Šta je plastični hirurg? Plastični hirurg: karakteristike medicinske prakse. Kakvo istraživanje treba uraditi

Plastična hirurgija je specijalizovana za otklanjanje defekata/deformacija organa i tkiva ljudskog tela. Korekcija se vrši operacijom. Najčešće se pacijentima preoblikuje nos, brada i uši, zateže koža lica, čela i vrata, rade injekcije botoksa, mijenjaju se veličina i oblik grudi. Manje popularne su operacije povećanja stražnjice, liposukcija, smanjenje ili preoblikovanje stidnih usana i plastična kirurgija obrva.

Smatra se da se plastična hirurgija radi samo radi poboljšanja izgleda, a sami hirurzi dobijaju milione za uspešnu intervenciju, ali da li je to zaista tako?

Opće karakteristike smjera

Estetska medicina nastala je prije naše ere. Od pamtivijeka ljudi su bili nezadovoljni svojim izgledom i pokušavali su ga ispraviti svim mogućim metodama. Prvi plastični hirurzi su korigovali nos presađivanjem kože sa obraza i čela, korigovali figuru, eliminisali „rascep usne“ i menjali veličinu grudi. Temelj moderne hirurgije postavljen je početkom 19. veka. Ovom periodu pripisuje se razvoj antiseptike i formiranje osnovnih tehnika estetske medicine.

Moderna plastična kirurgija privlači visoke zarade, što ne ide u prilog samoj profesiji. Mladi specijalisti biraju smjer ne prema volji svog srca, već u svrhu vlastitog bogaćenja, iako svi drugi profesionalni doktori primaju jednako pristojnu platu. Mediji stvaraju sličnu auru oko trenda, budući da je plastična hirurgija što je moguće bliža šou biznisu i politici. Vijesti o zubnom karijesu ili ARVI obične poznate ličnosti publici nisu toliko zanimljive kao informacije o povećanju grudi ili blefaroplastici. Zapravo, svaki stručnjak koji dobro radi svoj posao prima ne samo pristojnu platu, već i slavu i priznanje.

Hirurgija je značajno napredovala u protekloj deceniji. Doktori uče iz iskustva, prolaze stažiranje u svjetski poznatim kompanijama, drže predavanja i izvode demonstracijske operacije. Dodatno, na rad utiče i tehnološki napredak. Savremeni instrumenti olakšavaju rad, prikrivaju posljedice operacije i minimiziraju ozljede.

Vrste plastičnih operacija

Postoje samo 2 vrste intervencija – estetska i rekonstruktivna. Estetske plastične operacije vezane su za standarde ljepote i odstupanja od njih. Hirurzi pomažu pacijentu da se osjeća lijepo, da se riješi kompleksa, nategnutih problema i značajno poboljša njihovu percepciju života. Mnogo je protivnika estetske medicine. Oni tvrde da samo slaba osoba bez vlastitog mišljenja i holističkog “ja” može ići pod nož. Zapamtite - unutrašnji sklad je mnogo važniji od javnog mnijenja o vašim vanjskim parametrima. Nemojte se plašiti da se promenite, čak i ako to znači proći kroz operacioni sto.

Estetske operacije uključuju (organi ili dijelovi tijela koji su podvrgnuti intervenciji označeni su u zagradama):

• blefaroplastika (očni kapci), prednje punjenje (obrve/čelo), heiloplastika (usne), otoplastika (uši), malarplastika (jagodice), mentoplastika (brada);
• zatezanje lica, ritidektomija (opće pomlađivanje lica);
• rinoplastika ili septoplastika (nos);
• mamoplastika (grudi);
• abdominoplastika ili liposukcija (želudac);
• gluteoplastika (stražnjica);
• vaginoplastika (vagina), himenoplastika (himen), labijaplastika (male/velike usne), faloplastika (penis), preputioplastika (prepucij);
• torzoplastika, panikulektomija (koža);
• brahioplastika (ruke), kruroplastika (noge), platizmoplastika (vrat);
• transplantacija kose.

Da bi se otklonili defekti/deformacije tkiva i organa i obnovili, izvode se rekonstruktivne operacije. Takva intervencija neophodna je žrtvama nesreća, pacijentima koji su pretrpeli teške bolesti ili su rođeni sa urođenim poremećajima. U ovom slučaju ne govorimo samo o vanjskoj komponenti, već i o zdravom funkcionalnom životu. Na primjer, transplantacija tkiva nakon višestrukih opekotina, disekcija spojenih udova, korekcija nosa koji je ometao normalno disanje, restauracija tijela nakon tumora itd.

Kako postati plastični hirurg?

Prvo, budući doktor mora dobiti osnovno medicinsko obrazovanje u specijalnosti „medicina“. Od početka univerzitetskih studija do praktičnog rada (ne računajući praksu) prođe oko 6 godina. Ali čak i nakon ovog perioda, doktoru možda neće biti dozvoljeno da obavlja operacije. Nakon 6 godina obuke, specijalista odlazi na staž ili specijalizaciju na najmanje 2 godine. Tamo radi sa iskusnijim doktorima i tek nakon toga počinje samostalno raditi.

Na post-sovjetskom prostoru, specijalnost se pojavila ne tako davno i smatra se relativno mladim. U Sovjetskom Savezu su postojali plastični kirurzi, ali obuka i specijalizirana obuka na terenu nisu bili omogućeni. Usluge su se pružale u velikim klinikama u glavnim gradovima sindikalnih republika, ali je javnost za njih imala malo interesa zbog ograničenog pristupa i visokih cijena. Nakon raspada SSSR-a, rekonstruktivni hirurzi su se prekvalifikovali u hirurge estetske medicine.

Trendovi i popularne operacije u hirurgiji

Suština rekonstruktivne terapije ostaje ista, ali estetska medicina prolazi kroz određene modifikacije. Operacije više ne zahtijevaju ogromnu količinu vremena, truda i resursa. Dan nakon intervencije pacijent se može vratiti svom uobičajenom ritmu bez poteškoća, boli ili očigledne nelagode. Liječnici preporučuju izvođenje nekoliko operacija za redom kako bi se smanjio period oporavka i stres na tijelu.

Najčešći zahtjev pacijenata je mladost. Neki misle da je mladost u velikim grudima ili bujnim usnama, drugi su sigurni da je to u nedostatku bora i vrećica ispod očiju. Hirurg radi sa svakim pacijentom pojedinačno i odabire optimalne specifičnosti intervencije.

Najčešće se ljudi odlučuju na liposukciju (uklanjanje viška masnog tkiva) i rinoplastiku (korekcija oblika nosa). Povećanje/smanjenje grudi i operacije očnih kapaka su manje popularne.

Glavni trend moderne plastične kirurgije je minimalna intervencija. Doktori savjetuju pacijentima mnoge opcije umjesto tradicionalne hirurgije - laserske/endoskopske/radiovalne procedure. Omogućavaju postizanje željenog efekta, izbjegavanje oštećenja kože, ožiljaka i dugotrajne rehabilitacije.

O rizicima i neuspješnim operacijama

Svaka hirurška intervencija povezana je s određenim rizicima za ljude. Ne postoje jednostavne operacije i sve one mogu biti pune komplikacija. Čak iu terapijskoj kozmetologiji postoje slučajevi kada pacijenti pate. Zašto se ovo dešava? Postoje samo 2 razloga - nekompetentnost doktora ili specifičnost organizma. U estetskoj hirurgiji uobičajeno je da se intervencija odbije ako doktor ima i najmanju sumnju u uspešan ishod, uprkos novcu ili statusu koji se nudi.

Operacija nije uvijek uspješna. U nekim slučajevima, sam hirurg prepoznaje obavljeni posao kao neuspjeh i nudi nadoknadu štete/izvođenje ponovljene operacije na pacijentu. Ako je klijent nezadovoljan rezultatom, a klinika odbije da stupi u dijalog s njim, ima pravo na tužbu. Obično je zakon na strani pacijenta, pod uslovom da je doktor zaista bio nemaran.

Često klijenti nisu zadovoljni konačnim izgledom jer su njihova očekivanja prevelika. Osoba ne uzima u obzir privremeni otok, edem, modricu, koji će s vremenom nestati ili jednostavno nije spreman za promjene. U takvim slučajevima najbolje je raditi sa psihologom. Kako bi izbjegli takve probleme, liječnici detaljno razgovaraju s pacijentom o postupcima, rezultatima, daljnjoj njezi i oporavku.

Kako odabrati plastičnog hirurga?

Prije svega, pripremite se da vaša komunikacija sa plastičnim kirurgom neće prestati nakon operacije. Potrebno je najmanje jednom mjesečno posjećivati ​​ljekara i pridržavati se njegovih specifičnih preporuka za njegu. Kasnije se broj pregleda može smanjiti na 1-2 puta godišnje (bez korekcije).

Bolje je ne vjerovati oglašavanju i ne tražiti doktora na internetu. Zaista dobrim hirurzima nije potreban ovakav PR. Mnogi traže specijaliste koji su radili operacije na poznatim ličnostima ili političarima. Važno je shvatiti da doktor zaista može biti dobar, ali cijena njegovih usluga je najvjerovatnije previsoka. Najbolje je izabrati hirurga preko prijatelja. Pacijent koji je koristio uslugu reći će bolje od bilo kojeg časopisa ili reklame o svim aspektima rada, prednostima/slabostima specijaliste, ponašanju osoblja itd. Veoma je važno pronaći osobu koja odgovara vašem duhu. Pacijent i doktor moraju se razumjeti, osjetiti određeno jedinstvo misli kako bi dobili željeni rezultat.

Plastična hirurgija je usko povezana sa ljudskom percepcijom i samopoštovanjem. Većina pacijenata vidi nepostojeće mane, mrze se zbog njih i pokušavaju sakriti svoje pravo lice ili drugi dio tijela od drugih koliko god je to moguće. Razmislite – da li je problem zaista toliko ozbiljan i da li zaista grizu vas, a ne društvo? Ako da, počnite tražiti plastičnog hirurga. Ako je odgovor negativan, riješite problem sa psihologom.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Zakažite termin kod plastičnog hirurga

Da biste zakazali pregled kod doktora ili dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku, ili prihvatiti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.

Ili možete kliknuti na zeleno dugme „Registracija na mreži“ i ostaviti svoj broj telefona. Operater će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji ispunjava vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuju termini za specijaliste i klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Ko je plastični hirurg?

Plastični hirurg je ljekar koji se bavi hirurškom korekcijom vidljivih nedostataka i deformacija različitih organa ljudskog tijela. Odgovornosti ovog specijaliste uključuju savjetovanje osoba koje žele promijeniti oblik bilo kojeg dijela tijela, kao i onih kojima je potrebna korekcija bilo kojeg urođenog ili stečenog mana. Nakon pregleda, plastični hirurg govori pacijentu šta i kako se može promeniti u njegovom telu i objašnjava kako će to izgledati ako operacija bude uspešna.

U isto vrijeme, vrijedi zapamtiti da bilo koji ( čak i najjednostavniji) operacija je praćena oštećenjem operisanih tkiva, usled čega je povezana sa određenim rizicima. Prije izvođenja plastične korekcije bilo kojeg defekta, liječnik mora obavijestiti pacijenta o svim rizicima i mogućim komplikacijama koje mogu nastati tokom ili nakon hirurškog zahvata.

Gdje i koliko godina je potrebno da se studira za plastičnog hirurga?

Da biste postali plastični hirurg, prije svega, morate diplomirati na medicinskom fakultetu ( visokoškolska ustanova, odnosno institut ili univerzitet) na Fakultetu opšte medicine. Nakon toga trebate završiti najmanje 1 godinu specijalizacije na stažu iz opće hirurgije, a zatim 2 godine na specijalizaciji iz specijalnosti plastična operacija.

Drugim riječima, da biste počeli raditi kao plastični hirurg, morate studirati najmanje 9 godina. Istovremeno, vrijedi napomenuti da će doktor praktične vještine naučiti tek u posljednje 2-3 godine. Ovo je prilično kratak period za potpuno savladavanje ove specijalnosti. Zato mnogi diplomci medicinskih fakulteta, prije nego što uđu na specijalizaciju iz plastične hirurgije, mogu nekoliko godina studirati opštu, maksilofacijalnu ili drugu hirurgiju, uz sticanje potrebnog iskustva.

Koja je razlika između plastičnog hirurga i kozmetologa?

Kozmetolog je lekar koji se bavi korekcijom spoljašnjih ( estetski) defekti i deformacije kože i njenih dodataka - kose, noktiju. Kozmetolog u svom arsenalu ima mnogo postupaka i tehnika za postizanje pomlađivanja kože, nestanka bora i drugih kozmetičkih nedostataka bez hirurške intervencije.

