Epidemije kuge, kolere, malih boginja i gripa ostavile su dubok trag u istoriji čovečanstva. U 14. veku Evropom je zahvatila strašna epidemija "crne smrti", ubivši 15 miliona ljudi. Bila je to kuga koja je zahvatila sve zemlje i ubila 100 miliona ljudi. Za sobom je ostavila jednako užasan trag. male boginje, nazvane "crne boginje". Virus malih boginja izazvao je smrt 400 miliona ljudi, a preživjeli su trajno oslijepili. Registrovano je 6 epidemija kolere, posljednja u Indiji i Bangladešu. Epidemija gripa pod nazivom „španska gripa” je odnela živote stotina hiljada ljudi tokom godina.
Morbiditet dječije populacije U strukturi opšteg morbiditeta dječije populacije tokom niza godina: na prvom mjestu - bolesti respiratornog sistema, na trećem mjestu - bolesti organa za varenje; kože i potkožnog tkiva i bolest nervni sistem
Morbiditet među djecom Statistička istraživanja posljednjih godina Bolesti povezane sa smanjenim imunitetom stavljaju na jedno od prvih mjesta u ljudskoj patologiji U proteklih 5 godina, nivo opšteg morbiditeta kod djece porastao je za 12,9%. najveći rast zapažene po klasama bolesti nervnog sistema - za 48,1%, neoplazme - za 46,7%, patologije cirkulatornog sistema - za 43,7%, bolesti mišićno-koštanog sistema - za 29,8%, endokrinog sistema - za 26,6%.
Imunitet od lat. Imunitet – oslobađanje od nečega Imuni sistem obezbeđuje ljudskom tijelu višestepena zaštita od stranih invazija Ovo je specifična zaštitna reakcija organizma, koja se zasniva na sposobnosti da se odupre delovanju živih tela i supstanci koje se od njega razlikuju po nasledno stranim svojstvima, da zadrži svoj integritet i biološku individualnost Glavna svrha imunološki sistem– odrediti šta je u organizmu, a šta strano. Svoje morate ostaviti na miru, a tuđe uništiti, a što je prije moguće Imunitet - osigurava funkcioniranje tijela kao jedinstvene cjeline, koja se sastoji od sto biliona ćelija
Antigen - antitelo Sve supstance (mikrobi, virusi, čestice prašine, polen itd.) koje ulaze u organizam izvana se obično nazivaju antigeni unutrašnje okruženje tijelo formira proteinske strukture koje se nazivaju antitijela. Glavna strukturna i funkcionalna jedinica imunog sistema su limfociti
Komponente ljudskog imunog sistema 1. Centralni limfoidni organi: - timus (timusna žlijezda); - Koštana srž; 2. Periferni limfoidni organi: - limfni čvorovi - slezina - krajnici - limfoidne formacije debelog crijeva, slijepog crijeva, pluća, 3. Imunokompetentne ćelije: - limfociti; - monociti; - polinuklearni leukociti; - bijeli razgranati epidermociti kože (Langerhansove ćelije);
Nespecifični faktori odbrane organizma Prva zaštitna barijera Nespecifični mehanizmi imuniteta su zajednički faktori i zaštitni uređaji tijela Zaštitne barijere Prva zaštitna barijera je nepropusnost zdravu kožu i sluzokože (gastrointestinalni trakt, respiratornog trakta, genitalni organi) nepropusnost prisutnosti histohematoloških barijera baktericidne supstance u biološkim tečnostima (slina, suze, krv, cerebrospinalnu tečnost) i drugi sekreti lojnih i znojnih žlijezda imaju baktericidni učinak protiv mnogih infekcija
Nespecifični faktori odbrane organizma Druga zaštitna barijera Druga zaštitna barijera je upalna reakcija na mjestu unošenja mikroorganizma. Vodeću ulogu u ovom procesu ima fagocitoza (faktor ćelijski imunitet) Fagocitoza - je apsorpcija i enzimska probava mikroba ili drugih čestica od strane makro- i mikrofaga, što rezultira oslobađanjem tijela od štetnih stranih tvari važna funkcija nespecifična zaštita. Štiti tijelo od svakog prodora u njegovu unutrašnju okolinu. I to je njegova svrha, fagocit. Fagocitna reakcija se odvija u tri faze: 1. Kretanje prema meti 2. Omotavanje strano tijelo 3. Apsorpcija i probava (unutarćelijska probava)
Nespecifični faktori odbrane organizma Treća zaštitna barijera djeluje kada se infekcija dalje širi. To su limfni čvorovi i krv (faktori humoralni imunitet). Svaki od ovih faktora tri barijere i adaptacije usmjeren je protiv svih mikroba. Nespecifičan zaštitni faktori neutraliziraju čak i one tvari s kojima se tijelo ranije nije susrelo
Specifični mehanizmi imuniteta To je stvaranje antitijela u limfnim čvorovima, slezeni, jetri i koštanoj srži. ) Antigeni su supstance koje nose znak stranosti (bakterije, proteini, virusi, toksini, ćelijski elementi) Antigeni su sami patogeni ili njihovi metabolički produkti (endotoksini) i produkti razgradnje bakterija (egzotoksini) su proteini koji se mogu vezati za antigene i neutralisati ih. Oni su strogo specifični, tj. djeluju samo protiv onih mikroorganizama ili toksina kao odgovor na unošenje kojih su nastali.
Specifični imunitet Dijeli se na urođeni i stečeni Urođeni imunitet je svojstven osobi od rođenja, naslijeđen od roditelja. Imunološke supstance od majke do fetusa kroz placentu. Posebnim slučajem urođenog imuniteta može se smatrati imunitet koji novorođenče dobije majčinim mlijekom. Stečeni imunitet – nastaje (steče se) tokom života i dijeli se na prirodni i umjetni. patogen ostaje u krvi ove bolesti. Vještački - proizvodi se nakon posebnih medicinskih mjera i može biti aktivan ili pasivan
Vještački imunitet Nastao davanjem vakcina i seruma Vakcine su preparati od mikrobnih ćelija ili njihovih toksina, čija se upotreba naziva vakcinacija. 1-2 sedmice nakon uvođenja cjepiva, u ljudskom tijelu se pojavljuju antitijela. Serumi se često koriste za liječenje infektivnih bolesnika i, rjeđe, za prevenciju. zarazne bolesti
Vakcinalna profilaksa Ovo je osnovna praktična svrha vakcina Savremeni vakcinalni preparati se dele u 5 grupa: 1. Vakcine od živih patogena 2. Vakcine od ubijenih mikroba 3. Hemijske vakcine 4. Toksoidi 5. Povezane, tj. kombinovana (na primjer, DTP - udružena vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa)
Serumi Serumi se pripremaju od krvi pacijenata koji su se oporavili od bolesti. infekciona zaraza ljudi ili veštačkom infekcijom životinja mikrobima Glavne vrste seruma: 1. Antitoksični serumi neutrališu otrove mikroba (antidifterija, antitetanus, itd.) 2. Antimikrobni serumi inaktiviraju bakterijske ćelije i viruse, koriste se protiv brojnih bolesti, najčešće u obliku gama globulina Postoje gama-globulini globulini iz ljudska krv– protiv malih boginja, dječje paralize, infektivnog hepatitisa itd. To su sigurni lijekovi, jer ne sadrže patogene. Imuni serumi sadrže gotova antitijela i djelotvorni su od prvih minuta nakon primjene.
