Ako imate problema sa krvnim pritiskom, lekari prepisuju odgovarajuće lekove koji će ga normalizovati. U tu svrhu najčešće se propisuju Diroton i lizinopril. Ovi lijekovi imaju mnogo toga zajedničkog, ali postoje neke razlike. Ne možete ih uzimati bez lekarskog recepta.
Ovaj lijek je efikasan ACE inhibitor, koji snižava krvni tlak i širi krvne žile. Njegov aktivni sastojak je lizinopril, koji smanjuje volumen aldosterona i angiotenzina u plazmi. Rezultat je smanjenje perifernog vaskularnog otpora i povećanje volumena krvi koja prolazi kroz srce u minuti. Ovo ne uzrokuje poremećaje srčanog ritma.
Oblik oslobađanja: tablete. Najveća koncentracija lizinoprila u krvi javlja se nakon 6-7 sati.
Indikacije za upotrebu Dirotona:
- arterijska hipertenzija;
- akutni infarkt miokarda;
- dijabetička nefropatija;
- hronično zatajenje srca.
Zabranjeno je uzimati lijek u sljedećim slučajevima:
- netolerancija na komponente;
- sužavanje lumena bubrežnih arterija;
- nasljedna predispozicija za Quinckeov edem;
- promjene biohemijskih parametara krvi;
- aortna stenoza;
- primarni aldosteronizam;
- starosti do 16 godina.
Diroton je zabranjen tokom trudnoće, jer njegove komponente prodiru u placentu. Primjena ACE inhibitora u posljednjem tromjesečju ima negativan učinak na fetus u razvoju, što dovodi do intrauterine smrti. Lijek se ne smije uzimati tokom dojenja.
Upotreba lijeka dovodi do različitih nuspojava mnogih tjelesnih sistema:
- respiratorni: bronhospazam, otežano disanje, kašalj bez sputuma;
- kardiovaskularni: infarkt miokarda, bol u grudima, smanjen, povećan broj otkucaja srca;
- genitourinarni: uremija, smanjen libido, oštećena bubrežna funkcija;
- cirkulacija: smanjen nivo hemoglobina, anemija, neutropenija;
- centralni nervni: konvulzije, jak umor, osjećaj pospanosti, promjene raspoloženja, nemogućnost koncentriranja na bilo šta;
- probavni: upala pankreasa, hepatitis, poremećaj okusa, dijareja, akutni napad bola u abdominalnom području, suha usta, povraćanje;
- koža: svrab, ćelavost, osip, prekomerno znojenje.
Proizvođač lijeka je JSC Gedeon Richter, Budimpešta, Mađarska.
Karakteristike lizinoprila
Lizinopril je ACE inhibitor. Njegova glavna komponenta je lizinopril (u obliku dihidrata). Lijek efikasno snižava krvni pritisak, širi arterije, koriguje funkciju miokarda i uklanja soli natrijuma. Dugotrajnom upotrebom proizvoda, zidovi miokarda i krvnih žila se zadebljaju, a proces cirkulacije krvi se normalizira. Lijek se proizvodi u obliku tableta.
Lizinopril ima sledeće indikacije za upotrebu:
- akutni infarkt miokarda;
- dijabetička nefropatija;
- hronično zatajenje srca;
- visok krvni pritisak.
Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- mitralna stenoza;
- hipertrofična kardiomiopatija;
- hemodinamska aortna stenoza;
- idiopatski angioedem;
- netolerancija i nedostatak laktoze;
- netolerancija na supstance uključene u proizvod;
- starost ispod 18 godina;
- trudnoća i dojenje.
Liječenje je često praćeno razvojem hiperkalemije. Faktori rizika za njen nastanak su: dijabetes melitus, starost preko 70 godina, oštećena funkcija bubrega.
Lizinopril je efikasan u smanjenju visokog krvnog pritiska, ali može izazvati veliki broj nuspojava. To može biti:
- kašalj s upornim sputumom, umor, mučnina, vrtoglavica, proljev, glavobolja;
- palpitacije, bol u prsnoj kosti, tahikardija, infarkt miokarda;
- smanjena pažnja, grčevi mišića u nogama i rukama;
- dispneja, bronhospazam;
- upala pankreasa i jetre, žutica, promjene okusa, bolni grčevi u trbuhu, suha usta, anoreksija;
- svrab kože, prekomjerno lučenje znoja, ćelavost;
- uremija, akutno zatajenje bubrega, oligurija, anurija, bubrežna disfunkcija;
- artritis, mijalgija, vaskulitis.
Iz hematopoetskog sistema javlja se anemija i trombocitopenija. Alergije se razvijaju u obliku angioedema ekstremiteta i anafilaktičkog edema larinksa. Često se pojavljuju kožni osip, urtikarija, groznica i leukocitoza.
Uz istovremenu primjenu lizinoprila i natrijevog aurotiomalata mogu se javiti sljedeći simptomi: arterijska hipertenzija, mučnina, crvenilo kože lica. Uzimanje lijeka uključuje izbjegavanje fizičke aktivnosti, jer može doći do dehidracije. Lisinopril u kombinaciji sa diureticima uklanja kalij iz organizma.
Proizvođač lijeka je ZAO Skopinsky Pharmaceutical Plant, Rusija.
Poređenje Dirotona i lizinoprila
Oba lijeka imaju mnogo toga zajedničkog, ali postoje i razlike između njih.
Šta uobičajeno
Diroton i lizinopril su antihipertenzivni lijekovi i sadrže isti aktivni sastojak - lizinopril. Prepisuju se za hipertenziju, jer imaju isto dejstvo. Dostupan u obliku tableta. Maksimalni efekat kada se uzimaju primećuje se nakon 2-4 nedelje.
Lijekove ne treba uzimati tokom trudnoće ili dojenja. Nakon uzimanja mogu se razviti mnoge nuspojave.
Koja je razlika
Glavna razlika između Dirotona i lizinoprila je u tome što prvi lijek ne mogu uzimati pacijenti s nasljednom predispozicijom za Quinckeov edem, a drugi - pacijenti koji ne podnose laktozu. Postoji i razlika u dozama. Diroton treba uzimati u količini od 10 mg 1 put dnevno, a lizinopril - samo 5 mg. Imaju i različite proizvođače.
Koji je jeftiniji?
Cijene lijekova su sljedeće:
- Diroton - 360 rub.
- lizinopril - 101 rub.
Što je bolje - Diroton ili Lisinopril
Prilikom odabira koji je lijek bolji - Diroton ili Lisinopril, liječnik uzima u obzir mnoge točke:
- bolest pacijenta;
- kontraindikacije;
- trošak lijeka.
Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti među odraslom populacijom u našoj zemlji. Oštar porast krvnog tlaka izbacuje osobu iz uobičajenog načina života, lišava je radne sposobnosti, a često je praćen simptomima kao što su mučnina, gagnuti refleks, glavobolja i vrtoglavica. Javlja se osjećaj umora i zimice. U takvom trenutku, lijek "Lisinopril" može postati nezamjenjiv pomoćnik. Pod kojim pritiskom ga treba primijeniti? Upravo o tome će se dalje govoriti.
Sastav tableta i oblik njihovog oslobađanja
Lijekovi koji se koriste za snižavanje i stabilizaciju krvnog tlaka uključuju lijek lizinopril. Korištenje (recenzije napominju da je lijek efikasan, ali može izazvati niz nuspojava) ovog lijeka treba provoditi samo prema preporuci liječnika.
Ovaj proizvod se proizvodi u tabletama, koje, ovisno o količini aktivne tvari u njima, mogu biti:
- tamno narandžasta - 2,5 mg;
- narandžasta nijansa - 5 mg;
- roze - 10 mg;
- bijeli - 20 mg.
Same tablete su ravne i okrugle, sa blago zakošenim ivicama. Oni su u opasnosti. Blister sadrži deset tableta. Pakovanje sadrži od 2 do 6 konturnih ćelija. Lijek je također upakovan u četrnaest tableta po blisteru. Kod ovog oblika proizvodnje u pakovanju se nalaze od 1 do 4 konturne ćelije.
Aktivna komponenta lijeka je lizinopril u obliku dihidrata. Dodatne supstance u piluli su:
- kukuruzni škrob;
- laktoza monohidrat;
- metilen hlorid;
- magnezijum stearat;
- povidon;
- boje.
Lijek proizvode strane i ruske farmaceutske kompanije. Ovisno o proizvođaču, sastav manjih komponenti može varirati.
Farmakologija
Preporučuje se upotreba doze lijeka "Lisinopril" koju je strogo propisao liječnik. Recenzije (analozi su pristupačni i, ako je potrebno, uvijek mogu zamijeniti ovaj lijek) pacijenata napominju da lijek ima prikladan oblik primjene - jednom dnevno. Uzimanje lijeka je neovisno o unosu hrane. Lijek se odlikuje kardioprotektivnim, hipotenzivnim, natriuretičkim i vazodilatacijskim svojstvima.
Tablete djeluju kao ACE inhibitori. Povećajte količinu endogenih vazodilatirajućih PG. Lijek sprječava konverziju angiotenzina I u angiotenzin II. Također smanjuje promjene endotelina-1 i arginin vazopresina. Smanjuje naknadno opterećenje miokarda, kao i periferni vaskularni otpor. Smanjuje sistemski krvni pritisak i stepen pritiska u plućnim kapilarama. Kod pacijenata kod kojih je dijagnosticirana srčana insuficijencija, povećava toleranciju miokarda na opterećenje sile, što ima pozitivan učinak na minutni volumen srca. Stimuliše rad renina u krvi. Lijek inhibira napredovanje disfunkcije lijeve komore kod onih osoba koje su pretrpjele infarkt miokarda.
