Άτυπη ψύχωση στα παιδιά Διάφορες ψυχωσικές διαταραχές στα παιδιά μικρότερη ηλικία, που χαρακτηρίζεται από ορισμένες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές του πρώιμου παιδικού αυτισμού. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν στερεότυπες επαναλαμβανόμενες κινήσεις, υπερκίνηση, αυτοτραυματισμό, καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου, ηχολαλία και διατάραξη των κοινωνικών σχέσεων. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά με οποιοδήποτε επίπεδο νοημοσύνης, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνές σε παιδιά με νοητική υστέρηση.
Σύντομο επεξηγηματικό ψυχολογικό και ψυχιατρικό λεξικό. Εκδ. igisheva. 2008.
Δείτε τι «η ψύχωση στα παιδιά είναι άτυπη» σε άλλα λεξικά:
"F84.1" Άτυπος αυτισμός- Τύπος γενική διαταραχήανάπτυξη, η οποία είναι διαφορετική από παιδικός αυτισμός(F84.0x) είτε κατά την ηλικία έναρξης είτε λόγω απουσίας τουλάχιστον ενός από τα τρία διαγνωστικά κριτήρια. Έτσι, αυτό ή εκείνο το σημάδι μη φυσιολογικής ή/και διαταραγμένης ανάπτυξης για πρώτη φορά... ... Ταξινόμηση ψυχικών διαταραχών ICD-10. Κλινικές περιγραφέςκαι διαγνωστικές οδηγίες. Ερευνητικά διαγνωστικά κριτήρια
Λίστα κωδικών ICD-9- Αυτό το άρθρο πρέπει να έχει Wikified. Μορφοποιήστε το σύμφωνα με τους κανόνες μορφοποίησης του άρθρου. Πίνακας μετάβασης: από το ICD 9 (κεφάλαιο V, Ψυχικές διαταραχές) στο ICD 10 (ενότητα V, Ψυχικές διαταραχές) (προσαρμοσμένη ρωσική έκδοση) ... ... Wikipedia
Παραλήρημα- (Λατινικό παραλήρημα – τρέλα, παραφροσύνη). Σύνδρομο αποπλάνησης, που χαρακτηρίζεται από έντονες οπτικές αληθινές ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και παρεϊδολία, που συνοδεύονται από εικονικές παραληρητικές ιδέες και ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχές... ... Λεξικόψυχιατρικούς όρους
Η βρεφική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο στερείται συναισθηματικής ισορροπίας. Ταυτόχρονα, η επίδραση μη τυπικών καταστάσεων, άγχους και άλλων προβλημάτων σε αυτόν προκαλεί μια έντονη αρνητική συναισθηματική αντίδραση, η οποία οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρης της συναισθηματικής σφαίρας. Το άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τα συναισθήματα εχθρότητας, άγχους ή ενοχής. Εμφανίζονται τάσεις συμπεριφοράς χαρακτηριστικές των μικρών παιδιών. Τέτοιοι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε υπερβολική δυσαρέσκεια, αρνητισμό, αυτοβούληση και ούτω καθεξής.
Ο ασθενής μπορεί εξωτερικά να μην διαφέρει από τους άλλους ανθρώπους, αλλά η συμπεριφορά του θα αποκαλύψει προβλήματα στη λήψη αποφάσεων, ευθύνη για τη συμπεριφορά του και έλλειψη ανεξαρτησίας.
Το άτομο εμφανίζει παιδικά χαρακτηριστικά. Στην αρχή δεν θέλει, μετά δεν μπορεί να δεχτεί ανεξάρτητες αποφάσεις, αναζητά συνεχώς υποστήριξη για τις αποφάσεις και τις απόψεις του. Δεν είναι ευέλικτος στη ζωή: σε δύσκολες καταστάσειςενεργεί μόνο σύμφωνα με το σενάριο που έχει οριστεί στην οικογένειά του, οικείο από την παιδική του ηλικία. Ένα τέτοιο άτομο δεν μπορεί επίσης να αλλάξει τίποτα στη σχέση για να διαφέρει από τη γονική οικογένεια, αυτό θα τον βυθίσει σε μια αγχωτική κατάσταση για την ψυχή. Τέτοιοι άνθρωποι δεν θα είναι απαραίτητα απολύτως υπάκουοι. Μεταξύ των νηπίων υπάρχουν επίσης επαναστάτες που θέλουν να αντικρούουν συνεχώς τους κανόνες και τις οδηγίες των γονέων. Αλλά στο τέλος, πάντα απωθούνται από τα στερεότυπα των γονιών, ενεργώντας σύμφωνα με αυτά ή αντίθετα με αυτά.
