Kada osoba zaista želi da promeni svoj izgled bolja strana, zatim pribjegava svim vrstama metoda. To uključuje rinoplastiku. Ali problem je u tome što nakon bilo kojeg hirurška intervencija moguće. IN u rijetkim slučajevima razvija kalus nakon rinoplastike.
Šta je kalus?
Ljudsko tijelo, nakon bilo kakve vanjske intervencije, kompenzira i stvara marginu sigurnosti. U slučaju rinoplastike na mjestu gdje su oštećena koštana vlakna nastaje kalus. Dolazi do prekomjernog rasta tkiva, zbog čega nos nakon operacije može izgledati čak i veći nego prije. Otprilike 12% ljudi je podložno ovome ukupan broj koji su bili podvrgnuti rinoplastici. Otprilike 30% njih ponovo ide pod nož kako bi se otklonili svi nastali nedostaci, uključujući i obraslo tkivo.
RINOPLASTIKA BEZ OPERACIJE
Plastični hirurg, Pavlov E.A.:
Zdravo, moje ime je Pavlov Evgeniy Anatolyevich, i ja sam vodeći plastični hirurg na poznatoj moskovskoj klinici.
Moje medicinsko iskustvo je više od 15 godina. Svake godine obavim stotine operacija, za koje su ljudi spremni da plate Ogroman novac. Nažalost, mnogi ljudi i ne sumnjaju da u 90% slučajeva operacija nije potrebna! Moderna medicina već dugo nam omogućava da ispravimo većinu nedostataka u izgledu bez pomoći plastične kirurgije.
Plastična operacija pažljivo skriva mnoge nekirurške metode korekcije izgleda. Pričao sam o jednom od njih, pogledajte ovu metodu
Koštani kalus ne treba brkati sa klasičnim kalusom, jer nije grubi derivat mekog tkiva. Kalus je izraslina koštanog tkiva, koja se kao rezultat toga razvila nepravilna fuzija mjesta oštećenja. Ovaj proces, unatoč odstupanju od norme, prirodan je i omogućava kostima da zacijele nakon bilo kakve ozljede ili oštećenja.
Zapravo, ovaj fenomen je prilično rijedak, ali sličan problem može uticati bukvalno na svakoga. A činjenica je da čak ni doktor ne može predvidjeti kako će svi specifičnog organizmaće odgovoriti na operaciju. Stoga, ova nuspojava nije krivica ljekara.
Ova komplikacija ne spada u kategoriju onih bolesti koje su opasne po život. Ali kako bi se spriječio razvoj kalusa nakon rinoplastike, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera. Ako se već počeo razvijati, onda pravovremeni posjet kirurgu i naknadno usvajanje mjera mogu ga, ako ne eliminirati, onda spriječiti pretjerani rast. Ovo će takođe izbjeći bol u tom području i ozbiljne posledice za dobro zdravlje.
Uzroci
Nos je po svom anatomskom sadržaju predstavljen sa tri vrste tkiva:
- Soft;
- Cartilaginous;
- Kost.
Tokom rinoplastike uklanja se dio bilo kojeg od ovih tkiva. Budući da ga svaka operacija vezana za korekciju nosa oštećuje unutrašnje strukture, tada tijelo počinje reagirati na standardan način - uključuje svoje odbrambeni mehanizmi. Koštano tkivo ima svoje karakteristike strukturalne regeneracije. Sastoji se od ovaj proces od tri faze:
- Oko oštećenog tkiva nastaje vezivno tkivo.
- Počinju da se formiraju najfinija vlakna koštanog tkiva.
- Dalje formirana vlakna zamjenjuju se i očvršćavaju. To se događa zbog kalcifikacija.
Upravo zbog ovog posljednjeg procesa dolazi do rasta kalusa na mjestu operacije nakon rinoplastike. Obično je mali. Najčešće se formiranje ovog defekta opaža nakon brušenja ili uklanjanja koštanog tkiva.
Naši čitaoci pišu
Tema: Popravio nos
Od: Ekaterina S. (ekary*** [email protected])
Za: Administracija sajta
Zdravo! Moje ime je Ekaterina S., želim da izrazim svoju zahvalnost vama i vašem sajtu.
Konačno sam uspio promijeniti oblik nosa. Sada sam jako zadovoljna svojim licem i više nemam komplekse.
I evo moje priče
Sa 15 godina sam počeo da primećujem da mi nos nije onakav kakav bih želeo, da nema velike grbe i širokih krila. Do 30. godine nos mi je još više porastao i postao pravi “krompir”, bio sam užasno iskompleksiran oko toga i čak sam htio na operaciju, ali cijene za ovu proceduru su jednostavno astronomske.
Sve se promijenilo kada mi je prijatelj dao jednu da pročitam. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. Ovaj članak mi je doslovno dao drugi život. Nakon samo nekoliko mjeseci nos mi je postao gotovo savršen: krila su se primjetno suzila, grba se izgladila, a vrh se čak lagano uzdigao.
