Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες σήμερα. κυκλοφορικό σύστημα. Δυστυχώς, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο. Ως αποτέλεσμα ασθένειας στεφανιαίες αρτηρίεςλόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, είναι κατεστραμμένος. Πολλοί κορυφαίοι καρδιολόγοι και θεραπευτές του κόσμου προσπάθησαν να καταπολεμήσουν αυτό το φαινόμενο με τη βοήθεια χαπιών. Ωστόσο, το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) εξακολουθεί να παραμένει, αν και ριζικό, αλλά το πιο αποτελεσματικός τρόποςαγώνα με μια ασθένεια που επιβεβαίωσε την ασφάλειά της.
Αποκατάσταση μετά από CABG: τις πρώτες ημέρες
Μετά την επέμβαση, η αορτή χειρουργική επέμβαση παράκαμψηςο ασθενής τοποθετείται στον θάλαμο εντατικής θεραπείαςή μονάδα εντατικής θεραπείας. Συνήθως, η δράση ορισμένων αναισθητικών συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αφύπνιση του ασθενούς από την αναισθησία. Ως εκ τούτου, συνδέεται με μια ειδική συσκευή που βοηθά στην εκτέλεση της λειτουργίας της αναπνοής.
Προκειμένου να αποφευχθεί ανεξέλεγκτες κινήσεις, που μπορεί να βλάψει τα ράμματα στο μετεγχειρητικό τραύμα, να βγάλει καθετήρες ή παροχετεύσεις και να αποσυνδέσει το σταγονόμετρο, ο ασθενής στερεώνεται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Σε αυτό συνδέονται επίσης ηλεκτρόδια, τα οποία καταγράφουν την κατάσταση της υγείας και επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να ελέγχει τη συχνότητα και τον ρυθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
Την πρώτη ημέρα μετά από αυτή την εγχείρηση καρδιάς, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:
- Ο ασθενής κάνει μια εξέταση αίματος.
- Διενεργούνται εξετάσεις ακτίνων Χ.
- Γίνονται ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες.
Επίσης την πρώτη μέρα αφαιρείται ο αναπνευστικός σωλήνας, ωστόσο ο γαστρικός σωλήνας και παροχετεύεται στήθοςπαραμένει. Ο ασθενής πλέον αναπνέει πλήρως μόνος του.
Συμβουλή: σε αυτό φάση αποκατάστασηςείναι σημαντικό το χειρουργημένο άτομο να είναι ζεστό. Ο ασθενής είναι τυλιγμένος σε ζεστό πάπλωμα ή μάλλινη κουβέρτα και για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία κάτω άκραφορέστε ειδικές κάλτσες.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, μην κάνετε σωματική δραστηριότητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας
Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και φροντίδα την πρώτη μέρα ιατρικό προσωπικόο οποίος μεταξύ άλλων θα επικοινωνήσει με τους συγγενείς του. Ο ασθενής είναι απλώς ξαπλωμένος. Την περίοδο αυτή παίρνει αντιβιοτικά, παυσίπονα και ηρεμιστικά. Για αρκετές ημέρες, μπορεί να υπάρχουν λίγα πυρετόςσώμα. Αυτό θεωρείται φυσιολογική αντίδρασησώμα για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει έντονη εφίδρωση.
Όπως φαίνεται, μετά από στεφανιαία παράκαμψη, ο ασθενής χρειάζεται φροντίδα από τρίτους. Όσον αφορά το συνιστώμενο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, είναι ατομικό σε κάθε περίπτωση. Στην αρχή, επιτρέπεται απλώς να κάθεσαι και να περπατάς μέσα στο δωμάτιο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επιτρέπεται ήδη η έξοδος από τον θάλαμο. Και μόνο μέχρι τη στιγμή της εξόδου ο ασθενής μπορεί να περπατήσει κατά μήκος του διαδρόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συμβουλή: μέσα ξαπλωμένη θέσηο ασθενής συνιστάται να παραμείνει για αρκετές ώρες, ενώ είναι απαραίτητο να αλλάξει θέση, γυρίζοντας από τη μια πλευρά στην άλλη. Το να ξαπλώνετε ανάσκελα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συμφορητικής πνευμονίας λόγω της συσσώρευσης υπερβολικού υγρού στους πνεύμονες.
Κατά τη χρήση της σαφηνούς φλέβας του μηρού ως μόσχευμα, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα της κνήμης στο αντίστοιχο πόδι. Αυτό συμβαίνει ακόμα κι αν μικρότερα αιμοφόρα αγγεία έχουν αναλάβει τη λειτουργία της αντικατασταθείσας φλέβας. Αυτός είναι ο λόγος που συνιστάται στον ασθενή να φοράει κάλτσες στήριξης από ελαστικό υλικό για 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Επιπλέον, σε καθιστή θέσηαυτό το πόδι πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο για να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Μετά από μερικούς μήνες, το οίδημα υποχωρεί.
Κατά τη διαδικασία ανάρρωσης μετά την επέμβαση, οι ασθενείς απαγορεύεται να σηκώνουν βάρη άνω των 5 κιλών και να κάνουν έντονη άσκηση
Τα ράμματα από το πόδι αφαιρούνται μια εβδομάδα μετά την επέμβαση και από το στήθος - αμέσως πριν από την έξοδο. Η επούλωση γίνεται εντός 90 ημερών. Για 28 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να οδηγεί για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στο στέρνο. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το σώμα παίρνει μια θέση στην οποία ελαχιστοποιείται το φορτίο στο στήθος και τους ώμους. Επιστρέψετε στην ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣείναι δυνατόν ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, και αν η εργασία είναι καθιστική, τότε νωρίτερα.
Συνολικά, μετά από στεφανιαία παράκαμψη, η αποκατάσταση διαρκεί έως και 3 μήνες. Περιλαμβάνει μια σταδιακή αύξηση του φόρτου εργασίας κατά την εκτέλεση άσκηση, που πρέπει να γίνεται τρεις φορές την εβδομάδα για μία ώρα. Παράλληλα, οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις για τον τρόπο ζωής που πρέπει να ακολουθούν μετά την επέμβαση ώστε να μειωθεί η πιθανότητα εξέλιξης. στεφανιαία νόσοςκαρδιές. Αυτό περιλαμβάνει διακοπή του καπνίσματος, απώλεια βάρους, ειδική διατροφή, συνεχή παρακολούθηση της χοληστερόλης στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης.
Δίαιτα μετά από CABG
Ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία θα συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Τα κορεσμένα λίπη και το αλάτι είναι μερικές από τις κύριες τροφές που πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο. Άλλωστε, η επέμβαση που έγινε δεν εγγυάται ότι στο μέλλον δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τους κόλπους, τις κοιλίες, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα συστατικά του κυκλοφορικού συστήματος. Οι κίνδυνοι από αυτό θα αυξηθούν σημαντικά εάν δεν τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα και δεν ακολουθείτε έναν ξέγνοιαστο τρόπο ζωής (συνεχίστε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και να μην κάνετε ασκήσεις ευεξίας).
Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα και τότε δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε ξανά τα προβλήματα που οδήγησαν στη χειρουργική επέμβαση. Δεν θα υπάρξει πρόβλημα με τις μεταμοσχευμένες φλέβες που αντικαθιστούν τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Συμβουλή: εκτός από τη διατροφή και τη γυμναστική, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος σας, η περίσσεια του οποίου αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και, κατά συνέπεια, αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.
Πιθανές επιπλοκές μετά από CABG
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
Αν και αυτή η λειτουργίαΣτις περισσότερες περιπτώσεις επιτυχείς, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης:
- Θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών φλεβών.
- Αιμορραγία;
- μόλυνση τραύματος?
- Ο σχηματισμός χηλοειδούς ουλής.
- Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας;
- έμφραγμα μυοκαρδίου;
- Χρόνιος πόνος στην περιοχή της τομής.
- Κολπική μαρμαρυγή;
- Οστεομυελίτιδα του στέρνου;
- Αστοχία ραφής.
Συμβουλή: Η λήψη στατινών (φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη) πριν από το CABG μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο διάσπαρτων κολπικών παλμών μετά την επέμβαση.
Ωστόσο, μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι το περιεγχειρητικό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλοκές μετά το CABG μπορεί να εμφανιστούν λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Αναβαλλόμενο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
- Ασταθής αιμοδυναμική;
- Η παρουσία σοβαρής στηθάγχης.
- Αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών;
- Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
Γυναίκες, ηλικιωμένοι, διαβητικοί και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Προσεκτική εξέταση των κόλπων, των κοιλιών και άλλων τμημάτων του σημαντικό σώμαάτομο πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει επίσης στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά το CABG.
Κανόνες ζωής μετά από στεφανιαία παράκαμψη
Τι είδους τρόπος ζωής πρέπει να ακολουθείται μετά από αορτοστεφανιαία
Εάν η επέμβαση bypass έγινε από επαγγελματίες, αμέσως μετά θα υπάρχει μόνο ελαφριά ενόχληση στο στήθος και ελαφριά ζάλη. Φαίνεται ότι όλα είναι πίσω μας, τα πιο δύσκολα τεστ έχουν περάσει. Στην πραγματικότητα όμως ο χειρουργημένος έχει πολλή δουλειά να κάνει ώστε το θετικό αποτέλεσμα της επέμβασης να διαρκέσει όσο το δυνατόν περισσότερο.
Στο νοσοκομείο
Την επόμενη κιόλας μέρα μετά την επέμβαση bypass, οι γιατροί προειδοποιούν ότι αν κινηθείς ελάχιστα, είναι πιθανές επιπλοκές, όπως η πνευμονία. Θα πρέπει να σας εξηγήσουν πώς να στρίβετε σωστά στο κρεβάτι, πότε μπορείτε να καθίσετε, μετά από πόσες ημέρες επιτρέπεται να περπατήσετε.
Τις πρώτες μέρες, πρέπει να προετοιμαστείτε ώστε να μην περιμένετε την επιστροφή του πόνου. Φανταστείτε ότι δεν υπήρξε ποτέ καθόλου. Μην ντρέπεστε πριν το φορτίο, αν και δεν χρειάζεται να κάνετε ούτε «κατορθώματα». Θέστε ρεαλιστικούς στόχους για τον εαυτό σας: για παράδειγμα, σήμερα και αύριο θα περπατήσω 50 μέτρα, τις επόμενες μέρες - 75, μετά - 100. Και μετά, όπως μου επιτρέπει η υγεία μου.