Ως ενήλικες, είναι δύσκολο για τα βρέφη να οικοδομήσουν μακροχρόνιες σχέσεις. Γενικά, οι γυναίκες περνούν πολύ δύσκολα με έναν νήπιο άντρα. Αλλά αυτές οι σχέσεις δεν είναι μακροχρόνιες, αφού ένας υγιής σύντροφος από βρεφική ηλικία αργά ή γρήγορα θα θέλει μια ενήλικη σχέση επί ίσοις όροις, την οποία ο δεύτερος σύντροφος δεν μπορεί να δώσει χωρίς διόρθωση συμπεριφοράς. Πολλές δυσκολίες προκύπτουν για τέτοια ζευγάρια, που συχνά και οι δύο πλευρές δεν ξεπερνούν: νηπιακά άτομαδεν πασχίζουν να αναλάβουν την ευθύνη για δύσκολες σχέσεις και η άλλη πλευρά κουράζεται να σηκώνει όλα τα βάρη τέτοιων σχέσεων.
Η βρεφική ηλικία είναι πρόσφατα χαρακτηριστικό πολλών παιδιών και ενηλίκων. Όλο και περισσότεροι έφηβοι και νέοι μεγαλώνουν χωρίς να υπόκεινται σε περιορισμούς στη συμπεριφορά, δεν καταλαβαίνουν πώς να κάνουν όχι αυτό που θέλουν, αλλά αυτό που χρειάζονται. Δεν αναλαμβάνουν την ευθύνη για τις πράξεις τους, συνηθίζουν στο γεγονός ότι κάποιος άλλος είναι υπεύθυνος και αποφασίζει για αυτούς. Οι ασθενείς ελέγχουν πολύ άσχημα το άγχος, τον φόβο και την επιθετικότητα. Η διάγνωση που επιβεβαιώνει αυτή τη διαταραχή μπορεί να γίνει μόνο μετά την ηλικία των 17 ετών, όταν έχει περάσει η εφηβεία και έχουν τελειώσει οι ορμονικές αλλαγές.
Αιτίες αυτής της διαταραχής
Υπάρχουν πολλές αιτίες βρεφικής ηλικίας, όπως συμβαίνει με όλες τις διαταραχές προσωπικότητας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πρόκειται για ένα είδος ψυχοπάθειας, επομένως τα αίτια της διαταραχής μπορεί να είναι κοινωνικοί, φυσιολογικοί και ψυχολογικοί παράγοντες.
Αυτοί οι παράγοντες είναι οι κύριοι στο σχηματισμό βρεφική διαταραχή. Η συναισθηματική σφαίρα ενός ατόμου γίνεται ασταθής και ακόμη και το μικρό άγχος μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση της διαταραχής.
Θεραπεία αυτής της παθολογίας
Η θεραπεία της βρεφικής διαταραχής είναι αρκετά δύσκολη την πρώτη φορά μετά τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχικά η διαταραχή δεν γίνεται αντιληπτή ως παθολογία της ατομικής συμπεριφοράς. Οι άνθρωποι γύρω παρατηρούν κάποιες παραξενιές στη συμπεριφορά, αλλά το συσχετίζουν με τα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου, αναφέροντας, για παράδειγμα, τεμπελιά, βραδύτητα, επιπολαιότητα και άλλα. Ήδη στην ενήλικη ζωή, η διαταραχή μπορεί να εντοπιστεί με συγκεκριμένες εκδηλώσεις, όταν οι λανθασμένες στάσεις της συμπεριφοράς ενός ατόμου είναι ήδη βαθιά ριζωμένες.
Συχνά αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται με όρους ψυχολογική επιστήμη, αφού η θεραπεία δεν απαιτεί τη χρήση φάρμακα. Επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο ψυχοθεραπευτικές τεχνικές και προσεγγίσεις. Αλλά στα άκρα οριακά κράτηείναι δυνατή η χρήση φαρμάκων.
Φαρμακευτική θεραπεία
Τα φάρμακα δεν είναι το κύριο πράγμα θεραπευτική μέθοδοςστη βρεφική διαταραχή. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρής επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, όταν σε αυτή τη διαταραχή προστίθεται άλλη διαταραχή προσωπικότητας ή καταθλιπτική κατάσταση.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στην ψυχιατρική μικτή διαταραχήπροσωπικότητα. Εμφανίζονται αρκετά σπάνια και τα συμπτώματα του φαινομένου εμφανίζονται ανάλογα με τη σχετική παθολογία. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της διαταραχής. Εάν η συναισθηματική αστάθεια φτάσει σε απαράδεκτα επίπεδα, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν φυτικά φάρμακα με ηρεμιστική δράση ή άλλα παρόμοια φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιούνται Valerian, Glycine ή Gilicised, αφεψήματα βοτάνων που έχουν ηρεμιστική δράση.
