Χρόνια ενδομητρίτιδα. Ενδομητρίτιδα οξεία και χρόνια. Συμπτώματα και διάγνωση

Συχνά, ως αποτέλεσμα δύσκολου τοκετού, περίπλοκων αμβλώσεων, υπογονιμότητας, αποβολών και διαφόρων γυναικολογικών παρεμβάσεων, οι γυναίκες έρχονται αντιμέτωπες με τη διάγνωση της ενδομητρίτιδας. Επί του παρόντος, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων της νόσου, εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και θεραπεύεται πλήρως.

Ενδομητρίτιδα– φλεγμονή του εσωτερικού βλεννογόνου του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο). Η ανάπτυξη φλεγμονής στο ενδομήτριο προκαλείται από ιούς και διάφορους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς: γονόκοκκους, coli, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια και τριχομονάδες. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή του μυϊκού ιστού της μήτρας.

Περιγραφή και τύποι ενδομητρίτιδας

Με αυτή την ασθένεια, επηρεάζεται η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη λειτουργία του γυναικείου σώματος, η πιο εύθραυστη και ευαίσθητη ανώτερο στρώμα- ενδομήτριο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου, καθώς και οι ποικιλίες της.

Σύμφωνα με τη μορφή εκδήλωσης, η ασθένεια εμφανίζεται σε:

Οξεία, η οποία εκδηλώνεται κυρίως αμέσως μετά τη μόλυνση με παθογόνα βακτήρια ή παθογόνους ιούς ως αποτέλεσμα μηχανική βλάβηκαι χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.
Υποξεία, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της οξείας ενδομητρίτιδας. Συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξελίσσεται σε χρόνια μορφή. Είναι επείγον να ξεκινήσει θεραπεία γιατί είναι υποξεία μορφήΕ. μπορεί να οδηγήσει σε γυναικεία υπογονιμότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά, σύνθετα παρασκευάσματα από φαρμακευτικά φυτά, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
Χρόνια (λανθάνουσα) μορφή. Η χρόνια Ε. αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει το πρόβλημά της. Η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται μετά ολοκληρωμένη έρευναστην υπογονιμότητα.

Με αιτιολογική αρχήΟλα μορφές ενδομητρίτιδαςδιαιρείται σε:

Ειδικός. Αυτή η ασθένεια, η οποία επηρεάζει το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας, προκαλείται από αυστηρά καθορισμένους τύπους μικροοργανισμών - βακτήρια φυματίωσης, ιούς απλού έρπητα, παθογόνα τοξόπλασμα, μυκόπλασμα, γονόκοκκοι, candida, πρωτόζωα, κυτταρομεγαλοϊοί, μυκητιακή χλωρίδα. Επίσης οι αιτιολογικοί παράγοντες των παθήσεων είναι ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.
Μη συγκεκριμένο. Όλες οι άλλες μορφές ασθένειας στην κοιλότητα της μήτρας, όταν δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός ενός συγκεκριμένου παθογόνου μικροοργανισμού της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, είναι μη ειδικές.

Αιτίες ενδομητρίτιδας

Υπάρχει αρκετά μεγάλος αριθμός αιτιών μόλυνσης της κοιλότητας της μήτρας από διάφορα βακτήρια. Συχνά η αιτία της νόσου είναι ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες, έτσι ώστε να μπορείτε να κολλήσετε την ασθένεια ακόμα και όταν μένετε σε ιατρικό ίδρυμα.

Η μόλυνση προωθείται από:

Κακή προσωπική υγιεινή.
Μη τακτικοί σεξουαλικοί σύντροφοι. Συχνά, η λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της περιστασιακής σεξουαλικής επαφής και της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με έναν φορέα της λοίμωξης.
εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Γυναικολογικές παρεμβάσεις. Οι εκτρώσεις, οι θεραπευτικές και διαγνωστικές απόξεση, η ανίχνευση της κοιλότητας της μήτρας μπορεί να γίνουν παράγοντας φλεγμονής.
Υστεροσκόπηση ή ενδοσκοπικές παρεμβάσεις. Κατά την εκτέλεση μικροχειρουργικών χειρισμών με σκοπό τη διάγνωση, είναι επίσης δυνατό να εμφανιστεί φλεγμονή της κοιλότητας της μήτρας.
Μηχανικός τραυματισμός της ακεραιότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό. Μερικές φορές, μετά την ολοκλήρωση του τοκετού, ο πλακούντας δεν γεννιέται και ο γιατρός πρέπει να τον ξύσει, καταστρέφοντας την εσωτερική επένδυση της μήτρας.
Βαθιά ρήγματα μετά τον τοκετό στον τράχηλο.
Δυσορμονικές διαταραχές.
Συνοδά χρόνια νοσήματα.
Τοποθέτηση του IUD. Συχνά μετά την εγκατάσταση ενδομήτρια αντισυλληπτικάΩς αποτέλεσμα τραυματισμού του τραχήλου της μήτρας, το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα του σώματος της μήτρας γίνεται φλεγμονή.
Σωματική οικειότητα κατά την έμμηνο ρύση χωρίς προστασία. Η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ακόμη και με έναν υγιή σύντροφο, μπορεί να γίνει παράγοντας στην ανάπτυξη ενδομητρίτιδας.
Συνθήκες χρόνιου στρες.

Κύρια συμπτώματα ενδομητρίτιδας

Ασθένεια σε αρχικά στάδιαμπορεί να εμφανιστεί λανθάνοντα, χωρίς την εκδήλωση έντονων συμπτωμάτων, επομένως μια γυναίκα δεν μπορεί να ανιχνεύσει έγκαιρα την ενδομητρίτιδα και να συμβουλευτεί έναν γιατρό για θεραπεία. Αυτό ακριβώς απειλεί σοβαρές επιπτώσεις - γυναικεία υπογονιμότητα, συμπίεση των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας ή σχηματισμός ενδομήτριων συμφύσεων. Τα σοβαρά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από μια οξεία μορφή ενδομητρίτιδας.

Συμπτώματα εκδήλωσης οξεία ενδομητρίτιδα :

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40°C.
Αδύναμος οδυνηρές αισθήσειςστο κάτω μέρος της κοιλιάς με πόνο ή έλξη φύσης, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αιμορραγία από τη μήτρα.
Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Παρατηρήθηκε κατά τη μετάβαση από την οξεία στη χρόνια μορφή.
Πλούσια κολπική έκκριση. Θολές εκκρίσεις που μοιάζουν με θρόμβους και περιέχουν αίμα και πύον με δυσάρεστη χαρακτηριστική οσμή.
Επιδείνωση της γενικής υγείας.

Συμπτώματα όταν χρόνια ενδομητρίτιδα :

Κολπική έκκριση. Σε αυτή τη μορφή αντιστοιχούν σε οσμή και χρώμα στους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Με την τριχομονάδα, η απόρριψη είναι άφθονη και αφρώδης. Πράσινο χρώμα. Με βλεννόρροια - θολή κιτρινοπράσινη βλεννώδης έκκριση.
Αλλαγές στη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Παρατηρούνται βαριές και παρατεταμένες περίοδοι, περισσότερες από επτά ημέρες.
Κηλίδες στην αρχή και μετά τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Μικρή ή, αντίθετα, άφθονη απόρριψηκατά την έμμηνο ρύση.
Επαναλαμβανόμενες αυθόρμητες περιπτώσεις διακοπής της εγκυμοσύνης πριν από τη φυσική περίοδο.
Ανικανότητα γυναίκας πολύς καιρόςνα συλλάβει ένα παιδί (στειρότητα).
Ένα αδύναμο και φευγαλέο αίσθημα πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συχνά υποπύρετη, εντός 37,2°C.

Διάγνωση ενδομητρίτιδας

Όταν επικοινωνείτε για πρώτη φορά με έναν γιατρό με βάση κλινικά σημείακαι συμπληρωμένο ιατρικό ιστορικό καθιερώνεται τεκμαρτή διάγνωση ενδομητρίτιδας Σε αυτό το στάδιο ο γιατρός ρωτά για όλα τα συμπτώματα που ανησυχούν τον ασθενή.

Εκτός από αυτές τις πληροφορίες, πραγματοποιούνται επίσης διάφορες δραστηριότητες και εργαστηριακές δοκιμές:

Σε μια γυναικολογική καρέκλα εξετάζεται η μήτρα και εκτιμάται η έκκριση με οσμή, ποσότητα, χρώμα.
Εξέταση κολπικού επιχρίσματος για βακτηριακή καλλιέργεια. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης βακτηριολογική έρευναΈνα κολπικό επίχρισμα μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το μολυσματικό παθογόνο και την αντίδρασή του σε διάφορα φάρμακα.
Συλλογή και ανοσοϊστοχημική εξέταση κολπικού επιχρίσματος. Διενεργείται για την ανίχνευση μόλυνσης και τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα.
Εξέταση αίματος - γενική ανάλυση.

Εάν είναι απαραίτητο, και για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις:

Διαγνωστική ενδομήτρια απόξεση.
Ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη (το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα του σώματος της μήτρας).
Υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των εξαρτημάτων του γυναικείου γεννητικού οργάνου.
Ενδοσκοπική εξέταση.
Έλεγχος ανοσοπροσροφητικού ενζύμου για αντισώματα (ELISA). Το τεστ βοηθά επίσης στον εντοπισμό σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
PCR διάγνωση. Πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση – μέθοδος υψηλής ακρίβειαςΗ έρευνα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό πολλών ειδικών λοιμώξεων.