NACIONALNI KALENDAR PREVENTIVNIH VAKCINACIJA Starost Naziv vakcinacije 12 sati Prva vakcinacija protiv hepatitisa B 3-7 dana Vakcinacija protiv tuberkuloze 1 mjesec Druga vakcinacija protiv hepatitisa B 3 mjeseca Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize 4,5 mjeseca Druga vakcinacija, difuziona teatrofija dječja paraliza 6 mjeseci Treća vakcina difterija, veliki kašalj, tetanus, dječja paraliza Treća vakcinacija hepatitis B 12 mjeseci Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
Kritični periodi u formiranju imunog sistema dece Prvi kritični period je neonatalni period (do 28 dana života) Drugi kritični period je 3-6 meseci života, zbog uništavanja majčinih antitela u telu deteta. Treći kritični period je 2-3 godine djetetovog života Četvrti kritični period je 6-7 godina Peti kritični period – adolescencija(12-13 godina za djevojčice; godine za dječake)
Faktori koji smanjuju zaštitne funkcije organizma Glavni faktori: alkoholizam i alkoholizam ovisnost o drogama i psihoemocionalni stres fizička neaktivnost nedostatak sna prekomjerna težina Osjetljivost osobe na infekcije ovisi o: individualne karakteristike ljudske osobine, konstitucija, metaboličko stanje, stanje uhranjenosti, opskrba vitaminima klimatski faktori i godišnje doba godine zagađenje životne sredine uslovi života i ljudske aktivnosti način života
Povećanje obrambenih snaga djetetovog organizma, opšte tehnike jačanja: otvrdnjavanje, kontrast vazdušne kupke, oblačite svoju bebu prikladno vremenskim prilikama, uzimajte multivitamine, pokušajte da ograničite kontakt sa drugom decom što je više moguće tokom perioda sezonskih epidemija virusne bolesti(na primjer, tokom epidemije gripa, ne biste trebali voditi svoje dijete na božićna drvca i druge javne događaje) lijekovi tradicionalna medicina, na primjer, bijeli luk i luk Kada treba kontaktirati imunologa? Sa čestim prehlade javlja se s komplikacijama (ARVI, koji se pretvara u bronhitis - upala bronha, pneumonija - upala pluća ili se javlja u pozadini ARVI-a gnojni otitis– upala srednjeg uha i sl.) U slučaju ponovljenih infekcija, na koje se mora razviti doživotni imunitet ( vodene boginje, rubeola, boginje, itd.). Međutim, u takvim slučajevima potrebno je uzeti u obzir da ako je beba imala ove bolesti prije navršene 1 godine, onda imunitet na njih možda nije stabilan i ne može pružiti doživotnu zaštitu.
Opis prezentacije po pojedinačnim slajdovima:
1 slajd
Opis slajda:
2 slajd
Opis slajda:
Imunitet, imunitet – sposobnost organizma da se odupre infekciji koja je rezultat prisustva infekcije koja nastaje kada su u krvi prisutna antitijela i bela krvna zrnca.
3 slajd
Opis slajda:
Imunitet se razlikuje: urođeni stečeni prirodni veštački aktivan - postinfektivan (nakon preležanih zaraznih bolesti) pasiv - imunitet novorođenčadi, nestaje za 6-8 meseci aktivan - nastao (davanjem vakcina, seruma, primer: BCG, boginje, hepatitis ...) pasivno - davanjem gotovih antitela (gripa)
4 slajd
Opis slajda:
Imuni sistem je sistem koji objedinjuje organe i tkiva koja štite tijelo od genetski stranih tijela ili supstanci koje dolaze izvana ili se formiraju u tijelu. Organi imunološkog sistema uključuju kompleks međusobno povezana tijela. To su: centralni - tu spadaju crvena koštana srž i timusna žlijezda, periferni - to su limfni čvorovi, limfoidno tkivo zidova respiratornog i probavnog sistema (krajnici, pojedinačni i grupni limfni čvorovi ileuma, grupni limfni čvorovi; slijepog crijeva), slezena.
5 slajd
Opis slajda:
6 slajd
Opis slajda:
Koštana srž, medulla ossium Crvena koštana srž sastoji se od mijeloidnog tkiva, koje sadrži, posebno, hematopoetske matične ćelije, koje su prethodnici svih krvnih zrnaca. Kod novorođenčadi, koštana srž, koja ispunjava sve ćelije koštane srži, je crvena. Od 4-5 godina u dijafizi cjevaste kosti Crvena koštana srž zamjenjuje se masnim tkivom i postaje žuta. Kod odraslih, crvena koštana srž ostaje u epifizama duge kosti, kratke i ravne kosti i ima masu od oko 1,5 kg Sa krvotokom, matične ćelije ulaze u druge organe imunog sistema, gde prolaze dalje diferencijacije
7 slajd
Opis slajda:
Limfociti B limfociti (15% od ukupan broj) T-limfociti (85% od ukupnog broja) se dijelom pretvaraju u imunološke memorijske ćelije i šire se po cijelom tijelu, imaju dug životni vijek i sposobni su za reprodukciju. dio, koji ostaje u limfnim organima, pretvara se u plazma ćelije. Oni proizvode i oslobađaju humoralna antitijela u plazmu. Shodno tome, sposobnost B-ćelijskog sistema da „pamti” je zbog povećanja broja ćelija pamćenja specifičnih za antigen, jedan deo nastalih ćelija kćeri se vezuje za antigen i uništava ga. Vezivanje u kompleksu antigen-antitijelo nastaje zbog prisustva integriranog receptorskog proteina na membrani T-limfocita. Ova reakcija se događa uz sudjelovanje posebnih T pomoćnih stanica. drugi dio limfocita kćeri čini grupu T ćelija imunološke memorije. Ovi limfociti su dugovječni i nakon što se „zapamte“ antigena od prvog susreta, „prepoznaju“ ga pri ponovnom kontaktu.
8 slajd
Opis slajda:
Slajd 9
Opis slajda:
Klasifikacija antitela (5 klasa) Imunoglobulini M, G, A, E, D (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD) Imunoglobulini klase M su prvi koji se formiraju kao odgovor na antigen - to su makroglobulini - velike molekule . Djeluju u malim količinama u fetusu. Nakon rođenja počinje sinteza imunoglobulina G i A. Oni su efikasniji u borbi protiv bakterija i njihovih toksina. Imunoglobulini A nalaze se u velikim količinama u crijevnoj sluznici, pljuvački i drugim tekućinama. U drugoj godini života pojavljuju se imunoglobulini D i E koji dostižu svoj maksimum za 10-15 godina. Ista sekvenca proizvodnje različitih klasa antitela primećuje se tokom ljudske infekcije ili imunizacije.
10 slajd
Opis slajda:
Imuni sistem se sastoji od 3 komponente: A-sistem: Fagociti sposobni da se prianjaju stranih proteina(monociti); nastaju u koštanoj srži i prisutni su u krvi i tkivima. Oni apsorbuju strane agense - antigen, akumuliraju ga i prenose signal (antigenski stimulus) do izvršnih ćelija imunog sistema.