Sada nemam nikakve komplekse oko svog izgleda. I ne stidim se ni upoznavanja novih muškaraca, znaš))
Veličina izrasline zavisi od toga koliko je bila teška povreda kosti, kao i koliko su hrskavice i hrskavice oštećene tokom operacije. mekane tkanine. Brzina i intenzitet povećanja direktno ovisi o tome kako će određeni organizam reagirati na takvu intervenciju, kao i koliko će se brzo i aktivno odvijati proces regeneracije.
Postoji mišljenje da se kalus nakon rinoplastike javlja iu slučajevima kada je operaciju obavio liječnik s nedovoljnim iskustvom. Odnosno, njegovo povećanje je povezano upravo sa medicinska praksa i njihove tajne, razvoj u ovoj oblasti. Ali u stvari, ako je vaše tijelo sklono intenzivnoj regeneraciji koštanog tkiva, onda vas nikakvo iskustvo neće osigurati od moguća komplikacija, koju predstavljaju dvije vrste ćelija: endostome i ćelije koje formiraju kosti u periostumu.
Ova vrsta koštanog tkiva se formira oko godinu dana. Stoga, već kod prvih preduvjeta treba se obratiti svom kirurgu koji zna kako smanjiti intenzitet procesa i usmjeriti ga u pravom smjeru. Kalus nakon rinoplastike na fotografiji pomoći će vam da shvatite kako izgleda ovaj nedostatak. U većini slučajeva to je pojava grbe. Imajte na umu da ako koštano tkivo nije dodirnuto tokom operacije, onda se komplikacija ne pojavljuje.
Kako ukloniti kalus nakon rinoplastike?
Kada koštano tkivo naraste na nosu, čini se da ima nekoliko vrsta odjednom. Manifestacije ovog defekta uključuju:
- Pojava grbe;
- Naknadna deformacija noma, a promjena je jasno vidljiva s prednje strane;
- Oticanje.
Naravno, takve manifestacije ljepote ne doprinose ljepoti i pojavljuje se nezadovoljstvo rezultatima operacije. Ove pojave pogoršavaju estetiku crta lica. Ako je defekt ozbiljan, morat će se ponoviti rinoplastika kako bi se uklonilo koštano tkivo na mjestu izrasline.
Pojava prvih simptoma čini pacijente jako nervoznim i konsultujte lekara. Istovremeno, postoji strah od revizijske rinoplastike. Napominjemo da se to radi vrlo rijetko. Prvo pacijent mora pokušati preventivne mjere, pomaže u rješavanju problema za većinu operisanih u ovoj oblasti.
Priče naših čitalaca 
Popravio sam oblik nosa kod kuće! Prošlo je pola godine kako sam zaboravio šta je grba nosa. Iako je u društvu općeprihvaćeno da muškarcu izgled nije najvažniji, moj nos mi se baš nije dopao. Osim toga, radim iu oblasti gdje je izgled bitan, radim kao vjenčani domaćin.
Jao, koliko sam konsultacija bio - svi doktori su citirali previsoke cijene i pričali o tome dugu rehabilitaciju, ali meni ovo nikako ne odgovara jer se svadbe dešavaju stalno, pogotovo u sezoni. Jednog dana sam imao termin kod dr E. A. Pavlova koji mi je rekao da je u mom slučaju sasvim moguće bez operacije, dovoljno je svaki dan nositi poseban korektor. Evo jednog članka u kojem on detaljno opisuje ovu metodu. Korektor sam poslušno nosila svaki dan nekoliko mjeseci i bila sam zapanjena rezultatima, prosudite sami. Na kraju, jako mi je drago da sam uspeo da prođem sa "malo krvi"
Ako imate iste probleme s financijama ili ne želite ići pod nož, onda preporučujem da pročitate ovaj članak
Inače, neke mere lekar može preporučiti i pre operacije. Stoga pažljivo pratite njegove želje i upute. Ali glavne mjere, naravno, padaju upravo na. Za to vrijeme morate najmanje pet puta posjetiti kirurga kako bi pratio proces regeneracije i mogao pravovremeno uočiti određene promjene u procesu zarastanja tkiva.
Sekundarnu korekciju propisuje, kao što je već navedeno, oko 30% od ukupnog broja osoba sa ovakvim komplikacijama. Prvo, liječnik mora detaljno pregledati sliku i proučiti karakteristike procesa. Tokom operacije preduzimaju se koraci posebne mjere doktora, uzimajući u obzir karakteristike ljudskog organizma. Ovo pomaže u sprečavanju sekundarnog rasta koštanog tkiva.
Šta treba da radimo?
Kod prvih znakova kalusa nakon rinoplastike, određene mjere su obavezne. Prije svega morate:
- Posjetite ljekara. Općenito, čak i pod normalnim okolnostima, posjete su potrebne u prvom, drugom, trećem, šestom i dvanaestom mjesecu nakon operacije. U slučaju više sile može se izvršiti dodatna posjeta. Ako se otkrije odstupanje, liječnik će propisati liječenje.
- Ako vam je liječnik propisao liječenje, onda ga se morate striktno pridržavati i striktno prema rasporedu. U suprotnom, terapija jednostavno neće dati željeni rezultat i nema smisla kriviti sposobnosti liječnika u takvim slučajevima.
