Συνηθισμένο κάταγμα. Τύποι καταγμάτων των οστών. Τύποι καταγμάτων ανάλογα με τη σοβαρότητα της οστικής βλάβης

Κάταγμα οστού- αυτό είναι πάντα επικίνδυνο και επώδυνο, ανεξάρτητα από το τι σπάει: ένα πόδι, μια κλείδα και ακόμη περισσότερο μια σπονδυλική στήλη. Άλλωστε, τα οστά είναι ο σκελετός μας, το θεμέλιο πάνω στο οποίο στηρίζεται το σώμα με όλα του τα όργανα και η παραβίασή του είναι γεμάτη κινδύνους που πρέπει να αποφεύγονται. Λοιπόν, αν συμβεί πρόβλημα, αντιμετωπίστε το αμέσως.

Τι είναι το κάταγμα των οστών; Πρόκειται για ζημιά που παραβιάζει την ακεραιότητά του σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σκελετού. Αυτό συμβαίνει είτε υπό την επίδραση μιας εξωτερικής δύναμης - μια πρόσκρουση ή φορτίο που υπερβαίνει τη δύναμη του οστού σε μια δεδομένη περιοχή του σκελετού, είτε λόγω ορισμένων ασθενειών που επηρεάζουν τη δύναμη των οστών και τα καθιστούν εύθραυστα.

Η σοβαρότητα του κατάγματος που προκύπτει χαρακτηρίζεται από το μέγεθος, το σχήμα και τη σημασία της σκελετικής περιοχής που υπέστη κάταγμα, καθώς και από τον χρόνο που απαιτείται για την πλήρη αποκατάσταση του οστού. Επιπλέον, ένα κάταγμα θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνο και σοβαρό εάν το σπασμένο οστό είναι ανοιχτό σε επαφή εξωτερικό περιβάλλον.

Έντυπα

Όταν το οστό είναι ορατό και τα θραύσματά του προεξέχουν μέσω του καναλιού του τραύματος, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μόλυνσης και εξόγκωσης. Αυτός ο τραυματισμός ονομάζεται ανοιχτό κάταγμα.Πέρα από τα παραπάνω, ένα ανοιχτό κάταγμα είναι επικίνδυνο λόγω απώλειας αίματος, επομένως ένα άτομο που έχει υποστεί τέτοιο τραυματισμό θα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως.

Τα ανοιχτά κατάγματα μπορεί να είναι πρωτογενή ανοιχτά ή δευτερογενή ανοιχτά. Αν μαλακά υφάσματαπάνω από το οστό υπέστησαν άμεση βλάβη από κρούση ή φορτίο, ένα τέτοιο κάταγμα θεωρείται πρωτογενές ανοιχτό. Εάν τα οστά σπασμένα ως αποτέλεσμα τραυματισμού καταστρέφουν τον μαλακό ιστό από το εσωτερικό, ένα τέτοιο κάταγμα ονομάζεται δευτερογενές ανοιχτό. Ανοιχτή πληγήσε αυτήν την περίπτωση, τις περισσότερες φορές λιγότερο από ό,τι με ένα πρωτογενές ανοιχτό κάταγμα, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα τέτοιο κάταγμα είναι λιγότερο επικίνδυνο.

Εάν οι μαλακοί ιστοί, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, δεν έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος οστού, ένα τέτοιο κάταγμα ονομάζεται κλειστό.Φυσικά, ένα κλειστό κάταγμα είναι λιγότερο επικίνδυνο, ωστόσο, άμεση βοήθειακαι μεταφορά προς ιατρικό ίδρυμααπαιτείται επίσης άτομο με τέτοιο τραυματισμό.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καταγμάτων. Το λιγότερο επικίνδυνο είναι ένα εγκάρσιο κάταγμα. Κουβαλάει λιγότερα πιθανές επιπλοκέςκαι πιο εύκολο στη θεραπεία. Υπάρχουν λοξά, διαμήκη και ελικοειδή κατάγματα, όταν οστικά θραύσματα περιστρέφονται κατά μήκος του άξονα από την κανονική τους θέση.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα θρυμματισμένα κατάγματα, όταν το οστό συνθλίβεται σε θραύσματα κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, και δεν υπάρχει ενιαία γραμμή κατάγματος, και ένα κάταγμα σε μικρά κομμάτια, που αλλιώς ονομάζεται συμπίεση. Με ένα τέτοιο κάταγμα, δεν υπάρχει ούτε μία γραμμή κατάγματος.

Υπάρχουν επίσης σφηνοειδείς κατάγματα, όταν ένα οστό σπάει ένα άλλο με θραύσματα, πιέζοντας μέσα σε αυτό, και προσκρούσεις, όταν ένα θραύσμα οστού ενσωματώνεται σε ένα άλλο.

Κατάγματα διαφόρων οστών

Τα κατάγματα μπορεί να συμβούν σε διάφορα μέρη και κάτω από τις πιο απρόβλεπτες συνθήκες. Για παράδειγμα, σπασμένο χέριμπορεί να συμβεί αν απλώς πέσεις άτσαλα πάνω του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το οστό της ακτίνας μπορεί να καταστραφεί. Εάν χτυπήσετε το χέρι σας, η διάφυση, δηλαδή το κεντρικό μέρος του σώματος, μπορεί να σπάσει ακτίνα κύκλου. Εάν πέσετε στην παλάμη σας, μπορείτε να σπάσετε τον καρπό σας.

Ένας από τους σοβαρούς τραυματισμούς είναι σπασμένο πόδι.Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, πρόσκρουσης ή ακόμη και κατεβαίνοντας τις σκάλες εάν στρίψετε το πόδι σας απρόσεκτα. Όχι μόνο ένα σπασμένο πόδι είναι εξαιρετικά επώδυνο, αλλά ένα άτομο που έχει υποστεί τέτοιο τραυματισμό πρακτικά μένει ακίνητο. Και η διαδικασία αποκατάστασης για τέτοια κατάγματα είναι πολύ μεγάλη, ανεξάρτητα από το τι έχει σπάσει: η κνήμη ή ο αστράγαλος.

Συχνά όταν συμβαίνει πτώση ή δυνατό χτύπημα κάταγμα πλευρώνή πολλά πλευρά. Γίνεται δύσκολη η αναπνοή και όταν βήχει ή φτερνίζεται, τόσο αφόρητος πόνος διαπερνά ολόκληρο το σώμα που οι άνθρωποι μερικές φορές χάνουν τις αισθήσεις τους. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να βλάψει το αναπνευστικό και καρδιαγγειακά συστήματα. Συμβαίνουν και θάνατοι. Επομένως, καμία αυτοθεραπεία. Μόνο ιατρική βοήθεια.

Ένα χτύπημα στην κλείδα, μια πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι ή στο πλάι του ώμου μπορεί να προκαλέσει κάταγμα κλείδας.Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων, που προκαλείται από το γεγονός ότι η κλείδα γίνεται ισχυρή μόνο στην ηλικία των είκοσι ετών. Ως εκ τούτου, συχνά σπάει από παιδιά και εφήβους. Και επίσης αθλητές ομαδικών αθλημάτων. Τα λοξά και θρυμματισμένα κατάγματα στο μέσο τρίτο της κλείδας είναι οι πιο συχνοί τραυματισμοί.

Ο πιο σοβαρός τραυματισμός είναι κάταγμα σπονδυλικής στήλης.Αυτός ο τραυματισμός εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος στα πόδια, τους γλουτούς ή το κεφάλι, καθώς και ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος ή σοβαρής συμπίεσης. Είναι πολύ κακό όταν ένα κάταγμα σπονδυλικής στήλης συνδυάζεται με τραυματισμό νωτιαίος μυελός.

Όταν μια σπονδυλική στήλη υποστεί κάταγμα, ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι μπορεί να καταστραφούν. Στην τελευταία περίπτωση, καταστρέφονται και παρακείμενοι σπόνδυλοι, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση. Ο σοβαρότερος τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης θεωρείται αυτός όταν το κάταγμα δεν είναι σταθερό, δηλαδή η σπονδυλική στήλη χάνει τη σταθερότητά της λόγω ταυτόχρονης βλάβης στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης επικίνδυνο είναι κάταγμα των αυχενικών σπονδύλωνμε κίνδυνο βλάβης του νωτιαίου μυελού. Λοιπόν, τι γίνεται με το σημείο καμπής του 2ου αυχενικός σπόνδυλος 3ου βαθμού, προκαλώντας σοβαρές βλάβες στον νωτιαίο μυελό, τις περισσότερες φορές καταλήγει σε θάνατο...

Τα τροχαία ατυχήματα συχνά οδηγούν σε τραυματισμούς όπως π.χ κάταγμα ισχίου- το μακρύτερο σωληνοειδές οστό σε ολόκληρο τον ανθρώπινο σκελετό. Αυτό το οστό θεωρείται δυνατό, αλλά εξακολουθεί να σπάει. Οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν αυτού του τύπου τραυματισμό όταν γλιστρούν και πέφτουν στο ισχίο τους. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις σπάνε την τροχαντήρια περιοχή του μηριαίου οστού και τον λαιμό του, δηλαδή την περιοχή μηριαίο οστό, πιο κοντά στο σώμα και δύσκολο να θεραπευτεί. Τα κατάγματα της διάφυσης, ή του κεντρικού τμήματος του οστού, συμβαίνουν συχνότερα σε νεαρά άτομα μετά από χτυπήματα και δεν είναι λιγότερο επώδυνα και δύσκολα στην αποκατάσταση.

