Za zdravlje i normalno funkcioniranje, ljudsko tijelo treba redovito obnavljati svoje rezerve korisnih hranjivih tvari, raznih makro- i mikroelemenata, kao i vitamina i minerala. Svaki od elemenata ima svoje značenje, međutim, nekima od njih treba posvetiti posebnu pažnju. To uključuje magnezijum, koji se s pravom smatra jednim od najtraženijih metala u prirodi.
Uloga magnezijuma u ljudskom tijelu
Magnezijum je raspoređen u skoro celom ljudskom telu. Nalazi se u kostima, srcu i moždanim ćelijama, kao i mekim tkivima, mišićima i tečnostima. Ovaj mikroelement je direktno uključen u proizvodnju proteina koji je građevni blok za mišiće, u razgradnji glukoze u tijelu, uklanjanju toksina iz njega, apsorpciji vitamina i regeneraciji stanica.
Magnezijum je uključen u proces kontrakcije mišića i reguliše stanje krvnih sudova. Osim toga, magnezij pomaže u poboljšanju apsorpcije kalcija u tijelu, utječući na hormone odgovorne za ovaj proces.
Prednosti i štete magnezijuma
Magnezij je jedna od korisnih supstanci i praktički ne šteti tijelu, s izuzetkom viška ovog mikroelementa. Što se tiče prednosti, zahvaljujući magneziju, možete spriječiti osteoporozu povećanjem mineralne gustine kostiju, izbjeći razvoj kardiovaskularnih bolesti, a istovremeno smanjiti rizik od nastanka koronarna bolest srca, normalizuju krvni pritisak i oslobađaju se hipertenzije, leče dijabetes eliminišući nedostatak magnezijuma u organizmu, a takođe se oslobađaju depresije, nesanice i migrene. Govoreći direktno o ženskom tijelu, zahvaljujući magneziju, možete značajno smanjiti nelagodu tokom menopauze i predmenstrualnog sindroma.
Nedostatak i višak magnezijuma u organizmu
Počnimo s nedostatkom magnezija, s kojim se ljudi često susreću raznih uzrasta zbog nedostatka potrebne količine ovog elementa u hrani, kao i negativan uticaj na organizam spoljašnjih i unutrašnjih faktora koji ometaju normalnu apsorpciju magnezijuma.
Prije svega, nedostatak magnezija može dovesti do razvoja bolesti bubrega, probavne smetnje, porasta krvnog tlaka, nepravilnog rada srca, čestih glavobolja, nesanice, grčeva mišića, grčeva i pojačanog umora. Osim toga, s nedostatkom magnezija u tijelu, postoji rizik od razvoja dijabetes melitus, kolelitijaza i urolitijaza, imunodeficijencije i razvoja malignih tumora.
Što se tiče viška magnezijuma u organizmu, on je izuzetno rijedak, međutim, ima i niz negativne posljedice za osobu. To uključuje poremećaje štitne žlijezde, razvoj artritisa, taloženje kalcijevih soli u bubrezima, psorijaza, pogoršanje funkcije crijeva, izraženo proljevom ili mučninom, pospanost, isušivanje sluzokože, kao i poremećena koordinacija i govor.
Dnevni unos i izvori magnezijuma
Kako ne biste naišli na gore navedene simptome viška ili manjka magnezija u tijelu, trebali biste redovito i pravovremeno nadopunjavati njegove rezerve, pridržavajući se utvrđene norme.
Dnevna potreba za magnezijem za odraslu osobu je od 400 do 500 mg. Međutim, treba napomenuti da ovaj iznos može varirati ovisno o vrsti aktivnosti i psihičko stanje tijelo. Tako se prilikom intenzivne fizičke aktivnosti, uz uzimanje određenih lijekova, u trudnoći, kod pušenja i pijenja alkohola, kao i nakon jakog emocionalnog stresa, preporučuje povećanje količine magnezijuma koji ulazi u organizam.
Magnezijum se može dobiti iz namirnica koje su nam poznate. Nalazi se u žitaricama od heljde i prosa, smeđem pirinču, grašku, sočivu, soji i pasulju, orašastim plodovima, spanaću i žitaricama. Magnezijum se u manjim količinama može dobiti iz mleka i fermentisani mlečni proizvodi, od krompira, belog kupusa, šargarepe, cvekle, kukuruza, kao i ribe i morskih plodova.
Ekaterina Makhnonosova
Reći ćemo vam šta nas je navelo da napišemo ovu recenziju. Hajde da razgovaramo o tome razne forme magnezijum, njihove prednosti i mane. Pogledajmo malo kelirane oblike minerala, zemlje proizvođače i sirovine za lijekove. Predstavimo uporednu tabelu preparata magnezijuma popularnih na tržištu ZND. I u zaključku, hajde da pričamo o tome zašto je, zapravo, sve ovo počelo.
Danas je prilično teško pronaći nešto vrijedno. Ne zato što postoji velika konkurencija i veliki izbor, već zato što informacija uopšte nema ili je previše beskorisnih informacija. Istovremeno, to su potrebne i značajne informacije koje se negdje stisnu, skrivaju i prešućuju. Da biste razumjeli i udubili se u pitanje, često morate postati gotovo stručnjak za neko pitanje.
Kako biramo koji lijek ćemo kupiti? Neki se rukovode preporukama ljekara, neki traže informacije među prijateljima, drugi pokušavaju pronaći odgovore na forumima na internetu. Ovo je unutra najboljem scenariju. Ali često idemo samo u apoteku. Tamo tražimo lijek koji nam je potreban. Ako je dostupan i cijena nam odgovara, uzimamo, ako nam cijena ne odgovara, vođeni savjetom ljekarnika, biramo analog.
Mi cijenimo stvari više od sebe.
Iz nekog razloga, mnogo manje vremena i truda posvećujemo odabiru što ćemo piti i kako se liječiti nego biranju telefona ili čajnika. U prvom slučaju nas najviše brine cijena, u drugom iz nekog razloga razmišljamo o pouzdanosti, praktičnosti, kvaliteti i drugim pokazateljima.
Arogantno se sve može pripisati lijenosti i neobrazovanosti stanovništva, nespremnosti za razumijevanje i razmišljanje. Ali u stvarnosti nije sve tako jednostavno. Kao što je praksa pokazala, mnogo je lakše dobiti pouzdane podatke o karakteristikama telefona nego ih pronaći u uputama medicinski proizvod zaista značajne informacije.
Najvrednije su informacije. A da biste dobili ovu vrijednost, morate pokušati.
Što se tiče naše teme, prilikom odabira najboljeg dodatka magnezija, otkrit ćete da upute za lijekove često ne navode sadržaj magnezijevih jona. Češće je tamo naznačena težina supstance koja sadrži magnezijum. A ove su supstance, vjerujte mi, nevjerovatno raznolike. Tada u glavi čujem zloban smeh školske profesorke hemije, sa kojom smo se svađali o beskorisnosti njenog predmeta u životu.
Najbolji dodatak magnezijumu. Kriterij izbora
Dakle, pred nama je skroman zadatak - pronaći najbolji preparat magnezijuma u ZND. Nakon dugog istraživanja i meditacije, zaključujemo da nam je važan proizvođač, koja supstanca sadrži magnezijum koji nam je potreban, količina samog magnezija i cijena.
Kriteriji:
- Proizvođač.
- Sadržaj tableta.
- Količina magnezijuma.