- Osobe mlađe od 18 godina su podložne hiperrastu tkiva. Stoga im se ne preporučuje operacija. To se objašnjava činjenicom da se tijelo nastavlja razvijati, a s njim i tkiva. Ovom vrstom intervencije, otklanjanjem jednog kvara, postoji rizik da dobijete mnogo više veliki problemi. Spremnost pacijenta za operaciju određuje samo plastični hirurg. Iskusna osoba će odbiti ako uslovi za operaciju ne budu ispunjeni. U takvim slučajevima ne preporučujemo da tražite nekog drugog ko će to dozvoliti.
Dijagnoza i liječenje
Prije nego što se zapitate kako ukloniti kalus Nakon rinoplastike, prvo se mora potvrditi. To se radi pomoću rendgenskog snimka, koji pokazuje prisustvo ili odsustvo defekta. Na osnovu toga, lekar mora da izgradi taktiku terapije. Na slici se defekt manifestira kao posebna membrana koja se nalazi na mjestu oštećenja tkiva.
Sada razgovarajmo o tome šta učiniti da otklonimo kvar. Proces rehabilitacije je prilično dug. glavni cilj terapija - za sprečavanje daljeg rasta tkiva. Postoji niz tehnika i postupaka koji pomažu u rješavanju ovog defekta. Štaviše, treba ih preduzeti odmah nakon izvršene operacije. Prije svega, to je uzimanje lijekova koji bi trebali smanjiti upalu zahvaćenog područja, kao i poboljšati njihovu ishranu. Pacijentima kod kojih se razvije kalus može se propisati:
- Liječenje lijekovima;
- Operacija;
- Fizioterapeutske procedure.
Pogledajmo bliže ove vrste intervencija. Najrjeđi način za rješavanje problema je operacija. Propisuje se samo u ekstremnim slučajevima. I ovdje liječenje lijekovima i fizioterapija se može koristiti u kombinaciji, o čemu će biti više riječi.
Operacija
Ovo radikalna metoda. Propisuje se tek nakon što su druge metode već isprobane i nisu dale rezultate. IN u ovom slučaju Doktor se svakako mora pripremiti za operaciju i razmisliti o načinima uklanjanja koštanog tkiva kako ne bi došlo do novog rasta. Operacija je takođe propisana ako:
- Povremeno dolazi do povećanja temperature;
- Javlja se pojačano oticanje;
- Javlja se crvenilo.
Svi ovi simptomi trebaju biti povezani isključivo s kalusom i drugim komplikacijama nakon korekcije. Ali vrijedi napomenuti da uklanjanje kalusa ne garantuje da ćete u potpunosti spriječiti da se situacija ponovi. Tek nakon godinu dana moći ćete utvrditi da li je ponovljena operacija bila uspješna za vas. Kako biste izbjegli ponavljanje situacije, pridržavajte se preporuka liječnika.
Droge
Liječenje lijekovima uključuje upotrebu brojnih lijekova koji su dizajnirani da smanje oticanje i pomognu u hranjenju tkiva. To su uglavnom glukokortikosteroidni hormoni. Ali oni također mogu propisati sredstva za jačanje, lijekove protiv bolova i tako dalje. Najčešće propisani lijekovi:
- Diprospan - injekcije koje se daju supkutano. Oni će smanjiti oticanje i upalu i potaknuti stvaranje ožiljaka.
- Kenalog.
- Traumeel S - za ublažavanje otoka i kao protuupalno sredstvo. Široko se koristi u terapiji protiv stvaranja kalusa nakon rinoplastike. Ovo homeopatski lek u obliku tableta ili kapi.
Liječnik također može propisati antibiotike odmah nakon operacije, koji će zaštititi od infekcije, koja također može uzrokovati pretjerani rast tkiva.
Fizioterapeutske procedure
Uz pomoć fizioterapije liječenje je veoma dugo. Ali smatra se jednim od najefikasnijih. U tom slučaju pacijent mora biti pod nadzorom ljekara. U procesu fizioterapije pacijent ne samo da poboljšava resorpciju kalusa, već i ubrzava proces regeneracije tkiva općenito. Procedure uključuju:
- Elektroforeza s odgovarajućim lijekovima;
- Magnetoterapija;
- Fonoforeza s odgovarajućim lijekom;
- Termoterapija.
Ovi postupci se propisuju samo u nedostatku kontraindikacija. Ako osoba doživi povećanje temperature, onda većina nemoguće je izvući iz njih. Stoga se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste izbjegli štetu po zdravlje.
Koštani kalus na fotografiji
Kira (34 godine, Nakhabino), 04.09.2018
Dobar dan Recite mi da li je normalno ako nakon rinoplastike imam nisku temperaturu nekoliko dana? Nisu me upozorili na ovo u bolnici!
Zdravo! Malo povećanje Temperature nakon operacije su normalne. Tipično, u prva dva do tri dana nakon operacije, temperatura ostaje na 37-37,5 stepeni. Temperatura bi trebala pasti trećeg dana nakon rinoplastike. Ukoliko se to ne dogodi, savjetujemo vam da se obratite ambulanti u kojoj ste operisani.
