παράδειγμα, κάταγμα του οστού της φτέρνας. ⠀
Φυσικά, εσύ αποφασίζεις πόσο συχνά και για πόσο καιρό θα φοράς ψηλοτάκουνα παπούτσια. Θα συνιστούσα να το κάνετε αυτό όχι περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα. Και κάντε ασκήσεις ποδιών και μασάζ κάθε μέρα
Ποιος μπορεί να υποβληθεί σε δωρεάν χειρουργική επέμβαση (υπό ποσόστωση) και τι χρειάζεται για αυτό;
Μπορώ να λειτουργήσω δωρεάν σε όλους σχεδόν τους κατοίκους της Ρωσίας λόγω του γεγονότος ότι οι ποσοστώσεις είναι ομοσπονδιακές. Δυστυχώς, υπάρχει μία εξαίρεση - οι ασθενείς με εγγραφή στη Μόσχα δεν καλύπτονται από την ποσόστωση. Οι εργασίες ποσοστώσεων εκτελούνται στη Μόσχα, στην Ιατρικό Κέντροστο Kolomenskoye (ZAO MCC).
Η ίδια η λειτουργία είναι εντελώς δωρεάν για εσάς. Περιλαμβάνει αναισθησία αγωγιμότητας, απαραίτητα φάρμακα και υλικά οι καλύτεροι κατασκευαστές. ΔΕΝ καλύπτονται έξοδα ταξιδίου, ακτινογραφίες ποδιών, προεγχειρητικές εξετάσεις, μετεγχειρητικά παπούτσια Baruk, έξοδα συμβουλευτικής και μετεγχειρητικής φροντίδας. Ο ασθενής πληρώνει για όλα αυτά ανεξάρτητα.
Για να σας εγγράψω για χειρουργική επέμβαση υπό ποσόστωση, απαιτείται μια πρώτη διαβούλευση. Μπορείτε να έρθετε στο ραντεβού μου στην Αγία Πετρούπολη τις καθημερινές. Δέχομαι επίσης ραντεβού σε άλλες πόλεις· το πρόγραμμα των ραντεβού εμφανίζεται εκ των προτέρων στον ιστότοπο. Το κόστος εισόδου είναι 2000 ρούβλια.
Επιπλέον, μπορώ να δώσω επίσημη γνώμη για τις ακτινογραφίες των ποδιών σας και να σας προγραμματίσω για χειρουργική επέμβαση online μέσω Skype ή WhatsApp. Το κόστος αυτής της υπηρεσίας είναι 1500 ρούβλια.
Μετά από αυτό, απλά πρέπει να έρθετε στην κλινική την ημέρα της επέμβασης με το διαβατήριό σας, το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης και το SNILS. Και φυσικά με τα αποτελέσματα των απαραίτητων εξετάσεων.
Αξίζει να χειρουργείτε και τα δύο πόδια ταυτόχρονα ή είναι καλύτερο να χειρουργείτε ένα κάθε φορά;
Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Είναι καλύτερο να πάρετε αυτή την απόφαση με βάση την ατομική σας κατάσταση.
Πρέπει να ακολουθούνται οι δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση ξεκούραση στο κρεβάτι. Επομένως, όταν έχετε παιδιά, είναι πολύ δύσκολο να τους δώσετε αρκετή προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να επωφεληθούν από τη βοήθεια των συγγενών τους.
Ένας από τους ασθενείς μου έχει δύο μικρά παιδιά. Τότε ο μεγαλύτερος ήταν 4 ετών και ο μικρότερος 1,5 ετών. Συνειδητοποιώντας ότι μετά την επέμβαση θα έπρεπε να αντιμετωπίσει η ίδια τη φροντίδα των παιδιών, αποφάσισε να χειρουργήσει πρώτα το ένα πόδι και μετά από ενάμιση μήνα το δεύτερο. Και οι δύο επεμβάσεις ήταν επιτυχείς, ο ασθενής ήταν πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.
Σύμφωνα με την ίδια, αποφάσισε να χειρουργεί τα πόδια της ένα-ένα, γιατί τα μικρά παιδιά θέλουν πολλή προσοχή, πρέπει να είσαι συνεχώς κοντά, είναι συνεχώς σε κίνηση. Όμως την πρώτη φορά μετά την επέμβαση υπάρχουν πολλοί περιορισμοί στην κίνηση και τα πόδια σας κουράζονται γρήγορα.