Ako kozmetolog ne može pomoći pacijentu u rješavanju određenih problema ( na primjer, kod teške urođene deformacije dijelova tijela, traumatskih oštećenja kože i dubljih tkiva), može preporučiti posjetu plastičnom hirurgu. Kirurg će moći provesti sveobuhvatnu procjenu postojećih nedostataka pacijenta, kao i izvršiti niz operacija za njihovo otklanjanje ( potpuno ili djelimično).

Koja je razlika između plastičnog hirurga i oralnog i maksilofacijalnog hirurga?

Oralni i maksilofacijalni hirurg je lekar koji poseduje specifična znanja i veštine iz oblasti hirurgije i stomatologije ( nauka koja proučava zubne bolesti). To mu omogućava da izvodi razne operacije na desni, vilici, kosturu lica i drugim tkivima ( na primjer, za ispravljanje urođenih mana, ispravljanje ugriza, otklanjanje posljedica ozljeda, prijeloma, gnojnih infektivnih procesa itd.). Oralni i maksilofacijalni hirurg ne ispravlja kozmetičke nedostatke kože ili drugih dijelova tijela, ali može surađivati ​​s plastičnim kirurgom za obavljanje raznih operacija na području lica.

Koja je razlika između plastičnog hirurga i mamologa?

Mamolog je ljekar koji se bavi otkrivanjem, dijagnostikom, liječenjem i prevencijom ( sprečavanje pojave) bolesti mliječnih žlijezda ( uključujući rak dojke, koji je najčešći oblik raka kod žena). Obaveze mamologa uključuju redovne preglede žena na promjene karakteristične za karcinom ili druge bolesti mliječnih žlijezda, te ako se one uoče, propisivanje odgovarajućeg liječenja ( medicinski ili hirurški).

Za razliku od mamologa, plastični hirurg ne učestvuje u dijagnostici bilo koje bolesti. Njegova konsultacija može biti potrebna ako je tokom prethodnog hirurškog tretmana pacijentkinji došlo do deformacije mliječnih žlijezda ( na primjer, uklonjen zbog otkrivanja kancerogenog tumora). Istovremeno, plastični kirurzi mogu ponuditi različite tehnike za vraćanje oblika i veličine grudi, koje će sakriti postojeće nesavršenosti i osloboditi pacijentkinju psiho-emocionalnih iskustava povezanih s njima.

Šta radi asistent plastičnog hirurga?

Kao što je ranije spomenuto, plastični kirurg je liječnik koji može izvršiti operacije za ispravljanje svih vrsta kozmetičkih nedostataka. Međutim, izvođenje takvih operacija od strane jedne osobe tehnički je nemoguće. Upravo iz tog razloga kirurzi često angažuju asistente – ljude sa visokim medicinskim obrazovanjem koji posjeduju određena teorijska znanja i praktične vještine iz područja hirurgije.

Odgovornosti asistenta plastičnog hirurga uključuju:

• Pomoć u operacijama– pravljenje rezova, šivanje rana, zaustavljanje krvarenja i tako dalje.
• Preoperativno zbrinjavanje pacijenata– uključuje kompletan pregled, utvrđivanje kontraindikacija za operaciju, kao i pripremu za hiruršku intervenciju.
• Postoperativno zbrinjavanje pacijenata– uključuje prevenciju komplikacija ( infekcija rane, krvarenje i drugo), a kada se pojave, pružanje pravovremene kvalifikovane pomoći.
• Vođenje medicinske dokumentacije– opis protokola za izvođenje operacija, popunjavanje ljekarskih uvjerenja i sl.

Kada je neophodna konsultacija sa plastičnim hirurgom?

Danas se indikacije za plastičnu kirurgiju mogu podijeliti u dvije velike grupe. Prva grupa uključuje medicinske indikacije, čija je suština liječenje ili otklanjanje posljedica bilo koje bolesti. Druga grupa uključuje estetske indikacije, odnosno sve kozmetičke nedostatke ili nedostatke koji ne predstavljaju opasnost po zdravlje ili život pacijenta, a koje bi on sam želio ispraviti.

Razlozi za kontaktiranje plastičnog hirurga mogu biti:

• Kozmetički nedostaci. Kao što je već spomenuto, na zahtjev pacijenta, plastični kirurzi mogu ispraviti ili promijeniti oblik gotovo bilo kojeg dijela tijela, ako to ne šteti zdravlju pacijenta.

• Kongenitalne anomalije. Ako se dijete rodi s bilo kojim vidljivim defektom na licu, udovima ili drugim dijelovima tijela, plastični kirurg može pomoći ispraviti ili sakriti ovaj nedostatak. Međutim, vrijedno je napomenuti da u ovom slučaju može biti potreban preliminarni pregled i liječenje od strane traumatologa, maksilofacijalnih kirurga i drugih specijalista ( zavisno od toga koji je dio djetetovog tijela zahvaćen).
• Stečeni nedostaci. Različiti ožiljci, postoperativni ožiljci i druga oštećenja na koži mogu se uspješno ukloniti tokom plastične operacije. Štoviše, moderni napredak u plastičnoj kirurgiji omogućava ispravljanje oblika lica čak i kod izuzetno teških traumatskih ozljeda, zamjenom pojedinih njegovih dijelova ( npr. nos, uho) proteze.
• Amputacije ekstremiteta. Ako osoba doživi amputaciju tokom saobraćajne nesreće ili druge povrede ( uklanjanje, razdvajanje) bilo koji dio tijela ( prst, zglob, ruka ili stopalo), važno je što prije doći u bolnicu koja ima plastičnog hirurga. Činjenica je da uz pravovremenu hiruršku intervenciju plastični kirurzi, zajedno s drugim specijalistima ( neurohirurzi uključeni u šivanje živaca, vaskularni kirurzi uključeni u šivanje krvnih sudova, itd.) moći će da “zašije” amputirani dio tijela, a da mu pritom obnovi opskrbu krvlju i inervaciju. To će omogućiti djelomično ili potpuno očuvanje njegove funkcije, a također će proizvesti određeni kozmetički učinak.
• Masivne opekotine. Prilikom požara može doći do opekotina kože lica, vrata, grudi, ruku ili drugih dijelova tijela, što će dovesti do izraženih kozmetičkih nedostataka i uzrokovati patnju pacijentu u budućnosti. Ovo se može ispraviti presađivanjem kože od strane plastičnih hirurga. Donatorska koža se može uzeti od samog pacijenta ( na primjer, za ispravljanje malih nedostataka na licu uzima se koža sa pacijentovog glutealnog područja) ili od donatora ( na primjer, od leša). Nakon transplantacije koža se prilagođava na novo mjesto ( odnosno raste sa krvnim sudovima i inervira se), zbog čega postojeći nedostaci postaju nevidljivi ( ili manje primetno nego ranije).

Da li je moguće konsultovati plastičnog hirurga putem interneta ili telefonom?

Kako bi pregledao pacijenta i planirao hirurško liječenje, plastični kirurg se mora lično sastati s njim. Tokom konsultacija, on će pregledati pacijenta i takođe pregledati rezultate prethodnih operacija ( ako je do njih došlo), rezultati analiza i instrumentalnih studija. Takođe, tokom konsultacija specijalista će morati da utvrdi da li pacijent ima kontraindikacije za izvođenje plastične hirurgije ( na primjer, teške bolesti kardiovaskularnog sistema, respiratornog sistema i tako dalje). Sve ovo onemogućava konsultacije pacijenata telefonom ili putem interneta ( online), jer u ovom slučaju liječnik neće moći adekvatno procijeniti stanje pacijenta i odrediti taktiku liječenja.

Tokom telefonske ili onlajn konsultacije možete:

• Zakažite termin. Iskusni plastični kirurzi mogu biti izuzetno zauzeti, pa se termini kod njih ponekad moraju zakazati unaprijed.
• Dobijte informacije o operacijama koje se izvode. Ako je osoba zainteresirana za bilo koju konkretnu operaciju ( na primjer, promjenom oblika nosa, ušiju ili drugog dijela tijela), može nazvati kliniku u kojoj radi plastični hirurg i saznati da li doktor radi ovu vrstu operacije.
• Saznajte cijene. Većina plastičnih operacija se plaća, pa je ponekad korisno nazvati zdravstvenu ustanovu unaprijed i saznati procijenjenu cijenu nadolazećeg zahvata.
• Posavjetujte se sa svojim ljekarom. Ukoliko nakon operacije i otpusta iz bolnice pacijent doživi bilo kakve komplikacije ( na primjer, bol u predjelu rane, krvarenje itd.), treba što prije kontaktirati plastičnog hirurga koji ga je operirao i reći mu o problemu. Doktor će biti u mogućnosti da pomogne pacijentu savjetom ( na primjer, reći će vam koje lijekove protiv bolova možete uzeti da ublažite bol), preporučiće da dođete kod njega na konsultaciju radi detaljnijeg pregleda ili pozovete hitnu pomoć.

Šta se dešava na pregledu kod plastičnog hirurga?

Tokom prve konsultacije, hirurg se upoznaje sa pacijentom i takođe saznaje koju vrstu operacije želi da uradi. Nakon toga, liječnik provodi sveobuhvatan pregled, koji vam omogućava procjenu općeg stanja pacijenta, kao i odabir optimalne metode za ispravljanje postojećih nedostataka.

Pregled plastičnog hirurga uključuje:

• Intervju sa pacijentom. U ovoj fazi, doktor saznaje sve okolnosti vezane za nastanak kvara ( odnosno da li je urođena ili stečena). Zatim doktor pita pacijenta da li je ranije imao neku plastičnu operaciju na ovom dijelu tijela. Ako da - koje, koliko davno i u kojoj klinici ( u ovoj fazi, doktoru će možda trebati dokumenti koji opisuju detalje izvršenih operacija). Sve je to izuzetno važno, jer ako je pacijent prethodno bio podvrgnut plastičnoj korekciji, anatomska struktura zahvaćenog područja tijela može biti poremećena. Ukoliko lekar ne zna ove detalje pre nego što odvede pacijenta na operacioni sto, on može naići na neočekivane poteškoće tokom operacije, što može izazvati komplikacije tokom same operacije ili nakon nje.

• Procjena psihičkog stanja pacijenta. Danas je to izuzetno važna točka, jer mnoge plastične operacije mogu dovesti do nepovratnih promjena u tijelu pacijenta ( na primjer, operacija promjene spola, preoblikovanje lica itd.). Ako se kasnije pokaže da je pacijent u trenutku donošenja odluke bio lud ili psihički bolestan, plastični kirurg koji je izvršio operaciju može biti tužen. Zbog toga u toku konsultacija hirurg može da razjasni da li je pacijent na evidenciji kod psihijatra i da li pati od nekih psihičkih smetnji ili bolesti. Ukoliko tokom razgovora sa pacijentom lekar posumnja u njegovu adekvatnost, pre izvođenja operacije može zahtevati pregled kod psihijatra i doneti odgovarajuću potvrdu da je pacijent uračunljiv i sposoban da preuzme odgovornost za odluke koje donosi.
• Inspekcija i palpacija ( palpacija). U ovoj fazi, liječnik vizualno procjenjuje defekt pacijenta i također utvrđuje stanje tkiva ( kože, mišića, kostiju) u zoni planirane hirurške intervencije. To mu omogućava da planira različite opcije za hiruršku korekciju defekta, koje će naknadno prenijeti pacijentu.
• Kompjutersko modeliranje rezultata operacije. Nakon pregleda, doktor objašnjava pacijentu kakvu operaciju može obaviti, kako će se obaviti i kakvi rezultati se mogu dobiti. Kako bi jasnije prikazali mogući ishod operacije i razjasnili pacijentove želje, plastični kirurzi mogu koristiti programe za kompjutersko modeliranje pomoću kojih pacijentu može pokazati kako će izgledati njegove usne, nos, uši, oči ili drugi dijelovi tijela nakon hirurška korekcija.
• Dostavljanje laboratorijskih testova. Nakon razgovora o svim detaljima operacije i donošenja odluke o njenom izvođenju, važno je da liječnik utvrdi da li pacijent ima bolesti unutrašnjih organa za koje je operacija kontraindicirana ( to mogu biti bolesti srca, pluća, jetre, bubrega, krvnog sistema i tako dalje). U tu svrhu pacijent mora podvrgnuti nizu laboratorijskih pretraga ( kompletna krvna slika i analiza urina, biohemijski test krvi, procena sistema zgrušavanja krvi i tako dalje), što će otkloniti prisustvo ovih problema. Ukoliko su rezultati testa nezadovoljavajući, plastični hirurg može pacijenta uputiti kod porodičnog lekara ili drugih specijalista radi korekcije i lečenja postojećih bolesti. U tom slučaju, plastična operacija se može odgoditi na određeno vrijeme ili čak otkazati.
• Fotografisanje. Prije izvođenja operacije, ljekar je dužan da fotografiše dio tijela pacijenta koji se operiše. Ovo je neophodno za procjenu rezultata nakon plastične korekcije kvara, kao i za izbjegavanje sudskih tužbi u budućnosti ( na primjer, ako pacijent izjavi da nakon operacije ima ožiljke, cicatrise ili druge kozmetičke nedostatke).

