Αξονική τομογραφία - ερωτήσεις για αξονική τομογραφία. Τι είναι ο αξονικός τομογράφος; Αντενδείξεις για μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια από τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους που σας επιτρέπει να μελετήσετε σχεδόν οποιοδήποτε σύστημα του σώματος. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό ενός μηχανήματος μαγνητικής τομογραφίας είναι η ένταση μαγνητικό πεδίο, το οποίο μετριέται σε Tesla (T). Η ποιότητα της απεικόνισης εξαρτάται άμεσα από την ένταση του πεδίου - όσο υψηλότερη είναι, τόσο καλύτερη ποιότηταεικόνες και, κατά συνέπεια, η διαγνωστική αξία των εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας είναι υψηλότερη.

Ανάλογα με την ισχύ της συσκευής, υπάρχουν:


    ■ Τομογράφοι χαμηλού πεδίου - 0,1 - 0,5 T (Εικ. 1).
    ■ Τομογράφοι υψηλού πεδίου - 1 - 1,5 T (Εικ. 2).
    ■ Τομογράφοι εξαιρετικά υψηλού πεδίου - 3 T (Εικ. 3).


ΣΕ επί του παρόντοςΟλα μεγάλους κατασκευαστέςπαράγουν σαρωτές MR πεδίου 3 Τ, οι οποίοι διαφέρουν ελάχιστα σε μέγεθος και βάρος από τα τυπικά συστήματα πεδίου 1,5 Τ.

Μελέτες στον τομέα της ασφάλειας της μαγνητικής τομογραφίας δεν έχουν δείξει αρνητικές βιολογικές επιδράσεις μαγνητικών πεδίων έως 4 Τ που χρησιμοποιούνται σε κλινική εξάσκηση. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η κίνηση του ηλεκτρικά αγώγιμου αίματος δημιουργεί ένα ηλεκτρικό δυναμικό και σε ένα μαγνητικό πεδίο θα δημιουργήσει μια μικρή τάση μέσω του αγγείου και θα προκαλέσει επιμήκυνση του κύματος Τ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, επομένως, σε μελέτες σε πεδία πάνω από 2 Τ, είναι επιθυμητή η ΗΚΓ παρακολούθηση των ασθενών. Φυσικές μελέτες έχουν δείξει ότι πεδία πάνω από 8 Τ προκαλούν γενετικές αλλαγές, διαχωρισμό φορτίου στα υγρά και αλλαγές στη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών.

Σε αντίθεση με το κύριο μαγνητικό πεδίο, τα πεδία κλίσης (μαγνητικά πεδία κάθετα στο κύριο, κύριο, μαγνητικό πεδίο) ενεργοποιούνται σε ορισμένα χρονικά διαστήματα σύμφωνα με την επιλεγμένη τεχνική. Η γρήγορη εναλλαγή των κλίσεων μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρικά ρεύματαστο σώμα και οδηγούν σε διέγερση περιφερικά νεύρα, προκαλώντας ακούσιες κινήσεις ή μυρμήγκιασμα στα άκρα, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι επικίνδυνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι το κατώφλι διέγερσης είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργανα(για παράδειγμα, καρδιά) είναι πολύ υψηλότερο από ό,τι για τα περιφερικά νεύρα και είναι περίπου 200 T/s. Φτάνοντας οριακή τιμή[ρυθμός αλλαγής κλίσεων] dB/dt = 20 T/s εμφανίζεται ένα προειδοποιητικό μήνυμα στην κονσόλα χειριστή. Ωστόσο, δεδομένου ότι το μεμονωμένο κατώφλι μπορεί να διαφέρει από τη θεωρητική τιμή, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς σε πεδία έντονης κλίσης.

Τα μέταλλα, ακόμη και τα μη μαγνητικά (τιτάνιο, αλουμίνιο), είναι καλοί αγωγοί του ηλεκτρισμού και θερμαίνονται όταν εκτεθούν σε ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων [RF]. Τα πεδία ραδιοσυχνοτήτων προκαλούν δινορεύματα σε κλειστούς βρόχους και αγωγούς και μπορούν επίσης να δημιουργήσουν σημαντική τάση σε εκτεταμένους ανοιχτούς αγωγούς (π.χ. ράβδος, σύρμα). Το μήκος των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων στο σώμα είναι μόνο το 1/9 του μήκους κύματος στον αέρα και φαινόμενα συντονισμού μπορεί να συμβούν σε σχετικά μικρά εμφυτεύματα, προκαλώντας τη θέρμανση των άκρων τους.

Τα μεταλλικά αντικείμενα και οι εξωτερικές συσκευές θεωρούνται γενικά λανθασμένα ασφαλή εάν είναι μη μαγνητικά και φέρουν την ένδειξη "MP compatible". Ωστόσο, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα αντικείμενα που σαρώνονται μέσα περιοχή εργασίαςμαγνήτης, ανοσία στην επαγωγή. Οι ασθενείς με εμφυτεύματα είναι επιλέξιμοι για εξέταση MR μόνο εάν τα εμφυτεύματα είναι τόσο μη μαγνητικά όσο και αρκετά μικρά ώστε να θερμαίνονται κατά τη σάρωση. Εάν το αντικείμενο είναι μεγαλύτερο από το μισό μήκος του κύματος RF, το σώμα του ασθενούς μπορεί να παρουσιάσει υψηλό συντονισμό θερμότητας. Οι περιοριστικές διαστάσεις των μεταλλικών (συμπεριλαμβανομένων των μη μαγνητικών) εμφυτευμάτων είναι 79 cm για πεδίο 0,5 T και μόνο 13 cm για 3 T.

Η εναλλαγή πεδίων κλίσης δημιουργεί έναν ισχυρό ακουστικό θόρυβο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης MR, η τιμή του οποίου είναι ανάλογη με την ισχύ του ενισχυτή και την ένταση του πεδίου και σύμφωνα με κανονιστικά έγγραφαδεν πρέπει να υπερβαίνει τα 99 dB (για τους περισσότερους κλινικά συστήματαείναι περίπου 30 dB).