Georgij (36 godina, Moskva), 21.03.2018
Zdravo! Recite mi molim vas da li je moguće vratiti nos u prethodni oblik nakon prijeloma kosti? Hvala ti!
Zdravo! Da, rinoplastika vam omogućava da vratite nos u željeni oblik, ali plastični kirurzi ne rade s kostima. Rinoplastika može samo vizualno poboljšati oblik nosa, smanjiti ga ili promijeniti oblik nozdrva. ORL operacija će pomoći da se promijeni kost.
Vigen (32 godine, Moskva), 18.03.2018
Recite mi koliko je potrebno da nos zacijeli nakon plastične operacije?
Nakon operacije mogu se pojaviti modrice i otok, koji se može proširiti na oči ili druge dijelove lica. Otok nestaje za 7-10 dana. Ne preporučuje se u ovom trenutku fizička aktivnost, opterećenja. Neposredno nakon operacije može doći do krvarenja (iz nosa), ali to su samo posljedice traume mekog tkiva. Zavoji, kao i udlage, skidaju se 14 dana nakon operacije, au tom periodu se skidaju i tamponi. Neki pacijenti osjećaju jak bol prilikom vađenja tampona, pa se često koriste lijekovi protiv bolova. U roku od mjesec dana može se uočiti otok sluzokože, pa će disanje biti otežano. Nakon što otok nestane, disanje će se nastaviti. U prosjeku, rezultat nakon operacije može se procijeniti nakon 6 - 8 mjeseci. U rijetkim slučajevima, rezultat operacije se procjenjuje nakon 12 mjeseci.
Alevtina (24 godine, Moskva), 15.09.2016
Zdravo, Maksim Aleksandroviču! Imam veoma mali nos. Postoji li način da se to poveća? Hoće li ovo uticati na disanje?? Hvala na odgovoru, Alevtina.
Zdravo, Alevtina! Rinoplastika može pomoći u rješavanju vašeg problema. Možemo povećati Vaš nos, zadržati njegov oblik ili ga promijeniti prema Vašoj želji. Dođite kod nas na konsultacije i razgovaraćemo o očekivanim rezultatima operacije. Rinoplastika neće poremetiti respiratorne procese, jer se prilikom operacije uzima u obzir struktura nazofarinksa.
Aleksej (30 godina, Moskva), 13.09.2016
Zdravo, Maksim Aleksandroviču! Da li je moguće ispraviti asimetriju lica (zbog jako zakrivljenog nosa udesno) rinoplastikom? Hvala na odgovoru, Alexey.
Zdravo, Alexey! U praksi, rinoplastika će vam pomoći da vratite simetriju, ali to zahtijeva konsultacije licem u lice za tačan i jasan odgovor na Vaše pitanje. Možete zakazati termin kod nas i mi ćemo obaviti kompletan pregled i razgovarati o mogućem ishodu vaše rinoplastike. Također je važno razumjeti da li je nos kriv od rođenja ili zbog ozljede
Lyubov (35 godina, Moskva), 06.09.2016
Zdravo, Maksim Aleksandroviču! Moja kćerka ima jako veliki nos i zbog toga jako pati. Da li je moguće uraditi rinoplastiku sa 15 godina? Kako će se operacija razlikovati u ovom uzrastu? Hvala unapred, ljubavi.
Zdravo, ljubavi! Nažalost, rinoplastika se radi tek od 18. godine. Razlog tome je odrastanje i formiranje djetetovog tijela. Formiranje skeleta je završeno, a ovaj proces mora biti u potpunosti završen prije operacije. Pokušajte da radite sa psihologom, a onda dođite na konsultaciju kada vaša ćerka napuni 18 godina.
Evgenia (25 godina, Moskva), 01.09.2016
Zdravo, Maksim Aleksandroviču! Da li je moguće istovremeno ispraviti pomaknutu septum i ukloniti grbu? Problemi su nastali nakon slomljenog nosa. Koliko će trajati rehabilitacija? Srdačan pozdrav, Evgenia.
Zdravo, Evgeniya! Da, moguće je izvršiti obje operacije u isto vrijeme. Samo u rijetkim slučajevima propisane su dvije etape koje se sprovode u razmaku od mjesec dana. Postoperativni period Potrebno je oko dvije sedmice, a za to vrijeme bi modrice i otekline trebali nestati. Boravak u bolnici obično ne traje duže od tri dana.
Olga (22 godine, Moskva), 30.08.2016
Zdravo, Maksim Aleksandroviču! Čuo sam da na rezultat rinoplastike može utjecati stanje kože. Istina je? Ako jesam problematičnu kožu, onda ne mogu na rinoplastiku? Hvala unapred.
Zdravo! Da, stanje kože je jedan od faktora koji se uzimaju u obzir prije operacije. Činjenica je da loše stanje koža može izazvati nepredvidive komplikacije tokom perioda rehabilitacije. Možete se podvrgnuti tretmanu kod dermatologa, a nakon toga zakazati kod nas termin za konsultacije, gdje ćemo razgovarati o preporučljivosti operacije.