11 slajd
Opis slajda:
B-limfociti B-sistema nalaze se u limfnim čvorovima, Peyerovim zakrpama i perifernoj krvi. Oni primaju signal iz A-sistema i pretvaraju se u plazma ćelije sposobne da sintetišu antitela (imunoglobuline). Ovaj sistem obezbjeđuje humoralni imunitet, oslobađajući tijelo od molekularno raspršenih supstanci (bakterije, virusi, njihovi toksini, itd.)
12 slajd
Opis slajda:
T - timusni limfocitni sistem; zavisi njihovo sazrevanje timus. T-limfociti su prisutni u timusu, limfnim čvorovima, slezeni i malo u perifernoj krvi. Nakon stimulativnog signala, limfoblasti sazrijevaju (reprodukcija ili proliferacija) i postaju zreli, stječući sposobnost prepoznavanja stranog agensa i interakcije s njim. T-sistem, zajedno sa makrofagima, osigurava formiranje ćelijskog imuniteta, kao i reakcije odbacivanja transplantata (transplantacijski imunitet); pruža antitumorsku rezistenciju (sprečava nastanak tumora u organizmu).
Slajd 13
Opis slajda:
Slajd 14
Opis slajda:
Timusna žlijezda, timus. Topografija. nalazi se u gornjem dijelu medijastinuma, ispred perikarda, luka aorte, brahiocefalne i gornje šuplje vene. Područja plućnog tkiva sa strane su u blizini žlijezde;
15 slajd
Opis slajda:
Struktura timusa. Sastoji se od dva režnja - desnog i lijevog. Režnjevi su prekriveni kapsulom vezivnog tkiva koja se proteže dublje u grane, dijeleći žlijezde na male lobule. Svaka lobula se sastoji od kortikalne (tamnije) i medule (svjetlije) supstance. Ćelije timusa predstavljene su limfocitima - timocitima. Osnovna strukturna histološka jedinica timusa je Clarkov folikul, koji se nalazi u korteksu i uključuje epitelne ćelije (E), limfocite (L) i makrofage (M).
16 slajd
Opis slajda:
Limfoidno tkivo zidova probavnog i respiratornog sistema. 1. Krajnici, tonsillae, su nakupine limfoidnog tkiva, u kojima se na pozadini difuzno lociranih elemenata nalaze guste nakupine ćelija u obliku čvorića (folikula). Krajnici su lokalizirani u početnim dijelovima respiratornih i probavnih cijevi (nepčani krajnici, lingvalni i faringealni) i u predjelu usta slušna cijev(tubalni krajnici). Kompleks krajnika formira limfoidni prsten ili Pirogov-Valdeira prsten. A. lingvalni krajnik, tonsilla lingualis (4) – nalazi se u korenu jezika, ispod epitela sluzokože. B. parni nepčani krajnik, tonzila palatina (3) - nalazi se u udubljenju između palatinskog i velofaringealnog nabora usne šupljine - u tonzilarnoj jami. B. parni jajovodni krajnik, tonsilla tubaria (2) – leži u sluzokoži nazalnog dijela ždrijela, iza ušća faringealnog otvora slušne cijevi. G. faringealni (adenoidni) krajnik, tonsilla pharyngealis (1) – nalazi se u gornjem dijelu zadnji zidždrijela i u predjelu faringealnog svoda.
1 od 18
Prezentacija na temu:
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Organi imunog sistema se dijele na centralne i periferne. Centralni (primarni) organi imunog sistema uključuju koštanu srž i timus. U centralnim organima imunog sistema dolazi do sazrevanja i diferencijacije ćelija imunog sistema od matičnih ćelija. U perifernim (sekundarnim) organima, limfoidne ćelije sazrijevaju do završne faze diferencijacije. To uključuje slezinu, limfne čvorove i limfoidno tkivo sluzokože.
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Centralni organi imunog sistema Koštana srž. Ovdje se formiraju svi formirani elementi krvi. Hematopoetsko tkivo je predstavljeno cilindričnim nakupinama oko arteriola. Formira vrpce koje su međusobno odvojene venskim sinusima. Potonji se ulijevaju u centralnu sinusoidu. Ćelije u vrpci su raspoređene u ostrvce. Matične ćelije su uglavnom lokalizovane u perifernom delu kanala koštane srži. Kako sazrijevaju, kreću se prema centru, gdje prodiru u sinusoide i zatim ulaze u krv. Mijeloidne ćelije u koštanoj srži čine 60-65% ćelija. Limfoidi - 10-15%. 60% ćelija su nezrele ćelije. Ostali su zreli ili tek ušli u koštanu srž. Dnevno od koštana srž Oko 200 miliona ćelija migrira na periferiju, što je 50% njihovog ukupnog broja. U ljudskoj koštanoj srži dolazi do intenzivnog sazrevanja svih tipova ćelija, osim T ćelija. Potonji prolaze samo početne faze diferencijacija (pro-T ćelije, zatim migriraju u timus). Ovdje se nalaze i plazma ćelije, koje čine do 2% ukupnog broja ćelija i proizvode antitijela.
Slajd br
Opis slajda:
Thymus. Specijalizirana isključivo za razvoj T-limfocita. Ima epitelni okvir u kojem se razvijaju T-limfociti. Nezreli T limfociti koji se razvijaju u timusu nazivaju se timociti. Zreli T limfociti su prolazne ćelije koje ulaze u timus kao rani prekursori iz koštane srži (pro-T ćelije) i nakon sazrijevanja emigriraju u periferni dio imunog sistema. Tri glavna događaja koji se javljaju tokom sazrevanja T ćelija u timusu: 1. Pojava receptora T-ćelija koji prepoznaju antigen u sazrevajućim timocitima. 2. Diferencijacija T ćelija u subpopulacije (CD4 i CD8). 3. Selekcija (selekcija) klonova T-limfocita sposobnih da prepoznaju samo strane antigene predstavljene T-ćelijama od strane molekula sopstvenog glavnog kompleksa histokompatibilnosti tijela. Ljudski timus se sastoji od dva režnja. Svaki od njih ograničen je kapsulom iz koje se prema unutra protežu pregrade vezivnog tkiva. Pregrade dijele periferni dio organa - korteks - na lobule. Unutrašnji dio organa naziva se medula.
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Protimociti ulaze u korteks i, kako sazrijevaju, kreću se u medulu. Period razvoja timocita u zrele T ćelije je 20 dana. Nezrele T ćelije ulaze u timus bez markera T ćelija na membrani: CD3, CD4, CD8, T ćelijski receptor. U ranim fazama sazrijevanja svi gore navedeni markeri pojavljuju se na njihovoj membrani, zatim se ćelije razmnožavaju i prolaze kroz dvije faze selekcije. 1. Pozitivna selekcija - selekcija za sposobnost prepoznavanja vlastitih molekula glavnog kompleksa histokompatibilnosti pomoću receptora T-ćelija. Ćelije koje nisu u stanju prepoznati svoje MHC molekule umiru apoptozom (programirana ćelijska smrt). Preživjeli timociti gube jedan od četiri markera T-ćelija - ili CD4 ili CD8 molekul. Kao rezultat toga, takozvani “dvostruko pozitivni” (CD4 CD8) timociti postaju jednostruko pozitivni. Ili molekula CD4 ili molekula CD8 izražena je na njihovoj membrani. Ovo stvara razlike između dvije glavne populacije T ćelija - citotoksičnih CD8 ćelija i pomoćnih CD4 ćelija. 2. Negativna selekcija- odabir ćelija prema njihovoj sposobnosti da ne prepoznaju vlastite antigene tijela. U ovoj fazi se eliminišu potencijalno autoreaktivne ćelije, odnosno ćelije čiji je receptor sposoban da prepozna antigene sopstvenog tela. Negativna selekcija postavlja temelje za formiranje tolerancije, odnosno nereagovanja imunog sistema na sopstvene antigene. Nakon dvije faze selekcije, preživi samo 2% timocita. Preživjeli timociti migriraju u medulu, a zatim izlaze u krv, pretvarajući se u "naivne" T limfocite.