- Cijena
Razgovarat ćemo malo kasnije o tome zašto je proizvođač važan. Kvaliteta sirovina, pouzdanost proizvodnje i dostupnost proizvoda ovise o "uzgoj" proizvođača.
Sastav supstance. Na prostranstvu našeg tržišta zapaženi su sljedeći oblici: aspartat, citrat, laktat, oksid, orotat, karbonat itd. Svaki oblik ima svoje karakteristike apsorpcije i djelovanja.
Proizvođači lijekova čvrsto vjeruju da mi, potrošači, možemo odmah izračunati sadržaj magnezijevih jona, procijeniti apsorpciju i odabrati najbolji magnezijumski lijek za sebe bez ikakvog nagovaranja. Skromnost sprječava većinu proizvođača da napišu frazu „količina čistog magnezija je“.
Nećemo ih razočarati u našim sposobnostima, pa ćemo tamo gdje nije napisano smatrati kalkulatorom. Vi ste sami krivi.
Najbolji dodatak magnezijumu. Sastav lijekova
Odlučimo se o cilju. Odlučili smo odabrati najbolji preparat magnezijuma. Nećemo izmišljati ništa novo. Koristit ćemo se logikom koja je uključena u odabir bilo koje tehnike.
Šta za nas često spada u kategoriju „najbolje“? Najčešće je to vrijednost za novac. Ne volimo da preplaćujemo ime ili etiketu, ali isto tako ne volimo da bacamo novac kupovinom sumnjivog proizvoda po niskoj cijeni. Škrt plaća dva puta (a u slučaju zdravlja možda i ne plati).
Dakle, želimo da zadovoljimo svoje telo magnezijumom.
Organske soli su dobre zbog bolje bioraspoloživosti i dodatnog djelovanja na organizam.
Najprije predstavimo najčešće oblike, gdje se magnezij krije u organskim spojevima (složit će se sa mnom organski oblici života), a zatim i neorganske izvore (silikatni oblici života će biti optuženi za rasizam).
Prilikom odabira najboljeg preparata magnezijuma uzimamo u obzir svojstva soli:
- Magnezijum citrat. Citrat.
- Magnezijum malat. Sol jabučne kiseline.
- Aspartat ili magnezijum aspartat. Sol asparaginske (aminosukcinske) kiseline.
- Magnezijum orotat. So orotske kiseline.
- Magnezijum laktat. Sol mliječne kiseline.
| Naziv supstance | Vrijednost i uloga tijela |
|---|---|
| Magnezijum citrat | Limunska kiselina je glavni međuproizvod metaboličkog ciklusa trikarboksilne kiseline. Igranje važnu ulogu u sistemu biohemijskih reakcija ćelijskog disanja. U vodenom rastvoru stvara helatne komplekse sa jonima kalcijuma, magnezijuma, bakra, gvožđa itd. Kada se uzima oralno u malim dozama, aktivira Krebsov ciklus koji pomaže ubrzanju metabolizma. Bioraspoloživost citrata je visoka. |
| Magnezijum malat | Jabučna kiselina je međuproizvod ciklusa trikarboksilne kiseline i ciklusa glioksilata. To jest, to je esencijalna supstanca za ćelijsko disanje i metabolizam. Jabučna kiselina se nalazi u nezrelim jabukama, grožđu, rowanu, žutici, malinama itd. Bioraspoloživost malata je visoka. |
| Aspartat (magnezijum aspartat) | Aminosukcinska kiselina je jedna od 20 tjelesnih proteinogenih aminokiselina. Ima važnu ulogu u metabolizmu dušičnih supstanci, učestvuje u stvaranju pirimidinskih baza i uree. Asparaginska kiselina i asparagin su kritični za rast i proliferaciju ćelija leukemije kod nekih vrsta limfocitne leukemije. Dobra bioraspoloživost. |
| Magnezijum orotat | Orotska kiselina je supstanca slična vitaminu koja utiče na metabolizam i stimuliše rast živih organizama, ali nema sva svojstva karakteristična za vitamine. Sintetizuje se u dovoljnim količinama (slučajevi hipovitaminoze još nisu opisani u literaturi). Bioraspoloživost je dobra. |
| Magnezijum laktat | Mliječna kiselina nastaje tokom razgradnje glukoze. Ponekad se naziva "šećerom u krvi", glukoza je glavni izvor ugljikohidrata u našem tijelu. U prehrambenoj industriji koristi se kao konzervans, aditiv za hranu E270. PLA plastika se proizvodi polikondenzacijom mliječne kiseline. Bioraspoloživost je dobra. |
| Magnezijum sulfat | Neorganska supstanca. Koristi se kao fiziološki laksativ kada se uzima oralno. U bolničkom okruženju - intravenska primjena. Nije pogodan za nadoknadu nedostatka magnezijuma. |
| Magnezijum oksid | Neorganska supstanca. Praktično je nerastvorljiv u neutralnom okruženju. Što se tiče bioraspoloživosti, desetine puta je inferioran u odnosu na organske analoge. Dobro se nosi sa zadatkom borbe protiv zatvora. |
Najbolji dodatak magnezijumu. Konkurs
Što se tiče dobro poznatih panangina i asparkama - zašto je tako malo pokriveno dnevnim potrebama za magnezijumom? Upute jasno pokazuju da je maksimalna doza 9 tableta dnevno. To je vjerovatno zbog soli asparaginske kiseline. Prema nekim izvorima, aspartat je gotovo toksičan za tijelo (nije testirano, ali ga nećemo testirati na sebi). S obzirom na visok sadržaj magnezijuma u oksidima, nema potrebe da oblizujete usne. Bioraspoloživost teži nuli. U tabeli je prikazan broj tableta za dobijanje prosečne dnevne potrebe za magnezijumom - 300 mg.
| Ime | Oblik supstance | Količina jonskog magnezijuma | Broj tableta potreban da se dobije 300 mg | Cijena dnevnog ulaza u $ |
|---|---|---|---|---|
| (SAD) | Citrat+malat | mg 100 mg | 3 | 0,32 $ |
| Magne Express (Austrija) | citrat | Mg 150 mg | 2 | 0,94 $ |
| Magnelis B6 forte (RF) | citrat | mg 100 mg | 3 | 0,39 $ |
| Panangin Forte (Mađarska) | aspartat | Mg 23 mg | 13 | 1,4 $ |
| Panangin (Mađarska) | aspartat | Mg 14 mg | 21 | 1,8 $ |
| Asparkam (sve i svašta) | aspartat | Mg 14 mg | 21 | 0,35 $ |
| Magnerot (Njemačka) | orotate | Mg 33 mg | 9 | 1,77 $ |
| Complivit magnezijum (RF) | laktat | mg 60 mg | 5 | 0,41 $ |
| Magnelis B6 (RF) | laktat | Mg 56 mg | 5−6 | 0,41 $ |
| Magne B6 (Francuska) | laktat | Mg 48 mg | 6−7 | 1,69 $ |
| Doppelhertz aktivni magnezijum + vitamini B | oksid | Mg 400 mg | 1 | 0,24 $ |
| Magne Dobar san (Francuska) | oksid | mg 60 mg | 5 | 1,1 $ |
| Magne Positive (Francuska) | oksid | mg 50 mg | 6 | 1,56 $ |
Najbolji dodatak magnezijumu. Malo o helatima
Magnezijum kelat NSP se nalazi na prvom mestu u tabeli poređenja, jer je od predstavljenih opcija jedini koji tvrdi da ima kelirani oblik magnezijuma.