Gdje se plastični hirurg sastaje - u klinici ili u bolnici?

Plastični hirurzi konsultuju pacijente u specijalizovanim klinikama ili bolnicama, gde će se obaviti predstojeća hirurška intervencija. Takođe, nakon operacije pacijent može ostati u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko dana. Istovremeno, liječnici će pratiti njegovo zdravlje i provoditi potrebne mjere liječenja, a ukoliko se pojave komplikacije, one će biti blagovremeno otklonjene.

Nakon određenog vremena nakon otpusta iz bolnice, pacijent će se morati vratiti hirurgu koji ga je operirao radi previjanja ( u slučaju volumetrijskih operacija), praćenje efikasnosti lečenja, prepoznavanje i otklanjanje mogućih komplikacija i tako dalje.

Koja pitanja treba da postavite svom plastičnom hirurgu tokom konsultacija?

Da bi konsultacije sa lekarom bile što efikasnije, pacijentu se preporučuje da unapred pripremi listu pitanja na koja bi želeo da dobije odgovore od specijaliste.

Prilikom posjete plastičnom hirurgu, pitajte:

• Može li doktor izvršiti operaciju koja je potrebna pacijentu? U nekim slučajevima, liječnik možda nema iskustvo ili potrebne alate za izvođenje složenih rekonstruktivnih ili plastičnih operacija. Međutim, on može uputiti pacijenta drugom plastičnom hirurgu ili drugoj klinici.
• Kako možete riješiti problem pacijenta? Svaki pacijent dolazi plastičnom hirurgu sa određenim namerama ( promijeniti nos, usne, grudi, lice i tako dalje). Nakon pregleda, doktor mora objasniti pacijentu kako se može postići željeni rezultat.
• Koje su šanse za uspješan ishod? Uspješan ishod u ovom slučaju znači postizanje rezultata koji pacijent želi ( odnosno idealan oblik bilo kojeg dijela tijela). Međutim, vrijedi napomenuti da davanje nekim dijelovima tijela ( posebno lice) strogo definisan oblik je izuzetno težak. Zbog toga postoperativne promjene možda neće zadovoljiti pacijenta, o čemu ga hirurg također mora unaprijed upozoriti. Idealno bi bilo da zamolite doktora da pokaže fotografije ljudi koji su bili podvrgnuti sličnim operacijama, što će omogućiti pacijentu da što preciznije zamisli rezultate predstojeće intervencije.
• Koliko će hirurških intervencija biti potrebno? Neke plastične operacije izvode se u dva, tri ili više faza. O svemu tome ljekar također mora unaprijed obavijestiti pacijenta.
• Kako će se operacija odvijati? U tom slučaju trebate zamoliti liječnika da vam detaljno opiše sve faze kirurškog zahvata. Naravno, običan čovjek možda neće razumjeti polovinu termina koje je izgovorio doktor, ali će biti siguran da se konsultovao sa istinski iskusnim specijalistom.
• Kakva će biti anestezija? Neki pacijenti preferiraju opštu anesteziju, tokom koje će zaspati i kada se probude neće se sjećati ničega što se dogodilo u operacionoj sali. Istovremeno, vrijedi napomenuti da se manje kirurške operacije mogu izvoditi u lokalnoj anesteziji. Zbog toga je izuzetno važno da o ovom pitanju unapred razgovarate sa svojim hirurgom.
• Koliko dugo će pacijent morati da ostane u bolnici? Period oporavka nakon različitih operacija traje različito vrijeme. Nakon manjih plastičnih operacija, pacijent može otići kući na dan zahvata, dok će nakon složenih hirurških intervencija morati ostati u bolnici mnogo duže.
• Koje komplikacije mogu nastati nakon operacije? U tom slučaju, plastični kirurg mora navesti sve moguće komplikacije, kao i govoriti o metodama za njihovo prepoznavanje, prevenciju i liječenje. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, to će omogućiti pacijentu da na vrijeme posumnja da nešto nije u redu i odmah potraži pomoć liječnika.
• Koliko će koštati operacija i postoperativna rehabilitacija? oporavak)? Izuzetno važno pitanje o kojem također treba unaprijed razgovarati.
• Koliko dugo će trajati period oporavka? U tom slučaju možete pitati kada će se ukloniti postoperativni šavovi, kada će pacijent moći da se vrati na posao, kada će nestati svi tragovi operacije itd.

Naravno, ovo nije potpuna lista pitanja o kojima je potrebno razgovarati s plastičnim kirurgom prije odlaska na operacijski stol, ali ova osnovna pitanja pomoći će vam da steknete opću predstavu o nadolazećoj kirurškoj intervenciji.

Jesu li usluge plastičnog hirurga plaćene ili besplatne?

Gotovo sve plastične operacije su plaćene, jer otklanjanje estetskih i estetskih nedostataka nije uključeno u listu besplatnih medicinskih usluga koje se pružaju građanima sa polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja ( obavezno zdravstveno osiguranje). Istovremeno, vrijedi napomenuti da su neke hirurške intervencije izvedene iz medicinskih razloga ( na primjer, presađivanje kože nakon opekotina, ponovno pričvršćivanje amputiranih dijelova tijela) može se izvoditi besplatno ( međutim, samo ako pacijent ima polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja).

Koje operacije izvodi plastični hirurg?

Kao što je ranije spomenuto, plastični kirurzi izvode sve vrste operacija kako bi promijenili oblik različitih dijelova tijela, što im omogućava da eliminiraju ili sakriju urođene ili stečene kozmetičke nedostatke.

Plastični hirurg može izvesti:

• lifting lica ( facelift);
• operacija nosa ( rinoplastika);
• operacija očnih kapaka ( blefaroplastika);
• promjena oblika očiju;

• plastična kirurgija usana;
• lipofilling;
• mamoplastika ( plastične operacije grudi);
• povećanje grudi;
• liposukcija ( uklanjanje potkožnog masnog tkiva);
• zatezanje stomaka;
• uklanjanje ožiljaka;
• plastične operacije ušiju ( otoplastika).

Facelift ( facelift)

Ova operacija je indicirana za osobe starije od 40-50 godina koje počinju pokazivati ​​izražene znakove starenja kože. Lifting lica može ukloniti bore, zagladiti kožu i dati joj mlađi izgled.

Tokom faceliftinga, plastični hirurg:

• Uklanja višak potkožnog masnog tkiva, što kožu čini elastičnijom i čvršćom.
• Jača mišiće lica, što pomaže u uklanjanju bora i povećanju elastičnosti kože.
• Zateže opuštenu kožu vrata, nazolabijalnih bora, obraza, čela i drugih područja lica. Višak kože se uklanja, zbog čega se bore izglađuju, a preostala koža postaje elastičnija i čvršća.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, operacija zatezanja lica je prilično složena. Za to se morate pripremiti, kao i za svaku hiruršku intervenciju - proći sve potrebne testove i podvrgnuti se laboratorijskim pregledima, a ako je potrebno ( u prisustvu bilo kakvih hroničnih bolesti unutrašnjih organa) konsultujte se sa svojim porodičnim lekarom ili drugim specijalistima.

Sama operacija se izvodi u opštoj anesteziji, tokom koje pacijent spava i ništa ne oseća i ne pamti. Trajanje hirurškog zatezanja lica kreće se od 1 – 2 do 4 – 5 sati, što zavisi od obima operacije i iskustva plastičnog hirurga. Nakon završetka hirurške intervencije, pacijent mora ostati u klinici nekoliko dana, tokom kojih će ljekari pratiti njegovo stanje i provoditi potrebne mjere liječenja.

Uklanjanje hirurških šavova vrši se najmanje 4-6 dana nakon operacije, ali će znakovi operacije potpuno nestati ( otok, modrice i osjetljivost) se uočava najranije nakon 2-4 sedmice. Istovremeno, vrijedno je napomenuti da se potpuni nestanak postoperativnih ožiljaka događa u roku od 2 do 6 mjeseci.

Nakon podvrgavanja faceliftingu pacijentima se preporučuje:

• Izađite na otvoreno ne ranije od 3 dana.
• Operite lice ili se istuširajte ne ranije od svaka 3 do 4 dana.
• Nanesite šminku na lice najkasnije 3 do 4 dana kasnije.
• Obavljajte teške fizičke poslove ne ranije od mjesec dana.
• Posjetite solarij ili se sunčajte na plaži najkasnije nakon 2 do 3 mjeseca.
• Odmah se javite kirurgu ako dođe do krvarenja, otoka, jake boli ili nagnojenja postoperativne rane.

Facelift je kontraindiciran:

• Ako imate infekcije kože lica ili vrata.
• Ako postoje tumori na licu ili vratu.
• Za bolesti krvnog sistema koje narušavaju njegov viskozitet ( u ovom slučaju povećava se rizik od krvarenja ili drugih komplikacija tokom operacije).
• U slučaju teških bolesti unutrašnjih organa ( srce, pluća, jetra i tako dalje).

operacija nosa ( rinoplastika)

Tokom ove operacije, plastični kirurg može promijeniti oblik nosa u cjelini ili njegovih pojedinačnih dijelova, što omogućava otklanjanje gotovo svih nedostataka ili deformacija ovog organa. Osim toga, pod određenim okolnostima, pacijentov nos se može potpuno rekonstruirati ili zamijeniti protetikom ili donacijom živog tkiva.

Kroz rinoplastiku, plastični hirurg može:

• uklonite grbu na stražnjoj strani nosa;
• eliminirati zadebljanje nosnog mosta;
• eliminirati produbljivanje nosnog mosta;
• eliminirati zakrivljenost nosnog mosta;
• povećati nos;
• smanjite nos;
• promijeniti oblik vrha nosa;
• ispraviti oblik nozdrva;
• skratiti nos;
• produžiti nos;
• vratiti oblik nosa nakon ozljede i tako dalje.

Odmah je vrijedno napomenuti da prilikom izvođenja rinoplastike plastični kirurg može prvo uputiti pacijenta na konzultacije s otorinolaringologom - liječnikom koji dijagnosticira i liječi bolesti nosa. Ova situacija može nastati uz poteškoće u nosnom disanju, kada liječenje zahtijeva plastičnu operaciju nosnog septuma ili nazalnih prolaza.

Sama operacija rinoplastike se izvodi u općoj anesteziji i može trajati od 30 do 90 minuta. Za male operacije radi se tzv. zatvorena rinoplastika. Njegova suština leži u činjenici da doktor napravi rez u nosnoj šupljini, nakon čega odvaja kožu od hrskavice i koštane baze nosa. Zatim posebnim instrumentima preoblikuje nosnu hrskavicu ili kosti, a zatim zašije ranu. Za opsežnije intervencije, plastični kirurg radi otvorenu rinoplastiku, tokom koje pravi nekoliko rezova u predjelu kožnog nabora koji razdvaja nozdrve. To mu omogućava veći pristup nosnom tkivu koje treba korigirati.

Nakon operacije na područje nosa se može staviti gaza ili gipsani zavoj koji pacijent mora nositi nekoliko dana. Glavni problem u postoperativnom periodu je jako oticanje tkiva nosa, zbog čega će pacijent morati disati na usta nekoliko dana. Općenito, period oporavka nakon rinoplastike traje nekoliko sedmica, ali dugoročni rezultati mogu se procijeniti tek nakon šest mjeseci do godinu dana.

Nakon izvođenja rinoplastike, plastični kirurzi preporučuju:

• Prestanite pušiti 1 mjesec, jer to može oštetiti sluznicu nosa.
• Mjesec dana izbjegavajte bilo kakve traume na nosu, uključujući nošenje naočara, grebanje kože nosa i tako dalje.
• Kihnite na usta, jer kijanje kroz nos može pokidati operirano tkivo i uzrokovati krvarenje.
• Izbjegavajte posjećivanje saune, parnog kupatila ili bazena najmanje 2 mjeseca, jer se na takvim mjestima povećava rizik od zaraze.
• Izbjegavajte hranu koja je previše vruća ili hladna iz vaše prehrane, jer to može povećati upalu oštećenih tkiva.

Osim općih kontraindikacija za kirurške operacije, vrijedi napomenuti da se rinoplastika ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina, jer prije ove dobi ( a ponekad i duže) nastavlja se rast kostiju i hrskavice nosa. Kao rezultat toga, nakon plastične korekcije, moguće je daljnje zakrivljenje nosa, što će zahtijevati ponovnu operaciju.

Blefaroplastika i promjena oblika očiju

blefaroplastika ( operacija očnih kapaka) omogućava vam da eliminišete bore u predjelu gornjeg ili donjeg kapka, uklonite vrećice ispod očiju, zagladite kožu ovog područja, čineći je elastičnijom i "mladačkom", kao i ( po želji) promijenite oblik dijela oka ( na primjer, pretvoriti azijski rez u evropski rez).