Αυτή η διάγνωση της Ε. είναι αρκετά επαρκής, ωστόσο, σε διάφορα στάδια της νόσου θα πραγματοποιηθεί διαφορετικές μεθόδουςδιαγνωστικά Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια και για να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών σηπτικής φύσης με τη μορφή πυελοπεριτονίτιδας, περιτονίτιδας, υποβάλλονται σε θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ενδομητρίτιδας

Το θεραπευτικό σχήμα για τη νόσο εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σε μια εβδομάδα και οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν την ασθένεια θα έχουν την ευκαιρία να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν εντελώς υγιή μωρά. Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Για επιτυχής θεραπείαμεταχειρισμένος φαρμακευτική θεραπείασε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτική θεραπεία, βιταμίνες και παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα εάν είναι απαραίτητο. Ως προσθήκη στο παραδοσιακή θεραπείαπου συνταγογραφείται από γυναικολόγο, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται στην έγκαιρη θεραπεία.

Θεραπεία της ενδομητρίτιδας με φάρμακα.

Κατά τη θεραπεία του E., ένας εξειδικευμένος γιατρός πρώτα απ 'όλα συνταγογραφεί αντιβιοτικά, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση των εκκρίσεων. Επιπλέον, και αντιβακτηριδιακή θεραπεία, το οποίο γίνεται καλύτερα στις πρώιμα στάδιαανίχνευση και πορεία της νόσου. Οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται προστατευμένα φάρμακα.

Εάν η ασθένεια δεν είναι πολύ σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, με τα οποία η γυναίκα μπορεί ακόμη και να συνεχίσει Θηλασμόςπαιδί. Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό και να υποβληθείτε σε θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά.

Τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται σε μορφή δισκίου, χορηγούμενα μέσω ενδοφλεβίων ή ενδοφλέβιες ενέσεις, και επίσης τοπικές θεραπείες, επιτρέποντάς σας να απαλλαγείτε από τον κνησμό και την αίσθηση καψίματος στην περιοχή του κόλπου.
Εκτός από τα αντιβιοτικά, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων παράλληλα.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας:

Αντισπασμωδικά. Μια ομάδα φαρμάκων που εξαλείφουν τις επώδυνες κρίσεις σπαστικού πόνου. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής χορηγείται το φάρμακο δύο φορές την ημέρα. Τα φάρμακα μειώνουν τον ερεθισμό του πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και μέσα ιερή περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.
Αντιβιοτικά. Επί πρώιμα στάδιαανάπτυξη της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά διαφορετικού φάσματος επιδράσεων. Σε μια ιατρική μονάδα, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση. Όταν αντιμετωπίζονται στο σπίτι, συνταγογραφούνται σε μορφή δισκίου.
Αντιμυκητιακά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών συνδυάζεται με ταυτόχρονη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων, λόγω του πιθανού κινδύνου εμφάνισης καντιντίασης.
Αντιπυρετικός. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής έχει αυξημένη θερμοκρασίασώματα.
Παράγοντες που ανακουφίζουν από το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Για τον αποκλεισμό της ισταμίνης στο σώμα, συνταγογραφούνται αρκετά αποτελεσματικά και ασφαλή αποσυμφορητικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του μεγέθους της μήτρας, στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών.

Αντιμετώπιση της ενδομητρίτιδας με τοπικά φάρμακα

Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, στην περίπτωση αυτή, εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί τοπικά φάρμακα. Κεριά και φαρμακευτικές ουσίεςμε τη μορφή υπόθετου συνεισφέρουν γρήγορη απελευθέρωσηαπό τις εκκρίσεις και καταστρέφουν παθογόνους μικροοργανισμούς απευθείας στην πηγή μόλυνσης.

Υπόθετα και αλοιφές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας:

Ναρκωτικά, με δραστική ουσία– χλωρεξιδίνη, η δράση της οποίας στοχεύει στην καταπολέμηση βακτηρίων, ιών και μυκητιακών ασθενειών. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας που προκαλείται από μικροοργανισμούς του γένους Trichomonas, ευκαιριακά βακτήρια Gardnerella και χλαμύδια. Τα φάρμακα με τη μορφή υπόθετων χορηγούνται δύο φορές την ημέρα. Το πρωί και το βράδυ πριν τον ύπνο.
Συνδυασμένα κεριά, καθολική δράση. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι των πυογόνων βακτηρίων, των μυκήτων του γένους Candida, των μικροοργανισμών του γένους Trichomonas και των βακτηρίων Gram (+). Μια τέτοια μεγάλη ποικιλία επιδράσεων των φαρμάκων οφείλεται στις ουσίες που περιέχονται στα υπόθετα. Για τη θεραπεία του E., χορηγούνται φάρμακα δύο φορές την ημέρα για δέκα ημέρες.
Φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά από υπερηχογραφική εξέταση και επιβεβαίωση της παρουσίας συμφύσεων και σοβαρής φλεγμονής στην κοιλότητα της μήτρας. Τα φάρμακα έχουν αντιοξειδωτικά, έντονα ανοσοτροποποιητικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Χάρη στα συστατικά που περιλαμβάνονται στα σκευάσματα, το πρήξιμο της μήτρας μειώνεται και οι συμφύσεις καταστρέφονται.
Συνδυασμένες κολπικές κάψουλες. Τα υπόθετα περιέχουν αντιμικροβιακές και αντιμυκητιακές ουσίες. Το κύριο πλεονέκτημα του προϊόντος είναι ότι τα συστατικά του δεν προκαλούν αναστάτωση ευεργετική μικροχλωρίδακόλπος. Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται για Ε. που προκαλείται από μικροοργανισμούς Gram (+) και Gram (-).
Κολπικά υπόθετα, που χρησιμοποιούνται ενεργά σε γυναικολογική πρακτική. Χάρη στις ουσίες που περιέχονται στη σύνθεσή τους, το φάρμακο έχει έντονο αντιμικροβιακό, αντιμυκητιασικό, αντιπρωτοζωικό αποτέλεσμα και επίσης βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας σχηματισμού της κεράτινης στιβάδας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας και χρόνια μορφήΕ., του οποίου ο αιτιολογικός παράγοντας είναι οι λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Υπόθετα που περιέχουν ιώδιο, το οποίο έχει ανασταλτική επίδραση στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από αντισηπτική, αντιμυκητιακή, απολυμαντική και αντιπρωτοζωική δράση και έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά του E., η ανάπτυξη του οποίου προκαλείται από μύκητες, ιούς και βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus και Escherichia coli), καθώς και από πρωτόζωα.

Φυσικοθεραπεία για ενδομητρίτιδα

Στην περίπτωση της Ε., για θεραπευτικές επιδράσεις σε ορισμένα όργανα ή σε ολόκληρο το σώμα, η χρήση φυσιοθεραπείας αποτελεί σημαντικό συστατικό της θεραπείας, διότι συμβάλλει στη βελτίωση της αγωγιμότητας της φαρμακευτικής θεραπείας και ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗασθενείς.

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας συνταγογραφούνται για τη μείωση του πόνου (αναλγητικές μέθοδοι), την ανακούφιση της φλεγμονής στον βλεννογόνο της μήτρας και την αποκατάσταση της δομής του ενδομητρίου (επιδρωτικές και αναγεννητικές μέθοδοι) και την ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας (ανοσοδιεγερτικές μέθοδοι).

Φυσικές μέθοδοι θεραπείας ασθενών με ενδομητρίτιδα:

Θεραπεία UHF. Αντιεξιδρωματική τεχνική με επίδραση στο σώμα υψηλής συχνότητας ηλεκτρομαγνητικό πεδίοκαι βοηθά στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Επανορθωτικές και αναγεννητικές μέθοδοι. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη διενέργεια διαδικασιών με χρήση θεραπείας λέιζερ με υπέρυθρη ακτινοβολία στην περιοχή προβολής της μήτρας, θεραπεία παραφίνης - με χρήση ιατρικής παραφίνης, λουτρών ιωδίου-βρωμίου, λουτρών ραδονίου, υδρόθεου, καθώς και διαδικασιών θεραπείας με πελοειδή - περιορισμός της απελευθέρωσης υγρών και διόγκωσης των ιστών, προαγωγή της ανάπτυξης συνδετικού ιστού και θεραπεία με οζοκερίτη.
Αναλγητική μέθοδος - υπεριώδη ακτινοβολία(Ομοσπονδιακή Περιφέρεια Ουραλίων). Υπεριώδες ακτινοβολία μεσαίου κύματος σε ερυθηματικές δόσεις. Η υπεριώδης ακτινοβολία του βλεννογόνου του κόλπου οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών. Η μέθοδος θα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν η αιτία της νόσου είναι η κολπίτιδα.
Ανοσοδιεγερτικές μέθοδοι: θεραπεία LOC, ηλιοθεραπεία, θεραπεία θαλασσοθεραπείας, ακτινοβολία SUV σε υποερυθηματικές δόσεις, θεραπεία αερόλουτρου.
Θεραπεία παρεμβολής. Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα δύο ρευμάτων μέσης συχνότητας, τα οποία σχηματίζουν τη λεγόμενη παρεμβολή ρεύμα χαμηλής συχνότητας, ενώ έχει θετική επίδραση στον ιστό. Αυτή η θεραπεία αυξάνει κατώφλι πόνουκαι χάρη σε αυτό, ο υποκειμενικός ερεθισμός του πόνου εξαφανίζεται.
Θεραπεία με λέιζερ. Η έκθεση των ιστών του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας σε ακτινοβολία ελαφρών κυμάτων ορισμένου μήκους αυξάνεται τοπική ανοσία, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και προάγει την ταχεία επούλωση των κατεστραμμένων ιστών. Η ακτινοβολία λέιζερ έχει επίσης ένα ορισμένο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, προκαλώντας το θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών.
Μαγνητοθεραπεία. Μέθοδος εναλλακτικό φάρμακοΧρησιμοποιώντας την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στο ανθρώπινο σώμα, μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία και το πρήξιμο, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, αυξάνει τις μεταβολικές διεργασίες στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας, προάγοντας την ταχεία επούλωση και την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Επιπλέον, ενεργοποιείται η τοπική ανοσία και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, προστατευτικές δυνάμειςγυναικείο σώμα.
Θεραπεία με υπερήχους (UT). Η έκθεση σε υπερήχους σε συγκεκριμένη συχνότητα προκαλεί μια σειρά από αλλαγές στους ιστούς του σώματος, προάγοντας την ενεργοποίηση και την επιτάχυνση του μεταβολισμού. Η μικροκυκλοφορία και ο τροφισμός των ιστών βελτιώνονται επίσης, ο συνδετικός ιστός χαλαρώνει, γεγονός που εμποδίζει το σχηματισμό συμφύσεων.
Ηλεκτροφόρηση. Η διαδικασία θεραπείας στοχεύει στη διείσδυση του φαρμάκου βαθιά στους ιστούς υπό την επίδραση του ηλεκτρικό ρεύμαχρησιμοποιώντας χαλκό, ιώδιο, ψευδάργυρο, διάλυμα 10% ιωδιούχου ασβεστίου για την αντιμετώπιση του πόνου.