Εάν η διαταραχή συνοδεύεται καταθλιπτική κατάσταση, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά που βοηθούν ένα άτομο να αποκαταστήσει το μεταβολισμό και να βελτιώσει τη σωματική ευεξία. Τα αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς παρασκευάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε ο κίνδυνος παρενεργειών που οδηγούν σε κατάθλιψη μειώνεται στο ελάχιστο. νευρικό σύστημαστον άνθρωπο, τοξικές επιδράσεις στο ανθρώπινο συκώτι και άλλα.
Η χρήση φαρμάκων από μόνη της απαγορεύεται αυστηρά, καθώς η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας. Οι «θεραπευτικές συνομιλίες» βοηθούν ένα άτομο να συνειδητοποιήσει τη βρεφική του συμπεριφορά, να κοιτάξει τις πράξεις του από έξω, να επεξεργαστεί τις λάθος συμπεριφορές στη ζωή, αντικαθιστώντας τις με ορθολογικές πεποιθήσεις. Η ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορους τομείς της ψυχολογίας. Οι πιο αποτελεσματικές από αυτές είναι η γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, η ψυχανάλυση, η κλασική και η ύπνωση του Εριξονίου.
Γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία
Αυτός ο τύπος ψυχολογικής θεραπείας συνδυάζει διάφορους τομείς της ψυχολογίας και ως εκ τούτου δικαιωματικά αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο αποτελεσματικούς. Οι ψυχοθεραπευτές που εργάζονται προς αυτή την κατεύθυνση δίνουν προσοχή στην αντίληψη του ασθενούς για τον γιατρό, στη δομή της συνεδρίας και στις αλλαγές στα γνωστικά και συμπεριφορικά στοιχεία της προσωπικότητας.
Στις πρώτες συναντήσεις, μια νηπιακή προσωπικότητα θα μεταθέτει πάντα την ευθύνη για την κατάσταση και τη συμπεριφορά του στον ψυχοθεραπευτή. Εδώ χρειάζεται ο επαγγελματισμός ενός ειδικού για να δείξει ενσυναίσθηση και συμπάθεια για την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να μην αναλάβει την ευθύνη των πράξεών του.
Οι ψυχοθεραπευτές που χρησιμοποιούν αυτή την προσέγγιση για τη θεραπεία της βρεφικής διαταραχής βοηθούν ένα άτομο να αναγνωρίσει τις αυτόματες σκέψεις που φορτίζονται με αρνητικότητα, να βρει συνδέσεις μεταξύ αυτών των σκέψεων και τη συμπεριφορά του ασθενούς, να αναλύσει αυτές τις αυτόματες σκέψεις μαζί του για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την αυθεντικότητά τους. Ο θεραπευτής βοηθά τον ασθενή να διατυπώσει αυτές τις σκέψεις πιο ρεαλιστικά, κάτι που βοηθά τον ασθενή να συνειδητοποιήσει την πλάνη των δηλώσεών του. Ο κύριος στόχοςΟ ψυχολόγος πρέπει να μεταμορφώσει λανθασμένες δηλώσεις που οδηγούν σε βρεφική διαταραχή.
Φυσικά, η εκπαιδευτική κατάσταση στην παιδική και εφηβική ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό το φαινόμενο. Επιβάλλεται στο παιδί ότι είναι ακόμη μικρό, είναι πολύ νωρίς για να αναλάβει την ευθύνη για οποιαδήποτε επιχείρηση, αφού μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή να κάνει αντικείμενα. Ο περιποιητικός ενήλικας κάνει τα πάντα για αυτόν, κάτι που σκοτώνει την πρωτοβουλία, την ευθύνη, τη σκληρή δουλειά και το θάρρος του. Η κατάσταση είναι παρόμοια με την υπερβολική κριτική. Όταν τα παιδιά προσπαθούν να κάνουν κάτι (η ζώνη εγγύς ανάπτυξης σύμφωνα με τον Vygotsky - σε ορισμένες στιγμές το παιδί είναι έτοιμο να αναπτυχθεί ψυχολογικά και σωματικά, να μάθει κάτι νέο και να εκτελέσει ορισμένες εργασίες), το παραμικρό λάθος τους γίνεται αντιληπτό ως βαρύ αμάρτημα. Ένα τέτοιο παιδί μεγαλώνει με την πεποίθηση ότι είναι αδύνατο να αναλάβει τίποτα, αφού θα υπάρξει κριτική αργότερα, οποιαδήποτε πρωτοβουλία θα τιμωρηθεί αναγκαστικά κ.λπ.
Έχοντας εντοπίσει τέτοιες παράλογες πεποιθήσεις, αυτόματα αρνητικές σκέψεις, ο ψυχοθεραπευτής διδάσκει στον ασθενή τις σωστές ενέργειες.