Zdravo, Galina! Postoje dvije vrste rinoplastike: otvorena i zatvorena. U prvom slučaju na pregradi može ostati jedva primjetna oznaka, ali kada pravilnu njegu nestaju nakon nekog vremena. U drugom slučaju, sve manipulacije se provode bez kršenja integriteta kože. Za koju vrstu rinoplastike je prikladna određeni slučaj– odlučuje samo plastični hirurg nakon pregleda i pregleda.
Jedna od komplikacija operacije rinoplastike je pojava hipertrofiranog kalusa. Ali nije sve tako jednostavno.
Zapravo, pojavom takvog kalusa tijelo reagira na oštećenje tkiva zbog svojih ogromnih kompenzacijskih sposobnosti.
Rast na mestu hirurška intervencija Višak koštanih vlakana je reakcija tijela na ozljedu.
Koštani kalus je rezultat regenerativnih procesa; do njegovog nastanka dolazi zbog prirodni oporavak koštanog tkiva nakon njegovog uništenja.
Nema potrebe brkati obični kalus, na primjer, na prstu, i koštani kalus - to su potpuno različite formacije.
Kalus se sastoji od vezivno tkivo, koji se pojavljuje na mjestu spajanja kostiju. Odnosno, takav kalus se, zapravo, uvijek formira, i to je normalan proces.
Važno je spriječiti pojavu obraslog kalusa.
Takav kalus nije opasan za organizam, ali ga je potrebno i liječiti kako bi se spriječile još teže komplikacije i pojava boli.
Važna stvar: zarasli kalus može značajno deformirati izgled, što potpuno neutralizira rezultat operacije.
Faze formiranja:
- U početku (unutar oko 7 dana) nakon rinoplastike formira se privremeni kalus.
- Od nastalog osteoidnog tkiva tada se formira koštano ili hrskavično tkivo.
- Do formiranja kalusa dolazi u periodu do 6 mjeseci.
Vrijeme formiranja ovisi o sljedećim faktorima:
- kvalifikovana i pravovremena medicinska pomoć;
- veličina oštećene kosti;
- starost pacijenta;
- opće stanje pacijentovog tijela: karakteristike metaboličkih procesa,
- stanje nervni sistem i endokrine žlezde.
Kalus može biti sljedećih vrsta:
- periostalni;
- posrednik;
- endostealni;
- paraosseous.
Ukratko o svakom od njih:
- Periostealno - pojavljuje se na vanjskom dijelu kosti. Ima dobru opskrbu krvlju i, shodno tome, karakterizira je brza regeneracija.
Očekuju ga kirurzi i uzrokuje stvaranje blagog zbijanja duž linije prijeloma. Ovo je takozvani "dobar" kalus, koji se mora pojaviti, inače kosti neće zacijeliti.
Funkcionira kao vrsta živog ljepila koji drži fragmente kosti zajedno i omogućava rast nove kosti.
Intermedijarni kalus drži fragmente kosti zajedno, ispunjavajući prostor između njih ćelijama i žilama,
- Endosteal– formirane iz ćelija koštana srž i endosteuma, pojavljuje se pored medularnog zalistka.
- Paraosseous- ovo je svojevrsni "most" za fragmente koštanog tkiva; to je meko tkivo koje se lako uništava čak i pod ne tako značajnim opterećenjima.
Ova vrsta kalusa je nepovoljna, a hirurzi tokom rinoplastike na sve načine pokušavaju da spreče njegovo nastajanje.
Vrsta kalusa ovisi o lokaciji prijeloma i individualnim svojstvima tijela, sposobnosti regeneracije tkiva.
Video: Hirurška tehnika
Uzroci
Pojava kalusa zasniva se na posebnim svojstvima koštanog tkiva, koje se od drugih organa i sistema razlikuje po jedinstvenom toku procesa zarastanja i obnove.
Proces je sljedeći:
- formiranje vezivnog tkiva oko oštećenog područja;
- formiranje koštanog tkiva u obliku tankih vlakana;
- Dolazi do kalcifikacije vlakana, zbog čega se koštano tkivo jača, meko tkivo zamjenjuje kosti. Zatim se na mjestu spajanja koštanog tkiva formira izraslina čija veličina ovisi o dubini ozljede kojoj su kost i susjedna tkiva bila podvrgnuta, kao i o sposobnosti tijela pacijenta da regenerira tkivo - ovo je individualna imovina.
Na osnovu navedenog, među razlozima za pojavu kalusa nakon operacije nosa su sljedeći:
- sposobnost tijela da intenzivno obnavlja koštano tkivo;
- vještina plastični hirurg: iskusni profesionalci imaju
- razvoja, čija upotreba u ogromnoj većini sprečava hiperrast koštanih vlakana.
Važna stvar: kalus nakon rinoplastike može se razviti samo kada je koštano tkivo oštećeno tokom operacije, odnosno ispravljen je koštani skelet.
Najčešće se to događa nakon uklanjanja grbe na nosu i potpune promjene oblika nosa.