με βάση το άρθρο «Δυνατότητες και περιορισμοί απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού υψηλού πεδίου (1.5 και 3 Tesla)» Α.Ο. Kaznacheeva, Εθνικό Πανεπιστήμιο Ερευνών Τεχνολογίες πληροφορικής, μηχανική και οπτική, Αγία Πετρούπολη, Ρωσία (περιοδικό "Radial diagnostics and therapy" No. 4 (1) 2010)

διαβάστε επίσης το άρθρο "Ασφάλεια μαγνητικής τομογραφίας - τελευταίας τεχνολογίαςερώτηση» V.E. Sinitsyn, Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα "Κέντρο Θεραπείας και Αποκατάστασης του Roszdrav" Μόσχα (Περιοδικό "Diagnostic and Interventional Radiology" No. 3, 2010) [διαβάστε]

MRI ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ - ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ;


Η μαγνητική τομογραφία είναι σήμερα η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος. ακτινοδιάγνωση, η οποία δεν σχετίζεται με τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, όπως στην ακτινογραφία (συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας), στη φθορογραφία κ.λπ. Η μαγνητική τομογραφία βασίζεται στη χρήση παλμών ραδιοσυχνοτήτων (παλμοί RF) σε υψηλό μαγνητικό πεδίο. Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται κυρίως από νερό, που αποτελείται από άτομα υδρογόνου και οξυγόνου. Στο κέντρο κάθε ατόμου υδρογόνου βρίσκεται ένα μικρό σωματίδιο που ονομάζεται πρωτόνιο. Τα πρωτόνια είναι πολύ ευαίσθητα σε ένα μαγνητικό πεδίο. Οι σαρωτές απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούν σταθερό ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Αφού το υπό μελέτη αντικείμενο τοποθετηθεί στο μαγνητικό πεδίο του τομογράφου, όλα τα πρωτόνια του ευθυγραμμίζονται ορισμένη θέσηκατά μήκος ενός εξωτερικού μαγνητικού πεδίου, σαν βελόνα πυξίδας. Ένας σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας στέλνει έναν παλμό ραδιοσυχνότητας στο μέρος του σώματος που εξετάζεται, με αποτέλεσμα ορισμένα από τα πρωτόνια να μετακινηθούν από την αρχική τους κατάσταση. Μετά την απενεργοποίηση του παλμού ραδιοσυχνότητας, τα πρωτόνια επιστρέφουν στην προηγούμενη θέση τους, εκπέμποντας τη συσσωρευμένη ενέργεια με τη μορφή σήματος ραδιοσυχνότητας που αντανακλά τη θέση του στο σώμα και μεταφέρει πληροφορίες για το μικροπεριβάλλον - τη φύση του περιβάλλοντος ιστού. Ακριβώς όπως ένα εκατομμύριο pixel σχηματίζουν μια εικόνα σε μια οθόνη, τα ραδιοφωνικά σήματα από εκατομμύρια πρωτόνια, μετά από πολύπλοκη μαθηματική επεξεργασία, σχηματίζουν μια λεπτομερή εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Ωστόσο, ορισμένες προφυλάξεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά κατά τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας. Οι πιθανοί κίνδυνοι για τους ασθενείς και το προσωπικό στις αίθουσες μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες όπως:


    ■ σταθερό μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται από τον μαγνήτη του τομογράφου.
    ■ αλλαγή των μαγνητικών πεδίων του οργάνου (πεδία κλίσης).
    ■ Ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων.
    ■ συσκευές και ουσίες που περιλαμβάνονται στον σαρωτή, όπως κρυογόνα (υγρό ήλιο) και ηλεκτρικά καλώδια.

Λόγω της «νεότητας» της μεθοδολογίας, μια μικρή (παγκόσμια) ποσότητα συσσωρευμένων δεδομένων ασφάλειας, ο FDA (Food Control Administration και φάρμακα, ΗΠΑ) μαζί με Παγκόσμιος ΟργανισμόςΗ υγειονομική περίθαλψη επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, λόγω της πιθανής αρνητικής επίδρασης ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Η χρήση μαγνητικού πεδίου έως 1,5 Τ θεωρείται αποδεκτή και απολύτως ασφαλής, εκτός από τις περιπτώσεις που υπάρχουν αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία (MR tomographs έως 0,5 T - χαμηλό πεδίο, από 0,5 έως 1,0 T - μεσαίο πεδίο, από 1,0 - 1,5 Τ και περισσότερο - υψηλού πεδίου).

Μιλώντας για μακροχρόνια έκθεσησταθερά και εναλλασσόμενα μαγνητικά πεδία, καθώς και ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ύπαρξη μακροπρόθεσμων ή μη αναστρέψιμων επιπτώσεων της μαγνητικής τομογραφίας στην ανθρώπινη υγεία. Έτσι, οι γυναίκες γιατροί και οι ακτινολόγοι επιτρέπεται να εργάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παρακολούθηση της υγείας τους έδειξε ότι δεν παρατηρήθηκαν ανωμαλίες στην υγεία τους ή στους απογόνους τους.

Κατά τη διάρκεια εξέτασης μαγνητικού συντονισμού γυναικών αναπαραγωγική ηλικίαείναι απαραίτητο να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το εάν είναι έγκυες ή όχι. Καμία απόδειξη επιβλαβής επιρροήμελέτες μαγνητικού συντονισμού για την υγεία των εγκύων ή του εμβρύου, αλλά συνιστάται ανεπιφύλακτα η πραγματοποίηση μαγνητικής τομογραφίας για γυναίκες σε θέση μόνο με εμφανή (απόλυτη) κλινικές ενδείξειςόταν το όφελος μιας τέτοιας εξέτασης ξεπερνά σαφώς τον κίνδυνο (ακόμα και αν είναι πολύ χαμηλό).

Εάν υπάρχουν μόνο σχετικές ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία, τότε οι γιατροί συνιστούν την εγκατάλειψη αυτής της μελέτης κατά τους πρώτους τρεις μήνες (έως 13 εβδομάδες κύησης, I τρίμηνο) της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή η περίοδος θεωρείται θεμελιώδης για το σχηματισμό εσωτερικά όργανακαι εμβρυϊκά συστήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τόσο η έγκυος όσο και το ίδιο το παιδί είναι πολύ ευαίσθητα στις επιπτώσεις τερατογόνων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν διακοπή της διαδικασίας εμβρυογένεσης. Επιπλέον, σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, τους πρώτους τρεις μήνες, οι εικόνες του εμβρύου δεν είναι αρκετά καθαρές λόγω του μικρού τους μεγέθους.

Επιπλέον, κατά τη διάγνωση, ο ίδιος ο τομογράφος δημιουργεί θόρυβο φόντου και εκπέμπει ένα ορισμένο ποσοστό θερμότητας, το οποίο μπορεί επίσης να επηρεάσει δυνητικά το έμβρυο. πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτινοβολία RF. Μπορεί να αλληλεπιδράσει τόσο με τους ιστούς του σώματος όσο και με ξένα σώματα σε αυτό (για παράδειγμα, μεταλλικά εμφυτεύματα). Το κύριο αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι η θέρμανση. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα RF, τόσο περισσότερο μεγάλη ποσότηταθα απελευθερωθεί θερμότητα, όσο περισσότερα ιόντα περιέχονται στον ιστό, τόσο περισσότερη ενέργεια θα μετατραπεί σε θερμότητα.