Ψυχανάλυση
Η ψυχανάλυση βοηθά στην αντιμετώπιση των παραπόνων κατά σημαντικών ενηλίκων και στον εντοπισμό της πυροδότησης ψυχολογικές άμυνες, με οποιαδήποτε ανάληψη ή ανάληψη ευθύνης για το παραμικρό έργο. Ο ψυχαναλυτής αφιερώνει πολύ χρόνο στη μελέτη της ψυχολογικής κατάστασης στην παιδική ηλικία που οδήγησε σε παρεκκλίσεις στη συμπεριφορά.
Παρέχεται επίσης βοήθεια για να αποδεχτείτε τον εαυτό σας με τα εσωτερικά σας προβλήματα. Ο γιατρός, μαζί με τον ασθενή, καθορίζει ακριβώς ποιες καταστάσεις τον κάνουν να θέλει να επιστρέψει στην παιδική ηλικία, τι ακριβώς ενήλικη ζωήοδηγεί σε στερεότυπα παιδικής συμπεριφοράς, αναμνήσεις παιδικής ηλικίας.
Σπουδαίος! Εάν η συγκεκριμένη μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας βρεφικής διαταραχής, ο γιατρός πρέπει να είναι υψηλού επιπέδου, διαφορετικά (αν η εμπειρία είναι μικρή ή δεν υπάρχουν πολλές γνώσεις προς αυτή την κατεύθυνση), η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Αυτή η διαταραχή προσωπικότητας σχετίζεται στενά με συναισθηματική σφαίραάτομο, και η κλασική ψυχανάλυση δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία συναισθηματικών ψυχώσεων.
Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ψυχαναλυτικές μέθοδοι για να φωτίσουν τον εσωτερικό κόσμο του ασθενούς και τα συναισθήματά του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργά τη θεραπεία τέχνης, μια μέθοδο που βασίζεται στην ψυχανάλυση. Η θεραπεία διαρκεί από 3 έως 5 χρόνια.
Υπνωση
Η φροϋδική ή η ερικσονική ύπνωση χρησιμοποιείται για θεραπεία. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιούνται κατευθυντήριες μέθοδοι, στη δεύτερη, πιο ήπιες μέθοδοι επηρεασμού της ψυχής του ασθενούς. Η φροϋδική ύπνωση έχει γίνει πρόσφατα λιγότερο δημοφιλής, καθώς ο ασθενής εξαρτάται πλήρως από τις επιθυμίες του γιατρού και τη γνώμη του. Αυτό δεν μας επιτρέπει να εξουδετερώσουμε πλήρως τις συνήθεις μορφές παθολογικής συμπεριφοράς. Η ύπνωση χρησιμοποιείται σε ακραίες καταστάσεις όταν ένα άτομο πάσχει από σοβαρές μορφές ασθένειας.
Για να απαλλαγούμε από αυτή την παθολογία, θα απαιτηθούν οι μέγιστες προσπάθειες από την πλευρά του ασθενούς και του περιβάλλοντός του. Για θετική δυναμική, είναι απαραίτητο να εισάγετε μια καθημερινή ρουτίνα, αθλητικές ασκήσεις και να προσπαθήσετε να επικοινωνήσετε περισσότερο. Η ανάπτυξη αυτοελέγχου θα βοηθήσει να ξεπεραστούν τα συμπτώματα της διαταραχής θέτοντας πρώτα μικρές εργασίες για τον εαυτό σας, ολοκληρώνοντάς τις και αναλύοντας την προσπάθεια που καταβλήθηκε, το χρόνο και την ποιότητα του αποτελέσματος.
Στην ψυχιατρική, η άτυπη παιδική ψύχωση αναφέρεται σε μια σειρά από ψυχωσικές διαταραχές που επηρεάζουν τα μικρά παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν κάποιες εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές για τον πρώιμο παιδικό αυτισμό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κινήσεις που επαναλαμβάνονται στερεοτυπικά, καθώς και βλάβες, ηχολαλία, καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, μειωμένη κοινωνικές σχέσεις. Επιπλέον, τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται σε παιδιά, ανεξάρτητα από το πνευματικό τους επίπεδο, αν και πιο συχνά η άτυπη παιδική ψύχωση εμφανίζεται σε παιδιά με νοητική υστέρηση. Αν μιλάμε για ψυχώσεις γενικά, δεν παρατηρούνται συχνά στα παιδιά, και ταυτόχρονα χωρίζονται σε δύο ομάδες.