Operacija se može izvesti u lokalnoj anesteziji ( u kožu se ubrizgavaju posebne supstance koje privremeno blokiraju sve vrste osjetljivosti), međutim, ako pacijent želi, liječnik može obaviti opću anesteziju. Suština same operacije je sljedeća. Plastični hirurg pravi horizontalni rez u predjelu očnog kapka ( vrhu ili dnu). Linija reza prolazi direktno duž pregiba kapka, što sprječava nastanak vidljivih ožiljaka u budućnosti. Zatim, doktor uklanja višak potkožne masti, kao i ( ako je potrebno) uklanja određena područja kože kapaka. Zatim se preostale kožne režnjeve sašiju posebnim šavovima i operacija se završava.

Vrijedi napomenuti da je u nekim slučajevima moguće napraviti rez kroz konjuktivu ( sluzokože oka, koja se nalazi na unutrašnjoj površini kapka), a zatim uklonite potkožno masno tkivo na problematičnom području. Na ovaj način neće biti moguće ukloniti višak, opuštenu kožu, pa je ova operacija pogodnija za “mlade” pacijente kod kojih procesi starenja kože nisu toliko izraženi.

Nakon blefaroplastike pacijent može ići kući istog dana. U početku se može uočiti jako oticanje tkiva u području kapaka, koje obično nestaje u roku od 3-4 dana. Nakon toga plastični kirurg skida šavove s postoperativne rane, a na njihovo mjesto zalijepi poseban flaster koji pacijent mora nositi tjedan dana. Sve to vrijeme zabranjeno mu je umivanje lica, posjet kupatilu, bazenu ili korištenje kozmetike. Nakon tjedan dana, flaster se također uklanja i sva ograničenja se ukidaju, međutim postoperativni tragovi potpuno nestaju tek za 1,5 - 2 mjeseca.

Ne postoje posebne kontraindikacije za operaciju očnih kapaka.

Operacija usana

Promjena oblika i veličine ( volumen) na usnama se mogu raditi razne operacije koje izvodi plastični hirurg. Neki od njih se izvode ambulantno ( Nakon što je zahvat završen, pacijent može ići kući), dok drugi mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Operacija usana se može izvesti:

• Metoda ubrizgavanja ( konturna plastična hirurgija). Suština metode je sljedeća. Nakon lokalne anestezije, a ( putem injekcija) posebne supstance koje daju volumen usnama. Plastični kirurzi najčešće koriste hijaluronsku kiselinu ( supstanca koja privlači i zadržava tečnost, stvarajući tako efekat povećanja usana) ili biopolimerni gel. U prvom slučaju, učinak traje 5-6 mjeseci, dok upotreba biopolimera omogućava povećanje volumena usana za nekoliko godina. Također, postupak lipofilinga se može koristiti i za konturiranje usana ( Pacijentova mast, dobijena iz drugih dijelova tijela, ubrizgava se u debljinu usana).
• Hirurškom metodom. Tokom operacije, plastični kirurg može promijeniti oblik usana - podići uglove usta, zategnuti rubove gornje ili donje usne, čineći ih izražajnijim, a također smanjiti volumen usana ( uklanjanje viška tkiva) i tako dalje.
• Korištenje implantata. Uvođenje specijalnih implantata u tkivo usana omogućava povećanje njihovog volumena i izražajnosti.

Vrijedi napomenuti da se komplikacije mogu razviti i nakon operacije usana ( na primjer, alergije na lijekove protiv bolova ili implantate, oštećenje živaca usana, infekcija rane itd.). U tom slučaju, liječnik mora provesti detaljan pregled pacijenta i poduzeti sve mjere da ispravi sve neželjene efekte koji se mogu pojaviti.

Lipofiling

Ovo je hirurška operacija tokom koje se uklanja masno tkivo sa određenih delova pacijentovog tela ( najčešće iz potkožnog masnog tkiva stomaka) i presađivanje pod kožu lica ili drugih područja. Ovaj postupak vam omogućava da uklonite nazolabijalne nabore, ispravite oblik brade, zigomatskih lukova, usana i eliminišete asimetriju lica ( uključujući i posle povreda) i tako dalje. Nesumnjiva prednost je činjenica da se pri pravilnom izvođenju operacije transplantirano masno tkivo nikada ne otapa, zbog čega se postignuti efekat zadržava do kraja života.

Sama operacija se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. U prvoj fazi, plastični kirurg koristi posebnu špricu za prikupljanje masnog tkiva sa samog pacijenta. Nakon toga, dobijeni materijal se obrađuje na poseban način, a zatim pažljivo stavlja pod kožu područja lica koja se korigiraju ( kroz nekoliko malih rezova). Nakon završenog zahvata rane se zašivaju i prekrivaju sterilnim zavojima. Pacijent mora ostati u klinici 4-6 sati ( sve dok efekti lekova protiv bolova ne prestanu), a zatim mogu ići kući.

Prvih dana nakon zahvata može se uočiti otok i bol oštećenih tkiva, ali nakon 5-10 dana ove pojave potpuno nestaju. 2 do 4 sedmice nakon operacije, pacijentu se ne preporučuje korištenje kozmetike, posjeta kupkama, saunama, sunčanje na direktnom suncu i sl.

Ostale vrste plastične hirurgije lica

Osim prethodno navedenih operacija, plastični kirurg može obaviti i niz drugih zahvata usmjerenih na korekciju pojedinih dijelova lica pacijenta.

Plastična hirurgija lica uključuje:

• Operacija obrva– promjena njihovog oblika i veličine, kao i transplantacija dlačica na područje obrva.
• Plastična operacija kože čela– pomaže u uklanjanju bora i velikih nabora.
• Operacija brade– omogućava vam promjenu oblika i veličine.
• Plastična hirurgija jagodičnih kostiju.

Obim izvedenih intervencija zavisi od željenog rezultata. Međutim, prije svake operacije potrebno je uraditi sve pretrage i sve preglede koje je propisao plastični kirurg. Komplikacije i nuspojave su slične onima kod drugih sličnih kirurških intervencija.

Povećanje grudi i mamoplastika

Mamoplastika je operacija tokom koje se mijenja oblik, veličina ili položaj mliječnih žlijezda. Operacija se može izvesti i na ženama i na muškarcima.

Razlozi za izvođenje mamoplastike mogu biti:

• želja za povećanjem grudi;
• želja za smanjenjem grudi;
• želja za zatezanjem ( podići) opuštene grudi;
• želja za promjenom oblika grudi;
• želja za promjenom ( smanjiti ili povećati) areola ( pigmentirano područje oko bradavice);
• medicinske indikacije ( povećanje grudi kod muškaraca, vraćanje oblika grudi nakon uklanjanja kancerogenog tumora i tako dalje).

Kako bi postigli sve gore navedene rezultate, plastični kirurzi koriste različite kirurške tehnike. Najčešći su uvođenje umjetnih implantata, koji mogu biti u tijelu žene i do 15 godina, lipofiling ( povećanje žlijezde pomoću masnog tkiva dobivenog iz drugih dijelova tijela pacijenta), amputacija dojke ( na primjer, kod muškaraca s ginekomastijom - izraženim povećanjem veličine mliječnih žlijezda) i tako dalje.

Sve operacije su prilično traumatične, pa se izvode u općoj anesteziji ( pacijent zaspi prije početka operacije i budi se tek nakon što je operacija završena). Nakon mamoplastike pacijent se otpušta iz bolnice nakon 1-3 dana ( zavisno od obima operacije, mogućih komplikacija i drugih faktora). U ranom postoperativnom periodu mogu se javiti bol, otok i osjećaj napetosti kože u mliječnim žlijezdama. Ove pojave su sasvim normalne i obično nestaju same od sebe u roku od 3 do 5 dana.

Najčešće komplikacije mamoplastike su:

• krvarenje/hemoragija u tkivo;
• formiranje ožiljaka;
• infekcija rane.

Da biste spriječili njihovu pojavu, morate striktno slijediti preporuke plastičnog kirurga i obratiti se liječniku kada se pojave prvi simptomi komplikacija ( jak bol, sve veći otok, gnojni iscjedak iz rane).

Liposukcija

Tokom ove operacije, plastični kirurg uklanja višak potkožnog masnog tkiva u području prednje i bočne stijenke trbuha, leđa, stražnjice, bedara ili nogu, što omogućava postizanje određenog kozmetičkog efekta. Međutim, odmah je vrijedno napomenuti da liposukcija nije metoda liječenja pretilosti. Štoviše, bit će nedjelotvoran kod pacijenata s ekstremnim potkožnim masnim naslagama, jer će nakon uklanjanja masnog tkiva njihova rastegnuta koža opustiti, što će zahtijevati dodatne hirurške intervencije.

Operacija se može izvesti u općoj ili lokalnoj anesteziji. Nakon obrade hirurškog polja i nanošenja posebnih oznaka na kožu, plastični hirurg pravi mali rez na koži. Kroz ovaj rez u potkožnu masnoću ubacuje specijalnu cijev s rupama na stranama, unutar koje se stvara vakuum. Zatim, liječnik počinje pomicati ovu cijev ispod pacijentove kože, zbog čega se masno tkivo isisava i uklanja.

Nakon što je zahvat završen, plastični kirurg zatvara rezove kozmetičkim šavovima ( nakon čega praktički ne ostaju ožiljci) i stavlja sterilni zavoj. Pacijent može otići kući istog dana. U roku od 3 do 5 dana nakon zahvata može se javiti bol u povrijeđenom području, pa ljekar pacijentima propisuje lijekove protiv bolova. U postoperativnom periodu treba izbegavati fizičku aktivnost, sunčanje na plaži ili odlazak u solarijum, kupatilo ili bazen najmanje 2 do 3 nedelje.

• Pacijenti sa ekstremnom gojaznošću– u ovom slučaju prvo morate ukloniti uzrok pretilosti, a zatim se boriti protiv njegovih manifestacija.
• Za pacijente sa opuštenom, neelastičnom kožom– u ovom slučaju, nakon uklanjanja masnoće, koža će takođe opustiti, stvarajući kozmetički nedostatak.
• Pacijenti sa oboljenjima unutrašnjih organa.
• Pacijenti sa infektivnom lezijom kože u području planirane intervencije.

Zatezanje stomaka ( abdominoplastika)

Riječ je o složenoj plastičnoj operaciji, tijekom koje se uklanja višak potkožnog masnog tkiva i korigira koža trbuha, što omogućava postizanje dobrih kozmetičkih rezultata.

Zatezanje stomaka omogućava:

• Uklonite sve, čak i vrlo masivne, masne naslage u predjelu prednje i bočne stijenke trbuha.
• Uklonite opuštenu kožu, čineći kožu elastičnijom i čvršćom.
• Uklonite strije na koži koje se javljaju kod mnogih žena nakon porođaja.
• Uradite plastičnu operaciju trbušnih mišića.
• Uklonite ožiljke na koži koji su ostali nakon operacije ili ozljede.
• Dajte ekspresivnost struku i tako dalje.

Sama operacija je izuzetno traumatična i može trajati do 3-5 sati, pa se uvijek izvodi u općoj anesteziji. Nakon stavljanja pacijenta u anesteziju, plastični hirurg pravi veliki rez na prednjem trbušnom zidu, kroz koji uklanja masne naslage, šije mišiće i obavlja druge manipulacije. Zatim uklanja višak kože, šivajući preostale klapne posebnim kozmetičkim šavovima, što ne ostavlja ožiljke.

Nakon završene operacije, pacijent mora ostati u ambulanti pod nadzorom ljekara najmanje 2 do 3 dana, dok prima neophodnu terapiju. Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu je zabranjeno obavljanje teških fizičkih poslova, odlazak u bazen ili sunčanje na direktnom suncu 2 do 4 sedmice. Opći period oporavka nakon abdominoplastike može trajati od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Uklanjanje ožiljaka

Plastični kirurg može ukloniti različite ožiljke koji su nastali kao posljedica ozljede, ozljede ili prethodne operacije. Sami ožiljci su izrasline vezivnog tkiva ( cicatricial) tkiva koja nastaju na mjestu oštećenja kože i razvoja upalnog procesa u njima. Tokom plastične operacije, hirurg uklanja nastali ožiljak, a zatim precizno povezuje rubove rane jedan s drugim. Zatim posebnom iglom postavlja poseban kozmetički šav, koji praktički ne ozljeđuje tkivo i ne uzrokuje tako izražen upalni proces. Posljedica ovog postupka je gotovo savršeno spajanje rubova kože, pri čemu se ne stvaraju ožiljci.

Vrijedi napomenuti da danas posebno popularno postaje takozvano lasersko uklanjanje ožiljaka. Suština postupka je da se ožiljno tkivo uklanja pod utjecajem posebnog lasera, zbog čega ožiljak postaje manje uočljiv. Glavne prednosti ove procedure su niska trauma, kao i kratak period oporavka.

