Inducirani deluzioni poremećaj i inducirana psihoza odnose se na mentalne poremećaje koji se javljaju u bliski odnos zajedno.
Glavni uslov za formiranje ovog tipa je prisustvo para u kojem postoji dominanta - začetnik zablude, i primalac - sledbenik lažnih verovanja. Kada se ovi predmeti razdvoje lude ideje se ruše.
Primarna karakteristika
Indukovano je kompleks mentalna bolest, uključujući i prisustvo zabludnih misli, lažnih uvjerenja s dominantnom osnovom. Glavni uzrok delirijuma je životne situacije, koje pacijent ne može adekvatno uzeti. Zbog pogrešnog tumačenja elementarna složenost postaje veliki problem. Pojedinac 
istovremeno pokušava da prevaziđe imaginarne barijere pravi zivot dolazi do nepovratnog uništenja.
Delusioni poremećaj najčešće je posljedica šizofrenije ili drugih oblika mentalnih poremećaja.
Inducirana psihoza je psihički poremećaj pojedinca uzrokovan zabludnim mislima druge osobe s kojom je usko povezan.
Dominantna osoba nužno ima psihički poremećaj. Primalac kopira ne samo misli, već i ponašanje svog vođe.
Istorija dijagnoze "folie a deux"
Prvi podaci o induciranom obliku delirija pojavili su se 1877. Ovo stanje opisali su francuski psihijatri Jean-Pierre Falret i Ernest Charles Lasegue. Budući da su slične zablude uočene kod dvoje ljudi, ovaj slučaj je nazvan “folie a deux” („zajedničko s drugom osobom”).
Nakon toga je utvrđeno da se stanje pacijenata i mehanizam razvoja razlikuju od ostalih paranoidnih poremećaja, što je dovelo do njegovog preimenovanja. Sada možete pronaći takve reference kao što su “dvostruko ludilo” i “psihoza koja nastaje udruženjem”.
U bliskoj međusobnoj simbiozi
Ovi poremećaji se uočavaju samo kod para kod kojih dominantna ima deluzioni poremećaj, a primalac inducira psihozu. Djelomično su izolovani od drugih ljudi, ali su međusobno u bliskim odnosima.
Ova veza je obostrano korisna za oboje. Inicijator, preko pasivnog partnera, održava kontakt sa vanjski svijet. Zauzvrat, primalac osjeća obožavanje svog vođe, koji ga razumije i dijeli sva svoja iskustva. Pretjerano obožavanje pasivnog partnera može dovesti do ozlojeđenosti dominantnog. U tom slučaju, primalac doživljava anksioznost i može postati depresivan.
Uglavnom sličnih poremećajačlanovi iste porodice pate jer imaju bliske porodične veze. Žene su najosjetljivije na ovu bolest.
Glavni razlozi su nesvjesno nadahnute misli i želja za oponašanjem ideala, koji je dominantna ličnost. Deluzijski poremećaj nastaje kada postoji neadekvatna percepcija situacija u okolnom svijetu, genetska predispozicija, neravnoteža neurotransmitera u mozgu ili u prisustvu drugih patologija moždane aktivnosti.
Kada se veza prekine, lažna uvjerenja nestaju.
Kako prepoznati neobičan par?
Delijum induktora se zasniva na:
- zablude veličine, kada osoba zamišlja sebe kao superosobu, sa necijenjenim talentima;
- - osoba ne vjeruje drugima i u svemu vidi zavjeru protiv sebe;
- kada je pacijent siguran da ima tešku bolest neizlječiva bolest, u nedostatku takvih u stvarnosti;
- delirijum ljubomore, kada pacijent počinje da prati i sumnja svog partnera u izdaju;
- erotomanija, vera u ljubav slavnih.
Primalac prihvata dominantni delirijum kao istinu bez prigovora ili oklevanja. Najčešće su prisutne i ideje hipohondrijalnog tipa i progona. Poremećaji ličnosti mogu se javiti sa potpunim mentalno zdravlje. Zabludne misli su obično bliske istini i ne nose takav apsurd kao kod šizofrenije.