Foto: Prije i poslije operacije
Kako ukloniti kalus nakon rinoplastike
Hipertrofirani rast kalusa može dovesti do:
- izbočine na nosu, deformiteti nosa;
- edem
Postoji nekoliko metoda da se riješite kalusa:
- operacija (iako se propisuje relativno rijetko);
- fizioterapija;
- tretman lekovima.
Uklanjanje kalusa indicirano je kao posljednje sredstvo ako druge metode nisu efikasne.
Hirurška intervencija je također indicirana u sljedećim slučajevima:
- visoka tjelesna temperatura;
- hiperemija, edem.
Droge
Da bi se spriječila pojava hipertrofiranog kalusa, koriste se lijekovi koji sadrže glukokortikoidne hormone koji uklanjaju otekline i pospješuju brzo zacjeljivanje tkiva:
- lijek "Diprospan" daje se injekcijom, subkutano, poboljšava sposobnost stvaranja ožiljaka, smanjuje upalu, oticanje;
- lijek "Kenalog" primijenjen intramuskularno, ima izražen protuupalni učinak;
- homeopatski preparat kompleksnog dejstva "Traumel S", primjenjuju se spolja (mast) i interno (kapi, tablete).
Fizioterapeutske procedure
Kao rezultat fizikalne terapije (iako je to dugotrajno liječenje) moguće je aktivirati regeneraciju i postepenu resorpciju kalusa:
- koristi se elektroforeza pomoću hidrokortizona i lidaze;
- ultrazvučni tretman upotrebom steroidna mast, fonoforeza;
- magnetna terapija, UHF;
- termoterapija (toplinska terapija).
Prevencija
Glavne mjere za sprječavanje pojave kalusa nakon rinoplastike su:
- striktno pridržavanje preporuka liječnika tokom rehabilitacije;
- hitno se obratite svom lekaru ako osetite početni znakovi i simptomi pojave kalusa;
- optimalan izbor klinike i iskusnih stručnjaka za rinoplastiku. Operacija je prilično uobičajena i ima relativno nisku cijenu, pa je važno navigirati među svim ponudama kako biste odabrali najbolja opcija, a da vas ne zavede niža cijena nego inače.
Da biste spriječili pojavu kalusa, kao i prekomjerno oticanje i druge komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila:
- ljekar preporučuje praćenje prva 2-3 dana odmor u krevetu– nemojte zanemariti ovaj zahtjev, jer će to imati pozitivan utjecaj na vaše blagostanje i, u konačnici, na rezultat operacije;
- V postoperativni period Bolje je ostati kod kuće najmanje dvije sedmice i izbjegavati teške fizičke aktivnosti;
- ne ispuhujte nos prve dvije sedmice (koristite posebne štapiće za čišćenje nosa);
- ne posjećujte plažu, saunu, solarij najmanje mjesec dana, izbjegavajte prekomjerno pregrijavanje i produženo izlaganje suncu;
- nemojte se baviti vježbama snage ili nositi teške utege 2 mjeseca;
- tokom period rehabilitacije nema potrebe za nošenjem naočara (one vrše pritisak na nosni most);
- isključite previše hladnu i toplu hranu i piće, hranu uzimajte toplu.
I još nešto - nemojte se bojati modrica nakon operacije.
Primijećeno je da koncentracija male količine krvi u području osteostomije rezultira stvaranjem “pozitivnog” kalusa koji drži kosti zajedno 7 do 10 dana, te se stoga koristi gips neće biti potrebe.
Hipertrofirani kalus se ne pojavljuje često nakon rinoplastike. Kod prvih znakova potrebno je konsultovati lekara, a onda postoji velika šansa za uklanjanje kalusa bez operacije.
Uostalom, ponovljena operacija također ne garantuje uvijek da se problem kalusa više neće pojaviti.
Plastični hirurg sam dve decenije. Za to vrijeme morala sam više puta da radim ponavljanje ili, drugim riječima, sekundarnu rinoplastiku. Ponekad se naziva i revizijska rinoplastika. Ali suština procesa se ne menja menjanjem reči.
Revizijska rinoplastika rješava potpuno drugačije probleme od primarne rinoplastike. Prilikom prvog zahvata nosa, hirurg rješava ili pokušava riješiti određene fiziološke ili estetske probleme povezane s organom. Ako je prva operacija bila neuspješna, ne možete to sakriti, rezultat je zaista očigledan. Stoga pacijenti nastoje da se podvrgnu ponovljenoj operaciji što je prije moguće. Zabrinuti su zbog grbine na stražnjoj strani nosa koja se pojavljuje nakon rinoplastike, izražene asimetrije, zadebljanja kalusa na tom mjestu itd.
Želja je razumljiva, emocije razumljive - nakon što su prošli kroz složenu operaciju rinoplastike i proživjeli jednako težak i neugodan period oporavka, iznenada otkrivaju da je estetski rezultat ne samo daleko od onoga što je planirano na inicijalnoj konsultaciji, već je i opterećen problemima disanja. Da, tako je: često neuspješan estetski rezultat povlači i respiratornu disfunkciju i promjene na sluznici nosne šupljine.