Plastična hirurgija uha ( otoplastika) koju izvodi ORL hirurg ili plastični hirurg?

Otoplastika je operacija kojom se mijenja oblik ušne školjke, čime se uklanjaju vidljivi estetski nedostaci. Ovu operaciju izvodi plastični kirurg. konsultacije ORL ( otorinolaringolog - lekar koji dijagnostikuje i leči bolesti uha, nosa i grla) može biti potrebno ako se kozmetički defekt ušne školjke uoči istovremeno s drugim oboljenjima vanjskog slušnog kanala ili bubne opne.

Razlog za operaciju uha može biti:

• Jako isturene uši– pretjerano velike uši koje strše sa strane i ne odgovaraju veličini lobanje lica.
• Zakrivljenost ušiju– urođene ili stečene ( na primjer, nakon ozljede).
• Djelomično ili potpuno odsustvo uha– u ovom slučaju se radi rekonstruktivna operacija, tokom koje se obnavljaju nedostajući dijelovi ušne školjke ili ušne resice.

Za kongenitalne defekte ušne školjke preporučuje se operacija u djetinjstvu ( u dobi od 6-8 godina), jer teške deformacije uha mogu izazvati ismijavanje djeteta u školi i dovesti do teških psiho-emocionalnih iskustava. Sam zahvat se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji i ne traje više od sat vremena. Tokom operacije, plastični hirurg reže kožu na zadnjoj strani uha, a zatim po potrebi koriguje oblik hrskavice kroz rez. Nakon završetka postupka, rana se šije, a pacijentu se stavlja poseban zavoj na uho, lagano pritiskajući ušnu školjku na lubanju. Ovaj zavoj treba nositi 3 do 4 sedmice, periodično ( jednom u 2-3 dana) obavljanje previjanja. Tokom perioda nošenja zavoja, pacijentu je zabranjeno smočiti uho ( to znači posjećivanje bazena, kupki, sauna). Takođe mu se preporučuje da spava na leđima ili na zdravoj strani ( u slučaju jednostrane plastične operacije), kako ne bi oštetili operisanu hrskavicu.

Kontraindikacije za operaciju uha su iste kao i za druge hirurške intervencije - prisustvo infekcije u hirurškom području, bolesti krvnog sistema ili unutrašnjih organa i sl.

Šta radi dječji plastični hirurg?

Ovaj specijalista je specijalizovan za hiruršku korekciju kozmetičkih nedostataka kože i drugih organa kod dece. Ovi defekti mogu biti urođeni ( nastaju kao rezultat intrauterinih razvojnih anomalija) ili kupljeno ( nastaju kao posljedica ozljeda, rana, prethodnih operacija i sl.). Pedijatrijski plastični hirurg mora biti sposoban da izvede bilo koju vrstu plastične hirurgije na deci, kao i da zna vreme u kojem je njihova izvedba optimalna. U nadležnosti liječnika je i preoperativni pregled djece u cilju utvrđivanja kontraindikacija za operaciju, postoperativno opserviranje i rehabilitaciju pacijenata, prepoznavanje i otklanjanje mogućih komplikacija i sl.

Kada plastični hirurg upućuje pacijenta onkologu?

Onkolog je lekar koji leči različite tumore ( benigni ili maligni). Konsultacija sa onkologom može biti potrebna ako tokom pregleda pacijenta plastični hirurg posumnja na prisustvo tumora ( kao što je rak kože). Nemoguće je izvršiti plastičnu operaciju u prisustvu takve patologije, jer to može izazvati agresivniji razvoj bolesti i dovesti do smrti pacijenta. Kako bi zaštitio sebe i pacijenta, plastični hirurg ga upućuje na konsultacije sa onkologom. Specijalista će provesti potrebne testove i preglede kako bi utvrdio prirodu tumora. Ako se pokaže da je tumor maligni, onkolog će pacijentu propisati odgovarajući tretman. U tom slučaju, plastična operacija će se morati odgoditi na neodređeno vrijeme. Ako je tumor benigni, može se ukloniti u onkološkoj klinici, nakon čega se može izvesti željena plastična operacija.

Šale o plastičnom hirurgu

Djevojka dolazi plastičnom hirurgu i pita:
-Doktore, da li je moguće da mi noge rastu iz ušiju?
- Naravno! Mogu ti prišiti uši za zadnjicu.

*************************************************************************************************************

Žena u konsultaciji sa plastičnim hirurgom:
-Recite mi doktore, da li je tačno da možete prenijeti salo sa zadnjice na grudi, nakon čega će oni postati obimniji, a zadnjica elastičnija i zategnutija?
-Da li je istina.
-A koliko košta takva operacija?
Doktor najavljuje urednu sumu. Žena nespretno odgovara:
-Oh, ali ja nemam toliki novac! Možete li ponuditi nešto slično, ali jeftinije?
-Da, mogu ti presaditi bradavice na zadnjicu.

Ogorčeni pacijent na pregledu kod plastičnog hirurga:
-A ipak ne razumem zašto ne mogu da uradim još jedan facelift? Pa šta ako će ovo biti petnaesta operacija?
Hirurg vadi ogledalo, stavlja ga ispred pacijenta i pita:
- Vidite li rupicu u predjelu brade?
-Pa da i šta?
-Dakle: ovo je pupak.

******************************************************************************************************************************************************************

Žena dolazi kod plastičnog hirurga i traži povećanje grudi.
- Nešto za mene nije baš skupo, ali nije ni najjeftinije.
-Evo, tu je gumeni implant. Izgledaju kao prave grudi, ali ih je potrebno povremeno naduvati.
-Volim ovo?
-Jednostavno je: kada vam zatreba, lagano lupkate laktom po desnoj strani, implantat se naduvava i grudi se povećavaju.
Žena se slaže. Operirali su je, ugradili gumeni implantat i otpustili je iz bolnice. Odlučila je provjeriti kako to funkcionira. Izašla sam uveče u klub i primetila zgodnog momka. Prilazi mu, tapšajući se laktom po strani:
-Mladiću, da li bi voleo da se upoznamo?
“Ha-ha, vidim da smo i tebe i mene liječili isti plastični hirurg”, odgovara tip lagano lupajući desnom nogom.

Plastični hirurg je specijalista hirurgije koji hirurškom intervencijom može otkloniti defekte, deformacije organa i tkiva, kao i posledice starosnih promena i povreda na površini tela.

Postoje plastične operacije u estetske svrhe i one rekonstruktivne. Ali u nekim slučajevima ova linija je vrlo tanka, jer sama obnova izgubljenog organa čini osobu privlačnijom. Prema istraživanju psihologa, do 40% recenzija plastičnih hirurga ostavljaju žene koje imaju porodicu i vode aktivan način života.

Istorija plastične hirurgije

Operacije za promjenu izgleda osobe u ovom ili onom obliku postoje od davnina. Već prije naše ere hirurzi su vodili računa o lijepom izgledu postoperativnih šavova, što je zabilježeno u papirusima. U Indiji su prvi hirurzi korigovali oblik nosa koristeći kožu obraza ili čela.

U Evropi se dugo vremena nisu praktikovale hirurške promene izgleda, sve do 17. veka postojali su izolovani opisi takvih operacija. U periodu dominacije inkvizicije, doktori su bili podvrgnuti progonu i krivičnom gonjenju zbog pokušaja promjene izgleda osobe.

Tokom renesanse, plastična hirurgija je identifikovana kao zasebna grana medicine i stekla je status „hirurgije lepote“. Njegovim osnivačem se smatra Gaspar Tagliacozzi iz Italije. U vrijeme kada su teški oblici sifilisa bili rasprostranjeni, razvio je metodu za restauraciju nosa.

Moderna plastična hirurgija počela je da se razvija u 19. veku, kada su izmišljeni i razvijeni posebni instrumenti i hirurške tehnike. Osim toga, pojava antiseptika dala je veći prostor za transplantaciju kože, hrskavice i drugih tkiva.

Intenzivan razvoj ove industrije počeo je nakon Prvog svjetskog rata, kada se pojavilo mnogo osakaćenih ljudi kojima je bilo potrebno ne samo da povrate izgubljene funkcije oštećenih dijelova tijela, već i da poboljšaju njihov izgled. U tom periodu su razvijene mnoge nove efikasne tehnike, uključujući maksilofacijalnu hirurgiju.

Nakon Drugog svjetskog rata, tehnike lokalne anestezije su poboljšane, čineći plastičnu kirurgiju sigurnijom i pristupačnijom.

Sadašnji stupanj razvoja plastične kirurgije odlikuje se bogatim izborom zamjenskih materijala i uređaja, kao i mogućnošću izvođenja operacija korištenjem visokotehnološke opreme.

Estetske operacije koje izvodi plastični hirurg

Usluge plastičnog hirurga najčešće se koriste za poboljšanje izgleda tela i lica, produženje mladosti i očuvanje lepote. Ponekad se u tu svrhu ne izvodi jedna, već nekoliko uzastopnih operacija. Ove operacije su klasifikovane prema oblasti izvršenja.

Koristeći skalpel, plastični hirurg može ispraviti oblik nosa (rinoplastika), usana (heiloplastika), ušiju (otoplastika), obrva ili brade (mentoplastika), zategnuti kožu čela, lica (frontlifting) i vrata (cervikoplastika). ). Blefaroplastika, hirurško podizanje kapaka, daje licu mlađi izgled. Kada se masnoća taloži na „problematičnim“ područjima (na stomaku, struku, bokovima), plastična hirurgija zahvaljujući liposukciji omogućava da telo bude vitkije.

Razvijene su operacije za pomlađivanje oblika ruku (brahioplastika), povećanje stražnjice ili promjenu njihovog oblika (gluteoplastika).

Ako žena nije zadovoljna izgledom svojih grudi (na primjer, premale su ili velike, ili su izgubile oblik i opuštene), onda se ovaj problem može riješiti i kirurški. Operacije za promjenu oblika i veličine ženskih grudi nazivaju se mamoplastika.

Pacijenti daju dobre kritike o plastičnim kirurzima koji poznaju tehnike transplantacije kose. Ova metoda borbe protiv rane ćelavosti rješava mnoge psihičke probleme osoba koje pate od alopecije.

Zasebna grana estetske kirurgije je plastična kirurgija vanjskih genitalija:

• Vaginoplastika (vaginoplastika);
• Himenoplastika (operacija himena);
• Labioplastika (labioplastika);
• Faloplastika (operacija penisa).

Rekonstruktivne operacije koje izvodi plastični hirurg

Operacije koje izvode plastični kirurzi u rekonstruktivne svrhe otklanjaju defekte i deformacije organa i tkiva i vraćaju im funkcionalnost. Takve operacije su potrebne pacijentima koji su pretrpjeli oštećenja nakon ozljede, bolesti ili imaju urođenu patologiju. Rekonstruktivne operacije radikalno mijenjaju kvalitetu života osobe: poboljšavaju njegovu socijalizaciju i vraćaju osjećaj punoće života.

Nakon odstranjivanja mliječnih žlijezda zajedno s kancerogenim tumorom, mamoplastika pomoću kožnog režnja ili proteza dojke omogućava ženi da se rehabilitira nakon operacije i izbjegne mnoge psihičke probleme.

Rekonstruktivne operacije poboljšavaju izgled osoba s rascjepom usne ili nepca. Ove plastične operacije se rade u djetinjstvu.

Plastični hirurg je ljekar koji obavlja operacije vraćanja ili promjene oblika pojedinih dijelova tijela u terapeutske ili kozmetičke svrhe. "Plastika" na grčkom znači "formirati" ili "stvarati". Ovaj koncept također ima značenja kao što su "umjetnost modeliranja", "stvaranje skulpture", "vajanje". Prema tome, plastični kirurg je kipar koji daje oblik tkivima ljudskog tijela.

Da biste postali plastični hirurg, morate završiti medicinsku školu. Nakon toga, doktor će proći staž iz hirurgije - ovo je opšta praktična specijalizacija lekara, koja traje 1 - 2 godine i omogućava da postanete opšti hirurg. Nakon toga, hirurg ulazi u specijalizaciju ( tamo doktori dobijaju svoj "uski profil") na specijalnosti „Plastična hirurgija“ i nakon 2 godine stiče pravo na plastičnu hirurgiju.

• isključiti kontraindikacije za operaciju ( teške aritmije, poremećaji cirkulacije, zatajenje srca).

Ultrasonografija

Ultrazvučni pregled se radi u ležećem ili sedećem položaju, u zavisnosti od organa koji se pregleda. Ultrazvučni senzor se postavlja na željenu lokaciju. Emitovani odjeci se reflektuju od organa u različitom stepenu, što rezultira sivo-belo-crnom slikom. Za određivanje stanja krvotoka koristi se Doppler mod, koji se temelji na refleksiji eho signala od crvenih krvnih stanica. U ovom slučaju, slika poprima plavo-crvene nijanse koje odgovaraju smjeru protoka krvi.