Zašto prvi? Zato što kelirani oblici imaju znatno bolju bioraspoloživost. Želimo da dobijemo jone magnezijuma, a ne da žvačemo njegove spojeve gastrointestinalnog trakta ponašanje.
Dakle, hajde da pokušamo da shvatimo šta su kelati.
Helatna jedinjenja (od lat. chela- kandža) - kompleksna jedinjenja u obliku kandže nastala interakcijom metalnih jona sa ligandima. Ligand je atom, ion ili molekul povezan s određenim centrom. Kelati sadrže centralni ion, agens za stvaranje kompleksa i ligande koordinirane oko njega.
To je jasno? Nije dobro.
Ako govorimo bez straha od udara mikroskopa po glavi, onda je kelat kada atomi metala obavijaju velike molekule dovoljno čvrsto da formiraju stabilnu strukturu. Neka mi oproste sedokosi profesori hemije i kritičari fotelje. Kao rezultat, formira se kompleks koji štiti ion metala od nepotrebnih interakcija i osigurava njegovu isporuku na mjesto potrebe.
U medicini i poljoprivredi, kelati se koriste za unos mikroelemenata u hranu, zbog visoke probavljivosti kelatnih kompleksa u odnosu na slobodne jone metala.
Kelirani oblik - pouzdana isporuka vrijednog tereta na odredište.
Zašto je ovo interesantno u našem slučaju? Hoćemo magnezijum. Magnezijum je element u tragovima sa kojim može formirati helatne komplekse. Banalnim manipulacijama enciklopedijom saznajemo da se limunska kiselina može koristiti kao slab aditiv kelata.
Čini se da su svi magnezijum citrati kompleksi helata? Zašto onda ne pišu? Jeste li stidljivi? Pretjerana skromnost ne pomaže u povećanju prodaje. Dakle, razlog je drugačiji.
Ne može svaki proizvođač dati kelirani oblik.
Problem je sljedeći: da biste na kraju dobili kelat, morate se jako potruditi u fazi proizvodnje i ispoštovati prilično veliki broj uslova (barem najstroži omjer metala i aditiva kelata). Malo ko si ovo može priuštiti. Otuda i takvo poštenje (iako je ono prije određeno veličinom kazni za davanje netačnih podataka). Uz iste začine, svaki kuhar će pripremiti jelo prema svojim mogućnostima.
Najbolji dodatak magnezijumu. Malo o proizvođačima i sirovinama
Gotovo svako u svom životu suočio se s dilemom kojeg proizvođača odabrati. To je često zbog razlika u cijeni. Domaće je jeftinije, strano skuplje. Ovo je već postala navika.
Sve o proizvođačima je zanimljivo. Oblik organizacije (OJSC, CJSC, itd.). Lokacija sjedišta i proizvodnje je vrijedna jer se može procijeniti stepen odgovornosti prema potrošaču. Broj zemalja u kojima su proizvodi predstavljeni indirektno govori o kvaliteti proizvoda i njegovoj usklađenosti sa različitim standardima. Optimalno: prodaja proizvoda u zemlji proizvođača i veliki izvoz. Dostupnost predstavništava... I još mnogo toga.
Pa da pogledamo malo šta diktira cijenu lijekova. Nećemo ići previše duboko; nije o tome ova tema.
Obično se okrivljuje ime, marka, kompanija. Kažu da se firma zove “Abewegedeyka”, svetski je poznata, pa zbog toga neopravdano diže cene. Je li to samo poenta? Plaćamo li ime?
Naravno, poznate kompanije imaju priliku da podignu cenu, jer će njihovi kupci verovatno ponovo tolerisati i kupiti poznati lek.
Troškovi lijeka također uključuju troškove proizvodnje, amortizacije, plaće i obezbjeđivanje uslova za rad (radnici, ljekari, medicinski predstavnici, itd.). Jedan od najvećih udjela su reklamne kampanje, marketing i promocija proizvoda na tržištu. Ali za nas to nije važno. Na to ne možemo uticati, a ne utiče direktno na kvalitet samog tableta.
Na šta želimo da obratimo pažnju? Za sirovine za lijekove. Vrlo često se susrećemo s činjenicom da domaći proizvođači tvrde da su im sirovine strane, ali oni je samo pakiraju, što znači da lijek nije inferioran u odnosu na original. Pokazuju različite proizvodne certifikate i zaslužene nagrade na tržištu.
Čini se da je sve u redu. Kupili su sirovine, oblikovali ih ovdje i dobili ekvivalentan proizvod koji će im u pojas staviti buržoaske pilule, osmišljene da potkopaju našu ekonomiju.
Ali budimo iskreni. Oni koji su morali više puta koristiti original i analog. Zašto se efikasnost i broj nuspojava često tako dramatično razlikuju? Uostalom, sirovine su nemačke, tehnologija engleska, a radnici vredni?
Razmišljanje naglas: klinička ispitivanja su veoma skupa, a samo nekoliko kompanija ih može priuštiti. Najčešće se provode sa originalne droge. Stoga zapisi o sigurnosti i djelotvornosti analoga često nisu potkrijepljeni iskustvom. Oni koji su im vjerovali su eksperimentalni uzorak.
Sve je tako uvredljivo jednostavno. Naša pažnja je usmerena na zemlju porekla ovih sirovina. I istovremeno, milošću iskusnog mađioničara, skreću naš pogled sa kvaliteta sirovina.
99,99% troškova proizvodnje lijeka je prečišćavanje sirovina. Što je temeljnije čišćenje, to je manje nečistoća spojeva sličnih željenom aktivnom sastojku. U jednoj zemlji možete kupiti gotovo čist aktivni sastojak za urednu svotu i zapakirati ga u visokokvalitetnu tabletu; u istoj zemlji možete kupiti neku vrstu "čorbe" od hemijska jedinjenja, koji sadrži supstancu koja nam je potrebna, i napravimo analog.
Stupanj pročišćavanja sirovina može se izračunati samo posredno: pažljivim proučavanjem proizvođača, slave njegovih proizvoda i recenzijama eksperimentalnih subjekata.
U oba slučaja dobijamo sirovine iz zemlje koja je razvijena na određenom području. Ali u drugom slučaju značajno štedimo.
I pod krinkom da u dokumentima piše da su sirovine dobre, proizvodnja dobra, radnici odlični, svaki proizvođač može sigurno dići cijene. Nema se na šta žaliti.
To je, u stvari, ono što se dešava u našem vremenu. Cijene analoga često su blizu cijenama originala.
Najbolji dodatak magnezijumu. Hajde da sumiramo
Dakle, nadamo se da će ovo čitateljima dati ideju o tome kako odabrati najbolji dodatak magneziju za sebe. Ne tvrdimo da smo konačna istina. Svako se rukovodi svojim kriterijumima kada bira šta će učiniti da poboljša svoj život.
- Prvo. Proizvođač je američka kompanija sa sopstvenom laboratorijom i potvrđenim kvalitetom proizvodnje (GMP sertifikati i dr.). Još jedan veliki plus je što je to otvoreno akcionarsko društvo. Odnosno, dionice kompanije mogu se slobodno kupiti na berzi. Šta to znači? To znači da se svakog kvartala cijela proizvodnja uzdrma dodatnim provizijama i kontrolama. Politika kompanije mora biti otvorena i transparentna. Više nije lako to zapisati u dokumente.