Αν και σχετικά ακίνδυνες, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες εξακολουθούν να έχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση.

Η χρήση φυσικοθεραπευτικής θεραπείας της ενδομητρίτιδας αντενδείκνυται απολύτως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

οξεία περίοδος της νόσου?
πυώδης Ε. (μετροενδομητρίτιδα);
πυελοπεριτονίτιδα;
κατα την εγκυμοσύνη;
αιμορραγία της μήτρας?
νεοπλάσματα (όγκοι στην πληγείσα περιοχή).
σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
όταν το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο) αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας.

Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση φυσικοθεραπευτικής θεραπείας αποφασίζεται από τον θεράποντα γυναικολόγο και φυσικοθεραπευτή.

Ορμονική θεραπεία

Δεδομένου ότι η αιτία της φλεγμονής της εσωτερικής λειτουργικής επένδυσης της μήτρας μπορεί να είναι όχι μόνο λοιμώξεις και βακτήρια, αλλά και διαταραχή στις διαδικασίες ανάπτυξης και απόρριψης του βλεννογόνου στρώματος, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προγραμματίσει ένα ραντεβού για τρεις έως έξι μήνες ορμονικά φάρμακα(συνήθως από του στόματος αντισυλληπτικά).

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών βοηθά στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου και αφού μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει OCs στο πλαίσιο του λεγόμενου συνδρόμου στέρησης αντισυλληπτικών χαπιών, μπορεί αρκετά συχνά να συμβεί εγκυμοσύνη.

Θεραπεία λαϊκές θεραπείες

Κατά τη θεραπεία του E., οι γυναικολόγοι συχνά συνταγογραφούν παραδοσιακή ιατρική για την εξάλειψη των κολπικών εκκρίσεων. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν αυτή η ασθένεια προκλήθηκε από αρκετά επικίνδυνους μικροοργανισμούς και ιούς, τότε η ενδομητρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς ειδική βοήθειακαι η λήψη φαρμάκων δεν θα είναι δυνατή.

Με την Ο.Ε. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπεία μόνο με την παραδοσιακή ιατρική. εθνοεπιστήμηΓια την αντιμετώπιση της ασθένειας προσφέρει λούσιμο με αφεψήματα ή αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων.

Συνταγές από παραδοσιακούς θεραπευτές:

Χόρτο Coltsfoot. Οι τανίνες που περιέχονται στο φυτό έχουν έντονο αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Για να ετοιμάσετε το αφέψημα, ρίξτε 50 γραμμάρια θρυμματισμένων πρώτων υλών σε ένα λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για τέσσερις ώρες. Μετά από αυτό, σουρώστε και πάρτε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα.
Δάφνη. Για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία επεξεργασίας, θα χρειαστείτε 20 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών. Ρίξτε το φυτό σε ένα βαθύ σμάλτο δοχείο, προσθέστε νερό και βράστε για περίπου πέντε λεπτά. Αφήνουμε τον ζωμό να κρυώσει λίγο και κάθεται σε έναν κουβά, τυλιγμένο σε λαμαρίνα. Εκτελέστε τη διαδικασία πριν τον ύπνο για δύο εβδομάδες. Το αφέψημα είναι εξαιρετικό για φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος.
Φύλλα τσουκνίδας. Το φυτό καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία, έχει αντιμικροβιακή δράση, διεγείρει το μεταβολισμό στο σώμα και βελτιώνει τη συσταλτική δραστηριότητα των μυϊκών τοιχωμάτων της μήτρας (μυομήτριο). Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες σε ένα λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για τρεις ώρες. Στραγγίστε το ζωμό και πάρτε μια κουταλιά της σούπας από το ζωμό τέσσερις φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και πριν τον ύπνο.
Λάδι ιπποφαούς. Αυτή είναι μια παλιά και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος. Είναι απαραίτητο να εμποτίσετε μια μπατονέτα τυλιγμένη σε αποστειρωμένο επίδεσμο λάδι από ιπποφαές. Τοποθετήστε το ταμπόν όλη τη νύχτα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες. Το λάδι ανακουφίζει από τη φλεγμονή και βοηθά στην επούλωση του τραχήλου της μήτρας.
Βότανο St. John's wort. Για να προετοιμάσετε το αφέψημα, πρέπει να ρίξετε 20 γραμμάρια ξηρής πρώτης ύλης σε μισό λίτρο βραστό νερό και να σιγοβράσει για περίπου δέκα λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στραγγίστε το τελικό προϊόν και πάρτε 1/2 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
Βακκίνια. Ένα αφέψημα από τα μούρα του φυτού αναστέλλει την ανάπτυξη φλεγμονής, έχει στυπτική, αντιμικροβιακή και ελαφρά διουρητική δράση. Για να προετοιμάσετε το φίλτρο, ρίξτε εκατό γραμμάρια αποξηραμένων μούρων του φυτού σε ένα λίτρο κρύο νερό, βράστε και βράστε για δέκα λεπτά. Ψύξτε τον ζωμό και καταναλώστε 1/2 κ.γ. (100 χιλιοστόλιτρα) 3 r/ημέρα.
Δασικό σανό. Πρέπει να τοποθετήσετε μια μπράτσα σανό σε έναν κουβά και να τον γεμίσετε με πέντε λίτρα νερό. Αφήνουμε να πάρει μια βράση και αποσύρουμε από τη φωτιά. Τοποθετήστε την ασθενή σε έναν κουβά και τυλίξτε τον εαυτό της σε μια κουβέρτα. Πρέπει να καθίσετε μέχρι να κρυώσει ο ζωμός. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.
Αποξηραμένα φύλλα φτέρης. Πρέπει να ρίξετε 20 γραμμάρια πρώτης ύλης με 280 χιλιοστόλιτρα κρύο νερό και να βράσετε για δύο λεπτά. Στραγγίστε τον έτοιμο ζωμό και καταναλώστε 70 χιλιοστόλιτρα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.
Εσπεριδοειδή. Πλένουμε καλά και στεγνώνουμε καλά ένα μεγάλο πορτοκάλι και ένα λεμόνι το καθένα. Αλέστε τροπικά φρούτα στο μπλέντερ ή αλέστε στο μύλο κρέατος. Προσθέστε δέκα σταγόνες στην προκύπτουσα μάζα. χυμό κρεμμυδιού και 10 γραμμάρια ζάχαρη. Καλύψτε το βάζο με ένα καπάκι και ανακινήστε καλά. Πάρτε το φάρμακο ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες.

Ενδομητρίτιδα και εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό

Μείνετε έγκυος με ενδομητρίτιδα, μεταφέροντάς την στον τερματισμό φυσιολογική εγκυμοσύνηκαι να γεννήσει υγιές παιδίαδύνατο. Επιπλέον, εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί έγκαιρα, τότε η αναπτυγμένη παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε ανίατη υπογονιμότητα. Με την ανάπτυξη της Ε. διαταράσσονται σύνθετες διαδικασίεςσύλληψη και εμφύτευση του εμβρύου στη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, και αυτό καθιστά αδύνατον τον μηχανισμό ανάπτυξης και κύησης.

Κατα την εγκυμοσύνηΑυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο επικίνδυνες, επομένως δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα ανεύθυνα. Με τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε έλεγχο απόξεσης ενδομητρίου. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία και εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία, δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί, διαφορετικά, καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά τρομερές - το έμβρυο θα πεθάνει.

Για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης, στο μέλλον πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία με ορμονική θεραπεία, η οποία θα έχει ευεργετική επίδραση στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Ε. μετά τον τοκετό είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από δύσκολο τοκετό, και συνήθως διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα.

Τα αίτια του E. μετά τον τοκετό θεωρούνται:

Επιπλοκή μιας κανονικά εξελισσόμενης εγκυμοσύνης (προεκλαμψία).
Παρατεταμένη περίοδος τοκετού, ειδικά εάν το μωρό πολύς καιρόςήταν χωρίς αμνιακό υγρό.
Γέννηση μεγαλόσωμου μωρού, κακή παρουσίαση του εμβρύου.
Στενό κανάλι γέννησης.
Μια γυναίκα γεννά μετά το σαράντα πρώτο της παιδί.
Τοκετός σε Νεαρή ηλικία- ηλικίας έως δεκαεννέα ετών.
Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα.
Λοίμωξη λοχείας με ΣΜΝ.

Είναι δυνατόν να κάνουμε σεξ με ενδομητρίτιδα;

Δεν συνιστάται η σύναψη στενών σχέσεων με ενδομητρίτιδα, επειδή αυτό όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νόσου, αλλά και να προκαλέσει μόλυνση του σεξουαλικού συντρόφου. Κατά τη σεξουαλική επαφή, διαταράσσεται η ακεραιότητα του βλεννογόνου βύσματος που εκκρίνεται από πολλούς αδένες - ένα φράγμα που εμποδίζει την είσοδο στην κοιλότητα της μήτρας και αποτρέπει τη μόλυνση αυτής της περιοχής από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το περιβάλλον. Εάν δεν χρησιμοποιείτε μηχανικό μέσο προστασίας (προφυλακτικό), η μόλυνση από έναν ανθυγιεινό σύντροφο μπορεί να εισέλθει στη μήτρα και να προκαλέσει E..