Εκτίμηση θερμικές επιδράσειςΗ ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων βοηθείται από τον ειδικό ρυθμό απορρόφησης - SAR (specific absorbtion rate), που εμφανίζεται στην οθόνη ενδείξεων της συσκευής. Αυξάνεται με την αύξηση της έντασης του πεδίου, την ισχύ παλμού ραδιοσυχνοτήτων, τη μείωση του πάχους της τομής και εξαρτάται επίσης από τον τύπο του πηνίου της επιφάνειας και το βάρος του ασθενούς. Τα συστήματα μαγνητικής τομογραφίας προστατεύονται για να αποτρέψουν την άνοδο του SAR πάνω από ένα όριο, το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει σε θέρμανση των ιστών μεγαλύτερη από 1°C.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της παθολογίας είτε σε γυναίκα είτε σε έμβρυο. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται σύμφωνα με τη διάγνωση υπερήχων όταν ανιχνεύονται ορισμένες παθολογίες στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Η υψηλή ευαισθησία των διαγνωστικών μαγνητικής τομογραφίας καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της φύσης των αποκλίσεων και βοηθά στη λήψη μιας τεκμηριωμένης απόφασης για τη συνέχιση ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Η μαγνητική τομογραφία γίνεται ιδιαίτερα σημαντική εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου, να διαγνωσθούν δυσπλασίες της ανάπτυξης του φλοιού που σχετίζονται με παραβίαση της οργάνωσης και σχηματισμού των συνελίξεων του εγκεφάλου, την παρουσία περιοχών ετεροτοπίας κ.λπ. Έτσι, οι λόγοι για τη μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι:


    ■ διάφορες αναπτυξιακές παθολογίες του αγέννητου παιδιού.
    ■ αποκλίσεις στη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, τόσο της ίδιας της γυναίκας όσο και του αγέννητου παιδιού.
    ■ την ανάγκη επιβεβαίωσης των ενδείξεων για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
    ■ ως αποδεικτικό στοιχείο ή, αντίθετα, διάψευση μιας προηγουμένως διαγνωσμένης διάγνωσης βάσει εξετάσεων.
    ■ η έλλειψη δυνατότητας υπερήχων λόγω της παχυσαρκίας της εγκύου ή της άβολης θέσης του εμβρύου στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης.
Ετσι, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (έως 13 εβδομάδες κύησης) είναι δυνατή η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας σε ζωτικές ενδείξειςαπό την πλευρά της μητέρας, καθώς η οργανο- και ιστογένεση δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, και στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μετά από 13 εβδομάδες) - η μελέτη είναι ασφαλής για το έμβρυο.

Στην επικράτεια της Ρωσίας, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη μαγνητική τομογραφία κατά το πρώτο τρίμηνο, ωστόσο, η Επιτροπή για τις Πηγές Ιονίζουσας Ακτινοβολίας στον ΠΟΥ δεν συνιστά καμία έκθεση στο έμβρυο, η οποία μπορεί με οποιονδήποτε τρόπο να επηρεάσει την ανάπτυξή του (παρά το γεγονός ότι οι μελέτες έχουν διεξαχθεί κατά τις οποίες παρατηρήθηκαν παιδιά κάτω των 9 ετών, υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία στο πρώτο τρίμηνο της ενδομήτριας ανάπτυξης και δεν βρέθηκαν αποκλίσεις στην ανάπτυξή τους). Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έλλειψη πληροφοριών σχετικά με αρνητικό αντίκτυποΗ μαγνητική τομογραφία στο έμβρυο δεν σημαίνει την πλήρη εξάλειψη της βλάβης αυτού του τύπου μελέτης για το αγέννητο παιδί.

Σημείωση: έγκυος [ !!! ] MRI με ενδοφλέβια χορήγησηΠαράγοντες σκιαγραφικής μαγνητικής τομογραφίας (διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα). Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες και με μητρικό γάλαΕπομένως, οι οδηγίες για τα σκευάσματα γαδολινίου υποδεικνύουν ότι όταν χορηγούνται, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται εντός μιας ημέρας μετά τη χορήγηση του φαρμάκου και το γάλα που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να εκχυθεί και να χυθεί.

Βιβλιογραφία: 1. άρθρο «Ασφάλεια μαγνητικής τομογραφίας – η τρέχουσα κατάσταση του θέματος» V.E. Sinitsyn, Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα "Θεραπευτικό και Κέντρο Αποκατάστασης του Roszdrav" Μόσχα. περιοδικό "Diagnostic and interventional radiology" Volume 4 No. 3 2010 σελ. 61 - 66. 2. άρθρο "MRI diagnostics in obstetrics" Platitsin I.V. 3. υλικά του ιστότοπου www.az-mri.com. 4. υλικά από τον ιστότοπο mrt-piter.ru (MRI για έγκυες γυναίκες). 5. υλικά από τον ιστότοπο www.omega-kiev.ua (Είναι ασφαλής η μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;).

Από το άρθρο: «Μαιευτικές πτυχές των οξέων εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και μετά τον τοκετό(λογοτεχνική κριτική)» R.R. Harutamyan, Ε.Μ. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Σμήνος; Τμήμα Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Χειρουργικής, FPDO, Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Evdokimova; Αστικός κλινικό ΝοσοκομείοΝο. 15 im. Ο.Μ. Filatov; Τμήμα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης, FPC MR, Πανεπιστήμιο Φιλίας Λαών της Ρωσίας, Μόσχα (περιοδικό «Προβλήματα αναπαραγωγής» Νο. 2, 2013):

«Στην μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται ιοντίζουσα ακτινοβολία, όχι βλαβερές συνέπειεςστο αναπτυσσόμενο έμβρυο, αν και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Μια πρόσφατα δημοσιευμένη κατευθυντήρια γραμμή από την Αμερικανική Ακτινολογική Εταιρεία αναφέρει ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία εάν το όφελος της μελέτης είναι σαφές και δεν μπορεί να επιτευχθεί. απαραίτητες πληροφορίεςασφαλείς μεθόδους (για παράδειγμα, χρήση υπερήχων) και δεν μπορεί να περιμένει μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης της ασθενούς. Οι σκιαγραφικοί παράγοντες μαγνητικής τομογραφίας διαπερνούν εύκολα τον μητροπλακουντιακό φραγμό. Μελέτες κάθαρσης αμνιακού υγρού δεν έχουν διεξαχθεί, καθώς δεν είναι ακόμη γνωστό το δυναμικό τους. τοξική επίδρασηστον καρπό. Υποτίθεται ότι η χρήση σκιαγραφικών παραγόντων για μαγνητική τομογραφία σε έγκυες γυναίκες δικαιολογείται μόνο εάν η μελέτη είναι αναμφισβήτητα χρήσιμη για τη σωστή διάγνωση στη μητέρα [διαβάστε την πηγή]».