Από ένα χτύπημα στο πρόσωπο κατά τη διάρκεια επίθεσης ή σωματικής βίας, σε αγώνα αθλητικών αγώνων, κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος ή κατά την πτώση με το πρόσωπο σε σκληρή επιφάνεια, μπορεί να συμβεί κάταγμα γνάθου.Τέτοιος τραυματισμός είναι φυσικά πιο συχνός στους άνδρες λόγω των ιδιαιτεροτήτων του χαρακτήρα, του τρόπου ζωής και των συνηθειών τους. Αυτό το πρόβλημα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο πρόσωπο και γενικά ανθρώπινο σώμα. Είναι εγγενές ηλικιακή ομάδαάνδρες από 20 έως 30 ετών.

Επίσης, σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί κάταγμα των ρινικών οστών.Αυτός ο τραυματισμός είναι ο πιο συνηθισμένος από όλους τους τραυματισμούς του προσώπου. Η ανατομική δομή των ρινικών οστών διαταράσσεται, οι χόνδροι μετατοπίζονται και μαζί τους και η ίδια η μύτη.

Συμπτώματα

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με αξιοπιστία εάν ένα οστό έχει υποστεί κάταγμα με βάση τυχόν σημεία ή συμπτώματα; Αρκετά, και τέτοια σημεία και συμπτώματα ενός κατάγματος είναι διαθέσιμα.

Πρώτον, εάν θραύσματα οστών είναι ορατά στο κανάλι του τραύματος, τότε αυτό είναι, χωρίς αμφιβολία, ένα ανοιχτό κάταγμα. Εάν ένα άκρο ή μέρος του σώματος έχει αφύσικη θέση ή είναι παθολογικά κινητό σε σημεία όπου δεν υπάρχουν αρθρώσεις, αυτά είναι επίσης σαφή σημάδια κατάγματος οστού.

Δεύτερον, στο σημείο του κατάγματος, όταν πιεστεί, θα ακουστεί ένας ήχος τσακίσματος, όχι μόνο με φωνενδοσκόπιο, αλλά και με το αυτί. Εκτός από αυτά τα αξιόπιστα σημάδια κατάγματος οστών, υπάρχουν συμπτώματα που δεν είναι τόσο εμφανή και ευδιάκριτα, στα οποία αξίζει ακόμα να προσέξουμε και να σπεύσουμε για ιατρική βοήθεια.

Ποια είναι αυτά τα συμπτώματα; Πρώτα απ 'όλα, πόνος κατά τη σωματική δραστηριότητα και πίεση. Αυτό είναι το κύριο μη εμφανές σημάδι ενός κατάγματος. Στη συνέχεια, υπάρχει μια δυσλειτουργία του άκρου που έχει υποστεί βλάβη, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί με σοβαρούς μώλωπες. οίδημα και οίδημα, που δεν εμφανίζονται αμέσως και δεν μπορούν να χαρακτηρίσουν ξεκάθαρα την παρουσία κατάγματος, και αιμάτωμα, που συμβαίνει επίσης με μικρότερους και λιγότερο επικίνδυνους τραυματισμούς από ένα κάταγμα.

Πρώτες βοήθειες

Ένα άτομο με κάταγμα χρειάζεται βοήθεια. Ενώ φθάνουν οι καλούμενοι γιατροί ή οργανώνεται η παράδοσή του σε ιατρική μονάδα, θα πρέπει να του παρέχεται προϊατρική βοήθεια.

Τι είναι οι πρώτες βοήθειες για κατάγματα; Το γεγονός είναι ότι το ίδιο το θύμα ή ένα άτομο που βρίσκεται κοντά, έχοντας αξιολογήσει τον τραυματισμό, πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία και να εφαρμόσει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο εάν το κάταγμα έχει ανοιχτή μορφή. Εάν το κάταγμα είναι κλειστό, είναι απαραίτητο να αποτραπεί η διάρρηξη των σπασμένων οστών από το εσωτερικό του μαλακού ιστού και η μετατροπή του κλειστού κατάγματος σε δευτερεύον ανοιχτό κάταγμα.

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να διασφαλίσετε την ακινησία των κατεστραμμένων άκρων ή τμημάτων του σώματος εφαρμόζοντας έναν νάρθηκα. Μπορεί να είναι οποιοδήποτε αντικείμενο, όπως ένα ξύλο κοπής, ένα ξύλο, ένας σχολικός χάρακας, ένα μπαστούνι, ένα σπασμένο κλαδί κ.λπ. Σε περίπτωση παντελούς απουσίας αντικειμένων που μπορούν να χρησιμεύσουν ως ελαστικά, μέρη του ανθρώπινου σώματος μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως ελαστικά. Για παράδειγμα, εάν ένα δάχτυλο σπάσει, τότε το γειτονικό δάκτυλο μπορεί να χρησιμεύσει ως νάρθηκας για αυτό, και εάν σπάσει το ένα πόδι, τότε το άλλο μπορεί να χρησιμεύσει ως νάρθηκας για αυτό.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χορηγηθούν στο θύμα παυσίπονα και να ηρεμήσει. Στη συνέχεια, μεταφέρετέ τον στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. Σε περίπτωση σοβαρών καταγμάτων και τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του θύματος και να περιμένουμε μαζί του την άφιξη των γιατρών.

Θεραπεία

Η άμεση θεραπεία των καταγμάτων ξεκινά με έναν γιατρό που εξετάζει το θύμα και εξαλείφει τον πιθανό κίνδυνο για τη ζωή. Έχοντας επιβεβαιώσει οπτικά ή με ακτινογραφία ότι πρόκειται όντως για κάταγμα, ο γιατρός πραγματοποιεί ακινητοποίηση, δηλαδή εξασφαλίζει πλήρη ακινησία του κατεστραμμένου μέρους του σώματος, μετά την οποία στο άτομο που έλαβε το κάταγμα συνταγογραφείται θεραπεία εξωτερικού ή εσωτερικού.

Στόχος της θεραπείας δεν είναι μόνο η διάσωση της ζωής και η διατήρηση του κατεστραμμένου μέρους του σώματος, αλλά και η αποκατάσταση της ακεραιότητας του σπασμένου οστού και η πλήρης αποκατάσταση του τραυματία, επαναφέροντάς τον στην εργασία. Υπάρχουν μέθοδοι στερέωσης για τη θεραπεία των καταγμάτων, όταν εφαρμόζονται επίδεσμοι από γύψο ή πολυμερές στο κάταγμα. εκτατική, δηλαδή τέντωμα οστών και σπονδύλων και χειρουργική. Όλες αυτές οι μέθοδοι στοχεύουν στην προσεκτική σύγκριση θραυσμάτων οστού και στη σωστή σύντηξή τους. Μετά από την οποία ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης, επιστρέφοντας το άτομο σε μια πλήρη ζωή.

Με εκτιμιση,

Τα κατάγματα είναι παθολογική κατάσταση, στην οποία η παραμόρφωση των οστών εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός βλαπτικού παράγοντα που υπερβαίνει την αντοχή του οστικού ιστού. Οι τραυματισμοί είναι συχνότεροι στην παιδική ηλικία και στην τρίτη ηλικία, γεγονός που σχετίζεται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Τα οστά ενός παιδιού είναι πιο ελαστικά και λιγότερο ανθεκτικά από αυτά των ενηλίκων. Αυτό κάνει τον σκελετό να είναι ευάλωτος σε τραυματικούς παράγοντες. Ο υψηλός κίνδυνος καταγμάτων στα παιδιά σχετίζεται με την κινητικότητα του παιδιού και την κακή ανάπτυξη των δεξιοτήτων αυτοσυντήρησης. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, λόγω αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαΤα άλατα ασβεστίου ξεπλένονται από τα οστά, γεγονός που οδηγεί σε οστεοπόρωση και μείωση της σκελετικής αντοχής. Η κακή εγκεφαλική κυκλοφορία, που οδηγεί σε κακή ισορροπία και ζάλη, προκαλεί ασταθές βάδισμα και συχνές πτώσεις.

Στους νέους, ο κίνδυνος παραμόρφωσης των οστών σχετίζεται με την εποχικότητα (πάγος), επαγγελματική δραστηριότητα(εντατικός φυσική άσκηση), αθλητισμός (επαγγελματίες αθλητές). Στη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (συντομογραφία ICD 10), τα κατάγματα αποδίδονται στην κατηγορία 19 - τραυματισμοί, δηλητηρίαση και άλλες συνέπειες όταν εκτίθενται σε εξωτερικούς παράγοντες.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των καταγμάτων δημιουργήθηκε για να απλοποιήσει τη διάγνωση, να καθορίσει τις θεραπευτικές τακτικές και την πρόγνωση της νόσου. Οι τραυματισμοί διακρίνονται κατά αιτιολογία (λόγος προέλευσης), μορφή οστικού ελαττώματος, μετατόπιση θραύσματα οστών, ο σχηματισμός θραυσμάτων οστών και άλλοι παράγοντες. Θα δούμε ποιοι τύποι καταγμάτων υπάρχουν παρακάτω και υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσειςσκελετικές κακώσεις.