- Sekunda. Uglavnom se koriste sirovine biljnog porijekla, oko 200 verifikacionih testova, skoro četvrtina sirovina je odbijena zbog neusklađenosti sa sopstvenim standardima kvaliteta. Ne, nije im neisplativo. Odbijene proizvode uvijek će kupovati proizvodne kompanije s lojalnijim standardima kvaliteta.
- Treće. Koriste oblike magnezijuma sa najvećom mogućom bioraspoloživošću – kelirani, što je, s obzirom na razumnu cijenu, važan razlog za informirani izbor.
- Četvrto. Pozitivni rezultati kada se koriste. Ali to je sasvim druga priča.
Stoga vas ohrabrujemo da donesete informirani izbor i obratite malo više pažnje na svoje zdravlje nego na ogrebotinu na vašem automobilu.
Magnezij B6: upute za upotrebu i recenzije
Magnezijum B6 je biološki aktivan dodatak ishrani (BAA), dodatni izvor magnezijuma i vitamina B6.
Oblik i sastav izdanja
Magnezijum B6 je dostupan u obliku tableta: okruglog oblika, bijela; sa masom od 200 mg - male veličine, gotovo bez ukusa, lako se progutaju ili sa masom od 600 mg (tablete od 200 mg - 25 komada u blisterima, 2 blistera u kartonskom pakovanju; tablete od 600 mg - 15 komada u blisteru , u kartonskoj kutiji 4 blistera).
1 tableta težine 600 mg sadrži:
- aktivni sastojci: magnezijum citrat – 50 mg; piridoksin hidrohlorid (vitamin B 6) – 5 mg;
- pomoćne komponente: maltodekstrin, mikrokristalna celuloza (E460i), amorfni silicijum dioksid (E551), hidroksipropil metilceluloza (E464), stearinska kiselina (E570), kroskarmeloza natrijum (E468), boja titanijum dioksid (E171co2) (E553).
1 tableta težine 200 mg sadrži:
- aktivni sastojci: magnezijum laktat (citrat) 2-voda – 9 mg; piridoksin (vitamin B 6) – 0,3 mg;
- pomoćne komponente: sorbitol (E420), magnezijum stearat (E470).
Farmakološka svojstva
Magnezijum B6 je vitaminsko-mineralni kompleks, uključujući piridoksin (vitamin B6) i magnezijum, njegovo dejstvo je posledica sledećih svojstava aktivnih komponenti:
- magnezijum – vitalan važan makronutrijent, osigurava ugljikohidratno-fosforne i energetske procese u tijelu, prijenos nervnih impulsa od mozga do perifernih nervnih završetaka i mišića. Neophodan je za sintezu proteina i diobu stanica, učestvuje u prijenosu genetskih informacija, regulaciji metabolizma i enzimskih reakcija. Podržava ćelijski imunitet, reguliše ravnotežu i pravilnu distribuciju kalcijuma i natrijuma u organizmu. Poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira rad srca. Nedostatak magnezijuma u organizmu utiče na funkcionisanje nervnog, mišićno-koštanog, probavnog i kardiovaskularnog sistema;
- piridoksin – potiče fiksaciju magnezijuma u ćeliji, poboljšava njegovu apsorpciju i metabolizam na ćelijskom nivou. Osim toga, neophodan je za sintezu hemoglobina i moždanih medijatora, normalno funkcionisanje niza enzimskih sistema, osigurava funkcionisanje nervnog sistema, učestvuje u metabolizmu masti i proteina, reguliše upotrebu glikogena.
Za odraslu osobu, fiziološka potreba za magnezijem je 400 mg dnevno. Nedostatak magnezija u organizmu može nastati zbog kršenja ishrane ili prehrambenih navika, stresa, fizičke aktivnosti, mentalna aktivnost, tokom trudnoće. Osim toga, apsorpcija magnezija je poremećena zbog nedostatka vitamina B 6 ili bolesti štitne žlijezde.
Tijelo nadoknađuje nedostatak magnezija smanjenjem opskrbe vitalnim organima magnezija, što dovodi do pogoršanja cjelokupnog blagostanja. Uzimanje magnezijuma B6 blagotvorno utiče na opšte stanje, otklanja glavobolju, smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, povećava otpornost organizma na stres, normalizuje krvni pritisak, sprečava pojavu grčeva.
Indikacije za upotrebu
Prema uputama, magnezijum B6 je indiciran kao dodatni izvor magnezija i piridoksina za poboljšanje stanja organizma u sljedećim slučajevima:
- bol u mišićima;
- poremećaji spavanja;
- disfunkcija nervnog sistema;
- gubitak kose;
- grčevi;
- druga stanja uzrokovana nedostatkom magnezijuma i vitamina B6.
Kontraindikacije
Tablete su kontraindicirane za pacijente s individualnom netolerancijom na komponente.
Tablete od 200 mg ne treba uzimati tokom trudnoće i dojenja.
Nemojte koristiti magnezijum B6 za djecu.
Uputstvo za upotrebu magnezijuma B6: način i doziranje
Lijek se uzima oralno uz obrok.
- tablete težine 200 mg: 2 kom. 3 puta dnevno. Trajanje kursa je 21–28 dana;
- tablete težine 600 mg: 1 kom. dnevno tokom 30 dana.
Nuspojave
Tablete od 200 mg sadrže sorbitol, pa njihovo uzimanje u velikim dozama može imati laksativni učinak.
Predoziranje
Simptomi predoziranja nisu utvrđeni.
specialne instrukcije
Magnezijum B6 nije lek.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Upotreba tableta od 200 mg je kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.
Upotreba u detinjstvu
Magnezijum B6 nije indiciran za djecu.
Interakcije lijekova
Nema podataka.
Analogi
Analozi magnezijuma B6 su: magnezijum B6 Vitamir, magnezijum plus B6, magnezijum B6 – forte, magnezijum plus vitamin B6 sa ukusom limuna, magnezijum B6 itd.
Uslovi skladištenja
Čuvati dalje od djece.
Čuvati na temperaturi do 25°C, zaštićeno od vlage i direktnog kontakta sunčeve zrake mjesto.
Rok trajanja: tablete od 600 mg – 3 godine; tablete 200 mg – 2 godine.
Za citat: Ukholkina G.B. Uloga magnezijuma u bolestima kardiovaskularnog sistema // RMJ. 2011. br. 7. P. 476
Reč "magnezijum" potiče od imena grčkog grada Magnezije, u blizini kojeg su pronađena velika nalazišta magnezijum karbonata. Među svim katjonima, magnezijum zauzima 4. mjesto po sadržaju u ljudskom organizmu nakon K+, Na+, Ca2+ i 2. mjesto nakon K+ po sadržaju u ćeliji. Do 53% magnezijuma je koncentrisano u koštanom tkivu, dentinu i zubnoj caklini, a oko 20% u tkivima sa najvećom metaboličkom aktivnošću (mozak, srce, mišići, bubrezi, jetra).
Količina magnezija u ljudskom tijelu je otprilike 20-28 g - uglavnom unutar samih ćelija, gde je on, uz kalijum, drugi po važnosti mineralne supstance. Samo 1% magnezijuma nalazi se u krvi. Makronutrijent je, prirodni antagonist kalcijuma i regulator vaskularnog tonusa, krvnog pritiska i periferne cirkulacije.