Από το άρθρο«Διαγνωστικά οξείες διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορίασε έγκυες γυναίκες, λοχεία και γυναίκες σε τοκετό «Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Πόλη Κλινικό Νοσοκομείο №15 με το όνομά του Ο.Μ. Filatov, Μόσχα; 2 SBEE HPE «Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας με το όνομα A.I. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Evdokimov» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, Μόσχα (περιοδικό «Problems of Reproduction» No. 4, 2016):

"Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - σύγχρονη μέθοδοςδιαγνωστικά, τα οποία επιτρέπουν τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μαγνητική τομογραφία γίνεται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις από την πλευρά της μητέρας, καθώς η οργανο- και ιστογένεση δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μαγνητική τομογραφία έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο ή στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για έρευνα όχι μόνο σε έγκυες γυναίκες, αλλά και για εμβρυϊκή εξέταση, ειδικότερα, για την εξέταση του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία είναι η μέθοδος εκλογής στην εγκυμοσύνη εάν οι άλλες μη ιονίζουσες μέθοδοι ιατρικής απεικόνισης είναι ανεπαρκείς ή εάν χρειάζονται οι ίδιες πληροφορίες με τις ακτινογραφίες ή την αξονική τομογραφία (CT) αλλά χωρίς τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη Ρωσία, ωστόσο, η Επιτροπή Πηγών Μη Ιονίζουσας Ακτινοβολίας του ΠΟΥ δεν συνιστά καμία έκθεση στο έμβρυο από την 1η έως τη 13η εβδομάδα κύησης, όταν οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί με οποιονδήποτε τρόπο να το επηρεάσει. ανάπτυξη.

Στο II και ΙΙΙ τρίμηναεγκυμοσύνη - η μελέτη είναι ασφαλής για το έμβρυο. Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου σε έγκυες γυναίκες είναι: 1 ] ΟΝΜΚ διάφορες αιτιολογίες; [2 ] αγγειακές παθήσειςεγκέφαλος (ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού). [ 3 ] τραύμα, μώλωπες του εγκεφάλου. [ 4 ] όγκοι της κεφαλής και νωτιαίος μυελός; [5 ] παροξυσμικές καταστάσεις, επιληψία. [ 6 ] μεταδοτικές ασθένειεςκεντρικός νευρικό σύστημα; [7 ] πονοκέφαλο; [8 ] παραβιάσεις των γνωστικών λειτουργιών. [ 9 ] παθολογικές αλλαγέςΠωλείται περιοχή? [ 10 ] νευροεκφυλιστικές ασθένειες; [ 11 ] απομυελινωτικές ασθένειες. [ 12 ] ιγμορίτιδα.

Για τη διενέργεια MR αγγειογραφίας σε έγκυες γυναίκες Εισαγωγή παράγοντα αντίθεσηςστις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο, σε αντίθεση με την αξονική αγγειογραφία, όπου είναι υποχρεωτική. Οι ενδείξεις για MR αγγειογραφία και MR φλεβογραφία σε έγκυες γυναίκες είναι: 1 ] εγκεφαλοαγγειακή παθολογία (αρτηριακά ανευρύσματα, αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, σηραγγώματα, αιμαγγειώματα κ.λπ.). [ 2 ] θρόμβωση μεγάλων αρτηριών της κεφαλής και του λαιμού. [ 3 ] θρόμβωση των φλεβικών κόλπων. [ 4 ] αναγνώριση ανωμαλιών και παραλλαγών ανάπτυξης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στο γενικό πληθυσμό και ειδικότερα σε έγκυες γυναίκες. [ 1 ] Απόλυτες αντενδείξεις: τεχνητός βηματοδότης (η λειτουργία του διαταράσσεται στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εξεταζόμενου ασθενούς). άλλα ηλεκτρονικά εμφυτεύματα? περιογχική σιδηρομαγνητική ξένα σώματα; ενδοκρανιακά σιδηρομαγνητικά αιμοστατικά κλιπ. αγώγιμα καλώδια βηματοδότη και καλώδια ΗΚΓ. έντονη κλειστοφοβία. [ 2 ] Σχετικές αντενδείξεις: I τρίμηνο εγκυμοσύνης. σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (η μαγνητική τομογραφία είναι δυνατή όταν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με συστήματα υποστήριξης ζωής).

Παρουσία καρδιακών βαλβίδων, στεντ, φίλτρων, η μελέτη είναι δυνατή εάν ο ασθενής παράσχει τα συνοδευτικά έγγραφα του κατασκευαστή, τα οποία υποδεικνύουν τη δυνατότητα μαγνητικής τομογραφίας που υποδεικνύει την ένταση του μαγνητικού πεδίου ή μια επίκριση του τμήματος όπου εγκαταστάθηκε η συσκευή , το οποίο υποδεικνύει την κατοχή άδειας αυτή η έρευνα» [διαβάστε την πηγή].

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους σύγχρονα διαγνωστικά, το οποίο, όταν εκτελείται σωστά, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα εκτεταμένες και μικρές εγκεφαλικές βλάβες, μειωμένη λειτουργικότητα. Αυτή η διαδικασία βασίζεται σε μέτρια έκθεση σε ραδιοκύματα, η οποία, στο πλαίσιο της επιβλαβούς ακτινοβολίας, είναι μια πιο ήπια και ασφαλής επιλογή για την υγεία. Τελικό αποτέλεσμα– οπτικοποίηση της εστίας της παθολογίας, σωστή διάγνωση και ορισμός επαρκούς θεραπευτικού σχήματος αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Τι γίνεται όμως αν έχετε πονοκέφαλο μετά από μαγνητική τομογραφία;

Κλινική εικόνα

Μερικές φορές μετά από αυτή τη διαδικασία, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν έντονους πονοκεφάλους που δεν εξαφανίζονται ακόμη και με τη χρήση ενός ισχυρού αντισπασμωδικού. Η δράση των φαρμάκων είναι βραχυπρόθεσμη και γενική κατάστασηο κλινικός ασθενής επιδεινώνεται απότομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μαγνητική τομογραφία, οξεία σύνδρομο πόνουαντικαθιστά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κρίσεις ναυτίας, ζάλη?
  • λιποθυμική κατάσταση?
  • αντανακλαστικό εμετού?
  • παραβίαση της ευαισθησίας?
  • απότομη πτώση στην απόδοση.

ΣΕ αυτή η υπόθεση μιλαμεΟ παρενέργειες, τα οποία είναι προσωρινά, αλλά έντονα, προκαλούν φόβο για τη δική τους υγεία. Πριν ξεκινήσετε την εντατική θεραπεία, είναι σημαντικό να μάθετε γιατί πονάει το κεφάλι και οι άλλοι ανησυχούν. συμπτώματα άγχουςμείωση της ποιότητας ζωής.

Αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία για την εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι απολύτως ακίνδυνη, δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς να την πραγματοποιήσουν. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικάσώμα:



Εάν δεν υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί στη ζωή ενός κλινικού ασθενούς, ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε στη μαγνητική τομογραφία. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά, αλλά μετά την ολοκλήρωσή της μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση στην απόδοση, απροσδόκητη λιποθυμία και ακόμη και μερική θόλωση του μυαλού.