Από αριστερά προς τα δεξιά υπάρχει κάταγμα στο εσωτερικό της άρθρωσης, ανοιχτός και κλειστός τραυματισμός

Τα κατάγματα ταξινομούνται με βάση τον λόγο που εμφανίζονται:

• τραυματικά – συμβαίνουν όταν υγιή οστά με επαρκή βαθμό αντοχής εκτίθενται σε έναν έντονο τραυματικό παράγοντα.
• παθολογικά - συμβαίνουν όταν ένας τραυματικός παράγοντας ασήμαντης καταστροφικής δύναμης εκτίθεται σε παθολογικά αλλοιωμένα οστά με χαμηλή δυνατότητα αντοχής.

Τραυματικά ελαττώματα των οστών εμφανίζονται όταν άμεσο αντίκτυπο, πτώση από ύψος, βίαιες πράξεις, αμήχανες κινήσεις, τραύματα από πυροβολισμούς. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται ευθεία. Μερικές φορές το μέρος όπου εφαρμόζεται η δύναμη και η περιοχή όπου συμβαίνει ο τραυματισμός μπορεί να βρίσκονται σε κάποια απόσταση. Πρόκειται για έμμεσα κατάγματα. Παθολογικά ελαττώματα των οστών συμβαίνουν στο πλαίσιο ασθενειών που οδηγούν σε αποδυνάμωση του οστικού ιστού και μειώνουν τη δύναμή του. Υψηλός κίνδυνος σκελετικών τραυματισμών προκαλείται από οστικές κύστεις, όγκους ή μεταστάσεις, οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση και εξασθενημένη οστεογένεση κατά τη διάρκεια εμβρυϊκή ανάπτυξη, χρόνιες ασθένειες σπατάλης.

Σύμφωνα με θραύσματα οστών από περιβάλλονΤα κατάγματα διακρίνονται:

• ανοιχτό – συνοδεύεται από βλάβη στο εξωτερικό περίβλημα.
• κλειστό - συμβαίνουν χωρίς σχηματισμό πληγής.

Τα ανοιχτά οστικά ελαττώματα μπορεί να είναι πρωτογενή ή δευτερογενή. Τα πρωτογενή χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό πληγής όταν εκτίθενται σε τραυματικό παράγοντα. Τα δευτερεύοντα εμφανίζονται μετά τη στιγμή του τραυματισμού ως αποτέλεσμα της έκρηξης δέρμααιχμηρές άκρες των οστών λόγω ακατάλληλης μεταφοράς του ασθενούς στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή ανεπιτυχούς επανατοποθέτησης του οστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα κατάγματα των οστών διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση της γραμμής οστικών ελαττωμάτων

Τα κλειστά κατάγματα είναι:

• ατελής - σχηματίζεται σαν ρωγμή χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστών.
• πλήρης - χαρακτηρίζεται από πλήρη διαχωρισμό των άκρων του οστού και μετατόπιση μέσα διαφορετικές πλευρές;
• μονή – τραυματισμός ενός οστού.
• πολλαπλός – τραυματισμός πολλών οστών.
• συνδυασμένη - η εμφάνιση οστικού ελαττώματος ως αποτέλεσμα της επιρροής διαφόρων αρνητικών παραγόντων(μηχανική, ακτινοβολία, χημική);
• συνδυασμένα – οι σκελετικοί τραυματισμοί συνδυάζονται με βλάβες στα σπλαχνικά όργανα.

Ατελή κατάγματα συμβαίνουν λόγω έκθεσης σε μικρές τραυματικές δυνάμεις. Πιο συχνά, τέτοια ελαττώματα εμφανίζονται σε παιδιά των οποίων τα οστά καλύπτονται με ένα παχύ και ελαστικό περιόστεο. Το παιδί χαρακτηρίζεται από τραυματισμούς τύπου «πράσινου ραβδιού» – ρωγμές οστών χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων. Τα ελλιπή ελαττώματα περιλαμβάνουν περιθωριακά και διάτρητα κατάγματα, κατάγματα και ρωγμές. Ο πλήρης διαχωρισμός των θραυσμάτων των οστών αναπτύσσεται όταν εκτεθούν σε σημαντική δύναμη κρούσηςή ο σχηματισμός ελαττώματος σε περιοχές οστών με καλά ανεπτυγμένους μύες. Η μυϊκή σύσπαση οδηγεί σε μετατόπιση θραυσμάτων οστού σε διαφορετικές κατευθύνσεις κατά μήκος της τροχιάς της έλξης των μυϊκών ινών.

Ένα μετατοπισμένο κάταγμα θεωρείται σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί μακροχρόνια θεραπείαΚαι περίοδο ανάρρωσης. Σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνονται και οι ανοιχτοί τραυματισμοί. Επιπλέον, συνοδεύονται από πρωτογενή μόλυνση του τραύματος, που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα και σήψη. Η μετατόπιση θραυσμάτων κατεστραμμένων οστών προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με βλάβες στον μυϊκό ιστό, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Κάταγμα μέσα σε άρθρωση

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ανοιχτή και κλειστή αιμορραγία, διαταραχή της νεύρωσης των άκρων, παράλυση και μειωμένη ευαισθησία. Η βλάβη στους μαλακούς ιστούς και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε επώδυνο και αιμορραγικό σοκ, το οποίο περιπλέκει τη θεραπεία του τραυματισμού και μπορεί να προκαλέσει μοιραίο αποτέλεσμα. Ένα κάταγμα χωρίς μετατόπιση συνήθως δεν οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Με βάση τη θέση του ελαττώματος των οστών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

• σχηματισμός στο κάτω, μεσαίο ή άνω τρίτο του οστού (σε περίπτωση τραυματισμών σε σωληνοειδή οστά).
• πρόσκρουση ή αποτύπωμα (σε περίπτωση τραυματισμών σε σπογγώδη οστά, για παράδειγμα, σπονδύλους).
• διάφυση (βρίσκεται μεταξύ των άκρων των σωληνοειδών οστών).
• μεταφυσιακή (βρίσκεται κοντά στις αρθρώσεις).
• επίφυση (βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης).
• επιφυσιόλυση (στη ζώνη ανάπτυξης των οστών σε Παιδική ηλικία).

Τραυματισμοί της επιφαίρας μπορεί να εμφανιστούν ως κάταγμα-εξαρθρήματα, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της νόσου και επιμηκύνει την περίοδο αποκατάστασης. Η επιφυσιόλυση με ανεπαρκή θεραπεία συμβάλλει στο πρόωρο κλείσιμο των ζωνών σκελετικής ανάπτυξης και προκαλεί βράχυνση του κατεστραμμένου άκρου.

Ανάλογα με το σχήμα της γραμμής οστικών ελαττωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

• λοξός,
• εγκάρσιος,
• γεωγραφικού μήκους,
• βίδα,
• θρυμματισμένος.

Ένα θρυμματισμένο κάταγμα συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός ή περισσότερων θραυσμάτων οστού, τα οποία διαχωρίζονται πλήρως από το οστό και βρίσκονται στους μαλακούς ιστούς. Τέτοιοι τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική θεραπείαΚαι μεγάλη περίοδοςΑναμόρφωση. Ένα θρυμματισμένο κάταγμα με το σχηματισμό πολλαπλών θραυσμάτων συνήθως ονομάζεται θρυμματισμένο. Προκαλεί σημαντικό ελάττωμα κατεστραμμένο οστό. Λεπτά κατάγματαμπορεί να είναι λεπτά ή χονδροκομμένα.

Τα ελαττώματα με εγκάρσια γραμμή κατάγματος ταξινομούνται ως σταθερές κακώσεις με σπάνια μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Άλλοι τύποι καταγμάτων οδηγούν σε μετατόπιση θραυσμάτων λόγω μυϊκής έλξης μετά από τραυματισμό και περιλαμβάνονται στην ομάδα των ασταθών καταγμάτων. Η σωστή μεταφορά του ασθενούς στα επείγοντα και οι κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών λόγω μετατόπισης οστικών θραυσμάτων.

Η ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών βοηθά στην επιλογή τη σωστή τακτικήθεραπεία, να αποτρέψει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών, να προβλέψει τη διάρκεια της θεραπείας και την περίοδο αποκατάστασης. Κάνοντας μια ακριβή διάγνωση, σύμφωνα με σύγχρονη ταξινόμηση, βελτιώνει την πρόγνωση του τραυματισμού και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρές επιπλοκές.

