Šta učiniti u slučaju loše sjedinjenog prijeloma ruke. Prijelom distalne metaepifize radijusa (prijelom radijusa “na tipičnom mjestu”). Uzroci nepravilnog zacjeljivanja prijeloma

Uzroci i korekcija nepravilno zaraslih prijeloma

Pa, što učiniti ako je prijelom pogrešno zacijelio - kada je došlo do zarastanja kosti s odstupanjem od norme anatomske ose i uslijedilo je kršenje statičko-dinamičkih funkcija ili je došlo do razvoja neusklađenosti površine zgloba?

Uostalom, ako prijelom nije pravilno konsolidiran, moguć je ne samo kozmetički nedostatak. Kada se intraartikularni prijelomi neispravno zacijele, narušava se funkcionalnost ekstremiteta, razvijaju se kontrakture, deformirajuća artroza i sekundarni statički deformiteti.

Razlozi zašto kosti ne zarastaju pravilno uključuju:

nepotpuna redukcija koštanih fragmenata;
nepravilno naložen gips ili otkazivanje imobilizacije prije roka, što dovodi do pomicanja fragmenata kosti;
nepravilno postavljanje korektivnih skeletnih vučnih šipki ili njihovo prijevremeno otkazivanje;
kršenje propisanog režima ili nepravilan odabir liječenja.

Pogrešno spojena kost liječi se ako takav defekt dovodi do funkcionalnog motoričkog poremećaja ili se noga skraćuje. U većini slučajeva, skraćivanje ruke se ne liječi ako su os i funkcionalnost očuvane. Rizici i troškovi posljedica u ovim slučajevima nisu opravdani.

Pažnja! Ugaoni pomak koji se javlja u djetinjstvu se u svakom slučaju mora liječiti, jer će se deformacija s vremenom definitivno povećati.

29. Vrste osteosinteze, indikacije za upotrebu. Ekstrafokalna distrakciono-kompresiona metoda i uređaji za njenu primjenu.

Operativni
liječenje prijeloma uključuje:
klasična osteosinteza, ekstrafokalna
kompresijsko-distrakciona osteosinteza.

Classical
osteosinteza Basic
principi i vrste

U
vrijeme operacije
izvoditi otvoreno
ručna repozicija u jednom koraku. Ovo
omogućava postizanje savršenog
poređenje fragmenata, uprkos čak
na složenu prirodu pomaka.

Fiksacija
fragmenti nastaju tokom operacije.
Fragmenti su povezani metalom
dizajni. Kada se nalaze unutra
osteosinteza kanala koštane srži -
intramedularno, sa
lokacija na površini kosti
- ekstramedularno.

Za
intramedularna osteosinteza
koristite metalne igle i šipke za pletenje
(igle) raznih dizajna. Ovo
view pruža stabilan položaj
fragmenti. Za ekstramedularne
koriste se žičani šavovi i ploče
sa vijcima ili vijcima itd.

Metal
dizajne koji izgledaju kao stranci
organizma, dovode do poremećaja mikrocirkulacije
i metaboličkih procesa u tkivima, dakle
ukloniti nakon zarastanja preloma. Obično
operacije se izvode nakon 6-12 mjeseci. U broju
slučajevima iz uklanjanja računa za
odbijaju, kod starijih pacijenata, u
koji imaju visok stepen
operativni rizik.

Indikacije

Otvori
frakture.

Simptomi

Napomenu. U slučaju formiranja pseudartroze na jednoj kosti iz segmentnog para u ruci ili nozi, na primjer, na tibiji, s netaknutom fibulom noge, znaci skraćivanja ekstremiteta i funkcionalnog oštećenja mogu izostati.

Ako vrijeme zarastanja prijeloma prelazi dozvoljenu normu, onda se smatra neujedinjenim prijelomom. Kada se sekundarno zarastanje ne dogodi u roku od 2-3 vremena propisana za ovu vrstu prijeloma, u većini slučajeva dijagnosticira se stvaranje pseudartroze.

Tretman

Često pomjereni prijelom radijusa rezultira manjim oštećenjem. U ovom slučaju možete koristiti konzervativne metode liječenja.

Prije svega, potrebno je postići ispravan položaj fragmenata kostiju. Nakon toga se na povrijeđenu ruku stavlja gips.

Jaki bol se ublažava primjenom lijekova protiv bolova. Kako bi se spriječila upala otvorene rane, pacijentu se propisuju antibiotici.

Kod otvorenog prijeloma radijusa, koža puca. Zajedno sa zemljom u ranu mogu ući uzročnici raznih bolesti.

Jedan od najčešćih je tetanus. Da bi se izbjegla infekcija, koristi se serum protiv tetanusa.

Nepravilna njega nakon prijeloma može dovesti do Sudeckovog sindroma. Mišići žrtve atrofiraju. Da biste to izbjegli, dovoljno je provesti sve postupke u skladu s pravilima.

Hirurško liječenje pacijenata sa pseudartrozom se koristi već duže vrijeme, a njegove metode se usavršavaju kako se nauka razvija. Za pseudartrozu nastalu nakon zatvorenog prijeloma, svojedobno je metoda izbora bila metalna osteosinteza s presađivanjem kosti.

Nakon eksponiranja područja, pseudartroza se oslobađa ožiljaka i osvježavaju se fragmenti kosti, koji se nakon repozicije čvrsto fiksiraju metalnom šipkom koju ubija intramedular. Zatim se područje pseudartroze prekriva koštanim autotransplantatom koji se uzima iz proksimalne metaepifize tibije ili krila ilijaka; koriste se alografti (očuvane kadaverične kosti) ili ksenotransplantati (goveđa kost).

Graft je spužvastom površinom usko pričvršćen za otvoreni sloj područja pseudartroze i čvrsto fiksiran žicom ili vijcima. Operacija se završava nanošenjem gipsa, koji imobilizira ekstremitet dok kost ne zacijeli.

Uz čvrstu pseudartrozu bez pomaka fragmenata, dobri se rezultati postižu korištenjem manje traumatske operacije - presađivanja kosti s Khakhutovom. Nakon otkrivanja područja pseudartroze sa strane subperiostalne rane, iz oba fragmenta se izrezuju graftovi iste širine.

Njihova dužina u jednom od fragmenata treba da bude 2/s, au drugom - 1/s ukupne dužine grafta. Graftovi se pomeraju tako da duži deo pokrije pseudartrozni jaz, a kraći deo popuni nastali defekt nakon pomeranja.

Nakon operacije, ud se fiksira gipsom dok kost ne zacijeli.

Kod hipovaskularne pseudartroze, dekortikaciona hirurgija, koja obnavlja procese regeneracije, pokazala je svoju vrednost. Nakon otvaranja svih mekih tkiva u području pseudartroze, tanke ploče korteksa se obaraju subperiostalnim dlijetom tako da se nalaze na periostumu sa susjednim mekim tkivima. Nakon izvođenja kružne dekortikacije, rana se šije i stavlja gips.

Kako bi potaknuli reparativnu osteogenezu i poboljšali opskrbu krvlju u području pseudartroze, neki kirurzi koriste dlijeto kako bi napravili rezove u kalus i kost do dubine od 2-3 mm u obliku šišarke. Liječenje bolesnika sa inficiranom pseudartrozom komplikovanom osteomijelitisom i nakon otvorenih prijeloma bilo je vrlo problematično.

Liječenje je kasnilo mnogo mjeseci, pa čak i godina, budući da se otvoreno kirurško liječenje može provesti ne prije 6 mjeseci nakon zarastanja gnojne rane ili zatvaranja fistule.

Za ubrzanje zacjeljivanja inficirane pseudartroze korištena je Steward-Bogdanov operacija, odnosno ekstrafokalna bajpas polisinostoza, a za defekte tibije korištena je Hahnova operacija - pomicanje fibule ispod tibije.