Ενα άλλο παράδειγμα. Ο ασθενής έχει επίσης δύο παιδιά. Ταυτόχρονα υπήρχε καλή υποστήριξηαπό συγγενείς: οι γιαγιάδες βοήθησαν στη φροντίδα των εγγονιών τους. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μου αποφάσισε να χειρουργήσει και τα δύο πόδια ταυτόχρονα, για να μην χρειαστεί να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη αποκατάσταση σε λίγους μήνες.
Όταν πέρασαν δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, άρχισε να φροντίζει μόνη της τα παιδιά. Ως εκ τούτου, δεν είχε πραγματικά χρόνο για αποκατάσταση. Κι όμως, μετά την περίοδο αποθεραπείας, όλα είναι καλά: τα πόδια έχουν επουλωθεί τέλεια, το εύρος κίνησης των δακτύλων έχει αποκατασταθεί. Σύμφωνα με την ίδια, ήταν δύσκολο ακόμη και με τη βοήθεια. Παρόλα αυτά είναι πολύ ευχαριστημένη με το αποτέλεσμα.
Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση είναι η δουλειά. Δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να πάρουν αναρρωτική άδεια για ένα μήνα. Μερικοί από τους ασθενείς μου πηγαίνουν στη δουλειά μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες φορώντας ειδικά μετεγχειρητικά παπούτσια. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η εργασία δεν συνεπάγεται πίεση στα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιο βολικό να χειρίζεστε με ένα πόδι τη φορά.
Και φυσικά, πρέπει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα αγχωτική για τον οργανισμό. Και αν έχετε την ευκαιρία και την επιθυμία να χειρουργήσετε και τα δύο πόδια ταυτόχρονα, τότε είναι καλύτερο να το κάνετε για να μην βιώσετε αυτό το άγχος δύο φορές.
Μπορεί ο κάλος να επανέλθει μετά την επέμβαση;
Ναι, μερικές φορές αυτό είναι δυνατό - όταν η επέμβαση δεν πραγματοποιήθηκε: υποδιόρθωση, μη συμμόρφωση με την τεχνολογία κ.λπ. Επομένως, καλό είναι να είστε πολύ προσεκτικοί όταν επιλέγετε τον χειρουργό που θα σας χειρουργήσει.
Επιπλέον, εάν έχετε προβλήματα στη μέση και/ή στο οπίσθιο πόδι, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση της έσω ακτίνας του ποδιού (αυτή σχηματίζεται από τα οστά του πρώτου δακτύλου). Εξαιτίας αυτού, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί ξανά ο βλαισός. Αλλά αυτό συμβαίνει πραγματικά σπάνια.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 85% των χειρουργημένων ασθενών είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της επέμβασης - αυτά είναι τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων 15-20 χρόνια μετά την επέμβαση. Όπως μπορείτε να δείτε, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι πολύ καλά.
Κανείς βέβαια δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση στην ιατρική. Ωστόσο, με μια καλά εκτελεσμένη επέμβαση, με σωστή εκτέλεσηασκήσεις κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, με την επιφύλαξη επιθυμητή λειτουργίαμετά τη χειρουργική επέμβαση και καθ' όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης, με τη σωστή επιλογή και σωστή χρήση παπουτσιών, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιστροφής ενός κόλλου.
Πόσο διαρκεί περίοδο ανάρρωσηςμετά την επέμβαση;
Η ανάρρωση μετά την επέμβαση αφαίρεσης οστού διαρκεί από 4 έως 6 μήνες. Συμβατικά, μπορεί να χωριστεί σε 4 στάδια:
- δύο πρώτες εβδομάδες
- τρίτη και τέταρτη εβδομάδα
- πέμπτη και έκτη εβδομάδα
- από την έβδομη εβδομάδα μέχρι το τέλος ολόκληρης της αποκατάστασης (4-6 μήνες)
Πώς είναι οι δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση;
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το μέγιστο σπίτι, ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τοποθετήσετε τον εαυτό σας έτσι ώστε το πόδι σας να σηκωθεί πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας. Μπορείτε να τοποθετήσετε μαξιλάρια ή ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από το πόδι σας.