Početak djelovanja lijeka se opaža nakon sat vremena. Maksimalni antihipertenzivni efekat se primećuje nakon šest ili sedam sati. Traje jedan dan.
Uz dijagnozu arterijske hipertenzije, pozitivne promjene se javljaju već u prvim danima terapijskog tečaja. Stabilan učinak lijeka se uočava nakon jednog ili dva mjeseca. Naglo prestanak uzimanja lijeka ne izaziva porast krvnog tlaka.
Lijek ne samo da snižava krvni tlak, već i albuminuriju. Ne utječe na razinu glukoze u plazmi kod pacijenata s dijagnozom dijabetes melitusa. Stoga se hipoglikemija ne javlja prilikom uzimanja tableta.
Napominje da se samo 25% lijeka lizinoprila apsorbira u zidove gastrointestinalnog trakta, upute (recenzije govore da se tijekom uzimanja tableta ponekad javljaju glavobolja, pretjerani umor, vrtoglavica i mučnina). Hrana nema uticaja na apsorpciju. Aktivna tvar ima nisku povezanost sa spojevima proteina plazme. Ne biotransformiše se. Izlazi kroz bubrege nepromijenjen. Poluvrijeme eliminacije traje oko dvanaest sati.
Indikacije i kontraindikacije
Lijek "Lisinopril" našao je primjenu u liječenju arterijske hipertenzije. Često se koristi za zatajenje srca, koje je postalo kronično. Tablete se koriste za dijabetičku nefropatiju, koja se javlja kod dijabetes melitusa i dijabetesa tipa II ovisnog o inzulinu. Lijek se propisuje u akutnoj fazi infarkta miokarda, kada nema arterijske hipotenzije.
Upozorava da se lizinopril ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, upute za upotrebu. U ovom slučaju, analozi će pomoći zamijeniti ovaj lijek ako je potrebno. Ako ste uzimali tablete u vrijeme trudnoće, morate hitno prekinuti tok liječenja. Primjena ACE inhibitora na kraju i sredinom trudnoće može negativno utjecati na razvoj fetusa.
Djeca koja su bila izložena lijeku in utero zahtijevaju pažljivo praćenje kako bi se pravovremeno otkrio pad krvnog tlaka, hiperkalemija i oligurija. Lijek može prodrijeti u placentu.
Nema informacija o prodiranju lijeka u majčino mlijeko. Kada liječite lizinoprilom, morate privremeno prekinuti dojenje.
Upozorava na kontraindikacije za koje se lijek "Lisinopril" ne smije koristiti, upute za upotrebu. Pod kojim pritiskom se može koristiti? Samo ako je povišen i samo nakon konsultacije sa lekarom.
Lijek se ne propisuje za hiperkalemiju, kolagenozu i kada se uoče anafilaktoidni simptomi. Zabranjeno je koristiti tablete u slučaju cerebrovaskularne insuficijencije, kao iu slučaju kvara organa jetre i bubrega. Lijek se ne smije koristiti u slučajevima obostrane stenoze bubrežne arterije, gihta ili kod starijih osoba. Lizinopril se ne propisuje za transplantaciju bubrega, Quinckeov edem, istoriju bolesti ili depresiju koštane srži.
Kontraindikacije za upotrebu su hipotenzija, hiponatremija i opstruktivne promjene praćene smetnjama u odljevu krvi iz srčanog organa. Lijek se ne propisuje za stenozu arterija jednog bubrega i za hiperurikemiju. Lijek se ne smije davati djeci.
Uzimanje lijeka može biti praćeno raznim negativnim pojavama. Ponekad se javljaju razdražljivost, ataksija, glavobolja i poremećaj vidnog aparata. Tokom terapije pacijenti su skloni preteranom umoru, nervozi, pospanosti, konfuziji i nesvestici. Neki pacijenti imaju tremor, konvulzije, parestezije i nesanicu.
Osim gore navedenih simptoma, ponekad se javljaju pretjerana suha usta, povraćanje i žgaravica. Zabrinutost uključuje nadimanje, bolove u trbuhu, mučninu, zatvor, grčeve i pankreatitis.
Negativne pojave mogu uticati na mišićno-koštani sistem, respiratorni i genitourinarni sistem. Na koži se mogu pojaviti urtikarija, osip, Lyell i Stevens-Johnsonov sindrom, alopecija, fotosenzibilnost.
Čak i tokom terapije lizinoprilom može doći do znojenja i dijabetesa. Brine zbog gubitka tjelesne težine, povećanja uree u krvi, kreatinina i antinuklearnih antitijela, gihta. Pacijenti mogu iskusiti alergijsku reakciju, groznicu, hiperkalemiju, dehidraciju, hiperurikemiju i hiponatremiju.
Ukoliko se u toku terapije jave bilo kakve negativne reakcije, tada treba prekinuti upotrebu ovih tableta i konsultovati lekara da pregleda recept.
Lijek "Lisinopril": upute za upotrebu
Recenzije pacijenata navode da lijek pomaže u stabilizaciji krvnog tlaka kod pacijenata s hipertenzijom. Djeluje postepeno. Ima kumulativni efekat.
Lijek se uzima oralno, jednom dnevno. Lijek se uzima bez obzira na hranu, istovremeno.
Za pacijente s arterijskom hipertenzijom koji ne koriste druga sredstva za snižavanje krvnog tlaka, lijek se propisuje 5 mg dnevno. Ako ova doza ne daje traženi rezultat, tada se doza postepeno povećava, za 5 mg, svaka dva ili tri dana dok se ne postigne prosječna terapijska norma, a to je 20-40 mg dnevno. Upotreba doze veće od 40 mg dnevno ne stabilizuje krvni pritisak i opasna je po zdravlje. Dnevna doza održavanja je 20 mg, a maksimalno dozvoljena je 40 mg.
Rezultat liječenja tabletama primjećuje se mjesec dana nakon početka upotrebe ovog lijeka. Ako nije postignut željeni učinak primjenom maksimalne doze, onda je preporučljivo koristiti i druge antihipertenzivne lijekove istovremeno s lizinoprilom.
Ako je pacijent bio podvrgnut preliminarnoj terapiji diureticima, treba prestati koristiti ove lijekove tri dana prije početka uzimanja tableta lizinoprila. Ako se uzimanje diuretika ne može prekinuti, liječenje treba započeti s 5 mg. U ovoj situaciji, uzimanje prve doze treba da bude pod nadzorom lekara, jer ponekad dolazi do oštrog pada krvnog pritiska u roku od nekoliko sati nakon uzimanja leka.
Niska početna doza od 5 mg propisana je za renovaskularnu hipertenziju, kao i za patologije koje povećavaju aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskog aparata. U tom slučaju, pacijent treba da bude pod strogim medicinskim nadzorom kada koristi lek. Ovdje je potrebno pratiti nivo krvnog pritiska, funkcionisanje bubrežnog sistema i prisustvo jona kalijuma u plazmi. Količina lijeka za održavanje određuje se na osnovu razvoja bolesti.
Prije uzimanja tableta, kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, potrebno je odrediti nivo klirensa kreatinina. Na osnovu toga, liječnik odabire individualnu dozu lijeka za pacijenta. Tokom terapije potrebno je pratiti rad bubrega, količinu natrijuma i kalijuma u krvi.
Ako je klirens kreatinina 30-50 ml/min, tada morate početi uzimati lijek s 5-10 mg. Pri nivou kreatinina od 10-30 ml/min, terapijski kurs počinje dozom od 5 mg. Ova doza lijeka je također pogodna za osobe koje pribjegavaju hemodijalizi.
Ako se primijeti trajna i dugotrajna arterijska hipertenzija, potrebna je dnevna doza održavanja 10-15 mg. Ako je prisutna kronična srčana insuficijencija, započnite terapijski tečaj s dozom od 2,5 mg. U toku pet dana, količina korišćenog leka se prilagođava na 5-10 mg. Dnevna norma je 20 mg.
Lijek se koristi za infarkt miokarda u akutnoj fazi razvoja. Ovdje se često koristi u kompleksnom liječenju. Prvog dana se propisuje 5 mg, dan kasnije - još 5 mg, a nakon dva dana - 10 mg. U narednim danima terapije piti 10 mg jednom dnevno. Terapijski tok liječenja trebao bi trajati oko šest sedmica ili više.
Ako pritisak padne na 90 mm. rt. Art. duže od sat vremena, tada treba prekinuti uzimanje lizinoprila.
Osobe sa dijabetes melitusom tipa II koje pate od nefropatije treba da uzimaju lek jednom dnevno. Doza se može postepeno povećavati na 20 mg. Ovo je neophodno da bi se postigao dijastolički krvni pritisak manji od 75 mmHg u sjedećem položaju. Kod osoba s dijagnozom dijabetes melitusa tipa 1, ista doza se koristi za postizanje dijastoličkog krvnog tlaka manjeg od 90 mmHg u sjedećem položaju.
Šta pacijenti kažu o lijeku?
Lijek "Lisinopril" ima vrlo različite kritike. Neki pacijenti primjećuju da lijek djeluje. Efikasno smanjuje i normalizuje krvni pritisak, kao i ukupno opterećenje srca. Uzeti u ranoj fazi razvoja hipertenzije, može spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Korisnici napominju da se učinak upotrebe lijeka ne javlja odmah, već postupno. Lijek također smanjuje proteine u urinu. Važi tokom dana. Ima zgodan oblik primjene, jer ga trebate piti samo jednom dnevno, ne gledajući unos hrane. Mnogi pacijenti su zadovoljni cijenom lijeka Lisinopril.