Πρόκειται για την πρώιμη παιδική ψύχωση, η οποία εμφανίζεται σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, και την όψιμη παιδική ψύχωση, η οποία εμφανίζεται στην προεφηβική ηλικία και εφηβική ηλικία. Ο παιδικός αυτισμός κατηγοριοποιείται ως πρώιμες ψυχώσεις, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί δεν επιδιώκει να επικοινωνήσει με τους άλλους, ακόμη και με τους πιο κοντινούς γονείς. Συνήθως, ένα τέτοιο παιδί επισκέπτεται γιατρό λόγω σοβαρής απόκλισης στην ανάπτυξη της ομιλίας. Ένας τέτοιος ασθενής χαρακτηρίζεται από απομόνωση, μπορεί να είναι μόνος του για ώρες και αυτό δεν τον ενοχλεί. Όλο αυτό το διάστημα, το μωρό μπορεί να ασχοληθεί με ενθουσιασμό με ένα παιχνίδι, χωρίς να δίνει σημασία στα άλλα. Αν κάποιος προσπαθήσει να παίξει μαζί του, το παιδί δεν αντιδρά σε αυτό. Ταυτόχρονα, αν προσπαθήσετε να διακόψετε το παιχνίδι του, μπορεί να ακολουθήσει ένα πολύ φωτεινό ξέσπασμα θυμού.
Το παιδί πέφτει στο πάτωμα, χτυπά τα πόδια του και ούτω καθεξής. Οι ενέργειες είναι ενεργές και συχνά προκαλούν ζημιές. Το μωρό μπορεί να παρακολουθεί την κίνηση των δικών του δακτύλων ή να γεύεται πράγματα. Αυτό μιλάει για υψηλό επίπεδοσυνείδηση και ευαισθησία σε ορισμένα ερεθίσματα. Αλλά υπάρχει μειωμένη αντίδραση στον πόνο, δεν υπάρχει ενδεικτική αντίδραση, που εμφανίζεται ως απόκριση σε δυνατούς ξαφνικούς ήχους, γεγονός που επιβεβαιώνει μείωση της ευαισθησίας σε άλλα ερεθίσματα. Συνήθως υπάρχει μείωση νοητικές ικανότητεςμωρό. Αν όμως αναπτυχθεί ο λόγος, τότε οι ικανότητες είναι αρκετά επαρκείς.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Συμβαίνει συχνά ένα αυτιστικό παιδί να έχει ένα συγκεκριμένο απομονωμένο ταλέντο και δεν είναι ξεκάθαρο σε ποιον μηχανισμό σε αυτήν την περίπτωσησυνεπάγεται υπάρχουσα άτυπη παιδική ψύχωση. Παρατηρήσεις ψυχιάτρων δείχνουν ότι μεταξύ των αιτιών της νόσου μπορεί κανείς να ονομάσει εγκεφαλική βλάβη, συνταγματική ανεπάρκεια, νευροφυσιολογικές διαταραχές, διάφορες αυτοδηλώσεις, χρόνιες και οξείες λοιμώξεις, δυσμενείς συνθήκεςπεριβάλλον. Εάν ένα παιδί έχει αυτισμό, η θεραπεία πραγματοποιείται, φυσικά, αλλά μερικές φορές είναι αναποτελεσματική. Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται μόνο εάν εμφανιστεί επιθετική συμπεριφορά. Η θεραπεία τέτοιων παιδιών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
Με την άτυπη παιδική ψύχωση, δεν υπάρχει σαφής κλινικός ορισμός. Η ίδια η παθολογία, χαρακτηριστική της νόσου, εμφανίζεται από το δεύτερο έτος της ζωής μέχρι την ηλικία των πέντε ετών. Η εμφάνιση ενός μικρότερου παιδιού στην οικογένεια μπορεί να λειτουργήσει ως προκλητικός παράγοντας και ταυτόχρονα ο μεγαλύτερος βιώνει πανικό, που εκφράζεται πολύ έντονα. Υπάρχει ένας συνδυασμός του με παλινδρόμηση της συμπεριφοράς και των πνευματικών ικανοτήτων του παιδιού. Η ομιλία πριν από την εμφάνιση της νόσου μπορεί να κατακτηθεί πλήρως, αλλά σε αυτή την κατάσταση χάνει την επικοινωνιακή της λειτουργία και γίνεται αργκό. Τα συμπτώματα μπορεί να φτάσουν στον αυτισμό δευτεροβάθμιου επιπέδου. Επιπλέον, η κατάσταση είναι αρκετά σταθερή, χρόνια, παρόμοια με τον αυτισμό της πρώιμης παιδικής ηλικίας.
Αν μιλάμε για όψιμες παιδικές ψυχώσεις, τότε σε αυτή την περίπτωση οι αντιδράσεις είναι παρόμοιες με αυτές που εμφανίζονται στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για εξασθενημένη σκέψη, αυταπάτες, διαταραγμένη συμπεριφορά και απόρριψη των υφιστάμενων διαπροσωπικών συνδέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί χάνει την αίσθηση της πραγματικότητας. Αν τη συγκρίνουμε με ψύχωση μικρής ηλικίας, τότε εμφανίζεται όψιμη ψύχωση σε εκείνες τις οικογένειες που κινδυνεύουν. Αν και οι ειδικοί σημειώνουν ότι σε αυτή την περίπτωση η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη. Κατά τη συνταγογράφηση συμβατικών θεραπευτικά μέτραπεριλαμβάνει οικογενειακή και ατομική θεραπεία, θεραπεία και τροποποίηση συμπεριφοράς. Σε οξείες περιόδους της νόσου συνιστάται νοσηλεία.