Oni koji su najosjetljiviji na percepciju lažnih ideja su oni s teškim:
Kako se poremećaj razvija - priroda toka
U početku se zabluda razvija kod dominantnog subjekta u pozadini organskog ili hronični sindrom. Kasnije se pojačava podrškom primaoca ili nekoliko pasivnih partnera, postepeno dobijajući sve živopisniju sliku. Uz podršku drugih pojedinaca, delirijum se može promijeniti i poboljšati spekulacijama drugih subjekata.
Postoji nekoliko kliničkih podtipova, ovisno o broju induciranih:
- postoji par u kojem postoji jedan dominantni i jedan pasivni partner;
- dva primaoca imaju jednog zajedničkog prijatelja koji se ponaša kao dominantan;
- određeni broj ljudi ima određenu zabludu inspiriranu jednom osobom.
Delirijum može biti različite prirode:
Kako se postavlja dijagnoza?
Identifikacija induciranog delirijuma se dešava kada su ispunjeni određeni kriterijumi:
- nekoliko ljudi dijeli zabludu, pružajući podršku jedni drugima;
- postoji bliska veza između subjekata;
- postoji potvrda da je do širenja zablude došlo od dominantnog člana do primaoca putem komunikacije.
Za utvrđivanje prisutnosti izazvane psihoze potrebno je i prisustvo niza indikatora:
- deluzije se razvijaju kroz komunikaciju sa dominantnom osobom;
- ideje subjekata imaju slične strukture;
- primalac u trenutku “zaraze” nerealnim mislima je adekvatna osoba bez psihičkih poremećaja.
Ako obje osobe u paru pokazuju prisustvo mentalnih poremećaja, dijagnoza ne može biti tačna za oba ispitanika.
Metode terapije
Terapija uključuje Kompleksan pristup da riješim problem:
- razdvajanje dominantnog i primaoca;
- psihijatrijska pomoć u razumijevanju životnih aspekata, može sadržavati kognitivno-bihejvioralni, porodični ili mješoviti model rehabilitacije;
- liječenje lijekovima za vraćanje emocionalnih i fizička pozadina je prihvatiti , .
Primalac, nakon što je odvojen od dominantnog, doživljava emocionalni pad. Potrebna mu je podrška svojih najmilijih. Ako nema efekta od konzervativno liječenje inicijator delirijuma može zahtijevati hospitalizaciju dok se mentalno stanje ne poboljša.
Komplikacije i prognoza zavise od težine, oblika i toka bolesti. Pomoć voljenih može povećati vaše šanse za oporavak.
Hronični tok bolesti retko reaguje potpuno izlečenje, najčešće dolazi do periodičnih egzacerbacija koje se mogu smanjiti i spriječiti uzimanjem odgovarajućih lijekova. Napadi ne predstavljaju značajnu opasnost po život. Glavni problem leži u nedostatku mogućnosti za adekvatan ostanak u društvu.
Moda je vrsta izazvane psihoze. Kao i ideologija. I religija.
Indukovana psihoza je medicinski termin, što u suštini odražava poznatu narodnu mudrost: s kim god se petljaš, dobićeš, uprkos svojim ličnim sklonostima.
Indukovana psihoza (od latinskog inducere - uvoditi i grčkog psyche - duša) je oblik ljudske psihoze: promjena u svijesti osobe.
U početku, nehotična i nenametnuta imitacija u ponašanju subjekata, iz ovog ili onog razloga, svidjela se imitatoru. Oni koji su slučajno u blizini. Šta se još može nazvati "majmunisanjem". Svako učenje počinje imitacijom!
Dalje, nakon savladavanja „kretanja“ od objekta imitacije, pojedinac reproducira određene motive ponašanja i vrijednosti i super vrijedne ideje, koji predodređuju ponašanje drugih ljudi sa kojima data osoba blisko komunicira. Ove ideje često kontrolišu ponašanje takvih ljudi, bez njihove očigledne svijesti o tome. Kvalitativni, racionalni ili varljivi sadržaj ovih ideja pojačan je medijima i ponašanjem ljudi oko njih.
Moda se zasniva na tome - nepromišljenom prihvatanju i ponavljanju svega u odjeći, obući, ponašanju, mirisima, muzičkim sklonostima, plesu, crtanju i glumi. Ljudi imitiraju druge ljude... Baš kao majmuni.