Πριν την απόρριψη
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 60% των ασθενών με bypass φοβάται ότι θα μείνει χωρίς συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Πολλοί πιστεύουν ότι η καρδιά μπορεί να μην αντέξει, ενθυμούμενοι ότι το παραμικρό φορτίο πριν την επέμβαση προκαλούσε στηθάγχη.
Δεν πρέπει να φοβάσαι. Μετά το shunting, ο αριθμός και η σοβαρότητα των κρίσεων στηθάγχης μειώνεται, απαιτείται λιγότερα χάπιανιτρογλυκερίνη, βελτιώνει την ανοχή στην άσκηση. Όλα αυτά στην ιατρική γλώσσα λέγονται βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αλλά ο κύριος στόχοςχειρουργική επέμβαση - την ικανότητα να καθυστερήσει η έναρξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής.
Για να μάθουμε πόσο προσαρμοσμένο είναι ένα άτομο στη ζωή, αρκετή ώρα μετά την επέμβαση, γίνονται δοκιμές με σωματικό ή ναρκωτικό στρες. Ένα εργόμετρο ποδηλάτου ή διάδρομος συνήθως απαντά σε όλες τις ερωτήσεις και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να δώσει στον ασθενή ατομικές συστάσεις.
Οι πρώτες εβδομάδες στο σπίτι
Αύξηση σωματικής δραστηριότητας - απαιτούμενη προϋπόθεσηκανονική αποκατάσταση. Είναι απαραίτητο να περπατάτε καθημερινά όλα τα μεγάλα τμήματα του μονοπατιού, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το μήκος τους να είναι τουλάχιστον ένα χιλιόμετρο (με καλή υγεία). Προσπαθήστε να ανεβείτε τις σκάλες - πρώτα έναν όροφο, μετά δύο και ούτω καθεξής όσο μπορείτε - χωρίς πόνο. Μια ανεκπαίδευτη καρδιά λειτουργεί εξαιρετικά σπάταλα, σπαταλώντας πολλή ενέργεια.
Οι σταδιακές ασκήσεις μπορούν να του «μάθουν» να δουλεύει σωστά.
Αφιερώστε τουλάχιστον 20-30 λεπτά την ημέρα ασκώντας. Σε αυτή την περίπτωση, καλό είναι να αποφεύγετε ασκήσεις που σχετίζονται με απότομες κινήσεις, ειδικά αν μιλαμεσχετικά με τις κινήσεις των χεριών. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αγχώνεστε όσο το δυνατόν λιγότερο ωμική ζώνη.
Μελλοντικά σχέδια
Πιθανότατα, η προηγούμενη εργασία, εάν συνδέεται με μεγάλο σωματικό και συναισθηματικό στρες, θα πρέπει να αφεθεί: δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας μετά την επέμβαση. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να εγγραφείτε αμέσως για άτομα με ειδικές ανάγκες. Αναζητήστε τη «χρυσή τομή», ζητήστε από συγγενείς, συναδέλφους, γιατρούς να σας βοηθήσουν σε αυτό. Εκτός από την κοινωνική σημασία ψυχολογική αποκατάσταση. Η ζωή ενός ατόμου που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πρέπει να γίνει πιο ήρεμη, μετρημένη. Οι γιατροί συμβουλεύουν: τρώτε, κινηθείτε, μιλήστε, ακόμα και σκεφτείτε αργά. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το άγχος.
Κανείς δεν έχει αφήσει σχόλιο εδώ ακόμα. Γίνε ο πρώτος.
Κανόνες αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς
Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και να αυξηθεί η σωματική και κοινωνική δραστηριότητα, πραγματοποιείται καρδιολογική αποκατάσταση. Περιλαμβάνει ιατρική διατροφή, δοσολογικό σχήμα φόρτισης, προληπτική φαρμακευτική αγωγή και συστάσεις για τον τρόπο ζωής των ασθενών. Αυτές οι εκδηλώσεις πραγματοποιούνται στο σπίτι και σε εξειδικευμένα σανατόρια.
Πόσο σημαντική είναι η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς;
Μετά την επέμβαση, οι εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου μειώνονται στους ασθενείς, αλλά η αιτία εμφάνισής της δεν εξαφανίζεται. κατάσταση αγγειακό τοίχωμακαι το επίπεδο των αθηρογόνων λιπών στο αίμα δεν αλλάζει. Αυτό σημαίνει ότι παραμένει ο κίνδυνος στένωσης άλλων κλάδων των στεφανιαίων αρτηριών και επιδείνωσης της ευεξίας με την επιστροφή των προηγούμενων συμπτωμάτων.
Για να επιστρέψετε πλήρως στο γεμάτη ζωήΚαι για να μην ανησυχείτε για τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών κρίσεων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της νέας διακλάδωσης και θα αποτρέψει το κλείσιμό της.
Και εδώ είναι περισσότερα για τη χειρουργική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.
Στόχοι αποκατάστασης μετά από αγγειακή παράκαμψη
Η επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, επομένως τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν σε διαφορετικές πτυχές της ζωής των ασθενών. Οι κύριες εργασίες είναι οι εξής:
- Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
για την πρόληψη των επιπλοκών της επέμβασης, για την πλήρη επανέναρξη της εργασίας της καρδιάς.
Τι είδους αποκατάσταση χρειάζεται τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση
Μετά τη μεταφορά του ασθενούς από μονάδα εντατικής θεραπείαςσε μια τακτική πτέρυγα, η κύρια κατεύθυνση της ανάρρωσης είναι η ομαλοποίηση της αναπνοής και η πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες.
Πάνω από την περιοχή πνεύμονα πνεύμοναΤο δονητικό μασάζ πραγματοποιείται με κινήσεις χτυπήματος. Όσο πιο συχνά γίνεται, πρέπει να αλλάζετε θέση στο κρεβάτι και μετά από άδεια του χειρουργού, να ξαπλώνετε στο πλάι.
Είναι σημαντικό να αυξήσετε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με το πώς αισθάνονται, οι ασθενείς συμβουλεύονται να κάθονται σε μια καρέκλα και μετά να περπατούν στον θάλαμο, στο διάδρομο. Λίγο πριν την έξοδο, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ανεβαίνουν ανεξάρτητα τις σκάλες και να περπατούν στον καθαρό αέρα.
Μετά την άφιξή σας στο σπίτι: πότε να δείτε επειγόντως γιατρό, προγραμματισμένες επισκέψεις
Συνήθως, κατά το εξιτήριο, ο γιατρός ορίζει την ημερομηνία για την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη (σε ένα μήνα) στις ιατρικό ίδρυμαόπου έγινε η επέμβαση. Αυτό λαμβάνει υπόψη την πολυπλοκότητα και τον όγκο της διαφυγής, την παρουσία μιας παθολογίας στον ασθενή, η οποία μπορεί να περιπλέξει μετεγχειρητική περίοδο. Μέσα σε δύο εβδομάδες, πρέπει να επισκεφτείτε τον τοπικό γιατρό για παρακολούθηση προληπτικής παρακολούθησης.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις πιθανών επιπλοκών, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιοχειρουργό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σημάδια φλεγμονής μετεγχειρητικό ράμμα: ερυθρότητα, αυξημένος πόνος, έκκριση.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- αυξανόμενη αδυναμία?
- κοπιαστική αναπνοή?
- ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους, πρήξιμο.
- προσβολές ταχυκαρδίας ή διακοπές στο έργο της καρδιάς.
- έντονος πόνος στο στήθος.
Η ζωή μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς
Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η επέμβαση έγινε για να ομαλοποιηθεί σταδιακά η κυκλοφορία του αίματος και μεταβολικές διεργασίες. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν προσέχετε την κατάστασή σας και μεταβείτε σε υγιεινός τρόπος ζωήςζωή: απόρριψη κακές συνήθειες, αυξημένη φυσική δραστηριότητα και σωστή διατροφή.
Διατροφή για υγιή καρδιά
Ο κύριος παράγοντας στις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι η περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα ζωικά λίπη και να προσθέσετε τρόφιμα στη διατροφή που μπορούν να τα απομακρύνουν από το σώμα και να αποτρέψουν το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών.
Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- χοιρινό, αρνί, εντόσθια (εγκέφαλοι, νεφρά, πνεύμονες), πάπια.
- η πλειοψηφία αλλαντικά προϊόντα, κονσέρβες κρέατος, ημικατεργασμένα προϊόντα, έτοιμος κιμάς.
- λιπαρές ποικιλίες τυριού, τυρί cottage, ξινή κρέμα και κρέμα.
- βούτυρο, μαργαρίνη, όλες οι αγορασμένες σάλτσες.
- γρήγορο φαγητό, πατατάκια, σνακ?
- ζαχαροπλαστική, γλυκά, άσπρο ψωμίκαι ψήσιμο, σφολιάτα?
- όλα τα τηγανητά.
Στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχούν τα λαχανικά, καλύτερα σε σαλάτες, φρέσκα βότανα, φρούτα, πιάτα με ψάρι, θαλασσινά, βραστό μοσχάρι ή κοτόπουλο χωρίς λιπαρά. Είναι καλύτερα να ετοιμάζετε τα πρώτα πιάτα ως χορτοφαγικά και να προσθέτετε κρέας ή ψάρι όταν σερβίρετε. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να επιλέγονται με χαμηλά λιπαρά, φρέσκα. Χρήσιμα γαλακτοκομικά ποτά μαγείρεμα στο σπίτι. Συνιστάται ως πηγή λίπους φυτικό λάδι. Του ημερήσια τιμή- 2 κουταλιές της σούπας.
Πολύ χρήσιμο συστατικόΟι δίαιτες είναι πίτουρο από βρώμη, φαγόπυρο ή σιτάρι. Ένα τέτοιο συμπλήρωμα διατροφής θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου, στην απομάκρυνση της περίσσειας ζάχαρης και χοληστερόλης από το σώμα. Μπορούν να προστεθούν ξεκινώντας με ένα κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια να αυξηθούν στα 30 g την ημέρα.