Slajd br
Opis slajda:
Periferni limfoidni organi Raštrkani po cijelom tijelu. Glavna funkcija perifernih limfoidnih organa je aktivacija naivnih T i B limfocita s naknadnim stvaranjem efektorskih limfocita. Postoje inkapsulirani periferni organi imunog sistema (slezena i limfni čvorovi) i nekapsulirani limfni organi i tkiva.
Slajd br
Opis slajda:
Limfni čvorovi čine većinu organiziranog limfoidnog tkiva. Nalaze se regionalno i nazivaju se prema lokaciji (aksilarni, ingvinalni, parotidni, itd.). Limfni čvorovi štite tijelo od antigena koji prodiru u kožu i sluzokožu. Strani antigeni se transportuju do regionalnih limfnih čvorova kroz limfne sudove, bilo uz pomoć specijalizovanih ćelija koje predstavljaju antigen, ili protokom tečnosti. U limfnim čvorovima, antigene naivne T limfocite predstavljaju profesionalne ćelije koje predstavljaju antigen. Rezultat interakcije T ćelija i ćelija koje predstavljaju antigen je transformacija naivnih T limfocita u zrele efektorske ćelije sposobne da vrše zaštitne funkcije. Limfni čvorovi imaju kortikalni region B-ćelija (kortikalna zona), T-ćelijski parakortikalni region (zona) i centralnu, medularnu (moždanu) zonu formiranu od ćelijskih niti koje sadrže T i B limfocite, plazma ćelije i makrofage. Kortikalni i parakortikalni regioni su podeljeni trabekulama vezivnog tkiva na radijalne sektore.
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Limfa ulazi u čvor kroz nekoliko aferentnih limfnih sudova kroz subkapsularnu zonu koja pokriva kortikalni region. Limfa napušta limfni čvor kroz jedinu eferentnu (eferentnu) limfnu žilu u predjelu tzv. Kroz kapiju krv ulazi i izlazi iz limfnog čvora kroz odgovarajuće žile. U kortikalnoj regiji nalaze se limfoidni folikuli koji sadrže centre za reprodukciju, ili „germinalne centre“, u kojima dolazi do sazrevanja B ćelija koje nailaze na antigen.
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Proces zrenja naziva se afinitetno sazrevanje. Prate ga somatske hipermutacije varijabilnih imunoglobulinskih gena, koje se javljaju na frekvenciji 10 puta većoj od učestalosti spontanih mutacija. Somatske hipermutacije dovode do povećanja afiniteta antitijela s naknadnom proliferacijom i transformacijom B stanica u stanice koje proizvode antitijela plazme. Plazma ćelije predstavljaju završnu fazu sazrevanja B-limfocita. T-limfociti su lokalizirani u parakortikalnoj regiji. Zove se T-zavisna. T-zavisna regija sadrži mnogo T ćelija i ćelija sa višestrukim izbočinama (dendritične interdigitalne ćelije). Ove ćelije su ćelije koje predstavljaju antigen i koje ulaze u limfni čvor preko aferentnih limfnih sudova nakon susreta sa stranim antigenom na periferiji. Naivni T-limfociti, zauzvrat, ulaze u limfne čvorove s limfnim tokom i kroz post-kapilarne venule, koje imaju područja takozvanog visokog endotela. U regiji T-ćelija, naivni T-limfociti se aktiviraju dendritskim ćelijama koje predstavljaju antigen. Aktivacija dovodi do proliferacije i stvaranja klonova efektorski T limfociti, koje se nazivaju i ojačane T ćelije. Potonji su završna faza sazrijevanja i diferencijacije T limfocita. Oni ostavljaju limfne čvorove da obavljaju efektorske funkcije za koje su programirani svim prethodnim razvojem.
Slajd br
Opis slajda:
Slezena je veliki limfoidni organ koji se od limfnih čvorova razlikuje po prisutnosti velike količine crvena krvna zrnca Glavna imunološka funkcija je akumulacija antigena donesenih krvlju i aktivacija T i B limfocita koji reagiraju na antigen donesen krvlju. Slezena ima dvije glavne vrste tkiva: bijelu pulpu i crvenu pulpu. Bijela pulpa se sastoji od limfoidnog tkiva koje formira periarteriolarne limfoidne spojnice oko arteriola. Spojnice sadrže T- i B-ćelijske regije. T-zavisna regija spojnice, slično T-zavisnoj regiji limfnih čvorova, neposredno okružuje arteriolu. Folikuli B-ćelija čine regiju B-ćelija i nalaze se bliže rubu muffa. Folikuli sadrže reproduktivne centre slične germinativnim centrima limfnih čvorova. Dendritske ćelije i makrofagi su lokalizovani u centrima za reprodukciju, prezentujući antigen B ćelijama sa kasnijom transformacijom potonjih u plazma ćelije. Sazrele plazma ćelije prolaze kroz vaskularne mostove u crvenu pulpu. Crvena pulpa je mrežasta mreža formirana od venskih sinusoida, ćelijskih niti ispunjena crvenim krvnim zrncima, trombocitima, makrofagima i drugim ćelijama imunog sistema. Crvena pulpa je mjesto taloženja crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Kapilare koje završavaju centralne arteriole bijele pulpe otvaraju se slobodno kako u bijeloj pulpi tako iu crvenim pulpnim vrpcama. Krvne ćelije, nakon što su došle do crvenih niti pulpe, zadržavaju se u njima. Ovdje makrofagi prepoznaju i fagocitiraju mrtve crvene krvne stanice i trombocite. Plazma ćelije koje su se preselile u bijelu pulpu vrše sintezu imunoglobulina. Krvne ćelije koje fagociti ne apsorbiraju ili unište prolaze kroz epitelnu oblogu venskih sinusoida i vraćaju se u krvotok zajedno s proteinima i drugim komponentama plazme.