U većini slučajeva postoje određena ograničena odstupanja od norme kod induciranih osoba. Ljudi bez kritike usvajaju oblike ponašanja, oblačenja, govora, uvjerenja ili gluposti kako normalnih tako i bolesnih ljudi, političara, ideologa, vjerskih vođa. Često - paranoični, “stvarno nasilni”, nemirni...
Ključni simptom je prihvatanje iskustava druge osobe kao apsolutne istine bez ikakve sumnje ili oklijevanja. Ponašaću se i razmišljati kao oni za koje smatram da su „u pravu“. Iskustva, bila normalna ili obmanjivačka ili tendenciozna, su sama po sebi prihvaćena iu okviru mogućeg za osobu i obično nisu posebno bizarna, kao u stanju šizofrenije. Većina ljudi voli ovakvo ponašanje i prihvata ga kao opravdano. Upečatljiv primjer kolektivno izazvane psihoze je Njemačka 30-ih godina.
Najčešće ideje progona, vanjske kontrole, odabranosti, vjerovanja u više porijeklo djeluju kao objedinjujuće, korelirajuće ideje...
Obično se inducirani ljudi udružuju u grupe, provode odgovarajuće zajedničke aktivnosti: vraćanje „pravde“, kontrola kvaliteta okruženje, ishrana zbog straha od trovanja, jačanje doma i države za vreme delirijuma progona, verskih bdenja itd.). Na osnovu ove motivacije nastaju razna društva, stranke, sekte, religije, ideologije...
Prilikom prekida sa indukcijskim izvorom psihotične manifestacije nestati. Ovo će potrajati.
Pogonska snaga sugerira se indukovana psihoza i želja za imitacijom i imitacijom. Ja sam kao ti... Mi smo kao ti. ja sam moja...
Kao što je dokazano medicinska praksa, u 40% slučajeva indukovana psihoza se javlja kod roditelja i djece, među braćom i sestrama, kod starih bračnih parova, posebno u socijalnoj izolaciji. Otuda dolazi popularna „mudrost“: „Muž i žena su jedan sotona“.
Indukcije mase su također moguće u društvene grupe. Pogledaj u moderna Ukrajina ili o ISIS-u.
Sam termin indukovana psihoza (ludilo) predložio je G. Lehmann 1883. godine. O ovom problemu se naširoko raspravljalo u ruskim psihijatrijskim krugovima krajem prošlog stoljeća. Radovi G. Tardea i N.K. Mihajlovski (Heroj i gomila, 1896) je u velikoj meri poslužio kao podsticaj za ove rasprave.
Problem inducirane psihoze posvetili su pažnju tako istaknutih istraživača kao što su V.I. Yakovenko, V.Kh. Kandinski, A.A. Tokarsky, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev.
Ova metodologija za razumijevanje trenutne situacije u različitim društvima može se primijeniti na narode i države.
IN U poslednje vreme na raznim internetskim izvorima, člancima i intervjuima sa raznim specijalistima o jednoj zanimljivoj bolesti koja zauzima posebno mjesto među velika količina mentalni poremećaji - izazvane psihoze. Šta je?
Indukovani delirijum, poznat u francuskoj književnosti od kraja 19. veka pod nazivom "ludilo za dvoje", ne gubi popularnost ovih dana. Indukovana psihoza ili zabluda je poseban oblik psihoza, u kojoj se javlja nevoljna i prisilna reprodukcija tuđih precijenjenih ideja od strane osobe.
Oni koji su pogođeni indukovanom psihozom, bez ikakve kritike, usvajaju uvjerenja pacijenta (paranoik, psihopata) s kojim žive ili blisko komuniciraju. Najčešće se indukovana psihoza javlja kod starih bračnih parova, među roditeljima i djecom, braćom i sestrama, posebno ako žive u uslovima socijalne izolacije. Inducirani delirijum takođe može poprimiti masovni karakter.