• procjena strukture jetre, bubrega, srca, krvnih sudova prije operacije;
• procjena stanja mliječne žlijezde i uzroka njene deformacije;
• identifikacija kontraindikacija za operaciju ( vaskularne patologije, prvenstveno);
• isključivanje moguće trudnoće prije operacije ( je kontraindikacija za plastičnu hirurgiju).

Elektroneuromiografija

Neuromuskularni prijenos impulsa i stanje mišića procjenjuju se pomoću kožnih ili igličastih elektroda.

• utvrđivanje stanja mišića u slučaju oštećenja živaca i atrofije mišića.

Koje stručnjake je potrebno konsultovati prije plastične operacije?

Vanjske deformacije i defekti u većini slučajeva imaju unutrašnje uzroke, pa priprema za operaciju uključuje pregled kod nekih visokospecijaliziranih ljekara. S obzirom da plastični hirurg radi sa različitim delovima tela, lista potrebnih konsultacija može varirati.

Obavezna posjeta u svim slučajevima je ordinacija terapeuta. Upravo ovaj stručnjak provodi neophodan minimum istraživanja i analiza koji omogućavaju isključivanje patologije ili otkrivanje znakova bolesti koje su uključene u popis kontraindikacija. Pacijent treba posjetiti terapeuta najkasnije 2 sedmice prije operacije.

Prije propisivanja plastične kirurgije može biti potrebna konsultacija sa sljedećim stručnjacima:

• Endokrinolog. Ovaj stručnjak može identificirati hormonalne promjene, koje gotovo uvijek utiču na izgled osobe, a sama osoba toga često nije svjesna. Konsultacija s endokrinologom neophodna je ne samo za stečene promjene kod odraslih ( gojaznost, promene na mlečnim žlezdama, koži, povećanje nosa, usana, brade), ali i sa urođenim anomalijama vanjskih genitalija ( lažni hermafroditizam - prisutnost vanjskih spolnih karakteristika svojstvenih suprotnom spolu).
• Pedijatar. plastika ( rekonstruktivno) operacije se rade na djeci sa urođenim manama. Da bi se razjasnilo stanje djeteta i njegova spremnost za operaciju potrebna je konsultacija sa pedijatrom ( pedijatar).
• Mamolog. Specijalista za dojke treba da konsultuje pacijentkinju ako se iznenada pojave promene na mliječnim žlijezdama ili želi promijeniti njihov oblik. Mamolog propisuje neophodne visokospecijalizovane studije ( na primjer mamografija) za isključivanje malignog tumora.
• Ginekolog. Prije intimne plastične operacije potrebno je obaviti pregled kod ginekologa, koji mora isključiti prisustvo spolno prenosivih infekcija, kao i prekanceroznih i kancerogenih stanja genitalne sluznice ( uzima se bris na pregled).
• Urolog. Konsultacija sa urologom je neophodna za muškarce iz istih razloga kao i konsultacija sa ginekologom za žene.
• Dermatolog. Potrebno je pribaviti potvrdu od dermatologa u slučajevima kada postoje upalne bolesti ili sklonost kožnim alergijama.
• Psihijatar. Potvrda psihijatra je neophodna kako bi plastični hirurg sa sigurnošću znao da će se klijentu svideti njegov rad. Činjenica je da postoje stanja mentalnog poremećaja u kojima osoba pristrasno procjenjuje svoj izgled ( dismorfofobija), dok ga niti jedna operacija ne može uvjeriti u ljepotu njegovog izgleda i odsustvo nedostataka. To se posebno odnosi na ljude koji stalno traže pomoć od raznih plastičnih kirurga i ne postižu željeni rezultat.
• Zubar. Stomatolog prije svake hirurške intervencije mora provjeriti stanje zuba. Činjenica je da neliječena ili kronična infekcija tijekom operacije može uzrokovati trovanje krvi i izazvati ozbiljne komplikacije.
• ORL doktor. Neophodne su konzultacije s otorinolaringologom kako bi se isključile bolesti ili otklonile pogoršanje kroničnih bolesti uha, nosa i grla, ako ih ima.
• Oculist. okulista ( oftalmolog) utvrđuje stanje organa vida, suzne žlezde, suznih kanala, konjuktive, što je važno za procenu rizika od razvoja postoperativnih komplikacija prilikom hirurškog podmlađivanja orbitalnog područja i kapaka.
• Flebolog. Konsultacije sa flebologom ( doktor koji se bavi bolestima vena) neophodna je ako osoba ima znakove proširenih vena donjih ekstremiteta ( otekline, čirevi, vidljive promjene na površinskim venama) za isključivanje upale vena ( flebitis) i prisustvo krvnih ugrušaka ( Obavezno je propisati ultrazvuk krvnih sudova i koagulogram).

Koje laboratorijske pretrage treba uraditi prije plastične operacije?

Testovi mogu reći doktoru o stanju metabolizma i dati grube smjernice o izboru jedne ili druge metode, kao i vrijeme operacije. Ako laboratorijski testovi otkriju značajne promjene, operacija se odgađa dok se bolno stanje ne eliminira. Većina testova je “relevantna” 3 sedmice nakon uzimanja, neki i do 3 mjeseca.

Prije plastične operacije rade se sljedeći testovi:

• opšta analiza krvi- krv se uzima iz prsta;
• opšta analiza urina- jutarnji urin se daje u roku od 2 sata od trenutka uzimanja;
• hemija krvi- za analizu je potrebno uzeti krv iz vene;
• koagulogram ( analiza koagulacije krvi) - krv se uzima iz vene;
• test na infekciju ( HIV, hepatitis B i C, sifilis) - krv se uzima iz vene, kod dece je moguće vaditi krv iz prsta;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora- potrebna je venska krv.

Prije operacije potrebne su laboratorijske pretrage

Analiza	Norm	Koje promjene u analizi mogu biti kontraindikacija za plastičnu operaciju?
Opća analiza krvi
crvena krvna zrnca	3,3 - 5,5 x 10 12 /l	nivo gore- može biti znak hroničnog gladovanja organizma kiseonikom ( pušenje, plućne bolesti); smanjenje nivoa -često uočeno kod akutnog ili kroničnog krvarenja, anemije ( bolest krvi) ili teške bolesti jetre i bubrega.
Hemoglobin
Leukociti	4 - 9 x 10 9 /l	značajno povećanje nivoa - ovo je uvijek znak patologije ( upalni, infektivni ili maligni procesi, traume); smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca- Ovo je upozoravajući faktor za maligna oboljenja koštane srži, a može se uočiti i pri uzimanju određenih lijekova.
Eozinofili	Neutrofili	48 - 78% svih leukocita	povećan nivo neutrofila- znak teške upalne bolesti ( gnojni) proces u organizmu, oštećenje unutrašnjih organa.
Monociti	2 - 9% svih leukocita	povećan nivo monocita- može ukazivati ​​na infekciju, autoimunu bolest, maligni tumor.
Limfociti	19 - 37% svih leukocita	izraženo povećanje- znak virusne infekcije; izraženo smanjenje- uočeno kod imunodeficijencije, malignih tumora, zatajenja srca i bubrega.
Trombociti	180 - 320 x 10 9 /l	i povećanje i smanjenje indikatora je kontraindikacija za operaciju.
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)		povećati- znak patološkog procesa u organizmu ( takođe primećeno tokom trudnoće, tokom menstruacije).
Hemija krvi
Ukupni proteini		povećanje sadržaja - može se primijetiti kod dehidracije, intoksikacije, kao i kod nekih genetskih bolesti; nizak nivo- znak gubitka proteina od strane organizma ili poremećaja njegovog formiranja ( protein kao građevinski materijal neophodan je za obnovu organizma nakon svake operacije).
Ukupni bilirubin	manje od 21 µmol/l	povećan nivo bilirubina- je laboratorijski pokazatelj žutice.
Alanin transferaza (ALT)	manje od 47 U/l	nivo gore- znak oštećenja jetre ili srčanog mišića.
Kreatinin	53 - 115 µmol/l	visoki nivo- znak je teške patologije unutrašnjih organa ( bolesti bubrega, srca, jetre, endokrinih i drugih); nagli pad- takođe je nepovoljan znak gladovanja organizma ( malo proteina u organizmu), ponekad se primećuje tokom trudnoće.
Urea	2,5 - 8,3 mmol/l
Kalcijum	2 - 2,8 mmol/l	povećanje i smanjenje nivoa- je opasno stanje, jer remeti metabolizam i prenos nervnih impulsa.
Kalijum	3,4 - 5 mmol/l
Natrijum	132 - 146 mmol/l	povećanje i smanjenje nivoa- znak poremećene ravnoteže vode i soli u organizmu.
Glukoza	3,3 - 5,5 mmol/l	visok nivo glukoze- znak dijabetesa, kao i čest pratilac mnogih endokrinih poremećaja, pretjerane psihičke i fizičke aktivnosti; nizak nivo glukoze- takođe negativno utiče na organizam, može se primetiti kod nekih tumora koji proizvode insulin.
C-reaktivni protein (SRB)	negativnu reakciju	pozitivna reakcija- ukazuje na akutni upalni proces u organizmu.
Koagulogram
Vrijeme zgrušavanja	manje od 7 minuta	svako značajno odstupanje od norme znak je pojačanog krvarenja ili sklonosti stvaranju tromba i zahtijeva otkazivanje operacije i analizu stanja koagulacijskog sistema.
Aktivirano parcijalno vrijeme trombocita (APTT)	21 - 35 sekundi
Međunarodni standardni omjer (INR)
fibrinogen
Protrombinski indeks
Antitrombin III
D-dimer	250 - 500 ng/ml
Opća analiza urina
Količina	1,5 - 2 litra dnevno	povećana količina urina- čest znak dijabetes melitusa ( piti puno tečnosti); smanjena količina urina- uočeno kod zatajenja srca i bubrega ili dehidracije.
Transparentnost	urin bi normalno trebao biti bistar, bez sedimenta	bilo kakvo značajno zamućenje urina- znak prisustva velikog broja nečistoća u njemu i zahtijeva razjašnjenje uzroka.
Boja	slamnate ili tamno žute	previše lagan ( obezbojen) urin- čest simptom dijabetesa i zatajenja bubrega; urin previše taman- znak teške dehidracije ( dijareja, povraćanje), bolesti jetre i uništavanje crvenih krvnih zrnaca; crveni urin- posmatrano sa krvarenjem.
Gustina (specifična gravitacija)	1.010 - 1.025 g/l	debljanje ( koncentrovanog urina) - znak dijabetesa, bolesti bubrega, teške infekcije i dehidracije; gubitak težine ( razrijeđenog urina) - zatajenje bubrega.
Kiselost		bilo kakve promjene kiselosti urina iznad ili ispod normale zahtijeva otkazivanje operacije i istraživanje uzroka ( Fluktuacija unutar normalnog raspona nije kršenje).
Protein	0,033 g/l ( nema proteina ili proteina u tragovima)	pojava proteina u urinu ( više od 0,033 g/l) - znak patologije bubrega, zatajenje srca.
Glukoza	odsutan ( manje od 1,0 mmol/l)	pojava glukoze u krvi- znak patologija poput dijabetesa, bolesti bubrega, endokrinih poremećaja ( patologija nadbubrežne žlijezde).
Ketonska tijela	nijedan	pojava ketonskih tijela- ukazuje na endokrinu patologiju ( dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde i hipofize), povreda glave, upala pankreasa.
Urobilinogen	odsutan	pojava urobilinogena- znak patologija kao što su bolesti jetre, crijevne bolesti i uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
Bilirubin	odsutan	pojava bilirubina- zahtijeva isključenje bolesti jetre i žučnih puteva.
Soli mokraćne kiseline	nijedan	pojava soli mokraćne kiseline- znak patologije bubrega, metaboličkih poremećaja ili dehidracije.
Leukociti	manje od 6 na vidiku	mnogo leukocita u urinu- znak upale i infekcije urinarnog trakta.
crvena krvna zrnca	nedostaje ( dozvoljeno do 3 po vidnom polju)	crvenih krvnih zrnaca u urinu- ovo je, u stvari, krvarenje, što je znak patologije mokraćnog sistema.
Cilindri	nijedan	izgled cilindara - znak patologije bubrega.
Bakterije i gljivice	nijedan	otkrivanje bakterija i gljivica- zahtijeva liječenje infekcije urinarnog trakta.

Iz kojih razloga plastični hirurg može otkazati operaciju?