Razvoj i implementacija Ilizarova kompresiono-distrakcionog aparata u traumatološku praksu otvorila je novu eru, koja je radikalno promijenila taktiku liječenja pseudartroze, uključujući i one komplicirane osteomijelitisom i defektima kostiju.

Upotreba hardverske osteosinteze eliminira deformaciju, stvara stabilnu fiksaciju oštećenog segmenta, osigurava kretanje u susjednim zglobovima i omogućava opterećenje ekstremiteta. Međutim, kod hipovaskularne pseudartroze, proces fuzije kostiju čak iu aparatu ostaje spor, te je stoga potrebno dodatno primijeniti koštano presađivanje.

Bolesnici sa gnojnim procesima u području pseudartroze liječe se prema općim pravilima gnojne kirurgije u uvjetima hardverske osteosinteze.

Kod pseudartroze komplikovane osteomijelitisom, čak i kada postoji fistula, upotreba uređaja i stvaranje stabilne fiksacije dovodi do pojačane regeneracije, slabljenja upalnog procesa, zatvaranja fistule i fuzije kosti.

Ako postoji formirana sekvestracija, sekvestrektomija se radi u uređaju ili prije njegove primjene. Uz pomoć hardverske osteosinteze moguće je skratiti period liječenja pacijenata i postići fuziju kosti.

Kod koštanih defekta primjenjuje se uređaj za kompresiju-distrakciju s 4 prstena (ili više), unipolarni, a za velike defekte bipolarna osteotomija (kompaktotomija) se izvodi u metafiznom (spužvastom) području kosti.

Nakon formiranja primarnog ćelijskog regenerata (7-10 dana), srednji koštani fragment počinje da se spušta prema defektu. Spuštanje se vrši vrlo sporo, 1 mm dnevno (u jednom ili dva koraka od 0,5 mm), približavajući srednje prstenove uređaja.

Kako se prostor u području osteotomije širi, on se puni novim regeneratom i postepeno raste.

Kada se krajevi fragmenata kosti približe jedan drugom na mjestu prijašnjeg defekta, stvara se određena kompresija koja uzrokuje nekrobiozu i stimulira lokalni reparativni proces i fuziju fragmenata. Za potpunu fuziju kosti, uređaj treba držati u neutralnom položaju 2,5-4 mjeseca. Ova metoda liječenja omogućava vam da eliminirate defekte kostiju na značajnom području (15 cm ili više).

Baš kao i simptomi, liječenje pseudartroze se razlikuje od liječenja neujedinjenih prijeloma.

“Korekcija” pseudartroze

Današnje metode konzervativnog liječenja pseudartroze su neefikasne. Oni ih se rješavaju "trakcijom", koristeći za to aparat Ilizarov. U teškim slučajevima dodatno se koristi kompaktotomija (bipolarna osteotomija) na spužvastom području slomljene kosti.

U slučaju razvoja hipovaskularne pseudartroze ili izostanka pozitivne dinamike u liječenju druge pseudartroze u roku od 4 mjeseca, pribjegavaju se presađivanju kosti ili skraćivanju krajeva inertnih fragmenata.

Terapija kongenitalne pseudartroze uključuje:

hirurška korekcija;
liječenje lijekovima;
fizioterapija.

Liječenje prijeloma koji nisu spojeni

Za liječenje se koriste sljedeća opća terapijska i lokalna sredstva:

propisivanje posebne dijete;
uzimanje anaboličkih steroida – nerabol, kortikotropin;
nekoliko kurseva mumije (interno i eksterno);
injekcije egzogene (strane) DNK;
masaža, fizioterapija;
izraditi novi individualni plan fizikalne terapije;
ako je potrebno, popravite prijelom gipsom ili Ilizarov aparatom (bolje);
Prema indikacijama, provodi se terapija lijekovima za gnojne komplikacije.

Za tvoju informaciju. Ako prijelom nije zacijelio u propisana 2-3 perioda, nastavak konzervativnog liječenja je besmislen. Uputstva vas obavezuju, a doktor će vam predložiti presađivanje kostiju.

Dakle, šta učiniti ako vaš prst nije pravilno spojen?

Vrijedno je kontaktirati stručnjaka za liječenje patologija ruku. Redovna hitna pomoć ili odjel traumatologije u bolnici vjerovatno neće preuzeti liječenje posljedica prijeloma ručnog zgloba i bit će u pravu.

Najprije je potrebno utvrditi jesu li tegobe pacijenta posljedica lošeg sjedinjenja ili nedostatka rehabilitacije. Posttraumatske kontrakture zglobova šake gotovo uvijek prvo liječi ručni terapeut koristeći dinamičku ortozu i druge tehnike za nehirurški razvoj zgloba.

Ako je kost prsta na šaci zaista pogrešno srasla, tada kirurg zajedno s pacijentom odlučuje o vremenu i načinu ispravljanja ovog deformiteta. Većina prijeloma falangi i metakarpalnih kostiju može se sanirati i fiksirati klinovima.

Ovakve operacije radije izvodim u lokalnoj anesteziji jer je to sigurno i praktično. Direktno na operacijskom stolu, pacijent pomiče novofiksirane prste, što omogućava provjeru korekcije deformiteta i stabilnost fiksacije. U postoperativnom periodu to daje samopouzdanje da se omogući rani razvoj pokreta.

Obično ne ostavljam igle za pletenje da vire, već ih zagrizem ispod kože. Uklanjaju se nakon 5-6 sedmica kroz male ubode, također pod lokalnom anestezijom.

Dok prijelom zarasta nakon operacije, individualna ortoza se izrađuje od termoplasta, koji je mnogo lakši i udobniji od konvencionalnog gipsa.

Imao sam pomaknutu frakturu radijusa desne ruke. Kost je postavljena, stavljen gips i napravljen rendgenski snimak. Doktor je utvrdio da je kost još uvijek na mjestu. I na poslednjoj fotografiji, u opisu je zabeleženo: postoji zarastajući prelom distalne metafize desnog radijusa, pomak u širini 4 mm, lokalna osteoporoza.

Pa šta - da li ćete morati ponovo da slomite ruku da eliminišete pomeranje? Kakve bi mogle biti posljedice ako se ponovno smanjenje ne izvrši? Kako bi došlo do pomaka ako je kost već bila postavljena?

Odgovori na pitanje (1)

Radijus ima izgled šuplje cijevi. Prema statistikama, njeni prelomi čine 16% od ukupnog broja svih povreda. Razmotrimo glavne točke vezane za trajanje liječenja takve ozljede, uzimajući u obzir vrstu prijeloma, a također obratimo pažnju na rehabilitaciju i razvoj ruke.

Pomaknuti prijelom radijusa, koliko dugo nositi gips

Fraktura pomjerenog radijusa znači da dijelovi slomljene kosti ne ostaju statični, već se pomiču jedan u odnosu na drugi. pri čemu:

fragmenti kostiju nisu vidljivi izvana, njihovi fragmenti ne ozljeđuju kožu #8212; zatvoreni prijelom;
koža je razderana fragmentima kosti #8212; otvoreni prelom;
šupljina radijusa je ozlijeđena bez vanjskih manifestacija #8212; intraartikularni prelom.

Ozljeda se može identificirati i odrediti njena priroda samo pomoću rendgenskih zraka. Liječenje ovisi o složenosti prijeloma. Najčešće je potrebna operacija i postavlja se gips ili udlaga.

Tretman koji Vaš ljekar odabere će odrediti kada se gips može ukloniti. Obično se potpuno izlječenje događa u roku od mjesec i po dana, a nakon dvije sedmice bit će moguće ukloniti gips za pranje ruku. Osim ako se ne pojave komplikacije.