Magnezijum aktivira ATPazu, esencijalni enzim za funkcionisanje ćelijske membrane i izvor energije za Na-K pumpu. Intracelularni nedostatak magnezijuma može uzrokovati povećanje sadržaja natrijuma i kalcija u ćeliji i smanjenje sadržaja kalija. Uprkos važnoj ulozi magnezijuma, njegov nivo se retko utvrđuje, iako je u jednoj studiji hipomagneziemija otkrivena kod 42% hospitalizovanih pacijenata, a hipermagneziemija kod 6%.
Istovremeno, nivo magnezijuma, kao i kalijuma, u krvnom serumu često ostaje normalan, uprkos smanjenju njegovog sadržaja u organizmu. Generalno, ni nivo u serumu niti određivanje intracelularnog sadržaja magnezijuma ne daje pravu sliku njegove fiziološke aktivnosti, za razliku od određivanja slobodnog magnezijuma, što je moguće pomoću magnetne rezonancije. Međutim, u kliničkoj praksi dostupno je samo određivanje nivoa magnezijuma u serumu. Unatoč činjenici da se gotovo sav magnezijum nalazi intracelularno u tijelu, nizak nivo nivoi u serumu su u korelaciji sa opštim nedostatkom magnezijuma.
Epidemiološke studije pokazuju da je nivo magnezijuma u serumu obrnuto povezan sa faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes melitus tipa 2, metabolički sindrom i prisustvo koronarne bolesti srca.
Drugi dokazi iz ekoloških studija, kliničkih studija i autopsija sugeriraju da povećanje razine magnezija potencijalno štiti od kardiovaskularnih bolesti.
Fiziološka uloga magnezijum
u organizmu
Magnezijum utiče na regulaciju biohemijskih procesa u organizmu putem enzima koji sadrže magnezijum i slobodnih jona magnezijuma (kao kofaktor u mnogim enzimskim reakcijama (hidroliza i prenos fosfatne grupe, funkcionisanje Na+-K+-ATP pumpe, Ca2+-ATP) pumpa, protonska pumpa, učestvuje u razmjeni elektrolita, hidrolizi ATP-a, smanjuje razdvajanje oksidacije i fosforilacije, reguliše glikolizu i oksidaciju masnih kiselina; sudjeluje u biosintezi proteina, prijenosu genetskih informacija, sintezi cikličnog AMP i sintezi dušikovog oksida u vaskularnom endotelu).
Osim toga, magnezijum je uključen u održavanje električne ravnoteže ćelije (uključujući proces depolarizacije; s nedostatkom magnezija, stanica postaje pretjerano razdražljiva).
Magnezijum ima inhibitorni efekat na provodljivost nervnog impulsa, dio je brojnih enzima nervnog i glijalnog tkiva, učestvuje u procesima sinteze i razgradnje neurotransmitera (noradrenalina, acetilkolina), kao i u regulaciji neuromišićne aktivnosti provodnih tkiva tijela (srčani mišić, skeletni mišići, glatke mišiće unutrašnjih organa), jer sprečava ulazak jona kalcijuma kroz presinaptičku membranu, što određuje prisustvo miotropnog, antispazmodičnog i dezagregacionog dejstva.
Ovaj element je komponenta antioksidativnog sistema, važna komponenta imunološki sistem. Inhibira preranu involuciju timusa, reguliše fagocitnu aktivnost makrofaga i interakciju T- i B-limfocita.
Budući da je pored kalcijuma u grupi periodnog sistema, magnezijum je antagonist kalcijuma: ova dva elementa se lako istiskuju iz jedinjenja. Nedostatak magnezijuma u ishrani bogatoj kalcijumom uzrokuje zadržavanje kalcijuma u svim tkivima, što dovodi do njihovog kalcifikacije.
Magnezijum ulazi u organizam hranom (posebno sa kuhinjska so) i vodu. Stopa unosa je obično 200-400 mg dnevno. Biljna hrana je posebno bogata magnezijumom: mahunarke i žitarice, spanać, salate, orasi. Međutim, sadržaj magnezija u njima može značajno varirati u zavisnosti od tla uzgoja. Voda je takođe važan izvor, a što je tvrđa, to je veći sadržaj magnezijuma u njoj. U regijama sa mekom vodom, učestalost hipomagnezijemije je visoka. Deo jonizovanog magnezijuma se odvaja od magnezijumovih soli hrane u želucu i apsorbuje u krv. Glavni dio teško rastvorljivih magnezijevih soli prelazi u crijeva i apsorbira se tek nakon što se spoje s masnim kiselinama. Do 40-45% ulaznog magnezijuma se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. U ljudskoj krvi se nalazi oko 50% magnezijuma vezano stanje, a ostatak je jonizovan. Koncentracija magnezijuma u ljudskoj krvi je 2,3-4,0 mg. Složena jedinjenja magnezija ulaze u jetru, gdje se koriste za sintezu biološki aktivnih spojeva. Glavni "depo" magnezijuma nalazi se u kostima i mišićima. Magnezijum se iz organizma izlučuje uglavnom putem urina (50-120 mg) i znoja (5-15 mg). Apsorpcija magnezijuma se povećava sa njegovim nedostatkom u organizmu. Za apsorpciju, tijelo mora unijeti dovoljnu količinu kofaktora: mliječne, asparaginske, orotne kiseline i vitamina B6. Vitamini B1, B6, C, D, E, kalcijum, fosfor (dostupan u optimalnim količinama), proteini, estrogeni pomažu u povećanju nivoa magnezijuma u telu. Magnezijum se prvenstveno izlučuje putem bubrega, takođe i znojenjem.
Uzroci nedostatka magnezijuma mogu biti:
. nedovoljno snabdijevanje (regije sa “mekom” vodom”);
. malapsorpcija u crijevima (disbakterioza, kronični duodenitis);
. poremećaj metabolizma magnezija;
. smanjena apsorpcija zbog viška fosfata, kalcija i lipida;
. dugotrajna upotreba antibiotici (gentamicin), diuretici, antitumorski i drugi farmakološki lijekovi;
. parenteralna prehrana;
. povećana potreba za magnezijumom (tokom trudnoće, tokom rasta i oporavka, kod hroničnog alkoholizma, prekomerno znojenje);
. poremećaj sinteze inzulina;
. intoksikacija aluminijumom, berilijumom, olovom, niklom, kadmijumom, kobaltom i manganom.
Nedostatak magnezija je najčešći tip nedostatka minerala u populaciji u mnogim zemljama, posebno u Sjedinjenim Državama.
Glavne manifestacije nedostatka magnezijuma:
. umor, razdražljivost;
. poremećaji nesanice, vrtoglavica;
. gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor;
. kardialgija, palpitacije, fluktuacije krvnog pritiska (BP), produženje QT intervala;
. aritmije, vazospazmi, slabost mišića, grčevi u mišićima;
. imunodeficijencije (moguće povećan rizik tumorske bolesti);
. bronhospazam i laringospazam;
. parestezija, grčevi glatkih mišića.
Nedostatak magnezija, povećanjem kontraktilnosti materice, može izazvati prijevremeni porođaj.
Povećan sadržaj magnezijuma
u organizmu
Glavni uzroci viška magnezijuma: višak unosa; Disregulacija metabolizma magnezijuma. Uočeno je povećanje koncentracije magnezija kod hiperfunkcije paratireoidne žlezde, štitna žlijezda, nefrokalcinoza, artritis, psorijaza, disleksija (poremećaj razumijevanja čitljiv tekst kod dece). Magnezijeva sol, kada se daje oralno, čak i u velikim dozama, ne izaziva trovanje, već djeluje samo kao laksativ. Istovremeno, uz parenteralnu primjenu magnezijum sulfata, mogu se primijetiti simptomi intoksikacije u obliku opće depresije, letargije i pospanosti. Uz značajno predoziranje magnezijumskim jedinjenjima, može postojati rizik od trovanja (na primjer, antacidima). Anestezija se javlja kada su koncentracije magnezija u krvi jednake 15-18 mg%.