Για πληροφορίες σχετικά με το ποια τρόφιμα είναι καλύτερα να τρώτε μετά από εγχείρηση καρδιάς, δείτε αυτό το βίντεο:
Κανόνες διατροφής και ισορροπίας νερού
Τα τρόφιμα διαίτης πρέπει να είναι κλασματικά - το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές μερίδες μία φορά την ημέρα. Ανάμεσα στα τρία κύρια γεύματα, χρειάζεστε 2 ή 3 σνακ. Για το μαγείρεμα, το βράσιμο σε νερό, τον ατμό, το βράσιμο και το ψήσιμο χωρίς λάδι χρησιμοποιείται. Με το υπερβολικό σωματικό βάρος, η περιεκτικότητα σε θερμίδες μειώνεται αναγκαστικά και συνιστάται μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα.
Μαγείρεμα στον ατμό
Ένας σημαντικός κανόνας είναι ο περιορισμός επιτραπέζιο αλάτι. Τα πιάτα δεν επιτρέπεται να αλατίζονται κατά το μαγείρεμα και μοιράζεται ολόκληρος ο κανόνας αλατιού (3-5 g). Το υγρό πρέπει επίσης να λαμβάνεται με μέτρο - 1 - 1,2 λίτρα την ημέρα. Ο τόμος αυτός δεν περιλαμβάνει το πρώτο μάθημα. Δεν συνιστώνται καφές, δυνατό τσάι, κακάο και σοκολάτα, καθώς και γλυκά ανθρακούχα ποτά, ενεργειακά ποτά. Επιβάλλεται απόλυτη απαγόρευση στο αλκοόλ.
Η σωματική άσκηση στη μετεγχειρητική περίοδο
Η πιο προσιτή μορφή άσκησης μετά την επέμβαση είναι το περπάτημα. Σας επιτρέπει να αυξήσετε σταδιακά το επίπεδο φυσικής κατάστασης του σώματος, είναι εύκολο στη δόση, αλλάζοντας τη διάρκεια και τον ρυθμό. Εάν είναι δυνατόν, αυτές θα πρέπει να είναι βόλτες στον καθαρό αέρα, με σταδιακή αύξησηαπόσταση που διανύθηκε. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ελέγχετε τον καρδιακό ρυθμό - όχι υψηλότερο από παλμούς ανά λεπτό.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικά συγκροτήματα θεραπευτική γυμναστική, που στην αρχή δεν δίνουν φορτίο στην ωμική ζώνη. Μετά την πλήρη επούλωση του στέρνου, μπορείτε να πάτε για κολύμπι, τρέξιμο, ποδήλατο, χορό. Δεν πρέπει να επιλέγετε αθλήματα με φορτίο στο στήθος - μπάσκετ, τένις, άρση βαρών, έλξεις ή push-ups.
Μπορώ να καπνίσω;
Υπό την επίδραση της νικοτίνης, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:
- αυξημένη πήξη του αίματος, κίνδυνος θρόμβων αίματος.
- σπασμός στεφανιαίων αγγείων?
- η ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς μειώνεται.
- στον καρδιακό μυ, η αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παλμών διαταράσσεται, εμφανίζεται αρρυθμία.
Η επίδραση του καπνίσματος στην εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου εκδηλώνεται ακόμη και με ελάχιστη ποσότητακαπνιστά τσιγάρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη να εγκαταλείψουμε εντελώς αυτήν την κακή συνήθεια. Εάν ο ασθενής αγνοήσει αυτή τη σύσταση, τότε η επιτυχία της επέμβασης μπορεί να μειωθεί στο μηδέν.
Πώς να πίνετε φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς
Μετά το shunting, η φαρμακευτική θεραπεία συνεχίζεται, η οποία στοχεύει σε τέτοιες πτυχές:
- διατηρώντας κανονικό επίπεδοαρτηριακή πίεση και καρδιακός ρυθμός?
- μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα.
- πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Οικία ζωή: είναι δυνατόν, πώς και από ποια στιγμή
Η επιστροφή σε πλήρεις σεξουαλικές σχέσεις εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως δεν υπάρχουν αντενδείξεις για στενές επαφές. Τις πρώτες ημέρες μετά το εξιτήριο, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολικά έντονη σωματική καταπόνηση και να επιλέγονται στάσεις στις οποίες δεν υπάρχει πίεση στο στήθος.
Μετά από 3 μήνες, αυτοί οι περιορισμοί αφαιρούνται και ο ασθενής μπορεί να επικεντρωθεί μόνο στις δικές του επιθυμίες και ανάγκες.
Πότε μπορώ να πάω στη δουλειά, υπάρχουν περιορισμοί
Εάν ο τύπος της εργασιακής δραστηριότητας περιλαμβάνει εργασία χωρίς σωματική καταπόνηση, τότε μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτήν την ημέρα μετά την επέμβαση. Αφορά υπάλληλοι γραφείου, πρόσωπα πνευματικής εργασίας. Σε άλλους ασθενείς συνιστάται να στραφούν σε ηπιότερες καταστάσεις. Ελλείψει τέτοιας ευκαιρίας, είναι απαραίτητο είτε να παραταθεί η περίοδος αποκατάστασης είτε να υποβληθεί σε εξέταση της ικανότητας εργασίας για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.
Ανάρρωση σε σανατόριο: αξίζει να πάτε;
Πλέον κορυφαίες βαθμολογίεςμπορεί να ληφθεί εάν η αποθεραπεία γίνει σε εξειδικευμένα καρδιολογικά σανατόρια. Σε αυτή την περίπτωση χορηγείται στον ασθενή σύνθετη θεραπείακαι δίαιτα, φυσική άσκησηπου δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν από μόνα τους με εμπειρογνωμοσύνη.
Τα μεγάλα πλεονεκτήματα είναι η συνεχής επίβλεψη των γιατρών, η επίδραση φυσικών παραγόντων, η ψυχολογική υποστήριξη. Με τη θεραπεία στο σανατόριο, είναι πιο εύκολο να αποκτήσετε νέες χρήσιμες δεξιότητες για τη ζωή, να σταματήσετε το πρόχειρο φαγητό, το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Υπάρχουν ειδικά προγράμματα για αυτό.
Ευκαιρία να ταξιδέψετε μετά την επέμβαση
Επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου ένα μήνα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, υπό την προϋπόθεση σταθερής βελτίωσης της ευημερίας.
Ολα μακρινά ταξίδια, ειδικά οι πτήσεις, πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστώνται τους πρώτους μήνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μια απότομη αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες, τις ζώνες ώρας, τα ταξίδια σε ψηλές ορεινές περιοχές.
Πριν από ένα μεγάλο επαγγελματικό ταξίδι ή διακοπές, καλό είναι να υποβληθείτε σε καρδιολογική εξέταση.
Αναπηρία μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς
Οδηγία για να περάσετε ιατρική εμπειρογνωμοσύνηπου εκδίδεται από καρδιολόγο στον τόπο κατοικίας. Η ιατρική επιτροπή αναλύει την τεκμηρίωση του ασθενούς: ένα απόσπασμα από το τμήμα, τα αποτελέσματα του εργαστηρίου και οργανική έρευνα, και εξετάζει επίσης τον ασθενή, μετά την οποία μπορεί να καθοριστεί μια ομάδα αναπηρίας.
Τις περισσότερες φορές, μετά από χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης, οι ασθενείς λαμβάνουν προσωρινή αναπηρία για ένα έτος και στη συνέχεια επιβεβαιώνεται ξανά ή αφαιρείται. Περίπου το ένα τοις εκατό του συνολικού αριθμού των χειρουργημένων ασθενών χρειάζεται τέτοιους περιορισμούς στην εργασιακή δραστηριότητα.
Και εδώ είναι περισσότερα για τους κανόνες ζωής μετά την εγκατάσταση βηματοδότη.
Ποιος από τους ασθενείς μπορεί να υποβάλει αίτηση για ομάδα αναπηρίας;
Η πρώτη ομάδα προσδιορίζεται για ασθενείς που, λόγω συχνών κρίσεων στηθάγχης και εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.
Ισχαιμική νόσος με καθημερινά επεισόδια και ανεπάρκεια της λειτουργίας της καρδιάς της τάξης προτείνουν την ανάθεση της δεύτερης ομάδας. Η δεύτερη και η τρίτη ομάδα μπορεί να λειτουργούν, αλλά με περιορισμένα φορτία. Δίνεται η τρίτη ομάδα μέτριες διαταραχέςκαταστάσεις του καρδιακού μυός που παρεμποδίζουν την εκτέλεση κανονικών εργασιακών δραστηριοτήτων.
Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή. Το αποτέλεσμα της αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από τον ίδιο τον ασθενή - πόσο μπορεί να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.
Χρήσιμο βίντεο
Σχετικά με την περίοδο αποκατάστασης μετά από στεφανιαία παράκαμψη, δείτε αυτό το βίντεο:
Μετά χειρουργικές επεμβάσειςστην καρδιά ή κύρια σκάφη. . Οι πιο συνηθισμένες είναι: Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση bypass χωρίς στεφανιογραφία;
μώλωπες στα σημεία του αγγειακού καθετηριασμού. Ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για 2-4 ημέρες μετά την επέμβαση. . Σε αυτήν την περίπτωση, όταν απαιτείται λειτουργία σε ΑΝΟΙΧΤΗ καρδια(εγκατάσταση τεχνητή βαλβίδαή διαφυγή), τότε αυτή.
εμβολή των αγγείων της καρδιάς, των πνευμόνων ή του εγκεφάλου με την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Μετά το shunting και την μετεγχειρητική αποκατάσταση, ο πόνος ανακουφίζεται, η ικανότητα κίνησης βελτιώνεται.
Λεπτοί σωλήνες (που ονομάζονται καθετήρες) περνούν μέσω αιμοφόρων αγγείων (συνήθως της μηριαίας φλέβας ή αρτηρίας) στους θαλάμους της καρδιάς. . Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά από κατάλυση της καρδιάς με ραδιοσυχνότητες διαρκεί, κατά κανόνα.