Τέτοιες ανωμαλίες εξηγούνται από την ατομική ευαισθησία του σώματος, επομένως, εμφανίζονται στην πράξη σε μεμονωμένες περιπτώσεις. κλινικές εικόνες. Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια ενόχληση μετά από μαγνητική τομογραφία είναι βραχύβια, δεν πρέπει να αγνοήσετε τα σήματα συναγερμού του σώματός σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα συμπτώματα, εγγραφείτε για μια μη προγραμματισμένη διαβούλευση.

Ο λόγος που μετά τη διαδικασία πονάει το κεφάλι είναι η αδυναμία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ίσως ο ίδιος ο ασθενής να μην γνωρίζει για καρδιακά προβλήματα, οπότε ο οξύς πόνος μετά από μαγνητική τομογραφία γίνεται η μεγαλύτερη έκπληξη για αυτόν. Αυτό εξηγείται απλά: όταν εκτίθεται σε ραδιοκύματα σε ασθενή αγγειακά τοιχώματαη δόνηση του τελευταίου αυξάνεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η συστηματική ροή αίματος. Το αίμα ξεφεύγει από τη συνηθισμένη του πορεία, συναντά ένα «εμπόδιο» στο πέρασμά του, γι' αυτό και διαταράσσεται ενδοκρανιακή πίεσημου θυμίζει τον εαυτό μου οξεία προσβολήημικρανία.

Αυτή η αδιαθεσία επικρατεί συχνότερα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, την ύπαρξη της οποίας μόνο μαντεύουν. Όπως είναι γνωστό, αυτή η διάγνωση εξελίσσεται σε χρόνια μορφήμε ήπια συμπτώματα. Παρόμοιο πρόβλημα εμφανίζεται με την ισχαιμία της καρδιάς και την αθηροσκλήρωση, όταν η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων είναι μειωμένη.

Μέθοδοι καταπολέμησης

Εάν έχετε κρίση κεφαλαλγίας μετά από μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός σας συνιστά ξεκούραση στο κρεβάτι, ξεκουραστείτε και πιείτε άφθονο νερό. Τις περισσότερες φορές αυτό αφεψήματα βοτάνων, θεραπευτικές εστίες που ανακουφίζουν από τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, διευκολύνοντας τη γενική ευεξία. Η λήψη αντισπασμωδικών ενδείκνυται μόνο κατόπιν σύστασης ειδικού, καθώς αυτό ιατρικά παρασκευάσματαέχουν επίσης πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.


Μετά τη μαγνητική τομογραφία, συνιστάται η χαλάρωση, η αποφυγή αυξημένου σωματικού και ψυχικού στρες, ο αποκλεισμός περιττών συναισθημάτων και η αυξημένη ευερεθιστότητα. Οι γιατροί συνιστούν να παίρνετε μια οριζόντια θέση, να διαβάζετε ή να κάνετε ένα χαλαρωτικό μασάζ κεφαλής. Ιδανικά, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 15-20 λεπτά, διαφορετικά απαιτείται η βοήθεια ειδικού και στη συνέχεια ο διορισμός ισχυρών αναβολικών στεροειδών.

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη που προκαλεί η μαγνητική τομογραφία κακοήθη νεοπλάσματαστον εγκέφαλο λόγω της δόσης της ακτινοβολίας. Στην πραγματικότητα είναι μια αβλαβής μέθοδος. κλινική εξέταση, που αποκλείει παρόμοιες συνέπειεςγια έναν οργανικό πόρο. Εάν υπάρχουν πονοκέφαλοι, αυτό μπορεί να είναι σημάδι άλλης ασθένειας, αλλά όχι επιπλοκή της μαγνητικής τομογραφίας.

Σε μια σημείωση

Εάν ο ασθενής συνεχίζει να έχει πονοκέφαλο ακόμη και μετά τη λήψη ισχυρών αντισπασμωδικών, οι γιατροί συνταγογραφούν μαγνητική τομογραφία για να τεθεί μια τελική διάγνωση με ορισμό παθογόνους παράγοντεςασθένειες.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδείκνυται επίσης μια τέτοια διάγνωση, καθώς καθορίζει τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, το μέγεθος των εστιών νέκρωσης και τις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Αυτό ενημερωτική μέθοδος, που ορίζει περαιτέρω περίοδοαποκατάσταση και τα χαρακτηριστικά της.

Μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, γίνεται και μαγνητική τομογραφία αποτελεσματικός τρόπος, επιτρέποντας τον προσδιορισμό κρυφή απειλήγια καλή υγεία. Για παράδειγμα, μπορεί να διαγνωστεί εσωτερική αιμορραγία, θρόμβωση και άλλες παθολογίες.

Αυτή η διαδικασία εμπλέκεται σε πολύπλοκα διαγνωστικάεπικίνδυνες διαγνώσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον, πολλαπλή σκλήρυνση, υδροκέφαλος, νόσος Alzheimer, σύνδρομο Huntington, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, εκτεταμένες παθολογίες της υπόφυσης.

Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει την οπτικοποίηση κακοήθεις όγκουςεγκεφάλου, άλλα νεοπλάσματα άγνωστης αιτιολογίας. Μια τέτοια εξέταση είναι κατάλληλη για νευρικές διαταραχές, αποπροσανατολισμός στο χώρο, διαταραγμένη συνείδηση.


Η διαδικασία επιτρέπεται μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες, ενώ επιπλέον πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις και μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα. Είναι επίσης σημαντικό να είστε προσεκτικοί με τα τατουάζ, τη σπασμένη ακεραιότητα δέρμα. Εάν ανησυχείτε για συστηματικές κρίσεις ημικρανίας, είναι πιθανό αυτή η μη φυσιολογική κατάσταση να ενταθεί μετά από μαγνητική τομογραφία.

Εάν οι πονοκέφαλοι είναι προσωρινοί, προχωρούν μόνο μετά τη διαδικασία, τότε αυτό είναι απλώς μια παρενέργεια που δεν χρειάζεται ιατρική διόρθωση. Η επιφανειακή αυτοθεραπεία αποκλείεται, η μαγνητική τομογραφία γίνεται μόνο σύμφωνα με τις υποδείξεις του θεράποντος ιατρού και τίποτα άλλο.

Η αξονική τομογραφία- ένα από τα πιο αξιόπιστα διαγνωστικές μεθόδους. Το κύριο πλεονέκτημα της μελέτης είναι η ικανότητα ανίχνευσης ασθενειών αρχικό στάδιο, Οταν Χαρακτηριστικάδεν έχουν ακόμη αρχίσει να ενοχλούν τον ασθενή. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή - έναν τομογράφο, που εκπέμπει ακτινογραφίες.