Na primjer, zamislimo porodicu - samohranu majku i odraslog sina koji nije imao vremena da osnuje svoju porodicu. mama genetska predispozicija do šizofrenije, s početkom menopauze, simptomi ove bolesti počinju da se ispoljavaju uporno, a strani glas počinje da se čuje u njenoj glavi svakim danom sve jasnije. Ne zna čiji je glas, isprva je uplaši, čak shvati da je bolesna, zbunjena je i ne zna šta da radi.
Ali glas u tvojoj glavi je toliko ubedljiv da svako pobeđuje zdrav razum i logiku. A onda, u pokušaju da objasni šta se dešava, smišlja svoj zaplet, da glas nije ništa drugo do poruka vanzemaljaca, a ona je „izabrana“ kojoj su poverene izuzetno vredne informacije za celo čovečanstvo. .
U psihijatriji se ovaj fenomen naziva "kristalizacija delirijuma". Vremenom, delirijum jača i dobija detalje, rituale i navike. Postepeno se uključuje u zabludu bliska osoba- sin koji nakon nekog vremena ponosno najavljuje čovječanstvu izgradnju "spasonosnih" podzemnih tunela u najbližem šumskom pojasu. Komšije, poznanici, poznanici poznanika su „zaraženi“ idejom. I ovde, pod zemljom uskoro završiti Nekoliko desetina ljudi već čeka svjetlo. Tako, neprimjetno od svih, izazvana psihoza prelazi u masovnu psihozu.
Zar je zaista tako lako natjerati osobu ili grupu ljudi da povjeruju u očigledne gluposti? Nažalost, nije moglo biti lakše. Ako bolesna osoba uživa autoritet i poštovanje drugih, tada se njegove ideje automatski prihvataju kao istina bez ikakve kritičke ocjene. Istorija poznaje mnoge primjere zamagljivanja razuma među čitavim narodima. Zahvaćeni zabludnom idejom svog vođe, ljudi zahvaćeni masovnom histerijom počinili su takve zločine koje još uvijek ne mogu shvatiti.
Danas, kao i tada, svako od nas živi okružen zabludnim idejama. Jedan delirijum ustupa mjesto drugom, stari delirijum zamjenjuje se novim. Ljudi izmišljaju nove predmete za vjeru i slijepo ih obožavaju. Pojave koje su se nekada smatrale perverzijama sada su u društvu prihvaćene kao varijanta norme, a stare istine, dokazane godinama, nemilosrdno se obezvređuje. Danas mediji igraju ogromnu ulogu u “zarazi” stanovništva izazvanim delirijem – to uključuje televiziju, internet i štampane materijale, koji, hteli-nehteli, završavaju u našem poštanski sandučići. Odavno smo navikli vjerovati televiziji i često percipiramo svaku informaciju koja nam je dostavljena automatski, zaobilazeći našeg „unutrašnjeg kritičara“. Kao rezultat toga, ne primjećujemo kako počinjemo prihvaćati tuđe mišljenje kao svoje, kupujući ono što su nam savjetovali ugledni televizijski stručnjaci.
sta da radim? Kako se ne utopiti u ogromnom protoku informacija koje nas okružuju? Kako izbjeći da postanete žrtva induciranog delirija i masovne psihoze, te održati logiku i adekvatnu percepciju stvarnosti?
Prvo, morate znati da li spadate u kategoriju ljudi koji su u opasnosti od inducirane psihoze ili masovne histerije.
Karakteristike ličnosti koje utiču na podložnost indukovanoj psihozi
1. Histerija
Pretjerana emocionalnost, samodramatizacija, teatralno ponašanje, neadekvatna zavodljivost, provokativno ponašanje, površno prosuđivanje, podložnost uticaju drugih. Ako imate poteškoća da zapamtite kada i iz kojeg razloga zadnji put bacili skandal ili histeriju, onda možete mirno spavati, ova tačka nema nikakve veze s vama.