Η οικειότητα με ενδομητρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη:

Εξάπλωση μικροβιακής λοίμωξης σε γειτονικά όργανα και σε όλο το σώμα.
Η εμφάνιση συμφύσεων και κόμβων στις σάλπιγγες οδηγεί σε υπογονιμότητα. Αυτό δημιουργεί εμπόδιο στην κίνηση του ωαρίου στη μήτρα και καθιστά αδύνατη την εγκυμοσύνη και τη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού.
Η εμφάνιση πολυπόδων στη μήτρα.
Βλάστηση της στιβάδας του βλεννογόνου σε μυϊκός ιστόςμήτρα (μυομήτριο) και πέρα από τον βλεννογόνο της μήτρας, απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την αδενομύωση, σχηματίζονται ουλές στη μήτρα, οι οποίες εμποδίζουν τη σύλληψη ενός παιδιού. Επιπλέον, παρατηρείται συνεχώς κηλίδες, καθώς και οδυνηρές αισθήσειςκατά τη σεξουαλική επαφή.
Σχηματίζονται κύστεις. Η συνεχής φλεγμονή οδηγεί στο σχηματισμό καλοήθων νεοπλασμάτων στη μήτρα ή τις ωοθήκες.
Ο κίνδυνος αποτυχίας εγκυμοσύνης (αποβολή) στα αρχικά στάδια και η πιθανότητα πρόωρου τοκετού.
Δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πρόληψη ενδομητρίτιδας

Τα προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια στοχεύουν στην εξάλειψη των παραγόντων που προδιαθέτουν την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα της μήτρας και, εάν συμβεί αυτό, στην ταχεία εξάλειψή τους.

Τα μέτρα για την πρόληψη της ενδομητρίτιδας περιλαμβάνουν:

Έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Αντιμετώπιση επιπλοκών που προκύπτουν κατά τον τοκετό.
Άρνηση τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης (αποβολή).
Τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις και εξέταση της μικροχλωρίδας του κόλπου της γυναίκας μετά τον τοκετό και πριν από ιατρικές πράξεις.
Η προσεκτική στάση μιας γυναίκας προς τον εαυτό της: διατήρηση της προσωπικής υγιεινής των γεννητικών οργάνων, άμεση επικοινωνία με έναν εξειδικευμένο μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (HLS), αποτρέψτε τις ασθένειες και βελτιώστε την υγεία.
Χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι γυναίκες που προτιμούν να προστατεύονται με ενδομήτριες συσκευές και δεν θεωρούν απαραίτητο να τις αλλάξουν την κατάλληλη στιγμή κινδυνεύουν να γίνουν υπογόνιμες. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τα κορίτσια που έχουν υποβληθεί σε αρκετές εκτρώσεις, υστεροσκόπηση ή θεραπευτικές και διαγνωστικές απόξεση.

Ο λόγος για τα προβλήματα με τη σύλληψη συχνά έγκειται στο γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στην εσωτερική επένδυση της μήτρας δεν έχει υποχωρήσει για πολλά χρόνια - χρόνια μη ειδική ενδομητρίτιδα. Δεν εκδηλώνεται πάντα με εμφανή συμπτώματα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν ένα από τα ενόργανες εξετάσειςμήτρα. Η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά και επίπονη, και συχνά απαιτεί επαναλαμβανόμενες αλλαγές φαρμάκων. Αλλά, ευτυχώς, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η αιτία της ανάπτυξης χρόνιας ενδομητρίτιδας είναι η είσοδος μικροοργανισμών στην κοιλότητα της μήτρας. Σε περίπτωση συγκεκριμένης ενδομητρίτιδας, πρόκειται για «ειδικούς» μικροοργανισμούς: μύκητες (κυρίως ζυμομύκητες). ιοί: απλός έρπης, κυτταρομεγαλοϊός. βακτήρια: καταλαμβάνουν κυρίως ενδοκυτταρικό εντοπισμό (χλαμύδια, μυκόπλασμα).

Εάν η χρόνια ενδομητρίτιδα ονομάζεται μη ειδική, αυτό σημαίνει ότι προκλήθηκε από «συνηθισμένη» χλωρίδα, εντοπισμένη στην επιφάνεια του περίνεου, των χειλέων, του πρωκτού και δεν προκαλεί ασθένεια. Αυτά είναι κυρίως βακτήρια: διάφοροι κόκκοι, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, καθώς και Gardnerella, που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας που ονομάζεται "".

Η κοιλότητα της μήτρας είναι κανονικά κλειστή από οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις: καταλήγει σε ένα στενό «σωλήνα» του τραχήλου της μήτρας, γεμάτο με στείρα, παχύρρευστα και παχύρρευστα έκκριμα. Μόνο κατά την έμμηνο ρύση και τον τοκετό η μήτρα λαμβάνει φυσική επικοινωνία με τη μη στείρα κολπική κοιλότητα. Τότε τα μικρόβια μπορούν να εισχωρήσουν σε αυτό.

Η μόλυνση εμφανίζεται επίσης κατά τη δημιουργία μιας τεχνητής σύνδεσης μεταξύ της κοιλότητας της μήτρας και του περιβάλλοντος όταν:

Υστεροσκόπηση?
περίπλοκος τοκετός?
ακατάλληλη πλύση?
αμβλώσεις?
βιοψία ενδομητρίου;
συχνή χρήση σπερματοκτόνων κρεμών.
καισαρική τομή;
μακροχρόνια χρήση?
μεγάλοι πολύποδες στον αυχενικό σωλήνα.
, που μεγαλώνει κοντά στον τράχηλο και «ανοίγει» το κανάλι του.

Οι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στη μήτρα πυροδοτούν μια φλεγμονώδη διαδικασία - οξεία ενδομητρίτιδα. Η διαδικασία δεν έχει πάντα σαφή συμπτώματα (αυτό εξαρτάται από τον τύπο και την ποσότητα του παθογόνου), επομένως δεν αντιμετωπίζεται πάντα και δεν παρακολουθείται πάντα. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται χρόνια ενδομητρίτιδα. Συμβολή στη χρονοποίηση της διαδικασίας: καταστολή της τοπικής ή γενικής ανοσίας (συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβόλησης της πυελικής κοιλότητας, της χημειοθεραπείας, της λοίμωξης από HIV), ενδοκρινικές παθήσεις, συνεχές άγχος, χωρίς θεραπεία βακτηριακή κολπίτιδα, μακροχρόνια χρήσηαντιβιοτικά, αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου συχνότερα από μία φορά κάθε 3 χρόνια.

Ενδομητρίτιδα χρόνια πορείαδεν είναι μεταδοτική παθολογία.

Ταξινόμηση

Έχουμε ήδη σκεφτεί ότι, ανάλογα με τη φύση της μικροχλωρίδας που την προκάλεσε, η χρόνια ενδομητρίτιδα μπορεί να είναι ειδική ή μη ειδική. Υπάρχουν και άλλες ταξινομήσεις.

Έτσι, ανάλογα με τη φύση της νόσου, συμβαίνει χρόνια ενδομητρίτιδα:

Μέτριος βαθμός δραστηριότητας. Έχει υποκειμενικά συμπτώματα, είναι ορατή στο υπερηχογράφημα και σύμφωνα με τα αποτελέσματα βιοψίας που έγινε κατά την υστεροσκόπηση, είναι ορατές αλλαγές στον ενδομήτριο ιστό, υποδεικνύοντας ότι η φλεγμονή είναι αρκετά ενεργή.
Υποτονική: εκδηλώνεται με ελάχιστα συμπτώματα, τα σημάδια της είναι αισθητά όταν υπερηχογραφική εξέτασημήτρα. Μια βιοψία αποκαλύπτει αλλαγές που δείχνουν ότι η φλεγμονή εξακολουθεί να εμφανίζεται, αλλά είναι ανενεργή.
Ανενεργό, ως στάδιο ύφεσης της ενδομητρίτιδας. Συνήθως δεν εκδηλώνεται με υποκειμενικά συμπτώματα και εντοπίζεται με μικροσκόπηση περιοχών του ενδομητρίου (κατά την εξέταση για τα αίτια της υπογονιμότητας ή πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση).

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση της χρόνιας ενδομητρίτιδας, η οποία περιγράφει τον επιπολασμό της φλεγμονής στο ίδιο το ενδομήτριο. Χωρίζει την ασθένεια σε 2 τύπους:

Η πρώτη είναι η εστιακή χρόνια ενδομητρίτιδα, στην οποία παρατηρείται φλεγμονή όχι σε ολόκληρη την εσωτερική επένδυση της μήτρας, αλλά στις επιμέρους περιοχές της.
Το δεύτερο είναι διάχυτο, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών σε ολόκληρο το ενδομήτριο ή στο μεγαλύτερο μέρος του.

Υπάρχει επίσης ταξινόμηση με βάση το βάθος της βλάβης. Διαχωρίζει τη χρόνια ενδομητρίτιδα σε επιφανειακή, που εμφανίζεται μόνο στο εσώτερο βλεννογόνο της μήτρας, και σε ενδομυομητίτιδα, όταν η φλεγμονή επηρεάζει το μυϊκό στρώμα του οργάνου.

Κίνδυνοι της νόσου

Το ενδομήτριο αποτελείται από δύο στρώματα: το λειτουργικό στρώμα, το οποίο απολεπίζεται και βγαίνει κατά την έμμηνο ρύση και το βασικό στρώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία αποκατάστασης του λειτουργικού στρώματος. Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις αλλαγές αναπτύσσονται ακριβώς στο στρώμα απολέπισης, μπορεί να φαίνεται ότι η ενδομητρίτιδα είναι μια ασθένεια ενός κύκλου: το αλλαγμένο τμήμα της μεμβράνης θα «βγει» με εμμηνορροϊκό αίμα, και όλα θα τελειώσουν. Αλλά στην πραγματικότητα όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα.