Πότε εμφανίζεται η άτυπη παιδική ψύχωση;
Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι η ασθένεια σε αυτή τη μορφή αυτισμού μερικές φορές δεν εκδηλώνεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, για χρόνια. Εάν ο αυτισμός έχει ήπια μορφή, τα κύρια συμπτώματα που διακρίνουν την άτυπη παιδική ψύχωση δεν ανιχνεύονται. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να διευκρινιστεί η διάγνωση και όλα γίνονται αργά. Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτή τη νόσο έχουν και άλλες διαταραχές. Ωστόσο, η ανάπτυξή τους είναι υψηλότερη από το επίπεδο εκείνων των ασθενών που πάσχουν από κλασικό αυτισμό. Ταυτόχρονα, υπάρχουν σημάδια που μπορούν να ονομαστούν γενικά. Πρόκειται κυρίως για διαταραχές στον τομέα της κοινωνικής αλληλεπίδρασης.
Τα συμπτώματα έχουν ποικίλους βαθμούςεκφραστικότητα, και έχει έναν ιδιότυπο χαρακτήρα. Για παράδειγμα, μερικά παιδιά βιώνουν πλήρη αδιαφορία για την αλληλεπίδραση με τους άλλους. Σε άλλους αρέσει εντελώς αντίθετο, προσπαθούν για επικοινωνία. Αλλά ταυτόχρονα δεν ξέρουν πώς να το χτίσουν σωστά. Στην άτυπη παιδική ψύχωση, οι ασθενείς έχουν συχνά προβλήματα με την κατάκτηση της γλώσσας και μερικές φορές δεν καταλαβαίνουν τους άλλους. Είναι πολύ αισθητό ότι λεξικόο ασθενής είναι περιορισμένος και σαφώς δεν αντιστοιχεί στην ηλικία του. Κάθε λέξη γίνεται κατανοητή από τους ασθενείς μόνο στην κυριολεκτική της σημασία.
Το περισσότερο ΜΕΓΑΛΗ ομαδαο αυτισμός στην παιδική ηλικία αντιπροσωπεύεται από τον λεγόμενο παιδικό αυτισμό (διαδικαστική γένεση), σύμφωνα με εγχώρια ταξινόμηση, παιδική ηλικία και άτυπος αυτισμός, σύμφωνα με το ICD-10(ΠΟΥ, 1994) Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για πρώιμη παιδική σχιζοφρένεια με έναρξη πριν από τα 3 χρόνια και μεταξύ 3 και 6 ετών ή για βρεφική ψύχωση με έναρξη πριν από τα 3 χρόνια, για άτυπη παιδική ψύχωση με έναρξη μεταξύ 3 και 6 ετών της ζωής του παιδιού. Ταυτόχρονα, εφιστάται αμέσως η προσοχή στον διχοτόμο ορισμό όλων των τύπων αυτισμού τόσο ως αυτισμός όσο και, ταυτόχρονα, ως ψύχωση. Για να κατανοήσουμε την προέλευση αυτής της προσέγγισης για την επαλήθευση του αυτισμού στην παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να δούμε συνοπτικά το ιστορικό της ανάπτυξης αυτού του προβλήματος στην παιδοψυχιατρική. Οι περιγραφές των ψυχώσεων στα παιδιά αποκτούν κάποια σαφήνεια προς το τελευταίο τρίμηνο XIX αιώνες. Οι εξελικτικές ιδέες του C. Darwin και του I. M. Sechenov αποτέλεσαν τη βάση της εξελικτικής-οντογενετικής μεθόδου στις προσεγγίσεις στη μελέτη των ψυχικών διαταραχών. Maudsley ήταν ο πρώτος που πρότεινε τη θέση για την ανάγκη μελέτης της ψύχωσης στην πτυχή της φυσιολογικής ωρίμανσης του ατόμου: από τις απλούστερες διαταραχές στην ψύχωση στην παιδική ηλικία έως τις πιο περίπλοκες στην ενήλικη ζωή. Αναπτύσσοντας το δόγμα των εκφυλιστικών ψυχώσεων, Γάλλοι και Άγγλοι κλινικοί γιατροί έδειξαν την πιθανότητα ανάπτυξης ψύχωσης σε παιδιά του τύπου"ηθική παραφροσύνη" ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις των οποίων περιορίζονταν μόνο σε σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς. Οι επόμενες δεκαετίες XX αιώνες καθορίζουν τις κλινικές και νοσολογικές προσεγγίσεις στη μελέτη των ψυχώσεων στην παιδική και ενήλικη ζωή. Η διάγνωση της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία γίνεται ολική. Γίνεται αναζήτηση στην κλινική για ψυχώσεις αυτού του τύπου σε παιδιά για συμπτώματα παρόμοια με αυτά σε ενήλικες ασθενείς με σχιζοφρένεια [Brezovsky M., 1909; Bernshtein A. N., 1912; Weichbrodt R., 1918; Voight L., 1919 κ.