βλάβη σε ιστούς ή αιμοφόρα αγγεία γύρω από την καρδιά. Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση μετά την εγκατάσταση βηματοδότη συνήθως διαρκεί από μια εβδομάδα έως ένα μήνα.
Σύντομα θα δημοσιεύσουμε πληροφορίες.
Πότε μπορώ να οδηγήσω μετά από παράκαμψη;
χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας- καρδιοχειρουργική, κατά την οποία μία ή περισσότερες φραγμένες αρτηρίες παρακάμπτονται με αγγειακό μόσχευμα (shunt). Αυτό γίνεται για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς. Τα αγγειακά μοσχεύματα (shunts) λαμβάνονται από τους ίδιους τους ασθενείς - αυτές είναι οι δικές τους αρτηρίες και φλέβες που βρίσκονται στο θωρακικό τοίχωμα (εσωτερικό θωρακική αρτηρία), στο πόδι (μεγάλο σαφηνής φλέβα) και στον βραχίονα (ακτινωτή αρτηρία). Οι παρακάμψεις παρακάμπτουν όπου η στεφανιαία αρτηρία είναι φραγμένη και διοχετεύουν αίμα στην φραγμένη περιοχή οξυγονωμένο. Η επέμβαση μειώνει τα συμπτώματα της στηθάγχης και μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος.
Πώς είναι η επέμβαση
Η όλη επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον αριθμό των αρτηριών που πρέπει να παρακαμφθούν. Αφού αποκοιμηθείτε υπό αναισθησία, οι χειρουργοί εκθέτουν τις φλέβες και προετοιμάζουν τις αρτηρίες για χρήση ως παρακάμψεις.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειακών μοσχευμάτων (shunts) που χρησιμοποιούνται για την παράκαμψη των στεφανιαίων αρτηριών. Ο χειρουργός σας θα καθορίσει ποιος τύπος διακλάδωσης είναι κατάλληλος για εσάς. Τις περισσότερες φορές, η εσωτερική θωρακική αρτηρία (η λεγόμενη "μαστάρια") χρησιμοποιείται για αυτό. Η ακτινωτή αρτηρία είναι άλλο ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αρτηριακό μόσχευμα (bypass).
Εάν η ακτινωτή αρτηρία χρησιμοποιείται ως διακλάδωση, τότε ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να πάρει αναστολείς στην μετεγχειρητική περίοδο κανάλια ασβεστίουμέσα σε λίγους μήνες μετά την επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση της αρτηρίας ανοιχτή. Μερικές φορές μετά την επέμβαση υπάρχει είτε μούδιασμα στο χέρι είτε απώλεια αίσθησης σε περιορισμένη περιοχή. Αλλά αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο και γρήγορα διερχόμενο φαινόμενο.
Μετά το ράψιμο των παρασίτων, το μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα απενεργοποιείται, η καρδιά αρχίζει να χτυπά μόνη της και η κυκλοφορία του αίματος επανέρχεται στο φυσιολογικό. Πριν κλείσετε το στήθος, ράβονται με ειδικό σύρμα στην καρδιά προσωρινά ηλεκτρόδια για ηλεκτρική διέγερση και τοποθετούνται παροχετεύσεις. Στη συνέχεια γίνεται συρραφή του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνδέσετε έναν βηματοδότη στα ηλεκτρόδια για την ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς έως ότου η καρδιά επιστρέψει πλήρως στον δικό της ρυθμό.
Οι ασθενείς μεταφέρονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για συνεχή παρακολούθηση για 2 ημέρες κατά μέσο όρο.
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο μετά την επέμβαση, θα σας πουν πώς να συμπεριφέρεστε για τους επόμενους 2-6 μήνες.
Εάν η ραφή επουλωθεί καλά και είναι στεγνή, τότε μπορείτε να κάνετε ένα «γρήγορο» ντους (όχι περισσότερο από 10 λεπτά). Εάν τα ράμματα στο στήθος δεν έχουν αφαιρεθεί ακόμα, σταθείτε με την πλάτη σας στο ντους. Μπορείτε επίσης να κάνετε μπάνιο, αλλά μην κάνετε μπάνιο σε αυτό, αλλά πλυθείτε γρήγορα.
Το νερό πρέπει να είναι ζεστό - όχι καυτό και όχι κρύο. Οι ακραίες θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμία.
Πλύνετε τη ραφή με συνηθισμένο σαπούνι, χωρίς αρώματα και πρόσθετα, και όχι με τζελ. Βρέξτε το χέρι ή το πανί σας με σαπουνόνερο και ανεβοκατεβάστε απαλά την περιοχή της ραφής. Μην τρίβετε τη ραφή με πετσέτα μέχρι να ξεκολλήσουν όλες οι κρούστες και να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Μην το λιπαίνετε με καμία αλοιφή, εκτός αν υπήρχε συνταγή γιατρού.
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν σημάδια μόλυνσης: αυξημένη έκκριση από το τραύμα, οι άκρες του τραύματος χωρίστηκαν, η ραφή έγινε κόκκινη και πρησμένη, η θερμοκρασία ανέβηκε πάνω από 38 ° C.
Πρώτη φορά στο ενεργητική κίνησηθα νιώσετε ενόχληση στους μύες του στήθους, στην περιοχή της ραφής και στο στήθος. Ο κνησμός, το αίσθημα ακαμψίας στην περιοχή ή η απώλεια της αίσθησης είναι φυσιολογικά μετά την επέμβαση. Θα σας συνταγογραφηθούν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη πριν λάβετε εξιτήριο.
Εκτός από τον πόνο στο στήθος, θα νιώθετε ενόχληση για κάποιο χρονικό διάστημα στο σημείο όπου ελήφθη η φλέβα για παρακάμψεις. Οι καθημερινές βόλτες και η μέτρια δραστηριότητα θα σας βοηθήσουν να το αντιμετωπίσετε.
Φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε κίνηση στο στήθος ή ήχο κρότου στο στήθος σας όταν κινείστε.
Μετά την επέμβαση, θα υπάρχει κάποιο πρήξιμο στα πόδια για λίγο, ειδικά εάν η φλέβα για παράκαμψη ελήφθη από το πόδι. Για να το αντιμετωπίσετε, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:
- Ενώ ξεκουράζεστε, προσπαθήστε να κρατάτε το πόδι σας ψηλά. Όταν ξαπλώνετε σε έναν καναπέ ή κρεβάτι, βάλτε μερικά μαξιλάρια κάτω από τα πόδια σας. Είναι επίσης χρήσιμο να ξαπλώνετε στο πάτωμα, σε κάποιο είδος χαλιού και να βάζετε τα πόδια σας στον καναπέ. Εάν το κάνετε τακτικά, το πρήξιμο θα μειωθεί αισθητά.
- Αν πριν την επέμβαση είχατε συνηθίσει να κάθεστε σταυροπόδι, τότε τώρα είναι η ώρα να εγκαταλείψετε αυτή τη συνήθεια. Και προσπαθήστε να πηγαίνετε βόλτες κάθε μέρα, ακόμα κι αν τα πόδια σας πονάνε και πρήζονται.
- Χρήση κάλτσες συμπίεσης.
Αλλά εάν το πρήξιμο στα πόδια αυξηθεί απότομα και εμφανιστεί πόνος, ειδικά μαζί με δύσπνοια κατά την κίνηση, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνετε το φάρμακο - στην αρχή ή για τη ζωή. Μην αναλαμβάνετε περιττές και επικίνδυνες πρωτοβουλίες παίρνοντας χωρίς τη γνώση του γιατρού συμπληρώματα διατροφήςή αντιβιοτικά για κρυολόγημα. Και τηρήστε αυστηρά τη δοσολογία των ήδη συνταγογραφημένων φαρμάκων.
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, μην βιαστείτε να επιστρέψετε αμέσως σε πλήρες φορτίο. Πρέπει να δημιουργηθεί σταδιακά. Μπορείτε να εκτελέσετε ελαφριά δουλειάγύρω από το σπίτι, αλλά μην στέκεστε σε ένα μέρος για περισσότερο από 15 λεπτά.
Δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη πάνω από 5 κιλά, να τραβάτε ή να σπρώχνετε βαριά αντικείμενα. Μπορείτε να σηκώσετε τα χέρια της μητέρας σας αν χρειαστεί να πάρετε κάτι από το ράφι ή να χτενίσετε τα μαλλιά σας. Αλλά δεν μπορείτε να κρατήσετε τα χέρια σας ψηλά για πολύ.
Εάν αισθάνεστε έστω και ελαφριά κούραση, ξεκουραστείτε αμέσως. Μην ζηλεύεις να ανεβαίνεις τις σκάλες, αρκεί ένα κατέβασμα και ένα ανέβασμα.
Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας - κατανείμετε το φορτίο ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Περπατήστε καθημερινά. Ο γιατρός σας ή ο εκπαιδευτής αποκατάστασης θα σας εξηγήσει λεπτομερώς πόσο και πώς να περπατήσετε μετά την επιστροφή στο σπίτι.
Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί συνήθως 6-9 εβδομάδες. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας μόνο με τη γνώση και την άδεια του γιατρού.
Εάν έχετε αυτοκίνητο, ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να οδηγήσετε ξανά. Αυτό δεν θα συμβεί πριν το στέρνο σας αρχίσει να μεγαλώνει μαζί και τα αντανακλαστικά αποκατασταθούν πλήρως. Αυτό διαρκεί συνήθως έως και 9 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Πως να αντιμετωπίσεις σεξουαλική ζωήμετά από εγχείρηση καρδιάς; Δεν της έχει απαγορευτεί. Ωστόσο, να θυμάστε: η ενέργεια που απαιτείται για τη σεξουαλική επαφή είναι ίση με την ενέργεια που δαπανάται για να ανεβείτε μία ή δύο σκάλες ή να περπατήσετε περίπου 1 χλμ. με γρήγορο ρυθμό. Εάν ένα τέτοιο φορτίο σας κουράζει και σας κόβει την αναπνοή, τότε δεν πρέπει να βιαστείτε για σεξ. Και προσπαθήστε να επιλέξετε θέσεις με τη μικρότερη επιβάρυνση στο στέρνο, τα χέρια και το στήθος. Να είστε ρεαλιστές - θα χρειαστεί χρόνος για να επιστρέψετε σε μια πλήρη και ενεργή σεξουαλική ζωή.