Συνέπειες

Μετά την εμφάνιση ενός κατάγματος, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, που συνοδεύονται από σχηματισμό τραύματος ή μετατόπιση κατεστραμμένων οστών, αιμορραγία, πολλαπλές βλάβες των οστών, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του θύματος λόγω αιμορραγικού και επώδυνου σοκ, πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο. Εάν είναι αδύνατο να καλέσετε γιατρούς, ο ασθενής μεταφέρεται ανεξάρτητα στο τμήμα τραυμάτων μετά τη θεραπεία. πρώτες βοήθειεςκαι εφαρμογή ελαστικών μεταφορών.

Με μεθόδους χρήσης νάρθηκες ακινητοποίησης, κανόνες παροχής πρώτων βοηθειών και μεθόδους αντιμετώπισης καταγμάτων.

Η εσωτερική απώλεια αίματος οδηγεί σε σχηματισμό αιματώματος

Ανεπιθύμητες συνέπειες ενός κατάγματος συμβαίνουν όταν το θύμα μεταφέρεται λανθασμένα στο νοσοκομείο, καθυστερεί να αναζητήσει ιατρική βοήθεια, ανεπαρκή επιλογή θεραπείας και παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος. Εάν υποψιάζεστε τραυματισμό, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, να υποβληθείτε σε διαγνωστικά με ακτίνες Χ και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία εάν επιβεβαιωθεί ένα ελάττωμα των οστών.

Αποτελέσματα επούλωσης κατάγματος:

• πλήρης ανάρρωση ανατομική δομήκαι λειτουργίες του τραυματισμένου ποδιού ή μέρους του σώματος·
• πλήρης αποκατάσταση της ανατομικής δομής με περιορισμένη λειτουργικότητα.
• ακατάλληλη σύντηξη οστών με δυσλειτουργία ενός άκρου ή μέρους του σώματος (παραμόρφωση, βράχυνση του άκρου).
• Μη ένωση θραυσμάτων οστού με σχηματισμό ψευδούς άρθρωσης.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά την επούλωση του τραύματος εξαρτώνται από τη σωστή επανατοποθέτηση (σύγκριση) των θραυσμάτων και την επαρκή στερέωση του οστού, την ταυτόχρονη βλάβη των μαλακών ιστών, τα μέτρα αποκατάστασης και τη διάρκεια της περιόδου περιορισμού της κινητικής δραστηριότητας. Τα είδη των καταγμάτων των οστών επηρεάζουν τον χρόνο επούλωσης του τραυματισμού. Απαιτείται μεγαλύτερης διάρκειας θεραπευτική ακινητοποίηση για ανοιχτούς τραυματισμούς, κλειστούς τραυματισμούς με οστική μετατόπιση και σχηματισμό οστικών θραυσμάτων, καθώς και σε περίπτωση ενδοαρθρικών διαταραχών και σχηματισμού κατάγματος-εξαρθρώσεων.

Χρήσιμες πληροφορίες για τον τρόπο αναγνώρισης του σχηματισμού κατάγματος, Κλινικά σημείατραυματισμοί και διάγνωση ασθενειών, .

Οι επιπλοκές των καταγμάτων μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες ομάδες:

1. Στατικές διαταραχές του οστικού ιστού (απουσία ή ακατάλληλη επούλωση, παραμόρφωση ή βράχυνση του ποδιού, σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης).
2. Διαταραχές μαλακών ιστών (επιδείνωση της ροής του αίματος και της νεύρωσης, μυϊκή ατροφία, αιμορραγία).
3. Τοπική λοίμωξη στο σημείο του τραυματισμού (τραύμα, οστά) ή εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα (σήψη).

Παραμόρφωση άκρου λόγω ακατάλληλης σύντηξης οστών

Τα μη επουλωμένα κατάγματα των οστών σχηματίζονται όταν τα θραύσματα αντιπαρατίθενται λανθασμένα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο σχηματισμός τύλου. Όταν ο μαλακός ιστός μπαίνει ανάμεσα στα άκρα ενός κατεστραμμένου οστού, μπορεί να εμφανιστεί ψευδής άρθρωση, η οποία οδηγεί σε παθολογική κινητικότητα στο σημείο του τραυματισμού και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του άκρου. Λόγω της παθολογίας της οστικής στερέωσης, αναπτύσσεται βράχυνση ή παραμόρφωση των άκρων, η οποία οδηγεί σε αναπηρία.

Η αιμορραγία από μεγάλα αγγεία όταν η ακεραιότητά τους παραβιάζεται από αιχμηρές άκρες των οστών προκαλεί την ανάπτυξη αιμορραγίας. Με κλειστό τραυματισμό του ισχίου, η απώλεια αίματος είναι 1-2 λίτρα, τα οστά του ποδιού - 600-800 ml, τα οστά του ώμου - 300-500 ml και του αντιβραχίου - 100-250 ml. Με ανοιχτούς τραυματισμούς στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (καρωτίδα, βουβωνική, μηριαία αρτηρία και αορτή), η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος (πάνω από 2 λίτρα) και να οδηγήσει σε θάνατο.

Ένα κάταγμα οστού με βλάβη στους κορμούς των νεύρων προκαλεί έκπτωση της κινητικής και της αισθητηριακής λειτουργίας. Μετά την επούλωση του ελαττώματος, ένα μεγάλο κάλος, που συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παράλυση και πάρεση, η συμφόρηση στους ιστούς οδηγεί σε αναπηρία.

Η παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου συμβάλλει στη μυϊκή ατροφία και στο σχηματισμό αρθρικής ακινησίας (αγκύλωση). Μετά την αφαίρεση του γύψου, της έλξης ή της εξωτερικής συσκευής στερέωσης, παρατηρείται διαταραχή στην εκροή αίματος και λέμφου από την κατεστραμμένη περιοχή του άκρου, η οποία προκαλεί οίδημα, γαλάζιο του δέρματος και δυσκαμψία των αρθρώσεων. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ανεπιθύμητων συνεπειών των καταγμάτων των άκρων, πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία και μέτρα αποκατάστασηςεπί διαφορετικά στάδιαεπούλωση τραυματισμού.

Σχηματισμός ψευδάρθρωσης

Λοιμώδεις επιπλοκέςχαρακτηριστικό του ανοιχτή ζημιάοστά. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο τραύμα, οι οποίοι προκαλούν διαπύηση των μαλακών ιστών, των οστών (οστεομυελίτιδα) ή γενίκευση της μόλυνσης (σήψη). Λιγότερο συχνά, σχηματίζονται έλκη στην περιοχή της εσωτερικής ή εξωτερικής οστεοσύνθεσης (σύγκριση οστών με βελόνες πλεξίματος, πλάκες, βίδες). Για να αποφευχθεί η μόλυνση, η πληγή αντιμετωπίζεται ασηπτικά, το ελάττωμα του δέρματος συρράπτεται και συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Η ακατάλληλη ή παρατεταμένη επούλωση των καταγμάτων προκαλεί ουλές που ασκούν πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Αυτό οδηγεί σε χρόνιο πόνο μετά τη σταθεροποίηση των θραυσμάτων των οστών και την επιστροφή στο φυσιολογικό σωματική δραστηριότητα. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται μετά από μακρύ περπάτημα, μεταφορά βαριών αντικειμένων, μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες και μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία και ψυχική εξάντληση του σώματος. Σημαντική μείωση της ικανότητας εργασίας λόγω συνεχής πόνοςοδηγεί σε αναπηρία.

Τα κατάγματα των οστών διαφέρουν με διάφορους τρόπους. Για να γίνει ακριβής διάγνωση και επιλογή σωστή τεχνικήθεραπεία, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση αντανακλώντας ειδικά χαρακτηριστικάέναν ή τον άλλο τραυματισμό. Οι συνέπειες των καταγμάτων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και τις σωστά επιλεγμένες τακτικές θεραπείας και αποκατάστασης. Εάν ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας, στις περισσότερες περιπτώσεις κλινικές περιπτώσειςείναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η ανατομική ακεραιότητα του κατεστραμμένου οστού και η λειτουργική δραστηριότητα ενός άκρου ή μέρους του σώματος.

Το κάταγμα του κάτω άκρου ανήκει στην κατηγορία των τραυματικών παραβιάσεων της ακεραιότητας του οστικού ιστού που συμβαίνει μετά από ένα τραυματικό μηχανική κρούσηαπό έξω. Επιπλέον, η ένταση της κρούσης πρέπει να υπερβαίνει τα όρια που μπορεί να αντέξει το οστό. Η ανάπτυξη δεν προκαλείται μόνο από μηχανικές βλάβες· η παρουσία ταυτόχρονης συστηματικής παθολογίας παίζει επίσης ρόλο, που οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού και προδιάθεση για κατάγματα.

Η σοβαρότητα του τραυματισμού σε έναν τραυματισμό κάτω άκρου εξαρτάται άμεσα από τη θέση του τραυματισμού, την κατάσταση του οστικού ιστού και τη φύση του τραυματισμού. Εάν τα κατάγματα είναι πολλαπλά μετά από μαζική έκθεση, μπορεί να υποφέρει η γενική κατάσταση του σώματος, να αυξηθεί η θερμοκρασία και να αναπτυχθεί γενική μέθη. Μετά από ένα κάταγμα, είναι δυνατή η μαζική απώλεια αίματος με την ανάπτυξη σοκ. Η θεραπεία και η αποκατάσταση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ περίπλοκες.