Πράγματι, η φλεγμονή αναπτύσσεται αρχικά μόνο στο λειτουργικό ενδομήτριο στρώμα. Αλλά κατά τον ίδιο κύκλο έχει χρόνο να «μετακομίσει» στο βαθύ βασικό στρώμα. Ως αποτέλεσμα, η έμμηνος ρύση περνά, αλλά η φλεγμονή παραμένει. Και στον επόμενο κύκλο, ένα τέτοιο τροποποιημένο βασικό στρώμα θα μπορεί να «αναπτύσσεται» μόνο του κύτταρα που δεν θα είναι πλέον σε θέση να παρέχουν επαρκή διατροφή στο έμβρυο εάν αυτό σχηματιστεί. Και όσο περισσότερο συνεχίζεται η ενεργός φλεγμονή, τόσο πιο δύσκολο θα είναι ο σχηματισμός του λειτουργικού στρώματος.

Είναι λοιπόν δυνατή η εγκυμοσύνη;

Έτσι, στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με χρόνια ενδομητρίτιδα, η απάντηση είναι διφορούμενη. Δεδομένου ότι εμφανίζεται (και η φλεγμονή του ίδιου του ενδομητρίου δεν επηρεάζει τις διεργασίες που συμβαίνουν στις ωοθήκες), το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί από ένα σπέρμα. Αλλά εάν το έμβρυο θα είναι σε θέση να εμφυτευτεί στο φλεγμονώδες, συχνά με ινώδεις συμφύσεις, ενδομήτριο και να είναι σε θέση να "κρατήσει" εκεί για ολόκληρη την προβλεπόμενη περίοδο εξαρτάται από τον βαθμό αλλαγών σε αυτό.

Έτσι, με χρόνια ανενεργή ενδομητρίτιδαη πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι μεγάλη. Ενώ μια ενεργή διαδικασία μπορεί να οδηγήσει μόνο στην ανάπτυξη «βιοχημικής εγκυμοσύνης»: όταν συμβαίνει γονιμοποίηση, αλλά το έμβρυο δεν μπορεί να εμφυτευθεί και βγαίνει με αίμα εμμήνου ρύσεως (η γυναίκα δεν γνωρίζει καν ότι η σύντηξη του ωαρίου και του σπέρματος έχει γίνει θέση).

Εάν έχει συμβεί εμφύτευση, αυτό δεν σημαίνει ότι ο κίνδυνος έχει περάσει. Το φλεγμονώδες ενδομήτριο συχνά αδυνατεί να τροφοδοτήσει το αναπτυσσόμενο έμβρυο με τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός αναπτυξιακών ελαττωμάτων εσωτερικά όργανα, λοίμωξη εμβρύου, αποβολή. Με συνεχείς προσπάθειες να μείνετε έγκυος, η αυθόρμητη αποβολή συνοδεύει κάθε εγκυμοσύνη (το λεγόμενο «»).

Επομένως, αυτή τη στιγμή, η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι η μεγαλύτερη κοινός λόγοςαγονία, αυθόρμητες αποβολέςσε διαφορετικές χρονικές στιγμές, αλλά συνήθως στα αρχικά στάδια, καθώς και ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η πορεία του τοκετού και η περίοδος μετά τον τοκετό

Οι επόμενες επιπλοκές της νόσου είναι οι παθολογίες του τοκετού και η περίοδος μετά τον τοκετό. Σχετίζονται με τη συσταλτικότητα της μήτρας. Όταν η φλεγμονή από το βασικό στρώμα μετακινείται στο υποκείμενο μυϊκό στρώμα, η μήτρα συσπάται χειρότερα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Και αυτό είναι επικίνδυνο για το έμβρυο στην ανάπτυξη και τις συναφείς συνέπειες (κυρίως, αυτή είναι μια βλάβη του κεντρικού νευρικό σύστημα).

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, εάν το μυομήτριο δεν συσπαστεί επαρκώς, θα αναπτυχθεί αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Υπάρχει επίσης Μεγάλη ευκαιρίαανάπτυξη μετροενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό, η οποία απαιτεί ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Για τις μη έγκυες γυναίκες, η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη. Ένα από αυτά είναι η ανάπτυξη αυξημένης αιμορραγίας της μήτρας, η αιτία της οποίας έγκειται στην παραβίαση διαδικασίες ανάκτησηςστο ενδομήτριο. Το δεύτερο είναι η ανάπτυξη συμφύσεων, κύστεων και πολυπόδων στο εσωτερικό της μήτρας.

Εάν η χρόνια ενδομητρίτιδα προκαλείται από πυογόνο χλωρίδα, μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη φλεγμονής των ωοθηκών και των σαλπίγγων (). Αυτό προκαλεί στειρότητα, λιγότερο συχνά προκαλεί φλεγμονή του περιτοναίου ή δηλητηρίαση του αίματος.

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Εάν η φλεγμονή είναι μέτριας δραστηριότητας, σημειώνονται τα ακόλουθα σημεία χρόνιας ενδομητρίτιδας:

σταθερό, εντεινόμενο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πόνος στην υπερηβική περιοχή ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
πιο πενιχρή ή, αντίθετα, βαριά εμμηνόρροια.
καθυστερημένη εμμηνόρροια, όταν συμβαίνει μόνο γονιμοποίηση, αλλά όχι εμφύτευση.
έκκριση αίματος ή ιχθύος κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου.
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
κίτρινη ή πρασινωπή πυώδης κολπική έκκριση.
αδυναμία σύλληψης?
κούραση;
αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38°C.

Διαγνωστικά

Να αναθέσετε σωστή θεραπείαγια χρόνια ενδομητρίτιδα, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί αυτή η διάγνωση, εντοπίστε τα παθογόνα που το προκάλεσαν και ανακαλύψτε τον βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας.

Η διάγνωση γίνεται ως εξής. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται μια εξέταση σε μια καρέκλα, κατά την οποία ο γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει μια διεύρυνση της μήτρας και τη σκλήρυνση της. Ταυτόχρονα, ο γιατρός παίρνει επιχρίσματα από τον κόλπο και αυχενικό κανάλιπου εμφανίζουν φλεγμονώδεις αλλαγές στην ενδομητρίτιδα. βλέννα συλλέγεται από τον τράχηλο για βακτηριολογική εξέταση.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή οπτικών ινών. Η μελέτη πραγματοποιείται υπό αναισθησία τις ημέρες 7-10 του κύκλου. Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης εξετάζονται αρκετές τομές του ενδομητρίου και σύμφωνα με τα αποτελέσματα εξέταση με μικροσκόπιοΑυτά τα μέρη όχι μόνο κάνουν τη διάγνωση της χρόνιας ενδομητρίτιδας, αλλά καθορίζουν και τον βαθμό της δραστηριότητάς της.

Το παθογόνο προσδιορίζεται με βακτηριολογική και ανοσοκυτταροχημική εξέταση του περιεχομένου του αυχενικού σωλήνα.

Θεραπεία

Στο ερώτημα εάν η χρόνια ενδομητρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί, η απάντηση είναι παρήγορη: ναι, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Θεραπευτικό σχέδιοεπιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας, τις επιπλοκές της, τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη νόσο και την επιθυμία να μείνετε έγκυος.

Σε περιόδους μη παροξύνσεων, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.

Το θεραπευτικό σχήμα αποτελείται από 2-4 στάδια:

Χορήγηση αντιβακτηριακών ή αντιιικών φαρμάκων. Λαμβάνουν εκείνους τους παράγοντες στους οποίους είναι ευαίσθητο το απομονωμένο μικρόβιο. Με ενεργή βακτηριακή ενδομητρίτιδα χορηγείται συνδυασμός 2-3 αντιβιοτικών. 1-2 αντιβακτηριακό φάρμακομπορούν να εισαχθούν στη φόρμα εργαλεία συστήματος(δισκία, ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις), το τρίτο αντιβιοτικό (ή αντισηπτικό) εγχέεται μέσω ενός λεπτού καθετήρα απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Αν παθολογική διαδικασίαπου αναπτύχθηκε λόγω του ιού του απλού έρπητα ή του κυτταρομεγαλοϊού, συνταγογραφείται το Acyclovir. Στη μυκητιακή διαδικασία χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακούς παράγοντες– τοπικά (κολπικά υπόθετα) και συστηματικά (δισκία).
Λήψη φαρμάκων που έχουν διεγερτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι παρασκευάσματα ιντερφερόνης, Polyoxidonium, παρασκευάσματα από ζωικό θύμο.
Εάν υπάρχουν πολλές συμφύσεις ή πολύποδες στη μήτρα και η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, το τρίτο στάδιο της θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου, οι συμφύσεις ανατέμνονται χρησιμοποιώντας έναν βρόχο ηλεκτροπηκτικών.
Ανάκτηση φυσικές διαδικασίεςστο ενδομήτριο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων: ορμονικό αντισυλληπτικά χάπια("Janine", "Marvelon", "Regulon") και φάρμακα με βάση την προγεστερόνη ("Duphaston", "Utrozhestan"). σημαίνει που ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία ("Ascorutin"). αιμοστατικούς παράγοντες (Dicinone, αμινοκαπροϊκό οξύ). Συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα (Wobenzym) και μεταβολικοί παράγοντες (Hofitol, Methionine, Inosine). Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac).

Η φυσικοθεραπεία είναι υποχρεωτική για τη χρόνια ενδομητρίτιδα. Αυτές οι διαδικασίες αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας. Χρησιμοποιείται: ηλεκτροφόρηση λιδάσης, UHF, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με υπερήχους. Ενδείκνυται επίσης θεραπεία σπα: σε ειδικά σανατόρια μπορείτε να πραγματοποιήσετε τις ίδιες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, καθώς και θεραπεία με νερό και λάσπη και να πίνετε ελαφρώς αλκαλικά μεταλλικά νερά.