λπ.]. Γεγονός ομοιότητας κλινική εικόναΗ σχιζοφρένεια σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες ήταν ευρέως αναγνωρισμένη στη μονογραφία A. Homburger (1926). Στη δεκαετία του 40-60, το έργο των παιδικών γιατρών στη Γερμανία και τις γειτονικές χώρες επικεντρώθηκε στη μελέτη των ιδιαιτεροτήτων του παραλήρημα, κατατονικό, συναισθηματικά συμπτώματα, εμμονές, διαταραχές λόγου. Παρόμοια ερωτήματα επιλύθηκαν σε μελέτες Άγγλων, Αμερικανών και εγχώριων ψυχιάτρων που περιέγραψαν κατατονικά, υπεφρενικά, ανετικά συμπτώματα στη σχιζοφρένεια σε παιδιά [Simeon T. P., 1929, 1948; Sukhareva G. E., 1937; Ozeretsky N.I., 1938; Braedley S., 1941; Potter H. W., 1943; Bender L., 1947; Despert J. L., 1971]. Με βάση το δόγμα των εκφυλιστικών εξελίξεων, καταστάσεις παρόμοιες με σχιζοφρενικές ψυχώσειςστα παιδιά, άρχισαν να θεωρούνται ως εκφυλιστικές, συνταγματικές ψυχώσεις. Ταυτόχρονα, τονίστηκε η πολυπλοκότητα της διάγνωσής τους, η υποχρεωτική παρουσία στη δομή της ψύχωσης βασικών σημείων σχιζοφρένειας, όπως φτώχεια συναισθημάτων, συμπτώματα αποπροσωποποίησης, άνοια, διαταραχές συμπεριφοράς.. Οι συγγραφείς που συμμερίστηκαν τις θεωρίες της ψυχογένεσης υπερασπίστηκαν την πολλαπλή αιτία των ενδογενών ψυχώσεων της παιδικής ηλικίας. η κύρια θέση στην κλινική τους δόθηκε στην «αποδιοργάνωση» του ατόμου. Κλασικά της αμερικανικής ψυχιατρικής βρεφική ψύχωσηάρχισε να ορίζεται ως συμβιωτική, η οποία χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στο σχηματισμό της δυάδας μητέρας-παιδιού, κατακερματισμό της «εγω-δομής» της προσωπικότητας του παιδιού. Τα ίδια χρόνια, εξελικτικές-βιολογικές μελέτες στην αμερικανική παιδοψυχιατρική κατέστησαν δυνατή την έκφραση της άποψης ότι στην πρώιμη παιδική ηλικία σχιζοφρένεια, τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα είναι τροποποιημένες μορφές φυσιολογικής συμπεριφοράς σε συνδυασμό με σωματόμορφα συμπτώματα. Σχιζοφρενική ψύχωση στα παιδιά, σύμφωνα μεΛ. Μπέντερ (1968), θεωρείται κυρίως ως διαταραγμένη ανάπτυξη του παιδιού. μετά τη δουλειά L. Kanner (1943) - ως παιδικός αυτισμός. Η συνύπαρξη συμπτωμάτων διαταραχής ανάπτυξης και θετικών συμπτωμάτων της νόσου, η αμοιβαία επίδραση των ηλικιακών και παθογόνων παραγόντων στην κλινική της σχιζοφρένειας στην πρώιμη παιδική ηλικία συζητείται ευρέως από έναν αριθμό εγχώριων ερευνητών [Yudin T. I., 1923; Sukhareva G. E., 1937, 1970; Ushakov G.K., 1973; Kovalev V.V., 1982, 1985]. Αναπτύσσεται μια ενότητα αφιερωμένη στην αναπτυξιακή παθολογία όπως η συνταγματική και διαδικαστική δυσοντογένεση φάσμα της σχιζοφρένειας[Yuryeva O.P., 1970; Bashina V.M., Pivovarova G.N., 1970; Ushakov G.K., 1974; Bashina V. M., 1974, 1980; Vrono M. Sh., 1975].