Negativne kritike ističu da lijek proizvode različite kompanije. Prilikom kupovine možete naići na lažnjak. Korisnici ne preporučuju kupovinu tableta proizvedenih u Makedoniji, jer ne samo da ne snižavaju krvni pritisak, već ga mogu i povećati. Nemaju nikakvog efekta u liječenju hipertenzije.
Neki ljudi primjećuju da tablete lizinoprila mogu uzrokovati depresiju, mučninu i vrtoglavicu. Provocirati pojavu faringitisa, suhog kašlja. Ne smiju ih uzimati osobe sa zatajenjem bubrega. Imaju mnoge kontraindikacije. Ne koristi se za hitno snižavanje krvnog pritiska. Kada ih koristite, morate biti pod nadzorom ljekara i podvrgnuti periodičnim testovima.
Lizinopril tablete: analozi i zamjena
Ako vam ovaj lijek ne odgovara ili izaziva niz nuspojava, uvijek ga možete, nakon što se usaglasite sa svojim liječnikom, zamijeniti drugim. Sljedeći lijekovi mogu biti alternativa lizinoprilu:
- "Diroton."
- "Lizonorm".
- "Dyropress".
- "Lysigamma".
- "Lysinoton."
- "Liten."
- "Irumed."
- "Dapryl."
- "Listril."
- "Lizoril."
- "Sinopril."
Pored gore navedenih analoga, postoje lijekovi u čijim nazivima se spominje aktivna tvar lizinopril. Ovi lijekovi se razlikuju u zavisnosti od zemlje i proizvođača. Po svom sastavu i djelovanju slični su jedni drugima. Tako se Lisinopril Teva proizvodi u Mađarskoj, Lisinopril Actavis na Islandu, Lisinopril Organica u Rusiji, Lisinopril Stada u Srbiji, Lisinopril KRKA u Hrvatskoj itd.
Ako je potrebno, uvijek možete pronaći dostojnu alternativu tabletama lizinoprila. Analoge i zamjene treba odabrati od strane liječnika. U ovom slučaju ne biste trebali samoliječiti.
Lijek "Diroton"
Jedan od najpopularnijih i po sastavu sličnih tabletama lizinoprila (analoge i zamjene treba propisati na temelju tijeka bolesti, stanja pacijenta i nuspojava, ako ih ima) je lijek "Diroton". Proizvod je proizveden u Njemačkoj.
Lijek je dostupan u različitim dozama. Jedna tableta može sadržavati od 2,5 do 20 mg aktivne tvari. Recenzije o ovom lijeku su uglavnom pozitivne. Napominju da lijek dosljedno snižava krvni tlak i poboljšava rad srčanog organa.
Lijek ne uzrokuje simptome ustezanja. Otpušten nakon dvanaest sati. Ima nisku bioraspoloživost, oko 30%. Ako se koriste nepravilno, tablete mogu izazvati niz negativnih efekata, pa ih ne treba uzimati bez konsultacije sa lekarom.
Cijena pakovanja od 14 tableta je 90 rubalja, 28 tableta se može kupiti za 120 rubalja. Cijena velikog pakovanja od 56 tableta iznosi 500 rubalja.
"Dapril" kao analog "Lisinoprila"
Recenzije primjećuju efikasan učinak lijeka "Lisinopril" na tijelo. Ako je potrebno, analozi uvijek mogu zamijeniti ovaj lijek. Odlična zamjena za ovaj lijek može biti lijek "Dapril".
Lijek se proizvodi u tabletama. Proizvođač mlina - Kipar. Može se koristiti kao samostalan lijek ili u kompleksnom liječenju arterijske hipertenzije. Lijek mora propisati ljekar, jer postoje brojne kontraindikacije za njegovu upotrebu. Tablete ne smiju koristiti djeca, trudnice ili dojilje.
Liječenje počinje dozom od 10 mg. Lijek se uzima jednom dnevno. Dnevna norma je 80 mg. Uz stalnu upotrebu, ovaj lijek može izazvati niz nuspojava. Trideset tableta od 5 mg košta oko 160-200 rubalja.
Korisnici Daprila smatraju da je lizinopril najbolja alternativa tabletama. Analogi i zamjene ne daju uvijek željeni rezultat, ali mnogi nisu inferiorni u svom učinku od ovog lijeka. Dakle, lijek "Dapril" ima samo pozitivne kritike. Liječnici napominju da je lijek jak, ali rijetko izaziva negativne efekte, za razliku od lizinoprila. Takođe, pacijenti ga dobro podnose i zadovoljni su rezultatima tretmana. Lijek djeluje na organizam 24 sata.
Zamjena sa Sinoprilom
Jedan od najpopularnijih analoga lizinoprila je sinopril. Stabilizuje krvni pritisak. Često se koristi u liječenju kronične srčane insuficijencije. Lijek uzimajte oralno jednom dnevno s vodom. Trajanje uzimanja tableta određuje ljekar i može biti do nekoliko godina. Nakon što se pritisak stabilizuje, doza lijeka se smanjuje.
Lijek se proizvodi u Turskoj. Dvadeset tableta od 10 mg koštaju oko 120-150 rubalja.
Lijek ponekad liječnici prepisuju kao zamjenu tableta lizinoprila (analoge često propisuju liječnici kako se tijelo ne bi naviklo na određeni lijek). Pacijenti su zadovoljni ovim lijekom i smatraju ga jednim od najboljih ACE inhibitora sa produženim djelovanjem.
Lijek "Irumed"
Irumed je još jedan lijek koji može zamijeniti tablete lizinoprila (analozi u sastavu imaju sličan učinak i često su alternativa). Lijek se proizvodi u Hrvatskoj. Ima dugotrajan i kumulativni efekat. Karakterizira ga niska bioraspoloživost.
Lijek se proizvodi u dozama od 2,5 do 20 mg. Trideset tableta (10 mg) koštaju oko 200 rubalja.
Lijek "Irumed" koristi se za hipertenzivnu patologiju i arterijsku hipertenziju. Oni liječe zatajenje srca u hroničnom obliku razvoja. Lijek pomaže kod nefropatije kod pacijenata s dijagnozom dijabetes melitusa.
Lijek se uzima jednom dnevno, počevši od male doze od 2,5-5 ml. Trajanje kursa lečenja propisuje lekar. Maksimalna dnevna vrijednost je 40 mg.
Pacijenti su zadovoljni efektivnošću ovog lijeka. Primjećuje se da ga liječnici često propisuju iu samostalnoj terapiji iu kompleksnom liječenju. Tablete pomažu u stabilizaciji krvnog tlaka i poboljšavaju rad srca.
U principu, bilo koji od navedenih lijekova može, ako je potrebno, zamijeniti lijek lizinopril. Upute (ne biste trebali sami birati analoge, jer samo liječnik, na osnovu potpune slike bolesti, može propisati učinkovito liječenje) za lijek će vam detaljno reći o svim zamršenostima njegove upotrebe i treba ih pažljivo pratiti proučavali prije nego što počnete uzimati ovaj lijek.
Najčešća bolest kod odraslih je hipertenzija. Uzroci visokog krvnog pritiska su veoma raznoliki. U takvim trenucima osoba osjeća glavobolju, osjećaj umora, može osjetiti mučninu ili povraćanje. Od vitalnog je značaja za borbu protiv ovog stanja. Uostalom, posljedice visokog krvnog pritiska su moždani udar, srčani udar. Stoga je uz otklanjanje uzroka potrebno koristiti lijekove koji snižavaju krvni tlak. Jedan od ovih lijekova je lizinopril. Čemu služe ove tablete? Kako se koriste, kako djeluju, kao i koji analozi ovog lijeka postoje, razmotrit ćemo dalje.
U kom obliku je lizinopril dostupan?
U kom obliku je lizinopril dostupan? Oblik oslobađanja: tablete. Plosnate su, okrugle, sa zarezom na jednoj strani. U zavisnosti od toga koliko aktivne supstance lizinopril dihidrat sadrži, tablete imaju različite boje:
Pomoćne komponente su sljedeće:
- laktoza monohidrat;
- kukuruzni škrob;
- metilen hlorid;
- povidon;
- magnezijum stearat;
- dye.
Kako lizinopril deluje na organizam?
Lijek lizinopril ima sljedeće efekte:
- Snižava krvni pritisak.
- Sposoban da sužava krvne sudove.
- Sprečava procese remodeliranja srca.
- Sprečava razvoj ishemije.
- Povećava izlučivanje jona natrijuma iz organizma.
Aktivna tvar lizinopril dihidrat inhibira prijelaz angiotenzina 1 u angiotenzin 2, što pomaže u smanjenju stvaranja hormona aldosterona. Takođe se stimuliše proces biosinteze prostaglandina.
Lijek počinje djelovati nakon primjene u roku od 1 sata. Nakon 6-7 sati, lijek se otkriva do maksimuma. Ukoliko uzimate lizinopril redovno, terapeutski efekat će biti vidljiv za nekoliko dana. Trajni pozitivan efekat će se postići ako ga uzimate najmanje dva meseca.
Za lijek "Lisinopril" (tablete), upute za upotrebu pokazuju da se ne više od 60% ljekovite tvari apsorbira u probavnom traktu. Biološka dostupnost aktivne supstance je 25%. Poluvrijeme eliminacije je u prosjeku 12 sati.