2. Sugestibilnost
Čovjek je po prirodi prilično sugestibilan, o čemu svjedoči iskustvo sovjetskih psihoterapeuta koji su testirali sugestibilnost stanovnika Lenjingrada još 1966. godine. Psihoterapeut koji je tada govorio na televiziji izgovarao je sa ekrana formulu sugestije – “sprite ruke” (test sugestibilnosti), ali nakon što je poništen (kontrasugestija), mnogi koji su gledali ovu sesiju to nisu mogli učiniti. Kao rezultat toga, televizija je primila nalet poziva iz različitih dijelova grada tražeći od njih da dođu i "raskopčaju" ruke. Ako ste ranije prisustvovali seansama hipnoze, onda vjerovatno već znate da li ste podložni sugestiji ili ne. Ako ne, sjetite se na koliko emocionalno reagirate uvredljive reči ili kletve upućene vama. Da li ste dugo zabrinuti? Tada ste, najvjerovatnije, prilično sugestivni.
3. Praznovjerje
Praznovjerje je poput lakmus testa, koji pokazuje spremnost osobe da vjeruje u širok spektar ludih ideja, bez potrebe za bilo kakvim dokazima ili provjerom činjenica. Ako ste skloni vjerovati raznim proricanjima sudbine, predznacima, magične čarolije i druge spekulacije koje nisu potvrđene činjenicama su vrijedne razmišljanja.
4. Fanatična religioznost
Važan dijagnostički signal može biti gomila vjernika čije je ponašanje u suprotnosti s njihovim vlastitim vjerskim učenjima (bilo koja religija osuđuje nasilje i agresiju, torturu i pogubljenja, terorističke napade i progon).
5. Niska inteligencija
Intelektualno nerazvijenu, nezainteresovanu osobu je lakše zavesti nego eruditu i intelektualno pametnu osobu.
Ako se u gomili pristalica određene ideje nalaze likovi s gore navedenim karakteristikama, to je jasan signal da, najvjerovatnije, imamo ljude "zaražene" induciranim delirijem ili masovnom psihozom. Pa, ako se nađete u rizičnoj grupi, onda da ne biste nasjeli na „indukovanu udicu“, trebali biste biti pažljiviji prema sebi, svom načinu života i krugu prijatelja.
Liječenje izazvane psihoze
Za liječenje induciranog delirija kod ljudi koji su u bliskom srodstvu, dovoljno je potpuno prekinuti komunikaciju među njima. Ubrzo nakon toga zdrav covek treba da se oporavi, a pacijentu sa pravim delirijumom biće indikovana dugotrajna terapija njegove osnovne bolesti – šizofrenije. Ako sumnjate na prisustvo masovne psihoze, morate privremeno prestati gledati svoje uobičajene TV kanale, vijesti, razne talk showove i tematske programe.
Da biste osigurali pouzdanost primljenih informacija, morate koristiti različite izvore informacija - razne tiskane publikacije, internetske resurse, radio, obratiti pažnju na svjetske statistike, a također ne zanemariti mišljenje pravih stručnjaka, a ne domaćih šarlatana.
Indukovana psihoza je bolest koju karakteriše pojava zabludnih ideja kod osobe u kontaktu sa mentalno bolesnom osobom. Patologija ima i druga imena: inducirani deluzijski poremećaj, "zajedno ludilo", "asocijativna psihoza".
Indukovana psihoza je pojava zabludnih ideja pod uticajemDa bi se bolest pojavila potrebna su dva objekta: davalac zabludnih ideja i njihov primalac. Istovremeno, donator ima veliki značaj i nepokolebljiv autoritet u očima primaoca. Ovaj drugi prihvata njegove misli i koncepte, veruje u njih i drži se istog pogleda na svet. Postoje i slučajevi masovne indukovane psihoze, kada je jedan donor, a mnogo primalaca.
Uzroci induciranog deluzionalnog poremećaja
Indukovana psihoza nema direktnu neurohemijsku i genetski razlozi, kao što je šizofrenija. Ne karakteriše ga povezanost sa traumatskim faktorima, kao u slučaju posttraumatskih stresni poremećaj. Glavni element u patogenezi inducirane psihoze je blizak emocionalni kontakt sa donorom koji boluje od mentalne bolesti.
Uticaj donatora
Zaplet delirija, odnosno njegov glavni motiv, može biti različit. Najčešće su to hipohondrijski motivi, zablude progona ili veličine.