Slajd br
Opis slajda:
Nekapsulirano limfoidno tkivo Večina nekapsulirano limfoidno tkivo nalazi se u sluzokoži. Osim toga, nekapsulirano limfoidno tkivo je lokalizirano u koži i drugim tkivima. Limfoidno tkivo sluzokože štiti samo mukozne površine. To ga razlikuje od limfnih čvorova, koji štite od antigena koji prodiru i kroz sluznicu i kožu. Glavni efektorski mehanizam lokalni imunitet na nivou sluzokože - proizvodnja i transport sekretornih antitijela IgA klase direktno na površinu epitela. Strani antigeni najčešće ulaze u tijelo kroz sluznicu. S tim u vezi, u tijelu se proizvode antitijela klase IgA najveći broj u odnosu na antitijela drugih izotipova (do 3 g dnevno). Limfoidno tkivo sluzokože uključuje: - Limfoidne organe i formacije povezane sa gastrointestinalnim traktom (GALT - gut-associated lymphoid tkiva). Uključuje limfoidne organe perifaringealnog prstena (tonzile, adenoidi), slijepo crijevo, Peyerove zakrpe, intraepitelne limfocite crijevne sluznice. - Limfoidno tkivo povezano sa bronhima i bronhiolama (BALT - bronhijalno asocirano limfoidno tkivo), kao i intraepitelni limfociti sluzokože respiratornog trakta. - Limfoidno tkivo drugih sluzokoža (MALT - mucosal udruženo limfoidno tkivo), uključujući kao glavnu komponentu limfoidno tkivo sluzokože urogenitalnog trakta. Limfoidno tkivo sluznice najčešće je lokalizirano u bazalnoj ploči sluzokože (lamina propria) i u submukozi. Primjer mukoznog limfoidnog tkiva su Peyerove mrlje, koje se obično nalaze u donjem dijelu ileuma. Svaki plak se nalazi u blizini područja crijevnog epitela koji se naziva epitel povezan s folikulima. Ovo područje sadrži takozvane M ćelije. Bakterije i drugi strani antigeni ulaze u subepitelni sloj iz lumena crijeva kroz M ćelije.
Slajd br
Opis slajda:
Slajd br
Opis slajda:
Najveći dio limfocita Peyerovih zakrpa nalazi se u folikulu B-ćelije sa germinativnim centrom u sredini. Zone T-ćelija okružuju folikul bliže sloju epitelne ćelije. Glavno funkcionalno opterećenje Peyerovih zakrpa je aktivacija B limfocita i njihova diferencijacija u plazma ćelije koje proizvode antitijela klase IgA i IgE. Osim organiziranog limfoidnog tkiva, pojedinačni diseminirani T-limfociti nalaze se iu epitelnom sloju sluzokože i u lamini propria. Oni sadrže i αβ T ćelijski receptor i γδ T ćelijski receptor. Pored limfoidnog tkiva mukoznih površina, nekapsulirano limfoidno tkivo uključuje: - limfoidno tkivo povezano s kožom i intraepitelne limfocite kože; - limfa, koja prenosi strane antigene i ćelije imunog sistema; - periferna krv, objedinjujući sve organe i tkiva i obavljajući transportnu i komunikacijsku funkciju; - nakupine limfoidnih ćelija i pojedinačnih limfoidnih ćelija drugih organa i tkiva. Primjer su limfociti jetre. Jetra obavlja prilično važne imunološke funkcije, iako se u strogom smislu za odrasli organizam ne smatra organom imunog sistema. Ipak, gotovo polovina makrofaga tjelesnog tkiva je lokalizirana u njemu. Oni fagocitiraju i razgrađuju imunološke komplekse koji donose crvena krvna zrnca ovdje na njihovoj površini. Osim toga, pretpostavlja se da limfociti lokalizirani u jetri i intestinalnoj submukozi imaju supresorske funkcije i osiguravaju stalno održavanje imunološke tolerancije (nereagiranja) na hranu.
Plan predavanja SVRHA: naučiti studente razumijevanju strukturne i funkcionalne organizacije imunog sistema,
karakteristike urođenih i adaptivnih
imunitet.
1. Koncept imunologije kao predmeta, osnovni
faze njegovog razvoja.
2. .
3 Vrste imuniteta: karakteristike urođenog i
adaptivni imunitet.
4. Karakteristike ćelija uključenih u reakcije
urođeni i adaptivni imunitet.
5. Građa centralnih i perifernih organa
funkcije imunološkog sistema.
6. Limfoidno tkivo: struktura, funkcija.
7. GSK.
8. Limfocit – strukturna i funkcionalna jedinica
imunološki sistem.
Populacija ćelija – tipovi ćelija sa najviše
opšta svojstva
Subpopulacija ćelija - više specijalizovana
homogene ćelije
Citokini – rastvorljivi peptidni medijatori
imuni sistem, neophodan za njegov razvoj,
funkcioniranje i interakcija s drugima
sistema tela.
Imunokompetentne ćelije (ICC) - ćelije
osiguravanje izvođenja imunoloških funkcija
sistemima
Imunologija
- nauka o imunitetu, kojaproučava strukturu i funkciju
imuni sistem organizma
osoba kao u normalnim uslovima,
kao i u patološkim
države.
imunološke studije:
Struktura imunog sistema i mehanizmirazvoj imunoloških reakcija
Bolesti imunološkog sistema i njegova disfunkcija
Uslovi i obrasci razvoja
imunopatološke reakcije i metode za njih
ispravke
Mogućnost korištenja rezervi i
mehanizama imunološkog sistema u borbi protiv
infektivne, onkološke itd.
bolesti
Imunološki problemi transplantacije
organi i tkiva, reprodukcija
Glavne faze u razvoju imunologije
Pasteur L. (1886) - vakcine (prevencija zaraznih bolestibolesti)
Bering E., Ehrlich P. (1890) - postavili temelje humoralnog
imunitet (otkrivanje antitela)
Mečnikov I.I. (1901-1908) - teorija fagocitoze
Bordet J. (1899) – otkriće sistema komplementa
Richet S., Portier P. (1902) - otkriće anafilakse
Pirke K. (1906) – doktrina o alergijama
Landsteiner K. (1926) – otkriće krvnih grupa AB0 i Rh faktora
Medovar (1940-1945) - doktrina imunološke tolerancije
Dosse J., Snell D. (1948) - postavili temelje imunogenetike
Miller D., Klaman G., Davis, Royt (1960) - doktrina T- i B
imuni sistem
Dumond (1968-1969) – otkriće limfokina
Koehler, Milstein (1975) - metoda za dobijanje monoklona
antitela (hibridomi)
1980-2010 – razvoj metoda dijagnostike i liječenja
imunopatologija
Imunitet
- način zaštite tijela od živih tijela isupstance koje nose genetske karakteristike
strane informacije (uključujući
mikroorganizmi, strane ćelije,
tkiva ili genetski izmijenjena
sopstvene ćelije, uključujući tumorske ćelije)
Vrste imuniteta
Urođeni imunitet je nasljedanfiksni odbrambeni sistem višećelijskih organizama
organizama od patogenih i nepatogenih
mikroorganizmi, kao i endogeni produkti
uništavanje tkiva.
Stečeni (adaptivni) imunitet se formira tokom života pod uticajem
antigena stimulacija.