Πώς να αντιμετωπιστεί η χρόνια ενδομητρίτιδα, εάν είναι σε ανενεργή μορφή, αποφασίζει ο γιατρός. Σε ορισμένες περιπτώσεις «μεταφέρεται» σε ενεργή μορφήμε τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων, μετά την οποία ξεκινούν μια πορεία αντιβιοτικών σε συνδυασμό με ανοσοτροποποιητές και προβιοτικά. Μερικές φορές θεωρείται ότι βρίσκεται σε ύφεση και η γυναίκα επιτρέπεται να μπει σε πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ή να μείνει έγκυος φυσικά.

Περισσότερες πληροφορίες, διάβασε το άρθρο "".

Η εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας μπορεί να προγραμματιστεί μόνο μετά τη λήψη του αποτελέσματος μιας ιστολογικής εξέτασης, η οποία θα δείξει την αδράνεια της διαδικασίας. Πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Μια έγκυος πρέπει να αποφεύγει κάθε άγχος και σωματική υπερφόρτωση. Της συνταγογραφούνται φάρμακα προγεστερόνης που βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, προβιοτικά και βιταμίνες. Εάν η διαδικασία είναι ύποπτη για μετάβαση σε ενεργό μορφή, η έγκυος νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας - του ενδομητρίου. Αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή ιατρική και κοινωνικό πρόβλημα. Είναι η ενδομητρίτιδα που είναι συχνά ο ένοχος της αποβολής και των ανεπιτυχών προσπαθειών.

Πίνακας περιεχομένων:

Αιτίες

Η μήτρα βρίσκεται στη λεκάνη. Ο κύριος σκοπός αυτού του οργάνου είναι να μεταφέρει το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από 3 στρώματα:

Το εξωτερικό στρώμα είναι ορογόνο (περιμετρία).
Μέση - μυϊκή (μυομήτριο);
Εσωτερικό - βλεννογόνο (ενδομήτριο).

Το ενδομήτριο είναι ένας ορμονικά ευαίσθητος ιστός. Κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο, αυτό το στρώμα πυκνώνει, ο αριθμός των αδένων αυξάνεται και η παροχή αίματος στον ιστό αυξάνεται. Όλες αυτές οι αλλαγές αποτελούν προετοιμασία για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου απομακρύνεται και αφαιρείται με την έμμηνο ρύση. Μετά την έμμηνο ρύση, το ενδομήτριο αποκαθίσταται λόγω της βαθιάς στιβάδας.

Αιτίες οξείας ενδομητρίτιδας

Η είσοδος μικροοργανισμών στη μήτρα προκαλεί φλεγμονή του ενδομητρίου. Δεδομένου ότι το βλεννογόνο και το μυϊκό στρώμα της μήτρας βρίσκονται σε πολύ στενή επαφή, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει συχνά και το μυομήτριο - αναπτύσσεται η μετροενδομητρίτιδα.

Αιτίες οξείας ενδομητρίτιδας:

Απόξεση της κοιλότητας της μήτρας;
Η άμβλωση (ειδικά η εγκληματική άμβλωση είναι συχνά η αιτία της ενδομητρίτιδας).
Τοκετός, πώς Φυσικάκαι μέσω καισαρικής τομής.
Ανίχνευση της κοιλότητας της μήτρας.
Εγκατάσταση μιας σάλπιγγας συσκευής.
Διεξαγωγή υστεροσαλπιγγογραφίας.
Υστεροσκόπηση.

Υπάρχουν μη ειδικές και ειδικές ενδομητρίτιδα. Ανάπτυξη μη ειδική ενδομητρίτιδααιτία, Κλεμπσιέλλα, Πρωτέας κ.λπ. Η ειδική ενδομητρίτιδα προκαλείται από μυκοβακτήρια, ιούς και μύκητες.

Σημείωση:Πολλές γυναίκες μπερδεύουν την ενδομητρίτιδα με. Ουσιαστικά είναι δύο διάφορες ασθένειες. Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στο ενδομήτριο. Η ενδομητρίωση είναι μια μη φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού πέρα από τα όριά του.

Αιτίες χρόνιας ενδομητρίτιδας

Η αιτία της χρόνιας ενδομητρίτιδας είναι η οξεία ενδομητρίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται ή υποθεραπεύεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία πυροδοτεί μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, το οποίο καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Η συχνότητα της χρόνιας ενδομητρίτιδας είναι περίπου 14%.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χρόνιας ενδομητρίτιδας:

Ατροφικά th - χαρακτηρίζεται από ατροφία των αδένων, πολλαπλασιασμός ινώδους ιστού.
Κυστικός της κύστεως- χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων στο ενδομήτριο.
Υπερτροφικός- χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου.

Συμπτώματα ενδομητρίτιδας

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της νόσου εξαρτάται από τη διάρκεια της ύπαρξής της. Έτσι, η οξεία ενδομητρίτιδα εμφανίζεται γρήγορα με φωτεινό κλινική εικόνα. Η χρόνια μορφή της νόσου έχει συχνά λίγα συμπτώματα.

Συμπτώματα οξείας ενδομητρίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της ενδομητρίτιδας εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά την άμβλωση, τον τοκετό ή τον ενδομήτριο χειρισμό. Η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας, μέχρι 38-39 μοίρες, η γυναίκα αισθάνεται αδυναμία και ρίγη. Ορώδες-πυώδες ή ακόμη αιματηρά ζητήματααπό τον κόλπο. Μια γυναίκα βασανίζεται. Τα συμπτώματα που αναφέρονται δεν είναι συγκεκριμένα και μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Μπορεί να υποψιαστεί κανείς την ενδομητρίτιδα εάν πραγματοποιήθηκαν ενδομήτριοι χειρισμοί λίγο πριν την έναρξη των συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα της νόσου συνήθως διαρκούν έως και δέκα ημέρες. Μετά από αυτό υπάρχουν πολλά πιθανά αποτελέσματα:

Πλήρης θεραπεία με επιτυχή θεραπεία.
Μετάβαση σε χρόνια μορφή - απουσία ή ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία.
Ο σχηματισμός επιπλοκών - ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

Συμπτώματα χρόνιας ενδομητρίτιδας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα συμπτώματα της χρόνιας ενδομητρίτιδας είναι ασαφή. Μια γυναίκα μπορεί να έχει υψηλή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου. Επιπλέον, υπάρχει συνεχής ορώδης-πυώδης έκκριση από τον κόλπο. Οι γυναίκες ανησυχούν για περιοδικό, λιγότερο συχνά συνεχή, πόνο.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ενδομητρίτιδας συμβαίνουν ελλείψει θεραπείας ή καθυστέρησης. Οι περισσότερες επιπλοκές σχετίζονται με μόλυνση που εκτείνεται πέρα από τα όρια της μήτρας.

Πιθανές επιπλοκές:

Διαγνωστικά

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα και θα διευκρινίσει τους ενδομήτριους χειρισμούς που πραγματοποιούνται. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ενδομητρίτιδας, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε κάποια έρευνα. Με την ψηλάφηση του κάτω μέρους της κοιλιάς, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη μεγέθυνση και την ευαισθησία της μήτρας. Κατά τη διάρκεια μιας εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παθολογική φύση της έκκρισης από το χρώμα, τη συνοχή, τη μυρωδιά και την ποσότητα της. Ένα επιλεγμένο επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα θα υποβληθεί στη συνέχεια σε βακτηριολογική εξέταση.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η πάχυνση του ενδομητρίου, το αίμα και οι πυώδεις θρόμβοι στην κοιλότητα της μήτρας, τα υπολείμματα του ιστού του πλακούντα και οι αλλαγές στην ηχογένεια του μυομητρίου. Στη χρόνια μορφή της νόσου μπορούν επίσης να ανιχνευθούν συμφύσεις στη μήτρα.

Θεραπεία ενδομητρίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία ξεκινά με τη συνταγογράφηση ετιοτρόπων φαρμάκων: αντιβακτηριακά, αντιιικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης· αυτοί μπορεί να είναι πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες. συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιμυκητιακά φάρμακα(φλουκοναζόλη, νυστατίνη κ.λπ.). Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τη σοβαρότητα της ενδομητρίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται στον ασθενή έγχυση, καθώς και θεραπεία απευαισθητοποίησης και αποκατάστασης.

Για τη χρόνια ενδομητρίτιδα συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά. Είναι βέλτιστο να επιλέξετε ένα φάρμακο μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβιοτικών. Συχνά συνταγογραφείται μια πορεία ορμονικής θεραπείας. Σε περίπτωση ασθένειας κόλλας απαιτείται χειρουργική επέμβασηγια την αφαίρεση των συμφύσεων.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, οι διαδικασίες θανάτου και ανάπτυξης του ενδομητρίου διαταράσσονται, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί ο κύκλος, να εμφανιστεί στειρότητα και να ανοίξει το ενδομήτριο. αιμορραγία της μήτρας, και μπορεί επίσης να συμβεί αποβολή.

Θεραπεία χρόνιας ενδομητρίτιδας– πρόκειται για μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες αλλαγές φάρμακα.

Ενδομητρίτιδα- αυτός είναι ο σχηματισμός φλεγμονής στο εσωτερικό μέρος του βλεννογόνου της μήτρας, το λεγόμενο ενδομήτριο. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από διάφορες λοιμώξεις.

Το ενδομήτριο αλλάζει τη δομή του κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή, μεγαλώνει και ωριμάζει, προετοιμάζεται για μελλοντική γονιμοποίηση του ωαρίου και πεθαίνει εάν δεν συμβεί σύλληψη. Η κοιλότητα της μήτρας είναι σε φυσιολογική κατάσταση και διαθέτει ένα αξιόπιστο προστατευτικό φράγμα έναντι μολυσματικών παθογόνων αν είναι επενδεδυμένη με το ενδομήτριο.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως:

μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας,
εντατική μαιευτική φροντίδα,
διακοπή εγκυμοσύνης,
φορώντας μια σπείρα για μεγάλο χρονικό διάστημα,
καισαρική τομή,
φλεγμονή των ωοθηκών,
γυναικολογικές επεμβάσεις,
βιοψία ενδομητρίου.