ΣΕ ιατρική πρακτικήΕίναι σύνηθες να διακρίνουμε μια σειρά από ταξινομήσεις. Οι λίστες καταρτίζονται με βάση τη θέση του τραυματισμού, τη φύση της βλάβης και την κατάσταση των ιστών μετά την τραυματική πρόσκρουση. Παρακάτω αναφέρονται συνήθεις τύποι καταγμάτων, η ταξινόμηση των οποίων έχει πρακτική σημασία.

1. Τα συμπιεστικά κατάγματα των κάτω άκρων είναι μικρές ρωγμές που αναπτύσσονται μετά μακροχρόνια έκθεσηστα πόδια του τραυματικού αντικειμένου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι χαρακτηριστικός για άτομα που αθλούνται επαγγελματικά.
2. Κάταγμα οστών κάτω άκρων ή οστά της λεκάνηςχωρίς μετατόπιση οστικών θραυσμάτων. Με αυτόν τον τύπο, δεν υπάρχει απόκλιση θραυσμάτων οστού από τον γενικό άξονα του άκρου. Προσδιορίζεται η βλάβη στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς του ποδιού.
3. Κάταγμα με μετατόπιση οστικών θραυσμάτων. Σε αυτή την κατάσταση, το σπασμένο τμήμα του οστού μετατοπίζεται σε σχέση με το άλλο μέρος και σε σχέση με τον άξονα κίνησης. Οι περιγραφόμενες διαταραχές μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν κατά την εξέταση από τη χαρακτηριστική παραμόρφωση του κάτω άκρου. Η αποκατάσταση τραυματισμών είναι μακρά. Όταν μετατοπίζονται θραύσματα οστών της κνήμης ενός παιδιού, δεν χρησιμοποιείται καρφίτσα· αντί να τοποθετηθεί καρφίτσα, εκτελείται έλξη με έμπλαστρο.
4. Ένα θρυμματισμένο κάταγμα χαρακτηρίζεται από το σπάσιμο του οστού σε ξεχωριστά κομμάτια.
5. Ένα ανοιχτό κάταγμα συνοδεύεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς, διαταραχή της ακεραιότητας του δέρματος και προεξοχή ενός θραύσματος οστού. Με ένα τέτοιο κάταγμα, η μόλυνση αναπτύσσεται γρήγορα, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μεγάλο σκάφοςκαι την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας. Η μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ.

Σε ένα παιδί, ο τραυματισμός στα σωληνοειδή οστά του ποδιού συμβαίνει μερικές φορές χωρίς βλάβη στο περιόστεο. το παιδί έλαβε το όνομα «σαν πράσινο κλαδί».

Γενικά χαρακτηριστικά καταγμάτων

Μετά από έκθεση σε τραυματικό παράγοντα ποικίλης φύσηςαναπτύσσονται ιδιαίτερα χαρακτηριστικάκαι συμπτώματα:

Όλα αυτά τα σημεία θεωρούνται σχετικά και μπορεί να έχουν άλλη κλινική εξήγηση. Παρόμοια συμπτώματα είναι πιθανά με μώλωπα. Στη συνέχεια χορηγείται στον ασθενή νάρθηκας, συνταγογραφούνται παυσίπονα και ξεκούραση. Για τη διάγνωση των περιοχών του ποδιού και της πυέλου, έχουν δημιουργηθεί μια σειρά από απόλυτα διαγνωστικά κριτήρια. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται παυσίπονα, εφαρμόζεται νάρθηκας και πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται, χρησιμοποιούνται καλώδια για να εξασφαλιστεί η σωστή σύντηξη.

Εάν ένα παιδί τραυματιστεί στο κάτω πόδι, στο μηρό ή στο οστό της λεκάνης, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται - η θερμοκρασία αυξάνεται και αναπτύσσεται γενική αδυναμία.

Απόλυτα σημάδια

Το απόλυτο κριτήριο για τη διάγνωση του κατάγματος των κάτω άκρων είναι κλινικά σημεία χαρακτηριστικά αποκλειστικά κατάγματος οστού. Με μώλωπα, τέτοια φαινόμενα δεν παρατηρούνται.

• Το άκρο καταλαμβάνει λανθασμένη θέση, παίρνει μια αφύσικη όψη.
• Η κινητικότητα αναπτύσσεται σε μη χαρακτηριστικές περιοχές της κνήμης ή του μηρού, όπου συνήθως απουσιάζει. Με αυτόν τον τύπο παθολογικής κινητικότητας, οι κοντινές αρθρώσεις δεν εμπλέκονται.
• Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του κάτω ποδιού ή στην περιοχή των οστών της πυέλου, γίνεται αισθητή μια χαρακτηριστική ρήξη. Προκαλείται από την τριβή των θραυσμάτων του οστού της κνήμης μεταξύ τους. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των οστών της λεκάνης.
• Με τον ανοιχτό τύπο, θραύσματα των οστών του ποδιού ή του ποδιού είναι ορατά που προεξέχουν μέσα από την πληγή στο πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η εφαρμογή ενός αποστειρωμένου επίδεσμου και η διακοπή της αιμορραγίας. Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, εφαρμόζεται νάρθηκας στην μη τραυματισμένη πλευρά του άκρου.

Τραυματισμοί στα πόδια

Απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή. Το πόδι ανατομικά αποτελείται από μεγάλη ποσότηταμεμονωμένα οστά που συνδέονται μεταξύ τους και με άλλα οστά του ποδιού. Εάν ένα θραύσμα καταστραφεί, το ίδιο θα επηρεάσει αναπόφευκτα τα υπόλοιπα μέρη. Με κακώς επουλωμένους ή μη θεραπευμένους τραυματισμούς στα πόδια, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης πλατυποδίας ή αρθροπάθειας.

Εμφανίζεται στο μετατάρσιο οστό, στην περιοχή του ταρσού και στις φάλαγγες των δακτύλων.

Οποιοσδήποτε τύπος βλάβης απαιτεί διάρκεια θεραπείας 2 εβδομάδων ή τριών εβδομάδων για περίπλοκες μορφές οστικής απώλειας. Εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας στο άκρο και ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες να κινηθεί χρησιμοποιώντας πατερίτσες. Θα απαιτηθεί αποκατάσταση στο μέλλον.

Γενικά σημάδιαΟι παραβιάσεις της ακεραιότητας του ποδιού περιλαμβάνουν παρόμοια συμπτώματα όπως και με την άλλη επιλογή: πόνος στην πληγείσα περιοχή, οίδημα, δυσλειτουργία. Τα παυσίπονα παρέχουν ανακούφιση μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα κλινική εικόναμετά από βλάβη στο μετατάρσιο οστό ή σε ένα από τα οστά του ταρσού του ποδιού, συνίσταται σε πόνο κατά την ψηλάφηση ή όταν προσπαθείτε να σταθείτε στο πόδι, πρήξιμο του πελματιαίου τμήματος του ποδιού και παραμόρφωση του ποδιού. Μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα και η τοπική θερμοκρασία στην άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να αυξηθεί. Όταν προσπαθείς να γυρίσεις το πόδι σου, το νιώθεις στην άρθρωση. οξύς πόνος. Το πόδι είναι αισθητά παραμορφωμένο, κάτι που φαίνεται κατά την εξέταση.

Ένας μετατοπισμένος τραυματισμός του ποδιού σε ένα παιδί εμφανίζει μια σειρά από χαρακτηριστικές κλινικές ενδείξεις. Ο πόνος εκφράζεται στην περιοχή καταστροφής του οστικού θραύσματος. Το πόδι είναι έντονα πρησμένο και παραμορφωμένο. Το οίδημα σε ένα παιδί είναι ιδιαίτερα έντονο την πρώτη μέρα. Δυνατόν θερμότητακαι σημάδια γενικής κακουχίας.

Τι ανακαλύπτεται κατά την πρόσθετη εξέταση;

Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις, θα βοηθήσει τελικά στον προσδιορισμό της διάγνωσης εξέταση με ακτίνες Χ. Το κατεστραμμένο άκρο φαίνεται σε δύο προεξοχές.

Μετά τη λειτουργία και την τοποθέτηση της βελόνας πραγματοποιείται μελέτη ελέγχου.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα σχετικά με την ακτινογραφία (συχνά συμβαίνει όταν τραυματίζεται ένα παιδί), μετά την εκτέλεσή της, είναι δυνατή η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας, ειδικά συχνά η μελέτη συμβαίνει με τραυματισμούς στα μικρά οστά του ποδιού. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να τοποθετηθεί στο σαρωτή για συγκεκριμένο λόγο, εξετάστε χρησιμοποιώντας υπολογιστής τομογράφος. Αυτό συμβαίνει με τραύμα στον πυελικό σκελετό. Η εξέταση του παιδιού γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία.

Η μαγνητική τομογραφία συχνά αποκαλύπτει σημάδια τραυματισμού όπου οι ακτινογραφίες δεν δείχνουν τίποτα.