Urođeni i stečeni imunitet su
dva dela imunog sistema koji se međusobno deluju
sistema koji obezbeđuju razvoj imunog sistema
odgovor na genetski strane supstance. Sistemski imunitet – na nivou
celo telo
Lokalni imunitet -
dodatni nivo zaštite
barijerna tkiva (koža i
sluzokože)
Funkcionalna organizacija imunog sistema
Urođeni imunitet:- stereotipi
- nespecifičnost
(reguliše hipofizno-nadbubrežni sistem)
Mehanizmi:
anatomske i fiziološke barijere (koža,
sluzokože)
humoralne komponente (lizozim, komplement, INFα
i β, proteini akutna faza, citokini)
stanični faktori (fagociti, NK ćelije, trombociti,
eritrociti, mastociti, endotelne ćelije)
Funkcionalna organizacija imunog sistema
Stečeni imunitet:specifičnost
formiranje imunoloških
pamćenje tokom imunološkog odgovora
Mehanizmi:
humoralni faktori- imunoglobulini
(antitijela)
ćelijski faktori – zreli T-, B-limfociti
Imuni sistem
- skup specijalizovanih tela,tkiva i ćelije koje se nalaze u
različitim dijelovima tijela, ali
funkcionisanje kao jedinstvena celina.
Posebnosti:
generalizovano po celom telu
konstantno recikliranje limfocita
specifičnost
Fiziološki značaj imunog sistema
sigurnostimunološki
individualnost tokom života
nalog za imuno prepoznavanje sa
koji uključuju komponente urođene i
stečenog imuniteta. antigenski
priroda
endogeno nastaju
(ćelije,
promijenio
virusi,
ksenobiotici,
tumorske ćelije i
itd.)
ili
egzogeno
prodoran
V
organizam
Osobine imunološkog sistema
Specifičnost – „jedan AG – jedan AT – jedan klonlimfociti"
Visok stepen osjetljivost - prepoznavanje
AG imunokompetentnim ćelijama (ICC) na nivou
pojedinačnih molekula
Imunološka individualnost “specifičnost imunološkog odgovora” - za svakoga
organizam ima svoje karakteristike, genetski
kontrolisanog tipa imunološkog odgovora
Klonski princip organizacije - sposobnost
sve ćelije unutar jednog klona reaguju
samo za jedan antigen
Imunološka memorija– sposobnost imuniteta
sistemi (memorijske ćelije) reaguju brzo i
intenzivno za ponovni ulazak antigena
Osobine imunološkog sistema
Tolerancija je specifična neodgovornost nasopstvenih antigena tela
Sposobnost regeneracije je svojstvo imunog sistema
sistema za održavanje homeostaze limfocita zbog
dopunjavanje bazena i kontrola populacije memorijskih ćelija
Fenomen "dvostrukog prepoznavanja" antigena od strane T limfocita - sposobnost prepoznavanja stranog
antigeni samo u vezi sa MHC molekulima
Regulatorno dejstvo na druge sisteme tela
Strukturna i funkcionalna organizacija imunog sistema
Struktura imunog sistema
organi:centralni (timus, crvena koštana srž)
periferni (slezena, limfni čvorovi, jetra,
limfoidne akumulacije u različitim organima)
ćelije:
limfociti, leukociti (pon/mf, nf, ef, bf, dk),
mastociti, vaskularni endotel, epitel
Humoralni faktori:
antitijela, citokini
ICC cirkulacijski putevi:
periferna krv, limfa
Organi imunološkog sistema
Osobine centralnih organa imunog sistema
Nalazi se u delovima telazaštićeni od spoljašnjih uticaja
(koštana srž - u šupljinama koštane srži,
timus u grudnoj šupljini)
To mjesto su koštana srž i timus
diferencijacija limfocita
U centralnim organima imunog sistema
limfoidno tkivo je u posebnom
mikrookruženje (u koštanoj srži -
mijeloidno tkivo, u timusu - epitel)
Osobine perifernih organa imunog sistema
Smješten na stazama mogućegunošenje stranih materija u organizam
antigeni
Dosljedno povećavajući njihovu složenost
zgrade u zavisnosti od veličine i
trajanje antigena
uticaj.
Koštana srž
Funkcije:hematopoeza svih vrsta krvnih zrnaca
nezavisan od antigena
diferencijacija i sazrevanje B
- limfociti
Shema hematopoeze
Vrste matičnih ćelija
1. Hematopoetske matične ćelije (HSC) –nalazi u koštanoj srži
2. Mezenhimalne (stromalne) stabljike
ćelije (MSC) – populacija pluripotentnih
ćelije koštane srži sposobne za
diferencijacija na osteogene, hondrogene,
adipogene, miogene i druge ćelijske linije.
3. Progenitorske ćelije specifične za tkivo
(progenitorske ćelije) –
slabo diferencirane ćelije
koji se nalaze u različitim tkivima i organima,
odgovorni su za ažuriranje stanične populacije.
Hematopoetske matične ćelije (HSC)
Faze razvoja GSKMultipotentan matične ćelije– proliferira i
diferencira u roditeljske stabljike
ćelije za mijelo- i limfopoezu
Progenitorne matične ćelije - ograničene u
samoodržavanja, intenzivno se razmnožava i
razlikuje se u 2 smjera (limf
i mijeloid)
Progenitorna ćelija - diferencira
u samo jednu vrstu ćelije (limfociti,
neutrofili, monociti itd.)
Zrele ćelije - T-, B-limfociti, monociti itd.
Karakteristike GSK
(glavni marker HSC-a je CD 34)Loša diferencijacija
Samoodrživa sposobnost
Kretanje kroz krvotok
Repopulacija hemo- i imunopoeze nakon
izlaganje radijaciji ili
hemoterapije
Thymus
Sastoji se od lobulamedula.
svaka ima kortikalni sloj
I
Parenhim je predstavljen epitelnim ćelijama,
koji sadrže sekretorne granule koje luče
"hormonski faktori timusa."
IN medula sadrži zrele timocite, koji
uključiti
V
reciklaža
I
naseliti
perifernih organa imunog sistema.
Funkcije:
sazrevanje timocita u zrele T ćelije
lučenje hormona timusa
regulacija funkcije T ćelija kod drugih
limfnih organa kroz
hormoni timusa
Limfoidno tkivo
- specijalizovana tkanina koja obezbeđujekoncentracija antigena, kontakt ćelija sa
antigeni, transport humoralnih supstanci.
Inkapsulirani – limfni organi
(timus, slezena, limfni čvorovi, jetra)
Nekapsulirano – limfoidno tkivo
sluzokože, povezane sa gastrointestinalnim traktom,
respiratornog i genitourinarnog sistema
Limfoidni podsistem kože -
diseminirano intraepitelno
limfociti, regionalni limfni čvorovi, žile
limfna drenaža
Limfociti su strukturna i funkcionalna jedinica imunog sistema
specifičnokontinuirano generiše
raznolikost klonova (1018 varijanti u T-
limfociti i 1016 varijanti u B-limfocitima)
recirkulaciju (između krvi i limfe u
u prosjeku oko 21 sat)
obnavljanje limfocita (brzinom od 106
ćelija u minuti); među perifernim limfocitima
krv 80% dugovječni memorijski limfociti, 20%
naivni limfociti formirani u koštanoj srži
i nisu imali kontakt sa antigenom)
književnost:
1. Khaitov R.M. Imunologija: udžbenik. Zastudenti medicinskih univerziteta - M.: GEOTAR-Media,
2011.- 311 str.
2. Khaitov R.M. Imunologija. Norm and
patologija: udžbenik. za studente medicinskih univerziteta i
Univ.- M.: Medicina, 2010.- 750 str.
3. Imunologija: udžbenik / A.A. Yarilin.- M.:
GEOTAR-Media, 2010.- 752 str.