Na primjer, donor vjeruje u opasnost od određene bolesti, njen izuzetan značaj u životu svake osobe, kao i visok rizik da oboli od nje. S vremenom i primalac počinje razmišljati na ovaj način, što ga tjera da stalno brine o svom zdravlju, često posjećuje liječnike, da se do najsitnijih detalja zanima za određenu bolest i ne vjeruje u kompetentnost specijalista.
U drugom slučaju, donator sebe zamišlja kao mesiju, glasnika viših sila ili spasilac čovečanstva. I primalac podleže njegovom uticaju, usvaja te ideje, iako nemaju apsolutno nikakvu objektivnu osnovu.
U praksi je to primećeno zanimljiv slučaj kada je pacijent s epilepsijom razvio parafrenični sindrom. Pacijent zamišlja sebe povezanog sa vanzemaljskim civilizacijama, kao i iscjelitelja koji pravi vodu koja „čisti od svake bolesti“. Uprkos očiglednoj ludosti takvih ideja, ovaj čovek je dobio klijente koji su kupovali lekovita voda i došao kod njega na konsultaciju. Važna karakteristika Zaplet donatorove zablude je da ipak mora imati neku vezu sa objektivnom stvarnošću.
Sugestibilnost primaoca
Da bi osoba razvila indukovanu psihozu, neophodni su određeni preduslovi. Glavna je bliska veza sa izvorom zabludnih ideja. Često donator i primalac imaju zajedničko životno iskustvo, svjetonazor, kao i dugotrajnost međusobne komunikacije. Zbog toga se oko 95% slučajeva indukovane psihoze uočava u istoj porodici. Na primjer, patologija se javlja kod sestre ili brata, muža i žene, majke i njenog djeteta.
Također važan faktor je primaočeva visoka sugestivnost. Lako podliježe tuđim mišljenjima, ne cijeni svoje i ne provjerava izjave drugih ljudi. Upravo je to razlog zašto se obmane ideje uzimaju „na vjeru“. Osim toga, donator mora imati visok autoritet u očima primaoca.
Ljudi koji su imali moždani udar ili imaju probleme sa sluhom ili vidom su pod visokim rizikom od razvoja izazvane psihoze. U ovu grupu spadaju i pacijenti sa organsko oštećenje mozga, na primjer, traumatske etiologije.
Vrste psihološke indukcije
- Folie imposee. Osoba sa mentalnim poremećajem dominira, a primalac prihvata zablude i nalazi se u podređenom položaju.
- Folie communication. Dvoje ljudi ima zajedničku zaplet zabludnih iskustava, ali nisu identični. Postoji određena razlika u svjetonazorima i nedostatak autoritarnih veza.
- Folie simultanee. Deluzioni poremećaj se javlja kod ljudi u istom vremenskom periodu.
Na slici je uočen element indukcije masovne psihoze. Ovdje se misli donatora protežu na veliki broj ljudi. Ali ovaj fenomen zahtijeva nizak intelektualni nivo javnosti, histeriju i razmetljivost pacijenta, kao i jednostavnost zapleta delirijuma. Učinak je pojačan raširenim mišljenjima u društvu o postojanju viših sila, magijski uticaj i paranormalne pojave.
Na primjer, pacijenti sa histerijom (popularno nazvanim "histerici") tokom vjerskih obreda izjavljuju da vide đavole i demone, vatru pakla. Javnost dolazi pod uticaj ovih ideja (uočava se indukovano stanje) i može videti odgovarajuće fantastične slike.
Ponekad je teško razlikovati masovnu psihozu od pseudoreligijskog učenja. Tako je 90-ih godina „Bijelo bratstvo Yusmalosa“ postalo prilično rašireno, kao primjer masovnog nereda, sa svojim jasno destruktivnim i antisocijalnim idejama. Osnivači ove zajednice propovijedali su kult radikalne transformacije svijeta nakon dolaska Antihrista. 1993. godine članovi bratstva su pokušali masovno samoubistvo zaustavile agencije za provođenje zakona.
Dijagnoza induciranog deluzijskog poremećaja
Da biste postavili ispravnu dijagnozu i isključili druge patologije, potrebno je jasno razumjeti tri kriterija:
- Delirijum se razvija kod primaoca koji je u bliskom kontaktu sa osobom koja već ima mentalni poremećaj.