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji bez pomaka - rehabilitacija

Žene najčešće pate od ove vrste prijeloma zbog posebnosti anatomske strukture njihovih udova: njihova radijusna kost je tanja od one kod muškaraca. Osim toga, situaciju pogoršava period menopauze, tokom kojeg kosti postaju posebno krhke. Prijelom ekstenzije naziva se Collesov prijelom, a fleksija #8212; Smithov prelom. Smatraju se intraartikularnim.

Prijelom na tipičnoj lokaciji bez pomaka dijagnosticira se pomoću rendgenskih zraka. Za liječenje se koristi anestezija otopinom novokaina i fiksacija prijeloma udlagom u trajanju od najmanje 2 tjedna. Rehabilitacija se odvija u nekoliko faza:

nakon tri dana - 4 UHF sesije;
nakon uklanjanja udlage #8212; fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem.

Potpuni oporavak nastupa za otprilike 5 sedmica.

Kako razviti šaku nakon loma radijusa na tipičnom mjestu

Kako bi u potpunosti obnovili funkciju šake, liječnici preporučuju terapeutske vježbe za prste i zglobove. Vježbe mogu biti sljedeće:

čvrsto stisnite ruku i otpustite je, ispravljajući sve prste i široko ih raširite;
Pritisnite šake i podlaktice na sto, dlanovima nadole. Podignite ruke jednu po jednu;
pozicija je ista kao pri obavljanju prethodnog zadatka. Okrenite dlan gore-dole;
laktovi na stolu, ruke podignute okomito. Savijte i ispravite prste. Isto možete učiniti i sa gumenom loptom.

Broj vježbi – 4-5 svaka. Ali glavna stvar je ne pretjerati. Postepeno povećavajte opterećenje. Za razvoj šaka i prstiju korisno je napraviti seriju poteza dlanom lopte i kotrljati je kroz prste.

Nepravilan prelom radijusa sa pomakom

Nakon prijeloma, kost možda neće pravilno zacijeliti zbog neuspješne operacije, nepoštivanja preporuka liječnika ili nedostatka liječenja. U tom slučaju, ruka će boljeti, prsti će utrnuti, a zglobovi neće raditi kako treba. Takve posljedice mogu se izliječiti ponovljenom operacijom. Da bi se to postiglo, kost se odvoji (prelomi), postavi u ispravan položaj i ponovo fiksira gipsom ili udlagom.

Postoje slučajevi kada je spojena kost postala kraća. Može se nadopuniti graftom iz vlastite kosti ili implantatom iz umjetnog tkiva. Nakon 2 godine, umjetni implantat urasta u vlastita tkiva. Dugotrajne ozljede zahtijevaju dužu rehabilitaciju.

Koliko dugo će tretman trajati i koliko ćete morati da nosite gips zavisi od prirode preloma, stanja tela i starosti pacijenta. Kod ovakvih povreda preporučuje se uzimanje kalcijuma, fosfora i vitamina D. Oni doprinose brzoj obnovi koštanog tkiva.

Česta pojava je bol. Šaka je vrlo pokretljiv dio tijela, pa nepravilno spojeni fragmenti kostiju mogu uzrokovati neugodan bol prilikom najjednostavnijih i najpoznatijih pokreta.

Ukoliko je baza prve metakarpalne kosti slomljena, vrlo je važno da se fragmenti repozicioniraju na vrijeme - najkasnije 2 dana nakon ozljede. Repozicija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Nakon toga se nanosi gips. U rijetkim slučajevima, kada gips nije dovoljan za potpuno fiksiranje slomljene kosti, koristi se fiksacija iglama.

Nakon uklanjanja žica, postavlja se udlaga. Poremećaj kostiju u srednjem dijelu obično je nekompliciran, pa je za njegovo liječenje sasvim dovoljno samo staviti gips.

Šta je prelom radijusa?

———————————Rame je rotirano prema van tako da je ruka postavljena iza vrata.

Sl. 249. Prijelom kolesa sa stražnjim pomakom i devijacijom. Bočni pomak na radijalnu stranu i hernija donjeg fragmenta.

Fraktura pomjerenog radijusa

Prijelom radijusa bez pomjeranja ne zahtijeva operaciju. Cijela ulna obavlja potpornu funkciju, a uz pouzdanu fiksaciju pomoću udlage i pridržavanje režima mirovanja ekstremiteta, radijus brzo zacjeljuje. Pomaknuti prijelom zahtijeva poseban pristup; način liječenja i vrijeme za vraćanje funkcionalnosti uvelike ovise o prirodi prijeloma.

Aparat se ugrađuje 4-6 sedmica i za to vrijeme dolazi do dovoljnog zarastanja prijeloma.

Treba imati na umu da iako se tehnike fizikalne terapije čine bezopasnim, ne treba ih koristiti bez liječničkog recepta; nekontrolirana upotreba fizikalne terapije može dovesti do ozbiljnih problema i značajno usporiti proces oporavka nakon prijeloma radijusa.

Potpuni oporavak nakon prijeloma radijusa sastoji se ne samo od obnavljanja strukture kostiju, već i od potpunog obnavljanja funkcije udova, posebno pokretljivosti i osjetljivosti.

Moguće komplikacije uz pravilno liječenje prijeloma pomjerenog radijusa

Liječenje prijeloma radijusa, kao i svakog drugog prijeloma, sastoji se od sljedećih faza:

Prijelomi se mogu liječiti samo uz konsultaciju sa traumatologom. On je taj koji izvodi sve radnje s pacijentom koji je zadobio prijelom. U stvari, praktično ne morate ništa da radite tokom lečenja. Traumatolog će poduzeti prve korake, pacijent ne bi trebao samostalno intervenirati u prijelom, jer to može učiniti samo kvalificirani stručnjak.

Postoje metode vanjske fiksacije koje se široko koriste u medicini. Nakon operacije, pacijent treba održavati normalne pokrete zahvaćenog dijela kako bi prijelom pravilno zacijelio. Ako se to dogodi, pogrešno zarasle frakture treba prvo ponovo pregledati od strane specijaliste.

Nepravilno zacijelio radijalni prijelom najčešći je problem. Ako vam je ruka slomljena, posebnu pažnju treba posvetiti rehabilitaciji kako ne bi stvarali probleme u budućnosti. Pogrešno spojeni prijelom radijusa može se liječiti na isti način kao i svi ostali prijelomi. Najčešće, ovo se još uvijek može ispraviti jednostavnim primjenom snažnog pritiska kako bi se omogućilo kosti da pronađe pravi smjer.

Ako se pacijentu dijagnosticiraju klinički i radiološki znaci nepravilno zacijeljenog prijeloma, indicirana je ponovljena operacija.

Ako je kost nepravilno srasla u dijafiznom dijelu, radi se osteotomija. Na krajevima fragmenata kostiju se posebnim dlijetom prave mali zarezi. Ova hirurška procedura poboljšava procese regeneracije koštanog tkiva.

Ponekad se fragmenti kosti pacijenta dobro identificiraju i lako se međusobno uspoređuju. U ovom slučaju može se koristiti intramedularna fiksacija metalnom šipkom.

Ova vrsta fiksacije dobro ide uz autologno presađivanje kosti. Graft može doktor uzeti u obliku koštanog čipsa sa krila iliuma.

Nakon operacije, pacijentu se savjetuje dugotrajna skeletna vuča ili gips. Ove dvije metode vanjske fiksacije se ne koriste za osteosintezu.

Upotreba fizioterapije kod prijeloma

U nekim slučajevima, kako bi slomljene kosti brže zacijelile, propisuje se tijek fizioterapeutskih postupaka. Ovakvi postupci se mogu koristiti u roku od nekoliko dana nakon prijeloma, jer su usmjereni na smanjenje boli, smanjenje otoka, smanjenje krvarenja i direktno ubrzavanje procesa zarastanja kosti.