4. Kovalchuk L.V. Klinička imunologija
i alergologiju sa osnovama op
imunologija: udžbenik. – M.: GEOTARMEDIJA, 2011.- 640 str.
Prezentacija-predavanje na temu IMUNSKI SISTEM, STRES IMUNITETA Učenik grupe 211 Gorkova E. N. Nastavnik Golubkova G. G.
Šema integralnih veza ishodišta izlaza Patologija Mikrobiologija Psihologija Tema: “Imunitet, imuni sistem, stres” Farmakologija dijabetesa u terapiji Biologija dijabetesa u hirurgiji Dijabetes u pedijatriji Dijabetes u akušerstvu Dijabetes u neurologiji
Imuni sistem organizma prepoznaje, obrađuje i eliminiše strana tela i supstance, ujedinjuje organe i tkiva koja štite organizam od bolesti. Rice. 1 Centralni organi 1-crvena koštana srž (femoralna epifiza); 2 - timus (timusna žlijezda) Fig. 2 Periferni organi 1-limfoepitelni Pirogov prsten (tonzile): a - faringealni, c - nepčani, b - jajovodni, d - jezični; 2-slezena 3-limfni čvorovi; 4-vermiformni dodatak; 5 - limfoidni aparat ileuma: a-Peyerov flaster, b-solitarni folikuli.
Organi imunog sistema Centralna Crvena koštana srž Periferni Timus Slezina Limfni čvorovi Limfoidne kolekcije u crevima Vermiformni dodatak cekuma Tanko crevo Limfoidne kolekcije u respiratornom sistemu Pirogovljev limfoepitelni prsten
Koštana srž (medulla ossium) je glavni organ hematopoeze, ukupna masa koštane srži dostiže 1,5 kg. Lokacija: Kod novorođenčadi ispunjava sve šupljine koštane srži nakon 4-5 godina, u dijafizama dugih kostiju crvena koštana srž zamjenjuje se masnim tkivom i poprima žutu nijansu. Kod odrasle osobe, crvena koštana srž pohranjena je u epifizama dugih kostiju, kratkih kostiju i ravnih kostiju. Građa: Crvenu koštanu srž formira mijeloidno tkivo koje sadrži hematopoetske matične ćelije, pretke svih formiranih elemenata krvi. Neke od matičnih ćelija ulaze u timusnu žlijezdu, gdje se diferenciraju kao T-limfociti, odnosno zavisne od timusa, uništavaju zastarjele ili maligne ćelije, a također uništavaju strane ćelije, odnosno obezbjeđuju ćelijski i tkivni imunitet. Preostali dio matičnih ćelija se diferencira kao ćelije koje učestvuju u humoralnim reakcijama imunog sistema, odnosno B-limfociti, ili burzo-ovisni, oni su osnivači ćelija koje proizvode antitijela, odnosno imunoglobuline. Funkcije crvene koštane srži: 1. Hematopoetska 2. Imunološka (diferencijacija B-limfocita)
Timusna žlezda je centralni organ imunog sistema i organ endokrinog sistema. Masa organa u periodu maksimalnog razvoja (10-15 godina) je 30-40 g, zatim žlijezda prolazi kroz involuciju i zamjenjuje se masnim tkivom. Lokacija: Prednji medijastinum. Građa: 1. Kortikalna supstanca, u kojoj se diferenciraju nezreli T-limfociti (pomagači, ubice, supresori, pamćenje), zatim ulaze u periferne organe imunog sistema (limfni čvorovi, slezina, krajnici), gde obezbeđuju imuni odgovor organizma. 2. Medula, koja proizvodi hormone timozin i timopoetin, koji regulišu procese rasta, sazrevanja i diferencijacije T ćelija i funkcionalnu aktivnost zrelih ćelija imunog sistema. Funkcije timusne žlezde: 1. Imunološka 1 - tiroidna hrskavica; 2 - štitnjača (diferencijacija T-limfocita). žlijezda; 3 - traheja; 4 - desno plućno krilo; 2. Endokrini (žlijezda unutrašnja sekrecija, 5 - lijevo plućno krilo; 6 - aorta; 7 - timus proizvodi hormone: timozin, timopoetin). žlijezda; 8 - perikardijalna vreća
Slezena (slezena) je najveći organ imunološkog sistema, čija dužina dostiže 12 cm, a težina - 150-200 g Lokacija: U lijevom hipohondriju ima karakterističnu smeđe-crvenu nijansu, spljoštenu izduženu. oblika i meke konzistencije. Odozgo je prekriven fibroznom membranom koja se spaja sa seroznom membranom (peritoneumom), mjesto je intraperitonealno. Struktura: 1. Površine - dijafragmatske i visceralne. 2. Vrata slezine – nalaze se u centru visceralne površine – mesto prodiranja sudova (slezene arterije i vene) i nerava koji snabdevaju i inerviraju organ. 3. Parenhim slezene - bijela pulpa (pulpa), koja se sastoji od limfoidnih folikula slezene i crvene pulpe, koji čine 75-85% ukupne mase organa, formirana od venskih sinusa, crvenih krvnih zrnaca, limfocita i drugih ćelijskih elementi. Funkcije slezene: 1. Uništavanje crvenih krvnih zrnaca koja su završila životni ciklus. 2. Imunološki (diferencijacija B- i T-limfocita). 3. Depo krvi. 1 - površina dijafragme; 2 - gornja ivica; 3 - kapija slezine; 4 - slezena arterija; 5 - slezena vena; 6 - donja ivica; 7 - visceralna površina 1 - fibrozna membrana; 2 - trabekula slezene; 3 - limfni folikuli slezine; 4 - venski sinusi; 5 - bijela pulpa; 6 - crvena pulpa
Limfni čvor Najbrojniji periferni organi imunog sistema (500 - 700), koji se nalaze na putu limfnog toka od organa i tkiva do limfnih vodova i stabala. Funkcije limfnih čvorova: 1. Funkcija zaštitne barijere (fagocitoza) 2. Imunološka (sazrevanje, diferencijacija i reprodukcija T- i B-limfocita) Struktura: 1 - aferentni limfni sud; 2 - eferentni limfni sudovi; 3 - korteks; 4 - arterija; 5 - vena; 6 - kapsula; 7 - medula; 8 - kapija limfnog čvora; 9 - trabekule; 10 - limfni čvor
Limfoidne akumulacije U respiratornom sistemu, krajnici su značajne nakupine limfoidnog tkiva: 1 - u korenu jezika - lingvalnom, 2 - između prednjeg i zadnjeg luka mekog nepca - nepčanom, 3 - na zadnjem-gornjem zidu nazofarinksa - ždrijela, 4 - u području Eustahijeve cijevi - cijevi Limfadenoidno tkivo, raštrkano u području sluznice ždrijela, zajedno sa krajnicima čini zaštitnu barijeru koja se naziva faringealni limfoepitelni prsten Pirogova. U crijevima U crijevnoj sluznici - nakupine limfoepitelnog tkiva: Tanko crijevo 1 - grupa limfoidnih folikula (Peyerove zakrpe) - ileum; 2 - pojedinačni folikuli (solitarni) - jejunum; Debelo crevo 3 - limfoidne formacije - zid slijepog crijeva (slijepo crijevo).