Kome je propisan lizinopril?
Tablete lizinoprila imaju sljedeće indikacije za upotrebu:
- Visok krvni pritisak.
- Problemi u radu srca.
- Rana faza razvoja infarkta miokarda.
- Dijabetička nefropatija.
Lizinopril tablete za krvni pritisak su efikasnije kada se koriste u kombinovanoj terapiji i preventivnim merama. U kombinaciji sa antihipertenzivima mogu postići dobre i trajne rezultate
Saznali smo sastav lijeka "Lisinopril", čemu služe ove tablete i kome se prepisuju.Naravno, lijek sa takvim djelovanjem ima kontraindikacije za upotrebu.
Ko ne bi trebao koristiti lizinopril?
Ko ne bi trebao uzimati lizinopril (tablete)? Upute za upotrebu ukazuju na sljedeće dijagnosticirane bolesti:
- Posebna osjetljivost, netolerancija na komponente lijeka.
- Angioedem ili idiopatski edem.
- Intolerancija na ACE inhibitore.
Lizinopril takođe ne bi trebalo da koriste pacijenti mlađi od 18 godina.
Lizinopril antihipertenzivne tablete treba uzimati s posebnim oprezom:
- Starim ljudima;
- pacijenti sa dijabetesom;
- sa ishemijskom bolešću srca;
- u prisustvu sistemskih bolesti;
- ako imate bolest bubrega;
- sa nedovoljnom cerebralnom cirkulacijom;
- u prisustvu hronične srčane insuficijencije.
Kako uzimati lizinopril tablete?
Lizinopril treba uzimati jednom dnevno. Preporučljivo je to učiniti na početku dana. Potrebno je popiti dovoljnu količinu tečnosti.
Ako uzimate lizinopril tablete (indikacije za upotrebu su gore opisane), onda je preporučeni režim sljedeći:
- Za liječenje dijabetičke nefropatije, početna doza treba biti minimalna koju ima lizinopril (tablete). 10 mg dnevno je najbolja opcija. Nadalje, moguće je povećati dozu na 20 mg.
- Početna doza je 10 mg. Za terapiju održavanja 20 mg, a maksimum je 40 mg. Treba uzeti u obzir da će se trajni efekat primijetiti nakon 1-2 mjeseca. Ako pacijent uzima diuretike, morat će se prekinuti 2-3 dana prije početka liječenja lizinoprilom.
- Za hroničnu srčanu insuficijenciju koriste se lizinopril tablete. Primjena počinje s dozom od 2,5 mg i postepeno se povećava tijekom 3-5 dana do doze održavanja od 5-10 mg dnevno. U tom slučaju, doza diuretika mora biti smanjena.
- liječe se početnom dozom od 2,5-5 mg dnevno. U tom slučaju potrebno je držati pod kontrolom krvni tlak i funkciju bubrega. Uzimajući u obzir ove pokazatelje, potrebno je odabrati dozu održavanja lijeka.
Moguće nuspojave
U svakom slučaju, Lisinopril tablete treba uzimati pažljivo. Upute ukazuju na moguće nuspojave:
- glavobolje, vrtoglavica;
- mučnina, dijareja;
- brza zamornost;
- suhi kašalj.
Sljedeće nuspojave lijeka se vrlo rijetko primjećuju:
- Pospanost, zbunjenost.
- Bol u grudima, otežano disanje, bronhospazam.
- Bradikardija.
- Nagli pad krvnog pritiska.
- Pojačano znojenje.
- Bol u mišićima, tremor, grčevi.
- Prekomjeran gubitak kose.
- Povećana osjetljivost na ultraljubičasto zračenje.
- Alergijske reakcije.
- Promjene u krvnim parametrima.
Prije upotrebe lijeka, posavjetujte se sa svojim ljekarom. On će odabrati pravu dozu za vas. To će pomoći u smanjenju rizika od nuspojava.
Upotreba "Lizinoprila" za djecu i trudnice
Lizinopril tablete za krvni pritisak se ne koriste za lečenje dece i adolescenata mlađih od 18 godina. Jer njihov uticaj na dječji organizam nije u potpunosti proučavan.
Lizinopril se ne propisuje trudnicama i tokom dojenja. Budući da lijek može utjecati na razvoj fetusa, moguća je njegova smrt. Tokom dojenja, pretpostavlja se da lijek može proći u majčino mlijeko.
lizinopril i alkohol
Treba napomenuti da ako uzimate lizinopril, u potpunosti izbjegavajte pijenje pića koja sadrže etil alkohol. Lizinopril pojačava toksični učinak alkohola.
Posebna uputstva za upotrebu "Lisinoprila"
Postoje neke posebnosti prilikom uzimanja lijeka lizinopril.
Tokom terapije potrebno je redovno pratiti funkciju bubrega. Prije uzimanja lijeka potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i soli.
Prekomjeran gubitak vlage nakon uzimanja diuretika, dijete bez soli ili povraćanja može uzrokovati arterijsku hipotenziju. Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji imaju oštećenu funkciju bubrega ili teško kongestivno zatajenje srca.
Lizinopril se ne smije uzimati za kardiogeni šok i akutni infarkt miokarda.
Ako se angioedem javi tokom liječenja lizinoprilom, liječenje treba prekinuti i bolesnika treba pratiti.
Neophodno je biti oprezan pri liječenju starijih pacijenata, jer vrlo često imaju intoleranciju na lizinopril.
Kada uzimate lijek, ne biste se trebali baviti intenzivnom fizičkom aktivnošću po vrućem vremenu, jer to može doprinijeti naglom padu krvnog tlaka.
Ako se pojave nuspojave u vidu vrtoglavice, letargije ili pogoršanja koncentracije, trebate prestati s vožnjom i radom koji zahtijeva povećanu pažnju.
Lisinopril-ratiopharm tablete se različito apsorbiraju. U uputama se navodi da se aktivna tvar ne biotransformira u jetri, pa se može prepisati pacijentima s oštećenom funkcijom jetre.
Kako lizinopril stupa u interakciju s drugim lijekovima?
Pogledajmo kako lizinopril djeluje istovremeno s određenim lijekovima:
- Istovremena primjena s oralnim hipoglikemicima i inzulinom može doprinijeti razvoju hipoglikemije.
- Kada se lijek koristi istovremeno s litij karbonatom, povećava se intoksikacija litijem.
- Terapeutski učinak lizinoprila se smanjuje kada se uzima zajedno s adrenergičkim agonistima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
- Salicilna kiselina pojačava svoj neurotoksični učinak.
- Lijekovi za kontrolu rađanja postaju manje efikasni.
- Diuretici koji štede kalij zajedno s lizinoprilom mogu uzrokovati razvoj hiperkalijemije.
- Istovremena primjena NSAIL povećava rizik od bubrežne disfunkcije.
- Lizinopril u kombinaciji sa srčanim glikozidima može povećati nuspojave ovih lijekova.
U kombinaciji sa lizinoprilom mogu dovesti do razvoja hiperemije lica, sniženja krvnog pritiska, povraćanja i mučnine.
Simptomi predoziranja lizinoprilom
Ako uzimate lijek lizinopril, morate znati čemu služe ove tablete i pridržavati se preporučene doze.
U slučaju predoziranja primjećuju se sljedeći simptomi:
- suva usta;
- krvni pritisak značajno pada;
- poremećaj mokrenja;
- tahikardija, bradikardija;
- anksioznost.
U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija. Moguće je prepisati intravenski fiziološki rastvor i koristiti hemodijalizu. Kada se pojavi angioedem, koriste se antihistaminici. Ako bradikardija perzistira, izvodi se električna stimulacija.
Kada koristite lijek "Lisinopril", potrebno je pratiti rad vitalnih organa, kao i koncentraciju serumskih elektrolita i keratina.
Analozi lijeka "Lisinopril"
Ako u ljekarni ne možete pronaći tablete lizinoprila, analozi lijeka će vam pomoći da ga zamijenite. Ovi lijekovi imaju gotovo isti sastav s istom aktivnom tvari.
To su lijekovi kao što su:
- "Diropress";
- "Lizacard";
- "Lisinopril Hexl";
- "Lizonorm";
- "Liten."
Prije kupovine analoga lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom. I također navedite koju dozu analoga trebate koristiti.
Hipertenzija je toliko česta ovih dana da je neki pacijenti više ne shvataju ozbiljno. To se posebno odnosi na slučajeve kada se tijelo nakon dugotrajne hipertenzije postepeno prilagođava ovom stanju, a pacijent se i sa visokim krvnim tlakom osjeća prilično dobro. Ali problem je u tome što će čak i na pozadini potpunog blagostanja, bez adekvatnog liječenja, visoki krvni tlak postepeno uništavati ne samo kardiovaskularni sistem, već i takozvane ciljne organe (mrežnicu, mozak, miokard i druge). Zato se ovako ozbiljna bolest ne može prepustiti slučaju i treba voditi računa o svom zdravlju, čak i ako to znači stalno uzimanje tableta. Sada postoji mnogo antihipertenziva, jedan od najčešćih je.
Koristi ga vrlo veliki broj kardioloških bolesnika, ali postoje izolovani slučajevi kada postoji individualna netolerancija na lijek. Zapamtite, ako lijek nije prikladan, analoge koji će ga zamijeniti trebao bi odabrati liječnik. Ni u kom slučaju ne smijete sami mijenjati režim liječenja, jer to može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
U kojim slučajevima može biti potrebno propisati analoge?