A onda, tokom konsultacija sa drugim hirurgom, pacijenti, s jedne strane, zaista žele da se što pre oslobode problema, ali, s druge strane, osećaju se umorno – plaše se druge faze, rade ne vjerovati doktoru, i sa užasom pomisliti da će morati ponovo proći sve pretrage i... dobiti nepoznat rezultat rinoplastike.
Medicinska etika ne dozvoljava hirurgu da kritikuje tokom konsultacija, njegov zadatak je da pregleda pacijenta i shvati šta se može ispraviti. Nažalost, ponekad postoje slučajevi kada se minimalni minimum može ispraviti - neiskusni kirurg se "zeza" do mile volje, ne ostavljajući praktički nikakvu priliku za obnavljanje tkiva. Više puta sam rekao da profesionalna ruka rješava estetske probleme, djelujući unutar milimetara, pažljivo pripremajući tkivo sloj po sloj, trudeći se da ih ne poremeti fiziološke funkcije. Teško je vratiti ono što je odsečeno...
U praksi sam primijetio nesrećne rezultate: formiranje grubih ožiljaka, fuziju tkiva, disfunkciju kože.
To su problemi koji nam ne dozvoljavaju da jednostavno pređemo na revizijsku rinoplastiku; ovdje treba shvatiti kako vratiti oštećeno bez uklanjanja oštećenog tkiva, jer ćemo od onog što je ostalo morati formirati nos, nije nam dato rezervni dijelovi. Često je jedina opcija korištenje autotransplantata tkiva hrskavice uho ili rebra.
Nešto je lakše ispraviti situaciju kada se nakon operacije pojavi "extra". Grba nakon rinoplastike - kalus - može se pojaviti ili kao rezultat prekomjerne traume kosti i okolnih tkiva, ili kao rezultat individualne posebnosti procesi oporavka u organizmu. Kod sekundarne rinoplastike, kalus se mora ukloniti s krajnjom pažnjom kako bi se izbjegao ponavljanje ove komplikacije.
U takvim slučajevima govorim sebi: ne raduj se neuspjesima svojih kolega; kao rezultat njihovih grešaka, na kraju ćeš biti najteži pacijent, psihički nespreman da ponovo prođe putem. U svakom slučaju, svaki put morate riješiti novu zagonetku - kako otkloniti posljedice prve operacije.
I pacijent mora objasniti da sada naš zadatak nije da napravimo nos kakav je bio zamišljen prije prve rinoplastike, već onaj koji bi omogućio da se vrati u prihvatljivu izgled i funkcionalne sposobnosti. Evo već mi pričamo o tome ne o fotografijama prije i poslije rinoplastike i ne o kompjuterskom modeliranju nova forma nosa, ali o tome šta se može ispraviti nakon neuspješne rinoplastike.
Istina, u mojoj praksi bilo je pacijenata koji ocjenjuju rezultat operacije u skladu sa svojim fantastičnim očekivanjima. Dođu i kažu, ne sviđa mi se oblik nosa koji su mi uradili na klinici N, hoću drugačiji...
Takve posjetioce odbijam, pozivajući se na to da nisam u mogućnosti ispuniti njihov estetski nalog. A zapravo im crte lica nisu ništa značajnije od dnevne šminke, misle da se mogu mijenjati kao šminka na licu!
Važno je napomenuti da revizijska rinoplastika zahtijeva ozbiljniji pregled kako bi se razumjelo gdje je greška napravljena.
I prije svega, pitanje vremena za sekundarnu rinoplastiku zahtijeva odgovornost kirurga. Većina udžbenika preporučuje ponavljanje operacije rinoplastike godinu dana nakon prve, ali to je previše opšta preporuka, svaki put kada se takva odluka donese uzimajući u obzir nastalu „štetu“, u skladu anatomske karakteristike nosa i sposobnost regeneracije tkiva. Ovdje, po definiciji, ne može biti zajedničkog tipična rješenja, svaka takva priča je posebna priča o tome koje su greške napravljene tokom primarnog zahvata nosa i kako su iskorišćene i najmanje prilike da se situacija popravi tokom sekundarnog.
Stoga je moj savjet kao specijaliste s dugogodišnjim radnim iskustvom samo jedno - pažljivo birajte kliniku i kirurga kome povjeravate svoj izgled, ne vjerujte brzopletim komunikacijama i pričama o lakoći operacije rinoplastike, budite strpljivi i podvrgavajte se konsultacije i pregledi, čuvajte se onih koji su spremni da vas operišu „čak i sutradan“, razgovarajte sa svojim lekarom i detaljno razgovarajte o tome kako tačno želite da se promenite uz pomoć rinoplastike. I, naravno, sačuvajte fotografije prije i nakon rinoplastike, kako bi u nesretnom slučaju ponovljene operacije, doktor imao na čemu se temeljiti pri donošenju profesionalne, kompetentne odluke.
(otvorena ili zatvorena rinoplastika), ima određeni postotak rizika i nuspojave.