Uloga magnezijuma u patogenezi različitih bolesti kardiovaskularnog sistema
Koronarna bolest srca (CHD)
Utvrđeno je da je tokom postmortalne procjene sadržaja magnezija kod pacijenata koji su umrli od ishemijske bolesti srca, nivo magnezijuma bio niži nego kod pacijenata koji su umrli od drugih uzroka. Nekoliko studija je pokazalo da pacijenti koji su pretrpjeli infarkt miokarda značajno češće imaju nedostatak magnezija, ali nije poznato da li je to bio uzrok ili posljedica bolesti. Neke, iako ne sve, studije su pokazale poboljšano preživljavanje pacijenata sa infarktom miokarda uz terapiju magnezijumom.
Nedavno završena studija koja procjenjuje korelaciju između nivoa magnezija i iznenadne srčane smrti pokazala je značajno smanjenje rizika od iznenadne srčane smrti s povećanjem nivoa magnezija u serumu, neovisno o drugim faktorima kao što su hipertenzija, dijabetes, nivo kalija, broj otkucaja srca i povijest bolesti. bolest koronarne arterije. Međutim, nije utvrđena veza između nivoa unosa magnezijuma i rizika od iznenadne srčane smrti. Međutim, u vezi sa arterijskom hipertenzijom i koronarnom bolešću, takođe je ranije utvrđena veza sa koncentracijom magnezijuma u serumu, a ne sa njegovom potrošnjom. Otkriveno je da smanjeni sadržaj magnezija u vodi za piće povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti (posebno koronarne bolesti) i iznenadna smrt.
Ateroskleroza i dislipidemija
Postoje dokazi o povezanosti između nedostatka magnezija i ateroskleroze. Pokazalo se da je nedostatak magnezija povezan s povećanjem nivoa ukupnog holesterola, lipida niske gustine, triglicerida, smanjenjem aktivnosti lecitin-holesterol aminotransferaze i lipoprotein lipaze, te povećanjem aktivnosti HMC-COA reduktaza. Nekoliko eksperimenata na životinjama pokazalo je da suplementacija magnezija, čak iu kombinaciji s aterogenom ishranom, usporava progresiju ateroskleroze u usporedbi s kontrolama, bez obzira na razinu kolesterola. U nekim studijama među pacijentima sa hiperlipidemijom postignut je pozitivan značajan efekat u smanjenju nivoa ukupnog holesterola i njegovih aterogenih frakcija. Osim toga, postoji nekoliko faktora rizika kao što su hipertenzija, gojaznost, insulinska rezistencija zajednički imenilac- nedostatak magnezijuma.
Dijabetes
Nedostatak magnezija važan je u patogenezi dijabetesa iz nekoliko razloga: mnogi enzimi uključeni u proces glikolize ovise o magneziju. I kod insulin-zavisnog i kod insulin-nezavisnog dijabetes melitusa detektovan je nedostatak magnezijuma u serumu, intracelularno, kao i pojačano izlučivanje mokraćom. Pored toga, pokazalo se da je stepen kontrole dijabetesa direktno povezan sa stepenom nedostatka magnezijuma, a dodatni unos magnezijuma povezan je sa poboljšanom kontrolom dijabetesa. Međutim, nemaju svi ljudi s dijabetesom hipomagnezemiju, a njen opseg varira ovisno o vrsti dijabetesa i spolu.
Arterijska hipertenzija
Nedostatak magnezija može igrati ulogu u patogenezi hipertenzije, još jednog faktora rizika za koronarnu bolest srca. Magnezijum je uključen u aktivaciju Na-K-ATP pumpe i takođe reguliše protok kalcijuma u ćeliju. Dakle, nedostatak magnezija može dovesti do smanjenja intracelularnog sadržaja natrijuma i kalcija, povećanja ukupnog perifernog otpora i vazospazma, kao što je utvrđeno u eksperimentalnim studijama na životinjama.
Brojna istraživanja su otkrila povezanost s unosom određenih makronutrijenata, uključujući magnezij, i hipertenzijom. Međutim, značaj magnezija u patogenezi hipertenzije nije potpuno jasan, budući da su različite studije izvijestile o suprotstavljenim rezultatima pri ispitivanju odnosa između unosa, izlučivanja, nivoa magnezija u serumu i stepena arterijska hipertenzija. Sistematski pregled je zaključio da trenutno nema dovoljno dokaza da se donese konačan sud o odnosu između magnezijuma i hipertenzije.
Međutim za pojedinačne kategorije Kod pacijenata sa hipertenzijom, poremećeni metabolizam magnezijuma je svakako važan. Konkretno, utvrđeno je da uz porodičnu anamnezu hipertenzije postoji smanjen sadržaj intracelularnog magnezijuma. Pored toga, hipotenzivni efekat dodatnog unosa magnezijuma zabeležen je kod pacijenata sa smanjenim izlučivanjem mokraće, za razliku od drugih kategorija pacijenata kod kojih je hipotenzivni efekat izostao.
Pacijenti sa visokim nivoom renina u plazmi imali su smanjene nivoe magnezijuma u plazmi i bolje su reagovali na suplementaciju magnezijuma. Utvrđen je inverzni odnos između nivoa aldosterona i renina u plazmi, što ukazuje da je nizak nivo magnezijuma povezan sa povećanom aktivnošću sistema renin-angiotenzin-aldosteron.
Kada se postigne zadovoljavajuća kontrola arterijske hipertenzije, nivo slobodnog magnezijuma se normalizuje. Prilikom uzimanja ne-kalijum-sbergerovih diuretika u antihipertenzivne svrhe, često se javlja i značajna hipomagneziemija. Dodatni prijem magnezij pomaže eliminirati ga, poboljšavajući kontrolu hipertenzije.
Spazam koronarnih arterija
Magnezijum se može smatrati prirodnim blokatorom kalcijumskih kanala, jer kao koenzim učestvuje u kretanju kalcijuma ui iz glatkih mišićnih ćelija. Značaj hipomagnezijemije u razvoju spazma i efikasnosti intravenozno davanje eliminacija magnezija potvrđena je i u eksperimentima in vitro i in vivo. Konačno, intravenska primjena magnezijum sulfata za vazospastičnu anginu pomaže u efikasnom otklanjanju vazospazma, što još jednom potvrđuje važnost nedostatka magnezija u nastanku koronarnog spazma.
Infarkt miokarda
Stanje metabolizma magnezijuma u periodu koji je prethodio nastanku infarkta miokarda teško je proceniti iz očiglednih razloga: dostupni podaci su kontradiktorni. Međutim, jasno je utvrđeno da nakon infarkta miokarda dolazi do hipomagnezijemije koja traje i do 6 mjeseci. Meta-analiza nekoliko kontrolisanih studija pokazala je da je sa infuzijom magnezijuma stopa mortaliteta u liječenoj grupi bila 3,8% u poređenju sa kontrolnom grupom, gdje je stopa mortaliteta bila 8%. Glavni efekat je eliminacija malignih aritmija. Većina studija je pronašla korelaciju između hipomagnezijemije i postinfarktnih ventrikularnih aritmija.