Recept zamjenskog lijeka je obavezan u svim slučajevima kada pacijent ima znakove netolerancije na ovaj lijek. Ako se pojave komplikacije, odmah prestanite s upotrebom i posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste razvili taktiku naknadnog liječenja.
Najčešća nuspojava koja se javlja zbog terapijskog liječenja lijekom je pojava suhog, upornog kašlja. U nekim slučajevima kašalj je toliko jak da značajno narušava kvalitetu života pacijenta.
Postoji i niz socio-ekonomskih faktora za zamjenu lijeka ako pacijent nema finansijsku mogućnost da kupi propisani lijek.
Koji analozi postoje
Moderno farmaceutsko tržište može ponuditi veliki izbor antihipertenzivnih lijekova koji mogu postati dostojna alternativa ovom lijeku. Također možete odabrati analog od lijekova koji pripadaju istoj farmakološkoj kategoriji kao i lizinopril. Ali ova opcija neće biti prikladna u slučajevima prekida liječenja zbog razvoja kašlja izazvanog lijekom kod pacijenta zbog činjenice da svi predstavnici grupe inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima imaju iste nuspojave.
Prilikom propisivanja lijekova iz drugih grupa, mora se uzeti u obzir da oni imaju potpuno različite točke primjene terapijskog učinka, pa se težina hipotenzivnog učinka može značajno razlikovati.
Diroton ili lizinopril: što je bolje?
Učinkovitost upoređenih lijekova može se izjednačiti, jer se temelje na istom aktivnom kemijskom spoju - lizinopril dihidratu.
Jedina razlika je u tome što lijekove proizvode različite farmaceutske kompanije u različitim zemljama. proizvodi se u Njemačkoj i ima kvalitetniji sastav dodatnih komponenti. Stoga se dobro pokazao među srčanim pacijentima, čak i unatoč prilično visokoj cijeni lijeka. Lizinopril ima nižu cijenu i prilično je efikasan u snižavanju krvnog pritiska, ali nešto češće dovodi do razvoja komplikacija i nuspojava.
Perindopril ili lizinopril: šta odabrati
Kao i lizinopril, pripada farmakološkoj grupi antagonista enzima koji konvertuje angiotenzin. Zbog toga utiče i na tonus vaskularnog korita i smanjuje ukupni periferni otpor. Perindopril ima prilično slab hipotenzivni učinak, pa se ne može koristiti za ublažavanje kriza, ali dobro pomaže kod kroničnih kardiovaskularnih patologija koje zahtijevaju dugotrajno sistemsko liječenje. Perindopril treba dozirati s posebnom pažnjom, jer propisivanje prevelike količine ovog lijeka može uzrokovati tešku hipertenziju s napadima sinkope.
Zamjena za losartan
Odlična je alternativa u slučajevima kada pacijent ima kašalj kao odgovor na uzimanje inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima. To je zbog činjenice da aktivna tvar losartan kalij pripada skupini blokatora receptora angiotenzina tipa II, a njegove predstavnike ne karakterizira razvoj takvih komplikacija kao što je suhi kašalj.
Oba lijeka dobro djeluju protiv visokog krvnog tlaka i pogodna su za dugotrajnu, sistematsku primjenu. Da biste odlučili koje analoge odabrati kako bi zamjena režima liječenja prošla glatko, trebate potražiti savjet od kvalificiranog liječnika.
Da li je Enalapril dobra zamjena?
Kao što možete pretpostaviti iz imena, pripada istoj farmakološkoj grupi. I upravo ta činjenica ograničava raspon kliničkih situacija u kojima se ovi lijekovi mogu zamijeniti. To je zbog činjenice da postoji velika vjerovatnoća da će pacijent doživjeti iste nuspojave i komplikacije dok uzima Enalapril. Ovaj fenomen se objašnjava relativnom sličnošću molekula aktivnih supstanci.
Nakon apsorpcije od strane vilusnog epitela gastrointestinalnog trakta, Enalapril ne stiže odmah do ciljnih ćelija, već se prvo u jetri pretvara u svoj biološki aktivan oblik. Lisinopril, naprotiv, ulazi u ljudsko tijelo potpuno spreman za interakciju s potrebnim ćelijskim i molekularnim supstratima. Stoga je ovaj lijek prikladan kod pacijenata koji trebaju smanjiti funkcionalno opterećenje parenhima jetre.
Lozan ili lizinopril: što je bolje?
Lozan je kombinovani lijek koji uključuje dvije aktivne komponente, a važno je napomenuti da obje doprinose razvoju antihipertenzivnih učinaka u tijelu pacijenta. Lozan sadrži losartan kalij (blokator angiotenzinskih receptora perifernih krvnih žila) i hipoklorotiazid (blagi diuretik koji pomaže u snižavanju krvnog tlaka smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi). Ova kombinacija pruža odličan antihipertenzivni efekat.
Lozan može biti odlična zamjena kada pacijent ima indikacije za istovremenu primjenu antihipertenzivnih i diuretičkih lijekova. To će pacijentu znatno olakšati život, jer umjesto nekoliko tableta možete uzeti samo jednu.
Lorista ili lizinopril: šta odabrati
i lizinopril su lekovi koji pripadaju različitim grupama i imaju različite tačke primene biohemijskog dejstva. Ali većina doktora se slaže da imaju približno istu efikasnost i da mogu postati zamjena jedni za druge. Sličnost ovih lijekova je zbog činjenice da se obje ove supstance bore protiv hipertenzije smanjujući vaskularni tonus i smanjujući ukupni periferni otpor.
U medicinskim krugovima još se vode rasprave o tome koja je grupa lijekova efikasnija, ali za sada nema konsenzusa po ovom pitanju. Stoga se sada pri odabiru antihipertenzivnog lijeka uglavnom fokusiraju na individualnu osjetljivost tijela.
Prestarium kao analog: vrijedi li zamijeniti
Aktivna komponenta Prestariuma je perindopril, supstanca koja ima sličnu hemijsku strukturu kao lizinopril. Zbog toga su razlike između ovih lijekova male. Ako pacijent ima komplikacije zbog uzimanja lizinoprila, tada se ne preporučuje prelazak na Prestarium, jer vrlo često pacijenti imaju individualnu netoleranciju na sve lijekove antagonista angiotenzin konvertujućeg enzima.
Ramipril i lizinopril: šta je bolje?
Ramipril takođe pripada grupi ACEI i smanjuje krvni pritisak zbog svog delovanja na glatka mišićna vlakna vaskularnih zidova. Većina pacijenata ne osjeća nikakvu razliku pri prelasku na Ramipril, jer su ovi lijekovi vrlo slični.
Šta odabrati: Captopril ili Lisinopril
Kaptopril ne može biti potpuna zamjena, jer efekti ovih lijekova značajno variraju, čak i unatoč njihovoj pripadnosti istoj farmakološkoj skupini. Kaptopril se ne uzima redovno, već se uzima samo u slučajevima kada je potrebno brzo zaustaviti oštar napad hipertenzije. Nije pogodan za stalno održavanje normalnog pritiska.
Poređenje lijekova Enap i Lisinopril
Djelovanje Enap-a je slično lizinoprilu, pa mnogi ljekari tvrde da su ovi lijekovi podjednako efikasni i da se mogu s jednakim uspjehom koristiti za liječenje pacijenata sa hipertenzijom.
Amlodipin ili lizinopril: što je bolje?
Također pomaže opuštanju mišićnih zidova perifernih krvnih žila. Ali svoje terapeutske efekte ostvaruje kroz selektivno blokiranje kalcijumskih kanala. Amlodipin može pomoći pacijentima koji pate od kašlja koji se javlja dok uzimaju ACE inhibitore.
Berlipril kao analog
Aktivni sastojak Berliprila je Enalapril, koji je po svojim ljekovitim svojstvima vrlo sličan lizinoprilu. Stoga, ako je potrebno, ovi lijekovi mogu biti zamjenjivi.
Fosinopril ili lizinopril: kako odabrati pravi lijek:
Oba upoređena lijeka su dugodjelujući ACE inhibitori, tako da se oba i lizinopril mogu uzimati samo jednom dnevno. U ostalim aspektima, ove tablete su također gotovo identične.
U svakom slučaju, konačnu odluku o izboru lijeka treba donijeti kvalificirani kardiolog, to se ne može učiniti samostalno.
Tabela koja upoređuje analoge lijekova po cijeni. Posljednje ažuriranje podataka je bilo 21.10.2019 u 00:00.
| Ime | Cijena | |
|---|---|---|
| Enalapril | od 8,00 rub. do 185,00 rub. | |
| Captopril | od 11,60 rub. do 169,10 rub. | |
| Amlodipin | od 19,00 rub. do 255,00 rub. | |
| lizinopril | od 19,00 rub. do 226,00 rub. | |
| Lauzan | od 45,00 rub. do 150,00 rub. | |
| Enap | od 57,00 rub. do 520,00 rub. | |
| Losartan | od 75,00 rub. do 276,00 rub. | |
| Berlipril | od 79,00 rub. do 270,00 rub. |
Postoje kontraindikacije. Prije početka upotrebe, posavjetujte se sa svojim ljekarom.
Komercijalni nazivi u inostranstvu (u inostranstvu) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Ćorić, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Privil, Prilo Odšin, , Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.
Svi lijekovi koji se koriste u kardiologiji.
Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (molimo, ne zaboravite navesti naziv lijeka u tekstu poruke).