Ljudi nisu uvijek znali da koštano tkivo može generirati električne potencijale. I tek u dvadesetom veku istraživači ljudskog tela došli su do zaključka da u kostima mogu strujati i električni signali, čija se snaga menja kada se u kosti postavljaju različite metalne strukture radi njihovog pravilnog i preciznog fiksiranja.

Električni impulsi male snage pozitivno djeluju na obnovu koštanog tkiva, zbog čega fizioterapija pozitivno djeluje na proces regeneracije kostiju i značajno ga ubrzava.

Doktori kažu da dug period potpunog mirovanja i neopterećenja slomljene kosti značajno usporavaju čitav proces zarastanja kosti i formiranje pravilno formiranog kalusa.

Upravo u tu svrhu pacijenti s prijelomima trebaju izvoditi jednostavne pokrete i vježbe usmjerene na obnavljanje oštećene kosti. Međutim, u medicinskoj praksi često se javljaju prijelomi koji zahtijevaju potpuno mirovanje i imobilizaciju ozlijeđenog područja.

Za takve slučajeve najprikladnija je upotreba malih impulsa električne struje, zbog kojih se brže formiraju nove koštane ćelije i obnavlja slomljena kost.

Već nekoliko decenija liječnici koriste usmjerenu električnu struju za obnavljanje nepravilno spojenih kostiju, složenih prijeloma ili kada se zbog nekih okolnosti period njihove regeneracije usporava.

Medicinska istraživanja pokazuju da se uz redovne i pravilne fizioterapeutske procedure u gotovo svim slučajevima uočava pozitivna dinamika i ubrzava proces fuzije kostiju.

Na temu:

osjećaj oštrog bola u ozlijeđenom području, koji se pojačava kada pokušate pomaknuti prste. Vrlo često ovaj sindrom onemogućava i najmanji pokret prstiju;

Prelomljene kosti se fiksiraju titanijumskim pločama, tako da je pacijentu omogućen rani razvoj pokreta u zglobu ručnog zgloba. Osim toga, nije potrebno nositi gipsani udlaga, jer Metalna konstrukcija drži fragmente u ispravnom položaju prilično kruto, što sprječava pomicanje tijekom pokreta.

Prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji bez pomaka obično se fiksiraju gipsom ili polimernim zavojem kako bi se izbjeglo pomicanje. Ako je fraktura radijusa pomaknuta, tada se fragmenti moraju vratiti u ispravan anatomski položaj i fiksirati dok prijelom ne zacijeli. U suprotnom postoji opasnost od ograničenih pokreta ruku i brzog razvoja artroze oštećenog zgloba.

Jedna od najefikasnijih i najčešćih metoda liječenja prijeloma kostiju je magnetna terapija.

Prva pomoć za prijelom radijusa

Prvo morate imobilizirati ozlijeđenu ruku. U tu svrhu možete koristiti gumu.

Bolnu ruku treba saviti pod pravim uglom i staviti u šal.

Jaki bol se može ublažiti uzimanjem lijekova protiv bolova.

Na područje prijeloma radijusa nanosi se ledena obloga. Zbog niske temperature krvni sudovi se sužavaju.

To vam omogućava da smanjite površinu hematoma i spriječite širenje edema.

U slučaju otvorenog prijeloma, moraju se preduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja.

Na oštećenu arteriju stavlja se podvez i rana se dezinficira.

U detaljima.

smo naveli u odgovarajućem članku.

Dijeta za frakturu pomjerenog radijusa

Ako nema vidljivog (kozmetičkog) kvara, onda nema potrebe da se ništa ponovo lomi. Biće kako je, zašto opet povrediti? I ionako će te povrijediti. Zašto su im propisane kupke? Kakva je korist od njih?

posebno kada se vrijeme promijeni na gore ((

Ako se prilikom prijeloma dijelovi kosti značajno pomaknu jedan u odnosu na drugi, neophodna je hirurška intervencija, pri kojoj se fragmenti repozicioniraju (uspoređuju) i fiksiraju. Ove mjere pomažu u sprječavanju nepravilne fuzije, koja je popravljiva, ali zahtijeva hiruršku intervenciju i donosi dodatnu patnju pacijentu.

Neposredne komplikacije uključuju:

Široko je rasprostranjeno poprečno i uzdužno pomicanje koštanih fragmenata. Kod ove vrste ozljede prvo nastaje poprečni ili kosi prijelom koji radijus dijeli na 2 dijela.

Kao rezultat toga, jedan od dijelova kosti pomiče se u stranu pod djelovanjem kontrahiranih mišića, u ovom slučaju se opaža poprečni prijelom s pomakom. Ako je prijelom bio uzdužni, tada se dio koštanih fragmenata, pod utjecajem traumatskog utjecaja, pomiče prema ruci i čini se da klize jedan u odnosu na drugi.

U većini slučajeva, žrtve doživljavaju istovremeno poprečno i uzdužno pomicanje fragmenata kostiju.

- zarastanje prijeloma nakon resekcije donjeg kraja ulne i repozicije radijusa.

megan92 prije 2 sedmice

Recite mi, kako se neko nosi sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole kolena ((Pimam lekove protiv bolova, ali razumem da se borim protiv posledice, a ne protiv uzroka... Uopšte ne pomažu!

Daria prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. A na "neizlječive" zglobove sam odavno zaboravila. Tako stvari stoje

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplirat ću, nije mi teško, uhvatite - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prevara? Zašto prodaju na internetu?

Yulek26 prije 10 dana

Sonja, u kojoj državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i apoteke naplaćuju brutalno naplatu. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se zaista ne prodaje preko ljekarničkog lanca kako bi se izbjegle naduvane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena web stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Izvinjavam se, prvo nisam primetio informaciju o pouzeću. Onda je u redu! Sve je u redu - sigurno, ako se plaćanje izvrši po prijemu. Hvala puno!!))

Margo prije 8 dana

Da li je neko probao tradicionalne metode lečenja zglobova? Baka ne veruje tabletama, jadnica vec godinama pati od bolova...

Andrey Pre nedelju dana

Bez obzira koje narodne lekove sam probao, ništa nije pomoglo, samo je bilo gore...

Ekaterina Pre nedelju dana

Probala sam da pijem odvar od lovorovog lista, nije pomoglo, samo sam upropastio stomak!! Ne vjerujem vise u ove narodne metode - potpuna glupost!!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na Prvom kanalu, takođe je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova razgovarali. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izleče zglobove i leđa, a država u potpunosti finansira lečenje svakog pacijenta

59 ..

Malunion i nesrasli prelomi radijusa na tipičnoj lokaciji

Stari, pogrešno spojeni i nesrasli prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji sa pomacima, subluksacijama i deformacijama donjeg kraja podlaktice narušavaju funkciju šake u zglobu šake i donekle pronaciju podlaktice. Deformacija u predjelu zgloba ručnog zgloba uzrokuje kozmetički nedostatak i izvor je moralne, a ne fizičke patnje za mlade, sredovečne, a ponekad i starije žene.

U starim slučajevima, u roku od 2-4 sedmice, a ponekad i kasnije, moguće je izvršiti redukciju konvencionalnim tehnikama - ručno uz primjenu određene sile. U težim slučajevima redukciju može ometati pomak donjeg kraja lakatne kosti, koji se nalazi (prema normi) na istom nivou (a češće ispod zglobne površine) sa skraćenim radijusom. U tim slučajevima resekcija donjeg kraja ulne preko 2-3 cm uvelike olakšava redukciju. Ako ne uspije, manja operacija - resekcija donjeg kraja lakatne kosti - ne samo da pruža estetsko poboljšanje i izglađuje deformitet, već i poboljšava funkciju zgloba ručnog zgloba i smanjuje bol.