Αξιόπιστος διαγνωστική μελέτηχρησιμοποιείται οστεοσπινθηρογράφημα. Ωστόσο, η ερευνητική μέθοδος έχει μια σειρά από αντενδείξεις χρήσης. Ειδικότερα, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, λόγω μείωσης του μεταβολικού ρυθμού, η εικόνα γίνεται ασαφής και αναξιόπιστη ή δίνει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Σχετική αντένδειξη είναι η παιδική ηλικία.

Συμβαίνει να εμφανίζεται ο ασθενής χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια απαιτείται πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένων κλινικές εξετάσειςκαι ηλεκτροκαρδιογράφημα. Απαραίτητη προϋπόθεσηπρέπει να είναι σε ικανοποιητική γενική κατάσταση και κανονική θερμοκρασία. Διαφορετικά, η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται μέχρι να ομαλοποιηθεί η γενική κατάσταση.

Το κάταγμα είναι ένας τραυματισμός κατά τον οποίο τα οστά ενός ατόμου παραμορφώνονται. Η ανατομική τους ακεραιότητα διαταράσσεται λόγω εξωτερικών επιρροών. Οι ιστοί των οστών καταστρέφονται εάν η φυσική τους δύναμη είναι χαμηλότερη από τη δύναμη του τραυματικού παράγοντα. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι υποφέρουν συχνότερα από αυτούς τους τραυματισμούς. Η ταξινόμηση των καταγμάτων βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν σωστά τον τύπο του τραυματισμού.

Τα κατάγματα και τα συμπτώματά τους

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: σήψη, αιμορραγία, τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων από θραύσματα οστών, τραυματικό σοκ κ.λπ. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται βοήθεια στο θύμα το συντομότερο δυνατό.

Εξάρτηση τραυματισμού από την ηλικία

Στη βρεφική και παιδική ηλικία, ο οστικός ιστός δεν είναι ακόμη πολύ δυνατός και πολύ ελαστικός. Εξαιτίας αυτού, ο σκελετός του παιδιού είναι πιο ευάλωτος στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων από αυτόν ενός ενήλικα. Επιπλέον, η υψηλή συχνότητα τραυματισμών στα παιδιά συνδέεται με τον ενεργό τρόπο ζωής τους και το γεγονός ότι το ένστικτο αυτοσυντήρησής τους δεν είναι ακόμα ανεπτυγμένο. Στα παιδιά, συμβαίνουν συχνότερα δύο τύποι τραυματισμών: επιφυσιόλυση (θραύσματα οστών διαχωρίζονται στη ζώνη ανάπτυξης) και υποπεριοστικό κάταγμα.

Συγκεκριμένες αλλαγές αρχίζουν να συμβαίνουν στο σώμα των ηλικιωμένων. Με την ηλικία, τα άλατα ασβεστίου ξεπλένονται σταδιακά από τον οστικό ιστό, αναπτύσσεται οστεοπόρωση και τα οστά χάνουν τη φυσική τους δύναμη. Σε μεγάλη ηλικία, ο κίνδυνος πτώσης αυξάνεται γιατί εγκεφαλική κυκλοφορίαείναι διαταραγμένο και, ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη. Ο συντονισμός των κινήσεων είναι επίσης εξασθενημένος.

Οι νέοι υποφέρουν συχνότερα από τέτοιους τραυματισμούς κατά τη χειμερινή περίοδο και κατά την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Υπάρχει διεθνή ταξινόμησηασθένειες, για τις οποίες τα κατάγματα ταξινομούνται στην κατηγορία 19. Πρόκειται για δηλητηριάσεις, τραυματισμούς και άλλες βλάβες που είναι συνέπειες σωματικής επιρροής από το εξωτερικό.

Κύρια συμπτώματα

Δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί αμέσως η σκελετική βλάβη σε ένα θύμα. Αλλά υπάρχουν πολλά από τα οποία μπορούν να αναγνωριστούν:

• Αφύσικη κινητικότητα.
• Αύξηση του μεγέθους και του σχήματος του άκρου.
• Έντονος πόνος κατά την κίνηση.
• Μώλωπες και οίδημα στο σημείο του τραυματισμού.
• Αδυναμία εκτέλεσης ορισμένων τύπων κινήσεων (με διαταραχή της λειτουργίας των άκρων).

Μετά τον τραυματισμό, ο οστικός ιστός δεν καταστρέφεται εντελώς. Το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα, ρωγμές, περιθωριακά και διάτρητα κατάγματα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κρουστικό κάταγμα, το οποίο ταξινομείται ως πλήρες κάταγμα. Παρατηρείται κυρίως στις θέσεις των οστικών μεταφύσεων. Με αυτό το είδος βλάβης, ένα μέρος του οστού εφαρμόζει σφιχτά σε ένα άλλο.

Ταξινόμηση

Μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει χωρίζοντας τους τύπους καταγμάτων σε κατηγορίες. Χάρη στην υπάρχουσα ταξινόμηση των σκελετικών τραυματισμών, μπορείτε εύκολα να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας και να κάνετε μια περαιτέρω πρόγνωση. Η βλάβη στον οστικό ιστό χωρίζεται ανάλογα με τον τύπο των θραυσμάτων οστού, τη μετατόπιση των θραυσμάτων του, το σχήμα των ελαττωμάτων του οστικού ιστού, την αιτία της βλάβης κ.λπ.

Αιτίες τραυματισμού

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί εντοπίζουν την αιτιολογία του κατάγματος, η οποία μπορεί να είναι παθολογική ή τραυματική. Παθολογικοί τύποι:

• Αραίωση οστών μετά την επέμβαση.
• Το θύμα έχει οστεοπόρωση, κύστεις των οστών και σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
• Ατελής οστεογένεση.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

Οι τραυματικές κακώσεις χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι άμεσες προκύπτουν από δυνατά χτυπήματα, πτώσεις, βίαιες ενέργειες κ.λπ. Περιλαμβάνουν επίσης τραύματα από πυροβολισμούς (στην περίπτωση αυτή το κάταγμα χαρακτηρίζεται ως ανοιχτό). Αν ο τόπος επιρροής εξωτερικός παράγονταςδεν συμπίπτει με τη θέση σχηματισμού του κατάγματος, ονομάζεται έμμεση.

Επικοινωνία θραυσμάτων οστών

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο τα θραύσματα των οστών επικοινωνούν με το περιβάλλον, υπάρχουν 2 τύποι καταγμάτων. Εάν σχηματιστεί πληγή στο σημείο του κατάγματος, θεωρείται ανοιχτό. Εάν δεν υπάρχει βλάβη σε εξωτερικούς ιστούς, κλείνει.

α - κλειστό κάταγμα, β - ανοιχτό

Στο ανοιχτά κατάγματαοι μαλακοί ιστοί και το δέρμα έχουν υποστεί βλάβη, το θύμα αναπτύσσει μια πληγή που επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία και υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν παθογόνα στην επιφάνεια του τραύματος. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Με ένα πρωτογενές ελάττωμα του οστικού ιστού, σχηματίζεται μια πληγή τη στιγμή του τραυματισμού. Ένα δευτερεύον μπορεί να συμβεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εάν η μεταφορά του θύματος σε μια ιατρική μονάδα ήταν λανθασμένη ή, κατά την ανειδίκευτη επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστών, τα αιχμηρά τους μέρη έσκισαν τον μυϊκό ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία και την επιδερμίδα.

Μπορεί:

• Σε συνδυασμό. Εκτός από τα ελαττώματα των οστών, τα σπλαχνικά όργανα του θύματος υπέστησαν βλάβη.
• Σε συνδυασμό. Ο τραυματισμός έγινε υπό την επίδραση χημικών, ακτινοβολιών και μηχανικών παραγόντων.
• Πολλαπλούς. Πολλά οστά έσπασαν ταυτόχρονα.
• Μονόκλινο. Ένα κόκκαλο είναι σπασμένο.
• Γεμάτος. Τα άκρα του τραυματισμένου οστού είναι τελείως διαχωρισμένα και μετατοπίζεται.
• Ατελής. Τα θραύσματα των οστών παραμένουν στη θέση τους. Τέτοιοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν κατάγματα, ρωγμές, διάτρητα και περιθωριακά κατάγματα.

Συχνά υπάρχουν τύποι καταγμάτων οστών με μετατόπιση θραυσμάτων - τα πιο περίπλοκα και επικίνδυνοι τραυματισμοί. Η διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης διαρκεί πολύ. Όταν μετατοπίζονται θραύσματα οστών, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές: η ευαισθησία μειώνεται, εμφανίζεται παράλυση, εμφανίζεται αιμορραγία (κλειστή και ανοιχτή) και διαταράσσεται η νεύρωση των άκρων. Εάν τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα και μυς, τότε εμφανίζεται αιμορραγικό ή επώδυνο σοκ, που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του θύματος.