Preparati koji sadrže lizinopril (Lisinopril, ATC kod C09AA03):
| Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ime | Obrazac za oslobađanje | Pakovanje, kom. | Zemlja proizvođača | Cijena u Moskvi, r | Ponude u Moskvi |
| Diroton | tablete 2,5 mg | 14 i 28 | Mađarska, Gedeon Richter | za 14 komada: 45- (prosjek 57) -72; za 28kom: 81- (prosjek 99) - 130 |
836↗ |
| Diroton | tablete 5mg | 14, 28 i 56 | Mađarska, Gedeon Richter | za 14 komada: 69- (prosjek 86) -163; za 28 komada: 75- (prosjek 156) - 250; za 56kom: 229- (prosjek 279) -358 |
1914↗ |
| Diroton | tablete 10mg | 14, 28 i 56 | Mađarska, Gedeon Richter | za 14 komada: 99-0 (prosjek 123) -188; za 28kom: 129- (prosjek 218) -260; za 56kom: 234- (prosjek 341↘) -467 |
2128↗ |
| Diroton | tablete 20mg | 14, 28 i 56 | Mađarska, Gedeon Richter | za 14 komada: 120- (prosjek 182) -213; za 28kom: 150- (prosjek 349) -550; za 56kom: 332- (prosjek 619) -731 |
1806↗ |
| Irumed | tablete 10mg | 30 | Hrvatska, Belupo | 125- (prosjek 203) -240 | 353↗ |
| Irumed | tablete 20mg | 30 | Hrvatska, Belupo | 223- (prosjek 282) -341 | 330↗ |
| lizinopril | tablete 5mg | 20 i 30 | Drugačije | za 20kom: 19-32; za 30kom: 8- (prosječno 23) - 110 |
512↘ |
| lizinopril | tablete 10mg | 20 i 30 | Drugačije | za 20 komada: 11- (prosječno 12) -137; za 30kom: 13- (prosječno 35) - 125 |
615↗ |
| lizinopril | tablete 20mg | 20 i 30 | Drugačije | za 20 komada: 16- (prosjek 43) -186; za 30kom: 30- (prosjek 101) - 172 |
663↗ |
| Lisinopril-Teva | tablete 5 mg | 30 | Mađarska, Teva | 86- (prosjek 100) -121 | 192 |
| Lisinopril-Teva | tablete 10mg | 20 i 30 | Mađarska, Teva | za 20 komada: 75- (prosječno 89) -105; za 30 komada: 92- (prosječno 118) -129 |
350 |
| Lisinopril-Teva | tablete 20mg | 20 i 30 | Mađarska, Teva | za 20 komada: 114- (prosjek 131) -146; za 30 komada: 139- (prosjek 175) -194 |
182 |
| Lisinoton | tablete 5mg | 28 | Island, Actavis | 69- (prosjek 95) -124 | 183↘ |
| Lisinoton | tablete 10mg | 28 | Island, Actavis | 114- (prosjek 139) -236 | 250↘ |
| Lisinoton | tablete 20mg | 28 | Island, Actavis | 125- (prosjek 192) -232 | 198↘ |
| Lisoril | tablete 5mg | 28 | Indija, Ipka | 30- (prosjek 94) -129 | 100↘ |
| Rijetko susrećeni oblici oslobađanja i obustavljeni (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama) | |||||
| Ime | Obrazac za oslobađanje | Pakovanje, kom. | Zemlja proizvođača | Cijena u Moskvi, r | Ponude u Moskvi |
| Diropress | tablete 5mg | 30 | Njemačka, Salutas Pharma | 23- (prosjek 87) -96 | 11↘ |
| Diropress | tablete 10mg | 30 | Njemačka, Salutas Pharma | 94- (prosjek 127↘) -153 | 62↗ |
| Diropress | tablete 20mg | 30 | Njemačka, Salutas Pharma | 152- (prosjek 271) -287 | 25↗ |
| Lysigamma | tablete 5mg | 30 | Njemačka, Pharma ugovor | 87- (prosjek 100) -122 | 48↘ |
| Lisoril | tablete 10mg | 28 | Indija, Ipka | 138- (prosječno 149↘) -179 | 18↘ |
| Lysigamma | tablete 10mg | 30 | Njemačka, Verwag Pharma | 94- (prosjek 127) -153 | 62↘ |
| Lysigamma | tablete 20mg | 30 | Njemačka, Pharma ugovor | 139- (prosjek 215↘) -251 | 42↘ |
| lizinopril | tablete 2,5 mg | 30 | Drugačije | 34 | 2↘ |
| Lisinopril Grindeks | tablete 10mg | 28 | Letonija, Grindeks | 17 | 1↘ |
| Lisinopril-Teva | tablete 2,5 mg | 30 | Mađarska, Teva | 40- (prosjek 85) -178 | 6 |
| Lisinopril Stada | tablete 10mg | 20 | Rusija, Makis pharma | 80- (prosjek 106) -127 | 65↗ |
| Lisinopril Stada | tablete 20mg | 20 i 30 | Rusija, Makis pharma | 119- (prosjek 159) -186 | 80↗ |
| Lisoril-5 (Lisoril-5) | tablete 5mg | 10 i 30 | Indija, Ipka | 85- (prosjek 92) -109 | 17 |
| Lisoril-10 (Lisoril-20) | tablete 10mg | 10 i 30 | Indija, Ipka | 138- (prosjek 149) -179 | 18↗ |
| Lisoril | tablete 20mg | 28 | Indija, Ipka | 140- (prosjek 231) -399 | 32↘ |
| Listril | tablete 5mg | 30 | Indija, Torrent | 77 | 1↘ |
| Listril | tablete 10mg | 30 | Indija, Torrent | 100- (prosječno 104↘) -160 | 10↗ |
| Liten | tablete 5mg | 20 i 30 | Bosna, Bosnalek | 117 | 1↘ |
| Liten | tablete 10mg | 30 | Bosna, Bosnalek | 84- (prosjek 170) -207 | 5↘ |
| Liten | tablete 20mg | 30 | Bosna, Bosnalek | br | br |
| Dapril | tablete 20mg | 20 | Kipar, Medokemi | br | br |
Diroton (Lisinopril) - službeno uputstvo za upotrebu. Lijek se izdaje na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!
Klinička i farmakološka grupa:
ACE inhibitor (enzim koji konvertuje angiotenzin)
farmakološki efekat
ACE inhibitor, smanjuje stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I. Smanjenje sadržaja angiotenzina II dovodi do direktnog smanjenja oslobađanja aldosterona. Smanjuje razgradnju bradikinina i povećava sintezu prostaglandina. Smanjuje periferni vaskularni otpor, krvni pritisak, predopterećenje, pritisak u plućnim kapilarama, izaziva povećanje minutnog volumena krvi i povećanje tolerancije miokarda na stres kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom. Više širi arterije nego vene. Neki efekti se objašnjavaju efektima na tkivni sistem renin-angiotenzin. Dugotrajnom upotrebom smanjuje se hipertrofija miokarda i zidova rezistivnih arterija. Poboljšava opskrbu krvlju ishemijskog miokarda.
ACE inhibitori produžavaju očekivani životni vijek bolesnika s kroničnom srčanom insuficijencijom i usporavaju progresiju disfunkcije lijeve komore kod pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda bez kliničkih manifestacija zatajenja srca.
Početak djelovanja lijeka je nakon 1 sata, dostiže maksimum nakon 6-7 sati i traje 24 sata.Dužina djelovanja zavisi i od veličine uzete doze. U slučaju arterijske hipertenzije, učinak se uočava u prvim danima nakon početka liječenja, stabilan učinak se razvija nakon 1-2 mjeseca. Kada je lijek naglo prekinut, nije primijećeno izraženo povećanje krvnog tlaka.
Diroton® smanjuje albuminuriju. Kod pacijenata sa hiperglikemijom pomaže u normalizaciji funkcije oštećenog glomerularnog endotela. Ne utiče na koncentraciju glukoze u krvi kod pacijenata sa dijabetesom i ne dovodi do povećanja slučajeva hipoglikemije.
Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralnog uzimanja lizinoprila, Cmax se postiže nakon 7 sati.Prosječan stepen apsorpcije lizinoprila je oko 25%, uz značajnu interindividualnu varijabilnost (6-60%). Jelo ne utiče na apsorpciju lizinoprila.
Distribucija
Lizinopril se slabo vezuje za proteine plazme. Propustljivost kroz BBB i placentnu barijeru je niska.
Metabolizam
Lizinopril se ne metaboliše.
Odstranjivanje
Izlučuje se isključivo bubrezima u nepromijenjenom obliku. Nakon ponovljenih doza, efektivni T1/2 je 12 sati.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, apsorpcija i klirens lizinoprila je smanjena.
Oštećena funkcija bubrega dovodi do povećanja AUC i T1/2 lizinoprila, ali ove promjene postaju klinički značajne tek kada je brzina glomerularne filtracije manja od 30 ml/min.
Kod starijih pacijenata koncentracija lijeka u plazmi i AUC je 2 puta veća nego kod mladih pacijenata.
Lizinopril se eliminiše iz organizma hemodijalizom.
Indikacije za upotrebu lijeka DIROTON®
- esencijalna i renovaskularna arterijska hipertenzija (kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
- kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije);
- akutni infarkt miokarda (u prva 24 sata sa stabilnim hemodinamskim parametrima za održavanje ovih parametara i prevenciju disfunkcije lijeve komore i zatajenja srca);
- dijabetička nefropatija (za smanjenje albuminurije u bolesnika s dijabetesom mellitusom ovisnom o inzulinu s normalnim krvnim tlakom i u bolesnika s dijabetesom melitusom koji nije nezavisan od inzulina s arterijskom hipertenzijom).