Hronična srčana insuficijencija
Razvoj hipomagnezijemije kod srčane insuficijencije objašnjava se s nekoliko faktora. Zbog povećanja volumena ekstracelularne tekućine i razvoja sekundarnog hiperaldosteronizma, smanjuje se apsorpcija magnezija. Osim toga, diuretici koji ne štede kalij također pospješuju izlučivanje magnezija. Zauzvrat, hipomagnezijemija pogoršava hiperaldosteronizam, što dovodi do zadržavanja tekućine, može smanjiti kontraktilnost miokarda i povećava vazokonstrikciju. Hipomagnezijemija u kombinaciji sa hipokalemijom doprinosi nastanku ventrikularne aritmije. Međutim, ne prepoznaju svi istraživači važnost i prevalenciju hipomagnezijemije u srčanoj insuficijenciji; tek je jasno utvrđeno da aktivna diuretička terapija dovodi do hipomagnezijemije i to se javlja kod više od polovine pacijenata.
Aritmije
Budući da magnezijum učestvuje u transportu natrijuma, kalijuma i kalcijuma, promene njegove koncentracije utiču na razmenu elektrolita i procese električne ekscitacije ćelije. Najpoznatiji odnos je između hipokalijemije i hipomagnezijemije. Povećanje nivoa magnezijuma dovodi do bradikardije, produženog vremena provođenja i supresije automatizma.
Nedostatak magnezija, koji je često praćen hipokalemijom, uzrokuje produženje QT intervala, depresiju ST segmenta i niske amplitude T talasa. Magnezijum kombinuje efekat stabilizacije membrane i svojstva antagonista kalcijuma, smanjuje varijabilnost trajanja QT intervala, što je nepovoljan prognostički faktor za razvoj fatalnih aritmija. Osim toga, magnezijum može inhibirati simpatičkih uticaja na srcu.
Efikasnost intravenoznog magnezijuma u kupovanju ventrikularna ekstrasistola identifikovan je dosta davno, ne samo kod pacijenata sa hipokalemijom, već i u normalan nivo magnezijuma u plazmi. Framinghamska studija je pokazala vezu između hipomagnezijemije i povećane incidencije ventrikularnih ekstrasistola, tahikardije i ventrikularne fibrilacije. U studiji PROMISE, u grupi pacijenata sa hipomagnezemijom, zabeležen je veći mortalitet i veća incidencija ventrikularne ekstrasistole u poređenju sa grupom sa normalnim nivoom magnezijuma u plazmi.
Dugi niz godina se magnezijum u obliku sulfata efikasno koristi za ublažavanje torsades de pointes (TdP), njegovo dejstvo je posledica inhibicije depolarizacije u tragovima i skraćivanja trajanja QT intervala.
Za supraventrikularne aritmije, infuzija magnezija često transformiše supraventrikularne tahiaritmije (atrijalna tahikardija, polifokalna atrijalna tahikardija) u sinusni ritam. Štoviše, ova kategorija pacijenata često pokazuje hipomagnezemiju ili istodobnu primjenu diuretika petlje, digoksina, aminoglikozida - lijekova koji potiču hipomagnezemiju.
Mehanizam utjecaja na aritmije uzrokovane intoksikacijom digitalisom ostaje nejasan. Magnezijum može djelovati tako što blokira kalij ili kalcijumski kanali ili vraćanje funkcije kalij-natrij pumpe. Kod intoksikacije digitalisom hipomagneziemija se javlja mnogo češće nego bez nje; među pacijentima na terapiji digoksinom hipomagneziemija se otkriva kod svakog petog. Štaviše, primena magnezijuma je efikasna i kod pacijenata sa hipomagnezemijom i kod pacijenata sa normalnim nivoom magnezijuma.
Općenito, rezultati randomizirane multicentrične placebom kontrolirane dvostruko slijepe studije MAGICA omogućili su nam da smatramo preparate magnezija i kalija kao općeprihvaćeni evropski standard za liječenje aritmija kod pacijenata koji uzimaju srčane glikozide, diuretike i antiaritmike. Antiaritmički efekat magnezijuma se javlja nakon 3 nedelje. od početka liječenja i omogućava smanjenje broja ventrikularnih ekstrasistola za 12% i ukupnog broja ekstrasistola za 60-70%.
Prolaps mitralnog zaliska
Prema epidemiološkim istraživanjima, kod pacijenata sa prolapsom mitralne valvule, kao i drugim kongenitalnim displazijama vezivnog tkiva, nedostatak magnezijuma se otkriva u skoro 2/3 slučajeva, što je povezano sa poremećenom sintezom kolagena usled nedostatka magnezijuma.
Zaključak
Nedostatak magnezija može igrati značajnu ulogu u patogenezi koronarne bolesti, nekih vrsta aritmija i iznenadne srčane smrti, ali ostaje nejasno kako bi kliničari trebali koristiti ove informacije u svakodnevnoj praksi. Međutim, čak i sa normalnim nivoom magnezijuma u plazmi, pacijent može patiti od hipomagnezijemije. Budući da mnogi od ovih pacijenata uzimaju diuretike za hipertenziju ili zatajenje srca, u mnogim slučajevima je preporučljivo u terapiju dodati diuretike koji štede kalij, koji također pospješuju zadržavanje magnezija. U bolničkim uslovima, preparate magnezijuma treba koristiti intravenozno, intramuskularno ili oralno kod pacijenata sa dokumentovanom hipomagnezemijom, u zavisnosti od kliničke situacije.
Dakle, suplementi magnezijuma imaju važnu ulogu u liječenju pacijenata sa kardiovaskularnom patologijom, prvenstveno zbog svoje sposobnosti da blagotvorno utiču na postojeće faktore rizika i smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti na nivou populacije.
U slučaju nedostatka magnezija potrebna je njegova dodatna primjena u količini od 10-30 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno najmanje 2 mjeseca, što je posljedica sporog zasićenja depoa tkiva. Samo promenom ishrane nemoguće je obezbediti ovako povećan unos magnezijuma. Neophodno je koristiti preparate magnezijuma.
Magnezijum sulfat se koristi za parenteralnu primenu u hitnim situacijama, u nekim slučajevima se koristi i oralno, izazivajući dijareju. Za dugotrajno liječenje hipomagnezijemije koriste se lijekovi koji sadrže magnezij: tablete ili u obliku otopine.
Trenutno postoji nekoliko preparata koji sadrže magnezijum za zamjenska terapija: Magnerot, Panangin, Magne B6, magnezijum citrat. Prvi preparati magnezijuma sadržavali su neorganske soli, od kojih se apsorbira ne više od 5% magnezija, osim toga često izaziva proljev, jer magnezij stimulira crijevnu pokretljivost. Savremeni preparati magnezijuma se mnogo bolje apsorbuju i ne izazivaju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.
Preparati magnezijuma koriste se u kombinaciji sa vitaminom B6 (koji povećava svarljivost), kalijumom i orotnom kiselinom. Magnezijumova so orotinske kiseline je slabo rastvorljiva u vodi, tako da praktično nema laksativno dejstvo i dobro se apsorbuje.
Multivitaminski kompleksi sa mineralima su neuspešan izvor magnezijuma, jer kalcijum koji sadrže ometa apsorpciju magnezijuma.
U slučaju laboratorijski potvrđenog stanja viška magnezija u organizmu, ukidaju se lijekovi koji sadrže magnezijum i propisuju lijekovi koji sadrže kalcij.