Malunion prijeloma radijusa na tipičnoj lokaciji je čest. Ovisno o prirodi pomaka distalnog kraja radijusa, primjećuju se veća ili manja deformacija i ograničenje funkcije zgloba ručnog zgloba.

Glavni razlozi lošeg spajanja i deformiteta su: 1) slaba i nedovoljna redukcija; 2) ponovno pomeranje fragmenata u gipsu nakon smanjenja otoka; 3) jaka fragmentacija epifize; čak i nakon dobre redukcije, fragmenti se u takvim slučajevima često ponovo pomjeraju i kada je zglobna površina radijusa oštećena, kongruencija zgloba je poremećena; 4) velika kompresija epimetafize radijusa, koja se obično opaža kod preloma kod starijih osoba; zbog gnječenja spužvaste kosti dolazi do fuzije sa skraćivanjem radijusa i stoga se izbočena glava lakatne kosti nalazi distalno od zglobne površine radijusa; zglob ručnog zgloba je proširen; 5) potpuna ruptura ligamenata donjeg radioulnarnog zgloba i, kao rezultat, pomak distalnog kraja lakatne kosti; 6) prerano skidanje gipsane udlage i primena terapijskih vežbi (pre zarastanja preloma); to može dovesti do ponovnog pomicanja fragmenata i deformacije.

Postoji širok spektar deformiteta, disfunkcija i kozmetičkih poremećaja. S tim u vezi, potrebno je razlikovati slučajeve u kojima je potrebno koristiti kirurške metode. Ako deformacija nije izražena i ne uzrokuje značajnije

disfunkcije, operacija nije indicirana. Čak i kod značajnih deformiteta, pod utjecajem terapijskih vježbi, masaže i fizioterapije često se obnavlja potpuno zadovoljavajuća funkcija šake.

Hirurška intervencija je indicirana kod značajnih deformacija, poremećene kongruencije i funkcije zgloba ručnog zgloba i posttraumatske deformirajuće artroze, koji su često uzrok bolova u zglobu ručnog zgloba.

Kod mladih ljudi, posebno žena, s deformacijom, čak i bez značajnije disfunkcije, često postoji potreba za kirurškom korekcijom kozmetičkog defekta. Ako su deformiteti praćeni Sudeckovom osteoporozom, operaciju ne treba poduzeti sve dok se znakovi ovog sindroma ne povećaju, ostanu stabilni ili ne nastave da se smanjuju. Drugim riječima, operacija deformiteta je moguća tek nakon potpunog uklanjanja sindroma akutne bolne posttraumatske osteoporoze.

U većini slučajeva, operacija rezultira poboljšanjima u izgledu i funkciji zgloba ručnog zgloba. Izbor hirurške intervencije zavisi od prirode deformiteta i stepena disfunkcije zgloba.

Često, kod nepravilnog spoja prijeloma podlaktice na tipičnoj lokaciji sa značajnom deformacijom, izbočenjem donjeg kraja lakatne kosti, koji se nalazi distalno od zglobne površine radijusa, funkcija zgloba ručnog zgloba može biti značajno ograničena. U tim slučajevima, mala operacija - kosa resekcija preko 2-3 cm distalnog kraja ulne, koja u određenoj mjeri blokira kretanje u zglobu ručnog zgloba, ne samo da smanjuje deformitet i izglađuje kozmetički poremećaj, već i poboljšava funkciju zgloba i smanjuje bol. Nakon subperiostalnog odstranjivanja kraja lakatne kosti, potrebno je zašiti rubove periosta i tako spojiti kraj resecirane ulne sa ligom. kolateralna karpi ulnare (slika 81). Nakon operacije stavlja se gipsana udlaga od lakta do glave metakarpalnih kostiju 10-12 dana. Zatim se propisuju terapeutske vježbe i termalne procedure.

Jednostavna korektivna osteotomija indikovana je za ugaone zakrivljenosti ose radijalne kosti, ako je sačuvana dužina ove kosti i zglobna površina. Nakon osteotomije, fragmenti se spajaju pomoću žice debljine 2-3 mm, koja se provlači kroz oba fragmenta i fiksira ih u ispravnom položaju. Jedan kraj igle se izvlači iznad površine kože. Ako se između fragmenata stvori jaz, on se popunjava sunđerastom kosti uzetom iz krila iliuma ili homogenom kosti. Nakon operacije nanosi se gips od zgloba lakta na glave metakarpalnih kostiju. Igla se uklanja nakon 4-6 sedmica, a gips nakon 8 sedmica nakon operacije.

Ako se radijus skraćuje, indikovana je jednostavna korektivna osteotomija radijusa sa resekcijom distalnog kraja ulne. Fragmenti radijusa se fiksiraju na isti način kao što je gore navedeno, a resecirani dio ulne se koristi kao autotransplantat. U nekim slučajevima moguće je produžiti radijus nakon osteotomije transplantacijom koštanog autotransplantata uzetog sa vanjskog dijela distalnog kraja ulne prema Campbellu.

U nekim slučajevima, s teškim deformitetima s destrukcijom radioulnarne zglobne površine, deformirajućom artrozom, disfunkcijom i bolom, postavlja se pitanje artrodeze zgloba ručnog zgloba; u nekim slučajevima se radi i resekcija distalnog kraja ulne.

Usitnjeni prijelomi epifizne regije sa oštećenjem ploče rasta kod djece mogu uzrokovati prijevremeni prestanak rasta radijusa; teško je predvidjeti stepen poremećaja rasta i deformitet koji nastaje. Prijelome radijalne epifize sa sumnjom na ozljedu ploče rasta treba pratiti svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se utvrdila sudbina ploče rasta. U

Kod male djece, neusklađenost rasta radijusa može zahtijevati resekciju distalne ulnarne klice hrskavice. Ovo ne treba raditi kod djece u dobi u kojoj se približava faza okoštavanja radijalne epifize. U takvim slučajevima je prikladnije izvršiti subperiostalnu resekciju 2-3 cm lakatne kosti iznad hrskavice rasta distalnog kraja lakatne kosti, a zatim spojiti distalne i proksimalne fragmente šavom ili vijkom.

Rice. 81. Resekcija distalnog kraja ulne za nepravilno zarasli prelom na tipičnoj lokaciji.

Nesrastanje distalnog radijusa je rijetka komplikacija. U tim slučajevima, po pravilu, dolazi do skraćivanja radijusa. Resecira se distalni kraj ulne za 2-3 cm, upoređuju se fragmenti radijusa, fiksiraju žicom čiji se jedan kraj izvlači iznad kože i vrši se transplantacija kosti spugastim koštanim pločama. Igla se uklanja nakon 6 sedmica, a gips nakon 8-10 sedmica.

Patchy posttraumatska osteoporoza i druge komplikacije

Mrljasta posttraumatska osteoporoza, ili takozvana akutna trofoneurotična koštana atrofija Sudecka, ili akutna bolna osteoporoza, česta je komplikacija nakon prijeloma podlaktice na tipičnoj lokaciji. Patogeneza ove komplikacije nije u potpunosti razjašnjena, najvjerojatnije se temelji na vaskularnim i neurotrofičnim poremećajima. Bolest se karakteriše razvojem značajnog otoka i napetosti u mekim tkivima šake i prstiju. Postoje poremećaji cirkulacije u mekim tkivima i kostima. Koža poprima ljubičastu boju sa staklastim sjajem i hladna je na dodir. Prsti su otečeni, ispravljeni, pokreti u zglobovima prstiju su gotovo potpuno odsutni, u metakarpofalangealnim zglobovima su vrlo ograničeni, au zglobu ručnog zgloba također su ograničeni. Svaki pokušaj aktivnih ili posebno pasivnih pokreta

uzrokuje jake, ponekad nesnosne bolove. Često, zbog prisilno fiksiranog položaja ruke, pacijenti osjećaju i bolove u zglobovima lakta i ramena. Proces je dugotrajan, traje nekoliko mjeseci.