Απομόνωση Λ. Kanner (1943) ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας οδήγησε σε σημαντικές αλλαγέςστη διάγνωση και ταξινόμηση των ψυχώσεων στην παιδική ηλικία. Το κύριο ερώτημα που αντιμετώπισαν οι κλινικοί γιατροί ήταν ότι το σύνδρομο Kanner είναι πανομοιότυπο με τη σχιζοφρένεια και είναι η πιο πρώιμη εκδήλωσή της, και η διαφορά μεταξύ τους είναι μόνο συνέπεια της διαφορετικής φυσιολογικής ωριμότητας του άρρωστου παιδιού. Ή μήπως πρόκειται για διαφορετικές ασθένειες; Αυτή η ερώτηση παραμένει αμφιλεγόμενη μέχρι πρόσφατα. Στα έργα εγχώριων συγγραφέων για την ενδογενή δυσοντογένεση, αυτό το πρόβλημα έχει βρει σε κάποιο βαθμό τη λύση του. Αποδείχθηκε ότι ήταν δυνατό να φανεί ότι το σύνδρομο Kanner καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση στο συνεχές των συνταγματικών και διαδικαστικών δυσοντογονιών του φάσματος της σχιζοφρένειας [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Yuryeva O.P., 1970; Ushakov G.K., 1973; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1975]. Το σύνδρομο Kanner ταξινομήθηκε ως ένας ανεξάρτητος κύκλος δυσοντογονιών εξελικτικής-διαδικαστικής προέλευσης. Η ανάγκη ανάδειξης και των δύο ειδική διαταραχήπαιδικός αυτισμός διαδικαστικής γένεσης |Bashina V. M., 1980; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1987]. Ο παιδικός αυτισμός διαδικαστικής προέλευσης θεωρήθηκε μια διαταραχή παρόμοια με τη σχιζοφρένεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Στη δεκαετία του 70-90, η πρώιμη παιδική σχιζοφρένεια και η βρεφική ψύχωση στον κυρίαρχο αριθμό έργων άρχισαν να εξετάζονται στον κύκλο των εκφυλιστικών συνταγματικών, συμβιωτικών ψυχώσεων και του παιδικού αυτισμού. Στην ταξινόμηση ICD-10 (1994), η κατανόηση του παιδικού αυτισμού ξεπέρασε το σύνδρομο Kanner και έγινε ευρύτερη. Ο παιδικός αυτισμός ως τύπος μεμονωμένης διαταραχής περιλαμβάνει αναπτυξιακές διαταραχές όπως το σύνδρομο Kanner, τον παιδικό αυτισμό, την αυτιστική διαταραχή, καθώς και τη βρεφική ψύχωση (ή σχιζοφρένεια πρώιμης παιδικής ηλικίας κατά την κατανόηση μας, με έναρξη από 0 έως 3 ετών). Η άτυπη παιδική ψύχωση με έναρξη στην ηλικία των 3-6 ετών ταξινομήθηκε ως άτυπος αυτισμός, κατά την κατανόησή μας - παροξυσμική-προοδευτική παιδική σχιζοφρένεια. Με βάση κλινικές και νοσολογικές προσεγγίσεις στην ταξινόμηση των ψυχώσεων και των διαφόρων τύπων δυσοντογονιών στην παιδική ηλικία, θεωρούμε λογικό να διακρίνουμε το σύνδρομο Kanner ως διαταραχή εξελικτικής διαδικασίας και τον παιδικό αυτισμό μιας διαδικαστικής γένεσης, δηλ. της παιδικής σχιζοφρένειας. Τι εξηγεί αυτή τη θέση; Η παρουσία ενδογενούς ψύχωσης στην παιδική ηλικία όχι μόνο θετικών ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων, αλλά και αναπτυξιακών διαταραχών, η ίση σημασία αυτών των δύο σειρών διαταραχών και η παρουσία συμπτωμάτων αυτισμού χρησιμεύουν ως βάση για την επαλήθευση του παιδικού αυτισμού της διαδικασίας γένεσης, δηλ. διατηρώντας μια διχοτομική προσέγγιση, η οποία είναι πολύ σημαντική. Σε μια τέτοια επαλήθευση βλέπουμε επίσης μια δεοντολογική πτυχή. Η διάγνωση αυτού του είδους καθιστά δυνατή την αποφυγή της τρομερής διάγνωσης της σχιζοφρένειας σε πρώιμο στάδιο της ζωής του παιδιού. Αυτό χρησιμεύει ως βάση για την ελπίδα για θετικές φυσιολογικές δυνατότητες οντογένεσης. Ταυτόχρονα, μια τέτοια διπλή διάγνωση καθιστά σαφές στον κλινικό ιατρό ότι μιλάμε για μια συνεχή διαδικασία με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, η γνώση της οποίας είναι επίσης απαραίτητη κατά την επιλογή θεραπείας, αποκατάστασης και πρόγνωσης.