Είναι πολύ σημαντικό να ξεκουράζεστε αρκετά για να αποφύγετε την υπερκόπωση. Δυστυχώς, ο ύπνος είναι διαταραγμένος για πολλούς ασθενείς μετά την επέμβαση. Τα φυσιολογικά πρότυπα ύπνου θα επανέλθουν σε λίγες εβδομάδες. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν η έλλειψη ύπνου επηρεάζει τη συμπεριφορά σας ή εάν δεν μπορείτε να επιστρέψετε στα φυσιολογικά πρότυπα ύπνου.
Μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη μετά την επέμβαση νευρική ένταση. Οι προσωρινές εναλλαγές της διάθεσης είναι φυσιολογικές και σταδιακά θα υποχωρήσουν καθώς θα σας πιάνουν συνηθισμένη ζωήΚαι δουλειά. αρνητικά συναισθήματαμπορεί να συσχετιστεί με κόπωση ακόμη και από μια μικρή επιβάρυνση, κάτι που είναι απολύτως φυσικό στην μετεγχειρητική περίοδο - άλλωστε το σώμα σας ανακάμπτει.
Ωστόσο, εάν η καταθλιπτική διάθεση δεν εξασθενεί κάθε μέρα, αλλά μόνο εντείνεται, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλοί ασθενείς είναι αναστατωμένοι επειδή αισθάνονται επιδείνωση της μνήμης μετά την επέμβαση, και μερικές φορές μείωση της νοημοσύνης. Αυτό είναι φυσιολογικό μετά από εγχείρηση καρδιάς. Ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, υφίσταται σοβαρό στρες κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με τον καιρό όλα θα αποκατασταθούν, μην αποθαρρύνεστε. Δεν πρέπει να βασανίζετε τον εαυτό σας εάν στην αρχή σας φαίνεται ότι πρέπει να επαναφέρετε αμέσως την προηγούμενη μορφή. Αποφύγετε το ψυχικό στρες.
Μόλις λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό καρδιολόγο σας. Πρέπει να το κάνετε αυτό ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί. Ένας ειδικός θα παρακολουθεί την πρόοδο της ανάρρωσής σας. Είναι αυτός που θα καθορίσει την ώρα που μπορείτε να ξεκινήσετε τη δουλειά.
Κόψε το κάπνισμα. Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης σας πίεση αίματοςκαι βάρος.
Μετά την επέμβαση, η όρεξή σας θα μειωθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για να τρώτε πιο συχνά, αλλά σε μικρότερες μερίδες. Όλα θα είναι κανονικά σε λίγες εβδομάδες. ειδική δίαιταδεν απαιτείται, αλλά για να μην αποκτήσετε υπερβολικό βάρος λόγω μειωμένης δραστηριότητας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.
Τρώτε αργά και μασάτε καλά το φαγητό σας.Σχεδόν όλοι τρώνε πολύ γρήγορα και καταλήγουν να τρώνε περισσότερο από όσο χρειάζονται. Εάν τρώτε αργά και επιμελώς και μασάτε για πολλή ώρα, τότε πολύ λιγότερη τροφή θα μπει στο στομάχι σας. Εξάλλου, χρειάζονται περίπου 20 λεπτά για να δώσει ο εγκέφαλος σήμα στο στομάχι ότι δεν πεινάτε πια. Το σήμα για να σταματήσετε να τρώτε εξαρτάται από την ποσότητα των θρεπτικών συστατικών στο αίμα και όχι από τον όγκο της τροφής στο στομάχι.
Αν το φαγητό μασηθεί άσχημα, θα αφομοιωθεί άσχημα. Και σε αυτή τη μορφή, δεν έχει καμία αξία, μετατρέπεται σε απόβλητα, προσθέτοντας τοξίνες σε ένα ήδη υπερφορτωμένο πεπτικό σύστημα
Όσο μεγαλύτερη και πιο προσεκτικά μασημένη τροφή, τόσο καλύτερα αφομοιώνεται και τόσο περισσότερα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στον οργανισμό. Επιπλέον, μαζί με το σάλιο, ιδιαίτερο πεπτικά ένζυμα, που χρησιμεύουν για τη διάσπαση της τροφής, με αποτέλεσμα το στομάχι και τα έντερα να λειτουργούν με λιγότερο άγχος.
Η διάθεσή μας εξαρτάται και από την «ταχύτητα» του σνακ. Εάν τρώμε βιαστικά, ακόμα και νιώθουμε ψυχικό στρες για κάποιους εξωτερικούς λόγους, η διαδικασία της πέψης δεν θα προχωρήσει ποτέ σωστά. Διάφορα συναισθήματα, όπως ο θυμός, ο φόβος και η θλίψη, επηρεάζουν έντονα τη διαδικασία της πέψης. Έτσι, εάν αντιμετωπίζετε ψυχικό στρες ή οποιοδήποτε άλλο αρνητικά συναισθήματα, είναι καλύτερα να απέχετε από το φαγητό γενικά. Προσπαθήστε πάντα να έχετε μια ήρεμη, ευχάριστη ατμόσφαιρα ενώ τρώτε και ότι έχετε καλή διάθεση - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά την επέμβαση.
Εάν έχετε στομαχικές ή εντερικές ενοχλήσεις, δοκιμάστε να φάτε ένα μήλο ή μια φέτα πορτοκάλι. καλή δράσηαποδίδει πράσινο τσάιειδικά με την προσθήκη μέντας. Βοηθά επίσης να κάνετε ένα αργό περπάτημα μετά το φαγητό.
Φάτε λίγο λιγότερο από όσο χρειάζεστε. Πρέπει να τρώμε ακριβώς όσο χρειάζεται το σώμα, και όχι ένα γραμμάριο παραπάνω - διαφορετικά, όλη η περίσσεια θα παραμείνει στο σώμα με τη μορφή λίπους, το οποίο είναι εντελώς ανεπιθύμητο μετά την επέμβαση σας.
ΣΕ σύγχρονος κόσμοςοι άνθρωποι τρώνε πολύ, και ταυτόχρονα το σώμα τους στερείται συνεχώς σημαντικά θρεπτικά συστατικά. Προϊόντα από τα «κορυφαία είκοσι» το σώμα μας είναι τα περισσότερα με τον καλύτερο τρόπομπορεί να αφομοιώσει και να αφομοιώσει, αλλά ακόμα και με αυτά πρέπει να τηρείτε το μέτρο.
Εργαστηριακές μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι τα ζώα που έλαβαν λιγότερη τροφή από την κανονική είχαν καλύτερη αντοχή σε κάθε είδους ασθένειες και μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από εκείνα που τρέφονταν υπερβολικά. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να υποχωρείτε συνεχώς ή να εγκαταλείπετε όλους τους γαστρονομικούς εθισμούς. Απλά πρέπει να τρώτε στην αυστηρά απαραίτητη ποσότητα και, κατά συνέπεια, στην κατανάλωση ενέργειας.
Ο λόγος για την υπερκατανάλωση τροφής είναι επίσης ότι στη σύγχρονη διατροφή, σύμφωνα με την αρχή " γρήγορο φαγητόΠεριλαμβάνει τρόφιμα που στερούνται ως επί το πλείστον απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για τον οργανισμό: βιταμίνες, μέταλλα και ένζυμα. Και όταν τα κύτταρα στερούνται αυτά τα θρεπτικά συστατικά, σηματοδοτούν την ανάγκη για περισσότερη τροφή. Άρα η υπερκατανάλωση τροφής είναι άμεση συνέπεια της έλλειψης απαραίτητων θρεπτικών συστατικών.
Επιπλέον, η υπερκατανάλωση τροφής κάνει το πεπτικό σύστημα να λειτουργεί με τεράστιο άγχος, το οποίο απαιτεί από το σώμα να αυξήσει την ενεργειακή δαπάνη. Ως αποτέλεσμα, μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό, ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο.
Μόλις αρχίσετε να τρώτε σωστά, σύντομα θα παρατηρήσετε πόσο λίγο φαγητό χρειάζεται πραγματικά για να νιώσετε καλά. Και μετά μετά το φαγητό θα βιώσετε ένα αίσθημα ικανοποίησης και όχι δυσφορίας. Και μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό, δεν θα αισθάνεστε πεινασμένοι, κάτι που θα σας επιτρέψει να εγκαταλείψετε τα συνηθισμένα, αλλά περιττά σνακ.
Διαφοροποιήστε το φαγητό σας.Η κατανάλωση μεγάλης ποικιλίας τροφών αποτελεί εγγύηση ότι λαμβάνετε όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και μετάλλων, για να βοηθήσετε το σώμα σας να ανακάμψει πιο γρήγορα από τη χειρουργική επέμβαση.
Ένας καλός τρόπος για να δημιουργήσετε ποικιλία είναι να αλλάξετε το χρώμα των τροφών που τρώτε. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε πολλά είδη λαχανικών και φρούτων ταυτόχρονα - εάν έχετε προϊόντα διαφόρων χρωμάτων και αποχρώσεων στο πιάτο σας, θα δημιουργήσετε ένα αποτέλεσμα ποικιλίας. Το έντονο χρώμα ενός φρούτου ή λαχανικού υποδηλώνει την υψηλή διατροφική του αξία.
Μην παραλείψετε το επόμενο γεύμα σας.Είναι καλύτερο να μην παραλείπετε ποτέ το πρωινό. Αν παραλείψετε το πρωινό σας, η διάθεση, η ενέργεια και η πνευματική σας απόδοση θα επηρεαστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως, σε ένα άτομο που δεν έχει προλάβει να πάρει πρωινό του αρέσει να κάνει ένα διάλειμμα για καφέ, ενώ ικανοποιεί την πείνα του με κέικ, τσουρέκια και γλυκά. Όσοι παραλείπουν το πρωινό τρώνε υπερβολικά το μεσημεριανό γεύμα, και ως αποτέλεσμα, την υπόλοιπη ημέρα παλεύουν με υπνηλία και αίσθημα κόπωσης. Δεν μπορείτε να παραλείψετε το μεσημεριανό γεύμα. Γιατί όταν έρθει η ώρα του δείπνου, αυτός που έχασε το μεσημεριανό είναι έτοιμος να τα καταπιεί όλα στη σειρά και με μεγάλη ταχύτητα. Επιπλέον, εάν παραλείψετε το μεσημεριανό γεύμα, μέχρι το τέλος της ημέρας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας θα μειωθούν δραματικά και η ζωτικότητά σας θα πέσει μαζί του.
Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε συγκεκριμένες ώρες.Εάν τρώτε όταν πρέπει, αυτό είτε θα οδηγήσει στο γεγονός ότι θα πρέπει να φάτε όταν το σώμα δεν χρειάζεται ακόμη τροφή είτε θα αρχίσετε να τρώτε όταν η πείνα γίνει αφόρητη. Ως αποτέλεσμα, θα φάτε πολύ περισσότερο από όσο χρειάζεστε για να χορτάσετε. Κι αν οι ώρες του φαγητού είναι πάντα ίδιες, όλα θα μπουν τις σωστές ποσότητεςκαι στην ώρα τους.
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να τρώτε 3 φορές την ημέρα. Μερικές φορές είναι καλύτερο να τρώτε 5-6 φορές, αλλά σιγά σιγά, και όχι 1-2 φορές, αλλά για να χορτάσετε.
Να είστε πάντα μέτριοι στο φαγητό σας.Στη μετεγχειρητική διατροφή σας, το μέτρο είναι το κλειδί. Οποιαδήποτε υπερβολή είναι απαράδεκτη. Μην γίνετε φανατικοί και περιοριστείτε σε μία μόνο κατηγορία προϊόντων. Ακόμα κι αν σας αρέσουν πολύ τα φρούτα και τα λαχανικά, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή χορτοφαγική διατροφή. Άλλωστε όλες οι κατηγορίες έχουν σημασία. τρόφιμα. Κάθε είδους τυχαίες βλάβες και παραβιάσεις είναι αποδεκτές, εκτός εάν, φυσικά, είναι κανονικής φύσης και δεν μετατρέπονται σε συνήθεια με την πάροδο του χρόνου.
Εάν αποφασίσετε να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας, κάντε το σταδιακά. Δώστε χρόνο στο σώμα σας να προσαρμοστεί σε αυτά.
Εάν παρεκκλίνετε από το σύστημα κατά καιρούς κατάλληλη διατροφήμην πανικοβάλλεστε. Δεν έχουν χαθεί ακόμα όλα. Απλά προσπάθησε να επιστρέψεις κοντά της όσο πιο γρήγορα γίνεται.
Μισθός στη συνέντευξη
Παρέχεται στέγαση, κοινωνικό πακέτο
Μισθός στη συνέντευξη
Δεν παρέχεται στέγαση
Μισθός στη συνέντευξη
Μισθός στη συνέντευξη
Δεν παρέχεται στέγαση
Διακοπή μισθού
Παρέχεται διαμονή εφάπαξτρίψιμο. στο πλαίσιο του προγράμματος "Zemsky γιατρός"
Μισθός στη συνέντευξη
Δεν παρέχεται στέγαση, εργασία στην ύπαιθρο
- Θεραπεία οστών ( βλαισός)
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας δωρεάν λειτουργίας (σύμφωνα με ποσόστωση) και μιας επί πληρωμή;
Η ίδια η λειτουργία δεν διαφέρει. Για όλες τις επεμβάσεις που πραγματοποιώ χρησιμοποιώ ένα σύγχρονο ιατρικός εξοπλισμός, τα καλύτερα εισαγόμενα εμφυτεύματα, υψηλής ποιότητας Αναλώσιμα, απαραίτητα φάρμακα, χρησιμοποιώ αναισθησία αγωγιμότητας (ένα είδος τοπικής - γίνονται δύο ενέσεις στο πόδι).
Η δωρεάν λειτουργία έχει μόνο δύο διαφορές:
1. Σύμφωνα με την ποσόστωση, μπορείτε να χειρίζεστε μόνο με ένα πόδι ανά επέμβαση
Εάν θέλετε να χειρουργηθείτε και στα δύο πόδια ταυτόχρονα, τότε θα χρειαστεί να χειρουργηθείτε διαφορετικές μέρες. Επιπλέον, το δεύτερο πόδι μπορεί να χειρουργηθεί όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.
2. Εάν χειρουργηθείτε σύμφωνα με την ποσόστωση, τότε δεν έχετε μετεγχειρητική διαχείριση
Στο κόστος πληρωμένες πράξειςΠεριλαμβάνω πάντα μετεγχειρητική διαχείριση. Έτσι μπορώ να παρακολουθώ πώς αισθάνεστε, πώς πηγαίνει η σύντηξη των οστών και η γενική επούλωση και η αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Χάρη σε αυτό, μπορώ να αποτρέψω πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές. Αυτό οδηγεί πάντα σε εξαιρετικά αποτελέσματα και ικανοποιημένους ασθενείς.
Η μετεγχειρητική διαχείριση μπορεί να αγοραστεί ξεχωριστά.
Γιατί το οίδημα διαρκεί τόσο πολύ μετά την επέμβαση και πότε υποχωρεί;
Πράγματι, το πρήξιμο μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες. Ο βαθμός (όγκος) του οιδήματος και ο χρόνος που διαρκεί επηρεάζονται από 4 παράγοντες. Εδώ είναι:
1. Η εμπειρία του χειρουργού και η επεμβατικότητα της παρέμβασης - όταν ο γιατρός έχει κάνει χιλιάδες επεμβάσεις, ξέρει ήδη τι να κάνει και κρατά τα πάντα υπό έλεγχο, ο χρόνος επέμβασης μειώνεται, αντίστοιχα, θα είναι ευκολότερο να υποβληθεί σε αποκατάσταση και το αποτέλεσμα θα είναι καλύτερο
2. Εξοπλισμός και όργανα που χρησιμοποιεί ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης - η χρήση οργάνων υψηλής ποιότητας μειώνει την επεμβατικότητα και τον χρόνο της επέμβασης
3. Καταστάσεις του φλεβικού συστήματος του ασθενούς
4. Συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού για την μετεγχειρητική και περίοδο αποθεραπείας
Πολύ σπάνια έντονο οίδημαίσως για κάποιο άλλο λόγο.
Φυσικά, το πρήξιμο δεν είναι αυτό που όλοι περιμένουμε, αλλά μόνο μια αναγκαστική παρενέργεια. Επομένως, υπάρχει μια φυσική επιθυμία να το μειώσετε γρήγορα για να απολαύσετε πλήρως υγιή και όμορφα πόδια.
Πώς μπορεί να μειωθεί; Για να το κάνετε αυτό, απλώς ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού, χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης, κάντε λεμφική παροχέτευση και θεραπεία άσκησης. Και το αποτέλεσμα δεν θα σας κρατήσει σε αναμονή.
Μπορώ να φοράω τακούνια μετά την επέμβαση;
Ζούμε μόνο μία φορά, γιατί να αρνηθείς στον εαυτό σου την ευχαρίστηση να δείχνεις τα όμορφα πόδια σου; Γι' αυτό επιτρέπω στους ασθενείς μου να φορούν ψηλοτάκουνα. Αυτό είναι δυνατό μόνο μετά από μια πλήρη περίοδο αποκατάστασης - 4-6 μήνες. Μπορείτε να φορέσετε όμορφα παπούτσια για να πάτε στο θέατρο, στο εστιατόριο ή σε κάποιο είδος γιορτής για μερικές ώρες.
Ταυτόχρονα, καλό είναι να μην φοράτε συνεχώς ψηλοτάκουνα παπούτσια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλαγές ακόμη και σε απόλυτα υγιή πόδια. ⠀
⠀1. Όταν φοράτε ψηλό τακούνι, η κατανομή του σωματικού βάρους μεταξύ των δακτύλων των ποδιών και της φτέρνας διαταράσσεται - το κέντρο βάρους μετατοπίζεται και το σώμα σας γέρνει προς τα εμπρός. Αυτό οδηγεί σε ανισορροπία ολόκληρου του οργανισμού. Και πρώτα απ 'όλα, η σπονδυλική στήλη, ειδικά η οσφυϊκή χώρα, υποφέρει από αυτό. ⠀
⠀2. Το να φοράς συνεχώς ψηλοτάκουνα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγέςΜήκος αχίλλειου τένοντα σε λιγότερο από 6 μήνες. Γιατί συμβαίνει αυτό? Μόλις βάλεις τα παπούτσια σου, ο Αχιλλέας σου συρρικνώνεται. Αυτό αυξάνει την τάση στο σημείο της προσκόλλησής του στην πτέρνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή - τενοντίτιδα. ⠀
3. Όταν φοράτε στενά παπούτσια - σφίγγετε τα δάχτυλά σας. Και αναλαμβάνουν μια αφύσικη θέση. Αυτό οδηγεί σε νύχια που μεγαλώνουν προς τα μέσα, κάλους και φουσκάλες, νόσο των τενόντων, επώδυνες αναπτύξεις και πρησμένα πόδια.
4. Όταν στέκεστε ή περπατάτε με παπούτσια, το πόδι σας γέρνει, γεγονός που αυξάνει πολύ την πίεση στο πελματιαίο μέρος του ποδιού. Όσο πιο ψηλό είναι το τακούνι, τόσο πιο δυνατή είναι αυτή η πίεση. Ένα τακούνι 8 εκατοστών αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά 76%. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των δακτύλων, θυλακίτιδα, κάλους και νευρώματα. ⠀
5. Όταν είσαι με τακούνια, το σώμα σου είναι ασταθές. Πλέον συχνοί τραυματισμοίσε κορίτσια που φορούν τέτοια παπούτσια - διαστρέμματα και σπασμένοι αστραγάλοι. Υπάρχουν όμως και πολύ σοβαροί τραυματισμοί, για παράδειγμα, κάταγμα της πτέρνας. ⠀
Φυσικά, εσύ αποφασίζεις πόσο συχνά και πόσο καιρό θα φοράς ψηλοτάκουνα. Θα συνιστούσα να το κάνετε αυτό όχι περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα. Και κάθε μέρα κάντε ασκήσεις ζύμωσης για τα πόδια και μασάζ
Ποιος μπορεί να χειρουργηθεί δωρεάν (σύμφωνα με την ποσόστωση) και τι χρειάζεται για αυτό;
Μπορώ να λειτουργήσω δωρεάν για όλους σχεδόν τους κατοίκους της Ρωσίας λόγω του γεγονότος ότι οι ποσοστώσεις είναι ομοσπονδιακές. Δυστυχώς, υπάρχει μία εξαίρεση - οι ασθενείς με εγγραφή στη Μόσχα δεν εμπίπτουν στην ποσόστωση. Οι επιχειρήσεις ποσοστώσεων πραγματοποιούνται στη Μόσχα, στην Ιατρικό Κέντροστο Kolomenskoye (ZAO MCC).