Rendgenski snimci pokazuju mršavu osteoporozu, koja zahvaća donji dio radijusa i lakatne kosti, karpalne i metakarpalne kosti i falange prstiju.

Iako se traumatska osteoporoza javlja kod mladih ljudi, kod starijih se ova komplikacija češće uočava te je teža i dugotrajnija. Pokreti prstiju im se obnavljaju sporije i teže nego kod mladih ljudi. Uz teške oblike posttraumatske osteoporoze, postoje i manje izraženi oblici kod kojih je oporavak lakši i brži. Obično, u teškim oblicima, bol počinje da jenjava 2-3 mjeseca nakon što se čini kao gotovo smrznuto stanje; Tokom mnogo mjeseci stanje šake nastavlja se poboljšavati, otok se smanjuje i funkcija prstiju se obnavlja, iako u nekim slučajevima i dalje ostaje ograničena.

Liječenje se sastoji od blokade omotača iznad mjesta lezije sa 80 ml 0,25% otopine novokaina, propisivanja analgetika, masaže, toplih kupki i, što je najvažnije, dugotrajnog poticanja aktivnih i pasivnih pokreta do oporavka.

Neuritis srednjeg živca, koji je opisao G. I. Turner (1926), može nastati kao rezultat modrice živca u trenutku ozljede ili kompresije ožiljnim tkivom ili kosti na mjestu gdje živac prolazi na palmarnoj površini u karpalni tunel ispod palmarnih i poprečnih karpalnih ligamenata. Kliničku sliku karakteriše stalni bol sa atrofijom mišića thenar i intermetakarpalnih prostora. Ova komplikacija ponekad može zahtijevati relativno malu operaciju za oslobađanje srednjeg živca. Sindrom kompresije srednjeg živca ne treba miješati sa sindromom traumatske osteoporoze.

Ruptura tetive dugog ekstenzora prvog prsta je komplikacija koja se javlja u kasnijem periodu nakon povrede. Ruptura ove tetive nastaje pod utjecajem stalnog trenja oko koštane izbočine nastale kao rezultat pomaka distalnog fragmenta radijalne kosti na dorzalnu i radijalnu stranu. Liječenje se sastoji od šivanja tetive i pomicanja izvan oštećenog utora radijusa ili ponovnog poravnanja žlijeba.

U slučaju prijeloma kosti, svaka osoba želi da se koštano tkivo oporavi bez ikakvih komplikacija i što je brže moguće. Ali postoje slučajevi kada kosti pogrešno rastu zajedno ili uopće ne rastu zajedno, formirajući se. Da bismo razumjeli što učiniti ako dođe do pogrešno zacijeljenog prijeloma, potrebno je detaljno razumjeti najpopularnije vrste prijeloma koje osoba može imati.

Kakvi prelomi mogu biti?

Prijelomi mogu nepravilno zacijeliti na različitim dijelovima tijela. Najčešći su prijelomi ruku, prstiju i vilice. Prijelom noge je mnogo rjeđi.

Nakon što je osoba zadobila frakturu, njeno tijelo postepeno počinje proces oporavka od ozljede; uključuje dvije faze - resorpciju tkiva koja su umrla kao posljedica ozljede i drugu - obnovu same kosti.

Ove faze pružaju neophodan period za oporavak. U prvoj sedmici pacijent razvija posebno tkivo koje se zove granulaciono tkivo. Privlači minerale na sebe, uzrokujući tako ispadanje viška fibrinskih filamenata. Uz pomoć kolagenih vlakana koja se pojavljuju kasnije, sama kost se formira u svom pravilnom obliku. Svakim danom u kostima se pojavljuje sve više mineralne soli, što omogućava razvoj novog koštanog tkiva.

Nakon tri sedmice, rendgenski snimak će pokazati spajanje kostiju i bit će vidljivo. Upravo u ovoj fazi može se otkriti nepravilna fuzija različitih dijelova tijela. Da biste razumjeli šta treba učiniti u vezi s tim, morate razmotriti svaku vrstu prijeloma zasebno.

Nepravilno zacijeljeni prijelomi vilice

Ako fraktura vilice ne zaraste kako treba, to znači da je tretman izvršen pogrešno. Fragmenti čeljusti su mogli biti pogrešno suprotstavljeni ili pogrešno fiksirani, što je rezultiralo ponovnim pomicanjem tih istih fragmenata, koji su kasnije pogrešno srasli.

Važno je napomenuti da se u ovom obliku povećava aktivnost ćelija, a veza obezbeđuje pojačan priliv fibroblasta, koji će se naknadno zadržati u tkivima oko preloma. Regeneracija jednog sloja je značajno smanjena jer se većina tkiva resorbira.

Ako se desi da prijelom ne zacijeli kako treba, mogu se pojaviti promjene u samom sistemu vilice. U tom slučaju povećava se opterećenje na kosti čeljusti i pritisak mijenja svoj smjer, što može dovesti do loših posljedica.

Ako se tako ozbiljni prekršaji uoče na vrijeme, situacija se može ispraviti uz pomoć protetike. Morate uzeti protezu i trenirati zagrize, raspoređujući tako opterećenje na ostale kosti vilice. Poravnanje se postiže kada je opterećenje na protezu pravilno usmjereno. To uključuje i metalne krunice i štitnike za usta.

4 razloga zašto slomljena ruka nije zarasla kako treba

Mogu biti otvorene ili zatvorene. Kod zatvorenog prijeloma tijelo počinje da zacjeljuje bez ikakvih problema za pacijenta. Nepravilna fuzija u većini slučajeva nastaje zbog nepravilnog tretmana. Pacijent se može suočiti s drugim poteškoćama, kao što su infekcija ili razvoj osteomijelitisa.

Može pogrešno zacijeliti iz sljedećih razloga:

tretman je izveden nepravilno;
došlo je do pomaka u zavoju;
traumatolog nije ugradio petlje koje postavljaju kost;
tokom hirurškog tretmana fiksatori nisu ugrađeni prema morfologiji.

Kao što vidite, uzrok nepravilne fuzije može biti samo greška u samom tretmanu. Važno je zapamtiti da s takvim pitanjima morate odmah kontaktirati traumatologa i osigurati da on instalira petlje. Ovo je glavna faza u kojoj će kosti sigurno zacijeliti nepravilno.

Ako pacijent osjeća da nešto nije u redu u području prijeloma, morate se uvjeriti da pravilno zacjeljuje; za to se možete upoznati sa simptomima kako biste potvrdili ili opovrgli ovu činjenicu.

Simptomi prijeloma uključuju:

deformacija ruke;
fiziološka osovina je poremećena;
fiziološka funkcija je poremećena;
skraćivanje udova;
Rendgen pokazuje nezadovoljavajuće podatke;
bol u zglobovima ispod i iznad prijeloma;
ruka ne može u potpunosti funkcionirati.

Prijelom prsta neispravno zarasta

Ako slomite prst, odmah se obratite ljekaru. Naši prsti izvode vrlo precizne pokrete, a dok je jedan od njih slomljen, čovjek ne može u potpunosti funkcionirati. Štaviše, što pacijent kasnije ode kod lekara, to će mu biti gore prst tokom lečenja.

Prijelomi prstiju, kao i prijelomi šake, mogu se podijeliti u dvije vrste - otvorene i zatvorene. Osim toga, druga klasifikacija razlikuje i traumatske prijelome, kod kojih je prijelom nastala zbog prethodne ozljede, i patološke prijelome uzrokovane tumorom ili nekom bolešću.