Η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και είναι οξεία. Στη μόλυνση εμπλέκονται αρκετοί παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Τύποι ενδομητρίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές ενδομητρίτιδας:

Οξεία μορφή της νόσουαναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τοκετού, μίνι αμβλώσεων ή αμβλώσεων, καθώς και διαγνωστική απόξεσηκοιλότητα της μήτρας, υστεροσκόπηση κλπ. Κακή αφαίρεση πλακούντα ή σωματιδίων ωάριο, ο σχηματισμός θρόμβων ή υγρού αίματος είναι ιδανική μικροχλωρίδα για την εμφάνιση οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας και την έναρξη μόλυνσης. Αρκετά συχνά η αιτία της επιλόχειας μόλυνσης είναι η επιλόχεια ενδομητρίτιδα. Ξεκινά στο 40% των περιπτώσεων μετά από καισαρική τομή και στο 20% με φυσική μορφή τοκετού. Αυτό οφείλεται σε μια μαζική αναδιάρθρωση στη λειτουργία του ανοσοποιητικού και ορμονικού συστήματος του γυναικείου σώματος, γιατί κατά τη μεταφορά ενός μωρού «πέφτει» η ανοσία και η αντίσταση στα βακτήρια. Η αιτία της οξείας ενδομητρίτιδας είναι μερικές φορές ακόμη και ο απλός έρπης και το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Επιπλέον, γονόκοκκοι, χλαμύδια, κυτταρομεγαλοϊοί, μυκόπλασμα κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.
Χρόνια ενδομητρίτιδαείναι συνέπεια οξείας ενδομητρίτιδας, δεν έχει θεραπευθεί πλήρως. Στο 90% σχεδόν των περιπτώσεων, μια τέτοια ασθένεια συνοδεύει εκπροσώπους της αναπαραγωγικής ηλικίας και είναι πολύ συχνή με ενδομήτρια θεραπευτική και διαγνωστικές δραστηριότητες, με μεγάλο αριθμό αμβλώσεων. Αυτός ο τύπος ενδομητρίτιδας γίνεται ένας από τους συνηθισμένους λόγους για αποβολή, στειρότητα, κακής ποιότητας εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά τη διάρκεια δύσκολης εγκυμοσύνης και τοκετού, καθώς και στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Διάγνωση της νόσου

Να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει καθιερωμένη διάγνωση, για να βρείτε παθογόνα και να προσδιορίσετε το βαθμό δραστηριότητάς τους, θα πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες μελέτες:

Εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα.Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση της μήτρας - εάν υπάρχει διεύρυνση και ελαφρά πάχυνση. Παράλληλα, λαμβάνονται επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο. Δείχνουν αν η βλεννογόνος μεμβράνη έχει φλεγμονή ή όχι. Επιπλέον, συλλέγεται βλέννα από τον τράχηλο για μελλοντική βακτηριολογική έρευνα, η οποία θα αποκαλύψει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
Υπερηχογράφημα.Η διαδικασία του υπερήχου επαναλαμβάνεται δύο φορές: την πρώτη φορά στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου και τη δεύτερη στο δεύτερο μισό του κύκλου. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να δείτε σημάδια ενδομητρίτιδας: πολύποδες, κύστεις, συμφύσεις του ενδομητρίου και πάχυνση.
Υστεροσκόπηση.Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια λεπτομερή μικροσκοπική εξέταση του πέους χρησιμοποιώντας ένα όργανο οπτικών ινών. Η εξέταση πραγματοποιείται υπό αναισθησία τη δεύτερη εβδομάδα του κύκλου. Ταυτόχρονα κατά την εξέταση γίνεται βιοψία πολλών τμημάτων του ενδομητρίου ταυτόχρονα. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να πάρετε όχι μόνο την ίδια την αιτία, αλλά και να μάθετε πόσο ενεργή είναι.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετη έρευνα, επιτρέποντάς μας να κατανοήσουμε την ακριβή αιτία της νόσου:

εξέταση αίματος για αντισώματα (ELISA)– σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ιογενούς λοίμωξης (κυτταρομεγαλοϊός και ιός έρπητα),
υλικό σποράςπου λαμβάνονται από την κοιλότητα της μήτρας και με τη βοήθειά της εντοπίζονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής, γεγονός που καθιστά δυνατό να κατανοήσουμε ποια αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν τη μόλυνση,
PCR διάγνωσηΗ βλέννα από τη μήτρα θα βοηθήσει στην ακριβή εύρεση όλων των ιών και βακτηρίων που προκάλεσαν το σχηματισμό μιας χρόνιας μορφής της νόσου.

Σε περίπτωση υπογονιμότητας, ο ασθενής συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ορμονικά επίπεδα.

Οξεία ενδομητρίτιδα

Το παθογόνο εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια του σεξ ή όταν το αναπαραγωγικό όργανο έχει υποστεί βλάβη. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες για την υγεία επιπλοκές, οδηγώντας στη μετάβαση σε χρόνιο στάδιοακόμη και υπογονιμότητα.

Ακόμη και τα συνηθισμένα ταμπόν υγιεινής μπορούν να γίνουν συνέπεια της νόσου εάν δεν τηρηθούν τα πρότυπα για τη χρήση τους. Με ακατάλληλη υγιεινή, συχνό πλύσιμο και χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με το σχηματισμό και τον θάνατο του ενδομητρίου.

Συμπτώματα οξείας ενδομητρίτιδας

Η οξεία μορφή ενδομητρίτιδας είναι παρόμοια στα συμπτώματά της με παθήσεις που εμφανίζονται πεπτικό σύστημα: πρωκτίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, παραπρωκτίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται ήδη την τρίτη ημέρα μετά την έκθεση στον ιό.

Χαρακτηρίζεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, επώδυνη ούρηση, πυρετό, ρίγη, πυώδης έκκρισηΜε δυσάρεστη μυρωδιάθρόμβοι αίματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σε σπάνιες περιπτώσειςαιμορραγία της μήτρας.

Θεραπεία οξείας ενδομητρίτιδας

Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η οξεία ενδομητρίτιδα σε κλινικό περιβάλλον, γιατί επιβάλλεται ξεκούραση στο κρεβάτισε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία επιλέγονται με λήψη επιχρίσματος.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός θα καθορίσει την ευαισθησία της λοίμωξης σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών και θα επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά. Η αντίδραση στη λήψη φαρμάκων εμφανίζεται μόνο μια εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

βιταμίνες,
αντιισταμινικά,
θεραπεία έγχυσης με διαλύματα γλυκόζης-άλατος για την αποτοξίνωση του σώματος,
αντιοξειδωτικά και ανοσοδιεγερτικά,
αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία από τη μήτρα, τότε κατά την καταπολέμηση της οξείας ενδομητρίτιδας, χρησιμοποιήστε μια παγοκύστη και τοποθετήστε την στο στομάχι. Σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής, η μήτρα πλένεται με αντισηπτικά. Εάν η ενδομητρίτιδα έχει ανενεργή φάση, τότε η νόσος αντιμετωπίζεται με ιρουδοθεραπεία (βδελλοθεραπεία) και φυσικοθεραπεία.

Η διαφορά στην επιλογή των φαρμάκων και των διαδικασιών βασίζεται κυρίως στον τύπο της μόλυνσης, τη δυναμική της διαδικασίας, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και το στάδιο της νόσου.

Στο οξεία μορφήενδομητρίτιδα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη δηλητηρίαση του σώματος, επειδή εκκρίνουν βακτήρια μεγάλο ποσότοξίνες. Για αυτό, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν Vastors, που χρησιμοποιούνται ως ενδοφλέβιο σύστημα: ρεοπολυγλυκίνη, αλμουβίνη, αλατούχο διάλυμα, ρεφορτάνη. Τα αντιοξειδωτικά με τη μορφή βιταμίνης C είναι μια χρήσιμη προσθήκη σε αυτή τη θεραπεία.

Χρόνια ενδομητρίτιδα

Εάν η καταπολέμηση της οξείας ενδομητρίτιδας καθυστερήσει, θα μετατραπεί ομαλά σε χρόνια. Κατά τη θεραπεία της νόσου, τα συμπτώματά της υποχωρούν ελαφρώς, αλλά παραμένει μια διαταραχή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, ο ελαφρύς πόνος, η έκκριση μειώνεται ελαφρώς, αλλά δεν σταματά.

Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται με παρατεταμένη δυσβίωση των γεννητικών οργάνων και με οξείες χρόνιες μορφές σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Στο καισαρική τομήη ενδομητρίτιδα προκαλείται από την παρουσία υλικό ράμματος, παραμονή στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και με κακή έκτρωση, λόγω της παρουσίας εμβρυϊκών υπολειμμάτων στο γεννητικό όργανο.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της οξείας ενδομητρίτιδας:

εστιακός– η φλεγμονή δεν εμφανίζεται σε ολόκληρο το εσωτερικό τμήμα της μεμβράνης, αλλά στα επιμέρους μέρη της,
διαχέω– η αλλαγή δεν είναι σε ολόκληρη την περιοχή του ενδομητρίου, αλλά σε περισσότερο από το μισό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση με βάση το βάθος της βλάβης:

ενδομυομητρίτιδα– επηρεάζεται το μυϊκό στρώμα της κοιλότητας της μήτρας,
επιφάνεια- εμφανίζεται μόνο στην εσωτερική επένδυση της μήτρας.

Ανάλογα με τη φύση της νόσου, η χρόνια ενδομητρίτιδα χωρίζεται σε:

Συμπτώματα χρόνιας ενδομητρίτιδας

Συχνά η χρόνια ενδομητρίτιδα εμφανίζεται απουσία συμπτωμάτων.