Η ίδια η λειτουργία είναι εντελώς δωρεάν για εσάς. Περιλαμβάνει αναισθησία αγωγιμότητας, απαραίτητα φάρμακα και υλικά οι καλύτεροι κατασκευαστές. Τα έξοδα ταξιδίου, οι ακτινογραφίες ποδιών, οι προεγχειρητικές εξετάσεις, τα μετεγχειρητικά παπούτσια Baruk, τα έξοδα συμβουλευτικής και η μετεγχειρητική διαχείριση ΔΕΝ καλύπτονται από την ποσόστωση. Όλα αυτά τα πληρώνει ο ίδιος ο ασθενής.
Για να σας εγγράψω για μια επιχείρηση ποσόστωσης, χρειάζομαι μια πρώτη διαβούλευση. Μπορείτε να έρθετε στη δεξίωση μου στην Αγία Πετρούπολη τις καθημερινές. Δέχομαι και σε άλλες πόλεις, το πρόγραμμα υποδοχής εμφανίζεται εκ των προτέρων στον ιστότοπο. Το κόστος εισόδου είναι 2000 ρούβλια.
Επιπλέον, μπορώ να δώσω επίσημο συμπέρασμα για τις ακτινογραφίες των ποδιών και να εγγραφείτε για χειρουργική επέμβαση online μέσω Skype ή WhatsApp. Το κόστος αυτής της υπηρεσίας είναι 1500 ρούβλια.
Μετά από αυτό, αρκεί να έρθετε στην κλινική την ημέρα της επέμβασης με διαβατήριο, υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης και SNILS. Και φυσικά με τα αποτελέσματα των απαραίτητων εξετάσεων.
Πρέπει να χειρουργώ και τα δύο πόδια ταυτόχρονα ή είναι καλύτερο να κάνω ένα κάθε φορά;
Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Είναι καλύτερο να πάρετε αυτή την απόφαση με βάση την ατομική σας κατάσταση.
Πρέπει να τηρούνται οι δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση ξεκούραση στο κρεβάτι. Επομένως, όταν έχετε παιδιά, είναι πολύ δύσκολο να τους δώσετε αρκετή προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν τη βοήθεια συγγενών.
Ένας από τους ασθενείς μου έχει δύο μικρά παιδιά. Τότε ο μεγαλύτερος ήταν 4 ετών και ο μικρότερος 1,5 ετών. Συνειδητοποιώντας ότι μετά την επέμβαση θα έπρεπε να αντεπεξέλθει η ίδια στη φροντίδα των παιδιών, αποφάσισε να χειρουργήσει πρώτα το ένα πόδι και ενάμιση μήνα αργότερα το δεύτερο. Και οι δύο επεμβάσεις ήταν επιτυχείς, ο ασθενής είναι πολύ ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα.
Σύμφωνα με την ίδια, αποφάσισε να χειρουργήσει ένα ένα τα πόδια της, γιατί τα μικρά παιδιά θέλουν πολλή προσοχή, πρέπει να είναι συνεχώς κοντά, είναι συνεχώς σε κίνηση. Όμως την πρώτη φορά μετά την επέμβαση υπάρχουν πολλοί περιορισμοί στην κίνηση και τα πόδια κουράζονται γρήγορα.
Ενα άλλο παράδειγμα. Ο ασθενής έχει επίσης δύο παιδιά. Ταυτόχρονα υπήρχε καλή υποστήριξηαπό συγγενείς: οι γιαγιάδες βοηθούσαν στη φροντίδα των εγγονιών τους. Ως εκ τούτου, η ασθενής μου αποφάσισε να χειρουργήσει και τα δύο πόδια ταυτόχρονα, ώστε μετά από λίγους μήνες να μην χρειαστεί να υποβληθεί ξανά σε αποκατάσταση.
Όταν πέρασαν δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, άρχισε να φροντίζει μόνη της τα παιδιά. Ως εκ τούτου, δεν είχε πραγματικά χρόνο για αποκατάσταση. Ωστόσο, μετά την περίοδο αποκατάστασης, όλα είναι καλά: τα πόδια επουλώθηκαν τέλεια, το εύρος κίνησης των δακτύλων αποκαταστάθηκε. Σύμφωνα με αυτήν, ήταν δύσκολο ακόμη και με τη βοήθεια. Παρόλα αυτά είναι πολύ ευχαριστημένη με το αποτέλεσμα.
Εντελώς διαφορετική κατάσταση - δουλειά. Δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να πάρουν αναρρωτική άδεια για ένα μήνα. Μερικοί από τους ασθενείς μου πηγαίνουν στη δουλειά τους μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες με ειδικά μετεγχειρητικά παπούτσια. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η εργασία δεν σχετίζεται με το φορτίο στα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιο βολικό να χειρίζεστε με ένα πόδι τη φορά.
Και φυσικά, πρέπει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η επέμβαση είναι πάντα αγχωτική για τον οργανισμό. Και αν έχετε την ευκαιρία και την επιθυμία να χειρουργήσετε και τα δύο πόδια ταυτόχρονα, τότε είναι καλύτερα να το κάνετε για να μην βιώσετε αυτό το άγχος δύο φορές.
Μπορεί το οστό να επιστρέψει ξανά μετά την επέμβαση;
Ναι, μερικές φορές είναι δυνατό - όταν η επέμβαση δεν έγινε σωστά: υποδιόρθωση, μη συμμόρφωση με την τεχνολογία και πολλά άλλα. Επομένως, είναι καλύτερο να είστε πολύ προσεκτικοί στην επιλογή του χειρουργού σας.
Επιπλέον, εάν έχετε προβλήματα στη μέση ή/και στο οπίσθιο πόδι, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση της έσω ακτίνας του ποδιού (που σχηματίζεται από τα οστά του πρώτου δακτύλου). Εξαιτίας αυτού, με την πάροδο του χρόνου, η παραμόρφωση του βλαισού του πρώτου δακτύλου μπορεί να αναπτυχθεί ξανά. Αλλά αυτό είναι πραγματικά σπάνιο.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 85% των χειρουργημένων ασθενών είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της επέμβασης - αυτά είναι τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων 15-20 χρόνια μετά την επέμβαση. Όπως μπορείτε να δείτε, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι πολύ καλά.
Κανείς βέβαια δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση στην ιατρική. Ωστόσο, με μια καλά εκτελεσμένη επέμβαση, με σωστή εκτέλεσηασκήσεις κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, με την επιφύλαξη επιθυμητή λειτουργίαμετά την επέμβαση και καθ' όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης, με σωστή επιλογή και σωστή χρήση παπουτσιών, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιστροφής του οστού στο πόδι.
Πόση ώρα θα πάρει περίοδο ανάρρωσηςμετά την επέμβαση;
Η ανάρρωση μετά την επέμβαση αφαίρεσης οστού διαρκεί από 4 έως 6 μήνες. Συμβατικά, μπορεί να χωριστεί σε 4 στάδια:
- δύο πρώτες εβδομάδες
- τρίτη και τέταρτη εβδομάδα
- πέμπτη και έκτη εβδομάδα
- από την έβδομη εβδομάδα έως το τέλος ολόκληρης της αποκατάστασης (4-6 μήνες)
Πώς είναι οι δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση;
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το μέγιστο σπίτι, ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κανονίσετε έτσι ώστε το πόδι να ανυψώνεται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Μπορείτε να βάλετε μαξιλάρια ή ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από το πόδι σας.
Γιατί είναι σημαντικό? Όταν κατεβάζετε το πόδι σας προς τα κάτω, θα νιώσετε ροή αίματος και βάρος στα πόδια σας. Παραδίδει σοβαρή δυσφορίακαι προκαλεί πόνο.
Επιπλέον, το πόδι θα πρηστεί περισσότερο. Όπως γνωρίζετε, όταν κατεβάζετε το πόδι σας προς τα κάτω, το αίμα ρέει προς τα κάτω λόγω της βαρύτητας και του έργου της καρδιάς. Στον επάνω όροφο, εκτός από την καρδιά, η εργασία των μυών και των βαλβίδων βοηθά στη ροή. Και μετά την επέμβαση, οι μύες δεν λειτουργούν καλά. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται οίδημα. Από την τρίτη εβδομάδα θα ξεκινήσουν οι ασκήσεις και με μεγάλο οίδημα θα είναι δύσκολο να αναπτυχθούν δάχτυλα.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να πάτε μόνο σε ΚΟΝΤΙΝΕΣ ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣμέσα στο σπίτι: περπάτημα στην τουαλέτα, στο μπάνιο ή στην κουζίνα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο στα ειδικά μετεγχειρητικά παπούτσια του Baruk, γιατί αυτή την περίοδο μπορείς να πατήσεις μόνο τη φτέρνα.
- Αλλα
Τι εξετάσεις χρειάζονται για να γίνει η επέμβαση;
Τα τεστ ισχύουν για 2 εβδομάδες:
Γενική ανάλυσηαίμα + ΕΣΡ
- Γενική ανάλυση ούρων
- Πήξη αίματος (INR, ινωδογόνο, διάρκεια αιμορραγίας)
- ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα
Τα τεστ ισχύουν για 5 εβδομάδες:
Βιοχημεία αίματος (γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, ολική χολερυθρίνη, AST, ALT)
Οι αναλύσεις ισχύουν για 3 μήνες:
HBS-Ag - ανάλυση για ηπατίτιδα Β
- HCV - ανάλυση για ηπατίτιδα C
- RW - ανάλυση για σύφιλη
- Τεστ HIV - AIDS
Τα τεστ ισχύουν για 6 μήνες:
Φθοριογραφία (ή ακτινογραφία) του θώρακα
Δοκιμές που μπορούν να γίνουν ανά πάσα στιγμή:
Ομάδα αίματος και παράγοντας Rh
Όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι.