Razlozi koji utiču na pojavu ovakvih reakcija su različiti. To uključuje:
- Individualne karakteristike organizma (sklonost krvarenju, gusta površinska vaskularna mreža, sklonost alergijama, edem, prekomjerno stvaranje vezivnog tkiva na mjestu ožiljka itd.);
- Praktično iskustvo kirurga i odabrana hirurška tehnika;
- Prateće bolesti ( arterijska hipertenzija, hipovitaminoza, itd.)
Rinoplastika: komplikacije, rizici, problemi
Rinoplastika je jedna od najčešćih estetskih operacija koje se obavljaju svake godine, ali nosi iste potencijalne rizike kao i sve druge procedure. Iako većina postupaka rinoplastike prolazi bez problema, pacijent treba biti svjestan svih mogućih nuspojava i rizika rinoplastike, kao i svojih ličnih faktora rizika. Razgovor o ovim nijansama s iskusnim kirurgom pomoći će da operacija bude sigurnija, a proces rehabilitacije lakši i predvidljiviji.
Hirurški rizici i komplikacije
Ovi rizici povezani su sa samim operativnim zahvatom, koji neizbježno uključuje traumu tkiva i krvnih žila i naknadno šivanje. Potencijalni kirurški rizici rinoplastike uključuju:
- Krvarenje i veliki hematomi;
- Infekcija postoperativne rane;
- Neželjene reakcije na anesteziju.
Sva ova stanja se javljaju i nakon bilo kojih drugih hirurških intervencija.
Specifične komplikacije nakon rinoplastike
Trebalo bi se posebno opisati neželjene reakcije i posljedice koje su karakteristične upravo za ovu grupu operacija – odnosno za sve vrste hirurška plastična hirurgija nos
Problemi koji se javljaju nakon rinoplastike uključuju:
Utrnulost nosa - javlja se prilikom oštećenja nervnih vlakana, često je reverzibilno stanje i nestaje nakon nekoliko sedmica.
Bol nakon operacije. Neizbežno oštećenje tokom operacije, kao i kompresija nervnih stabala edematoznim tkivom dovodi do bolne senzacije u prvim danima. Ova nelagodnost je obično manja i može se ublažiti analgeticima koje preporuči Vaš ljekar.
Prekomjerna ili podkorekcija koja zahtijeva revizijsku rinoplastiku. Ovi problemi se mogu uočiti odmah nakon operacije ili nekoliko mjeseci kasnije.
Krvarenje iz nosa – tokom operacije oštećuju se krvni sudovi, a sluzokože i vaskularni zid ne vraćaju prethodnu gustinu tokom procesa zarastanja, vrlo lako se oštećuju bilo kakvim provokativnim faktorom (vađenje tampona iz nosne šupljine, promene u krvni pritisak, produženo naginjanje glave). Volumen i težina takvog krvarenja su obično mali.
Otvorenom rinoplastikom ostaju ožiljci na dnu nosa i u naborima kože između nozdrva. Obično se potpuno izglađuju i više se ne primjećuju u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, dešava se da se nakon rinoplastike ožiljak promijeni, postane masivan i gust, pretvarajući se u keloid. Takav gust, konveksan i crvenkast ožiljak nastaje zbog proliferacije vezivnog tkiva u području zarastanja postoperativnih šavova.
Modrice nakon rinoplastike. Nastaju kao posljedica pucanja malih krvnih žila bliže površini kože. Ovo je još jedna uobičajena nuspojava. Modrice se obično nalaze oko očiju i traju do deset dana. One nisu znak ozbiljnih komplikacija. Nakon rinoplastike, modrice variraju po težini, ovisno o krhkosti mala plovila kod pacijenta.
Otok nakon rinoplastike. Ovo je prirodna komponenta oporavka nakon ozljede tkiva. Ozbiljnost ove reakcije kože i sluzokože nosnih prolaza zavisi od toga individualne karakteristike tijelo. Oticanje nosa i oko očiju nakon rinoplastike jedna je od najčešćih nuspojava. Mehanizam njihovog razvoja je nakupljanje tekućine u tkivima zbog poremećaja mikrocirkulacije uzrokovanih operacijom.
Svaki otok (most ili vrh nosa) nakon rinoplastike je najuočljiviji u prvim danima nakon operacije i postupno jenjava tokom otprilike dvije sedmice. Oticanje sluzokože može glasu dati nazalni ton, koji ponekad traje i po nekoliko sedmica. U rijetkim slučajevima, manji otok može trajati do četiri ili čak šest mjeseci nakon rinoplastike.
Izbočine nakon rinoplastike su komplikacija koja se javlja kod više kasni datumi nakon operacije nosa. Nastaju kao rezultat specifične reakcije periosta na oštećenje tijekom operacije. Ova komplikacija zahtijeva ponovni kontakt s plastičnim kirurgom.
Stoga je važno odabrati kvalifikovanog plastičnog hirurga koji će nakon detaljnog pregleda i intervjua moći da pruži mogući rizici i prihvatiti što je više moguće moguće mjere da ih spreči. Osim toga, potrebno je pridržavati se uputa dobivenih od kirurga za brigu o sebi prije i nakon operacije, što će pomoći da se izbjegnu mnoge komplikacije.