Da biste dobili ljepotu od plastičnog kirurga, ne smije biti kontraindikacija za operaciju. Ako običan kirurg "uzima" pacijenta s promjenama u testovima u svrhu liječenja, tada plastični kirurg operira ako je tijelo spremno za to. Ovo nije samo hir hirurga ili njegov pokušaj da ne preuzme ličnu odgovornost. Opšti hirurg radi sa unutrašnjim organima, uklanja ih, reže i šije. Pacijenta ne zanima kako izgleda nakon operacije, važno je da se osoba izliječi. Proces zarastanja organa traje dugo, ali ne zahteva estetsko savršenstvo, jer se organi ne vide. Druga stvar je naglasak na ljepoti. Plastični hirurg koriguje položaj tkiva, transplantira kožu i uvodi implantate. I nakon svega ovoga, potrebno je da se spolja ne vidi da je ovdje radio specijalista. A to ne ovisi samo o vještini kirurga, već i o sposobnosti tijela da se brzo oporavi i osigura dobrom cirkulacijom krvi, kisikom i hranjivim tvarima transplantiranom ili modificiranom području.

Plastična kirurgija daje dobre rezultate u sljedećim slučajevima:

• plastični hirurg dobro poznaje teoriju, ima lično iskustvo u izvođenju operacije i tečno poznaje hiruršku tehniku;
• operaciona sala je opremljena svom potrebnom savremenom opremom;
• pacijent se pridržava preporuka liječnika prije i nakon operacije;
• zdravlje pacijenta je dobro;
• optimalna težina pacijenta ( Nedostatak kilograma, kao i višak kilograma, utiču na stanje organizma);
• pacijent nema prevelike zahtjeve i očekivanja od rezultata operacije ( očekivanja se odnose samo na rezultat operacije, a ne na željene promjene u životu pacijenta zbog promjena u njegovom izgledu).

Situacije kada se plastična operacija ne radi

Patologija ili situacija	Obrazloženje za otkazivanje operacije
Dijabetes	Kod teškog dijabetes melitusa, kada nivo glukoze u krvi nije kontroliran ili osoba mora uzimati inzulin, operacija se može otkazati. Razlog je taj što visok šećer u krvi remeti procese regeneracije tkiva nakon operacije i povećava rizik od infektivnih komplikacija. Osim toga, dugotrajni dijabetes melitus utječe na funkciju srca, funkciju bubrega i stanje kože. Ako kirurg izvrši transplantaciju ili uzme kožni režanj, tada se “njihova” tkiva možda neće ukorijeniti na novom mjestu zbog poremećene mikrocirkulacije ( cirkulacija tkiva) i ishrana ( glukoza se ne apsorbuje, ćelije gladuju). Istovremeno, sam dijabetes nije kontraindikacija za operaciju ako je razina glukoze u krvi u granicama normale i nema težih komplikacija dijabetesa.
Pogoršanje hroničnih bolesti unutrašnjih organa	Većina plastičnih operacija se izvodi u općoj anesteziji. Opća anestezija ( maskom ili intravenozno) provodi se lijekovima koji djeluju na centralni nervni sistem, dovodeći tijelo u nesvjesno, bezbolno stanje, što dovodi do opuštanja mišića i promjene nervnih impulsa. Sve to može uticati na unutrašnje organe. Ako postoji insuficijencija njihove funkcije, onda anestezija pogoršava ovo stanje i može biti opasna po život i zdravlje ljudi.
Akutne zarazne bolesti ili kronične infekcije u akutnoj fazi (naglo povećanje temperature, loše stanje i drugi simptomi)	Svaka lokalna infekcija otežava proces obnove tkiva iz jednostavnog razloga - mikroorganizmi koji uzrokuju infekciju hrane se stanicama tijela, a upalni proces usmjeren na uništavanje infekcije istovremeno uništava i vlastite stanice tijela. Osim toga, ako osoba ima kroničnu infekciju ( Ovo posebno važi za infekcije gornjih disajnih puteva i polno prenosive infekcije), zatim sa bilo kojom traumom tkiva ( plastična hirurgija je takođe trauma) lokalni imunitet možda neće obuzdati rast i razvoj bakterija i virusa, a potonji će sigurno iskoristiti priliku i uzrokovati pogoršanje.
Neke kožne bolesti	Kod upalnih bolesti, posebno gnojnih infekcija, operacija se odgađa iz više razloga. Prvo, gnojna infekcija će "iskoristiti" slabljenje tijela zbog anestezije, što može uzrokovati trovanje krvi. Drugo, možete oblikovati tkiva i očekivati ​​dobar rezultat samo ako su ta tkiva zdrava. Ako se operacija izvodi u pozadini upale, alergijske reakcije ili infekcije, tada se proces širi, a rezultat same operacije nije željeni.
Poremećaj krvarenja
Promjene u laboratorijskim parametrima ili poremećaji uočeni tokom instrumentalnih studija (Rendgen, EKG, ultrazvuk)	Podaci istraživanja ukazuju na prisutnost patologije, posebno ako se promijeni nekoliko pokazatelja. Ako osoba nema očitih pritužbi ili dijagnosticiranih bolesti, ali postoji odstupanje od norme, tada plastični kirurg može otkazati operaciju ili je odgoditi. Nakon detaljnog pregleda od strane terapeuta ili specijaliste, odlučuje se o liječenju otkrivene bolesti ili o vremenu plastične kirurgije, ako je uzrok promjena lako otkloniv.
Potreba za uzimanjem određenih lijekova	Ako osoba ima kroničnu bolest i prisiljena je uzimati lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi, metabolizam ili imaju mnogo nuspojava, onda prije operacije ( u proseku za 2 nedelje) lijekove treba prekinuti ( samo pod nadzorom ljekara koji prisustvuje). Ako se lijekovi ne mogu zaustaviti, tada se operacija odgađa i odabire pravi trenutak za prestanak uzimanja lijekova ili promjenu terapije.
Borba protiv viška kilograma	Ako osoba slijedi dijetu prije operacije, a također namjerava započeti dijetu odmah nakon operacije, to može utjecati na rezultat. Činjenica je da tijelo mora imati dovoljno resursa za regeneraciju nakon operacije. Osim toga, ako plastični kirurg primijeti da se pacijent ne namjerava pridržavati njegovih preporuka nakon operacije, tada operacija postaje opasna.
Dob	Mnoge estetske operacije se ne rade na osobama mlađim od 18 godina, dok se druge, naprotiv, po mogućnosti izvode što je ranije moguće ( na primjer, korekcija urođenih mana). Za osobe starije od 65 godina mnoge operacije su također kontraindicirane, jer postoji visok rizik od komplikacija i neželjenih posljedica. Takvim pacijentima se preporučuje upotreba kozmetičkih ( nehirurški) manipulacije za ispravljanje nedostataka. Pitanje mogućnosti izvođenja jedne ili druge plastične operacije ( estetski ili rekonstruktivni) operacije uzimajući u obzir godine uvijek se odlučuju na individualnoj osnovi.

Ako uzmem nečiji članak sa interneta, obično ga komentiram, izrazim svoje mišljenje o tome, dam neke komentare usput članka ili na kraju, kao rezultat.

Ovaj članak je izuzetak. Nemam nikakve veze sa plastičnom hirurgijom, i nemam apsolutno šta da kažem ovde. Upravo sam sa zanimanjem pročitao ovaj članak i preporučio vam ga.

***
Moda za plastičnu hirurgiju zahvatila je prestonicu. U trendu su ogromne grudi, napučene usne, visoke jagodice, zaobljena zadnjica.

Muškarci silom odvlače svoje dame na slične procedure, gdje traže od doktora da ženu oblikuju u obliku Barbie lutke. Roditelji svojim odraslim kćerkama poklanjaju prigodne poklone - one plaćaju operaciju povećanja grudi.

Kako se završavaju plastične operacije u provinciji, zašto su se oči Ljudmile Gurčenko prestale zatvarati nakon fejsliftinga, da li je u našoj zemlji moguće tužiti se za unakaženo lice i druge misterije plastične hirurgije u Rusiji - u intervjuu sa predsednikom Udruženje žrtava plastične hirurgije, Alexandra Rachel.

- Aleksandra, danas se sve više ljudi obraća plastičnim hirurzima. Je li ovo modni trend?

Ovaj trend je počeo prije deset godina. I svake godine dobija sve veći zamah. Klinike za plastičnu hirurgiju niču u prestonici kao pečurke posle kiše. Činjenica je da danas takve institucije otvaraju svi i svi. Zašto?

Jer plastičari su najbogatiji od svih kategorija doktora. Niko, pa čak ni vodeći stomatolozi i ginekolozi, ne može da se meri sa njima po zaradi.

- Koliko zarađuje plastični hirurg?

Prosečna osoba zarađuje i do 50 hiljada dolara mesečno. Ali, naravno, govorimo o manje-više poznatom doktoru. Ne govorim ni o tome koliko zarađuju oni koji su maksimalno "promovirani" i čija lica vise na reklamnim transparentima širom Moskve.

Stoga dječaci koji završe medicinsku školu bez oklijevanja odlaze u plastičnu hirurgiju, gdje mogu zaraditi veliki novac.

- Kako su? Za početak, možda završavaju neke kurseve?

Ovakva profesija se ne uči u Rusiji. U mojoj praksi, desetak naših hirurga je otišlo na studije u Evropu. Ostali proučavaju ovaj slučaj koristeći beneficije.

Ako diplomirani medicinski fakultet ima bogate roditelje, onda za mnogo novca svoje potomke smještaju u kliniku kao asistenta već etabliranom plastičnom hirurgu.

Nakon šest mjeseci ove prakse, dječaci ili djevojčice, iako postoji samo nekoliko žena hirurga, odlaze u divljinu i počinju da unakazuju ljude. Nekima od njih roditelji pomažu da pokrenu sopstveni biznis.

- Da li sve klinike u Rusiji rade sa licencom?

- U sovjetsko vreme postojali su i plastični hirurzi. Odakle im vještine?

U sovjetsko vreme bilo je 5-6 hirurga u celoj Moskvi. To su bili odvratni doktori, nejasno je odakle su. I sam sam patio od takvog hirurga. Prvi institut ljepote otvoren je u to vrijeme na Kalinjinskom prospektu i tamo su mi majstori unakazili nos.

Radili su nespretno, bilo mi je kao da su me udarili čekićem u lice, nos mi je izgledao kao da su ga prešli tenkom. Nakon operacije niko nije ostavljen u klinici na rehabilitaciji. Oni su to uradili i bacili na ulicu: idi kući.

Sigurno je i sada ista situacija u provinciji? Ipak, sve je više ljudi u regijama koji žele poboljšati svoj izgled.

U regionima ima 3-4 dobra hirurga. Naravno, operacije su tamo jeftinije. Na primjer, ako u glavnom gradu možete platiti do 450 hiljada rubalja za povećanje grudi, onda će u regijama ista operacija koštati 90 hiljada. Tamo idu devojke. A onda dođu u Moskvu, suze i šmrkve, dižu kredite, roditelji daju zadnji novac: ponovi, za ime Boga.

Andrej Khromov, predsjednik upravnog odbora javne organizacije „Društvo za zaštitu pacijenata“ i aktivni plastični hirurg: „Jedan ambiciozni hirurg mi je jednom rekao: „Ići ću u Saratov, tamo trenirati, pa se vratiti u Moskvu“. Mnogi praktičari odlaze u regije i poduzimaju plastične operacije, a da nemaju nikakve veze s plastičnom hirurgijom.

Rezultat su unakažena lica. Šta to znači? Ako osoba ima nešto odrezano, teško je, gotovo nemoguće, to zašiti nazad. Vidio sam djevojku čiji je nos nakon rinoplastike počeo da liči na njušku svinje. Druga je povećala grudi. Infekcija je počela, nekroza bradavice je kada se na mjestu bradavice stvori rupa i tkivo odumre.”

Ne mogu da odolim, pogotovo što su se prisjetili Saratova, grada u kojem sam studirao i odrastao. A odakle je došao u SAD? Postoji drevna istočnjačka poslovica: „Brberin uči svoju vještinu na glavi siročeta“.

- Aleksandra, da li mnogi pacijenti moraju nešto da rade?

Ima ih puno. Sada je u Rusiji počela prava katastrofa! Čini mi se da je skoro svaka druga dama spremna da ode pod nož hirurga. Čak sam tražio pomoć od poslanika da se osnuje komisija koja bi pratila rad klinika plastične hirurgije i proveravala licence i kvalifikacije operisanih lekara. Inače će uskoro biti cijeli grad unakaženih ljudi.

- Koliko često vam dolaze ljudi koje su unakazili hirurzi?

Često, ali ne može se pomoći svima. Mnogo se bojim takvih pacijenata, bojim se da ih još više ne unakažem. Čak ni dobri doktori nisu bogovi. Većina mojih kolega, kada se suoče sa takvim pacijentima, odmah kaže: „Nećemo se upuštati da to ponavljamo“.