Imunitet je skup zaštitnih svojstava organizma usmjerenih na očuvanje njegovog biološkog integriteta i individualnosti od vanjskih infekcija (bakterije, virusi, protozoe), od izmijenjenih i mrtvih stanica. KLASIFIKACIJA IMUNITETA PRIRODNI: - KONGENITALNI (od majke do fetusa) - STEČENI (nakon bolesti) VEŠTAČKI: - AKTIVNI (vakcine) - PASIVNI (serumi) ĆELIJSKI (fagocitoza) SPECIFIČNI (uništenje specifičnog patogena) N-munoglobulinski (imunoglobulini) (sprečava da svi oni uđu u organizam patogenima)
Ilya Mechnikov je osnivač teorije ćelijskog imuniteta. On je otkrio fenomen fagocitoze - hvatanje i uništavanje mikroba i drugih bioloških čestica koje su organizmu stranih od strane posebnih ćelija. Primijetio je da ako strano tijelo bio dovoljno mali da su lutajuće ćelije, koje je on nazvao fagociti od grčkog phagein ("jesti"), mogle potpuno progutati vanzemaljca. Upravo je taj mehanizam, smatra Mečnikov, glavni u imunološkom sistemu. To su fagociti koji žure u napad, uzrokujući upalnu reakciju, na primjer, injekcijom, iverjem itd. Paul Ehrlich, osnivač teorije humoralnog imuniteta, dokazao je suprotno. Glavna uloga u zaštiti od infekcija ne pripada stanicama, već otkrivenim antitijelima - specifičnim molekulima koji se formiraju u krvnom serumu kao odgovor na unošenje agresora. Godine 1891. Ehrlich je antimikrobne tvari u krvi nazvao terminom "antitijelo" (na njemačkom antikorper), pošto su se bakterije u to vrijeme nazivale terminom "korper" - mikroskopska tijela. Paul Ehrlich 1854 -1915 Zanimljivo je da su nepomirljivi naučni rivali - I. Mechnikov i P. Ehrlich - podijelili Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu 1908. za svoj rad na polju imunologije.
Shema fagocitoze Fagocitoza. Proces fagocitoze se sastoji od sljedećih faza: 1. Hemotaksa - napredovanje fagocita do objekta fagocitoze. 2. Adhezija (pričvršćivanje). 3. Membrana fagocita sadrži različite receptore za hvatanje mikroorganizama. 4. Endocitoza (apsorpcija). 5. Uhvaćene čestice su uronjene u protoplazmu i kao rezultat se formira fagosom sa predmetom zatvorenim unutra. 6. Lizosomi jure ka fagozomu, zatim se fagosomske ljuske i lizozomi spajaju u fagolizozom. 7. Fagocitirani mikroorganizmi su napadnuti kompleksom različitih mikrobicidnih faktora.
Prekretnice u razvoju imunologije 1796. 1861. 1882. 1886. 1890. 1901. 1908. E. Jenner Metoda zaštite od velikih boginja L. Pasteur Princip stvaranja vakcina I. Mechnikov Fagocitna teorija imuniteta P. Ehrlich, Imunity of Imunity, K. Landsteiner Otkriće krvnih grupa i strukture antigena Mechnikov, Ehrlich nobelova nagrada za teoriju imuniteta 1913 C. Richet Otkriće anafilakse 1919 J. Bordet Otkriće komplimenta 1964 F. Bernet 1972 1980 Teorija klonske selekcije imuniteta J. Edelshan Dekodiranje strukture antitijela B. Disco Benacerraf njegov
Stres iz engleskog Stres - napetost Stres je nespecifična (opšta) reakcija napetosti živog organizma na bilo koji snažan uticaj koji se na njega vrši. Postoje: antropogeni, neuropsihički, termički, svjetlosni i drugi stresovi, kao i pozitivni (eustres) i negativni oblici (distres) stresa. Čuveni istraživač stresa, kanadski fiziolog Hans Selye, objavio je svoj prvi rad o sindromu opšte adaptacije 1936. godine, ali dugo vrijeme izbjegavao korištenje izraza “stres”, jer se uglavnom koristio za označavanje “neuropsihičke” napetosti (sindrom “bori se ili bježi”). Tek 1946. Selye je počeo sistematski da koristi termin "stres" za opštu adaptivnu tenziju. Selye je skrenuo pažnju na činjenicu da je početak manifestacije bilo koje infekcije isti (groznica, slabost, gubitak apetita). U ovoj opće poznatoj činjenici razabrao je posebno svojstvo - univerzalnost, nespecifičnost odgovora na bilo kakvu štetu. Eksperimenti na pacovima su pokazali da oni daju istu reakciju i na trovanje i na toplotu ili hladnoću. Drugi istraživači su pronašli sličnu reakciju kod ljudi koji su zadobili opsežne opekotine.
Faze stresa 1. faza. Reakcija anksioznosti. Tijelo koristi sve svoje zaštitnih snaga. Ovo stanje je tipično za mnoge ljude prije ispita, važnog sastanka ili operacije. U ovoj fazi u ljudskom tijelu se aktiviraju simpatičko-nadbubrežni, hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni i renin-angiotenzin-aldosteron sistem. Dolazi do povećanja proizvodnje adrenalina i norepinefrina, te povećanja nadbubrežnog korteksa. Mogući poremećaji kardiovaskularne aktivnosti - infarkt miokarda, moždani udar, angina pektoris, hipertenzija. Faza 2. Faza adaptacije. Aktivno se suprotstavljajući stresu i prilagođavajući mu se, tijelo ostaje u napetom, mobiliziranom stanju. Tijelo i faktor stresa koegzistiraju zajedno u opoziciji. U tom periodu kora nadbubrežne žlijezde posebno intenzivno proizvodi glukokortikoide koji mogu dovesti do čira na želucu i duodenum. Aktivacija hipotalamusa Aktivacija Endokrini sistem Aktivacija simpatičkog NS-a Adrenalni kateholamini Glukokortikoidi 3. faza. Faza iscrpljenosti. Stalni boravak u stresnom stanju i dugotrajna otpornost na stres dovode do toga da se tjelesne rezerve postepeno gase. Razvija se iscrpljenost. Ova faza je prelazna u razvoj bolesti i karakteriše je poremećaj mehanizama nervne i humoralne regulacije. Kora nadbubrežne žlijezde je iscrpljena (hronična nadbubrežna insuficijencija).
Bolesti adaptacije Kardiovaskularni sistem: infarkt miokarda, moždani udar, ishemijska bolest srca, hipertenzija. Probavni sustav: Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu Adaptacijske bolesti Skin: Dermatitis, ekcem, psorijaza, urtikarija Imuni sistem: Respiratorni sistem: Smanjen imunitet Bronhijalna astma
Obrazac odgovora na bol na stres. Krvarenje Psihotrauma Hipertermija Hipotalamus Hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem Liberini Glukokortikoidi kore nadbubrežne žlijezde Renin-angiotenzin-aldosteronski sistem Aktivacija simpatičkih NS JUGA ćelija KA nadbubrežnih žlijezda i hormona AD Renin Vasopressin g -nadbubrežne sistem TSH Zadržavanje vode Povećan O CC Sužava krvne sudove Al dos Thyroxin štitne žlijezde ter neaktivan angiotenzin II Povišen krvni pritisak