Režim doziranja
Lijek se uzima oralno 1 put dnevno, za sve indikacije, bez obzira na unos hrane, najbolje u isto doba dana.
Za esencijalnu hipertenziju, pacijentima koji ne primaju druge antihipertenzivne lijekove propisuje se 10 mg 1 put dnevno. Uobičajena dnevna doza održavanja je 20 mg. Maksimalna dnevna doza je 40 mg.
Puni učinak se obično razvija nakon 2-4 sedmice od početka liječenja, što treba uzeti u obzir prilikom povećanja doze. Ako je klinički učinak nedovoljan, moguće je kombinirati lijek s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
Ako je pacijent prethodno bio na terapiji diureticima, onda se njihova upotreba mora prekinuti 2-3 dana prije početka liječenja Diroton-om. Ako je nemoguće otkazati diuretike, tada početna doza Dirotona ne smije prelaziti 5 mg dnevno. U tom slučaju, nakon uzimanja prve doze, preporučuje se liječnički nadzor u trajanju od nekoliko sati (maksimalni učinak se postiže nakon otprilike 6 sati), jer Može doći do izraženog pada krvnog pritiska.
U slučaju renovaskularne hipertenzije ili drugih stanja sa povećanom aktivnošću RAAS-a, preporučljivo je propisati nižu početnu dozu - 2,5-5 mg dnevno uz pojačan medicinski nadzor (praćenje krvnog pritiska, funkcije bubrega, koncentracije kalija u krvnom serumu). ). Dozu održavanja treba odrediti ovisno o dinamici krvnog tlaka.
U slučaju zatajenja bubrega, zbog činjenice da se lizinopril izlučuje bubrezima, početnu dozu treba odrediti u zavisnosti od klirensa CC, zatim, u skladu sa odgovorom, odrediti dozu održavanja pod uslovima čestog praćenja funkcije bubrega, koncentracije kalija i natrijuma u krvnom serumu.
Za hroničnu srčanu insuficijenciju, početna doza je 2,5 mg 1 put dnevno, koja se može postepeno povećavati nakon 3-5 dana do uobičajene dnevne doze održavanja od 5-20 mg. Doza ne smije prelaziti maksimalnu dnevnu dozu od 20 mg. Kada se koristi istovremeno s diureticima, dozu diuretika treba prvo smanjiti, ako je moguće. Prije početka liječenja lijekom Diroton® i kasnije tijekom liječenja, potrebno je redovito kontrolirati krvni tlak, funkciju bubrega, razine kalija i natrijuma u krvi kako bi se izbjegao razvoj arterijske hipotenzije i povezane bubrežne disfunkcije.
U slučaju akutnog infarkta miokarda (kao dio kombinovane terapije) propisuje se 5 mg prvog dana, 5 mg ponovo drugog dana, 10 mg trećeg dana, doza održavanja - 10 mg jednom dnevno. Kod pacijenata sa akutnim infarktom miokarda, lek treba koristiti najmanje 6 nedelja. Kod niskog sistolnog krvnog pritiska (manje od 120 mm Hg), liječenje počinje niskom dozom (2,5 mg/dan). U slučaju arterijske hipotenzije, kada je sistolni krvni pritisak manji od 100 mm Hg. čl., doza održavanja se smanjuje na 5 mg dnevno; ako je potrebno, može se privremeno propisati 2,5 mg dnevno. U slučaju dugotrajnog izraženog sniženja krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg duže od 1 sata), potrebno je prekinuti liječenje lijekom.
Za dijabetičku nefropatiju u bolesnika s dijabetesom mellitusom ovisnom o inzulinu, Diroton® se koristi u dozi od 10 mg 1 put dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 20 mg 1 put dnevno kako bi se postigle vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka ispod 75 mm Hg. Art. u sedećem položaju. Za pacijente sa dijabetes melitusom koji nije nezavisan od inzulina, lijek se propisuje u istoj dozi kako bi se postigle vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka ispod 90 mm Hg. u sedećem položaju.
Nuspojava
Najčešći neželjeni efekti: vrtoglavica, glavobolja (5-6%), slabost, dijareja, suv kašalj (3%), mučnina, povraćanje, ortostatska hipotenzija, kožni osip, bol u grudima (1-3%).
Učestalost ostalih neželjenih reakcija je manja od 1%.
Iz kardiovaskularnog sistema: izrazito smanjenje krvnog pritiska, bol u grudima; rijetko - ortostatska hipotenzija, tahikardija, bradikardija, pojava simptoma zatajenja srca, poremećaj AV provodljivosti, infarkt miokarda.
Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, bol u stomaku, suva usta, dijareja, dispepsija, anoreksija, poremećaj ukusa, pankreatitis, hepatitis (hepatocelularni i holestatski), žutica (hepatocelularna ili holestatska), hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetre.
Sa kože: urtikarija, pojačano znojenje, fotosenzibilnost, svrab, gubitak kose.
Sa strane centralnog nervnog sistema: labilnost raspoloženja, poremećena koncentracija, parestezija, povećan umor, pospanost, konvulzivni trzaji mišića udova i usana; rijetko - astenični sindrom, konfuzija.
Iz respiratornog sistema: dispneja, suvi kašalj, bronhospazam, apneja.
Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, anemija (smanjena koncentracija hemoglobina, hematokrita, eritrocitopenija); uz dugotrajno liječenje moguće je blago smanjenje hemoglobina i hematokrita, u nekim slučajevima - agranulocitoza.
Alergijske reakcije: angioedem lica, ekstremiteta, usana, jezika, epiglotisa i/ili larinksa, intestinalni angioedem, vaskulitis, pozitivne reakcije na antinuklearna antitijela, povećana ESR, eozinofilija; u vrlo rijetkim slučajevima - intersticijski angioedem (oticanje intersticijalnog tkiva pluća bez oslobađanja transudata u lumen alveola).
Iz genitourinarnog sistema: uremija, oligurija, anurija, disfunkcija bubrega, akutno zatajenje bubrega, smanjena potencija.
Laboratorijski pokazatelji: hiperkalemija i/ili hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziemija, hipohloremija, hiperkalcemija, hiperurikemija, povećane koncentracije uree i kreatinina u krvnoj plazmi, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, smanjena tolerancija glukoze.
Ostalo: artralgija, artritis, mijalgija, groznica, egzacerbacija gihta.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka DIROTON®
- anamneza idiopatskog angioedema (uključujući primenu ACE inhibitora);
- nasledni angioedem;
- starost ispod 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene);
- preosjetljivost na lizinopril ili druge ACE inhibitore.
Lijek se treba propisivati s oprezom u slučaju bilateralne stenoze bubrežne arterije ili stenoze arterije jednog bubrega, stanja nakon transplantacije bubrega, zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), stenoze aorte, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, primarni hiperaldosteronizam, arterijska hipotenzija, cerebrovaskularne bolesti (uključujući cerebrovaskularnu insuficijenciju), ishemijska bolest srca, teški oblici dijabetes melitusa, teška hronična srčana insuficijencija, sistemske bolesti vezivnog tkiva (uključujući sklerodermu, sistemski eritematozni lupus), inhibicija koštane srži, hipovomatopomija hematopomije stanja (uključujući kao rezultat dijareje, povraćanja); hiponatremija (kod pacijenata na dijeti s malo soli ili bez soli, povećan je rizik od razvoja arterijske hipotenzije), kod starijih pacijenata, tokom hemodijalize uz upotrebu dijaliznih membrana visokog protoka (AN69®).
Upotreba lijeka DIROTON® tokom trudnoće i dojenja
Upotreba Dirotona tokom trudnoće je kontraindikovana. Lizinopril prodire kroz placentnu barijeru. Ako se utvrdi trudnoća, lijek treba prekinuti što je prije moguće. Uzimanje ACE inhibitora u drugom i trećem tromjesečju trudnoće ima nepovoljan učinak na fetus (mogući su izraziti pad krvnog tlaka, zatajenje bubrega, hiperkalemija, kranijalna hipoplazija i intrauterina smrt). Nema podataka o negativnim efektima lijeka na fetus kada se koristi u prvom tromjesečju. Za novorođenčad i dojenčad koja su in utero bila izložena ACE inhibitorima, preporučuje se uspostavljanje pažljivog praćenja radi pravovremenog otkrivanja izraženog pada krvnog tlaka, oligurije i hiperkalemije.
Nema podataka o prodiranju lizinoprila u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti.
Koristiti kod oštećenja bubrega
U slučaju zatajenja bubrega, zbog činjenice da se lizinopril izlučuje putem bubrega, početnu dozu treba odrediti u zavisnosti od klirensa kreatinina, a zatim, u skladu sa odgovorom, odrediti dozu održavanja pod uslovima čestog praćenja funkcije bubrega, koncentracije kalija i natrijuma u krvnom serumu.