Ispravljanje tuđih grešaka je izuzetno teško. Ne možeš od čudovišta napraviti ljepoticu. Često doktor može unakaziti osobu, a zatim ponuditi da ispravi grešku besplatno. Po pravilu, svi pristaju na „besplatno“. Krajnji rezultat je još gori.

- Pa ipak, greške hirurga se mogu ispraviti?

Zavisi šta. Na primjer, nakon faceliftinga ne možete sve vratiti na svoje mjesto. Ako ste bili povučeni, savijeni, onda ćete dugo živjeti s novim licem, pet godina mora proći da se barem nešto vrati na svoje mjesto.

Sjetite se glumice Alene Galich, kojoj je nakon operacije jedna polovina lica utrnula i iskrivljena. Nikada nisam vidio ništa slično. Najzanimljivije je da se doktorima ništa ne dešava za takve greške. Hirurg koji je unakazio Galiča nastavlja da radi i operiše.

- Da li su doktori tuženi?

Nikada nećemo imati sudove – u tom smislu naše zakonodavstvo je nesavršeno. U drugim zemljama bi takvi hirurzi bili zatvarani, zabranjen rad, a žrtvama bi se isplaćivala i ogromna odšteta. A ako kod nas krene obračun, trajaće godinama.

- Da li pacijent potpisuje neki papir prije operacije?

Potpisuje ugovor. Ali to ne spašava hirurga od njegovih grešaka. Doktor odmah upozorava: "Rezultat može biti bilo koji."

- Postoji li statistika o smrti tokom plastičnih operacija?

Takva statistika se ne vodi. Ali sigurno je da je takvih hitnih slučajeva mnogo više nego što ih prikazuju na televiziji. Često je pacijent alergičan na određeni lek, neko od doktora nešto previdi, medicinska sestra je zaspala...

Andrey Khromov: „Plastična hirurgija sama po sebi ne može uzrokovati smrt. Smrt nastaje zbog nemara hirurga, medicinske sestre ili anesteziologa. Na primjer, slučaj visokog profila: djevojka je podvrgnuta operaciji - liposukcija, usisavanje masti. Primijenjena je anestezija.

U blizini su stajale dvije epruvete s tečnošću iste boje - jedna je sadržavala lijek, druga alkohol. Epruvete su pomiješane, a umjesto lijeka u venu je ubrizgan alkohol. Ovo je nemar i nemar.”

Ako se dotaknete slavnih klijenata, oni se vjerovatno obraćaju najboljim doktorima. Međutim, ni zvijezde nisu imune na greške. Vera Alentova, na primjer.

Strašno me zanima s kim se Alentova facala. Upoznao sam je na izložbi. Glumicu sam prepoznao samo po glasu. Kada se izvede neuspješno kružno podizanje, usta se rastežu, a oči postaju drugačijeg oblika. To je užasno. 90 posto naših ozbiljnih zvijezda u Rusiji ne ide na operaciju. Ali Alentova se, mislim, obratila našim stručnjacima.

Vera Alentova, foto: Gennady Cherkasov

Svojevremeno je i Ljudmila Gurčenko otišla predaleko sa plastičnom hirurgijom. U jednom trenutku, oči su joj prestale da se zatvaraju... Da li je ovo bila greška hirurga?

Ne, ovo je drugačije. Gurčenko je bila moćna, bogata žena teškog karaktera. Više te košta da joj proturječiš. Nije održavala vrijeme između operacija koje je trebalo održavati. Imao sam operacije svakih 5-6 godina. Ali pauza između tako ozbiljnih procedura trebala bi biti najmanje 10 godina.

Da je napravila razumnu pauzu između operacija, i sada bi bila s nama. U isto vrijeme, uvijek sam se pitao zašto nije sredila grudi? Na kraju krajeva, imala je male grudi.

Njene ruke su takođe odavale njene godine. Iz nekog razloga je napumpala usne, nekoliko puta napravila nos, gornji i donji kapak... Oči nisu htjele sklopiti jer joj je lice bilo strašno stegnuto. Postala je kao mumija. Nije mogla sebi reći da stane na vrijeme.

Andrej Khromov:„U nekom trenutku, Gurčenkove oči su zapravo prestale da se zatvaraju. To je rezultat čestih operacija. Brojnim drugim poznatim osobama koje su također imale facelifting i blefaroplastiku na kraju su se kapci prestali zatvarati. To dovodi do pogoršanja vida, jer se rožnjača isušuje, prašina i prljavština dospevaju u nju i razvija se konjuktivitis.”

- Piekha, Rotaru izgleda dobro. Rezultat operacije?

Da, izgledaju dobro, ali vidite ih u šminki, Piekha sa perikom. A stilista Sergej Zverev izgleda dobro sa ekrana. Ali ako ih pogledate bez šminke, svi izgledaju svojih godina.

- Dakle, plastičnom hirurgijom ne možete pobjeći od starosti?

Možete izgledati dobro i svježe, ali izgledati sa 30 kada imate više od 40 je nerealno.

- Ima li zvijezda koje ništa ne mijenjaju, iako mislite da bi im dobro došlo do prilagođavanja izgleda?

Ima starijih glumica. Ponudio sam im da besplatno urade neke zahvate, radi PR-a. Oni su to odlučno odbili: "Igramo karakterne uloge, ovo je naš hleb."

- Ima li među estradnim zvezdama i onih koji nisu pribegli plastičnim operacijama?

Da, na primjer, Natasha Koroleva ili Zhanna Friske. Koroleva ima svoje grudi na mestu, nema smisla da radi liposukciju - ona ima takvu konstituciju. I zašto bi kraljica išta mijenjala na sebi ako je Tarzan pored nje. Kao i Lolita. Učinila je nešto sebi i stala. Ima mladog muža, šta je briga?

- Kontroverza oko Ane Semenovič ne jenjava...

Ona ima svoje grudi. Bio sam sa njom u svlačionici, video njenu majku i baku - sve imaju potpuno iste figure sa istim velikim grudima.

- Voločkova?

Voločkova je napravila grudi - bila je neuredna i preterala je sa veličinom.

Anastasia Volochkova, foto: Liliya Sharlovskaya

- Da li je Alla Pugačeva više puta pribegla plastičnoj hirurgiji?

Ranije, da. Sada ne može da radi operacije zbog srčanih problema. Anestezija joj je kontraindikovana.

- TV voditeljka Roza Syabitova nedavno je postala primjetno ljepša.

Rosa Syabitova ne krije da je imala operaciju grudi i liposukciju. Općenito, među zvijezdama estrade mnogo je više onih koji kažu da to nisu učinili, ali zapravo su svi podvrgnuti operaciji.

- Poznati ljudi to po pravilu kriju. Ali u klinici mogu naići na sopstvene kolege...

Većina poznatih ličnosti obavlja operacije noću. Na primjer, u mojoj klinici za posebno važne ljude postoji čak i poseban ulaz, skoro podzemni, gdje dolaze noću.

Trudimo se da što je moguće više prikrijemo njihov izgled. Ako informacije procure u štampu, možete naići na velike probleme.

- Sa koliko godina počinju plastične operacije?

Ne prijavljuju se samo mlade djevojke, već praktično djeca. Na primjer, tate su mi dolazili i svojim ćerkama darivali unikatne poklone za njihov osamnaesti rođendan - povećanje grudi.

- Da li je već legalno imati plastičnu operaciju sa 18 godina?

Od 17. godine nose se prave strogo prema indikacijama - osoba bi mogla pasti i slomiti nos. Ali neki, nakon što su ispravili ovaj ili onaj dio tijela, ne mogu se zaustaviti. Na primjer, djevojka je imala sreće - dali su joj prekrasan nos i lijepe grudi. Život je odmah postao bolji, muškarci su počeli da obraćaju više pažnje i otišli smo. Ovisnost o plastičnoj hirurgiji je pošast mnogih žena.

Ima puno ludih ljudi. Po mom mišljenju, svaka klinika treba da ima psihologa koji bi razgovarao sa pacijentima prije operacije. Ja lično često radim ovu vrstu psihoanalize. Ali postoje plastični kirurzi koji nikoga neće razuvjeriti zarad profita.

Na primjer, određena djevojka ne može treći put povećati grudi. Ali pacijenti plaćaju, a to je sve što doktorima treba da sagrade kuću ili kupe drugi automobil.

80 posto naših plastičnih hirurga putuje po Moskvi u Ferrarijima i Bentleyima. Ovo je nivo doktora koje imamo, onih koji nikome ne odbijaju operaciju.

- Da li se dešava da dame traže da ispumpaju prethodno ubačeni silikon?

Rijetko, ali se dešava. Na to ga u pravilu tjera novi muškarac kojeg iritiraju silikonske grudi ili napumpane usne. Ili, zbog velikih grudi, kičma otpada, uzrokujući bol u leđima.

- Koje operacije su sada veoma tražene?

Posljednjih godina mnogo ljudi je prepravljalo svoje zadnjice. Želeo bih da pojasnim da su klinike preopterećene. Pa, moraš prestati sa grudima. Čini mi se da svaka deseta osoba na ulicama Moskve nosi silikonske grudi.

- Da li je preoblikovanje zadnjice opasna operacija?

Nije opasna, gadna je. Jer mesec dana ne možeš da sediš na guzi. Ili lezite ili stanite, inače će se implantat pomeriti u stranu. Ovo je analog dojke, u oba slučaja se implantat ubacuje i šiva ispod.

Da li implantat ima tendenciju da pukne? Irene Ferrari, djevojka koja se proslavila ogromnim grudima, rekla je da su joj grudi jednom pukle u avionu.

Ovo je laž. Ferrari je smislio ovu priču kako bi se promovirao. Znam sigurno jer sam bio prisutan na tim obračunima.

Andrej Khromov:„Možete uzeti implantat, stajati na njemu i neće puknuti. Druga stvar je da prilikom ugradnje implantata, hirurg može da ga ošteti instrumentom. To se dogodilo kada je oštećeni implantat bio zapečaćen gotovo trakom i umetnut nazad.”

Koliko ja znam, danas se blefaroplastika - lifting kapaka - radi gotovo u kozmetičkim salonima. Smatra li se ovo najlakšom operacijom?

Koliko sam oštećenih kapaka vidio... Blefaroplastika je složena operacija, delikatan posao. Korak udesno, korak ulijevo za milimetar - i rezultat je očigledan: oči se, kao u sove, ne zatvaraju, ljudi ne mogu spavati, suzni kanal je poremećen.

- U poslednje vreme postoji moda za orijentalne, kose oči.

Ovakve oči se retko prave. Mnogo češće ljudi žele da rašire oči. Gomile Korejaca, Uzbeka i Kirgiza dolaze do mene, sanjajući velike ruske oči. Zaista žele te ruske oči.

Nedavno nam je došao jedan Korejac, momak izuzetne lepote sa bademastim očima poput šljiva. Histerično sam ga pokušavao odvratiti od operacije, ali je bio odlučan. Na kraju sam to uradio i postao kao svi ostali.

- Da li muškarci često iniciraju svoju ženu da nešto promijeni na sebi?

- Da li vas sami muškarci često kontaktiraju?

U posljednjih pet godina primjetan je porast muškaraca. Gotovo svi rade blefaroplastiku, mladi ispravljaju nos i, naravno, uklanjaju trbuh. Dolaze momci netradicionalne seksualne orijentacije. Ovi, čini mi se, provode dan i noć sa nama.

- Da li pažljivo biraju hirurga?

U tom pogledu su mnogo oprezniji od žena.

Čuo sam i priče da se jedan hirurg obaveže da operiše pacijenta, a u stvarnosti se ispostavi da su sav posao za njega radili specijalizanti, trenirajući tako njegove veštine.

Znam i za takve stvari. Jedna djevojka se neočekivano ranije probudila nakon anestezije i ispred sebe ugledala mladog i zelenog doktora umjesto iskusnog hirurga kod kojeg je prvobitno došla. To se stalno dešava: odete kod poznatog hirurga, on dođe u operacionu salu i, nakon što osoba zaspi, prebacuje posao svom asistentu.

- Zar klijenti nakon ovoga zaista ne dižu skandale?

U dobrim klinikama, da bi izbjegli skandal i publicitet, mogu vratiti novac. Ali to je u rijetkim slučajevima. Postoje i suprotne situacije. Ima arogantnih žena koje su imale pristojnu operaciju, ali se pogledaju u ogledalo i nađu nedostatke i počnu tražiti svoj novac nazad. Sa takvim pacijentima se vrlo često susrećemo. Morate braniti svoja prava na prevaru.

- Sa kojim klijentima je najteže raditi?

Sa napuštenim ženama bogatih ljudi. Kada su napušteni, oni polude. Počinju da se tuku u histeriji, plaču i traže da se gotovo potpuno preprave. Gledam takve žene i mislim: šta si radila svih ovih godina, zašto se nisi brinula o sebi? A sada nikakva plastična operacija ne može vratiti vašeg bivšeg muža.