Γιατί είναι σημαντικό? Όταν κατεβάζετε το πόδι σας προς τα κάτω, θα νιώσετε ροή αίματος και βάρος στα πόδια σας. Παραδίδει σοβαρή δυσφορίακαι προκαλεί πόνο.
Επιπλέον, το πόδι θα πρηστεί περισσότερο. Όπως γνωρίζετε, όταν κατεβάζετε το πόδι σας προς τα κάτω, το αίμα ρέει προς τα κάτω λόγω της βαρύτητας και του έργου της καρδιάς. Εκτός από την καρδιά, η εργασία των μυών και των βαλβίδων τη βοηθά να ρέει προς τα πάνω. Και μετά την επέμβαση, οι μύες δεν λειτουργούν καλά. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται οίδημα. Από την τρίτη εβδομάδα θα ξεκινήσουν οι ασκήσεις και με μεγάλο πρήξιμο θα είναι δύσκολο να αναπτύξετε τα δάχτυλά σας.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να πάτε μόνο σε ΚΟΝΤΙΝΕΣ ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣμέσα στο σπίτι: πηγαίνετε στην τουαλέτα, στο μπάνιο ή στην κουζίνα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε ειδικά μετεγχειρητικά παπούτσια Baruk, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να πατήσετε μόνο τη φτέρνα.
- Αλλα
Τι εξετάσεις χρειάζονται για να γίνει η επέμβαση;
Τα τεστ ισχύουν για 2 εβδομάδες:
Γενική ανάλυσηαίμα + ΕΣΡ
- Γενική ανάλυση ούρων
- Πήξη αίματος (INR, ινωδογόνο, διάρκεια αιμορραγίας)
- ΗΚΓ – ηλεκτροκαρδιογράφημα
Τα τεστ ισχύουν για 5 εβδομάδες:
Βιοχημεία αίματος (γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, ολική χολερυθρίνη, AST, ALT)
Τα τεστ ισχύουν για 3 μήνες:
HBS-Ag – εξέταση για ηπατίτιδα Β
- HCV – τεστ για ηπατίτιδα C
- RW – τεστ για σύφιλη
- Τεστ HIV – AIDS
Τα τεστ ισχύουν για 6 μήνες:
Φθοριογραφία (ή ακτινογραφία) του θώρακα
Δοκιμές που μπορούν να γίνουν ανά πάσα στιγμή:
Ομάδα αίματος και παράγοντας Rh
Όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι.
Αφού περάσετε όλες τις δοκιμές, πρέπει να βγάλετε συμπέρασμα από έναν θεραπευτή σχετικά με την απουσία αντενδείξεων για το προγραμματισμένο χειρουργική επέμβαση.
Ποιο είναι το επόμενο βήμα αφού κλείσετε το χειρουργείο σας;
Το επόμενο βήμα αφού κλείσετε το χειρουργείο σας είναι να κάνετε το απαραίτητες εξετάσεις. Κάθε ανάλυση έχει ημερομηνία λήξης. Ορισμένα μπορούν να γίνουν έως και τρεις μήνες νωρίτερα, και μερικά μπορούν να γίνουν έως και 2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, δώστε προσοχή σε αυτό όταν τα εκτελείτε.
Είναι δυνατή η αντικατάσταση μιας σειράς αναλύσεων με παρόμοιες;
Αυτό δεν αξίζει να γίνει. Η λίστα έχει εγκριθεί από τα νοσοκομεία: αυτές είναι οι μελέτες που είναι απαραίτητες για να μπορέσετε να εγκριθείτε για χειρουργική επέμβαση. Εάν αντικαταστήσετε μια ανάλυση με μια άλλη, μπορεί να διαφέρουν, ακόμα κι αν δεν φαίνεται έτσι με την πρώτη ματιά. Κάθε μελέτη έχει πολλές λεπτότητες και αποχρώσεις.
Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από 3 μήνες έως 1 χρόνο μετά την επέμβαση, ανάλογα με την πολυπλοκότητά της. Μετά από 6 μήνες, συνιστάται στους ασθενείς να συνεχίσουν την άσκηση σε εξοπλισμό αποκατάστασης υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή ή εκπαιδευτή, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου, για την οποία επιλέγεται ατομικά ένα σύνολο ασκήσεων για τη δημιουργία μυϊκού κορσέ και τη βελτίωση του αίματος. κυκλοφορία σε προβληματικές περιοχές.
Η περίοδος ανάρρωσης πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, ο οποίος συνταγογραφεί ένα μάθημα φαρμακευτική θεραπεία, συνιστά τη διαβούλευση με άλλους ειδικούς για πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Νωρίς περίοδο αποκατάστασης(από 1 έως 3 μήνες).
- Μην κάθεστε για 3-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση (ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης).
- Μην κάνετε ξαφνικές και βαθιές κινήσεις στη σπονδυλική στήλη, κάμπτοντας προς τα εμπρός, στα πλάγια, στριφογυριστικές κινήσεις μέσα οσφυϊκή περιοχήσπονδυλικής στήλης για 1-2 μήνες μετά την επέμβαση.
- Μην οδηγείτε και μην οδηγείτε σε δημόσια μέσα μεταφοράς σε καθιστή θέση για 2-3 μήνες μετά την επέμβαση (μπορείτε να οδηγείτε ως επιβάτης, ξαπλωμένος, με το κάθισμα ξεδιπλωμένο).
- Μην σηκώνετε περισσότερα από 3-5 κιλά για 3 μήνες.
- Για 3 μήνες μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να κάνετε ποδήλατο ή να ασχοληθείτε με ομαδικά αθλήματα (ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ, τένις κ.λπ.).
- Ξεφορτώνετε περιοδικά τη σπονδυλική στήλη (ξεκουράζεστε σε ξαπλωμένη θέση για 20-30 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- Φορώντας μετεγχειρητικό κορσέ όχι περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα.
- Συνιστάται να μην καπνίζετε ή να πίνετε αλκοόλ καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η οικεία ζωή δεν αντενδείκνυται.
Αναμόρφωση:
Μόλις αφεθεί ο ασθενής να περπατήσει, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν φυσικοθεραπευτή σχετικά με το χρόνο του ραντεβού και το σύμπλεγμα φυσικοθεραπεία, που εξαρτώνται από τον όγκο και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και από τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ένα μήνα μετά την απλή επέμβαση, ενδείκνυται μαθήματα στο γυμναστήριο (όχι στο γυμναστήριο!) υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή, χωρίς άρσεις θανάτου. Το κολύμπι στο στομάχι σας είναι ευεργετικό.
Ένα μήνα μετά την επέμβαση, σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε (το θέμα του χρόνου και της συγκεκριμένης εργασίας που εκτελείται αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά με τον θεράποντα ιατρό).
Όψιμη περίοδος αποκατάστασης (3-6 μήνες).
- Δεν συνιστάται να σηκώνετε περισσότερα από 5-8 κιλά, ειδικά χωρίς ζέσταμα και ζέσταμα των μυών της πλάτης, άλματα από ύψος ή μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο.
- Όταν βγαίνετε έξω σε κακές καιρικές συνθήκες: άνεμος, βροχή, χαμηλή θερμοκρασία, καλό είναι να φοράτε θερμαντική ζώνη στην οσφυϊκή περιοχή.
- Η χρήση κορσέ, ιδιαίτερα μακροχρόνια, δεν συνιστάται για την αποφυγή ατροφίας των μακριών μυών της πλάτης.
Αναμόρφωση:
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε προσεκτικά, υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή, να ξεκινήσετε το σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ κάνοντας ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης.
Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η διακοπή του καπνίσματος, η τακτική άσκηση στο γυμναστήριο, η κολύμβηση, η σάουνα και ο περιορισμός της άρσης βαρών μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να αποφεύγετε: άγχος, υποθερμία, παρατεταμένη μονότονη εργασία σε αναγκαστική θέση, άρση βαρών, ξαφνικές κινήσειςστους ψυχρούς, μη θερμαινόμενους μύες, την εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους.