Τοποθεσία

Τα κατάγματα, ανάλογα με τη θέση τους, είναι τα εξής:

• Η επιφυσιόλυση είναι ένας τραυματισμός των οστών σε παιδιά σε ζώνες ανάπτυξης.
• Επίφυση - βρίσκεται στις κοιλότητες των αρθρώσεων.
• Μεταφυσική - στην περιοχή της άρθρωσης.
• Διάφυση – τραυματισμοί μεταξύ των άκρων των μακριών οστών.
• Αποτύπωμα (κρούση) – κατάγματα σπογγωδών σκελετικών στοιχείων.
• Ξεχωριστά, διακρίνεται η βλάβη στα σωληνοειδή οστά.

Ο τραυματισμός της επιφυσίας, στην ουσία του, δεν είναι μόνο κάταγμα, αλλά και εξάρθρωση. Εξαιτίας αυτού, είναι πολύ πιο δύσκολη η θεραπεία του ασθενούς και η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερη προσοχήείναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε περιπτώσεις επιφυσιόλυσης, καθώς με ακατάλληλη θεραπεία οι ζώνες σκελετικής ανάπτυξης κλείνουν πρόωρα. Αυτό εκδηλώνεται αισθητά στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου το κατεστραμμένο άκρο γίνεται σημαντικά πιο κοντό από το υγιές.

Σχήμα γραμμής κατάγματος

Τα κατάγματα χωρίζονται επίσης ανάλογα με τη γραμμή βλάβης στον οστικό ιστό. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι:

• Βίδα.
• Γεωγραφικού μήκους.
• Εγκάρσιος.
• Λοξός.

Για τα εγκάρσια κατάγματα η κάκωση θεωρείται σταθερή. Η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών τις περισσότερες φορές δεν συμβαίνει. Σε άλλες περιπτώσεις, το οστό μετακινείται μετά από τραυματισμό επειδή έλκεται από μυϊκό ιστό.

Ο θρυμματισμένος τύπος κατάγματος χαρακτηρίζεται από τον διαχωρισμό ενός ή περισσότερων αιχμηρών θραυσμάτων από το οστό, τα οποία εισέρχονται στον μαλακό ιστό. Με τέτοια βλάβη, ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβασηκαι μακρά περίοδο αποκατάστασης. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να είναι μεγάλος ή μικρός κατακερματισμένος.

Βοήθεια με κατάγματα

Η παροχή πρώτων βοηθειών για κατάγματα είναι πολύ σημαντικό στάδιο. Πρέπει να παρέχεται γρήγορα και με ακρίβεια. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι πότε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΟι τραυματισμοί απαιτούν διαφορετικούς χειρισμούς. Τι είδους κατάγματα υπάρχουν και πώς να συμπεριφερθεί σωστά ώστε να μην βλάψει το θύμα;

Κλειστό κάταγμα άκρου

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διορθώσετε το τραυματισμένο άκρο χρησιμοποιώντας έναν νάρθηκα, τον οποίο μπορείτε να φτιάξετε μόνοι σας. Αν κατάλληλα υλικάΕάν δεν το έχετε στο χέρι, τότε το ένα κάτω άκρο μπορεί να δεθεί σφιχτά στο άλλο και το πάνω άκρο μπορεί να κρεμαστεί χρησιμοποιώντας ένα μαντήλι, μαντήλι ή μαντίλα.

Χάρη σε αυτές τις ενέργειες τραυματισμένο άκροθα ακινητοποιηθεί. Αυτό θα αποφύγει την επιδείνωση της κατάστασης του θύματος κατά τη μεταφορά. Επιπλέον, συνιστάται η εφαρμογή παγοκύβων ή άλλου κρύου αντικειμένου στο σημείο του τραυματισμού για να ανακουφιστεί το πρήξιμο και να χορηγηθεί στον ασθενή αναισθητικό.

Ανοιχτό κάταγμα άκρου

Ο ανοιχτός τύπος κατάγματος είναι πολύ επικίνδυνος. Το άκρο του θύματος είναι έντονα παραμορφωμένο και συχνά ανοίγει βαριά αιμορραγία. Η επιφάνεια του τραύματος πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Φυσικά, όπως και σε ένα κλειστό κάταγμα, το άκρο πρέπει να στερεωθεί.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ισιώσετε μόνοι σας την κατεστραμμένη περιοχή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, μετά από ακτινογραφία. Με τέτοιους τραυματισμούς, ο ασθενής μπορεί να υποστεί τραυματικό σοκ. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να δοθεί στο άτομο φαρμακευτικό προϊόν, το οποίο θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και την παράδοση στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Κάταγμα οστού γνάθου

Η κύρια είναι η παραμόρφωση του οβάλ του προσώπου. Γίνεται επίσης δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί και η ομιλία του γίνεται μπερδεμένη.

Το θύμα πρέπει να πάρει οριζόντια θέση. Σε αυτή τη μορφή, πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Κατά τη μεταφορά, μπορείτε να κρατάτε απαλά το σπασμένο σαγόνι με τα χέρια σας ή να το δέσετε εκ των προτέρων.

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης

Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη. Μετά από αυτόν τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μερική ή πλήρη παράλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη, οδηγώντας στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Τα πρώτα συμπτώματα ενός κατάγματος σπονδυλικής στήλης είναι η αδυναμία εκτέλεσης συγκεκριμένων κινήσεων και ο έντονος πόνος.

Το θύμα πρέπει να ακινητοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο και να τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια οριζόντια θέση. Εάν δεν υπάρχει φορείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σανίδες, πόρτες κ.λπ. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τον τραβάτε από τα χέρια ή τα πόδια - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και προσεκτικά.

Κατάγματα πλευρών

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων. Εάν ένα άτομο έχει, θα βιώσει πόνο όταν βαθιά ανάσα, βήχας, φτέρνισμα και ξαφνικές κινήσεις. Εάν το θύμα παράγει αίμα και αφρό κατά την αναπνοή, εμφανιστούν κρίσεις ασφυξίας και έντονη δίψα, τότε τραυματίζονται τα εσωτερικά του όργανα. Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι στους πνεύμονες.

Μετά από τραυματισμό, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ξαπλωμένη ή ημικαθιστή θέση και να του χορηγηθεί αναισθητικό. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει, σε αυτή τη θέση το στήθος του είναι δεμένο.

Τα κατάγματα αποτελούν παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας των οστών. Εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε μια τραυματική δύναμη που υπερβαίνει τη δύναμη του οστικού ιστού. Τα σημάδια ενός κατάγματος βοηθούν στη διάγνωση της νόσου και στη συνταγογράφηση έγκαιρη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του τραυματισμού είναι ασαφή και απαιτούν διαφορική διάγνωσημε άλλους τύπους τραυματισμών (διαστρέμματα, μώλωπες, ρήξεις συνδέσμων). Μετά από τραυματισμό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ακτινογραφία για να εντοπιστεί ένα κάταγμα ή να αντικρουστεί η βλάβη των οστών στην περιοχή της πρόσκρουσης της τραυματικής δύναμης. Περαιτέρω στο άρθρο θα σας πούμε πώς να προσδιορίσετε ένα κάταγμα και να απαριθμήσετε τα κύρια κλινικά σημάδια παραβίασης της ακεραιότητας των οστών.

Απόλυτα και σχετικά συμπτώματα κατάγματος

Όλα τα κλινικά σημεία των καταγμάτων χωρίζονται σε 2 ομάδες: απόλυτη και σχετική. Απόλυτο ή αξιόπιστα σημάδιαυποδεικνύουν ενδείξεις οστικής βλάβης και επιτρέπουν τη διάγνωση με βάση τα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται ακτινογραφία όχι για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τον τραυματισμό, αλλά για να εντοπίσει τη φύση της βλάβης του οστικού ιστού και τις πιθανές επιπλοκές. Σχετικά ή πιθανά σημάδια υποδηλώνουν κάταγμα, αλλά συμβαίνουν και με βλάβη των μαλακών ιστών χωρίς οστικό ελάττωμα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να ληφθούν ακτινογραφίες στο σημείο του τραυματισμού.

Αφύσικη θέση του άκρου κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος

Απόλυτα σημάδια κατάγματος:

• βράχυνση ή επιμήκυνση του κατεστραμμένου άκρου σε σύγκριση με ένα υγιές άκρο (συμβαίνει με σημαντική μετατόπιση θραυσμάτων οστού).
• με ανοιχτούς τραυματισμούς, σχηματίζεται ένα ελάττωμα του δέρματος · θραύσματα οστών μπορούν να βρεθούν στο κάτω μέρος του τραύματος.
• παθολογική (μη χαρακτηριστική) κινητικότητα στην περιοχή της βλάβης.
• Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το τραυματισμένο άκρο ή να αισθανθείτε το σημείο του τραυματισμού, εμφανίζεται κρήπωμα, που είναι το τσάκισμα των θραυσμάτων των οστών.

Τα απόλυτα συμπτώματα ενός κατάγματος εμφανίζονται με ανοιχτούς τραυματισμούς και οστική βλάβη, η οποία συνοδεύεται από μετατόπιση θραυσμάτων ή σχηματισμό θραυσμάτων οστού.