- Zaplet delirija je sličan onom kod donora
- Prije ispoljavanja patologije, pacijent sa induciranim deluzijskim poremećajem nije imao psihičku bolest.
Taktike liječenja induciranog deluzijskog poremećaja
Glavni element tretmana je izolacija od osobe sa mentalnim poremećajem koja pruža Negativan uticaj. Ovdje je važna kontinuirana briga o izolovanoj osobi. Uz ovu taktiku, u otprilike 40% slučajeva postoji potpuni oporavak. Ako se to ne dogodi, potrebno je tražiti drugi razlog osim indukcije.
Važna je uloga psihoterapije, koja se provodi s ciljem stvaranja racionalnih veza i razumijevanja problema kod pacijenata sa induciranom psihozom. Liječenje lijekovima potrebno je samo u slučajevima koji se drugačije ne mogu ispraviti, na primjer, kada se jave akutna psihotična stanja.
Ako je moguće, tretira se dominantna ličnost, jer nije uvijek moguće u potpunosti prekinuti kontakt između davaoca i primaoca, što postaje preduslov za nastanak nove egzacerbacije.
Indukovana psihoza nastaje kada se kod pacijenta razvije deluzioni sistem kao rezultat bliskog odnosa sa drugom osobom za koju je prethodno utvrđeno da ima sličan deluzioni sistem. U DSM-III-R, ovaj poremećaj je nazvan "zajednički paranoidni poremećaj", a ranije se nazivao i "folie a deux"; međutim, pošto je utvrđeno da se patogeneza i tok ovog poremećaja razlikuju od drugih deluzionalnih (paranoidnih) poremećaja, zajednički (sa drugom osobom) paranoidni poremećaj je preimenovan i stavljen u drugi odjeljak DSM-III-R. Indukovana psihoza je rijetka bolest i tiče se, po pravilu, dve osobe. Slučajevi kada se indukovana psihoza razvije kod više od dvije osobe nazivaju se folie a trois, a quatre, a cing, itd. d. Jedan slučaj koji je uključivao cijelu porodicu (folice a douse) uključivao je 12 osoba. Drugi nazivi koji se također ponekad koriste su “dvostruko ludilo” i “psihoza udruživanja”.
Indukovanu psihozu prvi su opisali 1877. godine francuski psihijatri Lasegul i Falret, koji su je nazvali folie a deux.
Postoje tri klinička podtipa - folie simultanee, kod kojih pacijenti istovremeno ispoljavaju identični delirijum; folie communique, u kojem dvije osobe dijele jedan s drugim aspekt zabludnih iskustava; i folie imposee u kojima dominira jedan pacijent sa deluzionalnim poremećajima, a drugi, podređeniji, „upija“ deluzione ideje dominantnog subjekta. Folie imposee je podtip koji je trenutno okarakterisan u DSM-III-R kao indukovana psihoza.
Epidemiologija
Poremećaji u obliku indukovane psihoze su izuzetno rijetki. Češće su kod žena nego kod muškaraca. Oni su takođe tipičniji za predstavnike nižih socioekonomskih slojeva; međutim, pojedinci koji pripadaju svim društvenim klasama mogu se razboljeti. grupa visokog rizika Uključeni su i pacijenti sa teškim fizičkim oboljenjima, kao što su moždani udar ili gluvoća, jer ove osobe karakteriše zavisnost u odnosima sa drugim ljudima. Više od 95% slučajeva uključuje dvije osobe iz iste porodice. Otprilike 1/3 uključuje bolest dvije sestre, 1/3 uključuje bolest muža i žene ili majke i djeteta. Ređi su slučajevi dva brata, brata i sestre i oca i deteta.
Etiologija
Vjeruje se da je etiologija bolesti povezana s psihosocijalnom osnovom. Ključne komponente su imati par koji se sastoji od dominantnijeg i submisivnijeg subjekta, koji ima vrlo blisku vezu i relativnu izolaciju od drugih, i obostranu korist. Dominantnoj osobi već je dijagnosticiran psihički poremećaj u vidu deluzioni simptom. Pretpostavlja se da dominantni subjekt održava određenu vezu sa vanjskim svijetom preko podređenog subjekta, koji razvija induciranu psihozu. Podređeni subjekt zauzvrat prihvata tačku gledišta dominantnijeg subjekta, kojeg ponekad obožava. Ovo obožavanje takođe može dovesti do mržnje od strane dominantnog subjekta. Takvu mržnju podređeni subjekt duboko doživljava, što uzrokuje depresiju, a ponekad i samoubistvo.