Αλλά εάν η ασθένεια είναι μέτρια ενεργή, τότε η φλεγμονή αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αιτίες χρόνιας ενδομητρίτιδας

Τα αίτια του σχηματισμού μιας χρόνιας μορφής ενδομητρίτιδας είναι η διείσδυση επιβλαβών μικροοργανισμών στην κοιλότητα της μήτρας - μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, ιούς και βακτήρια. Για έναν μη ειδικό τύπο ασθένειας που προκαλείται από «συνηθισμένη» χλωρίδα, η οποία εντοπίζεται στα χείλη, το περίνεο και τον πρωκτό.

Σε φυσιολογική κατάσταση, η κοιλότητα της μήτρας είναι κλειστή από εξωτερικές επιδράσεις, γιατί... καταλήγει σε ένα στενό σωλήνα στον τράχηλο, γεμάτο με παχύρρευστο και παχύρρευστο έκκριμα. Τα μικρόβια μπορούν να διεισδύσουν σε αυτό μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού και της εμμήνου ρύσεως, επειδή μπορούν να διεισδύσουν στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία αυτή τη στιγμή είναι μη αποστειρωμένη.

Αιτίες:

Πότε υπάρχει αυξημένος κίνδυνος χρόνιας ενδομητρίτιδας;

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια μορφή εμφανίζεται σε γυναίκες που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία (21-45 ετών) και είναι σεξουαλικά ενεργές. Η ασθένεια δεν είναι λιγότερο αναπτυγμένη μεταξύ των εκπροσώπων του ωραίου φύλου που δεν είναι σεξουαλικά ενεργοί.

Στην ομάδα αυξημένος κίνδυνοςοι γυναίκες παίρνουν:

μετά από βιοψία ενδομητρίου,
με ενδομήτρια συσκευή,
μετά από αποβολή και βιοψία,
για βακτηριακή καντιντίαση και κολπίτιδα,
μετά από υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία,
με μόλυνση από κυτταρομεγαϊό και έρπη των γεννητικών οργάνων,
μετά από διαγνωστική απόξεση,
μετά από σεξουαλικές ασθένειες - μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, τριχομονάση και γονόρροια,
για χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα).
μολυσματικές επιπλοκές μετά τον τοκετό, για παράδειγμα, ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό,
πολύποδες ή υποβλεννογόνια ινομυώματα της μήτρας.

Είναι ενδιαφέρον ότι το ένα τρίτο των γυναικών δεν μπορεί να βρει την αιτία της χρόνιας ενδομητρίτιδας.

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ασθένεια

Αυτή η ασθένεια προκαλείται συνήθως από διάφοροι τύποιλοιμώξεις. Συνήθως είναι τα ίδια σε χρόνιες και οξείες μορφές.

Πρόκειται για ασθένειες που προκαλούνται από πρωτόζωα χλαμύδια και ουρεόπλασμα, προχωρημένη κανδίωση, καθώς και βακτήρια και μικρόβια διαφόρων τύπων και, φυσικά, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οποιαδήποτε ασθένεια εντοπίζεται στον κόλπο μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί στην κοιλότητα της μήτρας.

Η έξαρση της χρόνιας πορείας της φλεγμονής εμφανίζεται με μείωση της ανοσίας και, συνήθως, περνά στο ενεργό στάδιο, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης.

Επιπλοκές

Ενδομήτριο- Αυτό είναι το πιο υπεύθυνο λειτουργικό στρώμα της μήτρας, υπεύθυνο για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό φέρουν μαζί τους την απειλή της αποβολής, της δύσκολης κύησης, της ανεπάρκειας του πλακούντα και, πιθανώς, της αιμορραγίας μετά το τέλος του τοκετού. Επομένως, μια γυναίκα που είχε ενδομητρίτιδα θα πρέπει να είναι κάτω ιδιαίτερη προσοχήστον γυναικολόγο.

Μεταξύ των συνεπειών αυτής της τρομερής ασθένειας υπάρχουν συμφύσεις μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, δηλ. ενδομήτριες συνεχίες, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, ενδομήτριες κύστεις και πολύποδες, σκλήρυνση της μήτρας.

Οι σωλήνες και οι ωοθήκες, οι συμφύσεις των πυελικών οργάνων μπορούν να συμμετάσχουν στη φλεγμονώδη διαδικασία αυτής της ασθένειας και μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια κόλλας προκαλεί έντονο κοιλιακό άλγος, που μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Για να αποφύγετε την ενδομητρίτιδα, θα πρέπει να αποφεύγετε τις αμβλώσεις, να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και ειδικά κατά την περίοδο. Είναι επιτακτική η πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων μετά την έκτρωση και μετά τον τοκετό και η χρήση προφυλακτικών για την πρόληψη σεξουαλικών ασθενειών. Με την έγκαιρη ανίχνευση λοιμώξεων και τον έλεγχο τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δίνουν θετική πρόγνωση για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Θεραπεία χρόνιας ενδομητρίτιδας

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες αναρωτιούνται αν είναι δυνατό να ξεπεραστεί η χρόνια ενδομητρίτιδα. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό κατά την επιλογή μεμονωμένης θεραπείας, η οποία εξαρτάται από το στάδιο δραστηριότητας της διαδικασίας και την παρουσία επιπλοκών.

Στη θεραπεία, οι σύγχρονοι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν Μια σύνθετη προσέγγιση: ανοσοτροποποιητική, αντιμικροβιακή, φυσιοθεραπευτική και επανορθωτική θεραπεία. Η καταπολέμηση της νόσου πραγματοποιείται σε στάδια.

Το πρώτο είναι η εξάλειψη των λοιμώξεων, το δεύτερο είναι η αποκατάσταση του ενδομητρίου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η διαδικασία αποκατάστασης βασίζεται σε συνδυασμό μεταβολικής και ορμονικής θεραπείας.

Τα φάρμακα εγχέονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας για να αυξηθεί η συγκέντρωση στο σημείο της φλεγμονής, και αυτό δίνει ένα υψηλό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα

Με ενδομητρίτιδα με βακτηριακή μόλυνσηΤα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αυστηρά. Επειδή διάφορα βακτήρια είναι πολύ ευαίσθητα σε ορισμένους τύπους αντιβιοτικών. Σήμερα δεν υπάρχει ακόμη ειδικό καθολικό θεραπευτικό σχήμα.

Για κάθε ασθενή αναπτύσσεται σύμφωνα με μεμονωμέναμε έμφαση στο παθογόνο και την ευαισθησία του στο φάρμακο. Στο οξύ στάδιο χορηγούνται αντιβιοτικά ενδοφλεβίως και συγκεκριμένα το Metrogyl σε συνδυασμό με Κεφαλοσπορίνη. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται στον ασθενή ενέσεις γενταμικίνης.

Εάν ο ιός του έρπητα των γεννητικών οργάνων βρέθηκε στη μήτρα, τότε απαιτούνται αντιιικά φάρμακα. Συνήθως είναι το Acyclovir. Συνταγογραφούνται επίσης ανοσοτροποποιητές, δηλαδή φάρμακα για την ενίσχυση της ανοσίας.

Η διάρκεια χρήσης αντιβιοτικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες.

Τα πιο δημοφιλή από αυτά:

Αμοξικιλλίνηείναι ένα προσιτό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης, που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και από του στόματος θεραπεία. Εφαρμόστε από 0,75 έως 3 γραμμάρια την ημέρα την ημέρα.
Κεφτριαξόνη– χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως για τον αποκλεισμό της σήψης και την καταστολή του μολυσματικού παράγοντα. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο γραμμάρια την ημέρα.

Αμοξικιλλίνη

Κεφτριαξόνη

Ορμονικά φάρμακα

Η χρόνια μορφή βασίζεται όχι μόνο στη μόλυνση, αλλά και στον θάνατο του ενδομητρίου και τη διακοπή της διαδικασίας σχηματισμού του. Να γιατί ορμονοθεραπείααποτελεί αναπόσπαστο στάδιο στην καταπολέμηση της νόσου.

Συνήθως διάφορα αντισυλληπτικά, το οποίο πρέπει να ληφθεί από τρεις μήνες έως έξι μήνες. Μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, κατά κανόνα, αποκαθίσταται εμμηνορρυσιακός κύκλος. Και αφού υποβληθεί σε θεραπεία, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, τότε για τη διατήρηση του εμβρύου της συνταγογραφούνται φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες οιστρογόνων.

Σε άλλες περιπτώσεις, εάν η γυναίκα δεν είναι έγκυος, εφαρμόζεται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

Θεραπεία της ενδομητρίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε πλήρως την ενδομητρίτιδα χρησιμοποιώντας τα φάρμακα της γιαγιάς; Όπως λένε 50/50, και μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.Θα επιλέξει τη φαρμακευτική αγωγή για εσάς σε συνδυασμό με λαϊκές θεραπείες για να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.

Με αυτό συνδυαστική θεραπείαο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις που θα δείξουν πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η μέθοδος θεραπείας με βότανα, γιατί στο τέλος μπορείτε μόνο να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η φλεγμονή στο σώμα θα παραμείνει.

Ενδομητρίτιδα και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίτιδα, όπως και άλλες, ελπίζουν σε επιτυχή σύλληψη. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να φέρεις ένα έμβρυο και να γεννήσεις ένα παιδί.

Υπάρχουν δύο σημαντικές απειλές που παρεμβαίνουν σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη:

Αλλά μην αποθαρρύνεστε, γιατί η χρόνια ενδομητρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι στο μέλλον θα είναι δυνατό να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη. Με θετική δυναμική θεραπείας και μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιούνται επανορθωτικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση των ιδιοτήτων των ενδομητριακών κυττάρων.

Πρέπει να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μόνο αφού επαναλάβετε όλες τις εξετάσεις και το υπερηχογράφημα εάν λάβετε θετικά αποτελέσματα.