Lijek treba propisivati s oprezom u slučajevima teške bubrežne disfunkcije, bilateralne stenoze bubrežne arterije ili stenoze arterije jednog bubrega s progresivnom azotemijom, stanja nakon transplantacije bubrega, zatajenja bubrega, azotemije.
specialne instrukcije
Najčešće se do izraženog pada krvnog tlaka javlja smanjenje volumena tekućine uzrokovano diuretičkom terapijom, smanjenjem sadržaja soli u hrani, dijalizom, proljevom ili povraćanjem. Kod kronične srčane insuficijencije sa ili bez istovremenog zatajenja bubrega, moguć je izražen pad krvnog tlaka. Češće se u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem srca otkrije izraženo smanjenje krvnog tlaka, kao posljedica primjene visokih doza diuretika, hiponatremije ili poremećene funkcije bubrega. Kod takvih pacijenata liječenje Dirotonom treba započeti pod strogim nadzorom liječnika (uz oprez pri odabiru doze lijeka i diuretika).
Slična pravila treba se pridržavati kada se Diroton propisuje pacijentima s koronarnom arterijskom bolešću ili cerebrovaskularnom insuficijencijom, kod kojih nagli pad krvnog tlaka može dovesti do infarkta miokarda ili moždanog udara.
Prolazna hipotenzivna reakcija nije kontraindikacija za uzimanje sljedeće doze lijeka.
Prije početka liječenja Dirotonom, ako je moguće, treba normalizirati koncentraciju natrijuma i/ili nadoknaditi izgubljeni volumen tekućine i pažljivo pratiti učinak početne doze Dirotona na krvni tlak pacijenta.
Liječenje simptomatske hipotenzije sastoji se od mirovanja u krevetu i, ako je potrebno, IV tekućine (infuzija fiziološke otopine). Prolazna arterijska hipotenzija nije kontraindikacija za liječenje lijekom Diroton®; međutim, može biti potreban privremeni prekid ili smanjenje doze.
Liječenje Dirotonom® je kontraindicirano u slučajevima kardiogenog šoka i akutnog infarkta miokarda, ako primjena vazodilatatora može značajno pogoršati hemodinamske parametre, na primjer, kada sistolički krvni tlak ne prelazi 100 mm Hg. Art.
Kod pacijenata sa akutnim infarktom miokarda, smanjena bubrežna funkcija (koncentracija kreatinina u plazmi veća od 177 µmol/l i/ili proteinurija više od 500 mg/24 sata) je kontraindikacija za upotrebu Dirotona®. Ako se za vrijeme liječenja lizinoprilom razvije zatajenje bubrega (koncentracija kreatinina u plazmi je veća od 265 µmol/l ili dvostruko više od početnog nivoa), liječnik mora odlučiti da li će prekinuti liječenje.
Kod bilateralne stenoze bubrežne arterije i stenoze bubrežne arterije jednog bubrega, kao i kod hiponatremije i/ili smanjenja volumena krvi ili zatajenja cirkulacije, arterijska hipotenzija uzrokovana uzimanjem lijeka Diroton® može dovesti do smanjenja bubrežne funkcije s kasnijim razvojem reverzibilne (nakon prestanka uzimanja lijeka) akutne bubrežne insuficijencije. Lagano privremeno povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvi može se primijetiti u slučajevima oštećene funkcije bubrega, posebno tijekom istodobne terapije diureticima. U slučajevima značajnog smanjenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), potreban je oprez i praćenje bubrežne funkcije.
Angioedem lica, ekstremiteta, usana, jezika, epiglotisa i/ili larinksa rijetko je prijavljen kod pacijenata liječenih ACE inhibitorima, uključujući Diroton®, i može se pojaviti tokom bilo kojeg perioda liječenja. U tom slučaju, liječenje Diroton®-om treba prekinuti što je prije moguće i bolesnika pratiti do potpune regresije simptoma. U slučajevima kada dođe do otoka samo lica i usana, stanje najčešće prolazi bez liječenja, međutim moguće je prepisivanje antihistaminika. Angioedem sa edemom larinksa može biti fatalan. Kada su jezik, epiglotis ili larinks prekriveni, može doći do opstrukcije respiratornog trakta, pa se odmah mora sprovesti odgovarajuća terapija (0,3-0,5 ml rastvora epinefrina (adrenalina) 1:1000 s.c., primena kortikosteroida, antihistaminika) i/ ili mjere za osiguranje prohodnosti disajnih puteva. Pacijenti koji imaju angioedem u anamnezi koji nije povezan s prethodnim liječenjem ACE inhibitorima mogu biti pod povećanim rizikom od njegovog razvoja tokom liječenja ACE inhibitorom.
Anafilaktička reakcija je također primijećena kod pacijenata koji su bili na hemodijalizi pomoću membrana za dijalizu visokog protoka (AN69®) koji istovremeno uzimaju Diroton®. U takvim slučajevima treba razmotriti upotrebu druge vrste dijalizne membrane ili drugog antihipertenzivnog sredstva.
U nekim slučajevima desenzibilizacije na alergene artropoda, liječenje ACE inhibitorima bilo je praćeno reakcijama preosjetljivosti. Ovo se može izbjeći ako prvo privremeno prestanete uzimati ACE inhibitore.
Kod pacijenata koji su podvrgnuti velikoj operaciji ili tokom opće anestezije, ACE inhibitori (posebno lizinopril) mogu blokirati stvaranje angiotenzina II. Smanjenje krvnog tlaka povezano s ovim mehanizmom djelovanja korigira se povećanjem volumena krvi. Prije operacije (uključujući stomatologiju), morate upozoriti svog anesteziologa o primjeni Diroton®-a.
Primjena preporučenih doza lijeka kod starijih pacijenata može biti praćena povećanjem koncentracije lizinoprila u krvi, pa odabir doze zahtijeva posebnu pažnju i provodi se ovisno o funkciji bubrega i krvnom tlaku pacijenta. Međutim, kod starijih i mladih pacijenata antihipertenzivni efekat Dirotona® je izražen u istoj meri.
Kod primjene ACE inhibitora uočen je kašalj (suh, produžen, koji nestaje nakon prestanka liječenja ACE inhibitorima). Prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze kašlja mora se uzeti u obzir i kašalj uzrokovan upotrebom ACE inhibitora.
U nekim slučajevima je uočena hiperkalemija. Faktori rizika za razvoj hiperkalemije uključuju zatajenje bubrega, dijabetes melitus i uzimanje suplemenata kalija ili lijekova koji povećavaju razinu kalija u krvi (npr. heparin), posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega.
Tokom liječenja lijekom potrebno je redovno praćenje jona kalija u krvnoj plazmi, glukoze, uree i lipida.
Potreban je oprez pri izvođenju fizičkih vježbi po vrućem vremenu (rizik od dehidracije i pretjeranog smanjenja krvnog tlaka zbog smanjenja volumena krvi).
Budući da se potencijalni rizik od agranulocitoze ne može isključiti, potrebno je periodično praćenje krvne slike.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Ukoliko se pojave neželjene reakcije sa strane centralnog nervnog sistema, ne preporučuje se upravljanje vozilima, kao ni obavljanje poslova sa povećanim rizikom.
Predoziranje
Simptomi: izrazito smanjenje krvnog pritiska, suha usta, pospanost, zadržavanje mokraće, zatvor, anksioznost, povećana razdražljivost.
Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja, postavljanje bolesnika u horizontalni položaj sa podignutim nogama, dopuna volumena krvi (iv primjena rastvora koji zamjenjuju plazmu), simptomatska terapija, praćenje funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sistema, volumen krvi, urea , kreatinin i elektroliti u krvnom serumu, kao i diureza. Lizinopril se može ukloniti iz organizma hemodijalizom.
Interakcije lijekova
Kada se koristi istovremeno s diureticima koji štede kalij (spironolakton, triamteren, amilorid), preparatima kalija, zamjenama soli koje sadrže kalij, povećava se rizik od razvoja hiperkalemije, posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega. Stoga je zajedničko propisivanje moguće samo na osnovu individualne odluke liječnika uz redovno praćenje nivoa kalija u krvnom serumu i funkcije bubrega.
Kada se koristi istovremeno s beta-blokatorima, sporim blokatorima kalcijevih kanala, diureticima i drugim antihipertenzivnim lijekovima, uočava se povećanje hipotenzivnog učinka lijeka.
Uz istovremenu primjenu ACE inhibitora i preparata zlata (natrijum aurotiomalat) intravenozno, opisan je kompleks simptoma, uključujući crvenilo lica, mučninu, povraćanje i arterijsku hipotenziju.
Kada se koristi istovremeno s vazodilatatorima, barbituratima, fenotiazinima, tricikličkim antidepresivima, etanolom, hipotenzivni učinak lijeka se povećava.
Kada se koristi istovremeno sa NSAIL (uključujući selektivne inhibitore COX-2), estrogenima i adrenergičkim agonistima, smanjuje se antihipertenzivni efekat lizinoprila.
Kada se koristi istovremeno sa preparatima litijuma, eliminacija litijuma iz organizma se usporava (pojačani kardiotoksični i neurotoksični efekti litijuma).
Kada se koristi istovremeno s antacidima i kolestiraminom, smanjuje se apsorpcija u gastrointestinalnom traktu.
Lijek pojačava neurotoksičnost salicilata, slabi učinak oralnih hipoglikemika, norepinefrina, epinefrina i lijekova protiv gihta, pojačava djelovanje (uključujući nuspojave) srčanih glikozida, učinak perifernih mišićnih relaksansa i smanjuje izlučivanje kinidina .
Smanjuje učinak oralnih kontraceptiva.
Kada se istovremeno uzima metildopa, povećava se rizik od hemolize.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Lijek se izdaje na recept.
Uslovi i rokovi skladištenja
Lista B. Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi od 15° do 30°C. Rok upotrebe - 3 godine