Primalac ili pasivni partner ove psihotične veze ima mnogo zajedničkog s dominantnim partnerom, jer dijele mnoga ista životna iskustva, iste potrebe i nade, i što je najvažnije, dubok emocionalni odnos s partnerom.
Gotovo da nema bioloških studija pacijenata sa ovim poremećajem. Činjenica da bolest pogađa članove iste porodice, prema jednom mišljenju, ukazuje na genetsku osnovu. Malo je podataka iz studija porodične anamneze koji ukazuju da među rođacima pacijenata sa indukovanom psihozom ima više pacijenata sa šizofrenijom.
Klinički znaci i simptomi
Ključni simptom je prihvatanje zabludnih iskustava druge osobe kao istine bez ikakvog oklijevanja. Sama zabluda pripadaju području mogućeg i obično nisu tako bizarna kao što je to često slučaj sa šizofrenijom. Sadržaj zabludnih iskustava često se sastoji od ideja progona ili hipohondrijske ideje. Može se naći kao prateća poremećaji ličnosti, ali nema znakova i simptoma koji zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za šizofreniju, poremećaje raspoloženja ili poremećaje deluzija. Ponekad se poštuju ugovori o samoubistvu ili ubistvu i ove informacije moraju biti pažljivo prikupljene.
Tok i prognoza
Općenito je prihvaćeno da izolacija pasivnog partnera sa induciranim deluzijama od dominantnog partnera obično dovodi do brzog i dramatičnog rješavanja patoloških simptoma. Međutim, klinički podaci su vrlo varijabilni i ponekad su stope oporavka vrlo niske: od 10 do 40%. Ako nakon izolacije patološke manifestacije ne nestanu, onda pacijent pati od bolesti koja zadovoljava dijagnostičke kriterije za shizofreniju ili deluzijski poremećaj.
Dijagnoza
Dijagnostički kriterijumi za indukovanu psihozu su:
- O. Zabluda se razvija (u drugom licu) u kontekstu bliskih veza sa drugom osobom ili osobama sa postojećom zabludom (primarni slučaj).
- B. Zabluda u drugom licu je po sadržaju slična zabludi uočenoj u primarnom slučaju.
- B. Neposredno prije početka indukovane zablude, druga osoba nije otkrila psihotični poremećaji ili prodromalni simptomi shizofrenije.
dakle, dijagnostički kriterijumi indukovane psihoze uključuju prisustvo indukovanih deluzija, koje su po sadržaju slične deluzijama dominantnog subjekta. Ova dijagnoza se postavlja u slučajevima kada ispitanik nije pokazivao psihotične poremećaje sve dok ga ne potakne zabludni sistem druge osobe. Podtipovi se ne razlikuju.
Diferencijalna dijagnoza
Prilikom podešavanja diferencijalna dijagnoza ove bolesti, potrebno je uzeti u obzir simulaciju, umjetno pokazanih poremećaja s psihički poremećaji I organske bolesti. Pogođeni subjekt može imati poremećaj ličnosti. Gdje se povlači granica između inducirane psihoze i „ludila bandi“ (npr. masakr u Jonestownu u Gvajani) nije jasno.
Klinički pristup
Preporučeni pristup je da se bolesnik izoluje od izvora delirijuma, odnosno od dominantnog partnera. Pacijent sa indukovanom psihozom mora se zbrinuti, obično u klinici, i sačekati dok ne dođe do spontane remisije, odnosno nestanka zabludnih iskustava. Psihoterapija sa dominantnim subjektom i drugim članovima porodice može biti efikasna. Farmakoterapiju treba koristiti samo kada je to neophodno. Terapija može biti uspješnija ako se pacijentu pruži podrška za nadoknadu gubitka dominantnog partnera. Osim toga, treba liječiti mentalni poremećaj dominantnog partnera.