Σχετικά σημεία κατάγματος:

• πόνος κατά την έκθεση σε τραυματικό παράγοντα και μετά από τραυματισμό, ο οποίος εντείνεται κατά τη μετακίνηση του τραυματισμένου άκρου.
• ο πόνος αυξάνεται κατά την ψηλάφηση της θέσης του κατάγματος ή όταν εκτίθεται σε αξονικό φορτίο (κατά μήκος του οστού).
• παραμόρφωση στην περιοχή του τραυματισμού, η οποία σχηματίζεται λόγω μετατόπισης θραυσμάτων οστών ή λόγω σχηματισμού οιδήματος και αιματώματος.
• μη φυσιολογική θέση του άκρου, αδυναμία να αποκατασταθεί ανεξάρτητα η κανονική θέση του χεριού ή του ποδιού.
• εξασθενημένη κινητική λειτουργία του τραυματισμένου άκρου ή μέρους του σώματος.
• ο σχηματισμός οιδήματος στην περιοχή του τραυματισμού, που οδηγεί σε εξομάλυνση των περιγραμμάτων της άρθρωσης και πάχυνση του άκρου.
• σχηματισμός αιματώματος με κλειστό κάταγμα, το οποίο οδηγεί σε παραμόρφωση του άκρου και μπλε αποχρωματισμό του δέρματος.
• Η βλάβη στα νεύρα στην περιοχή του τραυματισμού προκαλεί αισθητηριακή βλάβη.

Οίδημα και αιμορραγία στο σημείο του κατάγματος

Ο εντοπισμός αξιόπιστων και πιθανών συμπτωμάτων ενός κατάγματος βοηθά στον εντοπισμό της φύσης του τραυματισμού ή στη συνταγογράφηση πρόσθετων ενόργανες εξετάσειςγια να γίνει σωστή διάγνωση.

Τοπικά κλινικά σημεία

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΣτην περιοχή του τραυματισμού, προκύπτουν ως αποτέλεσμα της δράσης ενός τραυματικού παράγοντα και επακόλουθης βλάβης από θραύσματα οστών στους μαλακούς ιστούς (μύες, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα). Αυτά περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα, σχηματισμό αιματώματος ή αιμάρθρωση, παραμόρφωση άκρου, διαταραχή της εννεύρωσης, επιδείνωση της εκροής αίματος και λέμφου.

Σύνδρομο πόνου

Πόνος ποικίλους βαθμούςεκφραστικότητα – πρώτα και σταθερό σημάδικάταγμα οστού. Σε περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών σε μεγάλα σωληνοειδή οστά, στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις, το σύνδρομο πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο, γεγονός που αναγκάζει τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια αμέσως μετά τον τραυματισμό. Στην περίπτωση ημιτελών καταγμάτων τύπου σχισμής, ο πόνος είναι αδύναμος και πονάει, εντείνεται με την κίνηση. Τέτοιοι ασθενείς δεν συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό και συνεχίζουν να ακολουθούν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και δυσχεραίνει την επούλωση των καταγμάτων.

Το οστό είναι ορατό στο κάτω μέρος του τραύματος - ένα ανοιχτό κάταγμα

Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μεμονωμένο κατώφλι ευαισθησία στον πόνο. Τα άτομα με ασταθή ψυχή δεν ανέχονται οδυνηρές αισθήσεις, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τραυματικού σοκ. Τα θύματα υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών τη στιγμή του τραυματισμού αισθάνονται ασθενώς επώδυνα ερεθίσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ένταση του πόνου δεν αντανακλά πάντα τη σοβαρότητα της οστικής βλάβης.

Σύνδρομο πόνουυψηλή ένταση εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ακεραιότητα των νεύρων και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε διαταραχή διάφοροι τύποιευαισθησία. Τα παιδιά συνήθως αισθάνονται οξύ πόνο και αντιδρούν στην εμφάνισή του. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος ακόμα και όταν συμβαίνουν σοβαροί τραυματισμοί.

Οίδημα, αιμορραγία, αιμάρθρωση

Μετά τον τραυματισμό, λείανση των περιγραμμάτων και πάχυνση του άκρου συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες. Αυτό συμβαίνει λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος και της εκροής λέμφου, που προκαλεί οίδημα στην περιοχή του κατάγματος. Το οίδημα είναι πιο έντονο σε περιοχές του σώματος που δεν καλύπτονται από μύες, με καλά ανεπτυγμένο υποδόριο λίπος.

Ως αποτέλεσμα οστικού τραύματος, συχνά εμφανίζονται αιμορραγίες:

• υποδόριος,
• υποπεριοστικό,
• ενδομυϊκή,
• υποπεριτονιακό,
• ενδοαρθρική (αιμάρθρωση).

Αιμάρθρωση λόγω ενδοαρθρικού κατάγματος

Τα υποδόρια αιματώματα σχηματίζονται μέσα σε μία ώρα μετά τον τραυματισμό και εντοπίζονται εύκολα με την εξέταση της περιοχής του τραυματισμού. Μπορούν να σχηματιστούν ενδομυϊκές και υποπεριτονιακές αιμορραγίες σε κάποια απόσταση από το γρασίδι λόγω της κίνησης του χυμένου αίματος μεταξύ της περιτονίας ή μυϊκές ίνες. Η αιμάρθρωση προκαλεί τέντωμα της αρθρικής κάψας, αυξάνει τον όγκο της και διαταράσσει κινητική λειτουργίαχέρια ή πόδια. Τα αιματώματα μπορεί να εμπλακούν με το σχηματισμό φλεγμονών, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και επιδεινώνει τη γενική κατάσταση των ασθενών.

Παραμόρφωση άκρου

Η παραμόρφωση ενός τραυματισμένου βραχίονα ή ποδιού εμφανίζεται με ανοιχτά κατάγματα και κλειστά τραύματαπου συνοδεύονται από μετατόπιση οστικών θραυσμάτων. Παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας του οστού συμβαίνει με θρυμματισμένους ή σπασμένους τραυματισμούς, καθώς και με σημαντική μετατόπιση θραυσμάτων υπό την επίδραση της έλξης μεγάλων μυών. Οι αλλαγές στο σχήμα και τον όγκο των άκρων διευκολύνονται από το σχηματισμό αιματωμάτων και αιμορραγιών στις αρθρώσεις.

Διαταραχή της νεύρωσης, της εκροής αίματος και λέμφου

Συμπίεση από θραύσματα οστών ή αιμάτωμα περιφερικά νεύραοδηγεί σε μειωμένη ευαισθησία και κινητική δραστηριότητα των άκρων. Με βάση τη φύση των νευρολογικών συμπτωμάτων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιοι νευρικοί κορμοί έχουν υποστεί βλάβη από την παθολογική διαδικασία. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών οδών προκαλεί συμφόρηση και διαταραχή της ροής του αίματος (ισχαιμία).

Κλινικά συμπτώματαδιαταραχές στην εκροή αίματος και λέμφου:

• ωχρότητα του δέρματος, μαρμάρινο σχέδιο δέρματος.
• μείωση της τοπικής θερμοκρασίας, κρύα άκρα.
• πρήξιμο;
• μειωμένη ευαισθησία στον πόνο.
• τροφικές διαταραχές(ξηροδερμία, καταστροφή νυχιών).
• αδύναμος παλμός ή απουσία παλμού στα περιφερειακά αγγεία των χεριών ή των ποδιών.

Η βλάβη των οστών επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία

Η παραβίαση της ροής του αίματος και της μικροκυκλοφορίας προκαλεί επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας του άκρου και σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί στο σχηματισμό γάγγραινας.

Γενικά κλινικά σημεία

Τα γενικά σημάδια είναι μια εκδήλωση δηλητηρίασης του σώματος με την καταστροφή των οστών και των μαλακών ιστών. Η ένταση των συμπτωμάτων μέθης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς, την ταυτόχρονη βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τους μαλακούς ιστούς και τον χρόνο παροχής πρώτων βοηθειών. ιατρική φροντίδακαι θεραπεία. Οι ασθενείς εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία και κόπωση, μειωμένη όρεξη, ρίγη, μυϊκό πόνο, πονοκέφαλο, ναυτία.

σημάδια ακτίνων Χ

Η διάγνωση των καταγμάτων πραγματοποιείται με ακτινογραφία στην άμεση και πλάγια προβολή των οστών. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα ελάττωμα των οστών, την κατεύθυνση της γραμμής του κατάγματος, τη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών, τον σχηματισμό θραυσμάτων οστού και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις συνταγογραφείται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές εξέτασης καθιστούν δυνατή την ακριβέστερη απεικόνιση μιας παραβίασης της ακεραιότητας των οστών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχηματίζουν αρθρώσεις, και τον προσδιορισμό της βλάβης στους μαλακούς ιστούς. Διάγνωση καταγμάτων με βάση κλινικά δεδομένα και ενόργανες μεθόδουςη εξέταση συμβάλλει στην επιλογή αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας.

Τα κλινικά και ακτινολογικά σημάδια οστικής βλάβης βοηθούν στον έγκαιρο εντοπισμό των καταγμάτων και στη διεξαγωγή θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.