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ, ο οποίος μετακινείται σε δακτύλιο εξοπλισμένο με σαρωτή. Κατά τη διαδικασία έκθεσης σε ακτίνες Χ, η οθόνη του υπολογιστή λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου που μελετάται. Οι εικόνες λαμβάνονται σε διαφορετικά επίπεδα, γεγονός που δίνει τη δυνατότητα στον διαγνωστικό να εξετάσει προσεκτικά την παθολογική διαδικασία που μόλις άρχισε να αναπτύσσεται σε ιστούς και κύτταρα. Η επίδραση των ακτίνων Χ στο σώμα του ασθενούς είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να βλάψει τον οργανισμό.Ωστόσο, όταν συχνάζωδιαδικασίες, υπάρχει πιθανότητα σοβαρής έκθεσης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί τίθενται συχνά στο ερώτημα πόσο συχνά μπορώ να κάνω αξονική τομογραφία;


Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της τομογραφίας. σπάνιες περιπτώσειςμπορεί να βλάψει το σώμα. Επομένως, η ανάγκη για μεταγενέστερη μελέτη θα πρέπει να καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και τον διαγνωστικό.

Για όλα τα διαγνωστικά με ακτίνες Χ, υπάρχει ένας αποδεκτός ετήσιος κανόνας, ο οποίος είναι 15 mSv (microsievert).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για 1 διαδικασία σάρωσης ένα άτομο λαμβάνει κατά μέσο όρο από 5 έως 10 mSv. Επομένως, στο ερώτημα πόσες φορές το χρόνο επιτρέπεται η αξονική τομογραφία, η απάντηση είναι 1 φορά.

Σημαντικό: ωστόσο, υπάρχουν και άλλα πρότυπα - 150 mSv ετησίως. Αυτή είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας για ένα άτομο. Η περίσσευσή του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ατόμου που υποβάλλεται στη μελέτη και να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών που προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.


Η υπέρβαση της δόσης ακτινοβολίας είναι δυνατή, ωστόσο, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.

Σημαντικό για ξεχωριστά είδη διαγνωστικά υπολογιστώνυπάρχουν κανόνες. Η δοσολογία εξαρτάται απαραίτητα από την περιοχή που θα σαρωθεί. Η αξονική τομογραφία πρέπει να βασίζεται στην αναλογία οφέλους/κινδύνου και να συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή που τη χρειάζεται.

Σε περίπτωση έκτακτων ενδείξεων, η αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει 3 φορές το χρόνο σε μεσοδιαστήματα τουλάχιστον 4 εβδομάδων.Επαναλαμβανόμενα ραντεβού της διαδικασίας θα πρέπει να γίνονται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα φορτία ακτίνων Χ που βιώνει ο ασθενής σε Πρόσφατα– MSCT, διαγνωστικά με ακτίνες Χ, άλλες αξονικές τομογραφίες κ.λπ.

Ο διαγνωστικός ιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη τον τόπο διαμονής του ατόμου, τις συνθήκες εργασίας. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιτρεπτού κανόνα, τότε είναι προτιμότερο να αντικατασταθεί η αξονική τομογραφία με μαγνητική τομογραφία.

Σημαντικό: Συχνοί έλεγχοι δική του θέλησηδεν πρέπει να χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Η επαναλαμβανόμενη διάγνωση συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος της ζωής του ασθενούς είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κίνδυνο πιθανής έκθεσης.

Η CT είναι πάντα δικαιολογημένη;


Η διαδικασία συνταγογραφείται στον ασθενή μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν είναι σοβαρή παθολογικές διεργασίες. Επιπλέον, αυτό διαγνωστική μέθοδοςείναι απαραίτητο όταν άλλες εξετάσεις δεν έχουν παράσχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου ή του ιστού.

Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ακτινογραφίες για τη λήψη φωτογραφιών. Ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις, υπάρχει πιθανότητα να σπάσουν ορισμένα γονίδια, κάτι που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη Καρκίνος. Ως εκ τούτου, χωρίς ειδική ανάγκη, δεν έχει νόημα να πραγματοποιούνται διαγνωστικά. Υπάρχουν πολύ πιο ασφαλείς μέθοδοι.

Από τι θα εξαρτηθεί η δόση ακτινοβολίας;


Η δόση ακτινοβολίας για CT εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

  1. Από τον τύπο της συσκευής που χρησιμοποιείται στη διαδικασία εξέτασης, καθώς και από αυτόν Προδιαγραφές. Έτσι, με την τεχνολογία διαδοχικής σάρωσης, λαμβάνονται εικόνες υψηλής ποιότητας, αλλά η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι με τη χρήση σπειροειδών και πολλαπλών σπειροειδών συσκευών.
  2. Από τον εντοπισμό της διαγνωσμένης περιοχής, το μέγεθος της υπό μελέτη περιοχής και πόσο διαρκεί η διαδικασία. Η μέγιστη ακτινοβολία μπορεί να ληφθεί κατά τη διαδικασία της αξονικής τομογραφίας κοιλιακή κοιλότητακαι του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, το ελάχιστο φορτίο ακτίνων Χ είναι χαρακτηριστικό για τη μελέτη των οστών του κρανίου και του εγκεφάλου.

Σημαντικό: όσο μεγαλύτερη είναι η υπό μελέτη περιοχή, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση ακτινοβολίας.

Πρόσφατα, οι ακτινολόγοι διεξάγουν συνεχώς έρευνες που θα βοηθούσαν στη μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία ανθρώπινο σώμα. Μέχρι σήμερα, οι ασφαλέστεροι τομογράφοι ακτίνων Χ είναι οι σπειροειδείς και οι πολυσπείρες.

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει ξεκάθαρα ιστούς εμπλουτισμένους με υδρογόνο. Ελλείψει αυτού χημικό στοιχείοη διαδικασία δεν είναι δυνατή. Αυτός είναι ο λόγος που η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται για την εξέταση του εντέρου, το οποίο είναι γεμάτο με αέρα.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια αβλαβής μέθοδος που δεν έχει επιπτώσεις ακτινοβολίας στον άνθρωπο. Η μελέτη έχει υψηλή ποιότηταστην ανάλυση τενόντων, αρθρο-συνδετικής συσκευής, εγκεφαλικού ιστού, νωτιαίου μυελού.

CT είναι μέθοδος ακτίνων Χ. Όταν χρησιμοποιείται, ένα άτομο λαμβάνει μια όχι μικρή δόση ραδιενέργειας. Πριν συνταγογραφήσουν μια διαδικασία, οι γιατροί θα πρέπει να αξιολογήσουν προσεκτικά τα διαγνωστικά οφέλη και τις βλάβες της μελέτης.

Η αξονική τομογραφία είναι η βέλτιστη για ανάλυση έκτακτης ανάγκης, καθώς μια ενιαία περιοχή μπορεί να αξιολογηθεί σε 5 λεπτά. Η μέση διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας είναι περίπου 30 λεπτά.