Επιπλέον, σε οποιοδήποτε στάδιο της αποκατάστασης, ο βελονισμός και η φυσικοθεραπεία μπορούν να ενταχθούν στο σύμπλεγμα των μέτρων αποκατάστασης.
Συνιστώμενο σύνολο ασκήσεων (ένας μήνας μετά την επέμβαση)
- Αρχικά, κάντε 1 έως 5 επαναλήψεις των ασκήσεων 2 φορές την ημέρα, κάνοντας έως και 10 επαναλήψεις από κάθε άσκηση 2 φορές την ημέρα.
- Εκτελέστε τις ασκήσεις ομαλά και αργά, χωρίς απότομες κινήσεις. Εάν αισθάνεστε δυσφορία ενώ το κάνετε αυτό ή οδυνηρές αισθήσεις, τότε μην κάνετε αυτήν την άσκηση για λίγο. Εάν τέτοιες αισθήσεις γίνονται επίμονες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Η ένταση του φορτίου εξαρτάται από την ευημερία σας. Μόλις εμφανιστεί ο πόνος, μειώστε την ένταση της άσκησης.
Άσκηση 1. Ξαπλώστε ανάσκελα. Λυγίστε αργά τα γόνατά σας και πιέστε τα στο στήθος σας, νιώθοντας την ένταση στους γλουτιαίους μύες σας. Χαλαρώστε τους γλουτιαίους μύες σας. Κρατήστε τα πόδια σας λυγισμένα για 45-60 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ισιώστε τα αργά.
Άσκηση 2. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, τα χέρια στο πάτωμα διαφορετικές πλευρές. Σηκώστε τη λεκάνη σας πάνω από το πάτωμα και κρατήστε το για 10-15 δευτερόλεπτα. Αυξήστε το χρόνο κράτησης στα 60 δευτερόλεπτα.
Άσκηση 3. Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια πίσω από το κεφάλι, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Γυρίστε τα πόδια σας εναλλάξ, πρώτα προς τα δεξιά, μετά προς τα αριστερά, αγγίζοντας το γόνατό σας στο πάτωμα. το πάνω μέρος του σώματος παραμένει μέσα οριζόντια θέση. Κρατήστε τα πόδια σας σε περιστρεφόμενη θέση για έως και 60 δευτερόλεπτα.
Άσκηση 4. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, σταυρώστε τα χέρια σας πάνω από το στήθος σας, πιέστε το πηγούνι σας στο στήθος σας. Σφίγγοντας τους κοιλιακούς σας μύες, σκύψτε προς τα εμπρός και κρατήστε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Επαναλάβετε 10 έως 15 φορές, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των επαναλήψεων.
Άσκηση 5. Αρχική θέση στα χέρια και τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ αριστερό πόδιΚαι δεξί χέριτραβήξτε οριζόντια και κλειδώστε σε αυτή τη θέση για 10 έως 60 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε, σηκώνοντας το δεξί σας χέρι και το αριστερό πόδι.
Άσκηση 6. Αρχική θέση: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια λυγισμένα προς τα μέσα αρθρώσεις του αγκώνα, ξαπλώστε κοντά στο κεφάλι. Ισιώστε τα χέρια σας και σηκώστε πάνω μέροςσώμα και κεφάλι ψηλά, σκύβοντας μέσα οσφυϊκή περιοχή, ενώ κρατάτε τους γοφούς σας μακριά από το πάτωμα. Κρατήστε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα. Κατεβείτε στο πάτωμα και χαλαρώστε.
Άσκηση 7. Αρχική θέση: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια κάτω από το πηγούνι. Αργά, χαμηλά, σηκώστε το ίσιο πόδι σας προς τα πάνω χωρίς να σηκώσετε τη λεκάνη σας από το πάτωμα. Χαμηλώστε αργά το πόδι σας και επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
Άσκηση 8. Αρχική θέση: σταθείτε στο ένα πόδι, το άλλο ισιωμένο, τοποθετήστε το σε μια καρέκλα. Γέρνοντας προς τα εμπρός, λυγίστε το πόδι που βρίσκεται στην καρέκλα στο γόνατο και κρατήστε αυτή τη θέση για 30-45 δευτερόλεπτα. Ισιώστε και επιστρέψτε στην αρχική θέση.