Αφού περάσετε όλες τις δοκιμές, πρέπει να βγάλετε συμπέρασμα από τον θεραπευτή σχετικά με την απουσία αντενδείξεων για το προγραμματισμένο χειρουργική επέμβαση.
Ποιο είναι το επόμενο βήμα αφού εγγραφείτε για χειρουργική επέμβαση;
Το επόμενο βήμα αφού εγγραφείτε για χειρουργική επέμβαση είναι να παραδοθείτε απαραίτητες εξετάσεις. Κάθε ανάλυση έχει ημερομηνία λήξης. Κάποια μπορούν να γίνουν έως και τρεις μήνες και άλλα έως και 2 εβδομάδες πριν την επέμβαση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, προσέξτε το όταν το κάνετε.
Είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένας αριθμός αναλύσεων με παρόμοιες;
Αυτό δεν αξίζει να γίνει. Η λίστα είναι εγκεκριμένη με τα νοσοκομεία: αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για να μπορέσετε να εγγραφείτε για μια επέμβαση. Εάν αντικαταστήσετε μια ανάλυση με μια άλλη, μπορεί να διαφέρουν, ακόμα κι αν δεν φαίνεται έτσι με την πρώτη ματιά. Κάθε μελέτη έχει πολλές λεπτότητες και αποχρώσεις.
Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από 3 μήνες έως 1 χρόνο μετά την επέμβαση, ανάλογα με την πολυπλοκότητά της. Μετά από 6 μήνες, συνιστάται στους ασθενείς να συνεχίσουν να ασκούνται με εξοπλισμό αποκατάστασης υπό την επίβλεψη γιατρού ή εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση κήλης δίσκου, για την οποία επιλέγεται ξεχωριστά ένα σύνολο ασκήσεων για τη δημιουργία μυϊκού κορσέ και τη βελτίωση του αίματος. κυκλοφορία σε προβληματικές περιοχές.
Η περίοδος ανάρρωσης πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη νευρολόγου που συνταγογραφεί ένα μάθημα φαρμακευτική θεραπεία, συνιστά διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς για πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Νωρίς περίοδο αποκατάστασης(από 1 έως 3 μήνες).
- Μην κάθεστε για 3-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση (ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης).
- Μην κάνετε απότομες και βαθιές κινήσεις στη σπονδυλική στήλη, γέρνετε προς τα εμπρός, στο πλάι, στριφογυριστικές κινήσεις μέσα οσφυϊκή περιοχήσπονδυλικής στήλης εντός 1-2 μηνών μετά την επέμβαση.
- Μην οδηγείτε και μην οδηγείτε στη μεταφορά σε καθιστή θέση για 2-3 μήνες μετά την επέμβαση (μπορείτε να οδηγείτε ως ξαπλωμένος επιβάτης με το κάθισμα ξεδιπλωμένο).
- Μην σηκώνετε περισσότερα από 3-5 κιλά για 3 μήνες.
- Εντός 3 μηνών μετά την επέμβαση, δεν πρέπει κανείς να κάνει ποδήλατο, να αθλείται (ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ, τένις κ.λπ.).
- Ξεφορτώνετε περιοδικά τη σπονδυλική στήλη (ξεκουράζεστε σε ύπτια θέση για 20-30 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- Φορώντας μετεγχειρητικό κορσέ για όχι περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα.
- Συνιστάται να μην καπνίζετε ή να πίνετε αλκοόλ καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η οικεία ζωή δεν αντενδείκνυται.
Αναμόρφωση:
Μόλις επιτραπεί στον ασθενή να περπατήσει, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό ασκησιοθεραπείας σχετικά με το χρόνο του ραντεβού και το σύμπλεγμα. ασκήσεις φυσιοθεραπείας, που εξαρτώνται από τον όγκο και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και από τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ένα μήνα μετά από μια απλή επέμβαση, γίνονται μαθήματα στο γυμναστήριο (όχι στο γυμναστήριο!) Υπό την επίβλεψη ιατρού ασκησιοθεραπείας, χωρίς άρσεις θανάτου. Ωφέλιμο κολύμπι.
Ένα μήνα μετά την επέμβαση, σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε (το ζήτημα του χρόνου και της συγκεκριμένης εργασίας που εκτελείται αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά με τον θεράποντα ιατρό).
Όψιμη περίοδος αποκατάστασης (3-6 μήνες).
- Δεν συνιστάται να σηκώνετε περισσότερα από 5-8 κιλά, ειδικά χωρίς ζέσταμα και ζέσταμα των μυών της πλάτης, άλματα από ύψος, μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο.
- Όταν βγαίνετε έξω σε κακές καιρικές συνθήκες: άνεμος, βροχή, χαμηλή θερμοκρασία, καλό είναι να φοράτε θερμαντική ζώνη στην οσφυϊκή περιοχή.
- Το να φοράτε κορσέ, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν συνιστάται για την αποφυγή ατροφίας των μακριών μυών της πλάτης.
Αναμόρφωση:
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε προσεκτικά, υπό την επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή, να ξεκινήσετε το σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ, κάνοντας ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης.
Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η διακοπή του καπνίσματος, η τακτική άσκηση στο γυμναστήριο, το κολύμπι, το μπάνιο, ο περιορισμός της άρσης βαρών μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης δισκοκήλης.
Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να αποφεύγετε: άγχος, υποθερμία, παρατεταμένη μονότονη εργασία σε αναγκαστική θέση, άρση βαρών, ξαφνικές κινήσειςσε κρύους, μη θερμασμένους μύες, την εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους.
Επιπλέον, σε οποιοδήποτε στάδιο της αποκατάστασης, ο βελονισμός και η φυσικοθεραπεία μπορούν να ενταχθούν στο σύμπλεγμα των μέτρων αποκατάστασης.
Συνιστώμενο σύνολο ασκήσεων (ένας μήνας μετά την επέμβαση)
- Στην αρχή, κάντε 1 έως 5 επαναλήψεις ασκήσεων 2 φορές την ημέρα, αυξάνοντας σε 10 επαναλήψεις κάθε άσκησης 2 φορές την ημέρα.
- Εκτελέστε ασκήσεις ομαλά και αργά, χωρίς απότομες κινήσεις. Εάν νιώσετε κάποια ενόχληση ή πόνος, τότε μην κάνετε αυτήν την άσκηση για λίγο. Εάν τέτοιες αισθήσεις γίνονται επίμονες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Η ένταση του φορτίου εξαρτάται από το πώς αισθάνεστε. Μόλις εμφανιστεί ο πόνος, μειώστε την ένταση της άσκησης.
Άσκηση 1. Ξαπλώστε ανάσκελα. Λυγίστε αργά τα γόνατά σας και πιέστε στο στήθος σας, νιώστε την ένταση στους γλουτιαίους μύες. Χαλαρώστε τους γλουτιαίους μύες. Κρατήστε τα πόδια σας λυγισμένα για 45-60 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ισιώστε τα αργά.
Άσκηση 2. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, τα χέρια στο πάτωμα μέσα διαφορετικές πλευρές. Σηκώστε τη λεκάνη σας από το πάτωμα και κρατήστε τη για 10-15 δευτερόλεπτα. Ρυθμίστε το χρόνο κράτησης στα 60 δευτερόλεπτα.
Άσκηση 3. Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια πίσω από το κεφάλι, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Γυρίστε τα πόδια σας εναλλάξ, πρώτα προς τα δεξιά, μετά προς τα αριστερά, αγγίζοντας το πάτωμα με το γόνατό σας. το πάνω μέρος του σώματος παραμένει οριζόντια θέση. Κρατήστε τα πόδια σας σε περιστρεφόμενη θέση για έως και 60 δευτερόλεπτα.
Άσκηση 4. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, σταυρώστε τα χέρια σας πάνω από το στήθος σας, πιέστε το πηγούνι σας στο στήθος σας. Σφίγγοντας τους κοιλιακούς μύες, σκύψτε προς τα εμπρός και κρατήστε σε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Επαναλάβετε 10 έως 15 φορές, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των επαναλήψεων.
Άσκηση 5. Αρχική θέση στα χέρια και τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ αριστερό πόδιΚαι δεξί χέριτραβήξτε οριζόντια και κλειδώστε σε αυτή τη θέση για 10 έως 60 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε σηκώνοντας το δεξί χέρι και το αριστερό πόδι.
Άσκηση 6. Αρχική θέση: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια λυγισμένα προς τα μέσα αρθρώσεις του αγκώνα, ξαπλώστε κοντά στο κεφάλι. Ισιώστε τα χέρια σας, σηκώστε ανώτερο τμήμασώμα και κεφάλι ψηλά, σκύβοντας μέσα οσφυϊκή περιοχήενώ κρατάτε τους γοφούς σας μακριά από το πάτωμα. Κρατήστε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα. Κατεβείτε στο πάτωμα και χαλαρώστε.
Άσκηση 7. Αρχική θέση ξαπλωμένη στο στομάχι, τα χέρια κάτω από το πηγούνι. Αργά, χαμηλά, σηκώστε το ίσιο πόδι σας προς τα πάνω χωρίς να σηκώσετε τη λεκάνη σας από το πάτωμα. Χαμηλώστε αργά το πόδι σας και επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
Άσκηση 8. Αρχική θέση: σταθείτε στο ένα πόδι, το δεύτερο, ισιωμένο, βάλτε μια καρέκλα. Γέρνοντας προς τα εμπρός, λυγίστε το γόνατο του ποδιού που βρίσκεται στην καρέκλα και κρατήστε σε αυτή τη θέση για 30-45 δευτερόλεπτα. Ισιώστε και επιστρέψτε στην αρχική θέση.