Slomljeni prst je veoma delikatan problem. Neophodno je odmah kontaktirati Hitnu pomoć, gdje će specijalisti napraviti rendgenski snimak. Na taj način se ne određuje samo mjesto gdje je prijelom napravljen, već i njegov tip. Nažalost, kosti na prstima se lome u nekoliko smjerova - spiralno, u fragmentima, poprečno, razbijene ili potpuno uništene.

Kirurški zahvat na frakturi nepravilnog spoja treba izvesti samo ako postoji jasan problem sa zarastanjem ili je sam prijelom nastao na takav način da će konvencionalne metode liječenja biti nemoćne protiv njega.

Liječenje neujednačenih prijeloma

Prijelomi se mogu liječiti samo uz konsultaciju sa traumatologom. On je taj koji izvodi sve radnje s pacijentom koji je zadobio prijelom. U stvari, praktično ne morate ništa da radite tokom lečenja. Traumatolog će poduzeti prve korake, pacijent ne bi trebao samostalno intervenirati u prijelom, jer to može učiniti samo kvalificirani stručnjak.

Svaka osoba s prijelomom kosti sanja da će do obnove anatomskog integriteta koštanog tkiva doći u kratkom vremenu i bez komplikacija. Što učiniti ako se otkrije nesrastanje kosti ili su se fragmenti kosti pogrešno srasli i formirao se lažni zglob? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo i druga pitanja u našem članku.

Fiziološki procesi tokom fuzije kostiju

Za vrijeme prijeloma javljaju se dva glavna biološka procesa: resorpcija tkiva izgubljenog kao rezultat ozljede i restauracija kosti.

U prvoj sedmici nakon ozljede na mjestu oštećenja kosti formira se granulacijsko tkivo, postepeno se povećava dotok minerala i ispada određeni broj fibrinskih niti. Nešto kasnije formiraju se kolagena vlakna od kojih se formira glavna koštana stroma. Svakodnevno se u njemu taloži velika količina mineralnih soli i kao rezultat se pojavljuje mali komad novog koštanog tkiva.

3 tjedna nakon prijeloma, prvi znaci srastanja koštanih fragmenata jasno su vidljivi na rendgenskom snimku žrtve, izgledaju kao mali kalus. Još uvijek je vrlo lomljiv i tanak; iako kalus obnavlja kontinuitet oštećene kosti, pokretljivost koštanih fragmenata je i dalje očuvana. Vremenom se sve više kalcijevih soli taloži u nastalom „mladom“ kalusu i on postaje tvrđi i jači, kao i sama kost. Procesom postupnog zbijanja kalusa, pokretljivost svih fragmenata kosti značajno se smanjuje, a zatim potpuno nestaje.

Pravi (ili sekundarni) kalus se kod pacijenta formira tek nakon 2 mjeseca. Do tog vremena, višak i nepotrebni dio kalusa postepeno se rješava i kanal koštane srži se obnavlja.

Moderne metode liječenja ove patologije su kompresijska osteosinteza pomoću posebnih kompresiono-distrakcijskih uređaja.

Moderna traumatologija koristi se kirurškom korekcijom nepravilno zaraslih intraartikularnih prijeloma, kao i prijeloma koji se nalaze u neposrednoj blizini zgloba. Za frakture kostiju unutar zgloba, glavni cilj operacije je ispravljanje ose oštećenog ekstremiteta. Kod djece je ova operacija preduvjet., budući da se kod svih ljudi s godinama povećava deformacija kostiju i zglobova, narušava se njihova fiziološka funkcija.

Prilično česti slučajevi hirurške intervencije su nepravilno zacijeljeni prijelomi ključne kosti. Obično ih prate značajne deformacije, bol i kompresija krvnih žila i živaca.

Tokom operacije, doktor odvaja fragmente kostiju i zatim ih ponovo spaja; u ovom slučaju se koristi metalna šipka ili posebna Kirschnerova žica za pouzdanu fiksaciju.

U slučaju pogrešno zaraslog prijeloma kostiju donjih ekstremiteta u predjelu kuka ili tibije, fragmenti kostiju nakon odvajanja mogu se pričvrstiti vijcima, vijcima, iglama za pletenje i šipkama. Nakon operacije, pacijentu se mora staviti gips. Nakon kirurškog liječenja propisuje se tijek rehabilitacije koji uključuje terapiju vježbanja, fizioterapiju i masažu.

Magnetna terapija za frakture

Jedna od najefikasnijih i najčešćih metoda liječenja prijeloma kostiju je magnetna terapija.

Razmotrimo mehanizam fizičkog i biološkog djelovanja magnetne terapije na ljudsko tijelo: kada je izloženo malom dijelu tijela, prodire nejednoliko magnetno polje koje ima promjenjivu frekvenciju i zadanu indukciju.

Ćelije ljudskog tijela su konačni prijemnici elektromagnetnih signala, u njima se aktivira metabolizam, provode impulsi i tako se pokreće mehanizam oporavka.

Postoji nekoliko razloga zašto se magnetna terapija koristi za frakture kostiju:

Protuupalni učinak;
Efekat protiv bola;
Utječe na glavne patofiziološke veze bolesti;
Povećava lokalni protok krvi;
Ubrzava uklanjanje produkata raspadanja;
Stimuliše ganglije autonomnog nervnog sistema;
Poboljšava mikrocirkulaciju;
Poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva;
Ubrzava proces zarastanja rana.

Kao i svaka metoda liječenja, magnetna terapija ima kontraindikacije o kojima vam može detaljno reći fizioterapeut ili rehabilitator. Magnetoterapija se koristi u kozmetologiji, urologiji, traumatologiji. Pod uticajem magnetnog polja dolazi do brzog spajanja kostiju.

Neujedinjeni prelom

Neujedinjeni prijelom je patologija koja se temelji na usporavanju ili prestanku procesa zacjeljivanja prijeloma. U ovom slučaju uočava se ožiljak suprotnih fragmenata slomljene kosti, oni su na vrhu prekriveni vlaknastim tkivom, koje se s vremenom može pretvoriti u fibroznu hrskavicu kod nekih pacijenata.

Ako pacijent ima elemente pokretljivosti u fibrohrskavici, tada se razvija fibroidna nekroza i može se formirati lažni zglob. Proces odgođenog zarastanja prijeloma karakterizira produžavanje perioda formiranja kalusa. Sazrijevanje i remodeliranje kalusa ne prati uobičajeni vremenski okvir.

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Zglob zgloba je artikulacija 3 kosti ručnog zgloba i radijusa.

Prijelom ovog zgloba je povreda anatomskog integriteta jedne ili više kostiju uslijed ozljede. Nakon što ga primite, svakako se morate obratiti ljekaru kako biste izbjegli negativne posljedice.

Uobičajeni uzroci ozljeda

Najčešći uzrok ozljede ručnog zgloba je ozljeda ili pad na ispružene ruke. To može biti i direktan udarac. Sljedeći faktori mogu doprinijeti oštećenju:

Nedostatak kalcijuma u tijelu;
Hormonske neravnoteže;
Osteoporoza;
Starost preko 60 godina.

Prijelomi zgloba ručnog zgloba najčešće se uočavaju kod starijih osoba. To je zbog činjenice da koštano tkivo s vremenom postaje slabije. Žene tokom menopauze su takođe često izložene riziku od ovakvih povreda.

Muškarci su mnogo manje podložni lomovima ručnog zgloba. Njihove hormonalne promjene nisu toliko izražene, a kosti su im jače i obimnije od ženskih.