MRI και PET CT - που είναι καλύτερο

Κατά την εκτέλεση μιας διαδικασίας CT, ένα άτομο λαμβάνει μια δόση 2-10 mSv. Μια τέτοια ακτινοβολία είναι συγκρίσιμη με την επίδραση της ακτινοβολίας υποβάθρου του πλανήτη στο ανθρώπινο σώμα για 3-5 χρόνια. Η αξονική τομογραφία συνιστάται για παιδιά και εγκύους μόνο για λόγους έκτακτης ανάγκης. Η μαγνητική τομογραφία δεν χαρακτηρίζεται από έκθεση σε ακτινοβολία.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας επιτυγχάνονται καλύτερα με ελάχιστη ανθρώπινη κίνηση. Συμφωνώ, είναι δύσκολο να ξαπλώσεις ακίνητος στο διαγνωστικό τραπέζι για μια ώρα. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Η ουσία του έγκειται στην εκπομπή ραδιοσυχνοτήτων από άτομα υδρογόνου υπό την επίδραση ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Η εγγραφή και η επεξεργασία των εικόνων πραγματοποιείται με λογισμικό.

Η αξονική τομογραφία είναι λιγότερο ευαίσθητη στην ανθρώπινη κίνηση. Εκτός από την έκθεση σε ακτινοβολία ενός ατόμου κατά τη χρήση της διαδικασίας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργική αντίδρασηστο σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία PET έχουν σχεδιαστεί για διαφορετικούς σκοπούς. Η τελευταία μέθοδος αποκαλύπτει λειτουργικές διαταραχέςόργανα, μικρές μεταστατικές εστίες όγκων. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ανατομικής δομής των «υδάτινων» ιστών.

Με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τρισδιάστατη μοντελοποίηση. Η οπτική απεικόνιση πραγματοποιείται από μια εφαρμογή λογισμικού. Ο χειριστής έχει τη δυνατότητα να τελειοποιήσει το λογισμικό.

Συνοψίζοντας το υλικό, μπορεί να σημειωθεί ότι η CT χρησιμοποιείται στενά - για μελέτη οστικό ιστόσε ασθενείς όταν δεν υπάρχουν δυνατότητες για χρήση άλλων εναλλακτικών διαγνωστικών μεθόδων.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται εκτενέστερα αλλά κοστίζει περισσότερο από τις αξονικές τομογραφίες. Η επιλογή της μεθόδου έρευνας θα πρέπει να πραγματοποιείται από κοινού από τον γιατρό και τον ασθενή. Δεν αρκεί να πληρώνεις χρήματα και να κάνεις έρευνα ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αξιολογηθεί η βλάβη στο σώμα και να αναλυθούν οι πληροφορίες που θα ληφθούν μετά την εξέταση. Αρκεί η επίλυση των εργασιών;

Η ουσία των μεθόδων μαγνητικής τομογραφίας και pet ct

Η ουσία της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι η καταγραφή των ραδιοσυχνοτήτων που εκπέμπονται από άτομα υδρογόνου. Το σήμα καταγράφεται από τον ανιχνευτή. Εφαρμογές Λογισμικούαναλύστε τη συχνότητα και την ένταση του παλμού, που σας επιτρέπει να σχεδιάσετε ένα γραφικό pixel. Η εικόνα σχηματίζεται διαδοχικά. Χρειάζεται ισχυρό μαγνητικό πεδίο για την ενεργοποίηση ατόμων υδρογόνου. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε εξεταστικό τραπέζι, γύρω από το οποίο τοποθετείται ισχυρός μαγνήτης. Εξαιτίας επικίνδυνες επιπλοκέςη διαδικασία δεν εκτελείται σε ασθενείς με εγκατεστημένους καρδιακούς βηματοδότες.

Οι μικροί όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού απεικονίζονται καλά με τη χρήση CT ενίσχυση αντίθεσης. Με την εισαγωγή της αντίθεσης τονίζονται ξεκάθαρα τα όρια του σχηματισμού.

Οι ενδοφλέβιες μη ιονικές σκιαγραφικές ουσίες έχουν ένα ελάχιστο παρενέργειες. Η αλλεργία είναι σπάνια, αλλά πιο συχνή από ό,τι στις αντιθέσεις μαγνητικής τομογραφίας. Δυσκολία στην ενίσχυση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειααπό τον κίνδυνο επαγόμενης νεφροπάθειας.

Πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας έναντι της PET CT

Η μαγνητική τομογραφία παρέχει υψηλής ποιότητας λεπτομέρεια αντικειμένων, αλλά παρουσία μεταλλικών αντικειμένων μέσα στο σώμα ( χειρουργικά ράμματα, piercing) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης τεχνουργημάτων στην εικόνα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου έναντι του PET CT είναι επίσης η δυνατότητα αλλαγής της αντίθεσης της εικόνας. Ακόμη και μικρές διακυμάνσεις στα ραδιοκύματα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την αντίθεση.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας έναντι της PET CT είναι η δυνατότητα αλλαγής του επιπέδου απεικόνισης.

Οι αντιθέσεις μαγνητικής τομογραφίας δεν περιέχουν ιώδιο και θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνες σε σύγκριση με τις αντίστοιχες ακτίνες Χ.

Για την ανίχνευση όγκων, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ποιοτική. Το υψηλό κόστος, ο χαμηλός επιπολασμός δεν επιτρέπουν την ευρεία χρήση της μεθόδου.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων κερδίζει μόνο δημοτικότητα. Στην πράξη, σημειώνεται η δυνατότητα οπτικοποίησης ακόμη και μικρών μεταστάσεων νεοπλασμάτων.

Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι το προσιτό κόστος, η επικράτηση, η καλή απεικόνιση των δομών των οστών.

PET CT: κόστος της διαδικασίας

Το κόστος της μαγνητικής τομογραφίας είναι πιο ακριβό, αλλά στην πράξη δεν υπάρχει κανένα κακό σε σύγκριση με το PET CT.

Το κόστος ενός ιατρικού ιδρύματος για υπολογιστική τομογραφία κυμαίνεται από 1.000 έως 3.000 δολάρια ΗΠΑ. Το κόστος περιλαμβάνει κόστος προσωπικού, συντήρηση εξοπλισμού, αντίθεση, καταγραφή αποτελεσμάτων σε ψηφιακά μέσα ή φιλμ ακτίνων Χ.

Το κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας είναι από 2.000 έως 4.000 δολάρια ΗΠΑ. Η τιμή καθορίζει, πρώτα απ 'όλα, τον υψηλό χρόνο που δαπανάται ανά ασθενή. πτώση εύρος ζώνηςδημιουργεί κόστος για μισθοί ιατρικό προσωπικό. Κατά τον υπολογισμό του προϋπολογισμού, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η καταγραφή πληροφοριών στα μέσα ενημέρωσης, η καταχώριση της τεκμηρίωσης σχετικά με τη μελέτη που είναι απαραίτητη για τον ασθενή.

Η τιμή περιλαμβάνει επίσης το κόστος του εξοπλισμού, καθώς θα πρέπει να αποδώσει για ένα ιατρικό ίδρυμα για 5-10 χρόνια. Όσο καλύτερη είναι η συσκευή, τόσο πιο ακριβό κοστίζει.