Kako se znanje akumulira i dodatna istraživanja Spektar primjene preparata magnezijuma će se nesumnjivo značajno proširiti.
Književnost
1. Rardon DP, Fisch C: Elektroliti i srce. In The Heart, 7. izdanje (Ed. Hurst JW). McGraw-Hill Book Co., New York (1990), 1567
2. Whang R, Ryder KW: Učestalost hipomagnezijemije i hipermagnezijemije: Zahtjev vs. rutina. J Am Med Assoc 263, 3063-3064 (1990)
3 White RE, Hurtle HC: Joni magnezija u srčanoj funkciji: Regulator jonskih kanala i sekundarnih glasnika. Biochem Pharmacol 38, 859-867 (1989)
4. Elin RJ: Metabolizam magnezija u zdravlju i bolesti. U bolesti mjesečno. (Ed. Bone RC). Godišnjak Medical Publishers, Inc. (1988).
5. Ma J, Folsom AR, Melnick SL, et al. Povezanost serumskog i prehrambenog magnezijuma sa kardiovaskularnim bolestima, hipertenzijom, dijabetesom, insulinom i debljinom zida karotidnih arterija: ARIC studija. Studija rizika od ateroskleroze u zajednicama. J Clin Epidemiol. 1995; 48: 927-940.
6. Chakraborti S, Chakraborti T, Mandal M, et al. Zaštitna uloga magnezijuma u kardiovaskularnim bolestima: pregled. Mol Cell Biochem. 2002; 238: 163-179. Eisenberg MJ. Nedostatak magnezija i iznenadna smrt. Am Heart J. 1992; 124:544-549.
7. Gorodetsky V.V. Preparati magnezijuma u medicinska praksa. Mala enciklopedija magnezijuma / V. V. Gorodetsky, O. B. Talibov. M.: Medpraktika, 2003. 44 str.
8. Eisenberg MJ. Nedostatak magnezija i iznenadna smrt. Am Heart J. 1992; 124:544-549.
9. Woods K, Fletcher S, Roffe C, et al. Intravenski magnezijum sulfat kod sumnje na akutni infarkt miokarda: rezultati drugog Leicesterovog ispitivanja intravenske intervencije magnezijuma (LIMIT-2). Lancet. 1992; 339: 1553-1558.
10. James M. Peacock, PhD; Tetsuya Ohira, Magnezijum u serumu i rizik od iznenadne srčane smrti u riziku od ateroskleroze u zajednicama (ARIC) Studija American Heart Journal. 2010; 160(3): 464-470.
11. Peacock JM, Folsom AR, Arnett DK, et al. Odnos seruma i magnezijuma u ishrani prema incidentnoj hipertenziji: studija o riziku od ateroskleroze u zajednicama (ARIC). Ann Epidemiol. 1999; 9: 159-165.
12. Liao F, Folsom AR, Brancati FL. Da li je niska koncentracija magnezijuma faktor rizika za koronarne bolesti srca? Studija rizika od ateroskleroze u zajednicama (ARIC). Am Heart J. 1998; 136: 480-490.
13. Shechter M. Da li magnezijum ima ulogu u liječenju pacijenata sa koronarnom bolešću? Am J Cardiovasc Drugs. 2003; 3 (4): 231-239.
14. Ma B., Lawson A. B., Liese A. D. et al. Unos mliječnih proizvoda, magnezija i kalcija u odnosu na osjetljivost na inzulin: pristupi modeliranju povezanosti ovisno o dozi. Am. J. Epidemiol. 2006. Sep 1; 164 (5): 449-458.
15. Kao WH, Folsom AR, Nieto FJ, et al. Serum i magnezijum u ishrani i rizik za dijabetes melitus tipa 2: Studija rizika od ateroskleroze u zajednicama. Arch Intern Med. 1999; 159: 2151-2159.
16. Peacock JM, Folsom AR, Arnett DK, et al. Odnos seruma i magnezijuma u ishrani prema incidentnoj hipertenziji: studija o riziku od ateroskleroze u zajednicama (ARIC). Ann Epidemiol. 1999; 9: 159-165.
17. Jee SH, Miller ER, Guallar E, et al. Učinak dodatka magnezija na krvni tlak: meta-analiza randomiziranih kliničkih ispitivanja. Am J Hypertens. 2002; 15: 691-696.
18. Geleijnse J. M, Witteman J. C, Bak A. A, den Breeijen J. H, Grobbee D. E. Smanjenje krvnog pritiska sa niskim sadržajem soli natrijuma, visokim sadržajem kalijuma i magnezijuma kod starijih osoba sa blagom do umerenom hipertenzijom. BMJ. 1994. avg. 13; 309 (6952): 436-440.
19. Geleijnse J. M, Witteman J. C, Bak A. A, den Breeijen J. H, Grobbee D. E. Smanjenje krvnog pritiska sa niskim sadržajem soli natrijuma, visokim sadržajem kalijuma i magnezijuma kod starijih osoba sa blagom do umerenom hipertenzijom. BMJ. 1994. avg. 13; 309 (6952): 436-440.
20. Ekmekci O. B, Donma O, Tunckale A. Enzim koji pretvara angiotenzin i metali u neliječenoj esencijalnoj hipertenziji. Biol. Trace Elem. Res. 2003. Dec; 95 (3): 203-210.
21. Shechter M., Sharir M., Labrador M. J. et al. Oralna terapija magnezijem poboljšava funkciju endotela kod pacijenata sa koronarnom bolešću. Tiraž, nov. 2000; 102:2353-2358.
22. Teo K. K., Yusuf S., Collins R. et al. Efekti intravenskog magnezijuma kod sumnje na akutni infarkt miokarda. Pregled randomiziranih studija // Brit. Med. J. 1991. Vol. 303. P. 1499-1503.
23. Iezhitsa I. N. Smanjenje kalijuma i magnezijuma u kongestivnoj srčanoj insuficijenciji – patofiziologija, posledice i dopuna. Clin Calcium. 2005 Nov; 15 (11): 123-33.
24. Zehender M., Meinertz T., Just H. Nedostatak magnezijuma i supstitucija magnezijuma. Utjecaj na ventrikularne srčane aritmije različite etiologije. Herz. 1997 Jun; 22 Suppl 1: 56-62.
25. Shilov A. M. et al. Upotreba preparata magnezijuma za prevenciju srčanih aritmija kod pacijenata akutni srčani udar miokard // Ross. cardiol. žurn 2002. br. 1. str. 16-19.
26. Hoshino K., Ogawa K., Hishitani T. et al. Uspješne primjene magnezijum sulfata za torsades de pointes kod djece sa dugotrajnim QT sindromom. Pediatr. Int. 2006. Apr; 48 (2): 112-117.
27. Sueta C. A., Clarke S. W., Dunlap S. H. Efekat akutne administracije magnezijuma na učestalost ventrikularne aritmije kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom. Tiraž, feb. 1994; 89: 660-666.
28. Durlach J. Primarni prolaps mitralne valvule: klinički oblik primarnog nedostatka magnezija / J. Durlach // Magnes. Res. 1994; 7: 339-340.
29. Ueshima K. Magnezijum i ishemijska bolest srca: pregled epidemioloških, eksperimentalnih i kliničkih dokaza. Magnes Res. 2005 Dec; 18 (4): 275-84.
30. Lazebnik L. B., Drozdova S. L. Korekcija nedostatka magnezija u kardiovaskularnoj patologiji // Kardiologija. 1997. br. 5. str. 103-104.