Klasifikacija

Postoje 2 vrste preloma:

Smithov prelom. Najčešće nastaje kao posljedica udarca ravnim dlanovima ili pada na ispružene ruke. U tom slučaju kost je oštećena nekoliko centimetara iznad njenog distalnog prstena. U tom slučaju, fragmenti kostiju se pomiču u smjeru suprotnom od dlana. Zbog činjenice da je cirkulacija krvi u ovom području prilično aktivna, ozljede brzo zacjeljuju;
Collesov prelom. Mnogo je rjeđi i nastaje kao posljedica pada na leđa i direktnog udarca u podlakticu. U tom slučaju, fragmenti radijalne kosti su pomaknuti prema dlanu.

Također, prijelom zgloba ručnog zgloba klasificira se na sljedeći način:

Zatvoreno;
Otvori. U slučaju povrede, koža je oštećena;
Intraartikularno. Prijelom kostiju u području zgloba ručnog zgloba;
Ekstraartikularno. U ovom slučaju zglobna površina nije zahvaćena.

Prijelomi šake u ručnom zglobu (ručni zglob) mogu biti sa ili bez pomaka. Prijelom može biti i komituiran, kada se kao rezultat udarca kost razbije na više od 3 segmenta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje prijeloma potrebno je odmah nakon zadobivene ozljede potražiti pomoć od traumatologa, jer simptomi mogu ličiti na iščašenje, uganuće ili modricu.

Nakon vizualnog pregleda i palpacije, liječnik propisuje dodatne metode istraživanja.

Radiografija je obavezna u 2 projekcije. Ako je potrebno, ljekar može propisati CT skeniranje. Izvodi se ako je fraktura intraartikularna, pomaknuta ili je izvršena operacija uklanjanja fragmenata.

Simptomi

Sljedeći znakovi i simptomi ukazuju na prijelom zgloba ručnog zgloba:

Ako je prijelom pomaknut, tada je izvana vidljiva deformacija kosti u području zgloba ručnog zgloba.

S ekstenzornim mehanizmom ozljede ručnog zgloba (Colles fraktura), na dlanu se pojavljuje izbočina u obliku bajoneta. Pacijent osjeća utrnulost u šaci ili prstima i ima osjećaj „igle i igle“. Može se pojaviti i karakterističan zvuk krckanja slomljenih kostiju.

Kod otvorenog prijeloma na mjestu ozljede nastaje rana i vidljivi su fragmenti kostiju.

Liječenje prijeloma ručnog zgloba

U slučaju prijeloma zgloba ručnog zgloba, pacijentu se mora pružiti prva pomoć, fiksirati šaku u jednom položaju i, u slučaju zatvorenog prijeloma, primijeniti hladno na područje oštećenja kako bi se smanjio otok i bol. . Uklanjanje boli se također provodi pomoću analgetika: Ketanov, Dexalgin.

Nakon toga, nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odrediti hoće li pacijentu biti potrebna konzervativna terapija ili hirurška intervencija. Ako prijelom nije pomaknut, ili nije toliko kritičan, tada se nakon anestezije dijelovi kosti vraćaju u anatomski ispravan položaj. Zatim se ruka fiksira gipsom ili polimernim zavojem.

Ovo
zdravo
znam!

Koliko dugo treba nositi gips za prijelom ručnog zgloba: zavoj se nosi kod Kolessove frakture 4-5 sedmica, a kod Smithovog prijeloma 6-8 sedmica.

Ako dođe do pomaknutog prijeloma zgloba ručnog zgloba, tada je potrebno 10., 21. i 30. dan napraviti rendgenski snimak kako bi se uvjerili da nakon postavljanja zavoja kosti nisu ponovo pomjerene.

Prilikom postavljanja zavoja posebna se pažnja poklanja cirkulaciji krvi u zahvaćenoj ruci. Prsti ostaju otvoreni, a kod prvih znakova utrnulosti svakako o tome obavijestite svog ljekara.

Ako se fragmenti kostiju ne mogu držati u normalnom položaju ili se uoči veliki broj fragmenata, tada se izvodi operacija. Repozicija može biti 2 tipa:

Zatvorena redukcija. U ovom slučaju, fragmenti se fiksiraju pomoću igala za pletenje. Nedostaci: infekcija može prodrijeti kroz rane na koži u podnožju žbica, a kretanje ruku je ograničeno na duži period;
Otvoreno smanjenje. Ovo je potpuna kirurška intervencija u kojoj se reže koža i uklanjaju fragmenti kostiju. Pomak se koriguje pomoću titanijumskih vijaka i ploča. U ovom slučaju gips nije potreban.

Rehabilitacija kod prijeloma zgloba ručnog zgloba

Nakon ozljede ručnog zgloba potrebna je rehabilitacija koja bi trebala trajati najmanje mjesec dana. Ovo je vrlo važna faza tokom koje se vraća funkcionalnost ruke.

Drugog dana nakon postavljanja gipsa možete početi izvoditi vježbe za zglobove oslobođene gipsa. Možete savijati i ispravljati svoje prste, laktove i zglobove ramena.

Vježbenu terapiju za vraćanje pokretljivosti zglobova treba propisati rehabilitacijski liječnik, ovisno o težini i lokaciji prijeloma, kao i o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta.

Vježbe nakon prijeloma ručnog zgloba(izvedite dok sedite, podlaktica treba da bude na stolu):

Podizanje naizmjenično jedan po jedan prst;
Podizanje svih prstiju u isto vrijeme;
Stisnite prste u šaku;
Skupite prste zajedno kako biste imitirali podizanje „prstohvata soli“;
Imitirajte prstenje prstima;

Pucanje prstima;
Imitacija sviranja glazbenih instrumenata;
Pritisnite dlanove zajedno i zagrlite prste;
Rotirajte šaku u zglobu ručnog zgloba;
Rukom uhvatite predmete različitih promjera;
Nakon što ste fiksirali ruku u zglobu lakta, okrenite ruku sa stražnjom stranom prema dolje;
Prstima skupite i ispravite komad tkanine.

Tijekom imobilizacije dolazi do atrofije mišića, što se može vidjeti ako pažljivo pregledate ruku: zglob postaje manji. Da biste se izborili s tim, potrebno je masirati zglob ručnog zgloba. Dizajniran je za obnavljanje procesa u mišićnom tkivu. Postupak se izvodi svakodnevno ili svaki drugi dan tokom mjesec dana.

Također, u periodu oporavka važna je pravilna prehrana, o čemu možete saznati više.

Moguće komplikacije

Opasnost od ozljede zgloba ručnog zgloba je da ako zglob ne zacijeli kako treba, dolazi do deformacije.

Možda vas zanima...

Kao rezultat toga, opterećenje ligamentnog aparata postaje nestabilno, a pacijent počinje dugo osjećati bol u ovom području, bol pri podizanju teških predmeta i ukočenost pokreta. Prijelom u starijoj dobi je posebno opasan, jer se zarastanje kosti odvija sporije i povećava se rizik od komplikacija.

Ozbiljna komplikacija prijeloma je posttraumatska artroza. Javlja se nekoliko sedmica ili mjeseci nakon ozljede. Karakteriše ga škripanje u predjelu zahvaćenog zgloba i bol u ovom području pri određenim pokretima ili savijanju ruke do kraja.

Ako ne pomičete ruku, tada se bol praktički ne osjeća, osim u slučajevima kada je prethodno bila jaka fizička aktivnost. Međutim, izgled zgloba se ne mijenja.

Druga komplikacija može biti artritis. U tom slučaju se izgled šake mijenja, pojavljuje se oteklina u području zgloba ručnog zgloba ili propadanje povezano s atrofijom mišića. Bol je izraženija, posebno noću i ujutro.

Ukoliko se pojave bilo kakvi znaci komplikacija, potrebno je da se obratite lekaru.