Ένας αξονικός τομογράφος 4 έλικων κοστίζει από 85 έως 150 χιλιάδες δολάρια ΗΠΑ. Αμερικανικός σαρωτής 16 σπιράλ - από 145 έως 225 χιλιάδες, τομογράφος 64 σπειρών - έως 450 χιλιάδες δολάρια.

Σημειώστε ότι ο εξοπλισμός απαιτεί ετήσια Συντήρησηαξίας πολλών δεκάδων χιλιάδων δολαρίων.

Οι συσκευές μαγνητικής τομογραφίας για 1,5 Tesla κοστίζουν περίπου 1 εκατομμύριο δολάρια ΗΠΑ και οι ανάλογες για 3 Tesla είναι 30-40% πιο ακριβές.

Οι κατασκευαστές μπορούν επίσης να προσφέρουν επιπλέον λογισμικό, εγκαταστάσεις, σταθμοί, το κόστος των οποίων δεν είναι φθηνό.

Συνέπειες μετά από CT και MRI κατοικίδιων ζώων

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της PET CT είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Πρακτική έρευναέδειξε ότι η ακτινοβολία από τη μέθοδο μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Οι κίνδυνοι καταδεικνύονται από δύο μεγάλες μελέτες που διεξήχθησαν από επιστήμονες στην Αυστραλία και στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Οι Βρετανοί έδειξαν ότι στα παιδιά, όταν χρησιμοποιούν σάρωση υπολογιστή, αυξάνεται η πιθανότητα καρκίνου του εγκεφάλου και λευχαιμίας.

Οι Αυστραλοί έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που έχουν κάνει 2-3 αξονικές τομογραφίες σε δέκα χρόνια. Το PET σε συνδυασμό με την αξονική τομογραφία χαρακτηρίζεται από ακόμη μεγαλύτερη έκθεση.

Μετά από μία μόνο CT PET, ένα άτομο δεν παρατηρεί ιδιαίτερες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του. Αυτός ο παράγονταςοδηγεί σε υποτίμηση του κινδύνου. Καθε εξέταση με ακτίνες Χθα πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν το όφελος της διαδικασίας είναι μεγαλύτερο από το κακό και δεν υπάρχουν εναλλακτικές μελέτες που να μπορούν να λύσουν το διαγνωστικό πρόβλημα με παρόμοια επιτυχία.

Προσπαθούμε πάντα να φροντίζουμε τους ασθενείς μας τόσο πριν όσο και μετά την επίσκεψη στο Διαγνωστικό CT. Γι' αυτό οι ειδικοί μας ετοίμασαν για εσάς ένα άρθρο που μπορεί πρώτα από όλα να δώσει απαντήσεις σε ερωτήσεις όπως:

Τι μπορείτε να φάτε μετά την αξονική τομογραφία; Μπορώ να πίνω αλκοόλ μετά από αξονική τομογραφία; Πόσο επιβλαβής είναι η διαδικασία; Πώς να ελαχιστοποιήσετε τον αντίκτυπό του;

Τι να κάνετε μετά την ακτινογραφία; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία;

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος MSCT περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ, όλες οι δόσεις είναι βιολογικά καθορισμένες και δεν μπορούν να βλάψουν την υγεία σας. Ωστόσο, για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις της τομογραφίας, θα πρέπει να ακολουθηθούν μερικές απλές συστάσεις.

Μετά την αξονική τομογραφία με την εισαγωγή σκιαγραφικού, συνιστάται:

  • Αυξήστε την ποσότητα της υγρής τροφής στη διατροφή.
  • Πίνετε περισσότερο νερό.
  • Πιες γάλα;

Στο κατάλληλη διατροφήκαι σωστή μεγέθυνση ισορροπία νερού, το 90% του σκιαγραφικού απεκκρίνεται την πρώτη ημέρα, το υπόλοιπο 10% μέσα σε ~48 ώρες.

Σημείωση: Μην είστε ζηλωτές με αύξηση του ισοζυγίου νερού εάν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά.

Εάν ο ασθενής μετά τη διαδικασία αξονικής τομογραφίας βρίσκεται στο νοσοκομείο, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί θεραπεία έγχυσης (αλατούχο διάλυμα, ρεοσορβιλάκτη, διάλυμα κρυσταλλοειδούς, γλυκόζη).

Επίσης, εάν η μελέτη διεξήχθη με υψηλή κρεατινίνη, συνιστάται αιμοκάθαρση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Μετά από αξονική τομογραφία χωρίς την εισαγωγή σκιαγραφικού, καθώς και μετά από ακτινογραφίες, συνιστάται:

  • Η χρήση των θαλασσινών?
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • Μαϊντανός;
  • Φασόλια;
  • Εσπεριδοειδή (πορτοκάλι, μανταρίνι, γκρέιπφρουτ).
  • Μήλα?
  • Γάλα;
  • Ερυθρός ξηρός οίνος, 200 ml (δεν συνδυάζεται με αντιβιοτικά).
  • Παντζάρια (με πτώση της αιμοσφαιρίνης).
  • Χυμός σταφυλιού (κατά προτίμηση με πολτό).

Είναι δυνατόν να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη μετά από αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία; Πόσος χρόνος χρειάζεται για να καταστεί δυνατή η εγκυμοσύνη; Μπορείτε να μείνετε έγκυος αμέσως μετά από αυτές τις διαδικασίες, καθώς οι δόσεις και ο χρόνος ακτινοβολίας είναι αμελητέα για την επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και στο σχηματισμό του εμβρύου συνολικά. Το θέμα είναι ότι οι ακτινογραφίες είναι Ηλεκτρομαγνητικά κύματα, τα οποία έχουν την επίδρασή τους μόνο τη στιγμή της λειτουργίας του ακτινογραφικού μηχανήματος και σε καμία περίπτωση δεν «αποθηκεύονται» στο σώμα. Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μετά τη διαδικασία, οι ακτίνες απλά δεν μπορούν να σας επηρεάσουν.

Αποτελέσματα

Μετά την αξονική τομογραφία ή τις ακτινογραφίες, ο τρόπος ζωής και η διατροφή σας δεν αλλάζουν με κανέναν τρόπο, καθώς αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να επηρεάσουν κριτικά το σώμα, με την επιφύλαξη ορισμένων προτύπων.

Τα προϊόντα διατροφής που περιγράψαμε παραπάνω θα συμπληρώσουν ποιοτικά τη διατροφή σας, καθώς περιέχουν χρήσιμες ουσίες (σελήνιο, κάλιο, ασβέστιο, φυτικές ίνες, μεθειονίνη, καφεϊκό οξύ), οι οποίες ελαχιστοποιούν τις επιπτώσεις μικρών δόσεων ακτινοβολίας στον οργανισμό και γενικότερα να είναι χρήσιμο για εσάς.

Σημείωση: Όλα τα παραπάνω δεν είναι υποχρεωτικά και αποτελούν απλώς σύσταση.